អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ វិធីពិនិត្យពោះវៀនដោយមិនបាច់ឆ្លុះពោះវៀនធំ - វិធីវិភាគដែលអាចកើតមាន វិធីសាស្ត្រពិនិត្យពោះវៀនដោយមិនបាច់ឆ្លុះពោះវៀនធំ
MRI នៃពោះវៀន ឬឆ្លុះពោះវៀនធំ តើមួយណាល្អជាង? សំណួរនេះគឺពាក់ព័ន្ធខ្លាំងណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះទាំងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនិងអ្នកឯកទេស។ ការជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺមិនងាយស្រួលនោះទេ ព្រោះវិធីសាស្ត្រនីមួយៗដែលបានបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀនមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីដែលអាចទុកចិត្តបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀន។ ឧបាយកលមួយទៀតត្រូវបានគេហៅថា ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមវីដេអូ ដោយសារវាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ colonoscope ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន។ នៅចុងបញ្ចប់របស់វាមានមីក្រូកាមេរ៉ា។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ គាត់នឹងអាចយកបំណែកនៃសម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ។
មានសូចនាករខាងក្រោមសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖
- ការរកឃើញនៃ colitis ពោះវៀន;
- ការរកឃើញនៃ polyps mucosal;
- ការបញ្ជាក់នៃជំងឺមហារីក។
ការរៀបចំ
ដើម្បីពិនិត្យពោះវៀនដោយការឆ្លុះពោះវៀនធំ អ្នកត្រូវរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ អនុសាសន៍ខាងក្រោមត្រូវតែធ្វើតាម៖
តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំលើអ្នកជំងឺដែលមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃរន្ធគូថ ឬហូរឈាមឬសដូងបាត។ រយៈពេលសរុបនៃឧបាយកលគឺ 30 នាទី។ នៅពេលនេះ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិចបន្តួចក្នុងទម្រង់នៃការហើមពោះ និងស្ពឹកពោះវៀន។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ
- អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។
- អ្នកឯកទេសបញ្ចូលពោះវៀនធំដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមរន្ធគូថ។
- ជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវបានពិនិត្យតាមលំដាប់លំដោយ។
- ដើម្បីបងា្ករការពិនិត្យមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ឧស្ម័នត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ វាពង្រីកខ្សែកោងនៃសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យ ហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ហើមពោះ។
បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging
MRI នៃពោះវៀនគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ដែលអាចរកឃើញសូម្បីតែគម្លាតតិចតួចពីបទដ្ឋានក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ MRI គឺជាវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាព និងគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង។ ដោយសារភាពស្មុគស្មាញ ឧបាយកលអាចមានរយៈពេល 10-30 នាទី។ អ្នកជំងឺទទួលបានលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យនៅថ្ងៃតែមួយ។ ភាពប្លែកនៃ MRI គឺថាវាអាចបែងចែកជាលិការទន់ៗបាន ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចរកឃើញតំបន់ដាច់ពីគ្នាទាំងអស់នៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាបានយ៉ាងងាយស្រួល។ Tomography គួរតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោម:
![](https://i2.wp.com/tomografa.net/wp-content/uploads/2017/05/847712.jpg)
ការរៀបចំ
មុនពេលធ្វើ tomography វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការត្រៀមដូចខាងក្រោមៈ
- ទទួលទានអាហារបំប៉ន 3 ថ្ងៃមុននីតិវិធី។
- កុំញ៉ាំអាហាររយៈពេល 12 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។
- លាងសម្អាតពោះវៀនដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមក រហូតដល់លាមកថ្លា។
តើវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលធ្វើ MRI វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ការវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្ហាញរូបភាពនៅលើម៉ូនីទ័រ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:
- អ្នកជំងឺត្រូវដកផលិតផលដែកចេញ។
- វាត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃផ្លាស់ទីនិងធានាសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងខ្សែក្រវ៉ាត់ពិសេស។
- បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុង tomograph ។ នៅទីនោះ ដោយប្រើដែនម៉ាញេទិក ការស្កេនសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត។
រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺ 1 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺអាចសម្រាកនិងសូម្បីតែគេង។ រឿងតែមួយគត់ដែលអាចរំខានគាត់គឺភាពអសកម្មពេញលេញនៃរាងកាយរបស់គាត់។
អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយពោះវៀនទទេ - សម្រាប់ការនេះការសម្អាតពោះវៀនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលនីតិវិធី។
ការទប់ស្កាត់
MRI មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:
- អ្នកជំងឺមានផ្នែកដែកខាងក្នុង និងខាងក្នុង។ ទាំងនេះរួមមានឧបករណ៍រំញោចបេះដូង ប្រដាប់ដាក់ធ្មេញ ឧបករណ៍ខាងក្នុងស្បូនស្ត្រី ចានសម្រាប់ព្យាបាលឆ្អឹងក្នុងករណីបាក់ឆ្អឹង។
- 2 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
- កុមារតូចៗនឹងមិនអាចនៅស្ងៀមបានយូរទេ។
លក្ខណៈប្រៀបធៀបនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ និង MRI នៃពោះវៀន
ដើម្បីយល់ថាតើការឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬ MRI ប្រសើរជាងមុននោះ ចាំបាច់ត្រូវពិចារណាពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនីមួយៗទាំងនេះ។
តារាងទី 1 - ការប្រៀបធៀបវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀន។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ | គុណសម្បត្តិ | គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យ |
MRI |
|
|
CT ស្កេន |
|
|
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ |
|
|
ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត |
|
|
ដូច្នេះតើមួយណាល្អជាង - MRI ឬ colonoscopy? MRI គឺជាវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាតត្រឹមត្រូវ និងងាយស្រួលដែលអាចពិនិត្យផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន។ ប៉ុន្តែដើម្បីអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានពិនិត្យនឹងត្រូវបានទាមទារ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើទឹក ឬភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌តាមមាត់។
ជារឿយៗលទ្ធផលនៃ MRI គឺជាការបញ្ជូនទៅកាន់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ សូមអរគុណចំពោះការនេះអ្នកអាចទទួលបានរបាយការណ៍លម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង mucosa ពោះវៀន។ ប៉ុន្តែ MRI មិនអនុញ្ញាតឱ្យសិក្សាលើភ្នាស mucous ខាងក្នុងទេ ហើយក៏មិនទាន់ជាវិធីព្យាបាលផងដែរ ព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកដុំសាច់ ឬសំណាកជាលិកាចេញ។
ប្រសិនបើអ្នកពិនិត្យពោះវៀនដោយប្រើការឆ្លុះពោះវៀនធំ វានឹងកាត់បន្ថយអត្រានៃជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង MRI ការឆ្លុះពោះវៀនធំអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យលម្អិត និងត្រឹមត្រូវនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀន ដោយកំណត់ពីស្ថានភាពពិតប្រាកដរបស់ពួកគេ វត្តមាននៃការរលាក និង polyps ។ លើសពីនេះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនមែនគ្រាន់តែជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាវិធីព្យាបាលផងដែរ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការពិនិត្យ ដើម្បីយក polyps និងយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់។
ប៉ុន្តែការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតរួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិនៃ MRI និង CT ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរូបភាពដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាគឺមានភាពពេញលេញនិងត្រឹមត្រូវ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀន។ ប៉ុន្តែដោយមានជំនួយរបស់វាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែករាងកាយ។
អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស៖ ការថតឆ្លុះម៉ាញេទិក ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំ? ការពិនិត្យឡើងវិញពីវេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថាជម្រើសទីពីរគឺល្អជាងព្រោះវាផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាង។ លើសពីនេះទៀតវាជាម៉ូដទាន់សម័យមិនត្រឹមតែដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអនុវត្តវិធានការព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នាផងដែរ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលដំណើរការ pathological មានទីតាំងនៅខាងក្នុងជញ្ជាំង ហើយមិនត្រូវបានរកឃើញដោយមើលឃើញ បន្ទាប់មកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើការថតចម្លងពោះវៀនធំនិម្មិត CT ឬ MRI ។
តើអាចជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំជាមួយ MRI បានទេ?
តើអាចធ្វើ MRI នៃពោះវៀនជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនបានទេ? វាពិបាកក្នុងការផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើ tomography ប្រសិនបើអ្នកជំងឺយល់ឃើញពីដំណើរការនេះដោយអារម្មណ៍។ ហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានគេអនុវត្ត វានឹងមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ផ្លូវចិត្ត។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំអាចត្រូវបានជំនួសដោយ MRI លុះត្រាតែមិនមានការសង្ស័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសរីរាង្គដែលកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ នោះការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនអាចជំនួសដោយ MRI បានទេ។
សូមអរគុណដល់ MRI ដុំសាច់ផ្សេងៗត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ក៏ដូចជាការហូរឈាម ដំបៅ volvulus ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត ថ្ម និងការស្ទះ។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាវិធីព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំនាញខាងចុងពិនិត្យ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយគឺ cononoscope ។ colonoscope គឺជាឧបករណ៍ endoscopic ដែលជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានប្រវែងរហូតដល់ 120-130 សង់ទីម៉ែត្រ នៅចុងបញ្ចប់មានកាមេរ៉ាវីដេអូ និងប្រភពពន្លឺ។ ពោះវៀនធំត្រូវបានបញ្ចូលដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមរន្ធគូថ (រន្ធគូថ) ហើយយឺតៗ ក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ ផ្លាស់ទីតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃពោះវៀនធំ រហូតដល់ផ្នែកចុងក្រោយរបស់វា - cecum ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួល រូបភាពនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀនអាចបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ថតនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកស៊ីឌី/ឌីវីឌី។
I. តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ? ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនខាងក្រោម៖
- ឈឺពោះរ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃ;
- ភាពទន់ខ្សោយដែលមិនអាចពន្យល់បាន, ខ្សោយ, សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប;
- ការទល់លាមកយូរនិងរាគ;
- លាមកមិនស្ថិតស្ថេរ (ទល់លាមកជំនួស / រាគ);
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនបានជម្រុញ;
- រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងលាមក;
- វត្តមាននៃសំណល់អាហារដែលមិនបានរំលាយនៅក្នុងលាមក;
- រូបរាងនៃលាមកខ្មៅ;
- អារម្មណ៍នៃចលនាពោះវៀនមិនពេញលេញ;
II.ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញដោយយោងតាមការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត៖
- ការថយចុះនៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន និង/ឬកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - ពោលគឺនៅពេលដែលរកឃើញភាពស្លេកស្លាំង។
- ការកើនឡើង ESR (អត្រា sedimentation erythrocyte);
- នៅពេលដែលកម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូមក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីមានការថយចុះ;
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដុំសាច់;
- នៅពេលដែលឈាម occult ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគលាមកទូទៅ;
- ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញយោងទៅតាមការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនធំ;
- នៅពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃការរលាក gastrointestinal (ដំណើរការសំណឹកនិងដំបៅនៅក្នុងក្រពះនិង duodenum, polyps ក្រពះ, មហារីកបំពង់អាហារឬក្រពះ, polyps ប្រមាត់);
III. ការត្រួតពិនិត្យពោះវៀនធំម្តងរៀងរាល់ 1-3 ឆ្នាំត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងពោះវៀនធំត្រូវបានគេរកឃើញពីមុនបន្ទាប់ពីបានធ្វើ polypectomies ពីមុនបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការពីមុនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀន។
IV. ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺចាំបាច់ប្រសិនបើសាច់ញាតិមានជំងឺមហារីក និង/ឬដុំពកពោះវៀនធំ។
V. ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃការសិក្សាចាំបាច់មុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាច្រើន (រោគស្ត្រី, urological, បេះដូង និងប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀត)។
តើការឆ្លុះពោះវៀនធំផ្តល់ព័ត៌មានអ្វីខ្លះ?គោលបំណងនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំសម្រាប់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររលាក ដំបៅសំណឹក ឬដំបៅ ការប្រេះស្រាំ polyps ដុំសាច់ និង diverticula ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាណាមួយមិនមែនជាសញ្ញានៃសុខុមាលភាពដាច់ខាត។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យពោះវៀនធំជាប្រចាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលជួយសម្រួលយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល និងកែលម្អការព្យាករណ៍នៃជីវិត និងសមត្ថភាពការងារ។
![](https://i1.wp.com/primamed.msk.ru/images/pic/2_kolo_st.png)
ហេតុអ្វីចាំបាច់ធ្វើកោសល្យវិច័យ អំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ? នៅពេលធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ វាអាចចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានសំណាកជាលិកាពី mucosa ពោះវៀនធំសម្រាប់ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ក្រោមមីក្រូទស្សន៍ (ការពិនិត្យ histological) ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ វាពិតជាគ្មានការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាត្រូវបានអនុវត្តពីតំបន់គួរឱ្យសង្ស័យណាមួយ។ ប្រភេទនៃការប្រមូលជាលិកាដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ forceps ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ forceps biopsy ពិសេស។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានកំណត់គោលដៅ (ពីការបង្កើតរោគសាស្ត្រដែលបានរកឃើញដោយអ្នកឆ្លុះអេកូ) និងការរុករក (ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលពួកគេមិនទាន់ឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ) ។
![](https://i0.wp.com/primamed.msk.ru/images/pic/3_kolo_st.png)
គំរូនៃកោសិកា mucosal ដែលទទួលបានពីការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ពិសេស និងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាមិនប្រក្រតី។ លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យជាធម្មតារួចរាល់ក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។ ការពិនិត្យ histological នៃសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុត រួមទាំងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ស្លាយដែលបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងសំណាកជាលិកាត្រូវបានរក្សាទុកអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍សម្រាប់ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃមីក្រូស្លាយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យការពិនិត្យ histological វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ការព្យាបាលសមស្របបំផុតនៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែត្រឹមត្រូវ វានឹងកាន់តែជោគជ័យ។ ការព្យាបាលជំងឺ oncological ចាប់ផ្តើមតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យ
តើឧបករណ៍អ្វីខ្លះដែលប្រើក្នុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ?
គុណភាពនៃឧបករណ៍ endoscopic គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ទីពីរ (បន្ទាប់ពីគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ដែលទាំងនីតិវិធីនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយខ្លួនឯង និងការបកស្រាយត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលរបស់វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់។ យើងមិនគួរភ្លេចថា សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ក៏ដោយ ការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅតែជាបច្ចេកទេសខ្ពស់ដែលទាមទារការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទំនើបគុណភាពខ្ពស់។ អ្នកដឹកនាំដែលស័ក្តិសមក្នុងការផលិតឧបករណ៍ endoscopic គឺក្រុមហ៊ុនជប៉ុន OLYMPUS (វាជាក្រុមហ៊ុនដែលប្រើក្នុងគ្លីនិករបស់យើង) ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀតគឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងទាំងភាពធន់ និងសមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យនៃឧបករណ៍។
![](https://i0.wp.com/primamed.msk.ru/images/pic/4_kolo_st.png)
លក្ខណៈឧបករណ៍ដូចជាអង្កត់ផ្ចិតនៃពោះវៀនធំ ភាពរឹង និងប្រវែងរបស់វាជួយកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ។ ដោយសារតែអង្កត់ផ្ចិតរបស់វា (<12мм) эндоскоп позволяет безболезненно проводить колоноскопию, даже у многократно оперированных больных. Высокая разрешающая способность, возможность видеозаписи помогают адекватно оценить выявленные изменения и правильно поставить эндоскопический диагноз.
តើដំណើរការឆ្លុះពោះវៀនធំចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
ការសិក្សានេះមានរយៈពេលពី 15 ទៅ 30 នាទីហើយអាស្រ័យលើលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀនធំនិងតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអំឡុងពេលរៀបចំ។
តើដំណើរការឆ្លុះពោះវៀនធំមានការឈឺចាប់ទេ?
ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជានីតិវិធីដែលមិនសប្បាយចិត្ត ប៉ុន្តែអាចអត់ឱនបាន និងមិនគួរនាំមកនូវការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានឡើយ បើមិនដូច្នេះទេ វាមិនត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់នោះទេ។ ការឈឺចាប់នៃការឆ្លុះពោះវៀនធំអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន៖ កម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់របស់មនុស្សម្នាក់ៗ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃពោះវៀនធំ ជំនាញ និងបទពិសោធន៍របស់អ្នកជំនាញខាងចុង។
តើអាចធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលដែរឬទេ?
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់បាន ការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលក្រោមឥទ្ធិពលនៃការគេងដោយថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងប្រទេសជាច្រើនជុំវិញពិភពលោកជាយូរមកហើយ។
តើអាចជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតបានទេ?
សព្វថ្ងៃនេះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាការពិនិត្យត្រឹមត្រូវ រហ័ស និងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃពោះវៀនធំ។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រដែលមានសម្រាប់រកឃើញមហារីកពោះវៀនធំ ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺអាចទុកចិត្តបានបំផុត។ ការពិនិត្យទូទៅ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មី (អ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច ថតកាំរស្មីអ៊ិច) និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ក៏អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាជាជំនួយ ហើយមានតែការឆ្លុះពោះវៀនធំប៉ុណ្ណោះ ដែលអនុញ្ញាតឲ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យខាងក្នុងពោះវៀន ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ និងមើលដោយផ្ទាល់នូវស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងពោះវៀន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ?
ដើម្បីឱ្យការឆ្លុះពោះវៀនធំទទួលបានជោគជ័យ វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតពោះវៀនធំនៃមាតិការបស់វា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវប្រើការរៀបចំពិសេស FLIT PHOSPHOSOD ។
អាហារពេលព្រឹកស្រាលនៅថ្ងៃមុននីតិវិធីដែលបានគ្រោងទុក (បបរ ស៊ុត នំប៉័ង តែ ឬកាហ្វេ) គឺអាចទទួលយកបាន ហើយមិនរំខានដល់ការសិក្សានោះទេ។
ជំនួសឱ្យអាហារថ្ងៃត្រង់ (នៅ 14-16 ម៉ោង) ដូសដំបូងនៃថ្នាំត្រូវបានយក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះមាតិកានៃដបមួយ (45 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានរំលាយក្នុងទឹកកន្លះកែវ (120 មីលីលីត្រ) ។ បន្ទាប់មក អ្នកគួរផឹកទឹកសូលុយស្យុង ហើយលាងវាជាមួយកែវបីកែវ (ទឹក, តែ, កាហ្វេ, ទឹកផ្លែឈើដោយគ្មានម្សៅ, ទំពាំងបាយជូរ)។
នៅពេលល្ងាចជំនួសឱ្យអាហារពេលល្ងាច (នៅម៉ោង 19-21 ម៉ោង) អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំលើកទី 2 ដែលត្រូវបានពនលាយក្នុងទឹក½កែវ។ បន្ទាប់មកក៏ត្រូវផឹកយ៉ាងហោចណាស់ 3 កែវនៃវត្ថុរាវស្រាលណាមួយ។ ប្រសិនបើចង់បានអ្នកអាចផឹករាវបន្ថែមទៀត។ ថ្នាំនេះជាធម្មតាធ្វើឱ្យចលនាពោះវៀនក្នុងរយៈពេលពីកន្លះម៉ោងទៅ 6 ម៉ោង។ នៅពេលប្រើថ្នាំ FLIT PHOSPHOSOD វាមិនចាំបាច់ធ្វើ enemas បន្ថែមទេ។
បីថ្ងៃមុនការឆ្លុះពោះវៀនធំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលអាហារសម្បូរជាតិសរសៃពីរបបអាហារ (ផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ បៃតង ធញ្ញជាតិ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ផ្សិត ផ្លែប៊ឺរី នំបុ័ងពណ៌ត្នោត)។ អ្នកអាចញ៉ាំទំពាំងបាយជូរ សាច់ឆ្អិន ត្រី សាច់មាន់ ឈីស នំបុ័ងពណ៌ស ប៊ឺ ខូឃី។
តើការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅក្នុងគ្លីនិកយើងខ្ញុំមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃ។
- វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់។
- ទំនើប ធន់នឹងវីដេអូ ពីក្រុមហ៊ុន Olympus (ប្រទេសជប៉ុន)។
- សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងការគេងរបស់អ្នកដោយគ្មានការឈឺចាប់ឬមិនស្រួល។
- បើចាំបាច់ គេអាចធ្វើកោសល្យវិច័យជាមួយនឹងការពិនិត្យ histological ជាបន្តបន្ទាប់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
- ការចេញរបាយការណ៍ជាមួយនឹងការបកស្រាយដោយ endoscopist ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។
- មិនចាំបាច់ចូលមន្ទីរពេទ្យទេ។
- លទ្ធភាពនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់បន្ថែម រួមទាំងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ នៅថ្ងៃតែមួយ។
- ការផ្ញើលទ្ធផលតេស្តតាមអ៊ីមែលជាមួយនឹងមតិយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការរាតត្បាតខ្ពស់ ការឈឺចាប់ និងការចំណាយច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់នៃវិធីសាស្ត្រនេះ មនុស្សជាច្រើនបដិសេធមិនអនុវត្តវាទេ។ ដូច្នេះហើយ អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការពិនិត្យពោះវៀន ដែលអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។
សារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យពោះវៀន
ជាអកុសល neoplasms សាហាវនៃពោះវៀនកំពុងក្លាយជារឿងធម្មតាកាន់តែខ្លាំងឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ លើសពីនេះ ចំនួននៃករណីមហារីកកំពុងកើនឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ ដូចដែលបានជឿពីមុនមកនោះទេ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះចំពោះបុរសនិងស្ត្រីវ័យក្មេងក៏មានការកើនឡើងផងដែរ។
ចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំស្ថិតនៅលំដាប់ទី៣ បន្ទាប់ពីដុំសាច់មហារីកថ្លើម និងសួត។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតកើតឡើងបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ។ ហើយមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យ ពោលគឺការពិនិត្យពោះវៀនម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
ទោះបីជាការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំសម្រាប់គោលបំណងបង្ការក្នុងចំនួនប្រជាជនដ៏ច្រើននឹងត្រូវចំណាយសម្រាប់រដ្ឋាភិបាល ឬអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យនេះ ទាមទារការរៀបចំពិសេស៖ ការទទួលទានអាហារ របបអាហារ ហើយក៏ជារឿងមិនល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ហើយបន្ទាប់មកសំណួរកើតឡើងម្តងទៀត: តើមានជម្រើសក្នុងការឆ្លុះពោះវៀនធំដែរឬទេ? នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយ។
វិធីសាស្រ្តពិនិត្យពោះវៀន
វិធីសាស្រ្តទូទៅខាងក្រោមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពោះវៀនអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:
- ការឆ្លុះកញ្ចក់;
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ;
- ការស្កេន PET;
- អ៊ុលត្រាសោន;
- តេស្តអ៊ីដ្រូសែន;
- CT colonography (ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត)។
វិធីសាស្រ្តដែលបានរាយបញ្ជីគឺមិនល្អទេ ហើយមិនអាចក្លាយជាជម្រើសពេញលេញសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេម្នាក់ៗមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនលើ "ស្តង់ដារមាស" នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាខាងក្រោម។
ការថតចំហេះ
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ពិនិត្យពោះវៀនធំជាមួយនឹងការណែនាំបឋមនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចូលទៅក្នុងវា។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃទាំងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃពោះវៀន។
ជាមួយនឹងកម្រិតតិចតួចនៃវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្ម វិធីសាស្ត្រនេះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញវត្តមាននៃដុំសាច់ និងវិភាគផ្នត់នៃភ្នាសរំអិល។ អ្នកអាចមើលឃើញកម្រិតនៃភាពអត់ធ្មត់នៃឆានែលបំពង់ពោះវៀនវត្តមាននៃឧបសគ្គណាមួយចំពោះការជម្លៀសនៃភាពផ្ទុយគ្នា។ វិធីសាស្រ្តក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃមុខងារម៉ូទ័រពោះវៀនដោយកំណត់ពេលវេលានៃការជម្លៀសភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។
អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យគឺភាពគ្មានការឈឺចាប់នៃនីតិវិធីហើយជាលទ្ធផលអវត្តមាននៃតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។
Irrigoscopy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ការទល់លាមកយូរ;
- លាមកលាយជាមួយឈាមស្លសឬខ្ទុះ;
- ហើមពោះរ៉ាំរ៉ៃ;
- ការឈឺចាប់យូរនៅក្នុងពោះខាងក្រោម;
- ហូរឈាមអំឡុងពេល ឬក្រោយចលនាពោះវៀន។
ថ្វីបើមានគុណសម្បត្តិទាំងអស់ក៏ដោយ ការឆ្លុះអេកូមិនអាចជាជម្រើសដាច់ខាតចំពោះការឆ្លុះពោះវៀនធំនោះទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចនេះទោះបីជាអាចមើលឃើញវត្តមាននៃ neoplasm ក៏ដោយក៏វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកសម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យនិងពិនិត្យជាលិកានេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើដុំសាច់មួយត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើ irrigoscopy ជំហានបន្ទាប់នឹងជាការឆ្លុះពោះវៀនធំជាមួយនឹងការពិនិត្យ histological នៃជាលិកា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាវិធីសាស្រ្តពិនិត្យ វាជាការគួរធ្វើ irrigoscopy ច្រើនជាង។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពោះវៀនដោយប្រើកន្សោម គឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដែលជាវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុតមួយសម្រាប់ការសិក្សាអំពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT)។ វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺលេបកន្សោមតូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់មកជាមួយ។
អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៃវិធីសាស្រ្តពិនិត្យនេះគឺថាជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាអ្នកអាចមើលឃើញរោគវិទ្យានៃផ្នែកដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានច្រើនបំផុតនៃការរលាក gastrointestinal - ពោះវៀនតូច។ Capsule endoscopy ក៏មានអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនទៀត៖
- ភាពគ្មានការឈឺចាប់ - អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនល្អចាប់ពីពេលលេបថ្នាំគ្រាប់រហូតដល់វាចេញពីរាងកាយ។
- សុវត្ថិភាពពេញលេញ - អវត្ដមាននៃ contraindications និងភាពគ្មានកូននៃកន្សោមកាត់បន្ថយអ្នកជំងឺនៃហានិភ័យណាមួយ;
- ការលួងលោមសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីទាំងមូល - ខណៈពេលដែលកន្សោមស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺគាត់អាចផ្លាស់ទីដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រ។
- មាតិកាព័ត៌មានខ្ពស់គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហូរឈាមចេញពីក្រពះពោះវៀន។
វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យពោះវៀននេះជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប;
- ការសង្ស័យនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់អាហារក្រពះឬពោះវៀន;
- រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង;
- គ្រប់គ្រងលើដំណើរការនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ;
- ជំងឺ celiac - ការមិនអត់ឱនចំពោះប្រូតេអ៊ីនធញ្ញជាតិ (gluten);
- ការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃ neoplasms ពោះវៀន;
- ឈឺពោះយូរ មូលហេតុដែលមិនអាចកំណត់បានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត;
- ការរំខានយូរនៃចលនាពោះវៀន (ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃឬរាគ);
- ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយជាលំដាប់;
- ឈាមក្នុងលាមក។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត
នេះជាជម្រើសទំនើបមួយសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងជាប្រភេទនៃការថតរូបដោយគណនា។ ដូចជាប្រព័ន្ធធារាសាស្ត្រ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើន ហើយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មទៅកាន់អ្នកជំងឺគឺតិចជាងច្រើន។
ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺបង្កើតឡើងវិញនូវរូបភាពបីវិមាត្រនៃបំពង់ពោះវៀន ដែលត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពីខ្យល់ត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងពោះវៀន ហើយអ្នកជំងឺកាន់ដង្ហើមរបស់គាត់។
គុណសម្បត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រនេះ៖
- កង្វះការរាតត្បាត - អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់បញ្ចូលឧបករណ៍ណាមួយទៅក្នុងពោះវៀនទេ។
- មិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំស្ពឹកអ្នកជំងឺ ឬផ្តល់ថ្នាំ sedative ដល់គាត់ទេ ព្រោះនីតិវិធីគឺទន់ភ្លន់។
- គ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា ដែលមិនអាចនិយាយបានអំពីការឆ្លុះពោះវៀនធំបុរាណ។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ដំណើរការរលាកនៅក្នុងពោះវៀន;
- ដំបៅនៃភ្នាស mucous នៃក្រពះនិង duodenum;
- រោគសាស្ត្រញឹកញាប់នៃការរលាក gastrointestinal មូលហេតុនៃការដែលមិនអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តពិនិត្យផ្សេងទៀត។
- ហូរឈាមចេញពីក្រពះពោះវៀន។
ការស្កេន PET
វិធីសាស្រ្តពិនិត្យនេះប្រើឱសថវិទ្យុសកម្មពិសេសដែលអាចកកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គជាក់លាក់។ វាគឺដោយរបៀបដែលសរីរាង្គស្រូបយកសារធាតុនេះយ៉ាងសកម្ម ដែលមុខងាររបស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃ។
ការស្កេន PET ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតក្នុងការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលដុំសាច់ ការវាយតម្លៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គខាងក្នុង និងមុខងាររបស់វា។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រនេះ ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការងារដូចខាងក្រោមៈ
- ស្វែងរកទីតាំងនៃ metastases;
- ការវាយតម្លៃនៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់;
- ការកំណត់សកម្មភាពនៃដំណើរការដុំសាច់;
- ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃដុំសាច់។
ដូច្នេះសម្រាប់ការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃដុំសាច់ PET គឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។
តេស្តអ៊ីដ្រូសែន
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍រាតត្បាតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការកត់ត្រាពេលវេលានៃការកើនឡើងនៃបរិមាណអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា ពោះវៀនមានផ្ទុកបាក់តេរីជាច្រើនដែលផលិតអ៊ីដ្រូសែន។ ដូច្នេះផ្នែកនៃបំពង់ពោះវៀនដែលមានបរិមាណច្រើននៃធាតុនេះគឺច្បាស់ណាស់តំបន់ទាំងនោះដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។
វិធីសាស្រ្តនេះមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាជម្រើសពេញលេញសម្រាប់ការពិនិត្យពោះវៀនធំនោះទេ ដោយសារតែមាតិកាព័ត៌មានទាបរបស់វា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចខាងក្រោមៈ
- dysbacteriosis ជាមួយនឹងការបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដ;
- កង្វះ lactase;
- ការមិនអត់ឱន fructose ពីកំណើត។
អ៊ុលត្រាសោន
ការពិនិត្យពោះវៀនដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី: តាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ (ឆ្លងកាត់ពោះ) និងតាមរយៈរន្ធគូថ (endorectal) ។
អ៊ុលត្រាសោន endorectal ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ;
- ការបន្ទោរបង់ដោយអចេតនា;
- ឈាមនៅក្នុងលាមក;
- palpation នៃដុំសាច់ក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យឌីជីថលនៃរន្ធគូថ;
- ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំពង់ពោះវៀនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀន។
ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនចុងពោះវៀនធំ ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងការឆ្លុះពោះ។ ប៉ុន្តែប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះរន្ធគូថ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនទាំងពីរនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុត។
ការសន្និដ្ឋាន
ដូច្នេះហើយ នៅពេលឆ្លើយសំណួរថាតើមានជម្រើសក្នុងការឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬយ៉ាងណានោះ វាមិនអាចផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់បានទេ។ បាទ ទាក់ទងនឹងការការពារ និងការពិនិត្យជាប្រចាំ ពិតជាមានជម្រើសផ្សេង។ វត្តមាននៃដុំសាច់ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាតដូចជា កន្សោម ឬ ការពិនិត្យពោះវៀនធំនិម្មិត។ ប៉ុន្តែមានតែការឆ្លុះពោះវៀនធំបែបបុរាណជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យប៉ុណ្ណោះ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ថាតើដុំសាច់មានកោសិកាអ្វីខ្លះ ហើយនេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងមួយសម្រាប់កំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាល។
ដើម្បីយល់ពីគុណសម្បត្តិ និងជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ អ្នកត្រូវតែយល់ជាមុនអំពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ដែលនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគោលបំណងផ្ទាល់ខ្លួន។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬថតកាំរស្មីអ៊ិច CT ឬ irrigoscopy MRI ពោះវៀន ឬឆ្លុះពោះវៀនធំ តើមួយណាល្អជាង?
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ក្នុងពោះវៀន ដោយហេតុនេះផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាមួយនឹងព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យឬ MRI នៃពោះវៀន - ទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺមានការសិក្សាអំពីពោះវៀនដូចខាងក្រោម៖
- អ៊ុលត្រាសោននិង MRI ។
- ការថតចំហេះ។
- Sigmoidoscopy, intussusception ។
- ការថតចំលង។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងការឆ្លុះពោះវៀនធំ។
- CT ស្កេន។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត។
- កាំរស្មីអ៊ិច។
វិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានគោលបំណងពិនិត្យផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន ឬគ្របដណ្តប់លើប្រវែងទាំងមូលនៃពោះវៀន និងបំពង់រំលាយអាហារ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រដែលប្រើ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការឆ្លុះពោះវៀនធំ ការថតឆ្លុះមេដែក CT និងការពិនិត្យពោះវៀនធំនិម្មិត។ តើការសិក្សាមួយណាក្នុងចំណោមការសិក្សាទាំងនេះ និងមូលហេតុដែលអាចជាការប្រសើរគឺត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
MRI នៃក្រពះនិងពោះវៀន។ Tomography ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រនៃពោះវៀន។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងពោះវៀនទទេ ដូច្នេះមុនពេលនីតិវិធី ការសិក្សាប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់ ដោយសារពោះវៀនមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ជាច្រើន និងមានពត់ជាច្រើន ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ការសិក្សាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ។ យ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីនេះមានការពេញនិយមខ្លាំងណាស់ ព្រោះវាមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសណាមួយ រហ័សក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន និងជាជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់ការពិនិត្យសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ MRI
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពោះវៀនគឺពិបាកណាស់ ព្រោះវាមានផ្នែកជាច្រើន ហើយការពិនិត្យមើលគឺពិបាកណាស់។ ការប្រើ MRI ដំបៅស្លូតបូត ការហូរឈាម ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត ថ្ម និងការស្ទះត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ និងជំងឺបែបនេះ វាគឺជាវិធីសាស្ត្រ MRI ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
CT ស្កេន
ការស្រាវជ្រាវរបស់មនុស្សត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ MRI ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យមើលស្រទាប់ពោះវៀនដោយស្រទាប់ដោយចាប់យករូបភាពថេរ។ រូបភាពបែបនេះជួយមើលពោះវៀននៅគ្រប់ស្រទាប់ និងនាំមុខ កាត់កែងទៅនឹងរាងកាយ ខណៈដែល MRI មិនតែងតែផ្តល់រូបភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការពិនិត្យមើលស្រទាប់កណ្តាលនោះទេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីយល់ថាមួយណាល្អជាង - ការស្កេន CT នៃពោះវៀន ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវគ្រប់វិធីសាស្រ្តទាំងអស់។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
វិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះវៀនធំក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការសិក្សា និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពោះវៀនផងដែរ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលផ្នែកនៃពោះវៀនធំ និងកាមេរ៉ា CCD ឬ fiber optic ។ កាមេរ៉ានេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្អាត enema ។ វិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះវៀនធំ ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យពោះវៀនដោយមើលឃើញ វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិល វត្តមាននៃសំណឹក និងដំបៅ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការឆ្លុះពោះវៀនធំ
ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យឬវត្តមាននៃការបង្កើតដុំសាច់, ឬសដូងបាត, ការរួមតូចនៃ lumen ពោះវៀន, ការរីករាលដាលនៃពោះវៀន, វត្តមាននៃដំបៅនិង polyps និង proctitis ។ សូមអរគុណចំពោះការពិតដែលថារូបភាពពណ៌ពិតប្រាកដចេញពីកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ជូនទៅអេក្រង់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលនិងវត្តមាននៃការខូចខាតនិងដំបៅនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលដំបៅ និងយក polyps ចេញពីជាលិកាពោះវៀន។
ដើម្បីឆ្លើយសំណួរ: "MRI នៃពោះវៀនឬការឆ្លុះពោះវៀនធំមួយណាល្អជាង?" វាមានតម្លៃពិចារណាវិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតថ្មីមួយទៀត - ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត
សព្វថ្ងៃនេះ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យកម្រិតខ្ពស់បំផុត ដោយសារវារួមបញ្ចូលគ្នានូវសមត្ថភាពនៃ tomography គណនា និង MRI បង្កើតការព្យាករណ៍បីវិមាត្រនៃពោះវៀន ដែលមានលក្ខណៈលម្អិត និងងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលសិក្សា និងពិនិត្យពោះវៀន។ រួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកវិទ្យាស្រាវជ្រាវទំនើបល្អបំផុត ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។
គុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងៗគ្នា
ថត MRI ពោះវៀន ឬឆ្លុះពោះវៀនធំមួយណាល្អជាង? តារាងខាងក្រោមនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីរឿងនេះដោយប្រៀបធៀប។
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ | ប្រុស | គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យ |
MRI |
|
|
CT ស្កេន |
|
|
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ |
អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកចេញ polyps និង cauterize ដំបៅក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ |
|
ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត |
|
|
MRI នៃពោះវៀនឬការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ តើអ្វីដែលល្អជាង?
MRI និង CT គឺជាទម្រង់រូបភាពដែលមិនរាតត្បាត និងត្រឹមត្រូវត្រឹមត្រូវសម្រាប់ពិនិត្យផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីអនុវត្តវា ការពង្រីកពោះវៀនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់ ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការបំពេញវាដោយទឹក ឬប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌តាមមាត់។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះផ្តល់នូវរូបភាពដ៏ល្អនៃស្ថានភាពនៃពោះវៀននៅខាងក្រៅផ្ទៃខាងក្នុង។ ជារឿយៗ លទ្ធផលនៃការសិក្សា MRI គឺជាការបញ្ជូនទៅកាន់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដើម្បីសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃភ្នាសពោះវៀន។ MRI និង CT គឺជាបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យលើភ្នាសរំអិលខាងក្នុងទេ ហើយមិនមែនជានីតិវិធីព្យាបាល និងមិនអាចផ្តល់នូវសមត្ថភាពក្នុងការយកចេញ polyps ឬយកគំរូនៃជាលិកាពោះវៀននោះទេ។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំកាត់បន្ថយការកើតមហារីកពោះវៀនធំ និងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែជាវិធីសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ប៉ុន្តែវាក៏ជួយពិនិត្យលម្អិតផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនផងដែរ។ វាកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពរបស់ពួកគេ វត្តមាននៃដំណើរការរលាក, polyps ដែលមិនអាចកំណត់ដោយប្រភេទនៃការសិក្សាផ្សេងទៀត។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីយកចេញ polyps ការពារការ degeneration របស់ពួកគេទៅជាដុំសាច់មហារីក។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃការបង្កើតដំបៅ និងការយកគំរូនៃ mucosa ពោះវៀនសម្រាប់ការវិភាគបន្ថែមគឺជាអត្ថប្រយោជន៍មួយផ្សេងទៀតនៃវិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះវៀនធំ។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត ឬ MRI នៃពោះវៀនគឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញ និងត្រឹមត្រូវជាង។ រួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិនៃ MRI និង tomography គណនា។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុតក្នុងការពិនិត្យពោះវៀន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងដំបៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចគ្នានឹងវិធីសាស្រ្តទាំងនេះដែរវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍ផ្នែករាងកាយទេ។
នៅពេលសួរថាតើមួយណាល្អជាង ការពិនិត្យ CT នៃពោះវៀន ឬថតពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យជឿថាវិធីសាស្ត្រទីពីរគឺពិតជាផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាង។ ហើយវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺជាមួយនឹងវិសាលគមធំទូលាយ សិក្សាផ្នែកចាំបាច់ និងពត់ ហើយថែមទាំងដកចេញនូវជំងឺមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍នៃការឆ្លុះពោះវៀនធំលើ MRI និង CT ត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដែលមានទីតាំងនៅលើ។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃពោះវៀន និងត្រូវបានកំណត់ដោយមើលឃើញ។ ក្នុងករណីដែលជំងឺ ឬជំងឺស្ថិតនៅខាងក្នុងជញ្ជាំង ហើយមិនត្រូវបានរកឃើញដោយមើលឃើញ ឬស្ថិតនៅខាងក្រៅផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀននោះ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដូចជា MRI ការថតចម្លងតាមកុំព្យូទ័រ ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំមានអត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់។
មាតិកា
ជីវិតសម័យទំនើបរបស់មនុស្សគឺពោរពេញទៅដោយភាពតានតឹងឥតឈប់ឈរ អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ និងបរិយាកាសបរិស្ថានមិនអំណោយផល។ រាងកាយរបស់មនុស្សមិនអាចជួយបាន ប៉ុន្តែប្រតិកម្មទៅនឹងឥទ្ធិពលបរិស្ថាន។ ឥទ្ធិពលនេះក៏ប៉ះពាល់ដល់ក្រពះពោះវៀនផងដែរ។ នៅពេលដែលសំណួរកើតឡើងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រព័ន្ធរាងកាយនេះមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានបាត់បង់ក្នុងការជ្រើសរើស: មួយណាល្អជាង ការពិនិត្យពោះវៀនធំ ឬ MRI នៃពោះវៀន។ ដោយសិក្សាព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តទាំងនេះ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីភាពខុសគ្នា និងគុណវិបត្តិរបស់វា។ នេះនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសនីតិវិធីត្រឹមត្រូវសម្រាប់ករណីរបស់អ្នក។
វិធីសាស្រ្តពិនិត្យពោះវៀន
ដំណើរការរោគសាស្ត្រទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះវៀនធំ: លាមកកកកុញនៅទីនេះដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក។ នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបមានវិធីជាច្រើនដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតគឺការឆ្លុះពោះវៀនធំនិង MRI ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតក៏ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវផងដែរ ដូចជា៖
- អ៊ុលត្រាសោនៃពោះវៀន;
- irrigoscopy, ក្នុងអំឡុងពេលដែលកាំរស្មី X អាចត្រូវបានគេយក;
- ការស្រាវជ្រាវនិម្មិតដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រនៅពេលដែលកន្សោមពិសេសត្រូវបានគេយក - ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
វិធីសាស្រ្តនេះបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងសតវត្សចុងក្រោយនេះ រួមជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាវីដេអូ endoscopic ។ វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលស្គាល់ថា ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាវិធីដែលអាចទុកចិត្តបំផុតក្នុងការពិនិត្យពោះវៀន។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការ colonoscopy វីដេអូ, ដោយសារតែ ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ colonoscope សរសៃស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាមីក្រូ។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រអំឡុងពេលពិនិត្យ នោះក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី គាត់អាចច្របាច់យកជាលិកាមួយដុំដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ fibrocolonoscopy៖
- ការរកឃើញនៃ colitis;
- ការរកឃើញនៃ polyps mucosal;
- ការបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីក។
ការរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាគន្លឹះនៃលទ្ធផលខ្ពស់នៃនីតិវិធី៖
- ញ៉ាំអាហារស្រាល ៗ របបអាហាររយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ អ្នកគួរមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលបង្កឱ្យមានការកកើតឧស្ម័ន: legumes, ភេសជ្ជៈកាបូន, ស្ព។
- មួយថ្ងៃមុនការឆ្លុះពោះវៀនធំ អាហារត្រូវបានលុបចោល ហើយអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹក និងទឹករុក្ខជាតិ។
- ការសម្អាតពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺដោយឯករាជ្យមួយថ្ងៃមុននីតិវិធីឬនៅក្នុងគ្លីនិក។ ជាលទ្ធផលលាមកគួរតែមានតម្លាភាព។
- អ្នកដែលមានបញ្ហាទល់លាមកត្រូវលេបថ្នាំបញ្ចុះលាមករហូតដល់ពោះវៀនត្រូវបានសម្អាតទាំងស្រុង។
នីតិវិធីពិនិត្យត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមានការហូរឈាមឬសដូងបាតឬការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃរន្ធគូថ។ វគ្គនេះមានរយៈពេលប្រហែលកន្លះម៉ោង ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងទម្រង់នៃការហើមពោះ និងការកន្ត្រាក់ពោះវៀន។ ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
- វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលពោះវៀនធំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមរន្ធគូថ។
- ជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវបានពិនិត្យតាមលំដាប់លំដោយ។
- សម្រាប់ការពិនិត្យដោយគ្មានការឈឺចាប់ ឧស្ម័នត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ ដើម្បីតម្រង់ចេញនូវពោះវៀន ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាហើមពោះ។
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ក្នុងការពិនិត្យមើលសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលស្តើង និងក្រាស់ ដែលអាចជួយរកឃើញបញ្ហាតូចតាចបំផុតនៅដំណាក់កាលដំបូង។ MRI គឺជាវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាព និងគ្មានការឈឺចាប់។ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនីតិវិធីមានរយៈពេលពីដប់នាទីទៅកន្លះម៉ោង។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចទទួលបាននៅថ្ងៃតែមួយ។ MRI បែងចែកជាលិកាទន់យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ ហើយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍អាចមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនូវតំបន់ដាច់ស្រយាលបំផុតនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានពិនិត្យ។ សូចនាករសម្រាប់ tomography
- ជំងឺរលាកនៃបំពង់រំលាយអាហារ;
- ការទល់លាមកញឹកញាប់;
- polyps នៃ mucosa ពោះវៀន;
- ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
- ជំងឺឬសដូងបាតនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា;
- មហារីកពោះវៀន។
មុនពេលធ្វើ MRI ការត្រៀមលក្ខណៈខាងក្រោមត្រូវធ្វើ៖
- មួយថ្ងៃមុនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលត្រូវតែអនុវត្តតាមបីថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធី;
- កុំបរិភោគអាហារ 12 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី;
- បន្សុទ្ធដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមក រហូតដល់លាមកថ្លា។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក អ្នកឯកទេសមានឱកាសវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានពិនិត្យ ដោយសារការបង្ហាញរូបភាពបីវិមាត្រនៅលើម៉ូនីទ័រ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:
- អ្នកជំងឺត្រូវដកផលិតផលដែកចេញ;
- អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃច្រកចេញ, ភ្ជាប់ជាមួយខ្សែក្រវ៉ាត់ជួសជុល;
- បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់ក្នុង tomograph ដែលវាលម៉ាញេទិកត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតការស្កេនសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យ។
វគ្គទាំងមូលត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺអាចសម្រាក និងសូម្បីតែគេង។ ភាពមិនស្រួលតែមួយគត់នៃនីតិវិធីនេះគឺភាពអសកម្មពេញលេញនៃរាងកាយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ាញេទិកត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- Tomography មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តបានទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានធាតុលោហៈខាងក្នុងដែលភ្ជាប់មកជាមួយ: ឧបករណ៍រំញោចបេះដូង, ឧបករណ៍ពោះវៀនចំពោះស្ត្រី, ការផ្សាំធ្មេញ, ចានសម្រាប់ព្យាបាលជាលិកាឆ្អឹងនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹង;
- tomography ម៉ាញ៉េទិចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងរយៈពេលពីរខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ;
- នីតិវិធីគឺមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់កុមារតូច នៅអាយុនេះ កុមារមិនអាចរក្សាភាពស្ងៀមស្ងាត់ពេញលេញក្នុងរយៈពេលយូរបានទេ។
ការប្រៀបធៀបការឆ្លុះពោះវៀនធំ និង MRI
អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការពិនិត្យពោះវៀនជារឿយៗមានការភ័ន្តច្រឡំនៅពេលជ្រើសរើសនីតិវិធី។ តើមួយណាល្អជាង ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬ MRI នៃពោះវៀន? តារាងប្រៀបធៀបនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗនឹងជួយអ្នកធ្វើជម្រើសរបស់អ្នក៖
ឈ្មោះនីតិវិធី |
||
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ |
បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging |
|
ឈឺ |
អារម្មណ៍នៃការហើមពោះ, មិនស្រួលនៅពេលបញ្ចូលបំពង់ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។ |
មិនមានអារម្មណ៍មិនល្អទេ។ |
តម្លៃ |
ពី 5000 ទៅ 11000 rubles ។ |
ពី 3500 ទៅ 5000 rubles ។ |
ភាពអាចរកបាន |
វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរុករកសូម្បីតែកន្លែងសម្ងាត់បំផុតនៃពោះវៀនធំនិងតូច។ |
មានកំណត់ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃពោះវៀន។ |
ប្រសិទ្ធភាព |
100% តាមវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ |
អាស្រ័យលើតំបន់ដែលកំពុងពិនិត្យ ហើយមិនតែងតែផ្តល់លទ្ធផល 100% នោះទេ។ |
រយៈពេល |
ពី 10 ទៅ 40 នាទី។ |
ប្រហែលមួយម៉ោង។ |
ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី |
ទាមទារការសម្អាត និងត្រូវបានធ្វើលើពោះទទេ។ |
|
ផលប៉ះពាល់, ផលវិបាក |
គ្មាន។ |
គ្មាន។ |
លក្ខណៈពិសេស |
អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើប្រតិបត្តិការខ្នាតតូចអំឡុងពេលពិនិត្យ៖ ដក polyps យកគំរូធ្វើកោសល្យវិច័យ។ |
វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសដើម្បីមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៅក្នុងរូបភាពបីវិមាត្រ។ |
វីដេអូអំពីវិធីសាស្ត្រពិនិត្យពោះវៀន
ការជ្រើសរើសវីដេអូអំពីរបៀបពិនិត្យពោះវៀន។ ពួកគេពោរពេញដោយព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ និងចាំបាច់។ សូមអរគុណចំពោះវីដេអូដំបូង អ្នកនឹងមានឱកាសមើលពីរបៀបដែលការពិនិត្យពោះវៀនកើតឡើង។ សាស្ត្រាចារ្យផ្នែក proctology នឹងប្រាប់អ្នកពីភាពខុសប្លែកគ្នាទាំងអស់នៃដំណើរការ ហើយបញ្ជាក់ថាតើវាឈឺចាប់ក្នុងការធ្វើ colonoscopy ដែរឬទេ។ អ្នកនឹងរកឃើញថាតើមានជម្រើសជំនួសសម្រាប់នីតិវិធីនេះដែរឬទេ។ នៅក្នុងវីដេអូទី 2 វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលល្អជាង ការពិនិត្យពោះវៀនធំ ឬ MRI នៃពោះវៀន។ មើលវីដេអូដល់ចប់ ហើយរៀនពីរបៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការពិនិត្យពោះ។