ការឆ្លងកាត់ច្រមុះ។ មុខងារការពារនៃច្រមុះ

បែហោងធ្មែញច្រមុះគឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អសម្រាប់ការដកដង្ហើម។ នេះគឺជាធាតុសំខាន់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើមរបស់រាងកាយគ្រប់គ្រងបរិមាណខ្យល់ដែលយកក្នុងពេលដកដង្ហើម។ បែហោងធ្មែញច្រមុះមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាអនុវត្តមុខងារមួយចំនួន។

មុខងារ

បែហោងធ្មែញច្រមុះគឺជាតម្រងដំបូងដែលខ្យល់ដែលស្រូបចូល។ វា​មាន​ប្រតិកម្ម​នឹង​ការ​ប្រែប្រួល​នៃ​បរិស្ថាន និង​ការពារ​ការ​ស្រូប​ខ្យល់​ស្ងួត ឬ​សើម​ខ្លាំង។ ការបំផ្លាញដោយផ្នែកនៃបាក់តេរីកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។

ភ្នាស​ច្រមុះ​ចាប់​យក​ភាគល្អិត​ធូលី​ចេញ ហើយ​យក​វា​ចេញ​ទៅ​ក្នុង​បរិយាកាស​ខាង​ក្រៅ។ ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធតែមួយគត់នៃបែហោងធ្មែញ នៅពេលដែលស្រូបចូល ខ្យល់ត្រូវបានសំណើម ឡើងកំដៅ ហើយបានបន្សុត សំណើម និងក្តៅរួចហើយ ចូលទៅក្នុងបំពង់ក និងបំពង់ខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត។

នៅក្នុងភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះមានកោសិកាអារម្មណ៍បឋម - តំបន់ olfactory ។ កោសិកាទាំងនេះគឺជាកោសិកាដំបូងដែលចាប់ក្លិនទាំងអស់នៃបរិស្ថាន។ តំបន់ olfactory មានទីតាំងនៅជ្រៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ ហើយមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងមុខងារផ្លូវចិត្តរបស់ខួរក្បាល។ ក្លិនដ៏រីករាយ និងធ្លាប់ស្គាល់អាចលើកវិញ្ញាណរបស់អ្នក និងផ្ទុយមកវិញ។

រចនាសម្ព័ន្ធ

ជញ្ជាំង​នៃ​ប្រហោង​ច្រមុះ​ត្រូវ​បាន​បំបែក​ដោយ​ប្រហោង​ច្រមុះ ដោយ​បែងចែក​វា​ជា​ពីរ​ប្រហោង​ដែល​នីមួយៗ​បើក​ចេញ​ក្រៅ​រន្ធច្រមុះ។ បែហោងធ្មែញនីមួយៗមាន vestibule និងផ្ទៃផ្លូវដង្ហើម។ ប្រហោងឆ្អឹងនៃច្រមុះមានប្រហោងឆ្អឹង (ប្រហោងឆ្អឹង) ។ សូមអរគុណដល់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលនិងឆ្អឹងខ្ចីជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញមានភាពរឹងមាំ។ លក្ខណៈពិសេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យជញ្ជាំងមិនដួលរលំនៅពេលស្រូបចូល។

ទ្វារមាសនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium រាបស្មើដែលនៅក្រោមនោះមានក្រពេញ sebaceous ហើយជញ្ជាំងខាងក្នុងត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium ciliated ។ ផ្ទៃនៃ epithelium ត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយភ្នាស mucous ។

បែហោងធ្មែញច្រមុះមានកន្លែង olfactory និងផ្លូវដង្ហើម។ នៅក្នុងកម្រាស់នៃភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះមានមួយចំនួនធំនៃសរសៃឈាម។ ផ្ទៃ submucosal មានក្រពេញ សរសៃប្រសាទ និង choroid plexuses និងជាលិកា lymphoid ។ ឫស Lymphatic ដែលមានទីតាំងនៅ vestibule នៃច្រមុះអនុវត្តមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជំងឺនៃប្រហោងច្រមុះនិងការព្យាបាល

រលាកច្រមុះស្រួចស្រាវ

រលាកច្រមុះស្រួចស្រាវ គឺជាការរលាកស្រួចស្រាវនៃភ្នាសច្រមុះ ដែលអាចកើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ ឬជាជំងឺឯករាជ្យ។ នៅក្នុង rhinitis ស្រួចស្រាវ, hyperemic និងហើមភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ។ មានអារម្មណ៍ក្តៅ និងអមដោយការឈឺក្បាល ដង្ហើមច្រមុះខ្សោយ បង្កើនការសំងាត់ និងកង្វះក្លិន។

នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការឡើងកំដៅ, តែក្តៅ, និងផលប៉ះពាល់លើតំបន់ reflexogenic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ vasoconstrictors និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃភ្នាស mucous ។ សម្រាប់ដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាស mucous ភ្នាក់ងារ antibacterial ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

រលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺនៃ mucosa នៃច្រមុះ។ តាមគ្លីនិក ជំងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញដោយការតឹងច្រមុះ ពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ការបញ្ចេញទឹករំអិលជាដើម។ ជំងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យរលាក tonsillitis ជាដើម។

មានប្រភេទជាច្រើននៃ rhinitis រ៉ាំរ៉ៃ: vasomotor, អាឡែស៊ី, hypertrophic, ឱសថ។ Vasomotor rhinitis កើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃសម្លេងសរសៃឈាមនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ ប្រតិកម្ម​បុគ្គល​របស់​រាងកាយ​ចំពោះ​ការ​ឆាប់​ខឹង​ក្លាយជា​មូលហេតុ​នៃ​ការ​រលាក​ច្រមុះ​អា​ឡែ​ស៊ី​។ នៅពេលដែលជាលិកាភ្ជាប់នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះលូតលាស់, រលាកច្រមុះ hypertrophic មានការរីកចម្រើន។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasoconstrictor រយៈពេលយូរបណ្តាលឱ្យរលាកច្រមុះដោយសារថ្នាំ។

អូសេណា

មូលហេតុនៃ ozena គឺ atrophy នៃ mucosa ច្រមុះ។ ការបង្ហាញគ្លីនិករបស់អូសេណា៖ ទឹករំអិលក្រាស់ ក្លិនស្អុយចេញពីប្រហោងច្រមុះ ដង្ហើមច្រមុះខ្សោយ ខ្វះក្លិន និងការបង្កើតសំបកស្ងួត។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយថ្នាំ។ ថ្នាំបង្កើនភាពស៊ាំ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងវីតាមីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានគឺសំដៅលើការបន្ទន់ និងយកសំបកចេញពីប្រហោងច្រមុះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

គម្លាតនៃប្រហោងច្រមុះ

មូលហេតុនៃ septum deviated គឺ:

• ការអភិវឌ្ឍមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធគ្រោងនៃមុខ
• Polyps
• ច្រមុះហៀរសំបោរ
• របួស
• ដុំសាច់

ប្រហោង​ច្រមុះ​ដែល​មាន​គម្លាត​ធ្វើ​ឱ្យ​ពិបាក​ដកដង្ហើម​តាម​ច្រមុះ និង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​កកស្ទះ ទឹករំអិល ឬ​ហូរ​ចេញ និង​ឈឺក្បាល​។ ការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដោយការវះកាត់។

ការស្អិតជាប់នៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ

ការបញ្ចូលគ្នានៃប្រហោងច្រមុះ និងជញ្ជាំងក្រោយនៃប្រហោងច្រមុះត្រូវបានគេហៅថា synechiae ។ ការស្ទះនៃច្រមុះ (ពីកំណើតឬទទួលបាន) ត្រូវបានគេហៅថា atresia ។

ការរួមតូចនៃរន្ធច្រមុះដោយសារតែការលាយបញ្ចូលគ្នាបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ ក្នុងករណីខ្លះការស្អិតបង្កើត sinusitis ។ ការព្យាបាលការស្អិតត្រូវបានអនុវត្តដោយការវះកាត់។

Hematomas នៃប្រហោងច្រមុះ

Hematomas ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំឈាមរវាង periosteum និងឆ្អឹងនៃ septum ច្រមុះ។ hematoma អាចបណ្តាលឱ្យមានការរួមតូចនៃច្រមុះ ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ ឈឺចាប់ និងហើម។ ជួនកាល hematoma festeres និងប្រែទៅជាអាប់សដែលគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ផលវិបាក intracranial (អាប់សខួរក្បាល, រលាកស្រោមខួរជាដើម) ។ អាប់សនៃ septum ច្រមុះត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាល hematoma ស្រស់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះការចាក់ និងបឺតឈាម។ សម្រាប់អាប់ស ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការការពារជំងឺ

ដើម្បីឱ្យប្រហោងច្រមុះអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបាន ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តអនាម័យជាប្រចាំ។ ជំងឺឆ្លងអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការលាង។ លើសពីនេះទៀត rinsing ការពារភ្នាស mucous ស្ងួត។

មនុស្សដែលទទួលរងពីអាឡែស៊ីគួរតែលាងជម្រះប្រហោងច្រមុះរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលចេញផ្កានៃរុក្ខជាតិក៏ដូចជានៅកន្លែងដែលមានធូលី។

សារៈសំខាន់នៃភ្នាស mucous ធ្លាក់ចុះដល់មុខងារការពាររបស់វា។ ប្រសិនបើភាគល្អិតធូលីដ៏ធំបំផុតត្រូវបានរក្សាទុកដោយ "របង picket" ក្រាស់នៃសក់នៅលើ vestibule នៃច្រមុះបន្ទាប់មកអ្នកដែលមធ្យមស្ថិតនៅលើ epithelium ciliated នៃភ្នាស mucous ។ cilia របស់គាត់ហាក់ដូចជាឆក់យកភាគល្អិតធូលីចេញពីខ្យល់ដែលស្រូបចូល ហើយជាមួយនឹងចលនាយោល ផ្លាស់ទីពួកវាឆ្ពោះទៅរកបំពង់អាហារ ពីកន្លែងដែលពួកវាចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ដែលមិនគួរឱ្យខ្លាចទាល់តែសោះ ឬត្រូវបានសម្អាតចេញ។ លើសពីនេះទៀត ភ្នាសរំអិលមានចុងសរសៃប្រសាទជាច្រើន ដែលប៉ះនឹងភាគល្អិតធូលីដែលបណ្តាលឱ្យកណ្តាស់ ដែលអាចបោសសម្អាត "សំរាម" ទាំងអស់ចេញពីផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។

កោសិកា Goblet និងក្រពេញជាច្រើនតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវសំណើមនៃខ្យល់ បង្កើនការសំងាត់ប្រសិនបើវាស្ងួត និងទាមទារសំណើម។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលទឹករំអិលដែលលាក់កំបាំងមានផ្ទុកសារធាតុដូចជា lysozyme, mucin ជាដើម ដែលសម្លាប់ microflora បង្កជំងឺ។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែលសារធាតុឆាប់ខឹងចូលទៅក្នុងច្រមុះលំហូរនៃទឹកភ្នែកចូលទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះតាមរយៈបំពង់ nasolacrimal កើនឡើង។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីរំលាយសារធាតុដែលឆាប់ខឹង និងការដកយកចេញរបស់វាបន្ថែមទៀត។

ស្រទាប់ submucosal ដើរតួនាទីរបស់ម៉ាស៊ីនត្រជាក់ដោយសារតែ plexuses venous របស់វា។ ប្រសិនបើខ្យល់ដែលយើងស្រូបចូលគឺត្រជាក់ សរសៃវ៉ែនរីកធំ បរិមាណឈាម "ក្តៅ" (ប្រហែល ៣៧ អង្សារសេ) នៅក្នុងពួកវាកើនឡើង ភ្នាសរំអិលឡើងកំដៅ ហើយការផ្ទេរកំដៅទៅខ្យល់កើនឡើង។ ប្រសិនបើខ្យល់ក្តៅពេក អង្កត់ផ្ចិតនៃនាវាថយចុះ ភ្នាសរំអិល "ចុះត្រជាក់" បន្តិច បន្ទាប់មកវាអាចយកកំដៅពីស្ទ្រីមខ្យល់ចូល ធ្វើឱ្យវាត្រជាក់បន្តិច។

អនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្ហាញមុខងារមួយបន្ថែមទៀត - resonator ។ វាប្រែថា sinuses paranasal ដែលពោរពេញទៅដោយខ្យល់ដើរតួជាអ្នកបញ្ចេញសម្លេង។ ហើយនេះគឺជាភ័ស្តុតាង៖ ជាមួយនឹងច្រមុះហៀរសំបោរ ទោះបីជាការហូរតាមច្រមុះអាចមិនត្រូវបានរំខានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការហើមនៃភ្នាសរំអិលបានផ្លាស់ប្តូរបរិមាណនៃប្រហោងឆ្អឹង ដែលបណ្តាលឱ្យសម្លេងផ្លាស់ប្តូរសម្លេងធម្មតារបស់វា ខុសពីសម្លេងរិលមួយចំនួន។

ដូច្នេះ ចូរយើងសង្ខេប និងរាយបញ្ជី មុខងារនៃ mucosa នៃច្រមុះនិងបែហោងធ្មែញច្រមុះ:

1. ដំណើរការខ្យល់ពីបរិយាកាសខាងក្រៅរាងកាយទៅ nasopharynx និងក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។
2. ការសម្អាតខ្យល់ចេញពីភាគល្អិតធូលីនៃទំហំធំ និងមធ្យម។
3. ជាតិទឹកខ្យល់, ការរំលាយសារធាតុពុលគីមី។
4. ផ្នែក មាប់មគខ្យល់។
5. ការកែតម្រូវកំដៅស្រូបខ្យល់។
6. ការប្រកួតប្រជែងឆ្លុះបញ្ចាំង សកម្មភាពការពារ(ពីការកណ្តាស់រហូតដល់ការឈប់ដកដង្ហើមបណ្តោះអាសន្ន) ។
7. ការចូលរួមនៅក្នុង បំភ្លឺម៉ាសនៃលលាដ៍ក្បាលដោយសារតែការបំពេញប្រហោងឆ្អឹង paranasal ជាមួយនឹងខ្យល់។
8. មុខងារ Resonator.
9. មុខងារ olfactory. nasopharynx ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ទោះបីជា pharynx ដែលនៅសល់ក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពួកគេដោយប្រយោលដែរ ព្រោះខ្យល់ឆ្លងកាត់ពួកវាមុនពេលចូលទៅក្នុងបំពង់ក។

រចនាសម្ព័ន្ធ

ប្រហោងច្រមុះគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមរបស់មនុស្ស។ នេះគឺជាប្រភេទនៃឆានែលខ្យល់ដែលតាមរយៈការទំនាក់ទំនងកើតឡើងជាមួយបរិយាកាសខាងក្រៅតាមរយៈការប្រើប្រាស់រន្ធច្រមុះនិងពីខាងក្រោយជាមួយ nasopharynx ។ វាមានសរីរាង្គ olfactory មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីអនុវត្តដំណើរការនៃការឡើងកំដៅ, បន្សុទ្ធខ្យល់ចូលនិងដោះលែងវាពីភាគល្អិតដែលមិនចាំបាច់ជាច្រើន។

នៅតំបន់ខាងមុខមានច្រមុះខាងក្រៅ ការតភ្ជាប់នៃប្រហោងបំពង់កត្រូវបានធានាដោយការបើកក្នុងតំបន់ក្រោយ។ បែហោងធ្មែញខ្លួនវាត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកដែលនីមួយៗមានជញ្ជាំង 5 ដែលត្រូវបានគេហៅថាទាប, ខាងលើ, medial, lateral និង posterior ។ ភាគថាសរវាងពាក់កណ្តាលទាំងពីរមានគម្លាតទៅចំហៀង ដូច្នេះមិនមានការនិយាយអំពីស៊ីមេទ្រីរវាងពួកវាទេ។ ជញ្ជាំងក្រោយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញបំផុតចាប់តាំងពី conchae ច្រមុះបីព្យួរពីវាចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុង។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺបំបែកចលនាបីប្រភេទពីគ្នាទៅវិញទៅមក៖ ខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោម។

រួមជាមួយនឹងជាលិកាឆ្អឹង បែហោងធ្មែញច្រមុះរួមមានផ្នែក cartilaginous និង membranous ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតនៃការចល័តយ៉ាងសំខាន់។

បែហោងធ្មែញច្រមុះនៅក្នុងផ្នែកដំបូងរបស់វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់នៅខាងក្នុងជាមួយនឹងជាលិកា epithelial ដែលជាការបន្តនៃស្បែក។ ស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់ដែលមានទីតាំងនៅក្រោម epithelium មានក្រពេញ sebaceous និងផ្នែកឫសនៃសក់ stubble ។

បែហោងធ្មែញត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមតាមរយៈសរសៃឈាម ethmoidal ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយនិង sphenoid សរសៃឈាមដែលមានរាងក្រូចឆ្មារដែលមានទីតាំងនៅលើក្រអូមមាត់ទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្ហូរឈាម។ កូនកណ្តុរហូរចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅក្រោមថ្គាមក្រោម និងចង្កា។

ភ្នាសរំអិល

លើសពីនេះ ប្រភេទនៃជំងឺខាងក្រោមនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះគឺអាចធ្វើទៅបាន៖

1. Synechia នៃប្រហោងច្រមុះ។ ពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើត adhesion ដែលជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសផ្សេងៗ និងការវះកាត់។ វា​ត្រូវ​បាន​លុប​ចេញ​តាម​រយៈ​ការ​ប៉ះពាល់​ដោយ​ឡាស៊ែរ បន្ទាប់​មក​វា​នៅ​មាន​ហានិភ័យ​តិចតួច​បំផុត​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​នៃ​ការ​ស្អិត។
2. Polyps ។ Polyposis គឺជាការបង្ហាញមួយនៃ rhinosinusitis រ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាស mucous នៃ sinuses paranasal ។ polyp អាច​ត្រូវ​បាន​លុប​ចេញ​ពី​ច្រមុះ​ដោយ​ការ​បំផ្លាញ​ដើម​របស់​វា ហើយ​ការ​វះកាត់​ដើម្បី​កម្ចាត់​ពួកវា​អាច​ធ្វើ​ឡើង​វិញ​នៅ​ចន្លោះ​ពេល​ដប់ថ្ងៃ។

ការព្យាបាល

នៅពេលព្យាបាលជំងឺនៃប្រហោងច្រមុះវាចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពីរយ៉ាង: វះកាត់និងអភិរក្ស។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញហើមនៃបែហោងធ្មែញច្រមុះដោយប្រើថ្នាំដើម្បីបំបាត់ការរលាកដែលបានកើតឡើងក៏ដូចជាការការពារការរីករាលដាលនៃមីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា។ លើសពីនេះទៀត ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើភ្នាក់ងារដែលបង្រួមភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ។ ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ជា​ថ្នាំ​ព្យាបាល​ទូទៅ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើចាំបាច់ដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពប្រែប្រួលនៃរន្ធច្រមុះ និងស្ដារឡើងវិញនូវខ្យល់ពេញលេញនៃប្រហោងច្រមុះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ, វត្តមាននៃសាកសពបរទេសនៅក្នុងច្រមុះ, ក៏ដូចជារូបរាងនៃទម្រង់ទន់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃដុំពក។ ប្រតិបត្តិការទាមទារឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ពិសេស។ ការសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីធ្វើការស្រាវជ្រាវសមស្រប។

លាងជម្រះរន្ធច្រមុះ

វាត្រូវបានណែនាំអោយលាងជមែះច្រមុះ ប្រសិនបើហើម និងស្លេស្ម ដែលជារឿងធម្មតាសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺឆ្លង។ ការលាងច្រមុះមានន័យថាការអនុវត្តសំណុំនៃអនាម័យ និងវិធានការបង្ការដែលធានាបាននូវការលុបបំបាត់អាឡែហ្សី និងទឹករំអិលអតិសុខុមប្រាណ ការកាត់បន្ថយការរលាក និងការដកយកចេញនៃការហើម។ វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលាងជមែះច្រមុះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិបាក់តេរីនិងព្យាបាល។

ប្រហោងច្រមុះគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃផ្លូវដង្ហើម។ វាគឺតាមរយៈវាដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងរាងកាយតាមរយៈឆានែលពិសេសដែលភ្ជាប់បរិយាកាសខាងក្រៅនិង nasopharynx ។ បន្ថែមពីលើមុខងារផ្លូវដង្ហើមសំខាន់ វាអនុវត្តការងារមួយចំនួនទៀត៖ ការការពារ ការសម្អាត និងសំណើម។ ជាមួយនឹងអាយុ, ទំហំនៃបែហោងធ្មែញកើនឡើង; ចំពោះមនុស្សចាស់វាមានទំហំធំជាងទារកប្រហែល 3 ដង។

រចនាសម្ព័ន្ធ

ប្រហោងច្រមុះគឺជាការបង្កើតដ៏ស្មុគស្មាញ។ វាមានផ្នែកជាច្រើន ដែលរួមមានផ្នែកខាងក្រៅនៃច្រមុះ និងរន្ធច្រមុះ ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលមួយចំនួនដែលបង្កើតវា ឆ្អឹងខ្ចី ដែលគ្របដណ្ដប់ដោយស្បែកខាងក្រៅ និងផ្នែកខាងក្នុងមានភ្នាសរំអិល។ នេះគ្រាន់តែជាបញ្ជីទូទៅនៃអ្វីដែលប្រហោងច្រមុះមាន។

រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាគឺស្មុគស្មាញណាស់។ ដូច្នេះផ្នែកខាងក្រៅនៃច្រមុះគឺស្លាប (ឬឈ្មោះពេញនិយម - រន្ធច្រមុះ) និងខាងក្រោយ។ សមាសធាតុចុងក្រោយរួមមានផ្នែកកណ្តាល និងឫស ដែលចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃមុខ។ ពីផ្នែកម្ខាងនៃមាត់ធ្មេញ ច្រមុះត្រូវបានកំណត់ដោយក្រអូមមាត់រឹង និងទន់។ ហើយពីខាងក្នុង បែហោងធ្មែញត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។

ច្រមុះខ្លួនវាមានរន្ធច្រមុះពីរ ដែលនៅចន្លោះប្រហោងឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានតំឡើង។ ពួកវានីមួយៗមានជញ្ជាំងក្រោយ ទាប ជញ្ជាំងក្រោយ ឧត្តម និងជញ្ជាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, កាយវិភាគសាស្ត្រនៃច្រមុះរួមបញ្ចូលទាំងតំបន់ពិសេសមួយដែលមានសរសៃឈាម។ ដោយវិធីនេះគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការហូរឈាមជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់នេះ។ ប្រហោងឆ្អឹងបែងចែកច្រមុះជា 2 ផ្នែក ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានផ្នែកដូចគ្នានោះទេ។ វាអាចត្រូវបានពត់ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាត, របួស, ឬដោយសារតែរូបរាងនៃការបង្កើត។

រន្ធច្រមុះត្រូវបានបែងចែកជាធម្មតាទៅជា vestibule និងបែហោងធ្មែញខ្លួនវាផ្ទាល់។ ផ្នែកទីមួយត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium squamous និងគ្របដណ្តប់ដោយរោមតូចៗ។ ហើយដោយផ្ទាល់នៅក្នុងប្រហោងច្រមុះមាន epithelium ciliated ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងក្រៅ

កុំភ្លេចថាការបន្សុតខ្យល់កើតឡើងនៅក្នុងរន្ធច្រមុះ។ នៅ​ច្រក​ចូល​មាន​រោម​ដែល​ត្រូវ​បាន​រចនា​ឡើង​ដើម្បី​រក្សា​ភាគល្អិត​ធូលី​ធំៗ​ដែល​ចេញ​មក​ពី​ខ្យល់។ ហើយផ្នែកខាងក្នុងនៃច្រកចេញត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយនឹងក្រពេញទឹករំអិល ដែលការពាររាងកាយពីអតិសុខុមប្រាណដែលចូលមក កាត់បន្ថយសមត្ថភាពក្នុងការបន្តពូជ។

ច្រមុះមានឫសដែលស្ថិតនៅចន្លោះរន្ធភ្នែក។ ខ្នងរបស់វាបែរមុខចុះក្រោម។ ផ្នែកខាងក្រោមនៃច្រមុះដែលជាកន្លែងដែលខ្យល់ចូល - រន្ធច្រមុះ - មានទីតាំងនៅត្រូវបានគេហៅថា apex ។ ដោយវិធីនេះរន្ធដែលដកដង្ហើមកើតឡើងមានទំហំខុសៗគ្នាសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា septum បែងចែកច្រមុះមិនស្មើគ្នា;

ស្លាបនៃច្រមុះមានទីតាំងនៅចំហៀង។ ផ្នែកខាងក្រៅរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងពីរ និងឆ្អឹងខ្ចី។ ក្រោយមកទៀតមានទីតាំងនៅ septum ច្រមុះហើយជាមួយនឹងគែមខាងក្រោមរបស់ពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជាលិកាទន់ដែលមានទីតាំងនៅទីនោះ។ ស្លាបនៃច្រមុះក៏មានបន្ទះឆ្អឹងខ្ចីរហូតដល់ 4 ផងដែរ រវាងពួកវាមានជាលិកាភ្ជាប់ ហើយពួកវាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសាច់ដុំមុខ។

បែហោងធ្មែញគ្រឿងបន្លាស់

រចនាសម្ព័ន្ធក៏រួមបញ្ចូលប្រហោងឆ្អឹងផងដែរ: sphenoid, frontal, maxillary, កោសិកានៃ labyrinth ethmoid ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកខាងមុខនិងខាងក្រោយ។ ការចាត់ថ្នាក់នេះគឺចាំបាច់ជាចម្បងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះរោគសាស្ត្ររបស់ពួកគេខុសគ្នា។

ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ជាគូនៃប្រហោងច្រមុះត្រូវបានគេហៅថា ប្រហោងឆ្អឹង maxillary ផងដែរ។ ពួកវាមានរាងដូចពីរ៉ាមីត។ ពួកគេបានទទួលឈ្មោះទីពីររបស់ពួកគេដោយសារតែទីតាំងរបស់ពួកគេ។ ជញ្ជាំងមួយជាប់នឹងប្រហោងច្រមុះ។ មានរន្ធមួយនៅលើវាដែលភ្ជាប់ប្រហោងឆ្អឹងជាមួយនឹងការឆ្លងកាត់ច្រមុះកណ្តាល វាជាការត្រួតស៊ីគ្នារបស់វាដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃការរលាកដែលត្រូវបានគេហៅថា sinusitis ។ ពីខាងលើបែហោងធ្មែញត្រូវបានកំណត់ដោយជញ្ជាំងខាងក្រោមនៃគន្លងហើយបាតរបស់វាឈានដល់ឫសនៃធ្មេញ។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ ពួកគេថែមទាំងអាចចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនេះទៀតផង។ ដូច្នេះជួនកាលសូម្បីតែ caries ធម្មតាក្លាយជាមូលហេតុនៃ odontogenic sinusitis ។

ទំហំនៃបែហោងធ្មែញ maxillary អាចប្រែប្រួល ប៉ុន្តែពួកវានីមួយៗមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ថែម។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា bays ។ អ្នកជំនាញបែងចែករវាង zygomatic, palatal, frontal, និង alveolar recesses ។

ប្រហោង​ច្រមុះ​មនុស្ស​រួម​បញ្ចូល​រន្ធ​ប្រហោង​មុខ​ជា​គូ។ ជញ្ជាំង​ក្រោយ​របស់​វា​មាន​ព្រំប្រទល់​នឹង​ខួរ​ក្បាល​។ នៅផ្នែកខាងក្រោមរបស់ពួកគេមានរន្ធដែលភ្ជាប់ពួកវាជាមួយប្រឡាយ frontonasal ដែលនាំទៅដល់សាច់កណ្តាល។ នៅពេលដែលការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាក sinusitis ផ្នែកខាងមុខត្រូវបានធ្វើឡើង។

ប្រហោងឆ្អឹងដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាមានទីតាំងនៅឆ្អឹង sphenoid ។ ជញ្ជាំងខាងលើរបស់វា abuts gland pituitary, ជញ្ជាំងចំហៀង abuts បែហោងធ្មែញ cranial និង carotid artery, ជញ្ជាំងខាងក្រោមទៅច្រមុះនិង nasopharynx ។ ដោយសារតែភាពជិតស្និទ្ធនេះ ការរលាកនៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អវាកម្រណាស់។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ក៏បែងចែកប្រហោងឆ្អឹង ethmoid ផងដែរ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ ហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រោយ កណ្តាល និងខាងមុខ អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វា។ ផ្នែកខាងមុខនិងកណ្តាលភ្ជាប់ទៅច្រមុះកណ្តាលហើយផ្នែកខាងក្រោយ - ទៅផ្នែកខាងលើ។ នៅក្នុងខ្លឹមសារ នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកានៃឆ្អឹង ethmoid ដែលមានទំហំខុសៗគ្នា។ ពួកវាត្រូវបានភ្ជាប់មិនត្រឹមតែទៅនឹងបែហោងធ្មែញច្រមុះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកផងដែរ។ មនុស្សម្នាក់ៗអាចមានពី 5 ទៅ 15 នៃប្រហោងឆ្អឹងទាំងនេះ ដែលត្រូវបានរៀបចំជា 3 ឬ 4 ជួរ។

ការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធ

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ធំឡើង ចាប់ផ្តើមពីកំណើតមក ប្រហោងច្រមុះនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ជាឧទាហរណ៍ កុមារមានប្រហោងឆ្អឹងតែពីរប៉ុណ្ណោះ៖ ប្រហោងឆ្អឹង ethmoid និងប្រហោងឆ្អឹង maxillary ។ ក្នុងករណីនេះមានតែ rudiments របស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ ពួកគេអភិវឌ្ឍតាមរយៈដំណើរការលូតលាស់។ ទារកមិនមានប្រហោងខាងមុខទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងមនុស្សប្រហែល 5% ពួកគេមិនបង្ហាញខ្លួនតាមពេលវេលាទេ។

ចំពោះកុមារផងដែរ រន្ធច្រមុះត្រូវបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំង។ នេះច្រើនតែធ្វើឱ្យទារកពិបាកដកដង្ហើម។ dorsum និង root នៃច្រមុះចំពោះទារកទើបនឹងកើតមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញជាពិសេសនោះទេ។ ការបង្កើតចុងក្រោយរបស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ចប់ត្រឹមអាយុ 15 ឆ្នាំ។

កុំភ្លេចថាជាមួយនឹងអាយុ, ចុងសរសៃប្រសាទ - សរសៃប្រសាទដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះក្លិន - ចាប់ផ្តើមស្លាប់។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​មនុស្ស​ចាស់​ច្រើនតែ​មិន​អាច​ឮ​ក្លិន​ច្រើន​។

ការផ្តល់ដង្ហើម

ដើម្បីឱ្យខ្យល់មិនត្រឹមតែចូលក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងត្រូវបានបន្សុតនិងសំណើមផងដែរវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យថាប្រហោងច្រមុះមានរាងជាក់លាក់។ រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់វាធានានូវការឆ្លងកាត់ខ្យល់ពិសេស។

បែហោងធ្មែញមានសំបកបីដែលបំបែកដោយច្រកឆ្លងកាត់។ វាគឺតាមរយៈពួកគេដែលចរន្តខ្យល់ឆ្លងកាត់។ គួរកត់សម្គាល់ថាមានតែសំបកខាងក្រោមប៉ុណ្ណោះដែលជាការពិតពីព្រោះមិនដូចសំបកកណ្តាលនិងខាងលើទេវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកាឆ្អឹង។

ផ្លូវឆ្លងកាត់ទាបត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងគន្លងតាមរយៈបំពង់ nasolacrimal ។ កោសិកាកណ្តាលទាក់ទងជាមួយប្រហោងឆ្អឹង maxillary និងផ្នែកខាងមុខ; ចុងក្រោយនៃ turbinate កំពូលបង្កើតជាប្រហោងឆ្អឹង sphenoid ។ វគ្គខាងលើគឺជាកោសិកាក្រោយនៃឆ្អឹង ethmoid ។

ប្រហោងឆ្អឹងគឺជាប្រហោងនៃច្រមុះ។ ពួកវាត្រូវបានបញ្ចោញដោយភ្នាសដែលមានក្រពេញទឹករំអិលមួយចំនួនតូច។ រាល់ septa, conchae, sinuses និង បែហោងធ្មែញគ្រឿងបន្សំ បង្កើនផ្ទៃជញ្ជាំងដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ សូមអរគុណដល់ plexuses ទាំងអស់ បែហោងធ្មែញច្រមុះត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះ labyrinths ខាងក្នុងទេ។ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវផ្នែកខាងក្រៅដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការស្រូបយកខ្យល់ ការបន្សុត និងកំដៅ។

គោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ

នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះខាងក្រៅ ខ្យល់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលមានកំដៅល្អ។ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់នៅក្នុងវាត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែចំនួនដ៏ច្រើននៃសរសៃឈាម។ ខ្យល់ក្តៅឡើងលឿនល្មម ហើយឈានដល់សីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាត្រូវបានសម្អាតធូលី និងមេរោគនៅទីនោះ ដោយសាររបាំងធម្មជាតិនៃសក់ និងទឹករំអិល។ សរសៃប្រសាទ olfactory ក៏សាខានៅផ្នែកខាងលើនៃប្រហោងច្រមុះផងដែរ។ វាគ្រប់គ្រងសមាសធាតុគីមីនៃខ្យល់ និងគ្រប់គ្រងកម្លាំងដកដង្ហើមអាស្រ័យលើវា។

នៅពេលដែលបែហោងធ្មែញច្រមុះរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្តល់ការដកដង្ហើមបញ្ចប់ nasopharynx ចាប់ផ្តើម។ វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយច្រមុះ និងមាត់។ ផ្នែកខាងក្រោមរបស់វាត្រូវបានបែងចែកជា 2 បំពង់។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺផ្លូវដង្ហើមហើយទីពីរគឺបំពង់អាហារ។ ពួកគេឆ្លងនៅបំពង់ក។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមនុស្សម្នាក់អាចស្រូបខ្យល់តាមរបៀបជំនួស - តាមរយៈមាត់។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនងាយស្រួលទេ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងករណីដែលរន្ធច្រមុះត្រូវបានបិទ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វាគឺសម្រាប់គោលបំណងនេះដែលបែហោងធ្មែញមាត់និងច្រមុះត្រូវបានតភ្ជាប់;

ប៉ុន្តែវាគួរអោយកត់សម្គាល់ថានៅពេលដកដង្ហើមតាមមាត់ខ្យល់មិនអាចបន្សុតនិងកំដៅបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះហើយ​ទើប​មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​គួរតែ​ព្យាយាម​ស្រូប​ខ្យល់​ចូល​តាម​ច្រមុះ​ជានិច្ច​។

ភ្នាសរំអិល

ចាប់ផ្តើមពីផ្នែកខាងក្រៅនៃច្រមុះ ផ្ទៃខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយកោសិកាពិសេស។ មានក្រពេញទឹករំអិលប្រហែល 150 នៅលើរាល់ cm2 ។ ពួកគេផលិតសារធាតុដែលមានមុខងារការពារ។ ភ្នាសច្រមុះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពាររាងកាយពីផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលចូលក្នុងវាតាមខ្យល់។ ឥទ្ធិពលចម្បងរបស់ពួកគេគឺសំដៅកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់សារពាង្គកាយបង្កកំណើត។ ប៉ុន្តែក្រៅពីនេះ មួយចំនួនធំនៃ leukocytes ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបែហោងធ្មែញតាមរយៈរន្ធកោសិកានៃសរសៃឈាម។ ពួកគេគឺជាអ្នកដែលប្រឆាំងនឹង microbial flora ដែលចូលមក។

ផ្នែកដ៏ធំមួយនៃប្រហោងច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹងដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ cilia តូចដូចសរសៃអំបោះ។ ការបង្កើតបែបនេះជាច្រើនចេញពីកោសិកានីមួយៗ។ ពួកវាប្រែប្រួលឥតឈប់ឈរ ធ្វើចលនាដូចរលក។ ពួកវាបត់យ៉ាងលឿនឆ្ពោះទៅរករន្ធដែលមានបំណងចេញ ហើយត្រឡប់មកវិញយឺតៗក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។ ប្រសិនបើអ្នកពង្រីកពួកវាឱ្យធំ អ្នកនឹងទទួលបានរូបភាពដែលស្រដៀងនឹងវាលស្រូវសាលី ដែលរំជើបរំជួលដោយកម្លាំងខ្យល់។

ខ្យល់នៅក្នុងប្រហោងច្រមុះត្រូវតែបន្សុត។ ហើយ epithelium ciliary បម្រើយ៉ាងជាក់លាក់ដើម្បីធានាថា microparticles ដែលត្រូវបានរក្សាទុកអាចត្រូវបានយកចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សពីប្រហោងច្រមុះ។

មុខងារនៃបែហោងធ្មែញ

បន្ថែមពីលើការផ្តល់ដង្ហើម ច្រមុះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំពេញការងារមួយចំនួនទៀត។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាការដកដង្ហើមត្រឹមត្រូវធានានូវដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះមុខងារសំខាន់ៗនៃប្រហោងច្រមុះ៖

1) ការដកដង្ហើម: វាគឺជាការអរគុណចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ពីបរិយាកាសខាងក្រៅដែលការតិត្ថិភាពនៃជាលិកាទាំងអស់ជាមួយនឹងអុកស៊ីសែនត្រូវបានធានា។

2) ការការពារ៖ នៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់ច្រមុះ ខ្យល់ត្រូវបានសម្អាត កំដៅ និងសម្លាប់មេរោគ។

3) អារម្មណ៍នៃក្លិន៖ ការទទួលស្គាល់ក្លិនគឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងវិជ្ជាជីវៈមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងម្ហូបអាហារ ទឹកអប់ ឬឧស្សាហកម្មគីមី) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ជីវិតធម្មតាផងដែរ។

មុខងារការពារក៏អាចរួមបញ្ចូលការហៅទូរស័ព្ទសម្រាប់សកម្មភាពចាំបាច់ផងដែរ៖ នេះអាចជាការកណ្តាស់ ឬសូម្បីតែការបញ្ឈប់ការដកដង្ហើមជាបណ្តោះអាសន្ន។ សញ្ញាចាំបាច់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅខួរក្បាលដោយចុងសរសៃប្រសាទនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុដែលឆាប់ខឹង។

ដូចគ្នានេះផងដែរវាគឺជាប្រហោងច្រមុះដែលអនុវត្តមុខងារ resonator - វាផ្តល់ឱ្យសម្លេង sonority សំនៀងនិងពណ៌បុគ្គល។ ដូច្នេះ​ហើយ​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​មាន​អាការ​ហៀរ​សំបោរ វា​នឹង​ប្រែ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ច្រមុះ។ ដោយវិធីនេះវាជាការដកដង្ហើមតាមច្រមុះពេញលេញដែលរំញោចចរាចរឈាមធម្មតា។ វាជំរុញលំហូរចេញធម្មតានៃឈាមសរសៃឈាមពីលលាដ៍ក្បាល និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់កូនកណ្តុរ។

កុំភ្លេចថាច្រមុះនិងប្រហោងច្រមុះមានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេស។ វាគឺជាអរគុណចំពោះចំនួនដ៏ធំនៃប្រហោងឆ្អឹងដែលម៉ាសនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានស្រាលយ៉ាងខ្លាំង។

ផ្តល់មុខងារការពារ

មនុស្សជាច្រើនមានទំនោរមើលស្រាលសារៈសំខាន់នៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ។ ប៉ុន្តែដោយគ្មានដំណើរការធម្មតានៃមុខងារនេះរាងកាយគឺងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ ផ្ទៃខាងក្នុងទាំងមូលនៃច្រមុះគួរតែមានសំណើមបន្តិច។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកា goblet និងក្រពេញដែលត្រូវគ្នាផលិតស្លស។ ភាគល្អិតទាំងអស់ដែលចូលទៅក្នុងច្រមុះជាប់នឹងវា ហើយត្រូវបានយកចេញដោយប្រើ epithelium ciliary ។ ដំណើរការសម្អាតដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃស្រទាប់នេះដែលផ្តល់នូវមុខងារជាមូលដ្ឋាននៃប្រហោងច្រមុះ។ ប្រសិនបើ cilia ត្រូវបានខូចខាត ហើយនេះអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺ ឬរបួស ចលនានៃទឹករំអិលនឹងចុះខ្សោយ។

ឫស lymphatic ដែលមានទីតាំងនៅ vestibule នៃប្រហោងច្រមុះ និងអនុវត្តមុខងារ immunomodulatory ក៏បម្រើសម្រាប់ការការពារផងដែរ។ កោសិកាប្លាស្មា lymphocytes និងជួនកាល leukocytes គ្រាប់ក៏ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងនេះផងដែរ។ ពួកវាទាំងអស់គឺជាច្រកផ្លូវសម្រាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺដែលអាចចូលទៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងខ្យល់។

បញ្ហាដែលអាចកើតមាន

ក្នុងករណីខ្លះ បែហោងធ្មែញច្រមុះមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានពេញលេញនោះទេ។ នៅពេលដែលមានបញ្ហាកើតឡើង ការដកដង្ហើមពិបាក មុខងារការពារចុះខ្សោយ សម្លេងផ្លាស់ប្តូរ ហើយអារម្មណ៍នៃក្លិននឹងបាត់បង់ជាបណ្តោះអាសន្ន។

ជំងឺទូទៅបំផុតគឺ rhinitis ។ វាអាចជា vasomotor - នៅឫសនៃបញ្ហាវាព្យាបាលការខ្សោះជីវជាតិនៃសម្លេងនៃនាវាដែលមានទីតាំងនៅ submucosa នៃ conchae ខាងក្រោម។ អាឡែស៊ី rhinitis គឺគ្រាន់តែជាប្រតិកម្មបុគ្គលនៃរាងកាយទៅនឹងការឆាប់ខឹងដែលអាចកើតមាន។ ទាំងនេះរួមមានធូលី ផ្លុំ លំអង និងផ្សេងៗទៀត។ Hypertrophic rhinitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃជាលិកាភ្ជាប់។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាផលវិបាកនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃ។ ការហៀរសំបោរក៏អាចជាផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំ vasoconstrictor រយៈពេលយូរផងដែរ។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា rhinitis medicamentosa ។

ភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះអាចត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែការរងរបួសឬការវះកាត់។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ synechiae អាចបង្កើតបាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, នៅក្នុងករណីនៃ rhinosinusitis កម្រិតខ្ពស់, ការរីកលូតលាស់លើសនៃ mucosa ត្រូវបានអង្កេត។ ក្នុងស្ថានភាពជាច្រើន នេះត្រូវបានអមដោយការហៀរសំបោរអាឡែស៊ី។ បញ្ហាមួយទៀតដែលអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះគឺរូបរាងនៃដុំសាច់។ វាអាចមានដុំគីស, osteomas, fibromas ឬ papillomas នៅក្នុងច្រមុះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរកុំភ្លេចថាជាញឹកញាប់វាមិនមែនជាប្រហោងច្រមុះខ្លួនឯងដែលរងទុក្ខនោះទេប៉ុន្តែប្រហោងឆ្អឹង។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការរលាក, ជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់។

1. នៅពេលដែល sinuses maxillary ត្រូវបានប៉ះពាល់, sinusitis មានការរីកចម្រើន។
2. ដំណើរការរលាកនៅក្នុងតំបន់នៃ labyrinth ethmoid ត្រូវបានគេហៅថា ethmoiditis ។
3. Frontitis គឺជាឈ្មោះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យចំពោះបញ្ហារោគសាស្ត្រជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញខាងមុខ។
4. ក្នុងករណីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹងសំខាន់ យើងនិយាយអំពី sphenoiditis ។

ប៉ុន្តែវាកើតឡើងដែលបញ្ហាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ pansinusitis ។

គ្រូពេទ្យ ENT អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។ ជារឿយៗបញ្ហាជាមួយនឹងប្រហោងឆ្អឹងគឺបណ្តាលមកពីជំងឺផ្តាសាយធម្មតាដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកឯកទេសជួបប្រទះជំងឺរលាក sinusitis ឬ sinusitis ផ្នែកខាងមុខ។ នេះគឺដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធនិងទីតាំងនៃប្រហោងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខនិង maxillary ។ នេះ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល​ពួក​គេ​ទទួល​រង​ផល​ប៉ះ​ពាល់​ច្រើន​ជាង​គេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបែហោងធ្មែញទាំងនេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ច្រមុះគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ វាមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញ និងអនុវត្តមុខងារជាច្រើន ធានាបាននូវការដកដង្ហើមដោយសេរី និង។ តាមទស្សនៈនៃកាយវិភាគសាស្ត្រគ្លីនិក ច្រមុះជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃច្រមុះខាងក្រៅ

ខាងក្រៅនៃច្រមុះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្បែកដែលមានក្រពេញ sebaceous ជាច្រើន។ ផ្នែក​នៃ​ច្រមុះ​នេះ​មាន​ឆ្អឹងខ្ចី និង​ជាលិកា​ឆ្អឹង ហើយ​មាន​រាង​ដូច​សាជីជ្រុង​រាង​ត្រីកោណ​។ ផ្នែកខាងលើរបស់វាត្រូវបានគេហៅថាជា root នៃច្រមុះ ដែលលាតសន្ធឹងចុះក្រោមទៅខាងក្រោយ ហើយបញ្ចប់នៅផ្នែកខាងលើ។ ស្លាបនៃច្រមុះមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយ ពួកវាជារចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចចល័តបាន និងបង្កើតជាច្រកចូលទៅប្រហោងច្រមុះ។

គ្រោងឆ្អឹងនៃច្រមុះមានឆ្អឹងច្រមុះស្តើង និងសំប៉ែត ពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមក (តាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាល) ក៏ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃគ្រោងមុខ។ ផ្នែក cartilaginous របស់វាត្រូវបានតំណាងដោយផ្លាក cartilaginous ខាងក្រោយជាគូ ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើ និងខាងក្រោម។

ផ្នែកនៃច្រមុះនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងបរិបូរណ៍ដោយឈាមដោយសាខានៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ។ លំហូរចេញនៃឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនពីតំបន់នេះមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន ដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនផ្នែកខាងមុខ ដែលទំនាក់ទំនងជាមួយសរសៃភ្នែក និងប្រហោងឆ្អឹង។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺឆ្លងតាមរយៈចរន្តឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial ។

ផ្នែកខាងក្នុងនៃច្រមុះ

បែហោងធ្មែញច្រមុះស្ថិតនៅចន្លោះប្រហោងមាត់ គន្លង និង fossa cranial ខាងមុខ។ វាទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថាន (តាមរយៈរន្ធច្រមុះ) និង pharynx (តាមរយៈ choanae) ។

ជញ្ជាំងខាងក្រោមនៃប្រហោងច្រមុះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងក្រអូមមាត់ និងដំណើរការនៃឈ្មោះដូចគ្នានៃថ្គាមខាងលើ។ នៅជម្រៅនៃជញ្ជាំងនេះ ខិតទៅជិតផ្នែកខាងមុខ មានប្រឡាយមិនស៊ីសង្វាក់ ដែលសរសៃប្រសាទ និងនាវាឆ្លងកាត់។

ដំបូលនៃច្រមុះខាងក្នុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដូចខាងក្រោមៈ

• បន្ទះ cribriform នៃឆ្អឹងដូចគ្នា;
• ឆ្អឹងច្រមុះ;
• ជញ្ជាំងខាងមុខនៃប្រហោងឆ្អឹង sphenoid ។

សរសៃសរសៃប្រសាទ Olfactory និងសរសៃឈាមអាកទែរជ្រាបចូលនៅទីនេះតាមរយៈបន្ទះ cribriform ។

ប្រហោងច្រមុះបែងចែកប្រហោងច្រមុះជាពីរផ្នែក គឺឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹង៖

• ក្រោយមកទៀតត្រូវបានតំណាងដោយ vomer, បន្ទះកាត់កែងនៃឆ្អឹង ethmoid និងឆ្អឹងច្រមុះនៃថ្គាមខាងលើ។
• ផ្នែក cartilaginous ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងខ្ចីផ្ទាល់ខ្លួននៃ septum ច្រមុះដែលមានរាងបួនជ្រុងដែលចូលរួមក្នុងការបង្កើត dorsum នៃច្រមុះនិងជាផ្នែកមួយនៃផ្នែកដែលអាចចល័តបាននៃ septum ។

ជញ្ជាំងក្រោយនៃប្រហោងច្រមុះគឺស្មុគស្មាញបំផុត។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងជាច្រើន៖

• បន្ទះឈើ,
• ក្រអូមមាត់,
• រាងក្រូចឆ្មារ
• ឆ្អឹង lacrimal,
• ថ្គាមខាងលើ។

វាមានបន្ទះផ្តេកពិសេស - ផ្នែកខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោមនៃច្រមុះ ដែលបែងចែកផ្នែកខាងក្នុងនៃច្រមុះជា 3 រន្ធច្រមុះ។

1. អន់ជាង (ស្ថិតនៅចន្លោះប្រហោងច្រមុះ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃប្រហោងច្រមុះ ប្រឡាយ nasolacrimal បើកនៅទីនេះ)។
2. កណ្តាល (កំណត់ដោយច្រមុះពីរ - ទាបនិងកណ្តាល; មាន anastomosis ជាមួយប្រហោងឆ្អឹងទាំងអស់លើកលែងតែ sphenoid) ។
3. ឧត្តមភាព (ស្ថិតនៅចន្លោះប្រហោងនៃប្រហោងច្រមុះ និងរន្ធច្រមុះខ្ពស់; ប្រហោងឆ្អឹង sphenoid និងកោសិកាក្រោយនៃឆ្អឹង ethmoid ទាក់ទងជាមួយវា)។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ការឆ្លងកាត់ច្រមុះទូទៅត្រូវបានសម្គាល់។ វាមើលទៅដូចជាចន្លោះប្រហោងរវាង septum និង turbinates ច្រមុះ។

ផ្នែកទាំងអស់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃច្រមុះ លើកលែងតែ vestibule ត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយភ្នាស mucous ។ អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធ និងគោលបំណងមុខងាររបស់វា តំបន់ផ្លូវដង្ហើម និងក្លិនត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ។ ក្រោយមកទៀតមានទីតាំងនៅខាងលើគែមខាងក្រោមនៃ turbinate កណ្តាល។ នៅក្នុងផ្នែកនៃច្រមុះនេះ ភ្នាស mucous មានកោសិកា olfactory មួយចំនួនធំ ដែលមានសមត្ថភាពបែងចែកក្លិនច្រើនជាង 200 ។

តំបន់ផ្លូវដង្ហើមនៃច្រមុះមានទីតាំងនៅខាងក្រោមតំបន់ olfactory ។ នៅទីនេះភ្នាស mucous មានរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងគ្នាវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាមួយ epithelium ciliated multinucleated ជាមួយ cilia ជាច្រើនដែលនៅផ្នែកខាងមុខនៃច្រមុះធ្វើឱ្យចលនា oscillatory ឆ្ពោះទៅរក vestibule និងនៅផ្នែកក្រោយ ផ្ទុយទៅវិញឆ្ពោះទៅរក nasopharynx ។ លើសពីនេះទៀត តំបន់នេះមានកោសិកា goblet ដែលផលិតស្លស និងក្រពេញ tubulo-alveolar ដែលផលិតនូវសេរ៉ូម។

ផ្ទៃ medial នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃ turbinate កណ្តាលមានភ្នាស mucous ក្រាស់ដោយសារតែជាលិកា cavernous ដែលផ្ទុកនូវចំនួនដ៏ធំនៃ venous dilations ។ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​សមត្ថភាព​របស់​វា​ក្នុង​ការ​ហើម​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស ឬ​ចុះ​កិច្ចសន្យា​ក្រោម​ឥទ្ធិពល​នៃ​ការ​រំញោច​ជាក់លាក់។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅរចនាសម្ព័ន្ធ intranasal ត្រូវបានអនុវត្តដោយនាវាពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាម carotid ទាំងពីសាខាខាងក្រៅនិងខាងក្នុងរបស់វា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជាមួយនឹងដុំធំវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង់រុំមួយក្នុងចំនោមពួកគេដើម្បីបញ្ឈប់វា។

លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ប្រហោងក្នុងច្រមុះ គឺជាវត្តមាននៅផ្នែកខាងមុខនៃកន្លែងទន់ខ្សោយ ជាមួយនឹងភ្នាសរំអិលស្តើង និងបណ្តាញសរសៃឈាមក្រាស់។ នេះគឺជាតំបន់ Kisselbach ដែលគេហៅថា។ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នេះ។

បណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែននៃបែហោងធ្មែញច្រមុះបង្កើតជា plexuses ជាច្រើននៅក្នុងវា វាក្រាស់ណាស់ និងមាន anastomoses ជាច្រើន។ លំហូរឈាមចេញតាមទិសដៅជាច្រើន។ នេះកំណត់ហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាក intracranial នៅក្នុងជំងឺនៃច្រមុះ។

ច្រមុះត្រូវបានខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទ olfactory និង trigeminal ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ irradiation នៃការឈឺចាប់ដែលអាចធ្វើទៅបានពីច្រមុះតាមបណ្តោយសាខារបស់វា (ឧទាហរណ៍ចូលទៅក្នុងថ្គាមទាប) ។

លើសពីនេះទៀត មុខងារច្រមុះគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នក្នុងឈាមធម្មតា។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃច្រមុះដែលមានឬរួមតូចនៃចន្លោះផ្លូវដង្ហើមនាំឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកានិងការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការពិបាកដកដង្ហើមតាមច្រមុះក្នុងវ័យកុមារភាពយូរ រួមចំណែកដល់ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយ ក៏ដូចជាការវិវត្តន៍នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃគ្រោងផ្ទៃមុខ (ការផ្លាស់ប្តូរខាំ ក្រអូមមាត់ហ្គោធិកខ្ពស់)។

ចូរយើងរស់នៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀតលើមុខងារសំខាន់នៃច្រមុះរបស់មនុស្ស។

1. ផ្លូវដង្ហើម (ធ្វើនិយ័តកម្មល្បឿន និងបរិមាណខ្យល់ចូលក្នុងសួត ដោយសារវត្តមាននៃតំបន់ reflexogenic នៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ វាផ្តល់នូវទំនាក់ទំនងយ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ)។
2. ការការពារ (កំដៅនិងផ្តល់សំណើមដល់ខ្យល់ដែលស្រូបចូល; ការព្រិចភ្នែកឥតឈប់ឈរនៃ cilia សំអាតវាហើយឥទ្ធិពលបាក់តេរីនៃ lysozyme ជួយការពារភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមិនឱ្យចូលក្នុងខ្លួន) ។
3. Olfactory (សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកក្លិនការពាររាងកាយពីឥទ្ធិពលអាក្រក់នៃបរិស្ថាន) ។
4. Resonator (រួមជាមួយបែហោងធ្មែញខ្យល់ផ្សេងទៀតវាចូលរួមក្នុងការបង្កើត timbre បុគ្គលនៃសំលេងនិងធានាការបញ្ចេញសំឡេងច្បាស់លាស់នៃសំឡេងព្យញ្ជនៈមួយចំនួន) ។
5. ការចូលរួមក្នុងការបង្ហូរទឹក lacrimal ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃច្រមុះ (ភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍, កោងនៃប្រហោងច្រមុះ។