ការស្លាប់ដោយសារការដាច់សរសៃឈាម។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាកំណកឈាមបានដាច់

Thrombi ឬកំណកឈាមគឺជាការការពាររាងកាយរបស់មនុស្សប្រឆាំងនឹងការបាត់បង់ឈាម។ ពួកវាបិទពិការភាពដែលកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ការពារកុំឱ្យក្លាយជាប្រភពនៃការហូរឈាម។

នៅក្នុងរោគសាស្ត្រមួយចំនួន កំណកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់អាចបង្កើតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់បាន។ ក្នុង 90% នៃករណី កំណកឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោម ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើង។

ប្រសិនបើដុំឈាមកកចេញមក នោះជាមួយនឹងលំហូរឈាមតាមរយៈ vena cava ទាប និងបន្ទប់ខាងស្តាំនៃបេះដូង វាចូលទៅក្នុងសួត ដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួត (ស្ទះ)។

តើ​មនុស្ស​អាច​រស់​បាន​ប៉ុន្មាន​ថ្ងៃ​បន្ទាប់​ពី​កំណក​ឈាម​ចេញ? នេះអាស្រ័យទៅលើហេតុផលជាច្រើន៖ ភាពធំនៃការស្ទះសរសៃឈាម កម្រិតនៃការស្ទះ ស្ថានភាពដំបូងនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងសរសៃឈាមបេះដូង។

តើកំណកឈាម "កើត" យ៉ាងដូចម្តេច?

Thrombus គឺជាកំណកឈាមដែលមានប្លាកែត (ប្លាកែតឈាម) សរសៃ fibrin កោសិកាឈាមក្រហម និងកោសិកាឈាមស។ អាស្រ័យលើកន្លែងនៃការបង្កើតពួកគេមានសមាមាត្រផ្សេងគ្នានៃសារធាតុ fibrin និងកោសិកាឈាមដែលបានបង្កើតឡើង (ប្លាកែត erythrocytes និង leukocytes) នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ ដូច្នោះហើយ កំណកឈាមមានបួនប្រភេទ៖

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺបណ្តាលមកពីកំណកឈាមក្រហម (សរសៃឈាមវ៉ែន) ដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការបំបែកពួកវាចេញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

បន្ថែមពីលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃកំណកឈាមខ្លួនវា កម្រិតនៃការភ្ជាប់របស់វាទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់៖

"ដំណើរ" នៃកំណកឈាម

ភាគច្រើននៃកំណកឈាមអណ្តែតដ៏គ្រោះថ្នាក់កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃនៃជើង ឬច្បាស់ជាងនេះទៅទៀតនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងនៃជើង។ ប្រហោងឆ្អឹង sural គឺជាប្រហោងចុងខ្វាក់នៅក្នុងកម្រាស់នៃសាច់ដុំជើង ដែលឈាមសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងសរសៃជ្រៅ កំឡុងពេលកន្ត្រាក់សាច់ដុំកំភួនជើង។

ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំមិនគ្រប់គ្រាន់ ឈាមនៅទ្រឹងនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺដែលអមដោយការកើនឡើងកំណកឈាម និងការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម (ឧទាហរណ៍ ជំងឺឆ្លង) នោះគាត់មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ក្នុងការបង្កើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

Venous thrombi គឺរលុងណាស់ ដូច្នេះពួកវាងាយចេញពីក្បាល ហើយក្នុងអំឡុងពេល "ធ្វើដំណើរ" ពួកគេត្រូវបានរហែកជាបំណែកៗ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្លើយយ៉ាងច្បាស់អំពីសំណួរថាហេតុអ្វីបានជាកំណកឈាមដាច់។ មានហេតុផលបែបនេះជាច្រើន ប៉ុន្តែមួយចំនួនអាចត្រូវបានសម្គាល់ក្នុងចំណោមពួកគេ៖

ជាមួយនឹងលំហូរឈាមកំណកឈាមអាចចូលទៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់មនុស្សដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមរបស់ពួកគេ - thromboembolism ។ ការស្ទះសរសៃឈាមទូទៅបំផុតរួមមាន embolisms ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាម៖

ប្រសិនបើកំណកឈាមចេញមក មានការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់ជីវិតរបស់មនុស្ស។

តើកំណកឈាមនឹង "ធ្វើដំណើរ" ឆ្លងកាត់រាងកាយរយៈពេលប៉ុន្មាននោះ មិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែការពិតគឺថា កំណកឈាមធំជាង ការស្លាប់អាចកើតឡើងកាន់តែលឿន។

កំណកឈាមតូចៗដែលស្ទះសរសៃឈាមតូចៗជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានពួកគេច្រើន ហើយការស្ទះសរសៃឈាមដោយពួកវាកើតឡើងជាទៀងទាត់នោះ នេះគឺមានភាពរញ៉េរញ៉ៃជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃមុខងារនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

កាន់តែងាយស្រួលព្រមាន!

អ្នកអាចជួយសង្គ្រោះមនុស្សម្នាក់ពីការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលបានតែតាមរយៈការបង្ការទាន់ពេលវេលា និងគុណភាពខ្ពស់។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃកំណកឈាមគឺងាយស្រួលក្នុងការការពារជាងការសង្គ្រោះអ្នកជំងឺពីវា។ ការការពារការកកឈាមអាចជាបឋម (ការការពារនិងការព្យាបាលការកកឈាម) និងបន្ទាប់បន្សំ (ការការពារការកើតឡើងវិញ) ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនៃការបង្ការបឋមមានសំណុំនៃវិធានការដើម្បីព្យាបាលដុំឈាមកក និងការពារផលវិបាកនៃកំណកឈាម៖

ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃ thromboembolism ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការ embolism កើតឡើងវិញ និងជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលនៃ thromboembolism:

ការការពារការស្ទះសរសៃឈាមគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានដុំឈាមកក។ ដើម្បីធ្វើការណែនាំទាក់ទងនឹងសំណុំនៃវិធានការបង្ការ កម្រិតនៃហានិភ័យនៃការកកឈាមត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃ។ប្រសិនបើវាត្រូវបានវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវ ហើយវិធានការបង្ការត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងអនុវត្តតាមពេញលេញ យើងអាចនិយាយអំពីការព្យាករណ៍អំណោយផលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

មិត្តរួមថ្នាក់

អានអត្ថបទពាក់ព័ន្ធផងដែរ។

រោគសញ្ញានៃការរំខានចង្វាក់បេះដូងចំពោះស្ត្រី

ការដុតនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង - តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?

ការស្លាប់ដោយសារកំណកឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។ កំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាម និងបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗរហូតដល់ស្លាប់។ កំណកឈាមអាចបង្កើតបាននៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់កន្លែងនៃការស្ទះគឺជាផ្នែកខាងក្រោម។ វាគឺជានាវានៃជើងដែលត្រូវតែខិតខំប្រឹងប្រែងបំផុតដើម្បីយកឈ្នះលើកម្លាំងទំនាញ និងធានាលំហូរឈាមធម្មតា។ ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្លាយជាមូលហេតុចម្បងនៃការកកឈាម និងការស្លាប់ដោយសារការដាច់កំណកឈាម។

ធម្មជាតិនៃ thrombus

ឈាមមានកោសិកាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយ - ប្លាកែត។ បើ​គ្មាន​ការ​ចូលរួម​របស់​ពួកគេ ការ​កោស ឬ​កាត់​តិចតួច​បំផុត​នឹង​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម និង​ការ​ស្លាប់​ដោយ​ជៀស​មិន​រួច​សម្រាប់​មនុស្ស​ម្នាក់។ ប្លាកែតមានទំនួលខុសត្រូវចំពោះការកកឈាម ហើយក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម ពួកគេ "បិទ" មុខរបួសជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងពេលមានរបួស។ បន្ទាប់ពីបានអនុវត្តមុខងារសំខាន់របស់វា និងស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតនៃស្រទាប់ដែលត្រូវបានបំផ្លាញនោះ កំណកឈាមនឹងរលាយ។ នៅពេលដែលដំណើរការមិនដំណើរការទៅតាមផែនការ កំណកឈាមបន្តកើនឡើងក្នុងទំហំដោយសារតែការទាក់ទាញនៃកោសិកាឈាមផ្សេងទៀត និងប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងជញ្ជាំងនៃនាវា។

ការស្លាប់ដោយសារដុំឈាមគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមនុស្ស ប្រសិនបើកំណកឈាមនោះបែកចេញពីផ្ទះ ហើយបន្តហែលទឹកដោយសេរី។ គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺបង្កឡើងដោយកំណកឈាមធំៗ ដែលម៉ាស់របស់វាអាចរារាំង lumen នៃសរសៃឈាមធំៗ។ អេបូលីតូច ដោយមានជំនួយពីចរន្តឈាមងាយស្រួលផ្លាស់ទីពេញរាងកាយ នៅពេលដែលទិសដៅចុងក្រោយរបស់ពួកគេក្លាយជាសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូង ខួរក្បាល ឬសួត សរីរាង្គនេះនឹងត្រូវវិនាសដោយសារការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន និងស្លាប់។ Hypoxia ក៏អាចបំផ្លាញតម្រងនោម ពោះវៀន និងក្រពះផងដែរ។

កត្តាដែលជំរុញការបង្កើតកំណកឈាម

ក្រុមហានិភ័យនៃការកកឈាមរួមមានស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ និងបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ កត្តាខាងក្រោមរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការ pathological:

• មាតិកាប្លាកែតកើនឡើងនៅក្នុងឈាមដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ hypercoagulation - កម្រិតខ្ពស់នៃការកកឈាមរាងកាយមិនមានពេលវេលាដើម្បីទប់ទល់នឹងកោសិកាស្អិតមួយចំនួនធំដែលប្រមូលផ្តុំនិងបង្កើនទំហំបន្តិចម្តង ៗ ។

• ការរងរបួសមេកានិចទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមទាំងខាងក្រៅ - ការដួលរលំផ្លុំនិងខាងក្នុង - ការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងដោយសារតែការរលាក, ប្រេះ, រួមតូច, ឧបាយកលវះកាត់;

• ការជាប់គាំងនៃឈាមដោយសារតែការស្នាក់នៅរយៈពេលយូររបស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពអចល័ត ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលដេកលើគ្រែ និងសម្រាប់អ្នកដែលដោយសារតែការងារ និងវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ ត្រូវស្ថិតក្នុងទីតាំងអង្គុយ ឬឈរភាគច្រើននៃពេលវេលា។

• រោគសាស្ត្រឆ្លងនិងរ៉ាំរ៉ៃ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លើសឈាម, atherosclerosis, សរសៃ varicose, arrhythmia បេះដូង, ដុំសាច់សាហាវ;

សំខាន់! ការស្ទះសរសៃឈាម និងការស្លាប់ដោយសារការដាច់កំណកឈាមអាចជាផលវិបាកនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតទៀងទាត់ និងថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងឈាម។ ការលើសនៃអរម៉ូនភេទស្រីនេះធ្វើឱ្យឈាមមានជាតិ viscous និងក្រាស់ ដែលជាបរិយាកាសអំណោយផលសម្រាប់រូបរាងនៃកំណកឈាម។

តើ​អ្វី​ជា​មូលហេតុ​នាំ​ឱ្យ​កំណក​ឈាម​ដាច់ ហើយ​មាន​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​?

កំណកឈាមជាលទ្ធផលដំបូងលេចឡើងជាម៉ាសរលុង ប៉ុន្តែយូរៗទៅវាលូតលាស់ ក្រាស់ ហើយការបំបែករបស់វាចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាមក្លាយជាជៀសមិនរួច។ thrombus ចាកចេញពីផ្ទះរបស់វានៅពេលដែលមានគម្លាតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃនាវាដែលវាត្រូវបានជួសជុល។ ឈាម​ដែល​ធ្វើ​ចលនា​ក្នុង​ល្បឿន​លឿន បំបែក​កំណក​ឈាម ហើយ​បញ្ជូន​វា​ទៅ "ធ្វើ​ដំណើរ" ពេញ​រាងកាយ​ក្នុង​ចម្ងាយ​ផ្លូវ​ឆ្ងាយ។

កំណកឈាមដែលធ្វើចលនាដោយសេរី អាចរារាំងលំហូរឈាមដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។ សញ្ញា​នៃ​ការ​ស្លាប់​ដោយសារ​កំណក​ឈាម​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​ផ្នែក​ណាមួយ​នៃ​រាងកាយ​មនុស្ស ដែល​ដោត​ជួប​នឹង​ការ​កកស្ទះ និង​ស្ទះ​នាវា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កំណកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ បណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ ប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្រោម៖

• ខួរក្បាល - ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ការរំខានដល់ការនិយាយនិងការមើលឃើញ, ការបាត់បង់សកម្មភាពម៉ូទ័រ, asymmetry នៃសាច់ដុំមុខ;
• សួត - ស្ទះសរសៃឈាមសួតធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ដោយដង្ហើមខ្លីភ្លាមៗការថយចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង ស្បែកពណ៌ខៀវ ប្រកាច់;
• ពោះវៀន - ឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះ ក្អួត លាយជាមួយទឹកប្រមាត់ និងឈាម ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។

ជំងឺ Myocardial infarction កើតឡើងនៅពេលដែលដុំឈាមកកនៅក្នុងបេះដូង ហើយការស្លាប់កើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមបេះដូងឈប់បញ្ជូនឈាម និងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅសាច់ដុំបេះដូង ហើយវានឹងស្លាប់។ សញ្ញានៃ ischemia ដែលមុនពេលស្លាប់ដោយសារដុំឈាមកកក្នុងបេះដូង រួមមាន មិនស្រួល និងឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង បញ្ចេញរស្មីដល់ស្មា ក ដៃ ពោះ ស្លេកស្លាំង និងសន្លប់នៅជនរងគ្រោះ។

ផលវិបាកនៃការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៃអវយវៈ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលគឺ ជម្ងឺ gangrene ជាលិកា necrosis កាត់ផ្តាច់ ពិការភាព ឬស្លាប់។

ចំណាំ។ មូលហេតុនៃការស្លាប់ដោយសារកំណកឈាមដែលដាច់ចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន គឺជាដំណើរការនៅទ្រឹង ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក និងហើមជាលិកាជុំវិញ បន្ទាប់មកដោយជំងឺ sepsis ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកកឈាមច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម ដែលល្បឿននៃចលនាឈាមកាន់តែខ្ពស់មិនអនុញ្ញាតឱ្យកំណកឈាមស្ថិតក្នុងទីតាំងថេរក្នុងរយៈពេលយូរនោះទេ។

វិធានការបង្ការការកកឈាម

រោគសញ្ញានៃការស្លាប់នៅពេលដែលកំណកឈាមដាច់គួរតែជាហេតុផលសម្រាប់សកម្មភាពភ្លាមៗដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅក្នុងខ្លួន។ ជាអកុសល ការស្លាប់មួយចំនួនធំបង្ហាញថា វាមិនតែងតែអាចមករកជំនួយទាន់ពេល និងជៀសវាងផលវិបាកដ៏សោកនាដកម្មនោះទេ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងចាត់វិធានការសង្គ្រោះឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅផ្ទះ។ ក្នុងរយៈពេល 10 វិនាទីបន្ទាប់ពីការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន បេះដូងចាប់ផ្តើមខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម និងឈប់ផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គផ្សេងទៀតជាមួយនឹងបរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់។

ការណែនាំអំពីកម្រិតដែលត្រូវការនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ឬការវះកាត់យកកំណកឈាមចេញគឺមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ នៅពេលដែលវាមិនយឺតពេលក្នុងការបញ្ឈប់ដំណើរការនៃ necrosis នៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ។

ប្រសិនបើបញ្ហាត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះ phlebologist ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។ ការការពារមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យ ឬមានសាច់ញាតិក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេដែលទទួលរងពីសរសៃ varicose ។ ប្រសិនបើការពិនិត្យបានបញ្ជាក់ពីទំនោរនៃការកើនឡើងការ coagulation និងវត្តមាននៃសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានការស្លាប់ដោយសារកំណកឈាមនោះ ការព្យាបាលរួមមានការអនុវត្តវិធានការដែលបានបង្ហាញក្នុងតារាង។

ការ​ស្លាប់​ភ្លាមៗ​ដោយ​សារ​កំណក​ឈាម​ឆក់​យក​ជីវិត​មនុស្ស ៨០% ដែល​ថ្នាំ​ទំនើប​មិន​អាច​ជួយ​បាន។ ភាពខ្សោះជីវជាតិនៃជំងឺនេះ គឺស្ថិតនៅត្រង់ថា កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញសរសៃឈាម មិនអាចប្រកាសពីអត្ថិភាពរបស់វារហូតដល់ពេលចុងក្រោយ។ ដើម្បីការពារជំងឺគ្រោះថ្នាក់ពីការឆក់យកសុខភាព ឬអាយុជីវិតរបស់អ្នក ចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃកម្រិតនៃការគំរាមកំហែង និងឆ្លងកាត់ការវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ បន្ទាប់មកអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

វីដេអូ

យោងតាមស្ថិតិមនុស្ស 70% មានកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់ពួកគេ។ ដុំឈាមកក គឺជាកំណកឈាមដែលបង្កើតនៅក្នុង lumen នៃសរសៃវ៉ែន ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងរបស់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កំណកឈាមបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្សេងៗ។ ហើយប្រសិនបើកំណកឈាមនៅជើងដាច់ មនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - thromboembolism ។

នៅពេលដែលកំណកឈាមដាច់ចេញពីជើង ផលវិបាកអាចខុសគ្នាខ្លាំង។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើនាវាដែលស្ទះបានកើតឡើង។ វាត្រូវតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីដែលថាកំណកដែលអាចបំបែកជាផ្នែកជាច្រើន និងស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

• កំណក​ឈាម​ដែល​មាន​ទីតាំង​ក្នុង​សរសៃឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​។ ក្នុងអំឡុងពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺថយចុះ ការឆ្លុះលេបត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយមុខប្រែជាមិនស្មើគ្នា។ ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ចំពោះនាវាដែលមានទីតាំងនៅខួរក្បាលនៃក្បាល ភាពប្រែប្រួល និងចលនាត្រូវបានចុះខ្សោយ។
• នៅពេលដែលកំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាមដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល មនុស្សម្នាក់ទទួលរងការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្បាល និងក។ ក្នុងករណីនេះការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញអាចកើតឡើង។
• ប្រសិនបើកំណកឈាមដាច់នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ហើយការស្ទះរបស់វាកើតឡើង អ្នកជំងឺនឹងមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូង ហើយអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃឈាមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់បេះដូង ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់អាចឆ្លងទៅពោះ ថ្គាមក្រោម ក ដៃ ឬចន្លោះស្មា។
• នៅពេលដែល lumen នៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានទីតាំងនៅក្នុងពោះវៀនត្រូវបានស្ទះនោះ រលាកស្រោមពោះកើតឡើង ហើយមានអារម្មណ៍ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជាលទ្ធផលនៃកំណកឈាមនៅជើង និងស្ទះសរសៃឈាម អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ក្លាយជាពណ៌ខៀវ ហើមខ្លាំង និងឈឺចាប់។ នៅកន្លែងដែលមានកំណកឈាម មានការឡើងក្រហមនៃស្បែក ហើយសីតុណ្ហភាពនៃជើងឈឺគឺទាបជាងសីតុណ្ហភាពរាងកាយធម្មតា។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ នោះ​ជំងឺ gangrene អាច​នឹង​វិវត្តន៍ ហើយ​ជើង​នឹង​ត្រូវ​កាត់​ចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែដឹងថាដំណើរការនៃការស្ទះសរសៃឈាមអវយវៈក្រោមជាមួយនឹងកំណកឈាមដំណើរការយឺតៗ ហើយដោយសារបញ្ហានេះ អ្នកជំងឺមានពេលទៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
• នៅពេលដែលកប៉ាល់ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសួតត្រូវបានស្ទះ អ្នកជំងឺស្រាប់តែវិវឌ្ឍទៅជាកង្វះអុកស៊ីសែន ដង្ហើមខ្លី បញ្ឈប់ការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង និងអាចកើតជាដុំឈាម។ ស្បែក​ជនរងគ្រោះ​មាន​ពណ៌​ខៀវ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា pulmonary embolism ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីនោះ ចាំបាច់ត្រូវហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់ ហើយនាំគាត់ទៅមណ្ឌលសុខភាព។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើ, អ្នកជំងឺនឹងស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកំណកឈាមដាច់

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានកំណកឈាម ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ជារឿយៗបន្ទាប់ពីការបែកគ្នា ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី ហើយរថយន្តសង្គ្រោះមិនមានពេលបញ្ជូនគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយឥរិយាបថបន្ថែមទៀត និងផ្លូវនៃចលនានៃកំណកឈាម ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្តដើម្បីជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន។

ទីតាំងនៃកំណកឈាមដែលដាច់ចេញគឺមានសារៈសំខាន់ជាដាច់ខាតសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។បើទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ជនរងគ្រោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ នោះវិធានការខាងក្រោមអាចប្រើជាការព្យាបាលបាន៖

• អនុវត្តប្រតិបត្តិការដើម្បីយក embolus ដែលជាប់គាំងនៅក្នុងនាវាមួយ។
• ការដំឡើងតម្រង vena cava ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលមានសមត្ថភាពស្ទាក់ចាប់កំណកដែលផ្ដាច់ចេញ និងការពារវាពីការផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតតាមសរសៃឈាម។
• ការចាក់ថ្នាំ Heparin ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងបរិមាណច្រើន។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយនៅក្នុងនាវាខ្លួនវាបង្កហានិភ័យនៃការបង្កើតកំណកឈាមថ្មីនាពេលអនាគត។ ដូច្នេះការការពារគុណភាពខ្ពស់នៃសរសៃ varicose, atherosclerosis និង thrombophlebitis គឺមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើ​មាន​ជំងឺ​ទាំងនេះ ចាំបាច់​ត្រូវ​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេល​វេលា និង​ចៀសវាង​ផលវិបាក ។

ហេតុអ្វីបានជាកំណកឈាមកើតឡើង?

គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីកំណកឈាមទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាអ្វីខ្លះដែលមានឥទ្ធិពលលើការបង្កើតរបស់វាអាចការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ហើយជួនកាលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបាន។
កំណកឈាមអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ៖

• ឈាមរត់យឺត។
• ស្នាក់នៅក្នុងទីតាំងស្ថានីក្នុងរយៈពេលយូរ។
• ការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ។
• ការខូចខាតរាងកាយទៅនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

លើសពីនេះទៀតការកកឈាមមិនធម្មតារួមចំណែកដល់ការលេចចេញនូវកំណកឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសន្មត់ថាមានកំណកឈាម នោះគាត់ត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើតេស្ដ prothrombin ជាទៀងទាត់ និងឆ្លងកាត់នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

នៅពេលដែលកំណកឈាមទើបតែចាប់ផ្តើមបង្កើត ពួកគេមានសភាពទន់ ដូច្នេះក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ពួកគេអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល។ យូរ ៗ ទៅកំណកឈាមកាន់តែក្រាស់ហើយវាកាន់តែពិបាកក្នុងការរំលាយពួកវាដោយប្រើសារធាតុគីមីពិសេស។ គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺការបំបែកកំណកឈាមដែលមានទីតាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ស្ទះសរសៃឈាមសួត និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ អត្រាលំហូរ និងសម្ពាធឈាមគឺមិនសូវសំខាន់ទេ ដោយសារតែកំណកឈាមនៅក្នុងពួកវាស្ទើរតែមិនដែលចេញមក។

នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃដុំសាច់ឈាមជៀសវាងការវះកាត់ និងហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឈាម។ នីតិវិធីបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ៖

• ការធ្វើតេស្តបង្កើត thrombin ។
• Thrombodynamics ។
• ការធ្វើតេស្ត Prothrombin ។

សញ្ញា​នៃ​កំណក​ឈាម​ដែល​ដាច់​ចេញ​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រុមហានិភ័យសំខាន់ៗរួមមានមនុស្ស៖

• ជាមួយនឹងទម្ងន់លើស, ដោយសារតែកូលេស្តេរ៉ុលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងនាវារបស់ពួកគេ;
• អ្នកដែលមិនគោរពតាមរបបអាហាររបស់ពួកគេ;
• ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលជាទៀងទាត់;
• ដឹកនាំរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ ឬអង្គុយស្ងៀម;
• ដែលបានទទួលការវះកាត់នៅលើសន្លាក់និងតំបន់ពោះ;
• មានជំងឺមហារីក;
• ទទួលរងពីជំងឺដែលនាំអោយមានការកើនឡើងកំណកឈាម។

ហានិភ័យផងដែរគឺបុរសដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំនិងស្ត្រីដែលឈានដល់ការអស់រដូវ។ ដោយសារតែកំណកឈាមរបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូរនៅដំណាក់កាលនៃជីវិតនេះ។

វិធានការ​បង្ការ

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកើតកំណកឈាម និងជៀសវាងការដាច់រលាត់របស់វា អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ខាងក្រោម៖

• អនុវត្តតាមរបបអាហារ និងអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក។ កុំបំពានអាហារដែលសម្បូរទៅដោយកូលេស្តេរ៉ុល៖ ទំពាំងបាយជូរខ្លាញ់ អាហារចៀន ប្រហិត និងម៉ាហ្គារីន។
• អ្នកដែលមានហានិភ័យត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។ ទាំងនេះរួមមាន Heparin, Warfarin, Aspirin និងផ្សេងៗទៀត។ ប៉ុន្តែ​ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ត្រូវ​តែ​ប្រើ​ក្រោម​ការត្រួតពិនិត្យ​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​។
• ដើម្បីកាត់បន្ថយការកកឈាម ពង្រឹងសាច់ដុំបេះដូង និងបង្កើនល្បឿនចរាចរឈាម សកម្មភាពរាងកាយគឺចាំបាច់។

អ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលកំណកឈាមនៅជើងត្រូវបានហាមប្រាមពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណអវយវៈក្រោម ព្រោះចលនាភ្លាមៗអាចនាំឱ្យកំណកឈាមដាច់។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគឺជាដំណើរការដ៏សំខាន់បំផុតមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ប្រព័ន្ធឈាមរត់ឆ្អែតកោសិកាជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន ដឹកជញ្ជូនកាបូនឌីអុកស៊ីត និងអង់ស៊ីមផ្សេងៗ។ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ ហើយថែមទាំងអាចឈានទៅដល់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺទៀតផង។ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ដឹង​ជា​ទូទៅ​ថា​ដុំ​សាច់​ឈាម​គឺ​ជា​ដុំ​ឈាម​ដែល​ស្ទះ​ដល់​លំហូរ​ឈាម និង​អាច​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​បាន។ ជំងឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ ដូចជាដុំឈាមកក ទាមទារការព្យាបាល ហើយហានិភ័យនៃការកកឈាមគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

រោគសញ្ញា

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ដុំ​សាច់? នេះគឺជាអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅថាដំណើរការនៃការបង្កើតកំណកឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមធំនិងតូច។រូបរាងនៃកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវារារាំងលំហូរឈាម។ ប្រសិនបើកំណកឈាមដាច់ចេញពីជញ្ជាំងនៃនាវា វាអាចចូលទៅស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយ ហើយមានហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃការកកឈាម:

• ប្រសិនបើកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងក្បាល ការនិយាយរបស់មនុស្សចុះខ្សោយ ទឹកមុខត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ហើយភាពមិនស៊ីមេទ្រីលេចឡើង។ អ្នកជំងឺពិបាកលេបអាហារ។
• ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនចេញពីខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ តើកំណកឈាមអាចសម្គាល់បានដោយរបៀបណា? មានការឈឺចាប់នៅតំបន់ក្បាល និងក ហើយការរំខានដែលមើលឃើញលេចឡើង។
• ការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសួតមិនផ្តល់រោគសញ្ញាខាងក្រៅទេ។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​កំណក​ឈាម​ចេញមក អ្នកជំងឺ​ពិបាក​ដកដង្ហើម ហើយ​មិនមាន​អុកស៊ីហ្សែន​ចូល​។ ដំណើរការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមញាក់ ហើយនៅទីបំផុតការដកដង្ហើមឈប់។
• រោគសញ្ញានៃដុំសាច់នៅក្នុងជើង បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ និងហើមអវយវៈ។ ការហើមកើតឡើងហើយស្បែកប្រែពណ៌ត្នោត។
• សញ្ញា​នៃ​ការ​ស្ទះ​សរសៃ​វ៉ែន​លើ​ផ្ទៃ​រួម​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​នៅ​លើ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា ហើម​កើត​ឡើង ហើយ​ស្បែក​ឡើង​ក្រហម។ នៅពេល palpation អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការបង្រួម។
• នៅពេលដែលសរសៃជ្រៅត្រូវបានខូចខាត សញ្ញានៃកំណកឈាមក៏លេចឡើងជាអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជុំវិញការកកើតផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ ស្បែកអាចទទួលបានពណ៌ខៀវ ហើយអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ញាក់ និងក្តៅខ្លួន។
• ប្រសិនបើកំណកឈាមដាច់នៅតំបន់បេះដូង មានការរំខានដល់លំហូរឈាម ហើយមនុស្សមានគាំងបេះដូង។
• ការស្ទះសរសៃឈាមនៃពោះវៀនត្រូវបានអមដោយការឈឺពោះនិងរលាក peritonitis ។

សញ្ញា​នៃ​កំណក​ឈាម​ដែល​ដាច់​នៅ​ខាងក្នុង​សរសៃឈាម​រួម​មាន​ដុំសាច់​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​កង្វះ​អុកស៊ីសែន។ កំណកឈាមក្នុងសរសៃវ៉ែនដាច់តិចៗ និងធ្វើឱ្យឈាមជាប់គាំង។ ជាលទ្ធផលការរីកសាយយ៉ាងសកម្មនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺចាប់ផ្តើមហើយការរលាកនៃជាលិកាឬសរីរាង្គចាប់ផ្តើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃកំណកឈាម

អាស្រ័យលើទីតាំងនៃកំណកឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមាន។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឃើញកំណកឈាម? វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតដែលប្រើក្នុងថ្នាំគឺការធ្វើតេស្តមុខងារ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានឧបករណ៍ពិសេសឬឧបករណ៍ថ្លៃ ៗ ។ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនប្រភេទ ដែលខ្លឹមសារដែលពុះកញ្ជ្រោលដល់ការស្ទះចរាចរឈាមដោយអនុវត្ត tourniquet ឬយកទីតាំងសមស្រប។

វត្តមាននៃកំណកឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់នឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ក្រហមជាដើម។

ជាការពិតណាស់មានវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបបន្ថែមទៀត:

• ការធ្វើតេស្តឈាមកកត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើ dopleography ។ នេះគឺជាប្រភេទអ៊ុលត្រាសោនដែលសំឡេងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាឈាម។ ភាពជឿជាក់នៃនីតិវិធីឈានដល់ 90% ។
• Angiography អាចរកឃើញការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។ មុនពេល X-ray ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃកំណកឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្ស ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់។ ដំណោះស្រាយដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានប្រើ ដែលមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
• ការថតកាំរស្មីម៉ាញេទិកដោយប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ពិសេស។
• Thromboelastography ឬ TEG អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែកំណត់ហានិភ័យនៃការកកឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទទួលបានលក្ខណៈរបស់វាផងដែរ។
• ការស្កេន radionuclide អាចបង្ហាញទីតាំងពិតប្រាកដនៃកំណកឈាម។

ក្រុមហានិភ័យ

ក្រឡេកមើលស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺ "ស្ត្រី" ។ ស្ត្រី​កើត​កំណក​ឈាម ៨០% ញឹកញាប់​ជាង​បុរស។ កត្តាបង្កហេតុគឺការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន ការមានផ្ទៃពោះ។ល។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថាជាហានិភ័យនៃជំងឺ thrombophlebitis៖

• ប្រភេទអាយុ 40+ សម្រាប់បុរសគឺជាតំបន់ហានិភ័យ។ ជាមួយនឹងអាយុ, យន្តការនៃការកកឈាមមិនដំណើរការល្អដូចនៅវ័យក្មេងទេហើយមានហានិភ័យនៃការកកឈាម។
• សម្រាប់ស្ត្រី អាយុដ៏សំខាន់គឺ 50+ ។ ប្រព័ន្ធកំណកឈាមអាចបរាជ័យបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។
• អាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យរាងកាយញ័រ និងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការជំនួសរបបអាហារអត់ឃ្លានយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងការសម្រាកសម្រាប់ការទទួលទានផ្អែម ដំឡូងចៀន អាហាររហ័ស និងអាហារឥតបានការផ្សេងទៀត។
• ថ្នាំមួយចំនួនមានផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍ ឈាមឡើងក្រាស់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។
• អ្នកដែលមានជំងឺធាត់ថ្នាក់ទី 3 ឬទី 4 ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការរៀនពីបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេថាតើកំណកឈាមគឺជាអ្វី។ លើសទម្ងន់ដាក់ភាពតានតឹងបន្ថែមលើរាងកាយ ហើយសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតនៅលើសរសៃឈាម។ យោងតាមទិន្នន័យវេជ្ជសាស្ត្រ ដុំសាច់ឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាង 10 ដងចំពោះមនុស្សធាត់ជាងអ្នកដទៃ។
• ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលជាប្រចាំក្នុងបរិមាណគ្មានដែនកំណត់នាំឱ្យខ្សោះជាតិទឹក និងឡើងឈាម ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបង្កើតកំណកឈាម។ ក្នុងកម្រិតតូច ជាតិអាល់កុលផ្ទុយទៅវិញ ជំរុញចរាចរឈាម។ 100-150 ក្រាមគឺគ្រប់គ្រាន់។ ស្រាទំពាំងបាយជូរក្រហម។
• ទម្លាប់​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ក៏​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កកឈាម​ដែរ​។ ភេសជ្ជៈមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក និងការជក់បារីធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាម។
• neoplasm សាហាវអាចនាំអោយមានកំណកឈាម។
• ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការឡើងក្រាស់នៃឈាមកើតឡើង។ នេះ​ជា​ដំណើរ​ការ​ធម្មជាតិ ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ត្រឡប់​មក​ធម្មតា​វិញ​បន្ទាប់​ពី​សម្រាល​កូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សុខភាពរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែតាមដាន។
• អសកម្មរាងកាយ ឬសកម្មភាពរាងកាយទាប ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់រាងកាយ។ រាល់សកម្មភាពរាងកាយតូចតាចអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងការខូចខាតដល់សរសៃឈាម។
• វត្តមាននៃជំងឺមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សរសៃឈាមជាទូទៅនិងសមាសភាពនៃឈាម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សរសៃ varicose, atherosclerosis, arrhythmia ជាដើម) ។

តើកំណកឈាមកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

តើកំណកឈាមជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីវាដាច់? ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរអាចជាផលវិបាកនៃការចុះខ្សោយមុខងារនៃការកកឈាម។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាគឺជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរបស់រាងកាយនៅកម្រិតកោសិកាក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងនាវា។ ការបង្កើតកំណកឈាមកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន ដោយសកម្មភាពនីមួយៗបង្កឡើងបន្ទាប់ទៀត។

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលកំណកឈាមបង្កើតបាន វាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាដំណើរការជាច្រើនដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតកំណកឈាម៖

1. ការខូចខាតជញ្ជាំងនាវាទាក់ទាញកោសិកាប្លាកែតដែលព្យាយាមបិទតំបន់ដែលខូច។ ពួកវាកកកុញហើយជាលទ្ធផលនៃការ agglutination ស្អិតជាប់គ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញសារធាតុសកម្ម។
2. នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុទាំងនេះ ប្រូតេអ៊ីន fibrin ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលនឹងបង្កើតជាមូលដ្ឋានសម្រាប់កំណកឈាមនាពេលអនាគត។
3. កោសិកាផ្សេងទៀត (leukocytes និងកោសិកាឈាមក្រហម) ប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងកន្លែងនៃការបង្រួម។
4. ជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្មប្រូតេអ៊ីន កំណកឈាមកាន់តែក្រាស់ ហើយកំណកឈាមលេចឡើង។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​កំណក​ឈាម​ដាច់​ចេញ​ក្នុង​មនុស្ស និង​របៀប​ចៀសវាង​វា​? ជាការពិត ប្រសិនបើកំណកឈាមបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម នោះវាគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃពេលវេលាមុនពេលវាបំបែក។ ជាលទ្ធផលនៃលំហូរឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស កំណកឈាមបានដាច់ និងបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតមនុស្ស។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលការកកឈាមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រភេទនៃកំណកឈាម

អារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នក និងជាហេតុផលដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ កំណក​ឈាម​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន ខណៈ​ដែល​កំណក​ឈាម​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​។

គ្រោះថ្នាក់​បំផុត​គឺ​កំណក​ឈាម​ដែល​ដាច់​ចេញពី​ជញ្ជាំង​សរសៃឈាម ហើយ​ហូរ​តាម​ចរន្តឈាម​។

ឱសថបែងចែកប្រភេទកំណកឈាមខាងក្រោម អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វានៅក្នុងសរសៃឈាម៖

• កំណកជញ្ជាំងនៅម្ខាងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃនាវា។ ជាធម្មតាកំណកឈាមតូចៗមិនរំខានដល់ចរន្តឈាមទេ។
• ប្រភេទប្រើប្រាស់បានយូរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងនៃនាវានិងមានទំហំធំជាងជញ្ជាំងមួយ។
• កំណកកំបោរមានទីតាំងនៅតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាម ហើយទុកចន្លោះតិចតួចបំផុតសម្រាប់លំហូរឈាមធម្មតា។
• ដុំសាច់កណ្តាលមានទីតាំងនៅកណ្តាលសរសៃឈាម ទៅនឹងជញ្ជាំងដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់។ លំហូរឈាមមានកម្រិតយ៉ាងខ្លាំង។
• កំណកស្ទះដែលបិទចន្លោះទាំងមូលនៅខាងក្នុងសរសៃ។

ការកកឈាមមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិសរីរវិទ្យា។ ព័ត៌មានអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃកំណកឈាមអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរនៅតំបន់ក្បាលគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ក្នុងករណីនេះ កំណក​ឈាម​ដែល​ខូច​អាច​បញ្ចប់​នៅ​ក្នុង​ខួរក្បាល និង​បង្ក​ឱ្យ​ស្ទះ​សរសៃឈាម នាំឱ្យ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​។ Thrombus rupture អាចកើតឡើងដោយសារតែឈាមរត់សកម្មនៅក្នុងតំបន់ដាច់ដោយឡែកនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។

មូលហេតុនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមមានប្រភពចេញពីការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលរងការខូចខាតដែលកោសិកាឈាមត្រូវបានរក្សាទុក។ យូរ ៗ ទៅមានកោសិកាកាន់តែច្រើនប្រតិកម្មនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលស្អិតជាប់នឹងកើតឡើងហើយកំណកក្រាស់ត្រូវបានទទួល។ ជាមួយនឹង thrombophlebitis, thrombosis កើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ក្នុងការកម្ចាត់មិនត្រឹមតែកំណកឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការឆ្លងមេរោគផ្សំគ្នាផងដែរ។

ការវះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយគឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។ ដើម្បីបងា្ករកំណកឈាមពីការដាច់រលុងការវះកាត់ត្រូវបានប្រើជាវិធីព្យាបាល។ ការព្យាបាលការកកឈាមជាមួយនឹងការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងនៃការខូចខាតជាលិកា necrotic, gangrene ឬការបង្កើតកំណកឈាមអណ្តែត។ មុនពេលកម្ចាត់កំណកឈាមដោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកកំណកឈាមដែលបានរកឃើញតាមវិធីជាច្រើន៖

• ការវះកាត់យកដុំឈាមចេញ ឬដកកំណកឈាមចេញ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពីមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបង្កើតកំណកឈាមរហូតដល់ការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាបានប្រកាន់ខ្ជាប់នូវនាវាហើយងាយបំបែកចេញ។ ប្រតិបត្តិការនេះតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុត ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបំពង់បូម ដែលយកកំណកឈាមចេញ។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺថា កំណកឈាមថ្មីទំនងជានឹងកើតឡើងក្នុងពេលដ៏ខ្លីខាងមុខនៅកន្លែងនៃនាវាដែលខូច។
• ការប្រើប្រាស់តម្រង Vena cava គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ "អន្ទាក់" ដែកត្រូវបានដំឡើងនៅខាងក្នុង vena cava ទាប ដែលរារាំងកំណកឈាមនៅខាងក្នុង និងការពារវាពីការផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតតាមរយៈចរន្តឈាម។ ប្រសិនបើកំណកឈាមមានទំហំធំល្មម វាអាចរារាំងលំហូរឈាម និងត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់ដើម្បីយកតម្រង vena cava ចេញ។
• ការកាត់តាមនាវា ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជានីតិវិធី Troyanov-Trendelenburg ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។ សរសៃ​ត្រូវ​បាន​ដេរ​ដោយ​ដែក​ដេរ​ដើម្បី​ឱ្យ​មាន​រន្ធ​សម្រាប់​ចរាចរ​ឈាម​ធម្មតា។ នេះកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

មុនពេលព្យាបាលកំណកឈាម ការពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហ្មត់ចត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ជារឿយៗជំងឺស្ទះសរសៃឈាមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ដោយប្រើថ្នាំពិសេសដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯង ឬលេបថ្នាំណាមួយតាមការណែនាំរបស់សាច់ញាតិ ឬមិត្តភក្តិបានទេ។ ការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។

• ផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានលើ heparin ធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងកម្ចាត់កំណកឈាម។ ការព្យាបាលបែបនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ coagulogram ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
• Thrombolytics (Fibrinolysin, Plasminogen ជាដើម) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរំលាយកំណកឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• Fenofibrate, Levostatin ជាដើមនឹងជួយកាត់បន្ថយមាតិកានៃកូលេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" ដែលជាមូលហេតុមួយនៃការស្ទះសរសៃឈាម។
• សម្រាប់ការរលាករួមគ្នា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Dicloberl, Melbek) ត្រូវបានគេប្រើ។
• ការលេបថ្នាំអាស្ពីរីនទៀងទាត់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកការពារការកកើតកំណកឈាម។ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធានការបង្ការ។
• ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាមិនល្អថ្នាំ antispasmodics និងវីតាមីនស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិនបើសញ្ញាដំបូងនៃការកកឈាមលេចឡើងអ្នកអាចងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ឱសថ folk បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ Decoctions និងមួនដែលមានមូលដ្ឋានលើទឹកឃ្មុំនិង propolis ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមនៅផ្ទះ។ Decoctions នៃឱសថឱសថ (nettle, chamomile, ល) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ មានការពិនិត្យល្អ ៗ ជាច្រើនអំពីការងូតទឹកជើងជាមួយ decoction នៃ willow និង bark OAK ។ ល្បាយនៃ wormwood កំទេចនិងទឹកដោះគោជូរអាចបន្ថយការហើមនិងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។

វិធានការ​បង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមអ្នកត្រូវតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ប្រសិនបើកំណកឈាមដាច់ គ្រូពេទ្យមិនតែងតែអាចផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលនោះទេ។ វាកាន់តែងាយស្រួល និងមានប្រយោជន៍ជាងក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់។ មូលហេតុនៃការកកឈាមរួមមាន ធាត់ និងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ នេះមានន័យថារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។

បើចាំបាច់ អ្នកអាចបន្ថែមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកជាមួយនឹងវីតាមីនស្មុគស្មាញ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំសប្តាហ៍ និងលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមនឹងជួយរក្សារាង និងធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធខាងក្នុងរបស់រាងកាយ។ ប្រសិនបើមិនអាចទៅកន្លែងហាត់ប្រាណ ឬថ្នាក់ហាត់ប្រាណបានទេ ការដើរ និងការងារផ្ទះប្រចាំថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ សម្លៀកបំពាក់ដែលតឹងពេក និងស្បែកជើងកែងខ្ពស់អាចធ្វើឱ្យខូចសាច់ក្រណាត់។ ស្បែកជើងទាំងនេះភាគច្រើនមិនមានបំណងសម្រាប់ពាក់ប្រចាំថ្ងៃទេ។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមនាំឱ្យឈាមរត់មិនល្អហើយត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក 25% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំឈាមកក។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំដំណើរការនៃការបង្កើតកំណកឈាមនិងរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នានឹងស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងប្រជាជនរុស្ស៊ី 240 ពាន់នាក់។ វិធានការបង្ការ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ជួយបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះនៅពេលអនាគត។

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ