ជំងឺ Endometriosis នៃស្បូន៖ តើវាជាអ្វី ហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់ រោគសញ្ញា សញ្ញា និងការព្យាបាលជាភាសាដែលអាចចូលបាន។ ជំងឺ endometriosis: មូលហេតុ, ទម្រង់, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ Endometriosis បណ្តាលឱ្យការព្យាបាលរោគសញ្ញា

រោគសាស្ត្រមួយនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីរួមបញ្ចូលក្នុងការអនុវត្តរោគស្ត្រីគឺជំងឺ endometriosis ដែលរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានកំណត់និងចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានទំនុកចិត្តពេញលេញ។ ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នាហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈជំងឺមួយផ្សេងទៀត។

តើនៅពេលណាដែលអ្នកគួរទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រី ប្រសិនបើដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់គាត់សម្រាប់ស្ត្រីមិនមែនជាការមកលេងទៀងទាត់ ដូចដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់អ្នកតំណាងនៃពាក់កណ្តាលយុត្តិធម៌រៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាជំងឺ endometriosis ការព្យាបាលដែលតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺមានភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍? ព័ត៌មានលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទ។

តើជំងឺ endometriosis គឺជាអ្វី?

ជំងឺ Endometriosis គ្រាន់តែជាជំងឺស្ត្រីដែលទាក់ទងនឹងមុខងារបន្តពូជរបស់នាងប៉ុណ្ណោះ។ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ ប្រសិនបើមិនមានរោគស្ត្រីទេនោះ ការមករដូវកើតឡើងប្រចាំខែ ដែលជាទឹករំអិលកកកុញនៅក្នុងស្បូនអំឡុងពេលនៃការរៀបចំសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជសម្រាប់ការមានគភ៌។

ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងទេ ដំណើរការនៃការបន្តនៃភ្នាសរំអិលនៃស្បូន ដែលហៅថា endometrium ចាប់ផ្តើម ហើយការបណ្តេញចេញនូវ corpus luteum ស៊ុតដែលងាប់ និង exfoliated endometrium ចេញពីប្រហោងស្បូន និងអូវែរ។ នៅ​ច្រក​ចេញ​ពី​ទ្វារមាស វា​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​ដុំ​ឈាម​ទូទៅ​ដែល​ប្រសព្វ​ជាមួយ​កំណក និង​ទឹករំអិល។ នេះគឺជាដំណើរការធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ។

ប៉ុន្តែសម្រាប់ហេតុផលដែលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ ចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន ក្រពេញ endometrium មិនត្រឹមតែចេញមកដូចដែលវាគួរតែប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងផងដែរ។ (បំពង់ fallopian ទៅជញ្ជាំងនៃស្បូនចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះនិងលើសពីនេះ)ដែលជាកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាស mucous នៃជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គទាំងនេះហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់ (នេះគឺជាជំងឺ endometriosis) ។ នៅក្នុងរោគស្ត្រី ជាលិកា endometrial វង្វេងជាធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា endometrioid heterotopia ។

ស្ថានភាពនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថា endometrium វង្វេងនេះនៅតែបន្តដំណើរការដូចគ្នានឹងសរីរាង្គបន្តពូជអំឡុងពេលវដ្តរដូវ។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ជាលិកាត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញពេញមួយវដ្តរដូវ ហើយនៅពេលមករដូវ ភាគល្អិតនៃ endometrium ចាស់។ (heterotopia) exfoliate និងប្រញាប់ប្រញាល់បន្ថែមទៀត ដោយភ្ជាប់សរីរាង្គដូចគ្នា ឬរួមជាមួយនឹងលំហូរឈាម ឬប្លាស្មា ធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយ។

Foci នៃ endometriosis ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសួត, តម្រងនោម, បេះដូង, ភ្នែក, និងនៅលើ mucosa ច្រមុះ។ការរីកសាយនៃអ័រម៉ូន endometrium ពាសពេញរាងកាយធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺ endometriosis ពីព្រោះរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរមិនតែងតែបង្ហាញពីបញ្ហារោគស្ត្រីនោះទេ។

ការលំបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺ endometriosis គឺថារោគសញ្ញាអាចមិនលេចឡើងភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរនៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញា somatic ប៉ុណ្ណោះ។ ហើយជាលិកាដែលដុះលើសដែលមានជំងឺ endometriosis ត្រូវតែវះកាត់។

វិគីភីឌាផ្តល់និយមន័យដូចខាងក្រោមនៃ endometriosis គឺជាអ្វី - វាគឺជា "ជំងឺរោគស្ត្រីដែលកោសិកានៃ endometrium (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) លូតលាស់នៅខាងក្រៅស្រទាប់នេះ" នោះគឺជា endometrium នៃស្បូនដែលជាកន្លែងដែលវាគួរតែត្រូវបានដោយធម្មជាតិ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ជាលិកា endometriotic ដែលសំដៅលើវិគីភីឌាត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកទទួលអរម៉ូន ដូចជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងស្បូន ដូច្នេះហើយបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នា ដែលបង្ហាញក្នុងការហូរឈាមប្រចាំខែ។

មានតែការហូរឈាមនៅក្នុងជំងឺ endometriosis ពី heterotopia ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ - ការឈឺចាប់ការកើនឡើងនៃទំហំនៃសរីរាង្គការស្អិតជាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះនិងក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គបន្តពូជ - ភាពគ្មានកូន។ ទាំងនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ endometriosis ។

ការហូរឈាមជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis បង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។

ដោយបានយល់ពីអ្វីដែលជាជំងឺ endometriosis អ្នកត្រូវយល់ឱ្យបានច្បាស់ថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអមជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលដែលការព្យាបាលនឹងមានប្រសិទ្ធភាព។

យកចិត្តទុកដាក់៖កុំភ្លេចថា endometriosis គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែភាពគ្មានកូន ឬអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ព្រោះដុំពក endometrioid នឹងរំខានដល់ការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ឬសុក។

ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ endometriosis បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា

មុនពេលនិយាយអំពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis វាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាពីប្រភេទនៃ endometriosis ដោយទីតាំងនិងកម្រិតនៃការរីកសាយ។

មានចំណាត់ថ្នាក់ពីរនៃជំងឺ endometriosis នៅក្នុងរោគស្ត្រីយោងទៅតាមទីតាំងនៃការបង្កើតថ្នាំង endometrioid:

ជំងឺ endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជ

ជាលិកាលូតលាស់តែនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី. អ័រម៉ូន Endometrium អាចតាំងទីលំនៅតែខាងក្នុងស្បូន (ជំងឺ endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង) ឬហួសពីវា ហើយប្រញាប់ប្រញាល់ទៅកាន់សរីរាង្គបន្តពូជផ្សេងទៀត - បំពង់ fallopian, ovaries, ទ្វារមាស, បែហោងធ្មែញអាងត្រគាក (ជំងឺ endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ) ។

ប្រសិនបើយើងទាក់ទងបញ្ហានៃការចាត់ថ្នាក់ជំងឺ endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជឱ្យកាន់តែលម្អិតនោះនៅក្នុងរោគស្ត្រីមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• ការខូចខាតដល់ endometrium នៃអូវែរ បែហោងធ្មែញអាងត្រគាក និងបំពង់ fallopian ត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺ endometriosis peritoneal ។
• ការខូចខាតដល់ទ្វារមាស មាត់ស្បូន និងរន្ធគូថ rectovaginal ត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺ endometriosis extraperitoneal ។
• ការភ្ជាប់ nodules ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃស្បូនត្រូវបានគេហៅថា endometriosis ខាងក្នុងឬ adenomyosis ។ រោគសញ្ញានៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបែបនេះនៃ heterotopias គឺជាការកើនឡើងនៃទំហំនៃស្បូនរហូតដល់រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ 5 ឬ 6 សប្តាហ៍ ទោះបីជាមិនទាន់មានការបង្កកំណើតក៏ដោយ។ ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីមួយចំនួនយល់ឃើញថា ការរីកលូតលាស់នៃអ័រម៉ូន endometrium ជាការឡើងទម្ងន់ banal ទោះបីជាស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញក៏ដោយ។

ជំងឺ endometriosis ខាងក្រៅ

endometrium ជាមួយនឹងលំហូរនៃឈាមឬ lymph រាលដាលពាសពេញរាងកាយហើយអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅកន្លែងដែលមិននឹកស្មានដល់បំផុតដែលមិនមានអ្វីទាក់ទងនឹងប្រដាប់បន្តពូជ។ ជំងឺ endometriosis កើតឡើងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។

ជាញឹកញយ រោគស្ត្រីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់ចម្រុះនៃជំងឺ endometriosis នៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជ និងនៅក្នុងប្រព័ន្ធឆ្ងាយពីសរីរាង្គបន្តពូជ។

ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺ endometriosis នៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់មិនអើពើនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ហើយមិនបានស្វែងរកការព្យាបាលឬរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ត្រូវបានលាក់រហូតដល់ចំណុចជាក់លាក់មួយហើយស្ត្រីមានអារម្មណ៍អស្ចារ្យ។ ទោះបីជាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំដោយរោគស្ត្រីក៏ដោយក៏រោគសញ្ញាដែលមើលឃើញនៃ endometriosis នៅតែលេចឡើងហើយប្រសិនបើអ្នករោគស្ត្រីសង្ស័យថាជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែមនិងការព្យាបាលចាំបាច់។

បន្ថែមពីលើការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ endometriosis តាមទីតាំង មានការចាត់ថ្នាក់នៃរោគវិទ្យាទៅតាមកម្រិតនៃការរីកសាយនៃថ្នាំង endometrioid៖

Intrauterine endometriosis (adenomyosis) មានចំណាត់ថ្នាក់ដាច់ដោយឡែក។ដោយសារតែកម្រិតនៃការលូតលាស់នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូនប្រែប្រួល។ ជួនកាលការព្យាបាលជំងឺ endometriosis ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកស្បូនចេញទាំងស្រុង ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ។

សញ្ញានៃជំងឺ endometriosis លេចឡើងយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរយៈពេលមុនពេលមករដូវ ពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ស្ត្រីខ្លះចាត់ទុកថានេះជាបទដ្ឋាន ព្រោះតាំងពីវ័យជំទង់មក ពួកគេមានការឈឺចាប់ពេលមករដូវ ហើយមិនស្វែងរកការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis គឺខ្លាំងជាង ហើយអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការវាយប្រហារដែលមិនអាចបញ្ឈប់បាន សូម្បីតែជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកខ្លាំងក៏ដោយ។

សំខាន់៖ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺ endometriosis អាចត្រូវបានធូរស្រាលដោយការព្យាបាលពិសេសដែលត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ជំងឺ endometriosis ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ endometriosis

មានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ endometriosis ដែលអ្នកជំងឺរាយការណ៍នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ប៉ុន្តែពួកគេនិយាយអំពីពួកគេតែនៅពេលដែលជំងឺ endometriosis ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលរីកចម្រើន ហើយការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ endometriosis ត្រូវបានទាមទារ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ endometriosis មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយដែលបង្ហាញពីជំងឺរោគស្ត្រីពិសេសនេះទេ។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់អាចលេចឡើងតែនៅពេលដែលជំងឺ endometriosis វិវត្តដល់ដំណាក់កាលទី 2, 3 ឬ 4 endometriosis ។ អ្វីដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់៖

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis អាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្ហាញតែមួយឬក្នុងស្មុគស្មាញមួយ។ អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺ endometriosis និងកម្រិតនៃការវិវត្តនៃរោគស្ត្រី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានលឿនជាងមុន ការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺ endometriosis និងលទ្ធភាពនៃការធូរស្រាលទាំងស្រុងពីបញ្ហានេះ។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis

ការស្រាវជ្រាវលើហេតុផលដែលនាំឱ្យមានការចោលកាកសំណល់មិនត្រឹមត្រូវពីវដ្តរដូវនៅតែកំពុងបន្ត។ មានទ្រឹស្ដីមួយចំនួនដែលមិនអាចចាត់ទុកបានថាជារឿងពិត ប៉ុន្តែគួរដឹងអំពីពួកគេ៖

1. ការសន្មត់មួយទាក់ទងនឹងមូលហេតុនៃជំងឺ endometriosis គឺជាទ្រឹស្តីនៃការមករដូវ retrograde ។វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនមានទំនោរទៅរកយុត្តិកម្មនេះ។ ចំណុចសំខាន់គឺថានៅពេលនៃការយកចេញនៃជាលិកា exfoliated ផ្នែកនៃ endometrium ប្រញាប់ប្រញាល់មិនចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញទ្វារមាសនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងទិសដៅផ្សេងទៀតកាន់តែច្បាស់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបំពង់ fallopian ឬបែហោងធ្មែញពោះ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអំណោយផល endometrium ភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គនិងបន្តមានវដ្តរបស់វា។ អវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអរម៉ូន ការហូរឈាមកើតឡើង មិនមែនខាងក្រៅដូចដែលធម្មជាតិបានគ្រោងទុកនោះទេ ប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញដូចគ្នា ដែលនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបច្ចុប្បន្ន ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនដែលបញ្ចេញចេញពីស្បូនបានបញ្ចប់។ ការរលាកកើតឡើងដោយសារតែវត្តមាននៃជាលិកាបរទេសនៅក្នុងសរីរាង្គ, ភាគល្អិត endometrial ជាមួយនឹងឈាម។ បាតុភូតនៃការមករដូវ retrograde អាចមានវត្តមាននៅក្នុងស្ត្រីប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនក្លាយជាកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis - តំណពូជពីម្តាយដែលជាលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ fallopian ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថយចុះភាពស៊ាំ។
2. ទ្រឹស្តីទីពីរគឺថាមូលហេតុនៃជំងឺ endometriosis គឺជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន. មានការសន្មត់ថាហ្សែនរបស់មនុស្សមួយចំនួនមានផ្ទុកនូវ rudiments នៃជំងឺ endometriosis ដែលស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម និងនាំឱ្យមានរោគស្ត្រីធ្ងន់ធ្ងរ។ មិនមានភស្តុតាងជាក់ស្តែងសម្រាប់រឿងនេះទេ។
3. ទ្រឹស្តីទីបីគឺផ្អែកលើការពិត ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង ផ្នែកមួយនៃ endometrium ពីស្បូនចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ក្មេងស្រីនាពេលអនាគត។ហើយយូរ ៗ ទៅបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ endometriosis ។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃដំណើរការស្មុគ្រស្មាញដែលនាំឱ្យមានជំងឺនេះ កត្តាដែលជួយជំរុញយន្តការនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់៖

• ដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជដែលមានវគ្គញឹកញាប់ ប៉ុន្តែមិនមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
• អន្តរាគមន៍ឧបករណ៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរ និងប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀត វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។
• ដំណើរ​ការ​កំណើត​ដ៏​លំបាក​ដែល​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល។
• ដុំសាច់សាហាវ ឬស្លូតត្រង់នៅតំបន់នៃស្បូន ឬសរីរាង្គបន្តពូជផ្សេងទៀត ការព្យាបាលដែលមិនបានផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។
• ភាពស្លេកស្លាំង ការព្យាបាលដែលតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តដាច់ដោយឡែក។
• ការញៀនស្រាថ្នាំជក់។
• ការថយចុះកម្តៅ។
• ជំងឺផ្តាសាយ និងមេរោគ ការព្យាបាលដែលមិនទាន់បានបញ្ចប់។
• រោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ឧទាហរណ៍ ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬសរីរាង្គក្រពេញផ្សេងទៀតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអរម៉ូន។
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

សំខាន់៖ការស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ endometriosis គឺពិបាក ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺ endometriosis មានប្រសិទ្ធភាព។

គន្លឹះក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺ endometriosis គឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា

គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីតែងតែលើកទឹកចិត្តស្ត្រីឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីកុំឱ្យខកខានរោគសញ្ញានៃរោគស្ត្រីធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺ endometriosis នេះគឺពាក់ព័ន្ធទ្វេដងព្រោះការខូចខាតដល់ endometrium នៃសរីរាង្គផ្សេងៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតរបស់ស្ត្រីដែលមិនតែងតែមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់និងអាចព្យាបាលបានដោយសារតែការពិគ្រោះយោបល់យឺតយ៉ាវជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វេជ្ជបណ្ឌិត។

ដើម្បីបញ្ជាក់ និងព្យាបាលជំងឺ endometriosis ដែលបង្ហាញដោយរោគសញ្ញា នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានទាមទារ៖

1. ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីនៅលើកៅអីពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីធ្វើការសិក្សាបែបនេះនៅមុនថ្ងៃនៃការមករដូវ។
2. ការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្ត្រពីសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជក្នុងអំឡុងពេល colposcopy និង hysterosalpingoscopy ។
3. អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និងពោះ ដើម្បីបញ្ជាក់ទីតាំងនៃឯកសារភ្ជាប់ endometrial និងរូបភាពគ្លីនិកទូទៅ ដើម្បីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ។
4. កាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់ fallopian និងស្បូនដើម្បីកំណត់ endometriosis នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គទាំងនេះនិងកម្រិតនៃការបន្តពូជរបស់វា។
5. ការ​ថត​រូប​ដោយ​កុំព្យូទ័រ ឬ​ម៉ាញេទិក​នៃ​រាងកាយ​ទាំងមូល​ដើម្បី​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ foci នៃ​ជំងឺ endometriosis មិន​ត្រឹម​តែ​ក្នុង​ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​នៅ​ក្នុង​សរីរាង្គ និង​ជាលិកា​ផ្សេង​ទៀត​ផង​ដែរ។
6. Laparoscopy ដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជំងឺ endometriosis និងវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
7. ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់នៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃដុំសាច់ (សាហាវ, ស្លូតបូត) ។ ប្រសិនបើមាន foci នៃជំងឺ endometriosis នៅក្នុងខ្លួននោះសូចនាករនៃការសិក្សាទាំងនេះនឹងត្រូវបានលើស។

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តដែលបានរាយបញ្ជីនៃការស្រាវជ្រាវសម្រាប់ជំងឺ endometriosis មិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃរូបរាង ទំហំ និងទីតាំងនៃ endometrium នោះរោគស្ត្រីនឹងណែនាំនីតិវិធីបន្ថែម។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis

ការព្យាបាលជម្ងឺ endometriosis គឺស្មុគស្មាញ និងទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែជម្រើសនៃបច្ចេកទេសគឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis អាយុរបស់នាង វត្តមានរបស់កុមារ កាយសម្បទាទូទៅ ប្រវត្តិនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់ស្ត្រី ដំណាក់កាលជឿនលឿននៃ ជំងឺនិងលទ្ធផលដែលចង់បាន។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល endometriosis ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• ថ្នាំ- ប្រើសម្រាប់រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ endometriosis នៅពេលដែលដំបៅមិនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មយ៉ាងទូលំទូលាយ ឬ nodules មិនទាន់ឈានដល់ទំហំដែលពួកវារារាំងមុខងារនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើគោលដៅនៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញាគឺដើម្បីរក្សាសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបណ្តើរៗនូវប្រភេទថ្នាំផ្សេងៗគ្នា ដែលគួរតែបញ្ឈប់ដំណើរការរីកចម្រើននៃជំងឺ endometriosis ។ ដំណាក់កាលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលអាចត្រូវបានរារាំងមួយរយៈ ដើម្បីកុំឱ្យការមករដូវ បន្ទាប់មក foci នៃ endometriosis នឹងមិនស្រក់ឈាមនៅកន្លែងខុស ហើយបន្តបង្កើតឡើងវិញ រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis អាចបាត់ទៅវិញ។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន មកមុនគេក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងដំណើរការបញ្ចេញពងអូវុលរបស់ស្រ្តីត្រូវបានបង្ក្រាប។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 8 ខែដើម្បីការពារការចាល់នៃជាលិកា endometrial ថ្មី។ រោគសញ្ញាចំហៀងពីការព្យាបាលអាចលេចឡើង។ រួមជាមួយអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំ immunostimulants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំធម្មជាតិ និងបំបាត់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។

• ការវះកាត់វាត្រូវបានសន្មត់ថាប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ឬ foci នៃ endometriosis ឈានដល់អង្កត់ផ្ចិត 3 សង់ទីម៉ែត្រហើយនេះគឺជាការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ត្រី។ ក្នុងការព្យាបាលវះកាត់ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យ laparoscopy ប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីការពារមុខងារបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកថ្នាំង endometrioid ចេញតាមមូលដ្ឋាន ដែលបំបាត់ការរលាក និងបំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើជំងឺ endometriosis បានឈានដល់ដំណាក់កាលទី IV នោះ ការដកស្បូនចេញទាំងស្រុង និងការបិទបំពង់ fallopian គឺត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតស្ត្រី និងដកចេញនូវប្រភពនៃដំណើរការវដ្តនៃ endometrium នៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នាក្នុងរាងកាយ។ នៅពេលនេះ វដ្តរដូវឈប់ ហើយការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis ក៏ឈប់ដែរ។

សំខាន់៖អ្នកមិនគួរព្យាបាលជំងឺ endometriosis ដោយខ្លួនឯងទេ ព្រោះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។

ជំងឺ Endometriosis គឺជាជំងឺរោគស្ត្រីធ្ងន់ធ្ងរដែលផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់ស្ត្រីយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើនាងមិនបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា។ កុំភ្លេចថារោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis អាចមានភាពយឺតយ៉ាវឬអវត្តមានទាំងស្រុងរហូតដល់ផលវិបាកកើតឡើង។

ទីបំផុត

ជំងឺ Endometriosis ដែលជារោគសញ្ញា និងការព្យាបាលដែលត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទ ប្រហែលជាមិនរំខានដល់ស្ត្រីនោះទេ ប្រសិនបើនាងតាមដានសុខភាពរបស់នាង និងចាត់វិធានការបង្ការ ដោយទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលនៃជំងឺ endometriosis មានប្រសិទ្ធភាព សូម្បីតែការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ហើយមុខងារបន្តពូជក៏មិនទទួលរងពីបញ្ហានេះដែរ។ ការមានផ្ទៃពោះប្រព្រឹត្តទៅដោយស្ងប់ស្ងាត់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីរោគស្ត្រី។

អ័រម៉ូន endometrium គឺជារោគសាស្ត្រទូទៅនៅក្នុងរោគស្ត្រី: វាមាន 10% នៃជំងឺស្ត្រីទាំងអស់។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញា ហើយជារឿយៗបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញយឺតពេល - នៅពេលដែលដំណើរការស្អិតចាប់ផ្តើមវិវត្តន៍នៅក្នុងស្បូន អមដោយការឈឺចាប់ ការរំខាននៃវដ្ត និងការមិនស្រួលទូទៅ។ ជំងឺ Endometriosis មិន​មែន​ជា​ជំងឺ​ដែល​បណ្ដាល​ឲ្យ​ស្លាប់​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​ជីវិត​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ភាព​ស្មុគស្មាញ​យ៉ាង​ខ្លាំង៖ ប្រសិន​បើ​មិន​បាន​ព្យាបាល មហារីក​អូវែ បញ្ហា​ក្នុង​ការ​មាន​កូន និង​អាច​កើត​ឡើង​វិញ។

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺមួយដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងការអនុវត្តរោគស្ត្រី។ លក្ខណៈដោយការរីកសាយនៃកោសិកា endometrial នៅខាងក្រៅស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។

យោង! endometrium គឺជាភ្នាសរំអិលខាងក្នុងដែលតម្រង់ស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។ មានពីរស្រទាប់៖ មូលដ្ឋាន និងមុខងារ។ រចនាសម្ព័ននិងកម្រាស់នៃស្រទាប់ basal គឺមិនផ្លាស់ប្តូរខណៈពេលដែលស្រទាប់មុខងារដែលតាមរយៈការមករដូវកើតឡើងគឺមានភាពរសើបជាពិសេសហើយឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់នៃអរម៉ូនភេទស្រី។ ភាគល្អិតនៃ endometrium ត្រូវបានលាងសម្អាតចេញពីសរីរាង្គជារៀងរាល់ខែ អំឡុងពេលហូរឈាម ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ បំណែកនៃភ្នាសជាប់នឹងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរីរាង្គ (បំពង់ fallopian, ovaries, ប្លោកនោម, ពោះវៀន) ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់ ការពារឈាមពី ចេញដោយសេរី។ វាកាន់តែក្រាស់ ហើយកកកុញ ដាក់សម្ពាធលើចុងសរសៃប្រសាទ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ចង្អោរ និងបាត់បង់កម្លាំង។

មតិដែលមានពីមុនថា endometriosis គឺជាជំងឺរបស់ស្ត្រីពេញវ័យបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំប្រែទៅជាខុសទាំងស្រុង។ ការពិតគឺថា ជាច្រើនទសវត្សរ៍មុន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់បើកចំហនៅលើពោះទទេ ហើយឧបាយកលបែបនេះត្រូវបានធ្វើកម្រណាស់។ ស្ថិតិបាននិយាយថា: សរុបទៅអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ចំនួន 176 លាននាក់ទទួលរងពីជំងឺនេះនៅលើភពផែនដីដែលក្នុងនោះ 117 លាននាក់ជាស្ត្រីដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ (កំពូល - 40-44 ឆ្នាំ) នៅសល់ជាក្មេងស្រីពី 14 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ .

អ្វី​ជា​កម្លាំង​ជំរុញ​សម្រាប់​ការ​ចាប់​ផ្ដើម​ជំងឺ​នេះ​នៅ​មិន​ទាន់​ច្បាស់​នៅ​ឡើយ​ទេ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីដោយគ្មានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ និងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ប៉ុន្តែហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងក្រុមស្ត្រីដែល៖

• មានទំនោរទៅនឹងជំងឺ endometriosis (ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងសាច់ញាតិស្ត្រីជិតស្និទ្ធ);
• មានបញ្ហាអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរ;
• កាលពីមុនមានការលំបាកក្នុងការសម្រាលកូន ឬផ្នែកវះកាត់ ការរំលូតកូន ឬអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងទៀត ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
• ការរំខាននៃវដ្តនិងការពន្យាពេលមករដូវជាញឹកញាប់កើតឡើង;
• មានទម្លាប់ដោយឯករាជ្យ ដោយមិនទាក់ទងរោគស្ត្រី និងធ្វើតេស្ត ជ្រើសរើសថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់ខ្លួនអ្នក ជាពិសេសការពន្យារកំណើតបន្ទាន់។
• មានជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ;
• ខ្ញុំលើសទម្ងន់ ហើយមានការញៀននឹងការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង។

ចំណាត់ថ្នាក់

មានទម្រង់បីនៃជំងឺ endometriosis ស្បូន៖

1. ការរីករាលដាលនៃ adenomyosis ឬ endometriosis ខាងក្នុងនៃស្បូន។ កោសិកា mucosal លូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ចូលទៅក្នុង submucosa នៃបែហោងធ្មែញស្បូនរហូតដល់ពាក់កណ្តាលជម្រៅនៃ myometrium ផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោននិង hysteroscopy ក៏ដូចជាអំឡុងពេលពិនិត្យខាងក្រៅនៅក្នុងកៅអីរោគស្ត្រី។
2. ជំងឺ adenomyosis Nodular ។ ទម្រង់គ្រោះថ្នាក់ជាងនេះដែលប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែគុណភាពនៃជីវិតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចបង្កើតកូនទៀតផង។ សញ្ញាសំខាន់ៗ៖ ការបង្កើតស្រទាប់សាច់ដុំនៃការបង្កើតជាទម្រង់ថ្នាំង ឯកវចនៈ ឬជាក្រុម។ វត្តមាននៃក្រពេញ និងជាលិកាភ្ជាប់ជាជាងកន្សោមនៅខាងក្នុងជួយជៀសវាងការភាន់ច្រឡំជាមួយថ្នាំង myomatous ។ ដំបៅក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គអាងត្រគាកផងដែរ។
3. ជំងឺ endometriosis ប្រសព្វ។ ក្នុងករណីនេះ សរីរាង្គមួយចំនួនរងទុក្ខ បន្ថែមពីលើស្បូន៖ appendages ពោះវៀន ប្លោកនោម។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ វាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងមូល ប៉ុន្តែផ្នែកនីមួយៗរបស់វា។ ចំនួននៃដំបៅកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ពួកវាកាន់តែជ្រៅ ដំណើរការត្រូវបានអមដោយការលូតលាស់នៃដុំគីសនៅតំបន់អូវែ ការស្អិតជាប់លើសរីរាង្គអាងត្រគាក។

យោង! Adenomyosis គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពនៃប្រូសេស្តេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែន។ ការលើសនៃសារធាតុទី 1 បណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់ផ្នែកខាងក្នុងនៃសរីរាង្គស្បូន ហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺ endometriosis ធម្មតា ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាជាច្រើននៅតែមាន។ ជាមួយនឹងជំងឺ adenomyosis ស្រទាប់ស្បូនដែលរីកធំពេកមិនលាតសន្ធឹងហួសពីព្រំដែនរបស់វាទេ មិនដូចជំងឺ endometriosis ទេ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងករណីដំបូងជំងឺនេះមិនធ្វើឱ្យខ្លួនវាស្គាល់រហូតដល់ការបង្កើតដុំសាច់ខាងក្នុងនិងនៅក្នុង adenomyosis - ភ្លាមៗ។

យោងតាមជម្រៅនៃដំបៅ៖

• សញ្ញាបត្រទី 1 ។

ដំបៅ endometrioid មិនជ្រៅទេដែលប៉ះពាល់តែស្រទាប់សាច់ដុំខាងលើប៉ុណ្ណោះ។ អ៊ុលត្រាសោនតែមួយមិនបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺនោះទេ វដ្តរដូវគឺធម្មតា មិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ទេ។ រោគសញ្ញាដំបូងគឺឈឺពោះមុន និងអំឡុងពេលមករដូវ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវធ្វើ 2 ដង: មុនពេលមករដូវ និងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីវា។ វា​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទាំង​ស្រុង​ដោយ​ការ​លេប​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​តាម​មាត់ និង​ដំឡើង​ឧបករណ៍​ក្នុង​ស្បូន។

• សញ្ញាបត្រទី 2 ។

លក្ខណៈដោយការលូតលាស់កោសិកាកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំ។ ដុំគីសដំបូងបង្កើតនៅលើអូវែរ (ទំហំ 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ) ការស្អិតជាប់ជុំវិញផ្នែកបន្ថែម និង foci endometrial នៅលើជញ្ជាំងទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ ការឈឺចាប់បង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងវដ្តរដូវនីមួយៗ វដ្តខ្លួនវាខ្លី ហើយបរិមាណឈាមដែលបាត់បង់កើនឡើង។ របបព្យាបាល បន្ថែមពីលើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា រួមមាន gestagens (គ្រាប់ ឬការចាក់)។

យោង! ជួនកាល គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមានគភ៌នៅដំណាក់កាលនេះ ព្រោះការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យដំបៅនៃស្បូនមានសភាពធូរស្រាល។

• សញ្ញាបត្រទី 3 ។

ជំងឺនេះគ្របដណ្តប់ជញ្ជាំងសាច់ដុំទាំងមូលហើយឈានដល់ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បូន។ ចំនួននៃដុំគីសនៅលើសរីរាង្គខាងក្នុងកើនឡើង ការស្អិតជាប់រវាងពោះវៀន និងផ្នែកបន្ថែមត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ ដំបៅ​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ស្រទាប់​ខាងក្រៅ​នៃ​ជញ្ជាំង​រន្ធ​គូថ និង​សរសៃចង​សាច់ដុំ​ក​។ ការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមានរដូវកើនឡើង ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនេះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងបាត់បង់កម្លាំង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលស្រាល និងក្អួត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមគ្នានៃភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់។ អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ នាងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត និង gestagens (ក្នុងវ័យបន្តពូជ) ឬការវះកាត់យកដំបៅ endometrial ចេញ។

• សញ្ញាបត្រទី ៤ ។

peritoneum និងសរីរាង្គជិតខាងទាំងអស់ (ប្លោកនោម, sigmoid និង rectum) ត្រូវបានចូលរួមរួចហើយនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ ដុំគីសជាលទ្ធផលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 6 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយមានទីតាំងនៅជាចង្កោម។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរ និងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់នាង។ ការព្យាបាលគឺវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis

ជំងឺនេះមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពិសេសនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមាននៃសញ្ញា 4 ឬច្រើនយ៉ាងពិតប្រាកដបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ:

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ដែលការមករដូវអាចចំណាយពេលយូរជាងធម្មតា ឬអវត្តមានជាច្រើនខែ។
• ការហូរចេញឈាមដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម លាមក ឬបន្ទាប់ពីភាពស្និទ្ធស្នាល។
• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់យូរ (ឈឺចាប់ពេលមានរដូវ ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ បន្ទោរបង់ ឬបត់ជើងតូច)។
• បញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌។
• ការហូរឈាមស្បូនខ្លាំង និងការហូរទឹករំអិលនៅចន្លោះពេលមករដូវ។
• ចង្អោរ, ក្អួត។
• ទល់លាមក ហើមពោះ ហើមពោះ។

ផលវិបាក

ផលវិបាករួមមាន:

• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។
• ការស្ទះបំពង់។
• ភាពគ្មានកូន (ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានភាពគ្មានកូនប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទជាទៀងទាត់ដោយមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនាងមិនមានផ្ទៃពោះ) ។
• ការរលូតកូន។
• ដុំពក endometrioid ។
• ភាពស្លេកស្លាំង។
• កម្លាំងពលកម្មចុះខ្សោយ ដែលនាំទៅដល់ការសម្រាលកូន ការហូរឈាមស្បូន និងការឆក់ឬសដូងបាត។
• ការបំផ្លាញជញ្ជាំងនៃស្បូនឬពោះវៀន។
• ការស្ទះពោះវៀន។
• ការកើតឡើងនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម, ពិបាកក្នុងការនោម។
• រលាកស្រោមពោះ។
• ការបង្កើតដុំសាច់សាហាវ។
• ការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ sciatic, lumbosacral និង plexuses អាងត្រគាក។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយមួយ៖

1. ការប្រមូលពាក្យបណ្តឹង និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។
2. ការពិនិត្យរោគស្ត្រី។
3. ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនមហារីក (សញ្ញាសម្គាល់ CA-125) និងប្រូតេអ៊ីនសុក (PP-14) ។
4. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។
5. ការឆ្លុះអេកូ។
6. ការថតចម្លង។
7. Metrosalpingography ។
8. បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging។

ការព្យាបាលជំងឺ endometriosis

ការព្យាបាលអាចមានលក្ខណៈអភិរក្ស វះកាត់ ឬរួមបញ្ចូលគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសជម្រើសមួយអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ប្រវត្តិជំងឺផ្សេងៗ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺមួយចំនួនទៀត។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សរួមមានការប្រឆាំងនឹងការរលាក ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន និងការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្សាបជាតិពុល លើសពីនេះទៀត - របបអាហារពិសេស ការដើររយៈពេលយូរនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើជំងឺនេះគឺ asymptomatic ស្ត្រីមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំហើយក្នុងករណីដែលវាចាំបាច់ដើម្បីស្តារសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់គឺ៖ ជំងឺ endometriosis ថ្នាក់ទី 3 និងទី 4, ដុំសាច់ជាច្រើន, adenomyosis និង endometrial hyperplasia រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ fibroids, អសមត្ថភាពក្នុងការប្រើថ្នាំអរម៉ូន, កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាល 3 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃនីតិវិធី។

សំខាន់! វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការស្ដារឡើងវិញនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គអាងត្រគាក - ការព្យាបាលដោយ hirudo, ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ, នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាករណ៍និងការការពារជំងឺ endometriosis

វិធានការបង្ការជំងឺ endometriosis៖

• ជៀសវាងការប្រើ tampons - ពួកគេប្រមូលផ្តុំបាក់តេរីនិងរំខានដល់ចលនានៃកោសិកា endometrial ។
• កុំរួមភេទតាមទ្វារមាសអំឡុងពេលមករដូវ។
• កំណត់សកម្មភាពរាងកាយនៅលើ "ថ្ងៃសំខាន់" (អ្នកមិនអាចពត់ជ្រៅ ឬអង្គុយចុះបានទេ)។
• ទទួលការពិនិត្យបង្ការពីរោគស្ត្រីរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។
• កុំប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជាមុន។
• ជៀសវាង​ការ​ប៉ះពាល់​យូរ​ទៅ​នឹង​ព្រះអាទិត្យ​ដែល​ឆេះ ឬ solarium ។

អាហារូបត្ថម្ភ

អាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ហេតុផលពីរយ៉ាង៖ ទីមួយ ដោយមានជំនួយពីអាហារមួយចំនួន អ្នកអាចកែតម្រូវកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហើយទីពីរវាជួយដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទប់ស្កាត់ការបែងចែកកោសិការោគសាស្ត្រ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវការ៖

• ផលិតផលដែលសំបូរទៅដោយវីតាមីន B (ធញ្ញជាតិ ថ្លើម ម្សៅទាំងមូល), C (សមុទ្រ buckthorn, dogwood, rose hips, currants ខ្មៅ), A និង E (ប្រេងបន្លែ ត្រី Walnut, apricots ស្ងួត)។
• អាហារដែលមានសារធាតុ sterols រុក្ខជាតិខ្ពស់ (peas, ផ្លែប៉ោម, សណ្តែក, fennel, parsley និង celery) ។
• ជាតិសរសៃក្នុងបរិមាណច្រើន (កន្ទក់ បៃតង ផ្លែឈើផ្អែម)។
• អាស៊ីតខ្លាញ់ (គ្រាប់ល្ពៅប្រេងត្រី) ។

យកចិត្តទុកដាក់! ផលិតផលដែលមានសារធាតុ phytoestrogens គួរតែត្រូវបានដកចេញជាបណ្តោះអាសន្ន ឬបរិមាណរបស់ពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅអប្បបរមា។ ទាំងនេះគឺជាផ្លែទទឹម ការ៉ុត ស្ពៃខ្មៅ ពោត buckwheat និង millet groats, coriander, dill, តែបៃតង និងស្រាបៀរ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងផលិតផលទឹកដោះគោ ស៊ុត សាច់គោ និងសាច់ជ្រូក។ អ្នកត្រូវញ៉ាំក្នុងផ្នែកតូចៗ ៤-៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជៀសវាងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ និងចៀន បោះបង់កាហ្វេ និងតែ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

រោគសាស្ត្រនៃស្បូនឆាប់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ការទាក់ទងទៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំនួយ និងធ្វើតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់នឹងជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺ endometriosis ជាមួយនឹងការបាត់បង់តិចតួចបំផុត និងមានអារម្មណ៍រីករាយនៃភាពជាម្តាយនាពេលអនាគត។ កុំភ្លេចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំ និងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។

ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃជំងឺ endometriosis ត្រូវបានលើកឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុង papyri ដែលមានអាយុកាលតាំងពីឆ្នាំ 1600 មុនគ។ អ៊ី ចាប់តាំងពីពេលនោះមក វិទ្យាសាស្ត្របានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែសូម្បីតែសំណួរជាច្រើននៅតែមិនមានចម្លើយ។ អ្វីដែលជំងឺមើលទៅដូចនៅក្នុងពន្លឺនៃចំណេះដឹងទំនើបអាចត្រូវបានរកឃើញដោយផ្អែកលើការវិភាគនៃការងារវិទ្យាសាស្រ្តដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ប៉ុន្តែដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលជាជំងឺ endometriosis ចំពោះស្ត្រី អ្នកត្រូវយល់ថា endometrium ជាអ្វី។

តើ​នេះ​ជា​អ្វី

ស្បូន endometrium គឺជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃរាងកាយស្បូន ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញទាំងមូល។ វាមានកោសិកាដែលមានសក្តានុពលលូតលាស់ខ្ពស់ (epithelial) ដែលជាប្រភេទនៃក្របខ័ណ្ឌនៃជាលិកាភ្ជាប់ និងសរសៃឈាម។ នេះគឺជាជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន៖ វាកាន់តែក្រាស់នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃវដ្តរដូវ ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមកាន់តែច្រើន និងកាន់តែសម្បូរទៅដោយក្រពេញ។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការផ្សាំស៊ុតដែលបង្កកំណើតដោយជោគជ័យ។ ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងទេ ភាគច្រើននៃ endometrium (មុខងារ) ធ្លាក់ចេញ ហើយត្រូវបានដកចេញពីបែហោងធ្មែញស្បូនជាមួយនឹងការហូរឈាមរដូវ។ បន្ទាប់ពីនេះស្រទាប់កាន់តែជ្រៅចាប់ផ្តើមស្តារស្រទាប់ផ្ទៃដែលបាត់បង់។

នៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តសម័យទំនើប ជំងឺនេះត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 18 ហើយអស់រយៈពេលជាង 60 ឆ្នាំមកហើយមានការពិភាក្សាអំពីអ្វីដែលវាគឺជានិងធម្មជាតិដែលវាមាន - ដុំសាច់, hyperplasia, ផលវិបាកនៃការណែនាំនៃ microorganisms មួយ។ ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជំងឺ endometriosis នៃស្បូនគឺជាជំងឺមួយដែលមានវគ្គនៃការកើតឡើងវិញរ៉ាំរ៉ៃហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការរីកលូតលាស់នៃជាលិកានៅខាងក្រៅស្បូនដែលរំឭកយ៉ាងខ្លាំងពី endometrium នៅក្នុងមុខងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធ។

រោគសញ្ញា

ជាប្រពៃណី ជំងឺ endometriosis ត្រូវបានបែងចែកទៅជា extragenital និង genital ។ ប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានសម្គាល់រវាងខាងក្រៅ (perineum, ទ្វាមាស, មាត់ស្បូន, បំពង់ fallopian និង ovaries, peritoneum, rectal-uterine បែហោងធ្មែញ) និងខាងក្នុង (ទាំងស្រុងរាងកាយនៃស្បូន) ។ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជាការបង្ហាញក្នុងតំបន់និងទូទៅ។

សញ្ញាក្នុងស្រុក

នៅតាមមូលដ្ឋាន ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ជា foci នៃទំហំ និងរាងផ្សេងៗ ដែលធ្វើឡើងដោយការព្យួរដ៏ល្អ ឬដោយគ្មានវា ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួលដោយវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដែលអាចចូលដំណើរការបាន និងសាមញ្ញដូចជាអ៊ុលត្រាសោន៖

ទម្រង់ឌីផេរ៉ង់ស្យែល - ទម្រង់ចម្រុះតូចៗ 0.1 - 0.7 សង់ទីម៉ែត្រដែលពោរពេញទៅដោយរាវ។

Diffuse nodular form - ទម្រង់ nodular ច្រើនដែលវាស់ពី 1-4.5 សង់ទីម៉ែត្រ ជាញឹកញាប់ដោយគ្មានសារធាតុរាវដែលមើលឃើញនៅខាងក្នុងដោយអ៊ុលត្រាសោន។

ទម្រង់ Nodular - ថ្នាំងតែមួយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដែលវាស់ប្រហែល 4 - 4.5 សង់ទីម៉ែត្រជាញឹកញាប់ដោយគ្មានសារធាតុរាវ។

ដុំគីស Endometrioid គឺជាទម្រង់មូលដែលពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវ ដែលមានទំហំរហូតដល់ 12 សង់ទីម៉ែត្រ។

ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង (adenomyosis) ត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃរាងកាយស្បូននៃការបង្កើតស្រដៀងទៅនឹង endometrium ។ ជារឿយៗវាមានលក្ខណៈសាយភាយ (80% នៃករណី) និងរូបរាងនៃការបង្កើតដុំពកតូចៗដែលមានទីតាំងនៅលើតំបន់នៃ myometrium ។ ចំនួននៃដំបៅប្រែប្រួល។ ជាមួយនឹងទម្រង់ nodular ថ្នាំងបុគ្គលដែលមានទំហំខុសៗគ្នាត្រូវបានរកឃើញ។ គីស Endometrioid ជាក្បួនឈានដល់ទំហំធំ និងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃស្បូន។

ជំងឺ endometriosis នៃចន្លោះ rectovaginal ត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតដោយថ្នាំងតែមួយដែលមានទីតាំងនៅដោយផ្ទាល់នៅក្រោមមាត់ស្បូននិងវាស់រហូតដល់ 4.5 សង់ទីម៉ែត្រ។

ដុំគីស Endometrioid ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងអូវែ។ ក្នុង 80%, អូវែរមួយត្រូវបានប៉ះពាល់, ក្នុង 16% - នៅក្នុងទាំងពីរ, និង 4% - មានច្រើនជាង 2 cysts ដែលមានទីតាំងនៅអូវែទាំងពីរ។

ជំងឺ endometriosis នៃទ្វារមាស មាត់ស្បូន និង perineum ក្នុងភាគច្រើននៃករណីគឺមានការសាយភាយនៅក្នុងធម្មជាតិ ដែលមិនសូវត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ nodular ។

សញ្ញាទូទៅ

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅ ទំហំ និងដំណាក់កាលនៃដំណើរការរបស់វា។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការឈឺចាប់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវដ្តរដូវ: វាមានធម្មជាតិនៃការទាញត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ lumbar, ពោះទាបនិងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ភ្លាមៗមុនពេលលេចចេញនូវការបញ្ចេញទឹករំអិល។ ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជ ការឈឺចាប់កើតឡើងអំឡុងពេលរួមភេទ។ជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃជាលិកា endometrioid ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គជុំវិញនោះ ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់បានផ្លាស់ប្តូរ៖ វាក្លាយទៅជាថេរ មុតស្រួច ចាក់ បញ្ចេញរស្មីទៅទ្វាមាស និងរន្ធគូថ។

ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង (adenomyosis) បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការហូរចេញឈាមនៅខាងក្រៅការហូរឈាមរដូវ។ ការហូរទឹករំអិលគឺមិនសូវល្អនិងមានពណ៌ "សូកូឡា" ងងឹត។ ការមករដូវដោយខ្លួនវាគឺធ្ងន់, មានរយៈពេលយូរ, ហើយនៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន, វាទទួលបានលក្ខណៈនៃការ menorrhagia - ថេរ, ហូរទឹករំអិលមិនឈប់ឈរ។ ទោះជាយ៉ាងណា ការហូរទឹករំអិលប្រភេទណាក៏ដោយ មិនតែងតែបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនោះទេ៖ តំបន់ endometriotic ខ្លួនឯងមានសមត្ថភាពបញ្ចេញឈាម ដូច្នេះប្រសិនបើមានឧទាហរណ៍ រាងពងក្រពើ និងទំហំធំនៃដំបៅនោះ នៅទីនោះ។ អាចជាការហូរទឹករំអិលច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុ

ទោះបីជាមានប្រវត្តិយូរនៃការសិក្សាជំងឺ endometriosis ក៏ដោយ វាមិនអាចត្រូវបាននិយាយថាជំងឺនេះត្រូវបានគេយល់ទេ ហើយកត្តាទាំងអស់ដែលបណ្តាលឱ្យវាត្រូវបានគេស្គាល់។ ក្នុងចំណោមទ្រឹស្ដីជាច្រើនដែលពន្យល់ពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងនៃ foci ក្រពេញអូវែនៃការលូតលាស់របស់ endometriotic ទ្រឹស្តីរបស់ Sampson ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1927 បានរកឃើញកម្មវិធីដ៏អស្ចារ្យបំផុត។ យោងទៅតាមវា ធាតុនៃស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium ត្រូវបានច្រានចោលអំឡុងពេលមានរដូវ ហូរឈាមដោយសារលំហូរឈាម retrograde មិនត្រឹមតែតាមរយៈប្រឡាយមាត់ស្បូនចូលទៅក្នុងទ្វាមាសប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈបំពង់ fallopian ផងដែរ។ បន្ទាប់មកសមាសធាតុ endometrial ត្រូវបានជួសជុលនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃ peritoneum ហើយដំណុះរបស់វាកើតឡើង។ ដំណើរការទាំងមូលបញ្ចប់ដោយការបំប្លែងសរសៃឈាមនៃដំបៅថ្មី - ការបង្កើតនាវាដែលផ្តល់អាហារដល់វានិងការរួមបញ្ចូលរបស់ពួកគេជាមួយនឹងលំហូរឈាមទូទៅ។

ទ្រឹស្តីនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយផ្នែកដោយអត្ថិភាពនៃទំនាក់ទំនងជាក់លាក់រវាងឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ endometriosis និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ fallopian: ចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យ ភាគច្រើនមានទីតាំងផ្ទាល់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ fallopian ។រចនាសម្ព័ន្ធនេះ តាមទ្រឹស្ដីជួយសម្រួលដល់លំហូរឈាមថយក្រោយ។ គុណវិបត្តិនៃការសន្មត់នេះគឺថាជំងឺនេះក៏កើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានបំពង់ tortuous ។ លើសពីនេះទៅទៀត មិនមានទិន្នន័យដែលអាចជឿទុកចិត្តបានថាតើ "កោង" នៃបំពង់ fallopian ប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពនៃឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះនោះទេ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការមករដូវឡើងវិញកើតឡើងចំពោះស្ត្រី 80-90% ប៉ុន្តែមានតែ 10% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។ នោះគឺមិនត្រឹមតែការពិតនៃការចាល់ឈាមចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាដំណើរការនៃការជួសជុលខ្លួនឯងផងដែរ។

ផ្នែកមុខងារដែលត្រូវបានច្រានចោលនៃ endometrium មានសមត្ថភាពផលិតសារធាតុ (metalloproteinases ឬ MMPs) ដែលជួយសម្រួលដល់ "ការស្អិត" របស់វាទៅនឹងជាលិកា។ ប្រសិនបើអង់ស៊ីមទាំងនេះត្រូវបានសំយោគក្នុងបរិមាណច្រើន លទ្ធភាពនៃការជួសជុលបំណែកនៃជាលិកា endometrioid កើនឡើង។ ដូចគ្នានេះដែរកើតឡើងប្រសិនបើសារធាតុដែលរារាំងសកម្មភាព MMP បានកាត់បន្ថយសកម្មភាព។ ជំរុញការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃការឆ្លើយតបរលាក MPP របស់រាងកាយ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កាលៈទេសៈទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពន្យល់ពីមូលហេតុដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ក្នុងករណីខ្លះ និងមិនមែនចំពោះករណីផ្សេងទៀតនោះទេ។ ជាការពិតណាស់ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខុសពីធម្មជាតិ (នៅក្នុងប្រហោងពោះ) foci នៃ endometrioid takini នឹងត្រូវវាយប្រហារដោយសមាសធាតុនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជាចម្បង lymphocytes និង macrophages ។ ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ។ ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថភាពនៃដំបៅ endometriosis ក្នុងការសំយោគសារធាតុមួយចំនួនដែលបន្សាបការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការបង្ក្រាបសកម្មភាព phagocytic នៃ macrophages កើតឡើងដោយសារតែការសំយោគសារធាតុពិសេសដោយ endometrium ក្រពេញអេកូ (ទីតាំងខុស) - prostaglandins E2 ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមានការកើនឡើងនៃការសំយោគអង់ស៊ីមដែលធ្វើឱ្យ T-lymphocytes អសកម្មនិងនាំឱ្យពួកគេស្លាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទ្រឹស្ដីនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពន្យល់ឱ្យបានពេញលេញពីមូលហេតុដែលជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ក្នុងករណីខ្លះ និងមិនមែនចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតទេ ដោយសារការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះអ្នកជំងឺមិនតែងតែត្រូវបានកាត់បន្ថយនោះទេ។

ទ្រឹស្តីមួយទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ endometriosis គឺអរម៉ូន។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ សារធាតុរាវ peritoneal (សារធាតុរាវនៅខាងក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ) មានកំហាប់ខ្ពស់នៃអរម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដែលជាធម្មតាជាកត្តាការពារការរីកសាយកោសិកា endometrial ការផ្សាំ និងការរស់រានមានជីវិត។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវ peritoneal ។ ភស្តុតាងនៃសុពលភាពនៃទ្រឹស្តីអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការពិតដែលថាជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា follicle ដែលមិនមានការផ្ទុះដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលកម្រិតនៃ progesterone នៅក្នុងសារធាតុរាវ peritoneal ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

មូលហេតុមួយទៀតនៃជំងឺ endometriosis អាចជាការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វនៃកោសិកានៃភ្នាសនៃសរីរាង្គទៅជាកោសិកាស្រដៀងទៅនឹង epithelium endometrial (ទ្រឹស្តី metaplistic) ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃហ្សែនមួយចំនួន (WNT7A, PAX8) ។ ការបញ្ជាក់គឺថា foci នៃជំងឺនេះអាច ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង pleura និងនៅក្នុងស្រទាប់នៃប្លោកនោម និងនៅក្នុងសែលនៃផ្លូវដង្ហើម។

ទ្រឹស្ដីទាំងអស់នៃប្រភពដើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយទ្រឹស្ដីហ្សែនដែលបង្ហាញថាមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាព MPP, metaplasia និងបញ្ហាអ័រម៉ូនគឺនៅពីក្រោយជំងឺហ្សែន។

ហេតុអ្វីបានជាវាមានគ្រោះថ្នាក់?

វគ្គនៃជំងឺ endometriosis ជាក្បួននាំឱ្យមានការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត បញ្ហាសុខភាពផ្លូវភេទ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគុណភាពជីវិត និងជាបន្តបន្ទាប់ដល់ការកែតម្រូវសង្គមរបស់ស្ត្រី។ ជំងឺផ្លូវចិត្តមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់តែមួយគត់នៃជំងឺ endometriosis ទេ។ ផលវិបាកនៃជំងឺរយៈពេលវែងក្នុងទម្រង់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយស្បូននាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើជំងឺ endometriosis មិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះ យូរៗទៅ foci របស់វាបានរីកធំធាត់ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គក្បែរៗ ដែលនាំទៅរកភាពមិនដំណើរការនៃមុខងារចុងក្រោយ និងរូបរាងនៃរោគសញ្ញាថ្មី។

ជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតដែលសព្វថ្ងៃនេះប៉ះពាល់ដល់ស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទីបី។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាលនៃកោសិកា endometrial (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) នៅខាងក្រៅស្បូនទៅសរីរាង្គក្បែរនោះ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ កោសិកាចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង បង្កើត និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ រួមទាំងការបង្កើតដូចដុំសាច់។ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជា ភាពគ្មានកូន មហារីក ឬដុំសាច់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ endometriosis លេចឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 45 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ មានទំនោរខ្លាំងដែលជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ endometriosis ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ និងបែងចែកវាពីជំងឺស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់ថាតើជំងឺនេះជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាលេចឡើង និងរូបភាពគ្លីនិកដែលភ្ជាប់មកជាមួយគឺជាអ្វី។

តើជំងឺ endometriosis លេចឡើងនិងវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវនីមួយៗ រួមជាមួយនឹងការហូរឈាម ភាពចាស់ទុំ និងការស្រក់នៃស្បូន endometrium (ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃ epithelium នៃ mucosa ស្បូន) កើតឡើង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាចំពោះស្ត្រី។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែហេតុផលផ្សេងៗ កោសិកា endometrial អាចរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

តាមរយៈបំពង់ fallopian ជាលិកា endometrial ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal តាំងលំនៅនៅលើសរីរាង្គជិតខាងឬលិចចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនខណៈពេលដែលដំណើរការធម្មតា។ ជាមួយនឹងវដ្តរដូវថ្មីនីមួយៗ ការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកនៃ endometrium ចាប់ផ្តើមកើនឡើងក្នុងបរិមាណ ហើម និងហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង។

ក្នុងករណីនេះ exudate ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ endometrium មិនមានច្រកចេញទេ។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ស្ត្រី​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូចជា​ការឈឺចាប់​ខ្លាំង និង​មិន​ស្រួលខ្លួន​។

ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការបង្កើតរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់ស្ត្រី។ ក្នុងករណីនេះសំណួរកើតឡើង: ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ endometriosis មានគ្រោះថ្នាក់? ការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះគឺជាការកើតឡើងនៃការ adhesion ជាច្រើននៅក្នុងតំបន់នៃបំពង់ fallopian ។ ប្រសិនបើកោសិកា endometrial ប៉ះពាល់ដល់អូវែរនោះ ដុំគីសអាចបង្កើតបាន ដែលបណ្តាលឱ្យ cystosis (ជំងឺ polycystic) ។ អត្ថិភាពនៃរោគសាស្ត្របែបនេះរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជចំពោះស្ត្រី ហើយអាចមានការគំរាមកំហែងនៃភាពគ្មានកូន។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ endometriosis លេចឡើង?

រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ មិន​មាន​មូលហេតុ​ជាក់លាក់​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុនៃជំងឺ endometriosis អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកត្តាមួយចំនួនដែលដើរតួក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ៖

1. បាតុភូតនៃការមករដូវថយក្រោយ (ការមករដូវបញ្ច្រាស) ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាបរិមាណឈាមតិចតួចដែលចេញមកអំឡុងពេលមានរដូវចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះតាមរយៈបំពង់ fallopian ។ ការមករដូវ Retrograde កើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អទាំងអស់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរារាំងដំណើរការនៃការលូតលាស់របស់ស្បូន។
2. មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ហេតុផលនេះមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយកត្តាមុន។ កោសិកា endometrial ដែលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះមិនត្រូវបានរារាំងដោយប្រព័ន្ធការពារទៀតទេដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះវិវត្ត។
3. predisposition តំណពូជទៅនឹងជំងឺនេះ។ វាត្រូវបានគេជឿថាជាទូទៅថាស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometriosis នៃស្បូនឬមាត់ស្បូនប្រសិនបើសាច់ញាតិរបស់ពួកគេមានជំងឺស្រដៀងគ្នា។
4. ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គ្រប់ប្រភេទលើសរីរាង្គអាងត្រគាក ឬប្រដាប់បន្តពូជក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផងដែរ។ អន្តរាគមន៍បែបនេះរួមមាន ការរំលូតកូនជាច្រើន និងការកាត់ស្បូនអំឡុងពេលពួកគេ ការវះកាត់វះកាត់ជាដើម។
5. ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន។ មនុស្សម្នាក់គួរតែគិតគូរពីការពិតដែលថាកោសិកា endometrial មានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការថយចុះឬការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ foci នៃដំណើរការរលាក។
6. មូលហេតុទូទៅតិចនៃជំងឺនេះគឺសំណល់នៃបំពង់Müllerian (មុនគេនៃប្រព័ន្ធ genitourinary កំឡុងពេលមានការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន) ឬដំណើរការរលាកទូទៅនៅក្នុងរាងកាយ។

តើជំងឺ endometriosis អាចកើតឡើងនៅឯណា?

មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃជំងឺនេះ។ តាមក្បួនមួយជំងឺនេះអាចវិវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក (ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺ endometriosis ប្រដាប់បន្តពូជ) ឬនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ (ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង) ។

• ជំងឺ endometriosis នៃស្បូន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតស្រទាប់នៃ endometrium នៅក្នុងស្រទាប់កណ្តាលនៃ epithelium សាច់ដុំនៃស្បូន (myometrium) ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺក្នុងករណីនេះគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងការលេចចេញនូវពណ៌ត្នោត ឬក្រហមត្នោតបន្ទាប់ពីការមករដូវ។
• ជំងឺ endometriosis អូវែ។
• ជំងឺ endometriosis នៃមាត់ស្បូន។ វាគឺជាកន្លែងទីពីរទូទៅបំផុត (បន្ទាប់ពីស្បូនខ្លួនវា) នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃប្រភពនៃជំងឺ។ វាកើតឡើងដោយសារតែហេតុផលដូចខាងក្រោម: តំបន់នៃមាត់ស្បូនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ columnar epithelium ខណៈពេលដែល endometrium ត្រូវបានផ្សំឡើងដោយកោសិកា epithelial squamous ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការរីករាលដាលចុងក្រោយការប៉ះទង្គិចនៃប្រភេទជាលិកាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាក៏មាន endometriosis retrocervical នៃមាត់ស្បូនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើត foci រលាកនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃសរីរាង្គនេះ។
• ជំងឺ endometriosis ទ្វារមាស។
• ជំងឺ endometriosis រន្ធគូថ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាកោសិកា endometrial ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថនិងបង្កឱ្យមានជំងឺនៅក្នុងវា។
• ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់ដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural, diaphragm, ក្រពះ, ពោះវៀន, ស្បែក, ភ្នែក។ល។

ដោយឡែកពីគ្នាវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលនិយាយអំពីទីតាំងនៃជំងឺវាអាចមានន័យថាជំងឺ endometriosis ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ ទម្រង់ទាំងពីរនេះកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ ទម្រង់ខាងក្នុងកើតឡើងនៅក្នុងទ្វាមាស រន្ធគូថ មាត់ស្បូន អូវែ។ល។ ជំងឺ endometriosis ខាងក្នុងនៃស្បូនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃដំបៅតែនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន (adenomyosis) និងបំពង់ fallopian ។

រោគសញ្ញានិងរូបភាពគ្លីនិក

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទាំងស្រុងលើទម្រង់ណាដែលមានវត្តមាន និងកន្លែងដែលដំណើរការរលាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាអាចមានភាពចម្រុះ និងភាគច្រើនអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនឯងទាល់តែសោះ ហើយការរកឃើញទាន់ពេលវេលារបស់វាអាចធ្វើទៅបានតែតាមរយៈការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះមានរោគសញ្ញា និងលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។

ជំងឺ endometriosis ខាងក្រៅនៃប្រដាប់បន្តពូជគួរតែត្រូវបានពិចារណាជាមុនសិន។ តាមក្បួនមួយជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលខុសគ្នាទាំងស្រុងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរោគស្ត្រី។ រូបភាពគ្លីនិកខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• ស្ត្រីមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃជំងឺ។ ប៉ុន្តែដោយសារជំងឺនេះអាចមានទីតាំងនៅកន្លែងផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង (ពោះវៀន សួត ក្រពះ) ការលំបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងវដ្តរដូវនិងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។
• នៅពេលដែលវដ្តរដូវកាន់តែខិតជិតមក ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមកាន់តែខ្លាំងឡើង ដោយសារតែការរីកដុះដាលនៃអ័រម៉ូន endometrium ហើយបន្ទាប់ពីវាមកការឈឺចាប់ក៏បាត់ទៅវិញបន្តិចម្តងៗ។
• ក្នុងករណីភាគច្រើន សញ្ញានៃជំងឺ endometriosis នៅក្នុងទម្រង់ extragenital គឺអវត្តមានទាំងស្រុង ហើយលេចឡើងតែនៅពេលដែលមានដំណើរការ adhesive ឬ cystic កើតឡើង។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់ទៅជាជំងឺ endometriosis រ៉ាំរ៉ៃ ដែលកើតមានចំពោះស្ត្រីជាច្រើនឆ្នាំ។

សញ្ញាទូទៅបំផុតដែលកំណត់លក្ខណៈ endometriosis នៃរាងកាយស្បូនគឺ:

• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុង 45-60% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់។
• រាគដែលធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស 2-3 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវហើយឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅថ្ងៃទី 2-3 ។
• ជំងឺ endometriosis នៃរាងកាយស្បូនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់អាងត្រគាកដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមករដូវ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន សញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកបន្ទាប់បន្សំ។
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលរួមភេទ។
• ភាពគ្មានកូន។
• Menorrhagia និងជំងឺពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះមាន 4 ដឺក្រេ ហើយជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី endometriosis ត្រូវបានកំណត់ថាជាថ្នាក់ទី 1 និងទី 2 ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃដំណាក់កាលមានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលទី 1 endometriosis ត្រូវបានអមដោយ foci តែមួយនៃជំងឺនេះ។
• ដំណាក់កាលទី 2 endometriosis កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ជ្រៅនៃការខូចខាតជាលិកា។
• ជំងឺ Endometriosis ថ្នាក់ទី 3 និងទី 4 ត្រូវបានអមដោយការបង្កើតដុំគីសជាច្រើន និងការស្អិតជាប់តាមរន្ធគូថ។

ការកំណត់ជំងឺ endometriosis ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis ក្នុងករណីខ្លះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាសំខាន់ៗជាពិសេសជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម extragenital នៃ endometrium ។ តាមក្បួនមួយជំហានរោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ជំងឺនេះ:

1. ការពិនិត្យរោគស្ត្រីដោយប្រើ speculum;
2. ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
3. ការពិនិត្យអេកូស្កុបនៃបែហោងធ្មែញស្បូន (hysteroscopy);
4. Laparoscopy នៃមាត់ស្បូននិងបែហោងធ្មែញពោះ;
5. រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI);
6. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ endometriosis គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីកំណត់ជំងឺនិង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីរោគស្ត្រីភ្លាមៗប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ endometriosis កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង។

Endometriosis គឺជាដំណើរការរលាកដែលកោសិកានៃស្រទាប់ epithelial ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនលូតលាស់លើសពីសរីរាង្គ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកបញ្ហាអ័រម៉ូនជាមូលហេតុចម្បងនៃរោគសាស្ត្រ។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន ជំងឺ endometriosis វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការខ្វះខាត ឬផ្ទុយទៅវិញ ការកើនឡើងការសំយោគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលជាអរម៉ូនស្ត្រីសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ សរីរាង្គបន្តពូជ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះរូបរាងនៃស្បែក ក្រចក និងសក់។

ដើម្បីកំណត់ថាតើអរម៉ូនណាដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុង epithelium ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត។ សម្ភារៈលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ចាប់តាំងពីផលវិបាកនៃជំងឺ endometriosis រ៉ាំរ៉ៃអាចជាជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងៗ ការហូរឈាមស្បូន និងភាពគ្មានកូន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងពីរោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃរោគវិទ្យា។

ជំងឺ endometriosis មិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកច្បាស់លាស់ទេ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយគ្មានការពិនិត្យពិសេស។ សូម្បីតែការពិនិត្យលើកៅអីដោយប្រើឧបករណ៍ពិនិត្យរោគស្ត្រីមិនតែងតែអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់កំណត់ការលូតលាស់នៃកោសិកា endometrial ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជំងឺដែលមានស្រាប់ទាំងអស់ ពីព្រោះជំងឺ endometriosis ត្រូវបានកំណត់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសញ្ញាចំនួនបួនដែលលេចឡើងនៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ។

ភាពគ្មានកូន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទជាទៀងទាត់ដោយមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើត។ មូលហេតុចម្បងនៃកង្វះនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis គឺការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុង endometrium ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់ការភ្ជាប់និងការរក្សាស៊ុតបង្កកំណើត។ ការរំខានអ័រម៉ូនដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់ខាងរោគសាស្ត្រនិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium ប៉ះពាល់ដល់ការសំយោគអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើកោសិកានៃស្រទាប់ epithelial លាតសន្ធឹងហួសពីសរីរាង្គ (ទៅអូវែ មាត់ស្បូន បំពង់ fallopian ។ ដំណើរការ adhesive បណ្តាលឱ្យស្ទះនៃបំពង់ fallopian - មួយនៃមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននៅក្នុង endometriosis ខាងក្នុង។

ចំណាំ!ជំងឺ endometriosis រ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងរារាំងសកម្មភាពរបស់វា។ ទោះបីជាមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក៏ដោយ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបញ្ចប់របស់វា ឬការស្លាប់របស់គភ៌នឹងខ្ពស់ណាស់ - ច្រើនជាង 65% ។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់

ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis អាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា អាំងតង់ស៊ីតេ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវជាធម្មតាត្រូវបានកាត់ ឬចាក់ ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ការឈឺចាប់​រ៉ាំរ៉ៃ​អាច​មាន​សភាព​ស្លេកស្លាំង​។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេជាធម្មតាមានកម្រិតមធ្យម ដូច្នេះស្ត្រីភាគច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេ ដោយច្រឡំសញ្ញានេះសម្រាប់ការបង្ហាញរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ ឬលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងកើនឡើង។

ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis អាចកើនឡើងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពស្និទ្ធស្នាល;
• លំហូរមករដូវ;
• លើក​ទម្ងន់។

សំខាន់!ការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺ endometriosis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានធូរស្រាលយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញានេះទេ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយគឺ វគ្គរ៉ាំរ៉ៃ និងរ៉ាំរ៉ៃ ពោលគឺ រោគសញ្ញាចុះខ្សោយ ឬបាត់ទៅវិញ ខណៈពេលដែលថ្នាំកំពុងមានប្រសិទ្ធភាព បន្ទាប់ពីនោះការឈឺចាប់ត្រឡប់មកវិញ។

ហូរឈាម

នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ករណីនៃជំងឺ endometriosis ដោយមិនគិតពីទីតាំងរបស់វា ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានរំខានដោយការហូរឈាមទំនាក់ទំនងដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីការរួមភេទ។ ប្រសិនបើដំបៅប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ឬផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀន តំណក់ឈាម ឬឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម ឬលាមក។

ការហូរចេញឈាមបន្តិចបន្តួចជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ (ប្រហែល 4-5 ថ្ងៃ) ។ ការហូរឈាមជាធម្មតាមានរយៈពេល 1-3 ថ្ងៃបន្ទាប់មកវាបាត់ហើយបន្ទាប់ពី 24-48 ម៉ោងស្ត្រីចាប់ផ្តើមមករដូវ។

ការមករដូវអាចត្រូវបានអមដោយការកកើតនៃពណ៌ក្រហមងងឹត ឬកំណកឈាមពណ៌ត្នោត។ ទំហំរបស់ពួកគេអាចឡើងដល់ជាច្រើនសង់ទីម៉ែត្រ ហើយរូបរាងរបស់ពួកគេគឺនឹកឃើញដល់ថ្លើមឆៅ។ ការកកឈាមខ្លួនឯងមិនមែនជារោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ទេព្រោះវាក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ជំងឺ endometrial hyperplasia) ប៉ុន្តែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសញ្ញាផ្សេងទៀតការរីកលូតលាស់នៃកោសិកា epithelial ស្ទើរតែអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។

វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់

ស្ត្រី​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ​តែងតែ​មាន​បញ្ហា​មក​រដូវ​មិន​ទៀងទាត់​។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ភាពប្រែប្រួលនៃវដ្តថេរ;
• អវត្ដមាននៃការមករដូវជាច្រើនខែជាប់ៗគ្នា;
• ការមករដូវធ្ងន់ និងយូរ (menorrhagia)។

ក្នុងករណីមានការរំខាននៃវដ្តណាមួយ ស្ត្រីគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ ព្រោះក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកនឹងខ្ពស់ណាស់។ ជំងឺ endometriosis ដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់ស្លូតបូត ភាពគ្មានកូន និងដំណើរការរលាក។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ endometriosis

វីដេអូ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត Myasnikov អំពីជំងឺ endometriosis

តួនាទីនៃកត្តាចិត្តសាស្ត្រក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ស្ទើរតែ 80% នៃស្ត្រីដែលមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ endometriosis មានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ពួកគេងាយនឹងកើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត វិកលចរិត ស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន ហើយមានទំនោរទៅរកការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ។ ស្ត្រីខ្លះអាចបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ទាំងស្រុងចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើងជុំវិញខ្លួន។ ពួកគេឈប់ថែរក្សារូបរាងរបស់ពួកគេ កាត់បន្ថយការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភ័ក្តិ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងជៀសវាងការបង្ហាញខ្លួននៅកន្លែងសាធារណៈ។

រោគសញ្ញាប្លែកនៃរោគសាស្ត្រ (ប្រធានបទចំពោះវត្តមាននៃការបង្ហាញគ្លីនិកផ្សេងទៀត) គឺការថប់បារម្ភការភ័យខ្លាចដោយគ្មានមូលហេតុ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោអាចកើតមានឡើង។

សំខាន់!ស្ត្រីខ្លះចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ sedative ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលកំពុងកើតមាន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការព្យាបាលបែបនេះនឹងផ្តល់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេលខ្លីព្រោះមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានឹងមិនបាត់ទៅវិញទេ។

តើជំងឺនេះបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់?

មនុស្សមួយចំនួនយល់ច្រឡំថាជំងឺ endometriosis គឺជាជំងឺរបស់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។ ការលូតលាស់ផ្នែករោគសាស្ត្រនៃ endometrium លើសពីស្រទាប់ epithelial អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ហើយចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាងច្រើនដង ដោយសារក្រោយពេលអស់រដូវ ការផលិតប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានរារាំង។ កត្តាផ្សេងទៀតដែលជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ក៏អាចរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាផងដែរ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• លើសទម្ងន់រាងកាយ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• មួយចំនួនធំនៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្ត;
• ប្រតិបត្តិការពីមុន (ដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ) ។

ស្ត្រីវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺ endometriosis ជារឿយៗជួបប្រទះការឈឺក្បាល វិលមុខ និងការវាយប្រហារនៃការចង្អោរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការក្អួតម្តងអាចកើតមាន។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជាធម្មតាមានកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម ភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រណាស់។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ស្ត្រីក៏ខុសពីសូចនាករធម្មតាដែរ៖ ឆាប់ខឹង ការឈ្លានពានចំពោះអ្នកដទៃ និងការស្រក់ទឹកភ្នែកលេចឡើង។

សំខាន់!សញ្ញាប្លែកនៃជម្ងឺអំឡុងពេលអស់រដូវគឺការហូរឈាម។ ពួកវាអាចជាពន្លឺ (ហូរឈាម) ឬមានពន្លឺ - ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការហូរឈាម។ រូបភាពគ្លីនិកនេះគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ស្បូន។

ជំងឺ endometriosis អូវែ៖ សញ្ញា

ផលវិបាកនៃជំងឺ endometriosis គឺជាការលេចឡើងនៃការបង្កើតដុំពក។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺការឈឺចាប់ ដែលភាគច្រើនជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬភាពស្និទ្ធស្នាល។ ការមករដូវជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis អូវែមានការឈឺចាប់ ការប្រើថ្នាំជាញឹកញាប់មិននាំមកនូវការធូរស្រាលខ្លាំងនោះទេ។

ជំងឺ endometriosis អូវែអាចត្រូវបានសម្គាល់ពីទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះដោយការឈឺចាប់លក្ខណៈនៅក្នុង perineum, រន្ធគូថនិងតំបន់ lumbar ។ រោគសញ្ញាការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ ហើយមិនអាស្រ័យលើសកម្មភាពរាងកាយរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ នៅពេលយប់នៅពេលដែលសាច់ដុំ និងសរសៃចងត្រូវបានសម្រាក ការឈឺចាប់អាចកាន់តែខ្លាំង។

ជំងឺ endometriosis មាត់ស្បូន៖ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ

ការខូចខាតដល់ផ្នែកមាត់ស្បូននៃរាងកាយស្បូនគឺជាទម្រង់តែមួយគត់នៃជំងឺ endometriosis ដែលស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ (ក្នុងករណីកម្រការឈឺចាប់អាចស្រាល) ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមិនមានចុងសរសៃប្រសាទឬអ្នកទទួលការឈឺចាប់នៅលើកញ្ចឹងក។ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានសង្ស័យដោយការហូរឈាមដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មតានៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្តរដូវ។ ការហូរឈាមក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ - ជាធម្មតាវាមានរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃហើយមិនបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនស្រួលមិនដូចជំងឺ endometriosis ខាងក្នុងទេ។

វីដេអូ៖ ជំងឺ endometriosis - រោគសញ្ញាការព្យាបាល

រោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ខាងក្នុង

នៅលើអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញការបង្កើត nodular នៅលើផ្ទៃនៃស្បូនដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគវិទ្យា។ ក្នុងអំឡុងពេល palpation នៃស្បូន, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលរវាងការមករដូវ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាចម្បងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃអារម្មណ៍កើនឡើងអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងលើករបស់ធ្ងន់ៗ។ ប្រសិនបើអ្នកពិនិត្យឈាមរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការហូរឈាមថេរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ការសម្រាលកូនដោយផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រតិបត្តិការដ៏សាមញ្ញមួយ (បើនិយាយពីបច្ចេកទេស) ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ដែលវាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវះកាត់។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការពិនិត្យមើលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាតើសម្ភារៈប្រភេទណាដែលនឹងត្រូវប្រើសម្រាប់ការកាត់ដេរ ព្រោះប្រភេទសរសៃវះកាត់មួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យរមាស់ មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ដេរ និងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរោគស្ត្រី។

ការរីកសាយនៃកោសិកា epithelial នៅក្នុងតំបន់នៃស្នាមដេរ និងក្រោយការវះកាត់កើតឡើងក្នុង 20% នៃករណី។ អ្នក​អាច​សង្ស័យ​ថា​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​រោគ​សញ្ញា​ក្នុង​រាង​កាយ​របស់​ស្ត្រី​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​ដោយ​ផ្អែក​លើ​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការព្យាបាលមិនល្អនៃផ្ទៃស្លាកស្នាម;
• ការហូរចេញនៃរាវពណ៌ត្នោតពីថ្នេរ;
• រមាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងតំបន់ដេរ;
• palpating nodules នៅក្រោមថ្នេរ;
• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

ប្រសិនបើសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញ ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឱ្យទាក់ទងទៅគ្លីនិកសម្ភព និងទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការហូរចេញ និងការរលាកនៃថ្នេរ ដូច្នេះរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រមិនគួរត្រូវបានអើពើឡើយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ

ជំងឺ Endometriosis គឺជាជំងឺដែលពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែរូបភាពគ្លីនិកមិនច្បាស់លាស់ ចាប់តាំងពីរោគសាស្ត្រមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរោគស្ត្រីភាគច្រើន។ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យក៏ដោយវាមិនតែងតែអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្របានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចសង្ស័យថាមានជំងឺ endometriosis អំឡុងពេល palpation នៃទ្វារមាស និង rectum ប្រសិនបើ nodules ឬ cysts ត្រូវបានរកឃើញ។

ការពិនិត្យ និង palpation តែម្នាក់ឯងជាធម្មតាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទេ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនូវនីតិវិធីដូចជា អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ការពិនិត្យអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមពោះ (តាមរយៈស្បែកនៃពោះ) ឬដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាសដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។ អ៊ុលត្រាសោនមិនមែនជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ព័ត៌មាន 100% សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ endometriosis នោះទេ ប៉ុន្តែដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យនេះ វត្តមានរបស់ cystic cavities អាចត្រូវបានរកឃើញ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ ស្ត្រីនឹងធ្វើការវះកាត់ដោយ laparoscopy ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ហើយអាចត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រផងដែរ។ Laparoscopy កម្របង្កឱ្យមានផលវិបាក ប៉ុន្តែដើម្បីការពារផលវិបាក វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាការសម្រាកផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីនីតិវិធី (យ៉ាងហោចណាស់ 2-4 សប្តាហ៍) ។