តើអវយវៈខាងលើមានឆ្អឹងអ្វីខ្លះ? គ្រោងឆ្អឹងអវយវៈខាងលើ, រចនាសម្ព័ន្ធ

ឆ្អឹងនៃអវយវៈខាងលើត្រូវបានតំណាងដោយក្រវ៉ាត់អវយវៈខាងលើ (scapula និង clavicle) និងអវយវៈខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃ (humerus, ulna, radius, tarsals, metatarsals និង phalanges, រូប 42) ។

ខ្សែក្រវ៉ាត់អវយវៈខាងលើ (ខ្សែក្រវាត់ស្មា) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសងខាងដោយឆ្អឹងពីរ - clavicle និង scapula ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងគ្រោងនៃរាងកាយដោយមានជំនួយពីសាច់ដុំនិងសន្លាក់ sternoclavicular ។

ឆ្អឹងកងគឺជាឆ្អឹងតែមួយគត់ដែលភ្ជាប់អវយវៈខាងលើទៅនឹងគ្រោងនៃរាងកាយ។ ឆ្អឹងកងមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃទ្រូង ហើយអាចមានអារម្មណ៍យ៉ាងងាយស្រួលតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់វា។ ខាងលើ clavicle គឺធំនិងតូច supraclavicular fossaនិងខាងក្រោម ខិតទៅជិតចុងខាងក្រៅរបស់វា - subclavian fossa. សារៈសំខាន់មុខងារនៃ clavicle គឺអស្ចារ្យ: វាកំណត់សន្លាក់ស្មានៅចម្ងាយសមរម្យពីទ្រូង, ផ្តល់នូវសេរីភាពកាន់តែច្រើននៃចលនានៃអវយវៈ។

អង្ករ។ 42. គ្រោងឆ្អឹងនៃអវយវៈខាងលើ។

អង្ករ។ 43. Clavicle: (A - top view, B - bottom view):

១-​ចុង​អាគម ២-​ដងខ្លួន ៣-​ចុង​ខាង ។

ឆ្អឹងកង- ឆ្អឹងរាងអក្សរ S មួយគូ វាមានតួ និងចុងពីរ - medial និង lateral (រូបភាព 43) ។ ចុង medial ឬ sternal ក្រាស់មានផ្ទៃសន្លាក់រាងជាបន្ទះសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយ sternum ។ ចុងក្រោយឬចុង acromial មានផ្ទៃ articular ផ្ទះល្វែង - កន្លែងនៃ articulation ជាមួយ acromion នៃ scapula នេះ។ នៅលើផ្ទៃខាងក្រោមនៃ clavicle មាន tubercle (ដាននៃការភ្ជាប់សរសៃចង) ។ រាងកាយរបស់ clavicle ត្រូវបានកោងតាមរបៀបដែលផ្នែកកណ្តាលរបស់វានៅជិតបំផុតទៅនឹង sternum ប៉ោងនៅខាងមុខនិងផ្នែកក្រោយនៅខាងក្រោយ។

Spatula(រូបលេខ ៤៤) គឺជាឆ្អឹងរាងត្រីកោណរាងសំប៉ែត កោងទៅក្រោយបន្តិច។ ផ្ទៃខាងមុខ (ប៉ោង) នៃ scapula គឺនៅជាប់នឹងកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនីរ II-VII ទៅផ្ទៃក្រោយនៃទ្រូង បង្កើតបានជា fossa subscapular. សាច់ដុំដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាមានទីតាំងនៅ fossa subscapular ។ គែមកណ្តាលបញ្ឈរនៃ scapula ប្រឈមមុខនឹងឆ្អឹងខ្នង។

អង្ករ។ 44. ស្មា (ផ្ទៃក្រោយ) ។

មុំក្រោយនៃ scapula ដែល epiphysis ខាងលើនៃ humerus articulates បញ្ចប់ដោយរាក់ បែហោងធ្មែញ glenoidដែលមានរាងពងក្រពើ។ នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងមុខ បែហោងធ្មែញ glenoid ត្រូវបានបំបែកចេញពី subscapularis fossa កនៃ scapula. ខាងលើគែមខាងលើនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺ មើម supraglenoid(កន្លែងភ្ជាប់នៃសរសៃពួរនៃក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ biceps brachii) ។ នៅគែមខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញ glenoid មាន tubercle subarticularដែលក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ triceps brachii មានប្រភពដើម។ នៅពីលើកញ្ចឹងកមានរាងកោង ដំណើរការ coracoid, លាតសន្ធឹងខាងលើសន្លាក់ស្មានៅខាងមុខ។

ជួរខ្ពស់ដែលទាក់ទងគ្នារត់តាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយនៃ scapula ដែលហៅថា ឆ្អឹងខ្នងនៃ scapula. នៅពីលើស្មា សន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងបង្កើតបានជាដំណើរការធំទូលាយ - acromionដែលការពារសន្លាក់ពីខាងលើ និងខាងក្រោយ។ វា​មាន​ផ្ទៃ​សន្លាក់​សម្រាប់​ភ្ជាប់​ជាមួយ​ឆ្អឹង​ក​។ ចំណុចលេចធ្លោបំផុតនៅលើ acromion (ចំណុច acromial) ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ទទឹងស្មា។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃ scapula ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើនិងខាងក្រោមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេហៅថារៀងគ្នា។ supraspinatusនិង infraspinatus fossaeនិងមានសាច់ដុំដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។

គ្រោងឆ្អឹងនៃអវយវៈខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃ បង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងស្មា កំភួនដៃ និងដៃ។ នៅក្នុងតំបន់ស្មាមាន humerus ដែលនៅលើកំភួនដៃមានឆ្អឹងពីរ - កាំនិង ulna ដៃត្រូវបានបែងចែកទៅជាកដៃ metacarpus និងម្រាមដៃ (រូបភាព 42) ។

ឆ្អឹង Brachial(រូបទី 45) សំដៅទៅលើឆ្អឹងបំពង់វែង។ វាមាន diaphysisនិង epiphyses ពីរ- ជិតនិងឆ្ងាយ។ ចំពោះកុមារ រវាង diaphysis និង epiphyses មានស្រទាប់នៃជាលិកា cartilaginous - metaphysisដែលត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាឆ្អឹងតាមអាយុ។ ចុងខាងលើ ( epiphysis ជិត) មានរាងស្វ៊ែរ ក្បាលសន្លាក់ដែលភ្ជាប់ជាមួយបែហោងធ្មែញ glenoid នៃ scapula ។ ក្បាលត្រូវបានបំបែកចេញពីឆ្អឹងដែលនៅសល់ដោយចង្អូរតូចចង្អៀតដែលគេហៅថា កកាយវិភាគសាស្ត្រ. នៅពីក្រោយកកាយវិភាគសាស្ត្រគឺ tubercles ពីរ(apophyses) - ធំនិងតូច។ មើម​ធំ​នៅ​ខាង​ក្រោយ មើម​តូច​នៅ​ខាង​មុខ​វា​បន្តិច។ ឆ្អឹងជំនីរលាតសន្ធឹងពី tubercles ចុះក្រោម (សម្រាប់ការភ្ជាប់សាច់ដុំ) ។ រវាង tubercles និង Ridge មានចង្អូរមួយដែលសរសៃពួរនៃក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ biceps brachii មានទីតាំងនៅ។ នៅក្រោម tubercles នៅព្រំដែនជាមួយ diaphysis មានទីតាំងនៅ កវះកាត់(កន្លែងនៃការបាក់ឆ្អឹងស្មាទូទៅបំផុត) ។

អង្ករ។ 45. Humerus ។

នៅកណ្តាលរាងកាយឆ្អឹងនៅលើផ្ទៃក្រោយរបស់វាមាន មើម deltoidដែលសាច់ដុំ deltoid ត្រូវបានភ្ជាប់ ចង្អូរនៃសរសៃប្រសាទ radial រត់តាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយ។ ចុងខាងក្រោមនៃ humerus ត្រូវបានពង្រីក និងកោងបន្តិច ( epiphysis ផ្នែកខាងចុង) បញ្ចប់នៅសងខាងដោយមានស្នាមប្រេះ - medialនិង epicondyles ចំហៀងបម្រើសម្រាប់ភ្ជាប់សាច់ដុំ និងសរសៃចង។ នៅចន្លោះ epicondyles មានផ្ទៃសន្លាក់សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងនៃកំភួនដៃ - condyle. វាមានពីរផ្នែក៖ ភូតភរ ប្លុក, មានទម្រង់នៃ roller ដែលមានទីតាំងនៅបញ្ច្រាសជាមួយនឹងស្នាមរន្ធនៅកណ្តាល; វាបម្រើសម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយ ulna និងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្នាមរន្ធរបស់វា; ខាងលើប្លុកមានទីតាំងនៅខាងមុខ ហ្វូសសាកូរូណូ, នៅខាងក្រោយ - olecranon fossa. ចំហៀងទៅប្លុកមានផ្ទៃសន្លាក់មួយក្នុងទម្រង់ជាផ្នែកបាល់ - ក្បាលនៃ condyle នៃ humerus នេះ។, បម្រើសម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយកាំ។

ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃគឺជាឆ្អឹងបំពង់វែង។ មាន​ពីរ​ក្នុង​ចំណោម​ពួក​គេ​គឺ ulna ដែល​ស្ថិត​នៅ medialy និង​កាំ​ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ខាង​ក្រោយ​។

ឆ្អឹងកែងដៃ (រូបភាព 46) - ឆ្អឹងបំពង់វែង។ របស់នាង epiphysis ជិត thickened, វាមាន ស្នាមរន្ធ trochlear, បម្រើសម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយប្លុកនៃ humerus នេះ។ ការកាត់ត្រូវបញ្ចប់នៅខាងមុខ ដំណើរការ Coronoid, នៅខាងក្រោយ - កែងដៃ. នេះក៏ជាកន្លែងដែល ស្នាមរន្ធរ៉ាឌីកាល់បង្កើតជាសន្លាក់ដែលមានរង្វង់មូលនៃក្បាលកាំ។ នៅលើបាត epiphysis ផ្នែកខាងចុងមានរង្វង់អវយវៈសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្នាមរន្ធ ulnar នៃកាំ និងទីតាំងកណ្តាល ដំណើរការ styloid.

កាំ (រូបភាព 46) មានចុងចុងក្រាស់ជាងផ្នែកជិតៗ។ នៅចុងខាងលើវាមាន ក្បាលដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្បាល condyle នៃ humerus និងជាមួយនឹងស្នាមរន្ធ radial នៃ ulna នេះ។ ក្បាលកាំត្រូវបានបំបែកចេញពីរាងកាយ កខាងក្រោមដែលរ៉ាឌីកាល់មួយអាចមើលឃើញនៅចំហៀង anteroulnar មើម- កន្លែងបញ្ចូលសាច់ដុំ biceps brachii ។ នៅចុងខាងក្រោមមានទីតាំងនៅ ផ្ទៃសន្លាក់សម្រាប់ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹង scaphoid, lunate និង triquetrum នៃកដៃនិង ស្នាមរន្ធ ulnarសម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយ ulna ។ គែមក្រោយនៃ epiphysis ចុងបន្តចូលទៅក្នុង ដំណើរការ styloid.

ឆ្អឹងដៃ(រូបភព 47) ត្រូវបានបែងចែកទៅជាឆ្អឹងនៃកដៃ, metacarpus និងឆ្អឹងដែលបង្កើតជាម្រាមដៃ - phalanges ។

អង្ករ។ 47. ដៃ (ផ្ទៃខាងក្រោយ) ។

កដៃ គឺជាការប្រមូលផ្ដុំនៃឆ្អឹងអេប៉ុងខ្លីចំនួនប្រាំបី ដែលត្រូវបានរៀបចំជាពីរជួរ ដែលនីមួយៗក្នុងចំណោមឆ្អឹងបួន។ ជិតឬជួរទីមួយនៃកដៃនៅជិតកំភួនដៃបំផុតត្រូវបានបង្កើតឡើងរាប់ពីមេដៃដោយឆ្អឹងដូចខាងក្រោមៈ scaphoid, lunate, triquetrum និង pisiform ។ ឆ្អឹង​បី​ដំបូង​ដែល​តភ្ជាប់​គ្នា​បង្កើត​ជា​រាង​ពង​ក្រពើ​ផ្ទៃ​រាង​ពង​ក្រពើ​ឆ្ពោះ​ទៅ​រក​កំភួន​ដៃ​សម្រាប់​ប្រសព្វ​ជាមួយ​កាំ។ ឆ្អឹង pisiform គឺ sesamoid និងមិនចូលរួមក្នុងការភ្ជាប់។ ឌីស្តាល់ឬ ជួរទីពីរនៃកដៃមានឆ្អឹង៖ trapezium, trapezoid, capitate និង hamate ។ នៅលើផ្ទៃនៃឆ្អឹងនីមួយៗមានវេទិកា articular សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងជិតខាង។ នៅលើផ្ទៃ palmar នៃឆ្អឹង carpal មួយចំនួនមាន tubercles សម្រាប់ភ្ជាប់សាច់ដុំ និងសរសៃចង។ ឆ្អឹង​កដៃ​រួម​គ្នា​តំណាង​ឱ្យ​ក្លោង​មួយ​ប្រភេទ ប៉ោង​នៅ​ខាង​ក្រោយ និង​ប៉ោង​លើ​បាតដៃ ។ នៅក្នុងមនុស្ស ឆ្អឹងនៃកដៃត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងរឹងមាំដោយសរសៃចង ដែលកាត់បន្ថយការចល័ត និងបង្កើនកម្លាំងរបស់ពួកគេ។

ប៉ាស្ទ័រ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹង metacarpal ប្រាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ឆ្អឹង tubular ខ្លីនិងត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមលំដាប់ពី 1 ទៅ 5 ដោយចាប់ផ្តើមពីចំហៀងនៃមេដៃ។ ឆ្អឹង metacarpal នីមួយៗមាន មូលដ្ឋាន, រាងកាយនិង ក្បាល. មូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal ភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងកដៃ។ ក្បាលនៃឆ្អឹង metacarpal មានផ្ទៃសន្លាក់ និងភ្ជាប់ជាមួយ phalanges ជិតនៃម្រាមដៃ។

ឆ្អឹងម្រាមដៃ – ឆ្អឹង​បំពង់​តូច​ខ្លី​មួយ​នៅ​ពី​ក្រោយ​ម្ខាង​ទៀត​ហៅ​ថា phalanges ។ ម្រាមដៃនីមួយៗមាន phalanges បី: ជិត កណ្តាល និង ចុង។ ករណីលើកលែងគឺមេដៃដែលមាន phalange ជិត និងចុង។ phalanx នីមួយៗមានផ្នែកកណ្តាល - រាងកាយនិងចុងពីរ - ជិតនិង distal ។ នៅចុងជិតគឺជាមូលដ្ឋាននៃ phalanx ហើយនៅចុងចុងគឺជាក្បាលរបស់ phalanx ។ នៅចុងនីមួយៗនៃ phalanx មានផ្ទៃសន្លាក់សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងដែលនៅជាប់គ្នា។

ការភ្ជាប់ឆ្អឹងនៃខ្សែដៃអវយវៈខាងលើ (តារាងទី 2) ។ ខ្សែក្រវ៉ាត់នៃអវយវៈខាងលើត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងគ្រោងនៃរាងកាយតាមរយៈ សន្លាក់ sternoclavicular; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ឆ្អឹងកងហាក់ដូចជាផ្លាស់ទីអវយវៈខាងលើឆ្ងាយពីទ្រូង ដោយហេតុនេះបង្កើនសេរីភាពនៃចលនារបស់វា។

សន្លាក់ Sternoclavicular(រូបភព 48) បានបង្កើតឡើង ចុងបញ្ចប់នៃ clavicleនិង ស្នាមរន្ធ clavicular នៃ sternum. មានទីតាំងនៅក្នុងប្រហោងរួមគ្នា ឌីសសន្លាក់. សន្លាក់ត្រូវបានពង្រឹង សរសៃចង៖ sternoclavicular, costoclavicular និង interclavicular ។ សន្លាក់នេះមានរាងដូចក្រវ៉ាត់ ទោះជាយ៉ាងក៏ដោយ ដោយសារតែវត្តមានរបស់ឌីស។ ចលនានៅក្នុងវាពួកវាកើតឡើងនៅជុំវិញអ័ក្សបី: នៅជុំវិញបញ្ឈរ - ចលនានៃ clavicle ទៅមុខនិងថយក្រោយនៅជុំវិញ sagittal - ការលើកនិងបន្ថយ clavicle នៅជុំវិញផ្នែកខាងមុខ - ការបង្វិល clavicle ប៉ុន្តែបានតែជាមួយនឹងការបត់បែននិងផ្នែកបន្ថែមនៅក្នុងសន្លាក់ស្មា។ scapula ផ្លាស់ទីជាមួយឆ្អឹងកង។

សន្លាក់ AC(រូបភាព 49) មានរាងសំប៉ែត ដោយមានសេរីភាពក្នុងការធ្វើចលនាតិចតួច។ សន្លាក់នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្ទៃ articular នៃ acromion នៃ scapula និងចុង acromial នៃ clavicle នេះ។ សន្លាក់ត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃចង coracoclavicular និង acromioclavicular ដ៏មានឥទ្ធិពល។

អង្ករ។ 48. សន្លាក់ Sternoclavicular (ទិដ្ឋភាពខាងមុខនៅខាងឆ្វេង

ផ្នែកខាង, សន្លាក់ត្រូវបានបើកដោយមានស្នាមវះផ្នែកខាងមុខ):

1- clavicle (ខាងស្តាំ), 2- សរសៃចង sternoclavicular ខាងមុខ, 3- សរសៃចង interclavicular, 4- sternal end of the clavicle, 5-intraarticular disc, 6-rib first, 7-costoclavicular ligament, 8- sternocostal joint (ឆ្អឹងជំនីទី 11), 9- សរសៃចង sternocostal ខាងក្នុង, ឆ្អឹងខ្ចី 10 នៃឆ្អឹងជំនីរទី 11, 11-synchondrosis នៃ manubrium នៃ sternum, 12-radiate sternocostal ligament ។

អង្ករ។ 49. សន្លាក់ Acromioclavicular៖

1-acromial ចុងបញ្ចប់នៃ clavicle; 2-acromio-clavicular ligament;

3- សរសៃចង coracoclavicular; 4-acromion នៃ scapula;

5- ដំណើរការ coracoid; ៦-សរសៃចងសរសៃពួរ។

តារាង 2

សន្លាក់សំខាន់ៗនៃអវយវៈខាងលើ

ការបត់បែន និងការពង្រីក ការបន្ថែម និងការចាប់ពង្រត់ ការបញ្ចេញសំឡេង និងការព្យួរ (ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងឆ្អឹងកំភួនដៃ)

ចលនារបស់ scapula កើតឡើងឡើងលើចុះក្រោមទៅមុខនិងថយក្រោយ។ scapula អាចបង្វិលជុំវិញអ័ក្ស sagittal ខណៈពេលដែលមុំទាបផ្លាស់ទីទៅខាងក្រៅ ដូចដែលកើតឡើងនៅពេលដែលដៃត្រូវបានលើកពីលើកម្រិតផ្ដេក។ ការតភ្ជាប់នៅក្នុងគ្រោងនៃផ្នែកឥតគិតថ្លៃនៃអវយវៈខាងលើ

ត្រូវបានតំណាងដោយសន្លាក់ស្មា, កែងដៃ, សន្លាក់ radioulnar ជិតនិងឆ្ងាយ, សន្លាក់កដៃនិងសន្លាក់ឆ្អឹងនៃដៃ - សន្លាក់ឆ្អឹង, carpometacarpal, intermetacarpal, metacarpophalangeal និងសន្លាក់ interphalangeal ។

1- កន្សោមសន្លាក់, 2- បែហោងធ្មែញសន្លាក់នៃ scapula, 3- ក្បាលនៃ humerus, 4- បែហោងធ្មែញសន្លាក់, 5- សរសៃពួរនៃក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ biceps brachii, 6- articular labrum, 7- inferior inversion នៃ synovial ភ្នាសនៃសន្លាក់។

សន្លាក់ស្មា(រូបភព 50) ភ្ជាប់ humerus ហើយតាមរយៈវា អវយវៈខាងលើឥតគិតថ្លៃទាំងមូលជាមួយនឹងក្រវ៉ាត់នៃអវយវៈខាងលើ ជាពិសេសជាមួយនឹង scapula ។ សន្លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ក្បាល humeralនិង បែហោងធ្មែញ glenoid នៃ scapula. នៅតាមបណ្តោយរង្វង់នៃបែហោងធ្មែញមានឆ្អឹងខ្ចី labrumដែលបង្កើនបរិមាណនៃបែហោងធ្មែញដោយមិនកាត់បន្ថយការចល័ត ហើយថែមទាំងបន្ទន់ការប៉ះទង្គិច និងការប៉ះទង្គិចនៅពេលក្បាលផ្លាស់ទី។ កន្សោមរួមគឺស្តើង និងមានទំហំធំ។ វាត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃចង coracohumeral ដែលកើតចេញពីដំណើរការ coracoid នៃ scapula ហើយត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងកន្សោមរួម។ លើសពីនេះទៀតសរសៃសាច់ដុំដែលឆ្លងកាត់នៅជិតសន្លាក់ស្មា (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis) ត្រូវបានត្បាញចូលទៅក្នុងកន្សោម។ សាច់ដុំទាំងនេះមិនត្រឹមតែពង្រឹងសន្លាក់ស្មាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលផ្លាស់ទីនៅក្នុងវា ទាញកន្សោមរបស់វាមកវិញ ការពារវាពីការខ្ទាស់។

ដោយសារតែរូបរាងស្វ៊ែរនៃផ្ទៃសន្លាក់វាអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងសន្លាក់ស្មា ចលនាជុំវិញបីកាត់កែងគ្នាទៅវិញទៅមក អ័ក្ស: នៅជុំវិញ sagittal (ការចាប់ពង្រត់ និង adduction), transverse (flexion and extension) និង vertical (pronation and supination) ។ ចលនារាងជារង្វង់ (កាត់ស្បែក) ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ការបត់បែន និងការចាប់ដៃគឺអាចធ្វើទៅបានតែដល់កម្រិតនៃស្មាប៉ុណ្ណោះ ចាប់តាំងពីចលនាបន្ថែមទៀតត្រូវបានរារាំងដោយភាពតានតឹងនៃកន្សោម articular និងការគាំទ្រនៃចុងខាងលើនៃ humerus ចូលទៅក្នុង acromion នេះ។ ការលើកដៃបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែចលនានៅក្នុងសន្លាក់ sternoclavicular ។

សន្លាក់កែងដៃ(រូបភព 51) គឺជាសន្លាក់ស្មុគ្រស្មាញដែលបង្កើតឡើងដោយការតភ្ជាប់នៅក្នុងកន្សោមទូទៅនៃ humerus ជាមួយ ulna និងកាំ។ មានសន្លាក់បីនៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃ: humeroulnar, humeroradial និង proximal radioulnar ។

រាងប្លុក សន្លាក់ humeroulnarបង្កើតជា trochlea នៃ humerus និងស្នាមរន្ធ trochlear នៃ ulna (រូបភាព 52) ។ សកល សន្លាក់ humeroradialមានក្បាល condyle នៃ humerus និងក្បាលកាំ។ សន្លាក់វិទ្យុសកម្មជិតភ្ជាប់បរិមាត្រសន្លាក់នៃក្បាលកាំជាមួយនឹងស្នាមរន្ធរ៉ាឌីកាល់នៃ ulna ។ សន្លាក់ទាំងបីត្រូវបានរុំព័ទ្ធក្នុងកន្សោមរួម និងមានបែហោងធ្មែញរួម ហើយដូច្នេះវាត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃស្មុគស្មាញមួយ។

សន្លាក់ត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃចងខាងក្រោម (រូបភាព 53)៖

- សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ ulnarរត់ពី epicondyle medial នៃ humerus ទៅគែមនៃស្នាមរន្ធ trochlear នៃ ulna នេះ;

- សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំរ៉ាឌីកាល់ដែលចាប់ផ្តើមពី epicondyle ក្រោយ និងភ្ជាប់ទៅនឹងកាំ;

- annular ligament នៃកាំដែលគ្របដណ្តប់កនៃកាំនិងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង ulna ដូច្នេះជួសជុលការតភ្ជាប់នេះ។

អង្ករ។ 52. សន្លាក់ Humeral-ulnar (ផ្នែកបញ្ឈរ):

4-trochlear notch នៃ ulna, 5-coronoid process of the ulna.

អង្ករ។ 53. សរសៃចងនៃសន្លាក់កែងដៃ៖

1- សរសៃចងសរសៃពួរ 2-សរសៃចង ulnar សរសៃចង 3-សរសៃចងរ៉ាឌីកាល់ 4-សរសៃចងរ៉ាឌីកាល់។

នៅក្នុងសន្លាក់ trochlear elbow ស្មុគស្មាញ, flexion និង extension, pronation និង supination នៃ forearm ត្រូវបានអនុវត្ត។ សន្លាក់ humeral-ulnar អនុញ្ញាតឱ្យបត់បែន និងពង្រីកដៃនៅកែងដៃ។ Pronation និង supination កើតឡើងដោយសារតែចលនាបង្វិលនៃកាំជុំវិញ ulna ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងសន្លាក់ radioulnar ជិត និង distal ។ ក្នុងករណីនេះឆ្អឹងកាំបង្វិលរួមជាមួយនឹងដូង។

ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកដោយសន្លាក់រួមបញ្ចូលគ្នា - សន្លាក់ radioulnar ជិតនិង distal,ដែលដំណើរការក្នុងពេលដំណាលគ្នា (សន្លាក់រួមបញ្ចូលគ្នា) ។ ពេញមួយផ្នែកដែលនៅសល់នៃប្រវែងពួកវាត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយភ្នាស interosseous (រូបភាព 19) ។ សន្លាក់ radioulnar ជិតត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកន្សោមនៃសន្លាក់កែងដៃ។ សន្លាក់វិទ្យុសកម្មឌីស្តាល់បង្វិល, ស៊ីឡាំង។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្នាមរន្ធ ulnar នៃកាំ និងបរិមាត្រ articular នៃក្បាល ulna នេះ។

សន្លាក់កដៃ(រូបភព 54) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកាំនិងឆ្អឹងនៃជួរជិតនៃកដៃ: scaphoid, lunate និង triquetrum តភ្ជាប់ដោយសរសៃចង interosseous ។ ulna មិនឈានដល់ផ្ទៃនៃសន្លាក់; រវាងវានិងឆ្អឹងនៃកដៃមានឌីស articular ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃចំនួននៃឆ្អឹងដែលពាក់ព័ន្ធ, សន្លាក់គឺស្មុគ្រស្មាញ, ហើយនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរូបរាងនៃផ្ទៃ articular វាគឺជា ellipsoidal ជាមួយនឹងអ័ក្សពីរនៃការបង្វិល។ សន្លាក់អនុញ្ញាតឱ្យបត់បែន និងពង្រីក ការចាប់ពង្រត់ និងបន្ថែមដៃ។ ទំនោរ និង​ការ​លើកដៃ​កើតឡើង​រួម​ជាមួយនឹង​ចលនា​ដូចគ្នា​នៃ​ឆ្អឹង​កំភួនដៃ​។ ចលនានៅក្នុងសន្លាក់កដៃគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងចលនានៅក្នុង សន្លាក់ midcarpalដែលស្ថិតនៅចន្លោះជួរជិត និងចុងនៃឆ្អឹង carpal ដោយមិនរាប់បញ្ចូលឆ្អឹង pisiform ។

អង្ករ។ 54. សន្លាក់ និងសរសៃចងនៃដៃ (ផ្ទៃខ្នង)៖

4- ឌីសសន្លាក់, សន្លាក់កដៃ 5, សន្លាក់ឆ្អឹងកណ្តាល 6,

7- សន្លាក់ intercarpal, 8-carpometacarpal សន្លាក់, 9-intercarpal សន្លាក់, 10-metacarpal ឆ្អឹង។

ការភ្ជាប់ឆ្អឹងនៃដៃ. មានសន្លាក់ចំនួនប្រាំមួយប្រភេទនៅក្នុងដៃ៖ សន្លាក់ midcarpal, intercarpal, carpometacarpal, intermetacarpal, metacarpophalangeal និងសន្លាក់ interphalangeal (រូបភាព 54) ។

សន្លាក់ Midcarpalដែលមានទំហំសន្លាក់រាងអក្សរ S ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងនៃជួរចុង និងជិត (លើកលែងតែឆ្អឹង pisiform) នៃកដៃ។ សន្លាក់ត្រូវបានផ្សំមុខងារជាមួយនឹងសន្លាក់កដៃ និងអនុញ្ញាតឱ្យមានកម្រិតពង្រីកបន្តិចនៃសេរីភាពក្រោយ។ ចលនានៅក្នុងសន្លាក់ midcarpal កើតឡើងជុំវិញអ័ក្សដូចគ្នាដូចជានៅក្នុងសន្លាក់ radiocarpal (ការបត់បែន និងផ្នែកបន្ថែម ការចាប់ពង្រត់ និង adduction)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចលនាទាំងនេះត្រូវបានរារាំងដោយសរសៃចង - វត្ថុបញ្ចាំ dorsal និង palmar ។

សន្លាក់ Intercarpalភ្ជាប់ផ្ទៃក្រោយនៃឆ្អឹង carpal នៃជួរ distal និងពង្រឹងទំនាក់ទំនងជាមួយ ligament radiate នៃកដៃ។

សន្លាក់ Carpometacarpalភ្ជាប់មូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal ជាមួយឆ្អឹងនៃជួរចុងនៃកដៃ។ លើកលែងតែការភ្ជាប់នៃឆ្អឹង trapezius ជាមួយនឹងឆ្អឹងមេដៃ (I) សន្លាក់ carpometacarpal ទាំងអស់មានរាងសំប៉ែត កម្រិតនៃការចល័តរបស់ពួកគេគឺតូច។ ការតភ្ជាប់នៃឆ្អឹង trapezoid និង metacarpal ដំបូងផ្តល់នូវការចល័តសំខាន់នៃមេដៃ។ កន្សោមនៃសន្លាក់ carpometacarpal ត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃចង palmar និង dorsal carpometacarpal ដូច្នេះជួរនៃចលនានៅក្នុងពួកវាគឺតូចណាស់។

សន្លាក់ Intermetacarpalផ្ទះល្វែងជាមួយនឹងការចល័តទាប។ ពួកវាត្រូវបានផ្សំឡើងដោយផ្ទៃសន្លាក់នៅពេលក្រោយនៃមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal (II-V) ដែលត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃពួរ palmar និង dorsal metacarpal ligaments ។

សន្លាក់ Metacarpophalangealរាងអេលីបដែលភ្ជាប់មូលដ្ឋាននៃ phalanges ជិតៗ និងក្បាលនៃឆ្អឹង metacarpal ដែលត្រូវគ្នា ពង្រឹងដោយសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ (ក្រោយ)។ សន្លាក់ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាជុំវិញអ័ក្សពីរ - នៅក្នុងយន្តហោះ sagittal (ការចាប់ពង្រត់ និងបញ្ចូលម្រាមដៃ) និងជុំវិញអ័ក្សខាងមុខ (flexion-extension)។

សន្លាក់មេដៃមានរូបរាងរាងក្រឡឹង ការចាប់ពង្រត់ និងការបញ្ចូលម្រាមដៃចង្អុល ការប្រឆាំងនៃម្រាមដៃ និងចលនាបញ្ច្រាស ហើយចលនារាងជារង្វង់អាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងវា។

សន្លាក់ interphalangealរាងប្លុក, ភ្ជាប់ក្បាលនៃ phalanges ខាងលើជាមួយនឹងមូលដ្ឋាននៃទាប, flexion និងផ្នែកបន្ថែមគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងពួកគេ។

គ្រោងឆ្អឹងអវយវៈ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍មនុស្សគ្រោងនៃអវយវៈបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ អវយវៈខាងលើទទួលបានភាពចល័តកាន់តែច្រើន ចាប់ផ្តើមអនុវត្តមុខងារនៃសរីរាង្គការងារ ធ្វើចលនាស្មុគស្មាញ និងទូលំទូលាយ និងអវយវៈក្រោម - មុខងារនៃចលនា និងការគាំទ្រ ដោយកាន់រាងកាយមនុស្សក្នុងទីតាំងត្រង់។

នៅក្នុងគ្រោងនៃចុងខាងលើ និងខាងក្រោមរបស់មនុស្ស ខ្សែក្រវ៉ាត់មួយ និងផ្នែកឥតគិតថ្លៃត្រូវបានសម្គាល់។

ខ្សែក្រវ៉ាត់អវយវៈខាងលើរួមមាន clavicle និង scapula ។ ផ្នែកឥតគិតថ្លៃនៃអវយវៈខាងលើរួមមាន humerus ឆ្អឹងកំភួនដៃ (កាំនិង ulna) ឆ្អឹងដៃ (ឆ្អឹងកដៃ ឆ្អឹង metacarpal និងឆ្អឹងម្រាមដៃ - phalanges) ។

ខ្សែក្រវ៉ាត់អវយវៈក្រោមបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងអាងត្រគៀកដែលភ្ជាប់ជាមួយ sacrum និង femur នៃផ្នែកទំនេរនៃអវយវៈក្រោម។ គ្រោងឆ្អឹងនៃផ្នែកឥតគិតថ្លៃនៃអវយវៈក្រោមរួមមានឆ្អឹងភ្លៅ ឆ្អឹងខ្ចី (ទីប៊ី និងហ្វីប៊ូឡា) ឆ្អឹងជំនី និងឆ្អឹងជើង (តាសស ឆ្អឹងមេតាសាល់ និងឆ្អឹងម្រាមដៃ - ហ្វាឡាំង)។

ខ្សែក្រវ៉ាត់អវយវៈខាងលើ។ Spatula(scapula) - ឆ្អឹងរាងត្រីកោណរាងសំប៉ែតដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយទ្រូងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនីរ II-VIII (រូបភាព 36, 37) ។

scapula ត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្ទៃ costal និង dorsal, ខាងលើ, ខាងក្រោមនិងមុំក្រោយ, ក៏ដូចជាផ្នែកខាងលើ, ក្រោយ (ចំហៀង) និង medial (ខាងក្នុង) គែម។ ផ្ទៃ dorsal (ក្រោយ) នៃ scapula ត្រូវបានបែងចែកដោយឆ្អឹងខ្នងនៃ scapula ចូលទៅក្នុង supraspinatus និង infraspinatus fossa; ឆ្អឹងខ្នងនៃ scapula ចូលទៅក្នុងដំណើរការ humeral - acromion ។ scapula ក៏មានផ្ទៃ articular សម្រាប់ភ្ជាប់វាទៅនឹង humerus និងដំណើរការ coracoid ឆ្ពោះទៅមុខ។

ឆ្អឹងកង(clavicula) - ឆ្អឹងកោងរាងអក្សរ S ដែលមានរាងកាយ acromial និង sternal បញ្ចប់ជាមួយនឹងផ្ទៃ articular (រូបភាព 38) ។

អង្ករ។ ៣៨. clavicle ខាងស្តាំ (ទិដ្ឋភាព ventral):

1- ផ្ទៃ acromial articular; 2 - បន្ទាត់ trapezoidal; 3 - ចង្អូរនៃសាច់ដុំ subclavian; 4 - រាងកាយនៃ clavicle; 5 - ចុងចំហៀង; o- ផ្ទៃសន្លាក់; 7- ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃសរសៃចង costoclavicular; 8- tubercle រាងកោណ; ៩- ចុងភៅ

ទីមួយភ្ជាប់ជាមួយដំណើរការ humeral (acromion) នៃ scapula, ទីពីរជាមួយ sternum ។

សន្លាក់ឆ្អឹងនៃខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា។ចុង sternal នៃ clavicle ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង sternum ដោយប្រើសន្លាក់ sternoclavicular (រូបភាព 39) ។ ដោយសារតែវត្តមាននៃឌីសឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់ ចលនានៅក្នុងសន្លាក់កើតឡើងនៅជុំវិញអ័ក្ស sagittal ឡើងលើ និងចុះក្រោម និងជុំវិញអ័ក្សបញ្ឈរ - ទៅមុខ និងថយក្រោយ។ តាមរបៀបនេះចលនារាងជារង្វង់តូចៗអាចធ្វើទៅបាន។ ចុង acromial នៃ clavicle ភ្ជាប់ទៅនឹងដំណើរការ humeral - acromion បង្កើតជាសន្លាក់ acromioclavicular ។ វាគឺជាសន្លាក់សំប៉ែត ជួរនៃចលនារបស់វាគឺតូច វាត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងរឹងមាំដោយកន្សោម និងសរសៃចង - acromioclavicular និង coracoclavicular ។

អង្ករ។ 39. សន្លាក់ sternoclavicular:

1 - សរសៃចង costoclavicular; 2 - សរសៃចង sternoclavicular ខាងមុខ; 3 - សរសៃចង interclavicular;

4 - ឌីសសន្លាក់។

គ្រោងឆ្អឹងនៃអវយវៈខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃ។ ឆ្អឹង Brachial(humerus) សំដៅលើឆ្អឹងបំពង់វែង មានដងខ្លួន និងចុងខាងលើ និងខាងក្រោម (រូបភាព ៤០, ៤១)។

ចុងខាងលើក្រាស់បង្កើតជាក្បាលរបស់ humerus ។ ចង្អូររាក់រត់តាមគែមនៃក្បាល - កកាយវិភាគសាស្ត្រនៅជិតវាមានមើមធំជាងនិងតូចបំបែកដោយចង្អូរ។ ផ្នែកស្តើងបំផុតរវាងក្បាលរបស់ humerus និងរាងកាយរបស់វាត្រូវបានគេហៅថា កវះកាត់ (កន្លែងនៃការបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់) ។ ចុងខាងក្រោមនៃ humerus ត្រូវបានពង្រីកបង្កើតជា condyle នៃ humerus នៅសងខាងដែលមានដំណើរការពីរ - epicondyles medial និងនៅពេលក្រោយ។ ផ្នែកកណ្តាលនៃ epicondyle បង្កើតជា trochlear នៃ humerus សម្រាប់ការតភ្ជាប់ជាមួយ ulna នៃកំភួនដៃ។ ចំហៀងទៅ trochlea គឺជាក្បាលរបស់ humerus ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយកាំ។ សរសៃចងនិងសាច់ដុំត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង tubercles ធំជាងនិងតិចជាង epicondyles និងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ humerus ។

ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃមានឆ្អឹងបំពង់វែងពីរ - កាំនិងអ៊ុលណា (រូបភាព 42) ។ ឆ្អឹងនីមួយៗមានដងខ្លួន ឌីស និងចុងពីរ អេពីភីស៊ីស។

អង្ករ។ ៤២.កាំខាងស្តាំ និង ulna (ទិដ្ឋភាពខាងមុខ)៖

កាំ៖ ១ -ក្បាលរ៉ាឌីកាល់; 2 - កនៃកាំ; 3 - tuberosity នៃកាំ; 4- គែម interosseous; 5- ផ្ទៃខាងមុខ; 6- គែមខាងមុខ; 7- ស្នាមរន្ធ ulnar; 8- ផ្ទៃ carpal articular; 9 - ដំណើរការ styloid; 10- ផ្ទៃចំហៀង; 11 - តួនៃកាំ; 12- រង្វង់សន្លាក់; B - ulna: 1 -ស្នាមរន្ធ trochlear; 2 - ដំណើរការ coronoid; 3 - មើមនៃ ulna; 4- គែមខាងមុខ; 5- រាងកាយរបស់ ulna នេះ; 6- ដំណើរការ styloid; 7- រង្វង់សន្លាក់; 8 - ក្បាល ulna; 9 - ផ្ទៃខាងមុខ; 10 - គែម interosseous; 11 - ទ្រនុងទ្រនុង; 12 - ស្នាមរន្ធរ៉ាឌីកាល់

កាំ(កាំ) ស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃកំភួនដៃ។ ចុងខាងលើរបស់វាបង្កើតជាក្បាលដែលមាន fossa articular និងរង្វង់ articular ដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្នាមរន្ធនៃ ulna ។ ចុងខាងក្រោមមានផ្ទៃប្រសព្វនៃឆ្អឹងកងសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងជួរទីមួយនៃឆ្អឹង carpal ។ នៅលើរាងកាយនិង epiphyses នៃឆ្អឹងនៃកំភួនដៃមានការកើនឡើងដែលសាច់ដុំនិងសរសៃចងត្រូវបានភ្ជាប់។

ឆ្អឹងកែងដៃ(ulna) មានទីតាំងនៅ medialy, មានរាងត្រីកោណ: ផ្ទៃខាងមុខ, ក្រោយ និង medial ។ ចុងខាងលើរបស់វាត្រូវបានក្រាស់ ហើយមានស្នាមរន្ធពីរ - រ៉ាឌីកាល់ និង trochlear ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការ coronoid និង ulnar ហើយត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយ trochlea នៃ humerus ។ ចុងខាងក្រោមនៃ ulna មានក្បាល រង្វង់សន្លាក់ និងដំណើរការ styloid ។

ឆ្អឹងនៃដៃត្រូវបានបែងចែកទៅជាឆ្អឹង carpal ឆ្អឹង metacarpal និងឆ្អឹងម្រាមដៃ (រូបភាព 43) ។

អង្ករ។ ៤៣.ឆ្អឹងនៃដៃស្តាំ (ផ្ទៃពោះ)៖

1 - phalanx ផ្នែកខាង; 2 - phalanx កណ្តាល; 3 - ក្បាល phalanx; 4 - phalanges (ឆ្អឹងម្រាមដៃ); 5- phalanx ជិត; 6 - មូលដ្ឋាននៃ phalanx នេះ; 7- រាងកាយនៃ phalanx; 8- ក្បាលឆ្អឹង metacarpal; 9- ឆ្អឹង metacarpal ទីបី; 10 - រាងកាយនៃឆ្អឹង metacarpal; 11- មូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal; 12 - metacarpus (ឆ្អឹង metacarpal ទី 1); 13- ដំណើរការ styloid; 14- ឆ្អឹង trapezium; 15- ឆ្អឹង trapezoid; 16- ឆ្អឹង capitate; 17- hamate ឆ្អឹង; 18 - ឆ្អឹងត្រីកោណ; 19 - ឆ្អឹង pisiform; 20 - ឆ្អឹងខ្ចី; 21 - scaphoid

ឆ្អឹង Carpal(ossa carpi) មានឆ្អឹងអេប៉ុងខ្លីដែលរៀបចំជាពីរជួរ បួនក្នុងមួយៗ។ ជួរខាងលើមានឆ្អឹង pisiform, triquetral, lunate និង scaphoid ហើយជួរខាងក្រោមមានឆ្អឹង hamate, capitate, trapezoid និង trapezoid; ផ្ទៃ palmar នៃកដៃមានភាពវៀចបន្តិច ហើយបង្កើតជាចង្អូរដែលសរសៃចងឆ្លងកាត់។ ក្រោយមកទៀតបំប្លែងចង្អូរ carpal ទៅជាឆានែលដែលសរសៃពួរសាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់។

ឆ្អឹង Metacarpal(ossa metacarpi) គឺជាឆ្អឹងបំពង់ខ្លីចំនួនប្រាំ។ ពួកគេបែងចែករវាងមូលដ្ឋានរាងកាយនិងក្បាល។ នៅលើមូលដ្ឋាននិងក្បាលមានផ្ទៃ articular សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងនៃកដៃនិង phalanges នៃម្រាមដៃ។

ឆ្អឹងម្រាមដៃ(ossa digitorum) មានឆ្អឹងបំពង់ខ្លី - phalanges ។ ម្រាមដៃនីមួយៗ លើកលែងតែមេដៃមាន phalanges ចំនួនបី៖ ជិត កណ្តាល និង distal ។ មេដៃមានតែ phalanges ពីរប៉ុណ្ណោះ - proximal និង distal ។

ការភ្ជាប់ឆ្អឹងនៃអវយវៈខាងលើ។សន្លាក់នៃអវយវៈខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃភ្ជាប់ឆ្អឹងនៃផ្នែកនេះទៅគ្នាទៅវិញទៅមក ក៏ដូចជាខ្សែក្រវាត់នៃអវយវៈខាងលើ។

សន្លាក់ស្មា(articulatio humeri) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្បាលនៃ humerus បែហោងធ្មែញ articular នៃ scapula ដែលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយបបូរមាត់ articular (រូបភាព 44) ។

កន្សោមរួមគ្នាគ្របដណ្តប់ក្បាលរបស់ humerus នៅលើកញ្ចឹងកកាយវិភាគសាស្ត្រហើយនៅលើ scapula វាត្រូវបានភ្ជាប់តាមគែមនៃបែហោងធ្មែញ glenoid ។ សន្លាក់ត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃចង coracobrachial និងសាច់ដុំ។ សរសៃពួរនៃក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ biceps brachii ឆ្លងកាត់បែហោងធ្មែញរួមគ្នា។ សន្លាក់ស្មាគឺជាសន្លាក់បាល់ និងរន្ធដែលចលនាអាចធ្វើទៅបាននៅជុំវិញអ័ក្សបី៖ ផ្នែកខាងមុខ សសៃ និងបញ្ឈរ។

សន្លាក់កែងដៃ(articulatio cubiti) - ស្មុគស្មាញ វារួមបញ្ចូលទាំងសន្លាក់ humeroulnar, humeroradial និងសន្លាក់ radioulnar ជិត។ សន្លាក់ទាំងបីនេះចែករំលែកកន្សោមរួមមួយ ដែលត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំរ៉ាឌីកាល់ និងអ៊ុលណា ក៏ដូចជាសរសៃចងនៃកាំ។ សន្លាក់កែងដៃគឺជាសន្លាក់ trochlear: ការបត់បែន ការពង្រីក និងការបង្វិលនៃកំភួនដៃគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងវា (រូបភាព 45) ។

សន្លាក់វិទ្យុសកម្មឌីស្តាល់(articulatio radioulnaris distalis) គឺជាសន្លាក់ឯករាជ្យ ហើយសន្លាក់ radioulnar ជិតត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសន្លាក់កែងដៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកវាបង្កើតបានជាសន្លាក់ស៊ីឡាំងតែមួយ (បង្វិល) ។ ប្រសិនបើការបង្វិលកាំកើតឡើងជុំវិញអ័ក្សបណ្តោយរួមជាមួយនឹងផ្ទៃបាតដៃខាងក្នុង នោះចលនាបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា pronation ហើយផ្ទុយទៅវិញ - supination ។

សន្លាក់កដៃ(articulatio radiocarpalis) គឺជាសន្លាក់រាងអេលីបស្មុគ្រស្មាញដែលបង្កើតឡើងដោយផ្ទៃ carpal articular នៃកាំនិងឆ្អឹងបីនៃជួរទីមួយនៃកដៃ។ ចលនាពីរប្រភេទគឺអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងវា៖ ការបញ្ចូល និងការចាប់ពង្រត់ ការបត់បែន និងការពង្រីក ក៏ដូចជាចលនារង្វង់អកម្មតូចមួយ។ សន្លាក់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោមធម្មតា ហើយត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃចង ulnar, radial, palmar និង dorsal wrist ligaments។

សន្លាក់ដៃរួមបញ្ចូលទាំងសន្លាក់ intermetacarpal, carpometacarpal, metacarpophalangeal និងសន្លាក់ interphalangeal ។ សន្លាក់ទាំងនេះត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃចង interosseous ខ្លី ដែលមានទីតាំងនៅលើបាតដៃ និងផ្ទៃបាតដៃ នៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញរួម។ សន្លាក់ carpometacarpal នៃមេដៃមានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេស។ វា​មាន​រាង​រាង​ក្រឡឹង និង​ត្រូវ​បាន​កំណត់​លក្ខណៈ​ដោយ​ចលនា​ពីរ​ប្រភេទ​គឺ ការ​បត់ និង​ការ​បន្ថែម ការ​ចាប់​ខ្លួន និង​ការ​ចាប់​ពង្រត់ ដែល​អាច​ជា​ចលនា​រាង​ជា​រង្វង់ ព្រម​ទាំង​ការ​ប្រឆាំង​នឹង​មេដៃ​ទៅ​ខាង​សល់។ សន្លាក់ metacarpophalangeal មានរាងស្វ៊ែរ ហើយសន្លាក់ interphalangeal មានរាងជាប្លុក។ លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹង និងសន្លាក់នៃដៃកំណត់ភាពចល័តខ្លាំងរបស់វា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើចលនាដ៏កម្រ និងផ្លាស់ប្តូរបាន។

នៅក្នុងគ្រោងនៃអវយវៈខាងលើ គ្រោងឆ្អឹងនៃអវយវៈខាងលើ និងគ្រោងនៃអវយវៈខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានសម្គាល់។

ឆ្អឹងកង. clavicle គឺជាឆ្អឹងបំពង់រាងកោងរាងជាគូ ដែលរាងកាយ និងចុងពីរត្រូវបានសម្គាល់៖ ខាងក្នុងនិង អាក្រូមៀល។មានផ្ទៃសន្លាក់នៅចុងទាំងពីរ៖ នៅលើមួយ - សម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយ sternum, នៅលើផ្សេងទៀត - ជាមួយ acromion នៃ scapula នេះ។ ផ្ទៃខាងលើនៃ clavicle គឺរលូនហើយនៅខាងក្រោមមាន protrusions ពីរ - tubercle រាងសាជីនិង បន្ទាត់ trapezoidal,ដែលសរសៃចងត្រូវបានភ្ជាប់ (រូបភាព 39) ។

តួនាទីមុខងាររបស់ clavicle គឺរក្សាសន្លាក់ស្មានៅចម្ងាយខ្លះពីទ្រូង ដើម្បីផ្តល់សេរីភាពក្នុងការធ្វើចលនានៃអវយវៈខាងលើ។

Spatula. scapula គឺជាឆ្អឹងរាងត្រីកោណរាងសំប៉ែតនៅជាប់នឹងជញ្ជាំងក្រោយនៃទ្រូង ផ្ទៃចំណាយ។លើនាង ផ្ទៃខាងក្រោយដែល​អាច​មើលឃើញ ឆ្អឹងខ្នងនៃ scapula,បែងចែក scapula ជាពីរ fossae - supraspinatusនិង infraspinatus(រូបភាព 40) ។

ឆ្អឹងខ្នងនៃ scapula បន្តចូលទៅក្នុង acromion,មានផ្ទៃសន្លាក់សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយ clavicle ។ មានគែមបីនៅលើ scapula: medial, lateral និង superiorនិងបីជ្រុង៖ ( ទាបជាង, ចំហៀងនិងខ្ពស់ជាង) ។គែមខាងលើនៃ scapula បន្តចូល ដំណើរការ coracoid,នៅលើមូលដ្ឋានដែលមានជម្រៅជ្រៅ កាត់ស្មា។

មុំក្រោយបញ្ចប់ដោយការឡើងក្រាស់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ បែហោងធ្មែញ glenoid,បំបែកចេញពីឆ្អឹងបញ្ចេញសម្លេងបន្តិច កនៃ scapula ។ខាងលើនិងខាងក្រោមបែហោងធ្មែញ glenoid គឺ supraglenoidនិង មើម subarticular,ដែលសាច់ដុំស្មាត្រូវបានភ្ជាប់។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃអវយវៈខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ ៤១.

ឆ្អឹង Brachial. humerus គឺជាឆ្អឹងបំពង់វែង (រូបភាព 42) ។ epiphysis ជិតរបស់វាត្រូវបានតំណាងដោយស្វ៊ែរ ក្បាលដែលភ្ជាប់ជាមួយបែហោងធ្មែញ glenoid នៃ scapula ។ កកាយវិភាគសាស្ត្របំបែកក្បាលពី សាកសព។ដោយផ្ទាល់នៅក្រោមកញ្ចឹងកកាយវិភាគសាស្ត្រមានទីតាំងនៅ ធំ(ចំហៀង) និង តូច(មជ្ឈដ្ឋាន) tubercles,ដែលសាច់ដុំត្រូវបានភ្ជាប់។ រវាង tubercles ទាំងនេះគឺ ចង្អូរ intertubercular ។ពី tubercle នីមួយៗឈ្មោះដូចគ្នាលាតសន្ធឹងចុះក្រោម។ crest ។នៅក្រោម tubercles មានទីតាំងនៅ កវះកាត់,ដូច្នេះ​ហើយ​បាន​គេ​ដាក់​ឈ្មោះ​ដោយ​សារ​តែ​ពេល​មាន​របួស ឆ្អឹង​ច្រើន​តែ​បាក់​នៅ​តំបន់​នេះ។

diaphysis ឬ body humerus មានរាងស៊ីឡាំង។ នៅលើផ្ទៃក្រោយនៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃ humerus មានទីតាំងនៅ មើម deltoid- កន្លែងភ្ជាប់សាច់ដុំនៃឈ្មោះដូចគ្នា។ នៅ epiphysis distal, humerus បញ្ចប់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញមួយ។ condyle ។ Condyle មានផ្ទៃសន្លាក់ពីរសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងទាំងពីរនៃកំភួនដៃ៖ ប្លុក condyleនិងចំហៀងពីវា - រាងស្វ៊ែរ ក្បាល condyle ។ខាងលើពួកវាមានទីតាំងនៅ រណ្តៅ៖ខាងមុខ - coronal(ខាងលើប្លុក) និង រ៉ាឌីកាល់(ខាងលើក្បាល) និងខាងក្រោយ - អ៊ុលណានៅលើជ្រុងនៃ condyle មានពីរ epicondyle - medialនិង ចំហៀង។

ឆ្អឹងកែងដៃ. អ៊ុលណា គឺជាឆ្អឹងរាងជាបំពង់វែង ដែលតួខ្លួនស្រដៀងនឹងព្រីសរាងត្រីកោណ (រូបភាព ៤៣)។ epiphysis ជិតគឺធំជាង, វាមានពីរ ដំណើរការ- ulnar(ខាងក្រោយ) និង សរសៃឈាមបេះដូង(ផ្នែកខាងមុខ) បំបែកដោយរាងអឌ្ឍចន្ទ ស្នាមរន្ធរាងប្លុក,ភ្ជាប់ជាមួយ trochlea នៃ humerus ។

ផ្ទៃក្រោយនៃដំណើរការ coronoid ខ្លាឃ្មុំ ស្នាមរន្ធរ៉ាឌីកាល់,ដែលបង្កើតជាសន្លាក់ជាមួយនឹងរង្វង់មូលនៃក្បាលកាំ។ មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយ មើមនៃ ulna -កន្លែងបញ្ចូលនៃសាច់ដុំ brachialis ។

epiphysis distal នៃ ulna ត្រូវបានគេហៅថា ក្បាល។វាមានរង្វង់អវយវៈសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយកាំ ក៏ដូចជា ដំណើរការ styloid ។

កាំ។កាំមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ ulna ហើយក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ឆ្អឹងបំពង់វែង (សូមមើលរូប 43)។

នៅលើ epiphysis ជិតរបស់វា - ក្បាលមាន glenoid fossaសម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយក្បាលនៃ humerus និង រង្វង់សន្លាក់សម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយស្នាមរន្ធរ៉ាឌីកាល់នៃ ulna ។ ក្បាលត្រូវបានបំបែកចេញពីរាងកាយដោយចង្អៀត ក,នៅក្រោមដែលមានទីតាំងនៅ មើមរ៉ាឌីកាល់(កន្លែងភ្ជាប់នៃសរសៃពួរ biceps brachii) ។ មានទីតាំងនៅលើ epiphysis ផ្នែកខាងចុង ផ្ទៃ carpal articularសម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយជួរជិតនៃឆ្អឹង carpal និង ដំណើរការ styloid ។នៅលើគែម medial នៃ epiphysis distal មាន ស្នាមរន្ធ ulnar,ចូលរួមក្នុងការបង្កើតសន្លាក់ជាមួយ ulna ។

ឆ្អឹង Carpal. មានឆ្អឹង carpal ចំនួនប្រាំបីដែលត្រូវបានរៀបចំជាពីរជួរ (រូបភាព 44) ។ ស្ថិតនៅជួរជិតគ្នា (ចាប់ផ្តើមពីគែមរ៉ាឌីកាល់) ឆ្អឹងលុបចោលចំនួនបួន៖ scaphoid, lunate, triquetrumនិង pisiform(ក្រោយ​មក​គឺ​ជា​ឆ្អឹង​ល្ង ពោល​គឺ​វា​ត្រូវ​បាន​បង្កប់​ក្នុង​កម្រាស់​សរសៃ​ពួរ)។ ជួរ​ខាង​ចុង​ក៏​មាន​ឆ្អឹង​បួន​ដែរ៖ ឆ្អឹង-trapezium, trapezoid, capitateនិង រាងទំពក់។

ឆ្អឹង​កដៃ​បង្កើត​ជា​ឆ្អឹង​ឆ្អឹង​ប៉ោង​ទៅ​ខាង​ខ្នង ដោយសារ​ចង្អូរ​នៃ​កដៃ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​នៅ​លើ​ផ្ទៃបាតដៃ ដែល​សរសៃ​ពួរ​នៃ​ម្រាមដៃ​ឆ្លងកាត់។

ឆ្អឹង Metacarpal. metacarpus ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីឆ្អឹងចំនួនប្រាំ ដែលនីមួយៗជាឆ្អឹងបំពង់ខ្លី មូលដ្ឋាន, រាងកាយនិង ក្បាលភ្ជាប់ជាមួយ phalanx ជិតនៃម្រាមដៃដែលត្រូវគ្នា។ មូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal II-V ត្រូវបានបំពាក់នៅចុងជិតជាមួយនឹងផ្ទៃ articular ផ្ទះល្វែងសម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹងនៃជួរ distal នៃកដៃ។ នៅមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal ទីមួយមានផ្ទៃសន្លាក់រាងជាបន្ទះសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងឆ្អឹង trapezium ។

រូបភាព៖ គ្រោងឆ្អឹងអវយវៈខាងលើ (ខាងស្តាំ) ទិដ្ឋភាពខាងមុខ។
1 - ឆ្អឹងកង; 2 - កាំបិត; 3 - humerus; 4 - ulna; 5 - កាំ; 6 - ឆ្អឹង carpal; 7 - ឆ្អឹង metacarpal; 8 - phalanges នៃម្រាមដៃ។

scapula, scapula, គឺជាឆ្អឹងរាងត្រីកោណស្តើង រាងសំប៉ែត ដែលត្រូវបានដាក់រលុងរវាងសាច់ដុំ ដែលអាចចល័តបានជាមួយនឹងផ្នែកក្រោយជាមួយនឹង clavicle និង humerus ។ មានផ្ទៃពីរនៅក្នុង scapula: ផ្នែកខាងមុខ, costal, facis costalis, ប្រឈមមុខនឹងឆ្អឹងជំនីរ, និង dorsal, facies dorsalis, ប្រឈមមុខនឹងក្រោយ។ មួយនៃគែម, medial មួយ, margo medialis, ជាមួយនឹងដៃព្យួរដោយសេរី, មានទីតាំងស្ថិតនៅស្ទើរតែស្របទៅនឹងឆ្អឹងខ្នងនៅកម្រិតពី II-III ដល់ឆ្អឹងជំនីរ VII-VIII ។ គែមទីពីរគឺផ្នែកខាងលើ margo superior បែរមុខទៅខាងលើ និងមានស្នាមរន្ធ incisura scapulae ជួនកាលប្រែទៅជារន្ធដែលសរសៃប្រសាទ suprascapular ឆ្លងកាត់។ គែមទីបីគឺជាគែមចំហៀងមួយ margo lateralis ដែលជាគែមក្រាស់បំផុតនៃគែមទាំងអស់ដែលលាតសន្ធឹងតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលហើយចុះក្រោមទៅជារដុបលើផ្ទៃ costal និង dorsal នៃ scapula ។ គែមទាំងបីនេះប៉ះគ្នានៅមុំ ដែលផ្នែកខាងក្រោម angulus អន់ជាង ត្រូវបានបង្គត់ និងពង្រីកចុះក្រោម ផ្នែកខាងលើ angulus superior, ACUTE, ប្រឈមមុខនឹងការឡើងលើ, ពេលក្រោយ, angulus lateralis, ក្រាស់, បំពាក់ដោយបែហោងធ្មែញសន្លាក់, cavitis glenoidalis សម្រាប់សន្លាក់។ ជាមួយនឹងក្បាលរបស់ humerus ។ បែហោងធ្មែញ glenoid ត្រូវបានបំបែកចេញពី scapula ដោយបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន collum scapulae ។ ខាងលើនិងខាងក្រោមបែហោងធ្មែញ glenoid មាន tubercles ពីរ: supraglenoid, tuberculum supraglenoidale ដែលសរសៃពួរនៃក្បាលវែងនៃ biceps brachii ត្រូវបានភ្ជាប់ និង subarticular, tuberculum infraglenoidale ដែលជាកន្លែងភ្ជាប់សរសៃពួរនៃក្បាលវែង។ នៃ triceps brachii ។ រវាងមុំក្រោយ និងស្នាមរន្ធមានដំណើរការ coracoid, processus coracoideus, រាងកោង, ផ្នែកដំបូងដែលត្រូវបានដឹកនាំឡើងលើនិងទៅមុខ, ផ្នែកចុងក្រោយត្រូវបានតម្រង់ទៅមុខនិងខាងក្រៅ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង scapula ដោយមធ្យោបាយនៃឆ្អឹងខ្ចីរហូតដល់អាយុ 13-15 ឆ្នាំ។
ផ្ទៃដែលមានតំលៃថ្លៃនៃ scapula គឺ concave ជាពិសេសនៅតំបន់ក្រោយខាងលើ ហើយត្រូវបានគេហៅថា fossa subscapular fossa subscapularis ។ បណ្តុំនៃសាច់ដុំ subscapularis ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងវា។ ផ្ទៃ dorsal នៃ scapula, បែរមុខទៅក្រោយ, គឺប៉ោង និងបែងចែកដោយ scapular ឆ្អឹងខ្នង, spina scapulae, ទៅជា fossae ពីរ: supraspinatus តូចជាង, fossa supraspinata និងធំជាង, កាន់កាប់ប្រហែល ⅔ ខាងក្រោមនៃផ្ទៃ, infraspinatus, fossa infraspinata ។
ឆ្អឹងខ្នង scapular ត្រូវបានពង្រីកបន្ថែមទៀតនៅផ្នែកខាងក្រោយដែលវាឆ្លងកាត់នៅមុំមួយចូលទៅក្នុងដំណើរការ humeral, acromion ។ នៅផ្នែកខាងលើនៃដំណើរការមានផ្ទៃសន្លាក់រាងពងក្រពើតូចមួយសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងចុង acromial នៃ clavicle ។
Ossification ។ scapula មានបីចំណុចថេរបំផុតនៃ ossification: នៅក្នុងរាងកាយដំណើរការ coracoid និងមុំទាបជាមួយនឹងផ្នែកជាប់គ្នានៃគែម medial ។ នៅក្នុងរាងកាយចំណុច ossification លេចឡើងនៅក្នុងខែទី 2 នៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀននៅក្នុងដំណើរការ coracoid - ក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតនៅក្នុងតំបន់នៃមុំទាបនិងគែម medial - ក្នុងឆ្នាំទី 15-17 ។ ដំណើរការ coracoid ផ្សំជាមួយរាងកាយនៅអាយុ 14-16 ឆ្នាំមុំទាបនិងគែម medial - នៅអាយុ 21-25 ឆ្នាំនៃជីវិត។

clavicle, clavicula គឺជាឆ្អឹងបំពង់រាងកោងដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះ sternum និងដំណើរការ acromial នៃ scapula ។ clavicle មានផ្នែកកណ្តាលនិងចុងពីរ: sternal, extremitas sternalis, ប្រឈមមុខនឹង sternum, និង humeral, extremitas acromialis ប្រឈមមុខនឹងដំណើរការ acromial នៃ scapula នេះ។ ចុង sternal គឺធំទូលាយជាងនិងធំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងចុង humeral និងត្រូវបានបំពាក់ដោយផ្ទៃ articular-shaddle សម្រាប់ការតភ្ជាប់ជាមួយ sternum ។ ចុងបញ្ចប់នៃ humeral គឺក្រាស់ហើយមានផ្ទៃ articular សម្រាប់ការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការ humeral ។ ផ្ទៃខាងលើនៃ clavicle គឺរលូន, នៅខាងក្រោមមាន tubercle រាងសាជី, tuberculum conoideum, - កន្លែងនៃការភ្ជាប់សរសៃចង។ ផ្នែកនៃ clavicle ដែលមានទីតាំងនៅជិតចុង sternal គឺប៉ោងទៅមុខ; ផ្នែកដែលនៅជិតបំផុតទៅនឹងចុង acromial មានប៉ោងដែលដឹកនាំទៅក្រោយ។
Ossification ។ clavicle មានចំណុច ossification ពីរ: នៅក្នុងរាងកាយនិង epiphysis ប្រឈមមុខនឹង sternum ។ ចំណុច ossification នៅក្នុងរាងកាយលេចឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងគ្រោងទាំងមូលនៅខែទី 6 នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូននៅចុងបញ្ចប់នៃស្បូននៅអាយុ 16-20 ឆ្នាំការលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងរាងកាយកើតឡើងនៅអាយុ 21-25 ឆ្នាំ។

ឆ្អឹងនៃអវយវៈខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃ

អវយវៈខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃមានបីផ្នែក។ ផ្នែក​ជិត​គឺ​ស្មា ផ្នែក​កណ្តាល​គឺ​កំភួនដៃ ហើយ​ផ្នែក​ចុង​គឺ​ដៃ។ គ្រោងឆ្អឹងនៃស្មាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ humerus, ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃ, ossa antebrachii, មានកាំនិង ulna ។ គ្រោងនៃដៃ Manus រួមមានឆ្អឹងនៃកដៃ មេតាកាពស និង phalanges នៃម្រាមដៃ។

ឆ្អឹង Brachial

humerus, humerus, គឺជាឆ្អឹងបំពង់វែង, ដែលក្នុងនោះមានរាងកាយមួយ - diaphysis និងចុងពីរ - epiphyses: ខាងលើ (ជិត) និងខាងក្រោម ( distal) ។ ចុងខាងលើភ្ជាប់ទៅនឹង scapula ចុងខាងក្រោមទៅឆ្អឹងនៃកំភួនដៃ។ នៅចុងខាងលើនៃ humerus មានក្បាល caput humeri បែរមុខទៅខាងលើ និង medialy គ្របដណ្តប់ដោយឆ្អឹងខ្ចី hyaline និងតំណាងឱ្យស្ទើរតែពាក់កណ្តាលបាល់មួយ។ ក្បាលត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែកដែលនៅសល់នៃចុងខាងលើនៃ humerus ដោយកកាយវិភាគសាស្ត្រ collum anatomicum ។ នៅពីក្រោយវាមាន tubercles ពីរ៖ មួយធំ tuberculum majus បែរមុខទៅខាងក្រៅ និងមួយទៀត tuberculum minus បែរមុខទៅខាងមុខ។ កូនភ្នំបន្តចុះក្រោមទៅជាជួរភ្នំ៖ ភ្នំធំ crista tuberculi majoris និងភ្នំតូច crista tuberculi minoris ។ រវាង crests និង tuberosities មាន groove intertubercular, sulcus intertubercularis ដែលជាកន្លែងនៃការឆ្លងកាត់នៃសរសៃពួរនៃក្បាលវែងនៃសាច់ដុំ biceps brachii ។
រាងកាយរបស់ humerus corpus humeri មានរាងស៊ីឡាំងនៅផ្នែកខាងលើ និងរាងត្រីកោណនៅផ្នែកខាងក្រោម។ ប្រហែលនៅកណ្តាលនៃផ្ទៃខាងមុខនៃរាងកាយមានមើម deltoid tuberositas deltoidea ដែលជាដាននៃការភ្ជាប់នៃសាច់ដុំ deltoid ។ នៅពីក្រោយ tuberosity នៅលើផ្ទៃក្រោយមានចង្អូរនៃសរសៃប្រសាទ radial, sulcus n. radialis ដែលលាតសន្ធឹងពីកំពូលទៅបាតពី medial ទៅគែមក្រោយ។ កន្លែងដែលចុងខាងលើជួបនឹងរាងកាយគឺ កវះកាត់ Colum chirurgicum ដែលត្រូវបានគេហៅថាដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់នេះ។ ចុងខាងក្រោមនៃ humerus - condyle, condylus humeri, មានរាងត្រីកោណជាមួយនឹងមូលដ្ឋានបែរមុខទៅខាងក្រោម។ ផ្នែកក្រោយរបស់វាបង្កើតបានជា epicondyles medial និង lateral epicondyles, epicondyli medialis et lateralis ដែលជាប្រភពដើមនៃសាច់ដុំនៃកំភួនដៃ និងសរសៃចងនៃសន្លាក់កែងដៃ។ epicondyle medial, ទំហំធំជាង, bearing groove នៃ ulnar nerve នៅ posterior side, sulcus n. អ៊ុលណារីស។ នៅចុងខាងក្រោមនៃ humerus មានទីតាំង៖ medially - ប្លុកនៃ humerus, trochlea humeri, - ផ្ទៃសន្លាក់សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយ ulna, ក្រោយមក - ក្បាល, capitulum humeri, - ផ្ទៃ articular សម្រាប់កាំ . នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃចុងទាបខាងលើ trochlea មាន fossa នៃដំណើរការ olecranon fossa olecrani ដែលដំណើរការនៃឆ្អឹង ulna ចូល។ នៅលើផ្ទៃខាងមុខមាន fossae ពីរ: coronal, fossa coronoidea និង radial, fossa radialis ។
Ossification ។ humerus មានចំណុច ossification ចំនួនប្រាំពីរដែលក្នុងនោះមួយលេចឡើងនៅក្នុងរាងកាយ (សប្តាហ៍ទី 7-8 នៃការវិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន) បីនៅផ្នែកខាងលើ (ជិត) epiphysis បីនៅខាងក្រោម (ឆ្ងាយ) ។ នៅក្នុង epiphysis ខាងលើពួកគេលេចឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលនៅក្នុងតំបន់នៃ tuberosity ធំជាងហើយបន្ទាប់មកតិចជាង (2-5 ឆ្នាំ) នៅ epiphysis ខាងក្រោម - ទាំង padondyles និង trochlea (8-12 ឆ្នាំ) ។ នៅអាយុ 18-20 ឆ្នាំកោះទាំងនេះនៃ ossification បញ្ចូលគ្នា។

ឆ្អឹងនៃកំភួនដៃ

ulna មានទីតាំងនៅផ្នែកកណ្តាលនៃកំភួនដៃ កាំនៅចំហៀង។ ឆ្អឹងទាំងពីរគឺជាឆ្អឹងបំពង់វែង ដែលមានចុងចុងខាងលើ និងខាងក្រោម ឬ epiphyses និងរាងកាយមួយគឺ diaphysis ។ ចុងបញ្ចប់នៃកាំ និង ulna ស្ថិតនៅកម្រិតខុសៗគ្នា។ នៅក្នុងផ្នែកជិត ចុងខាងលើនៃ ulna មានទីតាំងស្ថិតនៅខ្ពស់ជាងនៅក្នុងផ្នែក distal, epiphysis ទាបនៃកាំកាន់កាប់ទីតាំងទាបជាង។ ចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកតាមរយៈសន្លាក់។ នៅតាមបណ្តោយប្រវែងដែលនៅសល់រវាងឆ្អឹងមានភ្នាស interosseous ជាលិកាភ្ជាប់។

ឆ្អឹងកែងដៃ

ចុងជិតនៃ ulna, ulna, គឺធំនិងពង្រីក។ វាភ្ជាប់ទៅនឹង trochlea នៃ humerus ។ វាមានដំណើរការពីរ: ខាងលើ - ulnar, olecranon និងខាងក្រោម - coronoid, processus coronoideus ដែលកំណត់ស្នាមរន្ធ trochlear, incisura thochlearis, បើកផ្នែកខាងមុខ។ ដំណើរការ olecranon អាចមានអារម្មណ៍យ៉ាងងាយស្រួលនៅក្រោមស្បែក ដំណើរការ coronoid ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសាច់ដុំដែលមានទីតាំងនៅជុំវិញសន្លាក់កែងដៃ។ សម្រាប់ការភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្បាលកាំ នៅផ្នែកចំហៀងនៃដំណើរការ coronoid មានស្នាមរន្ធរ៉ាឌីកាល់ គឺ incisura radialis ។ នៅខាងក្រោមស្នាមរន្ធមានសាច់ដុំ supinator សម្រាប់ភ្ជាប់សាច់ដុំដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។ នៅខាងមុខនិងខាងក្រោមដំណើរការ coronoid, tuberosity, tuberositas ulnae ត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការភ្ជាប់សរសៃពួរនៃសាច់ដុំ brachialis ។
រាងកាយរបស់ ulna មានរាងត្រីកោណ ហើយមានផ្ទៃខាងមុខ ខាងក្រោយ និង medial បំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមកដោយគែម។ ចុងផ្នែកខាងចុងគឺតូចជាងផ្នែកខាងលើយ៉ាងខ្លាំង មានក្បាលមួយពីផ្នែកកណ្តាល ដែលដំណើរការ styloid processus styloideus លាតសន្ធឹង ដែលអាចត្រូវបាន palpated យ៉ាងងាយស្រួលនៅក្រោមស្បែក។ នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃក្បាលមានរង្វង់អវៈយវៈ circumferentia articularis ដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្នាមរន្ធ ulnar នៃកាំ។ ulna អាចមានអារម្មណ៍យ៉ាងងាយស្រួលនៅក្រោមស្បែកពីខាងក្រោយតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលពី ulna ទៅដំណើរការ styloid ។ ផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសាច់ដុំនិងសរសៃពួរ។

កាំ

ចុងខាងលើនៃកាំ, កាំ, បង្កើតជាក្បាល, caput radii, បំពាក់នៅផ្នែកខាងលើជាមួយ fossa រាបស្មើសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយក្បាល humerus ។ នៅលើផ្ទៃក្រោយនៃក្បាលមានរង្វង់ articular, circumferentia articularis សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្នាមរន្ធនៃ ulna នេះ។ នៅខាងក្រោមក្បាល កាំបង្កើតជាកញ្ចឹងក collum radii ខាងក្រោម និង medial ដែលក្នុងនោះមាន tuberosity, tuberositas radii សម្រាប់ភ្ជាប់សរសៃពួរ biceps ។
តួនៃកាំគឺកោង ដោយមានប៉ោងបែរមុខទៅក្រោយ។ វា​មាន​ផ្ទៃ​បី គឺ​ខាងមុខ ខាង​ក្រោយ និង​ខាង​ក្រោយ ដែល​បំបែក​ដោយ​គែម​បី។ ចុងផ្នែកខាងក្រោមនៃកាំត្រូវបានក្រាស់ បង្កើតបានជាដំណើរការ styloid, processus slyloideus និងនៅផ្នែក medial - ស្នាមរន្ធ ulnar, incisura ulnaris សម្រាប់ក្បាល ulna ។ ពីខាងក្រោម អេពីភីស៊ីសនៅផ្នែកខាងចុងមានផ្ទៃប្រេះឆ្អឹង ប្រេះឆ្អឹងខ្ចី គ្របដណ្ដប់ដោយឆ្អឹងខ្ចី សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងនៃជួរជិតនៃកដៃ។ នៅក្នុងកាំ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាក្បាល និងផ្នែកខាងក្រោមទាំងមូលរបស់វាជាមួយនឹងដំណើរការ styloid នៅក្រោមស្បែក។
Ossification ។ នៅក្នុងឆ្អឹងនីមួយៗនៃកំភួនដៃ, ចំណុច ossification ចំនួនប្រាំលេចឡើង: មួយនៅក្នុងរាងកាយ (ចុងបញ្ចប់នៃខែទី 2 នៃការវិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន) និងពីរនៅក្នុង epiphyses (2-19 ឆ្នាំ) ។ ដំបូងចំណុច ossification លេចឡើងនៅក្នុងកាំ (2-5 ឆ្នាំ) បន្ទាប់មកនៅក្នុង ulna (5-19 ឆ្នាំ) និង epiphyses ទាបគឺជា ossify ដំបូង។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃអេពីភីស៊ីសជាមួយនឹងរាងកាយកើតឡើងក្នុងលំដាប់បញ្ច្រាស៖ ដំបូងអេពីភីស៊ីសខាងលើនៃអ៊ុលណាលូតលាស់ (១៤ ឆ្នាំ) បន្ទាប់មកអេពីភីស៊ីសខាងលើនៃកាំ (១៨-១៩ ឆ្នាំ) ហើយនៅឆ្នាំទី ២១ - ទាប។ epiphyses នៃឆ្អឹងទាំងពីរ។

ឆ្អឹងដៃ

ឆ្អឹងដៃ, ossa manus រួមមានឆ្អឹងនៃកដៃ, metacarpus និង phalanges ។

ឆ្អឹង Carpal

កដៃ, carpus, មាន 8 ឆ្អឹងខ្លីតូច, ossa carpi, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅពីរជួរ: proximal និង distal ។ ឆ្អឹងនៃកដៃមានទំហំ និងរូបរាងផ្សេងៗគ្នា ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងឈ្មោះរបស់ពួកគេ។ ជួរដែលនៅជិតគ្នានៃឆ្អឹង carpal (រាប់ពីផ្នែកមេដៃ) រួមមានៈ scaphoid, os scaphoideum, the lunate, os lunatum, the triquetrum, os triquetrum និង pisiform, os pisiforme ។ ឆ្អឹង pisiform គឺជាឆ្អឹងមួយក្នុងចំណោមឆ្អឹង sesamoid ដែលបង្កប់នៅក្នុងសរសៃពួរសាច់ដុំ។ ឆ្អឹងនៃជួរជិតគ្នា (លើកលែងតែ pisiform) ដែលភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកបង្កើតជាក្លោងទ្វារ ផ្ទៃប៉ោងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកាំ ផ្ទៃប៉ោងទៅនឹងឆ្អឹងនៃជួរចុងនៃឆ្អឹង carpal ។ ជួរដាច់ស្រយាលមាន៖ ឆ្អឹង trapezium, os trapezium, trapezoid, os trapezoideum, capitate, os capitatum, និង hooked, os humatum, ឆ្អឹង។ ផ្ទៃខាងលើនៃឆ្អឹងនៃជួរនេះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយធ្នូដែលបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងនៃជួរជិតគ្នា ផ្ទៃខាងក្រោមដែលមានលក្ខណៈជាជំហានត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងកដៃ។
ឆ្អឹង carpal មាន​ផ្ទៃ​សន្លាក់​ដើម្បី​តភ្ជាប់​គ្នា​ទៅ​វិញ​ទៅ​មក និង​ឆ្អឹង​នៅ​ជាប់​គ្នា។ នៅលើឆ្អឹង scaphoid និង trapezoid មាន tubercles នៅចំហៀង palmar ហើយនៅលើ hamate មានទំពក់មួយ hamulus ដែលបម្រើសម្រាប់ការភ្ជាប់សរសៃពួរ និងសរសៃចង។ ឆ្អឹង​កដៃ​មាន​ទីតាំង ដូច្នេះ​នៅ​ផ្នែក​បាតដៃ កដៃ​មាន​រាង​ជា​ចង្អូរ ឬ​ចង្អូរ ហើយ​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោយ​វា​ប៉ោង​។ ចង្អូរ carpal, sulcus carpi, ត្រូវបានចងនៅលើផ្នែក medial ដោយឆ្អឹង pisiform និងទំពក់នៃឆ្អឹង hamate, នៅចំហៀងដោយ tubercles នៃឆ្អឹង trapezium និងឆ្អឹង scaphoid ។ វាបម្រើសម្រាប់ការឆ្លងកាត់សរសៃពួរ សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ វាពិបាកក្នុងការបិតឆ្អឹង carpal ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ឆ្អឹងដែលងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់ palpate គឺឆ្អឹង pisiform ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមស្បែកនៅជ្រុង superomedial នៃដូងហើយផ្លាស់ទីនៅពេល palpated ។ នៅផ្នែកខាង palmar នៅពេលដែលបត់និងពង្រីកដៃ ឆ្អឹងមើមមួយត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថា - trapezium នៅផ្នែកខាងក្រោយ - ឆ្អឹង capitate និង triquetral ។
Ossification ។ ឆ្អឹង carpal មានចំណុច ossification មួយនៅក្នុងពួកវានីមួយៗ។ ចំណុច Ossification លេចឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្អឹង capitate និង hamate (នៅឆ្នាំទី 1 នៃជីវិត) ចុងក្រោយ - នៅក្នុង pisiform (នៅ 12-13 ឆ្នាំ) ។

ឆ្អឹង Metacarpal

metacarpus, metacarpus, មាន 5 ឆ្អឹង metacarpal, ossa metacarpalia, រាងជាបំពង់។ ឈ្មោះ​របស់​ពួកគេ​នីមួយៗ​ត្រូវ​នឹង​លេខ​សៀរៀល​របស់​ពួកគេ ដោយ​រាប់​ពី​មេដៃ (I-V)។ ឆ្អឹង metacarpal មានរាងកាយនិងចុងពីរ។ តួនៃឆ្អឹង metacarpal មានរាងត្រីកោណមិនទៀងទាត់ រាងកោងនៅចំហៀងបាតដៃ។ ចុងជិត, មូលដ្ឋាន, ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជួរទីពីរនៃឆ្អឹង metacarpal, និងចុង distal, ក្បាល, caput, ត្រូវបានតភ្ជាប់ទៅ phalanx ជិត។ ផ្ទៃសន្លាក់នៃមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal ទី II - IV មានរាងសំប៉ែតរាងសំប៉ែត។ នៅមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal ទីបីមានដំណើរការមួយដែលគ្រោងរវាងឆ្អឹង capitate និង trapezoid ។ ផ្ទៃសន្លាក់នៅលើក្បាលគឺប៉ោង; នៅលើផ្នែកក្រោយរបស់វាមានភាពរដុបសម្រាប់ភ្ជាប់សរសៃចង។ ខ្លីបំផុតគឺឆ្អឹង metacarpal I ដែលវែងបំផុតគឺ III ។

Phalanges នៃម្រាមដៃ

ម្រាមដៃនីមួយៗមាន phalanges, phalanges digitorum manus ។ ម្រាមដៃទីមួយមាន phalanges ពីរ - proximal និង distal នៅសល់បី - proximal, middle និង distal ។ ទំហំធំបំផុតគឺនៅក្នុង phalanges ជិតបំផុតដែលតូចបំផុត - នៅឆ្ងាយ។ phalanx នីមួយៗមានរាងដូចឆ្អឹងរាងជាបំពង់ និងមានរាងកាយ corpus phalangis រុញភ្ជាប់ពីខាងមុខទៅខាងក្រោយ និងចុងពីរ៖ proximal - base, base phalangis និង distal - head, caput phalangis ។ ក្បាលនៃ phalanges ទីមួយនិងទីពីរមានរូបរាងនៃប្លុកមួយហើយទីបី - tuberosities, tuberositas phalangis distalis ។ មូលដ្ឋាននៃ phalanges ដំបូងមានផ្ទៃ articular ក្នុងទម្រង់ជារណ្តៅសម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្បាលនៃឆ្អឹង metacarpal ។ នៅមូលដ្ឋាននៃ phalanges ទីពីរ និងទីបី ផ្ទៃ articular ត្រូវគ្នាទៅនឹងផ្ទៃ trochlear នៃក្បាលនៃ phalanges ពីរដំបូងដែល articulates ជាមួយវា និងមានបន្ទាត់ណែនាំ។ នៅកម្រិតនៃសន្លាក់រវាងឆ្អឹង metacarpal និង phalanges ជិតនៃទីមួយ តិចជាញឹកញាប់ម្រាមដៃទី 5 និងទីពីរនៅលើផ្នែក palmar មានឆ្អឹង sesamoid ។
Ossification. ឆ្អឹងនៃ metacarpus និង phalanges នៃម្រាមដៃមានចំណុច ossification ពីរ - នៅក្នុងរាងកាយនិងនៅក្នុងមួយនៃ epiphyses ។ ចំណុច ossification នៅក្នុងរាងកាយកើតឡើងនៅខែទី 2-3 នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូននៅក្នុង epiphysis នៅអាយុ 3-10 ឆ្នាំនិងនៅក្នុងឆ្អឹង metacarpal II-V មជ្ឈមណ្ឌល ossification មានទីតាំងនៅក្បាលនិងនៅក្នុង។ ខ្ញុំឆ្អឹង metacarpal និង phalanges ទាំងអស់ - នៅក្នុងមូលដ្ឋាន។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃរាងកាយជាមួយនឹងអេពីភីស៊ីសកើតឡើងនៅអាយុ 18-21 ឆ្នាំ។ ឆ្អឹង sesamoid នៃម្រាមដៃទីមួយទទួលបានពិន្ទុ ossification នៅអាយុ 12-16 ឆ្នាំ។

អវយវៈខាងលើរបស់មនុស្សអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើចលនាផ្សេងៗដែលចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តសកម្មភាពសាមញ្ញ ឬស្មុគស្មាញបំផុត។

ដើម្បីយល់ពីជំងឺនៃឆ្អឹងនៃនាយកដ្ឋាននេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រោងនៃចុងខាងលើ។

អវយវៈខាងលើគឺជាឧបករណ៍ចល័តបំផុត ដូច្នេះតួនាទីរបស់វានៅក្នុងរាងកាយមនុស្សមានសារៈសំខាន់ណាស់។

មុខងារសំខាន់នៃអវយវៈខាងលើគឺសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាយ៉ាងទូលំទូលាយដោយដៃដែលចាំបាច់នៅពេលអនុវត្តប្រភេទផ្សេងៗនៃសកម្មភាពការងារ។

គ្រោង​នៃ​ដៃ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មនុស្ស​ម្នាក់​ធ្វើ​ការ​បត់បែន និង​ផ្នែក​បន្ថែម ការ​ចាប់​ខ្លួន និង​ការ​ចាប់​ពង្រត់ ចលនា​រាង​ជា​រង្វង់ និង​ការ​បង្វិល​អវយវៈ​ខាងលើ។

វាក៏មានមុខងារជីវសាស្រ្តនៃគ្រោងឆ្អឹងផងដែរ ដែលមាននៅក្នុងការចូលរួមរបស់ឆ្អឹងនៅក្នុងដំណើរការមេតាបូលីស ក៏ដូចជានៅក្នុង hematopoiesis ។

អវយវៈលើ៖ រចនាសម្ព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង

នៅក្នុងគ្រោងនៃអវយវៈផ្នែកមួយដោយឥតគិតថ្លៃនិងខ្សែក្រវ៉ាត់ត្រូវបានសម្គាល់។

ក្រវ៉ាត់នៃអវយវៈខាងលើរួមមាន scapula និង។ scapula គឺជាឆ្អឹងដែលនៅជាប់នឹង sternum ដែលមានទីតាំងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងជំនីទីពីរដល់ទីប្រាំពីរ។ ឆ្អឹងនេះស្រដៀងនឹងត្រីកោណ ដូច្នេះហើយមានមុំខាងលើ ចំហៀង និងខាងក្រោម។ clavicle មានរាងកាយរាងមូល ក៏ដូចជាចុង acromial និង sternal ។

ផ្នែកឥតគិតថ្លៃមានផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

• ផ្នែកដាច់ស្រយាល។
• មធ្យម
• ជិត

ផ្នែកចុងគឺឆ្អឹង carpal ។ មានឆ្អឹង carpal, metacarpal និងឌីជីថលនៅក្នុងផ្នែកនៃគ្រោងនេះ។ ឆ្អឹង carpal មានប្រាំបី spongy ប៉ុន្តែឆ្អឹងខ្លីដែលត្រូវបានរៀបចំជាពីរជួរ។ ចិញ្ចៀន metacarpal ក៏ជាចិញ្ចៀនបំពង់ខ្លីផងដែរ។ ពួកគេមានពីរផ្នែក - រាងកាយនិងក្បាល។

ចំនួនឆ្អឹងម្រាមដៃគឺប្រាំ។ ឆ្អឹងដែលក្រាស់ និងខ្លីបំផុតគឺនៅម្រាមដៃទីមួយ (មេដៃ)។ ពីវាការរាប់ត្រូវបានធ្វើឡើង: ទីពីរ (សន្ទស្សន៍), ទីបី (កណ្តាល), ទីបួន (ចិញ្ចៀន) និងទីប្រាំ (ម្រាមដៃតូច) ។

មុខងារសំខាន់នៃគ្រោងអវយវៈខាងលើគឺផ្តល់ចលនាដៃផ្សេងៗ

ផ្នែកកណ្តាលនៃគ្រោងឆ្អឹងមានឆ្អឹងពីរប្រភេទ៖ កាំ និងអ៊ុលណា។ ពួកគេគឺជាឆ្អឹងនៃកំភួនដៃ។ ulna ចាប់ផ្តើមពីម្រាមដៃទី 5 ចុងខាងលើរបស់វាត្រូវបានក្រាស់ហើយមានសាខាពីរ - coronoid ដែលមានទីតាំងនៅខាងមុខនិង ulna ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ។

ឆ្អឹងកាំស្ថិតនៅផ្នែកម្ខាងនៃម្រាមដៃទីមួយ (មេដៃ)។

ផ្នែកជិតនៃគ្រោងឆ្អឹងរួមមានឆ្អឹង។ សន្លាក់ស្មាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរន្ធនៃ scapula និងក្បាលនៃ humerus ។

humerus គឺជាឆ្អឹងបំពង់។ វាផ្ទុករាងកាយក៏ដូចជាចុងទាបនិងខាងលើដែលត្រូវបានបំបែកចេញពីរាងកាយដោយអ្វីដែលគេហៅថាកកាយវិភាគសាស្ត្រ។ ខាងក្រោមមានកំពស់តូច - មើមតូច និងធំ ដែលត្រូវបានបំបែកដោយចង្អូរ intertubercular ។

រោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រោងឆ្អឹង

ជំងឺនៃផ្នែកគ្រោងឆ្អឹងនៃចុងខាងលើអាចជាពីកំណើតឬទទួលបាន។

រោគសាស្ត្រពីកំណើតរួមមាន ដៃជើង។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយសរសៃពួរខ្លី សរសៃចង ឬសាច់ដុំនៃកាំផាម៉ា ក៏ដូចជាបាតុភូតមិនប្រក្រតីដូចជាអវត្ដមាននៃ ulna ឬកាំ។ នេះគឺកម្រណាស់; ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ឆ្អឹងទាំងនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច។

Amelia ឬ phocomelia គឺជារោគសាស្ត្រដែលអវយវៈគឺអវត្តមានទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។

Syndactyly, ectrodactyly និង polydactyly ក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាពិការភាពពីកំណើតផងដែរ។ ជាមួយនឹង syndactyly រូបរាងនៃម្រាមដៃត្រូវបានរំខានឬការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងម្រាមដៃគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ Ectrodactyly ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃឆ្អឹងនៅក្នុងម្រាមដៃមួយឬច្រើន។ ជាមួយនឹង polydactyly មានការកើនឡើងនៃចំនួនម្រាមដៃនៅលើដៃ។

រោគសាស្ត្រខាងក្រោមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានសម្គាល់:

1. ក្នុងចំណោមជំងឺនៃចុងខាងលើ, osteochondropathy គួរតែត្រូវបានបន្លិច។ ជំងឺនេះគឺជាដំណើរការ aseptic necrotic ដែលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹង spongy ដែលមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងនាំឱ្យមាន microfractures ។
2. រោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតនៃឆ្អឹងនៃចុងខាងលើគឺការផ្លាស់ទីលំនៅ។ ពួកគេអាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។ ប្រភេទដំបូងនៃការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូនពិបាក។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនអាចមានការបាក់ឆ្អឹងនៃស្មា។ ការបាក់ឆ្អឹងដែលទទួលបានត្រូវបានបែងចែកទៅជាបើកចំហនិងបិទ។
3. ជំងឺនៃសន្លាក់ស្មារួមមាន periarthrosis នៃសន្លាក់ glenohumeral ។ ជំងឺនេះច្រើនតែនាំទៅរកផលវិបាក - កំណកកំបោរ។

Neoplasms - chondroma, osteoidosteoma, chondroblastoma - ស្លូត, sarcoma - សាហាវដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងនៃចុងខាងលើ។

ក្នុងចំនោមជំងឺនៃសន្លាក់កែងដៃ bursitis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរងរបួសរយៈពេលយូរនៅក្នុងកីឡាក៏ដូចជាការរងរបួសដល់តំបន់ស្មានៅកន្លែងធ្វើការ។

អ្នកជំនាញនិយាយថាជំងឺទូទៅនៃគ្រោងឆ្អឹងនៃចុងខាងលើគឺ arthrosis ដែលជាមូលហេតុដែលភាគច្រើនជាដំណើរការរលាកនៅខាងក្នុងសន្លាក់។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់សន្លាក់កដៃក៏ជារឿងធម្មតាជាពិសេសផងដែរ។

- ជំងឺនៃដៃដែលត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។

Phlegmon នៃដៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃដៃ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាជាផលវិបាកនៃសរសៃពួរ felon ។ Phlegmon រវាងម្រាមដៃរីករាលដាលយ៉ាងលឿនចូលទៅក្នុងជាលិកាជ្រៅនៃដូង។ ប្រសិនបើសរសៃពួរត្រូវបានប៉ះពាល់ នោះខ្ទុះអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងតំបន់កដៃ និងកំភួនដៃ។

រោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងនៃចុងខាងលើត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាមិនល្អជាច្រើនដែលកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងចុងខាងលើ គាត់គួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ដែលនឹងការពារផលវិបាក។

ទស្សនាវីដេអូអប់រំ៖

ចូលចិត្ត? Like and save on your page!

សូម​មើល​ផង​ដែរ:

បន្ថែមទៀតលើប្រធានបទនេះ។