Salmonellosis ចំពោះកុមារ៖ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដែលស្លាប់។ សញ្ញានិងការព្យាបាល salmonellosis ចំពោះកុមារ Salmonellosis នៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់កុមារ

ការខកខានក្នុងការអនុលោមតាមបច្ចេកវិជ្ជារៀបចំអាហារ និងច្បាប់អនាម័យអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ Salmonellosis ចំពោះកុមារច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺស្រួចស្រាវ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ក្អួតញឹកញាប់ ពុលធ្ងន់ធ្ងរ លាមកតូចចិត្ត និងក្រពះហើមអាចធ្វើទៅបាន។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាធម្មតានៃការឆ្លងមេរោគ salmonella នៅក្នុងខ្លួន។

ការព្យាបាល salmonellosis ចំពោះទារកត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុខងារនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ត្រូវបានរំខានហើយថ្លើមកើនឡើងក្នុងទំហំ។

បាក់តេរី Salmonella មានភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្ពស់ ដូច្នេះជម្រើសរបស់ពួកគេមានកម្រិត។ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេ ហើយប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា salmonellosis អ្នកត្រូវតែយកកូនរបស់អ្នកទៅគ្លីនីកដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ ការងើបឡើងវិញកើតឡើង។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺ និងការព្យាបាលដែលរំពឹងទុកដោយអានអត្ថបទដល់ចប់។

ពីអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀន

តើអ្វីទៅជាជំងឺ

បាក់តេរីដែលបង្កជំងឺនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមពេទ្យសត្វជនជាតិអាមេរិកឈ្មោះ Salmon ។ រួមគ្នាជាមួយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Smith គាត់បានញែកភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ salmonellosis ហើយបានបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។

Salmonella គឺជាបាក់តេរីដែលមានរាងដូចដំបង។ វាបង្កជំងឺនៅពេលវាចូលទៅក្នុងផ្លូវអាហាររបស់មនុស្ស និងសត្វ។ ប្រភេទមួយចំនួននៃបាក់តេរីទាំងនេះបង្កឱ្យមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូចជា គ្រុនពោះវៀន និងប៉ារ៉ាទីហ្វុដ។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃបាក់តេរីទាំងនេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ពួកវាមិនស្លាប់នៅពេលដែលកក ហើយអាចរស់នៅខាងក្រៅសារពាង្គកាយមានជីវិតរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ។

បាក់តេរីស្លាប់នៅសីតុណ្ហភាព +60 ដឺក្រេក្នុងរយៈពេល 12 នាទី។ ដូច្នេះ បាក់តេរីស្លាប់ក្នុងអាហារដែលត្រូវបានរៀបចំត្រឹមត្រូវ និងកម្តៅមុនពេលបរិភោគ។

ដោយបានតាំងទីលំនៅនៅលើជញ្ជាំងនៃពោះវៀន salmonella ចាប់ផ្តើមផលិតជាតិពុលដែលសម្លាប់បាក់តេរីផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃ microflora ពោះវៀន។

ផ្លូវនៃការឆ្លង

ការឆ្លងមេរោគលើរាងកាយភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារតែផលិតផលអាហារដែលមានផ្ទុកនូវត្រី salmonella រស់។ ការគំរាមកំហែងដ៏ធំបំផុតគឺមកពីទឹកដោះគោ សាច់មាន់ ឬស៊ុតមាន់ សាច់ និងផលិតផលសាច់។

Salmonellosis អាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងសត្វផងដែរ។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងស្ថានភាពមិនល្អ ពួកគេអាចឆ្លងមេរោគ salmonellosis ។

កង្វះការត្រួតពិនិត្យបសុពេទ្យនៅក្នុងទីផ្សារ និងការទិញផលិតផលដែលមានមេរោគគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះ។

អ្នកដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងពីខាងក្រៅក៏អាចជាអ្នកចម្លងមេរោគ និងបញ្ចេញបាក់តេរីគ្រោះថ្នាក់ទៅក្នុងបរិស្ថាន។

ដូច្នេះហើយនៅសហគ្រាសម្ហូបអាហារហាងលក់គ្រឿងទេសមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំកុមារហើយនៅពេលដាក់ពាក្យសុំការងារពួកគេត្រូវឆ្លងកាត់ធុងគ្រាប់ពូជ។

ការរំលោភលើច្បាប់នៃការផ្ទុកផលិតផល - ការផ្ទុករួមគ្នានៃអាហារឆៅនិងឆ្អិន ការព្យាបាលកំដៅមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាហារមុនពេលទទួលទាន កង្វះដំណើរការនៃស៊ុតមាន់មុនពេលរៀបចំក្រែម - ទាំងអស់នេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យ salmonellosis ផងដែរ។

បាក់តេរីគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកទើបនឹងកើតតាមរយៈទឹកដោះរបស់ម្តាយ ឬអំឡុងពេលមានការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូនតាមរយៈសុក។

សញ្ញាគ្លីនិកនិងទម្រង់នៃជំងឺ

ជំងឺនេះអាចវិវត្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។ ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយរួមជាមួយនឹងការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលនៅថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ ការស្លាប់គឺអាចកើតមានចំពោះទារក។

វាអាចទៅរួចដែលមានរោគសញ្ញានៃបាក់តេរីគ្រោះថ្នាក់ នៅពេលដែលអ្នកឆ្លងអាចក្លាយជាប្រភពនៃជំងឺសម្រាប់អ្នកដទៃ ប៉ុន្តែខ្លួនគាត់ផ្ទាល់ក៏មិនដឹងអំពីវាដែរ។

នេះគឺជាទម្រង់ atypical នៃ salmonellosis (ទម្រង់ subclinical និងលុបក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ) ។

វគ្គ និងទម្រង់នៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើចំនួនបាក់តេរីដែលចូលក្នុងខ្លួន ប្រភេទរបស់វា និងអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់អ្នកឆ្លង។ កុមារតូចៗដែលមានអាយុក្រោមពីរឆ្នាំគឺងាយរងគ្រោះ។

ចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងរហូតដល់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ វាអាចចំណាយពេលពីពីរម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ ចំពោះគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺ រោគសញ្ញាលក្ខណៈគឺ៖

ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ;
រយៈពេលដំបូងស្រួចស្រាវ;
រាគច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលមានក្លិនមិនល្អ។

ទារកអាចបង្ហាញពីអាកប្បកិរិយាមិនស្រួលខ្លួន និងការរើបម្រាស់ញឹកញាប់។ ការខះជាតិទឹកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថា fontanelle លិច។ ទារកមិនឡើងទម្ងន់ទេ។

ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ រោគសញ្ញារបស់វាគឺការខូចខាតដល់សរីរាង្គរំលាយអាហារ អមដោយការឈឺពោះ ញើសត្រជាក់ សម្ពាធឈាមទាប និងបេះដូងលោតញាប់។

ជារឿយៗសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងខ្លាំង (សែសិបដឺក្រេ) ។ រាងកាយខ្សោះជាតិទឹកដោយសារតែការក្អួតញឹកញាប់ និងរាគ។ លាមកមានក្លិនស្អុយ មានភាគល្អិតអាហារ និងស្លស។

មានទម្រង់នៃធាតុបង្កជំងឺ (គ្រោះថ្នាក់បំផុត) ដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា dyspeptic (ហើមពោះ រាគ ក្អួត) គ្រុនក្តៅ ជាមួយនឹងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។

កុមារញ័រ បែកញើសច្រើន ហើយមុខងារបេះដូង និងថ្លើមត្រូវបានរំខាន។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗដែលមានអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ។

Salmonellosis ចំពោះកុមារអាចត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃកន្ទួលលើរាងកាយ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា typhus-like ។

វាឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងការយល់ច្រឡំរបស់កុមារនិងគ្រុនក្តៅធ្ងន់ធ្ងរ។ បើមិនដូច្នោះទេរោគសញ្ញាដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចនៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះបាក់តេរីដែលរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយអាចបង្កើតជាដំបៅនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។

ការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ និងពន្យារពេល ហើយការកើតឡើងវិញអាចធ្វើទៅបាន។ ភាពស៊ាំរបស់ទារកមានការថយចុះ ហើយជំងឺផ្សេងទៀតកើតឡើង។

ការព្យាបាលដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃ toxicosis កើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់កុមារ មុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះ ឬគ្រូពេទ្យមកដល់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះលាងក្រពះ។

អ្នកត្រូវការទឹកស្អាតពីរលីត្រនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តបានលុះត្រាតែកុមារមានអាយុ 3 ឆ្នាំ!

ការលាងសម្អាតជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការឲ្យទារកផឹកទឹកមួយកែវ បន្ទាប់មកគាត់ចុចម្រាមដៃរបស់គាត់លើឬសនៃអណ្តាតរបស់គាត់ធ្វើឱ្យក្អួត។

ប្រសិនបើជំងឺមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។ កុមារអាយុក្រោម១ឆ្នាំក៏ត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលដែរ។

ប្រសិនបើកុមារឈឺរស់នៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋាន ត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាល ដើម្បីការពារកុំឱ្យមានការរីករាលដាល។

ចំពោះទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលនៅផ្ទះគឺអាចធ្វើទៅបាន។ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ ដែលរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុ enterosorbents ដើម្បីដកជាតិពុល និងថ្នាំដទៃទៀត។

របបអាហារគួរតែមានអាហារឆ្អិន និងដី (តារាងលេខ 4 យោងតាមលោក Pevzner) ទឹកដោះគោ ខ្លាញ់សត្វ និងបន្លែដែលមានជាតិសរសៃរដុបត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ។

ដើម្បីកែលម្អការស្រូបយកអាហារនៅក្នុងការរលាកក្រពះពោះវៀនការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីបំពេញជាតិទឹកដែលរាងកាយបាត់បង់ សូមផ្តល់ទឹកច្រើនដែលមានដំណោះស្រាយជាតិគ្លុយកូស-អំបិលដើម្បីផឹក។

ដើម្បីស្តារ microflora ពោះវៀនធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា bifidumbacterin ។ ការព្យាបាលរួមមានវីតាមីន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ថ្នាំ antispasmodics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើ syndromic និង infusion ត្រូវបានអនុវត្ត។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដោយសារជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយ toxicosis និងការខះជាតិទឹក ពួកគេផ្តល់ដំណក់ទឹក និងផ្តល់សារធាតុ enterosorbents និង probiotics ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ salmonella ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺជាការចាំបាច់។ ដោយគ្មានការធ្វើតេស្តពិសេស វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ។

ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្វីជាប្រភពនៃរូបរាងរបស់វា មីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យ។ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងលាមក ការធ្វើតេស្តវប្បធម៌ និងការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីជំងឺ

សម្រាប់ពេលខ្លះ (ប្រហែលមួយខែ) របបអាហារបន្ទាប់ពី salmonellosis គួរតែទន់ភ្លន់នៅលើក្រពះពោះវៀន។ កុមារមិនគួរញ៉ាំអាហារចៀន និងខ្លាញ់ដែលរឹងពោះឡើយ។

កុមារដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅមន្ទីរពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យបានតាមដានគាត់មួយរយៈ។ គាត់ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត និងវប្បធម៌ធុង។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាកុមារមានសុខភាពល្អ និងមិនមែនជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ salmonella គាត់ត្រូវបានគេដកចេញពីការចុះឈ្មោះ ហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរៀននៅមតេយ្យ និងស្ថាប័នសមូហភាពផ្សេងទៀត។

គ្រួសាររបស់កុមារដែលមានជំងឺ និងអ្នករាល់គ្នាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលប្រាំពីរថ្ងៃ។ ពួកគេធ្វើតេស្តលាមក ហើយប្រសិនបើគ្មានបាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញទេ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អ។ ដើម្បីកំណត់ប្រភពនៃការចម្លងរោគ ផលិតផលអាហារដែលសង្ស័យត្រូវបានពិនិត្យ។

វិធានការបង្ការ

ដើម្បីការពារការឆ្លងឡើងវិញ ចាំបាច់ត្រូវរក្សាអនាម័យ - បង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យលាងដៃមុនពេលញ៉ាំ។

កុមារដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺនៅតែមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺរយៈពេលប្រាំមួយខែ។ បន្ទាប់មកគាត់អាចឆ្លងម្តងទៀត ហើយឈឺ។

វាចាំបាច់ក្នុងការពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ថ្នាំដូចជា immunomodulators វីតាមីន និង probiotics ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ធ្វើលំហាត់ជាមួយទារកនីតិវិធីទឹកនិងការឡើងរឹង។ ភាពស៊ាំខ្លាំងនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរបស់កុមារទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ។

ទោះបីជាមានភាពរសើបទាបនៃ salmonella ចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏ដោយ ក៏ពួកវាស្លាប់ដោយសារសកម្មភាពរបស់ថ្នាំសម្លាប់មេរោគធម្មតា។

ដូច្នេះអ្នកត្រូវរក្សាកំរាលឥដ្ឋឱ្យស្អាតនៅក្នុងផ្ទះល្វែងដែលទារករស់នៅ។ ប្រដាប់ក្មេងលេងក៏ត្រូវលាងសម្អាតជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយប្រើសាប៊ូបោកខោអាវផងដែរ។

វាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងរបស់ទារកជាមួយកសិដ្ឋាន និងសត្វក្នុងស្រុកដែលអាចជាអ្នកផ្ទុកជំងឺ។ នៅរដូវក្តៅ ការហែលទឹកនៅក្នុងសាកសពធម្មជាតិដែលមានជាតិពុលមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ប្រសិនបើមានអ្នកជំងឺ salmonellosis នៅក្នុងផ្ទះនោះ ផលិតផលអនាម័យដាច់ដោយឡែក និងចានត្រូវបានផ្តល់ជូនគាត់។

ក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងកុមារ salmonellosis ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរ។ នេះគឺជារោគវិទ្យាពោះវៀនស្រួចស្រាវដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការបញ្ចប់គ្រែក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេលយូរដោយសារតែការផ្តល់ជំនួយមិនទាន់ពេលវេលា ពីព្រោះមិនមែនឪពុកម្តាយទាំងអស់អាចស្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺ salmonellosis យ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះកុមារនោះទេ។ ដើម្បីសម្គាល់ជំងឺពីជំងឺមួលដូចគ្នាដែលកើតឡើងមិនតិចជាញឹកញាប់នោះ ចាំបាច់ត្រូវដឹងពីសញ្ញាទាំងអស់នៃការបង្ហាញរបស់វា ហើយប្រសិនបើមានការសង្ស័យ សូមស្វែងរកជំនួយដែលមានសមត្ថភាព។

មានភ្នាក់ងារមូលហេតុជាច្រើននៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនចំពោះកុមារ។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេគឺជាដំបងក្រាមអវិជ្ជមាន - salmonella ។ ជំងឺដែលវាបង្កឡើងមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ដូច្នេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគពោះវៀននេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការចង្អុលបង្ហាញតែទម្រង់នៃការបង្ហាញរបស់វា។ សេរ៉ូមនៃត្រី salmonella ដាច់ដោយឡែកបង្ហាញពីប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគប៉ុណ្ណោះ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃ salmonellosis យោងទៅតាមទម្រង់នៃការបង្ហាញដែលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារ:

ក្រពះពោះវៀន។ ទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនស្រួចស្រាវ។
ដូចជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ កន្ទួល Roseola គ្រុនក្តៅខ្លាំង និងថ្លើម និងលំពែងរីកធំ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរគឺជារលកនៅក្នុងធម្មជាតិដែលនឹកឃើញដល់ជំងឺគ្រុនពោះវៀន។
ទឹកស្អុយ។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ការវិវត្តន៍ដែលមានលក្ខណៈធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ។ កង្វះមុខងារការពារមិនអនុញ្ញាតឱ្យការឆ្លងមេរោគត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតែនៅក្នុងតំបន់ពោះវៀនប៉ុណ្ណោះ។ ជារឿយៗភ្នាក់ងារបង្ករោគជ្រាបចូលទៅក្នុង medulla ដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។
លុប។ ទម្រង់ស្រាលដែលកុមារបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រាលក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរាគ។
គ្លីនិករង។ វាត្រូវបានរកឃើញតែដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ salmonellosis ។ មិនមានរោគសញ្ញាណាមួយលេចឡើងទេ ហើយមនុស្សនោះត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគប៉ុណ្ណោះ។

រយៈពេល incubation សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺអាចមានចាប់ពី 6 ម៉ោងទៅ 3 ថ្ងៃរយៈពេលជាមធ្យមគឺ 24 ម៉ោង។ ការបង្ហាញនៃជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

ផ្លូវនៃការឆ្លង

បាក់តេរី Salmonella ច្រើនតែឆ្លងតាមរយៈអាហារ។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាផលិតផលសត្វជាចម្បងដែលអាចបញ្ចប់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារ - សាច់ទឹកដោះគោស៊ុតដែលទទួលបានពីបសុសត្វ។

មានវិធីផ្សេងទៀតដែល salmonella អាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ៖

ការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានលាក់ដោយមនុស្សឈឺ ឬអ្នកដឹកជញ្ជូនរបស់វា ហើយដោយមានអនាម័យមិនល្អ អាចចម្លងទៅកុមារបាន។
សត្វក្នុងស្រុកដូចជាឆ្មា និងឆ្កែដែលស៊ីសាច់ឆៅដែលមានមេរោគពីមុនក៏អាចឆ្លងមេរោគ salmonella ដែរ។
បាក់តេរីចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារនៅពេលផឹកទឹកដែលមានមេរោគ ដែលជារឿយៗមានផ្ទុកនូវកាកសំណល់របស់មនុស្ស និងសត្វដែលមានមេរោគ។
ការបរិភោគអាហាររុក្ខជាតិដែលមានមេរោគដោយចៃដន្យជាមួយ salmonella ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅរដូវក្តៅ បាក់តេរីអាចកើនឡើងនៅក្នុងសាច់រលួយ សាច់ដែលមានមេរោគ និងសត្វល្អិតផ្ទេរពួកវាទៅផ្លែឈើ ឬបន្លែ។

លក្ខខណ្ឌអំណោយផលជំរុញឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរី salmonella នៅក្នុងផលិតផលអាហារ ខណៈពេលដែលរូបរាង និងគុណភាពរបស់ពួកគេមិនផ្លាស់ប្តូរទាល់តែសោះ។ កុមារអាចប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានមេរោគដោយមិនដឹងខ្លួន។

កុមារដែលមានអាយុក្រោមមួយឆ្នាំជាធម្មតាទទួលការឆ្លងមេរោគពីម្តាយដែលមានមេរោគ ឬសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់ក្នុងការថែទាំ។ វាមិនគួរត្រូវបានបំភ្លេចចោលថាការដឹកជញ្ជូន salmonellosis នៅក្នុងឪពុកម្តាយក៏ជាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់កុមារផងដែរ។ នៅពេលដោះស្រាយជាមួយទារកទើបនឹងកើត អនាម័យគួរតែជាអាទិភាពកំពូល។

រោគសាស្ត្រនិងសញ្ញា

ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ នៅទីនោះ បាក់តេរីធ្វើអាណានិគម និងឈ្លានពានជាលិកាក្បែរនោះ។ ចំពោះកុមារដំណើរការនេះបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃប្រភេទ salmonellosis ទូទៅបំផុត - ក្រពះពោះវៀន។

មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ foci រីកធំ ឬ purulent ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃអាណានិគម Salmonella ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដូចជា typhus ឬ septic ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនៅក្នុងកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយធម្មជាតិកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូចរលក។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការរីកសាយនៃបាក់តេរី លក្ខណៈមិនទៀងទាត់នៃអាណានិគមថ្មី និងការបែកបាក់នៃពួកចាស់។

bacilli ដែលទើបនឹងលេចចេញមកជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម និងកូនកណ្តុរ ខណៈពេលដែលនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនតូច ការបំផ្លាញបាក់តេរីដែលលែងប្រើត្រូវបានសង្កេតឃើញ អមដោយការបញ្ចេញសារធាតុ entero- និង endotoxins ។ ដំណើរការនេះធ្វើឱ្យកុមារមានការក្តៅខ្លួនខ្លាំង និងការឆក់ពុល។

Enterotoxins នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកំហាប់ intracellular នៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនិងការរំខាននៃការដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមនិងក្លរីនតាមរយៈភ្នាសរបស់វា។ ជាលទ្ធផលពួកវាកកកុញនៅក្នុង lumen ពោះវៀនដែលបណ្តាលឱ្យកុមារវិវត្តទៅជាជំងឺរាគរូស, អតុល្យភាពនៃតុល្យភាពទឹក - អំបិលនិងការឆក់ hypovolemic ។

ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ endotoxins ប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម ការថយចុះសម្លេងសរសៃឈាម និងការគ្រប់គ្រងកម្ដៅនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផលិតអង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ផ្សេងៗនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាព phagocytic នៃ macrophages ។

សញ្ញានៃ salmonellosis ចំពោះកុមារមិនអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមានរបស់ immunoglobulins បែបនេះទេព្រោះរូបរាងរបស់ពួកគេភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់បន្សំចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ការវិវត្តនៃទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញកាន់តែច្រើននៃ bacteriosis នេះត្រូវបានពន្យល់ជាញឹកញាប់ដោយការវិវត្តនៃភាពស៊ាំទៅនឹង antigens នៃបាក់តេរីទាំងនេះ។

រោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារ

ការបង្ហាញនៃជំងឺឆ្លងនេះចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ រយៈពេល incubation បញ្ចប់បន្ទាប់ពីរយៈពេលអតិបរមាប្រាំមួយថ្ងៃ។

ស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទនៃ salmonellosis ត្រូវបានកំណត់ដោយ:

រយៈពេលស្រួចស្រាវ អមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង និងមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។
លាមកញឹកញាប់មានក្លិនមិនល្អខ្លាំង។
ការខះជាតិទឹក។

ចំពោះកុមារតូចៗ និងទារក ការបង្ហាញនៃជំងឺ salmonellosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈមិនត្រឹមតែដោយជំងឺពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាត្រូវបានប្រកាស ហើយមានរូបភាពគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរ។

Salmonellosis ចំពោះកុមារតូចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង៖

ការពុលធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយ។
រាគ។
ហើមពោះ។
ការថយចុះចំណង់អាហារ។
ការថយចុះកម្តៅនៃអវយវៈ។
ជំងឺលើសឈាម។
ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិល។
បារម្ភ។

ទម្រង់ផ្សេងៗនៃ salmonellosis ត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលខុសគ្នាមិនត្រឹមតែអាស្រ័យលើពូជរបស់វាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យលើប្រភេទអាយុរបស់កុមារផងដែរ។

ទម្រង់ក្រពះពោះវៀន

ពូជនេះគឺជារឿងធម្មតាជាចម្បងក្នុងចំណោមក្រុមអាយុក្មេង។ កុមារតូចៗដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ និងទារកមិនគ្រប់ខែក្លាយជាសត្វងាយសម្រាប់មេរោគ salmonella ។

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ ជំងឺឆ្លងមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ឬរលាកក្រពះពោះវៀនដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ៖

ជំងឺលើសឈាម។
ការថប់បារម្ភ, ភាពទន់ខ្សោយ, ជំងឺទូទៅ។
ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ។
ហើមពោះ ចង្អោរ ក្អួត។
លាមករលុងញឹកញាប់ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលអាហារដែលមិនបានរំលាយ។
ស្រទាប់ពណ៌ស ឬពណ៌លឿងក្រាស់នៅលើអណ្តាត។

កង្វះជំនាញអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងបំណងប្រាថ្នាឥតឈប់ឈរក្នុងការដាក់វត្ថុផ្សេងៗនៅក្នុងមាត់របស់ពួកគេ ធ្វើឱ្យកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំប្រឈមនឹងហានិភ័យ។

ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃ enteritis ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប។
ភាពស្លេកស្លាំងនិងភាពមិនសប្បាយចិត្ត។
ការបង្កើតឧស្ម័នជាមួយនឹងលក្ខណៈ rumbling ។
ហើមពោះ។
ក្អួតតាមកាលកំណត់។
លាមកញឹកញាប់ខ្លាំងនៃភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយភាពមិនបរិសុទ្ធស្លេស្មពណ៌បៃតង និងក្លិនស្អុយខ្លាំង។

លើសពីនេះទៀត, ការបង្ហាញក្រពះពោះវៀននៃ salmonellosis ចំពោះកុមារអាចកើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃ colitis ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃប្រភេទនេះរួមមាន:

រយៈពេលដំបូងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការស្រវឹងខ្លាំង។
ការឈឺចាប់ក្នុងពោះវៀនធំ។
លាមករលុងញឹកញាប់ លាយជាមួយឈាម និងទឹករំអិល។
លាមកមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងដីភក់ដែលមានក្លិនស្អុយ។

ទម្រង់នៃក្រពះពោះវៀនច្រើនតែបណ្តាលឱ្យកុមារមានការថយចុះនៃការផលិតសារធាតុរាវសម្ងាត់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងការរំលោភលើលំហូរចេញ ការស្រូបយកថយចុះ ហើយ dysbacteriosis លេចឡើង។

កុមារខ្លះកើតជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ អាយុនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្មប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ជង្គង់ ឬកែងដៃ។

ទម្រង់ដូចជំងឺគ្រុនពោះវៀន

ប្រភេទនៃ salmonellosis នេះមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងគ្រុនក្តៅ paratyphoid ។ ទោះបីជាមិនមានស្ថានភាពជំងឺគ្រុនពោះវៀនក៏ដោយ សញ្ញាសំខាន់ៗទាំងអស់នៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ ជាធម្មតាអាចមើលឃើញនៅលើមុខ។

រូបភាពទូទៅនៃ salmonellosis ដូចធាតុបង្កជំងឺ៖

ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពះពោះវៀន អមដោយគ្រុនក្តៅ។
ការស្រវឹង អមដោយភាពស្លេកស្លាំង សន្លឹម និងថប់បារម្ភ។
ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃមុខងារពោះវៀនកើតឡើងប្រហែលនៅថ្ងៃទី 2 ។
បន្ទាប់មក hyperthermia ខ្លាំងនៃរាងកាយកើតឡើង។
ការចុះខ្សោយនៃសុខភាពទូទៅ។
មានភាពព្រងើយកន្តើយ សន្លឹម ស្លេកស្លាំង និងកន្ទួលលេចឡើងជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ពោះ។
នៅថ្ងៃទី 6 ការ auscultation បេះដូងក្លាយទៅជារិលហើយការដកដង្ហើមស្ងួតលេចឡើងនៅក្នុងសួត។
លំពែង និងថ្លើមរីកធំ ក្រពះហើម។

គ្រុនក្តៅចំពោះកុមារដែលមាន salmonellosis ដូចធាតុបង្កជំងឺអាចមានលក្ខណៈថេរ ឬតាមកាលកំណត់ និងមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 សប្តាហ៍។

ទម្រង់ទឹកស្អុយ

វគ្គធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយនៃជំងឺ salmonellosis ជាមួយនឹងពូជនេះចំពោះកុមារវិវត្តទៅជាវ៉ារ្យ៉ង់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាង។ ប៉ុន្តែវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាលក្ខខណ្ឌពិសេសត្រូវបានទាមទារដើម្បីឱ្យទម្រង់ទឹកស្អុយនៃជំងឺកើតឡើង។ កត្តាចំបងគឺកង្វះភាពស៊ាំ។ ជារឿយៗ ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះកុមារដែលខ្សោយ ឬមិនគ្រប់ខែ ក៏ដូចជាចំពោះទារកដែលបៅដបផងដែរ។

រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃទម្រង់ទឹកស្អុយនៃ salmonellosis៖

ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវ អមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំងចាប់ពីថ្ងៃដំបូង។
រាគនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចមានកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម។
កុមារមានការបែកញើសធ្ងន់ធ្ងរ និង tachycardia ។
ជម្ងឺខាន់លឿងនិង hepatosplenomegaly លេចឡើង។
ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងកំពុងតែវិវឌ្ឍន៍។
ជារឿយៗរោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ, រលាកសួត, otitis, pyelonephritis, osteomyelitis ។

ចំពោះកុមារមួយចំនួន បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ septic salmonellosis បាក់តេរីត្រូវបានបញ្ចេញអស់មួយរយៈ ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញទាំងនៅក្នុងលាមក និងក្នុងទឹករំអិល ទឹកនោម និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 3 ខែដំណើរការនេះមិនឈប់ទេនោះកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ។

ទម្រង់បែបបទដែលបានលុបនិង subclinical, ការដឹកជញ្ជូនបាក់តេរី

ពូជទាំងនេះមានវគ្គស្រាលនៃ salmonellosis ។ ជាទូទៅ ក្នុងករណីបែបនេះ ប្រព័ន្ធការពាររបស់កុមារដំណើរការយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ និងអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងដោយខ្លួនឯងបាន។

ទម្រង់ដែលត្រូវបានលុបចេញនៃ salmonellosis វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងបរិមាណតិចតួច និងកើតឡើងដោយមានរោគសញ្ញាតិចតួចក្នុងទម្រង់ជារាគ និងជំងឺខ្សោយស្រាល។ រោគសញ្ញាទាំងអស់បាត់បន្ទាប់ពីប្រហែល 2 ថ្ងៃ ដែលជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ប្រភេទ subclinical នៃ salmonellosis កើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ហើយកុមារមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនេះទេ។ វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ជាធម្មតា បាក់តេរីដែលមានវត្តមានមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ ហើយមនុស្សនោះត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ។

គ្រោះថ្នាក់គឺថាក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញានៅក្នុងកុមារវាពិបាកក្នុងការសង្ស័យថាវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនហើយសារធាតុជីវសាស្រ្តដែលបញ្ចេញដោយបាក់តេរីអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ការដឹកជញ្ជូនបាក់តេរីដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណក៏ត្រូវតែព្យាបាលដែរ ហើយអ្នកដែលថែទាំកុមារបែបនេះត្រូវតែគោរពតាមស្តង់ដារអនាម័យ និងអនាម័យ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលចំពោះកុមារ

ក្រុមអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំស្ថិតក្រោមការចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ច និងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ ដោយមិនគិតពីទម្រង់នៃជំងឺ salmonellosis កើតឡើងចំពោះកុមារនោះទេ។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ជំងឺឆ្លងនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺក្រៅបាន លុះត្រាតែវាស្រាល។

ការព្យាបាលសម្រាប់ salmonellosis នៃទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញជាងទម្រង់ស្រាលត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលជាច្រើន:

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ការព្យាបាលដោយប្រើជាតិទឹក។
ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។
ការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយ។
ការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទា។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ

ការវិវត្តនៃទម្រង់ស្មុគស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ salmonellosis ធ្វើឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ។ កង្វះអង់ស៊ីមនាំទៅរកការបំបែក និងការរំលាយអាហារមិនល្អនៃអាហារ ហើយការស្រូបយកមិនល្អនាំឱ្យស្រូបយកមិនពេញលេញ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកក្រពះពោះវៀន ការហាមឃាត់លើផលិតផលមួយចំនួនត្រូវបានណែនាំ៖

អាហារសត្វសម្បូរជាតិខ្លាញ់។
ទឹកដោះគោទាំងមូល។
អាហាររុក្ខជាតិដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃគ្រើម។

លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ salmonellosis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការតែងតាំងរបបអាហារពិសេសមួយ ពោលគឺតារាងលេខ 4 ដែលការប្រើប្រាស់ដូចខាងក្រោមនេះ៖

បបរទឹកដែលធ្វើពីម្សៅស្រូវសាលី ឬអង្ករ
ចានត្រីឆ្អិនឬចំហុយ។
cutlets ចំហុយ។
សាច់អាំងមានជាតិខ្លាញ់ទាបឆ្អិន។
ឈីសស្គី។
ឈីសមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
ចាហួយផ្លែឈើ។

អាហារូបត្ថម្ភរបបអាហារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេលមួយខែ។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការសម្រាកទឹកតែក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃ salmonellosis លេចឡើង។ កុមារត្រូវបានផ្តល់ទឹកជាលើកដំបូង ហើយបន្ទាប់មកអាហារស្រាលត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តងៗទៅក្នុងរបបអាហារ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ការព្យាបាលដោយ antibacterial គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ salmonellosis នៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនិងទូទៅ។ ក្នុងករណីទាំងនេះកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Amikacin, Rifampicillin, Nevigramon, Levomecitin, Doxycycline ។ សម្រាប់ទម្រង់ស្រាល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបាន contraindicated ។

ថ្នាំជាក់លាក់មួយសម្រាប់ការព្យាបាល salmonellosis ចំពោះកុមារគឺ bacteriophages ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំនៃសារធាតុ polyoxidonium ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជាតិទឹកឡើងវិញ

ការកែតម្រូវការខះជាតិទឹកចំពោះកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន salmonellosis ត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី - ការចាក់តាមសរសៃឈាមនៃថ្នាំពិសេសឬការគ្រប់គ្រងតាមមាត់នៃថ្នាំ។

ដើម្បីស្ដារសមតុល្យទឹក និងអំបិល សូមប្រើ៖

ចាក់តាមសរសៃឈាម - ដំណោះស្រាយអំបិលនិងការរៀបចំគ្លុយកូស 5% ។ វាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលវាមិនអាចផ្តល់ឱ្យកុមារនូវថ្នាំ។
មាត់ - Regidron, Glucosolan, Oralit ។ កំរិតប្រើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទៅតាមទម្ងន់ និងកម្រិតនៃការខះជាតិទឹករបស់កុមារ។ ជាមធ្យមវាគឺ 40-70 មីលីលីត្រក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។

ដំណោះស្រាយដែលបានប្រើត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារតូចៗក្នុងផ្នែកប្រភាគ 1 ស្លាបព្រារៀងរាល់ 5 នាទីម្តង។

ការបន្សាបជាតិពុល

ការលាងសម្អាតជាតិពុលក្នុងរាងកាយត្រូវបានអនុវត្តដោយលាងជម្រះក្រពះជាមួយនឹងទឹកស្អាត ឬដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត។ នីតិវិធីអាចអនុវត្តបានចំពោះកុមារធំ។

ចំពោះទារកថ្នាំ Reosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin ត្រូវបានប្រើ។ ពួកវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់តាមសរសៃឈាម។

ការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយពីជាតិពុល salmonella ត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការខះជាតិទឹកត្រូវបានលុបចោល។

ការងើបឡើងវិញ

ជាមួយនឹង salmonellosis ចំពោះកុមារ, ជាក្បួន, រាគធ្ងន់ធ្ងរមានការវិវត្ត, ដែលលាងសម្អាត microflora ពោះវៀនដែលមានប្រយោជន៍។ លើសពីនេះ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលថ្នាំ ថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយត្រូវបានគេប្រើដែលបំផ្លាញបាក់តេរីមានប្រយោជន៍ផងដែរ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យ microflora មានលក្ខណៈធម្មតានៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺ salmonellosis ថ្នាំ probiotics និង prebiotics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - Bifidumbacterin, Bifikol ។ ការស្តារមុខងាររំលាយអាហារត្រូវបានអនុវត្តដោយការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម - សម្រាប់កុមារវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ Festal ឬ Enzistal ។

ដើម្បីបង្កើនមុខងារការពាររបស់កុមារ ថ្នាំ immunomodulatory ត្រូវបានប្រើប្រាស់។

Salmonellosis ចំពោះកុមារនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃធម្មជាតិនៃការបង្ហាញរបស់វាមិនខុសគ្នាពីអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងពិភពមនុស្សពេញវ័យ។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ ទម្រង់ទឹកស្អុយច្រើនតែកើតមាន។ ភាពខុសគ្នាកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលព្យាបាល។ យើងនឹងនិយាយជាចម្បងអំពី salmonellosis និងក្នុងកម្រិតតិចតួចអំពីកុមារ។ ជំងឺនេះបណ្តាលមកពីបាក់តេរីពី serotypes ជាច្រើន។ រូបភាពដែលបានសង្កេតគឺស្រដៀងគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ - ការពុល។

Salmonella នៅតែមាននៅក្នុងបរិស្ថាន - វាស្ថិតនៅក្នុងការបញ្ចេញចោលស្ងួតអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ដូច្នេះហើយទើបម្ដាយប្រាប់យើងកុំឲ្យរើសរបស់អាក្រក់ៗពីកម្រាលឥដ្ឋ។ ធម្មជាតិបានផ្តល់ឱ្យ bacilli ជាមួយនឹងមេរោគតិចតួច។ ដើម្បីឱ្យជំងឺកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 100 ពាន់គ្រឿងត្រូវតែជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីជំងឺមួលក និងគ្រុនពោះវៀន បរិមាណតិចជាងនេះត្រូវបានបង្ហាញ។ ពេញមួយអត្ថិភាពនៃមនុស្សជាតិ ភាពស៊ាំទៅនឹងកម្រិតតូចនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លងបានអភិវឌ្ឍ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារគឺបណ្តាលមកពីសត្វឈឺ និងអាហារដែលមានគុណភាពអន់។ យន្តការនៃការឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដោយមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញាដែលអាចយល់បាន។ មិនត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងរង់ចាំឱ្យរោគសញ្ញាឆ្លងកាត់ហើយកំពុងធ្វើការដើម្បីស្ដារ microflora ពោះវៀន។ ករណីលើកលែងគឺជាលក្ខណៈទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគ (រាងកាយទទួលរង) ។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ វិធានការនានាត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការខះជាតិទឹក។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងសកលនៅពេលដែលសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានប៉ះពាល់។ Komarovsky ហៅ salmonella បង្ហូរឈាម ហើយសរសេរថាសត្វក្នុងស្រុកគឺជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ (ឆ្មានិងឆ្កែ) ។ ភាគរយខ្ពស់បំផុតនៃអ្នកដឹកជញ្ជូន (រហូតដល់ 40) ត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងចំណោមសត្វកណ្តុរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនសង្កេតមើលការរីករាលដាលធំទេ។ កម្រិតនៃការឆ្លងមានកម្រិតទាប។ ប្រជាជនកំពុងរងទុក្ខជាមួយគ្រួសារ និងផ្ទះល្វែង។ ករណីលើកលែងនៅក្នុង៖

សាលាមត្តេយ្យ។
សាលារៀន។
សាលាឡើងជិះ។
ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការរីករាលដាលត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាពេញមួយឆ្នាំ។ ការកើនឡើងខ្សោយត្រូវបានកត់ត្រានៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ - រដូវក្តៅ។ ការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈអាហារ៖

ស៊ុត។
សាច់បសុបក្សី (មាន់ ទួរគី មាន់ទឹក)។

សាច់គោ និងសាច់ជ្រូកត្រូវបានបំពុលក្នុងករណីតិចជាងមុន។ ប្រភពគឺជាសត្វ។ ផ្លូវទឹក និងផ្លូវទំនាក់ទំនងក្នុងស្រុក កម្រត្រូវបានអនុវត្តណាស់។ ក្រោយមកទៀតកើតឡើងនៅក្នុងស្ថាប័នសាធារណៈ - នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើង។

មានការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃ salmonellosis ។ សហព័ន្ធរុស្ស៊ីមិនមានករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់នេះទេ។ ក្នុងចំនោមកុមារ អត្រាកើតមានគឺខ្ពស់ជាង 3 ដង - 1 នាក់ក្នុង 1000 ។ វាលឿនពេកក្នុងការបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ ប៉ុន្តែវាដល់ពេលដែលត្រូវគិតអំពីមូលហេតុហើយ។

ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីបានខិតខំ - ពួកគេបានចងក្រងបញ្ជីឈ្មោះបាក់តេរីដែលត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងបង្កឱ្យមាន salmonellosis ចំពោះកុមារ។ bacilli ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ genus Salmonella ដែលឈ្មោះជាក់លាក់នៃជំងឺនេះបានមក។ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃ DNA វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក 2 ប្រភេទ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគត្រូវបានកំណត់ចំពោះចំនួនតូចមួយនៃ serovars ដែលកម្រជួបប្រទះក្នុងការអនុវត្ត។ ចំនួន serotypes មានទំហំធំ - ច្រើនជាង 2500. 10-15 មានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រភេទសត្វទាំងនេះមានចំនួន 90% នៃករណី។ បរិយាកាសល្អបំផុតសម្រាប់ការបន្តពូជគឺអាល់កាឡាំងល្មម (pH ពី 7.2 ដល់ 7.4) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង duodenum នៅសីតុណ្ហភាព 37 អង្សាសេ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ICD-10 យកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះ salmonella ។ ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមផ្នែក A02 ដែលរួមមានក្រុមរងចំនួន 4៖

1 - septicemia ។
2 - ការឆ្លងមេរោគក្នុងតំបន់។
8 - ការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់ផ្សេងទៀត។
9 - ការឆ្លងមេរោគដែលមិនបានបញ្ជាក់។

ការចាត់ថ្នាក់នៃ salmonellosis យោងទៅតាមសញ្ញាគ្លីនិកមិនត្រូវបានទទួលយកទេ។ ជំងឺនេះកើតឡើងជាវដ្តជាមួយនឹងលក្ខណៈជីវគីមី និងសញ្ញាបាក់តេរីនៅក្នុងលាមក។ ជម្រើសសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងរូបភាព atypical៖

យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សា ទម្រង់បីត្រូវបានសម្គាល់៖ ស្រាល មធ្យម ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកវាខុសគ្នានៅក្នុងលំនាំលំហូរ - យោងទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនរលាកពោះវៀនធំ។ ធម្មជាតិនៃវគ្គសិក្សាគឺរលូនមិនរលោង (ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការកើតឡើងវិញ) ។ ការបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌតាមពេលវេលា៖

រហូតដល់ 1 ខែ - ស្រួចស្រាវ។
រហូតដល់ 3 ខែ - អូសបន្លាយ។
លើសពី 3 ខែ - salmonellosis រ៉ាំរ៉ៃ។

គ្រោងការណ៍នៃការឆ្លង

កំណាត់មានប្រវែងតូច (ពីរបីមីក្រូ) បំពាក់ដោយទង់ឡាឡាចំនួនកន្លះគូសម្រាប់ជំរុញ។ នេះជួយ bacillus ដើម្បីអនុវត្តការឈ្លានពាន:

ការស្អិតជាប់ - ការផ្លាស់ប្តូរ flagella, កំណាត់ចូលទៅក្នុងទឹករំអិលកាន់តែជ្រៅហើយភ្ជាប់ទៅនឹង epithelium ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងតំបន់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងគឺគ្មានការការពារទាំងស្រុង។
ការលុកលុយ - ផ្លូវនៃចលនានៅក្នុងពោះវៀនតូចប្រហាក់ប្រហែលនឹងធាតុបង្កជំងឺ។ បាក់តេរីជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកា M និងឆ្លងជាលិកា lymphatic ។
ការរីករាលដាល - bacilli រស់នៅខាងក្នុង phagocytes និងគុណនៅទីនោះ។ នេះនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃជំងឺនៅទូទាំងរាងកាយទៅជាទម្រង់ទូទៅមួយ។ ជាធម្មតា ឈាមគឺគ្មានមេរោគ ហើយការឆ្លងមិនកើតឡើងទេ។

ថាមពលរបស់ wand គឺ endotoxin ដែលរំញោចរាងកាយឱ្យមានប្រតិកម្មមិនស្តង់ដារ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅនិងការសំយោគ cytokines ដែលមិនចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។ នៅកន្លែងខ្លះវាឈានដល់ចំណុចនៃការកកឈាមនៅក្នុងនាវា។ រាគគឺបណ្តាលមកពី cytotoxin ។ ការផលិតអ៊ីយ៉ុងក្លរីនត្រូវបានរំខាន សូដ្យូមមិនជាប់នឹងអ្វីទាំងអស់។ នេះបណ្តាលឱ្យទឹកហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀន។

បន្ទាប់ពីជំងឺ, ភាពស៊ាំមិនស្ថិតស្ថេរត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់រយៈពេល 3-6 ខែ។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនត្រូវបានបំភ្លេចចោលដោយរាងកាយ។ ការកើតឡើងវិញគឺអាចធ្វើទៅបាន។

រូបភាពធំ

Salmonellosis របស់កុមារគឺធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរអង្វែង។ ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការស្រវឹងត្រូវបានប្រកាសហើយដំបៅ epithelial គឺជ្រៅ។ ពីពេលមួយទៅពេលមួយ bacteremia មានការរីកចម្រើន (bacillus នៅក្នុងឈាម) ឈានដល់ toxic-dystrophic ទម្រង់ septic ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងទារក វាបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលកុមារឈានដល់អាយុបីឆ្នាំ។ វគ្គសិក្សាស្រាលៗគ្របដណ្តប់នៅទីនេះ រហូតដល់ការវិវត្តនៃការដឹកជញ្ជូន (ដោយគ្មានរោគសញ្ញា)។

មិនមានរយៈពេល incubation ទេ។ សញ្ញាដំបូងនៃ salmonellosis ចំពោះកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគ។ ទម្រង់ក្រពះពោះវៀនបង្ហាញខ្លួនវាញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារ - រហូតដល់ 98% នៃករណី។ ផ្សេងទៀត - ធ្លាក់លើវគ្គសិក្សាទូទៅដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាងជាមួយនឹងការពុលទូទៅនៃរាងកាយ។ ក្នុង 80% នៃករណីនឹងមានសញ្ញានៃការពុលពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងកំណែ subacute សញ្ញា 1-2 ត្រូវបានកត់ត្រា (colic និង intoxication) ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia លេចឡើង។ ការស្រវឹងបង្កឱ្យមានការបង្ហាញនៃសញ្ញាមិនជាក់លាក់មួយចំនួន:

គ្រុន។
ញាក់។
ការក្រាប។
អសកម្មរាងកាយ។
ការថយចុះចំណង់អាហារ។

Dyspepsia គ្របដណ្តប់វិសាលគមនៃរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការរលាក gastrointestinal ។ ក្នុងពីរភាគបីនៃករណីថ្លើមរីកធំ។ ជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការរលាក mucosal - gastritis, enteritis, enterocolitis, hemocolitis ។ ជំងឺនេះមានរយៈពេលពីច្រើនថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ សញ្ញាគ្លីនិកមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

បុគ្គលដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយទទួលរងការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដោយសារហេតុផលជាក់ស្តែង។

រូបភាពពិពណ៌នាដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ

មិនមានការចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើសញ្ញាគ្លីនិកទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ពីចំណុចសំខាន់ៗជាយូរមកហើយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាមនិងសញ្ញាដែលមាននៅក្នុងលាមក។

ពន្លឺ

ចំណែកនៃករណីនេះនៅក្នុងការរីករាលដាលមានរហូតដល់ 40% នៃអ្នកដែលបានចុះឈ្មោះ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅដែលមានសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 38 អង្សាសេ។ ការស្រវឹងគឺស្រាល មានការឈឺចាប់ស្រាលក្នុងការអវត្ដមាននៃ palpation ។ លាមករលុង និងកម្រ (រហូតដល់ ៥ដងក្នុងមួយថ្ងៃ)។

មធ្យម - ធ្ងន់

បានជួសជុលជាងពាក់កណ្តាលនៃករណី។ ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 40 អង្សាសេ។ អមដោយការញាក់ និងបែកញើស។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងគឺកាន់តែច្បាស់។ ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ខ្សោយ, វិលមុខ។ dyspepsia មិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកុហកដោយស្ងៀមស្ងាត់ទេ: ភាពញឹកញាប់នៃលាមកកើនឡើងរហូតដល់ 20 ដងក្នុងមួយថ្ងៃការហូរទឹករំអិលនិងពណ៌បៃតងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការបញ្ចេញរាវ។ លាមកនៃប្រភេទលក្ខណៈនៃ "ពងកង្កែប", "ទឹកមាត់តាមរន្ធគូថ", "ទឹករំអិលវាលភក់" ។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ colic នៃការវិវត្តនៃជំងឺ, ឈាមអាចទទួលយកបាននៅក្នុងកន្លែង។

ចង្អោរនាំឱ្យក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។ ការឈឺចាប់ពោះក្លាយទៅជារមួលក្រពើនៅក្នុងធម្មជាតិ (នៅក្នុងតំបន់នៃទងផ្ចិត) ។ ពួកវាមានរយៈពេលរហូតដល់ 10 ថ្ងៃហើយចាប់ផ្តើមមុនពេលរាគលេចឡើង។

ធ្ងន់

ភាពខុសគ្នាគឺស្ថិតនៅក្នុងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការថប់បារម្ភ និងការញ័របន្តិចនៃដៃងាយនឹងក្លាយទៅជាភ្លេចភ្លាំង ហើយការប្រកាច់កើតឡើង។ ស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍន៍រហូតដល់សន្លប់។ មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ភាពញឹកញាប់នៃលាមកបន្តកើនឡើង ការឈឺចាប់គឺធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់មកការចាត់ថ្នាក់ត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមរោគសញ្ញាដែលលេចធ្លោនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក៖

វ៉ារ្យ៉ង់ដែលមានជំងឺរលាកក្រពះដើរតាមគន្លងនៃការពុលអាហារធម្មតា។ លក្ខណៈ៖ លក្ខណៈនៃលាមកមិនផ្លាស់ប្តូរទេ សញ្ញានៃ dyspepsia និង intoxication បាត់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។
វ៉ារ្យ៉ង់នៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរាវច្រើន លាមកមានពពុះជាមួយនឹងឈាម និងទឹករំអិល។ ការខះជាតិទឹក 1-3 ដឺក្រេត្រូវបានកត់ត្រា។ ការឈឺចាប់នៃធម្មជាតិរមួលក្រពើ។
Gastroenterocolitis, enterocolitis ត្រូវបានអមដោយលាមកច្រើនជាមួយនឹងការមិនបរិសុទ្ធនៃពណ៌បៃតងនិងស្លស។ បន្តិចម្តង ៗ ឈាមលេចឡើងក្នុងលាមក។ ហើមពោះគឺជារឿងធម្មតា។ នៅលើ palpation, ការឈឺពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការឈឺចាប់នៅតែបន្ត។ មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺថ្លើមនិងលំពែងរីកធំ។
ទម្រង់នៃ colitis និង hemocolitis គឺដូចជាជំងឺមួល។ Tenesmus មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាក់ស្តែងទេ។ នេះគឺជាសញ្ញាគ្លីនិកដែលជួយបែងចែកការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃពោះវៀនធំ sigmoid; palpation នៃតំបន់នេះបង្ហាញពីភាពតានតឹងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ផលវិបាកនិងរោគសញ្ញា

ការព្យាបាល salmonellosis ចំពោះកុមារគឺសំដៅធ្វើឱ្យរាងកាយមានជាតិទឹកឡើងវិញ - បំពេញការបាត់បង់ជាតិសំណើម។ ដោយសារតែការជម្រុញញឹកញាប់ក្នុងការបន្ទោរបង់ និងក្អួត ទុនបម្រុងសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ជារឿយៗ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅតាមផ្លូវនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ឬរលាកក្រពះពោះវៀន។

ក្នុងពីរភាគបីនៃករណី ថ្លើមរីកធំ។ វាលេចឡើងនៅចុងសប្តាហ៍ទី 1 ហើយបន្តរយៈពេលយូរ។ ពួកគេខ្លះនឹងមានលំពែងរីកធំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសញ្ញាខាងក្រៅទេ សរីរាង្គទាំងនេះជាសរីរាង្គដំបូងដែលទទួលរងការឆ្លងមេរោគ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ឈ្មោះលក្ខខណ្ឌជាច្រើន៖

ខ្សោយតំរងនោម។
ការបំផ្លាញជញ្ជាំងពោះវៀន។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ។
Sepsis ។
ការឆក់ Hypovolemic ។

ការព្យាបាលកុមារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានជាចម្បងនៃការប្រមូលព័ត៌មាន។ នៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីធម្មតា។ ក្នុងករណីមានទម្រង់ក្នុងស្រុក ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនត្រូវបានគេយកទេ ថ្នាំសំលាប់មេរោគអាចមានប្រសិទ្ធភាព។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងពេទ្យកុមារផ្តោតលើ៖

វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីដ៏គ្រោះថ្នាក់ចំពោះថ្នាំនៅក្នុងទារក។
ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។
ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដោយសារមូលហេតុភាគីទីបី។

នេះកំណត់ការកែតម្រូវនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយជំងឺផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្ត។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកធម្មតា៖

គ្រុនក្តៅខ្លាំងរយៈពេលមធ្យម។
ការស្រវឹងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: សន្លឹម, បាត់បង់កម្លាំង, បាត់បង់ចំណង់អាហាររហូតដល់អវត្តមានពេញលេញរបស់វា។
រាគ រាគ លាយឡំ។
ចុះទម្ងន់។ ស្រេកទឹក ភ្នាស mucous ស្ងួត និងស្បែក។
ត្របកភ្នែកធំ និងត្របកភ្នែកត្រូវបានពិនិត្យ។

កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានវាយតម្លៃដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខះជាតិទឹក។
កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ក្រពះពោះវៀន។
ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គជាក់លាក់។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។
Sepsis ។
វត្តមាននៃការឆក់ឆ្លង - ពុល។

សព្វថ្ងៃនេះ Salmonellosis អាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន (មិនដូចជំងឺគ្រុនពោះវៀន ឬជំងឺមួល)។ ប្រសិនបើវិធានការដែលបានអនុវត្តមិនមានប្រសិទ្ធភាព (ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃ) ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្ត។ សញ្ញាសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យយោងតាមការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពក្រពះពោះវៀនពិភពលោក៖

ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត។
ភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចេញជាតិទឹកតាមមាត់។
ភាពមិនគ្រប់ខែ។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
អាយុរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។
ទំងន់រហូតដល់ 8 គីឡូក្រាម។
គ្រុនក្តៅខ្លាំងចំពោះទារកទើបនឹងកើត - លើសពី 38 អង្សាសេ រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ - លើសពី 39 ឆ្នាំ។
វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងលាមក។
រាគធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត។

ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកត្តាលំនៅដ្ឋាន។ ការការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់កុមារពីគ្រួសារធំឬទីជម្រក។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ពួកគេព្យាបាលការខ្សោះជាតិទឹក ប្រមូលជាតិពុលជាមួយនឹងសារធាតុ sorbents ទប់ស្កាត់ការលូតលាស់នៃសំពាធជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងដោយការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេប្រឆាំងនឹងគ្រុនក្តៅនិងឈឺពោះ (ដោយប្រើថ្នាំ antispasmodics) ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាបានធូរស្រាល អ្នកផ្ទុក salmonella ឆ្លងកាត់នីតិវិធីដើម្បីស្ដារ microflora ពោះវៀន។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺអវត្តមាននៃការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី 2 ថ្ងៃ លាមកធម្មតា មិនមានការរីកធំនៃលំពែង ឬថ្លើម និងការបាត់ការរលាក។

ការស្តារនីតិសម្បទា

របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាល។ កុមារដែលមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ដែលមិនប្រែប្រួល។ នៅពេលកុមារឈឺការស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានអនុវត្ត។

សកម្មភាពត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយរលូនបង្កើតបានជាស្មុគស្មាញតែមួយ។
រយៈពេលនៃនីតិវិធីបញ្ចប់នៅដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយដំបូង។
ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃវិធានការដោយគិតពីស្ថានភាពរាងកាយ និងអាយុ។
តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពដែលកំពុងបន្ត។

បន្ទាប់ពីការហូរចេញការសង្កេតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ស្ថានភាពទូទៅត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ការសិក្សា (ក្នុងករណីដែលគ្មានអ្នកឯកទេសឯកទេស) ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យកុមារឬអ្នកព្យាបាលរោគ។

Salmonellosis គឺជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Salmonella ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការ intoxication ធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយនិងការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ទឹក។ ចំពោះកុមារ, salmonellosis អាចកើតមានឡើងជាធាតុបង្កជំងឺឬជាមួយនឹងជំងឺ septicemia ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគ salmonella កើតឡើងក្នុងរដូវក្តៅ បន្ទាប់ពីទទួលទានផលិតផលដែលលក្ខខណ្ឌផ្ទុក និងបច្ចេកទេសរៀបចំត្រូវបានបំពាន។ សកម្មភាពរបស់ Salmonella បណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀនចំពោះកុមារ និងក្នុងករណីមានភាពស្មុគស្មាញដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ ដូច្នេះនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ កុមារត្រូវតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយវិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវតែធ្វើឡើង ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

មូលហេតុនិងផ្លូវនៃការឆ្លង

Salmonella អាចវិវឌ្ឍន៍មិនត្រឹមតែនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងសត្វផងដែរ។ មានបាក់តេរីជាង 700 ប្រភេទ ដែលអាចបង្កជាជំងឺ salmonellosis ចំពោះមនុស្ស។ ពួកវាមានស្ថេរភាពខ្លាំងនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅប៉ុន្តែស្លាប់នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ ពួកវាអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មជាពិសេសនៅក្នុងស៊ុត សាច់ និងផលិតផលទឹកដោះគោ និងប៊ឺ។ ជាតិពុលដែលផលិតដោយបាក់តេរីបំផ្លាញ mucosa ពោះវៀន និងបង្កើនការសំងាត់នៃសារធាតុរាវ និងអំបិល។

តើ salmonellosis ឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច? កុមារអាចឆ្លងភាគច្រើនពីសត្វ មិនសូវជាញឹកញាប់ពីអ្នកដ៏ទៃ។ ហ្វូងទឹកគឺជាប្រភពដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៃជំងឺ salmonellosis ។

ផ្លូវសំខាន់ៗនៃការឆ្លង៖

អាហារ– បាក់តេរីចូលក្នុងក្រពះពោះវៀនរបស់កុមារ ដោយសារការញ៉ាំអាហារមានមេរោគ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការព្យាបាលកំដៅមិនគ្រប់គ្រាន់។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការឆ្លងតាមរយៈទឹកដែលមិនទាន់ឆ្អិនផងដែរ។
ទំនាក់ទំនងនិងគ្រួសារ- ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ Salmonella ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកុមារតាមរយៈដៃមិនស្អាតរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ ឬឪពុកម្តាយ តាមរយៈប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង កន្សោម របស់របរថែទាំ និងការស្រូបធូលីដែលមានមេរោគ។
Transplacental– បាក់តេរីចូលដល់ទារកក្នុងស្បូន ឬតាមរយៈទឹកដោះម្តាយ។

ក្មេងអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំគឺងាយនឹងកើត salmonella ជាពិសេស។ ទីមួយ មេរោគត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការបន្តពូជវាជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងលំហូរកូនកណ្តុរ។

រោគសញ្ញានិងប្រភេទនៃជំងឺ

ដោយសារ salmonellosis គឺជាក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគ ការបង្ហាញគ្លីនិក និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ។

មានទម្រង់ធម្មតា (ក្រពះពោះវៀន ទឹកស្អុយ និងជំងឺគ្រុនពោះវៀន) និងទម្រង់ atypical (លុប, subclinical, បាក់តេរី) ទម្រង់នៃ salmonellosis ។

រយៈពេល incubation នៃ salmonellosis ចំពោះកុមារអាចមានរយៈពេលពីពីរបីម៉ោងទៅ 7 ថ្ងៃអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺនិងបរិមាណនៃធាតុបង្កជំងឺដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ទម្រង់នៃជំងឺណាមួយត្រូវបានកំណត់ដោយ៖

ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនិងគ្រុនក្តៅ;
លាមកញឹកញាប់ជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ;
ការខះជាតិទឹក (ភ្នាស mucous ស្ងួតនិងស្បែក) ។

ចំពោះទារក ការស្រវឹងទូទៅគ្របដណ្តប់លើបញ្ហាពោះវៀន។ សីតុណ្ហភាពអាចស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ កុមារមិនឡើងទម្ងន់បានល្អ មិនស្រួលខ្លួន ឧស្សាហ៍វិលមុខ ហើយ fontanel លិចដោយសារខ្វះជាតិទឹក។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនពុល

ទម្រង់ទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ។ ផ្នែកផ្សេងគ្នានៃសរីរាង្គរំលាយអាហារត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់អាស្រ័យលើនេះការឆ្លងអាចកើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺរលាកក្រពះ, enterocolitis, រលាកក្រពះពោះវៀន។

សញ្ញានៃជំងឺ៖

សីតុណ្ហភាព 39-40 o C ឬ subfebrile;
ក្អួត;
ឈឺពោះ;
លាមករលុង copious ជាមួយអាហារ undigested, បៃតង, ក្លិនគឺមុតស្រួច, ជូរ;
ហើមពោះបន្តិច;
ការខះជាតិទឹកដោយសារការក្អួតញឹកញាប់ និងលាមករលុង។

កុមារបង្ហាញការស្រវឹងទូទៅ ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង ប្រកាច់លេចឡើង ហើយញើសត្រជាក់លេចឡើង។ Asthenia និងសម្ពាធឈាមទាបអាចបន្តកើតមានរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគបាត់។