អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ វិធីពិនិត្យពោះវៀនដោយមិនបាច់ឆ្លុះពោះវៀនធំ - វិធីវិភាគដែលអាចកើតមាន វិធីសាស្ត្រពិនិត្យពោះវៀនដោយមិនបាច់ឆ្លុះពោះវៀនធំ

MRI នៃពោះវៀន ឬឆ្លុះពោះវៀនធំ តើមួយណាល្អជាង? សំណួរនេះគឺពាក់ព័ន្ធខ្លាំងណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះទាំងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺនិងអ្នកឯកទេស។ ការជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺមិនងាយស្រួលនោះទេ ព្រោះវិធីសាស្ត្រនីមួយៗដែលបានបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀនមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ

ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីដែលអាចទុកចិត្តបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀន។ ឧបាយកលមួយទៀតត្រូវបានគេហៅថា ការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមវីដេអូ ដោយសារវាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ colonoscope ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន។ នៅចុងបញ្ចប់របស់វាមានមីក្រូកាមេរ៉ា។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ គាត់នឹងអាចយកបំណែកនៃសម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ។

មានសូចនាករខាងក្រោមសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖

  • ការរកឃើញនៃ colitis ពោះវៀន;
  • ការរកឃើញនៃ polyps mucosal;
  • ការបញ្ជាក់នៃជំងឺមហារីក។

ការរៀបចំ

ដើម្បី​ពិនិត្យ​ពោះវៀន​ដោយ​ការ​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ អ្នក​ត្រូវ​រៀបចំ​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។ អនុសាសន៍ខាងក្រោមត្រូវតែធ្វើតាម៖

តើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំលើអ្នកជំងឺដែលមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃរន្ធគូថ ឬហូរឈាមឬសដូងបាត។ រយៈពេលសរុបនៃឧបាយកលគឺ 30 នាទី។ នៅពេលនេះ អ្នកជំងឺ​អាច​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល​បន្តិចបន្តួច​ក្នុង​ទម្រង់​នៃ​ការ​ហើមពោះ និង​ស្ពឹក​ពោះវៀន​។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ

  1. អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។
  2. អ្នកឯកទេសបញ្ចូលពោះវៀនធំដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមរន្ធគូថ។
  3. ជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវបានពិនិត្យតាមលំដាប់លំដោយ។
  4. ដើម្បីបងា្ករការពិនិត្យមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ឧស្ម័នត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ វាពង្រីកខ្សែកោងនៃសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យ ហើយអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ហើមពោះ។

បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging

MRI នៃពោះវៀនគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ដែលអាចរកឃើញសូម្បីតែគម្លាតតិចតួចពីបទដ្ឋានក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ MRI គឺជាវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាព និងគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង។ ដោយសារភាពស្មុគស្មាញ ឧបាយកលអាចមានរយៈពេល 10-30 នាទី។ អ្នកជំងឺទទួលបានលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យនៅថ្ងៃតែមួយ។ ភាពប្លែកនៃ MRI គឺថាវាអាចបែងចែកជាលិការទន់ៗបាន ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចរកឃើញតំបន់ដាច់ពីគ្នាទាំងអស់នៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាបានយ៉ាងងាយស្រួល។ Tomography គួរតែត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោម:


ការរៀបចំ

មុនពេលធ្វើ tomography វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការត្រៀមដូចខាងក្រោមៈ

  1. ទទួលទានអាហារបំប៉ន 3 ថ្ងៃមុននីតិវិធី។
  2. កុំញ៉ាំអាហាររយៈពេល 12 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។
  3. លាងសម្អាតពោះវៀនដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមក រហូតដល់លាមកថ្លា។

តើវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលធ្វើ MRI វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ការវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្ហាញរូបភាពនៅលើម៉ូនីទ័រ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

  1. អ្នកជំងឺត្រូវដកផលិតផលដែកចេញ។
  2. វាត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃផ្លាស់ទីនិងធានាសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងខ្សែក្រវ៉ាត់ពិសេស។
  3. បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុង tomograph ។ នៅទីនោះ ដោយប្រើដែនម៉ាញេទិក ការស្កេនសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត។

រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺ 1 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺអាចសម្រាកនិងសូម្បីតែគេង។ រឿងតែមួយគត់ដែលអាចរំខានគាត់គឺភាពអសកម្មពេញលេញនៃរាងកាយរបស់គាត់។

អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយពោះវៀនទទេ - សម្រាប់ការនេះការសម្អាតពោះវៀនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលនីតិវិធី។

ការទប់ស្កាត់

MRI មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

  1. អ្នកជំងឺមានផ្នែកដែកខាងក្នុង និងខាងក្នុង។ ទាំងនេះរួមមានឧបករណ៍រំញោចបេះដូង ប្រដាប់ដាក់ធ្មេញ ឧបករណ៍ខាងក្នុងស្បូនស្ត្រី ចានសម្រាប់ព្យាបាលឆ្អឹងក្នុងករណីបាក់ឆ្អឹង។
  2. 2 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
  3. កុមារតូចៗនឹងមិនអាចនៅស្ងៀមបានយូរទេ។

លក្ខណៈប្រៀបធៀបនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ និង MRI នៃពោះវៀន

ដើម្បីយល់ថាតើការឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬ MRI ប្រសើរជាងមុននោះ ចាំបាច់ត្រូវពិចារណាពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្ត្រនីមួយៗទាំងនេះ។

តារាងទី 1 - ការប្រៀបធៀបវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀន។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យ
MRI
  • កំណត់កម្រិតនៃដំបៅ transmural និង parietal ។
  • អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតនិង neoplasms នៅក្នុងជញ្ជាំងនិងខាងក្រៅនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាក៏ដូចជា fistulas ។
  • ភាពត្រឹមត្រូវទាបនៃរូបភាពបង្ហាញពីដំណើរការរលាក។
  • មានហានិភ័យនៃការបាត់ដំណើរការរលាកជាពិសេសនៅលើភ្នាស mucous ។
CT ស្កេន
  • កំណត់អត្តសញ្ញាណ polyps និងដំបៅ mucosal ផ្សេងទៀត។
  • នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំបានទៀងទាត់។
  • ផ្តល់លទ្ធផលល្អក្នុងករណីមានការរួមតូចនៃពោះវៀន ឬវត្តមាននៃដុំសាច់ធំ។
  • វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ភាពមិនធម្មតានៅខាងក្រៅជញ្ជាំងនិងផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរីរាង្គដែលកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ។
  • បង្ហាញដុំសាច់សាហាវនៅដំណាក់កាលដំបូង និងដុំពកក្នុងពោះ។
  • មានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មតិចតួច។
  • មិនអាចប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ។
  • វាមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់មនុស្សដែលលើសទម្ងន់។
  • Contraindicated នៅក្នុងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងដំណើរការរលាក។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
  • វាអាចមើលឃើញផ្ទៃខាងក្នុង និងភ្នាសរំអិលបានល្អជាង។
  • វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្តល់នូវការវាយតម្លៃពេញលេញបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការរលាកនៅលើភ្នាស mucous ដើម្បីកំណត់ទំហំនៃការខូចខាតរបស់ពួកគេដែលមិនត្រូវបានកំណត់ដោយ MRI និង CT ។
  • Polyps អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ចេញ ហើយ​ដំបៅ​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បាន​ក្នុង​ពេល​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ។
  • ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យអាចខូច។
  • មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
  • ហានិភ័យដែលកើតឡើងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។
  • ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធ។
  • ការហូរឈាមអាចកើតឡើង។
  • ការខះជាតិទឹកជាទូទៅនៃរាងកាយគឺអាចធ្វើទៅបាន។
  • ដំណើរការរលាក និងរាគអាចបង្កើតនៅក្នុងពោះវៀន។
  • ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត
  • រូបភាពច្បាស់ និងលម្អិតបំផុត។
  • រកឃើញការរួមតូចដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាក ឬដុំសាច់។
  • គំរូត្រឹមត្រូវបំផុតនៃសរីរាង្គខាងក្នុងក្នុងទម្រង់បីវិមាត្រ។
  • លទ្ធភាពនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។
  • នីតិវិធីប្រើបំពង់ដើម្បីពង្រីកសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យ ហើយបំពេញវាដោយឧស្ម័ន ឬរាវ។
  • ដុំសាច់មហារីកតូចជាង 10 មីលីលីត្រមិនអាចត្រូវបានរកឃើញទេ។
  • Polyps មិនគួរត្រូវបានយកចេញឬយកគំរូជាលិកា។

ដូច្នេះតើមួយណាល្អជាង - MRI ឬ colonoscopy? MRI គឺជាវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាតត្រឹមត្រូវ និងងាយស្រួលដែលអាចពិនិត្យផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន។ ប៉ុន្តែដើម្បីអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានពិនិត្យនឹងត្រូវបានទាមទារ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើទឹក ឬភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌តាមមាត់។

ជារឿយៗលទ្ធផលនៃ MRI គឺជាការបញ្ជូនទៅកាន់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ សូមអរគុណចំពោះការនេះអ្នកអាចទទួលបានរបាយការណ៍លម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង mucosa ពោះវៀន។ ប៉ុន្តែ MRI មិនអនុញ្ញាតឱ្យសិក្សាលើភ្នាស mucous ខាងក្នុងទេ ហើយក៏មិនទាន់ជាវិធីព្យាបាលផងដែរ ព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដកដុំសាច់ ឬសំណាកជាលិកាចេញ។

ប្រសិនបើអ្នកពិនិត្យពោះវៀនដោយប្រើការឆ្លុះពោះវៀនធំ វានឹងកាត់បន្ថយអត្រានៃជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង MRI ការឆ្លុះពោះវៀនធំអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យលម្អិត និងត្រឹមត្រូវនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀន ដោយកំណត់ពីស្ថានភាពពិតប្រាកដរបស់ពួកគេ វត្តមាននៃការរលាក និង polyps ។ លើសពីនេះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនមែនគ្រាន់តែជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាវិធីព្យាបាលផងដែរ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការពិនិត្យ ដើម្បីយក polyps និងយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់។

ប៉ុន្តែការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតរួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិនៃ MRI និង CT ។ ទន្ទឹមនឹងនេះរូបភាពដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាគឺមានភាពពេញលេញនិងត្រឹមត្រូវ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀន។ ប៉ុន្តែដោយមានជំនួយរបស់វាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែករាងកាយ។

អ្វីដែលត្រូវជ្រើសរើស៖ ការថតឆ្លុះម៉ាញេទិក ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំ? ការពិនិត្យឡើងវិញពីវេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញថាជម្រើសទីពីរគឺល្អជាងព្រោះវាផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាង។ លើសពីនេះទៀតវាជាម៉ូដទាន់សម័យមិនត្រឹមតែដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអនុវត្តវិធានការព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នាផងដែរ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលដំណើរការ pathological មានទីតាំងនៅខាងក្នុងជញ្ជាំង ហើយមិនត្រូវបានរកឃើញដោយមើលឃើញ បន្ទាប់មកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើការថតចម្លងពោះវៀនធំនិម្មិត CT ឬ MRI ។

តើអាចជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំជាមួយ MRI បានទេ?

តើអាចធ្វើ MRI នៃពោះវៀនជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនបានទេ? វាពិបាកក្នុងការផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើ tomography ប្រសិនបើអ្នកជំងឺយល់ឃើញពីដំណើរការនេះដោយអារម្មណ៍។ ហើយ​ប្រសិន​បើ​វា​ត្រូវ​បាន​គេ​អនុវត្ត វា​នឹង​មាន​ឥទ្ធិពល​អាក្រក់​ដល់​ផ្លូវចិត្ត។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំអាចត្រូវបានជំនួសដោយ MRI លុះត្រាតែមិនមានការសង្ស័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសរីរាង្គដែលកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ នោះការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនអាចជំនួសដោយ MRI បានទេ។

សូមអរគុណដល់ MRI ដុំសាច់ផ្សេងៗត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ក៏ដូចជាការហូរឈាម ដំបៅ volvulus ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត ថ្ម និងការស្ទះ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាវិធីព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំនាញខាងចុងពិនិត្យ និងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយគឺ cononoscope ។ colonoscope គឺជាឧបករណ៍ endoscopic ដែលជាបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានប្រវែងរហូតដល់ 120-130 សង់ទីម៉ែត្រ នៅចុងបញ្ចប់មានកាមេរ៉ាវីដេអូ និងប្រភពពន្លឺ។ ពោះវៀនធំត្រូវបានបញ្ចូលដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមរន្ធគូថ (រន្ធគូថ) ហើយយឺតៗ ក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញ ផ្លាស់ទីតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃពោះវៀនធំ រហូតដល់ផ្នែកចុងក្រោយរបស់វា - cecum ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួល រូបភាពនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀនអាចបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ថតនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកស៊ីឌី/ឌីវីឌី។

I. តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ? ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនខាងក្រោម៖

  • ឈឺពោះរ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃ;
  • ភាពទន់ខ្សោយដែលមិនអាចពន្យល់បាន, ខ្សោយ, សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប;
  • ការទល់លាមកយូរនិងរាគ;
  • លាមកមិនស្ថិតស្ថេរ (ទល់លាមកជំនួស / រាគ);
  • ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនបានជម្រុញ;
  • រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងលាមក;
  • វត្តមាននៃសំណល់អាហារដែលមិនបានរំលាយនៅក្នុងលាមក;
  • រូបរាងនៃលាមកខ្មៅ;
  • អារម្មណ៍នៃចលនាពោះវៀនមិនពេញលេញ;

II.ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញដោយយោងតាមការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត៖

  • ការថយចុះនៃជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន និង/ឬកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ - ពោលគឺនៅពេលដែលរកឃើញភាពស្លេកស្លាំង។
  • ការកើនឡើង ESR (អត្រា sedimentation erythrocyte);
  • នៅពេលដែលកម្រិតនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូមក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីមានការថយចុះ;
  • ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដុំសាច់;
  • នៅពេលដែលឈាម occult ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគលាមកទូទៅ;
  • ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញយោងទៅតាមការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនធំ;
  • នៅពេលដែលរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃការរលាក gastrointestinal (ដំណើរការសំណឹកនិងដំបៅនៅក្នុងក្រពះនិង duodenum, polyps ក្រពះ, មហារីកបំពង់អាហារឬក្រពះ, polyps ប្រមាត់);

III. ការត្រួតពិនិត្យពោះវៀនធំម្តងរៀងរាល់ 1-3 ឆ្នាំត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងពោះវៀនធំត្រូវបានគេរកឃើញពីមុនបន្ទាប់ពីបានធ្វើ polypectomies ពីមុនបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការពីមុនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀន។

IV. ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺចាំបាច់ប្រសិនបើសាច់ញាតិមានជំងឺមហារីក និង/ឬដុំពកពោះវៀនធំ។

V. ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីនៃការសិក្សាចាំបាច់មុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាច្រើន (រោគស្ត្រី, urological, បេះដូង និងប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀត)។

តើការឆ្លុះពោះវៀនធំផ្តល់ព័ត៌មានអ្វីខ្លះ?គោលបំណងនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំសម្រាប់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររលាក ដំបៅសំណឹក ឬដំបៅ ការប្រេះស្រាំ polyps ដុំសាច់ និង diverticula ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាណាមួយមិនមែនជាសញ្ញានៃសុខុមាលភាពដាច់ខាត។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យពោះវៀនធំជាប្រចាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅដំណាក់កាលដំបូង ដែលជួយសម្រួលយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល និងកែលម្អការព្យាករណ៍នៃជីវិត និងសមត្ថភាពការងារ។

ហេតុអ្វីចាំបាច់ធ្វើកោសល្យវិច័យ អំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ? នៅពេលធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ វាអាចចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានសំណាកជាលិកាពី mucosa ពោះវៀនធំសម្រាប់ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ក្រោមមីក្រូទស្សន៍ (ការពិនិត្យ histological) ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ វាពិតជាគ្មានការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាត្រូវបានអនុវត្តពីតំបន់គួរឱ្យសង្ស័យណាមួយ។ ប្រភេទនៃការប្រមូលជាលិកាដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ forceps ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ forceps biopsy ពិសេស។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានកំណត់គោលដៅ (ពីការបង្កើតរោគសាស្ត្រដែលបានរកឃើញដោយអ្នកឆ្លុះអេកូ) និងការរុករក (ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលពួកគេមិនទាន់ឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ) ។

គំរូនៃកោសិកា mucosal ដែលទទួលបានពីការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ពិសេស និងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកាមិនប្រក្រតី។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​ធ្វើ​កោសល្យវិច័យ​ជាធម្មតា​រួចរាល់​ក្នុង​រយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ។ ការពិនិត្យ histological នៃសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុត រួមទាំងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ស្លាយដែលបានបញ្ចប់ជាមួយនឹងសំណាកជាលិកាត្រូវបានរក្សាទុកអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍សម្រាប់ការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃមីក្រូស្លាយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យការពិនិត្យ histological វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ការព្យាបាលសមស្របបំផុតនៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែត្រឹមត្រូវ វានឹងកាន់តែជោគជ័យ។ ការព្យាបាលជំងឺ oncological ចាប់ផ្តើមតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យ

តើឧបករណ៍អ្វីខ្លះដែលប្រើក្នុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ?
គុណភាពនៃឧបករណ៍ endoscopic គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ទីពីរ (បន្ទាប់ពីគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ដែលទាំងនីតិវិធីនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយខ្លួនឯង និងការបកស្រាយត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលរបស់វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់។ យើងមិនគួរភ្លេចថា សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ក៏ដោយ ការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅតែជាបច្ចេកទេសខ្ពស់ដែលទាមទារការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទំនើបគុណភាពខ្ពស់។ អ្នកដឹកនាំដែលស័ក្តិសមក្នុងការផលិតឧបករណ៍ endoscopic គឺក្រុមហ៊ុនជប៉ុន OLYMPUS (វាជាក្រុមហ៊ុនដែលប្រើក្នុងគ្លីនិករបស់យើង) ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀតគឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងទាំងភាពធន់ និងសមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យនៃឧបករណ៍។


លក្ខណៈឧបករណ៍ដូចជាអង្កត់ផ្ចិតនៃពោះវៀនធំ ភាពរឹង និងប្រវែងរបស់វាជួយកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ។ ដោយសារតែអង្កត់ផ្ចិតរបស់វា (<12мм) эндоскоп позволяет безболезненно проводить колоноскопию, даже у многократно оперированных больных. Высокая разрешающая способность, возможность видеозаписи помогают адекватно оценить выявленные изменения и правильно поставить эндоскопический диагноз.

តើដំណើរការឆ្លុះពោះវៀនធំចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
ការសិក្សានេះមានរយៈពេលពី 15 ទៅ 30 នាទីហើយអាស្រ័យលើលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀនធំនិងតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអំឡុងពេលរៀបចំ។

តើដំណើរការឆ្លុះពោះវៀនធំមានការឈឺចាប់ទេ?
ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជានីតិវិធីដែលមិនសប្បាយចិត្ត ប៉ុន្តែអាចអត់ឱនបាន និងមិនគួរនាំមកនូវការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានឡើយ បើមិនដូច្នេះទេ វាមិនត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់នោះទេ។ ការឈឺចាប់នៃការឆ្លុះពោះវៀនធំអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន៖ កម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់របស់មនុស្សម្នាក់ៗ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃពោះវៀនធំ ជំនាញ និងបទពិសោធន៍របស់អ្នកជំនាញខាងចុង។

តើអាចធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលដែរឬទេ?
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់បាន ការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលក្រោមឥទ្ធិពលនៃការគេងដោយថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងប្រទេសជាច្រើនជុំវិញពិភពលោកជាយូរមកហើយ។

តើអាចជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតបានទេ?
សព្វថ្ងៃនេះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាការពិនិត្យត្រឹមត្រូវ រហ័ស និងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃពោះវៀនធំ។ ក្នុង​ចំណោម​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​មាន​សម្រាប់​រក​ឃើញ​មហារីក​ពោះវៀនធំ ការ​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ​គឺ​អាច​ទុកចិត្ត​បាន​បំផុត។ ការពិនិត្យទូទៅ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មី (អ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច ថតកាំរស្មីអ៊ិច) និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ក៏អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាជាជំនួយ ហើយមានតែការឆ្លុះពោះវៀនធំប៉ុណ្ណោះ ដែលអនុញ្ញាតឲ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យខាងក្នុងពោះវៀន ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ និងមើលដោយផ្ទាល់នូវស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងពោះវៀន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ?
ដើម្បីឱ្យការឆ្លុះពោះវៀនធំទទួលបានជោគជ័យ វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតពោះវៀនធំនៃមាតិការបស់វា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវប្រើការរៀបចំពិសេស FLIT PHOSPHOSOD ។
អាហារពេលព្រឹកស្រាលនៅថ្ងៃមុននីតិវិធីដែលបានគ្រោងទុក (បបរ ស៊ុត នំប៉័ង តែ ឬកាហ្វេ) គឺអាចទទួលយកបាន ហើយមិនរំខានដល់ការសិក្សានោះទេ។
ជំនួសឱ្យអាហារថ្ងៃត្រង់ (នៅ 14-16 ម៉ោង) ដូសដំបូងនៃថ្នាំត្រូវបានយក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះមាតិកានៃដបមួយ (45 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានរំលាយក្នុងទឹកកន្លះកែវ (120 មីលីលីត្រ) ។ បន្ទាប់មក អ្នកគួរផឹកទឹកសូលុយស្យុង ហើយលាងវាជាមួយកែវបីកែវ (ទឹក, តែ, កាហ្វេ, ទឹកផ្លែឈើដោយគ្មានម្សៅ, ទំពាំងបាយជូរ)។
នៅពេលល្ងាចជំនួសឱ្យអាហារពេលល្ងាច (នៅម៉ោង 19-21 ម៉ោង) អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំលើកទី 2 ដែលត្រូវបានពនលាយក្នុងទឹក½កែវ។ បន្ទាប់មកក៏ត្រូវផឹកយ៉ាងហោចណាស់ 3 កែវនៃវត្ថុរាវស្រាលណាមួយ។ ប្រសិនបើចង់បានអ្នកអាចផឹករាវបន្ថែមទៀត។ ថ្នាំនេះជាធម្មតាធ្វើឱ្យចលនាពោះវៀនក្នុងរយៈពេលពីកន្លះម៉ោងទៅ 6 ម៉ោង។ នៅពេលប្រើថ្នាំ FLIT PHOSPHOSOD វាមិនចាំបាច់ធ្វើ enemas បន្ថែមទេ។
បីថ្ងៃមុនការឆ្លុះពោះវៀនធំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលអាហារសម្បូរជាតិសរសៃពីរបបអាហារ (ផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ បៃតង ធញ្ញជាតិ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ផ្សិត ផ្លែប៊ឺរី នំបុ័ងពណ៌ត្នោត)។ អ្នកអាចញ៉ាំទំពាំងបាយជូរ សាច់ឆ្អិន ត្រី សាច់មាន់ ឈីស នំបុ័ងពណ៌ស ប៊ឺ ខូឃី។

តើការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅក្នុងគ្លីនិកយើងខ្ញុំមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?

  • ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃ។
  • វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់។
  • ទំនើប ធន់នឹងវីដេអូ ពីក្រុមហ៊ុន Olympus (ប្រទេសជប៉ុន)។
  • សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងការគេងរបស់អ្នកដោយគ្មានការឈឺចាប់ឬមិនស្រួល។
  • បើចាំបាច់ គេអាចធ្វើកោសល្យវិច័យជាមួយនឹងការពិនិត្យ histological ជាបន្តបន្ទាប់នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
  • ការចេញរបាយការណ៍ជាមួយនឹងការបកស្រាយដោយ endoscopist ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ។
  • មិនចាំបាច់ចូលមន្ទីរពេទ្យទេ។
  • លទ្ធភាពនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់បន្ថែម រួមទាំងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ នៅថ្ងៃតែមួយ។
  • ការផ្ញើលទ្ធផលតេស្តតាមអ៊ីមែលជាមួយនឹងមតិយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការរាតត្បាតខ្ពស់ ការឈឺចាប់ និងការចំណាយច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់នៃវិធីសាស្ត្រនេះ មនុស្សជាច្រើនបដិសេធមិនអនុវត្តវាទេ។ ដូច្នេះហើយ អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការពិនិត្យពោះវៀន ដែលអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។

សារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យពោះវៀន

ជាអកុសល neoplasms សាហាវនៃពោះវៀនកំពុងក្លាយជារឿងធម្មតាកាន់តែខ្លាំងឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ លើសពីនេះ ចំនួននៃករណីមហារីកកំពុងកើនឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ ដូចដែលបានជឿពីមុនមកនោះទេ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺនេះចំពោះបុរសនិងស្ត្រីវ័យក្មេងក៏មានការកើនឡើងផងដែរ។

ចំនួន​អ្នក​ស្លាប់​ដោយ​សារ​ជំងឺ​មហារីក​ពោះវៀនធំ​ស្ថិត​នៅ​លំដាប់​ទី​៣ បន្ទាប់​ពី​ដុំ​សាច់​មហារីក​ថ្លើម និង​សួត។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតកើតឡើងបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ។ ហើយមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យ ពោលគឺការពិនិត្យពោះវៀនម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ទោះបីជាការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំសម្រាប់គោលបំណងបង្ការក្នុងចំនួនប្រជាជនដ៏ច្រើននឹងត្រូវចំណាយសម្រាប់រដ្ឋាភិបាល ឬអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យនេះ ទាមទារការរៀបចំពិសេស៖ ការទទួលទានអាហារ របបអាហារ ហើយក៏ជារឿងមិនល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ហើយបន្ទាប់មកសំណួរកើតឡើងម្តងទៀត: តើមានជម្រើសក្នុងការឆ្លុះពោះវៀនធំដែរឬទេ? នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយ។

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យពោះវៀន

វិធីសាស្រ្តទូទៅខាងក្រោមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពោះវៀនអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

  • ការឆ្លុះកញ្ចក់;
  • ការឆ្លុះពោះវៀនធំ;
  • ការស្កេន PET;
  • អ៊ុលត្រាសោន;
  • តេស្តអ៊ីដ្រូសែន;
  • CT colonography (ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត)។

វិធីសាស្រ្តដែលបានរាយបញ្ជីគឺមិនល្អទេ ហើយមិនអាចក្លាយជាជម្រើសពេញលេញសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេម្នាក់ៗមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនលើ "ស្តង់ដារមាស" នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនឹងត្រូវបានពិភាក្សាខាងក្រោម។

ការថតចំហេះ

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ពិនិត្យពោះវៀនធំជាមួយនឹងការណែនាំបឋមនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចូលទៅក្នុងវា។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃទាំងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃពោះវៀន។

ជាមួយនឹងកម្រិតតិចតួចនៃវិទ្យុសកម្មវិទ្យុសកម្ម វិធីសាស្ត្រនេះធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញវត្តមាននៃដុំសាច់ និងវិភាគផ្នត់នៃភ្នាសរំអិល។ អ្នកអាចមើលឃើញកម្រិតនៃភាពអត់ធ្មត់នៃឆានែលបំពង់ពោះវៀនវត្តមាននៃឧបសគ្គណាមួយចំពោះការជម្លៀសនៃភាពផ្ទុយគ្នា។ វិធីសាស្រ្តក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃមុខងារម៉ូទ័រពោះវៀនដោយកំណត់ពេលវេលានៃការជម្លៀសភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។

អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យគឺភាពគ្មានការឈឺចាប់នៃនីតិវិធីហើយជាលទ្ធផលអវត្តមាននៃតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។

Irrigoscopy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

  • ការទល់លាមកយូរ;
  • លាមកលាយជាមួយឈាមស្លសឬខ្ទុះ;
  • ហើមពោះរ៉ាំរ៉ៃ;
  • ការឈឺចាប់យូរនៅក្នុងពោះខាងក្រោម;
  • ហូរឈាមអំឡុងពេល ឬក្រោយចលនាពោះវៀន។

ថ្វីបើមានគុណសម្បត្តិទាំងអស់ក៏ដោយ ការឆ្លុះអេកូមិនអាចជាជម្រើសដាច់ខាតចំពោះការឆ្លុះពោះវៀនធំនោះទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្រកាំរស្មីអ៊ិចនេះទោះបីជាអាចមើលឃើញវត្តមាននៃ neoplasm ក៏ដោយក៏វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកសម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យនិងពិនិត្យជាលិកានេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើដុំសាច់មួយត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើ irrigoscopy ជំហានបន្ទាប់នឹងជាការឆ្លុះពោះវៀនធំជាមួយនឹងការពិនិត្យ histological នៃជាលិកា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាវិធីសាស្រ្តពិនិត្យ វាជាការគួរធ្វើ irrigoscopy ច្រើនជាង។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពោះវៀនដោយប្រើកន្សោម គឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដែលជាវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុតមួយសម្រាប់ការសិក្សាអំពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT)។ វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺលេបកន្សោមតូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់មកជាមួយ។

អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យនៃវិធីសាស្រ្តពិនិត្យនេះគឺថាជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាអ្នកអាចមើលឃើញរោគវិទ្យានៃផ្នែកដែលមិនអាចចូលដំណើរការបានច្រើនបំផុតនៃការរលាក gastrointestinal - ពោះវៀនតូច។ Capsule endoscopy ក៏មានអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនទៀត៖

  • ភាពគ្មានការឈឺចាប់ - អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនល្អចាប់ពីពេលលេបថ្នាំគ្រាប់រហូតដល់វាចេញពីរាងកាយ។
  • សុវត្ថិភាពពេញលេញ - អវត្ដមាននៃ contraindications និងភាពគ្មានកូននៃកន្សោមកាត់បន្ថយអ្នកជំងឺនៃហានិភ័យណាមួយ;
  • ការលួងលោមសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីទាំងមូល - ខណៈពេលដែលកន្សោមស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺគាត់អាចផ្លាស់ទីដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រ។
  • មាតិកាព័ត៌មានខ្ពស់គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហូរឈាមចេញពីក្រពះពោះវៀន។

វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យពោះវៀននេះជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

  • កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប;
  • ការសង្ស័យនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់អាហារក្រពះឬពោះវៀន;
  • រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង;
  • គ្រប់គ្រងលើដំណើរការនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះ;
  • ជំងឺ celiac - ការមិនអត់ឱនចំពោះប្រូតេអ៊ីនធញ្ញជាតិ (gluten);
  • ការសង្ស័យនៃវត្តមាននៃ neoplasms ពោះវៀន;
  • ឈឺពោះយូរ មូលហេតុដែលមិនអាចកំណត់បានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត;
  • ការរំខានយូរនៃចលនាពោះវៀន (ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃឬរាគ);
  • ការបាត់បង់ទំងន់រាងកាយជាលំដាប់;
  • ឈាមក្នុងលាមក។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត

នេះ​ជា​ជម្រើស​ទំនើប​មួយ​សម្រាប់​ការ​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ និង​ជា​ប្រភេទ​នៃ​ការ​ថត​រូប​ដោយ​គណនា។ ដូចជាប្រព័ន្ធធារាសាស្ត្រ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតគឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើន ហើយការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មទៅកាន់អ្នកជំងឺគឺតិចជាងច្រើន។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺបង្កើតឡើងវិញនូវរូបភាពបីវិមាត្រនៃបំពង់ពោះវៀន ដែលត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពីខ្យល់ត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងពោះវៀន ហើយអ្នកជំងឺកាន់ដង្ហើមរបស់គាត់។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រនេះ៖

  • កង្វះការរាតត្បាត - អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់បញ្ចូលឧបករណ៍ណាមួយទៅក្នុងពោះវៀនទេ។
  • មិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំស្ពឹកអ្នកជំងឺ ឬផ្តល់ថ្នាំ sedative ដល់គាត់ទេ ព្រោះនីតិវិធីគឺទន់ភ្លន់។
  • គ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា ដែលមិនអាចនិយាយបានអំពីការឆ្លុះពោះវៀនធំបុរាណ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

  • ដំណើរការរលាកនៅក្នុងពោះវៀន;
  • ដំបៅនៃភ្នាស mucous នៃក្រពះនិង duodenum;
  • រោគសាស្ត្រញឹកញាប់នៃការរលាក gastrointestinal មូលហេតុនៃការដែលមិនអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តពិនិត្យផ្សេងទៀត។
  • ហូរឈាមចេញពីក្រពះពោះវៀន។

ការស្កេន PET

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យនេះប្រើឱសថវិទ្យុសកម្មពិសេសដែលអាចកកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គជាក់លាក់។ វាគឺដោយរបៀបដែលសរីរាង្គស្រូបយកសារធាតុនេះយ៉ាងសកម្ម ដែលមុខងាររបស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃ។

ការស្កេន PET ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតក្នុងការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលដុំសាច់ ការវាយតម្លៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គខាងក្នុង និងមុខងាររបស់វា។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រនេះ ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការងារដូចខាងក្រោមៈ

  • ស្វែងរកទីតាំងនៃ metastases;
  • ការវាយតម្លៃនៃការរីករាលដាលនៃដុំសាច់;
  • ការកំណត់សកម្មភាពនៃដំណើរការដុំសាច់;
  • ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃដុំសាច់។

ដូច្នេះសម្រាប់ការពិនិត្យលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃដុំសាច់ PET គឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។

តេស្តអ៊ីដ្រូសែន

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍រាតត្បាតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការកត់ត្រាពេលវេលានៃការកើនឡើងនៃបរិមាណអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា ពោះវៀនមានផ្ទុកបាក់តេរីជាច្រើនដែលផលិតអ៊ីដ្រូសែន។ ដូច្នេះផ្នែកនៃបំពង់ពោះវៀនដែលមានបរិមាណច្រើននៃធាតុនេះគឺច្បាស់ណាស់តំបន់ទាំងនោះដែលដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។

វិធីសាស្រ្តនេះមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាជាជម្រើសពេញលេញសម្រាប់ការពិនិត្យពោះវៀនធំនោះទេ ដោយសារតែមាតិកាព័ត៌មានទាបរបស់វា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

  • dysbacteriosis ជាមួយនឹងការបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដ;
  • កង្វះ lactase;
  • ការមិនអត់ឱន fructose ពីកំណើត។

អ៊ុលត្រាសោន

ការពិនិត្យពោះវៀនដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី: តាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ (ឆ្លងកាត់ពោះ) និងតាមរយៈរន្ធគូថ (endorectal) ។

អ៊ុលត្រាសោន endorectal ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

  • ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ;
  • ការបន្ទោរបង់ដោយអចេតនា;
  • ឈាមនៅក្នុងលាមក;
  • palpation នៃដុំសាច់ក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យឌីជីថលនៃរន្ធគូថ;
  • ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំពង់ពោះវៀនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀន។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនចុងពោះវៀនធំ ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងការឆ្លុះពោះ។ ប៉ុន្តែប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះរន្ធគូថ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនទាំងពីរនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុត។

ការសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះហើយ នៅពេលឆ្លើយសំណួរថាតើមានជម្រើសក្នុងការឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬយ៉ាងណានោះ វាមិនអាចផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់បានទេ។ បាទ ទាក់ទងនឹងការការពារ និងការពិនិត្យជាប្រចាំ ពិតជាមានជម្រើសផ្សេង។ វត្តមាននៃដុំសាច់ក៏អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាតដូចជា កន្សោម ឬ ការពិនិត្យពោះវៀនធំនិម្មិត។ ប៉ុន្តែមានតែការឆ្លុះពោះវៀនធំបែបបុរាណជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យប៉ុណ្ណោះ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ថាតើដុំសាច់មានកោសិកាអ្វីខ្លះ ហើយនេះគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងមួយសម្រាប់កំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាល។

ដើម្បីយល់ពីគុណសម្បត្តិ និងជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវ អ្នកត្រូវតែយល់ជាមុនអំពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ដែលនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគោលបំណងផ្ទាល់ខ្លួន។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬថតកាំរស្មីអ៊ិច CT ឬ irrigoscopy MRI ពោះវៀន ឬឆ្លុះពោះវៀនធំ តើមួយណាល្អជាង?

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ក្នុងពោះវៀន ដោយហេតុនេះផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាមួយនឹងព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យឬ MRI នៃពោះវៀន - ទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺមានការសិក្សាអំពីពោះវៀនដូចខាងក្រោម៖

  • អ៊ុលត្រាសោននិង MRI ។
  • ការថតចំហេះ។
  • Sigmoidoscopy, intussusception ។
  • ការថតចំលង។
  • ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងការឆ្លុះពោះវៀនធំ។
  • CT ស្កេន។
  • ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត។
  • កាំរស្មីអ៊ិច។

វិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានគោលបំណងពិនិត្យផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន ឬគ្របដណ្តប់លើប្រវែងទាំងមូលនៃពោះវៀន និងបំពង់រំលាយអាហារ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រដែលប្រើ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការឆ្លុះពោះវៀនធំ ការថតឆ្លុះមេដែក CT និងការពិនិត្យពោះវៀនធំនិម្មិត។ តើការសិក្សាមួយណាក្នុងចំណោមការសិក្សាទាំងនេះ និងមូលហេតុដែលអាចជាការប្រសើរគឺត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

MRI នៃក្រពះនិងពោះវៀន។ Tomography ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រនៃពោះវៀន។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងពោះវៀនទទេ ដូច្នេះមុនពេលនីតិវិធី ការសិក្សាប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់ ដោយសារពោះវៀនមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ជាច្រើន និងមានពត់ជាច្រើន ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ការសិក្សាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ។ យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ វិធី​នេះ​មាន​ការ​ពេញ​និយម​ខ្លាំង​ណាស់ ព្រោះ​វា​មិន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​រៀបចំ​ពិសេស​ណា​មួយ រហ័ស​ក្នុង​ស្ថានភាព​អាសន្ន និង​ជា​ជម្រើស​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​ការ​ពិនិត្យ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ MRI

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ពោះវៀន​គឺ​ពិបាក​ណាស់ ព្រោះ​វា​មាន​ផ្នែក​ជា​ច្រើន ហើយ​ការ​ពិនិត្យ​មើល​គឺ​ពិបាក​ណាស់។ ការប្រើ MRI ដំបៅស្លូតបូត ការហូរឈាម ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត ថ្ម និងការស្ទះត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ និងជំងឺបែបនេះ វាគឺជាវិធីសាស្ត្រ MRI ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

CT ស្កេន

ការស្រាវជ្រាវរបស់មនុស្សត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ MRI ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យមើលស្រទាប់ពោះវៀនដោយស្រទាប់ដោយចាប់យករូបភាពថេរ។ រូបភាពបែបនេះជួយមើលពោះវៀននៅគ្រប់ស្រទាប់ និងនាំមុខ កាត់កែងទៅនឹងរាងកាយ ខណៈដែល MRI មិនតែងតែផ្តល់រូបភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការពិនិត្យមើលស្រទាប់កណ្តាលនោះទេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីយល់ថាមួយណាល្អជាង - ការស្កេន CT នៃពោះវៀន ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវគ្រប់វិធីសាស្រ្តទាំងអស់។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ

វិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះវៀនធំក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការសិក្សា និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពោះវៀនផងដែរ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលផ្នែកនៃពោះវៀនធំ និងកាមេរ៉ា CCD ឬ fiber optic ។ កាមេរ៉ានេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្អាត enema ។ វិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះវៀនធំ ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យពោះវៀនដោយមើលឃើញ វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិល វត្តមាននៃសំណឹក និងដំបៅ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការឆ្លុះពោះវៀនធំ

ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យឬវត្តមាននៃការបង្កើតដុំសាច់, ឬសដូងបាត, ការរួមតូចនៃ lumen ពោះវៀន, ការរីករាលដាលនៃពោះវៀន, វត្តមាននៃដំបៅនិង polyps និង proctitis ។ សូមអរគុណចំពោះការពិតដែលថារូបភាពពណ៌ពិតប្រាកដចេញពីកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ជូនទៅអេក្រង់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលនិងវត្តមាននៃការខូចខាតនិងដំបៅនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ។ វិធីសាស្រ្តនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលដំបៅ និងយក polyps ចេញពីជាលិកាពោះវៀន។

ដើម្បីឆ្លើយសំណួរ: "MRI នៃពោះវៀនឬការឆ្លុះពោះវៀនធំមួយណាល្អជាង?" វាមានតម្លៃពិចារណាវិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតថ្មីមួយទៀត - ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត

សព្វថ្ងៃនេះ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យកម្រិតខ្ពស់បំផុត ដោយសារវារួមបញ្ចូលគ្នានូវសមត្ថភាពនៃ tomography គណនា និង MRI បង្កើតការព្យាករណ៍បីវិមាត្រនៃពោះវៀន ដែលមានលក្ខណៈលម្អិត និងងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលសិក្សា និងពិនិត្យពោះវៀន។ រួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកវិទ្យាស្រាវជ្រាវទំនើបល្អបំផុត ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។

គុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងៗគ្នា

ថត MRI ពោះវៀន ឬឆ្លុះពោះវៀនធំមួយណាល្អជាង? តារាងខាងក្រោមនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីរឿងនេះដោយប្រៀបធៀប។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវប្រុសគុណវិបត្តិ និងហានិភ័យ
MRI
  1. បង្ហាញពីវិសាលភាពនៃដំបៅ parietal និង transmural ។
  2. កំណត់ដំបៅ និងដុំសាច់នៅក្នុងជញ្ជាំង និងខាងក្រៅពោះវៀន ព្រមទាំង fistulas ។
  1. ភាពត្រឹមត្រូវទាបនៃការពិពណ៌នាអំពីដំណើរការរលាក។
  2. ដំណើរការរលាកអាចនឹងត្រូវខកខាន ជាពិសេសនៅលើភ្នាសរំអិល។
CT ស្កេន
  1. បង្ហាញ polyps និងដំបៅ mucosal ផ្សេងទៀត។
  2. វិធីសាស្ត្រជំនួសដ៏ល្អ ប្រសិនបើការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតាមិនអាចធ្វើបាន។
  3. មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីមានការរួមតូចនៃពោះវៀន ឬវត្តមាននៃដុំសាច់ធំ។
  4. អាច​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៅ​ខាងក្រៅ​ជញ្ជាំង និង​ផ្នែក​ខាងក្នុង​នៃ​ពោះវៀន​។
  5. រកឃើញដុំសាច់សាហាវនៅដំណាក់កាលដំបូង និងដុំពកក្នុងពោះ។
  1. មានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មតិចតួច។
  2. មិនអាចទៅរួចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
  3. មិនមានសម្រាប់មនុស្សលើសទម្ងន់ទេ។
  4. មិនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងដំណើរការរលាក។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
  1. អនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យត្រឹមត្រូវ និងលម្អិតនៃផ្ទៃខាងក្នុង និងភ្នាសរំអិល។
  2. ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យលម្អិតដំណើរការរលាកនៅលើភ្នាស mucous ដំបៅរបស់ពួកគេដែលមិនត្រូវបានរកឃើញដោយវិធីសាស្រ្ត MRI និង CT ។
  3. អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកចេញ polyps និង cauterize ដំបៅក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។

  1. ការខូចខាតពោះវៀនដែលអាចកើតមាន។
  2. មានលទ្ធភាពនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
  3. ហានិភ័យដែលកើតឡើងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។
  4. សម្ពាធថយចុះ។
  5. លទ្ធភាពនៃការហូរឈាម។
  6. ការខះជាតិទឹកជាទូទៅនៃរាងកាយគឺអាចធ្វើទៅបាន។
  7. ការកើតឡើងនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងពោះវៀននិងរាគ។
  8. ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀន។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត
  1. រូបភាពច្បាស់ និងលម្អិតបំផុត។
  2. រកឃើញ និងបង្ហាញការរួមតូចដោយសារតែដំណើរការរលាក ឬ neoplasms ។
  3. គំរូបីវិមាត្រត្រឹមត្រូវនិងងាយស្រួលបំផុតនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
  1. ហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។
  2. ដូចគ្នានឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំដែរ បំពង់ត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកពោះវៀន ហើយបំពេញវាដោយឧស្ម័ន ឬរាវ។
  3. មិនបានរកឃើញដុំសាច់មហារីកតូចជាង 10 មិល្លីម៉ែត្រទេ។
  4. មិនអនុញ្ញាតឱ្យយកចេញ polyp ឬការយកគំរូជាលិកា។

MRI នៃពោះវៀនឬការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ តើ​អ្វី​ដែល​ល្អ​ជាង?

MRI និង CT គឺជាទម្រង់រូបភាពដែលមិនរាតត្បាត និងត្រឹមត្រូវត្រឹមត្រូវសម្រាប់ពិនិត្យផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីអនុវត្តវា ការពង្រីកពោះវៀនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់គឺចាំបាច់ ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការបំពេញវាដោយទឹក ឬប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌តាមមាត់។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះផ្តល់នូវរូបភាពដ៏ល្អនៃស្ថានភាពនៃពោះវៀននៅខាងក្រៅផ្ទៃខាងក្នុង។ ជារឿយៗ លទ្ធផលនៃការសិក្សា MRI គឺជាការបញ្ជូនទៅកាន់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដើម្បីសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃភ្នាសពោះវៀន។ MRI និង CT គឺជាបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យលើភ្នាសរំអិលខាងក្នុងទេ ហើយមិនមែនជានីតិវិធីព្យាបាល និងមិនអាចផ្តល់នូវសមត្ថភាពក្នុងការយកចេញ polyps ឬយកគំរូនៃជាលិកាពោះវៀននោះទេ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំកាត់បន្ថយការកើតមហារីកពោះវៀនធំ និងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែជាវិធីសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ប៉ុន្តែវាក៏ជួយពិនិត្យលម្អិតផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនផងដែរ។ វាកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពរបស់ពួកគេ វត្តមាននៃដំណើរការរលាក, polyps ដែលមិនអាចកំណត់ដោយប្រភេទនៃការសិក្សាផ្សេងទៀត។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីយកចេញ polyps ការពារការ degeneration របស់ពួកគេទៅជាដុំសាច់មហារីក។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃការបង្កើតដំបៅ និងការយកគំរូនៃ mucosa ពោះវៀនសម្រាប់ការវិភាគបន្ថែមគឺជាអត្ថប្រយោជន៍មួយផ្សេងទៀតនៃវិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះវៀនធំ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត ឬ MRI នៃពោះវៀនគឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតផ្តល់នូវរូបភាពពេញលេញ និងត្រឹមត្រូវជាង។ រួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិនៃ MRI និង tomography គណនា។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុតក្នុងការពិនិត្យពោះវៀន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងដំបៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចគ្នានឹងវិធីសាស្រ្តទាំងនេះដែរវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍ផ្នែករាងកាយទេ។

នៅពេលសួរថាតើមួយណាល្អជាង ការពិនិត្យ CT នៃពោះវៀន ឬថតពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យជឿថាវិធីសាស្ត្រទីពីរគឺពិតជាផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាង។ ហើយវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺជាមួយនឹងវិសាលគមធំទូលាយ សិក្សាផ្នែកចាំបាច់ និងពត់ ហើយថែមទាំងដកចេញនូវជំងឺមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍នៃការឆ្លុះពោះវៀនធំលើ MRI និង CT ត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដែលមានទីតាំងនៅលើ។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃពោះវៀន និងត្រូវបានកំណត់ដោយមើលឃើញ។ ក្នុងករណីដែលជំងឺ ឬជំងឺស្ថិតនៅខាងក្នុងជញ្ជាំង ហើយមិនត្រូវបានរកឃើញដោយមើលឃើញ ឬស្ថិតនៅខាងក្រៅផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀននោះ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដូចជា MRI ការថតចម្លងតាមកុំព្យូទ័រ ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំមានអត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់។

មាតិកា

ជីវិតសម័យទំនើបរបស់មនុស្សគឺពោរពេញទៅដោយភាពតានតឹងឥតឈប់ឈរ អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ និងបរិយាកាសបរិស្ថានមិនអំណោយផល។ រាងកាយរបស់មនុស្សមិនអាចជួយបាន ប៉ុន្តែប្រតិកម្មទៅនឹងឥទ្ធិពលបរិស្ថាន។ ឥទ្ធិពលនេះក៏ប៉ះពាល់ដល់ក្រពះពោះវៀនផងដែរ។ នៅពេលដែលសំណួរកើតឡើងអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រព័ន្ធរាងកាយនេះមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានបាត់បង់ក្នុងការជ្រើសរើស: មួយណាល្អជាង ការពិនិត្យពោះវៀនធំ ឬ MRI នៃពោះវៀន។ ដោយសិក្សាព័ត៌មានអំពីវិធីសាស្រ្តទាំងនេះ អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីភាពខុសគ្នា និងគុណវិបត្តិរបស់វា។ នេះនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសនីតិវិធីត្រឹមត្រូវសម្រាប់ករណីរបស់អ្នក។

វិធីសាស្រ្តពិនិត្យពោះវៀន

ដំណើរការរោគសាស្ត្រទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះវៀនធំ: លាមកកកកុញនៅទីនេះដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក។ នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបមានវិធីជាច្រើនដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតគឺការឆ្លុះពោះវៀនធំនិង MRI ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតក៏ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវផងដែរ ដូចជា៖

  • អ៊ុលត្រាសោនៃពោះវៀន;
  • irrigoscopy, ក្នុងអំឡុងពេលដែលកាំរស្មី X អាចត្រូវបានគេយក;
  • ការស្រាវជ្រាវនិម្មិតដោយប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រនៅពេលដែលកន្សោមពិសេសត្រូវបានគេយក - ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ

វិធីសាស្រ្តនេះបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងសតវត្សចុងក្រោយនេះ រួមជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាវីដេអូ endoscopic ។ វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលស្គាល់ថា ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាវិធីដែលអាចទុកចិត្តបំផុតក្នុងការពិនិត្យពោះវៀន។ នីតិវិធី​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ផង​ដែរ​ថា​ការ colonoscopy វីដេអូ​, ដោយ​សារ​តែ​ ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ colonoscope សរសៃស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាមីក្រូ។ ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រអំឡុងពេលពិនិត្យ នោះក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី គាត់អាចច្របាច់យកជាលិកាមួយដុំដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ fibrocolonoscopy៖

  • ការរកឃើញនៃ colitis;
  • ការរកឃើញនៃ polyps mucosal;
  • ការបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីក។

ការរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាគន្លឹះនៃលទ្ធផលខ្ពស់នៃនីតិវិធី៖

  1. ញ៉ាំអាហារស្រាល ៗ របបអាហាររយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ អ្នក​គួរ​មិន​រាប់​បញ្ចូល​អាហារ​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​កកើត​ឧស្ម័ន​: legumes, ភេសជ្ជៈ​កាបូន, ស្ព។
  2. មួយថ្ងៃមុនការឆ្លុះពោះវៀនធំ អាហារត្រូវបានលុបចោល ហើយអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹក និងទឹករុក្ខជាតិ។
  3. ការសម្អាតពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺដោយឯករាជ្យមួយថ្ងៃមុននីតិវិធីឬនៅក្នុងគ្លីនិក។ ជាលទ្ធផលលាមកគួរតែមានតម្លាភាព។
  4. អ្នក​ដែល​មាន​បញ្ហា​ទល់លាមក​ត្រូវ​លេបថ្នាំ​បញ្ចុះលាមក​រហូត​ដល់​ពោះវៀន​ត្រូវបាន​សម្អាត​ទាំងស្រុង​។

នីតិវិធីពិនិត្យត្រូវបាន contraindicated ក្នុងករណីមានការហូរឈាមឬសដូងបាតឬការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃរន្ធគូថ។ វគ្គនេះមានរយៈពេលប្រហែលកន្លះម៉ោង ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងទម្រង់នៃការហើមពោះ និងការកន្ត្រាក់ពោះវៀន។ ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

  1. ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
  2. វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលពោះវៀនធំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នតាមរន្ធគូថ។
  3. ជញ្ជាំងពោះវៀនត្រូវបានពិនិត្យតាមលំដាប់លំដោយ។
  4. សម្រាប់ការពិនិត្យដោយគ្មានការឈឺចាប់ ឧស្ម័នត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ ដើម្បីតម្រង់ចេញនូវពោះវៀន ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាហើមពោះ។

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ក្នុងការពិនិត្យមើលសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលស្តើង និងក្រាស់ ដែលអាចជួយរកឃើញបញ្ហាតូចតាចបំផុតនៅដំណាក់កាលដំបូង។ MRI គឺជាវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាព និងគ្មានការឈឺចាប់។ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនីតិវិធីមានរយៈពេលពីដប់នាទីទៅកន្លះម៉ោង។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចទទួលបាននៅថ្ងៃតែមួយ។ MRI បែងចែកជាលិកាទន់យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ ហើយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍អាចមើលឃើញយ៉ាងងាយស្រួលនូវតំបន់ដាច់ស្រយាលបំផុតនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានពិនិត្យ។ សូចនាករសម្រាប់ tomography

  • ជំងឺរលាកនៃបំពង់រំលាយអាហារ;
  • ការទល់លាមកញឹកញាប់;
  • polyps នៃ mucosa ពោះវៀន;
  • ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
  • ជំងឺឬសដូងបាតនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា;
  • មហារីកពោះវៀន។

មុនពេលធ្វើ MRI ការត្រៀមលក្ខណៈខាងក្រោមត្រូវធ្វើ៖

  • មួយថ្ងៃមុនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលត្រូវតែអនុវត្តតាមបីថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធី;
  • កុំបរិភោគអាហារ 12 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី;
  • បន្សុទ្ធដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមក រហូតដល់លាមកថ្លា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក អ្នកឯកទេសមានឱកាសវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានពិនិត្យ ដោយសារការបង្ហាញរូបភាពបីវិមាត្រនៅលើម៉ូនីទ័រ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

  • អ្នកជំងឺត្រូវដកផលិតផលដែកចេញ;
  • អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃច្រកចេញ, ភ្ជាប់ជាមួយខ្សែក្រវ៉ាត់ជួសជុល;
  • បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់ក្នុង tomograph ដែលវាលម៉ាញេទិកត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតការស្កេនសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យ។

វគ្គទាំងមូលត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង ក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកជំងឺអាចសម្រាក និងសូម្បីតែគេង។ ភាពមិនស្រួលតែមួយគត់នៃនីតិវិធីនេះគឺភាពអសកម្មពេញលេញនៃរាងកាយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម៉ាញេទិកត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

  • Tomography មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តបានទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានធាតុលោហៈខាងក្នុងដែលភ្ជាប់មកជាមួយ: ឧបករណ៍រំញោចបេះដូង, ឧបករណ៍ពោះវៀនចំពោះស្ត្រី, ការផ្សាំធ្មេញ, ចានសម្រាប់ព្យាបាលជាលិកាឆ្អឹងនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹង;
  • tomography ម៉ាញ៉េទិចមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងរយៈពេលពីរខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ;
  • នីតិវិធីគឺមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់កុមារតូច នៅអាយុនេះ កុមារមិនអាចរក្សាភាពស្ងៀមស្ងាត់ពេញលេញក្នុងរយៈពេលយូរបានទេ។

ការប្រៀបធៀបការឆ្លុះពោះវៀនធំ និង MRI

អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការពិនិត្យពោះវៀនជារឿយៗមានការភ័ន្តច្រឡំនៅពេលជ្រើសរើសនីតិវិធី។ តើមួយណាល្អជាង ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬ MRI នៃពោះវៀន? តារាងប្រៀបធៀបនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗនឹងជួយអ្នកធ្វើជម្រើសរបស់អ្នក៖

ឈ្មោះនីតិវិធី

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ

បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging

ឈឺ

អារម្មណ៍នៃការហើមពោះ, មិនស្រួលនៅពេលបញ្ចូលបំពង់ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។

មិនមានអារម្មណ៍មិនល្អទេ។

តម្លៃ

ពី 5000 ទៅ 11000 rubles ។

ពី 3500 ទៅ 5000 rubles ។

ភាពអាចរកបាន

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរុករកសូម្បីតែកន្លែងសម្ងាត់បំផុតនៃពោះវៀនធំនិងតូច។

មានកំណត់ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃពោះវៀន។

ប្រសិទ្ធភាព

100% តាមវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អាស្រ័យលើតំបន់ដែលកំពុងពិនិត្យ ហើយមិនតែងតែផ្តល់លទ្ធផល 100% នោះទេ។

រយៈពេល

ពី 10 ទៅ 40 នាទី។

ប្រហែលមួយម៉ោង។

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ទាមទារ​ការ​សម្អាត និង​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​លើ​ពោះ​ទទេ។

ផលប៉ះពាល់, ផលវិបាក

គ្មាន។

គ្មាន។

លក្ខណៈពិសេស

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើប្រតិបត្តិការខ្នាតតូចអំឡុងពេលពិនិត្យ៖ ដក polyps យកគំរូធ្វើកោសល្យវិច័យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសដើម្បីមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៅក្នុងរូបភាពបីវិមាត្រ។

វីដេអូអំពីវិធីសាស្ត្រពិនិត្យពោះវៀន

ការជ្រើសរើសវីដេអូអំពីរបៀបពិនិត្យពោះវៀន។ ពួកគេពោរពេញដោយព័ត៌មានមានប្រយោជន៍ និងចាំបាច់។ សូមអរគុណចំពោះវីដេអូដំបូង អ្នកនឹងមានឱកាសមើលពីរបៀបដែលការពិនិត្យពោះវៀនកើតឡើង។ សាស្ត្រាចារ្យផ្នែក proctology នឹងប្រាប់អ្នកពីភាពខុសប្លែកគ្នាទាំងអស់នៃដំណើរការ ហើយបញ្ជាក់ថាតើវាឈឺចាប់ក្នុងការធ្វើ colonoscopy ដែរឬទេ។ អ្នកនឹងរកឃើញថាតើមានជម្រើសជំនួសសម្រាប់នីតិវិធីនេះដែរឬទេ។ នៅក្នុងវីដេអូទី 2 វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលល្អជាង ការពិនិត្យពោះវៀនធំ ឬ MRI នៃពោះវៀន។ មើលវីដេអូដល់ចប់ ហើយរៀនពីរបៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការពិនិត្យពោះ។