ការណែនាំ Concor សម្រាប់ការប្រើប្រាស់, contraindications, ផលប៉ះពាល់, ពិនិត្យ។ ផ្នែកម្ខាងទៀតនៃថ្នាំ Concor: ការទប់ស្កាត់និងផលប៉ះពាល់ Concor កម្រិតអតិបរមា
Concor ដែលជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលពណ៌នាលម្អិតគឺជាផលិតផលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃ beta 1-blockers ជំនាន់ទីពីរ ហើយត្រូវបានគេប្រើជា mono- និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។
ថេប្លេត Concor មានការបង្ហាញយ៉ាងទូលំទូលាយ និងត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការការពារជំងឺមួយចំនួន។
ថ្នាំ Concor មានសមាសធាតុសកម្មនិងបន្ថែម។ សារធាតុសកម្មនេះបើយោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺ bisoprolol fumarate ។ ស្ថេរភាព រចនាសម្ព័ន្ធ និងល្បឿននៃការស្រូបយកគ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ដោយសមាសធាតុបន្ថែម។
តារាងទី 1. សមាសភាពនិងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ Concor
សមាសភាគសំខាន់ |
|
ថ្នាំ Bisoprolol fumarate | ជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមថ្នមៗ សម្រួលចង្វាក់បេះដូង សម្រួល និងការពារការលេចចេញនូវជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង |
សារធាតុបន្ថែម |
|
ផូស្វ័រកាល់ស្យូមឌីបាស៊ីក | ភ្នាក់ងារអុកស៊ីតកម្មអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានភាពជាប់លាប់ដែលត្រូវការ |
ម្សៅពោត | ផ្តល់នូវភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងដង់ស៊ីតេ |
ស៊ីលីកា | Hygroscopic ជំរុញការស្រូបយក bisoprolol |
ថ្នាំ Crospovidone | ពន្លឿនការស្រូបយកថ្នាំ, ធានានូវការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃប្រសិទ្ធភាព |
ម៉ាញ៉េស្យូម stearate | អភិរក្ស |
Abstract Concor មានទិន្នន័យអំពីសមាសធាតុដែលប្រើដើម្បីទទួលបានសែល។ អាចទិញបាន 10, 25 ឬ 30 គ្រាប់ក្នុងពងបែកផ្លាស្ទិច និងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានរួមបញ្ចូល។
ក្រុមហ៊ុនផលិត
Concor គឺជាថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមដែលវេចខ្ចប់នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដោយ Nanolek ។ ការផលិតធ្វើឡើងនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ដោយក្រុមហ៊ុន Merck KGaA។ នេះគឺជាក្រុមហ៊ុនឱសថដ៏ល្បីល្បាញ និងចំណាស់បំផុតមួយ ដែលមានអាយុកាលតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1670។ ឥឡូវនេះវាគឺជាបណ្តាញដ៏ធំទូលាយគ្របដណ្តប់ប្រទេសជាច្រើន។
Concor ដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិតដែលបានបង្ហាញខ្លួនឯងនៅលើទីផ្សារទាំងស្រុងលើផ្នែកវិជ្ជមាន ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីថ្នាំដែលពេញនិយមបំផុតដោយក្រុមហ៊ុន Merck KGaA ។ អាសយដ្ឋានពិតប្រាកដរបស់ក្រុមហ៊ុន និងការិយាល័យតំណាងរបស់ខ្លួននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។
តើ Concor មកពីអ្វី?
ពីការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យើងអាចសន្និដ្ឋានថា Concor មានជួរធំទូលាយនៃការចង្អុលបង្ហាញ។ បានណែនាំ៖
- ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។ Concor, ការប្រើប្រាស់ដែលលើកកម្ពស់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាមកម្រិតស្រាល, ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការកើនឡើងជាទៀងទាត់នៃតម្លៃ systolic និង diastolic (140/90 mm Hg និងខ្ពស់ជាងនេះ) ។
- ជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ឬជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមួយចំនួន។
- ក្នុងគោលបំណងបង្ការ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់។
ថេប្លេត Concor មើលទៅដូចអ្វីដែលវាជួយ និងក្នុងកម្រិតណាដែលពួកគេគួរលេបត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នកឯកទេសទោះបីជាមានការចង្អុលបង្ហាញក៏ដោយត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
យន្តការនៃសកម្មភាព
Concor ដែលជាសារធាតុសកម្មដែលកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមបង្កើតឥទ្ធិពលក្នុងរយៈពេល 15-40 នាទីបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់។ កំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៃ bisoprolol នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ beta 1-adrenergic bisoprolol គឺជ្រើសរើស ពោលគឺវាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការរបស់ beta 2-adrenergic receptors ទេ។ នេះកាត់បន្ថយចំនួននៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។
តារាងទី 2. យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ Concor
ទិសដៅ | សកម្មភាព Concor |
---|---|
Beta 1 adrenergic receptors គឺជាអ្នកទទួលដែលមានទីតាំងនៅប្រសព្វនៃណឺរ៉ូន។ ប្រតិកម្មទៅនឹង adrenaline និង norepinephrine ។ ការរំញោចនៃអ្នកទទួលនាំទៅរកការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូង។ | ត្រូវបានរារាំង |
ចំនួន និងកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់បេះដូង | ថយចុះ |
ចរន្តអគ្គិសនី | សង្កត់សង្កិន |
Renin - ជួយបង្កើនសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយ lumen នៃសរសៃឈាម | ការប្រមូលផ្តុំថយចុះ ការសំយោគថយចុះ |
សម្លេងសរសៃឈាមអាណិត | ថយចុះ |
CNS | សង្កត់សង្កិន |
នរក | ថយចុះ |
ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង | កំពុងត្រូវបានកាត់បន្ថយ |
តើខ្ញុំគួរយកវានៅសម្ពាធអ្វី?
Concor គឺជាថ្នាំដែលមិនមែនជាជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬតែម្តង។ ថេប្លេតត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វគ្គសិក្សាក្នុងរយៈពេលយូរ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃមិនលឿនជាង 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល ហើយឥទ្ធិពលមានស្ថេរភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 1.5-2 ខែ។
ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំតែនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ ការព្យាបាលដោយឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជានឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។ Concor (ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មិនពិពណ៌នាអំពីសម្ពាធអ្វីដែលថេប្លេតគួរតែត្រូវបានយក) ត្រូវតែត្រូវបានយកជាទៀងទាត់ដោយផ្អែកលើរបបដែលបានណែនាំដោយអ្នកឯកទេស។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
Concor (ឈ្មោះអន្តរជាតិ Concor) មានលក្ខណៈមួយចំនួនដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ មុនពេលប្រើកុំព្យូទ័របន្ទះ អ្នកត្រូវតែអានព័ត៌មាន។
ការចង្អុលបង្ហាញ
មូលដ្ឋានសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ Concor ដែលសូចនាករសម្រាប់ប្រើមានតិចតួចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖
- លើសឈាម។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទម្រង់បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យនៃជំងឺ។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមដែលមិនត្រូវបានអមដោយការឈឺបេះដូង និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនោះទេ។ ចំពោះសំណួរថាតើ Concor កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមវាអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់ចម្លើយវិជ្ជមានប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកក់ទុក។ ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការពិពណ៌នា Concor រាយការណ៍ថាថ្នាំនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅដំណាក់កាលនៃការ decompensation ។
- . ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតជាទៀងទាត់អាចកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារ ischemic ។
លើសពីនេះទៀតថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិង / ឬស្លាប់។
ជាមួយនឹង tachycardia
ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនដែលនាំឱ្យឈឺចាប់ត្រូវបានគេហៅថា tachycardia ។ នេះមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែជាការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រមួយចំនួន។ ភាគច្រើនកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ dystonia លូតលាស់-សរសៃឈាម ជាមួយនឹងដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធ endocrine, arrhythmia ជាដើម។
Concor សម្រាប់ tachycardia ជួយធ្វើឱ្យជីពចរនិងចង្វាក់បេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីដែលមិនមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ព្រោះនេះអាចនាំឱ្យ:
- ការថយចុះសម្ពាធខ្លាំង;
- ការថយចុះអត្រាបេះដូង (bradycardia) ។
សម្រាប់ arrhythmia
យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក វាគឺជាចង្វាក់បេះដូងខុសពីប្រហោងឆ្អឹងធម្មតា។ ភាពខុសគ្នាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដូចជា៖
- ប្រេកង់;
- កម្លាំង;
- លំដាប់នៃការកន្ត្រាក់/រំភើប។
Concor មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការ arrhythmia បេះដូង។ វាជួយកាត់បន្ថយភាពស្វ័យប្រវត្តិនៃបេះដូង និងកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់នៃជាលិការបស់វា។ វគ្គនៃការព្យាបាលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចុះខ្សោយភាពធន់នឹងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ Concor សម្រាប់ arrhythmia កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ដោយសារតែទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំខានចង្វាក់បេះដូង។
កិតើ
តារាងទី 3. កំរិតអថេរនៃ Concor ដោយផ្អែកលើជំងឺដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាល
កម្រិតថ្នាំ Concor 2.5 mg គឺតូចណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺបេះដូង ischemic និងលើសឈាម។ បរិមាណស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ គួរកត់សំគាល់ថា ការព្យាបាលជម្ងឺនេះត្រូវតែមានអមដោយការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុត ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូមណែនាំឲ្យធ្វើតាមច្បាប់ជាក់លាក់។ ជាពិសេស:
- យកពេលព្រឹកក្នុងពេលតែមួយ។
- កុំធ្វើឱ្យខូចភាពសុចរិតរបស់ថេប្លេត។ ការកិនឬកិនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
- អ្នកអាចលេបថ្នាំដោយមិនគិតពីអាហារ។
- អ្នកត្រូវផឹកទឹកតិចតួច។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់។ អ្នកឯកទេសអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបានលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះសុខភាពរបស់ម្តាយគឺសមស្របជាមួយនឹងហានិភ័យចំពោះអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំ Concor ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន - ផលប៉ះពាល់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យ:
- ការរំខាននៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសុក;
- ការថយចុះអត្រាបេះដូងរបស់កុមារ;
- កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបរបស់ទារក;
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់ និងការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាការព្យាបាលអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគឺមិនមានសុវត្ថិភាព។ មិនមានការសិក្សាដែលបញ្ជាក់ពីការជ្រៀតចូល/មិនជ្រាបចូលនៃ bisoprolol ទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។
ការការពារជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម
ការទប់ស្កាត់
បេតា 1-blockers ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសនៃជំនាន់ទី 2 មិនមានបញ្ជីដែនកំណត់សំខាន់ៗដូចអ្នកកាន់តំណែងមុនរបស់ពួកគេទេ។ Concor, contraindications ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ត្រូវបានហាមឃាត់ប្រសិនបើ:
- ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
- ការរំខានដល់ដំណើរការនៃសាច់ដុំបេះដូង;
- ការឆក់ cardiogenic;
- ការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៅក្នុងខ្លួន;
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ;
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនៅដំណាក់កាលនៃការ decompensation;
- ការថយចុះអត្រាបេះដូង (bradycardia);
- ការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ;
- ជំងឺហឺត bronchial ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ;
- ប្លុក atrioventricular ដឺក្រេទី 3;
- ដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូន;
- រោគសាស្ត្រនៃទងសួតជាមួយនឹងការស្ទះ;
- រោគសញ្ញារបស់ Raynaud ជាដើម។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ហាមឃាត់កុមារ និងក្មេងជំទង់អាយុក្រោម 18 ឆ្នាំពីការប្រើថ្នាំ។ មិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីសុវត្ថិភាពនៃថេប្លេតនោះទេ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ផលវិបាកអវិជ្ជមានកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ពួកគេត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន angina ឬសម្ពាធឈាមទាប។
តារាងទី 4. ផលរំខាននៃថេប្លេត Concor និងប្រព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយពួកវា
បេះដូង / នាវា | ការថយចុះសម្ពាធឈាម ការថយចុះអត្រាបេះដូង (bradycardia); ជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែអាក្រក់ tachycardia (វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវជំនួស Concor ជាមួយ tachycardia និងបាតុភូតផ្សេងទៀត) ជាដើម។ |
រលាកក្រពះពោះវៀន | ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ, រាគ, ទល់លាមក, ជម្ងឺខាន់លឿងថ្នាំ |
CNS | ឈឺក្បាល ខ្សោយ ការថយចុះមុខងារ។ល។ |
សរីរាង្គអារម្មណ៍ | ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ |
ស្បែក | អារម្មណ៍ឆេះ, urticaria, eczema, edema របស់ Quincke |
ប្រព័ន្ធបន្តពូជ | ភាពមិនប្រក្រតីនៃសក្តានុពល |
ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម | Bronchospasm, ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត |
ក្នុងករណីខ្លះ ពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ផលប៉ះពាល់នឹងបាត់ទៅវិញ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះវាមានតម្លៃជំនួសថ្នាំ។
ឥទ្ធិពលលើកម្លាំង
បញ្ជីនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំរួមមានជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃ Concor លើថាមពលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការថយចុះនៃការសំយោគ androgen ។ ការលេបថ្នាំអាចនាំឱ្យថយចុះមុខងារលិង្គ និងចំណង់ផ្លូវភេទ។
Concor (ផលប៉ះពាល់សម្រាប់បុរសអាចនាំឱ្យមានការចង់ឈប់ព្យាបាល) អាចត្រូវបានជំនួសដោយ Nebivolol (Nebilet) ។ សំណងនេះគឺមានជម្រើសខ្ពស់ ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ថាមពលបុរសនោះទេ។
ជ្រុល
អ្នកគួរតែលេបថ្នាំតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ Concor ដែលជាការលេបថ្នាំលើសកម្រិតដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងក្នុងបរិមាណលើសរួមបញ្ចូលៈ
- bradycardia;
- ការថយចុះសម្ពាធឈាម;
- ការរំខានចង្វាក់បេះដូង;
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេក;
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រើថ្នាំជ្រុល អ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងក្នុងរយៈពេលយូរ។ តាមក្បួនមួយ អ្នកជំងឺមិនតែងតែអាចឈប់ផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការផ្សំជាតិអាល់កុលជាមួយនឹងថ្នាំដែលផ្តល់ថាវិធានការស្រវឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទោះជាយ៉ាងណា៖
- វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកស្រានៅដើមនៃការព្យាបាលទេ។ នៅដំណាក់កាលនេះសូម្បីតែបរិមាណតិចតួចនៃជាតិអាល់កុលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។
- វាត្រូវតែចងចាំថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Concor ជាមួយអាល់កុលអាចបណ្តាលឱ្យ bradycardia សម្ពាធឈាមទាបឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូង។
បើអាចធ្វើបាន ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងគ្រឿងស្រវឹងរួមគ្នា គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ ជាតិអាល់កុល និង Concor គ្រោះថ្នាក់ដែលនៅពេលយករួមគ្នាគឺច្បាស់ណាស់ អាចឈានទៅដល់ការស្លាប់។
ថ្នាំនេះមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែខុសគ្នា៖
- ការតែងនិពន្ធ។ វាមាន 2 សារធាតុសកម្ម - bisoprolol និង amlodipine (រារាំងឆានែលកាល់ស្យូមយឺត) ។ សារធាតុបន្ថែមក៏ល្អឥតខ្ចោះផងដែរ។
- ក្រុមហ៊ុនផលិត។ AM គឺជាថ្នាំដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនហុងគ្រី។
- ក្នុងតម្លៃមួយ។ AM មានតម្លៃទ្វេដង។
ការសិក្សាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃភាពខុសគ្នាផ្សេងទៀត។ Concor AM គឺជាការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា និងមានប្រសិទ្ធិភាពកាន់តែច្បាស់។
Concor Cor គឺជា analogue ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួននៅក្នុងបរិមាណនៃសារធាតុសកម្ម និងវិសាលភាពនៃកម្មវិធី។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនតែមួយ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកជាមួយនឹងបរិមាណទឹកតិចតួច។
Concor គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់បញ្ចុះសម្ពាធឈាម ព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ វារួមបញ្ចូលសារធាតុសកម្ម 5 ឬ 10 មីលីក្រាម។ Concor Cor មានផ្ទុក bisoprolol 2.5 មីលីក្រាម។ កម្រិតទាបបែបនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទេ។
ប្រើទាំងស្រុងជាផ្នែកនៃការព្យាបាលរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
តើថ្នាំអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ?
យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានក្នុងករណីមួយចំនួន:
- ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ;
- ក្នុងករណីមានវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវ (ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន contraindications);
- ជាមួយនឹងកិតើគណនាមិនត្រឹមត្រូវ;
- នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម);
- បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាលភ្លាមៗ។
ឱសថសាស្ត្រ។ Bisoprolol (INN - bisoprololum) គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ β1-adrenergic receptor ជ្រើសរើស។ នៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតព្យាបាល វាមិនមានសកម្មភាព sympathomimetic ខាងក្នុងទេ ហើយត្រូវបានប្រកាសឱ្យដឹងតាមគ្លីនិកថា លក្ខណៈសម្បត្តិស្ថេរភាពភ្នាស។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព antianginal: វាកាត់បន្ថយតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial ដោយសារតែការថយចុះនៃអត្រាបេះដូងនិងការថយចុះនៃទិន្នផលបេះដូងនិងការថយចុះនៃសម្ពាធឈាមបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅ myocardium ដោយកាត់បន្ថយសម្ពាធ diastolic ចុងនិង diastole អូសបន្លាយ។
វាមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive ដោយសារតែការថយចុះនៃទិន្នផលបេះដូង, រារាំងការសំងាត់ renin ដោយតម្រងនោម, ក៏ដូចជាឥទ្ធិពលលើ baroreceptors នៃ aortic arch និង carotid sinus ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ Concor កាត់បន្ថយជាចម្បងនូវភាពធន់នឹងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ Concor រារាំងប្រព័ន្ធ sympathoadrenal និង renin-angiotensin-aldosterone ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ Concor មានភាពស្និទ្ធស្នាលទាបបំផុតសម្រាប់អ្នកទទួលβ2 នៃសាច់ដុំរលោងនៃទងសួត និងសរសៃឈាម ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធ endocrine ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តែមួយ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Concor មានរយៈពេល 24 ម៉ោង។
ឱសថសាស្ត្រ។បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំដោយផ្ទាល់មាត់ bisoprolol ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីក្រពះពោះវៀន។ Bioavailability គឺប្រហែល 90% ហើយមិនអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1-3 ម៉ោងការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺប្រហែល 30% ។
ឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងបឋមតាមរយៈថ្លើមគឺមិនសំខាន់ (តិចជាង 10%) ។ ប្រហែល 50% នៃ bisoprolol ត្រូវបានបំប្លែងជីវសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។ ប្រហែល 98% ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោម 50% ក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរ នៅសល់ក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារ ប្រហែល 2% នៃកម្រិតថ្នាំក្នុងលាមក។ ពេលវេលាដកចេញគឺ 10-12 ម៉ោង។
ឱសថសាស្ត្រនៃ bisoprolol គឺលីនេអ៊ែរ សូចនាកររបស់វាមិនអាស្រ័យលើអាយុទេ។
គ្មានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ឬខ្សោយតំរងនោមនោះទេ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Concor
AH (លើសឈាមសរសៃឈាម), ជំងឺបេះដូង ischemic (angina), ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Concor
មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 5-10 មីលីក្រាមនៃ Concor ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល កម្រិតថ្នាំ 2.5-5 mg អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្នុងករណីខ្លះប៉ុណ្ណោះ។ .
ជាធម្មតា គ្មានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ឬខ្សោយតំរងនោមនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃមុខងារតំរងនោម (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 20 មីលីលីត្រ / នាទី) និងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 10 មីលីក្រាមទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ Concor មានរយៈពេលយូរ។
ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Concor
- ស្ថានភាពនៃការឆក់;
- ការទប់ស្កាត់ AV សញ្ញាបត្រ II-III;
- រោគសញ្ញា sinus ឈឺ;
- ប្លុក sinoatrial បញ្ចេញសម្លេង;
- bradycardia (ចង្វាក់បេះដូង≤50 ចង្វាក់ / នាទី);
- hypotension សរសៃឈាម (សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក≤90 mm Hg);
- ជំងឺហឺតនិងជំងឺស្ទះផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត;
- ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ;
- ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ MAO inhibitors (លើកលែងតែ MAO ប្រភេទ B inhibitors);
- ជំងឺស្បែករបកក្រហម (រួមទាំងប្រវត្តិគ្រួសារ);
- pheochromocytoma;
- រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះ។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Concor
ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ភាពអស់កម្លាំងកើនឡើង វិលមុខ ឈឺក្បាល ការរំខានដំណេក ការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល) កម្រ - ការយល់ឃើញ (ជាធម្មតាស្រាលនិងឆ្លងកាត់ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍) ជួនកាល - paresthesia ។
ពីផ្នែកម្ខាងនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖ការមើលឃើញព្រិលៗ ការថយចុះការផលិតទឹកភ្នែក (ត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលពាក់កែវភ្នែក) រលាកស្រោមខួរក្បាល។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ក្នុងករណីខ្លះ - ការថយចុះសម្ពាធឈាម orthostatic, bradycardia, ការថយចុះនៃដំណើរការ AV, decompensation នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, នៅដើមនៃការព្យាបាល - ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការ claudication បណ្តោះអាសន្នឬរោគសញ្ញារបស់ Raynaud ។
ពីប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖ករណីដាច់ស្រយាល - ដង្ហើមខ្លី (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំនោរទៅ bronchospasm) ។
ពីក្រពះពោះវៀន៖ក្នុងករណីខ្លះ - រាគ, ទល់លាមក, ចង្អោរ, ឈឺពោះ, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (ALAT, AST), ជំងឺរលាកថ្លើម។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ក្នុងករណីខ្លះ - ខ្សោយសាច់ដុំ រមួលក្រពើ ឈឺសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់មួយ ឬច្រើន (mono- ឬ polyarthritis) ។
ពីប្រព័ន្ធ endocrine៖ការថយចុះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់) និងសញ្ញាលាក់បាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីខ្លះ - ការកើនឡើងកម្រិត TG ឈាម ការថយចុះថាមពល។
ពីស្បែក៖ប្រតិកម្មសើស្បែក៖ ពេលខ្លះ - រមាស់, លើសឈាម, បែកញើស, កន្ទួលលើស្បែក។
ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Concor
ក្នុងករណីខ្លះ β-adrenergic receptor blockers (ឧទាហរណ៍ Concor នៅពេលលេបក្នុងកម្រិត 10 mg) អាចបណ្តាលឱ្យ psoriasis vulgaris ធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ ឬនាំឱ្យកើតកន្ទួលស្បែកស្រដៀងទៅនឹងជំងឺស្បែក psoriasis ។
នៅពេលព្យាបាលជំងឺលើសឈាម (លើសឈាមសរសៃឈាម) ជាមួយនឹងថ្នាំនេះ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំអំពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។
មិនមានទិន្នន័យគ្លីនិកស្តីពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ Concor សម្រាប់ការព្យាបាលកុមារនោះទេ។
ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ។ Concor មិនគួរប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនទេ ដោយសារខ្វះទិន្នន័យគ្លីនិកដែលអាចទុកចិត្តបានដែលបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ។ ក្នុងករណីពិសេស ការព្យាបាលជាមួយ Concor ក្នុងអំឡុងពេលនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ 72 ម៉ោងមុនថ្ងៃផុតកំណត់ដែលរំពឹងទុកដោយសារតែលទ្ធភាពនៃជំងឺ bradycardia ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ ប្រសិនបើការឈប់ប្រើថ្នាំមិនអាចទៅរួចទេ នោះក្រោយកើតទារកទើបនឹងកើតគួរត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ រោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកក្នុងអំឡុងពេល 3 ថ្ងៃដំបូង។
ការសិក្សាពិសោធន៍មិនបានបង្ហាញពីការរំខានណាមួយនៅក្នុងមុខងារបន្តពូជ ឬការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកូនចៅនោះទេ។
ដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គលនៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត ឬដំណើរការគ្រឿងម៉ាស៊ីនអាចនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ក្នុងកម្រិតកាន់តែច្រើន នេះអនុវត្តចំពោះដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល និងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន Concor
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា Concor អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Concor និង reserpine, alpha-methyldopa, clonidine ឬ guanfacine ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចង្វាក់បេះដូងអាចធ្វើទៅបាន។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Concor និង clonidine ការត្រៀមលក្ខណៈ digitalis និង guanfacine ការរំខានដល់ដំណើរការអាចកើតឡើង។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Concor និង sympathomimetics (ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំបំបាត់ការក្អក បន្តក់ច្រមុះ និងបន្តក់ភ្នែក) ឥទ្ធិពលនៃ bisoprolol អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ nifedipine និងថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមផ្សេងទៀត និស្សន្ទវត្ថុ dihydropyridine អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃ Concor ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Concor និង verapamil ឬ diltiazem និងថ្នាំ antiarrhythmic ផ្សេងទៀត ការថយចុះសម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូង ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃ arrhythmias និង/ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺអាចធ្វើទៅបាន (ការគ្រប់គ្រង IV នៃថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកស្ទះអំឡុងពេលព្យាបាល។ ជាមួយ Concor ត្រូវបាន contraindicated) ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Concor និង clonidine ក្រោយមកទៀតអាចត្រូវបានលុបចោលលុះត្រាតែអ្នកបានឈប់ប្រើថ្នាំ Concor ពីរបីថ្ងៃមុន ដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចកើតមាន។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃនិស្សន្ទវត្ថុ ergotamine (រួមទាំងថ្នាំឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមានផ្ទុក ergotamine) និង Concor រោគសញ្ញានៃជំងឺឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចកើនឡើង។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Concor និង rifampicin ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ bisoprolol អាចថយចុះបន្តិច (ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ Concor ជាធម្មតាមិនចាំបាច់ទេ) ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Concor និងអាំងស៊ុយលីន ឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកម្រិត (ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងប្លាស្មាគឺជាការចាំបាច់)។
Concor ថ្នាំជ្រុល រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល
រោគសញ្ញា៖ bradycardia, hypotension សរសៃឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, bronchospasm ។
ការព្យាបាល៖ការលាងក្រពះដោយយកកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ សម្រាប់ bradycardia ឬ hypotension សរសៃឈាម ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ atropine ក្នុងកម្រិត 1.5-2 mg, glucagon ក្នុងកម្រិត 1-5 mg (រហូតដល់ 10 mg) គឺអាចធ្វើទៅបាន។ សម្រាប់ bronchospasm, β2-adrenergic agonists (ឧទាហរណ៍ salbutamol ឬ fenoterol) ត្រូវបានប្រើ។
លក្ខខណ្ឌផ្ទុកសម្រាប់ថ្នាំ Concor
នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មិនខ្ពស់ជាង 25 ° C ។ អាយុកាលធ្នើ៖ ៥ ឆ្នាំ។
បញ្ជីឱសថស្ថានដែលអ្នកអាចទិញ Concor៖
- សាំងពេទឺប៊ឺគ
ថ្នាំនេះអាចមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធរាងកាយនីមួយៗមានប្រតិកម្មខុសៗគ្នាចំពោះការប្រើប្រាស់របស់វា។
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល:
- អស់កម្លាំង វិលមុខ ឈឺក្បាល រំខានដំណេក ពេលខ្លះយល់ច្រលំ។
សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖
- រលាកស្រោមខួរ ការថយចុះការផលិតទឹកភ្នែក;
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖
- កម្រណាស់ ប៉ុន្តែ bradycardia និង hypotension orthostatic គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖
- ដង្ហើមខ្លីម្តងម្កាល។
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ:
- ជួនកាលផលរំខានបង្ហាញដោយ រាគ ទល់លាមក ចង្អោរ និងឈឺពោះ។
ប្រព័ន្ធបន្តពូជ:
- ការរំលោភលើកម្លាំង។
រមាស់ ក្រហមនៃស្បែក និងសាច់ដុំខ្សោយក៏អាចកើតមានដែរ។
Concor ក៏បានបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រូបខ្ញុំផ្ទាល់ផងដែរ តាំងពីដំបូងមក មានការបាត់បង់កម្លាំងខ្លាំង ងងុយដេក មិនចេះបើកបរ ខ្វះសតិអារម្មណ៍ ភ័យព្រួយ ហើយមូលហេតុចុងក្រោយដែលធ្វើអោយខ្ញុំឈប់គឺ ការចុះខ្សោយនៃកម្លាំងខ្លាំង ខ្ញុំមិនផឹកទៀតទេ ហើយខ្ញុំមិនណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើនោះទេ។
សូមកុំផឹកស្រា Concor វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំនៅពេលដែលបញ្ហាបានចាប់ផ្តើមស្ត្រីនឹងយល់ពីខ្ញុំ។ ខ្ញុំត្រូវបានគេវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំមួយកម្រិតតូច ហើយលេបវារយៈពេល 2 ឆ្នាំ ខ្ញុំបានជួបប្រទះនឹង theachardia ។ ខ្ញុំបានចូលគេងមួយថ្ងៃ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ 40 ឆ្នាំជាគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបាននិយាយថាអ្នកណាជាអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជានេះ (សំរាម) សម្រាប់អ្នក។ ខ្ញុំបាននិយាយថាអ្នកព្យាបាលរោគ។ គាត់និយាយថា ប្រញាប់ទៅរកអ្នកព្យាបាលរបស់អ្នក ដើម្បីគាត់អាចលុបចោលអ្នកបានត្រឹមត្រូវ។ ខ្ញុំបានជីកហើយប្រញាប់ទៅរកនាង។ ខ្ញុំបានប្រាប់នាងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដូចដែល Kondratyev បាននិយាយនៅក្នុងទីក្រុងរបស់យើងគាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ល្អម្នាក់។ នាងនិយាយថាអ្នកមានអារម្មណ៍មិនល្អពី concor ខ្ញុំនិយាយថាទេ។ ខ្ញុំនិយាយស្តាប់លោកបណ្ឌិត គាត់មានរាជវង្សគ្រូពេទ្យ ហើយប្រពន្ធរបស់គាត់ជាវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយបទពិសោធន៍ការងាររបស់គាត់គឺយូរជាងអាយុរបស់អ្នក។ នាងនិយាយថា វាអាស្រ័យលើអ្នកទទួលយកឬអត់។ លទ្ធផលមួយឆ្នាំក្រោយមក ខ្ញុំមានការក្អក និងហួចនៅក្នុងទ្រូងរបស់ខ្ញុំ ខ្ញុំត្រូវបានព្យាបាលដោយឱសថបុរាណ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីជួយបានទេ។ ខ្ញុំបានទៅរកនាង នាងស្តាប់ហើយនិយាយថា អ្នកមានផលប៉ះពាល់ពី Concor ។ ខ្ញុំប្រាប់នាង ខ្ញុំបានប្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែអ្នកមិនស្តាប់ទេ។ ខ្ញុំដែលមិនដឹងថាមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមអ្វីនោះ ឥឡូវចាប់បាន ARVI ជាប់ជានិច្ច។ ខ្ញុំរឹងតាំងពីក្មេង ឥឡូវខ្ញុំរកវិធីព្យាបាលការថប់ដង្ហើមពីការរួមដំណេក។ ដូច្នេះគិតថាវាជាសះស្បើយ ឬឈឺវាចម្លែក ... ប្រសិនបើអ្នកមាន bronchospasm នៅលើ Concor ភ្លាមៗ ឬអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹងសួតរបស់អ្នក នោះអ្នកទប់ស្កាត់ទាំងអស់ត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់អ្នក ហើយវាមិនជាក់លាក់អំពី Concor ទេ។
ជួយបានល្អណាស់! ជីពចរ 120 ចង្វាក់ ដង្ហើមខ្លីដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច និងសម្ពាធឈាម 150/110 ។ Prestance ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សម្ពាធឈាម - វាធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងខ្ញុំចាប់ផ្តើមលេបវាពាក់កណ្តាលនៅពេលព្រឹកមុនពេលអាហារពេលព្រឹក + Con-Cor ។ សុខភាពរបស់ខ្ញុំបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះជាលើកទីមួយហើយដែលខ្ញុំបានឃើញការវាយតម្លៃអាក្រក់បែបនេះអំពី Kon-Kor។មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ 160-100 គ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Lorista N-100 2.5 mg + 100 និង Concor 2.5 mg នៅពេលព្រឹក និងបេះដូង Trimetazidine MB 1 t. ព្រឹក-ល្ងាច + Torvacard 10 mg 1 t. ល្ងាច។ខ្ញុំបានលេបថ្នាំទាំងនេះ អស់រយៈពេលមួយខែហើយសម្ពាធបានត្រលប់មកធម្មតាវិញ ការឈឺចាប់ក្នុងទ្រូងនៅតំបន់ iliac ក៏ឈប់ ប៉ុន្តែពេលខ្លះសម្ពាធធ្លាក់ចុះដល់ 115-70 110-67 ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយនាងបានណែនាំអោយខ្ញុំលេបថ្នាំ Concor ពាក់កណ្តាល។ ហើយប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេនោះពាក់កណ្តាលនៃ Lorista N-100 ។ នៅពេលអនាគត សម្ពាធមិនធ្លាក់ចុះក្រោម 120 ហើយមិនឡើងលើសពី 137-80 ទេ។
សម្ពាធឈាមខ្ញុំលោត គេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យថ្នាំ Concor ខ្ញុំលេបតែកន្លះគ្រាប់ ព្រឹកឡើងបីថ្ងៃជាលទ្ធផល សម្ពាធឈាមខ្ញុំធ្លាក់ចុះពី ៩០ ទៅ ៦០ ជីពចរខ្ញុំធ្លាក់ដល់ ៦០ ចង្វាក់ ខ្ញុំរងទុក្ខពីរថ្ងៃ។ ស្ទើរតែមិនអាចដកដង្ហើមបាន ហើយនៅថ្ងៃទីបួនខ្ញុំក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាឥទ្ធិពលរបស់វាបានបញ្ចប់ ហើយខ្ញុំញ័រដូចផ្លែប៉ែស សម្ពាធឈាមរបស់ខ្ញុំគឺធម្មតា ហើយជីពចររបស់ខ្ញុំឡើងដល់ 100 ចង្វាក់។ តើពួកគេជាថ្នាំញៀនឬអ្វីមួយ? សេចក្តីសន្និដ្ឋាន - ថ្នាំគ្រាប់គឺគួរឱ្យភ័យខ្លាច ប្រហែលជាពួកគេជួយនរណាម្នាក់ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
បន្ទាប់ពីមន្ទីរពេទ្យ (ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation) ខ្ញុំក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Concor Cor 1.25 នៅពេលព្រឹក។ ញ័រ, អ្វីគ្រប់យ៉ាងធ្លាក់ចេញពីដៃរបស់អ្នក, ការថប់បារម្ភ។ វាប្រែថាអ្នកត្រូវផឹកជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដូចនេះ។ ខ្ញុំមិនទទួលយកវាទេ។
ខ្ញុំមានអាយុ 52 ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំ Concor 5/5 សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម (190/100) មុនពេលដែលខ្ញុំលេបថ្នាំ Valz 160/12.5 នៅពេលព្រឹក Physiotens 0.4 នៅពេលល្ងាច។ ថ្ងៃដំបូងហាក់ដូចជាធម្មតា ប៉ុន្តែនៅពេលយប់ខ្ញុំគេងមិនលក់ - គេងមិនលក់ នៅថ្ងៃទីពីរខ្ញុំចាប់ផ្តើមញ័រ ជីពចររបស់ខ្ញុំធ្លាក់ចុះដល់ 50 (ធ្វើការ 72-75) ខ្ញុំមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នៅថ្ងៃទីបីខ្ញុំ មិនបានផឹក Concor ហើយបានលេបថ្នាំដែលខ្ញុំបានលេបពីមុន បន្ទាប់មកសម្ពាធឈាមខ្ញុំឡើងដល់ ២០០ ហើយជីពចររបស់ខ្ញុំធ្លាក់ចុះក្រោម ៤៨ ខ្ញុំបានហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ អរគុណគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ខ្ញុំកំពុងសរសេរសម្រាប់អ្នកដែលនឹងលេបថ្នាំ Concor ត្រូវប្រាកដថាចាប់ផ្តើមជាមួយកម្រិតតូច បើមិនដូច្នេះទេវាជាថ្នាំដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន គ្រូពេទ្យមិនព្រមានអំពីរឿងនេះទេ!
តើអ្នកបានអានការណែនាំហើយឬនៅ? តើអ្នកបានទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងទេ?
វេជ្ជបណ្ឌិតព្រមាន។ ហើយការណែនាំនិយាយថាអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតនៃ 2.5
លេបថ្នាំ៤ឆ្នាំហើយ! 10mg ជួនកាល 15mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ខ្ញុំមានជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 1 សម្ពាធឈាម 160 លើ 100 វាជួយបានយ៉ាងល្អក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូង .. បន្ទាប់មកផលប៉ះពាល់ចាប់ផ្តើមលេចឡើង .. ខ្ញុំស្ទើរតែឈប់ Concor !! ខ្ញុំឈប់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗដោយ 2.5mg។ ជារៀងរាល់សប្តាហ៍ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីខ្ញុំឈប់ប្រើវា ខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិចនៅក្នុងតំបន់បេះដូង... ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំ anaprilin 40 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ) វាហាក់ដូចជាគ្មានអ្វីសោះ) បុរស ជាទូទៅថ្នាំនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់! ពិបាកចេញពេលក្រោយ! គិតអំពីវា!! វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរក analogue ដែលខ្សោយជាងនេះបន្តិច ប៉ុន្តែវាមិនពិបាកទេក្នុងការឈប់) ឥឡូវនេះខ្ញុំលេបថ្នាំបេះដូងផ្សេងៗគ្នារៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង) វាហាក់ដូចជាមិនអីទេ)
តើវ៉ែនតាអ្វីខ្លះ?
Concor មិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាសាកសមនឹងអ្នកណា និងអ្នកណាមិន។ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាគឺបុគ្គល។ វាមានរណ្ដៅជាច្រើន ថ្នាំគ្រោះថ្នាក់!
មនុស្សសរសេរបានត្រឹមត្រូវ - ទុកអោយគ្រូពេទ្យទាំងនេះជាគ្រូដំបូងបង្ហាត់សាច់ញាត្តិ និងគ្រូរយៈពេល 3 ឆ្នាំ... បើមិនដូច្នេះទេ គ្មានអ្វីល្អនឹងកើតឡើងទេ + ដើម្បីបង្កើនគុណវុឌ្ឍិរបស់ពួកគេ។ ផ្ញើញឹកញាប់ជាង......
ខ្ញុំយល់ស្របនឹងអ្នកទាំងស្រុង ពេលនេះគ្មានគ្រូពេទ្យពិតប្រាកដ មិនចង់ព្យាបាលមនុស្សវ័យក្មេង ទុកឲ្យអ្នកចូលនិវត្តន៍ នៅប្រទេសយើងគ្មានថ្នាំព្យាបាលទេ បើអ្នកមានអភ័យឯកសិទ្ធិ អ្នកនឹងរស់រានមានជីវិត គ្មានអ្នកណាជួយ។ .
នោះពិតជាការពិត។ យើងមិនមានវេជ្ជបណ្ឌិតដូចពីមុនទេ។ ឥឡូវនេះពួកគេល្ងង់ខ្លៅ និងគ្មានព្រលឹង។ ឥឡូវនេះការសង្គ្រោះមនុស្សលង់ទឹកជាការងាររបស់អ្នកលង់ទឹកខ្លួនឯង។
ត្រូវហើយ។
ដូច្នេះ Digoxin គឺជាថ្នាំពុល !!! វាត្រូវបានរៀបចំពីរុក្ខជាតិពុល ហើយការប្រើជ្រុលបន្តិចបណា្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ខ្យល់ - ហើយនេះគឺជាការស្លាប់។
Furosemide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមខ្លាំងបំផុត - ហេតុអ្វីត្រូវប្រើប្រេង - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ Concor ក៏ជំរុញសារធាតុរាវដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមទាំងអស់ ...
Concor មិនមែនជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទេ ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បង មិនមែនសម្រាប់សម្ពាធឈាមទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ ARRHYTHMIA។ ហើយមនុស្សមិនយល់អំពីមូលហេតុ ហើយគ្រូពេទ្យមិនចេះអក្សរ - មនុស្សគ្រប់គ្នាបានចាប់ផ្តើមចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទប់ស្កាត់ (Concor) សម្រាប់សម្ពាធឈាម។ នេះជារឿងឆោតល្ងង់ ហើយមិនតែងតែដោះស្រាយ Concor អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំបន្ថែមចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ប្រសិនបើមាន tachycardia ឬ atrial fibrillation ប៉ុន្តែប្រសិនបើមាន CHF នោះថ្នាំគឺធ្ងន់ធ្ងរ។
Con cor មិនមែនមកពី Arrhythmia ទេ!!!
ខ្ញុំក៏មិនយល់ដែរថា ហេតុអ្វីបានជាគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំ ពេលខ្ញុំត្អូញត្អែរថាសម្ពាធឈាមទាប មិនមានចង្វាក់បេះដូង ហើយលើសពីនេះទៅទៀត វាធ្វើឱ្យខ្ញុំដុះសក់ច្រើន ស្ទើរតែទំពែក
ខ្ញុំមានសម្ពាធឈាមទាប។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមមានការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃ tachycardia 140 ចង្វាក់ បង្កើនសម្ពាធឈាម 150/80, extrasystoles, ជីពចរ arrhythmic ។ ខ្ញុំបន្ធូរបន្ថយការវាយប្រហារដោយប្រើថ្នាំ anaprilin ។ ខ្ញុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Concor និង Grandoxin ។ ខ្ញុំផឹក 1/4 នៃ 2.5 mg វាកាន់តែងាយស្រួល ជីពចរមិនកើនឡើង គ្មានចង្វាក់បេះដូង ប៉ុន្តែសក់ចាប់ផ្តើមលូនចេញ ហើយស្ងួតក្នុងភ្នែកគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ខ្ញុំខ្លាចផឹក Concor ទៀត។
បច្ចុប្បន្ននេះជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។
ប៉ុន្មានទស្សវត្សមុន ពួកគេបានប៉ះពាល់មនុស្សចាស់ជាចម្បង ប៉ុន្តែអាយុបច្ចុប្បន្នមិនមានបញ្ហាអ្វីទេ។
អ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំចិត្តទទួលការព្យាបាល និងលេបថ្នាំពិសេសតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Concor ដែលមានឥទ្ធិពល hypotensive ។ ថ្នាំនេះជួយសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺបានយ៉ាងសំខាន់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចថ្នាំទាំងអស់ Concor ក៏មានផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ មុនពេលប្រើថ្នាំនេះអ្នកជំងឺគួរតែស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងបញ្ជី contraindications ។
សំបុត្រពីអ្នកអានរបស់យើង។
ប្រធានបទ៖ សម្ពាធឈាមលោកយាយវិលមកធម្មតាវិញហើយ!
ពី៖ គ្រីស្ទីណា ( [អ៊ីមែលការពារ])
ទៅ៖ ការគ្រប់គ្រងគេហទំព័រ
គ្រីស្ទីណា
ទីក្រុងម៉ូស្គូ
ជំងឺលើសឈាមរបស់ជីដូនរបស់ខ្ញុំគឺជាតំណពូជ - ទំនងជាខ្ញុំនឹងមានបញ្ហាដូចគ្នានៅពេលខ្ញុំធំឡើង។
Concor គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗនៃសាច់ដុំបេះដូង។ រចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម និងធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា។
សារធាតុសកម្មគឺ bisoprolol ។ លក្ខណៈសំខាន់ៗ៖
- ប្រភេទ៖ គ្រាប់បន៍ត្នោតខ្ចី ឬពណ៌ក្រូចឆ្មា;
- កំរិតប្រើ៖ ៥ ឬ ១០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្មក្នុងមួយគ្រាប់;
- ក្រុម៖ ថ្នាំនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងជំងឺលើសឈាម, ឈឺទ្រូង, ischemia និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។
- សមាសភាព៖ សារធាតុសកម្ម (bisoprolol fumarate), គ្រឿងផ្សំបន្ថែម - crospovidone, កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាត, សែលុយឡូស, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត។
- ទទួលភ្ញៀវ: ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
សកម្មភាពរបស់ Concor គឺដើម្បីកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូង និងធ្វើឱ្យចង្វាក់របស់វាមានលក្ខណៈធម្មតា។ បន្ថយសម្ពាធឈាមថ្នមៗ និងបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅសាច់ដុំបេះដូង។
ទោះបីជាថ្នាំត្រូវបានគេយកត្រឹមត្រូវក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ
- រលាកក្រពះពោះវៀន៖ ស្ងួត, ចង្អោរនាំឱ្យក្អួត, រាគ, មុខងារថ្លើមខ្សោយ, ផ្លាស់ប្តូររសជាតិ, ទល់លាមក;
- ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: សុបិន្តអាក្រក់, ថប់បារម្ភ, សន្លឹម, ឈឺក្បាលប្រកាំង, វិលមុខ, ប្រកាច់, asthenia, សន្លឹមឬគេងមិនលក់, ភ័យស្លន់ស្លោ, ដួលសន្លប់, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
- ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងបេះដូង: ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ស្ពឹកម្រាមដៃនិងអវយវៈ, bradycardia, vasospasm;
- ការដកដង្ហើម: ដង្ហើមខ្លី, rhinitis, bronchospasm;
- សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: អារម្មណ៍នៃភាពស្ងួតនៅក្នុងភ្នែក, ការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យ, ការរលាក;
- ប្រព័ន្ធ musculoskeletal: ឈឺខ្នង pseudorheumatic, ខ្សោយសាច់ដុំ, arthralgia, រមួលសាច់ដុំកំភួនជើង;
- ស្បែក: hyperhidrosis, ការបាត់បង់សក់, ជំងឺស្បែករបកក្រហម, កន្ទួល, ក្រហមនៃស្បែក;
- សរីរាង្គនៃអារម្មណ៍៖ ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ឬការបាត់បង់ផ្នែក;
- ប្រព័ន្ធ genitourinary: ការថយចុះថាមពល, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
- ប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាម៖ ការថយចុះចំនួនប្លាកែត និង leukocytes ការកើនឡើងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម និងឈឺទ្រូង ប្រតិកម្មមិនល្អលេចឡើងជាញឹកញាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ជាធម្មតាពួកវាមិនត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេង និងបាត់ទៅវិញប្រហែល 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។
អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថាតើ Concor មានផលប៉ះពាល់ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ។ យ៉ាងណាមិញ រយៈពេលនៃការបង្កើតកូនគឺជាដំណើរការដ៏លំបាកមួយ ហើយអ្នកត្រូវតែថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសុវត្ថិភាពនៃទារកដែលមិនទាន់កើតទៀតផង។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនមិនណែនាំអោយផ្សំការប្រើថ្នាំនេះក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀត។
ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើសុខភាពរបស់ស្ត្រីនោះទេប៉ុន្តែអាចមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការវិវត្តនៃទារក។ ការណែនាំបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ផលិតផលត្រូវបានអនុញ្ញាតតែក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺការបញ្ជាទិញច្រើនដងខ្ពស់ជាងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើកុមារ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថដល់ខ្លួនអ្នក វាគួរតែត្រូវបានប្រើតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។
មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Concor ដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យត្រូវតែពិចារណាអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ ការលំបាកគឺថាឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើទារកមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អដែលការប្រើប្រាស់ Concor ក្នុងករណីខ្លះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាមទៅកាន់សុកដែលជាលទ្ធផលដែលកុមារអាចវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រមួយចំនួន។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពលំហូរឈាម និងការវិវត្តរបស់គភ៌គឺជាការចាំបាច់។
ប្រសិនបើស្ត្រីបានលេបថ្នាំ Concor អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រោយពេលកើត ព្រោះគាត់អាចបង្ហាញសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬ bradycardia ។ ជាធម្មតារោគសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។
ដូច្នេះហើយ យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថា ក្នុងករណីពិសេស ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏អាចលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានដែរ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតថ្នាំ និងឆ្លងកាត់ការសិក្សាចាំបាច់។
អ្នកអនុវត្តបានបង្កើតអនុសាសន៍មួយចំនួនដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការទទួលយកវា។
- អ្នកមិនគួរឈប់ប្រើថ្នាំ Concor ក្នុងពេលតែមួយទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាម។
- អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ ដែលនឹងពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែម: electrocardiogram ពិនិត្យភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងនិងផ្សេងទៀត។
- នៅក្នុងករណីនៃការវះកាត់នាពេលខាងមុខ អ្នកជំងឺគួរតែកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ ហើយឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងស្រុង 2 ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់អំពីការប្រើប្រាស់ Concor ។
- អ្នកពាក់ Contact Lens ទំនងជាមានអារម្មណ៍ថាស្រទាប់ភ្នែកស្ងួត និងងាយនឹងកញ្ចក់ភ្នែក។ បើអាចធ្វើបាន វាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យពាក់វាអំឡុងពេលព្យាបាល។
- អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមរបបកម្រិតថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយមិនបង្កើន ឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯងឡើយ។ ការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មមិនល្អគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ។
- លីដូកាអ៊ីន;
- មេទីលដូប៉ា;
- Quinidine;
- Flecainide;
- ក្លូនឌីន;
- ម៉ុកណូឌីន;
- Verapamil;
- ថ្នាំ Mefloquine ។
ឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្ត ឬដំណើរការគ្រឿងចក្រណាមួយមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនោះទេ ប៉ុន្តែប្រតិកម្មរបស់មនុស្សម្នាក់ៗមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអារម្មណ៍របស់គាត់ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលឬនៅពេលផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។
ជំងឺខាងក្រោមគឺជា contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។
ពិភពលោកសម័យទំនើបទទួលរងនូវជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។ បញ្ហាជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺលើសឈាម គឺជារឿងធម្មតាណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ពីព្រោះមនុស្សជាតិបច្ចេកវិទ្យាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ជាប្រយោជន៍ដល់អាជីពរបស់ខ្លួន។ បញ្ហានៃការព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់គឺពាក់ព័ន្ធនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំនាញចាត់ទុកថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធ Concor ជាមធ្យោបាយព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍ថាតើថ្នាំបង្កើន ឬបន្ថយសម្ពាធឈាម ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា របៀបដែលថ្នាំគួរប្រើ និងជំងឺអ្វីដែលមិនគួរប្រើ។
បុរសសម័យទំនើបដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មដោយយុត្តិធម៌ ទាំងផ្លូវកាយ និងបញ្ញា។ រាងកាយរបស់មនុស្សមិនតែងតែទប់ទល់នឹងបន្ទុកដែលដាក់នៅលើវាទេ វាត្រូវបានមានអារម្មណ៍ជាពិសេសដោយមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 45-50 ឆ្នាំ - ពួកគេច្រើនតែងាយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពនៃបរិស្ថានដែលបណ្តាលឱ្យវិលមុខជាមួយនឹងសម្ពាធ, ចង្អោរ, ជីពចរលឿន, ក្អួត, និងឈឺក្បាល។
សម្រាប់ការព្យាបាលសម្ពាធឈាម ថ្នាំដែលរួមបញ្ចូល bisoprolol មានប្រសិទ្ធភាព - ការចេញវេជ្ជបញ្ជា Concor 5 mg ដល់អ្នកជំងឺលើសឈាមអាចបន្ថយសម្ពាធឈាម និងធ្វើឱ្យជីពចរធម្មតាឡើងវិញ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:
- ការរំខានចង្វាក់បេះដូង;
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងអត្រាបេះដូង;
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
ការប្រើថ្នាំ Concor នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទាបត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ចាប់តាំងពីសកម្មភាពរបស់ bisoprolol hemifumarate មានគោលបំណងបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺ hypotensive ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំណើរការនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។
ព័ត៌មានទូទៅ
Concor បន្ថយសម្ពាធឈាម និងធ្វើឱ្យជីពចរមានលក្ខណៈធម្មតា ដោយសារសមាសធាតុរបស់វា៖
- bisoprolol hemifumarate;
- bisoprolol fumarate;
- កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាត;
- ម្សៅពោត;
- ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីត;
- សែលុយឡូសមីក្រូគ្រីស្តាល់;
- crospovidone;
- ម៉ាញេស្យូម stearate ។
សមាសធាតុដែលបានរាយក្នុងជួរពីរដំបូងនៃបញ្ជីគឺសមាសធាតុបញ្ចុះសម្ពាធឈាម - bisoprolol fumarate និង hemifumarate ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំនឹងមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយសង្កេតមើលអ្នកជំងឺ ហើយអ្នកជំងឺយកវាជាប្រព័ន្ធក្នុងកម្រិតសមស្របមួយ។
ថ្នាំនេះការពារការឈឺទ្រូង និងធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនធម្មតាដល់កោសិកាសាច់ដុំបេះដូង។
Concor គឺជាថ្នាំ prophylactic ដ៏មានប្រសិទ្ធភាព ការប្រើប្រាស់ដែលការពារការវិវត្តនៃជំងឺ myocardial infarction ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អពីការរលាកក្រពះពោះវៀនការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៃ bisoprolol ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 1-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ អ្នកអាចលេបថ្នាំដោយមិនគិតពីអាហារ។
Concor ត្រូវបានស្រូបយកនិងបំបែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតគឺតិចតួចបំផុត។ ការបញ្ចេញចេញពីរាងកាយកើតឡើងតាមរយៈថ្លើម និងតម្រងនោម។ ឥទ្ធិពលរបស់ Concor មានរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល
ប្រសិទ្ធភាពនៃគ្រាប់គឺស្រាលណាស់ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជីពចរផងដែរ។ Concor ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃថ្នាំ beta blockers វាគឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរយៈពេលវែង។ លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថរបស់ឱសថអាចចែកចេញជាបីក្រុមធំៗ៖
- antiarrhythmic - concor ប៉ះពាល់ដល់ជីពចរ, ការពារចង្វាក់បេះដូងនិងការរំខានចង្វាក់បេះដូង;
- antianginal - bisoprolol ការពារការវាយប្រហារនៃ angina pectoris និងការសម្រាក, ធ្វើឱ្យធម្មតានៃការផ្គត់ផ្គង់ O2 ដល់កោសិកា myocardial (បង្កើនរយៈពេលនៃការសំរាកលំហែនៃ cardiomyocytes);
- hypotensive - ថ្នាំធ្វើឱ្យសម្លេងសរសៃឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាដោយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។
លើសពីនេះ Concor កាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន និងគ្រប់គ្រងបរិមាណឈាមដែលចរាចរលើគ្រែសរសៃឈាម។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់ពីការពិនិត្យសុខភាព និងការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម។ Concor ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ
- ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង;
- hyperthyroidism - ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង;
- រោគសាស្ត្រនៃសន្ទះបិទបើក mitral (មិនគ្រប់គ្រាន់ឬក្រិន);
- រំភើបហួសប្រមាណនៃថ្នាំង sinus;
- extrasystoles (ការកន្ត្រាក់មិនធម្មតានៃ atria និង ventricles);
- angina pectoris;
- ischemia បេះដូង;
- សម្ពាធឈាមកើនឡើង។
មិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំនោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយប្រើ Concor នៅសម្ពាធឈាមទាបអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដល់រាងកាយ - bisaprolol អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកគួរតែដឹងពីរបៀបប្រើថ្នាំ Concor ។ មិនមានកម្រិតថ្នាំជាសកលទេ ហើយដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា និងធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hemodynamic អ្នកព្យាបាលត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលនូវកម្រិតដែលត្រូវការ ដោយគិតគូរពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកជំងឺ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាឧបករណ៍។ ក្នុងករណីភាគច្រើន កិតប្រចាំថ្ងៃមួយគ្រាប់គឺសមរម្យសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ វាត្រូវបានលេបដោយមិនទំពារ ហើយលាងជាមួយនឹងទឹកស្អាត។
យោងតាមអ្នកជំនាញថ្នាំ bisaprolol គួរតែត្រូវបានគេយកនៅពេលព្រឹកមុនឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ - របបកិតើនេះមានប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។
ចំពោះជំងឺលើសសម្ពាធឈាម Concor ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយបង្កើនកម្រិតប្រចាំថ្ងៃបន្តិចម្តងៗ។ តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានបង្កើនក្នុងអំឡុងសប្តាហ៍ទី 3 ឬទី 4 នៃវគ្គនៃការព្យាបាល។ មិនចាំបាច់កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Concor សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងក្រុមអាយុចាស់នោះទេ។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ហើយមិនត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំភ្លាមៗនោះទេ ពីព្រោះវិធីសាស្រ្តដែលគ្មានការទទួលខុសត្រូវបែបនេះអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ អាស្រ័យហេតុនេះ រាល់ការផ្លាស់ប្តូររបបកម្រិតថ្នាំត្រូវតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យ។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជៀសវាងការប្រើជ្រុល ការប្រើថ្នាំញៀនមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំលើសកម្រិត ការដួលសន្លប់កើតឡើង ការដួលរលំ (ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ) ការប្រកាច់ ការកន្ត្រាក់នៃផ្លូវដង្ហើមគឺអាចធ្វើទៅបាន - រោគសញ្ញាទាំងនេះតម្រូវឱ្យកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរហូតដល់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។
ការទប់ស្កាត់
ដូចជាថ្នាំណាមួយ Concor មាន contraindications របស់ខ្លួនដោយសារតែសមាសភាពរបស់វា។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺក្រៅពីសម្ពាធឈាមខ្ពស់ - វាការពារស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ អ្នកជំនាញមិនណែនាំឱ្យប្រើ bisoprolol ប្រសិនបើជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ៖
- បញ្ហាមេតាប៉ូលីស មូលហេតុដែលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់;
- hypothyroidism (ការបង្ក្រាបមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត);
- ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត);
- ការរំខានមុខងារនៃថ្លើម;
- ការបំបៅដោះកូន;
- មានផ្ទៃពោះ;
- អាឡែស៊ី;
- hypotension;
- ការរំខានសំខាន់នៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមតូច;
- acidosis (ការរំលាយអាហារ);
- ជំងឺហឺត bronchial;
- ការផ្លាស់ប្តូរ pathological ស្ទះនៅក្នុងសួត;
- ភាពមិនដំណើរការនៃប្រហោងឆ្អឹង (ភាពទន់ខ្សោយការស្ទះ);
- ជំងឺសរីរាង្គធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់;
- ជំងឺរបស់ Raynaud;
- ការមិនអត់ឱនបុគ្គល;
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ និងដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់វា។
Concor គឺមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល (ក្នុងកម្រិតណាមួយ) - ឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនគួរត្រូវបានជៀសវាងចំពោះអ្នកបើកបរយានជំនិះ និងធ្វើការជាមួយគ្រឿងចក្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ទាំងការកើនឡើង និងការថយចុះនៃជាតិស្ករក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល - Concor គឺជា beta blocker វាប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីន និងផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួលនៃជាលិការាងកាយទៅនឹងអរម៉ូននេះ។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំមានសារៈសំខាន់ នោះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ការព្យាបាលជាមួយ Concor គឺត្រឹមត្រូវតែនៅពេលដែលហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារកគឺខ្សោយជាងប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល - ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដល់ម្តាយមានលើសពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ Bisoprolol ជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការផ្តល់អាហារដល់កុមារ (ថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងទារក)។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
នៅពេលប្រើថ្នាំ Concor ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចវិវត្តដែលធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ៖
- ការរំខានដំណេក;
- ញ័រសាច់ដុំ;
- ភាពទន់ខ្សោយ;
- ការបាត់បង់ការស្តាប់ (ដែលបាត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល);
- ភាពមិនដំណើរការនៃ lacrimation;
- ស្ពឹកនៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោម, ត្រជាក់របស់ពួកគេ, ស្បែក cyanotic;
- លាមករលុង;
- ទល់លាមក;
- ចង្អោរ;
- ក្អួត;
- ឈឺក្បាល;
- ពិបាកដកដង្ហើម;
- ជំងឺផ្លូវដង្ហើម;
- ហើមផ្សេងៗគ្នា;
- bradycardia (ការថយចុះអត្រាបេះដូង);
- វិលមុខ;
- អស់កម្លាំងលឿន;
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
- អសមត្ថភាពផ្លូវភេទ;
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយលេចឡើង (ប្រសិនបើសម្ពាធធ្លាក់ចុះខ្លាំង ក្អួតចង្អោរ) អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត - ការពិគ្រោះទាន់ពេលវេលាអាចការពារការរីករាលដាលនៃផលប៉ះពាល់។ ការព្យាបាល និងការធ្វើឱ្យខូចមុខងារធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ។
Concor មានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម ប៉ុន្តែថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានលេបដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតទេ - ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនាំឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងការកើតមាននៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំថ្មី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រឹមត្រូវធានានូវលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាល (ជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម) និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
"Concor" ពីសម្ពាធ
មនុស្សកាន់តែច្រើនកំពុងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ឬការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (BP) ជាប្រចាំ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Concor ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលលើរាងកាយ
ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកើនឡើង ឬចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកកើនឡើង នោះ adrenaline ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ នៅក្រោមឥទិ្ធពលរបស់វា សរសៃឈាមរួមតូច ហើយទងសួត ផ្ទុយទៅវិញពង្រីក ជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណខ្យល់ចូលក្នុងសួត។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម ឥទ្ធិពលនៃ adrenaline លើរាងកាយធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ Concor Cor គឺជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ដែលមានឥទ្ធិពលព្យាបាលលើរាងកាយដូចខាងក្រោម៖
- កំណត់ឥទ្ធិពលនៃ adrenaline នៅលើបេះដូងនិងចុងសរសៃប្រសាទ;
- normalizes ចង្វាក់បេះដូង;
- ពង្រីកសរសៃឈាម, ធ្វើឱ្យដំណើរការឈាមរត់ធម្មតា;
- កាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃ renin (សារធាតុដែលមាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម និងទទួលខុសត្រូវចំពោះការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា)។
ថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមទាំងនេះគឺទន់ភ្លន់។ ការអាន tonometer ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពយូរ - Concor កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមរយៈពេល 24 ម៉ោងដោយកិតតែមួយ។ ចំពោះជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ថ្នាំអាចកាត់បន្ថយ និងរក្សាការអាន tonometer ធម្មតាបន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សារយៈពេល 15 ថ្ងៃ។
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាពនៃថ្នាំ
Concor Cor មាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតរាងបេះដូងដែលស្រោបដោយស្រទាប់ខ្សែភាពយន្តស្តើង។ សារធាតុសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺ bisoprolol ។ គ្រាប់ថ្នាំសម្ពាធឈាមទាំងនេះមានជាពីរកម្រិត - សារធាតុសកម្ម 5 និង 10 មីលីក្រាម។ ពណ៌នៃសំបកគ្រាប់ថ្នាំខុសគ្នាអាស្រ័យលើកំហាប់នៃ bisoprolol ។ បេះដូងនៃ 5 មីលីក្រាមនីមួយៗនៅក្នុងសំបកពណ៌ក្រូចឆ្មារឆ្ងាញ់។ ថេប្លេត ១០ មីលីក្រាមនៃសារធាតុមានពណ៌បន៍ត្នោតខ្ចី។ សមាសធាតុបន្ថែម៖
- ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត;
- ម៉ាក្រូហ្គោល;
- ពណ៌អាហារ;
- Dimethicone
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ សំបកគ្រាប់ថ្នាំរលាយក្នុងក្រពះ បញ្ចេញសារធាតុសកម្មបន្តិចម្តងៗ។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះ Concor បន្ថយសម្ពាធឈាមដោយថ្នមៗនិងបន្តិចម្តង ៗ ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ Concor ដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដូចជា៖
- លើសឈាម;
- ischemia;
- angina pectoris;
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំ Concor សម្រាប់សម្ពាធឈាម មួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមានរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ថ្នាំនេះបន្ថយសម្ពាធឈាមបន្តិចម្តង ៗ ដោយមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួល (ខ្សោយ, ឈឺក្បាល) ចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាម។
contraindications ចម្បង
ការណែនាំ Concor សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ហាមឃាត់ការទទួលយកវានៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររួមគ្នាដូចខាងក្រោម:
- ភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
- ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃឬទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងររបស់វា;
- កុំប្រើថ្នាំ Concor ប្រសិនបើអ្នកមានសម្ពាធឈាមទាប;
- រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
- ជំងឺ bronchial (ជំងឺហឺត);
- ការឆក់ cardiogenic;
- ការរំខាននៃដំណើរការឈាមរត់ប្រសិនបើវាបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងចុងខាងលើឬខាងក្រោមត្រជាក់);
- ជំងឺមេតាប៉ូលីស;
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។
Concor ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរួមគ្នាដូចខាងក្រោម (ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រថេរ)៖
- មុខងារខ្សោយថ្លើម;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
- ជំងឺបេះដូងពីកំណើត (ឬសន្ទះបេះដូង);
- ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ;
- ជំងឺស្បែក psoriasis;
- រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដោយសារតែការដែលមានអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។
មនុស្សដែលបង្ខំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរឹងអាចលេបថ្នាំ Concor ក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់គ្រូពេទ្យបេះដូង។ ជួនកាលអ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍ថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការប្រើថ្នាំដែលមានសម្ពាធឈាមទាបដែរឬទេ។ ការប្រើប្រាស់ Concor សម្រាប់ការថយចុះសម្ពាធឈាមគឺត្រឹមត្រូវលុះត្រាតែការថយចុះនៃការអាន tonometer ត្រូវបានអមដោយចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
រោគសញ្ញានៃការប្រើថ្នាំជ្រុល
- ការកាត់បន្ថយអត្រាបេះដូងដល់កម្រិតទាបខ្លាំង (តិចជាង 60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី);
- ចង្វាក់បេះដូងមិនស្ថិតស្ថេរ;
- កម្រិតសម្ពាធឈាមទាបខ្លាំង;
- ហើម, ពិបាកដកដង្ហើម;
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃក្រចកនិងស្បែកនៃចុង;
- ភាពទន់ខ្សោយ, អារម្មណ៍នៃមាត់ស្ងួត;
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃការប្រើថ្នាំជ្រុល អ្នកត្រូវតែលេបថ្នាំ sorbent ហើយទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការលាងក្រពះជាបន្តបន្ទាប់។ ថ្នាំនេះមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ - ថ្នាំដែលមានគោលការណ៍ផ្ទុយគ្នានៃសកម្មភាព - "Isoprenaline", "Atropine" ។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមមានថ្នាំ sedative និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយ
ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃ Concor អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលរោគសញ្ញាមិនស្រួលអាចលេចឡើង៖
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
- ការគេងមិនលក់;
- ការបាត់បង់ការចងចាំរយៈពេលខ្លី;
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
- ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ;
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃឈាមរត់មិនល្អឬជំងឺខ្សោយបេះដូង;
- ការរំខាននៃអារម្មណ៍រសជាតិ;
- ការរំលាយអាហារ;
- ឈឺពោះ;
- ប្រតិកម្មសើស្បែក (រួមទាំងជំងឺស្បែក psoriasis) ។
ភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះលេចឡើងនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Concor សម្រាប់សម្ពាធឈាម។ សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ។
សេចក្តីណែនាំពិសេស
Concor សម្រាប់សម្ពាធឈាមត្រូវបានគេយកក្នុងវគ្គវែង។ អ្នកជំងឺមិនគួរបញ្ឈប់ការព្យាបាលភ្លាមៗ ឬស្ម័គ្រចិត្តបដិសេធមិនប្រើថ្នាំនោះទេ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ចំណុចខាងក្រោមត្រូវបានយកមកពិចារណា៖
- ថេប្លេតមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្ត ឬដំណើរការម៉ាស៊ីនស្មុគស្មាញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណា, នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើប្រាស់, ថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់, ដូច្នេះអ្នកគួរតែជៀសវាងពីការបើកបរក្នុងអំឡុងពេលនេះ;
- អ្នកជំងឺដែលមានរោគ bronchial ត្រូវការប្រើថ្នាំពីក្រុមថ្នាំ bronchodilator ស្របជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។
សារធាតុសកម្មរបស់ថេប្លេតបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទៅនឹងសារធាតុអាឡែហ្ស៊ី។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំ អ្នកគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារ ហើយអ្នកអាចបន្ថែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ីបាន។
លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យកម្រនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះណាស់។ កត្តាមួយក្នុងចំនោមកត្តាសម្រេចចិត្តគឺកំណត់តុល្យភាពនៃផលប្រយោជន៍ដល់ម្តាយ និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ យ៉ាងណាមិញ វាអាចបង្កផលវិបាកដល់ការលូតលាស់របស់ទារក៖
- ថាំពទ្យកាត់បន្ថយលំហូរឈាមរបស់សុក ធ្វើឱ្យមានការរំខានដល់អាហារូបត្ថម្ភ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាមិនអាចប្រើប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត;
- បន្ទាប់ពីទារកកើតមកគាត់ត្រូវបានគេពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងតាមដានរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។ យ៉ាងណាមិញ ការលេបថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ ឬចង្វាក់បេះដូងយឺតក្នុងទារកទើបនឹងកើត។
មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្មដែលឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន អ្នកគួរជៀសវាងថ្នាំនេះ។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ យ៉ាងណាមិញ bisoprolol ធ្វើអន្តរកម្មជាមួយសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំដទៃទៀត បង្កើនឬបន្ថយឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយ៖
- នៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃ bisoprolol មានការថយចុះ។
- នៅពេលលេបថ្នាំ Alpha-methyldop និង Reserpine ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនចង្វាក់បេះដូងក្នុងមួយនាទីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម bisoprolol បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះ សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំ កាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃកម្រិតជាតិស្ករទាប។
- Nifedipine បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ bisoprolol ។
គ្រូពេទ្យបេះដូងគិតគូរពីរោគសាស្ត្ររួមរបស់អ្នកជំងឺ និងបង្កើតរបបថ្នាំនីមួយៗ។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការលក់និង analogues
ថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសង្វាក់ឱសថស្ថាន។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចទិញវាបានតែជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ អាណាឡូកនៃឱសថមានលក់ ដូចគ្នាបេះបិទក្នុងសមាសភាព និងគោលការណ៍នៃសកម្មភាព។
ការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំទាំងនេះបង្ហាញពីសម្ពាធអ្វីដែលពួកគេគួរត្រូវបានគេយក contraindications និងផលប៉ះពាល់។ analogues ពេញនិយមបំផុតនៃផលិតផលគឺ:
- "Biprol";
- ថ្នាំ Bisoprolol;
- "ប៊ីសូម៉ូ";
- "Coronal"
- "ទីរ៉េស។"
មុនពេលជំនួសថ្នាំជាមួយ analogue អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូង។ យ៉ាងណាមិញការជំនួសបែបនេះមិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ។