ការខ្សោយតំរងនោម (ស្រួចស្រាវ, រ៉ាំរ៉ៃ) ។ ជំងឺខ្សោយតំរងនោម - ទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល ការព្យាករណ៍ តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម

តម្រងនោមរបស់មនុស្សគឺជាសរីរាង្គគូនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលគោលបំណងសំខាន់គឺការបង្កើតទឹកនោម។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមកើតឡើងនៅពេលដែលមុខងាររបស់តម្រងនោមចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង ហើយជំនួយព្យាបាលមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលាទេ។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

ជំងឺ “ខ្សោយតំរងនោម” គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ ឬដំបៅផ្សេងទៀត ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមុខងារខ្សោយតំរងនោម។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា ទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានសម្គាល់។ រោគសាស្ត្រអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ និងភេទ ប៉ុន្តែជារឿយៗស្ត្រីវ័យក្មេងទទួលរងពីមុខងារខ្សោយតំរងនោម។

ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម គឺជាជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គខ្លួនឯង ដែលបណ្តាលមកពីកត្តាបរិស្ថានខាងក្រៅ ឬខាងក្នុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺដែលមិនទាក់ទងនឹងតម្រងនោម ក៏អាចបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រផងដែរ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតរួមមាន:

• រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួន - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ជំងឺក្រិនថ្លើមឬខ្សោយថ្លើម, urolithiasis;
• ជំងឺតម្រងនោមរលាកដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលពេញលេញឬកើតឡើងជាមួយនឹងផលវិបាក;
• neoplasms សាហាវនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម;
• ការស្ទះនៃ ureters ជាមួយថ្ម, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការរក្សានិងការប្រមូលផ្តុំនៃទឹកនោមនៅក្នុងតម្រងនោម, overstretching នៃសរីរាង្គនិងការបង្កើត pathology;
• ការពុលនៃរាងកាយ;
• ការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ ឬកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមចរាចរ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងការរលាក។
• ការពុលដោយសារធាតុគីមីនិងសារធាតុពុល;
• ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំ nephrotoxic ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំដទៃទៀត ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្នុងករណីខ្លះការខ្សោយតម្រងនោមចំពោះស្ត្រីអាចវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

សញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោម

សញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមចំពោះស្ត្រី ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គ៖

• កម្រិតដំបូង - នៅដំណាក់កាលនេះមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គ។
• ដំណាក់កាល Oliguric - រោគសញ្ញាលេចឡើងនិងកើនឡើង: បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃថយចុះ សន្លឹម សន្លឹម ចង្អោរ ក្អួត បង្កើនចង្វាក់បេះដូង ដង្ហើមខ្លី ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឈឺពោះលេចឡើង (រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះគឺរហូតដល់ 10 ថ្ងៃ );
• ដំណាក់កាល Polyuric - ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃកើនឡើងហើយជារឿយៗត្រូវគ្នាទៅនឹងសូចនាករសរីរវិទ្យាទោះជាយ៉ាងណានៅដំណាក់កាលនេះការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមអាចធ្វើទៅបាន។
• ដំណាក់កាលស្តារនីតិសម្បទា - តម្រងនោមចាប់ផ្តើមដំណើរការពេញលេញ ហើយស្ទើរតែត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើ nephrons មួយចំនួនធំត្រូវបានខូចខាតកំឡុងពេលខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនោះ ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃមុខងារសរីរាង្គគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងការស្លាប់នៃតម្រងនោម (glomeruli, nephrons, parenchyma) ជាលទ្ធផលសរីរាង្គមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានទេ - នេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាតំរងនោម និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ដំណាក់កាលជាច្រើននៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានសម្គាល់៖

• ដំណាក់កាលលាក់ (មិនទាន់ឃើញច្បាស់) - មិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់គាត់ទេ - ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយ ភាពទន់ខ្សោយ មាត់ស្ងួត ងងុយគេង សន្លឹម អស់កម្លាំង និងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកនោមកើតឡើង។
• ដំណាក់កាលគ្លីនិក - នៅដំណាក់កាលនេះរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយកើតឡើង: ចង្អោរ, ក្អួត, ស្បែកស្លេក, សន្លឹម, សន្លឹម, ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ, រាគ, រូបរាងនៃក្លិនមិនល្អ, tachycardia, បេះដូង។ arrhythmia, ឈឺក្បាល;
• ដំណាក់កាលនៃការ decompensation - ទៅនឹងសញ្ញានៃការ intoxication ទូទៅនៃរាងកាយ, ផលវិបាកត្រូវបានបន្ថែមនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់, ការរលាកនៃសរីរាង្គនោម;
• ដំណាក់កាលសំណង (ឬដំណាក់កាលស្ថានីយ) - មានការថយចុះនៃមុខងារនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់មនុស្សដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ គ្លីនិក ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គទាំងអស់ ក្លិនមាត់មិនល្អ ជម្ងឺខាន់លឿងនៃស្បែក និងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជម្ងឺខ្សោយតំរងនោមអាចនឹងវិវឌ្ឍ ដែលបណ្តាលមកពីមុខងារតំរងនោមខ្សោយ ដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់នៃបំពង់បង្ហួរនោម សរសៃឈាមតំរងនោម ឬជាលិកាសរីរាង្គដោយស្បូនដែលកំពុងលូតលាស់។ ក្នុងករណីនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ anuria ពេញលេញ;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម;
• រូបរាងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម;
• ហើមមុខនិងអវយវៈ;
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• អស់កម្លាំង, ខ្សោយ, ឈឺក្បាល;
• សញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ;
• ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្បែក។

នៅពេលលេចឡើងដំបូងនៃសញ្ញាបែបនេះអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីភ្លាមៗ។ ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកក្នុងស្បូន រួមទាំងការស្លាប់មុនពេលសម្រាលផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោម

ការខ្សោយតំរងនោមឆាប់ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាល ឱកាសរបស់អ្នកជម្ងឺកាន់តែខ្ពស់ក្នុងការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះគឺជាស្ថានភាពដែលអាចបញ្ច្រាស់បានសម្រាប់ការព្យាបាលដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គ។ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​មូលដ្ឋាន និង​ការ​លាង​ឈាម​ជួយ​ស្ដារ​មុខងារ​តម្រងនោម​ធម្មតា​ឡើងវិញ។

សម្រាប់ជំងឺរលាករួមគ្នានៃសរីរាង្គទឹកនោម ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំ immunostimulants ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមដែលបណ្តាលមកពីការពុលធ្ងន់ធ្ងរ ជាតិពុល ឬថ្នាំ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ hemosorption និង plasmapheresis ។ ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ - ការបញ្ចូលឈាមនិងជំនួសប្លាស្មា។

នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃរោគវិទ្យា វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញទាំងស្រុង ប៉ុន្តែវាអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើងខ្លះ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលាងឈាមជាទៀងទាត់និងរបបអាហារពិសេស។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមគួរតែមានតុល្យភាពហើយផលិតផលគួរតែងាយស្រួលរំលាយ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរៀបចំថ្ងៃតមអាហារ 1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented គួរតែមានវត្តមាននៅលើតុជារៀងរាល់ថ្ងៃ - kefir, ទឹកដោះគោជូរ, ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប។

បន្ថែមពីលើផែនការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានដែលគូរឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសយ៉ាងតឹងរ៉ឹង៖

• ការលុបបំបាត់សកម្មភាពរាងកាយ;
• គ្មានភាពតានតឹង;
• ការឈប់ជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង;
• ការសម្រាកលើគ្រែក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ បន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ការវះកាត់ប្តូរក្រលៀនអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះយ៉ាងសំខាន់ជួយកែលម្អគុណភាព និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ផលវិបាក

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា និងកង្វះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក៖

• ការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ;
• សន្លប់ Uremic;
• Sepsis ។

ប្រសិនបើជំងឺខ្សោយតម្រងនោមមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ អ្នកជំងឺនឹងស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោម សំដៅលើរោគសាស្ត្រមួយចំនួន ដែលបង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។ ជំងឺនេះនាំទៅដល់ការរំខាននៃតុល្យភាពទឹក - អំបិល និងអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន ដែលនាំឱ្យមានគម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងអស់។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម, តម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការយកចេញពេញលេញនៃផលិតផលនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន, ដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុពុលនៅក្នុងឈាមនិងការ intoxication នៃរាងកាយ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺវាអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ មូលហេតុ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមសម្រាប់ពួកវានីមួយៗមានភាពខុសគ្នាជាក់លាក់។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុនៃការខ្សោយតម្រងនោមគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។ ចំពោះទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ វាមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ARF) កើតឡើងដោយសារតែការរងរបួស ឬការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ រោគតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ការពុលជាមួយនឹងលោហធាតុធ្ងន់ សារធាតុពុល ឬថ្នាំ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ចំពោះស្ត្រី ការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការសម្រាលកូន ឬការបង្ករោគ ហើយរីករាលដាលហួសពីសរីរាង្គអាងត្រគាក ដែលជាលទ្ធផលនៃការរំលូតកូន។ ជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ សកម្មភាពមុខងាររបស់តម្រងនោមត្រូវបានរំខានយ៉ាងឆាប់រហ័ស មានការថយចុះនៃអត្រានៃការបន្សុទ្ធ glomerular និងការថយចុះនៃដំណើរការស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុង tubules ។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CRF) វិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលយូរជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ មូលហេតុចម្បងរបស់វាគឺជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺសរសៃឈាម ឬជំងឺមេតាបូលីស ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ឬរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម។ ក្នុងករណីនេះមានភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គសម្រាប់ការយកចេញនៃទឹកនិងសមាសធាតុពុលដែលនាំឱ្យមានការស្រវឹងហើយជាទូទៅបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់រាងកាយ។

ដំបូន្មាន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យខ្សោយតម្រងនោម អ្នកគួរតែប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទជាទៀងទាត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ

សញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមនៅក្នុងករណីនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវលេចឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងមានតួអក្សរបញ្ចេញសម្លេង។ នៅក្នុងកំណែរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាអាចមើលមិនឃើញ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តបន្តិចម្តងៗនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម ការបង្ហាញរបស់ពួកគេកាន់តែមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ

សញ្ញាគ្លីនិកនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីពីរបីម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ ជួនកាលច្រើនសប្តាហ៍។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងឬអវត្តមាននៃ diuresis;
• ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយដោយសារតែសារធាតុរាវលើសនៅក្នុងខ្លួន;
• វត្តមាននៃការហើមជាចម្បងនៅកជើងនិងមុខ;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ក្អួត, ចង្អោរ;
• កន្ទួលនិងរមាស់នៃស្បែក;
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង, ឈឺក្បាល;
• ការបញ្ចេញទឹកនោមដែលមានឈាម។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ ដង្ហើមខ្លី ក្អក ច្របូកច្របល់ និងសូម្បីតែបាត់បង់ស្មារតី ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ស្នាមជាំ និងឬសដូងបាត subcutaneous លេចឡើង។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

រោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ

រយៈពេលនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃរហូតដល់រោគសញ្ញាលក្ខណៈលេចឡើង នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងតម្រងនោមបានកើតឡើងរួចហើយ អាចមានរយៈពេលពីច្រើនឆ្នាំទៅរាប់សិបឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ៖

• diuresis ខ្សោយនៅក្នុងទម្រង់នៃ oliguria ឬ polyuria;
• ការរំលោភលើសមាមាត្រនៃ diuresis នៅពេលយប់និងពេលថ្ងៃ;
• វត្តមាននៃការហើម, ជាចម្បងនៅលើមុខ, បន្ទាប់ពីគេងមួយយប់;
• បង្កើនភាពអស់កម្លាំង, ភាពទន់ខ្សោយ។

ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃហើមធំ ដកដង្ហើមខ្លី ក្អក លើសឈាម ភ្នែកមិនច្បាស់ ភាពស្លេកស្លាំង ចង្អោរ ក្អួត និងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហាតម្រងនោម អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វគ្គនៃជំងឺនេះមានការព្យាករណ៍អំណោយផលជាងប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

អស់កម្លាំង និងឈឺក្បាលអាចបណ្តាលមកពីការខ្សោយតម្រងនោម

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោម ការព្យាបាលគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ និងមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការលុបបំបាត់ ឬគ្រប់គ្រងមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តរបស់វា។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការខ្សោយតំរងនោម មិនដូចទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃទេ ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា ធ្វើឱ្យវាអាចស្តារមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញស្ទើរតែទាំងស្រុង។ ដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុ និងព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី;
• ការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយដោយប្រើ hemodialysis, plasmaphoresis, enterosorbents ជាដើម។
• ការបំពេញជាតិទឹកក្នុងករណីខះជាតិទឹក;
• ការស្ដារឡើងវិញនៃ diuresis ធម្មតា;
• ការព្យាបាលរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃរួមមានៈ

• ការគ្រប់គ្រងជំងឺមូលដ្ឋាន (លើសឈាមទឹកនោមផ្អែមជាដើម);
• រក្សាមុខងារតម្រងនោម;
• ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញា;
• ការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយ;
• បន្ទាប់ពីរបបអាហារពិសេស។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យឈាមជាប្រចាំ ឬការប្តូរតម្រងនោមរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីការពារឬពន្យារការស្លាប់យ៉ាងសំខាន់។

Hemodialysis គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការបន្សុទ្ធឈាមពីអេឡិចត្រូលីត និងផលិតផលមេតាបូលីសពុល

ការពិចារណាអំពីអាហារូបត្ថម្ភនៅក្នុងវត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោម

របបអាហារពិសេសសម្រាប់ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោម និងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ គោលការណ៍សំខាន់របស់វាគឺកំណត់បរិមាណប្រូតេអ៊ីន អំបិល និងវត្ថុរាវដែលប្រើប្រាស់ ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់សារធាតុពុលក្នុងឈាម និងការពារការប្រមូលផ្តុំទឹក និងអំបិលក្នុងរាងកាយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបបអាហារត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមមានដូចខាងក្រោម៖

• កំណត់បរិមាណប្រូតេអ៊ីន (ពី 20 ក្រាមទៅ 70 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ);
• តម្លៃថាមពលខ្ពស់នៃអាហារ (ខ្លាញ់បន្លែកាបូអ៊ីដ្រាត);
• មាតិកាខ្ពស់នៃបន្លែនិងផ្លែឈើនៅក្នុងរបបអាហារ;
• ការគ្រប់គ្រងបរិមាណសារធាតុរាវសរុបដែលបានប្រើប្រាស់ គណនាពីបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ។
• កំណត់ការទទួលទានអំបិល (ពី 1 ក្រាមទៅ 6 ក្រាមអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ);
• ថ្ងៃតមអាហារយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ រួមមានការបរិភោគតែបន្លែ និងផ្លែឈើ។
• វិធីសាស្រ្តចម្អិនអាហារចំហាយ (ឬឆ្អិន);
• របបអាហារប្រភាគ។

លើសពីនេះ អាហារដែលធ្វើឲ្យក្រលៀនក្រលៀន គឺត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហារ។ អាហារទាំងនេះរួមមានកាហ្វេ សូកូឡា តែខ្មៅខ្លាំង កាកាវ ផ្សិត អាហារហឹរ និងប្រៃ សាច់ខ្លាញ់ ឬត្រី និងទំពាំងបាយជូរដែលមានមូលដ្ឋានលើពួកវា សាច់ជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង។

របប​អាហារ​ជា​ធាតុ​សំខាន់​ខ្លាំង​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ខ្សោយ​តម្រងនោម

វិធីសាស្រ្តបុរាណនៃការព្យាបាល

ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោម ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk នៅដំណាក់កាលដំបូងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អ។ ការប្រើប្រាស់ infusions និង decoctions នៃរុក្ខជាតិឱសថដែលមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic ជួយកាត់បន្ថយការហើមនិងយកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ buds birch, hips បានកើនឡើង, chamomile និងផ្កា calendula, ជា root burdock, dill និងគ្រាប់ពូជ flax, ស្លឹក lingonberry, ស្មៅ horsetail លត្រូវបានគេប្រើពីរុក្ខជាតិដែលបានរាយបញ្ជី, អ្នកអាចធ្វើឱ្យ infusions ជាច្រើននិងប្រើពួកវាដើម្បីរៀបចំតម្រងនោម តែ។

ក្នុងករណីខ្សោយតំរងនោម ការផឹកទឹកផ្លែទទឹម និង decoction នៃសំបកផ្លែទទឹមដែលមានឥទ្ធិពលពង្រឹងជាទូទៅ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពស៊ាំក៏ផ្តល់ផលល្អផងដែរ។ វត្តមានរបស់សារ៉ាយសមុទ្រក្នុងរបបអាហារជួយកែលម្អមុខងារតម្រងនោម និងលើកកម្ពស់ការលុបបំបាត់ផលិតផលមេតាបូលីស។

ដំបូន្មាន៖ ការប្រើវិធីបុរាណនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោមត្រូវតែយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមមិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកនោះទេ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ តម្រងនោម គឺជាសរីរាង្គមួយគូដ៏សំខាន់បំផុត ដែលមិនត្រឹមតែចូលរួមក្នុងការបន្សុទ្ធឈាម និងការដកផលិតផលកាកសំណល់ និងទឹកដែលលើសក្នុងទម្រង់ជាទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាតំណភ្ជាប់មួយនៅក្នុងការរំលាយអាហារដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សផងដែរ។ ការរំលោភលើមុខងាររបស់ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លក្ខខណ្ឌជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គគូនេះ។ ជាឧទាហរណ៍ ការខូចខាតថ្លើមដោយសារជំងឺក្រិនថ្លើមច្រើនតែបង្កឱ្យមានផលវិបាកដូចជា រោគសញ្ញា hepatorenal (HRS) ដែលមុខងារតម្រងនោមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ហើយការស្តារឡើងវិញរបស់វាមិនតែងតែអាចទៅរួចនោះទេ។

ជួនកាលជំងឺដែលមានស្រាប់អាចត្រឡប់វិញបាន ហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមគោលដៅ មុខងារត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈមួយចំនួន ការកើនឡើងនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលបានផ្គូផ្គងនេះ នាំឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីជាទៀងទាត់។ នេះគឺសំខាន់ណាស់ នៅពេលដែលតម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការធម្មតា។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីស្តារសុខភាពអ្នកជំងឺក្នុងករណីនេះគឺការប្តូរសរីរាង្គ។

យោងតាមស្ថិតិជារៀងរាល់ឆ្នាំប្រហែល 600 ករណីនៃការខ្សោយតំរងនោមសរុបដែលត្រូវការការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 1 លាននាក់។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការខ្សោយតំរងនោម

មាន 2 ទម្រង់សំខាន់នៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ: ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេម្នាក់ៗមានហេតុផលផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់រូបរាងរបស់វាក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទា។ តើការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវបញ្ជាក់អ្វីខ្លះ? ការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងដោយយុត្តិធម៌ ឬការថយចុះមុខងារតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ជាញឹកញាប់ទម្រង់នេះអាចត្រឡប់វិញបាន។ ឥឡូវនេះមាន 3 ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ (ARF)៖

• hemodynamic (prerenal);
• parenchymal (តំរងនោម);
• ស្ទះ (postrenal) ។

នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលមានការយឺតយ៉ាវឬការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃទិន្នផលនៃការរំលាយអាហារអាសូត។ លើសពីនេះទៀត ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍នៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ តុល្យភាពទឹក-អាស៊ីត-មូលដ្ឋាន និងអេឡិចត្រូលីតអាចនឹងត្រូវបានរំខាន។ ឥទ្ធិពលនៃរោគវិទ្យានេះផងដែរលើសមាសភាពនៃឈាមគឺសំខាន់។ កម្រិតជាក់លាក់នៃសារធាតុមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

វត្តមានរបស់ (CRF) ជាក្បួនបង្ហាញពីស្ថានភាពរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗដែលវិវត្តន៍ដោយសារតែការស្លាប់របស់ nephrons ។ កោសិកាធម្មតាដែលនៅសេសសល់បន្តិចម្តងៗឈប់ទប់ទល់នឹងមុខងារដែលបានកំណត់ទៅពួកគេ។ បង្ហាញរាងយឺតណាស់។

ប្រសិនបើនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការរោគវិទ្យា កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលនៅសេសសល់នៅតែអាចរក្សាកម្រិតធម្មតានៃការបន្សុតឈាម និងការបញ្ចេញទឹកនោម ការផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃ nephrons ជាបន្តបន្ទាប់បណ្តាលឱ្យពួកគេស្លាប់កាន់តែលឿន។

កង្វះមុខងារតំរងនោមចាប់ផ្តើមកើនឡើង ហើយជាលទ្ធផល រាងកាយនឹងស្រវឹងជាមួយនឹងផលិតផលនៃដំណើរការមេតាបូលីសរបស់ខ្លួន។

មូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ

កត្តាផ្សេងៗត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អរួចហើយ ដែលក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមិនត្រឹមតែខូចខាតដល់សរីរាង្គនេះប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនាំឱ្យខូចមុខងាររ៉ាំរ៉ៃទៀតផង។ មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវគឺមានភាពចម្រុះបំផុត។ អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពត្រូវតាមដានការបង្ហាញនៃសរីរាង្គនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ជាឧទាហរណ៍ ទម្រង់មុននៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវជាធម្មតាកើតឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌដែលបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃទិន្នផលបេះដូង និងបរិមាណសារធាតុរាវក្នុងកោសិកា លើសពីនេះជាមួយនឹងទម្រង់ vasodilation និង bacteriological និង anaphylactic នៃការឆក់។ ជំងឺតម្រងនោមប្រភេទនេះអាចបណ្តាលមកពី៖

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• thromboembolism;
• tamponade;
• arrhythmia;
• cardiogenic, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចនិង bacteriotoxic;
• ascites;
• រលាក;
• ការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ;
• រាគរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្របឋមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាធម្មតា ការស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃមុខងារតម្រងនោមដែលបាត់បង់ ឬថយចុះត្រូវបានអង្កេត។ នៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ជម្ងឺក្រិនថ្លើម) រោគសញ្ញា hepatorenal ជារឿយៗវិវត្ត។ ដោយសារវាមិនអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៅពេលដែល hepatocytes ត្រូវបានបំផ្លាញ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជាក្បួនកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញា Hepatorenal អមដោយការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ អាចមិនត្រឹមតែបណ្តាលមកពីជំងឺក្រិនថ្លើមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏បណ្តាលមកពីការបំផ្លាញបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសផងដែរ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកដែលបានបំពានគ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន។

ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញា hepatorenal ដែលអមដោយការខូចមុខងារតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ គឺពិបាកព្យាបាលខ្លាំងណាស់ ព្រោះសរីរាង្គទាំងអស់ត្រូវបានប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញៀនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា hepatorenal មានន័យថាតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែការបំផ្លាញថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ប្តូរគឺជាការចាំបាច់។ ក្នុងករណីខ្លះ ការប្តូរតំរងនោម មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ ថ្លើមក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ ហើយការប្តូរពីរដងត្រូវបានអនុវត្តកម្រណាស់។ Hemodialysis ក្នុងករណីនេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាគំរាមកំហែងដល់ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការវិវត្តនៃទម្រង់តំរងនោមនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវអាចមានមូលហេតុខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ជាធម្មតាបញ្ហាស្ថិតនៅក្នុងឥទ្ធិពលពុលលើជាលិកា parenchymal នៃសារធាតុដ៏មានឥទ្ធិពលផ្សេងៗ។ អ្នកអាចបំពុលសរីរាង្គគូនេះ៖

• អំបិលទង់ដែង;
• អ៊ុយរ៉ាញ៉ូម;
• បារត;
• ផ្សិតពុល;
• ជី;
• សារធាតុពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់;
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច;
• sulfonamides ជាដើម។

ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ការវិវត្តនៃទម្រង់នៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប្រសិនបើកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន និង myoglobin នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង ឬជាលិកាត្រូវបានបង្ហាប់ជាលទ្ធផលនៃរបួស។ ភាគច្រើនមិនសូវជាធម្មតាទេ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រវឹងស្រា ឬថ្នាំសន្លប់ និងការបញ្ចូលឈាមដែលមិនឆបគ្នា។

ទម្រង់ក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការស្ទះបំពង់ទឹកនោមដោយថ្ម។

ជួនកាលវាបណ្តាលមកពីជំងឺរបេង ដុំសាច់នៃក្រពេញប្រូស្តាត និងប្លោកនោម ជាមួយនឹងជំងឺរលាកបង្ហួរនោម និងការប្រែប្រួល dystrophic នៃការខូចខាតដល់ជាលិកានៃពោះ។

Etiology នៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ

ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់ nephrons ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ សញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺដូចខាងក្រោមនេះអស់រយៈពេលជាយូរ៖

• អូតូអ៊ុយមីនជាប្រព័ន្ធ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម glomerulosclerosis;
• pyelonephritis;
• ជំងឺ glomerulonephritis;
• nephritis តំណពូជ;
• amyloidosis;
• nephroangiosclerosis ។

ដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទាំងនេះនាំឱ្យមានការស្លាប់បន្តិចម្តង ៗ នៃ nephrons ។ ដូច្នេះដំបូង ដំណើរការនៅក្នុងតម្រងនោមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពតិច។ តំបន់ដែលខូចខាតត្រូវបានជំនួសយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយជាលិកាភ្ជាប់ ដែលមិនអាចបំពេញមុខងារចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។

នៅពេលដែល parenchyma ស្លាប់ ការព្យាបាលភ្លាមៗត្រូវបានទាមទារ ប្រសិនបើការខ្សោយតំរងនោមកើតឡើង។

ជាធម្មតាមុនពេលបង្កើតលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនេះ មនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីការរលាកមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតពី 2 ទៅ 10 ឆ្នាំ។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោម

តាមក្បួនមួយការបង្ហាញនៃស្ថានភាពនេះដោយមិនគិតពីទម្រង់របស់វាកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសេណារីយ៉ូស្រួចស្រាវត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងពេញលេញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ជាធម្មតារូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺចម្បងដែលបង្កឱ្យមានការបិទតម្រងនោម។ សញ្ញា​មិន​ជាក់លាក់​ដំបូង​រួម​មាន​អាការ​ងងុយដេក ខ្សោយ ខ្វះ​ចំណង់​អាហារ និង​ចង្អោរ។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមទាំងនេះងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ បន្ទាប់ពីនេះសញ្ញាលក្ខណៈនៃការស្រវឹងអាចលេចឡើង។ លើសពីនេះទៀតការរំខានដល់ការផលិតទឹកនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់ភ្លាមៗ។ ការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• ជម្ងឺអាហ្សីទីម៉ា;
• អាស៊ីតរំលាយអាហារ;
• proteuria;
• hyperphosphatemia;
• កម្រិតប៉ូតាស្យូមកើនឡើង។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅ រួមទាំងឈឺពោះ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ ក្អួត និងរាគ។

ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ការហើមសួតអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការដកដង្ហើមខ្លីៗ និងដំបៅដែលមានសំណើម។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងខ្វះការព្យាបាលតាមគោលដៅ អ្នកជំងឺប្រឈមនឹងសន្លប់។ ស្ថានភាពនេះច្រើនតែមានភាពស្មុគស្មាញដោយការហូរឈាម រលាកស្រោមបេះដូង និងរលាកក្រពះពោះវៀនធំ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ ភាពស៊ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ stomatitis, រលាកសួត, ស្រឡទែន, sepsis និងជំងឺរលាកលំពែង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការបញ្ចេញទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានអង្កេត។ វាបន្តរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។ នៅពេលនេះតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីតធម្មតាត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ហើយសូចនាករផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ការងើបឡើងវិញពេញលេញនៃតម្រងនោមបន្ទាប់ពីការរស់រានមានជីវិតពីដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីប្រហែល 6-12 ខែ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ការបង្ហាញនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គគូកើនឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។ មនុស្សដែលទទួលរងពីទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ ជារឿយៗមិនសង្កេតឃើញសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ កត់សម្គាល់ពីការថយចុះនៃការសម្តែង និងរូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយ។

បន្ទាប់ពីស្ថានភាពនេះឆ្លងដល់ដំណាក់កាលសំណង សញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមកាន់តែច្បាស់។ ភាពទន់ខ្សោយជាធម្មតាក្លាយជារឿងធម្មតា។ មាត់ស្ងួតស្រាលអាចកើតមានគ្រប់ពេលវេលា។ បន្ទាប់​មក​មាន​ការ​បញ្ចេញ​ទឹកនោម​ច្រើន​ជាង​តម្រូវការ ដែល​អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ខ្វះ​ជាតិ​ទឹក ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើតម្រងនោមមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលជាង។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលរីកចម្រើន ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• ក្អួត;
• ចង្អោរ;
• រមួលសាច់ដុំ;
• ជូរចត់នៅក្នុងមាត់;
• រមាស់ស្បែក;
• ឈឺពោះ;
• ក្រពះនិងឈាមច្រមុះ;
• hematoma ។

ទោះបីជាការពិតដែលថានៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃសញ្ញានៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាគឺស្រដៀងនឹងទម្រង់ស្រួចស្រាវក៏ដោយវានៅតែមិនអាចច្រឡំលក្ខខណ្ឌទាំងនេះបានទេព្រោះរោគសញ្ញាលេចឡើងក្នុងល្បឿនខុសៗគ្នា។ ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលបានផ្គូផ្គងនេះតម្រូវឱ្យមានវិធានការជាក់លាក់។

ក្នុងករណីមានស្ថានភាពបែបនេះ ទាំងពីរមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវកែតម្រូវការព្យាបាលជាប្រចាំ ដើម្បីបញ្ឈប់ ឬយ៉ាងហោចណាស់បន្ថយដំណើរការ និងពន្យារតម្រូវការសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការប្តូរទៅលាងឈាម។

ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ

គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនៃការខូចខាតទាំងទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះសរីរាង្គគូនេះ មិនមែនជាការបំផ្លើសនោះទេ។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាលក្ខណៈដែលនៅក្នុងខ្លួនពួកគេមានឥទ្ធិពលមិនអំណោយផលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពនៃរាងកាយមនុស្សទាំងមូលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃស្ថានភាពនេះរួមមាន:

• stomatitis,
• dystrophy;
• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ដំណក់ទឹក;
• សន្លប់ uremic;
• ហូរឈាមនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន;
• ជំងឺពុកឆ្អឹង;
• ជំងឺ myocarditis;
• ជំងឺខួរក្បាល;
• រលាកស្រោមបេះដូង;
• ហើម​សួត;
• ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ;
• លើសឈាមសរសៃឈាម;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរលាក gastrointestinal ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចវិវត្ត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមច្រើនតែជួបប្រទះនូវភាពសន្លឹម បាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ និងមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ចំពោះមនុស្សចាស់ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្ថានភាពរោគនេះ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខ្សោយតំរងនោម

ប្រសិនបើសញ្ញានៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានេះលេចឡើង អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារមុខងារតម្រងនោមនិងការពារការវិវត្តនៃការបរាជ័យ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​តម្រូវ​ឱ្យ​ប្រមូល​ anamnesis និង​ធ្វើ​ការ​វិភាគ​ទូទៅ​និង​បាក់តេរី​នៃ​ទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតឈាមត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើតេស្ត។ ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទំនើបធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការកំណត់បញ្ហាទាក់ទងនឹងមុខងារតម្រងនោម។ ការធ្វើតេស្តដែលបានបញ្ជាទិញជាទូទៅរួមមាន:

• អ៊ុលត្រាសោ Doppler;
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង;
• chromocystoscopy;
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ;
• electrocardiography;
• urography;
• ការធ្វើតេស្ត Zimnitsky ។

គ្រូពេទ្យបានដឹងយ៉ាងច្បាស់ថា អ្វីទៅជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោម និងគ្រោះថ្នាក់អ្វី? បន្ទាប់ពីកំណត់ពីធម្មជាតិ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគវិទ្យា ជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ វគ្គនៃការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរអាចត្រូវបានជ្រើសរើស។

បើគ្មានការស្រាវជ្រាវទេ វានឹងមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោម និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលនោះទេ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

បន្ទាប់ពីធ្វើការវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ។ ប្រសិនបើការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវត្រូវបានរកឃើញ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្ទេរភ្លាមៗទៅកាន់អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ខ្សោយ​តម្រងនោម​គួរតែ​មាន​គោលបំណង​លុបបំបាត់​មូលហេតុ​ដើម​នៃ​បញ្ហា​។

ជាធម្មតា ការធ្វើ hemodialysis ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកជាតិពុលចេញ។ ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានបង្កឡើងដោយសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងខ្លួន ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុលអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបបព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លើសពីនេះ ការយកគ្រួសចេញពីតម្រងនោម និងប្លោកនោម ការលាងក្រពះ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ការដកយកចេញនៃតំបន់ necrosis និងការលាងរបួសដែលមានស្រាប់ ការធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាជាដើម អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលគោលដៅត្រឹមត្រូវ តាមក្បួនមួយ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានប្រូតេអ៊ីន និងរបបផឹកពិសេស។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺត្រូវបន្តធ្វើតាមការណែនាំដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ចាប់តាំងពីការជាសះស្បើយពេញលេញអាចចំណាយពេលប្រហែលមួយឆ្នាំ។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលគឺពិបាកបន្តិច។ មានរបបព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចពន្យឺតដំណើរការនៃការស្លាប់នៃជាលិកាតំរងនោមធម្មតា។ ដោយសារស្ថានភាពនេះជាធម្មតាវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្សេងៗ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងត្រូវបានតម្រង់ឆ្ពោះទៅរកការលុបបំបាត់បញ្ហាចម្បង។ ដោយសារតែការខ្សោះជីវជាតិថេរនៃដំណើរការតំរងនោម វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញា របបអាហារពិសេស និងរបបព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើស។ ការស្នាក់នៅក្នុងមណ្ឌលអនាម័យ និងរមណីយដ្ឋាននានាអាចនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់។

អ្នកជំងឺត្រូវស្វែងយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាសុខភាពរបស់គាត់។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលមានស្រាប់អាចបន្ថយដំណើរការរោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់វាទាំងស្រុងនោះទេ។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់ ដើម្បីកែតម្រូវការព្យាបាល។

ប្រសិនបើ homeostasis ត្រូវបានរកឃើញតុល្យភាពទឹក - អំបិល azotemia និងសមាសធាតុអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឈាមត្រូវបានកែដំរូវ។

នៅពេលដែលសំណួរកើតឡើងអំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺខ្សោយតំរងនោម ជារឿយៗខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• កាល់ស្យូម gluconate;
• អាល់ម៉ាហ្គែល;
• ដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម;
• ឡាស៊ីស;
• អាហារបំប៉នជាតិដែក;
• អាស៊ីតហ្វូលិក។

របបព្យាបាលដែលមានគោលបំណងកែតម្រូវស្ថានភាពជាធម្មតាផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលមិនព្យាបាលតម្រងនោម 100% នោះទេ។ ដូច្នេះការបង្កើនការខូចខាតនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការរំខានពេញលេញនៃមុខងាររបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម របៀបព្យាបាលគួរតែកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍នៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយ អ្នកជំងឺត្រូវការការលាងឈាមជាប្រចាំ។

វាត្រូវបានគេជឿថានីតិវិធីទាំងនេះអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានប្រហែល 23 ឆ្នាំ។ ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺលែងត្រូវការវាទៀតហើយ ការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានទាមទារ។

ការការពារការខ្សោយតំរងនោម

មនុស្សជាច្រើនមិនគិតពីសារៈសំខាន់នៃសរីរាង្គជាក់លាក់ទេ រហូតទាល់តែមានការរំលោភបំពានច្បាស់លាស់ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅលើផ្នែករបស់វា។ តម្រងនោម​មាន​ធនធាន​បង្កើត​ឡើងវិញ​ខ្ពស់ ដូច្នេះ​ពួកគេ​អាច​ត្រូវ​បាន​ស្ដារ​ឡើង​វិញ​ទោះបីជា​មាន​ការខូចខាត​ធ្ងន់ធ្ងរ​ក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរតែតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកតាំងពីតូចមក។ ការលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃគ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀន និងផ្សែងថ្នាំជក់អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រ។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ភ្លាមៗចំពោះរោគសញ្ញាតម្រងនោមដែលមានស្រាប់។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃថ្មក៏ដូចជាជំងឺឆ្លងគឺជាចំណុចសំខាន់បំផុតក្នុងការការពារការបរាជ័យ។ អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការខូចខាតតម្រងនោមត្រូវតាមដានគុណភាពនៃការទទួលទានទឹករបស់ពួកគេ និងធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ យោងតាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តប្រហែល 3% នៃប្រជាជនបច្ចុប្បន្នទទួលរងពីរោគសាស្ត្រ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ តួលេខទាំងនេះកើនឡើងជាលំដាប់។ ទាំងស្ត្រីនិងអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងជាងគឺមានភាពងាយនឹងកើតជំងឺនេះដូចគ្នា។ សូម្បីតែកុមារតូចៗក៏រងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះដែរ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអមនឹងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមចំពោះបុរស តើវាជាជំងឺប្រភេទណា និងរបៀបព្យាបាលវា។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

តម្រងនោម​បំពេញ​មុខងារ​សំខាន់​មួយ​ក្នុង​រាងកាយ​មនុស្ស​។ ពួកវាផលិតទឹកនោមជាបន្តបន្ទាប់ ដែលយកសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ចេញជាបន្តបន្ទាប់។ រចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនេះធានាថាតុល្យភាពពីរត្រូវបានរក្សានៅក្នុងតុល្យភាព: ទឹក - អំបិលនិងអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។ ជំងឺខ្សោយតំរងនោមគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការស្លាប់ដ៏ធំនៃកោសិកា nephron ។ ក្រោយមក រាងកាយបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើត និងបញ្ចេញទឹកនោម។ ជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកនៃការខូចខាតស្រួចស្រាវចំពោះជាលិកាសរីរាង្គហើយដូច្នេះវាវិវត្តភ្លាមៗ។ បរិមាណទឹកនោមដែលផលិតមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ជួនកាលវាអវត្តមានទាំងស្រុង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមភ្លាមៗចំពោះបុរស ដើម្បីការពារផលវិបាក។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ការព្យាបាល​កាន់តែ​ឆាប់ ឱកាស​ក្នុងការ​ជាសះស្បើយ​កាន់តែ​ខ្ពស់​។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ

ជំងឺខ្សោយតំរងនោមមានពីរទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍: ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយផ្អែកលើនេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កត្តា predisposing ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ ទូទៅបំផុតមានដូចខាងក្រោម៖

• ការពុលរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ គ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀន។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់តំរងនោម។
• ជំងឺនៃធម្មជាតិឆ្លង។
• ការខូចខាតឬដកចេញនូវតម្រងនោមតែមួយ។
• ការស្ទះនៃផ្លូវទឹកនោម។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃចំពោះបុរស មូលហេតុដែលខុសពីទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ វិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបាននាំមុខដោយរោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គខាងក្នុង។ នេះអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺសរសៃប្រសាទពីកំណើត ជំងឺ pyelonephritis ឬរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានរាយបញ្ជីតម្រូវឱ្យមានការតាមដានជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការធ្វើតាមការណែនាំ និងវេជ្ជបញ្ជារបស់គាត់ជួយការពារការកើតមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។

តើជំងឺនេះបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវិវត្តនៃដំណើរការ pathological និងមូលហេតុរបស់វាប៉ះពាល់ដល់រោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមចំពោះបុរស។ ដំបូងអ្នកជំងឺកត់សំគាល់ថាសារធាតុរាវត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយមិនទៀងទាត់។ ការនោមអាចត្រូវបានអមដោយការមិនស្រួលឈឺចាប់។ បុរសចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងខ្លួន ហើយស្បែករបស់គាត់ប្រែទៅជាពណ៌លឿង។ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ និងក្អួតបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ ភាពស្លេកស្លាំងអាចអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ រូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងគ្នានេះ គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ជំងឺដូចជា ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ រោគសញ្ញាចំពោះបុរសអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ - ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ បន្ទាប់យើងនឹងពិចារណាករណីនីមួយៗឱ្យកាន់តែលម្អិត។

វគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវ

ជំងឺនេះនៅក្នុងករណីនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណទឹកនោមឬការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការបញ្ចេញរបស់វាចេញពីរាងកាយ។ សញ្ញានៃការស្រវឹងកើនឡើងជាលំដាប់៖ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ការរំលាយអាហារ និងថ្លើមរីកធំក្រោមឥទ្ធិពលនៃជាតិពុល។ មុខងារខ្សោយតម្រងនោមត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃការហើមជាក់លាក់នៅក្រោមភ្នែក។

រូបភាពគ្លីនិកនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺវិវឌ្ឍន៍តាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលដំបូង។ រូបរាងនៃសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺដោយសារតែមូលហេតុរបស់វា។ តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅលេចឡើង: ស្បែកគឺស្លេករយៈពេលរបស់អ្នកជំងឺនៃដំណាក់កាលនេះអាចប្រែប្រួល។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះជំងឺនេះចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវាពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់ nephrons និងអ្នកផ្សេងទៀត - បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។
• ដំណាក់កាលទីពីរ។ នៅដំណាក់កាលនេះបរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់។ អ៊ុយនិងផលិតផលផ្សេងទៀតនៃការបំប្លែងសារជាតិប្រូតេអ៊ីនកកកុញបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងឈាម។ លទ្ធផលនៃជំងឺនេះគឺការហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ រាងកាយចាប់ផ្តើមបំពុលខ្លួនឯង។ តើ​ជំងឺ​ខ្សោយ​តម្រងនោម​ដំណាក់កាល​ទី​ពីរ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ​? បុរស​មាន​អារម្មណ៍​ងងុយគេង ងងុយគេង និង​អាច​ធ្វើ​ចលនា​ពោះវៀន។ សញ្ញាឈានមុខគេនៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងនៃកម្រិតអាសូតនៅក្នុងឈាម។
• ដំណាក់កាលទីបី។ នៅដំណាក់កាលនេះ diuresis មានលក្ខណៈធម្មតាបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៅតែមាន។ សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម និងដកផលិតផលមេតាបូលីសត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ ដំណើរការ​នៃ​សួត ប្រព័ន្ធ​បេះដូង និង​រលាក​ក្រពះ​ពោះវៀន​ក៏​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ​ដែរ​។ ជើងហើម និងហួសប្រមាណ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះគឺប្រហែល 14 ថ្ងៃ។
• ដំណាក់កាលទីបួន។ ខ្សោយតំរងនោម ស្រកបន្តិចម្តងៗ។ រោគសញ្ញាចំពោះបុរសមិនបាត់ភ្លាមៗទេ ការជាសះស្បើយចុងក្រោយត្រូវការពីមួយទៅបីខែ។

ប្រសិនបើសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវលេចឡើង អ្នកត្រូវតែហៅក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញជាបន្ទាន់។ វិធានការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ។

ដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ដំបូង អ្នកជំងឺ​សម្គាល់​ឃើញ​ថា សុខភាព​កាន់តែ​យ៉ាប់យ៉ឺន។ គាត់អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងឈឺក្បាល។ ស្បែកប្រែជាស្ងួត ហើយសាច់ដុំបាត់បង់សម្លេង។ អ្នកជំងឺតែងតែមានអារម្មណ៍ឈឺ និងទទួលរងពីការប្រកាច់ញឹកញាប់។ ដៃ ជើង និងមុខហើមយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាចំពោះបុរសកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ស្បែកប្រែជាពណ៌លឿង ហើយដំបៅលេចឡើងក្នុងមាត់។ អ្នកជំងឺអាចរាគ និងហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សនៅជុំវិញអ្នកចាប់ផ្តើមធុំក្លិនទឹកនោម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះមុខងារនៃប្រព័ន្ធបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានរំខាន។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទទួលរងពីដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាបាននូវការងារពេញលេញ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត/ផ្លូវកាយ ការធ្វេសប្រហែសនៃរបបអាហារដែលបានកំណត់ របបផឹកមិនត្រឹមត្រូវ - កត្តាទាំងអស់នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងកំណត់ពីមូលហេតុ។ ការពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប្រមូលប្រវត្តិគ្លីនិក។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែដឹងថាតើសញ្ញានៃការខ្សោយតម្រងនោមបានចាប់ផ្តើមតាំងពីពេលណាមក។ ចំពោះបុរសដែលមានក្រលៀនតែមួយ រូបភាពព្យាបាលគឺមិនខុសពីអ្នកជំងឺដែលមានសរីរាង្គពេញលេញ (តម្រងនោមទាំងពីរ)។ ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមគឺចាំបាច់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយរួមមានអ៊ុលត្រាសោន ជីវគីមីនៃឈាម និងទឹកនោម ការថតកាំរស្មី CT។ ការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានទូលំទូលាយដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការពារជំងឺមិនឱ្យក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។

តើរោគសាស្ត្រមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា?

ការខ្សោយតំរងនោមចំពោះបុរស ការព្យាបាលនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាអាចត្រូវបានអមដោយផលវិបាក។ សរីរាង្គនេះឈប់ដំណើរការជាបណ្តើរៗ ដែលពោរពេញទៅដោយការពុលនៃរាងកាយជាមួយនឹងផលិតផលមេតាបូលីស។ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលវិបាកដ៏អាក្រក់បំផុត។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺដែលជាលទ្ធផលដែលសូដ្យូមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន។

ការព្យាបាលទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ

ជំងឺខ្សោយតំរងនោម គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលត្រូវការការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលចុះមកដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺ ការស្ដារឡើងវិញនូវជំងឺ homeostasis និងមុខងារប្រព័ន្ធចុះខ្សោយ។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ អ្នកអាចត្រូវការ៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី;
• ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុល ( hemodialysis, infusions saline);
• ការបំពេញសារធាតុរាវ (ការបញ្ចូលឈាមនិងការជំនួសឈាម);
• ភ្នាក់ងារអរម៉ូន។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមចំពោះបុរស ការព្យាបាល និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេស។ ដើម្បីយកកាកសំណល់អាសូត និងបន្សាបជាតិពុលចេញពីរាងកាយ ពួកវាងាកទៅរក hemosorption, plasmapheresis និង hemodialysis ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យ diuresis មានលក្ខណៈធម្មតា ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Furosemide) ត្រូវបានប្រើ។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃអតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីត ដំណោះស្រាយនៃជាតិកាល់ស្យូម សូដ្យូម និងអំបិលប៉ូតាស្យូមត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ការព្យាបាលនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃពាក់ព័ន្ធនឹងការដោះស្រាយមូលហេតុនៃជម្ងឺ ការរក្សាមុខងារសរីរាង្គ និងនីតិវិធីបន្សាបជាតិពុល។ នៅដំណាក់កាលដំបូងគោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ចំពោះជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម ថ្នាំប្រឆាំងការឡើងសម្ពាធឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ប្រសិនបើមូលហេតុចម្បងនៃការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានលាក់នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីននោះអ័រម៉ូន glucocorticoid និង cytostatics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធ excretory ប្រតិបត្តិការមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើនភាពអត់ធ្មត់នៃផ្លូវទឹកនោម ឬយកថ្មចេញ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត ការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមចំពោះបុរស។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីរបៀបព្យាបាលជំងឺ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។ ចំពោះភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ វីតាមីនស្មុគស្មាញ និងថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅ hemodialysis ថេរ។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 14 ថ្ងៃម្តង។ ជម្រើសមួយសម្រាប់ hemodialysis គឺការប្តូរតម្រងនោម។ ជាមួយនឹងភាពឆបគ្នាល្អ និងការវះកាត់ដោយជោគជ័យ អ្នកជំងឺមានឱកាសជាសះស្បើយ និងត្រឡប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលរបបអាហារ

យើងបានពិពណ៌នារួចហើយអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមចំពោះបុរស។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺនេះគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារប្រូតេអ៊ីនទាប។ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់អ្នកអាចពន្យឺតការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើតម្រងនោម។ ការព្យាបាលដោយរបបអាហាររួមមានគោលការណ៍ជាច្រើន៖

1. កំណត់ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនដល់ 65 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ការបង្កើនតម្លៃថាមពលនៃអាហារដោយការបង្កើនអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ។
3. ការសង្កត់ធ្ងន់ចម្បងគួរតែផ្តោតលើផ្លែឈើនិងបន្លែ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីខ្លឹមសារនៃវីតាមីនអំបិលនិងសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងពួកគេ។

ចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវបរិមាណសារធាតុរាវដែលប្រើប្រាស់ និងបញ្ចេញចេញ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះអាចត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត: បរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ + 800 មីលីលីត្រ។ ក្នុងករណីនេះវត្ថុរាវទាំងអស់ (ស៊ុបធញ្ញជាតិភេសជ្ជៈផ្លែឈើបន្លែ) គួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ អវត្ដមាននៃការហើមខ្លាំង និងសមតុល្យទឹកដែលបានរក្សាទុកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានអំបិល 6 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

សកម្មភាពបង្ការ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការខ្សោយតម្រងនោម? ជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំ និងរបបនៃការប្រើថ្នាំ។ ផលិតផល Nephrotoxic ដែលរួមមានជាតិអាល់កុលពពោះជំនួស និងសារធាតុគ្រឿងញៀន គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺឆ្លង និងរលាកភ្លាមៗ

ដើម្បី​ការពារ​កុំឱ្យ​ជំងឺ​ក្លាយជា​រ៉ាំរ៉ៃ អ្នក​គួរតែ​ដឹង​ពី​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ខ្សោយ​តម្រងនោម​។ ចំពោះបុរស, ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាបញ្ហាជាមួយនឹងការនោមនិងការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខភាព។ ប្រសិនបើជំងឺបែបនេះកើតឡើងអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃមូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានសមត្ថកិច្ច និងការព្យាបាលសមស្របជួយរក្សាសុខភាពអ្នកជំងឺ។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះមានការព្យាករណ៍អំណោយផល ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើតាមរបបអាហារ។ ក្នុងករណីរ៉ាំរ៉ៃ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីមានសំណងពេញលេញនៃមុខងារតម្រងនោមការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតគឺអំណោយផល។ នៅក្នុងដំណាក់កាលស្ថានីយជម្រើសតែមួយគត់ដើម្បីរក្សាសុខភាពគឺបន្តការ hemodialysis ឬ

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលជាតម្រងនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ សារធាតុរាវលើស ថ្នាំ សារធាតុរំលាយដែលបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរំលាយអាហារ និងសមាសធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ ការខ្សោយតំរងនោម គឺជារោគសញ្ញានៃមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ និងអសមត្ថភាពក្នុងការបំពេញមុខងារទាំងនេះ។

តើជំងឺខ្សោយតម្រងនោមគឺជាអ្វី? រោគវិទ្យានេះមិនអភិវឌ្ឍដោយឯករាជ្យទេ ហើយជាផលវិបាកនៃអសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការរក្សាដំណើរការផ្ទៃក្នុងធម្មតា។ ការថយចុះមុខងារតម្រងនោមនាំទៅរកការប្រមូលផ្តុំយឺតនៃផលិតផលកាកសំណល់ និងជាតិពុល។ នេះនាំឱ្យមានការស្រវឹងនៃរាងកាយ និងការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ ដំណើរការយឺតនៃ "ការពុល" រាងកាយនាំឱ្យការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមគឺពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រ។

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃរោគវិទ្យា ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ និងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់។ ប្រភេទទីមួយវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគ និងការរលាកដែលមានស្រាប់នៅក្នុងតម្រងនោម។ ប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងភ្លាមៗនិងការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ត្រូវការការព្យាបាល។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភេទនៃការខ្សោយតំរងនោមក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ៖

1. ប្រភេទនៃជម្ងឺមុនគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមដែលនាំឱ្យមានការខ្វះឈាមហើយជាលទ្ធផលការរំខានដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតទឹកនោម។
2. ការខ្សោយតំរងនោមកើតឡើងដោយសាររោគសាស្ត្រនៃជាលិកាតំរងនោម។ ជាលទ្ធផល តម្រងនោមមិនអាចផលិតទឹកនោមបានទេ។ ប្រភេទនេះគឺជាលើកទីពីរដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់បំផុត។
3. Postrenal pathology បង្ហាញពីវត្តមាននៃឧបសគ្គចំពោះការហូរចេញនៃទឹកនោមពីតម្រងនោម។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រណាស់ ព្រោះប្រសិនបើមានការស្ទះនៅក្នុងបង្ហួរនោមមួយ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អនឹងគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់តម្រងនោមដែលមានជំងឺ - ជំងឺនេះមិនកើតឡើងទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺតម្រងនោមស្រួចស្រាវ៖

1. មូលហេតុនៃរូបរាងមុនពេលមានផ្ទៃពោះ៖

• ការរំខានដល់ដំណើរការនៃបេះដូងនិងរោគសាស្ត្ររបស់វា;
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយដោយសារតែបញ្ហាក្រពះពោះវៀនយូរឬការរំលោភលើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម;
• ជំងឺថ្លើមដែលនាំអោយមានលំហូរឈាមខ្សោយ ហើយជាលទ្ធផល ខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើម។

2. ទម្រង់តំរងនោម និងមូលហេតុរបស់វា៖

• intoxication ជាមួយសារធាតុពុលនិងសមាសធាតុគីមី;
• ការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម និងសារធាតុពណ៌របស់វា;
• ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ;
• ការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោម;
• ជំងឺសរសៃឈាមនៃតម្រងនោម;
• របួសក្រលៀនដែលមានសុខភាពល្អ នៅពេលដែលមុខងាររបស់អ្នកដទៃចុះខ្សោយ។

3. ការខ្សោយតំរងនោម បណ្តាលអោយមានទម្រង់ក្រោយ :

• ការបង្កើតដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ការរងរបួសដល់ប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ការកើតឡើងនៃឧបសគ្គចំពោះការហូរចេញនៃទឹកនោម។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃ៖

• ជំងឺតំរងនោមតំណពូជ;
• ការខ្សោយតំរងនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ);
• ផលវិបាកនៃតម្រងនោមដោយសារតែជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត;
• ការបង្កើតឧបសគ្គចំពោះការហូរចេញនៃទឹកនោមពីតម្រងនោម;
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងតម្រងនោម;
• ការប្រើថ្នាំជ្រុល;
• ការពុលជាមួយនឹងសមាសធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ដំណាក់កាល និងរោគសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ

ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទម្រង់រោគសញ្ញា និងរយៈពេលនៃការវិវត្តន៍ផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទជំងឺនីមួយៗឆ្លងកាត់បួនដំណាក់កាល។

ដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ: ដំបូង, oliguric, polyuric និងការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជាលិកាតម្រងនោម។ នៅដំណាក់កាលនេះ វាជាការលំបាកក្នុងការកំណត់ជំងឺនេះ ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន។

ដំណាក់កាលទីពីរគឺ oliguric ។ នៅដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគវិទ្យានេះ ស្ថានភាពនៃជាលិកាតំរងនោមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ការបង្កើតទឹកនោម និងបរិមាណបញ្ចេញរបស់វាថយចុះ ដែលនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សក្នុងរាងកាយ។ តុល្យភាពទឹក - អំបិលត្រូវបានរំខាន។ រយៈពេលនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគឺពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍។

សញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមនៃដំណាក់កាល oliguric៖

• ការកាត់បន្ថយទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដល់ 500 មីលីលីត្រ;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងខ្នងទាប;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ជំងឺរំលាយអាហារនិងរូបរាងនៃរសជាតិជូរចត់មិនល្អនៅក្នុងមាត់;
• អវត្ដមាននៃស្មារតីនិងប្រតិកម្មរារាំង;
• កន្ត្រាក់សាច់ដុំ;
• ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូង, ដង្ហើមខ្លី;
• ក្នុងករណីខ្លះការហូរឈាមខាងក្នុងអាចកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះឬពោះវៀន។
• ការថយចុះនៃភាពស៊ាំនិងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺឆ្លង concomitant នៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។

ដំណាក់កាល polyuric ត្រូវបានកំណត់ដោយការស្ដារឡើងវិញនូវសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅដំណាក់កាលនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការខះជាតិទឹកបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលទី 2 និងការឆ្លងមេរោគលើរាងកាយដែលខ្សោយ។

ការស្តារមុខងារតម្រងនោម និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺកើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ដំណាក់កាលនេះជាធម្មតាចំណាយពេលយូរ - ពីប្រាំមួយខែទៅមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីមានការខូចទ្រង់ទ្រាយយ៉ាងសំខាន់នៃជាលិកាតម្រងនោម ការស្តារឡើងវិញពេញលេញគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ដំណាក់កាលនិងរោគសញ្ញានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ

ការខ្សោយតំរងនោម - ដំណាក់កាលនៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ: មិនទាន់ឃើញច្បាស់, ទូទាត់សង, decompensated និងស្ថានីយ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងទឹកនោម។ ទីមួយនឹងបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពអេឡិចត្រូលីតទីពីរនឹងបង្ហាញពីវត្តមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។

ដំណាក់កាលផ្តល់សំណង

នៅដំណាក់កាលសំណងទីពីរ រោគសញ្ញាខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ភាពទន់ខ្សោយនិងការបាត់បង់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• អារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹក;
• ការរំខានដល់ការនោម (ការកើនឡើងការជម្រុញជាពិសេសនៅពេលយប់ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញ) ។

មានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងចំនួនឈាម និងទឹកនោម។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអាសូត ទឹកនោម creatinine ប្រូតេអ៊ីន និងអំបិល។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ តម្រងនោមនឹងរួមតូចបន្តិចម្តងៗ

រោគសញ្ញាខ្សោយតំរងនោម Decompensated៖

• ការចុះខ្សោយនៃរាងកាយ;
• ការរំខានដំណេក (ងងុយគេងថេរឬការគេងមិនលក់);
• ប្រតិកម្មថយចុះ;
• បំណងប្រាថ្នាថេរដើម្បីផឹក;
• ភាពស្ងួតនៃ mucosa មាត់;
• កង្វះចំណង់អាហារ;
• ការរំខាននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ;
• ហើមមុខនិងចុងទាបបំផុត;
• ការកើតឡើងនៃភាពស្ងួត, របក, រមាស់នៃស្បែក;
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃពោះវៀន;
• ការថយចុះនៃភាពស៊ាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៃធម្មជាតិផ្សេងៗ;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមនិងទឹកនោម។

ដំណាក់កាលស្ថានីយ

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់៖

• ការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលនាំឱ្យមានគម្លាតនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រទឹកនោមទាំងអស់;
• អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានទឹកនោមនៅក្នុងឈាម - ការពុលកើតឡើង;
• កង្វះនៃការនោម;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារនិងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត ការខ្សោយថ្លើម - តំរងនោមមានការរីកចម្រើន;
• កង្វះចំណង់អាហារនិងការគេងធម្មតា;
• ការថយចុះការចងចាំ;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ផ្តើមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងប្រមូលព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យពិនិត្យស្ថានភាពស្បែក និងក្លិនមាត់។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្ភាស ចាំបាច់ត្រូវស្វែងយល់ថាតើអ្នកជំងឺមានការរមួលក្រពើ ឈឺពោះ និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម តើគុណភាពនៃការគេង និងចំណង់អាហារគឺជាអ្វី។

ដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរួមមានៈ ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ និងបាក់តេរី ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេទឹកនោម ការកើនឡើងកម្រិតប្រូតេអ៊ីន កោសិកាឈាមក្រហម និងស។ ការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោមអាចបង្ហាញពីការបង្កើតថ្មនៅក្នុងតម្រងនោម និងបំពង់ទឹកនោម ដុំសាច់ និងការរងរបួសដល់ប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ការកើនឡើងនៃ leukocytes នៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនិងការរលាក។

ការវិភាគបាក់តេរីនៃទឹកនោមនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លង ក៏ដូចជាកំណត់ភាពធន់របស់វាចំពោះភ្នាក់ងារ antibacterial ។

រោគសញ្ញាមុខងារខ្សោយតំរងនោម ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលមានការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមសក្នុងឈាម ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម និងអតុល្យភាពនៃប្រភាគប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ថានភាព pathological អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំងនិងការថយចុះនៃប្លាកែត។

នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពសារធាតុរ៉ែ ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃផលិតផលនៃប្រតិកម្ម creatine-phosphate និងការថយចុះនៃជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីមិនគ្រប់គ្រាន់រ៉ាំរ៉ៃ សូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីមានដូចខាងក្រោម៖

• ការលូតលាស់នៃអ៊ុយ អាសូត ផលិតផលនៃប្រតិកម្ម creatine-phosphate សារធាតុរ៉ែ និងកូលេស្តេរ៉ុល;
• ការថយចុះនៃជាតិកាល់ស្យូម និងប្រូតេអ៊ីន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់រួមមាន អ៊ុលត្រាសោនជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោន Doppler, tomography គណនា និងរូបភាពម៉ាញ៉េទិច។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចសិក្សាពីស្ថានភាព និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម ផ្លូវទឹកនោម និងប្លោកនោម។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយប្រើការសិក្សាទាំងនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការរួមតូចនៃ ureters ឬការកើតឡើងនៃឧបសគ្គចំពោះការហូរចេញនៃទឹកនោម។

Dopplerography គឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាព និង patency នៃតម្រងនោម

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាបន្ថែម៖

1. ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោម។
2. រោគសញ្ញាតំរងនោមអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើកម្រិតពណ៌ - chromocystoscopy ។ សារធាតុពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺ ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃទឹកនោម បន្ទាប់មកដោយប្រើឧបករណ៍ endoscope បញ្ចូលតាមបង្ហួរនោម ប្លោកនោមត្រូវបានពិនិត្យ។
3. នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមូលដ្ឋានដែលបានរាយបញ្ជី ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាតម្រងនោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រភេទនៃការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យមើលជាលិកាតម្រងនោមក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះម្ជុលពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្បែកចូលទៅក្នុងក្រលៀន។
4. ដើម្បីកំណត់ភាពមិនធម្មតានៃដំណើរការនៃសាច់ដុំបេះដូងអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការបញ្ជូនសម្រាប់ electrocardiography ។
5. ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមត្រូវតែធ្វើតេស្តទឹកនោមយោងទៅតាម Zimnitsky ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពេញមួយថ្ងៃអ្នកត្រូវប្រមូលទឹកនោមក្នុងធុងប្រាំបី (3 ម៉ោងសម្រាប់នីមួយៗ) ។ ការធ្វើតេស្ត Zimnitsky អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការខូចមុខងារតម្រងនោម ដង់ស៊ីតេទឹកនោម ក៏ដូចជាសមាមាត្រនៃបរិមាណទឹកនោមពេលយប់ និងពេលថ្ងៃ។

ការព្យាបាល

ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មូលហេតុនៃការខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានកំណត់ ដែលនឹងត្រូវបានព្យាបាល។ នៅពេលជ្រើសរើសទិសដៅនៃការព្យាបាលវាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ការព្យាបាលតែងតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ និងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ជំងឺខ្សោយតំរងនោម ទាមទារការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់ ការបញ្ចូលឈាមគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធ។

ទម្រង់តំរងនោមនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា៖

1. ក្នុងករណីមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ថ្នាំអរម៉ូន ឬថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ដើម្បីជំរុញការផលិតអរម៉ូនដោយក្រពេញ Adrenal Cortex ។
2. ការខ្សោយតំរងនោម ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម ត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។
3. នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយថ្លើម និងតម្រងនោមបណ្តាលមកពីការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល និងសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ អ្នកជំងឺត្រូវការការបន្សុទ្ធឈាមដោយប្រើ hemosorption ឬ plasmapheresis និងការលាងក្រពះ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី, sorbents ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
4. ទម្រង់តំរងនោមដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺឆ្លងនៃតម្រងនោម អាចត្រូវបានព្យាបាលបានតែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។
5. ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការព្យាបាលរួមមានការបញ្ចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយការលេបថ្នាំ និងធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស។
6. នៅពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាតិដែកនិងវីតាមីន។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការបង្កើនសមាមាត្រនៃអាហារដែលមានជាតិដែកនៅក្នុងរបបអាហារ។
7. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើអោយទិន្នផលទឹកនោមមានលក្ខណៈធម្មតា។
8. ប្រសិនបើតុល្យភាពទឹក-អេឡិចត្រូលីតត្រូវបានរំខាន អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលមានសមាសធាតុរ៉ែខ្ពស់។

ជាញឹកញាប់បំផុតអាចព្យាបាលការខ្សោយតំរងនោមក្រោយការវះកាត់បានតែតាមរយៈការអន្តរាគមន៍វះកាត់ ព្រោះមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រគឺជាការស្ទះដល់លំហូរចេញនៃទឹកនោម។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ខ្សោយ​តម្រងនោម​រ៉ាំរ៉ៃ​មាន​គោលបំណង​លុបបំបាត់​មូលហេតុ​ដើម​នៃ​ជំងឺ​នេះ​។

ការការពារជំងឺ

បន្ថែមពីលើវិធីព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន ការការពារជំងឺខ្សោយតំរងនោមមានសារៈសំខាន់ ដែលរួមមានៈ

• ការមិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ;
• ការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់;
• ព្យាយាមជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស;
• រក្សាការសម្រាកលើគ្រែ;
• ញ៉ាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក (ធ្វើតាមរបបអាហារ);
• បើចាំបាច់, សម្រេចបាននូវការសម្រកទម្ងន់;
• ព្យាបាលជំងឺរួមគ្នា។

1. កាត់​បន្ថយ​ការ​ទទួល​ទាន​អាហារ​ប្រូតេអ៊ីន ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ភាព​តានតឹង​ដល់​ក្រលៀន។
2. ញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន (បន្លែ ធញ្ញជាតិ បង្អែម) ដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាកម្លាំង។
3. កំណត់ការទទួលទានអំបិល។
4. ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
5. លុបបំបាត់គ្រាប់ធញ្ញជាតិ គ្រាប់ និងផ្សិតចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក។
6. កំណត់ការទទួលទានកាហ្វេ និងសូកូឡា។

ដូច្នេះ​ហើយ រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ខូច​មុខងារ​តម្រងនោម​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា​ខ្សោយ​តម្រងនោម​។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង រលាក លំហូរចេញទឹកនោមខ្សោយ និងមូលហេតុផ្សេងទៀត។ មានទម្រង់ពីរនៃរោគសាស្ត្រ៖ ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃគឺខុសគ្នា ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។

ការព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទជំងឺនីមួយៗគឺខុសគ្នា ហើយគួរតែមានគោលបំណងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ និងផលវិបាករបស់វា។