ការព្យាបាលដោយប្រើអង្គបដិប្រាណ និងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺមហារីកមេតាស្ទិក។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនៃជំងឺមហារីក៖ វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ

ដំណឹង​ល្អ​សម្រាប់​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន "": ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​ភាពស៊ាំ Keytruda ដែលដើមឡើយត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក មានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលដោយគីមី។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សា អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលទទួលរងពីជំងឺមហារីកសួត ដុំសាច់មហារីកបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយក្នុងមួយចំនួនវាបានបាត់ទាំងស្រុង។

ការសិក្សា​ព្យាបាល​បាន​ចូលរួម​ជាមួយ​អ្នកជំងឺ​ជាង ៣០០ នាក់​ជុំវិញ​ពិភពលោក រួមទាំង​នៅ​អ៊ីស្រាអែល​។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រ New England Medicine និងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសមាជអន្តរជាតិស្តីពីជំងឺមហារីកដែលបានធ្វើឡើងកាលពីសប្តាហ៍មុន។ អ្នកចូលរួមសិក្សាត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម ដែលមួយក្រុមបានទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ពិធីការការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងក្រុមទីពីរ - ថ្នាំ Keytruda ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ការព្យាបាលជាមួយ Keytruda មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង ដែល FDA (រដ្ឋបាលឱសថអាមេរិក) បានសម្រេចចិត្តផ្ទេរអ្នកចូលរួមទាំងអស់ក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលទៅកាន់ថ្នាំថ្មី ហើយបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

សាស្រ្តាចារ្យ Nir Peled ។ រូបថត៖ Yeshua Yosef

ការសិក្សាស្រាវជ្រាវលើថ្នាំនៅប្រទេសអ៊ីស្រាអែល ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញឈានមុខពីរក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត៖ សាស្ត្រាចារ្យ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំមួយ។« ឃីទ្រូដា»

សាស្ត្រាចារ្យ Nir Peled កត់សំគាល់ថា “សក្ដានុពលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតជាមួយ Keytruda ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 45% បើធៀបនឹង 28% នៃអ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមី។ នៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាល 70% នៃអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយ Keytruda និង 54% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយគីមីបានរួចជីវិត។ ក្នុង​ចំណោម​អ្នក​ជំងឺ​នៃ​ក្រុម​ទី​មួយ​ក៏​មាន​អ្នក​ដែល​បាន​កម្ចាត់​ដុំ​សាច់​សាហាវ​ទាំង​ស្រុង​ផង​ដែរ»។

វេជ្ជបណ្ឌិត ដែលជាប្រធានផ្នែកជំងឺមហារីកនៃមន្ទីរពេទ្យដ៏ធំបំផុតក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែល មានប្រសាសន៍ថា៖ «ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ភាគរយជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតមេតាស្ទិកឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំប្រសើរជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីស្តង់ដារ។ ដោយមិនសង្ស័យ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ ការព្យាបាលប្រភេទនេះគឺមានបដិវត្តន៍។ ប៉ុន្តែ​យើង​មិន​គួរ​ភ្លេច​ថា​មិនមែន​អ្នកជំងឺ​ទាំងអស់​ឆ្លើយតប​ជា​វិជ្ជមាន​ចំពោះ​ការព្យាបាលដោយ​ភាពស៊ាំ​នោះទេ​»​។

សព្វថ្ងៃនេះ "" ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែលនៅក្នុងកញ្ចប់ឧបត្ថម្ភធននៃថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺមហារីកស្បែកមេតាស្ទិក។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាចុងក្រោយនេះ ថ្នាំនេះត្រូវបានដាក់សម្រាប់ការពិចារណាទៅគណៈកម្មាការពិសេសដែលនឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវបញ្ចូលថ្នាំក្នុងបញ្ជីឱសថឧបត្ថម្ភសម្រាប់ឆ្នាំ 2017 ដែរឬទេ។

ថ្នាំ Keytruda ត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថអាមេរិក Merck ហើយវាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឱសថបដិវត្តន៍មួយក្នុងពិភពលោកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាថ្នាំ immunotherapy ដែលប្រមូលផ្តុំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់សាហាវដែលជាលទ្ធផលដែលវាថយចុះ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនថែមទាំងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។ Keytruda ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមរៀងរាល់បីសប្តាហ៍ម្តង រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺអាស្រ័យលើរបៀបដែលដុំសាច់ឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។ សព្វថ្ងៃនេះ ថ្នាំ Keytruda គឺជាថ្នាំថ្លៃបំផុតមួយសម្រាប់ថ្នាំ ការចំណាយប្រចាំខែរបស់ថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់អាចលើសពី 40,000 រៀល។

យើងស៊ាំនឹងការពិតដែលថាជំងឺមហារីកត្រូវបានប្រយុទ្ធជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី កាំបិតរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សទាំងអស់ រួមទាំងសរីរាង្គ hematopoietic ផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើវិធីផ្សេងដើម្បីព្យាបាល Jimmy Carter. ពួកគេបានដាក់គាត់ឱ្យប្រើថ្នាំ pembrolizumab ។ ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រើគោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ ពីរបីខែបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ការរំលាយអាហារទាំងអស់បានបាត់។

លោក Jimmy Carter ដែលជាប្រធានាធិបតីទី 39 របស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានឈានចូលអាយុ 94 ឆ្នាំក្នុងឆ្នាំ 2018 ។ នៅឆ្នាំ 2015 គាត់បានវះកាត់ដុំសាច់ថ្លើមសាហាវ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺមហារីកបានរាយការណ៍ថាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេ។ ដុំសាច់បានរីករាលដាល។ ប៉ុន្តែ Jimmy Carter បានជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ដុំសាច់កំពុងមក

neoplasms សាហាវគឺជាមូលហេតុកំពូលទាំងប្រាំនៃការស្លាប់របស់មនុស្ស។ យោងតាមស្ថិតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក 25% នៃមនុស្សនឹងជួបប្រទះនឹងជំងឺមហារីកក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។

កាលពីមុន ឱសថបានព្យាយាមកម្ចាត់ជំងឺរាតត្បាត ទប់ទល់នឹងជំងឺរបេង។លុះត្រាតែមនុស្សចាប់ផ្តើមរស់នៅដល់អាយុ 70 ឆ្នាំទើបបញ្ហាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺសាហាវកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប៉ុន្តែមហារីកមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទេ។ មិនយូរប៉ុន្មានអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានជូនដំណឹងថាគាត់មានដុំសាច់នឹងចាប់ផ្តើមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយស្ងប់ស្ងាត់។ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបាន។. មានជោគជ័យរួចហើយនៅក្នុងទិសដៅនេះនៅថ្ងៃនេះ។

ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ អត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺមហារីកបានថយចុះ 20% ។ នេះគឺដោយសារតែការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់ ការប្រើប្រាស់មនុស្សយន្តប្រតិបត្តិការ និងការបង្កើតមធ្យោបាយបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ដុំសាច់។ វឌ្ឍនភាពបានកើតឡើងដោយសារការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ហ្គាម៉ា និងកាំបិតតាមអ៊ីនធឺណិត។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើដុំសាច់មហារីកមិនមានពេលវេលាក្នុងការបង្កើននៅក្នុងខ្លួន ហើយមិនមានការរាលដាលតាមតំបន់ ឬឆ្ងាយនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជារឿយៗនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដំបូង ជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលទី 3 ឬទី 4 ហើយ។ ផ្លូវចេញគឺត្រូវរកមើលវិធីព្យាបាលមហារីក ហើយប្រើយន្តការថ្មីនៃសកម្មភាព។

ការ​ស្វែង​រក​វិធី​ព្យាបាល​គឺ​ពេញ​លេញ

ប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍កំពុងស្វែងរកយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ជំងឺមហារីកគឺជាប្រធានបទដែលត្រូវបានពិភាក្សាដោយក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថជាច្រើន។ នៅក្នុងវិស័យនៃការព្យាបាលដោយ immunomodulatory ការពិតដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផលិតថ្នាំត្រូវបានរកឃើញស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។

ទិសដៅនេះនៅក្នុងជំងឺមហារីកវិទ្យាខុសពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធរបស់វា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាធ្វើសកម្មភាពលើកោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយដោយមិនគិតពីទីតាំង និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលផ្សេងទៀត លើកលែងតែការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ធ្វើសកម្មភាពលើដុំសាច់ក្នុងមូលដ្ឋាន។

តាមទស្សនៈទស្សនវិជ្ជា វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយគីមីគឺជាវិធីសាស្ត្រវាយប្រហារកោសិកាសាហាវ ដែលជៀសមិនរួចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សា និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រឆាំងមហារីក អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន ទំពែក ចំនួន leukocytes និងប្លាកែតក្នុងឈាមថយចុះ ហើយផលវិបាកផ្សេងទៀតកើតឡើង។ អ្នកអាចបំផ្លាញកោសិកាមហារីកមិនត្រឹមតែតាមរយៈការវាយប្រហារប៉ុណ្ណោះទេ។ មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយគឺការចល័តគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បីទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ដុំសាច់ពីខាងក្នុង។ នេះគឺជាអត្ថន័យទស្សនវិជ្ជានៃការការពារជំងឺមហារីក។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។

និយមន័យនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានណែនាំនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ទី 80 នៃសតវត្សទី 20 ដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដ៏ឆ្នើមមកពីសហរដ្ឋអាមេរិក Steve Rosenberg ។. មិនយូរប៉ុន្មានថ្នាំ immunostimulant ដំបូងប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកបានបង្ហាញខ្លួនដែលហៅថា alemtuzumab ។ វាធ្វើសកម្មភាពលើអង់ទីហ្សែន lymphocyte CD52 ។ ថ្នាំនេះបានឆ្លងកាត់ការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេលវែង ហើយបានចូលទីផ្សារអន្តរជាតិក្នុងឆ្នាំ 2001។ ប្រើសម្រាប់រោគវិទ្យា oncohematological ។

មានថ្នាំស្រដៀងគ្នាប្រហែលដប់ ថ្នាំថ្មីលេចឡើងជាមធ្យមរៀងរាល់ 3 ឆ្នាំម្តង។ Pembrolizumab និង nivolumab ត្រូវបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2014 និង atezolizumab ក្នុងឆ្នាំ 2016 ។

នៅចំនុចប្រសព្វនៃ immunology និង oncology

នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ កោសិកាមហារីកត្រូវបានវាយលុកដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដែលមានប្រតិកម្មយ៉ាងរសើបចំពោះរូបរាងរបស់វា វាយប្រហារមុនពេលពួកវារីកធំធាត់ និងបង្កើតជាជាលិកា ឬសរីរាង្គ។ នេះគឺជាមូលដ្ឋាននៃការការពារប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។ វាជារឿយៗកើតឡើងដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលស្គាល់កោសិកាសាហាវដែលមានការលំបាកខ្លាំង ឬមិនអាចធ្វើដូច្នេះបានទាល់តែសោះ។ ភ្នាក់ងារ Immuno-oncological គឺជាថ្នាំដែលបង្កើនសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។

ភាពស៊ាំការពារប្រឆាំងនឹង microorganisms, មេរោគ. កោសិកាមិនប្រក្រតីផ្ទាល់ខ្លួនត្រូវបានបំផ្លាញដូចធម្មតា។ ទន្ទឹមនឹងនេះការរស់នៅជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានខូចខាតទេ។ យន្តការការពារ និងការត្រួតពិនិត្យធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ឈប់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលកំពុងដំណើរការរួចហើយ និងការពារការខូចខាតដល់កោសិកាធម្មតា។

ដើម្បីជៀសវាងការបំផ្លិចបំផ្លាញ neoplasms សាហាវប្រើការបញ្ឈប់នេះ។ កោសិកាមហារីកធ្វើពុតជាមានសុខភាពល្អ. យន្តការទប់ស្កាត់ដុំសាច់ត្រូវបានកេះ។ មធ្យោបាយមួយដើម្បីទប់ស្កាត់ដំណើរការនេះគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលយកប្លុកចេញ។ ជាលទ្ធផលរាងកាយអាចបំផ្លាញដុំសាច់។

ការងារនៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកគឺមិនខុសពីការសម្លាប់អតិសុខុមប្រាណដែលចូលក្នុងឈាមដោយចៃដន្យនោះទេ។ កោសិកាកាយរឹទ្ធិរកឃើញវាដោយប្រើសញ្ញាសម្គាល់អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ដែលមាននៅលើភ្នាស។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរីរាង្គខាងក្នុងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ i.e. កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។ មានពាក្យបញ្ជានៅទីនោះដែលទទួល ដំណើរការសញ្ញា ដឹកនាំ T-lymphocytes ដើម្បីបំផ្លាញសត្រូវដោយប្រើអង្គបដិប្រាណ phagocytosis ។ល។ T-lymphocytes មានប្រូតេអ៊ីនភ្នាសពិសេស PD-1 ឬម៉ូលេគុលស្លាប់ដែលបានកំណត់កម្មវិធី។ នៅពេលដែលសមាសធាតុនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម T lymphocyte ស្លាប់។ ជាធម្មតា - បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ភារកិច្ច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកោសិកាដុំសាច់មានសមត្ថភាពក្នុងការចាប់ផ្តើមដំណើរការមុនពេលវេលា។

នៅផ្ទៃខាងមុខមានការស្រាវជ្រាវ និងការពិសោធន៍ដើម្បីការពារការស្លាប់តាមកម្មវិធីនៃកោសិកាភាពស៊ាំ និងការប្រើប្រាស់អាវុធយុទ្ធវិធីល្បិចកលដោយដុំសាច់ (melanoma, glioma ។ល។)។

អំពីការលំបាក និងការរំពឹងទុក

គោលការណ៍នៃ immunoprophylaxis គឺច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ការសិក្សារាប់សិបកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងទាក់ទងនឹងដំណាក់កាលទីបីនៃការណែនាំនៃថ្នាំ។

មានករណីដែលអង្គបដិបក្ខ monoclonal មិនដំណើរការ។ នេះគឺដោយសារតែវត្តមាននៃប្រភេទជាច្រើននៃសញ្ញាសម្គាល់ជាលិកាដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។

ជំងឺ oncological ហៅថា មហារីកសួត គឺជាដុំមហារីកសាហាវ។ ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការរកឃើញជំងឺនេះ 85% នៃអ្នកជំងឺបានស្លាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដំណាក់កាលទី 4 នោះមានឱកាសតែមួយគត់ក្នុងចំណោម 50 នាក់ដែលគាត់នឹងរស់នៅ 5 ឆ្នាំទៀត។ មហារីកនេះមានច្រើនប្រភេទ។ នៅក្នុងមួយក្នុងចំណោមពួកវា កោសិកាដុំសាច់មាន PD-L1 biomarker ។ អ្នកជំងឺបែបនេះមានប្រហែល 25% នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុប។ Pembrolizumab មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេ។ ថ្នាំមិនជួយអ្វីដែលនៅសល់ទេ។ ប៉ុន្តែ​សម្រាប់​មនុស្ស​មួយចំនួន អាយុកាល​កើនឡើង រយៈពេល​នៃ​ការ​បន្ធូរបន្ថយ​ស្ថិរភាព​ត្រូវបាន​ពន្យារ​រយៈពេល 1 ឆ្នាំ។

ទិសដៅជោគជ័យមួយទៀតគឺ immunoprophylaxis, i.e. ការណែនាំចូលទៅក្នុងខ្លួននៃវ៉ាក់សាំងផ្សំឡើងវិញ (សេរ៉ូម) ដោយផ្អែកលើអង់ទីហ្សែននៃដុំសាច់។ នេះការពារជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលបណ្តាលមកពីវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស (HPV) ។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំប្រើមិនត្រឹមតែអង្គបដិប្រាណ monoclonal ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកោសិកា dendritic ផងដែរ។. ពួកវាត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ extracorporeal និង incubated ជាមួយ antigen មហារីក។ បន្ទាប់មកកោសិកា dendritic ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺវិញ។ ជាលទ្ធផលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយការឆ្លើយតប lymphocyte ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

វិធីសាស្រ្តមួយទៀតគឺការបញ្ចូលជាលិកាដុំសាច់ដែលបំផ្លាញ ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នេះក៏បង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាច្រកផ្លូវទៅកាន់អនាគតដែលអាចត្រូវបានបើកដោយជំនួយពីវិទ្យាសាស្ត្រ វឌ្ឍនភាពបច្ចេកវិទ្យា មន្ទីរពិសោធន៍បំពាក់ និងបុគ្គលិកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។

ពួកគេជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងក្នុងចំណោមប្រភេទណាមួយនៃចំនួនប្រជាជននៃភពផែនដី។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង neoplasms សាហាវវិធីសាស្រ្តត្រូវបានប្រើ ថ្នាំ cytotoxic និងការវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។

ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមិនតែងតែអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សម្រេចបាននូវការងើបឡើងវិញពេញលេញនោះទេ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្វែងរកវិធីថ្មីដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកក្នុងរាងកាយ ហើយមួយក្នុងចំណោមនោះគឺការព្យាបាលដោយប្រើ immunotherapy ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រ។

គំនិតនៃបច្ចេកទេស

ជំងឺមហារីកគឺជាវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេងដែលសិក្សាអំពីជំងឺមហារីក ស្វែងរកមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ និងបង្កើតលក្ខណៈពិសេសនៃឥទ្ធិពលនៃបច្ចេកទេសប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកលើរាងកាយ។

ការស្រាវជ្រាវដែលបានធ្វើឡើងបានធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតបានថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃកោសិកា atypical នៅខាងក្នុងរាងកាយ ពោលគឺការថយចុះនៃដំណើរការរបស់វា។

ភាពស៊ាំអនុវត្តមុខងារជាក់លាក់មួយ វាបំផ្លាញកោសិកាបរទេសដល់រាងកាយមនុស្ស ទាំងនេះរួមមាន មេរោគ បាក់តេរី និងកោសិកាទាំងនោះដែលផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុ។

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ នោះការវិវត្ត និងការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកមិនត្រូវបានរារាំងដោយអ្វីនោះទេ។

Immunotherapy គឺជាវិធីព្យាបាលដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យធនធានការពារដែលលាក់កំបាំង ដែលធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ឈប់ការបង្កើតដុំសាច់ និងបំផ្លាញកោសិកា atypical ទាំងអស់បន្តិចម្តងៗ។

ការបង្កើតភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់គឺអាចធ្វើទៅបាននៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំបៅសាហាវ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែម។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីក ការបង្កើនកម្លាំងការពារអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព និងកាត់បន្ថយការពុលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏ជោគជ័យមួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក បច្ចេកទេសនេះមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន ទាំងនេះគឺ៖

• មិនមានឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយ។ កោសិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំថ្នាំ ដូច្នេះមិនមានប្រតិកម្មបដិសេធឡើយ។
• ភាពឆបគ្នាជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
• ប្រសិទ្ធភាពរារាំងការលូតលាស់ដុំសាច់បន្ថែមទៀត។
• លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ។
• ការកែលម្អគុណភាពនៃជីវិត។
• ការអូសបន្លាយយ៉ាងសំខាន់ដោយមិនមានការកើតឡើងវិញនៃប្រភេទមហារីកមួយចំនួន។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 5 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ លទ្ធភាពនៃការងើបឡើងវិញនៅពេលដែលថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងរបបព្យាបាលកើនឡើងដល់ 70% ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំមិនត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលឯករាជ្យទេ។ ការជំរុញដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺអាចធ្វើទៅបាននៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកនេះអនុវត្តភារកិច្ចផ្សេងៗគ្នា។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយមានស្ថេរភាព ឬការជាសះស្បើយឡើងវិញ ហើយនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត សុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រសើរឡើង។

Immunotherapy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគោលបំណង៖

• ការទទួលបានឬបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។
• កាត់បន្ថយប្រតិកម្មមិនល្អពីការប្រើប្រាស់ cytostatics និងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។ តាមរយៈការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឥទ្ធិពលពុលទូទៅលើរាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានពង្រឹង ហើយការទប់ស្កាត់ និងភាពស៊ាំនឹងជំងឺ myelosuppression ត្រូវបានលុបចោល។
• ការការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក និងការវិវត្តនៃប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់សាហាវ។
• ការព្យាបាលនៃផលវិបាកឆ្លងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃផ្សិត បាក់តេរី និងមេរោគ។

មិនមាន contraindications ដាច់ខាតចំពោះការព្យាបាលដោយ immunotherapy ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃដុំសាច់ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងវត្តមាននៃជំងឺរួមគ្នា។

ប្រភេទ

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនៃដុំសាច់សាហាវអាស្រ័យលើយន្តការនៃសកម្មភាព immunological លើរាងកាយត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទជាច្រើន, ទាំងនេះគឺ:

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំសកម្មជាក់លាក់។វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើការរំញោចនៃការបង្កើត T-cell cytotoxicity ដែលពឹងផ្អែកលើអង់ទីហ្សែន។ នេះនាំទៅរកការបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗនៃតែប្រភេទរងជាក់លាក់នៃកោសិកាដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះ។ ភាពស៊ាំនៃកោសិកា atypical ត្រូវបានកើនឡើងដោយការផ្ទេរហ្សែន B7 ឬចំនួន cytokines ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំជាក់លាក់ផ្តល់នូវអត្រាព្យាបាលខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងមហារីកសុដន់ ជំងឺមហារីកស្បែក ប្រភេទមួយចំនួននៃដុំសាច់ខួរក្បាល និងដំបៅ hematological ។
• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំសកម្មមិនជាក់លាក់មានគោលបំណងធ្វើឱ្យសកម្ម cytotoxicity ឯករាជ្យ antigen ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនេះត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកសួត មហារីក adenocarcinoma មហារីកប្លោកនោម ដុំសាច់មហារីកពោះវៀនធំ និងមហារីកកោសិកាតំរងនោម។
• រួមបញ្ចូលគ្នាការព្យាបាលដោយថ្នាំ immunotherapy សកម្មអាចបង្កើនការឆ្លើយតប antitumor ដែលពឹងផ្អែកលើ antigen នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតាមរយៈការប្រើប្រាស់ប្រភេទ nonspecific immunostimulants និងតាមរយៈការរំញោចបន្ថែមនៃសមាសធាតុមិនជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• អកម្មមិនជាក់លាក់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺផ្អែកលើការណែនាំចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃកត្តា immunological ដែលវាខ្វះខាត - កោសិកាភាពស៊ាំ, cytokines, immunoglobulins ។ ការណែនាំនៃសារធាតុទាំងនេះធ្វើឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានលក្ខណៈធម្មតាឬនាំទៅរកការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសារធាតុ cytotoxicity ឯករាជ្យ antigen ដែលប៉ះពាល់ដល់ដុំសាច់ខ្លួនឯង។ បេតាផ្សំឡើងវិញ អាល់ហ្វា និងហ្គាម៉ា interferons, TNF, ភ្នាក់ងារដែលមាន lectins, IL-1, IL-2, IL-12 ត្រូវបានប្រើ។
• អាដាប់ធ័រការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្ររវាងកោសិកាដុំសាច់និង lymphocytes ដែលត្រូវបានបង្ក្រាបក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការសាហាវមួយ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការណែនាំប្រភាគកោសិការងដាច់ដោយឡែក និង lymphocytes xenogeneic ។

ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាចម្បងតាមសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំក្រោមភាសាក៏កំពុងរីករាលដាលផងដែរ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះប្រើគ្រាប់ ឬថ្នាំបន្តក់។

វាត្រូវបានគេជឿថាការរំលាយថ្នាំនៅក្នុងភ្នាស mucous កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយ។

តើការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះជំងឺមហារីក?

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំពាក់ព័ន្ធនឹងការណែនាំចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកថ្នាំជីវសាស្រ្តដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។ នៅក្នុងរាងកាយពួកគេពង្រឹងការការពារលើកកម្ពស់ការផលិតសារធាតុដែលរារាំងអាហារូបត្ថម្ភហើយដូច្នេះរំខានដល់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់។

ផលិតផលជីវសាស្រ្តត្រូវបានជ្រើសរើស និងផលិតជាលក្ខណៈបុគ្គលនៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានកោសិកាមហារីកពី neoplasm ខ្លួនវា ហើយថ្នាំត្រូវបានរៀបចំនៅលើមូលដ្ឋានរបស់វា។

សម្ភារៈកោសិកាក៏ត្រូវបានប្រមូលពីម្ចាស់ជំនួយផងដែរ។ សម្ភារៈលទ្ធផលត្រូវបានដំណើរការហើយបន្ទាប់មកចាក់ឬបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ថ្នាំចាប់ផ្តើមដំណើរការភ្លាមៗ ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់របស់វាអាចមើលឃើញតែបន្ទាប់ពីច្រើនខែប៉ុណ្ណោះ។ គ្រប់ពេលវេលានេះ អ្នកជំងឺត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំការពារ និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

គ្លីនិកព្យាបាលអ្នកជម្ងឺមហារីកភាគច្រើនប្រើក្រុមថ្នាំខាងក្រោមសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ៖

• ស៊ីតូគីន។ក្រុមថ្នាំនេះបម្រើដើម្បីបញ្ជូនព័ត៌មានក្នុងចំណោមកោសិកាភាពស៊ាំ។
• អាំងទែរលូគីន- ប្រាប់អំពីការបង្កើតកោសិកាមហារីក។
• អង្គបដិប្រាណ Monoclonal អនុវត្តមុខងារពីរ - ពួកគេរកឃើញកោសិកា atypical ហើយបំផ្លាញពួកវាភ្លាមៗ។
• កោសិកា Dendriticបង្កើត​ឡើង​ដោយ​ការ​លាយ​បញ្ចូល​គ្នា​រវាង​កោសិកា​មហារីក និង​កោសិកា​ឈាម​មុន​គេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះផ្តល់នូវជីវៈធាតុដែលបានបង្កើតជាមួយនឹងទ្រព្យសម្បត្តិនៃការបំផ្លាញដុំសាច់សាហាវ។
• ហ្គាម៉ា interferons- ថ្នាំដែលយន្តការនៃសកម្មភាពគឺបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• កោសិកាជំនួយ T- ក្រុមនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មខ្លាំង។
• កោសិកា TIL- សម្ភារៈសិប្បនិម្មិតដែលបង្កើតឡើងដោយប្រើជាលិកា neoplasm ។ នៅក្នុងវិធីជាក់លាក់មួយ កោសិកាដែលមានមុខងារសម្លាប់មហារីកត្រូវបានដាំដុះពីជាលិកាទាំងនេះ។
• វ៉ាក់សាំងមហារីកត្រូវបានផលិតចេញពីអង់ទីហ្សែនដុំសាច់ ឬពីកោសិកាសាហាវរបស់វា ដែលត្រូវបានដកហូតសមត្ថភាពក្នុងការបន្តពូជ។ វ៉ាក់សាំងបង្កើនការផលិតអង្គបដិប្រាណជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

មិន​មាន​ឥទ្ធិពល​ពុល​ច្បាស់លាស់​នៃ​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​លើ​រាងកាយ​ទេ។ មានតែ 30% នៃអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយ ចង្អោរតាមកាលកំណត់ ការថយចុះសម្ពាធឈាម ការរលាកនៃភ្នាសរំអិល និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី ដែលភាគច្រើនបង្ហាញជាកន្ទួលលើស្បែក។

គេហទំព័រផ្តល់ព័ត៌មានយោងសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជម្ងឺត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងអស់មាន contraindications ។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់!

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ៖

• ជាក់លាក់,
• មិនជាក់លាក់។

ប្រភេទ

ការព្យាបាលដោយ Immunomodulatory- នេះគឺជាឥទ្ធិពលលើមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈប្រព័ន្ធនិយតកម្ម។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំ immunomodulators ត្រូវបានប្រើ - ថ្នាំដែលអាចធ្វើសកម្មភាពឬទប់ស្កាត់ការការពាររបស់រាងកាយក្រោមរបបកិតើផ្សេងៗគ្នា។ អ្នកក៏អាចប្រើឱសថមួយដើម្បីបន្ថយតំណភ្ជាប់មួយចំនួន និងធ្វើឱ្យសកម្មផ្សេងទៀត។ អ្នកដែលធ្វើសកម្មភាពការពាររបស់រាងកាយត្រូវបានគេហៅថា immunostimulants ហើយអ្នកដែលទប់ស្កាត់វាត្រូវបានគេហៅថា immunosuppressants ។

ការបង្កើតភាពស៊ាំ- នេះ​ជា​ការ​បង្កើត​យន្តការ​ការពារ​ដោយ​ការ​ចម្លង​កោសិកា​ដើម​ពី​សរីរាង្គ​ផ្សេងៗ ( thymus, ថ្លើម, ខួរឆ្អឹង).

បច្ចេកទេសសកម្មគឺសំដៅលើអង្គបដិប្រាណ - lymphocytes ដែលរកឃើញអង់ទីហ្សែន និងប្រតិកម្មចំពោះវា។

វិធីសាស្រ្តអកម្មមួយគឺ ការព្យាបាលដោយសេរ៉ូ។ វាមាន infusion នៃសេរ៉ូមភាពស៊ាំពិសេស។

ការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាល autoimmunotherapy មិនជាក់លាក់ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ជាមួយសេរ៉ូមឈាមរបស់គាត់។
សីតុណ្ហភាពសេរ៉ូមត្រូវបាននាំយកទៅ 56 ដឺក្រេហើយរក្សាទុករយៈពេល 30 នាទី។ បន្ទាប់ពីនោះ វាត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែក ឬចាក់តាមសាច់ដុំ រៀងរាល់ 48 ម៉ោងម្តង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពីប្រាំបីទៅដប់ពីរនីតិវិធី។ ការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ toxicosis នៃការមានផ្ទៃពោះ, ichthyosis, pemphigus, prurigo ( ព្រីរីហ្គោ).

ពាក្យដូចគ្នានេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីវិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាល exudates pleural ។ ដោយប្រើសឺរាុំងរន្ធមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុង pleura មួយមីលីលីត្រនៃ exudate ត្រូវបានយកចេញនិងបញ្ចូលនៅក្រោមស្បែក។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 24-72 ម៉ោងចំនួននីតិវិធីគឺរហូតដល់ប្រាំមួយ។ នេះមិនមែនជាវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងនោះទេ ដូច្នេះហើយវាមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នោះទេ។

ការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ ដែលអ្នកជំងឺដែលមាន suppuration រយៈពេលយូរត្រូវបានចាក់ដោយខ្ទុះរបស់គាត់ក្នុងបរិមាណតិចតួច។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំជំនួសស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនរាងកាយឈប់ផលិតសារធាតុ immunoglobulins ដោយឯករាជ្យ - ប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលរារាំងការអភិវឌ្ឍនៃភ្នាក់ងារបរទេស។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើ immunotherapy ជំនួសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលក្នុងនោះ immunoglobulins ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំ។

សម្រាប់អាឡែស៊ីនិងជំងឺហឺត

ប្រវត្តិនៃការប្រើវិធីនេះសម្រាប់អាឡែស៊ី ត្រលប់មកវិញជាង 100 ឆ្នាំ។ ដើមឡើយវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលគ្រុនក្តៅហៃ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺអាចអនុវត្តបានតែមួយគត់ ប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីលុបបំបាត់អាឡែហ្សីនទាំងស្រុងពីជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះប៉ះពាល់ដល់ប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងសារធាតុមួយចំនួន។ តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរវាអ្នកអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ដូច្នេះការបង្ហាញនៃអាឡែស៊ីបាត់ទាំងស្រុងឬត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ គោលបំណងសំខាន់នៃបច្ចេកទេសនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទៅនឹងសារធាតុអាឡែហ្ស៊ី។
គ្រោងការណ៍ការចាក់ថ្នាំបង្ការអាឡែហ្ស៊ីបែបបុរាណ លឿន និងបង្កើនល្បឿនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

អាឡែរហ្សីត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ប៉ុន្តែការចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកគឺជារឿងធម្មតាជាង។ ការអភិវឌ្ឍន៍កំពុងដំណើរការដើម្បីធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួចក្នុងការគ្រប់គ្រងសារធាតុអាលែហ្សីក្នុងទម្រង់នៃការស្រូបចូល និងថ្នាំគ្រាប់។ យោងតាមទិន្នន័យគ្លីនិករហូតដល់ 90% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីអាឡែស៊ីលំអងត្រូវបានព្យាបាលពីជំងឺរបស់ពួកគេដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ។ អ្នកជំនាញបរទេសណែនាំវិធីសាស្រ្តទាំងនេះសម្រាប់ព្យាបាលកុមារដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗនៃអាឡែស៊ី។

ការរៀបចំដោយផ្អែកលើដំណោះស្រាយអំបិលត្រូវបានបញ្ចូល។
វ៉ាក់សាំងអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុពីប្រាំទៅហាសិបឆ្នាំប្រសិនបើមានការបញ្ជាក់ពីមន្ទីរពិសោធន៍នៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើសកម្មភាពនៃសារធាតុ immunoglobulin E ។

ការចង្អុលបង្ហាញ៖

• អាឡែស៊ីទៅនឹងលំអងរុក្ខជាតិ រួមទាំងក្នុងទម្រង់ជាហៀរសំបោរ និងការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ដែលលេចឡើងនៅពេលជាក់លាក់នៃឆ្នាំ។
• អាឡែស៊ី ហៀរសំបោរ ឬរលាកភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃឆ្នាំ។
• ទម្រង់ atopic នៃជំងឺហឺត bronchial ។

ការព្យាបាល​មាន​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​អាឡែក​ហ្សែ​ន​ក្នុង​កម្រិត​តូច​ទៅក្នុង​ខ្លួន​អ្នកជំងឺ​ក្នុង​ចន្លោះពេល​ជាក់លាក់​មួយ​។ បន្តិចម្តង ៗ បរិមាណកើនឡើងហើយចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់យន្តការការពារដែល "ប្រើ" ទៅនឹងអាឡែរហ្សី។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺចាប់ពី 12 សប្តាហ៍។ ក៏មាន​របប​ព្យាបាល​ដែល​មិនទាន់​បង្ហាញ​ពី​ប្រសិទ្ធភាព​នៅឡើយ​ដែរ។
ការព្យាបាលប្រភេទនេះជួយអ្នកជំងឺ 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលបំពេញរបបព្យាបាលពេញលេញ។ បច្ចេកទេសនេះធ្វើឱ្យវាអាចពន្យារការធូរស្បើយពីជំងឺហឺត bronchial ជាច្រើនឆ្នាំ ឬច្រើនទសវត្សរ៍ ហើយក្នុង 30% នៃអ្នកជំងឺជំងឺនេះមិនត្រលប់មកវិញទាល់តែសោះ។

នៅក្នុងជំងឺមហារីក - ការប្រើកោសិកា dendritic

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់កោសិកា dendritic:
1. គំរូឈាមត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺ ហើយកោសិកាមុនគេត្រូវបានស្រង់ចេញពីវា ដែលនៅពេលអនាគតក្លាយជាកោសិកា dendritic ។
2. ក្នុងអំឡុងពេលលូតលាស់ ធាតុនៃកោសិកាសាហាវដែលស្រង់ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ឬទទួលបានដោយសិប្បនិម្មិត ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយកោសិកា។
3. កំឡុងពេលពេញវ័យ កោសិកាមុនអាចស្រូបយកធាតុទាំងនេះបាន។
4. កំឡុងពេលស្រូបយក ព័ត៌មានត្រូវបានអាន ដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលអនាគត ដើម្បីសម្គាល់កោសិកាស្រដៀងគ្នាទាំងអស់។ នេះជារបៀបដែលកោសិកា dendritic ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលមានលក្ខណៈនៃកោសិកាដុំសាច់ ហើយបញ្ជូនសញ្ញាពិសេសមួយទៅកាន់យន្តការការពារអំពីបញ្ហានេះ។
5. កោសិកា dendritic ដែលផលិតរួចរាល់ហើយហូរចូលទៅក្នុងខ្លួន ចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរ ហើយនៅទីនោះធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់ដែលរារាំងការលូតលាស់ដុំសាច់។
6. ដោយបាន assimilated សញ្ញានៃកោសិកាដុំសាច់ កោសិកាភាពស៊ាំចូលទៅក្នុងជ្រុងដាច់ស្រយាលបំផុតនៃរាងកាយ ហើយនៅទីនោះចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់។

7. នៅពេលដែលកោសិកាភាពស៊ាំមួយលេបចូលកោសិកាមហារីក វាបញ្ចេញសារធាតុដែលជូនដំណឹងដល់កោសិកាផ្សេងទៀតទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ។

វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ច្បាស់​រួច​ទៅ​ហើយ​ថា​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​បច្ចេកទេស​នេះ​វា​អាច​ព្យាបាល​មហារីក​សុដន់ ក្រពេញ​ប្រូស្តាត ក្រលៀន ស្បែក អូវែ និង​មហារីក​ពោះវៀនធំ។
មិនទាន់មានវិធីសាស្រ្តណាដែលអនុញ្ញាតឱ្យព្យាបាលជំងឺបានតែដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំទេ វាត្រូវបានណែនាំជាការបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយគីមី ចាប់តាំងពីដុំសាច់ដែលត្រូវបាន irradiated ឬព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយគីមីគឺងាយរងឥទ្ធិពលដោយកោសិកាភាពស៊ាំ។

បច្ចេកទេសកោសិកា dendritic ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរក្នុងករណីដែលវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។ វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងដំណាក់កាលបឋមនៃការវិវត្តន៍ជំងឺ នៅពេលដែលចំនួនកោសិកាផ្លាស់ប្តូរនៅមានតិចតួច។ ដូច្នេះមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល កម្រិតនៃប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែពិនិត្យ។
បច្ចេកទេសនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន៖ កូនកណ្តុររីកធំ ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ សន្លឹម លើសឈាមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

នៅក្នុងជំងឺមហារីកវិទ្យា - វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងដុំសាច់

វ៉ាក់សាំងទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• វ៉ាក់សាំងកោសិកាទាំងមូល
• វ៉ាក់សាំងដែលមានអង់ទីហ្សែន។

វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងមេរោគរួមមានអង់ទីហ្សែន ហើយដុំសាច់តែមួយអាចមានអង់ទីហ្សែនជាច្រើនប្រភេទ។ មានអង់ទីហ្សែនដែលជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់នៃប្រភេទមួយ ហើយក៏មានអង់ទីករដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺតែម្នាក់ដែរ។

ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងដុំសាច់សព្វថ្ងៃនេះ ភាគច្រើនជាវិធីសាស្ត្រពិសោធន៍ ដែលមិនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ។

យោងតាមទិន្នន័យពិសោធន៍ វ៉ាក់សាំងជាក់លាក់មួយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកតម្រងនោមដែលកើតឡើងវិញអាចជួយបង្កើនរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយពីជំងឺដោយ 2 ឆ្នាំ។ មាន​វ៉ាក់សាំង​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​មហារីក​ប្រភេទ​ផ្សេងៗ​គ្នា​ដែល​កំពុង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​តេស្ត​ក្នុង​ប្រទេស​ផ្សេងៗ។

ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖
ស៊ីតូគីន - ពួកគេបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងដុំសាច់ ដែលជាអ្នកបញ្ជូនព័ត៌មានពីអង្គការពារមួយទៅអង្គធាតុមួយទៀត។ ជួនកាល cytokines ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងវ៉ាក់សាំង។

ហ្គាម៉ា Interferon គឺជាកំណែសិប្បនិម្មិតនៃប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់ និងការឆ្លងមេរោគ។

Interleukin - 2 - នៅពេលដែល neoplasm លេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនដំណើរការនៃការផលិត interleukins ត្រូវបានរំខាន។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយ ហើយចាំបាច់សម្រាប់ការផ្ទេរព័ត៌មានរវាងកោសិកា និងជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

Filgrastim និង Lenograstim - កត្តាជំរុញអាណានិគមដែលជំរុញការធ្វើឱ្យសកម្ម និងការប្រមូលផ្តុំនៃ granulocytes ។

Deoxynate, thymogen, អង្គបដិប្រាណ monoclonal - សារធាតុរំញោចដែលធ្វើសកម្មភាពលើផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការព្យាបាលដោយកោសិកា TIL

អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី បន្ទាប់ពីនោះកោសិកា TIL គុណ និងពង្រឹងត្រូវបានត្រឡប់ទៅឈាមរបស់គាត់វិញ។ ដោយសារកោសិកាត្រូវបានស្រង់ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដំបូង ពួកគេមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មបដិសេធ ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយឡើយ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំគឺយូរអង្វែង។ ការគ្រប់គ្រងកោសិកា TIL ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈ interleukin ហើយជួនកាលការរៀបចំកត្តាជំរុញអាណានិគម granulocytes ។

បច្ចេកវិទ្យាកោសិកា T

T-cell immunotherapy ត្រូវបានប្រើសម្រាប់៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីក,
• ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ និងប្រភេទមេរោគផ្សេងៗ
• ការព្យាបាលនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន,
• ការស្រាវជ្រាវភាពស៊ាំ,
• ការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។

លើសពីនេះ មានវិធីសាស្រ្តប្លែកៗ ដែលកំពុងត្រូវបានសាកល្បង ដើម្បីធ្វើសកម្មភាពកោសិកា T-helper ជាមួយនឹងភាគល្អិតអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក

គ្រោងការណ៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្ត immunotherapeutic ក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីក:
1. វាអាចទៅរួចក្នុងការលុបបំបាត់ដុំសាច់ និងមេតាស្តាសទាំងស្រុង តាមរយៈការវះកាត់។
2. ការណែនាំអំពីវ៉ាក់សាំងមហារីក។
3. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ cytokines ។
4. ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thyroxine ។
5. លាងសម្អាតជាតិពុលក្នុងខ្លួនដោយប្រើការត្រៀមលក្ខណៈពិសេស ( deoxynate).

ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តមួយឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការគ្រប់គ្រងនៅពេលក្រោយក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផលអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់។ របបព្យាបាលបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាសាហាវនៅក្នុងខ្លួនពីមួយទៅកន្លះទៅពីរដង។

សម្រាប់ជំងឺ endometriosis

ទោះបីជាមានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលច្រើនយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏គ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំនោមពួកគេផ្តល់ការព្យាបាលពេញលេញនោះទេ ហើយក៏មិនប៉ះពាល់ដល់មូលហេតុឫសគល់នៃជំងឺនេះដែរ។
ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំសម្រាប់ជំងឺ endometriosis គឺសំដៅលើការធ្វើឱ្យកោសិកាឃាតករ និងកោសិកា T សកម្មប្រឆាំងនឹង endometrium ដែលចាក់ឬសនៅកន្លែងដែលមិនសមរម្យ។

ចំពោះគោលបំណងនេះ វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងដុំសាច់ RESAN ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាកោសិកា endometrial "វង្វេង" មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនស្រដៀងនឹងគុណភាពនៃជាលិកាសាហាវនៃស្បូននិងអូវែ។
យោងតាមការសាកល្បងព្យាបាល ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំជួយកាត់បន្ថយទំហំនៃស្បូន ក៏ដូចជាថ្នាំង myomatous ។ ជួនកាលដុំគីសអូវែរដោះស្រាយ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល ការហើមបាត់ ហើយស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ និងសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេមានភាពប្រសើរឡើង។

សម្រាប់ជំងឺ adenoma និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបដឹងច្បាស់ថា មហារីកលេចឡើងតែចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំខ្សោយប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ ការ​អនុវត្ត​ការព្យាបាលដោយ​ភាពស៊ាំ​ដែល​មាន​សមត្ថកិច្ច និង​ទាន់ពេលវេលា​នឹង​ដឹកនាំ​រាងកាយ​ដើម្បី​ប្រយុទ្ធ​នឹង​ដុំសាច់។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ព្រោះវាជាភាពស៊ាំក្នុងតំបន់នៃក្រពេញប្រូស្តាត ដែលងាយស្រួលពង្រឹងដោយមានជំនួយពីថ្នាំដែលបានបង្កើតរួចហើយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងសកម្ម និងអកម្មត្រូវបានប្រើ ដែលអាចបំផ្លាញកោសិកាមហារីកស្ទើរតែទាំងស្រុង។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ដែលការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះលូតលាស់យ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងក្រពេញនោះ វាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការយកវាចេញ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនមានវិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងប្រភេទនៃដុំសាច់ដែលមិនមានភាពរសើបទៅនឹងកម្រិតនៃអរម៉ូន androgen នោះទេ។

វ៉ាក់សាំងមានអង់ទីហ្សែនដុំសាច់ដែលបង្កើនការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយ៉ាងខ្លាំងចំពោះកោសិកាមហារីកដែលមានស្រាប់។
ប៉ុន្តែ​វា​មិន​មែន​គ្រាន់​តែ​ជា​ជំងឺ​មហារីក​ទេ ដែល​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​អាច​ជួយ​បាន។ ការព្យាបាលក្រពេញប្រូស្តាត adenoma មានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ ការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងជួយធ្វើឱ្យកម្រិតនៃអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាតមានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ តាមរបៀបនេះរាងកាយខ្លួនឯងអាចគ្រប់គ្រងដំណើរការដុំសាច់បាន។ វាត្រូវចំណាយពេលត្រឹមតែ 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង ហើយតួលេខនេះជិតដល់ធម្មតា។ នៅក្នុងទម្រង់ខ្លះនៃក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ការស្តារឡើងវិញពេញលេញអាចសម្រេចបាន។

ដូច្នេះប្រសិនបើជាលិកា adenoma ត្រូវបានតំណាងដោយកោសិកា glandular ឬ fibrous នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការជាសះស្បើយគឺពី 80 ទៅ 85% ។
ប្រសិនបើ adenoma មានសរសៃសាច់ដុំ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការជាសះស្បើយគឺពី 50 ទៅ 60% ។
ជាមួយនឹងទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នា 60-80% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំមានឱកាសជាសះស្បើយ។

សម្រាប់ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ

វិធីសាស្រ្តកែតម្រូវភាពស៊ាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទម្រង់មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ជាពិសេសថ្នាំដូចជា lycopid, cytokines និង T-activin ត្រូវបានគេប្រើ។
អ្នកជំនាញខ្លះណែនាំឱ្យប្រើ viferon, derinat និង deoxynate ។
មានភស្តុតាងនៃប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃថ្នាំ imudon នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ដើម្បីពង្រឹងភាពស៊ាំក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ក្នុងករណីខ្លះការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអូហ្សូនក្នុងទម្រង់ជាប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃមាត់ និងហោប៉ៅអញ្ចាញធ្មេញមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។

សម្រាប់ជំងឺរបេង

• កម្រិតនៃ cytokines ត្រូវបានរំខាន,
• កម្រិតនៃប្រភេទ immunoglobulins ទាំងអស់ត្រូវបានរំខាន។
• សកម្មភាពរបស់ phagocytes ផ្លាស់ប្តូរ,
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកា lymphocyte ផ្លាស់ប្តូរ។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំក្នុងជំងឺមហារីកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយរីកចម្រើន និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកនៅគ្រប់ដំណាក់កាលព្យាបាលនៃការលូតលាស់ដុំសាច់សាហាវ។ បច្ចេកទេសនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យភាពស៊ាំជាក់លាក់និងមិនជាក់លាក់។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើផលិតផលជីវសាស្រ្តដែលត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗពីកោសិការោគសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ ការផលិតភ្នាក់ងារ immunostimulating ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់សមិទ្ធិផលចុងក្រោយបំផុតនៃបច្ចេកវិទ្យាហ្សែន។

Immunotherapy in oncology: ប្រសិទ្ធភាព និងអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក

ចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកក្នុងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំបានកើនឡើងជាលំដាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងប្រកបដោយជោគជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងវីរុស។ ជាឧទាហរណ៍ប្រសិទ្ធភាពនៃការរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។ ចំពោះជំងឺនេះ ការប្តូរខួរឆ្អឹងនាំទៅរកការបង្កើតកោសិកាភាពស៊ាំថ្មី ដែលជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការស្តារអ្នកជំងឺមហារីកឡើងវិញ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាជាច្រើន ត្រូវបានគេប្រើនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការមហារីក។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងជាផ្នែកនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដ៏ស្មុគស្មាញ។

ក្នុងន័យនេះ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកជាច្រើនវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយវត្តមាននៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយមិនមែនតាមទំហំនៃដុំសាច់សាហាវនោះទេ។ ដូច្នេះ ត្រលប់ទៅឆ្នាំ 2006 រដ្ឋបាលឱសថអាមេរិកបានអនុម័តការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងមហារីកជាលើកដំបូង។ ក្រោយមក ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងមហារីកមាត់ស្បូន និងក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការរំញោចនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការ oncological រួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការជាសះស្បើយប្រកបដោយស្ថេរភាពឬការជាសះស្បើយពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលបែប palliative ពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមហារីក។

តើអ្នកណាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនៃជំងឺមហារីក?

Immunostimulation ជាមួយនឹងថ្នាំបង្ការមហារីកលុបបំបាត់ការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំទាំងនេះមិនមានឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមហារីកនោះទេ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំជាមួយនឹងទម្រង់មិនជាក់លាក់នៃការប៉ះពាល់ក្នុងករណីខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺមានសីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្តិច ការថយចុះសម្ពាធឈាម និងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ឱសថសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស សារធាតុទាំងនេះធានានូវអន្តរកម្មអន្តរកោសិការវាងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងប្រព័ន្ធ endocrine ។ Cytokines រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម។ នៅក្នុងការអនុវត្ត oncological, cytokines ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទនៃ neoplasms សាហាវ។

សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនេះត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគឬបាក់តេរី។ ការគ្រប់គ្រងនៃ interferons ដែលត្រូវបានកែប្រែធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលស្គាល់ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃដុំសាច់សាហាវកើតឡើងដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួលដុំសាច់លើផ្ទៃ។

អាំងទែរលូគីន។ ដែលជាទម្រង់មួយនៃ cytokines៖

ថ្នាំទាំងនេះជំរុញការបង្កើត t- និង b-lymphocytes ។ Interleukins ត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដ៏ស្មុគស្មាញ និងជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការរាលដាល។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី។ កត្តាជំរុញអាណានិគមលើកកម្ពស់ការសំយោគនឺត្រុងហ្វាល និងម៉ាក្រូហ្វាស ដែលជាការការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

នៅក្នុងការអនុវត្តបែប oncological ទំនើប ថ្នាំ immunostimulating ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធាតុផ្សំដែលមិនអាចខ្វះបាននៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលជំងឺមហារីករួមបញ្ចូលគ្នា។ ភ្នាក់ងារទាំងនេះធ្វើឱ្យសមត្ថភាពការពារមិនជាក់លាក់របស់រាងកាយសកម្ម និងធ្វើឱ្យសមាសភាពកោសិកានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់មានលក្ខណៈធម្មតា។ ថ្នាំ immunostimulants ក៏ត្រូវបានណែនាំអោយយកក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមី និងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។

ផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានផលិតចេញពីកោសិកាភាពស៊ាំដោយផ្អែកលើភាពជឿនលឿននៃវិស្វកម្មហ្សែន។ អង្គបដិប្រាណដែលត្រូវបានកែប្រែដោយសិប្បនិម្មិត បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលទៅក្នុងរាងកាយ ប្រមូលផ្តុំនៅលើអ្នកទទួលនៃកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរ ធ្វើឱ្យពួកវាអាចមើលឃើញដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំ monoclonal អាចត្រូវបានប្រើជាមធ្យោបាយនៃការបញ្ជូនធាតុវិទ្យុសកម្មឬសារធាតុ cytotoxic ទៅកាន់កន្លែងនៃការលូតលាស់សាហាវ។ ដូច្នេះ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកសំខាន់ៗ។

វិធីធម្មជាតិដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

1. ការព្យាបាលដោយវីតាមីន. ការដាក់បញ្ចូលវីតាមីនស្មុគស្មាញក្នុងរបបអាហារជួយពន្លឿនដំណើរការមេតាបូលីស កែប្រែភាពស៊ាំ និងការពារការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ វីតាមីនសម្រាប់ជំងឺមហារីក និងមហារីកអាចត្រូវបានគេយកជាទម្រង់ថេប្លេត ឬតាមធម្មជាតិនៅក្នុងបន្លែ និងផ្លែឈើ។
2. ឱសថរុក្ខជាតិ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយរុក្ខជាតិអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់។ ឧទាហរណ៍ licorice យោងទៅតាមអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកយ៉ាងច្បាស់។ រុក្ខជាតិ​នេះ​មិន​ត្រឹមតែ​អាច​រក្សា​ស្ថិរភាព​ការលូតលាស់​មហារីក​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ថែមទាំង​ធ្វើឱ្យ​ភាពស៊ាំ​ជាក់លាក់​សកម្ម​ទៀតផង​។
3. ការព្យាបាលដោយខ្យល់។ ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកទេសនេះគឺ ចាក់ថ្នាំឱ្យអ្នកជំងឺដោយអុកស៊ីសែន។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចដោយការដើរក្នុងខ្យល់អាកាស ឬស្រូបអុកស៊ីសែនបន្សុត។ ការព្យាបាលដោយប្រើអាកាស គឺជាបច្ចេកទេសប្រឆាំងមហារីកបន្ថែមទាំងស្រុង ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារជំងឺមហារីក ឬអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជម្ងឺមហារីក។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំក្នុងជំងឺមហារីកគួរតែរួមបញ្ចូលទាំងមធ្យោបាយប្រពៃណី និងវិធីសាស្រ្តនៃការរំញោចដែលមិនមែនជាប្រពៃណីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។