ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯ ಎಂದರೇನು. ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯದ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಆಧುನಿಕ ತತ್ವಗಳು ಮುಚ್ಚಿದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯ ಎಂದರೇನು

ಪೆನ್ಜಾ ಸ್ಟೇಟ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆ

TO ಮತ್ತು VEM ಇಲಾಖೆ

ಕೋರ್ಸ್ "ಎಕ್ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಮತ್ತು ಮಿಲಿಟರಿ ಮೆಡಿಸಿನ್"

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ

ಪೆನ್ಜಾ 2003

ಸಂಕಲನ: ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ, ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಮೆಲ್ನಿಕೋವ್ ವಿ.ಎಲ್., ಆರ್ಟ್. ಶಿಕ್ಷಕ ಮ್ಯಾಟ್ರೋಸೊವ್ ಎಂ.ಜಿ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾಯಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯ 40% ರಷ್ಟು, ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ತೀವ್ರ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣವು 70-80% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿರಬಹುದು. ಪರೋಕ್ಷ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ, ಎತ್ತರದಿಂದ ಕಾಲುಗಳು ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಮೇಲೆ ಬೀಳುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವಾಗಿದೆ. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಲ್ಯಾಂಡಿಂಗ್ ಮತ್ತು ನಿಲ್ಲಿಸುವಾಗ, ಜಡತ್ವದಿಂದಾಗಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ತಲೆಬುರುಡೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೆದುಳು, ಚಲಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲ ಮತ್ತು ನಿಂತಿರುವ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ವರ್ಗೀಕರಣಕೋಷ್ಟಕ 1.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ - ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಟೆನ್ಸಿವ್ - ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಾರ್ಮೋಟೆನ್ಷನ್ - ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮುಖ ಗುಂಪುಗಳಿವೆ: ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಸ್ಥಳೀಯ, ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಡ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು.ಅವುಗಳ ರಚನೆಯು ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ (ರಿವರ್ಸಿಬಲ್) ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಒಂದು ಜಾಡಿನ ಇಲ್ಲದೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

1. ಅರಿವಿನ ನಷ್ಟ.ಇದು ಕಾಂಡದ ಪ್ರಕಾರದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂರು ರೀತಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಎ) ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ - ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಬಲಿಪಶುಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಉಳಿಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಖತನದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಬಿ) ಮೂರ್ಖತನ - ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಮಟ್ಟ, ಇದರಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (ನೋವು, ಜೋರಾಗಿ ಕೂಗು) ಇನ್ನೂ ಸಂಯೋಜಿತ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಚಲನೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ; ಸಿ) ಕೋಮಾ - ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಾಷ್ಟಾಂಗ, ಆಳವಾಗುವುದು, ಅಡಿನಾಮಿಯಾ, ಅಟೋನಿ, ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

2. ಮೆಮೊರಿ ನಷ್ಟ (ವಿಸ್ಮೃತಿ).ಇದು ಆಗಿರಬಹುದು: ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ, ರೋಗಿಗಳು ಗಾಯದ ಮುಂಚಿನ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ; ಆಂಟಿರೋಗ್ರೇಡ್ - ಗಾಯದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಿದ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಮೆಮೊರಿ ನಷ್ಟ; anteroretrograde - ಗಾಯದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಮೆಮೊರಿ ನಷ್ಟದ ಸಂಯೋಜಿತ ರೂಪ.

ತಲೆನೋವು.ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ವಭಾವದ ನೋವು, ಸಿಡಿಯುವುದು ಅಥವಾ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಸುಕುವುದು ಎರಡೂ ಇರುತ್ತದೆ.

ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.ರೋಂಬರ್ಗ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರತೆ.

ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ.ಗಾಯದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವಾಕರಿಕೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ವಾಂತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯದ್ದಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಅದಮ್ಯ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಮನ್-ಗುರೆವಿಚ್ನ ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣ.ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಕಣ್ಣುಗಳಿಂದ ಹಿಂಬಾಲಿಸಲು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ, ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸದೆ, ಅವನ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಸ್ತು, ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ವಸ್ತುವಿನ ಹಲವಾರು (3-5) ಆಂದೋಲನ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯವು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಸಸ್ಯಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತೀವ್ರಗೊಂಡರೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

7. ಸಸ್ಯಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಶಬ್ದ ಅಥವಾ ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಿಂಗ್, ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೇರಿಯಾ, ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ತೇವಾಂಶ ಅಥವಾ ಶುಷ್ಕತೆ, ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಸ್ಯಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಕೊರತೆ.

ಸ್ಥಳೀಯ(ಅವು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿವೆ) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.ಅವರ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮೆದುಳಿನ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದ ಸಾವಯವ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾದ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪರೇಸಿಸ್, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸಂವೇದನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಇಂದ್ರಿಯ ಅಂಗಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚೇನೂ ಅಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ: ಮೋಟಾರು ಅಥವಾ ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಅಫೇಸಿಯಾ, ಅನಿಸೋಕಾರಿಯಾ, ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ಪದರದ ಮೃದುತ್ವ, ನಾಲಿಗೆಯ ವಿಚಲನ, ಅಂಗಗಳ ಮೊನೊಪರೆಸಿಸ್, ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ (ಶೆಲ್) ಲಕ್ಷಣಗಳು.ಆಘಾತ (ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಛಿದ್ರಗಳು), ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ ಒತ್ತಡ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು (ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಬ್ಯಾರೆಸೆಪ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ), ರಕ್ತ, ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಂದ ನೇರವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ಕೆರಳಿಕೆ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಅವನು ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆದು ಅವನ ಕಾಲುಗಳು ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ("ಪ್ರಚೋದಕ" ಸ್ಥಾನ) ಬಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ. ಬಲಿಪಶು ಬೆಳಕಿನ ಮೂಲದಿಂದ ದೂರವಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ಅವನ ಮುಖವನ್ನು ಕಂಬಳಿಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ಸೆಳವು ಒಟ್ಟು ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ತಲೆಯ ಚಲನೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ - ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ವಿಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು. ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿನ ನೋವಿನಿಂದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆನಿಂಜಸ್ನ ಕಿರಿಕಿರಿಯೊಂದಿಗೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಎರಡನೆಯದು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಪಾಥೋಗ್ನೋಮೋನಿಕ್ ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಕೆರ್ನಿಗ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 39-40 ° C ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೋಂಕು ಸೇರಿಕೊಂಡರೆ.

ಕಾಂಡದ ಲಕ್ಷಣಗಳು.ಅವರ ಮೂಲದ ಪ್ರಕಾರ, ಅವರು ಸ್ಥಳೀಯ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹಾನಿಯು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಮಿದುಳಿನ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಆಘಾತವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ ಇದು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಟೆನಾನ್ ಅಥವಾ ಆಕ್ಸಿಪಿಟೋಸರ್ವಿಕಲ್ ಡ್ಯೂರಲ್ ಫನಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮಿದುಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೇಲಿನ ಕಾಂಡವಲ್ಲದ, ಕೆಳಗಿನ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೇಲಿನ ಕಾಂಡ(ಮೆಸೋಡಿಯೆನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುವ ಅಥವಾ ಮೂರ್ಖತನದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ - ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು "ಆದೇಶಿಸಿದ ಉಸಿರಾಟ", ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವಾಗ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120 ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಮತ್ತು 200/100 mm Hg ವರೆಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇದು "ತೇಲುವ ನೋಟ", ಲಂಬ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಸಮತಲಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನತೆ, ಒಮ್ಮುಖ, ನೋಟ ಪರೇಸಿಸ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಅನಿಮೇಟೆಡ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಪಾದಗಳಿಂದ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಬಾಬಿನ್ಸ್ಕಿ, ಗಾರ್ಡನ್, ಒಪೆನ್ಹೈಮ್). ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಕೆಳಗಿನ ಕಾಂಡ(ಬಲ್ಬಾರ್) ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ - ಕೋಮಾ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ತೀವ್ರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೂಪಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ನಾಡಿ ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 70/40 mm Hg ಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಅಗಲವಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಕೇವಲ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ನುಂಗುವಿಕೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್- ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೇಲಿನ-ಕಾಂಡದಿಂದ ಕೆಳಗಿನ-ಕಾಂಡದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ತ್ವರಿತ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವಾಗಬಹುದುಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಿದ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಯಾವ ಹೈಪರ್-, ನಾರ್ಮೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಬಹುದು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಿಂದ 65% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಡೆದ ತಲೆನೋವು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದಿಂದ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. “ಎತ್ತಿದ ತಲೆ” (ದಿಂಬು) ದ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ - ರೋಗಿಗಳು ಎತ್ತರದ ತಲೆಯ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಾನವು ತಲೆನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ 25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಕೋಚನ ತಲೆನೋವು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಸಸ್ಯಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಲ್ಲರ್, ಬೆವರುವಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ, ಆಲಸ್ಯ, ಮಾನಸಿಕ ಆಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. "ತಲೆ ಕೆಳಗೆ" ಧನಾತ್ಮಕ ಲಕ್ಷಣ - ರೋಗಿಗೆ ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡುವುದರಿಂದ ತಲೆನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ನೊಂದಿಗೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 60 ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಹನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾನೋಮೀಟರ್ನಿಂದ ಅಳೆಯುವ ಒತ್ತಡವು 120-180 ಮಿಮೀ ನೀರಿನ ಕಾಲಮ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡದ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಟಿಬಿಐ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು

ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಗ್ರಫಿ- ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ಎರಡು ವಿಮರ್ಶೆ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ: ನೇರ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ. .

ವಿವರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಅಂಜೂರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಂದು.

ಅಕ್ಕಿ. 1. ನೇರ (ಎ) ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ (ಬಿ) ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಗ್ರಾಮ್‌ಗಳ ಯೋಜನೆ:

(A) 1. ಪಿರಮಿಡ್. 2. ಮುಖ್ಯ ಮೂಳೆಯ ಸಣ್ಣ ರೆಕ್ಕೆ. 3. ಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. 4. ಅಟ್ಲಾಂಟೊಸಿಪಿಟಲ್

ಜಂಟಿ. 5. ಅಟ್ಲಾಂಟೊಆಕ್ಸಿಯಾಲ್ ಜಂಟಿ. 6. ಮುಂಭಾಗದ ಸೈನಸ್. 7. ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆ. 8. ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಸೀಮ್. 9. ಕರೋನಲ್ ಸೀಮ್. 10. ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಸೈನಸ್.

(ಬಿ) 1. ಪಿರಮಿಡ್. 2. ಮುಖ್ಯ ಮೂಳೆ. 3. ಟರ್ಕಿಶ್ ತಡಿ. 4. ಮುಖ್ಯ ಮೂಳೆಯ ದೊಡ್ಡ ರೆಕ್ಕೆಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗ. 5. ಮುಂಭಾಗದ ಸೈನಸ್. 6. ಕರೋನಲ್ ಸೀಮ್. 7. ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಸೀಮ್. 8, 9. ಪೊರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಶಾಖೆಗಳು, 10. ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕಾಲುವೆಗಳು. 11. ಆರಿಕಲ್ನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ನ ನೆರಳು. 12. ಮೂಗಿನ ಮೂಳೆಗಳು. 13. ಕೆನ್ನೆಯ ಮೂಳೆಗಳು. 14. ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಲ್ಲರಿ ಸೈನಸ್

ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಫಿ- ಇದು ಮಿದುಳಿನ ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಾನದ ನೋಂದಣಿ (ಪೀನಲ್ ಗ್ರಂಥಿ, III ಕುಹರದ, ಇಂಟರ್ಹೆಮಿಸ್ಫೆರಿಕ್ ಫಿಶರ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅವರಿಂದ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಸಿಗ್ನಲ್ (ಎಂ-ಎಕೋ) ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ. ವಿಧಾನವು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ವಿವಿಧ ಮಾಧ್ಯಮಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸಾರ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅಸಮಂಜಸವಾದ ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ರಚನಾತ್ಮಕ ರಚನೆಗಳ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ವಸ್ತುವಿನಿಂದ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುವ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ತರಂಗವು ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ಶಿಖರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಫ್ನ ಪರದೆಯ ಮೇಲೆ ದಾಖಲಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಪರಿಮಾಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಹೈಗ್ರೊಮಾಗಳು, ಆಘಾತಕಾರಿ ಚೀಲಗಳು, ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಗೆಡ್ಡೆಗಳು), ಮೆದುಳಿನ ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಗೋಳಾರ್ಧದ ಕಡೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಇದು ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ 3 ಮಿಮೀ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯಿಂದ ಎಂ-ಎಕೋದ ಸ್ಥಳಾಂತರವಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಉಚ್ಚಾರಣೆ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಪಿ- ಮತ್ತು ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ಎಂ-ಎಕೋದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು 8-15 ಮಿಮೀ (ಅಂಜೂರ 2) ತಲುಪಬಹುದು.

ಅಕ್ಕಿ.2

ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಕೋಗ್ರಾಮ್ (ಎ). ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದಲ್ಲಿ (B) ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು M-ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ

ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ.ಈ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನವು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳಗಳ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಗೋಚರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಳಗಳ ಭರ್ತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್- ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಶೋಧನೆಯ ಎಕ್ಸರೆ ವಿಧಾನ, ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ರಚನೆಗಳ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮತ್ತು 3 ರಿಂದ 13 ಮಿಮೀ ದಪ್ಪವಿರುವ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳು, ತಲೆಯ ವಸ್ತುವಿನ ರಚನೆಗಳು, ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಿಗೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಾನಿಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ವಿಧಾನವು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳು ಒಳಗಾಗಬೇಕು ನೇತ್ರವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಓಟೋರಿನೋನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕಲ್ಸಮೀಕ್ಷೆ.

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಮಾರ್ಗಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.

ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಬಾಗಿದ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ತಂದ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗವು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ III ಮತ್ತು IV ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮವನ್ನು ಅಯೋಡಿನ್ ಟಿಂಚರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅಯೋಡಿನ್ ಕುರುಹುಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಸೊಂಟದ ಕಾಲುವೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು 5-10 ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೊವೊಕೇನ್ನ 1% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಮ್ಯಾಂಡ್ರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸಗಿಟ್ಟಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಕೋನದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಕೋನವು ಸ್ಪೈನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇಳಿಜಾರಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಸೂಜಿ ವೈಫಲ್ಯದ ಭಾವನೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಸೂಜಿಯಿಂದ ಮ್ಯಾಂಡ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮಾನೋಮೀಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ 2 ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ನಿಧಾನವಾಗಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಡ್ರಾಪ್‌ವೈಸ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಮತ್ತು ಕುಹರಗಳು 100-150 ಮಿಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ದಿನಕ್ಕೆ 6 ಬಾರಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನವೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬದಲಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕುಹರಗಳ ಕೋರಾಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ: ಬಣ್ಣರಹಿತ ಪಾರದರ್ಶಕ ದ್ರವ, 1 µl ನಲ್ಲಿ ಸೈಟೋಸಿಸ್ - 2-3; pH - 7.35-7.80; ಪ್ರೋಟೀನ್ - 0.15-0.33 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ; ಗ್ಲುಕೋಸ್ - 0.5-0.8 ಗ್ರಾಂ / ಲೀ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಕ್ರೇನಿಯೋ-ಮೆದುಳಿನ ನೋಸೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳುಗಾಯಗಳು

ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್

ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರಭಾವದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಯ, ನಂತರ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿನ ಸ್ಥಾನವು CSF ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ಪಟ್ಟು ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲೆಯ ಇಳಿಬೀಳುವಿಕೆ, ನಾಲಿಗೆನ ವಿಚಲನದಿಂದಾಗಿ ಮುಖದ ಸ್ವಲ್ಪ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ. ಇವುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ಥಳೀಯ "ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳು" ನಿಯಮದಂತೆ, 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ. ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿರಂತರತೆಯು ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಾಹಿತಿಯ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸುವುದು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಒಂದು ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್, ಇದನ್ನು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲ ವಾರದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಿಂಜರಿತವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಥಿರವಾದ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಮನ್-ಗುರೆವಿಚ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ, ಇದನ್ನು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ನ ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಬೇಕು. ಅದು ಕಣ್ಮರೆಯಾದ ನಂತರ (ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ), ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಎದ್ದು ತಿರುಗಾಡಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್

ಕ್ರಿಯೆಯ ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದಾಗಿ ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಪರೋಕ್ಷ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯೆಂದರೆ ಪ್ರತಿ-ಸ್ಟ್ರೈಕ್, 80% ನೀರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ "ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ" ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ಅಲೆಯು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಗೋಡೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಡೆದಾಗ ಅಥವಾ ಡ್ಯೂರಾದ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ. ಮೇಟರ್.

ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವು ಸಾವಯವ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಆಗಿದೆ. ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಮೃದುತ್ವದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಟ್ಟು ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಇವೆ. ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದ ಸುತ್ತಲೂ ತೀವ್ರವಾದ ಆಣ್ವಿಕ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ವಲಯವಿದೆ. ನಂತರದ ಪಾಥೋಮಾರ್ಫಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಎನ್ಸೆಫಲೋಮಲೇಶಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ಒಂದು ಭಾಗದ ಲೈಸಿಸ್, ಅದರ ಮರುಹೀರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕು ಸೇರಿಕೊಂಡರೆ, ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಬಾವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ದೋಷವನ್ನು ನ್ಯೂರೋಗ್ಲಿಯಾ ಗಾಯದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಚೀಲಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಮಿದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಎಂದರೆ ಗಾಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಬಲಿಪಶುಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆನಿಂಜಿಲ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದ ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿಗಳಿವೆ.

/ ಪದವಿ (ಬೆಳಕಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು).ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 1 ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯಿಂದ, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೈಕ್ರೋಫೋಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದನ್ನು 12-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

I ಡಿಗ್ರಿ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಟ್ನ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು, ಇದು ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

// ಪದವಿ (ಮಧ್ಯಮ).ಗಾಯದ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು 4-6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ (ಮೇಲಿನ ಕಾಂಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು) ಮಧ್ಯಮ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಕ್ಷಣಿಕ.

ಪ್ರಜ್ಞೆಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿದ ನಂತರ, ವಿಸ್ಮೃತಿ, ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ನಂತರದ ಕೋಮಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, 3-5 ವಾರಗಳಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುವ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಥಳೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, II ಡಿಗ್ರಿಯ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸಬ್ಅರ್ಚನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು: ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಗ್ರಾಮ್ಗಳಲ್ಲಿ - ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು. ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಫಿ M-echo 3-5 mm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಅನಾರೋಗ್ಯಪದವಿ.ಗಾಯದ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ - ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ. ಸ್ಥಿತಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ: ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ (ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ), ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಉಸಿರಾಟದ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಲಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ತೇಲುವ ಚಲನೆಗಳು, ನೋಟದ ಪರೇಸಿಸ್, ಟಾನಿಕ್ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮಿಯೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ರೋಗಿಯು ಮೂರ್ಖತನದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರೇಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕುತ್ತಿಗೆ, ಕೆರ್ನಿಗ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ.

III ಡಿಗ್ರಿ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್, ನಿಯಮದಂತೆ, ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಫಿ - ಮೆದುಳು ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಮತ್ತು ಪುಡಿಮಾಡಿದಾಗ, ವಿನಾಶದ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈಶಾಲ್ಯದ ಡೆಲ್ಟಾ ಅಲೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಾನ್ವೆಕ್ಸಿಟಲ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ನೊಂದಿಗೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಮೌನದ ವಲಯಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ

ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು: ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳು, ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು, ಹೈಗ್ರೊಮಾಗಳು, ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್, ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಊತ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ನಾಲ್ಕು ಕಾರಣಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ದುರಂತ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ದುರಂತಗಳ ನಿಜವಾದ ಮೂಲ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಉಳಿದ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಈ ಅಥವಾ ಇತರ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಕೋಚನದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ನಂತರದ ಹಂತವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಅವು ಮೆದುಳಿನ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಫೊರಮೆನ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಮ್ನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳು ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ

ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವು ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಮೂಳೆ ಫಲಕಕ್ಕಿಂತ ಆಳವಾದ ತುಣುಕುಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮುರಿತಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿವೆ. ಮೊದಲನೆಯದು, ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಕೋನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲ್ಭಾಗವು ಕಪಾಲದ ಕುಹರದೊಳಗೆ "ಕಾಣುತ್ತದೆ" ಮತ್ತು ತುಣುಕುಗಳ ಬಾಹ್ಯ ತುದಿಗಳು ತಾಯಿಯ ಮೂಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಇಂಪ್ರೆಶನ್ ಮುರಿತಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯ ವಿಧದ ಮುರಿತವು (ಖಿನ್ನತೆ) ಗಾಯವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಲದಿಂದ ಉಂಟಾದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್ ಸಣ್ಣ ಸಂಪರ್ಕ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸುತ್ತಿಗೆ, ಹಿತ್ತಾಳೆಯ ಗೆಣ್ಣುಗಳು ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ ವಸ್ತುವಿನೊಂದಿಗೆ ಹೊಡೆತ. ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಫೆನೆಸ್ಟ್ರೇಟೆಡ್ ಮುರಿತ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಆಕಾರವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ವಸ್ತುವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ "ವಿಂಡೋ" ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ಮೂಳೆ ಫಲಕವು ಕಪಾಲದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 3).

ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗನ್ಶಾಟ್ (ಗುಂಡು, ಚೂರು) ಗಾಯಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಪಾಲದ ಕುಹರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಣ್ಣನೆಯ ಆಯುಧಗಳು ಅಥವಾ ಗೃಹೋಪಯೋಗಿ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ ನುಗ್ಗುವ ಹಾನಿ ಕೂಡ ಸಾಧ್ಯ, ಅದರ ಭಾಗಗಳು ಒಡೆಯುತ್ತವೆ, ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 3. ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮುರಿತಗಳು: ಎ - ಅನಿಸಿಕೆ; ಬಿ - ಖಿನ್ನತೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ದತ್ತಾಂಶವು ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ (ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ) ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಫಿ, ಇದು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳು ಅಥವಾ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಘಟಕಾಂಶದ ಸ್ಥಳದ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಂತರ ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು.

ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯ 2-9% ರಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್, ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು (ಚಿತ್ರ 4) ಇವೆ.

ಚಿತ್ರ 4. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು: 1 - ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್; 2 - ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್; 3 - ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್; 4 - ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್

ವಿವಿಧ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಇದು ಒಂದು ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾಗಿ, ಇದು ಈ ರೀತಿ ಕಾಣುತ್ತದೆ: ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ತಲೆ ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ). ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ನಂತರ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ "ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್" ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಉತ್ತಮ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬಲಿಪಶುಗಳು ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯದಿರಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಣ್ಣ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ನಿಯಮದಂತೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ವಿಸ್ಮೃತಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹಡಗಿನ ಛಿದ್ರವು ಗಮನಿಸದೆ ಉಳಿದಿದೆ. ಸಂಕೋಚನ ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಅನಿಸೋಕರಿಯಾ, ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಮತ್ತು ಮಾತಿನ ಉತ್ಸಾಹವಿದೆ, ಇದು ನಂತರ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆ (ಸ್ಟುಪರ್) ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಫಲಿತಾಂಶವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಾವು. ಹೀಗಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಮೂರು-ಹಂತದ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತ - ಸ್ಥಿತಿಯ ಸುಧಾರಣೆ ("ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರ") - ದುರಂತ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆ.

ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನೋಟಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಾಯದ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮರಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಸಮಯವನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಳಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳು, ವಾರಗಳು ಮತ್ತು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ತೀವ್ರ (3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬೆಳಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರ), ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ (4 ರಿಂದ 21 ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ (ಮೂರು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಯಾವುದು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ?

ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂದು ಈಗ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪರಿಮಾಣವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ 30-50 ಮಿಲಿ ಮೀರಿದೆ, ಯಾವಾಗಲೂ ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಮೆದುಳು ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ "ಸ್ಕ್ವೀಝ್ಡ್" ಆಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ನಡುವೆ ಕೆಲವು ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಹೆಮಟೋಮಾ ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಯಾವುದೇ ಜೀವಂತ ಅಂಗದಂತೆ ಅದರ ಪರಿಮಾಣದಿಂದ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಿತಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮೇಣ ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಎಡಿಮಾ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಊತವು ಅದರ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಸ್ಥಗಿತವು ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೆಳಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವು ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯು ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಟೆನಾನ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟೋಸರ್ವಿಕಲ್ ಡ್ಯೂರಲ್ ಫನಲ್ನ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೆಮಟೋಮಾದಿಂದ ರಕ್ತದ ದ್ರವ ಭಾಗವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಅವಧಿಯು ಮಿದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಎಡಿಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳೊಂದಿಗೆ, ದ್ರವದ ಒಳಹರಿವಿನಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು (16-90 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಹೊರಹರಿವಿನ ರಕ್ತದ ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಆಣ್ವಿಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೆಮಟೋಮಾದಲ್ಲಿ ಆಂಕೊಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ದ್ರವದ ವಿಷಯದ ನಡುವೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ರಚಿಸುವವರೆಗೆ ಇದು CSF ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಹಡಗಿನಿಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಮುರಿದಾಗ ಎಪಿ- ಅಥವಾ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು - ಸೀನುವಾಗ, ಕೆಮ್ಮುವಾಗ, ಆಯಾಸಗೊಳಿಸುವಾಗ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಮಧ್ಯಂತರದ ಅವಧಿಯು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ -ಇದು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಶೆಲ್ ನಡುವೆ ರಕ್ತದ ಸೀಮಿತ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ. ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶದೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಏಜೆಂಟ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಗಾಯದ ನೇರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸುಪ್ರಾಪಾಹೋಲಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 0.6-5% ನಷ್ಟಿದೆ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆಯ ಮೂಲವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ, ಅದೇ ಹೆಸರಿನ ಅಭಿಧಮನಿ ಅಥವಾ ಮುರಿದ ಮೂಳೆಯ ಸ್ಪಂಜಿನ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ. 73-75% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಇದು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ, ಹೊಲಿಗೆಯ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಸೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಪ್ರದೇಶವು ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 6-8 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಸುಪ್ರಾಪಾಹೋಲಿಕ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರ್ಧಗೋಳದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಮಧ್ಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ಎತ್ತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಸುರಿಯಲ್ಪಟ್ಟ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 80-120 ಮಿಲಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಶೇಖರಣೆ 30-50 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣವು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೋರ್ಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ನಿಂದ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ತಲೆ ಗಾಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮರಳಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಮುಂದಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, 4 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು: ಒಂದು ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರ, ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹಂತ, ಪ್ರತಿಬಂಧ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕೋಮಾ.

ಬೆಳಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 1.5-2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಹಂತವು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮರಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ವಿವರಿಸಿದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉಳಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲಿಪಶು ಸಾಕಷ್ಟು, ಸಮಯ ಮತ್ತು ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ, ಅವನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಮುಂದಿನ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಆತಂಕವನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಅವನು ಅತಿಯಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ, ಕೈಕಾಲುಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಒಲವು ತೋರುತ್ತಾನೆ, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಎದ್ದುನಿಂತು, ವಾರ್ಡ್ ಬಿಟ್ಟು ಹೋಗುತ್ತಾನೆ. ಮುಖವು ಹೈಪರೆಮಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಪರಕೀಯತೆ ಅಥವಾ ಭಯವಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಬೆಳಕು, ಶಬ್ದವನ್ನು ನಿಲ್ಲಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ತಲೆನೋವಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ, ಇದು ಅಸಹನೀಯ, ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸಿಡಿಯುತ್ತದೆ. ಬಲಿಪಶು ತನ್ನ ಕೈಗಳಿಂದ ತನ್ನ ತಲೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ತಕ್ಷಣದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಬೇಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ಬೇಡಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ, ಒಪ್ಪುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತಾನೆ.

ನಿರಂತರ ವಾಕರಿಕೆ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ, ಭಯಾನಕ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಇದೆ - ಎಲ್ಲವೂ ನನ್ನ ಕಣ್ಣುಗಳ ಮುಂದೆ ತೇಲುತ್ತದೆ. ನಾಡಿ ದರವು ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯಮ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ (51-59 ಬಿಪಿಎಂ), ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (140/80 ರಿಂದ 180/100 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ). ಉಸಿರಾಟವು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 21-30 ಉಸಿರಾಟಗಳು). ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಫೋಕಲ್ ಮೈಕ್ರೋಸಿಂಪ್ಟಮ್ಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು: ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅನಿಸೋಕಾರಿಯಾ - ಹೆಮಟೋಮಾದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಶಿಷ್ಯನ ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ಪದರದ ಮೃದುತ್ವ, ನಾಲಿಗೆನ ಮಧ್ಯಮ ವಿಚಲನ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಾಳವಾದ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಮೇಲೆ), ರೋಗಿಯು ಮುಖದ ನರಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ನಡವಳಿಕೆಯು ಆಮೂಲಾಗ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವನು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಕೋಪಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಏನನ್ನೂ ಕೇಳುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟುಪರ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲಿಪಶು ಪರಿಸರದ ಬಗ್ಗೆ ಅಸಡ್ಡೆ ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ, ಅವನ ನೋಟವು ಅರ್ಥಹೀನವಾಗಿ ದೂರಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (41-50 ಬಿಪಿಎಂ) ಮತ್ತು ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 31-40 ಉಸಿರಾಟಗಳು) ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ ಇದೆ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ನಿಂದ ವಿರುದ್ಧ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 15-20 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಆಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾದ ಬದಿಯಿಂದ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು. ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹೆಮಟೋಮಾದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ಪಟ್ಟು ಮೃದುತ್ವ, ಗ್ರಿನ್ ಅಡಚಣೆಗಳು, ನಾಲಿಗೆ ವಿಚಲನ, ದೇಹದ ಎದುರು ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೋಳಿನ ಪ್ರಧಾನ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್. ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಕೆರ್ನಿಗ್ ಮತ್ತು ಬ್ರುಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿಯ ಧನಾತ್ಮಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿ.

ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಂತಿಮ ಹಂತವು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕೋಮಾದ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (120 ಬಿಪಿಎಂ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ), ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೀತಿಯ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ (60 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣ ತೇಲುವ ನೋಟ, ಸ್ಥೂಲ ಅನಿಸೋಕಾರಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಘಟನೆ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರತಿವರ್ತನ. ಅಂತಿಮ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಬೆಳಕು, ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಟೋನಿ ಮತ್ತು ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಶಿಷ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದಲ್ಲಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾಧ್ಯ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಗ್ರಫಿ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆಯ ಮಾಪಕಗಳು, ಒಂದು ವಲಯ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ಲಾನೋ-ಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಆಕಾರದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆ, 6-15 ಮಿಮೀ ಮಧ್ಯದ ಎಂ-ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ.

ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಫಂಡಸ್ನಲ್ಲಿ ದಟ್ಟಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು

ಸಬ್ಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಎನ್ನುವುದು ಮೆದುಳಿನ ಡ್ಯೂರಾ ಮತ್ತು ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಪೊರೆಗಳ ನಡುವೆ ರಕ್ತದ ಸೀಮಿತ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳ ಆವರ್ತನವು ಎಲ್ಲಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 13% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯದ ಪರೋಕ್ಷ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬಲದ ಅನ್ವಯಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿದಾಳಿ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಏಜೆಂಟ್ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ಪ್ರದೇಶವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿನಾಶ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು.

ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆಯ ಮೂಲವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸಿರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣವೆಂದರೆ ತಲೆಯ ಚೂಪಾದ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಲಂಬ ಅಥವಾ ಸಮತಲ ಅಕ್ಷಗಳ ಸುತ್ತ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಪಿಯಲ್ ನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರವಾಗಿದೆ. ಇದೇ ನಾಳಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಂದ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ.

ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು 250-300 ಮಿಲಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವು 80-150 ಮಿಲಿ. 60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, 4x6 ರಿಂದ 13x15 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ 1-2 ಹಾಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ 1-1.5 ಸೆಂ.ಮೀ ದಪ್ಪದ ಮೇಲಂಗಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಪೀನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿವೆ, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಯದ ಈ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. (ಕೋಷ್ಟಕ 2).

ಹೀಗಾಗಿ, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದಿಂದ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವ ಕೆಲವು ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ.

ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೈಗ್ರೊಮಾ

ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೈಗ್ರೊಮಾ -ಇದು ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸೀಮಿತ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ.

ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೈಗ್ರೊಮಾಗಳು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೈಗ್ರೊಮಾಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸೀಮಿತ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಕವಾಟದ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ಗೆ ಹಾನಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಕೇವಲ ಒಂದು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಚಲಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ - ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ನಿಂದ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ. ಡ್ಯುರಾ ಮೇಟರ್‌ನ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಹೈಗ್ರೊಮಾಗಳು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾವನ್ನು ಸಬ್‌ಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಥೆಕಲ್ ಸ್ಥಳಗಳು, ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳ ನಡುವೆ ಸಂದೇಶಗಳು ಇದ್ದಾಗ.

ಸಬ್‌ಡ್ಯುರಲ್ ಹೈಗ್ರೊಮಾಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಅನೇಕ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೈಗ್ರೊಮಾವು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡರೆ, ಅದರ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂರು-ಹಂತದ ಹರಿವು. ನಿಯಮದಂತೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಗಾಯದ ನಂತರ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಧ್ಯಂತರವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 1-3 ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನಂತರ ತಲೆನೋವು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮೂರ್ಖತನ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಖದ ನರಗಳ ಪರೇಸಿಸ್, ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೈಗ್ರೊಮಾದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಅದರೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಬ್ಬರು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಇದು ದೊಡ್ಡ ಬೆಳಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರ (1-10 ದಿನಗಳು) - ಹೈಗ್ರೊಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ತಲೆನೋವು ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ-ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ವಿಕಿರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವಿನಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮೃದುವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪ್ರಕಾರ ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಇವೆ (ಒಬ್ಬರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಟೀಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಯೂಫೋರಿಯಾ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಉದಾಸೀನತೆ-ಅಬ್ಯುಲಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು), ಪ್ರೋಬೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಹಿಸುವ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳ ಪರೇಸಿಸ್ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳು.ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಹೈಗ್ರೊಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅದು ಮುಖದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೈಗ್ರೊಮಾಗಳು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಡಚಣೆಗಳ ಕ್ರಮೇಣ, ಅಲೆಗಳ ಆಳವಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆಳೆತದ ಸೆಳವಿನ ನಂತರ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಗ್ರೊಮಾಗಳಿಗೆ, ಅನಿಸೋಕಾರಿಯಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಇದ್ದರೆ, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಶಿಷ್ಯನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು

ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ -ಇದು ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಕುಹರದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ರಚನೆಯ ಆವರ್ತನವು ಎಲ್ಲಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 5-7% ಆಗಿದೆ. ನೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಮುಂಭಾಗದ ಲೋಬ್ ಆಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಗಾತ್ರವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 1-3 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 7-8 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗೆ ತಲುಪಬಹುದು.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳ ಮೂಲವು ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನಾಳಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದಾಗ ಅಥವಾ ಇತರ ರೀತಿಯ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕೋರ್ಸ್ನ ಮೂರು-ಹಂತ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು ಹೆಮಟೋಮಾದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಗಾಯಕ್ಕೆ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಊತದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮಟೋಮಾದ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಉಳಿದವರಲ್ಲಿ ಅದು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅಳಿಸಿದ ರೂಪದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಷ್ಟದ ನಂತರ, ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಅವಧಿಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಂದ ಅದರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ (6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ), ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಜೊತೆಗೆ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. , ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಸ್ ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆಜಿಯಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ. ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಯಾವಾಗಲೂ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು, ಆದರೆ 50% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಉಳಿದವರಲ್ಲಿ ಇದು ಎದುರು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಳಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಕೋಮಾಕ್ಕೆ ಹಠಾತ್ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಒಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಸ್ಯಕ-ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ

ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು. ಹಾರ್ಮೆಟೋನಿಯಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್‌ಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ನಾದದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಇವೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ.

ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಎಕೋಇಜಿ, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಫಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಸಹಾಯದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿ ಬದಲಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ರದೇಶ, ಎಂ-ಎಕೋ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಮೆದುಳು.

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು -ಇವು ಮೆದುಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವ, III ಮತ್ತು IV ಕುಹರದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತೀವ್ರವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 1.5 ರಿಂದ 4% ರಷ್ಟಿದೆ. ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪ್ರಭಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕುಹರಗಳ ಕೊರೊಯ್ಡ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಛಿದ್ರವು ಅವರ ಸಂಭವದ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ನರಳುತ್ತದೆ. 40-60 ಮತ್ತು 100 ಮಿಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಹ ಅದರಲ್ಲಿ ಸುರಿಯಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾವು ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿರುವ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸೋಜೆನಿಕ್ ವಲಯಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿಯು ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಕ್ಕೆ ಕೆಲವು ಸ್ವಂತಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಟುಪರ್ ಅಥವಾ ಕೋಮಾ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಇದೆ. ಅಕ್ಷರಶಃ ಗಾಯದ ನಂತರ, ಸಸ್ಯಕ-ಕಾಂಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, 38-41 ° C ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಬಲಿಪಶುವಿನ ಮುಖ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಮಿಮಿಕ್ ಆಗಿದೆ.

ಹಾರ್ಮೆಟೋನಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಮೋಟಾರ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಂದ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಂತ್ರಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಲ್ಲಿನ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಮುಂಚೆಯೇ, ಉಸಿರಾಟದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 30-70 ಉಸಿರಾಟಗಳು) ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಮೊಂಡುತನದಿಂದ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೂಪಗಳನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ (ಚೆಯ್ನೆ-ಸ್ಟೋಕ್ಸ್, ಬಯೋಟಾ). ತರುವಾಯ, ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ (ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 160 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಡಿತಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದು, ಪಾದಗಳಿಂದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಸಂಭವ.

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೋಟಾರು-ನಾದದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಸನ್ನೆಗಳು, ಸ್ಟೀರಿಯೊಟೈಪಿಕಲ್ ಕೈ ಚಲನೆಗಳು ("ಸ್ಕ್ರಾಚಿಂಗ್", "ಸ್ಟ್ರೋಕಿಂಗ್", "ಕಂಬಳಿ ಮೇಲೆ ಎಳೆಯುವುದು"), ಹಾಗೆಯೇ ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ನ ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಹೈಪರ್ಕಿನೆಸಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರಕಾರ (ತುಟಿಗಳ ಹೀರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಮ್ಯಾಕಿಂಗ್ ಚಲನೆಗಳು, ನಡುಕ ಅಂಗಗಳು), ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಿಂದ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಕಟದ ಸ್ಥಿತಿಯವರೆಗೂ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹೇರಳವಾದ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಅರ್ಚನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಸಬ್ಅರ್ಚನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ -ಇದು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯಗಳ ಒಡನಾಡಿಯಾಗಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್. ಎಲ್ಲಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 15-42% ರಲ್ಲಿ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ 79% ತಲುಪುತ್ತವೆ. 84-92% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ ವಿಧಿವಿಜ್ಞಾನ ವೈದ್ಯರು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 100%.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಪೊರೆಗಳ ಹರಿದ ನಾಳಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಹೊರಹರಿಯುವ ರಕ್ತವು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (50 ರಿಂದ 300 ಸೆಂ 2 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಹರಡುತ್ತದೆ, ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲರ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತವು ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ನ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಉಳಿದ ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಷಕಾರಿ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್) ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಕೆರಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆ, ಮದ್ಯದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಏರಿಳಿತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಾಯದ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವು ಮೂರ್ಖತನ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನದ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳಿಗೆ ಇದು ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯು ರೆಟ್ರೊ - ಮತ್ತು ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ಪ್ರಕಾರದಲ್ಲಿ ಮೆಮೊರಿ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಆಂಟರೊಗ್ರೇಡ್ ವಿಸ್ಮೃತಿ ಮತ್ತು ಕೊರ್ಸಕೋವ್ನ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಪೊರೆಗಳ ಕೆರಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮೊದಲ ದಿನದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆನೋವು, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು, ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಕೆರ್ನಿಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, 7-8 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ 14-18 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರದ (1 ಶಾಖೆ) ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಾಖೆಯ ರಕ್ತದ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ, ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಲ್ ನಾಳಗಳ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಮಿಟುಕಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವಕ್ಕೆ ತಾಜಾ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾದಂತೆ, ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 6-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್ನ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮೋಟಾರ್ ವಿಶ್ಲೇಷಕದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, 2-3 ದಿನಗಳಿಂದ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊಣಕಾಲು) ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು 5-6 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. 8-9 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 12-14 ದಿನಗಳು ಮತ್ತು ನಂತರದ ದಿನಾಂಕದಂದು, ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ.

ಗಾಯದ ನಂತರ 7-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 1.5-2 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಒಂದು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳುಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಎಲ್ಲಾ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ 10% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಯೋಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ - ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತು. ಎಲ್ಲಾ ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 18-20% ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮುಖದ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ, ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ತಲೆಬುರುಡೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವಲ್ಲಿ, ಕಮಾನು ಮತ್ತು ಬೇಸ್ನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತಗಳು

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತಲೆ, ಸೊಂಟ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೂಲಕ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಕೆಳ ಕೈಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಾಗ ಗಾಯದ ಪರೋಕ್ಷ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಟ್ನ ಮುರಿತಗಳ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿ ಮುರಿತವಾಗಿದ್ದರೆ. ಏಕ, ನಂತರ ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯು ಬೇಸ್ನ ಕಪಾಲದ ಫೊಸೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಬಹುದು: ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗ, ಇದು ತರುವಾಯ ಗಾಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತವು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ನ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಬೆಸುಗೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಪಾಲದ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸರದ ನಡುವೆ ಸಂವಹನವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಲ ಮುರಿತದ ಚಿತ್ರವು ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್) ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸೇಯ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಾಗಿ ರೋಗಕಾರಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.

ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಪ್ಯಾರಾಆರ್ಬಿಟಲ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ("ಕನ್ನಡಕ" ಲಕ್ಷಣ) ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಹಾದಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ಮಿಶ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವು. ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಬಹು ಮೂಗೇಟುಗಳು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಗು, ಕಿವಿ ಕಾಲುವೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. "ಗ್ಲಾಸ್" ಮತ್ತು ಲಿಕ್ವೋರಿಯಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಿಂದ ಗಾಯದ ನೇರ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ "ಕನ್ನಡಕ" ಗಾಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 12-24 ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೂಗೇಟುಗಳ ಬಣ್ಣವು ಏಕರೂಪವಾಗಿದೆ, ಕಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೀರಿ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಪರ್ಶವು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಭಾವದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ - ಗಾಯಗಳು, ಸವೆತಗಳು, ಕಣ್ಣಿನ ಗಾಯಗಳು. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತವು ಎಕ್ಸೋಫ್ಥಾಲ್ಮಾಸ್ (ರೆಟ್ರೊಬುಲ್ಬಾರ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ) ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ನೇರ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಭಾವದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅವು ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮೀರಿ ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೇರ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಭಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ: ಚರ್ಮದ ಸವೆತಗಳು, ಗಾಯಗಳು, ಸ್ಕ್ಲೆರಾದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಏಕರೂಪದ ಬಣ್ಣದ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಬಿಳಿ ಹತ್ತಿ ಬಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರಕ್ತವು ವಿವಿಧ ಬಣ್ಣಗಳ ಎರಡು ಉಂಗುರಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ ಬಣ್ಣವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಇದು ಶುದ್ಧವಾದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ದ್ರವದ ಭಾಗದ ಅಧಿಕದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗದ ಫಾರಂಜಿಲ್ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕಾಲುವೆಗಳಿಂದ ಮದ್ಯವನ್ನು ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದ ಮುರಿತವು ತೀವ್ರವಾದ ಬಲ್ಬಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಹಾನಿ) ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಮೂಗೇಟುಗಳು. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಗಾಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 12-24 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ "ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳ" ಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಮುರಿತಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖವಾದದ್ದು ಕ್ಲಿನಿಕ್, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಇಡುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಹಾನಿಯನ್ನು 8-9% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಇದು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಮೂಳೆಗಳ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ದುರ್ಬಲ ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯ ಕಡಿಮೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕೋರ್ಸ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಸ್ಟೈಲಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಯಾಲ್ವೇರಿಯಾದ ಮುರಿತಗಳು

ಕ್ಯಾಲ್ವೇರಿಯಂನ ಮುರಿತಗಳು ಗಾಯದ ನೇರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಬಲದ ಅನ್ವಯದ ಬಿಂದು ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸ್ಥಳವು ಹೊಂದಿಕೆಯಾದಾಗ. ಗೋಳಾಕಾರದ ಕ್ರೇನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಪರೋಕ್ಷ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಹ ಸಾಧ್ಯ, ಮುರಿತವು ಅತೀಂದ್ರಿಯ ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಲದ ರೇಖೆಗಳ ಛೇದನದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ.

ಕಪಾಲದ ಕಮಾನಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ರೇಖೀಯ (ಬಿರುಕುಗಳು), ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ (ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ) ಮತ್ತು ಕಮ್ಯುನಿಟ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್‌ನ ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2/3 ರಷ್ಟಿದೆ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಸಬ್‌ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಗೇಲಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಈಗಾಗಲೇ ಅತ್ಯಂತ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರಬೇಕು.

ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಆಘಾತ. ಸಂಭವನೀಯ ಮುರಿತದ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಅಕ್ಷೀಯ ಹೊರೆಯ ಲಕ್ಷಣದಿಂದ ಸೂಚಿಸಬಹುದು - ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಸಮತಲಗಳಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಸಂಕೋಚನ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೋವು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿಧಿವಿಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಕಾರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 20% ರಷ್ಟು ಮುರಿತಗಳು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ರೇಖೀಯ ಮುರಿತಗಳು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ರೇಖೀಯ ಮುರಿತದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಅದು ಮರದಂತಹ ಆಕಾರವನ್ನು ವಿಶಾಲವಾದ ಬೇಸ್ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಶಾಖೆಗಳು ಕಾಂಡದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳು ಒಂದೇ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ತೆಳ್ಳಗಿರುತ್ತವೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 5. ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಮುರಿತದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

ಎ - ಸಾಮಾನ್ಯ ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿ; ಬಿ - ಜ್ಞಾನೋದಯ ಮತ್ತು ಅಂಕುಡೊಂಕಾದ ಲಕ್ಷಣ;

ಬಿ - ಡಬಲ್ ಲೈನ್‌ನ ಲಕ್ಷಣ ("ಐಸ್" ನ ಲಕ್ಷಣ)

ರೇಖೀಯ ಮುರಿತಗಳುಹಲವಾರು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

1. ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣ (ರೇಖೀಯ ಜ್ಞಾನೋದಯ) -ಮೂಳೆ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ನಾಳೀಯ ಮಾದರಿ ಅಥವಾ ಕಪಾಲದ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.

ವಿಭಜನೆಯ ಲಕ್ಷಣ -ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಬಿರುಕುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ರೇಖೆಯು ಕವಲೊಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಒಂದೇ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಬಿರುಕುಗಳ ಮೂಲಕ ವಿಭಜನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮುರಿತದ ರೇಖೆಗೆ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಹೋಗುವ ಕಿರಣವು ಕಮಾನಿನ ಹೊರ ಮತ್ತು ಒಳಗಿನ ಫಲಕಗಳ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆಯ ದ್ವೀಪಗಳನ್ನು ಮುರಿತದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಭ್ರಮೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು "ಐಸ್" ನ ಲಕ್ಷಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಭಜನೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಮುರಿತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ದೃಢಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಕುಡೊಂಕಾದ ಲಕ್ಷಣ(ಮಿಂಚು) - ಜ್ಞಾನೋದಯದ ಅಂಕುಡೊಂಕಾದ ರೇಖೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಮುರಿತದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಚಿತ್ರ 5).

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಿರುಕುಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಸ್ತರಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕ್ರಮಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಯು ಗಾಯದ ಪ್ರಕಾರ, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಹಂತ, ವಯಸ್ಸು, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸಂತ್ರಸ್ತರಿಗೆ ಸಹಾಯವನ್ನು ಮೂರು ಅವಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು: ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಹಂತ) ಮತ್ತು ಹೊರರೋಗಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ (ಹೊರರೋಗಿ ಹಂತ) ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ:

ರೋಗಿಗೆ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡಿ. ಸುಧಾರಿತ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮನಸ್ಸಿನ ಶಾಂತಿಯನ್ನು ರಚಿಸಿ: ದಿಂಬು, ರೋಲರುಗಳು, ಬಟ್ಟೆ.

ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ವಾಂತಿ, ನಾಲಿಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿ.

ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನಿಂದ ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ.

ತಲೆಗೆ ತಂಪು.

ಆಮ್ಲಜನಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನೀಡಿ.

ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅನಾಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ (ಕಾರ್ಡಿಯಮಿನ್, ಸೈಟಿಟಾನ್, ಲೋಬೆಲಿನ್), ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳು (ಸ್ಟ್ರೋಫಾಂಥಿನ್ ಕೆ, ಕಾರ್ಗ್ಲಿಕಾನ್).

ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು (ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ) ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಗಿಸಿ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತಾರೆ! ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಅಥವಾ ಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರಕ್ತರಹಿತ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತಗಳು, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಮುರಿತಗಳು, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹಾನಿಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್.ಇದರ ಅವಧಿಯು ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, I ಪದವಿಯ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ 5-7 ದಿನಗಳು, II ಡಿಗ್ರಿ - 7-10 ದಿನಗಳು. 10-14 ದಿನಗಳು, II ಡಿಗ್ರಿ - 2-3 ವಾರಗಳು ಮತ್ತು III ಡಿಗ್ರಿ - ಕನಿಷ್ಠ 3-4 ವಾರಗಳ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಜೊತೆ I ಡಿಗ್ರಿ. ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ನ ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಸೂಚಿಸಿದ ಪದಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಮನ್-ಗುರೆವಿಚ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಂತರ, ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಎದ್ದು ನಡೆಯಬಹುದು.

ತಲೆಗೆ ತಂಪು.ಫ್ರಾಸ್ಬೈಟ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಟವೆಲ್ನಲ್ಲಿ ಸುತ್ತುವ ಐಸ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ. ತಲೆಯನ್ನು ತಂಪಾಗಿಸಲು, ವಿವಿಧ ವಿನ್ಯಾಸಗಳ ಹೆಲ್ಮೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು (ತಣ್ಣೀರಿನ ನಿರಂತರ ಪರಿಚಲನೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ, ಥರ್ಮೋಲೆಮೆಂಟ್‌ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.). ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ನಮ್ಮ ಉದ್ಯಮವು ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಈ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ತಲೆಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ (1 ನೇ ಪದವಿಯ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್), ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು 2-3 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮಾನ್ಯತೆ 7-8 ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, 1-2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಶೀತದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ವಿರಾಮವನ್ನು 1 ಗಂಟೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ಶೀತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವು ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಆಮ್ಲಜನಕದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.

3. ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು(ಸೋಡಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್, ಬ್ರೊಮ್ಕಾಂಪೋರ್, ಕೊರ್ವಾಲೋಲ್) ಮತ್ತು ಟಿ ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್‌ಗಳು(ಎಲೆನಿಯಮ್, ಸೆಡಕ್ಸೆನ್, ಟಜೆಪಮ್).

4. ಸ್ಲೀಪಿಂಗ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು(ಫೆನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಬಾರ್ಬಮಿಲ್, ಎಟಮಿನಲ್ ಸೋಡಿಯಂ). ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್ಸ್, ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳ ನೇಮಕಾತಿ - ಇದು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಕ್ಕೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಮೆದುಳು. ಔಷಧಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಉದ್ರೇಕಕಾರಿಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಶಾರೀರಿಕ ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

5. ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕಗಳು(ಡಿಫೆನ್ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್, ಫೆನ್ಕರೋಲ್, ಡಯಾಜೊಲಿನ್).

ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ನಾಶ ಮತ್ತು ಮರುಹೀರಿಕೆ, ನಾಶವಾದ ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನ ಕೊಳೆತ, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ತರಹದ ಪದಾರ್ಥಗಳ (ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಮೂಹವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಾಮೈನ್ಗಳ ನೇಮಕಾತಿ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ನೇಮಕಾತಿಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ಆಯ್ಕೆಯು ರೋಗಿಯ CSF ಒತ್ತಡದ ಎತ್ತರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್), ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರಬೇಕು: ಫೌಲರ್ ಪ್ರಕಾರ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನ - ಎತ್ತರದ ತಲೆಯ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ, ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ದ್ರವದ ನಿರ್ಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಆಹಾರ N 7.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ತೆರಪಿನ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಮೋಥೆರಪಿಗಾಗಿ, 40% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, 40% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ, 25% ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ದ್ರಾವಣ, 15% ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 1 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ -1-1.5 ದರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊನೆಯ ಎರಡು ಔಷಧಗಳು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಲ್ಲಿ, ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ (ಲ್ಯಾಸಿಕ್ಸ್) ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಎನಿಮಾಗಳು ದೇಹದಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್‌ಗಳನ್ನು ಇಳಿಸುವುದರಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ 8-12 ಮಿಲಿ ಮಿದುಳುಬಳ್ಳಿಯ ದ್ರವವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಆಹಾರ N 15, ಟ್ರೆಂಡೆಲೆನ್ಬರ್ಗ್ ಪ್ರಕಾರ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನ - ಎತ್ತರದ ಪಾದದ ತುದಿಯೊಂದಿಗೆ. ಲವಣಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು (ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ರಿಂಗರ್-ಲಾಕ್, 5% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಫೀನ್-ಸೋಡಿಯಂ ಬೆಂಜೊಯೇಟ್ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು, 10% ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಗೊಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನಗಳಿಂದ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಕೆಲವು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಬೆದರಿಕೆ ಇದ್ದಾಗ, ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳು, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಸಲ್ಫೋನಮೈಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ (ಕಾರ್ಡಿಯಮಿನ್, ಲೋಬೆಲೈನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ಸೈಟಿಟಾನ್) ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಅನಾಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇಡೀ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು, ಅಡ್ರಿನೊಮಿಮೆಟಿಕ್ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಟಾರ್ಟ್ರೇಟ್, ಮೆಜಾಟನ್). ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸ್ಟ್ರೋಫಾಂಥಿನ್ ಕೆ, ಕಾರ್ಗ್ಲಿಕಾನ್).

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಟ್ರಾಮಾದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಶಾಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ-ಬದಲಿ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು (ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ಜೆಲಾಟಿನಾಲ್, ಅಸೆಸಾಲ್) ವರ್ಗಾವಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು (ಮಾರ್ಫಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್, ಅನಲ್ಜಿನ್), ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು (ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್) ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ತೆರೆದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯವನ್ನು ಬರಡಾದ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಕೂದಲನ್ನು ಬೋಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮವನ್ನು ಸಾಬೂನು ನೀರಿನಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಒರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 5% ಅಯೋಡಿನ್ ಟಿಂಚರ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ನೊವೊಕೇನ್ನ 0.25% ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ, ಗಾಯವನ್ನು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ದ್ರಾವಣದಿಂದ (ಫ್ಯುರಾಟ್ಸಿಲಿನ್, ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪೆರಾಕ್ಸೈಡ್, ರಿವಾನಾಲ್) ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮಾತ್ರ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುಡಿಮಾಡಿದ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಮೂಳೆಗೆ 0.3-0.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಗಲಕ್ಕೆ ಎಕ್ಸೈಸ್ ಮಾಡುವುದು ಉತ್ತಮ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಯದ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುರಿತವು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಟ್ವೀಜರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಸಣ್ಣ ಮುಕ್ತ-ಸುಳ್ಳು ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅದರ ಹಾನಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಣ್ಣ, ಸಂರಕ್ಷಿತ ಏರಿಳಿತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಶೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂಳೆ ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ತಂತಿ ಕಟ್ಟರ್‌ಗಳಿಂದ 0.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಗಲಕ್ಕೆ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಅಂದರೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಗಾಯವಿದೆ, ನಂತರ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಶೆಲ್ನ ಅಂಚುಗಳ ಆರ್ಥಿಕ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ. ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಜಾಗದ ಉತ್ತಮ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗಾಗಿ, ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ನ ಗಾಯವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಡಿಲವಾದ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್, ರಕ್ತವನ್ನು ಹೈಡ್ರೋಜನ್ ಪೆರಾಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಒಳಚರ್ಮದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಲೇಯರ್ಡ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ, ಅದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಿದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಹೊರಹಾಕಬೇಕು.

ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮೂಳೆಗೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಛೇದನವನ್ನು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಬರ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಅವರು ಲೆವೇಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ತುಣುಕನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿದರೆ, ಅದು ತುಂಬಾ ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಅವು ಚಲಿಸದಿದ್ದರೆ, ವಿಸ್ತೃತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಸೂಚನೆಗಳಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಎತ್ತಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮೂಳೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ವಿಂಗಡಣೆಯನ್ನು ಬರ್ ರಂಧ್ರದ ಬದಿಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಮುಂದಿನ ಕೋರ್ಸ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ.

ಹೆಮಟೊಮಾಸ್ ಅಥವಾ ಹೈಗ್ರೊಮಾದಿಂದ ಮೆದುಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಾಗ, ಛೇದನ ಅಥವಾ ಆಸ್ಟಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲ ಆವೃತ್ತಿಯು ಆಪಾದಿತ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ, ಹುಡುಕಾಟ ಬರ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ (6x6, 7x7 cm) ಮೂಳೆಯ ಕ್ರಮೇಣ ವಿಂಗಡಣೆಯಿಂದ ರಂಧ್ರವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಚಿಸಿದ ವಿಂಡೋದ ಮೂಲಕ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ದೋಷವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಮೆದುಳಿನ ಉತ್ತಮ ನಿಶ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವು ತೀವ್ರವಾದ ಮೂರ್ಛೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ. ಆದರೆ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ ಸಹ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಬದಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅದರ ನಂತರ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ದೋಷವನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ವಸ್ತು (ಸ್ಟೆರಾಕ್ಟೈಲ್) ಅಥವಾ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನಿಂದ ತೆಗೆದ ಆಟೋಬೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲು ಮತ್ತೊಂದು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಪೋಸ್ಟ್ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಆಯಾಸ, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ, ಸೀನುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ತಲೆಬುರುಡೆಯ ದೋಷದ "ಕಿಟಕಿ" ಆಗಿ ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬರ್ ರಂಧ್ರದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಮೆದುಳಿನ ಆಘಾತವು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಾರಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳು, ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಒಳಚರ್ಮಗಳ ನಡುವೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ನಂತರದ ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ರೆಪನೇಶನ್ ನಂತರದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತಲೆಬುರುಡೆ ದೋಷಗಳನ್ನು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮೂಳೆಗೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಅರೆ-ಅಂಡಾಕಾರದ ತಳದ ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ ಛೇದನವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸದೆ ಛೇದನದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಐದು ಬರ್ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಕೊರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಎರಡು ಫ್ಲಾಪ್ನ ತಳದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂರು ಚಾಪದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ. ಗಾಯ. ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಮೂಳೆಯ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ವಯಂ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯ"ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ"

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿ.

ಸ್ಥಳೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಸರಿಸಿ.

ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿ.

ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಸರಿಸಿ.

ಹೈಪರ್-, ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ನಾರ್ಮೋಟೆನ್ಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು?

ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹೇಗೆ?

ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಏನು ಆಧರಿಸಿದೆ?

ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ಹಂತ, ತೀವ್ರತೆಯ ಡಿಗ್ರಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ.

ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರಣಗಳು.

ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳು ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಕ್ಲಿನಿಕ್.

ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಎಪಿ- ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್‌ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ.

ಸಬ್ಡ್ಯೂರಲ್ ಹೈಗ್ರೊಮಾ ಎಂದರೇನು?

ಎಪಿ- ಮತ್ತು ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿಂದ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಕಂಟ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್.

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಮುರಿತ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಕನ್ನಡಕ ಮತ್ತು ಮದ್ಯಸಾರ, ಅವರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಮುಂಭಾಗದ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾಗೆ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಮುರಿತಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ತಂತ್ರಗಳು.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಕಾರಕ ತಾರ್ಕಿಕತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (TBI): ಪಂಕ್ಚರ್, ಟ್ರೆಫಿನೇಷನ್, ಟ್ರೆಪನೇಷನ್.

ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ ತಂತ್ರ, ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳು.

ಪೋಸ್ಟ್ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದರೇನು, ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

TBI ಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ (TBI), ದೇಹದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳ ಇತರ ಗಾಯಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ 50% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಟಿಬಿಐ ಅನ್ನು ಇತರ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಎದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಭುಜದ ಕವಚದ ಮೂಳೆಗಳು, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಕೆಳ ತುದಿಗಳು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಾದಕತೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತದಲ್ಲಿರುವ ಯುವಕರು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪುರುಷರು) ತಲೆಗೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಪಾಯವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅನುಭವಿಸದ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವಿನೋದದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಬುದ್ಧಿವಂತ ಮಕ್ಕಳು. TBI ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ರಸ್ತೆ ಟ್ರಾಫಿಕ್ ಅಪಘಾತಗಳಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷವೂ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಾಲನಾ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಶಿಸ್ತು ಇಲ್ಲದೆ ಅನೇಕ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯುವಜನರು) ಚಕ್ರದ ಹಿಂದೆ ಬರುತ್ತಾರೆ.

ಅಪಾಯವು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಇಲಾಖೆಗೂ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕಬಹುದು

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (CNS) ಯಾವುದೇ ರಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ (ಅಥವಾ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು) ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು:

• ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ಗಾಯಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಬೂದು ದ್ರವ್ಯ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಮೆದುಳಿನ (GM) ಇತರ ಹಲವು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ;
• ಬಿಳಿ ವಸ್ತು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಆಳದಲ್ಲಿ ಇದೆ;
• ನರಗಳುತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಭೇದಿಸುವುದು (ಕಪಾಲದ ಅಥವಾ ಕಪಾಲದ) - ಸೂಕ್ಷ್ಮಸಂವೇದನಾ ಅಂಗಗಳಿಂದ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸುವುದು, ಮೋಟಾರ್ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯು ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಜವಾಬ್ದಾರಿ, ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರಿತ, ಎರಡು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ;
• ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ರಕ್ತನಾಳಗಳುಅದು ಮೆದುಳಿಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ;
• ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳು GM;
• ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳು.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಗಾಯವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.. ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವು ಸಿಎನ್ಎಸ್ನ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಜಿಎಂನ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಊತಕ್ಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಪ್ರಮುಖ ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ ಗಂಭೀರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕೆಲಸದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಅನುಭವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆಗಾಯದ ನಂತರ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳು ಮತ್ತು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಸಮಯಕ್ಕೆ ದೂರದ ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

TBI ಯೊಂದಿಗೆ, GM ಪರಿಣಾಮದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಗಾಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕೌಂಟರ್‌ಬ್ಲೋನ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ, ಇದು ಹೊಡೆತದ ಬಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವು ಹೈಡ್ರೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಕಂಪನಗಳಿಂದ (ಲಿಕ್ಕರ್ ಶಾಕ್) ಮತ್ತು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

ತೆರೆದ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ TBI - ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಬಹುಶಃ, ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಬಂದಾಗ, ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾವೆಲ್ಲರೂ ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಿದ್ದೇವೆ: ಅದು ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅವರ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

ಕಣ್ಣಿಗೆ ಕಾಣುವುದಿಲ್ಲ

ಮುಚ್ಚಿದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯ(ಅದರ ಜೊತೆಗೆ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಹಾಗೇ ಇರುತ್ತವೆ) ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

1. ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ;
2. ಕೇವಲ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಆಯ್ಕೆಯು ಮಿದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಯಾಗಿದೆ;
3. TBI ಯ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ರೂಪ - ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಕೋಚನ: ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ರಕ್ತವು ಮೂಳೆಯ ನಡುವಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತುಂಬಿದಾಗ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ - ಹೊರಗಿನ (ದುರಾ) ಮೆನಿಂಜಸ್, subdural(ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ), ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್.

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಕಮಾನುಗಳಲ್ಲಿನ ಬಿರುಕುಗಳು ಅಥವಾ ಅದರ ತಳದ ಮುರಿತವು ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸವೆತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರದಿದ್ದರೆ, ಅಂತಹ TBI ಗಳನ್ನು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿಯಾದರೂ ಮುಚ್ಚಿದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯಗಳು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಗಲೇ ಹೊರಗೆ ಭಯವಾಗುತ್ತಿದ್ದರೆ ಒಳಗೇನಿದೆ?

ತಲೆ, ತಲೆಬುರುಡೆ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್‌ನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ತೆರೆದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಬೇಸ್ನ ಮುರಿತ;
• ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಮುರಿತ, ಇದು ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಆರಿಕಲ್ನಿಂದ ಹೊಡೆತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಓಪನ್ ಟಿಬಿಐಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗನ್‌ಶಾಟ್ ಮತ್ತು ಗನ್‌ಶಾಟ್ ಅಲ್ಲದವುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ:

1. ಭೇದಿಸದಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗಾಯಗಳು (ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್, ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ ಎಂದರ್ಥ), ಹೊರಗಿನ (ಡ್ಯೂರಾ) ಮೆನಿಂಜಸ್ ಅನ್ನು ಹಾಗೇ ಬಿಡುವುದು;
2. ಒಳಹೊಕ್ಕುಡ್ಯುರಾ ಮೇಟರ್ನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಗುವ ಗಾಯಗಳು.

ವೀಡಿಯೊ: ಮುಚ್ಚಿದ ಟಿಬಿಐಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ - ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ "ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಬದುಕು"

ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯು ಇತರ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ

ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತೆರೆದ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ, ನುಗ್ಗುವ ಮತ್ತು ಭೇದಿಸದಿರುವಂತೆ ವಿಭಜಿಸುವ ಜೊತೆಗೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಇತರ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ TBI ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ:

• ಓ ಬೆಳಕುಮೆದುಳಿನ ಗಾಯವು GM ನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಮಧ್ಯಮಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಅಂತಹ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವು ಇನ್ನೂ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯವನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ;
• ಗೆ ತೀವ್ರಡಿಗ್ರಿಗಳು ಆಳವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಹಲವಾರು ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಹರಡಿರುವ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ರಚನೆಗಳ ಗಾಯಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಇದು ನಮಗೆ 3 ಪ್ರಭೇದಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ:

1. ಫೋಕಲ್ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹಾನಿ (ಪರಿಣಾಮ-ಪ್ರತಿ-ಪರಿಣಾಮ);
2. ಪ್ರಸರಣ(ವೇಗವರ್ಧನೆ-ಕ್ಷೀಣತೆ ಗಾಯ);
3. ಸಂಯೋಜಿತಗಾಯಗಳು (ಮೆದುಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು, CSF ಮಾರ್ಗಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಬಹು ಗಾಯಗಳು).

ತಲೆ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, TBI ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರೋಗ್ಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಅಂದರೆ, ತಲೆಗೆ ಹೊಡೆತವು ಮೆದುಳಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿಲ್ಲ, ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ;
• ಓ ದ್ವಿತೀಯಇತರ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ TBI ಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗಿಯು ಅಪಸ್ಮಾರದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಿದ್ದು ಅವನ ತಲೆಗೆ ಹೊಡೆದನು).

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ವಿವರಿಸುವಾಗ, ತಜ್ಞರು ಅಂತಹ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

1. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವು ಮಾತ್ರ ನರಳಿತು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಮೆದುಳು: ನಂತರ ಗಾಯವನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ;
2. TBI ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ GM ಗೆ ಹಾನಿಯ ಜೊತೆಗೆ, ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳು (ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಮೂಳೆಗಳು) ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ;
3. ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಂಶಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳು: ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪ್ರಭಾವ, ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ, ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಕಾರಣ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆಆಯ್ಕೆಯನ್ನು.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಏನಾದರೂ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ. ಹಾಗೆಯೇ ಟಿಬಿಐ - ಇದು ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯದಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಎರಡನೆಯದು, ಮೂರನೆಯದು, ನಾಲ್ಕನೆಯದು, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ ಅದು ಬಹುತೇಕ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಬಹುದು. ತಲೆಯು ಹೊಡೆತಗಳನ್ನು ಇಷ್ಟಪಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಮೂದಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಟಿಬಿಐನಿಂದ ಸ್ವಲ್ಪ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಸಹ, ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ರಿಮೋಟ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು, ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯವನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಾರದು?

ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರ ಆಯ್ಕೆಗಳು

ತಲೆ ಗಾಯದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವೆಂದರೆ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್,ವೈದ್ಯರಲ್ಲದವರೂ ಸಹ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ನಿಯಮದಂತೆ, ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಹೊಡೆದ ನಂತರ (ಅಥವಾ ಹೊರಗಿನಿಂದ ಹೊಡೆತವನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ), ರೋಗಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ;
• ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದ ನಂತರ, ಮೂರ್ಖತನದ ಸ್ಥಿತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು;
• ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ GM ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಗಾಯದ ನಂತರ, ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್, ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆ (ಟಚಿ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ) ನಂತಹ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ;
• ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ವಿಸ್ಮೃತಿಯ ಪ್ರಕಾರದ ಮೆಮೊರಿ ದುರ್ಬಲತೆ ಇದೆ - ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಗಾಯದ ಹಿಂದಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ TBI ಅನ್ನು GM ನ ಮೂಗೇಟು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಹೇಳುವಂತೆ, ಒಂದು ಮೂಗೇಟು.ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ, ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು, ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ) ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಗಾಯಗಳು (ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್) ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಯಾವ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - ಇವೆಲ್ಲವೂ ಗಾಯಗಳು ಇರುವ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಕಿವಿಯಿಂದ ಹರಿಯುವ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ ...

ಕಪಾಲದ ಮೂಳೆಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಮುರಿದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಮುರಿತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಹ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

1. ಕಿವಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನಿಂದ ಹರಿಯುವ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮುಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದ (CJ) ಮುರಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ;
2. ಮುಂಭಾಗವು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಮಧ್ಯದ ಎಫ್ಎ ಕೂಡ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಿವಿಯಿಂದ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಾಸನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಕೇಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತಾನೆ;
3. ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಅಂತಹ ಎದ್ದುಕಾಣುವ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅನುಮಾನಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, "ಕನ್ನಡಕಗಳ ಲಕ್ಷಣ".

ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಅವು ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಸಿರೆಗಳು ಅಥವಾ ಸೈನಸ್ಗಳಿಗೆ ಆಘಾತದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು GM ನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಇವು ಯಾವಾಗಲೂ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ತುರ್ತು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕ್ಷೀಣತೆಯು ಅವನಿಗೆ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅನ್ನು ಪೋಷಿಸುವ ಮಧ್ಯಮ ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ (ಅಥವಾ ಹಲವಾರು) ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸುತ್ತವೆ:

• ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಹನೀಯ ನೋವು;
• ನಿರಂತರ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ.
• ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉತ್ಸಾಹಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಕೋಮಾಗೆ.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ಕೂಡ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ - ಮೊನೊ- ಮತ್ತು ಹೆಮಿ-, ದೇಹದ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಷ್ಟ, ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಹೋಮೋನಿಮಸ್ ಹೆಮಿಯಾನೋಪಿಯಾದ ಭಾಗಶಃ ಕುರುಡುತನ. ದೃಶ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳು).

ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಸಿರೆಯ ನಾಳಗಳ ಗಾಯದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯವು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ: ಮೊದಲಿಗೆ ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 72 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 2.5 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅವರು ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ಸಾಮಾನ್ಯ (ಕಾಲ್ಪನಿಕ) ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ- ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಪರೂಪದ ವಿದ್ಯಮಾನ, ಅವರ ನೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಪೂಲ್ ಆಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಗತಿಯ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ (ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ತಮ್ಮ ಚೊಚ್ಚಲವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತವೆ, ನಂತರ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ).

ಆಘಾತದ ನಂತರತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬಲಿಪಶು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ದೂರು ನೀಡದಿದ್ದಾಗ ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆನೋವಿನ ದೂರುಗಳಿಂದ (ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಬಿಡುವವರೆಗೆ), ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ತ್ವರಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಕೋಮಾದ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದ ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ (ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ) ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಂದ ಕೂಡ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ನೀವು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ತಾಜಾ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ನೋಡಬಹುದು - ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು. ಮೂಲಕ, ಇದನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು - ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ರಕ್ತದ ಕಲ್ಮಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು

ಬಲಿಪಶುವಿನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಜನರಿಂದ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಅವರು ಯಾವಾಗಲೂ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರಲ್ಲ. TBI ಯೊಂದಿಗೆ, ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹೇಗಾದರೂ, ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಯಾವುದೇ (ಮೊದಲ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ) ತಲೆ ಗಾಯದ ಒಂದು ತೊಡಕು ಎಂದು ಯಾವಾಗಲೂ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು.

ಟಿಬಿಐ ಪಡೆದ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತನ್ನ ಪ್ರಜ್ಞೆಗೆ ಬರದಿದ್ದರೆ, ಅವನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ತಿರುಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಬೇಕು. ವಾಂತಿ ಅಥವಾ ರಕ್ತವನ್ನು (ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ) ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಪ್ರತಿವರ್ತನದ ಕೊರತೆ).

ರೋಗಿಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ಉಸಿರಾಟವಿಲ್ಲ), ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಬರುವ ಮೊದಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸರಳ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು ("ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿ", "ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗು" ”)

ಬಲಿಪಶು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗಾಯದ ಮೇಲೆ ಮೃದುವಾದ ಒಳಪದರ ಮತ್ತು ಬಿಗಿಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್), ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಿದಾಗ, ಗಾಯವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅನುಮಾನವಿದ್ದಾಗ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಭಯಾನಕವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ತೊಡಕು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾ ಆಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ಈಗಾಗಲೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ವಾಕಿಂಗ್ ದೂರದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಓದುಗರಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲು ನಾನು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರೋಗಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿರುವ ಸಾಕ್ಷಿಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಇರಬಹುದು (ದಾದಿ, ಅರೆವೈದ್ಯಕೀಯ, ಸೂಲಗಿತ್ತಿ). ಮತ್ತು ಅವರು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು ಎಂಬುದು ಇಲ್ಲಿದೆ:

1. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ ರೋಗಿಯ (ಸುಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣತೆ) ಮತ್ತಷ್ಟು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಸ್ಥಿತಿ, ತಲೆಯಲ್ಲಿನ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆ (ಅಲ್ಲ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಮಾತು ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
2. ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಗಳು ಅಥವಾ ಆರಿಕಲ್ಸ್ನಿಂದ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಸೋರಿಕೆಯಾದರೆ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಮುರಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ;
3. ಬಲಿಪಶುವಿನ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ (ವಿಸ್ತರಿತ? ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳು? ಅವರು ಬೆಳಕಿಗೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ? ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್?) ಮತ್ತು ಆಗಮಿಸಿದ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ತಂಡಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅವರ ಅವಲೋಕನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿ;
4. ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು, ನಾಡಿ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ, ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು (ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ) ಅಳೆಯುವುದು ಮುಂತಾದ ದಿನನಿತ್ಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬಾರದು.

TBI ಯೊಂದಿಗೆ, ಮೆದುಳಿನ ಯಾವುದೇ ಭಾಗವು ನರಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ತೀವ್ರತೆಯು ಗಾಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

• ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶವು ಯಾವುದೇ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ;
• ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಸೋಲಿನೊಂದಿಗೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ (ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕಾರಗಳು);
• ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಗಳ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗೆ ಹಾನಿಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನಸಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
• ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಹಾಲೆಗಳು ತಮ್ಮ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ ದೃಷ್ಟಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ;
• ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ಗೆ ಗಾಯಗಳು ಮಾತು, ಶ್ರವಣ ಮತ್ತು ಸ್ಮರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಯಾವ ಪ್ರದೇಶವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಪಾಲದ ನರಗಳು ಸಹ ಗಾಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ಮರೆಯಬಾರದು. ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುತಪ್ಪಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಹ ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಿ, ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಗಂಟಲಕುಳಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಗಾಳಿಗೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಯ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು, ಅದರ ಮೂಲೆಗಳ ಹಿಂದೆ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕೆಳ ದವಡೆಯನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಗಾಯವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು, ಅಂದರೆ, ಟಿಬಿಐನೊಂದಿಗೆ, ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಸಹ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಲುತ್ತಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ, ತಲೆಗೆ ಗಾಯವಾದ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಮತ್ತು ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶ: TBI ಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು, ಮೊದಲ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಅದು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದರೂ ಸಹ.ಕಪಾಲದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು GM ನ ಸಂಕೋಚನ(ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಜ್ವರ) ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕೆರಳಿಕೆ(ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಅನುಚಿತ ವರ್ತನೆ, ಅಶ್ಲೀಲ ಭಾಷೆ). ಹೇಗಾದರೂ, ಆ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಈಗಾಗಲೇ ಘಟನಾ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಆಗಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಾವು ಭಾವಿಸುತ್ತೇವೆ.

ವಿಡಿಯೋ: ತಲೆ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ!

ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರತೆಯ TBI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ TBI ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಳವನ್ನು ತಲುಪಿದರೂ, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ನೈಜ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಅವನಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ (ಒಂದು ವಾರದಿಂದ ಒಂದು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಸಹ, ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವು ಹೊಂದಿರುವ, ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಜೀವನಕ್ಕೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಿಡಬಹುದುಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವೃತ್ತಿಯ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ.

TBI ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿದೆ, ಇತರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸದ ಹೊರತು (ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೋಮಾ ರಚನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ), ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:

ಕಠಿಣ ಮಾರ್ಗ - ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು

ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಅಥವಾ ಪ್ರಸೂತಿ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪ್ರಸೂತಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಗಾಯವಾಗುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವೇನಲ್ಲ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಮಗುವಿಗೆ "ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತ" ಮತ್ತು ಪೋಷಕರ "ಬೆಳಕಿನ ಭಯ" ವೆಚ್ಚವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ದೊಡ್ಡ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬಿಡುತ್ತಾರೆ.

ಮಗುವಿನ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಅಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ವೈದ್ಯರು ಗಮನ ಸೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ:

• ಮಗುವಿಗೆ ಹೀರುವ ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿದೆಯೇ;
• ಅವನ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆಯೇ;
• ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಇದೆಯೇ;
• ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ನ ಸ್ಥಿತಿ ಏನು.

ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆ (ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಪ್ರಸೂತಿ ಗಾಯಗಳು) ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಗಾಯಗೊಂಡ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳು:

1. ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (GM ನಲ್ಲಿ, ಅದರ ಕುಹರಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ - ಅವರು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ);
2. ಹೆಮಟೋಮಾಸ್;
3. ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆ;
4. ಮೂರ್ಛೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ CNS ಗಾಯಗಳು.

ಮೆದುಳಿನ ಜನ್ಮ ಆಘಾತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ GM ನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಬರುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಬಹಳ ಮಹತ್ವದ ಮಾನದಂಡವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಕೇವಲ ಬೆಳಕನ್ನು ನೋಡಿದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಬದಲಾವಣೆಯ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಮಕ್ಕಳ ನಡವಳಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ವಾಡಿಕೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳು. ಅಂತಹ ಚಿಕ್ಕ ಮಗುವಿನ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುತ್ತಾರೆ? ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ನಿರಂತರ ನಿದ್ರೆ (ಆಲಸ್ಯ), ಮಗುವಿಗೆ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನಿಂದ ಮಾತ್ರ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳಬಹುದು;
• ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಿತಿ - ನೋವಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಮಗು ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮುಖದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ:
• ಸ್ಟುಪರ್, ಇದು ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ;
• ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಲ್ಲದ ಕೋಮಾ.

ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ವೈದ್ಯರು ಗಮನಹರಿಸುವ ವಿವಿಧ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು:

1. ಹೈಪರೆಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಮಗು ನಿದ್ರೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸುತ್ತುತ್ತದೆ, ನರಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿರುಚುತ್ತದೆ);
2. ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ನಿಜವಾದ ಸೆಳೆತಗಳು ಅಥವಾ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುವ ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು - ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ದಾಳಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ);
3. ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ತಲೆಯ ತಾಳವಾದ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ);
4. (ಆತಂಕ, ದೊಡ್ಡ ತಲೆ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿರೆಯ ಮಾದರಿ, ಉಬ್ಬುವ ಫಾಂಟನೆಲ್, ನಿರಂತರ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ).

ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಜನ್ಮ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆದುಳಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳ ಅಪಕ್ವತೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ...

ಮೆದುಳಿನ ಜನ್ಮ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಆರೈಕೆಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಗಮನ ಮತ್ತು ಜವಾಬ್ದಾರಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ, ಮಗುವಿನ ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅಥವಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಮಗುವನ್ನು ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ) ಉಳಿಯಲು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಮೆದುಳಿನ ಜನ್ಮ ಗಾಯಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ರಮಗಳು ಮಗುವಿನ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ, ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಗುರುತನ್ನು ಬಿಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅವನ ಜೀವಕ್ಕೂ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. GM ನ ಜನ್ಮ ಆಘಾತದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು:

• ಮೆದುಳಿನ ಡ್ರಾಪ್ಸಿ ಅಥವಾ, ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ -;
• ಶಿಶು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ (ICP);
• ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಕುಂಠಿತ;
• ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ (ಕಿರಿಕಿರಿ, ಚಡಪಡಿಕೆ, ಹೆದರಿಕೆ);
• ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
• ಮಾತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ;
• ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳು, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರಕೃತಿಯ ರೋಗಗಳು.

ಸಹಜವಾಗಿ, ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು ... ಆದರೆ ಮೆದುಳಿನ ಜನ್ಮ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ವೆಚ್ಚ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನೀವು ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಬೇಕೇ ಎಂಬುದು ಗಾಯದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ವಿಡಿಯೋ: ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತಲೆ ಗಾಯಗಳು, ಡಾ. ಕೊಮಾರೊವ್ಸ್ಕಿ

TBI ಯ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು

ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ವಿವಿಧ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆಯಾದರೂ, ಈ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ (ಟಿಬಿಐ ರಚಿಸಿದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಗಂಭೀರತೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸಲುವಾಗಿ).

ಹೀಗಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ತೊಂದರೆಗಳು ಕಾಯುತ್ತಿರಬಹುದು:

1. ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ರಚನೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುವುದು;
2. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ (ಲಿಕ್ಕೋರಿಯಾ) - ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ, ಇದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಬೆದರಿಸುತ್ತದೆ;
3. ತಲೆಬುರುಡೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಶೇಖರಣೆ (ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್);
4. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಿಕ್) ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ - ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ;
5. ಗಾಯದ ಸ್ಥಳಗಳ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್, ಶುದ್ಧವಾದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆ;
6. ಆಸ್ಟಿಯೋಮೈಲಿಟಿಸ್;
7. ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್;
8. ಅಬ್ಸೆಸಸ್ GM;
9. ಉಬ್ಬುವ (ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ, ಸರಿತ) GM.

ರೋಗದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಟಿಬಿಐ ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ರೋಗಿಯನ್ನು ಶಾಂತಗೊಳಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಇದು "ಆಶ್ಚರ್ಯ" ವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು:

• ಚರ್ಮವು, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಡ್ರಾಪ್ಸಿ ಜಿಎಂ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು;
• ನಂತರದ ರೂಪಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹಾಗೆಯೇ ಅಸ್ತೇನೋ-ನ್ಯೂರೋಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಸೈಕೋಆರ್ಗಾನಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ತಡವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸಾವಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ purulent ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

TBI ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು, ನಾನು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ:

1. ಮೋಟಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು) ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಿರಂತರ ದುರ್ಬಲತೆ;
2. ಸಮತೋಲನದ ಅಡಚಣೆ, ಚಲನೆಗಳ ಸಮನ್ವಯ, ನಡಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ;
3. ಎಪಿಲೆಪ್ಸಿ;
4. ಇಎನ್ಟಿ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಸೈನುಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್).

ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಪಡೆದ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಅವನ ಗಾಯವನ್ನು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ನೆನಪಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಜನರು ಕ್ರಮವಾಗಿ ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕಳೆದುಹೋದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೇಗೆ ನಡೆಯಬೇಕು, ಮಾತನಾಡಬೇಕು, ಇತರ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ಪುನಃ ಕಲಿಯಬೇಕು. ಇಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನಗಳು ಒಳ್ಳೆಯದು: ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಮಸಾಜ್, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ, ಮತ್ತು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಭಾಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ತರಗತಿಗಳು.

ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಅರಿವಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ತಲೆ ಗಾಯದಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕನೊಂದಿಗಿನ ಅವಧಿಗಳು ತುಂಬಾ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ, ಅವರು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲು, ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಲು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಕಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಳೆದುಹೋದ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು ಎಂದಿಗೂ ಹಿಂತಿರುಗುವುದಿಲ್ಲ ... ನಂತರ ಅದು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ (ಬೌದ್ಧಿಕ, ಮೋಟಾರು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು ಅನುಮತಿಸುವವರೆಗೆ) ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಸ್ವತಃ ಸೇವೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅವನ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಕಲಿಸಲು. ಸಹಜವಾಗಿ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಇವು ವಿಟಮಿನ್ಗಳಾಗಿವೆ.

ಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ(ಟಿಬಿಐ) ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಚನೆಗಳಿಗೆ (ಮೆದುಳು, ಪೊರೆಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ವಸ್ತುಗಳು) ಆಘಾತಕಾರಿ (ಯಾಂತ್ರಿಕ) ಹಾನಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ಶಾಶ್ವತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಕಾರಗಳು:

• ಮಿದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.
• ಮಿದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ (ಕಂಟ್ಯೂಷನ್), ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಕೇಂದ್ರಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
• ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ, ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳು, ಬೃಹತ್ contusion foci, ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಶೇಖರಣೆ (ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ).
• ಮೆದುಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿ, ನರ ಕೋಶಗಳ ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳ (ದೀರ್ಘ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು) ಬೃಹತ್ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋಮಾ (ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಕೊರತೆ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸಾಮಾನ್ಯ, ಆದರೆ ಕಡ್ಡಾಯವಲ್ಲದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು:

• ಮೆಮೊರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಅಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್).
• ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಪಲ್ಲರ್, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ (ಬೆವರುವುದು), ಶಿಷ್ಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ನಾಡಿ ಕೊರತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ).
• ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಶಿಷ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಮಾನತೆ - ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾ, ಹಿಗ್ಗಿದ ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು), ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ, ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಪರೇಸಿಸ್ (ಶಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು), ಮುಖದ ನರಗಳ ಪರೇಸಿಸ್, ಸಂವೇದನಾ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳು.
• ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:
  • ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಿಗಿತ.
  • ಕೆರ್ನಿಗ್‌ನ ಲಕ್ಷಣ (ಮೊಣಕಾಲಿನ ಜಾಯಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಕಷ್ಟ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಥತೆ (ಹಿಂದೆ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಏರಿತ್ತು).
  • ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೈಪರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ (ಬೆಳಕು, ಶಬ್ದಗಳು, ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ).
• ಕಿವಿಯಿಂದ CSF ಸೋರಿಕೆ (ಒಟೊಲಿಕೋರಿಯಾ) ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಗಳಿಂದ (ಮೂಗಿನ ಮದ್ಯಸಾರ).

ತಲೆಯ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು ಸ್ಕಲ್ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI). ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಾಯದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ. , ತೀವ್ರ ಆಘಾತ). ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣೆ, ಕನಿಷ್ಠ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಅಗತ್ಯ.

ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು. ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನೂಟ್ರೋಪಿಕ್, ಆಂಟಿಆಕ್ಸಿಡೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ ವಿಂಡೋದ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿಶ್ಯಕ್ತಿಗಾಗಿ. (ಇನ್ಫ್ರಾಟೆಂಪೊರಲ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ).

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಮುನ್ನರಿವು ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮುನ್ನರಿವು ಹದಗೆಡುವ ಅಂಶಗಳು ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆ, ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿ.

• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

  ಹರಡುವಿಕೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವು ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಆವರ್ತನವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 180 ರಿಂದ 220 ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಆದರೆ 75 - 80% ರೋಗಿಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು (ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್) ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಉಳಿದ 25 - 30% ನಷ್ಟು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ನಡುವೆ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ TBI. TBI ಯೊಂದಿಗಿನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣವು 7-12% ಮತ್ತು ತೀವ್ರ TBI ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮರಣವು 28-32% ಆಗಿದೆ. ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 20-30 ವರ್ಷಗಳು, ಆದರೆ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ 2.5-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪುರುಷರು ಇದ್ದಾರೆ. TBI ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ 70% ವರೆಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ರಕ್ತದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸುಮಾರು 2% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ ಹೊಂದಿರುವ 12% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಭೇದಿಸುವ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

• ವರ್ಗೀಕರಣ
  • ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಇವೆ:
    • ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್.
    • ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ.
    • ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ, ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳು, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೈಡ್ರೋಮಾ (ಮೆದುಳಿನ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಶೆಲ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ), ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಫೋಸಿ, ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗಾಳಿ (ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಶೇಖರಣೆ) )
    • ತೀವ್ರ ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ.
  • ತಲೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ವಿಷಯಗಳ ಹೊರಗಿನ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್ (ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಶೇಖರಣೆ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ, ಮುಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
    • ಮುಚ್ಚಿದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯವು ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ತೀರಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
    • ತೆರೆದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯವು ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗಾಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ಆಳವಾದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಕಮಾನು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡ (ಮುರಿತ), ಪೊರೆಗಳು ( ಛಿದ್ರ), ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, purulent-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು, ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ತೆರೆದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:
      • ಭೇದಿಸುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ, ಇದರಲ್ಲಿ ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ (ತಲೆ ಗಾಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಕಿವಿ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೋಂಕು ಮತ್ತು purulent-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.
      • ಭೇದಿಸದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ, ಇದರಲ್ಲಿ ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಹಾಗೇ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.
  • ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಇವೆ:
    • ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪದವಿಯ TBI (ಇದು ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿನ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ರೇಖೀಯ ಮುರಿತವು ಸಾಧ್ಯ).
    • ಮಧ್ಯಮ ಪದವಿ (ಇದು ಮಧ್ಯಮ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ; ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಸಾಧ್ಯ: ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಮುರಿತ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ (SAH), ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು).
    • ತೀವ್ರ ಪದವಿ (ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ, ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ, ಮೆದುಳಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿ; ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಸಂಭವನೀಯ ಮುರಿತ, ಆಘಾತಕಾರಿ SAH, ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು).
  • ಇತರ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:
    • ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ TBI.
    • ಸಂಯೋಜಿತ TBI, ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ (ಥೋರಾಕ್ಸ್, ಹೊಟ್ಟೆ, ಅಂಗಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ.
    • ಸಂಯೋಜಿತ ತಲೆ ಗಾಯ, ಹಲವಾರು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ (ಯಾಂತ್ರಿಕ, ಉಷ್ಣ, ವಿಕಿರಣ, ರಾಸಾಯನಿಕ) ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ.
  • ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮೂರು ಅವಧಿಗಳು
    • ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿ, ಇದು ಗಾಯಗೊಂಡ ತಲಾಧಾರದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಹಾನಿ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಅಂದಾಜು ಸಮಯಗಳು:
      • ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಜೊತೆ - 1-2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ.
      • ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ - 2-3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ.
      • ಮಧ್ಯಮ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ - 4-5 ವಾರಗಳವರೆಗೆ.
      • ತೀವ್ರವಾದ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ - 6-8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ.
      • ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ - 8-19 ವಾರಗಳವರೆಗೆ.
      • ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ - 3 ರಿಂದ 10 ವಾರಗಳವರೆಗೆ.
    • ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿ, ಇದು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಇದರ ಅವಧಿ:
      • ಸೌಮ್ಯವಾದ TBI ಯೊಂದಿಗೆ - 2 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ.
      • ಮಧ್ಯಮ ಜೊತೆ - 4 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ.
      • ತೀವ್ರವಾಗಿ - 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ.
    • ರಿಮೋಟ್ ಅವಧಿ, ಇದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ದೂರದ ವಿನಾಶಕಾರಿ-ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಹಬಾಳ್ವೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಅನುಕೂಲಕರ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಮತೋಲನವಿದೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ - ಸಿಕಾಟ್ರಿಶಿಯಲ್, ಅಟ್ರೋಫಿಕ್, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ, ಸಸ್ಯಕ-ಒಳಾಂಗಗಳ, ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಅನುಕೂಲಕರ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯು - 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ಪ್ರೋಗ್ರೆಡಿಯಂಟ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ - ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

• ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು
  • ದೇಶೀಯ ಆಘಾತ.
  • ರಸ್ತೆ ಗಾಯ.
  • ಬೀಳು.
  • ಕ್ರೀಡಾ ಗಾಯ.
  • ಕೆಲಸದ ಗಾಯ.
  • ರೋಗಿಯ ಮೂರ್ಛೆ, ಅಪಸ್ಮಾರ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಜೊತೆಗಿನ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಆಘಾತ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಶಕ್ತಿಗಳ ನೇರ ಪ್ರಭಾವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಒಂದು ತೊಡಕು.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹಾನಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ನರಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ, ಸಿನಾಪ್ಟಿಕ್ ಛಿದ್ರಗಳು, ಅಡ್ಡಿ ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಕಪಾಲದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮೆದುಳು ಚಲಿಸಿದಾಗ ಆಕ್ಸಾನ್‌ಗಳ ಛಿದ್ರದಿಂದಾಗಿ ಮೆದುಳಿಗೆ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿರುವ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹರಡುತ್ತದೆ.

• ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ (ಕಾಂಟ್ಯೂಷನ್) ನ ರೋಗಕಾರಕ

  ಆಘಾತಕಾರಿ ದಳ್ಳಾಲಿಗೆ ನೇರ ಸ್ಥಳೀಯ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ (ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾಲ್ಟ್ ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಮುರಿತಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಹೋಲಿಕೆಗಳು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಅಥವಾ ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆಯ ಗಮನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

  ಬಲದ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿದಾಳಿ (ಕೌಂಟರ್‌ಬ್ಲೋ) ತತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ, ಬಲದ ಅನ್ವಯದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಮೆದುಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದಾಗ Contusion foci ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಟೆಂಪೊರಲ್ ಹಾಲೆಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ತಳದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ನ ಕೇಂದ್ರಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಆಂಜಿಯೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಒಂದು ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಫೋಕಸ್ನ ರಚನೆಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಬಹುಶಃ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಿದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ನ ಗಮನದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಪೆಡೆಟಿಕ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

  ಮಿದುಳಿನ ಸಹವರ್ತಿ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳು), ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ (ಅದರ ಮೇಲೆ) ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ನಡುವೆ). ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಮೂಲಗಳು (ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ) ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಪಿಯಲ್ ಸಿರೆಗಳ ಛಿದ್ರಗಳು, ಪ್ಯಾರಾಸೈನಸ್ ಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್ಗಳು.

• ಹರಡಿರುವ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಕಾರಕ

  ಮಿದುಳಿನ ಹೆಚ್ಚು ಮೊಬೈಲ್ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ಚಲನೆಯಿಂದಾಗಿ ಮಿದುಳಿನ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನ ನರ ಕೋಶಗಳ ಆಕ್ಸಾನ್‌ಗಳ (ದೀರ್ಘ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು) ಹಾನಿಯಿಂದ (ಛಿದ್ರ) ಮೆದುಳಿಗೆ ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿರ ಕಾಂಡ, ಇದು ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ಬಿಳಿ ಮ್ಯಾಟರ್, ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾಲೋಸಮ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಆಕ್ಸಾನ್‌ಗಳ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ತಿರುಚುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೇಗವರ್ಧನೆ-ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಇದು ಅಂತಹ ಪಾಥೋಮಾರ್ಫಲಾಜಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ: ಆಕ್ಸೋಪ್ಲಾಸಂ (1 ನೇ ದಿನ, ಗಂಟೆಗಳು) ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರ, ಆಸ್ಟ್ರೋಸೈಟ್ಗಳ ಮೈಕ್ರೋಗ್ಲಿಯಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರಚನೆ (ದಿನಗಳು, ವಾರಗಳು), ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಮಾರ್ಗಗಳ ಡಿಮೈಲೀನೇಶನ್ (ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು). ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಗಾಯವು ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್‌ನಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.

• ದ್ವಿತೀಯ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ

  ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ದ್ವಿತೀಯ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯಿಂದ ಆಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ಗಾಯದ ನಂತರದ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯು ಮೆಡುಲ್ಲಾಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಪ್ರಕಾರ. ಸೆಕೆಂಡರಿ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿರಬಹುದು (ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆ, ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಪರಿಚಲನೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಸಂಕೋಚನ, ಸಂಕೋಚನದ ಸಂಕೋಚನ , ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಾರಣಗಳು (ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 45 mm Hg), ತೀವ್ರ ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ (PaCO2)

ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

• ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು
  • ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ, ಆದರೆ ಕಡ್ಡಾಯವಲ್ಲ, ತಲೆ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು:
    • ಸವೆತಗಳು, ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಗಾಯಗಳಂತಹ ತಲೆಯ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಆಘಾತದ ಕುರುಹುಗಳು.
    • ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುವ, ಮೂರ್ಖತನ, ಕೋಮಾ).
    • ಮೆಮೊರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಅಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್), ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ವಿಸ್ಮೃತಿ (ಆಘಾತದ ನಂತರದ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ಮರಣೆ) ಅಥವಾ ಆಂಟರೊರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ವಿಸ್ಮೃತಿ (ಆಘಾತದ ಹಿಂದಿನ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೆಮೊರಿ).
    • ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹಠಾತ್ ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದಂತಹ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು.
    • ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ.
    • ತೆಳು ಚರ್ಮ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್ (ಬೆವರುವುದು), ಶಿಷ್ಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ನಾಡಿ ಕೊರತೆ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
    • ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಒಂದು ಅನೈಚ್ಛಿಕ, ಲಯಬದ್ಧ ಆಂದೋಲನ ಚಲನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಒಂದು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ನಿಧಾನ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್‌ನ ನಿಧಾನ ಹಂತ) ನಂತರ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ವಿರುದ್ಧ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ (ವೇಗದ ಹಂತ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ನ ದಿಕ್ಕನ್ನು ವೇಗದ ಹಂತದ ದಿಕ್ಕಿನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ ಅನ್ನು ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲವಾದ ಕಾಂಡದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
    • ಫೋಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಉದಾಹರಣೆಗೆ:
      • ಪ್ಯೂಪಿಲ್ಲರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇದು ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು:
        • ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಅಸಮಾನತೆ - ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾ, ಇದು ಟೆಂಪೊರೊ-ಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಸ್ಥಿರ, ಅಸ್ಥಿರ ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾವನ್ನು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ, ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಲೋಬಿಲಿಟಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
        • ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಂಕೋಚನ. ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದೆ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ನಿರಂತರ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್) ಮೆದುಳಿನ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಟೆಂಪೊರೊಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟುಪರ್ ಅಥವಾ ಕೋಮಾದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪಿನ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು (ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮಿಯೋಸಿಸ್) ಸ್ಥೂಲವಾದ ಕಾಂಡದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಬಹುದು, ಅವು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಸ್ಥಿರ ಸ್ವಭಾವ, ಸ್ವಲ್ಪ ಗಾಯದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ.
      • ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ. ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ (ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿ) ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ವಿಧದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೋಳಿನಲ್ಲಿ, ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತೋಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ). ಮೂಗೇಟುಗಳು ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ಪರೇಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಎರಡೂ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ (ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ಯಾರಾಪರೆಸಿಸ್ (ಪ್ಯಾರಾಪ್ಲೆಜಿಯಾ)) ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ (ಟೆಟ್ರಾಪರೆಸಿಸ್ (ಟೆಟ್ರಾಪ್ಲೆಜಿಯಾ)) ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಲೆಗ್ (ಕಾಲುಗಳು) ನಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಪರೇಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪಾದದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ: ಬಾಬಿನ್ಸ್ಕಿ, ರೊಸೊಲಿಮೊ, ಬೆಖ್ಟೆರೆವ್, ಝುಕೊವ್ಸ್ಕಿ, ಒಪೆನ್ಹೀಮ್, ಗಾರ್ಡನ್, ಸ್ಕೇಫರ್, ಹಿರ್ಷ್ಬರ್ಗ್, ಪುಸ್ಸೆಪ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು. ನಿಯಮದಂತೆ, ಬಾಬಿನ್ಸ್ಕಿ, ಒಪೆನ್ಹೈಮ್, ರೊಸೊಲಿಮೊ, ಬೆಖ್ಟೆರೆವ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
        • ಬಾಬಿನ್ಸ್ಕಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣ: ಏಕೈಕ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉಳಿದ ಬೆರಳುಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ("ಫ್ಯಾನ್ ಚಿಹ್ನೆ").
        • ಮೇಲ್ಭಾಗದಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಟಿಬಿಯಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ತಿರುಳನ್ನು ಒತ್ತುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಒಪೆನ್ಹೈಮ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಬಿನ್ಸ್ಕಿ ವಿದ್ಯಮಾನದಲ್ಲಿರುವಂತೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಹೆಬ್ಬೆರಳಿನ ಅದೇ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದೆ.
        • ರೊಸೊಲಿಮೊದ ಲಕ್ಷಣ: ಪರೀಕ್ಷಕ ಅಥವಾ ಸುತ್ತಿಗೆಯ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಈ ಬೆರಳುಗಳ ಸುಳಿವುಗಳಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಹೊಡೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ II - V ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಬಾಗುವಿಕೆ.
        • ಬೆಖ್ಟೆರೆವ್ನ ಲಕ್ಷಣ: ರೊಸೊಲಿಮೊ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಂತೆಯೇ ಬೆರಳುಗಳ ಅದೇ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಆದರೆ ಪಾದದ ಡೋರ್ಸಮ್ನ ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿಗೆಯಿಂದ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವಾಗ.
      • ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆಯ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮುಖದ ನರಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಪರೇಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಅರ್ಧಗೋಳದ ಮೂರ್ಛೆಯೊಂದಿಗೆ - ಕೇಂದ್ರ ಪರೇಸಿಸ್.
      • ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ವಾಹಕ ಪ್ರಕಾರ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣುವುದಿಲ್ಲ. ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸಂವೇದನೆಯು ಮುಖದ ಒಂದು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೋಳು, ಕಾಲು ಅಥವಾ ಹೆಮಿಹೈಪೆಸ್ಥೇಶಿಯಾ (ದೇಹದ ಒಂದು ಬದಿಯ ತೋಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ) ಹೈಪಸ್ಥೇಶಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿರಬಹುದು.
    • ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಮತ್ತು ಟೈಂಪನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆಯ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಿವಿ (ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕಾಲುವೆ) ಯಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ (ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ) ಹೊರಹರಿವು ಇರಬಹುದು - ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ. ಓಟೋಲಿಕೋರಿಯಾ. ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ನ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದ ಕೆಳಭಾಗದ ಮುರಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಸೈನಸ್ ಅಥವಾ ಎಥ್ಮೋಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಯ ಮೂಲಕ ಮೂಗುನಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವು ಇರಬಹುದು - ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ. ಮೂಗಿನ ಮದ್ಯಸಾರ.
    • ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಮೆನಿಂಜಸ್ನ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿ. ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಒಂದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು:
      • ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಬಿಗಿತ, ಅಂದರೆ. ಈ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಎದೆಗೆ ತಲೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಓರೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪರೀಕ್ಷಕನು ಓರೆಯಾಗಲು ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ.
      • ಕೆರ್ನಿಗ್‌ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಬಹಿರಂಗವಾಗಿದೆ. ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿರುವ ರೋಗಿಯ ಕಾಲು ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೇರಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಳ ಲೆಗ್ ಅನ್ನು ಬಗ್ಗಿಸುವ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಾದದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಲೆಗ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಅಸಾಧ್ಯ ಅಥವಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
      • ಬ್ರಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿಯ ಲಕ್ಷಣ. ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ:
        • ತಲೆಯನ್ನು ಎದೆಗೆ ತರುವ ಪ್ರಯತ್ನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲುಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬ್ರಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿಯ ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
        • ಬ್ರುಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿಯ ಪ್ಯೂಬಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣ - ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲುಗಳ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿರುವ ರೋಗಿಯ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ.
        • ಬ್ರಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿಯ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿರಬಹುದು.
        • ಬ್ರೂಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿಯ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಒಂದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣ - ಅದೇ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಕಾಲಿನ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಪ್ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಲೆಗ್ನ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಬಾಗುವಿಕೆ.
        • ಬ್ರೂಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿಯ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾದ ಪರಸ್ಪರ ಲಕ್ಷಣ - ಲೆಗ್ನ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಹಿಪ್ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಅದೇ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಕಾಲಿನ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.
      • ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೈಪರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಅಂದರೆ. ಬೆಳಕು, ಶಬ್ದಗಳು, ಸ್ಪರ್ಶ ಸಂವೇದನೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ.
      • ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್ ನರಗಳ ಶಾಖೆಗಳ ನಿರ್ಗಮನ ಬಿಂದುಗಳ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ನೋವು.

• ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪಗಳು
  • ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ (ಕಂಟ್ಯೂಸಿಯೊ ಸೆರೆಬ್ರಿ)

    ಬಲವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬ್ಲೋಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿದಾಳಿ ತತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಮೂರ್ಛೆಯ ಕೇಂದ್ರವು ಎರಡೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಯು ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು TBI ಯ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ. ಒಂದು ಅಪವಾದವೆಂದರೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ತಳದ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಇದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

    ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಾಲ್ಟ್ ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳದ ಮುರಿತವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕಿವಿಯಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ (ಒಟೊಲಿಕೋರಿಯಾ) ಅಥವಾ ಮೂಗು (ಮೂಗಿನ ಮದ್ಯ) ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಲ ಮುರಿತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

  • ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ (ಕಂಪ್ರೆಸಿಯೊ ಸೆರೆಬ್ರಿ)ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವು ಮೆದುಳಿನ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಂಕೋಚನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ. ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಕಾರಣಗಳು: ಮೂಳೆಯ ತುಣುಕುಗಳಿಂದ ಕಪಾಲದ ಕಮಾನಿನ ಸಂಕೋಚನ. ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೈಡ್ರೊಮಾ (ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ). ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಫೋಸಿ. ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್ನೊಂದಿಗೆ (ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಶೇಖರಣೆ). ಪ್ರಸರಣ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ.
    • • ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಶೆಲ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:
        • ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ - ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ನಡುವೆ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆ, ಅಂದರೆ. ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಮೇಲೆ. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳಾಗಿವೆ, ಅಂದರೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಿದೆ - ಸಾಕಷ್ಟು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ. ಹೆಮಟೋಮಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅನ್ನು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕಪಾಲದ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಜೋಡಿಸುವುದು, ಅಂದರೆ. ಹೆಮಟೋಮಾ, ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಯನ್ನು ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್‌ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ (100-150 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗೋಳಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸೀಮಿತ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದು ಹೊಂದಿದೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ದಪ್ಪ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಸಂಕೋಚನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
        • ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಎಂಬುದು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗೋಳಾರ್ಧದ ನಡುವಿನ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ. ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವೆಂದರೆ ಪಿಯಾಲ್ (ಪಿಯಾ ಮೇಟರ್ - ಮೃದುವಾದ ಶೆಲ್), ಪ್ಯಾರಾಸಗಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಿರೆಗಳು, ಆದರೆ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಡೆತಡೆಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಅರ್ಧಗೋಳದ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡ ವಿತರಣಾ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ದಪ್ಪವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
        • ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ. ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಹೊರಹರಿವಿನ ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕುಹರದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮೆದುಳಿನ ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಕುಹರದ ರಚನೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಮೆದುಳಿನ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಊತವು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸುತ್ತಲೂ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಎಡಿಮಾ.
      • ಗಾಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಮಯದ ಪ್ರಕಾರ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:
        • ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು (ಮೊದಲ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ).
        • ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು (4 ದಿನಗಳಿಂದ 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ) i.
        • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು - 3 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
        • ಸರಿಸುಮಾರು 40% ತೀವ್ರವಾದ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, 6% ರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ, 20% ರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್, 30% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್. ಹೆಮಟೋಮಾ ರಚನೆಯ ಸಮಯ (ಗಾಯದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ನಂತರದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಮಯದ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
      • ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಪರಿಮಾಣದ ಪ್ರಕಾರ, ಇವೆ:
        • ಸಣ್ಣ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು (50 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ), ಅದರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವನ್ನು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
        • ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು (50 - 100 ಮಿಲಿ), i.
        • ದೊಡ್ಡ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು (100 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಇದು ವೆಡ್ಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
      • ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ (ಕೇವಲ 15-20% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:
        • ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸಮಯವಾಗಿದ್ದು, ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದವರೆಗೆ. ಬೆಳಕಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಾಗಬಹುದು. ಆಘಾತಕಾರಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದಾಗಿ ಗಾಯದ ನಂತರ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಳಂಬವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ (ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ), ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಮಾದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಎರಡೂ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
        • ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯು ನೇರವಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
        • ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾವು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಸಮಾನತೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವಿಶಾಲವಾದ ಶಿಷ್ಯ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೆಮಟೋಮಾದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ನರಗಳ ಪರೇಸಿಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
        • ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (40 - 60 ಬೀಟ್ಸ್ / ನಿಮಿಷ), ನಿಯಮದಂತೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
        • ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಅಂದರೆ. ದೇಹದ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ತೋಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ಶಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ (ದೇಹದ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ತೋಳು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು), ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಎದುರು ಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ, ಹೆಟೆರೊಲೇಟರಲಿ). ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಮಟೋಮಾ ಎಡ ಗೋಳಾರ್ಧದ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ನಂತರ, ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಪರೆಸಿಸ್ ಬಲಗೈ ಮತ್ತು ಕಾಲಿನಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ.
      • ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ), ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ನಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ಯಾವುದೇ ಘಟಕಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುವುದಿಲ್ಲ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗಾಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ, ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರವಿಲ್ಲದೆ ಕೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್ (ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ) ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ), ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಿಲ್ಲದೆ (CT ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸ್ವರೂಪ, ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹೆಮಟೋಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಅದರ ಪರಿಮಾಣ, ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ 50 - 75 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು 30 ಮಿಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.
      • ಗಾಯದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ವಿವಿಧ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
      • 8-10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಿವೆ (ಎರಡು, ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮೂರು), ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ವಿವಿಧ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು. ನಿಯಮದಂತೆ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

• ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ತೊಡಕುಗಳು
  • ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕ್ರಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ತೊಡಕುಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

• ಮೂಲ ನಿಬಂಧನೆಗಳು
  • ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ತಲೆ ಗಾಯದ ಸಂಗತಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಚಿತ್ರದ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಸ್ಕಲ್ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ತಲೆಯ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು.
  • ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸಲು ಕಾರಣವಿದ್ದರೆ, ಅವನಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ (ವಾಲ್ಟ್ ಅಥವಾ ಬೇಸ್ನ ಮುರಿತವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು) ಮತ್ತು ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಸ್ಕೋಪಿ (ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವಾಗಿ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೆಮಟೋಮಾ)) . ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಯೋಚಿಸಬಹುದಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:
    • ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಲ್ಲ.
    • ರೋಗಿಯ ಸ್ಪಷ್ಟ (ಅಥವಾ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಿವುಡ) ಪ್ರಜ್ಞೆ.
    • ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್, ಮಾತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾ (ಶಿಷ್ಯ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅಸಮಾನತೆ)).
    • ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.
  • ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಾಯದ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸದಿರಬಹುದು.
  • ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವು ಹತ್ತಾರು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಮೂಲಕ ಸಂಕೋಚನದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಚಿತ್ರದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಗಾಯದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ಮತ್ತು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಿವಿಯ ಮದ್ಯ (ಕಿವಿಯಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ), ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಒಳಹೊಕ್ಕು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯದ ಏಕೈಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು.
  • ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಗಾಯದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 5-7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಹವಾದ ವೀಕ್ಷಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಿರ್ಧಾರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ:
    • ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ತಲೆನೋವು.
    • ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ, ಕೋಮಾದವರೆಗೆ. ಬಹುಶಃ ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
    • ನಿರಂತರ ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು), ನಿಯಮದಂತೆ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ (ಅಂದರೆ, ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್) ನಿರಂತರ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ.
    • ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್ (ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ) ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಅಂದರೆ. ದೌರ್ಬಲ್ಯ (ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು) ತೋಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಬದಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗಿದ ಶಿಷ್ಯನ ಎದುರು ಬದಿಯಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ, ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ).
    • ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ - ಫೋಕಲ್ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
  • ರೋಗಿಯು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ (ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು), ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೆದುಳಿನ (CT) ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ವಾಲ್ಟ್ ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟ.
  • ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಐ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪರೋಕ್ಷ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಸ್ಕೋಪಿ (ಎಕೋಇಎಸ್) ನಿಂದ ಡೇಟಾ. ಮೆದುಳಿನ ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವು 3 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಮಾಡಿದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.
  • ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಸ್ಕೋಪಿಯ ದತ್ತಾಂಶವು 4-7 ಮಿಮೀ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ (ಮತ್ತು 2.5-3 ಮಿಮೀ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ), ಆದರೆ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಇದ್ದರೆ, ನಿಯಮ "ಸಂಶಯವಿದ್ದರೆ, ಟ್ರೆಪನೈಸ್" ತನ್ನ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿಲ್ಲ. ಆಪಾದಿತ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಬರ್ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು (1 ರಿಂದ 3 ರವರೆಗೆ) ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನೇರ ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಪತ್ತೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಸ್ತೃತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಣ ಮತ್ತು ಎಕೋಇಎಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಿದುಳಿನ ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ನಾಳೀಯ ಸಲ್ಕಸ್ ಅನ್ನು ದಾಟುವ ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್‌ನ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ತುರ್ತು ಸಿಟಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ CT ಯ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ EchoES ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅವಲೋಕನ.
  • ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಅಥವಾ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಅದು ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೆದುಳಿನ CT (MRI). ಗಾಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ CT ಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಂದ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಇದು ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ (ದಿನಗಳು) ನಂತರ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ CT ಯಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಮೆದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಫೋಕಲ್, ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು), ಮೆದುಳಿನ CT ಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಗಾಗಿ ಎಕೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಸ್ಕೋಪಿ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕಾಗಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಡೇಟಾ. (ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ). ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಮಾದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ ಅಥವಾ ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಮಿದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ ಅನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, CT ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬರ್ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ತೆರೆದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯ, ನಿಯಮದಂತೆ, ತಲೆ ಗಾಯದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂಗಿನ ಮದ್ಯ (ಮೂಗಿನಿಂದ ಮದ್ಯದ ಸೋರಿಕೆ) ಅಥವಾ ಕಿವಿಯ ಮದ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಕಿವಿಯಿಂದ ಮದ್ಯದ ಸೋರಿಕೆ) . ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ CT ಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು CT ಅಥವಾ MRI ಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದಲ್ಲಿನ ಆಘಾತಕಾರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ. ರೋಗಿಯು ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಿದರೆ, ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮುರಿತದ (ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಎಕ್ಸರೆ ಪ್ರಕಾರ) ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಪಾಲದ ಫೊಸಾದ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಅಂತಹ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಾರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ( ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ಸಂಯೋಜಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅಸಿನರ್ಜಿ, ಒರಟಾದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್), ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. CT ಅಥವಾ MRI ಪ್ರಕಾರ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಸಾಧ್ಯ. ಅವರ ತುರ್ತು ಮರಣದಂಡನೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬರ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಹೇರುವುದನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ EchoES ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಾಗಿಲ್ಲ.
  • ಬಲಿಪಶುವಿನ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಗಾಯಗಳು, ಸವೆತಗಳು, ಮೂಗೇಟುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇರಬಹುದು. ನಂತರದ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಾಧ್ಯ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗಿಯು ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಅವನು ಬೀಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು CT ಅಥವಾ MRI ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಾಧ್ಯ.
  • ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ನಂತರ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ, ಎದೆ, ಕೈಕಾಲುಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸಂಯೋಜಿತ ಗಾಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಇದು ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಶೇಷತೆಗಳಲ್ಲಿ ತಜ್ಞರ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
  • ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಎರಡನೆಯದು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿಸುವ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆ, ಸೆಳೆತವು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ವಿಶೇಷ ಗಮನ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, CT ಅಥವಾ echoencephaloscopy ಪ್ರಕಾರ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
  • ರೋಗಿಯು ಮದ್ಯಸಾರ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂಮೋಸೆಫಾಲಸ್ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು. ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಅಥವಾ CT ಯಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಕಪಾಲದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಶೇಖರಣೆಯ ಡೇಟಾದಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅಂಗರಚನಾ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ.

• • ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಮಟ್ಟ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯ ಗುಣಾತ್ಮಕ ವರ್ಗೀಕರಣವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದೆ:
    • ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಜ್ಞೆ. ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
    • ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಸ್ಟನ್ಡ್ ಪ್ರಜ್ಞೆ). ಸೀಮಿತ ಮೌಖಿಕ ಸಂಪರ್ಕ, ಕಡಿಮೆ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಭಾಗಶಃ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆಯಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆಳವಾದ ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಆಳವಾದ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಸರಳ ಆಜ್ಞೆಗಳ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
    • ಸೋಪೋರ್. ಸುಸಂಘಟಿತ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ (ನೋವಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ) ಸಂರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ನೋವು, ಧ್ವನಿ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
    • ಕೋಮಾ ಇದು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಗಿತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ನೋವು ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ನೋವು ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಗೆ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವುದಿಲ್ಲ.
      • ಮಧ್ಯಮ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ, ನೋವುಗೆ ಅಸಂಘಟಿತ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಚಲನೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.
      • ಆಳವಾದ ಕೋಮಾದೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಚಲನೆಗಳಿಲ್ಲ.
      • ಅತೀಂದ್ರಿಯ ಕೋಮಾ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಟೋನಿ, ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್ (ವಿಸ್ತರಿತ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು) ಅಥವಾ ಮಿಯೋಸಿಸ್ (ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ) ಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ).
    ತೆರೆಯುವುದಿಲ್ಲ 1 ಮೋಟಾರ್
    ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ
    (ಡಿ)ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ 6 ನೋವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಕರಿಸುತ್ತದೆ 5 ನೋವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಒಂದು ಅಂಗವನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ 4 ಅಸಹಜ ಬಾಗುವಿಕೆ ಚಲನೆಗಳು (ಕೈಗಳ ಮೂರು ಬಾರಿ ಬಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ)
    ಅಲಂಕಾರದ ಬಿಗಿತ 3 ಅಂಗ ವಿಸ್ತರಣೆ
    (ಕೈಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಉಚ್ಛಾರಣೆ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ)
    ಡಿಸೆರೆಬ್ರೇಟ್ ಬಿಗಿತ 2 ಇಲ್ಲವಾಗಿದೆ 1 ಮಾತಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ
    (ಆರ್)ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಉತ್ತರ 5 ಗೊಂದಲಮಯ ಮಾತು 4 ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪದಗಳು 3 ಶಬ್ದಗಳ 2 ಇಲ್ಲವಾಗಿದೆ 1 ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ G+D+R= 3 ರಿಂದ 15 ಅಂಕಗಳ ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕೋಮಾ ಸ್ಕೇಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಹಂತಗಳ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರದ ಕೋಷ್ಟಕ.

    ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲೆಡೆ CT ಸ್ಕ್ಯಾನರ್‌ನ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವು ಅದರ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಎಮ್ಆರ್ಐ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಗಿಂತ ತಲೆಯ ಆಘಾತಕ್ಕೆ CT ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. CT ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ:

    • ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ
    • ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಅದರ ಸ್ವರೂಪ, ಸ್ಥಳ, ಗಾತ್ರ).
    • ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ನ ಗಮನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಅದರ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಗಾತ್ರ, ಸ್ವರೂಪ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಘಟಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ).
    • ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
    • ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಅದರ ಪದವಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ.
    • ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.
    • ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿ.
    • ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ.
    CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

    • ಆಘಾತಕಾರಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅನುಮಾನ.
    • ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ, ಅಥವಾ ಅದರ ಅನುಮಾನ (ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಆಘಾತದ ಕುರುಹುಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ).
    • ರೋಗಿಯ ಕೋಮಾ ಸ್ಥಿತಿ, ಮೆದುಳಿನ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್ ​​ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
    • ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ, ದಿನಗಳು, ವಾರಗಳ ನಂತರ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನೋಟ.

    ಬಲ ಹಿಂಭಾಗದ ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ಬಾಣ) ರೇಖಾತ್ಮಕ ಮುರಿತವನ್ನು ತೋರಿಸುವ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್.

    
    ಬಲ ಫ್ರಂಟೊಟೆಂಪೊರಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಬಹು-ಸಮುದಾಯ ಮುರಿತದ ಅಕ್ಷೀಯ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್.

    
    ಮೂಳೆ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಅಕ್ಷೀಯ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆಯ (ಬಾಣ) ಪಿರಮಿಡ್‌ನ ಅಡ್ಡ ಮುರಿತವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

    
    ಅಕ್ಷೀಯ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದೊಂದಿಗೆ ಬಲ ಮುಂಭಾಗದ ಲೋಬ್ನ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ನ ದೊಡ್ಡ ಗಮನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಎಡಿಮಾ (ಸಣ್ಣ ಬಾಣ) ನೊಂದಿಗೆ ಬಲ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್; ಸಣ್ಣ ಮುಂಭಾಗದ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ (ಉದ್ದ ಬಾಣ).

    
    ಎಂಆರ್ಐ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ. ಎಡ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಾಯದ ಗಮನ. ಬಾಣಗಳು ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ರಕ್ತ ಸಂಗ್ರಹಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.
    TBI ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನೇಕ ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳನ್ನು (ಬಾಣಗಳು) ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

    
    ಹರಡಿರುವ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾಲೋಸಮ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು (ಬಾಣ) ತೋರಿಸುವ MRI.

    ಮಟ್ಟ ಪ್ರಜ್ಞೆ	ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕೋಮಾ ಸ್ಕೇಲ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು
    ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಜ್ಞೆ	15 ಅಂಕಗಳು
    ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಟನ್	13-14 ಅಂಕಗಳು
    ಆಳವಾದ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ	13-14 ಅಂಕಗಳು
    ಸೋಪೋರ್	9-12 ಅಂಕಗಳು

ಯಾವುದೇ ವಿದ್ಯಮಾನದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನ ಎರಡಕ್ಕೂ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಅಗತ್ಯವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ - ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನರವಿಜ್ಞಾನ, ಮನೋವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ, ಆಘಾತಶಾಸ್ತ್ರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್, ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್, ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಸಾಮಾಜಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಹಲವಾರು ವಿಶೇಷತೆಗಳ ಛೇದಕದಲ್ಲಿ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಸಮಸ್ಯೆ - ಒಂದೇ ವಿವರವಾದ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ರಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. .

ಇದು ಇಲ್ಲದೆ, ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ, ಅಂದರೆ. TBI ಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ರಚನೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು, ಸಾಮಾಜಿಕ, ಭೌಗೋಳಿಕ, ಆರ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಬಂಧ, ಅದರ ನೈಜ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು. ವರ್ಗೀಕರಣವಿಲ್ಲದೆ, TBI ನಲ್ಲಿ ಡೇಟಾ ಬ್ಯಾಂಕ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಇದು ಇಲ್ಲದೆ, ವಿವಿಧ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಕೆಲಸದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ.

TBI ವರ್ಗೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಫೋರೆನ್ಸಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಏಕೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ,
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲು,
• TBI ಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು,
• ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ,
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೋಲಿಕೆಗಾಗಿ,
• ಭವಿಷ್ಯಸೂಚಕ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್‌ಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು.

TBI ಯ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಆಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂತ್ರೀಕರಣದ ಏಕರೂಪತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಆಧುನಿಕ ಪರಿಭಾಷೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅವಳು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತಾಳೆ. ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ರೂಪದಲ್ಲಿ TBI ಯ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬೇಕು:

• TBI, ಅದರ ಪಾಥೋ- ಮತ್ತು ಸ್ಯಾನೋಜೆನೆಸಿಸ್ ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ಜ್ಞಾನದ ಮಟ್ಟ,
• ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಮೂಲಭೂತ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮಟ್ಟ: ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಪರಿಚಲನೆ, ಮೆದುಳಿನ ಚಯಾಪಚಯ, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ಆಧುನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮಟ್ಟ,
• ಸಮಾಜದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮಟ್ಟ: ಅದರ ನಾಗರಿಕತೆ, ಸಂಸ್ಕೃತಿ, ಆರ್ಥಿಕತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ಆಧುನಿಕ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು: ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ, ಪರಿಸರ, ಹವಾಮಾನ, ಅಪರಾಧ, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ಔಷಧ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಸಮಾಜದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳ ಮಟ್ಟ.

TBI ವರ್ಗೀಕರಣದ ಇತಿಹಾಸ

ಮಾನವ ಇತಿಹಾಸದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ TBI ಯ ಪ್ರಭುತ್ವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಭವದ ಸಂಗ್ರಹವು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಣ ರಚನೆಗಳ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.

3000-2500 B.C. ವರೆಗಿನ E. ಸ್ಮಿತ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದ ಈಜಿಪ್ಟಿನ ಪಪೈರಸ್‌ನಲ್ಲಿ BC, ತಲೆ ಆಘಾತದ 27 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 13 ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ತಲೆ ಆಘಾತವನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: 1) ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತವಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು 2) ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ.

ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು X- ಕಿರಣಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಹಲವಾರು ಸಹಸ್ರಮಾನಗಳ ಮೊದಲು, TBI ವರ್ಗೀಕರಣದ ಮೂಲ ತತ್ವವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಆಧುನಿಕ ICD 10 ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಇನ್ನೂ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದೆಯೇ TBI ಯನ್ನು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ವಿಭಜಿಸುವುದು ತಕ್ಷಣವೇ ನೇರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಗಾಯದ ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆ, ವಿಭಿನ್ನ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಆ ಕಾಲದ ಜ್ಞಾನದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ).

ಈಜಿಪ್ಟಿನ ಪಪೈರಸ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾದ "ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳ" ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಆಯ್ದ ಭಾಗಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿವೆ: "ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್‌ನ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ತಲುಪುವ ತಲೆಗೆ ಗಾಯವಾಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನೀವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಗಾಯವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕಮಾನಿನ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಕಂಡುಬರದಿದ್ದರೆ, ಇದನ್ನು ಹೇಳಬೇಕು: “ತಲೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯವಿದೆ, ಅದು ಮೂಳೆಯನ್ನು ತಲುಪಿದರೂ ಅದಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಾನು ಗುಣಮುಖನಾಗುತ್ತೇನೆ ಎಂಬ ಸಂಕಟ." ಗಾಯಗಳನ್ನು ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಕಚ್ಚಾ ಮಾಂಸದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಧರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಜೇನುತುಪ್ಪ ಮತ್ತು ಕೊಪ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ದೈನಂದಿನ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.

ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್‌ನ ಕಿರಿಕಿರಿಯೊಂದಿಗೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳು ಸಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿವೆ: “ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಂತರದ ತಲೆ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನೀವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬೇಕು. ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಬಿಗಿತದಿಂದಾಗಿ ಅವನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತನ್ನ ತಲೆಯನ್ನು ಬದಿಗಳಿಗೆ ತಿರುಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಓರೆಯಾಗುತ್ತಾನೆ. ಇದನ್ನು ಹೇಳಬೇಕು: "ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ತಲೆ ಗಾಯವಿದೆ. ಗುಣಪಡಿಸಲು ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ." ಗಾಯದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ನಂತರ, ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಕಚ್ಚಾ ಮಾಂಸವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು. ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆಘಾತದ ತೀವ್ರ ಅವಧಿ ಮುಗಿಯುವವರೆಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಿಡಿ. ನಂತರ ಅವನು ಗುಣಮುಖನಾಗುವವರೆಗೆ ಅವನಿಗೆ ಜೇನು ಕಟ್ಟುಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ.

ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ತಲೆಯ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ: “ಮೂಳೆಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವ, ತಲೆಬುರುಡೆಯನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಮೆದುಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಅಂತರದ ತಲೆ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನೀವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ಈ ಗಾಯವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬೇಕು. ತಲೆಬುರುಡೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಪುಡಿಮಾಡಿದರೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಏರಿಳಿತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ರೋಗಿಯ ಎರಡೂ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಗಳಿಂದ ರಕ್ತವು ಹರಿಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಕತ್ತಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಒಬ್ಬರು ಹೇಳಬೇಕು: "ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ನೋವು."

ಪ್ಯಾಪಿರಸ್‌ನಿಂದ ಮೇಲಿನ ಆಯ್ದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಿ, ಆಧುನಿಕ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ತೆರೆದ, ಭೇದಿಸದ ಮತ್ತು ನುಗ್ಗುವ TBI ಯಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಾದಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅವಕಾಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಭಿನ್ನ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

1000 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, "ಆನ್ ವುಂಡ್ಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಹೆಡ್" ಕೃತಿಯನ್ನು ಹಿಪೊಕ್ರೆಟಿಕ್ ಸಂಗ್ರಹದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ತೆರೆದ TBI ಯ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಮುರಿತವು ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ 7 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಚಳಿಗಾಲದಲ್ಲಿ 14 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಜ್ವರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಗಾಯದ ಪೂರಣ, ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

TBI ಯ ವರ್ಗೀಕರಣದ ನಿರ್ಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮುಂದಿನ ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು - ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: 1) ಸರಳ, 2) ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ, 3) ಖಿನ್ನತೆ, 4) ನೋಟುಗಳು (ಹೆಡ್ರಾ), 5) ಆಘಾತ ನಿರೋಧಕ.

ಈ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸರಳ ಮತ್ತು ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ; ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮುರಿತಗಳು (ನಮಗೆ ತೋರುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿಚಿತ್ರ) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒಳಗಿನ ಮೂಳೆ ಫಲಕವನ್ನು ಹಾಗೇ ಬಿಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅಲ್ಲ ಎಂದು ನಂಬಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆ (ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಸಹ ಉಲ್ಲೇಖಿಸುವುದಿಲ್ಲ), ಆದರೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ - ಪಸ್ನ ಬಾಹ್ಯ ಒಳಚರಂಡಿಗಾಗಿ.

ಟಿಬಿಐನ ನೇರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್‌ಗೆ ತಿಳಿದಿತ್ತು. ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್‌ನ ಅನಿವಾರ್ಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ತ್ವರಿತ ಮಾತಿನ ನಷ್ಟ, ಬಲಿಪಶು ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಗಳಿಂದ ವಂಚಿತನಾಗುತ್ತಾನೆ, ಅಪೊಪ್ಲೆಕ್ಸಿಯಂತೆಯೇ ಭಾವನೆಗಳು ಮತ್ತು ಚಲನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸುಳ್ಳು ಹೇಳುತ್ತಾನೆ. ಮತ್ತು ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದ ನಂತರ, ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ ಮುಚ್ಚಿದ ಟಿಬಿಐಗೆ ಬಹುತೇಕ ಗಮನ ಕೊಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಹೆಚ್ಚು ವಿಚಿತ್ರವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಇದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ. ಮೆದುಳಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮಹತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಜ್ಞಾನವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಹಾನ್ ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ ಮೆದುಳನ್ನು ಹೃದಯವನ್ನು ತಂಪಾಗಿಸುವ ಲೋಳೆಯ ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುವ ಗ್ರಂಥಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಆಸಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆ: ತಲೆಯ ಮೃದುವಾದ ಒಳಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸುವುದು - ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿ. ಮತ್ತು ಇದು ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ನ ಅದ್ಭುತ ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅವರು ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಆಘಾತದ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಮನವೊಪ್ಪಿಸುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರೋಮನ್ ವಿಜ್ಞಾನಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯ ಔಲಸ್ ಕಾರ್ನೆಲಿಯಸ್ ಸೆಲ್ಸಸ್ ತನ್ನ ಪುಸ್ತಕ "ಆನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್" ನಲ್ಲಿ ಟಿಬಿಐಗೆ ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಾಯವನ್ನು ಮೀಸಲಿಟ್ಟಿದ್ದಾರೆ, ಇದನ್ನು "ಆನ್ ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಚರ್ಸ್ ಆಫ್ ದಿ ಸ್ಕಲ್ ರೂಫ್" ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಲಿನಿಕ್, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾ, ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಆಘಾತ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸುತ್ತಾನೆ - ಅಂದರೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಏಜೆಂಟ್ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಎದುರು ಭಾಗದಲ್ಲಿ.

ಬಹುಶಃ ಸೆಲ್ಸಸ್ "ಆಘಾತಕಾರಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ಮೊದಲ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಮೂಳೆ ಹಾನಿಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಅದರ ರಚನೆಯು ಬಹಳ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. "ಸಂವೇದನಾರಹಿತ ಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾದರೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡರೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಸೆಳೆತಗಳು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ, ಮೆನಿಂಜಸ್ ಸಹ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ ಇನ್ನೂ ಕಡಿಮೆ ಭರವಸೆ ಇದೆ." ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು: "ವಿರಳವಾಗಿ, ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇಡೀ ಮೂಳೆಯು ಹಾಗೇ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಳಗೆ, ಮೆನಿಂಜಸ್ನಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ಹಡಗುಗಳು ಹೊಡೆತದಿಂದ ಒಡೆಯುತ್ತವೆ, ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ರಕ್ತವು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ" ...

ಸೆಲ್ಸಸ್ನ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಎಡಿಮಾ-ಮೆದುಳಿನ ಊತದ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ: "ಎಲುಬಿನ ಕವರ್ (ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ) ಶೆಲ್ ಮೇಲೇರಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಹಂತವನ್ನು ಊತವು ತಲುಪುತ್ತದೆ ... ”

ಔಷಧ ಮತ್ತು ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪೆರ್ಗಾಮನ್‌ನಿಂದ ಗ್ಯಾಲೆನ್‌ನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು 15 ನೇ ಶತಮಾನದ ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಸಾಧಿಸಿದವು. ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಯಿತು, ಆದ್ದರಿಂದ ಗ್ಯಾಲೆನ್ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮೇಲೆ ತನ್ನ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರು, ಡೇಟಾವನ್ನು ಮನುಷ್ಯರಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿದರು. ಆದ್ದರಿಂದ ಅವನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದ ಅನೇಕ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಗಳು. ಅವರ ಆಲೋಚನೆಗಳು ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್ನ ಹಾಸ್ಯ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಅವರು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳ ಹಿಪೊಕ್ರೆಟಿಕ್ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಿದರು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅನ್ವಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಮುಂದೆ ಹೋದರು, ಅನೇಕ ರಂದ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂಳೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.

ತಲೆ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಯುಗದ ಅತಿದೊಡ್ಡ ವ್ಯಕ್ತಿ ಗೈ ಡಿ ಚೌಲಿಯಾಕ್. ಅವರ ಪುಸ್ತಕ "ಗ್ರೇಟ್ ಸರ್ಜರಿ" ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಬರೆಯಲಾಗಿದೆ. ಅದರ ಮೊದಲ ಮುದ್ರಿತ ಆವೃತ್ತಿಯಿಂದ (1478, ಫ್ರಾನ್ಸ್) ಇದು ಲ್ಯಾಟಿನ್, ಫ್ರೆಂಚ್, ಇಟಾಲಿಯನ್, ಡಚ್, ಇಂಗ್ಲಿಷ್, ಜರ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪ್ಯಾನಿಷ್ ಭಾಷೆಗಳಲ್ಲಿ 100 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಆವೃತ್ತಿಗಳನ್ನು ಕಂಡಿದೆ. ಅನೇಕ ಶತಮಾನಗಳವರೆಗೆ, ಯುರೋಪ್‌ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಗೈ ಡಿ ಚೌಲಿಯಾಕ್‌ನ ಕೈಪಿಡಿಯನ್ನು ಬೈಬಲ್‌ನಂತೆಯೇ ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೀವು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಪಾತ್ರದಂತಹ ಹಲವಾರು ನಿಬಂಧನೆಗಳು ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎಸೆದವು).

ಗೈ ಡಿ ಚೌಲಿಯಾಕ್ ಅವರು ತಲೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದರು: 1) ಅಂಗಾಂಶ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು 2) ಅಂಗಾಂಶ ನಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಭಾಗದ ನಷ್ಟವು ಮೃದುವಾದ ಒಳಚರ್ಮಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿಗೂ ವಿಸ್ತರಿಸಿತು. ಗಾಯದೊಳಗೆ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನ ಹೊರಹರಿವು ಯಾವಾಗಲೂ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲ ಎಂದು ಗೈ ಡಿ ಚೌಲಿಯಾಕ್ ಮೊದಲು ಗಮನಿಸಿದರು.

ಬೆರೆಂಗಾರಿಯೊ ಡಿ ಕಾರ್ಪಿ ಯುರೋಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಗಳಿಸಿದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕುರಿತು ಟ್ರೀಟೈಸ್ ಬರೆದರು. ಅವರು TBI ಅನ್ನು ಮೂರು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿದ್ದಾರೆ: 1) ಛೇದನ - ನೆತ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳು, 2) ಕಲ್ಲಿನ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶೆಲ್ ಆಘಾತ, ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತ, 3) ಡಾರ್ಟ್ಸ್ ಅಥವಾ ಬಾಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಂದ್ರ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಬಹುದು. ಕಾರ್ಪಿ ಟಿಬಿಐ ಅನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: 1) ಪ್ರಾಥಮಿಕ - ತಲೆಗೆ ಹೊಡೆತ - ಕೋಲು, ಕಲ್ಲು, ಇತ್ಯಾದಿ, ಮತ್ತು 2) ದ್ವಿತೀಯ - ಬೀಳುವಿಕೆಯಿಂದ ತಲೆಗೆ ಹೊಡೆತ - ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಗಾಯ. ಕಾರ್ಪಿ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಸಬ್ಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನೂ ಸಹ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್‌ನ ಕೃತಿಗಳ 16 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಭಾಷಾಂತರವಾಯಿತು, ಮೊದಲು ಲ್ಯಾಟಿನ್‌ಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಫ್ರೆಂಚ್‌ಗೆ, ಆ ಕಾಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವಂತೆ ಮಾಡಿತು. ಅವರಲ್ಲಿ, ಆಂಬ್ರೋಸ್ ಪಾರೆ ಅವರು ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿಗೆ ನೀಡಿದ ಕೊಡುಗೆಗಾಗಿ ಎದ್ದು ಕಾಣುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಕಿಂಗ್ ಹೆನ್ರಿ II ರಲ್ಲಿ ಕೌಂಟರ್-ಸ್ಟ್ರೈಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು (ಅವರು ಜೌಸ್ಟಿಂಗ್ ಪಂದ್ಯಾವಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡರು ಮತ್ತು 12 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದರು). A. ಪಾರೆ ಮೂಲಭೂತ ಸಚಿತ್ರ ಮಾನೋಗ್ರಾಫ್ (1585, ಪ್ಯಾರಿಸ್) ಅನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅವರು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ತಲೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು, ಜೊತೆಗೆ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್.

ಜೋಹಾನ್ಸ್ ಸ್ಕಲ್ಟೆಟಸ್ ತಲೆಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಸರಳವಾದ ನೆತ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವವರೆಗೆ. ಅವರು ಗಾಯಗೊಂಡ 6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು; ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ.

17 ನೇ -18 ನೇ ಶತಮಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಬಗ್ಗೆ ಜ್ಞಾನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾಯಿತು. ಮತ್ತು ಇದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೊಸ ವರ್ಗೀಕರಣ ರಚನೆಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಮೆದುಳಿಗೆ, ಅದರ ಪೊರೆಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ವಸ್ತುವಿನ ಹಾನಿಯ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ, "ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಆಸ್ಟಿಯಾಲಜಿ" ಅವಧಿಯನ್ನು "ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ನ್ಯೂರಾಲಜಿ" ಅವಧಿಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬ್ಯೂವಿಲ್ಲೆ, ಮತ್ತು ಅವನ ನಂತರ ಜೀನ್ ಲೂಯಿಸ್ ಪೆಟಿಟ್ ಅವರು 17 ನೇ ಶತಮಾನದ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ - 18 ನೇ ಶತಮಾನದ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ "ಕೊಮೊಟಿಯೊ ಸೆರೆಬ್ರಿ" ಅನ್ನು "ಕಾಂಟ್ಯೂಸಿಯೊ" ಮತ್ತು "ಕಂಪ್ರೆಸಿಯೊ" ನಿಂದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. J. ಪೆಟಿಟ್ ಕಂಪನವು ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದರು. ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅವರು ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದರು, ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಟ್ರೆಪನೇಶನ್ ಅವರ ಅನುಭವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ. J. ಪೆಟಿಟ್ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್‌ನಿಂದ ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾವಾಸೇಟ್‌ಗಳಿಂದ ಹಿಂಡಿದಾಗ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ವಿಳಂಬದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರು.

ಪರ್ಸಿವಲ್ ಪಾಟ್ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್‌ನ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಜೊತೆಗೆ ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಂತರವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಮೂರು-ಶತಮಾನದ ಆಳ್ವಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭವನ್ನು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ರೂಪಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ. ಸಹಜವಾಗಿ, TBI ಯ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳನ್ನು ಆಧುನೀಕರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ನಿಲ್ಲಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವರು ಸಮಯ ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಲಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ದೈನಂದಿನ ಅನ್ವಯಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳು ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅಥವಾ ಇಲ್ಲಿ ಅವರು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಘರ್ಷಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

XVII-XX ಶತಮಾನಗಳಲ್ಲಿ, TBI ಯ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಮುಖ್ಯ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಹೊಸ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, TBI ಯ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಎಲ್ಲಾ ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು ಮತ್ತು ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು ಅದರ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ವಿಭಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ಮೂರ್ಛೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಸಂಭವಿಸಿದವು.

ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆಘಾತದ ಕಾರಣಗಳ ರಚನೆಯು ಉದ್ವೇಗದ ಗಾಯಗಳ ಅನುಪಾತದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿದೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರಸ್ತೆ ಅಪಘಾತಗಳಲ್ಲಿನ ವೇಗವರ್ಧನೆ-ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಿಂದಾಗಿ), ಹಾಗೆಯೇ ಗುಂಡಿನ ದಾಳಿ ಮತ್ತು ಸ್ಫೋಟಕ ಗಾಯಗಳು. ಇದು TBI ಯ ಹಿಂದೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ತಿಳಿದಿರುವ ರೂಪಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

XX ಶತಮಾನದ 70-80 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ CT ಮತ್ತು MRI ಯ ಆಗಮನದೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಆಘಾತಕಾರಿ ತಲಾಧಾರಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮತ್ತು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ನೇರ ಮೆದುಳಿನ ಚಿತ್ರಣದ ವಿಧಾನಗಳು, ಗಂಭೀರವಾದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯು TBI ಯ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಹಲವಾರು ಮೂಲಭೂತ ನಿಬಂಧನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಲ, ಇದು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಪೂರ್ವ ಯುಗದಲ್ಲಿ ಹಿಂದಿನಂತೆ, ಪರಿಶೀಲನೆ ಆಧಾರವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ದೇಶಗಳು TBI ಯ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿವೆ. ಅವರ ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕಾಗಿ, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ; ಅವುಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ತತ್ವಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಮಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಿಭಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಬಳಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳಿದ್ದರೂ (ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, CT ಡೇಟಾ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ TBI ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಮುಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ತೆರೆದ TBI, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ಮಾಧ್ಯಮಿಕ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ TBI, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ಅಗತ್ಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಸಹಜವಾಗಿ, ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

TBI ಯ ಯಾವುದೇ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಎಷ್ಟೇ ಪರಿಪೂರ್ಣವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ; ಅವರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ನಿರಂತರ ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಆಧುನಿಕ ತತ್ವಗಳು

ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು. ಎನ್.ಎನ್. TBI ಯ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಅದರ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್, ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ವರೂಪ, ರೂಪ, ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತ, ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸಮಗ್ರ ಖಾತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು ಎಂದು ಬರ್ಡೆಂಕೊ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗೀಕರಣ ರಚನೆಯನ್ನು ನಾವು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್ TBI ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ:

• ಆಘಾತ-ಆಘಾತ ನಿರೋಧಕ (ಆಘಾತಕಾರಿ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಲಕ ತಲೆಗೆ ವಿರುದ್ಧ ಧ್ರುವಕ್ಕೆ ಆಘಾತ ತರಂಗವು ಪ್ರಭಾವ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ-ಆಘಾತದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಒತ್ತಡದ ಹನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ);
• ವೇಗವರ್ಧನೆ-ಕ್ಷೀಣತೆ (ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬೃಹತ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆ);
• ಸಂಯೋಜಿತ (ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ).

ಹಾನಿಯ ಪ್ರಕಾರದಿಂದನಿಯೋಜಿಸಿ:

• ಫೋಕಲ್, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಘಾತ-ಪ್ರಭಾವದ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಮೆಡುಲ್ಲಾಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರಲ್ ಹಾನಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಡಿಟ್ರಿಟಸ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿನಾಶದ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆ, ಪಿನ್‌ಪಾಯಿಂಟ್, ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ-ಫೋಕಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು - ನಲ್ಲಿ ಆಘಾತ ತರಂಗದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಭಾವ-ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮದ ಸ್ಥಳ);
• ಪ್ರಸರಣ, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಆಘಾತ-ಸಂಬಂಧಿತ ವೇಗವರ್ಧನೆ-ಕ್ಷೀಣತೆ (ಅಸ್ಥಿರ ಅಸಿನಾಪ್ಸಿಯಾ, ಉದ್ವೇಗ ಮತ್ತು ಸೆಮಿಯೋವಲ್ ಸೆಂಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಛಿದ್ರಗಳು, ಸಬ್‌ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರಚನೆಗಳು, ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾಲೋಸಮ್, ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ, ಹಾಗೆಯೇ ಅದೇ ಪಂಕ್ಟೇಟ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ-ಫೋಕಲ್ ರಚನೆಗಳು) ;
• ಸಂಯೋಜಿತ, ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ ಎರಡೂ ಇದ್ದಾಗ.

ಗಾಯದ ಮೂಲದ ಪ್ರಕಾರಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ ಮೆದುಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಾಯಗಳು - ಫೋಕಲ್ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕ್ರಷ್ ಗಾಯಗಳು, ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಕಾಂಡದ ಛಿದ್ರಗಳು, ಬಹು ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು;
• ದ್ವಿತೀಯ ಗಾಯಗಳು:

1. ದ್ವಿತೀಯಕ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ: ತಡವಾದ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು (ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್, ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್), ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹಿಮೋ- ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಪರಿಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಎಡಿಮಾ, ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಥೋರಾದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಪರಿಮಾಣ ಅಥವಾ ಊತ ಹೆಚ್ಚಳ ಸೋಂಕು, ಇತ್ಯಾದಿ;
2. ದ್ವಿತೀಯಕ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಂಶಗಳಿಂದಾಗಿ: ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಇತರರು.

TBI ವಿಧಗಳಲ್ಲಿಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ:

• ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ (ಯಾವುದೇ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ),
• ಸಂಯೋಜಿತ (ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶಕ್ತಿಯು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ) ಮತ್ತು
• ಸಂಯೋಜಿತ (ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಶಕ್ತಿಯು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ - ಯಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ಉಷ್ಣ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣ, ಅಥವಾ ರಾಸಾಯನಿಕ) ಗಾಯ.

ಪ್ರಕೃತಿಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ವಿಷಯಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, TBI ಅನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ಮತ್ತು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಟಿಬಿಐ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಒಳಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅಪೊನೆರೊಸಿಸ್ಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈ ಗಾಯಗಳಿವೆ. ಕಮಾನುಗಳ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು, ಪಕ್ಕದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ಗೆ ಗಾಯದಿಂದ ಕೂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಓಪನ್ ಟಿಬಿಐ ಅಪೊನ್ಯೂರೋಸಿಸ್ಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ತಲೆಯ ಮೃದುವಾದ ಒಳಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಪಕ್ಕದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ವಾಲ್ಟ್ನ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತ ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಮದ್ಯಸಾರದಿಂದ (ಮೂಗು ಅಥವಾ ಕಿವಿಯಿಂದ). ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್‌ನ ಸಮಗ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ತೆರೆದ TBI ಅನ್ನು ನಾನ್-ಪೆನೆಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಉಲ್ಲಂಘಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯಿಂದ TBI ಅನ್ನು ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ. ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕೋಮಾ ಸ್ಕೇಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಈ ರೂಬ್ರಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವಾಗ, ಸೌಮ್ಯವಾದ TBI ಅನ್ನು 13-15 ಅಂಕಗಳು, ಮಧ್ಯಮ - 9-12 ನಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ TBI - 3-8 ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ TBI ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್, ಮಧ್ಯಮ TBI - ಮಧ್ಯಮ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ, ತೀವ್ರ TBI - ತೀವ್ರವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್, ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, TBI ಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಇಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಬಲಿಪಶುವಿನ ವಯಸ್ಸು, ಅವನ ಪೂರ್ವಭಾವಿತ್ವ, ಗಾಯದ ವಿವಿಧ ಘಟಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೆತ್ತಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಮಿದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆ, TBI ಅನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ) ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಶಗಳು.

ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯಿಂದಅದರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ, TBI ಹೀಗಿರಬಹುದು:

• ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶಕ್ತಿಯ ಪ್ರಭಾವವು ಹಿಂದಿನ ಯಾವುದೇ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ದುರಂತದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು
• ದ್ವಿತೀಯ (ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶಕ್ತಿಯ ಪ್ರಭಾವವು ಹಿಂದಿನ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ದುರಂತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಅದು ಪತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಅಪಸ್ಮಾರದ ಸೆಳವು ಸಮಯದಲ್ಲಿ; ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ದುರಂತ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಾರಣದ ಕುಸಿತ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಕುಸಿತ).

ಅದೇ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ TBI ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ (ಎರಡು, ಮೂರು ಬಾರಿ) ವೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿವೆ TBI ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು:

• ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್,
• ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ;
• ಮಧ್ಯಮ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್;
• ತೀವ್ರ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ;
• ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿ;
• ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ;
• ತಲೆ ಸಂಕೋಚನ.

ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಒಂದು ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ತಲಾಧಾರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೊಂದಿರಬೇಕು (ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು - ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್, ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮುರಿತಗಳು, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೈಗ್ರೊಮಾ, ಕ್ರಷ್ ಫೋಕಸ್, ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್).

ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ದರದಿಂದಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ:

• ತೀವ್ರ - TBI ನಂತರ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಬೆದರಿಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ;
• ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ - 2-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬೆದರಿಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ. TBI ನಂತರ;
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ - TBI ನಂತರ 15 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಿನಗಳ ನಂತರ ಬೆದರಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಹಾರವು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ದೇಹವು ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಬಾಹ್ಯ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಭಾವಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ, ವೈದ್ಯಕೀಯ) ಕೆಲವು ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಅದರ ಕೊರತೆಯು ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ , ನಂತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಈ ಕಾರ್ಯದ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟವಾಗಿದೆ.ಆಘಾತದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಾಶ ಅಥವಾ ಸವಕಳಿಯಿಂದಾಗಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳು.

TBI ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತ

TBI ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತವನ್ನು ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. TBI ಯೊಂದಿಗಿನ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಹಾರದ ಹಂತ. ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಉಳಿದಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಾಧನವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು, ಇದು ಹಿಂದಿನ TBI ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉಪಪರಿಹಾರದ ಹಂತ. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶಗಳಿವೆ. ವಿವಿಧ ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿಲ್ಲ.

• ಮಧ್ಯಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹಂತ. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ. ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿಕಿರಿ ಎರಡರ ಹೊಸ ಫೋಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಕಾಂಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇದೆ.

• ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹಂತ. ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ: ಆಳವಾದ ಕಿವುಡುತನದಿಂದ ಕೋಮಾಕ್ಕೆ. ಮೆದುಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಕಾಂಡದ ಸೆರೆವಾಸದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಬೆದರಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

• ಟರ್ಮಿನಲ್ ಹಂತ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಮಗ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಕೋಮಾ, ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ಅಟೋನಿ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಥಿರ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್.

TBI ಯ ಮೂಲ ಅವಧಿಗಳು

TBI ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂರು ಮೂಲಭೂತ ಅವಧಿಗಳಿವೆ:

• ತೀವ್ರ (ಆಘಾತಕಾರಿ ತಲಾಧಾರದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ, ಹಾನಿಕಾರಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು)
• ಮಧ್ಯಂತರ (ಹಾನಿಯ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿಯೋಜನೆ)
• ರಿಮೋಟ್ (ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ದೂರದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ-ವಿನಾಶಕಾರಿ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಕ-ಪರಿಹಾರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಹಬಾಳ್ವೆ).

ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, TBI ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಮತೋಲನವಿದೆ; ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ - ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ, ಸಿಕಾಟ್ರಿಶಿಯಲ್, ಅಟ್ರೋಫಿಕ್, ಹಿಮೋ-ಲಿಕ್ಕರ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ, ಸಸ್ಯಕ-ಒಳಾಂಗಗಳ, ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಆಘಾತದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ.

TBI ಯ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ TBI ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ: ತೀವ್ರ - 2 ರಿಂದ 10 ವಾರಗಳವರೆಗೆ, ಮಧ್ಯಂತರ - 2 ರಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ, ರಿಮೋಟ್ - ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚೇತರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ - 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕೋರ್ಸ್ - ಅನಿಯಮಿತ.

ಟಿಬಿಐ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ರಿಮೋಟ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅದರ ವಿವಿಧ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸಬಹುದು. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಈ ಎರಡು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು, ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕಾದದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸರ್ಜನ್ಸ್ 1993 ರಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ವಿಶೇಷ ಮೊನೊಗ್ರಾಫ್ "ತಲೆ ಗಾಯದ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸೀಕ್ವೆಲೇ" ಸೇರಿದಂತೆ ಅವರ ವಿವರವಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

TBI ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ರಬ್ರಿಫಿಕೇಶನ್

TBI ಯ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ರಬ್ರಿಫಿಕೇಶನ್. ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಫಲಿತಾಂಶದ ಪ್ರಮಾಣವು TBI ಯ ಕೆಳಗಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ:

• ಉತ್ತಮ ಚೇತರಿಕೆ;
• ಮಧ್ಯಮ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ;
• ಒಟ್ಟು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ;
• ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿ;
• ಸಾವು.

ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ನ್ಯೂರೋಸರ್ಜರಿಯಲ್ಲಿ. N. N. ಬರ್ಡೆಂಕೊ ಅದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು TBI ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಗಳ ಹಂಚಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ:

• ಚೇತರಿಕೆ. ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ, ರೋಗಿಯು ಅದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ಯಾವುದೇ ದೂರುಗಳಿಲ್ಲ, ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ, ಸಾಮಾಜಿಕ ನಡವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನವು ಗಾಯದ ಮೊದಲು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ;
• ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಸ್ತೇನಿಯಾ. ಆಯಾಸ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೆಮೊರಿ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲು ತೊಂದರೆ ಇಲ್ಲ; ಅದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ಮಕ್ಕಳು ಕಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಧನೆಯ ಪೂರ್ವ-ಆಘಾತಕಾರಿ ಪದವಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ಮಧ್ಯಮ ಅಸ್ತೇನಿಯಾಮೆಮೊರಿ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ; ಅದೇ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ TBI ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಉತ್ಪಾದಕವಾಗಿದೆ; ಮಕ್ಕಳ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಸಾಧನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆಯಾಗಬಹುದು.
• ಒರಟಾದ ಅಸ್ತೇನಿಯಾ: ತ್ವರಿತವಾಗಿ ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ದಣಿದಿದೆ, ಮೆಮೊರಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಗಮನವು ದಣಿದಿದೆ; ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಇತರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು; ಕಡಿಮೆ ಕೌಶಲ್ಯದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿ; III ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪು; ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ.
• ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳುಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯಗಳು. ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯದ II ಗುಂಪು; ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ಕಲಿಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಇಳಿಕೆ, ವಿಶೇಷ ಶಾಲೆಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
• ಒಟ್ಟು ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳುಮನಸ್ಸು, ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿ. ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಗುಂಪು; ಮಕ್ಕಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮಾತ್ರ ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ.
• ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿ.
• ಸಾವು.

HSI ಫಲಿತಾಂಶದ ಸ್ಕೇಲ್‌ನ ಮೊದಲ ನಾಲ್ಕು ರೂಬ್ರಿಕ್‌ಗಳು ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಫಲಿತಾಂಶದ ಸ್ಕೇಲ್‌ನ ಉತ್ತಮ ರಿಕವರಿ ರೂಬ್ರಿಕ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. INC ಫಲಿತಾಂಶದ ಮಾಪಕವು ಬಲಿಪಶುಗಳ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕ ಓದುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

TBI ಯ ವರ್ಗೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು, ಮುನ್ನರಿವು, ಹಾಗೆಯೇ ನ್ಯೂಟ್ರೋಟ್ರಾಮಾಗೆ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಬಹಳ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪಗಳು

ಕೆಳಗೆ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾದ TBI ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿವರಣೆಯು ಅವರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯುವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಬಲಿಪಶುಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್

TBI ಯ 70-80% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಕೆಲವು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಗಾಯದ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ರೆಟ್ರೊ-, ಕಾನ್-, ಆಂಟರೊಗ್ರೇಡ್ ವಿಸ್ಮೃತಿ. ವಾಂತಿ ಬರಬಹುದು. ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ, ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್, ಬೆವರುವುದು, ಇತರ ಸಸ್ಯಕ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾ ಭಂಗದ ದೂರುಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಚಲಿಸುವಾಗ ನೋವುಗಳಿವೆ; ಓದಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಹೈಪರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಬ್ಲಾಂಚಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಮುಖದ ಕೆಂಪು, ವಾಸೊಮೊಟರ್ಗಳ "ಪ್ಲೇ".

ಸ್ಥಿತಿಯು ಲೇಬಲ್, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಒರಟು ಅಲ್ಲದ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ಮೊದಲ 3-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳಿಲ್ಲ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆ. ರೋಗಿಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಗಾಯದ ನಂತರ ಎರಡನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಪ್ರಸರಣ ಗಾಯದ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು CSF-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ನಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಇಲ್ಲ.

ಬೆಳಕಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವು ಪೆರಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಟೈಗ್ರೊಲಿಸಿಸ್, ನೀರುಹಾಕುವುದು, ನರಕೋಶದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸ್ಥಾನ, ಕ್ರೊಮಾಟೊಲಿಸಿಸ್ನ ಅಂಶಗಳು, ನ್ಯೂರೋಫಿಬ್ರಿಲ್ಗಳ ಊತದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉಪಕೋಶ ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕವು ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳು, ಮೈಟೊಕಾಂಡ್ರಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಮೆಡುಲ್ಲಾಗೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರಲ್ ಹಾನಿಯಿಂದ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ನಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ

TBI ಯ 10-15% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಹತ್ತಾರು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಗಾಯಗೊಂಡ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಅವನ ಚೇತರಿಕೆಯ ನಂತರ, ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ವಾಕರಿಕೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ದೂರುಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವು. ವಾಂತಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಅಡಚಣೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಇರುತ್ತವೆ. ಮಧ್ಯಮ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಉಸಿರಾಟ, ಹಾಗೆಯೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವಿಚಲನಗಳಿಲ್ಲದೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಕ್ಲೋನಿಕ್ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ಸೌಮ್ಯ ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾ, ಪಿರಮಿಡ್ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು); 2-3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಶನ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ CT ಮೆಡುಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸೀಮಿತ ವಲಯವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಟೊಮೊಡೆನ್ಸಿಟೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ (18 ರಿಂದ 28 N ವರೆಗೆ) ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಪಾಯಿಂಟ್ ಡಯಾಪೆಡೆಟಿಕ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು ಸಾಧ್ಯ, ಅದರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ CT ಯ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅವಲೋಕನಗಳ ಇತರ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಯು CT ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ವಿಧಾನದ ಮಿತಿಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿಯೂ ಇರಬಹುದು. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸ್ಥಳಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಇದು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಗೂಡಿನ ಯಾವುದೇ ಕುರುಹುಗಳನ್ನು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೂಗೇಟುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಎಡಿಮಾ ಕೂಡ ಐಸೊ-ದಟ್ಟವಾಗಿರಬಹುದು, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪರಿಮಾಣದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಡೈನಾಮಿಕ್ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಎಡಿಮಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಡಯಾಪೆಡೆಟಿಕ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಸಣ್ಣ ಪಿಯಾಲ್ ನಾಳಗಳ ಸೀಮಿತ ಛಿದ್ರತೆಗಳಿಂದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮಧ್ಯಮ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ

TBI ಯ 8-10% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಹತ್ತಾರು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ - ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಗಾಯಗೊಂಡ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ರೆಟ್ರೊ-, ಕಾನ್- ಮತ್ತು ಆಂಟರೊಗ್ರೇಡ್ ವಿಸ್ಮೃತಿ. ತಲೆನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪದೇ ಪದೇ ವಾಂತಿ ಆಗಬಹುದು. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿವೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ: ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ; ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಉಸಿರಾಟದ ಲಯ ಮತ್ತು ಪೇಟೆನ್ಸಿಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗದಂತೆ ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ; subfebrile ಸ್ಥಿತಿ. ಶೆಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ: ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ದೇಹದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಘಟನೆ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪಿರಮಿಡ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ (ಮೆದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ): ಪ್ಯೂಪಿಲ್ಲರಿ ಮತ್ತು ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಅಂಗಗಳ ಪರೇಸಿಸ್, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಮಾತು, ಇತ್ಯಾದಿ. ಈ ಗೂಡಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ರಮೇಣ (3-5 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ) ಸುಗಮವಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಮಾಡಬಹುದು ಸಹ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಮಿದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಾಲ್ಟ್ನ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತಳಭಾಗ, ಹಾಗೆಯೇ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಮಧ್ಯಮ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ CT ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಸಾಂದ್ರವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿಲ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮಧ್ಯಮ ಏಕರೂಪದ ಹೆಚ್ಚಳ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ದತ್ತಾಂಶವು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಈ CT ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಅದರ ಸಮಗ್ರ ವಿನಾಶವಿಲ್ಲದೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಡೈನಾಮಿಕ್ CT ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿನ ಅವಲೋಕನಗಳ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ, CT ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಫೋಸಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ - (ಸ್ಥಳೀಯ ಎಡಿಮಾ), ಅಥವಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ತಲಾಧಾರವು ಮನವರಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಮಧ್ಯಮ ಮಿದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಯು ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್ ಹೆಮರೇಜ್‌ಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಣ್ಣ ಮೃದುತ್ವದೊಂದಿಗೆ, ಗೈರಸ್ ಸುಲ್ಸಿಯ ಸಂರಚನೆ ಮತ್ತು ಪಿಯಾ ಮೇಟರ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ

TBI ಯೊಂದಿಗೆ 5-7% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಗಾಯದ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೋಟಾರ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ತೀವ್ರ ಬೆದರಿಕೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಅಥವಾ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ; ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ; ಉಸಿರಾಟದ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಲಯದಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಇದು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು. ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಂಡದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ (ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ತೇಲುವ ಚಲನೆಗಳು, ನೋಟದ ಪರೇಸಿಸ್, ಟಾನಿಕ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೈಯೋಸಿಸ್, ಸಮತಲ ಅಥವಾ ಲಂಬವಾದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಣ್ಣಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾದವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಬಿಗಿತ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿವರ್ತನದ ಕೆರಳಿಕೆ , ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಿಂದ ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳು, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾಲು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ), ಇದು ಗಾಯದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ಅರ್ಧಗೋಳದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ತುದಿಗಳ ಪರೇಸಿಸ್ (ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ವರೆಗೆ), ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಆಟೊಮ್ಯಾಟಿಸಮ್ನ ಪ್ರತಿವರ್ತನ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುತ್ತವೆ; ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ ಉಳಿದಿರುವ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೋಟಾರ್ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಗೋಳಗಳಿಂದ. ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಾಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಬೃಹತ್ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ, CT ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಏಕರೂಪದ ಹೆಚ್ಚಳದ ವಲಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ಮೆದುಳಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಟೊಮೊಡೆನ್ಸಿಟೋಮೆಟ್ರಿಯೊಂದಿಗೆ, 64 ರಿಂದ 76 ಎನ್ (ತಾಜಾ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆ) ಮತ್ತು 18 ರಿಂದ 28 ಎನ್ (ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪುಡಿಮಾಡಿದ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾಂದ್ರತೆ) ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಪರ್ಯಾಯದಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಡೇಟಾವು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ CT ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೊರಹರಿವಿನ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನ ನಾಶವು ಆಳದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸಿಟಿಯು ಅವುಗಳ ವಿಲೀನ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಏಕರೂಪದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು 14-20 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಐಸೊಡೆನ್ಸ್ ಆಗಬಹುದು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತಲಾಧಾರದ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಿಹರಿಸದ ಪುಡಿಮಾಡಿದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 30-40 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಕಣ್ಮರೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ ಅದರ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತಲಾಧಾರದ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆಯ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, CT 65 ರಿಂದ 76 N ವರೆಗಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತೀವ್ರ ಏಕರೂಪದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಡೇಟಾ ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಅಂತಹ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಟೊಮೊಡೆನ್ಸಿಟೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ದ್ರವ ರಕ್ತದ ಮಿಶ್ರಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅದರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವು ಸುರಿದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ.

ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ವಿನಾಶದ ಸೈಟ್ನ ಗಾತ್ರ, ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ 4-5 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕ್ರಷ್ ಫೋಸಿಯನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರದ ಹತ್ತಿರದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೈಪೋಡೆನ್ಸ್ ಮಾರ್ಗದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಎಡಿಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಆಘಾತಕಾರಿ ವಿನಾಶದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್ ರಚನೆ, ಬಹು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ದ್ರವ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಅದರ ಸುರುಳಿಗಳು) ಸುಲ್ಸಿ ಮತ್ತು ಸುರುಳಿಗಳ ಸಂರಚನೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಪಿಯಾ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ಛಿದ್ರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೇಟರ್ಸ್.

ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ

ಇದು ಗಾಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋಮಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಮೇಲ್ಮುಖ ನೋಟದ ಪರೇಸಿಸ್, ಲಂಬ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಣ್ಣಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಅಥವಾ ಶಿಷ್ಯ ದ್ಯುತಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಷ್ಟ, ಸೂತ್ರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಅಥವಾ ಆಕ್ಯುಲೋಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರತಿಫಲಿತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಭಂಗಿಯ ನಾದದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವು: ಕೋಮಾವು ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಅಥವಾ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಡಿಸೆರೆಬ್ರೇಶನ್ ಅಥವಾ ಡೆಕೋರ್ಟಿಕೇಶನ್, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ನೋವು (ನೋಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್) ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹಾರ್ಮೆಟೋನಿಯಾ ಅಥವಾ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ.

ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಟೆಟ್ರಾಪರೆಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಂಗಗಳ ಪಿರಮಿಡ್-ಎಕ್ಸಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಲಯದ ಒಟ್ಟು ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿವೆ: ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ಸಲೈವೇಶನ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ (ಡಿಎಪಿ) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋಮಾದಿಂದ ನಿರಂತರ ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರ ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ, ಇದರ ಆಕ್ರಮಣವು ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ತೆರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ ( ಟ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್, ನೋಟವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ).

DAP ನಲ್ಲಿನ ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ವರ್ಗದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಅಂಗರಚನಾ ವಿಘಟನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ಅಖಂಡ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್, ಮೌಖಿಕ-ಕಾಂಡ, ಕಾಡಲ್-ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಯಾವುದೇ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಮತ್ತು ಮೊಸಾಯಿಕ್ ಸ್ವಾಯತ್ತೀಕರಣವು ಅಸಾಮಾನ್ಯ, ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಮತ್ತು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್, ಪಿಲ್ಲರಿ, ಮೌಖಿಕ, ಬಲ್ಬಾರ್, ಪಿರಮಿಡ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಸ್ಟೆಮ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಳಕಿಗೆ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾವು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದಾದರೂ, ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೇರಿಯಬಲ್ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಅಥವಾ - ಲಘು ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ - ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ವಿಸ್ತರಣೆ. ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಆಟೊಮ್ಯಾಟಿಸಮ್ಗಳು ಸಮತಲ ಮತ್ತು ಲಂಬವಾದ ಸಮತಲಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ತೇಲುವ ಚಲನೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ; ವಿಭಿನ್ನತೆಯು ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಲಂಬವಾದ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನೋಟದ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೆಳಗೆ). ನೋವಿನ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭಂಗಿಯ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಣ್ಣುಗಳ ನಾದದ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಒಮ್ಮುಖ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ನ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಬೀಳುವ ಡ್ರಾಪ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನೋಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಕಾರ್ನಿಯೊಮಾಂಡಿಬ್ಯುಲರ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್, ಮೌಖಿಕ ಆಟೊಮ್ಯಾಟಿಸಮ್ಗಳು, ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸದ ಅಸಂಘಟಿತ ಚಲನೆಗಳು. ಟ್ರಿಸ್ಮಸ್ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಮುಖದ ಸಿಂಕಿನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಚೂಯಿಂಗ್, ಹೀರುವುದು, ಸ್ಮ್ಯಾಕಿಂಗ್, ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ರುಬ್ಬುವುದು, ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದು, ಮಿಟುಕಿಸುವುದು. ಆಕಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೋಟದ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನೋವಿನ ಮುಖದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಅಳುವುದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಲ್ಲಿನ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪಿರಮಿಡ್-ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಬದಲಾವಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಭಂಗಿ-ನಾದದ ಮತ್ತು ಸಂಘಟಿತವಲ್ಲದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು: ಪ್ರಮುಖ ಟಾನಿಕ್ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತ, ದೇಹದ ತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆಯ ತಿರುವುಗಳು ಮತ್ತು ಓರೆಗಳು, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಒತ್ತಡ, ಕಾಲುಗಳ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ದೊಡ್ಡ-ವೈಶಾಲ್ಯ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕಲಾತ್ಮಕ ಭಂಗಿಗಳು, ಮೋಟಾರ್ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟೈಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಡುಕ ಕೈಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ತಲೆಕೆಳಗಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸೂತ್ರವು ಅದೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಅನೇಕ ಬಾರಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಎಪಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅನಂತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸದ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಇರಬಹುದು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧದೊಂದಿಗೆ ಟೆಟ್ರಾಪರೆಸಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ವಿದ್ಯಮಾನ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಡಿಎಪಿಯಿಂದಾಗಿ ನಿರಂತರ ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಆಟೊಮ್ಯಾಟಿಸಮ್‌ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ರಾಡಿಕ್ಯುಲರ್ ಮೂಲದ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕಂಪನ, ಕೈಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹೈಪೋಟ್ರೋಫಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ನ್ಯೂರೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು) ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ.

ವಿವರಿಸಿದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, DAP ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಸಸ್ಯಕ-ಒಳಾಂಗಗಳ ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ರಚನೆಯ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು - ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ವಿಘಟನೆಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ತೀವ್ರ ಬಿಗಿತ, ಅಸಂಘಟಿತತೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಿನೇಶಿಯಾ, ಆಲಿಗೋಫಾಸಿಯಾ, ಹೈಪೋಮಿಮಿಯಾ, ಫೈನ್ ಹೈಪರ್ಕಿನೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಟಾಕ್ಟಿಕ್ ನಡಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ (ಪರಿಸರದ ಬಗ್ಗೆ ಉದಾಸೀನತೆ, ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಶುದ್ಧತೆ, ಯಾವುದೇ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ), ಅಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಗೊಂದಲ, ಬುದ್ಧಿಮಾಂದ್ಯತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. , ಕೋಪದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. , ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ.

DAP ಯ ವಿವರಿಸಿದ ಚಿತ್ರವು ಅದರ ತೀವ್ರ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಫೋಕಲ್ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ಗಳಂತೆ, ಪ್ರಸರಣ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಡಿಗ್ರಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಪ್ರಸರಣ ಗಾಯಗಳ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಡಿಎಪಿಯಲ್ಲಿ, ಆಳವಾದ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಕೋಮಾವು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

DAP ನಲ್ಲಿನ CT ಚಿತ್ರವು ಪಾರ್ಶ್ವ ಮತ್ತು 3 ನೇ ಕುಹರಗಳು, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಕನ್ವೆಕ್ಸಿಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ತಳದ ತೊಟ್ಟಿಗಳ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ (ಅದರ ಎಡಿಮಾ, ಊತ, ಹೈಪೇರಿಯಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ) ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಮಿದುಳಿನ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ಬಿಳಿ ಮ್ಯಾಟರ್, ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾಲೋಸಮ್, ಹಾಗೆಯೇ ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ-ಫೋಕಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

DAP ಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಡೇಟಾದ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಿಷ್ಟ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯಗೊಂಡ 2-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ (ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು) ಸಣ್ಣ ಫೋಸಿಗಳು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಡೆನ್ಸ್ ಆಗುತ್ತವೆ, ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಸ್ಥಳಗಳು ನೇರವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಹರಡುವ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳು CT ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ DAP ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿಯು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಛಿದ್ರಗಳಿಂದ (ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಚೆಂಡುಗಳು, ಮೈಕ್ರೊಗ್ಲಿಯಲ್ ಸಂಚಯಗಳು, ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಆಸ್ಟ್ರೋಗ್ಲಿಯಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ) ಸೆಮಿಯೋವಲ್ ಸೆಂಟರ್, ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರಚನೆಗಳು, ಕಾರ್ಪಸ್ ಕ್ಯಾಲೋಸಮ್, ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ಅದೇ ಪಿನ್ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳ ಸಣ್ಣ ರಚನೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. .

ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ

TBI ಯ 3-5% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ - ಗಾಯದ ನಂತರ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಅಥವಾ ಅದರ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ (ಗುಪ್ತ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನೋಟ ಅಥವಾ ಆಳವಾಗುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿದ ತಲೆನೋವು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ, ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಆಂದೋಲನ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಫೋಕಲ್ (ಗೋಚರತೆ ಅಥವಾ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್, ಫೋಕಲ್ ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಕಾಂಡ (ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ನೋಟ ಅಥವಾ ಆಳವಾಗುವುದು, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೇಲ್ಮುಖ ನೋಟ ನಿರ್ಬಂಧ, ನಾದದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಮೆದುಳಿನ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಂಕೋಚನವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಮೆದುಳಿನ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್), ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರವು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಅಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು (ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್, ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್). ಇದರ ನಂತರ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮುರಿತಗಳು, ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೈಗ್ರೊಮಾಸ್, ನ್ಯುಮೋಸೆಫಾಲಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಪುಡಿಮಾಡುವಿಕೆಯ ಕೇಂದ್ರಗಳು.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರೂಪ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ನಡುವಿನ ಅಂಗರಚನಾ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲ, ಇಂಟ್ರಾಥೆಕಲ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ. CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್‌ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಫ್ಲಾಟ್-ಪೀನದ ಪ್ರದೇಶ. ಇದು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಹಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹಲವಾರು ಮೂಲಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಮಾ ಸಾಕಷ್ಟು ದೂರದಲ್ಲಿ ಹರಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅರ್ಧಚಂದ್ರಾಕಾರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

CT ಯಲ್ಲಿನ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬದಲಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅರ್ಧಚಂದ್ರಾಕಾರದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಲಾನೋ-ಪೀನ, ಬೈಕಾನ್ವೆಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗೋಳಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ.

CT ಯಲ್ಲಿನ ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಏಕರೂಪದ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳದ ದುಂಡಾದ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ ಆಕಾರದ ವಲಯವಾಗಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇದು ಹಡಗಿನ ನೇರ ಹಾನಿಯಿಂದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ. ಹೆಮರೇಜ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. 45% ರ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ರಕ್ತದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುಣಾಂಕ (KA) ಮೆಡುಲ್ಲಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 56 N ಆಗಿದೆ.

ಹೆಮಟೋಮಾದ ವಿಷಯವು ದ್ರವೀಕರಿಸಿದಂತೆ, ರಕ್ತದ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯಗಳ ವಿಘಟನೆ, ಎಕ್ಸರೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬದಲಾದ ರಕ್ತದ ಸಿಎ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೆಡುಲ್ಲಾ ಒಂದೇ ಆಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಐಸೋಡೆನ್ಸ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು). ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಒಂದು ಹಂತವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊರಹರಿವಿನ ರಕ್ತದ CA ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ವೇರಿಯಾದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮುರಿತಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ತೀವ್ರವಾದ ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂಮೋಸೆಫಾಲಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ CT ಮತ್ತು MRI ಯ ಪರಿಚಯವು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಹೊಸ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. CT ಮತ್ತು MRI ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತಲಾಧಾರದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ, ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟರ್ನಲ್ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು (ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ).

ಡೈನಾಮಿಕ್ ಸಿಟಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಟೆಂಟೋರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಹರ್ನಿಯೇಷನ್‌ನ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವು ದ್ರವ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಸುಪ್ರಾ- ಅಥವಾ ಸಬ್ಥೆಕಲ್, ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್), ಅಥವಾ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ (ಸಬ್ಡ್ಯೂರಲ್), ಅಥವಾ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್), ಅಥವಾ ಗಾಳಿ (ಇಂಟ್ರಾಥೆಕಲ್ ), ಮಧ್ಯಮ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ, CSF ರೆಸೆಪ್ಟಾಕಲ್ಗಳ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನ, ಕಾಂಡದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಕೋಚನ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ತಲೆ ಸಂಕೋಚನ

ಡೈನಾಮಿಕ್ (ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ) ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ (ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ) ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹೊರೆಗೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ವಿಶೇಷ ರೀತಿಯ ಗಾಯ, ತಲೆ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೃದುವಾದ ಒಳಚರ್ಮದ ಹಾನಿಯಿಂದ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮತ್ತು ಮೆದುಳು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಿಗಳ ಹೇರುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಹೊರೆಯಿಂದ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಮೇಲಿನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, "ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಡ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್" (ನಿಮಿಷಗಳು, ಗಂಟೆಗಳು, ದಿನಗಳು) ಪದವು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಹೆಡ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ (ಸೆಕೆಂಡ್ಗಳು) ಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಭೂಕಂಪಗಳು, ಸ್ಫೋಟಗಳು ಮತ್ತು ಗಣಿಗಳು, ಗಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಭೂಕುಸಿತಗಳ ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಹೆಡ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ (DSH) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. DSH ನ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಆಘಾತ-ಸಂಕೋಚನ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಭಾರವಾದ ವಸ್ತು ಅಥವಾ ವಸ್ತುಗಳು (ಕುಸಿಯುತ್ತಿರುವ ಕಟ್ಟಡಗಳ ಅವಶೇಷಗಳು, ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಜೋಡಿಸುವುದು, ಬಂಡೆ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಬಲಿಪಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಬೀಳುವುದು, ಮೊದಲು ಮುಷ್ಕರ, ನಂತರ ನೆಲಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಇತರ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ತಲೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿರಿ.

ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಾಗ, ಆಘಾತಕಾರಿ ವಸ್ತುವು ಚಲನಶೀಲ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಭಾವದ ಮೇಲೆ ಮೃದುವಾದ ಇಂಟಿಗ್ಯೂಮೆಂಟ್, ತಲೆಬುರುಡೆ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ವಸ್ತುವು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪರಿಣಾಮವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ - ಇದು ತಲೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೌಲ್ಯವು ವಸ್ತುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ DSG ಯಲ್ಲಿನ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹೊರೆಯ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಅರಿತುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: ಡೈನಾಮಿಕ್ ಲೋಡ್, ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್, ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಸ್ಥಿರ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿ, ಪರೋಕ್ಷ (ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮೂಲಕ) ಹಾನಿ. ಮೆದುಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕವಾಗಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯ ನಂತರದ ಮಾರ್ಗವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ.

ತಲೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಕೋಚನವು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ತಲೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ, ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಅಂಗಾಂಶ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ವಿಶಾಲ ಗೇಟ್.

ಡಿಎಸ್‌ಎಚ್‌ನ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಹ ರೋಗಿಯು ಮುಚ್ಚಿದ ಟಿಬಿಐ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಕಾರಣ, ಅದು ತೆರೆದ ಒಂದಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಡಿಪ್ಲೋಯಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಮಿಸರಿ ಸಿರೆಗಳ ಭಾಗವು ತಲೆಯ ಸಿರೆಯ ಜಾಲದಿಂದ ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಕಂಠನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (ನಿಶ್ಚಲತೆಯಿಂದಾಗಿ. , ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಗಾಯಗೊಂಡ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಕಪಾಲದ ವಾಲ್ಟ್ನ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತಲೆಯ ಮೃದುವಾದ ಒಳಚರ್ಮದ ಊತದ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಂತರ, ತಲೆಯ ಆಕಾರದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕೂದಲಿನ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಫ್ಲಾಟ್ ಸ್ಕಾರ್ಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ತಲೆಯ ವಿರೂಪತೆಯು ಮತ್ತಷ್ಟು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತಲೆಯ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಡಿಎಸ್ಜಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕ ಲಕ್ಷಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು, ಇದು ಗಾತ್ರ (ಪ್ರದೇಶ), ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಮುರಿತಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಮೃದುವಾದ ಒಳಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ತಲೆಯ ಒಳಚರ್ಮಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಂಕೋಚನ (SDS) ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ DSG ಯ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಎಡಿಮಾವು ಡಿಎಸ್ಜಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿದೆ. ಸಂಕೋಚನದಿಂದ (ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್) ತಲೆಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ (ಹತ್ತಾರು ನಿಮಿಷಗಳು - ಗಂಟೆಗಳು), ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಎಡಿಮಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ನಂತರ 2-3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಅದರ ಅಪೋಜಿಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ತಲೆಯ SDS ಇಂಟೆಗ್ಯೂಮೆಂಟ್‌ಗಳ ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿ ತೀವ್ರತೆಗಳಿವೆ:

• ಬೆಳಕು- 30 ನಿಮಿಷದಿಂದ ಸಂಕುಚಿತ ಸಮಯ. 5 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ - ಸ್ವಲ್ಪ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಟ್ರೋಫಿಸಂನ ನಂತರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮಧ್ಯಮ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಎಡಿಮಾದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ;
• ಮಧ್ಯಮ- 2 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಸಂಕೋಚನ ಸಮಯ - ಮಧ್ಯಮ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ನಂತರ ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಊತವನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹತ್ತಿರದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಹರಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ);
• ಭಾರೀ- ಸಂಕೋಚನ ಸಮಯ 24 ಗಂಟೆಗಳಿಂದ 58 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - ತಲೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಒಟ್ಟು ಊತದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ನಂತರ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಪದರಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆ. ಹೆಡ್ ಕವರ್‌ಗಳ SDS ನ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಯದ ಗಡಿಗಳ ಅತಿಕ್ರಮಣವನ್ನು ಒತ್ತುವ ವಸ್ತುವಿನ ವಿಭಿನ್ನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ತಲೆಯ ಸಂಕುಚಿತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕೊಳೆಯುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಿಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣದ ನೋಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ - DSH ರೋಗಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮಾದಕತೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಇದರ ತೀವ್ರತೆಯು ತಲೆಯ SDS ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, SDS ಮತ್ತು TBI ಯ ಪರಸ್ಪರ ಉಲ್ಬಣವು (ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಜ್ಞೆಯು ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ TBI ಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಲೆಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ; ಉಸಿರಾಟದ ಲಯದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಅಡಚಣೆ; ಹೆಚ್ಚಿನ - 39-40 ° ವರೆಗೆ ಸಿ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ತಾಪಮಾನ; ತೀವ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ; ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ; ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ).

DSG ಯಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಿ-ಮಾದಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ - ತಲೆಯ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್, ತಲೆಯ ಒಳಚರ್ಮದಲ್ಲಿನ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಅಪೋಜಿಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾದ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ (ಸೌಮ್ಯದೊಂದಿಗೆ) ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪದವಿ - 9-11 ದಿನಗಳು, ಸರಾಸರಿ ಪದವಿಯೊಂದಿಗೆ - 12 -14 ದಿನಗಳು, ತೀವ್ರ ಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ - 15 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ತಲೆಯ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ ಗಡಿರೇಖೆಯ ರಚನೆ (ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಪದವಿ).

DSG ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತಲೆ ಸಂಕೋಚನದ ಎರಡು ಕಡ್ಡಾಯ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತವೆ - ತಲೆ ಅಥವಾ TBI ಯ ಒಳಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿ, ತಲೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ದಿಕ್ಕು - ಮುಂಭಾಗ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಡ್ ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೆಡ್ ಇಂಟೆಗ್ಯೂಮೆಂಟ್ (ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿ ತೀವ್ರತೆ) ಮತ್ತು ಟಿಬಿಐ (ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಎಲ್ಲಾ ರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟಗಳು) SDS ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. )

DSG ಯಲ್ಲಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೋಗ್ರಫಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬೇಕು. ಅದರ ಸಹಾಯದಿಂದ, ನೀವು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು (ಎಡಿಮಾ, ಸಬ್‌ಗೇಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ, ಇತ್ಯಾದಿ.), ತಲೆಬುರುಡೆ ಮೂಳೆಗಳು (ಏಕಪಕ್ಷೀಯ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ಬಹು ಮುರಿತಗಳು, ರೇಖೀಯ, ಖಿನ್ನತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಮೆದುಳಿನ ಸ್ವರೂಪ. ಹಾನಿ (foci contusion, ಕ್ರಷ್, ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು, ಎಡಿಮಾ-ಊತ, ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ).

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಹಂತಗಳು

ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯರಲ್ಲಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪಗಳ ಸಮರ್ಪಕ ಮತ್ತು ನಿಸ್ಸಂದಿಗ್ಧವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸರಿಯಾದ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕೆಳಗಿನ 7 ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಸ್ಪಷ್ಟ.
• ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮಧ್ಯಮ.
• ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಯು ಆಳವಾಗಿದೆ.
• ಸೋಪೋರ್.
• ಕೋಮಾ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿದೆ.
• ಕೋಮಾ ಆಳವಾಗಿದೆ.
• ಕೋಮಾ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಆಗಿದೆ.

ಸ್ಪಷ್ಟ ಮನಸ್ಸು

ಎಲ್ಲಾ ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸುವ ಮತ್ತು ಗ್ರಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ "ನಾನು", ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತನಗೆ ಮತ್ತು ಇತರ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಮಗಳು. ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಎಚ್ಚರ, ಪೂರ್ಣ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ, ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು: ಕಣ್ಣುಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ತೆರೆಯುವಿಕೆ. ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ವೇಗದ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಗಮನ, ವಿವರವಾದ ಭಾಷಣ ಸಂಪರ್ಕ. ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಚಿಂತನಶೀಲ ಉತ್ತರಗಳು. ಎಲ್ಲಾ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ. ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ (ಸ್ವತಃ, ಸ್ಥಳ, ಸಮಯ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಪರಿಸ್ಥಿತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ). ರೆಟ್ರೊ- ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕಾಂಗ್ರೇಡ್ ವಿಸ್ಮೃತಿ ಸಾಧ್ಯ.

ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಳಿಸು

ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಮಿತಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಧಾನಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಮೌಖಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಖಿನ್ನತೆ. ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎರಡು ಡಿಗ್ರಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ.

ಮಧ್ಯಮ ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಮಧ್ಯಮ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ನಿಧಾನವಾದ ಗ್ರಹಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಆಜ್ಞೆಗಳ (ಸೂಚನೆಗಳು) ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದ ಸಣ್ಣ ದೋಷಗಳು.

ಮಧ್ಯಮ ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣ: ಸಕ್ರಿಯ ಗಮನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮಾತಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆಜ್ಞೆಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ನಿಧಾನವಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದವುಗಳು. ಕಣ್ಣುಗಳು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಮನವಿಯ ತಕ್ಷಣವೇ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನೋವಿನ ಮೋಟಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಯಾಸ, ಆಲಸ್ಯ, ಮುಖದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಕೆಲವು ಸವಕಳಿ; ತೂಕಡಿಕೆ. ಸಮಯ, ಸ್ಥಳ, ಹಾಗೆಯೇ ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ತಪ್ಪಾಗಿರಬಹುದು. ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಳವಾದ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಆಳವಾದ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಕೇವಲ ಸರಳ ಆಜ್ಞೆಗಳ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

ಆಳವಾದ ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣ: ನಿದ್ರೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ; ಮೋಟಾರ್ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಪರ್ಯಾಯ. ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತಿನ ಸಂಪರ್ಕ ಕಷ್ಟ. ನಿರಂತರ ಮನವಿಗಳ ನಂತರ, ನೀವು ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ "ಹೌದು-ಇಲ್ಲ" ನಂತಹ ಏಕಾಕ್ಷರಗಳು. ಅವರ ಹೆಸರು, ಉಪನಾಮ ಮತ್ತು ಇತರ ಡೇಟಾವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಬಹುದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರಿಶ್ರಮದೊಂದಿಗೆ. ಆಜ್ಞೆಗಳಿಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ (ತೆರೆದ ಕಣ್ಣುಗಳು, ನಾಲಿಗೆಯನ್ನು ತೋರಿಸು, ಕೈ ಎತ್ತುವುದು, ಇತ್ಯಾದಿ). ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮನವಿಗಳು, ಜೋರಾಗಿ ಕರೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ನೋವಿನ ಸುಸಂಘಟಿತ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಮಯ, ಸ್ಥಳ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ. ಸ್ವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲಿನ ನಿಯಂತ್ರಣವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸೋಪೋರ್

ಸಂಯೋಜಿತ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಆಳವಾದ ಖಿನ್ನತೆ. ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ನೋವು ಮತ್ತು ಇತರ ಉದ್ರೇಕಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಕಣ್ಣು ತೆರೆಯುವುದು, ನೋವಿನ ಸ್ಥಳೀಕರಣ.

ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು: ರೋಗಿಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ತನ್ನ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ ಮಲಗುತ್ತಾನೆ, ಮೌಖಿಕ ಆಜ್ಞೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಸ್ಟೀರಿಯೊಟೈಪ್ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆಗೆ ಗುರಿಪಡಿಸುವ ಅಂಗಗಳ ಸುಸಂಘಟಿತ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಚಲನೆಗಳು, ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಗೆ ತಿರುಗುವುದು ಮತ್ತು ಮುಖದ ಮೇಲೆ ನರಳುವಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ; ರೋಗಿಯು ನರಳಬಹುದು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಿರ್ಗಮನವು ನೋವು, ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಧ್ವನಿಗೆ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಪ್ಯೂಪಿಲ್ಲರಿ, ಕಾರ್ನಿಯಲ್, ನುಂಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಮುರಿದುಹೋಗಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಒಂದು ನಿಯತಾಂಕದಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಮಾ

ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರಪಂಚದ ಗ್ರಹಿಕೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡುವುದು, ಸ್ವತಃ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಕೋಮಾವನ್ನು 3 ಡಿಗ್ರಿ ತೀವ್ರತೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮಧ್ಯಮ (I), ಆಳವಾದ (II) ಮತ್ತು ಟರ್ಮಿನಲ್ (III).

ಪ್ರಮುಖ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಮಧ್ಯಮ ಕೋಮಾ (ನಾನು): ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳದಿರುವುದು, ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯದಿರುವುದು, ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಸ್ಥಳೀಕರಣವಿಲ್ಲದೆ ಸಮನ್ವಯಗೊಳಿಸದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಚಲನೆಗಳು.

ಮಧ್ಯಮ ಕೋಮಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣ (I): ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳದಿರುವುದು. ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಅಸಂಘಟಿತ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಮೋಟಾರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ), ಆದರೆ ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಚಡಪಡಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯೂಪಿಲ್ಲರಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ; ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವೇರಿಯಬಲ್, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಟೊಮ್ಯಾಟಿಸಮ್ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪಾದದ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಿವೆ. ನುಂಗಲು ತೀವ್ರ ಕಷ್ಟ. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ನಿಯಂತ್ರಣವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ. ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಬೆದರಿಕೆ ವಿಚಲನಗಳಿಲ್ಲದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ (II): ಎಚ್ಚರವಾಗದಿರುವುದು, ನೋವಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಚಲನೆಗಳ ಕೊರತೆ.

ಆಳವಾದ ಕೋಮಾದ (II) ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು: ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಲ್ಲ, ಬಲವಾದ ನೋವು ಮಾತ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಚಲನೆಗಳು. ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾದದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ: ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಹಾರ್ಮೆಟೋನಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರಸರಣ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ದೇಹದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಿಘಟನೆಯೊಂದಿಗೆ - ಕೆರ್ನಿಗ್ನ ಉಳಿದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದೊಂದಿಗೆ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಠೀವಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು). ಚರ್ಮ, ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು, ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯೂಪಿಲ್ಲರಿ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೊಸಾಯಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಸ್ಥಿರ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಅವುಗಳ ನಿಗ್ರಹದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ. ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ.

ಪ್ರಮುಖ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಕೋಮಾ (III): ಸ್ನಾಯು ಅಟೋನಿ, ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಥಿರ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್.

ಕೋಮಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು (III): ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಥಿರ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್, ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ನಿಶ್ಚಲತೆ. ಪ್ರಸರಣ ಸ್ನಾಯು ಅಟೋನಿ; ಒಟ್ಟು ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ. ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಉಲ್ಲಂಘನೆ - ಲಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಆವರ್ತನ ಅಥವಾ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, 60 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಒಟ್ಟು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಕಲೆ.

ಉದ್ದೇಶಿತ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಸ್ಥಗಿತ, ಕೊರತೆ, ಖಿನ್ನತೆ, ಮಾನಸಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಇಳಿಕೆ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಕಾಂಡದ ರಚನೆಗಳ ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ) ರೀತಿಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅನುತ್ಪಾದಕ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅರ್ಧಗೋಳದ ರಚನೆಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದಾಗಿ ಮೋಡ, ಗೊಂದಲ, ವಿಘಟನೆ (ಸನ್ನಿವೇಶ, ಒನಿರಾಯ್ಡ್, ಟ್ವಿಲೈಟ್ ಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಪ್ರಕಾರದ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಉತ್ಪಾದಕ ರೂಪಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಪೋಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. - ಕೋಮಾವು ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಅಕಿನೆಟಿಕ್ ಮ್ಯೂಟಿಸಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕೋಮಾ ಸ್ಕೇಲ್

G. Teasdale ಮತ್ತು W. Jennet ಅವರು 1974 ರಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ Glasgow Coma Scale (GCS) ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ವಿಶ್ವ ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಮನ್ನಣೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿದೆ ಮತ್ತು TBI ಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೆಂದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸರಳತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶಿಸುವಿಕೆ. GCS ಪ್ರಕಾರ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೂರು ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರವೇಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕಣ್ಣು ತೆರೆಯುವಿಕೆ, ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಮೋಟಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ.

GCS ಪ್ರಕಾರ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಒಟ್ಟು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು 3 ರಿಂದ 15 ಅಂಕಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. 3-7 ಅಂಕಗಳು ತೀವ್ರವಾದ TBI, 8-12 ಅಂಕಗಳು - ಮಧ್ಯಮ TBI, 13-15 ಅಂಕಗಳು - ಸೌಮ್ಯ TBI ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ.

ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮಾನದಂಡ

"ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆ" ಮತ್ತು "ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. "ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು "ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಡೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆಯಾದರೂ, ಎರಡನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಪ್ರತಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪದೊಳಗೆ, ಅದರ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ದಿಕ್ಕನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

"ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯ" ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು "ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯ" ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಪ್ರವೇಶದ ಮೇಲೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಈ ಅಂದಾಜುಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವೇನಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಮುರಿತಗಳು, ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ "ಮೂಕ" ವಲಯಗಳು ಆಯ್ದವಾಗಿ ಬಳಲುತ್ತಿರುವಾಗ ಇತ್ಯಾದಿ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಜೀವನ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ಮುನ್ನರಿವು ಸೇರಿದಂತೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ಮಾತ್ರ ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ; ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳು;
• ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸ್ಥಿತಿ;
• ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸ್ಥಿತಿಗಳು.

ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿ:

• ಸ್ಪಷ್ಟ,
• ಸ್ಟನ್ ಮಧ್ಯಮ,
• ಆಳವಾದ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ,
• ಸೋಪರ್,
• ಮಧ್ಯಮ ಕೋಮಾ,
• ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ,
• ಟರ್ಮಿನಲ್ ಕೋಮಾ.

ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು:

• ಯಾವುದೇ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳಿಲ್ಲ - 12-20 ಉಸಿರಾಟಗಳು. ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ, ನಾಡಿ 60-80 ಬೀಟ್ಸ್. ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ, 110/60-140/80 ಮಿಮೀ ಒಳಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. rt. ಕಲೆ., ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು 36.9 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.
• ಮಧ್ಯಮ ಅಡಚಣೆಗಳು - ಮಧ್ಯಮ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 51-59 ಬೀಟ್ಸ್) ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 81-100 ಬೀಟ್ಸ್), ಮಧ್ಯಮ ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 21-30 ಉಸಿರಾಟಗಳು), ಮಧ್ಯಮ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (140/80 ರಿಂದ - 180/ ವರೆಗೆ 100 mm Hg) ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (110/60 ಕೆಳಗೆ - 90/50 mm Hg ವರೆಗೆ), ಸಬ್ಫೆಬ್ರಿಲ್ ಸ್ಥಿತಿ (37.0-37.9 ° C).
• ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಡಚಣೆಗಳು - ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 31-40 ಉಸಿರಾಟಗಳು) ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಪ್ನಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 8-10 ಉಸಿರಾಟಗಳು), ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 41-50 ಬೀಟ್ಸ್) ಅಥವಾ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 101-120 ಬೀಟ್ಸ್). , ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (180/100-220/120 mm Hg ಮೇಲೆ) ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (90/50 ಕೆಳಗೆ - 70/40 mm Hg ವರೆಗೆ), ತೀವ್ರ ಜ್ವರ (38.0 -38.9 ° C).
• ಒಟ್ಟು ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು - ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಸಿರಾಟಗಳು) ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಪ್ನಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 8 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟಗಳು), ತೀವ್ರತರವಾದ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40 ಬೀಟ್ಸ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಅಥವಾ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120 ಬೀಟ್ಸ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) , ತೀವ್ರ ಮಟ್ಟ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (220/120 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅಥವಾ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (70 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡ), ತೀವ್ರ ಜ್ವರ (39.0-39.9 ° C).
• ನಿರ್ಣಾಯಕ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು - ಆವರ್ತಕ ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಅದರ ನಿಲುಗಡೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡವು 60 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ. rt. ಕಲೆ., ಲೆಕ್ಕಿಸಲಾಗದ ನಾಡಿ, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ (40 ° C ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದು).

ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು:

ಕಾಂಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ಯಾವುದೇ ಅಡಚಣೆಗಳಿಲ್ಲ - ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಸಮಾನರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಉತ್ಸಾಹಭರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ಮಧ್ಯಮ ಅಡಚಣೆಗಳು - ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಪ್ರತಿವರ್ತನವು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾ, ಕ್ಲೋನಿಕ್ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್;
• ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಕ್ಲೋನೊಟೋನಿಕ್ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿಗೆ ಶಿಷ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೇಲ್ಮುಖ ನೋಟ ಪರೇಸಿಸ್, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಘಟನೆ, ದೇಹದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನ;
• ಒಟ್ಟು ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು - ಸ್ಥೂಲ ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾ, ಮೇಲ್ಮುಖ ನೋಟದ ಸ್ಥೂಲ ಪರೇಸಿಸ್, ನಾದದ ಬಹು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ ಅಥವಾ ತೇಲುವ ನೋಟ, ಸಮತಲ ಅಥವಾ ಲಂಬ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಗಳ ಸ್ಥೂಲ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಪ್ರತಿವರ್ತನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದೇಹದ ಅಕ್ಷ;
• ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್ ಬೆಳಕು, ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಟೋನಿಗಳಿಗೆ ಶಿಷ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದಿರುವುದು.

ಅರ್ಧಗೋಳ ಮತ್ತು ಕ್ರಾನಿಯೊಬಾಸಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು:

• ಯಾವುದೇ ಅಡಚಣೆಗಳಿಲ್ಲ - ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಪ್ರತಿವರ್ತನವು ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಬಲವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ;
• ಮಧ್ಯಮ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಮಧ್ಯಮ ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಮಧ್ಯಮ ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;
• ತೀವ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ತೀವ್ರ ಪರೇಸಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋನಿಕ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋನೊಟೋನಿಕ್ ಸೆಳೆತದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸಮ್ಗಳು;
• ಒಟ್ಟು ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು - ಸ್ಥೂಲ ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಅಥವಾ ಅಂಗಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಒಟ್ಟು ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋನಿಕ್ ಸೆಳೆತ;
• ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು - ಒಟ್ಟು ಟ್ರಿಪರೆಸಿಸ್, ಟ್ರಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ, ಗ್ರಾಸ್ ಟೆಟ್ರಾಪರೆಸಿಸ್, ಟೆಟ್ರಾಪ್ಲೆಜಿಯಾ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮುಖದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಒಟ್ಟು ಅಫೇಸಿಯಾ, ನಿರಂತರ ಸೆಳೆತ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕೆಳಗಿನ 5 ಹಂತಗಳಿವೆ:

• ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ.
• ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ.
• ಭಾರೀ.
• ಅತ್ಯಂತ ಭಾರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಟರ್ಮಿನಲ್.

ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿ

ಮಾನದಂಡ:

• ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಜ್ಞೆ;
• ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿಲ್ಲ;
• ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೋಟಾರ್ ದುರ್ಬಲತೆ ಪರೇಸಿಸ್ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ).

ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದಾಗ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ, ಬಲಿಪಶುವಿನ ದೂರುಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆ. ಜೀವಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಬೆದರಿಕೆ ಇಲ್ಲ (ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ); ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳ್ಳೆಯದು.

ಮಧ್ಯಮ ಸ್ಥಿತಿ

• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿ - ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ;
• ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ (ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ);
• ಫೋಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು - ಕೆಲವು ಅರ್ಧಗೋಳದ ಮತ್ತು ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಬಾಸಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಯ್ದವು: ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ತುದಿಗಳ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್; ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ಪರೆಸಿಸ್; ಕುರುಡುತನ ಅಥವಾ ಒಂದು ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ, ಸಂವೇದನಾ ಅಥವಾ ಮೋಟಾರು ಅಫೇಸಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಒಂದೇ ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು (ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಇರಬಹುದು.

ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೇಳಲು, ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ನಿಯತಾಂಕದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಕು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೀವ್ರ ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸ್ಪಷ್ಟ ಪ್ರಜ್ಞೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ತುದಿಗಳ ಹೆಮಿಪರೆಸಿಸ್, ಸಂವೇದನಾ ಅಥವಾ ಮೋಟಾರು ಅಫೇಸಿಯಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಸಾಕು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಧ್ಯಮ ಎಂದು ಅರ್ಹತೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಉದ್ದೇಶದ ಜೊತೆಗೆ, ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ತಲೆನೋವು) ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆ.

ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆ (ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ) ಅತ್ಯಲ್ಪ; ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿ

ಮಾನದಂಡಗಳು (ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ಗೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ):

• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿ - ಆಳವಾದ ಮೂರ್ಖತನ ಅಥವಾ ಮೂರ್ಖತನ;
• ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು - ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಸೂಚಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ;
• ಫೋಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

1. ಕಾಂಡ - ಮಧ್ಯಮ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ (ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಶಿಷ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಮೇಲ್ಮುಖ ನೋಟ ನಿರ್ಬಂಧ, ಹೋಮೋಲೇಟರಲ್ ಪಿರಮಿಡ್ ಕೊರತೆ, ದೇಹದ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಘಟನೆ, ಇತ್ಯಾದಿ);
2. ಅರ್ಧಗೋಳದ ಮತ್ತು ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಬಾಸಲ್ - ಕೆರಳಿಕೆ (ಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್ (ಮೋಟಾರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಬೋಳು ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಲಿಪಶುವಿನ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ನಿಯತಾಂಕದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಲು ಅನುಮತಿ ಇದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾದ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲೂ ಸಹ ಸೋಪೋರ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ; ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿ

ಮಾನದಂಡಗಳು (ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ಗೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ):

• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿ - ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಕೋಮಾ;
• ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು - ಹಲವಾರು ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು;
• ಫೋಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

1. ಕಾಂಡ - ಸ್ಥೂಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ (ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೇಲ್ಮುಖ ನೋಟದ ಪ್ಲೆಜಿಯಾ, ಸ್ಥೂಲ ಅನಿಸೊಕೊರಿಯಾ, ಲಂಬ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಣ್ಣಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ನಾದದ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್, ಬೆಳಕಿಗೆ ಶಿಷ್ಯನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ದುರ್ಬಲತೆ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಕ್ಷೀಣತೆ ಇತ್ಯಾದಿ);
2. ಅರ್ಧಗೋಳದ ಮತ್ತು ಕ್ರಾನಿಯೊಬಾಸಲ್ - ತೀವ್ರವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ಬಹು ಪರೇಸಿಸ್ ವರೆಗೆ).

ಜೀವಕ್ಕೆ ಬೆದರಿಕೆ - ಗರಿಷ್ಠ; ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ.

ಟರ್ಮಿನಲ್ ಸ್ಥಿತಿ

ಮಾನದಂಡ:

• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿ - ಟರ್ಮಿನಲ್ ಕೋಮಾ;
• ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು - ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
• ಫೋಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು: ಕಾಂಡ - ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಥಿರ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್, ಶಿಷ್ಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ; ಅರ್ಧಗೋಳ ಮತ್ತು ಕ್ರಾನಿಯೊಬಾಸಲ್ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಭವಿಷ್ಯ: ಬದುಕುಳಿಯುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುನ್ನರಿವಿನ ತೀರ್ಪುಗಳಿಗಾಗಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮೇಲಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಒಬ್ಬರು ಸಮಯದ ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು - ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿ. 15-60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿ. ಗಾಯದ ನಂತರ, ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಜೀವನ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು 6-12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಯಂತಹ ಅನೇಕ ಸಹವರ್ತಿ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಂಯೋಜಿತ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಶದ ಜೊತೆಗೆ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಂಶಗಳು (ಆಘಾತಕಾರಿ ಆಘಾತ, ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಮಾದಕತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಅವಧಿ

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುಕ್ರಮದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕಣ್ಮರೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅವಧಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. TBI ಅವಧಿಯು ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನ ವಿಷಯ-ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ - ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶಕ್ತಿಯ ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮತ್ತು ಬಲಿಪಶುವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತಿಮ ಫಲಿತಾಂಶದವರೆಗೆ (ಚೇತರಿಕೆ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ, ಸಾವು).

ಸಮಯಕ್ಕೆ ತೆರೆದುಕೊಂಡ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅದರ ರೋಗಕಾರಕ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾನೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಆಯ್ಕೆಗಳು, ಮನೆಯ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕ ಓದುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು TBI ಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅವಧಿಗಳ ಹಂಚಿಕೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅವಧಿಗಳ ಹಂಚಿಕೆಯು ಮಾನದಂಡಗಳ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:

• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ (ಜೀವಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಕಾಂಡ, ಅರ್ಧಗೋಳದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್);
• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ (ಎಡಿಮಾ, ಊತ, ಮೆದುಳಿನ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ನಾಳೀಯ, ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ, ಹಾರ್ಮೋನ್, ಕಿಣ್ವಕ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್);
• ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ (ಆಘಾತಕಾರಿ ತಲಾಧಾರ ಮತ್ತು ಅದರ ಪುನರ್ವಸತಿ, ಸಂಘಟನೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್).

TBI ಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸರಣಿ ಮತ್ತು ಸಮಾನಾಂತರ ಅಂಶಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿ ಹೆಣೆದುಕೊಂಡಿವೆ: ಗಾಯದ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್, ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಲಾಧಾರಗಳು; ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಂಗ ಮತ್ತು ಜೀವಿಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು; ವಯಸ್ಸು, ಪ್ರಿಮೊರ್ಬಿಡ್, ಆನುವಂಶಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು; ದ್ವಿತೀಯಕ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ತೊಡಕುಗಳು; ಸ್ಯಾನೋಜೆನಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಸರಿದೂಗಿಸುವ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು; ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದಿಕ್ಕು, ತೀವ್ರತೆ, ವಿವಿಧ ಪದಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ನಡುವೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ಟಿಬಿಐ ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪುನರ್ರಚನೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ (ತಿಂಗಳು, ವರ್ಷಗಳು ಮತ್ತು ದಶಕಗಳವರೆಗೆ) ಇರುತ್ತದೆ. TBI ಟ್ರಿಗ್ಗರ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಎರಡು ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಸ್ಥಳೀಯ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಆದರೆ ದೂರದವುಗಳೂ ಸಹ - ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್-ವಿನಾಶಕಾರಿ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಕ-ರಿಪೇರಿಟಿವ್, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ವೇರಿಯಬಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. TBI ಯ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.

TBI ಯ ಪ್ರತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಅದರ ಎಲ್ಲಾ ಘಟಕಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಇನ್ನೂ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚೇತರಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಇದು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ - ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ, ಸೈಕೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್, ದೈಹಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಹಿಂದಿನ ಕೆಲಸದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾಜಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿದ್ದರೂ ಸಹ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಆಧುನಿಕ ಅವಧಿಯು ಹಾನಿಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೇಗವರ್ಧನೆ-ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ), TBI ಯ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ (ಮೆದುಳಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ) ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಸ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ತಲಾಧಾರಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಪರಿಶೀಲನೆ (ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಮಲ್ಟಿಮೋಡಲ್ ಎವೋಕ್ಡ್ ಪೊಟೆನ್ಶಿಯಲ್ಗಳು, ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಸುಸಂಬದ್ಧವಾದ ಇಇಜಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಥರ್ಮಲ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರಿಂದ ಡೇಟಾ), ಹಾಗೆಯೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು TBI ಕ್ಲಿನಿಕ್ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋಮಾ, ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಅರ್ಧಗೋಳಗಳು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ನೋಟ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿಗೆ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು.

TBI ಯೊಂದಿಗೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂರು ಮೂಲಭೂತ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ(ಆಘಾತಕಾರಿ ತಲಾಧಾರದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ, ಹಾನಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು)
• ಮಧ್ಯಂತರ(ಹಾನಿ ಸೈಟ್‌ಗಳ ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯೋಜನೆ),
• ದೂರಸ್ಥ(ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ದೂರದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ-ವಿನಾಶಕಾರಿ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಕ-ಪರಿಹಾರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸಹಬಾಳ್ವೆ), ಅನುಕೂಲಕರ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ - TBI ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಮತೋಲನ; ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ - ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ, ಸಿಕಾಟ್ರಿಶಿಯಲ್, ಅಟ್ರೋಫಿಕ್, ಹಿಮೋ-ಲಿಕ್ಕರ್-ಡಿಸ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ, ಸಸ್ಯಕ-ಒಳಾಂಗಗಳು, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತದಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಇತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ.

ತೀವ್ರ ಅವಧಿ

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ: ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶಕ್ತಿಯ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಅದರ ಸಮಗ್ರ-ನಿಯಂತ್ರಕ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಕಾರ್ಯಗಳ ಹಠಾತ್ ಸ್ಥಗಿತದೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಗಳ ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಮರಣದ ಅವಧಿ. ಬಲಿಪಶು.

TBI ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯು 2 ರಿಂದ 10 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯ ಅಂದಾಜು ನಿಯಮಗಳು: ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಜೊತೆ - 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ; ಮೆದುಳಿನ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ - 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ; ಮಧ್ಯಮ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ - 4-5 ವಾರಗಳವರೆಗೆ; ತೀವ್ರವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ - 6-8 ವಾರಗಳವರೆಗೆ; ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ - 8-10 ವಾರಗಳವರೆಗೆ; ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ - 3 ರಿಂದ 10 ವಾರಗಳವರೆಗೆ (ಹಿನ್ನೆಲೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ).

TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯೊಳಗೆ, ಹಲವಾರು ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು: 1) ಮೆದುಳಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗರಿಷ್ಠ; 2) ಲೇಬಲ್ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಮಿದುಳಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು; 3) ಸ್ಥಿರೀಕರಣ - ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು - ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ. TBI (ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್) ಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾದರಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ("ಮೆಟಬಾಲಿಕ್ ಫೈರ್") ಆರಂಭಿಕ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ನರ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ನಿಯಮಾಧೀನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯು ವಿಘಟನೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಷ್ಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ (ಬೆರಗುಗೊಳಿಸುವ, ಮೂರ್ಖತನ ಅಥವಾ ಕೋಮಾ) ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದಬ್ಬಾಳಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಡಚಣೆಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಕಾಂಡದ ರಚನೆಗಳ ಬಳಲಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ.

TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪೈಕಿ, ಮೆದುಳಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಷ್ಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ, ಅದರ ರಚನೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಆಘಾತಕಾರಿ ತಲಾಧಾರದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಿದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಬದಿಯಿಂದ, ಹಾಗೆಯೇ ನಾಳೀಯ ಮೂಲದ ದೂರದ ಫೋಕಲ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. TBI ಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕೇಂದ್ರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸಸ್ಯಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ - ಚಿಕ್ಕದರಿಂದ ಬೆದರಿಕೆಗೆ.

TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯು ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ನ್ಯೂರೋಸ್ಪೆಸಿಫಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳ ನಿರ್ದೇಶನದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ, ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಗ್ಲಿಯಾ ಅಂಶಗಳಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಟಿಬಿಐನಲ್ಲಿ, ಗ್ಲಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

CT ಮತ್ತು MRI ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮದ್ಯ-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸ್ಥಳಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಆಘಾತಕಾರಿ ತಲಾಧಾರದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ (ಮೂಗೇಟುಗಳು ಅಥವಾ ಪುಡಿಮಾಡುವ ಕೇಂದ್ರಗಳು. , ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಎಡಿಮಾ, ಊತ , ಡಿಸ್ಜೆಮಿಯಾ).

TBI ಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಇವುಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ: ಫೋಕಲ್ ಮೂಗೇಟುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಷ್ ಗಾಯಗಳು, ಡಿಟ್ರಿಟಸ್ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ನಾಶ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್, ಗುದನಾಳದ ಅಥವಾ ಡಿಪೆಡೆಟಿಕ್), ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಊತ , ಹಾಗೆಯೇ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಹೊರಹರಿವಿನ ರಕ್ತದ ಕೊಳೆತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ಶುದ್ಧೀಕರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು; ಒಂದು ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಜೊತೆ - ಸಿನಾಪ್ಸಸ್, ನ್ಯೂರಾನ್ಗಳು, ಗ್ಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸ್ಟ್ರಕ್ಚರಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹರಡುತ್ತದೆ; ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ - ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಛಿದ್ರಗಳು; ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ - ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ನರಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿ

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಿಗಳ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್, ಫೋಕಲ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದಿಂದ ಅವರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಆಘಾತದಿಂದ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಸಮಯ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿರ ಪರಿಹಾರ. ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿ: ಸೌಮ್ಯವಾದ TBI ಯೊಂದಿಗೆ - 2 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ, ಮಧ್ಯಮ TBI ಯೊಂದಿಗೆ - 4 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ, ತೀವ್ರ TBI ಯೊಂದಿಗೆ - 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅದರ ವಿಘಟನೆಯ (ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಸೈಕೋಟಿಕ್) ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಅಸ್ತೇನಿಯಾ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋಮಾದ ನಂತರ, ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅಕಿನೆಟಿಕ್ ಮ್ಯೂಟಿಸಮ್ ಸಾಧ್ಯ. ನಷ್ಟದ ಫೋಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಮೋಟಾರು, ಮಾತು, ಸಂವೇದನಾ, ಸ್ಥಾಯಿ-ಸಮನ್ವಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯಗಳು) ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ಪರೇಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ಶೆಲ್-ನೋವು, ಟ್ರೈಜಿಮಿನಲ್, ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್, ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ವಿವಿಧ ಮಾನಸಿಕ-ಸಸ್ಯಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತವೆ.

ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದ ಮೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಂತರದ ಸವಕಳಿ, ನಂತರ ದೂರದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ರಚನೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ, ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ವಿನಾಯಿತಿ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇರುತ್ತವೆ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಟಿ ಮತ್ತು ಬಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಸ್ಫೋಟ-ರೂಪಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ). ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹ್ಯೂಮರಲ್ ವಿನಾಯಿತಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಅಥವಾ ಹಿಂಜರಿತ ಸ್ವಭಾವದ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. CT ಮತ್ತು MRI ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯು ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರಗಳು, ತಳದ ಮತ್ತು ಕನ್ವೆಕ್ಸಿಟಲ್ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಸ್ಥಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿನ ಬಹುಮುಖಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, TBI ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಳತೆಯಲ್ಲಿ ಮರುಪಾವತಿ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನರಕೋಶ, ಗ್ಲಿಯಾ ಅಥವಾ ನರ ನಾರುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ನಾಶ, ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಪದರಗಳು ನೆರೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಡಿಮೈಲೀನೇಶನ್, ಆಕ್ಸಾನ್ಗಳ ವಿಘಟನೆ, ಚೀಲಗಳ ರಚನೆ, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ದೂರದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಹ ಮುಂದುವರೆಯುತ್ತವೆ.

ದೂರದ ಅವಧಿ

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿ, ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಧಿಸಬಹುದಾದ ಪುನರ್ವಸತಿ, ಅಥವಾ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೊಸ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿ. ದೂರಸ್ಥ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚೇತರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ - 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ - ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಅವುಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಥಿರವಾದ ಉಳಿಕೆ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ನಷ್ಟ, ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ಅನೈತಿಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತವೆ. ಹೊಸ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, 50-60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನರಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸ್ವಯಂ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು, ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಎರಡು ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಇಮ್ಯುನೊ-ಅವಲಂಬಿತ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊ-ಸ್ವತಂತ್ರ. ಮೊದಲನೆಯದು ದ್ವಿತೀಯಕ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

CT ಮತ್ತು MRI ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅವಧಿಯು ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ, ಇಂಟ್ರಾಥೆಕಲ್ ಸ್ಥಳಗಳು ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಡಿಗ್ರಿಗಳ ಕುಹರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ಸ್ವಭಾವ, ತೀವ್ರತೆ, ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ) ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಸರಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, purulent-ಉರಿಯೂತದ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು TBI). TBI ನಂತರ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪುನರ್ರಚನೆಯು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ವಿವಿಧ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಮೊರ್ಬಿಡ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಟಿಬಿಐ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವಾಗ, ಪೂರ್ವ-ಆಘಾತಕಾರಿ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಸಹವರ್ತಿ ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಬಲಿಪಶುಗಳ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಜೆರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಸಹವರ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟಿಬಿಐ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವಿಷಯ-ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅರ್ಹತೆಗಾಗಿ, ದೇಹದ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಹಾನಿಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್ ಬಹಳ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅಪಕ್ವವಾದ ಮೆದುಳಿನ ವಿಶೇಷ ದುರ್ಬಲತೆ, ಎಡಿಮಾದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ, ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿಗಾಗಿ ಉಷ್ಣವಲಯ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ಮೆದುಳಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಹಾರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ, ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ಟಾರ್ಪಿಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ (ಸೌಮ್ಯ TBI ಯೊಂದಿಗೆ - 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ಮಧ್ಯಮ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ - 15-20 ದಿನಗಳವರೆಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ TBI ಯೊಂದಿಗೆ - 21-28 ದಿನಗಳವರೆಗೆ). ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಂತರ (ಸೌಮ್ಯ TBI ಯೊಂದಿಗೆ - 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ, ಮಧ್ಯಮ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ - 1-1.5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ತೀವ್ರ TBI ಯೊಂದಿಗೆ - 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ರಿಮೋಟ್ (ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ - ಅಪ್ 1.5-2.5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ, ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ - 3-4 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ) ಅವಧಿಗಳು.

ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಜನರಲ್ಲಿ, ಯುವ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಜನರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ TBI ಯ ತೀವ್ರ ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ನೋಟ ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ; ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ದೂರಸ್ಥ ಅವಧಿಗಳು ಸಹ ಉದ್ದವಾಗುತ್ತವೆ, TBI ನಂತರ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಒಮ್ಮುಖವಾಗುತ್ತವೆ.

ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ದೂರದ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಒಂದರಲ್ಲಿ, TBI ಯ ವಿವಿಧ ಪರಿಣಾಮಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, TBI ಯ purulent-ಉರಿಯೂತದ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ.

ವಿವಿಧ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸೂಚಕಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದೆಯೇ, ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅನುತ್ಪಾದಕವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತೇವೆ. ಇದು ದೇಹದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅದೇ ತಲಾಧಾರದೊಂದಿಗೆ (ಅಟ್ರೋಫಿಕ್, ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಚೀಲಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ), ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕ ಓದುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಮನೋವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ , ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಲಿಪಶುವಿನ ತೀವ್ರ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಅವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವಧಿಯ ನಂತರವೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ: ಗಾಯದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇದು ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ (ಮತ್ತು ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಲಿಪಶು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ (ಅಥವಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ವಿಳಂಬದೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತಾನೆ), ಕರೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರಬಹುದು, ನೋವು.
• ತಲೆನೋವು: ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ, ಅದು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದೇ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ).
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.
• ಮುಖದ ಕೆಂಪು.
• ಬೆವರುವುದು.
• ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗೋಚರ ಹಾನಿ: ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಗಳ ತುಣುಕುಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಚರ್ಮದಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು.
• ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾ (ರಕ್ತಸ್ರಾವ): ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಬಹುಶಃ ಕಿವಿಯ ಹಿಂದೆ ಅದರ ಸ್ಥಳ, ಹಾಗೆಯೇ ಕಣ್ಣುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ("ಕನ್ನಡಕ" ಅಥವಾ "ರಕೂನ್ ಕಣ್ಣುಗಳ" ಲಕ್ಷಣ).
• ಮೂಗು ಅಥವಾ ಕಿವಿಗಳಿಂದ CSF ಸೋರಿಕೆ (ಲಿಕ್ಕೋರಿಯಾ). ಮದ್ಯವು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮೆದುಳಿನ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸೀಳು ತರಹದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಇದೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮೂಳೆಗಳ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ ಹರಿದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಮೂಗಿನ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಕಾಲುವೆಗೆ ಹೊರಹರಿವುಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು: ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ನಾಲಿಗೆ ಕಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ.
• ಜ್ಞಾಪಕ ಶಕ್ತಿ ನಷ್ಟ (ವಿಸ್ಮೃತಿ): ಆಘಾತದ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಸ್ಮೃತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಆಂಟರೊಗ್ರೇಡ್ ವಿಸ್ಮೃತಿ (ಆಘಾತದ ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಘಟನೆಗಳ ಸ್ಮರಣೆಯ ನಷ್ಟ) ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
• ಮೆದುಳಿನ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ನಡುವಿನ ಜಾಗವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ರಕ್ತ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ:
  • ಹಠಾತ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು;
  • ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ (ಯಾವುದೇ ಬೆಳಕಿನ ಮೂಲವನ್ನು ನೋಡುವಾಗ ಅಥವಾ ಲಿಟ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳು);
  • ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ, ಅದು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ;
  • ಅರಿವಿನ ನಷ್ಟ;
  • ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕತ್ತಿನ ಸಬ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಒತ್ತಡ.

• ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಗೆ ಹಾನಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು:
  • ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ರೋಗಿಯ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು ("ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಗಂಜಿ" ನಂತಹ). ಇದನ್ನು ಮೋಟಾರ್ ಅಫೇಸಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ;
  • ನಡಿಗೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯು, ನಡೆಯುವಾಗ, ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಬೀಳುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ;
  • ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಮಿಟೈಪ್ ಪ್ರಕಾರ - ಎಡಗೈ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ, ಬಲಗೈ ಮತ್ತು ಬಲ ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ).

• ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಲೋಬ್ಗೆ ಹಾನಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು:
  • ಭಾಷಣ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ರೋಗಿಯು ಅವನನ್ನು ಉದ್ದೇಶಿಸಿ ಭಾಷಣವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಅವನು ಅದನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾನೆ (ಅವನ ಸ್ಥಳೀಯ ಭಾಷೆ ಅವನಿಗೆ ವಿದೇಶಿ ಭಾಷೆಯಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ). ಇದನ್ನು ಸಂವೇದನಾ ಅಫೇಸಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ;
  • ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ನಷ್ಟ (ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿ ಕೊರತೆ);
  • ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಕಂಡುಬರುವ ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು.

• ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಲೋಬ್ಗೆ ಹಾನಿಯು ದೇಹದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ).

• ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಲೋಬ್ಗೆ ಹಾನಿಯು ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು - ಕುರುಡುತನ ಅಥವಾ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ಷೇತ್ರ.

• ಸೆರೆಬೆಲ್ಲಮ್ಗೆ ಹಾನಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು:
  • ಚಲನೆಗಳ ಸಮನ್ವಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ಚಲನೆ ಗುಡಿಸುವುದು, ಅಸ್ಪಷ್ಟ);
  • ನಡಿಗೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆ: ನಡೆಯುವಾಗ ರೋಗಿಯು ಬದಿಗೆ ತಿರುಗುತ್ತಾನೆ, ಬೀಳಬಹುದು;
  • ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಮತಲ ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ (ಲೋಲಕದಂತಹ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳು, ಅಕ್ಕಪಕ್ಕಕ್ಕೆ "ಕಣ್ಣುಗಳು ರನ್");
  • ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಸ್ನಾಯು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್).

• ಕಪಾಲದ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸಂಭವನೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಇವೆ:
  • ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್;
  • ಮುಖದ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ (ನಗುತ್ತಿರುವಾಗ "ಓರೆಯಾದ" ಬಾಯಿ, ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳ ಕಣ್ಣಿನ ಅಂತರಗಳು, ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ಪದರದ ಮೃದುತ್ವ);
  • ಕಿವುಡುತನ.

ರೂಪಗಳು

• ತಲೆಯ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:
  • ತೆರೆದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ - ನೆತ್ತಿಯ ಹಾನಿ;
  • ಮುಚ್ಚಿದ ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯ - ನೆತ್ತಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಗಾಯಗಳಿಲ್ಲ (ಹಾನಿಗಳು ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತವೆ).

• ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್‌ಗೆ ಹಾನಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ (ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿನಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವುದು), ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:
  • ನುಗ್ಗುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ - ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ಗೆ ಹಾನಿ;
  • ಭೇದಿಸದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ - ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಇಲ್ಲ.

• ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಿವೆ:
  • ಪ್ರತ್ಯೇಕ - ತಲೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಹಾನಿ;
  • ಸಂಯೋಜಿತ - ತಲೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎದೆ, ಸೊಂಟ).

• ತಲೆಬುರುಡೆ ಮತ್ತು ಅದರ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:
  • ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನಷ್ಟ (ಕೆಲವು ಸೆಕೆಂಡುಗಳು ಅಥವಾ ನಿಮಿಷಗಳು), ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಬಡಿತ, ಬೆವರುವುದು) ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ (ಅಂದರೆ, ಮೆದುಳಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ);
  • ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಿದುಳಿನ ಮೂರ್ಛೆ - ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಫೋಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇವೆ (ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ನಿಸ್ಟಾಗ್ಮಸ್ (ಲೋಲಕ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳು, "ಕಣ್ಣುಗಳು ಅಕ್ಕಪಕ್ಕಕ್ಕೆ ಓಡುತ್ತವೆ").
  • ಮಧ್ಯಮ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು - ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಫೋಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು, ಮುಖದ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ), ಪ್ರಾಯಶಃ ಇಂಟ್ರಾಥೆಕಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ (ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್);
  • ತೀವ್ರವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಮೂಗೇಟುಗಳು - ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಇಲ್ಲ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ), ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್, ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಚ್ಚಳ, ತೇಲುವ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳು, ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು (ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಾಲಿಗೆ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ);
  • ಪ್ರಸರಣ ಆಕ್ಸಾನಲ್ ಹಾನಿಯು ಒಟ್ಟು ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕೋಮಾದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ (ಕರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲ, ನೋವು ಕೆರಳಿಕೆ), ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಅನಿಯಮಿತ ಉಸಿರಾಟದ ಲಯ, ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನ), ಅಪಧಮನಿಯ (ರಕ್ತ) ಒತ್ತಡದ ನಿರ್ವಹಣೆ (ಅದರ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ), ಜೊತೆಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ. ಭಂಗಿ (ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಟೋನ್ನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳ), ಸ್ಟ್ರಾಬಿಸ್ಮಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜ್ವರ, ತೇಲುವ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳು;
  • ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನ - ಗಾಯದ ನಂತರ "ಬೆಳಕಿನ ಅಂತರ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
    • ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಪುನರಾರಂಭದ ನಂತರ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ (ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆ) ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.
    • ಮೆದುಳನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ, ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ: ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಮುಖದ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ, ಹೆಮಟೋಮಾದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು.

• ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಅವಧಿಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವಿದೆ:
  • ತೀವ್ರ ಅವಧಿ: 2-10 ವಾರಗಳು;
  • ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿ: 2-6 ತಿಂಗಳುಗಳು;
  • ದೂರದ ಅವಧಿ: ಗಾಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ.

ಕಾರಣಗಳು

• ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಆಘಾತ:
  • ಸಂಚಾರ ಅಪಘಾತಗಳು;
  • ಕ್ರಿಮಿನಲ್ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ತಲೆಗೆ ಹೊಡೆತಗಳು (ಜಗಳಗಳು, ಹೊಡೆತಗಳು);
  • ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆ;
  • ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳು;
  • ಗುಂಡೇಟು ಭೇದಿಸದ ಹಾನಿ (ಶೀತ ಆಯುಧಗಳು).

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

• ದೂರುಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸ:
  • ತಲೆ ಗಾಯದ ಸ್ವರೂಪ ಏನು: ಕಾರು ಅಪಘಾತ, ತಲೆಗೆ ಹೊಡೆತ, ಬೀಳುವಿಕೆ, ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯ;
  • ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಉಳಿಯಿತು?

• ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ:
  • ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟ - ಕರೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ನೋವು ಕೆರಳಿಕೆ (ಕರೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ);
  • ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು (ಇದು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾದಿಂದ ಮೆದುಳಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ);
  • ಮೆನಿಂಜಸ್ನ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ತಲೆನೋವು, ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ (ಯಾವುದೇ ಬೆಳಕಿನ ಮೂಲವನ್ನು ನೋಡುವಾಗ ಅಥವಾ ಬೆಳಗಿದ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳು), ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕತ್ತಿನ ಸಬ್‌ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಒತ್ತಡ);
  • ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ತಲೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶದ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ): ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಮುಖದ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿ, ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು, ಸೆಳೆತದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು (ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಾಲಿಗೆ).

• ತಲೆಯ CT (ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ) ಮತ್ತು MRI (ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್): ಪದರಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಹೆಮಟೋಮಾ - ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆ) ಅಥವಾ ಅದರ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿ (ಉಪರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್).

• ಎಕೋ-ಎನ್ಸೆಫಾಲೋಸ್ಕೋಪಿ: ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನಿಂದ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವಿಧಾನವು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

• ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್: ವಿಶೇಷ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ (ಹಿಂಭಾಗದ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ) ಮತ್ತು 1-2 ಮಿಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ (ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ದ್ರವದ ಮೂಲಕ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಸ್ಥಳವು ಮೆದುಳಿನ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವುದರಿಂದ, ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ನಡುವೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಅದರ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.
• ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

• ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು.
• ಜೀವ ಬೆಂಬಲ: ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಪೂರೈಕೆ, ಅಪಧಮನಿಯ (ರಕ್ತ) ಒತ್ತಡದ ನಿರ್ವಹಣೆ.
• ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ದೇಹದಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು): ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ (ಅದರ ಅಂಗಾಂಶದ ಊತ) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅವಶ್ಯಕ.
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಶನ್: ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು (ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳು) ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಗಳು.
• ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ಕೂಲಿಂಗ್ ಹೊದಿಕೆಗಳು - ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ.
• ಸಂಪೂರ್ಣ ಪೋಷಣೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ - ತನಿಖೆಯ ಮೂಲಕ (ಮೂಗು ಅಥವಾ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಟ್ಯೂಬ್).
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ:
  • ನಾಶವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು;
  • ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಹೊಲಿಗೆ.

ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು

• ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಕಾಯಿಲೆ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಯಾಸ, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ನಂತರ ಮೆಮೊರಿ ದುರ್ಬಲತೆ.
• ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಪಸ್ಮಾರ: ಆವರ್ತಕ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು (ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ನಾಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಕಚ್ಚುವಿಕೆ).
• ಸಸ್ಯಕ ಸ್ಥಿತಿ: ತೀವ್ರ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ (ಅಥವಾ ಅದರ ಕಾರ್ಯದ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆ) ಸಾವಿನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತನ್ನ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತಾನೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.
  • ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ.
• ಸಾವಿನ ಅಪಾಯ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷತಾ ನಿಯಮಗಳ ಅನುಸರಣೆ (ಹೆಲ್ಮೆಟ್ ಧರಿಸುವುದು) ಮತ್ತು ಕಾರನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ (ಸೀಟ್ ಬೆಲ್ಟ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸುವುದು, ಸಂಚಾರ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು).