រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតមេតាប៉ូលីស។ អាស៊ីតមេតាបូលីក និងការព្យាបាលរបស់វា។

ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្ត "acidosis" សំដៅទៅលើស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានត្រូវបានរំខាន។

មូលហេតុនៃជំងឺអាស៊ីត

ការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអុកស៊ីតកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់និងការបញ្ចេញអាស៊ីតសរីរាង្គ។ ជាទូទៅចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ពោះវៀន, ការតមអាហារ, ជំងឺគ្រុនក្តៅជាដើម) ពួកគេត្រូវបានបញ្ចេញយឺតណាស់។ ក្នុងករណីស្រាល នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចចេញនូវអាសេតូន និងអាស៊ីតអាសេតូអាសេទិកនៅក្នុងទឹកនោម (ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា អាសេតូនូរីយ៉ា) ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) វានាំឱ្យសន្លប់ ឆក់ និងសូម្បីតែការស្លាប់របស់មនុស្ស។

ដូច្នេះ មូលហេតុនៃជំងឺអាស៊ីត ឬច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត កត្តាដែលអមនឹងការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះអាចជា៖

• មានផ្ទៃពោះ;
• របបអាហារតឹងរឹង ការតមអាហារ;
• ការជក់បារី ការសេពគ្រឿងស្រវឹង;
• ការពុលនិងជំងឺផ្សេងទៀតនៃការរលាក gastrointestinal;
• ជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus លក្ខខណ្ឌ febrile ជាដើម);
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ (ដោយមិនគិតពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវា);
• ទម្រង់សាហាវ;
• ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន (សម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ស្ថានភាពនៃការឆក់, ភាពស្លេកស្លាំង);
• ខ្សោយតំរងនោម;
• ការពុលដោយសារធាតុគីមី ការរំលាយអាហារដែលអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតអាស៊ីតលើស;
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ (ជាមួយ emphysema, រលាកសួត, hypoventilation ជាដើម);
• តម្រងនោមបាត់បង់សារធាតុ bicarbonate;
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម);
• ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការហើមសួត);
• ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍កាល់ស្យូមក្លរួ salicylates ជាដើម) ។

គួរកត់សម្គាល់ថាវាមិនតែងតែអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺអាស៊ីតនោះទេ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺអាស៊ីត

ដោយផ្អែកលើប្រភពដើមរបស់វា acidosis ត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• ផ្លូវដង្ហើម (កើតឡើងដោយសារតែការស្រូបខ្យល់ជាមួយនឹងកំហាប់ខ្ពស់នៃកាបូនឌីអុកស៊ីត);
• មិនដកដង្ហើម (បណ្តាលមកពីលើសនៃអាស៊ីតមិនងាយនឹងបង្កជាហេតុ);
• លាយ។

នៅក្នុងវេន, អាស៊ីតមិនដកដង្ហើមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា:

• Excretory: វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីក្នុងការដកអាស៊ីតមិនងាយនឹងបង្កជាហេតុចេញពីរាងកាយ ដែលភាគច្រើនកើតមានចំពោះជំងឺតម្រងនោម។
• Exogenous: កំណត់លក្ខណៈដោយការចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃការកើនឡើងនៃសារធាតុដែលត្រូវបានបំលែងនៅក្នុងដំណើរការនៃការកត់សុីអាស៊ីត;
• មេតាបូលីស៖ បណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីត endogenous នៅក្នុងជាលិកាដោយសារតែការចងមិនគ្រប់គ្រាន់ និង/ឬការបំផ្លាញរបស់វា។ លក្ខខណ្ឌពិបាកបំផុត។

យោងតាមកម្រិត pH (តាមបទដ្ឋាននៃ 7.25-7.44) acidosis ត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

• សំណង - ការផ្លាស់ប្តូរ pH ឈាមឆ្ពោះទៅរកដែនកំណត់ទាបនៃបទដ្ឋានសរីរវិទ្យាដល់ 7.35;
• សំណងរង - ការផ្លាស់ប្តូរកាន់តែច្បាស់ទៅផ្នែក "អាស៊ីត" - pH 7.35-7.29;
• Decompensated - ការថយចុះកម្រិត pH តិចជាង 7.29 ។

ក្នុងករណីដែលកម្រិត pH នៅក្នុងខ្លួនឈានដល់កម្រិតទាបបំផុត (តិចជាង 7.24) (តាមពិត ក៏ដូចជាតម្លៃខ្ពស់ខ្លាំង) ការប្រែពណ៌នៃប្រូតេអ៊ីនកើតឡើង (ពោលគឺការបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិធម្មជាតិរបស់វា) និងមុខងាររបស់អង់ស៊ីមផងដែរ។ ថយចុះ ការបំផ្លាញកោសិកាកើតឡើង - នេះអាចនាំឱ្យរាងកាយស្លាប់។

Acidosis អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា:

• បង្កើនការកកឈាម;
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃខួរក្បាល;
• ការថយចុះបរិមាណឈាមរត់;
• ការប្រែប្រួលសំខាន់នៃសម្ពាធឈាម;
• ការខះជាតិទឹក;
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ជំងឺ myocardial infarction;
• ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសរីរាង្គ parenchymal;
• សន្លប់;
• ការស្លាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស៊ីត

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស៊ីតគឺពិបាកក្នុងការបែងចែកពីសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ ហើយក្នុងទម្រង់ស្រាល វាមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធជាមួយនឹងការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត-បាសនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស៊ីតស្រាលអាចរួមមានៈ

• ចង្អោរនិងក្អួតរយៈពេលខ្លី;
• ជំងឺទូទៅ;
• អស់កម្លាំង;

ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាស៊ីតអាចនឹងត្រូវបានអមដោយ៖

• ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: សន្លឹម, វិលមុខ, ច្រលំ, ងងុយដេក, បាត់បង់ស្មារតី;
• ដង្ហើមខ្លី;
• Hyperpnea (ការកើនឡើងជម្រៅនៃការដកដង្ហើមហើយបន្ទាប់មកប្រេកង់របស់វា);
• ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង;
• សញ្ញានៃការថយចុះនៃបរិមាណសារធាតុរាវ extracellular (ECF) ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
• ការកើនឡើងនៃថ្លង់។

អាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំអោយមានការប៉ះទង្គិចជារង្វង់ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង និងការឆ្លើយតបរបស់នាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រចំពោះ catecholamines ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអាស៊ីត

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរោគសញ្ញានៃជំងឺអាស៊ីតមិនជាក់លាក់ទេ។ លើសពីនេះទៀត ពួកវាច្រើនតែត្រូវបានបិទបាំងដោយសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនតែងតែត្រូវបានបង្កើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការសិក្សាដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កម្រិត pH នៅក្នុងទឹកនោម;
• ការវិភាគឈាមសរសៃឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃអេឡិចត្រូលីតសេរ៉ូម;
• ការវិភាគនៃឈាមសរសៃឈាមដើម្បីកំណត់សមាសធាតុឧស្ម័នរបស់វា។

ការសិក្សាពីរចុងក្រោយអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់មិនត្រឹមតែថាតើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺអាស៊ីតទេ ប៉ុន្តែក៏មានប្រភេទរបស់វាដែរ (ផ្លូវដង្ហើម ឬមេតាបូលីស)។

ការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួនអាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺអាស៊ីត។

ការព្យាបាលជំងឺអាស៊ីត

ដោយសារតែការពិតដែលថាលក្ខខណ្ឌដែលបានពិពណ៌នាគឺជាលទ្ធផលនៃការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរាងកាយគោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺអាស៊ីតគឺដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាដែលបានក្លាយជាកត្តាបង្កហេតុ។ ជាពិសេស, យើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន, លក្ខខណ្ឌ pathological ឬ dysfunctions, ដែល provoked ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃរាងកាយ។

ការកែតម្រូវទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាស៊ីតរួមមាន:

• ការលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុ;
• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃ hemodynamics: ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological នៃឈាម, ការស្ដារឡើងវិញនៃ microcirculation, ការលុបបំបាត់ hypovolemia;
• ការកែតម្រូវការរំលាយអាហារអេឡិចត្រូលីត;
• ការលុបបំបាត់ hypoproteinemia;
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមតំរងនោម;
• ការពង្រឹងប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្នអ៊ីដ្រូកាបូន;
• ការកែលម្អដំណើរការអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងជាលិកាដោយការណែនាំអាស៊ីត ascorbic, គ្លុយកូស, riboxin, thiamine, អាំងស៊ុយលីន, pyridoxine;
• ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវខ្យល់ចេញចូលសួត (ប្តូរទៅខ្យល់សិប្បនិម្មិតក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ។

ការកែតម្រូវគោលដៅនៃស្ថានភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានដោយការណែនាំដំណោះស្រាយសតិបណ្ដោះអាសន្នត្រូវបានអនុវត្តតែនៅកម្រិត pH តិចជាង 7.25 (ជាមួយនឹងអាស៊ីត decompensated) ។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺអាស៊ីត រួមមានការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ការទទួលទានសូដា ក៏ដូចជាការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ (ជំងឺគ្រុនចាញ់ ចង្អោរ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ លើសឈាម។ល។)។ ក្នុងករណីពុល ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលយកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការលាងឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលជម្ងឺអាស៊ីតចំពោះកុមារគឺស្រដៀងនឹងការព្យាបាលជម្ងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

សូចនាករសំខាន់បំផុតមួយនៃសុខភាពមនុស្សគឺតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។ នៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិត រាងកាយផលិតអាស៊ីតជាច្រើន ដែលជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងលឿនតាមទឹកនោម ញើស ឬតាមសួត។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួន ឬបញ្ហាតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានអាស៊ីត កើតឡើង។ ស្ថានភាពដែលអាស៊ីតប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកា និងធ្វើសកម្មភាព

បំផ្លិចបំផ្លាញលើពួកគេ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយសារតែកង្វះសារធាតុរ៉ែពីអាហារ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការបន្សាបអាស៊ីតអំបិលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ ប្រសិនបើមិនមានជាតិអាល់កាឡាំងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការនេះទេនោះអាស៊ីតឡាក់ទិចកើតឡើង។

មូលហេតុនៃអតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អាស៊ីតកកកុញដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺ thyrotoxicosis ។ នេះអាចកើតឡើងផងដែរដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ នៅពេលដែលមានបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់ និងជាតិខ្លាញ់លើសក្នុងអាហារ អំឡុងពេលតមអាហារ ឬការប្រើប្រាស់យូរនៃរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ salicylates និង ថ្នាំដែលមានកង្វះជាតិអាល់កាឡាំងដើម្បីបន្សាបអាស៊ីតអាចបណ្តាលមកពីការបាត់បង់សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតដោយរាងកាយអំឡុងពេលក្អួត រាគ និងបញ្ហារំលាយអាហារផ្សេងទៀត។

មិនសូវជាមានធម្មតាទេ អ្វីដែលគេហៅថា អាស៊ីតផ្លូវដង្ហើម ដែលកើតឡើងដោយសារការបរាជ័យនៃឈាមរត់ និងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ នេះនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាម។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះក៏អាចជាការស្នាក់នៅរយៈពេលយូររបស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់បិទជិតដោយគ្មានខ្យល់ចេញចូល។

រោគសញ្ញាដែលអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺអាស៊ីត

សូម្បីតែម្តាយដែលមានកូនតូចៗក៏ត្រូវដឹងថានេះជាអ្វីដែរ ព្រោះស្ថានភាពនេះពិបាកសម្រាប់ពួកគេ។ កង្វះអព្យាក្រឹតអាស៊ីតនាំឱ្យឈឺក្បាល សន្លឹម រំខានដំណេក និងសម្ពាធឈាមទាប។ ការទល់លាមកគឺជារឿងធម្មតា

ឬរាគនិងក្អួត។ ជាមួយនឹងជំងឺអាស៊ីត មានការដកដង្ហើមកើនឡើង ក្លិនជូរ ឬសារធាតុគីមីចេញពីមាត់ និងស្បែក។ ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតនៅក្នុងជាលិកាអាចបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពះនិងដំបៅរលាកពោះវៀននិងរលាក cystitis ។ ការផលិតញើសដែលមានជាតិអាស៊ីតបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺត្រអក និងជំងឺស្បែកផ្សេងទៀតដូចជា cellulite ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំអំបិលនៅក្នុងសន្លាក់។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងសន្លប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជំងឺអាស៊ីត?

អ្វី​ដែល​អ្នក​រាល់​គ្នា សូម្បី​តែ​អ្នក​មាន​សុខភាព​ល្អ​ក៏​ត្រូវ​ដឹង។ ជាការពិតណាស់ ជារឿយៗចំណង់ចំណូលចិត្ដរបស់ស្ត្រីចំពោះរបបអាហារ និងការតមអាហារនាំឱ្យកើតជំងឺអាស៊ីត។ ហើយចំពោះកុមារ វាអាចលេចឡើងដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ ឧទាហរណ៍ ចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់ការដុតនំ អាហាររហ័ស និងកង្វះបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់នៅក្នុងរបបអាហារ។

ជំងឺអាស៊ីតក៏អាចលេចឡើងដោយសារតែការហាត់ប្រាណយូរឬការខ្វះអុកស៊ីសែន។ ដូច្នេះ ដើម្បី​ឱ្យ​អ្នក​មាន​សុខភាព​ល្អ​អាច​ការពារ​ស្ថានភាព​នេះ អ្នក​ត្រូវ​តាមដាន​របប​អាហារ​របស់​អ្នក ដើរ​ឱ្យ​បាន​ច្រើន​ក្នុង​ខ្យល់​អាកាស​បរិសុទ្ធ និង​បោះបង់​ទម្លាប់​អាក្រក់។ របបអាហារគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាហាររុក្ខជាតិឆៅ។ អ្នកត្រូវបោះបង់ចោលសាច់ក្រក ខ្លាញ់សត្វ បង្អែម និងអាហារកំប៉ុង។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹកសាបឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហើយដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃការពុលអាស៊ីតបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកអាចផឹកដំណោះស្រាយសូដា។

Acidosis គឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃរាងកាយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការបង្កើនជាតិអាស៊ីតនិងការថយចុះ pH នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយរបស់វា។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះគឺការប្រមូលផ្តុំផលិតផលអុកស៊ីតកម្មនៃអាស៊ីតសរីរាង្គដែលជាធម្មតាត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរាងកាយ។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃផលិតផលអុកស៊ីតកម្មនៃអាស៊ីតសរីរាង្គក្នុងអំឡុងពេល acidosis អាចបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅ (ការស្រូបខ្យល់ដែលមានកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីតខ្ពស់) ក៏ដូចជាកត្តាខាងក្នុងដែលជាការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធដែលជាលទ្ធផលនៃ ដែលការរំលាយអាហារនៃផលិតផល និងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរំលាយអាហារអាស៊ីតសរីរាង្គត្រូវបានរំខាន។ ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​មាន​ជាតិ​អាស៊ីត​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​តក់ស្លុត សន្លប់ និង​ការ​ស្លាប់​របស់​អ្នកជំងឺ ។

Acidosis នៃប្រភពដើមណាមួយអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ:

• ការខះជាតិទឹក;
• បង្កើនការកកឈាម;
• ការប្រែប្រួលសំខាន់នៃសម្ពាធឈាម;
• ជំងឺ myocardial infarction, infarction នៃសរីរាង្គ parenchymal;
• ការថយចុះបរិមាណឈាមរត់;
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល;
• មុខងារខួរក្បាលខ្សោយ;
• សន្លប់;
• ការស្លាប់។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺអាស៊ីត

យោងតាមយន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺ acidosis ប្រភេទនៃជំងឺដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• អាស៊ីតផ្លូវដង្ហើម (ស្រូបខ្យល់ដែលមានកំហាប់កាបូនឌីអុកស៊ីតខ្ពស់);
• ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺ​ទឹក​អាស៊ីត​ចម្រុះ (លក្ខខណ្ឌ​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ប្រភេទ​ផ្សេង​គ្នា​នៃ acidosis) ។

អាស៊ីតមិនដកដង្ហើម ជាកម្មវត្ថុនៃការចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

• អាស៊ីត excretory គឺជាស្ថានភាពមួយដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលមុខងារនៃការយកអាស៊ីតចេញពីរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយ (មុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ);
• អាស៊ីតមេតាបូលីសគឺជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញបំផុតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីត endogenous នៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ។
• Exogenous acidosis គឺជាស្ថានភាពនៃការកើនឡើងកំហាប់អាស៊ីតដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានសារធាតុមួយចំនួនធំចូលទៅក្នុងរាងកាយដែលត្រូវបានបំប្លែងទៅជាអាស៊ីតក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារ។

យោងតាមកម្រិត pH, acidosis ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា:

• សំណង;
• សំណងរង;
• Decompensated ។

នៅពេលដែលកម្រិត pH ឈានដល់កម្រិតអប្បបរមា (7.24) និងអតិបរមា (7.45) តម្លៃ (pH ធម្មតា = 7.25 - 7.44) ប្រូតេអ៊ីន denaturation ការបំផ្លាញកោសិកា និងការថយចុះមុខងារអង់ស៊ីមដែលអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់រាងកាយ។

Acidosis: មូលហេតុនៃជំងឺ

Acidosis មិនមែនជាជំងឺទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងកត្តាមួយចំនួន។ ក្នុងករណីមានជាតិអាស៊ីត កត្តាខាងក្រោមអាចក្លាយជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះ៖

• ការតមអាហារ ការតមអាហារ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី;
• ការពុល, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ជំងឺផ្សេងទៀតនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, ការបរាជ័យនៃឈាមរត់, លក្ខខណ្ឌ febrile);
• មានផ្ទៃពោះ;
• neoplasms សាហាវ;
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ;
• ខ្សោយតំរងនោម;
• ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុដែលការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយនាំឱ្យមានការបង្កើតអាស៊ីតលើស;
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប);
• ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន (នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការឆក់, ភាពស្លកសាំង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង);
• ការបាត់បង់តំរងនោម bicarbonate;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន (salicylates, calcium chloride ជាដើម);
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។

ក្នុងករណីខ្លះជាមួយនឹងជំងឺ acidosis មិនមានហេតុផលដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការវិវត្តនៃស្ថានភាពនោះទេ។

Acidosis: រោគសញ្ញារូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ

ជាមួយនឹងជំងឺអាស៊ីត រោគសញ្ញាគឺពិបាកក្នុងការបែងចែកពីរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗ។ ក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺអាស៊ីត រោគសញ្ញាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋានរបស់រាងកាយនោះទេ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺអាស៊ីតគឺ៖

• ចង្អោររយៈពេលខ្លី ក្អួត;
• ជំងឺទូទៅ;
• ការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូង ដង្ហើមខ្លី;
• ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
• ការរំខាននៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ងងុយដេក, ច្របូកច្របល់, វិលមុខ, បាត់បង់ស្មារតី, សន្លឹម);
• លក្ខខណ្ឌឆក់;

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃ acidosis រោគសញ្ញាអាចមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអាស៊ីត

ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​អាស៊ីត​បាន​ត្រឹមត្រូវ វិធីសាស្ត្រ​ស្រាវជ្រាវ​ខាងក្រោម​ត្រូវបាន​ប្រើប្រាស់​៖

• ការវិភាគនៃសមាសភាពឧស្ម័នឈាម (សម្រាប់ការវិភាគឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេយកចេញពីសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់នៅកដៃ ការវិភាគនៃឈាមសរសៃឈាមនឹងមិនកំណត់កម្រិត pH ឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ);
• ការវិភាគកម្រិត pH ទឹកនោម;
• ការវិភាគឈាមសរសៃឈាមសម្រាប់អេឡិចត្រូលីតសេរ៉ូម។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមេតាប៉ូលីសមូលដ្ឋាន (សមាសធាតុឧស្ម័ននិងកម្រិតនៃអេឡិចត្រូលីតសេរ៉ូម) បង្ហាញមិនត្រឹមតែវត្តមាននៃជំងឺអាស៊ីតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺអាស៊ីត (ផ្លូវដង្ហើមការរំលាយអាហារ) ផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានត្រូវការដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺអាស៊ីត។

Acidosis: ការព្យាបាល

ដោយផ្អែកលើការពិតដែលថាស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរបស់រាងកាយ, ក្នុងករណីមាន acidosis, ការព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន, លក្ខខណ្ឌ pathological ឬ dysfunction ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃ រាងកាយ។

ដើម្បីកែជំងឺអាស៊ីតមេតាបូលីក ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលទឹកក្នុងសរសៃឈាម ក៏ដូចជាការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាព។

ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាស៊ីត ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកជាតិសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត (ភេសជ្ជៈ ដំណោះស្រាយ infusion) ដើម្បីបង្កើនកម្រិត pH ដល់ 7.2 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស ឬសូដ្យូមក្លរួ អាស្រ័យលើការរំខានដល់លំហូរឈាមដោយសារជំងឺអាស៊ីត។

ដើម្បីបំបាត់ការរមាស់ខ្លាំងដោយសារជំងឺអាស៊ីត ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលដែល acidosis វិវត្តន៍ដោយសារតែការពុល ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ ក្នុងករណីមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរ ការលាងឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់។

វីដេអូពី YouTube លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖

www.neboleem.net

អាសុីត ជាអ្វី?

ជំងឺអាស៊ីត(ពីអាស៊ីតឡាតាំង - ជូរ) ការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃរាងកាយដែលជាលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញមិនគ្រប់គ្រាន់និងការកត់សុីនៃអាស៊ីតសរីរាង្គ (ឧទាហរណ៍អាស៊ីត betahydroxybutyric) ។ ជាធម្មតាផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរាងកាយ។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺគ្រុនក្តៅ ពោះវៀន មានផ្ទៃពោះ ការតមអាហារជាដើម ពួកវាត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរាងកាយ ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងករណីស្រាលដោយការលេចចេញនូវអាស៊ីតអាសេតូអាសេទិក និងអាសេតូនក្នុងទឹកនោម (ហៅថាអាសេតូនុយរី) និងក្នុង ករណីធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) អាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិអាស៊ីត

ជាធម្មតាផលិតផលអុកស៊ីតកម្មនៃអាស៊ីតសរីរាង្គត្រូវបានយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សពីរាងកាយ។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺ febrile ជំងឺពោះវៀន មានផ្ទៃពោះ ការតមអាហារជាដើម ពួកវាត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងខ្លួន ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងករណីស្រាលដោយការលេចចេញនូវអាស៊ីតអាសេតូអាសេទិក និងអាសេតូនក្នុងទឹកនោម (ហៅថា។ អាសេតូនុយរី) ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) វាអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់។

Pathogenesis (តើមានអ្វីកើតឡើង?) ក្នុងអំឡុងពេលអាស៊ីត

យោងតាមយន្តការនៃការកើតឡើង មាន 4 ប្រភេទនៃជំងឺអាស៊ីត - មូលដ្ឋានដែលនីមួយៗអាចត្រូវបានទូទាត់ឬ decompensated:

1. អាស៊ីតមិនដកដង្ហើម (មេតាប៉ូលីស);
2. អាល់កាឡាំងមិនដកដង្ហើម (មេតាប៉ូលីស);
3. alkalosis ផ្លូវដង្ហើម។

អាស៊ីតមិនដកដង្ហើម (មេតាប៉ូលីស)- នេះគឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុត និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃអតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន។ អាស៊ីតមិនដកដង្ហើម (មេតាបូលីស) គឺផ្អែកលើការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមនៃអាស៊ីតដែលមិនងាយនឹងបង្កជាហេតុ (អាស៊ីតឡាក់ទិក អាស៊ីត hydroxybutyric អាស៊ីត acetoacetic ជាដើម) ឬការបាត់បង់មូលដ្ឋានសតិបណ្ដោះអាសន្នដោយរាងកាយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស៊ីត

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺអាស៊ីត ជារឿយៗត្រូវបានបិទបាំងដោយការបង្ហាញនៃជំងឺមូលដ្ឋាន ឬពិបាកក្នុងការបែងចែកពីពួកគេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអាស៊ីត

នៅក្នុងជំងឺអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរ នៅពេលដែលមាតិកានៃអ៊ីយ៉ុង bicarbonate នៅក្នុងប្លាស្មាមានកម្រិតទាបខ្លាំង pH ទឹកនោមធ្លាក់ចុះក្រោម 5.5 pH ឈាមក្រោម 7.35 និងកំហាប់ HCO3 ក្រោម 21 mEq/L ។ អវត្ដមាននៃជំងឺសួតសម្ពាធផ្នែកនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមមិនឈានដល់ 40 mmHg ។ សិល្បៈ។ ជាមួយនឹងអាស៊ីតមេតាបូលីកសាមញ្ញ វាអាចថយចុះប្រហែល 1-1.3 mm Hg ។ សិល្បៈ។ សម្រាប់រាល់ការថយចុះ mEq/L នៃកម្រិត HCO3 ក្នុងប្លាស្មា។ ការថយចុះកាន់តែច្រើននៃ paCO2 បង្ហាញពីអាល់កាឡាំងផ្លូវដង្ហើមបឋមក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ទម្រង់ជាច្រើននៃអាស៊ីតមេតាបូលីកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ការកើនឡើងនៃ anions ដែលមិនអាចរកឃើញ. បរិមាណអ៊ីយ៉ុងដែលមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូម (ជួនកាលគេហៅថាគម្លាត anion ឬកង្វះអ៊ីយ៉ុង) ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយភាពខុសគ្នារវាងកំហាប់សូដ្យូមក្នុងសេរ៉ូម និងផលបូកនៃកំហាប់ក្លរួ និងប៊ីកាបូណាត។

អាស៊ីតមេតាបូលីកអាចជាប់ទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃ anions ដែលមិនអាចរកឃើញ - ឧទាហរណ៍ស៊ុលហ្វាតនៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោម, សាកសព ketone ក្នុង ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមឬជាតិអាល់កុល lactate ឬសារធាតុពុលខាងក្រៅ (អេទីឡែន glycol, salicylates) ។ អាស៊ីតមេតាបូលីកជាមួយនឹងបរិមាណធម្មតានៃ anions ដែលមិនអាចរកឃើញបាន (hyperchloremic metabolic acidosis) ជាធម្មតាដោយសារតែការបាត់បង់ bicarbonate បឋមតាមរយៈការរលាក gastrointestinal ឬតម្រងនោម (ឧ, renal tubular acidosis) ។

អាស៊ីតទឹកនោមផ្អែមជាធម្មតាត្រូវបានសម្គាល់ដោយ hyperglycemia និង ketonemia ។ ជាមួយនឹង hyperglycemia និង non-ketone (យោងទៅតាមការធ្វើតេស្តគ្លីនិកជាប្រចាំ) acidosis មាតិកានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនិង / ឬ p-hydroxybutyric នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង។

ការពុលអេទីឡែន glycolគួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺអាស៊ីតដែលមិនអាចពន្យល់បាន ប្រសិនបើគ្រីស្តាល់ oxalate មានវត្តមាននៅក្នុងទឹកនោម។

ការពុល salicylateកំណត់លក្ខណៈដំបូងដោយ alkalosis ផ្លូវដង្ហើមហើយបន្ទាប់មកដោយអាស៊ីតមេតាប៉ូលីស; កម្រិត salicylates នៅក្នុងឈាមជាធម្មតាលើសពី 30-40 មីលីក្រាម% ។

ដោយសារជំងឺអាស៊ីតជារឿយៗត្រូវបានអមដោយ hypovolemia, azotemia ស្រាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ (បរិមាណអ៊ុយអាសូតក្នុងឈាម 30-60 មីលីក្រាម%) ។ ការកើនឡើងកាន់តែច្រើននៃអាសូតអ៊ុយក្នុងឈាម ជាពិសេសនៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹង hypocalcemia និង hyperphosphatemia បង្ហាញពីការខ្សោយតំរងនោមដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺអាស៊ីត។ Hypocalcemia ជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការឆក់ septic ។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងសេរ៉ូមអំឡុងពេលមានជាតិអាស៊ីតត្រូវបានពិភាក្សាខាងលើ (សូមមើលបញ្ហានៃការរំលាយអាហារប៉ូតាស្យូម)។ នៅក្នុងអាស៊ីតឡាក់ទិក, hyperkalemia គឺកម្រមានណាស់ លុះត្រាតែមានការខ្សោយតំរងនោមក្នុងពេលដំណាលគ្នា និង/ឬបង្កើនការបំបែកជាលិកា។

ការព្យាបាលជំងឺអាស៊ីត

ការលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិអាស៊ីត (ឧទាហរណ៍កង្វះអាំងស៊ុយលីនក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ក៏ដូចជារោគសញ្ញា - ការទទួលទានសូដាការផឹកសារធាតុរាវច្រើន។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ណា​ខ្លះ​ដែល​អ្នក​គួរ​ទាក់ទង​ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​អាស៊ីត​?

អ្នកព្យាបាលរោគ

Reanimatologist

គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់

Rђ R ‘R’ R“ R” R– R- R™ Rљ R › Rњ Rќ Rћ Rџ R RЎ Rў RЈ R¤ RҐ R¦ R§ RЁ R R® RЇ

www.pitermed.com

មូលហេតុនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អាស៊ីតឡាក់ទិកវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ហេតុផលសំខាន់ៗដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងខ្លួនមានដូចខាងក្រោម៖

• ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកានិងសរីរាង្គនៃរាងកាយ;
• ការអភិវឌ្ឍនៃភាពស្លកសាំង;
• ការហូរឈាមដែលនាំឱ្យមានការបាត់បង់ឈាមធំ;
• ការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;
• វត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមដែលកំពុងវិវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំ metformin ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងពីបញ្ជីដែលបានបញ្ជាក់គឺមានវត្តមាន។
• ភាពតានតឹងរាងកាយខ្ពស់និងលើសលប់លើរាងកាយ;
• ការកើតឡើងនៃការឆក់ឬ sepsis;
• ការគាំងបេះដូង;
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងខ្លួនទោះបីជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានលេបក៏ដោយ។
• វត្តមាននៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។

ការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនលើរាងកាយមនុស្សនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អាស៊ីតឡាក់ទិកវិវឌ្ឍន៍ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ស្ថានភាពនៃរាងកាយនេះគឺមិនគួរឱ្យចង់បាន និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត ចាប់តាំងពីក្នុងស្ថានភាពនេះ សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចវិវត្ត។

សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃផលវិបាក

រោគសញ្ញា និង​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម lactic acidosis អាច​រួម​មាន​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការរំខាននៃស្មារតី;
• អារម្មណ៍នៃការវិលមុខ;
• ការបាត់បង់ស្មារតី;
• រូបរាងនៃអារម្មណ៍នៃការចង្អោរមួយ;
• រូបរាងនៃការជម្រុញឱ្យក្អួតនិងក្អួតដោយខ្លួនឯង;
• ដកដង្ហើមញឹកញាប់និងជ្រៅ;
• រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ;
• រូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៅទូទាំងរាងកាយ;
• ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ;
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកជ្រៅ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នោះការធ្លាក់ចូលទៅក្នុង lactic coma ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពេលខ្លះបន្ទាប់ពីសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកលេចឡើង។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាព comatose គាត់ជួបប្រទះ:

1. hyperventilation;
2. ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាម;
3. ការថយចុះនៃបរិមាណ bicarbonates នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការថយចុះនៃ pH ឈាម;
4. ចំនួនតូចមួយនៃ ketones ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម;
5. កម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងដល់ 6.0 mmol / l ។

ការវិវត្តនៃផលវិបាកគឺស្រួចស្រាវ ហើយស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 កាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងជាប់ៗគ្នា។

រោគសញ្ញាដែលអមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃផលវិបាកផ្សេងទៀត ហើយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់ដោយមានជាតិស្ករក្នុងខ្លួនទាប និងខ្ពស់ផងដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍។

diabetes.guru

តើអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺជាអ្វី?

ទោះបីជានេះជារោគសញ្ញាដ៏កម្រ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង (ឬផលវិបាក) ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមានការកើនឡើងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក (LA) នៅក្នុងឈាម ហើយជំងឺអាស៊ីតត្រូវបានអមដោយគម្លាតអ៊ីយ៉ុងធំ។

ជាធម្មតាបរិមាណតិចតួចនៃ UA ត្រូវបានផលិតជារៀងរាល់ថ្ងៃដែលបង្កើតតាមរយៈការរំលាយអាហារ។ វាត្រូវបានគេប្រើស្ទើរតែភ្លាមៗដើម្បីបង្កើត lactate ។ សារធាតុនេះត្រូវបានបំប្លែងនៅក្នុងថ្លើមតាមរយៈការកត់សុីទៅជាសមាសធាតុ ឬសារធាតុមួយចំនួនដូចជា CO2 (កាបូនឌីអុកស៊ីត) និងទឹក ឬ (អាស្រ័យលើតម្រូវការ) ទៅជាគ្លុយកូស ជាមួយនឹងការបង្កើតឡើងវិញនៃ HCO3- (bicarbonate)។

ប្រសិនបើបរិមាណអាស៊ីត lactic ច្រើនកកកុញ នោះលទ្ធផលនៃ lactate ត្រូវបានរំខាន។ នេះនាំឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិក។

មូលហេតុ

ជាធម្មតា អាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនត្រឹមតែទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទទួលរងនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។

លក្ខណៈ​ពិសេស​ចម្បង:

• hypoxia ជាលិកា (និយាយម្យ៉ាងទៀតកង្វះអុកស៊ីសែនឬការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន)
• ភាពស្លេកស្លាំង (Anemia)
• ការបាត់បង់ឈាមច្រើនពេកដោយសារការធ្លាក់ឈាម
• ការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• ដោយប្រយោល - ការខ្សោយតំរងនោមពេលលេបថ្នាំ metformin ក្នុងវត្តមាននៃសញ្ញាដំបូងពីបញ្ជី
• ឆក់ឬ sepsis
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាស៊ីត
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុង osprey ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម និងផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានស្រាប់មួយចំនួន

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានេះ វាគឺមានតំលៃយល់ថានេះគឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយ ហើយជារឿយៗជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សដែលមានបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន (ជាធម្មតាមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយថ្លើមដែលមានស្រាប់)។

វាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។

ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ និងជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ដូចខាងក្រោមនេះ៖

• ការរំខាននៃស្មារតី
• ពពកនៃចិត្ត
• វិលមុខ
• ការបាត់បង់ស្មារតី
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ការដកដង្ហើមជ្រៅញឹកញាប់
• ឈឺពោះ
• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរពាសពេញរាងកាយ
• មានការថយចុះនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ
• សន្លប់អាស៊ីតឡាក់ទិកជ្រៅ (មនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់បន្ទាប់ពីពេលខ្លះនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ)

នេះបង្កើត៖

• hyperventilation
• កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងកម្រិតមធ្យម (ធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកម្រលើសពីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ)
• ការថយចុះនៃប្លាស្មា bicarbonates និង pH (កម្រិត CO2 ក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ)
• វត្តមាននៃ ketones នៅក្នុងឈាមគឺអវិជ្ជមានហើយមានបរិមាណមិនសំខាន់នៃពួកគេនៅក្នុងទឹកនោម (តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការតមអាហារយូរ)
• hyperphosphatemia (ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត azotemia គឺអវិជ្ជមាន)
• កម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកលើសពី 6.0 mmol/l - លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ខាត

ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ រោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើនអាចត្រូវបានសន្មតថាជាជំងឺ ឬផលវិបាកផ្សេងទៀត ដែលជាទូទៅមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់ ទាំងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ហើយរោគសញ្ញានឹងស្រដៀងគ្នា។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងមូលនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាមជាចម្បង! ប្រសិនបើគំរូមិនត្រូវបានគេយកទេ ការសម្រេចចិត្តបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

ការព្យាបាលអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដោយសារស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងជាចម្បងដោយកង្វះអុកស៊ីសែន ការព្យាបាលនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺផ្អែកលើគ្រោងការណ៍នៃការឆ្អែតកោសិកា និងជាលិកានៃរាងកាយជាមួយនឹងអុកស៊ីសែនតាមរយៈខ្យល់មេកានិច។

ជា​ការ​ពិត​ណាស់ សម្ពាធ​ឈាម​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​តែ​ត្រូវ​បាន​ត្រួត​ពិនិត្យ ហើយ​រាល់​សញ្ញា​សំខាន់​របស់​គាត់​ត្រូវ​បាន​ត្រួត​ពិនិត្យ។ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សចាស់ដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម ផលវិបាកថ្លើម ឬបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

មុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានធ្វើឡើង ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងពីអ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់កម្រិត pH និងកំហាប់ប៉ូតាស្យូម។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សូដ្យូមប៊ីកាបូណាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប៉ុន្តែលុះត្រាតែមាន pH ឈាម<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

ដំណោះស្រាយដែលប្រើជាទូទៅគឺ៖ 50 mmol នៃ bicarbonate ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុង 200ml នៃទឹកមាប់មគ ជាមួយនឹង 10 mEq នៃប៉ូតាស្យូមក្លរួ។ ណែនាំបន្តិចម្តង ៗ លើសពី 2 ម៉ោង។ analogue នៃដំណោះស្រាយអាចជា 4 ក្រាមនៃ bicarbonate ក្នុងទម្រង់នៃ 200 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 2% ចាក់តាមសរសៃឈាមយឺតនិងលើសពីមួយម៉ោង។

ប្រសិនបើ pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

pH នៃឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានវាយតម្លៃរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង ហើយ bicarbonate ត្រូវបានបន្តរហូតដល់កម្រិត pH លើសពី 7.0 ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក៏មានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដែរនោះ ការលាងឈាមតាមតម្រងនោមត្រូវបានប្រើ។ ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ ដើម្បីស្ដារកម្រិតប៊ីកាបូណាតក្នុងឈាមធម្មតា។

ជាការពិតណាស់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានប្រើដើម្បីកែតម្រូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ Heparin និង rheopolyglucin អាចត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតតូច។

netdia.ru

តើ lactate លើសមកពីណា?

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកាតាលីករជីវគីមី ម៉ូលេគុលគ្លុយកូសបំបែក និងបង្កើតជាម៉ូលេគុលពីរនៃអាស៊ីត pyruvic (pyruvate) ។ ជាមួយនឹងអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ pyruvate ក្លាយជាសម្ភារៈចាប់ផ្តើមសម្រាប់ដំណើរការមេតាបូលីសសំខាន់ៗរបស់កោសិកា។ ក្នុងករណីអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន វាប្រែទៅជា lactate ។ បរិមាណតិចតួចនៃវាត្រូវបានត្រូវការដោយរាងកាយ; lactate ត្រឡប់ទៅថ្លើមហើយត្រូវបានបំលែងទៅជាគ្លុយកូសវិញ។ នេះបង្កើតជាទុនបម្រុងយុទ្ធសាស្ត្រនៃ glycogen ។

ជាធម្មតាសមាមាត្រនៃ pyruvate ទៅ lactate គឺ 10: 1; នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅតុល្យភាពអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើតឡើង - អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការកើនឡើងយ៉ាងសំខាន់នៃកម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងខ្លួនគឺជាស្ថានភាពដែលតម្រូវឱ្យមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ រហូតដល់ 50% នៃករណីដែលបានរកឃើញនាំឱ្យស្លាប់!

ត្រឡប់ទៅមាតិកា

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម lactic acidosis

Hyperglycemia បណ្តាលឱ្យជាតិស្ករលើសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានបំលែងទៅជាអាស៊ីតឡាក់ទិកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កង្វះអាំងស៊ុយលីនប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរ pyruvate - អវត្តមាននៃកាតាលីករធម្មជាតិនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការសំយោគ lactate ។ ការ decompensation ជាប់លាប់រួមចំណែកដល់ការ hypoxia កោសិការ៉ាំរ៉ៃនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន (តម្រងនោម, ថ្លើម, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង) ដែលធ្វើអោយការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

សមាមាត្រដ៏ធំនៃការបង្ហាញនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើតឡើងចំពោះបុគ្គលដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ។ biguanides ទំនើប (metformin) មិនបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងរាងកាយជាប់លាប់នោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលកត្តាបង្កហេតុជាច្រើនកើតឡើង (ជំងឺឆ្លង របួស ការពុល ការទទួលទានជាតិអាល់កុល សកម្មភាពរាងកាយច្រើនពេក) ពួកគេអាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

ត្រឡប់ទៅមាតិកា

រោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ងងុយដេក, ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, ធ្ងន់នៅក្នុងអវយវៈត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ចង្អោរនិងតិចជាងធម្មតា, ក្អួតអាចកើតឡើង។ អាស៊ីតឡាក់ទិកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម រាគ ក្អួត និងច្របូកច្របល់កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមទេហើយមិនមានក្លិនអាសេតូនទេ។

ប្រសិនបើបន្ទះតេស្តជាតិស្ករក្នុងភ្នែក និង ketoacidosis បង្ហាញតែជាតិស្ករខ្ពស់ ហើយការឈឺចាប់សាច់ដុំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ អ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់! ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការណាមួយ ហើយព្យាយាមបញ្ឈប់ស្ថានភាពដោយខ្លួនឯង នោះការថយចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង ការដកដង្ហើមកម្រ និងគ្មានសម្លេង និងការរំខានចង្វាក់បេះដូងនឹងបណ្តាលឱ្យសន្លប់។

ត្រឡប់ទៅមាតិកា

ការព្យាបាលអាស៊ីត hyperlactic

វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់សញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាមនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំង និងដំណោះស្រាយសូដានឹងមិននាំទៅរកលទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។ ក្នុងករណីមានសម្ពាធឈាមទាប ឬឆក់ ការប្រើសារធាតុ dopamine គឺត្រឹមត្រូវហើយ។ វាចាំបាច់ដើម្បីធានាបាននូវលំហូរខ្យល់អតិបរមា ក្នុងករណីដែលគ្មានខ្នើយអុកស៊ីសែន ឬឧបករណ៍ដកដង្ហើម អ្នកអាចបើកម៉ាស៊ីនសម្ងួត និងបើកបង្អួចទាំងអស់។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយពីអាស៊ីតឡាក់ទិកគឺមិនអំណោយផល។ សូម្បីតែការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ និងការពិគ្រោះយោបល់ទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏មិនធានាការសង្គ្រោះអាយុជីវិតដែរ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាពិសេសអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Metformin គួរតែស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរាងកាយរបស់ពួកគេ និងរក្សាកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេឱ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតគោលដៅ។

ត្រឡប់ទៅមាតិកា

saydiabetu.net

មូលហេតុនៃអតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អាស៊ីតកកកុញដោយសារតែបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺ thyrotoxicosis ។ នេះអាចកើតឡើងផងដែរដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ នៅពេលដែលអាហារមានកាបូអ៊ីដ្រាតមិនគ្រប់គ្រាន់ និងជាតិខ្លាញ់លើស អំឡុងពេលតមអាហារ ឬការប្រើប្រាស់យូរនៃរបបអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតទាប ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ salicylates និងថ្នាំដែលមានផ្ទុក ammonium chloride ។ កង្វះជាតិអាល់កាឡាំងដើម្បីបន្សាបអាស៊ីតកើតឡើងដោយសារតែការបាត់បង់សូដ្យូមប៊ីកាបូណាតដោយរាងកាយអំឡុងពេលក្អួត រាគ និងបញ្ហារំលាយអាហារផ្សេងទៀត។

មិនសូវជាមានធម្មតាទេ អ្វីដែលគេហៅថា អាស៊ីតផ្លូវដង្ហើម ដែលកើតឡើងដោយសារការបរាជ័យនៃឈាមរត់ និងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ នេះនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាម។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះក៏អាចជាការស្នាក់នៅរយៈពេលយូររបស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់បិទជិតដោយគ្មានខ្យល់ចេញចូល។

រោគសញ្ញាដែលអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺអាស៊ីត

សូម្បីតែម្តាយដែលមានកូនតូចៗក៏ត្រូវដឹងថានេះជាអ្វីដែរ ព្រោះស្ថានភាពនេះពិបាកសម្រាប់ពួកគេ។ កង្វះអព្យាក្រឹតអាស៊ីតនាំឱ្យឈឺក្បាល សន្លឹម រំខានដំណេក និងសម្ពាធឈាមទាប។ ការទល់លាមកគឺជារឿងធម្មតា ឬរាគ បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងក្អួត។ ជាមួយនឹងជំងឺអាស៊ីត មានការដកដង្ហើមកើនឡើង ក្លិនជូរ ឬសារធាតុគីមីចេញពីមាត់ និងស្បែក។ ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតនៅក្នុងជាលិកាអាចបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពះនិងដំបៅរលាកពោះវៀននិងរលាក cystitis ។ ការផលិតញើសដែលមានជាតិអាស៊ីតបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺត្រអក និងជំងឺស្បែកផ្សេងទៀតដូចជា cellulite ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំអំបិលនៅក្នុងសន្លាក់។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងសន្លប់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជំងឺអាស៊ីត?

អ្វី​ដែល​អ្នក​រាល់​គ្នា សូម្បី​តែ​អ្នក​មាន​សុខភាព​ល្អ​ក៏​ត្រូវ​ដឹង។ ជាការពិតណាស់ ជារឿយៗចំណង់ចំណូលចិត្ដរបស់ស្ត្រីចំពោះរបបអាហារ និងការតមអាហារនាំឱ្យកើតជំងឺអាស៊ីត។ ហើយចំពោះកុមារ វាអាចលេចឡើងដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ ឧទាហរណ៍ ចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់ការដុតនំ អាហាររហ័ស និងកង្វះបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់នៅក្នុងរបបអាហារ។

ជំងឺអាស៊ីតក៏អាចលេចឡើងដោយសារតែការហាត់ប្រាណយូរឬការខ្វះអុកស៊ីសែន។ ដូច្នេះ ដើម្បី​ឱ្យ​អ្នក​មាន​សុខភាព​ល្អ​អាច​ការពារ​ស្ថានភាព​នេះ អ្នក​ត្រូវ​តាមដាន​របប​អាហារ​របស់​អ្នក ដើរ​ឱ្យ​បាន​ច្រើន​ក្នុង​ខ្យល់​អាកាស​បរិសុទ្ធ និង​បោះបង់​ទម្លាប់​អាក្រក់។ របបអាហារគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអាហាររុក្ខជាតិឆៅ។ អ្នកត្រូវបោះបង់ចោលសាច់ក្រក ខ្លាញ់សត្វ បង្អែម និងអាហារកំប៉ុង។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹកសាបឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហើយដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃការពុលអាស៊ីតបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកអាចផឹកដំណោះស្រាយសូដា។

ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់គឺជំងឺអាស៊ីត។ តើនេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គ និងជាលិកា។

fb.ru

អាស៊ីតមេតាបូលីស

ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺអាស៊ីតគឺការរំលាយអាហារ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនេះ អាស៊ីតជាច្រើនត្រូវបានផលិត ដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត។

អាស៊ីតមេតាបូលីកត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលក្នុងនោះមានសារធាតុ ketone លើសនៅក្នុងខ្លួន។
• អាស៊ីត hyperchloremic កើតឡើងនៅពេលដែល bicarbonate ត្រូវបានបាត់បង់ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីរាគ។
• Lactic acidosis គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃអាស៊ីត lactic ដោយសារតែការសេពគ្រឿងស្រវឹង សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង ដុំសាច់សាហាវ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន ភាពស្លេកស្លាំង ប្រកាច់។ល។

Metabolic acidosis បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ស្រឡាំងកាំង ស្រឡាំងកាំង ឬបាត់បង់ស្មារតី។
2. ដកដង្ហើមញាប់។
3. តក់ស្លុតជាលទ្ធផលស្លាប់។

ប្រភេទ​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​រក​តុល្យភាព​អាស៊ីត​មូលដ្ឋាន។ ការព្យាបាលគឺសំដៅលុបបំបាត់មូលហេតុមូលដ្ឋាន។ សូដ្យូមប៊ីកាបូណាត ឬសូលុយស្យុងសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។ ដើម្បីបងា្ករការស្លាប់ដោយជំងឺអាស៊ីតមេតាប៉ូលីសវាគួរតែត្រូវបានព្យាបាល។

ទៅកំពូល

អាស៊ីតឡាក់ទិក

Lactic acidosis គឺជាជំងឺទូទៅមួយទៀត ដែលវាមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ប្រភេទ A ត្រូវបានសម្គាល់ដោយ anoxia ជាលិកាជាក់ស្តែង។ ប្រភេទ B អនុវត្តមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។

ប្រភេទ A លេចឡើងញឹកញាប់ជាង។ ប្រភេទ B បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស ជា​ហេតុផល​ដែល​អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​មិន​ទាន់​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​បាន​គួរ​ឱ្យ​ទុក​ចិត្ត។

អាស៊ីតឡាក់ទិកប្រភេទ A វិវឌ្ឍន៍ដោយសារ៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
3. លក្ខខណ្ឌប្រកាច់។
4. ជំងឺ Hodgkin ។
5. ជំងឺថ្លើមនិងតម្រងនោម។
6. Neoplasia ។
7. ជំងឺ Myelomas ។
8. ជំងឺឆ្លង។
9. ជំងឺមហារីកឈាម។
10. មេរោគបាក់តេរី។
11. ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទូទៅ។

ប្រភេទ B lactic acidosis វិវឌ្ឍន៍ដោយសារការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ជាតិពុល និងថ្នាំ។

ទៅកំពូល

មូលហេតុនៃជំងឺអាស៊ីត

ការរក្សាតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានធម្មតាគឺជាកត្តាសំខាន់ដូចជាអវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងណាមួយ។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺអាស៊ីតគឺរបៀបរស់នៅ ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងរបបអាហារមិនល្អ។ បរិស្ថាន​ដែល​មនុស្ស​រស់នៅ​ក៏​ប៉ះពាល់​ដែរ។

អាហារូបត្ថម្ភដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។ មានតែអាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតប៉ុណ្ណោះដែលហាក់ដូចជាជំរុញឱ្យមានជាតិអាស៊ីត។ តាមពិតអាស៊ីតនៅក្នុងខ្លួនគឺជាលទ្ធផលនៃការបំបែកនិងអុកស៊ីតកម្មនៃធាតុអាហារ។ វាមានសារៈសំខាន់ដែលតម្រងនោម និងសួតដំណើរការបានល្អ។ តម្រងនោមជួយកម្ចាត់ធាតុមិនងាយនឹងបង្កជាហេតុ ហើយសួតជួយកម្ចាត់ធាតុងាយនឹងបង្កជាហេតុ។

លើសពីនេះ រាងកាយមិនគួរមានបញ្ហាមេតាបូលីសទេ ហើយមិនគួរមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបង្កឱ្យមានជំងឺអាស៊ីតមិនទាន់ឃើញច្បាស់នោះទេ។ ទាំងនេះរួមមានដុំសាច់ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី សរសៃប្រសាទ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកជាលិកាជាដើម។

ទៅកំពូល

រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស៊ីត

Acidosis ជារឿយៗបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងជំងឺមូលដ្ឋាន។ ក្នុងទម្រង់ស្រាល វាប្រហែលជាមិនលេចឡើងទាល់តែសោះ។ ជួនកាលវាបណ្តាលឱ្យចង្អោរ ក្អួត និងអស់កម្លាំង។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការរំខាននៅក្នុងប្រេកង់ និងជម្រៅនៃការដកដង្ហើម ការកន្ត្រាក់បេះដូង និង stupor ។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខួរក្បាលផងដែរ។ នេះនាំឱ្យងងុយដេកថេរនិងសន្លប់។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺអាស៊ីតត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយរូបរាងនៃរាគ និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកា។ ការថយចុះលំហូរឈាមបង្កឱ្យមានការខះជាតិទឹក ការឆក់ ការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ និងជំងឺបេះដូង។

ចំពោះកុមារ, ជំងឺអាស៊ីតអាចកើតឡើងដោយសារតែធម្មជាតិពីកំណើតនៃជំងឺនេះ។ នេះប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់វាដែលនាំឱ្យប្រកាច់និងសន្លឹម។

ដំណាក់កាលដំបូងអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយ៖

• ភាពទន់ខ្សោយ។
• ឈឺក្បាល។
• ងងុយដេក។
• សន្លឹម។
• ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

អាសុីតកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អមដោយរូបរាងនៃ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានក្លិនផ្លែឈើនៅក្នុងមាត់ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

ទៅកំពូល

អាស៊ីតនិងអាល់កាឡាំង

Acidosis និង alkalosis គឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ Acidosis គឺជាការកើនឡើងនៃកម្រិតអាស៊ីត។ អាល់កាឡាំងគឺជាគម្លាតឆ្ពោះទៅរកអាល់កាឡាំង។

នៅក្នុងទម្រង់សំណងនៃជំងឺការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតនិងអាស៊ីតកាបូនិក។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទ decompensated មានការរំលោភលើបរិមាណនៃអាស៊ីតនិងអាល់កាឡាំងក្នុងទិសដៅនៃការលើសនៃសារធាតុមួយ។

ជារឿយៗ ជំងឺអាស៊ីតកើតឡើងដោយសារមូលហេតុមិនមែនផ្លូវដង្ហើម។ នេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិក អាស៊ីតអាសេតូអាសេទិក ឬអាស៊ីតអ៊ីដ្រូស៊ីប៊ូទីរិច។ ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូងឬសួត (ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) ។ ជំងឺនេះក៏វិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរាគផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយរួមបញ្ចូលមុខងារសំណងនៅពេលដែលតុល្យភាពកើតឡើងរវាងអាស៊ីតនិងអាល់កាឡាំង។

Alkalosis និង acidosis ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃរាងកាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរការដកដង្ហើម សម្លេងសរសៃឈាមថយចុះ ទិន្នផលបេះដូង និងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ តុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានរំខាន។ ឆ្អឹងបាត់បង់ភាពរឹង ហើយការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់បេះដូងកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ។

ទៅកំពូល

ការព្យាបាលជំងឺអាស៊ីត

ដោយសារជំងឺអាស៊ីតមិនបង្ហាញឱ្យឃើញជាក់ស្តែង ការព្យាបាលគឺសំដៅលុបបំបាត់មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបាតុភូតខ្លួនវាមិនត្រូវបានគេអើពើទេ។ Acidosis ត្រូវបានព្យាបាលដោយអាហារប្រូតេអ៊ីនក្នុងទម្រង់ស្រាល។ ឱសថរួមមានសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតផ្ទាល់មាត់សម្រាប់ករណីស្រាល ឬចាក់តាមសរសៃឈាមសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរ។ កាល់ស្យូមកាបូណាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់បរិមាណសូដ្យូមនិងសម្រាប់ hypocalcemia ។

អាស៊ីតមេតាបូលីកត្រូវបានព្យាបាល៖

1. សូដ្យូមប៊ីកាបូណាត។
2. អាស៊ីតនីកូទីនិក។
3. ថ្នាំ Cocarboxylase ។
4. Riboflavin mononucleotide ។
5. អាស៊ីត glutamic ។
6. ថ្នាំ Dichloroacetate ។

ចំពោះរោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន អំបិល Rehydration និង Dimephosphone ត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងគឺលើអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកគួរជៀសវាងកាហ្វេ និងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ។ ផ្លែឈើ ខ្លាញ់បន្លែ ផ្លែប៊ឺរី បន្លែស្រស់ៗ ត្រូវបានគេយកទៅជាមួយនំបុ័ងពណ៌ស ប៉ាស្តា និងខ្លាញ់សត្វ។ វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងសកម្មឱ្យយកអង្ករដំណើប ដើម្បីយកជាតិពុល កាកសំណល់ និងធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ។

ទៅកំពូល

ការព្យាករណ៍

Acidosis ប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃរាងកាយទាំងមូល។ ប្រសិនបើតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានត្រូវបានរំខាននោះប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតត្រូវបានរំខាន។ បេះដូង សួត និងតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺអាស៊ីតជារឿយៗបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់បញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ការព្យាករណ៍គឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើវិធានការព្យាបាលដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុ និងជំងឺអាស៊ីតខ្លួនឯង។

ការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតនិងការថយចុះនៃតម្លៃ pH នៃបរិស្ថាននៃរាងកាយកំណត់លក្ខណៈនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្ររបស់វាដែលបង្រួបបង្រួមដោយនិយមន័យទូទៅ - acidosis ។

etiology នៃស្ថានភាពនេះគឺផ្អែកលើការប្រមូលផ្តុំនិងការលំបាកនៃការយកចេញផលិតផលអុកស៊ីតកម្មនៃអាស៊ីតសរីរាង្គពីរាងកាយ។

មូលហេតុ

វត្តមាននៃការប្រមូលផ្តុំដ៏ធំនៃផលិតផលអាស៊ីតក្នុងអំឡុងពេល acidosis អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ។

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺអាស៊ីត អាចមានទាំងខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ មូលហេតុខាងក្រៅនៃជំងឺអាស៊ីតរួមមានការស្រូបខ្យល់ ឬចំហាយទឹកដែលមានមាតិកាកាបូនឌីអុកស៊ីតខ្ពស់។

មូលហេតុខាងក្នុងរួមមានបញ្ហាមុខងារនៃប្រព័ន្ធរាងកាយដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាបូលីស និងការដកផលិតផលអាស៊ីតសរីរាង្គចេញ។

មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃអាស៊ីតខ្លាញ់អាចជាដំណើរការជាក់លាក់នៅក្នុងរាងកាយ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺឈាមរត់ ដំណើរការដុំសាច់ ការមានផ្ទៃពោះ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម ស្ថានភាព hypoxic នៃប្រភពដើមផ្សេងៗ ជំងឺតម្រងនោម ការស្រវឹង ការតមអាហារ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំជាដើម។ ក្នុងករណីខ្លះហេតុផលជាក់ស្តែងដែលនាំឱ្យមានជំងឺអាស៊ីតមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យវា, acidosis ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺ។ ការព្យាករណ៍អាក្រក់បំផុតសម្រាប់ជំងឺអាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរគឺការឆក់ឬការស្លាប់។

ផលវិបាកនៃជំងឺអាស៊ីតអាចជាការខះជាតិទឹក ការឡើងឈាម កំណកឈាម សម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ ជំងឺ myocardial ថ្លើម លំពែង ជាដើម ជំងឺមុខងារក្នុងចរន្តឈាមខួរក្បាល និងដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុងវា ពោលគឺឧ។ ស្ថានភាពនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិចនាំឱ្យមានការរំខានដល់សកម្មភាពនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗទាំងអស់។

ប្រភេទនៃជំងឺអាស៊ីត

ប្រភេទនៃយន្តការដែល acidosis កើតឡើងកំណត់បីប្រភេទនៃ acidosis: ផ្លូវដង្ហើម, មិនដកដង្ហើមនិង acidosis ចម្រុះ។

អាស៊ីតមិនដកដង្ហើមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាប្រភេទរងជាច្រើន៖

• ស្ថានភាពដែលត្រូវបានកំណត់ដោយមុខងារខ្សោយតំរងនោម អមដោយការខ្វះជាតិអាស៊ីតចេញពីរាងកាយ ត្រូវបានគេហៅថាអាស៊ីត excretory acidosis ។
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគ្រស្មាញបំផុត ដែលបង្ហាញដោយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីត endogenous យ៉ាងសំខាន់ សំដៅទៅលើអាស៊ីតមេតាបូលីក។
• ការ​ទទួល​ទាន​បរិមាណ​ដ៏​ច្រើន​នៃ​សារធាតុ​មួយ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​រាង​កាយ​ដែល​បន្ទាប់​មក​ត្រូវ​បាន​កែច្នៃ​ជា​អាស៊ីត​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ទម្រង់​ក្រៅ​ប្រព័ន្ធ​នៃ​ជំងឺ​អាស៊ីត។

មានការចាត់ថ្នាក់នៃប្រភេទនៃ acidosis យោងទៅតាមកម្រិត pH ។ ក្នុងករណីនេះ, សំណង, subcompensated និង decompensated acidosis ត្រូវបានកំណត់។

Acidosis ទូទាត់សងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរ pH មិនសំខាន់ និងសមាមាត្រនៃកាបូនសូដ្យូមទៅនឹងសមាសធាតុនៃសតិបណ្ដោះអាសន្នកាបូន។ ជាមួយនឹងជំងឺអាស៊ីតដែលផ្តល់សំណង ខ្យល់ចេញចូលសួតបានដកផ្នែកសំខាន់នៃកាបូនឌីអុកស៊ីត និងអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែនចេញពីរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានទៅផ្នែកខាងអាស៊ីត។

ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺអាស៊ីតដែលផ្តល់សំណង តម្រងនោមក៏ចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែនយ៉ាងខ្លាំងក្លានៅក្នុងទឹកនោម ហើយដំណើរការនៃការស្រូបយកសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតក្នុងបំពង់កើនឡើង។

អវត្ដមានឬកង្វះនៃសកម្មភាពសំណងនៅក្នុងរាងកាយ provokes ការវិវត្តនៃ acidosis decompensated ។

សមាមាត្រនៃអាស៊ីតកាបូនិក និងសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាត ជាមួយនឹងជំងឺអាស៊ីត decompensated ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង ហើយ pH ថយចុះ។

អាស៊ីតមេតាបូលីកដែលជាជំងឺអាស៊ីតទូទៅបំផុតត្រូវបានបែងចែកទៅជាអាស៊ីត hyperchloremic acidosis និង lactic acidosis ។

ជាមួយនឹង hyperchloremic acidosis តុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានត្រូវបានរំខានដោយសារតែមាតិកាខ្ពស់នៃក្លរីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ជំងឺ​នេះ​នាំ​ឱ្យ​មាន​កង្វះ ឬ​បាត់បង់​ជាតិ​សូដ្យូម​ប៊ីកាបូណាត​ទាំងមូល។ មូលហេតុនៃអាស៊ីត hyperchloremic អាចជាជំងឺនៃតម្រងនោម ពោះវៀន ឬការបញ្ចូលអាម៉ូញ៉ូមក្លរួ ឬអាស៊ីត hydrochloric ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

អាស៊ីតឡាក់ទិកវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកលើសនៅក្នុងខ្លួន។ ការផលិតអង់ស៊ីមចុះខ្សោយ និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ឬអុកស៊ីសែនមិនស្ថិតស្ថេរដល់សាច់ដុំ និងជាលិកា គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ ជារឿយៗប្រភេទនៃជម្ងឺអាស៊ីតនេះមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ។ មូលហេតុនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចជាអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ វត្តមាននៃសាច់ច្រើនហួសប្រមាណ ផលិតផលម្សៅ និងកង្វះបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ក្នុងរបបអាហារ។

ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​លេច​ចេញ​ជា​ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម ហើយ​បង្ហាញ​ពី​វត្តមាន​នៃ​ជំងឺ​លើស​ជាតិស្ករ​ក្នុង​ឈាម និង​ ketonemia។ មាតិកាកើនឡើងនៃអាស៊ីត lactic ឬ p-hydrobutyric ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុង​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម មាន​កង្វះ​កាបូអ៊ីដ្រាត​ស្រួចស្រាវ​ក្នុង​កោសិកា​របស់​រាងកាយ។ នេះគឺជាការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ acidosis ។ វា​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​មិន​បាន​លេប​ថ្នាំ​ចាំបាច់​ទាន់​ពេល​វេលា ឬ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​ខ្លួន​ដោយសារ​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម។ អាស៊ីត​ទឹកនោមផ្អែម​អាច​បណ្តាលឱ្យ​អ្នកជំងឺ​សន្លប់ ឬ​ស្លាប់​។

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ acidosis

ទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺអាស៊ីតមិនផ្តល់រូបភាពគ្លីនិកលក្ខណៈណាមួយឡើយ។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការបែងចែកអាសុីតពីជំងឺផ្សេងៗ ពីព្រោះ រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស៊ីតមិនបង្ហាញពីការវិវត្តនៃបញ្ហាតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ វត្តមាននៃជំងឺទូទៅ, ចង្អោរស្រាល, ក្អួត, ដង្ហើមខ្លីនិងញ័រទ្រូង, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគួរតែគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនិងជាហេតុផលដើម្បីទាក់ទងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ acidosis ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃការវិភាគនៃលទ្ធផលនៃ pH នៃឈាមសរសៃឈាម; សម្រាប់ការវិភាគឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់នៅកដៃ។ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺអាស៊ីត បរិមាណកាបូនឌីអុកស៊ីត និងប៊ីកាបូណាតក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យ។ នៅពេលសិក្សា anamnesis ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអាស៊ីត , ស្ថានភាព និងជំងឺពីមុនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវយកមកពិចារណា។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអាស៊ីតក៏ត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើកម្រិត pH នៅក្នុងទឹកនោម អេឡិចត្រូលីតសេរ៉ូម និងសមាសធាតុឧស្ម័នក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺអាស៊ីត។

ការកែតម្រូវជំងឺអាស៊ីត

ដោយពិចារណាថាជំងឺអាស៊ីតមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ ប៉ុន្តែកើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្សេងៗ ការកែជំងឺអាស៊ីតគឺមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន ឬគ្រប់គ្រងភាពមិនដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយ។

ដើម្បីកែជំងឺអាស៊ីតនៃប្រភពដើមមេតាបូលីស ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម និងការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាត រួមផ្សំជាមួយគ្លុយកូស ឬសូដ្យូមក្លរួ ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាស៊ីត។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺអាស៊ីតតិចតួច។ ការលាងឈាមត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានការពុលស្រួចស្រាវនៃរាងកាយ។

ការការពារជំងឺអាស៊ីត

ដើម្បីបងា្ករជំងឺអាស៊ីត វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះបញ្ហានៃរបបអាហារមានតុល្យភាព និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលមានស្រាប់។ នំបុ័ងស ស៊ុត ឈីស សាច់សត្វ ខ្លាញ់សត្វ បរិភោគដោយគ្មានការរឹតត្បិត បង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាងផលល្អ។ ដូច្នេះ ដើម្បី​ការពារ​ជំងឺ​អាស៊ីត​វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​ប្រើ​ផលិតផល​ទាំងនេះ​ក្នុង​កម្រិត​មធ្យម។ កុំបំពានកាហ្វេ និងគ្រឿងស្រវឹង។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានបន្លែ និងផ្លែឈើឆៅឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការការពារជំងឺអាស៊ីតគឺការទៅជួបគ្រូពេទ្យបង្ការ និងការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺដែលទទួលបានរួចហើយ។