តើ​សូហ្វ​បង្ហាញ​អ្វី? ESR នៅក្នុងឈាម: ធម្មតាសម្រាប់អាយុ, ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងឬថយចុះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) គឺជាកត្តាចាំបាច់ក្នុងបញ្ជី។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងលក្ខណៈសំខាន់របស់វា។

ESR (សូចនាករនេះតំណាងឱ្យអត្រា sedimentation erythrocyte) គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រមូលដ្ឋាន វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃដំណើរការរលាក ហើយបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល សូមពិនិត្យមើលថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា។

រួមជាមួយវាពាក្យ ESR ត្រូវបានប្រើក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ - ប្រតិកម្ម sedimentation erythrocyte ។ គំនិតទាំងនេះគឺដូចគ្នាបេះបិទ។ ឈាមដែលបន្ទាប់ពីត្រូវបានប្រមូលពីអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បងឬ capillary ខ្ពស់គឺស្ថិតនៅក្រោមទំនាញផែនដី។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនេះវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រទាប់ជាច្រើន។ កោសិកាឈាមក្រហមធំ និងធ្ងន់ តាំងនៅខាងក្រោមបំផុត។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ វាផ្លាស់ប្តូរជាមីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង (mm/h)។

សំខាន់៖ កម្រិតកើនឡើងឥតឈប់ឈរគឺជាផលវិបាកនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែជួនកាលក្នុងអំឡុងពេលរលាកស្រួចស្រាវមិនមានការកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ការកំណត់អត្រា sedimentation erythrocyte គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រចាំបាច់នៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ. ទោះបីជា ESR នឹងមិនជួយកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដក៏ដោយ វានឹងផ្តល់ការណែនាំមួយចំនួន ជាពិសេសនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សាផ្សេងទៀត។

តើតម្លៃ ESR អ្វីត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា?


ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចមានឥទ្ធិពលលើគម្លាតនៃលទ្ធផលពីបទដ្ឋានធម្មតាដែរ ប៉ុន្តែមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។

បទដ្ឋាន ESR មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានភេទ អាយុ និងប្រភេទរាងកាយផ្សេងៗគ្នា។

ចំពោះស្ត្រីដោយសារតែលក្ខណៈនៃរាងកាយបទដ្ឋាននេះគឺខ្ពស់ជាងបុរស - វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបន្តឈាមញឹកញាប់ជាងមុនក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនមួយចំនួនដែលរាងកាយស្ត្រីឆ្លងកាត់ជាទៀងទាត់។

ការកើនឡើងនៃ ESR ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាប់ពី 4 ខែគឺជារឿងធម្មតាហើយមិនត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទេ។

តារាងនេះបង្ហាញពីបរិមាណធម្មតានៃ ESR នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យ។

ការកំណត់សូចនាករ និងការបកស្រាយរបស់ពួកគេក៏គួរត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានទំនាក់ទំនងរវាងការបង្កើនល្បឿននៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងប្រភេទរាងកាយរបស់ពួកគេ។

ចំពោះមនុស្សស្គមនៅពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ROE ឈានដល់ 21-62 មម / ម៉ោងហើយនៅលើកទីពីរ - 40-65 មម / ម៉ោង។

សម្រាប់មនុស្សលើសទម្ងន់ - 18-48 mm/h និង 30-70 mm/h រៀងគ្នា។ បទដ្ឋានគឺជាសូចនាករណាមួយនៅក្នុងជួរដែលបានបញ្ជាក់។

សំខាន់៖ ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនតាមមាត់ អត្រានៃកំណក erythrocyte គឺតែងតែខ្ពស់ជាង។


 ESR ចំពោះកុមារក្នុងអំឡុងពេលជំងឺឆ្លង (ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនជំងឺផ្លូវដង្ហើម) កើនឡើងនៅថ្ងៃទី 2-3 នៃជំងឺនិងឈានដល់ 28-30 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោង។

ចំពោះទារក ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនេះអាស្រ័យលើការឡើងធ្មេញ របបអាហាររបស់ម្តាយ (ជាមួយនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ) វត្តមានរបស់ helminths កង្វះវីតាមីន និងនៅពេលប្រើថ្នាំមួយចំនួនផងដែរ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាអត្រា sedimentation erythrocyte ជាមធ្យមសម្រាប់កុមារ។

ប្រសិនបើកម្រិត ESR ត្រូវបានកើនឡើង 2-3 ឯកតា នេះគឺជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។ ការពិនិត្យបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើសូចនាករលើសពីបទដ្ឋានដោយ 10 ឬច្រើនជាងនេះ។

សំខាន់: នៅពេលព្រឹកសូចនាករ ESR តែងតែខ្ពស់ជាង - នេះជាការសំខាន់ដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលវិភាគ។

តើកម្រិត ESR កើនឡើងនៅពេលណា?

កំឡុងពេលរលាក កម្រិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមកើនឡើង ដូច្នេះកោសិកាឈាមក្រហមដោះស្រាយបានលឿន។ ប្រសិនបើសូចនាករទាំងអស់មានលក្ខណៈធម្មតា លើកលែងតែប្រតិកម្ម sedimentation erythrocyte នោះមិនមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ អ្នកអាចបរិច្ចាគឈាមឡើងវិញ ហើយប្រៀបធៀបលទ្ធផល។

ហេតុផលដែលទំនងបំផុតសម្រាប់ការកើនឡើង ESR៖

  • ការរលាកនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម ប្រព័ន្ធ genitourinary (រួមទាំងជំងឺកាមរោគ) ការឆ្លងមេរោគផ្សិត - ស្ទើរតែ 40% នៃករណី;
  • ដំណើរការ oncological - ប្រហែល 23%;
  • ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន រួមទាំងអាឡែស៊ី - 17%;
  • ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និង gastroenterological - 8%;
  • ជំងឺតម្រងនោម - 3% ។

ដំណើរការរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary

សំខាន់៖ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្កើន ROE ដល់ 38-40 mm/h ចំពោះកុមារ និងរហូតដល់ 100 mm/h ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ តម្លៃ ROE នេះបង្ហាញពីការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ហាតម្រងនោម និងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីក។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវការការពិនិត្យបន្ថែម - ទឹកនោមពិសេស ការធ្វើតេស្តឈាម អ៊ុលត្រាសោន ឬ MRI ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសឯកទេសជាច្រើន។

ជំងឺដែល ESR កើនឡើង

ការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលអមដោយការបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើននិងការកើនឡើងនៃ viscosity ឈាម (រាគ, ក្អួត, ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ) ។

តម្លៃ ROE កើនឡើងក្នុងរយៈពេលវែងជាងក្នុងជំងឺមួយចំនួន៖

  • រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម cystic fibrosis ធាត់;
  • ជំងឺនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមទាំងជំងឺរលាកថ្លើម cholecystitis;
  • ជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញជាលិកា;
  • ចំពោះការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (កើនឡើងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ);
  • ជំងឺឈាម;
  • ឆ្លងនៃ etiology ណាមួយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សំខាន់៖ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង ESR ពី 2 ទៅ 10 ដង។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ វា​កើន​ឡើង​បន្តិច​បន្តួច - ច្រើន​គ្រឿង។ ចំពោះបុរសដែលមានអាយុ 31 ឆ្នាំការកើនឡើងដល់ 17-20 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោងបង្ហាញពីលក្ខណៈមេរោគនៃជំងឺនិងរហូតដល់ 58-60 - ទៅជាបាក់តេរី។

នៅពេលដែលហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង

ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវការការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀត។ ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតបន្ថែមទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងអំឡុងពេលដែលបរិមាណមធ្យមនៃកោសិកាឈាមក្រហមចំនួន leukocytes និង lymphocytes និងរូបមន្ត leukocyte ត្រូវបានកំណត់។

វាក៏មានតម្លៃសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ និងការធ្វើតេស្តទឹកនោមផងដែរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យទាំងនេះវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការគិតគូរពីស្ថានភាពដំបូងនៃរាងកាយ:

  • ការឆ្លងមេរោគដែលបានកំណត់ពីមុន;
  • វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

តើកម្រិត ESR ទាបបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

ការថយចុះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

  • អស់កម្លាំង;
  • viscosity ឈាម;
  • សាច់ដុំ atrophy;
  • ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួន;
  • Erythrocytosis;
  • ជំងឺរលាកថ្លើម;
  • ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំដោយផ្អែកលើជាតិកាល់ស្យូម, បារត;
  • សម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃភាពស្លេកស្លាំង។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាតើ ESR ទាបប៉ុណ្ណា។ តម្លៃ 4 មីលីម៉ែត្រ/ម៉ោង គឺធម្មតាសម្រាប់ក្មេងតូច ប៉ុន្តែសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 20 ឆ្នាំ នេះគឺជារោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។

សំខាន់៖ ល្បឿនទាបគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់អ្នកដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារបួស (ការបដិសេធសាច់) និង vegan (បដិសេធផលិតផលសត្វណាមួយ) ។

ការធ្វើតេស្ត ESR មិនពិត

ភាពវិជ្ជមានមិនពិតគឺជាការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្នដែលមិនអាស្រ័យលើដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរាងកាយ ដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំមួយចំនួន លក្ខណៈទាក់ទងនឹងអាយុ ឬមេតាបូលីស។

នៅពេលដែលលទ្ធផលគឺវិជ្ជមានមិនពិត៖

  • នៅក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់;
  • ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់;
  • បន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
  • សម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង;
  • ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម;
  • ពេលទទួលទានវីតាមីន A;
  • ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាម និងក្បួនដោះស្រាយការវិភាគត្រូវបានបំពាន ក៏ដូចជាប្រសិនបើភាពស្អាតនៃ capillary ដែលប្រើត្រូវបានបំពាន។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត អ្នកគួរតែធ្វើតេស្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 7-10 ថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលលទ្ធផលតេស្តមិនពិត អ្នកជំងឺមិនត្រូវការការពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ថែមទេ។

វិធីសាស្រ្តកំណត់ ESR ក្នុងឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមម្រាមដៃ

មានបច្ចេកទេសស្រាវជ្រាវជាច្រើន ដែលលទ្ធផលខុសគ្នាពី ១-៣ ឯកតា។ ទូទៅបំផុតគឺការវិភាគដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Panchenkov ។វិធីសាស្រ្ត Westergren - បច្ចេកទេសគឺដូចគ្នានឹងវិធីសាស្រ្តមុនដែរមានតែ capillary ខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺត្រឹមត្រូវជាង។

ការធ្វើតេស្ត Wintrobe ត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម. ផ្នែកមួយនៃឈាមត្រូវបានលាយជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមហើយដាក់ក្នុងបំពង់ពិសេស។

បច្ចេកទេសនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការអានក្រោម 60-66 mm/h។

ក្នុងល្បឿនកាន់តែខ្ពស់ វាក្លាយទៅជាស្ទះ ហើយផ្តល់លទ្ធផលមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

សម្រាប់ភាពជឿជាក់អតិបរមានៃលទ្ធផល ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវតែអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ៖

  1. អ្នកជំងឺមិនគួរញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោងមុននីតិវិធី - បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកសម្បូរបែបនិងខ្លាញ់សូចនាករ ROE នឹងត្រូវបានកើនឡើងមិនពិត។
  2. វាចាំបាច់ក្នុងការបាញ់ជ្រៅ (នៅពេលដកឈាមចេញពីម្រាមដៃ) ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកច្របាច់ឈាម - នៅពេលចុចផ្នែកសំខាន់នៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញ។
  3. ត្រូវប្រាកដថាមិនមានពពុះខ្យល់ចូលក្នុងឈាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយ ESR នៅក្នុងឈាម?

អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដើម្បីបន្ថយសូចនាករនេះទេ។ បើចាំបាច់ពួកគេនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាការបន្ទាបសូចនាករមិនលុបបំបាត់មូលហេតុដើមនៃការកើនឡើងរបស់វានោះទេ។

ដោយសារលទ្ធផលតេស្តបែបនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន និងស្ថានភាពចុះខ្សោយ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបន្ថែមជាតិដែក វីតាមីន B និងអាស៊ីតហ្វូលិក។

ប្រសិនបើមានជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ថ្នាំ corticosteroid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អ្នកជំងឺអាចប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណីដោយឯករាជ្យដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងសម្អាតឈាមនៃផលិតផលកាកសំណល់នៃមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ។ នេះនឹងធ្វើអោយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកប្រសើរឡើង គាំទ្ររាងកាយរបស់អ្នក និងធ្វើអោយសមាសភាពឈាមរបស់អ្នកប្រសើរឡើង។

សម្រាប់គោលបំណងនេះ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

  • ទឹក Beetroot (100-150 មីលីលីត្រនៅលើពោះទទេមុនពេលអាហារពេលព្រឹក);
  • តែជាមួយក្រូចឆ្មា;
  • ទឹកឃ្មុំ (1-2 ស្លាបព្រាក្នុងមួយថ្ងៃ diluted ក្នុងកែវតែក្តៅឬទឹកមួយ);
  • Infusions នៃ chamomile និង linden (1 ស្លាបព្រាបាយក្នុងមួយកែវទឹករំពុះ, ផឹកបរិមាណនេះក្នុងកម្រិតជាច្រើនពេញមួយថ្ងៃ) ។

ការវាស់វែងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) និងការប្រើប្រាស់សូចនាករនេះជាវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានស្នើឡើងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវស៊ុយអែត Faro ត្រឡប់មកវិញនៅក្នុង 1918 ។ ដំបូងគាត់អាចកំណត់ថាអត្រា ESR ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ ហើយបន្ទាប់មកគាត់បានរកឃើញថាការកើនឡើងនៃ ESR បង្ហាញពីជំងឺជាច្រើន។

ប៉ុន្តែសូចនាករនេះត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងពិធីការវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមតែប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ក្រោយមកប៉ុណ្ណោះ។ ទីមួយ Westergren ក្នុងឆ្នាំ 1926 ហើយបន្ទាប់មក Winthrop ក្នុងឆ្នាំ 1935 បានបង្កើតវិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់ស្ទង់អត្រា sedimentation erythrocyte ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងឱសថសព្វថ្ងៃនេះ។

លក្ខណៈមន្ទីរពិសោធន៍នៃ ESR

អត្រា sedimentation erythrocyte បង្ហាញពីសមាមាត្រនៃប្រភាគប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ដោយសារតែការពិតដែលថាដង់ស៊ីតេនៃកោសិកាឈាមក្រហមគឺខ្ពស់ជាងដង់ស៊ីតេនៃប្លាស្មា, ពួកវាយឺត ៗ ទៅបាតក្រោមឥទ្ធិពលនៃទំនាញនៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។ លើសពីនេះទៅទៀត ល្បឿននៃដំណើរការនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមក្រហម៖ កម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមកាន់តែខ្ពស់ ភាពធន់នឹងការកកិតរបស់វាកាន់តែទាប និងអត្រា sedimentation កាន់តែខ្ពស់។ ជាលទ្ធផល កំណកប៊ឺហ្គូឌីក្រាស់នៃកោសិកាឈាមក្រហមលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់សាកល្បង ឬ capillary ហើយវត្ថុរាវថ្លានៅតែស្ថិតនៅផ្នែកខាងលើ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ អត្រា sedimentation erythrocyte បន្ថែមពីលើកោសិកាឈាមក្រហមខ្លួនឯងក៏រងផលប៉ះពាល់ដោយសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតដែលបង្កើតជាឈាម។ ជាពិសេស globulins, albumins និង fibrinogen អាចផ្លាស់ប្តូរបន្ទុកលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម បង្កើនទំនោរក្នុងការ "នៅជាប់គ្នា" ដោយហេតុនេះបង្កើន ESR ។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ESR គឺជាសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមិនជាក់លាក់ ដែលមិនអាចប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យឱ្យបានច្បាស់លាស់អំពីហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទាក់ទងទៅនឹងបទដ្ឋាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់របស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដែលនៅពេលដែលអត្រា sedimentation erythrocyte ផ្លាស់ប្តូរ មានសញ្ញាច្បាស់លាស់សម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែមលើអ្នកជំងឺ។
ESR ត្រូវបានវាស់ជាមិល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តនៃការវាស់ស្ទង់អត្រា sedimentation erythrocyte នៃ Westergren និង Winthrop វិធីសាស្ត្រ Panchenkov ក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងថ្នាំទំនើបផងដែរ។ ទោះបីជាមានភាពខុសគ្នាខ្លះនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តទាំងនេះក៏ដោយក៏ពួកគេបង្ហាញលទ្ធផលប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ ចូរយើងពិចារណាវិធីសាស្រ្តទាំងបីនៃការសិក្សា ESR ឱ្យកាន់តែលម្អិត។

វិធីសាស្រ្ត Westergren គឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក ហើយត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការអន្តរជាតិសម្រាប់ស្តង់ដារនៃការស្រាវជ្រាវឈាម។ វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការវិភាគក្នុងសមាមាត្រ 4 ទៅ 1 ជាមួយនឹងសូដ្យូម citrate ។ ឈាមដែលពនឺត្រូវបានដាក់ក្នុង capillary ប្រវែង 15 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងមាត្រដ្ឋានវាស់នៅលើជញ្ជាំងរបស់វាហើយបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងចម្ងាយពីដែនកំណត់ខាងលើនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលបានតាំងទីលំនៅទៅដែនកំណត់ខាងលើនៃប្លាស្មាត្រូវបានវាស់។ លទ្ធផលនៃការសិក្សា ESR ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Westergren ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគោលបំណងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វិធីសាស្ត្រ Winthrop នៃការសិក្សា ESR ខុសគ្នាត្រង់ថា ឈាមត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម (វារារាំងសមត្ថភាពឈាមកក) ហើយដាក់ក្នុងបំពង់ដែលមានមាត្រដ្ឋានដែល ESR ត្រូវបានវាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អត្រា sedimentation erythrocyte ខ្ពស់ (ច្រើនជាង 60 mm/h) ដោយហេតុថា ក្នុងករណីនេះ បំពង់ត្រូវបានស្ទះដោយកោសិកាឈាមដែលបានតាំងទីលំនៅ។

យោងតាមលោក Panchenkov ការសិក្សាអំពី ESR គឺស្រដៀងគ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅនឹងវិធីសាស្រ្តរបស់ Westergren ។ ឈាមដែលពនលាយជាមួយសូដ្យូម ស៊ីត្រាត ត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមដែលបែងចែកជា 100 ឯកតា។ មួយម៉ោងក្រោយមក ESR ត្រូវបានវាស់។

លើសពីនេះទៅទៀតលទ្ធផលយោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តរបស់ Westergren និង Panchenkov គឺដូចគ្នាតែនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ ESR វិធីសាស្ត្រដំបូងកត់ត្រាសូចនាករខ្ពស់ជាង។ នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបនៅពេលដែល ESR កើនឡើងវាគឺជាវិធីសាស្ត្រ Westergren ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវជាង។ ថ្មីៗនេះ ឧបករណ៍ស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់វាស់ ESR ក៏បានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ទំនើបផងដែរ ដែលប្រតិបត្តិការនេះពិតជាមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍របស់មនុស្សទេ។ មុខងារ​របស់​បុគ្គលិក​មន្ទីរពិសោធន៍​គឺ​គ្រាន់តែ​កាត់​លទ្ធផល​ដែល​ទទួលបាន​ប៉ុណ្ណោះ។

បទដ្ឋាននៃអត្រា sedimentation erythrocyte

សូចនាករ ESR ធម្មតាប្រែប្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអាស្រ័យលើភេទ និងអាយុរបស់មនុស្ស។ ការចាត់ថ្នាក់នៃស្តង់ដារនេះសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានកំណត់ជាពិសេស ហើយសម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់ យើងបង្ហាញពួកវាជាទម្រង់តារាង៖

នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់មួយចំនួននៃបទដ្ឋាន ESR សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅ មិនមែនជាសូចនាករជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ទេ ប៉ុន្តែជារូបមន្តមួយ។ ក្នុងករណីនេះ សម្រាប់បុរសវ័យចំណាស់ ដែនកំណត់ខាងលើនៃធម្មតាគឺស្មើនឹងអាយុចែកនឹងពីរ ហើយសម្រាប់ស្ត្រីវាគឺអាយុបូក "10" ចែកនឹងពីរ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់ ហើយមានតែដោយមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ តម្លៃនៃបទដ្ឋាន ESR អតិបរមាអាចឡើងដល់ 36-44 mm/h និងតម្លៃខ្ពស់ជាងនេះ ដែលត្រូវបានចាត់ទុកដោយវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនរួចហើយថាជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ និងតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាថ្មីម្តងទៀតថាបទដ្ឋាន ESR ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីសូចនាករដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាងខាងលើ។ ខណៈពេលដែលរំពឹងថានឹងមានកូន អត្រា sedimentation erythrocyte អាចឡើងដល់ 40-50 mm/h ដែលមិនបង្ហាញពីជំងឺ ឬរោគសាស្ត្រ និងមិនមែនជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមណាមួយឡើយ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង ESR

ការកើនឡើងនៃ ESR អាចបង្ហាញពីជំងឺ និងភាពមិនប្រក្រតីជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ ដូច្នេះវាតែងតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ឱសថមានបញ្ជីក្រុមជំងឺមួយចំនួន ដែលអត្រា sedimentation erythrocyte កើនឡើងជាលំដាប់៖

  • ជំងឺឈាម (ជាពិសេសជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈឺ, រូបរាងមិនទៀងទាត់នៃកោសិកាឈាមក្រហមបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte ដែលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីតម្លៃស្តង់ដារ);
  • ការគាំងបេះដូងនិង (ក្នុងករណីនេះប្រូតេអ៊ីនរលាកដំណាក់កាលស្រួចស្រាវត្រូវបានស្រូបយកនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមកាត់បន្ថយបន្ទុកអគ្គិសនីរបស់ពួកគេ);
  • ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, cystic fibrosis, ធាត់);
  • ជំងឺនៃថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់;
  • ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ជំងឺ myeloma (ជាមួយ myeloma អត្រា sedimentation erythrocyte ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់លើសពី 90 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោងហើយអាចឡើងដល់ 150 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោង);
  • neoplasms សាហាវ។

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃ ESR ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងដំណើរការរលាកភាគច្រើននៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងនិងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។
ស្ថិតិសម័យទំនើបនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍បានប្រមូលទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់អំពីហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃ ESR ដែលធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតប្រភេទនៃ "ការវាយតម្លៃ" ។ អ្នកដឹកនាំដាច់ខាតដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ ESR គឺជាជំងឺឆ្លង។ ពួកគេមានចំនួន 40 ភាគរយនៃការរកឃើញ ESR លើសពីបទដ្ឋាន។ ចំណាត់ថ្នាក់ទី 2 និងទី 3 នៅក្នុងបញ្ជីនេះជាមួយនឹងលទ្ធផល 23 និង 17 ភាគរយត្រូវបានយកទៅដោយជំងឺមហារីក និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ នៅក្នុង 8 ភាគរយនៃករណីដែលអត្រា sedimentation erythrocyte ខ្ពស់ត្រូវបានកត់ត្រា នេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពស្លេកស្លាំង ដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន និងតំបន់អាងត្រគាក ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការរងរបួស និងជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT ហើយក្នុងបីភាគរយនៃករណីកើនឡើង។ ESR គឺជាសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោម។

ទោះបីជាការពិតដែលថាស្ថិតិដែលប្រមូលបានមានភាពច្បាស់លាស់ក៏ដោយអ្នកមិនគួរធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឯករាជ្យដោយប្រើសូចនាករ ESR ទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចធ្វើដូចនេះបាន ដោយប្រើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនបញ្ចូលគ្នា។ សូចនាករ ESR អាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងរហូតដល់ 90-100 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង ដោយមិនគិតពីប្រភេទជំងឺ ប៉ុន្តែបើគិតពីលទ្ធផលនៃការសិក្សា អត្រា sedimentation erythrocyte មិនអាចដើរតួជាសញ្ញាសម្គាល់នៃមូលហេតុជាក់លាក់នោះទេ។

វាក៏មានតម្រូវការជាមុនដែលការកើនឡើងនៃ ESR មិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីការវិវត្តនៃជំងឺណាមួយឡើយ។ ជាពិសេសការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសូចនាករនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហើយការកើនឡើងតិចតួចនៃ ESR គឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងសូម្បីតែអាស្រ័យលើប្រភេទនៃរបបអាហារ: របបអាហារឬការតមអាហារនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តឈាមនិងដល់មួយដឺក្រេឬ មួយទៀតប៉ះពាល់ដល់ ESR ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ក្រុមនៃកត្តានេះត្រូវបានគេហៅថា មូលហេតុនៃការវិភាគ ESR មិនពិត ហើយពួកគេព្យាយាមដកចេញ សូម្បីតែមុនពេលពិនិត្យក៏ដោយ។
នៅក្នុងកថាខណ្ឌដាច់ដោយឡែកមួយ វាមានតម្លៃនិយាយអំពីករណីដែលសូម្បីតែការសិក្សាស៊ីជម្រៅមិនបង្ហាញពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ ESR នោះទេ។ កម្រណាស់ ការប៉ាន់ស្មានថេរនៃសូចនាករនេះអាចជាលក្ខណៈនៃរាងកាយដែលមិនមានតម្រូវការជាមុន ឬផលវិបាក។ លក្ខណៈពិសេសនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់រាល់អ្នករស់នៅទីម្ភៃនៃភពផែនដី។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រូវបានពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកុំឱ្យខកខានការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាណាមួយ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលថានៅក្នុងជំងឺភាគច្រើនការកើនឡើងនៃ ESR មិនចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញការស្ដារឡើងវិញនូវសូចនាករនេះទៅធម្មតាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យគ្រប់រូបគួរតែចងចាំការពិតនេះ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល គាត់មិនដាក់អ្នកជំងឺឱ្យទៅសិក្សាបន្ថែមទេ ដោយសារការកើនឡើងនៃ ESR ដែលនៅសល់។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង ESR ចំពោះកុមារ

រាងកាយរបស់កុមារជាប្រពៃណីខុសពីមនុស្សពេញវ័យទាក់ទងនឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ អត្រា sedimentation erythrocyte គឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ ការលូតលាស់របស់ទារកត្រូវបានបង្កឡើងដោយបញ្ជីនៃតម្រូវការជាមុនដែលបានកែប្រែបន្តិច។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការកើនឡើង ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការឆ្លង - រលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលផ្សេងទៀតនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលរួមជាមួយនឹង ESR ស្ទើរតែភ្លាមៗបង្កើតរូបភាពនៃស្ថានភាពរបស់កុមារ។ លើសពីនេះទៅទៀតចំពោះអ្នកជំងឺតូចតាចការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនៃស្ថានភាព: ភាពទន់ខ្សោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់កង្វះចំណង់អាហារ - រូបភាពបុរាណនៃជំងឺឆ្លងដែលមានដំណើរការរលាក។

ក្នុងចំណោមជំងឺមិនឆ្លងដែលភាគច្រើនបង្កឱ្យមានការបង្កើន ESR ចំពោះកុមារ ចំណុចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានគូសបញ្ជាក់៖

  • ទម្រង់សួត និងក្រៅសួតនៃជំងឺរបេង;
  • ភាពស្លេកស្លាំងនិងជំងឺឈាម;
  • ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស;
  • របួស។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការកើនឡើង ESR ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ ហេតុផលអាចនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ជាពិសេស ការហួសពីកម្រិតធម្មតានៃសូចនាករនេះ អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដ៏ពេញនិយមបំផុត ការដុះធ្មេញក្នុងទារក វត្តមានដង្កូវ (ការឆ្លងមេរោគ helminth) និងកង្វះវីតាមីននៅក្នុងខ្លួន។ កត្តាទាំងអស់នេះក៏ជាផលវិជ្ជមានមិនពិត ហើយគួរត្រូវយកមកពិចារណានៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ហេតុផលសម្រាប់ ESR ទាប

កម្រិតទាបទាក់ទងទៅនឹងអត្រា sedimentation erythrocyte ធម្មតាគឺកម្រណាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺលើសជាតិទឹក (ការបំប្លែងសារជាតិទឹកអំបិល) នៅក្នុងខ្លួន។ លើសពីនេះទៀត ESR ទាបអាចជាផលវិបាកនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសាច់ដុំ និងខ្សោយថ្លើម។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលមិនមែនជារោគសាស្ត្រនៃ ESR ទាបគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ការជក់បារី ការបួស ការតមអាហារយូរ និងការមានគភ៌ដំបូង ប៉ុន្តែមិនមានប្រព័ន្ធនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ទាំងនេះទេ។
ជាចុងក្រោយ សូមសង្ខេបព័ត៌មានទាំងអស់អំពី ESR៖

  • នេះគឺជាសូចនាករមិនជាក់លាក់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដោយប្រើវាតែម្នាក់ឯង;
  • ការកើនឡើងនៃ ESR មិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការភ័យស្លន់ស្លោនោះទេ ប៉ុន្តែវាជាហេតុផលសម្រាប់ការវិភាគស៊ីជម្រៅ។ ហេតុផលអាចមានទាំងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងធ្ងន់ធ្ងរ។
  • ESR គឺជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនដែលផ្អែកលើសកម្មភាពមេកានិចជាជាងប្រតិកម្មគីមី។
  • ប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់វាស់ ESR ដែលមិនអាចប្រើបានរហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍បានធ្វើកំហុស មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃលទ្ធផលតេស្តអត្រា sedimentation erythrocyte មិនពិត។

នៅក្នុងថ្នាំទំនើប អត្រា sedimentation erythrocyte បន្តប្រហែលជាការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏ពេញនិយមបំផុត។ ភាពរសើបខ្ពស់នៃការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកជំងឺមានបញ្ហា និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែម។ គុណវិបត្តិដ៏ធ្ងន់ធ្ងរតែមួយគត់នៃការសិក្សានេះគឺការពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃលទ្ធផលលើសកម្មភាពត្រឹមត្រូវរបស់ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការមកដល់នៃប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិសម្រាប់កំណត់ ESR កត្តាមនុស្សអាចត្រូវបានលុបចោល។

អត្រា sedimentation Erythrocyte គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់មួយ។ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃពីរបៀបដែលកោសិកាឈាមត្រូវបានបំបែកចេញពីប្លាស្មាយ៉ាងលឿន។ សូចនាករនេះកំណត់លក្ខណៈនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្ស ហើយក៏បង្ហាញពីវត្តមាន និងកម្រិតនៃដំណើរការរលាកផងដែរ។ យើងនឹងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបដែល ESR ត្រូវបានកំណត់ និងសូចនាករអ្វីខ្លះដែលមានលក្ខណៈធម្មតា។

ដើម្បីកំណត់សូចនាករ ESR និងទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាងមុន។ វាចាំបាច់ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា.

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវតែលុបបំបាត់កត្តាទាំងអស់ដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើប្រតិកម្ម។

ដូច្នេះសូមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ខាងក្រោម៖

  1. ឈាមត្រូវបានបរិច្ចាកនៅលើពោះទទេក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង ព្រោះវាជាអំឡុងពេលដែលចំនួនឈាមគ្រប់គ្រាន់បំផុត។
  2. ពីរថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម អ្នកគួរតែធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា បំបាត់អាហារចៀន ជក់បារី និងប្រៃ។ អ្នកក៏គួរតែកំណត់ការទទួលទានអាហារផ្អែម និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូនផងដែរ។
  3. មុនពេលបរិច្ចាគឈាម កុំជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ 3 ម៉ោង និងកុំពិសាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលរយៈពេល 10-12 ម៉ោង។
  4. គេង​ឱ្យ​បាន​ស្កប់ស្កល់ និង​សម្រាក​ដោយ​កាត់​បន្ថយ​សកម្មភាព​រាង​កាយ​ណាមួយ​។
  5. សម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃភាពតានតឹងដែលអាចបង្កឱ្យមានការរំភើបហួសហេតុនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងករណីនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំជាបន្ត (អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម) ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីរឿងនេះមុនពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កំណត់ត្រាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើសន្លឹកការវិភាគអំពីឈ្មោះថ្នាំ កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់។

កត្តានេះច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានកំហុសខ្ពស់ និងភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល ដូច្នេះប្រសិនបើអាចឈប់ប្រើថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 12-15 ម៉ោង នោះជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើបែបនេះ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

តើ ESR ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីសាស្រ្តដែលជួយកំណត់អត្រា sedimentation erythrocyte គឺផ្អែកលើកត្តាសរីរវិទ្យាសាមញ្ញមួយ ដែលត្រូវបានគេយកជាមូលដ្ឋាន។ ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមដែលការពារវាពីការកកឈាម បន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ អ្នកអាចឃើញពីរបៀប បក្សពួក​នឹង​បែក​គ្នា​ហើយ​យក​កន្លែង​គេក្នុងបរិមាណឈាមសរុប។

ប្លាស្មាដែលបានបន្សុតចេញពីភាគល្អិតឈាមនឹងកាន់តែស្រាល ហើយកាន់កាប់ទីតាំងខាងលើនៅក្នុងនាវា។ កោសិកាឈាមក្រហមនឹងលិចទៅបាត ព្រោះយូរៗទៅពួកវានឹងចាប់ផ្តើមស្អិតជាប់គ្នា បង្កើនទំនាញជាក់លាក់របស់វា ហើយនឹងផ្លាស់ទីទៅទីតាំងទាបបំផុតនៃនាវា។

Leukocytes និងម៉ាសប្លាកែតនឹងកាន់កាប់ទីតាំងមធ្យមរវាងកោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាស្មា។

ខ្លឹមសារនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណថាតើវាត្រូវការរយៈពេលប៉ុន្មានសម្រាប់កោសិកាឈាមក្រហមដើម្បីយកទីតាំងដែលត្រូវការរបស់វា។ ល្បឿននេះគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីឧបករណ៍វិភាគ ESR ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃវត្តមានឬអវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ការពិតគឺថាមនុស្សម្នាក់ៗមានកំហាប់ឈាមខុសៗគ្នា ហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាភាគីទីបីណាមួយ (ដំណើរការរលាក ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ) ដំណើរការនេះអាចចំណាយពេលខុសៗគ្នា។

សួរសំណួររបស់អ្នកទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក

អាណា Poniaeva ។ នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រ Nizhny Novgorod (2007-2014) និងការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក (2014-2016) ។

វាគឺជាសូចនាករនៃអំឡុងពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមផ្លាស់ទីទៅបាតដែលជាលទ្ធផលចុងក្រោយនៃការសិក្សា។ វាត្រូវបានតំណាងជាមីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង ចាប់តាំងពីមួយម៉ោងជាធម្មតាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ឈាមដើម្បីបែងចែកទៅជាប្រភាគ។

មើលវីដេអូអំពីការសិក្សានេះ។

ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលមានភាពត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបានវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកំហុសដែលអាចកើតមានមិនត្រឹមតែលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅលើផ្នែកនៃមន្ទីរពិសោធន៍ផងដែរ។ សម្រាប់​ការ​នេះ ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍បែបនេះ:

  1. ការ​ច្របាច់​ម្រាមដៃ​ត្រូវ​ធ្វើ​ដោយ​ថ្នមៗ​ដោយ​គ្មាន​សម្ពាធ ដូច្នេះ​ឈាម​អាច​ហូរ​ចេញ​ពី​សរសៃឈាម​ដោយ​ខ្លួន​វា ហើយ​មិនចាំបាច់​ច្របាច់​វា​ចេញ​ឡើយ​។ ដំណើរការនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមដែលនៅទីបំផុតអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។
  2. ឈាមដំបូងដែលហូរចេញពីម្រាមដៃ ជាធម្មតាត្រូវបានយកចេញដោយរោមកប្បាសដែលត្រាំក្នុងទឹកថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីយកភាគល្អិតនៃ epithelium ដែលអាចចូលទៅក្នុងបរិមាណឈាមដែលត្រូវបានធ្វើតេស្ត ប្រសិនបើភាពសុចរិតនៃ capillary ត្រូវបានរំលោភបំពាន។
  3. កប៉ាល់ និងសរសៃឈាមតូចៗទាំងអស់ត្រូវតែគ្មានមេរោគ និងគ្មានដំណក់ទឹក និងសារធាតុសម្លាប់មេរោគ។
  4. ការចូលនៃពពុះខ្យល់រួមជាមួយនឹងឈាមចូលទៅក្នុងកប៉ាល់គួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា បើមិនដូច្នេះទេ ការសិក្សាអំពីសូចនាករ ESR អាចមានលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវដោយសារតែការអុកស៊ីតកម្មលឿននៃកោសិកាឈាមក្រហម។
  5. ប្រើសារធាតុប្រតិកម្មដែលមានអាយុកាលធ្នើល្អ ដោយសង្កេតមើលសមាមាត្រដែលត្រូវការនៅពេលលាយជាមួយឈាម។

Erythrocytes - កោសិកាឈាមក្រហម - គឺជាសមាសធាតុសំខាន់បំផុតនៃឈាមចាប់តាំងពីពួកវាបំពេញមុខងារជាមូលដ្ឋានជាច្រើន។ មុខងារនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់- អាហារូបត្ថម្ភ ផ្លូវដង្ហើម ការពារជាដើម ហេតុនេះត្រូវដឹងពីលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាទាំងអស់ ។ មួយក្នុងចំណោមលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះគឺ អត្រា sedimentation erythrocyte- ESR ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយទិន្នន័យដែលទទួលបានមានព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃរាងកាយមនុស្ស។

ESR ត្រូវបានកំណត់នៅពេលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ OA ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់វាស់កម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យ ប៉ុន្តែខ្លឹមសាររបស់វាគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។ វា​មាន​ការ​យក​គំរូ​ឈាម​ក្រោម​លក្ខខណ្ឌ​សីតុណ្ហភាព​ជាក់លាក់ ដោយ​លាយ​វា​ជាមួយ​នឹង​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ការ​កក​ឈាម ហើយ​ដាក់វា​ក្នុង​បំពង់​បញ្ចប់​ការសិក្សា​ពិសេស​មួយ ដែល​ទុក​ក្នុង​ទីតាំង​ត្រង់​រយៈពេល​មួយម៉ោង។

ជាលទ្ធផល បន្ទាប់ពីពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅ គំរូត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភាគពីរ - កោសិកាឈាមក្រហមតាំងនៅខាងក្រោមបំពង់សាកល្បង ហើយដំណោះស្រាយប្លាស្មាថ្លាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើកំពូល តាមបណ្តោយកម្ពស់ដែលអត្រានៃសារធាតុ sedimentation ត្រូវបានវាស់ពីលើ។ រយៈពេលដែលបានផ្តល់ឱ្យ (មម / ម៉ោង) ។

  • ESR ធម្មតានៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើអាយុ និងភេទរបស់គាត់។ នៅក្នុងបុរសវាស្មើនឹង៖
  • 2-12 មម / ម៉ោង (រហូតដល់ 20 ឆ្នាំ);
  • 2-14 មម / ម៉ោង (ពី 20 ទៅ 55 ឆ្នាំ);
  • 2-38 មម / ម៉ោង (ចាប់ពី 55 ឆ្នាំឡើងទៅ) ។

ក្នុងចំណោមស្ត្រី៖

  • 2-18 មម / ម៉ោង (រហូតដល់ 20 ឆ្នាំ);
  • 2-21 មម / ម៉ោង (ពី 22 ទៅ 55 ឆ្នាំ);
  • 2-53 ម / ម៉ោង (ចាប់ពី 55 ឡើងទៅ) ។

មានកំហុសនៃវិធីសាស្ត្រ (មិនលើសពី 5%) ដែលគួរត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលកំណត់ ESR ។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង ESR

ESR ភាគច្រើនអាស្រ័យលើកំហាប់ឈាម អាល់ប៊ុមប៊ីន(ប្រូតេអ៊ីន) ដោយសារតែ ការថយចុះកំហាប់របស់វា។នាំឱ្យការពិតដែលថាល្បឿននៃកោសិកាឈាមក្រហមផ្លាស់ប្តូរហើយដូច្នេះល្បឿនដែលវាផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរ។ ហើយរឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងជាក់លាក់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការមិនអំណោយផលនៅក្នុងរាងកាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើវិធីសាស្ត្របន្ថែមនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដល់អ្នកដទៃ ហេតុផលសរីរវិទ្យាសម្រាប់ការកើនឡើង ESRរួមបញ្ចូលដូចជាការផ្លាស់ប្តូរ pH ឈាម - នេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតនៃឈាមឬអាល់កាឡាំងរបស់វាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអាល់កាឡាំង (ការរំខាននៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន) ការថយចុះនៃ viscosity ឈាមការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង រូបរាងខាងក្រៅនៃកោសិកាក្រហម ការថយចុះកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម ការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមដូចជា fibrinogen, paraprotein, α-globulin ។ វាគឺជាដំណើរការទាំងនេះដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ ESR ដែលមានន័យថាពួកគេបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួន។

តើ ESR កើនឡើងបង្ហាញអ្វីខ្លះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ?

នៅពេលដែលតម្លៃ ESR ផ្លាស់ប្តូរ អ្នកគួរតែយល់ពីមូលហេតុដើមនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែការកើនឡើងតម្លៃនៃសូចនាករនេះមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ដូច្នេះ ហេតុផលបណ្តោះអាសន្ន និងអាចទទួលយកបាន។(វិជ្ជមានមិនពិត) ដែលវាអាចទទួលបានទិន្នន័យស្រាវជ្រាវបំប៉ោង ត្រូវបានចាត់ទុកថា៖

  • អាយុចាស់;
  • ការមករដូវ;
  • ភាពធាត់;
  • របបអាហារតឹងរឹង ការតមអាហារ;
  • ការមានផ្ទៃពោះ (ជួនកាលវាកើនឡើងដល់ 25 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោងដោយសារតែសមាសភាពនៃឈាមផ្លាស់ប្តូរនៅកម្រិតប្រូតេអ៊ីនហើយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនជាញឹកញាប់ថយចុះ);
  • រយៈពេលក្រោយសម្រាល;
  • ពេលថ្ងៃ;
  • ធាតុគីមីចូលទៅក្នុងរាងកាយដែលប៉ះពាល់ដល់សមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃឈាម;
  • ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំអរម៉ូន;
  • ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៃរាងកាយ;
  • ការណែនាំនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
  • ទទួលយកវីតាមីននៃក្រុម A;
  • overstrain ភ័យ។

មូលហេតុបង្កជំងឺការកើនឡើង ESR ត្រូវបានរកឃើញ និងដែលត្រូវការការព្យាបាលគឺ៖

  • ដំណើរការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន ដំបៅឆ្លង;
  • ការបំផ្លាញជាលិកា;
  • វត្តមាននៃកោសិកាសាហាវឬមហារីកឈាម;
  • ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
  • ជំងឺរបេង;
  • ការឆ្លងមេរោគបេះដូងឬសន្ទះបិទបើក;
  • បញ្ហានៃប្រព័ន្ធ endocrine;
  • ភាពស្លេកស្លាំង;
  • បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
  • ជំងឺតម្រងនោម;
  • បញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ និងជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។

យើងមិនគួរភ្លេចអំពីហេតុផលដូចជាលទ្ធផលដែលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃវិធីសាស្រ្តនោះទេ - ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌនៃការសិក្សាត្រូវបានបំពាន មិនត្រឹមតែមានកំហុសកើតឡើងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាលទ្ធផលវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមានមិនពិតជាញឹកញាប់ត្រូវបានផលិតផងដែរ។

ជំងឺដែលទាក់ទងនឹង ESR ខ្ពស់ជាងធម្មតា។

ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកសម្រាប់ ESR គឺអាចចូលដំណើរការបានច្រើនបំផុត ដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្ម និងបញ្ជាក់ ហើយជួនកាលថែមទាំងបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺជាច្រើន។ អត្រា ESR កើនឡើង 40%ករណីត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សពេញវ័យ - ជំងឺរបេង, រលាកផ្លូវដង្ហើម, ជំងឺរលាកថ្លើមមេរោគ, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម, វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

នៅក្នុង 23% នៃករណី ESR កើនឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួនទាំងនៅក្នុងឈាមខ្លួនវានិងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

17% នៃអ្នកដែលមានអត្រាកើនឡើងមានឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus (ជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សទទួលស្គាល់កោសិកាជាលិកាជាបរទេស)។

ការកើនឡើង 8% ផ្សេងទៀតនៃ ESR គឺបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត - ពោះវៀន សរីរាង្គទឹកប្រមាត់ សរីរាង្គ ENT និងការរងរបួស។

ហើយមានតែ 3% នៃអត្រា sedimentation ឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺតម្រងនោម។

នៅក្នុងគ្រប់ជំងឺទាំងអស់ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាបង្កជំងឺយ៉ាងសកម្ម ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អត្រា sedimentation erythrocyte បង្កើនល្បឿន។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបន្ថយ ESR

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកគួរតែប្រាកដថាហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង ESR មិនមែនជាវិជ្ជមានក្លែងក្លាយទេ (សូមមើលខាងលើ) ពីព្រោះហេតុផលមួយចំនួនគឺមានសុវត្ថិភាព (មានផ្ទៃពោះ ការមករដូវ។ល។)។ បើមិនដូច្នោះទេវាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកប្រភពនៃជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវមនុស្សម្នាក់មិនអាចពឹងផ្អែកតែលើលទ្ធផលនៃការកំណត់សូចនាករនេះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ ESR គឺមានលក្ខណៈបន្ថែម និងត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល ជាពិសេសប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺជាក់លាក់មួយ។

ជាទូទៅ ESR ត្រូវបានពិនិត្យ និងតាមដាននៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ឬដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺមហារីក។ ក្នុង 2-5% នៃមនុស្សការកើនឡើង ESR មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃជំងឺណាមួយឬសញ្ញាវិជ្ជមានមិនពិត - វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។


បើទោះជាយ៉ាងណា កម្រិតរបស់វាត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង អ្នកអាចប្រើបាន។ ឱសថ folk ។ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវចំអិន beets រយៈពេល 3 ម៉ោង - លាងប៉ុន្តែមិនលាបនិងកន្ទុយ។ បន្ទាប់មកផឹក 50 មីលីលីត្រនៃ decoction នេះរៀងរាល់ព្រឹកនៅលើពោះទទេរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីឈប់សម្រាកមួយសប្តាហ៍ទៀត សូមវាស់កម្រិត ESR ម្តងទៀត។

កុំភ្លេចថា ទោះបីជាមានការជាសះស្បើយពេញលេញក៏ដោយ កម្រិតនៃសូចនាករនេះប្រហែលជាមិនធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេលយូរ (រហូតដល់មួយខែ ហើយជួនកាលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍) ដូច្នេះហើយ មិនចាំបាច់បន្លឺសំឡេងរោទិ៍នោះទេ។ ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការបរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹកព្រលឹមនិងនៅលើពោះទទេដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបន្ថែមទៀត។

ដោយសារ ESR នៅក្នុងជំងឺគឺជាសូចនាករនៃដំណើរការបង្កជំងឺ វាអាចត្រលប់មកធម្មតាវិញបាន លុះត្រាតែលុបបំបាត់ការផ្តោតសំខាន់នៃដំបៅ។

ដូច្នេះក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រកំណត់អត្រា sedimentation erythrocyte គឺ ការវិភាគសំខាន់មួយ។ការកំណត់ជំងឺ និងការព្យាបាលច្បាស់លាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលដែលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានរកឃើញ ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់សាហាវនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ដោយសារតែកម្រិត ESR កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលបង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះ។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន វិធីសាស្រ្តនេះបានឈប់ប្រើប្រាស់ដោយសារតែហេតុផលវិជ្ជមានមិនពិត ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីវានៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។

ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ ESR នៅក្នុងឈាមគឺជាការធ្វើតេស្តមិនជាក់លាក់សម្រាប់ដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺមានភាពរសើបខ្លាំង ប៉ុន្តែវាមិនអាចប្រើដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមនោះទេ។

ESR, និយមន័យ

អត្រា sedimentation Erythrocyte ដើរតួជាសូចនាករនៃការវិភាគគ្លីនិកទូទៅ។ តាមរយៈការកំណត់អត្រាដែលកោសិកាឈាមក្រហមកើតឡើង នោះគេអាចវាយតម្លៃតាមពេលវេលាថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា ហើយការស្តារឡើងវិញលឿនប៉ុណ្ណា។

វិធីសាស្រ្តនៃការវិភាគសម្រាប់ការកើនឡើង ESR ត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីដើមសតវត្សចុងក្រោយនេះ ជាការសិក្សាដើម្បីកំណត់ ROE ដែលមានន័យថា "ប្រតិកម្ម sedimentation erythrocyte" ការធ្វើតេស្តឈាមបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាសណ្តែកសៀងខុស។

ការវិភាគសម្រាប់កំណត់ ROE

ការវិភាគដើម្បីកំណត់អត្រាដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានតំកល់ធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹក។ នៅពេលនេះ ROE ខ្ពស់ជាងពេលរសៀលឬពេលល្ងាច។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពី 8-14 ម៉ោងនៃការតមអាហារ។ ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​សិក្សា សម្ភារៈ​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ពី​សរសៃ​វ៉ែន ឬ​យក​បន្ទាប់​ពី​ចាក់​ម្រាមដៃ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានបន្ថែមទៅគំរូដើម្បីការពារការកកឈាម។

បន្ទាប់មក​ដាក់​បំពង់​សាកល្បង​ជាមួយ​សំណាក​បញ្ឈរ ហើយ​ភ្ញាស់​រយៈពេល​មួយម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការបំបែកប្លាស្មានិងកោសិកាឈាមក្រហមកើតឡើង។ កោសិកាឈាមក្រហមតាំងនៅបាតបំពង់សាកល្បងក្រោមឥទ្ធិពលនៃទំនាញផែនដី ហើយជួរឈរនៃប្លាស្មាថ្លានៅតែស្ថិតនៅពីលើពួកវា។

កម្ពស់នៃជួរឈររាវខាងលើ erythrocytes ដែលបានតាំងលំនៅបង្ហាញពីតម្លៃនៃអត្រា sedimentation erythrocytes ។ ឯកតារង្វាស់ ESR គឺ mm/h ។ កោសិកាឈាមក្រហមដែលលិចទៅបាតបំពង់បង្កើតជាកំណកឈាម។

ការកើនឡើង ESR មានន័យថាលទ្ធផលតេស្តលើសពីបទដ្ឋាន ហើយនេះបណ្តាលមកពីមាតិកាខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីនដែលជំរុញការស្អិតរបស់កោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

កម្រិតខ្ពស់នៃ ESR អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម៖

  • កាត់បន្ថយកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីន albumin ដែលជាធម្មតាការពារការស្អិត (ការប្រមូលផ្តុំ) នៃកោសិកាឈាមក្រហម។
  • បង្កើនកំហាប់ប្លាស្មានៃ immunoglobulins និង fibrinogen ដែលបង្កើនការប្រមូលផ្តុំ erythrocyte;
  • ការថយចុះដង់ស៊ីតេ erythrocyte;
  • ការផ្លាស់ប្តូរ pH ប្លាស្មា;
  • អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ - កង្វះសារធាតុរ៉ែនិងវីតាមីន។

ESR ខ្ពស់ក្នុងឈាមមិនមានសារៈសំខាន់ឯករាជ្យទេ ប៉ុន្តែការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត ហើយនេះមានន័យថាមនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីលក្ខណៈនៃជំងឺរបស់អ្នកជំងឺដោយផ្អែកលើការវិភាគតែមួយមុខនោះទេ។

ប្រសិនបើកម្រិត ESR ក្នុងឈាមកើនឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នេះមានន័យថា ចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល និងធ្វើតេស្ដបន្ថែម ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដដែលសណ្តែកសៀងនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់។

កម្រិតធម្មតានៃតម្លៃ ROE

ជួរនៃតម្លៃដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាត្រូវបានកំណត់តាមស្ថិតិនៅពេលពិនិត្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ តម្លៃ ROE ជាមធ្យមត្រូវបានគេយកជាបទដ្ឋាន។ នេះមានន័យថាមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននឹងមានការកើនឡើង ESR នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

កម្រិតឈាមធម្មតាអាស្រ័យលើ៖

  • តាមអាយុ៖
    • មនុស្សចាស់មានកម្រិតខ្ពស់នៃសណ្តែកសៀងធៀបនឹងបុរស និងស្ត្រីវ័យក្មេង។
    • កុមារមាន ESR ទាបជាងមនុស្សពេញវ័យ;
  • តាមភេទ - នេះមានន័យថាស្ត្រីមានសូចនាករ ROE ខ្ពស់ជាងបុរស។

ជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយលើសពីកម្រិត ESR ធម្មតានៅក្នុងឈាមនោះទេ។ តម្លៃកើនឡើងអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងខណៈពេលដែលមានករណីនៃតម្លៃតេស្តធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺមហារីក។

មូលហេតុនៃការកើនឡើង ROE អាចជាការកើនឡើងនៃកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម ការលេបថ្នាំពន្យារកំណើត ភាពស្លេកស្លាំង ឬការមានផ្ទៃពោះ។ វត្តមាននៃអំបិលទឹកប្រមាត់ ការកើនឡើង viscosity ប្លាស្មា និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹកអាចកាត់បន្ថយប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការវិភាគ។

បទដ្ឋាន ESR (វាស់គិតជាមម/ម៉ោង)៖

  • នៅក្នុងកុមារ;
    • អាយុ 1-7 ថ្ងៃ - ពី 2 ទៅ 6;
    • 12 ខែ - ពី 5 ទៅ 10;
    • 6 ឆ្នាំ - ពី 4 ទៅ 12;
    • 12 ឆ្នាំ - ពី 4 ទៅ 12;
  • មនុស្សពេញវ័យ;
    • នៅក្នុងបុរស;
      • រហូតដល់ 50 ឆ្នាំពី 6 ទៅ 12 ឆ្នាំ;
      • បុរសអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ - ពី 15 ទៅ 20 ឆ្នាំ;
    • ក្នុងចំណោមស្ត្រី;
      • រហូតដល់ 30 ឆ្នាំ - ពី 8 ទៅ 15;
      • ស្ត្រីពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ -8 - 20 ឆ្នាំ;
      • សម្រាប់ស្ត្រីចាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ - 15-20;
      • សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - ពី 20 ទៅ 45 ឆ្នាំ។

ការកើនឡើង ESR ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពី 10 ទៅ 11 សប្តាហ៍ ហើយអាចនៅកម្រិតខ្ពស់ក្នុងឈាមរយៈពេលមួយខែទៀតបន្ទាប់ពីកំណើត។

ប្រសិនបើស្ត្រីមាន ESR ខ្ពស់ក្នុងឈាមរបស់នាងយូរជាង 2 ខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ហើយការកើនឡើងដល់ 30 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង នេះមានន័យថា ការរលាកកំពុងវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន។

មានការកើនឡើង 4 ដឺក្រេនៃ ESR នៅក្នុងឈាម:

  • សញ្ញាបត្រទីមួយត្រូវគ្នាទៅនឹងបទដ្ឋាន;
  • ដឺក្រេទីពីរធ្លាក់ក្នុងចន្លោះពី 15 ទៅ 30 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោង - នេះមានន័យថាសណ្តែកសៀងត្រូវបានកើនឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យមការផ្លាស់ប្តូរអាចបញ្ច្រាស់បាន។
  • កម្រិតទីបីនៃការកើនឡើង ESR - ការវិភាគសណ្តែកសៀងគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា (ពី 30 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោងដល់ 60) នេះមានន័យថាមានការប្រមូលផ្តុំយ៉ាងខ្លាំងនៃអេរីត្រូស៊ីត, ហ្គាម៉ា globulins ជាច្រើនបានលេចឡើងហើយបរិមាណ fibrinogen បានកើនឡើង។
  • សញ្ញាប័ត្រទីបួនត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃ ESR លទ្ធផលតេស្តលើសពី 60 mm/h ដែលមានន័យថាជាគម្លាតដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃសូចនាករទាំងអស់។

ជំងឺដែលមានការកើនឡើង ESR

ESR ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងឈាមសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោម:

  • ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន;
  • រោគសាស្ត្រជាប្រព័ន្ធនៃជាលិកាភ្ជាប់;
    • រលាក vasculitis;
    • ជំងឺរលាកសន្លាក់;
    • ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus - SLE;
  • ដុំសាច់សាហាវ៖
    • hemoblastoses;
    • collagenosis;
    • ជំងឺ myeloma ច្រើន;
    • ជំងឺ Hodgkin;
  • necrosis ជាលិកា;
  • amyloidosis;
  • គាំងបេះដូង;
  • ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
  • ភាពធាត់;
  • ភាពតានតឹង;
  • ជំងឺ purulent;
  • រាគ;
  • ដុត;
  • ជំងឺថ្លើម;
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
  • ត្បូងពេជ្រ;
  • ការបាត់បង់ឈាមធំ;
  • ការស្ទះពោះវៀន;
  • ប្រតិបត្តិការ;
  • ការរងរបួស;
  • ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ;
  • កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

ពន្លឿនប្រតិកម្មនៃសារធាតុ sedimentation erythrocyte ដោយការញ៉ាំ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីន វីតាមីន A morphine, dextrans, theophylline, methyldopa ។ ចំពោះស្ត្រី, មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃ ESR នៅក្នុងឈាមអាចជាការមករដូវ។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ គួរតែធ្វើតេស្តឈាមសណ្តែកសៀង 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្ងៃចុងក្រោយនៃការមករដូវ ដើម្បីកុំឱ្យលទ្ធផលលើសពីបទដ្ឋាន។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ ប្រសិនបើ ESR ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានកើនឡើងដល់ 20 mm/h ស្ថានភាពនេះមានន័យថាមានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ សម្រាប់មនុស្សចាស់ តម្លៃនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតា។

ជំងឺដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃ ESR

ការថយចុះនៃអត្រា sedimentation នៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺ:

  • ក្រិនថ្លើមថ្លើម;
  • ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
  • erythrocytosis;
  • ភាពស្លេកស្លាំងជំងឺគ្រុនចាញ់;
  • ស្វ៊ែរ៉ូស៊ីតូស;
  • polycythemia;
  • ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ;
  • hypofibrinogenemia ។

អត្រានៃសារធាតុ sedimentation ថយចុះនៅពេលព្យាបាលដោយកាល់ស្យូមក្លរួ corticosteroids ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងគ្លុយកូស។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids និងការព្យាបាលជាមួយ albumin អាចកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រតិកម្ម sedimentation erythrocyte ។

តម្លៃ ROE នៅក្នុងជំងឺ

ការកើនឡើងដ៏ធំបំផុតនៃតម្លៃការវិភាគកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកនិង oncological ។ ការកើនឡើងនៃតម្លៃតេស្ត ESR ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកហើយនេះមានន័យថាប្រូតេអ៊ីនរលាកបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម - fibrinogen ប្រូតេអ៊ីនបំពេញបន្ថែម immunoglobulins ។

មូលហេតុនៃ ROE ខ្ពស់ក្នុងឈាមមិនតែងតែជាជំងឺដែលស្លាប់នោះទេ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការរលាកនៃអូវែរ, បំពង់ fallopian ចំពោះស្ត្រី, សញ្ញានៃជំងឺរលាក sinusitis purulent, otitis និងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត ការធ្វើតេស្ត ESR ក្នុងឈាមអាចឈានដល់ 40 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង - សូចនាករដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានរំពឹងទុកសម្រាប់ជំងឺទាំងនេះ។

នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ សូចនាករអាចឡើងដល់ 100 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ នេះមានន័យថា អ្នកត្រូវទទួលការព្យាបាល និងធ្វើតេស្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3 សប្តាហ៍ (អាយុកាលនៃកោសិកាឈាមក្រហម) ហើយបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ ប្រសិនបើមិនមានសក្ដានុពលវិជ្ជមាន ហើយសណ្តែកសៀងក្នុងឈាមនៅតែកើនឡើង។

មូលហេតុ​ដែល​មាន​កម្រិត​ជាតិ​សណ្តែកសៀង​ក្នុង​ឈាម​កើនឡើង​ខ្លាំង​រហូត​ដល់​១០០​មី​លី​ម៉ែត្រ​ក្នុង​មួយ​ម៉ោង​គឺ​៖

  • ការរលាកសួត;
  • គ្រុនផ្តាសាយ;
  • រលាកទងសួត;
  • ជំងឺរលាកថ្លើម;
  • ផ្សិត, ការឆ្លងមេរោគ។

SLE, ជំងឺរលាកសន្លាក់, របេង, pyelonephritis, cystitis, myocardial infarction, angina pectoris, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន - ជាមួយនឹងជំងឺទាំងអស់នេះនិងជំងឺមួយចំនួនទៀតចំពោះមនុស្សពេញវ័យសូចនាករ ESR ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានកើនឡើងដែលមានន័យថារាងកាយកំពុងផលិតអង្គបដិប្រាណយ៉ាងសកម្ម។ កត្តារលាក។

ចំពោះកុមារ អត្រា ESR ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគដង្កូវមូលស្រួចស្រាវ បរិមាណនៃសារធាតុ immunoglobulins ក្នុងឈាមកើនឡើង ដែលមានន័យថាហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើនឡើង។ ROE សម្រាប់ជំងឺ helminthiasis ចំពោះកុមារអាចឡើងដល់ 20-40 mm/h ។

សណ្តែកសៀងកើនឡើងដល់ 30 និងខ្ពស់ជាងនេះក្នុងករណីមានដំបៅដំបៅ។ ភាពស្លេកស្លាំងគឺជាហេតុផលមួយទៀតដែលស្ត្រីមានការកើនឡើងកម្រិតសណ្តែកសៀងក្នុងឈាមរបស់នាង ហើយតម្លៃរបស់វាកើនឡើងដល់ 30 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។ ការកើនឡើងសណ្តែកសៀងក្នុងឈាមចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពស្លេកស្លាំងគឺជារោគសញ្ញាមិនអំណោយផលខ្លាំងដែលមានន័យថាអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងដំណើរការរលាកហើយកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ មូលហេតុនៃការកើនឡើង ESR នៅក្នុងឈាមដែលឈានដល់ 45 mm/h អាចជាជំងឺ endometriosis ។

ការលូតលាស់របស់ស្បូនបង្កើនហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើស្ត្រីមានការកើនឡើង ESR នៅក្នុងឈាមរបស់នាង ហើយវាកើនឡើងជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀត នាងប្រាកដជាត្រូវពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីដើម្បីកំចាត់ជំងឺនេះ។

ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវក្នុងជំងឺរបេងបង្កើនតម្លៃ ROE ដល់ 60 និងខ្ពស់ជាងនេះ។ bacillus របស់ Koch ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ គឺមិនមានភាពរសើបចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចភាគច្រើននោះទេ។

ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺអូតូអ៊ុយមីន

ROE កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលកើតឡើងរ៉ាំរ៉ៃដោយមានការកើតឡើងវិញញឹកញាប់។ តាមរយៈការធ្វើការវិភាគឡើងវិញ អ្នកអាចទទួលបានគំនិតថាតើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ និងកំណត់ថាតើរបបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវយ៉ាងណា។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃតម្លៃ ROE កើនឡើងដល់ 25 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោងហើយក្នុងអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរពួកគេលើសពី 40 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោង។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានការកើនឡើង ESR ឡើងដល់ 40 mm/h នេះមានន័យថាបរិមាណ immunoglobulins ក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង ហើយមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃស្ថានភាពនេះគឺជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈអូតូអ៊ុយមីនក្នុងធម្មជាតិ ហើយកើតមានតិចជាងបុរស១០ដង។

ជាមួយនឹងជំងឺ SLE តម្លៃតេស្តកើនឡើងដល់ 45 mm/h និងច្រើនជាងនេះ ហើយអាចឡើងដល់ 70 mm/h កម្រិតនៃការកើនឡើងជាញឹកញាប់មិនទាក់ទងទៅនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃលទ្ធផលតេស្តមានន័យថាការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ។

នៅក្នុងជំងឺតម្រងនោម ជួរនៃតម្លៃ ROE គឺធំទូលាយណាស់ សូចនាករប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភេទ កម្រិតនៃជំងឺពី 15 ទៅ 80 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង ដែលតែងតែលើសពីបទដ្ឋាន។

សូចនាករសម្រាប់ជំងឺមហារីក

ESR ខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺមហារីកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ដោយសារតែដុំសាច់តែមួយ (តែមួយ) តម្លៃនៃការធ្វើតេស្តឈាមឈានដល់តម្លៃ 70-80 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ។

កម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង neoplasms សាហាវ:

  • ខួរឆ្អឹង;
  • ពោះវៀន;
  • សួត;
  • អូវែរ;
  • ក្រពេញ mammary;
  • មាត់ស្បូន;
  • កូនកណ្តុរ

អត្រាខ្ពស់បែបនេះក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងជំងឺផ្សេងទៀត ជាចម្បងនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានការថយចុះនៃលទ្ធផលតេស្តនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកនោះ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យបន្ថែម ដើម្បីកំចាត់មហារីក។

វាមិនតែងតែជាមួយនឹងជំងឺមហារីកទេដែល ESR នៅក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយតម្លៃរបស់វាខ្ពស់ជាងធម្មតា ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើការសិក្សាបែបនេះជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ មានករណីគ្រប់គ្រាន់ដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងជាមួយនឹង ROE តិចជាង 20 mm/h។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិភាគនេះអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ចាប់តាំងពីការកើនឡើងនៃសូចនាករការវិភាគត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក នៅពេលដែលជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

នៅពេលដែល ESR កើនឡើងនៅក្នុងឈាម នោះមិនមានរបបព្យាបាលតែមួយទេ ព្រោះហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងគឺខុសគ្នា។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលតេស្តលុះត្រាតែការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមសម្រាប់ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ ESR ។