សរីរាង្គ excretory សំខាន់នៅក្នុងមនុស្ស។ ប្រព័ន្ធ excretory របស់មនុស្ស

សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ excretoryរួមបញ្ចូល តម្រងនោម,ដែលបង្កើតជាទឹកនោម និង ផ្លូវទឹកនោម- បង្ហួរនោម ប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។

តម្រងនោម

តម្រងនោម- សរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធ excretory; មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺដើម្បីរក្សា homeostasis នៅក្នុងរាងកាយរួមទាំង: 1) ការយកចេញផលិតផលចុងមេតាប៉ូលីសនិងសារធាតុបរទេសពីរាងកាយ; 2) បទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារទឹក - អំបិលនិងតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន; 3) បទប្បញ្ញត្តិនៃសម្ពាធឈាម; 4) បទប្បញ្ញត្តិនៃ erythropoiesis; ៥) គ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រក្នុងរាងកាយ។

តម្រងនោមត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយជាលិកាខ្លាញ់ (កន្សោមខ្លាញ់)និងគ្របដណ្តប់ដោយស្តើង កន្សោម fibrousធ្វើពីជាលិកាភ្ជាប់សរសៃក្រាស់ដែលមានកោសិកាសាច់ដុំរលោង។ តម្រងនោមនីមួយៗមានទីតាំងខាងក្រៅ Cortexហើយដេកនៅខាងក្នុង medulla(រូបភាព 244) ។

តម្រងនោម (renal Cortex)ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់បន្តមួយនៅក្រោមកន្សោមនៃសរីរាង្គពីវាចូលទៅក្នុង medulla រវាង ពីរ៉ាមីតតំរងនោមកំពុងត្រូវបានបញ្ជូន បង្គោលតំរងនោម(ប៊ែរទីន) ។ Cortex ត្រូវបានតំណាងដោយតំបន់ដែលមាន កោសិកាតំរងនោមនិង crimped បំពង់តំរងនោម(បង្កើត cortical labyrinth),ដែលឆ្លាស់គ្នាជាមួយ កាំរស្មីខួរក្បាល(សូមមើលរូបភាព 244) ដែលមានបំពង់តំរងនោមត្រង់ និងបំពង់ប្រមូល (សូមមើលខាងក្រោម)។

តម្រងនោម medullaមាន 10-18 សាជី ពីរ៉ាមីតតំរងនោម,ពីមូលដ្ឋានដែលពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុង Cortex កាំរស្មីខួរក្បាល។កំពូលនៃពីរ៉ាមីត (តម្រងនោម papillae)បានបំប្លែងទៅជា ពែងតូច,ដែលទឹកនោមចូលតាមពីរ ឬបី ពែងធំវ ឆ្អឹងអាងត្រគាក -ពង្រីកផ្នែកខាងលើនៃ ureter ចេញពី តំរងនោម hilum ។ពីរ៉ាមីតដែលមានតំបន់នៃ Cortex គ្របដណ្តប់វាបង្កើត តំរងនោម,និងកាំរស្មី medullary ជាមួយ Cortex ជុំវិញ - តំរងនោម (cortical) lobule(សូមមើលរូប 244)។

ណឺហ្វុនគឺជាអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃតម្រងនោម។ តម្រងនោមនីមួយៗមាន 1-4 លាន nephrons (ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលបុគ្គលសំខាន់ៗ) ។ nephron (រូបភាព 245) រួមបញ្ចូលពីរផ្នែកដែលខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈ morphofunctional របស់ពួកគេ - កោសិកាតំរងនោមនិង បំពង់តំរងនោម,ដែលមាននាយកដ្ឋានជាច្រើន (សូមមើលខាងក្រោម)។

កោសិកាតំរងនោមផ្តល់នូវដំណើរការនៃការចម្រោះឈាមជ្រើសរើស ដែលនាំឲ្យមានការបង្កើត ទឹកនោមបឋម។វាមានរាងមូល និងមានសរសៃឈាម glomerulus,គ្របដណ្តប់ជាមួយស្រទាប់ពីរ កន្សោម glomerular(Shumlyansky-Bowman) (រូបភាព 247) ។ កោសិកាតំរងនោមមានពីរ បង្គោល៖ សរសៃឈាម(នៅក្នុងតំបន់ដែលសរសៃឈាមអារទែរ afferent និង efferent ស្ថិតនៅ) និង ទឹកនោម(ប្រភពដើមនៃបំពង់តំរងនោម) ។

គ្លូមេរូស បង្កើតឡើងដោយ 20-40 រង្វិលជុំ capillary រវាងវាមានជាលិកាភ្ជាប់ពិសេស - mesanium ។

បណ្តាញ capillary Glomerular បានទទួលការអប់រំ កោសិកា endothelial fenestrated,ដេកនៅលើភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី ដែលនៅក្នុងតំបន់ភាគច្រើនគឺជារឿងធម្មតាជាមួយនឹងកោសិកានៃស្រទាប់ visceral នៃកន្សោម (រូបភាព 248 និង 249) ។ រន្ធញើសនៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកា endothelial កាន់កាប់ 20-50% នៃផ្ទៃរបស់ពួកគេ; ពួកវាខ្លះត្រូវបានបិទជាមួយនឹង diaphragms - ខ្សែភាពយន្តប្រូតេអ៊ីនស្តើង - ប៉ូលីសាការីត។

មេសាំង រួមបញ្ចូល កោសិកា mesangial (mesangiocytes)និងសារធាតុអន្តរកោសិកាដែលស្ថិតនៅចន្លោះពួកវា - ម៉ាទ្រីស mesangial ។ mesangium នៃ glomerulus ឆ្លងកាត់ កោះ perivascular នៃ mesangium (extraglomerular mesangium)(សូមមើលរូប 247)។

កោសិកា Mesangial -សាខាមានស្នូលក្រាស់ សរីរៈដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ និងសរសៃអំបោះមួយចំនួនធំ (រាប់បញ្ចូលទាំងសរសៃចង)។ ពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយ desmosomes និង gap junctions ។ កោសិកា Mesangial ដើរតួនាទីនៃធាតុដែលគាំទ្រ capillaries នៃ glomerulus, កិច្ចសន្យា, គ្រប់គ្រងលំហូរឈាមក្នុង glomerulus, មានលក្ខណៈសម្បត្តិ phagocytic (ស្រូបយក macromolecules ដែលកកកុញកំឡុងពេលច្រោះ, ចូលរួមក្នុងការបន្តនៃភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី), ផលិត mesangial ម៉ាទ្រីស, cytokines ។ និង prostaglandins ។

ម៉ាទ្រីស Mesangialមានសារធាតុ amorphous ជាមូលដ្ឋាន ហើយមិនមានជាតិសរសៃទេ។ វាមានរូបរាងនៃបណ្តាញបីវិមាត្រសមាសភាពរបស់វាគឺស្រដៀងទៅនឹងសម្ភារៈនៃភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី - វារួមបញ្ចូលទាំង glycosaminoglycans, glycoproteins (fibronectin, laminin, fibrillin), proteoglycan perlecan, collagens នៃប្រភេទ IV, V និង VI វាខ្វះ។ កូឡាជែនដែលបង្កើតជាតិសរសៃនៃប្រភេទ I និង III ។

កន្សោម Glomerular បង្កើតឡើងដោយពីរ ស្លឹកនៃកន្សោម ( parietal និង visceral,បំបែកដោយរន្ធមួយ។ បែហោងធ្មែញកន្សោម(សូមមើលរូប 247)។

ស្លឹក parietalតំណាងដោយ epithelium squamous ស្រទាប់តែមួយដែលឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង visceral

ស្រទាប់ធញ្ញជាតិនៅក្នុងតំបន់នៃបង្គោលសរសៃឈាមនៃរាងកាយនិងចូលទៅក្នុង epithelium នៃផ្នែកជិត - នៅក្នុងតំបន់នៃបង្គោលទឹកនោម។

ស្លឹក Visceral,គ្របដណ្តប់ capillaries នៃ glomerulus ដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកា epithelial សាខាធំ - podocytes(សូមមើលរូប 247-249)។ ពីរាងកាយរបស់ពួកគេមានផ្ទុកសារពាង្គកាយដែលបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ ហើយលេចចេញចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃកន្សោម វែង និងធំទូលាយ។ ដំណើរការបឋម (cytotrabeculae),ការ​បែក​ចេញ​ទៅ​ជា​អនុវិទ្យាល័យ ដែល​អាច​បង្កើត​ឱ្យ​មាន​ដល់​ថ្នាក់​ឧត្តម​សិក្សា។ ដំណើរការទាំងអស់បង្កើតបានជាកំណើនជាច្រើន (qi topodia),ដែល interdigitate គ្នាទៅវិញទៅមកនៅលើផ្ទៃនៃ capillaries ចន្លោះរវាងពួកវា (រន្ធចម្រោះ)បិទស្តើង រន្ធដោត diaphragmsជាមួយនឹងខ្សែឆ្លងកាត់ (រូបរាងស្រដៀងទៅនឹង "ខ្សែរ៉ូត") និងសរសៃបណ្តោយដែលបង្រួមនៅកណ្តាល (សូមមើលរូប 248 និង 249)។

ភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី - ក្រាស់ខ្លាំង ជាទូទៅចំពោះ endothelium នៃ capillaries និង podocytes ដែលបណ្តាលមកពីការលាយបញ្ចូលគ្នានៃភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីនៃកោសិកា endothelial និង podocytes ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបី កំណត់ត្រា(ស្រទាប់)៖ ខាងក្រៅ និងខាងក្នុង ថ្លា(ខ្ចាត់ខ្ចាយ) និងកណ្តាល ក្រាស់(សូមមើលរូប 248 និង 249)។

របាំងតម្រង នៅក្នុង glomerulus គឺជាសំណុំនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលឈាមត្រូវបានត្រងដើម្បីបង្កើតទឹកនោមបឋម។ ភាពជ្រាបចូលនៃរបាំងចម្រោះសម្រាប់សារធាតុជាក់លាក់មួយត្រូវបានកំណត់ដោយម៉ាស់ បន្ទុក និងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃម៉ូលេគុលរបស់វា។ របាំងមាន (សូមមើលរូប 248 និង 249): (1) cytoplasm នៃកោសិកា endothelial fenestrated capillaries glomerular; (2) ភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីបីស្រទាប់;(3) សន្ទះបិទបើក,បិទចន្លោះចម្រោះ (រវាង cytopodia នៃ podocyte) ។

បំពង់តំរងនោមរួមបញ្ចូល បំពង់ proximal, tubule ស្តើងនៃ nephron loop, distal tubule ។

បំពង់ជិត ផ្តល់នូវការស្រូបយកឡើងវិញជាកាតព្វកិច្ចចូលទៅក្នុង capillaries peritubular ភាគច្រើន (80-85%) នៃបរិមាណទឹកនោមបឋមជាមួយនឹងការស្រូបយកឡើងវិញនៃទឹកនិងសារធាតុចិញ្ចឹមនិងការប្រមូលផ្តុំនៃផលិតផលចុងមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងទឹកនោម។ វាក៏លាក់សារធាតុមួយចំនួនចូលទៅក្នុងទឹកនោមផងដែរ។ បំពង់ដែលនៅជិតរួមមាន បំពង់ convoluted ជិត(មានទីតាំងនៅ Cortex មានប្រវែងធំបំផុត ហើយត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅលើផ្នែកនៃ Cortex) និង បំពង់ត្រង់ជិត(ចុះផ្នែកក្រាស់នៃរង្វិលជុំ); វាចាប់ផ្តើមពីបង្គោលទឹកនោមនៃកន្សោម glomerular ហើយឆ្លងចូលទៅក្នុងផ្នែកស្តើងនៃរង្វិលជុំ nephron (សូមមើលរូបភាព 245 និង 247) ។ មើលទៅដូចជាបំពង់ក្រាស់ epithelium cubic ស្រទាប់តែមួយ។ស៊ីតូប្លាស្មា

កោសិកា - vacuolated, granular, ប្រឡាក់ oxyphilic និងមាន organelles ដែលបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ និង vesicles pinocytotic ជាច្រើនដឹកជញ្ជូន macromolecules ។ នៅលើផ្ទៃ apical នៃកោសិកា epithelial មានព្រំប្រទល់ដែលបង្កើនផ្ទៃរបស់វា 20-30 ដង។ វាមានមីក្រូវីឡាវែងជាច្រើនពាន់ (3-6 មីក្រូ) ។ នៅក្នុងផ្នែក basal នៃកោសិកា cytoplasm បង្កើតដំណើរការអន្តរកម្ម (បាសាល់ labyrinth),នៅខាងក្នុងដែល mitochondria ពន្លូតមានទីតាំងនៅកាត់កែងទៅនឹងភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី ដែលបង្កើតរូបភាពនៅកម្រិតពន្លឺ-អុបទិក។ "ការប៉ះទង្គិចមូលដ្ឋាន"(សូមមើលរូបទី 3, 246, 250)។

បំពង់ស្តើងនៃរង្វិលជុំ nephron រួមគ្នាជាមួយខ្លាញ់ (បំពង់ត្រង់ចំងាយ)ធានាការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម។ វាជាបំពង់រាងអក្សរ U តូចចង្អៀតដែលមាន ផ្នែកចុះក្រោមស្តើង(វ nephrons ជាមួយរង្វិលជុំខ្លី - cortical),និងផងដែរ (នៅក្នុង nephrons ដែលមានរង្វិលជុំវែង - juxtamedullary)- ផ្នែកខាងលើស្តើង(សូមមើលរូប 245)។ បំពង់ស្តើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកា epithelial រាងសំប៉ែត (ក្រាស់ជាងស្រទាប់ endothelium នៃ capillaries ដែលនៅជាប់គ្នាបន្តិច) ជាមួយនឹងសរីរាង្គដែលអភិវឌ្ឍតិចតួច និង microvilli ខ្លីមួយចំនួនតូច។ ផ្នែកដែលមានសារធាតុនុយក្លេអ៊ែរនៃកោសិកា លាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុង lumen (សូមមើលរូប 246 និង 251)។

បំពង់ចុង ចូលរួមក្នុងការស្រូបយកសារធាតុឡើងវិញដោយជ្រើសរើស និងដឹកជញ្ជូនអេឡិចត្រូលីតចេញពី lumen ។ វារួមបញ្ចូល បំពង់ត្រង់ចុង(ផ្នែកក្រាស់ឡើងនៃរង្វិលជុំ) បំពង់ convoluted distalនិង បំពង់ទំនាក់ទំនង(សូមមើលរូប 245)។ បំពង់ផ្នែកខាងចុងគឺខ្លី និងស្តើងជាងកន្លែងជិត និងមាន lumen ធំជាង។ វាត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយស្រទាប់អេពីថេលយ៉ូមគូបមួយស្រទាប់ ដែលជាកោសិកាដែលមាន ស៊ីតូប្លាស្មា ពន្លឺ បានបង្កើតអន្តរការីលើផ្ទៃក្រោយ និងដុំពកមូល (សូមមើលរូបទី 3, 246 និង 250)។ មិនមានព្រំដែនជក់; pinocytotic vesicles និង lysosomes មានតិចតួចណាស់។ បំពង់ទុយោត្រង់ដែលនៅដាច់ពីគេត្រឡប់ទៅកាន់កោសិកាតំរងនោមនៃ nephron ដូចគ្នា ហើយនៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃឈាមរបស់វាត្រូវបានកែប្រែ បង្កើតជា កន្លែងក្រាស់- ផ្នែក ស្មុគស្មាញ juxtaglomerular(មើល​ខាង​ក្រោម)។

ការប្រមូលបំពង់(សូមមើលរូបទី 244-246, 250 និង 251) មិនមែនជាផ្នែកនៃ nephron នោះទេ ប៉ុន្តែវាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងមុខងាររបស់វា។ ពួកគេចូលរួមក្នុងការរក្សាតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងរាងកាយដោយផ្លាស់ប្តូរភាពជ្រាបចូលរបស់ពួកគេទៅនឹងទឹកនិងអ៊ីយ៉ុងក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន aldosterone និង antidiuretic ។ ពួកគេមានទីតាំងនៅ Cortex (បំពង់ប្រមូលផ្តុំ Cortical)និង medulla (បំពង់ប្រមូលខួរក្បាល)បង្កើតប្រព័ន្ធសាខា។ ជួរជាមួយ cubic epi-

telium នៅក្នុង Cortex និងផ្នែកខាងក្រៅនៃ medulla និង columnar នៅក្នុងផ្នែកជ្រៅរបស់វា (សូមមើលរូប 33, 244, 246, 250 និង 251)។ epithelium មានកោសិកាពីរប្រភេទ៖ (1) កោសិកាសំខាន់ៗ(ពន្លឺ) - លេចធ្លោជាលេខ កំណត់លក្ខណៈដោយសរីរាង្គដែលអភិវឌ្ឍតិចតួច និងផ្ទៃ apical ប៉ោងជាមួយនឹង cilium តែមួយវែង; (2) កោសិកា intercalary(ងងឹត) - ជាមួយនឹង hyaloplasm ក្រាស់, មួយចំនួនធំនៃ mitochondria, microfolds ជាច្រើននៅលើផ្ទៃ apical ។ បំពង់ប្រមូលខួរក្បាលធំបំផុត (អង្កត់ផ្ចិត - ២០០-៣០០ មីក្រូ) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា បំពង់ papillary(Bellini), បើក ការបើក papillaryនៅលើ papilla តំរងនោមវ តំបន់បន្ទះឈើ។ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាជួរឈរខ្ពស់ដែលមានប៉ូល apical ប៉ោង។

ប្រភេទនៃ nephronsត្រូវបានសម្គាល់ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃសណ្ឋានដី រចនាសម្ព័ន្ធ មុខងារ និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម (សូមមើលរូប 245)៖

1)cortical (រង្វិលជុំខ្លី)បង្កើតបាន 80-85% នៃ nephrons; កោសិកាតំរងនោមរបស់ពួកគេមានទីតាំងនៅ Cortex ហើយរង្វិលជុំខ្លីៗ (មិនមានផ្នែកឡើងស្តើង) មិនជ្រាបចូលទៅក្នុង medulla ឬបញ្ចប់នៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅរបស់វា។

2)juxtamedullary (រង្វិលជុំវែង)បង្កើតបាន 15-20% នៃ nephrons; កោសិកាតំរងនោមរបស់ពួកគេស្ថិតនៅជិតព្រំដែន cortico-medullary ហើយមានទំហំធំជាងកោសិកា nephrons cortical ។ រង្វិលជុំគឺវែង (ជាចម្បងដោយសារតែផ្នែកស្តើងជាមួយនឹងផ្នែកឡើងវែង) ជ្រាបចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុង medulla (ដល់កំពូលនៃពីរ៉ាមីត) ធានានូវការបង្កើតបរិយាកាស hypertonic នៅក្នុង interstitium របស់វាដែលចាំបាច់សម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម។

អន្តរការី- ធាតុផ្សំនៃជាលិកាភ្ជាប់នៃតម្រងនោម ដែលព័ទ្ធជុំវិញក្នុងទម្រង់ជាស្រទាប់ស្តើងនៃ nephrons បំពង់ប្រមូលផ្តុំ សរសៃឈាម និងកូនកណ្តុរ និងសរសៃប្រសាទ។ វាដំណើរការមុខងារគាំទ្រ ជាតំបន់នៃអន្តរកម្មរវាងបំពង់ nephron និងសរសៃឈាម ហើយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការផលិតសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងកាន់តែច្រើននៅក្នុង medulla (សូមមើលរូបភាព 251) ដែលបរិមាណរបស់វាធំជាងនៅក្នុង Cortex ច្រើនដង។ បង្កើតឡើងដោយកោសិកា និងសារធាតុអន្តរកោសិកា ដែលមានសរសៃ collagen និង fibrils ក៏ដូចជាសារធាតុដីដែលមាន proteoglycans និង glycoproteins ។ កោសិកានៃ interstitium រួមមាន: fibroblasts, histiocytes, កោសិកា dendritic, lymphocytes និងនៅក្នុង medulla - ពិសេស កោសិកា interstitialប្រភេទជាច្រើនរួមទាំងកោសិកា spindle ដែលមានដំណក់ lipid ដែលផលិតកត្តា vasoactive (prostaglandins, bradykinin) ។ យោងតាមទិន្នន័យមួយចំនួនកោសិកា peritubular interstitial លូតលាស់

ពួកគេប្រើ erythropoietin ដែលជាអរម៉ូនដែលរំញោច erythropoiesis ។

ស្មុគស្មាញ Juxtaglomerular- ការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមតាមរយៈ ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin ។វាស្ថិតនៅត្រង់ប៉ូលសរសៃឈាមនៃ glomerulus និងរួមបញ្ចូលធាតុបី (សូមមើលរូបភាព 247):

កន្លែងក្រាស់ - ផ្នែកមួយនៃបំពង់ distal ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះ នាំយកនិង សរសៃឈាម glomerular efferentនៅបង្គោលសរសៃឈាមនៃសារពាង្គកាយតំរងនោម។ មានកោសិកា epithelial តូចចង្អៀតពិសេសដែលមានស្នូលដែលស្ថិតនៅក្រាស់ជាងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃ tubule ។ ដំណើរការ basal នៃកោសិកាទាំងនេះជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីដែលមិនបន្តទាក់ទងជាមួយ myocytes juxtaglomerular ។ កោសិកា Macula densa មានមុខងារ osmoreceptor; សំយោគ និងបញ្ចេញ nitric oxide គ្រប់គ្រងសម្លេងសរសៃឈាមរបស់ afferent និង/ឬ efferent glomerular arteriole ដោយហេតុនេះប៉ះពាល់ដល់មុខងារតំរងនោម។

Juxtaglomerular myocytes (juxtaglomerulocytes) - កែប្រែ myocytes រលោងនៃ tunica media នៃ afferent (ក្នុងកម្រិតតិចជាង efferent) glomerular arteriole នៅបង្គោលសរសៃឈាមនៃ glomerulus ។ ពួកវាមានលក្ខណៈសម្បត្តិ baroreceptor ហើយនៅពេលដែលសម្ពាធធ្លាក់ចុះ ពួកវាបញ្ចេញអរម៉ូនដែលសំយោគដោយពួកវា និងមាននៅក្នុងគ្រាប់ក្រាស់ធំ។ រីនីន Renin គឺជាអង់ស៊ីមដែលបំបែក angiotensin Iពីប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម angiotensinogen ។អង់ស៊ីមមួយទៀត (នៅក្នុងសួត) បំប្លែង angiotensin I ទៅ angiotensin II,ដែលបង្កើនសម្ពាធដែលបណ្តាលឱ្យមានការរឹតបន្តឹងនៃសរសៃឈាមអារទែនិងជំរុញការសំងាត់នៃ aldosterone ដោយ zona glomerulosa នៃ Cortex adrenal ។

ដុំពក Extraglomerular - ការប្រមូលផ្តុំកោសិកា (កោសិកា Gurmagtig) នៅក្នុងចន្លោះរាងត្រីកោណរវាងសរសៃឈាម glomerular និង macula densa ដែលឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង mesangium នៃ glomerulus ។ សរីរាង្គនៃកោសិកាត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច ហើយដំណើរការជាច្រើនបង្កើតជាបណ្តាញទំនាក់ទំនងជាមួយកោសិកានៃ macula densa និង juxtaglomerular myocytes ដែលតាមរយៈនោះគេសន្មត់ថាបញ្ជូនសញ្ញាពីអតីតទៅក្រោយ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់តម្រងនោមយ៉ាងខ្លាំង ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអនុវត្តមុខងាររបស់ពួកគេ។ នៅច្រកទ្វារសរីរាង្គ សរសៃឈាមតំរងនោមចែក​ដោយ interlobar,ដំណើរការនៅក្នុងជួរឈរតំរងនោម (សូមមើលរូបភាព 245) ។ នៅកម្រិតនៃមូលដ្ឋាននៃពីរ៉ាមីតពួកគេសាខា សរសៃឈាម arcuate(រត់តាមបណ្តោយព្រំដែន cortico-medullary) ពីពួកវាលាតសន្ធឹងចូលទៅក្នុង Cortex សរសៃឈាម interlobular ។ក្រោយមកទៀតឆ្លងកាត់រវាងកាំរស្មី medullary ដែលនៅជាប់គ្នានិងផ្តល់ការកើនឡើង សរសៃឈាម glomerular afferent,

ការបំបែកចូលទៅក្នុង បណ្តាញ capillary glomerular(បឋម) ។ ឈាមពីគ្លុយកូសត្រូវបានប្រមូល សរសៃឈាមអារទែ;នៅក្នុង nephrons cortical ពួកវាភ្លាមៗចូលទៅក្នុងបណ្តាញដ៏ទូលំទូលាយនៃអនុវិទ្យាល័យ peritubular (peritubular) fenestrated capillaries,ហើយនៅក្នុង nephrons juxtamedullary ពួកគេផ្តល់ឱ្យស្តើងវែង សរសៃឈាមត្រង់,ចូលទៅក្នុង medulla និង papillae ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេបង្កើតជាបណ្តាញនៃ peritubular fenestrated capillaries ហើយបន្ទាប់មកពត់កោងក្នុងទម្រង់ជារង្វិលជុំត្រឡប់ទៅព្រំដែន cortico-medullary ក្នុងទម្រង់។ រន្ធត្រង់(ជាមួយ endothelium fenestrated) ។

peritubular capillaries នៃតំបន់ subcapsular ប្រមូលផ្តុំចូលទៅក្នុង venules ដែលនាំឈាមទៅ សរសៃ interlobular ។ក្រោយមកទៀតហូរចូល សរសៃ arcuate,ភ្ជាប់ជាមួយ សរសៃ interlobar,ទម្រង់ណា សរសៃតំរងនោម។

ផ្លូវទឹកនោម

ផ្លូវទឹកនោមមានទីតាំងនៅផ្នែកខ្លះនៃតម្រងនោមខ្លួនឯង (តម្រងនោម តូច និងធំ ឆ្អឹងអាងត្រគាក) ប៉ុន្តែភាគច្រើនមានទីតាំងនៅខាងក្រៅវា (បង្ហួរនោម ប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម)។ ជញ្ជាំងនៃផ្នែកទាំងនេះនៃផ្លូវទឹកនោម (លើកលែងតែចុងក្រោយ) ត្រូវបានសាងសង់តាមរបៀបស្រដៀងគ្នា - ជញ្ជាំងរបស់ពួកគេរួមមានភ្នាសបី (រូបភាព 252 និង 253): 1) ភ្នាស mucous (ជាមួយនឹងមូលដ្ឋាន submucous), 2 ) សាច់ដុំ 3) adventitial (នៅក្នុងប្លោកនោមផ្នែកខ្លះ serous) ។

ភ្នាសរំអិលបានទទួលការអប់រំ epitheliumនិង កំណត់ត្រាផ្ទាល់ខ្លួន។

Epithelium - អន្តរកាល (urothelium) -សូមមើលរូបភព។ 40, កម្រាស់ និងចំនួនស្រទាប់របស់វាកើនឡើងពី calyces ទៅប្លោកនោម និងថយចុះនៅពេលដែលសរីរាង្គលាតសន្ធឹង។ វា​មិន​អាច​ជ្រាប​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ទឹក និង​អំបិល ហើយ​មាន​សមត្ថភាព​ផ្លាស់ប្តូរ​រូបរាង​របស់​វា​។ កោសិកាផ្ទៃរបស់វាមានទំហំធំ មានស្នូល polyploid (ឬ bi-

នុយក្លេអ៊ែរ) ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង (រាងមូលក្នុងស្ថានភាពមិនលាតសន្ធឹង និងសំប៉ែតក្នុងស្ថានភាពលាតសន្ធឹង) ការឈ្លានពាននៃប្លាស្មាម៉ា និង vesicles fusiformនៅក្នុង cytoplasm apical (ទុនបំរុង plasmolemma ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងវាកំឡុងពេលលាតសន្ធឹង) ជាមួយនឹង microfilaments មួយចំនួនធំ។ Epithelium នៃប្លោកនោមនៅក្នុងតំបន់នៃការបើក urethral ខាងក្នុង (ត្រីកោណប្លោកនោម)បង្កើតជា invaginations តូចចូលទៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ - ក្រពេញទឹករំអិល។

កំណត់ត្រាផ្ទាល់ខ្លួន បង្កើតឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់សរសៃរលុង; វាមានសភាពស្តើងខ្លាំងនៅក្នុងដុំសាច់ និងឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងបង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។

Submucosaអវត្តមាននៅក្នុង calyxes និង pelvis; មិនមានព្រំដែនមុតស្រួចជាមួយ lamina propria (ដែលនេះជាមូលហេតុដែលអត្ថិភាពរបស់វាមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយមនុស្សគ្រប់គ្នា) ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ (ជាពិសេសនៅក្នុងប្លោកនោម) វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិការលុងជាមួយនឹងមាតិកាខ្ពស់នៃសរសៃយឺតបើប្រៀបធៀបទៅនឹង lamina propria ដែល រួមចំណែកដល់ការបង្កើតផ្នត់នៃភ្នាស mucous ។ អាចមានដុំសាច់ lymphoid ដាច់ដោយឡែក។

សាច់ដុំមាន​ស្រទាប់​ដែល​មិន​ច្បាស់លាស់​ពីរ​ឬ​បី​ដែល​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​បណ្តុំ​នៃ​កោសិកា​សាច់ដុំ​រលោង​ដែល​ហ៊ុំ​ព័ទ្ធ​ដោយ​ស្រទាប់​នៃ​ជាលិកា​ភ្ជាប់។ វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុង calyxes តូចនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃស្រទាប់ស្តើងពីរ - បណ្តោយខាងក្នុងនិង រង្វង់ខាងក្រៅ។ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងផ្នែកខាងលើនៃបង្ហួរនោមមានស្រទាប់ដូចគ្នា ប៉ុន្តែកម្រាស់របស់វាកើនឡើង។ នៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃបង្ហួរនោម និងក្នុងប្លោកនោម ស្រទាប់ពីរដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានបន្ថែម ស្រទាប់បណ្តោយខាងក្រៅ។នៅក្នុងប្លោកនោម ការបើកខាងក្នុងនៃបង្ហួរនោមត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយស្រទាប់សាច់ដុំរាងជារង្វង់ (sphincter ខាងក្នុងនៃប្លោកនោម)។

ទីក្រុង Adventitia- ខាងក្រៅដែលបង្កើតឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់សរសៃ; នៅលើផ្ទៃខាងលើនៃប្លោកនោមត្រូវបានជំនួស ភ្នាសសេរ៉ូម។

សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ EXCRETORY

អង្ករ។ 244. តម្រងនោម (ទិដ្ឋភាពទូទៅ)

1 - កន្សោម fibrous; 2 - Cortex: 2.1 - renal corpuscle, 2.2 - proximal tubule, 2.3 - distal tubule; 3 - កាំរស្មីខួរក្បាល; 4 - lobule cortical; 5 - នាវា interlobular; 6 - សរសៃ subcapsular; 7 - medulla: 7.1 - បំពង់ប្រមូល, 7.2 - tubule ស្តើងនៃរង្វិលជុំ nephron; 8 - នាវា arcuate: 8.1 - សរសៃឈាម arcuate, 8.2 - សរសៃ arcuate

អង្ករ។ 245. គ្រោងការណ៍នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ nephrons ប្រមូលបំពង់និងចរាចរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម

ខ្ញុំ - nephron juxtamedullary; II - nephron cortical

1 - កន្សោម fibrous; 2 - Cortex; 3 - medulla: 3.1 - medulla ខាងក្រៅ, 3.1.1 - ឆ្នូតខាងក្រៅ, 3.1.2 - ឆ្នូតខាងក្នុង, 3.2 - medulla ខាងក្នុង; 4 - សរីរាង្គតំរងនោម; 5 - បំពង់ជិត; 6 - បំពង់ស្តើងនៃរង្វិលជុំ nephron; 7 - បំពង់ distal; 8 - បំពង់ប្រមូល; 9 - សរសៃឈាម interlobar និងសរសៃឈាមវ៉ែន; 10 - សរសៃឈាមអាកទែរនិងសរសៃវ៉ែន; 11 - សរសៃឈាម interlobular និងសរសៃឈាមវ៉ែន; 12 - សរសៃឈាម glomerular afferent; 13 - (បឋម) បណ្តាញ capillary glomerular; 14 - សរសៃឈាម glomerular efferent; 15 - peritubular (បន្ទាប់បន្សំ) បណ្តាញ capillary; 16 - សរសៃឈាមត្រង់; 17 - កន្លែងត្រង់

ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធជ្រុលនៃកោសិកា epithelial នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃ nephron និងបំពង់ប្រមូល ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយអក្សរ A, B, C, D ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ ២៤៦

អង្ករ។ 246. អង្គការ Ultrastructural នៃកោសិកា epithelial នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃ nephron និងបំពង់ប្រមូល

គូរជាមួយ EMF

ក - កោសិកា epithelial microvillous (ជាប់ព្រំដែន) ពី tubule ជិតៗ៖ 1 - microvillous (brush) border, 2 - basal labyrinth; ខ - កោសិកា epithelial គូបពីបំពង់ distal: 1 - labyrinth basal; ខ - កោសិកា epithelial រាបស្មើពីបំពង់ស្តើងនៃរង្វិលជុំ nephron; G - កោសិកា epithelial សំខាន់ពីបំពង់ប្រមូល

ទីតាំងនៃកោសិកានៅក្នុងផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃ nephron និងបំពង់ប្រមូលត្រូវបានបង្ហាញដោយព្រួញនៅក្នុងរូបភព។ ២៤៥

អង្ករ។ 247. Renal corpuscle and juxtaglomerular apparatus

ស្នាមប្រឡាក់៖ ប្រតិកម្ម CHIC និង hematoxylin

1 - បង្គោលសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គតំរងនោម; 2 - បង្គោលបំពង់ (នោម) នៃសរីរាង្គតំរងនោម; 3 - afferent arteriole: 3.1 - កោសិកា juxtaglomerular; 4 - សរសៃឈាមអារទែ; 5 - capillaries នៃសរសៃឈាម glomerulus; 6 - ស្លឹកខាងក្រៅ (parietal) នៃកន្សោម glomerular (Shumlyansky-Bowman); 7 - ស្រទាប់ខាងក្នុង (visceral) នៃកន្សោមដែលបង្កើតឡើងដោយ podocytes; 8 - បែហោងធ្មែញនៃកន្សោម glomerular; 9 - mesanium; 10 - កោសិកានៃ extraglomerular mesangium; 11 - បំពង់ distal នៃ nephron: 11.1 - កន្លែងក្រាស់; 12 - បំពង់ជិត

អង្ករ។ 248. Ultrastructure of the filtration barrier in renal glomerulus

គូរជាមួយ EMF

1 - ដំណើរការ podocyte: 1.1 - cytotrabecula, 1.2 - cytopodia; 2 - រន្ធច្រោះ; 3 - ភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី (បីស្រទាប់); 4 - កោសិកា endothelial fenestrated: 4.1 - រន្ធញើសនៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកា endothelial; 5 - capillary lumen; 6 - erythrocyte; 7 - របាំងចម្រោះ

អង្ករ។ 249. Ultrastructure of the filtration barrier in the renal glomerulus

ក - គំនូរជាមួយ EMF; ខ - ផ្នែកនៃរបាំងនៅក្នុងការស្ថាបនាឡើងវិញបីវិមាត្រ

1 - podocyte: 1.1 - cytotrabecula, 1.2 - cytopodia; 2 - រន្ធច្រោះ: 2.1 - រន្ធដោត diaphragms; 3 - ភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី (បីស្រទាប់); 4 - កោសិកា endothelial fenestrated: 4.1 - រន្ធញើសនៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកា endothelial; 5 - lumen នៃ capillary glomerular; 6 - erythrocyte; 7 - របាំងចម្រោះ

សញ្ញាព្រួញពណ៌ខៀវបង្ហាញពីទិសដៅនៃការដឹកជញ្ជូនសារធាតុពីឈាមទៅក្នុងទឹកនោមបឋមកំឡុងពេល ultrafiltration

អង្ករ។ 250. តម្រងនោម។ តំបន់ Cortical

ស្នាមប្រឡាក់៖ ប្រតិកម្ម CHIC និង hematoxylin

1 - សរីរាង្គតំរងនោម: 1.1 - ក្រពេញ choroidal, 1.2 - glomerular capsule, 1.2.1 - ស្រទាប់ខាងក្រៅ, 1.2.2 - ស្រទាប់ខាងក្នុង, 1.3 - បែហោងធ្មែញកន្សោម; 2 - បំពង់ proximal នៃ nephron: 2.1 - កោសិកា epithelial cuboidal, 2.1.1 - striation basal, 2.1.2 - microvillous (ជក់) ព្រំដែន; 3 - បំពង់ distal: 3.1 - striation basal, 3.2 - កន្លែងក្រាស់; 4 - បំពង់ប្រមូល

អង្ករ។ 251. តម្រងនោម។ តំបន់នៃ medulla

ស្នាមប្រឡាក់៖ ប្រតិកម្ម CHIC និង hematoxylin

1 - បំពង់ប្រមូល; 2 - បំពង់ស្តើងនៃរង្វិលជុំ nephron; 3 - បំពង់ distal (ផ្នែកត្រង់); 4 - ជាលិកាភ្ជាប់ interstitial; 5 - សរសៃឈាម

អង្ករ។ 252. បំពង់ស្បូន

ស្នាមប្រឡាក់៖ hematoxylin-eosin

1 - ភ្នាស mucous: 1.1 - epithelium អន្តរកាល, 1.2 - lamina propria; 2 - ស្រទាប់សាច់ដុំ: 2.1 - ស្រទាប់បណ្តោយខាងក្នុង 2.2 - ស្រទាប់រាងជារង្វង់ខាងក្រៅ; 3 - ដំណើរផ្សងព្រេង

អង្ករ។ 253. ប្លោកនោម (បាត)

ស្នាមប្រឡាក់៖ hematoxylin-eosin

1 - ភ្នាស mucous: 1.1 - epithelium អន្តរកាល, 1.2 - lamina propria; 2 - submucosa; 3 - ស្រទាប់សាច់ដុំ៖ 3.1 - ស្រទាប់បណ្តោយខាងក្នុង 3.2 - ស្រទាប់រាងជារង្វង់កណ្តាល 3.3 - ស្រទាប់បណ្តោយខាងក្រៅ 3.4 - ស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់។ 4 - ភ្នាសសេរ៉ូម

ការលុបបំបាត់គឺជាការដកជាតិពុលដែលផលិតដោយការរំលាយអាហារចេញពីរាងកាយ។ ដំណើរការនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់រក្សាស្ថិរភាពនៃបរិយាកាសខាងក្នុងរបស់វា - homeostasis ។ ឈ្មោះនៃសរីរាង្គ excretory របស់សត្វគឺខុសគ្នា - បំពង់ឯកទេស metanephridia ។ មនុស្សម្នាក់មានយន្តការទាំងមូលដើម្បីអនុវត្តដំណើរការនេះ។

ប្រព័ន្ធសរីរាង្គ excretory

ដំណើរការមេតាបូលីសគឺស្មុគស្មាញណាស់ ហើយកើតឡើងនៅគ្រប់កម្រិតទាំងអស់ - ពីម៉ូលេគុលទៅសារពាង្គកាយ។ ដូច្នេះប្រព័ន្ធទាំងមូលគឺចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តពួកវា។ សរីរាង្គ excretory របស់មនុស្សយកសារធាតុផ្សេងៗ។

ទឹកលើសត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយតាមរយៈសួត ស្បែក ពោះវៀន និងតម្រងនោម។ អំបិលលោហៈធ្ងន់ត្រូវបានបញ្ចេញដោយថ្លើម និងពោះវៀន។

សួតគឺជាសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម ដែលសំខាន់គឺការបញ្ចូលអុកស៊ីសែនទៅក្នុងរាងកាយ និងការដកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីវា។ ដំណើរការនេះមានសារៈសំខាន់ជាសកល។ យ៉ាងណាមិញ រុក្ខជាតិប្រើប្រាស់កាបូនឌីអុកស៊ីតដែលបញ្ចេញដោយសត្វសម្រាប់ការធ្វើរស្មីសំយោគ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃទឹក និងពន្លឺនៅក្នុងផ្នែកពណ៌បៃតងនៃរុក្ខជាតិដែលមានសារធាតុ chlorophyll សារធាតុពណ៌ ពួកវាបង្កើតបានជាជាតិស្ករ កាបូអ៊ីដ្រាត និងអុកស៊ីហ្សែន។ នេះគឺជាវដ្តនៃសារធាតុនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ទឹក​លើស​ក៏​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ជា​បន្តបន្ទាប់​តាម​រយៈ​សួត។

ពោះវៀន​យក​កំទេចកំទី​អាហារ​ដែល​មិនបាន​រំលាយ​ចេញ ហើយ​រួម​ជាមួយនឹង​ផលិតផល​រំលាយ​អាហារ​ដែលមាន​គ្រោះថ្នាក់​ដែល​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មានការ​ពុល​ដល់​រាងកាយ​។

ក្រពេញរំលាយអាហារ, ថ្លើម, គឺជាតម្រងពិតប្រាកដសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។ វាយកសារធាតុពុលចេញពីឈាម។ ថ្លើម​បញ្ចេញ​អង់ស៊ីម​ពិសេស​មួយ​គឺ​ទឹកប្រមាត់ ដែល​បណ្តេញ​ជាតិពុល និង​យក​ពួកវា​ចេញពី​រាងកាយ រួមទាំង​សារធាតុពុល​នៃ​ជាតិ​ស្រវឹង គ្រឿងញៀន និង​ថ្នាំ​។

តួនាទីរបស់ស្បែកនៅក្នុងដំណើរការ excretion

សរីរាង្គ excretory ទាំងអស់គឺមិនអាចជំនួសបាន។ យ៉ាងណាមិញប្រសិនបើមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាននោះសារធាតុពុល - ជាតិពុល - នឹងកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ សរីរាង្គមនុស្សដ៏ធំបំផុតគឺស្បែកដើរតួនាទីពិសេសក្នុងដំណើរការនេះ។ មុខងារសំខាន់បំផុតមួយរបស់វាគឺ thermoregulation ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការខ្លាំងរាងកាយបង្កើតកំដៅច្រើន។ នៅពេលដែលវាកកកុញវាអាចបណ្តាលឱ្យឡើងកំដៅ។

ស្បែកគ្រប់គ្រងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការផ្ទេរកំដៅដោយរក្សាបានតែបរិមាណដែលត្រូវការ។ រួមជាមួយនឹងញើស បន្ថែមពីលើទឹក អំបិលរ៉ែ អ៊ុយ និងអាម៉ូញាក់ ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។

តើការផ្ទេរកំដៅកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

បុរសគឺជាសត្វដែលមានឈាមក្តៅ។ នេះមានន័យថាសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់គាត់មិនអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុដែលគាត់រស់នៅ ឬស្ថិតនៅបណ្តោះអាសន្ននោះទេ។ សារធាតុសរីរាង្គដែលមកជាមួយអាហារ៖ ប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត ត្រូវបានបំបែកទៅជាសមាសធាតុរបស់វានៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា monomers ។ កំឡុងពេលដំណើរការនេះ បរិមាណដ៏ច្រើននៃថាមពលកម្ដៅត្រូវបានបញ្ចេញ។ ចាប់តាំងពីសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញជាញឹកញាប់ទាបជាងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (36.6 ដឺក្រេ) យោងទៅតាមច្បាប់នៃរូបវិទ្យារាងកាយបញ្ចេញកំដៅលើសទៅបរិស្ថានពោលគឺឧ។ ក្នុងទិសដៅដែលវាមានតិច។ នេះរក្សាលំនឹងសីតុណ្ហភាព។ ដំណើរការនៃការបញ្ចេញកំដៅ និងការផលិតដោយរាងកាយត្រូវបានគេហៅថា thermoregulation ។

តើ​មនុស្ស​ញើស​ច្រើន​បំផុត​នៅ​ពេល​ណា? នៅពេលដែលវាក្តៅនៅខាងក្រៅ។ ហើយនៅរដូវត្រជាក់ ជាក់ស្តែងគ្មានញើសចេញទេ។ នេះកើតឡើងដោយសារតែវាមិនមានប្រយោជន៍សម្រាប់រាងកាយក្នុងការបាត់បង់កំដៅនៅពេលដែលមិនមានវាច្រើន។

ដំណើរការនៃ thermoregulation ក៏ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលបាតដៃរបស់អ្នកបែកញើសអំឡុងពេលប្រឡង នេះមានន័យថាក្នុងស្ថានភាពរំភើប សរសៃឈាមរីក ហើយការផ្ទេរកំដៅកើនឡើង។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម

ប្រព័ន្ធទឹកនោមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ចេញផលិតផលមេតាបូលីស។ វាមានតម្រងនោម បង្ហួរនោម និងប្លោកនោមដែលបើកទៅខាងក្រៅតាមរយៈបង្ហួរនោម។ រូបខាងក្រោម (ដ្យាក្រាម "សរីរាង្គនៃការបញ្ចេញចោល") បង្ហាញពីទីតាំងនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គ excretory សំខាន់

សរីរាង្គ excretory របស់មនុស្សចាប់ផ្តើមជាសរីរាង្គរាងសណ្តែកគូ។ ពួកវាស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងពោះនៅលើផ្នែកទាំងសងខាងនៃឆ្អឹងខ្នង ឆ្ពោះទៅរកការដែលពួកគេត្រូវបានបត់ជាមួយផ្នែកចំហៀង។

នៅខាងក្រៅពួកវានីមួយៗត្រូវបានគ្របដោយសំបក។ តាមរយៈ​ការ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដ៏​ពិសេស​មួយ​ដែល​ហៅថា​តម្រងនោម​ហ៊ី​លុម សរសៃឈាម សរសៃ​ប្រសាទ និង​បង្ហួរនោម​ចូលទៅក្នុង​សរីរាង្គ​។

ស្រទាប់ខាងក្នុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារធាតុពីរប្រភេទគឺ cortical (ងងឹត) និង medulla (ពន្លឺ) ។ ទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមដែលត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងពិសេសមួយ - ឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលហូរចេញពីវាចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម។

Nephron គឺជាអង្គភាពមូលដ្ឋាននៃតម្រងនោម។

ជាពិសេស តម្រងនោមមានឯកតារចនាសម្ព័ន្ធបឋម។ វាស្ថិតនៅក្នុងពួកគេដែលដំណើរការមេតាប៉ូលីសកើតឡើងនៅកម្រិតកោសិកា។ តម្រងនោមនីមួយៗមាន nephrons មួយលាន - ឯកតារចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារ។

ពួកវានីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារពាង្គកាយតំរងនោម ដែលនៅក្នុងវេន ហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោមរាងពងក្រពើ ជាមួយនឹងសរសៃរឈាម។ ទឹកនោមដំបូងប្រមូលនៅទីនេះ។ ពីកន្សោមនីមួយៗពង្រីកបំពង់មូលនៃបំពង់ទីមួយ និងទីពីរ បើកចូលទៅក្នុងបំពង់ប្រមូល។

យន្តការនៃការបង្កើតទឹកនោម

ទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងពីឈាមតាមរយៈដំណើរការពីរ៖ ការច្រោះ និងការស្រូបយកឡើងវិញ។ ដំបូងនៃដំណើរការទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងសាកសព nephron ។ ជាលទ្ធផលនៃការច្រោះសមាសធាតុទាំងអស់លើកលែងតែប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីប្លាស្មាឈាម។ ដូច្នេះមិនគួរមានសារធាតុនេះនៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ហើយវត្តមានរបស់វាបង្ហាញពីការរំលោភលើដំណើរការមេតាបូលីស។ ជាលទ្ធផលនៃការច្រោះសារធាតុរាវមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានគេហៅថាទឹកនោមបឋម។ បរិមាណរបស់វាគឺ 150 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

បន្ទាប់មកមកដំណាក់កាលបន្ទាប់ - ការស្រូបយកឡើងវិញ។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាសារធាតុទាំងអស់ដែលមានប្រយោជន៍ចំពោះរាងកាយត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមវិញពីទឹកនោមបឋម៖ អំបិលរ៉ែ អាស៊ីតអាមីណូ គ្លុយកូស និងបរិមាណទឹកច្រើន។ ជាលទ្ធផលទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានបង្កើតឡើង - 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនគួរមានជាតិស្ករ monosaccharide នៅក្នុងសារធាតុនេះទេ។

ទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំគឺទឹក 96% ។ វាក៏មានផ្ទុកនូវសូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម និងក្លរីន អ៊ីយ៉ុង អ៊ុយ និងអាស៊ីតអ៊ុយរិកផងដែរ។

ធម្មជាតិនៃការនោម

ពី nephron នីមួយៗ ទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀក ដែលវាហូរតាមបង្ហួរនោម ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ វាគឺជាសរីរាង្គសាច់ដុំដែលមិនមានគូ។ បរិមាណប្លោកនោមកើនឡើងតាមអាយុ ហើយក្នុងមនុស្សពេញវ័យឡើងដល់ 0.75 លីត្រ។ ប្លោកនោមបើកទៅខាងក្រៅតាមរយៈបង្ហួរនោម។ នៅច្រកចេញត្រូវបានកំណត់ដោយ sphincters ពីរ - សាច់ដុំរាងជារង្វង់។

ដើម្បីឱ្យការជម្រុញឱ្យនោមកើតឡើង សារធាតុរាវប្រហែល 0.3 លីត្រត្រូវតែកកកុញនៅក្នុងប្លោកនោម។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង អ្នកទទួលនៅក្នុងជញ្ជាំងត្រូវរលាក។ សាច់ដុំកន្ត្រាក់ហើយ sphincters សម្រាក។ ការនោមកើតឡើងដោយស្ម័គ្រចិត្ត, i.e. មនុស្សពេញវ័យអាចគ្រប់គ្រងដំណើរការនេះ។ ការនោមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ; មជ្ឈមណ្ឌលរបស់វាមានទីតាំងនៅផ្នែក sacral នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

មុខងារនៃសរីរាង្គ excretory

តម្រងនោមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការដកផលិតផលចុងក្រោយនៃការរំលាយអាហារចេញពីរាងកាយ គ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល និងរក្សាភាពស្ថិតស្ថេរនៃបរិយាកាសសារធាតុរាវនៃរាងកាយ។

សរីរាង្គ excretory សំអាតរាងកាយនៃជាតិពុលរក្សាកម្រិតស្ថេរភាពនៃសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតាពេញលេញនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់រាងកាយការបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាជាមួយនឹងការបញ្ចេញថាមពល។ ប្រព័ន្ធ excretory របស់មនុស្សកម្ចាត់រាងកាយនៃផលិតផលបំបែកចុងក្រោយ - ទឹក, កាបូនឌីអុកស៊ីត, អាម៉ូញាក់, អ៊ុយ, អាស៊ីតអ៊ុយរិក, អំបិលអាស៊ីត phosphoric និងសមាសធាតុផ្សេងទៀត។

ពីជាលិកាផលិតផល dissimilation ទាំងនេះចូលទៅក្នុងឈាមត្រូវបានដឹកដោយឈាមទៅកាន់សរីរាង្គ excretory និងតាមរយៈពួកវាត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ ការយកចេញនៃសារធាតុទាំងនេះពាក់ព័ន្ធនឹងសួត ស្បែក ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ភាគច្រើននៃផលិតផលបំបែកត្រូវបានបញ្ចេញតាមប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ប្រព័ន្ធនេះរួមមាន តម្រងនោម បង្ហួរនោម ប្លោកនោម និងបង្ហួរនោម។

មុខងារតម្រងនោមរបស់មនុស្ស

ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ពួកគេនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សតម្រងនោមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង:

• ក្នុងការថែរក្សាបរិមាណថេរនៃសារធាតុរាវរាងកាយ សម្ពាធ osmotic និងសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងរបស់ពួកគេ;
• បទប្បញ្ញត្តិនៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន;
• ការបញ្ចេញផលិតផលរំលាយអាហារអាសូត និងសារធាតុបរទេស;
• ការសន្សំឬការបញ្ចេញសារធាតុសរីរាង្គផ្សេងៗ (គ្លុយកូសអាស៊ីតអាមីណូ។ ល។ ) អាស្រ័យលើសមាសភាពនៃបរិយាកាសខាងក្នុង។
• ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីន;
• ការសម្ងាត់នៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត (អរម៉ូន renin);
• hematopoiesis ។

តម្រងនោមមានមុខងារជាច្រើននៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងតម្រូវការរបស់រាងកាយក្នុងការថែរក្សា homeostasis ព្រោះវាមានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវសមាសភាពគុណភាពនៃទឹកនោម បរិមាណរបស់វា សម្ពាធ osmotic និង pH ។

តម្រងនោមខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ដែលនីមួយៗមានទម្ងន់ប្រហែល 150 ក្រាម ស្ថិតនៅចន្លោះពោះនៅផ្នែកម្ខាងនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងចង្កេះ។ នៅខាងក្រៅនៃ buds ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាសក្រាស់មួយ។ នៅផ្នែកខាងក្នុងមាន “ច្រកទ្វារ” នៃតំរងនោម ដែលតាមរយៈនោះ បង្ហួរនោម សរសៃឈាមតំរងនោម និងសរសៃវ៉ែន នាវាឡាំហ្វាទិច និងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់។ ផ្នែកឆ្លងកាត់តម្រងនោមបង្ហាញថាវាមានពីរស្រទាប់៖

• ស្រទាប់ខាងក្រៅ, ងងឹត, គឺ Cortex;
• ខាងក្នុង - medulla ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោមរបស់មនុស្ស។ រចនាសម្ព័ន្ធ Nephron

តំរងនោមមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញ និងមានរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារប្រមាណ 1 លានឯកតា - nephrons ដែលជាចន្លោះដែលពោរពេញទៅដោយជាលិកាភ្ជាប់។

នីហ្វឺរ- ទាំងនេះគឺជាទម្រង់មីក្រូទស្សន៍ស្មុគ្រស្មាញ ដោយចាប់ផ្តើមពីកន្សោមក្រពេញដែលមានជញ្ជាំងពីរ (Shumlyansky-Bowman capsule) ដែលនៅខាងក្នុងមានកោសិកាតំរងនោម (សាកសព Malpighian)។ នៅចន្លោះស្រទាប់នៃកន្សោមមានបែហោងធ្មែញដែលឆ្លងចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមដែលបង្រួបបង្រួម (បឋម) ។ វាឈានដល់ព្រំដែននៃ Cortex និង medulla នៃតម្រងនោម។ នៅព្រំដែន បំពង់តូចចង្អៀត និងត្រង់។

នៅក្នុង medulla renal វាបង្កើតជារង្វិលជុំ ហើយត្រលប់ទៅ renal Cortex វិញ។ នៅទីនេះវាក្លាយជាច្របូកច្របល់ (បន្ទាប់បន្សំ) ហើយបើកចូលទៅក្នុងបំពង់ប្រមូល។ បំពង់ប្រមូលផ្តុំ, បញ្ចូលគ្នា, បង្កើតជាបំពង់ excretory ធម្មតា, ដែលឆ្លងកាត់ medulla នៃតំរងនោមទៅចុងនៃ papillae នេះ, protruding ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ អាងត្រគៀកឆ្លងចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម។

ការបង្កើតទឹកនោម

តើទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុង nephrons? នៅក្នុងទម្រង់សាមញ្ញ វាកើតឡើងដូចខាងក្រោម។

ទឹកនោមបឋម

នៅពេលដែលឈាមឆ្លងកាត់ capillaries នៃ glomeruli ទឹកនិងសារធាតុរំលាយនៅក្នុងវាត្រូវបានត្រងពីប្លាស្មារបស់វាតាមរយៈជញ្ជាំង capillary ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញកន្សោមដោយលើកលែងតែសមាសធាតុម៉ូលេគុលធំនិងធាតុឈាម។ អាស្រ័យហេតុនេះ ប្រូតេអ៊ីនដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់មិនចូលទៅក្នុងតម្រងទេ។ ប៉ុន្តែផលិតផលរំលាយអាហារដូចជា អ៊ុយ អាស៊ីតអ៊ុយរិក អ៊ីយ៉ុងនៃសារធាតុអសរីរាង្គ គ្លុយកូស និងអាស៊ីតអាមីណូមកទីនេះ។ សារធាតុរាវដែលបានច្រោះនេះត្រូវបានគេហៅថា ទឹកនោមបឋម.

ការច្រោះត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុង capillaries នៃ glomeruli - 60-70 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ដែលខ្ពស់ជាង 2 ដង ឬច្រើនដងជាងនៅក្នុង capillaries នៃជាលិកាផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែទំហំផ្សេងគ្នានៃ lumens នៃនាវា afferent (ធំទូលាយ) និង efferent (តូចចង្អៀត) ។

ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃបរិមាណដ៏ធំនៃទឹកនោមបឋមត្រូវបានបង្កើតឡើង - 150-180 លីត្រ។ ការច្រោះដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារ៖

• បរិមាណឈាមច្រើនដែលហូរតាមតម្រងនោមនៅពេលថ្ងៃគឺ 1500-1800 លីត្រ;
• ផ្ទៃធំនៃជញ្ជាំងនៃ capillaries glomerular គឺ 1,5 m 2;
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងពួកវា ដែលបង្កើតកម្លាំងច្រោះ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

ពីកន្សោម glomerular ទឹកនោមបឋមចូលទៅក្នុង tubule បឋមដែលត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងក្រាស់ជាមួយ capillaries ឈាមសាខាទីពីរ។ នៅក្នុងផ្នែកនៃបំពង់នេះ ការស្រូបយក (ការស្រូបយកឡើងវិញ) នៃទឹកភាគច្រើន និងសារធាតុមួយចំនួនចូលទៅក្នុងឈាមកើតឡើង៖ គ្លុយកូស អាស៊ីតអាមីណូ ប្រូតេអ៊ីនទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប វីតាមីន អ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម កាល់ស្យូម ក្លរីន។

ទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំ

ផ្នែក​នៃ​ទឹកនោម​បឋម​ដែល​នៅ​ខាង​ចុង​នៃ​ការ​ឆ្លងកាត់​បំពង់​នោះ​ត្រូវ​បាន​ហៅ​ថា អនុវិទ្យាល័យ។

ដូច្នេះហើយ នៅក្នុងទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំ ជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោមធម្មតា មិនមានប្រូតេអ៊ីន និងជាតិស្ករទេ។ រូបរាងរបស់ពួកគេនៅទីនោះបង្ហាញពីការរំលោភលើតម្រងនោម ទោះបីជាការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញច្រើនពេក (លើសពី 100 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ជាតិស្ករអាចលេចឡើងក្នុងទឹកនោមសូម្បីតែតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។

ទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានបង្កើតឡើង - ប្រហែល 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅសល់នៃសារធាតុរាវទឹកនោមបឋមពីបរិមាណសរុប 150-180 លីត្រត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមតាមរយៈកោសិកានៃជញ្ជាំងនៃបំពង់ទឹកនោម។ ផ្ទៃដីសរុបរបស់ពួកគេគឺ ៤០-៥០ ម ២ ។

តម្រងនោមធ្វើការច្រើនមិនឈប់ឈរ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងទំហំតូច ពួកគេប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើន ដែលបង្ហាញពីការចំណាយថាមពលដ៏ធំក្នុងអំឡុងពេលបង្កើតទឹកនោម។ ដូច្នេះពួកគេប្រើប្រាស់ 8-10% នៃអុកស៊ីសែនសរុបដែលមនុស្សម្នាក់ស្រូបយកនៅពេលសម្រាក។ ថាមពលកាន់តែច្រើនត្រូវបានចំណាយក្នុងមួយឯកតាម៉ាស់នៅក្នុងតម្រងនោមជាងសរីរាង្គដទៃទៀត។

ទឹកនោមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោម។ នៅពេលដែលវាកកកុញជញ្ជាំងរបស់វាលាតសន្ធឹង។ នេះត្រូវបានអមដោយការរលាកនៃចុងសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងនៃប្លោកនោម។ សញ្ញាចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ចង់នោម។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈបង្ហួរនោមហើយស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

តម្លៃជ្រើសរើស. ជាលទ្ធផលនៃការកត់សុីជីវសាស្រ្ត ផលិតផលដែលរលួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា៖ កាបូនឌីអុកស៊ីត ទឹក អំបិលអាសូត ផូស្វ័រ និងសារធាតុមួយចំនួនទៀត។ ចំហាយទឹក និងកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដោយសួត។ ផលិតផលរំលាយរាវដែលមានអាតូមអាសូត ស្ពាន់ធ័រ ផូស្វ័រ និងមួយចំនួនទៀតត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោម និងផ្នែកខ្លះដោយក្រពេញញើស។ ការលើសនៃសារធាតុទាំងនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ មាតិការបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចប្រែប្រួលក្នុងកម្រិតតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

មុខងារចម្បងនៃសរីរាង្គ excretory គឺដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពនៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយនិងខាងលើប្លាស្មាឈាមទាំងអស់។

សរីរាង្គទឹកនោម- នេះ។ តម្រងនោម, ផ្លូវទឹកនោម – ureters, ប្លោកនោមនិង បង្ហួរនោម(រូបភាពទី 24) ។ ឈាមចូលទៅក្នុងតម្រងនោមតាមរយៈសរសៃឈាមតំរងនោម។ នៅក្នុងក្រលៀន វាត្រូវបានសម្អាតនូវសារធាតុដែលមិនចាំបាច់ ហើយហូរចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមវិញ តាមរយៈសរសៃឈាមតំរងនោម។ សារធាតុដែលមិនចាំបាច់ត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោម ហើយចូលទៅក្នុងប្លោកនោមក្នុងទម្រង់ជាទឹកនោមតាមរយៈបង្ហួរនោម។ ច្រកចេញពីវាចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោមត្រូវបានបិទដោយ sphincter - សាច់ដុំរាងជារង្វង់ដែលសម្រាកតែនៅពេលនោម។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះជញ្ជាំងនៃប្លោកនោមចុះកិច្ចសន្យាហើយរុញទឹកនោមចេញ។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់តម្រងនោម. ក្រលៀនគឺជាសរីរាង្គរាងសណ្ដែកគូ (រូបភាពទី 25)។ ផ្នែកដែលប៉ោងប្រឈមមុខនឹងឆ្អឹងខ្នងហើយត្រូវបានគេហៅថា តំរងនោម hilum. សរសៃឈាមតំរងនោមដ៏មានឥទ្ធិពល ដែលផ្ទុកឈាមដែលមិនបានបន្សុត ចូលទៅក្នុងច្រកទ្វារនៃតម្រងនោមនីមួយៗ ហើយសរសៃតំរងនោមដែលបានផ្គូផ្គង និងបង្ហួរនោមចេញពីពួកវា។ សរសៃវ៉ែនដឹកឈាមដែលជម្រះពីផលិតផលរលួយរាវទៅកាន់ vena cava ទាប ហើយបង្ហួរនោមផ្ទុកសារធាតុដែលត្រូវយកចេញទៅប្លោកនោម។ នៅក្នុងតម្រងនោមនីមួយៗមានផ្នែកខាងក្រៅ Cortexនិងផ្ទៃក្នុង តម្រងនោម medulla. ក្រោយមកទៀតរួមមាន ពីរ៉ាមីតតំរងនោម. មូលដ្ឋានរបស់ពួកគេគឺនៅជិត Cortex តំរងនោមហើយ apice របស់ពួកគេត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរក អាងត្រគៀក- អាងស្តុកទឹកដែលប្រមូលទឹកនោមមុនពេលចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម។

រូបភាពទី 24 – ប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ រូបភាពទី ២៥ – រចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម៖

1 - តម្រងនោម; 2 - បង្ហួរនោម; 1- សារធាតុ cortical;

3 - ប្លោកនោម; 2 - medulla;

4 - បង្ហួរនោម; 3 - ឆ្អឹងអាងត្រគាក;

សរសៃឈាម: 4 - ureter;

5 - សរសៃឈាមតំរងនោម; 5 - សរសៃឈាមវ៉ែន;

6 - សរសៃឈាមតំរងនោម 6 - សរសៃឈាមតំរងនោម;

7 - ពីរ៉ាមីតតំរងនោម

នីហ្វឺរ. តម្រងនោមនីមួយៗមានមីក្រូទស្សន៍ប្រហែលមួយលានឯកតា ដែលប្លាស្មាឈាមត្រូវបានត្រង។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា ណេហ្វរ៉ុន. nephron មាន​កន្សោម​ដែល​ក្លាយ​ជា​បំពង់​រាង​ស្តើង និង​វែង។ កន្សោម nephron ប្រហាក់ប្រហែលនឹងកញ្ចក់មួយដែលមានជញ្ជាំងពីរ។ គម្លាតរវាងពួកវាទាក់ទងជាមួយ tubule ។

ការច្រោះឈាមកើតឡើងនៅក្នុងកន្សោម៖ ផ្នែកមួយនៃប្លាស្មាឈាមឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងរន្ធនៃកន្សោម។ ធាតុដែលបានបង្កើតឡើងនិងប្រូតេអ៊ីននៅតែមាននៅក្នុងសរសៃឈាម។ ទឹកផលិតផលបំបែក - អ៊ុយ, អំបិលនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិក, ផូស្វ័រនិងអាស៊ីត oxalic, កាបូន, ក៏ដូចជាសារធាតុចិញ្ចឹម - គ្លុយកូសអាស៊ីតអាមីណូវីតាមីនចូលក្នុងបំពង់ nephron ។ សារធាតុទាំងអស់នេះបង្កើតឡើង ទឹកនោមបឋមដែលនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាខុសគ្នាតិចតួចពីប្លាស្មាឈាម។ ទឹកនោមបឋមផ្លាស់ទីតាមបំពង់ នៅទីនេះសារធាតុទាំងអស់ដែលត្រូវការដោយរាងកាយ រួមទាំងទឹកភាគច្រើនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមវិញ។ អ្វីដែលនៅសល់នៅក្នុង tubule គឺជាអ្វីដែលរាងកាយមិនត្រូវការ។ ទាំងអស់នេះស្មើនឹង អនុវិទ្យាល័យ, ឬ ចុងក្រោយ, ទឹកនោម. ពីបំពង់ convoluted ទឹកនោមហូរចូលទៅក្នុង ការប្រមូលបំពង់ដែលបង្រួបបង្រួម និងបញ្ជូនទឹកនោមទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀក។

កន្សោមតំរងនោម និងផ្នែកមួយនៃបំពង់ដែលជាប់គាំង មានទីតាំងនៅក្នុងក្រលៀន។ នៅសល់គឺនៅក្នុង medulla តម្រងនោម។ នៅ​ទី​នោះ បំពង់​ដែល​មាន​រាង​មូល​ទទេ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​ប្រមូល ដែល​នាំ​ទឹកនោម​ចុង​ក្រោយ​ទៅ​កាន់​ដុំ​ពក​នៃ​ពីរ៉ាមីត​តំរងនោម។ ពួកវានីមួយៗមានរន្ធជាច្រើនដែលទឹកនោមចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀក។

ដើម្បីបង្កើតទឹកនោមចុងក្រោយ 1 លីត្រ ទឹកនោមបឋមរហូតដល់ 125 លីត្រត្រូវតែឆ្លងកាត់បំពង់តំរងនោម (124 លីត្រត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញ) ។ ទឹកនោមគឺជាដំណោះស្រាយប្រមូលផ្តុំនៃអំបិលនៃ uric, oxalic, phosphoric និងអាស៊ីតផ្សេងទៀតក៏ដូចជាអ៊ុយ។

ការការពារជំងឺតម្រងនោម. មុខងារតំរងនោមខ្សោយនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយ ហើយនេះនាំឱ្យមានការរំខានយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារ និងមុខងារសរីរាង្គ។ ដូច្នេះ​ហើយ ជំងឺ​តម្រងនោម​គឺ​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​។

នៅពេលដែលកន្សោមតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាត ប្រូតេអ៊ីន និងកោសិកាឈាមចូលទៅក្នុងបំពង់។ ពួកវាមិនអាចស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមវិញទេ ហើយត្រូវបានលុបចោលជាមួយនឹងទឹកនោម។ ប្រសិនបើ tubules ត្រូវបានខូចខាត ការស្រូបយកសារឡើងវិញនៃសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយត្រូវបានរំខាន ហើយពួកវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយលើស ហើយកង្វះឈាមកើតឡើង។ ការច្រោះទឹកយឺតនាំឱ្យហើម។

គួរចងចាំថាឈាមទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនឆ្លងកាត់តម្រងនោមច្រើនដង។ ដូច្នេះ សារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ទោះបីវាមានបរិមាណតិចតួចក្នុងឈាមក៏ដោយ សកម្មភាពរបស់កោសិកា nephron រំខានដល់មុខងាររបស់វា។ ប្រភេទនៃសារធាតុទាំងនេះរួមមានជាតិអាល់កុល សារធាតុដែលមាននៅក្នុងអាហារក្តៅ និងហឹរ (ឧទាហរណ៍ ទឹកខ្មេះ ម្រេច mustard) និងអំបិលលើស។

ដោយសារឈាមរបស់រាងកាយទាំងអស់ឆ្លងកាត់ nephrons នោះ មីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ - ធ្មេញ carious ពី tonsils ក្នុង tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ - ក៏អាចចូលទៅក្នុងតម្រងនោមផងដែរ។ ការឆ្លងអាចរាលដាលដល់ផ្លូវទឹកនោម - ពីបង្ហួរនោមទៅប្លោកនោម ហើយបន្ទាប់មកតាមបង្ហួរនោមទៅតម្រងនោម។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការធ្វេសប្រហែសនៃច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននិងការធ្វើឱ្យត្រជាក់នៃរាងកាយទាប។

បញ្ហាមេតាបូលីស ឬការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិអំបិលអាស៊ីត oxalic, uric និង phosphoric ច្រើនហួសប្រមាណ ក៏ដូចជាការនោមទាស់ អាចនាំអោយមានគ្រួសក្នុងអាងត្រគៀក ឬប្លោកនោម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ urolithiasis ។

………………………………………………………………………………………