ការណែនាំអំពីថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល 500 មីលីក្រាមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់កុមារ។ គ្រាប់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល៖ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
Paracetamol-UBF: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យឡើងវិញ
ប៉ារ៉ាសេតាមុល-UBF គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមានសារធាតុញៀន។
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព
ទម្រង់កិតើ - ថេប្លេត៖ រាងសំប៉ែត រាងស៊ីឡាំង ពណ៌ស ឬពណ៌ស ជាមួយនឹងពណ៌ក្រែម ដោយមាន chamfer និងពិន្ទុ (10 ភី។ ក្នុងកញ្ចប់កោសិកា/គ្មានកោសិកា ដោយគ្មានកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ឬ 1-5 កញ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស; 10, 20, 25, 30, 40, 50 ឬ 60 ដុំក្នុងកំប៉ុងវត្ថុធាតុ polymer ដោយគ្មានវេចខ្ចប់ ឬ 1 កំប៉ុងក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសនីមួយៗមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Paracetamol-UBF)។
សមាសភាពនៃ 1 គ្រាប់:
- សារធាតុសកម្ម៖ ប៉ារ៉ាសេតាមុល - ៥០០ មីលីក្រាម;
- សមាសធាតុជំនួយ: អាស៊ីត stearic, gelatin អាហារ, សុីរ៉ូម្សៅ, ម្សៅដំឡូង។
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
ឱសថសាស្ត្រ
ប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមានសារធាតុញៀន។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃ isoforms ទាំងពីរនៃ cyclooxygenase - COX1 និង COX2 - ជាចម្បងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលលើមជ្ឈមណ្ឌលនៃ thermoregulation និងការឈឺចាប់។
នៅក្នុងជាលិការលាក ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើ COX ត្រូវបានបន្សាបដោយកោសិកា peroxidases ដូច្នេះឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺស្ទើរតែអវត្តមានទាំងស្រុង។
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល-UBF មិនរារាំងការសំយោគ prostaglandins នៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទេ ដូច្នេះហើយមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើភ្នាសរំអិលនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និងលើការរំលាយអាហារអំបិលក្នុងទឹក (មិនបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម និងទឹក)។
ឱសថសាស្ត្រ
ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីក្រពះពោះវៀន។ កំហាប់អតិបរមាគឺ 5-20 mcg/ml ហើយត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 0.5-2 ម៉ោង។ ប្រហែល 15% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម - ខួរក្បាល។ បញ្ចេញទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត (មិនលើសពី 1%) ។
ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមតាមវិធីសំខាន់ៗចំនួនបី៖ ការផ្សំជាមួយ glucuronides និងការភ្ជាប់ជាមួយស៊ុលហ្វាត ក៏ដូចជាការកត់សុីដោយអង់ស៊ីមថ្លើមមីក្រូសូម៉ាល។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ មេតាបូលីតពុលកម្រិតមធ្យមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកវាត្រូវបានផ្សំជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយ glutathione បន្ទាប់មកជាមួយ cysteine និងអាស៊ីត mercapturic ។ ផ្លូវមេតាបូលីសនេះភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹង cytochrome P 450 isoenzymes: លើសលុប CYP2E1 ក្នុងកម្រិតតិចជាង CYP3A4 និង CYP1A2 ។ ក្នុងករណីកង្វះជាតិស្ករ glutathione សារធាតុរំលាយអាហារទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារថ្លើម និង necrosis ។
ផ្លូវមេតាបូលីសបន្ថែម៖ មេទីកស៊ីលីង ទៅ 3-មេទីតូស៊ីប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល និងអ៊ីដ្រូស៊ីលីងទៅ 3-អ៊ីដ្រូស៊ីប៉ារ៉ាសេតាមុល ដែលត្រូវបានផ្សំបន្ថែមជាមួយស៊ុលហ្វាត ឬ glucuronides ។ ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ, glucuronidation គ្របដណ្តប់លើកុមារតូចៗ (រួមទាំងទារកទើបនឹងកើត) - ស៊ុលហ្វាត។
សារធាតុរំលាយមេតាបូលីតនៃប៉ារ៉ាសេតាមុល (glucuronides, sulfates និង conjugates ជាមួយ glutathione) មានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ និងជាតិពុលទាប។
ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារ (ជាចម្បងផ្សំគ្នា)។ មានតែប្រហែល 3% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ពាក់កណ្តាលជីវិត (T ½) គឺ 1-4 ម៉ោង។
ចំពោះមនុស្សចាស់ ការថយចុះនៃការបោសសំអាតប៉ារ៉ាសេតាមុល និងការកើនឡើងនៃ T ½ ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
- រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កម្រិតស្រាលនិងមធ្យម: ឈឺធ្មេញនិងឈឺក្បាល, ឈឺក្បាលប្រកាំង, myalgia, neuralgia, arthralgia, algodismenorrhea;
- រោគសញ្ញា febrile ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លង។
ការទប់ស្កាត់
ដាច់ខាត:
- កុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំ;
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃគ្រាប់។
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល-UBF គួរតែត្រូវបានយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយមនុស្សចាស់ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម/ថ្លើម ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹង ការខូចខាតថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស ជំងឺលើសឈាមស្រាល (រួមទាំងរោគសញ្ញា Gilbert) ។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ/បំបៅដោះកូនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ Paracetamol-UBF ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ម្តាយលើសពីហានិភ័យដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ទារក/កុមារ។
Paracetamol-UBF, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល-UBF គួរតែត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់, និយមរវាងអាហារ (នៅចន្លោះពេល 1-2 ម៉ោង ដោយសារអាហារពន្យារការវិវត្តនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល)។ គ្រាប់ត្រូវតែយកដោយទឹកច្រើន។
មនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ (មានទម្ងន់លើសពី 40 គីឡូក្រាម) គួរតែលេប 500-1000 មីលីក្រាមរហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 4000 មីលីក្រាម។
កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃរបស់ Paracetamol-UBF សម្រាប់កុមារ៖
- 9-12 ឆ្នាំ (ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយតិចជាង 40 គីឡូក្រាម) - 2000 មីលីក្រាម;
- 8-9 ឆ្នាំ - 1500 មីលីក្រាម។
ភាពញឹកញាប់នៃកម្រិតថ្នាំ - រហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោង។
មនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Gilbert មុខងារខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើមគួរតែបង្កើនចន្លោះពេលរវាងដូស និងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ។
បើគ្មានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទេ អ្នកអាចលេបថ្នាំ Paracetamol-UBF មិនលើសពី 3 ថ្ងៃក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ និងមិនលើសពី 5 ថ្ងៃក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ប៉ារ៉ាសេតាមុល-UBF ជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។
ក្នុងករណីកម្រ ប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោមកើតឡើង៖
- ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic: leukopenia, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
- ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ជំងឺ dyspeptic; ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃកម្រិតខ្ពស់ - ឥទ្ធិពល hepatotoxic;
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, urticaria ។
ជ្រុល
ក្នុងអំឡុងពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលលើសកម្រិត រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ ឈឺពោះ ចង្អោរ ក្អួត ស្បែកស្លេក អាស៊ីតមេតាបូលីក ការថយចុះការរំលាយអាហារជាតិស្ករ។ បន្ទាប់ពី 12-48 ម៉ោងសញ្ញានៃការខូចមុខងារថ្លើមអាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរលាកលំពែង ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ខ្សោយថ្លើមជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលរីកចម្រើន ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជាមួយនឹងដុំសាច់ក្នុងបំពង់ (សូម្បីតែក្នុងករណីដែលមិនមានការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ) សន្លប់ និងការស្លាប់អាចធ្វើទៅបាន។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ឥទ្ធិពល hepatotoxic និង nephrotoxic អាចនឹងវិវឌ្ឍ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ renal colic, hemolytic ឬ aplastic anemia, pancytopenia, methemoglobinemia ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ឥទ្ធិពល hepatotoxic កើតឡើងនៅពេលលេបថ្នាំ 10,000 មីលីក្រាម។
ជាវិធានការព្យាបាល ការគ្រប់គ្រង acetylcysteine និងម្ចាស់ជំនួយ SH-group និងអ្នកបង្កើតមុនគេសម្រាប់ការសំយោគ glutathione - methionine ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេល 8 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការប្រើជ្រុល។ តម្រូវការសម្រាប់វិធានការព្យាបាលផ្សេងទៀតគឺអាស្រ័យលើកំហាប់ប្លាស្មានៃប៉ារ៉ាសេតាមុល និងពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់ពីពេលនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា ដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល។
សេចក្តីណែនាំពិសេស
ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលហើយការឈឺចាប់នៅតែបន្តបន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំនោះអ្នកពិតជាគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ Paracetamol-UBF ការត្រួតពិនិត្យប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងស្ថានភាពនៃមុខងារថ្លើមត្រូវបានទាមទារ។
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ឬសម្រាប់អ្នកដែលងាយនឹងទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល ហានិភ័យនៃការខូចខាតថ្លើមកើនឡើងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ។
នៅពេលធ្វើការសិក្សាលើបរិមាណគ្លុយកូស និងអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មា លទ្ធផលមិនពិតអាចទទួលបាន។
ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការស្មុគស្មាញ
មិនមានទិន្នន័យបញ្ជាក់ពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់ Paracetamol-UBF លើសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ ឬធ្វើចលនាបានលឿន និងត្រឹមត្រូវនោះទេ។
ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ
វាត្រូវបានគេដឹងថា ប៉ារ៉ាសេតាមុលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុក និងក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុតចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ការសិក្សាពិសោធន៍មិនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពល teratogenic, embryotoxic ឬ mutagenic ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍ជាមួយថ្នាំនេះ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើការវិវត្តរបស់គភ៌ទេ។
គ្រាប់ថ្នាំ Paracetamol-UBF 500 mg អាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។
ប្រើក្នុងវ័យកុមារភាព
ប៉ារ៉ាសេតាមុល-UBF មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំទេ។
សម្រាប់មុខងារខ្សោយតំរងនោម
Paracetamol-UBF គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។
សម្រាប់ការខូចមុខងារថ្លើម
ប៉ារ៉ាសេតាមុល-UBF គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមុខងារថ្លើម។
ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់។
មនុស្សចាស់គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ឥទ្ធិពលនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលលើថ្នាំដទៃទៀត៖
- បង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticoagulants;
- កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ uricosuric;
- បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកប្លោកនោមឬតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួល salicylates;
- កាត់បន្ថយការសម្ងាត់នៃ diazepam;
- បង្កើនការបញ្ចេញ lamotrigine បន្តិច;
- បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ analgesic និង necrosis papillary តំរងនោម ការចាប់ផ្តើមនៃការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងរយៈពេលយូរ។
- បង្កើនលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងបន្តិចឬមធ្យមនៃពេលវេលា prothrombin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។
- អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព myelosuppressive នៃ zidovudine ។ មានករណីដែលគេស្គាល់ថាមានការខូចខាតថ្លើមពុលធ្ងន់ធ្ងរ។
ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដទៃទៀតលើប៉ារ៉ាសេតាមុល៖
- inhibitors នៃការកត់សុី microsomal (រួមទាំង cimetidine) - កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ hepatotoxicity;
- cholestyramine និង anticholinergics - កាត់បន្ថយការស្រូបយក;
- ethinyl estradiol និង metoclopramide - បង្កើនការស្រូបយក;
- កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម - កាត់បន្ថយភាពអាចរកបានជីវសាស្រ្ត;
- probenecid - កាត់បន្ថយការបោសសំអាត;
- rifampicin និង sulfinpyrazone - បង្កើនការបោសសំអាត;
- barbiturates - កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព;
- diflunisal - បង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងហានិភ័យនៃការពុលថ្លើម;
- isoniazid និង phenobarbital - អាចបង្កើនឥទ្ធិពលពុល;
- ថ្នាំ myelotoxic - បង្កើនការបង្ហាញនៃ hematotoxicity;
- ថ្នាំ hepatotoxic, អេតាណុល, អ្នកបង្កើតអង់ស៊ីម microsomal នៅក្នុងថ្លើម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, barbiturates, phenytoin, phenylbutazone, rifampicin) - បង្កើនការផលិតមេតាបូលីត hydroxylated សកម្មនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការពុលធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែក្នុងករណីមានការពុល។ ជ្រុល;
- carbamazepine, primidone, phenobarbital, phenytoin, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ - ពន្លឿនការលុបបំបាត់ហើយជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព។
អាណាឡូក
អាណាឡូកនៃប៉ារ៉ាសេតាមុល-UBF មានដូចជា៖ Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Tsefekon D, Efferalgan ជាដើម។
លក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុក
ទុកឲ្យឆ្ងាយពីកុមារ នៅកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺនៅសីតុណ្ហភាពក្រោម 25°C។
អាយុកាលធ្នើ - 3 ឆ្នាំ។
ប៉ារ៉ាសេតាមុល
ឈ្មោះអន្តរជាតិមិនកម្មសិទ្ធិ
ប៉ារ៉ាសេតាមុល
ទម្រង់កិតើ
គ្រាប់ 500 មីលីក្រាម
សមាសធាតុ
ថេប្លេតមួយមាន
យ៉ាងសកម្មទីសារធាតុក-ប៉ារ៉ាសេតាមុល 500 មីលីក្រាម
សារធាតុបន្ថែម៖ gelatin, ម្សៅដំឡូង, talc, គ្លីសេរីន, កាល់ស្យូម stearate និងស្ករ granulated ។
ការពិពណ៌នា
ថេប្លេតមានរាងមូល ផ្ទៃរាងស៊ីឡាំងសំប៉ែត និងមានជ្រុង ពណ៌ស ឬពណ៌ស មានពណ៌ក្រែម ឬពណ៌ផ្កាឈូក និងមានពិន្ទុនៅម្ខាង។
ក្រុមឱសថការី
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀត - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ អានីលីត។ ប៉ារ៉ាសេតាមុល។
លេខកូដ ATX N02BE01
លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
ឱសថសាស្ត្រ
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ គឺត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿន និងស្ទើរតែទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន។ កម្រិតអតិបរមានៃការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 0.5-2 ម៉ោង។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្មើៗគ្នានៅទូទាំងជាលិកានៃរាងកាយ។ 10-15% នៃកម្រិតថ្នាំដែលបានយកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ បរិមាណនៃការចែកចាយ និងជីវមាននៅក្នុងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យមិនខុសគ្នាខ្លាំងទេ។ ថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុក។ តិចជាង 1% នៃកម្រិតថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយរបស់ម្តាយដែលបំបៅ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានបំប្លែងដោយអង់ស៊ីមមីក្រូសូមថ្លើមប្រហែល 80% បង្កើតជាអាស៊ីត glucuronic និងស៊ុលហ្វាតរហូតដល់ 17% ឆ្លងកាត់អ៊ីដ្រូស៊ីលីលដើម្បីបង្កើតជាមេតាបូលីតសកម្មដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយ glutathione ។
ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុល ឬកង្វះជាតិ glutathione សារធាតុរំលាយអាហារទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យ necrosis នៃ hepatocytes ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺ 1.5-2.5 ម៉ោង។ វាអាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង 85-90% នៃប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជា glucoronides និង sulfates ហើយ 3% មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 10-12 ឆ្នាំ ការបង្កើតសារធាតុផ្សំជាមួយស៊ុលហ្វាត គឺជាផ្លូវសំខាន់នៃការរំលាយអាហារ និងការបញ្ចេញប៉ារ៉ាសេតាមុល។ លទ្ធភាពនៃការពុលថ្លើមចំពោះកុមារគឺទាបជាងមនុស្សពេញវ័យ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ផ្សេងទៀតនៃមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារមិនខុសគ្នាទេ។
ឱសថសាស្ត្រ
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន។ មានប្រសិទ្ធិភាព antipyretic និង analgesic ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ cyclooxygenase នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលនៃការឈឺចាប់និង thermoregulation ។ ការបាត់បង់កំដៅក្នុងខ្លួនអំឡុងពេលគ្រុនក្តៅកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងលំហូរឈាមតាមផ្នែកខាងក្នុងកើនឡើង។ នៅក្នុងជាលិការលាក កោសិកា peroxidases បន្សាបឥទ្ធិពលរបស់ប៉ារ៉ាសេតាមុលលើ cyclooxygenase ដែលពន្យល់ពីអវត្តមានស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃថ្នាំ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ជំងឺឆ្លង និងរលាកដែលអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ គ្រុនផ្តាសាយ ការឆ្លងមេរោគលើកុមារ ប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង)
រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខ្សោយនិងមធ្យមនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នារួមទាំងឈឺក្បាលឈឺធ្មេញ neuralgia, algodismenorrhea, ការឈឺចាប់ពីការរងរបួស, រលាក, myalgia ។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ
មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំ។ដូសតែមួយ ខាងក្នុង - 500 មីលីក្រាម ; កិតតែមួយអតិបរមាគឺ 1000 មីលីក្រាម។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 4000 មីលីក្រាម។
ដេតនិង ពី 6 ទៅ9 ឆ្នាំ(ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយ 22-30 គីឡូក្រាម:ដូសតែមួយអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយរបស់កុមារនិងគឺ 250 មីលីក្រាម, កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 1000-1500 មីលីក្រាម; អាយុ 9-12 ឆ្នាំ។(ទំងន់រាងកាយរហូតដល់ 40 គីឡូក្រាម) ដូសតែមួយ 500 មីលីក្រាម កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា 2000 មីលីក្រាម; អាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ (ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយលើសពី 40 គីឡូក្រាម)ដូសតែមួយ 500 មីលីក្រាម កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា 2000-4000 មីលីក្រាម។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺមិនលើសពី 3 ថ្ងៃជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងមិនលើសពី 5 ថ្ងៃជាថ្នាំស្ពឹក។
តម្រូវការដើម្បីបន្តការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានសម្រេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺពោះ,
កម្រណាស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង - មុខងារថ្លើមខ្សោយ
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖កន្ទួលលើស្បែក, urticaria, angioedema, angioedema, រោគសញ្ញា Lyell
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម៖កម្រណាស់ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង ការខូចមុខងារតំរងនោម
ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic៖កម្រណាស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ - ភាពស្លេកស្លាំង, agranulocytosis, thrombocytopenia ។
ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើង អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ការទប់ស្កាត់
ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល និងសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ
ការខូចមុខងារធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើម និងតម្រងនោម
ជំងឺឈាមរួមទាំងភាពស្លេកស្លាំង
កង្វះអង់ស៊ីម glucose-6-phosphate dehydrogenase
មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន
ការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ
កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតក្នុងពេលតែមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាតិកាហ្វេអ៊ីនអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹករបស់ប៉ារ៉ាសេតាមុល។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុប្រឆាំងការកកឈាមដោយប្រយោល សារធាតុ coumarin និងដេរីវេនៃ indole ។ នៅពេលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតព្យាបាលខ្ពស់ និងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, glucocorticoids, rifampicin, phenobarbital, អាស៊ីត ethacrynic, ជាតិអាល់កុល ប្រសិទ្ធភាព hepatotoxic ត្រូវបានពង្រឹង។ នៅពេលប្រើថ្នាំ cholestyramine ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលការស្រូបយកសារធាតុក្រោយអាចថយចុះហើយនៅពេលប្រើ metoclopramide ការស្រូបអាចកើនឡើង។ Barbiturates កាត់បន្ថយសកម្មភាព antipyretic ។ កុំប្រើជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមានប៉ារ៉ាសេតាមុល។ នៅពេលលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ salicylates ហានិភ័យនៃការពុល nephrotoxicity កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ antispasmodics ។
សេចក្តីណែនាំពិសេស
ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម និងតំរងនោម ដែលមានរោគសញ្ញា Gilbert ដែលមានជម្ងឺ hyperbilirubinemia ស្លូតបូត ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាថ្លើមខូចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល
ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ លទ្ធផលក្នុងការកំណត់បរិមាណនៃជាតិស្ករ និងអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងប្លាស្មា។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរ ការត្រួតពិនិត្យរូបភាពឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងស្ថានភាពមុខងាររបស់ថ្លើមគឺចាំបាច់។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺជាអតីតមេទីម៉ូក្លូប៊ីន។
ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់កើតឡើង អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ។
មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន
ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
លក្ខណៈពិសេសនៃឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងគ្រឿងចក្រ.
សំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor គួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្តតែបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃការឆ្លើយតបជាលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ។
ជ្រុល
រោគសញ្ញា៖ស្បែកស្លេក, បែកញើស, វិលមុខ, ខ្វះចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺពោះ, សកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, បង្កើនពេលវេលា prothrombin និងការឈឺចាប់នៅតំបន់ថ្លើមនៅពេលក្រោយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺខ្សោយថ្លើម សន្លប់ និងរលាកខួរក្បាលកើតឡើង tinnitus, oliguria, ដួលរលំ និងប្រកាច់កើតឡើង។
ការព្យាបាល៖ការលាងក្រពះ, ថ្នាំបញ្ចុះលាមកអំបិល, លេបថ្នាំ enterosorbents, ចេញវេជ្ជបញ្ជា methionine តាមមាត់ 8-9 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើជ្រុល និង N-acetylcysteine បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង។ កំហាប់នៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងឈាម ក៏ដូចជាពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ និងការវេចខ្ចប់
ថ្នាំគ្រាប់ចំនួន 10 គ្រាប់ត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែកដែលផលិតពីខ្សែភាពយន្ត polyvinyl chloride ឬខ្សែភាពយន្តដែលនាំចូលស្រដៀងគ្នា និងបន្ទះអាលុយមីញ៉ូមដែលមានបោះពុម្ព ឬសន្លឹកដែលនាំចូលស្រដៀងគ្នា។
ការវេចខ្ចប់បឋម រួមជាមួយនឹងចំនួនការណែនាំសមរម្យសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងរដ្ឋ និងភាសារុស្សី ត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់មួយដែលធ្វើពីក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ឬនាំចូលស្រដៀងគ្នា។
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
រក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ºС។
ទុកអោយឆ្ងាយពីដៃកុមារ!
អាយុកាលធ្នើ
កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន
ពីលើបញ្ជរ
ក្រុមហ៊ុនផលិត
Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP
កាហ្សាក់ស្ថាន, Pavlodar, 140011, ស្ត។ Kamzina, 33
អ្នកវេចខ្ចប់
Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP ។
កាហ្សាក់ស្ថាន, Pavlodar, 140011, ស្ត។ Kamzina, 33.
អ្នកកាន់វិញ្ញាបនបត្រចុះឈ្មោះ
Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP ប្រទេសកាហ្សាក់ស្ថាន
អាស័យដ្ឋានរបស់អង្គការដែលទទួលយកការទាមទារពីអ្នកប្រើប្រាស់ទាក់ទងនឹងគុណភាពនៃផលិតផល (ផលិតផល) នៅលើទឹកដីនៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន
ប៉ារ៉ាសេតាមុល-Altpharm (ប៉ារ៉ាសេតាមុល-Altpharm)
ថ្នាំគ្រាប់តាមរន្ធគូថ 500 មីលីក្រាម; ការវេចខ្ចប់វណ្ឌវង្ក 5, កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស 2; លេខកូដ EAN: 4607035440045; លេខ Р N003204/01, 2009-03-03 ពី Altfarm (រុស្ស៊ី)
សារធាតុសកម្ម
ប៉ារ៉ាសេតាមុល* (ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល)
ATX
N02BE01 ប៉ារ៉ាសេតាមុល
ក្រុមឱសថសាស្ត្រ
អានីលីត
ទម្រង់ចេញផ្សាយ
suppositories រន្ធគូថ
កញ្ចប់
ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំផ្សះ។ រារាំងការសំយោគ prostaglandins នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយរារាំង cyclooxygenase 1 និង cyclooxygenase 2 ដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលនៃការឈឺចាប់និង thermoregulation ។ មិនបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ កង្វះឥទ្ធិពលលើការសំយោគ prostaglandins នៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រកំណត់អវត្តមាននៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការរំលាយអាហារអំបិលទឹក (សូដ្យូមនិងទឹករក្សា) និងភ្នាស mucous នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។
ឱសថសាស្ត្រ
ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿន និងស្ទើរតែទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន។ ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា 15% ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាមខួរក្បាល។ តិចជាង 1% នៃកម្រិតថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលម្តាយបំបៅបានឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ កំហាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចនៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 10-15 mg/kg ទំងន់រាងកាយ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1-4 ម៉ោង ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានបំប្លែងនៅក្នុងថ្លើម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោម ជាចម្បងក្នុងទម្រង់ជា glucuronides និង sulfonated conjugates តិចជាង 5% ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។
ការចង្អុលបង្ហាញ
ប្រើសម្រាប់ការធូរស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការឈឺក្បាល រួមទាំងការឈឺឈឺក្បាលប្រកាំង ឈឺធ្មេញ សរសៃប្រសាទ ឈឺសាច់ដុំ និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ក៏ដូចជា algodismenorrhea ការឈឺចាប់ពីការរងរបួស រលាក; ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅអំឡុងពេលផ្តាសាយ និងផ្តាសាយ។
ការទប់ស្កាត់
ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល។ មុខងារខ្សោយតម្រងនោម ឬថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ អវត្ដមានហ្សែននៃជាតិស្ករ-6-phosphate dehydrogenase ។ ជំងឺឈាម។ ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញា Gilbert (hyperbilirubinemia តាមរដ្ឋធម្មនុញ្ញ) ។ ការញៀនស្រាសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ។
ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន
ប៉ារ៉ាសេតាមុលជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុក។ រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃប៉ារ៉ាសេតាមុលលើទារកក្នុងផ្ទៃមនុស្សទេ។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះម្តាយ៖ មាតិកានៅក្នុងទឹកដោះគឺ 0.04-0.23% នៃកម្រិតថ្នាំដែលម្តាយយក។
ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន) អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ម្តាយ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក ឬកូន។
ការសិក្សាពិសោធន៍មិនបានបង្កើតផលប៉ះពាល់ embryotoxic, teratogenic និង mutagenic នៃ paracetamol ទេ។
សេចក្តីណែនាំពិសេស
ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម ឬតម្រងនោម។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិពុល hepatotoxic កើនឡើងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ barbiturates, diphenine, carbamazepine, rifampicin, zidovudine និង inducers ផ្សេងទៀតនៃអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal ។ ដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតថ្លើមដែលមានជាតិពុល ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលមិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ឬទទួលទានដោយអ្នកដែលងាយនឹងទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។
សមាសធាតុ
សារធាតុសកម្ម៖ ប៉ារ៉ាសេតាមុល ៥០០ មីលីក្រាម;
Excipients: មូលដ្ឋានខ្លាញ់រឹង ដើម្បីទទួលបានថ្នាំសុលមានទម្ងន់ 1.25 ក្រាម។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ
សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុពី 1 ខែដល់ 3 ឆ្នាំ ថ្នាំសុលតាមរន្ធគូថត្រូវបានគេប្រើ ដូសតែមួយនៃថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺ 15 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ កិតប្រចាំថ្ងៃគឺ 60 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់កុមារ។ ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងក្មេងជំទង់ដែលមានទម្ងន់លើសពី 60 គីឡូក្រាម ដូសតែមួយគឺ 0.35-0.5 ក្រាម កម្រិតអតិបរមាតែមួយគឺ 1.5 ក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ 3-4 ក្រាម។
សម្រាប់កុមារអាយុពី 6 ទៅ 12 ឆ្នាំ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 2 ក្រាមក្នុង 4 ដូសចែក។
សម្រាប់កុមារអាយុពី 3 ទៅ 6 ឆ្នាំ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 1-2 ក្រាមនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងអត្រា 60 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់កុមារក្នុងកម្រិត 3-4 ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
ក្នុងកម្រិតព្យាបាល ជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរដែលអាចកើតមាន, ឈឺពោះ; កម្រណាស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង - មុខងារថ្លើមខ្សោយ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ កន្ទួលលើស្បែកដែលអាចកើតមាន, urticaria, angioedema ។
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ កម្រណាស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ - មុខងារខ្សោយតំរងនោម។
ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic: កម្រជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ - ភាពស្លេកស្លាំង, agranulocytosis, thrombocytopenia ។
ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើង អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal និងថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល hepatotoxic មានហានិភ័យនៃការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព hepatotoxic នៃ paracetamol ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ការកើនឡើងបន្តិច ឬមធ្យមនៃពេលវេលា prothrombin គឺអាចធ្វើទៅបាន។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ anticholinergic ការស្រូបយកប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ការលុបបំបាត់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលចេញពីរាងកាយត្រូវបានពន្លឿន ហើយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹករបស់វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ uricosuric ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេថយចុះ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ជីវឧស្ម័ននៃប៉ារ៉ាសេតាមុលថយចុះ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ diazepam ការបញ្ចេញសារធាតុ diazepam អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
មានរបាយការណ៍អំពីលទ្ធភាពនៃការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព myelosuppressive នៃ zidovudine នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយប៉ារ៉ាសេតាមុល។ ករណីនៃការខូចខាតថ្លើមពុលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានពិពណ៌នា។
ករណីនៃឥទ្ធិពលពុលនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ isoniazid ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone ប្រសិទ្ធភាពនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលថយចុះដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហាររបស់វា (ដំណើរការ glucuronidation និងអុកស៊ីតកម្ម) និងការហូរចេញពីរាងកាយ។ ករណីនៃការពុលថ្លើមត្រូវបានពិពណ៌នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃប៉ារ៉ាសេតាមុល និង phenobarbital ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ cholestyramine ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ការស្រូបយកសារធាតុក្រោយអាចថយចុះ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ lamotrigine ការបញ្ចេញ lamotrigine ពីរាងកាយកើនឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យម។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ metoclopramide វាអាចបង្កើនការស្រូបយកប៉ារ៉ាសេតាមុល និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ probenecid ការបោសសំអាតប៉ារ៉ាសេតាមុលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹង rifampicin, sulfinpyrazone - វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនការបោសសំអាតប៉ារ៉ាសេតាមុលដោយសារតែការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងថ្លើម។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ ethinyl estradiol ការស្រូបយកប៉ារ៉ាសេតាមុលពីពោះវៀនកើនឡើង។
ជ្រុល
រោគសញ្ញា៖ ស្បែកស្លេក, ឃ្លានអាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត, រលាកថ្លើម (ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ necrosis ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការប្រើជ្រុល) ។
ការព្យាបាល៖ លាងក្រពះ, កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
ទុកនៅកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺ និងឆ្ងាយពីកុមារ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី + 25 អង្សាសេ។
ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ
ឈ្មោះឡាតាំង
ទម្រង់ចេញផ្សាយ
ថ្នាំគ្រាប់
ថ្នាំគ្រាប់
ប៉ារ៉ាសេតាមុល
Excipients: gelatin, ម្សៅដំឡូង, អាស៊ីត stearic, ស្ករទឹកដោះគោ (lactose) ។
កញ្ចប់
ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំផ្សះ។ រារាំងការសំយោគ prostaglandins នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយរារាំង cyclooxygenase 1 និង cyclooxygenase 2 ដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលនៃការឈឺចាប់និង thermoregulation ។ មិនបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ កង្វះឥទ្ធិពលលើការសំយោគ prostaglandins នៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រកំណត់អវត្តមាននៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការរំលាយអាហារអំបិលទឹក (សូដ្យូមនិងទឹករក្សា) និងភ្នាស mucous នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។
ឱសថសាស្ត្រ
ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿន និងស្ទើរតែទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន។ ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា 15% ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាមខួរក្បាល។ តិចជាង 1% នៃកម្រិតថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលម្តាយបំបៅបានឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ កំហាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចនៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 10-15 mg/kg ទំងន់រាងកាយ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1-4 ម៉ោង ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានបំប្លែងនៅក្នុងថ្លើម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោម ជាចម្បងក្នុងទម្រង់ជា glucuronides និង sulfonated conjugates តិចជាង 5% ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។
ការចង្អុលបង្ហាញ
រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខ្សោយនិងមធ្យមនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា (រួមទាំងការឈឺក្បាលប្រកាំងឈឺធ្មេញ neuralgia, myalgia, algodysmenorrhea; ការឈឺចាប់ពីការរងរបួស, រលាក) ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺឆ្លងនិងរលាកផ្សេងទៀត។
ការទប់ស្កាត់
ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល។ មុខងារខ្សោយតម្រងនោម ឬថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ អវត្ដមានហ្សែននៃជាតិស្ករ-6-phosphate dehydrogenase ។ ជំងឺឈាម។ ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញា Gilbert (hyperbilirubinemia តាមរដ្ឋធម្មនុញ្ញ) ។ ការញៀនស្រាសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ។
ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន
ប៉ារ៉ាសេតាមុលជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុក។ រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃប៉ារ៉ាសេតាមុលលើទារកក្នុងផ្ទៃមនុស្សទេ។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះម្តាយ៖ មាតិកានៅក្នុងទឹកដោះគឺ 0.04-0.23% នៃកម្រិតថ្នាំដែលម្តាយយក។
ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន) អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ម្តាយ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក ឬកូន។
ការសិក្សាពិសោធន៍មិនបានបង្កើតផលប៉ះពាល់ embryotoxic, teratogenic និង mutagenic នៃ paracetamol ទេ។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ
ដោយផ្ទាល់មាត់ឬតាមរន្ធគូថចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ដែលមានទំងន់លើសពី 60 គីឡូក្រាមសូមប្រើកម្រិតតែមួយនៃ 500 មីលីក្រាមភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង - រហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលអតិបរមានៃការព្យាបាលគឺ 5-7 ថ្ងៃ។
កំរិតអតិបរិមា៖ តែមួយ - ១ ក្រាម, ប្រចាំថ្ងៃ - ៤ ក្រាម។
ដូសតែមួយសម្រាប់ក្មេងអាយុពី 6-12 ឆ្នាំ - 250-500 មីលីក្រាម 1-5 ឆ្នាំ - 120-250 មីលីក្រាមចាប់ពី 3 ខែដល់ 1 ឆ្នាំ - 60-120 មីលីក្រាមរហូតដល់ 3 ខែ - 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ដូសតែមួយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមរន្ធគូថចំពោះកុមារអាយុពី 6-12 ឆ្នាំ - 250-500 មីលីក្រាម 1-5 ឆ្នាំ - 125-250 មីលីក្រាម។
ភាពញឹកញាប់នៃការដាក់ពាក្យ - 4 ដង / ថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោង រយៈពេលអតិបរមានៃការព្យាបាល - 3 ថ្ងៃ។
កំរិតប្រើអតិបរមា៖ ៤ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
នៅកម្រិតដែលបានណែនាំ ជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលកម្របង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ជួនកាលប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, urticaria, ហើមរបស់ Quincke), erythema multiforme exudative (រួមទាំងរោគសញ្ញា Stevens-Johnson), ជាតិពុល epidermal necrolysis (រោគសញ្ញា Lyell), វិលមុខ, ចង្អោរ, ការឈឺចាប់ epigastric អាចកើតឡើង។ ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, agranulocytosis; ការគេងមិនលក់។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរក្នុងកម្រិតធំ លទ្ធភាពនៃភាពមិនដំណើរការនៃថ្លើម និងតម្រងនោម ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធ hematopoietic កើនឡើង។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, ការឈឺចាប់ epigastric, សកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, hepatonecrosis ។ ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនធម្មតាកើតឡើង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
សេចក្តីណែនាំពិសេស
ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម និងតំរងនោម ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមស្រាល ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលរយៈពេលយូរ ការត្រួតពិនិត្យរូបភាពឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងស្ថានភាពមុខងាររបស់ថ្លើមគឺចាំបាច់។
វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាភាពតានតឹងមុនពេលមករដូវរួមផ្សំជាមួយ pamabrom (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ដេរីវេនៃ xanthine) និង mepiramine (ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការទទួលអ៊ីស្តាមីន H1) ។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal និងថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល hepatotoxic មានហានិភ័យនៃការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព hepatotoxic នៃ paracetamol ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ការកើនឡើងបន្តិច ឬមធ្យមនៃពេលវេលា prothrombin គឺអាចធ្វើទៅបាន។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ anticholinergic ការស្រូបយកប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ការលុបបំបាត់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលចេញពីរាងកាយត្រូវបានពន្លឿន ហើយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹករបស់វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ uricosuric ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេថយចុះ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ជីវឧស្ម័ននៃប៉ារ៉ាសេតាមុលថយចុះ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ diazepam ការបញ្ចេញសារធាតុ diazepam អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
មានរបាយការណ៍អំពីលទ្ធភាពនៃការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព myelosuppressive នៃ zidovudine នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយប៉ារ៉ាសេតាមុល។ ករណីនៃការខូចខាតថ្លើមពុលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានពិពណ៌នា។
ករណីនៃឥទ្ធិពលពុលនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ isoniazid ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone ប្រសិទ្ធភាពនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលថយចុះដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហាររបស់វា (ដំណើរការ glucuronidation និងអុកស៊ីតកម្ម) និងការហូរចេញពីរាងកាយ។ ករណីនៃការពុលថ្លើមត្រូវបានពិពណ៌នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃប៉ារ៉ាសេតាមុល និង phenobarbital ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ cholestyramine ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ការស្រូបយកសារធាតុក្រោយអាចថយចុះ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ lamotrigine ការបញ្ចេញ lamotrigine ពីរាងកាយកើនឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យម។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ metoclopramide វាអាចបង្កើនការស្រូបយកប៉ារ៉ាសេតាមុល និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ probenecid ការបោសសំអាតប៉ារ៉ាសេតាមុលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹង rifampicin, sulfinpyrazone - វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនការបោសសំអាតប៉ារ៉ាសេតាមុលដោយសារតែការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងថ្លើម។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ ethinyl estradiol ការស្រូបយកប៉ារ៉ាសេតាមុលពីពោះវៀនកើនឡើង។
ជ្រុល
សញ្ញានៃការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលលើសកម្រិតគឺ ចង្អោរ ក្អួត ឈឺពោះ ស្បែកស្លេក ការឃ្លានអាហារ ។ បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ សញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើមត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយថ្លើម និងសន្លប់។ អង់ទីករជាក់លាក់សម្រាប់ការពុលប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺ N-acetylcysteine ។
រោគសញ្ញា៖ ស្បែកស្លេក, ឃ្លានអាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត; hepatonecrosis (ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ necrosis ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការប្រើជ្រុល) ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រើថ្នាំជ្រុល អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ ឥទ្ធិពលពុលនៃថ្នាំចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលលើសពី 10-15 ក្រាម: ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ "ថ្លើម" ការបង្កើនពេលវេលា prothrombin (12-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង); រូបភាពគ្លីនិកលម្អិតនៃការខូចខាតថ្លើមលេចឡើងបន្ទាប់ពី 1-6 ថ្ងៃ។ កម្រណាស់ មុខងារថ្លើមមានការរីកចម្រើនក្នុងល្បឿនផ្លេកបន្ទោរ ហើយអាចស្មុគស្មាញដោយការខ្សោយតំរងនោម (ដុំសាច់មហារីក)។
ការព្យាបាល៖ ជនរងគ្រោះគួរតែលាងក្រពះក្នុងអំឡុងពេល 4 ម៉ោងដំបូងនៃការពុល យកសារធាតុ adsorbents (កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម) ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត គ្រប់គ្រងម្ចាស់ជំនួយ SH-group និងមុនគេសម្រាប់ការសំយោគ glutathione - methionine 8-9 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើជ្រុល និង N -acetylcysteine - បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង តម្រូវការសម្រាប់វិធានការព្យាបាលបន្ថែម (ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមនៃ methionine ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម N-acetylcysteine ) ត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើកំហាប់នៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងឈាមក៏ដូចជាពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ .
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
ទុកនៅកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺ និងឆ្ងាយពីកុមារ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី + 25 អង្សាសេ។
សារធាតុសកម្ម៖ ប៉ារ៉ាសេតាមុល
ការដឹកជញ្ជូន៖ ថ្ងៃធ្វើការចាប់ពីម៉ោង ១០ ៈ ០០ ដល់ ១៨ ៈ ០០
PANADOL EXTRA លេខ 12 ថេប។ P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, UK)
FERVEX លេខ 8 POR ។ ក្រូចឆ្មា B/SAH ។ (មន្ទីរពិសោធន៍ Upsa (UPSA) ប្រទេសបារាំង)
MIGRENOL លេខ 8 តារាង។ (មន្ទីរពិសោធន៍ MAGNO-HUMPHRIES សហរដ្ឋអាមេរិក (សហរដ្ឋអាមេរិក))
TRIGAN D លេខ 100 ថេប។ (Cadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
វត្ថុបុរាណលេខ ៥ កញ្ចប់។ (Sagmel Inc. សហរដ្ឋអាមេរិក (សហរដ្ឋអាមេរិក))
COLDREX MAXGRIP LEMON លេខ 10 POR ។ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beecham ព្រះរាជាណាចក្រអេស្ប៉ាញ)
COLDREX MAXGRIP LEMON លេខ 5 POR ។ (SMITHKLINE BEECHAM សុខភាពអតិថិជន/SEARLFARMA ប្រទេសរុស្ស៊ី)
RINZASIP ជាមួយ VIT.S ORANGE 5G។ លេខ 10 PAK ។ (មន្ទីរពិសោធន៍ឱសថយូនីក (ផ្នែកនៃ J.B. Ke សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
RINZASIP ជាមួយ VIT.S Lemon 5G។ លេខ 10 PAK ។ (មន្ទីរពិសោធន៍ឱសថយូនីក (ផ្នែកនៃ J.B. Ke សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
RINZASIP ជាមួយ VIT.S Lemon 5G។ លេខ 5 PAK ។ (មន្ទីរពិសោធន៍ឱសថយូនីក (ផ្នែកនៃ J.B. Ke សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
RINZASIP ជាមួយ VIT.S ORANGE 5G។ លេខ 5 PAK ។ (មន្ទីរពិសោធន៍ឱសថតែមួយគត់ សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
CITRAMON P លេខ 10 ថេប។ (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, រុស្ស៊ី)
CITRAMON P លេខ 20 ថេប។ (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, រុស្ស៊ី)
COLDREX HOTREME ក្រូចឆ្មាលេខ 5 POR ។ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beecham ព្រះរាជាណាចក្រអេស្ប៉ាញ)
COLDREX HOTREME HONEY+LEMON លេខ 5 POR ។ (អតិថិជន SMITKLINE BEECHAM ព្រះរាជាណាចក្រអេស្ប៉ាញ)
GRIPEKS លេខ 12 ផ្ទាំង។ (ក្រុមហ៊ុន Unipharm Inc. (UNIFARM) សហរដ្ឋអាមេរិក (សហរដ្ឋអាមេរិក))
ភេសជ្ជៈក្តៅ COLDREX JUNIOR №10 POR ។ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beecham ព្រះរាជាណាចក្រអេស្ប៉ាញ)
COLDREX HOTREME LEMON លេខ 10 POR ។ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beecham ព្រះរាជាណាចក្រអេស្ប៉ាញ)
RINZASIP ជាមួយ VIT.S BLACK ចរន្ត 5G ។ លេខ 5 PAK ។ (មន្ទីរពិសោធន៍ឱសថយូនីក (ផ្នែកនៃ J.B. Ke សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
NOVALGIN លេខ 12 ផ្ទាំង។ (ការព្រួយបារម្ភ Stirol, JSC, អ៊ុយក្រែន)
FERVEX លេខ 8 POR ។ ក្រូចឆ្មាបែបនេះ (មន្ទីរពិសោធន៍ Upsa (UPSA) ប្រទេសបារាំង)
COLDREX HOTREME HONEY+LEMON លេខ 10 POR ។ (អតិថិជន SMITKLINE BEECHAM ព្រះរាជាណាចក្រអេស្ប៉ាញ)
IBUCLIN ៤០០ មីលីក្រាម / ៣២៥ មីលីក្រាម។ លេខ 10 ថេប។ P/P/O (Dr. Reddy with Laboratories Ltd. (Dr. REDDY's), សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
BRUSTAN 725mg ។ លេខ 10 ថេប។ (Ranbaxy Laboratories Limited សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
IBUCLIN 100mg/125mg។ លេខ 20 ថេប។ D/CHILDREN (JUNIOR) (Dr. Reddy with Laboratories Ltd. (Dr. REDDY's), India Republic)
IBUCLIN ៤០០ មីលីក្រាម / ៣២៥ មីលីក្រាម។ លេខ 20 ថេប។ P/P/O (Glenmark Pharmaceuticals Ltd., សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
ANTIFLUE KIDS 12G ។ លេខ 5 POR ។ D/R-RA PAK ។ (Sagmel Inc. សហរដ្ឋអាមេរិក (សហរដ្ឋអាមេរិក))
RINICOLD HOT MIX PINEAPPLE លេខ 10 POR ។ (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
ក្រូចឆ្មា THERAFLUE សម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺផ្តាសាយ លេខ 10 កញ្ចប់។ (សុខភាពអ្នកប្រើប្រាស់ NOVARTIS សហព័ន្ធស្វីស)
PANADOL 500mg ។ លេខ 12 ដំណោះស្រាយតារាង (Famar S.A. សម្រាប់ SmithKline Beecham Consumer Healthcare / FAMAR /, Hellenic Republic)
PANOXEN លេខ 20 ថេប។ P/O (ANGLO-FRENCH DRUGS & INDUSTRIES LTD (ANGLO FRENCH), សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
COLDREX លេខ 12 ផ្ទាំង។ (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE, អៀរឡង់)
ASKOFEN-P លេខ 10 ផ្ទាំង។ (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, រុស្ស៊ី)
SARIDON លេខ 10 ផ្ទាំង។ (ROCHE, សហព័ន្ធស្វីស)
RINZA លេខ 10 តារាង។ (មន្ទីរពិសោធន៍ឱសថយូនីក (ផ្នែកនៃ J.B. Ke សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
ជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ COLDACT PLUS លេខ 10 CAPS ។ (Ranbaxy Laboratories Limited សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
RINICOLD លេខ 10 ផ្ទាំង។ (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
CITRAMON ULTRA លេខ 10 ថេប។ P/O (សហគ្រាសឱសថ OBOLENSKY CJSC ប្រទេសរុស្ស៊ី)
THERAFLUE EXTRA សម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺផ្តាសាយ លេខ 10 កញ្ចប់។ ក្រូចឆ្មា (សុខភាពអ្នកប្រើប្រាស់ណូវ៉ារទីស សហព័ន្ធស្វីស)
ក្រូចឆ្មា THERAFLUE សម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺផ្តាសាយ លេខ 4 កញ្ចប់។ (សុខភាពអ្នកប្រើប្រាស់ NOVARTIS សហព័ន្ធស្វីស)
PANADOL សម្រាប់កុមារ 120mg/5ml. 100ML លេខ 1 SUSP ។ FL /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Glaxo Welcome Pr, France)
PANADOL 500mg ។ លេខ 12 ផ្ទាំង។ P/P/O /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, UK)
SOLPADEINE លឿនលេខ 8 ដំណោះស្រាយគ្រាប់។ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, អៀរឡង់)
PANADOL សម្រាប់កុមារ 125mg ។ លេខ 10 SUPP ។ /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Santé Grand Public/Glaxo Welcome Pr, France)
PANADOL សម្រាប់កុមារ 250mg ។ លេខ 10 SUPP ។ /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Santé Grand Public/Glaxo Welcome Pr, France)
ប៉ារ៉ាសេតាមុល EXTRATAB 500mg.+150mg។ លេខ 10 ថេប។ (សហគ្រាសឱសថ OBOLENSKY CJSC ប្រទេសរុស្ស៊ី)
RINICOLD HOT MIX ORANGE លេខ 10 POR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
SOLPADEINE លឿនលេខ 12 ដំណោះស្រាយគ្រាប់។ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, អៀរឡង់)
MIGRENOL PM លេខ 8 ថេប។ យប់ (មន្ទីរពិសោធន៍ MAGNO-HUMPHRIES សហរដ្ឋអាមេរិក (សហរដ្ឋអាមេរិក))
MAXICOLD លេខ 10 ថេប។ P/P/O (PHARMSTANDARD LEKREDSTVA JSC, រុស្ស៊ី)
ASKOFEN-P លេខ 20 ផ្ទាំង។ (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, រុស្ស៊ី)
EXCEDRIN លេខ 20 ថេប។ P/O (បញ្ហាអ្នកប្រើប្រាស់ណូវ៉ារទីស ព្រះរាជាណាចក្រអេស្ប៉ាញ)
EXCEDRIN លេខ 10 ថេប។ P/O (បញ្ហាអ្នកប្រើប្រាស់ណូវ៉ារទីស ព្រះរាជាណាចក្រអេស្ប៉ាញ)
RINICOLD HOT MIX ORANGE លេខ 5 POR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
FERVEX លេខ 8 POR ។ RASPBERRY SAH ។ (Bristol-Myers Squibb S.r.L. សាធារណរដ្ឋអ៊ីតាលី)
TERAFLU FOREST BERIES សម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ និងផ្តាសាយ លេខ១០ កញ្ចប់។ (សុខភាពអ្នកប្រើប្រាស់ NOVARTIS សហព័ន្ធស្វីស)
ក្រូចឆ្មា STOPGRIPAN លេខ 10 POR ។ D/PRIG ។ R-RA (RUSAN PHARMA (RUSAN PHARMA), សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
TOFF PLUS លេខ 10 CAPS ។ (Panacea Biotech Ltd, សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
GRIPPOSTAD S លេខ 10 CAPS ។ (STADA សាធារណរដ្ឋសហព័ន្ធអាល្លឺម៉ង់)
CITRAPAK លេខ 20 ផ្ទាំង។ (Pharmstandard-Ufa Vitamin Plant, Russia)
DOLOSP លេខ 20 តារាង។ (Nabros Pharma Pvt Ltd (NABROS), សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
UNISPAZ N លេខ 12 តារាង។ (មន្ទីរពិសោធន៍ឱសថតែមួយគត់ សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
TRIGAN D លេខ 20 ផ្ទាំង។ (Cadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
ZVEZDOCHKA FLUE Lemon 15 ក្រាម។ លេខ ១០ ព. (ក្រុមហ៊ុនភាគហ៊ុនឱសថ DANAFA / DANAFA សាធារណរដ្ឋសង្គមនិយមវៀតណាម)
RINZASIP S VIT.S RASPBERRY DET ។ 3G លេខ 10 PAK ។ (មន្ទីរពិសោធន៍ឱសថយូនីក (ផ្នែកនៃ J.B. Ke សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
SOLPADEINE FAST លេខ 12 ផ្ទាំង។ P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, អៀរឡង់)
SOLPADEINE FAST លេខ 24 ផ្ទាំង។ P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, អៀរឡង់)
MIGRENOL EXTRA លេខ 16 ថេប។ (មន្ទីរពិសោធន៍ MAGNO-HUMPHRIES សហរដ្ឋអាមេរិក (សហរដ្ឋអាមេរិក))
UNISPAZ លេខ 12 ផ្ទាំង។ (មន្ទីរពិសោធន៍ឱសថតែមួយគត់ សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
ទឹកក្រូច ផ្កាយ 15 ក្រាម។ លេខ ១០ ព. (ក្រុមហ៊ុនភាគហ៊ុនឱសថ DANAFA / DANAFA សាធារណរដ្ឋសង្គមនិយមវៀតណាម)
FERVEX លេខ 4 POR ។ ក្រូចឆ្មា B/SAH ។ (មន្ទីរពិសោធន៍ Upsa (UPSA) ប្រទេសបារាំង)
FERVEX លេខ 4 POR ។ ក្រូចឆ្មាបែបនេះ (មន្ទីរពិសោធន៍ Upsa (UPSA) ប្រទេសបារាំង)
ក្រូចឆ្មា THERAFLUE សម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺផ្តាសាយ លេខ ១៤ កញ្ចប់។ (សុខភាពអ្នកប្រើប្រាស់ NOVARTIS សហព័ន្ធស្វីស)
CITRAMON ULTRA លេខ 20 ថេប។ P/O (សហគ្រាសឱសថ OBOLENSKY CJSC ប្រទេសរុស្ស៊ី)
RINICOLD HOT MIX ក្រូចឆ្មាលេខ 5 POR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, សាធារណរដ្ឋឥណ្ឌា)
MIGRENOL PM លេខ 16 ថេប។ P/O (មន្ទីរពិសោធន៍ MAGNO-HUMPHRIES សហរដ្ឋអាមេរិក (សហរដ្ឋអាមេរិក))
ប្រភព
សារធាតុបន្ថែម៖ gelatin, ម្សៅដំឡូង, talc, គ្លីសេរីន, កាល់ស្យូម stearate និងស្ករ granulated ។
ថេប្លេតមានរាងមូល ផ្ទៃរាងស៊ីឡាំងសំប៉ែត និងមានជ្រុង ពណ៌ស ឬពណ៌ស មានពណ៌ក្រែម ឬពណ៌ផ្កាឈូក និងមានពិន្ទុនៅម្ខាង។
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀត - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ អានីលីត។ ប៉ារ៉ាសេតាមុល។
ឱសថសាស្ត្រ
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ គឺត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿន និងស្ទើរតែទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន។ កម្រិតអតិបរមានៃការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 0.5-2 ម៉ោង។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្មើៗគ្នានៅទូទាំងជាលិកានៃរាងកាយ។ 10-15% នៃកម្រិតថ្នាំដែលបានយកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ បរិមាណនៃការចែកចាយ និងជីវមាននៅក្នុងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យមិនខុសគ្នាខ្លាំងទេ។ ថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុក។ តិចជាង 1% នៃកម្រិតថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយរបស់ម្តាយដែលបំបៅ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានបំប្លែងដោយអង់ស៊ីមមីក្រូសូមថ្លើមប្រហែល 80% បង្កើតជាអាស៊ីត glucuronic និងស៊ុលហ្វាតរហូតដល់ 17% ឆ្លងកាត់អ៊ីដ្រូស៊ីលីលដើម្បីបង្កើតជាមេតាបូលីតសកម្មដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយ glutathione ។
ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុល ឬកង្វះជាតិ glutathione សារធាតុរំលាយអាហារទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យ necrosis នៃ hepatocytes ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺ 1.5-2.5 ម៉ោង។ វាអាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង 85-90% នៃប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជា glucoronides និង sulfates ហើយ 3% មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 10-12 ឆ្នាំ ការបង្កើតសារធាតុផ្សំជាមួយស៊ុលហ្វាត គឺជាផ្លូវសំខាន់នៃការរំលាយអាហារ និងការបញ្ចេញប៉ារ៉ាសេតាមុល។ លទ្ធភាពនៃការពុលថ្លើមចំពោះកុមារគឺទាបជាងមនុស្សពេញវ័យ។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ផ្សេងទៀតនៃមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារមិនខុសគ្នាទេ។
ឱសថសាស្ត្រ
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន។ មានប្រសិទ្ធិភាព antipyretic និង analgesic ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ cyclooxygenase នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលនៃការឈឺចាប់និង thermoregulation ។ ការបាត់បង់កំដៅក្នុងខ្លួនអំឡុងពេលគ្រុនក្តៅកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃសរសៃឈាមវ៉ែន និងលំហូរឈាមតាមផ្នែកខាងក្នុងកើនឡើង។ នៅក្នុងជាលិការលាក កោសិកា peroxidases បន្សាបឥទ្ធិពលរបស់ប៉ារ៉ាសេតាមុលលើ cyclooxygenase ដែលពន្យល់ពីអវត្តមានស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃថ្នាំ។
ជំងឺឆ្លង និងរលាកដែលអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ គ្រុនផ្តាសាយ ការឆ្លងមេរោគលើកុមារ ប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង)
រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខ្សោយនិងមធ្យមនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នារួមទាំងឈឺក្បាលឈឺធ្មេញ neuralgia, algodismenorrhea, ការឈឺចាប់ពីការរងរបួស, រលាក, myalgia ។
មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំ។ដូសតែមួយមាត់ – 500 មីលីក្រាម ; កិតតែមួយអតិបរមាគឺ 1000 មីលីក្រាម។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 4000 មីលីក្រាម។
ដេតនិង ពី 6 ទៅ 9 ឆ្នាំ(ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយ 22-30 គីឡូក្រាម:ដូសតែមួយអាស្រ័យលើទំងន់រាងកាយរបស់កុមារនិងគឺ 250 មីលីក្រាម, កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 1000-1500 មីលីក្រាម; អាយុ 9-12 ឆ្នាំ។(ទំងន់រាងកាយរហូតដល់ 40 គីឡូក្រាម) ដូសតែមួយ 500 មីលីក្រាម កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា 2000 មីលីក្រាម; អាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ (ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយលើសពី 40 គីឡូក្រាម)ដូសតែមួយ 500 មីលីក្រាម កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា 2000-4000 មីលីក្រាម។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺមិនលើសពី 3 ថ្ងៃជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងមិនលើសពី 5 ថ្ងៃជាថ្នាំស្ពឹក។
តម្រូវការដើម្បីបន្តការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានសម្រេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺពោះ,
កម្រណាស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង - មុខងារថ្លើមខ្សោយ
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖កន្ទួលលើស្បែក, urticaria, angioedema, angioedema, រោគសញ្ញា Lyell
ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម៖កម្រណាស់ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង ការខូចមុខងារតំរងនោម
ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic៖កម្រណាស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ - ភាពស្លេកស្លាំង, agranulocytosis, thrombocytopenia ។
ប្រសិនបើមានប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើង អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល និងសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ
ការខូចមុខងារធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្លើម និងតម្រងនោម
ជំងឺឈាមរួមទាំងភាពស្លេកស្លាំង
កង្វះអង់ស៊ីម glucose-6-phosphate dehydrogenase
មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតក្នុងពេលតែមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាតិកាហ្វេអ៊ីនអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹករបស់ប៉ារ៉ាសេតាមុល។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុប្រឆាំងការកកឈាមដោយប្រយោល សារធាតុ coumarin និងដេរីវេនៃ indole ។ នៅពេលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតព្យាបាលខ្ពស់ និងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, glucocorticoids, rifampicin, phenobarbital, អាស៊ីត ethacrynic, ជាតិអាល់កុល ប្រសិទ្ធភាព hepatotoxic ត្រូវបានពង្រឹង។ នៅពេលប្រើថ្នាំ cholestyramine ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលការស្រូបយកសារធាតុក្រោយអាចថយចុះហើយនៅពេលប្រើ metoclopramide ការស្រូបអាចកើនឡើង។ Barbiturates កាត់បន្ថយសកម្មភាព antipyretic ។ កុំប្រើជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមានប៉ារ៉ាសេតាមុល។ នៅពេលលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ salicylates ហានិភ័យនៃការពុល nephrotoxicity កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ antispasmodics ។
ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម និងតំរងនោម ដែលមានរោគសញ្ញា Gilbert ដែលមានជម្ងឺ hyperbilirubinemia ស្លូតបូត ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាថ្លើមខូចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល
ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ លទ្ធផលក្នុងការកំណត់បរិមាណនៃជាតិស្ករ និងអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងប្លាស្មា។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរយៈពេលយូរ ការត្រួតពិនិត្យរូបភាពឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងស្ថានភាពមុខងាររបស់ថ្លើមគឺចាំបាច់។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺជាអតីតមេទីម៉ូក្លូប៊ីន។
ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់កើតឡើង អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ។
ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។
លក្ខណៈពិសេសនៃឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងគ្រឿងចក្រ.
សំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor គួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្តតែបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃការឆ្លើយតបជាលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺចំពោះថ្នាំ។
រោគសញ្ញា៖ស្បែកស្លេក, បែកញើស, វិលមុខ, ខ្វះចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺពោះ, សកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, បង្កើនពេលវេលា prothrombin និងការឈឺចាប់នៅតំបន់ថ្លើមនៅពេលក្រោយ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺខ្សោយថ្លើម សន្លប់ និងរលាកខួរក្បាលកើតឡើង tinnitus, oliguria, ដួលរលំ និងប្រកាច់កើតឡើង។
ការព្យាបាល៖ការលាងក្រពះ, ថ្នាំបញ្ចុះលាមកអំបិល, លេបថ្នាំ enterosorbents, ចេញវេជ្ជបញ្ជា methionine តាមមាត់ 8-9 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើជ្រុល និង N-acetylcysteine បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង។ កំហាប់នៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងឈាម ក៏ដូចជាពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
ថ្នាំគ្រាប់ចំនួន 10 គ្រាប់ត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ពងបែកដែលផលិតពីខ្សែភាពយន្ត polyvinyl chloride ឬខ្សែភាពយន្តដែលនាំចូលស្រដៀងគ្នា និងបន្ទះអាលុយមីញ៉ូមដែលមានបោះពុម្ព ឬសន្លឹកដែលនាំចូលស្រដៀងគ្នា។
ការវេចខ្ចប់បឋម រួមជាមួយនឹងចំនួនការណែនាំសមរម្យសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងរដ្ឋ និងភាសារុស្សី ត្រូវបានដាក់ក្នុងប្រអប់មួយដែលធ្វើពីក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ឬនាំចូលស្រដៀងគ្នា។
រក្សាទុកនៅកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 ºС។
ទុកអោយឆ្ងាយពីដៃកុមារ!
កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។
Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP
កាហ្សាក់ស្ថាន, Pavlodar, 140011, ស្ត។ Kamzina, 33
Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP ។
កាហ្សាក់ស្ថាន, Pavlodar, 140011, ស្ត។ Kamzina, 33.
Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP ប្រទេសកាហ្សាក់ស្ថាន
អាស័យដ្ឋានរបស់អង្គការដែលទទួលយកការទាមទារពីអ្នកប្រើប្រាស់ទាក់ទងនឹងគុណភាពនៃផលិតផល (ផលិតផល) នៅលើទឹកដីនៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន
ប្រភព
ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Pharmstandard-Leksredstva OJSC ប្រទេសរុស្ស៊ី
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖ ទម្រង់ដូសរឹង។ ថ្នាំគ្រាប់។
សារធាតុសកម្ម៖ ប៉ារ៉ាសេតាមុល ៥០០មីលីក្រាម ក្នុងគ្រាប់នីមួយៗ។
សារធាតុបន្ថែម៖ ម្សៅដំឡូង, croscarmellose sodium (croscarmellose sodium), povidone (polyvinylpyrrolidone វេជ្ជសាស្ត្រទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប), អាស៊ីត stearic, talc ។
ឱសថសាស្ត្រ។ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលមានឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំផ្សះ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ cyclooxygenase នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលនៃការឈឺចាប់និង thermoregulation ។ នៅក្នុងជាលិការលាក កោសិកា peroxidases បន្សាបឥទ្ធិពលនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលលើ cyclooxygenase ដែលពន្យល់ពីកង្វះនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏សំខាន់។ ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការរំលាយអាហារទឹក - អំបិលនិងភ្នាស mucous នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។
ឱសថសាស្ត្រ។ ការស្រូបយកគឺខ្ពស់កំហាប់អតិបរមា (Cmax) គឺ 5-20 μg / ml ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមា (Tmax) គឺ 0.5-2 ម៉ោង; ទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា - 15% ។ កំហាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចនៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 10-15 mg/kg ។
ជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម - ខួរក្បាល។ 1-2% នៃកម្រិតថ្នាំដែលម្តាយបំបៅបានឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។
រំលាយនៅក្នុងថ្លើម៖ 80% ចូលទៅក្នុងប្រតិកម្មរួមជាមួយនឹងអាស៊ីត glucuronic និងស៊ុលហ្វាតដើម្បីបង្កើតជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម 17% ឆ្លងកាត់អ៊ីដ្រូសែនដើម្បីបង្កើតជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មចំនួន 8 ដែលផ្សំជាមួយ glutathione និងបង្កើតជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។ ជាមួយនឹងកង្វះ glutathione សារធាតុរំលាយអាហារទាំងនេះអាចរារាំងប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមនៃ hepatocytes និងបណ្តាលឱ្យ necrosis របស់ពួកគេ។
ពាក់កណ្តាលជីវិត (T1/2) គឺ 1-4 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារ - glucuronides និងស៊ុលហ្វាត 3% - មិនផ្លាស់ប្តូរ។
ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ មានការថយចុះនៃការបោសសំអាតថ្នាំ និងការកើនឡើងនៃ T1/2 ។
រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខ្សោយនិងមធ្យម (arthralgia, myalgia, neuralgia, ឈឺក្បាលប្រកាំង, ឈឺធ្មេញនិងឈឺក្បាល, algodysmenorrhea), គ្រុនក្តៅក្នុងជំងឺឆ្លងនិងរលាក (រួមទាំងការឆ្លងមេរោគវីរុស) ។
ដោយផ្ទាល់មាត់មុនពេលអាហារឬ 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារជាមួយនឹងសារធាតុរាវច្រើន។
សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ (ទំងន់រាងកាយលើសពី 40 គីឡូក្រាម) ដូសតែមួយគឺ 500 មីលីក្រាម; កិតតែមួយអតិបរមា - 1 ក្រាម កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា - 4 ក្រាម។
ចំពោះកុមារ កម្រិតថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើអាយុ និងទម្ងន់ខ្លួន។
ក្មេងអាយុពី 6-9 ឆ្នាំ (ទម្ងន់រហូតដល់ 30 គីឡូក្រាម): ដូសតែមួយ - 250 មីលីក្រាម (1/2 គ្រាប់); កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា - ១ ក្រាម; នៅអាយុ 9-12 ឆ្នាំ (ទម្ងន់ពី 30 ទៅ 40 គីឡូក្រាម): ដូសតែមួយ - 250-500 មីលីក្រាម (1/2 គ្រាប់ - 1 គ្រាប់) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមា - 2 ក្រាម (4 គ្រាប់) ។
ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺមិនលើសពី 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោង។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម និងតំរងនោម ជាមួយនឹងជំងឺ hyperbilirubinemia ស្លូតបូត និងចំពោះមនុស្សចាស់ កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយចន្លោះពេលរវាងកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកើនឡើង។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺមិនលើសពី 3 ថ្ងៃជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងមិនលើសពី 5 ថ្ងៃជាថ្នាំស្ពឹក។ ការបន្តការព្យាបាលជាមួយថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
កុំលើសពីកម្រិតថ្នាំដែលបានកំណត់! ការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលលើសកម្រិតអាចបណ្ដាលឱ្យខូចថ្លើម។
ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលជ្រាបចូលទៅក្នុងសុក ពេលដែលលេបក្នុងកម្រិតព្យាបាល ថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារក ដូច្នេះរបបទទួលទានត្រូវតែអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
នៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយកំហាប់នៅក្នុងទឹកដោះម្តាយមានកម្រិតទាប (1-2% នៃកម្រិតថ្នាំរបស់ម្តាយ) ។ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានគេរាយការណ៍សម្រាប់ទារកនោះទេ។ ការប្រើប្រាស់អាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងរបបកិតើកិតើ។
ការប្រើប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានជៀសវាងព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលលើសកម្រិត។
នៅពេលប្រើថ្នាំលើសពី 5 ថ្ងៃ ចំនួនឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងស្ថានភាពមុខងាររបស់ថ្លើមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃជាតិស្ករ និងអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មាឈាម។
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, urticaria, ហើមរបស់ Quincke) ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរក្នុងកម្រិតធំ - ផលប៉ះពាល់នៃ hepatotoxic និង nephrotoxic (nephritis interstitial និង papillary necrosis) ។ ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, ភាពស្លេកស្លាំង aplastic, methemoglobinemia, pancytopenia ។
អ្នកបង្កើតអុកស៊ីតកម្មអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងថ្លើម (phenytoin, អេតាណុល, barbiturates, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic) បង្កើនការផលិតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម hydroxylated ដែលធ្វើឱ្យវាអាចវិវត្តទៅជាការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលតូច។
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអេតាណុលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់អុកស៊ីតកម្មមីក្រូសូម៉ា (រួមទាំង cimetidine) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការពុលថ្លើម។
នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត រួមទាំង salicylates ឥទ្ធិពល nephrotoxic នៃប៉ារ៉ាសេតាមុលកើនឡើង។
Diflunisal បង្កើនកំហាប់ប្លាស្មានៃប៉ារ៉ាសេតាមុល 50% ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការពុលថ្លើម។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកដោយប្រយោល និងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ uricosuric ។
ការថយចុះកម្តៅបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ (សម្រាប់ទម្រង់ដូសនេះ) ។
ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើមដោយមេរោគ ការខូចខាតថ្លើមដោយសារជាតិស្រវឹង ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ភាពស្លេកស្លាំង hyperbilirubinemia (រោគសញ្ញា Gilbert Dubin-Johnson និង Rotor) កង្វះជាតិស្ករ-6-phosphate dehydrogenase ភាពចាស់ ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅកូន។
រោគសញ្ញា: ស្បែកស្លេក, ចង្អោរ, ក្អួត, anorexia, ឈឺពោះ; ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសខ្សោយ, អាស៊ីតមេតាប៉ូលីស។ រោគសញ្ញានៃការខូចមុខងារថ្លើមអាចលេចឡើង 12-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើជ្រុល។ ក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់ជ្រុលធ្ងន់ធ្ងរ - ខ្សោយថ្លើមជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលរីកចម្រើន, សន្លប់, ស្លាប់; ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជាមួយនឹង necrosis tubular; arrhythmia, រលាកលំពែង។ ឥទ្ធិពល hepatotoxic ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកើតឡើងនៅពេលលេប 10 ក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។
ការព្យាបាល៖ ការលាងក្រពះមិនលើសពី 4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការពុលដោយប្រើថ្នាំ adsorbents (កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម) ។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ methionine គឺពាក់ព័ន្ធរយៈពេល 8-9 ម៉ោង acetylcysteine -រយៈពេល 8 ម៉ោង តម្រូវការសម្រាប់វិធានការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើកំហាប់នៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងឈាមក៏ដូចជាពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា។
រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។ អាយុកាលធ្នើ - 4 ឆ្នាំ។ កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលមានចែងនៅលើកញ្ចប់។
10 គ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់គ្មានវណ្ឌវង្ក ឬពងបែក។
កញ្ចប់ពងបែក ១, ២, ៣, ៤ ឬ ៥ ដែលមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដាក់វេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ក និងវណ្ឌវង្កដោយគ្មានកោសិកាជាមួយនឹងចំនួនការណែនាំស្មើគ្នាសម្រាប់ប្រើក្នុងកញ្ចប់ក្រុម។
ប្រភព
សមាសធាតុ
1 គ្រាប់មាន:
សារធាតុសកម្ម៖ ប៉ារ៉ាសេតាមុល ២០០ ឬ ៥០០ មីលីក្រាម
Excipients: gelatin, ម្សៅដំឡូង, អាស៊ីត stearic, ស្ករទឹកដោះគោ (lactose) ។
ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំផ្សះ។ រារាំងការសំយោគ prostaglandins នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយរារាំង cyclooxygenase 1 និង cyclooxygenase 2 ដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលនៃការឈឺចាប់និង thermoregulation ។ មិនបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ កង្វះឥទ្ធិពលលើការសំយោគ prostaglandins នៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រកំណត់អវត្តមាននៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការរំលាយអាហារអំបិលទឹក (សូដ្យូមនិងទឹករក្សា) និងភ្នាស mucous នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។
ឱសថសាស្ត្រ
ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿន និងស្ទើរតែទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន។ ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា 15% ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាមខួរក្បាល។ តិចជាង 1% នៃកម្រិតថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលម្តាយបំបៅបានឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ កំហាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានសម្រេចនៅពេលដែលបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 10-15 mg/kg ទំងន់រាងកាយ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 1-4 ម៉ោង ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានបំប្លែងនៅក្នុងថ្លើម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោម ជាចម្បងក្នុងទម្រង់ជា glucuronides និង sulfonated conjugates តិចជាង 5% ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមមិនផ្លាស់ប្តូរ។
ការចង្អុលបង្ហាញ
ប្រើសម្រាប់ការធូរស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការឈឺក្បាល រួមទាំងការឈឺឈឺក្បាលប្រកាំង ឈឺធ្មេញ សរសៃប្រសាទ ឈឺសាច់ដុំ និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ក៏ដូចជា algodismenorrhea ការឈឺចាប់ពីការរងរបួស រលាក; ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅអំឡុងពេលផ្តាសាយ និងផ្តាសាយ។
ការទប់ស្កាត់
ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល ឬសារធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ;
មុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;
អាយុរបស់កុមារ (រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ)
ដោយប្រយ័ត្នប្រយែង៖ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងករណីមានជម្ងឺ hyperbilirubinemia ស្លូតបូត (រួមទាំងរោគសញ្ញា Gilbert) ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស ការខូចខាតថ្លើមដោយសារជាតិអាល់កុល កង្វះជាតិស្ករ-6-phosphate dehydrogenase ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅកូន និងអាយុចាស់។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ារ៉ាសេតាមុលផ្សេងទៀតទេ។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ
សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ដូសតែមួយនៃថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺ ០.៣៥-០.៥ ក្រាម ៣-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ កម្រិតអតិបរមាតែមួយសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ ១.៥ ក្រាម កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣-៤ ក្រាម។ ទឹក។
សម្រាប់កុមារអាយុពី 9 ទៅ 12 ឆ្នាំ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 2 ក្រាម។
សម្រាប់កុមារអាយុពី 3 ទៅ 6 ឆ្នាំ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 1-2 ក្រាមនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងអត្រា 60 មីលីក្រាមក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់កុមារក្នុងកម្រិត 3-4 ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
នៅកម្រិតដែលបានណែនាំ ជាធម្មតាថ្នាំត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលកម្របង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ជួនកាលប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, urticaria, ហើមរបស់ Quincke), erythema multiforme exudative (រួមទាំងរោគសញ្ញា Stevens-Johnson), ជាតិពុល epidermal necrolysis (រោគសញ្ញា Lyell), វិលមុខ, ចង្អោរ, ការឈឺចាប់ epigastric អាចកើតឡើង។ ភាពស្លេកស្លាំង, thrombocytopenia, agranulocytosis; ការគេងមិនលក់។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរក្នុងកម្រិតធំ លទ្ធភាពនៃភាពមិនដំណើរការនៃថ្លើម និងតម្រងនោម ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធ hematopoietic កើនឡើង។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, ការឈឺចាប់ epigastric, សកម្មភាពកើនឡើងនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, hepatonecrosis ។ ពីប្រព័ន្ធ endocrine: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនធម្មតាកើតឡើង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
សេចក្តីណែនាំពិសេស
មុនពេលប្រើ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើ៖
អ្នកមានជំងឺថ្លើមឬតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ;
អ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង្អោរ និងក្អួត (metoclopramide, domperidone) ក៏ដូចជាថ្នាំដែលបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម (cholestyramine);
អ្នកកំពុងលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ហើយត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងករណីនេះអាចត្រូវបានគេយកម្តងម្កាល;
ដើម្បីជៀសវាងការបំផ្លាញជាតិពុលដល់ថ្លើម ប៉ារ៉ាសេតាមុលមិនគួរត្រូវបានផ្សំជាមួយភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលទេ ហើយមិនគួរត្រូវបានយកដោយអ្នកដែលត្រូវបានជំរុញឱ្យប្រើប្រាស់ជាតិអាល់កុលរ៉ាំរ៉ៃ។
ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរយៈពេលវែង ការត្រួតពិនិត្យរូបភាពឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងស្ថានភាពមុខងាររបស់ថ្លើមគឺចាំបាច់។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ថ្នាំនេះនៅពេលប្រើរយៈពេលយូរ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដោយប្រយោល (warfarin និង coumarins ផ្សេងទៀត) ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ អ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមអុកស៊ីតកម្ម microsomal នៅក្នុងថ្លើម (barbiturates, diphenin, carbamazepine, rifampicin, zidovudine, phenytoin, អេតាណុល, flumecinol, phenylbutazone និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic) បង្កើនហានិភ័យនៃការពុល hepatotoxic ក្នុងការប្រើជ្រុល។
ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងនៃ barbiturates កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល។
អេតាណុលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
ថ្នាំទប់ស្កាត់អុកស៊ីតកម្ម Microsomal (cimetidine) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការពុលថ្លើម។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀតបង្កើនប្រសិទ្ធភាព nephrotoxic ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលរយៈពេលវែងក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និង salicylates បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកតម្រងនោម និងប្លោកនោម។ Diflunisal បង្កើនកំហាប់ប្លាស្មានៃប៉ារ៉ាសេតាមុល 50% - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិពុល hepatotoxicity ។
ថ្នាំ Myelotoxic បង្កើនការបង្ហាញនៃ hematotoxicity នៃថ្នាំ។ Metoclopramide និង domperidone កើនឡើង ហើយ cholestyramine កាត់បន្ថយអត្រានៃការស្រូបយកប៉ារ៉ាសេតាមុល។ ថ្នាំនេះអាចកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ uricosuric ។
ជ្រុល
សញ្ញានៃការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលលើសកម្រិតគឺ ចង្អោរ ក្អួត ឈឺពោះ ស្បែកស្លេក ការឃ្លានអាហារ ។ បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ សញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើមត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយថ្លើម និងសន្លប់។ អង់ទីករជាក់លាក់សម្រាប់ការពុលប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺ N-acetylcysteine ។
រោគសញ្ញា៖ ស្បែកស្លេក, ឃ្លានអាហារ, ចង្អោរ, ក្អួត; hepatonecrosis (ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ necrosis ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការប្រើជ្រុល) ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រើថ្នាំជ្រុល អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ ឥទ្ធិពលពុលនៃថ្នាំចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលលើសពី 10-15 ក្រាម: ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ "ថ្លើម" ការបង្កើនពេលវេលា prothrombin (12-48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង); រូបភាពគ្លីនិកលម្អិតនៃការខូចខាតថ្លើមលេចឡើងបន្ទាប់ពី 1-6 ថ្ងៃ។ កម្រណាស់ មុខងារថ្លើមមានការរីកចម្រើនក្នុងល្បឿនផ្លេកបន្ទោរ ហើយអាចស្មុគស្មាញដោយការខ្សោយតំរងនោម (ដុំសាច់មហារីក)។
ការព្យាបាល៖ ជនរងគ្រោះគួរតែលាងក្រពះក្នុងអំឡុងពេល 4 ម៉ោងដំបូងនៃការពុល យកសារធាតុ adsorbents (កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម) ហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត គ្រប់គ្រងម្ចាស់ជំនួយ SH-group និងមុនគេសម្រាប់ការសំយោគ glutathione - methionine 8-9 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើជ្រុល និង N -acetylcysteine - បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង តម្រូវការសម្រាប់វិធានការព្យាបាលបន្ថែម (ការគ្រប់គ្រងបន្ថែមនៃ methionine ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម N-acetylcysteine ) ត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើកំហាប់នៃប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងឈាមក៏ដូចជាពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វា។ .
លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
ទុកនៅកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺ និងឆ្ងាយពីកុមារ នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី + 25 អង្សាសេ។
គឺជាថ្នាំ។ ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាមទារ។
ប្រភព
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក ប្រឆាំងនឹងការរលាក និងខ្សោយ។ យន្តការនៃសកម្មភាពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandin ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលលេចធ្លោលើមជ្ឈមណ្ឌល thermoregulation នៅក្នុង hypothalamus ។
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿនពីក្រពះពោះវៀន ភាគច្រើននៅក្នុងពោះវៀនតូច ជាចម្បងដោយការដឹកជញ្ជូនអកម្ម។ បន្ទាប់ពីមួយដូសនៃ 500 មីលីក្រាម C អតិបរិមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 10-60 នាទីហើយប្រហែល 6 μg / ml បន្ទាប់មកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ហើយបន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងវាគឺ 11-12 μg / ml ។
ចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងជាលិកា និងជាចម្បងនៅក្នុងសារធាតុរាវរាងកាយ លើកលែងតែជាលិកា adipose និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនគឺតិចជាង 10% ហើយកើនឡើងបន្តិចជាមួយនឹងការប្រើជ្រុល។ សារធាតុមេតាបូលីស៊ុលហ្វាត និង glucuronide មិនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាទេ ទោះបីជាមានកំហាប់ខ្ពស់ក៏ដោយ។
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើមដោយការផ្សំជាមួយ glucuronide ការភ្ជាប់ជាមួយស៊ុលហ្វាត និងអុកស៊ីតកម្មដោយមានការចូលរួមពីអុកស៊ីតកម្មថ្លើមចម្រុះ និង cytochrome P450 ។
សារធាតុរំលាយអ៊ីដ្រូស៊ីឡាតដែលបញ្ចេញសកម្មភាពអវិជ្ជមាន N-acetyl-p-benzoquinoneimine ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុតនៅក្នុងថ្លើម និងតម្រងនោមដោយអុកស៊ីតកម្មចម្រុះ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានបន្សាបជាតិពុលដោយការភ្ជាប់ទៅនឹង glutathione អាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលហួសកម្រិត និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកា។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលភាគច្រើនត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងអាស៊ីត glucuronic និងក្នុងកម្រិតទាបជាងអាស៊ីតស៊ុលហ្វួរិក។ មេតាបូលីតរួមទាំងនេះមិនមានសកម្មភាពជីវសាស្រ្តទេ។ នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ ទារកទើបនឹងកើត និងនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត សារធាតុរំលាយស៊ុលហ្វាត លើសលុប។
T1/2 គឺ 1-3 ម៉ោង ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម T1/2 គឺយូរជាងនេះបន្តិច។ ការបោសសំអាតតំរងនោមរបស់ប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺ 5% ។
វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមជាចម្បងក្នុងទម្រង់ជា glucuronide និងស៊ុលហ្វាត conjugates ។ តិចជាង 5% ត្រូវបានបញ្ចេញជាថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖កម្រ - រោគសញ្ញា dyspeptic; ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរក្នុងកម្រិតខ្ពស់ - ឥទ្ធិពល hepatotoxic ។
ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic៖កម្រ - thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, neutropenia, agranulocytosis ។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី៖កម្រ - កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, urticaria ។
ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម និងតំរងនោម ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមស្រាល ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលរយៈពេលយូរ ការត្រួតពិនិត្យរូបភាពឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងស្ថានភាពមុខងាររបស់ថ្លើមគឺចាំបាច់។
វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាភាពតានតឹងមុនពេលមករដូវរួមផ្សំជាមួយ pamabrom (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ដេរីវេនៃ xanthine) និង mepiramine (ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការទទួលអ៊ីស្តាមីន H1) ។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុក។ រហូតមកដល់ពេលនេះ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃប៉ារ៉ាសេតាមុលលើទារកក្នុងផ្ទៃមនុស្សទេ។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះម្តាយ៖ មាតិកានៅក្នុងទឹកដោះគឺ 0.04-0.23% នៃកម្រិតថ្នាំដែលម្តាយយក។
ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន) អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ម្តាយ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក ឬកូន។
IN ការសិក្សាពិសោធន៍ឥទ្ធិពល embryotoxic, teratogenic និង mutagenic នៃ paracetamol មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងអ្នកបង្កើតអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal និងថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល hepatotoxic មានហានិភ័យនៃការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព hepatotoxic នៃ paracetamol ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ការកើនឡើងបន្តិច ឬមធ្យមនៃពេលវេលា prothrombin គឺអាចធ្វើទៅបាន។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ anticholinergic ការស្រូបយកប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ការលុបបំបាត់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលចេញពីរាងកាយត្រូវបានពន្លឿន ហើយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំស្ពឹករបស់វាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំ uricosuric ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេថយចុះ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ជីវឧស្ម័ននៃប៉ារ៉ាសេតាមុលថយចុះ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ diazepam ការបញ្ចេញសារធាតុ diazepam អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
មានរបាយការណ៍អំពីលទ្ធភាពនៃការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព myelosuppressive នៃ zidovudine នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយប៉ារ៉ាសេតាមុល។ ករណីនៃការខូចខាតថ្លើមពុលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានពិពណ៌នា។
ករណីនៃឥទ្ធិពលពុលនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានពិពណ៌នានៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ isoniazid ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone ប្រសិទ្ធភាពនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលថយចុះដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហាររបស់វា (ដំណើរការ glucuronidation និងអុកស៊ីតកម្ម) និងការហូរចេញពីរាងកាយ។ ករណីនៃការពុលថ្លើមត្រូវបានពិពណ៌នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃប៉ារ៉ាសេតាមុល និង phenobarbital ។
នៅពេលប្រើថ្នាំ cholestyramine ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ការស្រូបយកសារធាតុក្រោយអាចថយចុះ។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ lamotrigine ការបញ្ចេញ lamotrigine ពីរាងកាយកើនឡើងក្នុងកម្រិតមធ្យម។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ metoclopramide វាអាចបង្កើនការស្រូបយកប៉ារ៉ាសេតាមុល និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ probenecid ការបោសសំអាតប៉ារ៉ាសេតាមុលអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹង rifampicin, sulfinpyrazone - វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើនការបោសសំអាតប៉ារ៉ាសេតាមុលដោយសារតែការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងថ្លើម។
នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ ethinyl estradiol ការស្រូបយកប៉ារ៉ាសេតាមុលពីពោះវៀនកើនឡើង។
ដោយផ្ទាល់មាត់ឬតាមរន្ធគូថចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ដែលមានទំងន់លើសពី 60 គីឡូក្រាមសូមប្រើកម្រិតតែមួយនៃ 500 មីលីក្រាមភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង - រហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលអតិបរមានៃការព្យាបាលគឺ 5-7 ថ្ងៃ។
កំរិតប្រើអតិបរមា៖ម្តង - 1 ក្រាម, ប្រចាំថ្ងៃ - 4 ក្រាម។
ដូសតែមួយសម្រាប់ក្មេងអាយុពី 6-12 ឆ្នាំ - 250-500 មីលីក្រាម 1-5 ឆ្នាំ - 120-250 មីលីក្រាមចាប់ពី 3 ខែដល់ 1 ឆ្នាំ - 60-120 មីលីក្រាមរហូតដល់ 3 ខែ - 10 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ដូសតែមួយសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមរន្ធគូថចំពោះកុមារអាយុពី 6-12 ឆ្នាំ - 250-500 មីលីក្រាម 1-5 ឆ្នាំ - 125-250 មីលីក្រាម។
ភាពញឹកញាប់នៃការដាក់ពាក្យ - 4 ដង / ថ្ងៃដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោង រយៈពេលអតិបរមានៃការព្យាបាល - 3 ថ្ងៃ។
កំរិតប្រើអតិបរមា៖ 4 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
ប្រភព
Paracetamol-UBF: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងការពិនិត្យឡើងវិញ
ឈ្មោះឡាតាំង៖ Paracetamol-UBF
សារធាតុសកម្ម៖ ប៉ារ៉ាសេតាមុល (Paracetamol)
ក្រុមហ៊ុនផលិត: OJSC "Uralbiopharm" (រុស្ស៊ី)
អាប់ដេតនៃការពិពណ៌នា និងរូបថត៖ 07/09/2019
ប៉ារ៉ាសេតាមុល-UBF គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមានសារធាតុញៀន។
ទម្រង់កិតើ - ថេប្លេត៖ រាងសំប៉ែត រាងស៊ីឡាំង ពណ៌ស ឬពណ៌ស ជាមួយនឹងពណ៌ក្រែម ដោយមាន chamfer និងពិន្ទុ (10 ភី។ ក្នុងកញ្ចប់កោសិកា/គ្មានកោសិកា ដោយគ្មានកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ឬ 1-5 កញ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស; 10, 20, 25, 30, 40, 50 ឬ 60 ដុំក្នុងកំប៉ុងវត្ថុធាតុ polymer ដោយគ្មានវេចខ្ចប់ ឬ 1 កំប៉ុងក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសនីមួយៗមានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Paracetamol-UBF)។
- សារធាតុសកម្ម៖ ប៉ារ៉ាសេតាមុល - ៥០០ មីលីក្រាម;
- សមាសធាតុជំនួយ: អាស៊ីត stearic, gelatin អាហារ, សុីរ៉ូម្សៅ, ម្សៅដំឡូង។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមានសារធាតុញៀន។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃ isoforms ទាំងពីរនៃ cyclooxygenase - COX1 និង COX2 - ជាចម្បងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលលើមជ្ឈមណ្ឌលនៃ thermoregulation និងការឈឺចាប់។
នៅក្នុងជាលិការលាក ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើ COX ត្រូវបានបន្សាបដោយកោសិកា peroxidases ដូច្នេះឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺស្ទើរតែអវត្តមានទាំងស្រុង។
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល-UBF មិនរារាំងការសំយោគ prostaglandins នៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រទេ ដូច្នេះហើយមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើភ្នាសរំអិលនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និងលើការរំលាយអាហារអំបិលក្នុងទឹក (មិនបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម និងទឹក)។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីក្រពះពោះវៀន។ កំហាប់អតិបរមាគឺ 5-20 mcg/ml ហើយត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 0.5-2 ម៉ោង។ ប្រហែល 15% នៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម - ខួរក្បាល។ បញ្ចេញទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត (មិនលើសពី 1%) ។
ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមតាមវិធីសំខាន់ៗចំនួនបី៖ ការផ្សំជាមួយ glucuronides និងការភ្ជាប់ជាមួយស៊ុលហ្វាត ក៏ដូចជាការកត់សុីដោយអង់ស៊ីមថ្លើមមីក្រូសូម៉ាល។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ មេតាបូលីតពុលកម្រិតមធ្យមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកវាត្រូវបានផ្សំជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយ glutathione បន្ទាប់មកជាមួយ cysteine និងអាស៊ីត mercapturic ។ ផ្លូវមេតាបូលីសនេះភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹង cytochrome P 450 isoenzymes: លើសលុប CYP2E1 ក្នុងកម្រិតតិចជាង CYP3A4 និង CYP1A2 ។ ក្នុងករណីកង្វះជាតិស្ករ glutathione សារធាតុរំលាយអាហារទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារថ្លើម និង necrosis ។
ផ្លូវមេតាបូលីសបន្ថែម៖ មេទីកស៊ីលីង ទៅ 3-មេទីតូស៊ីប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល និងអ៊ីដ្រូស៊ីលីងទៅ 3-អ៊ីដ្រូស៊ីប៉ារ៉ាសេតាមុល ដែលត្រូវបានផ្សំបន្ថែមជាមួយស៊ុលហ្វាត ឬ glucuronides ។ ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ, glucuronidation គ្របដណ្តប់លើកុមារតូចៗ (រួមទាំងទារកទើបនឹងកើត) - ស៊ុលហ្វាត។
សារធាតុរំលាយមេតាបូលីតនៃប៉ារ៉ាសេតាមុល (glucuronides, sulfates និង conjugates ជាមួយ glutathione) មានសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ និងជាតិពុលទាប។
ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារ (ជាចម្បងផ្សំគ្នា)។ មានតែប្រហែល 3% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ចេញមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ពាក់កណ្តាលជីវិត (T ½) គឺ 1-4 ម៉ោង។
ចំពោះមនុស្សចាស់ ការថយចុះនៃការបោសសំអាតប៉ារ៉ាសេតាមុល និងការកើនឡើងនៃ T ½ ត្រូវបានកត់សម្គាល់។
- រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កម្រិតស្រាលនិងមធ្យម: ឈឺធ្មេញនិងឈឺក្បាល, ឈឺក្បាលប្រកាំង, myalgia, neuralgia, arthralgia, algodismenorrhea;
- រោគសញ្ញា febrile ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លង។
- កុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំ;
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃគ្រាប់។
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល-UBF គួរតែត្រូវបានយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយមនុស្សចាស់ ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម/ថ្លើម ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹង ការខូចខាតថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស ជំងឺលើសឈាមស្រាល (រួមទាំងរោគសញ្ញា Gilbert) ។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ/បំបៅដោះកូនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំ Paracetamol-UBF ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ម្តាយលើសពីហានិភ័យដែលរំពឹងទុកសម្រាប់ទារក/កុមារ។
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល-UBF គួរតែត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់, និយមរវាងអាហារ (នៅចន្លោះពេល 1-2 ម៉ោង ដោយសារអាហារពន្យារការវិវត្តនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល)។ គ្រាប់ត្រូវតែយកដោយទឹកច្រើន។
មនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ (មានទម្ងន់លើសពី 40 គីឡូក្រាម) គួរតែលេប 500-1000 មីលីក្រាមរហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 4000 មីលីក្រាម។
កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃរបស់ Paracetamol-UBF សម្រាប់កុមារ៖
- 9-12 ឆ្នាំ (ជាមួយនឹងទំងន់រាងកាយតិចជាង 40 គីឡូក្រាម) - 2000 មីលីក្រាម;
- 8-9 ឆ្នាំ - 1500 មីលីក្រាម។
ភាពញឹកញាប់នៃកម្រិតថ្នាំ - រហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោង។
មនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Gilbert មុខងារខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើមគួរតែបង្កើនចន្លោះពេលរវាងដូស និងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ។
បើគ្មានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដទេ អ្នកអាចលេបថ្នាំ Paracetamol-UBF មិនលើសពី 3 ថ្ងៃក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ និងមិនលើសពី 5 ថ្ងៃក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់។
ប៉ារ៉ាសេតាមុល-UBF ជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។
ក្នុងករណីកម្រ ប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោមកើតឡើង៖
- ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic: leukopenia, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
- ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ជំងឺ dyspeptic; ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃកម្រិតខ្ពស់ - ឥទ្ធិពល hepatotoxic;
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖ កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, urticaria ។
ក្នុងអំឡុងពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលលើសកម្រិត រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖ ឈឺពោះ ចង្អោរ ក្អួត ស្បែកស្លេក អាស៊ីតមេតាបូលីក ការថយចុះការរំលាយអាហារជាតិស្ករ។ បន្ទាប់ពី 12-48 ម៉ោងសញ្ញានៃការខូចមុខងារថ្លើមអាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរលាកលំពែង ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ខ្សោយថ្លើមជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលរីកចម្រើន ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជាមួយនឹងដុំសាច់ក្នុងបំពង់ (សូម្បីតែក្នុងករណីដែលមិនមានការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ) សន្លប់ និងការស្លាប់អាចធ្វើទៅបាន។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ឥទ្ធិពល hepatotoxic និង nephrotoxic អាចនឹងវិវឌ្ឍ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយ renal colic, hemolytic ឬ aplastic anemia, pancytopenia, methemoglobinemia ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ឥទ្ធិពល hepatotoxic កើតឡើងនៅពេលលេបថ្នាំ 10,000 មីលីក្រាម។
ជាវិធានការព្យាបាល ការគ្រប់គ្រង acetylcysteine និងម្ចាស់ជំនួយ SH-group និងអ្នកបង្កើតមុនគេសម្រាប់ការសំយោគ glutathione - methionine ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេល 8 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការប្រើជ្រុល។ តម្រូវការសម្រាប់វិធានការព្យាបាលផ្សេងទៀតគឺអាស្រ័យលើកំហាប់ប្លាស្មានៃប៉ារ៉ាសេតាមុល និងពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅចាប់ពីពេលនៃការគ្រប់គ្រងរបស់វា ដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល។
ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលហើយការឈឺចាប់នៅតែបន្តបន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំនោះអ្នកពិតជាគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ Paracetamol-UBF ការត្រួតពិនិត្យប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងស្ថានភាពនៃមុខងារថ្លើមត្រូវបានទាមទារ។
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ឬសម្រាប់អ្នកដែលងាយនឹងទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល ហានិភ័យនៃការខូចខាតថ្លើមកើនឡើងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំ។
នៅពេលធ្វើការសិក្សាលើបរិមាណគ្លុយកូស និងអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងប្លាស្មា លទ្ធផលមិនពិតអាចទទួលបាន។
មិនមានទិន្នន័យបញ្ជាក់ពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរបស់ Paracetamol-UBF លើសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ ឬធ្វើចលនាបានលឿន និងត្រឹមត្រូវនោះទេ។
វាត្រូវបានគេដឹងថា ប៉ារ៉ាសេតាមុលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុក និងក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុតចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ការសិក្សាពិសោធន៍មិនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពល teratogenic, embryotoxic ឬ mutagenic ទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍ជាមួយថ្នាំនេះ មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើការវិវត្តរបស់គភ៌ទេ។
គ្រាប់ថ្នាំ Paracetamol-UBF 500 mg អាចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ក្នុងករណីដែលអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។
ប៉ារ៉ាសេតាមុល-UBF មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំទេ។
Paracetamol-UBF គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។
ប៉ារ៉ាសេតាមុល-UBF គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមុខងារថ្លើម។
មនុស្សចាស់គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ។
ឥទ្ធិពលនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលលើថ្នាំដទៃទៀត៖
- បង្កើនប្រសិទ្ធភាព anticoagulants;
- កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ uricosuric;
- បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកប្លោកនោមឬតម្រងនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួល salicylates;
- កាត់បន្ថយការសម្ងាត់នៃ diazepam;
- បង្កើនការបញ្ចេញ lamotrigine បន្តិច;
- បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ analgesic និង necrosis papillary តំរងនោម ការចាប់ផ្តើមនៃការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងរយៈពេលយូរ។
- បង្កើនលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងបន្តិចឬមធ្យមនៃពេលវេលា prothrombin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។
- អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព myelosuppressive នៃ zidovudine ។ មានករណីដែលគេស្គាល់ថាមានការខូចខាតថ្លើមពុលធ្ងន់ធ្ងរ។
ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដទៃទៀតលើប៉ារ៉ាសេតាមុល៖
- inhibitors នៃការកត់សុី microsomal (រួមទាំង cimetidine) - កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ hepatotoxicity;
- cholestyramine និង anticholinergics - កាត់បន្ថយការស្រូបយក;
- ethinyl estradiol និង metoclopramide - បង្កើនការស្រូបយក;
- កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម - កាត់បន្ថយភាពអាចរកបានជីវសាស្រ្ត;
- probenecid - កាត់បន្ថយការបោសសំអាត;
- rifampicin និង sulfinpyrazone - បង្កើនការបោសសំអាត;
- barbiturates - កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព;
- diflunisal - បង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានិងហានិភ័យនៃការពុលថ្លើម;
- isoniazid និង phenobarbital - អាចបង្កើនឥទ្ធិពលពុល;
- ថ្នាំ myelotoxic - បង្កើនការបង្ហាញនៃ hematotoxicity;
- ថ្នាំ hepatotoxic, អេតាណុល, អ្នកបង្កើតអង់ស៊ីម microsomal នៅក្នុងថ្លើម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, barbiturates, phenytoin, phenylbutazone, rifampicin) - បង្កើនការផលិតមេតាបូលីត hydroxylated សកម្មនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការពុលធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែក្នុងករណីមានការពុល។ ជ្រុល;
- carbamazepine, primidone, phenobarbital, phenytoin, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ - ពន្លឿនការលុបបំបាត់ហើយជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព។
អាណាឡូកនៃប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល-UBF គឺ៖ Analgin, Baralgin M, Daleron, Calpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Tsefekon D, Efferalgan ជាដើម។
ទុកឲ្យឆ្ងាយពីកុមារ នៅកន្លែងស្ងួត ការពារពីពន្លឺនៅសីតុណ្ហភាពក្រោម 25°C។
យោងតាមការពិនិត្យ Paracetamol-UBF បំបាត់ការឈឺចាប់បានយ៉ាងល្អ និងកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ នេះជាឱសថមួយក្នុងចំណោមឱសថមួយចំនួនដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនអាចប្រើបាន។ ថ្នាំនេះមានតំលៃថោក។ វាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ រឿងសំខាន់គឺមិនបំពានលើរបបអាហារដែលបានណែនាំ។
គុណវិបត្តិរួមមានកង្វះការណែនាំលើកញ្ចប់ថេប្លេតដោយគ្មានកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ជួនកាលអ្នកជំងឺបង្ហាញពីឥទ្ធិពលខ្សោយសម្រាប់ប្រភេទនៃការឈឺចាប់មួយចំនួន។
តម្លៃប្រហាក់ប្រហែលសម្រាប់ប៉ារ៉ាសេតាមុល-UBF 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយកញ្ចប់នៃ 10 គ្រាប់គឺ 3-5 រូប្លិ៍សម្រាប់កញ្ចប់ 20 គ្រាប់ - 12-16 រូប្លិ៍។
ប្រភព
ការពិពណ៌នាមានសុពលភាពនៅលើ 07.07.2015
- ឈ្មោះឡាតាំង៖ប៉ារ៉ាសេតាមុល
- លេខកូដ ATX៖ N02BE01
- សារធាតុសកម្ម៖ប៉ារ៉ាសេតាមុល
- ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Rozfarm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biokhimik, Pharmproekt, Dalkhimfarm, រោងចក្រកសិកម្មគីមី Irbitsky, Farmapol-Volga, Mega Pharm (រុស្ស៊ី), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (ប្រទេសចិន) ក្រុមហ៊ុនឱសថ LLC "Zdorovye" (អ៊ុយក្រែន)
ផ្នែក គ្រាប់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលរួមបញ្ចូល 500 ឬ 200 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម។
សមាសភាពនៃថ្នាំក្នុងទម្រង់ suppositories រន្ធគូថរួមបញ្ចូល 50, 100, 150, 250 ឬ 500 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម។
សមាសភាពនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលផលិតក្នុងទម្រង់ សុីរ៉ូសារធាតុសកម្មត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងកំហាប់ 24 មីលីក្រាម / មីលីលីត្រ។
- ថ្នាំគ្រាប់(6 ឬ 10 កុំព្យូទ័រ។ នៅក្នុងពងបែក ឬវេចខ្ចប់គ្មានកោសិកា);
- សុីរ៉ូ 2.4%(ដប 50 មីលីលីត្រ);
- ការផ្អាក 2.4%(ដប 100 មីលីលីត្រ);
- suppositories រន្ធគូថ 0.08, 0.17 និង 0.33 ក្រាម (5 ដុំក្នុងមួយកញ្ចប់ពងបែក 2 កញ្ចប់ក្នុងមួយកញ្ចប់) ។
លេខកូដ OKPD សម្រាប់ប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺ 24.41.20.195។
ក្រុមឱសថសាស្ត្រដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំ៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន រួមទាំង មិនមែនស្តេរ៉ូអ៊ីត និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកផ្សេងទៀត។ .
ថ្នាំនេះមាន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ សកម្មភាព។
ប៉ារ៉ាសេតាមុល ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន លក្ខណៈសម្បត្តិនិងយន្តការនៃសកម្មភាពដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ (ជាចម្បងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) COX-1 និង COX-2 ខណៈពេលដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈមណ្ឌលនៃ thermoregulation និងការឈឺចាប់។
ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកទេ (ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺមិនសូវសំខាន់ដែលវាអាចត្រូវបានធ្វេសប្រហែស) ដោយសារតែការពិតដែលថាឥទ្ធិពលនៃសារធាតុនៅលើ COX ត្រូវបានបន្សាបនៅក្នុងជាលិការលាកដោយអង់ស៊ីម peroxidase ។
អវត្ដមាននៃឥទ្ធិពលទប់ស្កាត់លើការសំយោគ Pg នៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រកំណត់ថាថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើការផ្លាស់ប្តូរទឹកនិងអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងខ្លួនក៏ដូចជានៅលើភ្នាស mucous នៃប្រឡាយរំលាយអាហារ។
ការស្រូបយកថ្នាំគឺខ្ពស់ Cmax មានចាប់ពី 5 ទៅ 20 mcg / ml ។ ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមឈានដល់អតិបរមាក្នុងរយៈពេល 0.5-2 ម៉ោង។ សារធាតុអាចឆ្លងកាត់ BBB ។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយដែលបំបៅដោះកូនក្នុងបរិមាណមិនលើសពី 1% ។
សារធាតុនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្រ្តនៅក្នុងថ្លើម។ ប្រសិនបើការរំលាយអាហារត្រូវបានអនុវត្តក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal ផលិតផលពុលនៃការរំលាយអាហារកម្រិតមធ្យមត្រូវបានបង្កើតឡើង (ជាពិសេស N-acetyl-b-benzoquinone imine) ដែលមានកម្រិតទាប។ ជាតិស្ករ នៅក្នុងរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតនិង necrosis នៃកោសិកាថ្លើម។
បំរុង Glutathione ត្រូវបានបាត់បង់នៅពេលលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល 10 ក្រាម ឬច្រើនជាងនេះ។
ផ្លូវពីរផ្សេងទៀតនៃការរំលាយអាហារប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលគឺការភ្ជាប់ជាមួយស៊ុលហ្វាត (លេចធ្លោចំពោះទារកទើបនឹងកើត ជាពិសេសអ្នកដែលកើតមិនគ្រប់ខែ) និងការផ្សំជាមួយ glucuronides (លើសលប់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ)។
ផលិតផលមេតាបូលីសរួមបញ្ចូលគ្នាបង្ហាញពីសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រទាប (រួមទាំងជាតិពុល)។
T1/2 - ពី 1 ទៅ 4 ម៉ោង (ចំពោះមនុស្សចាស់តួលេខនេះអាចយូរជាងនេះ) ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងក្នុងទម្រង់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នាដោយតម្រងនោម។ មានតែ 3% នៃប៉ារ៉ាសេតាមុលដែលយកត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វា។
ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាសេតាមុល៖
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់ (ថ្នាំត្រូវបានគេយកសម្រាប់ឈឺធ្មេញ algodismenorrhea សម្រាប់ការឈឺក្បាល, neuralgia , myalgia , ឈឺសន្លាក់ , ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង );
- ការអភិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លង លក្ខខណ្ឌ febrile .
ថេប្លេតដែលកិនជាម្សៅគឺជាជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ មុន (លាបថ្នាំទៅកន្លែងដែលមានបញ្ហារយៈពេលមិនលើសពី 10 នាទី)។
នៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់) ក៏ដូចជាក្នុងស្ថានភាពដែលការលេបថ្នាំគ្រាប់/ការព្យួរដោយផ្ទាល់មាត់មិនអាចទៅរួចនោះ IV Paracetamol អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការរលាកនិងការឈឺចាប់នៅពេលប្រើ។ វាមិនមានឥទ្ធិពលលើការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។
តើប៉ារ៉ាសេតាមុលជាអ្វី? នេះ។ ថ្នាំដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាព antipyretic បញ្ចេញសម្លេងដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមានតិចតួចបំផុតសម្រាប់រាងកាយ។
លទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសម្រាប់ ផ្តាសាយ ដោយសារតែការពិតដែលថារោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺផ្តាសាយគឺ: សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (ជាញឹកញាប់ spasmodic) ការកើនឡើងនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងភាពទន់ខ្សោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅការឈឺចាប់ (ជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញថាជាជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង) ។
អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលសម្រាប់គ្រុនក្តៅគឺនោះ។ ប្រសិទ្ធភាព antipyretic ថ្នាំនេះគឺនៅជិតយន្តការត្រជាក់ធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។
ដោយធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ថ្នាំនេះធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មសកម្មភាពនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ដែលជួយធ្វើឱ្យដំណើរការនៃ thermoregulation មានលក្ខណៈធម្មតា និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យយន្តការការពាររបស់រាងកាយសកម្ម។
លើសពីនេះទៀត នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs ដទៃទៀត ថ្នាំធ្វើសកម្មភាពជ្រើសរើស និងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។
ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឈឺចាប់ណាមួយនៃកម្រិតមធ្យម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញា។ នេះមានន័យថាថ្នាំជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញាដោយមិនលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេ។ វាគួរតែប្រើម្តង។
contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំគឺ hypersensitivity, hyperbilirubinemia ពីកំណើត , កង្វះអង់ស៊ីម G6PD , ជំងឺតម្រងនោម / ថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ , ជំងឺឈាម , ការសេពគ្រឿងស្រវឹង , leukopenia , បានបង្ហាញ ភាពស្លេកស្លាំង .
ផលប៉ះពាល់ច្រើនតែបង្ហាញខ្លួនគេក្នុងទម្រង់ជាប្រតិកម្មប្រតិកម្មប្រតិកម្ម រោគសញ្ញា អាឡែស៊ី សម្រាប់ថ្នាំ៖ កន្ទួលកហម , ស្បែករមាស់ , រូបរាងនៃកន្ទួល , ការហើមរបស់ Quincke .
ជួនកាលការលេបថ្នាំអាចត្រូវបានអមដោយបញ្ហា hematopoiesis (agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, leukopenia, neutropenia ) និង រោគសញ្ញា dyspeptic .
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃកម្រិតខ្ពស់វាអាចទៅរួច ឥទ្ធិពល hepatotoxic .
កិតើកិតើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ (ផ្តល់ថាទំងន់រាងកាយរបស់ពួកគេលើសពី 40 គីឡូក្រាម) - រហូតដល់ 4 ក្រាម / ថ្ងៃ។ (20 គ្រាប់ 200 mg ឬ 8 គ្រាប់ 500 mg)។
កម្រិតថ្នាំ Paracetamol MS, Paracetamol UBF និងថ្នាំពីអ្នកផលិតផ្សេងទៀតដែលមានក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតគឺ 500 mg (បើចាំបាច់ - 1 ក្រាម) ក្នុង 1 ដូស។ អ្នកអាចលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលរហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។
អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវគ្រាប់ថ្នាំ Paracetamol សម្រាប់កុមារចាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ។ កិតល្អបំផុតនៃគ្រាប់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលសម្រាប់កុមារតូចគឺ 0.5 គ្រាប់។ 200 mg រៀងរាល់ 4-6 ម៉ោង ចាប់ពីអាយុ 6 ឆ្នាំមក កុមារគួរចាក់ថ្នាំ 200 mg ទាំងមូលជាមួយនឹងប្រេកង់នៃការប្រើប្រាស់ដូចគ្នា។
គ្រាប់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល 325 mg ប្រើចាប់ពីអាយុ 10 ឆ្នាំ។ ក្មេងអាយុពី 10-12 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងកម្រិត 325 មីលីក្រាម 2 ឬ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ (ដោយមិនលើសកម្រិតអនុញ្ញាតអតិបរមា ដែលសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺដែលបានបញ្ជាក់គឺ 1,5 ក្រាម/ថ្ងៃ)។
មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយលេប 1-3 គ្រាប់រៀងរាល់ 4-6 ម៉ោង ចន្លោះពេលរវាងដូសមិនគួរតិចជាង 4 ម៉ោងទេ ហើយកម្រិតថ្នាំមិនគួរលើសពី 4 ក្រាម/ថ្ងៃ។
ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន និងមានផ្ទៃពោះ ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលមិនមាននៅក្នុងបញ្ជីថ្នាំហាមឃាត់នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកយកវាពេលកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងកម្រិតព្យាបាល និងនៅចន្លោះពេលដែលបានណែនាំដោយការណែនាំ កំហាប់ក្នុងទឹកដោះគោនឹងមិនលើសពី 0.04-0.23% នៃកម្រិតថ្នាំសរុបដែលបានលេបនោះទេ។
ការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំសុល៖ តើខ្ញុំអាចលេបវាញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ហើយតើវាត្រូវប្រើរយៈពេលប៉ុន្មានដើម្បីឱ្យថ្នាំក្នុងទម្រង់ថ្នាំសុលមានប្រសិទ្ធភាព?
ថ្នាំសុលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តាមរន្ធគូថ។ ថ្នាំសុលគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថបន្ទាប់ពីសម្អាតពោះវៀន។
មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលេប 1 គ្រាប់។ 500 មីលីក្រាមពី 1 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; កិតខ្ពស់បំផុតគឺ 1 ក្រាមក្នុងមួយដូសឬ 4 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
កម្រិតថ្នាំក្នុងថ្នាំសុលសម្រាប់កុមារត្រូវបានគណនាអាស្រ័យលើទម្ងន់ និងអាយុរបស់កុមារ។ ថ្នាំសុលសម្រាប់កុមារ 0.08 ក្រាម ប្រើចាប់ពីអាយុ 3 ខែ, ថ្នាំសុល 0.17 ក្រាមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុពី 12 ខែដល់ 6 ឆ្នាំ, ថ្នាំសុល 0.33 ក្រាមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារអាយុ 7-12 ឆ្នាំ។
ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងមួយៗ ដោយរក្សាចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោងរវាងការចាក់ 3 ឬ 4 បំណែកនីមួយៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ (អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់កុមារ) ។
ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃសុីរ៉ូប៉ារ៉ាសេតាមុលជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសុល (ទម្រង់ដូសទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតដល់កុមារ) នោះទីមួយធ្វើសកម្មភាពលឿនជាង ហើយទីពីរមានរយៈពេលយូរ។
ដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំសុលមានភាពងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាពជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថេប្លេត ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺមានភាពពាក់ព័ន្ធច្រើនជាងកុមារ។ នោះគឺថ្នាំគ្រាប់ប៉ារ៉ាសេតាមុលសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតគឺជាទម្រង់កិតើល្អបំផុត។
កម្រិតថ្នាំពុលសម្រាប់កុមារគឺ 150 (ឬច្រើនជាងនេះ) mg/kg ។ នោះគឺប្រសិនបើកុមារមានទម្ងន់ 20 គីឡូក្រាមការស្លាប់ដោយសារថ្នាំអាចកើតឡើងសូម្បីតែនៅពេលប្រើថ្នាំ 3 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
នៅពេលជ្រើសរើសដូសតែមួយ រូបមន្តត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ 10-15 mg/kg 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ រៀងរាល់ 4-6 ម៉ោងម្តង។ កិតខ្ពស់បំផុតនៃប៉ារ៉ាសេតាមុលសម្រាប់កុមារមិនគួរលើសពី 60 mg/kg/ថ្ងៃទេ។
ទឹកស៊ីរ៉ូរបស់កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើដើម្បីព្យាបាលទារកដែលមានអាយុលើសពី 3 ខែ។ ការព្យួរទារកចាប់តាំងពីវាមិនមានជាតិស្ករ អាចប្រើបានចាប់ពី 1 ខែ។
ដូសតែមួយនៃសុីរ៉ូសម្រាប់កុមារអាយុ 3-12 ខែ - ½-1 ស្លាបព្រាកាហ្វេសម្រាប់កុមារពី 12 ខែដល់ 6 ឆ្នាំ - 1-2 ស្លាបព្រាកាហ្វេសម្រាប់កុមារអាយុ 6-14 ឆ្នាំ - 2-4 ស្លាបព្រា។ ភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ប្រែប្រួលពី 1 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (កុមារគួរត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំមិនលើសពីម្តងរៀងរាល់ 4 ម៉ោង) ។
ការព្យួរសម្រាប់កុមារត្រូវបានចាក់ស្រដៀងគ្នា។ មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមទេដែលអាចប្រាប់អ្នកពីរបៀបផ្តល់ថ្នាំដល់កុមារអាយុក្រោម 3 ខែ។
កម្រិតថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលរបស់កុមារក៏គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីទម្ងន់ខ្លួនរបស់កុមារផងដែរ។ កម្រិតថ្នាំមិនគួរលើសពី 10-15 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុង 1 ដូស និង 60 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ។ នោះគឺប្រសិនបើកុមារមានអាយុ 3 ឆ្នាំកម្រិតថ្នាំ (ជាមួយនឹងទម្ងន់ជាមធ្យម 15 គីឡូក្រាម) នឹងមាន 150-225 មីលីក្រាមក្នុងមួយដូស។
ប្រសិនបើសុីរ៉ូឬការព្យួរសម្រាប់កុមារក្នុងកម្រិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាននោះថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានជំនួសដោយ analogue ជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀត។
ជួនកាលការបញ្ចូលគ្នានៃប៉ារ៉ាសេតាមុលនិង អាណាល់ហ្គីណា (នៅសីតុណ្ហភាព 38.5°C និងខ្ពស់ជាងនេះ ដែលមិនលាយល្អ)។ កំរិតថ្នាំមានដូចខាងក្រោម៖
- ប៉ារ៉ាសេតាមុល - យោងតាមការណែនាំដោយគិតគូរពីទម្ងន់ / អាយុ;
- អាណាល់ជីន - ០,៣-០,៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមិនអាចប្រើបានញឹកញាប់ទេ ព្រោះ... កម្មវិធី អាណាល់ហ្គីណា ជំរុញការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងសមាសភាពឈាម។
ដើម្បីបន្ថយគ្រុនក្តៅខ្លាំង គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រើថ្នាំរួមផ្សំជាមួយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ហើយផ្សេងទៀត ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ .
វ៉ារ្យ៉ង់មួយនៃអ្វីដែលហៅថា "troika" គឺ " អាណាល់ជីន + អាស្ពីរីន + ប៉ារ៉ាសេតាមុល។ រូបមន្តខាងក្រោមអាចប្រើជាថ្នាំបំប៉ន Paracetamol៖ គ្មាន-shpa + Suprastin , គ្មាន-shpa + អាណាល់ជីន ឬ អាណាល់ជីន + Suprastin .
គ្មាន-shpa (វាអាចត្រូវបានជំនួស papaverine ) ជំរុញការបើកនៃ capillaries spasmodic, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (Suprastin , Tavegil ) បង្កើនប្រសិទ្ធភាព ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ .
តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ថ្នាំដើម្បីចាប់ផ្តើមដំណើរការអាស្រ័យលើពេលដែលវាត្រូវបានគេលេប។ ដើម្បីធានាថាប្រសិទ្ធភាពកើតឡើងឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ថ្នាំត្រូវបានគេយកមួយម៉ោង ឬពីរម៉ោងក្រោយអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកផឹកវាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ផលប៉ះពាល់នឹងវិវត្តយឺតជាង។
ជា ថ្នាំ antipyretic អាចប្រើបានមិនលើសពី 3 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។
រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់មិនគួរលើសពី 5 ថ្ងៃ។ ការណែនាំនៃការប្រើប្រាស់បន្ថែមទៀតគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
នៅពេលប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលសម្រាប់ការឈឺធ្មេញ ឬឈឺក្បាល អ្នកគួរចងចាំថាថ្នាំនេះជួយសម្រាលរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមិនព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាននោះទេ។
រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលដែលលេចឡើងនៅថ្ងៃដំបូង៖
- ចង្អោរ;
- ស្បែកស្លេក;
- ក្អួត;
- ឈឺពោះ;
- ការឃ្លានអាហារ;
- អាស៊ីតរំលាយអាហារ;
- ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូស។
បន្ទាប់ពី 12-48 ម៉ោងពួកគេអាចលេចឡើង សញ្ញានៃការខូចមុខងារថ្លើម .
ការពុលធ្ងន់ធ្ងរបង្កឱ្យមាន៖
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការប្រើជ្រុលគឺ ការស្លាប់ .
ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងដល់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 8-9 ម៉ោង។ អាសេទីលស៊ីស្ទីន និង methionine ដែលជាបុព្វហេតុសម្រាប់ការសំយោគនៃ glutathione ក៏ដូចជាម្ចាស់ជំនួយនៃក្រុម SH ។
ការព្យាបាលបន្ថែមអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលថ្នាំត្រូវបានលេប និងកម្រិតកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាម។
ថ្នាំកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាព ថ្នាំ uricosuric . ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយកាត់បន្ថយការផលិត procoagulants នៅក្នុងថ្លើម។
ថ្នាំដែលជំរុញឱ្យមានអុកស៊ីតកម្ម microsomal នៅក្នុងថ្លើម អេតាណុល និងថ្នាំ hepatotoxic ជំរុញការផលិតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម hydroxylated ដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ ទោះបីជាប្រើជ្រុលបន្តិចក៏ដោយ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំថយចុះជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង barbiturates . អេតាណុលបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ . ថ្នាំដែលទប់ស្កាត់អុកស៊ីតកម្ម microsomal នៅក្នុងថ្លើមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃឥទ្ធិពល hepatotoxic ។
ការប្រើប្រាស់រួមគ្នារយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ NSAIDs ផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍ necrosis papillary តំរងនោម , ជំងឺសរសៃប្រសាទ "ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់" , វាយលុក ដំណាក់កាល dystrophic នៃការខ្សោយតំរងនោម .
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នា (ក្នុងកម្រិតខ្ពស់) និង salicylates ក្នុងរយៈពេលយូរបង្កើនលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ មហារីកប្លោកនោម ឬតម្រងនោម . Diflunisal បង្កើនកំហាប់ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលក្នុងប្លាស្មាឈាម ៥០% ដូច្នេះហើយ ហានិភ័យនៃការវិវត្ត ការពុលថ្លើម .
ថ្នាំ Myelotoxic បង្កើន hematotoxicity នៃថ្នាំ, ថ្នាំ antispasmodics - ពន្យារការស្រូបយករបស់វា enterosorbents និង កូលេស្តេរ៉ុល - កាត់បន្ថយលទ្ធភាពជីវៈ។
ការពារពីពន្លឺ និងសំណើម រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ សីតុណ្ហភាពល្អបំផុតសម្រាប់ការរក្សាទុកសុីរ៉ូមិនទាបជាង 18°C (ការបង្កកថ្នាំត្រូវបានហាមឃាត់) suppositories - មិនខ្ពស់ជាង 20°C។
ថ្នាំគ្រាប់និងសុីរ៉ូ - 2 ឆ្នាំ, គ្រាប់ - 3 ឆ្នាំ។
ថ្នាំនេះមិនមែនជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ សកម្មភាពរបស់វាគឺសំដៅកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាព។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច រារាំងការលូតលាស់ និងការបន្តពូជរបស់បាក់តេរី។
វាត្រូវបានគេដឹងថាថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាម (BP) ទេ។
ថ្នាំនេះអាចជួយធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាបានលុះត្រាតែការកើនឡើងរបស់វាជាប្រតិកម្មទៅនឹងការឈឺចាប់ (ដោយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលក៏ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតសម្ពាធឈាមផងដែរ)។
ឱសថពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងសមាសភាពនៃសមាសធាតុជំនួយនិងតម្លៃ។ មូលដ្ឋានគឺជាសារធាតុដូចគ្នា។
ដូច្នេះវាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងអ្វីដែល Paracetamol MS ជួយជាមួយ និងអ្វីដែលថ្នាំ Paracetamol UBF ជួយនោះទេ។
រូបមន្តជាភាសាឡាតាំង (គំរូ)៖
Rp: ស៊ូ។ ប៉ារ៉ាសេតាមុល 0.05 (0.1; 0.25)
D.t.d. N 10 សរុប។
Rp: ផ្ទាំង។ ប៉ារ៉ាសេតាមុល 0.2
D.t.d. N 1 កញ្ចប់។
S. ½គ្រាប់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានផ្ទុកប៉ារ៉ាសេតាមុល៖ ប៉ារ៉ាសេតាមុល ៣២៥ , ប៉ារ៉ាសេតាមុល MS , ស្ទ្រីម៉ូល។ , Flutabs , Perfalgan , ប៉ារ៉ាសេតាមុល Extratab , ប៉ារ៉ាសេតាមុល UBF , Tsefekon D , Efferalgan , Panado Daleron , អ៊ីហ្វីម៉ូល។ .
អាណាឡូកដែលមានយន្តការសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែធាតុផ្សំសកម្មខុសគ្នា៖ ថ្នាំ Antigrippin , ថ្នាំប្រឆាំងគ្រុនផ្តាសាយ , កាហ្វេអ៊ីន , Coldrex , Maxicold , ណូវ៉ាល់ជីន , Panadol បន្ថែម , សូលប៉ាឌីន , TeraFlu , Femizol , Fervex .
អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន (Nurofen ) មានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព និងមានឥទ្ធិពលអំណោយផលជាងលើខ្សែកោងសីតុណ្ហភាពបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប៉ារ៉ាសេតាមុល។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វាកើតឡើងលឿនជាងមុន (បន្ទាប់ពី 15-25 នាទី) និងយូរជាងនេះ (រហូតដល់ 8 ម៉ោង) លើសពីនេះថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ និងមិនសូវបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន វាបន្ថយសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ខ្លាំងជាងសមភាគីរបស់វា។ វាត្រូវបានប្រើម្តងហើយម្តងទៀត (ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឡើងកម្ដៅ) តិចជាងប៉ារ៉ាសេតាមុល។
ភាពខ្លាំងនៃប្រសិទ្ធភាព antipyretic គឺអាចប្រៀបធៀបបាន។ អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំផ្សះ ក៏មានប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ការរលាកនៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រផងដែរ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា ប៉ារ៉ាសេតាមុល ដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និង អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន - ទប់ស្កាត់ការសំយោគ Pg មិនច្រើននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូចនៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលរលាក។
នោះគឺជាមួយនឹងការរលាកគ្រឿងកុំព្យូទ័រធ្ងន់ធ្ងរ ជម្រើសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការពេញចិត្ត នូរ៉ូហ្វេណា និងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានមូលដ្ឋាន អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន .
ឆ្លើយសំណួរ "អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ឬ Nurofen?" គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលកុមារតូចៗជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន . បើចាំបាច់ថ្នាំណាមួយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ អ្នកគួរតែដឹងថាថ្នាំសុលជាមួយ អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន contraindicated សម្រាប់កុមារដែលមានទំងន់រហូតដល់ 6 គីឡូក្រាមនិងការព្យួរសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 3 ខែ។
តើអាចជំនួស Nurofen ឬ Paracetamol បានទេ?
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល និង អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន ការរួមគ្នាអាចត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពពិបាកគ្រប់គ្រងនៅពេលប្រើថ្នាំនីមួយៗក្នុងការព្យាបាលដោយ monotherapy ។ មធ្យោបាយត្រូវបានប្រើជំនួស។ អាស្រ័យលើស្ថានភាព វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ដំបូន្មានដល់កុមារ Nurofen ហើយបន្ទាប់ពី 10 នាទី ឱ្យគាត់លេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល។
ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបថ្នាំ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅខ្លាំង។
តើមានរឿងអ្វីកើតឡើង អាស្ពីរីន ? ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ផ្អែកលើ អាស៊ីត acetylsalicylic , NSAIDs ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងថ្នាំពីក្រុមនេះ។
នៅពេលជ្រើសរើសមួយណាល្អជាងដោយផ្អែកលើសីតុណ្ហភាព អ្នកគួរតែដឹងរឿងនោះ។ អាស្ពីរីន បន្ថយគ្រុនក្តៅបានលឿន និងមានប្រសិទ្ធភាពជាង ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការប្រើជ្រុលគឺខ្ពស់ជាងហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលលើសនេះទៅទៀត លើសពីនេះការប្រើប្រាស់ អាស្ពីរីន ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគវីរុសអាចបង្កឱ្យកុមារ រោគសញ្ញារបស់រ៉េ - ផលវិបាកដែលនាំឱ្យស្លាប់គ្រប់ករណីទី 5 ។
អាស្ពីរីន ធ្វើសកម្មភាពលើរចនាសម្ព័ន្ធដូចគ្នានៃខួរក្បាល និងថ្លើមដូចមេរោគនីមួយៗ ដូច្នេះហើយ វាត្រូវបានគេប្រើជាឱសថដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម ដែលត្រូវបានអមដោយ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (ជំងឺ pyelonephritis , ឈឺទ្រូង ល។ ) ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលគឺជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់ ការឆ្លងមេរោគ .
ប៉ារ៉ាសេតាមុល និង អាស្ពីរីន ពួកគេរួមគ្នាបង្កើតជាផ្នែកនៃថ្នាំ Parkocetus ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ផ្តាសាយ និង គ្រុនផ្តាសាយ .
ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល និងអាល់កុលមិនឆបគ្នា។
វិគីភីឌាកត់សំគាល់ថាកម្រិតថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលដ៍សាហាវសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 10 ក្រាមឬច្រើនជាងនេះ។ នាំឱ្យស្លាប់ ការខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ មូលហេតុនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទុនបម្រុង glutathione និងការប្រមូលផ្តុំផលិតផលពុលនៃការរំលាយអាហារកម្រិតមធ្យមដែលមានឥទ្ធិពល hepatotoxic ។
ចំពោះបុរសដែលផឹកស្រាច្រើនជាង 200 មីលីលីត្រជាប្រព័ន្ធ ឬ 700 មីលីលីត្រនៃស្រាបៀរក្នុងមួយថ្ងៃ (សម្រាប់ស្ត្រីនេះគឺ 100 មីលីលីត្រនៃស្រាឬ 350 មីលីលីត្រនៃស្រាបៀរ) សូម្បីតែកម្រិតថ្នាំព្យាបាលអាចជាកម្រិតដ៍សាហាវ ជាពិសេសប្រសិនបើតិចតួច។ ពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅរវាងការលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល និងគ្រឿងស្រវឹង។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច . វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលថ្នាំមិនត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេទេហើយចន្លោះពេលរវាងថ្នាំគឺយ៉ាងហោចណាស់ 20-30 នាទី។
ការណែនាំបង្ហាញថាថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងសុក ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះ ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលលើការវិវត្តនៃទារកមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយ។
ការសិក្សាបានរកឃើញថាការប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជាពិសេសនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ។ ជំងឺហឺត , ការបង្ហាញអាឡែស៊ី, ដកដង្ហើម។
ជាងនេះទៅទៀត នៅត្រីមាសទី 3 ឥទ្ធិពលពុលនៃការឆ្លងមេរោគគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមួយចំនួននោះទេ។ ការកើនឡើងកម្តៅរបស់ម្តាយអាចបណ្តាលឱ្យ hypoxia នៅក្នុងទារក។
ការប្រើថ្នាំក្នុងត្រីមាសទី 2 (ពោលគឺពី 3 ខែទៅប្រហែល 18 សប្តាហ៍) អាចបណ្តាលឱ្យកុមារមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលជារឿយៗលេចឡើងតែក្រោយពេលកើត។ ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ម្តងម្កាលហើយតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសំណងពិសេសនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។
មិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង ការលេបថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន ហើយដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ បណ្តាលឱ្យមានពិការភាពមិនស៊ីគ្នានឹងជីវិត។
ដូច្នេះ តើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចលេបថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលបានទេ? វាអាចទៅរួច ប៉ុន្តែលុះត្រាតែមានភស្តុតាង។ មុននឹងលេបថ្នាំ អ្នកគួរតែថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ ជួនកាលសីតុណ្ហភាពខ្ពស់នៅក្នុងម្តាយគឺមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេ។ ភាពស្លេកស្លាំង ឬ colic តំរងនោម ដោយសារតែការលេបថ្នាំ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងកម្រិតខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពថ្លើម និងតម្រងនោម។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានគ្រុនក្តៅប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ គ្រុនផ្តាសាយ ឬ ARVI អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ ០.៥ គ្រាប់។ សម្រាប់ 1 ការណាត់ជួប។ រយៈពេលអតិបរមានៃការព្យាបាលគឺ 7 ថ្ងៃ។
ប៉ារ៉ាសេតាមុលឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុតអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនលើសពី 3 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នានោះវាមិនចាំបាច់បញ្ឈប់ការបំបៅកូននោះទេ។
កិតល្អបំផុតសម្រាប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយគឺមិនលើសពី 3-4 គ្រាប់។ 500 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីបំបៅ។ ជាងនេះទៅទៀត ពេលក្រោយ វាជាការប្រសើរក្នុងការចិញ្ចឹមកូនមិនលឿនជាង 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។
ការពិនិត្យភាគច្រើនអំពីថ្នាំដែលរកឃើញនៅលើអ៊ីនធឺណិតគឺជាការពិនិត្យឡើងវិញលើប៉ារ៉ាសេតាមុលរបស់កុមារ។ កុមារឈឺញឹកញាប់បំផុត។ ARVI ហើយប៉ារ៉ាសេតាមុលគឺជាឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺទាំងនេះ។
ជាទូទៅម្តាយមានការពិនិត្យវិជ្ជមានអំពីថ្នាំ។ ថ្នាំបំបាត់គ្រុនក្តៅយ៉ាងឆាប់រហ័ស កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃគ្រុនក្តៅ និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នា កម្របង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាធម្មតានៃ NSAIDs ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនៅពេលប្រើថ្នាំគឺត្រូវជ្រើសរើសទម្រង់ដូសត្រឹមត្រូវ គណនាកម្រិតថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ចងចាំថាថ្នាំនេះមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញា មិនមែនដើម្បីព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានទេ ហើយតម្រូវការបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។ សីតុណ្ហភាពមិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ។
តម្លៃ គ្រាប់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមុល- ពី 3.5 UAH / 2.3 ជូត។ តម្លៃ ប៉ារ៉ាសេតាមុលរបស់កុមារក្នុងសុីរ៉ូ- 14 UAH / 40 ជូត។ , ការព្យួរអាចត្រូវបានទិញសម្រាប់ 17 UAH / 64 rubles ។ ទៀនសម្រាប់កុមារតម្លៃ 10-17 UAH / 32-88 rubles ។