Pedoman pengambilan sampel darah vena untuk pemeriksaan laboratorium. Cara mengambil tes darah dari vena Prosedur untuk mengambil darah dari vena

Setiap proses patologis dalam tubuh tercermin dalam jumlah darah. Oleh karena itu, tes darah dari vena sering kali merupakan salah satu prosedur diagnostik pertama yang diresepkan dokter saat dicurigai adanya penyakit.

Tes darah dari vena lebih informatif dan akurat daripada tes darah kapiler dari jari. Saat mengambil darah dari jari, selalu ada kemungkinan distorsi hasil terkait dengan prosedur pengambilan darah itu sendiri. Selain itu, volume darah yang diperoleh dari tes fingerstick seringkali terbatas, sehingga sulit untuk melakukan cross-check hasilnya.

Kapan hitung darah lengkap dipesan?

Tes darah umum ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• Sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan tahunan yang dijadwalkan untuk menilai kondisi kesehatan saat ini.
• Jika perlu, sebelum memulai pengobatan apa pun, untuk memantau keefektifannya.
• Dengan penyakit menular untuk memperjelas sifatnya.

Deskripsi prosedur pengambilan sampel darah

Untuk mengambil darah dari vena, lengan bawah pasien ditarik sedikit dengan tourniquet. Pasien kemudian diminta untuk mengepalkan dan melepaskan tinjunya untuk meningkatkan aliran darah. Kulit di area siku diseka dengan tisu alkohol, setelah itu jarum berlubang dimasukkan ke dalam vena. Melalui jarum ini, darah diambil dari vena dan diisi dengan sejumlah tabung reaksi yang diperlukan.

Setelah itu, jarum ditarik keluar, dan kapas steril dioleskan ke tempat penyisipannya dan dipasang di lengan dengan perban. Dengan perban seperti itu, setelah mengambil darah dari vena, Anda perlu berjalan tidak lebih dari 5-7 menit.

Untuk menentukan parameter darah yang berbeda, metode yang berbeda, berbagai reagen dan peralatan digunakan. Karena itu, bersiaplah untuk kenyataan bahwa Anda perlu mengisi beberapa tabung reaksi, tergantung pada jumlah indikator yang diperlukan.

Cara mempersiapkan tes darah

Tes darah umum dapat dilakukan setiap saat sepanjang hari, terlepas dari makanannya. Tes darah biokimia dari vena dilakukan dengan perut kosong.

Kenapa kamu tidak bisa makan?

Dalam beberapa situasi, setelah makan, zat memasuki aliran darah yang dapat memiliki efek tidak langsung pada indikator tertentu jika Anda mendonorkan darah dari vena untuk analisis biokimia.

Apa yang tidak boleh dilakukan sebelum tes darah

Dokter yang akan meresepkan analisis akan memberi tahu Anda tentang hal ini. Biasanya, sebelum mengambil darah dari vena, perlu untuk menahan diri dari makan (jika Anda mengambil analisis biokimia) dan berhenti minum obat tertentu jika pasien sedang mengonsumsi sesuatu.

Apa yang bisa Anda minum sebelum mendonorkan darah?

Sebelum mengambil darah dari vena, Anda dapat minum air dalam jumlah yang tidak terbatas.

Indikator utama tes darah

Hemoglobin adalah protein yang ditemukan dalam sel darah merah. Fungsi utamanya adalah menyediakan oksigen bagi tubuh. Baik peningkatan dan penurunan kadar hemoglobin dapat mengindikasikan gangguan serius: masalah dengan saluran pencernaan, anemia defisiensi besi, gagal jantung, dll.

sel darah merah- sel darah merah. Kelebihannya dapat menyebabkan penebalan darah dan munculnya sering sakit kepala, pusing, mimisan. Jumlah sel darah merah yang rendah sering menyebabkan kelelahan dan tinitus.

Retikulosit adalah prekursor eritrosit, yang dibentuk di sumsum tulang. Jika kandungannya diturunkan, ini mungkin mengindikasikan pelanggaran proses pembentukan sel darah merah. Peningkatan kadar retikulosit dapat menunjukkan adanya kehilangan darah.

trombosit- "piring" darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Penyimpangan tingkat trombosit dari norma dapat menunjukkan adanya penyakit serius, seperti TBC, kanker hati dan ginjal, kerusakan sumsum tulang, dan leukemia.

ESR- laju sedimentasi eritrosit. Ini mungkin secara tidak langsung menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Leukosit- sel darah putih. Kekurangan mereka dapat menunjukkan, antara lain, adanya penyakit menular.

Neutrofil- salah satu varietas leukosit. Membantu tubuh melawan bakteri. Kandungannya yang berkurang dapat menunjukkan adanya infeksi parah di dalam tubuh. Jika jumlah darah lainnya normal, peningkatan kadar neutrofil tidak menunjukkan adanya masalah serius dalam tubuh.

Limfosit- Sel sistem kekebalan tubuh. Peningkatan tingkat leukosit dapat diamati pada anak-anak selama masa pemulihan dari penyakit menular. Penurunan kandungan limfosit dalam darah diamati pada awal penyakit.

Monosit- Jenis leukosit. Fungsinya adalah untuk membersihkan tubuh dan mendukung kekebalan tubuh. Peningkatan kandungannya dapat mengindikasikan penyakit inflamasi atau onkologis.

eosinofil- leukosit yang bertanggung jawab atas penghancuran protein asing dalam tubuh. Mereka meningkat pada penyakit alergi.

basofil- leukosit, peningkatan kandungan yang dapat menunjukkan adanya proses inflamasi atau benda asing di dalam tubuh, dan peradangan pada organ pencernaan dan gangguan kelenjar tiroid.

sel plasma- sel yang merupakan bagian dari sistem kekebalan dan bertanggung jawab untuk produksi imunoglobulin (antibodi). Dapat muncul dalam darah selama penyakit menular seperti cacar air, rubella, campak.

Interpretasi hasil CBC

Biasanya, formulir dengan hasil analisis menunjukkan apakah ada penyimpangan dari norma. Tetapi jangan mencoba menafsirkan sendiri hasilnya, menarik kesimpulan dan memilih perawatan - percayalah pada dokter yang berpengalaman.

Pendapat dokter ahli

Hitung darah lengkap akan mengungkapkan adanya kondisi akut atau saat ini, dalam kasus penyakit menular, ini akan menunjukkan sifat agen infeksi, yang akan memungkinkan dokter untuk meresepkan perawatan yang memadai. Tes darah biokimia menunjukkan keadaan metabolisme, fungsi organ dan sistem tertentu, dan penyakit endokrinologis.

pengantar

Dalam beberapa tahun terakhir, berkat pengenalan teknologi modern ke dalam praktik klinis, peran penelitian laboratorium dalam diagnosis dan evaluasi efektivitas pengobatan berbagai penyakit telah meningkat secara signifikan. Tes laboratorium adalah indikator yang lebih sensitif dari kondisi pasien daripada kesejahteraannya dan parameter metode diagnostik lainnya. Keputusan penting dokter dalam pengelolaan pasien seringkali didasarkan pada data laboratorium. Dalam hal ini, tugas prioritas praktik klinis modern adalah memastikan kualitas tinggi dan keandalan hasil uji laboratorium.

Sangat sering, hasil tes laboratorium tergantung pada bagaimana pasien dipersiapkan untuk penelitian, pada waktu pengambilan sampel, kepatuhan terhadap persyaratan yang diperlukan untuk pengambilan sampel ini, dll.

Kebutuhan untuk membakukan tahap pra-analisis kerja dengan darah vena disebabkan oleh fakta bahwa kesalahan pada tahap ini dapat menjadi alasan utama untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang salah.

Diagnostik laboratorium meliputi 3 tahap:

Tahap pra-analisis menyumbang hingga 60% dari waktu yang dihabiskan untuk penelitian laboratorium. Kesalahan pada tahap ini mau tidak mau menyebabkan distorsi hasil analisis. Selain fakta bahwa kesalahan laboratorium penuh dengan hilangnya waktu dan uang untuk studi berulang, konsekuensinya yang lebih serius dapat berupa kesalahan diagnosis dan perawatan yang salah.

Hasil pemeriksaan laboratorium dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor yang berhubungan dengan karakteristik individu dan keadaan fisiologis tubuh pasien, seperti: usia; balapan; lantai; diet dan puasa; merokok dan minum minuman beralkohol; siklus menstruasi, kehamilan, status menopause; Latihan fisik; keadaan emosional dan tekanan mental; ritme sirkadian dan musiman; kondisi iklim dan meteorologi; posisi pasien pada saat pengambilan darah; minum obat, dll.

Keakuratan dan kebenaran hasil juga dipengaruhi oleh teknik pengambilan darah, alat yang digunakan (jarum, scarifier, dll.), tabung reaksi tempat darah diambil dan selanjutnya disimpan dan diangkut, serta kondisi penyimpanan. dan menyiapkan sampel untuk dianalisis.

Metode pengumpulan darah jarum dan/atau alat suntik yang tradisional dan saat ini banyak digunakan adalah sumber utama kesalahan laboratorium yang menyebabkan kualitas hasil tes yang buruk. Selain itu, metode ini tidak dapat distandarisasi dan tidak menjamin keselamatan pasien dan staf yang mengambil darah.

Saat pengambilan sampel darah vena secara gravitasi menggunakan jarum dan tabung reaksi konvensional, kemungkinan besar darah pasien akan sampai ke tangan tenaga medis. Dalam hal ini, tangan perawat dapat menjadi sumber penularan dan penyebaran patogen infeksi melalui darah ke pasien lain melalui kontaminasi darah pada luka injeksi. Petugas kesehatan sendiri dapat terinfeksi dari sumber infeksi.

Penggunaan jarum suntik medis dengan jarum untuk pengambilan sampel darah juga harus dihindari karena keamanannya yang tidak memadai untuk tenaga medis dan ketidakmampuan untuk mengecualikan hemolisis darah saat mentransfer sampel di bawah tekanan ke tabung reaksi.

Untuk pengambilan sampel darah vena, paling baik menggunakan sistem yang mengandung vakum (Gbr. 1). Metode ini memiliki sejumlah keunggulan, yang utama adalah darah masuk langsung ke dalam tabung tertutup, yang mencegah kontak staf medis dengan darah pasien.

1.1. Bagaimana Sistem BD Vacutainer® Bekerja

Di bawah vakum, darah diambil melalui jarum BD Vacutainer® langsung dari vena ke dalam tabung dan segera dicampur dengan bahan kimia. Volume vakum yang diukur dengan cermat memastikan rasio darah/reagen yang akurat di dalam tabung.

1.2. Keuntungan dari Sistem Vakum BD Vacutainer®

• standarisasi kondisi pengambilan sampel darah dan proses preparasi sampel;
• sistem siap digunakan, jumlah operasi untuk menyiapkan sampel darah di laboratorium berkurang;
• kemungkinan penggunaan langsung sebagai tabung reaksi utama di sejumlah penganalisis otomatis (penghematan dalam pembelian tabung reaksi plastik sekunder);
• tabung reaksi kedap udara dan tidak mudah pecah menyederhanakan dan mengamankan proses pengangkutan dan sentrifugasi sampel darah;
• identifikasi yang jelas dari tabung yang digunakan untuk berbagai jenis analisis karena kode warna tutup;
• pengurangan biaya untuk pembelian tabung centrifuge, untuk mencuci, desinfeksi dan sterilisasi tabung;
• metode pelatihan staf yang sederhana;
• mengurangi risiko infeksi akibat kerja;
• menghemat waktu dalam proses pengambilan darah;
• kesederhanaan desain sistem yang mengandung vakum dan keandalannya.

Sistem BD Vacutainer® terdiri dari tiga komponen (Gambar 2):

2.1. Jarum Steril BD Vacutainer®

• Jarum bilateral dengan membran yang mencegah aliran darah saat mengganti tabung digunakan untuk mengumpulkan sampel dari beberapa tabung dalam satu prosedur pungsi vena.
• Mereka memiliki dinding yang sangat tipis.
• Dilapisi dengan silikon di bagian luar dan dalam untuk mengurangi trauma pada pasien dan meningkatkan aliran darah.
• Karena penajaman berbentuk V yang unik, mereka memberikan penyisipan yang mulus dan tanpa rasa sakit ke dalam vena.
• Mereka memiliki panjang dan diameter yang berbeda, yang memungkinkan tusukan paling tidak traumatis dari vena yang berbeda. Kode warna memungkinkan Anda menentukan ukuran jarum dengan cepat.
• Jarum menjalani kontrol kualitas individu.

Jenis Jarum dan Adaptor BD Vacutainer®

1. Alat pengambilan darah
2. Adaptor Luer

a) Presisi Glide™

Jarum standar untuk pengambilan sampel darah ke dalam beberapa tabung reaksi (Gbr. 4). Tersedia dalam berbagai ukuran.

Dilengkapi dengan tutup pelindung tambahan, yang sangat mengurangi risiko cedera tertusuk jarum yang tidak disengaja dan penularan infeksi. Tutup dioperasikan dengan satu tangan dan tidak memerlukan pelatihan ulang personel (Gbr. 5). Jarum ini tersedia dalam berbagai ukuran.

c) Jarum Pencitraan Aliran Darah FBN BD Vacutainer®

Ideal untuk kasus pengambilan sampel darah yang sulit (vena lemah, aliran darah buruk, dll.), direkomendasikan untuk digunakan oleh profesional muda yang baru mulai mengambil darah (Gbr. 6). Tersedia dalam berbagai ukuran.

Dirancang khusus untuk mengambil darah dari vena yang sulit dijangkau. Kit termasuk jarum, kateter bebas lateks dengan berbagai panjang, dan adaptor luer (Gbr. 7). Jarum memiliki "sayap" besar untuk memudahkan fiksasi saat dimasukkan ke dalam vena. Safety Lok™ dan Push Button Safety Lok™ kit (gbr. 8) dilengkapi dengan perangkat keselamatan untuk meningkatkan keselamatan petugas kesehatan saat menangani jarum. Kit berbeda dalam ukuran jarum dan kateter.

f) adaptor Luer

Dirancang untuk pengambilan sampel darah melalui jarum biasa atau kateter vena. Adaptor Luer Lok™ menyediakan koneksi yang lebih kuat ke kateter (Gambar 9).

Pemegang sekali pakai dan dapat digunakan kembali kompatibel dengan semua jarum dan tabung BD Vacutainer® (Gambar 10). Ditujukan untuk pengenalan jarum yang lebih nyaman dan sambungan tabung reaksi yang aman.

Dudukan yang dapat digunakan kembali dilengkapi dengan tombol, ketika ditekan, jarum dilepaskan.

Tabung BD Vacutainer® memenuhi Standar Internasional 15O 6710 untuk Tabung Pengumpul Darah Vakum (Gambar 11). Tabung reaksi terbuat dari kaca dan transparan, bebas lateks polietilen tereftalat (PET), yang lebih ringan dari kaca dan hampir tidak bisa pecah. Sistem BD Vacutainer® siap digunakan dan tidak memerlukan persiapan tabung atau dosis reagen. Tabung dilindungi dengan tutup bebas lateks, yang diberi kode warna sesuai dengan tujuan tabung dan jenis bahan kimia yang dikandungnya (Tabel 1).

Tabung BD Vacutainer® diberi label dengan informasi reagen, volume sampel, nomor lot, tanggal kedaluwarsa, dan banyak lagi. (Gbr. 12).

(Sumber: instruksi tentang kepatuhan terhadap rezim anti-epidemi saat mengambil darah vena dengan pungsi vena di institusi perawatan kesehatan kota Moskow 2.1.3.007-02).

1. Tabel untuk sampel darah. Dimungkinkan untuk menggunakan meja seluler yang bergerak tanpa suara di permukaan apa pun.
2. Penopang (support) untuk tabung reaksi. Dudukan harus ringan, nyaman, dengan jumlah sel yang cukup untuk tabung reaksi.
3. Kursi untuk pungsi vena. Kursi khusus direkomendasikan untuk pungsi vena. Pasien selama pungsi vena harus duduk dengan kenyamanan dan keamanan maksimal untuknya dan tersedia untuk staf medis di ruang perawatan. Kedua sandaran tangan kursi harus diposisikan sehingga posisi pungsi vena yang optimal untuk setiap pasien dapat ditemukan. Sandaran tangan berfungsi sebagai penopang lengan dan tidak memungkinkan menekuk siku, yang mencegah runtuhnya pembuluh darah. Selain itu, kursi harus mencegah pasien jatuh jika pingsan.
4. Sofa.
5. Kulkas.
6. Sarung tangan. Sekali pakai atau dapat digunakan kembali. Penggunaan berulang sarung tangan diperbolehkan dengan desinfeksi mereka setelah setiap pasien dengan menyekanya dua kali dengan tisu sekali pakai yang diresapi dengan antiseptik yang memiliki efek virucidal. Saat mengambil darah dari kateter subklavia, sarung tangan harus steril untuk sekali pakai.
7. Sistem Pengumpulan Darah Vena BD Vacutainer®.

   

   

8. Tourniquet karet dan lateks sekali pakai dan dapat digunakan kembali digunakan, yang dirancang khusus untuk tujuan ini (Gbr. 13). Jika darah atau cairan biologis lainnya terkena tourniquet yang dapat digunakan kembali, itu harus didesinfeksi. Tourniquet sekali pakai dibuang bersama dengan bahan habis pakai yang digunakan.
9. Serbet kasa. Bantalan kasa steril (5.0x5.0 cm atau 7.5x7.5 cm) atau tisu yang diresapi dengan antiseptik dalam kemasan aslinya harus tersedia. Bola kapas tidak disarankan.
10. Antiseptik. Untuk merawat permukaan bidang injeksi, antiseptik harus diizinkan dengan cara yang ditentukan. Antiseptik digunakan dalam bentuk larutan yang dioleskan pada serbet kasa steril, atau tisu yang diresapi dengan antiseptik digunakan dalam kemasan aslinya.
11. Jubah. Dalam semua kasus, personel yang melakukan tusukan vena harus mengenakan pakaian pelindung khusus: gaun (celana panjang dan jaket atau terusan; gaun di atas celana panjang atau terusan), topi (saputangan), masker kain kasa, kacamata pelindung atau pelindung, sarung tangan. Jubah mandi harus diganti karena kotor, tetapi setidaknya dua kali seminggu. Harus disediakan untuk penggantian pakaian terusan segera jika terjadi kontaminasi dengan darah.
12. Pinset steril.
13. Bantal untuk meratakan tikungan siku (jika tidak ada kursi khusus).
14. • desktop tahan tusukan, wadah anti bocor untuk jarum dengan stop untuk melepas jarum dengan aman (Gbr. 14);
    • wadah dengan kantong plastik tertutup untuk mengumpulkan sampah. Wadah limbah yang kuat diperlukan untuk menampung jarum bekas (jika tidak ada wadah pertama), jarum suntik dengan jarum dan sistem vakum, pembalut bekas.
15. Es atau paket es.
16. Plester perekat bakterisida untuk menutupi tempat suntikan.

    Tugas untuk pengendalian diri nomor 3 Menjawab [menunjukkan] Untuk venipuncture disarankan menggunakan kursi khusus, karena pasien pada saat venipuncture harus duduk dengan kenyamanan dan keamanan maksimal untuknya, dan juga dapat diakses oleh staf medis di ruang perawatan. Kedua sandaran tangan kursi harus diposisikan sehingga posisi pungsi vena yang optimal untuk setiap pasien dapat ditemukan. Sandaran tangan berfungsi sebagai penopang lengan dan tidak memungkinkan menekuk siku, yang mencegah runtuhnya pembuluh darah. Selain itu, kursi mencegah pasien jatuh jika pingsan.

17. Aksesoris penghangat. Untuk meningkatkan aliran darah, Anda dapat menggunakan aksesori penghangat - serbet basah hangat (sekitar 40 ° C) yang dioleskan ke tempat tusukan selama 5 menit.
18. Antiseptik kulit untuk perawatan tangan dan sarung tangan.
19. Desinfektan untuk dekontaminasi bahan bekas dan permukaan kerja.
20. Sebuah pengingat dari manipulasi yang sedang berlangsung.
21. Spidol untuk menandai sampel.
    

    

    I. Persiapan prosedur

    1. Cuci dan keringkan tanganmu
    . Kondisi yang diperlukan untuk kepatuhan terhadap keselamatan menular. Tangan dicuci dengan cara yang higienis sesuai dengan skema yang direkomendasikan oleh WHO.
    2. Kenakan pakaian pelindung: jubah (celana panjang dan jaket atau terusan; jubah di atas celana panjang atau terusan), topi (syal). Siapkan peralatan yang diperlukan
    . Setiap pasien dianggap berpotensi terinfeksi.

    Gaun ganti diganti karena kotor, tetapi setidaknya dua kali seminggu. Harus disediakan untuk penggantian pakaian terusan segera jika terjadi kontaminasi dengan darah.

    3. Undang pasien, daftarkan rujukan untuk tes darah
    . Setiap rujukan tes darah harus dicatat untuk mengidentifikasi semua dokumen dan instrumen yang berhubungan dengan pasien yang sama. Informasi berikut harus disertakan dalam rujukan untuk tes darah:

    • nama keluarga, nama, patronimik pasien, usia, tanggal dan waktu pengambilan darah;
    • nomor registrasi analisis (menunjukkan laboratorium);
    • Nomor riwayat kesehatan (kartu rawat jalan);
    • nama keluarga dokter yang merawat;
    • departemen atau unit yang merujuk pasien;
    • informasi lain (alamat rumah dan nomor telepon pasien).

    Tabung pengambilan darah dan formulir rujukan ditandai terlebih dahulu dengan satu nomor registrasi.

22. Lakukan identifikasi pasien
. Penting untuk memastikan bahwa pengambilan sampel darah akan dilakukan dari pasien yang ditunjukkan dalam rujukan. Terlepas dari departemen klinik, langkah-langkah berikut harus diambil untuk mengidentifikasi pasien:
• menanyakan nama depan dan belakang pasien rawat jalan, alamat rumah dan/atau tanggal lahir;
• bandingkan informasi ini dengan yang ditunjukkan dalam arah;
• menanyakan data yang sama kepada pasien rawat inap (bila pasien sadar), bandingkan informasi dengan yang tertera di rujukan;
• untuk pasien yang tidak diketahui (pasien tidak sadar atau tidak sadarkan diri) beberapa penunjukan sementara tetapi jelas harus diberikan di ruang gawat darurat sampai identitas mereka dapat dipastikan.
23. Jelaskan kepada pasien tujuan dan arah prosedur yang akan datang untuk memastikan bahwa informed consent tersedia
. Pasien termotivasi untuk bekerja sama. Hak pasien atas informasi dihormati (Dasar-dasar undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara. Pasal 30-33).

Tugas untuk pengendalian diri nomor 4 Seorang pasien berusia 52 tahun datang ke ruang perawatan untuk mengambil sampel darah vena untuk kolesterol dan trigliserida. Di rumah dia sarapan, minum secangkir kopi kental, dan merokok dalam perjalanan ke klinik. Perawat di ruang perawatan mengambil sampel darah tanpa menanyakan pasien kapan terakhir makan, minum kopi, merokok. Hasil tes apa yang dapat diperoleh dari pasien seperti itu? Membenarkan jawabannya. Menjawab [menunjukkan] Perawat harus memeriksa kepatuhan pasien terhadap pembatasan diet, memperhitungkan asupan obat yang diresepkan untuk pasien. Pengambilan sampel sebaiknya dilakukan 12 jam setelah makan terakhir dan dengan mengurangi aktivitas fisik, karena. Konsentrasi serum dari beberapa analit diubah oleh faktor-faktor seperti komposisi makanan, aktivitas fisik, merokok, alkohol dan konsumsi kopi.

Dalam bentuk yang dapat diakses oleh pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik psikologisnya, dijelaskan apa prosedurnya, ketidaknyamanan apa dan kapan pasien mungkin mengalami. Percakapan seperti itu membantu menghilangkan stres emosional, menciptakan lingkungan yang saling percaya.

Saat mengambil darah dari pasien yang dalam keadaan senja, perhatian khusus harus diberikan untuk mencegah gerakan dan getaran yang tidak terduga pada saat jarum dimasukkan atau berada di lumen vena. Di siap harus menjadi serbet kasa.

Jika jarum jatuh atau bergeser, torniket harus segera dilepas. Jika tiba-tiba jarum dimasukkan jauh ke dalam lengan, perlu untuk memperingatkan dokter tentang kemungkinan kerusakan.

24. Periksa kepatuhan pasien dengan pembatasan diet, perhitungkan asupan obat yang diresepkan untuk pasien
. Aturan waktu yang paling penting untuk pengambilan sampel darah vena adalah:
• jika memungkinkan, sampel harus diambil antara pukul 7 dan 9 pagi;
• pengambilan sampel harus dilakukan 12 jam setelah makan terakhir dan dengan aktivitas fisik yang berkurang (misalnya, konsentrasi kolesterol dan trigliserida serum dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti komposisi makanan, aktivitas fisik, merokok, alkohol, dan konsumsi kopi);
• pengambilan sampel harus dilakukan sebelum prosedur diagnostik atau terapeutik yang mungkin mempengaruhi hasil.

Prosedur untuk memberlakukan pembatasan diet, serta prosedur untuk memberi tahu staf tentang pembatalan mereka setelah pengambilan darah, tergantung pada aturan institusi masing-masing.

25. Posisi pasien yang nyaman
. Posisikan lengan pasien sehingga bahu dan lengan bawah membentuk garis lurus.



26. Pilih dan periksa semua perangkat yang digunakan untuk pengambilan darah dan letakkan dengan nyaman di tempat kerja
. Pilih tabung reaksi dengan volume dan jenis yang diinginkan (sesuai dengan kode warna tutup tabung). Pilih jarum dengan ukuran yang sesuai tergantung pada kondisi pembuluh darah pasien, lokasinya, dan volume darah yang diambil. Periksa tanggal kedaluwarsa tabung reaksi, jarum. Pastikan segel pada jarum dipertahankan, yang menjamin sterilitas (Gbr. 15). Jika rusak, jangan gunakan jarum.
27. Kenakan kacamata, masker, sarung tangan
. Setiap pasien dianggap berpotensi terinfeksi.

II. Pertunjukan

















1. Pilih, periksa, dan palpasi lokasi pungsi vena yang diusulkan
. Paling sering, pungsi vena dilakukan pada vena cubiti (Gbr. 16). Jika perlu, vena superfisial apa pun dapat digunakan - pergelangan tangan, punggung tangan, di atas ibu jari, dll. (Gbr. 17).
2. Terapkan tourniquet
. Tourniquet dipasang 7-10 cm di atas tempat tusukan vena pada kemeja atau popok (Gbr. 18-19). Saat menerapkan tourniquet, jangan gunakan tangan di sisi mastektomi.

Harus diingat bahwa penggunaan torniket dalam waktu lama (lebih dari 1 menit) dapat menyebabkan perubahan konsentrasi protein, gas darah, elektrolit, bilirubin, dan parameter koagulasi.

3. Ambil jarum, lepaskan tutup putih untuk membuka jarum dengan katup (Gbr. 20).
4. Kencangkan ujung jarum yang ditutup dengan katup karet ke dalam dudukannya (Gbr. 21). Jika jarum memiliki tutup merah muda pelindung, tekuk ke arah dudukannya
.
5. Minta pasien untuk mengepalkan tangan
. Tidak mungkin untuk mengatur aktivitas fisik untuk tangan (mengepal dan mengepalkan tangan dengan energik), karena ini dapat menyebabkan perubahan konsentrasi indikator tertentu dalam darah.

Untuk meningkatkan aliran darah, Anda dapat memijat tangan Anda dari pergelangan tangan ke siku atau menggunakan aksesori penghangat - handuk basah hangat (sekitar 40 ° C) yang dioleskan ke tempat tusukan selama 5 menit. Jika Anda tidak dapat menemukan vena di lengan ini, coba temukan di lengan yang lain.

6. Desinfeksi situs pungsi vena
. Desinfeksi situs pungsi vena dilakukan dengan serbet kasa yang dibasahi dengan antiseptik, dalam gerakan melingkar dari pusat ke pinggiran.
7. Tunggu sampai antiseptik benar-benar kering atau keringkan tempat tusukan vena dengan kapas kering yang steril
. Jangan meraba vena setelah perawatan! Jika timbul kesulitan selama pungsi vena dan vena dipalpasi berulang kali, area ini harus didesinfeksi kembali.
8. Lepaskan tutup pelindung berwarna
.
9. Perbaiki vena
. Pegang lengan bawah pasien dengan tangan kiri sehingga ibu jari berada 3-5 cm di bawah tempat tusukan vena, regangkan kulit (Gbr. 22). Perawat harus berada di depan pasien untuk mendukung pasien jika pingsan dan mencegahnya jatuh.
10. Masukkan jarum ke dalam vena
. Jarum dengan dudukan dimasukkan dengan potongan ke atas pada sudut 15 ° (Gbr. 23). Saat menggunakan jarum dengan RVM ruang transparan, jika masuk ke vena, darah akan muncul di ruang indikator.
11. Masukkan tabung ke dalam dudukan
. Tabung dimasukkan ke dalam dudukan dari sisi tutupnya. Tekan bagian bawah tabung dengan ibu jari Anda sambil memegang tepi dudukan dengan jari telunjuk dan jari tengah Anda (Gambar 24). Cobalah untuk tidak berpindah tangan, karena. ini dapat mengubah posisi jarum dalam vena. Di bawah aksi ruang hampa, darah akan mulai ditarik ke dalam tabung dengan sendirinya. Volume vakum yang diukur dengan hati-hati memastikan volume darah yang dibutuhkan dan rasio darah/reagen yang akurat di dalam tabung.

Saat mengambil sampel dari satu pasien di beberapa tabung, ikuti urutan pengisian tabung yang benar (lihat Aturan Operasi di bawah).

12. Lepaskan (kendurkan) tourniquet
. Segera setelah darah mulai mengalir ke dalam tabung reaksi, perlu untuk melepas (melonggarkan) torniket. Aplikasi tourniquet berkepanjangan (lebih dari 1 menit) dapat menyebabkan perubahan konsentrasi protein, gas darah, elektrolit, bilirubin, dan parameter koagulogram.
13. Minta pasien untuk membuka tinjunya
.
14. Lepaskan tabung dari dudukannya
. Tabung dikeluarkan setelah darah berhenti mengalir ke dalamnya (Gbr. 25). Akan lebih mudah untuk melepas tabung reaksi dengan meletakkan ibu jari Anda di tepi dudukan.
15. Campur isi tabung yang diisi
. Isi dicampur dengan membalik tabung beberapa kali untuk benar-benar mencampur darah dan pengisi (Gbr. 26). Jumlah belokan yang diperlukan (lihat di bawah Aturan kerja). Jangan mengocok tabung dengan keras! Hal ini dapat menyebabkan kerusakan sel darah.
16. Masukkan tabung berikutnya ke dalam dudukan dan ulangi langkah 11-15

AKU AKU AKU. Akhir prosedur

1. Oleskan kain steril kering ke situs pungsi vena
.
2. Lepaskan jarum dari vena
. Jika jarum dilengkapi dengan tutup pelindung bawaan, maka segera setelah melepas jarum dari vena, turunkan tutup ke jarum dan pasang ke tempatnya. Kemudian masukkan jarum ke dalam wadah khusus untuk jarum bekas (Gbr. 27).
3. Oleskan perban tekanan atau patch bakterisida ke situs pungsi vena
.
4. Desinfeksi peralatan bekas. Pastikan pasien baik-baik saja
.
5. Tandai sampel darah yang diambil, dengan menunjukkan pada label setiap tabung nama lengkap. pasien, nomor riwayat kasus (kartu rawat jalan), waktu pengambilan darah. Beri tanda tangan Anda
.
6. Bawa tabung reaksi berlabel ke laboratorium yang sesuai dalam wadah khusus dengan tutup yang didesinfeksi
.

I. Urutan Pengisian Tabung Untuk mencegah kemungkinan kontaminasi silang sampel dengan reagen dari tabung lain, perlu mengikuti urutan pengisian yang benar (Tabel 2.) II. Volume Sampel dalam Tabung BD Vacutainer® Setiap tabung berisi jumlah reagen yang ditentukan secara ketat untuk volume darah yang ditunjukkan di dalamnya; Tabung harus diisi sepenuhnya, dalam ±10% dari volume yang ditunjukkan (yaitu tabung 4,5 ml harus diisi dalam 4-5 ml); Rasio darah/reagen yang salah dalam sampel menyebabkan hasil tes yang salah. AKU AKU AKU. Aturan pencampuran Segera setelah mengisi dan mengeluarkan tabung dari dudukannya, tabung harus diputar dengan hati-hati 4-10 kali 180 ° untuk mencampur sampel dengan pengisi. Jumlah pencampuran tergantung pada jenis pengisi dalam tabung (Tabel 2). Gumpalan mikro terbentuk dalam sampel yang tidak tercampur dengan baik, yang menyebabkan hasil analisis yang salah, serta kerusakan pada penganalisis laboratorium karena tersumbatnya probe pengambilan sampel. Sampel harus dicampur dengan lembut, jangan dikocok untuk menghindari koagulasi dan hemolisis.




Tugas untuk pengendalian diri nomor 6 Saat mengambil sampel darah untuk studi koagulasi, perawat memilih tabung dengan tutup merah muda, dan setelah mengambil darah dia mengocoknya dengan kuat sebanyak 8 kali. Apakah kakak melakukan hal yang benar? Buktikan jawaban Anda dengan menggunakan bagan Urutan Pengumpulan Darah Tabung BD Vacutainer®. Menjawab [menunjukkan] Saat mengambil sampel darah untuk studi koagulasi, tabung dengan tutup biru diperlukan. Isinya dicampur dengan membalik tabung 3-4 kali untuk benar-benar mencampur darah dan kendaraan. Guncangan yang tajam dapat menyebabkan penghancuran sel darah.

Tugas untuk pengendalian diri nomor 7 Pasien dijadwalkan untuk mempelajari beberapa indikator yang berbeda: glukosa, elektrolit, koagulogram, dan analisis hematologi dari seluruh darah. Dalam urutan apa sampel ini harus diambil? Buktikan jawaban Anda dengan menggunakan bagan Urutan Pengumpulan Darah Tabung BD Vacutainer®. Menjawab [menunjukkan] Sampel darah harus diambil dengan urutan sebagai berikut: Studi koagulogram Tes serum (tabung plastik) Hematologi darah lengkap Studi glukosa Penelitian elektrolit

6.1. Mengambil darah dari pembuluh darah yang sulit dijangkau

Jika pengambilan darah vena menggunakan tangan punggung, temporal, atau vena lain yang sulit dijangkau, kit pengumpulan darah BD Vacutainer® Safety Lok™ dan Push Button Safety Lok™ adalah pilihan terbaik. Kit termasuk jarum kupu-kupu, kateter dan adaptor Luer.



Jarum dengan "sayap" khusus memungkinkan fiksasi jarum yang lebih baik di vena, dan kateter fleksibel memastikan posisi tabung yang benar.

Teknik pengambilan darah sama dengan jarum Precision Glide™ standar. Jarum dapat diperbaiki di vena dengan "sayap" dengan plester biasa (Gbr. 28).

6.2. Fitur pengambilan darah menggunakan kateter vena

Pengambilan sampel darah dari kateter yang terpasang dapat menyebabkan kesulitan analisis dan hasil yang salah karena pembilasan yang tidak sempurna dari tempat pengambilan sampel. Hal ini mengakibatkan sampel terkontaminasi dengan obat-obatan, antikoagulan dan/atau pengenceran sampel darah.

Karena kateter biasanya dibilas dengan saline untuk mengurangi risiko trombosis, kateter juga harus dibilas dengan saline sebelum sampel darah diambil untuk pengujian diagnostik. Darah yang cukup harus dikeluarkan dari kateter sebelum pengambilan sampel untuk memastikan bahwa sampel tidak encer atau terkontaminasi. Volume darah yang dikeluarkan tergantung pada jumlah "ruang mati" dari kateter tertentu.



Untuk studi selain analisis koagulasi, dianjurkan untuk mengalirkan darah dalam jumlah dua volume ruang mati kateter, dan untuk studi koagulasi, enam volume ruang mati kateter (atau 5 ml).

Jadi, jika perlu untuk mengambil darah baik untuk studi biokimia dan koagulologi, maka tabung reaksi biokimia selalu diambil terlebih dahulu.

Saat mengambil darah dari kateter menggunakan Sistem BD Vacutainer®, adaptor Luer digunakan. Teknik pengambilan darah dilakukan dengan cara yang sama seperti saat menggunakan jarum.


Limbah medis sangat berbahaya bagi kesehatan manusia dan lingkungan, dan pengumpulan, penyimpanan, dan pembuangannya harus dilakukan sesuai dengan aturan dan norma sanitasi dan epidemiologis yang ditetapkan (SanPiN 2.1.7.728-99 "Aturan untuk pengumpulan, penyimpanan dan pembuangan limbah dari fasilitas perawatan pencegahan medis") dan instruksi yang diadopsi di rumah sakit Anda.

Alat kesehatan yang digunakan untuk pengambilan darah vena tergolong limbah medis kelas B (limbah berbahaya) dan C (limbah sangat berbahaya), tergantung pada tes pengambilan darahnya.


1. Jarum dimasukkan ke dalam vena, tabung terpasang ke jarum, tetapi tidak ada darah yang masuk ke dalam tabung
Alasan 1: Anda tidak mengenai vena dengan jarum (gbr. 30). Tindakan Anda: Perbaiki vena, tarik jarum sedikit keluar dan masukkan kembali jarum ke dalam vena. Pastikan ujung jarum tetap berada di bawah kulit.
Alasan 2: Ujung jarum ditekan ke dinding vena (Gbr. 31). Dalam hal ini, beberapa tetes darah masuk ke tabung reaksi, dan kemudian berhenti mengisi. Tindakan Anda: Lepaskan tabung dari jarum. Karena elastisitas sumbat karet, kevakuman dalam tabung reaksi benar-benar terjaga. Reposisi jarum di vena dan pasang kembali tabung.
Alasan 3: Jarum melewati vena (Gbr. 32). Sejumlah kecil darah masuk ke tabung reaksi, lalu aliran darah berhenti. Tindakan Anda: Tarik jarum secara bertahap sampai aliran darah muncul. Jika aliran darah belum kembali, lepaskan selang dan lepaskan jarum dari vena. Pilih titik lain dan ulangi pungsi vena.
2. Tabung tidak diisi ke volume berlabel
Alasan 1: Kolaps vena (Gbr. 33). Pertama, ada aliran darah yang lambat, dan kemudian aliran darah berhenti. Tindakan Anda: Lepaskan tabung dari dudukannya, tunggu sampai uratnya penuh dan masukkan kembali tabung ke dalam dudukannya.

Alasan 2: Udara masuk ke dalam tabung reaksi (hal ini dimungkinkan jika jarum dengan tabung reaksi yang terpasang berada di luar vena). Tindakan Anda: Jika darah diambil ke dalam tabung tes serum tanpa eksipien, dan Anda puas dengan jumlah darah yang dikumpulkan, maka sampel dapat digunakan lebih lanjut untuk analisis. Jika darah ditarik ke dalam tabung antikoagulan, jika lebih sedikit darah yang diambil, rasio darah/antikoagulan akan terganggu dan darah harus ditarik kembali ke tabung baru.

Bibliografi

1. Gooder VG, Narayanan S, Visser G, Tsavta B. Sampel: dari pasien ke laboratorium. Gitverlag, 2001.
2. Petunjuk tentang kepatuhan dengan rezim anti-epidemi saat mengambil darah vena dengan pungsi vena di institusi perawatan kesehatan di Moskow 2.1.3.007-02.
3. Kishkun A. A. Teknologi modern untuk meningkatkan kualitas dan efisiensi diagnostik laboratorium klinis.- M .: RAMLD, 2005, 528 hal.
4. Kishkun A. A. Evaluasi efisiensi ekonomi menggunakan sistem yang mengandung vakum sekali pakai untuk mengambil darah untuk tes laboratorium / Buku Pegangan kepala CDL. - 2006. - N11 (November). - S.29-34.
5. Kozlov A. V. Standarisasi tahap praanalisis sebagai kebutuhan yang disadari.// Diagnostik laboratorium/ di bawah. ed. V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M.: Reopharm Publishing House, 2005 .- P. 77-78.
6. Moshkin A. V., Dolgov V. V. Jaminan kualitas dalam diagnostik laboratorium klinis: Prakt. panduan.- M .: "Medizdat", 2004. - 216 hal.
7. Memastikan kualitas penelitian laboratorium. tahap praanalitik. Manual referensi (diedit oleh V. V. Menshikov), M., Unimed-press, 2003, 311 halaman.
8. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia N 380 tertanggal 25 Desember 1997 "Tentang keadaan dan langkah-langkah untuk meningkatkan dukungan laboratorium untuk diagnosis dan perawatan pasien di lembaga kesehatan Federasi Rusia".
9. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia N 45 tanggal 7 Februari 2000 "Tentang sistem tindakan untuk meningkatkan kualitas penelitian laboratorium klinis di lembaga kesehatan Federasi Rusia".
10. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia N 220 tanggal 26 Mei 2003 "Aturan untuk melakukan kontrol kualitas intralaboratorium metode kuantitatif studi laboratorium klinis menggunakan bahan kontrol."
11. SanPiN 2.1.7.728-99. "Aturan untuk pengumpulan, penyimpanan, dan pembuangan limbah dari institusi medis".
12. SP 3.1.958-99. "Pencegahan hepatitis virus. Persyaratan umum untuk surveilans epidemiologi hepatitis virus".
13. Tata Cara Pengambilan Spesimen Darah Diagnostik melalui pungsi vena; Standar yang Disetujui - Edisi kelima, NCCLS H3-A5 Vol.23, No.32.
14. Tata Cara Penanganan dan Pengolahan Spesimen Darah; Pedoman yang Disetujui - Edisi Ketiga, NCCLS H18-A3 Vol.24, No.38.
15. Wadah sekali pakai untuk pengumpulan spesimen darah vena ISO 6710:1995.
16. Tabung dan Aditif untuk koleksi Spesimen; Edisi Standar-Kelima yang Disetujui, NCCLS H1-A5 Vol.23, No.33.
17. Penggunaan antikoagulan dalam pemeriksaan laboratorium diagnostik. WHO/DIL/LAB/99.1/Rev.2 2002.

Pengambilan darah dari vena menggunakan sistem vakum merupakan cara pengambilan darah yang paling aman dan efektif. Penggunaan tabung vakum, yang disebut vacutainer, memastikan prosedur yang benar untuk pengumpulan sampel, pengangkutan, dan analisis kualitatif.

Fitur dan manfaat vacutainer

Sistem tiga komponen untuk pengambilan sampel darah vena terdiri dari:

• tabung vakum steril dengan pengawet;
• jarum otomatis bilateral untuk injeksi intravena;
• pemegang jarum otomatis.

Keuntungan dari sistem tekanan negatif terkait dengan fitur desainnya:

• jaminan keamanan, sterilitas dan integritas sampel;
• minimalisasi microclots dan hemolisis;
• pengamatan waktu yang konstan antara asupan dan koneksi dengan aditif;
• rasio yang tepat dari sampel dan aditif;
• meminimalkan efek torniket.

Algoritma pengambilan darah menggunakan sistem vakum

Teknik pengambilan darah vena dengan tabung vakum mirip dengan menggunakan jarum suntik, sekaligus memberikan keamanan, efisiensi, dan kenyamanan yang lebih baik. Pengambilan sampel dilakukan dengan cepat, yang penting untuk menjamin hasil pemeriksaan yang akurat.

Saat mengambil darah dari vena perifer menggunakan sistem vakum, Anda memerlukan:

• tabung vakum;
• turniket;
• kapas (cotton swab) atau serbet;
• antiseptik (alkohol medis);
• plester bakterisida;
• nampan medis steril;
• overall medis (gaun, kacamata, masker dan sarung tangan).

Sebelum prosedur, perlu mengeluarkan rujukan untuk pasien, merawat tangan dengan solusi khusus, dan mengenakan pakaian medis pelindung.

Teknik pengambilan darah dari vena

• Siapkan tabung reaksi yang sesuai dengan tes yang dinyatakan atau tes laboratorium yang diperlukan oleh pasien, jarum, pemegang, tisu alkohol atau kapas, dan plester.
• Pasang torniket pada pasien pada baju atau popok 7-10 cm di atas tempat tusukan vena. Minta pasien untuk mengepalkan tangan.
• Pilih situs pungsi vena. Yang paling umum digunakan adalah vena cubiti tengah dan saphena, tetapi vena yang lebih kecil dan berdarah dari dorsum pergelangan tangan dan tangan juga dapat ditusuk.
• Ambil jarum dan lepaskan tutupnya dari sisi membran karet. Masukkan jarum ke dalam dudukannya dan kencangkan sampai berhenti.
• Desinfeksi situs pungsi vena dengan kain kasa. Anda perlu menunggu sampai larutan antiseptik benar-benar kering.
• Lepaskan tutup pelindung dari sisi lain. Masukkan sistem vakum pemegang jarum ke dalam vena sesuai dengan algoritma pengambilan sampel darah konvensional menggunakan jarum suntik. Pastikan jarum terpotong pada sudut 15º relatif terhadap permukaan kulit. Karena ujung yang lain ditutupi dengan membran, darah tidak mengalir melalui jarum. Dengan gerakan halus dan cepat, tusukan pada kulit dan dinding vena dilakukan. Perendaman jarum yang dalam harus dihindari.
• Masukkan tabung ke dalam dudukannya sejauh mungkin. Akibatnya, jarum menembus membran dan sumbat, membentuk saluran antara tabung vakum dan vena. Jarum tidak boleh digerakkan saat darah mulai mengalir. Proses berlanjut sampai vakum dalam tabung dikompensasi.
• Tourniquet harus dilepas atau dilonggarkan segera setelah darah mulai mengalir ke vacutainer. Pastikan pasien membuka tinjunya.
• Setelah menghentikan aliran darah, tabung dikeluarkan dari dudukannya. Selaput datang ke posisi semula, aliran darah melalui jarum diblokir. Jika perlu, tabung lain dapat dihubungkan ke dudukan untuk mengumpulkan jumlah darah yang dibutuhkan. Segera setelah pengisian, tabung harus dibalik dengan hati-hati untuk mencampur sampel dengan pengisi: tabung tanpa antikoagulan - 5-6 kali; tabung reaksi dengan sitrat - 3-4 kali; tabung reaksi dengan heparin, EDTA dan aditif lainnya - 8-10 kali.
• Setelah mengisi tabung terakhir, lepaskan dari dudukan dan lepaskan sistem jarum penahan dari vena. Untuk memastikan keamanan, lepaskan jarum dari dudukannya dan letakkan di wadah khusus untuk dibuang.
• Serbet / bola kapas steril yang dibasahi dengan antiseptik dioleskan ke tempat tusukan, atau direkatkan patch bakterisida.
• Tabung diberi label dan ditempatkan dalam wadah khusus untuk transportasi ke laboratorium.

Kemungkinan kesalahan saat menggunakan tabung vakum

Di perusahaan "Corway" Anda dapat memesan bahan habis pakai berkualitas tinggi untuk laboratorium. Saat mengambil darah dengan sistem vakum, ikuti algoritmanya. Ini akan memastikan keamanan prosedur dan keandalan hasil studi.

Tampaknya itu bisa lebih mudah daripada mendonorkan darah dari jari?! Namun, kesalahan terjadi bahkan dengan studi yang tampaknya sederhana. Karena itu, Anda perlu mendonorkan darah, mengikuti semua aturan, agar pada akhirnya mendapatkan gambaran yang tepat tentang kesehatan Anda.

Ketika seseorang datang ke dokter dengan keluhan apa pun atau selama pemeriksaan pencegahan yang paling umum, rujukan untuk donor darah dari jari akan dikeluarkan. Seperti apa teknik pengambilan darah dari jari, cara mendonorkan darah yang benar akan dibahas di bawah ini.

ALASAN PENGUJIAN

Donor darah dari jari diperlukan untuk:

• tentukan tes darah umum, di mana Anda dapat mengetahui tentang perkembangan penyakit pada seseorang seperti anemia, proses ganas dan inflamasi, helminthiasis;
• menentukan tingkat kolesterol total;
• lakukan analisis cepat untuk mengetahui indikator gula dalam darah.

BAGAIMANA MENYIAPKAN PROSEDUR

Agar indikator analisis yang diberikan benar, aturan pengambilan sampel berikut harus diikuti:

• perlu untuk mengambil darah dari jari hanya di pagi hari sampai jam 10;
• sebelum mengikuti tes, Anda tidak bisa makan apa pun selama setidaknya 8 jam, minum air putih diperbolehkan;
• perlu untuk memastikan analisis yang lebih akurat beberapa hari sebelum pengiriman untuk menolak alkohol dan makanan yang mengandung makanan berlemak;
• sebelum melewati analisis, Anda tidak bisa terlalu banyak berlatih secara fisik dan mental;
• Jangan merokok segera sebelum melahirkan;
• tidak dianjurkan untuk mendonorkan darah dari jari jika dilakukan prosedur fisioterapi atau pemeriksaan sinar-X;
• darah diambil dari jari manis, daun telinga. Jika anak itu baru lahir, maka dari tumitnya.

TENTANG INSTRUMEN YANG DIGUNAKAN DALAM ANALISIS

Saat mengambil analisis, banyak yang khawatir tentang perangkat apa yang digunakan saat darah diambil dari jari. Memang, di dunia modern, penyakit berbahaya seperti AIDS dan hepatitis ditularkan melalui darah.Saat ini, hanya instrumen sekali pakai yang digunakan untuk tujuan ini.Mereka harus dikemas dan dibuka di hadapan seseorang.

Anda dapat mengambil darah menggunakan salah satu alat berikut: scarifier, jarum steril, lanset.

Menggunakan yang ketiga tidak terlalu menyakitkan. Instrumen baru, yang semakin banyak digunakan di laboratorium, adalah instrumen otomatis dalam wadah plastik yang menampung lanset. Mereka memiliki banyak manfaat:

• prosedur yang tidak menyakitkan;
• memastikan keselamatan orang itu sendiri dan karyawan institusi medis karena jarum dan bilah steril di dalam perangkat;
• mekanisme awal yang andal;
• ketidakmungkinan penggunaan kembali;
• kontrol kedalaman penetrasi.

BAGAIMANA PAGAR DILAKUKAN

Bagaimana cara mengambil darah? Dengan teknik yang terorganisir dengan baik untuk mengambil darah dari jari, penting untuk mempersiapkan desktop dengan benar dan bahan yang diperlukan untuk mengambil darah dari jari:

• jika sistem vakum untuk pengambilan sampel bahan biologis digunakan, maka diperlukan sistem sekali pakai untuk pengambilan sampel darah dari jari;
• jika sistem vakum untuk pengambilan sampel bahan biologis digunakan, maka keberadaan tabung reaksi diperlukan;
• alat untuk mengambil darah dari jari;
• perlu memiliki wadah sekali pakai non-tusukan di mana scarifier bekas harus ditempatkan;
• perlu juga memiliki wadah di mana larutan desinfektan ditempatkan;
• tripod, keberadaan pinset steril dan kapiler Panchenkov adalah wajib;
• perlu menyiapkan bahan steril berupa kapas atau bola kasa;
• sangat penting untuk memiliki larutan dengan sifat antiseptik untuk merawat tempat pengambilan sampel bahan biologis.

Algoritme, prosedur, dan teknik pengambilan darah ditentukan secara ketat untuk spesialis di institusi medis dan adalah sebagai berikut:

• seorang pekerja laboratorium membasahi kapas atau kain kasa dalam larutan khusus yang memiliki sifat antiseptik;
• jari manis seseorang sebelum pengambilan sampel darah harus sedikit dipijat oleh seorang profesional medis;
• dengan tangan bebas, seorang spesialis di lembaga medis merawat phalanx atas jari seseorang dengan kapas atau kain kasa, basah dari antiseptik. Kemudian jari dilap dengan bahan kering steril (kasa atau kapas);
• kapas atau kain kasa bekas ditempatkan di tempat yang disiapkan khusus untuk bahan habis pakai;
• setelah kulit kering, orang yang mengambil sampel darah harus mengambil salah satu instrumen yang disediakan untuk prosedur ini. Tusukan di kulit harus dilakukan dengan cepat;
• alat yang digunakan diletakkan di tempat khusus;
• kemudian beberapa tetesan darah pertama diseka oleh petugas medis dengan bahan kering steril (kapas atau kasa). Kapas atau kain kasa bekas ditempatkan di tempat yang disiapkan khusus untuk bahan habis pakai;
• berapa banyak bahan biologis yang dikumpulkan oleh gravitasi dari jari tergantung pada metode pengambilan darah dari jari;
• setelah mengambil darah, spesialis institusi medis wajib mengoleskan kapas yang dibasahi dengan larutan antiseptik atau kain kasa ke tempat yang ditusuk. Dia harus memperingatkan orang tersebut untuk memegang bahan basah steril dalam keadaan ditekan di tempat tusukan selama dua sampai tiga menit.

MENGAPA DARAH DIAMBIL DARI JARI KEEMPAT

Donor darah dilakukan dari jari manis, tetapi Anda dapat menggunakan jari kedua dan ketiga untuk tujuan ini. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tusukan melanggar integritas kulit, yang dapat menyebabkan infeksi. Cangkang bagian dalam tangan berhubungan langsung dengan ibu jari dan jari kelingking. Ketika infeksi masuk, seluruh tangan terinfeksi dalam waktu singkat, dan jari kedua, ketiga dan keempat memiliki cangkang terisolasi mereka sendiri. Jari manis, di samping itu, adalah yang paling tidak sibuk selama pekerjaan fisik.

TENTANG HASIL

Dengan menerima hasil sampling bahan biologis, Anda bisa melihat sendiri apakah normal atau ada penyimpangan. Tetapi Anda tidak harus melakukannya sendiri.

Hanya dokter, yang membandingkan parameter analisis yang diberikan dengan tanda-tanda patologi lain pada pasien, yang dapat mendiagnosis dengan benar.

Biasanya, indikator utama saat melewati analisis dari jari adalah sebagai berikut:

• hemoglobin pada wanita biasanya harus dari 120 g / l hingga 140, pada pria - dari 130 g / l hingga 160;
• norma indeks warna harus dalam kisaran 0,85% hingga 1,15;
• tingkat eritrosit normal pada pria dari 4 g / l hingga 5, pada wanita - dari 3,7 g / l hingga 4,7;
• tingkat sedimentasi eritrosit untuk separuh umat manusia yang kuat adalah 15, untuk wanita 20 mm / jam;
• tingkat leukosit normal - dari 4 hingga 9x109 / l;
• jumlah trombosit normal - dari 180 hingga 320x109 / l.

Saat Anda mengambil tes plasma dari jari, Anda perlu tahu bahwa jika indikatornya menyimpang dari norma, ini tidak berarti bahwa penyakitnya telah dikonfirmasi. Ini mungkin menunjukkan awal perkembangan patologi. Hasilnya mungkin salah jika aturan untuk lulus analisis dilanggar. Oleh karena itu, pengambilan sampel plasma kedua akan dijadwalkan.

Perawat sebelum prosedur pengambilan darah:

• Menyapa pasien, memperkenalkan diri.
• Meminta pasien untuk memperkenalkan dirinya, mengidentifikasi kepribadiannya.
• Memberi tahu pasien tentang penunjukan oleh dokter tentang prosedur, menjelaskan jalannya.
• Yakin akan ketersediaan persetujuan sukarela untuk prosedur yang akan datang.
• Menawarkan dan membantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman duduk di kursi (di kursi) atau berbaring di sofa.
• Cuci tangan dengan cara yang higienis, keringkan dengan handuk atau serbet.
• Mengobati tangan dengan antiseptik kulit, memungkinkan kulit kering.

Persiapan peralatan dan tempat kerja

• Periksa apakah semua peralatan yang diperlukan tersedia.
• Periksa tanggal kedaluwarsa, integritas paket sistem vakum.
• Periksa tanggal kedaluwarsa dan kekencangan tisu antiseptik.
• Ambil jarum dengan tutup berwarna panjang di satu tangan, dengan tangan lain lepaskan tutup berwarna pendek dari sisi membran karet.
• Masukkan ujung bebas jarum dengan membran karet ke dalam dudukannya dan kencangkan sampai berhenti.
• Letakkan jarum dengan dudukan di atas baki.
• Siapkan tabung reaksi yang diperlukan dalam jumlah yang cukup.
• Kenakan masker, kacamata, celemek kain minyak.
• Rawat tangan Anda dengan antiseptik kulit.
• Kenakan sarung tangan steril.

Indikator norma

Pembentukan indikator dalam analisis umum diidentifikasi oleh seorang spesialis. Dengan jenis survei ini, mereka sering digunakan dan memberikan hasil dalam bentuk formulir khusus, yang memiliki jenis indikator tertentu. Deteksi hemoglobin adalah indikator terpenting dalam tes darah. Zat ini merupakan komponen utama dalam proses pernapasan, merupakan kendaraan untuk memasok oksigen. Bentuk ini memberikan energi yang diperlukan untuk kehidupan setiap sel, selain itu, zat tersebut menghilangkan pembentukan karbon dioksida. Juga selama prosedur terungkap:

• eritrosit;
• leukosit;
• trombosit;
• trombosit.

Deteksi sel darah merah: zat ini adalah jenis sel yang paling umum dalam tubuh manusia. Jenis tes darah untuk infeksi: Metode yang tepat yang diperlukan dalam kasus ini ditentukan. Itu semua tergantung keluhan apa dan gejala apa yang dialami pasien. Ketika vena limpa menunjukkan penyakit selama prosedur, diagnosis sistem limpa diperlukan. Fungsi sistem sel-sel ini adalah fungsi dengan hemoglobin. Kebetulan mereka terjadi dalam banyak kasus. Kehadiran indikator warna: jenis parameter ini mengikat eritrosit dan hemoglobin, dan ini adalah indikator utama kejenuhan sel eritrosit dengan sel hemoglobin. Kehadiran retikulosit: sel ini adalah embrio eritrosit, ketika mereka memiliki bentuk muda, kemudian di bawah pengaruh hormon khusus, itu berubah menjadi sel dewasa.

Dalam sistem tubuh, ada beberapa cadangan sel jenis ini, ketika sejumlah besar sel darah merah hilang, mereka diganti. Kehadiran trombosit: Jenis sel ini adalah yang paling penting dari semua elemen dalam sistem darah. Fungsi utamanya adalah produk koagulabilitas. Ketika terjadi kerusakan pada kulit, sistem jaringan pada organ, sel trombosit langsung menghasilkan penyumbatan lubang, dan gumpalan terbentuk. Deteksi trombosit: indikator ini berarti rasio seluruh volume dalam plasma dalam kaitannya dengan tingkat trombosit yang terkandung di dalamnya.

Penentuan tingkat sedimentasi eritrosit dideteksi menggunakan analisis khusus di mana tingkat rasio dalam fraksi protein darah dinilai. Kehadiran leukosit: ini adalah sel darah putih yang melindungi sistem tubuh dari proses infeksi, perkembangan virus atau proses alergi. Selain itu, jenis sel ini menghilangkan produk pembusukan sel dari tubuh. Kehadiran formula leukosit: parameter ini menunjukkan tingkat jumlah dan jenis leukosit dalam sistem darah.

Penentuan zat dalam sistem selama prosedur

Selain proses ini, fenomena serupa diamati ketika ada dehidrasi dalam tubuh, keracunan umum, pilek, pelanggaran sistem aliran darah. Berkurangnya pigmen dan sel darah merah berarti hilangnya banyak regulasi, kelelahan, anemia atau leukemia. Selain itu, penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah berarti kekurangan zat besi dan vitamin. Penyimpangan dari standar yang berlaku umum dalam tanda warna peraturan dapat membantu dokter menentukan jenis anemia ini atau lainnya.

Tingkat retikulosit harus dipantau selama periode tindakan terapeutik penyembuhan, saat terapi berlangsung, dengan bantuan vitamin B. Tingkat zat yang tinggi dan rendah dapat membantu dokter mengoordinasikan dosis obat. Jika perbedaan dari standar yang diakui secara umum muncul secara tiba-tiba, maka kecurigaan adanya anemia, malaria, dan pembentukan metastasis dalam sistem tubuh diperbolehkan. Serta kerusakan pada sumsum tulang. Selain itu, proses autoimun, gagal hati dapat berkembang.

Proses persiapan

Sebelum pengujian di laboratorium, adalah tepat untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui informasi terkini tentang apa prosedur ini dan apa yang dapat ditunjukkan oleh analisis semacam itu. Menguraikan hasil adalah tanggung jawab seseorang dengan kualifikasi yang sesuai.

Cara mempersiapkan ujian:

• Menjelang ujian, hindari stres mental dan aktivitas fisik.
• Jangan secara drastis mengubah rutinitas harian yang sudah biasa Anda lakukan, dan komposisi makanannya: tubuh akan stres.
• Paling sering, prosedur ini dilakukan di pagi hari dan dengan perut kosong. Sebelum mengambil darah, Anda bisa minum air bersih, tidak merokok.
• Jika karena alasan medis Anda perlu minum obat apa pun, tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu apakah obat tersebut dapat diminum sebelum prosedur.
• Dalam panas yang ekstrim, acara ini lebih baik ditunda.

Konsep tes darah biokimia

Analisis biokimia adalah metode penelitian laboratorium, yang hasilnya memungkinkan untuk menilai fungsi sistem dan organ manusia. Ini adalah metode diagnostik tambahan yang menentukan protein, lemak, metabolisme karbohidrat, kadar hormon, kadar kolesterol, yang digunakan untuk memperjelas terapi yang ditentukan atau perawatan yang benar, serta untuk menentukan stadium penyakit.

Indikasi: analisis biokimia dilakukan setidaknya setahun sekali untuk memantau keadaan kesehatan dan / atau setelah penyakit somatik / infeksi.

Hasil analisis biokimia

Biokimia darah merupakan salah satu pemeriksaan penting dalam menilai kondisi umum tubuh. Hasil analisis biasanya terlihat seperti ini:

Seringkali hasilnya menunjukkan nilai-nilai norma, sehingga Anda dapat melihat sendiri di mana ada penyimpangan dari norma:

• peningkatan kadar terjadi dengan perkembangan diabetes mellitus. Dengan patologi ini, jumlah insulin berkurang dan glukosa tidak diserap oleh sel;
• penurunan, secara paradoks, juga berbicara tentang diabetes mellitus, hanya komplikasi seperti koma hipoglikemik. Ini terjadi ketika ada kekurangan insulin absolut. Misalnya, diabetes tipe 1.

Protein total termasuk indikator albumin, globulin. Hipoproteinemia berkembang dengan pelanggaran hati. Saat itulah fungsi sintetisnya menderita. Misalnya dengan sirosis atau hepatitis akut.

AST dan ALT diklasifikasikan sebagai enzim hati. Saat levelnya meningkat, hati sangat terpengaruh.

Bilirubin adalah senyawa yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Peningkatannya dimanifestasikan oleh penyakit kuning dan menunjukkan kerusakan hati yang serius.

Kolesterol merupakan faktor dalam perkembangan infark miokard. Oleh karena itu, pemeriksaan kolesterol sebaiknya dilakukan setahun sekali untuk mencegah terjadinya plak kolesterol.

Asam urat dan kreatinin merupakan indikator fungsi ginjal. Oleh karena itu, peningkatannya secara langsung menunjukkan patologi sistem ginjal.

Semua indikator ini sangat penting dalam diagnosis patologi apa pun. Di klinik mana pun, Anda dapat menyumbangkan darah, yang akan menunjukkan norma dan di samping level Anda.

Menguraikan hasil

Parameter apa yang ditunjukkan oleh penelitian? Menguraikan data yang diperoleh dan membuat diagnosis berdasarkan data tersebut adalah urusan spesialis yang berkualifikasi.

Seiring dengan ini, mengetahui parameter dasar, Anda dapat mencoba menangani sendiri hasilnya.

Artikel ini memberikan informasi tentang indikator terpenting, tanpa mengetahui yang mana, tidak masuk akal untuk mencoba menguraikan hasilnya:

• Protein hemoglobin yang mengandung besi. Norma: 120-160 g/l. Hemoglobin rendah menunjukkan anemia, kehilangan darah yang parah;
• Hematokrit adalah perbandingan sel-sel tertentu dengan jumlah total darah. Norma: 36 - 45%. Hematokrit turun tajam dalam kasus kehilangan darah yang hebat, selama penyakit menular akut, beberapa penyakit autoimun;
• ESR (laju sedimentasi eritrosit). Norma: 1 - 12 mm per jam. Pertumbuhan ESR menunjukkan proses inflamasi yang kuat dalam tubuh, penyakit onkologis, penyakit darah;
• Eritrosit (sel darah merah). Norma: 3,9x1012 - 5,5x1012 sel / liter. Penurunan jumlah sel darah merah menunjukkan perkembangan anemia pada pasien. Kelebihan norma yang signifikan dapat menandakan perkembangan penyakit seperti leukemia. Penurunan tingkat sel darah merah dimungkinkan karena penyakit seperti myeloma, kanker, metastasis sumsum tulang, campak;
• Leukosit (sel darah putih, jenisnya: neutrofil, eosinofil, basofil, monosit, langsung, leukosit). Norma: 4 - 9x109 / liter. Jika jumlah leukosit lebih tinggi dari biasanya, maka proses inflamasi dijamin akan berkembang di dalam tubuh;
• Limfosit (pembela kekebalan, jenis utama limfosit: T-limfosit, B-limfosit, NK-limfosit). Norma: 1 - 4,8x109 / liter. Jika limfosit dalam darah seseorang secara signifikan lebih tinggi dari biasanya, ia dapat mengembangkan penyakit virus atau penyakit radiasi akut. Kurangnya limfosit menunjukkan penyakit onkologis, keadaan imunodefisiensi;
• trombosit. Norma: 170 - 320x109 / liter. Peningkatan jumlah trombosit diamati pada penyakit pada sistem kardiovaskular, misalnya, dengan trombosis. Jadi, dengan trombosis (terutama pada tahap awal, selama pembentukan trombus), ada akumulasi trombosit di beberapa tempat yang sulit di pembuluh. Seiring dengan ini, dengan trombosis, indikator lain dalam analisis klinis akan menyimpang dari norma.

Tes darah terperinci juga harus mencakup formula leukosit, yang menunjukkan bagaimana semua jenis leukosit dalam darah berkorelasi dan apakah ada penyimpangan dari norma dalam rasio ini.

Tujuan dari teknik

Tes darah umum dari vena - prosedur dalam bentuk studi adalah prosedur wajib yang dilakukan sebagai pemeriksaan medis rutin, serta dalam bentuk vaksinasi terhadap berbagai penyakit. Apa yang ditunjukkan oleh tes darah dari vena? Spesialis meresepkan prosedur sebelum melakukan tindakan terapeutik untuk menghilangkan penyakit. Dengan bantuan teknik ini, diketahui apakah ada kontraindikasi untuk minum obat dalam sistem. Ini biasanya ketika mengidentifikasi sel-sel yang merusak keadaan tubuh (trombosit). Dan mereka akhirnya akan menyebabkan pendarahan internal.

Tes darah dari decoding vena: sebagai aturan, biomaterial untuk teknik ini diambil dari jari, terkadang pengambilan sampel dari vena diperlukan. Ini biasanya digunakan ketika eksplorasi set skor yang diperpanjang diperlukan. Bagaimana cara mendonorkan darah? Sebelum pagar dibuat, jari tangan kiri diolesi kapas alkohol. Kemudian dibuat sayatan dengan kedalaman 3 mm. Darah yang keluar dikumpulkan dari pembalut dengan pipet khusus, kemudian dituangkan ke dalam labu tipis khusus. Kemudian sejumlah kecil dipindahkan ke gelas laboratorium khusus. Vena portal normal: indikatornya terdeteksi selama pemeriksaan menyeluruh. Ketika darah vena diperlukan untuk tes umum, lengan bawah dijepit dengan tourniquet khusus.

Kemudian tempat injeksi dilumasi dengan kapas dilumasi. Tusukan dibuat dengan jarum berlubang, dan kemudian darah ditarik ke dalam labu. Apa saja tes darahnya? Analisis yang biasa dilakukan dan umum, serta biokimia. Tes darah umum adalah jenis prosedur sederhana yang tidak memerlukan tindakan persiapan khusus. Sebagai aturan, dianjurkan untuk mendonorkan darah di pagi hari dengan perut kosong, karena makan dapat mengubah hasilnya. Analisis umum dilakukan setidaknya dua kali dalam periode tertentu, karena jenis penelitian ini harus dilakukan dalam satu kondisi. Penting untuk mendonorkan darah dari vena segera jika ini diperlukan selama studi penyakit tertentu.

Pengambilan darah vena dengan spuit

Jika Anda tidak memahami petunjuk di bawah ini, maka Anda sebaiknya tidak melakukan prosedur ini. Tolong biarkan seseorang yang berpengalaman dengan pertumpahan darah mengawasi tindakan Anda, dan kami juga menyarankan Anda menjalani pemeriksaan medis. kursus. Dan silahkan baca artikel “Venipuncture” untuk lebih jelasnya cara pengambilan darah. Administrasi VC tidak bertanggung jawab jika Anda membahayakan kesehatan Anda atau orang lain dengan ketidakmampuan atau pengalaman Anda.

Lebih mudah untuk menggambarkan proses menggunakan contoh vena pria daripada wanita, karena vena pria cenderung lebih terlihat. Kami menggunakan lengan bawah atau vena ulnaris di lekukan siku. Instruksi langkah demi langkah:

#1. Pastikan spuit dan jarum suntik steril dan dalam kemasan. Jika tidak, JANGAN menggunakannya!

# 2. Kenakan sarung tangan steril, ambil karet gelang atau tali lainnya, ikat di sekitar bisep atas.

#3. Tunggu sekitar 1 menit dan lihat pembuluh darahnya. Dia harus membengkak.

# 4. Jika Anda dapat melihat vena dengan baik, bersihkan dengan alkohol, biarkan kering, saat Anda membuka paket jarum suntik.

# 5. Tarik keluar pendorong jarum suntik sekitar seperempat. Setelah melepas tutup, kembalikan piston ke posisi berlawanan (tutup lebih mudah digigit)

# 6. Lengan harus stabil dan sedikit miring agar vena dapat diakses.

Anda mungkin perlu memindahkannya beberapa kali, tetapi lakukan dengan hati-hati. Catatan: Selalu pegang jarum dengan arah menjauhi lengan pendonor dan ke arah tubuhnya.

# 7. Setelah jarum dimasukkan ke dalam vena, jangan gerakkan atau pindahkan spuit, tetapi tarik perlahan plunger kembali. Jarum suntik mengisi perlahan, tapi ini normal. Jika Anda pergi terlalu cepat, Anda dapat merusak pembuluh darah. Jika Anda telah memasukkan jarum lebih dari 1/2 cm, maka mundurlah dengan hati-hati.

#8. Setelah Anda menarik jarum suntik hingga kapasitas penuhnya, tekan perlahan kapas di atas tempat suntikan dan tarik jarum keluar. Minta pendonor tetap di tempatnya saat Anda melepas jarum dan menuangkan darah ke dalam gelas untuk diminum. Ini harus dilakukan dengan cepat agar tidak ada gumpalan. Saya minum darah yang membeku, dan itu bukan sensasi yang menyenangkan.

# 9. Tepuk tempat tusukan dengan kapas untuk mencegah memar. Anda juga dapat mengambil darah dari vena di lengan Anda, tetapi ini lebih menyakitkan bagi pendonor.
(Ini berlaku untuk mereka yang telah mengambil darah berkali-kali. Sebagai hasil dari tes yang telah saya lakukan dalam hidup saya, saya tahu itu menyakitkan. Saya telah melakukan suntikan intravena untuk waktu yang lama dan saya membencinya! Saya menderita asma dan saya harus mengambil larutan intravena dari waktu ke waktu Medrol)
Untuk memudahkan pendonor:

Jika dia tidak memiliki pembuluh darah yang bagus, maka pertama-tama Anda perlu berlatih pada pria berotot. Jarum harus dimasukkan langsung ke pembuluh darah mereka. Hampir di sudut kanan. Selain itu, diinginkan untuk mengalihkan perhatian mereka pada saat menusuk vena. Saya berkata: "Racun lebah." Tapi ini adalah peninggalan masa lalu.

Jangan gunakan vena di pergelangan tangan atau pergelangan kaki. Di tempat-tempat ini, darah cenderung membeku dengan cepat. Jika Anda tidak dapat mengambil darah secara profesional, gunakan hanya pembuluh darah di lengan bawah.

(Saya dapat menggambar arteri darah. Tetapi perlu diketahui bahwa ini berbahaya dan sulit jika Anda tidak memiliki keterampilan yang sesuai.)

Selain itu, Anda harus mengontrol jumlah darah yang Anda minum. Tubuh dapat mentolerir hingga 420 ml kehilangan darah setiap 60 hari. Jangan melebihi dosis ini. Anda tidak hanya berisiko mengembangkan anemia pada donor. Anda juga berisiko bahwa donor mungkin mengalami gagal jantung.

Pastikan pendonor mengonsumsi vitamin B12. Ini akan mencegah perkembangan anemia. Dietnya harus mengandung makanan tinggi zat besi, seperti bayam (baik untuk casserole keju) dan hati (Ugh! Saya lebih baik mati!). Juga dalam makanan harus banyak daging, karena mengandung banyak vitamin.
Gejala anemia:

- Sesak napas
– Memar
– Nafsu makan yang menyimpang (keinginan untuk mengkonsumsi zat yang tidak dapat dimakan)
– Sakit pada mulut dan lidah (bukan sariawan)
- Kelelahan
- Terkadang depresi
Saya harap ini membantu Anda.

Omong-omong, akan menarik bagi saya untuk secara selektif memeriksa orang-orang yang menggunakan jarum suntik dan mengukur jumlah yang dapat mereka minum. Saya ingin tahu apakah banyak orang, seperti saya, dapat minum lebih dari 20 ml. Saya mulai dengan dosis terendah dan meningkat setiap kali. Terkadang saya menggunakan jarum suntik yang volumenya besar. Saya juga ingin tahu apakah banyak orang yang muntah darah atau tinja berwarna hitam setelah minum 20 ml. Saya tidak memiliki gejala seperti itu. Saya sedang mengembangkan teori medis berdasarkan penyerapan zat besi dan sel darah merah. Saya pikir granulosit dapat menjadi penyebab pengurangan gejala. Tapi saya belum tahu pasti. Masih banyak yang harus dilakukan untuk menyempurnakan ide ini.

Terjemahan:(memiliki komunitas vampir.ru)Atas

Tabel tes darah norma pada orang dewasa yang menguraikan tes darah umum dan biokimia

Dalam praktik medis, tes darah adalah salah satu metode pemeriksaan medis utama dan umum yang membantu menegakkan diagnosis yang akurat. Selain itu, ada banyak jenis tes darah ini: umum (singkat - 3 indikator dan terperinci), biokimia, immunoassay enzim, serologis, untuk hormon tiroid. Darah diambil untuk alergen, HIV, kehamilan.

Bagaimanapun, Anda melihat angka "diam" pada bentuk hasil penelitian, hanya dapat dimengerti oleh spesialis, namun, setelah membaca artikel ini, Anda akan dapat menguraikan tes darah secara mandiri, setidaknya pendahuluan, sebelum pergi ke dokter .

Tak perlu dikatakan bahwa penguraian kode analisis yang paling memadai tunduk pada praktisi yang menangani pasien yang sama setiap hari dengan Anda.

Menguraikan indikator utama tes darah dari vena

Tes laboratorium umum yang dapat digunakan untuk menilai kondisi tubuh dan mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran adalah tes darah. Pengambilan sampel bahan dapat dilakukan baik dari jari maupun dari vena.

Prosedur pengambilan darah vena untuk analisis

Studi tentang darah vena memungkinkan Anda mempelajari komposisi seluler, biokimia, imunologi, dan hormonal. Darah diambil dari vena untuk analisis umum dan biokimia.

Untuk mendapatkan hasil yang andal dan informatif, perlu mempersiapkan prosedur dengan benar:

• Jangan makan atau minum sebelum mengambil darah dari vena.
• Sehari sebelum penelitian, makanan yang digoreng, makanan pedas dan diasap, serta minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet.
• Pada malam kelebihan fisik, ketegangan emosional harus dihindari.
• Jika Anda sedang dirawat dengan obat-obatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan, jika mungkin, jangan minum obat atau istirahat dari meminumnya.
• Merokok dilarang satu jam sebelum pengambilan sampel darah.

Penting untuk diingat bahwa faktor-faktor berikut mempengaruhi keandalan hasil: waktu pengambilan sampel darah, metode diagnostik instrumental dan fisioterapi yang dilakukan sehari sebelumnya, serta beberapa perubahan pada tubuh wanita (menstruasi, menopause). Prosedur pengambilan darah dilakukan sebagai berikut: pasien terletak di kursi dekat meja manipulasi dan memperbaiki tangan dengan telapak tangan menghadap ke atas

Prosedur pengambilan darah dilakukan sebagai berikut: pasien duduk di kursi dekat meja manipulasi dan mengangkat tangannya dengan telapak tangan ke atas. Rol kain minyak ditempatkan di bawah siku. Selanjutnya, asisten laboratorium menerapkan tourniquet tepat di atas tikungan siku. Pada saat ini, pasien harus bekerja dengan tinjunya selama beberapa detik untuk mengisi vena cubiti dengan darah.

Video yang berguna - Menguraikan tes darah umum:

Asisten laboratorium memproses area tusukan dengan kapas dan memasukkan jarum dengan jarum suntik. Setelah mengambil biomaterial, bola kapas yang direndam dalam alkohol dioleskan ke tempat tusukan dan lengan ditekuk di siku. Sensasi yang tidak menyenangkan selama pengambilan sampel darah hanya akan terjadi ketika jarum dimasukkan.

Norma indikator tes darah umum bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin orang tersebut.

Hasil tes tersedia pada hari yang sama. Transkrip rinci akan dilakukan oleh dokter yang dikirim untuk analisis laboratorium. Anda dapat mencoba membandingkan indikator dalam bentuk secara mandiri dengan norma.

Parameter darah utama dan nilai normalnya:

• hemoglobin (Hb). Ini adalah protein yang bertanggung jawab untuk mengantarkan oksigen ke jaringan dari paru-paru dan mengangkut kembali karbon dioksida. Norma untuk pria adalah 120-160 g / l, dan untuk wanita - 120-140 g / l.
• Hematokrit (Ht). Ini adalah rasio sel darah dengan volume total. Biasanya, hematokrit untuk wanita adalah 36-42%, dan untuk pria berada dalam kisaran 40-45%.
• Sel darah merah (RBC). Sel darah merah yang membawa nutrisi dan oksigen ke organ dan jaringan. Norma untuk wanita adalah 3,8-5,5 × 1012, dan untuk pria - 4,3-6,2 × 1012.
• Leukosit (WBC). Diwakili oleh sel darah putih. Mereka menghasilkan antibodi dan menelan patogen. Tingkat normal leukosit dalam darah adalah 4-9×1012.
• Trombosit (PLT). Sel darah tidak berinti dan tidak berwarna bertanggung jawab untuk menghentikan pendarahan. Norma untuk orang dewasa adalah 10-320 × 1012.
• Neutrofil (NEU). Jenis leukosit dan indikatornya tidak boleh melebihi 70% dari total jumlah sel darah putih.
• Eosinofil (EOS). Komponen formula leukosit dan norma berada pada kisaran 1-5%.
• Limfosit (LYM). Ini adalah sel-sel sistem kekebalan yang merupakan bagian dari sel darah putih. Konsentrasi limfosit harus 19-30%.
• Indeks Warna (CPU). Nilai normalnya berada pada kisaran 0.85-1.05.
• LED. Tingkat sedimentasi eritrosit harus 10 mm/jam untuk pria dan 15 mm/jam untuk wanita.
• Retikulosit (RTC). Ini adalah sel darah merah muda. Norma untuk wanita adalah 0,12-2,05%, dan untuk pria - 0,24-1,7%.

Penyimpangan satu atau lain indikator ke atas atau ke bawah menunjukkan kemungkinan perubahan dalam tubuh.

Penyimpangan indikator tekanan darah dari norma dapat mengindikasikan perkembangan penyakit, peradangan, atau bahkan neoplasma.

Penguraian kode harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter, dan jika hasilnya menyimpang dari norma, maka pemeriksaan komprehensif dilakukan.

Kemungkinan alasan penyimpangan parameter tes darah umum:

Algoritma untuk mengambil darah dari vena perifer dengan jarum suntik

Peralatan

1. tabel manipulasi.
2. Sistem pengambilan sampel darah tertutup (dalam hal pengambilan darah menggunakan sistem vakum)
3. Jarum suntik sekali pakai dari 5 hingga 20 ml (dalam hal pengambilan darah tanpa menggunakan sistem vakum)
4. jarum suntik
5. Rak tabung reaksi
6. Tabung dengan atau tanpa penutup (dalam hal pengambilan darah tanpa menggunakan sistem vakum)
7. Bantalan tahan lembab
8. Tourniquet vena
9. Kantong/wadah tahan air untuk pembuangan limbah Kelas B
10. Wadah untuk transportasi cairan biologis
11. Pita kode batang atau pensil lab
12. Tergantung pada studi dan metodologi
13. Solusi antiseptik untuk perawatan bidang injeksi.
14. Pensanitasi tangan
15. Desinfektan
16. Bola kapas atau kasa steril.
17. Plester perekat bakterisida.
18. Sarung tangan tidak steril.

Persiapan prosedur

• Identifikasi pasien, perkenalkan diri Anda, jelaskan jalannya dan tujuan prosedur. Pastikan bahwa pasien telah mendapat persetujuan untuk prosedur pengambilan sampel darah yang akan datang. Jika tidak ada, tanyakan kepada dokter Anda untuk tindakan lebih lanjut.
• Tawarkan pasien atau bantu dia untuk mengambil posisi yang nyaman: duduk atau berbaring
• Tandai tabung, yang menunjukkan nama lengkap pasien, departemen "(untuk menghilangkan kesalahan dalam identifikasi sampel biomaterial).
• Rawat tangan Anda dengan antiseptik. Jangan sampai kering, tunggu sampai antiseptiknya benar-benar kering.
• Kenakan sarung tangan yang tidak steril.
• Siapkan peralatan yang diperlukan.
• Pilih, periksa dan palpasi area pungsi vena yang diusulkan untuk mengidentifikasi kontraindikasi untuk menghindari kemungkinan komplikasi.
• Saat melakukan pungsi vena di daerah fossa cubiti, tawarkan pasien untuk menjulurkan lengan sebanyak mungkin pada sendi siku, untuk itu letakkan bantalan kain minyak di bawah siku pasien.
• Pasang torniket pada baju atau popok sehingga denyut nadi pada arteri terdekat teraba dan minta pasien untuk mengepalkan tangan beberapa kali dan melepaskannya.
• Saat melakukan pungsi vena di daerah fossa cubiti - gunakan tourniquet di sepertiga tengah bahu, periksa denyut nadi pada arteri radial.
• Saat menerapkan torniket pada seorang wanita, jangan gunakan tangan di sisi mastektomi.

Melakukan prosedur

• Rawat area tusukan vena dengan setidaknya dua serbet atau bola kapas dengan antiseptik kulit, gerakan satu arah, sambil menentukan vena yang paling terisi;
• jika tangan pasien sangat terkontaminasi, gunakan bola kapas dengan antiseptik sebanyak yang diperlukan;
• tunggu sampai larutan antiseptik benar-benar kering (30-60 detik). Anda tidak dapat menyeka dan meniup situs tusukan, agar tidak membawa mikroorganisme ke dalamnya. Juga tidak mungkin untuk meraba vena setelah disinfeksi. Jika kesulitan muncul selama pungsi vena, dan vena dipalpasi berulang kali, area ini harus didesinfeksi lagi;
• ambil jarum suntik, pasang kanula jarum dengan jari telunjuk. Jari-jari yang tersisa menutupi laras jarum suntik dari atas;
• regangkan kulit di area pungsi vena, perbaiki vena. Pegang jarum dengan potongan, sejajar dengan kulit, tusuk, lalu masukkan jarum ke dalam vena tidak lebih dari 1/2 panjangnya. Saat jarum memasuki vena, ada "pukulan dalam kehampaan";
• pastikan jarum berada di dalam vena: pegang jarum suntik dengan satu tangan, tarik pendorong jarum suntik ke arah Anda dengan tangan lainnya, sementara darah (gelap, vena) harus masuk ke dalam jarum suntik. Ketika darah muncul dari kanula jarum, ambil jumlah darah yang dibutuhkan;
• meminta pasien untuk membuka tinjunya. Lepaskan torniket;
• tekan serbet atau bola kapas dengan larutan antiseptik ke tempat suntikan. Lepaskan jarum, minta pasien untuk memegang serbet atau bola kapas di tempat suntikan selama 5-7 menit, menekan ibu jari tangan kedua, atau menutupnya dengan tambalan bakterisida atau membalut tempat suntikan;
• waktu pasien memegang serbet / bola kapas di tempat suntikan (5-7 menit), disarankan;
• darah dalam jarum suntik, dengan hati-hati dan perlahan, di sepanjang dinding, tuangkan ke dalam jumlah tabung reaksi yang diperlukan;
• pastikan pasien tidak mengalami pendarahan luar di area pungsi vena.

Akhir prosedur

1. Desinfeksi semua bahan habis pakai. Lepaskan sarung tangan, masukkan ke dalam wadah disinfektan atau kantong/wadah kedap air untuk pembuangan limbah Kelas B.
2. Rawat tangan dengan cara yang higienis, keringkan.
3. Tanyakan kepada pasien bagaimana perasaannya.
4. Membuat catatan yang sesuai tentang hasil layanan dalam dokumentasi medis atau mengeluarkan rujukan
5. Mengatur pengiriman tabung reaksi dengan bahan laboratorium yang diterima ke laboratorium.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah umum dari vena?

Tes darah klinis menentukan sifat penyakit, stadiumnya, menunjukkan gambaran umum keadaan fisiologis. Saat melakukan pemeriksaan, perlu mempertimbangkan indikator usia, jenis kelamin pasien, keadaan psiko-emosional, gaya hidup. Untuk keakuratan hasil, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkan analisis.

Jangan makan makanan berat pada malam sebelumnya. Mereka mengambil bahan dari vena di pagi hari dengan perut kosong, jadi Anda tidak bisa makan lebih dari 6-8 jam sebelum diagnosis. Disarankan untuk minum air bersih, ini akan membuat darah menjadi lebih encer, yang akan memudahkan proses pengambilan sampel. Sebelum analisis, ketegangan fisik dan emosional harus dihindari. Alkohol harus dihindari setidaknya 7 hari sebelum prosedur. Beberapa obat juga dapat mendistorsi hasil. Indikator kuantitatif berbeda pada pria dan wanita, dan juga berbeda pada usia dan metode pengambilan sampel yang berbeda. Saat mengambil analisis dari jari, jumlah trombosit menurun, dan nilai leukosit dalam darah vena lebih tinggi.

Darah diambil dengan dua metode - jarum suntik dan wadah vakum khusus yang disebut vacutainer. Pengambilan sampel jarum suntik klasik memiliki sejumlah kelemahan. Bahannya bersentuhan dengan lingkungan, pembekuan darah di jarum dimungkinkan, waktu pengambilan yang lama. Saat mengambil sampel dengan vacutainer, durasi prosedur berkurang, pengambilan sampel menjadi hampir tanpa rasa sakit. Biomaterial tidak bersentuhan dengan lingkungan dan tenaga medis. Metode ini memudahkan transportasi, karena wadahnya tahan benturan dan kedap udara.

Tes darah klinis memberikan informasi tentang tingkat zat tersebut:

• hemoglobin;
• hematokrit;
• eritrosit;
• trombosit;
• leukosit;
• laju sedimentasi eritrosit.