ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្តងហើយម្តងទៀត។ តើ​ដំណើរ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​ត្រូវ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា? តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង gastroscopy និង endoscopy?

នីតិវិធីពិនិត្យក្រពះគឺជាវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់រកឃើញជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ លើសពីនេះទៀតដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដូចជា fibrogastroduodenoscopy វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលការហូរឈាមដំបៅដោយជោគជ័យហើយប្រសិនបើចាំបាច់យក polyps ក្រពះចេញ។

នីតិវិធី gastroscopy ខ្លួនវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងពេលវេលាអាហារ
ករណីដែលមានការក្រហាយទ្រូងញឹកញាប់
ករណី​ដែល​មាន​រមាស់​ញឹកញាប់​មាន​រសជាតិ​ជូរ
ករណីដែលទាំងចង្អោរ និងក្អួតជារឿងធម្មតា។
ករណីនៅពេលមានក្អួត ដែលក្នុងនោះមានលាយឈាម។
ករណី​ដែល​មាន​ការ​ក្អួត​នៃ​អាហារ​ដែល​បាន​យក​ថ្ងៃ​មុន​។
ករណី​ដែល​មាន​ការ​ធ្ងន់​ជាប់​ក្នុង​ក្រពះ​បន្ទាប់​ពី​ញ៉ាំ​អាហារ។

លើសពីនេះទៀត gastroscopy ត្រូវបានប្រើ:

ក្នុងករណីមានការសង្ស័យនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងបំពង់អាហារ។ ទាំងនេះរួមមាន រលាកបំពង់អាហារ, GERD, ក្រិន ឬមហារីកបំពង់អាហារ។

ក្នុងករណីមានការសង្ស័យអំពីជំងឺដែលទាក់ទងនឹងក្រពះ។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកក្រពះ មហារីក ឬដំបៅក្រពះ ក៏ដូចជាផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទាំងនេះ។

ក្នុងករណីមានការសង្ស័យនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹង duodenum ។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺមហារីក ឬដំបៅ ក៏ដូចជាផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទាំងនេះ។

វិធីសាស្រ្តដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកនៃសរីរាង្គក្រពះពោះវៀនទាំងអស់ដែលបានរាយខាងលើគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ បំណែកនៃជាលិកាដែលសង្ស័យពីការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់គោលបំណងនៃការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមានដំបៅក្រពះ ជាក្បួនក្នុងអំឡុងពេល FGDS អ្នកឯកទេសនឹងធ្វើការកោសចេញពីភ្នាសរំអិល។ បន្ទាប់ពីនេះ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តពិសេស សម្ភារៈនេះនឹងត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសសម្រាប់ Helicobacter pylori ដែលជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដំបៅក្រពះ។

នៅពេលធ្វើការពិនិត្យក្រពះ អ្នកឯកទេសនឹងអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាដូចជា៖

ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។
ការសម្តែង endoscopic bougienage នៃបំពង់អាហារ។ វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការស្ទះបំពង់អាហារដែលបង្កើតឡើងដោយសារតែការដុតបំពង់អាហារជាមួយនឹងសារធាតុគីមីណាមួយ។
អនុវត្តការយកចេញនៃ polyps ក្រពះ, ដែល, ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល, អាចនាំឱ្យមានជំងឺមហារីកក្រពះនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។
បញ្ឈប់ការហូរឈាមដំបៅ។
លាបថ្នាំយ៉ាងជាក់លាក់ទៅកន្លែងរបួស។

តើ​ដំណើរ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​ត្រូវ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា?

ជាដំបូង នីតិវិធីនេះត្រូវតែអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ នៅក្នុងបន្ទប់បំពាក់ពិសេស ក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។ នៅពេលនេះអ្នកជំងឺគួរតែដេកនៅខាងឆ្វេង។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាក្នុងអំឡុងពេល gastroscopy អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ដើម្បីកាត់បន្ថយពួកវាខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលបំពង់កអ្នកជំងឺដោយបាញ់ថ្នាំ lidocaine។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវតោងមាត់ពិសេសដោយធ្មេញរបស់គាត់។ វាគឺតាមរយៈនេះដែល endoscope នឹងត្រូវបានបញ្ចូល។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺផ្លាស់ទីវាដោយឯករាជ្យ ដោយលេបទឹកមាត់។ ជារឿយៗក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីអ្នកជំងឺមានការក្អួតខ្លាំង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យស្ងប់ស្ងាត់ហើយព្យាយាមដកដង្ហើមឱ្យកាន់តែជ្រៅ។

លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃនីតិវិធីភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលអ្នកជំងឺមានភាពវិជ្ជមាន និងរបៀបដែលគាត់សហការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលនេះ។

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមិនរាតត្បាត និងផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់សម្រាប់ពិនិត្យភ្នាសរំអិលនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន - ក្រពះខ្លួនវា និង duodenum ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឧបាយកលព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្ត ក៏ដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលពាក់ព័ន្ធជាពិសេសប្រសិនបើដំណើរការ oncological ត្រូវបានសង្ស័យ។ មានវិធីតែមួយគត់ដើម្បីឆ្លើយសំណួរថាតើ FGDS អាចធ្វើបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា - វាអាចត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់តាមតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ឬការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាល ចាប់តាំងពីការសិក្សាគឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង។

ការឆ្លុះ Fibrogastroduodenoscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយសម្រាប់ពិនិត្យលើបំពង់រំលាយអាហារខាងលើ

ហេតុអ្វីបានជាការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

FGS ត្រូវបានធ្វើនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ មិនចាំបាច់មានការរៀបចំពិសេសមុនពេលសិក្សានោះទេ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណងរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• នៅក្នុងករណីនៃការសង្ស័យថាដំបៅ, រលាកក្រពះ, រលាកនៃ mucosa gastric;
• សម្រាប់ជំងឺ dyspeptic រយៈពេលយូរ;
• សម្រាប់ការឈឺចាប់ មូលហេតុពិតប្រាកដដែលមិនអាចកំណត់បាន;
• ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឡើងវិញ។
• ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

ដោយសារនីតិវិធីមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ សំណួរថា "តើការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពះញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា" អាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនពាក់ព័ន្ធ - ភាពញឹកញាប់នៃការសិក្សាត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ស្ត្រីជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអំឡុងពេលមានរដូវដែរឬទេ។ នេះក៏មិនមែនជា contraindication សម្រាប់ការពិនិត្យ endoscopic ដែរ។ ដែនកំណត់សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា FGS គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ការបរាជ័យនៃសួត ជំងឺរលាកស្រួចស្រាវនៃ oropharynx ។

តើការថតឆ្លុះក្រពះញឹកញាប់ត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ?

ប្រសិនបើ FGDS ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នោះ គ្រឿងបរិក្ខារត្រូវបានដំណើរការត្រឹមត្រូវ ហើយច្បាប់នៃការ asepsis និងថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅក្នុងបន្ទប់ថតចម្លង។ ដូច្នេះនីតិវិធីគឺពិតជាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការសិក្សាគឺមិនសប្បាយចិត្តហើយអ្នកជំងឺមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការយល់ព្រម។ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ FGDS ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហារំលាយអាហារ។ ប្រេកង់អាចប្រែប្រួល។

ភាពញឹកញាប់នៃ FGDS ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម

ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើថាតើវាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ លើវិធីសាស្ត្រព្យាបាល និងវត្តមាននៃតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្ររួម។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ការពិនិត្យម្តងទៀតគឺចាំបាច់ជាញឹកញាប់។ យុទ្ធសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងធ្វើការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលា។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលនឹងកំណត់ឱ្យបានច្បាស់ថាតើ FGS ត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា វាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការអនុវត្តវាអំឡុងពេលមានរដូវ និងលទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺរួមគ្នា។

ការពារប្រសើរជាងព្យាបាល

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើការសិក្សាបែបនេះសម្រាប់តែគោលបំណងបង្ការប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានបទប្បញ្ញត្តិថាតើត្រូវពិនិត្យក្រពះប៉ុន្មានដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ ការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំជួយឱ្យស្គាល់រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺភ្លាមៗ នៅពេលដែលការព្យាបាលរបស់ពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ អ្នកឯកទេសអនុញ្ញាតឱ្យការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមតម្រូវការប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តង - សូម្បីតែក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយក៏ដោយ។

មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីថាតើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាដែលអ្នកអាចធ្វើការសិក្សា FGDS អំពីក្រពះ - វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សានេះអាចវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យទាំងអស់។ ចំនួននៃការសិក្សាមិនត្រូវបានកំណត់ទេ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីអ្នកអាច:

• រកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាត mucosal ដែលមិនអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនឬ fluoroscopy;
• កំណត់ patency នៃក្រពះនិងបំពង់អាហារ;
• កំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃការតឹង, ចង្អៀត, ការបង្កើតដុំសាច់ឬ polyps;
• ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចាល់ជាតិទឹក និងកំរិតរបស់វា។

ធម្មតា (ឆ្វេង) និង GERD (ស្តាំ)

ជាក់ស្តែងមិនចាំបាច់រៀបចំសម្រាប់ FGS ទេ - អាហារចុងក្រោយត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅម៉ោងធម្មតារបស់អ្នកជំងឺ រឿងតែមួយគត់ដែលអ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលគឺការផឹកស្រា និងអាហារពេលព្រឹក ព្រោះការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តតែលើពោះទទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការថតឆ្លុះបែបនេះ ឧបាយកលបន្ថែមនៃលក្ខណៈព្យាបាល ឬរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុញ្ញាត។ បន្ទាប់ពី FGS ត្រូវបានធ្វើរួចអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេ។ ម្តងម្កាល ការឈឺចាប់តិចតួចអាចកើតឡើងនៅពេលលេប ដែលបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង ហើយមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ រយៈពេលនៃការរៀបចំក៏សាមញ្ញបំផុតដែរ - វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការមិនញ៉ាំអ្វីដោយផ្ទាល់នៅថ្ងៃសិក្សា។

ថ្មីៗនេះ ការថតវីដេអូត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់នៅលើកុំព្យូទ័រ ដែលធ្វើអោយគុណភាពនៃការវិនិច្ឆ័យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែទទួលបានឱកាសដើម្បីពិនិត្យមើលការថតសំឡេងជាច្រើនដងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតផងដែរ។ ចំណុចដូចគ្នានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃបានកាន់តែច្បាស់អំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ក្នុងវ័យចាស់ ការតែងតាំងការពិនិត្យបែបនេះអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺលើសឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - FGS ពិតជាបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូង និងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបន្តិច។ ក្នុងករណីនេះ FGDS transnasal អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបើកឱកាសបន្ថែមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ nasopharynx ទាំងមូល។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺរក្សាសមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីអារម្មណ៍របស់គាត់ហើយនៅពេលដែលការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចូលការឆ្លុះបញ្ចាំង gag មិនកើតឡើងទេ។

ការបើកបញ្ជីតម្លៃ។ ចាំ..

ដើម្បីឱ្យនីតិវិធីមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង និងប្រើពេលខ្លីបំផុត ចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវ contraindications និងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សា។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ និងស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ ផលវិបាកអំឡុងពេលពិនិត្យក្រពះពោះវៀន ក្រពះ និង duodenum គឺកម្រមានណាស់។ ផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយគឺ ការដាច់រលាត់នៃជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ ឬក្រពះ។

ជាមួយនឹង FGSD ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីក្នុង 0.003% នៃអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានស្នាមប្រហោងកើតឡើង ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ។ ជួនកាលការហូរឈាមកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលយកជាលិកា mucosal សម្រាប់ការធ្វើតេស្តបន្ថែម នោះគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ កើតឡើងក្នុង 0.03% នៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យ ការហូរឈាមដែលបានចាប់ផ្តើម និងវិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការធ្វើឱ្យសរសៃឈាម។

ហេតុអ្វីចាំបាច់រៀបចំបឋម?

ការពិនិត្យក្រពះ ពោះវៀន ដោយប្រើការពិនិត្យក្រពះ គឺជានីតិវិធីមិនល្អ ហើយតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែមានការរៀបចំខាងសីលធម៌ និងអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងត្រូវតមអាហារមួយចំនួនជាច្រើនថ្ងៃមុននីតិវិធីផងដែរ។ ការញ៉ាំគួរតែ 8-10 ម៉ោងមុនពេលពិនិត្យក្រពះ។ ដោយសារតែវត្តមាននៃអាហារដែលមិនបានរំលាយនៅក្នុងក្រពះនឹងមិនត្រឹមតែបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទិន្នន័យទាំងអស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរារាំងជាលិការនៃក្រពះពីការពិនិត្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវផងដែរ។ កាមេរ៉ាវីដេអូនឹងមិនអាចចូលទៅជិតជញ្ជាំងក្រពះបានទេ។

ដើម្បី​ការពារ​អាហារ​ហឹរ ខ្លាញ់ ឬ​ជូរ មិន​ឱ្យ​រលាក​ភ្នាស​រំអិល អ្នក​ត្រូវ​ចៀសវាង​អាហារ​ទាំងនោះ។ អ្នកមិនគួរញ៉ាំសាច់ខ្លាញ់ ត្រី ឈីស ឬឈីក្រុម Fulham ឡើយ។ អ្នកត្រូវចៀសវាងអាហារដែលជក់បារី និងប្រៃទាំងស្រុង។ ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង។

កុំលេបថ្នាំនៅថ្ងៃសិក្សា កុំជក់បារី ឬទំពារស្ករកៅស៊ូ។ នៅពេលព្រឹក អ្នកគួរតែឈប់ដុសធ្មេញរបស់អ្នក ដើម្បីកុំឱ្យភាគល្អិតថ្នាំដុសធ្មេញមិនធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល។ អ្នកអាចផឹកទឹកក្នុងបរិមាណតិចតួចក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង ប៉ុន្តែមានតែវត្ថុរាវក្តៅ ដូចជាកាហ្វេក្តៅ តែ ឬភេសជ្ជៈកាបូនត្រជាក់។

តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកជំងឺដេកផ្អៀងខាងឆ្វេងរបស់គាត់ នេះជាទីតាំងសរីរវិទ្យាដែលស្រួលបំផុតសម្រាប់ការឆ្លងកាត់ការស៊ើបអង្កេតវីដេអូ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ ឬថ្នាំ អ្នកត្រូវតែប្រាប់អ្នកឯកទេសអំពីរឿងនេះនៅថ្ងៃចុះឈ្មោះសម្រាប់នីតិវិធី។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរ អ្នកក៏គួរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះដែរ ព្រោះថាការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរមិនសំខាន់ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកានៃភ្នាសរំអិល។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លុះបញ្ចាំង gag មាត់ និងបំពង់ករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការបាញ់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ពិសេស ហើយដំណោះស្រាយ 10% lidocaine ត្រូវបានបាញ់។ បន្ទាប់មក gastroscope ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ពិសេស អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើចលនាលេបសម្រាប់ការឆ្លងកាត់ gastroscope ដែលអាចបត់បែនបានកាន់តែប្រសើរ។ នៅពេលនេះវាចាំបាច់ក្នុងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់រំលាយអាហារហើយខ្យល់ត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យ។

នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីតម្រង់ lumen នៃផ្នែកខាងលើ។ ឧបករណ៍នេះផ្លាស់ទីទៅខាងក្នុង ពិនិត្យបំពង់អាហារបន្តិចម្តងៗ បន្ទាប់មកក្រពះ និង duodenum មួយជំហានម្តងៗ។ បើចាំបាច់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយក - ការប្រមូលជាលិកាសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម ឬគំរូទឹកក្រពះសម្រាប់កម្រិតជាតិអាស៊ីត។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទេ។ នៅពេលដែលឧបករណ៍ត្រូវបានដកចេញបំពង់អាហារត្រូវបានពិនិត្យម្តងទៀត។

ដោយសារនីតិវិធីអនុវត្តជាក់ស្តែងគ្មានការឈឺចាប់ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន contraindications ជាក់លាក់ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងតាមតម្រូវការ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវជាងមុន ឬបញ្ជាក់ពីការព្យាបាលពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។

ឧបាយកលនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងការិយាល័យពិសេសតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ តើ​វា​គ្រោះថ្នាក់​ប៉ុណ្ណា ហើយ​តើ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​អាច​ធ្វើ​បាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា​? សំណួរធម្មជាតិសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលកំពុងដំណើរការនីតិវិធីបែបនេះ យើងនឹងឆ្លើយពួកគេ។

តើការឆ្លុះក្រពះត្រូវធ្វើឡើងនៅពេលណា?

Gastroscopy គឺជាការពិនិត្យលើបំពង់អាហារ ក្រពះ និងជួនកាល duodenum ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ gastroscope គឺជាឧបករណ៍មួយដែលមានបំពង់វែង និងអាចបត់បែនបានដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ា fiber optic នៅខាងចុង។ វាបញ្ជូនរូបភាពទៅម៉ូនីទ័រ។ ការវិភាគរូបភាពដែលបានថត វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ឧបករណ៍ដែលអាចបត់បែនបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនខកខានតំបន់តែមួយក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនគឺ៖

• សង្ស័យមហារីកនៅក្នុងបំពង់អាហារឬក្រពះ;
• សញ្ញានៃការហូរឈាមក្រពះ;
• ការត្រួតពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ;
• ក្អួតញឹកញាប់និងចង្អោរ;
• ពិបាកក្នុងការញ៉ាំ។

នីតិវិធីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យឬកុមារប្រសិនបើគាត់មានការឈឺចាប់ក្រពះញឹកញាប់ឬជាប់លាប់។

មាន contraindications ជាច្រើនចំពោះការសិក្សា, មួយចំនួននៃពួកគេដាច់ខាត។ នេះ៖

• ជំងឺបេះដូង;
• លើសឈាម;
• ភាពធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការរួមតូចនៃច្រកចូលក្រពះ;
• កម្រិតខ្ពស់នៃ scoliosis ឬ kyphosis;
• ធ្លាប់ទទួលរងការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ជំងឺឈាម។

ក្នុងករណីខ្លះនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត:

• អាយុរហូតដល់ 6 ឆ្នាំ;
• ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ;
• ដំបៅឬរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពះត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរចាប់ផ្តើម ឬវត្ថុបរទេសចូលខាងក្នុង។

តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

រដូវ​ណា​ក៏​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ មិន​ថា​រដូវ​ក្ដៅ ឬ​រដូវរងា​ក៏​គ្មាន​អ្វី​អាស្រ័យ​លើ​វា​ដែរ។

• កុំបរិភោគ 8-12 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី;
• 2 ម៉ោងមុនពេលពិនិត្យ ផឹកទឹកបរិសុទ្ធ ឬតែខ្សោយ ដើម្បីសម្អាតជញ្ជាំងក្រពះបន្ថែមទៀត។

នៅថ្ងៃនៃនីតិវិធីអ្នកមិនគួរជក់បារីដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងទឹកក្រពះ។

តើការពិនិត្យក្រពះធ្វើដូចម្តេច? នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីការរៀបចំតិចតួច:

• ថ្នាំ sedative ស្រាលត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែក;
• ឫសនៃអណ្តាត និងបំពង់អាហារត្រូវបានស្រោចស្រពជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹក។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលបុគ្គលនោះរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។ ភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទ ការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចអាចបង្កឱ្យមានចលនាភ្លាមៗ និងការខូចខាតដល់បំពង់អាហារ ឬក្រពះ។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (ជាធម្មតា 20-30 នាទី) ឧបាយកលចាប់ផ្តើម:

1. អ្នក​ដែល​ត្រូវ​ពិនិត្យ​ត្រូវ​ដោះ​សម្លៀក​បំពាក់​ចេញ​ពី​ដងខ្លួន និង​គ្រឿងអលង្ការ។ វ៉ែនតា និងធ្មេញត្រូវបានដកចេញផងដែរ។
2. នីតិវិធីមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលអង្គុយទេ អ្នកជំងឺដេកលើសាឡុងចំហៀងខាងឆ្វេងរបស់គាត់ ហើយដាក់ខ្នងឱ្យត្រង់។ អ្នកត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងនេះគ្រប់ពេលវេលា ដើម្បីកុំឱ្យរំខានដល់ដំណើរការដែលកំពុងដំណើរការ។
3. អ្នកជំងឺគួរតែកាន់មាត់ធ្មេញឱ្យតឹង។ វា​នឹង​រារាំង​អ្នក​ពី​ការ​ច្របាច់​ពួកវា​ដោយ​ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង។
4. វេជ្ជបណ្ឌិត​សុំ​ឱ្យ​អ្នក​ពិសា​ទឹក និង​បន្ធូរ​សាច់ដុំ​នៃ​បំពង់ក​។ ត្រង់ចំណុចនេះ គាត់បានបញ្ចូល endoscope យ៉ាងលឿន ហើយចាប់ផ្តើមបន្ថយវា។
5. បន្ទាប់ពីនេះអ្នកឯកទេសចាប់ផ្តើមបើកឧបករណ៍ដោយសិក្សាពីស្ថានភាពនៃបែហោងធ្មែញ។ ដើម្បីពិនិត្យមើលផ្ទៃទាំងមូល ខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះ។

តើនីតិវិធីចំណាយពេលប៉ុន្មាន? ប្រសិនបើ gastroscopy គឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះវាមានរយៈពេលមិនលើសពី 15 នាទី។ វាត្រូវការពេលបន្តិចទៀតប្រហែល 30-40 នាទី ដើម្បីប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ និងអនុវត្តការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីឧបាយកល អ្នកត្រូវស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកប្រហែលពីរម៉ោង ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ អ្នកអាចញ៉ាំបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង។

ក្នុងករណីខ្លះ ការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ប៉ុណ្ណោះ។ នេះត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ និងអ្នកដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បី decipher លទ្ធផល?

ការបកស្រាយនៃការសិក្សាគឺផ្អែកលើការប្រៀបធៀបរូបភាពលទ្ធផលជាមួយនឹងស្ថានភាពធម្មតានៃភ្នាសរំអិល។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអ្វីគ្រប់យ៉ាងមើលទៅដូចនេះ:

• ពណ៌ប្រែប្រួលពីពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលទៅក្រហម;
• ជញ្ជាំងក្រោយនៃក្រពះទទេត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នត់,
• ជញ្ជាំងខាងមុខគឺរលោងនិងភ្លឺចាំង;
• មានទឹករំអិលតិចតួចនៅលើផ្ទៃ។

រោគសាស្ត្រណាមួយ (មហារីក, រលាកក្រពះ) បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញតែជាមួយ gastroscope ប៉ុណ្ណោះ។ កាំរស្មីអ៊ិចមិនបង្ហាញពួកគេទេ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ជញ្ជាំងក្រពះហើម និងប្រែពណ៌ក្រហម បរិមាណទឹករំអិលកើនឡើង ហើយការធ្លាក់ឈាមតិចតួចអាចធ្វើទៅបាន។ ដំបៅលេចធ្លោប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភ្នាសរំអិលដែលមានគែមលេចចេញពណ៌ក្រហមគ្របដណ្តប់ដោយខ្ទុះឬបន្ទះពណ៌ស។

មហារីកផ្តល់រូបភាពខុសគ្នា៖ ផ្នត់នៃក្រពះត្រូវបានរលោងចេញ ភ្នាសរំអិលទទួលបានពណ៌ស ឬពណ៌ប្រផេះ។

តើនេះអាចត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារតែងតែចាប់អារម្មណ៍ថាតើការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពះបានប៉ុន្មានដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ភាពញឹកញាប់នៃនីតិវិធីត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

• ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមកជាលើកដំបូងជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់ក្រពះ ការសិក្សាមួយត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត និងសិក្សាពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើរកមិនឃើញរោគសាស្ត្រ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសបានកំណត់អត្តសញ្ញាណពិតប្រាកដនៃជំងឺរលាកក្រពះ ឬមហារីកនោះ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីវគ្គព្យាបាល (ការវះកាត់)។
• សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ការសិក្សាអាចត្រូវបានអនុវត្ត 2 ទៅ 4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅ។
• ជួនកាលការឆ្លុះក្រពះត្រូវធ្វើច្រើនដងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺក្រពះ ដើម្បីពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រដែលបានជ្រើសរើស។

មនុស្ស​ជា​ច្រើន​សង្ស័យ​ថា​តើ​ចាំបាច់​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​ឬ​អត់ ព្រោះ​មាន​វិធី​វិនិច្ឆ័យ​ផ្សេង​ទៀត៖ កាំរស្មីអ៊ិច និង​អ៊ុលត្រាសោន។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះផ្តល់ព័ត៌មានតិចជាងច្រើនហើយមិនផ្តល់រូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពនៃ mucosa ទេ។

តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

នៅពេលធ្វើការពិនិត្យដោយប្រើ gastroscope ផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយសារតែកំហុសរបស់អ្នកជំងឺដែលមិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឬដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ។ កំហុសដោយគ្រូពេទ្យជំនាញគឺកម្រមានណាស់។

តើការស្រាវជ្រាវអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ?

• កន្ទួលលើស្បែកដោយសារតែការមិនអត់ឱនគ្រឿងញៀន;
• ការហូរឈាមតិចតួចដោយសារតែ microtrauma នៃបំពង់អាហារឬពោះវៀន;
• ចាក់ជាមួយ gastroscope មួយ;
• សេចក្តីផ្តើមនៃការឆ្លងមេរោគ។

ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីនីតិវិធីចាប់ផ្តើមក្អួត ហើយបំពង់ករបស់អ្នកអាចឈឺ។ ភាពមិនស្រួលក្នុងករណីភាគច្រើនបាត់បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។

Gastroscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាព និងផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ការពិនិត្យលើបំពង់រំលាយអាហារខាងលើ។ វាត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងប្រេកង់ដែលចាំបាច់តាមគំនិតរបស់គាត់។

តើការពិនិត្យក្រពះត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំនោមវិធីសាស្រ្ត endoscopic សម្រាប់ការពិនិត្យលើក្រពះពោះវៀនគឺ esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ។ វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវចំនួនអតិបរមានៃព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃក្រពះបំពង់អាហារនិង duodenum ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ gastroscopy?

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវបានគេចាត់ឱ្យធ្វើតេស្តនេះ មានច្បាប់មួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវអនុវត្តតាម។ ការអនុវត្តតាមច្បាប់ទាំងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដនឹងជួយអ្នករៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី និងបញ្ចប់វាដោយជោគជ័យ។ ជាដំបូង ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកលេបជាប្រចាំ និងអាឡែស៊ីណាមួយដែលអ្នកមាន។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យគួរតែដឹងអំពីជំងឺរបស់អ្នក ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ។

តើការស្រាវជ្រាវនឹងចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងការវះកាត់ពោះវៀនធំ (ការពិនិត្យពោះវៀនធំ) ប្រសិនបើចង់បានដោយអ្នកជំងឺ អាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពនៃការគេងដោយថ្នាំ។ នេះក៏ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គហើយប្រសិនបើចាំបាច់ធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការគេងដោយថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ថ្នាំជំនាន់ចុងក្រោយបង្អស់ PROPOPHOL (Diprivan)។ គួរកត់សម្គាល់ថាវាមិនមានសារធាតុញៀនទេហើយរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺតិចតួចដែលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ធ្វើការត្រួតពិនិត្យ។

តើការពិនិត្យក្រពះត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

របៀបដែលការពិនិត្យក្រពះត្រូវបានអនុវត្ត តើការពិនិត្យបែបនេះមានរយៈពេលប៉ុន្មាន - អ្នកជំងឺតែងតែសួរសំណួរទាំងនេះទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ Gastroscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយសម្រាប់ពិនិត្យលើបំពង់អាហារ ក្រពះ និងការចាប់ផ្តើមនៃ duodenum តាមរយៈឧបករណ៍អុបទិកពិសេស ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ទៅកាន់អ្នកជំងឺ។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានគេហៅថា endoscope ។ ចុងនៃឧបករណ៍នេះត្រូវបានឆ្លងកាត់យ៉ាងទន់ភ្លន់តាមរយៈបំពង់អាហារទៅកាន់ក្រពះ និងពោះវៀនតូច។ តាមរបៀបនេះ ស្ទើរតែក្រពះពោះវៀនទាំងមូលអាចពិនិត្យបាន។

វាអាចទៅរួចក្នុងការយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នៅតាមផ្លូវបញ្ហាតូចៗអាចត្រូវបានលុបចោល។

Gastroscopy នៃក្រពះគឺជាជំនួយការគ្រូពេទ្យដែលមិនអាចខ្វះបានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅ ការឆ្លងមេរោគ ដុំសាច់ ដំណើរការរលាក និងការហូរឈាម។

វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ Gastroscopic ផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ យើងមិនគួរភ្លេចថាការឆ្លុះក្រពះគឺជាជម្រើសដ៏សក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់រោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ការពិតនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់ស្របជាមួយនឹងអារម្មណ៍មិនល្អដែលពិតជាអមជាមួយនឹងការសិក្សានេះ។ វាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងដេកកំពុងក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែខ្លាំងឡើង។

តើគោលដៅនៃការឆ្លុះក្រពះមានអ្វីខ្លះ?

លទ្ធភាពនៃការសិក្សាបែបនេះគឺអស្ចារ្យខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីមួយចំនួន៖

1. ការរលាកនៃបំពង់អាហារ។
2. ការរួមតូចនៃ lumen នៃបំពង់អាហារ។
3. ជំងឺដំបៅក្រពះ។
4. ក្លនលូន Hiatal ។
5. មហារីកក្រពះ។

មាន​ការ​ចង្អុល​បង្ហាញ​ជា​ច្រើន​សម្រាប់​ការ​សិក្សា​បែប​នេះ វា​កាន់​តែ​ងាយ​ស្រួល​ក្នុង​ការ​រាយ​បញ្ជី​អ្វី​ដែល​វា​អាច​ផ្តល់​ជូន៖

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃ hematemesis និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មប្រភពនៃការហូរឈាម;
• ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលដោយគ្មានការស្រាវជ្រាវបែបនេះ នៅតែមិនអាចព្យាបាលបាន។
• កំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភពនៃការឆ្លង;
• តាមដានដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនៃដំបៅក្រពះនិង duodenal កំឡុងពេលព្យាបាល;
• តាមដានស្ថានភាពនៃសរីរាង្គក្រោយការវះកាត់។

មានការចង្អុលបង្ហាញស្រដៀងគ្នាជាច្រើន ហើយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រនេះ ប្រសិនបើសំណួរនៅតែមានក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ។

តើការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការសិក្សាទ្រង់ទ្រាយធំបែបនេះត្រូវតែរៀបចំទុកជាមុន។ ជាបឋម សូមជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមៈ

1. អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ។
2. តើ​បច្ចុប្បន្ន​អ្នក​កំពុង​លេប​ថ្នាំ​អ្វី​មួយ​ដែរ​ឬ​ទេ?
3. តើមានរោគសាស្ត្រនៃការបង្កើតឈាមទេ?
4. តើអ្នកមានបញ្ហាបេះដូងអ្វីខ្លះ?
5. មានផ្ទៃពោះ។
6. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
7. អន្តរាគមន៍វះកាត់ពីមុននៅលើបំពង់អាហារ។

មុនពេលពិនិត្យក្រពះពោះវៀន អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យចុះហត្ថលេខាលើការយល់ព្រមសម្រាប់ការសិក្សា។ មុនពេលចុះឈ្មោះ អ្នកគួរតែពិភាក្សាឱ្យបានពេញលេញអំពីហានិភ័យនៃការសិក្សានេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក ឬថ្នាំអាស្ពីរីន ពីរសប្តាហ៍មុននីតិវិធីរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបែបនេះទេ សូមពិភាក្សាអំពីបញ្ហានៃការជំនួសវាក្នុងអំឡុងពេលនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការរឹតបន្តឹងស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត។ សំណួរទាំងអស់នេះគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

អ្នកគួរតែកំណត់ការទទួលទានអាហារ និងរាវរបស់អ្នកពីប្រាំមួយទៅប្រាំបីម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។ មានហេតុផលពីរយ៉ាងសម្រាប់តម្រូវការនេះ៖ ក្រពះទទេអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។ ទំនងជាមិនសូវបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំង gag នៅពេលបញ្ចូល endoscope ។

ភ្លាមៗមុនពេលពិនិត្យ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដកកែវ ធ្មេញ និងវត្ថុស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ វានឹងកាន់តែប្រសើរប្រសិនបើអ្នកសម្រាលប្លោកនោមរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ចាប់តាំងពីនីតិវិធីមានរយៈពេលយូរ។

តើ​ដំណើរ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​ត្រូវ​ធ្វើ​យ៉ាង​ណា?

Esophagogastroduodenoscopy - ដែលជាអ្វីដែល gastroscopy ត្រូវបានគេហៅថាជាផ្លូវការ - គួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ដែលបំពាក់សម្រាប់នីតិវិធីបែបនេះ។ វាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនដែលមានជំនាញក្នុងការសិក្សាបែបនេះ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធី អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើឱ្យលាងមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន។ បន្ទាប់ពីបីនាទីភ្នាស mucous នៃមាត់និង pharynx បាត់បង់ភាពប្រែប្រួលហើយនីតិវិធីអាចចាប់ផ្តើម។ មាត់ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ ដែលតាមរយៈនោះឧបករណ៍ខ្លួនវាត្រូវបានឆ្លងកាត់។

អ្វី​ដែល​ពិបាក​បំផុត​សម្រាប់​វេជ្ជបណ្ឌិត និង​អ្នក​ជំងឺ​គឺ​ការ​ឆ្លង​កាត់​ចុង​បំពង់​អាហារ​ពី​បំពង់ក​ទៅ​បំពង់​អាហារ។ នៅដំណាក់កាលនេះវាជាការប្រសើរជាងកុំប្រញាប់។ អង់ដូស្កុបត្រូវបានបញ្ចូលយឺតៗដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងក្រពះក្រោមការត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យ។ ខ្យល់ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់តាមរយៈឧបករណ៍ដើម្បីតម្រង់ជញ្ជាំងក្រពះ។ នៅពេលដែលឧបករណ៍នេះមាននៅក្នុងក្រពះរួចហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសពិនិត្យផ្ទៃទាំងមូលនៃសរីរាង្គដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ យកសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

តើនីតិវិធីចំណាយពេលប៉ុន្មានហើយតើវាខុសគ្នាពីអ៊ុលត្រាសោនយ៉ាងដូចម្តេច?

តើការពិនិត្យក្រពះត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន? គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាប្រចាំនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីនាទី។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនឹងនីតិវិធីនៃការព្យាបាលរយៈពេលកើនឡើងដល់កន្លះម៉ោងឬច្រើនជាងនេះអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។

អ្នកជំងឺដែលនិយាយអំពីការឆ្លុះក្រពះដែលបានអនុវត្ត ជឿថាការណែនាំនៃ endoscope ធ្វើឡើងជារៀងរហូត ទោះបីជាការអនុវត្តបង្ហាញថាការឆ្លុះក្រពះកម្រមានរយៈពេលជាងកន្លះម៉ោងក៏ដោយ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរាងកាយឡើយ។ វាត្រូវបានគេជឿថាផលវិបាកមិនល្អបំផុតនៃ gastroscopy គឺជាអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លាំងនៅក្នុងបំពង់កបន្ទាប់ពីការ endoscope ប៉ុន្តែអារម្មណ៍នេះឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។

នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ន គេអាចមើលឃើញអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ អ៊ុលត្រាសោនអាចប្រាប់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីសរីរាង្គណាមួយ លើកលែងតែវត្ថុដែលមានខ្យល់ច្រើន។ ថ្លើម លំពែង និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត ភាគច្រើនត្រូវបានពិនិត្យជាយូរណាស់មកហើយ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោន។ ការសិក្សាបែបនេះមានសុវត្ថិភាពជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិចទៅទៀត។

ភាពគ្មានជំនួយនៃអ៊ុលត្រាសោននៅពីមុខខ្យល់ និងឧស្ម័នផ្សេងទៀត ដែលអាចកកកុញច្រើននៅក្នុងតំបន់ដែលកំពុងសិក្សា អាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល ឬសូម្បីតែធ្វើឱ្យអ៊ុលត្រាសោនគ្មានប្រយោជន៍។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់មួយឬពីរសប្តាហ៍មុនពេលអ៊ុលត្រាសោន។ គោលបំណងនៃរបបអាហារបែបនេះគឺដើម្បីកំណត់ការទទួលទានអាហារដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតឧស្ម័ន។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនគឺមិនសូវរីករាយជាងការពិនិត្យក្រពះទេ ប៉ុន្តែក៏មានមុខងារតិចដែរ៖ អ៊ុលត្រាសោនមិនអាចបង្កើតផលព្យាបាលណាមួយបានទេ។ ប៉ុន្តែវានឹងមិនមានផលវិបាកមិនល្អបន្ទាប់ពីពួកគេ។ រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺប្រហែលដូចគ្នា។

តើអ្នកជំងឺឆ្លើយតបយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកជំងឺបានទទួលយកជាយូរមកហើយថាក្នុងករណីមានបញ្ហាក្រពះ, gastroscopy មិនត្រឹមតែត្រូវបានណែនាំទេ - វាពិតជាចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

យោងតាមអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះ, gastroscopy គឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចជាង។ នីតិវិធីស្ទើរតែមិនអាចត្រូវបានគេហៅថារីករាយ ប៉ុន្តែវាជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល។

តើ gastroscopy ចំណាយពេលប៉ុន្មាន? នីតិវិធីមានរយៈពេលពី 2 ទៅ 3 នាទីទៅកន្លះម៉ោងអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការសិក្សា។ មិនមែនដំណាក់កាលតែមួយនៃការសិក្សាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នោះទេ ភាគច្រើនដែលអ្នកប្រឈមមុខគឺភាពមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ការសន្និដ្ឋានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដែលបានចេញបន្ទាប់ពី FGD បញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលបានពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ។ អ្នកត្រូវយល់ថាសុពលភាពនៃការវិភាគណាមួយអាចមានកម្រិត។ ដូច្នេះកុំពន្យារពេល ហើយចាប់ផ្តើមប្រមូលទម្រង់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបកស្រាយវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីកុំឱ្យមានការយល់ច្រឡំអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកផ្ទាល់។ នេះអាចធ្វើបានល្អបំផុតដោយអ្នកព្យាបាលរោគក្រពះពោះវៀន ដើម្បីចាត់វិធានការបន្ថែមទៀតដើម្បីព្យាបាលរោគដែលមានស្រាប់។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដោយសារតែការភ័យខ្លាចជាទូទៅមិនហ៊ានទៅពិនិត្យរយៈពេលយូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវយល់ថាតើនីតិវិធី FGS នេះមានព័ត៌មានយ៉ាងណា ហើយវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីស្ថានភាពនៃក្រពះ បំពង់អាហារ និង duodenum ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ។

នៅលើភាពទៀងទាត់នៃការប្រព្រឹត្ដនិងរយៈពេលសុពលភាពនៃការសន្និដ្ឋាន

មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីប្រើវាគឺនៅពេលដែលអ្នកនៅក្មេង។ ហើយប្រសិនបើអ្នកត្រូវការតាមដានស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលបានពិនិត្យជាទៀងទាត់នោះគ្មានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចអំពីវាទេ។ លើសពីនេះ មនុស្សដែលត្រូវបានគេសន្មត់ដោយតំណពូជ ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺណាមួយមុននេះ ចាំបាច់ត្រូវចងចាំថា FGDS មានអាយុកាលធ្នើមានកំណត់ ដូច្នេះពិធីការ FGDS អាចមានសុពលភាព ហើយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើឡើងវិញនូវឧបាយកល 1-2 ដង។ ឆ្នាំ

នរណាម្នាក់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់អាចផ្តល់នូវគំរូនៃការសិក្សារបស់ពួកគេ ពីព្រោះរយៈពេលសុពលភាពនៃការវិភាគ FGDS គឺសម្រាប់ខែប្រតិទិន។ នេះគឺសំខាន់ណាស់ ពីព្រោះក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍សម្រាប់ដំបៅ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាចកើតឡើង ដែលវាពោរពេញទៅដោយការបាត់បង់ឈាមច្រើន។

តើអ្វីគួរនៅក្នុងឯកសារយោងទៅតាមបទដ្ឋាន?

ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យការសន្និដ្ឋាន FGD ត្រូវបានចេញដែលជារឿងធម្មតាសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់។ នេះគឺរីករាយជាពិសេសបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបែបនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការពិពណ៌នាយ៉ាងយូរនៃលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់ដោយចាប់ផ្តើមពីច្រកចូលទៅបំពង់អាហារដោយមាន sphincters និងស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងឯកសារមានសេចក្តីសន្និដ្ឋាននៃ FGDS ។ តាមឧត្ដមគតិវានឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាមិនមានបាតុភូតផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញឬរកឃើញនៅក្នុងក្រពះក៏ដូចជានៅក្នុង 12 PC (duodenum) ។

ក្នុងនាមជាការណែនាំ អ្នកអាចផ្តល់ឧទាហរណ៍អំពីអ្វីដែលពិធីការ FGDS ខ្លួនវាមើលទៅដូចជាគំរូដែលមានសូចនាករល្អ៖

បំពង់អាហារ

ច្រកចូលបំពង់អាហារមានរាងធម្មតា បន្ទាប់មកវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាតើមានប៉ុន្មានសង់ទីម៉ែត្រពី incisors ។ sphincter esophageal ខាងលើត្រូវបាន toned ។ ភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់អាហារគឺមិនគិតថ្លៃ រូបរាងនៃ lumen, caliber គឺធម្មតា, ស្ថានភាពនៃស្លសនិងជញ្ជាំង (នៅក្នុង N - យឺត, ពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក, រលោង, ភ្លឺចាំង) ។ រូបរាងនៃ sphincter បំពង់អាហារទាបគឺធម្មតា, សម្លេងត្រូវបានរក្សាទុក។ ចម្ងាយពី incisors ទៅបន្ទាត់ dentate គឺ 35 សង់ទីម៉ែត្រ។

ក្រពះ

ចម្ងាយទៅច្រកចូលគឺ 36 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងតំបន់នៃការចង្អៀត hiatal ។ បន្ទាប់មក គម្លាតជាមួយនឹងការរួមតូចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ; ជាធម្មតាវាគួរតែមាន caliber ធម្មតា។ ការបត់បែននៃជញ្ជាំងក្រពះ។ ពណ៌នៅក្នុងតំបន់នៃ lumen ជាជម្រើសមួយគឺពណ៌ចំបើង ក៏ដូចជាវត្តមាននៃទឹករំអិលផងដែរ នៅពេលអនុវត្តនីតិវិធីនៅលើពោះទទេ បរិមាណគឺតិចតួច។ ភ្នាសរំអិលអាចមានផ្នត់នៃកំពស់មធ្យម។ ពួកវាអាចតម្រង់ចេញនៅពេលដែលខ្យល់ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់។ រាងកាយរបស់សរីរាង្គរំលាយអាហារនេះមានពណ៌ផ្កាឈូក មានលំនាំសរសៃឈាមរលោង ភ្លឺចាំង និងស្រអាប់។ រូបរាងរបស់ antrum គឺធម្មតា។ ស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបត់បែនខណៈពេលដែលរក្សា peristalsis ។ ពណ៌នៃភ្នាសរំអិលគឺធម្មតាដោយគ្មានគំរូសរសៃឈាម។ រូបរាងរបស់ pylorus មានរាងមូលរដ្ឋត្រូវបានបិទ។

Duodenum

ជាធម្មតា ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនេះ អំពូល 12 ភីក មានរូបរាង lumen ធម្មតា ជាមួយនឹងកាលីប័រធម្មតា។ ស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងមានភាពយឺតជាមួយនឹងការការពារ peristalsis ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបំពេញ lumen ជាមួយនឹងបរិមាណទឹកប្រមាត់តិចតួច។ ពណ៌នៃ mucosa អាចមានពណ៌ផ្កាឈូកស្លេករចនាសម្ព័ន្ធគឺគ្រាប់និងលំនាំសរសៃឈាមគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្តិច។ លក្ខណៈពិសេសនៃផ្នែក postbulbar គឺមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមឧត្ដមគតិ។

នេះគឺជាអ្វីដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រចម្បងអាចមើលទៅដូចបន្ទាប់ពី FGD នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន។ ជាការពិតណាស់សម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗរួមទាំងជំងឺរលាកក្រពះ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

អ្នកអាចសិក្សាគំរូមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប្រៀបធៀប៖

ឬជម្រើសមួយផ្សេងទៀត៖

យោងតាម ​​FGDS កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់រយៈពេលសមរម្យមួយ ដូច្នេះអ្នកអាចមានពេលវេលាដើម្បីបំពេញសេវាកម្មគ្រប់ប្រភេទដោយមិនខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។ ហើយដរាបណាការសន្និដ្ឋានដ៏គួរឱ្យស្រឡាញ់ត្រូវបានឈានដល់យ៉ាងពិតប្រាកដ អ្នកអាចបន្តទៅពិនិត្យសម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញ ឬការវះកាត់តាមវេជ្ជបញ្ជា។ ហើយវាអាចទាក់ទងមិនត្រឹមតែទៅនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ទាក់ទងនឹងរោគស្ត្រី និងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។

តើ FGDS អាចធ្វើបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ហើយតើវាអាស្រ័យលើអ្វី?

តើអ្នកអាចធ្វើ FGDS - fibrogastroduodenoscopy ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? ប្រហែលជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពះ សំណួរនេះកើតឡើងជាលំដាប់ទីពីរ បន្ទាប់ពីសំណួរអំពីរបៀបធ្វើបែបបទនេះដោយមានការលួងលោមតិចតួចបំផុត។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាការឆ្លុះក្រពះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរទេដូច្នេះអ្នកត្រូវពិចារណាថាតើនៅពេលណាដែលការសិក្សានេះគឺចាំបាច់ហើយនៅពេលដែលវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបដិសេធមិនអនុវត្តវា។

តម្រូវការសម្រាប់ FGDS

Gastroscopy ត្រូវបានបែងចែកជាធម្មតាទៅជាប្រភេទដូចខាងក្រោម:

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពះ FGS (fibrogastroscopy) គឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់នីតិវិធីនេះនឹងមានៈ

• ការឈឺចាប់ epigastric;
• ពិបាកលេប;
• អារម្មណ៍នៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងបំពង់អាហារឬក្រពះ;
• ចុងដង្ហើម;
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• សង្ស័យថាមានការហូរឈាមក្រពះ;
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារដោយគ្មានមូលហេតុនិងការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ;
• តាមដានការព្យាបាលជំងឺក្រពះ។

មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ឆ្នាំជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញដែលបានរាយបញ្ជីតម្រូវឱ្យ FGDS បញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅកុមារភាពដំបូង (រហូតដល់ 6 ឆ្នាំ) ការឆ្លុះក្រពះត្រូវបានអនុវត្តតែនៅពេលដែលរោគវិទ្យាមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

វេជ្ជសាស្ត្រ

តាមក្បួនមួយ សម្រាប់គោលបំណងព្យាបាល នីតិវិធីនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ ប្រសិនបើតម្រូវការកើតឡើង៖

• ការយកចេញនៃ polyps;
• ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃជញ្ជាំងក្រពះជាមួយនឹងថ្នាំមួយ;
• អនុវត្តការព្យាបាលដំបៅក្នុងតំបន់។

ក្នុងករណីនេះ តើ FGS ត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃជំងឺ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

បង្ការ

ចំពោះជំងឺក្រពះក្នុងដំណាក់កាលនៃការបន្ទោរបង់មានស្ថេរភាព អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់ fibrogastroscopy ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។

សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ វាត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្ត FGS សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។ តម្រូវការនេះត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបញ្ហាស្ទើរតែតែងតែកើតឡើងជាមួយនឹងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ប្រសិនបើស្ត្រីបានធ្វើការពិនិត្យក្រពះជាមុន ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីស្ថានភាពក្រពះ នោះនៅដំណាក់កាលដំបូង អំឡុងពេលមានជាតិពុល វានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារដែលអាចកាត់បន្ថយការបង្ហាញជាតិពុល។

ដូច្នេះភាពញឹកញាប់នៃការសិក្សាគឺអាស្រ័យលើគោលដៅដែលត្រូវសម្រេច - ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា អនុវត្តវិធានការព្យាបាល ឬការពិនិត្យបង្ការ។

ភាពញឹកញាប់នៃការសិក្សា

តើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមទេដែលអាចឆ្លើយសំណួរនេះបានព្រោះភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ។

1. ការធ្វើតេស្តម្តងសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺក្រពះ។ ប្រសិនបើគ្មានរោគវិទ្យាក្រពះត្រូវបានរកឃើញទេនោះ FGS ជាបន្តបន្ទាប់គឺមិនចាំបាច់ទេ។
2. ច្រើនដងក្នុងវគ្គព្យាបាល។ ក្នុងករណីខ្លះ fibrogastroscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលខ្លីអំឡុងពេលព្យាបាល។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងករណីមានជំងឺតំបន់នៃជញ្ជាំងក្រពះអាចត្រូវបានស្រោចស្រពជាមួយនឹងថ្នាំនិងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។
3. ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រពះដែលមិនស្មុគស្មាញសម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការខ្សោះជីវជាតិដែលអាចកើតមាននៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។
4. លើសពីនេះ 2-4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ប្រសិនបើមានការប្រឈមនឹងជំងឺដំបៅក្រពះ ឬការវះកាត់យកដុំសាច់នៃក្រពះ ឬ duodenum ចេញ។

Fibrogastroscopy គឺជាមធ្យោបាយដែលមានសុវត្ថិភាព និងផ្តល់ព័ត៌មាន ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារខាងលើ។ ជាការពិតណាស់ នីតិវិធីខ្លួនវាគឺមិនសប្បាយចិត្តទេ ហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនព្យាយាមជៀសវាងវា ប៉ុន្តែឥតប្រយោជន៍ទេ៖ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វេសប្រហែសការពិនិត្យតាមវេជ្ជបញ្ជានោះទេ ព្រោះវាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យាភ្លាមៗនៅដំណាក់កាលដំបូង ជាជាងព្យាបាលទម្រង់កម្រិតខ្ពស់។ ជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលយូរ។

លក្ខខណ្ឌដែលវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធការឆ្លុះក្រពះ

នៅពេលដែលការពិនិត្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យឬដើម្បីតាមដានការព្យាបាលដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្តវេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែធ្វើការពិនិត្យអ្នកជំងឺពេញលេញនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications ទាំងអស់។

ប៉ុន្តែសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបង្ការ ឥឡូវនេះវាមិនចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននោះទេ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ថ្លៃសេវានៅក្នុងគ្លីនិកដែលមនុស្សម្នាក់ជឿទុកចិត្តច្រើនជាងនេះ។

ប៉ុន្តែចាប់តាំងពី FGDS ចុងក្រោយ ស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់មនុស្សម្នាក់អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដូច្នេះមុននឹងទៅពិនិត្យតាមកាលវិភាគបន្ទាប់ អ្នកគួរតែស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹង contraindications៖

• លើសឈាម ជាមួយនឹងវិបត្តិញឹកញាប់;
• ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ការគាំងបេះដូងនាពេលថ្មីៗនេះ;
• ជំងឺបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខានចង្វាក់;
• ជំងឺឈាម;
• ស្ទះបំពង់អាហារ។

នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា contraindication ដាច់ខាតហើយប្រសិនបើជំងឺបែបនេះបានលេចឡើងចាប់តាំងពីការពិនិត្យចុងក្រោយវាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រហែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអ៊ុលត្រាសោន (ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន) ឬកាំរស្មីអ៊ិចជំនួសឱ្យការពិនិត្យក្រពះដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រក្រពះ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យារពេលការពិនិត្យជាប្រចាំមួយរយៈ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលអនុវត្ត fibrogastroscopy អ្នកជំងឺត្រូវដកដង្ហើមតាមច្រមុះហើយជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមការដកដង្ហើមតាមច្រមុះអាចពិបាកណាស់។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែល gastroscope ត្រូវបានបញ្ចូលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីណែនាំភ្នាក់ងារបង្កជំងឺពី nasopharynx ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារឬក្រពះ។ វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្លងជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកត្រូវឆ្លងកាត់ FGDS ប៉ុណ្ណោះ។

តើការពិនិត្យក្រពះត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន? លក្ខណៈពិសេសនិងរយៈពេលនៃនីតិវិធី

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារកាន់កាប់កន្លែងឈានមុខគេក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្ស។ ពួកគេខ្លះពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ "ខាងក្រៅ" ។ បន្ទាប់មក gastroscopy មកជួយសង្គ្រោះ។ មនុស្សជាច្រើនមានសំណួរ: តើ FGD មានរយៈពេលប៉ុន្មាន? សូមក្រឡេកមើលបញ្ហានេះឱ្យបានលំអិត។

Mikhail Vasilievich អ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀន៖

ប្រវត្តិ និងការពិពណ៌នា

Gastroscopy មានអាយុកាលប្រហែល 130 ឆ្នាំ។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវក៏ដូចជាឧបករណ៍ខ្លួនឯងបានឈានដល់កម្រិតខ្ពស់។ ឧបករណ៍ដំបូងមានសំពីងសំពោង និងមិនអាចអនុវត្តបាន ដោយប្រើប្រព័ន្ធរឹង។ ឧបករណ៍បែបនេះពិតជាមានការរអាក់រអួលក្នុងការបញ្ចូលខាងក្នុង ដែលវាមានភាពស្មុគស្មាញផងដែរដោយភាពមិនស្រួលដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះអំឡុងពេលពិនិត្យ។

ឱសថទំនើបប្រើប្រព័ន្ធពិនិត្យកម្រិតខ្ពស់ និងឧបករណ៍ពិនិត្យក្រពះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ gastroscopy បានចាប់ផ្តើមត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺ fibrogastroduodenoscopy និង fibrogastroscopy (FGS) ។

ប្រភេទទីមួយនៃការពិនិត្យ endoscopic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះនិង duodenum ។ ខ្លឹមសារនៃនីតិវិធីគឺការបញ្ចូលបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានពិសេសហៅថា endoscope ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នៅចុងបញ្ចប់នៃឧបករណ៍បែបនេះមានកាមេរ៉ាវីដេអូដែលមានអំពូល Backlight ។ នៅពេលដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលកំពុងសិក្សា រូបភាពដែលទទួលបានដោយកាមេរ៉ាវីដេអូត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។

វិធីសាស្ត្រ Endoscopic នៃការពិនិត្យសរីរាង្គខាងក្នុងអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនអាចចូលទៅដល់វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀត។ វាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង និងងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត។ លើសពីនេះទៅទៀត ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលគឺអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលការរៀបចំបឋមត្រូវបានអនុវត្តដែលទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈនៃការទទួលទានអាហារ និងថ្នាំមួយចំនួន។ ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពីភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការត្រៀមរៀបចំគឺស្ថិតនៅក្នុងសមត្ថកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការទប់ស្កាត់

ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ នីតិវិធី FGDS មាន contraindications មួយចំនួនដែលរួមមាន:

• ការរលាកស្រួចស្រាវប៉ះពាល់ដល់ pharynx និងមាត់;
• ជំងឺនៃបំពង់អាហារ, ដែលសញ្ញាសម្គាល់គឺជាសញ្ញានៃការ dysphagia;
• ជំងឺ myocardial infarction;
• ជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងខួរក្បាល;
• ជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។

ក្នុងករណីនេះការពិនិត្យត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តដោយស្ត្រីដែលមានគភ៌ដែលស្ថិតនៅក្រោមការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដ៏រឹងមាំ។

វាជាការគួរប្រសិនបើការរៀបចំសម្រាប់ fibrogastroduodenoscopy រួមបញ្ចូលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចបឋមនៃក្រពះដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដកចេញឬកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៃបំពង់អាហារ។ ក្នុងករណីនេះ គេអាចកំណត់ជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃតំបន់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ Contraindications ក៏ត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។

រយៈពេលនៃនីតិវិធី

មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍លើរយៈពេលដែលការសិក្សា FGDS មានរយៈពេល។ ដើម្បីទទួលបានចម្លើយចំពោះបញ្ហានេះ គួរតែពិចារណាពីដំណើរការនៃការអនុវត្តរបស់វា។ វាគឺមានតំលៃនិយាយថានីតិវិធីត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តដោយ endoscopist ដែលមានបទពិសោធន៍។ ទីតាំងដែលស្រួលបំផុតសម្រាប់ការឆ្លុះក្រពះគឺដេកនៅលើចំហៀងរបស់អ្នក។ មុនពេលបញ្ចូល gastroscope ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានផ្តល់ជាមួយ lidocaine ដែលជួយបន្ធូររចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំនៃ pharynx ដែលកាត់បន្ថយការឆ្លុះបញ្ចាំង gag ។

• បំពង់មាត់ពិសេស ឬមាត់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់ គោលបំណងគឺដើម្បីការពារបំពង់ endoscopic ពីការខូចខាត។
• អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបទឹកមាត់ ប៉ុន្តែចលនាលេបជាបន្តបន្ទាប់គឺមិនចង់បានទេ។
• តាមរយៈមាត់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ចុងចុងនៃប្រដាប់បន្តពូជដែលពីមុនត្រូវបានរំអិលដោយជែលត្រូវបានបញ្ចូល។
• បំពង់ដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារលែងធ្វើឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំង និងការឈឺចាប់ទៀតហើយ។
• វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា gastroscope មិនរំខានដល់ដំណើរការនៃការដកដង្ហើមនោះទេប៉ុន្តែនេះលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការនិយាយ;
• នៅពេលដែលបំពង់ផ្លាស់ទីតាមបំពង់អាហារ ក្រពះ និងពោះវៀនត្រូវបានបំប៉ោងដោយខ្យល់។
• ទឹកមាត់ដែលបញ្ចេញកំឡុងពេលពិនិត្យ ត្រូវបានយកចេញដោយការបឺត។ ខ្យល់ត្រូវបានយកចេញតាមរបៀបដូចគ្នា;
• លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅលើម៉ូនីទ័រ និងកត់ត្រាទុក។

ប្រសិនបើគោលបំណងនៃការសិក្សាគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះ នីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ថែមពីលើនេះ FGDS អនុញ្ញាតឱ្យ:

• យកដុំសាច់ polypous;
• យកសាកសពបរទេសចេញ;
• គ្រប់គ្រងថ្នាំ;
• បញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ប្រសិនបើរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ គំរូជាលិកាអាចត្រូវបានគេយកទៅធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ជាលិកាពី mucosa ក្រពះគឺសមរម្យសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃ FGDS ចុងត្រូវបានដកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីបំពង់អាហារ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកុហកស្ងាត់ពីរបីនាទី។

រយៈពេលសរុបនៃនីតិវិធីអាចមានរយៈពេល 3-20 នាទី។ ផលប៉ះពាល់នៃការត្រជាក់ជាមួយ lidocaine អាចរួមបញ្ចូលការស្ពឹក។ អារម្មណ៍មិនស្រួលអាចមានវត្តមានពេញមួយថ្ងៃ។ អ្នក​អាច​ញ៉ាំ​អាហារ​បាន​ភ្លាមៗ ប៉ុន្តែ​ផ្តល់​ចំណូលចិត្ត​ដល់​ចាន​ស្រាលៗ។ ការផ្ទុកក្រពះគួរតែកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃ FGDS អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់កនិងក្អួតលេចឡើង។ រោគសញ្ញាបែបនេះបាត់ក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ គាត់នឹងត្រូវបញ្ជូនទៅវួដនៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធី។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញ ហើយឥទ្ធិពលថ្នាំបាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិកាដែលបានយកក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើតេស្តជាច្រើន។

ធុញថប់ ឈឺក្នុងពោះ ក្រពះ។

• ខ្ញុំ​ឈឺពោះ;
• ក្អួត;
• រាគ;
• ចុងដង្ហើម;

ភ្លេច​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ល្អ​ទុក​ឱ្យ​នៅ​តែ​មាន​អារម្មណ៍​ល្អ?

មែនហើយ បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអាចបំផ្លាញជីវិតរបស់អ្នកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ!

ប៉ុន្តែមានដំណោះស្រាយមួយ៖ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ប្រធានផ្នែកជំងឺក្រពះពោះវៀន លោក Mikhail Vasilyevich Arkhipov ប្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។ >>>

ជាវព័ត៌មានថ្មីៗ

ទំនាក់ទំនងជាមួយរដ្ឋបាល

នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានគោលបំណងពិនិត្យបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum

តម្លៃចាស់ពី₽ ពី₽ ការផ្សព្វផ្សាយ

ការពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដោយប្រើ endoscope

តម្លៃចាស់ពី₽ ពី₽ ការផ្សព្វផ្សាយ

ការពិនិត្យ Histological ជួយកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវវត្តមានរបស់កោសិកាគ្រោះថ្នាក់ និង neoplasms

តម្លៃចាស់₽ពីការផ្សព្វផ្សាយ₽

Gastroscopy គឺជាមធ្យោបាយមួយក្នុងចំនោមមធ្យោបាយដែលមានគោលបំណង និងត្រឹមត្រូវបំផុតដើម្បីពិនិត្យលើភ្នាសនៃក្រពះ

តម្លៃចាស់₽ពីការផ្សព្វផ្សាយ₽

ការធ្វើតេស្តរកជំងឺកាមរោគ គឺជាសំណុំនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃជំងឺកាមរោគ។

តម្លៃចាស់₽ពីការផ្សព្វផ្សាយ₽

Gastroscopy (esophagogastroduodenoscopy, endoscopy) គឺជាការពិនិត្យលើភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះ។

តម្លៃចាស់₽₽ ការផ្សព្វផ្សាយ

តើ gastroscopy ចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

ប្រវត្តិនៃការសិក្សាអំពីក្រពះ និងសរីរាង្គរំលាយអាហារ - gastroscopy - ត្រលប់មកវិញជាង 130 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនិងឧបករណ៍បានឈានដល់កម្រិតខ្ពស់។ ឧបករណ៍ដំបូងដែលសំពីងសំពោង និងរអាក់រអួលបានប្រើប្រព័ន្ធរឹង។ វាជាការរអាក់រអួលក្នុងការបញ្ចូលឧបករណ៍បែបនេះទៅក្នុងខ្លួន ហើយអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ស្រួលនោះទេ។

Gastroscopy: តើនីតិវិធីចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

សំណួរដ៏គួរឱ្យរំភើបមួយដែលអ្នកជំងឺសួរអំពីនីតិវិធីនាពេលខាងមុខ។ ដើម្បី​ឆ្លើយ​តប​នេះ សូម​មើល​របៀប​ដែល​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​អនុវត្ត។

តើការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនអាចត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

Gastroscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃការរលាក gastrointestinal (ផ្នែកខាងលើរបស់វា) ដោយហេតុថានីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដោយមើលឃើញនូវវត្តមាននៃការខូចខាតដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ វត្តមាននៃ polyps សំណឹក ដំបៅ ហូរឈាម និង រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃជញ្ជាំងនៃក្រពះនិង duodenum ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថា តើនីតិវិធីមិនអំណោយផលជាទូទៅនេះមានសុវត្ថិភាពកម្រិតណា ហើយតើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណានៅពេលមានរោគផ្សេងៗនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

ភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លុះក្រពះត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សានេះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមបេះដូង៖ មុននឹងធ្វើការពិនិត្យ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវតែធានាថា មិនមានការរលាកក្រពះ ឬដំបៅនោះទេ។ បើមិនដូច្នេះទេ ការវះកាត់នឹងត្រូវពន្យារពេល ដោយសារអ្នកជំងឺនៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់ ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមខ្លាំង ដែលធ្វើឲ្យឈាមស្តើង និងជំរុញការហូរឈាម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ

រោគសញ្ញាទូទៅដូចជា ចង្អោរ រាគ ក្អួត មិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារនោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរ គាត់ទំនងជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តដែលគួរតែបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការសង្ស័យនៃជំងឺរលាកក្រពះ រលាក duodenitis ឬផ្សេងទៀត រោគវិទ្យាក្រពះ។

ការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា gastroscopy រួមមានដូចខាងក្រោម:

• ការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃ neoplasms សាហាវនៅក្នុងក្រពះ / បំពង់អាហារ;
• តម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពនៃ epithelium ក្រពះក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន;
• រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមក្រពះ;
• ប្រសិនបើវត្ថុបរទេសចូលក្នុងក្រពះ;
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric;
• ការលំបាកដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះនៅពេលញ៉ាំ;
• ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនដែលមិនទាក់ទងនឹងរោគក្រពះពោះវៀន។

FGDS គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ ឬដំបៅក្រពះ ឬរលាកផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការតែងតាំងនីតិវិធីនេះអាចកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតហើយមិនដឹងថាក្នុងករណីណានិងថាតើការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពះអាចធ្វើទៅបានគឺគួរឱ្យព្រួយបារម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។

ចំពោះ contraindications ទៅនឹងការតែងតាំង esophagogastroduodenoscopy (ឈ្មោះផ្លូវការវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ gastroscopy) មានមួយចំនួននៃពួកគេ:

• ជំងឺបេះដូងមួយចំនួន;
• តូចចង្អៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងច្រកចូលស្តង់ដារទៅក្រពះ;
• ភាពធាត់ 2-3 ដឺក្រេ;
• លើសឈាម;
• kyphosis / scoliosis;
• ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល / គាំងបេះដូង;
• ជំងឺឈាមពីកំណើត / ដែលទទួលបាន។

តើ gastroscopy ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃក្រពះ (ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ duodenum) គឺជាប្រភេទ endoscope ។ gastroscope មានបំពង់យឺតប្រហោងដែលមានខ្សែ fiber-optic ដែលមានឧបករណ៍អុបទិក និងបំភ្លឺនៅខាងចុង។ តាមរយៈមាត់ និងបំពង់អាហារ បំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះ ដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។ តាមរយៈខ្សែ រូបភាពត្រូវបានបញ្ជូនទៅ eyepiece ឬអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការសិក្សាមានឱកាសដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃ epithelium នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃក្រពះដោយបង្វែរ និងផ្លាស់ទីបំពង់ក្នុងទិសដៅដែលចង់បាន។

តើការឆ្លុះក្រពះមានះថាក់ពីទិដ្ឋភាពនៃស្ថានភាពនៃបំពង់អាហារ និងជញ្ជាំងក្រពះដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយវត្ថុបរទេសរឹងដែរឬទេ? មុនពេលនីតិវិធី ក្រពះពោះវៀនត្រូវបានសម្លាប់មេរោគយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគខាងក្រៅគឺទាបបំផុត (មិនលើសពីពេលញ៉ាំផ្លែឈើ នំប៉័ង ឬបន្លែ)។ លទ្ធភាពនៃការបំផ្លាញជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ ក្រពះ ឬ duodenum ក៏ជិតដល់សូន្យដែរ ចាប់តាំងពីឧបករណ៍នៅក្នុងទម្រង់ជាមូលដ្ឋានរបស់វាមិនមានស្នាមប្រេះ។

ប៉ុន្តែនីតិវិធីខ្លួនវាតម្រូវឱ្យមានការអនុលោមទៅតាមការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនលើផ្នែកនៃអ្នកជំងឺ។ ជាដំបូង វាគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅលើពោះទទេ: វត្តមាននៃម៉ាសអាហារធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការពិនិត្យភ្នាសរំអិលដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវញ៉ាំ 10 - 12 ម៉ោងមុនពេលឆ្លុះក្រពះ។ ប្រហែល 100-120 នាទីមុននីតិវិធី អ្នកគួរតែផឹកទឹកប្រហែល 200 ក្រាម (តែខ្សោយ ឬទឹកឆ្អិន) ដែលនឹងសម្អាតជញ្ជាំងក្រពះនៃកំទេចកំទីអាហារ និងទឹករំអិល។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបដិសេធពីការជក់បារីមួយថ្ងៃមុនព្រោះវាបង្កឱ្យមានការសម្ងាត់នៃទឹកក្រពះ។

ភ្លាមៗមុនពេលបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេត បំពង់អាហារ និងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់អាហារត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក ហើយការថប់បារម្ភហួសប្រមាណត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំ sedative កម្រិតស្រាល - ភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលរៀបចំគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះការភ័យខ្លាចអាចនាំឱ្យ ចលនាភ្លាមៗដោយអចេតនា ដែលនឹងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការពិនិត្យជញ្ជាំងក្រពះ។

សំខាន់៖ អាយុកាលធ្នើនៃការពិនិត្យក្រពះមុនពេលវះកាត់គឺមួយខែ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការពិនិត្យជាលើកទីពីរ (ក្នុងមួយខែ ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗអាចកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវះកាត់ ឬជាការទប់ស្កាត់ដោយផ្ទាល់។ ចំពោះការអនុវត្តរបស់វា) ។

gastroscopy ខ្លួនវាត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់ដូចខាងក្រោម:

• អ្នកជំងឺដោះអាវដល់ចង្កេះ ប្រសិនបើគាត់មានវ៉ែនតា ឬធ្មេញដែលអាចដកចេញបានដែលមិនជាប់ល្អ ពួកគេក៏ត្រូវដកចេញផងដែរ។
• ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងទីតាំងនិយាយកុហកជាមួយនឹងខ្នងត្រង់ជាធម្មតានៅផ្នែកខាងស្តាំ;
• មាត់ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់ ដែលត្រូវតែកាន់យ៉ាងរឹងមាំដើម្បីការពារការច្រានចោលនៃធ្មេញ។
• បន្ទាប់ពីការណែនាំឱ្យលេបពីរបីដង និងបន្ធូរបំពង់កទាំងស្រុង ចុងដង្ហើមត្រូវបានបញ្ចូល និងបន្ទាបចុះរហូតដល់វាឈានដល់ច្រកចូលក្រពះ (ពេលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតគឺការផ្លាស់ប្តូរពីបែហោងធ្មែញមាត់ទៅបំពង់អាហារ កំឡុងពេលមានការចង់ក្អួតតាមធម្មជាតិ។ កើតឡើង);
• បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមបើក gastroscope ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃបែហោងធ្មែញក្រពះពីគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់ (មុំមើលនៃឧបករណ៍នេះជាក្បួនមិនលើសពី 150 ដឺក្រេ) ។

រយៈពេលនៃនីតិវិធី

នៅពេលធ្វើការពិនិត្យក្រពះ សម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវការពេលត្រឹមតែ 12 ទៅ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងទាំងមូលនៃក្រពះ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (យកគំរូនៃជាលិកា epithelial សម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍) ឬឧបាយកលព្យាបាលផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ) អាចចាំបាច់។ ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយបែបនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 25-40 នាទី។

សម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការរៀបចំ អ្នកជំងឺគួរតែនៅក្នុងទីតាំងដេក; ការញ៉ាំក្នុងអំឡុងពេល gastroscopy ដោយគ្មានការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពី 60 នាទី។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ, អាហារដំបូងនៃអាហារដែលមិនក្តៅត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពី 180 - 240 នាទី។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ ឬអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិជំងឺផ្លូវចិត្ត ការវះកាត់ក្រពះអាចត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ការឌិកូដលទ្ធផល

អ្នកដែលមិនបានចាប់ផ្តើមនឹងមិនអាចបកស្រាយរូបភាពលទ្ធផលបានទេ ដោយសាររូបភាពលទ្ធផលទំនងជាស្រដៀងនឹងប្រភេទទេសភាពដ៏អស្ចារ្យមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ដឹកនាំដោយវិធីសាស្ត្រប្រៀបធៀបជាមួយភ្នាសរំអិលដោយគ្មានរោគសាស្ត្រ។

វាមើលទៅដូចនេះ៖

• ពណ៌នៃភ្នាសរំអិលមានចាប់ពីពណ៌ក្រហមទៅពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក;
• សូម្បីតែក្រពះទទេក៏ដោយ តែងតែមានស្លសតិចតួចនៅលើផ្ទៃជញ្ជាំង។
• ជញ្ជាំងខាងមុខមើលទៅរលោង និងភ្លឺចាំង ហើយជញ្ជាំងខាងក្រោយត្រូវបានគ្របដោយផ្នត់។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ដំបៅ និងមហារីកក្រពះ គម្លាតពីបទដ្ឋានបង្ហាញថា ទាំងកាំរស្មីអ៊ិច និងអ៊ុលត្រាសោនមិនអាចរកឃើញបានទេ។ ប៉ុន្តែការពិនិត្យក្រពះនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់៖ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ជំងឺនេះនឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃទឹករំអិល ការហើម និងក្រហមនៃ epithelium ហើយការធ្លាក់ឈាមតិចតួចក្នុងតំបន់អាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងដំបៅ ផ្ទៃនៃជញ្ជាំងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយចំណុចក្រហម គែមរបស់វាមានស្រោបពណ៌ស ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃខ្ទុះ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពះ ជញ្ជាំងខ្នងនៃក្រពះក្លាយទៅជារលោង ហើយពណ៌នៃភ្នាសរំអិលបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាពណ៌ប្រផេះស្រាល។

តើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅក្នុងជីវិត ជារឿយៗមានស្ថានភាពនៅពេលដែលយើងមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ទៅនឹងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគវិទ្យា ហើយនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង យើងចាប់ផ្តើមស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីកម្ចាត់វាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដោយឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ និងការពិនិត្យជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងៗ។ . ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកក្រពះ គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណានឹងធ្វើការព្យាបាលដោយមិនទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលនោះទេ។ ហើយជារឿយៗមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យក្រពះ អ្នកឯកទេសថ្មីអាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅពិនិត្យម្តងទៀត ដើម្បីប្រាកដថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗណាមួយបានកើតឡើងតាមពេលវេលានោះទេ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍ថា តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន ដើម្បីឆ្លុះក្រពះម្តងទៀត។

ជាគោលការណ៍ក្នុងករណីដែលគ្មាន contraindications ចំនួននៃឧបាយកលបែបនេះមិនត្រូវបានកំណត់ទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តពួកគេព្យាយាមមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តច្រើនជាងម្តងក្នុងមួយខែ - នេះគឺជាអាយុកាលធ្នើនៃលទ្ធផលនៃការសិក្សាមុន។ ក្នុងដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ ដើម្បីការពារផលវិបាក (ដំបៅក្រពះ មហារីក) ការសិក្សានេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនស្របគ្នានឹងការរំពឹងទុកនោះ ការពិនិត្យក្រពះអាចត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

FGDS គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពជាទូទៅ ទោះបីជាមិនសប្បាយចិត្តក៏ដោយ។ ផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់៖ ការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ/ក្រពះ ការឆ្លងមេរោគ ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។ ជួនកាលបន្ទាប់ពីនីតិវិធី អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងបំពង់កកើតឡើង ដែលបាត់បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ តើការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើបានប៉ុន្មានដងក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានសម្រេចដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ បើចាំបាច់នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងប្រេកង់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយជោគជ័យនៃរោគវិទ្យា។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពី GASTROSCOPY

Endoscopy គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ពិនិត្យសរីរាង្គមួយចំនួន ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស - endoscopes បញ្ចូលតាមរយៈការបើកធម្មជាតិ។ អង់ដូស្កុប គឺជាបំពង់ដែកដែលអាចបត់បែនបានវែង ឬបំពង់ដែករឹង ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអុបទិក និងកញ្ចក់នៅខាងចុង ដែលមានសមត្ថភាពបញ្ជូនរូបភាពទៅកាន់អេក្រង់ម៉ូនីទ័រ (videoendoscopy)។

អង់ដូស្កុបដែលអាចបត់បែនបានត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យក្រពះពោះវៀន និងទងសួត ខណៈពេលដែលអង់ដូស្កុបរឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យលើទ្រូង និងពោះ។ អង់ដូស្កុបអាចរួមបញ្ចូលគ្នានូវបណ្តាញពីរ - មួយអុបទិកផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (អរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់ខ្សែកាបអុបទិកការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាពអាចត្រូវបានជៀសវាង) និងទីពីរសម្រាប់ការណែនាំឧបករណ៍ឯកទេសផ្សេងៗដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។ ឬឧបាយកលព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។

ប្រសិនបើបកប្រែតាមព្យញ្ជនៈ នេះគឺជាការពិនិត្យក្រពះ (gaster មានន័យថាក្រពះ, scopia មានន័យថាពិនិត្យ)។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃផ្នែកទាំងបីនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនក្នុងពេលតែមួយ - បំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum ដូច្នេះវាជាការត្រឹមត្រូវជាងក្នុងការហៅការពិនិត្យថា esophagogastroduodenoscopy ឬនិយាយឱ្យខ្លី EGDS (បំពង់អាហារ - បំពង់អាហារជាភាសាឡាតាំង។ , gaster - ក្រពះ, duodenum - duodenum) ។

តើការពិនិត្យក្រពះពោះវៀន (EGD) ផ្តល់ព័ត៌មានអ្វីខ្លះ?

គោលបំណងនៃការពិនិត្យក្រពះ (EGD) គឺដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនផ្នែកខាងលើ (បំពង់អាហារ ក្រពះ ពោះវៀនធំ) សម្រាប់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររលាក ដំបៅសំណឹក ឬដំបៅ ដុំសាច់ ដុំពក បំពង់អាហារ ជំងឺក្លនលូន។ ក្នុងពេលពិនិត្យផងដែរ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃមុខងារម៉ូទ័រ (ម៉ូទ័រ) នៃក្រពះ កំណត់អាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ ធ្វើតេស្ដយ៉ាងរហ័សសម្រាប់វត្តមានរបស់ Helicobacter pylori ហើយបើចាំបាច់ធ្វើកោសល្យវិច័យ។ លើសពីនេះទៅទៀត ការឆ្លុះក្រពះអាចមិនត្រឹមតែជារោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជានីតិវិធីព្យាបាលផងដែរ ដោយសារតែ អនុញ្ញាតឱ្យឈប់ហូរឈាម បើចាំបាច់ ណែនាំថ្នាំចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញក្រពះ ព្យាបាលដំបៅ យក polyp ចេញ។ល។

ហេតុអ្វីបានជាជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះត្រូវបានវាយតម្លៃអំឡុងពេលពិនិត្យក្រពះ (EGD)?

នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយនិង fundus នៃក្រពះមានកោសិកា parietal ពិសេសដែលផលិតអាស៊ីត hydrochloric ។ ដោយចងចាំវគ្គសិក្សាគីមីវិទ្យានៅសាលា មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចស្រមៃបានថាតើវត្ថុរាវនេះមានភាពឆេវឆាវ និងឆេះខ្លាំងប៉ុណ្ណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាស៊ីត hydrochloric នៅក្នុងខ្លួនមាន "ទំនួលខុសត្រូវ" មួយចំនួន - វាមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនដែលយើងទទួលទានជាមួយអាហារបំប្លែងអង់ស៊ីមទឹកក្រពះទៅជាទម្រង់សកម្ម - សារធាតុដែលដំណើរការរំលាយអាហារចាប់ផ្តើមលើកកម្ពស់ការជម្លៀសធម្មតា អាហារពីក្រពះ ជំរុញការងាររបស់លំពែង។ ផ្ទុយទៅនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍នៃអាស៊ីត hydrochloric នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់វាអាចចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងលក្ខណៈឆាប់ខឹងនៅលើជញ្ជាំងនៃក្រពះដែលនាំមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យរលាកក្រពះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យខូចខាតផងដែរ - សំណឹកនិងដំបៅ។ លើសពីនេះទៅទៀត អាស៊ីតអាចចាប់ផ្តើមបម្រុងទុកចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ដែលនាំឱ្យរលាក និងរលាកជញ្ជាំងរបស់វា។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីជំងឺរលាកបំពង់អាហារ (ការរលាកនៃបំពង់អាហារ) ឬ GERD - ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន។ ជាការពិត ការក្រហាយទ្រូងគឺគ្មានអ្វីក្រៅពីអារម្មណ៍ជាប្រធានបទនៃសកម្មភាពនៃអាស៊ីត hydrochloric នៅលើភ្នាសនៃបំពង់អាហារនោះទេ។ ហេតុអ្វីបានជាវាមានគ្រោះថ្នាក់? ដោយរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា បំពង់អាហារមិនត្រូវបានប្រែប្រួលទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃអាស៊ីត hydrochloric ដូច្នេះនៅពេលដែលការច្រាលក្រពះពោះវៀនដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ (ការច្រាលអាស៊ីតចេញពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ) កើតឡើង កោសិកានៃភ្នាសនៃបំពង់អាហារចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស សូម្បីតែ ដល់ចំណុចនៃការ degenerating ទៅជា neoplasm សាហាវ។ កម្រិតទាបនៃអាស៊ីតក្រពះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកក្រពះ atrophic នៅពេលដែលភ្នាសរំអិលកាន់តែស្តើង ហើយចំនួនកោសិកាដែលផលិតអាស៊ីត hydrochloric មានការថយចុះ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការ atrophy, ដុំសាច់សាហាវនៃក្រពះត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាង។ សរុបមក យើងអាចនិយាយបានថា អាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ គឺជាកត្តាវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់បំផុត ដែលជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពមុខងារនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ ជ្រើសរើសរបបអាហារ និងសំខាន់បំផុតគឺកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាល។

តើអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រ Express អំឡុងពេលពិនិត្យក្រពះ? តើត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

អាស៊ីតនៃទឹកក្រពះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ (hypoacidity), ធម្មតា (normoacidosis) ឬកើនឡើង (hyperacidosis) ។ តម្លៃនេះត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើអង្គធាតុរាវពិសេស (សូចនាករ) ដែលនៅពេលបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះ ផ្លាស់ប្តូរពណ៌របស់វាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តរកវត្តមានរបស់ Helicobacter pylori ត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេល gastroscopy (EGD)?

Helicobacter pylori - (ប្រតិចារិក - Helicobacter pylori) គឺជាបាក់តេរីរាងជារង្វង់ដែលឆ្លងតំបន់ផ្សេងៗនៃក្រពះ និង duodenum ។ ករណីជាច្រើននៃដំបៅក្រពះ និង duodenal, gastritis, duodenitis, មហារីកក្រពះ និងករណីមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្រពះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង etiologically ជាមួយការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើន (រហូតដល់ 90%) នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគ Helicobacter pylori មិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនោះទេ។

រូបរាងរាងពងក្រពើនៃបាក់តេរី ដែលមានឈ្មោះទូទៅ Helicobacter ត្រូវបានគេជឿថាដើម្បីកំណត់សមត្ថភាពរបស់មីក្រូសរីរាង្គនេះក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសនៃក្រពះ និង duodenal និងជួយសម្រួលដល់ចលនារបស់បាក់តេរីនៅក្នុងជែល mucous ដែលគ្របដណ្តប់លើភ្នាសនៃក្រពះ។ ក្នុងឆ្នាំ 1994 វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានបោះពុម្ពផ្សាយមតិរបស់អ្នកជំនាញដែលបញ្ជាក់ថា ដំបៅក្រពះដែលកើតឡើងដដែលៗ និងរលាកក្រពះដែលមានជាតិអាស៊ីតខ្ពស់គឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគជាមួយអតិសុខុមប្រាណ H. pylori ហើយបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់បញ្ចូលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងរបបព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលដំបៅក្រពះ និងអាស៊ីតខ្ពស់ រលាកក្រពះ ជាតិអាស៊ីត បន្តិចម្តងៗ ភស្តុតាងក៏ប្រមូលផ្តុំថាដំបៅ duodenal និង duodenitis ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ H. pylori ផងដែរ។ ក្នុងឆ្នាំ 2005 អ្នករកឃើញពីសារៈសំខាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់បាក់តេរីគឺ Robin Warren និង Barry Marshall បានទទួលរង្វាន់ណូបែលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាការយកចេញនៃជាលិកាដែលបានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់គោលបំណងនៃការត្រួតពិនិត្យ histological នៅកម្រិតមីក្រូទស្សន៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ដើម្បីបញ្ជាក់គួរឱ្យទុកចិត្តឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចោទប្រកាន់។ ការពិនិត្យ histological នៃសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យា oncological នៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ, ក្រពះ, duodenum និងតំបន់នៃ papilla duodenal សំខាន់:
• ការសង្ស័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះ;
• Neoplasms នៃភ្នាស mucous នៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នា;
• Neoplasms និងការរលាកនៃ duodenal សំខាន់ (Vater's) papilla;
• polyps ក្រពះ;
• សំណឹកនិង / ឬដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum;
• រលាកបំពង់អាហារ;
• ការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃ metaplasia ពោះវៀននៃបំពង់អាហារ (Barrett's esophagus);
• ជំងឺ Candidiasis នៃបំពង់អាហារ;
• Leukoplakia នៃបំពង់អាហារ;
• ការផ្លាស់ប្តូរ atrophic, hypertrophic នៅក្នុង mucosa gastric;
• ការជ្រៀតចូលនៃភ្នាស mucous នៃបំពង់អាហារនិងក្រពះ;
• ការសង្ស័យនៃ ectopy នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃក្រពះ;
• Stenoses និងស្លាកស្នាមនៃភ្នាស mucous នៃបំពង់អាហារនិងក្រពះនៃ etiology មិនស្គាល់;
• ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៃដំណើរការ pathological នៃបំពង់អាហារ, ក្រពះ, duodenum;

តើអ្វីជាសូចនាករសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះ?

ទីមួយនេះគឺជាការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ជំងឺក្រពះពោះវៀន"៖

ការថយចុះចំណង់អាហារ និង/ឬការមិនចូលចិត្តអាហារមួយចំនួន

ឈឺ ឬ​មិន​ស្រួល​ក្នុង​ក្រពះ កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៅ​ពោះ​ទទេ ឬ​ក្រោយ​ពេល​ញ៉ាំ​អាហារ​។

អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះបន្ទាប់ពីបរិភោគ,

ដង្ហើមអាក្រក់

រសជាតិអាស៊ីត ឬជូរចត់ក្នុងមាត់

ឈឺចាប់ពេលលេបអាហារ ឬវត្ថុរាវ

ក្អួត ជាពិសេសមានឈាម ឬខ្មៅ (ក្នុងករណីនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់)

កៅអីខ្មៅ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ gastroscopy? Gastroscopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ អាហារចុងក្រោយឬវត្ថុរាវមិនគួរលឿនជាង 8 ម៉ោងមុនការធ្វើតេស្តដែលបានកំណត់។ អ្នកក៏គួរតែបដិសេធមិនជក់បារី និងលេបថ្នាំនៅថ្ងៃនៃនីតិវិធី។

តើនីតិវិធី gastroscopy ឈឺចាប់ទេ? ដំណើរ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​គឺ​ជា​រឿង​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត ប៉ុន្តែ​ពិត​ជា​គ្មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់។

តើនីតិវិធី gastroscopy ចំណាយពេលប៉ុន្មាន? ការសិក្សានេះមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 7 នាទីហើយអាស្រ័យលើតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំ។

តើអាចជំនួស gastroscopy ជាមួយនឹងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានទេ? សព្វថ្ងៃនេះ ការឆ្លុះក្រពះគឺជាការពិនិត្យត្រឹមត្រូវបំផុត លឿន និងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការរលាកក្រពះពោះវៀនខាងលើ។

តើអាចធ្វើការវះកាត់ក្រពះបានទេ ដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួល? តាមការស្នើសុំរបស់អ្នកជំងឺ ការឆ្លុះក្រពះនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលក្រោមឥទ្ធិពលនៃការគេងដោយថ្នាំ។

តើការឆ្លុះក្រពះពោះវៀនមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង?
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃ។
• វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់។
• ទំនើប ធន់នឹងវីដេអូ ពីក្រុមហ៊ុន Olympus (ប្រទេសជប៉ុន)។
• សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងការគេងរបស់អ្នកដោយគ្មានការឈឺចាប់ឬមិនស្រួល។
• អនុវត្តការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី (កំណត់អាស៊ីតនៃទឹកក្រពះ ការធ្វើតេស្តបង្ហាញវត្តមានរបស់ Helicobacter pylori ធ្វើកោសល្យវិច័យប្រសិនបើចាំបាច់។
• ការចេញរបាយការណ៍ជាមួយនឹងការបកស្រាយដោយ endoscopist ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។
• មិនចាំបាច់ចូលមន្ទីរពេទ្យទេ។
• លទ្ធភាពនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់បន្ថែម រួមទាំងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ នៅថ្ងៃតែមួយ។
• ការផ្ញើលទ្ធផលតេស្តតាមអ៊ីមែលជាមួយនឹងមតិយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

Gastroscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលមានទីតាំងនៅក្រពះពោះវៀនខាងលើ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណសូម្បីតែជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូចជាមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ឧបាយកលនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងការិយាល័យពិសេសតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ តើ​វា​គ្រោះថ្នាក់​ប៉ុណ្ណា ហើយ​តើ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​អាច​ធ្វើ​បាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា​? សំណួរធម្មជាតិសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលកំពុងដំណើរការនីតិវិធីបែបនេះ យើងនឹងឆ្លើយពួកគេ។

តើការឆ្លុះក្រពះត្រូវធ្វើឡើងនៅពេលណា?

Gastroscopy គឺជាការពិនិត្យលើបំពង់អាហារ ក្រពះ និងជួនកាល duodenum ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ gastroscope គឺជាឧបករណ៍មួយដែលមានបំពង់វែង និងអាចបត់បែនបានដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ា fiber optic នៅខាងចុង។ វាបញ្ជូនរូបភាពទៅម៉ូនីទ័រ។ ការវិភាគរូបភាពដែលបានថត វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ឧបករណ៍ដែលអាចបត់បែនបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនខកខានតំបន់តែមួយក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនគឺ៖

• សង្ស័យមហារីកនៅក្នុងបំពង់អាហារឬក្រពះ;
• សញ្ញានៃការហូរឈាមក្រពះ;
• ការត្រួតពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ;
• ក្អួតញឹកញាប់និងចង្អោរ;
• ពិបាកក្នុងការញ៉ាំ។

នីតិវិធីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យឬកុមារប្រសិនបើគាត់មានការឈឺចាប់ក្រពះញឹកញាប់ឬជាប់លាប់។

មាន contraindications ជាច្រើនចំពោះការសិក្សា, មួយចំនួននៃពួកគេដាច់ខាត។ នេះ៖

• ជំងឺបេះដូង;
• ភាពធាត់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការរួមតូចនៃច្រកចូលក្រពះ;
• កម្រិតខ្ពស់នៃ scoliosis ឬ kyphosis;
• ធ្លាប់ទទួលរងការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ជំងឺឈាម។

ក្នុងករណីខ្លះនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត:

• អាយុរហូតដល់ 6 ឆ្នាំ;
• ជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ;
• ដំបៅឬរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពះត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរចាប់ផ្តើម ឬវត្ថុបរទេសចូលខាងក្នុង។

តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

រដូវ​ណា​ក៏​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ មិន​ថា​រដូវ​ក្ដៅ ឬ​រដូវរងា​ក៏​គ្មាន​អ្វី​អាស្រ័យ​លើ​វា​ដែរ។

• 2 ម៉ោងមុនពេលពិនិត្យ ផឹកទឹកបរិសុទ្ធ ឬតែខ្សោយ ដើម្បីសម្អាតជញ្ជាំងក្រពះបន្ថែមទៀត។

នៅថ្ងៃនៃនីតិវិធីអ្នកមិនគួរជក់បារីដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងទឹកក្រពះ។

តើការពិនិត្យក្រពះធ្វើដូចម្តេច? នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីការរៀបចំតិចតួច:

• ថ្នាំ sedative ស្រាលត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែក;
• ឫសនៃអណ្តាត និងបំពង់អាហារត្រូវបានស្រោចស្រពជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹក។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលបុគ្គលនោះរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។ ភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទ ការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចអាចបង្កឱ្យមានចលនាភ្លាមៗ និងការខូចខាតដល់បំពង់អាហារ ឬក្រពះ។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (ជាធម្មតា 20-30 នាទី) ឧបាយកលចាប់ផ្តើម:

1. អ្នក​ដែល​ត្រូវ​ពិនិត្យ​ត្រូវ​ដោះ​សម្លៀក​បំពាក់​ចេញ​ពី​ដងខ្លួន និង​គ្រឿងអលង្ការ។ វ៉ែនតា និងធ្មេញត្រូវបានដកចេញផងដែរ។
2. នីតិវិធីមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលអង្គុយទេ អ្នកជំងឺដេកលើសាឡុងចំហៀងខាងឆ្វេងរបស់គាត់ ហើយដាក់ខ្នងឱ្យត្រង់។ អ្នកត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងនេះគ្រប់ពេលវេលា ដើម្បីកុំឱ្យរំខានដល់ដំណើរការដែលកំពុងដំណើរការ។
3. អ្នកជំងឺគួរតែកាន់មាត់ធ្មេញឱ្យតឹង។ វា​នឹង​រារាំង​អ្នក​ពី​ការ​ច្របាច់​ពួកវា​ដោយ​ការ​ឆ្លុះ​បញ្ចាំង។
4. វេជ្ជបណ្ឌិត​សុំ​ឱ្យ​អ្នក​ពិសា​ទឹក និង​បន្ធូរ​សាច់ដុំ​នៃ​បំពង់ក​។ ត្រង់ចំណុចនេះ គាត់បានបញ្ចូល endoscope យ៉ាងលឿន ហើយចាប់ផ្តើមបន្ថយវា។
5. បន្ទាប់ពីនេះអ្នកឯកទេសចាប់ផ្តើមបើកឧបករណ៍ដោយសិក្សាពីស្ថានភាពនៃបែហោងធ្មែញ។ ដើម្បីពិនិត្យមើលផ្ទៃទាំងមូល ខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពះ។

តើនីតិវិធីចំណាយពេលប៉ុន្មាន? ប្រសិនបើ gastroscopy គឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះវាមានរយៈពេលមិនលើសពី 15 នាទី។ វាត្រូវការពេលបន្តិចទៀតប្រហែល 30-40 នាទី ដើម្បីប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ និងអនុវត្តការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីឧបាយកល អ្នកត្រូវស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកប្រហែលពីរម៉ោង ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ អ្នកអាចញ៉ាំបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង។

ក្នុងករណីខ្លះ ការឆ្លុះក្រពះអាចធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ប៉ុណ្ណោះ។ នេះត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ និងអ្នកដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ។

ការបកស្រាយនៃការសិក្សាគឺផ្អែកលើការប្រៀបធៀបរូបភាពលទ្ធផលជាមួយនឹងស្ថានភាពធម្មតានៃភ្នាសរំអិល។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអ្វីគ្រប់យ៉ាងមើលទៅដូចនេះ:

• ពណ៌ប្រែប្រួលពីពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលទៅក្រហម;
• ជញ្ជាំងក្រោយនៃក្រពះទទេត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នត់,
• ជញ្ជាំងខាងមុខគឺរលោងនិងភ្លឺចាំង;
• មានទឹករំអិលតិចតួចនៅលើផ្ទៃ។

រោគសាស្ត្រណាមួយ (មហារីក, រលាកក្រពះ) បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញតែជាមួយ gastroscope ប៉ុណ្ណោះ។ កាំរស្មីអ៊ិចមិនបង្ហាញពួកគេទេ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ជញ្ជាំងក្រពះហើម និងប្រែពណ៌ក្រហម បរិមាណទឹករំអិលកើនឡើង ហើយការធ្លាក់ឈាមតិចតួចអាចធ្វើទៅបាន។ ដំបៅលេចធ្លោប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភ្នាសរំអិលដែលមានគែមលេចចេញពណ៌ក្រហមគ្របដណ្តប់ដោយខ្ទុះឬបន្ទះពណ៌ស។

មហារីកផ្តល់រូបភាពខុសគ្នា៖ ផ្នត់នៃក្រពះត្រូវបានរលោងចេញ ភ្នាសរំអិលទទួលបានពណ៌ស ឬពណ៌ប្រផេះ។

តើនេះអាចត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារតែងតែចាប់អារម្មណ៍ថាតើការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពះបានប៉ុន្មានដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ភាពញឹកញាប់នៃនីតិវិធីត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

មនុស្ស​ជា​ច្រើន​សង្ស័យ​ថា​តើ​ចាំបាច់​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​ឆ្លុះ​ក្រពះ​ឬ​អត់ ព្រោះ​មាន​វិធី​វិនិច្ឆ័យ​ផ្សេង​ទៀត៖ កាំរស្មីអ៊ិច និង​អ៊ុលត្រាសោន។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះផ្តល់ព័ត៌មានតិចជាងច្រើនហើយមិនផ្តល់រូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពនៃ mucosa ទេ។

តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ?

នៅពេលធ្វើការពិនិត្យដោយប្រើ gastroscope ផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយសារតែកំហុសរបស់អ្នកជំងឺដែលមិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឬដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ។ កំហុសដោយគ្រូពេទ្យជំនាញគឺកម្រមានណាស់។

តើការស្រាវជ្រាវអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ?

• កន្ទួលលើស្បែកដោយសារតែការមិនអត់ឱនគ្រឿងញៀន;
• ការហូរឈាមតិចតួចដោយសារតែ microtrauma នៃបំពង់អាហារឬពោះវៀន;
• ចាក់ជាមួយ gastroscope មួយ;
• សេចក្តីផ្តើមនៃការឆ្លងមេរោគ។

ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីនីតិវិធីចាប់ផ្តើមក្អួត ហើយបំពង់ករបស់អ្នកអាចឈឺ។ ភាពមិនស្រួលក្នុងករណីភាគច្រើនបាត់បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។

Gastroscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាព និងផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ការពិនិត្យលើបំពង់រំលាយអាហារខាងលើ។ វាត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងប្រេកង់ដែលចាំបាច់តាមគំនិតរបស់គាត់។