Capsule gastroscopy គឺជាវិធីច្នៃប្រឌិតថ្មីដើម្បីសិក្សាពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។ របៀបពិនិត្យក្រពះ និងធ្វើការពិនិត្យក្រពះដោយមិនបាច់លេប ការស៊ើបអង្កេត Gastroscopy ក្រពះដោយមិនបាច់លេប
តើមានវិធីណាដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានទេ? gastroscopy នៃក្រពះដោយមិនលេបការស៊ើបអង្កេត(នេះជាអ្វីដែលមនុស្សហៅថាអង់ដូស្កុបរួមនឹងទុយោ និងពោះវៀន)?
សំណួរនេះត្រូវបានសួរជាធម្មតា៖
- អ្នកដែលហៀបនឹងទទួលនីតិវិធីជាលើកដំបូង ហើយដូចជាអ្វីៗដែលថ្មី និងមិនស្គាល់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យធ្វើឱ្យពួកគេភ័យខ្លាចបន្តិច - តើវានឹងឈឺចាប់ តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍បែបណា តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន។ល។
- ឬផ្ទុយទៅវិញ អ្នកដែលបានធ្វើនីតិវិធីរួចហើយមុន និងដោយហេតុផលផ្សេងៗ វាបានបន្សល់ទុកនូវចំណាប់អារម្មណ៍មិនល្អចំពោះខ្លួនឯង។
ហើយទោះបីជាការពិតដែលថាការឆ្លុះក្រពះទំនើបត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់, ចុងស្តើងនិងជាមួយនឹងការលួងលោម, ធម្មជាតិរបស់មនុស្សកំពុងស្វែងរកចន្លោះប្រហោងជាច្រើននិងវិធីដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ។
ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាមានការផ្គត់ផ្គង់សម្រាប់តម្រូវការហើយប្រធានបទម៉ូតបានបង្ហាញខ្លួននៅលើទីផ្សារ - capsule gastroscopy ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា gastroscopy និម្មិត។
ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើវាជាអ្វី ហើយតើមានចំណុចណាមួយក្នុងការធ្វើវាជំនួសឱ្យនីតិវិធីធម្មតាដែរឬទេ?
ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន
នេះជាការពិនិត្យលើក្រពះពោះវៀន (GIT) ដោយប្រើកន្សោមតូចមួយ ដែលមានកាមេរ៉ាស្រាប់។
អ្នកលេបវា ហើយខណៈពេលដែលកន្សោមឆ្លងកាត់ក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង កាមេរ៉ាថតយករូបភាពរាប់ម៉ឺនរូបភាព ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅអង់តែនដែលដាក់នៅលើរាងកាយរបស់អ្នក និងកត់ត្រាក្នុងការចងចាំរបស់ឧបករណ៍ទទួល។
ជាធម្មតាកន្សោមចេញមកតាមធម្មជាតិក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង។
ការអនុវត្តសំខាន់នៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ- គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានរូបភាព នៅក្នុងតំបន់នៃពោះវៀនតូច,មិនអាចប្រើបានសម្រាប់ជម្រើសនៃការពិនិត្យក្រពះ និងពោះវៀនធំបែបបុរាណ។
នៅក្នុងគ្រប់ទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀត ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺទាបជាងវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី។
គុណវិបត្តិនៃ gastroscopy កន្សោម
គុណវិបត្តិ ១.នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យដោយប្រើ gastroscope គាត់ឆ្លងកាត់រាល់សង់ទីម៉ែត្រហើយធ្វើ ទិដ្ឋភាព 360 ដឺក្រេ។នៅក្នុងពន្លឺល្អ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យមើលផ្ទៃខាងក្នុងទាំងមូលនៃក្រពះដោយមិនបាត់បង់អ្វីទាំងអស់។
ការថតឆ្លុះក្រពះពោះវៀននៃប្រភេទនេះ។ មិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំធ្វើវាទេ។ដោយសារតែ វាថតតែអ្វីដែលស្ថិតនៅក្នុងមុំថតនៅខាងមុខនៃកន្សោមកាមេរ៉ាប៉ុណ្ណោះ។
ជាងនេះទៅទៀត នាងមិនអាចពិនិត្យមើលសរីរាង្គដូចជាក្រពះបានទេ ពោលគឺនាងគ្រាន់តែឆ្លងកាត់គន្លងមួយចូលទៅក្នុង duodenum ដោយបន្សល់ទុកនូវកន្លែងជាច្រើនដែលមិនមានលាក់ទុក។
ជាលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅខាងក្នុងក្រពះពោះវៀននោះទេ។ នេះមិនលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនោះទេ ហើយថែមទាំងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។
គុណវិបត្តិ ២.ជាមួយនឹងការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ(យកគំរូជាលិកាតូចមួយសម្រាប់ការវិភាគក្រោមមីក្រូទស្សន៍)។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺចាំបាច់ប្រសិនបើមាន neoplasms នៅក្នុងសរីរាង្គឬការផ្លាស់ប្តូរនៃភ្នាស mucous មានវត្តមានដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីកក៏ដូចជាដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។
វាប្រែថាប្រសិនបើរូបភាពពីកន្សោមបង្ហាញថាការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺចាំបាច់នោះអ្នកនឹងនៅតែត្រូវធ្វើការពិនិត្យក្រពះតាមបែបប្រពៃណី។
វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal តែតាមរយៈការធ្វើតេស្ត។ Gastroscopy ផ្តល់រូបភាពត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពខាងក្នុងនៃសរីរាង្គ។ រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីវាចាំបាច់ដើម្បីរៀបចំការស៊ើបអង្កេតមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះដែលក្នុងករណីខ្លះមិនអាចទៅរួចទេហើយគ្រប់ករណីទាំងអស់មានការឈឺចាប់។ Gastroscopy បានឈប់ជាបញ្ហាបន្ទាប់ពីការមកដល់នៃបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗ។
តើអ្វីទៅជា gastroscopy
Gastroscopy គឺជាការពិនិត្យផ្នែករឹងនៃក្រពះ, duodenum និងបំពង់អាហារ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្ទៃក្នុងនៃសរីរាង្គ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ - gastroscope ដែលជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានជាមួយនឹងខ្សែកាបអុបទិក។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះតាមរយៈមាត់និងបំពង់អាហារ។
ការពិនិត្យមានសិទ្ធិធ្វើដោយអ្នកឯកទេសដែលមានការបញ្ជាក់ មុនពេលការពិនិត្យ បំពង់ករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបាញ់ពិសេស ដែលជួយបន្ទន់អារម្មណ៍។ ចំពោះការចង្អុលបង្ហាញមួយចំនួន ការឆ្លុះក្រពះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (កុមារ អ្នកដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទ។ល។)។
មនុស្សភាគច្រើនដែលបានឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះទទួលស្គាល់ថាវាជាការពិនិត្យដ៏ឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថា មានតែការពិនិត្យក្រពះនៅក្នុងកំណែបុរាណប៉ុណ្ណោះ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺ និងអនុវត្តនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលមួយចំនួន។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកសំណាកជាលិកា គ្រប់គ្រងថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅកន្លែងកើតជំងឺ បញ្ឈប់ការហូរឈាម យក polyps ចេញ។ មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺក្រពះពោះវៀនទាមទារការស៊ើបអង្កេតនោះទេ។
ការស្រាវជ្រាវជំនួស
វឌ្ឍនភាពបច្ចេកទេសដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើន រួមទាំងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ Gastroscopy នៃក្រពះដោយមិនលេបការស៊ើបអង្កេតគឺជាអំណោយដ៏ពិតប្រាកដមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មឈឺចាប់ខ្លាំងពេកចំពោះនីតិវិធីពិនិត្យបុរាណ ហើយបដិសេធវា។ ការពិនិត្យដោយគ្មានការសង្ស័យអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យផ្ទៃក្នុងនៃក្រពះ បំពង់អាហារ ក្រពះ និងពោះវៀនតូច។ អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ។ ប្រសិទ្ធភាព និងគុណភាពនៃរូបភាពដែលទទួលបានដោយប្រើកន្សោមវីដេអូគឺមិនទាបជាងការស៊ើបអង្កេត gastroscopy នោះទេ។
ការពិនិត្យក្រពះដោយមិនចាំបាច់លេបការស៊ើបអង្កេត អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានរូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់នៃតំបន់ដែលអាចដកបានទាំងអស់ក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវិភាគ ហើយអ្នកជំងឺមិនមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលពិនិត្យនោះទេ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ
- ក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់ ក្អួត ចង្អោរជាប់រហូត។
- ពិបាកលេប ក្អកញឹកញាប់។
- ហើមពោះរ៉ាំរ៉ៃ ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ។
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ។
- ឈាមក្នុងលាមក ក្អួតដោយមានកំណកឈាម ភាពស្លេកស្លាំង។
- ការយកចេញនៃ polyps, បញ្ឈប់ការហូរឈាម, ការគ្រប់គ្រងក្នុងតំបន់នៃថ្នាំ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃតំបន់ដាច់ដោយឡែក ការកំណត់កម្រិតអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ ការយកសំណាកសម្រាប់វត្តមានរបស់ gastrobacteria តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការព្យាបាលដែលបានធ្វើឡើង។
contraindications ទៅនឹងនីតិវិធី
នីតិវិធី gastroscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តពិនិត្យជាសកល ប៉ុន្តែមាន contraindications:
- Neoplasms ដែលបានបង្រួម lumen នៃបំពង់អាហារ, រួមតូចនៃផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ។
- ពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃឧបករណ៍ទ្រទ្រង់ ( scoliosis, kyphosis ជាដើម) ។
- បំពង់អាហារ diverticula, ជំងឺផ្លូវចិត្ត។
- ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (សរសៃឈាមអាកទែរ, ផ្នែករីកធំនៃសាច់ដុំបេះដូងជាដើម) ។
- ជំងឺឈាមដែលនាំអោយមានការហូរឈាម។
- ជំងឺហឺត bronchial ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។
តើក្រពះពោះវៀនបង្ហាញអ្វីខ្លះ?
Gastroscopy នៃក្រពះដោយមិនលេបការស៊ើបអង្កេតឬការសិក្សាបុរាណអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្នាស mucous នៃការរលាក gastrointestinal (ក្រពះ, បំពង់អាហារ, duodenum) កំណត់មូលហេតុនៃការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលកំពុងសិក្សា, រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង ជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គឬសរសៃ varicose នៅក្នុងបំពង់អាហារ, ការខូចខាត, foci នៃការរលាក, វត្តមាននៃពពួក Worm និងច្រើនទៀត។
សូមអរគុណចំពោះការពិនិត្យដោយអង់ដូស្កូប ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬបដិសេធ (ដុំសាច់សាហាវ ឬស្លូតបូត ដំបៅ រលាកក្រពះ។ល។) តំបន់នៃការហូរឈាមត្រូវបានរកឃើញ សំណាកជាលិកាត្រូវបានគេយកក្នុងតំបន់គួរឱ្យសង្ស័យសម្រាប់ការវិភាគលម្អិតមន្ទីរពិសោធន៍។ល។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
Gastroscopy នៃក្រពះដោយមិនលេបការស៊ើបអង្កេត ឬ capsule endoscopy ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍តូចមួយដែលត្រូវបានលេបដោយអ្នកជំងឺ។ កន្សោមនេះត្រូវបានបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាវីដេអូខ្នាតតូចដែលភ្ជាប់មកជាមួយ និងឧបករណ៍បញ្ជូន។ បច្ចុប្បន្ននេះ ប្រភេទឧបករណ៍ endoscopes ខ្នាតតូចជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានផលិត៖
- សម្រាប់ការពិនិត្យពោះវៀនតូច និងធំ។
- សម្រាប់ការពិនិត្យលើបំពង់អាហារ និងបែហោងធ្មែញក្រពះ។
ឧបករណ៍នេះមានទំហំ 11 mm x 26 mm ទម្ងន់ 4 ក្រាម និងត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុដើមដែលមិនមានសកម្មភាពជីវសាស្រ្ត។ កន្សោមមានប្រព័ន្ធអុបទិកចំនួនបួនដែលបញ្ចេញរូបភាពទៅកាមេរ៉ា។ អត្រាការថតរូបគឺបីស៊ុមគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ក្នុងមួយវិនាទី។ ឧបករណ៍នេះមានថ្មដែលមានអាយុកាលកំណត់ ឧបករណ៍បញ្ជូនវិទ្យុ និងឧបករណ៍ទទួលសញ្ញាខាងក្រៅដែលប្រមូលទិន្នន័យដែលបានបញ្ជូន។
តើនីតិវិធីដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
Gastroscopy ដោយមិនលេបការស៊ើបអង្កេតមានក្បួនដោះស្រាយផ្ទាល់ខ្លួន។ អេឡិចត្រូតតូច (អាណាឡូកទៅនឹងអេឡិចត្រូត ECG) និងឧបករណ៍ទទួលរូបភាពត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺលេបថ្នាំ endocapsule ដែលតាមធម្មជាតិឆ្លងកាត់ក្រពះពោះវៀនទាំងមូល ដំណើរការថតមានរយៈពេលរហូតដល់ 8 ម៉ោង។ នៅពេលនេះ មិនចាំបាច់ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ បុគ្គលនោះអាចធ្វើសកម្មភាពធម្មតាបាន ប៉ុន្តែមានការរឹតបន្តឹង៖
- អ្នកមិនអាចចូលរួមក្នុងកីឡា ឬសកម្មភាពរាងកាយបានទេ។
- ចលនាភ្លាមៗត្រូវតែជៀសវាង។
កន្សោមថតរូបនៃសរីរាង្គខាងក្នុងតាមបណ្តោយផ្លូវទាំងមូល។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាក់ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃនីតិវិធីស្រាវជ្រាវ អ្នកជំងឺមកធ្វើការណាត់ជួបដើម្បីឱ្យអ្នកឯកទេសអាចធ្វើការអានកាមេរ៉ាបាន។ បន្ទាប់ពីការវិភាគព័ត៌មានដែលទទួលបានវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីបន្ថែម។
មនុស្សភាគច្រើនមិនជួបប្រទះភាពមិនស្រួលណាមួយក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការកន្សោមនោះទេ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដោយធម្មជាតិបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃដំណើរការគឺគ្មានការឈឺចាប់។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះមានសុវត្ថិភាព និងចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺក្រពះពោះវៀនភាគច្រើន។
ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី
អ្នកជំងឺដែលមានការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងការរលាក gastrointestinal ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា gastroscopy នៃក្រពះ។ តើត្រូវរៀបចំយ៉ាងដូចម្តេច? សម្រាប់រយៈពេលបីថ្ងៃមុនកាលបរិច្ឆេទនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ អ្នកគួរតែជៀសវាងអាហារដែលបង្កឱ្យមានការបង្កើតឧស្ម័ន (បន្លែ ស្ពៃក្តោប ជាដើម) ក៏ដូចជាអាហារដែលពិបាករំលាយ (សាច់ចៀន អាហារមានជាតិខ្លាញ់ បង្អែមជាដើម)។ . ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក៏ត្រូវបានដកចេញពីម៉ឺនុយផងដែរ ការជក់បារីត្រូវបានដាក់កម្រិត ការញៀនទាំងនេះបណ្តាលឱ្យការបញ្ចេញទឹកក្រពះ និងទឹកប្រមាត់ ដែលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាព។
អ្វីដែលត្រូវញ៉ាំមុនពេល gastroscopy នៃក្រពះក្នុងអំឡុងពេលបីថ្ងៃនៃដំណាក់កាលត្រៀម:
- អាហារឆ្អិន។
- ចានសុទ្ធ។
- នៅថ្ងៃនៃនីតិវិធីអ្នកគួរតែជៀសវាងការញ៉ាំទាំងស្រុង។
នៅក្នុងឱសថផ្លូវការ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនគឺការឆ្លុះក្រពះពោះវៀន។ របៀបរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីនិងរបៀបឥរិយាបថដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនឹងត្រូវបានពន្យល់នៅគ្លីនិកដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ
ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនដោយប្រើកន្សោមមានអត្ថប្រយោជន៍ដូចខាងក្រោម៖
- ការលួងលោមផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយនៃការអនុវត្ត។
- ការពិនិត្យគ្របដណ្តប់ផ្នែកទាំងអស់នៃបែហោងធ្មែញក្រពះដែលជាការវាយតម្លៃដែលមើលឃើញនៃស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិល។
- មិនមាននីតិវិធីរៀបចំស្មុគស្មាញទេ។
- ភាពជឿជាក់ និងសុវត្ថិភាពនៃវិធីសាស្ត្រ (របួស និងការឆ្លងមេរោគមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូល)។
- គ្រឿងបរិក្ខាររសើបខ្ពស់ចាប់យក និងផ្សាយរូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ ដោយចាប់យករូបភាពប្រហែល 60 ពាន់រូបភាពក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។
គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រ៖
- ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃឧបករណ៍ កន្សោមដែលអាចចោលបានជាចម្បង។
- រូបភាពដែលមានគុណភាពទាបនៃផ្នត់នៃជញ្ជាំងក្រពះ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលសម្ភារៈ ដែលនៅពេលដែលជំងឺត្រូវបានរកឃើញ តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបុរាណ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធីព្យាបាល។
Capsule endoscopy មាន contraindications របស់វា ហើយត្រូវបានហាមឃាត់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- មានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសណាមួយ។
- ការសង្ស័យនៃការស្ទះនៃតំបន់ណាមួយនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។
- កុមារអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ។
- អ្នកជំងឺប្រើឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន។
តើវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅឯណា?
មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះដោយមិនចាំបាច់លេបការស៊ើបអង្កេតនោះទេ។ តើការវិភាគអាចត្រូវបានធ្វើនៅឯណា ហើយអ្នកណាអាចសម្រេចថាតើការស្រាវជ្រាវនឹងសមស្របយ៉ាងណាសម្រាប់បុគ្គលជាក់លាក់មួយ? សំណួរទាំងនេះគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ អ្នកឯកទេសធ្វើការស្ទើរតែគ្រប់គ្លីនិចសហគមន៍ ឬគ្លីនិកឯកជន។ មុនពេលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការថតចម្លង វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ ដែលជាប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺនៃក្រពះ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
វាអាចទៅរួចដែលថាដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនីក មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្ដបន្ថែមទេ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការពិនិត្យពោះវៀនធំ ឬការសិក្សាបំពង់តាមបែបប្រពៃណីនឹងចាំបាច់។ ការពិនិត្យ Capsule គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមានតម្លៃថ្លៃ ហើយមិនតែងតែត្រឹមត្រូវនោះទេ។
តម្លៃប៉ាន់ស្មាន
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកន្សោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ Crohn ដែលសង្ស័យ ការហូរឈាមលាក់ក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀន ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក និងជំងឺផ្សេងទៀតដែលទាមទារការបញ្ជាក់បន្ថែមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយនឹងផ្តល់ជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់នីតិវិធីទន់ភ្លន់ ដែលជម្រើសចុងក្រោយគឺការឆ្លុះក្រពះដោយមិនចាំបាច់លេបការស៊ើបអង្កេត។ តម្លៃនៃសេវាកម្មនៅក្នុងគ្លីនិករុស្ស៊ីប្រែប្រួលអាស្រ័យលើតំបន់នៃការសិក្សាតម្លៃចាប់ផ្តើមពី 50 ពាន់រូប្លិ៍ (រួមទាំងថ្លៃដើមនៃកន្សោម) ។
មាតិកា
ការជំនួសសម្រាប់ FGS (fibrogastroscopy) គឺជាការឆ្លុះក្រពះពោះវៀនដោយមិនលេបការស៊ើបអង្កេត ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនប្រើបំពង់។ វិធីសាស្រ្តទំនើបនេះក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពជាង និងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការភ័យស្លន់ស្លោរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការលេបការស៊ើបអង្កេតជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអុបទិក។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។
តើអ្វីទៅជា gastroscopy នៃក្រពះ
នៅក្នុងវាក្យស័ព្ទវេជ្ជសាស្ត្រ ការឆ្លុះក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេយល់ថាជាប្រភេទនៃការពិនិត្យដោយអង់ដូស្កុប។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យមើលឃើញនៃជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum ដោយប្រើ gastroscope - ការស៊ើបអង្កេត endoscopic ។ ក្រោយមកទៀតគឺជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានស្តើងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអុបទិក។ នីតិវិធីគឺមិនរីករាយបំផុតហើយត្រូវបានអមដោយភាពមិនស្រួលដូច្នេះការជំនួសត្រូវបានបង្កើតឡើង - ការពិនិត្យក្រពះដោយមិនមានការពិនិត្យក្រពះ។
វិធីពិនិត្យក្រពះដោយមិនចាំបាច់លេបបំពង់
គុណសម្បត្តិនៃការឆ្លុះអំពូលភ្លើងបុរាណគឺសមត្ថភាពក្នុងការយកជាលិកាសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬធ្វើឱ្យឈាមហូរពេញក្រពះពោះវៀន (GI)។ សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលខ្លាចនីតិវិធីបុរាណដោយសារតែការពិនិត្យអវិជ្ជមាន ឬមាន contraindications ទៅវា ជម្រើសជំនួស FGDS ត្រូវបានបង្កើតឡើង:
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ;
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត;
- tomography គណនានៃបែហោងធ្មែញក្រពះ;
- ការជំនួសដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច;
- electrogastrography និង electrogastroenterography (ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានប្រើ) ។
Gastroscopy ដោយមិនលេបការស៊ើបអង្កេត
វិធីសាស្រ្តទំនើបដ៏ពេញនិយមមួយគឺ ការថតក្រពះពោះវៀន ឬថ្នាំគ្រាប់វីដេអូ។ នេះគឺជាវិធីដែលមិនសូវរាតត្បាតក្នុងការពិនិត្យក្រពះពោះវៀន ដែលធ្វើការពិនិត្យ និងបង្ហាញលទ្ធផលយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុត។ អ្វីដែលខុសប្លែកពីការពិនិត្យក្រពះជាមួយការលេបការស៊ើបអង្កេតគឺថាវាផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីស្ថានភាពនៃពោះវៀនតូចនិងសមត្ថភាពក្នុងការរកឃើញជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យលើបំពង់រំលាយអាហារបែបនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។
ជំនួសឱ្យកាមេរ៉ាធម្មតា ឧបករណ៍សម្គាល់ជីវសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកន្សោម ដែលត្រូវបានសម្រួលដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសារធាតុដែលបានបញ្ជាក់។ រាងកាយត្រូវបានពិនិត្យយឺតជាង។ ជម្រើសស្រាវជ្រាវមួយគឺលេបថ្នាំគ្រាប់ដែលមានទំហំ 11*24 mm ជាមួយនឹងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាវីដេអូរសើបដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។ គាត់យកស៊ុមជាច្រើនពាន់ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីជំងឺ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ
ដូចជានីតិវិធី FGS បុរាណ ការឆ្លុះក្រពះដោយមិនមានការឈឺចាប់ដោយមិនលេប ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ
- ការសិក្សាលម្អិតនៃភ្នាស mucous នៃក្រពះ, បំពង់អាហារ, duodenum;
- ការសង្ស័យនៃដុំសាច់, ហូរឈាម, ដំបៅក្រពះ;
- ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកក្រពះ, duodenitis, esophagitis;
- ការបញ្ជាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគវិទ្យាសម្រាប់អាឡែរហ្សី, neuroses;
- ការរកឃើញអាស៊ីតក្រពះ។
- ischemia បេះដូង;
- លើសឈាម;
- កោងនៃឆ្អឹងខ្នង;
- aortic aneurysm;
- ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
- សរសៃ varicose នៃបំពង់អាហារ;
- ការរួមតូចនិងដំបៅនៃបំពង់អាហារ;
- ជំងឺ hemophilia;
- diathesis hemorrhagic;
- ភាពធាត់;
- អស់កម្លាំង;
- ពកកឆ្លងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ
ការពិនិត្យក្រពះដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះមានគុណសម្បត្តិក្នុងទម្រង់នៃការមិនចាំបាច់លេបបំពង់ (កាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចនិងការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោចំពោះអ្នកជំងឺមុនពេលរៀបចំ) មាតិកាព័ត៌មានខ្ពស់ការលុបបំបាត់ភាពមិនស្រួលនិងការឈឺចាប់ដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកទាំងនោះដែល FGS បុរាណជាមួយនឹងការបញ្ចូលបំពង់ត្រូវបាន contraindicated ។ គុណវិបត្តិនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ រួមមានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
- នីតិវិធីគឺថ្លៃណាស់;
- មិនមានលទ្ធភាពប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យទេ។
- វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីពិនិត្យជាពិសេសរោគសាស្ត្រនៃជញ្ជាំងក្រពះ;
- មិនមានលទ្ធភាពនៃការអនុវត្តវិធានការព្យាបាលទេ - ការដកយកចេញនៅក្នុងវត្តមាននៃ polyps បញ្ឈប់ការហូរឈាមក្រពះ។
ការទប់ស្កាត់
មាន contraindications សម្រាប់អនុវត្ត gastroscopy ដោយមិនលេបការស៊ើបអង្កេតដែលអាចបត់បែនបាន:
- មុខងារនៃការលេបខ្សោយ (dysphagia);
- អាយុរហូតដល់ 12 ឆ្នាំ;
- មានផ្ទៃពោះ;
- បង្កើនការឆ្លុះបញ្ចាំង gag;
- បិទ lumen នៃការរលាក gastrointestinal (ការស្ទះសរីរាង្គ);
- វត្តមានរបស់ឧបករណ៍ជំរុញល្បឿន និងឧបករណ៍ផ្សាំដែលដំណើរការដោយអគ្គិសនី ឧបករណ៍រំញោចអគ្គិសនីសរសៃប្រសាទ។
- ការស្ទះពោះវៀនដោយសារតែវត្តមាននៃការស្ទះមេកានិច, peristalsis ចុះខ្សោយ;
- ការរួមតូចនៃពោះវៀនដោយសារតែ fistulas និងការតឹងតែង (ការបើកនិងចន្លោះបិទ) ។
ការរៀបចំ
មុនពេលឆ្លងកាត់ការថតឆ្លុះ អ្នកជំងឺត្រូវអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួន ដើម្បីសម្រួលដល់នីតិវិធី៖
- ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃ ចាប់ផ្តើមញ៉ាំតែអាហាររាវ ឬរឹង។
- កុំទទួលទានស្ពៃក្តោប សណ្តែកសៀង ជាតិអាល់កុល ទឹកដោះគោ នំដុតស្រស់ ភេសជ្ជៈកាបូន។
- លេបថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការហើមពោះ 24 ម៉ោងមុន;
- នៅពេលល្ងាចមុនពេលសិក្សាដើម្បីសម្អាតពោះវៀនលេបថ្នាំ "Fortrans" - ចាប់ពីម៉ោង 16.00 ដល់ 20.00 ផឹកទឹកព្យួរមួយលីត្រ (មួយបាវក្នុងមួយលីត្រ);
- បញ្ឈប់ការញ៉ាំអាហារទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង;
- នីតិវិធីមានរយៈពេល 6-8 ម៉ោង, កន្សោមត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកធម្មតា, យកនៅលើពោះទទេ;
- ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី អ្នកអាចលេងកីឡាបាន ប៉ុន្តែកុំធ្វើចលនាភ្លាមៗ ឬលើកទម្ងន់។
- បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺមកមន្ទីរពេទ្យដើម្បីដកកន្សោមនេះត្រូវធ្វើតាមធម្មជាតិ។
តើនីតិវិធីដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលដែលនៅក្នុងបំពង់អាហារ កន្សោមចាប់ផ្តើមដំណើរការ និងថតរូប។ រយៈពេលប្រាំបីម៉ោងវាផ្លាស់ទីតាមក្រពះពោះវៀនតាមគន្លងធម្មជាតិ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬនៅផ្ទះ ដោយមិនធ្វើការធ្ងន់។ មិនមានភាពមិនស្រួលក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានទិន្នន័យពីកំណត់ត្រារបស់នាង បន្ទាប់ពីនោះបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃកន្សោមបានចាកចេញពីរាងកាយដោយធម្មជាតិ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលទទួលបានដោយវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។
តម្លៃ
អ្នកអាចអនុវត្ត analogue នៃ FGS - gastroscopy ដោយមិនចាំបាច់លេបការស៊ើបអង្កេតដើម្បីពិនិត្យក្រពះនៅក្នុងគ្លីនិកឥតគិតថ្លៃធម្មតាតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយប្រសិនបើអ្នកមានគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាកាតព្វកិច្ច ឬនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកជន។ តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់វិធីសាស្ត្រកន្សោមពិនិត្យក្រពះពោះវៀននៅទីក្រុងមូស្គូ៖
វីដេអូ
រកឃើញកំហុសនៅក្នុងអត្ថបទ?
ជ្រើសរើសវាចុច Ctrl + Enter ហើយយើងនឹងជួសជុលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង!
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះគឺ gastroscopy ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលភ្នាស mucous ទាំងមូលនៃសរីរាង្គនៅក្នុងការព្យាករផ្សេងគ្នាយកជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគនិងសូម្បីតែអនុវត្តការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដែលត្រូវហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការពិនិត្យបែបបុរាណគួរធ្វើបែបណា? ចំពោះគោលបំណងនេះមានក្រពះពោះវៀនដោយមិនលេបការស៊ើបអង្កេតដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងសម្ភារៈនេះ។
ប្រភេទមួយនៃការពិនិត្យបែបនេះរួមមាន transnasal fibrogastroscopy នៅពេលដែលការស៊ើបអង្កេតមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាពរសើបជាពិសេស នៅពេលដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាវិបត្តិលើសឈាម ឬការវិភាគសរសៃប្រសាទប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការគ្រប់គ្រងបែបបុរាណ។
ប្រភេទចម្បងនៃការឆ្លុះក្រពះដោយមិនប្រើឧបករណ៍ណាមួយឡើយ គឺការថតឆ្លុះដោយកន្សោម។ មនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែត្រូវការលេបកន្សោមជាមួយនឹងកាមេរ៉ាវីដេអូដែលភ្ជាប់មកជាមួយ និងឧបករណ៍បញ្ជូនសញ្ញាវីដេអូ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឧបករណ៍ដែលបញ្ជូនសញ្ញា តាមរយៈការដែលអ្នកឯកទេសនឹងធ្វើការអាន។ កន្សោមលេបត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមធម្មជាតិ ដោយយកទិន្នន័យចាំបាច់ទាំងអស់ចេញតាមផ្លូវក្រពះពោះវៀន។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះ អ្នកជំងឺនឹងមិនអាចទទួល MRI ឬនៅជិតកាំរស្មី X ឬវាលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចខ្លាំងបានទេព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខូចអេឡិចត្រូនិចទាំងអស់។ ការរឹតបន្តឹងទាំងនេះមានរយៈពេលត្រឹមតែមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះរហូតដល់កន្សោមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
តើការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តដោយរបៀបណា?
វិមាត្រនៃឧបករណ៍លេបគឺ 11 * 26 មីលីម៉ែត្រនិងទម្ងន់ 4 ក្រាមដែលជាសម្ភារៈដែលមិនមានសកម្មភាពជីវសាស្រ្ត។
ក្បួនដោះស្រាយនីតិវិធីមានដូចខាងក្រោម៖
- អេឡិចត្រូតដែលស្រដៀងនឹងឧបករណ៍ដែលប្រើសម្រាប់ ECG ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់មនុស្ស។
- ឧបករណ៍នេះត្រូវបានលេបបន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺអាចធ្វើអាជីវកម្មរបស់គាត់។
ព័ត៌មានត្រូវបានអានរយៈពេល 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីនេះ ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកមិនគួរផ្តល់សកម្មភាពរាងកាយដល់រាងកាយ ឬធ្វើចលនាភ្លាមៗនោះទេ។ នៅពេលកំណត់ អ្នកត្រូវតែមកជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីធ្វើការអានកាមេរ៉ា ធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងការតែងតាំងការណែនាំអំពីការព្យាបាលបន្ថែម។
ការរៀបចំបឋមសម្រាប់ការសិក្សា
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ FGDS? ការរៀបចំសំខាន់គឺស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈពិសេសនៃអាហារូបត្ថម្ភ។ 3 ថ្ងៃមុននីតិវិធី អ្នកមិនគួរញ៉ាំសណ្តែកសៀង ស្ពៃក្តោបពណ៌ស និងអាហារផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន។ ការហាមប្រាមនេះក៏អនុវត្តចំពោះអាហារបំពង អាហារមានជាតិខ្លាញ់ បង្អែម សាច់ក្រក ផលិតផលជក់បារី អាហារកំប៉ុង និងអាហារផ្សេងៗទៀតដែលពិបាករំលាយដោយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកក៏នឹងត្រូវជៀសវាងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងកាត់បន្ថយចំនួនបារីដែលអ្នកជក់បារីក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាទម្លាប់បែបនេះបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់និងទឹកក្រពះដែលនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត។
សំខាន់៖ ប្រសិទ្ធភាពនៃការពិនិត្យគឺអាស្រ័យទាំងស្រុងលើទំនួលខុសត្រូវរបស់អ្នកជំងឺ និងថាតើគាត់បានបញ្ចប់វិធានការត្រៀមរៀបចំទាំងអស់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ប៉ុណ្ណា។
ប្រហែលមួយថ្ងៃមុន អ្នកត្រូវផឹកទឹកថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមពោះ ហើយនៅពេលល្ងាចមុននីតិវិធី ចន្លោះម៉ោង 16.00 ដល់ 20.00 យក Fortrans ពនលាយ 1 បាវក្នុងទឹកមួយលីត្រ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យដែលធ្វើការវះកាត់ក្រពះ។ មានជម្រើសមួយក្នុងការផ្លាស់ប្តូរប្រេកង់ បដិសេធ ឬប្តូរទៅថ្នាំផ្សេងទៀត។ វាអាចទៅរួចនៅពេលប្រើផលិតផលដែលមានជាតិដែក និងផលិតផលផ្សេងទៀតដែលអាចដាក់ពណ៌លាមកទៅជាពណ៌ផ្សេង។
តើអ្នកអាចញ៉ាំអ្វីមុនពេល FGDS
ក្នុងអំឡុងពេល 3 ថ្ងៃមុននីតិវិធីនេះ អ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលឆ្អិន និងសុទ្ធ និងស្រាល និងរបបអាហារ។ ហើយនៅថ្ងៃដែលត្រូវបានតែងតាំងសម្រាប់ការពិនិត្យ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើប្រាស់អ្វីទាំងអស់។
តើអាចផឹកមុនពេលក្រពះពោះវៀនបានទេ?
អ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកតែបៃតង ឬទឹកសារធាតុរ៉ែដោយគ្មានឧស្ម័ន។ បើចាំបាច់ អ្នកឯកទេសនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ enema ។
សកម្មភាពហាមឃាត់មុនពេលនីតិវិធី
ព្យាយាមកុំភ័យពេក រៀបចំខ្លួនអ្នកខាងផ្លូវចិត្តសម្រាប់នីតិវិធី ជាពិសេសព្រោះវាគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង។ ហើយដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ស្តីពីអាហារូបត្ថម្ភ និងទម្លាប់អាក្រក់។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ FGDS នៅក្នុងកំណែបុរាណដែលមិនរីករាយដូចដែលអ្នកចង់បាន។
ត្រៀមប្រលងពេលព្រឹក
ការរៀបចំសម្រាប់ក្រពះពោះវៀននៅពេលព្រឹក រួមមានការលាងធ្មេញប្រកបដោយអនាម័យ ដោយមិនប្រើប្រទាលកន្ទុយក្រពើ និងមិនមានអាហារពេលព្រឹក។ នាំយកឯកសារអត្តសញ្ញាណរបស់អ្នក និងព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយអ្នកទៅកាន់នីតិវិធី។ គោលការណ៍ធានារ៉ាប់រង (សម្រាប់ការពិនិត្យដោយឥតគិតថ្លៃ) ប័ណ្ណវេជ្ជសាស្ត្រ ការណែនាំ ក្រណាត់កន្ទបទារក និងស្បែកជើង (ស្បែកជើង)។
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃ FGDS នោះ ទីមួយរួមមានៈ
- ស្ថានភាពសុខស្រួល ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។
- ឱកាសដើម្បីមើលផ្នែកទាំងអស់នៃសរីរាង្គជាមួយនឹងការវាយតម្លៃនៃស្ថានភាពនៃភ្នាស mucous ។
- ភាពងាយស្រួលនៃការអនុវត្ត និងការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី។
- ជៀសវាងការរងរបួសនិងការឆ្លងមេរោគ។
- ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថតរូបនិងបញ្ជូនរូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ - ប្រហែល 60,000 សម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលដែលកន្សោមស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយចាប់ផ្តើមពីបំពង់អាហារនិងបញ្ចប់ដោយរន្ធគូថ។
ឥឡូវនេះអំពីគុណវិបត្តិ:
- កន្សោមដែលអាចចោលបានមានតម្លៃខ្ពស់។
- គុណភាពនៃរូបថតដែលថតចេញពីផ្នត់នៃជញ្ជាំងសរីរាង្គគឺមិនខ្ពស់ខ្លាំងនោះទេ។
- នីតិវិធីមិនអនុញ្ញាតឱ្យយកជាលិកាសម្រាប់ histology ។ ហើយប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សានេះ នោះកំណែបុរាណនៃ FGDS នឹងត្រូវអនុវត្តនាពេលអនាគត។
- ការព្យាបាលដោយការថតឆ្លុះកន្សោមក៏មិនអាចទៅរួចដែរ។
វាក៏មាន contraindications សម្រាប់នីតិវិធីបែបនេះ ដែលរួមមានការមានផ្ទៃពោះ ការសង្ស័យថាមានការស្ទះ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក អាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ និងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន។
រាល់ចម្ងល់ទាក់ទងនឹងការណែនាំអំពីការពិនិត្យក្រពះពោះវៀន គួរតែត្រូវបានដោះស្រាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននៅកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នក ឬទៅមន្ទីរពេទ្យឯកជន។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីអ្នកឯកទេសនឹងសួរអ្នកឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
ការច្នៃប្រឌិតស្រាវជ្រាវ
ការបង្កើតបច្ចេកវិទ្យាថ្មីឥឡូវនេះកំពុងជំនួសវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបែបបុរាណដ៏ស្មុគស្មាញនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ដែលមិនរាតត្បាត។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកបានបង្កើតឧបករណ៍ទំហំប៉ុនវីតាមីន ដែលអាចបញ្ជូនថ្នាំទៅកន្លែងឈឺ។ វាក៏ត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយដោយធម្មជាតិផងដែរ។
មានគំរូដែលវាស់ជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ សីតុណ្ហភាពក្នុងពោះវៀន បរិមាណទឹករំអិល ស្ថានភាពលាមក និងវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងពោះវៀន។ ឧបករណ៍មួយកំពុងត្រូវបានបង្កើតដែលអាចយកជាលិកាសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែម។
ជារឿយៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានការពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្ទៃក្នុងនៃការរលាក gastrointestinal ហើយជម្រើសនៃ gastroscopy នៃក្រពះដោយមិនលេបការស៊ើបអង្កេតគឺល្អបំផុតនៅក្នុងការអវត្ដមាន, ជាការពិតណាស់, contraindications ។ សុខភាពដល់អ្នក និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក!
អ្នកប្រើប្រាស់ជាន់ខ្ពស់ 2016-06-16 09:28:04
Gastroscopy នៃក្រពះ
ធ្វើ gastroscopy នៃក្រពះក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររួមទាំងកុមារនៅទីក្រុងម៉ូស្គូត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយគ្លីនិកលេខ 1 នៅឃីមគី។ យើងសូមអញ្ជើញអ្នកឱ្យមើលវីដេអូខ្លីមួយដើម្បីឱ្យមានគំនិតកាន់តែច្បាស់អំពីនីតិវិធី gastroscopy ។
តើ gastroscopy ជាអ្វី?
ការពិនិត្យក្រពះដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - fibrogastroscope - ត្រូវបានគេហៅថា gastroscopy ឬនៅក្នុងពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រ fibrogastroscopy (FGS) ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យបែហោងធ្មែញនៃក្រពះ បំពង់អាហារ និង duodenum ប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរីរាង្គផ្សេងទៀតផងដែរ។ ដើម្បីពិនិត្យក្រពះ អង់ដូស្កុបត្រូវបានប្រើ ដែលជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានដែលមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអុបទិក (កាមេរ៉ាវីដេអូ) នៅចុងបញ្ចប់។ បំពង់លេប ឬពោះវៀនមានអង្កត់ផ្ចិតមិនលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ហើយមានប្រដាប់ឆ្លុះតូចជាងសម្រាប់កុមារផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេល FGDS ឬ gastroscopy រូបភាពនៃភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានពិនិត្យត្រូវបានបញ្ជូនទៅម៉ូនីទ័រនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន - endoscopist ។ ដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យអ្នកច្រឡំឈ្មោះ យើងចង់និយាយភ្លាមៗថា FGDS, FGS ឬ EFGDS (Esophagogastroduodenoscopy) គឺជាដំណើរការពិនិត្យក្រពះដូចគ្នា តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងពេលវេលា និងលក្ខណៈនៃការពិនិត្យសរីរាង្គ។ 
តម្លៃសម្រាប់សេវាកម្ម
យើងខ្ញុំផ្តល់សេវាកម្មពិនិត្យក្រពះពោះវៀនក្នុងតម្លៃសមរម្យ។ តម្លៃនៃសេវាកម្មគឺសមរម្យសម្រាប់ប្រភេទប្រជាពលរដ្ឋភាគច្រើន។ គ្លីនិកតែងតែមានការផ្សព្វផ្សាយ និងការបញ្ចុះតម្លៃ។
គុណសម្បត្តិនៃការអនុវត្តនីតិវិធីនៅគ្លីនិកលេខ 1
- វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍
- ឧបករណ៍ទំនើប
- ការប្រើឧបករណ៍ស្គមស្គាំងធ្វើឱ្យនីតិវិធីនេះគ្មានការឈឺចាប់ និងមានសុវត្ថិភាព
- អនុវត្តការពិនិត្យក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយគ្មានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួល ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកដែលមានបទពិសោធន៍
- លទ្ធផលលឿន និងចំណាយតិច
- ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការសិក្សាអ្នកនឹងទទួលបានការសន្និដ្ឋានយ៉ាងលំអិតពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀន
ការសិក្សាដែលពិនិត្យលើបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum ត្រូវបានគេហៅថា gastroscopy ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ endoscope ដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទៅក្នុងប្រហោងមាត់ឬច្រមុះដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃជាលិកា mucous នៃរាងកាយ។ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលអាចកើតមាននៅដំណាក់កាលដំបូង អំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រពះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកផ្នែកមួយនៃសម្ភារៈសម្រាប់ការសិក្សា histological, cytological និង histochemical ។
Gastroscopy នៃក្រពះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់:
- ជំងឺរលាកក្រពះ;
- ដំបៅដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum;
- duodenitis;
- ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះពោះវៀន;
- ក្លនលូននៅក្នុងការបើកបំពង់អាហារនៃ diaphragm;
- polyps ក្រពះ;
- ដុំសាច់នៅក្នុងបំពង់អាហារនិងក្រពះ;
- សរសៃ varicose នៅក្នុងបំពង់អាហារនិងក្រពះ។
Gastroscopy នៃក្រពះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់:
- ឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ (ក្រោយឬមុនពេលញ៉ាំអាហារ);
- ពិបាកលេប, ឈឺចាប់អំឡុងពេលលេប;
- អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់;
- ហើមពោះញឹកញាប់;
- ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ, ក្អួត;
- ការរំលោភលើអារម្មណ៍រសជាតិ;
- ស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារ
នៅពេលធ្វើការវិភាគលើក្រពះពោះវៀនរបស់កុមារ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ នេះគឺដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់កុមារ ជាពិសេសសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់វា។ ដោយសារចំពោះកុមារ ភ្នាសរំអិលគឺស្តើងជាងមនុស្សពេញវ័យ ហើយសាច់ដុំនៃបំពង់អាហារ និងបំពង់អាហារមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍគ្រប់គ្រាន់ទេ វាមានហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់បំពង់ endoscope ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបផលិតឧបករណ៍ពិនិត្យកុមារដែលមានអង្កត់ផ្ចិតពោះវៀន និងបំពង់ 6-9 ម។ 
កុមារអត់ធ្មត់លើការពិនិត្យក្រពះខុសគ្នា ដូច្នេះនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ នៅពេលដែលគេសម្រេចចិត្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រោមឥទិ្ធពលនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹក កុមារត្រូវបានអនុវត្តនូវដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹកទៅចុងអណ្តាត។ ការសិក្សានេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មានរយៈពេលប្រហែល 10 នាទីដែលវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវចាំបាច់ទាំងអស់។ Gastroscopy "នៅក្នុងសុបិន" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដែលរំភើបខ្លាំងពេក និងសម្រាកដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការសិក្សាប្រភេទនេះ។ កម្រិតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកជាលក្ខណៈបុគ្គល យោងទៅតាមទម្ងន់របស់កុមារ។
Gastroscopy ត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់កុមារក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ប្រសិនបើកុមារស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬអំឡុងពេលសិក្សារយៈពេលវែងដែលបានគ្រោងទុក។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យក្រពះ កុមារគួរតែនៅតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមួយរយៈ ដើម្បីប្រាកដថាការជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺមិនមានផលវិបាកនោះទេ។
ការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀន
ការរៀបចំអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរជម្រើស។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើពេលដែល gastroscopy នឹងត្រូវបានអនុវត្ត:
ការរៀបចំនៅពេលព្រឹក (មុនម៉ោង 12-00):
អ្នកអាចញ៉ាំអាហារចុងក្រោយរបស់អ្នករហូតដល់ 20-00 ថ្ងៃមុន។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងអនុវត្តនីតិវិធី "ក្នុងការគេងរបស់អ្នក" វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលេបថ្នាំ ឬថ្នាំ។
អ្នកអាចផឹកទឹកស្អាតធម្មតាកន្លះកែវ។ អ្នកមិនគួរផឹកទឹកដែលមានជាតិកាបូន ឬពណ៌ទេ។ ប្រសិនបើការពិនិត្យក្រពះត្រូវបានកំណត់នៅម៉ោង 10-00 បន្ទាប់មកអ្នកអាចផឹកទឹករហូតដល់ 7-00 វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធមិនផឹកមុនពេលនីតិវិធី។
អ្នកមិនគួរលុបចោលថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកឡើយ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើថ្នាំដែលអ្នកកំពុងលេបអាចត្រូវបានកំណត់ពេលឡើងវិញក្នុងរយៈពេលមួយបន្ទាប់ពីការសិក្សា បន្ទាប់មកធ្វើដូច្នេះ។ ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការវាយប្រហារបន្ទាប់មកយកថ្នាំចាំបាច់ជាមួយអ្នក។
នៅថ្ងៃដែលការឆ្លុះក្រពះនឹងកើតឡើង យកល្អគួរចៀសវាងការប្រើថ្នាំជក់ ព្រោះការជក់បារីអាចធ្វើឱ្យក្រពះមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេក។ នេះអាចបំប្លែងស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិល នៅពេលស្កែនដោយអ្នកជំនាញខាងចុង។
ការរៀបចំពេលរសៀល៖
ប្រសិនបើការពិនិត្យក្រពះនឹងត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីម៉ោង 13-00 អ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកតែផ្អែម 5 ម៉ោងមុននីតិវិធីហើយអ្នកត្រូវលេបថ្នាំចាំបាច់មិនលើសពី 3 ម៉ោងនៅថ្ងៃធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកមិនត្រូវបរិភោគនៅថ្ងៃប្រឡងទេ។ អ្នកត្រូវដកធ្មេញ និងកែវភ្នែកចេញ។ អ្នកត្រូវស្លៀកពាក់ខោអាវរលុងដែលមិនរឹតបន្តឹងចលនា។
តើ gastroscopy ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅក្នុងរូបថតអ្នកអាចមើលឃើញថា gastroscopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំង supine នៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ បន្ទាប់មក អ្នកពិនិត្យចុងភ្នែកបញ្ចូលក្រពះពោះវៀនចូលក្នុងមាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យអ្នកសម្រាកបំពង់ក ដកដង្ហើមវែងៗ និងស្ងប់ស្ងាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើង ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការធ្វើតេស្តរកវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ បើនិយាយពីពេលវេលា ការពិនិត្យក្រពះអាចចំណាយពេលពី ៥ ទៅ ១៥ នាទី។
ប្រសិនបើការឆ្លុះក្រពះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការគេងរបស់អ្នក នោះអ្នកបានសម្រេចចិត្តធ្វើនីតិវិធីឱ្យមានភាពងាយស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយគ្មានការឈឺចាប់អំឡុងពេលគេងមិនលក់។ ការឆ្លុះក្រពះនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមានរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំ "Propofol" ត្រូវបានប្រើ; សុវត្ថិភាពរបស់វាត្រូវបានបញ្ជាក់ទូទាំងពិភពលោក។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ ហើយថែមទាំងបើកឡានក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងទៀត។