ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ កុមារ និងមនុស្សធំ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីនីតិវិធី

សួស្តី​អ្នក​ទាំងអស់គ្នា! ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ខ្ញុំថ្ងៃនេះនឹងមានប្រយោជន៍ចំពោះឪពុកម្តាយដែលកូនរបស់ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Adenoiditis ។ ខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យលម្អិតអំពីនីតិវិធីពិសេសមួយដែលអ្នកអាចពិនិត្យច្រមុះរបស់មនុស្សណាម្នាក់ "ពីខាងក្នុង" ក្នុងមួយនាទី។

កូនស្រីរបស់ខ្ញុំមានអាយុ 3 ឆ្នាំ 8 ខែ យើងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ adenoiditis 8 ខែមុន។ លើសពីនេះទៅទៀត យើងបានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលពីរដំបូងនៃជំងឺនេះក្នុងល្បឿនសំឡេង ដោយទទួលបានដំណាក់កាលទីបីដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតភ្លាមៗ។

Adenoiditis ក្នុងករណីរបស់យើងគឺជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ EBV ពីមុន។ បន្ទាប់ពី ARVI និងហៀរសំបោរគ្មានទីបញ្ចប់ គ្រូពេទ្យកុមាររបស់យើងបានផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យធ្វើការថតចម្លង adenoids ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃជំងឺ និងកំណត់ការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងសញ្ញាបត្រទី 3 ការវះកាត់ដើម្បីយក adenoids ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

នៅក្នុងទីក្រុងរបស់យើង ការឆ្លុះអេកូត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់កុមារនៅក្នុងគ្លីនិកចំនួនពីរ៖ មន្ទីរពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់ និងគ្លីនិក Constanta ។ ការសិក្សាត្រូវបានបង់ហើយមានតម្លៃ 550 រូប្លិ៍។

VodKB មានការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលពួកគេដឹងថាខ្ញុំចង់ធ្វើការថតចម្លងលើកុមារអាយុបីឆ្នាំ។ ពួកគេមិនធ្វើវារហូតដល់អាយុ 4 ឆ្នាំ។ នៅឯទទួលភ្ញៀវខ្ញុំបានលឺថា: តើអ្នកកំពុងនិយាយអំពីអ្វី, វាឈឺចាប់, ទារកនឹងមិនរស់ទេ!

ខ្ញុំ​ទទួល​ស្គាល់​ថា​ភាព​អំនួត​របស់​ខ្ញុំ​បាន​ស្រុត​ចុះ...

ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យកុមារបានទទូចឱ្យខ្ញុំទៅ Constanta ហើយខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅ។ នៅទីនោះ ពួកគេបានធានាខ្ញុំថា នីតិវិធីនេះគឺពិតជាគ្មានការឈឺចាប់ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតមានបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើការវះកាត់លើកុមារចាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ។ ហើយខ្ញុំបានសម្រេចចិត្ត!

ដូច្នេះ ចំណាប់អារម្មណ៍របស់ខ្ញុំ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព និងយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង ដែលបានរកឃើញវិធីព្យាបាលកុមារភ្លាមៗ។

ជំហាន​នៃ​នីតិវិធី​:

ទីមួយ ថ្នាំស្ពឹក​ត្រូវ​បាញ់​ចូល​តាម​ច្រមុះ។ ដើម្បី​កុំ​ឲ្យ​កូន​ភ័យ​ខ្លាច គេ​បាញ់​ថ្នាំ​លើ​ខ្លួន​ឪពុក​ម្ដាយ និង​របស់​ក្មេង​លេង​ទាំង​អស់​ក្នុង​ការិយាល័យ។ យើង​មាន​ពេលវេលា​ដ៏​ល្អ​មួយ

បន្ទាប់មក vasoconstrictor ធ្លាក់ចុះតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា។

បន្ទាប់មកយើងរង់ចាំ 3 នាទីដើម្បីឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់មានប្រសិទ្ធភាព ហើយនីតិវិធីចាប់ផ្តើមដោយខ្លួនឯង។

Endoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងច្រមុះ វាជាលោហៈ មិនអាចបត់បែនបាន ជាមួយនឹងកាមេរ៉ា និងអំពូលភ្លើងនៅខាងចុង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអង្គុយស្ងៀម ព្រោះវាមានហានិភ័យនៃរបួសជាលិកា ប្រសិនបើកុមាររមួល។

គ្រូពេទ្យធ្វើការបានល្អឥតខ្ចោះ 100%! កូនស្រីបានមើលអេក្រង់ដែលឪពុកម្តាយត្រូវបានបង្ហាញមាតិកានៃ nasopharynx ជាមួយនឹងការពង្រីក, និងមិនផ្លាស់ទី។ ពួកគេក៏បានមើលត្រចៀករបស់យើងជាប្រាក់រង្វាន់ផងដែរ ដោយសារតែ adenoids បានចាប់ផ្តើមបង្កបញ្ហាជាមួយនឹងត្រចៀកខាងឆ្វេងរបស់យើង។

ជាលទ្ធផល adenoids ថ្នាក់ទី 3 ។ កុមារ​បាន​អត់ឱន​ចំពោះ​នីតិវិធី​នេះ​យ៉ាង​ល្អ​ឥត​ខ្ចោះ ដោយ​មិន​បាន​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ភាព​មិន​ស្រួល​បន្តិច​ឡើយ។

ហើយកាលពីម្សិលមិញយើងបានសិក្សាម្តងទៀត ប៉ុន្តែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកុមារ។ ហេតុអ្វី? ដោយសារតែខ្ញុំចង់ទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយក adenoids ចេញ។

ភាពខុសគ្នាពីការស្ទង់មតិដំបូង៖

ថ្នាំបាញ់ត្រូវបានបាញ់ចូលទៅក្នុងច្រមុះពីឧបករណ៍ដែកដ៏ធំដែលមានចុងមុតស្រួចវែង។ ភ្លាមៗនោះ កូនស្រីមានការភ័យខ្លាច ហើយចាប់ផ្តើមស្រែក និងតស៊ូ។ ខ្ញុំ​មិន​អាច​ស្ពឹក​ច្រមុះ​បាន​ទេ ខ្ញុំ​ត្រូវ​ហៅ​ប្តី និង​គិលានុបដ្ឋាយិកា​ឲ្យ​ជួយ។ យើង​ទាំង​បី​នាក់​បាន​កាន់​កូន ព្រោះ​មិន​អាច​ធ្វើ​ការ​ព្រមព្រៀង​ជាមួយ​នាង​បាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញពីភាពព្រងើយកន្តើយទាំងស្រុងចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។

Endoscope ដោយគ្មានកាមេរ៉ា មានតែពិលប៉ុណ្ណោះ។ គ្មាន​អ្វី​មក​រំខាន​កូន​នោះ​ទេ នាង​ស្រែក​យ៉ាង​រន្ធត់។

ឥឡូវ​ខ្ញុំ​យល់​ថា​ហេតុ​អ្វី​បាន​ជា​ពួក​គេ​មិន​ធ្វើ​ការ​ថត​ឆ្លុះ​ដល់​កុមារ​អាយុ​ក្រោម ៤​ឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែការរងទុក្ខរបស់យើងមិនឥតប្រយោជន៍ទេ៖ អាដេណូអ៊ីតបានធ្លាក់ចុះដល់ថ្នាក់ទី 2 ថាមវន្តមានភាពវិជ្ជមាន ហើយការវះកាត់មិនត្រូវបានទាមទារនៅឡើយទេ។

ការណែនាំសម្រាប់ឪពុកម្តាយមុនពេលធ្វើតេស្ត៖

ជ្រើសរើសគ្លីនិក និងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន! អ្នក​មិន​ត្រូវ​ការ​អ្នក​សិក្សា​ពន្លឺ​ពិភព​លោក​ទេ អ្នក​ត្រូវ​ការ​អ្នក​ចិត្ត​វិទ្យា​ដែល​មាន​សមត្ថភាព​ខ្លាំង​ដែល​អាច​ចុះ​កិច្ច​ព្រម​ព្រៀង​ជា​មួយ​នឹង​កុមារ។ ហើយបន្ទាប់មកទៅអ្នកសិក្សាជាមួយលទ្ធផល។

ប្រាប់កូនអំពីអ្វីដែលនឹងត្រូវធ្វើចំពោះគាត់ ពន្យល់ថាវាមិនឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់។

ស្ងប់ស្ងាត់ខ្លួនឯង៖ ពេលខ្លះនេះគឺជារឿងពិបាកបំផុត)))

Gastroscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ប្រសិនបើមានការត្អូញត្អែរញឹកញាប់នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសរីរាង្គដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ នីតិវិធីនេះគឺមិនល្អទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាព័ត៌មានសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណដំបៅនៅក្នុងជាលិការនៃរលាកក្រពះពោះវៀនខាងលើ (ក្រពះ បំពង់អាហារ និង duodenum)។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃវិធីសាស្រ្ត

មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យក្រពះដល់កុមារ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យអ្នកជំងឺឱ្យបានហ្មត់ចត់ ស្តាប់ការត្អូញត្អែរ ប្រសិនបើទារកអាចនិយាយបាន និងកំណត់បរិមាណនៃផ្ទៃដែលកំពុងពិនិត្យ។ បច្ចេកវិជ្ជាសម្រាប់តំបន់ដែលមានទំហំខុសៗគ្នាខុសគ្នា៖

• FGS - fibrogastroscopy - ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃបំពង់អាហារនិងបែហោងធ្មែញក្រពះ។
• FEGDS - fibrogastroduodenoscopy - ពិនិត្យឧបករណ៍រំលាយអាហារទាំងមូលរួមទាំង duodenum ។
• VEGDS - វីដេអូ esophagogastroduodenoscopy - បច្ចេកវិទ្យាណាណូអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកទិន្នន័យនៅលើមេឌៀចល័ត។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តពិសេសសម្រាប់កុមារ។ មានតែ endoscopes ដែលអាចបត់បែនបានប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ សមត្ថភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងចំណុចងងឹត។

សំខាន់! ឧបករណ៍សម្រាប់ពិនិត្យកុមារត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតពីអាយុ និងទំហំនៃបំពង់អាហារ។ កម្រាស់របស់ gastroscope មិនគួរលើសពី 0.6 សង់ទីម៉ែត្រទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃនីតិវិធីសម្រាប់កុមារ

Gastroscopy គឺកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារណាស់ ប៉ុន្តែដោយសារកុមារមានទំនោរនឹងឈឺក្នុងផ្ទៃ សំណួរអំពីអាយុដែលកុមារទទួលការវះកាត់ក្រពះគឺមិនសមរម្យ។ បច្ចេកវិជ្ជាទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចអនុវត្តនីតិវិធីលើទារកទើបនឹងកើត មិនមានការរឹតត្បិតអាយុសម្រាប់ការសិក្សានោះទេ។ គ្រូពេទ្យកុមារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបែបនេះប្រសិនបើសមស្រប ព្រោះវាគួរយល់ថាវាជាភាពតានតឹងសម្រាប់កុមារ។

ប្រសិនបើការឆ្លុះអេកូត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារអាយុពី 2 ខែដល់ 5 ឆ្នាំ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាធម្មតា។ មុនពេលវះកាត់ ក្មេងជំទង់ត្រូវបានផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬបដិសេធមិនប្រើថ្នាំបន្ថែមដោយសារតែ contraindications ។ នៅពេលប្រមូល anamnesis អ្នកគួរតែផ្តោតលើជំងឺរួមគ្នាជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោនិងការភ័យស្លន់ស្លោដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ក្នុង​ករណី​បែប​នេះ ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​លើ​កុមារ​ក្រោម​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ ដើម្បី​អាច​សិក្សា​ពី​ប្រភព​នៃ​រោគ​វិទ្យា​បាន​លម្អិត។

សំខាន់! កុមារពីកំណើតដល់ 2 ខែមិនត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកទេ។

តើ​ក្នុង​ករណី​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ប្រើ​ក្រពះ​ពោះវៀន​ដល់​កុមារ​?

មាន​ហេតុផល​ជាច្រើន​ក្នុង​ការ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ការពិនិត្យ​ក្រពះ​ពោះវៀន​ដល់​កុមារ។ មិនមែនអ្វីៗទាំងអស់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនោះទេ វាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងបែងចែកជំងឺពីអ្នកដទៃ។ ភាពគ្រប់គ្រាន់ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាជាបន្តបន្ទាប់គឺអាស្រ័យលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រឹមត្រូវនៃមូលហេតុនៃរូបរាងនៃរោគសញ្ញារំខាន។

វេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• ក្អួតខ្លាំង, ការវាយប្រហារនៃការចង្អោរ;
• រមួលក្រពើញឹកញាប់ មុខងារលេបខ្សោយ;
• អស្ថិរភាពនៃលាមក (រាគ, ទល់លាមក);
• កុមារមិនឡើងទម្ងន់, ស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល;
• ការបដិសេធមិនបរិភោគឬចំណង់អាហារមិនល្អ;
• ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (របួស, រលាក) ។

ការពិនិត្យក្រពះកុមារអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រចាំ ឬជាបន្ទាន់។ វាជាការគួរប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា:

1. សម្រាប់ការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
2. ជំងឺដំបៅ។
3. រលាកបំពង់អាហារ។
4. ដុំសាច់នៃ etiologies ផ្សេងគ្នា។

នីតិវិធីសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើកុមារមាន៖

• ហូរឈាមចេញពីមាត់;
• វត្ថុបរទេសអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនឬកាំរស្មីអ៊ិច;
• សញ្ញាទាំងអស់បង្ហាញពីពិការភាពពីកំណើតនៃបំពង់រំលាយអាហារ (រហូតដល់មួយឆ្នាំ);
• ការរលាកគីមី, stenosis ។

ការបូកធំនៃការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើ endoscope គឺថាប្រសិនបើចាំបាច់ វាអាចជ្រើសរើសសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ ឬធ្វើប្រតិបត្តិការដើម្បីយកសាកសពបរទេស និងដុំសាច់ចេញ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើបច្ចេកទេសណាដែលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញា។

របៀបរៀបចំកូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់នីតិវិធី

ច្បាប់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីមិនអាស្រ័យលើអាយុទេ ហើយត្រូវតែអនុវត្តតាមដោយអ្នកជំងឺទាំងអស់។ តាមរបៀបនេះ អ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវជាងមុនដោយការពិនិត្យលើដំបៅនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

ការរៀបចំត្រឹមត្រូវរួមមានក្បួនដោះស្រាយដូចខាងក្រោមនៃសកម្មភាព៖

• រយៈពេលនៃការតមអាហារមុនពេលនីតិវិធីគឺចាំបាច់។ វាគឺ 8-12 ម៉ោង។ ប្រសិនបើទារកឆ្លងកាត់ការពិនិត្យក្រពះ នោះបញ្ហានៃការកំណត់ការទទួលទានអាហារត្រូវបានពិភាក្សាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ សម្រាប់ទារកដែលបៅទឹកដោះម្តាយ ការសម្រាកអតិបរមារវាងការបំបៅមិនគួរលើសពី 6 ម៉ោង។
• អាហារពេលល្ងាចមិនគួរយឺតទេ (18-21 ម៉ោង) ។ របបអាហារមិនគួរមានអាហារដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិ fermentation (បន្លែផ្លែឈើ) ។
• នៅពេលព្រឹក កុមារត្រូវរៀបចំអាហារពេលព្រឹកយឺត ព្រោះវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទទួលទានអាហារ ទឹក ឬថ្នាំមុនពេលពិនិត្យក្រពះ។
• ចាប់តាំងពីនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់កុមារ ការសង្កត់ធ្ងន់ត្រូវបានដាក់លើការហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវអាហារខាងក្រោម 48 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី: គ្រាប់ គ្រាប់ ផលិតផលបង្កើតឧស្ម័ន នំដុត សូកូឡា។
• សម្លៀកបំពាក់របស់កុមារគួរតែធំទូលាយ។

អ្នក​មិន​គួរ​បង្កើត​ស្ថានភាព​ភ័យ​ព្រួយ ប្រញាប់​ប្រញាល់ ឬ​រញ៉េរញ៉ៃ​ឡើយ។ ច្រកចេញគួរតែត្រូវបានគ្រោងទុកជាមុន។ អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការិយាល័យមួយភាគបួននៃមួយម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃឧបាយកលនេះ។ ម្តាយគួរតែមានជាមួយនាង៖

1. ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ប័ណ្ណអ្នកជំងឺក្រៅ។
2. ទិសដៅ។
3. សន្លឹកនិងកន្សែង។

រាល់រូបថតដែលបានថតពីមុន និងលទ្ធផលស្រាវជ្រាវក៏គួរតែថតជាមួយអ្នកដែរ ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចតាមដានពីសក្ដានុពលនៃជំងឺ។

ការទប់ស្កាត់

ដោយសារ​នីតិវិធី​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​ព្យាបាល និង​ការពារ វា​ប្រហែលជា​មិន​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​កុមារ​ទាំងអស់​នោះទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលគួរធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពិនិត្យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននឹងមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមនេះទេ៖

• ការរួមតូចនៃ pharynx ដោយសារតែវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកមួយ;
• ស្លាកស្នាមត្រូវបានកត់ត្រាដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការឆ្លងកាត់ endoscope;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្ទៃខាងក្រោយ - សួត, ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ;
• សរសៃឈាមអារទែ;
• ការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងតំបន់ thoracic នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង;
• ការរីកធំនៃក្រពេញ thymus ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ នីតិវិធីមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ប្រសិនបើនៅពេលពិនិត្យ កុមារមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ គ្រុនក្តៅ ក្អក ខូចមុខងារពោះវៀន ឬក្អួតជាបន្តបន្ទាប់។ សកម្មភាពដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានពន្យារពេលដោយគ្មានកំណត់រហូតដល់ការស្តារឡើងវិញ។

វិធីសាស្រ្តពិសេសមួយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ adenoids រីកធំ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងការឆ្លងមេរោគ bacillus របស់ Koch ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញអ្វីនៅលើម៉ូនីទ័រ?

ដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope និងកាមេរ៉ាតូចមួយដែលបង្ហាញរូបភាពនៅលើអេក្រង់ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យស្ថានភាពនៃជាលិកា mucous កត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរនៃដំបៅ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាប្រសិនបើការហូរឈាមត្រូវបានរកឃើញបញ្ហាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗដោយកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃការដាច់រហែក។ អ្នកឯកទេសក៏ឃើញ និងអាចកំណត់បាន៖

• ទីតាំងនៃ polyps, ដុំសាច់មហារីក, ដំបៅដំបៅ, ស្លាកស្នាម, ចង្អៀត;
• វត្តមាននៃបាក់តេរី Helicobacter pylori នៅក្នុងក្រពះ - មូលហេតុនៃបញ្ហាជាច្រើននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
• លទ្ធភាពនៃការបង្កើតដំបៅ perforated ។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃតំបន់ដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកា mucous នៃការរលាក gastrointestinal អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាត់វិធានការយ៉ាងឆាប់រហ័សបញ្ឈប់ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងព្យាបាលជំងឺ។ ការកំណត់សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសាហាវនៅដំណាក់កាលមុន ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ឧបករណ៍ដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់កំណត់ពិការភាពដែលអាចកើតមាន និងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារខាងលើ៖

• artesia;
• សរសៃ varicose នៅក្នុងបំពង់អាហារ;
• stenosis នៃ etiology ការចាល់ជាតិទឹក;
• ភាពមិនដំណើរការនៃ sphincter បំពង់អាហារទាប;
• ក្លនលូន hiatal;
• ដំណើរការរលាក;
• ដុំសាច់នៃធម្មជាតិផ្សេងៗ។

វិធីសាស្រ្តនេះគឺពិតជាផ្តល់ព័ត៌មាន និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រសិនបើចាំបាច់ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យក្រពះ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានអនុវត្ត ការលាបពណ៌ ឬបំណែកនៃជាលិកាអាចត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យ។

តើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី?

យោងតាមការពិនិត្យអ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ Gastroscopy នៃក្រពះសម្រាប់កុមារគឺជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចមានការវាយប្រហារនៃការចង្អោរ, belching, ក្អួត។ អ្នកអាចកត់សម្គាល់ពីរបៀបដែលទឹកភ្នែកហូរចេញពីភ្នែករបស់អ្នកដោយមិនដឹងខ្លួន។ នៅពេលដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងបំពង់ក, ការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ gastroscope តាមមាត់បំពង់អាហារ ការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺតូចមួយបានយល់រួចហើយនូវអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងនិយាយ ហើយធ្វើតាមការណែនាំមួយចំនួនដោយមិនមានការភ័យស្លន់ស្លោនោះ គ្រានៃភាពមិនស្រួលនឹងកន្លងផុតទៅយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវអនុវត្តសកម្មភាពលេបពីរបីដងប៉ុណ្ណោះ ហើយ Endoscope នឹងទៅដល់គោលដៅរបស់វា។

ដើម្បីបំបាត់អារម្មណ៍មិនល្អ និងទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការពិនិត្យក្រពះសម្រាប់កុមារដោយប្រើឧបករណ៍ជំនាញដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។

រយៈពេលនៃនីតិវិធី

Gastroscopy ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យរបួស ដំណើរការកាន់តែយូរ លទ្ធភាពកាន់តែច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនខកខានការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រ និងពិនិត្យជាលិកាឱ្យបានលំអិត។

ឪពុកម្តាយព្រួយបារម្ភរាល់នាទីក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរបស់កុមារ ហើយវាជារឿងធម្មតាសម្រាប់ពួកគេក្នុងការចង់ដឹងថាតើកុមារឆ្លងកាត់ការពិនិត្យក្រពះ និងរយៈពេលដែលដំណើរការទាំងមូលមានរយៈពេលប៉ុន្មាន។

កុមារត្រូវបានដាក់ដេកនៅលើចំហៀងរបស់គាត់នៅក្នុងបន្ទប់បំពាក់ពិសេស។ ខ្នងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវត្រង់ ហើយជង្គង់របស់ពួកគេត្រូវបត់។ ក្មេង​គៀប​មាត់​នៅ​ចន្លោះ​ធ្មេញ។ Endoscope នឹងត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈឧបករណ៍។ ខណៈពេលដែលបំពង់កំពុងត្រូវបានបញ្ចូលអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យលេប។ បន្ទាប់ពី gastroscope ចូលទៅក្នុងក្រពះវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ដើម្បីរលោងចេញផ្នត់នៃ mucous និងកែលម្អវាលនៃទិដ្ឋភាព។ នៅដំណាក់កាលនេះការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកមាត់ត្រូវបានយកចេញដោយការបញ្ចេញទឹកមាត់។ Gastroscopy ត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដូច្នេះការឆ្លុះរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនរំខានដល់ដំណើរការនោះទេ។ សកម្មភាពខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ ចាក់ថ្នាំប៉ូលីព បញ្ឈប់ការហូរឈាម ឬលេបថ្នាំ ការវះកាត់ក្រពះអាចចំណាយពេលពី 30 ទៅ 40 នាទី។

តើទារកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាបន្ទាប់ពីនីតិវិធី?

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ចប់ កុមារអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ យោងតាមការពិនិត្យ, ហើមពោះត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ អាចមានការវាយប្រហារនៃការចង្អោរ ក្អួត និងវិលមុខ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់ទារកយ៉ាងដិតដល់ជាពិសេសនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• រមួលក្រពើខ្លាំងនៅក្នុងក្រពះ;
• hyperthermia;
• ក្អួតឈាម;
• រាគដែលមានចំណុចខ្មៅ។

រាល់​ការ​ប្រែប្រួល​មិន​ប្រក្រតី​ក្នុង​សុខភាព​កុមារ​តម្រូវ​ឱ្យ​ចូល​មន្ទីរពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់។

កន្លែងដែលត្រូវធ្វើ gastroscopy សម្រាប់កុមារ

មាតាបិតាគួរជឿជាក់លើសុខភាពរបស់កូនតែចំពោះអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលបានបញ្ជាក់។ មន្ទីរពេទ្យកុមារមាននាយកដ្ឋាន endoscopy ដែលពួកគេផ្តល់ការប្រឹក្សា និងការថែទាំបន្ទាន់។ បច្ចេកវិទ្យាថ្មីកំពុងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ការអភិវឌ្ឍន៍លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ endoscopic សម្រាប់រោគសាស្ត្រចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វិធីសាស្រ្តវិទ្យាសាស្រ្តមួយដើម្បី gastroscopy ត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើន និងគ្លីនិកឯកជននៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ អ្នកគួរពិនិត្យមើលថាតើកុមារបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនដែរឬទេ ហើយថាតើពួកគេមានឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់អ្នកជំងឺតូចតាចដែរឬទេ។ តម្លៃសម្រាប់សេវាកម្មប្រែប្រួលពី 3,500 ទៅ 15,000 រូប្លិ៍។ ការចំណាយអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយ៖

• ការវាយតម្លៃកម្រិតគ្លីនិក;
• វិជ្ជាជីវៈនិងកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;
• ការធ្វើតេស្តបន្ថែម;
• កម្រិតនៃភាពស្មុគស្មាញការងារ;
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់, ការប្រើថ្នាំសន្លប់, sedatives;
• ឧបករណ៍បច្ចេកទេស។

តម្លៃមិនមែនជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគុណភាពចម្បងនោះទេ។ ប្រសិនបើសំណួរនៃកន្លែងដែលត្រូវធ្វើការពិនិត្យក្រពះលើកុមារគឺពាក់ព័ន្ធ នោះជាដំបូង ការពិនិត្យផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យស្វែងរកអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែង។ ជាធម្មតាវេទិកា mommies ជួយរុករកអណ្តូងនេះ។

ឱសថសម័យទំនើបកំពុងអភិវឌ្ឍឥតឈប់ឈរ ហើយអរគុណចំពោះការរីកចម្រើនផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ សព្វថ្ងៃនេះ សូម្បីតែកុមារក៏អាចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចបានដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​មាន​ការ​ថត​ឆ្លុះ​ដល់​កុមារ​សូម្បី​តែ​នៅ​វ័យ​ក្មេង​ក៏​ដោយ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការសង្ស័យថាមានជំងឺក្រពះពោះវៀនពីកំណើត។

ហេតុអ្វីបានជាការថតឆ្លុះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការថតចម្លងគឺវត្តមាននៃវត្ថុបរទេសនៅក្នុងក្រពះនិងការរលាកនៃ mucosa ពោះវៀន។ នៅអាយុ 5-9 ឆ្នាំការពិនិត្យនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើ duodenitis, gastritis នៃទម្រង់ណាមួយ, ដំបៅនិងជំងឺ gastrointestinal ផ្សេងទៀតត្រូវបានសង្ស័យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ប្រសិនបើកុមារបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

. ក្អួត, ចង្អោរ។

ការរំខានជាប្រព័ន្ធនៃលាមក ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមក។

រសជាតិមិនល្អនៅក្នុងមាត់។

ហូរឈាម, ហូរចេញ purulent ។

ចុះ​ទម្ងន់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះអេកូ កុមារអាចឆ្លងកាត់វិធានការព្យាបាល និងយកគំរូនៃភ្នាសពោះវៀនសម្រាប់ការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់។

វិធានការព្យាបាលអាចជា៖

. ការយកវត្ថុបរទេសចេញពីក្រពះពោះវៀន។

អព្យាក្រឹតនៃការហូរឈាម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ mucosa ក្រពះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យបឋម និងការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។

contraindications និងផលវិបាក

ការទប់ស្កាត់ចំពោះនីតិវិធីដូចជា ការថតឆ្លុះអាចរួមបញ្ចូលជំងឺនៃប្រព័ន្ធបេះដូង ឬប្រព័ន្ធដកដង្ហើម ការកកស្ទះរន្ធគូថ ការស្ទះពេញលេញ ឬដោយផ្នែកនៅក្នុងពោះវៀន និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

នីតិវិធីត្រូវបានពន្យារពេលប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ឈឺបំពង់ក រលាកបំពង់ក និងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺក្រពះពោះវៀន។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីផលវិបាក ពួកវានឹងអវត្តមានដូចនេះ ហើយលេចឡើងនៅក្នុងករណីពិសេសដែលទាក់ទងនឹងកំណត់ត្រាគ្លីនិកផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ផលវិបាកទាំងនេះអាចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជា៖

. ការហូរឈាមខ្លាំង។

រាគ។

ការឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់កដែលបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីប្រើ infusions រុក្ខជាតិ។ ឬថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

មុនពេលនីតិវិធីចាប់ផ្តើម វេជ្ជបណ្ឌិតរួមជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក ពិនិត្យកុមារ និងធ្វើតេស្ដដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអាឡែស៊ី។ ប្រសិនបើការឆ្លុះអេកូត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ នោះគំរូឈាមត្រូវបានយក។

របៀបដែលដំណើរការដំណើរការ

ឪពុកម្តាយគ្រប់រូបព្រួយបារម្ភពីរបៀបដែលកូនរបស់ពួកគេនឹងស៊ូទ្រាំនឹងការសិក្សាបែបនេះ។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ការភ័យខ្លាចទាំងនេះគឺឥតប្រយោជន៍ - កុមារអត់ធ្មត់ការពិនិត្យបែបនេះយ៉ាងងាយស្រួលជាងមនុស្សពេញវ័យ។ អាកប្បកិរិយារបស់ឪពុកម្តាយផ្តល់ជំនួយយ៉ាងសំខាន់នៅដំណាក់កាលត្រៀម។ យ៉ាងណាមិញ ពួកគេ​ជា​អ្នក​ដែល​ត្រូវ​ប្រាប់​កូន​ថា មិន​ចាំបាច់​ខ្លាច​អ្វី​ឡើយ។

ដំណាក់កាលត្រៀមសម្រាប់ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់កុមារគឺត្រូវបញ្ឈប់ការទទួលទានអាហារ 6-7 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី ពីព្រោះ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេហើយអាហារដែលនៅសល់អាចរំខានដល់ការវិភាគនៃ mucosa ពោះវៀន។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាអ្នកត្រូវតែមកនីតិវិធីជាមួយ: ការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតកន្សែង waffle និងការធ្វើតេស្តប្រសិនបើមានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការពិនិត្យអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំស្ពឹក ឬក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺចាំបាច់។

នីតិវិធីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតយឺតស្តើងដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកុមារក្នុងទីតាំងដេក (នៅផ្នែកខាងឆ្វេង) តាមរយៈបែហោងធ្មែញមាត់។ មាត់មួយត្រូវបានដាក់ក្នុងមាត់ដំបូង។ វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ថាកម្រាស់នៃការស៊ើបអង្កេតគឺតែងតែតិចជាងការបញ្ចូលពោះវៀន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីកុមារមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិច។ ដើម្បី​ការពារ​កូន​របស់​អ្នក​ពី​ការ​បង្កើត​ការ​ឆ្លុះ​ឆ្លុះ​កញ្ចក់ អ្នកត្រូវតែ​ប្រាប់​គាត់​ពី​របៀប​ដកដង្ហើម​ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការដកដង្ហើមគួរតែជ្រៅ, ស្ងប់ស្ងាត់, វាស់។

វេជ្ជបណ្ឌិត​ដែល​រៀបចំ​ចុង​ដោយ​ប្រុងប្រយ័ត្ន ធ្វើ​ចលនា​វា​តាម​ពោះវៀន​ទាំងមូល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្គាល់ខ្លួនអ្នកឱ្យបានលម្អិតជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃ mucosa gastrointestinal ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតជាដំបូងនៃការទាំងអស់យកចិត្តទុកដាក់លើពណ៌នៃភ្នាស mucous សកម្មភាពនៃសរីរាង្គមាតិកាសារធាតុរាវនៅក្នុងក្រពះក៏ដូចជាធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង foci នៃជំងឺនេះ។ ដើម្បីបង្កើនភាពមើលឃើញ ខ្យល់ ឬទឹកត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅក្នុងប្រឡាយ ដែលត្រូវបានបន្សាបនៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធីដោយប្រើការបឺតយកសេចក្តីប្រាថ្នា។ នីតិវិធីមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope អាចតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលឧបករណ៍បន្ថែមតាមរយៈឆានែលស៊ើបអង្កេត។ ពេលវេលាប្រឡងសរុបគឺមិនលើសពី ១០ នាទី។

កុមារតូចៗជាពិសេសនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងាត្រូវបានប៉ះពាល់ជាទៀងទាត់ទៅនឹងការវាយប្រហារដោយគ្មានមេត្តានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ ដោយសារតែការស្រាវជ្រាវមិនគ្រប់គ្រាន់លើបញ្ហាឬអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការត្រួតពិនិត្យពេញលេញជំងឺជារឿយៗរីកចម្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដៃគូដ៏ស្មោះត្រង់របស់ពួកគេនៅក្នុងជំងឺ - ផលវិបាក។

ផ្នែកសំខាន់មួយនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃ otolaryngological ដែលត្រូវបានសម្គាល់គឺដោយសារតែការរលាក ហើយពួកគេមិនត្រឹមតែអាចធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតនាពេលអនាគតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទៀតផង។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបែបនេះក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាវេជ្ជបណ្ឌិតបានចាប់ផ្តើមប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានសុវត្ថិភាពពិសេសសម្រាប់កុមារ - ការថតកាំរស្មីតាមច្រមុះ។

តើ​វា​ជា​អ្វី

នីតិវិធីនេះគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ laryngoscope ដែលជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមានបំពង់ fiber optic ស្តើងណាស់។ ឧបករណ៍បញ្ចេញពន្លឺ និងកាមេរ៉ាមួយត្រូវបានផ្សាំនៅខាងចុងម្ខាង ហើយកែវភ្នែកនៅម្ខាងទៀត ដែលតាមរយៈនោះអ្នកឯកទេសអាចសង្កេតមើលស្ថានភាពនៃប្រឡាយត្រចៀក ប្រហោងច្រមុះ និងបំពង់ក។

មុនពេលដំណាក់កាលសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនរាតត្បាតការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជែល lidocaine ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំស្ពឹក ជួនកាលថ្នាំបាញ់ត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំដំបូងត្រូវបានបញ្ចេញទឹករំអិលនៅចុងចុងនៃ "ច្រមុះ" ដោយលាបស្រាលៗតាមជញ្ជាំងច្រមុះ ដែលស្ពឹកបន្ទាប់ពីពីរបីនាទី។ មធ្យោបាយដោះស្រាយទីពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងតាមច្រមុះ - អារម្មណ៍ tingling ដែលអាចអត់ឱនបានរួមចំណែកដល់ការរលាកនៃភ្នាស mucous ។

បន្ទាប់​មក បំពង់​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​រន្ធ​ច្រមុះ​មួយ​ដែល​ទទឹង​មាន​ត្រឹម​តែ ២-៣ ម។ នៅពេលដែលវាផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកចិញ្ចៀន peripharyngeal អ្នកឯកទេសពិនិត្យរចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់វត្តមាននៃទម្រង់គួរឱ្យសង្ស័យ: ស្លាកស្នាម, polyps, foci នៃការរលាក, pustules, កាត់, ហើម, ល សកម្មភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តទាក់ទងទៅនឹងការអនុម័តច្រមុះទីពីរ។

រូបរាងនៃផ្នែកតូចចង្អៀតនៃ endoscope ជាមួយនឹងប្រភពពន្លឺដែលភ្ជាប់មកជាមួយ

ឧបាយកលនីមួយៗត្រូវបានកត់ត្រានៅលើម៉ូនីទ័រក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។ អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ នីតិវិធី endoscopic នឹងចំណាយពេលប្រហែល 7-10 នាទី ប្រហែលជាច្រើនជាងនេះបន្តិច។ នៅចុងបញ្ចប់នៃវគ្គ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់ពីស្ថានភាព សរសេរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងរៀបចំរូបថតបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីដែលបានរកឃើញ។

ប្រសិនបើមុនពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សា អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការហើមនៃភ្នាសច្រមុះ នោះអ្នកឯកទេសបន្ថែមពីលើថ្នាំស្ពឹក ក៏ប្រើឧបករណ៍ពង្រីកសរសៃឈាមផងដែរ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានផ្តល់ការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការថតចម្លង លុះត្រាតែមានរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានរកឃើញ។ ទូទៅបំផុតរួមមាន:

• ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃការស្តាប់;
• ការហូរឈាមច្រមុះថេរ;
• ពិបាកលេបឬដកដង្ហើម;
• វត្តមាននៃការបង្កើត nodular នៃធម្មជាតិមិនស្គាល់;
• ហៀរសំបោររ៉ាំរ៉ៃ;
• វត្តមាននៃវត្ថុបរទេសនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ;
• ការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍នៃក្លិន;
• សំលេងរំខាននិងសំលេងនៅក្នុងត្រចៀក;
• ការស្រមុករ៉ាំរ៉ៃ;
• ការវាយប្រហារឈឺក្បាលប្រកាំងញឹកញាប់;
• ទឹករំអិលតាមច្រមុះ purulent ឬបង្ហូរឈាម;
• ការនិយាយខ្សោយ;
• សង្កត់ការឈឺចាប់នៅផ្នែកមុខនៃក្បាល;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ septum នៃច្រមុះ។

នីតិវិធី Endoscopic ក៏ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការឈឺក្បាលដែលកំពុងបន្ត ដែលមិនអាចធូរស្រាលបាន សូម្បីតែការប្រើថ្នាំស្ពឹកក៏ដោយ។ contraindications រួមមាន, ប្រហែលជា, មានតែជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lidocaine, កាត់បន្ថយការកកឈាមនិងភាពប្រែប្រួលនៃ mucosa ច្រមុះ។

តើការត្រៀមរៀបចំត្រូវការទេ?

ទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារប្រសិនបើគាត់នៅតូច ត្រូវតែត្រៀមលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត ដើម្បីទទួលការថតឆ្លុះច្រមុះ។ ពន្យល់គាត់ដោយស្ងប់ស្ងាត់ថា នីតិវិធីនឹងមិនធ្វើឱ្យគាត់មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីនោះទេ ប៉ុន្តែនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគាត់រកឃើញមូលហេតុនៃជំងឺសរីរវិទ្យារបស់គាត់។ អ្នកពិតជាគួរនិយាយអំពីច្បាប់នៃអាកប្បកិរិយានៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ ហើយដើម្បីកុំឱ្យទារកទទួលរងនូវភាពតានតឹងអំឡុងពេលសិក្សា ឪពុកម្តាយអាចមានវត្តមាននៅក្បែរគាត់ជាជំនួយ។

តើការបំពានអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានសម្គាល់

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist យកចិត្តទុកដាក់លើ papules គួរឱ្យសង្ស័យ, សំណឹក, ការបង្កើតដុំសាច់, ការរួមតូចនៃផ្លូវធម្មជាតិ, ឆ្អឹងខ្នងនិងតំបន់ដែលមាន perforation ។ ដោយប្រើការថតឆ្លុះ អ្នកឯកទេស ENT អាចរកឃើញស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការរលាក - រលាកច្រមុះ រលាក sinusitis tonsillitis pharyngitis រលាក sinusitis រលាក sinusitis រលាក ethmoiditis ។ បានរកឃើញ។

ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការថតឆ្លុះនៃសរីរាង្គ ENT គឺការប៉ះទង្គិចដល់ឆ្អឹងមុខ។

តើអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការស្រាវជ្រាវនៅអាយុប៉ុន្មាន?

ការឆ្លុះចុងច្រមុះសម្រាប់ក្មេងអាយុក្រោម 2-3 ឆ្នាំគឺកម្រធ្វើណាស់ ព្រោះកុមារដែលមានអាយុនេះមិនអាចស្ថិតក្នុងទីតាំងឋិតិវន្តបានប្រហែល 10 នាទី។ ចលនារំពេចណាមួយដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគំរាមកំហែងដល់ការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃ nasopharynx ។ កុមារត្រូវបានផ្តល់ការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកឯកទេស ENT លុះត្រាតែមានសូចនាករពិសេសត្រូវបានកំណត់ពីមុន។

មុនពេល​ថត​ឆ្លុះ ការធ្វើតេស្ត​ជាច្រើន​ត្រូវបាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ជាញឹកញយ​ដើម្បី​បដិសេធ​ការមិន​អត់ឱន​ចំពោះ​សមាសធាតុ​ណាមួយ​របស់​ថ្នាំស្ពឹក។

តម្លៃ

តម្លៃនៃនីតិវិធីកុមារមានចាប់ពី 750 ទៅ 2800 រូប្លិ៍។ ប្រភេទតម្លៃអាស្រ័យមិនត្រឹមតែលើទីតាំងភូមិសាស្រ្តនៃមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើគុណភាពនៃបច្ចេកវិទ្យាដែលវាប្រើប្រាស់ផងដែរ។

កន្លែងដែលត្រូវធ្វើការថតចម្លង

ការស្រាវជ្រាវប្រភេទនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសដែលបំពាក់ដោយឧបករណ៍ដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ក៏ដូចជាបន្ទប់ otolaryngological ។ ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះទង្គិចជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ គួរតែចំណាយពេលមុនពេលចូលទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលដែលបានជ្រើសរើស ដើម្បីស្វែងរកគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ខ្លួន ធ្វើឱ្យប្រាកដថាភាពត្រឹមត្រូវរបស់វា ពិនិត្យមើលអាជ្ញាប័ណ្ណ ភាពអាចរកបាននៃលេខទូរស័ព្ទ "ផ្ទាល់" ជាដើម។ អ្នកក៏អាចបើក ដើម្បីពិនិត្យ - ទាំងផ្ទាល់មាត់ និងនិម្មិត។

ការឆ្លុះចុងច្រមុះ សម្រាប់កុមារ គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃបំពង់ច្រមុះ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ពិនិត្យមើលផ្នែកដាច់ស្រយាលទាំងអស់នៃប្រហោងច្រមុះ និងបំពង់ក ដែលមិនអាចធ្វើក្នុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ។

ការទប់ស្កាត់៖

• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកដែលបានប្រើ;
• ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានឈាមច្រមុះញឹកញាប់ និងមានបញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាម។

ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់៖

• អង់ដូស្កុបរឹង;
• ប្រភពពន្លឺសម្រាប់ការពិនិត្យ endoscopic នៃសរីរាង្គ ENT;
• ENT ផ្សំ ATMOS S 61 ។

កុមារទទួលរងពីជំងឺច្រមុះញឹកញាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ អភ័យឯកសិទ្ធិដែលមិនបានអភិវឌ្ឍបណ្តាលឱ្យហៀរសំបោរ និងផ្តាសាយញឹកញាប់។ មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃជំងឺនិងណែនាំការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ វិធីសាស្ត្រ 3 យ៉ាងត្រូវបានប្រើប្រាស់ - ការពិនិត្យស្តង់ដារ កាំរស្មីអ៊ិច និងការថតឆ្លុះ។

សូមអរគុណដល់ការថតឆ្លុះច្រមុះ និងបំពង់ច្រមុះ អាឌីណូអ៊ីតអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ ទំហំ និងកម្រិតនៃការលូតលាស់របស់វាអាចត្រូវបានកំណត់។ adenoids ដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់កាត់បន្ថយការស្តាប់ ដែលអាចនាំឱ្យមានការពន្យាពេលនៃការនិយាយ។ ដោយមានជំនួយពីការសិក្សា ដុំសាច់ និងដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ នៅពេលដែលកុមារជារឿយៗទទួលរងនូវជំងឺរលាក sinusitis វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការវះកាត់តាមច្រមុះពីព្រោះ ដោយមានជំនួយរបស់វា គ្រូពេទ្យ ENT នឹងឃើញស្ថានភាពនៃ sinus anastomosis ហើយមូលហេតុនៃការរលាកញឹកញាប់នឹងច្បាស់ភ្លាមៗ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការថតចម្លង

• ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ;
• ហៀរសំបោរញឹកញាប់;
• ហូរឈាមឬហូរចេញពីច្រមុះ;
• ការឈឺចាប់ដោយគ្មានមូលហេតុនៅក្នុងក្បាល;
• ការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍នៃក្លិន;
• បញ្ហានៃការស្តាប់;
• adenoids;
• ការលូតលាស់ polyp;
• វត្ថុបរទេសនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។

ឪពុកម្តាយខ្លះជឿថាការធ្វើអន្តរាគមន៍ណាមួយមិនមានប្រយោជន៍ ហើយបដិសេធនីតិវិធីដែលខុសជាមូលដ្ឋាន៖ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត និងការព្យាបាលយឺត ជំងឺនេះអាចវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការថតឆ្លុះគឺមានសុវត្ថិភាព និងមិនបង្កភាពមិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺតូចតាចនោះទេ។

នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយការបញ្ចូល endoscope ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះ។ វាមើលទៅដូចជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានដែលមានកែវភ្នែកនៅចុងម្ខាង ហើយអំពូលភ្លើង និងកាមេរ៉ានៅម្ខាងទៀត។ សម្រាប់កុមារ ឧបករណ៍ដ៏ទន់ភ្លន់មួយត្រូវបានគេប្រើដែលមានអង្កត់ផ្ចិតត្រឹមតែ 2.4 ម.ម ខណៈពេលដែលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យវាមាន 4 ម។ នៅពេលដែលបំពង់កើនឡើង រូបភាពពង្រីកនៃច្រមុះរបស់កុមារត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់។ បើចាំបាច់មុនពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាមួយ lidocaine ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹង lidocaine និងថ្នាំស្ពឹកផ្សេងទៀត ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំភ្លេចនិយាយថាតើកូនរបស់អ្នកមានទំនោរចង់ចេញឈាមច្រមុះញឹកញាប់ ហើយប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាម។ អ្នកត្រូវដឹងទាំងអស់នេះ ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនមានរបួស។

គ្រូពេទ្យរបស់យើង។

កន្លែងដែលត្រូវធ្វើការពិនិត្យអេកូ

ជម្រើសនៃគ្លីនិកដែលការព្យាបាល ENT ត្រូវបានអនុវត្តគឺអស្ចារ្យណាស់។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្លីនិកទាំងអស់ទទួលយកអ្នកជំងឺតូចតាចនោះទេ។ កុមារជាញឹកញាប់ capricious និងយំក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួប - វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនចូលចិត្តធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺពេញវ័យ។ តម្លៃនៅទីក្រុងមូស្គូសម្រាប់ការថតចម្លងច្រមុះក៏ប្រែប្រួលពីគ្លីនិកមួយទៅគ្លីនិចផងដែរ។ ឪពុកម្តាយត្រូវប្រឈមមុខនឹងសំណួរ៖ តើការឆ្លុះច្រមុះកុមារអាចធ្វើនៅឯណានៅទីក្រុងមូស្គូដោយសុវត្ថិភាព និងក្នុងតម្លៃសមរម្យ?

ដោយបានបង្កើតទំនាក់ទំនងបឋមជាមួយទារក អ្នកឯកទេស ENT របស់យើងចាប់ផ្តើមយឺត ៗ ក្នុងការបញ្ចូល endoscope ទៅក្នុងរន្ធច្រមុះរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីបង្ហាញថាវានឹងមិនឈឺចាប់ទេ។ ដើម្បីដាស់ចំណាប់អារម្មណ៍លើនីតិវិធី វេជ្ជបណ្ឌិត ENT នឹងអនុញ្ញាតឱ្យកុមារមើលតាមកែវភ្នែកនៃ endoscope និងឃើញរូបភាពមិនធម្មតា។ ឥឡូវនេះយើងមាននៅចំពោះមុខយើងមិនត្រឹមតែអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជំនួយការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពិតប្រាកដម្នាក់ដែលចូលរួមក្នុងអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ នីតិវិធីត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស - 1-2 នាទីគឺគ្រប់គ្រាន់។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺដែលពេញចិត្តនឹងរត់ទៅលេងកម្សាន្តនៅសួនកុមាររបស់យើង ឬផឹកតែជាមួយបង្អែម ហើយគ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់ម្តាយរបស់គាត់នូវអ្វីដែលគាត់បានឃើញ និងកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

នៅគ្លីនិករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត V.M. Zaitsev យើងទទួលយកកុមារចាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងតែងតែភ័យខ្លាចចំពោះនីតិវិធី និងវេជ្ជបណ្ឌិត ដូច្នេះដំណើរការទាំងមូលប្រព្រឹត្តទៅក្នុងលក្ខណៈសម្រាកកាយ និងលេងសើច។

តម្លៃនៅទីក្រុងម៉ូស្គូសម្រាប់នីតិវិធីនេះប្រែប្រួលនិងអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ យើងផ្តោតលើស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចបច្ចុប្បន្ន និងសមត្ថភាពរបស់អតិថិជន ដូច្នេះយើងមិនបានផ្លាស់ប្តូរតម្លៃរបស់យើងតាំងពីឆ្នាំ 2013 មក។ តម្លៃនៃការសិក្សាស្តង់ដារគឺ 2,500 រូប្លិ, តម្លៃនៃការថតចម្លងវីដេអូជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការកត់ត្រានីតិវិធីនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកឌីជីថលគឺ 3,000 រូប្លិ៍។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងម្នាក់ៗមានកូនតូចៗ ហើយយើងដឹងដោយផ្ទាល់នូវអ្វីដែលឪពុកម្តាយជួបប្រទះនៅពេលកូនឈឺ ហើយតើវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាដែលនីតិវិធី និងការព្យាបាលមិនក្លាយជាភាពតានតឹង។ ទូរស័ព្ទមក ជ្រើសរើសពេលវេលាដ៏ងាយស្រួល ហើយមក!