អាឡែស៊ីទៅនឹង pimafucin ។ Pimafucin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃ thrush

Candidiasis ឬ thrush គឺជាជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីផ្សិត Candida ។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ ឬភាពស៊ាំចុះខ្សោយ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលយូរ។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis អ្នកត្រូវពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងអនុវត្តការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។ មានតែនៅក្នុងករណីនេះទេដែលការព្យាបាលនៃជំងឺ candidiasis ផ្តល់ឱ្យថាមវន្តវិជ្ជមាន។

Pimafucin - ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ thrush

ក្នុង 99 ករណីក្នុងចំនោម 100 ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះ pimaf ucin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ thrush ។ នេះគឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាព។ រូបមន្តរបស់វារួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច natamycin ។ វាអនុវត្តមុខងារនៃសារធាតុសកម្ម។ សកម្មភាពរបស់វាប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសកោសិកានៃផ្សិត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

Thrush រាលដាលដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ Pimafucin សម្រាប់ thrush ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ:

  • ស្បែក;
  • ប្រដាប់ភេទ;
  • រលាកពោះវៀន;
  • ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល;
  • vaginitis, trichomoniasis និង vulvitis;
  • រោគសើស្បែក។

ជំងឺនេះពិតជាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែត្រូវការការព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតពោះវៀន, ខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

  • កង្វះចំណង់អាហារ;
  • អស់កម្លាំង;
  • លាមករលុង និងជាប់រហូត ដែលបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹក។

Thrush នៃស្បែកអាចបណ្តាលឱ្យ tonsillitis candidal និងការខូចខាតដល់ផ្ទៃ mucous នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ចំពោះស្ត្រី, នេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាជំងឺ candidiasis ទ្វារមាសជាមួយនឹងអារម្មណ៍មិនល្អ: ការដុត, រមាស់និងហូរទឹករំអិល។ប្រសិនបើអ្នករកឃើញសូម្បីតែរោគសញ្ញាមួយ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។ ទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃ thrush ត្រូវការពេលយូរណាស់ក្នុងការព្យាបាល ហើយអាចនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងស្ថានភាពបែបនេះទេ វានឹងធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

Thrush ចំពោះស្ត្រីត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនល្អមួយចំនួន

ទម្រង់បញ្ចេញឱសថសាស្ត្រ

ក្រែម គ្រាប់ និងថ្នាំសុល គឺជាទម្រង់ដែល pimafucin ត្រូវបានផលិត។

ថ្នាំគ្រាប់មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ candidiasis ពោះវៀន។ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ផ្អក​ប្រភេទ​ផ្សេង​ទៀត​កើតឡើង​ក្នុង​ការ​រួម​ផ្សំ​ជាមួយ​ថ្នាំ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​អាច​បង្កើន​ប្រសិទ្ធភាព។

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ thrush ទ្វារមាស។ ប្រសិនបើថ្នាំសុលមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានក្នុងការព្យាបាលទេ នោះថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ តើ​វា​នឹង​មាន​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន និង​រយៈពេល​នៃ​វគ្គ​សិក្សា​អាស្រ័យ​លើ​ស្ថានភាព​របស់​អ្នកជំងឺ។

ប៉ុន្តែភាគច្រើនថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគេយករយៈពេល 7-9 ថ្ងៃ។ នៅដំណាក់កាលជឿនលឿនការព្យាបាលយូរជាងគឺចាំបាច់។ Pimafucin មិនមាន contraindications ទេប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងមនុស្សចាស់។ Pimafucin មិនប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់គភ៌ និងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់។

ប្រសិនបើអាឡែស៊ីកើតឡើងចំពោះគ្រាប់ pimafucin ឬថ្នាំគ្រាប់ សូមឈប់ប្រើថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែជ្រើសរើសមួយផ្សេងទៀតដើម្បីបន្តការព្យាបាល។ Pimafucin មាន analogues ដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹង thrush ផងដែរ។

ថ្នាំ Pimafucin ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ thrush ទ្វារមាស

ការព្យាបាលដោយប្រើទៀន

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺ suppositories ទ្វារមាសនិង . រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺមិនលើសពី 9 ថ្ងៃ។ ដើម្បីឱ្យសារធាតុសកម្មត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាពួកគេត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងទីតាំងផ្ដេក។ ទៀនមួយត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់មួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គសិក្សា ការព្យាបាលមិនមានភាពប្រសើរឡើង ឬមានសញ្ញានៃជំងឺដែលទើបនឹងកើត នោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ ki tablets ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់នឹងបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយករយៈពេល 7 ទៅ 10 ថ្ងៃ។

ជំងឺ Candidiasis ក៏អាចលេចឡើងនៅខាងក្រៅប្រដាប់បន្តពូជផងដែរ។បន្ទាប់មក​គួរតែ​ប្រើ​ក្រែម​បន្ថែម​លើ​ការព្យាបាល​តាម​វេជ្ជបញ្ជា។ ដៃគូក៏កំពុងទទួលការព្យាបាលផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទត្រូវបានដកចេញ។ ថ្នាំសុលទ្វារមាសមិនគួរប្រើក្នុងអំឡុងពេលមករដូវនោះទេ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំគ្រាប់

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ពោះវៀននៃ thrush ។ ភាពល្ហិតល្ហៃ ភាពទន់ខ្សោយ បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងការបាត់បង់កម្លាំងអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ក្រោយមក អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីការហើមពោះ លាមករលុង ចង្អោរ និងឈឺពោះ។ មូលហេតុនៃជំងឺ candidiasis ពោះវៀនអាចជាការខូចខាតដល់តម្រងនោម ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រដាប់បន្តពូជ។

ជំងឺ Candidiasis នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជអាចដើរតួជាកត្តាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនៃបំពង់រំលាយអាហារហើយផ្ទុយទៅវិញ។ អ្នកអាចជាសះស្បើយពីជំងឺនេះ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយ។ រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

គ្រាប់ថ្នាំ Pimafucin ត្រូវបានផលិតក្នុងស្រទាប់ពិសេស ហើយធ្វើសកម្មភាពតែលើកន្លែងកើតជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ។

ទម្រង់ថេប្លេតត្រូវតែភ្ជាប់មកជាមួយនូវការណែនាំដែលបញ្ជាក់ពីការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications ទាំងអស់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ថេប្លេតមានតម្លៃប៉ុន្មាន វិសាលភាពនៃការអនុវត្ត និងឥទ្ធិពលរបស់វាអាចរកបាននៅលើគេហទំព័ររបស់ឱសថស្ថានអនឡាញ នៅតាមបញ្ជរឱសថស្ថាន និងដោយផ្ទាល់ពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមវេជ្ជបញ្ជា។

ការប្រើក្រែម

ការប្រើប្រាស់ក្រែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ និងភេទ។ ដូច្នេះ​ចំពោះ​បុរស ជំងឺ​នេះ​កើត​ឡើង​ជាមួយ​នឹង​ការ​រលាក​នៃ​លិង្គ​លិង្គ និង​អារម្មណ៍​ឆេះ​ពេល​នោម​។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានព្យាបាលដោយក្រែមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែមានករណីនៃជំងឺ asymptomatic ផងដែរ។

ប្រសិនបើបុរសម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺ candidiasis គាត់មានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារតែជំងឺកាមរោគឬបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ស្ត្រីត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើក្រែមរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ Pimafucin គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញខាង otolaryngologist ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺត្រចៀកកណ្តាល។ ក្រែមត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀក ហើយគ្របដោយកន្សែងកប្បាស។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្រែមត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយថ្នាំ។

ក្រែម Pimafucin អាចប្រើបានទាំងបុរស និងស្ត្រី

កិតើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយក 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ខ្ញុំចែកចាយកម្រិតថ្នាំឱ្យស្មើគ្នាពេញមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើមិនអាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺ ឬស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ថ្នាំត្រូវបានគេយកពេញមួយវគ្គ។ វាមិនអាចត្រូវបានរំខាននៅពេលដែលរោគសញ្ញាបាត់។ នេះអាចនាំឱ្យមានការធូរស្រាលឡើងវិញ ហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។

ចំពោះ​ការ​រលាក​ទ្វារមាស ដៃគូ​ទាំងពីរ​ត្រូវបាន​ព្យាបាល​។ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកផ្ទុកផ្សិតគឺជាបុរសប៉ុន្តែពួកគេខ្លួនឯងមិនឈឺទេ។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានព្យាបាលតែម្នាក់ឯងនោះជំងឺនេះនឹងត្រលប់មកវិញឆាប់ៗនេះ។ ថ្នាំសុលត្រូវបានសន្មតថាជាជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស។

សម្រាប់កុមារ កម្រិតថ្នាំ 1-2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ទារក។ ដោយសារតែពួកគេនៅតែពិបាកក្នុងការលេប។

ជាមធ្យមរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺប្រហែល 7 ថ្ងៃ។ ថ្នាំផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពល្អ ប្រសិនបើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមផ្សំជាមួយថ្នាំគ្រាប់ ឬក្រែម។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការទាំងអស់ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំ៖

  1. ស្តារ microflora ជាមួយនឹងថ្នាំ ecofemi-balance ។ លេប 20 ថ្ងៃ 1-2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
  2. របបអាហារដែលមានតុល្យភាពក៏នឹងជួយធានាបាននូវភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ប្រៃ ជក់បារី បង្អែម និងនំដុតគួរត្រូវបានដកចេញពីម៉ឺនុយ។ វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យផឹកស្រា តែខ្លាំង និងកាហ្វេ។ អ្នក​គួរ​តែ​បដិសេធ​ពី​អ្វី​ទាំង​អស់​នេះ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​វគ្គ​សិក្សា និង​មួយ​រយៈ​បន្ទាប់​ពី​វា​។
  3. ស្ត្រី​ដែល​បាន​ទទួល​ការ​ព្យាបាល​គួរ​ស្លៀក​ខោ​ទ្រនាប់​កប្បាស និង​ចៀសវាង​ខោ​ទ្រនាប់។

Ecofemin-Balance នឹងជួយស្ដារ microflora

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

  • ហាមប្រើសម្រាប់ក្មេងស្រីអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំ;
  • វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្តល់ឱ្យទារក។

ការប្រើជ្រុលនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពឡើយ។ សម្រាប់ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនីមួយៗ៖ ថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំគ្រាប់ ឬក្រែម ការណែនាំត្រូវបានទាមទារ។ មិនថាទៀន ឬក្រែមមានតម្លៃប៉ុន្មាននោះទេ អ្នកត្រូវទិញវាតែនៅឱសថស្ថាន និងក្នុងវេចខ្ចប់ដើមប៉ុណ្ណោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។

Natamycin គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក polyene ទូលំទូលាយនៃក្រុម macrolide ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពផ្សិត។ Natamycin ភ្ជាប់សារធាតុ sterols នៃភ្នាសកោសិកា រំខានដល់ភាពសុចរិត និងមុខងាររបស់វា ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់អតិសុខុមប្រាណ។ ផ្សិតបង្កជំងឺភាគច្រើនមានភាពរសើបចំពោះ natamycin ជាពិសេស Candida albicans ។ Dermatophytes មិនសូវមានប្រតិកម្មទៅនឹង natamycin ។ មិនមានករណីនៃភាពធន់នឹង natamycin នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកទេ។ ថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលរំញោចទេ។ មិនមានករណីនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីណាមួយត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ ឬអំឡុងពេលផលិតរបស់វានោះទេ។
គ្រាប់ថ្នាំ Natamycin ដោយសារតែស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់វា ធ្វើសកម្មភាពតែក្នុងពោះវៀនប៉ុណ្ណោះ។ Natamycin មានសកម្មភាពនៅពេលលាបលើស្បែក ហើយមិនត្រូវបានគេស្រូបចូលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារឡើយ ពីផ្ទៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។
ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុលទ្វារមាស ធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកទ្វារមាស។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស ការរលាក និងរមាស់ រួមទាំងផ្នែកខាងលើ ដែលមិនសូវអាចចូលដំណើរការបាននៃទ្វារមាស។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងលឿនទៅក្នុងទ្វាមាស បង្កើតបានជាម៉ាស់ពពុះ ដែលរួមចំណែកដល់ការចែកចាយឯកសណ្ឋាន និងពេញលេញនៃសារធាតុសកម្មលើផ្ទៃទាំងមូលនៃទ្វាមាស។ វិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់បច្ចុប្បន្នបានបរាជ័យក្នុងការរកឃើញ natamycin ប្រើ intravaginally និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម និងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តនៃរាងកាយ ដែលបង្ហាញពីអវត្តមាននៃឥទ្ធិពលជាប្រព័ន្ធនៃថ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pimafucin

ជំងឺផ្សិតនៃស្បែកនិងភ្នាស mucous បណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺងាយនឹងថ្នាំ:

  • ជំងឺផ្សិតនៃពោះវៀនរួមទាំង pseudomembranous និង candidiasis atrophic ស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន cachexia ភាពស៊ាំចុះខ្សោយក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច corticosteroids cytostatics; ជំងឺ candidiasis ពោះវៀន;
  • vaginitis, vulvitis, vulvovaginitis បណ្តាលមកពីផ្សិតនៃ genus ផ្សិត Candida
  • ការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលបណ្តាលមកពី Candida albicans

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pimafucin

ជំងឺ candidiasis ពោះវៀន- មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 គ្រាប់ដោយផ្ទាល់មាត់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, ជាធម្មតាសម្រាប់ 1 សប្តាហ៍; ក្មេងអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ - 1 គ្រាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ ដោយសារតែលក្ខណៈនៃ pharmacodynamics និង pharmacokinetics ដូសដូចគ្នាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារគ្រប់វ័យ។
រលាកទ្វារមាស- ថ្នាំសុលទ្វារមាស ១ គ្រាប់ រយៈពេល ៣-៦ ថ្ងៃ។ ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងទ្វារមាសក្នុងទីតាំងដេកមួយថ្ងៃម្តងនៅពេលយប់។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវធ្វើការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ចប់មុន ឬចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការហូរឈាមរដូវ។
រោគសើស្បែក(រួមទាំងជំងឺ candidiasis ស្បែក) - ក្រែមត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែក 1-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 2-3 សប្តាហ៍។

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pimafucin

ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Pimafucin

នៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាលការចង្អោរនិងរាគអាចធ្វើទៅបានដែលបាត់ដោយខ្លួនឯងអំឡុងពេលព្យាបាល។ នៅពេលប្រើថ្នាំសុលទ្វារមាស ករណីដាច់ស្រយាលនៃប្រតិកម្មទៅនឹងជាតិអាល់កុល cytyl ត្រូវបានរាយការណ៍។ នៅពេលប្រើក្រែម, រលាកស្រាល, អារម្មណ៍ឆេះ, ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីអាចធ្វើទៅបាន (កម្រ 0.01%, ≤0.1%); ប្រសិនបើផលរំខានទាំងនេះនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរ វាអាចបណ្តាលមកពីការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសារធាតុថែរក្សារបស់ថ្នាំ (parabenzoates)។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pimafucin

ថ្នាំសុលទ្វារមាសរលាយយ៉ាងឆាប់រហ័សក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយបង្កើតជាម៉ាស់ពពុះដែលរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងក្លាដែលរួមចំណែកដល់ការចែកចាយឯកសណ្ឋាននៃសារធាតុសកម្ម។ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ ឬកើតឡើងវិញ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយគ្រាប់ និងក្រែម។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ natamycin ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃ porphyria ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ។
អាល់កុល Cetyl ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំសុលទ្វារមាសអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ អំឡុងពេលមករដូវ ការព្យាបាលត្រូវបានរំខាន។ នៅពេលប្រើថ្នាំសុល មិនចាំបាច់ជៀសវាងការរួមភេទនោះទេ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន. ថ្នាំ Pimafucin អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។
កុមារ. Natamycin ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត ត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំ; នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃក្រែមមួយ - ប្រើចំពោះកុមារគ្រប់វ័យ; ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុលទ្វារមាស - មិនប្រើចំពោះកុមារទេ។
សមត្ថភាពក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើល្បឿនប្រតិកម្មនៅពេលបើកបរយានយន្ត និងម៉ាស៊ីនដែលកំពុងដំណើរការ. មិនប៉ះពាល់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន Pimafucin

មិនបានពិពណ៌នា។

ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំ Pimafucin រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

មិនបានពិពណ៌នា។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកសម្រាប់ថ្នាំ Pimafucin

ថេប្លេត - នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ ថ្នាំសុលទ្វារមាសនិងក្រែម - នៅសីតុណ្ហភាព 15-25 អង្សាសេ។

បញ្ជីឱសថស្ថានដែលអ្នកអាចទិញ Pimafucin៖

  • សាំងពេទឺប៊ឺគ

Pimafucin ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល thrush ចំពោះកុមារ។ ឱសថនេះមានការពិនិត្យវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែពីបុគ្គលិកពេទ្យដែលប្រើវាយ៉ាងសកម្មក្នុងការអនុវត្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការដឹងគុណពីឪពុកម្តាយដែលបានប្រើឱសថដើម្បីព្យាបាលរោគស្រ្ដីក្នុងកូនៗរបស់ពួកគេផងដែរ។

(ជំងឺ candidiasis) គឺជាជំងឺឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតនៃ genus Candida ។ លេចឡើងនៅក្នុងកុមារនៅលើភ្នាស mucous នៃមាត់ឬប្រដាប់ភេទ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើតឬកុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ក្នុងករណីកម្រជំងឺ candidiasis អាចរាលដាលដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

Pimafucin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើប្រភេទផ្សិតផ្សិតភាគច្រើន រួមទាំង candida ផងដែរ។ ប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគ candidiasis គឺជាម្តាយរបស់កុមារព្រោះស្ត្រីគឺជាអ្នកផ្ទុកជំងឺនេះ។ Candida រស់នៅក្នុងរាងកាយឥតឈប់ឈរប៉ុន្តែជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំពួកគេចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្ម។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ thrush ឬ candidiasis អាចជា:

  • ការខកខានក្នុងការអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យនៅពេលក្រៀវដប ពេលលាងប្រដាប់ក្មេងលេង ឬប្រសិនបើម្តាយរបស់ទារកមិនសម្អាតសុដន់មុនពេលបំបៅ។
  • ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងនៃទារកទើបនឹងកើតតាមរយៈប្រឡាយកំណើត;
  • ប្រសិនបើនៅពេលពិនិត្យកុមារ បុគ្គលិកពេទ្យមិនបានអនុវត្តតាមច្បាប់អនាម័យដៃ។
  • នៅពេលដែលភាពស៊ាំរបស់រាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ;
  • ស្ងួតភ្នាស mucous នៃមាត់នៅក្នុងទារកមួយ;
  • ការរៀបចំឡើងវិញនៃកម្រិតអរម៉ូន;
  • ការរំខាននៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ;
  • ជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ thrush ឬ candidal stomatitis៖

  • រូបរាងនៃថ្នាំកូតពណ៌សនៅក្នុងមាត់ដែលមានក្លិនជូរ;
  • ស្នាម​ប្រេះ​នៅ​លើ​ផ្ទៃ​ផ្នែក​ខាងក្នុង​នៃ​ថ្ពាល់ អញ្ចាញធ្មេញ អណ្តាត ក្រអូមមាត់។ ប្រសិនបើអ្នកកោសបន្ទះបន្ទាប់មកនៅក្រោមវាមានចំណុចរលាកក្រហមដែលយូរ ៗ ទៅប្រែទៅជាដំបៅហូរឈាម (ជាមួយ);
  • ទារកយំឥតឈប់ឈរ ហើយនៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ឬបៅដប គាត់ប្រហែលជាបដិសេធមិនព្រមញ៉ាំទេ ព្រោះគាត់មានការឈឺចាប់នៅពេលលេប។
  • បាត់បង់ចំណង់អាហារ រាគ ក្អួត រាគ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមានក្នុងទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ

  • ថ្នាំគ្រាប់;
  • ថ្នាំសុលទ្វារមាស;
  • ក្រែមឬមួន (2%) សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ;
  • ទម្លាក់;
  • ការផ្អាក។

ក្រែម

ក្រែម Pimafucin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ candidiasis ស្បែក ឬកន្ទួលកន្ទបទារក។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យកុមារម្នាក់ៗជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ទោះបីជារោគសញ្ញាបានបាត់ទៅហើយក៏ដោយ ក៏ក្រែមត្រូវប្រើរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃទៀត។

ក្រែម​គួរ​ត្រូវ​ប្រើ​លើ​កន្លែង​ដែល​មាន​មេរោគ​ផ្សិត​ដូច​ជា​ស្បែក និង​ក្រចក ២ ទៅ ៤ ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។

ការព្យាបាល thrush ចំពោះក្មេងស្រីក៏ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ Pimafucin ។ ក្រែមនេះត្រូវបានអនុវត្តទៅលើស្បែកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មួនគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ប្រសិនបើជំងឺនេះបានរីករាលដាលលើផ្ទៃធំនៃស្បែកបន្ទាប់មកក្រែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់តូចៗ។ កុំលាបថ្នាំលើផ្ទៃទាំងមូលនៃស្បែកទារក។

ថ្នាំគ្រាប់

ភាពបារម្ភនៃការលេបថ្នាំ Pimafucin គឺថាវាមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀននោះទេ។ នេះគឺជាអត្ថប្រយោជន៍ជាងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀត ព្រោះថាវាមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អដូចជាថ្នាំដទៃទៀតទេ។ ការពិតនេះជាថ្មីម្តងទៀតបញ្ជាក់ពីការពិនិត្យវិជ្ជមានអំពីថ្នាំ។

គ្រាប់ Pimafucin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ candidiasis នៃការរលាក gastrointestinal ។ ពួកវាធ្វើសកម្មភាពក្នុងមូលដ្ឋានដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀន។

សំបកថេប្លេតការពារប្រឆាំងនឹងឥទ្ធិពលនៃទឹកក្រពះដែលធ្វើឱ្យវាអាចរំលាយនៅក្នុងពោះវៀន។ កំរិតប្រើអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារពី 2 ទៅ 4 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយកុមារដែលមានអាយុមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃគ្រាប់។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំសុល ឬក្រែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំ។

ទម្លាក់

សម្រាប់ជំងឺ candidiasis នៃអញ្ចាញធ្មេញ, ភ្នាសរំអិលខាងក្រៅនៃបបូរមាត់, stomatitis, vulvoginitis, ដំណក់ Pimafucin ត្រូវបានប្រើក្នុងមូលដ្ឋាន។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃដំណក់គឺវិជ្ជមាន។ ស្រក់យ៉ាងហោចណាស់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ សម្រាប់ stomatitis, ដំណក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។

ទៀន

ទៀនមានរាងដូច torpedo ។ ថ្នាំគ្រាប់ Pimafucin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ thrush ទ្វារមាស។ពួកវាមានជាតិអាល់កុល Cetyl ដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឆេះ។ ថ្នាំសុលរលាយក្នុងរាងកាយដោយសារតែប្រតិកម្មទៅនឹងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលចូលគេង។ ទៀនត្រូវបានប្រើប្រាស់ពី 3 ទៅ 6 ថ្ងៃ។ វគ្គសិក្សានេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកម្ចាត់ thrush ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាល thrush ត្រូវបានអនុវត្តជាពីរទិដ្ឋភាព:

  • ការព្យាបាលទូទៅគឺសំដៅលុបបំបាត់លក្ខខណ្ឌអំណោយផលដល់ការរីកលូតលាស់នៃផ្សិតនេះ;
  • ថ្នាំដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង candida ។

នៅពេលណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីបញ្ហាដូចជាវត្តមាននៃអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន ថាតើថ្នាំមួយចំនួនអាចប្រើប្រាស់បានដែរឬទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកត្រូវធ្វើឱ្យខ្យល់សើមជានិច្ចនៅក្នុងបន្ទប់ដែលកុមារនៅ ហើយចំណាយពេលច្រើនក្នុងខ្យល់ស្រស់ ដែលនឹងធានាបាននូវការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីមានជំងឺអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនរាប់បញ្ចូលបង្អែមដែលបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលនៃផ្សិត។ ប្រសិនបើទារកស្តោះទឹកមាត់ អ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរវិធីបំបៅ។

នៅពេលដែលកុមារឆ្លងជំងឺ candidiasis ស្រទាប់ពណ៌សនៅក្នុងមាត់របស់គាត់ ដែលនៅក្រោមនោះ ចំណុចក្រហម និងរលាកមិនត្រឹមតែអាចហូរឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងក្លាយជាកន្លែងក្តៅសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ថែមទៀត។ វាកើតឡើងជាមួយ stomatitis ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេនោះវារាលដាលដល់បំពង់កហើយបន្ទាប់មកទៅអញ្ចាញធ្មេញនិងបបូរមាត់ដែលជាកន្លែងស្នាមប្រេះនិងចាប់ផ្តើមហូរឈាម។

ជាមួយនឹងការរលាក stomatitis របួសនៅក្នុងមាត់បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់បែបនេះដល់ទារកដែលគាត់មិនអាចលេបបានហើយបដិសេធមិនបៅដោះ។ ទារកអាចកើតគ្រុនក្តៅ។ លើសពីនេះ កុមារមានការគេងមិនលក់ និងឆាប់ខឹង។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននិងរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃអាឡែស៊ីក៏ដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺហឺត bronchial ។

អាណាឡូកនិងតម្លៃ

ថ្នាំ Pimafucin មានតម្លៃថ្លៃណាស់ ហើយមិនមាន analogues សម្រាប់សារធាតុសកម្មនោះទេ។ ថ្នាំស្រដៀងគ្នាបំផុតក្នុងន័យនៃវិសាលគមនៃសកម្មភាពគឺ, ដែលត្រូវបានប្រើផងដែរដើម្បីព្យាបាល thrush នៅលើស្បែកនិងមាត់នៅក្នុងទារក។ អ្នកអាចសាកល្បង analogues ថោកជាង Cloritmazol ឬ Livarol ។

ថ្នាំ "Pimafucin" ត្រូវបានបង្ហាញជាបីទម្រង់៖

  • ក្រែមនៅក្នុងបំពង់អាលុយមីញ៉ូមមានទំងន់ 30 ក្រាម;
  • គ្រាប់ក្នុងដបប្លាស្ទិចក្នុងបរិមាណ 20 គ្រាប់ក្នុងមួយដប;
  • ថ្នាំសុលទ្វារមាសក្នុងវេចខ្ចប់វណ្ឌវង្កចំនួន ៣ ភី។ ហើយនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

សមាសធាតុ

"Pimafucin" គឺជាអ្នកតំណាងនៃថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយ។ សារធាតុសកម្មសំខាន់ក្នុងករណីនេះគឺ natamycin ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម macrolides ។ ក្រែម 100 ក្រាមមាន 2 ក្រាមនៃសមាសភាគនេះ 1 suppository - 100 មីលីក្រាមនិងមួយគ្រាប់ - 100 មីលីក្រាម។ លើសពីនេះ គ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់នៃ Pimafucin រួមមានបញ្ជីសារធាតុបន្ថែមដែលធានាបាននូវការស្រូបយកថ្នាំបានប្រសើរជាងមុន។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំសុលដែលមានបំណងព្យាបាលទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស។ ក្រែម Pimafucin ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ dermatomycosis, ជំងឺ candidiasis នៃភ្នាស mucous និងស្បែក ក៏ដូចជាសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ខាងក្រៅដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយវត្តមាននៃផ្សិត Candida ។

គ្រាប់ Pimafucin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដែលបណ្តាលមកពីផ្សិតដូចផ្សិត។ បញ្ជីនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺ candidiasis, candidiasis ពោះវៀន, otomycosis, ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៃក្រចកនិងស្បែក។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ទាំងគ្រាប់ ក្រែម និងថ្នាំសុល "Pimafucin" មានឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់។ ការត្រៀមលក្ខណៈខាងក្រៅមិនត្រូវបានស្រូបចូលជ្រៅទៅក្នុងស្បែកទេ ហើយថ្នាំគ្រាប់មិនត្រូវបានស្រូបចូលតាមពោះវៀនឡើយ។

សារធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺ natamycin គឺជាសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។ វាសកម្មបំផុតប្រឆាំងនឹងផ្សិតដូចជា Candida ។ លើសពីនេះទៀត dermatophytes មានភាពរសើបចំពោះវា។ ការជ្រាបចូលទៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណ natamycin បំផ្លាញជាលិកាភ្នាសរបស់វា និងបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃផ្សិត។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការប្រើប្រាស់

ក្រែម Pimafucin ត្រូវបានប្រើតែជាឱសថខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តលើស្បែកទាំងអស់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយផ្សិតនិងតំបន់ក្បែរនោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនខ្ញុំប្រើថ្នាំ 2-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំសុល "Pimafucin" ត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយដោះស្រាយ intravaginal ។ ចំពោះទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស និងទ្វាមាស វាត្រូវបានណែនាំអោយលេបមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វគ្គសិក្សាអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺនិងចន្លោះពី 3 ថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍។

គ្រាប់ Pimafucin ត្រូវបានគេយក 1 គ្រាប់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រជាក់លាក់៖

  • ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស - ពី 10 ទៅ 20 ថ្ងៃ;
  • ជំងឺ candidiasis នៃបន្ទះក្រចក - រហូតដល់ 3 ខែ;
  • candidiasis ពោះវៀន - មួយសប្តាហ៍;
  • dermatomycosis ទូលំទូលាយ - 60-90 ថ្ងៃ។

ទម្រង់ dosage ទាំងអស់នៃ Pimafucin អាចត្រូវបានប្រើបញ្ចូលគ្នា។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៅក្នុងករណីនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿយៗកើតឡើងវិញ។ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុសកម្ម និងបង្កើនល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញ។

ការទប់ស្កាត់

ការហាមឃាត់ដោយផ្ទាល់ចំពោះ Pimafucin គឺជាការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុរបស់វា។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងទ្វាមាស ឬប្រដាប់ភេទ អារម្មណ៍ឆេះបន្តិចអាចត្រូវបានគេដឹង ដែលបណ្តាលមកពីជាតិអាល់កុល cetyl រួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

នៅពេលប្រើទៀន អ្នកមិនចាំបាច់ជៀសវាងការរួមភេទនោះទេ។ អំឡុងពេលមានឈាមរដូវ ឈប់លេបថ្នាំសុល។

មិនមានភស្តុតាងដែលថា natamycin មានសារធាតុ teratogenic ឬឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានផ្សេងទៀតលើទារកនោះទេ។ ដូច្នេះការអនុវត្តនៃការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយ Pimafucin គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងពេទ្យកុមាររួមទាំងសម្រាប់ការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើត។

មិនមានព័ត៌មានអំពីអន្តរកម្មរបស់ Pimafucin ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទូទៅបំផុតចំពោះការប្រើប្រាស់ក្រែម Pimafucin ឬថ្នាំសុលគឺជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ក្នុងទម្រង់ជាក្រហម រមាស់ និងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក។

ការលេបថ្នាំគ្រាប់ Pimafucin ក្នុងករណីកម្រ អាចត្រូវបានអមដោយការចង្អោរកម្រិតស្រាល។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដើមដំបូងនៃការព្យាបាល ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញ។

ជ្រុល

ដោយសារសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំស្ទើរតែមិនត្រូវបានស្រូបយក ករណីនៃការប្រើជ្រុលមិនត្រូវបានគេដឹងឡើយ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុកត្រឹមត្រូវ។

អាយុកាលធ្នើអតិបរមារបស់ Pimafucin គឺ 4 ឆ្នាំ។ ទុកគ្រប់ទម្រង់នៃថ្នាំនេះនៅកន្លែងស្ងួតដែលសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ដឺក្រេ។

ស្ត្រីជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃការជ្រើសរើសថ្នាំ។ ឱសថសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជានៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺ Pimafucin ។ នេះគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងស្រុកដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជួបប្រទះនឹងថ្នាំ Pimafucin នៅពេលដែលជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស ឬ thrush កើតឡើង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ផ្សិតលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

មុនពេលនិយាយអំពីថ្នាំ Pimafucin វាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់គឺជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស។ Thrush បានទទួលឈ្មោះផ្លូវការនេះពីឈ្មោះផ្សិតដែលបណ្តាលឱ្យវា។

ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ ពីមុន ផ្សិត Candida ដែលជាធម្មតាមាននៅលើភ្នាសរំអិលនៃទ្វារមាសចំពោះស្ត្រីទាំងអស់ ចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលបណ្តាលឱ្យកើតរោគផ្សិត។

ជាមួយនឹងជំងឺ candidiasis ដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ទ្វារមាស និងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនល្អដូចជា៖

  • រមាស់និងឆេះ;
  • ការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌សឬពណ៌លឿងជាមួយនឹងក្លិនជូរ;
  • ភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលរួមភេទ។

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើង ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការ​លាប​ទ្វារមាស​សាមញ្ញ​នឹង​បំបាត់​ការ​ភ័យ​ខ្លាច និង​ការ​សង្ស័យ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានក៏ដោយ គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឲ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោនោះទេ - ក្នុងករណីភាគច្រើន thrush មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ដល់ស្ត្រី និងទារកនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ភ្នាសនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចនឹងកាន់តែស្តើង ដែលក្នុងករណីកម្រនាំទៅដល់ការដាច់របស់វា។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើតកុមារអាចឆ្លងជំងឺ candidiasis ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាល thrush ។

ជំងឺ Candidiasis, colpitis និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត

ក្នុងករណីភាគច្រើន ថ្នាំ Pimafucin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលមានសញ្ញានៃជំងឺ candidiasis ទ្វារមាសត្រូវបានរកឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថមិនត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែ thrush ប៉ុណ្ណោះទេ។ ដោយសារតែវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពរបស់វា និងវត្តមាននៃទម្រង់ដូសជាច្រើន Pimafucin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺដូចជា៖

  • colpitis;
  • រលាកទ្វារមាស;
  • vulvitis;
  • vulvovaginitis;
  • ជំងឺ candidiasis នៃស្បែកនិងក្រចក;
  • ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នៃប្រភពដើមផ្សិត;
  • ជំងឺ candidiasis ពោះវៀន;
  • ជំងឺឆ្លងនៃស្បែក។

ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុម័តនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះរួមទាំងត្រីមាសទី 1 នៅពេលដែលថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានហាមឃាត់។ លើសពីនេះ Pimafucin មិនមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានយករួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាល។

សមាសភាពនិងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ

Pimafucin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតដែលសារធាតុសកម្មគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីក្រុម macrolide natamycin ។ សមាសធាតុនេះបង្កើន permeability នៃភ្នាសកោសិកានៃកោសិកាផ្សិតនិងរំខានដល់ភាពសុចរិតរបស់វាដែលនៅទីបំផុតបណ្តាលឱ្យស្លាប់នៃផ្សិត។ Natamycin មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត និងផ្សិតនៃពពួក Candida, Aspergillus, Fusarium និង Penicillium ។ Dermatophytes មិនសូវមានប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុសកម្មនោះទេ។

គុណសម្បត្តិមួយនៃថ្នាំនេះគឺថាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល មីក្រូសរីរាង្គមិនស៊ាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។

សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមតាមរយៈស្បែកនិងភ្នាស mucous សូម្បីតែនៅពេលដែលបានលេបផ្ទាល់មាត់ធ្វើសកម្មភាពក្នុងតំបន់នៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល Pimafucin អាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការភ័យខ្លាចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

ឱសថមានជាបីទម្រង់ដូស៖

  • ថ្នាំគ្រាប់,
  • ក្រែម
  • ថ្នាំសុលទ្វារមាស។

វិចិត្រសាលរូបថត៖ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ Pimafucin

ថ្នាំគ្រាប់ Pimafucin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ candidiasis ពោះវៀន ក្រែម Pimafucin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកទ្វារមាស ថ្នាំគ្រាប់ Pimafucin គឺជាទម្រង់ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ដូច្នេះថ្នាំនេះអាចប្រើបានទាំងខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ ជម្រើសនៃទម្រង់ថ្នាំសមស្រប កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពក្នុងគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះ

តើថ្នាំនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីនិងទារកទេ: ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់

ទោះបីជាការពិតដែលថាសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលគមធំទូលាយក៏ដោយ Pimafucin អនុវត្តមិនមានការទប់ស្កាត់ទេ វាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយ និងទារកដែលមានផ្ទៃពោះនោះទេ ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានហាមឃាត់តែក្នុងករណីមានការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុរបស់វា។.

ផលវិបាកដែលមិនចង់បានពីការប្រើថ្នាំមិនគួរត្រូវបានដកចេញទេ។ ផលប៉ះពាល់រួមមាន:

  • ការដុតនិងរមាស់ ការរលាកនៃភ្នាសរំអិល (នៅពេលប្រើក្រែមនិងថ្នាំគ្រាប់);
  • ចង្អោរនិងក្អួត dyspepsia (ពេលលេបថ្នាំ) ។

លក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺមានរយៈពេលខ្លី ហើយជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ឈប់ថ្នាំនោះទេ។ ប្រសិនបើផលរំខានដែលបានរាយបញ្ជីមិនបាត់ ហើយស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការព្យាបាលដោយប្រើទៀន

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគផ្សិតមិនបានប៉ះពាល់ដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀននោះគ្រូពេទ្យចូលចិត្តការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន។ ចំពោះជំងឺផ្សិត ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំសុលទ្វារមាសជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំគ្រាប់ Pimafucin ត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលចូលគេង។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗ។ ជាធម្មតាវាមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងវិញ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ដើម្បីបន្តការព្យាបាលរយៈពេល 3 ថ្ងៃទៀត។

ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសឱ្យបានជ្រៅតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងទីតាំងនិយាយកុហក។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើបែបនេះមុនពេលគេង ព្រោះដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល អ្នកមិនគួរក្រោកពីដំណេកឡើយ។ ទៀនរលាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស បង្កើតជាពពុះដែលគ្របដណ្ដប់លើភ្នាសទ្វារមាស។ ប្រសិនបើស្ត្រីក្រោកឈរឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីថ្នាំនឹងលេចធ្លាយចេញ។

លេបថ្នាំ

ប្រសិនបើជំងឺ candidiasis ក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ឬមានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងពោះវៀន វេជ្ជបណ្ឌិត បន្ថែមពីលើថ្នាំសុល អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្ត្រីនូវទម្រង់ថ្នាំ Pimafucin ។ ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយគឺចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការឆ្លងឡើងវិញជាមួយនឹងផ្សិតដែលអាចចូលទៅក្នុងទ្វារមាសពីពោះវៀន។

រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ តាមក្បួនវាមិនលើសពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍ហើយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនិងល្បឿននៃការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាអវិជ្ជមាន។

ការព្យាបាលដោយក្រែម

សម្រាប់ការរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ (vulvitis) ក៏ដូចជាសម្រាប់ជំងឺស្បែកឆ្លងសូមប្រើក្រែម Pimafucin ព្យាបាលតំបន់ដែលមានមេរោគផ្សិតច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល។

លើសពីនេះ ក្រែម Pimafucin ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ដៃគូផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីផងដែរ ដែលអាចជាអ្នកផ្ទុកផ្សិត ដើម្បីការពារការឆ្លងឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះ ក្រែម​ត្រូវ​លាប​លើ​ក្បាល​លិង្គ និង​តំបន់​ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ។

អ្វីដែលអាចត្រូវបានជំនួស

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Pimafucin គឺហួសពីការសង្ស័យក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំនេះមិនតែងតែជួយសម្រាលដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពីរោគសញ្ញាមិនល្អនៃ thrush នោះទេ។ ប្រសិនបើការហូរទឹករំអិល និងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀតនៅតែបន្តកើតមានបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ Pimafucin ឬម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ វាត្រូវបានជំនួសដោយភ្នាក់ងារប្រឆាំងផ្សិតផ្សេងទៀត។

តារាង៖ analogues នៃ Pimafucin ផ្អែកលើ clotrimazole និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀត។

ឈ្មោះ

ទម្រង់កិតើ

ធាតុផ្សំ​សកម្ម

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការទប់ស្កាត់

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការចំណាយប្រហាក់ប្រហែល

  • ដំណោះស្រាយ;
  • ក្រែម;
  • មួន;
  • ជែល;
  • ទៀន;
  • ថ្នាំគ្រាប់។
  • ជំងឺស្បែកផ្សិត;
  • ជំងឺ candidiasis vulvitis;
  • ជំងឺ balanitis candidal;
  • ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកខាងក្រៅ។

ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះ clotrimazole និងសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះម្តាយមានលើសពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ណាតាមីស៊ីន

  • ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស;
  • vulvitis

ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុ

គ្មានការរឹតបន្តឹង

ពី 200 ជូត។

ថ្នាំគ្រាប់ទ្វារមាស

  • ថ្នាំ Ternidazole;
  • neomycin ស៊ុលហ្វាត;
  • នីស្តាទីន;
  • ថ្នាំ prednisolone;
  • ប្រេង clove និង geranium ។
  • ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស;
  • រលាកទ្វារមាសបាក់តេរី;
  • រលាកទ្វារមាសផ្សិត;
  • colpitis ។

ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុ

អនុញ្ញាតពីត្រីមាសទីពីរ

ពី 300 ជូត។

ថ្នាំ Ketoconazole

ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាសស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុ

  • ហាមឃាត់ក្នុងត្រីមាសទី 1;
  • ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។

ពី 350 ជូត។

  • ក្រែម;
  • ដំណោះស្រាយ;
  • ម្សៅ;
  • ជែល;
  • ថ្នាំគ្រាប់។
  • ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស;
  • ជំងឺ candidiasis នៃស្បែក;
  • vulvitis;
  • ជម្ងឺ balanitis

ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះ clotrimazole

មិនមានការសិក្សាព្យាបាលណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

វិចិត្រសាលរូបភាព៖ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ thrush

ថ្នាំ Livarol មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ Clotrimazole គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគផ្សិតដែលមានតម្លៃសមរម្យបំផុត។ សារធាតុសកម្មនៅក្នុងថ្នាំ Candida គឺ clotrimazole ។
ថ្នាំ Terzhinan គឺជាថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយដែលត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យដើម្បីព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រីជាច្រើន។ Primafungin គឺជា analogue ឱសថសាស្ត្ររបស់ Pimafucin ដែលមានមូលដ្ឋានលើ natamycin ។