ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ៖ តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​ដោយ​របៀប​ណា និង​នៅ​ពេល​ណា អ្វី​ដែល​សំខាន់​ត្រូវ​ដឹង។ ការសម្រាលកូនដោយវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត ការរៀបចំនិងការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ការ​វះកាត់​ម្តងទៀត​ត្រូវបាន​ណែនាំ​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​មិនអាច ឬ​មិន​ចង់​សម្រាល​កូន​ទី​ពីរ​ដោយ​ខ្លួនឯង ព្រោះ​ការពិត​នៃ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​មួយ​មិន​រាប់បញ្ចូល​លទ្ធភាព​សម្រាលកូន​ដោយ​ឯករាជ្យ​ក្នុង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​លើកទីពីរ​នោះទេ។ ប្រសិនបើ​ការ​សម្រាលកូន​ដោយ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​នឹង​មក​ដល់ វា​ជា​រឿង​សំខាន់​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដើម្បី​ដឹង​ពី​លក្ខណៈ​ពិសេស​មួយ​ចំនួន​របស់​វា​។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងប្រាប់អ្នកពីរយៈពេលដែលវាត្រូវការពេលដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការម្តងទៀត និងរបៀបដែលវាខុសពីដំបូង។

តម្រូវការសម្រាប់ប្រតិបត្តិការឡើងវិញ

ការ​សម្រាល​កូន​លើក​ទី​ពីរ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​មិន​ចាំបាច់​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​នោះ​ទេ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវបានបំពេញ ស្ត្រីអាចនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបាន។ ប៉ុន្តែមិនលើសពីមួយភាគបីនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានប្រវត្តិវះកាត់វះកាត់ម្តងធ្វើបែបនេះទេ។ ការមិនយល់ស្របតាមលក្ខណៈជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការសម្រាលកូនតាមសរីរវិទ្យាជាមួយនឹងស្លាកស្នាមស្បូន គឺជាហេតុផលដំបូង និងគួរឱ្យទាក់ទាញបំផុតសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ម្តងទៀត។

ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្រមៃចង់សម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងក៏ដោយ ក៏នាងប្រហែលជាមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើនោះទេ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់លើកទីពីរ។

• រយៈពេលខ្លីឬយូរបន្ទាប់ពីកំណើតដំបូង។ប្រសិនបើតិចជាង 2 ឆ្នាំឬលើសពី 7-8 ឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅ "ភាពជឿជាក់" នៃជាលិកាភ្ជាប់នៃស្លាកស្នាមស្បូននឹងបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភសមហេតុផលក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យ។ ត្រឹមតែ 2 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូនដំបូង កន្លែងព្យាបាលស្លាកស្នាមកាន់តែរឹងមាំ ហើយបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរ វាបាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ គ្រោះថ្នាក់គឺការដាច់រហែកនៃសរីរាង្គបន្តពូជនៅកន្លែងនៃស្លាកស្នាមអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ខ្លាំង ឬរុញ។

• ផលវិបាកបន្ទាប់ពីកំណើតមុន។ប្រសិនបើរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនដោយការវះកាត់គឺពិបាក: ដោយមានគ្រុនក្តៅ រលាក ការឆ្លងមេរោគដែលពាក់ព័ន្ធ ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងស្បូន នោះកូនទី 2 ទំនងជានឹងត្រូវសម្រាលកូននៅលើតារាងប្រតិបត្តិការផងដែរ។
• ស្លាកស្នាមអសមត្ថភាព។ប្រសិនបើនៅពេលមានផ្ទៃពោះគ្រោងកម្រាស់របស់វាគឺតិចជាង 2.5 មីលីម៉ែត្រហើយនៅសប្តាហ៍ទី 35 - តិចជាង 4-5 មីលីម៉ែត្រនោះមានលទ្ធភាពនៃការដាច់ស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយឯកឯង។
• ទារកធំ (ដោយមិនគិតពីការបង្ហាញរបស់វា) ។ស្ត្រី​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ច្រើន​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​រួច​អាច​សម្រាល​កូន​តាម​មធ្យោបាយ​សរីរវិទ្យា​ធម្មជាតិ​បាន លុះត្រាតែ​ទម្ងន់​ដែល​រំពឹងទុក​របស់​កូន​មាន​តិចជាង ៣,៧ គីឡូក្រាម។
• ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវរបស់ទារក។ជម្រើសសម្រាប់ការបង្វែរទារកដោយដៃសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានស្លាកស្នាមមិនត្រូវបានពិចារណាទេ។
• ទីតាំងទាបនៃសុក, សុក previa នៅលើតំបន់ស្លាកស្នាម។ទោះបីជា "កន្លែងទារក" ចូលទៅក្នុងតំបន់នៃស្លាកស្នាមក៏ដោយក៏អ្នកមិនអាចសម្រាលកូនបានទេ - ធ្វើការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។
• ស្លាកស្នាមបញ្ឈរ។ប្រសិនបើស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងបញ្ឈរក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនដំបូងនោះ ការងារឯករាជ្យត្រូវបានដកចេញជាបន្តបន្ទាប់។ មានតែស្ត្រីដែលមានស្លាកស្នាមផ្តេកខ្លាំងនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមស្បូនប៉ុណ្ណោះដែលអាចអនុញ្ញាតិឱ្យសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យ។

លើសពីនេះទៀតការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុដែលមិនអាចដកចេញបានដែលនាំទៅដល់ការវះកាត់ដំបូង: ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត, ភាពមិនធម្មតានៃស្បូននិងប្រឡាយកំណើតជាដើម។

វាក៏មានការចង្អុលបង្ហាញដែលទាក់ទងសម្រាប់ប្រតិបត្តិការទីពីរផងដែរ។ នេះមានន័យថាស្ត្រីនឹងត្រូវបានផ្តល់ការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីររបស់នាង ប៉ុន្តែប្រសិនបើនាងបដិសេធ វិធីសាស្ត្រធម្មជាតិនៃការសម្រាលអាចត្រូវបានជ្រើសរើស។ ការចង្អុលបង្ហាញបែបនេះរួមមាន:

• myopia (មធ្យម);
• ដុំសាច់ oncological;
• ដុំសាច់ស្បូន;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការសម្រេចចិត្តធ្វើប្រតិបត្តិការម្តងទៀត ប្រសិនបើស្ត្រីមិនជំទាស់នឹងវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូននេះ ហើយមាន contraindications ដាច់ខាត ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលចុះឈ្មោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications ហើយស្ត្រីចង់សម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងនោះវិធីសាស្ត្រនៃការសម្រាលកូននឹងត្រូវបានជ្រើសរើសបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 35 នៃការមានផ្ទៃពោះនៅឯការពិគ្រោះយោបល់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

កាលបរិច្ឆេទ

ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ណែនាំយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ ដល់មន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងគ្លីនិកនានា ឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការណែនាំរបស់គ្លីនិក នៅពេលធ្វើការវះកាត់។ ឯកសារនេះ (លិខិតរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 6 ខែឧសភាឆ្នាំ 2014 លេខ 15-4/10/2–3190) ចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រតិបត្តិការបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 39 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះ​អនុវត្ត​ទាំង​ការ​វះកាត់​លើក​ដំបូង និង​ការ​វះកាត់​ម្តងទៀត។ យុត្តិកម្មគឺជាហានិភ័យនៃភាពមិនទាន់ពេញវ័យនៃជាលិកាសួតរបស់ទារករហូតដល់ 39 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងការអនុវត្ត ពួកគេព្យាយាមធ្វើការវះកាត់លើកទី ២ លឿនជាងលើកទី ១ បន្តិច ដោយសារការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម និងការកន្ត្រាក់ដោយឯកឯងដែលលេចឡើងអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតកូន និងម្តាយដោយសារតែការដាច់ស្បូន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់លើកទី ២ ត្រូវបានអនុវត្តនៅសប្តាហ៍ទី ៣៨-៣៩ នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំនៅដំណាក់កាលក្រោយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញមុនគេចំពោះស្ត្រី៖ ការឆ្លងកាត់នៃដោត ការត្រៀមខ្លួន និងភាពចាស់ទុំនៃមាត់ស្បូន ការរលោងរបស់វា ពេលវេលានៃការវះកាត់អាចត្រូវបានពន្យារពេលទៅពេលវេលាមុន។

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញអំពីគ្រាអាសន្ន ការវះកាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណាក៏បាន ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតទារក និងម្តាយ។ ស្ថានភាពបន្ទាន់រួមមាន ការដាច់រលាត់នៃទងផ្ចិត សញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃការដាច់រហែកស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការរអាក់រអួលនៃសុកមុនកាលកំណត់ សញ្ញានៃ hypoxia ស្រួចស្រាវ និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតជាមួយទារក ដែលក្នុងនោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដែលវានៅតែស្ថិតក្នុងម្តាយ។ ស្បូន។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានគំនិតថា CS គួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានទៅនឹងថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលរំពឹងទុកនោះការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមទ្រឹស្តី (ក្នុងករណីដែលគ្មានការទប់ស្កាត់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការរំពឹងទុក) នៅពេលណាមួយពី 39 ទៅ 40 សប្តាហ៍។

ការរៀបចំ

ការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកទីពីរចាប់ផ្តើមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីដែលមានស្លាកស្នាមស្បូនគួរតែទៅជួប OB/GYN ញឹកញាប់ជាងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដទៃទៀត។ នៅត្រីមាសទី 3 វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមដើម្បីសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃការស្តើងទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើអ៊ុលត្រាសោនជាមួយ Doppler រៀងរាល់ 10 ថ្ងៃម្តង។

ស្ត្រី​ត្រូវ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​សម្ភព​ជាមុន។ ប្រសិនបើសម្រាប់ការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកដំបូង អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនការវះកាត់ បន្ទាប់មកសម្រាប់ CS ម្តងទៀត អ្នកត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅ 37-38 សប្តាហ៍ ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូននាពេលខាងមុខ។ .

វេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំតាមរបៀបរបស់ពួកគេ៖ ពួកគេត្រូវតែពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្តងទៀត កំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃស្លាកស្នាម លក្ខណៈរបស់វា ធ្វើតេស្ត និងយល់ព្រមជាមួយអ្នកជំងឺលើវិធីសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

មួយថ្ងៃមុនការវះកាត់ អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់និយាយជាមួយស្ត្រី។ នៅពេលល្ងាចមុនពេលវះកាត់ ការប្រើថ្នាំ premedication ចាប់ផ្តើម៖ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ sedative ខ្លាំង (ជាធម្មតា barbiturates) ដូច្នេះគាត់អាចគេងបានល្អបំផុត និងសម្រាកនៅពេលយប់។ នេះនឹងការពារនាងនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ពីការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាម។

នៅ​ព្រឹក​ថ្ងៃ​នៃ​ការ​វះកាត់ តំបន់​សាធារណៈ​របស់​ស្ត្រី​ត្រូវ​បាន​កោរ​ចេញ នាង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​នូវ enema ដើម្បី​សម្អាត​ពោះវៀន ហើយ​នាង​អាច​នឹង​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​រុំ​ជើង​របស់​នាង​ជាមួយនឹង​បង់រុំ​វេជ្ជសាស្ត្រ​យឺត ដើម្បី​ការពារ​ការ​កកឈាម ។

លក្ខណៈពិសេសនៃប្រតិបត្តិការ

លក្ខណៈសំខាន់នៃការវះកាត់វះកាត់ម្តងទៀតគឺថា ការវះកាត់មានរយៈពេលយូរជាងដំបូងបន្តិច។ ស្ត្រីម្នាក់គួរតែព្រមានសាច់ញាតិរបស់នាងអំពីរឿងនេះដើម្បីកុំឱ្យពួកគេព្រួយបារម្ភដោយឥតប្រយោជន៍។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ត្រូវការ​ពេល​បន្ថែម​ដើម្បី​យក​ស្នាម​មុន​ចេញ។ ការសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗត្រូវបានអនុវត្តតាមស្នាមមុន។ ដូច្នេះ ស្ថានភាព​ដែល​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​មួយ​ស្ត្រី​បាន​ដេរ​បញ្ឈរ ហើយ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​នឹង​មាន​ស្នាម​ផ្តេក​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ​ទាំង​ស្រុង។

ប្រសិនបើការវះកាត់មានស្នាមវះតាមបណ្តោយ នោះជាលើកទីពីរ ស្នាមវះនឹងធ្វើឡើងនៅកន្លែងដដែល ដោយកាត់ជាលិកាភ្ជាប់ចាស់ចេញ ដើម្បីឱ្យស្នាមថ្មីអាចបង្កើតបានដោយមិនមានការរារាំង។ មិនបាច់និយាយទេ ពេលវះកាត់ម្តងៗ ស្លាកស្នាមកាន់តែស្តើងទៅៗ ហើយហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះកើនឡើង!

ប្រសិនបើស្ត្រីលែងមានគម្រោងសម្រាលកូនទៀត គាត់អាចចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់យល់ព្រមសម្រាប់ការក្រៀវដោយវះកាត់ជាមុន។ បន្ទាប់ពីទារកត្រូវបានយកចេញគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមចងបំពង់ fallopian - ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។ ឧបាយកលដ៏សាមញ្ញនេះអាចពន្យាពេលសរុបដែលអ្នកជំងឺនឹងចំណាយនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ដោយ 10-15 នាទីទៀត។

ដោយបានបើកទ្វារពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីកុំឱ្យរបួស យកជាលិកាសាច់ដុំ ក៏ដូចជាប្លោកនោមចេញ។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់មួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូន ថង់ទារកដែលមានទឹកភ្លោះ ហើយទារកត្រូវបានទម្លុះ។ ទឹកត្រូវបានបង្ហូរ, ទារកត្រូវបានយកចេញពីវះ, ទងផ្ចិតត្រូវបានកាត់ផ្តាច់និងផ្ទេរទៅ neonatologists ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការគេងថ្នាំជ្រៅ (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ) នោះនៅដំណាក់កាលនេះនាងអាចមើលកូនរបស់នាងហើយប៉ះគាត់រួចហើយ។ ឱកាសនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយប្រភេទនៃការបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា epidural ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នង។

ខណៈពេលដែលម្តាយសរសើរកូន ឬគេងលក់ស្កប់ស្កល់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ វេជ្ជបណ្ឌិតញែកសុកដោយដៃរបស់គាត់ ពិនិត្យមើលថាតើមានភាគល្អិតណាមួយដែលបន្សល់ទុកក្នុងប្រហោងស្បូន និងដាក់ថ្នេរខាងក្នុងជាច្រើនជួរនៅលើសរីរាង្គបន្តពូជ។ នៅក្នុងផ្នែកចុងក្រោយនៃការវះកាត់ ទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃសាច់ដុំ និងប្លោកនោមត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ហើយការដេរខាងក្រៅ ឬ staples ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលនេះប្រតិបត្តិការត្រូវបានចាត់ទុកថាបានបញ្ចប់។ ស្ត្រីក្រោយសម្រាលត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅមណ្ឌលថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងសម្រាប់ពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ ដើម្បីតាមដាននាងយ៉ាងដិតដល់ក្នុងដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូង។ ទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរកុមារ ជាកន្លែងដែលគាត់នឹងត្រូវបានព្យាបាល ងូតទឹក ពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយការធ្វើតេស្តឈាមនឹងត្រូវយកចេញពីទារក។

តើ​ការ​ងើប​ឡើង​វិញ​មាន​ដំណើរ​ការ​យ៉ាង​ណា?

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ម្តងទៀតក៏មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែរ។ ការងើបឡើងវិញរបស់ស្ត្រីត្រូវចំណាយពេលយូរជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង ហើយនេះគឺពិតជាធម្មជាតិណាស់ ពីព្រោះសាច់ដុំស្បូនកាន់តែលាតសន្ធឹង ហើយការបើកម្តងទៀតនៃសរីរាង្គសាច់ដុំនេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការជាប់គាំងនៃស្បូន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្បូននៅតែមានទំហំធំ ប៉ុន្តែមើលទៅហាក់ដូចជាប៉ោងប៉ោង ឬថង់ទទេ។ នាងត្រូវបង្រួញទៅទំហំពីមុនរបស់នាងវិញ។ ដំណើរការ​ក្នុង​ការ​ចូលរួម​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​សំខាន់​បំផុត​។

ដើម្បីជួយស្ត្រីក្រោយសម្រាល វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់ផ្តើមចាត់ចែងថ្នាំចុះកិច្ចសន្យាដល់នាងចាប់ពីម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីផ្ទេរពីបន្ទប់វះកាត់ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងស្ត្រីត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដក្រោយសម្រាលទូទៅដែលនាងត្រូវបានគេណែនាំមិនឱ្យស្នាក់នៅរយៈពេលយូរ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការក្រោកពី 10 ទៅ 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សកម្មភាពរាងកាយនឹងជំរុញការជាប់គាំងស្បូន។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា (ហើយមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ!) វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដាក់ទារករបស់អ្នកទៅសុដន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ទារកនឹងទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹម និងទឹកដោះម្តាយដែលមានសុខភាពល្អ ហើយការផលិតអុកស៊ីតូស៊ីននៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយនឹងកើនឡើង ដែលពិតជាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការកន្ត្រាក់ស្បូន។

ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហាររហូតដល់ 4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងគោលបំណងការពារការទល់លាមកនិងសម្ពាធពោះវៀនលើស្បូនដែលរងរបួស។ ថ្ងៃដំបូងអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកតែប៉ុណ្ណោះ នៅថ្ងៃទីពីរ អ្នកអាចញ៉ាំទំពាំងបាយជូរ ចាហួយ នំកែកឃឺពណ៌ស ដោយគ្មានអំបិល និងគ្រឿងទេស។ លុះដល់ថ្ងៃទីបួន ស្ត្រីអាចញ៉ាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងបាន ប៉ុន្តែត្រូវចៀសវាងអាហារដែលជំរុញការផលិតឧស្ម័នក្នុងពោះវៀន។

Lochia (ការហូរទឹករំអិលក្រោយពេលសម្រាល) បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទីពីរជាធម្មតាបញ្ចប់ទាំងស្រុងដោយ 7-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ថ្នេរត្រូវបានយកចេញ 8-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ (ដោយមានការពិគ្រោះយោបល់នៅកន្លែងរស់នៅ) ហើយស្ត្រីត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពក្នុងករណីដែលគ្មានផលវិបាកនៅថ្ងៃទី 5 ដូចជាក្នុងករណីសម្រាលកូនដោយការវះកាត់ដំបូង។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន កាលៈទេសៈមិនតែងតែល្អទេ។ មានស្ថានភាពនៅពេលដែលកុមារមិនអាចកើតមកដោយធម្មជាតិ។ ហើយបន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យត្រូវជ្រៀតជ្រែកជាមួយច្បាប់ដែលមិនអាចកែប្រែបានរបស់មាតាធម្មជាតិ ហើយធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបាន និងមិនអាចទៅរួច ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតម្តាយ និងទារក។ ជាពិសេសដោយមានជំនួយពីការវះកាត់។

ទាំងអស់នេះមិនហុចដោយគ្មានផលវិបាកទេ ហើយជារឿយៗជាមួយនឹងការមានគភ៌លើកទី២ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពេលវះកាត់លើកទី២ ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការដាច់រហែកនៃថ្នេរនៅលើជញ្ជាំងស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផ្ទុយទៅនឹងទេវកថាការវះកាត់ក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។

នៅពេលដែលការវះកាត់គឺជៀសមិនរួច: ការចង្អុលបង្ហាញ

វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់លើកទីពីរតែបន្ទាប់ពីការវិភាគហ្មត់ចត់នៃកត្តាជាច្រើនដែលអមជាមួយការមានផ្ទៃពោះ។ អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​សំខាន់​នៅ​ទី​នេះ កំហុស​គឺ​មិន​អាច​ទទួល​យក​បាន​ទេ ចាប់​តាំង​ពី​អាយុ​ជីវិត និង​សុខភាព​របស់​ស្ត្រី និង​កូន​ស្ថិត​ក្នុង​បញ្ហា។ នេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញទូទៅបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ ដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានអន្តរាគមន៍វះកាត់អំឡុងពេលសម្រាល។

ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រី៖

• ជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លើសឈាម, ជំងឺហឺត;
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ;
• របួសខួរក្បាលថ្មីៗ;
• រោគវិទ្យា;
• ជំងឺ pathological នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬកណ្តាល;
• តូចចង្អៀត, ខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• អាយុបន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃស៊ាម៖

• ដេរបណ្តោយដែលដាក់ក្នុងផ្នែកវះកាត់ដំបូង;
• ស្ថានភាពនៃថ្នេរគឺមានចម្ងល់ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការបង្វែររបស់វា;
• វត្តមាននៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងតំបន់ស្លាកស្នាម;
• ការរំលូតកូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដំបូង។

រោគស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖

• ការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវឬទំហំធំនៃទារក;
• កំណើតច្រើន;
• បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការលើកដំបូងពេលវេលាតិចតួចពេកបានកន្លងផុតទៅ: រហូតដល់ 2 ឆ្នាំ;
• សកម្មភាពការងារខ្សោយ;
• ក្រោយពេលពេញវ័យ។

ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាខាងលើកើតឡើង ការវះកាត់វះកាត់ជាលើកទីពីរគឺជៀសមិនរួច។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចឱ្យស្ត្រីសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។ ការចង្អុលបង្ហាញមួយចំនួនសម្រាប់ការវះកាត់ម្តងទៀតត្រូវបានគេដឹងជាមុន (ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចគ្នា) ហើយម្តាយវ័យក្មេងដឹងថានាងមិនអាចជៀសវាងការវះកាត់ម្តងទៀតបានទេ។ ក្នុងករណីនេះ នាងគួរតែរៀបចំសម្រាប់ពេលវេលាដ៏សំខាន់បែបនេះ ដើម្បីការពារផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ទាំងអស់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យឱ្យនៅអប្បបរមា។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរដែលបានគ្រោងទុក (ឧ. ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វាត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) អ្នកគួរតែដឹងពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ដ៏លំបាកនេះ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្ងប់ស្ងាត់ រៀបចំខ្លួនអ្នកសម្រាប់លទ្ធផលជោគជ័យ ហើយដាក់រាងកាយ និងសុខភាពរបស់អ្នកតាមលំដាប់លំដោយ។

នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ចាប់តាំងពីក្នុង 90% នៃករណី អាកប្បកិរិយាមិនយកចិត្តទុកដាក់ និងព្រងើយកន្តើយរបស់ម្តាយវ័យក្មេងចំពោះការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដរាបណាអ្នកដឹងថាអ្នកមាន CS ទីពីរ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមជំហានខាងក្រោម។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

1. ចូលរៀនថ្នាក់មុនពេលសម្រាល ដែលផ្តោតជាពិសេសលើផ្នែកវះកាត់។
2. ត្រៀម​ខ្លួន​ត្រូវ​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​យូរ​។ គិតជាមុនអំពីអ្នកណាដែលអ្នកនឹងទុកកូនច្បង សត្វចិញ្ចឹម និងផ្ទះទៅឱ្យនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
3. គិតអំពីបញ្ហានៃការសម្រាលកូនរបស់ដៃគូ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានសម្រាប់ផ្នែក C-section ទីពីររបស់អ្នក ហើយភ្ញាក់ឡើង អ្នកអាចនឹងកាន់តែមានផាសុកភាព ប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធរបស់អ្នកនៅក្បែរនោះ។
4. ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដែលកំណត់ដោយរោគស្ត្រីរបស់អ្នក។
5. សួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរទាំងអស់ដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍ (តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា តើនៅពេលណាដែលការសម្រាលកូនដោយគ្រោងទុកលើកទី 2 ត្រូវបានអនុវត្ត តើថ្នាំអ្វីខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នក ប្រសិនបើមានផលវិបាក។ ល។ )។ កុំ​ខ្មា​ស់​អៀន។
6. មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់លើកទី 2 ស្ត្រីម្នាក់បាត់បង់ឈាមច្រើន (ដោយសារតែសុក previa, coagulopathy, preeclampsia ធ្ងន់ធ្ងរ។ ល។ ) ។ ក្នុងករណីនេះ ម្ចាស់ជំនួយនឹងត្រូវបានទាមទារ។ វាជាការល្អក្នុងការស្វែងរកគាត់ជាមុនពីក្នុងចំណោមសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នក។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រភេទឈាមកម្រ។

1-2 ថ្ងៃមុនពេលវះកាត់

1. ប្រសិនបើ​ដល់​ពេល​កំណត់​កាលបរិច្ឆេទ​ដែល​អ្នក​មិន​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ សូម​រៀបចំ​របស់​របរ​សម្រាប់​មន្ទីរពេទ្យ​ដូចជា សម្លៀកបំពាក់ សម្ភារៈ​អនាម័យ ឯកសារ​ចាំបាច់។
2. ពីរថ្ងៃមុនការសម្រាលកូនលើកទីពីរ អ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលអាហាររឹង។
3. គេងលក់ស្រួល។
4. អ្នកមិនអាចញ៉ាំឬផឹករយៈពេល 12 ម៉ោងបានទេ៖ នេះគឺដោយសារតែការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកក្អួតខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំសន្លប់ មាតិកានៃក្រពះរបស់អ្នកអាចនឹងទៅដល់សួតរបស់អ្នក។
5. មួយថ្ងៃមុនការសម្រាលកូនទីពីររបស់អ្នក សូមងូតទឹក។
6. រកមើលថាតើប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ចង់​នឹក​ដល់​ពេល​ដែល​កូន​កើត​មក ហើយ​ចង់​នៅ​ភ្ញាក់​ក្នុងអំឡុងពេល​នេះ សូម​សុំ​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​ក្នុង​មូលដ្ឋាន។
7. លុបគ្រឿងសម្អាង និងលាបក្រចក។

ដំណាក់​កាល​ត្រៀម​ខ្លួន​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ គឺ​មាន​សារៈ​សំខាន់​ណាស់ ព្រោះ​វា​ជួយ​ស្ត្រី​ឱ្យ​ផ្តោត​លើ​រាង​កាយ​របស់​នាង និង​ទទួល​បាន​សុខភាព​តាម​លំដាប់​លំដោយ។ នេះជាធម្មតានាំទៅរកលទ្ធផលកំណើតជោគជ័យ។ ដើម្បីភាពសុខសាន្តផ្ទាល់ខ្លួន ម្តាយដែលរំពឹងទុកអាចស្វែងយល់ជាមុនពីរបៀបដែលការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីកុំឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលអំឡុងពេលដំណើរការ និងឆ្លើយតបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលគ្រូពេទ្យស្នើឱ្យធ្វើ។

ដំណាក់កាល៖ របៀបដែលប្រតិបត្តិការដំណើរការ

ជាធម្មតា ស្ត្រីដែលទៅវះកាត់វះកាត់លើកទី២ មិនត្រូវសួរសំណួរថា តើការវះកាត់នេះទៅដោយរបៀបណាទេ ព្រោះពួកគេធ្លាប់ឆ្លងកាត់រឿងទាំងអស់នេះរួចហើយ។ នីតិវិធីមានភាពខុសគ្នាតិចតួចពីគ្នាទៅវិញទៅមក ដូច្នេះមិនចាំបាច់ខ្លាចការភ្ញាក់ផ្អើល ឬអ្វីដែលអស្ចារ្យនោះទេ។ ជំហានសំខាន់ៗនៅតែដដែល។

ដំណាក់កាលមុនការវះកាត់

1. ការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត៖ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិភាក្សាម្តងទៀតអំពីមូលហេតុដែលការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា គុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ ហានិភ័យ ផលវិបាក និងឆ្លើយសំណួររបស់អ្នកទាំងអស់ផងដែរ។
2. អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្លាស់ប្តូរទៅជាអាវផាយពិសេស។
3. គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងធ្វើការពិនិត្យខ្នាតតូច៖ ពិនិត្យសម្ពាធឈាមរបស់ម្តាយ ជីពចរ សីតុណ្ហភាព អត្រាដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។
4. ជួនកាលថ្នាំ enema ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រពះទទេ។
5. ពួកគេស្នើឱ្យពិសាភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាស៊ីត ដើម្បីការពារកុំឱ្យកើតមានអាការៈវិលមុខអំឡុងពេលវះកាត់។
6. គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងរៀបចំ (កោរ) តំបន់សាធារណៈ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីធានាថាសក់មិនចូលទៅក្នុងពោះអំឡុងពេលវះកាត់ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក។
7. ការដំឡើងដំណក់ទឹកដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (cefotaxime, cefazolin) នឹងចូលទៅក្នុងខ្លួនដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ និងសារធាតុរាវដើម្បីការពារការខះជាតិទឹក។
8. ការបញ្ចូលបំពង់បូម Foley ទៅក្នុងបង្ហួរនោម។

ដំណាក់កាលវះកាត់

1. មនុស្សជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរអំពីរបៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់លើកទី 2: យ៉ាងពិតប្រាកដនៅតាមបណ្តោយថ្នេរដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាលើកដំបូង។
2. ដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់ឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការត្រួតពិនិត្យសរសៃឈាមដែលរហែក បឺតយកទឹកភ្លោះចេញពីស្បូន ហើយយកទារកចេញ។
3. ខណៈពេលដែលទារកកំពុងត្រូវបានពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានដកសុកចេញ ហើយដេរភ្ជាប់ស្បូន និងស្បែក។ វាមានរយៈពេលប្រហែលកន្លះម៉ោង។
4. លាបបង់រុំលើស្នាមដេរ។
5. ការគ្រប់គ្រងថ្នាំសម្រាប់ការកន្ត្រាក់ស្បូនកាន់តែប្រសើរ។

បន្ទាប់ពីនេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ sedative ឬថ្នាំងងុយគេងដើម្បីឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកបានសម្រាក និងទទួលបានកម្លាំងបន្ទាប់ពីភាពតានតឹង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ទារកនឹងត្រូវបានមើលថែទាំដោយបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានជំនាញ និងមានបទពិសោធន៍។

វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដូច្នេះពួកគេម្នាក់ៗអាចដើរតាមផ្លូវរបស់វាខុសពីអ្នកដទៃ។ ហើយនៅមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃប្រតិបត្តិការនេះ៖ តើអ្វីដែលសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីដឹងអំពីការសម្រាលកូនលើកទីពីរ?

លក្ខណៈ​ពិសេស​: អ្វី​ដែល​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង​?

ទោះបីជាការពិតដែលថាស្ត្រីបានឆ្លងកាត់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការវះកាត់វះកាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងក៏ដោយក៏ការវះកាត់លើកទីពីរមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែលវាជាការប្រសើរជាងមុនដើម្បីដឹងជាមុន។ តើប្រតិបត្តិការមានរយៈពេលប៉ុន្មាននៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត (ពេលវេលា) ថាតើចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាមុនអ្វីដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ដើម្បីយល់ព្រម - ទាំងអស់នេះត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត 1-2 សប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ នេះនឹងជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អ និងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ។

តើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​មាន​រយៈពេល​យូរ​ជាង​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​មួយ ដោយសារ​ការ​វះកាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​តាម​ស្នាម​ដេរ​ចាស់ ដែល​ជា​កន្លែង​រដុប ហើយ​មិន​មែន​ជា​ស្បែក​ពេញលេញ​ដូច​មុន​នោះ​ទេ ។ លើសពីនេះ ការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្នច្រើន។

តើថ្នាំស្ពឹកប្រើអ្វី?

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់លើកទី 2 ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាងនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីធ្វើវា?

លក្ខណៈពិសេសសំខាន់បំផុតនៃការវះកាត់វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកជាលើកទីពីរគឺពេលវេលានៃរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដែលផ្នែកវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកលើកទីពីរត្រូវបានអនុវត្ត។ ពួកគេផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។ ពោះ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​កាន់តែ​ធំ នោះ​គភ៌​កាន់តែ​ធំ ជញ្ជាំង​ស្បូន​កាន់តែ​រឹងមាំ ហើយ​នៅ​ទីបំផុត បើ​អ្នក​រង់ចាំ​យូរ​ពេក វា​អាច​នឹង​ប្រេះ​ត្រង់​ថ្នេរ​។ ដូច្នេះការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តប្រហែល 37-39 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទម្ងន់របស់ទារកតូច គ្រូពេទ្យពេញចិត្តទាំងស្រុងចំពោះស្ថានភាពនៃការដេរ ហើយគាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលក្រោយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកាលបរិច្ឆេទដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានពិភាក្សាជាមុនជាមួយម្តាយដែលរំពឹងទុក។

តើអ្នកគួរទៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលណា?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ 1-2 សប្តាហ៍មុនការវះកាត់លើកទី 2 ស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការអភិរក្សដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនតែងតែត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់ម្តាយនិងទារកមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភនោះគាត់អាចចំណាយពេលថ្ងៃចុងក្រោយមុនពេលសម្រាលកូននៅផ្ទះ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីងើបឡើងវិញ?

វាជាការចាំបាច់ដែលត្រូវចងចាំថាការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទី 2 មិនត្រឹមតែត្រូវចំណាយពេលយូរប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានការលំបាកច្រើនផងដែរ។ ស្បែក​ត្រូវ​បាន​កាត់​ចេញ​នៅ​កន្លែង​ដដែល​ម្ដង​ទៀត ដូច្នេះ​វា​នឹង​ប្រើ​ពេល​យូរ​ជាង​ពេល​ដំបូង។ ថ្នេរ​អាច​នឹង​ឈឺ​ហើយ​អូស​បន្លាយ​រយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ ស្បូន​ក៏​នឹង​រួម​តូច​ផង​ដែរ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​អារម្មណ៍​មិន​សប្បាយចិត្ត និង​មិន​ស្រួលខ្លួន​។ វាថែមទាំងអាចដកក្បាលពោះចេញបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់លើកទី 2 បន្ទាប់ពី 1.5-2 ខែតាមរយៈការធ្វើលំហាត់ប្រាណតិចតួច (ហើយមានតែការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ) ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំ អ្វីៗនឹងដំណើរការលឿនជាងមុន។

លក្ខណៈពិសេសដែលបានរាយខាងលើនៃការវះកាត់វះកាត់លើកទី 2 ចាំបាច់ត្រូវដឹងដល់ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនដើម្បីឱ្យនាងមានអារម្មណ៍ស្ងប់ និងមានទំនុកចិត្ត។ ស្ថានភាពចិត្តរបស់នាងមុនពេលសំរាលកូនមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នេះនឹងប៉ះពាល់ដល់មិនត្រឹមតែលទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញផងដែរ។ ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត។

ផលវិបាក

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនតែងតែប្រាប់ម្តាយដែលរំពឹងទុកថាហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរមានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះនាងត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ផលវិបាកដែលមិនចង់បាននៃការវះកាត់នេះ។ ដូច្នេះ វា​នឹង​កាន់​តែ​ល្អ​ប្រសិន​បើ​អ្នក​ស្វែង​យល់​ពី​បញ្ហា​នេះ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ជាមុន។ ហានិភ័យគឺខុសគ្នា និងអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយ ការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូនរបស់ទារក ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ និងលក្ខណៈនៃការសម្រាលកូនដំបូង។

ផលវិបាកចំពោះម្តាយ៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ;
• adhesion, ការរលាកនៅក្នុងតំបន់ suture;
• របួសដល់ពោះវៀន, ប្លោកនោម, បង្ហួរនោម;
• ភាពគ្មានកូន;
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទី 2 ភាពញឹកញាប់នៃផលវិបាកដូចជា thrombophlebitis (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សរសៃអាងត្រគាក), ភាពស្លេកស្លាំង, endometritis កើនឡើង;
• ការយកចេញនៃស្បូនដោយសារតែការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
• ហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់។

ផលវិបាកចំពោះកុមារ៖

• គ្រោះថ្នាក់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល;
• hypoxia ដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរ (ផ្នែកវះកាត់ទីពីរមានរយៈពេលយូរជាងដំបូង) ។

គ្រូពេទ្យណាក៏ដោយ នៅពេលដែលគេសួរថា តើអាចសម្រាលកូនបានទេ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់លើកទី២ នោះនឹងឆ្លើយថា វាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ដោយសារតែមានផលវិបាក និងផលអវិជ្ជមានច្រើនពេក។ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនថែមទាំងផ្តល់ជូននូវនីតិវិធីក្រៀវដល់ស្ត្រីដើម្បីការពារការមានគភ៌នាពេលអនាគត។ ជាការពិតណាស់ មានករណីលើកលែងដ៏រីករាយនៅពេលដែល "Caesareans" កើតជាលើកទីបី និងទីបួន ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវយល់ថា ទាំងនេះគឺជាករណីដាច់ស្រយាលដែលអ្នកមិនចាំបាច់ផ្តោតទៅលើនោះទេ។

តើ​អ្នក​បាន​រក​ឃើញ​ថា​អ្នក​កំពុង​មាន​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ដែរ​ឬ​ទេ? កុំភ័យស្លន់ស្លោ៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គាត់ និងរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ការវះកាត់នឹងប្រព្រឹត្តទៅដោយគ្មានផលវិបាក។ រឿងសំខាន់គឺជីវិតដែលអ្នកបានគ្រប់គ្រងដើម្បីសង្គ្រោះនិងផ្តល់ឱ្យបុរសតូច។

ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​នីមួយៗ​របស់​ស្ត្រី​ប្រព្រឹត្ត​ទៅ​តាម​វិធី​ថ្មី ខុស​ពី​វិធី​មុន។ ការសម្រាលកូនក៏ខុសគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើទារកបានកើតជាលើកដំបូងដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រីនេះមិនមានន័យថាឥឡូវនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងនឹងកើតឡើងស្របតាមសេណារីយ៉ូដូចគ្នា។ តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មាន​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ? តើ​អ្វី​ដែល​សំខាន់​សម្រាប់​ស្ត្រី​ត្រូវ​ដឹង? តើអាចជៀសវាងការវះកាត់បានទេ? អត្ថបទថ្ងៃនេះនឹងឆ្លើយសំណួរទាំងនេះ និងសំណួរមួយចំនួនទៀត។ អ្នកនឹងរៀនអំពីរយៈពេលដែលការវះកាត់វះកាត់លើកទី២ដែលបានគ្រោងទុក របៀបដែលរាងកាយងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរៀបចំ ថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះលើកទីបី និងថាតើវាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងដែរឬទេ។

ការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ និងផ្នែកវះកាត់

ចូរយើងស្វែងយល់ពីរបៀបដែលការសម្រាលកូនលើកទី 2 ត្រូវបានអនុវត្ត និងមានសូចនាករអ្វីខ្លះ។ តើ​អ្វី​ដែល​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង? កំណើត​តាម​ធម្មជាតិ​របស់​កុមារ គឺជា​ដំណើរការ​ដែល​មាន​បំណង​ដោយ​ធម្មជាតិ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ទារកឆ្លងកាត់ផ្លូវសមស្រប ជួបប្រទះភាពតានតឹង និងរៀបចំខ្លួនសម្រាប់វត្តមាននៅក្នុងពិភពលោកថ្មី។

ផ្នែកវះកាត់ទាក់ទងនឹងកំណើតសិប្បនិម្មិតរបស់កុមារ។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​នៅ​ក្នុង​ពោះ និង​ស្បូន​របស់​ស្ត្រី ដោយ​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​យក​ទារក​ចេញ។ ទារកលេចឡើងភ្លាមៗនិងមិននឹកស្មានដល់គាត់មិនមានពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួនទេ។ ចូរយើងកត់សម្គាល់ថាការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារបែបនេះគឺពិបាកនិងស្មុគស្មាញជាងអ្នកដែលកើតក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះនីតិវិធីវះកាត់។ យ៉ាងណាមិញ ចំណង់ចំណូលចិត្ត​តែងតែ​ត្រូវបាន​ផ្តល់​ឲ្យ​ដល់​ការ​សម្រាលកូន​តាម​ធម្មជាតិ​។ កាលពីប៉ុន្មានសតវត្សមុន ស្ត្រីម្នាក់មិនមានឱកាសរស់រានមានជីវិត បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់រួច។ នៅពេលមុន ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានស្លាប់រួចទៅហើយ។ ឥឡូវនេះថ្នាំបានធ្វើឱ្យមានរបកគំហើញដ៏ធំមួយ។ ការ​វះកាត់​បាន​ក្លាយ​មិន​ត្រឹម​តែ​ជា​អន្តរាគមន៍​ដ៏​មាន​សុវត្ថិភាព​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ករណី​ខ្លះ​ដែល​ចាំបាច់​ដើម្បី​សង្គ្រោះ​ជីវិត​កុមារ និង​ម្តាយ។ ឥឡូវនេះការវះកាត់មានរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ ហើយសមត្ថភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចឱ្យអ្នកជំងឺនៅដឹងខ្លួន។

ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ៖ តើ​អ្វី​ជា​ការ​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង​អំពី​ការ​ចង្អុល​បង្ហាញ?

តើវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់អ្វីខ្លះនៅពេលជ្រើសរើសផ្លូវនៃការសម្រាលកូននេះ? តើអ្វីជាសូចនាករសម្រាប់អន្តរាគមន៍លើកទីពីរនៅក្នុងដំណើរការធម្មជាតិ? អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញនៅទីនេះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់លើកទី 2 គឺដូចគ្នានឹងការវះកាត់ដំបូងដែរ។ ឧបាយកលអាចត្រូវបានគ្រោងទុក ឬសង្គ្រោះបន្ទាន់។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្នែកវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើការចង្អុលបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• ចក្ខុវិស័យមិនល្អចំពោះស្ត្រី;
• សរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុត;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺហឺតនិងជំងឺលើសឈាម;
• រោគវិទ្យា;
• របួសខួរក្បាល;
• អាងត្រគាកតូចចង្អៀត និងទារកធំ។

ស្ថានភាពទាំងអស់នេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់អន្តរាគមន៍ដំបូង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ (ដំបូង) ជំងឺមិនត្រូវបានលុបចោលទេនោះការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទីពីរ។ គ្រូពេទ្យខ្លះមានទំនោរនឹងគំនិតនេះ៖ ការសម្រាលកូនដំបូងមិនអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីសម្រាលកូនម្តងទៀតដោយខ្លួនឯងទេ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះគឺខុស។

តើអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងបានទេ?

ដូច្នេះ អ្នក​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ។ តើ​អ្វី​ដែល​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង​អំពី​គាត់? តើ​អ្វី​ជា​សញ្ញាណ​ពិត​សម្រាប់​ការ​វះកាត់ ប្រសិនបើ​សុខភាព​ស្ត្រី​មាន​សុខភាព​ល្អ? ឧបាយកលម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• កុមារគឺ breech;
• តិចជាងពីរឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការសម្រាលកូនដំបូង;
• ដេរនៅលើស្បូនគឺគ្មានសមត្ថភាព;
• ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដំបូង, ស្នាមវះបណ្តោយត្រូវបានធ្វើឡើង;
• ការរំលូតកូនរវាងការមានផ្ទៃពោះ;
• វត្តមាននៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងតំបន់ស្លាកស្នាម;
• ទីតាំងនៃសុកនៅលើស្លាកស្នាម;
• រោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ (polyhydramnios, oligohydramnios) ។

ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានស្លាកស្នាមដែលមិនបានរំពឹងទុក កម្លាំងពលកម្មខ្សោយ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ស្ត្រីជាដើម។

អ្នកអាចសំរាលកូនដោយខ្លួនឯងបាន ប្រសិនបើការសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់លើកទីពីរត្រូវបានណែនាំ។ តើ​អ្វី​ដែល​សំខាន់​ដើម្បី​ដឹង? ឱសថទំនើបមិនត្រឹមតែអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីមានដំណើរការធម្មជាតិនៃការសម្រាលកូនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងស្វាគមន៍វាទៀតផង។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។ លក្ខខណ្ឌ​នៃ​ការ​សម្រាល​កូន​តាម​បែប​ធម្មជាតិ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​ស្បូន​គឺ​មាន​កាលៈទេសៈ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ជាងបីឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីប្រតិបត្តិការដំបូង;
• ស្លាកស្នាមមានទ្រព្យសម្បត្តិ (ជាលិកាសាច់ដុំគ្របដណ្ដប់តំបន់លាតសន្ធឹងនិងចុះកិច្ចសន្យា);
• កម្រាស់នៃស៊ាមគឺច្រើនជាង 2 មម;
• មិនមានផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• បំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ឱ្យកូនទី 2 របស់អ្នកលេចឡើងតាមធម្មជាតិនោះអ្នកគួរតែថែរក្សារឿងនេះជាមុន។ ស្វែងរកមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដែលមានឯកទេសក្នុងបញ្ហានេះ។ ពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុន និងទទួលការពិនិត្យ។ ចូលរួមការណាត់ជួបរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់រោគស្ត្រីរបស់អ្នក។

ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើកំណើតដំបូងបានកើតឡើងតាមរយៈការវះកាត់ នោះលើកទីពីរ អ្វីៗអាចដូចគ្នា ឬខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ម្តាយដែលរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបែបនេះគួរតែមានវិធីសាស្រ្តបុគ្គល។ ដរាបណាអ្នកដឹងអំពីស្ថានភាពថ្មីរបស់អ្នក អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រី។ ចំណុចពិសេសនៃការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះបែបនេះគឺការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីបែបនេះ អ៊ុលត្រាសោនមិនត្រូវបានធ្វើឡើងបីដងក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនោះទេ ប៉ុន្តែច្រើនជាងនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសំរាលកូនកាន់តែញឹកញាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតាមដានស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាមស្បូនរបស់អ្នក។ យ៉ាងណាមិញលទ្ធផលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺអាស្រ័យលើសូចនាករនេះ។

ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតមុនពេលចែកចាយ។ អ្នកត្រូវទៅជួបអ្នកព្យាបាលរោគ, គ្រូពេទ្យភ្នែក, គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង, សរសៃប្រសាទ។ ត្រូវប្រាកដថាមិនមានការរឹតបន្តឹងលើការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិទេ។

ការមានផ្ទៃពោះច្រើន និងធម្មតា៖ ការសម្រាលកូនទីពីរ

ដូច្នេះ អ្នក​នៅតែ​ត្រូវ​កំណត់​ពេល​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ។ តើការវះកាត់បែបនេះធ្វើឡើងនៅពេលណា ហើយតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើនដង?

ចូរសន្មតថាការសម្រាលកូនមុនត្រូវបានធ្វើការវះកាត់ហើយបន្ទាប់ពីនោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានកូនភ្លោះ។ តើមានការព្យាករណ៍អ្វីខ្លះ? ក្នុងករណីភាគច្រើន លទ្ធផលនឹងជាការវះកាត់វះកាត់លើកទីពីរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកថាវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីធ្វើវា។ ក្នុងករណីនីមួយៗលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ឧបាយកលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេលពី 34 ទៅ 37 សប្តាហ៍។ ក្នុង​ករណី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ច្រើន​ដង គេ​មិន​រង់ចាំ​យូរ​ទេ ព្រោះ​ការ​សម្រាល​តាម​ធម្មជាតិ​លឿន​អាច​នឹង​ចាប់ផ្តើម។

ដូច្នេះ អ្នក​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​កូន​មួយ ហើយ​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ពេល។ តើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណា? ឧបាយកលទីមួយដើរតួក្នុងការកំណត់ថ្ងៃផុតកំណត់។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានកំណត់ពេល 1-2 សប្តាហ៍មុន។ ប្រសិនបើការវះកាត់វះកាត់លើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅ 39 សប្តាហ៍ឥឡូវនេះវានឹងកើតឡើងនៅ 37-38 ។

ថ្នេរ

អ្នកដឹងរួចហើយថានៅពេលណាដែលការសម្រាលកូនលើកទី 2 ដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្ត។ ការ​វះកាត់​ត្រូវ​ធ្វើ​ម្តងទៀត​ដោយ​ប្រើ​ថ្នេរ​ដូច​ពេល​លើក​ដំបូង។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីបញ្ហាសោភ័ណភាព។ ពួកគេបារម្ភថាក្រពះទាំងមូលរបស់ពួកគេនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្លាកស្នាម។ កុំបារម្ភ វានឹងមិនកើតឡើងទេ។ ប្រសិនបើឧបាយកលត្រូវបានគ្រោងទុកនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់នៅកន្លែងដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើងជាលើកដំបូង។ ចំនួនស្លាកស្នាមខាងក្រៅរបស់អ្នកនឹងមិនកើនឡើងទេ។

ស្ថានភាពគឺខុសគ្នាជាមួយនឹងស្នាមវះនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ នៅទីនេះ ជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការដដែលៗនីមួយៗ តំបន់ថ្មីសម្រាប់ស្លាកស្នាមត្រូវបានជ្រើសរើស។ ដូច្នេះ​ហើយ គ្រូពេទ្យ​មិន​ណែនាំ​ឱ្យ​សម្រាល​កូន​ដោយ​ប្រើ​វិធី​នេះ​ច្រើន​ជាង​៣​ដង​ឡើយ ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការក្រៀវ ប្រសិនបើការសម្រាលកូនទីពីរត្រូវបានកំណត់ពេល។ ពេល​ចូល​មន្ទីរពេទ្យ រោគ​ស្ត្រី​បញ្ជាក់​ពី​បញ្ហា​នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់បាន ការភ្ជាប់បំពង់ត្រូវបានអនុវត្ត។ កុំបារម្ភ គ្រូពេទ្យនឹងមិនអនុវត្តឧបាយកលបែបនេះដោយគ្មានការយល់ព្រមពីអ្នកទេ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ដំណើរការស្តារឡើងវិញ

អ្នកដឹងរួចហើយថានៅពេលណាដែលការសម្រាលកូនលើកទីពីរត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ និងនៅពេលណាដែលវាត្រូវបានធ្វើ។ ការពិនិត្យឡើងវិញពីស្ត្រីបានរាយការណ៍ថារយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញគឺអនុវត្តមិនខុសពីអ្វីដែលវាមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកដំបូង។ ស្ត្រីម្នាក់អាចក្រោកឈរឡើងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយថ្ងៃ។ ម្តាយ​ថ្មី​ត្រូវ​បាន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​បំបៅ​កូន​ដោយ​ទឹក​ដោះ​ម្តាយ​ស្ទើរតែ​ភ្លាមៗ (ផ្តល់​ថា​គ្មាន​ថ្នាំ​ខុស​ច្បាប់​ត្រូវ​បាន​ប្រើ)។

ការហូរទឹករំអិលបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទីពីរគឺដូចគ្នានឹងអំឡុងពេលសម្រាលកូនធម្មជាតិដែរ។ ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរខែការហូរចេញនៃ lochia ត្រូវបានអង្កេត។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់វះកាត់ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើទឹករំអិលមិនធម្មតាលេចឡើង សីតុណ្ហភាពកើនឡើង ឬស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ពួកគេត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនលើកទី 2 ប្រហែល 5-10 ថ្ងៃក្រោយមក ដូចគ្នានឹងលើកទី 1 ដែរ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ជាមួយនឹងការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត ហានិភ័យនៃផលវិបាកពិតជាកើនឡើង។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាពួកគេប្រាកដជានឹងកើតឡើងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្រាលដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច នោះមានលទ្ធភាពនៃការបាត់ស្នាម។ បើទោះជាស្នាមដេរមានភាពរឹងមាំក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យមិនអាចបដិសេធទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពនេះបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុងករណីបែបនេះការរំញោចសិប្បនិម្មិតនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានប្រើទេ។ នេះជាការសំខាន់ដើម្បីដឹង។

នៅពេលធ្វើការវះកាត់វះកាត់លើកទី ២ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រឈមនឹងការលំបាក។ ប្រតិបត្តិការដំបូងតែងតែមានផលវិបាកនៅក្នុងទម្រង់នៃដំណើរការ adhesive ។ ខ្សែភាពយន្តស្តើងរវាងសរីរាង្គធ្វើឱ្យការងាររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ពិបាក។ នីតិវិធីខ្លួនវាចំណាយពេលយូរជាងនេះ។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។ ជាការពិតណាស់ នៅពេលនេះ ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់បានជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។

ផលវិបាកនៃការសម្រាលកូនម្តងទៀតអាចដូចគ្នាទៅនឹងលើកទីមួយដែរ៖ ការកន្ត្រាក់ស្បូនមិនល្អ ដំណើរការរលាក រលាកជាដើម។

បន្ថែម

ស្ត្រីខ្លះចាប់អារម្មណ៍៖ ប្រសិនបើការវះកាត់វះកាត់លើកទី២ តើពួកគេអាចសម្រាលកូនលើកទី៣នៅពេលណា? អ្នកជំនាញមិនអាចឆ្លើយសំណួរនេះដោយមិនច្បាស់លាស់។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃស្លាកស្នាម (ក្នុងករណីនេះពីរ) ។ ប្រសិនបើតំបន់ដេរត្រូវបានស្តើង និងពោរពេញទៅដោយជាលិកាភ្ជាប់ នោះការមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវបាន contraindicated ទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងស្លាកស្នាមគ្រប់គ្រាន់ វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការសម្រាលកូនម្តងទៀត។ ប៉ុន្តែ ភាគច្រើន វានឹងក្លាយជាការវះកាត់វះកាត់ទីបី។ លទ្ធភាពនៃការសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិមានការថយចុះជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ។

ស្ត្រី​ខ្លះ​អាច​សម្រាល​បាន​កូន​ប្រាំ​នាក់​ដោយ​ការ​វះកាត់​ហើយ​មាន​អារម្មណ៍​អស្ចារ្យ។ ភាគច្រើនអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គល និងបច្ចេកទេសរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ជាមួយនឹងការវះកាត់បណ្តោយ គ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យសម្រាលកូនលើសពីពីរដងទេ។

ទីបំផុត

ការ​វះកាត់​ដែល​បាន​ធ្វើ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដំបូង​មិន​មែន​ជា​ហេតុផល​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​ម្តង​ទៀត​នោះ​ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ និងអាចសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯង នោះគ្រាន់តែជាការបូកបន្ថែមប៉ុណ្ណោះ។ សូមចងចាំថា ការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិតែងតែជាអាទិភាព។ ពិភាក្សាជាមួយរោគស្ត្រីរបស់អ្នកអំពីប្រធានបទនេះ និងស្វែងយល់ពីភាពខុសប្រក្រតីទាំងអស់។ សូមជូនពរ!

ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ត្រូវ​បាន​បម្រុង​ទុក​ជា​ញឹក​ញាប់​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​សម្រាល​កូន​តាម​រយៈ​ការ​វះកាត់។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ស្ថានភាពនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងត្រីមាសទី 2 ។ អ្នកជំងឺខ្លះសម្រាលកូនតាមរបៀបនេះដោយស្ម័គ្រចិត្ត ប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះគឺកម្រណាស់។

ពេលវេលានៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃលក្ខណៈសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងថាតើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ដែរឬទេ។ សុខភាពរបស់ទារកក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។ ប្រសិនបើកុមារមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់ម្តងទៀត។

ការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការវះកាត់

ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​តាម​ការ​បង្ហាញ។ ជារឿយៗនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដែលបានកើតឡើងដោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ក្នុងករណីនេះមានស្លាកស្នាមនៅលើជញ្ជាំងស្បូន។ ស្លាកស្នាមមានកោសិកាដែលផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជាលិកា។ នៅតំបន់ដែលរងការខូចខាត ជញ្ជាំងមិនអាចកាត់បន្ថយបានឡើយ ហើយក៏មានការខ្វះខាតនៃការបត់បែនផងដែរ។

ការវះកាត់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះទារកធំផងដែរ។ ប្រសិនបើទម្ងន់ប៉ាន់ស្មានរបស់ទារកលើសពី 4.5 គីឡូក្រាម ការវះកាត់គឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីនេះ ឆ្អឹងអាងត្រគាកមិនអាចផ្លាស់ទីដាច់ពីគ្នាក្នុងទំហំគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ទារកអាចជាប់គាំងនៅក្នុងប្រឡាយកំណើត។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ការវះកាត់វះកាត់ទីពីរគឺចាំបាច់។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើន។ ការផ្តល់កំណើតដល់កូនពីរនាក់ ឬច្រើននាក់អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតម្តាយ។ បញ្ហាក៏អាចកើតមានចំពោះកុមារដែរ។ ការថែរក្សាជីវិតរបស់ម្តាយនិងកូនគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់នៅពេលជ្រើសរើសប្រភេទកំណើត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតងាកទៅរកប្រភេទវះកាត់នៃការសម្រាលកូន។

ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​នៅ​ពេល​ទារក​មិន​មាន​ទីតាំង​ត្រឹមត្រូវ​ក្នុង​ស្បូន។ ប្រសិនបើទារកមានទីតាំងឆ្លងកាត់ ឬស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូន ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ពលកម្មធម្មជាតិអាចបណ្តាលឱ្យគភ៌ស្លាប់។ ការស្លាប់កើតឡើងនៅពេលដែលកុមារឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។ ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែន, hypoxia កើតឡើង។ កុមារកំពុងថប់ដង្ហើម។ ដើម្បីជៀសវាងការស្លាប់វាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តផ្នែកមួយ។

រចនាសម្ព័ន្ធសរីរវិទ្យានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។ ឆ្អឹង​ផ្លាស់ទី​ជា​បណ្តើរៗ​នៅពេល​កម្លាំង​ពលកម្ម​ខិតជិត​មកដល់។ ផ្លែឈើផ្លាស់ទីទៅផ្នែកខាងក្រោម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត នោះកុមារមិនអាចផ្លាស់ទីតាមផ្លូវបានទេ។ ការស្នាក់នៅយូររបស់ទារកក្នុងស្បូនដោយគ្មានសារធាតុរាវ amniotic អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ហេតុផលដែលទាក់ទងសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការវះកាត់

មាន​ហេតុផល​ទាក់ទង​គ្នា​មួយ​ចំនួន​ដែល​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ។ មូលហេតុទាំងនេះរួមមានរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• myopia កើតឡើងវិញ;
• វត្តមាននៃដំណើរការ oncological;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការថែរក្សាការមានផ្ទៃពោះរយៈពេលវែង;
• អវត្តមាននៃកម្លាំងពលកម្ម;
• វត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូន។

ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺ myopia ខ្ពស់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់វះកាត់ជាលើកទីពីរ។ ដំណើរការកំណើតអាចត្រូវបានអមដោយការជំរុញខ្លាំង។ ការរុញច្រានមិនត្រឹមត្រូវបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធ intraocular កើនឡើង។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺ myopia អាចបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myopia មានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការរុញច្រានក៏ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមផងដែរ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃការមើលឃើញបន្ថែមទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់។

ជំងឺមហារីកមិនតែងតែជាហេតុផលសម្រាប់ការណែនាំផ្នែកវះកាត់នោះទេ។ នៅពេលវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើល neoplasm ។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកកំពុងកើនឡើងយ៉ាងសកម្មនោះ ស្ត្រីមិនគួរសម្រាលកូនដោយខ្លួនឯងទេ។ ប្រសិនបើដុំសាច់មិនវិវឌ្ឍន៍ទេ ការវះកាត់អាចត្រូវបានជៀសវាង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម បង្កបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗចំពោះមនុស្ស។ ជំងឺនេះមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើស្ថានភាពនៃជាលិកានិងសរសៃឈាម។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែស្តើង។ ភាពផុយស្រួយ capillary កើនឡើងត្រូវបានអង្កេត។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ សម្ពាធឈាមលើសនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាចនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមវ៉ែន។ បាតុភូតនេះត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ឈាម។ ការបាត់បង់ឈាមនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់ម្តាយ។ ហានិភ័យនៃការបាត់បង់កូនអំឡុងពេលសម្រាលកូនកើនឡើង។ ការវះកាត់ក៏មានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមានទាំងអស់នៃការសម្រាលកូនទាំងពីរប្រភេទ។ មានតែបន្ទាប់ពីនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបាន។

ក្មេងស្រីសម័យទំនើបតែងតែប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃអវត្តមានយូរនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើផែនការត្រូវចំណាយពេលច្រើនខែ។ មានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានកូនទីពីរ។ លទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះអាចបរាជ័យគ្រប់ពេល។ ដើម្បីការពារទារក ស្ត្រីត្រូវទទួលការព្យាបាលថែទាំ។ អន្តរាគមន៍ថ្នាំបែបនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃកម្លាំងពលកម្ម។ ជារឿយៗមានការគៀបខ្លាំងនៃទារកនៅក្នុងស្បូន។ អ្នកជំងឺត្រូវការការរំញោច ឬការបែងចែក។

ពេលខ្លះមានការខ្វះខាតកម្លាំងពលកម្ម។ រាងកាយរបស់ម្តាយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយរំញោចទេ។ ដំណើរការនេះប្រហែលជាមិនលេចឡើងទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពពុះត្រូវបានដាល់ក៏ដោយ។ ក្នុងករណីនេះការពង្រីកមាត់ស្បូនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើស្បូនមិនរីក 3-4 សង់ទីម៉ែត្រ ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង ការវះកាត់ត្រូវធ្វើ។

ពេលវេលានៃការវះកាត់

រយៈពេលជាមធ្យមនៃកម្លាំងពលកម្មបឋមត្រូវបានគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ កាលបរិច្ឆេទដំបូងនៃកំណើតធម្មជាតិត្រូវបានកំណត់នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 38 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ រយៈពេលធម្មតាអាចប្រែប្រួលពី 38 ទៅ 40 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីវះកាត់ ពេលវេលា PDR គួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។ វាបង្ហាញពីពេលវេលាប្រហាក់ប្រហែលនៃការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មធម្មជាតិ។ ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះ ការវះកាត់ត្រូវបានគ្រោងទុកនៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 38 ។

ម្តាយជាច្រើនសួរថាតើនៅពេលណាដែលការសម្រាលកូនលើកទីពីរត្រូវបានអនុវត្ត។ អន្តរាគមន៍បន្ទាប់បន្សំក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរនៅចុងសប្តាហ៍ទី 38 ។ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញបន្ថែមសម្រាប់ការវះកាត់ ឬការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងតិចជាង 3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការមានគភ៌ចុងក្រោយ ផ្នែកនេះត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 36 ។

ជួនកាលស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពទូទៅរបស់ស្ត្រី។ ក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍បន្ទាប់បន្សំត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលមួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យជួយសង្គ្រោះជីវិតម្តាយ និងកូន។

លក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់

ផ្នែកត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តពីរ។ ប្រតិបត្តិការអាស្រ័យលើទីតាំងនៃស្នាមវះ។ ប្រភេទនៃផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

1. ផ្ដេក;
2. បញ្ឈរ។

ផ្នែកផ្ដេកគឺជាទម្រង់វះកាត់ទូទៅបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការតំបន់ suprapubic ត្រូវបានកាត់ចេញ។ នៅក្នុងតំបន់នេះមានការបញ្ចូលគ្នារវាងទារកនៃសាច់ដុំ ស្រទាប់ស្បែក និងស្រទាប់ស្បូន។ ស្នាមវះនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងទម្រង់ផ្សេងៗនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

អន្តរាគមន៍បញ្ឈរត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការ​វះ​កាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ពី​បាត​នៃ​ឆ្អឹង​សាធារណៈ​ទៅ​ខាង​លើ​នៃ​សាច់ដុំ diaphragmatic ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការវះកាត់នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចូលទៅដល់ពោះទាំងមូល។ ការព្យាបាលស្នាមវះបែបនេះគឺមានបញ្ហាជាង។

ស្ត្រី​ដែល​បាន​ទទួល​ការ​វះកាត់​ចាប់​អារម្មណ៍​លើ​របៀប​ដែល​ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត។ ក្នុងករណីនេះស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងលើតំបន់នៃស្នាមមុន។ នេះនឹងជៀសវាងការបង្ករបួសបន្ថែមដល់ជញ្ជាំងស្បូន ហើយនឹងរក្សារូបរាងនៃតំបន់ពោះ។

មុនពេលប្រតិបត្តិការចាប់ផ្តើមវិធានការរៀបចំត្រូវបានអនុវត្ត។ ស្ត្រីត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ 2 ថ្ងៃមុននីតិវិធីដែលបានកំណត់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការពិនិត្យពេញលេញនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីពិនិត្យអ្នកជំងឺ យកគំរូឈាម និងទឹកនោម។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីនោះ ចាំបាច់ត្រូវលាបថ្នាំ microflora ទ្វារមាស។ មួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍របបអាហារពិសេសមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលអនុញ្ញាតឱ្យពោះវៀនសម្អាតខ្លួនឯង។ នៅថ្ងៃនេះ ការពិនិត្យ cardiotographic នៃទារកត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧបករណ៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ចំនួនចង្វាក់បេះដូងរបស់កុមារ។ 8 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ស្ត្រីត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំ។ អ្នកគួរតែឈប់ផឹក 2 ម៉ោងមុន។

ប្រតិបត្តិការគឺសាមញ្ញ។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃការវះកាត់គឺ 20 នាទី។ ពេលវេលាអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ពេញលេញ ស្ត្រីធ្លាក់ចូលទៅក្នុងស្ថានភាពងងុយគេង។ គ្រូពេទ្យ​ដាក់​ដៃ​ចូល​ក្នុង​វះ​កាត់ ហើយ​ទាញ​កូន​ចេញ​ដោយ​ក្បាល។ បន្ទាប់ពីនេះទងផ្ចិតត្រូវបានកាត់។ កុមារត្រូវបានប្រគល់ឱ្យគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព។ ពួកគេវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ទារកក្នុងមាត្រដ្ឋានដប់ចំណុច។ នៅពេលនេះ គ្រូពេទ្យ​យក​សុក​ចេញ និង​នៅសល់​ទងផ្ចិត។ ការដេរត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់បញ្ច្រាស។

ប្រសិនបើការសម្រាលកូនលើកទី 2 ត្រូវបានកំណត់ពេលជាលើកដំបូងនោះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនពេញលេញអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុង​ករណី​នេះ ស្ត្រី​អាច​មើល​ឃើញ​កូន ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​នោះ​ទេ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកជាច្រើនអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពួកវាច្រើនតែកើតឡើងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍ម្តងហើយម្តងទៀត។ ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

• ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការរលាក;
• ហូរឈាម;
• ដំបៅ endometrial;
• រូបរាងនៃជាលិកាស្អិត។

ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ការរលាកនៃថ្នេរក្រោយការវះកាត់ក៏អាចកើតមានផងដែរ។ បញ្ហាទូទៅមួយគឺការហូរឈាម។ ការបាត់បង់ឈាមកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗទេ ហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើង។

ជួនកាលបញ្ហាមួយទៀតកើតឡើង។ វាភ្ជាប់ជាមួយស៊ាបញ្ឈរ។ ក្នុងករណីនេះការកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងសាច់ដុំ diaphragmatic ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ ការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថទៅក្នុងរន្ធ hernial អាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះក្លនលូនមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការងើបឡើងវិញក្រោយការវះកាត់

ការ​វះកាត់​លើក​ទី​ពីរ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​រយៈពេល​ជា​សះស្បើយ​យូរ​ជាង​នេះ ដែល​ជា​រឿង​សំខាន់​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​ដឹង។ ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់លើកដំបូង ការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែកន្លះ។ អន្តរាគមន៍ទីពីរបិទរាងកាយរយៈពេលពីរខែ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ថ្ងៃដំបូងស្ត្រីមិនគួរញ៉ាំអាហារទេ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកដោយគ្មានឧស្ម័ន។ ចាប់ពីថ្ងៃទីពីរ អ្នកអាចញ៉ាំអាហាររាវ និងនំកែកឃឺរដែលគ្មានអំបិល។ អាហារូបត្ថម្ភត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ប្រសិនបើអាហារមិនត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ ការទល់លាមកអាចកើតឡើង។ វាមិនគួរឱ្យចង់បានក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នក​ក៏​គួរ​ជៀស​វាង​ការ​យក​វត្ថុ​ធ្ងន់ៗ​ផង​ដែរ។ សម្រាប់សប្តាហ៍ដំបូងអ្នកជំងឺមិនគួរយកទារកនៅក្នុងដៃរបស់នាងទេ។ ការពាក់ទម្ងន់ត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅថ្ងៃទី 8 បន្ទាប់ពីថ្នេរត្រូវបានដកចេញ។

ការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មជាតិ។ ប៉ុន្តែពួកគេមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់គាត់មានហេតុផលសម្រាប់វា។ ដូច្នេះ គេមិនគួរបដិសេធមិនធ្វើការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតឡើយ។ វានឹងជួយថែរក្សាសុខភាពម្តាយ និងកូន។

វិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងសូចនាករមួយចំនួន។ ដូច្នេះជាលើកដំបូង ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ភាគច្រើនរួមមាន:

• លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ (ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀត),
• វត្តមាននៃឧបសគ្គមេកានិចចំពោះការសម្រាលកូនធម្មជាតិ (ដុំសាច់ស្បូន, ដុំសាច់, ខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង) ។