តើនីតិវិធីព្យាបាលដោយគីមីដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលណា?

វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាឧបករណ៍សម្រាប់លុបបំបាត់ដុំសាច់សាហាវជាច្រើនប្រភេទ។ ខ្លឹមសាររបស់វាពុះកញ្ជ្រោលដល់ការប្រើប្រាស់ កំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល សារធាតុគីមីវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចពន្យឺតការលូតលាស់នៃកោសិកាដែលខូច ឬបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។

ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវជាច្រើនឆ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតកម្រិតថ្នាំ cytostatic ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ និងកាលវិភាគកម្មវិធីសម្រាប់ប្រភេទដុំសាច់នីមួយៗ។ ថ្នាំដែលលេបត្រូវបានចាក់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងគណនាអាស្រ័យលើទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ពិធីការវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានរៀបចំជាលក្ខណៈបុគ្គល សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

នៅក្នុងជំងឺមហារីកវិទ្យាទំនើប វាមិនទាន់អាចទទួលបានថ្នាំដែលនឹងបំពេញតាមប្រភេទសំខាន់ពីរទាក់ទងនឹងរាងកាយមនុស្ស និងកោសិកាមហារីកទេ៖ កម្រិតជាតិពុលទាបចំពោះរាងកាយ និងឥទ្ធិពលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពលើគ្រប់ប្រភេទនៃកោសិកាដុំសាច់។

តើវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាញឹកញយ អ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេមានសំណួរធម្មជាតិមួយថា "តើវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?"

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅផ្ទះក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកដែលមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលបែបនេះ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលនៅផ្ទះ វាជាការប្រសើរក្នុងការរៀបចំវគ្គដំបូងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងកែតម្រូវការព្យាបាលបន្ថែមទៀតប្រសិនបើចាំបាច់។ នៅពេលទទួលការព្យាបាលនៅផ្ទះ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់គឺជាកាតព្វកិច្ច។

វិធីមួយចំនួនដើម្បីអនុវត្តវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖

• ដោយ​ប្រើ​ម្ជុល​ចាក់​ថ្នាំ​ដែល​ល្អ​គួរ​សម ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​ដៃ (សរសៃ​វ៉ែន​ខាង​ក្រៅ)។
• បំពង់បូម ដែលជាបំពង់តូចមួយមានអង្កត់ផ្ចិត ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃ subclavian ឬកណ្តាល។ វាមិនត្រូវបានដកចេញក្នុងអំឡុងពេលវគ្គសិក្សាទេហើយថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈវា។ ជារឿយៗវគ្គសិក្សាត្រូវចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងបរិមាណនៃថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រងនោះស្នប់ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់។
• ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ពួកគេ "ភ្ជាប់" ទៅនឹងសរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់ដុំសាច់ដោយផ្ទាល់។
• ឱសថក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតត្រូវបានគេយកតាមមាត់។
• ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកន្លែងដុំសាច់ ឬ subcutaneously ។
• ថ្នាំ Antitumor ក្នុងទម្រង់ជាមួន ឬដំណោះស្រាយ ត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ទៅស្បែកនៅកន្លែងនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់។
• បើចាំបាច់ ឱសថក៏អាចចូលទៅក្នុងពោះ ឬប្រហោង pleural សារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នង ឬប្លោកនោម។

ការសង្កេតបង្ហាញថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ល្អណាស់។ ផលប៉ះពាល់លេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីបញ្ចប់នីតិវិធីបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងឬថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីក។ គោលដៅដែលបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត; គ្រប់គ្រងថ្នាំ និងប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺចំពោះពួកគេ។ ពិធីការនៃការព្យាបាល និងរយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់គាត់។ កាលវិភាគនៃការព្យាបាលអាចរួមមានការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រឆាំងមហារីកជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬកម្រិតប្រចាំសប្តាហ៍មិនប្រក្រតី ឬអ្នកជំងឺអាចទទួលបានថ្នាំគីមីប្រចាំខែ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវ និងគណនាឡើងវិញយ៉ាងជាក់លាក់ អាស្រ័យលើទម្ងន់ខ្លួនរបស់ជនរងគ្រោះ។

អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយគីមីជាវដ្ត (នេះជាពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺទទួលថ្នាំប្រឆាំងមហារីក)។ វគ្គនៃការព្យាបាលភាគច្រើនមានចាប់ពីមួយទៅប្រាំថ្ងៃ។ ការសម្រាកបន្ទាប់នឹងមក ដែលអាចមានរយៈពេលពីមួយទៅបួនសប្តាហ៍ (អាស្រ័យលើពិធីការនៃការព្យាបាល)។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱកាសឱ្យជាសះស្បើយបន្តិចបន្តួច។ បន្ទាប់ពីនេះវាឆ្លងកាត់វដ្តមួយផ្សេងទៀតដែលតាមកម្រិតបន្តបំផ្លាញឬបញ្ឈប់កោសិកាដុំសាច់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំនួនវដ្តមានចាប់ពី 4 ទៅ 8 ដង (បើចាំបាច់) ហើយរយៈពេលនៃការព្យាបាលសរុបជាធម្មតាឈានដល់ប្រាំមួយខែ។

មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សាម្តងទៀតនៃការព្យាបាលដោយគីមីដល់អ្នកជំងឺដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬមួយឆ្នាំកន្លះ។

ធាតុសំខាន់មួយនៅក្នុងដំណើរការព្យាបាលគឺការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះកម្រិតថ្នាំ ពេលវេលានៃវដ្ត ការរក្សាចន្លោះពេលរវាងវគ្គសិក្សា ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាមិនមានកម្លាំងទៀតទេ។ បើមិនដូច្នេះទេ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ដែលបានធ្វើឡើងនឹងមិននាំទៅរកលទ្ធផលរំពឹងទុកនោះទេ។ មានតែនៅក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ ដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំមហារីកជាបណ្តោះអាសន្ន។ ប្រសិនបើការបរាជ័យក្នុងតារាងកិតើកិតើកើតឡើងដោយសារកំហុសរបស់អ្នកជំងឺ (ភ្លេច ឬដោយសារមូលហេតុខ្លះមិនអាចលេបថ្នាំចាំបាច់បាន) អ្នកត្រូវតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ មានតែគាត់ទេដែលអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវ។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ oncological រយៈពេលយូរ ការសម្របខ្លួនដោយផ្នែក ឬពេញលេញនៃកោសិកាអាចកើតមានឡើង ដូច្នេះអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកធ្វើតេស្ដភាពរសើបចំពោះថ្នាំនេះទាំងមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល និងអំឡុងពេលព្យាបាល។

រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមី

ឱសថ និងឱសថសាស្ត្រមិននៅស្ងៀមទេ បច្ចេកវិទ្យាច្នៃប្រឌិតថ្មី និងរបបព្យាបាលកំពុងត្រូវបានអភិវឌ្ឍឥតឈប់ឈរ ហើយឱសថទំនើបកាន់តែច្រើនកំពុងលេចឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ oncological ឬបន្សំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតរបស់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៅទៀត អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺ និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍របស់វា រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងកាលវិភាគរបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយវិធីសាស្ត្រអន្តរជាតិ។

ថ្នាំ cytostatic និងស្មុគស្មាញនៃពួកវាត្រូវបានផ្សំឡើងជាបរិមាណយោងទៅតាមគោលការណ៍នៃភាពចាំបាច់តិចតួចបំផុតដើម្បីទទួលបានឥទ្ធិពលដ៏សំខាន់បំផុតលើកោសិកាមហារីកខណៈពេលដែលបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចបំផុតដល់សុខភាពមនុស្ស។

រយៈពេលនៃវដ្ត និងចំនួនវគ្គសិក្សាត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់នៃដុំសាច់ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាល និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល (វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កេតមើលថាតើគម្លាតចំហៀងលេចឡើង) .

ភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលជាមធ្យមពីប្រាំមួយខែទៅពីរឆ្នាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺចេញពីវិស័យចក្ខុវិស័យរបស់គាត់ទេ ដោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ជាទៀងទាត់ (កាំរស្មីអ៊ិច ការធ្វើតេស្តឈាម MRI អ៊ុលត្រាសោន និងផ្សេងៗទៀត)។

ចំនួនវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមី

នៅក្នុងវាក្យសព្ទរបស់អ្នកជំងឺមហារីកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ មានរឿងដូចជាអាំងតង់ស៊ីតេកម្រិតថ្នាំ។ ឈ្មោះនេះកំណត់គោលគំនិតនៃភាពញឹកញាប់ និងបរិមាណថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងដល់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។ ទសវត្សរ៍ទី 80 នៃសតវត្សទី 20 បានកន្លងផុតទៅក្រោមការឧបត្ថម្ភនៃការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមទទួលថ្នាំកាន់តែច្រើន ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានព្យាយាមជៀសវាងការពុលខ្លាំង។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ត្រូវតែយល់ថា ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្រិតថ្នាំ សម្រាប់ប្រភេទកោសិកាមហារីកមួយចំនួន ឱកាសនៃការជាសះស្បើយក៏ថយចុះផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ទោះបីជាទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលក៏ដោយ ក៏ការកើតឡើងវិញកើតឡើងជាញឹកញាប់។

លើសពីនេះទៅទៀត ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាឡឺម៉ង់ បានបង្ហាញថា ជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេនៃកម្រិតថ្នាំ និងការថយចុះនៃពេលវេលាអន្តរវគ្គសិក្សា លទ្ធផលនៃការព្យាបាលកាន់តែគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ - ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលគឺខ្ពស់ជាងច្រើន។

ចំនួនវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗត្រូវតែគិតគូរពីកត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ កត្តាសំខាន់បំផុតមួយគឺតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺ ប្រភេទរបស់វា ចំនួននៃការរីករាលដាល និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វា។ កត្តាសំខាន់មួយគឺស្ថានភាពបន្ទាន់របស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ភាពស្របគ្នារបស់អ្នកជំងឺ និងវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លងកាត់គ្រប់វដ្តនៃវគ្គព្យាបាលដោយគីមីដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគ្រោងការណ៍ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសម្គាល់ឃើញសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការពុលនៅក្នុងអ្នកជំងឺ (ឧទាហរណ៍ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ leukocytes នៅក្នុងឈាម, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺប្រព័ន្ធ។ ល។ ) ចំនួននៃវដ្តត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ របបដូស និងចំនួនវដ្តគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលសុទ្ធសាធ ប៉ុន្តែក៏មានកាលវិភាគគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅផងដែរ ដែលការព្យាបាលអ្នកជំងឺជាច្រើនគឺផ្អែកលើ។

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺរបប Mayo ។ អ្នកជំងឺលេបថ្នាំ fluorouracil ជាមួយ leucovorin ក្នុងកម្រិត 425 mg ចាក់តាមសរសៃឈាមរយៈពេល 1 ទៅ 5 ថ្ងៃជាមួយនឹងការសម្រាក 4 សប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែចំនួននៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមីដោយខ្លួនឯងត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត វគ្គសិក្សាប្រាំមួយ - ប្រហែលប្រាំមួយខែ។

ឬគ្រោងការណ៍ Roswell Park ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំមហារីកម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ រៀងរាល់ប្រាំមួយសប្តាហ៍សម្រាប់វគ្គព្យាបាលរយៈពេលប្រាំបីខែ។

ការសិក្សារយៈពេលវែងផ្តល់នូវតួលេខខាងក្រោមសម្រាប់អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំរបស់អ្នកជំងឺ (សម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកសួត និងដំណាក់កាលដូចគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា)៖ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំនួនបីគឺ 5% ជាមួយនឹងវដ្តចំនួនប្រាំ - 25% ប្រសិនបើ អ្នកជំងឺបានបញ្ចប់វគ្គសិក្សាចំនួនប្រាំពីរ - 80% ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ ជាមួយនឹងដំណើរការតិចជាងមុន ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតមានទំនោរទៅសូន្យ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី?

នៅពេលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះ អ្នកជំងឺស្ទើរតែតែងតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេនូវសំណួរឡូជីខល៖ តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី? ចម្លើយនៅទីនេះអាចច្បាស់។ ការរំខានដល់វគ្គនៃការព្យាបាល ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀតគឺមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទម្រង់ចម្បងនៃជំងឺ រួមទាំងការស្លាប់ផងដែរ។ ដូច្នេះ វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដោយខ្លួនអ្នកផ្ទាល់។ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវរបបគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែដឹងភ្លាមៗអំពីការរំលោភលើរបបណាមួយ (ដោយសារការភ្លេចភ្លាំង ឬដោយសារកាលៈទេសៈមួយចំនួន)។ មានតែគាត់ទេដែលអាចណែនាំអ្វីមួយ។

ការរំខាននៃវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការសម្រេចចិត្តដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ គាត់​អាច​ធ្វើ​ការ​សម្រេច​ចិត្ត​បែប​នេះ​ដោយ​ផ្អែក​លើ​ការ​ចង្អុល​បង្ហាញ​គ្លីនិក​និង​ការ​សង្កេត​មើល​ឃើញ​របស់​អ្នក​ជំងឺ។ ហេតុផលសម្រាប់ការរំខានបែបនេះអាចជា៖

• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាម។
• ការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសំខាន់ៗ។
• ហើយ​ផ្សេងទៀត។

សម្រាករវាងវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមី

ថ្នាំភាគច្រើនដែលយកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមីមានប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែដំណើរការបែងចែកទាំងកោសិកាមហារីក និងកោសិកាធម្មតាដំណើរការដូចគ្នា។ ហេតុដូច្នេះហើយ ដូចជាគួរឲ្យសោកស្ដាយ ឱសថដែលយកបានធ្វើឱ្យកោសិកាទាំងពីរនៃរាងកាយរបស់មនុស្សមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ នោះគឺកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អក៏ខូចផងដែរ។

ដូច្នេះដើម្បីឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺអាចសម្រាកបានយ៉ាងហោចណាស់មួយរយៈ ងើបឡើងវិញបន្តិច និង "ចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ" ជាមួយនឹងភាពរឹងមាំជាថ្មី អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកចាំបាច់ត្រូវណែនាំការសម្រាករវាងវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមី។ វិស្សមកាលបែបនេះអាចមានរយៈពេលប្រហែលមួយទៅពីរសប្តាហ៍ក្នុងករណីពិសេស - រហូតដល់បួនសប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែផ្អែកលើការត្រួតពិនិត្យដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកជនជាតិអាឡឺម៉ង់ ដង់ស៊ីតេនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមីគួរតែមានកម្រិតខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយរយៈពេលដែលនៅសល់គឺខ្លីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដុំមហារីកមិនអាចលូតលាស់ម្តងទៀតបានទេ។

1 វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ក្នុងអំឡុងពេល 1 វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី មិនមែនទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែមានតែភាគរយជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបំផ្លាញជាធម្មតា។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក ស្ទើរតែមិនដែលឈប់នៅដំណាក់កាលព្យាបាលតែមួយ។ ដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាពី 2 ទៅ 12 វដ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

រួមគ្នា ពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺទទួលបានថ្នាំប្រឆាំងមហារីក និងពេលសម្រាកត្រូវបានកំណត់ថាជាវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ជាផ្នែកមួយនៃវគ្គសិក្សាដំបូងនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី កម្រិតថ្នាំ ឬថ្នាំដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ឬក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងការព្យួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងច្បាស់តាមគ្រោងការណ៍។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ; ដែនកំណត់បរិមាណនៃការសម្រាក; ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ; ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តដែលបានផ្តល់សម្រាប់នៅក្នុងកាលវិភាគនៃវដ្តនេះ; ការសិក្សាគ្លីនិក - ទាំងអស់នេះត្រូវបានកំណត់ពេលក្នុងវដ្តមួយ ស្ទើរតែគិតជាវិនាទី។

ចំនួននៃវដ្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើកត្តាដូចខាងក្រោម: ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក; ភាពខុសគ្នានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ; ឈ្មោះថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់អ្នកជំងឺ; គោលដៅដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចង់សម្រេច៖

• ឬនេះគឺជាការបញ្ឈប់មុនការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយល្បឿន ឬបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវការបែងចែកកោសិកាសាហាវ ដែលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។
• ឬនេះគឺជាវគ្គនៃការព្យាបាល "ឯករាជ្យ" ។
• ឬវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ និងការពារការបង្កើតកោសិកាដុំសាច់ថ្មី។
• ជាញឹកញាប់ វាអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ និងធម្មជាតិរបស់វា។

មានតែតាមរយៈការត្រួតពិនិត្យ និងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកប៉ុណ្ណោះ ដែលបន្ថែមបទពិសោធន៍ ទើបវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសថ្នាំ ឬថ្នាំផ្សំសម្រាប់អ្នកជំងឺបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ក៏ដូចជាណែនាំពីអាំងតង់ស៊ីតេ និងបរិមាណនៃវដ្តទៅក្នុងរបបព្យាបាល ដោយមានការពុលតិចតួចដល់ រាងកាយ និងសមត្ថភាពអតិបរមាក្នុងការបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។

វគ្គព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត

អ្នកជំងឺមហារីកដែលមានការខូចខាតសួត សព្វថ្ងៃនេះ គឺជាអ្នកដឹកនាំក្នុងការបង្ហាញបរិមាណ។ ជាងនេះទៅទៀត ជំងឺនេះគ្របដណ្តប់គ្រប់ប្រទេសទាំងអស់នៃពិភពលោក ហើយភាគរយនៃការស្នើសុំពីអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ស្ថិតិបង្ហាញពីតួលេខដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច៖ សម្រាប់រាល់រាប់រយនាក់នៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសួត មនុស្ស 72 នាក់មិនរស់នៅសូម្បីតែមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺជាមនុស្សចាស់ (ប្រហែល 70% នៃអ្នកជំងឺមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ) ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងគឺការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ដែលជាពិសេសផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមានខ្ពស់នៅក្នុងករណីនៃដុំសាច់សួតកោសិកាតូច។

វាជាការលំបាកណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា ព្រោះដំបូងឡើយ វាមានរោគសញ្ញា ហើយនៅពេលដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមលេចឡើង ជារឿយៗវាយឺតពេលហើយ។ ប៉ុន្តែ​នេះ​មិន​មាន​ន័យ​ថា​អ្នក​ត្រូវ​បោះបង់​ចោល ហើយ​មិន​ធ្វើ​អ្វី​ទាល់តែ​សោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងនេះក្តី មជ្ឈមណ្ឌលមហារីកទំនើបមានវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគនៅក្នុងការចោលរបស់ពួកគេ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះក្នុងកម្រិតអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឱកាសដើម្បីរស់។

ភាពខុសគ្នានៃកោសិកាមហារីក និងការចាត់ថ្នាក់របស់វាកើតឡើងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន៖

• ទំហំកោសិកា Neoplasm ។
• បរិមាណនៃដុំសាច់ខ្លួនឯង។
• វត្តមាននៃ metastases និងជម្រៅនៃការជ្រៀតចូលទៅក្នុងសរីរាង្គពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។

ការចាត់តាំងជំងឺជាក់លាក់មួយទៅថ្នាក់ដែលមានស្រាប់គឺមានសារៈសំខាន់ ព្រោះថាសម្រាប់ដុំសាច់ល្អ និងរឹង ដំណាក់កាលលូតលាស់ខុសៗគ្នា វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលគឺខុសគ្នាខ្លះ។ លើសពីនេះ ភាពខុសប្លែកគ្នានៃជំងឺនេះ ធ្វើឱ្យវាអាចទស្សន៍ទាយពីដំណើរនៃជំងឺបន្ថែមទៀត ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាក់លាក់ និងការព្យាករណ៍ជីវិតទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺ។

វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតគឺសំដៅបំផ្លាញការលូតលាស់ដុំសាច់។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានគេប្រើជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលបុគ្គល ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាជាផ្នែកមួយនៃស្មុគស្មាញព្យាបាលទូទៅ។ មហារីកកោសិកាតូចៗ ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះសារធាតុគីមី។

អ្នកជំងឺស្ទើរតែទទួល cytostatics ដោយផ្ទាល់មាត់តាមរយៈដំណក់ទឹក។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗទទួលបានកម្រិតថ្នាំ និងរបបជាលក្ខណៈបុគ្គលពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមរបស់គាត់។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមួយវគ្គ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍ ដើម្បីយ៉ាងហោចណាស់ស្តារកម្លាំងឡើងវិញមួយផ្នែក និងរៀបចំរាងកាយរបស់គាត់សម្រាប់កម្រិតថ្នាំថ្មី។ អ្នកជំងឺទទួលបានវដ្ដការព្យាបាលច្រើនតាមការកំណត់ដោយពិធីការ។

បញ្ជីនៃ cytostatics ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតគឺធំទូលាយណាស់។ នេះគឺជាពួកគេមួយចំនួន៖

ប៉ារ៉ាប្លាទីន (Carboplatin)

ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមលើសពី 15 នាទីទៅមួយម៉ោង។

ដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំភ្លាមៗមុនពេលដំណក់ទឹកដោយពនលាយថ្នាំមួយដបជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.9% ឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ។ កំហាប់នៃល្បាយលទ្ធផលគួរតែមិនលើសពី 0.5 mg/ml carboplatin ។ កម្រិតថ្នាំសរុបត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងបរិមាណ 400 មីលីក្រាមក្នុង 1 ម 2 នៃផ្ទៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ រយៈពេលដែលនៅសល់រវាងកម្រិតថ្នាំគឺ 4 សប្តាហ៍។ កម្រិត​ទាប​ត្រូវបាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​នៅពេល​ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​រួម​ជាមួយ​ថ្នាំ​ដទៃទៀត។

វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី៖

• ថ្នាំនេះត្រូវប្រើតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក។
• ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបានលុះត្រាតែមានទំនុកចិត្តពេញលេញលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• នៅពេលប្រើថ្នាំ អ្នកត្រូវតែធ្វើការតែជាមួយមដប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើថ្នាំចូលស្បែក វាគួរតែត្រូវបានលាងសម្អាតឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើបានជាមួយនឹងសាប៊ូ និងទឹក ហើយភ្នាសរំអិលត្រូវលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយទឹក។
• ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំសំខាន់ៗ ការបង្ក្រាបខួរឆ្អឹង ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងអាចធ្វើទៅបាន។
• រូបរាងនៃការក្អួតអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការប្រើថ្នាំ antiemetic ។
• មានលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
• ទំនាក់ទំនងនៃ carboplatinom ជាមួយអាលុយមីញ៉ូមនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ អ្នកមិនអាចប្រើម្ជុលដែលមានធាតុគីមីនេះបានទេ។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងការព្យាបាលកុមារទេ។

Cisplatin (Platinol)

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈដំណក់ទឹកតាមសរសៃឈាម។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត៖ - ៣០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ម ២ ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

• - 60-150 មីលីក្រាមក្នុងមួយ m2 នៃតំបន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺរៀងរាល់បីទៅប្រាំសប្តាហ៍;
• - ២០ មីលីក្រាម / ម ២ ប្រចាំថ្ងៃរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ។ ធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់បួនសប្តាហ៍;
• - 50 mg/m2 នៅថ្ងៃដំបូង និងទីប្រាំបីរៀងរាល់បួនសប្តាហ៍។

ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងវិទ្យុសកម្ម ថ្នាំត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិតរហូតដល់ 100 mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ intraperitoneal និង intrapleural កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ពី 40 ទៅ 100 មីលីក្រាម។

នៅពេលចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ថ្នាំមិនត្រូវបានពនរខ្លាំងទេ។

Contraindications រួមមានទាំងការថយចុះប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ និងមុខងារខ្សោយតំរងនោម និងការស្តាប់។

ថ្នាំ Docetaxel

ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺតៗ ម្តង ចាក់តាមសរសៃឈាម លើសពី 1 ម៉ោង ។ នៅកម្រិត 75-100 mg/m2 នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់បីសប្តាហ៍ម្តង។

នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវតែសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងអស់ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅពេលធ្វើការជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ផ្សេងទៀត។

ស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីមានផលរំខានជាច្រើន ដូច្នេះហើយ ដើម្បីលុបវាចេញខ្លះ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមដល់អ្នកជំងឺរបស់គាត់ ដើម្បីបំបាត់វាដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុត៖

• ជ្រុះសក់។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។
• ចង្អោររហូតដល់ក្អួត។
• រូបរាងនៃដំបៅនៅក្នុងមាត់។
• ការរំខាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។
• ថយចុះភាពរឹងមាំ: អស់កម្លាំង, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ផ្លាស់ប្តូរចំណង់ចំណូលចិត្តរសជាតិ។
• ការថយចុះចំនួនកោសិកាក្រហមក្នុងឈាមគឺភាពស្លេកស្លាំង។
• ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាសនៅក្នុងឈាមគឺនឺត្រុងហ្វាន។
• ការថយចុះចំនួនផ្លាកែត។
• ការបង្ក្រាបភាពស៊ាំ។
• ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងពណ៌នៃក្រចកពណ៌ស្បែក។

ដំណើរការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីវដ្តនៃការព្យាបាល ក្នុងករណីភាគច្រើនមានរយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ។

វគ្គសិក្សាព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាកោសិកាដុំសាច់ដែលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់មនុស្ស ក៏ដូចជាសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជិតកូនកណ្តុរ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតមហារីកក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺការហើមនៃក្រុមផ្សេងៗនៃកូនកណ្តុរ (ការរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រុមថ្នាំងដាច់ដោយឡែកពីគ្នា - inguinal, axillary, cervical localizations - ឬពួកវាទាំងអស់នៅក្នុងស្មុគស្មាញ)។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរផ្តល់លទ្ធផលល្អ និងព្យាករណ៍សុទិដ្ឋិនិយម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែករវាងដុំពក sclerotic និងទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ ក៏ដូចជាមហារីកនៃសរីរាង្គដទៃទៀតដែរ ត្រូវបានសម្គាល់៖ ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ទម្រង់ជឿនលឿនជាងនេះច្រើនតែនាំទៅដល់ការស្លាប់។

វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក៏ដូចជាអាស្រ័យលើសមាសភាពនៃសារធាតុរាវ lymphatic ។ ទោះបីជាមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខុសគ្នានៃជំងឺក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងកាលវិភាគព្យាបាលដោយគីមីគឺស្រដៀងគ្នា។ អ្វី​ដែល​សម្គាល់​ពួក​គេ​គឺ​ថ្នាំ​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​ទទួល​បាន និង​ការ​ផ្សំ​របស់​ពួក​គេ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនអាចដំណើរការបានទេ ដូច្នេះវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាផ្លូវសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាល។ ជាប្រពៃណី នៅពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់បីវដ្ត ហើយសម្រាប់ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន ចំនួនវគ្គសិក្សាកើនឡើង។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បន្ថែមពីលើការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនា MRI, ការពិនិត្យ tomography បញ្ចេញជាតិពុល (PET) និងបច្ចេកទេសផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើប្រាស់ ចាប់តាំងពីឈ្មោះបង្រួបបង្រួម "ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ" រួមមានជំងឺផ្សេងៗគ្នាមួយចំនួនធំ។ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងនេះក្តី របបនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមហារីកគឺស្រដៀងគ្នា ហើយក្រុមថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ របបជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុម័តដោយពិធីការនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមបញ្ចូលគ្នា ត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។

បញ្ជីថ្នាំបែបនេះគឺធំទូលាយណាស់។ នេះគឺជាពួកគេមួយចំនួន។

ថ្នាំ Adriamycin

ថ្នាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន - 60-75 mg / m2 ម្តងរៀងរាល់បីទៅបួនសប្តាហ៍។ ឬរយៈពេលបីថ្ងៃ 20-30 mg/m2 បន្ទាប់ពីបីទៅបួនសប្តាហ៍។ ឬនៅថ្ងៃទី 1 ទី 8 និងទី 15 ម្តង 30 mg/m2 ។ ចន្លោះពេលរវាងវដ្តគឺ 3-4 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅខាងក្នុងប្លោកនោមនោះ ដំណក់ទឹកត្រូវបានដាក់ម្តងដោយមានចន្លោះពេលពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែ។

ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញពាក់ព័ន្ធនឹងដំណក់ទឹករៀងរាល់ 3-4 សប្តាហ៍ក្នុងកម្រិត 25-50 mg/m2 ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំសរុបមិនគួរលើសពី 500-550 mg/m2 ទេ។

ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹង hydroxybenzoates, ទទួលរងពីភាពស្លកសាំង, មុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម, ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ, ការបង្ហាញដំបៅនៅក្នុងក្រពះនិង duodenum និងផ្សេងទៀត (បញ្ជីពេញលេញនៃការ contraindications អាចត្រូវបានអាននៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំនេះ។ )

ប៊្លូមីស៊ីន

ភ្នាក់ងារ antitumor ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនិងចូលទៅក្នុងសរសៃ។

• សម្រាប់ការចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ដបថ្នាំត្រូវបានពនលាយជាមួយនឹងសូលុយស្យុងសូដ្យូមក្លរ (២០មីលីលីត្រ)។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងល្បឿនវាស់ដោយយុត្តិធម៌។
• នៅពេលចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ថ្នាំត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងដំណោះស្រាយក្លរួ sodium isotonic (5-10 មីលីលីត្រ) ។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ដំបូងត្រូវចាក់ 1-2 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ novocaine 1-2% ។

របបធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 15 mg រៀងរាល់ថ្ងៃ ឬ 30 mg ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ កម្រិតថ្នាំសរុបមិនគួរលើសពី 300 មីលីក្រាមទេ។ នៅពេលធ្វើវដ្តម្តងទៀត ទាំងកម្រិតតែមួយ និងវគ្គត្រូវបានកាត់បន្ថយ ចន្លោះពេលរវាងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុករហូតដល់មួយខែកន្លះទៅពីរខែ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយគឺ ១៥ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់ទារកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទម្ងន់ខ្លួនរបស់ទារកទើបចេះដើរតេះតះ។ នៅពេលចាក់ថ្នាំ មានតែដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំថ្មីៗប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវប្រើ។

contraindications នៃថ្នាំនេះគឺសំខាន់: ទាំងនេះរួមមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងផ្លូវដង្ហើម, ការមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ...

វីនបាស្ទីន

ថ្នាំ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​តាម​រយៈ​ការ​ស្រក់​ទឹក ហើយ​ចាក់​តាម​សរសៃឈាម​តែ​ប៉ុណ្ណោះ​។ កំរិតប្រើគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹង ហើយអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺ។

សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖ កម្រិតចាប់ផ្តើមតែមួយនៃ 0.1 mg/kg នៃទម្ងន់អ្នកជំងឺ (3.7 mg/m2 ផ្ទៃរាងកាយ) ធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់សប្តាហ៍។ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ ដូសត្រូវបានកើនឡើង 0.05 mg/kg ក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយត្រូវបាននាំយកទៅកម្រិតអតិបរមាក្នុងមួយសប្តាហ៍ - 0.5 mg/kg (18.5 mg/m2)។ សូចនាករនៃការបញ្ឈប់ការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគឺជាការថយចុះនៃចំនួន leukocytes ដល់ 3000/mm 3 ។

កម្រិតថ្នាំ prophylactic គឺ 0.05 mg/kg តិចជាងកិតដំបូង ហើយត្រូវបានគេយករៀងរាល់ 7-14 ថ្ងៃរហូតដល់រោគសញ្ញាទាំងអស់បាត់។

សម្រាប់កុមារ៖ កម្រិតចាប់ផ្តើមនៃថ្នាំគឺ 2.5 mg/m2 ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដោយ 1.25 mg/m2 រៀងរាល់សប្តាហ៍រហូតដល់ចំនួន leukocytes ថយចុះដល់ 3000/mm3។ កិតអតិបរមាក្នុងមួយសប្តាហ៍គឺ 7.5 mg/m2 ។

កំរិតថែទាំគឺទាបជាង 1.25 mg/m2 ដែលកុមារទទួលបានរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃ។ ដបថ្នាំត្រូវបានពនឺជាមួយសារធាតុរំលាយ 5 មីលីលីត្រ។ បនា្ទាប់មកបើចាំបាច់ពនលាយជាមួយសូលុយស្យុងក្លរួសូដ្យូម 0.9% ។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសារធាតុសកម្ម ឬសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ ក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរី។

ចំនួនវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដោយផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

វគ្គព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះ

មហារីកក្រពះ គឺជាដុំសាច់មហារីកដែលលុកលុយស្រទាប់ក្រពះ។ វាមានសមត្ថភាពបំប្លែងទៅជាស្រទាប់នៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់នឹងដំបៅ ជារឿយៗការជ្រៀតចូលទៅក្នុងថ្លើម ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច បំពង់អាហារ ជាលិកាឆ្អឹង និងសរីរាង្គដទៃទៀត។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ, រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺជាក់ស្តែងមើលមិនឃើញ។ ហើយនៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ភាពស្ពឹកស្រពន់លេចឡើង ចំណង់អាហារបាត់ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់ រសជាតិមិនអត់ឱនចំពោះអាហារសាច់លេចឡើង ហើយការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីភាពស្លេកស្លាំង។ បនា្ទាប់មកភាពមិនស្រួលខ្លះចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់ក្រពះ។ ប្រសិនបើដុំសាច់មហារីកមានទីតាំងនៅជិតបំពង់អាហារ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាក្រពះឆាប់ឆ្អែត ភាពពេញលេញរបស់វា។ ការហូរឈាមខាងក្នុង ចង្អោរ ក្អួត កាន់តែសកម្ម ហើយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើង។

វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះត្រូវបានអនុវត្តទាំងតាមសរសៃឈាម ឬក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។ ស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តទាំងមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ដោយខ្លួនឯង ឬក្រោយការវះកាត់ - ដើម្បីយកកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ចេញក្រោយការវះកាត់ ឬដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក ប្រើថ្នាំ cytotoxic ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់។ ឱសថសាស្ត្រទំនើបផ្តល់នូវបញ្ជីគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃពួកគេ។

វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានតំណាងដោយថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

Cisplatin ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើរួចហើយ។

ហ្វ្លុយរ៉ូស៊ីល។

វាត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ទៅក្នុងពិធីការនៃការព្យាបាលផ្សេងៗ។ អ្នកជំងឺយកវាចូលទៅក្នុងសរសៃ។ ពួកគេឈប់គ្រប់គ្រងវានៅពេលដែល leukocytes ឈានដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតាដំណើរការព្យាបាលបន្ត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានទម្លាក់ជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេល 100-120 ម៉ោងក្នុងអត្រា 1 ក្រាម / ម 2 ក្នុងមួយថ្ងៃ។ មានវគ្គសិក្សាមួយទៀត ដែលអ្នកជំងឺទទួលបានថ្នាំនៅថ្ងៃដំបូង និងទីប្រាំបីក្នុងកម្រិត 600 mg/m2។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូម បន្ទាប់មកបរិមាណគឺ 500 mg/m2 ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 3 ទៅ 5 ថ្ងៃជាមួយនឹងចន្លោះពេល 4 សប្តាហ៍។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំនេះ អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺខ្សោយតំរងនោម ឬថ្លើម ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺឆ្លង ជំងឺរបេង ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំនេះទេ។

អេពីរូប៊ីស៊ីន

ថ្នាំត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំងឺដោយការចាក់តាមសរសៃឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការធានាថាថ្នាំមិនចូលទៅក្នុងជាលិកាផ្សេងទៀតព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងជ្រៅសូម្បីតែ necrosis ។

មនុស្សពេញវ័យ៖ ជាថ្នាំ mono - ចាក់តាមសរសៃឈាម។ កំរិតប្រើ - 60-90 មីលីក្រាម / ម 2 ។ ការសម្រាកក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ oncological គឺ 21 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺខួរឆ្អឹង កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 60-75 mg/m2 ។

ប្រសិនបើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​មហារីក​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​រួម​ជា​មួយ​នឹង​ថ្នាំ​ផ្សេង​ទៀត កម្រិត​ថ្នាំ​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​កាត់​បន្ថយ​តាម​នោះ។

សីតុណ្ហភាពបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលគីមីណាមួយ រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានចុះខ្សោយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបង្ក្រាបយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងជាញឹកញាប់ ដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តជាប្រភាគ ក្នុងវដ្តដាច់ដោយឡែក រវាងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱកាសឱ្យមានអារម្មណ៍ និងស្ដារឡើងវិញនូវកម្លាំងការពារដែលបានចំណាយ។ ការពិតដែលថាសីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រាប់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមថារាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានឆ្លងហើយមិនអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបានទៀតទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងពិធីការនៃការព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺត្រូវតែទៅពិនិត្យតាមដានជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ ការណាត់ជួបលើកដំបូងនឹងធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានកាលវិភាគនៃការទៅជួបគ្រូពេទ្យបន្ថែមទៀតនៅគ្លីនិច។
• នៅ​ពេល​មាន​រោគ​សញ្ញា​បន្តិច​បន្តួច អ្នក​ត្រូវ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់៖
  • រាគនិងចង្អោរ។
  • ការឈឺចាប់មានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
  • ការសម្រកទម្ងន់មិនសមហេតុផល។
  • រូបរាងនៃការហើមនិងស្នាមជាំ (ប្រសិនបើមិនមានរបួស) ។
  • វិលមុខ។
• មហារីកមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ដូច្នេះ អ្នក​មិន​គួរ​កំណត់​ការ​ប្រាស្រ័យ​ទាក់ទង​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ជាមួយ​សាច់​ញាតិ និង​មិត្តភ័ក្តិ​ឡើយ។ អារម្មណ៍វិជ្ជមានក៏ជាសះស្បើយដែរ។
• ប្រសិនបើរាងកាយបានត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អ្នកមិនគួរជៀសវាងភាពស្និទ្ធស្នាលនោះទេ វាគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជីវិតពេញលេញ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លងដល់ដៃគូរបស់អ្នកជាមួយនឹងជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែការបំផ្លាញទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកគឺពិតជាអាចទៅរួច។
• បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមីទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់ ដំណើរការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានបញ្ចប់ ភាពរឹងមាំត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ មិនមានហេតុផលដើម្បីបោះបង់សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈនោះទេ។ អតីតអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញបានល្អ ជាពិសេសប្រសិនបើវាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងពលកម្មរាងកាយធ្ងន់។ នៅ​ថ្ងៃ​ភ្លៀង អ្នក​អាច​រក​កន្លែង​ដែល​ការងារ​ស្រួល​ជាង។
• នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ និងភាពរឹងមាំរបស់រាងកាយត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ អតីតអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅកម្រិតធម្មតានៃសកម្មភាពរបស់គាត់បន្តិចម្តងៗ។ ចេញទៅក្រៅនៅទីសាធារណៈ ទៅធ្វើការ ដើរលេងនៅសួនឧទ្យាន - នេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីដកចិត្តចេញពីបញ្ហារបស់អ្នក ហើយរុញពួកគេចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

អ្នកជំងឺមហារីកមានអារម្មណ៍មិនល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទូទៅ។ មុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមមានតម្រូវការដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យរាងកាយរបស់គាត់ត្រឡប់ទៅស្ថានភាពធម្មតាវិញឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការគាំទ្រនៅក្នុងបំណងប្រាថ្នាដើម្បីត្រលប់ទៅជីវិតសង្គមពេញលេញ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់វគ្គស្តារនីតិសម្បទាដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេស ដែលនឹងសម្អាតរាងកាយពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយគីមី ការពារប្រឆាំងនឹងការជ្រៀតចូលនៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ (លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ជំរុញរាងកាយឱ្យកាន់តែសកម្ម ពង្រឹងលទ្ធផលដែលទទួលបាន និង ការពារផលវិបាក។

រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញមានដំណាក់កាល ឬវគ្គជាច្រើន៖

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំបង្កើតឡើងវិញបានធ្វើឡើងនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។
• ការស្តារនីតិសម្បទានៅផ្ទះ។
• ឱសថបុរាណ។
• ការព្យាបាលស្ប៉ា។

អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់វគ្គដំបូងនៃការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទាខណៈពេលដែលកំពុងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ហើយចាប់តាំងពីថ្លើមគឺជាអ្នកដំបូងដែលទទួលការវាយប្រហារដោយការព្យាបាលដោយគីមី នោះវាចាំបាច់ត្រូវតែត្រូវបានគាំទ្រសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលខ្លួនឯងក៏ដោយ។ នាងក៏ត្រូវការជំនួយក្នុងអំឡុងពេលស្តារនីតិសម្បទាផងដែរ។ ដើម្បីកែលម្អមុខងារថ្លើម អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំជំនួយ ដែលជារឿយៗផលិតពីវត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិ ឧទាហរណ៍ "Karsil" ដែលមានមូលដ្ឋានលើស្មៅទឹកដោះគោ។

• Karsil

មនុស្សពេញវ័យលេបថ្នាំទាំងនេះបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ មួយទៅបួនដុំ (តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ)។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺច្រើនជាងបីខែ។

សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំ កិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអត្រា 5 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់កុមារ។ តួលេខលទ្ធផលត្រូវបានបែងចែកជាបីដំណាក់កាល។

ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់តិចតួចមួយចំនួន។ កត្តាសំខាន់គឺ dyspepsia, ការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃក្រពះ, ការរំលាយអាហារមានបញ្ហា, អមដោយការឈឺចាប់។ មិនសូវជាមានធម្មតាទេគឺបញ្ហានៃបរិធាន vestibular និង alopecia (ការបាត់បង់សក់ដោយរោគសាស្ត្រ) ប៉ុន្តែជាធម្មតាពួកគេដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ មាន contraindication តែមួយគត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ - ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។

ជំនួយដ៏ល្អក្នុងការសម្អាតរាងកាយគឺសារធាតុ adsorts ដែលដូចជាអេប៉ុង ស្រូបយក ចងជាតិពុល និងយកវាចេញ។ enterosorbents ទំនើបទាំងនេះមានផ្ទៃ adsorbing យ៉ាងទូលំទូលាយ។ នេះធ្វើឱ្យពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

• ថ្នាំ Enterosgel

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់នៃការបិទភ្ជាប់រួចរាល់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺបុគ្គលសុទ្ធសាធ ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមថែទាំអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែជាមធ្យមពីមួយសប្តាហ៍ទៅពីរ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានគេយកមួយកន្លះទៅពីរម៉ោងមុន ឬក្រោយអាហារ ឬថ្នាំ បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូសតែមួយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យឬក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំគឺ 15 ក្រាម (កិតប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវគ្នាគឺ 45 ក្រាម) ។

ក្មេងទើបចេះដើរតេះតះពីសូន្យដល់ប្រាំឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ (5 ក្រាម) - មួយដូសឬ 15 ក្រាម - កិតប្រចាំថ្ងៃ។ សម្រាប់កុមារអាយុពី 5 ទៅ 14 ឆ្នាំរៀងគ្នា: កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ - 30 ក្រាម, ដូសតែមួយ - 10 ក្រាម។

ក្នុងករណីមានការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយគីមី កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូង ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅកម្រិតដែលបានណែនាំវិញ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ - ការទល់លាមក (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺងាយនឹងការបង្ហាញរបស់ពួកគេ) ។ ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវឬប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។

• ប៉ូលីសឺប

សារធាតុ sorbent នេះស្រវឹងក្នុងទម្រង់ជាល្បាយ aqueous ដែលត្រូវបានរៀបចំភ្លាមៗមុនពេលប្រើ៖ ម្សៅថ្នាំត្រូវបានបន្ថែមទៅកែវទឹកមិនក្តៅ ឬទឹកសារធាតុរ៉ែ (នៅតែ) នៃជាតិអាល់កាឡាំងអព្យាក្រឹត៖ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - ១,២ ក្រាម ( មួយស្លាបព្រា) សម្រាប់កុមារ - 0. 6 ក្រាម (មួយស្លាបព្រាកាហ្វេ) ។ ដំណោះស្រាយត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ការព្យួរលទ្ធផលគឺត្រូវយកមួយម៉ោងមុនពេលលេបថ្នាំ ឬអាហារ។ ក្នុងករណីនេះកិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 7 ឆ្នាំគឺ 12 ក្រាម (ប្រសិនបើមានតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 24 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុពី 1 ឆ្នាំដល់ 7 ឆ្នាំ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ក្នុងអត្រា 150-200 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់កុមារ ហើយបែងចែកជាបីទៅបួនដូស។ ដូសតែមួយមិនគួរលើសពីពាក់កណ្តាលនៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិបាកលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យគាត់តាមបំពង់។

វគ្គនៃការព្យាបាលគឺបុគ្គលសុទ្ធសាធ និងជួរជាមធ្យមពី 3 ទៅ 15 ថ្ងៃ។ មាន contraindications តិចតួចសម្រាប់ថ្នាំនេះ។ ទាំងនេះរួមមានដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃដំបៅក្រពះនៃ duodenum និងក្រពះ ការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនតូច និងធំ (សំណឹក ដំបៅ) និងការស្ទះពោះវៀន។ អ្នកមិនគួរផ្តល់ Polysorb ដល់កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំទេ។

បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងរបបអាហារពីមុនរបស់គាត់យ៉ាងខ្លាំង។ ដើម្បី​ការពារ​មេរោគ​មិន​ឱ្យ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ខ្លួន​បាន ត្រូវ​ថែទាំ​មាត់​ធ្មេញ (​មាត់​ធ្មេញ ដុសធ្មេញ...)។ ជាដំបូង បោះបង់ចោលអាហាររឹង ឬផឹកវាឱ្យបានល្អជាមួយវត្ថុរាវ ដើម្បីឱ្យវាឆ្លងកាត់បំពង់អាហារបានកាន់តែងាយស្រួលដោយមិនបង្ករបួសស្នាម។

ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីនៅលើរាងកាយនាំឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ឈាម ហើយរូបមន្តឈាមខ្លួនឯងក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ ដើម្បីបង្កើនជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺផឹកស្រាក្រហមក្នុងកម្រិតតូច (ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកស្រាដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីនីតិវិធីស្មុគស្មាញដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏ដោយ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺក៏ប្រើថ្នាំ venotonics ផងដែរ។

ឧទាហរណ៍ Venarus គឺជាថ្នាំ angioprotector ដែលបង្កើនសម្លេងសរសៃឈាម ការពារការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងនាវា និងធ្វើអោយ microcirculation របស់វាប្រសើរឡើង។ លេបមួយគ្រាប់ ឬពីរគ្រាប់ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អំឡុងពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ និងពេលល្ងាច)។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ (ការមិនអត់ឱនពេញលេញគឺកម្រណាស់) ។

ដើម្បីបង្កើនប្លាកែតក្នុងឈាម គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីន B ដល់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជា Sodecor និង Derinat និងមួយចំនួនទៀត។

• ដេរីណាត

ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ (មិនសូវជាមានក្រោមស្បែក)។ មនុស្សពេញវ័យទទួលបាន 5 មីលីលីត្រក្នុងមួយដូស។ អ្នកជំងឺទទួលការចាក់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរៀងរាល់ 24-72 ម៉ោងម្តង។ វគ្គនៃការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ប្រហែល 3 ទៅ 10 ដង។

កាលវិភាគនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំសម្រាប់កុមារគឺស្រដៀងគ្នា។ ហើយដូសតែមួយប្រែប្រួល៖

• ក្មេងអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ - 0,5 មីលីលីត្រនៃថ្នាំ។
• ពី 2 ទៅ 10 ឆ្នាំ - 0.5 មីលីលីត្រនៃថ្នាំត្រូវបានគណនាសម្រាប់ឆ្នាំនៃជីវិត។
• អាយុលើសពីដប់ឆ្នាំ - 5 មីលីលីត្រនៃថ្នាំ Derinat ។

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះ sodium deoxyribonucleate ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ។

• កូឌ័រ

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគឺពី 15 ទៅ 30 មីលីលីត្រ (ពនឺជាមួយទឹក 200 មីលីលីត្រឬតែក្តៅ) ចែកជា 1 ទៅ 3 ដូស។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺពីបីសប្តាហ៍ទៅមួយខែ។ ដំណោះស្រាយត្រូវតែរង្គោះរង្គើឱ្យបានល្អមុនពេលប្រើ។

ថ្នាំ Sodecor ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុរបស់វាឬការលើសឈាមសរសៃឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ, វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk មិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែស។

ដើម្បីជម្នះផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយគីមីដូចជាទំពែក អ្នកអាចប្រើបទពិសោធន៍របស់បុព្វបុរសរបស់យើង៖

• ជូតប្រេង burdock ដែលត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានណាមួយចូលទៅក្នុងឫសនៃក្បាល។
• ក្នុងករណីនេះ infusion នៃ rowan និង hips បានកើនឡើងដំណើរការល្អ។ អ្នកត្រូវផឹកបីកែវជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• Decoctions សម្រាប់លាងសក់ធ្វើពីឫស burdock ឬ hops ។
• ភេសជ្ជៈផ្លែឈើប៊ឺរីមានឥទ្ធិពលដ៏អស្ចារ្យ។
• ហើយ​ផ្សេងទៀត។

ខាងក្រោមនេះនឹងជួយអ្នកជំងឺបង្កើនចំនួន leukocytes អេម៉ូក្លូប៊ីន ប្លាកែត និងកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងឈាម (ធ្វើឱ្យរូបមន្តរបស់វាមានលក្ខណៈធម្មតា)៖

• Decoctions រៀបចំពីឱសថដូចជា chicory, clover ផ្អែម និងឫស angelica ។
• Tincture ឬ decoction នៃឫសមាស។
• nettle decoction ។
• tincture Eleutherococcus ។
• decoction ផ្អែកលើឱសថ yarrow ។
• និងឱសថផ្សេងៗទៀត។

សម្រាប់ hematomas នៅក្នុងតំបន់សរសៃ, vodka compresses ដែលត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្លឹក plantain ឬស្ពបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពល្អ។

ហើយជាអង្កត់ធ្នូចុងក្រោយនៃរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា នេះគឺជាការព្យាបាលតាមរមណីយដ្ឋាន sanatorium ក៏ដូចជា climatotherapy ដែលជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ sanatorium ។

ដោយសារតែការកើនឡើងនៃជម្ងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យឯកទេសបានក្លាយទៅជាដំណាក់កាលដែលមិនអាចខ្វះបាននៃរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ កម្មវិធីពិសេសកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលរួមមាន:

• ការទទួលយកទឹកសារធាតុរ៉ែ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរុក្ខជាតិ (ការព្យាបាលរុក្ខជាតិ) ។
• ការជ្រើសរើសរបបអាហារមានតុល្យភាពបុគ្គល។

នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាក្នុងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖

• ងូតទឹកអ៊ីយ៉ូត។
• ថ្នាក់យូហ្គា។
• ការព្យាបាលទឹកជាមួយអំបិលសមុទ្រ។
• Aromatherapy គឺជាការព្យាបាលជាមួយនឹងក្លិនក្រអូប។
• ការអប់រំកាយ កែលម្អសុខភាព។
• ហែលទឹកព្យាបាល។
• ធ្វើការជាមួយចិត្តវិទូ។ ទទួលបានអារម្មណ៍វិជ្ជមាន បំបាត់ភាពតានតឹង។
• ការព្យាបាលដោយអាកាសធាតុ៖ ដើរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ (ជាញឹកញាប់កន្លែងអនាម័យមានទីតាំងនៅកន្លែងស្អាតដាច់ស្រយាលពីតំបន់ឧស្សាហកម្ម)។

អាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

អាហារក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលមានមុខងារសំខាន់នៃការងើបឡើងវិញ។ អាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាអាវុធពិតប្រាកដដើម្បីត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតានិងបំពេញ។ អាហារក្នុងអំឡុងពេលនេះគួរតែមានតុល្យភាព។ ជាពិសេសនៅលើតុរបស់អតីតអ្នកជំងឺ ផលិតផលគួរតែលេចឡើងដែលនឹងជួយដាក់របាំងសម្រាប់ neoplasms សាហាវដែលធ្វើការទាំងការព្យាបាលនិងការការពារ។

ផលិតផលដែលត្រូវការក្នុងរបបអាហារ៖

• ប្រូខូលី។ វាមានសារធាតុ isothiocyanate ។ វាមានសមត្ថភាពបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• បបរ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។
• អង្ករសំរូប និងគ្រាប់។
• បន្លែនិងផ្លែឈើ។ គួរតែញ៉ាំបន្លែឆៅ ឬស្ងោរ។
• legumes ត្រូវតែមានវត្តមាននៅក្នុងរបបអាហារ។
• ត្រី។
• វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកំណត់ការប្រើប្រាស់ផលិតផលម្សៅ។ មានតែនំប៉័ងទាំងមូលប៉ុណ្ណោះ។
• ទឹកឃ្មុំ, lemon, apricots ស្ងួតនិង raisins - ផលិតផលទាំងនេះអាចបង្កើន hemoglobin យ៉ាងខ្លាំង។
• ទឹកច្របាច់ថ្មីៗ ជាពិសេសពីផ្លែបឺរ និងផ្លែប៉ោម។ ពួកគេនឹងណែនាំវីតាមីន C, P, ក្រុម B និងមីក្រូធាតុចូលទៅក្នុងខ្លួន។
• តែរុក្ខជាតិ៖ ជាមួយ blackcurrant, rosehip, oregano...

វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញ:

• តែខ្មៅ និងកាហ្វេ។
• គ្រឿងស្រវឹង។
• អាហាររហ័ស។
• ផលិតផលពុល។
• ផលិតផលដែលមានសារធាតុពណ៌ សារធាតុរក្សាលំនឹង...

មនុស្ស​ជា​ច្រើន​យល់​ថា​ពាក្យ​មហារីក​ជា​ទោស​ប្រហារ​ជីវិត។ កុំអស់សង្ឃឹម។ ហើយ​បើ​មាន​បញ្ហា​មក​ដល់​ផ្ទះ​របស់​អ្នក ចូរ​ប្រយុទ្ធ​។ ការងារនៅក្នុងវិស័យមហារីកវិទ្យាកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត "នៅគ្រប់មុខទាំងអស់"៖ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតការបង្កើនគុណភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដោយខ្លួនឯងការអភិវឌ្ឍស្មុគស្មាញនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីនីតិវិធីព្យាបាលទាំងអស់។ អរគុណចំពោះសមិទ្ធិផលនានាក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកាន់តែឈឺចាប់ ហើយភាគរយនៃជ័យជំនះក្នុងការសហការរវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺកំពុងកើនឡើងយ៉ាងរីករាយ ដែលមានន័យថាជំហានមួយទៀតត្រូវបានចាត់វិធានការក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះ។ រស់នៅហើយប្រយុទ្ធ! យ៉ាងណាមិញជីវិតគឺស្រស់ស្អាត !!!

សំខាន់ត្រូវដឹង!

សក់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី - តើមានផលវិបាកអ្វីខ្លះដែលធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងយន្តការដំណើរការរបស់រាងកាយ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីដ៏មានឥទ្ធិពល រួមបញ្ចូលសម្រាប់ពួកគេ ហើយតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សារូបរាងធម្មជាតិឱ្យមានសុខភាពល្អ?

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ neoplasms សាហាវ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការវះកាត់។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់គឺការពុលធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ នេះពន្យល់ថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនអាចជឿទុកចិត្តលើវេជ្ជបណ្ឌិតដោយងងឹតងងុលនោះទេ ប៉ុន្តែចូលចិត្តស្វែងយល់ជាមុនអំពីថាតើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវរយៈពេលប៉ុន្មាននៃវគ្គសិក្សា និងផលវិបាកនៃការទទួលយកវា ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

តើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្វី?

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានគិតគូរពីកត្តាមួយចំនួន៖ ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ប្រភេទនៃដុំសាច់ ប្រតិបត្តិការរបស់វា ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៅក្នុងខ្លួន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីគឺ៖

1. ជំងឺ oncological, ការធូរស្បើយដែលកើតឡើងតែជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នារួមទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំពុលខ្លាំង (ជំងឺមហារីកឈាម, hemoblastosis, ប្រភេទមួយចំនួននៃ sarcomas និងមហារីក) ។
2. តម្រូវការកាត់បន្ថយបរិមាណនៃដុំសាច់ដែលមានស្រាប់ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រតិបត្តិការរបស់វា។
3. ហានិភ័យខ្ពស់នៃការរាលដាល (ប្រើដើម្បីការពារការបង្កើតដំបៅបន្ទាប់បន្សំ)។
4. ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ (ដោយមិនគិតពីបរិមាណនិងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ oncological) ។
5. ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងអំឡុងពេលវគ្គនៃការព្យាបាលដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានជាតិពុលខ្ពស់មិនត្រូវបានប្រើក្នុងករណី cachexia (ហត់នឿយ), ការពុលសរីរាង្គ, វត្តមាននៃដំបៅបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងខួរក្បាលនិងថ្លើម (ដោយសារតែការរំខាននៃដំណើរការលុបបំបាត់ថ្នាំ) និងការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៃ bilirubin នៅក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅដំណាក់កាលណាមួយនៃដំណើរការដុំសាច់។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ពួកគេ។

ដោយផ្អែកលើទិសដៅនៃសកម្មភាព ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាការព្យាបាល (ការចាប់ផ្តើម), ក្រោយការវះកាត់ (adjuvant), មុនការវះកាត់ (neoadjuvant) និង prophylactic ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី induction ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃកោសិកាមហារីកចំពោះថ្នាំប្រឆាំងមហារីកត្រូវបានបញ្ជាក់ ហើយមិនចាំបាច់មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលបន្ថែមទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, វគ្គសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃ contraindications ទៅនឹងការវះកាត់និងក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល palliative ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី induction គឺជាប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ជំងឺមហារីកឈាម កោសិកាមេរោគ និងដុំសាច់ដុះដុំសាច់។

ការព្យាបាលដោយបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃកន្លែងដុំសាច់បឋម។

គោលបំណងនៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមីនៅក្នុងក្រុមនេះគឺដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ និងបំផ្លាញការរីករាលដាលដែលអាចលាក់កំបាំង ឬមិនសំខាន់នៅពេលព្យាបាល ដែលមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមានស្រាប់។

ផ្ទុយទៅវិញ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី Neoadjuvant ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីរារាំងការលូតលាស់នៃដុំសាច់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វគ្គនៃការព្យាបាលមុនការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់ទៅជាបរិមាណដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

ចំពោះជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលសំខាន់ បន្ថែមដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ) ឬបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់ ឬសរីរាង្គរួមជាមួយនឹងដុំសាច់។

សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ការព្យាបាលដោយបន្ថែមគឺជាកាតព្វកិច្ច។ ទោះបីជាការពិតដែលថាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដុំសាច់ប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើតែជាវិធីសាស្ត្រជំនួយក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជួយកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺបាន 40% ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំពុលខ្លាំងទាំងមុន និងក្រោយការវះកាត់។

ដោយសារការឈ្លានពានខ្ពស់នៃដុំសាច់ក្នុងសួត និងទំនោរនៃការរីករាលដាលរបស់វា ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការព្យាបាល ឬការបន្ធូរបន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះជំងឺមហារីកថ្លើម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការព្យាបាលបន្ថែម ឬព្យាបាលដោយប្រយោលប៉ុណ្ណោះ៖ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពុលសម្រាប់ដុំសាច់ក្នុងសរីរាង្គនេះមានកម្រិតទាប។

របបព្យាបាលដោយគីមី

តាមក្បួនមួយ ដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការយល់ឃើញដោយអ្នកជំងឺ "គីមីវិទ្យា" ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់មិនត្រឹមតែតាមប្រភេទថ្នាំដែលប្រើប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងពណ៌នៃដំណោះស្រាយរបស់ពួកគេទៀតផង។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានបួនប្រភេទ៖

• ក្រហម។ ចាត់ទុកថាពុលបំផុត។ វាមានថ្នាំពីក្រុម anthracycline: idarubicin, doxorubicin, epirubicin ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្រហមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការព្យាបាលអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់សម្រាប់ blastomas, lymphomas, មហារីកកម្រិតខ្ពស់ និងជំងឺមហារីកឈាម។
• លឿង។ ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមពណ៌លឿងមានជាតិពុលតិចជាងថ្នាំ anthracyclines ។ ទាំងនេះរួមមាន fluorouracil, methotrexate និង cyclophosphamide ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីពណ៌លឿងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបំពេញបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានជាតិពុលខ្លាំង។ Cyclophosphamide និង fluorouracil ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយនឹងថ្នាំក្រុមក្រហម។
• ខៀវ។ ពណ៌ខៀវ ដូចជាការព្យាបាលពណ៌ស (គ្មានពណ៌) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងលុះត្រាតែមានសូចនាករជាក់លាក់ - ឧទាហរណ៍ ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះថ្នាំនៃក្រុមដែលមានជាតិពុលច្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការប្រើប្រាស់របបទន់ភ្លន់ជាមួយ mitomycin និង mitoxantrone គឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ដំណាក់កាលក្រោយនៃការព្យាបាល, នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបានទទួលវគ្គសិក្សាពេញលេញនៃការព្យាបាលជាមួយ anthracyclines ។
• ស។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ taxotel និង taxol គឺពុលតិចបំផុត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត វគ្គសិក្សាព្យាបាលពហុគីមីត្រូវបានគេប្រើ រួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំពីក្រុមផ្សេងៗគ្នា។ នេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល ប៉ុន្តែបង្កើនចំនួននៃផលប៉ះពាល់។

របបពហុគីមីរួមមាន AC (doxorubicin, cyclophosphamide), CAF (របប AC បន្ថែមដោយ fluorouracil), FEC (cyclophosphamide, epidoxorubicin, fluorouracil) ។ មួយនៃរបបព្យាបាល monotherapy គឺ CMF (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំសំខាន់នៃក្រុមពណ៌លឿង) ។ ការព្យាបាលដោយ monotherapy ពណ៌លឿងអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមាន contraindications ទៅនឹងការគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំ anthracyclines (ឧទាហរណ៍ angina pectoris) ។

ផលរំខាននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្រហម និងរបបផ្សេងទៀតជាមួយនឹងថ្នាំពីក្រុម anthracycline គឺជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនកោសិកាភាពស៊ាំ និងភាពស្លេកស្លាំង ដែលនាំទៅដល់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិតស្របគ្នានឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ថ្នាំក្រុមពណ៌ខៀវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលនិងការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់នៃវ៉ាក់សាំង។

បន្ថែមពីលើអ្វីដែលបានបង្ហាញ ថ្នាំដែលមានផ្លាទីនអាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី។

ការរៀបចំនិងការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អ្នកជំងឺត្រូវតែបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ (ជាចម្បងការជក់បារី) សម្អាតរាងកាយនៃផលិតផលបំផ្លាញដុំសាច់ និងថ្នាំដែលបានយក ហើយឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក។

នេះគឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមហារីកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់វាទៅលើរាងកាយទៀតផង។

ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវកំណត់សកម្មភាពរាងកាយ ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យឈប់សម្រាកសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការព្យាបាល។ ក្នុងអំឡុងពេលវដ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទាំងមូលវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវបទដ្ឋានទឹក។

ភ្លាមៗមុនពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការប្រើថ្នាំ premedication ត្រូវបានអនុវត្ត - ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយប្រតិកម្មនៃភ្នាសរំអិលចំពោះថ្នាំពុល។ ដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត និងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀត។

ថ្នាំដែលប្រើក្នុងពេលព្យាបាលដោយគីមីគឺត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ចាក់តាមសរសៃឈាម ចាក់តាមសរសៃឈាម ក្រោមស្បែក ផ្ទាល់មាត់ (ក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំ) ចាក់តាមសាច់ដុំ ខាងក្នុងសរសៃឈាម ចាក់តាមសរសៃ ចូលទៅក្នុងជាលិកាដុំសាច់ intrathecally (ក្នុងតំបន់ lumbar) intrapleurally ឬ intraperitoneally អាស្រ័យលើទីតាំងនៃបឋម។ និង foci ដុំសាច់បន្ទាប់បន្សំ។

ចំពោះដុំសាច់បេះដូង ថ្នាំអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ventricle ខាងឆ្វេងតាមរយៈបំពង់បូមដែលបានដំឡើង ឬចូលទៅក្នុង pericardial បែហោងធ្មែញ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការបង្ហូររបស់វា។

ការគ្រប់គ្រងខាងក្នុងដោយប្រើប្រាស់អាងស្តុកទឹកដែលដាក់ក្នុងប្រាសាទ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃដុំសាច់ខួរក្បាល។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរដើម្បីអនុវត្តដំណោះស្រាយនិងបិទភ្ជាប់ (មួន) ក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានជាតិពុលខ្លាំងទៅលើផ្ទៃនៃស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់។

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ចំនួនវគ្គនៃការព្យាបាលដែលបានឆ្លងកាត់ ថ្នាំដែលបានប្រើ និងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ ការព្យាបាលអាចធ្វើឡើងនៅផ្ទះ (ដោយមានការអនុញ្ញាតពីអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក) ឬនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ទោះបីជាការព្យាបាលតាមផ្ទះត្រូវបានអនុញ្ញាតក៏ដោយ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើវគ្គដំបូងក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដែលប្រសិនបើចាំបាច់ នឹងកែតម្រូវវគ្គតាមវេជ្ជបញ្ជា របប និងរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយផ្អែកលើភាពប្រែប្រួលនៃដុំសាច់ចំពោះថ្នាំ និងស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ជាវដ្ត។ វដ្តមួយអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍ ហើយអ្នកជំងឺអាចទទួលបានថ្នាំជារៀងរាល់ថ្ងៃ ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬម្តងក្នុងមួយវដ្ត។

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំមួយអាចមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។

ចន្លោះពេលរវាងនីតិវិធីត្រូវបានកំណត់ដោយរបបព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស ហើយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយទម្ងន់ និងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ excretory របស់អ្នកជំងឺ (តម្រងនោម ថ្លើម) និងដំណាក់កាលនៃដំណើរការ oncological ។

ចំនួននៃវដ្តគឺជាធម្មតាពី 4 ទៅ 8 ។ ដូច្នេះរយៈពេលនៃការព្យាបាលសរុបគឺជាមធ្យមពី 3 ទៅ 8 ខែ។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក ចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលជាលើកទីពីរ ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ ជាលទ្ធផល រយៈពេលនៃការព្យាបាលកើនឡើងដល់ 1-1.5 ឆ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ការធ្វើតេស្តត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាមហារីកចំពោះថ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរបបនេះ ហើយបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តរកសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់។

គ្រោះថ្នាក់នៃការព្យាបាលដោយគីមីចំពោះរាងកាយត្រូវបានទូទាត់ដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់របស់វាប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃវគ្គនៃការព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានន័យថា ការព្យាបាលតាមបែបថ្នាំ ហើយក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក វាគឺជាការព្យាបាលកោសិកាដុំសាច់ជាមួយនឹងថ្នាំ cytotoxic ។ ថ្នាំមួយឬច្រើនអាចត្រូវបានណែនាំ។ បច្ចុប្បន្នមានថ្នាំច្រើនជាង 100 ប្រភេទផ្សេងគ្នា ហើយការអភិវឌ្ឍន៍នៃភ្នាក់ងារ cytostatic ថ្មីនៅតែបន្ត។

តើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយគីមីមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណាសម្រាប់ករណីជាក់លាក់នីមួយៗអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក;
• ទីតាំងនៃដុំសាច់ដើម;
• កម្រិតនៃសាហាវ;
• ការរីករាលដាលនៃដំណើរការដុំសាច់;
• ស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ។

គេហទំព័ររបស់ក្រុមហ៊ុនផ្តល់ជូននូវរបបព្យាបាលជំងឺមហារីកដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែល ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញល្បីៗលើពិភពលោកនៅក្នុងគ្លីនិកឈានមុខគេរបស់ប្រទេសនេះ។

យើងជាអ្នកតំណាងផ្លូវការនៃសមាគមន៍ទេសចរណ៍វេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ៊ីស្រាអែល ដូច្នេះយើងធានាសេវាកម្មនៅបរទេសក្នុងតម្លៃរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសម្ចាស់ផ្ទះ។

តាមរយៈការទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ អ្នកនឹងទទួលបានការឆ្លើយតបចំពោះសំណួររបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង។

ភាពជាដៃគូជាមួយមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋ និងឯកជនក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែល គឺជាមូលដ្ឋានដ៏ល្អសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការស្តារនីតិសម្បទានៅបរទេសយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ។

ហៅមកថ្ងៃនេះ!

ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់

តើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរបៀបណា?

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម;
• ការវះកាត់;
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន;
• ការព្យាបាលគោលដៅ;
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះណាមួយ។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង ឬកោសិកាដើម។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលនេះបំផ្លាញកោសិកានៅពេលដែលពួកគេបែងចែកទៅជាកោសិកាថ្មី។ ជាលិការាងកាយត្រូវបានផលិតចេញពីកោសិកាបុគ្គលរាប់ពាន់លាន។ បន្ទាប់ពីដំណើរការលូតលាស់ត្រូវបានបញ្ចប់ កោសិការបស់រាងកាយឈប់បែងចែក និងគុណយ៉ាងសកម្ម។ ដំណើរការបែងចែកត្រូវបានបន្តប្រសិនបើការខូចខាតត្រូវជួសជុល។ ពីក្រឡាមួយ ពីរត្រូវបានបង្កើត បន្ទាប់មកពីពីរទៅបួន ពីបួនទៅប្រាំបី។ល។

ក្នុង​មហារីក កោសិកា​បន្ត​បំបែក​រហូត​ដល់​បរិមាណ​ធំ​មួយ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង ដែល​ក្លាយ​ជា​ដុំសាច់។ ដោយសារកោសិកាមហារីកបែងចែកញឹកញាប់ជាងមុន ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទំនងជាអាចសម្លាប់ពួកវាបាន។

ថ្នាំ cytotoxic ខ្លះបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់ដោយបំផ្លាញមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងរបស់វា។ ថ្នាំផ្សេងទៀតរំខានដំណើរការគីមីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែកកោសិកា។

ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​អាច​ចូល​ក្នុង​ខ្លួន​ក្នុង​ទម្រង់​ជា​ថ្នាំ​ចាក់​តាម​សរសៃ ដំណក់​ថ្នាំ​គ្រាប់ និង​គ្រាប់​កន្សោម។

ភ្នាក់ងារ cytostatic, ជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួន, គ្របដណ្តប់រាងកាយទាំងមូលតាមរយៈចរន្តឈាម។ ពួកគេអាចយកឈ្នះលើកោសិកាសាហាវស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួន។ ទម្រង់នៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេហៅថាជាប្រព័ន្ធ។

របៀបដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដំណើរការ - ឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយ

ថ្នាំ cytostatic បំផ្លាញកោសិកាកំឡុងពេលបែងចែក។ នៅកណ្តាលនៃកោសិកាមានជីវិតទាំងអស់គឺជាស្នូលដែលគ្រប់គ្រងវា។ វាមានក្រូម៉ូសូមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយហ្សែន។ ហ្សែនទាំងនេះត្រូវតែចម្លងយ៉ាងពិតប្រាកដរាល់ពេលដែលកោសិកាបំបែកទៅជាកោសិកាថ្មីពីរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបំផ្លាញហ្សែននៅខាងក្នុងកោសិកា។ ថ្នាំមួយចំនួនបានបុកនៅពេលនៃការបែងចែក, ផ្សេងទៀត - នៅពេលដែលច្បាប់ចម្លងនៃហ្សែនត្រូវបានបង្កើតឡើងមុនពេលការបែងចែក។ កោសិកាដែលសម្រាក - កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អបំផុត - នឹងមិនខូចទេ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កោសិកានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃដំណើរការបែងចែកកោសិកា។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំច្រើនមុខ បង្កើនឱកាសនៃការសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់កាន់តែច្រើន។

ការពិតដែលថាថ្នាំគីមីបំផ្លាញកោសិកាបែងចែកជួយពន្យល់ពីផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាលនេះប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ ដែលកោសិការបស់ពួកគេកំពុងលូតលាស់ និងបែងចែកជាបន្តបន្ទាប់។ ឧទាហរណ៍នៃកោសិកាបែបនេះគឺស្បែក ខួរឆ្អឹង ឫសសក់ និងភ្នាសរំអិលនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

• សក់តែងតែបន្តលូតលាស់។
• ខួរឆ្អឹងបង្កើតកោសិកាឈាមជាបន្តបន្ទាប់។
• ស្បែក និងភ្នាសរំអិលនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនមិនបញ្ឈប់ការបន្តឡើងវិញទេ។

ដោយសារ​ជាលិកា​ទាំងនេះ​មាន​កោសិកា​ដែល​បែកខ្ញែក​ឥតឈប់ឈរ ពួកវា​អាច​ត្រូវ​បំផ្លាញ​ដោយ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី។ ប៉ុន្តែកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនឹងត្រូវបានជំនួសដោយកោសិកាថ្មី ឬស្ដារឡើងវិញ។ ផលរំខានភាគច្រើនបាត់ទៅវិញនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។

ទទួលបានការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត

តើ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​ជួយ​ដល់​ជំងឺ​មហារីក ហើយ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​កម្រិត​ណា?

លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺជាមួយនឹងថ្នាំ cytostatic អាស្រ័យលើប្រភេទមហារីក៖

• ប្រភេទដុំសាច់សាហាវមួយចំនួនអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
• ជាមួយនឹងប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀត មនុស្សតិចណាស់ដែលជាសះស្បើយ។

មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកពងស្វាស និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

ចំពោះប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀត ការព្យាបាលដោយថ្នាំ cytostatic តែឯងនឹងមិននាំឱ្យមានការធូរស្រាលពេញលេញពីជំងឺនេះទេ។ ប៉ុន្តែ​វា​នឹង​មាន​ប្រយោជន៍​ក្នុង​ការ​រួម​ផ្សំ​នឹង​វិធី​ព្យាបាល​ផ្សេង​ទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ ឬពោះវៀន ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់ពីការវះកាត់កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

ចំពោះ​ប្រភេទ​មហារីក​ផ្សេង​ទៀត ប្រសិនបើ​ការ​ជា​សះស្បើយ​មិន​ទំនង គ្រូពេទ្យ​អាច​នឹង​ណែនាំ​ឱ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ​គីមី ៖

• កាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់;
• បំបាត់រោគសញ្ញា;
• បង្កើនអាយុសង្ឃឹមរស់ដោយការគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជម្ងឺ ឬការលើកកម្ពស់ការធូរស្បើយ។

វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រើ​ពាក្យ​លើកលែង​ពេល​និយាយ​អំពី​ជំងឺមហារីក។ វាមានន័យថាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនមានសញ្ញានៃជំងឺមហារីកទេ។ អាចមានការលើកលែងទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។

ការជាសះស្បើយពេញលេញមានន័យថាមិនមានសញ្ញានៃជំងឺបន្ទាប់ពីការស្កេន ការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ហៅលក្ខខណ្ឌនេះថាជាការឆ្លើយតបពេញលេញ។

ការលើកលែងដោយផ្នែកបង្ហាញថាកោសិការោគសាស្ត្រមួយចំនួនត្រូវបានរក្សាទុក។ ដុំមហារីកបានរួមតូច ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការស្កេន។ ការព្យាបាលអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺឬកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើពាក្យមួយទៀត - ជំងឺដែលមានស្ថេរភាពនៅពេលដែលដុំសាច់នៅតែមានទំហំដូចគ្នាឬបានកើនឡើងបន្តិច។

វេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

1. ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណនៃដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ ឬវិទ្យុសកម្ម។
2. ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
3. ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ប្រសិនបើប្រភេទមហារីកមានភាពរសើបចំពោះការព្យាបាលនេះ។
4. ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកមេតាប៉ូលីស។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនមុនពេលវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់។ ដូច្នេះ ការអន្តរាគមន៍វះកាត់មានទំហំតូចជាងនឹងចាំបាច់ ហើយវានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដើម្បីដកដំណើរការសាហាវចេញទាំងស្រុង។ ការបង្រួញដុំសាច់តាមរយៈការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏នឹងមានន័យថា ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតិចផងដែរ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេហៅថា neoadjuvant ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅវាថាការព្យាបាលបឋម។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬវិទ្យុសកម្ម។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺនេះត្រឡប់មកវិញនាពេលអនាគត - ការព្យាបាលដោយបន្ថែម។ ថ្នាំ Cytostatic ជ្រាបចូលទៅក្នុងគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ និងបំផ្លាញកោសិកាសាហាវដែលបានផ្ដាច់ចេញពីដុំសាច់បឋមមុនពេលវះកាត់។

ជួនកាលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានកំណត់ពេលដូចគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ការព្យាបាលត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ថ្នាំ Cytostatic បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ប៉ុន្តែក៏បង្កើនផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

សួរ​សំណួរ​មួយ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ប្រសិនបើមានឱកាសដែលជំងឺនេះអាចរីករាលដាលនៅពេលអនាគត ឬបានរីករាលដាលរួចហើយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេប្រើព្រោះវាចរាចរពាសពេញរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាម។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធដែលជួយបំផ្លាញកោសិកាដុំសាច់គ្រប់ទីកន្លែង។ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលក្នុងតំបន់ ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាក់លាក់មួយ។

ជួនកាលកោសិកាមិនប្រក្រតីបំបែកចេញពីកន្លែងដើម ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាម ឬប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ ដោយបានផ្លាស់ប្តូរការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មពួកវាវិវត្តទៅជាដុំសាច់ថ្មី - foci ទីពីរឬ metastases ។ ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​ធ្វើ​ដំណើរ​ពាស​ពេញ​រាង​កាយ ដោយ​បំផ្លាញ​កោសិកា​សាហាវ​ណា​ដែល​រីក​រាល​ដាល។

ជម្រើសនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃដុំសាច់សាហាវ។ ភ្នាក់ងារ cytostatic ផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក។ ដូច្នេះ ឱសថព្យាបាលដោយគីមីដែលត្រូវការដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដែលបានរាលដាលដល់សួតនឹងខុសពីថ្នាំដែលមានបំណងសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមានប្រភពនៅក្នុងសួត។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ប្រភេទ​នៃ​មហារីក​មួយ​ចំនួន​មាន​ភាព​រសើប​ខ្លាំង​ចំពោះ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី ហើយ​ខ្លះ​ទៀត​មិន​មាន​ទេ។ ក្នុងករណីទី 2 វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនណែនាំការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារ cytostatic ទេ។

លើសពីនេះទៀត អ្នកត្រូវតែមានសុខភាពល្អសមហេតុផល ដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយគីមី។ អ្នក​ខ្លះ​បារម្ភ​ថា​ខ្លួន​ចាស់​ពេក ប៉ុន្តែ​វា​មិន​មែន​ជា​អាយុ​ទេ។ មនុស្សចាស់អាចមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរឬយូរអង្វែង។ បញ្ហាទាំងនេះអាចជា contraindication ទៅនឹងការព្យាបាលដោយគីមី។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏អាចដាក់ភាពតានតឹងលើសរីរាង្គដូចជាបេះដូង។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យពិនិត្យស្ថានភាពបេះដូង សួត តម្រងនោម និងថ្លើម មុននឹងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ វាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាល ហើយពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺ។

ទទួលបានផែនការព្យាបាល

តើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកើតឡើងនៅឯណា?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីក្នុងគ្រាប់ ឬថ្នាំគ្រាប់ ពួកគេអាចត្រូវបានគេយកនៅផ្ទះ។ អ្នកត្រូវតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាទៀងទាត់ដើម្បីពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តឈាម។

នៅពេលបន្តការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតទាប អ្នកជំងឺអាចប្រើស្នប់ចល័ត។ វាត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងមានទំហំប៉ុនដបទឹកតូចមួយ។ ស្នប់ផ្តល់នូវកម្រិតថេរនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យរៀងរាល់ពីរបីថ្ងៃម្តង ដើម្បីបំពេញស្នប់របស់អ្នក ឬដកវាចេញ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយថ្ងៃ។ នីតិវិធីអាចមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅច្រើនម៉ោង។ ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​អាច​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​តាម​រយៈ​ឧបករណ៍​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• Cannula - បំពង់តូចមួយដាក់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃ។
• បំពង់បូមកណ្តាលត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក (រយៈពេលខ្លី) ឬទ្រូង (រយៈពេលវែង) ។
• ខ្សែ PICC គឺជាប្រភេទបំពង់បូមកណ្តាល ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែននៅក្នុងដៃ។
• Portacath គឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលត្រូវបានផ្សាំ subcutaneously ចូលទៅក្នុងសរសៃកណ្តាលនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង។

អ្នកត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោងនៅក្នុងគ្លីនិក។ ការធ្វើតេស្តមុនការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យត្រូវមើលលទ្ធផល ដើម្បីប្រាកដថាការព្យាបាលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតដំណោះស្រាយត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយឱសថការី។ បរិមាណត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើកម្ពស់ ទម្ងន់ និងសុខភាពទូទៅ។

ថ្នាំ Antiemetic អាចចាំបាច់។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺអង្គុយលើកៅអីកំឡុងពេលព្យាបាល។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវចំណាយពេលច្រើនម៉ោង ការអានកាសែត ឬសៀវភៅគឺជាគំនិតដ៏ល្អ។

នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានទាមទាររយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យមិនចាំបាច់ អ្នកអាចស្នាក់នៅក្បែរមន្ទីរពេទ្យ ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងសណ្ឋាគារ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនៅមន្ទីរពេទ្យ

ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ត្រូវការការស្នាក់នៅរយៈពេលខ្លីក្នុងមន្ទីរពេទ្យ - មួយយប់ ឬពីរបីថ្ងៃ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

1. ថ្នាំត្រូវតែចូលក្នុងខ្លួនយឺត ៗ និងស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។
2. វាត្រូវបានគ្រោងទុកដើម្បីគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារ cytostatic ជាច្រើនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។
3. ការត្រួតពិនិត្យគឺត្រូវបានទាមទារក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដើម្បីកំណត់ការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍នឹងចាំបាច់។ នេះគឺដោយសារតែការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកខ្លាំង និងមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានជាច្រើន។ វានឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមានសារៈសំខាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។

ឈ្មោះទូទៅ និងឈ្មោះម៉ាកឱសថព្យាបាលដោយគីមី

ថ្នាំ cytostatic មានឈ្មោះទូទៅ - ម៉ាកឬឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មតែមួយនិងផ្សេងគ្នា។

ឧទាហរណ៍ ឈ្មោះដើមគឺប៉ារ៉ាសេតាមុល ឈ្មោះម៉ាកគឺ Panadol ឬ Calpol ។

ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផ្សេងៗគ្នា ដូច្នេះពួកគេអាចមានឈ្មោះម៉ាកជាច្រើន។ សម្រាប់ cytostatics មួយចំនួន ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មគឺជារឿងធម្មតាជាង សម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀតវាមិនមែនទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ដំបូន្មានលើបញ្ហានេះ។

ឈ្មោះថ្នាំផ្សំថ្នាំគីមី

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗព្យាបាលជំងឺដោយថ្នាំពីរ ឬច្រើន ហើយជួនកាលរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដូចជា ស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត។ ឈ្មោះនៃបន្សំត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអក្សរដំបូងនៃឈ្មោះថ្នាំ - អក្សរកាត់ត្រូវបានប្រើ។ ឧ៖

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ MIC

• M = Mitomycin
• ខ្ញុំ = Ifosfamide
• C = cisplatin

• C = cyclophosphamide
• H = doxorubicin
• = vincristine (Oncovin)
• P = prednisolone, steroid

ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការព្យាបាល

របៀបដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ អ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីផលប៉ះពាល់ និងកន្លែងដែលត្រូវរកមើលព័ត៌មាន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកមកពីគ្លីនីកនៃជម្ងឺមហារីកក្រៅ និងរោគឈាមលោក Mikhail Laskov និង Alexander Abolmasov បានជួបជាមួយអ្នកជំងឺនៅមូលនិធិសប្បុរសធម៌ Vera ហើយបានឆ្លើយសំណួរអំពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ យើងបានជ្រើសរើសរឿងសំខាន់។

អ្វី​ទៅ​ជា​មហារីក​និង​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី

មនុស្សជាច្រើនគិតថាជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺមួយ។ ពួកគេជឿថា ជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាអ្វីដែលជិតស្និទ្ធ។ តាមការពិត មានជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ៖ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការរាលដាល ដែលអ្នកអាចរស់នៅបានយូរ ឬដោយគ្មានពួកវា។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលដែលពួកគេនិយាយថា ការព្យាបាលជំងឺមហារីកត្រូវបានបង្កើតឡើង នេះគឺជាការសមហេតុសមផលដោយចេតនា៖ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតវិធីព្យាបាលមួយសម្រាប់ជំងឺរាប់រយប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់។ ដូចទៅនឹងជំងឺមហារីកដែរ យើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំផ្សេងៗគ្នា និងយន្តការផ្សេងៗគ្នា។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើរបបព្យាបាលបុគ្គល។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការការព្យាបាលដោយគីមី?

ជួនកាលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺត្រូវការតែដើម្បីសម្លាប់មហារីកប៉ុណ្ណោះ ពោលគឺដើម្បីព្យាបាលវា ហើយបំភ្លេចវាចោល។ នេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ ប៉ុន្តែប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគីមីមួយចំនួនពិតជាអាចបំផ្លាញវាបានទាំងស្រុង។ ជោគជ័យដំបូងគឺត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម (មហារីកឈាម។ - ចំណាំ ed ។) - វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ដោយគ្មានការវះកាត់ឬវិទ្យុសកម្ម, តែដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយគីមី។

គោលដៅមួយទៀតគឺកាត់បន្ថយដុំសាច់ និងរារាំងការលូតលាស់របស់វា ប្រសិនបើវាជាឧទាហរណ៍ មហារីកសួត ឬពោះវៀន។ យើងកំពុងនិយាយអំពីករណីនៅពេលដែលយើងមិនអាចព្យាបាលដុំសាច់បានទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី ប៉ុន្តែយើងអាចគ្រប់គ្រងវាបាន ដើម្បីកុំឱ្យវារីកធំ ហើយមិនមានរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនោះទេ។

កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ មនុស្សជាច្រើនជឿថា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជារឿយៗអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប៉ុន្តែទេ៖ ពេលខ្លះ ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលដែលយើងផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមី អ្នកជំងឺនឹងប្រសើរឡើង។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីមហារីកសួត៖ សារធាតុរាវកកកុញ អ្នកជំងឺពិបាកដកដង្ហើម គាត់គេងអង្គុយ និងមិនអាចដើរបានដោយសារការដកដង្ហើមខ្លីៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាសារធាតុគីមីដែលសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់សារធាតុរាវឈប់ផលិតដោយពួកវាហើយចេញទៅ - អ្នកជំងឺធូរស្រាល។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា adjuvant) ត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីការពារមហារីកពីការរីករាលដាល។ ពេលខ្លះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការដកដុំសាច់ចេញ កោសិកាអាចនៅតែមិនអាចមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម (នៅលើ MRI, ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនា, tomography ការបំភាយ positron)។ ក្នុងករណីបែបនេះដុំសាច់ថ្មីមួយអាចលេចឡើង - ជាមួយនឹងការរីករាលដាលរួចទៅហើយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្រោយការវះកាត់មិនតែងតែចាំបាច់នោះទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមុនពេលវះកាត់ (neoadjuvant) ជួនកាលអាចប្រែក្លាយមហារីកដែលមិនអាចប្រតិបត្តិបានទៅជាមហារីកដែលអាចដំណើរការបាន ឬបង្រួមដុំសាច់នោះឱ្យកាន់តែតូច ដូច្នេះការវះកាត់កាន់តែងាយស្រួល ប្រសើរជាងមុន និងមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។

តើ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ?

ផលរំខានអាចកើតឡើងពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីណាមួយ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃពួកគេគឺអាចការពារបាន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាអ្នកជំងឺនឹងមិនជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយនោះទេ។ នេះគឺជាពួកគេមួយចំនួន។

ជ្រុះសក់។សក់មិនជ្រុះចេញពីគ្រប់វគ្គព្យាបាលដោយគីមី។ មានវគ្គសិក្សាដែលវាត្រូវបានធានាថានឹងកើតឡើង - ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺពិភាក្សាអំពីរឿងនេះមុនពេលចាប់ផ្តើម។មានមួកការពារត្រជាក់ - ឧបករណ៍ដែលពាក់ក្នុងអំឡុងពេលគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ វាធ្វើឱ្យឫសសក់ត្រជាក់ ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសារធាតុគីមីផងដែរ។ នេះរារាំងឱសថមិនឱ្យទៅដល់ពួកគេ និងបំផ្លាញពួកគេ។ មួកត្រជាក់មិនធានាការថែរក្សាសក់ពេញលេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយរក្សាវាបានមួយផ្នែក។

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យណែនាំអោយអត់ធ្មត់។ ការជ្រុះសក់ ដូចជាផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតជាច្រើន គឺមិនស្ថិតស្ថេរទេ។ ពេល​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​ចប់ សក់​នឹង​ដុះ​មក​វិញ។ ប៉ុន្តែប្រហែលជារចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេនឹងផ្លាស់ប្តូរ។

ចង្អោរនិងក្អួត។ មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចជួយដោះស្រាយរឿងនេះបាន។ វាជាការប្រសើរក្នុងការពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នក មុនពេលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ អនុសាសន៍ទូទៅ៖ ផឹកទឹក ញ៉ាំអាហារតូចៗឱ្យបានញឹកញាប់ ប្រយ័ត្នជាមួយអាហារធ្ងន់ និងក្លិនខ្លាំង។បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាខ្លះរាគអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើវាបន្តលើសពីមួយថ្ងៃ អ្នកត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីការពារការខះជាតិទឹក។

អស់កម្លាំង។ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនពិភាក្សាអំពីភាពអស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេនោះទេ។ ពួកគេជឿថានេះជារបៀបដែលវាគួរតែ។ ប៉ុន្តែមានអនុសាសន៍សម្រាប់ករណីនេះផងដែរ។ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែប aerobic កម្រិតមធ្យមនឹងជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកត្រូវស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក: មនុស្សគ្រប់រូបមានចង្វាក់ផ្ទាល់ខ្លួននៃការសម្រាកនិងសកម្មភាព។ ត្រូវការជាមួយរក្សាកាលវិភាគនៃការគេងនិងផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (8-10 កែវទឹក) ។

ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក។ថ្នាំមួយចំនួនធ្វើឱ្យស្បែកឡើងក្រហម រមាស់ របក ឬស្ងួត។ អនុសាសន៍ទូទៅ៖ លាងសម្អាត ផ្តល់សំណើមជាមួយផលិតផលគ្មានជាតិអាល់កុល និងក្លិនក្រអូប ការពារពីព្រះអាទិត្យជាមួយនឹង SPF 35-50+ ។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់?

អ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង ប្រសិនបើអ្នកមានសីតុណ្ហភាពលើសពី 38-38.5។ ប្រសិនបើមានភាពទន់ខ្សោយ ហូរឈាម ឬជាំដោយគ្មានមូលហេតុ។ ហេតុផលផ្សេងទៀតដើម្បីស្វែងរកជំនួយគឺការចង្អោរ ក្អួត និងរាគដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែលកើតឡើងទោះបីជាប្រើថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសជាមួយគ្រូពេទ្យក៏ដោយ។ វាក៏មានតម្លៃក្នុងការរាយការណ៍ពីការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវណាមួយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពបន្ទាន់បំផុត។ ប្រសិនបើអារម្មណ៍មិនល្អផ្សេងទៀតកើតឡើង វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែជាក្បួនពេលវេលានឹងអស់ទៅហើយនៅក្នុងករណីទាំងនេះ។

ធ្វើ និងកុំ

អ្នកជំងឺតែងតែសួរថាតើពួកគេអាចទៅបន្ទប់ទឹក និងម៉ាស្សាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមីដែរឬទេ? វាមិនត្រូវបានហាមឃាត់ទេ។ ជាការពិតណាស់ អ្នកមិនគួរនៅម្នាក់ឯងក្នុងបន្ទប់ទឹកនោះទេ ហើយអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាព។

អ្នកក៏អាចធ្វើដំណើរបានដែរ។ ភាគខាងត្បូងក៏មិនមែនជាដែនកំណត់ដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ ប្រើការការពារកម្តៅថ្ងៃ កុំនៅខាងក្រៅចាប់ពីម៉ោង 11:00 ដល់ 16:00។ អ្នកត្រូវតែប្រាកដថាកន្លែងដែលអ្នកនឹងទៅវិស្សមកាល អ្នកនឹងអាចទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តប្រកបដោយគុណភាពប្រសិនបើចាំបាច់។

អ្នកអាចបើកឡានបាន ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបដែលប្រតិកម្មរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំដែលអ្នកលេប។ យើង​ហាម​មិន​ឲ្យ​បើក​បរ​ប្រសិន​បើ​មាន​មនុស្ស​ប្រកាច់។ លើសពីនេះទៅទៀត ការរមួលក្រពើមិនមែនជាពេលដែលរមួលក្រពើនោះទេ វាអាចកើតឡើងដោយមិនមានការរមួលសាច់ដុំ។ ការប្រកាច់អាចត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ស្មារតីនិងប្រតិកម្ម។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានលេបថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ក្នុងរយៈពេលយូរ មិនបានប្រកាច់យូរទេ ហើយជាទូទៅមហារីកស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង វាជាធម្មតាអាចបើកបររថយន្តបាន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ នេះគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំផ្សេងៗដល់អ្នកជំងឺ។

លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំគីមីអ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់មួយចំនួន - ការបាត់បង់សក់, ហូរឈាម, ចង្អោរនិងអ្នកដទៃ។ ផលប៉ះពាល់លេចឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយ។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកគឺថា សម្រាប់ការព្យាបាលពេញលេញ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់វគ្គជាច្រើន ព្រោះការគ្រប់គ្រងថ្នាំតែមួយដងនឹងមិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាននោះទេ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖

• ការបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។
• ការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក - ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីពន្យឺតការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃការរីករាលដាលរបស់វា និងបំផ្លាញ foci នៃ metastasis ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជួយសម្រាលរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៃជំងឺ។ កំឡុងពេលព្យាបាល ដុំសាច់មហារីកមានការថយចុះក្នុងទំហំ និងបរិមាណ ដែលមានន័យថា វាលែងដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គ និងជាលិកាជិតខាងទៀតហើយ និងមិនបង្កការឈឺចាប់។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺមហារីក ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការវះកាត់។

តើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជួយមហារីកទេ?

តើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជួយដល់ជំងឺមហារីកគឺជាសំណួរសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកដែរឬទេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងទីតាំងរបស់វា អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់គាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតែមួយគត់ ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ជម្រើសនៃឱសថ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើកត្តាដូចជា៖ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាពីមុន វត្តមាននៃជំងឺវេជ្ជសាស្រ្ដ និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ របបព្យាបាលអាស្រ័យលើគោលបំណងនៃវគ្គនៃការព្យាបាល។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងកោសិកាមហារីក កាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ ឬបំផ្លាញពួកវាទាំងស្រុង។

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីជួយព្យាបាលជំងឺនេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាជាមួយនឹងការសម្រាក។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលមួយសប្តាហ៍ អ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រាកមួយខែ ហើយបន្ទាប់មកវគ្គសិក្សាដដែលៗជាច្រើនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ការសម្រាកគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយដើម្បីបង្កើតកោសិកាថ្មី និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកំពុងជួយ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលចូលរួមធ្វើការពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់។ អ្នកជំងឺអាចកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអារម្មណ៍របស់គាត់។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនយល់ច្រឡំថា ប្រសិនបើរោគសញ្ញាចំហៀងធ្ងន់ធ្ងរចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល នោះការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ ព្រោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានប្រតិកម្មបុគ្គលចំពោះថ្នាំ។ ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានកំណត់បានតែបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាជាច្រើននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អាស្រ័យលើប្រភេទមហារីក និងដំណាក់កាលរបស់វា។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវដ្តដែលឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញ។ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចមានរយៈពេលពីបីខែទៅប្រាំមួយខែ។ មាន​កត្តា​មួយ​ចំនួន​ដែល​មាន​ឥទ្ធិពល​លើ​ការ​ចង្អុល​បង្ហាញ​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី សូម​មើល​ពួក​វា៖

• លក្ខណៈពិសេសនៃដុំសាច់មហារីក ទំហំរបស់វា ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ អត្រាកំណើន កម្រិតនៃភាពខុសប្លែកគ្នា ការបញ្ចេញមតិ កម្រិតនៃការរាលដាល និងការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ ស្ថានភាពអ័រម៉ូន។
• លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដូចជា៖ អាយុ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺមហារីកសាហាវ វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ស្ថានភាពនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ និងសុខភាពទូទៅ។
• ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃហានិភ័យ ផលវិបាក និងលទ្ធភាពនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើកត្តាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រភេទនៃការព្យាបាលនេះគឺខុសគ្នានៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនឹងមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកដែលមិនរាតត្បាត ឬក្នុងករណីដែលលទ្ធភាពនៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់មានកម្រិតទាប ឬអវត្តមាននោះទេ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃការជាប់ទាក់ទងនៃកូនកណ្តុរ។ ក្នុងករណីនេះទំហំនៃដុំសាច់មិនសំខាន់ទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖

• ជំងឺមហារីក ការធូរស្បើយដែលកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺមហារីកឈាម, rhabdomyosarcomas, មហារីក chorionic និងផ្សេងទៀត) ។
• ការការពារការរីករាលដាលនៃមេតាប៉ូលីស និងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីក។
• ការផ្ទេរដុំសាច់ទៅជាស្ថានភាពដែលអាចដំណើរការបានសម្រាប់ការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ពោលគឺការដកដុំមហារីកចេញទាំងស្រុង។

វគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមី

វគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានចងក្រងជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ហើយអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃដុំសាច់ ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ទីតាំង និងការព្យាបាលពីមុន។ ជាធម្មតាវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានថ្នាំជាច្រើនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងវដ្តជាមួយនឹងការសម្រាក 3-5 សប្តាហ៍។ ការសម្រាកគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យរាងកាយ និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចបង្កើតឡើងវិញនូវកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានបំផ្លាញ ហើយអាចងើបឡើងវិញបន្តិចបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការកែតម្រូវដោយគិតគូរអំពីថ្នាំដែលបានប្រើ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្លាទីន នោះចាំបាច់ត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ប៉ុន្តែត្រូវចៀសវាងទាំងស្រុងនូវភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរក្នុងការទៅលេងសូណាខណៈពេលដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមី។
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា និងកម្ដៅត្រូវបានហាមឃាត់។
• វគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺផ្តាសាយ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ decoctions ឱសថ antipyretics ថ្នាំ sulfa និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែធ្វើតេស្ដឈាមពីអ្នកជំងឺ និងធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃថ្លើម និងតម្រងនោម។ ស្ត្រីអាចជួបប្រទះការប្រែប្រួលនៃវដ្តរដូវ (មករដូវមិនទៀងទាត់ ឬអវត្តមាន)។ អ្នកជំងឺអាចទទួលរងពីការគេងមិនលក់ និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ចំនួនវគ្គសិក្សាដែលអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ បរិមាណដ៏ល្អប្រសើរត្រូវបានចាត់ទុកថាជា 4-6 វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សាជាច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការព្យាករណ៍បឋមអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលហើយប្រសិនបើចាំបាច់កែតម្រូវវា។

របបព្យាបាលដោយគីមី

របបព្យាបាលដោយគីមីគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ជាការពិតណាស់ របបថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសមិនធានានូវការជាសះស្បើយពេញលេញនោះទេ ប៉ុន្តែវាជួយកម្ចាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងពន្យឺតការវិវត្តនៃកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចផ្តល់ទាំងមុនពេលវះកាត់ និងក្រោយពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពធាត់ ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតនោះ របបនេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដោយគិតគូរពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។

របបព្យាបាលដោយគីមីដែលមានប្រសិទ្ធភាពគួរតែមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ

• កម្រិតនៃផលប៉ះពាល់គួរតែមានតិចតួចបំផុត ឬដូចដែលអ្នកជំងឺអាចទ្រាំទ្របាន។
• ឱសថត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីកុំឱ្យអន្តរកម្មរបស់ពួកវាមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទេ ប៉ុន្តែជាការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។
• របបព្យាបាលដោយគីមីដែលបានជ្រើសរើសគួរតែបំផ្លាញកោសិកាមហារីកគ្រប់ប្រភេទ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ កោសិកាមហារីកមិនត្រូវសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីនោះទេ។

របប​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​អាច​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ថា​ជា​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​នៃ​ថ្នាំ ហើយ​ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​របប​បែប​នេះ​នឹង​មាន​ចន្លោះ​ពី ៣០ ទៅ ៦៥%។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំមួយ; ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបនេះនឹងមានពី 25 ទៅ 60% ។ សូមក្រឡេកមើលរបបព្យាបាលដោយប្រើគីមីទូទៅបំផុត។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ គោលបំណងនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃកោសិកាសាហាវនៅក្នុងក្រពេញ mammary ។ តាមក្បួនមួយថ្នាំ cytotoxic ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចប្រើជាការព្យាបាលតែឯង ឬប្រើក្រោយ ឬមុនការវះកាត់។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​អាច​ការពារ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​នៃ​ជំងឺ និង​បញ្ឈប់​ការ​ឆ្លង​រាលដាល

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតមានគោលបំណងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងមហារីកអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីពាក់ព័ន្ធនឹងវគ្គសិក្សាជាច្រើននៃការគ្រប់គ្រង cytostatics ដោយដំណក់ទឹក។ ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលបានប្រើ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះ

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះមានទិសដៅជាច្រើន។ ដូច្នេះ ថ្នាំអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ សម្រាប់ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់ ពោះវៀនធំ មុនពេលវះកាត់ ឬជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយ។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ក្រោម​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​របស់​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​មហារីក។ ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​ចាក់​តាម​សរសៃ​វ៉ែន ហើយ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​ទម្រង់​ថ្នាំ​គ្រាប់។ ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយគីមីគឺបំផ្លិចបំផ្លាញដល់រាងកាយទាំងមូល ដូច្នេះរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការរាលដាល និងការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានប្រើមុន និងក្រោយការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ ដើម្បីពន្យឺតការលូតលាស់ដុំសាច់ បំបាត់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការព្យាបាលវះកាត់។ ថ្នាំ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​ត្រូវ​បាន​ចាក់​តាម​សរសៃ​វ៉ែន លេប​តាម​មាត់ ឬ​ចាក់​ចូល​ក្នុង​ពោះ។ មានថ្នាំ និងរបបព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ដែលនីមួយៗមានកម្រិតប្រសិទ្ធភាព និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នា។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកជ្រើសរើសជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ឱកាសខ្ពស់នៃការជាសះស្បើយពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីករន្ធគូថធ្វើឡើងនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសរបបព្យាបាល កំណត់ចំនួនវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។ ថ្នាំ​អាច​ត្រូវ​បាន​ចាក់​តាម​សរសៃ​ឈាម ប៉ុន្តែ​ច្រើន​តែ​ប្រើ​តាម​មាត់ ពោល​គឺ​តាម​មាត់។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ វាអាចបញ្ឈប់ដំណើរការមហារីកទាំងស្រុង និងការពារការកើតឡើងវិញនៅពេលអនាគត។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 4

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 4 គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃការរីករាលដាល និងការលូតលាស់នៃកោសិកាដុំសាច់នៅទូទាំងរាងកាយ។ របបព្យាបាលដោយគីមីដែលបានរចនាយ៉ាងត្រឹមត្រូវអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ អត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 4 មានចាប់ពី 30-70% និងអាយុសង្ឃឹមរស់ពីប្រាំមួយខែដល់ប្រាំឆ្នាំ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់, វត្តមាននៃជំងឺ concomitant និងកម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គសំខាន់។

សូចនាករសំខាន់នៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 4 គឺការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ គោលគំនិតនេះសំដៅលើការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - មហារីកដំណាក់កាលទី 4 ។ សូមក្រឡេកមើលប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនៅដំណាក់កាលទី 4 ជំងឺមហារីកនៅទីតាំងផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក។

• មហារីកសួត

នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកសួត អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺគឺ 10% ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ និងកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់យ៉ាងខ្លាំង និងបំផ្លាញការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ។

• មហារីកថ្លើម

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមដំណាក់កាលទី 4 មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ 6% ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំផ្លាញមេតាស្តាសមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបុរាណមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រភពនៃជំងឺនោះទេ។

• មហារីកក្រពះ

ជំងឺនេះនៅពេលដែលបានផ្តល់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយមានការព្យាករណ៍អំណោយផលខ្ពស់ 15-20% ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី Palliative ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវស្ថេរភាពនៃដំណើរការមហារីក។

• មហារីកលំពែង

នៅដំណាក់កាលទី 4 មហារីក ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំរបស់អ្នកជំងឺមានចាប់ពី 2-5% ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ កាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ ដែលបង្រួមសរីរាង្គ និងជាលិកាជិតខាង ព្រមទាំងបំផ្លាញការរីករាលដាលនៃកោសិកាផងដែរ។

• មហារីកពោះវៀន

ចំពោះជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដំណាក់កាលទី 4 ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់តែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ដោយវះកាត់។ ការរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺគឺប្រហែល 5% ។

• មហារីកសុដន់

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញមេតាស្តាស បំបាត់រោគសញ្ញាមហារីក ឬក្រោយការវះកាត់។

• ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តាត

ចំពោះ​ជំងឺ​នេះ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​មាន​លទ្ធផល​វិជ្ជមាន។ ដូច្នេះអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនៅដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺប្រហែល 30% ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការរីករាលដាលដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃថ្លើម តម្រងនោម និងសួត។

• មហារីកស្បូន

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺ 8-9% ។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 4 គឺថាដំណើរការប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គអាងត្រគាក។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 4 អាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការវិវត្តនៃ metastasis ទៅខួរក្បាល, ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ, ជំងឺកំណកឈាម, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ, ស្ទះសរសៃឈាមនិងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 4 គឺដើម្បីកំណត់ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ កាត់បន្ថយអត្រាលូតលាស់របស់វា រក្សាមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធ ព្រមទាំងការពារផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផងដែរ។

ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី

ឱសថព្យាបាលដោយគីមី គឺជាថ្នាំប្រឆាំងមហារីក ដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក និងសម្លាប់ពួកវា។ នៅពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីពីរប្រភេទអាចត្រូវបានប្រើ។ ប្រភេទទីមួយគឺការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើថ្នាំមួយ ឬការព្យាបាលដោយ monochemotherapy ហើយទីពីរគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំមួយចំនួន ឬការព្យាបាលដោយពហុគីមី។ ប្រភេទទីពីរនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ជាញឹកញាប់ខ្ញុំផ្សំការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត - ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

មានថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីជាច្រើន ហើយពួកវាសុទ្ធតែមានយន្តការស្រដៀងគ្នានៃសកម្មភាព។ ដូច្នេះ កោសិកាមហារីកបែងចែក និងលូតលាស់កាន់តែលឿន ពួកវាកាន់តែមានភាពរសើបចំពោះថ្នាំប្រឆាំងមហារីក ហើយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមមួយចំនួន។ មានថ្នាំប្រឆាំងមហារីកដែលធ្វើសកម្មភាពលើគ្រប់ដំណាក់កាលនៃវដ្តកោសិកា ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីក និង cytostatics ជាមួយនឹងយន្តការនៃសកម្មភាពផ្សេងគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីក្រុមថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ភ្នាក់ងារអាល់កាឡាំង

ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពលើកោសិកាមហារីកនៅកម្រិតម៉ូលេគុល។ ថ្នាំប្រឆាំងមហារីកដែលពេញនិយមបំផុតពីក្រុមនេះ: Cyclophosphamide, Embiquin, Nitrosourea ថ្នាំ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃវដ្តកោសិកា។

ថ្នាំប្រឆាំងមេតាបូលីត

ឱសថរារាំងដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុងកោសិកាមហារីក ដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញរបស់វា។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតពីក្រុមនេះ: Methotrexate, Cytarabine, 5-fluorouracil

ថ្នាំ Anthracyclines

ថ្នាំនេះមានសារធាតុសកម្មដែលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ DNA និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ក្រុមថ្នាំនេះរួមមាន: Rubomycin, Adriblastin ។

, , [

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានកំណត់៖

• ជំងឺពុកឆ្អឹងកំពុងស្តើង និងចុះខ្សោយនៃជាលិកាឆ្អឹង។ រោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងដោយសារការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមបញ្ចូលគ្នា នៅពេលប្រើថ្នាំ៖ Cyclophosphamide, Methotrexate, Fluorouracil ។
• ចង្អោរ ក្អួត រាគ - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប៉ះពាល់ដល់កោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ។ រោគសញ្ញាចំហៀងទាំងនេះគឺបណ្តាលមកពីការរំខាននៅក្នុងក្រពះពោះវៀន ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
• សក់ជ្រុះ (Alopecia) - បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមី សក់អាចជ្រុះចេញដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។ ការបាត់បង់សក់អាចកើតឡើងទាំងនៅដើមនៃការព្យាបាល និងបន្ទាប់ពីវគ្គជាច្រើននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការលូតលាស់សក់ត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។
• ផលប៉ះពាល់លើស្បែក និងក្រចក - អ្នកជំងឺខ្លះអាចជួបប្រទះកន្ទួលលើស្បែក ស្ងួត រមាស់ របក។ ក្រចកក្លាយទៅជាផុយ ហើយស្បែកងាយនឹងការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព និងការខូចខាតមេកានិក។
• ភាពអស់កម្លាំង និងភាពស្លេកស្លាំង គឺជាផលរំខានទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលដោយគីមី។ ភាពអស់កម្លាំង និងភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហម។
• ផលវិបាកនៃការឆ្លង - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ដែលធ្វើឱ្យវាងាយនឹងឆ្លងមេរោគ និងមេរោគផ្សេងៗ។
• ជំងឺកំណកឈាម - ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការថយចុះចំនួនប្លាកែតនៅក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺមានការហូរឈាម និងស្នាមជាំលើរាងកាយ។
• Stomatitis - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់។ ដំបៅនិង stomatitis លេចឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់។ មុខរបួសក្លាយទៅជាបើកចំហចំពោះការឆ្លងមេរោគ ផ្សិត និងមេរោគណាមួយ។
• ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ និងក្លិន – ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នកធុំក្លិន និងរសជាតិ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនកត់សម្គាល់រូបរាងនៃរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។ វាកើតឡើងដោយសារតែអណ្តាតមានរសជាតិដែលបញ្ជូនអារម្មណ៍រសជាតិទៅកាន់ខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែដោយសារតែសកម្មភាពនៃថ្នាំគីមីដំណើរការនេះត្រូវបានរំខាន។
• ឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធបន្តពូជ - ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ និងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃអូវែរ។ ជាលទ្ធផល ស្ត្រីជួបប្រទះភាពគ្មានកូនបណ្តោះអាសន្ន ឬពេញលេញ។ ផលរំខាននេះក៏អនុវត្តចំពោះបុរសដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមីផងដែរ។

បន្ថែមពីលើផលរំខានដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ការរំខានដំណេក ការបាត់បង់ការចងចាំបណ្តោះអាសន្ន ឬការថយចុះមុខងារអ័រម៉ូន ការគេងមិនលក់ ឬបង្កើនការងងុយគេង ការឈឺក្បាលញឹកញាប់ និងផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដោយគីមីអាចធ្វើទៅបាន។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកើតឡើងជាញឹកញាប់ តាមក្បួនមួយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីដ៏ខ្លាំងក្លា និងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចុះខ្សោយ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងថាជាជំងឺគ្រុនពោះវៀន នោះគឺជាការរលាកនៃ cecum ការឆ្លងមេរោគរន្ធគូថ និងជំងឺរលាកសួត។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវភាពស្មុគស្មាញនីមួយៗនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ

ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​បង្ហាញ​ខ្លួន​ថា​ជា​ការ​ឈឺ​ពោះ​តិចតួច។ ភាពបារម្ភនៃជំងឺនេះគឺថាវាវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលបណ្តាលឱ្យរលាក cecum, gangrene ឬ perforation ។ ក្នុង​ចំណោម​អ្នក​ជំងឺ​មហារីក ការ​ស្លាប់​ដោយសារ​ផល​ប៉ះពាល់​នេះ​គឺ​ខ្ពស់​។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកគឺដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

• ការឆ្លងមេរោគរន្ធគូថ

ការឆ្លងមេរោគក្នុងរន្ធគូថកើតឡើងក្នុង 8% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយគីមី។ ផលវិបាកអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការប្រើថ្នាំគីមីតាមមាត់។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអត្រាមរណភាពនៃដំបៅនេះគឺ 20-40% ។

• ការរលាកសួត

អាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី

អាហារូបត្ថម្ភក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមីគឺសំដៅលើការស្តាររាងកាយឡើងវិញ និងរក្សាមុខងារធម្មតារបស់វា។ ដូច្នេះ របបអាហារដែលមានតុល្យភាពគួរតែរួមបញ្ចូលក្រុមអាហារដូចជា៖ ប្រូតេអ៊ីន នំបុ័ង និងធញ្ញជាតិ ផ្លែឈើ និងបន្លែ និងក្រុមទឹកដោះគោ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងក្រពះពោះវៀន។ វាគឺដោយសារតែនេះដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភ។ ច្បាប់ចម្បងសម្រាប់ការងើបឡើងវិញនិងការថែរក្សារាងកាយអំឡុងពេលមានជំងឺមហារីកគឺជារបបអាហារដែលមានតុល្យភាព។ អាហារ​ទៀងទាត់​នឹង​ជួយ​កាត់​បន្ថយ​អាការ​បន្ទាប់បន្សំ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី និង​ការ​ព្យាបាល​ផ្សេងៗ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវក្រុមអាហារនីមួយៗដែលគួរបញ្ចូលក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកជម្ងឺមហារីក។

• ផលិតផលប្រូតេអ៊ីន - ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើប្រាស់ផលិតផលសណ្តែកសៀង សាច់ ថ្លើម ត្រី ស៊ុត គ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ អាហារទាំងអស់នេះសម្បូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីន វីតាមីន B និងជាតិដែក។
• ផលិតផលទឹកដោះគោ - ផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិកមានឥទ្ធិពលជន៍លើការរលាកក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកជំងឺ និងសុខុមាលភាពទូទៅ។ វាត្រូវបានណែនាំអោយទទួលទាន kefir ទឹកដោះគោ ឈីស ប៊ឺ ទឹកដោះគោជូរ ទឹកដោះគោជូរ និងផលិតផលទឹកដោះគោផ្សេងៗទៀត។
• បន្លែ និងផ្លែឈើ - ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី អ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានទាំងបន្លែ និងផ្លែឈើឆៅ។ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើសាឡាដ ទឹកផ្លែឈើស្រស់ និងទទួលទានផ្លែឈើស្ងួត។ កុំភ្លេចអំពីបៃតងដែលអាចបន្ថែមទៅចានទាំងអស់។
• ផលិតផលនំប៉័ង និងធញ្ញជាតិ - អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកគួរតែទទួលទានធញ្ញជាតិ ធញ្ញជាតិ និងផលិតផលធញ្ញជាតិជាច្រើនប្រភេទ។

មុនពេលវគ្គសិក្សានីមួយៗនៃការព្យាបាលដោយគីមី អ្នកជំងឺគួរតែទទួលទានអាហារសម្រន់។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំនៅលើពោះទទេ ឬលើសទម្ងន់នោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយគីមី ចាំបាច់ត្រូវដកអាហារហឹរ ក៏ដូចជាអាហារចៀន និងខ្លាញ់ចេញពីរបបអាហារ។ ប៉ុន្តែ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី អាហារ​គួរ​មាន​ច្រើន​ដើម្បី​ស្តារ​កម្លាំង​ឡើង​វិញ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក កាត់បន្ថយបរិមាណនៃដុំសាច់សាហាវ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកូនកណ្តុរដែលនៅឆ្ងាយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រភេទនេះអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក កម្រិតនៃការខូចខាតដល់រាងកាយ និងលក្ខណៈបុគ្គលផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។