ការថតរូបភាពសរសៃឈាមសួត។ Angiography នៃសរសៃឈាមសួត

Angiography នៃសរសៃឈាម pulmonary បញ្ចប់យ៉ាងច្បាស់លាស់ចំពោះដុំសាច់សួតដែលសង្ស័យ កំណត់ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការកកស្ទះនៃសរសៃឈាមសួត។ នៅក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ ហើយនេះគឺជាស្ថានភាពស្រួចស្រាវ និងធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើត្រាប់តាមសរសៃឈាមត្រូវតែធ្វើឡើងជាបន្ទាន់ ខណៈពេលដែលអ្នកជួយសង្គ្រោះកំពុងព្យាយាមជួយសង្គ្រោះមនុស្សនោះ។

ភាពខុសគ្នារវាងវិធីសាស្ត្រ angiography នេះ។មាននៅក្នុងការពិតដែលថាបំពង់បូមដែលភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលមិនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមទេប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយត្រូវបានឆ្លងកាត់បែហោងធ្មែញនៃបេះដូងទៅសរសៃឈាមសួត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃវិធីសាស្រ្តនេះ ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ចាប់តាំងពីបំពង់បូមអាចបណ្តាលឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​វា​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ការ​ថត​រូប​សួត?

ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសួត ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ និងទីតាំងនៃការកើតឡើងរបស់វា ការធ្វើកោសល្យវិច័យ bronchial arteriography ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលផ្តល់នូវរូបភាពនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់សួត។ នីតិវិធី​វិនិច្ឆ័យ​នេះ​ជួនកាល​ត្រូវ​ធ្វើ​ជា​បន្ទាន់​នៅ​ពេល​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​យ៉ាង​ច្រើន​ចូល​សួត​កើតឡើង​ភ្លាម​ៗ ។ នៅពេលនេះ វាអាចជួយសង្រ្គោះមនុស្សម្នាក់បាន ប្រសិនបើវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗក្នុងគោលបំណងបញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសួត។

វិធីសាស្ត្រ pulmonary angiography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំងនៃដុំសាច់ ហើយក៏ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសួតមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

តើ​ជំងឺ​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​សរសៃឈាម​សួត​ធ្វើ​ឡើង​?

ដើម្បីពិនិត្យ/កែលម្អដំណើរការនៃសរីរាង្គណាមួយដែលគួរធ្វើ angiography សរសៃឈាមសួត?

តើដំណើរការ Angiography Pulmonary Angiography ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅក្នុង pulmonary angiography ភ្នាក់ងារផ្ទុយដែលបង្ហាញពីគ្រោងនៃនាវានៅលើកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានចាក់ដោយបំពង់បូម ដែលត្រូវបានឆ្លងកាត់ Vena cava កំពូល atrium ខាងស្តាំ និង ventricle នៃបេះដូង ឬអាចត្រូវបានឆ្លងកាត់ ulnar, subclavian ។ និងសរសៃ femoral នៅម្ខាងឬម្ខាងទៀត។

នៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃ angiograph, catheter ចូលទៅក្នុង pulmonary trunk ដែលត្រូវបានពិនិត្យដោយការថែទាំពិសេស។ បំពង់បូមក៏អាចត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងសរសៃឈាមសួតខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង ហើយបើចាំបាច់ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចជាងនេះ។

នាវាទាំងអស់នេះមិនត្រឹមតែអាចពិនិត្យនៅក្រោមកាំរស្មី X ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរ ពួកគេអាចព្យាបាលបានភ្លាមៗផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ យកកំណកឈាមសរសៃឈាមសួតចេញ ឬបន្ទន់វាដោយអង់ស៊ីម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ Pulmonary Angiography?

មួយថ្ងៃមុនពេល angiography អ្នកជំងឺឈប់ញ៉ាំ។ ប្រសិនបើការចាក់ម្ជុលត្រូវបានគ្រោងទុកនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នត់ក្រលៀនឬនៅតំបន់ក្លៀក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវកោរសក់តំបន់នោះ។ ជាធម្មតា ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់នីតិវិធី angiography នោះទេ ថ្នាំ sedative (ស្ងប់ស្ងាត់) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មុនពេល angiography អ្នកជំងឺត្រូវតែឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីទៅនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលនឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងគាត់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ 0.1 មីលីលីត្រនៃភាពផ្ទុយគ្នាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែករបស់អ្នកជំងឺនៅលើដៃបន្ទាប់មកកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតណាខ្លះ ដើម្បីពិគ្រោះជំងឺ Pulmonary Angiography?

  • អ្នកថតរូបភាព;
  • គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ;
  • អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម។

ការសង្កត់ធ្ងន់៖ ANGIOPULMONOGRAPHY

ANGIOPULMONOGRAPHY (ភាសាក្រិច angeion - នាវា, ឡាតាំង pulmo - សួតនិងក្រាហ្វិចក្រិក - សរសេរ, ពិពណ៌នា; មានន័យដូច: angiopneumography, pulmonary angiography) - ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃសាខានៃសរសៃឈាមសួតបន្ទាប់ពីវាផ្ទុយគ្នា។

A. ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសួត, ដំបៅសរសៃឈាមសួត, ស្ទះសរសៃឈាមសួត ក៏ដូចជាក្នុងគោលបំណងបញ្ជាក់ពីប្រតិបត្តិការរបស់អ្នកជំងឺ និងកំណត់មុខងារមានប្រយោជន៍នៃជាលិកាសួត។ A. ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីនៃការមិនអត់ឱនចំពោះការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត, ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងថ្លើម, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធដំណើរការបេះដូង, phlebitis និងជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

បច្ចេកទេស A. ពីរត្រូវបានប្រើ៖ ទូទៅ និងជ្រើសរើស; ប្រភេទនៃការជ្រើសរើស A. គឺស្ថានីយ A ។

ដើម្បីអនុវត្តភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ទូទៅ A. ក្នុងបរិមាណ 50-70 មីលីលីត្រចាក់តាមសរសៃឈាម (ជាធម្មតាតាមសរសៃគូប) ឬចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបេះដូងខាងស្តាំ (សូមមើល។ Angiocardiography) ដោយប្រើបំពង់បូមបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (រូបភាពទី 1) ។ ជាមួយនឹងការជ្រើសរើស A. (រូបភាពទី 2) ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាខាមួយនៃ trunk pulmonary; ចំពោះគោលបំណងនេះ បំពង់បូមត្រូវឆ្លងកាត់បេះដូងខាងស្តាំ ចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយសួត ហើយបន្តចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។ ដើម្បីផ្ទុយពីសួតមួយ ប្រើ 20-30 មីលីលីត្រភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌សម្រាប់សិក្សាតំបន់មួយ - 10-15 មីលីលីត្រ.

Selective A. អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់សម្ពាធក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបេះដូងនិងសួតនិងកំណត់កម្រិតនៃការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែននៃឈាម។ ជាមួយនឹងស្ថានីយ A. បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកមួយនៃសាខានៃសរសៃឈាមសួត (រូបភាពទី 3) បន្ទាប់ពីនោះ 5-8 ត្រូវបានចាក់។ មីលីលីត្រភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តដែលបានពិពណ៌នា A. អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការ puncture percutaneous នៃ femoral ឬ subclavian vein ដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត Seldinger (បន្តដោយការបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតមួយ) ។

មាន 3 ដំណាក់កាលនៃសរសៃឈាមសួតផ្ទុយគ្នា: សរសៃឈាមមានរយៈពេល 3-5 វិនាទី capillary ឬ parenchymal មានរយៈពេល 1-3 វិនាទីនិងសរសៃឈាមវ៉ែនមានរយៈពេល 4-7 វិនាទី។ ដើម្បីសិក្សាអំពីចរន្តឈាមសួត ស៊េរីនៃរូបភាពត្រូវបានថតនៅលើ seriograph យោងទៅតាមកម្មវិធីប្រហាក់ប្រហែលដូចខាងក្រោមៈ 2 រូបភាពក្នុង 1 វិនាទី។ សម្រាប់ 3 វិនាទីបន្ទាប់មក 1 រូបថតក្នុង 1 វិនាទី។ ក្នុងរយៈពេល 10 វិ។

សម្រាប់ A. ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ angiography ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើថ្នាំ triiodinated ដែលមានកម្រិតពណ៌ខ្ពស់ជាង និងមិនសូវមានជាតិពុល (triombrin, shpak, urocon, urografin, verografin ជាដើម)។

ផលវិបាកជាមួយ A. អាចបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចដល់កប៉ាល់ កំឡុងពេលបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេត ការជ្រាបចូលផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃជញ្ជាំងបេះដូង ក៏ដូចជាប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។

សូម​មើល​ផង​ដែរ Angiography.

គន្ថនិទ្ទេស.: Mazaev P. N., លោក Voropaev M.M. និង Kopeiko I.P. Angiopulmonography នៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺសួតវះកាត់, M. , 1965, bibliogr ។ Rabkin I. X. ការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមសួតនៅក្នុងពិការភាពបេះដូង mitral, M. , 1963; ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម, ed ។ M. A. Ivanitskaya, M. , 1970; Tikhonov K. B. Angiography, L., 1962; Bolt W. យូ រីង អេច. Die terminale Lungenstrombahn im normalen und im pathologischen Angiogramm, Fortschr. Röntgenstr., Bd 93, S. 21, 1960; Löffler L. យូ Roth H. Die Arteriographie der Lunge und die Kontrastdarstellung der Herzhöhlen am lebenden Merischen, Lpz., 1955, Bibliogr.; Semisch R. យូ ក. Atlas der selektiven Lungenangiographie, Jena, 1958, Bibliogr ។ Viallet P. អ៊ី ក. Angiocardiopneumographie élargie, P., 1959, bibliogr ។

Pulmonary angiography ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងត្រឹមត្រូវបំផុតនៅពេលនិយាយអំពីការសិក្សាអំពីសរសៃឈាមសួត។

ការចង្អុលបង្ហាញ

Angiography នៃសរសៃឈាមសួតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹង:

  1. Neoplasms ។ តាមក្បួនមួយ ដុំសាច់តូចៗស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាត ដូច្នេះ angiography គឺជាអាទិភាពនៅក្នុងករណីបែបនេះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទម្រង់និងកំណត់ទំហំរបស់វា។
  2. ការហូរឈាមខាងក្នុង។ ការសិក្សា angiographic នឹងជួយមិនត្រឹមតែបង្ហាញពីទីតាំងពិតប្រាកដនៃការហូរឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្ហាញពីកម្រិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេ និងការខូចខាតរបស់វា ដែលនឹងកំណត់ជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
  3. BODY ឬ pulmonary embolism គឺជាការបង្កើតកំណកឈាមដែលរារាំងសាខានៃសរសៃឈាមនៅក្នុងសួត។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការថតរូបភាពត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យទេ (កំណត់ទីតាំង និងទំហំនៃកំណកឈាម) ប៉ុន្តែក៏ជាការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលផងដែរ៖ ថ្នាំ heparin ក៏ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមផងដែរ ដែលជំរុញការកកឈាម។

ប្រភេទនៃនីតិវិធី

មានពីរប្រភេទនៃ pulmonary angiography:

  1. ទូទៅ ឬទិដ្ឋភាពទូទៅ។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំនៃបេះដូង ឬសរសៃឈាមសួត។ កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃនាវាទាំងអស់នៅក្នុងសរីរាង្គដែលកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ។
  2. ជ្រើសរើស ឬជ្រើសរើស។ កម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចជាងដែលផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកដាច់ដោយឡែកនៃសួត។ ក្នុងករណីនេះការសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីតំបន់ជាក់លាក់នៃសរីរាង្គកើតឡើង។

លើសពីនេះទៀតអាស្រ័យលើទីតាំង នីតិវិធីមាន 2 ប្រភេទ:

  1. Angiopulmonography ។ ទងសួត និងមែករបស់វាត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រើសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានដុំសាច់សួត និងការខូចទ្រង់ទ្រាយ ក៏ដូចជាការស្ទះសរសៃឈាម។
  2. សរសៃឈាម Bronchial អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់សួត។ វាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការធ្លាក់ឈាមក្នុងសួតនៃប្រភពដើមមិនស្គាល់ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត កូនកណ្តុររីកធំ និងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ និងដំណើរការរលាក។ ប្រភេទនៃ angiography នេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតតាមរយៈសរសៃឈាម femoral ។

អនុវត្តនីតិវិធី

បនា្ទាប់ពីចាក់ និងបញ្ចូលបំពង់បូម ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់។ បន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត៖ រូបភាពនៃនាវាជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌។ រូបភាពលទ្ធផលត្រូវបានពិភាក្សាដោយអ្នកជំនាញផ្នែកសួត និងអ្នកវិទ្យុសកម្មដែលពាក់ព័ន្ធក្នុងនីតិវិធី។ លើសពីនេះទៀត ឧបករណ៍សង្គ្រោះបេះដូងត្រូវតែមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេល angiography ដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូង ព្រោះបំពង់បូមអាចបណ្តាលឱ្យមានចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី។

តម្លៃ

តម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់ angiography នៃនាវា pulmonary ប្រែប្រួលពី 12,000 ទៅ 18,000 rubles ។

pulmonary angiography (គេស្គាល់ថាជា pulmonary angiography, pulmonary angiography) គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានព័ត៌មានខ្ពស់សម្រាប់ការសិក្សាអំពីលំហូរឈាមក្នុងសួត និងស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមសួត ដែលខ្លឹមសារសំខាន់គឺការចាក់ភ្នាក់ងារផ្ទុយទៅក្នុងពួកវា ហើយបន្ទាប់មកយកស៊េរីនៃ កាំរស្មីអ៊ិច។ នៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកមួយចំនួន វាគឺជា angiopulmonography ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ ហើយជួនកាលដើម្បីធ្វើការព្យាបាលដែលនឹងជួយសង្រ្គោះជីវិតអ្នកជំងឺ។ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលទាមទារចំណេះដឹង និងជំនាញជាក់លាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយជួនកាលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្ម និងផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។

អ្នកនឹងរៀនអំពីការចង្អុលបង្ហាញ, contraindications, ការរៀបចំសម្រាប់ការ angiography pulmonary, វិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តវា, ក៏ដូចជាស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលអាចកើតមាន (ផលវិបាក) ពីអត្ថបទរបស់យើង។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ដុំសាច់សួត ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមសួត ការស្ទះសរសៃឈាមសួត គឺជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ angiopulmonography ។

ដោយសារវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះមានលក្ខណៈរាតត្បាត ដែលនាំឱ្យមានហានិភ័យមួយចំនួន វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីខ្លះប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលវានឹងជួយធ្វើការវិនិច្ឆ័យ ពោលគឺយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹង។ ទាំងនេះ​គឺជា:

  • ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមសួត (ការថតរូបភាពនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងរកប្រភព វាយតម្លៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការហូរឈាម និងចាត់វិធានការមួយចំនួនដើម្បីលុបបំបាត់វា (ឧទាហរណ៍ គ្រប់គ្រងថ្នាំ hemostatic));
  • ការសង្ស័យនៃ (neoplasm នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលំនាំសរសៃឈាមព្រោះវាត្រូវតែត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់គ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងឈាម; ការ angiography pulmonary ធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះវាយតម្លៃទំហំនៃដុំសាច់និងកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដរបស់វា);
  • PE (ស្ទះសរសៃឈាមសួត) - ដោយប្រើ angiography វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ថាតើផ្នែកណានៃនាវាដែល thrombus ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មថាតើវាបានរារាំង lumen របស់វាប៉ុន្មានហើយនឹងអនុវត្តវិធានការព្យាបាលផងដែរ (ចាក់ថ្នាំ heparin ឬអង់ស៊ីមតាមរយៈបំពង់បូមដែលនឹងដឹកនាំ។ ការស្រូបយកកំណកឈាម);
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍សួត។

pulmonary angiography ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរនៅពេលរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងពីកំណើតដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមនៃឈាមរត់ pulmonary ។

ការទប់ស្កាត់

នៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកមួយចំនួន ការវះកាត់សរសៃឈាមមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ contraindications គឺ៖

  • ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះភ្នាក់ងារផ្ទុយកាំរស្មីអ៊ិច (ជាពិសេសអាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូតនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកវា);
  • ធ្ងន់;
  • ទទួលរងក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែចុងក្រោយជាពិសេសដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនិងស្រួចស្រាវបំផុតរបស់វា។
  • (វាមិនមានបញ្ហាថាតើវាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃនោះទេ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺថានៅក្នុងស្ថានភាពនេះ ការដកភាពផ្ទុយគ្នាចេញពីរាងកាយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬបញ្ឈប់ទាំងអស់គ្នា);
  • ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ;
  • ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃវិស័យផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍, ដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់;
  • ការបដិសេធយ៉ាងដាច់អហង្ការបស់អ្នកជំងឺក្នុងការទទួលការថតចម្លង angiopulmonography ។

យើងចង់កត់សម្គាល់ថាភាគច្រើននៃ contraindications ខាងលើគឺទាក់ទង។ នោះ​គឺ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេល​មាន​ចម្ងល់​អំពី​ជីវិត​និង​ការ​ស្លាប់ គ្រូពេទ្យ​អាច​នឹង​ទៅ​ពិនិត្យ​មើល​ការ​ថត​សរសៃ​ឈាម​សួត ដើម្បី​ព្យាយាម​សង្គ្រោះ​ជីវិត​អ្នក​ជំងឺ ទោះ​បី​ជា​គាត់​មាន​ស្ថានភាព​បែប​នេះ​ក៏​ដោយ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបាន contraindicated ផងដែរ។

ប្រភេទនៃ angiopulmonography

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមាន 3 ប្រភេទ៖

  • គ្រឿងកុំព្យូទ័រទូទៅ;
  • កណ្តាលទូទៅ;
  • angiography pulmonary ជ្រើសរើស។

ជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យមើលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូលនៃសួត។ នៅក្នុងករណីគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនផ្នែកខាងណាមួយ ហើយនៅក្នុងករណីកណ្តាល ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានដឹកនាំទៅក្នុងប្រម៉ោយនៃសរសៃឈាមសួត ហើយកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងវា។ ការពិនិត្យ angiography ជ្រើសរើសមិនមានន័យថាពិនិត្យសួតទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយនោះទេ ប៉ុន្តែមានតែផ្នែកជាក់លាក់មួយនៃពួកវាប៉ុណ្ណោះ - ដុំពក ឬសូម្បីតែផ្នែកមួយ។

ជាទូទៅ angiopulmonography ជាក្បួនត្រូវប្រឈមមុខនឹងភារកិច្ចសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធ និងលំហូរឈាមក្នុងសួតទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ ហើយវាក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ប្រសិនបើមិនអាចអនុវត្ត angiopulmonography ជ្រើសរើសបាន។ គុណសម្បត្តិនៃរូបភាពក្រោយៗទៀតគឺរូបភាពកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព និងសមត្ថភាពក្នុងការថតកាំរស្មីនៅក្នុងការព្យាករពីរក្នុងពេលតែមួយ - ផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយ ដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាង។

ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា


បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺអំពីភាពស្មុគ្រស្មាញនៃ angiography pulmonary angiography នាពេលខាងមុខ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានតម្រូវឱ្យចុះហត្ថលេខាលើការយល់ព្រមដើម្បីឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះ។

Pulmonary angiography ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចុះហត្ថលេខាលើការយល់ព្រមសម្រាប់នីតិវិធីនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់គាត់យ៉ាងលម្អិតអំពីមូលហេតុដែលការសិក្សានេះចាំបាច់ ហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង និងប្រាប់ពីរបៀបដែលវានឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ ដែលរួមមានៈ

  • (, ការធ្វើតេស្តតម្រងនោម, coagulogram);
  • ការកំណត់ក្រុមឈាមនិងកត្តា Rh;

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការប្រឡងមិនបង្ហាញពី contraindications ណាមួយចំពោះ angiography នោះកាលបរិច្ឆេទត្រូវបានកំណត់សម្រាប់វា។

នៅពេលល្ងាចមុនពេលពិនិត្យ អ្នកជំងឺដកសក់ចេញពីកន្លែង ដែលនាវានឹងត្រូវបានដាល់ ហើយបំពង់បូមនឹងត្រូវបានបញ្ចូល។

ចាប់តាំងពីនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេអ្នកជំងឺមិនគួរញ៉ាំនៅពេលល្ងាចទេ។

  • នៅល្ងាចមុន អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ sedative ដែលនឹងបំបាត់ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងការថប់បារម្ភ មុនពេលនីតិវិធីនាពេលខាងមុខ។
  • មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការសិក្សានេះ (diphenhydramine) ត្រូវបានគេយកដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្ងប់ស្ងាត់បន្ថែមបន្ថយការឈឺចាប់ពីការដាល់នៃនាវានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលអាចកើតមានចំពោះភាពផ្ទុយគ្នា។

បច្ចេកទេសនៃសរសៃឈាមសួត

ដោយសារភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ភាគច្រើនដែលប្រើសម្រាប់ការសិក្សានេះមានផ្ទុកជាតិអ៊ីយ៉ូត ដែលអ្នកជំងឺមួយចំនួនមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី ការធ្វើតេស្តអាឡែស៊ីត្រូវតែធ្វើឡើងមុនពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ 0.1 មីលីលីត្រនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលគ្រោងនឹងប្រើត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បែកនៃកំភួនដៃរបស់អ្នកជំងឺហើយកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

  • ប្រសិនបើការហើម ក្រហមកើតឡើងក្នុងមូលដ្ឋាន ឬស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ គាត់ត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយការថតរូបភាពជាមួយនឹងថ្នាំនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
  • ប្រសិនបើមិនមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេនីតិវិធីចាប់ផ្តើម។

ក្នុងអំឡុងពេល angiopulmonography អ្នកជំងឺដេកនៅលើតុពិសេសមួយនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់; ឧបាយកលទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍មាប់មគ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការទាំងមូល ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកសង្គ្រោះបេះដូង ហើយសកម្មភាពបេះដូងរបស់គាត់ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតាមរយៈ ECG, ជីពចរ oximetry (កំណត់កម្រិតនៃការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម) និងវាស់សម្ពាធឈាម។

កន្លែងចាក់ម្ជុលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន បន្ទាប់មក សរសៃវ៉ែនត្រូវបានចាក់ ហើយ conductor ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវា ដែលតាមរយៈបំពង់បូមនោះឆ្លងកាត់។ ក្រោយមកទៀតឈានដល់កំពូល Vena cava តាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនហើយចូលទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំហើយពីទីនោះចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយនៃសរសៃឈាមសួត។ លើសពីនេះ សកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើប្រភេទ angiopulmonography ដែលបានគ្រោងទុក៖

  • ប្រសិនបើការពិនិត្យទូទៅត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលនេះភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយការចែកចាយរបស់វាតាមរយៈសរសៃឈាមសួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ថតកាំរស្មីអ៊ិចជាទៀងទាត់។
  • ប្រសិនបើត្រូវការជ្រើសរើស angiography នោះ catheter ត្រូវបានបញ្ជូនបន្តទៅសាខាមួយនៃសរសៃឈាមសួត ឬចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ ហើយកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង lumen របស់វា។

នៅពេលដែលភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចូលទៅក្នុងនាវា អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការហៀរសំបោរនៃឈាមទៅកាន់ផ្ទៃមុខ រសជាតិប្រៃនៅក្នុងមាត់ ហើយក៏អាចជួបប្រទះនឹងការក្អក paroxysmal ផងដែរ។

រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចដែលទទួលបានអំឡុងពេលពិនិត្យត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងអង្គចងចាំកុំព្យូទ័រ ហើយត្រូវពិនិត្យបន្ថែមដោយវេជ្ជបណ្ឌិត៖

  • អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម;
  • អ្នកជំនាញខាងសួត;
  • ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យបេះដូង។

នៅពេលដែលការសិក្សាត្រូវបានបញ្ចប់ បំពង់បូមត្រូវបានយកចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាម កន្លែងចាក់ម្ជុលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ហើយចុចដើម្បីជៀសវាងការហូរឈាម បន្ទាប់មកបង់រុំសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្ត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនក្នុងស្ថានភាពរបស់គាត់អំឡុងពេលសិក្សា គាត់គួរតែជូនដំណឹងទៅគិលានុបដ្ឋាយិកា ឬគ្រូពេទ្យ។


មាន​អ្វី​បន្ទាប់?

  • ក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃ angiopulmonography អ្នកជំងឺត្រូវតែនៅលើគ្រែ។
  • ក្នុងអំឡុងពេលមួយម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត រៀងរាល់ 15 នាទីគិលានុបដ្ឋាយិកាវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺ រាប់អត្រាជីពចរ និងពិនិត្យបង់រុំ។ លើសពីនេះទៀតសកម្មភាពទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្ត 1 ដងក្នុងមួយម៉ោង 4 ដងហើយរៀងរាល់ 4 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 16 ម៉ោងបន្ទាប់ (នោះគឺ 4 ដងទៀត) ។
  • ប្រសិនបើ​រក​ឃើញ​ឈាម​ពេល​ពិនិត្យ​បង់រុំ អ្នក​គួរ​ចុច​កន្លែង​ចាក់​របស់​នាវា​ឱ្យ​រឹងមាំ ហើយ​ជូនដំណឹង​ទៅ​គ្រូពេទ្យ។
  • ដោយសារតែមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវបន្ទាប់ពីការសិក្សា (នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការចង្អោរ ក្អួត និងការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ) បុគ្គលិកពេទ្យតាមដានរោគសញ្ញាទាំងនេះ និងកំណត់កំហាប់ creatinine និងអ៊ុយក្នុងឈាមជាប្រចាំ។
  • ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ ឬថ្នាំស្ពឹកអាចមិនវិវឌ្ឍន៍ភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់វាលេចឡើង (ដង្ហើមខ្លី, ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង, ការកើនឡើងឬថយចុះសម្ពាធឈាម, ភាពរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត, រមាស់ស្បែកជាដើម) អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
  • ចំពោះរបបផឹក និងទទួលទាន ស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សា អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយយកសារធាតុរាវបន្ថែមទៀត - នេះនឹងជួយដកភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចេញពីរាងកាយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ តាមក្បួនមួយការរឹតបន្តឹងរបបអាហារមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។
  • ជួនកាល ដើម្បីពន្លឿនការដកចេញនូវភាពផ្ទុយគ្នា អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើទឹកអំបិល ឬដំណោះស្រាយផ្សេងៗទៀត។

ផលវិបាក

pulmonary angiography គឺជានីតិវិធីវិនិច្ឆ័យដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលជួនកាល (កម្រណាស់!) នាំទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាក។ សំខាន់ៗគឺ៖

  • ហូរឈាមនៅកន្លែងនៃការដាល់នៃនាវា;
  • ការរំខានចង្វាក់បេះដូង (នេះគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតដែលអាចកើតឡើងនៅពេលបញ្ចូលបំពង់បូមតាមបន្ទប់);
  • perforation នៃជញ្ជាំងបេះដូងជាមួយ catheter មួយ;
  • ស្ទះសរសៃឈាមសួត;
  • ប្រតិកម្មទៅនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយ។


សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Pulmonary angiography គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានតម្លៃសម្រាប់សិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃសរសៃឈាមសួត ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជារឿយៗគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបាន។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺដើម្បីណែនាំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ទៅក្នុងកប៉ាល់ដែលត្រូវការការពិនិត្យហើយបន្ទាប់មកថតកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្តបន្ទាប់។ សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ angiopulmonography ។

ការវិភាគសរសៃឈាមសួត- នេះគឺជាការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើថ្នាំជ្រលក់ពិសេស និងកាមេរ៉ា (fluoroscope) ដើម្បីថតដំណើរការនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការថតសរសៃឈាមសួត បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃ femoral នៅក្នុងក្រលៀន ឬនៅពីលើកែងដៃចូលទៅក្នុងសរសៃ brachial ។ បំពង់បូមត្រូវបាននាំយកទៅតំបន់ដែលកំពុងពិនិត្យ។ ថ្នាំជ្រលក់អ៊ីយ៉ូត (ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកប៉ាល់ ដើម្បីធ្វើឱ្យផ្ទៃបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ Angiography ប្រើទាំងខ្សែភាពយន្ត X-ray ធម្មតា និងរូបភាពឌីជីថលសម្រាប់ផ្ទុកនៅលើកុំព្យូទ័រ។

ហេតុអ្វីបានជា angiography ត្រូវបានអនុវត្ត?

pulmonary angiography ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យសរសៃឈាមសួត និងសរសៃឈាម។ វាអាចរកឃើញការរួមតូច ឬការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលយឺត ឬបញ្ឈប់ចរាចរ។ Angiography ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីវាស់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។

2. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ angiography?

មុន​នឹង​ធ្វើ​ការ​ថត​រូប​សួត សូម​ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

  • អំពីវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះ (ជាក្បួននេះគឺជា contraindication សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត) ។
  • អំពីការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ប្រើរូបមន្ត (មិនមែនទឹកដោះម្តាយ) រយៈពេល 1 ទៅ 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការ angiography រហូតទាល់តែថ្នាំជ្រលក់ចាកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 24 ម៉ោង។
  • អំពីប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់អ៊ីយ៉ូតដែលប្រើក្នុងការសិក្សា។
  • តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ប្រតិកម្ម​អាឡែ​ហ្ស៊ី​ធ្ងន់ធ្ងរ​ចំពោះ​សារធាតុ​មួយ​ដូច​ជា​ពី​ការ​ខាំ​ឃ្មុំ​ឬ​ការ​បរិភោគ​អាហារ​សមុទ្រ​ដែរ​ឬ​ទេ?
  • អំពីវត្តមាននៃជំងឺហឺត។
  • អំពីអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំណាមួយ។
  • អំពីការហូរឈាម ឬលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាម។
  • អំពីបញ្ហាតម្រងនោម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំ metformin (ដូចជា Glucophage) ដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ថ្នាំជ្រលក់ដែលប្រើក្នុងអំឡុងពេល angiography អាចបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

កុំញ៉ាំឬផឹក 4-8 ម៉ោងមុនពេល angiography សួត។ កុំលេបថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំបញ្ចុះឈាមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត និងមួយថ្ងៃបន្ទាប់។ Angiography អាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

3. តើ angiography ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

Angiography នៃសរសៃឈាមសួតត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងៗគ្នា - អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្មអ្នកឯកទេសបេះដូងឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។ បើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ IV ដើម្បីផ្តល់ថ្នាំ និងសារធាតុរាវ។ ឧបករណ៍វាស់ជីពចរ,ដែលវាស់កម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមដៃ ឬត្រចៀករបស់អ្នក។ ឌីសតូច (អេឡិចត្រូត) ត្រូវបានដាក់នៅលើដៃ ទ្រូង ឬជើងរបស់អ្នក ដើម្បីកត់ត្រាអត្រាបេះដូងរបស់អ្នក។ អាវផាយនាំមុខត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារប្រដាប់បន្តពូជពីវិទ្យុសកម្មកាំរស្មីអ៊ិច។ ប្លុករាងមូល ឬរាងចតុកោណដែលយករូបភាពនឹងផ្លាស់ទីពីលើអ្នក ហើយ fluoroscope ខាងក្រោម។

កន្លែងដែលត្រូវបញ្ចូលបំពង់បូម (ក្រលៀន ឬពីលើកែងដៃ) នឹងត្រូវកោរពុកមាត់ សម្លាប់មេរោគ ហើយបន្ទាប់មកស្ពឹក។ បន្ទាប់ពីនេះម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មក ខ្សែរនាំង និងបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលតាមម្ជុល។ វាត្រូវបានចាក់រហូតដល់វាទៅដល់កន្លែងប្រឡង។ ដោយប្រើ fluoroscope វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសង្កេតមើលចលនារបស់បំពង់បូមនៅក្នុងសរសៃឈាម។

បន្ទាប់មកថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់តាមបំពង់បូម។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យទប់ដង្ហើមរបស់អ្នករយៈពេលពីរបីវិនាទី។ កាំរស្មីអ៊ិចជាច្រើននឹងត្រូវថត។ អ្នកត្រូវដេកស្ងៀមដើម្បីឱ្យរូបភាពច្បាស់។ នីតិវិធី angiogram pulmonary ទាំងមូលចំណាយពេលពី 1 ទៅ 2 ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមសួត បំពង់បូមត្រូវបានយកចេញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ឈប់ការហូរឈាមដែលអាចកើតមាន។ បន្ទាប់មកបង់រុំមួយ ហើយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

4. តើអារម្មណ៍ និងហានិភ័យអ្វីខ្លះ អំឡុងពេលស្ទះសរសៃឈាមសួត?

តើ​វា​មាន​អារម្មណ៍​យ៉ាង​ណា​ក្នុង​ពេល​ថត​រូប​សួត?

អ្នក​អាច​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ញ័រ​បន្តិច​ពី​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក។ មនុស្សភាគច្រើនមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលដែលបំពង់បូមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាម នៅពេលដែលបំពង់បូមធ្វើចលនា។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់។

អ្នកទំនងជានឹងមានអារម្មណ៍កក់ក្តៅ នៅពេលដែលថ្នាំជ្រលក់ចាប់ផ្តើមចាក់។ វា​មាន​រយៈពេល​តែ​ប៉ុន្មាន​វិនាទី​ប៉ុណ្ណោះ។ ព្យាយាមគ្រប់គ្រងការក្អករបស់អ្នក និងសង្កត់ដង្ហើមរបស់អ្នករយៈពេលពីរបីវិនាទី។

នៅពេលប្រើថ្នាំជ្រលក់ អ្នកអាចជួបប្រទះការឈឺក្បាល ហើមមុខ និងរសជាតិប្រៃ ឬលោហធាតុនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក។ នេះមានរយៈពេលខ្លី។ អ្នក​ជំងឺ​ខ្លះ​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ឈឺពោះ ឬ​ក្អួត ប៉ុន្តែ​នេះ​កម្រ​ណាស់​។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ ស្នាមជាំតូចមួយអាចលេចឡើងនៅកន្លែងដែលបំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូល។ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​ផឹក​ជាតិ​ទឹក​បន្ថែម​ទៀត ដើម្បី​យក​សារធាតុ​ជ្រលក់​ចេញ​ពី​រាង​កាយ​របស់​អ្នក​លឿន​ជាង។

ហានិភ័យនៃសរសៃឈាមសួត

ផលវិបាកពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួតគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាកើតឡើងម្តងម្កាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន បញ្ហាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី ខណៈពេលដែលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះ។ ប្រសិនបើមានការលំបាកណាមួយកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល angiography ការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ឈប់។

ក្នុងអំឡុងពេល angiography pulmonary, មានលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងថ្នាំជ្រលក់។ ប្រតិកម្មអាចស្រាល (រមាស់ កន្ទួល) ឬធ្ងន់ធ្ងរ (ពិបាកដកដង្ហើម ឬឆក់ភ្លាមៗ)។ ប្រតិកម្មភាគច្រើនត្រូវបានរារាំងជាមួយនឹងថ្នាំ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅហៃ ហឺត អាឡែស៊ីអាហារ ឬអាឡែស៊ីទៅនឹងអ៊ីយ៉ូត។

ការហូរឈាមអាចកើតឡើងពីកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។ លើសពីនេះ កំណកឈាម​អាច​នឹង​កើត​នៅ​ត្រង់​កន្លែង​ដែល​បញ្ចូល​បំពង់​បូម ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ទះ​ដល់​ចរន្តឈាម។

ការប្រើប្រាស់អ៊ីយ៉ូតអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាតិទឹកក្នុងខ្លួន ឬខូចតម្រងនោម។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម ទឹកនោមផ្អែម ឬខ្វះជាតិទឹក។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ វិធានការត្រូវបានចាត់វិធានការដើម្បីការពារការខូចតម្រងនោម។ ប្រើថ្នាំជ្រលក់តិច ឬរាវច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្ដឈាមបឋម (creatinine, blood urea nitrogen) ដើម្បីប្រាកដថាតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត មានឱកាសតិចតួចនៃការខូចខាតកោសិកា ឬជាលិកាពីការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មណាមួយ សូម្បីតែកម្រិតទាបដែលប្រើក្នុងការធ្វើតេស្តនេះក៏ដោយ។

ការធ្វើតេស្តជំនួស

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា (CT) ឬម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េទិច angiography (MRA) អាចជាជម្រើសជំនួសសម្រាប់ការពិនិត្យសរសៃឈាម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនីមួយៗគឺមិនសូវរាតត្បាតជាងនីតិវិធីស្តង់ដារនៃដំណើរការ angiography pulmonary ។