ទំហំនៃតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អចំពោះស្ត្រីពេញវ័យ។ តើអ្វីទៅជាទំហំធម្មតានៃពែងតម្រងនោម

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនថ្ងៃនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានតម្លៃសមរម្យ និងផ្តល់ព័ត៌មានច្រើន។ ដោយមានជំនួយរបស់វាអ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺជាច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូង។

អ្វីដែលអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម:

• ទំហំ, វណ្ឌវង្ក, ទីតាំងនៃតម្រងនោម;
• ការផ្គូផ្គង;
• រូបរាងនៃសរីរាង្គ;
• រចនាសម្ព័ន្ធនៃ parenchyma តំរងនោម;
• វត្តមានឬអវត្តមាននៃ neoplasms (ដុំសាច់ស្រាលនិងសាហាវ);
• វត្តមាននៃ calculi នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គ;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោមនិងជាលិកានៅជិតពួកគេ;
• ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គ។

ចំនួនតម្រងនោម និងទីតាំង

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គគូ ដូច្នេះជាដំបូង អ្នកឯកទេសពិនិត្យមើលលេខរបស់វា។ ជួនកាលវាកើតមានឡើងថាដោយសារតែពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន តម្រងនោមមួយឬបីអាចបង្កើតបាន។ ជួនកាលតម្រងនោមមួយត្រូវបានដកចេញដោយសារតែការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងវា ឬការលេចឡើងនៃ neoplasms ដែលភាគច្រើនសាហាវ។

សរីរាង្គមានទីតាំងនៅកម្ពស់ខុសៗគ្នាទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ក្រលៀន​ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ខាង​ស្ដាំ​គឺ​ស្ថិត​នៅ​ជិត​ឆ្អឹង​ខ្នង​ទី ១២ និង​ឆ្អឹង​ចង្កេះ​ទី ២។ ក្រលៀន​ដែល​មាន​ទីតាំង​នៅ​ខាង​ឆ្វេង​គឺ​មាន​ទីតាំង​នៅ​ជិត​ឆ្អឹង​ខ្នង​ទី ១១ និង​ឆ្អឹង​ចង្កេះ​ទី ១។ ការរៀបចំនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។

វិមាត្រ

ទំហំតម្រងនោមខាងក្រោមត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា៖

• ប្រវែងប្រហែល 10-12 សង់ទីម៉ែត្រ;
• កម្រាស់ប្រហែល 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ;
• ទទឹងប្រហែល ៥-៦ ស។

ស្រទាប់ parenchyma ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតានៅពេលដែលទំហំរបស់វាមិនលើសពី 17-25 ម។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងកុមារ សូចនាករនឹងខុសគ្នា។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំវាត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 10-13 មមហើយនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។

តារាងទំហំតម្រងនោមនឹងជួយអ្នករុករកសូចនាករ។

ការឌិកូដបទដ្ឋាននៃសូចនាករចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺខុសគ្នា។ តារាងបង្ហាញពីទំហំនៃសរីរាង្គស្របតាមអាយុរបស់មនុស្ស។ ក្នុងករណីខ្លះការប្រែប្រួល 2 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។

គម្លាត​ពី​បទដ្ឋាន​ច្រើន​តែ​មាន​ន័យ​ថា​មនុស្ស​ម្នាក់​មាន​ដំណើរការ​រលាក ហើម ខូច​មុខងារ​សរីរាង្គ​ជាដើម។ សូម្បីតែការកើនឡើងបន្តិចនៃបរិមាណនៃតម្រងនោមអាចកើតឡើងដោយសារតែ glomerulonephritis ឬ pyelonephritis ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់នៅពេលដែលសរីរាង្គមិនត្រូវបានផ្គូផ្គង (បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃតម្រងនោម) ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់បទដ្ឋាននៃលទ្ធផលចំពោះកុមារដោយគ្មានជំនួយពីអ្នកឯកទេស ព្រោះទំហំតម្រងនោមអាស្រ័យលើអាយុ និងចង្វាក់នៃការធំឡើង។

ស្ថានភាពលំហូរឈាមតម្រងនោម

ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម ការស្កេនជាគូ (ពីរដង) ត្រូវបានប្រើ។ អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញរូបភាពនៃតម្រងនោមនៅលើម៉ូនីទ័រក្នុងក្រាហ្វិកវិសាលគម (ពណ៌)។ ក្នុងករណីនេះ គេអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ក៏ដូចជាកំណត់អត្តសញ្ញាណការស្ទះសរសៃឈាម ការស្ទះសរសៃឈាម និងលំហូរឈាម។ ពណ៌ងងឹតនៅលើម៉ូនីទ័របង្ហាញពីស្ថានភាពធម្មតានៃសរសៃឈាម។ ពណ៌ស្រាលបង្ហាញពីលំហូរឈាមលឿន។ ការពិនិត្យមិនបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលឬឈឺចាប់ទេ។

Parenchyma: អេកូហ្សែន

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងស្ថានភាពនៃ parenchyma ។ លក្ខខណ្ឌឯកសណ្ឋានគឺធម្មតា។

ការឆ្លុះបញ្ចាំងខ្លាំងនៃរលកសំឡេងពីសរីរាង្គ និងជាលិកាគឺជា echogenicity ។ ជាលិកាដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធក្រាស់ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនិងក្នុងសម្លេងស្រាលនៅលើម៉ូនីទ័រ។ ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធមានដង់ស៊ីតេទាបនោះរូបភាពនៅក្នុងពួកវា (តំបន់) ត្រូវបានបង្ហាញជាចំណុចងងឹត។

ខ្យល់​និង​វត្ថុ​រាវ​មាន​ភាព​ស្លេកស្លាំង។ cysts និងការបង្កើតជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញត្រូវបានកំណត់ថាជា anechoic ហើយ hyperechogenicity លេចឡើងជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃដំណើរការ sclerotic ។

ប្រព័ន្ធតំរងនោម៖ ស្ថានភាព

ប្រព័ន្ធនេះគ្រប់គ្រងមុខងារនៃការប្រមូល និងរក្សាទុកទឹកនោម។ អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតាមដានជំងឺមួយចំនួន:

• ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (pyelonephritis);
• ការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិង calyces;
• ការបង្កើតដុំសាច់ (ថ្ម, ដុំសាច់) ។

ជាលិកាដែលមានភាពស្លេកស្លាំង និងមើលឃើញត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។

តើអ៊ុលត្រាសោនរកឃើញជំងឺអ្វីខ្លះ?

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវជំងឺតម្រងនោមខាងក្រោម៖

• nephroptosis;
• ការកាត់បន្ថយនៃ ureters;
• neoplasms;
• pyelonephritis;
• ជំងឺ glomerulonephritis;
• hydronephrosis;
• ខូចតំរងនោម;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរសៃឈាម;
• អាប់ស;
• diverticula;
• វត្តមាននៃពពុះខ្យល់នៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រមូល;
• amyloidosis;
• ភាពមិនដំណើរការនៃសរសៃឈាម;

ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំអ៊ុលត្រាសោនឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសជាច្រើនថ្ងៃហើយមិនញ៉ាំអ្វីប្រហែល 10-14 ម៉ោង។ ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន (ហើមពោះ) អាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផល។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមិនធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេគាត់កត់ត្រាសូចនាករទាំងអស់។ អ្នកជំនាញខាង urologist ឬ nephrologist ប្រើពួកវាដើម្បីកំណត់វត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ៊ុលត្រាសោនរកឃើញ 96% នៃដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោម។

វាក្យសព្ទពិសេស

របាយការណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតមានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលមិនតែងតែច្បាស់លាស់ចំពោះអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីស្វែងយល់ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃតម្រងនោម អ្នកត្រូវដឹងពីលក្ខខណ្ឌដែលបង្ហាញពីអវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។ ការឌិកូដនឹងបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• សរីរាង្គមានរាងដូចសណ្តែក;
• តំរងនោមមួយមានទីតាំងស្ថិតនៅទាបជាងបន្តិច;
• វណ្ឌវង្កខាងក្រៅគឺរលូនជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់;
• កន្សោម hyperechoic រហូតដល់ 1,5 មមក្នុងទំហំ;
• ដង់ស៊ីតេអេកូនៃ parenchyma គឺខ្ពស់ជាងពីរ៉ាមីតតំរងនោម;
• ជាតិសរសៃ perinephric (perinephric) ដែលមានដង់ស៊ីតេដូចគ្នាទៅនឹងប្រហោងឆ្អឹងតំរងនោម;
• តម្រងនោមទាំងពីរមាន echogenicity ដូចគ្នាទៅនឹងថ្លើម;
• "ជួរឈររបស់ Barten" និង "ការលើសចំណុះដោយផ្នែក" គឺជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។
• សរសៃឈាមតំរងនោមនៅលើ Dopplerometry មានទំហំច្រកទ្វារ 0.7 និងរវាងសរសៃឈាម lobar - 0.36-0.75 ។

និយមន័យទាំងនេះបង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃសរីរាង្គ។

ប្រសិនបើការសន្និដ្ឋាននិយាយថា "ការកើនឡើងនៃជំងឺរលាកសួតក្នុងពោះវៀន" នេះមានន័យថាឧស្ម័នជាច្រើនបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះវៀន ដែលធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការពិនិត្យ។ វាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានការផលិតឧស្ម័នកើនឡើង និងចំពោះអ្នកដែលមិនបានរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញពាក្យថា "មីក្រូកាឡូស" វាមានន័យថាថ្មចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងតម្រងនោម។

អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃការពិនិត្យដែលមានព័ត៌មានច្រើន ប៉ុន្តែជួនកាលការធ្វើតេស្តបន្ថែម និងនីតិវិធីអាចត្រូវបានទាមទារ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ថត​កាំរស្មីអ៊ិច ថត​រូប​ក្រលៀន (ស្កែន​កុំព្យូទ័រ) ការធ្វើ​កោសល្យវិច័យ។ល។ ដោយមានជំនួយពីនីតិវិធីទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញរូបភាពនៃជំងឺកាន់តែប្រសើរឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គាត់នឹងណែនាំការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលគាត់នឹងកំណត់ជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

https://youtu.be/AuNNa7j2pks

អ្នកក៏អាចចាប់អារម្មណ៍ផងដែរ។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

មិត្តរួមថ្នាក់

ក្នុងករណីភាគច្រើន អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មានពេញលេញ និងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់ជំងឺតម្រងនោម និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ រួមទាំងការមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រអំឡុងពេលពិនិត្យ។ តម្លៃនៃអ៊ុលត្រាសោក្រលៀនគឺសមហេតុផលណាស់ វាត្រូវតែបញ្ជាក់នៅតុទទួលភ្ញៀវនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

ឧបករណ៍ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ: ស្ថានភាពនៃលំហូរឈាមទំហំនៃសរីរាង្គសញ្ញានៃដំណើរការរលាកស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធ parenchyma វត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងបែហោងធ្មែញក៏ដូចជា។ neoplasms សាហាវឬស្រាល។

• ចំនួនតម្រងនោម។
• វិមាត្រនៃសរីរាង្គ។
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។
• រូបរាងនិងវណ្ឌវង្ក។
• រចនាសម្ព័ន្ធនៃ parenchyma តំរងនោម។
• ស្ថានភាពនៃលំហូរឈាម។

ចូរយើងពិចារណាអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

បរិមាណ

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងយល់ពីរបៀបដើម្បី decipher អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោមមួយ។

បទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សម្នាក់គឺត្រូវមានក្រលៀនមួយគូ ប៉ុន្តែភាពមិនធម្មតាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។ ប្រហែលជាមានអវត្ដមានពីកំណើតមួយក្នុងចំនោមពួកគេ ដែលគេហៅថា agenesis (ជំងឺបេះដូងឯកតោភាគី) ។ ឬក្រលៀនអាចត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការវះកាត់។ អ្នកក៏អាចរកឃើញការចម្លងសរីរាង្គពីកំណើតផងដែរ ដែលភាគច្រើនវាជាឯកតោភាគី។

ទីតាំង

ទីតាំងធម្មតានៃតម្រងនោមគឺថាពួកគេនៅកម្រិតផ្សេងគ្នាទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ខាងស្តាំ D មានទីតាំងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងចង្កេះទី 2 និងឆ្អឹងកងខ្នងទី 12 ហើយផ្នែកខាងឆ្វេង L មានទីតាំងនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងចង្កេះទី 1 និងឆ្អឹងខ្នង thoracic ទី 11 ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមរបស់ស្ត្រីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ nephroptosis (prolapse) ឬ dystopia ពោលគឺទីតាំង atypical របស់វានៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ រូបរាងធម្មតារបស់ក្រលៀនគឺមានរាងដូចសណ្តែក ជាមួយនឹងវណ្ឌវង្ករលោង និងមើលឃើញច្បាស់នៃសរសៃអំបោះ ដែលជាសំបកខាងក្រៅនៃសរីរាង្គ។ ទំហំធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺខុសគ្នា ចាប់តាំងពីអំឡុងពេលនេះតម្រងនោមមានប្រវែងពីរសង់ទីម៉ែត្រ។ ការពង្រីកបន្តិចនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងបង្ហួរនោមក៏អាចអនុញ្ញាតបានដែរ។

ទំហំមនុស្សពេញវ័យ

បទដ្ឋានសរីរវិទ្យាសម្រាប់ទំហំនៃតម្រងនោមក្នុងមនុស្សពេញវ័យគឺ 40-50 មមក្នុងកម្រាស់ 50-60 មមក្នុងទទឹង 100-120 មមក្នុងប្រវែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូចនាករទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើភេទ និងកម្ពស់របស់អ្នកជំងឺ។

កម្រាស់នៃស្រទាប់ parenchyma គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់មួយទៀតនៅពេលបកស្រាយអ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម។ បទដ្ឋានគឺ 18-25 ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូចនាករនេះអាស្រ័យលើអាយុរបស់មនុស្ស។ សម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ វាអាចកាត់បន្ថយមកត្រឹម 11 ម.ម ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic ។ Parenchyma គឺជាជាលិកាដែល nephrons, រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ, មានទីតាំងនៅ។ ប្រសិនបើកម្រាស់របស់វាកើនឡើង នេះអាចបង្ហាញពីការរលាក ឬហើមនៃសរីរាង្គ ហើយប្រសិនបើវាថយចុះ នោះយើងអាចនិយាយអំពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់វា។

ទំហំរបស់កុមារ

ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវឌ្ឍន៍ខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់វាដោយសារតំណពូជ ការមានគភ៌ពិបាក និងការសម្រាលកូន ឬការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមរបស់ទារក។ អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមសម្រាប់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការធ្វើតេស្ត ជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ឬពោះផ្នែកខាងក្រោម ដោយសាររបួស ឬមានបញ្ហាក្នុងការបត់ជើងតូច។

ចំពោះកុមារ ទំហំតម្រងនោមអាស្រ័យទៅលើកម្ពស់ និងអាយុ។ ប្រសិនបើកម្ពស់តិចជាង 80 សង់ទីម៉ែត្រនោះមានតែ 2 ប៉ារ៉ាម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានវាស់: ទទឹងនិងប្រវែងនៃសរីរាង្គ។ ចំពោះកុមារលើសពី 100 សង់ទីម៉ែត្រកម្រាស់នៃ parenchyma ត្រូវបានវាស់ផងដែរ។

តម្រងនោមកើនឡើងក្នុងទំហំជាមួយនឹងជំងឺ glomerulonephritis ស្រួចស្រាវ ឬ pyelonephritis ក៏ដូចជាការបាត់បង់ការផ្គូផ្គង ព្រោះក្នុងករណីនេះសរីរាង្គនឹងជួបប្រទះនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុកមុខងារ។

នៅពេលធ្វើការឌិកូដអ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម បទដ្ឋានគឺដើម្បីកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវព្រំដែននៃពីរ៉ាមីតនៃស្រទាប់ parenchymal ។ អេកូហ្សែនរបស់ពួកគេគួរតែទាបជាង parenchyma ។ ប្រសិនបើភាពខុសគ្នាបែបនេះមិនត្រូវបានរកឃើញកំឡុងពេលពិនិត្យទេ នេះអាចបង្ហាញថា hydronephrosis ។

Parenchyma អេកូហ្សែន

សូចនាករនេះកំណត់ស្ថានភាព និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាតំរងនោម ដែលជាធម្មតាមានលក្ខណៈដូចគ្នា។

Echogenicity គឺជាកម្រិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃរលកសំឡេងពីជាលិកា។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងកាន់តែខ្លាំង ហើយរូបភាពនៅលើម៉ូនីទ័រគឺស្រាលជាងមុន នៅពេលដែល parenchyma កាន់តែក្រាស់។ នៅក្នុងជាលិកាដែលមានដង់ស៊ីតេទាប echogenicity គឺខ្សោយជាមួយនឹងការមើលឃើញនៅក្នុងទម្រង់នៃតំបន់ងងឹត។

ខ្យល់ និង​វត្ថុ​រាវ​មាន​សភាព​ស្លេកស្លាំង។ ជាឧទាហរណ៍ ដុំគីសដែលផ្ទុកសារធាតុរាវត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកឯកទេសថាជាការបង្កើត anechoic ។ ផ្ទុយទៅវិញដំណើរការ Sclerotic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ hyperechogenicity ។

ប្រព័ន្ធប្រមូលឬប្រព័ន្ធ cavitary ទទួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តមុខងារនៃការប្រមូលទឹកនោម។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោមចំពោះបុរស ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោមខាងក្រោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ៖ វត្តមាននៃថ្ម (ខ្សាច់ថ្ម) pyelonephritis (ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការរីកធំនៃបំពង់ maxillary អាចបង្ហាញពី calicoectasia, pyelectasia, ដុំសាច់, ការស្ទះ ureteral និង hydronephrosis ។

បទដ្ឋានសម្រាប់ប្រព័ន្ធ pyelocaliceal គឺភាពស្លេកស្លាំងរបស់វា។ ថ្មដែលមានទំហំពី 4-5 ម.ម ឬច្រើនជាងនេះ ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ៊ុលត្រាសោនថាជាការបង្កើត echogenic, ការដាក់បញ្ចូល hyperechoic ឬ echogenicity ។ វត្តមាននៃខ្សាច់នៅក្នុងសរីរាង្គត្រូវបានគេហៅថា microcalculosis ។

លំហូរឈាមតំរងនោម

ដើម្បីមើលឃើញសរសៃឈាមនៃសរីរាង្គមួយ ការស្កែនពីរជាន់ត្រូវបានប្រើ ដែលក្នុងនោះម៉ាស៊ីនស្កេនអ៊ុលត្រាសោនផលិតព័ត៌មានជាក្រាហ្វិច ឬរូបភាពពណ៌។ បច្ចេកទេសនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់និងមិនរាតត្បាត។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលពិនិត្យតម្រងនោមចំពោះកុមារ។ អ៊ុលត្រាសោនកំណត់ស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម វត្តមាននៃការស្ទះសរសៃឈាម និងការស្ទះសរសៃឈាម ព្រមទាំងល្បឿននៃលំហូរឈាម។ ការប្រែប្រួលធម្មតារបស់វាគឺពី 50 ទៅ 150 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយវិនាទី។

សម្រាប់ពណ៌ចម្រុះ សម្លេងងងឹតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា ហើយពណ៌ភ្លឺបង្ហាញពីការបង្កើនល្បឿននៃលំហូរឈាម ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺក្រិន ដែលជារោគសញ្ញាចម្បងនៃការកើនឡើងនៃល្បឿននៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោម (200 សង់ទីម៉ែត្រ/វិនាទី)។ សន្ទស្សន៍ធន់នឹងលំហូរឈាមក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ ដែលអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើអាយុរបស់មនុស្ស។ អ្នកជំងឺកាន់តែចាស់ វាកាន់តែខ្ពស់។ សម្រាប់សរសៃឈាមតំរងនោមតម្លៃធម្មតានៃសន្ទស្សន៍ធន់ទ្រាំគឺ 0.7 ហើយសម្រាប់សរសៃឈាម interlobar វាគឺ 0.34-0.74 ។

ការរកឃើញការខូចខាតខាងរោគសាស្ត្រ

អ៊ុលត្រាសោនក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរបួសតម្រងនោមផងដែរ។ មាន 5 ប្រភេទនៃការរងរបួសដល់សរីរាង្គនេះ។ ពួកគេខុសគ្នាក្នុងកម្រិតនៃការបំពាន៖

• សរីរាង្គត្រូវបានខូចខាតតិចតួចមិនមានការដាច់រហែកទេ (ការរកឃើញនៃ hematoma subcapsular នៃតម្រងនោម);
• Cortex ត្រូវបានរហែក;
• Cortex ត្រូវបានរហែកជាងមួយសង់ទីម៉ែត្រ ខណៈពេលដែលការរីករាលដាលនៃភាពផ្ទុយគ្នាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
• ផ្នែក ureteropelvic ត្រូវបានរំខាន;
• pedicle សរសៃឈាមត្រូវបានខូចឬវាត្រូវបានរហែកចេញពីនាវានិង ureter ។

ការឌិកូដលទ្ធផល

ការបកស្រាយអ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោមដែលជាបទដ្ឋានដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខាងលើគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាង urologist ។ ការសន្និដ្ឋានជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយសូណូក្រាម ឬរូបថតអ៊ុលត្រាសោនដែលភ្ជាប់មកជាមួយ ដែលព្រួញសម្គាល់កន្លែងដែលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាម ឬដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញ ប្រសិនបើវីដេអូអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានភ្ជាប់ វានឹងជួយធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ភាពមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោន

ព័ត៌មានច្រើនបំផុតគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៅពេលរកឃើញជំងឺដូចជាការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតំរងនោម, nephroptosis, amyloidosis, ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោម, ជំងឺនៃសរីរាង្គ, អាប់ស, ដុំសាច់, hydronephrosis, ការបង្កើតថ្ម, ដំណើរការរលាក (glomerulonephritis, pyelonephritis) ។

នៅពេលដែលរបាយការណ៍អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញថា "ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ" នេះមានន័យថាការពិនិត្យមិនមានព័ត៌មានដោយសារការហើមពោះ។ ក្នុងករណីនេះអ៊ុលត្រាសោននឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដោយបានរៀបចំពីមុន នោះគឺដោយការផឹកថ្នាំ carminative ។

អ៊ុលត្រាសោតម្រងនោម៖ តម្លៃ

តម្លៃនៃការសិក្សានេះអាស្រ័យទាំងស្រុងលើគ្លីនិក និងតំបន់ដែលបានជ្រើសរើស។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះវាអាចឥតគិតថ្លៃ។ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសឯកជននៅទីក្រុងមូស្គូតម្លៃជាមធ្យមមានចាប់ពី 500 រូប្លិតដល់ 3500 រូប។ នៅក្នុងតំបន់ ការចំណាយនឹងទាបជាងបន្តិច ប៉ុន្តែមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ អ្នកអាចចំណាយសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវពី 350 rubles ទៅ 2500 ។

ពីអត្ថបទនេះអ្នកបានរៀនអំពីអ៊ុលត្រាសោន បទដ្ឋាននៃសូចនាកររបស់វា ក៏ដូចជាជំងឺតម្រងនោមដែលអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។

ទុកមតិ 44,663

នៅពេលនេះ វិធីសាស្ត្រ​វិនិច្ឆ័យ​មួយ​ដែល​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ញឹកញាប់​ដែល​កំណត់​ស្ថានភាព​តម្រងនោម​គឺ​ការពិនិត្យ​អ៊ុលត្រាសោន។ លទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោមនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺសរីរាង្គដែលអាចកើតមាន ឬការបង្ហាញរោគសាស្ត្រ។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន ប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់៖ បរិមាណ ទីតាំង វណ្ឌវង្ក រូបរាង និងទំហំ រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកា parenchymal ។ វាត្រូវបានកំណត់ថាតើមាន neoplasms ថ្មរលាកនិងហើម។ លំហូរឈាមតំរងនោមត្រូវបានគេមើលឃើញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនគឺ: ការនោមខ្សោយ, រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម, ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ, ការរងរបួស, ដំណើរការរលាកដែលមានស្រាប់, ការវិភាគទឹកនោមមិនល្អ។

អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យសុខភាព ឬការវិវត្តនៃជំងឺសរីរាង្គ ដោយជ្រើសរើសការព្យាបាលសមស្របដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនិងសូចនាករដែលបានសិក្សា

• បរិមាណ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានតម្រងនោមពីរ។ មាន​ករណី​មួយ​ដែល​ត្រូវ​បាន​វះកាត់​យក​ចេញ​ដោយ​មូលហេតុ​ជាក់លាក់។ ភាពមិនធម្មតានៃចំនួនសរីរាង្គទាំងនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន: តម្រងនោមបន្ថែម អវត្តមានពេញលេញ ឬកើនឡើងទ្វេដង។
• ទិន្នន័យវិមាត្រ។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនប្រវែងទទឹងនិងកម្រាស់នៃសរីរាង្គត្រូវបានវាស់។ ទំហំតម្រងនោមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ ទម្ងន់ និងកម្ពស់របស់មនុស្ស។
• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ ទីតាំង retroperitoneal នៃសរីរាង្គគឺធម្មតា។ តម្រងនោមខាងស្តាំ (D) មានទីតាំងនៅខាងក្រោមខាងឆ្វេង (L) ។ ទីតាំងនៃក្រលៀនខាងស្តាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតានៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ទី 12 និងឆ្អឹងកងចង្កេះទី 2 តំរងនោមខាងឆ្វេង - នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ទី 11 និងទី 1 ។
• រូបរាងនិងវណ្ឌវង្ក។ រូបរាងសណ្តែកត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាគឺធម្មតា - ដូចគ្នាជាមួយនឹងវណ្ឌវង្ករលោង។
• រចនាសម្ព័ន្ធនៃ parenchyma តំរងនោម, នោះគឺជាលិកាដែលបំពេញសរីរាង្គ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកម្រាស់របស់វាមានចាប់ពី 14 ទៅ 26 ម។ ជាមួយនឹងអាយុ, parenchyma កាន់តែស្តើងហើយសម្រាប់មនុស្សចាស់បទដ្ឋានសម្រាប់សូចនាករនេះគឺ 10-11 ម។ ការកើនឡើងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះបង្ហាញពីការរលាក ឬហើមនៃសរីរាង្គ ការថយចុះបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ។
• ស្ថានភាពនៃលំហូរឈាម។ នៅពេលវិភាគលំហូរឈាមតំរងនោម រូបភាពពណ៌ត្រូវបានប្រើនៅលើម៉ូនីទ័រនៃម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។ សម្លេងងងឹតបង្ហាញថាលំហូរឈាមរបស់អ្នកជំងឺគឺធម្មតា (50-150 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយវិនាទី) ។ ចំណុចភ្លឺបង្ហាញពីការកើនឡើងលំហូរឈាមតំរងនោម។

លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនចំពោះស្ត្រីពេញវ័យ និងបុរស

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​តម្រងនោម​មិន​ខុស​គ្នា​រវាង​មនុស្ស​ភេទ​ផ្សេង​គ្នា​ទេ។ បទដ្ឋាននៃសូចនាករគឺដូចគ្នាសម្រាប់ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ទំហំធម្មតានៃតម្រងនោមរបស់ស្ត្រីគឺខុសគ្នាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។បទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពង្រីកសរីរាង្គរហូតដល់ 2 សង់ទីម៉ែត្រ ការពង្រីកបន្តិចត្រូវបានអនុញ្ញាត រួមជាមួយនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងបង្ហួរនោម។ បទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលមានដូចខាងក្រោម: កម្រាស់ - 40-50 មម, ប្រវែង 100-120 មម, ទទឹង 50-60 មម, កម្រាស់នៃផ្នែកមុខងារ - 15-25 មម។ ទំហំតម្រងនោមខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងខុសគ្នា ប៉ុន្តែមិនលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ ការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនធម្មតានៃតម្រងនោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកំណត់ដោយសូចនាករកម្ពស់។ ដោយប្រើតារាងខាងក្រោម អ្នកអាចកំណត់ទំហំធម្មតានៃតម្រងនោម ដែលទាក់ទងទៅនឹងកម្ពស់របស់មនុស្ស។

រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់មួយនៃសរីរាង្គនោមគឺ ឆ្អឹងអាងត្រគៀក ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកាលីស។ សូមអរគុណចំពោះសមាសធាតុនេះ សារធាតុរាវជីវសាស្ត្របន្ទាប់បន្សំ (ទឹកនោម) ដែលបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈផ្លូវទឹកនោមបានដោះស្រាយ។ ចំពោះកុមារ និងមនុស្សធំ ទំហំអាងត្រគៀកគឺខុសគ្នា ដោយសារបែហោងធ្មែញរាងចីវលោកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលមនុស្សធំឡើង។

ប្រតិកម្មរលាក គ្រួសក្នុងតំរងនោម និង neoplasms អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក។

តើនេះជារចនាសម្ព័ន្ធបែបណា?

បែហោងធ្មែញដែលទឹកនោមប្រមូលបានត្រូវបានគេហៅថាអាងត្រគៀក។ ការបង្កើតរបស់វាកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរ។ ពែងតូច និងធំបង្កើតបានជាចីវលោ។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកនីមួយៗមានកដែលជារចនាសម្ព័ន្ធតភ្ជាប់។ ប្រសិនបើការរំលោភកើតឡើងនៅតំបន់ក្រលៀនខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង ឆ្អឹងអាងត្រគាកក្លាយទៅជាស្ទះ ហើយទឹកនោមមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេ។

មុខងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធ

ឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង sinus តំរងនោម ហើយនៅខាងក្នុងពួកវាមានភ្នាសរំអិលនៃកោសិកា epithelial ។ ស្រទាប់ក្រោយនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានពីរស្រទាប់ ព្រោះវាផ្ទុកបាល់បាត និងផ្ទៃ។ កោសិកាមានលក្ខណៈអន្តរកាលព្រោះវាផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើភាពពេញលេញនៃសរីរាង្គ។ អាងត្រគៀក បំពេញមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

• ផ្តល់នូវភាពមិនជ្រាបទឹកដែលអាចទុកចិត្តបាន និងបំបែកទាំងស្រុងនូវទឹកនោមដែលកកកុញ។ ជាធម្មតាទឹកនោមមិនចាកចេញពីតម្រងនោមទេ។
• រុញសារធាតុរាវដែលប្រមូលបានចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម។ មុខងារនេះត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។

ទំហំធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគាក

បទដ្ឋានដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

រូបរាង និងទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក និងដុំសាច់របស់មនុស្សពេញវ័យខុសពីប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់កុមារ។ ទំហំធម្មតាមិនគួរលើសពី 10 ម។ បទដ្ឋាននេះគឺដូចគ្នាសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រី។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រអាចផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់អ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌នៅពេលដឹកទារក។ នៅក្នុងខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ឆ្អឹងអាងត្រគៀកកើនឡើងដល់ 18 មីលីម៉ែត្រ ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ វាអាចឡើងដល់ 27 មីលីម៉ែត្រ។ ការកើនឡើងគឺមិនតែងតែធម្មតាទេ វាជារឿយៗបង្ហាញពីការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីដូចជា៖

• ទម្រង់ស្រាលឬសាហាវ;
• ការកន្ត្រាក់ឬរមួលនៃបំពង់ទឹកនោម;
• ថ្មនៅក្នុង ureters ។

ត្រឡប់ទៅមាតិកា

តើទំហំរបស់កុមារខុសគ្នាយ៉ាងណា?

ឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់កុមារមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រតូចជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុងទារកដែលមានសុខភាពល្អវិមាត្ររបស់វាគឺ 4-5 ម, តិចជាញឹកញាប់បែហោងធ្មែញមានទំហំរហូតដល់ 8 មីលីម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើឆ្អឹងអាងត្រគៀករីកធំ វាមានន័យថាកុមារវិវត្តទៅជាជំងឺ pyeloectasia ដែលប្រហែលជាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងរយៈពេលយូរ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 7-10 ម។ អ្នកអាចតាមដានការវិវត្តន៍របស់ទារក ជាពិសេសដំណើរការនៃការបង្កើតប្រព័ន្ធទឹកនោម នៅដើមសប្តាហ៍ទី 17 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ តារាងបង្ហាញពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រប្រហាក់ប្រហែលនៃសរីរាង្គក្នុងទារកក្នុងផ្ទៃ។

ប្រសិនបើទំហំតម្រងនោម និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់កុមារអាយុមួយឆ្នាំ ឬក្មេងជាង 10 មីលីម៉ែត្រ នោះការពិគ្រោះជាបន្ទាន់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានទាមទារ ហើយការព្យាបាលចាំបាច់នៃជម្ងឺមូលដ្ឋានគឺត្រូវបានទាមទារ។

តើអ្វីប៉ះពាល់ដល់ទំហំនៃសរីរាង្គ?

ទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកប្រហែលជាមិនតែងតែផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ហេតុផលរោគសាស្ត្រទេ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានគភ៌ ការរីកធំរហូតដល់ 27 មីលីម៉ែត្រ គឺជាបទដ្ឋានដែលអាចទទួលយកបានតាមសរីរវិទ្យា។ ប៉ុន្តែវានៅតែមានតម្លៃក្នុងការតាមដានស្ថានភាពរបស់ម្តាយដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាប្រចាំ។ កត្តាផ្សេងទៀតក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ទំហំនៃសរីរាង្គផងដែរ៖

• neoplasms ដែលអាចកើតមាននៅក្នុងសរីរាង្គទឹកនោម;
• ថ្មដែលបានបង្កើតឡើង;
• រចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតីដែល kinks និងរមួលកើតឡើង។

ត្រឡប់ទៅមាតិកា

រោគសាស្ត្រនិងការបង្ហាញរបស់វា។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអមដោយការរលាក?

ជាមួយនឹងប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ pyelocaliceal (PSS) អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃសរីរាង្គ។ គម្លាតនេះត្រូវបានគេហៅថា pyelitis ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះក្មេងស្រីអាយុ 2-5 ឆ្នាំ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬបុរសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត។ ដោយសារតែការរលាក ទឹកនោមនៅទ្រឹង ហើយការឆ្លងចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺចាប់ខ្លាំងពេលទៅបង្គន់;
• ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់;
• អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅក្នុងតំបន់ suprapubic;
• ផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម។

ត្រឡប់ទៅមាតិកា

តើភាពមិនប្រក្រតីអ្វីខ្លះកើតឡើង?

កម្រណាស់ ទារកមានឆ្អឹងអាងត្រគៀកមួយ ដែលជារឿយៗត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយបង្ហួរនោម។ ប្រសិនបើមុខងារទឹកនោមមិនចុះខ្សោយ អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេ ហើយការព្យាបាលមិនត្រូវបានទាមទារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ភាពមិនប្រក្រតីទូទៅរួមមាន ectopia ដែលកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រី និងក្មេងប្រុស ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការភ្ជាប់នៃបង្ហួរនោមទៅនឹងទ្វារមាស ឬបង្ហួរនោម។

លក្ខណៈពិសេសនៃ pyeloectasia

គម្លាតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរចេញនៃទឹកនោមត្រូវបានរំខាន ដែលត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងតម្រងនោមវិញ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះទារកមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតសរីរាង្គទឹកនោម;
• ការស្ទះនៃ ureter;
• ការបង្កើតសន្ទះបិទបើក urethral ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ pyeelectasis អាចបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬ neoplasms នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ទីមួយ ក្រោយមកទៀតក្លាយជាស្វ៊ែរនៅក្នុងរូបរាង ដោយសារតែ parenchyma ត្រូវបានរុញទៅគែម។ នៅពេលដែលមានការរំខាន nephrons ស្លាប់នៅកន្លែងរបស់ពួកគេ ជាលិកាសរសៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍការផ្តោតអារម្មណ៍ឆ្លងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកថេរកើតឡើង។

ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់

Hydronephrosis

ការកកស្ទះដែលមិនអាចរកឃើញនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀកទាន់ពេលវេលានាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកា។ មានភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើត និងទទួលបាន ដែលដំបូងបង្អស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីដែលបង្កឱ្យមានការរួមតូចនៃបង្ហួរនោម។ ជាមួយនឹង hydronephrosis អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់រិលនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើមកើតឡើងជាញឹកញាប់ ហើយបរិមាណឈាមតិចតួចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

សម្លេងថយចុះ

រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា hypotension នៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកខាងស្តាំ។ ប្រសិនបើមានការរំលោភបំពាន ទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណធម្មតា ហើយដំណើរការនៃការនោមមិនពិបាកទេ។ តាមក្បួនមួយ pathology គឺពីកំណើតនៅក្នុងធម្មជាតិនិងកើតឡើងដោយសារតែការរំខានអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូរ។ ការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការរងរបួសនៃប្រឡាយទឹកនោមខាងលើ។

ការបង្កើតថ្ម

ថ្ម​អាច​បង្កើត​នៅ​ក្រលៀន​ខាងឆ្វេង ឬ​ខាងស្តាំ​ពី​សារធាតុចិញ្ចឹម​បង្គរ។ ប្រភេទគ្រួសខ្លះលូតលាស់យឺតៗ ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនោមទេ ឯខ្លះទៀតមិនអាចឆ្លងកាត់ជាមួយទឹកនោមទេ ដែលជាលទ្ធផលដែលឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានស្ទះ។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះតម្រងនោមនឹងរហែក។

neoplasm សាហាវ

ក្នុងករណីកម្រ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីក ឬដុំសាច់នៃឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ ប្រសិនបើមានការរំលោភ, មានការរីកលូតលាស់ pathological នៃ epithelium ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គនេះ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា adenocarcinoma ។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ neoplasm បង្ហាញខ្លួនវាថាជាដំណើរការរលាក។ រោគសញ្ញាដ៏រស់រវើកធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

គេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្របានទាន់ពេលវេលា និងការពារការស្ទះ និងការដាច់នៃតម្រងនោម ដោយប្រើវិធីវិនិច្ឆ័យដូចជា៖

• ការពិនិត្យទូទៅនៃទឹកនោមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ sediment;
• វប្បធម៌បាក់តេរីនៃរុក្ខជាតិ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក;
• urography excretory ដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌;
• CT និង MRI ។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀក ការព្យាបាលជាបុគ្គលត្រូវបានទាមទារ។ ប្រតិកម្មរលាកត្រូវបានលុបចោលដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺពីកំណើតនៅក្នុងសរីរាង្គទឹកនោម ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។ ការវះកាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ដុំសាច់មហារីក និងដុំគ្រួសធំ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកែសម្រួលរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យជំងឺនេះបាត់ទៅកាន់តែលឿន។

អាងត្រគៀក គឺជាប្រភេទឧបករណ៍ប្រមូលទឹកនោម ពីដុំពកធំ និងតូច។ បរិមាណនៃការអប់រំផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស។ វាកើនឡើងជាលំដាប់ជាមួយនឹងការរីកធំនៃតម្រងនោមចំពោះកុមារ។ ការផ្លាស់ប្តូរទំហំមធ្យមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែរោគសាស្ត្ររបស់វាបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាក ការបង្កើតថ្ម និងដុំសាច់។ ការថយចុះនៃសមត្ថភាពអាងត្រគាកគឺបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃតម្រងនោម។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ

ពែងនៃ medulla parenchyma ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទឹកនោមធម្មជាតិដោយទម្រង់តូចចង្អៀត - ក។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកមើលទៅដូចជាចីវលោមួយដែលមានផ្នែកខាងក្រៅនៃក្រលៀន ហើយបំពង់បង្ហូរចូលទៅក្នុងទ្វារ និងបង្ហួរនោម។

រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទុកនៃ parenchyma តំរងនោមរួមមាន:

• ពែងតូច - ចំនួនសរុបប្រែប្រួលពី 6 ទៅ 12;
• calyces ធំ - មាន 2-4 នៃពួកវានៅក្នុងតម្រងនោមរបស់មនុស្ស;
• ឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ដោយចាប់ផ្តើមពីទម្រង់តូចៗ សរសៃចងចូលគ្នា ហើយបង្កើតជារចនាសម្ព័ន្ធធំជាង។ តួនាទីរបស់ឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការប្រមូលផ្តុំ និងចលនានៃទឹកនោមដែលបានបង្កើតឡើងតាមរយៈបង្ហួរនោម។

ឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ខាងក្នុងដោយភ្នាស mucous នៃកោសិកា epithelial ។ ប្រភេទនៃ epithelium នេះគឺមានពីរស្រទាប់ជាមួយនឹងស្រទាប់ basal និង superficial ។ ប្រភេទកោសិកាត្រូវបានគេហៅថាអន្តរកាល។ ពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបំពេញឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ការពិនិត្យ histological នៃ epithelium អន្តរកាលបង្ហាញពីស្នូលកោសិកាស្រដៀងទៅនឹង vesicles និងធញ្ញជាតិនៅខាងក្នុង cytoplasm ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ cytoplasm មានពណ៌លឿង ព្រោះវាបណ្តាលមកពីសារធាតុពណ៌នៃទឹកនោម។ រូបរាងរបស់ epithelium នៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកអាចមើលទៅដូចជាកោសិកា៖

• caudate,
• fusiform,
• រាង pear,
• រាងពងក្រពើ។

ការកំណត់ឱ្យច្បាស់នូវប្រភេទនៃ epithelium ដែលត្រូវបាន exfoliated ចូលទៅក្នុងទឹកនោមគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃការរលាកនៃសរីរាង្គនោម។ កោសិកាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង catarrhal pyelitis នៅពេលដែលការរលាកនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកមិនប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ជ្រៅ។

ជញ្ជាំងមានបណ្តុំសាច់ដុំរលោង និងឆ្លងកាត់។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងផ្តល់នូវ:

• ភាពមិនជ្រាបទឹកដែលអាចទុកចិត្តបាន ភាពឯកោពេញលេញនៃទឹកនោមដែលប្រមូលបាន ជាធម្មតាវាមិនអាចចេញក្រៅតម្រងនោមបានទេ។
• រុញសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំទៅក្នុងបង្ហួរនោម បណ្តាលឱ្យមានចលនា peristaltic ដោយការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបណ្តោយ និងឆ្លងកាត់។

តើអ្វីកំណត់ទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក?

ទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់មនុស្សពេញវ័យគឺមិនលើសពី 10 ម។ ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បរិមាណអាចកើនឡើងដល់ 18-27 ម.ម ប៉ុន្តែនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានសរីរវិទ្យា ហើយដោយសារតែសម្ពាធនៃស្បូននៅលើបង្ហួរនោម និងការស្ទះលំហូរចេញនៃទឹកនោម។

ប្រសិនបើមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយការមានផ្ទៃពោះទេ ហេតុផលខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានពិចារណា៖

• លទ្ធភាពនៃដុំសាច់បង្ហាប់ផ្លូវទឹកនោម;
• វត្តមាននៃ calculi (ថ្ម) នៅក្នុង ureters;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ (ការកន្ត្រាក់ឬការរមួល) ។

តារាងបង្ហាញពីវិមាត្រធម្មតាអតិបរមានៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់ទារក។

គ្រូពេទ្យកុមារនឹងជួយកំណត់ថាតើតម្រងនោមបានផ្លាស់ប្តូរកម្រិតណា និងថាតើមានអ្វីត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីពិនិត្យ និងពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត។

យើងនឹងពិចារណាជំងឺតម្រងនោមទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់អាងត្រគាកតាមទស្សនៈនៃមូលហេតុដែលទំនងបំផុត។

ការរលាក

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានគេហៅថា pyelitis ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីអាយុពី 2-5 ឆ្នាំ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងចំពោះបុរសបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់លើក្រពេញប្រូស្តាត។ ការជាប់គាំងណាមួយនៃទឹកនោមបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ មេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់គឺ E. coli ដែលតែងតែមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួន។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងទៀតចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការខូចខាតដល់ផ្លូវទឹកនោម។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការពិចារណាលើបញ្ហានេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ (tonsillitis, sinusitis, cholecystitis) ។ ការថយចុះកម្តៅអាចជាកត្តាបន្ថែមនៃជំងឺនេះ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃគភ៌

ការចម្លងនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកគឺជាភាពមិនប្រក្រតីដ៏កម្រមួយ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សំជាមួយ ureters គ្រឿងបន្លាស់។ ប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមមិនចុះខ្សោយ នោះអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ខុសប្រក្រតីអ្វីឡើយ។ ប្រសិនបើរកឃើញនៅក្នុងកុមារ វាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាទេ ការព្យាបាលត្រូវបានណែនាំលុះត្រាតែមានការរលាក ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងៗកើតឡើង។

Ectopic ureters - (ទីតាំងរំខាន) នៅពេលដែលនៅក្នុងក្មេងស្រី ureter ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងទ្វាមាស ហើយចំពោះក្មេងប្រុស - ទៅបង្ហួរនោម។ ជាញឹកញយ​រួមផ្សំ​នឹង​ការ​ចម្លង​តំរងនោម វា​បណ្តាល​ឱ្យ​រលាក​ឆ្អឹង​អាងត្រគៀក និង​ការរីកធំ​របស់វា។

ការពង្រីកឆ្អឹងអាងត្រគាក

ការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក (pyelectasia) ចំពោះកុមារច្រើនតែកើតមក។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 2% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្មេងប្រុសទទួលរងការឈឺចាប់ 3 ដងច្រើនជាងក្មេងស្រី។

ប្រសិនបើទំហំ "ព្រំដែន" នៃ 8 ម. ប៉ុន្តែប្រសិនបើការពង្រីក 10 មីលីម៉ែត្រត្រូវបានរកឃើញទារកគួរតែត្រូវបានអង្កេតនិងព្យាបាលបន្ទាប់ពីកំណើត។

ចំពោះក្មេងប្រុសក្នុងករណីភាគច្រើននៅអាយុ 6 ខែ pyelectasis បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ ហើយចំពោះក្មេងស្រីវាបង្ហាញពីរោគសាស្ត្របន្ថែម។

មូលហេតុចម្បងគឺការពិបាកក្នុងការហូរចេញនៃទឹកនោមនៅក្នុងទារក: វាត្រូវបានបោះចូលទៅក្នុងតម្រងនោមវិញហើយក្រោមសម្ពាធពង្រីកអាងត្រគាក។

ទារកអាច៖

• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម;
• ការស្ទះនៃបំពង់បង្ហួរនោមឬការរួមតូចផ្សេងទៀតនៃ lumen នៃផ្លូវទឹកនោម;
• ចំពោះក្មេងប្រុស សន្ទះបង្ហួរនោមមានការរីកចម្រើន។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ មានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការរីកធំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក៖

• ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម នៅពេលដែលគ្រួសធំមួយឈប់នៅមាត់បង្ហួរនោម ការរួមតូច ឬស្ទះទាំងស្រុងរបស់វា (ទឹកនោមមិនអាចចុះក្រោមបាន)។
• ដុំសាច់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ប្រសិនបើថ្នាំងដែលកំពុងលូតលាស់ពាក់ព័ន្ធនឹងឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬបង្រួមបំពង់បង្ហូរទឹកនោម។

ក្នុងវ័យពេញវ័យ រោគសញ្ញាត្រូវបានកំណត់មិនមែនដោយការពង្រីកទេ ប៉ុន្តែដោយរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ ដំណើរការគឺបន្តិចម្តង ៗ ។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនមានរាងដូចបំពង់ទេ ប៉ុន្តែស្រដៀងនឹងប្រហោងរាងស្វ៊ែរ។ នៅក្រោមសម្ពាធ ក្រលៀន parenchyma ត្រូវបានរុញទៅគែម។ Nephrons ស្លាប់។ កន្លែងរបស់ពួកគេពោរពេញទៅដោយជាលិកាសរសៃ។ តម្រងនោមរួមតូច។

វ៉ារ្យ៉ង់មួយផ្សេងទៀតនៃវគ្គសិក្សាគឺអាចធ្វើទៅបាន: ការជាប់គាំងថេរនៃទឹកនោមនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនិងការវិវត្តនៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។

តើ​មាន​ផលវិបាក​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​រំពឹង​ថា​នឹង​មាន​អាង​ត្រគាក​រីក​?

ការអភិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ នៃដំណើរការពង្រីកនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យដំណើរការស្របគ្នាជាមួយនឹងជំងឺមូលដ្ឋាន។ ផលវិបាកអាចជា៖

• hydronephrosis;
• urethrocele - នៅចំណុចប្រសព្វនៃបង្ហួរនោម, ការពង្រីករាងស្វ៊ែរនៅលើជញ្ជាំងនៃប្លោកនោម; វាជាធម្មតាមានទីតាំងនៅចំហៀងនៃ pyelectasis;
• ការច្រាលទឹក vesicoureteral - រួមមានលំហូរទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម និងបន្តទៅក្នុងតម្រងនោម អមដោយការឆ្លងមេរោគ និងសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។

មូលហេតុនៃការចាល់ជាតិអាស៊ីតត្រូវបានចាត់ទុកថា៖

• ការចុះខ្សោយនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោម;
• ឧបសគ្គមេកានិកចំពោះលំហូរត្រឹមត្រូវនៃទឹកនោមដោយសារតែ neoplasm ដែលជាថ្មនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀក។

Hydronephrosis

Hydronephrosis គឺ​ជា​ការ​ពង្រីក​យ៉ាង​សំខាន់​នៃ​ការ​មិន​ត្រឹម​តែ​ឆ្អឹង​អាង​ត្រគៀក​, ប៉ុន្តែ​ក៏ calyces ផង​ដែរ​។ ក្រលៀន parenchyma ចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ ហើយកាន់តែស្តើង ព្រំដែនរវាងស្រទាប់ cortical និង medulla រលាយបាត់ ហើយអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗនៃតម្រងនោម nephrons បានស្លាប់។

តំបន់ sclerotic យ៉ាងទូលំទូលាយនៅតែមាន។ ដំណើរការអាចជាផ្លូវមួយឬពីរ។ លទ្ធផលគឺខ្សោយតំរងនោម។

យោងតាមយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់:

• ជាមួយនឹងដុំសាច់មួយ;
• ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រតំរងនោមត្រូវបានអមដោយការចាល់ជាតិ vesicoureteral;
• ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis ។

ដំណើរការ oncological នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក

ដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀក គឺជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដ៏កម្រ ប្រសិនបើមានតែរចនាសម្ព័ន្ធដាច់ដោយឡែកមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវយកមកពិចារណា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ neoplasm ប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមទាំងមូល រួមទាំងផ្នែកអាងត្រគាក។ ប្រភពនៃការលូតលាស់សាហាវគឺ epithelium គ្របដណ្តប់ផ្ទៃខាងក្នុង។ ដុំសាច់បែបនេះត្រូវបានគេហៅថា adenocarcinomas ។ យោងតាមប្រភេទនៃ epithelium ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់កោសិកាអន្តរកាល។

ដុំសាច់នេះ "បិទបាំង" ខ្លួនវាជាជំងឺរលាកអស់រយៈពេលយូរ។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរលេចឡើងតែនៅពេលដែលវាដុះនៅខាងក្នុងជញ្ជាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ការបង្កើតថ្ម

មូលហេតុនៃការបង្កើតថ្មគឺការទទួលសារធាតុគីមី និងជីវសាស្រ្តពីអាហារ ដែលត្រូវបានបំបែកនៅក្នុងរាងកាយទៅជាអំបិលមិនរលាយ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

ដំណើរការស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងនៅពេលដែលការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចង និងបន្សាបសមាសធាតុទាំងនេះ។

កំណកអំបិលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក បង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។ បន្តិចម្ដងៗ ថ្មនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគៀកឈានដល់ទំហំគ្រប់គ្រាន់។ ដោយសារតែនេះបរិមាណដែលមានប្រយោជន៍ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ រូបរាងនៃថ្មធ្វើតាមរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោម។ ពួកគេអាចជា៖

• ត្រីកោណ
• រាងពងក្រពើ
• នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃកោណមួយ,
• ស៊ីឡាំង។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់?

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍អាចជារោគសញ្ញា។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យអំឡុងពេលពិនិត្យរកមើលការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ឬនៅពេលដែលគេសង្ស័យថាមាន neoplasm ។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺពិបាកក្នុងការបែងចែក។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពី៖

• ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវឬរិលនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងជាមួយនឹងការ irradiation ទៅ perineum តំបន់ pubic,
• នោមញឹកញាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់;
• ហើមពោះនៅខាងលើ pubis និងអសមត្ថភាពក្នុងការនោម;
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃទឹកនោម (ភាពពពកដោយសារតែការលើសនៃ leukocytes ដែលបណ្តាលមកពីការរលាក, វត្តមាននៃឈាមដោយសារតែដុំសាច់ឬបន្ទាប់ពីការវាយប្រហារនៃជំងឺ urolithiasis);
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពពីតម្លៃទាបទៅការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការរលាក។

រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន:

• ភាពទន់ខ្សោយនិងភាពទន់ខ្សោយ;
• ចង្អោរ;
• ចុះ​ទម្ងន់;
• ឈឺក្បាល។

តើរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀកត្រូវរកឃើញដោយរបៀបណា?

មិនមានវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យពិសេសសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសច្រើនក្នុងការស្រាវជ្រាវជំងឺតម្រងនោម។ កម្រិត និងទីតាំងនៃដំបៅអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការបកស្រាយលទ្ធផលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ ជាមួយនឹងការពិនិត្យលាមក;
• វប្បធម៌សម្រាប់រុក្ខជាតិ pathological;
• អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម;
• urography excretory ជាមួយនឹងការណែនាំនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌;
• tomography គណនា។

Urologist ព្យាបាលជំងឺនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកព្យាបាលជំងឺនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ដំណើរការរលាកតម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលប្រមូលផ្តុំច្រើនបំផុតនៅក្នុងតម្រងនោម។

ប្រសិនបើភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតរួមចំណែកដល់ការនោម នោះការវះកាត់គឺចាំបាច់ ព្រោះវាមិនអាចទប់ទល់នឹងការរលាកបានទេ។

Hydronephrosis, ថ្ម និងដុំសាច់អាចព្យាបាលបានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីពិសេសនៃ neoplasms ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយ cytostatics និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ស្ថានភាពនៃតម្រងនោមទីពីរតែងតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។

ការណែនាំអំពី lithotripsy (កំទេចថ្ម) គួរតែត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗជាមួយអ្នកឯកទេស។

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺមានរយៈពេលវែង។ អ្នកអាចត្រូវការវគ្គនៃការព្យាបាលច្រើនជាងមួយ ការជ្រើសរើស និងការជំនួសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិត។ អ្នកជំងឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ លុបបំបាត់អាហារហឹរ និងគ្រឿងទេសចេញពីអាហារ។ ប្រសិនបើរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ កុមារត្រូវតែការពារពីការឆ្លងណាមួយ និងការថយចុះកម្តៅ។ ការពិនិត្យតាមដានប្រចាំឆ្នាំត្រូវបានណែនាំ។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

ដើម្បីរក្សាដំណើរការធម្មតា រាងកាយត្រូវអនុវត្តការរំលាយអាហារ។ ដើម្បីឱ្យរាងកាយទទួលបានអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលវាត្រូវការពីបរិស្ថាន ត្រូវតែមានវដ្តបន្តរវាងមនុស្ស និងបរិយាកាសខាងក្រៅ។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការមេតាបូលីស ផលិតផលមេតាបូលីសត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលត្រូវតែបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងអ៊ុយ កាបូនឌីអុកស៊ីត អាម៉ូញាក់ ជាដើម។

សារធាតុ និងទឹកលើសត្រូវបានយកចេញ ក៏ដូចជាអំបិលរ៉ែ សារធាតុសរីរាង្គ និងជាតិពុលដែលចូលក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារ ឬផ្លូវផ្សេងទៀត។

ដំណើរការលុបបំបាត់កើតឡើងតាមរយៈប្រព័ន្ធ excretory គឺតម្រងនោម។

តម្រងនោមគឺ សរីរាង្គ parenchymal ផ្គូផ្គងរាងសណ្តែក. តម្រងនោមមានទីតាំងនៅក្នុងពោះ នៅតំបន់ចង្កេះ ត្រលប់មកវិញ។

តម្លៃតំរងនោមធម្មតា៖

ប្រវែង 10-12 សង់ទីម៉ែត្រ, ទទឹង - 5-6 សង់ទីម៉ែត្រ, កម្រាស់ពី 3 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ; ទំងន់នៃតម្រងនោមមួយគឺ 150-200 ក្រាម។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោមក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវជាលិកាសំខាន់ - parenchyma.

តើតំរងនោម parenchyma គឺជាអ្វី?

ពាក្យ "parnechyma" ខ្លួនវាត្រូវបានកំណត់ថាជាបណ្តុំនៃកោសិកាដែលអនុវត្តមុខងារជាក់លាក់នៃសរីរាង្គ។ Parenchyma គឺជាជាលិកាដែលបំពេញសរីរាង្គ។

parenchyma នៃតម្រងនោមមាន medulla និង Cortex ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងកន្សោម។ នាងទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារទាំងអស់ដែលបានអនុវត្តដោយរាងកាយរួមទាំងសំខាន់បំផុតមួយ - ការបញ្ចេញទឹកនោម.

ការពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៃ parenchyma ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺអ្នកអាចមើលឃើញកោសិកាតូចបំផុតដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងក្រាស់ជាមួយសរសៃឈាម។

កម្រាស់ធម្មតានៃ parenchyma តំរងនោមមនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​មាន​ចន្លោះ​ពី ១៤ ទៅ ២៦ មីលីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែ​អាច​ប្រែ​ទៅ​ជា​ស្តើង​តាម​អាយុ។

ឧទាហរណ៍, នៅក្នុងមនុស្សចាស់ទំហំធម្មតានៃតំរងនោម parenchyma គឺមិនលើសពី 10-11 ម។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាលិកាតម្រងនោមមានសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញនិងស្តារមុខងាររបស់វា។ នេះគឺជាការបូកធំក្នុងការព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗ។

សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​តម្រងនោម អ្នក​អាន​របស់​យើង​បាន​ប្រើ​ដោយ​ជោគជ័យ វិធីសាស្រ្តរបស់ Galina Savina.

មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាតម្រងនោមរបស់ពួកគេនៅទីណាទេ ដូច្នេះពេលខ្លះពួកគេមិនដឹងថាពួកគេប្រហែលជាមានបញ្ហាតម្រងនោមនោះទេ។

ការឈឺតម្រងនោមអាចបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗ។ សូមអានអត្ថបទរបស់យើងអំពីរបៀបដែលតម្រងនោមឈឺចាប់ក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

ការកើនឡើង echogenicity នៃ parenchyma តំរងនោម - តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

យោងតាមស្ថិតិនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទូទៅ មនុស្សច្រើនតែទទួលរងពីបញ្ហា
ប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតម្រងនោមមិនតែងតែអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ជាញឹកញាប់ជាង បន្តលាក់។

Echogenicity នៃតម្រងនោមអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។

បច្ចេកទេសគឺឈ្លានពាន, គឺគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុងនិងមាន អត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យ៖ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន អ្នកអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រតិចតួចបំផុត សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ។

នេះនឹងបង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។ ដំណើរការវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងចំណាយពេលមិនលើសពី 20-25 នាទីក្នុងអំឡុងពេលនោះអ្នកអាចរកឃើញដូចខាងក្រោម: ជម្រើសរបៀប៖

ទំហំនៃសរីរាង្គខ្លួនវា ទីតាំងរបស់វា neoplasms ប្រសិនបើមាន។

ការកើនឡើង echogenicity នៃតម្រងនោមអាច​បង្ហាញ​ថា​:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephropathy(តម្រងនោមរីកធំ ប៉ុន្តែពីរ៉ាមីតដែលមានទីតាំងនៅ medulla បានកាត់បន្ថយ echogenicity); ជំងឺ glomerulonephritisដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយ parenchyma តំរងនោមដោយខ្លួនវា diffusely បង្កើន echogenicity របស់វា។ ការកើនឡើង echogenicity នៃ sinus តំរងនោមបង្ហាញថា ដំណើរការរលាក ដំណើរការមេតាប៉ូលីស និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine.

តម្រងនោម​ដែល​ជាលិកា​របស់​វា​មាន​សុខភាព​ល្អ​មាន echogenicity ធម្មតា វា​ដូចគ្នា​នឹង​អ៊ុលត្រាសោន។

សញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការសិក្សាលម្អិតអំពីតម្រងនោមគឺការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង parenchyma របស់ពួកគេ។ មូលហេតុការផ្លាស់ប្តូរទំហំសរីរាង្គអាចខុសគ្នា៖

ការវិវត្តនៃ urolithiasis ការរលាកនៃ glomeruli ឬជំងឺ tubules ដែលប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតប្រព័ន្ធទឹកនោមនៃបន្ទះខ្លាញ់នៅជិតជំងឺពីរ៉ាមីតដែលនាំឱ្យមានការរលាកនៃសរសៃឈាមតម្រងនោមនិងជាលិកា adipose ។

cyst parenchyma តម្រងនោម

ជំងឺនេះកើតឡើង និងវិវត្តន៍នៅពេលដែលសារធាតុរាវត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុង nephrons នៃតំរងនោម ហើយវិវត្តន៍ចេញពី parenchyma ។ ដុំពកអាចកើតឡើងទាំងនៅលើ parenchyma នៃតម្រងនោមខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។

cyst ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរាងពងក្រពើ ឬរាងមូល មានវិមាត្រ 8-10 សង់ទីម៉ែត្រ.

សម្រាប់ការការពារជំងឺនិងការព្យាបាលនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោមអ្នកអានរបស់យើងណែនាំ

តែវត្តរបស់បិតា George

វាមានឱសថរុក្ខជាតិចំនួន 16 ប្រភេទដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការលាងសម្អាតតម្រងនោម ព្យាបាលជំងឺតម្រងនោម ជំងឺផ្លូវទឹកនោម និងសម្អាតរាងកាយទាំងមូល។

យោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ... "

ជួនកាលទំហំនៃដុំពកឈានដល់ ទំហំធំជាង(រាវប្រមូលផ្តុំរហូតដល់ 10 លីត្រ) ដោយហេតុនេះច្របាច់រចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជិត។

គីស​ដែល​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ​ទាន់​ពេល គឺ​ជា​គន្លឹះ​ដើម្បី​មិន​គ្រាន់​តែ​ជា​សះស្បើយ​រហ័ស​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ជួយ​សង្គ្រោះ​ក្រលៀន​ផង​ដែរ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។

រោគសញ្ញាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់។ នេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការឈឺចុកចាប់នៅក្នុង hypochondrium និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងវត្តមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។

ជាអកុសលរោគសញ្ញាមិនតែងតែលេចឡើងទេហើយជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ក្នុងករណីបែបនេះជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលចុងនៅពេលដែលវិធីសាស្ត្រព្យាបាលតែមួយគត់គឺការវះកាត់។

ស្តើងនៃ parenchyma តំរងនោម

ហេតុផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃរោគវិទ្យានេះអាចខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍, ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវឬ ការ​ឆ្លង​មេរោគ.

វាត្រូវតែចងចាំថា parenchyma តម្រងនោមអាចថយចុះតាមអាយុប៉ុន្តែជួនកាលការរួញតូចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ឬឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស កុំព្យាបាលខ្លួនឯង។

នេះមិនត្រឹមតែជួយសន្សំសំចៃពេលវេលារបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឲ្យសុខភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើងទៀតផង។

វីដេអូ៖ ហេតុអ្វីបានជាតម្រងនោមមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយរបស់មនុស្ស

ទំព័រដើម » ជំងឺតម្រងនោម » Renal parenchyma: រចនាសម្ព័ន្ធ, មុខងារ, សូចនាករធម្មតានិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធ excretory របស់មនុស្សដោយសារតែផលិតផលរំលាយអាហារត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ: អាម៉ូញាក់កាបូនឌីអុកស៊ីតអ៊ុយ។

ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការយកចេញនៃសារធាតុផ្សេងទៀតសរីរាង្គនិងអសរីរាង្គ: ទឹកលើស, ជាតិពុល, អំបិលរ៉ែ។

មុខងារទាំងអស់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ parenchyma - ជាលិកាដែលសរីរាង្គនេះមាន។

រចនាសម្ព័ន្ធ

តំរងនោម parenchyma មានពីរស្រទាប់៖

Cortexដែលមានទីតាំងនៅក្រោមកន្សោមតំរងនោមភ្លាមៗ។ វាមានផ្ទុកនូវតម្រងនោម glomeruli ដែលទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ glomeruli ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយចំនួនដ៏ច្រើននៃនាវា។ មាន glomeruli ច្រើនជាងមួយលាននៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅនៃតម្រងនោមនីមួយៗ។ medulla. អនុវត្តមុខងារសំខាន់ស្មើគ្នាក្នុងការដឹកជញ្ជូនទឹកនោមតាមរយៈប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃពីរ៉ាមីត និងបំពង់ចូលទៅក្នុង calyces និងបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ មានបំពង់បែបនេះរហូតដល់ 18 ដែលដុះដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅ។

តួនាទីសំខាន់មួយរបស់ក្រលៀន parenchyma គឺធានាតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីតនៃរាងកាយមនុស្ស។ មាតិកា - នាវា, glomeruli, tubules និងពីរ៉ាមីត - បង្កើតជា nephron ដែលជាអង្គភាពមុខងារសំខាន់នៃសរីរាង្គ excretory ។

កម្រាស់នៃ parenchyma តំរងនោមគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយនៃដំណើរការធម្មតារបស់វាព្រោះវាអាចប្រែប្រួលនៅក្រោមឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃអតិសុខុមប្រាណ។

ប៉ុន្តែទំហំរបស់វាក៏អាចផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុផងដែរ ដែលត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។

ដូច្នេះចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនិងមនុស្សវ័យកណ្តាល parenchyma តំរងនោម (តម្លៃធម្មតា) គឺ 14-26 ម។

ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ, parenchyma តម្រងនោម (ទំហំនិងធម្មតា) គឺមិនលើសពី 20 ម។ កំរាស់ធម្មតានៃតំរងនោម parenchyma ក្នុងវ័យចាស់គឺរហូតដល់ 11 ម។

ជាលិកា Parenchymal មានសមត្ថភាពពិសេសក្នុងការស្តារឡើងវិញ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

សិក្សា

នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាតំរងនោម ពិនិត្យស្ថានភាពខាងក្នុងនៃសរីរាង្គ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ដើម្បីចាត់វិធានការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាល និងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ជាលិកា Parenchymal អាចត្រូវបានពិនិត្យតាមវិធីជាច្រើន:

អ៊ុលត្រាសោន. វាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការសង្ស័យណាមួយនៃដំណើរការ pathological ។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តរួមមានអវត្តមាននៃវិទ្យុសកម្មកាំរស្មី X និង contraindications និងការចំណាយសមរម្យនៃនីតិវិធី។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនចំនួនរបស់ពួកគេទំហំទីតាំងរូបរាងនិងលក្ខខណ្ឌនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាត្រូវបានកំណត់។ លើសពីនេះទៀតការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអាចរកឃើញវត្តមាននៃថ្មនិងរកឃើញសញ្ញានៃការរលាកនិង neoplasms ។ ការស្កេនទ្វេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាលំហូរឈាមតំរងនោម; CT និង MRI ។មិនដូចអ៊ុលត្រាសោនទេ វាគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដែលផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមទៀត ដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនធម្មតាពីកំណើត ដុំគីស parenchyma នៃក្រលៀនខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ hydronephrosis និងរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម។ ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការពង្រឹងកម្រិតពណ៌ដែលមានចំនួន contraindications ដូច្នេះវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនិងស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ. វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌស្ថានី។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺការពិនិត្យលើជាលិកាតម្រងនោមមីក្រូទស្សន៍ដែលយកពីអ្នកជំងឺដោយប្រើម្ជុលពេទ្យស្តើងពិសេស។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចបង្ហាញឱ្យឃើញ: ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺលាក់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺឆ្លង, ប្រូតេអ៊ីនuria, ដុំសាច់សាហាវ, ដុំពក។ ការទប់ស្កាត់៖ ការកកឈាមទាប, តម្រងនោមធ្វើការមួយ, អាឡែស៊ីទៅនឹង novocaine, hydronephrosis, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនតំរងនោម, សរសៃឈាមតំរងនោម។

ប្រសិនបើគម្លាតនៅក្នុងទំហំនៃជាលិកា parenchymal ពីបទដ្ឋានដែលទទួលយកជាទូទៅត្រូវបានរកឃើញនោះ ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ថែម។

ការសម្រេចចិត្តលើជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។

ផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង parenchyma តំរងនោម

ជារឿយៗ អ្នកជំងឺត្រូវប្រឈមមុខនឹងការសន្និដ្ឋាននៃអ៊ុលត្រាសោន ឬការស្គេន CT៖ ផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកា parenchymal ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោ៖ នេះមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យទេ។

Diffuse មានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងជាលិកាតំរងនោមដែលមិនសមនឹងដែនកំណត់ធម្មតា។ តើមួយណាពិតប្រាកដអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមដោយប្រើការធ្វើតេស្ត និងតាមដានអ្នកជំងឺ។

សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ diffuse នៅក្នុង renal parenchyma នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ

ការផ្លាស់ប្តូរអាចរួមបញ្ចូលការកើនឡើងនៃ echogenicity នៃ parenchyma តំរងនោម, ស្តើងនៃ parenchyma តំរងនោម, ឬផ្ទុយមកវិញ, ក្រាស់, ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនិងរោគវិទ្យាផ្សេងទៀត។

ការរីកធំ និងការហើមនៃតម្រងនោមអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ microliths (ថ្ម កំណកកំបោរក្នុងតំរងនោម) ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតម្រងនោម។

ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹង cyst parenchyma ជាលិកាត្រូវបានបង្ហាប់ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតនិងការបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំគីសតែមួយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ មិនដូចជំងឺ polycystic ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទាំងមូលនោះទេ។

ដុំគីស parenchymal ជាច្រើនត្រូវតែវះកាត់។

ប្រសិនបើក្រលៀន parenchyma ត្រូវបានស្តើង (លុះត្រាតែយើងនិយាយអំពីអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) វាអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកម្រិតខ្ពស់។ ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានព្យាបាល ឬការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ នោះស្រទាប់ parenchymal កាន់តែស្តើង ហើយរាងកាយមិនអាចដំណើរការធម្មតាបានទេ។

ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង សូមកុំធ្វេសប្រហែសចំពោះរោគវិនិច្ឆ័យដែលណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ការផ្លាស់ប្តូរចំនុច

ការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វគឺជា neoplasms ដែលអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវ។ ជាពិសេស ដុំគីសធម្មតាមានលក្ខណៈស្លូតបូត ខណៈពេលដែលដុំសាច់ parenchymal រឹង និងដុំគីសស្មុគ្រស្មាញ គឺជាអ្នកផ្ទុកកោសិកាមហារីក។

neoplasm អាចត្រូវបានសង្ស័យដោយផ្អែកលើសញ្ញាជាច្រើន:

ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម; ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់តំរងនោម; ដុំសាច់ដែលអាចកត់សម្គាល់បាននៅលើ palpation ។

រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី ប្រសិនបើមានវត្តមានរួមគ្នា បង្ហាញពីលក្ខណៈសាហាវនៃរោគវិទ្យា។

ជាអកុសល ពួកវាជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន ហើយបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការជាសកល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវ៖

អ៊ុលត្រាសោន; tomography គណនា; nephroscintigraphy; ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

វិធីសាស្រ្តបន្ថែមសម្រាប់សិក្សាការផ្លាស់ប្តូរប្រសព្វដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់វត្តមាននៃកំណកឈាម ទីតាំងនៃដុំសាច់ និងប្រភេទសរសៃឈាមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព៖

aortography; សរសៃឈាមអារទែ; ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនានៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល ឆ្អឹងកងខ្នង ក៏ដូចជា CT នៃសួត គឺជាវិធីសាស្ត្រជំនួយនៃការពិនិត្យ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការរីករាលដាលនៃមេតាតាស។

ចំពោះទម្រង់សាហាវនៅក្នុងក្រលៀន parenchyma ការព្យាបាលជាធម្មតាមានការវះកាត់ ដែលជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។ ចំពោះដុំសាច់ស្លូតវិញ ប្រតិបត្តិការរក្សាសរីរៈត្រូវបានអនុវត្ត គោលបំណងគឺដើម្បីដកដុំសាច់ចេញដោយគ្រោះថ្នាក់តិចតួចបំផុត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺមហារីកត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

ការរីករាលដាលតែមួយនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម មិនមែនជាការហាមឃាត់សម្រាប់នោះទេ។

ការកាត់សរសៃប្រសាទ

ដោយសារតែពួកគេក៏អាចត្រូវបានគេដកចេញផងដែរ។

វីដេអូលើប្រធានបទ

វីដេអូនេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ និងសាមញ្ញអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម៖

វាងាយស្រួលក្នុងការរក្សាស្ថានភាពធម្មតានៃ parenchyma តំរងនោម។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងមានតុល្យភាព ហើយកុំបំពានអំបិលតុ អាហារហឹរ ឬគ្រឿងស្រវឹង។ ត្រូវ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ចំពោះ​សុខភាព​ខ្លួន​ឯង ធ្វើ​តាម​ការ​ណែនាំ​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​អ្នក ហើយ​កុំ​បណ្ដោយ​ខ្លួន​ទៅ​នឹង​ថ្នាំ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។ ប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្រណាមួយត្រូវបានរកឃើញ, អនុវត្តការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍។

អ្នកជំងឺណាម្នាក់ដែលជួបប្រទះនឹងជំងឺតម្រងនោមជាលើកដំបូង ឆ្ងល់ថាតើអ្វីអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដ៏តូច និងហាក់ដូចជារឹងនេះ។ ជាការពិតណាស់វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ជាភាសាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គាត់អំពីប្រភពដើមនៃរោគវិទ្យានិយាយអំពី nephrons ដែលមានទីតាំងនៅ parenchyma តំរងនោម, ដំណើរការខុសប្រក្រតី, ប៉ុន្តែតិចតួចគឺច្បាស់ពីរឿងនេះទៅមនុស្សជាមធ្យម។

រចនាសម្ព័ន្ធ Parenchyma

ដើម្បីឱ្យមនុស្សម្នាក់ដែលមិនដឹងពីថ្នាំអាចយល់ពីអ្វីដែល parenchyma អនុញ្ញាតឱ្យយើងពន្យល់ - នេះគឺជាជាលិកាតំរងនោមសំខាន់។ សារធាតុនេះមាន 2 ស្រទាប់។

ទីមួយគឺ cortical ឬ "ខាងក្រៅ" ។ មានឧបករណ៍ស្មុគ្រស្មាញនៅទីនេះ - ក្រពេញតំរងនោមដែលគ្របដណ្ដប់ដោយនាវា។ ទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុង glomeruli ។ វាពិបាកក្នុងការរាប់ចំនួន glomeruli នៅក្នុង Cortex តម្រងនោមនីមួយៗមានច្រើនជាងមួយលាននៃពួកគេ។ Cortex មានទីតាំងនៅដោយផ្ទាល់នៅក្រោមកន្សោមតំរងនោម។ ស្រទាប់ទីពីរគឺខួរក្បាលឬស្រទាប់ "ខាងក្នុង" ។ ភារកិច្ចរបស់វាគឺដើម្បីដឹកជញ្ជូនទឹកនោមលទ្ធផលតាមរយៈប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃ tubules និងពីរ៉ាមីតហើយប្រមូលវានៅក្នុងប្រព័ន្ធ pyelocaliceal ។ តម្រងនោមនីមួយៗមានពីរ៉ាមីតពី 10 ទៅ 18 ដែលដុះចូលទៅក្នុង Cortex ជា tubules ។

វាគឺជាក្រលៀន parenchyma ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីតនៃរាងកាយ។ ក្រលៀន parenchyma គឺជាជាលិកាតែមួយគត់។ មិនដូចធាតុជាលិកាផ្សេងទៀតទេ វាមានសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញ ពោលគឺការស្ដារឡើងវិញ។

នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​តម្រងនោម​ស្រួចស្រាវ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​។ ជាលិកា parenchyma នៃតម្រងនោមខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ ឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះវិធានការសុខភាព។

Glomeruli, ពីរ៉ាមីត, tubules និងនាវាបង្កើតជាអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់នៃតម្រងនោម - nephron ។

សូចនាករសំខាន់មួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរីរវិទ្យាគឺកម្រាស់។ នេះគឺជាតម្លៃអថេរ និងការផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ ក៏ដូចជាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការបង្ករោគ និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗទៀត។

កម្រាស់ parenchyma ធម្មតា៖

នៅពេលពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោន មិនត្រឹមតែកម្រាស់នៃក្រលៀន parenchyma មានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គផងដែរ។

ការកើនឡើង echogenicity

ដូច្នេះតើអ្វីជារចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាននៃ parenchyma អ្នកអាចស្រមៃបាន។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺកម្រម្នាក់ដែលបានទទួលលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន មិនបានព្យាយាមបកស្រាយវាដោយខ្លួនឯងទេ។ វាត្រូវបានសរសេរជាញឹកញាប់នៅក្នុងការសន្និដ្ឋានថាមានការកើនឡើង echogenicity នៃ parenchyma នេះ។ ជាដំបូងសូមក្រឡេកមើលពាក្យ echogenicity ។

ការពិនិត្យដោយប្រើរលកសំឡេងគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពនៃជាលិកាដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពួកគេ។ ជាលិការក្រាស់ រាវ និងឆ្អឹងមាន echogenicity ផ្សេងគ្នា។ ប្រសិនបើដង់ស៊ីតេក្រណាត់ខ្ពស់ រូបភាពនៅលើម៉ូនីទ័រមើលទៅស្រាល រូបភាពនៃក្រណាត់ដែលមានដង់ស៊ីតេទាបនឹងងងឹតជាង។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា echogenicity ។

echogenicity នៃជាលិកាតំរងនោមគឺតែងតែដូចគ្នា។ នេះគឺជាបទដ្ឋាន។ លើសពីនេះទៅទៀត ទាំងចំពោះកុមារ និងអ្នកជំងឺពេញវ័យ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ រចនាសម្ព័ននៃរូបភាពមានភាពខុសប្លែកគ្នា និងមានការរួមបញ្ចូលពន្លឺ នោះគ្រូពេទ្យនិយាយថា ជាលិកាតំរងនោមមានការកើនឡើង echogenicity ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើង echogenicity នៃ parenchyma វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យថាមានជម្ងឺដូចខាងក្រោម:

Pyelonephritis ។ អាមីឡូឌីស។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម Glomerulonephritis ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Sclerotic នៅក្នុងសរីរាង្គ។

តំបន់ដែលមានកំណត់នៃការកើនឡើង echogenicity នៃតម្រងនោមចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ neoplasm មួយ។

បំលាស់ប្តូរ

ប្រសិនបើរបាយការណ៍អ៊ុលត្រាសោននិយាយថាអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយនៅក្នុងក្រលៀន parenchyma អ្នកមិនគួរយកនេះជារោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនោះទេ។ ពាក្យថា សាយភាយក្នុងថ្នាំ មានន័យថា ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាជាច្រើន និងរីករាលដាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ការផ្លាស់ប្តូរ diffuse នៅក្នុង parenchyma បង្ហាញថាមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃភាពមិនប្រក្រតីខាងសរីរវិទ្យា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរ diffuse នៅក្នុង parenchyma ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើទំហំនៃតម្រងនោមផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុង​ជំងឺ​ប្រភេទ​សាយភាយ​ស្រួចស្រាវ ទំហំ​តម្រងនោម​របស់​កុមារ និង​មនុស្ស​ពេញវ័យ​កើនឡើង​។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃការសាយភាយរ៉ាំរ៉ៃ parenchyma ត្រូវបានស្តើង។

ប្រសិនបើ​ជំងឺ​សាយភាយ​មាន​កម្រិត​មធ្យម វា​អាច​បង្ហាញ​ថា​៖

អំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃតំរងនោមពីកំណើតចំពោះកុមារ; អំពីការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដែលជាលិកាតម្រងនោមបានឆ្លងកាត់។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូរ diffuse អាចជារឿងធម្មតា; អំពីការឆ្លងពីមុន; អំពីជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលមិនធម្មតាសម្រាប់បទដ្ឋានសរីរវិទ្យានៃជាលិកាតំរងនោមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសាយភាយ។ ទាំងនេះគឺជាការកើនឡើង echogenicity, ក្រាស់ ឬស្តើងនៃជាលិកាតំរងនោម, វត្តមាននៃសារធាតុរាវ។ល។ ឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃជំងឺ parenchymal រីករាលដាលគឺជាដុំសាច់នៃជាលិកា parenchymal ឬការស្តើងរបស់វា។

ដុំពក Parenchyma

វាអាចបង្កើតបានទាំងក្រលៀនខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។ វាអាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។ ប្រសិនបើ cyst ពីកំណើតនៃជាលិកា parenchymal ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ នោះការបង្កើត cyst ដែលទទួលបានគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។

cyst ជាលិកា parenchymal គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាង cyst ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃតម្រងនោមខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង។ តំណាងឱ្យបែហោងធ្មែញមានកំណត់ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវឬសេរ៉ូម cyst បង្រួមជាលិកាដោយរំខានដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតនិងការបញ្ចេញទឹកនោម។ ប្រសិនបើដុំគីសនៅក្រលៀនខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំគឺនៅលីវ មិនលូតលាស់ និងមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គតាមមធ្យោបាយណាមួយ វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីតាមដានវា។ មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ cyst បែបនេះទេ។

ប្រសិនបើដុំគីសច្រើនបង្កើតនៅក្នុងជាលិកា parenchymal គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តលើការដកវះកាត់ចេញ។ មិនមានភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាននៅក្នុងទីតាំងនៃ cyst នោះទេ។ វាទាមទារវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដូចគ្នាទាំងតម្រងនោមខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។

ការស្តើងនៃ parenchyma

ការផ្លាស់ប្តូរដែលបង្ហាញពីភាពស្តើងនៃ parenchyma បង្ហាញពីអាយុជឿនលឿនរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ចាស់​កំពុង​ត្រូវ​បាន​គេ​ពិនិត្យ គ្រូពេទ្យ​ទំនង​ជា​ទាក់ទង​នឹង​ភាព​ស្តើង​ជាមួយនឹង​ការ​ប្រែប្រួល​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​អាយុ។ រោគសញ្ញានេះក៏កើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងផងដែរ។ នៅទីនេះ មូលហេតុចម្បងនៃជាលិកាស្តើង គឺដោយសារតែជំងឺពីមុនៗ ដែលបុគ្គលនោះមិនបានព្យាបាល ឬព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។

parenchyma តម្រងនោមស្តើងមិនអាចបំពេញមុខងារធម្មតារបស់វាបានពេញលេញទេ ដូច្នេះហើយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនធ្វើអ្វីសោះ ហើយបន្តព្យាបាលទៀតនោះ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនឹងកើតឡើង។ ហើយគាត់ចូលរួមក្នុងជួរអ្នកជំងឺនៃ nephrologists និង urologist ។

ទំហំនៃតម្រងនោមនៅលើអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងងាយស្រួលពីខាងក្រោយ។ ដើម្បី​យក​ក្រលៀន​ខាងលើ​ចេញ សូម​ឲ្យ​អ្នកជំងឺ​ដកដង្ហើម​ចូល​ជ្រៅៗ។ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ រកមើលបង្អួចសូរស័ព្ទនៅក្នុងចន្លោះ intercostal តាមបណ្តោយបន្ទាត់ axillary ខាងមុខ និងក្រោយ។ ទារកទើបនឹងកើត និងកុមារតូចៗអាចស្កេនតាមជញ្ជាំងពោះខាងមុខ។

ចុចលើរូបភាពដើម្បីពង្រីក។

នៅលើផ្នែកបណ្តោយប្រវែង (ពណ៌បៃតង) នៃតំរងនោមត្រូវបានវាស់ក៏ដូចជាកម្រាស់នៃ parenchyma (ពណ៌ខៀវ) - ចម្ងាយពីកន្សោមទៅកំពូលនៃពីរ៉ាមីតកម្រាស់នៃ Cortex (ពណ៌ខៀវ) - ចម្ងាយពីកន្សោមទៅមូលដ្ឋាននៃពីរ៉ាមីត។ នៅលើផ្នែកឈើឆ្កាងកម្ពស់ (ពណ៌ផ្កាឈូក) នៃពន្លកនិងទទឹង (ពណ៌លឿង) នៃពន្លកត្រូវបានវាស់។

ទំហំតម្រងនោមនៅលើអ៊ុលត្រាសោនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យប្រវែងធម្មតានៃតម្រងនោមគឺ 90-120 ម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានស្តង់ដារ (តូចឬធំ) នោះប្រវែងនៃតម្រងនោមត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត: 35 + 0.42 * កម្ពស់ (សង់ទីម៉ែត្រ) ។ ជារឿយៗតម្រងនោមខាងឆ្វេងវែងជាងខាងស្តាំ។ ប្រសិនបើភាពខុសគ្នាមិនលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធអេកូធម្មតានោះវាមិនមានបញ្ហាទេ។

ទទឹង​និង​កម្ពស់​របស់​តម្រងនោម​ត្រូវ​បាន​វាស់​យ៉ាង​ត្រឹមត្រូវ​ដោយ​ប្រើ​ការ​ស្កែន​ឆ្លងកាត់។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យទំហំធម្មតាគឺ 30-50 មមទទឹង 40-70 ម។

ប្រវែង ទទឹង និងកម្ពស់គឺនៅក្នុងសមាមាត្រ 2:1:0.8។ នៅពេលដែលរូបរាងរបស់តម្រងនោមផ្លាស់ប្តូរទំនាក់ទំនងនេះត្រូវបានរំខាន។

អ្នក​និពន្ធ​ខ្លះ​ជឿ​ថា​ប្រវែង​ក្រលៀន​អាស្រ័យ​លើ​ប្រវែង​ខ្លួន​តិច​តួច ទំនាក់ទំនង​សំខាន់​ជាង​នេះ​គឺ​រវាង​បរិមាណ​តម្រងនោម​និង​ទម្ងន់​ខ្លួន។ បរិមាណតម្រងនោម (ml) ជាធម្មតា 300 សង់ទីម៉ែត្រ³ ឬពីរដងនៃទំងន់រាងកាយ (គីឡូក្រាម) ± 20% ។ បរិមាណតម្រងនោមត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត៖ ប្រវែង * PZR * ទទឹង * 0.523 ។

កម្រាស់ធម្មតានៃតំរងនោម parenchyma គឺ 15-25 ម។ កម្រាស់ធម្មតានៃស្រទាប់ cortical គឺ 8-11 ម។

កម្រាស់នៃ parenchyma អាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសមាមាត្រនៃ parenchyma ទៅ sinus ។ នៅលើផ្នែកឆ្លងកាត់នៅ hilum តំរងនោម, ផលបូកនៃ parenchyma ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ (ពណ៌ខៀវ) និងប្រហោងឆ្អឹង hyperechoic រវាងពួកវា (ក្រហម) ត្រូវបានវាស់។ សមាមាត្រធម្មតានៃ parenchyma ទៅប្រហោងឆ្អឹងរហូតដល់ 30 ឆ្នាំគឺ> 1.6; ពី 31 ទៅ 60 ឆ្នាំ - 1.2-1.6; អាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ - 1.1 ។

ទំហំតម្រងនោមនៅលើអ៊ុលត្រាសោនចំពោះកុមារ

ប្រវែងតម្រងនោមរបស់ទារកទើបនឹងកើតពេញមួយខែគឺជាមធ្យម 45 មីលីម៉ែត្រ។ នៅអាយុ 1 ឆ្នាំវាកើនឡើងដល់ 62 ម។ បន្ទាប់មកជារៀងរាល់ឆ្នាំ bud កើនឡើងនៅក្នុងប្រវែង 3mm ។ ភាពខុសគ្នានៃប្រវែងរហូតដល់ 5 មីលីម៉ែត្រត្រូវបានអនុញ្ញាតរវាងតម្រងនោម។

តុ។ទំហំតម្រងនោមរបស់កុមារអាស្រ័យលើកម្ពស់ (M±σ) យោងទៅតាម Pykov -

ប្រសិនបើការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយត្រូវបានពន្យារពេល ឬបង្កើនល្បឿន វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើសន្ទស្សន៍ម៉ាសតំរងនោម។ ទំនាញជាក់លាក់នៃតម្រងនោមគឺនៅជិត 1 ដូច្នេះបរិមាណគឺស្មើនឹងម៉ាស់។ ម៉ាស់តម្រងនោមត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្ត៖ ប្រវែង * កម្ពស់ * ទទឹង * ០.៥២៣។ សមាមាត្រនៃម៉ាស់តំរងនោមសរុបទៅនឹងទំងន់រាងកាយ (គិតជាក្រាម) គឺ 0.04-0.06% ។

គំនូរ។ក្មេងប្រុសមានសុខភាពល្អអាយុ 7 ឆ្នាំ។ ទម្ងន់ 40 គីឡូក្រាម កម្ពស់ 138 សង់ទីម៉ែត្រ នៅលើអ៊ុលត្រាសោនប្រវែងនៃតម្រងនោមគឺ 95 និង 86 ម។ ប្រវែងនៃតំរងនោមយោងតាមរូបមន្ត = 62 + 3 * 6 = 80 មមហើយយោងទៅតាមតារាងដែលមានកម្ពស់ 138 សង់ទីម៉ែត្រដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានគឺ 90 ម។ សន្ទស្សន៍ម៉ាសតំរងនោម = (88.37 + 84.90) / 40000 = 0.043 ។ ដូច្នេះចំពោះកុមារដែលមិនមានស្តង់ដារ សន្ទស្សន៍ម៉ាសតំរងនោមគឺល្អជាង។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ទំហំនៃតម្រងនោមត្រូវគ្នានឹងទម្ងន់របស់កុមារ។

កម្រាស់នៃ Cortex តំរងនោមចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺ 2-4 ដងតិចជាងកម្រាស់នៃពីរ៉ាមីត។ ជាមួយនឹងអាយុ សមាមាត្រនេះមានទំនោរទៅ 1 ។

ទំហំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅលើអ៊ុលត្រាសោន

បំពង់បង្ហួរនោម ដុំតូចៗ និងធំជាធម្មតាមិនអាចមើលឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោនទេ។ មានបីប្រភេទនៃទីតាំងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក: ខាងក្នុង, extrarenal និងប្រភេទចម្រុះ។ ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង lumen នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅវ័យក្មេងគឺរហូតដល់ 3 មីលីម៉ែត្រនៅអាយុ 4-5 ឆ្នាំ - រហូតដល់ 5 មីលីម៉ែត្រក្នុងវ័យពេញវ័យនិងមនុស្សពេញវ័យ - រហូតដល់ 7 ម។ សម្រាប់ប្រភេទ extrarenal និងចម្រុះនៃរចនាសម្ព័ន្ធ - 6, 10 និង 14 មមរៀងគ្នា។ នៅពេលដែលប្លោកនោមពេញ ឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចកើនឡើងដល់ 18 មីលីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែ 30 នាទីបន្ទាប់ពីការបត់ជើងតូចវាចុះមក។

គំនូរ។ដោយមិនគិតពីការបំពេញប្លោកនោមនោះ អ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញឆ្អឹងអាងត្រគាកចម្រុះ (1) និងទីតាំង extrarenal (2) ក៏ដូចជានៅក្រោមស្ពានសរសៃ (3)។

ថែរក្សាខ្លួនអ្នក, អ្នកវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។!

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ក្រោយមកត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យ។ ឧទាហរណ៍ អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម ការបកស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះ នឹងជួយបង្កើតការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ស្ទើរតែគ្រប់អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានការឈឺចាប់ក្រលៀនយ៉ាងហោចណាស់ម្តង ដឹងថាវាលំបាកប៉ុណ្ណាក្នុងការទ្រាំទ្រ។ អ្នកត្រូវទូរស័ព្ទទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជារឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យអាចធ្វើបាន។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវបង្កើតមូលហេតុនៃជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។

ជារឿយៗការណាត់ជួបដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសម្នាក់ ហើយការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមួយផ្សេងទៀត។ ជាឧទាហរណ៍ តាមរយៈការទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់ អ្នកជំងឺទទួលបានការបញ្ជូនបន្តសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យជាក់លាក់។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យនេះត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់លទ្ធផលហើយចាំបាច់ត្រូវទៅជាមួយពួកគេទៅអ្នកឯកទេស។

ចូរនិយាយថាបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់របាយការណ៍របស់អ្នករោគវិនិច្ឆ័យ។ វាពិបាកសម្រាប់អ្នកដែលគ្មានបទពិសោធន៍ក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលពិតជាបាននិយាយនៅទីនោះ។ គាត់អាចយល់បានតែផ្នែកនៃព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសព្វថ្ងៃនេះមានវិធីជាច្រើនដើម្បីបកស្រាយលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោន។ មានតារាងពិសេសមួយដែលរាយសូចនាករធម្មតាទាំងអស់ ហើយផ្អែកលើព័ត៌មាននេះ គេអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ។

ការផ្លាស់ប្តូរទំហំសរីរាង្គ

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានសរីរាង្គគូនៅក្នុងខ្លួនពីកំណើត - តម្រងនោម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់វា រាល់សារពាង្គកាយមានជីវិតអាចជួបប្រទះនឹងបញ្ហាសុខភាព ដែលនៅទីបំផុតនាំទៅដល់ការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ តម្រងនោមមួយអាចត្រូវបានយកចេញ។ ហើយ​ស្ថានភាព​ផ្ទុយ​គ្នា​អាច​នឹង​កើតឡើង​នៅពេលដែល​តម្រងនោម​មួយ​ផ្នែក ឬ​ពេញលេញ​កើតឡើង​។

ដូច្នេះប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា "ចំនួនតម្រងនោមគឺពីរ" មិនចាំបាច់ផ្លាស់ទីចិញ្ចើមរបស់អ្នកទេអ្នករោគវិនិច្ឆ័យកំពុងធ្វើការងាររបស់គាត់។

ទំហំនៃសរីរាង្គសំខាន់។ ទំហំនៃតម្រងនោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រគឺជាធម្មតាមានប្រវែង 10-12 សង់ទីម៉ែត្រនិងទទឹង 5-6 សង់ទីម៉ែត្រ។ អ្នកវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានណែនាំដោយសូចនាករទាំងនេះ។ ទំហំក្រលៀនរបស់មនុស្សពេញវ័យអាចប្រែប្រួលចន្លោះពី 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការផ្លាស់ប្តូរទំហំយោងទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រខាងលើត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយអតិបរមា 1 សង់ទីម៉ែត្រ។ ទំហំតម្រងនោមចំពោះកុមារខុសគ្នាពីមនុស្សពេញវ័យ និងអាស្រ័យលើ អាយុនៃប្រធានបទ។ មានតារាងពិសេសមួយដែលបង្ហាញពីទំហំពិតប្រាកដនៃតម្រងនោម យោងទៅតាមមាត្រដ្ឋានអាយុ។

ប្រសិនបើការថយចុះ ឬការកើនឡើងនៃតម្រងនោមត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងជួរធំជាងនេះ នោះអាចជាមូលហេតុសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភ។

ឧទាហរណ៍ការថយចុះនៃសរីរាង្គនេះជារឿយៗបង្ហាញពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចកើតមាន។ ប៉ុន្តែការកើនឡើងអាចបង្ហាញពីដុំសាច់ ឬរលាកសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ។

ដូច្នេះទំហំនៃសរីរាង្គនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺណាមួយ។

U3OubhYSQw

ទីតាំងនៃតម្រងនោមនៅក្នុងខ្លួន

មនុស្ស​ជា​ច្រើន​គិត​ថា​តម្រងនោម​របស់​មនុស្ស​ស្ថិត​នៅ​កម្រិត​ចង្កេះ។ ទោះបីជាការពិតកម្រិតទាបនៃសរីរាង្គនេះមិនធ្លាក់ចុះក្រោមឆ្អឹងចង្កេះទីមួយ ឬទីពីរក៏ដោយ។ ក្នុងករណីនេះក្រលៀនខាងស្តាំមានទីតាំងស្ថិតនៅទាបជាងខាងឆ្វេងបន្តិច។ មូលហេតុ​គឺ​ដោយសារ​តែ​វា​ត្រូវ​បាន​ច្រាន​ចេញ​ពី​ថ្លើម​បន្តិច។ តាមក្បួនវេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ុលត្រាសោនដែលមានបទពិសោធន៍កត់សម្គាល់ភ្លាមៗនូវគម្លាតណាមួយនៅក្នុងសូចនាករនេះ។

ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញថាតម្រងនោមធ្លាក់ចុះទាបពេក នេះអាចបង្ហាញថាអ្នកជំងឺកំពុងវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រមួយចំនួន។ អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកត់ត្រាសញ្ញានេះជាមួយនឹងធាតុ "nephroptosis ខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង" ។

នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនឧទាហរណ៍៖

1. ការថយចុះសម្ពាធក្នុងពោះ។
2. ភាពទន់ខ្សោយនៃបរិធាន ligamentous នៃតំរងនោម។
3. ការឆ្លងពីមុនដែលនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ។ ជាលទ្ធផលកម្រាស់នៃកន្សោមខ្លាញ់បានថយចុះ។
4. របួស​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ពោះ ឬ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម។

លើសពីនេះទៅទៀត ស្ត្រីអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានេះ 15 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។ nephrologist ដឹងថាមានតារាងមួយដែលកំណត់បទដ្ឋានសម្រាប់សូចនាករនេះ គាត់អាចត្រូវបានដឹកនាំដោយទិន្នន័យទាំងនេះហើយប្រៀបធៀបពួកគេជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សា។

សូចនាករនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពតម្រងនោម។ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលមានបទពិសោធន៍ភ្លាមៗយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះគាត់។

sBPqmCq6jUw

តើកម្រាស់ parenchyma មានន័យដូចម្តេច?

តម្រងនោមមានជាលិកាបន្ត។ វាត្រូវបានគេហៅថា parenchyma ។ ជាលិកានេះរួមបញ្ចូលទាំងការបង្កើតមីក្រូទស្សន៍ដែលហៅថា nephrons ។ ពួកគេអនុវត្តតួនាទីតម្រងនៅក្នុងសរីរាង្គនេះ។ parenchyma មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃសរីរាង្គ។ នៅខាងក្នុងក្រលៀនមានបែហោងធ្មែញដែលចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀកដែលនៅទីបំផុតរួមតូចនិងបន្តនៅក្នុងបង្ហួរនោម។

កម្រាស់នៃ parenchyma ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគឺជាមធ្យមពី 1,5 ទៅ 2,5 សង់ទីម៉ែត្រនេះគឺជាបទដ្ឋាន។ នៅពេលដែលលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញថាជាលិកានេះត្រូវបានកើនឡើងក្នុងបរិមាណនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកមួយចំនួននៅក្នុងសរីរាង្គ។ ឧទាហរណ៍ការហើមអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើកម្រាស់នៃជាលិកាបានថយចុះ នេះគឺជាសញ្ញានៃដំណើរការ degenerative ដែលគួរតែបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភដល់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។

ជួនកាលការថយចុះនៃកម្រាស់នៃ parenchyma កើតឡើងដោយសារតែ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់បញ្ហានេះអាចជាវត្តមាននៃជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមជាដើម។

ជារឿយៗសូចនាករនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងមនុស្សចាស់ - បន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ លទ្ធផលទាំងអស់ដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវតែវិភាគដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើង។

bC5Ho1LtpKA

ការបង្ហាញរោគសាស្ត្រ

អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមអាចប្រាប់យើងអំពីរោគសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សណាមួយ។ នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន, វាត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការកើនឡើង echogenicity ឬ, ផ្ទុយទៅវិញ, ថយចុះ។ ទាំងពីរបង្ហាញពីវត្តមាននៃផលវិបាក។ តើរោគសាស្ត្រទាំងនេះជាអ្វី គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវតែនិយាយ។

លើសពីនេះទៀតវាអាចមានដុំពកនៅក្នុង parenchyma (ទាំងនេះគឺជាពពុះរាវ) ។ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែវាយតម្លៃទំហំរបស់វា។ នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យ លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោមជាច្រើនត្រូវបានយកមកពិចារណា។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាមវន្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង cyst ។ ប្រសិនបើវាមិនកើនឡើងទេហើយទំហំរបស់វាមិនសូវសំខាន់ទេនោះពួកគេមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតនៅក្នុងតម្រងនោមនោះ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ដុំសាច់ទាំងនេះគួរតែបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ ព្រោះវាអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ។ ការកំណត់ប្រភពដើមនៃរោគវិទ្យានេះ និងការវិភាគលម្អិតរបស់វាជួយស្វែងរកចម្លើយត្រឹមត្រូវនៅពេលពិនិត្យសរីរាង្គ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

ជាធម្មតា អ្នករោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានពិពណ៌នាអំពីដុំសាច់នេះថាជាទម្រង់មូលមួយ ខណៈពេលដែលការបង្កើតអាចមិនត្រឹមតែមានរាងមូលប៉ុណ្ណោះទេ។ លើសពីនេះ ពួកគេពណ៌នាថាតើវណ្ឌវង្កនៃការបង្កើតដែលបានផ្តល់ឱ្យមានភាពច្បាស់លាស់ ឬមិនច្បាស់លាស់ និងអ្វីដែលនៅខាងក្នុង ប្រសិនបើនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោន។

6a4tDaXh3d4

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក

ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងអាងត្រគាកអាចត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់ជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ភ្នាស mucous ក្រាស់ក៏ដូចជាវត្តមាននៃថ្មឬខ្សាច់។

វាចាំបាច់ក្នុងការឌិគ្រីបថាតើវាមានលក្ខណៈធម្មតាឬរោគសាស្ត្រនិងស្ថានភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរនីមួយៗ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ម អ្នកគួរតែយល់ពីរូបរាងរបស់វា ហើយប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីខ្សាច់នោះ តើវាស្ថិតនៅក្នុងអាងត្រគៀកកម្រិតណា។

អ្នកគួរតែដឹងថាស្ទើរតែគ្រប់គ្នាមានខ្សាច់នៅក្នុងក្រលៀនរបស់ពួកគេ។ យូរៗទៅ វាអាចចេញមកដោយខ្លួនឯង ឬអាចនៅទីនោះជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជួយយកគ្រួសចេញ។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

ប្រសិនបើក្រលៀនមានលក្ខណៈធម្មតា យោងតាមអ៊ុលត្រាសោន អ្នករោគវិនិច្ឆ័យអាចនិយាយបានថា នៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សានេះ ពុំមានរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញនោះទេ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយលទ្ធផលនៃការសិក្សាគួរតែត្រូវបានវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។ មានតែគាត់ទេដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបាន ហើយនិយាយថាអ្នកជំងឺមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ឬផ្ទុយទៅវិញមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។

ពេលខ្លះអ្នកជំងឺឃើញថាតម្រងនោមរបស់ពួកគេមានទំហំធម្មតា ហើយជឿថាពួកគេមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែ​តាម​ការ​ពិត នេះ​ប្រហែល​មិន​មែន​ជា​រឿង​នោះ​ទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺធ្វើឡើងដោយ nephrologist ឬ urologist ។

វិធានការបង្ការ

ជាការពិតណាស់ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺណាមួយ និងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកតាំងពីដំបូង។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងអាចជៀសវាងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញ ហើយជារឿយៗមានតម្លៃថ្លៃ។

លើសពីនេះ បញ្ហាតម្រងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជួនកាលនាំឱ្យពិការទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។

ដើម្បីឱ្យតម្រងនោមមានសភាពធម្មតាជានិច្ច ចាំបាច់ត្រូវទទួលទានសារធាតុរាវឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។

ហើយប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការសិក្សាបង្ហាញថាមិនមែនអ្វីៗទាំងអស់ធម្មតាជាមួយសរីរាង្គនេះទេនោះអ្នកត្រូវតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ កុំភ្លេចថាក្រលៀនគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់សម្រាប់ជីវិត បើគ្មានពួកវាទេ មនុស្សម្នាក់នឹងមិនអាចដំណើរការបានពេញលេញនោះទេ។ លើសពីនេះ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមអាចនាំឱ្យកើតជំងឺស្មុគ្រស្មាញមួយចំនួនទៀត។

0bqqmj55nr8

អ្នកត្រូវតែចងចាំជានិច្ច៖ ការព្យាបាលមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើម លទ្ធភាពកាន់តែច្រើនដែលផលវិបាកពិបាកនឹងត្រូវបានជៀសវាង។ ហើយជាការពិតណាស់ ការព្យាបាលបែបនេះនឹងត្រូវចំណាយតិចជាងច្រើន។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏នឹងស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ផងដែរ។ យ៉ាងណាមិញអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការពិតដែលថាគាត់មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គសំខាន់នោះទេ។