Toksoplasmosis pada manusia: cara infeksi, gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahan. Tes untuk toksoplasmosis: indikator normal

Pada sebagian besar pasien, meskipun terdapat toksoplasma di dalam tubuh, tidak ada gejala klinis penyakit tersebut, sehingga pemeriksaan wajib toksoplasmosis direkomendasikan bagi mereka yang berisiko. Ini tidak hanya berlaku untuk wanita hamil, tetapi juga untuk orang yang:

makan daging yang kurang diproses;
bekerja di peternakan sapi, di kebun binatang, di klinik hewan;
pernah mendapat transfusi darah atau transplantasi organ.

Bagaimana cara mendeteksi toksoplasmosis pada manusia dengan metode langsung?

Paling dapat diandalkan untuk mendeteksi virus secara visual. Anda dapat melihatnya dengan beberapa perbesaran di bawah mikroskop, tetapi pertama-tama Anda perlu mengambil cairan atau jaringan untuk diperiksa. Untuk penelitian dengan PCR, diambil jaringan yang diperoleh dari hasil biopsi, atau cairan biologis pasien (darah, air liur). Metode PCR mengisolasi DNA agen penyebab penyakit. Namun, metode ini tidak efektif pada tahap akhir penyakit atau dalam bentuk laten, ketika semua mikroorganisme terlokalisasi di organ.

Bagaimana cara menentukan toksoplasmosis pada manusia dengan metode serologis?

Salah satu cara paling efektif untuk mengenali toksoplasmosis adalah metode serologis untuk memeriksa serum darah, ketika bukan mikroorganisme yang ditemukan dalam bahan uji, tetapi antibodi terhadapnya, yang terbentuk setelah infeksi. Imunoglobulin spesifik milik kelas M terbentuk segera setelah infeksi. Setelah sekitar satu bulan, jumlah mereka menjadi puncak, dan kemudian mulai menurun. Mereka digantikan oleh antibodi kelas G. Titernya yang tinggi menunjukkan bentuk penyakit yang akut. Imunoglobulin dari kelompok ini pada beberapa pasien bertahan seumur hidup, sehingga kekebalan yang dihasilkan tidak akan memungkinkan Anda untuk terinfeksi lagi.

Beberapa patologi membuat diri mereka terasa sangat cepat, sementara yang lain tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Dari artikel ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang apa itu toksoplasmosis, apa saja gejala dan pengobatan penyakit ini, apa saja tanda-tanda infeksi dan penyebab penyakitnya.

Apa itu toksoplasmosis?

Penting! Toksoplasmosis paling parah pada pasien dengan diagnosis bawaan, jadi seorang wanita harus memikirkan masa depan anak bahkan ketika merencanakan kehamilan.

Toksoplasma adalah infeksi yang tidak hanya dapat menginfeksi manusia, tetapi juga hewan. Pembawa utama mikroorganisme ini adalah kucing domestik dan anggota keluarga kucing lainnya.

Penyebab infeksi

Agen penyebab toksoplasmosis dapat diperoleh terutama dari hewan peliharaan. Dari orang ke orang, penyakit ini sangat jarang. Toksoplasma dapat ditemukan di air liur, kotoran atau susu hewan. Makanan, air, dan permukaan dapat terinfeksi. Ketika patogen masuk ke dalam tubuh manusia, ia dapat beredar melalui darah, dan dapat disimpan di berbagai organ.

Dimungkinkan untuk membedakan cara infeksi toksoplasmosis seperti itu:

melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi toksoplasma;
karena daging yang digoreng dengan buruk;
karena kurangnya kebersihan menyeluruh setelah membersihkan kotoran kucing;
melalui transfusi darah;
saat transplantasi organ di mana ada infeksi;
dari ibu ke anak selama kehamilan.

Bagi wanita hamil, infeksi toksoplasmosis dianggap sangat tidak diinginkan, karena konsekuensinya bagi anak itu merugikan. Infeksi berbahaya karena ada risiko tinggi aborsi spontan atau kematian janin dalam kandungan. Jika seorang wanita terinfeksi pada tahap selanjutnya, komplikasi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak, namun, setelah kelahiran penyakit, penyakit ini mungkin memiliki perjalanan yang akut dan prognosis yang tidak menguntungkan.

Tetapi bisakah bayi selama menyusui terinfeksi dari ibu melalui susu? Kemungkinannya sangat rendah. Infeksi hanya mungkin terjadi jika Toksoplasma hadir dalam darah ibu, dan ada retakan atau luka berdarah pada puting susu.

Klasifikasi penyakit

Ada klasifikasi toksoplasmosis, yang membagi penyakit menjadi beberapa jenis tergantung pada sifat perjalanan dan daerah yang terkena.

Menurut sifat infeksi, ada:

bentuk yang diperoleh (selama hidup);
bawaan (infeksi yang diterima dari ibu dan sering menyebabkan konsekuensi fatal).

Toksoplasmosis yang didapat adalah dari varietas berikut:

akut (onset penyakit yang tiba-tiba dengan gejala yang jelas);
toksoplasmosis kronis (tanda tidak terlihat untuk waktu yang lama, perjalanan tanpa gejala).

Tergantung pada daerah yang terkena, penyakitnya adalah:

meningoensefalik (toksoplasmosis otak);
oftalmik (kerusakan mata dengan gangguan ketajaman visual);
limfonodular (kelenjar getah bening menderita);
jantung (dengan nyeri jantung, sesak napas dan gejala jantung lainnya).

Terlepas dari organ mana yang terkena toksoplasmosis, penyakit ini harus diobati sesegera mungkin. Tanpa terapi yang memadai, infeksi dapat menyebabkan perubahan ireversibel.

Gejala toksoplasmosis

Semakin cepat pasien menemukan tanda-tanda pertama toksoplasmosis, semakin efektif pengobatannya. Gejala biasanya muncul setelah masa inkubasi berakhir. Ketika terinfeksi Toksoplasma, itu berlangsung dari 3 hari hingga 3 minggu. Gejala penyakit tergantung pada bentuk penyakitnya.

Ciri-ciri toksoplasmosis akut

Tahap akut toksoplasmosis berkembang dalam kasus bentuk penyakit yang didapat. Penyakit ini dimulai dengan masalah pada kelenjar getah bening. Meskipun mereka tetap lembut saat disentuh dan menyatu dengan jaringan lunak lainnya, dan rasa sakit tidak terasa, ukurannya bertambah. Kelenjar oksipital dan serviks paling menderita, lebih jarang kelenjar getah bening aksila dan inguinal terlibat dalam proses patologis.

Kadang-kadang dengan toksoplasma, hati dan limpa terkena efek negatif dari infeksi. Organ-organ ini membesar. Ruam seperti roseolous papular dapat terjadi pada kulit (tampilannya dapat dilihat di foto).

Setelah virus berkembang biak dalam sistem limfatik, infeksi memasuki aliran darah. Setelah itu, setiap organ di mana darah membawa patogen jatuh di bawah efek merusak dari Toksoplasma.

Pelanggaran berikut mungkin terjadi:

perubahan sensitivitas;
pusing;
gangguan ketajaman visual;
peningkatan tekanan intrakranial;
ketegangan otot di bagian belakang kepala;
mual dan muntah;
sakit kepala parah;
krisis hipertensi;
ketidakstabilan keadaan emosional.

Dengan lesi yang lebih luas pada sumsum tulang belakang, rasa sakit yang menarik di sepanjang saraf mungkin muncul. Terkadang ada keluhan mati rasa pada anggota badan, penurunan sensitivitas nyeri.

Ciri-ciri toksoplasmosis kronis

Bentuk kronis toksoplasmosis ditandai dengan eksaserbasi konstan. Meskipun gambaran klinis terhapus, gejala negatif muncul hampir secara konstan. Seseorang menderita fenomena seperti itu:

sakit kepala berulang dengan berbagai intensitas;
kelemahan umum;
penurunan kapasitas kerja;
peningkatan suhu tubuh ke tingkat yang tidak kritis;
pusing;
perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
sifat lekas marah;
kegagalan tidur;
penurunan kualitas memori;
penurunan tajam penglihatan secara bertahap.

Lebih jarang, pasien melaporkan gangguan visual yang tidak biasa. Di depan mata ada perasaan berkabut, berkedip, titik-titik. Terkadang kejernihan gambar sangat berkurang sehingga bahkan tidak dapat diperbaiki.

Pada kasus yang lebih parah, keberadaan Toksoplasma yang berkepanjangan di dalam tubuh menyebabkan gangguan yang lebih parah, yaitu:

Ciri-ciri toksoplasmosis kongenital

Toksoplasmosis kongenital terjadi pada anak yang baru lahir, asalkan ibunya terinfeksi infeksi selama masa kehamilan. Ketika patogen memasuki tubuh wanita hingga 24 minggu, kehamilan dihentikan secara spontan. Dalam kasus yang lebih jarang, bayi lahir dengan cacat parah, termasuk tuli, penyakit kuning, pembesaran hati dan limpa. Jika infeksi ibu hamil terjadi pada periode 24 hingga 40 minggu, radang otak berkembang.

Perawatan di rumah tidak dilakukan, dan anak diberikan pertolongan pertama yang diperlukan segera setelah lahir. Setelah tahap akut perjalanan patologi berlalu, toksoplasmosis dapat memicu ensefalitis, tanda-tanda jiwa yang tidak stabil, obesitas, dan infantilisme seksual.

Tindakan diagnostik

Agar dokter meresepkan obat dengan benar, penting untuk mendiagnosis infeksi secara akurat. Sangat penting untuk lulus semua tes pada waktu yang tepat selama kehamilan.

Pemeriksaan ibu hamil dilakukan segera setelah pendaftaran. Penelitian dapat mencakup kegiatan berikut:

tes kulit dengan toksoplasmin;
tes serologis untuk menentukan titer imunoglobulin igG dan igM.

Jika tes igG toksoplasmosis positif, maka antibodi igG ditemukan di dalam tubuh. Hal ini menunjukkan bahwa ibu hamil sudah pernah kontak dengan infeksi dan memiliki kekebalan yang kuat.

Jika penelitian memberikan hasil negatif, penelitian diulang pada trimester kedua dan ketiga. Jika selama periode ini antibodi terhadap Toksoplasma muncul dalam darah, itu berarti wanita tersebut sudah terinfeksi infeksi selama melahirkan anak. Perawatan dilakukan setelah awal trimester kedua.

Selain tes darah untuk toksoplasmosis, penelitian berikut dilakukan:

tusukan sumsum tulang belakang;
rontgen tengkorak;
tes toksoplasmin;
pemeriksaan ultrasonografi organ dalam yang telah terpapar infeksi.

Jika imunoglobulin igM terdeteksi selama pemeriksaan serologis, ini menunjukkan adanya proses akut. Mereka muncul dalam darah sedini 2 minggu setelah infeksi. Saat Anda pulih, indikator ini menurun, dan tingkat igG meningkat, yang menunjukkan kekebalan stabil yang didapat. Jika ada imunoglobulin dari kedua kategori dalam darah, maka orang tersebut telah mengalami infeksi dalam setahun terakhir. Berkat dua indikator ini, adalah mungkin untuk menentukan aviditas Toksoplasma.

Saat mendiagnosis toksoplasmosis pada bayi baru lahir, parameter norma imunoglobulin dibandingkan dengan ibu. Di hadapan penyakit menular bawaan, indikator pada bayi akan 4 kali lebih tinggi daripada pada wanita. Jika indikatornya identik, penelitian diulangi setelah 1-2 minggu. Menguraikan hasil harus dilakukan hanya oleh dokter.

Pengobatan penyakit

Resep dokter mungkin termasuk kelompok obat-obatan berikut:

sulfonamida;
agen antibakteri;
glukokortikoid;
imunomodulator;
vitamin;
antihistamin.

Obat apa yang digunakan, dokter memutuskan setelah memeriksa pasien dan mendapatkan semua hasil pemeriksaan yang diperlukan, paling sering Rovamycin diresepkan untuk memerangi agen penyebab toksoplasmosis. Obat ini biasanya diresepkan untuk orang dewasa dan pasien di atas usia 3 tahun, dengan pengecualian bentuk penyakit bawaan.

Meskipun beberapa orang percaya bahwa metode alternatif dapat efektif, penggunaan dan pengabaian pengobatan utama dapat menyebabkan konsekuensi serius dan perkembangan penyakit.

Pencegahan

Pencegahan terdiri dari kegiatan berikut:

kebersihan dan pencucian buah dan sayuran yang teliti;
persiapan termal berkualitas tinggi dari produk daging;
cuci tangan setelah kontak dengan hewan peliharaan;
selalu cuci tangan sebelum makan.

Wanita harus sangat berhati-hati selama kehamilan. Untuk memastikan bahwa hewan peliharaan bukan pembawa infeksi, Anda dapat mengambil kotorannya untuk dianalisis.

Tonton videonya:

Infeksi toksoplasmosis di antara populasi tinggi: di negara-negara Eropa jumlah yang terinfeksi adalah dari 25 hingga 50%, di negara-negara Afrika penyakit ini didiagnosis pada 90% populasi, di Rusia situasinya lebih tenang - infeksi didiagnosis tidak lebih dari 35% dari populasi. Hal yang paling berbahaya adalah ketika calon ibu atau orang dengan kekebalan rendah terinfeksi toksoplasmosis.

Toksoplasmosis selama kehamilan dapat menyebabkan konsekuensi seperti pada janin seperti aborsi spontan, infeksi pada anak yang belum lahir, malformasi, lahir mati.

Jika orang dengan defisiensi imun jatuh sakit karena infeksi, maka penyakitnya sangat sulit, memperparah jalannya patologi yang mendasarinya.

Penyakit ini disebabkan oleh Toxoplasma gondii, organisme dari kelas protozoa. Manusia paling mungkin tertular toksoplasmosis dari hewan yang terinfeksi. Agen penyebab infeksi dapat terkandung dalam susu, air liur, dan kotoran mereka.

Dalam kebanyakan kasus, orang terinfeksi infeksi ini melalui makanan, jika mereka entah bagaimana mendapatkan Toxoplasma gondii.

Cara penularan toksoplasmosis yang jarang diketahui - melalui selaput lendir dan kulit yang melanggar integritasnya. Bahkan lebih jarang terinfeksi melalui transfusi darah atau setelah transplantasi organ. Jika toksoplasmosis didiagnosis pada wanita hamil, maka patogen mudah menembus plasenta ke janin, sehingga janin terinfeksi.

Jika kita meringkas rute infeksi apa, kita dapat memperhatikan ketidakpatuhan terhadap aturan saat memotong dan menyiapkan hidangan dari daging dan daging cincang mentah, kontak langsung dengan hewan, khususnya, merawatnya, buah dan sayuran yang tidak diproses dengan baik, bekerja di pertanian langsung dengan tanah dan banyak lagi.

Tetapi apakah toksoplasmosis ditularkan dari orang ke orang, jika kita menghilangkan topik kehamilan, pertanyaannya ambigu, karena penularan infeksi domestik dan seksual dikecualikan. Artinya, ini jarang terjadi.

Perkembangan toksoplasmosis (siklus hidup)

Dalam bentuk aseksual, Toksoplasma dapat ditemukan di tubuh hewan, burung, atau manusia. Mereka menjadi pembawa perantara infeksi. Bagi sebagian orang, fakta ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit, sementara bagi yang lain dapat menyebabkan perubahan perilaku.

Begitu berada di tubuh manusia, ookista dimasukkan ke dalam enterosit duodenum, kemudian ke kelenjar getah bening mesenterika, memprovokasi perkembangan proses inflamasi, nekrosis, kalsifikasi dan granuloma di dalamnya. Dari fokus utama infeksi, patogen memasuki sirkulasi sistemik dan menyebar ke seluruh tubuh, berlama-lama di organ individu. Masa inkubasi toksoplasmosis berlangsung dari 14 hingga 21 hari.

Bentuk-bentuk toksoplasmosis

Ada dua bentuk penyakit - toksoplasmosis bawaan dan didapat.

Ini adalah hasil dari infeksi janin dalam kandungan. Jika ini terjadi segera setelah pembuahan, janin biasanya tidak bertahan hidup dan secara spontan ditolak dari tubuh ibu. Dalam kasus perkembangan lebih lanjut, ia biasanya memiliki patologi organik sistem saraf pusat yang paling parah, misalnya, hidrosefalus, mikrosefali, dll.

Jika infeksi janin terjadi setelah 12 minggu, toksoplasmosis kongenital didiagnosis pada bayi baru lahir. Anak-anak tersebut dilahirkan dengan gejala infeksi umum dan kerusakan pada banyak organ vital. Sebagian besar anomali tidak sesuai dengan kehidupan anak, sehingga sebagian besar anak-anak ini meninggal pada usia dini.

Toksoplasmosis didapat. Ini memanifestasikan dirinya dalam tiga jenis - perjalanan akut, kronis dan laten. Mereka dirinci dalam tabel berikut.

Bentuk toksoplasmosis didapat	Fitur aliran
TOKSOPLASMOSIS AKUT	Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang kompleks, tanpa pengobatan yang tepat, bisa berakibat fatal. Pemulihan tidak diamati secara penuh, ada efek sisa dari berbagai tingkat keparahan.
TOKSOPLASMOSIS KRONIS	Penyakit ini berlangsung hampir tanpa gejala, dari waktu ke waktu ada kekambuhan patologi. Periode remisi semakin pendek dan jarang. Eksaserbasi infeksi biasanya diamati selama SARS, terapi antibiotik dan kondisi lainnya.
TOKSOPLASMOSIS TERHADAP	Tidak ada gejala. Penyakit ini tidak dapat diidentifikasi.

Toksoplasmosis kongenital lebih berbahaya daripada didapat.

Gejala

Tanda-tanda toksoplasmosis pada manusia tidak mudah ditentukan. Pada dasarnya, penyakit ini berlanjut dengan kedok patologi lain dan proses inflamasi. Terkadang penyakit dari satu tahap dengan cepat dan lancar masuk ke tahap lain, tanpa gejala, sehingga memperumit kemungkinan diagnosis.

Bagaimanapun, toksoplasmosis pada orang dewasa dan anak-anak berlangsung secara berbeda dalam bentuk penyakit bawaan dan didapat. Terkadang gejalanya berkurang menjadi gejala pilek akut, lebih jarang menjadi patologi onkologis. Pada saat yang sama, manifestasi klinik pada pembawa toksoplasmosis selalu memiliki tingkat keparahan yang berbeda. Pertimbangkan bagaimana toksoplasmosis memanifestasikan dirinya tergantung pada jenis penyakitnya.

Bentuk akut toksoplasmosis dimulai dengan keracunan umum tubuh dan hipertermia. Pada orang yang menghadapi penyakit ini, tanda-tanda limfadenopati, pembesaran hati, dan ruam makulo-papula mulai muncul. Terkadang gejala ensefalitis, miokarditis, dan meningitis berkembang.

Tergantung pada sindrom utama, bentuk patologi ensefalitis, seperti tipus dan campuran terdeteksi. Setelah tahap akut mereda, penyakit masuk ke proses kronis.

Toksoplasmosis kronis

Bentuk kronis toksoplasmosis juga ditandai dengan berbagai manifestasi klinis. Dengan bentuk penyakit ini, kondisi subfebrile tercatat selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Serta keracunan kronis tubuh, yang akhirnya menyebabkan kerusakan pada organ dan sistem internal.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada sistem berikut, yang akan kami pertimbangkan dalam tabel.

Toksoplasmosis laten

Dalam hal ini, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Seseorang adalah pembawanya, tetapi tidak berbahaya bagi orang lain.

Toksoplasmosis serebral (otak)

Saat ini, toksoplasmosis serebral atau toksoplasmosis otak adalah salah satu kondisi langka yang lebih sering terjadi pada orang dengan defisiensi imun, seperti mereka yang menderita infeksi HIV. Bentuk penyakit ini dianggap mengancam jiwa, karena perawatannya akan cukup sulit, dan meskipun tindakan telah diambil, setelah pemulihan, seseorang akan selamanya memiliki gangguan neurologis yang stabil.

Banyak setelah bentuk toksoplasmosis ini tidak pernah kembali ke kehidupan normal, kehilangan kemampuan untuk bekerja dan menjadi cacat.

Toksoplasmosis serebral terjadi dengan gejala kerusakan otak, yang tingkat keparahannya tergantung pada area dan bentuk proses patologis.

Bentuk bawaan dari toksoplasmosis serebral pada anak-anak ditandai dengan perjalanan yang lebih parah dibandingkan dengan orang dewasa. Kasus tanpa gejala dari patologi ini jarang terjadi.

Toksoplasmosis otak terjadi dalam bentuk akut dan kronis, dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut yang tercantum dalam tabel.

Perawatan dipilih oleh spesialis berdasarkan hasil pemeriksaan, yang harus mengungkapkan bentuk penyakit dan tingkat kerusakan pada otak dan organ lainnya. Setelah diagnosis dibuat dan bentuk toksoplasmosis serebral diidentifikasi, rejimen pengobatan segera dimulai.

Toksoplasmosis pada organ penglihatan

Toksoplasmosis pada mata merupakan salah satu penyebab gangguan penglihatan, yang sayangnya seringkali tidak disadari oleh banyak orang. Gejala patologi ini adalah sebagai berikut:

Perubahan patologis di area makula, pembentukan fokus pigmen atrofi, keluhan penurunan kualitas penglihatan.
Kurangnya transparansi tubuh vitreous, cacat pada peradangan pada organ visual, pengelupasan membran posterior dengan latar belakang ini.
Gangguan saraf optik.

Toksoplasmosis mata pada orang dengan daya tahan tubuh yang kuat biasanya tidak menunjukkan gejala, hanya saja terkadang orang mengeluh miopia dan nyeri saat berkedip.

Toksoplasmosis okular kongenital. Ini dimanifestasikan oleh patologi yang diucapkan dari perkembangan bola mata, kebutaan, gangguan pada sumsum tulang belakang dan otak.

Toksoplasmosis didapat pada mata. Ini menjadi konsekuensi dari bentuk kronis penyakit tanpa manifestasi klinis yang jelas di daerah yang berdekatan.

Penyakit ini saat ini dapat diobati dengan kemoterapi dan antibiotik. Tetapi biasanya tidak mungkin untuk menghentikan proses patologis dan memulihkan kesehatan mata yang hilang, hanya ada kemungkinan untuk mentransfer toksoplasmosis okular ke tahap "memudar" sehingga penyakit tidak berkembang lebih lanjut.

Toksoplasmosis pada anak-anak

Jika seorang wanita pertama kali terinfeksi toksoplasma selama kehamilan, maka anaknya akan didiagnosis menderita toksoplasmosis bawaan saat lahir. Gejala patologi ini bisa terlihat sejak hari kelahiran atau sedikit kemudian.

Toksoplasmosis kongenital pada bayi baru lahir tergantung pada saat ibu terinfeksi. Pertimbangkan dalam tabel bagaimana infeksi calon ibu dengan toksoplasma mempengaruhi anak.

Jika toksoplasmosis pada anak-anak muncul setelah lahir, yaitu janin tidak terinfeksi di dalam rahim, maka penyakit ini akan memiliki penyebab dan gejala yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dalam bentuk yang sedikit meningkat. Misalnya, masa inkubasi bisa digeser hingga 3 hari.

Toksoplasmosis pada pria dan wanita

Toksoplasmosis pada pria. Penyakit ini selalu memiliki onset akut, jika pengobatan infeksi yang tepat waktu tidak dimulai, penyakit ini dengan mudah berubah menjadi proses kronis. Sebagai aturan, patologi dimulai dengan gejala dangkal, yaitu kelemahan umum, gangguan tidur dan nafsu makan. Selama waktu ini, proses destruktif dimulai di tubuh pria, dan patologi itu sendiri, jika tidak disembuhkan, menyebabkan komplikasi berikut: sistitis, radang prostat, disfungsi ereksi.

Toksoplasmosis pada wanita. Penyakit ini memiliki gejala yang serupa, oleh karena itu, setelah kemunculannya, diagnosis dan pengobatan harus diikuti. Toksoplasma dapat mempengaruhi organ reproduksi seorang wanita yaitu rahim dan ovarium, yang kemudian menimbulkan komplikasi seperti adnexitis, endometritis, gangguan menstruasi dan infertilitas. Pengobatan penyakit ini lebih baik pada tahap akut, karena selama remisi toksoplasmosis, agen infeksi sudah punya waktu untuk mendapatkan pijakan dengan kuat di dalam tubuh dan membuat koloni dalam bentuk kista. Jika seorang wanita terinfeksi sebelum kehamilan, janin tidak menderita.

Toksoplasmosis pada ibu hamil dan menyusui

Seperti disebutkan di atas, jika seorang wanita terinfeksi Toksoplasma 6 bulan atau lebih sebelum pembuahan, infeksi tersebut tidak mengancam janin. Jika waktu berlalu lebih sedikit, maka ada risiko ibu dapat menularkan penyakit kepada anak, yaitu, bayi berisiko lahir dengan diagnosis toksoplasmosis kongenital.

Jika diagnosis toksoplasmosis akut atau kronis dikonfirmasi, ini berarti terapi khusus diperlukan untuk mengurangi risiko infeksi pada janin. Tetapi biasanya, peristiwa seperti itu tidak menyelesaikan masalah sepenuhnya, yaitu, tidak mungkin untuk menghindari infeksi dengan patologi ini hingga 100%, dan karena toksoplasmosis pada anak yang terinfeksi di dalam rahim berakhir dengan sangat buruk, kebanyakan dokter bersikeras pada satu-satunya cara - Aborsi, terutama saat ini tentang trimester pertama.

Ketika suatu penyakit terdeteksi pada trimester kedua dan ketiga ibu hamil, pengobatan etiotropik dan studi wajib tentang keadaan cairan janin dilakukan.

Ini sangat jarang terjadi. Dalam kasus lain, menyusui mungkin tidak menjadi perhatian untuk penularan penyakit ini.

Toksoplasmosis dan infeksi HIV

Individu dengan defisiensi imun kurang terlindungi dari berbagai infeksi, dan toksoplasmosis dengan adanya HIV bukanlah sesuatu yang istimewa. Menurut statistik, 95% pasien HIV memiliki bentuk otak dari penyakit ini.

Gejala patologi pada individu tersebut disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf pusat. Pada banyak pasien, penyakit ini menyebabkan kerusakan otak, dengan sekitar 75% pasien mengalami masalah mental, 33% dengan epilepsi, dan 72% didiagnosis dengan demam dan sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan.

Toksoplasmosis pada kucing dan anjing

Fakta bahwa kucing dan anjing tidak hanya bisa sakit karena penyakit ini, tetapi juga menularkannya ke manusia adalah fakta yang agak menakutkan, sehingga banyak orang menganggap toksoplasmosis hewan dengan hati-hati. Bagaimana membedakan hewan yang sakit dari yang sehat?

Hewan tersebut bertindak sebagai hospes perantara dalam patologi ini. Manifestasi penyakit bisa sebagai berikut:

demam;
perilaku lamban, pernapasan cepat;

muntah, diare;
gangguan neurologis: pingsan, kejang, dll .;
penyakit mata.

Toksoplasmosis pada kucing sering disertai dengan kerusakan mata, yaitu gejala ini terdeteksi lebih sering daripada tanda lainnya. Semua gejala dapat diamati pada hewan dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Pada saat yang sama, manifestasi klinis pada kucing dapat bervariasi tergantung pada kerusakan organ tertentu, yang dengannya perlu untuk memilih pengobatan toksoplasmosis untuk hewan secara individual.

Dalam bentuk ringan, ini ditandai dengan perjalanan tanpa gejala, dalam bentuk yang parah - dengan manifestasi klinis akut: pada 50% gangguan fungsi pernapasan, pada 25% pencernaan dan 25% neurologis. Penyakit pada anjing paling sering didiagnosis pada usia muda, dan gejala patologi dalam kasus ini biasanya digeneralisasi.

Gejala pada anjing dalam kasus deteksi toksoplasmosis adalah sebagai berikut:

demam;
sesak napas;
kurang nafsu makan;

muntah, diare;
kejang.

Berbeda dengan penyakit pada kucing, penyakit pada anjing tidak melibatkan mata.

Saat ini, vaksinasi khusus terhadap toksoplasmosis untuk hewan belum dikembangkan. Sebelumnya, sebelum meresepkan pengobatan, hewan harus diperiksa, yaitu perlu dilakukan analisis toksoplasmosis. Diagnosis yang dibuat tanpa diagnosis laboratorium dianggap tidak dapat diandalkan.

Nah, cara mengobati toksoplasmosis pada anjing dan kucing dapat dilihat pada tabel berikut ini.

Spiramycin dapat digunakan pada hewan hamil.

Saat membuat diagnosis, spesialis mengetahui sifat toksoplasmosis - penyakit atau pembawa.

Karena manifestasi klinis penyakit ini sangat beragam, diagnosis patologi sangat rumit. Oleh karena itu, semua pasien harus diuji toksoplasmosis dengan interpretasi hasil selanjutnya, misalnya di laboratorium Invitro, di mana mereka akan memberi tahu Anda secara rinci cara melakukan tes untuk mendapatkan hasil tes yang akurat. Ini dilakukan dengan cara-cara berikut:

Metode imunologi, yang tugasnya adalah menentukan waktu infeksi Toksoplasma. Dengan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), spesialis mendeteksi antibodi dalam darah terhadap toksoplasmosis. Misalnya, ini dapat dilakukan melalui teknik RIF atau reaksi imunofluoresen, yang menguraikan keberadaan antibodi dengan bantuan cahaya. Jika cahaya terang terdeteksi, ini berarti antibodi telah terdeteksi untuk toksoplasmosis, tes ELISA positif.

Secara umum, dengan diagnosa imunologis oleh ELISA, kelas imunoglobulin dipelajari, untuk ini, tes darah untuk toksoplasmosis diambil dari vena. Kehadiran antibodi G terhadap patogen dalam darah menunjukkan bahwa orang tersebut telah menderita toksoplasmosis atau sedang dalam tahap pemulihan. Jika metode ELISA mengungkapkan imunoglobulin M, yang seharusnya tidak normal, maka kita berbicara tentang toksoplasmosis akut dan perlunya pengobatan.

Juga secara Invitro, dimungkinkan untuk mendeteksi DNA agen penyebab penyakit dalam cairan biologis manusia menggunakan metode PCR. Biasanya, untuk tujuan ini, darah vena diambil untuk toksoplasmosis. Saat mendeteksi DNA Toksoplasma, kita berbicara tentang proses inflamasi dalam tubuh.

Perlakuan

Pengobatan toksoplasmosis pada orang dewasa dan anak-anak didasarkan pada pengurangan proses patologis.

Tetapi toksoplasmosis tidak memerlukan intervensi dalam semua kasus. Jika, selama studi ELISA, IgG toksoplasmosis positif terdeteksi pada pasien dan tidak ada tanda-tanda penyakit, dalam situasi ini tidak perlu meresepkan obat.

Pengobatan toksoplasmosis akut

Dalam kombinasi dengan cara di atas, toksoplasmosis tambahan diobati dengan sulfonamida dan antibiotik, khususnya makrolida dan tetrasiklin.

Situasi ketika toksoplasmosis dan kehamilan bertepatan juga memerlukan perawatan, tetapi dalam hal ini penting tidak hanya untuk menghentikan patologi pada seorang wanita, tetapi untuk mencegah risiko infeksi pada janin. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan antibiotik kelompok makrolida - Rovamycin dari minggu ke-16 kehamilan sesuai dengan skema:

1 tab. (1500 juta unit) 2 kali sehari selama 6 minggu;
1 tab. (3 juta unit) 3 kali sehari selama 10 hari.

Wanita hamil juga dapat diberi resep Aminoquinol mulai minggu ke-9 dan Chloridine mulai tanggal 16.

Pengobatan toksoplasmosis kronis

Oleh karena itu, bentuk kronis toksoplasmosis diobati dengan imunomodulator dan antihistamin; radiasi UV juga dapat diterapkan.

Pertimbangkan seperti apa terapi imunostimulan dalam tabel.

Terapi desensitisasi dilakukan dengan antihistamin Suprastin, Tavegil, dll. Ini bertujuan untuk memblokir aktivitas reseptor H1-histamin untuk mengurangi risiko reaksi alergi.

Beberapa pasien terbantu dengan penggunaan fraksi ASD (stimulator antiseptik Dorogov), yang memiliki spektrum aksi yang luas. Obat ini tidak beracun, tidak memiliki efek samping, ditoleransi dengan baik oleh tubuh, dan yang paling penting, kompatibel dengan obat lain.

Pengobatan toksoplasmosis dengan obat tradisional harus dilakukan dengan izin dokter. Anda tidak dapat menolak terapi resmi yang ditentukan oleh spesialis jika pengobatan toksoplasmosis diperlukan pada anak-anak dan ibu hamil.

Jadi, resep tradisional apa yang efektif untuk toksoplasmosis?

Seni. Tuang sesendok calendula, elecampane, kulit kayu aspen, calamus dan kayu putih dengan segelas air mendidih dan biarkan selama sekitar satu jam. Ambil 3 kali sehari sesuai dengan Art. sendok.
Potong cabang muda ceri burung sekitar 100 g dan tuangkan 2 liter air. Didihkan, teruskan api selama 20 menit lagi. Bersikeras selama 3 jam dan minum 50 ml sebelum makan 3 kali sehari selama 1 bulan.

100 g propolis tuangkan 0,5 liter vodka, bersikeras selama 14 hari. Ambil 40 tetes 3 kali sehari sebelum makan. Kursus ini 7 hari, kemudian istirahat selama 7 hari dan kursus diulang lagi, total 4 kursus tersebut diperlukan.

Pencegahan

Pencegahan toksoplasmosis biasanya ditujukan untuk mencegah infeksi pada populasi. Ini mencakup poin-poin berikut.

Oleh karena itu, jika Toksoplasma memasuki tubuh orang sehat dengan kekebalan yang baik, sebagai tanggapan terhadap mereka, pembentukan antibodi akan dimulai, yang akan segera mengatasi penyakit, kemudian mengembangkan kekebalan yang stabil. Namun, jika seseorang mengalami penurunan kekebalan, antibodi dapat diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi atau tidak ada sama sekali. Dalam hal ini, akan ada dominasi toksoplasmosis, yang selanjutnya akan menginfeksi tubuh dan menyebabkan penyakit seperti toksoplasmosis.

Berikut ini adalah klasifikasi mikroorganisme:

kerajaan ( domain);
kerajaan;
supertipe;
Kelas;
memesan;
keluarga;
subspesies.

Seperti disebutkan di atas, agen penyebab toksoplasmosis adalah mikroorganisme paling sederhana, yang, pada gilirannya, mengacu pada superkingdom eukariota.

Eukariota adalah organisme tingkat tinggi yang memiliki karakteristik struktur umum hanya untuk domain ini. Ciri utama sel eukariotik adalah adanya nukleus yang terdefinisi dengan jelas, yang mengandung makromolekul DNA yang bertanggung jawab untuk penyimpanan, transmisi, dan implementasi informasi genetik.

Eukariota termasuk kerajaan berikut:

hewan;
tanaman;
jamur.

Kelompok protista yang terpisah juga dibedakan. Ini termasuk organisme eukariotik yang, karena satu dan lain alasan, tidak termasuk dalam kingdom di atas ( misalnya alga, protozoa).

Ada tujuh jenis mikroorganisme protozoa, yang terutama berbeda satu sama lain dalam mode karakteristik pergerakannya.

Dari ketujuh jenis mikroorganisme tersebut, hanya tiga jenis yang dapat menyebabkan penyakit tertentu pada manusia:

sarkomastigofor ( Sarcomastigophora);
ciliata ( Ciliophora);
sporozoa ( Apikompleks).

Sarkomastigofor dan ciliate mencakup berbagai jenis mikroorganisme patogen, yang sebagian besar, sebagai suatu peraturan, menyebabkan penyakit usus.

Catatan. Pewarnaan Romanovsky-Giemsa adalah metode penelitian sitologi yang memungkinkan Anda membedakan jenis mikroorganisme, serta mempelajari proses kimia yang terjadi di dalam sel.

pematangan ( sporulasi) kista, setelah itu dianggap menular, terjadi selama periode waktu tertentu, semua tergantung pada suhu lingkungan eksternal.

Pada suhu plus empat derajat Sporulasi Celcius terjadi dalam dua hingga tiga hari.
Pada suhu plus sebelas pematangan terjadi dalam waktu lima sampai delapan hari.
Pada suhu plus lima belas ookista akan memakan waktu sekitar tiga minggu untuk bersporulasi.

Catatan. Pematangan ookista tidak mungkin dilakukan pada suhu di bawah plus empat dan di atas plus tiga puluh tujuh derajat Celcius.

Tergantung pada usia kehamilan, toksoplasmosis kongenital dapat dibagi menjadi dua kelompok:

toksoplasmosis kongenital dini, di mana infeksi ibu, dan sebagai akibatnya, janin dilakukan pada bulan-bulan pertama kehamilan;
toksoplasmosis kongenital lanjut, di mana seorang wanita hamil terinfeksi toksoplasmosis dan menularkan penyakit ke janin pada paruh kedua kehamilan.

Seringkali, toksoplasmosis kongenital dini menyebabkan kematian janin, dalam bentuk aborsi spontan atau lahir mati. Itulah sebabnya, jika seorang wanita terinfeksi penyakit ini, dalam posisi, dewan dokter ( yang mencakup dokter kandungan-ginekologi dan spesialis penyakit menular) biasanya memutuskan kelayakan kehamilan lebih lanjut.

Dengan toksoplasmosis kongenital lanjut, seorang anak mungkin lahir dengan tanda-tanda toksoplasmosis umum ( misalnya, pembesaran hati, limpa).

Ada bentuk-bentuk toksoplasmosis kongenital berikut:

bentuk akut;
bentuk kronis.

Gejala bentuk akut toksoplasmosis kongenital

Gejala bentuk kronis toksoplasmosis kongenital

tanda-tanda keracunan yang jelas;
demam;
pembesaran hati dan limpa;
kekuningan kulit;
ruam makulopapular dalam bentuk papula ungu, daging atau merah marun, terutama mempengaruhi batang tubuh, wajah dan anggota badan;
radang mata;

hidrosefalus - akumulasi cairan di otak, yang menyebabkan deformasi tengkorak dan gangguan patologis pada organ pendengaran dan penglihatan;
oligofrenia, yang dimanifestasikan oleh keterbelakangan mental;
korioretinitis ( radang koroid mata);
epilepsi, yang dimanifestasikan oleh kejang kejang yang sering;
atrofi saraf optik;
sebagai komplikasi, kebutaan dan kerusakan otak progresif mungkin terjadi, yang terakhir sering menyebabkan kematian pasien.

Gejala toksoplasmosis didapat

Periode penyakit berikut dibedakan:

masa inkubasi;
periode prodormal;
periode puncak;
periode pemulihan.

Periode penyakit	Durasi periode	Deskripsi Periode
*Masa inkubasi*	tiga hari sampai dua minggu	Hal ini ditandai dengan multiplikasi patogen dan akumulasi racun. Periode ini berlangsung sejak mikroorganisme masuk ke dalam tubuh sampai gejala pertama muncul.
*periode prodormal*	dalam satu hingga dua minggu	Hal ini ditandai dengan munculnya gejala klinis nonspesifik pertama ( misalnya demam, malaise, pembengkakan kelenjar getah bening). Periode ini dapat dimulai secara akut atau bertahap.
*periode puncak*	dua sampai tiga minggu	Ada penurunan gejala penyakit yang tidak spesifik. Juga, ada penekanan aktivitas vital sel-sel kekebalan tubuh, yang kemudian mengarah pada perkembangan kondisi patologis sistem kardiovaskular, muskuloskeletal dan saraf.
*masa pemulihan*	pada minggu ketiga - keempat penyakit, semua gejala klinis menghilang secara bertahap	Ini ditandai dengan hilangnya tanda-tanda penyakit dan timbulnya kekebalan persisten, yang dikembangkan seumur hidup.

Catatan. Pada orang yang sehat, penyakit ini, sebagai suatu peraturan, berlangsung hampir tanpa terasa, tanpa gejala yang jelas. Pasien mungkin mengalami gejala seperti sedikit peningkatan suhu tubuh, kelemahan, sakit kepala, pembengkakan kelenjar getah bening, yang biasanya hilang dalam waktu satu minggu. Namun, jika seseorang mengalami penurunan pertahanan tubuh ( seperti infeksi HIV), maka toksoplasmosis lebih terasa dengan kerusakan berbagai sistem, organ dan jaringan ( misalnya sistem saraf, jantung, mata, otot rangka).

Ada tiga bentuk toksoplasmosis didapat:

bentuk akut;
bentuk kronis;
bentuk laten.

bentuk akut

Bentuk ini dalam banyak kasus ditandai dengan timbulnya penyakit yang akut.

Dalam bentuk akut, pasien mungkin mengalami gejala penyakit berikut:

peningkatan suhu tubuh hingga 38 - 39 derajat;
tanda-tanda keracunan tubuh, misalnya nafsu makan menurun, nyeri otot dan sendi, lemas ( berkembang sebagai akibat dari efek internal pada tubuh racun, yang dilepaskan oleh agen penyebab penyakit);
pembengkakan kelenjar getah bening, dalam banyak kasus serviks dan oksipital ( bertambah besar, menjadi padat);
hepatosplenomegali ( pembesaran hati dan limpa).

Selain gejala di atas, dengan bentuk ini, berbagai ruam patologis pada kulit dapat diamati ( misalnya bintik, papula, vesikel), serta tanda-tanda kerusakan otak ( ensefalitis dan meningoensefalitis).

Bentuk kronis

Ini ditandai dengan berbagai manifestasi untuk waktu yang lama. Dengan bentuk penyakit ini, ada jangka panjang ( dalam beberapa bulan) peningkatan suhu tubuh dalam 37 - 37,9 derajat, serta manifestasi keracunan tubuh, yang selanjutnya dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai organ dan sistem ( misalnya kerusakan pada mata, jantung, sistem otot).

Selama periode ini, pasien mungkin terganggu oleh gejala seperti peningkatan kelemahan, gugup, sakit kepala, gangguan memori, serta nyeri pada otot dan persendian. Perlu juga dicatat bahwa bentuk kronis ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening - biasanya serviks, supraklavikula, aksila dan inguinal.

Bentuk kronis toksoplasmosis dapat menyebabkan kerusakan pada sistem tubuh berikut:

saluran pencernaan;
sistem kardiovaskular;
sistem saraf;
sistem endokrin;
sistem visual.

Dengan kerusakan pada saluran pencernaan, pasien mungkin terganggu oleh:

kehilangan selera makan;
pelanggaran kursi;
penurunan berat badan;
rasa sakit di perut;
pembesaran hati dan rasa sakitnya;
disfungsi pankreas.

Dengan kekalahan sistem kardiovaskular, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

peningkatan denyut jantung ( takikardia);
penurunan tekanan darah ( di bawah 120 hingga 80 milimeter air raksa);

Kerusakan sistem saraf dengan toksoplasmosis dapat menyebabkan perkembangan gejala berikut:

ketidakstabilan emosional;
sifat lekas marah;
penurunan kapasitas kerja;

Dengan kekalahan sistem endokrin, manifestasi klinis berikut dapat diamati:

pelanggaran siklus menstruasi;
hipotiroidisme.

Dengan toksoplasmosis, kondisi patologis mata berikut dapat diamati:

korioretinitis ( radang koroid dan retina);
uveitis ( radang koroid);
konjungtivitis ( radang konjungtiva);
iritasi ( radang iris).

Dalam kondisi ini, manifestasi berikut dapat diamati:

rasa sakit di mata;
hiperemia ( kemerahan) mata;
lakrimasi;
peningkatan kepekaan terhadap rangsangan cahaya;

Catatan. Mungkin ada penurunan ketajaman visual hingga kehilangannya.

bentuk laten

Bentuk toksoplasmosis ini ditandai dengan perjalanan tanpa gejala, dan, sebagai suatu peraturan, penyakit ini hanya terdeteksi setelah penelitian.

Diagnosis toksoplasmosis

Diagnosis toksoplasmosis meliputi:

pengumpulan anamnesa;
pemeriksaan pasien;
penelitian laboratorium;
diagnostik instrumental.

Koleksi anamnesa

Pengambilan riwayat meliputi:

riwayat kesehatan ( deskripsi kronologis timbulnya gejala penyakit);
anamnesa kehidupan ( deskripsi kondisi kehidupan, kebiasaan makan, profesi);
riwayat epidemiologi ( ternyata ada kontak dengan hewan, sifat kontaknya);
riwayat alergi ( Apakah Anda alergi dan apa sebenarnya?).

Pemeriksaan pasien

Pemeriksaan pasien toksoplasmosis pada periode akut
Saat memeriksa pasien dalam periode ini, dokter mengungkapkan:

peningkatan suhu tubuh ( biasanya subfebrile);
pembesaran hati dan limpa ( nyeri tekan hati pada palpasi);
pembengkakan kelenjar getah bening ( lunak dalam densitas, nyeri pada palpasi, nilainya bervariasi dalam satu hingga satu setengah sentimeter, tidak terhubung ke jaringan terdekat).

Hitung darah lengkap dapat menunjukkan leukositosis, limfositosis, monositosis, dan eosinofilia.

Pemeriksaan pasien toksoplasmosis pada periode kronis

Sistem	Pemeriksaan pasien	keluhan pasien
*Sistem kardiovaskular*	Saat mendengarkan jantung, aritmia diamati. Saat mengukur tekanan darah, penurunannya relatif terhadap norma dapat diamati ( hipotensi). Saat mengukur denyut nadi, takikardia dicatat ( detak jantung lebih dari sembilan puluh detak per menit).	Pasien mungkin mengeluh tentang rasa sakit di daerah jantung, serta kelemahan.
*Saluran pencernaan*	Pada palpasi abdomen terdapat nyeri pada daerah epigastrium yang bersifat tumpul, kembung, dan pembesaran hati ( nyeri pada palpasi).	Pasien mungkin mengeluh nafsu makan berkurang, mulut kering, mual, sembelit, dan penurunan berat badan.
*Sistem muskuloskeletal*	Pada palpasi otot, dokter dapat mendeteksi segel, serta hipertonisitas otot, yang disertai dengan sensasi nyeri. Juga, selama pemeriksaan, ada keterbatasan mobilitas sendi.	Sensasi nyeri pada otot biasanya di ekstremitas atas dan bawah, punggung bawah) dan sambungan berukuran besar atau sedang ( misalnya lutut, siku, pergelangan kaki). Juga, pasien mungkin mengeluh tentang kelemahan otot.

Studi tentang sistem saraf mengungkapkan:

kelemahan;
apati;
penurunan kinerja.

Pemeriksaan pasien dengan toksoplasmosis pada periode laten
Karena fakta bahwa periode ini ditandai dengan perjalanan tanpa gejala, pemeriksaan pasien didasarkan pada diagnosa laboratorium dan analisis selanjutnya dari hasil penelitian.

Penelitian laboratorium

Metode serologis
Ini adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit menular dan inflamasi. Penelitian ini dilakukan dengan mengambil darah vena kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum yaitu bagian cair dari darah.

Kemudian bahan yang diperoleh diperiksa keberadaan antibodi spesifik dalam serum darah:

Deteksi Ig ( imunoglobulin) M berarti adanya proses akut;
deteksi Ig G menunjukkan proses yang ditransfer.

Catatan. Serum dapat disimpan di laboratorium hingga enam hari, sehingga jika perlu, bahan tersebut dapat dikenakan penelitian tambahan.

Tes serologis berikut digunakan dalam diagnosis toksoplasmosis:

reaksi fiksasi komplemen;
reaksi Sebin-Feldman;
reaksi imunofluoresensi ( karang);
uji imunosorben terkait ( ELISA).

Nama reaksi	Deskripsi reaksi
*Reaksi fiksasi komplemen*	Ketika antigen dan antibodi mengikat, protein khusus, komplemen, kemudian dilampirkan, yang mengarah pada pembentukan kompleks imun. Jika antibodi dan antigen tidak mengikat satu sama lain, maka komplemen, oleh karena itu, tidak dapat menempel padanya, akibatnya tidak adanya kompleks yang diamati. Reaksi fiksasi komplemen dilakukan dengan mendeteksi ada atau tidaknya kompleks yang terbentuk. Dengan toksoplasmosis, reaksi ini akan positif mulai dari minggu kedua penyakit.
*Reaksi Sebin-Feldman*	Inti dari metode ini adalah bahwa biasanya isi sel hidup diwarnai biru dengan penggunaan metilen biru. Namun, dengan adanya antibodi dalam serum, pewarnaan tidak terjadi. Melakukan reaksi ini hanya mungkin dengan adanya "Toxoplasma gondii" yang hidup.
Reaksi imunofluoresensi(karang)	Bahan yang diambil untuk penelitian diterapkan pada slide kaca dalam bentuk apusan, yang selanjutnya diproses dengan pewarna khusus - fluorokrom. Serum pewarna, yang bersentuhan dengan protein bakteri selama pemeriksaan mikroskopis, menyebabkan pendaran periferalnya dalam bentuk hijau ( reaksi langsung). Selain itu, metode penelitian ini dapat dilakukan dengan menggunakan reaksi tidak langsung, yang terdiri dari fakta bahwa serum antiglobulin yang digunakan diwarnai dengan fluorokrom dan dioleskan pada apusan. Serum ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan kompleks antibodi-antigen. Reaksi imunofluoresensi positif diamati mulai dari minggu pertama setelah infeksi toksoplasmosis.
Uji imunosorben terkait(ELISA)	Berkat analisis ini, dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antibodi kelas Ig M, Ig G, Ig A atau antigen infeksi tertentu dalam darah. ELISA membantu untuk menetapkan tidak hanya keberadaan antibodi dalam bahan uji, tetapi juga untuk menentukan jumlahnya.

Catatan. Diagnosis akhir toksoplasmosis ditegakkan hanya setelah pemeriksaan serum berulang.

Metode alergi
Metode penelitian ini terdiri dari fakta bahwa pasien diberikan tes alergi dengan memasukkan toksoplasmin secara intradermal. Obat disuntikkan ke area luar bahu dalam jumlah 0,1 ml.

Catatan. Toksoplasmin adalah kompleks antigenik khusus patogen, yang diperoleh dengan mengambil cairan dari rongga perut tikus putih yang menderita toksoplasmosis.

Di tempat suntikan toksoplasmin, kemerahan dapat diamati pada permukaan kulit ( hiperemia) dan menyusup ( akumulasi zat yang disuntikkan dalam jaringan).

Saat melakukan tes alergi, reaksi berikut dapat diamati:

reaksi sangat positif (jika ukuran reaksi intradermal lebih dari dua puluh milimeter);
reaksi positif (jika ukuran reaksi intradermal adalah dari tiga belas hingga dua puluh milimeter);
reaksi positif lemah (jika ukuran reaksi intradermal adalah dari sepuluh hingga tiga belas milimeter);
reaksi (jika ukuran reaksi intradermal kurang dari sembilan milimeter).

Reaksi positif menunjukkan adanya toksoplasmosis dalam tubuh manusia, dan reaksi negatif mengecualikan adanya toksoplasmosis kronis.

Namun, jika seorang wanita ditemukan memiliki antibodi M atau A selama penelitian, serta toksoplasmosis terjadi dengan gambaran klinis yang jelas dan kerusakan pada organ dan sistem diamati, maka dalam hal ini pengobatan kompleks penyakit ini ditentukan ( misalnya kemoterapi, antibiotik, terapi desensitisasi). Terapi yang dipilih secara memadai membantu mengurangi keparahan toksoplasmosis secara signifikan, serta mencegah kerusakan pada organ dalam.

Catatan. Pengobatan toksoplasmosis ( obat dan lama pengobatan) dipilih secara individual oleh dokter yang hadir.

Pengobatan toksoplasmosis ditetapkan tergantung pada indikator berikut:

bentuk penyakit yang ada;
keparahan perjalanan penyakit;
tingkat kerusakan organ dan sistem tubuh.

Dengan toksoplasmosis, pasien tidak menimbulkan ancaman bagi orang-orang di sekitarnya, sehingga pengobatan dapat dilakukan sebagai pasien rawat jalan ( di rumah) dan stasioner ( di lingkungan rumah sakit).

Pengobatan bentuk akut toksoplasmosis

Dengan toksoplasmosis, obat kemoterapi efektif digunakan yang bekerja menekan toksoplasma pada tahap trofozoit. Perwakilan utama yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini adalah obat antimalaria yang memiliki efek antimalaria, dan juga memiliki efek merugikan pada agen penyebab toksoplasmosis "Toxoplasma gondii".

Nama obatnya	zat aktif
*Kloridin* *(Daraprim)*	Pirimetamin	pada hari-hari pertama pengobatan, obat diberikan secara oral dengan dosis 50 mg per hari, pada hari-hari berikutnya dikurangi menjadi 25 mg per hari. *Anak-anak usia 2 hingga 6 tahun:* awalnya, obat tersebut diresepkan dengan dosis dua miligram per kilogram berat badan, kemudian dosisnya dikurangi menjadi satu miligram per kilogram berat badan. *Anak-anak di bawah usia dua tahun:* satu miligram per kilogram berat badan. Durasi pengobatan, sebagai suatu peraturan, mencakup tiga siklus. Obat diminum selama lima hari, setelah itu istirahat tujuh hari atau sepuluh hari, dan obat diulang lagi. Untuk meningkatkan efek terapeutik, pirimetamin dapat diberikan dalam kombinasi dengan sulfadiazin. *Dewasa dan anak-anak di atas enam tahun:* dosis yang ditentukan adalah asupan obat dalam jumlah 150 mg per kilogram berat badan ( dosis harian maksimum yang diijinkan empat gram). *Anak-anak usia 2 hingga 6 tahun:* dosis harian maksimum yang diijinkan dua gram). *Anak-anak di bawah usia dua tahun:* 150 mg per kilogram berat badan ( dosis harian maksimum yang diijinkan satu setengah gram). Dosis sulfadiazin di atas diberikan dalam empat dosis terbagi.
*Fansidar*	pirimetamin, sulfadoksin	*Dewasa:* itu diindikasikan untuk mengambil dua tablet sekali setiap tujuh hari selama enam minggu. Jika kerusakan pada sistem saraf pusat diamati dengan toksoplasmosis, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan spiramisin ( antibiotik makrolida) dalam jumlah tiga gram per hari, selama tiga sampai empat minggu.
*Aminokuinol*	Aminokuinol	*Dewasa:* obat ini diberikan secara oral dalam jumlah 100-150 mg tiga kali sehari selama tujuh hari. Durasi pengobatan termasuk tiga siklus tujuh hari dengan istirahat sepuluh empat belas hari di antara mereka. Untuk meningkatkan efektivitas obat dapat diresepkan dalam kombinasi dengan sulfadimezin dengan dosis dua gram, dua hingga tiga kali sehari ( untuk orang dewasa).

Catatan. Perawatan ini berdampak negatif pada sumsum tulang, yang mengonsumsi asam folat dalam jumlah besar untuk memperbarui jaringan. Oleh karena itu, sejak awal pengobatan, untuk mengimbanginya, dianjurkan penunjukan dan asupan asam folat secara paralel dalam jumlah enam hingga sepuluh miligram per hari. Perlu juga dicatat bahwa jalannya terapi harus dilakukan di bawah pemantauan rutin darah tepi.

Pada toksoplasmosis akut, antibiotik seperti sulfonamid, tetrasiklin, dan makrolida dapat diresepkan dalam kombinasi dengan obat antimalaria atau secara individual. bertindak menekan pada berbagai mikroorganisme, termasuk toksoplasma).

Nama obatnya	zat aktif	Cara penggunaan obat dan dosisnya
*Biseptol*	sulfametoksazol, trimetoprim ()	*Dewasa:* obat ini diberikan secara oral pada 960 mg dua kali sehari. harus diambil pada 480 mg per hari. *Anak-anak dari tiga hingga lima tahun:* dosis 240 mg dua kali sehari diresepkan. Durasi pengobatan ditentukan secara individual, tetapi, sebagai aturan, terapi dilakukan dalam dua hingga tiga siklus masing-masing sepuluh hari. *Catatan.* Secara paralel, asam folat dapat diresepkan ( enam hingga sepuluh miligram per hari).
*Sulfapiridazin*	Sulfametoksipiridazin (kelompok farmakologis - sulfonamid)	*dewasa* pada hari pertama, pemberian oral satu gram obat diindikasikan, setelah itu dosis dikurangi menjadi 500 mg sekali sehari. *Anak-anak:* pada hari pertama, 25 mg per kilogram berat badan diresepkan sekali sehari, kemudian dosisnya dikurangi menjadi 12,5 mg per kilogram berat badan. Durasi pengobatan adalah lima sampai tujuh hari.
*Lincomycin hidroklorida*	Lincomycin (kelompok farmakologis - lincosamides)	*Dewasa:* harus diambil secara oral 500 mg dua sampai tiga kali sehari. *Anak-anak dari tiga hingga empat belas tahun:* obat ini diresepkan dengan dosis 30-60 mg per kilogram berat badan per hari. Durasi pengobatan diatur secara individual tergantung pada indikasi yang tersedia.
*Metasiklin hidroklorida*	Metasiklin (kelompok farmakologis - tetrasiklin)	*Dewasa:* ambil secara oral 300 mg dua kali sehari. *Anak-anak dari usia delapan hingga dua belas tahun:* menunjukkan dosis 10-15 mg per kilogram berat badan, dibagi menjadi dua sampai tiga dosis. Durasi pengobatan biasanya tujuh sampai sepuluh hari.
*Metronidazol*	Metronidazol (kelompok farmakologis - obat antibakteri sintetis)	*Dewasa:* minum 250 mg secara oral dua kali sehari selama tujuh sampai sepuluh hari ( tergantung indikasi). *Anak-anak berusia lima hingga sepuluh tahun:* ditunjukkan 375 mg, dibagi menjadi dua dosis, selama tujuh sampai sepuluh hari. *Anak-anak dari dua hingga empat tahun:* perlu untuk mengambil 250 mg, dibagi menjadi dua dosis, selama tujuh sampai sepuluh hari. *Anak-anak di bawah satu tahun:* ambil 125 mg dibagi menjadi dua dosis.
*Rovamycin*	Spiramisin (kelompok farmakologis - makrolida)	*Dewasa:* obat ini diberikan secara oral dalam jumlah enam hingga sembilan juta unit internasional ( dua hingga tiga tablet) dua sampai tiga kali sehari. anak-anak(lebih dari dua puluh kilogram): ditampilkan di dalam 150 - 300 ribu unit internasional ( IU) per kilogram berat badan sekali sehari. Durasi perawatan ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir.

Pengobatan toksoplasmosis akut pada ibu hamil

Pengobatan selama kehamilan bertujuan tidak hanya untuk menyembuhkan penyakit pada ibu, tetapi juga untuk mencegah perkembangan toksoplasmosis kongenital pada anak.

Dalam pengobatan toksoplasmosis akut pada wanita hamil, dalam banyak kasus, obat Rovamycin digunakan, yang setelah minggu keenam belas diresepkan untuk seorang wanita dengan dosis berikut:

dalam satu tablet ( 1,5 juta poin aksi) dua kali sehari selama enam minggu;
dalam satu tablet ( 3 juta poin aksi) dua kali sehari selama empat minggu;
dalam satu tablet ( 3 juta poin aksi) tiga kali sehari selama sepuluh hari.

Catatan. Obat Rovamycin dalam bentuk tablet tersedia dalam dosis satu setengah dan tiga juta unit aksi.

Untuk mencegah toksoplasmosis kongenital, seorang wanita hamil dapat diresepkan obat-obatan berikut:

klorida;
aminokuinol.

Kloridin
Obat ini diresepkan sejak minggu keenam belas kehamilan. Perawatan meliputi dua siklus dengan selang waktu sepuluh hari atau tiga siklus dengan selang waktu satu bulan.

Aminokuinol
Obat ini diresepkan mulai dari minggu kesembilan kehamilan.

Perawatan terdiri dari empat siklus:

siklus pertama- minggu kesembilan - keempat belas kehamilan;
siklus kedua- minggu kelima belas - kedua puluh kehamilan;
siklus ketiga- dua puluh satu - dua puluh enam minggu kehamilan;
siklus keempat- minggu ke dua puluh tujuh - minggu ke tiga puluh dua kehamilan.

Pengobatan bentuk kronis toksoplasmosis

Seperti yang ditunjukkan, obat-obatan di atas bekerja pada agen penyebab toksoplasmosis ketika mereka berada dalam tahap trofozoit. Namun, dalam bentuk penyakit kronis, Toksoplasma dalam tubuh manusia berbentuk kista, sehingga obat antimalaria dan antibakteri tidak memiliki efek terapeutik yang diinginkan ( obat tidak dapat menembus ke dalam kista) dan, sebagai suatu peraturan, tidak digunakan dalam pengobatan tahap penyakit ini.

Pengobatan untuk bentuk kronis toksoplasmosis meliputi:

minum obat imunostimulan;
melakukan desensitisasi ( anti alergi) terapi;
pengenalan toksoplasmin;
melakukan penyinaran ultraviolet.

Terapi imunomodulasi
Obat-obatan ini digunakan dalam terapi kompleks untuk pengobatan toksoplasmosis, bekerja dengan baik pada pertahanan tubuh, mereka merangsang kekebalan seluler dan humoral.

Terapi ini diperlukan karena infeksi kronis yang ada berdampak negatif pada kekebalan manusia, secara signifikan menguranginya.

Nama obatnya	Cara penggunaan obat dan dosisnya
*Likopid*	Obat ini diminum secara oral dengan dosis satu hingga dua miligram per hari selama sepuluh hari.
*Taktivin*	*Dewasa:* obat ini diberikan secara subkutan dalam jumlah satu mililiter sekali, setiap hari di malam hari selama lima hingga empat belas hari. *Anak-anak dari enam bulan hingga empat belas tahun:* obat disuntikkan secara subkutan dengan dosis dua hingga tiga mikrogram per kilogram berat badan.
*Sikloferon*	*Dewasa:* tiga sampai empat tablet diresepkan ( 150 mg) sekali sehari. *Anak-anak dari tujuh hingga sebelas tahun:* dua sampai tiga tablet harus diminum sekali sehari. *Anak-anak berusia empat hingga enam tahun:* diresepkan satu tablet sekali sehari.
*timogen*	*Obat ini diberikan secara intramuskular dalam dosis berikut:* dewasa 50 - 100 mcg ( mikrogram); anak-anak dari tujuh hingga empat belas tahun, 50 mcg; anak-anak berusia empat hingga enam tahun 20 - 30 mcg; anak-anak dari satu tahun hingga tiga tahun 19 - 20 mcg; anak-anak hingga satu tahun 10 mcg. Durasi pengobatan, sebagai suatu peraturan, adalah dari tiga hingga sepuluh hari.

Terapi desensitisasi
Mekanisme kerja kelompok obat ini adalah memblokir reseptor histamin H-1, yang mengarah pada penurunan atau penghapusan reaksi alergi.

Nama obatnya	Cara penggunaan obat dan dosisnya
*suprastin*	*Dewasa:* satu tablet diindikasikan ( 25 mg) tiga sampai empat kali sehari. *Anak-anak dari usia enam hingga empat belas tahun:* setengah tablet 12,5 mg) dua sampai tiga kali sehari. *Anak-anak dari usia satu hingga enam tahun:* setengah tablet 12,5 mg) dua kali sehari. *Anak-anak dari satu bulan hingga satu tahun:* seperempat tablet ditampilkan ( 6,25 mg) dua sampai tiga kali sehari.
*diazolin*	*Dewasa:* ambil secara oral 100 - 300 mg ( satu tablet mengandung 100 mg) per hari. *Anak-anak berusia lima hingga sepuluh tahun:* menunjukkan obat dalam jumlah 100 - 200 mg per hari. *Anak-anak dari dua hingga lima tahun:* ambil 50 - 150 mg per hari. *Anak-anak di bawah usia dua tahun:* 50 - 100 mg per hari.
*Tavegil*	*Dewasa:* dalam satu tablet ( satu miligram) dua sampai tiga kali sehari; sebagai suntikan intramuskular atau intravena dalam jumlah dua miligram dua kali sehari ( pagi dan sore). *Anak-anak dari usia enam hingga dua belas tahun:* setengah tablet 0,5 mg) dua kali sehari. *Anak-anak dari usia satu hingga enam tahun:* obat diberikan dalam bentuk sirup, satu sendok teh; dalam bentuk suntikan, anak-anak diresepkan secara intramuskular pada 25 mcg per kilogram berat badan, membagi dosis menjadi dua suntikan.

Catatan. Terapi desensitisasi dan imunostimulasi juga digunakan dalam pengobatan toksoplasmosis akut.

Imunoterapi spesifik dengan toksoplasmin

Sebelum memulai imunoterapi dengan toksoplasmin, tes alergi pertama dilakukan pada 0,1 ml intradermal dalam tiga konsentrasi lemah, diikuti dengan membaca hasilnya sehari kemudian. Dengan tidak adanya reaksi lokal dan umum terhadap pemberian obat, dosis toksoplasmin yang lebih terkonsentrasi diberikan setelah 24 jam. Kemudian, sehari kemudian, dosis 0,1 ml yang lebih pekat disuntikkan secara intradermal ke empat titik berbeda, yang kemudian menyebabkan reaksi umum dan lokal. Tanggapan dievaluasi setiap hari. Segera setelah reaksi mereda, obat diberikan lagi, sementara konsentrasi toksoplasmin meningkat, dan titik di mana obat disuntikkan akhirnya meningkat menjadi sepuluh.

Catatan. Pengenalan toksoplasmin dilakukan jika pasien tidak memiliki penyakit yang berhubungan dengan kerusakan mata.

penyinaran ultraviolet

Perawatan, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan penunjukan seperempat dosis biologis, mengamati reaksi kulit, dosis ditingkatkan setiap hari atau setiap hari seperempat.

Pencegahan toksoplasmosis

Pencegahan toksoplasmosis adalah sebagai berikut:

kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
mengurangi kontak dengan kucing;
pengecualian makan mentah, serta daging yang digoreng atau direbus dengan buruk atau daging cincang;
saat makan sayuran, buah-buahan atau beri yang bersentuhan dengan tanah, mereka harus dicuci bersih;
jika Anda memiliki kucing di rumah, disarankan untuk memeriksa hewan tersebut secara teratur untuk mengetahui adanya toksoplasmosis;
ketika merencanakan kehamilan, seorang wanita harus diuji untuk toksoplasmosis;
memperkuat pertahanan tubuh pengerasan teratur, nutrisi yang baik, menjaga gaya hidup sehat).

Petunjuk

Toksoplasmosis dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk klinis: akut, kronis dan laten. Penyakit ini berbahaya karena seringkali tanpa gejala. Bentuk akut toksoplasmosis adalah karakteristik orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Ini menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan, memiliki perjalanan yang parah dan menyebabkan komplikasi. Toksoplasmosis mempengaruhi semua organ dan sistem, sehingga penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala, tergantung pada organ mana yang lebih terpengaruh. Manifestasi klinis utama dapat berupa: peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C ke atas, kedinginan, kelemahan, sakit kepala, gangguan tidur, kantuk, pembengkakan kelenjar getah bening, penurunan tonus otot, gejala kerusakan SSP (gangguan memori, ketakutan, penampilan) .

Toksoplasmosis didiagnosis dengan mempertimbangkan gejala dan berdasarkan hasil laboratorium dan metode penelitian instrumental. Untuk diuji penyakit ini, Anda perlu mendonorkan darah untuk analisis. Untuk mendiagnosis toksoplasmosis, metode serologis digunakan (studi antigen atau antibodi dalam bahan biologis pasien). Ini termasuk: ELISA (enzymatic immunoassay), RNIF (indirect immunofluorescence reaction), RSK (complement fixation reaction). Reaksi imunofluoresensi tidak langsung adalah tes yang agak sensitif, mulai dari minggu pertama. penyakit. Mencapai maksimum setelah 2-4 bulan. dari saat infeksi. Dalam bentuk penyakit kronis, ini menunjukkan selama bertahun-tahun.

Reaksi fiksasi komplemen dapat mengungkapkan patogen, mulai dari minggu ke-2, mencapai manifestasi maksimumnya dalam 2-4 bulan. penyakit. Kemudian indikatornya bisa negatif atau positif lemah, yang dapat mempersulit diagnosis bentuk laten dan kronis. Tes darah yang paling efektif adalah metode ELISA, yang menentukan imunoglobulin (antibodi) dari kelas IgG dan IgM. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi toksoplasmosis dan membedakan bentuknya. Metode diagnostik tambahan adalah KP (tes kulit alergi) dengan toksoplasmin. Ini menjadi positif, mulai dari 4-6 minggu. infeksi, dan dapat bertahan sepanjang hidup pasien.

Dalam tes darah umum untuk toksoplasmosis, penurunan jumlah leukosit (leukopenia) terdeteksi atau jumlah leukosit normal terdeteksi dengan sedikit peningkatan fraksi limfosit. Metode instrumental untuk mendiagnosis toksoplasmosis adalah: pemeriksaan rontgen, pemeriksaan fundus, biopsi kelenjar getah bening. Bagi seorang wanita, yang paling berbahaya adalah infeksi primer toksoplasmosis selama kehamilan. Ketika infeksi terjadi sebelum pembuahan, antibodi IgG pelindung akan terdeteksi dalam tes darah. Dalam hal ini, persentase komplikasi akan kecil.