តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺជាអ្វី? ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារអាយុ 6 ឆ្នាំច្រើនតែលេចឡើងបន្ទាប់ពីផ្តាសាយឬផ្តាសាយ។ ជំងឺនេះនាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយ ចាប់តាំងពីថ្នាំង paranasal ស្ថិតនៅជិតខួរក្បាល ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច និងប្រព័ន្ធឈាមរត់ ហើយក៏អាចក្លាយជាការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺដូចជា រលាកស្រោមខួរ ដំណើរការរលាកនៃភ្នែក រោគសាស្ត្របេះដូង រលាកឆ្អឹង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មូលហេតុនៃជំងឺរលាក sinusitis គឺអសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការផ្លុំច្រមុះរបស់ពួកគេ។ ពួកវាញាប់ញ័រឥតឈប់ឈរ ដែលនាំឱ្យរំខានដល់ចរន្តខ្យល់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ។ ដោយសារតែនេះ mucosa ច្រមុះហើមនិងការអភិវឌ្ឍនៃ microflora បង្កជំងឺចាប់ផ្តើម។
ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាក sinusitis ទឹករំអិលថ្លាចេញពីច្រមុះប្រែទៅជាស្លសពណ៌លឿងបៃតងក្រាស់ជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ។ ស្រមោចពណ៌បៃតងបង្ហាញពីដំណើរការរលាកខ្លាំង។

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារអាយុ 6 ឆ្នាំ, រោគសញ្ញា

• ជំងឺរលាក sinusitis ច្រើនតែច្រឡំជាមួយ ARVI ។ តោះមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះ៖
• សីតុណ្ហភាពកើនឡើង;
• ងងុយដេក;
• ភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹម;
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
• ឈឺចាប់នៅតំបន់ថ្គាមខាងលើ;
• ទឹករំអិលច្រមុះ purulent;
• ក្នុងករណីកម្រ ហើមថ្ពាល់;
• ឈឺចាប់នៅពេលបង្វិលក្បាល។

រឿងដំបូងដែលមាតាបិតាគួរយកចិត្តទុកដាក់គឺការហៀរសំបោរយូរ បាត់បង់ក្លិន និងរសជាតិ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 7 ថ្ងៃ ទឹករំអិលច្រមុះក្លាយទៅជាពណ៌លឿងបៃតង ជាមួយនឹងក្លិនស្អុយ ហើយសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារអាយុប្រាំមួយឆ្នាំ, ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។
ជំងឺរលាក sinusitis មេរោគក្នុងអំឡុងពេល ARVI មិនត្រូវការការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកទេ។ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស និងថ្នាំបន្តក់ច្រមុះតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងគ្រប់គ្រាន់។
អាឡែស៊ីអាស្រ័យលើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងបំបាត់អាឡែហ្សេន វាក៏នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។
ចំពោះជំងឺរលាក sinusitis បាក់តេរី ការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ អនុញ្ញាតឱ្យយើងរំលឹកអ្នកថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានសកម្មភាពស្ម័គ្រចិត្តទេ។ វគ្គនៃការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្នុងករណីនេះគឺវែងណាស់ហើយឈានដល់ 14 ថ្ងៃ។ នេះគឺដោយសារតែវាត្រូវការពេលយូរសម្រាប់ថ្នាំដើម្បីកកកុញនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃ sinuses maxillary ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដល់កូនរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ អ្នកសម្គាល់ឃើញពីភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាព សូមកុំបញ្ឈប់ការព្យាបាលក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។
ប្រសិនបើកុមារអាយុ 6 ឆ្នាំមានជំងឺរលាក sinusitis ហើយអ្នកមិនដឹងពីរបៀបព្យាបាលវា អនុញ្ញាតឱ្យយើងស្ងប់ស្ងាត់អ្នកបន្តិច។ នៅក្នុងថ្នាំទំនើប នៅពេលព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ការចាក់ថ្នាំកម្រត្រូវបានគេប្រើណាស់ កុមារភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំគ្រាប់។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារអាយុ 6 ឆ្នាំអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌខាងក្រោម៖

• វត្តមានថេរនៃអាឡែរហ្សីនៅជិតទារកដែលរួមចំណែកដល់ការហើមនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ;
• បង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ រឿងនេះកើតឡើងប្រសិនបើឪពុកម្តាយ ដោយមានឬគ្មានហេតុផល ងាកទៅរកការព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

នៅពេលដែលរលាក sinusitis ត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងស្របតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត នោះបន្ទាប់ពី 20 ថ្ងៃអ្នក និងកូនរបស់អ្នកនឹងភ្លេចអំពីវា។

ជំងឺរលាក sinusitis គឺជាការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary paranasal ។ លក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺនេះជារឿយៗមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័សនោះទេ។ ដូច្នេះជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារអាយុ 4 ឆ្នាំត្រូវបានអមដោយការលំបាកជាច្រើនចាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់សំណួរអំពីរបៀបព្យាបាល។

ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹងចំពោះកុមារភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ វាក៏មានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាក sinusitis ផងដែរ។ ជំងឺរលាក sinusitis គឺឆ្លងនិងរលាកនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ដូច្នេះ វាអាចជាផលវិបាកនៃមេរោគ (គ្រុនផ្តាសាយ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ) ឬជំងឺដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ។ ទាំងនេះរួមមានគ្រុនក្តៅក្រហម និងកញ្ជ្រឹល។ មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាក sinusitis គឺ៖

• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖
• stomatitis;
• caries;
• tonsils រីកធំ;
• កោងនៃ septum ច្រមុះ;
• Rhinitis អា​ឡែ​ស៊ី។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាក sinusitis កំណត់ការបែងចែករបស់វាទៅជាប្រភេទយោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តនៃការកើតឡើង។ មានជំងឺរលាក sinusitis ដូចខាងក្រោមៈ
រមាស។ បណ្តាលមកពី rhinitis ។
Hematogenous ។ វាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។
Odontogenic ។ លទ្ធផលនៃជំងឺធ្មេញ។
របួស។ វាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងរបួសច្រមុះណាមួយ។
ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារអាយុ 4 ឆ្នាំមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម: អសមត្ថភាពក្នុងការដកដង្ហើមពេញច្រមុះ, ហើមនៃភ្នាសច្រមុះ, ឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកបន្ទាបក្បាលរបស់អ្នកចុះ ការឈឺចាប់នឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះគឺដោយសារតែការវិវត្តនៃការរលាក។ ការហើមនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary កាត់បន្ថយការបើករបស់វា។ ទឹករំអិលកកកុញដោយគ្មានច្រកចេញឬខ្យល់។ នៅទីនេះបាក់តេរីចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន និងបង្កើតខ្ទុះ។ ឪពុកម្តាយក៏គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាដូចជា៖ សន្លឹម ខ្វះចំណង់អាហារ សំលេងច្រមុះ ហើមត្របកភ្នែក និងថ្ពាល់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺអាចធ្វើទៅបានតែដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ការថតកាំរស្មី ឬ tomography គណនានៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។
ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារអាយុ 4 ឆ្នាំក្នុងដំណាក់កាលដំបូងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ សម្រាប់ការងើបឡើងវិញដោយជោគជ័យ និងសុវត្ថិភាព អ្នកត្រូវតែប្រើ៖

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។
• វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា។
• ការលាងច្រមុះទាន់ពេលវេលា និងប្រហោងឆ្អឹង។ នេះជួយកម្ចាត់ស្លេស្ម និងកាត់បន្ថយការហើម។ បន្ទាប់ពីលាងជមែះច្រមុះ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ទៅកន្លែងឆ្លង។
• ម៉ាស្សា និងលំហាត់ដកដង្ហើម។
• អន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងតម្រូវការបន្ទាន់។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាល់ប្រហោងឆ្អឹង សម្អាតខ្ទុះ និងការគ្រប់គ្រងថ្នាំបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានថ្នាំ vasoconstrictors ដែលចាំបាច់ដើម្បីយកស្លសចេញ។ ពួកគេបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនឯងបានយ៉ាងល្អ៖ Nazivin, Naphthyzin, Sanorin, Rinazolin ។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ (protargol) និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើ: bioparox, isofru, azithromycin និង augmentin ។
ការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងការព្យាបាលនៃការរលាកស្រួចស្រាវ។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺបីសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាធានានូវការជាសះស្បើយលឿន។

ទិន្នន័យពីអង្គការសុខភាពពិភពលោកបង្ហាញថាជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ខណៈពេលដែលជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ឬ ARVI អាចឆ្លងពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត ជំងឺរលាក sinusitis មិនត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ទេ ហើយស្ថិតក្នុងចំណោមជំងឺបន្ទាប់បន្សំ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគ ENT ផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជា sinusitis កើតឡើងចំពោះកុមារ?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺជាផលវិបាកនៃច្រមុះហៀរសំបោរកម្រិតខ្ពស់ ដែលការឆ្លងមេរោគពីផ្លូវដង្ហើមឆ្លងចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ហើយនាំឱ្យរលាកភ្នាសរំអិលរបស់ពួកគេ។ យោងតាមស្ថិតិប្រហែល 5% នៃកុមារភាព ARVI បញ្ចប់ដោយជំងឺរលាក sinusitis ។

ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចមិនត្រឹមតែផ្តាសាយប៉ុណ្ណោះទេ។ Adenoids, polyps ឬកោងពីកំណើតនៃ septum ច្រមុះក៏ជារឿយៗបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis ។ ការពិតគឺថាលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងនៃទឹករំអិលនិងការរលាកជាបន្តបន្ទាប់។

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះទារកដែលរាងកាយរបស់ពួកគេមិនទាន់អាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគបានពេញលេញអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺអូសបន្លាយ។ លើសពីនេះទៀតកុមារដែលមានអាឡែស៊ីទទួលរងពីជំងឺរលាក sinusitis ញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ

ជាធម្មតារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ទារកគឺ capricious, ក្លាយជាសន្លឹម, និងបដិសេធមិនបរិភោគ។ ប៉ុន្តែដោយសារសញ្ញាទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានអមដោយជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ភារកិច្ចរបស់ឪពុកម្តាយក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺមិនត្រូវខកខានសំឡេងរោទិ៍ដំបូងឡើយ ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ សូមក្រឡេកមើលរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ វត្តមានដែលបង្ហាញថាកុមារពិតជាមានជំងឺរលាក sinusitis៖

• ឈឺក្បាលជាពិសេសស្រួចស្រាវនៅពេលល្ងាចឬបន្ទាប់ពីការផ្អៀងក្បាលភ្លាមៗ;
• ឈឺចាប់នៅច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹង maxillary;
• ពិបាកដកដង្ហើម និងតឹងត្រចៀក។

វាក៏មានវិធីសាមញ្ញមួយផងដែរក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ៖ ចុចស្រាលៗលើស្បែកនៅតំបន់នៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ដោយចុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ការយំខ្លាំងភ្លាមៗបង្ហាញថាកុមារគួរត្រូវបានបង្ហាញជាបន្ទាន់ដល់គ្រូពេទ្យកុមារ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល sinusitis ចំពោះកុមារ

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជារលាក sinusitis ចំពោះកុមារ ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ជាដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែកំណត់ពីលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ (បាក់តេរី មេរោគ ក្រោយពេលប៉ះទង្គិច ប្រតិកម្មអាលែហ្សី) ហើយគ្រាន់តែចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយជំងឺរលាក sinusitis គួរតែត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ជាពិសេស ENT អាចចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• វិធានការអភិរក្ស។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការលាងច្រមុះដោយប្រើវិធីបូមធូលី (ថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬទឹកប្រៃ) ដំណក់ច្រមុះដែលជំរុញការហូរចេញនៃទឹករំអិល ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលប្រើដើម្បីបំបាត់ការរលាក និងកាត់បន្ថយការហើមនៃភ្នាសច្រមុះ។
• ការចាក់ថ្នាំបុរាណនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងតាមរយៈម្ជុល។ ចំពោះជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬក្នុងករណីមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក purulent ។ ប្រសិនបើកុមារតូចពេក ឬគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ការវាយអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។
• វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា។ Phonophoresis, electropheresis, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ - នីតិវិធីទាំងអស់នេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលបានប្រើ ប៉ុន្តែមិនមែនជាមធ្យោបាយឯករាជ្យនៃការព្យាបាលនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង sinusitis ស្រួចស្រាវ។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរថាការឡើងកំដៅជាមួយប្រេងប៉ារាហ្វីនដូចជាវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយផ្សេងទៀតគឺមិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងសូម្បីតែមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ។ បរិយាកាសកក់ក្តៅជំរុញការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត បើមិនដូច្នេះទេ វាមានហានិភ័យនៃការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។

តើនៅពេលណាដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ?

យោងតាមការអនុវត្តដែលទទួលយកជាទូទៅ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលជំងឺនេះដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតទាំងអស់ក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូងមិនទទួលបានលទ្ធផល។ ឱសថក្នុងក្រុមនេះទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺ ដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ភ្នាក់ងារ antibacterial ទំនើបជាច្រើននៃជំនាន់ចុងក្រោយបំផុតអាចបំបាត់កុមារនៃជំងឺរលាក sinusitis លឿនជាងភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតទាំងអស់រួមបញ្ចូលគ្នា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅទីនេះចាំបាច់ត្រូវចាំថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមិនតែងតែត្រូវបានណែនាំទេ។ ជាពិសេស ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនៃធម្មជាតិបាក់តេរី ប៉ុន្តែពិតជាគ្មានប្រយោជន៍ប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ (ARVI, គ្រុនផ្តាសាយ)។

ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារដែលមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបាន contraindicated ប្រសិនបើ:

• ការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុស;
• មូលហេតុនៃជំងឺរលាក sinusitis គឺជាការឆ្លងមេរោគផ្សិតខណៈពេលដែលជំងឺនេះបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺរលាក sinusitis គឺជាផលវិបាកនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល ដែលត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការលាងជមែះ ស្រូបចូល និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាក sinusitis កុមារភាព

វេជ្ជបណ្ឌិតណាម្នាក់ នៅពេលសួរថា តើកុមារអាចមានជំងឺរលាក sinusitis ជាមួយនឹងផលវិបាកទេនោះ នឹងឆ្លើយនៅក្នុងការបញ្ជាក់ ដោយពន្យល់ពីទីតាំងកាយវិភាគវិទ្យានៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary: ជញ្ជាំងខាងលើរបស់ពួកគេមានទីតាំងនៅជាប់នឹងរន្ធភ្នែក និងខួរក្បាល ហើយជញ្ជាំងខាងក្រោមស្ថិតនៅ។ ទំនាក់ទំនងជាមួយថ្គាមខាងលើ។

នៅក្នុងទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ ការឆ្លងពីចន្លោះ paranasal អាចរីករាលដាលដល់ឆ្អឹង និងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកឆ្អឹង ហើយប្រសិនបើខ្ទុះចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនោះ ផលវិបាកនឹងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត - ជំងឺរលាកស្រោមខួរនឹងត្រូវព្យាបាល។ ជាសំណាងល្អ ប្រសិនបើអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងធ្វើតាមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យទាំងអស់ រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ជួនកាលមូលហេតុនៃការឈឺបំពង់កញឹកញាប់ រលាកស្រោមខួរក្បាល និងការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារ auditory គឺ sinusitis ។ ប្រសិនបើកុមារមានទំនោរទៅនឹងជំងឺខាងលើ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើគាត់មានជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃដែរឬទេ។

ការការពារជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ

ជំងឺរលាក sinusitis គឺជាជំងឺដែលមនុស្សម្នាក់មិនមានភាពស៊ាំ មានន័យថាមនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងវាច្រើនជាងម្តងពេញមួយជីវិត។ ទារកខ្លះត្រូវបានស្មានទុកជាមុនជាពិសេសចំពោះការវិវត្តនៃដំណើរការ purulent នៅក្នុង sinuses maxillary ដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យានៃ septum ច្រមុះ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ ការការពារជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញស្ទើរតែមួយភាគបី។

ប្រសិនបើមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាក sinusitis គឺមានការចុះខ្សោយនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ដំណោះស្រាយដ៏ប្រសើរបំផុតគឺការលុបបំបាត់មូលហេតុដើមនៃបញ្ហា: ការយកចេញនៃ polyps ឬ adenoids ការកែច្រមុះច្រមុះ។ ដើម្បីបង្កើនភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យកុមារអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ immunomodulatory ដល់កុមារ។ ការ​លាង​សម្អាត​ច្រមុះ​ជា​ប្រចាំ​ដោយ​ទឹក​សមុទ្រ ឬ​ទឹក​អំបិល​នឹង​ជួយ​សម្អាត​ប្រហោង​ឆ្អឹង​នៃ​បាក់តេរី។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយត្រូវចាំថាដោយការសង្ស័យតិចតួចវាជាការប្រសើរក្នុងការបង្ហាញទារកទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ កាន់តែឆាប់ជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបាន លទ្ធផលកាន់តែអំណោយផលនឹងកាន់តែល្អ។ ទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំព្យាបាល ហើយមិនត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬអន្តរាគមន៍វះកាត់ឡើយ។

អត្ថបទ៖ Inga Stativka

5 ៥ ក្នុងចំណោម ៥ (២ សំឡេង)

ជំងឺរលាក sinusitis កុមារមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកទេ។ វាវិវឌ្ឍន៍ដោយមានការហៀរសំបោរយូរ ក្នុងករណីភាគច្រើនមានប្រភពដើមឆ្លង។ ហើយបន្ទាប់ពីផ្តាសាយ គ្រុនក្រហម កញ្ជ្រឹល និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារមត្តេយ្យសិក្សា ចាប់តាំងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេទើបតែត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការការពាររបស់វាមិនទាន់អាចទប់ទល់បានត្រឹមត្រូវនូវការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគ purulent ចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary នោះទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមិនល្អនេះត្រូវតែដឹងដល់ឪពុកម្តាយទាំងអស់នៃកុមារតូចៗ ព្រោះជារឿយៗ កុមារមិនអាចបង្កើតបានត្រឹមត្រូវនូវអ្វីដែលពិតជារំខានដល់ពួកគេ។

តើជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំអាចជាការហៀរសំបោរធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាតែម្នាក់ឯងនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយ។ ការវិវត្តនៃការរលាក purulent នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ចំពោះកុមារអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនរួមមាន:

• ហៀរសំបោរយូរជាមួយនឹងការព្យាបាលពេញលេញនិងត្រឹមត្រូវ;
• ឈឺក្បាលដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលល្ងាច;
• ឈឺចាប់នៅជុំវិញច្រមុះ;
• ស្រួចស្រាវនៅពេលផ្អៀងក្បាល;
• ការកកស្ទះច្រមុះថេរនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃ snot;
• ស្រមុកនិងពិបាកដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង;
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់និងឈឺត្រចៀក;
• ឈឺធ្មេញ អវត្តមាននៃការឈឺធ្មេញ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ អារម្មណ៍មិនល្អ និងអស់កម្លាំង។

រោគសញ្ញាខាងលើទាំងអស់នឹងជួយឪពុកម្តាយដែលមានបទពិសោធន៍ស្គាល់ជំងឺរលាក sinusitis ក្នុងកុមារយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃជំងឺនេះ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះការទាក់ទងគាត់គួរតែជាបន្ទាន់។

តើអ្នកអាចសម្គាល់ជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារដោយរបៀបណា?

ភាពមិនច្បាស់លាស់នៃជំងឺរលាក sinusitis ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាពីទម្រង់ស្រួចស្រាវវាអាចប្រែទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលនៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើងចំពោះកុមារអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំពួកគេនឹងស្រកទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយរយៈក្រោយមក សញ្ញាផ្សេងទៀតបានលេចឡើង ដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ប្រហោងច្រមុះដោយជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ ដែលខុសពីជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងដែលត្រូវការការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។

មូលហេតុដែលជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃគឺ កង្វះការព្យាបាល ក៏ដូចជាការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ និងមិនបានពេញលេញ ដែលប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបង្ក្រាប ប៉ុន្តែមិនជាសះស្បើយទាំងស្រុងនោះទេ។ រោគ​សញ្ញា​នៃ​ដំណើរ​រ៉ាំរ៉ៃ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ចំពោះ​កុមារ​អាយុ​១​ឆ្នាំ​ឡើង​ទៅ​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ហើមមុខ, កាន់តែអាក្រក់បន្ទាប់ពីគេង;
• រូបរាងនៃដង្ហើមអាក្រក់;
• វត្តមាននៃស្នាមប្រេះនៅជ្រុងនៃច្រមុះ;
• មាត់ស្ងួតថេរ;
• ការវាយប្រហារក្អកពេលយប់។

សញ្ញាមួយទៀតដែលបង្ហាញពីជំងឺរលាក sinusitis កុមារភាពរ៉ាំរ៉ៃនឹងជាជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់ អមដោយ៖

• រលាកស្រោមខួរ;
• សីតុណ្ហភាព​ខ្ពស់;
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅនៃរាងកាយ;
• ការថយចុះចំណង់អាហារ;
• បញ្ហាជាមួយនឹងការគេង;
• ហើមត្របកភ្នែក។

ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាខាងលើយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងកុមារអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំគួរតែជាហេតុផលបន្ទាន់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

បើគ្មានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាផ្នែករឹងពិសេស គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើរលាក sinusitis បានទេ។ ប៉ុន្តែការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះចំពោះកុមារអំឡុងពេលពិនិត្យដោយផ្ទាល់គឺមិនពិបាកសម្រាប់អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពនោះទេ។ ជាមួយនឹងការរលាកនៃ sinuses maxillary ភ្នាស mucous នៃ sinuses និងមាត់របស់អ្នកជំងឺតូចនឹង hyperemic និងហើម។ ការត្អូញត្អែរ និងរោគសញ្ញានឹងបង្កើនការសង្ស័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រភេទនៃការពិនិត្យផ្នែករឹងខាងក្រោមនឹងជួយកំណត់ប្រភេទនៃការរលាក និងទីតាំងរបស់វា៖

• កាំរស្មីអ៊ិច;
• ការថតចំលង Diaphanoscopy;
• CT ស្កេន;
• ការវាយលុករោគវិនិច្ឆ័យ។

ការថតកាំរស្មី X និង diaphanoscopy គឺជានីតិវិធីពិនិត្យសាមញ្ញបំផុត និងទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis កុមារភាព។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ប្រភពនៃការរលាកនិងទំហំរបស់វា។ ឧបករណ៍នេះមាននៅគ្រប់គ្លីនីកស្រុកទាំងអស់ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ដើម្បីពិនិត្យកុមារអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំ ពួកគេនៅតែព្យាយាមប្រើឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យជំនាន់ថ្មី ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រគណនា tomography ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញមិនត្រឹមតែការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃប្រភពនៃការរលាកនិងទំហំរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជាលិកាដែលនៅជិតៗនិងកម្រិតនៃការវិវត្តនៃការរលាកផងដែរ។ ជារឿយៗ CT គឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ការភ័យខ្លាចរបស់ឪពុកម្តាយអំពីគ្រោះថ្នាក់ពីការស្កេន CT គឺគ្មានមូលដ្ឋានទាំងស្រុង។ ការពិនិត្យដែលបានធ្វើឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវដោយប្រើឧបករណ៍ដែលបានធ្វើតេស្តគឺគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ និងរាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់របស់គាត់ឡើយ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា ដំណើរការរលាក purulent បានរីករាលដាលពី sinuses maxillary ទៅជាលិកាមុខ កុមារអាចត្រូវបានបង្ហាញ MRI ។ ជាការប្រសើរណាស់, អ៊ុលត្រាសោចាស់ដ៏ល្អនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរូបភាពត្រឹមត្រូវនៃដំណើរការរលាក។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃ sinusitis ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននឹងត្រូវធ្វើឡើងច្រើនជាងម្តង។

ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីរកមើលជំងឺរលាក sinusitis កុមារភាពត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់។ លុះត្រាតែមានហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់វា។ វាគឺជាការវាយលុកនៃមាតិកានៃប្រហោងច្រមុះ។ នីតិវិធីគឺឈឺចាប់ខ្លាំង និងមិនសប្បាយចិត្ត។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោន និង CT គឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំ។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សានិងបឋមសិក្សាត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ដំបូងបង្អស់ មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាក purulent នេះ និងភ្នាក់ងារមូលហេតុរបស់វាត្រូវបានកំណត់។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់វេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់រោគសញ្ញាយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងកម្ចាត់ជំងឺនេះ និងការពារផលវិបាកពីការវិវត្ត។

ជាទូទៅ របបព្យាបាលមើលទៅដូចនេះ៖

• ការលាងច្រមុះ;
• ការបញ្ចូលដំណក់ vasoconstrictor;
• កំដៅឡើងជាមួយចង្កៀងមួយ;
• កាំរស្មី UV និង UHF;
• ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក;
• ការប្រើថ្នាំ immunomodulators ។

ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ក្មេងអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំអាចត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។

ចំពោះការការពារជំងឺរលាក sinusitis កុមារភាពបន្ថែមលើការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវានឹងមានច្បាប់ដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ;
• ការសម្អាតច្រមុះឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលអ្នកហៀរសំបោរ;
• ការលុបបំបាត់ artesias, curvatures និង synechiae នៅក្នុងច្រមុះ;
• ខ្យល់ប្រចាំថ្ងៃ និងសំណើមនៃបន្ទប់របស់កុមារ។

លក្ខខណ្ឌរស់នៅធម្មតាសម្រាប់កុមារគួរតែមិនត្រឹមតែនៅផ្ទះប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅសាលារៀន និងមត្តេយ្យ និងនៅក្នុងបរិវេណផ្សេងទៀតដែលពួកគេចំណាយពេលច្រើន។

ផលវិបាក

ដូចជំងឺដទៃទៀតដែរ ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែផលវិបាករបស់វា។ នេះគឺដោយសារតែភាពជិតនៃប្រហោងច្រមុះទៅនឹងថ្គាមខាងលើ រន្ធភ្នែក និងស្រទាប់ខួរក្បាល។ ដូច្នេះក្នុងចំណោមផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis កម្រិតខ្ពស់ យើងអាចគូសបញ្ជាក់បាន៖

• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់ពេញលេញឬដោយផ្នែក;
• ឈឺបំពង់កញឹកញាប់ និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ជាសំណាងល្អ ផលវិបាកបែបនេះគឺកម្រមានណាស់ ចាប់តាំងពីវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបែបទំនើបជួយកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំ ហើយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុតអាចព្យាបាលវាបានទាំងស្រុង។

ការរលាកនៃ sinuses maxillary ចំពោះកុមារគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាងការ puncture ប្រសិនបើអ្នកខ្លាចខ្លាំងណាស់?

បច្ចេកទេសសម្រាប់ការម៉ាស្សា acupressure សម្រាប់ sinusitis

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល sinusitis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ?

រូបមន្តបុរាណសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ sinusitis

តើជំងឺរលាក sinusitis ត្រូវបានចាក់ដោយរបៀបណាហើយតើមានគ្រោះថ្នាក់អ្វី?

ដំណក់ និងបាញ់មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis និងហៀរសំបោរ

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺរលាក sinusitis មិនត្រូវបានព្យាបាល?

• តើអ្នកអាចកើតជំងឺរលាក sinusitis ដោយគ្មានហៀរសំបោរ និងទឹករំអិលតាមច្រមុះបានទេ?
• លំហាត់ដកដង្ហើមដោយ Strelnikova និងការអនុវត្តយូហ្គាសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារ sinusitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ?
• ម៉ាស្សានៃប្រហោងឆ្អឹងសម្រាប់ sinusitis និង sinusitis, បច្ចេកទេសនៅក្នុងរូបភាព
• លក្ខណៈពិសេសនៃអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺរលាក sinusitis

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺជាការរលាកឆ្លងនៃភ្នាស mucous នៃ sinus maxillary (maxillary) ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើថ្គាមខាងលើនៅលើជ្រុងនៃច្រមុះនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ ប្រហោងឆ្អឹងមានទំហំទំនេរគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាសរំអិល វាត្រូវបានបំបែកចេញពីធ្មេញ maxillary ដោយបន្ទះស្តើង ហើយប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងច្រមុះដោយប្រើ anastomosis ស្តើង។ វាគឺជាទីតាំងនៃប្រហោងឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការរលាកនិងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។

ជំងឺរលាក sinusitis អាចព្យាបាលបានដោយប្រើឱសថបុរាណ និងឱសថបុរាណ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ប្រភពនៃជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងដឹកនាំកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ដើម្បីបំផ្លាញវា។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រ?

ដូចជំងឺណាមួយដែរជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារមានមូលហេតុរបស់វា។ ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺមេរោគ និងបាក់តេរីនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។

1. គ្រុនផ្តាសាយនិង parainfluenza;
2. វីរុសកូរ៉ូណា;
3. មេរោគ adenoviruses;
4. មេរោគដែលពាក់ព័ន្ធនឹងផ្លូវដង្ហើម;
5. rhinovirus;
6. មេរោគ metapneumovirus ។

បាក់តេរី៖

1. ជំងឺរលាកសួត;
2. គ្រុនផ្តាសាយ hemophilus;
3. moaxella ។

នៅក្នុងដំណើររ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានបន្ថែម៖ Klebsiella, Staphylococcus aureus, anaerobes, Streptococcus pyogenes ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរសម្រាប់កុមារក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះជាមួយនឹងការឆ្លងចម្រុះ: បាក់តេរីនិងវីរុស។

Caries នៅក្នុងកុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis

កត្តាកំណត់ទុកជាមុន

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារមិនកើតឡើងដោយឯកឯងនោះទេប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារតែជំងឺពីមុនឬដែលមានស្រាប់:

• vasomotor rhinitis;
• tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ;
• នៅក្នុងសេចក្តីព្រាងមួយ;
• គម្លាតនៃ septum ច្រមុះ;
• ការថយចុះកម្តៅធ្ងន់ធ្ងរ;
• hypertrophy នៃ concha ច្រមុះ;
• របួសដល់ភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ;
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ;
• adenoids;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• caries ។

ប្រសិនបើមានកត្តាបង្កហេតុ ត្រូវប្រាកដថាអនុវត្តការបង្ការ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ប្រើថ្នាំ សូមងាកទៅរកឱសថបុរាណ

ប្រសិនបើ​កូន​របស់​អ្នក​មាន​ធ្មេញ​ដែល​កាច​ត្រូវ​ប្រាកដ​ថា​ត្រូវ​ព្យាបាល​វា ទោះបីជា​ធ្មេញ​ទារក​ត្រូវ​ខូច​ក៏ដោយ (ដែល "នឹង​ជ្រុះ​ចេញ ហើយ​នឹង​មិន​មាន caries")។ Caries បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគដែលអាចជ្រាបចូលតាមបន្ទះស្តើងចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងហើយបណ្តាលឱ្យរលាកនៅទីនោះ!

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺ

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ផ្ទាល់​អាស្រ័យ​លើ​ការ​វិវត្តន៍​របស់​ជំងឺ!

ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ចូល​តាម​រន្ធ​ច្រមុះ ឬ​មាត់​របស់​កុមារ​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​រលាក ។ នាវានៅក្នុងភ្នាសរំអិលបំពេញដោយឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកស្ទះច្រមុះ។ ដោយសារតែការឆ្លើយតបនឹងការរលាក ការឡើងក្រាស់នៃភ្នាស និងការរំខានដល់មុខងារកោសិកា បរិមាណទឹករំអិលដែលផលិតកើនឡើង។ វាមិនអាចចាកចេញពីប្រហោងឆ្អឹងដោយសេរីបានទេ ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាក sinusitis catarrhal កើតឡើង ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីមេរោគ។

ការបន្ថែមបាក់តេរីបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាភាពស៊ាំដែលនៅពេលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគបង្កើតជាខ្ទុះដែលប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងទំនេរនៃប្រហោងឆ្អឹង។ រលាក sinusitis purulent កើតឡើង។ ការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬមិនត្រឹមត្រូវធានាការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ។

កត្តាដែលបានរាយបញ្ជីបណ្តាលឱ្យហើម និងកកកុញខ្ទុះ ដែលអាចរាលដាលដល់ប្រហោងឆ្អឹងផ្សេងទៀត និងនាំឱ្យមានផលវិបាក ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារត្រូវតែធ្វើឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា!

តើជំងឺរលាក sinusitis បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

សញ្ញានៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារមានលក្ខណៈពិសេសទាំងពីរលក្ខណៈរបស់វាតែមួយគត់និងលក្ខណៈទូទៅជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាក sinusitis៖

1. ឈឺក្បាល កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការផ្អៀងក្បាល បញ្ចេញរស្មីទៅថ្ពាល់ ឬប្រាសាទ បណ្តាលមកពីសម្ពាធនៃខ្ទុះ ឬទឹករំអិលដែលកកកុញលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃលលាដ៍ក្បាល។
2. ការហូរទឹករំអិលច្រើនចេញពីច្រមុះនៃសារធាតុរាវពណ៌ស្រាល (ស្លស) ឬពណ៌លឿងបៃតង (ខ្ទុះ) ។
3. កង្វះសារធាតុរាវនិងការកកស្ទះច្រមុះដោយសារតែការស្ទះនៃ anastomosis រវាង sinus និងច្រមុះ;
4. ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះនិងអារម្មណ៍នៃក្លិនត្រូវបានចុះខ្សោយ;
5. ហើមមុខជាពិសេសត្របកភ្នែក;
6. ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេង, ច្រមុះរបស់វា;
7. ឈឺចាប់នៅក្នុងការព្យាករនៃ sinus maxillary;
8. មិនអាចដកដង្ហើមតាមច្រមុះ;
9. ឈឺចាប់នៅពេលប៉ះថ្គាមខាងលើ;
10. ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដល់ 38 0C ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី;
11. ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ សម្ពាធស្រាលលើតំបន់ប្រហោងឆ្អឹង maxillary នឹងបណ្តាលឱ្យយំ។

រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ៖

• អស់កម្លាំង;
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• ការគេងនិងចំណង់អាហារត្រូវបានរំខាន;
• ឈឺក្បាល;
• កុមារគឺអាក្រក់។

វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាការឆ្លងមេរោគត្រូវចំណាយពេលលើសពីដប់ថ្ងៃដើម្បីព្យាបាល ហើយការព្យាបាលដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមាររួមចំណែកដល់ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃក្នុងរយៈពេល 8-12 សប្តាហ៍។ ការបង្ហាញគ្លីនិកមានភាពខុសប្លែកគ្នា - ពីការ exacerbations ដ៏កម្ររហូតដល់ការហូរច្រមុះថេរ។ អ្នកជំងឺនឹងរងទុក្ខដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ ឈឺក្បាលដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលល្ងាច ការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង តឹងច្រមុះឥតឈប់ឈរ សម្លេងផ្លាស់ប្តូរ និងការថយចុះក្លិន។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺនេះ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានកើនឡើង ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន!

អ្នក​មិន​អាច​ប្រើ​ថ្នាំ​ជា​ប្រចាំ​ដើម្បី​ព្យាបាល​រលាក​ច្រមុះ​ទេ យូរៗ​ទៅ​វា​ឈប់​ដំណើរការ ហើយ​ការ​ឆ្លង​រាលដាល​តាម​ប្រហោង​ឆ្អឹង​របស់​កុមារ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​អាច​យកឈ្នះ​លើ​ការ​រលាក​ច្រមុះ​បានទេ សូម​ទាក់ទង​គ្រូពេទ្យ​របស់អ្នក ហើយ​សុំ​ឱ្យ​ផ្លាស់ប្តូរ​ការព្យាបាល​របស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ?

ការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។

ការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីគឺសំដៅកម្ចាត់មេរោគក្នុងច្រមុះ ខ្ទុះ និងស្លេសច្រើន - ការលាងច្រមុះធ្វើឡើងដោយចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយឱសថយឺតៗ (ថ្នាំសំលាប់មេរោគ ដំណោះស្រាយអំបិល) ទៅក្នុងរន្ធច្រមុះដែលកុមារឈឺ។

ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃការហើម, ដំណក់ vasoconstrictor ត្រូវបានគេយកដែលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាមាន contraindications ជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍៖ ដំណក់ច្រមុះ "Xilen" អាចត្រូវបានប្រើដោយអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែ "Dlyanos" ត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ពួកគេប្រើវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ៖ electrophoresis, phonophoresis, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ - ការព្យាបាលមិនអាចត្រូវបានកំណត់ត្រឹមនេះទេ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញគឺចាំបាច់។ វិធីសាស្រ្តដែលគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការកំដៅច្រមុះជាមួយដំឡូងក្តៅ ស៊ុត និងអំបិលគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយប៉ុណ្ណោះ។ ព្យាបាលឱសថបុរាណទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន!

កុំ​ក្តៅ​ច្រមុះ​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ស្រួចស្រាវ​នៃ​ជំងឺ​នេះ វា​នឹង​រាលដាល​មេរោគ​ពាសពេញ​រាងកាយ និង​ធ្វើឱ្យ​រោគសញ្ញា​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​!

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖ អាំពីស៊ីលីន អាម៉ុកស៊ីលីន សេផាលេកស៊ីន អ្នកដែលខ្លាំងជាង - ម៉ាក្រូប៉ែន ហ្សីត្រូលីត។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាដែលត្រូវលេប បន្ទាប់ពីកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីចំពោះពួកវា និងវាយតម្លៃប្រវត្តិអាលែហ្សីរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការចាក់ម្ជុល maxillary sinus ដើម្បីរំដោះ sinus ចេញពីខ្ទុះ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ទារក។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។

• "Ketanov" និង "Ketoral" មិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារនិងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 16 ឆ្នាំទេ។
• ថ្នាំ Ibuprofen មិនគួរត្រូវបានលេបដោយកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំទេ ដោយមានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត - ដោយកុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ។
• ថ្នាំគ្រាប់ Ibuprofen អាចប្រើបានសម្រាប់កុមារចាប់ពី 3 ខែដល់ 2 ឆ្នាំ។
• ថ្នាំគ្រាប់ "Nurofen" អាចផ្តល់ឱ្យកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។

នីតិវិធីជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដូច្នេះអ្នក និងកូនរបស់អ្នកអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលជាអ្នកជំងឺមួយថ្ងៃ ឬអ្នកជំងឺអចិន្ត្រៃយ៍។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk

មានឱសថប្រជាប្រិយជាច្រើនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាផ្សំវាជាមួយឱសថបុរាណ។

ថ្នាំ Propolis គឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏ខ្លាំងក្លា ដែលអាចប្រើជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អ្នកអាចទិញដំណោះស្រាយ aqueous នៅឱសថស្ថាន ហើយទម្លាក់វាទៅក្នុងច្រមុះរបស់អ្នក។ រៀបចំមួនពី propolis និងរំអិលរន្ធច្រមុះ។ រលាយ propolis នៅក្នុងប្រេងក្តៅ, ត្រាំកប្បាសមួយនៅក្នុងដំណោះស្រាយហើយបញ្ចូលវាទៅក្នុងច្រមុះរបស់អ្នក។

ប្រេងសំខាន់ៗ៖ eucalyptus, ស្រល់, តែមែកធាង - ល្អសម្រាប់ការស្រូបចូល; នេះគឺជាឱសថបុរាណដ៏ល្អសម្រាប់សម្លាប់មេរោគតាមច្រមុះ និងផ្លូវដង្ហើម។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាក sinusitis គឺជាការខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចជួសជុលបាន។

ពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់កូន កុំបញ្ឈប់ការព្យាបាលភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីសញ្ញានៃជំងឺបាត់ បញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលទាំងស្រុង នោះទារកនឹងមានសុខភាពល្អ!

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺជាការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary paranasal (maxillary) ដែលជារឿយៗជួបប្រទះនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកកុមារ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺរលាក sinusitis មានរដូវច្បាស់លាស់ - វាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងាដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការថយចុះធម្មជាតិនៃភាពស៊ាំរបស់កុមារក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

កុមារអាយុក្រោម 3-4 ឆ្នាំមិនមានជំងឺរលាក sinusitis ទេនេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងអាយុ: នៅពេលកុមារកើតមកប្រហោងឆ្អឹង maxillary គឺនៅក្មេងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 5-6 ឆ្នាំហើយបន្ត។ រហូតដល់ 10-12 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះពី 5 ទៅ 12 ឆ្នាំជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារកម្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយបន្ទាប់ពី 12 ឆ្នាំឧប្បត្តិហេតុរបស់វាកើនឡើងខ្ពស់ដូចអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានចំនួន 10 ករណីសម្រាប់មនុស្ស 100 នាក់។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារការរលាកនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ត្រូវបានអង្កេតឃើញមូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ទាក់ទងជាមួយប្រហោងច្រមុះតាមរយៈរន្ធតូចៗ។ ប្រសិនបើដោយសារហេតុផលណាមួយ (ជាធម្មតាដោយសារតែការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ) ការបើកទាំងនេះបិទ នោះប្រហោងឆ្អឹងឈប់ត្រូវបានសម្អាត និងបញ្ចេញខ្យល់។ នេះបង្កើតឱ្យពួកគេនូវបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់សកម្មភាពនៃ microflora បង្កជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃប្រហោងឆ្អឹង។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺភាគច្រើនជាវីរុស។ តិចជាងធម្មតា (5-10% នៃករណី) ជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងបាក់តេរីឱកាសនិយម (Haemophilus influenzae, staphylococci, streptococci, moraxella) និងសូម្បីតែកម្រច្រើនដោយការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាក sinusitis បន្ទាប់ពីអាយុ 12 ឆ្នាំ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺជាជំងឺដែលរួមចំណែកដល់ការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ឬរំខានដល់ការដកដង្ហើមធម្មតារបស់វា:

• rhinitis រ៉ាំរ៉ៃនៃ etiologies ផ្សេងគ្នា;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺ pharyngitis រ៉ាំរ៉ៃ;
• tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ;
• បន្លែ adenoid;
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃច្រមុះ;
• ជំងឺនៃធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើ;
• អន្តរាគមន៍ធ្មេញនៅលើធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើ;
• គម្លាតនៃ septum ច្រមុះ។

ទម្រង់នៃជំងឺ

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារអាចជា catarrhal ឬ purulent ។ នៅក្នុងករណីនៃការរលាក purulent ទឹករំអិលចេញពីប្រហោងឆ្អឹង maxillary គឺ purulent ឬ purulent- mucous ក្នុងករណីមានទម្រង់ catarrhal នៃជំងឺនេះគឺ serous ។ ការរលាក Catarrhal អាចប្រែទៅជាទម្រង់ purulent ។

ដោយអាស្រ័យលើផ្លូវនៃការឆ្លងចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ប្រភេទនៃ sinusitis ខាងក្រោមចំពោះកុមារត្រូវបានសម្គាល់:

• rhinogenic - អតិសុខុមប្រាណជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ; នេះគឺជាវិធីទូទៅបំផុត;
• hematogenous - ការឆ្លងមេរោគតាមរយៈចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងពីប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន;
• odontogenic - ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាធ្មេញ carious នៃថ្គាមខាងលើ;
• របួស។

ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary អាចជាឯកតោភាគី ឬទ្វេភាគី។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis purulent ខ្ទុះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង sinus maxillary

ធម្មជាតិនៃដំណើរការរលាកគឺស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។

អាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរ morphological, sinusitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារគឺ:

• exudative (catarrhal ឬ purulent) - ដំណើរការលេចធ្លោគឺការបង្កើត exudate (serous ឬ purulent);
• ផលិតភាព (parietal-hyperplastic, atrophic, necrotic, polypous, purulent-polypous) ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាស mucous នៃ sinus maxillary កើតឡើង (hyperplasia, atrophy, polyps) ។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ទម្រង់ polypous-purulent និង polypous នៃជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ

ជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 38-39 ° C អមដោយការញាក់។ ក្នុងករណីកម្រ សីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។ កុមារត្រូវបានរំខានដោយការឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃឫសនៃច្រមុះ, ថ្ងាស, និងឆ្អឹង zygomatic នៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការឈឺចាប់អាចសាយភាយទៅព្រះវិហារបរិសុទ្ធ និងកាន់តែខ្លាំងដោយ palpation ។ ជារឿយៗការឈឺចាប់កើតឡើងលើតួអក្សរដែលសាយភាយ ពោលគឺវាត្រូវបានយល់ថាជាការឈឺក្បាលដោយគ្មានមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់។

នៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះត្រូវបានចុះខ្សោយ ជាមួយនឹងដំណើរការទ្វេភាគី កុមារត្រូវបានបង្ខំឱ្យដកដង្ហើមតាមមាត់។

ការហូរទឹករំអិលតាមច្រមុះនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺរាវនិងសេរ៉ូមនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ក្រោយមកពួកវាប្រែជាពណ៌បៃតង ពពក និង viscous ស្ងួតយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបង្កើតជាសំបករដុបនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាល ហៀរសំបោរ និងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះខ្សោយ។

ការហើមនៃភ្នាសច្រមុះជារឿយៗនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃប្រឡាយ lacrimal ។ ជាលទ្ធផល សារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែកមិនអាចហូរចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ ហើយមានការបញ្ចេញទឹករំអិលកើតឡើង។

សញ្ញានៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារត្រូវបានឪពុកម្តាយចាត់ទុកជាញឹកញាប់ថាជាការបង្ហាញនៃ ARVI ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទាំងនេះគឺខុសគ្នា ដូច្នេះហើយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលកុមារឈឺត្រូវពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យកុមារ ហើយបើចាំបាច់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។

លទ្ធផលនៃជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារអាចជាសះស្បើយ ឬជំងឺក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយនៃជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារមិនមានសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។ កុមារមានអារម្មណ៍មានសុខភាពល្អ និងមិនមានការត្អូញត្អែរអ្វីឡើយ។ នៅពេលដែលដំណើរការរលាកកាន់តែអាក្រក់ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងកើតឡើង (ឈឺសាច់ដុំ ខ្សោយ ឈឺក្បាល បាត់បង់ចំណង់អាហារ) និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់កម្រិត subfebrile (រហូតដល់ 38°C)។ បរិមាណទឹករំអិលច្រមុះកើនឡើង។

កុមារអាយុក្រោម 3-4 ឆ្នាំមិនមានជំងឺរលាក sinusitis ទេនេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃកាយវិភាគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងអាយុ: នៅពេលកុមារកើតមកប្រហោងឆ្អឹង maxillary គឺនៅក្មេងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 5-6 ឆ្នាំហើយបន្ត។ រហូតដល់ 10-12 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ លំហូរចេញពី sinus maxillary ត្រូវបានរំខាន ការឈឺក្បាលកើតឡើង។ វាមានតួអក្សរផ្ទុះ ឬចុច ហើយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម "នៅពីក្រោយភ្នែក" ។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងគឺបណ្តាលមកពីសម្ពាធលើភ្នែក និងថ្ពាល់ និងដោយការសម្លឹងមើល។ នៅក្នុងទីតាំងនិយាយកុហក លំហូរចេញពីប្រហោងឆ្អឹង maxillary មានភាពប្រសើរឡើង ដូច្នេះហើយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺក្បាលចុះខ្សោយ។

រោគសញ្ញាមួយទៀតនៃជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារគឺការក្អកដែលកើតឡើងនៅពេលយប់ហើយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបបុរាណនោះទេ។ រូបរាងនៃការក្អកគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលដែលដេកចុះ ខ្ទុះពីប្រហោងឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់ហូរចុះមកជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ pharynx និងធ្វើឱ្យវារលាក ពោលគឺការក្អកមានលក្ខណៈធម្មជាតិ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារការខូចខាតត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុង vestibule នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ (យំ, maceration, ហើម, បង្ក្រាប) ។

សូមអានផងដែរ៖

ទេវកថា 10 អំពីការហៀរសំបោរ

13 ហេតុផលសម្រាប់គ្រុនក្តៅទាប

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំរបស់កុមារ?

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃរូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈនៃជំងឺពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ (ឬឪពុកម្តាយរបស់គាត់) លទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាពនិងមន្ទីរពិសោធន៍និងការសិក្សាឧបករណ៍។

នៅពេលធ្វើការឆ្លុះ rhinoscopy ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងច្រមុះ ការហើមរបស់វា និងការបញ្ចេញសារធាតុ exudate រលាកចេញពី sinus ត្រូវបានរកឃើញ។

កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញពីការងងឹតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary នៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា កាំរស្មីអ៊ិចនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ អាចជា មិនផ្តល់ព័ត៌មាន។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ ការឆ្លុះកាំរស្មី និងថតកាំរស្មីត្រូវបានអនុវត្ត។

បើចាំបាច់ ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃទឹករំអិលច្រមុះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ធាតុបង្កជំងឺ និងភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះភ្នាក់ងារ antibacterial ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺភាគច្រើនជាវីរុស។ តិចជាងធម្មតា (5-10% នៃករណី) ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងបាក់តេរីឱកាសនិយម ហើយសូម្បីតែកម្រនឹងឆ្លងមេរោគផ្សិត។

ការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ

ចំពោះជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវដែលមិនស្មុគ្រស្មាញចំពោះកុមារ ការព្យាបាលជាធម្មតាមានលក្ខណៈអភិរក្ស និងអនុវត្តលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ របបព្យាបាលរួមមានៈ

• ថ្នាំ antibacterial (លុបបំបាត់ធាតុបង្កជំងឺ);
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (មានប្រសិទ្ធិភាព antipyretic, analgesic និងប្រឆាំងនឹងការរលាក);
• vasoconstrictor ធ្លាក់ចុះក្នុងច្រមុះ (ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរចេញពីប្រហោងឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់) ។

ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃជំងឺរលាក sinusitis ទេនោះ កុមារត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេសសម្រាប់ការចាក់ ឬពិនិត្យប្រហោងឆ្អឹង។

នៅពេលព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ក្នុងករណីមានការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ ការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន និងទូទៅ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ microbial flora, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា, ជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃធាតុបង្កជំងឺ។ ប្រសិនបើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ staphylococcus បន្ទាប់មក staphylococcal γ-globulin និង antistaphylococcal ប្លាស្មាត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារនៃ etiology ផ្សិតត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

បើចាំបាច់បង្ហូរប្រហោងឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់។ បនា្ទាប់មកតាមរយៈបំពង់បង្ហូរទឹកប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃ microflora ចំពោះពួកគេឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ ការត្រៀមអង់ស៊ីមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរាវខ្ទុះ និងធ្វើអោយការបង្ហូរចេញរបស់វាប្រសើរឡើង។

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយនៃជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ កុមារត្រូវបានណែនាំអោយឆ្លងកាត់វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា (ការព្យាបាលដោយភក់ ចរន្តមីក្រូវ៉េវ)។ ចំពោះទម្រង់ cystic, polypous និង hyperplastic នៃជំងឺ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបាន contraindicated ។

បូមចេញខ្ទុះពីប្រហោងឆ្អឹង

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃទម្រង់ exudative មិនមានប្រសិទ្ធភាព ក៏ដូចជាទម្រង់ចម្រុះ ឬ polypous នៃជំងឺនោះ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានអនុវត្ត គោលបំណងគឺដើម្បីបង្កើត anastomosis សិប្បនិម្មិតរវាងប្រហោងឆ្អឹង និងច្រមុះ (វិធីសាស្រ្តយោងទៅតាម Dliker - Ivanov, Caldwell - Luke) ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ ជាពិសេសក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងគ្រប់គ្រាន់ អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន៖

• keratitis, conjunctivitis;
• cellulitis គន្លង;
• រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក;
• periostitis នៃគន្លង;
• ហើម, អាប់សនៃជាលិកា retrobulbar;
• panophthalmos (ការរលាកនៃភ្នាសនិងជាលិកាទាំងអស់នៃគ្រាប់ភ្នែក);
• arachnoiditis;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• អាប់សខួរក្បាល;
• thrombophlebitis នៃ sinus បណ្តោយឬ cavernous;
• កំណកឈាមក្នុងរន្ធទឹកស្អុយ។

ជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះនៃក្រពេញ mucous ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត pseudocysts តូចៗ និងដុំសាច់ពិតនៃ sinus maxillary ។

ក្នុងករណីមានជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍នៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺអំណោយផល។ នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ ជារឿយៗត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ក្នុងគោលបំណងស្ដារឡើងវិញនូវខ្យល់ចេញចូលធម្មតានៃប្រហោងឆ្អឹង maxillary ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជំងឺនេះជាធម្មតាចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយរយៈពេលវែង។

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមាររួមមាន៖

• សំណើមខ្យល់ក្នុងផ្ទះ;
• ការអនុលោមតាមរបបទឹករបស់កុមារ;
• ការប្រើប្រាស់ទឹកប្រៃតាមច្រមុះ ឬដំណោះស្រាយទឹកអំបិលក្នុងការព្យាបាលរលាកច្រមុះ ដែលមិនត្រឹមតែប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់សំណើមដល់ភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងច្រមុះផងដែរ។
• ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​រលាក​ច្រមុះ​ស្រួចស្រាវ ឬ​រលាក​ច្រមុះ​រ៉ាំរ៉ៃ​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ គួរតែ​ចៀសវាង​ការធ្វើដំណើរ​ជាមួយ​កុមារ​នៅលើ​យន្តហោះ (​ប្រសិនបើ​មិន​អាច​ប្រើ​ថ្នាំ vasoconstrictor គួរតែ​ប្រើ​មុនពេល​ហោះហើរ និង​បាញ់​ទឹក​អំបិល​ក្នុងពេល​ហោះហើរ​)​។

ការហែលទឹកនៅក្នុងអាងសាធារណៈជាមួយនឹងទឹកក្លរីនត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ។

ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាក sinusitis ជាញឹកញាប់កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអាឡែរហ្សី។

វីដេអូពី YouTube លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖

ព័ត៌មាន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ជា​ទូទៅ និង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ជូន​ក្នុង​គោល​បំណង​ព័ត៌មាន។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រើថ្នាំខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!

ជំងឺរលាក sinusitis គឺជាការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ។ ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹងធំបំផុតត្រូវបានគេហៅថា sinusitis ។ ជំងឺនេះអាចជាឯកតោភាគីឬប៉ះពាល់ដល់ប្រហោងឆ្អឹងទាំងពីរ។ វាច្រើនកើតមានចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សា និងនៅវ័យសិក្សាដំបូង។

ជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែកើតឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងា ឬរដូវផ្ការីកក្នុងរដូវនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់។ ជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវដែលមិនបានព្យាបាល ឬមិនបានព្យាបាល វិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។

តើជំងឺរលាក sinusitis លេចឡើងនៅអាយុប៉ុន្មាន?

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ត្រូវបានរកឃើញដោយវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងកុមារអាយុ 3 ខែ ប៉ុន្តែឈានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ពេញលេញត្រឹមអាយុ 4-6 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះជំងឺរលាក sinusitis មិនកើតឡើងចំពោះទារកទេ - វាអាចត្រូវបានរកឃើញដំបូងបន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំ។ ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ឈានដល់ការអភិវឌ្ឍចុងក្រោយរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពី 16-20 ឆ្នាំអាស្រ័យលើសមត្ថភាពបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់ក្មេងជំទង់។

កុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សានិងបឋមសិក្សាងាយនឹងឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ - ដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃច្រមុះខ្យល់មិនត្រូវបានកំដៅគ្រប់គ្រាន់និងសំណើមដែលបណ្តាលឱ្យហៀរសំបោរ។ ដូច្នេះឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺរលាក sinusitis កើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 7 ឆ្នាំ។

ពូជ

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាក 4 ប្រភេទនៃជំងឺអាចត្រូវបានសម្គាល់:

• catarrhal;
• purulent;
• អាឡែស៊ី;
• polyposis ។

អាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ជំងឺរលាក sinusitis Catarrhal កាន់តែងាយស្រួល ឈឺក្បាល និងឈឺមុខមិនសូវរំខាន។ Purulent មានវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ទម្រង់អាឡែស៊ីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទឹករំអិលខ្លាំង និងរលាកភ្ជាប់; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃអាឡែស៊ីអាចត្រូវបានរកឃើញ។

យោងតាមរយៈពេលនៃការរលាក, រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ, subacute និងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់។ ជំងឺស្រួចស្រាវកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព រោគសញ្ញាទាំងអស់មានភាពរស់រវើក និងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែដំណើរការយឺត ជាមួយនឹងរូបភាពគ្លីនិកដែលត្រូវបានលុប ហើយជារឿយៗត្រូវបានអត់ឱនដោយកុមារនៅលើជើងរបស់ពួកគេ ដោយគ្មានការព្យាបាល។

សញ្ញា

ជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារលេចឡើងបន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយ អាឡែស៊ី ឬផ្តាសាយ ប៉ុន្តែជួនកាលប្រហោងឆ្អឹងបានក្លាយទៅជារលាកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខភាពពេញលេញជាមួយនឹង caries នៃធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើ។

គ្រឿងទេស

ជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវងាយស្រួលក្នុងការសម្គាល់៖ នៅថ្ងៃទី 5-6 នៃជំងឺផ្តាសាយការធូរស្បើយមិនមក ទឹករំអិលកាន់តែក្រាស់ ក្លាយជាខ្សែរ និងពិបាកបំបែក សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់កម្រិតខ្ពស់ ញាក់ចាប់ផ្តើម អស់កម្លាំង និងខ្សោយលេចឡើង។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ៖

• ការកកស្ទះច្រមុះ ជាមួយនឹងដំណើរការឯកតោភាគី ការកកស្ទះគឺរំខាននៅក្នុងរន្ធច្រមុះមួយ ជាមួយនឹងដំណើរការទ្វេភាគី នៅក្នុងរន្ធច្រមុះទាំងពីរ។ ច្រមុះអាចត្រូវបានបិទនៅម្ខាងឬម្ខាងទៀត។ ការកកស្ទះមិនអាចព្យាបាលបានដោយប្រើដំណក់ vasoconstrictor ទេ ពួកគេគ្រាន់តែជួយមួយរយៈប៉ុណ្ណោះ។
• ចំណង់អាហារមិនល្អដោយសារតែការកកស្ទះ;
• កុមារបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកក្លិន និងត្អូញត្អែរថាអាហារគ្មានរសជាតិ។
• ការហូរទឹករំអិលតាមច្រមុះដែលមានជំងឺរលាក sinusitis catarrhal គឺ mucous ជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis purulent វាគឺជា purulent នៃធម្មជាតិចម្រុះ។ ទឹក​រំអិល​មិន​ហូរ​តាម​ច្រមុះ​ទេ តែ​ហូរ​ទៅ​តាម​បំពង់ក។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកផ្លុំច្រមុះ ខ្ទុះក៏អាចចេញមកតាមច្រមុះផងដែរ។
• ការឈឺចាប់លើផ្ទៃមុខដែលបញ្ចេញទៅធ្មេញខាងលើ ដល់តំបន់ថ្ពាល់។ ការឈឺចាប់កើនឡើងជាមួយនឹងការក្អកនិងកណ្តាស់។ ក្មេងអាយុ 3-4 ឆ្នាំគឺ capricious និងយំ;
• ឈឺក្បាលនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ នៅថ្ងាស ឬត្រូវបានបង្ហាញដោយការតឹងនៅខាងក្រោយភ្នែក ភាពធ្ងន់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅពេលព្យាយាមលើកត្របកភ្នែក។ ក្នុងវ័យកុមារភាព ប្រហោងឆ្អឹងបំពេញដោយខ្ទុះលឿនជាងមុន ដោយសារទំហំតូចរបស់វា។ ដូច្នេះ ការឈឺក្បាល និងការឈឺចាប់លើផ្ទៃមុខរំខានដល់កុមារញឹកញាប់ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងមនុស្សពេញវ័យ។
• ធ្ងន់នៅក្នុងក្បាល;
• កម្រមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅលើថ្ពាល់។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis odontogenic នៅពេលដែលធ្មេញ carious រំខានអ្នក។ ប្រសិនបើការរលាកបានលុកលុយសរសៃប្រសាទ trigeminal ការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែក និងក្រអូមមាត់ខាងលើ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំគឺមានភាពច្បាស់លាស់ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងចំពោះកុមារធំ និងមនុស្សវ័យជំទង់។

រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺត្រូវបានគេហៅថារ៉ាំរ៉ៃប្រសិនបើវាកើតឡើងលើសពី 2-4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារគឺជាជំងឺរយៈពេលវែង ជាពិសេសប្រសិនបើមូលហេតុរបស់វាគឺអាឡែស៊ី ឬរលាកច្រមុះ។

ជំងឺរលាក sinusitis ស្រួចស្រាវក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់ septum deviated, turbinates ច្រមុះក្រាស់, adenoiditis, កាត់បន្ថយភាពស៊ាំឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះដើម្បីទប់ស្កាត់ដំណើរការនេះកុំឱ្យក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃវាចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលវានៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ៖

• ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ - គឺជារោគសញ្ញាចម្បងដោយមិនគិតពីមូលហេតុ។
• អារម្មណ៍នៃក្លិនមិនល្អមួយ;
• ទឹករំអិលច្រមុះ purulent ឬទឹក;
• ឈឺក្បាលនៅក្នុងតំបន់ថ្ងាស, កាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលផ្អៀងក្បាលទៅមុខ, រោគសញ្ញាត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅពេលរសៀល;
• មាន​អារម្មណ៍​នៃ​សម្ពាធ​ឬ​ផ្ទុះ​នៅ​តំបន់​នៃ​ប្រហោង​ឆ្អឹង​ដែល​រលាក; នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​សង្កត់​ខ្លាំង​លើ​កន្លែង​នេះ​ដោយ​ម្រាមដៃ​របស់​អ្នក​អារម្មណ៍​មិន​រីករាយ​មួយ​នឹង​លេច​ឡើង​។ ការឈឺចាប់ sinus ចំពោះកុមារជាធម្មតាអវត្តមាន;
• សីតុណ្ហភាពនៅក្នុង sinusitis រ៉ាំរ៉ៃអាចអវត្តមានឬកើនឡើងដល់កម្រិតទាប;
• កុមារត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយនិងបង្កើនភាពអស់កម្លាំង។

ជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារប៉ះពាល់ទាំងស្រុងលើប្រហោងឆ្អឹង maxillary ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺនៃ labyrinth ethmoid - ethmoiditis ។ ចំពោះកុមារតូចៗ ទម្រង់ catarrhal ឬ polypous-purulent ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ហើយមិនមានការរមាស់ទាំងស្រុងដូចចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងមនុស្សវ័យជំទង់នោះទេ។

សញ្ញាផ្សេងៗ

• រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរលាក sinusitis គឺការក្អកពេលយប់។ លេចឡើងនៅពេលដែលទឹករំអិលហូរចេញនិងនៅទ្រឹងនៅខាងក្រោយបំពង់ក;
• ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ Otitis លេចឡើងដោយសារតែការហូរចេញនៃខ្ទុះនៅតាមបណ្តោយជញ្ជាំង posterolateral នៃ pharynx;
• ការគេងមិនលក់នៅពេលយប់, ស្រមុក;
• ត្រចៀករបស់កុមារក្លាយជាស្ទះ, សំលេងរបស់ពួកគេក្លាយជារិលនិងច្រមុះ;
• ជារឿយៗ ឪពុកម្តាយមិនកត់សំគាល់ពីសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះទេ ហើយងាកទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឺរលាកទងសួត ការរលាកនៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន ឬទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកអំពីការកើតឡើងវិញនៃ keratitis និង conjunctivitis ។

ប្រហោងឆ្អឹងក្នុងវ័យជំទង់ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងមានទំហំធម្មតា ដូច្នេះវគ្គនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់អាចកាន់តែលាក់កំបាំង និងយឺតដូចចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែរ។

ពេលណាត្រូវប្រយ័ត្ន

មានរោគសញ្ញា និងសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកមិនគួររំលង៖

1. ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេសង្ស័យប្រសិនបើ 5-7 ថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺផ្តាសាយហើយជំនួសឱ្យការប្រសើរឡើងនោះកុមារមានការតឹងច្រមុះភាពទន់ខ្សោយនិងរលកទីពីរនៃគ្រុនក្តៅខ្លាំងបានកើតឡើង។ ប្រសិនបើកុមារមានការធុញថប់ដោយការឈឺក្បាល ការឈឺចាប់នៅថ្ងាស ឬប្រហោងឆ្អឹង ខណៈពេលដែលទឹករំអិលច្រមុះបាត់។
2. ឈឺក្បាលជាប់លាប់ដែលមិនធូរស្រាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។
3. ប្រសិនបើកុមារមិនព្រមក្រោកពីគ្រែ វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការលើកក្បាលរបស់គាត់ បង្វែរវាក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា ប្រសិនបើក្អួតលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺក្បាល ស្មារតីរបស់គាត់បានក្លាយទៅជាមិនច្បាស់លាស់។
4. នៅផ្ទះ អ្នកអាចធ្វើការពិនិត្យដោយខ្លួនឯងតូចមួយ - នៅពេលចុចលើចំណុចមួយនៅចំកណ្តាលថ្ពាល់ ឬនៅជិតជ្រុងខាងក្នុងនៃភ្នែក អារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ប្រសិនបើ ethmoiditis កើតឡើងបន្ទាប់មកការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលសង្កត់លើស្ពាននៃច្រមុះ។

តើជំងឺរលាក sinusitis មានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណា?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺទាន់ពេលវេលា ពីព្រោះផលវិបាកចំពោះកុមារវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិត។

ប្រសិនបើជំងឺរលាក sinusitis មិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះ ការឆ្លងពី sinus មួយងាយឆ្លងទៅអ្នកដទៃ ដែលអាចនាំអោយកើតជំងឺ pansinusitis, hemisinusitis ។ ប្រហោងឆ្អឹងទាក់ទងជាមួយគន្លងដូច្នេះ sinusitis តែងតែគំរាមកំហែងដល់ភ្នែក។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis purulent ដំបៅអាចលេចឡើងនៅលើឫសនៃធ្មេញដែលមានជំងឺនិងការរលាយនៃឆ្អឹងច្រមុះ។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងគួរឱ្យខ្លាចបំផុតគឺការជ្រៀតចូលនៃខ្ទុះទៅក្នុងភ្នាសនៃខួរក្បាលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងរលាកខួរក្បាល ការឆ្លងអាចឆ្លងតាមចរន្តឈាមពាសពេញរាងកាយ និងតាំងទីលំនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ផលវិបាកកើតឡើងពីការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះដោយមិនមានការពិនិត្យសុខភាព។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺរលាក sinusitis ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត - ឧបាយកលវេជ្ជសាស្រ្តនៅផ្ទះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ជំងឺនេះដោយពិនិត្យច្រមុះតាមសំណាក - ច្រូតនៃខ្ទុះអាចមើលឃើញជាចម្បងនៅផ្នែកកណ្តាលនៃច្រមុះ។ ភ្នាសរំអិលនៃតំបន់នេះមានពណ៌ក្រហម រលាក និងហើម។ ច្រូតនៃខ្ទុះមិនតែងតែត្រូវបានរកឃើញនោះទេ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការសម្គាល់វានៅពេលដែលរន្ធច្រមុះកណ្តាលមានភាពស្លេកស្លាំង ហើយក្បាលត្រូវបានផ្អៀងទៅមុខ ឬទៅចំហៀងដែលមានសុខភាពល្អ។

នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ប្រហោងឆ្អឹងមានខ្យល់តិច មានជញ្ជាំងក្រាស់ និងមានសារធាតុរាវ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ ដើម្បីធ្វើឱ្យរូបភាពកាន់តែច្បាស់។ ប្រហោង​ឆ្អឹង​ដែល​រលាក​អាច​ត្រូវ​បាន​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ដោយ​ប្រើ​អង់ដូស្កូប ឬ​អ៊ុលត្រាសោន។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំការវិនិច្ឆ័យរោគនៃប្រហោងឆ្អឹងអាចធ្វើទៅបាន។ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ នីតិវិធីនេះត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការបំផ្លាញជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្រោមនៃគន្លង និងរំខានដល់ការដុះធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍។

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺរលាក sinusitis កុំព្យាយាមព្យាបាលវានៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង - មានប្រូបាបខ្ពស់ដែលអ្នកនឹងចាប់ផ្តើមជំងឺនេះហើយកុមារនឹងទទួលរងនូវជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ENT ឬយ៉ាងហោចណាស់គ្រូពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចកំណត់ពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាន ចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យចាំបាច់ និងផ្តល់ការណែនាំអំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺ។

ជំងឺរលាក sinusitis អាចត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ - រយៈពេលជាមធ្យមនៃការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលពី 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍។ មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំដែលមានជំងឺ ethmoiditis ឬកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំដែលមានជំងឺរលាក sinusitis purulent ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារចាប់ផ្តើមដោយដំណក់ច្រមុះ vasoconstrictor - Dlynos, Nazivin, Nazol Kids; ក្នុងករណីមានជំងឺរលាក sinusitis ពួកគេអាចជំនួសដោយ Vibrocil ។ ដំណក់ Vasoconstrictor មិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំទេ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ វាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើសដំណក់ដែលមានផ្ទុក phenylephrine និង xylometazoline ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីលុបបំបាត់ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ; នៅផ្ទះអ្នកអាចព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបន្តក់ ឬគ្រាប់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយអាចប្រើបានចាប់ពីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ សម្រាប់ទម្រង់អាឡែស៊ីថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយជំនួយនៅផ្ទះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការលាងច្រមុះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ បន្ទាប់ពីខ្ទុះត្រូវបានបញ្ចេញ និងសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ កុមារអាចទទួលការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារគឺជា septum deviated, polyps ឬ adenoids ជំងឺនេះត្រូវតែព្យាបាលដោយការវះកាត់។

ជំងឺរលាក sinusitis មុនត្រូវបានរកឃើញ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ ឪពុកម្តាយគួរតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញានៃការហៀរសំបោរ និងផ្តាសាយ ដើម្បីសម្គាល់ការរលាក sinus ទាន់ពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺរលាក sinusitis ចំពោះកុមារ។

រក្សាសិទ្ធិ © 2015 | AntiGaymorit.ru |នៅពេលចម្លងសម្ភារៈពីគេហទំព័រ តំណភ្ជាប់ខាងក្រោយសកម្មត្រូវបានទាមទារ។