ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ គំរូនៃការថែទាំផ្លូវចិត្ត។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រថាមវន្តសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺមិនខុសគ្នាច្រើនពីការប្រើប្រាស់សម្រាប់ neuroses នោះទេ។ ការព្យាបាលនេះអាចធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល ឬជាក្រុម (សូមមើលជំពូកទី 18)។

នៅក្នុងការព្យាបាលបុគ្គលនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈមានភាពខុសប្លែកគ្នាមួយចំនួនក្នុងការសង្កត់ធ្ងន់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលនៃ neuroses ។ ការយកចិត្តទុកដាក់តិចជាងនេះត្រូវបានបង់ទៅការកសាងឡើងវិញនៃព្រឹត្តិការណ៍អតីតកាល និងច្រើនទៀតចំពោះការវិភាគនៃអាកប្បកិរិយាបច្ចុប្បន្ន។ ការវិភាគតួអក្សរដែលហៅថា ពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតអំពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺទាក់ទងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត របៀបដែលគាត់ស៊ូទ្រាំនឹងការលំបាកខាងក្រៅ និងរបៀបដែលគាត់គ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់គាត់ផ្ទាល់។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានការណែនាំច្រើនជាងវិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការវិភាគរោគសញ្ញា neurotic ទោះបីជាការវិភាគផ្ទេរនៅតែជាធាតុសំខាន់ក៏ដោយ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពខុសគ្នារវាងអាកប្បកិរិយាធម្មតារបស់អ្នកជំងឺចំពោះអ្នកដ៏ទៃ និងស្ថានភាពជីវិតពិត វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែបង្ហាញខ្លួនគាត់ក្នុងកម្រិតធំជាងធម្មតាក្នុងការវិភាគបែបបុរាណ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការវិភាគអំពីអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះអ្នកជំងឺអាចដើរតួជាសូចនាករសំខាន់នៃប្រតិកម្មដែលទំនងរបស់មនុស្សផ្សេងទៀតចំពោះអ្នកជំងឺ។

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Histrionic

Murphy and Guze (1960) បានធ្វើរបាយការណ៍គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយអំពីការលំបាកដែលបានជួបប្រទះក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ពួកគេពិពណ៌នាអំពីការទាមទារដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោល ដែលអ្នកជំងឺបែបនេះអាចធ្វើទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការទាមទារដោយផ្ទាល់រួមមានសំណើមិនសមហេតុផលសម្រាប់ថ្នាំ ការស្នើសុំជាញឹកញាប់សម្រាប់ការធានាឡើងវិញថាជំនួយនឹងមានគ្រប់ពេលវេលា ការហៅទូរស័ព្ទនៅពេលមិនសមរម្យ និងការព្យាយាមដាក់លក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលដែលមិនប្រាកដនិយម។ ការទាមទារដោយប្រយោលកើតមានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ដូចជាអាកប្បកិរិយាទាក់ទាញ ការគំរាមកំហែងនៃអាកប្បកិរិយាគ្រោះថ្នាក់ដូចជាការប្រើជ្រុលលើថ្នាំ និងការប្រៀបធៀបដែលមិនអំណោយផលម្តងហើយម្តងទៀតរវាងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន និងការព្យាបាលពីមុន។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាដំបូងនៃការទាមទារបែបនេះ និងបង្កើតក្របខ័ណ្ឌជាក់លាក់សម្រាប់ទំនាក់ទំនង ដោយធ្វើឱ្យវាច្បាស់ថាតើគាត់មានបំណងអត់ធ្មត់ចំពោះអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺកម្រិតណា។ នេះត្រូវធ្វើមុនពេលការទាមទាររបស់អ្នកក្រោយកើនឡើងលើសលប់។

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive

អ្នកជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈតែងតែបង្ហាញពីឆន្ទៈកាន់តែខ្លាំង ដើម្បីផ្គាប់ចិត្តគ្រូពេទ្យ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រភេទនេះ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្បួនមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទេ ហើយការប្រើប្រាស់ដោយគ្មានជំនាញរបស់វាអាចនាំឱ្យមានការវិចារណញាណដ៏ឈឺចាប់ខ្លាំងពេក ដែលជាលទ្ធផលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាជាងការប្រសើរឡើង។

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Schizoid

បំណងប្រាថ្នាធម្មជាតិរបស់ schizoids ដើម្បីជៀសវាងការទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនជិតស្និទ្ធធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការប្រើប្រាស់ប្រភេទនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រណាមួយ។ ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីវគ្គជាច្រើនអ្នកជំងឺឈប់ចូលរួម; ប្រសិនបើគាត់បន្តការព្យាបាល គាត់មានទំនោរក្នុងការយល់ដឹងអំពីបញ្ហារបស់គាត់ ហើយការងឿងឆ្ងល់កើតឡើងអំពីសុពលភាពវិទ្យាសាស្ត្រនៃវិធីសាស្ត្រដែលប្រើក្នុងគ្លីនិក។

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែព្យាយាមជ្រៀតចូលបន្តិចម្តងៗតាមរយៈ "របាំងបញ្ញា" ទាំងនេះ និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យដឹងពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តរបស់គាត់។ មានតែពេលនោះទេ ដែលគ្រូពេទ្យអាចចាប់ផ្តើមស្វែងរកវិធីដើម្បីដោះស្រាយពួកគេ។ វា​គឺ​ជា​ដំណើរ​ការ​យឺត​យ៉ាង​ល្អ​បំផុត ហើយ​ច្រើន​តែ​បញ្ចប់​ដោយ​បរាជ័យ។

បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមព្រំដែន

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមិនឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រស្រាវជ្រាវទេ ហើយការព្យាយាមព្យាបាលបែបនេះអាចធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ និងបង្កើនការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេ។ ជាធម្មតាវាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើការព្យាបាលគាំទ្រ ដោយផ្តោតលើកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ឆ្ពោះទៅរកគោលដៅជាក់ស្តែងទាក់ទងនឹងការដោះស្រាយបញ្ហាប្រចាំថ្ងៃ។

ការតស៊ូ និងភាពស៊ីជម្រៅនៃការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងការបដិសេធជំនួយណាមួយធ្វើឱ្យខូចបុគ្គលិកលក្ខណៈជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដ៏លំបាកបំផុត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួននៅពេលជាក់លាក់។ វាមិនទំនងថាថ្នាំអាចព្យាបាលបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈនោះទេ ប៉ុន្តែមានភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើងដែលថាការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃការបង្ហាញមួយចំនួននៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

ភាពអន្ទះអន្ទែង និងភាពឆេវឆាវគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងព្រំដែន និងជំងឺប្រឆាំងសង្គម។ ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃ GABA, serotonin និង dopamine នៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពឆេវឆាវ និងភាពរំជើបរំជួលនោះ ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់កម្រិត និងសមាមាត្រនៃអ្នកសម្រុះសម្រួលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល។ អំបិលលីចូម (លីចូមកាបូន) ថ្នាំ serotonergic (fluoxetine, sertraline), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (haloperidol ក្នុងកម្រិតតូច, neuleptil, rispolept ជាដើម) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ភាពទន់ខ្សោយខាងផ្លូវអារម្មណ៍ គឺជាលក្ខណៈពិសេសរបស់មនុស្សដែលមានព្រំដែន ប្រវត្តិសាស្ដ្រ និងជំងឺវង្វេងស្មារតី។ មានភ័ស្តុតាងដែលថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគក្នុងកម្រិតទាបកាត់បន្ថយភាពងាយរងគ្រោះខាងអារម្មណ៍ក្នុងកម្រិតតូចនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំង tricyclic និង MAO inhibitors ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ សម្រាប់ dysphoria, carbamazepine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការថប់បារម្ភគឺជារោគសញ្ញាដែលមិនជាក់លាក់មួយ ហើយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈជាច្រើន ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺដែលពឹងផ្អែក ការជៀសវាង និងការគិតមមៃ។ ថ្នាំនៃជម្រើសគឺថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ (clonazepam, alprazolam ជាដើម) ។

សម្រាប់ការរំខានរយៈពេលខ្លីនៃការយល់ឃើញនិងគំនិតដែលវង្វេងស្មារតីដែលអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល decompensation នៃ schizotypal, schizoid, ជំងឺ paranoid, ថ្នាំ antipsychotics (stelazine, triftazine, haloperidol) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនជាធម្មតាត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលរំពឹងថានឹងមានសកម្មភាពភ្លាមៗពីការព្យាបាល ហើយចាត់ទុកថ្នាំជាមធ្យោបាយជាក់ស្តែងនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង និងការទប់ស្កាត់អាកប្បកិរិយាដែលមិនចង់បាន។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ជាពិសេសថ្នាំ psychostimulants និង tranquilizers ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវតែរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត - ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (បុគ្គលនិងក្រុម) ។

នៅ ផែនការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជារឿយៗវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវិភាគប្រភពដើម និងការវិវត្តនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ មិនមែនត្រឹមតែប្រភេទនោះទេ។ សម្ព័ន្ធចិត្តព្យាបាលល្អគឺចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យជាអតិបរមា។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺនូវរោគសញ្ញាទាំងនោះ ទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយាដែលមិនចង់បានសម្រាប់ពួកគេ។ ពួកគេនិយាយថា វាមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិរបស់គាត់ ហើយអ្វីដែលគាត់អាចធ្វើបានគឺផ្លាស់ប្តូរកាលៈទេសៈរបស់គាត់។ ការ​ព្យាបាល​មាន​ការ​ជួយ​មនុស្ស​ម្នាក់​ជ្រើសរើស​របៀប​រស់​នៅ​ដែល​មិន​សូវ​មាន​ទំនាស់​នឹង​ចរិត​របស់​គាត់។ ជាឧទាហរណ៍ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីស្ថានភាពដែលអាកប្បកិរិយាឆេវឆាវកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវតែមានរចនាសម្ព័ន្ធ ស្រប និងទៀងទាត់។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺពិភាក្សាទាំងការលំបាកបច្ចុប្បន្ន និងបទពិសោធន៍អតីតកាល។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុមគឺជាការបន្ថែមដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយចំពោះការព្យាបាលបុគ្គល ដោយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺបង្ហាញពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេដោយមិនភ័យខ្លាចចំពោះផលវិបាក។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនេះក៏ផ្តល់ការគាំទ្រសង្គម និងឱកាសដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងដ៏មានអត្ថន័យជាមួយមនុស្សទាំងក្នុង និងក្រៅក្រុមព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លីពេលខ្លះចាំបាច់ក្នុងដំណាក់កាលវិកលចរិតស្រួចស្រាវ ឬនៅពេលមានការគំរាមកំហែងនៃអាកប្បកិរិយាបំផ្លិចបំផ្លាញ។ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក៏អាចផ្តល់នូវការដកចេញបណ្តោះអាសន្នពីកត្តារបួសខាងក្រៅផងដែរ។

ការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីរ

ពាក្យ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីរដង" សំដៅជាពិសេសទៅលើបុគ្គលដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងបញ្ហាញៀន។ ប្រភេទមនុស្សទាំងនេះទាមទារវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលគិតគូរពីជំងឺពីរប្រភេទ ដែលធ្វើអោយប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍កាន់តែពិបាក។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា បុគ្គលដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត រួមទាំងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺញៀន។

មានភ័ស្តុតាងដែលថាការលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀននាំទៅរកការកែលម្អ ឬលុបបំបាត់ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងការថប់បារម្ភ ប៉ុន្តែតិចជាងចំពោះការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាស្នូលនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈខ្លួនឯង។ ការពិតនេះនៅក្នុងខ្លួនវាបង្ហាញថាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាប្រភេទ nosological ឯករាជ្យ ហើយត្រូវការអន្តរាគមន៍ព្យាបាលបន្ថែម។

អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនផ្តល់នូវភស្តុតាងដែលថាការរួមរស់នៃការរំលោភបំពាននៃសារធាតុដែលផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត និងជាមួយនឹងលក្ខណៈបំផ្លិចបំផ្លាញបន្ថែមទៀតនៃការអនុវត្តការញៀនខ្លួនឯង។

P. Links និង M. Target ពិពណ៌នាក្នុងករណីបែបនេះការកើនឡើងហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាត ការចូលមន្ទីរពេទ្យញឹកញាប់ បញ្ហាផ្លូវច្បាប់ និងការងារនៃអាកប្បកិរិយា។

អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យពីរគឺងាយនឹងបង្កើតការស្រេកឃ្លានដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានសម្រាប់ទម្រង់ផ្សេងៗនៃសកម្មភាពញៀន រួមទាំងការប្រើប្រាស់សារធាតុដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិញៀន។ ពួកគេទំនងជាជួបប្រទះបញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជម្លោះអន្តរបុគ្គលជាញឹកញាប់។ ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​បញ្ហា​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ ការ​ព្យាបាល​ប្រឆាំង​ការ​ញៀន​ដែល​ពឹងផ្អែក​ខ្លាំង​មិន​គ្រប់គ្រាន់​កម្រ​នឹង​ការពារ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​។

B. Thomas, T. Melchert និង J. Banken ចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងបរិបទនេះនូវទិន្នន័យដូចខាងក្រោម: ជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ 94% នៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈបានធូរស្បើយឡើងវិញខណៈពេលដែលអ្នកញៀនដោយគ្មានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ ការកើតឡើងវិញត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុង 56 % នៃករណី។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ I. Nace និង C. Davis កត់សម្គាល់ថាការព្យាករណ៍នៃអ្នកញៀននឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន (BPD) មើលទៅប្រសើរជាង (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺប្រឆាំងនឹងសង្គម) ។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងចំពោះការញៀនស្រាគឺមិនអាក្រក់ជាងអ្នកញៀនដែលមិនមានសញ្ញានៃ PPD នោះទេ។

ទោះបីជាមានទស្សនៈទូទៅថា ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម (ALD) គឺ "មិនអាចព្យាបាលបាន" K. Evans និង J. Sullivan ជឿថា វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្ត និងយុទ្ធសាស្ត្រដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីខ្លះ។ ទីតាំងនេះគឺផ្អែកលើការសង្កេតដែលបង្ហាញថា ALD មិនមានលក្ខណៈដូចគ្នាក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែតំណាងឱ្យលំដាប់ (បន្ត) ដែល ALD នៃជម្រៅខុសៗគ្នាត្រូវបានតំណាង៖ ពីខ្លាំងនៅបង្គោលមួយ ដើម្បីធ្វើវិបល្លាស និងបញ្ហាប្រឆាំងនៅម្ខាងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកផ្តល់សេវានៃទម្រង់ស្រាលនៃ ALR ងាយនឹងប្រតិកម្មនឹងការភ័យខ្លាច និងមានឱកាសប្រសើរជាងក្នុងការកែតម្រូវពួកគេ។

ការព្យាករណ៍ដ៏សំខាន់មួយនៃភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលគឺអាយុ។ អន្តរាគមន៍ព្យាបាលក្នុងវ័យកុមារភាព និងវ័យជំទង់គឺមានប្រសិទ្ធភាពជាង ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការកំណត់តិចតួចលើអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គម និងការគ្រប់គ្រងកាន់តែច្រើនលើកុមារ និងក្មេងជំទង់ដោយតួលេខអាជ្ញាធរ។ អ្នកដែលមាន ALD នៅក្នុងជីវិតកណ្តាលត្រូវបានលើកទឹកចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការវិវត្តនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលវែង។ I. Pinik et al ។ (E. Penick et al ។ ) បានសង្កេតឃើញឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកដែលមាន APD និងការញៀនស្រាក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺថប់បារម្ភ។ អ្នកនិពន្ធបានសន្និដ្ឋានថា ALR មិនចាំបាច់រារាំងការព្យាបាលនៃជំងឺ comorbid នោះទេ។

K. Evans និង J. Sullivan សង្កត់ធ្ងន់ថា គោលដៅនៃការព្យាបាលសម្រាប់ ALD គឺមិនមែនដើម្បីបំប្លែងអ្នកជំងឺទៅជាមនុស្សដែលមានភាពរសើបខ្លាំង និងចេះយល់ចិត្តនោះទេ ព្រោះថាវាមិនអាចសម្រេចបាន។ គោលដៅគឺសម្រាប់បុគ្គលដែលមាន ALD សម្របខ្លួន ដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនឿថា ការអនុវត្តតាមច្បាប់នៃអាកប្បកិរិយាសង្គមនឹងអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទទួលបានភាពជោគជ័យកាន់តែច្រើន "មើលទៅប្រសើរជាងមុន" នៅក្នុងសង្គម និងកាត់បន្ថយបញ្ហាក្នុងជីវិត។

ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ APD និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីរដង (បូកនឹងការញៀនស្រា) មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។ K. Evans និង J. Sullivan ហៅពួកគេថា “បីស៊ី”៖ ភាពច្របូកច្របល់ ការប្រឈមមុខ និងផលវិបាក។ ការហ៊ុមព័ទ្ធបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធបិទជិតដោយគ្មានសិទ្ធិធ្វើចលនាដោយសេរី។ បើមិនដូច្នោះទេពួកគេនឹងមិនចូលរួមជាប្រព័ន្ធ (ឬទាំងអស់) វគ្គ។ ការប្រឈមមុខដាក់ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញនូវការការពារផ្លូវចិត្តដែលប្រើក្នុង ALR ។ វាជារឿងសំខាន់ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ ដើម្បីទម្លុះរបាំងនៃការបដិសេធ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តយល់ដឹង។

បុគ្គលដែលមាន ALD ត្រូវតែយល់ថាការលើកឡើង និងការពន្យល់មិនពិតរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកឯកទេស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្រោយមកទៀតមិនគួរធ្វើសកម្មភាពក្នុងតួនាទីផ្តាច់ការដ៏សំខាន់នោះទេ ប៉ុន្តែងាកទៅរកយុទ្ធសាស្ត្រសន្ទនាក្នុងទម្រង់ជា "មនុស្សពេញវ័យ - មនុស្សពេញវ័យ" នៅក្នុងគំរូការវិភាគប្រតិបត្តិការ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺសមត្ថភាពរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងការយល់ពីការលើកទឹកចិត្តលាក់កំបាំងរបស់មនុស្សដែលមាន APD បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់កន្លែងជាក់លាក់ក្នុងការចំណាយពេលវេលា ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជាក់លាក់ អ្នកញៀនស្រា អ្នកញៀនថ្នាំ និងមនុស្សប្រឆាំងសង្គមផ្សេងទៀត។ អ្នកជំនាញក៏គួរតែពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអ្នកជំងឺកំពុងព្យាយាមទទួលបានពីការពិគ្រោះយោបល់ និងការព្យាបាល។ នេះអាចជាឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការដាក់ទណ្ឌកម្មចំពោះជនជាប់ចោទ។ បំណងប្រាថ្នាដើម្បីរក្សាជីវិតគ្រួសារ ជាពិសេសនៅក្នុងករណីដែលវាបានបង្កើត "ឋានៈជាប្រទេសដែលពេញចិត្តបំផុត" សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដែលផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។ ដូច្នេះចំណុចមួយចំនួននៃការយល់ដឹងទៅវិញទៅមកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើមូលដ្ឋាននៃការបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺនូវកំហុសក្នុងការគិតរបស់ពួកគេ ដែលនាំឱ្យមិនមានការរីករាយ ប៉ុន្តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពសង្គមរបស់ពួកគេកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន និងការថយចុះនៃលទ្ធភាពនៃការសម្រេចបានតាមបែប hedonistic ។ កំហុសក្នុងការគិតរួមមានការបង្រួមអប្បបរមានៃទិដ្ឋភាពអវិជ្ជមាន សនិទានភាព និងការកុហកធម្មតា។ K. Evans និង J. Sullivan រកឃើញថា ក្នុងការព្យាបាលជាក្រុម ការពិភាក្សាអំពីកំហុសជាក់លាក់ក្នុងការគិតមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើអ្នកដែលមានជំងឺ ALD ។

អ្នកនិពន្ធផ្តោតលើការសេពគ្រឿងស្រវឹងដោយអ្នកដែលមាន APD នៃរោគសញ្ញា "កូនរាជ" ដែលរួមមានការបំប៉ោង ego ដោយគ្មានការគោរពខ្លួនឯងខ្ពស់ពិតប្រាកដ។ "ខ្ញុំមានតែមួយគត់ / តែមួយគត់ហើយខ្ញុំខ្ពស់ជាងមនុស្សផ្សេងទៀត" - បាវចនាបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្ទុយគ្នា: "ខ្ញុំគ្មានអ្វី / ខ្ញុំគ្មានអ្វីសោះ" ។ ការរចនានេះបង្កឱ្យមានការទាក់ទាញដល់គ្រឿងស្រវឹង។ ផលវិបាកនៃអាកប្បកិរិយាក្នុងការវាយតម្លៃរបស់មនុស្សដែលមាន ALD ត្រូវបានកំណត់ចំពោះអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គមចំពោះភាពរីករាយ ការភ្ញាក់ផ្អើល រំភើប និងការពេញចិត្តភ្លាមៗនៃបំណងប្រាថ្នា។ ផលវិបាកអវិជ្ជមានរយៈពេលវែងមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាទេ ហើយក៏មិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាដែរ។ មិនមានការភ័យខ្លាចនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានទេ។ អ្នកដែលមាន ALD មិនវិភាគទំនាក់ទំនងរវាងការដាក់ទណ្ឌកម្មដែលពួកគេបានទទួល និងអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គមរបស់ពួកគេ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាជាក់ស្តែងក៏ដោយ។ ទោះបីជាការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលដែលមាន ALD ឱ្យយល់ពីលទ្ធភាព ឬភាពជៀសមិនរួចនៃផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងសង្គមតែងតែពិបាកក៏ដោយ វាជាធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាល។

អ្នកញៀនស្រាដែលមាន APD មានលក្ខណៈពិសេសដែលពួកគេមិនផឹកស្រាជាប្រព័ន្ធដូចអ្នកញៀនស្រាធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការស្រវឹងស្រា ពួកវាបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងមុន។ លក្ខណៈនៃពួកគេគឺជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងសង្គមក្នុងអំឡុងពេល intoxication ។

ការកែតម្រូវភាពអាស្រ័យកូដត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការព្យាបាលជាប្លុកដ៏សំខាន់បំផុត។ វាមានគោលបំណងបំផ្លាញស្ថានភាព "អនុញ្ញាត" - បង្កើតស្ថានភាពប្រទេសដែលពេញចិត្តបំផុតសម្រាប់អ្នកញៀន APD ដែលជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "បរិយាកាសក្តៅ" ។ សមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកញៀនថ្នាំ APD ជាធម្មតាគឺជាបុគ្គលដែលពឹងផ្អែកលើកូដដែលប្រើយុទ្ធសាស្រ្តមិនសមរម្យដើម្បីរក្សាអ្នកជំងឺពីការបំពានសារធាតុ។ ពួកវារួមបញ្ចូលការគ្រប់គ្រង ការការពារ និងការប្រកួតប្រជែង ហើយមានគោលបំណងនាំទៅរកតែផលវិបាកអវិជ្ជមាន ជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍និទណ្ឌភាព ភាពមិនទទួលខុសត្រូវ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្រោង និងការបដិសេធចំពោះបញ្ហា។

ការអប់រំសមាជិកគ្រួសារក្នុងបរិបទនេះអាចមានប្រយោជន៍ ទោះបីជាស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញ ប្រសិនបើពួកគេខ្លួនឯងមានចរិតលក្ខណៈ ALD ក៏ដោយ។ សមាជិកគ្រួសារដែលមានកូដកម្មជាធម្មតាបង្ហាញសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារអសមត្ថភាពក្នុងការកែតម្រូវអាកប្បកិរិយាញៀនរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ។ សមាជិកគ្រួសារនៃអ្នកញៀនថ្នាំប្រឆាំងនឹងសង្គមតាមព្យញ្ជនៈប្រើប្រាស់ខ្លួនឯង អារម្មណ៍ សកម្មភាព ការលើកទឹកចិត្ត ហិរញ្ញវត្ថុ និងសុខភាពរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាយាមកែតម្រូវស្ថានភាពដោយគ្មានផ្លែផ្កា។

អ្នកញៀនជាមួយ APD បង្ហាញពីទំនោរច្បាស់លាស់ក្នុងការស្តីបន្ទោសអ្នកសរសេរកូដចំពោះបញ្ហាញៀនរបស់ពួកគេ ដែលពួកវាប្រើ អាស្រ័យលើស្ថានភាព ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាដូចជា៖ "ខ្ញុំកំពុងធ្វើនេះជាសញ្ញានៃការតវ៉ាប្រឆាំងនឹងការគ្រប់គ្រងតិចតួចរបស់អ្នក"; "អ្នកកំពុងរំខានខ្ញុំជាមួយនឹងការឃ្លាំមើលឥតឈប់ឈរ"; "ការការពាររបស់អ្នកធ្វើឱ្យខ្ញុំអាម៉ាស់នៅចំពោះមុខសាច់ញាតិ / អ្នកជិតខាងរបស់ខ្ញុំដូច្នេះខ្ញុំស្រវឹង"; "ខ្ញុំមិនអាចទ្រាំនឹងការតិះដៀលឥតឈប់ឈរទាំងនេះទេ" ។ល។

K. Evans និង J. Sullivan ជឿថានៅក្នុងការកែតម្រូវអ្នកញៀនថ្នាំប្រឆាំងសង្គម វាអាចប្រើគំរូដប់ពីរជំហាន ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ សារៈសំខាន់នៃ "ជំហានដំបូង" ត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាជាធាតុស្នូលក្នុងការព្យាបាល: "ខ្ញុំទទួលស្គាល់ភាពគ្មានអំណាចរបស់ខ្ញុំចំពោះគ្រឿងស្រវឹង" (ឬភ្នាក់ងារញៀនផ្សេងទៀត) ។ ការទទួលស្គាល់ភាពគ្មានអំណាចគឺដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកញៀនត្រូវតែយល់ថាពួកគេមិនអាចគ្រប់គ្រងទាំងការប្រើប្រាស់និងផលវិបាករបស់វា។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើឥរិយាបទពេលកំពុងផឹកស្រា ភាពគ្មានអំណាចរបស់បុគ្គល ក៏ដូចជាការទទួលស្គាល់ការសន្និដ្ឋានខុសដែលប្រើដើម្បីបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារញៀន និងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងសង្គម (ឧបាយកល ការបោកប្រាស់ ការមិនទទួលខុសត្រូវ ការស្តីបន្ទោសអ្នកដទៃ។ល។ ) វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកញៀនប្រឆាំងនឹងសង្គមលើការទទួលស្គាល់របស់ពួកគេនូវផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គម។

បុគ្គលដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន (BPD) បង្ហាញពីទំនោរក្នុងការបំពានជាប្រចាំនូវសារធាតុផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍វិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះការរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់គឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏សំខាន់សម្រាប់បុគ្គលដែលមាន PPD ដែលទទួលរងពីការញៀនស្រា ឬការប្រើគ្រឿងស្រវឹងដដែលៗ ដែលអនុវត្តចំពោះការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនផ្សេងទៀតផងដែរ។ K. Evans និង J. Sullivan ស្មើភាពស្ងប់ស្ងាត់ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះជាមួយនឹងសុវត្ថិភាព។ ពួកគេជឿថាគំរូ 12 ជំហានមានច្រើនដើម្បីផ្តល់ជូនអ្នកញៀនព្រំដែន ជាពិសេសជួយកម្ចាត់រូបភាពអវិជ្ជមានលើខ្លួនឯង។ ការសរសេរជីវប្រវត្តិ និងវិភាគវា ដោយប្រើរឿងឥតគិតថ្លៃអំពីជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ (និទានកថា) ទោះបីជាមានព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យរន្ធត់ និងតក់ស្លុតនៅក្នុងការវិភាគក៏ដោយ អាចមានផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមាន។

ទំនោរនៃការញៀននៅក្នុងអ្នកដែលមាន PPD បង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានចិញ្ចឹមនៅក្នុងគ្រួសារដែលញៀន ដែលសេណារីយ៉ូនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងមានវត្តមាននៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមាន PPD អាចជាផ្នែកមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃអាកប្បកិរិយាអន្ទះអន្ទែង ដែលត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកក្រោយ ប៉ុន្តែក៏អាចដើរតួជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីលុបបំបាត់បទពិសោធន៍មិនល្អ និងផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយទូទៅនៃការមិនពេញចិត្តចំពោះខ្លួនឯង និងពិភពលោកជុំវិញខ្លួនយើង។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ចុងក្រោយនេះ ជារឿយៗមានការផ្លាស់ប្តូរការបង្ខិតបង្ខំជាមួយនឹងការកំណត់លើអាហារ (ការញ៉ាំច្រើន) ការលេងល្បែងស៊ីសង ការរួមភេទជាដើម។

P. Links et al ។ បានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់សារធាតុផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដោយអ្នកដែលមាន PPD នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺ រួមទាំងអាកប្បកិរិយាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯងផងដែរ។ ហានិភ័យនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវកាយ អំពើហិង្សាផ្លូវភេទ និងគ្រោះថ្នាក់កើនឡើង។

K. Evans និង J. Sullivan ផ្តល់ជូននូវចំណុចជាក់លាក់មួយចំនួននៅក្នុងការអនុវត្តកម្មវិធី 12 ជំហានសម្រាប់អ្នកញៀនព្រំដែន។ ពួកគេគូសបញ្ជាក់ពី "ការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច" ដែលលាយ PPD ជាមួយនឹងការពឹងផ្អែកគីមី។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ក្នុងករណីបែបនេះ ការទទួលបានជំនាញថ្មីត្រូវបានពន្យារពេល។ ជា "ជំហានដំបូង" តាមទស្សនៈរបស់អ្នកនិពន្ធ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើភាពមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង និងសារធាតុញៀនផ្សេងទៀត។ វាចាំបាច់ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺ/អ្នកជំងឺកំណត់ស្ថានភាពដែលការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ ពាក្យថា "ភាពគ្មានអំណាច" ធ្វើឱ្យអ្នកញៀនព្រំដែនភ័យខ្លាច ដោយសារពួកគេយល់ថាវាមិនមែនជាពាក្យប្រៀបធៀបមួយ ប៉ុន្តែជាអ្វីដែលជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងអត្មារបស់ពួកគេ។

“ជំហានទីពីរ” គឺជាការប្រកាសអំពីសេចក្តីជំនឿយ៉ាងសំខាន់។ «យើង​បាន​ជឿ​ថា​អំណាច​ធំ​ជាង​ខ្លួន​យើង​អាច​ធ្វើ​ឲ្យ​យើង​មាន​សុខភាព​ល្អ​ឡើង​វិញ»។ បញ្ហាគឺថាសម្រាប់អ្នកដែលមាន PPD ជំនឿនិងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងអំណាចខ្ពស់អាចពិបាកក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំង។ មនុស្សទាំងនេះរស់នៅក្នុងពេលនេះ ពួកគេមានសមត្ថភាពតិចតួចក្នុងការរៀបចំផែនការអនាគតរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះហើយ ជំនឿ និងក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ភាពប្រសើរឡើងនាពេលអនាគតគឺពិបាកនឹងសម្រេចបានសម្រាប់ពួកគេ។ ដោយគិតពីលក្ខណៈពិសេសនេះ "ជំហានទីពីរ" ត្រូវបានបែងចែកទៅជាបំណែកតូចៗ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរឱ្យពិភាក្សាអំពីរបៀបដែលការផឹក/សារធាតុញៀនរបស់ពួកគេមានភាពមិនធម្មតា។ ផ្តល់ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃបទពិសោធន៍វិជ្ជមានដែលបានកើតឡើង ខណៈពេលដែលមិនប្រើគ្រឿងញៀន។ ពិពណ៌នាសូម្បីតែព្រឹត្តិការណ៍វិជ្ជមានតូចតាចក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ ចាប់តាំងពីការឈប់ជក់បារី។

គំនិតនៃ "អំណាចខ្ពស់" ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ពីលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញបុគ្គលនៃអារម្មណ៍សាសនា ការព្យាករណ៍របស់វានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសេចក្តីជំនឿលើព្រះនៅក្នុងធម្មជាតិនៅក្នុងអ្វីមួយដែលមិនអាចកំណត់បានប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងគោលបំណងនៅក្នុងអត្ថន័យនៃជីវិត។

ក្នុងការធ្វើការតាមរយៈ “ជំហានទីបី” (“យើងបានសម្រេចចិត្តប្រគល់ឆន្ទៈ និងជីវិតរបស់យើងទៅការមើលថែរបស់ព្រះ ដូចដែលយើងយល់អំពីទ្រង់”) អ្នកជំងឺរៀនដើម្បីកម្ចាត់គំនិតដែលគិតមមៃ និងបញ្ឈប់ការប៉ុនប៉ងគ្មានន័យដើម្បីគ្រប់គ្រងលើអ្វីៗផ្សេងទៀត។ មនុស្ស និងព្រឹត្តិការណ៍។ សកម្មភាពជានិមិត្តសញ្ញាត្រូវបានប្រើ ដូចជាការសរសេរនៅលើក្រដាសនូវបញ្ជីបញ្ហាដែលពិបាកបំផុតក្នុងការកម្ចាត់ ការដុតចំណាំ និងការកប់ផេះ។ ចងក្រដាសបែបនេះទៅនឹងប៉េងប៉ោង ហើយបញ្ចេញវាទៅក្នុងអាកាស។ នេះយកទៅក្នុងគណនីការពិតដែលថាអ្នកជំងឺព្រំដែនជាច្រើនជឿលើអំណាចនៃពិធីសាសនានិមិត្តសញ្ញា។

បុគ្គលដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យពីរ (PDD + ញៀន) ទាមទារការពិគ្រោះយោបល់ និងការព្យាបាលដោយអ្នកជំនាញដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលខ្ពស់ដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះលទ្ធភាពនៃសកម្មភាពបំផ្លិចបំផ្លាញ។ ចំណេះដឹងអំពីស្ថានភាពគ្រួសារ ទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាលសំខាន់ៗ និងតំបន់ហានិភ័យដែលបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯង ការធ្វើអត្តឃាត និងការឈ្លានពានគឺត្រូវបានទាមទារ។

តំបន់ហានិភ័យសម្រាប់អ្នកញៀនព្រំដែន (ក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដែលមាន PPD ជាទូទៅ) គឺជាបទពិសោធន៍នៃការបោះបង់ចោល ដែលទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ រួមទាំងការភ័យខ្លាចនៃការបោះបង់ចោលខ្លួនឯង ការប៉ះទង្គិចជាមួយដៃគូសំខាន់ក្នុងទំនាក់ទំនង "តគ្នា" និងការបោះបង់ចោលជាក់ស្តែង។ ការគាំទ្រអារម្មណ៍នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ វាអាចការពារប្រតិកម្មដែលបំផ្លិចបំផ្លាញ រួមទាំងការញៀន។

S. Ball ក្នុងឆ្នាំ 2004 បានស្នើគំរូនៃការព្យាបាលមួយដែលមានឈ្មោះថា "Dual Focus Therapy Design" (DTDF) ក្នុងករណីជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការញៀន។ វាត្រូវបានផ្អែកលើសម្មតិកម្មដែលថាស្នូលនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាអន្តរកម្មនៃការបង្កើតការយល់ដឹងទូលំទូលាយពីរ: 1) គ្រោងការណ៍ maladaptive ដំបូង និង 2) រចនាប័ទ្មអាកប្បកិរិយាមិនល្អដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីគ្រោងការណ៍ maladaptive ទាំងនេះ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺការធ្វើអន្តរាគមន៍ក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃឥទ្ធិពលនៃគំរូមិនល្អ និងការអភិវឌ្ឍអាកប្បកិរិយាសម្របខ្លួនបន្ថែមទៀត។ គោលដៅដ៏ល្អនៃ STDF ពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងលើអាកប្បកិរិយា និងការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឱកាសដើម្បីបំពេញតម្រូវការសំខាន់ៗរបស់មនុស្ស។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីកាត់បន្ថយបញ្ហាទាំងនៅលើអ័ក្សទីមួយ (ការញៀន, ជំងឺផ្លូវចិត្តរយៈពេលខ្លី) និងនៅលើអ័ក្សទីពីរ (រោគសញ្ញានៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ)។

ដូចដែលបានកំណត់ដោយ A. Beck et al ។ និង J. Young, គ្រោងការណ៍មិនល្អដំបូងគឺជាជំនឿអវិជ្ជមានជាប់លាប់អំពីខ្លួនឯង មនុស្សផ្សេងទៀត និងបរិស្ថាន។ បទពិសោធន៍ និងអាកប្បកិរិយាស្នូលទាំងអស់ត្រូវបានរៀបចំឡើងជុំវិញជំនឿដែលមិនដំណើរការទាំងនេះ។ គ្រោងការណ៍ត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងក្នុងជីវិត អភិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗ កាន់តែស្មុគស្មាញ និងចាប់ផ្តើមមានឥទ្ធិពលលើវិស័យជីវិតកាន់តែទូលំទូលាយ។ ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ ភាពមិនដំណើរការនៃគ្រោងការណ៍ទាំងនេះត្រូវបានប្រកាសថា ពួកគេមានភាពរឹងប៉ឹង និងធន់នឹងការព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរពួកគេ។ J. Young, aka et al ។ ផ្តល់នូវលក្ខណៈដូចខាងក្រោមនៃគ្រោងការណ៍មិនល្អដំបូង។ ពួកគេ:

1) អភិវឌ្ឍនៅក្នុងអន្តរកម្មនៃនិស្ស័យនិងបទពិសោធន៍អវិជ្ជមានម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជិតស្និទ្ធបំផុត (ឪពុកម្តាយ, បងប្អូនបង្កើត, មិត្តភក្តិ);

2) បង្កើតកម្រិតនៃផលប៉ះពាល់ខ្ពស់ មានផលវិបាកយកឈ្នះខ្លួនឯង ឬបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ។

3) ជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងតម្រូវការមូលដ្ឋានសម្រាប់ស្វ័យភាព ការបញ្ចេញមតិដោយខ្លួនឯង និងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល។

4) ជ្រាបចូលយ៉ាងជ្រៅទៅក្នុងចិត្ត ក្លាយជាចំណុចកណ្តាលនៃ "ខ្ញុំ" ។

5) "កេះ" (ធ្វើឱ្យសកម្ម) ដោយព្រឹត្តិការណ៍ប្រចាំថ្ងៃឬស្ថានភាពអារម្មណ៍។

J. Young, S. Ball, R. Schottenfeld មិនភ្ជាប់គំរូជាក់លាក់ជាមួយនឹងទម្រង់ជាក់លាក់នៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈទេ ប៉ុន្តែផ្តល់គំរូមូលដ្ឋានចំនួន 18 ។ រាល់បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈមានមួយ ឬច្រើន។

ចង្កោម "A"៖

1) ការបោះបង់ចោល / អស្ថិរភាព;

2) ការមិនទុកចិត្ត / អំពើហឹង្សា;

3) ការចុះខ្សោយនៃអារម្មណ៍;

4) ពិការភាព / អាម៉ាស់;

5) ភាពឯកោសង្គម / ភាពឯកោ។

គ្រោងការណ៍ទាំងអស់នេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាទៅក្នុងចង្កោម "ការភ្ជាប់ដែលខូច និងច្រានចោល" ។

ចង្កោម "ខ"៖

6) ការពឹងផ្អែក / អសមត្ថភាព;

7) ប្រតិកម្មទៅនឹងគ្រោះថ្នាក់;

8) ភាពច្របូកច្របល់ / ការអភិវឌ្ឍន៍ "ខ្ញុំ";

9) ភាពមិនអាចទៅរួចនៃសមិទ្ធិផល។

គំរូទាំងនេះត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅក្នុងចង្កោមការរំលោភលើស្វ័យភាព និងការអនុវត្ត។

ចង្កោម "ខ"៖

10) ឯកសិទ្ធិ/ការត្រួតត្រា;

១១) ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងមិនគ្រប់គ្រាន់/ការលត់ដំខ្លួន។

គ្រោងការណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចង្កោម "ការបំពានព្រំដែន" ។

ចង្កោម "G"៖

12) ការដាក់ស្នើ;

15) ការលះបង់ខ្លួនឯង;

១៦) ស្វែងរកការយល់ព្រម។

ចង្កោមត្រូវបានគេហៅថា "ការផ្តោតអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត" ។

ចង្កោម "D"៖

17) ប្រតិកម្មទៅនឹងកំហុស, អវិជ្ជមាន;

18) ការគ្រប់គ្រងហួសហេតុ / ការបង្ក្រាបអារម្មណ៍។

រោគសញ្ញាត្រូវបានដាក់ជាក្រុមនៅក្នុងក្រុម "ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ និងការទប់ស្កាត់" ។

នៅលើមូលដ្ឋាននៃគ្រោងការណ៍ maladaptive រចនាប័ទ្មនៃអាកប្បកិរិយាមិនល្អត្រូវបានបង្កើតឡើង រួមទាំងរយៈពេលវែង ប្រតិកម្មនៃការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយាដែលកើតឡើងដោយមិនដឹងខ្លួន។ ប្រតិកម្ម​ទាំងនេះ​គឺ​ជា​ការ​កម្ចាត់​ខ្លួនឯង។ J. Yang et al. រចនាប័ទ្មអាកប្បកិរិយាត្រូវបានបែងចែកទៅជា: ក) អ្នកដែលគោរពតាមគ្រោងការណ៍មិនល្អដំបូង; ខ) ជៀសវាងគ្រោងការណ៍ និង គ) ទូទាត់សងគ្រោងការណ៍។

STDF កំណត់ការញៀនជាជំងឺចម្បង ប៉ុន្តែក៏ចាត់ទុកការធ្វើឱ្យសកម្មនៃគ្រោងការណ៍មិនដំណើរការ និងការជៀសវាងពីភាពមិនល្អ (ការជៀសវាងមនុស្ស ស្ថានភាព និងអារម្មណ៍ដែលធ្វើឱ្យគ្រោងការណ៍សកម្ម) ជាកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញចំពោះបុគ្គលដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ នៅក្នុងក្របខណ្ឌនៃគំរូ ការអនុវត្តការញៀនអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃគ្រោងការណ៍មិនល្អផ្សេងៗ និងលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។

STDF ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលជាង 24 សប្តាហ៍ វាជាលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយផ្តោតលើការបង្កើតគំរូជំងឺខ្សោយតំរងនោមដំបូងបង្អស់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់លើពួកគេ។ ការការពារការកើតឡើងវិញទៅជាទម្រង់មិនដំណើរការនៃឥរិយាបទដែលបណ្តាលមកពីការប្តូរដោយស្វ័យប្រវត្តិទៅក្បួនដោះស្រាយមុន (លំនាំមិនដំណើរការ) ត្រូវបានអនុវត្ត។

STDF គឺ​ជា​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​កែ​សម្រួល​រួម​ដោយ​ការ​ផ្ដោត​ពីរ​គឺ​លើ​អាកប្បកិរិយា​ញៀន និង​បញ្ហា​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ។ អ្នកជំងឺបង្កើនការវិភាគដោយខ្លួនឯង ស្វែងរកដំណោះស្រាយឯករាជ្យចំពោះបញ្ហា និងជំនាញដើម្បីការពារការសម្រេចនៃចំណង់ដែលញៀន និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

គន្ថនិទ្ទេស

1. គោលការណ៍ណែនាំការអនុវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ American Journal of Psychiatry (ការបន្ថែមខែតុលា), 2001, 158, 14 ។

2. សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក។គោលការណ៍ណែនាំការអនុវត្តសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ American Journal of Psychiatry (ការបន្ថែមខែតុលា), 2001, 158, 36–37 ទំ។

3. Arntz, A., Dietzel, R., Dreesen, L.ការសន្មត់នៅក្នុងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ ភាពជាក់លាក់ ស្ថេរភាព និងទំនាក់ទំនងជាមួយកត្តា Etiological ។ អាកប្បកិរិយា ការស្រាវជ្រាវ និងការព្យាបាល, 1999, 37, 545–557 ទំ។

4. បាល់, S., Schottenfeld, R.គំរូកត្តាប្រាំនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងការញៀន វិកលចរិក និងហានិភ័យនៃជំងឺអេដស៍ចំពោះអ្នកដែលប្រើកូកាអ៊ីនមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយសម្រាល។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុ និងការរំលោភបំពាន, 1997, 32, 25–41 ទំ។

5. បាល់, ស.ការ​ព្យាបាល​បញ្ហា​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​ដោយ​ការ​អាស្រ័យ​សារធាតុ​ដែល​កើត​ឡើង​រួម៖ ការ​ព្យាបាល​តាម​គ្រោងការណ៍​ផ្ដោត​ពីរ។ នៅក្នុង J. Magnavita (Ed.) Handbook of Personality Disorders ។ Hoboken, NY, Wiley, 2004, 398–425 ទំ។

6. Bateman, A., Fonagy, P.ប្រសិទ្ធភាពនៃការសម្រាកព្យាបាលដោយផ្នែកក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន៖ ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ American Journal of Psychiatry, 1999, 156, 1563–1569 ទំ។

7. ប៊ីក, អេ, ដុត, ឃ។ការព្យាបាលការយល់ដឹងនៃអ្នកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ធ្វើអត្តឃាត Out ។ នៅក្នុង J. Cole, A. Schatzberg, S. Frazier (Eds.) ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជីវវិទ្យា ចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាល។ ញូវយ៉ក និងឡុងដ៍ ឆ្នាំ ១៩៧៦ ទំព័រ ១៩៩–២១១ ទំ។

8. Beck, A., Rush, A., Shaw, B., Emery, G.ការព្យាបាលការយល់ដឹងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Guilford, 1979 ។

9. Beck, A., Freeman, A., Pretzer, J. etអាល់ ការព្យាបាលការយល់ដឹងអំពីបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Guilford, 1990 ។

10. Beck, A., Butler, A. Brown, G., Dahlsyaard, K., Newman, C., Beck, J.ជំនឿមិនដំណើរការ រើសអើងបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ អាកប្បកិរិយា ការស្រាវជ្រាវ និងការព្យាបាល, 2001, 39, 1213–1225 ទំ។

11. Brooner, R., King, V. et al ។ ភាពរួមផ្សំនៃការរំលោភបំពានផ្លូវចិត្ត និងសារធាតុក្នុងចំនោមការព្យាបាល - ការស្វែងរកការរំលោភលើសារធាតុ Opioid ។ Archives of General Psychiatry, 1997, 54, 71–80 p.

12. Brown, M., Comtois, K., Linehan, M.ហេតុផលសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត និងការមិនធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯងចំពោះស្ត្រីដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃចិត្តវិទ្យាមិនធម្មតា, 2002, 111, 198–202 ទំ។

13. Clarkin, J., Yeomens, F., Kernberg, O.ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកជំងឺព្រំដែន។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Guilford, 1999 ។

14. Coccero, E., Siever, H., Klar ។ et al ។ ការសិក្សា Serotoninergic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាប៉ះពាល់ និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ បណ្ណសារនៃចិត្តវិទ្យាទូទៅ ឆ្នាំ ១៩៨៩ ទំព័រ ៤៦ ៥៨៧–៥៩៩ ទំ។

15. កូការ៉ូ, អ៊ី, កាវ៉ូស៊ី, អរ. Fenoxetine និងអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានដោយអន្ទះអន្ទែងនៅក្នុងមុខវិជ្ជាដែលខូចបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ បណ្ណសារនៃចិត្តវិទ្យាទូទៅ, ឆ្នាំ ១៩៩៧, ៥៤, ១០៨១–១០៨៨ ទំ។

16. Evans, K., Sullivan, J.ការព្យាបាលអ្នករស់រានមានជីវិតដោយសារការញៀន។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Guilford, 1995 ។

17. Evans, K., Sullivan, J.ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទ្វេ។ ញូវយ៉ក ទីក្រុងឡុងដ៍ សារព័ត៌មាន Guilford Press ឆ្នាំ ២០០១។

18. Frances, A., Clarkin, J.គ្មានការព្យាបាលជាជម្រើសជាមុនទេ។ បណ្ណសារនៃចិត្តវិទ្យាទូទៅ ឆ្នាំ ១៩៨១ ទំព័រ ៣៨ ទំព័រ ៥៤២–៥៤៥ ទំ។

19. Gacono, C., Meloy, J., Berg, J.ទំនាក់ទំនងវត្ថុ ប្រតិបត្តិការការពារ និងរដ្ឋដែលមានឥទ្ធិពលនៅក្នុង Narcissistic, Borderline និង Antisocial Personality Disorder។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការវាយតម្លៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ, ឆ្នាំ 1992, 59, 32–49 ទំ។

20. Greenberger, D., Padesky, C. Mind Over Mood: ការណែនាំអំពីការព្យាបាលការយល់ដឹងសម្រាប់អតិថិជន។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Guilford, 1995 ។

21. Gunderson, J., Elliot, G.ចំណុចប្រទាក់រវាងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន និងជំងឺប៉ះពាល់។ American Journal of Psychiatry, 1985, 142, 277–288 ទំ។

22. Holland, R., Moretti, M., Verlan, V., Peterson, S.ភាពច្របូកច្របល់ និងការប្រព្រឹត្តខុស៖ កម្មវិធីឆ្លើយតប។ Canadian Journal of Psychiatry, 1993, 38, 420–431 ទំ។

23. Howard, K., Kopta, S., Krause, R. et al ។ ទំនាក់ទំនងកម្រិតថ្នាំ - ផលប៉ះពាល់ក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តអាមេរិច, ឆ្នាំ 1986, 41, 159–164 ទំ។

24. Kessler, R.ឥទ្ធិពលនៃព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតស្ត្រេសលើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការពិនិត្យឡើងវិញប្រចាំឆ្នាំនៃចិត្តវិទ្យា, ឆ្នាំ 1997, 48, 191–214 ទំ។

25. Kernberg, អូ.អង្គការបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ Journal of the American Psychoanalysis Association, 1967, 15, 641–685 ទំ។

26. Koenigsberg, H., Kernberg, O., Stone, M. et al ។ អ្នកជំងឺព្រំដែន៖ ពង្រីកដែនកំណត់នៃការព្យាបាល។ ញូវយ៉ក, សៀវភៅមូលដ្ឋាន, 2000 ។

27. Linehan, M., Tutek, D., Heard, H.លទ្ធផលនៃការព្យាបាលរវាងបុគ្គល និងសង្គមនៅក្នុងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ ក្រដាសបង្ហាញនៅក្នុងសន្និសីទប្រចាំឆ្នាំលើកទី 20 នៃសមាគមសម្រាប់ភាពជឿនលឿននៃការព្យាបាលអាកប្បកិរិយា។ បូស្តុន ឆ្នាំ ១៩៩២។

28. Linehan, M., Heard, H., Armstrong, H.ការតាមដានតាមបែបធម្មជាតិនៃការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាសម្រាប់អ្នកជម្ងឺឆ្លងតាមព្រំដែនរ៉ាំរ៉ៃ។ Archives Of General Psychiatry, 1993, 50, 971–974 ទំ។

29. Linehan, M.ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ A. Franses (Ed ។ ) ។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Guilford, 1993 ។

30. Linehan, M.សៀវភៅណែនាំបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសម្រាប់ការព្យាបាលបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ ញូវយ៉ក។ Guilford Press, 1993 ។

31. Linehan, M.ការព្យាបាលការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយានៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Guilford, 1993 ។

32. Linehan, M.ការព្យាបាលបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Guilford, 1995 ។

33. តំណភ្ជាប់, P., Helgrave, R. et al ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន និងការរំលោភបំពានសារធាតុ៖ ផលវិបាកនៃការរួមផ្សំគ្នា។ Canadian Journal of Psychiatry, 1995, 40, 9-14 p.

34. តំណភ្ជាប់, ភី។ការបង្កើតសេវាកម្មប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ Canadian Journal of Psychiatry, 1998, 43, 251–259 ទំ។

35. Longabaugh, R., Beattie, M., et al ។ ឥទ្ធិពលនៃការវិនិយោគសង្គមលើលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ Journal of Studies on Alcohol, 1993, 54, 465–478 p.

37. ឧសភា, ឌី។ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាជាមួយនឹងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ នៅក្នុង D. Mays, C. Franks (Eds.), លទ្ធផលអវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីវា។ ញូវយ៉ក ស្ព្រីងហ្គឺ ឆ្នាំ ១៩៨៥ ទំព័រ ៣០១–៣១១ ទំ។

38. Meare, R., Stevenson, J., Comerford, A.ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាមួយអ្នកជំងឺតាមព្រំដែន៖ ការប្រៀបធៀបរវាងក្រុមដែលបានព្យាបាល និងមិនបានព្យាបាល។ Australia-New Zealand Journal of Psychiatry, 1999, 33, 467–472 ទំ។

39. Monti, P., Abram, D., Kadden, R., Cooney, N.ការព្យាបាលការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Guilford, 1989 ។

40. Nace, E., Davis, C.លទ្ធផល​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ក្នុង​ការ​ប្រើ​សារធាតុ​ញៀន​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​បញ្ហា​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិចនៃការញៀន, 1993, 2, 26–33 ទំ។

41. Penick, E., Powell, B., Campbell, J.អ៊ី t អាល់។ ការព្យាបាលឱសថសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម គ្រឿងស្រវឹង។ ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក និងពិសោធន៍គ្រឿងស្រវឹង ឆ្នាំ 1996 20.477–484 ទំ។

42. Pretzer, J.ការព្យាបាលការយល់ដឹងអំពីបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ នៅក្នុង J. Magnativa (Ed.) Handbook of Personality Disorders ។ Hoboken, N.Y., Wiley, 2004, 169–193 ទំ។

43. Regier, D., Farmer, M., Rae, D., Locke, B. et al ។ ភាពច្របូកច្របល់នៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនផ្សេងទៀត។ Journal of the American Medical Association, 1990, 264, 2511–2518 ទំ។

44. Robins, C., Koons, C.ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាតាមគ្រាមភាសានៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុង J. Magnavita (Ed.) Handbook of Personality Disorders ។ Hoboken, NY ។ Wiley, 2004, 221–253 ទំ។

45. Roche, H.ដំណើរការញៀន។ ទំនាក់ទំនងសុខភាព។ ឆ្នេរ Deerfield ។ រដ្ឋផ្លរីដាឆ្នាំ 1989 ។

46. Rutherford, M., Cacciola, J., Alterman, A.ទំនាក់ទំនងនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហានៅក្នុងអ្នកជំងឺ Methadone ។ ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀន និងគ្រឿងស្រវឹង ឆ្នាំ 1944, 35, 69–76 ទំ។

47. Sieves, L., Davis, K.ទស្សនៈផ្លូវចិត្តលើបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ American Journal of Psychiatry, 1991, 148, 1647–1658 ទំ។

48. Stewart, S.ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងក្នុងបុគ្គលដែលប្រឈមនឹងរបួស។ ព្រឹត្តិបត្រផ្លូវចិត្ត, ឆ្នាំ ១៩៩៦, ១២០, ៨៣-១១២ ទំ។

49. Stravinski, A., Marks, J., Yule, W.បញ្ហាជំនាញសង្គមក្នុងអ្នកជំងឺក្រៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញសង្គមដោយមាន និងគ្មានការកែប្រែការយល់ដឹង។ បណ្ណសារនៃចិត្តវិទ្យាទូទៅ, ឆ្នាំ ១៩៨២, ៣៨, ១៣៧៨–១៣៨៥ ទំ។

50. គោលដៅ, M.លទ្ធផលស្រាវជ្រាវលើការព្យាបាលចិត្តសង្គមនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ព្រឹត្តិបត្រនៃគ្លីនិក Menninger, 1998, 62, 215–230 ទំ។

51. Thomas, V., Melchert, T., Banken, J.ភាពអាស្រ័យសារធាតុ និងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ៖ ភាពរួមផ្សំ និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលកំពុងព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ Journal of Studies on Alcohol, 1999, 60, 271–277 p.

52. Watkins, P., Mathews, A., Williamson, D., Fuller, D.អារម្មណ៍ស្របគ្នា ការចងចាំក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖ អារម្មណ៍ល្អិតល្អន់ ឬភាពល្អិតល្អន់? ទិនានុប្បវត្តិនៃចិត្តវិទ្យាមិនធម្មតា, 1992, 101,581–586 ទំ។

53. Woody, G., McLellan, A., Luborsky, L., O'Brien, C.លទ្ធផលនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងសង្គម។ បណ្ណសារនៃចិត្តវិទ្យាទូទៅ, ១៩៨៥, ៤២, ១០៨១–១០៨៦ ទំ។

54. ក្មេង, J.ការព្យាបាលការយល់ដឹងសម្រាប់បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ៖ វិធីសាស្រ្តផ្តោតលើគ្រោងការណ៍។ Sarasota, FL: Professional Resource Exchange, 1994។

55. Young, J., Klosko, J., Weishaar, M.ការព្យាបាលដោយគ្រោងការណ៍៖ ការណែនាំរបស់អ្នកអនុវត្ត។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Guilford, 2003 ។

ការងារវគ្គសិក្សា

"ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រទំនើប"

សេចក្តីផ្តើម

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

សេចក្តីផ្តើម

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាបាតុភូតផ្លូវចិត្តដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ ពេលខ្លះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងពីមូលហេតុដែលវាពិបាកក្នុងការចុះសម្រុងជាមួយមនុស្សជាក់លាក់ ហេតុអ្វីបានជាគាត់ផ្ទាល់មិនអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងពិភពលោកជុំវិញគាត់។ វាកើតឡើងថា រាល់ពេលយើងជួបមនុស្សដែលមើលដំបូង ហាក់ដូចជាធម្មតា ដូចអ្នកដ៏ទៃដែរ ប៉ុន្តែនៅពេលពិនិត្យកាន់តែជិត វាបង្ហាញថាពួកគេកាន់តែគួរឱ្យសង្ស័យ កាន់តែស្និទ្ធស្នាល និងងឿងឆ្ងល់ជាងអ្នកដទៃ។ ជាធម្មតាវាពិបាកក្នុងការនិយាយអំពីមនុស្សបែបនេះថាពួកគេឈឺ ប៉ុន្តែជួនកាលវាពិបាកណាស់ក្នុងការហៅពួកគេថាមានសុខភាពល្អ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលគំនិតនៃ "បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ" ត្រូវបានណែនាំ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងថាវាជាអ្វី និងរបៀបដោះស្រាយវា។

យោងតាមអ្នកនិពន្ធបរទេសគិតត្រឹមឆ្នាំ 1999 ប្រហែល 5-10% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ហើយតាមពិត នេះមិនតូចទេ៖ ប្រហែល ៣០០-៦០០ លាននាក់។ ពួកគេម្នាក់ៗជួបប្រទះនឹងការលំបាកមួយចំនួនក្នុងការសម្របខ្លួន និងអាចបង្កឱ្យមានការរអាក់រអួលជាក់លាក់ចំពោះបរិស្ថានរបស់ពួកគេ ហើយដូច្នេះបញ្ហានៃការរីករាលដាលនៃផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអាចជាបញ្ហាដ៏ធំ។ ក្នុងន័យនេះ ខ្ញុំជឿថាវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការមានគំនិតថាតើជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈជាអ្វី ហើយត្រូវដឹងពីអ្វីដែលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិធីសាស្រ្តនៃការកែតម្រូវរបស់ពួកគេមាន។

ដូច្នេះបញ្ហាដែលខ្ញុំចង់ដោះស្រាយក្នុងការងារនេះមានដូចខាងក្រោម៖

ពិចារណាគំនិតទូទៅអំពីបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ៖ ប្រភពដើមនៃគំនិត មូលហេតុ និងការបកស្រាយ។

ពិចារណាពីភាពចម្រុះនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ;

ស៊ាំជាមួយវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការកែតម្រូវរបស់ពួកគេ។

ជំពូកទី 1. ការយល់ដឹងទូទៅអំពីបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ

1.1 គំនិតនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ បទដ្ឋាននិងរោគសាស្ត្រ

ដើម្បីយល់ពីបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដើម្បីយល់ពីរោគសញ្ញារបស់វា និងកំណត់លក្ខណៈរោគសាស្ត្រជាទូទៅ អ្នកត្រូវតែស្គាល់ពីគោលគំនិតនៃបទដ្ឋាន និងបុគ្គលិកលក្ខណៈជាមុនសិន។

ដូចម្តេចដែលហៅថាបុគ្គលិកលក្ខណៈ? វាពិបាកក្នុងការឆ្លើយសំណួរនេះដោយមិនច្បាស់លាស់ ព្រោះវាមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដើម្បីយល់ពីវា។ ក្រៅពីចិត្តវិទ្យា ទស្សនវិជ្ជា និងសង្គមវិទ្យាក៏ចាប់អារម្មណ៍លើបុគ្គលិកលក្ខណៈផងដែរ។ នៅក្នុងផ្នែកទាំងនេះនៃចំណេះដឹងវិទ្យាសាស្ត្រ វាមានអត្ថន័យជាក់លាក់របស់វា។ ចូរនិយាយថានៅក្នុងទស្សនវិជ្ជា បុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាចំនួនសរុបនៃទំនាក់ទំនងសង្គមទាំងអស់ ហើយនៅក្នុងសង្គមវិទ្យាវាគឺជា “ប្រព័ន្ធស្ថិរភាពនៃលក្ខណៈសំខាន់ៗក្នុងសង្គម ដែលកំណត់លក្ខណៈបុគ្គល ដែលជាផលិតផលនៃការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម និងការរួមបញ្ចូលបុគ្គលនៅក្នុងប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងសង្គម។ តាមរយៈសកម្មភាព និងទំនាក់ទំនង។ ក្នុងនាមជាអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍លើការយល់ដឹងពីបុគ្គលិកលក្ខណៈជាពិសេសនៅក្នុងចិត្តវិទ្យា ដែលវាក៏មានការប្រែប្រួលជាច្រើនផងដែរ។

នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា ក៏មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនចំពោះបុគ្គលិកលក្ខណៈ ឬគេហៅថាទ្រឹស្តីផងដែរ។ ពួកគេម្នាក់ៗបកស្រាយពីបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមរបៀបរបស់ខ្លួន ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយល់ដឹងផ្សេងៗគ្នាអំពីធាតុផ្សំ និងទំនាក់ទំនងរបស់វា។ សម្រាប់ការងារនេះ វាមិនសមរម្យទេក្នុងការពិចារណាពួកវានីមួយៗឱ្យលម្អិត ដូច្នេះហើយខ្ញុំចង់ផ្តល់និយមន័យតែមួយគត់នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដែលតាមគំនិតរបស់ខ្ញុំឆ្លុះបញ្ចាំងពីទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការងាររបស់ខ្ញុំ៖ "បុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាលក្ខណៈនៃ បុគ្គល​ដែល​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​ចំពោះ​ការ​បង្ហាញ​ការ​យល់​ព្រម​នៃ​អារម្មណ៍ ការ​គិត និង​អាកប្បកិរិយា​របស់​គាត់»។

បញ្ហានៃបទដ្ឋាននិងរោគវិទ្យាក្នុងចិត្តវិទ្យាតែងតែមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើទាក់ទងនឹងវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀត គំនិតទាំងនេះមានភាពខុសគ្នាច្រើន ឬតិច នោះនៅក្នុងចិត្តវិទ្យាមិនមានការបែងចែកច្បាស់លាស់ទេ។ ក្នុងករណីរបស់យើងគោលគំនិតនៃបទដ្ឋាន "ហាក់ដូចជាព្យួរនៅលើអាកាស" ។ វាមិនមានទីតាំងអចិន្ត្រៃយ៍របស់ខ្លួនទេ៖ បទដ្ឋានគឺសុខភាព ឬការអនុលោមតាមភាគច្រើន ឬសមត្ថភាពសម្របខ្លួនបានល្អ។ល។ ជាអកុសលការសំយោគមុខតំណែងទាំងនេះក៏មិនអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាបានដែរ។ ជារឿយៗ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់បទដ្ឋានគឺជាលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អប្រសើរនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ដែលមិនអាចហៅថាមិនអាចប្រកែកបាន ឬសំណុំនៃបទដ្ឋានមនុស្សផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជីវសាស្ត្រ ឬផ្លូវច្បាប់)។ ក្នុងន័យនេះ ជារឿយៗបទដ្ឋាននៃចិត្តវិទ្យាចាប់ផ្តើមមានការភាន់ច្រឡំជាមួយនឹងបទដ្ឋាននៃវិទ្យាសាស្ត្រ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃជីវិតមនុស្ស។

ជាការពិតណាស់ ការពិតដែលអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងគ្នានាំមកនូវអត្ថន័យផ្សេងៗគ្នាមកវាក៏បានដើរតួនាទីក្នុងបញ្ហានៃការយល់ដឹងពីបុគ្គលិកលក្ខណៈធម្មតា។ អ្នកខ្លះកំណត់បុគ្គលិកលក្ខណៈជាមួយបុគ្គល ខ្លះទៀតមានចរិតលក្ខណៈ អ្នកផ្សេងទៀតមានឋានៈសង្គម ទីបួនមានខ្លឹមសារទូទៅ និងខ្លះទៀតមានកម្រិតផ្សេងៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍មនុស្ស។ លើសពីនេះទៀតមានការខ្វែងគំនិតគ្នាអំពីពេលដែលបុគ្គលិកលក្ខណៈលេចឡើង: អំឡុងពេលអភិវឌ្ឍឬពីកំណើត។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យចិត្តវិទ្យាទៅការពិតដែលថាមុខវិជ្ជាចុងក្រោយនៃការសិក្សាមិនមែនជាបុគ្គលិកលក្ខណៈជាបាតុភូតរួមនោះទេប៉ុន្តែការបង្ហាញលក្ខណៈបុគ្គលរបស់វាសញ្ញាបុគ្គលដែលនៅក្នុងខ្លួនគេមានទីតាំងរួចទៅហើយនៅលើអ័ក្សនៃបទដ្ឋាននិងរោគវិទ្យា។

វាប្រែថាមនុស្សម្នាក់មានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ ដូច្នេះ A.N. Leontyev បានសរសេរថា "បុគ្គលិកលក្ខណៈ<…>នេះគឺជាគុណភាពពិសេស បានទិញបុគ្គលនៅក្នុងសង្គម, នៅក្នុងទំនាក់ទំនងសរុប, សង្គមនៅក្នុងធម្មជាតិ, ដែលបុគ្គល ចូលរួម។

ម្យ៉ាង​ទៀត​មាន​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ ជាប្រព័ន្ធហើយ​ដូច្នេះ " ហួសចិត្ត"ម្នាល​អាវុសោ បុគ្គល​ដែល​ទទួល​នូវ​គុណភាព​នេះ​ជា​បុគ្គល​ដែល​មាន​កាយ​វិការ​ទាំង​ស្រុង មាន​ទាំង​សម្បុរ​ទាំង​ឡាយ​ដែល​បាន​មក​ពី​កំណើត។

តាមទស្សនៈនេះ បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈបង្កើតជាវិមាត្រផ្លូវចិត្តថ្មីមួយ៖ ផ្សេងទៀត,ជាងវិមាត្រដែលការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តលើដំណើរការផ្លូវចិត្តជាក់លាក់ លក្ខណៈសម្បត្តិបុគ្គល និងស្ថានភាពរបស់មនុស្ស។ នេះគឺជាការរុករកកន្លែងរបស់គាត់ មុខតំណែងនៅក្នុងប្រព័ន្ធដែលជាប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងសាធារណៈ ទំនាក់ទំនង,ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងដល់គាត់; នេះគឺជាការសិក្សាមួយ។ អ្វី ដើម្បីអ្វីនិង របៀបមនុស្សម្នាក់ប្រើអ្វីដែលមានពីកំណើតចំពោះគាត់ ហើយទទួលបានដោយគាត់ (សូម្បីតែចរិតលក្ខណៈ និងការពិត ទទួលបានចំណេះដឹង ជំនាញ ទម្លាប់ ការគិត)។

យើងអាចនិយាយបានថា បទដ្ឋាន និងរោគសាស្ត្រនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលបុគ្គលិកលក្ខណៈនេះ សរុបមកទំនាក់ទំនងរបស់វា ជួយមនុស្សម្នាក់ឱ្យស្គាល់ខ្លួនឯង ស្គាល់ខ្លួនឯង។ ហើយពួកគេនិយាយអំពី "ភាពមិនប្រក្រតី" របស់មនុស្សម្នាក់ នៅពេលដែលទំនាក់ទំនងរបស់បុគ្គលម្នាក់ទៅនឹងខ្លួនគាត់ ទៅនឹងខ្លឹមសាររបស់គាត់ ត្រូវបានរំខាន ច្របូកច្របល់ ឬក្លាយជាស្មុគ្រស្មាញ។ ប៉ុន្តែ​បន្ថែម​លើ​ទំនាក់ទំនង​របស់​បុគ្គល បុគ្គល​ចំពោះ​ខ្លួន​គាត់ ទំនាក់ទំនង​របស់​បុគ្គល​ចំពោះ​អ្នក​ដទៃ និង​ជាមួយ​អ្នក​ដទៃ​ក៏​ជា​ចំណុច​ស្នូល​ដែរ។ មនុស្សម្នាក់ថែមទាំងអាចនិយាយបានថាវាគឺជាទំនាក់ទំនងទាំងនេះដែលបង្កប់នូវបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងជាពិសេសជាមូលដ្ឋានសម្រាប់កំណត់បទដ្ឋាន និងរោគសាស្ត្ររបស់វា។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការចងចាំអំពីការសង្កត់សំឡេង។ គំនិតនេះត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងដោយ K. Leonhard ជាការវាយតម្លៃអំពីទំនាក់ទំនងរបស់មនុស្សជាមួយពិភពលោក។ ជាធម្មតា ការសង្កត់សំឡេងសំដៅលើលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលច្បាស់លាស់ និងច្បាស់លាស់។ ប្រសិនបើយើងពិចារណាអំពីទីតាំងនៃការសង្កត់សំឡេងលើការបន្តនៃ "រោគវិទ្យា" នោះពួកគេនឹងកាន់កាប់ទីតាំងមួយនៅលើព្រំដែនរវាងភាពផ្ទុយគ្នា និងកំណត់លក្ខណៈនៃកំណែធ្ងន់ធ្ងរនៃបទដ្ឋាន។ នៅក្នុងការបង្ហាញរបស់ពួកគេ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជិតស្និទ្ធនឹងការសង្កត់សំឡេង។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើជាមួយនឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈការរំខានជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នា - មនសិការបញ្ញាជាដើម។ ជាមួយនឹងការសង្កត់សំឡេង ការធ្វើឱ្យច្បាស់ ឬចុះខ្សោយនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃតំបន់ណាមួយក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ បន្ទាប់មក​វា​នឹង​ក្លាយទៅជា​មិន​ច្បាស់លាស់​នូវ​អ្វី​ដែល​បែងចែក​ពួកគេ​។ ដើម្បីលុបបំបាត់សំណួរអំពីការបំបែកបុគ្គលិកលក្ខណៈពីការសង្កត់សំឡេង Gannushkin និង Kebriyanov ណែនាំពីលក្ខណៈសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមនៃរោគវិទ្យា៖ ស្ថេរភាពដែលទាក់ទងតាមពេលវេលា (ការសង្កត់សំឡេងអាចជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមកតាមពេលវេលា) ការបង្ហាញពេញលេញនិងភាពអាក់អន់ចិត្តសង្គម។ លុះត្រាតែលក្ខណៈទាំងនេះត្រូវបានបំពេញ ទើបយើងអាចនិយាយអំពីជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈបាន។

1.2 គំនិតនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ជំនឿអំពីបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ មានទស្សនៈជាច្រើនលើបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ វាដូចខាងក្រោមថាវាមិនមានវិធីសាស្រ្តតែមួយចំពោះសំណួរនៃរោគវិទ្យារបស់វាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការនិយាយអំពីបុគ្គលិកលក្ខណៈ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការញែកចេញនូវគំនិតលេចធ្លោមួយ ឬពីរយ៉ាងច្បាស់ ប៉ុន្តែទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈនេះ គឺងាយស្រួលជាងក្នុងការធ្វើ។

វាសមនឹងនិយាយថាពាក្យ "ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ" ) ត្រូវបានប្រើតែក្នុងបរិបទផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះ ទោះបីជាដំបូងរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានណែនាំ និងពិពណ៌នាដោយវិកលចរិតថាជា "ជំងឺផ្លូវចិត្ត" ក៏ដោយ។

"ជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាភាពមិនធម្មតានៃបុគ្គលិកលក្ខណៈជាប់លាប់ជាមួយនឹងភាពមិនចុះសម្រុងនៃផ្នែកនៃអារម្មណ៍-ឆន្ទៈ និងប្លែក ដែលមានឥទ្ធិពលលើការគិត។" ចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាវាបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងវ័យកុមារភាពឬវ័យជំទង់ហើយនៅតែបន្តពេញមួយជីវិតដោយមិនឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗ; ពួកគេ "កំណត់រូបរាងផ្លូវចិត្តទាំងមូលរបស់បុគ្គលនោះ ដោយដាក់ការទាក់ទាញរបស់ពួកគេទៅលើរចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវចិត្តទាំងមូលរបស់គាត់" ។ Psychopaths តែងតែលេចធ្លោយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបរិស្ថានរបស់ពួកគេមិនថាពួកគេនៅទីណាទេ: មិនថានៅក្នុងសង្គម "ធម្មតា" មនុស្សមានសុខភាពល្អឬនៅក្នុងសង្គមនៃអ្នកជម្ងឺផ្លូវចិត្ត។ ហើយទាំងអស់ដោយសារតែ psychopaths ស្ថិតនៅលើព្រំដែនរវាងបុគ្គលដែលឈឺនិងមានសុខភាពល្អហើយមានអាកប្បកិរិយាស្របតាមទីតាំងរបស់ពួកគេ។

នៅ glance ដំបូង, នៅក្នុងការបង្ហាញរបស់ពួកគេពួកគេមានភាពជិតស្និទ្ធទៅនឹងការសង្កត់សំឡេង (ដែលត្រូវបានបង្ហាញផងដែរដោយការចាត់ថ្នាក់មួយចំនួននៃជំងឺវិកលចរិក, បែងចែកពួកគេទៅជា cycloid, schizoid, ល) ហើយដូច្នេះវិកលចរិត P.B. Gannushkin បានកំណត់លក្ខណៈប្លែកសំខាន់ៗចំនួន 3 នៃរោគវិកលចរិកៈ ភាពពេញលេញនៃការបង្ហាញ ភាពជាប់ទាក់ទងគ្នានៃជំងឺចរិតលក្ខណៈ និងជំងឺសម្របខ្លួន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសញ្ញាចុងក្រោយគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ដោយហេតុថានៅក្នុងករណីនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈវាគឺជាលទ្ធភាពនៃការមានសុខភាពល្អ, អន្តរកម្មគ្រប់គ្រាន់ជាមួយបរិស្ថាននិងសមត្ថភាពក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងវាដែលត្រូវបានរំខាននៅក្នុងកន្លែងដំបូង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់ជំងឺផ្លូវចិត្តឥឡូវនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនោះទេ។ នៅកន្លែងណាមួយនៅព្រំដែននៃសតវត្សទី 19-20 ការបែងចែកនៃជំងឺលក្ខណៈជាពីរប្រភេទបានកើតឡើង: "ជំងឺផ្លូវចិត្ត" ដូចជានិង "រដ្ឋធម្មនុញ្ញផ្លូវចិត្ត" ។ ហើយវាគឺជា "រដ្ឋធម្មនុញ្ញផ្លូវចិត្ត" យ៉ាងជាក់លាក់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់មនុស្សដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទម្រង់ស្រដៀងគ្នានៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ហើយនៅឆ្នាំ 1997 ពាក្យនេះត្រូវបានសរសេរចេញពី ICD-10 ហើយត្រូវបានជំនួសដោយ "ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ" ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមានភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់រវាងការយល់ដឹងអំពីពាក្យទាំងនេះ៖ ខណៈពេលដែលជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺពីកំណើត គ្មានអ្វីត្រូវបានគេដឹងអំពីប្រភពដើមនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈនោះទេ។

អញ្ចឹងតើជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈជាអ្វី? យោងតាម ​​សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-IV-TR) ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាគំរូជាប់លាប់នៃបទពិសោធន៍ និងអាកប្បកិរិយាផ្ទៃក្នុងរបស់បុគ្គលម្នាក់ ដែលខុសពីការរំពឹងទុកនៃវប្បធម៌ដែលបុគ្គលនោះរស់នៅ មានភាពតឹងរ៉ឹង។ រីករាលដាល និងមិនផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា ចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យជំទង់ ឬវ័យជំទង់ ហើយនាំទៅរកភាពទុក្ខព្រួយ ឬចុះខ្សោយ។

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានសិក្សាជាចម្បងដោយចិត្តវិទ្យានៃការយល់ដឹង ប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់នូវខ្សែស្រលាយមួយចំនួនចំពោះការយល់ដឹងរបស់វានៅក្នុងទិសដៅផ្សេងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកចិត្តសាស្រ្តរបស់មនុស្សនិយមបានឃើញមូលដ្ឋាននៃបុគ្គលិកលក្ខណៈនៅក្នុងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលរបស់ខ្លួន។ សម្រាប់ពួកគេ បុគ្គលម្នាក់បានដើរតួជាវត្ថុសកម្ម ដូចជា "នរណាម្នាក់" ជាក់លាក់ នោះគឺជា "អ្នកកាន់ស្តង់ដារមួយចំនួន សិទ្ធិ និងកាតព្វកិច្ចមួយចំនួន" ។ ដូច្នេះមនុស្សតែងតែដើរតួនាទី។ ហើយ​វា​គឺ​តាម​រយៈ​ការ​អនុម័ត​របស់​វា​ដែល​ចិត្ត​មនុស្ស​មាន​ការ​អភិវឌ្ឍ។ ដោយផ្អែកលើហេតុផលបែបនេះ "ទ្រឹស្តីតួនាទី" ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អ្នក​តំណាង​របស់​នាង​ក៏​ជឿ​ថា​តួនាទី​នេះ​មិន​មែន​តែង​តែ​ពិត​នោះ​ទេ។ វា​ក៏​អាច​មាន​ដោយ​ពាក្យ​សម្ដី​ក្នុង​ការ​ស្រមើស្រមៃ។ នោះគឺមនុស្សម្នាក់អាចស្រមៃខ្លួនឯងនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយទាក់ទងនឹងពិភពលោកស្រមៃអំពីគុណសម្បត្តិនៅក្នុងខ្លួនគាត់ដែលមិនមាននៅក្នុងខ្លួនគាត់បច្ចុប្បន្ន។ ហើយរួចទៅហើយនៅក្នុងនេះមានទំនាក់ទំនងជាក់លាក់មួយជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ វាជារឿយៗកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចទប់ទល់នឹងភារកិច្ចជាក់លាក់មួយហើយជាលទ្ធផលជាមួយនឹងតួនាទីរបស់គាត់ស្រមៃថាក្នុងន័យស្រមើលស្រមៃគាត់អាចទប់ទល់នឹងកិច្ចការនេះបានហើយសកម្មភាពពិតប្រាកដបន្ថែមទៀតរបស់គាត់នឹងអាស្រ័យលើតួនាទីស្រមើលស្រមៃរបស់គាត់ , ដែលបន្តិចម្តងៗនឹងក្លាយជាការពិតសម្រាប់គាត់។ ជាការពិត ក្នុងករណីនេះ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាកើតឡើងរវាងការពិត និងតួនាទីរបស់មនុស្ស អារម្មណ៍របស់គាត់ និងទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយពិភពលោក។ នេះគឺជាកន្លែងដែលខ្ញុំបានឃើញរូបភាពប្លែកនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈក្នុងចំណោមអ្នកចិត្តសាស្រ្តមនុស្សធម៌ - នៅក្នុងភាពអសមត្ថភាព និង/ឬ ភាពមិនចង់បានរបស់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការបំពេញតួនាទីពិតរបស់គាត់ ក្នុងការជំនួសតួនាទីពិតជាមួយនឹងការស្រមើលស្រមៃមួយ។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការសិក្សាអំពីបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រការយល់ដឹងត្រូវបានដាក់ដោយ psychoanalysis ។ ទាំងនេះភាគច្រើនជាករណីរបស់ Anna O. និង Rat Man ដែលបានពិពណ៌នាដោយ Freud ។ ជាដំបូង Freud មិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យករណីទាំងនេះថាជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនោះទេ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង DSM ជំងឺបែបនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាបែបនេះ។ វាគឺជា 1952 DSM-I ដែលផ្តល់នូវការពិពណ៌នាជាមូលដ្ឋាននៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដែលក្រោយមកត្រូវបានសរសេរឡើងវិញ និងពង្រីកនៅក្នុងកំណែថ្មីនៃសៀវភៅណែនាំ។

ដំបូងឡើយ អ្នកចិត្តសាស្រ្តយល់ដឹងក្នុងការងាររបស់ពួកគេត្រូវបានដឹកនាំដោយចិត្តវិទ្យាអត្មារបស់ Adler, Horney, Sullivan និង Frankl ។ ការងាររបស់ពួកគេគឺផ្តោតសំខាន់ទៅលើការសង្កេតដោយប្រយោល និងផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្រោយមក ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃការងារនេះ Beck និង Ellis បានចាប់ផ្តើមបញ្ចូលបច្ចេកទេសនៃការយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយាទៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេជាមួយអ្នកជំងឺ ដោយតែងតែចង្អុលបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះលើទាំងរចនាសម្ព័ន្ធរោគសញ្ញា និង "គ្រោងការណ៍" អាកប្បកិរិយា។ នោះហើយជា, ពួកគេបានចង្អុលបង្ហាញថា ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រការយល់ដឹង មិនត្រឹមតែលុបបំបាត់សញ្ញាខាងក្រៅនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានឥទ្ធិពលលើមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេផងដែរ។

វាគឺជាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈមូលដ្ឋាន ដែលជាគោលដៅចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ នេះបើយោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រយល់ដឹង។ តាមគំនិតរបស់ពួកគេ បញ្ហាទាំងនេះគឺជាបាតុភូតដែលគួរយល់ដឹង ហើយនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនអាចកាន់តែងាយស្រួលដល់មនុស្ស។ ហើយប្រសិនបើអ្នកទ្រឹស្ដីនៃវិធីសាស្រ្តអាកប្បកិរិយាសុទ្ធសាធជឿថាមូលហេតុនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានព្យាបាលដោយការរំលោភលើការលើកទឹកចិត្តនោះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រការយល់ដឹងបានមើលទៅកាន់តែស៊ីជម្រៅថា: "ការសន្និដ្ឋានសំខាន់នៃគំរូការយល់ដឹងនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺថាប្រភពសំខាន់នៃអារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយាមិនដំណើរការនៅក្នុង Beck and Freeman បានសរសេរថា មនុស្សពេញវ័យគឺជាកំហុសនៃគុណលក្ខណៈ ហើយមិនមែនជាការបង្វែរពីការលើកទឹកចិត្ត ឬប្រតិកម្មនោះទេ"។ ដូច្នេះ Beck បានបង្កើតគំនិតនៃ "គ្រោងការណ៍" សម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដែលសកម្មភាពរបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្រ្តគឺសំដៅធ្វើការជាពិសេសជាមួយគ្រោងការណ៍: នៅដាច់ដោយឡែកពីពួកគេពីអាកប្បកិរិយា វាយតម្លៃ និងផ្លាស់ប្តូរពួកគេ។

បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្រ្តយល់ដឹង-អាកប្បកិរិយាចំពោះបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈមានភាពលេចធ្លោ ប៉ុន្តែនៅមានការសិក្សាមួយចំនួនតូចដែលមានលទ្ធផលដែលបានរាយការណ៍។

1.3 មូលហេតុ និងយន្តការនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ

និយាយអំពីមូលហេតុ និងតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ពេញមួយប្រវត្តិសាស្រ្តនៃចិត្តវិទ្យា សម្មតិកម្មជាច្រើនត្រូវបានគេដាក់ចេញ។ ពួកគេមួយចំនួនបានគាំទ្រគំនិតដែលថាជំងឺផ្លូវចិត្តទាំងអស់គឺជាលក្ខណៈជីវសាស្ត្រទាំងស្រុង ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតបានឃើញមូលហេតុរបស់វានៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងការចិញ្ចឹមបីបាច់របស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ នៅពេលនេះអ្នកតំណាងភាគច្រើននៃពិភពវិទ្យាសាស្ត្រប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការពិតដែលថាទាំងកត្តាជីវសាស្រ្តនិងសង្គមមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្តរួមទាំងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

Beck និង Freeman នៅក្នុងសៀវភៅរបស់ពួកគេដែលមានចំណងជើងថា "Cognitive Psychotherapy of Personality Disorders" សរសេរថា មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការវិវឌ្ឍន៍នៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាទម្រង់ពិសេសនៃយុទ្ធសាស្ត្រអាកប្បកិរិយាដែលមានហ្សែនដែលមិនសមរម្យសម្រាប់ជីវិតរបស់មនុស្សសម័យទំនើប។ ទម្រង់នៃការសម្របខ្លួនដែលមានលក្ខណៈធម្មជាតិសម្រាប់មនុស្ស ដូចជាការជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ និងអាកប្បកិរិយាការពារគឺមានវត្តមាននៅក្នុងយើងម្នាក់ៗ។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈជីវិតមួយចំនួន ពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ប៉ុន្តែយើងអាចគ្រប់គ្រងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ ការគ្រប់គ្រងបែបនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

នៅពេលអនុវត្តយុទ្ធសាស្ត្រអាកប្បកិរិយា មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈជួបប្រទះការរំខានមួយចំនួននៅក្នុងផ្នែកអារម្មណ៍ និងការយល់ដឹង។ យើងទាំងអស់គ្នាដឹងយ៉ាងច្បាស់ថាមនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ៖ នោះគឺគាត់មានសំណុំជាក់លាក់ដំបូង ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃចរិតលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត ចរិតលក្ខណៈ។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈទាំងនេះដែលគ្របដណ្ដប់ វានឹងអាស្រ័យលើការសង្កត់សំឡេង ឬបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រភេទណាដែលមនុស្សម្នាក់ងាយនឹងកើត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានពន្យល់ត្រឹមតែការយល់ឃើញដំបូងប៉ុណ្ណោះ នោះយើងម្នាក់ៗនឹងមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារភាពដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់យើង។ វាស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងដែលមូលដ្ឋានគ្រឹះត្រូវបានដាក់សម្រាប់ការបង្រួបបង្រួមនៃទម្រង់អាកប្បកិរិយាមិនល្អ។

នៅពេលដែលកុមារប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពដែលមានបញ្ហា នោះគាត់នឹងបើកយុទ្ធសាស្រ្តអាកប្បកិរិយាដែលបានកំណត់តាមហ្សែនដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលត្រូវនឹងវា។ "គំរូមួយអាចមានអត្ថប្រយោជន៍នៃការសម្របខ្លួនបាន លុះត្រាតែភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងរបស់វាស្ថិតនៅក្រោមកម្រិតសំខាន់ជាក់លាក់មួយ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថាជាយុទ្ធសាស្ត្របន្សាំដែលអាស្រ័យលើប្រេកង់។" វាកើតឡើងពីនេះថាប្រសិនបើស្ថានភាពដែលបានផ្តល់ឱ្យមាននិន្នាការធ្វើឡើងវិញដោយខ្លួនឯងនោះប្រភេទនៃលំហាត់កើតឡើងក្នុងការប្រើប្រាស់យុទ្ធសាស្រ្តអាកប្បកិរិយានេះហើយប្រសិនបើយុទ្ធសាស្រ្តនេះត្រូវបានពង្រឹង (ឧទាហរណ៍នាំទៅរកលទ្ធផលដែលចង់បាន) បន្ទាប់មកយូរ ៗ ទៅវាក្លាយជា ធម្មជាតិ និងជាទម្លាប់សម្រាប់បុគ្គលនេះ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ មានភាពមិនល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិសាលភាពនៃការយល់ដឹងរបស់មនុស្សក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ដូចគ្នាដែរក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ជំងឺផ្លូវចិត្តនីមួយៗនាំមកជាមួយវានូវជំនឿមិនដំណើរការជាក់លាក់ (អាកប្បកិរិយា) ។ ពួកវាមិនតែងតែមានលក្ខណៈប្លែកនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេក៏បង្កើតជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈផងដែរ។ Beck និង Freeman បានកំណត់អត្តសញ្ញាណមួយចំនួននៃជំនឿមិនដំណើរការ ដែលនីមួយៗត្រូវគ្នាទៅនឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈជាក់លាក់មួយ ហើយនាំទៅរកការធ្វើឱ្យសកម្មនៃយុទ្ធសាស្រ្តអាកប្បកិរិយាជាក់លាក់មួយ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងដែលមានលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះ។

តារាងទី 1 - ជំនឿស្នូល និងយុទ្ធសាស្រ្តដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រពៃណី

បញ្ហាជំនឿផ្ទាល់ខ្លួន / ការដំឡើង constigns (អាកប្បកិរិយាដែលបានសង្កេតឃើញ) ភាពអស់សង្ឃឹម - ការបង្កើនការយកពន្ធអាចប្រមាថដល់ផលប្រយោជន៍ដែលឈ្លានពានអាចប៉ះពាល់ដល់ papersisoluly -dope - សក្តានុពលដ៏ធំសម្បើមនៃការឆ្លើយតបពិសេសសម្រាប់ទំហំនៃទំហំនៃភាពជាបងប្អូននៃការសង្កេត - បង្ខិតបង្ខំ និងអណ្តូង។ ខ្ញុំមិនគួរខុសទេPerfectionismAntisocialPeople need to be masteredAssaultSchizoidI ត្រូវការ spaceIsolation ច្រើន

ជំងឺដែលបានរាយក្នុងតារាងមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺ schizotypal ឬបញ្ហាព្រំដែនទេ។ ហេតុផលសម្រាប់អវត្តមានរបស់ពួកគេគឺថានៅក្នុងជំងឺ schizotypal ខ្លឹមសារនៃគំនិតមិនមានសារៈសំខាន់ដូចលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេ។ ហើយ Beck និង Freeman សន្មតថាការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងទាក់ទងនឹងបញ្ហាព្រំដែនទៅជា "ឱនភាពអត្មា" ជាជាងចំពោះខ្លឹមសារជំនឿជាក់លាក់។

ជំនឿមិនដំណើរការបែបនេះក៏កើតឡើងដោយសារតែការនិយាយដដែលៗនៃស្ថានភាពពាក់ព័ន្ធ។ ជាមួយនឹងពាក្យដដែលៗនីមួយៗ (ឬ "លំហាត់") ជំនឿកាន់តែរឹងមាំ៖ ឧទាហរណ៍ "ខ្ញុំមិនអាចធ្វើអ្វីបានក្នុងស្ថានភាពនេះទេ ដោយសារខ្ញុំមិនទាន់មានជំនាញគ្រប់គ្រាន់" វិវត្តទៅជា "ខ្ញុំគ្មានប្រយោជន៍" ឬ "ខ្ញុំ ជាញឹកញាប់ធ្វើរឿងត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះខ្ញុំត្រូវបានគេសរសើរ។ ដូច្នេះយូរៗទៅ ជំនឿកាន់តែរីករាលដាល និងមិនអាចបត់បែនបាន។ ពួកគេមិនផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវវិធីដើម្បីដកថយ - គិតឡើងវិញដើម្បីប្រៀបធៀបជាមួយការពិត។ ហើយនេះគឺជាចំណុចសំខាន់មួយ៖ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដោយសារតែជំនឿមិនដំណើរការរបស់ពួកគេ មិនអាចសាកល្បងពួកគេជាមួយនឹងការពិតបានទេ។ សម្រាប់ពួកគេ គំនិត និងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេគឺអាចអនុវត្តបាននៅគ្រប់ទីកន្លែង និងគ្រប់ពេលវេលា គ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់។

ដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងផ្នែកមុននេះ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃចិត្តរបស់មនុស្ស។ ដូចគ្នានេះដែរ វិសាលភាពនៃអារម្មណ៍ - វិសាលភាពនៃអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍ - មិននៅដដែល។ ជាមួយនឹងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ អ្វីដែលគេហៅថារង្វិលជុំដែលគួរឱ្យស្រឡាញ់ត្រូវបានបង្កើតឡើង: មនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែត្រូវបានជួសជុលលើការបកស្រាយស្ថានភាពតាមរបៀបជាក់លាក់មួយ ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទឹកមុខ និងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ ការជំរុញដែលពាក់ព័ន្ធនាំទៅដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃគ្រោងការណ៍ផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់មួយ រួមជាមួយនឹងគ្រោងការណ៍ផ្សេងទៀតទាំងអស់ (ការយល់ដឹង ការលើកទឹកចិត្ត ឧបករណ៍) ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងប្រតិកម្មសង្វាក់មួយ។ វាគឺបន្ទាប់ពីនេះដែលប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងអាចត្រូវបានបើក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយរួចមកហើយចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈវាត្រូវបានចុះខ្សោយ - ដូច្នេះប្រតិកម្មចុងក្រោយនឹងតែងតែត្រូវគ្នាទៅនឹងយុទ្ធសាស្រ្តជាក់លាក់មួយ។

កម្រិតមួយទៀតនៃការបំពានលើបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់បុគ្គលម្នាក់គឺការគោរពខ្លួនឯងរបស់គាត់។ ការបំពេញបន្ថែមមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងវ័យកុមារភាព ឬការរំលោភបំពានដោយចេតនា និងមិនចាំបាច់ វាអាចនាំទៅរកការបង្កើតជំនឿមួយចំនួននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់៖ ពីអារម្មណ៍ និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯងថាល្អបំផុត និងមិនអាចជំនួសបាន ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯងថាជាមនុស្សមិនសំខាន់បំផុត។ ការបណ្ដុះបណ្ដាលម្ដងហើយម្ដងទៀតលើកុមារ គុណសម្បត្តិដែលមានស្រាប់ ឬមិនមានស្រាប់របស់គាត់នឹងនាំទៅរកការបង្កើតជំនឿមួយចំនួនលើគាត់ ដែលនៅពេលអនាគតអាចនឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ច្បាប់នៃឥរិយាបទដែលត្រូវបានបណ្ដុះបណ្ដាលនៅក្នុងខ្លួនយើងតាំងពីកុមារភាពដំណើរការតាមរបៀបស្រដៀងគ្នានេះ៖ ឧទាហរណ៍ ការបង្កើនការគ្រប់គ្រង (ការផ្តល់អត្ថន័យបំផ្លើសចំពោះពាក្យថា "មិន" "ត្រូវតែ") អាចនាំឱ្យកើតជំងឺវង្វេងវង្វាន់។

បាទ ពិតណាស់ កុមារភាពមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការវិវត្តនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ដូច្នេះ ចូរនិយាយថា Kraepelin ហៅមូលហេតុនៃបញ្ហាបែបនេះថាជាប្រភេទនៃការវិកលចរិត និងការបង្ហាញពីលក្ខណៈជាក់លាក់ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទាំងនេះ - "ភាពគ្មានកូនដោយផ្នែក (ភាគច្រើនជាឆន្ទៈ និងអារម្មណ៍)"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រៅពីនេះ វិកលចរិតលែងកំណត់លក្ខខណ្ឌណាមួយសម្រាប់ការបង្កើតជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈហើយខ្លួនគេមានការភ័ន្តច្រឡំក្នុងបញ្ហានៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ដែលប៉ះពាល់ដល់សមាសធាតុទាំងអស់ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់របស់វា ហើយកុមារភាពមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីហេតុផលបែបនេះ សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកកំណត់មូលហេតុដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការកើតឡើង និងការវិវត្តនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ៖

.កត្តាហ្សែន។ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអាមេរិកមួយចំនួនកំពុងសិក្សាពីកត្តាហ្សែនរបស់មនុស្សម្នាក់ៗក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ដូច្នេះ ឧបមាថាក្រុមមួយបានញែកហ្សែនមួយ ដែលអាចជាកត្តាមួយនៅក្នុងជំងឺវង្វេងវង្វាន់។ និងអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតកំពុងសិក្សាពីទំនាក់ទំនងរវាងការឈ្លានពាន ការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាច ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

2.របួសកុមារភាព។ ការសិក្សារយៈពេលវែងនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើមួយក្នុងចំណោមនោះ ទំនាក់ទំនងមួយត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរវាងប្រភេទនៃរបួសកុមារភាព ភាពញឹកញាប់របស់វា និងការវិវត្តនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមានកម្រិតនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវភេទក្នុងវ័យកុមារភាពខ្ពស់។

.ការ​ប្រមាថ​ដោយ​ពាក្យ​សម្ដី។ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងលើម្តាយ និងកូនរបស់ពួកគេចំនួន 793 នាក់ ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលវាត្រូវបានគេបង្ហាញថា សូម្បីតែការប្រមាថពាក្យសំដី និងការគំរាមកំហែងក៏មានសារៈសំខាន់ដែរ។ ម្ដាយ​ត្រូវ​បាន​គេ​សួរ​ថា ពេល​គេ​ស្រែក​ដាក់​កូន​ប្រាប់​ថា​មិន​ស្រឡាញ់​គេ​ឬ​ក៏​ដោះ​លែង​ចោល។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមបានបង្ហាញថា កុមារទាំងនេះកាន់តែខិតទៅជិតការវិវត្តទៅជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនាពេលអនាគតដូចជា ជំងឺវង្វេងស្មារតី វិបល្លាសព្រំដែន ជំងឺសរសៃប្រសាទ ឬជំងឺប៉ារ៉ាណូយ។

.ប្រតិកម្មខ្ពស់។ ភាពរសើបចំពោះពន្លឺ សំលេងរំខាន វាយនភាព និងការរំញោចផ្សេងទៀតក៏អាចដើរតួរផងដែរ។ កុមារដែលងាយនឹងប្រតិកម្មខ្លាំងពេក ទំនងជាបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈដូចជា ខ្មាស់អៀន ខ្មាស់អៀន ឬការថប់បារម្ភ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាទាំងនេះមិនផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរនៃការកើតឡើងនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនោះទេ។

.ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។

ដូច្នេះ យើងអាចនិយាយបានថា ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើន ហើយមានយន្តការស្មុគស្មាញនៃទំនាក់ទំនងរវាងការយល់ដឹង អារម្មណ៍ មនសិការ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្ស។

1.4 ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ រោគសញ្ញា

មានការចាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយមុខតំណែងដែលអ្នកនិពន្ធយកទាក់ទងនឹងពួកគេ ហើយតាមទិសដៅវិទ្យាសាស្ត្រដែលគាត់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើការជាមួយ។

ចំណាត់ថ្នាក់ទូទៅបំផុតគឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងការប្រមូលអន្តរជាតិនៃជំងឺ និងជំងឺ៖ នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ និងសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM)។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ថែមពីលើពួកគេក៏មានចំណាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ចិត្តវិទូ B.V. Shostakovich បានវិភាគវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាចំពោះជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ (ជំងឺផ្លូវចិត្ត) ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងៗគ្នា។ ដើម្បីភាពច្បាស់លាស់ គាត់បានបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីក្នុងទម្រង់ជាតារាង ដោយបែងចែកវាទៅជាក្រុម ស្របតាមចង្កោម (ផ្នែក) នៃ DSM-IV ។ យោងទៅតាមការសង្កេតរបស់គាត់ វាអាចនិយាយបានថា នៅឆ្នាំ 1904 Krepelen បានបែងចែកជំងឺដូចជា៖ eccentrics, grumpy, querulants (ត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្កោម A), គួរឱ្យរំភើប, fantasists, អ្នកកុហកនិងអ្នកបោកប្រាស់ (ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងចង្កោម B) និងមិនស្ថិតស្ថេរ (ដែលត្រូវនឹង ចង្កោម C) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ Kretschmer បានកំណត់អត្តសញ្ញាណបីប្រភេទ៖ ជំងឺវិកលចរិក (ដែលត្រូវគ្នានឹងចង្កោម A) ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងស៊ីក្លូ (ត្រូវគ្នានឹងចង្កោម B) ។ Gunnushkin ក្នុងឆ្នាំ 1933 បានកំណត់ប្រភេទដូចខាងក្រោម: ជំងឺវិកលចរិត (អ្នកសុបិន) អ្នកនិយមជ្រុល (ដែលត្រូវគ្នានឹងចង្កោម A), ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ស៊ីក្លូ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតាមរដ្ឋធម្មនុញ្ញ, អារម្មណ៍ labile, អ្នកភូតកុហកនិងរោគសាស្ត្រ (ដែលត្រូវគ្នានឹងចង្កោម B) និងដូចគ្នាទៅនឹង Kraepelen ។ , - មិនស្ថិតស្ថេរ (ត្រូវនឹងចង្កោម C) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ Popov និង Kerbikov ក៏រួមបញ្ចូលប្រភេទមិនស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងក្រុមចុងក្រោយ។

ប្រសិនបើយើងរំលឹកឡើងវិញនូវវគ្គសិក្សាចិត្តវិទ្យា នោះវាច្បាស់ណាស់ថា មូលហេតុចម្បងនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងចិត្តវិទ្យាក្នុងស្រុកគឺ ហ្សែនសរីរាង្គ។ ប្រហែលជានេះនឹងក្លាយជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់រវាងការចាត់ថ្នាក់ក្នុងស្រុក និងប្រភេទបរទេស។ ដូច្នេះ ក្នុងចំណោមអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជនជាតិអាមេរិក ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈគឺជាកុមារភាពរបស់មនុស្សម្នាក់៖ លក្ខខណ្ឌនៃការចិញ្ចឹមបីបាច់ និងការរំខានក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រួសារ និងបរិស្ថាន។ ជាលទ្ធផលនៅក្នុង DSM នេះលេចឡើងជាមូលហេតុចម្បងនៃការបំបែក។ ដូច្នេះសម្រាប់ DSM កត្តាសង្គម កត្តាសម្របខ្លួន ក្លាយជាគន្លឹះក្នុងការបង្កើតចំណាត់ថ្នាក់។

ផ្នែកជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនៃ DSM-IV-TR រួមមានក្រុមធំបី - ចង្កោម។ ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ដោយផ្អែកលើភាពស្រដៀងគ្នានៃលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងវិធីដែលបុគ្គលឆ្លើយតបទៅនឹងឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។ ចង្កោមនីមួយៗរួមមានសំណុំជាក់លាក់នៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺឆ្នាំ 1999 (ICD-10) ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈមានអង្គការខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ វាកាន់តែច្របូកច្របល់ និងមិនច្បាស់លាស់។ នៅទីនេះ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈខ្លួនឯងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្នុងក្រុមធំ F6 "ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងអាកប្បកិរិយាក្នុងវ័យពេញវ័យ"។ ភាពខុសគ្នារវាងចំណាត់ថ្នាក់ទាំងពីរនេះគឺអស្ចារ្យណាស់ - សូម្បីតែឈ្មោះ អវត្តមាន ឬវត្តមាននៃជំងឺក៏ខុសគ្នាដែរ។

ខ្ញុំនឹងពិនិត្យមើលបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈដោយផ្អែកលើការរៀបចំរបស់ DSM-IV-TR ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ផ្នែកនេះរួមមានចង្កោមចំនួនបី៖ "A", "B", "C" ។ ចង្កោម "A" រួមមានជំងឺ paranoid, schizoid និង schizotypal disorders ។ រួចហើយនៅទីនេះយើងជួបប្រទះនូវភាពខុសគ្នាសំខាន់មួយរវាង DSM-IV-TR និង ICD-10: ប្រសិនបើនៅក្នុងជំងឺ schizophrenia ICD នៅតែមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិក ហើយត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមតែមួយជាមួយវា ("ជំងឺវិកលចរិក ជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺវង្វេងស្មារតី" ) បន្ទាប់មកនៅក្នុង DSM បានបំបែកវាពីវារួចហើយ ហើយផ្លាស់ទីវាទៅផ្នែកស្តីពីបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

ចង្កោម "B" រួមបញ្ចូលទាំងការប្រឆាំងនឹងសង្គម បន្ទាត់ព្រំដែន ភាពមិនប្រក្រតីនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ hysteronic និង narcissistic ។ វាក៏មានភាពខុសគ្នាមួយចំនួននៅទីនេះផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺប្រឆាំងសង្គមដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៅក្នុង ICD-10 មាន analogue របស់វា ដែលបង្ហាញជា "បុគ្គលិកលក្ខណៈ dissocial" (F60.2) ហើយបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាក្រុមរងនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនស្ថិតស្ថេរខាងផ្លូវអារម្មណ៍ (F60.3)។

ចង្កោម "C" រួមមានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលជៀសវៀង ពឹងផ្អែក និងស្រមើស្រមៃ ក៏ដូចជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនជាក់លាក់។ នៅក្នុង ICD-10 អ្នកអាចរកឃើញការពិពណ៌នាស្រដៀងនឹងពួកគេ។ ដូច្នេះ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង ICD-10 ជាជំងឺជៀសវៀង (F60.5) ហើយអ្នកជៀសវាងត្រូវបានបង្ហាញជា "បុគ្គលិកលក្ខណៈថប់បារម្ភ (ជៀសវាង)" (F60.6) ហើយមានតែជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអាស្រ័យប៉ុណ្ណោះដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។ "ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនជាក់លាក់" ដែលនៅសេសសល់នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់របស់អាមេរិករួមមាន ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអកម្ម-ឈ្លានពាន ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺសោកសៅ។ ការពិពណ៌នានៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអកម្ម-ឈ្លានពានគឺស្រដៀងទៅនឹងប្រតិកម្មប្រឆាំងនៅវ័យជំទង់ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ការបង្ហាញទាំងនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង ICD-10 ថាជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈចម្រុះ (F61.0)។

ដូច្នេះ ដោយសារមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនសម្រាប់កំណត់បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ វាមានចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ខ្ញុំចាត់ទុក DSM-IV-TR ជាការចាត់ថ្នាក់ពេញលេញ និងត្រឹមត្រូវបំផុត ដូច្នេះនៅពេលអនាគត នៅពេលពិពណ៌នាអំពីបញ្ហា ខ្ញុំនឹងប្រើវា។

1.4.1 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Paranoid

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ paranoid គឺការសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំង និងការមិនទុកចិត្តពីអ្នកដទៃ។ សញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យ ហើយកើតមានស្ទើរតែគ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់។

មនុស្សដែលមានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនេះជឿថាអ្នកដទៃនឹងកេងប្រវ័ញ្ចពួកគេ ធ្វើបាបពួកគេ គំរាមកំហែងពួកគេជាដើម បើទោះបីជាគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការសង្ស័យបែបនេះក៏ដោយ។ ពួកគេ​តែងតែ​រំពឹង​ថា​នឹង​ត្រូវ​ចៀសវាង ហើយ​គិត​ថា​អ្នក​ដទៃ​កំពុង​ឃុបឃិត ឬ​ប្រឆាំង​នឹង​ពួកគេ។ ពួកគេច្រើនតែគិតថាពួកគេឈឺចាប់ខ្លាំង និងមិនអាចត្រឡប់វិញបានដោយអ្នកផ្សេង ឬអ្នកផ្សេងទៀតតាមរបៀបដូចគ្នា - ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ ពួកគេមានទំនោរក្នុងការសាកល្បងមិត្តភ័ក្តិ និងសមមិត្តឥតឈប់ឈរសម្រាប់ភាពស្មោះត្រង់ និងភាពជឿជាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ គម្លាតណាមួយពីលក្ខណៈដែលរំពឹងទុកនៃភាពស្មោះត្រង់ ពង្រឹងការមិនទុកចិត្តអ្នកដទៃ។

មនុស្សទាំងនេះជៀសវាងការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ ឬទុកចិត្តនរណាម្នាក់ ដោយសារតែពួកគេជឿថាព័ត៌មានដែលពួកគេផ្តល់នឹងត្រូវបានប្រើប្រឆាំងនឹងពួកគេ។ ពួកគេ​អាច​នឹង​បដិសេធ​មិន​ឆ្លើយ​សំណួរ​ផ្ទាល់​ខ្លួន​ដោយ​បញ្ជាក់​ថា "វា​មិន​មែន​ជា​អាជីវកម្ម​របស់​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ឡើយ"។ ពួកគេឃើញអត្ថន័យលាក់កំបាំងដ៏អាម៉ាស់នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងៗ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចចាត់ទុកកំហុសដោយចៃដន្យរបស់នរណាម្នាក់ថាជាការអាម៉ាស់ដោយចេតនា ហើយការលេងសើចដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ជាការប្រមាថធ្ងន់ធ្ងរដោយចេតនា។ ពួកគេមិនដឹងពីរបៀបបកស្រាយការសរសើរឲ្យបានត្រឹមត្រូវទេ (ឧទាហរណ៍ ពួកគេយល់ឃើញថាការសរសើរជាកិត្តិយសនៃការទិញយកថ្មី ជាការរិះគន់ដែលបានលើកឡើងទៅពួកគេ)។ ពួកគេមិនដែលទទួលយកការផ្ដល់ជំនួយទេ ព្រោះពួកគេមើលឃើញថាជាការរិះគន់ការងាររបស់ពួកគេ។

មនុស្សដែលមានជម្ងឺនេះមិនដែលអត់ទោសឱ្យការប្រមាថឬការប្រមាថដែលពួកគេគិតថាពួកគេបានទទួលនោះទេ។ ទុក្ខព្រួយតូចតាចណាមួយធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍អរិភាព ដែលជារឿយៗមានរយៈពេលយូរ។ ពួកគេតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវចេតនាទុច្ចរិតរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត ហើយជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាពួកគេត្រូវបាន "វាយប្រហារ" ដោយពួកគេ។ ពួកគេរហ័ស ហើយជួនកាលថែមទាំងមានប្រតិកម្មជាមុនដោយកំហឹង ចំពោះការប្រមាថមើលងាយ។ មនុស្សបែបនេះច្រើនតែច្រណែនហួសហេតុពេក សង្ស័យប្តីឬប្រពន្ធរបស់ពួកគេថាមានភាពមិនស្មោះត្រង់ ហើយប្រមូលភស្តុតាងដោយផ្ទាល់ និងដោយប្រយោលនៃភាពមិនស្មោះត្រង់។ ពួកគេចូលចិត្តគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងនូវទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាលរបស់ពួកគេ ពួកគេចូលចិត្តដឹងជានិច្ចថាដៃគូរបស់ពួកគេនៅជាមួយអ្នកណា និងហេតុអ្វី។

ជាធម្មតា បុគ្គលដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ paranoid មានបញ្ហាក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។ ការសង្ស័យហួសហេតុរបស់ពួកគេឥឡូវនេះ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពាក្យបណ្តឹងបើកចំហ ជម្លោះឥតឈប់ឈរ ឬភាពស្ងប់ស្ងាត់ ប៉ុន្តែការឃ្លាតឆ្ងាយពីគ្នាដែលអាចមើលឃើញ។ ដោយសារពួកគេមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងពេក យុទ្ធសាស្ត្រអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើន៖ ពីល្បិចកល និងការវាយប្រហារ រហូតដល់ភាពត្រជាក់ដែលក្លែងបន្លំ។ ទោះបីជាពេលខ្លះពួកគេអាចសមហេតុផល បម្រុងទុក និងខ្សឹបខ្សៀវក៏ដោយ ជារឿយៗពួកគេនៅតែបង្ហាញពីអារម្មណ៍អវិជ្ជមានជាច្រើនដូចជា៖ អរិភាព ការរឹងចចេស និងការនិយាយដើម។ ហើយជាការពិតណាស់ អាកប្បកិរិយាបែបនេះអាចបង្វែរអ្នកដទៃចេញពីពួកគេ ឬសូម្បីតែបង្វែរអ្នកដទៃប្រឆាំងនឹងពួកគេ។

ដោយសារមនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់ ខ្វះទំនុកចិត្តលើអ្នកដទៃ ពួកគេមានតម្រូវការខ្ពស់សម្រាប់ភាពគ្រប់គ្រាន់ និងស្វ័យភាព ហើយពួកគេក៏ត្រូវការការគ្រប់គ្រងកម្រិតខ្ពស់លើអ្នកដទៃផងដែរ។ ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​បញ្ហា​នេះ ពួកគេ​ច្រើនតែ​ឃោរឃៅ រិះគន់​អ្នក​ដទៃ​ខ្លាំង​ពេក និង​មិន​អាច​សហការ​បាន ខណៈ​ពួកគេ​ខ្លួនឯង​មិនអាច​ឈរ​ស្តាប់​ការរិះគន់​ចំពោះ​ពួកគេ​។ ពួកគេមានទំនោរបន្ទោសអ្នកដទៃចំពោះកំហុស និងកំហុសរបស់ខ្លួន។ ដោយសារតែ "ធម្មជាតិផ្ទុះ" ពួកគេតែងតែឈ្លោះជាមួយមនុស្ស និងចូលរួមក្នុងជម្លោះផ្លូវច្បាប់។ ពួកគេ​ព្យាយាម​បង្ហាញ​ពី​អំពើ​អាក្រក់​របស់​អ្នក​ដទៃ​ដោយ​បញ្ជាក់​ថា​ពួកគេ​មាន​ហេតុផល​ដែល​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​ការ​ភ័យខ្លាច​របស់​ពួកគេ។ ពួកវាអាចបង្ហាញការស្រមើស្រមៃដ៏ធំដែលមិនប្រាកដប្រជាដែលលាក់កំបាំងជាញឹកញាប់ទាក់ទងនឹងអំណាច និងសិទ្ធិអំណាច ហើយមានទំនោរក្នុងការបង្កើតគំរូអំពីមនុស្សដែលខុសពីពួកគេ ឬមនុស្សមកពីកន្លែងផ្សេងទៀត។ មនុស្សបែបនេះមិនចូលចិត្តគ្រោងការណ៍សាមញ្ញនៃពិភពលោកដោយស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតជានិច្ច។ ពួកគេ​មាន​ទំនោរ​ក្លាយ​ជា​អ្នក​និយម​ជ្រុល ហើយ​ចូល​រួម​នឹង​សាសនា ក្រុម​មនុស្ស​ដែល​មាន​ចំណាប់​អារម្មណ៍។

អ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ paranoid អាចមានការផ្ទុះនូវប្រតិកម្មស្ត្រេសផ្លូវចិត្តរយៈពេលខ្លី (ពីពីរបីនាទីទៅពីរបីម៉ោង)។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ជំងឺ​នេះ​អាច​រំលឹក​អ្នក​ព្យាបាល​ជំងឺ​វិកលចរិក​មុន​ដំណាក់កាល។ ជារឿយៗមនុស្សបែបនេះមានទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជំងឺ agorophobia និងជំងឺវង្វេងស្មារតី។ ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សបែបនេះងាយនឹងប្រើថ្នាំផ្លូវចិត្ត និងគ្រឿងស្រវឹងច្រើនជាងគេ។

ពីការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើង គេបានរកឃើញថាមនុស្សមួយចំនួនធំដែលមានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនប្រក្រតី មានឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺវិកលចរិក ឬមានទំនាក់ទំនងគ្រួសារជិតស្និទ្ធក្នុងវ័យកុមារភាពជាមួយមនុស្សដែលមានជំងឺបៀតបៀនវង្វេងស្មារតី។

ដើម្បី​សង្ខេប​តើ​អ្វី​ជា​លក្ខណៈ​សំខាន់​នៃ​ជំងឺ​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​ប៉ារ៉ាណូយ?

ក. ការចាប់ផ្តើមពេញវ័យដំបូង និងកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពភាគច្រើន ទំនោរជ្រៅ និងមិនសមហេតុផលក្នុងការបកស្រាយសកម្មភាពរបស់មនុស្សថាជាការបំបាក់មុខ ឬគំរាមកំហែងដោយចេតនា ដូចដែលបានបង្ហាញដោយបួន ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

) បង្ហាញការរំពឹងទុកមិនសមហេតុផលថាអ្នកដ៏ទៃនឹងកេងប្រវ័ញ្ច ឬធ្វើបាបគាត់។

) ការសង្ស័យមិនសមហេតុផលអំពីភាពស្មោះត្រង់ ឬភាពជឿជាក់របស់មិត្តភក្តិ ឬដៃគូ។

) អ្នកជំងឺមិនទុកចិត្តអ្នកដទៃទេ ពីព្រោះគាត់ជឿថាព័ត៌មានដែលគាត់និយាយនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញគាត់។

) រកឃើញអត្ថន័យបង្ខូច ឬគំរាមកំហែងលាក់កំបាំងនៅក្នុងការកត់សម្គាល់អព្យាក្រឹត ឬព្រឹត្តិការណ៍ធម្មតាប្រចាំថ្ងៃ។

) ជួបប្រទះអារម្មណ៍នៃការអន់ចិត្តអស់រយៈពេលជាយូរហើយមិនអត់ទោសឱ្យការប្រមាថឬការមិនគោរព;

) មានភាពរសើបចំពោះការមិនគោរព និងមានប្រតិកម្មរហ័សដោយកំហឹង ឬឆ្លើយតបដោយការតបត។

) សួរដោយមិនសមហេតុផលចំពោះការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ប្តីប្រពន្ធ ឬដៃគូខាងក្រៅ។

B. វត្តមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនត្រឹមតែនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃជំងឺវិកលចរិក, អារម្មណ៍មិនល្អផ្សេងទៀតនិងមិនត្រឹមតែជាការបង្ហាញពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពនោះទេ។

1.4.2 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Schizoid

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizoid គឺជាគំរូរីករាលដាលនៃការផ្ដាច់ខ្លួន និងកម្រិតនៃអារម្មណ៍ដែលបានបង្ហាញ និងបទពិសោធន៍។ គំរូនេះលេចឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យដំបូង ហើយកើតឡើងក្នុងបរិបទជាច្រើន។

បុគ្គលដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈហាក់ដូចជាខ្វះការចង់បានភាពស្និទ្ធស្នាល ហាក់ដូចជាព្រងើយកន្តើយចំពោះការបង្កើតទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ និងហាក់ដូចជាមិនទទួលបានភាពរីករាយច្រើនពីទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រួសារ ឬក្រុមសង្គម។ ពួកគេចូលចិត្តចំណាយពេលដោយខ្លួនឯងជាជាងជាមួយអ្នកដទៃ។ ជាញឹកញយ​មនុស្ស​បែបនេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​ឱ្យ​ខូច​សង្គម​ជា "មនុស្ស​ឯកោ" ហើយ​ជ្រើសរើស​ប្រភេទ​សកម្មភាព​ដែល​មិន​ត្រូវការ​អន្តរកម្ម​ជាមួយ​អ្នក​ដទៃ។ ពួកគេចូលចិត្តធ្វើការជាមួយយន្តការ ឬដោះស្រាយបញ្ហាអរូបី ដូចជាកុំព្យូទ័រ ឬគណិតវិទ្យា។ ចំណាប់អារម្មណ៍តិចតួចណាស់ចំពោះទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែអាចរីករាយនឹងបទពិសោធន៍ផ្លូវភេទមួយចំនួន ប្រសិនបើពួកគេធ្លាប់មាន។ ជាធម្មតា មនុស្សទាំងនេះមានការថយចុះនូវភាពរសើបចំពោះអារម្មណ៍ អារម្មណ៍រាងកាយ និងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល ដូចជាការដើរនៅលើឆ្នេរខ្សាច់នៅពេលថ្ងៃលិច ឬការរួមភេទ។ មនុស្សបែបនេះជាក្បួនមិនមានមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធទេលើកលែងតែប្រហែលជាសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់ពួកគេ។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizoid ច្រើនតែហាក់ដូចជាព្រងើយកន្តើយនឹងការរិះគន់ពីអ្នកដ៏ទៃ វាហាក់បីដូចជាពួកគេពិតជាមិនខ្វល់ពីអ្វីដែលនរណាម្នាក់អាចគិតអំពីពួកគេ។ ពួកគេអាចនឹងភ្លេចខ្លួនចំពោះព័ត៌មានលំអិតនៃអន្តរកម្មសង្គមធម្មតា ហើយជារឿយៗមានប្រតិកម្មមិនសមរម្យចំពោះទំនាក់ទំនងណាមួយ ដូច្នេះហើយជារឿយៗពួកគេហាក់ដូចជាមានភាពអៀនខ្មាសក្នុងសង្គម ឬដកខ្លួនចេញ ហើយស្រូបខ្លួនឯង។ ប្រតិកម្មរបស់ពួកគេជាធម្មតា "ទន់ភ្លន់" ដោយគ្មានកាយវិការអារម្មណ៍ហួសហេតុនិងការបញ្ចេញទឹកមុខ។ ពួក​គេ​អះអាង​ថា​ពួក​គេ​កម្រ​ជួប​ប្រទះ​នឹង​អារម្មណ៍​ខ្លាំង​ណា​មួយ​ដូច​ជា​ការ​ខឹង​សម្បា​ឬ​ការ​សប្បាយ​ចិត្ត​។ ជារឿយៗពួកគេបង្ហាញពីអារម្មណ៍រំជើបរំជួល ហើយហាក់ដូចជាត្រជាក់ និងព្រងើយកន្តើយ។ ប្រសិនបើពួកគេឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិយាកាសមិនធម្មតាសម្រាប់ពួកគេ ដែលក្នុងនោះទោះបីជាពួកគេស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសុខស្រួលក៏ដោយ ក៏ពួកគេនៅតែត្រូវការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែរ ពួកគេនិយាយថាពួកគេជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ឈឺចាប់។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizoid មានការពិបាកក្នុងការបញ្ចេញកំហឹង សូម្បីតែឆ្លើយតបទៅនឹងការបង្កហេតុដោយផ្ទាល់ ដោយសារតែពួកគេខ្វះអារម្មណ៍។ ជីវិតរបស់ពួកគេច្រើនតែហាក់ដូចជាគ្មានគោលដៅសម្រាប់ពួកគេ។ មនុស្សបែបនេះមានប្រតិកម្មអសកម្មចំពោះកាលៈទេសៈ និងព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ដោយសារពួកគេខ្វះជំនាញសង្គម ពួកគេច្រើនតែមានមិត្តតិចតួច ហើយកម្រណាត់ជួប ឬរៀបការ។ មុខងារវិជ្ជាជីវៈរបស់មនុស្សបែបនេះអាចចុះខ្សោយ ជាពិសេសប្រសិនបើការប្រាស្រ័យទាក់ទងរវាងបុគ្គលត្រូវបានទាមទារ ប៉ុន្តែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពឯកោក្នុងសង្គម ពួកគេអាចបំពេញការងាររបស់ពួកគេបានយ៉ាងល្អ។

ទោះបីជាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizoid គឺកម្រខ្លាំងណាស់ ប៉ុន្តែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វាអាចកើនឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃគ្រួសារដែលមានសក្តានុពលរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizoid ។

លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizoid:

ក. គំរូសរុបនៃភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះទំនាក់ទំនងសង្គម និងកម្រិតនៃអារម្មណ៍ដែលបានសម្តែង និងបទពិសោធន៍ ចាប់ផ្តើមពីវ័យពេញវ័យ និងដែលមានស្រាប់ក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា ដូចដែលបានបង្ហាញដោយបួន (ឬច្រើន) ដូចខាងក្រោម៖

) អ្នកជំងឺមិនចង់ចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ (រួមទាំងទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារ) និងមិនទទួលបានការរីករាយពីពួកគេ;

) ស្ទើរតែតែងតែចូលចិត្តធ្វើសកម្មភាពតែម្នាក់ឯង។

) មានបំណងប្រាថ្នាតិចតួច (ឬគ្មាន) ក្នុងការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត;

) កម្រទទួលបានបទពិសោធន៍រីករាយពីប្រភេទសកម្មភាពមួយចំនួន (ប្រសិនបើមាន);

) មិនមានមិត្តជិតស្និទ្ធឬសមមិត្ត (ឬតែមួយ) មិនរាប់បញ្ចូលសាច់ញាតិភ្លាមៗ។

) ព្រងើយកន្តើយនឹងការសរសើរនិងការរិះគន់របស់អ្នកដទៃ;

) ត្រូវ​បាន​ដាក់​កំហិត​យ៉ាង​មាន​ឥទ្ធិពល ដូចជា​នៅ​ឆ្ងាយ ត្រជាក់ និង​កម្រ​នឹង​ឆ្លើយ​តប​ដោយ​កាយវិការ ឬ​ទឹក​មុខ​ដូច​ជា​ញញឹម ឬ​ងក់​ក្បាល។

ខ- វត្តមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនត្រឹមតែនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺវង្វេងវង្វាន់ ឬជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវិវឌ្ឍន៍រីករាលដាល និងការបង្ហាញពីស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពមនុស្សផងដែរ។

1.4.3 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Schizotypal

លក្ខណៈសំខាន់នៃការបង្ហាញពីជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizotypal គឺជាគំរូសរុបនៃការខ្វះទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល ដែលកំណត់ដោយភាពមិនស្រួល ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ និងបង្ហាញឱ្យឃើញផងដែរនៅក្នុងដំណើរការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយាដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ។ គំរូ​នេះ​កើត​ឡើង​នៅ​ដើម​ជីវិត ហើយ​មាន​វត្តមាន​ក្នុង​បរិបទ​ស្ទើរតែ​ទាំងអស់។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizotypal មានគំនិតនៃការសាយភាយ (នោះគឺពួកគេបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវនូវឧប្បត្តិហេតុឬស្ថានភាពណាមួយជាពិសេសនិងត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺ) ។ ជំនឿ​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​តែ​ញែក​ចេញ​ពី​ជំនឿ​ដែល​គេ​សង្កេត​ឃើញ​ក្នុង​ភាព​វង្វេង​ស្មារតី។ បុគ្គលបែបនេះជារឿយៗអាចចាប់អារម្មណ៍នឹងបាតុភូតចម្លែក ឬវត្ថុដែលនៅក្រៅវប្បធម៌រងរបស់ពួកគេ។ ពួកគេតែងតែគិតថា ពួកគេមានអំណាចពិសេស ដែលពួកគេអាចអានគំនិតរបស់អ្នកដទៃ ឬទស្សន៍ទាយព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងៗ។ ពួកគេអាចជឿថាពួកគេមានការគ្រប់គ្រងវេទមន្តដោយផ្ទាល់លើអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ (ឧទាហរណ៍ពួកគេអាចនិយាយថាប្តីប្រពន្ធបានទៅដើរឆ្កែដោយសារតែគាត់ត្រូវបានបញ្ជាឱ្យ); ឬពួកគេងាយនឹងវេទមន្តដោយប្រយោល ដូច្នេះពួកគេធ្វើពិធីផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ ពួកគេឆ្លងកាត់វត្ថុមួយបីដង ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អ)។ ពួកគេ​អាច​នឹង​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ការ​យល់​ឃើញ (ឧទាហរណ៍ ការ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​មនុស្ស​ម្នាក់​ទៀត​ឮ​សំឡេង​របស់​ពួកគេ)។ ការ​និយាយ​របស់​ពួក​គេ​អាច​ខុស​ពី​ធម្មតា - មាន​ពាក្យ​ចម្លែក ឬ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​ចម្លែក។ ជារឿយៗវាបាត់បង់ គេចវេស ឬមិនច្បាស់ ប៉ុន្តែដោយគ្មានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយការពិត ឬភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាច្រើន។ ចម្លើយរបស់ពួកគេអាចមានលក្ខណៈអរូបី ឬជាក់លាក់ពេក ហើយជារឿយៗពាក្យអាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងវិធីមិនធម្មតា។

អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ​ច្រើន​តែ​មាន​ការ​សង្ស័យ និង​ភ័យ​ខ្លាច។ ពួកគេជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា eccentric ដោយសារតែការស្លៀកពាក់ ការនិយាយ និងអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យរបស់ពួកគេ។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizotypal មានការលំបាកក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល និងពិបាកក្នុងការបង្កើតចំណងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាពួកគេអាចបង្ហាញការមិនសប្បាយចិត្តចំពោះការខ្វះខាតទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេក៏ដោយ ក៏ពួកគេមានបំណងប្រាថ្នាតិចតួចក្នុងការចូលរួមក្នុងទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាល ហើយជាលទ្ធផល ពួកគេជាធម្មតាមិនមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធណាមួយក្រៅពីសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធនោះទេ។ មនុស្សបែបនេះមានទំនោរក្នុងស្ថានភាពសង្គម ជាពិសេសកន្លែងដែលមានមនុស្សថ្មី។ ប្រសិនបើចាំបាច់ ពួកគេនឹងប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែនឹងតែងតែមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមិនសមនឹងបរិយាកាសរបស់ពួកគេ។ តាមក្បួនមួយនៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ ការថប់បារម្ភក្នុងសង្គមរបស់ពួកគេមិនថយចុះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ វាអាចកើនឡើង ពួកគេអាចនឹងកាន់តែមានការសង្ស័យពីការជម្រុញរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។

បុគ្គលដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizotypal ទំនងជាស្វែងរកជំនួយសម្រាប់តែរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក និងចំពោះឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizophrenia ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បង៖

ក. គំរូរីករាលដាលនៃកង្វះទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល ក៏ដូចជាគំនិតចម្លែក រូបរាង និងអាកប្បកិរិយា ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពពេញវ័យដំបូង និងមានវត្តមាននៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា ដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយប្រាំ (ឬច្រើន) ខាងក្រោម៖

គំនិតនៃអាកប្បកិរិយា (មិនរាប់បញ្ចូលការបំភាន់នៃអាកប្បកិរិយា);

) ជំនឿ ឬគំនិតចម្លែកអំពីជំនឿអរូបីដែលមានឥទ្ធិពលលើអាកប្បកិរិយា និងមិនត្រូវគ្នានឹងបទដ្ឋាននៃវប្បធម៌ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

បទពិសោធន៍យល់ឃើញមិនធម្មតា ដូចជាការបំភាន់។

) ការនិយាយចំឡែក (ដោយមិនមានការចុះខ្សោយនៃសមាគម ឬភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា) ដូចជាមិនល្អ ក្រៅប្រធានបទ មិនច្បាស់លាស់ ឬអរូបីពេក។

មន្ទិលសង្ស័យ ឬ គំនិតភ័យស្លន់ស្លោ;

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬកម្រិតនៃអារម្មណ៍;

អាកប្បកិរិយា ឬរូបរាងចម្លែក ឬចម្លែក ដូចជាភាពមិនច្បាស់លាស់ អាកប្បកិរិយាមិនធម្មតា ការនិយាយទៅកាន់ខ្លួនឯង។

) គ្មានមិត្តជិតស្និទ្ធឬសមមិត្ត (ឬតែមួយ) មិនរាប់បញ្ចូលសាច់ញាតិភ្លាមៗ។

) ការថប់បារម្ភក្នុងសង្គមហួសហេតុ ដូចជាភាពមិនស្រួលខ្លាំងក្នុងស្ថានភាពសង្គមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមនុស្សចម្លែក។

ខ- វត្តមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនត្រឹមតែនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺវិកលចរិកប៉ុណ្ណោះទេ ជំងឺផ្លូវចិត្តមួយផ្សេងទៀត ឬក្នុងករណីមានការវិវឌ្ឍន៍ធ្ងន់ធ្ងរ។

1.4.4 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម គឺជាគំរូរីករាលដាលនៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ឬរំលោភលើសិទ្ធិរបស់អ្នកដទៃ ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់ដំបូង ហើយបន្តវិវត្តទៅជាពេញវ័យ។ គំរូនេះក៏ត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺវិកលចរិក រោគសង្គម ឬជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនសង្គម។ លក្ខណៈកណ្តាលនៃជម្ងឺនេះនឹងក្លាយជាឧបាយកល និងការបោកប្រាស់។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម អ្នកជំងឺត្រូវតែមានអាយុយ៉ាងតិចដប់ប្រាំបីឆ្នាំ ហើយសញ្ញាលក្ខណៈត្រូវតែបង្ហាញរួចហើយតាំងពីអាយុយ៉ាងតិច 15 ឆ្នាំ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការប្រព្រឹត្តនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងគំរូអាកប្បកិរិយាដដែលៗ ដែលបំពានសិទ្ធិអ្នកដទៃ។ លក្ខណៈពិសេសនៃអាកប្បកិរិយាបែបនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាក្រុមមួយក្នុងចំណោមបួនក្រុម៖ ការឈ្លានពានចំពោះមនុស្សឬសត្វ ការបំផ្លិចបំផ្លាញទ្រព្យសម្បត្តិ ការបោកប្រាស់ ឬចោរកម្ម ឬការបំពានច្បាប់ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

គំរូនៃអាកប្បកិរិយាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងវ័យពេញវ័យ។ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គមមិនអនុលោមតាមបទដ្ឋានសង្គមទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាស្របច្បាប់។ ពួកគេមានទំនោរប្រព្រឹត្តម្តងហើយម្តងទៀតនូវសកម្មភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចេញដីកាចាប់ខ្លួន ដូចជាបំផ្លាញទ្រព្យសម្បត្តិ បៀតបៀនអ្នកដទៃ លួច ឬបន្តសកម្មភាពខុសច្បាប់។ ពួកគេមិនអើពើនឹងបំណងប្រាថ្នានិងអារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃ។ ពួកគេច្រើនតែកុហក និងបោកបញ្ឆោតអ្នកដទៃដើម្បីផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួន (ដូចជាលុយ ការរួមភេទ ឬអំណាច)។ ពួកគេ​អាច​និយាយ​កុហក​ឥតឈប់ឈរ ប្រើ​ឈ្មោះ ឬ​ឈ្មោះ​អ្នក​ដទៃ និង​ជា​ជំងឺ​ក្លែងក្លាយ។ ភាពរំជើបរំជួលរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញខ្លួនឯងដោយអសមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំផែនការសម្រាប់អនាគត។ មនុស្សបែបនេះធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយឯកឯង ដោយមិនគិតពីផលវិបាកសម្រាប់ខ្លួន និងអ្នកដទៃ ដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទីកន្លែងរស់នៅ និងទំនាក់ទំនងភ្លាមៗ និងឆាប់រហ័ស។ បុគ្គលដែលមានវិបល្លាសបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម ទំនងជាឆាប់ខឹង និងឆេវឆាវ ហើយអាចឈ្លោះគ្នា ឬប្រព្រឹត្តអំពើហឹង្សាម្តងហើយម្តងទៀត (ប្តីប្រពន្ធ ឬវាយដំកូន)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សកម្មភាពទាំងនេះគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីការការពារខ្លួន។ លើសពីនេះ មនុស្សបែបនេះបង្ហាញការមិនយកចិត្តទុកដាក់ទាំងស្រុងចំពោះសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួន និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដទៃ។ នេះ​អាច​បញ្ជាក់​បាន​ដោយ​អាកប្បកិរិយា​បើកបរ​របស់​ពួកគេ (ការ​បើកបរ​ក្នុង​ល្បឿន​លឿន​ម្តងម្កាល ការ​បើកបរ​ក្នុង​ពេល​ស្រវឹង គ្រោះថ្នាក់​ជាច្រើន​)។ ពួកគេអាចចូលរួមក្នុងការរំលោភផ្លូវភេទ ការឈ្លោះប្រកែកគ្នាដោយស្រវឹង។ ពួកគេក៏អាចទុកកូនឱ្យនៅម្នាក់ឯង ឬបញ្ជូនគាត់តែម្នាក់ឯងក្នុងការធ្វើដំណើរ។

មនុស្សដែលមានអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងសង្គមមានទំនោរទៅរកភាពខ្ជាប់ខ្ជួននិងមិនទទួលខុសត្រូវបំផុត។ ពួកគេប្រហែលជាបដិសេធមិនធ្វើការ ហើយមិនធ្វើផែនការពិតប្រាកដសម្រាប់អនាគត។ ពួកគេប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួននៅកន្លែងធ្វើការដោយមិនគិតពីបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួន ឬបញ្ហានៅក្នុងគ្រួសារនោះទេ។ ជារឿយៗពួកគេបញ្ចប់ដោយបំណុល ហើយបាត់បង់សិទ្ធិមាតាបិតា ឬអាណាព្យាបាល។ បុគ្គលបែបនេះមិនបង្ហាញវិប្បដិសារីច្រើនចំពោះទង្វើរបស់ពួកគេទេ។ គាត់ប្រហែលជាព្រងើយកន្តើយនឹងបញ្ហារបស់អ្នកដទៃ ហើយមានទំនោរទៅរកហេតុផលចំពោះទង្វើខុសច្បាប់របស់គាត់។ ពួកគេអាចចោទប្រកាន់ជនរងគ្រោះរបស់ពួកគេថាជាមនុស្សស្លូតបូតពេក គ្មានការការពារ គ្មានជំនួយ និយាយថាពួកគេសមនឹងទទួលជោគវាសនាបែបនេះ ឬបង្ហាញភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះពួកគេ។ តាមក្បួនមួយមនុស្សបែបនេះមិនអាចផ្តល់សំណងឬកែតម្រូវផលវិបាកនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេបានទេហើយពួកគេនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការដាក់ទណ្ឌកម្ម។

លក្ខណៈសម្គាល់សំខាន់ៗនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គមគឺ៖

ក. គំរូសរុបនៃការធ្វេសប្រហែស ឬការរំលោភសិទ្ធិរបស់អ្នកដទៃ ដោយចាប់ផ្តើមពីអាយុ 15 ឆ្នាំ និងបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបី (ឬច្រើនជាងនេះ) នៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោម៖

) ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការចាប់ខ្លួនជាប្រចាំ។

) បោកបញ្ឆោតអ្នកដ៏ទៃ ភូតកុហក ប្រើប្រាស់ឈ្មោះក្លែងក្លាយ ឬមនុស្សផ្សេងទៀតក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានប្រាក់ចំណេញ ឬការសប្បាយ។

ភាពរំជើបរំជួល និងអសមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំផែនការសម្រាប់អនាគត។

) ឆាប់ខឹងនិងឈ្លានពាន, បង្ហាញនៅក្នុងការប្រយុទ្ធនិងការវាយប្រហារថេរ;

) ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ទាំងស្រុងចំពោះសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួន និងអ្នកដទៃ។

) ការបង្ហាញពីភាពមិនទទួលខុសត្រូវទាំងស្រុង (ការខកខានក្នុងការបំពេញទំនួលខុសត្រូវផ្លូវការ និងហិរញ្ញវត្ថុ);

) ខ្វះវិប្បដិសារី ទំនោរក្នុងការវែកញែកសកម្មភាពរបស់មនុស្សម្នាក់។

B. បង្ហាញខ្លួនយ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់អាយុ 18 ឆ្នាំ។

ខ. វាត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺអាកប្បកិរិយា ដែលចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 15 ឆ្នាំ។

D. ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺវិកលចរិកឬផលប៉ះពាល់នោះទេ។

1.4.5 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមព្រំដែន

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃបញ្ហាព្រំដែនគឺជាគំរូអស្ថិរភាពនៅក្នុងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល អារម្មណ៍ និងការគោរពខ្លួនឯង ដែលចាប់ផ្តើមនៅវ័យពេញវ័យ ហើយមានវត្តមាននៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា។

បុគ្គលដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមបន្ទាត់ព្រំដែន ឈានដល់ដំណាក់កាលដ៏អស្ចារ្យ ដើម្បីជៀសវាងការបដិសេធពិត ឬដោយស្រមៃ។ ពួកគេមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះលក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន។ ពួកគេជួបប្រទះការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការបដិសេធ ហើយក្លាយជាកំហឹងមិនសមរម្យ សូម្បីតែនៅពេលដែលការរំពឹងទុករបស់ពួកគេត្រូវបានអូសបន្លាយយូរក៏ដោយ។ ប្រសិន​បើ​គេ​បដិសេធ នោះ​គេ​ជឿ​ថា​គេ​«អាក្រក់»។ ការភ័យខ្លាចនៃការបដិសេធបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទុកឱ្យនៅម្នាក់ឯង ហើយអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមជឿថាគាត់ត្រូវតែនៅជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត។ ដើម្បីជៀសវាងការបដិសេធ ពួកគេអាចចូលរួមក្នុងអាកប្បកិរិយាដែលអន្ទះអន្ទែង ដូចជាការធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាត។

អ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនមានទំនោរនៅក្នុងទំនាក់ទំនងមិនស្ថិតស្ថេរ និងខ្លាំង។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចផ្តល់ឧត្តមគតិដល់ឪពុកម្តាយ ឬដៃគូរបស់ពួកគេនៅថ្ងៃណាត់ជួបលើកទីមួយ និងទីពីរ ចំណាយពេលច្រើនជាមួយដៃគូរបស់ពួកគេ និងខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចប្តូរពីការធ្វើឱ្យអ្នកដទៃមានឧត្តមគតិមកជាតម្លៃពួកគេភ្លាមៗ នៅពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាអ្នកដ៏ទៃមិនខ្វល់ពីពួកគេគ្រប់គ្រាន់ មិនស្រឡាញ់ពួកគេគ្រប់គ្រាន់ ឬជាទូទៅមិន "គ្រប់គ្រាន់" ។ មនុស្សបែបនេះត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចក្នុងការព្រួយបារម្ភ និងការពារអ្នកដ៏ទៃ ដើម្បីឲ្យតម្លៃគាត់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើត្រឡប់មកវិញ បុគ្គលនេះតែងតែនៅទីនោះ ហើយត្រៀមខ្លួនដើម្បីបំពេញតម្រូវការតិចតួចរបស់ពួកគេ។ មនុស្សបែបនេះងាយនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងភ្លាមៗនៅក្នុងទស្សនៈរបស់ពួកគេលើមនុស្សផ្សេងទៀត។ នេះត្រូវបានពន្យល់ជាញឹកញាប់ដោយការបាត់ខ្លួនភ្លាមៗពីជីវិតរបស់ពួកគេនៃនរណាម្នាក់ដែលការចាកចេញមិនត្រូវបានគេរំពឹងទុក។

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនេះក៏អាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការគោរពខ្លួនឯងដែលមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំងពេក ឬអារម្មណ៍នៃខ្លួនឯង។ ការជឿជាក់លើខ្លួនឯងអាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរគោលដៅ ការជម្រុញ ឬសេចក្តីប្រាថ្នាក្នុងវិជ្ជាជីវៈ។ វាក៏អាចមានការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងទស្សនៈអំពីអាជីពរបស់អ្នក អត្តសញ្ញាណយេនឌ័ររបស់អ្នក មិត្តភក្តិ ឬសាច់ញាតិរបស់អ្នក។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ក្នុង​ចំណោម​មនុស្ស​ទាំង​នេះ​ប្រហែល​ជា​ចាប់​ផ្ដើម​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ពួកគេ​មិន​មាន​ទាល់​តែ​សោះ។ បទពិសោធន៍បែបនេះជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឈប់ទទួលការគាំទ្រ និងការយកចិត្តទុកដាក់ នៅពេលដែលគាត់មានអារម្មណ៍ថាបាត់បង់ទំនាក់ទំនងដែលមានសារៈសំខាន់ចំពោះគាត់។

បុគ្គលដែលមានជំងឺនេះបង្ហាញភាពអន្ទះអន្ទែងនៅក្នុងតំបន់យ៉ាងហោចណាស់ពីរដែលរំខានដល់ពួកគេ។ ពួកគេងាយនឹងលេងល្បែងស៊ីសង ការចំណាយប្រចាំថ្ងៃដោយមិនមានទំនួលខុសត្រូវ គ្រឿងស្រវឹង ឬការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ក៏ដូចជាការរួមភេទដែលមិនមានសុវត្ថិភាព និងការបើកបរមិនប្រុងប្រយ័ត្ន។ មនុស្សបែបនេះតែងតែបង្ហាញពីចេតនាចង់ធ្វើបាបខ្លួនឯង និងធ្វើអត្តឃាត ប៉ុន្តែមានតែ ៨-១០% នៃអ្នកដែលមានបំណងចង់ធ្វើអត្តឃាតខ្លួនឯង។ ជាធម្មតា សកម្មភាពបែបនេះកើតឡើងនៅកម្រិតកំពូលនៃភាពរំជើបរំជួល នៅពេលដែលមនុស្សទាំងនេះមានការខឹងសម្បារយ៉ាងខ្លាំង ឬបានជួបប្រទះនឹងការបាត់បង់មនុស្សសំខាន់។

អ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែនអាចបង្ហាញពីអស្ថិរភាពផ្លូវចិត្តដែលសន្មតថាជាអារម្មណ៍ដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ អារម្មណ៍រំជើបរំជួលខ្លាំងដែលអាចអូសបន្លាយដល់ម៉ោង ឬពេលខ្លះថ្ងៃ)។ នៅពេលដែលពួកគេជួបប្រទះ dysphoria ជាទូទៅវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃកំហឹង ការភ័យស្លន់ស្លោ និងភាពអស់សង្ឃឹម ហើយកម្រនឹងអមដោយរយៈពេលនៃសុខុមាលភាព និងការពេញចិត្ត។

អ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈតាមព្រំដែន ជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាទទេ ពួកគេច្រើនតែអផ្សុក ហើយប្រហែលជាកំពុងស្វែងរកអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។ ជារឿយៗ មនុស្សបែបនេះតែងតែមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហឹងរបស់ពួកគេ ហើយបង្ហាញវាក្នុងស្ថានភាពមិនសមរម្យ។ ពួកគេអាចបង្ហាញការផ្ទុះកំហឹង និងកំហឹង ជាពិសេសនៅពេលដែលមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេមិនបង្ហាញការយកចិត្តទុកដាក់ និងការយកចិត្តទុកដាក់ដែលពួកគេសមនឹងទទួលបាន។ ការ​ផ្ទុះ​អារម្មណ៍​បែប​នេះ​ច្រើន​តែ​ធ្វើ​ឱ្យ​ពួក​គេ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​កំហុស ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ពួក​គេ​កាន់​តែ​ជឿ​ជាក់​ថា​ពួក​គេ​ជា​«មនុស្ស​អាក្រក់»។ ក្នុងគ្រានៃភាពតានតឹងខ្លាំង មនុស្សបែបនេះអាចជួបប្រទះនូវគំនិតមិនប្រក្រតីបណ្តោះអាសន្ន និងរោគសញ្ញាដែលមិនទាក់ទងគ្នា (ឧទាហរណ៍ ភាពវង្វេងស្មារតី) ប៉ុន្តែជាធម្មតា ទាំងនេះមិនមានរយៈពេលយូរ ឬធ្ងន់ធ្ងរពេកនោះទេ។ ប្រតិកម្មបែបនេះជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍ពិត ឬស្រមៃមួយចំនួន ហើយជារឿយៗមានរយៈពេលរហូតដល់ច្រើននាទី។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗ៖

ក. គំរូអស្ថិរភាពក្នុងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល អារម្មណ៍ និងការគោរពខ្លួនឯង ដែលកើតឡើងនៅវ័យពេញវ័យ ហើយមានវត្តមាននៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា ហើយដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួនប្រាំ (ឬច្រើនជាងនេះ) ដូចខាងក្រោម៖

) ការប៉ុនប៉ងដោយអស់សង្ឃឹមដើម្បីជៀសវាងការបដិសេធ ឬការបដិសេធពិតប្រាកដ ឬយល់ឃើញ (មិនរាប់បញ្ចូលអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាត ឬការធ្វើបាបខ្លួនឯងដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងកថាខណ្ឌទី 5);

) គំរូនៃទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលដែលមិនស្ថិតស្ថេរ និងខ្លាំង ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ជ្រុលនៃឧត្តមគតិហួសហេតុ និងការទម្លាក់តម្លៃ។

) ការរំលោភលើអត្តសញ្ញាណខ្លួនឯង៖ ការបាត់បង់រូបភាពខ្លួនឯង និងការយល់ដឹងពីខ្លួនឯង។

) ភាពរំជើបរំជួលក្នុងផ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ពីរដែលមានសក្តានុពលបំផ្លាញខ្លួនឯង ដូចជាការចំណាយលុយ ការរួមភេទ ការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន (មិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើអត្តឃាត ឬការធ្វើបាបខ្លួនឯងដែលបានលើកឡើងក្នុងចំណុចទី 5);

) ការគំរាមកំហែងម្តងហើយម្តងទៀតនៃការធ្វើអត្តឃាត ការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត ឬអាកប្បកិរិយាធ្វើអត្តឃាត ឬការធ្វើបាបខ្លួនឯង។

អស្ថិរភាពអារម្មណ៍៖ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ពីធម្មតាទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឆាប់ខឹង ឬថប់បារម្ភ ជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ហើយកម្រមានច្រើនជាងពីរបីថ្ងៃ។

) អារម្មណ៍រ៉ាំរ៉ៃនៃភាពទទេនិងភាពធុញទ្រាន់;

) មិនសមរម្យ កំហឹងធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្វះការគ្រប់គ្រងលើកំហឹង ឧទាហរណ៍ ការបង្ហាញជាញឹកញាប់នៃអារម្មណ៍ខ្លី កំហឹងឥតឈប់ឈរ ការវាយតប់ជាច្រើនដង។

) វត្តមាននៃដំណាក់កាលអន្តរកាលនៃភាពតានតឹង ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគំនិតមិនច្បាស់លាស់ ឬរោគសញ្ញាមិនទាក់ទងគ្នា។

1.4.6 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Histrionic

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រវត្តិសាស្ត្រគឺជាគំរូសរុបនៃអារម្មណ៍ហួសហេតុ និងបំណងប្រាថ្នាដើម្បីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនឯង។ វាវិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យពេញវ័យដំបូង ហើយមានវត្តមាននៅគ្រប់បរិបទ។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រវត្តិសាស្ត្រមានអារម្មណ៍ឆ្គង ឬមិនស្រួលនៅពេលដែលពួកគេមិនមែនជាចំណុចកណ្តាលនៃការយកចិត្តទុកដាក់។ តាមក្បួនមួយ ដើម្បីទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ ពួកគេមានអាកប្បកិរិយារស់រវើក និងយ៉ាងខ្លាំង ភាពរីករាយរបស់ពួកគេ ការបើកចំហរជាក់ស្តែង និងការចែចង់អាចទាក់ទាញអ្នកស្គាល់គ្នាថ្មី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាបែបនេះពួកគេគ្រាន់តែព្យាយាមទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេដើរតួជា "តារាគណបក្ស" ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ទេ ពួកគេមានទំនោរនឹងធ្វើរឿងមួយយ៉ាងអស្ចារ្យ (បង្កើតរឿងអំពីខ្លួនគេ បង្កើតឈុតឆាក)។ ពួកគេ​ត្រូវ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជា​ញឹក​ញាប់ និង​ពិនិត្យ​មើល​រោគ​សញ្ញា។

រូបរាង និងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សដែលមានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រវត្តិសាស្ត្រត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាការរួមភេទដែលបង្កហេតុ និងទាក់ទាញ។ ជាងនេះទៅទៀត អាកប្បកិរិយាបែបនេះមិនត្រឹមតែសំដៅទៅលើមនុស្សដែលបុគ្គលនោះមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ឬស្នេហាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ 9 ឧទាហរណ៍ក្នុងវិស័យវិជ្ជាជីវៈ)។ ការបង្ហាញអារម្មណ៍របស់មនុស្សបែបនេះអាចខ្សោយ និងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មនុស្សដែលមានជំងឺនេះតែងតែប្រើរូបរាងរបស់ពួកគេដើម្បីទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍។ ពួកគេខ្វល់ខ្វាយហួសហេតុចំពោះចំណាប់អារម្មណ៍ដែលពួកគេបង្កើតលើអ្នកដទៃ ហើយចំណាយពេលវេលា និងប្រាក់ច្រើនពេកលើសម្លៀកបំពាក់ និងការតុបតែងខ្លួន។ ពួកគេប្រហែលជាតែងតែ "សុំការសរសើរ" ហើយងាយនឹងអាក់អន់ចិត្តប្រសិនបើនរណាម្នាក់ប្រាប់ពួកគេថាពួកគេមើលទៅមិនល្អនៅក្នុងជីវិតពិត ឬនៅក្នុងរូបថត។

ការ​និយាយ​របស់​មនុស្ស​បែប​នេះ​មាន​ការ​ចាប់​អារម្មណ៍​ហួស​ហេតុ និង​មិន​ច្បាស់លាស់។ ពួកគេបញ្ចេញមតិរបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំង និងរស់រវើក ប៉ុន្តែហេតុផលចម្បងសម្រាប់មតិនេះនៅតែមិនច្បាស់លាស់ និងមិនត្រូវបានគាំទ្រដោយការពិត។ ជាឧទាហរណ៍ បុគ្គលដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រវតិ្តសាស្រ្តអាចនិយាយបានថាបុគ្គលជាក់លាក់គឺជាមនុស្សអស្ចារ្យ ប៉ុន្តែមិនអាចផ្តល់នូវគំរូជាក់លាក់ណាមួយនៃគុណសម្បត្តិល្អដើម្បីគាំទ្រគំនិតនេះ។ មនុស្សដែលមានជម្ងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការសំដែងជ្រុលហួសហេតុ ធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើល និងនិយាយបំផ្លើសក្នុងការបញ្ចេញអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ ពួកគេអាចអាម៉ាស់ដល់មិត្តភ័ក្តិ និងអ្នកស្គាល់ដោយការបង្ហាញអារម្មណ៍ និងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេហួសហេតុនៅទីសាធារណៈ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអារម្មណ៍របស់ពួកគេកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមិនត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងការចងចាំយូរទេ។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រវត្តិសាស្ត្រមានកម្រិតខ្ពស់នៃការណែនាំ។ គំនិតនិងអារម្មណ៍របស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅនិងឥទ្ធិពលរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។ ពួកគេអាចជឿទុកចិត្តបាន និងជាពិសេសជឿទុកចិត្តលើមនុស្សទាំងនោះ ដែលធ្លាប់បានដោះស្រាយបញ្ហាមួយចំនួនរបស់ពួកគេ។ ពួកគេធ្វើការសម្រេចចិត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយផ្អែកលើការទស្សន៍ទាយ និងជំនឿ។ ពួកគេមានទំនោរវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតថាមានភាពស្និទ្ធស្នាលជាងការពិត ដោយផ្អែកលើទស្សនៈមួយចំនួន និងមតិស្របគ្នា។

លក្ខណៈសម្គាល់សំខាន់ៗនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ histonic៖

ក. គំរូរីករាលដាលនៃអារម្មណ៍ហួសហេតុ និងការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ដែលចាប់ផ្តើមនៅវ័យពេញវ័យ ហើយមាននៅទូទាំងបរិបទជាច្រើន ដូចដែលបានបង្ហាញដោយបួន ឬច្រើនខាងក្រោម៖

) មានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលដែលមិនមែនជាចំណុចកណ្តាលនៃការយកចិត្តទុកដាក់;

) បង្ហាញអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទមិនសមរម្យទាក់ទងនឹងអ្នកដទៃ;

) បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងភាពស្រើបស្រាលនៃអារម្មណ៍។

) ប្រើរូបរាងជានិច្ចដើម្បីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនគាត់;

) ការ​និយាយ​គឺ​មាន​ការ​ចាប់​អារម្មណ៍​ខ្លាំង​ពេក​និង​មិន​ល្អ​នៅ​ក្នុង​ការ​លម្អិត;

) បង្ហាញពីអារម្មណ៍ក្នុងលក្ខណៈបំផ្លើស និងល្ខោនដែលមិនសមរម្យ។

) ត្រូវបានណែនាំយ៉ាងងាយស្រួល ឧ. ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាលៈទេសៈ ឬមនុស្សផ្សេងទៀត;

) យល់ឃើញថាទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាងការពិត។

1.4.7 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Narcissistic

សញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ narcissistic គឺជាគំរូរីករាលដាលនៃភាពអស្ចារ្យ តម្រូវការសម្រាប់ការកោតសរសើរ និងកង្វះការយល់ចិត្តដែលវិវត្តនៅវ័យពេញវ័យ ហើយបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា។

បុគ្គលដែលមានជម្ងឺនេះ មានអារម្មណ៍សំខាន់ចំពោះខ្លួនឯង។ ពួកគេច្រើនតែវាយតម្លៃសមត្ថភាពរបស់ពួកគេហួសហេតុ និងបំប៉ោងសមិទ្ធិផលរបស់ពួកគេទៅជាសមាមាត្រដែលមិនអាចនឹកស្មានដល់ ជារឿយៗអួតខ្លួន។ ជារឿយៗពួកគេប្រហែលជាជឿថាពួកគេសមនឹងទទួលបានច្រើនដោយមិនខិតខំប្រឹងប្រែង ហើយជារឿយៗមានការភ្ញាក់ផ្អើលប្រសិនបើពួកគេមិនទទួលបានអ្វីដែលពួកគេ "សមនឹងទទួលបាន"។ ជារឿយៗពួកគេមិនគិតពីការរួមចំណែករបស់អ្នកដទៃនៅពេលដោះស្រាយបញ្ហារបស់ពួកគេ។ ពួកគេតែងតែស្រមើស្រមៃអំពីភាពជោគជ័យអចិន្ត្រៃយ៍ អំណាច ភាពស្រស់ស្អាត ទ្រព្យសម្បត្តិ ឬសេចក្ដីស្រឡាញ់ដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។ ពួកគេអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីសិទ្ធិ "ហួសពេលកំណត់" សម្រាប់ពួកគេ ហើយប្រៀបធៀបខ្លួនឯងទៅនឹងមនុស្សល្បី ឬពេញនិយម។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ narcissistic ជឿថាពួកគេពូកែជាងអ្នកដទៃ មានជំនាញវិជ្ជាជីវៈជាង ហើយរំពឹងថាអ្នកផ្សេងទៀតនឹងទទួលស្គាល់រឿងនេះផងដែរ។ ពួកគេមានអារម្មណ៍ថា ពួកគេអាចយល់បានតែចំពោះអ្នកដែលមានឋានៈខ្ពស់ មានការគោរព និងស្គាល់គ្រប់គ្រាន់ ដែល«ដូចជាពួកគេ»។ អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ​ជឿ​ថា​សមត្ថភាព​របស់​ខ្លួន​គឺ​ជាក់លាក់​និង​លើស​ពី​ការ​យល់​ដឹង​របស់​មនុស្ស​សាមញ្ញ។ ការគោរពខ្លួនឯងរបស់ពួកគេកើនឡើង (ឬផ្ទុយទៅវិញ "កញ្ចក់") អាស្រ័យលើរបៀបដែលពួកគេលេចឡើងចំពោះអ្នកដែលពួកគេទាក់ទងគ្នា។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈនេះទាមទារការកោតសរសើរហួសហេតុ។ ការគោរពខ្លួនឯងរបស់ពួកគេគឺមានភាពផុយស្រួយណាស់។ ពួកគេ​អាច​នឹង​ជាប់​រវល់​ជាមួយ​នឹង​របៀប​ដែល​ពួកគេ​អនុវត្ត​បាន​ល្អ​លើ​កិច្ចការ​ដែល​បាន​ផ្តល់​ឲ្យ និង​របៀប​ដែល​ពួកគេ​ត្រូវ​បាន​វិនិច្ឆ័យ។ នេះច្រើនតែអាចយកទម្រង់នៃតម្រូវការសម្រាប់ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការកោតសរសើរឥតឈប់ឈរ។ ពួកគេអាចរំពឹងថានឹងត្រូវបានស្វាគមន៍យ៉ាងអធិកអធមនៅពេលមកដល់ ហើយមានការភ្ញាក់ផ្អើលនៅពេលដែលមនុស្សមិនលះបង់ផលប្រយោជន៍របស់ពួកគេសម្រាប់ជាប្រយោជន៍របស់ពួកគេ។ ពួកគេអាចសុំការសរសើរឥតឈប់ឈរ ជាញឹកញាប់មានមន្តស្នេហ៍ពិសេស។ ពួកគេ​គិត​ថា​ពួកគេ​មាន​សិទ្ធិ​ពិសេស ហើយ​រំពឹង​ដោយ​មិន​សមហេតុផល​ថា​នឹង​ទទួល​បាន​ការ​ប្រព្រឹត្ត​ល្អ​។ ពួកគេរំពឹងថានឹងត្រូវរង់ចាំហើយមិនយល់ឬខឹងនៅពេលដែលរឿងនេះមិនកើតឡើង។ ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ថា ពួកគេមិនគួររង់ចាំជាជួរ ហើយជឿថាកិច្ចការរបស់អ្នកដទៃមិនសំខាន់ដូចពួកគេទេ ដូច្នេះហើយពួកគេមិនយល់នៅពេលដែលអ្នកដទៃមិនអាចទុកកិច្ចការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេសម្រាប់ពួកគេ។ អារម្មណ៍នៃឯកសិទ្ធិនេះ គួបផ្សំនឹងការខ្វះភាពរសើបចំពោះការចង់បាន និងតម្រូវការរបស់អ្នកដទៃ អាចនាំឱ្យមានការកេងប្រវ័ញ្ចដោយមិនដឹងខ្លួន ឬដោយមិនដឹងខ្លួន។ ពួកគេអាចគិតថាពួកគេនឹងនៅតែទទួលបានអ្វីដែលពួកគេចង់បាន ឬត្រូវការ ដោយមិនគិតពីផលវិបាកដែលវាអាចមានលើអ្នកដទៃ។ មនុស្សទាំងនេះហាក់ដូចជាបង្កើតទំនាក់ទំនងស្នេហា ឬមិត្តភាព លុះត្រាតែអ្នកដ៏ទៃអាចជួយពួកគេសម្រេចបាននូវគោលដៅរបស់ពួកគេ ឬបង្កើនការគោរពខ្លួនឯងរបស់ពួកគេ។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ narcissistic ទំនងជាខ្វះការយល់ចិត្ត និងពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់អារម្មណ៍ បទពិសោធន៍ និងតម្រូវការរបស់អ្នកដទៃ។ ពួកគេអាចជឿថាអ្នកផ្សេងទៀតខ្វល់ខ្វាយទាំងស្រុងអំពីសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។ ពួកគេមានទំនោរផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនលើបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ដោយមិនបានទទួលស្គាល់ថាអ្នកដទៃក៏មានពួកគេដែរ។ ពួកគេតែងតែមើលងាយ និងមិនចេះអត់ធ្មត់ចំពោះអ្នកដែលនិយាយអំពីបញ្ហា និងកង្វល់របស់ពួកគេ។ ពួក​គេ​ប្រហែល​ជា​ភ្លេច​ខ្លួន​ចំពោះ​ការ​ពិត​ថា ពាក្យ​សម្ដី​របស់​ពួក​គេ​អាច​នឹង​ធ្វើ​ឲ្យ​នរណា​ម្នាក់​ឈឺ​ចាប់។ ហើយពួកគេចាត់ទុកការត្អូញត្អែររបស់អ្នកដទៃជាសញ្ញានៃភាពទន់ខ្សោយ។ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ narcissistic ច្រើនតែបង្ហាញភាពត្រជាក់ផ្លូវចិត្ត និងខ្វះផលប្រយោជន៍រួមជាមួយអ្នកដទៃ។

មនុស្សទាំងនេះច្រើនតែច្រណែននឹងអ្នកដទៃ ហើយជឿថាអ្នកដទៃច្រណែននឹងពួកគេ។ ពួក​គេ​ប្រហែល​ជា​ជឿ​ថា​ពួក​គេ​សក្ដិសម​ជាង​នឹង​ឯកសិទ្ធិ​របស់​អ្នក​ដទៃ។ មនុស្សបែបនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយអាកប្បកិរិយាក្រអឺតក្រទម។ មនុស្សបែបនេះច្រើនតែបង្ហាញភាពល្ងង់ខ្លៅ និងការមើលងាយ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងដែលបង្ហាញពីជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ narcissistic:

ក. គំរូសរុបនៃភាពអស្ចារ្យ តម្រូវការសម្រាប់ការកោតសរសើរ និងកង្វះការយល់ចិត្តដែលវិវត្តនៅវ័យពេញវ័យ ហើយបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា ហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងលក្ខណៈប្រាំ (ឬច្រើន)៖

) មានការយល់ដឹងខ្ពស់នៃតម្លៃខ្លួនឯង (ឧទាហរណ៍ បំផ្លើសសមិទ្ធិផល និងទេពកោសល្យ រំពឹងថានឹងមានការព្យាបាល "ពិសេស" ដោយគ្មានសមិទ្ធិផលដែលត្រូវគ្នា);

) ជាប់គាំងជាមួយនឹងការស្រមើស្រមៃនៃភាពជោគជ័យគ្មានដែនកំណត់ អំណាច ភាពត្រចះត្រចង់ ភាពស្រស់ស្អាត ឬសេចក្ដីស្រឡាញ់ដ៏ឧត្តម។

) ជឿថាគាត់ និងបញ្ហារបស់គាត់គឺមានតែមួយ ហើយអាចយល់បានដោយមនុស្សជាក់លាក់។

) ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់និងការកោតសរសើរឥតឈប់ឈរ;

) មានអារម្មណ៍ថាគាត់មានសិទ្ធិពិសេស។

) មានទំនោរក្នុងការប្រើអ្នកដទៃដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។

កង្វះការយល់ចិត្ត៖ អសមត្ថភាពក្នុងការយល់ និងទទួលយកអារម្មណ៍របស់អ្នកដទៃ។

) ជារឿយៗច្រណែនអ្នកដទៃ ហើយជឿថាអ្នកដទៃច្រណែននឹងគាត់។

) បង្ហាញពីភាពក្រអឺតក្រទម និងក្រអឺតក្រទមក្នុងអាកប្បកិរិយា និងទំនាក់ទំនង។

1.4.8 ជៀសវាងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ

វិបល្លាសបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលជៀសមិនរួចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលំនាំរីករាលដាលនៃភាពមិនស្រួលក្នុងសង្គម អារម្មណ៍អន់ខ្សោយ និងប្រតិកម្មទៅនឹងការវាយតម្លៃអវិជ្ជមានដែលបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងវ័យពេញវ័យ និងស្ទើរតែគ្រប់បរិបទទាំងអស់។

បុគ្គលដែលមានជំងឺនេះជៀសវាងការងារ សាលារៀន និងសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល ពីព្រោះពួកគេខ្លាចការរិះគន់ ការមិនពេញចិត្ត ឬការបដិសេធ។ ពួកគេ​អាច​នឹង​បដិសេធ​ការងារ​បន្ថែម​ឬ​ការ​ផ្សព្វផ្សាយ​ព្រោះ​ពួកគេ​ខ្លាច​ការ​រិះគន់​ពី​មិត្ត​រួម​ការងារ។ មនុស្សបែបនេះជៀសវាងបង្កើតមិត្តថ្មីលុះត្រាតែពួកគេប្រាកដថាពួកគេនឹងត្រូវបានស្រឡាញ់និងមិនទទួលរងការរិះគន់។ ពួកគេពិបាកបង្កើតទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ ហើយបន្ទាប់មកមានតែនៅពេលដែលពួកគេមានទំនុកចិត្តលើការទទួលយកដោយមិនរិះគន់របស់ពួកគេ។ ពួកគេ​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​បម្រុង​ទុក ពិបាក​និយាយ​អំពី​ខ្លួន​គេ ហើយ​លាក់​អារម្មណ៍​ខ្លាច​គេ​ចំអក ឬ​ខ្មាស។

ដោយសារតែមនុស្សទាំងនេះមានការព្រួយបារម្ភអំពីការរងការរិះគន់ ឬបដិសេធ ពួកគេអាចមានកម្រិតទាបសម្រាប់ការបង្ហាញប្រតិកម្មការពារ។ ពួកគេ​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺ​ចាប់​ជា​ខ្លាំង បើ​ទោះ​ជា​មាន​នរណា​ម្នាក់​មិន​ពេញ​ចិត្ត ឬ​រិះគន់​ពួកគេ​កម្រិត​ស្រាល​ក៏ដោយ។ ពួកគេមានទំនោរខ្មាស់អៀន ស្ងប់ស្ងាត់ បាក់ទឹកចិត្ត គ្មាននរណាកត់សម្គាល់ ព្រោះខ្លាចថាការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេនឹងធ្វើឱ្យពួកគេអាម៉ាស់មុខ។ ពួកគេជឿថាមិនថាពួកគេនិយាយអ្វីក៏ដោយ អ្នកដទៃអាចវិនិច្ឆ័យថាវាមិនត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះហើយពេលខ្លះពួកគេជ្រើសរើសនៅស្ងៀម។ ពួកគេមានភាពរសើប និងឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ដែលអាចចំអកឱ្យពួកគេ។ ទោះជា​ពួកគេ​ចង់​ចូលរួម​ក្នុង​ជីវិត​សាធារណៈ​ក៏ដោយ ក៏​ពួកគេ​នៅតែ​ព្រួយបារម្ភ​។ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលជៀសមិនរួចមានអារម្មណ៍មិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយជារឿយៗមានការគោរពខ្លួនឯងទាប។ នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សចម្លែក ភាពមិនប្រាកដប្រជា និងភាពតឹងតែងរបស់ពួកគេបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែទូលំទូលាយ។ មនុស្សបែបនេះច្រើនតែចាត់ទុកខ្លួនឯងថាជាមនុស្សអភ័ព្វក្នុងសង្គម ផ្ទាល់ខ្លួនមិនទាក់ទាញ និងអន់ជាងអ្នកដទៃ។ ជាធម្មតា ពួកគេស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពប្រថុយប្រថាន ឬសកម្មភាពថ្មី ពីព្រោះពួកគេអាចបង្ហាញពីភាពឆ្គាំឆ្គងរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកដទៃ។ ពួកគេមានទំនោរចង់និយាយបំផ្លើសពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃស្ថានភាពធម្មតា ហើយដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលគួរឱ្យធុញ និងស្ងប់ស្ងាត់ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ មនុស្សបែបនេះអាចលុបចោលការសម្ភាសន៍ព្រោះខ្លាចខ្មាស់អៀននៅពេលខុស។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈជៀសវាងគឺ៖

ក. គំរូរីករាលដាលនៃភាពមិនស្រួលក្នុងសង្គម អារម្មណ៍នៃភាពអន់ខ្សោយ និងប្រតិកម្មទៅនឹងការវាយតម្លៃអវិជ្ជមានដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងវ័យពេញវ័យ និងស្ទើរតែគ្រប់បរិបទ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួនបួន (ឬច្រើន)៖

) ជៀសវាងសកម្មភាពសង្គម ឬវិជ្ជាជីវៈដែលពាក់ព័ន្ធនឹងទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលសំខាន់ៗ ដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃការរិះគន់ ការថ្កោលទោស ឬការបដិសេធ។

) មិនចង់ចុះសម្រុងជាមួយមនុស្សទេប្រសិនបើគាត់មិនប្រាកដថាគាត់ត្រូវបានគេស្រឡាញ់;

) ត្រូវបានបម្រុងទុកនៅក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធសម្រាប់ការភ័យខ្លាចនៃការសើចចំអក;

) មានការព្រួយបារម្ភថាគាត់អាចទទួលរងការរិះគន់ ឬការបដិសេធក្នុងស្ថានភាពសំខាន់ៗក្នុងសង្គម។

) ទប់ទល់នឹងស្ថានភាពអន្តរបុគ្គលថ្មី ដោយសារអារម្មណ៍អន់ជាង។

) វាយតម្លៃខ្លួនឯងថាជាមនុស្សអភ័ព្វក្នុងសង្គម ផ្ទាល់ខ្លួនមិនទាក់ទាញ ហើយជាទូទៅអាក្រក់ជាងអ្នកដទៃ។

) និយាយបំផ្លើសអំពីការលំបាកដែលអាចកើតមាន គ្រោះថ្នាក់រាងកាយ ឬហានិភ័យនៅក្នុងសកម្មភាពធម្មតាមួយចំនួន ប៉ុន្តែមិនធម្មតា។

1.4.9 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអាស្រ័យ

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺដែលអាស្រ័យគឺជាគំរូនៃតម្រូវការការថែទាំដែលនាំទៅដល់ការចុះចូល និងការភ័យខ្លាចនៃការបែកគ្នា។ គំរូនេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យដំបូង និងស្ទើរតែគ្រប់បរិបទទាំងអស់។ សេចក្តីអាស្រ័យ និងការចុះចូល ហូរចេញពីការរាប់អានខ្លួនឯង របស់បុគ្គលនោះ ដូច្នេះហើយ ទើបបុគ្គលនោះ លែងមានតទៅទៀត ដោយគ្មានអ្នកដទៃ។

ដោយសារតែមនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលពឹងផ្អែកខ្លាចបាត់បង់ការពេញចិត្តពីអ្នកដ៏ទៃ ពួកគេច្រើនតែពិបាកក្នុងការបង្ហាញពីការមិនពេញចិត្តរបស់ពួកគេ។ ពួកគេសុខចិត្តយល់ព្រម និងទទួលយកអ្វីដែលពួកគេជឿថាខុស ជាជាងចូលទៅក្នុងស្ថានភាពដែលអាចនាំឱ្យពួកគេបាត់បង់ការឃុំឃាំងពីអ្នកដទៃ។ ពួកគេមិនអាចខឹងនឹងអ្នកដែលមានការគាំទ្រ និងការយកចិត្តទុកដាក់ដែលពួកគេឱ្យតម្លៃនោះទេ ព្រោះខ្លាចគេរុញចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្តីបារម្ភបែបនេះត្រូវតែបែងចែកចេញពីការព្រួយបារម្ភដោយផ្អែកលើការសង្កេតជាក់ស្តែង។

អ្នក​ដែល​មាន​បញ្ហា​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​អាស្រ័យ​មាន​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ក្លាយ​ជា​មនុស្ស​ឯករាជ្យ។ ពួកគេខ្វះទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង ហើយជឿថាពួកគេត្រូវការជំនួយដើម្បីចាប់ផ្តើម និងបញ្ចប់អ្វីមួយ។ ពួកគេ​នឹង​រង់ចាំ​អ្នក​ដទៃ​ចាប់​ផ្តើម​ព្រោះ​ពួកគេ​ជឿ​ថា​អ្នក​ដទៃ​មាន​ទំនោរ​ធ្វើ​អ្វី​ល្អ​ជាង​ពួកគេ។ មនុស្សបែបនេះត្រូវបានគេជឿជាក់ថាពួកគេមិនដឹងពីរបៀបធ្វើសកម្មភាពដោយឯករាជ្យហើយដូច្នេះត្រូវការជំនួយឥតឈប់ឈរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេអាចបន្តដំណើរការបានល្អ ប្រសិនបើពួកគេដឹងថាមាននរណាម្នាក់កំពុងតាមដាន និងគ្រប់គ្រងពួកគេ។ ពួកគេពឹងផ្អែកលើអ្នកដទៃដើម្បីគ្រប់គ្រងកិច្ចការរបស់ពួកគេ ហើយជារឿយៗមិនរៀនជំនាញការរស់នៅដោយឯករាជ្យ ដើម្បីចៀសវាងការពឹងផ្អែកលើ។

មនុស្សបែបនេះអាចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីរៀបចំឱ្យមានអាណាព្យាបាលលើពួកគេ ដោយស្វែងរកអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលនឹងគ្រប់គ្រង និងថែទាំពួកគេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ពួកគេថែមទាំងត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការផ្តល់នូវអ្វីដែលត្រូវការ ទោះបីជាវាមិនពិតក៏ដោយ។ ដោយសារតែតម្រូវការរបស់ពួកគេដើម្បីរក្សាទំនាក់ទំនង ពួកគេអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដូចជាការលះបង់ខ្លួនឯង ឬដោយស្ម័គ្រចិត្តចំពោះការរំលោភបំពានពាក្យសម្ដី ផ្លូវកាយ ឬផ្លូវភេទ។ មនុស្ស​ទាំងនេះ​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល និង​អស់សង្ឃឹម​នៅពេល​ពួកគេ​នៅ​ម្នាក់​ឯង ដោយសារ​ពួកគេ​មានការ​ភ័យខ្លាច​ខ្លាំង​ដែល​ពួកគេ​មិនអាច​មើលថែ​ខ្លួនឯង​បាន។ ពួកគេនឹងដើរតាមកែងជើងរបស់មនុស្សសំខាន់ៗ ដើម្បីជៀសវាងការនៅម្នាក់ឯង ទោះបីជាពួកគេមិនចាប់អារម្មណ៍នឹងទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សទាំងនេះក៏ដោយ។

ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាលជាទម្លាប់បានបញ្ចប់ (ឧទាហរណ៍ ការស្លាប់របស់ឪពុកម្តាយម្នាក់) នោះអ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈពឹងផ្អែក ចាប់ផ្តើមស្វែងរកអ្នកដែលនឹងថែរក្សាពួកគេជាបន្ទាន់។ ជំនឿ​របស់​ពួកគេ​ថា​ពួកគេ​មិន​អាច​មាន​បាន​ដោយ​គ្មាន​ទំនាក់ទំនង​ជិតស្និទ្ធ​ជំរុញ​ឱ្យ​ពួកគេ​ស្វែងរក​មនុស្ស​ថ្មី​ដើម្បី​ពឹងផ្អែក​បាន​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស​និង​ដោយ​មិន​រើសអើង​។ អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​នេះ​ច្រើន​តែ​ភ័យ​ខ្លាច​ក្នុង​ការ​មើល​ថែ​ខ្លួន​ឯង។ ពួកគេចាត់ទុកខ្លួនឯងថាពឹងផ្អែកលើមនុស្សសំខាន់ម្នាក់ទៀត ដែលខ្លាចគេបោះបង់ចោល ទោះបីគ្មានហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះក៏ដោយ។

ដូច្នេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអាស្រ័យគឺ៖

ក. គំរូសរុបនៃតម្រូវការក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះចូល និងការថប់បារម្ភពីការបែកគ្នា លេចឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យ និងបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា ដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញដោយប្រាំ (ឬច្រើន) ខាងក្រោម៖

) មិនអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រចាំថ្ងៃដោយគ្មានដំបូន្មាន ឬការគាំទ្រច្រើនពីអ្នកដទៃ

) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដទៃទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗភាគច្រើនក្នុងជីវិត។

) ដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃការបដិសេធ, យល់ស្របជាមួយមនុស្ស, សូម្បីតែនៅពេលដែលគាត់ជឿថាពួកគេខុស;

) ជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការចាប់ផ្តើមដឹងពីចេតនារបស់ពួកគេ ឬធ្វើសកម្មភាពឯករាជ្យ។

) ស្ម័គ្រ​ចិត្ត​ធ្វើ​រឿង​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ឬ​អាម៉ាស់​ដើម្បី​ផ្គាប់​ចិត្ត​មនុស្ស​ផ្សេង​ទៀត;

) មានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬអស់សង្ឃឹមនៅពេលនៅម្នាក់ឯង ឬទៅរយៈពេលយូរ ដើម្បីជៀសវាងការនៅម្នាក់ឯង។

) មានអារម្មណ៍ថាទទេ ឬអស់សង្ឃឹម នៅពេលដែលទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធបានបញ្ចប់

) ច្រើនតែជាប់រវល់ជាមួយការភ័យខ្លាចថាគាត់នឹងត្រូវបោះបង់ចោល ហើយនឹងត្រូវមើលថែខ្លួនឯង។

1.4.10 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ Obsessive-compulsive

លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive គឺជាគំរូសរុបនៃការចាប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងសណ្តាប់ធ្នាប់ ភាពល្អឥតខ្ចោះ និងបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរវាងបុគ្គលដោយចំណាយលើការបើកចំហ និងអារម្មណ៍។ គំរូនេះលេចឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យដំបូង ហើយមានវត្តមាននៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលស្រើបស្រាល ព្យាយាមរក្សាអារម្មណ៍នៃការគ្រប់គ្រង ទោះបីជាប្រឈមមុខនឹងការឈឺចាប់ក៏ដោយ ដោយយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះច្បាប់ ព័ត៌មានលម្អិតតូចៗ នីតិវិធី បញ្ជី តារាង និងសកម្មភាព។ ពួកគេមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងពេក និងងាយនឹងធ្វើសកម្មភាពដដែលៗជាបន្តបន្ទាប់ ដោយពិនិត្យមើលសកម្មភាពដែលបានប្រព្រឹត្តរួចហើយសម្រាប់កំហុស និងភាពមិនត្រឹមត្រូវ។ ពួក​គេ​ភ្លេច​ខ្លួន​ចំពោះ​ការ​ពិត​ដែល​ថា​មនុស្ស​ផ្សេង​ទៀត​អាច​នឹង​ត្រូវ​រំខាន​ដោយ​អាកប្បកិរិយា​របស់​ខ្លួន។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សបែបនេះប្រសិនបើពួកគេបាត់បង់បញ្ជីនៃអ្វីដែលពួកគេត្រូវធ្វើ នឹងមិនខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវកិច្ចការរបស់ពួកគេពីការចងចាំនោះទេ ប៉ុន្តែនឹងចំណាយពេលយូរ និងព្យាយាមស្វែងរកបញ្ជីដែលបាត់បង់។ ពួកគេគ្រប់គ្រងពេលវេលារបស់ពួកគេមិនបានល្អ ដោយទុកកិច្ចការសំខាន់បំផុតរហូតដល់នាទីចុងក្រោយ។ ដោយសារតែពួកគេយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះព័ត៌មានលម្អិត ការត្រួតពិនិត្យនីមួយៗសម្រាប់ "ភាពល្អឥតខ្ចោះ" ជាទូទៅពួកគេអាចនឹងបរាជ័យក្នុងការបញ្ចប់ការងារ។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចនឹងសរសេររបាយការណ៍ឡើងវិញជារៀងរាល់ពេល ដោយនាំវាទៅជា "ល្អឥតខ្ចោះ" ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះពិតជាមិនបំពេញតាមកាលកំណត់នោះទេ។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលស្រមើស្រមៃដាក់ការសង្កត់ធ្ងន់លើសលប់លើការងារ និងផលិតភាពដោយចំណាយពេលវេលាទំនេរ និងមិត្តភាព។ ប៉ុន្តែ​ឥរិយាបថ​នេះ​មិនមែន​ដោយសារ​តម្រូវការ​ផលិតកម្ម​ទេ។ ពួកគេច្រើនតែមានអារម្មណ៍ថា ពួកគេមិនមានពេលទៅដើរលេង ឬសម្រាកលំហែកាយ។ ពួកគេ​អាច​នឹង​ឈប់​ធ្វើ​សកម្មភាព​ដែល​ពួកគេ​រក​ឃើញ​ថា​រីករាយ​ដូចជា​ការ​សម្រាក​ជា​យូរ​មក​ហើយ​ដែល​ពួកគេ​ប្រហែល​ជា​មិន​ដឹង​ទាល់តែ​សោះ។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានផ្តល់ពេលវេលាច្រើនសម្រាប់ការលំហែ ឬការកម្សាន្ត ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ប្រសិនបើពួកគេមិនកាន់កាប់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងការងារ ដើម្បីកុំឱ្យ "ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា"។ ពួកគេក៏យកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះកិច្ចការផ្ទះ (ឧទាហរណ៍ ជូតកម្រាលឥដ្ឋជាបំណែកៗ)។ ប្រសិនបើ​ពួកគេ​ចំណាយពេល​ជាមួយ​មិត្តភក្តិ ពួកគេ​ទំនង​ជា​ជ្រើសរើស​សកម្មភាព​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​សកម្មភាព​ដែល​រៀបចំ (ឧទាហរណ៍​កីឡា)។ ពួកគេចូលទៅជិតចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេ ឬព្រឹត្តិការណ៍កម្សាន្តណាមួយដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស អង្គការខ្ពស់ និងខិតខំធ្វើការ។ ពួកគេសង្កត់ធ្ងន់លើ "ភាពល្អឥតខ្ចោះ" នៅក្នុងកិច្ចការទាំងអស់។

មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលវង្វេងស្មារតីអាចជាមនុស្សមានមនសិការហួសហេតុ ឆ្លាតវៃ និងមិនចេះបត់បែនក្នុងបញ្ហាសីលធម៌ និងសីលធម៌។ ពួកគេអាចបង្ខំអ្នកដទៃឱ្យធ្វើតាមគោលការណ៍ណែនាំខាងសីលធម៌ ឬការអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ពួកគេក៏អាចរិះគន់ខ្លួនឯងដោយមិនឈប់ឈរ។ មនុស្សដែលមានវិបល្លាសនេះគោរពសិទ្ធិអំណាច និងច្បាប់ ដូច្នេះហើយជឿថា ច្បាប់ត្រូវតែអនុវត្តតាមដោយមិនច្បាស់លាស់ មិនថាស្ថិតក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។

អ្នកដែលមានជម្ងឺនេះប្រហែលជាមិនអាចបញ្ចេញចោលនូវរបស់ដែលប្រើអស់ និងមិនចាំបាច់បានឡើយ ទោះបីជាពួកគេមិនមានសារសំខាន់ខាងផ្លូវចិត្តក៏ដោយ។ មនុស្សបែបនេះមានទំនោរទៅប្រមូល។ ពួកគេជឿថាការបោះចោលរបស់របរគឺខ្ជះខ្ជាយ ហើយ "អ្នកមិនដឹងថាអ្នកត្រូវការអ្វីទេ" ដូច្នេះពួកគេមានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើនរណាម្នាក់បោះចោលរបស់របររបស់ពួកគេ។

មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់មិនចូលចិត្តផ្ទេរការងាររបស់ពួកគេទៅឱ្យអ្នកដទៃទេ។ ពួកគេទទូចថាពួកគេនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដោយខ្លួនឯង និងតាមរបៀបរបស់ពួកគេ ហើយគ្មាននរណាម្នាក់អាចធ្វើការងាររបស់ពួកគេដូចដែលវាគួរតែនោះទេ។ ពួកគេតែងតែផ្តល់ការណែនាំយ៉ាងលម្អិតអំពីរបៀបធ្វើអ្វីមួយ ហើយមានការរំខានយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានផ្តល់ជម្រើសជំនួស។ វាកើតឡើងដែលថាពួកគេអាចនឹងបដិសេធការផ្តល់ជំនួយនៅពេលដែលពួកគេហួសពីកាលវិភាគ ពីព្រោះពួកគេនៅតែជឿថាគ្មាននរណាម្នាក់អាចធ្វើការងាររបស់ពួកគេបានប្រសើរជាងមុន។

មនុស្សដែលមានជំងឺនេះអាចសន្សំសំចៃខ្លាំងពេក ដោយជឿថាការចំណាយត្រូវតែគ្រប់គ្រងឱ្យបានល្អ ដើម្បីធានាបាននូវជីវិតធម្មតាក្នុងករណីមានគ្រោះមហន្តរាយ។ មនុស្សបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពសាហាវឃោរឃៅនិងភាពរឹងចចេស។ ពួកគេព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេទាំងអស់អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមគំរូមួយដែលពួកគេមិនទទួលយកគំនិតរបស់អ្នកដទៃហើយមិនពិគ្រោះយោបល់ជាមួយនរណាម្នាក់។ ដោយស្ទាក់ស្ទើរក្នុងគំនិតរបស់ពួកគេ ពួកគេមិនកត់សម្គាល់ការរិះគន់របស់អ្នកដទៃទេ ហើយសូម្បីតែក្នុងករណីបរាជ័យក៏ដោយ ក៏ពួកគេនៅតែធ្វើសកម្មភាពតាមរបៀប "កម្មវិធី" ដោយពន្យល់ថានេះជា "គោលការណ៍"។

ដូច្នេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ obsessive-compulsive អាចត្រូវបានសម្គាល់:

ក. គំរូរីករាលដាលនៃការចាប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងសណ្តាប់ធ្នាប់ ភាពល្អឥតខ្ចោះ ដែលលេចឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យ និងបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា ដូចដែលបានបង្ហាញដោយបួន (ឬច្រើន) ខាងក្រោម៖

) ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិត ច្បាប់ បញ្ជី លំដាប់ អង្គការ ឬកាលវិភាគក្នុងកម្រិតដែលអត្ថន័យសំខាន់នៃសកម្មភាពត្រូវបានបាត់បង់។

ភាពល្អឥតខ្ចោះដែលរំខានដល់ការបញ្ចប់ភារកិច្ច ដូចជាការបរាជ័យក្នុងការបញ្ចប់គម្រោង ដោយសារតែស្តង់ដារតឹងរ៉ឹងពេករបស់ខ្លួនឯងមិនត្រូវបានបំពេញ។

) ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំងពេកចំពោះការងារ និងផលិតភាព ដល់ការរំខានដល់ការកម្សាន្ត និងមិត្តភាព (មិនទាក់ទងនឹងការទទួលបានសម្ភារៈ);

មនសិការហួសហេតុ ភាពវៃឆ្លាត និងភាពមិនបត់បែនក្នុងបញ្ហាសីលធម៌ និងសីលធម៌។

) អសមត្ថភាពក្នុងការបោះចោលរបស់ដែលអស់រលីង ឬមិនចាំបាច់ សូម្បីតែនៅពេលដែលគ្មានអារម្មណ៍ទាក់ទងនឹងវាក៏ដោយ។

) មិន​ចង់​ពិភាក្សា​ការងារ ឬ​ធ្វើ​ការ​ជាមួយ​អ្នក​ដទៃ​ឡើយ លុះត្រា​តែ​ពួកគេ​មាន​ឆន្ទៈ​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​តាម​នីតិវិធី​របស់​គាត់។

) មានភាពក្រអឺតក្រទមទាក់ទងនឹងខ្លួនគាត់ និងអ្នកដទៃ សន្សំប្រាក់សម្រាប់គ្រោះមហន្តរាយដែលអាចកើតមាននាពេលអនាគត។

) បង្ហាញពីភាពឃោរឃៅ និងរឹងរូស។

1.4.11 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនជាក់លាក់

ប្រភេទនេះមានពិការភាពបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលមិនមានសំណុំលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ឧទាហរណ៏មួយគឺវត្តមាននៃលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺជាក់លាក់ច្រើនជាងមួយដែលមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺណាមួយ (ដែលគេហៅថា "ជំងឺចម្រុះ") ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយឬការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃមុខងាររបស់មនុស្ស (ឧទាហរណ៍ សង្គម ឬវិជ្ជាជីវៈ)។

1.4.11.1 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈធ្លាក់ទឹកចិត្ត

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនេះគឺជាគំរូរីករាលដាលនៃការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយាធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលចាប់ផ្តើមនៅវ័យពេញវ័យ ហើយបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា។ គំរូនេះមិនកើតឡើងទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំនោះទេ ហើយក៏មិនមែនជាផ្នែកនៃជំងឺ dysthymic ដែរ។ ការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយាដែលបាក់ទឹកចិត្តរួមមាន អារម្មណ៍ទុក្ខព្រួយ ភាពអាប់អួរ ភាពក្រៀមក្រំ និងអពមង្គល។ មនុស្ស​ទាំង​នេះ​មាន​ចរិត​ធ្ងន់ធ្ងរ​ពេក មិន​ចេះ​សប្បាយ​ថ្ងៃ​ឈប់​សម្រាក ហើយ​ក៏​ខ្វះ​ការ​លេង​សើច​ដែរ។ ពួកគេ​គិត​ថា​ពួកគេ​មិន​ស័ក្តិសម​នឹង​ការ​សប្បាយ​ឬ​សប្បាយ​ទេ។ ពួកគេ​ក៏​មាន​ទំនោរ​ច្រណែន​និង​ខ្វល់ខ្វាយ​ពី​គំនិត​អវិជ្ជមាន និង​ភាព​មិន​សប្បាយចិត្ត​របស់​ពួកគេ​ផងដែរ។ ពួកគេជឿថានៅពេលអនាគត អ្វីៗនឹងអាក្រក់ជាងពេលបច្ចុប្បន្ន ហើយជាទូទៅមានការសង្ស័យថា ការកែលម្អអាចកើតមានឡើង។ ពួកគេអាចមានភាពឃោរឃៅខ្លាំងចំពោះខ្លួនឯង និងចំណុចខ្វះខាតរបស់ពួកគេ។ ការគោរពខ្លួនឯងរបស់ពួកគេទាបណាស់ ហើយពួកគេច្រើនតែផ្តោតលើអារម្មណ៍អន់ជាងរបស់ពួកគេ។ ជា​ច្បាប់ គេ​វិនិច្ឆ័យ​អ្នក​ដទៃ​យ៉ាង​សាហាវ ដូច​គេ​វិនិច្ឆ័យ​ខ្លួន​ឯង។ ពួកគេច្រើនតែផ្តោតលើចំណុចខ្វះខាត ដោយរឹងរូសមិនកត់សំគាល់ពីគុណសម្បត្តិ និងលក្ខណៈវិជ្ជមាន។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈធ្លាក់ទឹកចិត្ត៖

ក. គំរូសរុបនៃការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយាធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យពេញវ័យដំបូង ហើយបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា ហើយបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួនប្រាំ (ឬច្រើនជាងនេះ) ខាងក្រោម៖

) អារម្មណ៍ប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភាពអស់សង្ឃឹម ភាពអាប់អួរ និងភាពរីករាយ។

) ការ​គោរព​ខ្លួន​ឯង​មិន​គ្រប់​គ្រាន់, ទាប, មាន​អារម្មណ៍​ថា​គ្មាន​តម្លៃ;

) រិះគន់ខ្លាំងពេក និងឃោរឃៅចំពោះខ្លួនឯង។

) គិតច្រើន និងងាយនឹងព្រួយបារម្ភ។

) មានការរិះគន់ និងអវិជ្ជមានចំពោះអ្នកដទៃ។

) គឺទុទិដ្ឋិនិយម;

) ងាយនឹងមានអារម្មណ៍ខុស និងវិប្បដិសារី។

B. វាលេចឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ ៗ និងនៅក្នុងជំងឺ dysthymic ប៉ុណ្ណោះទេ។

1.4.11.2 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអកម្ម-ឈ្លានពាន (ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអវិជ្ជមាន)

ភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់រវាងជំងឺនេះគឺជាគំរូសរុបនៃអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាន និងការតស៊ូអកម្មចំពោះការទាមទារនៅក្នុងវិស័យសង្គម និងវិជ្ជាជីវៈ ដែលកើតឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យ និងបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗ។ គំរូនេះមិនលេចឡើងទាំងស្រុងនៅក្នុងវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ ៗ ឬជំងឺ dysthymic ទេ។ មនុស្សបែបនេះមានទំនោរងាយនឹងអាក់អន់ចិត្ត ទប់ទល់ និងបដិសេធមិនដំណើរការក្នុងកម្រិតដែលអ្នកដទៃទាមទារពីពួកគេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គុណភាពនេះបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពការងារ ប៉ុន្តែក៏អាចបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពសង្គមប្រចាំថ្ងៃផងដែរ។ ការតស៊ូរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការពន្យារពេល ការភ្លេចភ្លាំង ការរឹងចចេស និងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការងារ ជាពិសេសប្រសិនបើកិច្ចការត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ពួកគេដោយតួលេខអាជ្ញាធរ។ មិនអាចធ្វើការងាររបស់ពួកគេបានទេ មនុស្សបែបនេះតែងតែជ្រៀតជ្រែកជាមួយអ្នកដទៃ។ ពួកគេតែងតែមានអារម្មណ៍បោកបញ្ឆោត យល់ខុស និងត្អូញត្អែរអំពីអ្នកដទៃជានិច្ច។ ពេល​ជួប​ការ​លំបាក គេ​ប្តូរ​ទំនួល​ខុស​ត្រូវ​ចំពោះ​ការ​បរាជ័យ​ទៅ​អ្នក​ដទៃ។ ពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ឆេវឆាវ, ឆាប់ខឹង, ច្រណែន, ផ្ទុយ, អំណះអំណាង។ អ្នកដែលមានសិទ្ធិអំណាចច្រើនតែក្លាយជាប្រធានបទនៃការមិនសប្បាយចិត្តសម្រាប់ពួកគេ។ ពួកគេ​ក៏​ច្រណែន និង​អន់ចិត្ត​ចំពោះ​ជោគជ័យ​របស់​មិត្តភ័ក្តិ​ដែល​បាន​សម្រេច​បាន​នូវ​ការ​គោរព​ពី​មន្ត្រី​អាជ្ញាធរ។ មនុស្សបែបនេះតែងតែត្អូញត្អែរ។ ពួកគេមានទស្សនវិស័យអវិជ្ជមានចំពោះអនាគត ហើយអាចបញ្ចេញមតិរបស់ពួកគេជាឃ្លាដូចជា "អ្នកត្រូវតែបង់ប្រាក់ដើម្បីឱ្យបានល្អ" ជាដើម។ មនុស្សបែបនេះអាចមានការយោគយល់គ្នារវាងការបង្ហាញភាពអរិភាពចំពោះមនុស្សដែលប្រគល់ភារកិច្ចឱ្យពួកគេ និងបង្ហាញការយល់ចិត្តចំពោះពួកគេ ធានាពួកគេ និងសន្យាពួកគេថានៅពេលក្រោយអ្វីៗនឹងខុសគ្នា។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអកម្ម-ឈ្លានពាន៖

ក. គំរូរីករាលដាលនៃអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាន និងការតស៊ូអកម្មចំពោះការទាមទារនៅក្នុងវិស័យសង្គម និងវិជ្ជាជីវៈ ដែលលេចឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យដំបូង និងបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗគ្នា ដូចដែលបានបង្ហាញដោយបួន (ឬច្រើន) ខាងក្រោម៖

) ទប់ទល់ដោយអសកម្មក្នុងការអនុវត្តការងារសង្គម និងវិជ្ជាជីវៈជាប្រចាំ។

) ត្អូញត្អែរថាគាត់មិនត្រូវបានយល់និងតម្លៃ;

) ស្រពិចស្រពិលនិងអំណះអំណាង;

) រិះគន់ និងមើលងាយអាជ្ញាធរដោយមិនសមហេតុផល។

) ត្រូវបានច្រណែននិងអាក់អន់ចិត្តដោយអ្នកដែលមានសំណាងជាងគាត់;

) ឆ្លាស់គ្នារវាងការបង្ហាញអរិភាព និងវិប្បដិសារី។

B. មិនលេចឡើងតែនៅក្នុងវគ្គនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំ ៗ និងជំងឺ dysthymic ទេ។

ជំពូកទី 2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ធ្វើការជាមួយនឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ

2.1 ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈមានភាពជិតស្និទ្ធនឹងការបង្ហាញរបស់ពួកគេទៅនឹងបទដ្ឋាន ដូច្នេះពួកគេតែងតែពិបាកក្នុងការបែងចែកពីអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស "ធម្មតា" ។ លុះត្រាតែលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលបង្ហាញឱ្យឃើញក្លាយទៅជាសរុប មិនអាចបត់បែនបាន និងខ្សោយ ហើយនាំឱ្យមានការរំខាន ឬខូចខាតដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃជីវិត យើងអាចនិយាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈតម្រូវឱ្យគំរូដែលបានវាយតម្លៃលើបុគ្គលនោះមានភស្តុតាងជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ ហើយលក្ខណៈពិសេសរបស់ពួកគេគួរតែជាក់ស្តែងនៅដើមដំបូងនៃភាពពេញវ័យ។ គំរូទាំងនេះត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីលក្ខណៈដែលលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលស្ត្រេស និងស្ថានភាពនៃស្មារតីប្រែប្រួល (ឧទាហរណ៍ ផលប៉ះពាល់ ការថប់បារម្ភ ការស្រវឹង)។ អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវតែវាយតម្លៃស្ថេរភាពនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈលក្ខណៈនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា។ ពេលខ្លះការទាក់ទងគ្នាតែមួយដងគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការប្រជុំច្រើនគឺតម្រូវឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរប្រសិនបើគុណភាពដែលគាត់បង្ហាញមិនត្រឹមតែជាបញ្ហាសម្រាប់បុគ្គលប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសម្រាប់មនុស្សផ្សេងទៀតផងដែរ។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែគិតគូរជានិច្ចអំពីវប្បធម៌ ជាតិសាសន៍ និងបរិយាកាសសង្គមរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមិនគួរច្រឡំជាមួយជំងឺជាមួយនឹងការសម្របខ្លួនរបស់មនុស្សទៅកាន់ទឹកដីថ្មី ជាមួយនឹងការបង្ហាញអំពីទំនៀមទម្លាប់ ទំនៀមទម្លាប់ ជំនឿ សាសនា ឬនយោបាយដែលបុគ្គលនោះមានដើមកំណើតនៅក្នុងវប្បធម៌របស់គាត់។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកព្យាបាលកំពុងវាយតម្លៃនរណាម្នាក់មកពីផ្ទៃខាងក្រោយផ្សេងៗគ្នា៖ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវរៀនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីវប្បធម៌ផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈអាចត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ប៉ុន្តែលុះត្រាតែសញ្ញាដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអស់រយៈពេលជាយូរគឺសរុប ហើយមិនអាចហៅថាលក្ខណៈអាយុបណ្តោះអាសន្ន ឬរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀតបានទេ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ ការតាមដានយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំត្រូវបានទាមទារ (ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម ដែលមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានមុនអាយុ 18 ឆ្នាំ)។

ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈមួយចំនួនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះបុរស (ឧទាហរណ៍ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម)។ ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ខ្សែបន្ទាត់ព្រំដែន រោគសាស្ត្រ និងជំងឺអាស្រ័យ) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រី។ ភាគច្រើនទំនងជានេះគឺដោយសារតែភាពខុសគ្នាខាងផ្លូវចិត្តដែលមានស្រាប់រវាងបុរសនិងស្ត្រី។

DSM-IV-TR ផ្តល់នូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទូទៅសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដែលរួមមានដូចខាងក្រោម៖

A. វត្តមាននៃគំរូជាប់លាប់នៃបទពិសោធន៍ផ្ទៃក្នុង និងអាកប្បកិរិយាដែលខុសពីការរំពឹងទុកនៃវប្បធម៌របស់បុគ្គលនោះ ហើយត្រូវបានបង្ហាញជាពីរ (ឬច្រើន) នៃផ្នែកខាងក្រោម៖

)ការយល់ដឹង (ឧទាហរណ៍វិធីនៃការយល់ឃើញនិងការបកស្រាយខ្លួនឯងមនុស្សផ្សេងទៀតនិងព្រឹត្តិការណ៍);

2)ឥទ្ធិពល (ឧទាហរណ៍ ជួរ អាំងតង់ស៊ីតេ ភាពប្រែប្រួល និងភាពមិនសមរម្យនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍);

)អន្តរកម្មរវាងបុគ្គល;

) ការគ្រប់គ្រង។

ខ. លំនាំសរុប មានស្ថេរភាព និងមិនអាចបត់បែនបាន។

ខ. គំរូនេះនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយ ឬអន់ថយយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងផ្នែកសង្គម ការងារ ឬផ្នែកសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃមុខងារ។

ឃ. លំនាំមានស្ថេរភាព និងពង្រីកទៅតាមពេលវេលា ការចាប់ផ្តើមរបស់វាអាចត្រូវបានតាមដានទៅយ៉ាងហោចណាស់វ័យជំទង់ ឬពេញវ័យដំបូង។

ឃ. វាជាការប្រសើរជាងកុំចាត់ទុកគំរូថាជាការបង្ហាញឬជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។

E. គំរូមិនទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់នៃសារធាតុលើចិត្ត (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ ឬថ្នាំ) ឬចំពោះស្ថានភាពទូទៅរបស់បុគ្គល (ឧទាហរណ៍ ការរងរបួសក្បាល)។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនីមួយៗដាច់ដោយឡែកត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងជំពូកទី 1 កថាខណ្ឌ 1.4 ។

2.2 ការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ ទិសដៅសំខាន់ពីរត្រូវបានប្រើ៖ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងថ្នាំ។ ក្រោយមកទៀតគឺសំដៅបន្ថែមទៀតក្នុងការសម្រាលនូវរោគសញ្ញាបុគ្គល (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភ។

ដូច្នេះតើអ្វីជាជំនួយផ្នែកចិត្តសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលអ្នកចិត្តសាស្រ្តអាចផ្តល់បាន? មានផ្នែកមួយចំនួនដែលជំនួយបែបនេះត្រូវបានផ្តល់ជូន៖

)ប្រឹក្សាយោបល់;

2)ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រថាមវន្ត (ស្វែងយល់ពីរបៀបដែលបទពិសោធន៍អតីតកាលរបស់មនុស្សម្នាក់អាចមានឥទ្ធិពលលើអាកប្បកិរិយារបស់គាត់);

)ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រការយល់ដឹង (ការសង្កត់ធ្ងន់ត្រូវបានដាក់លើការផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃជំងឺ);

)ការព្យាបាលដោយការវិភាគការយល់ដឹង (ការទទួលស្គាល់និងការផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃជំងឺអាកប្បកិរិយា);

)ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាតាមគ្រាមភាសា (រួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកទេសមួយចំនួនពីការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា និងការយល់ដឹង ព្រមទាំងបច្ចេកទេសមួយចំនួនពីព្រះពុទ្ធសាសនាហ្សេន រួមទាំងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គល និងក្រុម);

)ការព្យាបាលនៅក្នុងសហគមន៍ព្យាបាល (វិធីសាស្រ្តរយៈពេលវែងសមរម្យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការទាក់ទងស្ទើរតែថេរជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ និងអ្នកផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺ ហើយជួនកាលរួមបញ្ចូលផងដែរនូវ "មន្ទីរពេទ្យ" សម្រាប់វគ្គធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស)។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រការយល់ដឹងបានទទួលការវិវឌ្ឍន៍ដ៏អស្ចារ្យបំផុតទាក់ទងនឹងការសិក្សា និងការកែបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដែលភាគច្រើនផ្អែកលើការវិភាគផ្លូវចិត្ត ដែលជាមូលហេតុដែលខ្ញុំនឹងផ្តោតលើវា។

ជាទូទៅ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈចាត់ទុកខ្លួនឯងថាជាមនុស្សធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ ពួកគេកម្រស្វែងរកជំនួយដោយខ្លួនឯង ហើយប្រសិនបើពួកគេធ្វើ នោះជាធម្មតាគ្រាន់តែជាការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលមិនចង់បាន ឬដោះស្រាយស្ថានភាពមួយ។ ពួកគេអាចត្អូញត្អែរពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬការថប់បារម្ភ ដែលតាមពិតអាចលាក់បាំងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ដូច្នេះ ភារកិច្ចចម្បងមួយរបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺស្វែងរកហេតុផលសម្រាប់ទំនាក់ទំនងរបស់អតិថិជនជាមួយគាត់ កំណត់គោលដៅនៃការព្យាបាល ការរំពឹងទុករបស់អតិថិជន និងបង្កើតផែនការការងារ។ អ្នកព្យាបាលត្រូវប្រមូលសម្ភារៈមួយចំនួនដែលគាត់ត្រូវតែអនុវត្តសកម្មភាពរបស់គាត់។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈកម្រងាកទៅរកអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រខ្លួនឯងណាស់។ ជាទូទៅ ពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនដោយមិត្តភក្តិ ក្រុមគ្រួសារ ឬដីការបស់តុលាការ។ មនុស្សបែបនេះជឿថាបញ្ហាទាំងអស់ដែលពួកគេជួបប្រទះមិនមែនជាកំហុសរបស់ពួកគេទេដូច្នេះពួកគេជារឿយៗមិនឃើញការរំលោភបំពានរបស់ពួកគេ។ ការធ្វើការជាមួយអតិថិជនបែបនេះគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ហើយត្រូវការពេលវេលាច្រើន យ៉ាងហោចណាស់ដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តរវាងអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងអតិថិជន។

ជារឿយៗ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនចង់ទទួលស្គាល់ថាពួកគេមានជំងឺនេះទេ ដូច្នេះពួកគេចូលចិត្តឱ្យអ្នកព្យាបាលរោគទប់ទល់នឹងរោគសញ្ញាជាជាង "ជីកជ្រៅ"។ នៅទីនេះ ដោយវិធីនេះ លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានកត់សម្គាល់៖ នៅពេលដែលជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានរកឃើញ មិនចាំបាច់ប្រកាសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដល់អតិថិជនជាស្លាកសញ្ញា ត្រាលើជីវិតរបស់គាត់ទាំងមូល ដោយបញ្ជាក់វាដោយអត្ថន័យ។ ពាក្យវិទ្យាសាស្ត្រ; វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើបច្ចេកទេសពិពណ៌នា ដោយដាក់ឈ្មោះតែសញ្ញាបុគ្គលមួយចំនួននៃជំងឺនេះ ដោយមិនបង្កឱ្យមានភាពអវិជ្ជមានខ្លាំងដល់អតិថិជន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាអតិថិជនបដិសេធមិនទទួលស្គាល់ថាគាត់មានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈក៏ដោយ ក៏វាត្រូវតែចងចាំថាការកែតម្រូវរបស់វាគឺជាគោលដៅចម្បងរបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ប៉ុន្តែមិនមែនការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនោះទេ។ "វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការព្យាបាលគឺស្ថិតនៅលើគោលដៅរបស់អ្នកជំងឺ មិនមែនលើគោលដៅរបស់អ្នកផ្សេង (រួមទាំងអ្នកព្យាបាល) នោះទេ។"

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងនៃការជឿទុកចិត្ត។ វាស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះដែលគោលដៅផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អតិថិជន និងអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា ដែលធានាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ រឿងចំបងគឺមិនត្រូវបង្វែរអតិថិជនមកទល់នឹងខ្លួនអ្នក កុំរុញច្រានខ្លាំងពេក មិនដាក់ទស្សនៈរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវប្រញាប់ប្រញាល់អតិថិជន ប៉ុន្តែក៏មិនត្រូវទាញដំណើរការព្យាបាលច្រើនពេកដែរ។

មានពេលខ្លះដែលអតិថិជនមិនចង់ទាក់ទងព្រោះគាត់មិនមានអារម្មណ៍ថាចង់ផ្លាស់ប្តូរ។ ភាពមិនស្រួលរបស់គាត់អាច "លេងនៅក្នុងដៃរបស់គាត់" មិនត្រឹមតែមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនាំមកនូវពេលវេលារីករាយមួយចំនួននៅក្នុងជីវិតផងដែរដូច្នេះអ្នកត្រូវធ្វើសកម្មភាពដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិចម្តង ៗ ជួយមនុស្សម្នាក់ឱ្យមើលជីវិតខុសគ្នា។

លក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រការយល់ដឹងគឺត្រូវជូនដំណឹងដល់អតិថិជនអំពីដំណើរការរបស់វា។ ហើយនៅទីនេះយើងនិយាយមិនត្រឹមតែអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការងារដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏អំពីផលវិបាកដែលវាអាចមានលើអតិថិជនផងដែរ។ មនុស្សដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈមានទំនោរមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងមិនស្រួលនៅពេលពួកគេចាប់ផ្តើមកែតម្រូវបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការព្រមានពួកគេអំពីលទ្ធភាពនៃអារម្មណ៍នេះ "ដើម្បីកុំឱ្យវាកើតឡើងជាការភ្ញាក់ផ្អើល ឬតក់ស្លុត" ។

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំ និងយល់ថាអ្នកដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈមានការយល់ដឹងតិចតួចអំពីជំនឿដែលមិនដំណើរការរបស់ពួកគេ ហើយដូចដែលបានពិភាក្សានៅក្នុងជំពូកមុន មិនអាចពិនិត្យមើលការពិតបានទេ។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវពិចារណាថា គំរូនៃអាកប្បកិរិយា និងការយល់ឃើញជាទម្លាប់សម្រាប់មនុស្សបែបនេះ ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងលំបាក និងខ្លាំង ដូច្នេះអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះធាតុផ្សំនីមួយៗនៃគំរូរបស់ពួកគេ៖ អាកប្បកិរិយា ការយល់ដឹង និងអារម្មណ៍។ អ្នកត្រូវធ្វើការជាមួយនីមួយៗដាច់ដោយឡែក ដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកសម្រាប់នីមួយៗ។

នៅពេលធ្វើការជាមួយអតិថិជន អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាចឱ្យគាត់មើលខ្លួនឯង ហើយក្លាយជា "គំរូ" សម្រាប់គាត់។ ជារឿយៗវាអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់៖ ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមផ្ទៀងផ្ទាត់ខ្លួនឯងជាមួយអ្នកដទៃ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់គាត់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលបានទទួលការព្យាបាលបាននិយាយថាពួកគេបានយកគុណភាពល្អបំផុតពីអ្នកព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅទីនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការមិនអនុញ្ញាតឱ្យអតិថិជនទទួលយករូបភាពរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តទាំងស្រុងនោះទេ។

បញ្ហាមួយចំនួនអាចកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ជាឧទាហរណ៍ វាអាចថាអ្នកព្យាបាលរោគ និងអតិថិជនមានគំនិតស្រដៀងគ្នាលើបញ្ហាមួយចំនួន ឬអាចបង្ហាញពីជំនឿដែលមិនដំណើរការស្រដៀងគ្នា។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកព្យាបាលត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងជំនឿរបស់គាត់ ដើម្បីកុំឱ្យ "បញ្ហាទូទៅ" ថយចុះដំណើរការដោយខ្លួនឯង។

លើសពីនេះ សំណួរអាចកើតឡើងដែលពន្យឺតដំណើរការនៃការព្យាបាល។ ពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងស្ថានភាពជាក់លាក់ ឬអសមត្ថភាពរបស់ភាគីណាមួយក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការមួយចំនួន។ ដូច្នេះ ខាងអតិថិជនបញ្ហាខាងក្រោមអាចត្រូវបានរកឃើញ៖ ដូចជាកង្វះជំនាញសហប្រតិបត្តិការ។ គំនិតអវិជ្ជមានអំពីការបរាជ័យនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ; ការរំពឹងទុករបស់អតិថិជនដែលថាការជាសះស្បើយរបស់គាត់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ និងការភ័យខ្លាច និងការព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀតអំពីការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ កង្វះជំនាញសង្គម; វត្តមាននៃអត្ថប្រយោជន៍ពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក; កង្វះនៃការលើកទឹកចិត្ត; ភាពរឹងរបស់អតិថិជន; ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងមិនគ្រប់គ្រាន់។ល។ លើផ្នែករបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ បញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ ដូចជា៖ កង្វះជំនាញក្នុងការធ្វើការជាមួយក្រុមអតិថិជនមួយចំនួន។ ទម្រង់បែបបទមិនគ្រប់គ្រាន់ គោលដៅមិនប្រាកដប្រជា ឬមិនច្បាស់លាស់នៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ។ល។ ម្យ៉ាងទៀត កត្តាដែលបន្ថយដំណើរការនៃការព្យាបាលអាចនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ ពេលវេលា និងទីកន្លែង លក្ខខណ្ឌនៃស្ថានភាពមួយចំនួនជាដើម ។ បញ្ហា និងមានចំណេះដឹង និងជំនាញគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីជៀសវាងកំហុស។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ដើម្បីកែតម្រូវ និងលុបបំបាត់បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ អ្នកត្រូវធ្វើការជាមួយធាតុនីមួយៗនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់នេះ មួយចំនួនធំនៃបច្ចេកទេស និងវិធីសាស្រ្តត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលមួយចំនួនដំណើរការជាមួយនឹងការស្រមើលស្រមៃ ខ្លះទៀត ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការបង្កើតឡើងវិញ និងលេងស្ថានភាពពីអតីតកាល។ ដូចគ្នានេះផងដែរវាគួរតែត្រូវបាននិយាយថាជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនីមួយៗមានវិធីសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួនក្នុងការកែតម្រូវនិងការព្យាបាល។ វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះ ផែនការប្រហាក់ប្រហែល និងវិធីនៃការធ្វើការជាមួយជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងល្អិតល្អន់ និងលម្អិតនៅក្នុងសៀវភៅដោយ A. Beck និង A. Freeman “ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ”។

ការកែតម្រូវការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ក្រដាសនេះបានពិនិត្យបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្សេងៗ និងពិពណ៌នាអំពីការបង្ហាញសំខាន់ៗរបស់ពួកគេ។ ពីការពិពណ៌នាទាំងនេះ ខ្ញុំជឿថា វាកាន់តែច្បាស់ និងអាចយល់បានថា តើជំងឺនេះជាអ្វី និងរបៀបដែលវាត្រូវដោះស្រាយ៖ ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹង ឥទ្ធិពល និងអាកប្បកិរិយា "គ្រោងការណ៍" ។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺនេះ វាពិតជាសមហេតុផលណាស់ក្នុងការផ្តល់នូវលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការចិញ្ចឹមបីបាច់ និងកុមារភាព ព្រោះវាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យ - មានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺវិកលចរិកឬជំងឺស្រដៀងគ្នា។

ការសន្និដ្ឋានមួយទៀតដែលខ្ញុំបានមកក្នុងអំឡុងពេលការងារនេះគឺថាភាគច្រើនជាអ្នកស្រាវជ្រាវបរទេសដែលសិក្សាពីបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងប្រធានបទនេះត្រូវបានពិចារណាដោយអ្នកនិពន្ធពីរបីនាក់ប៉ុណ្ណោះហើយការសង្កេតរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការងាររបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តអាល្លឺម៉ង់និងអាមេរិក។ ពួកគេបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការសិក្សាអំពីបញ្ហានេះ និងការកសាងគំរូព្យាបាលដែលពួកគេប្រើដើម្បីកែបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

ដូច្នេះក្នុងការងារនេះ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗក្នុងការយល់ដឹង និងបញ្ហានៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានវិភាគ ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺត្រូវបានពិពណ៌នា និងវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានពិចារណា។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងប្រធានបទនេះ ហើយនៅពេលអនាគត ខ្ញុំចង់ធ្វើការស្រាវជ្រាវលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈក្នុងវ័យជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់។

បញ្ជីអក្សរសិល្ប៍ដែលបានប្រើ

1.Antropov Yu.A. មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ សៀវភៅណែនាំ។ សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត / Yu.A. Antropov, A.Yu. Antropov, N.G. ណេសណាណូវ។ - M.: GEOTAR - Media, 2010. - 384 ទំ។

2.Averin V.A. ចិត្តវិទ្យាបុគ្គលិកលក្ខណៈ DOC ។ ការបង្រៀន។ - សាំងពេទឺប៊ឺគៈ គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ព Mikhailov V.A., 2009 ។

.Beck A., Freeman A. ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ពេត្រុស ឆ្នាំ ២០១២។

.Bratus B.S. ភាពមិនធម្មតានៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ - M. : Mysl, 2012. - 301 ទំ។

.Vasilyuk F.E. ពិភពជីវិតនិងវិបត្តិ៖ ការវិភាគតាមបែបវិទ្យានៃស្ថានភាពសំខាន់ៗ // ទិនានុប្បវត្តិចិត្តវិទ្យា។ 2007. T.16. លេខ 3. P.90-101 ។

.Vasilyuk F.E. វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ - ទីក្រុងម៉ូស្គូ។ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ zhurn ។, 2007, N4, p.123?146 ។

.Wiggins O., Schwartz M., Norco M. Prototypes, ប្រភេទឧត្តមគតិ និងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ៖ ការវិលត្រឡប់ទៅកាន់ចិត្តវិទ្យាបុរាណ // NPZh, 2007, លេខ 2, ទំព័រ 11-15 ។

.Gannushkin B.P. គ្លីនិកនៃចិត្តសាស្ត្រ: ឋិតិវន្ត, ថាមវន្ត, ប្រព័ន្ធ។ - N. Novgorod: Publishing House NGMD, 2008. - 128 ទំ។

.Garanyan N.G., Kholmogorova A.B. ភាពទាក់ទាញនៃ narcissism ។ // ចិត្តវិទ្យា និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ 2012. លេខ 2 ។ - P.102-112 ។

ការបង្រៀន

ត្រូវការជំនួយក្នុងការសិក្សាប្រធានបទមួយ?

អ្នកឯកទេសរបស់យើងនឹងផ្តល់ប្រឹក្សា ឬផ្តល់សេវាកម្មបង្រៀនលើប្រធានបទដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍។
ដាក់ស្នើពាក្យសុំរបស់អ្នក។បង្ហាញពីប្រធានបទឥឡូវនេះ ដើម្បីស្វែងយល់អំពីលទ្ធភាពនៃការទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់។

ការងារល្អ (៧.៧) សេរីភាព (៧.៩៥) ដែលបង្ហាញការតំរង់ទិសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកឆ្លើយតប។

ឋានានុក្រមនៃអ្នកឆ្លើយតបដែលមានកម្រិតនៃការច្រណែនទាបមើលទៅខុសគ្នា។ តម្លៃខាងក្រោមបានកាន់កាប់មុខតំណែងទីមួយ៖ សុខភាព (២) មានមិត្តល្អ និងស្មោះត្រង់ (៥.៥) ការទទួលស្គាល់ពីសង្គម (៦.៥) សេរីភាព (៦.៥) សេចក្តីស្រឡាញ់ (៧.៥) ការអភិវឌ្ឍន៍ (៧.៥) ទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង (៧.៥) ), i.e. តម្លៃសង្គមភាវូបនីយកម្ម កំណត់ដោយការតំរង់ទិសឆ្ពោះទៅរកមនុស្សផ្សេងទៀត សមាហរណកម្មក្នុងសង្គម ការសម្រេចបាននូវស្ថានភាពសង្គមជាក់លាក់មួយ i.e. សំដៅលើលំហសង្គម និងការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងនោះ។

ដូចនេះ គេអាចកត់សម្គាល់បានថា កម្រិតនៃការច្រណែនក៏កំណត់ទិសដៅជីវិតផងដែរ។ ឋានានុក្រមនៃតម្លៃរបស់អ្នកឆ្លើយតបដែលមានកម្រិតខ្ពស់ និងមធ្យមគឺសំដៅលើលំហបុគ្គល-បុគ្គល ចំណែកឋានានុក្រមនៃតម្លៃរបស់អ្នកឆ្លើយតបដែលមានកម្រិតទាបគឺសំដៅលើលំហផ្ទាល់ខ្លួន និងសង្គម។

អក្សរសាស្ត្រ

1. Adler A. យល់អំពីធម្មជាតិរបស់មនុស្ស / trans ។ ជាមួយ​គាត់។ E.A. ស៊ីភីណា។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ គម្រោងសិក្សា ឆ្នាំ ១៩៩៧ ២៥៦ ទំ។

2. Beskova T.V. ចិត្តវិទ្យាសង្គមនៃការច្រណែន។ Saratov: IC Nauka, 2010. 192 ទំ។

3. Solovyova S.A. វិសាលភាពតម្លៃនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលជាសមាសធាតុសំខាន់បំផុតនៃការបង្កើតមុខវិជ្ជាក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈរបស់គ្រូបង្រៀន // ប្រធានបទក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្ទាល់ខ្លួននិងវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គល: សម្ភារៈនៃ II All-Russian ។ វិទ្យាសាស្ត្រ - ជាក់ស្តែង conf ។ / ក្រោមការកែសម្រួលទូទៅ G.V. Mukhametzyanova ។ Kazan: KSUI, 2005. ទំព័រ 191-192 ។

4. Freud 3. គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃចិត្តវិទ្យា៖ ឆ្លងកាត់។ ជាមួយអាល្លឺម៉ង់ អង់គ្លេស អិមៈ សៀវភៅយោង; Kyiv: Wackler, 1998. 288 ទំ។

5. Horney K. ស្នាដៃដែលប្រមូលបាន: ក្នុង 3 ភាគ T. 1. ចិត្តវិទ្យារបស់ស្ត្រី។ បុគ្គលិកលក្ខណៈសរសៃប្រសាទនៃពេលវេលារបស់យើង: trans ។ ពីភាសាអង់គ្លេស M.: Smysl, 1997. 496 ទំ។

6. Jung K.G. ចិត្តវិទ្យានៃសន្លប់។ M.: Kanon+, 1996. 399 ទំ។

7. Rokeach M. ធម្មជាតិនៃតម្លៃរបស់មនុស្ស។ N.Y. ៖ សារព័ត៌មានសេរី ឆ្នាំ ១៩៧៣ ៤៣៨ ទំ។

GORSHENINA NADEZHDA VIKTOROVNA - បេក្ខជនសម្រាប់សញ្ញាបត្រសិក្សានៃបេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រចិត្តវិទ្យានាយកដ្ឋានចិត្តវិទ្យាបុគ្គលិកលក្ខណៈ Kazan (តំបន់វ៉ុលហ្គា) សាកលវិទ្យាល័យសហព័ន្ធរុស្ស៊ី Kazan ( [អ៊ីមែលការពារ]).

GORSHENINA NADEZHDA VICTOROVNA - ដៃគូប្រកួតប្រជែងនៃសញ្ញាបត្រវិទ្យាសាស្ត្រនៃបេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រចិត្តវិទ្យាប្រធានចិត្តវិទ្យាបុគ្គលិកនៃសាកលវិទ្យាល័យសហព័ន្ធ Kazan (Volga) ប្រទេសរុស្ស៊ី Kazan ។

UDC 159.9.072.422 BBK 88.37

R.D. MINAZOV

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលសម្រាប់ជំងឺផ្ទាល់ខ្លួន

ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គល។

គំរូនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានពិពណ៌នា។ គំរូនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយករណីគ្លីនិកដែលបង្ហាញពីរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនៃកិច្ចសហប្រតិបត្តិការផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលនៃបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួន

ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គល។

អត្ថបទនេះពិពណ៌នាអំពីគំរូនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ គំរូនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយករណីគ្លីនិកដែលរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនៃកិច្ចសហប្រតិបត្តិការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានបញ្ហាព្រំដែនឆ្លងកាត់អ្វីដែលគេហៅថា " labyrinth វេជ្ជសាស្រ្ត" មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំដែលបានបង់ វាក្លាយជាគ្មានផលចំណេញសម្រាប់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងអ្នកអនុវត្តឯកជនក្នុងការខកខានអ្នកជំងឺពីការតាមដាន។

ដេនីយ៉ា។ ជាលទ្ធផល ការណាត់ជួបជាច្រើនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសផ្សេងៗគ្នា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហួសហេតុ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មិនសមហេតុផល និងជួនកាលការសង្កេតដោយអ្នកឯកទេសក្នុងការអនុវត្តអក្ខរាវិរុទ្ធ។ ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យស្ថានភាពគ្លីនិកដ៏លំបាករួចទៅហើយរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ជួនកាល ទស្សវត្សន៍អាចឆ្លងផុតពីដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងទៅកាន់អ្នកព្យាបាលរោគ ទៅកាន់អ្នកជម្ងឺជាលើកដំបូងទៅកាន់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

ជាធម្មតា អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការបង្ហាញផ្លូវចិត្តដូចជា ជំងឺវង្វេងស្មារតី ភាពភ័យស្លន់ស្លោ ការបង្ហាញចិត្តសាស្ត្រ ការមិនបរិភោគ និងច្រើនទៀត។ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដែលជាចំណុចកណ្តាលនៃរូបភាពព្យាបាល នៅតែស្ថិតក្នុងស្រមោលសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសុខភាពផ្លូវចិត្តអាចអនុវត្តទៅឆ្ងាយជាមួយនឹងការព្យាបាលរោគសញ្ញាឈឺចាប់ បាត់បង់ការមើលឃើញនៃស្នូល pathological នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

ជាលើកដំបូងគ្លីនិកនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ (ជំងឺផ្លូវចិត្ត) ត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតដោយ P.B. Gannushkin ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនបានកើតឡើងនៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់ និងនិក្ខេបបទនៃជម្ងឺទាំងនេះ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺនៅតែពាក់ព័ន្ធសព្វថ្ងៃនេះ។ នេះបើយោងតាមអ្នកនិពន្ធ, psychopathy គឺស្ថានី, i.e. លក្ខខណ្ឌមិនរីកចម្រើន។ E. Kraepelin បានចង្អុលបង្ហាញថាជំងឺផ្លូវចិត្តសុទ្ធសាធនៃប្រភេទដូចគ្នាគឺកម្រណាស់ ដូច្នេះទម្រង់ចម្រុះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ដូចនៅដើមសតវត្សទី 20 ដែរ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនៅតែជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពីមុនវាមានគោលបំណងកែតម្រូវ "ប្រតិកម្មមិនធម្មតាចំពោះការរស់នៅនិងស្ថានភាពរស់នៅ" ។ គំនិតទំនើបនៃការបង្កើតជំងឺផ្លូវចិត្តកំណត់គោលដៅជីវសាស្ត្រ - សង្គម - វិញ្ញាណសម្រាប់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្ររយៈពេលវែង។ K. Jaspers បានរាយការណ៍ថា "យើងមិនបានប៉ះពាល់ទាល់តែសោះចំពោះសំណួរថាតើប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិកនិងកម្រិតណាដែលត្រូវបានសម្គាល់ក្នុងរយៈពេលមួយឬមួយផ្សេងទៀតក្នុងសម័យមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ P.B. Gannushkin បានធ្វើប្រព័ន្ធចិត្តសាស្ត្រហើយក៏បានកត់សម្គាល់ពីឥទ្ធិពលនៃសម័យកាលលើប្រភេទនៃជំងឺទាំងនេះ។ វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលនៅក្នុង REM-1U-TR មិនដូច ICD-10 ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ narcissistic ត្រូវបានពិពណ៌នាដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្មារតីនៃយុគសម័យក្រោយសម័យទំនើបដែលជាជម្លោះខាងក្នុងនិងខាងក្រៅរបស់មនុស្សសម័យទំនើប។

ក្នុងឆ្នាំ 2013 ការចាត់ថ្នាក់របស់អាមេរិកអំពីជំងឺផ្លូវចិត្ត REM-U ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ ដែលក្នុងវិសាលភាពធំជាងអ្នកកាន់តំណែងមុនទាំងអស់គឺផ្អែកលើភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រ។ កន្លែងដែលម៉ូដ សិទ្ធិអំណាចរបស់អ្នកជំនាញ ទស្សនៈផ្ទាល់ខ្លួន និងការការពារយ៉ាងក្តៅគគុក ប៉ុន្តែមិនបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីទ្រឹស្តីវិទ្យាសាស្រ្តពីមុនបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃចំណាត់ថ្នាក់នោះ ឥឡូវនេះការសង្កត់ធ្ងន់បានផ្លាស់ប្តូរទៅជាភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្ត។ យោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួន ការធ្វើចំណាកស្រុកនៃ REM កំពុងតែពង្រីកឥតឈប់ឈរ ហើយការប្រែប្រួល "ធម្មតា" នៅក្នុងអាកប្បកិរិយាត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថាជាជំងឺ។ អ្នកគាំទ្រ REM-U ប្រឆាំង ដោយពន្យល់ថា ចំណាត់ថ្នាក់ទំនើបមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ ប៉ុន្តែបម្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស។

សព្វថ្ងៃនេះ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ យើងសង្កេតឃើញការបង្ហាញនៃពិការភាពបុគ្គលិកលក្ខណៈទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិ ផ្ទុយពីចំនួនសរុបដែលបានពិពណ៌នាដោយ P.B. Gannushkin ។ ផ្ទុយទៅនឹងការបង្រៀនបែបបុរាណអំពីជំងឺវិកលចរិក អ្នកជំងឺទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានសម្របតាមសង្គម ហើយថែមទាំងអាចចាត់ទុកថាជាមនុស្សជោគជ័យក្នុងអាជីពដែលពួកគេជ្រើសរើសផងដែរ។

មិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបអាចមានលទ្ធភាពឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលបានណែនាំជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌបើកចំហនោះទេ។ ធម្មជាតិរយៈពេលខ្លីនៃការព្យាបាលបុគ្គលត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើត "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្លូវចិត្ត" និងកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវ "គោលដៅនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ" ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺជាបាតុភូតដែលបង្ហាញដោយអ្នកជំងឺ ឬសន្មត់ដោយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ការផ្លាស់ប្តូរ

ដែលនៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺជាគោលដៅនៃអន្តរកម្មដោយដឹងខ្លួន។ ដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទអ្នកនិពន្ធពិពណ៌នាអំពីក្រុមដូចខាងក្រោមនៃ "គោលដៅ": ក្រុមទី 1 - គោលដៅព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្លីនិក (គោលដៅព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនៃភាពជាក់លាក់ nosological); ក្រុមទី 2 - គោលដៅជាក់លាក់ចំពោះលក្ខណៈផ្លូវចិត្តនិងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ; ក្រុមទី 3 - គោលដៅជាក់លាក់ចំពោះដំណើរការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ; ក្រុមទី 4 - គោលដៅព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក់លាក់ចំពោះស្ថានភាពគ្លីនិក; ក្រុមទី 5 - គោលដៅជាក់លាក់ចំពោះវិធីសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

ការការពារបឋម ក៏ដូចជាការបំភាយអត្តសញ្ញាណ លក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលមានអង្គការបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន ធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការងារក្នុងលក្ខណៈផ្លូវចិត្ត។ ហើយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រតម្រង់ទិសបញ្ហានៅដំណាក់កាលដំបូងផ្តោតលើអ្នកជំងឺលើការលំបាកក្នុងជីវិតបច្ចុប្បន្ន (ប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពខាងក្រៅនិងខាងក្នុង) និងវគ្គព្យាបាលរចនាសម្ព័ន្ធ។ នេះនៅលើដៃម្ខាងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតស្មារតីនៃកិច្ចសហប្រតិបត្តិការក្នុងទំនាក់ទំនងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺផ្ទុយទៅវិញវាកាត់បន្ថយការសង្កត់ធ្ងន់លើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការគោរពខ្លួនឯង។ នៅដំណាក់កាលបន្ថែមទៀតនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគំនិតនៃ "ការការពារផ្លូវចិត្ត" "ការតស៊ូ" និង "ការផ្ទេរ" ត្រូវបានណែនាំ។ អ្នកជំងឺត្រូវផ្តោតទៅលើបាតុភូតទាំងនេះ ហើយបំពេញកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់វិចារណកថា។ ការធ្វើការជាមួយបាតុភូតទាំងនេះបង្កើតថាមវន្តពី "បរិមាត្រទៅកណ្តាល" និងបង្កើតសំណើថ្មីសម្រាប់កិច្ចសហប្រតិបត្តិការផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។ នៅទីនេះ វិសាលភាពនៃឥទ្ធិពល ការប៉ះទង្គិចខាងក្នុង និងខាងក្រៅ និងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទំនាក់ទំនងវត្ថុរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានសិក្សាលម្អិត។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺធ្វើការជាមួយ "ពិការភាពតួអក្សរ" ។ ពាក្យនេះត្រូវបានដកចេញពីគំរូ 12 ជំហាននៃការស្តារឡើងវិញពីការញៀន ប៉ុន្តែត្រូវបានយល់ដោយប្រៀបធៀបដោយអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ ជាពិសេសនៅពេលបង្ហាញជាមួយគំនូរដើមឈើដូចនេះ។ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃធនធានជួយពង្រឹងអត្មា បន្ទាប់ពីនោះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិភាក្សាអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ តើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយល់ព្រមលើគំនិតនៃជំងឺមុន? តើនេះមិនច្បាស់ទៀតទេ? ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចម្បងចូលមកក្នុងវិស័យនៃចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺខ្លួនឯងដោយដឹងខ្លួន។ អនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្ហាញជាឧទាហរណ៍នៃរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងរបស់ Z. ដែលមានអាយុ 30 ឆ្នាំ។

“នៅពេលខ្ញុំជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិតជាលើកដំបូង ខ្ញុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យខ្ញុំងងុយគេងគ្រប់ពេល ដូច្នេះខ្ញុំស្វែងរកវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហារបស់ខ្ញុំ។ នៅ​ពេល​នោះ ខ្ញុំ​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​អំពី​ការ​គិត​មមើ​ល៖ «តើ​ខ្ញុំ​រត់​ទៅ​លើ​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ពេល​កំពុង​បើក​បរ តើ​ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​ម្ជុល ឬ​វត្ថុ​មុត​ផ្សេង​ទៀត​នៅ​ក្នុង​ភ្នែក​ខ្ញុំ​ដែរ​ឬ​ទេ»។ ទាំងអស់នេះបានរំខានខ្ញុំពីជីវិតធម្មតា ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះ មានអ្វីមួយដែលសម្រាលទុក្ខអំពីវា... ខ្ញុំធ្វើការច្រើន ហើយចាប់ផ្តើមផឹកនៅពេលយប់ ដើម្បីបង្វែរអារម្មណ៍ខ្លួនឯងពីគំនិតគិតមមៃ ហើយងងុយដេក។ ខ្ញុំ​មិន​បាន​កត់​សម្គាល់​ពី​របៀប​ដែល​ខ្ញុំ​ចាប់​ផ្ដើម​ផឹក​ស្រាបៀរ​បន្ថែម​ទៀត​ទេ។ នោះហើយជារបៀបដែលខ្ញុំក្លាយជាអ្នកញៀនស្រា។ មានស្ត្រីនៅទីនោះ ផ្សេងគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ ក្លឹប រង្វង់សង្គមបានផ្លាស់ប្តូរ។ ជាច្រើនឆ្នាំកន្លងផុតទៅ ប្រពន្ធរបស់ខ្ញុំបានចាកចេញពីខ្ញុំ ដោយសារខ្ញុំធ្វើបាបនាងរាល់ថ្ងៃ។ ក្រោយមកទើបខ្ញុំដឹងថា ខ្ញុំមិនមែនគ្រាន់តែជាអ្នកប្រមឹក សេពគ្រឿងស្រវឹង សេពគ្រឿងស្រវឹងនោះទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំជាឆ្មាំព្រំដែន។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យចិត្តសាស្រ្តមិនងាយស្រួលសម្រាប់ខ្ញុំទេ ខ្ញុំបានសង្ស័យជាយូរមកហើយ ដោយគិតអំពីរបៀបដែលការជជែកជាមួយគាត់នឹងជួយខ្ញុំ។ គាត់​ទាមទារ​ថ្នាំ​គ្រាប់​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព ឬ​ព្យាបាល​ការ​ស្រមើស្រមៃ​ពី​គាត់។ ដោយហេតុផលមួយចំនួន វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តសម្រាកពីជំងឺរបស់ខ្ញុំមួយរយៈ ហើយខ្ញុំគ្រាន់តែចង់និយាយអំពីពួកគេប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែយើងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងរលូនទៅលើប្រធានបទនៃទំនាក់ទំនងរបស់ខ្ញុំជាមួយនឹងអ្នកក្រោមបង្គាប់ ប្រពន្ធខ្ញុំ បងស្រីរបស់ខ្ញុំ។ ម្តាយ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលពិបាកបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំគឺនិយាយអំពីឪពុករបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំចូលចិត្តធ្វើការជាមួយកាតប៉ុស្តាល់ ខ្ញុំបានឃើញបទពិសោធន៍ និងគំនិតរបស់ខ្ញុំឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងពួកគេ។ ខ្ញុំបានដឹងពីទំនាក់ទំនងរវាងរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំ និងបញ្ហាបច្ចុប្បន្នរបស់ខ្ញុំ។ អ្វី​ដែល​ពិបាក​ជាង​នេះ​គឺ​ការ​យល់​ពី​ការ​តភ្ជាប់​រវាង​រោគ​សញ្ញា​របស់​ខ្ញុំ​និង​អតីតកាល​របស់​ខ្ញុំ។ បន្ទាប់​មក ខ្ញុំ​បាន​ដឹង​ថា ខ្ញុំ​កំពុង​ដាក់​ទណ្ឌកម្ម​ខ្លួន​ឯង​ចំពោះ​អំពើ​បាប​មុនៗ។ វាមិនមែនសម្រាប់អ្វីទាំងអស់ដែលរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំធ្លាប់បង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងការពិតដែលថាខ្ញុំមិនអាចចេញពីផ្កាឈូកបាននោះទេ ខ្ញុំកំពុងលាងសម្អាត "ភាពកខ្វក់ពីមុន" ពីខ្លួនខ្ញុំយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ឪពុក​ខ្ញុំ​ក៏​បាន​បន្សល់​ទុក​ស្នាម​នេះ​ដែរ។ គំនូរ

គ្រួសារម្តងទៀតបានញញួរក្រចកចូលទៅក្នុងស្មារតីរបស់ខ្ញុំ - ការដឹងអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងទំនាក់ទំនងរបស់យើង។ មួយរយៈក្រោយមក ខ្ញុំបានសម្រេចចិត្តប្រាប់អំពីឪពុករបស់ខ្ញុំ វាមិនបានកើតឡើងភ្លាមៗតាមដែលខ្ញុំគិតថាគាត់ចង់បាននោះទេ។ រំពេចនោះ ខ្ញុំនឹកឃើញថា ខ្ញុំតែងតែធ្វើអាក្រក់ចំពោះឪពុករបស់ខ្ញុំ មិនមែនជាឧត្តមគតិដូចដែលគាត់ចង់ឱ្យខ្ញុំក្លាយជានោះទេ។ គាត់មានផែនការធំសម្រាប់ខ្ញុំ ខ្ញុំគិតថាខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីដែលគាត់បរាជ័យក្នុងជីវិត។ ប៉ុន្តែ​វាសនា​បាន​លេងសើច​យ៉ាង​ឃោរឃៅ​ដាក់​គាត់​ធ្វើ​ឱ្យ​ខ្ញុំ​បែបនេះ​។ អារម្មណ៍​ថា​ខ្ញុំ​អាក្រក់​នេះ​នៅ​តែ​នៅ​ជាមួយ​ខ្ញុំ។ ហើយតាមមើលទៅ នោះហើយជាមូលហេតុដែលខ្ញុំតែងតែធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីលេងហ្គេមនេះ ហើយបានទៅឆ្ងាយ.... វាពិបាកក្នុងការកំណត់អារម្មណ៍អវិជ្ជមានចម្បងរបស់ខ្ញុំ។ បន្ទាប់​មក​ខ្ញុំ​បាន​លើក​ទម្ងន់ ខ្ញុំ​មិន​បាន​គិត​ថា​វា​ព្យួរ​ក​ខ្ញុំ​ទេ ហើយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​មាន​ទោស។ ការ​ដោះស្រាយ​កំហុស និង​ទំនាក់ទំនង​របស់​ខ្ញុំ​ជាមួយ​ឪពុក​របស់​ខ្ញុំ​បាន​រំខាន​ការងារ​របស់​ខ្ញុំ​ជាមួយ​នឹង​អ្នក​ព្យាបាល​ចិត្តសាស្ត្រ​ប្រហែល​ជា​ខ្ញុំ​មិន​ទាន់​ត្រៀម​ខ្លួន​សម្រាប់​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ដ៏​ធ្ងន់ធ្ងរ​បែប​នេះ​ទេ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំបានរៀនថាតើ Comrade Resistance ជាអ្វី និងរបៀបដែលវាបង្ហាញដោយខ្លួនវា វេជ្ជបណ្ឌិតបានសន្យាថានឹងចាត់ឱ្យខ្ញុំនូវជំនាញពិសេសមួយ យ៉ាងហោចណាស់ជាអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ប្រសិនបើខ្ញុំស៊ូទ្រាំនឹងភារកិច្ចក្នុងការស្វែងរក "អ្នកជូនពរ" និងតាមដានផែនការដ៏អាក្រក់របស់គាត់។ ខ្ញុំយល់ថា Resistance គឺជាខ្ញុំ ហើយខ្ញុំយល់ថាខាងក្នុងខ្ញុំមិនមែនតែម្នាក់ឯងទេ មានពួកយើងជាច្រើននៅទីនោះ។ ខ្ញុំមានការរំជើបរំជួល ដូច្នេះហើយបានរំខានវគ្គរបស់យើងម្តងហើយម្តងទៀត បន្ទាប់មកក៏ត្រលប់មកវិញ។ អារម្មណ៍​របស់​ខ្ញុំ​មាន​អាទិភាព​លើ​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង ពួក​គេ​គ្រប់​គ្រង​ខ្ញុំ​គ្រប់​ពេល​វេលា ដរាប​ណា​ខ្ញុំ​អាច​ចាំ​បាន។ ពិតណាស់ ខ្ញុំនឹងមិនចាកចេញពីខ្លួនឯងទេ ហើយខ្ញុំត្រូវតែបន្តធ្វើការ .. ខ្ញុំនឹងអត់ធ្មត់។ ឥឡូវ​នេះ​ខ្ញុំ​បាន​ស្ងប់​ស្ងាត់​អស់​រយៈ​ពេល ៧ ខែ ខ្ញុំ​បាន​គេង​លក់​ស្រួល​ហើយ​អាច​ធ្វើ​ការ​បាន»។

ដើម្បីពង្រឹង និងរៀបចំដំណើរការនៃការព្យាបាល វិធីសាស្ត្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តោតលើការប៉ះទង្គិចបុគ្គលិកលក្ខណៈជាមូលដ្ឋាន។ ប្រធានបទជម្លោះនុយក្លេអ៊ែរនៃទំនាក់ទំនងគឺជាកំណែដើមនៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រផ្តោតអារម្មណ៍រយៈពេលខ្លីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក Luborsky នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។ . ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកចិត្តសាស្រ្តគឺជាទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងបរិយាកាសយោងរបស់គាត់។ ប្រធានបទជម្លោះនុយក្លេអ៊ែរគឺបានមកពីការរៀបរាប់របស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងករណីគ្លីនិកដែលបានពិពណ៌នា អ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ថាមានជម្លោះរ៉ាំរ៉ៃជាមួយឪពុករបស់គាត់។ ការជៀសវាងប្រធានបទនេះបានធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការព្យាបាលមានភាពយឺតយ៉ាវ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការណែនាំអំពីគោលគំនិតនៃ "ការផ្ទេរ" និង "ការតស៊ូ" នៅដំណាក់កាលនេះ បានធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាអ្នកជំងឺនៅក្នុងកន្លែងសម្រាកព្យាបាលក្រៅ និងពង្រីកការយល់ដឹងអំពីខ្លួនគាត់។

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមិនអាចព្យាបាលបាន។ ក្នុងទស្សវត្សចុងក្រោយនេះ ស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរ ហើយយើងកំពុងឃើញអ្នកជំងឺនៅក្នុងការសម្រាកព្យាបាល។ ការធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺទាំងនេះ ទាមទារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រខ្លួនឯង។ ឧទាហរណ៍ផ្ទាល់ខ្លួន, ជំនឿលើអ្នកជំងឺ, ជំនាញវិជ្ជាជីវៈ, ការយល់ចិត្ត, ការអត់ឱន - នេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

អក្សរសាស្ត្រ

1. Blaser A., ​​​Heim E, Ringer H., Tommen M. ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រតម្រង់ទិសបញ្ហា។ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា / trans ។ ជាមួយ​គាត់។ L.S. កាហ្គាណូវ៉ា។ M.: Klass, 1998. 272 ​​​​ទំ។

2. Gannushkin P.B. គ្លីនិចនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត, ឋិតិវន្ត, ថាមវន្ត, ប្រព័ន្ធ។ M.: សៀវភៅវេជ្ជសាស្ត្រ, 2007. 124 ទំ។

3. Korolenko T.P., Dmitrieva N.V. ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ពេត្រុស ឆ្នាំ ២០១០ ៤០០ ទំ។

4. Kulakov S.A. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចិត្តសាស្ត្រក្នុងការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើសារធាតុចិត្តសាស្ត្រ // Narcology ។ 2013. លេខ 9. ទំព័រ 85-91 ។

5. Lichko A.E. ចិត្តសាស្ត្រ និងការសង្កត់សំឡេងតួអក្សរក្នុងវ័យជំទង់។ សាំងពេទឺប៊ឺគៈ Rech, 2009. 256 ទំ។

6. Lyuborsky L. គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ៖ មគ្គុទ្ទេសក៍ចំពោះការព្យាបាលដែលគាំទ្រដោយការបញ្ចេញមតិ៖ trans ។ ពីភាសាអង់គ្លេស M.: Cogito-Center, 2003 ។

7. Nikolaev E.L., Chuprova O.V. លក្ខណៈផ្លូវចិត្តនៃទស្សនវិស័យបណ្ដោះអាសន្នរបស់បុគ្គលនៅក្នុងប្រព័ន្ធ "អាស្រ័យ-កូដអាស្រ័យ" // ព្រឹត្តិបត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យ Chuvash ។ 2013. លេខ 2. ទំ. 102-105 ។

8. ប្រភេទនៃគោលដៅព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការប្រើប្រាស់របស់វាដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃកម្មវិធីព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គលក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ វិធីសាស្ត្រ។ អនុសាសន៍ / R.K. Nazyrov, S.V. Logacheva, M.B. សិប្បកម្ម និងផ្សេងៗទៀត សាំងពេទឺប៊ឺគ៖ គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ព NIPNI អ៊ឹម. V.M. Bekhtereva, 2011. 18 ទំ។

9. Jaspers K. ការងារដែលប្រមូលបានលើចិត្តវិទ្យា: ក្នុង 2 ភាគ M.: Academy; សាំងពេទឺប៊ឺគៈ ទន្សាយស, ឆ្នាំ ១៩៩៦. ២៥៦ ទំ។

10. De Man J. De DSM-5 ក្នុង 1 oogopslag // De Psychiater ។ 2013. លេខ 5. ទំ. 8-10 ។

11. DSM-5: wetenschappelijker onderbouwd dan ooit // De Psychiater ។ 2012. លេខ 3. ទំ. 30-31 ។

MINAZOV RENAT DANISOVICH - បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ គ្លីនិកការយល់ដឹង ប្រទេសរុស្ស៊ី កាហ្សាន ( [អ៊ីមែលការពារ]).

MINAZOV RENAT DANISOVICH - បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ គ្លីនិក "ការយល់ដឹង" ប្រទេសរុស្ស៊ី កាហ្សាន។

UDC 159.972+616.1 BBK 88.4

E.L. NIKOLAEV, E.Yu. ឡាហ្សារវ

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ពាក្យគន្លឹះ: ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត, ការថប់បារម្ភ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, hypochondria ។

ទិន្នន័យត្រូវបានបង្ហាញអំពីភាពប្លែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការចុះខ្សោយផ្លូវចិត្តនៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង យោងទៅតាមជំងឺផ្លូវចិត្តនៃវិសាលគមឥទ្ធិពលដែលបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺនៃធម្មជាតិ hypochondriacal គឺជារឿងធម្មតាជាង។ នៅក្នុងហ្សែននៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ការតភ្ជាប់អាចត្រូវបានតាមដានដោយភាពតានតឹង កត្តាផ្ទាល់ខ្លួន និងផ្លូវចិត្ត។

E.L. NIKOLAEV, E.Yu. លក្ខណៈជាក់លាក់របស់ LAZAREVA នៃជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ខ្សោយផ្លូវចិត្ត, ថប់បារម្ភ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, hypochondria ។

ការពិនិត្យឡើងវិញបង្ហាញទិន្នន័យអំពីលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃការកែតម្រូវផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជំងឺវិសាលគមដែលមានឥទ្ធិពលដែលបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបង្ហាញ hypochondrical គឺញឹកញាប់ជាង។ លោកុប្បត្តិ​នៃ​ការ​កែប្រែ​ផ្លូវ​ចិត្ត​មិន​ល្អ​ត្រូវ​បាន​គេ​តាមដាន​ទៅ​នឹង​ឥទ្ធិពល​ស្ត្រេស​ក្នុង​ជីវិត កត្តា​បុគ្គល និង​ចិត្ត​សង្គម។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយពីមុនរបស់យើង សមត្ថភាពសម្របខ្លួនរបស់បុគ្គលម្នាក់ រួមទាំងនៅក្នុងស្ថានភាពជំងឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងស្ថានភាពមុខងារនៃរាងកាយ និងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះកត្តាអវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានសំណុំជាក់លាក់នៃលក្ខណៈផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលផងដែរ។ របស់បុគ្គល ក៏ដូចជាវិធីនៃដំណើរការជម្លោះអន្តរបុគ្គល។ សារៈសំខាន់នៃកត្តានៃការសម្របខ្លួនផ្លូវចិត្តក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CVD) ក៏ដូចជាប្រេកង់ខ្ពស់នៃការរំលោភរបស់វា - ការកែតម្រូវផ្លូវចិត្តបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការលេចឡើងនៃវិស័យអន្តរកម្មដាច់ដោយឡែក - ចិត្តសាស្ត្រ - ដែលមានទីតាំងនៅចំនុចប្រសព្វនៃបេះដូងវិទ្យា ចិត្តវិទ្យា និងចិត្តវិទ្យា។

ការងារនេះត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការពិនិត្យឡើងវិញខ្លីៗនៃរបាយការណ៍វិទ្យាសាស្ត្រអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការចុះខ្សោយផ្លូវចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន CVD ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានសម្គាល់ញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងទម្រង់ទូទៅនៃរោគសាស្ត្របេះដូង។

ដូច្នេះ យោងតាមការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាត ទំនាក់ទំនងដែលអាចទុកចិត្តបានត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងជំងឺបេះដូង និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ មានព័ត៌មានកើនឡើងអំពីទំនាក់ទំនងរវាងការថប់បារម្ភ និងការវិវត្តនៃ CVD នៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ។

ការសិក្សាពហុមជ្ឈមណ្ឌលរយៈពេលបីឆ្នាំដែលធ្វើឡើងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងគោលបំណងសិក្សាពីភាពញឹកញាប់នៃការថប់បារម្ភ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺ។