ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಕಪಟ ರೋಗ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ - ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ.. ಎದೆಯ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಪಾಯವು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಎದೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮುರಿತಗಳು;
ಮುರಿದ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿ;
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಛಿದ್ರ;
ಎದೆಗೆ ಗುಂಡೇಟಿನ ಗಾಯ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಜೊತೆಗೆ, ಗಾಳಿಯು ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಹಾಳೆಗಳ ಘರ್ಷಣೆಯನ್ನು ಮೃದುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಾಗ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೀಮಿತ ಎದೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಹಿಗ್ಗುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವವಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಲು ಎಲ್ಲಿಯೂ ಇಲ್ಲ. ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ನಿರ್ಬಂಧಕ್ಕೂ ಇದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರಣಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.. ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ. ಇದು ಅವರ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು;
ಕ್ಷಯರೋಗದಿಂದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಸೋಲು;
ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಚನೆಗಳು;
ಕುಹರದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.

ಈ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳು ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಕೂಡ ಇದೆ. ಅಂದರೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉದ್ಭವಿಸಿದ ಒಂದು. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವುದು;
ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಪಂಕ್ಚರ್.

ಈ ಕುಶಲತೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ವಿಧಗಳು

ಸಂಗ್ರಹವಾದ ರಕ್ತದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ತತ್ತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ, ಇವೆ:

ವ್ಯಾಪಕ ನೋಟ. ರಕ್ತವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಳಿಯನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಇದು ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ತಕ್ಷಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ.
ಅಕ್ಷೀಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ.
ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ಈ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಎಪಿಫ್ರೆನಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತವು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುವ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕುಹರವನ್ನು ಅವು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಈ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಸೀಮಿತ ಅಥವಾ ಅಂಟು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಹಿಮೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಗಾಳಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತವು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ..

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಾನವ ಜೀವನಕ್ಕೆ ತುಂಬಾ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇದಕ್ಕೆ ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿರುವ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೂಪಾಂತರದೊಂದಿಗೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಳಿಯು ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿದಾಗ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸೇರುತ್ತವೆ. ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:

ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ;
ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ;
ಮೊದಲು ಸ್ಥಳೀಯ, ನಂತರ ಪ್ರಸರಣ ಸೈನೋಸಿಸ್;
ಚರ್ಮದ ಪಲ್ಲರ್;
ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;
ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ;
ದುರ್ಬಲ ಎಳೆ ನಾಡಿ.

ಕುಹರವು ರಕ್ತದಿಂದ ತುಂಬಿದಂತೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚು ದ್ರವ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕುಹರವನ್ನು ತುಂಬಿದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಿಶ್ರ ರೀತಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣವು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ. ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸರಿದೂಗಿಸುವ, ಹಾಗೆಯೇ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳಾಗಿವೆ.

ಸೀಮಿತ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಇದ್ದರೆ, ನಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕರಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಷ್ಟು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾಗಿಲ್ಲ:

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ.
ಆಗ ನೋವು ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೋವು ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಪ್ಲೆರಾರಾದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ಅಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ರಚನೆಯು ಅವರ ಕೆರಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಮೆದುಳಿಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೆಮ್ಮು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಸೇರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಮ್ಮು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಂತಹ ಜನರು ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತಾರೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಎದೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ನೀವು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ತಂಡವನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕು. ಆಕೆಯ ಆಗಮನದ ಮೊದಲು, ಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಅವರಿಗೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡುವುದು ಸೂಕ್ತ. ನೀವೇ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಡಿ. ತಂತ್ರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ಗಾಯಕ್ಕೆ ತಣ್ಣನೆಯ ವಸ್ತು ಅಥವಾ ಐಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು. ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಹಡಗುಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಿರಿದಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳು

ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು. ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ;
ವಿವಿಧ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ವಾದ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು:

ಎದೆಯ ಕ್ಷ - ಕಿರಣ;
ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ;
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪಂಕ್ಚರ್;
ಥೋರಾಕೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿ.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎಲ್ಲಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಎಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸೂಚಕಗಳಿಂದ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಎರಡರಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಬ್ಬರು ಅನುಮಾನಿಸಬಹುದು.
ಕುಹರವನ್ನು ತುಂಬಿದ ರಕ್ತದ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪೆಟ್ರೋವ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಅದರ ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ. ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಕ್ತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರುವೆಲುವಾ-ಗ್ರೆಗೊಯಿರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಯರೋಗದ ಅನುಮಾನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ಲ-ವೇಗದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳಿಗೆ ಕಫದ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅವರು ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.. ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದನ್ನು ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯ ಸೂಕ್ತ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಪಿಸ್ಟನ್ ತನ್ನ ಕಡೆಗೆ ಎಳೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದಿಂದ ಬರುವ ದ್ರವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಪಂಕ್ಚರ್ ತತ್ವದ ಪ್ರಕಾರ ಥೋರಾಕೊಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸೂಜಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ.
ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೇರುಗಳನ್ನು ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಎಕ್ಸರೆ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
ಟೊಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಟ್ರೈಲರ್‌ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಹ ಅವರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ತಾಳವಾದ್ಯದ ಸಹಾಯದಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದನ್ನು ನಡೆಸಿದಾಗ, ತಾಳವಾದ್ಯದ ಧ್ವನಿಯ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ನಲ್ಲಿ, ಮಫಿಲ್ಡ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮಾನವ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಆಘಾತಕಾರಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ರೂಪಾಂತರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯವಾದ ಮೊದಲ ವಿಷಯ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಎರಡನೆಯದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ರಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಕುಳಿಯನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಳೆದುಹೋದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದೆಲ್ಲವನ್ನೂ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ತಂಡವು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ಕೋರಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ:

ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ;
ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪರಿಮಾಣದ ಮರುಪೂರಣ;
ಅದನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಕ್ರಮಗಳ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗಾಗಿ ಹುಡುಕಿ;
ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಕರಗಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅದರ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನೋವು ನಿವಾರಿಸಲು ಬಲವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸ್ವತಃ ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ, ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ನಂತರ 3-4 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ದಿನದಲ್ಲಿ 400 ಮಿಲಿ ದ್ರವದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಥೋರಾಕೋಟಮಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎದೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹವಾದ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಟಸ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ ನಂತರ, ಸೋಂಕಿತ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರೆ, ಅಂದರೆ, ಅದರ ಸಪ್ಪುರೇಶನ್, ನಂತರ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಚಿಕ್ಕದರಿಂದ ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಇದೆ, ಅದು ಅವರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮೊದಲು ಬಳಲುತ್ತವೆ. 5 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಹೃದಯದ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿತಿಯು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಡಿಐಸಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಬೃಹತ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಡಿಐಸಿಗೂ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಇಡೀ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರೋಗಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಮಯಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನೆರವು ನೀಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ವಿಷಯದ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು:

ಜಿಟಿಯ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ.
ವರ್ಗೀಕರಣ.
ಕ್ಲಿನಿಕ್ GT.
ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು.
ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ.
ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ತತ್ವಗಳು.

1. ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ - ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆ. ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ (ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್, ಆಂತರಿಕ ಎದೆಗೂಡಿನ ಅಪಧಮನಿ), ಅಂಗಗಳು (ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹೃದಯ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್), ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳು (ಮಹಾಪಧಮನಿಯ, ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್) ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದ ಮುಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಎದೆಯ ಗಾಯವು ಇದರ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಶಾಖೆಗಳು), ವಿನಾಶಕಾರಿ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು.

2. ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ - ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಥಳಾಂತರದೊಂದಿಗೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಹೀನತೆ.

3. ವರ್ಗೀಕರಣ:

ಎಟಿಯಾಲಜಿಯಿಂದ: ಆಘಾತಕಾರಿ (ಗುಂಡೇಟು ಸೇರಿದಂತೆ), ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ (ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳ ಪರಿಣಾಮ), ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ;
ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ: ಸಣ್ಣ (ಸೈನಸ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ, 500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ); ಮಧ್ಯಮ (4 ನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನವರೆಗೆ, 1.5 ಲೀ ವರೆಗೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ), ದೊಡ್ಡದು (2 ನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನವರೆಗೆ, 2 ಲೀ ವರೆಗೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ), ಒಟ್ಟು (ಪ್ಲುರಲ್ ಕುಹರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆ ಗಾಯದ ಬದಿ);
ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮೂಲಕ: ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಜಿಟಿ; ಹೆಚ್ಚದಿರುವುದು;
ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ: ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ; ಸೋಂಕಿತ.

4. ಕ್ಲಿನಿಕ್ - ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿತ್ರ (ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಪಲ್ಲರ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ), ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ತಾಳವಾದ್ಯದ ಧ್ವನಿಯ ಮಂದತೆ, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲತೆ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ.

5. ರೋಗನಿರ್ಣಯ - ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ, ಸರಳ ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಪಂಕ್ಚರ್:

ರುವೆಲುವಾ-ಗ್ರೆಗೊಯಿರ್ - ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ಟ್ರೇನಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದರೆ, ಇದು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ - ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ;
ಎಫೆಂಡಿವ್ - ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದಿಂದ 5-10 ಮಿಲಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ಬಟ್ಟಿ ಇಳಿಸಿದ ನೀರನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತವು ಹೆಮೋಲೈಸ್ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹೆಮೋಲಿಸೇಟ್ ಸಮವಾಗಿ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ("ಲ್ಯಾಕ್ವೆರ್" ರಕ್ತ) - ರಕ್ತವು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಮೋಡದ ಅಮಾನತು, ಪದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ - ಸೋಂಕಿತ;

ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿ.

6. ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಸಾಮಾನ್ಯ: ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್, ಇಮ್ಯುನೊಕರೆಕ್ಟಿವ್, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, HT ಸೋಂಕಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ HT ಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಚಯ.

7. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆ - ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವ; ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ದೊಡ್ಡ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ; ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.

ವೀಡಿಯೊ-ನೆರವಿನ ಥೊರಾಕೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಎದೆಯ ಗಾಯದ ಒಳಹೊಕ್ಕು (PWG) ನಲ್ಲಿ ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪಾತ್ರಕ್ಕೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ [Getman VG, 1989; ಬೊಂಡರೆಂಕೊ ವಿ.ಎ., 1968]. ಸಿಎಂ ಕುಟೆಪೋವ್ (1977) ಆರ್‌ಜಿಯಲ್ಲಿ ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ: ಹಿಮೋ- ಮತ್ತು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಗಾಯದ ಅನುಮಾನ, ಹೃದಯ, ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯಗಳು. V.M.Subbotin (1993) ಮತ್ತು R.S.Smith et al., (1993) ಎದೆಯ ಆಘಾತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಆದರೆ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಅವರು ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಮಾಣಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ. ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಕಡ್ಡಾಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿ.ಥಾಮಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1995) ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಥೊರಾಕೊಟಮಿ ಛೇದನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲು ಸಹಾಯಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ, J.L. Sosa et al., (1994) - ಒಳಚರಂಡಿ ಮೂಲಕ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ, ಮತ್ತು A.V. Kasatov (1994) - ಥೋರಾಕೋಟಮಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ.

PRG ನಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು 23.3% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು [ಕುಟುಶೆವ್ F.Kh. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1989]. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯು ಆಘಾತಕಾರಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶವು M.A ಯ ಡೇಟಾದಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪಟಾಪೆಂಕೋವಾ (1990). ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಸಿತವು 1/3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರಬೇಕು ಎಂದು ಅವರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, PRG ಯ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಅವರು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ. ಲೇಖಕರು A.N ನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಹ ದೃಢಪಡಿಸಿದರು. ಕಬನೋವಾ ಮತ್ತು ಇತರರು (1988) ಥೋರಾಕೋಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ PHR ನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಯು ಮೇಲ್ನೋಟಕ್ಕೆ ಇರಬಹುದು.

WG ಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಎರಡರ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ 50% ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ [ಶಾಕ್ಷೇವ್ ಎಂ.ಆರ್. et al., 1968], 55.6% ರಲ್ಲಿ [Boitsov V.I., 1977], 74.6% ರಲ್ಲಿ [Domedze G.P., 1969], 64.9% [ಡೆಮ್ಚೆಂಕೊ P.S. et al., 1989] PRG ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ - 42.7% ರಲ್ಲಿ [V.I. ಬಾಯ್ಟ್ಸೊವ್, 1977], 60% ರಲ್ಲಿ [ಕೊಸೆನೋಕ್ ವಿ.ಕೆ., 1986], 84% [ಮಾರ್ಚುಕ್ ಐ.ಕೆ., 1981] ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗೊಂಡವರು.

ನಮ್ಮ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, 606 ಗಾಯಗೊಂಡವರಲ್ಲಿ, 220 (36.4%) ರಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಪರಿಮಾಣದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ 25.5%, ಮಧ್ಯಮ - 39.3% ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ - 35.0% ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. 148 ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಗಾಯಗಳು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ, 62 ರಲ್ಲಿ - ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 10 ರಲ್ಲಿ - ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿವೆ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ರಚನೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ IV-VI ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ (56.2%) ಇರುವ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲಗಳು: ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು - 36% ರಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು - 33% ರಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ - 19% ರಲ್ಲಿ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ - 5% ರಲ್ಲಿ, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ - 4% ರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಎದೆಗೂಡಿನ ಅಪಧಮನಿ - 3% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ .

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ, ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು 16% ರಲ್ಲಿ ತೃಪ್ತಿಕರವೆಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 25% ರಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ, 45% ರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, 10% ರಲ್ಲಿ ಅಗೋನಲ್ ಮತ್ತು 4% ರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ, 131 ಗಾಯಾಳುಗಳು (59.7%) ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾದರು (31.3% ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ).

ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ 131 ರಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರವು 68% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, 2 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು 28% ರಲ್ಲಿ, 3 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ - 3% ಮತ್ತು 1% ರಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದ - 4 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ.

ಹೀಗಾಗಿ, 3-4% ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 3-4 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಲಿಪಶುಗಳು, ಒಳಹೊಕ್ಕು ಗಾಯದ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ: ಹೃದಯದ ಗಾಯ, ಹೃದಯ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಕ್ಕೆ ಶಂಕಿತ ಗಾಯ, ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸನಾಳ ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿ, ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಒಳಚರಂಡಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗದ ಒತ್ತಡದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯ ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳು [ ಬೆಕ್ಟುರೊವ್ Kh.T., 1989; ಲೈಸೆಂಕೊ ಬಿ.ಎಫ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1991; ಗುಡಿಮೊವ್ ಬಿ.ಎಸ್., ಲೆಸ್ಕೋವ್ ವಿ.ಎನ್., 1968; ಹಿರ್ಷ್‌ಬರ್ಗ್ ಎ. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1994; ಕೊಯಿಂಬ್ರಾ ಆರ್. ಮತ್ತು ಇತರರು, 1995].

ಥೊರಾಕೊಟಮಿಯ ಅನುಯಾಯಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಕ್ಷಣದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಒಮ್ಮತವಿಲ್ಲ, ಅದು ಯಾವಾಗ ಹೆಚ್ಚು ಸಮರ್ಥಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಥೋರಾಕೊಟಮಿಯ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕ್ಷಣದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಕಡ್ಡಾಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಲ್ಲ, ಹಾಗೆಯೇ ಅದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ, H. U. Zieren et al., (1992) ಮತ್ತು K.L. ಮ್ಯಾಟೊಕ್ಸ್ (1989).

ಆಧುನಿಕ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ದೊಡ್ಡ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಹೊರಗಿಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಸ್ಪಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. "ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಬೇಕು" ಎಂದು ನಂಬುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ನಾವು ಒಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ. ಯುದ್ಧತಂತ್ರದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಪರಿಹಾರವು ಸಹಾಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 220 ಜನರಲ್ಲಿ, 120 (63.6%) ಬಲಿಪಶುಗಳಿಗೆ ಥೋರಾಕೊಟಮಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 11.6% ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ.

ದೊಡ್ಡ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಥೊರಾಕೊಟಮಿಗೆ ಒಳಪಡಿಸಲಾಯಿತು, ಸರಾಸರಿ - 69.0%, ಮತ್ತು ಸಣ್ಣದರೊಂದಿಗೆ - 28%. ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಥೊರಾಕೊಟೊಮಿಗಳನ್ನು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿತ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ವಿಳಂಬವಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಇಲ್ಲ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸುರಿಯಲ್ಪಟ್ಟ ರಕ್ತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುತ್ತದೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಅದರ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತವು ಮತ್ತೆ ದ್ರವವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ದಟ್ಟವಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಸಹ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು [ವ್ಯಾಗ್ನರ್ ಇ.ಎ., 1975].

ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಮೇಲಿನ ತೀರ್ಪನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಡಿಯೊರೆಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಚಲನೆಗಳಿಂದ (“ವಿಭಜಕ ಪರಿಣಾಮ”) ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವುದು ನಮಗೆ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ ಹೆಮೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮಾದರಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಮೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಡೇಟಾದ ಅಧ್ಯಯನವು ಡಿಐಸಿ ಪ್ರಕಾರದ ಪ್ರಕಾರ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಭಾವವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿರಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವೇಗವರ್ಧನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅದು ಬದಲಾಯಿತು. ಎದೆಯ ಆಘಾತದಿಂದ ಬಲಿಪಶುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಬಹುಶಃ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಡಿಯೊರೆಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಚಲನೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಯೂನಿಟ್ ಸಮಯದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಲಿಂಕ್ ಆಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಲಿಸಿಸ್ (ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟೋಲಿಸಿಸ್) ನ ತೀವ್ರತೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ರಚನೆಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ತಕ್ಷಣವೇ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಮರುದಿನ ಅವು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಫೈಬ್ರಿನೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರೊಥೊರಾಕ್ಸ್ಗೆ ಬಂದಾಗ ಇನ್ನೊಂದು ವಿಷಯ.

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ (ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ನೋವು, ಜ್ವರ) ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಎಕ್ಸರೆ ಚಿತ್ರ (ಕೆಳಗಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅಥವಾ ದ್ರವದ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸಮಂಜಸವಾದ ಬ್ಲ್ಯಾಕೌಟ್ನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ಲ್ಯಾಕೌಟ್ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. )

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಪ್ಲುರಾ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಮಾರ್ಫೊಸ್ಟ್ರಕ್ಚರಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಥೋರಾಕೊಟಮಿ ಮತ್ತು ಮೊದಲ 5 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಂಪೀಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಸಮರ್ಪಕ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಮ್ಮ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ.

ಅಧ್ಯಯನದ ಮೊದಲ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ನಿರಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿ ಯುನಿಟ್ ಸಮಯದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆ ಥೋರಾಕೊಟಮಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಥೋರಾಕೋಟಮಿಯೊಂದಿಗಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಹಿಂದಿನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು 84.1% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಮರ್ಥಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಅಧ್ಯಯನದ ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ತುರ್ತು ಎದೆಗೂಡಿನ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ತತ್ವಕ್ಕೆ ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ: 1000 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವುದು, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು 90 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ. . ಕಲೆ., "ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿ" ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ. 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 250 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಥೋರಾಕೋಟಮಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಳೆದ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಥೊರಾಕೊಟೊಮಿಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು 11% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಎದೆಗೂಡಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವೇಗವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿದೆ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಎಂಬುದು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ರಕ್ತದ ಮೂಲವು ಎದೆಯ ಗೋಡೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ನಾಳಗಳಾಗಿರಬಹುದು. 50% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪ್ಲೆರೈಸಿಯಿಂದ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಹೇಳಿಕೊಂಡರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಈ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಒಪ್ಪುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊಂಡಾದ ಅಥವಾ ನುಗ್ಗುವ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ, ಇದು ರೋಗದ ತೊಡಕು ಆಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಕಾರಣಗಳು

ಪ್ಲೆರಾಲ್ನ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳ ಹಾಳೆಗಳ ನಡುವೆ ಇರುವ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರವು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಕೇವಲ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸ್ಥಳವಾಗಿದೆ. ಈ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಗಾಯ

ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪ್ಲೆರಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಎದೆಯ ಗಾಯವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲಗಳು ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಸಸ್ತನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು. ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯೊಳಗೆ ಅಪರೂಪದ ರೋಗ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎಲುಬಿನ ಎಕ್ಸೋಸ್ಟೋಸ್ಗಳು.

ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಆಘಾತ

ಯಾವುದೇ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೊಂಡಾದ ಅಥವಾ ನುಗ್ಗುವ ಆಘಾತವು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಥವಾ ಹೃದಯದಿಂದಲೇ ಬರುವ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯಿಂದಾಗಿ ಬೃಹತ್ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಮಹಾಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಬ್ರಾಚಿಯೋಸೆಫಾಲಿಕ್ ಶಾಖೆಗಳು, ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳು, ಉನ್ನತ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ, ಬ್ರಾಚಿಯೋಸೆಫಾಲಿಕ್ ಸಿರೆಗಳು, ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ, ಅಜಿಗೋಸ್ ಸಿರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಿರೆಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಹೃದಯ ಹಾನಿಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ನಡುವೆ ಸಂಪರ್ಕವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ಕೂಡಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಗಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮಾರಕತೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ಎದೆಯ ಪ್ಲೆರಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ವಂಶಸ್ಥರು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕಸಿಗಳಿಂದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಶಾಖೆಗಳ ರೋಗಗಳು,ಹೊಸದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅನ್ಯೂರಿಸ್ಮ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಛೇದನಗಳಂತಹ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಾಳೀಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಇತರ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್, ಆಂತರಿಕ ಸಸ್ತನಿ ಅಪಧಮನಿಯಂತಹ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಇದ್ದರೆ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ

ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಜನ್ಮಜಾತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಗಳು, ಇಂಟ್ರಾ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಲೋಬಾರ್, ಆನುವಂಶಿಕ ಟೆಲಂಜಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು,ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನಿಂದ ರಕ್ತವು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಹಿಯಾಟಲ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದು ಹೋದರೆ.

ಅಂಗಾಂಶ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಾ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ರಚನೆಗಳ ಯಾವುದೇ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ: ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ. ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ 750 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ(ಮಾನವರಲ್ಲಿ 70 ಕೆಜಿ) ಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಾರದು.
ನಷ್ಟ 750-1500 ಮಿಲಿಅದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಆಘಾತದ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ನಾಡಿ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.
ಅಂಡರ್ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತದ ತೀವ್ರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು 30% ವರೆಗೆ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಅಥವಾ 1500-2000 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಮಾನವ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರವು 4 ಲೀಟರ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ದೊಡ್ಡ ಶೇಖರಣೆಯ ಬೃಹತ್ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆಘಾತದಿಂದ, ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವರು ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ.

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವು ರೋಗಿಯು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದೃಢೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗಾಯಗೊಂಡ ಅಂಗಗಳು, ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮೀಸಲು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕದಂತೆ ಕಪಟ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ರಕ್ತವು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ರಚನೆಗಳ ಚಲನೆಗಳಿಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ನಿಂತ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಳ ಲೈಸಿಸ್ (ವಿಸರ್ಜನೆ) ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಲೈಸಿಸ್ ಪ್ಲೆರಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನಡುವೆ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕುಹರದೊಳಗೆ ದ್ರವದ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಒಂದು ಚಿಕ್ಕ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ಗೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದಬಹುದು.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎರಡು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು:

ಎಂಪೀಮಾ;
ಫೈಬ್ರೊಥೊರಾಕ್ಸ್.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮಾಲಿನ್ಯದಿಂದ ಎಂಪೀಮಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಿಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಈ ಸತ್ಯವನ್ನು ಕಡೆಗಣಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಫೈಬ್ರೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಫೈಬ್ರಿನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಪ್ಲುರಾದ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಗಳ ಹಾಳೆಗಳನ್ನು ಆವರಿಸಿದರೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಒಂದು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವು ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಾಗಿವೆ.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಆಘಾತ. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹೃದಯ, ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳು ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ನುಗ್ಗುವ ಆಘಾತವು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ. ಅವು ಆಕಸ್ಮಿಕ, ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಅಥವಾ ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ (ಔಷಧೀಯ) ಮೂಲವಾಗಿರಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಕಾರಣಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್).
ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ.
ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್.
ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ನಂತರ ಪ್ಲೆರಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಳು.
ಬುಲ್ಲಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ.
ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಸೋಂಕುಗಳು.
ಕ್ಷಯರೋಗ.
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ.
ಆನುವಂಶಿಕ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಟೆಲಂಜಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಯಾ.
ಪಲ್ಮನರಿ ಅಲ್ಲದ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ನಾಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಸಸ್ತನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್.
ಇಂಟ್ರಾಲೋಬಾರ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಲೋಬಾರ್ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್.
ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚೀಲ, ಗುಲ್ಮ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಅಥವಾ ಹೆಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್.
ಮುಟ್ಟು.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳ ಇತಿಹಾಸಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೆನೋಚ್-ಸ್ಕೋನ್‌ಲೈನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ ಥಲಸ್ಸೆಮಿಯಾ ಮುಂತಾದ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಡ್ನೊಮಾಟಾಯ್ಡ್‌ನ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ವಾನ್ ರೆಕ್ಲಿಂಗ್ಹೌಸೆನ್ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೃಹತ್ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಟೈಪ್ IV ಎಹ್ಲರ್ಸ್-ಡಾನ್ಲೋಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎದೆಗೂಡಿನ ಅಪಧಮನಿಯಿಂದ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಾಧ್ಯ.

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಕೆಲವು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅದರ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ:

ಆಘಾತಕಾರಿ (ಭೇದಿಸುವ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಿದ ಎದೆಯ ಆಘಾತದೊಂದಿಗೆ);
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ (ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳ ಪರಿಣಾಮ);
ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ (ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ತೊಡಕುಗಳು, ಪ್ಲೆರಲ್ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳು, ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಗಳ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ:

ಸಣ್ಣ (500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ) - ರಕ್ತವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ;
ಮಧ್ಯಮ (500 ರಿಂದ 1000 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ) - ರಕ್ತವು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾದ ಕೋನವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ;
ದೊಡ್ಡ, ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು, (1000 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) - ರಕ್ತವು ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ:

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ;
ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ.

ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ:

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್;
ಸೋಂಕಿತ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ:

ಅಪಿಕಲ್ (ಅಪಿಕಲ್);
ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್;
ಸುಪ್ರಾಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್;
ಪ್ಯಾರಾಕೋಸ್ಟಲ್;
ಪ್ಯಾರಾಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್.

ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಗಾಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿ ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣ.
ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ.
ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮುಟ್ಟಿನ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಸ್ತನ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಆವರ್ತಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಋತುಚಕ್ರದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಇಪ್ಸಿಲ್ಯಾಟರಲ್ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು ಮತ್ತು ಮಂದ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಶಬ್ದಗಳಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಇದ್ದರೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಇರಬಹುದು. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಎರಡನ್ನೂ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮಕ್ಕಳು ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮೊಂಡಾದ ಎದೆಯ ಆಘಾತದ ಏಕಾಂತ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಎದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತವೆ.

ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸರಳವಾದ ಮೂಳೆ ಗಾಯಗಳು ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ. ಮೈನರ್ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ನಂತರವೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣ ಗಾಯಗಳು ನಾಲ್ಕು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸತತ ಏಕ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು ಇರುತ್ತವೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಗಾಯಗಳು ಎದೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಕನ್ಟ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ನಾಳಗಳು ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಸಸ್ತನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಛಿದ್ರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ನಾಳಗಳು ಗಾಯದ ನಂತರ ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ ನಿರಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ.

ಮೊಂಡಾದ ಎದೆಯ ಆಘಾತದ ನಂತರ ಕೆಲವು ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಲೇಟ್ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಸೇರಿದಂತೆ ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೇಗಾದರೂ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಎದೆಯ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಛಿದ್ರಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಮುರಿದ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಚೂಪಾದ ಅಂಚುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ನಾಳಗಳ ಅಡ್ಡಿ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಳೀಯ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಎದೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ರಚನೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಅಥವಾ ಛಿದ್ರವು ಬೃಹತ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಬೃಹತ್ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಎದೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ವೇಗ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಗಾಯಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇಪ್ಸಿಲೇಟರಲ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ, ಸಂಬಂಧಿತ ಉಸಿರಾಟದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ವಿವಿಧ ದೈಹಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೊಂಡಾದ ಎದೆಯ ಆಘಾತವನ್ನು ಸಹಬಾಳ್ವೆಗೆ ಅನುಮತಿಸಬಹುದು. ಇದು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು.

ಮೂಗೇಟುಗಳು.
ನೋವು.
ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತದಲ್ಲಿ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಅಥವಾ ಕ್ರೆಪಿಟಸ್.
ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ವಿರೂಪತೆ.
ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಚಲನೆಗಳು.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಲಂಬ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಆದರ್ಶ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರಕ್ತವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಪ್ಲೆರಲ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಅಜ್ಞಾತ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಪ್ಲೆರೈಸಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವವರೆಗೆ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಪ್ಲೆರಲ್ ದ್ರವ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್

ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ದ್ರವದ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನ ಮಾಪನವು ಎಂದಿಗೂ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಎದೆಯ ಕ್ಷ - ಕಿರಣ

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸರಳವಾದ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ಸಾಕಾಗಬಹುದು. ಚಿತ್ರವು ಕೋಸ್ಟೋಫ್ರೆನಿಕ್ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಮಂದತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಗಾಳಿ-ದ್ರವದ ಗಡಿಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬೇರ್ಪಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲಿನ ಧ್ರುವಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ದ್ರವದ ಅಪಿಕಲ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಮರುಕಳಿಸುವ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿ

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಆಘಾತ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಮತ್ತು ಹೆಲಿಕಲ್ CT ಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೆಲವು ಗಾಯಗಳು ಗಮನಿಸದೆ ಹೋಗಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಎದೆಯ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯದ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಎದೆಗೂಡಿನ CT ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು, ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಶಂಕಿಸಿದರೆ, ಮೊದಲು ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು, ಮೇಲಾಗಿ ರೋಗಿಯು ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರಬೇಕು. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಹಲವಾರು ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತವು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಫೈಬ್ರೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಪೀಮಾದಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರಕ್ತವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಬೇಕು.

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಮೇಲೆ ತೆರೆದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ಬರಿದುಹೋದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು 1000 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತವಾಗಿದ್ದರೆ.
ಎದೆಯಿಂದ ನಿರಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, 2-4 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 150-200 ಮಿಲಿ / ಗಂ ದರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಉಳಿದಿರುವ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ

ಥೋರಾಕೋಟಮಿಭಾರೀ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾದಾಗ ಎದೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಶೋಧನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಚಕ್ಷಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದೆ.
ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಪ್ರಮೇಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಆರಂಭಿಕ ಒಳಚರಂಡಿ ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲು ಇದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ತೊಡಕು ಏನು?

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದ ನಂತರ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ

ಇದು ಅಪರೂಪದ ತೊಡಕು. ಸಮಸ್ಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಸಹವರ್ತಿ ಅಂಶವು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಎಂಪೀಮಾ

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಎರಡನೆಯದಾಗಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಬಹುದು. ಇದು ಸಂಬಂಧಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದಿಂದ ಅಥವಾ ಮೂಲ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಒಳಹೊಕ್ಕು ವಸ್ತುಗಳಂತಹ ಬಾಹ್ಯ ಮೂಲಗಳಿಂದ ಬರಬಹುದು.

ಫೈಬ್ರೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನ

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ರಕ್ತದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಮಳೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ಅದು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಇದು ಶಾಶ್ವತ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ಮತ್ತು ಎಂಪೀಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಒಂದು ಅಲಂಕಾರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಮುಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಎದೆಯ ಗಾಯದ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ತೊಡಕು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ (ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್) ಎದೆಯ ಗೋಡೆ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರದಿಂದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣವು ಎರಡು ಲೀಟರ್ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಇತರ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ನಾಳಗಳು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ.

ICD ಕೋಡ್ 10

J00-J99 ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು;
J90-J94 ಇತರ ಪ್ಲೆರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
J94 ಇತರ ಪ್ಲೆರಲ್ ಗಾಯಗಳು;
J94.2 ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್.
S27.1 ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್

ICD-10 ಕೋಡ್

J94.2 ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಕಾರಣಗಳು

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ, ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಕಾರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಆಘಾತಕಾರಿ (ಭೇದಿಸುವ ಗಾಯಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಿದ ಎದೆಯ ಗಾಯದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ);
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ (ವಿವಿಧ ಆಂತರಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ);
ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಪಂಕ್ಚರ್, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹರಿಯುವಂತೆ ಮಾಡುವ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಸನ್ನಿವೇಶಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನೀವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ:

ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳು (ಗುಂಡೇಟು ಅಥವಾ ಚಾಕು);
ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯಗಳು;
ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತ;
ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತಗಳು;
ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತನಾಳ;
ಕ್ಷಯರೋಗದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೂಪ;
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಂಕೊಲಾಜಿ, ಪ್ಲೆರಾರಾ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಅಂಗಗಳು ಅಥವಾ ಎದೆಗೂಡಿನ ಪ್ರದೇಶದ;
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವು;
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (ಕೋಗುಲೋಪತಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್);
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು;
ಥೋರಾಕೊಸೆಂಟಿಸಿಸ್;
ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ;
ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವುದು.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮೈನರ್ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ದೂರುಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬಾರದು. ತಾಳವಾದ್ಯದೊಂದಿಗೆ, ದಮುವಾಜೊ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ಧ್ವನಿಯ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತತೆ ಇದೆ. ಕೇಳುವಾಗ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ:

ತೆಳು ಚರ್ಮ;
ಶೀತ ಬೆವರುವಿಕೆಯ ನೋಟ;
ಹೃದಯ ಬಡಿತ;
ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ತಾಳವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಂದವಾದ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕೇಳುವಾಗ, ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳ ನಿಲುಗಡೆ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ದೌರ್ಬಲ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಭಾರವಾದ ಭಾವನೆ, ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ-ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದು ಬಹಳ ಅಪರೂಪ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ನುಗ್ಗುವ ಗಾಯಗಳು ಅಪರೂಪದ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಮುರಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಾದರಿಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದಂತೆ ಪೋಷಕರು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ತಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬೇಕು. ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು: ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಬ್ಲಾಂಚಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣ, ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಉಬ್ಬಸದ ಶಬ್ದಗಳು. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು? ಎದೆಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಶೀತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ ಮತ್ತು ತುರ್ತಾಗಿ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಮಕ್ಕಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪಂಪ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿಗೆ ಎದೆಗೆ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಹಲವಾರು ವರ್ಗೀಕರಣ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡಿಗ್ರಿಗಳನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್) - ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವು 0.5 ಲೀಟರ್ಗಳನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ, ಸೈನಸ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆ ಇದೆ;
ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸರಾಸರಿ ಮಟ್ಟ - ಒಂದೂವರೆ ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ, ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಾಲ್ಕನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
ಉಪಮೊತ್ತದ ಪದವಿ - ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 2 ಲೀಟರ್ಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು, ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಎರಡನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯವರೆಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು;
ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಒಟ್ಟು ಮಟ್ಟ - ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣವು 2 ಲೀಟರ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಒಟ್ಟು ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಎಕ್ಸರೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದರ ಕೋರ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ ರೋಗದ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಸಹ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ರಕ್ತವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುತ್ತದೆ.
ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ - ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ. ಇದು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.
ನ್ಯುಮೋಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಒಂದು ಸಂಯೋಜಿತ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ರಕ್ತವನ್ನು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಗಾಳಿಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯುಲರ್ ಫೋಕಸ್ ಕರಗಿದಾಗ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಘಾತಕಾರಿ - ಯಾವುದೇ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಒಳಹೊಕ್ಕು ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಎದೆಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಆಘಾತದ ನಂತರ. ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಎಡ-ಬದಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡ ಹಾಲೆಯ ಬದಿಯಿಂದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದೆ.
ಬಲ-ಬದಿಯ - ಇದು ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬದಿಯಿಂದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವು. ಮೂಲಕ, ಯಾವುದೇ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಜೀವಕ್ಕೆ ನೇರ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ - ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಬೇಷರತ್ತಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸೋಂಕಿತವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿ, ರೋಗವನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಿರ ಕೋರ್ಸ್.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಶಂಕಿತ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳೆರಡೂ ಆಗಿರಬಹುದು. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಾಗಿವೆ:

ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆ;
ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರವನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ತಂತ್ರ;
ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳು;
ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಯಾಪ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ;
ಕಫ ಸೈಟೋಲಜಿ;
ಪೆಟ್ರೋವ್ ಅಥವಾ ರಿವಿಲೋಯಿಸ್-ಗ್ರೆಗೋಯಿರ್ ಮಾದರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಥೋರಾಕೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಳತೆಯಾಗಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಎದೆಯ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಸರಳ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಒಳ್ಳೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೂಪದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು - ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿವರಿಸಿದ ಕಪ್ಪಾಗುವಿಕೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದಿಂದ ವಿಷಯಗಳ ಸಂಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಪ್ಲೆರಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಪೆಟ್ರೋವ್ನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ;
ರಿವಿಲ್ಲೊಯಿಸ್-ಗ್ರೆಗೊಯಿರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರಕ್ತದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ತಂತ್ರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಂಭೀರ ಸೂಚನೆಗಳಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಒಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು:

"ತುರ್ತು" ಬ್ರಿಗೇಡ್ಗೆ ಕರೆ;
ಬಲಿಪಶುಕ್ಕೆ ಎತ್ತರದ ತಲೆ ಹಲಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನೀಡುವುದು;
ಎದೆಯ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಶೀತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು.

ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ನೀವು 2 ಮಿಲಿ / ಮೀ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅನಲ್ಜಿನ್ನ 50% ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನಮೂದಿಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಔಷಧಗಳು (ಕಾರ್ಡಿಯಮಿನ್ ಅಥವಾ ಸಲ್ಫೋಕಾಂಫೋಕೇನ್, 2 ಮಿಲಿ ಸೆ / ಸಿ).

ವೈದ್ಯರ ಆಗಮನದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆಘಾತ-ವಿರೋಧಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ:

ಬಿಗಿಯಾದ ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು;
ವ್ಯಾಗೋಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನೊವೊಕೇನ್ ದಿಗ್ಬಂಧನ;
ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ (40%), ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ (5%);
50 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ನ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್;
10% ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ.

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲ್ಯುಕಿನ್ ಅನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ 400 ಮಿಲಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತಲುಪಿಸುವುದು ವಿಳಂಬವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸ್ಕಾಪುಲರ್ ಗಡಿಯುದ್ದಕ್ಕೂ VII ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹರಿವಿನ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಬಲಿಪಶುವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿವಿಧ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ತಜ್ಞರು ನಡೆಸಬಹುದು - ಇವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು, ಪುನರ್ವಸತಿ ತಜ್ಞರು, ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯೋಚಿತತೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಹೊರಹರಿವಿನ ರಕ್ತದ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಸಣ್ಣ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿರಂತರ ನಿಯಂತ್ರಣ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ನೊಂದಿಗೆ ತಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊರಹರಿವಿನ ರಕ್ತದ ಮರುಹೀರಿಕೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಅವಧಿಯನ್ನು 14 ದಿನಗಳಿಂದ ಒಂದು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಲು, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲೈಟಿಕ್ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಚೈಮೊಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ ದೈನಂದಿನ), ಹಾಗೆಯೇ ಯುರೊಕಿನೇಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ನೇರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಇತರ ಡಿಗ್ರಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯಕ್ಕೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಬೇಕು, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ಪ್ಲೆರಲ್ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಆರನೇ-ಏಳನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ತತ್ವಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೆಲ್ಲಿದ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬದಲಿಗೆ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲೆರಲ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಲಿಪಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗದಿದ್ದರೆ, ತುರ್ತು ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ಥೋರಾಕೋಟಮಿ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಥೊರಾಕೊಟಮಿ ಎಂಪೀಮಾ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನುಗ್ಗುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನವಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸರಳವಾಗಿರಬಹುದು (ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ) ಅಥವಾ ವಿಚ್ಛೇದನ (ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ). ಹಿಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ 7 ನೇ ಅಥವಾ 8 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸರಳವಾದ ಥೊರಾಕೊಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕಾಸ್ಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದ (ಸುಮಾರು ಮೂರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳು) ವಿಭಜಿಸಿದ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಒಳಚರಂಡಿ ವ್ಯಾಸದ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ಲೆರಾದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಬೃಹತ್ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಕುಹರದೊಳಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು (ಮುಕ್ತ ಅಂತ್ಯ) ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ಧಾರಕದಲ್ಲಿ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಚ್ಚಿದ ಸೈಫನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಇತರ ದ್ರವಗಳ ಹೊರಹರಿವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಥೋರಾಕೋಟಮಿಯನ್ನು ಒಳಚರಂಡಿ ಇಲ್ಲದೆ ನಡೆಸಬಹುದು.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಎದೆಗೂಡಿನ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಲಿಪಶುಗಳ ಕಡ್ಡಾಯ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಮರ್ಥವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವು ಎದೆ ಮತ್ತು ಹತ್ತಿರದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಕ್ರಮಗಳ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹಾನಿಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ). ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಪದವಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಶಾವಾದಿ ಮುನ್ನರಿವು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ರೂಪವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಂಪೀಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಏಕಕಾಲಿಕ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯ ಸಾವಿನವರೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ನಿರಾಶಾವಾದಿಯಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಿದರೆ, ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೆರಾದಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈಜು, ವಾಕಿಂಗ್, ವಿಶೇಷ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಗುಮ್ಮಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ತುಂಬಾ ಗಂಭೀರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಉದ್ದವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ತಿಳಿಯುವುದು ಮುಖ್ಯ!

ರೋಗಕಾರಕ ಪ್ರತಿಜನಕಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು, ಶೀತಗಳು, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ನೋವುಗಳಿಗೆ ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ. ಕೆಮ್ಮು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಫದೊಂದಿಗೆ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರ ಸ್ವಭಾವದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ (ಇತರ ಗ್ರೀಕ್ ಭಾಷೆಯಿಂದ αíμα - "ರಕ್ತ" ಮತ್ತು θώραξ - "ಎದೆ").

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರವು ಪ್ಲೆರಾದ ಎರಡು ಪದರಗಳಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್, ಎದೆಯ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಒಳಗಿನಿಂದ ಮಧ್ಯದ ರಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಒಳಾಂಗಗಳು. ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರವು ಹಲವಾರು ಮಿಲಿಲೀಟರ್‌ಗಳ ಸೀರಸ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲುರಾ ನ ನಯವಾದ, ಘರ್ಷಣೆ-ಮುಕ್ತ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹತ್ತಾರು ಮಿಲಿಲೀಟರ್ಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಲೀಟರ್ಗಳವರೆಗೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ). ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅವರು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ರಚನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ವಿವರಣೆಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (XV-XVI ಶತಮಾನಗಳು) ರಚನೆಯ ಮುಂಜಾನೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ರೂಪಿಸಿದ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೊದಲ ಸಮಂಜಸವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು XIX ಶತಮಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು.

ಕಾರಣಗಳು

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿದೆ: ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳ 60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಭೇದಿಸದ ಗಾಯಗಳ 8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

ಚಾಕು ಮತ್ತು ಗುಂಡಿನ ಗಾಯಗಳು;
ಮೊಂಡಾದ ಮೂಗೇಟಿಗೊಳಗಾದ ಗಾಯಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ (ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ);
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮುರಿತಗಳು;
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗ;
ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಮ್;
ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಪ್ಲೆರಾರಾ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಅಂಗಗಳ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು (ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಮೊಳಕೆಯೊಡೆಯುವಿಕೆ);
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವು;
ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳು;
ಥೋರಾಕೊಸೆಂಟಿಸಿಸ್;
ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು;
ತಪ್ಪಾಗಿ ನಡೆಸಲಾದ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್;
ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಗಾಳಿಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ, ಹಿಮೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವಿನ ನಂತರ, ಅದರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ರಕ್ತವು "ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ", ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ರಕ್ತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಗಾಯದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರಗತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಅಂಗಗಳು (ಹೃದಯ, ದೊಡ್ಡ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ, ಸಿರೆಯ, ದುಗ್ಧರಸ ಮತ್ತು ನರಗಳ ಕಾಂಡಗಳು, ಶ್ವಾಸನಾಳ, ಶ್ವಾಸನಾಳ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಆರೋಗ್ಯಕರ ಭಾಗಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ.

ರೂಪಗಳು

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹಲವಾರು ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶದ ಪ್ರಕಾರ, ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

ಆಘಾತಕಾರಿ;
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ (ಆಧಾರಿತ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ);
ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಥವಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ).

ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ:

ಸೋಂಕಿತ;
ಸೋಂಕಿಲ್ಲದ;
ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ (ಚೆಲ್ಲಿದ ರಕ್ತದ ಹಿಮ್ಮುಖ "ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ" ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ).

ಇಂಟ್ರಾಪ್ಲೂರಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ:

ಸಣ್ಣ (ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಮಾಣ - 500 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ, ಸೈನಸ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಶೇಖರಣೆ);
ಮಧ್ಯಮ (ಪರಿಮಾಣ - 1 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ, ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವು IV ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳ ಅಂಚನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ);
ಉಪಮೊತ್ತ (ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ - 2 ಲೀಟರ್ ವರೆಗೆ, ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟ - II ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳ ಅಂಚಿಗೆ);
ಒಟ್ಟು (ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ - 2 ಲೀಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ಲೆಸಿಯಾನ್ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಒಟ್ಟು ಕಪ್ಪಾಗುವುದನ್ನು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಆಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿದೆ: ಎದೆಯ ಗಾಯಗಳ 60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಭೇದಿಸದ ಗಾಯಗಳ 8% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತವು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ:

ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ;
ಹೆಚ್ಚಿಸದ (ಸ್ಥಿರ).

ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ತವು ಇಂಟರ್ಪ್ಲೆರಲ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾದರೆ, ಅವರು ಸೀಮಿತ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸೀಮಿತ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಕಾರಗಳಾಗಿರಬಹುದು:

ತುದಿಯ;
ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್;
ಪ್ಯಾರಾಕೋಸ್ಟಲ್;
ಸುಪ್ರಾಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್;
ಪ್ಯಾರಾಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್.

ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ, ಗಾಳಿಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ, ಹಿಮೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಸಣ್ಣ ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಕ್ರಿಯನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ, ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಕೆಮ್ಮುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಬಹುದು.

ಸರಾಸರಿ ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ದಟ್ಟಣೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಕೆಮ್ಮು.

ಉಪಮೊತ್ತ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ:

ತೀವ್ರವಾದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನ ದೊಡ್ಡ ನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಸೈನೋಟಿಕ್ ಕಲೆಗಳು;
ಸ್ವಲ್ಪ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದೇಹದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ;
ವೇಗದ ಥ್ರೆಡ್ ನಾಡಿ;
ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
ಎದೆ ನೋವು;
ಅಸಹನೀಯ ಕೆಮ್ಮು ಹ್ಯಾಕಿಂಗ್;
ಎತ್ತರದ ತಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನ, ಪೀಡಿತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕ್ರಮಗಳು:

ರೋಗಿಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಗಾಯ, ಆಘಾತ, ವಿಶಿಷ್ಟ ತಾಳವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಮಾದರಿಯ ಸ್ಥಾಪನೆಗಾಗಿ);
ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ;
ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ);
ಸೋಂಕುಗಾಗಿ ಪಂಕ್ಟೇಟ್ನ ನಂತರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಪಂಕ್ಚರ್ (ಪೆಟ್ರೋವ್ ಪರೀಕ್ಷೆ);
ರುವೆಲುವಾ-ಗ್ರೆಗೋಯಿರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು (ಸಾಗುತ್ತಿರುವ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಎದೆಯ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಹೊಲಿಗೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಣ್ಣ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಆಘಾತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಥೋರಾಕೊಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ);
ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಒಳಚರಂಡಿ;
ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ಮರುಪೂರಣ (ಬೃಹತ್ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ);
ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ);
ಆಂಟಿಶಾಕ್ ಥೆರಪಿ (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ).

ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೊದಲ ಸಮಂಜಸವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು, N. I. ಪಿರೋಗೋವ್ ಅವರಿಂದ ರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, 19 ನೇ ಶತಮಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು.

ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ತೊಡಕುಗಳು ತುಂಬಾ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ:

ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತ;
ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ;
ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ;
ಸೆಪ್ಸಿಸ್;
ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶ.