ಮೆದುಳಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡುವುದು. ಮೆದುಳಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ? ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಟ್ಯಾಪ್ನ ವೆಚ್ಚ

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ (ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ, ಸೊಂಟದ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್) ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸೊಂಟದ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ (ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ) ಎರಡು ಸೊಂಟದ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತಗೊಳಿಸಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ವಿಧಾನವು ತಜ್ಞರಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ:

• ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್;
• ನ್ಯೂರೋಸಿಫಿಲಿಸ್;
• ಬಾವು;
• ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ವಿವಿಧ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
• ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್;
• ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್.

ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವೈದ್ಯರು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಯಾವುದಕ್ಕಾಗಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿದೆ?

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

• ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಆಯ್ಕೆ;
• ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು;
• ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸುವುದು;
• ಕೀಮೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧ ಪರಿಹಾರಗಳ ಆಡಳಿತ;
• ಮೈಲೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟರ್ನೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.

ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದ್ರವದ ಜೆಟ್ನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಲುವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಹಾಯದಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯು ನಿಮಗೆ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ:

• ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್, ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ, ವೈರಲ್ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕುಗಳು;
• ಮೆದುಳಿನ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (SAH);
• ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್;
• ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಪಾಲಿರಾಡಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ವಿವಿಧ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು.

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಪಾಯಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ವಿಶೇಷ ಸಾಧನ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಕುಶಲತೆಯು ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅವರು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ತಲೆನೋವು;
• ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ;
• ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ;
• ಅಂಡವಾಯು ರಚನೆ;
• ಕೊಲೆಸ್ಟಿಯಾಟೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆ - ಸತ್ತ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಯಂತಹ ರಚನೆ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಕಟವಾಗಿ ಇರುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮತ್ತು ನಿಂತಿರುವಾಗ ತಲೆನೋವು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯು ಮಲಗಲು ಹೋದಾಗ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಲು ಮತ್ತು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾದ ನೋವು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳು ಅನುಭವಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ನೋವು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹರಡಬಹುದು.

ಮುಖ್ಯ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅವರಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಈಗಾಗಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ, ಕಾಂಡದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: ಕ್ಲಮೈಡಿಯ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದ ಗಮನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) CSF ಒತ್ತಡದ ಕುಸಿತವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ಮೂಲಕ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಜನರು ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ (ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವಾಗ ವಿಶೇಷ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

• ವಾರ್ಫರಿನ್;
• ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್;
• ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಇವಾಲ್ಜಿನ್ ಅಥವಾ ನ್ಯಾಪ್ರೋಕ್ಸೆನ್ ಸೋಡಿಯಂನಂತಹ ಕೆಲವು ವಾಣಿಜ್ಯ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವುದು ಹೇಗೆ

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಸೋಪ್ನಿಂದ ತೊಳೆದು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಅಯೋಡಿನ್ನಿಂದ ಸೋಂಕುರಹಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಸೋಂಕುರಹಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂತಹ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ಸ್ಪಿನ್ನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿನಸ್ ಜಾಗದ ಹೆಗ್ಗುರುತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲ್ಭಾಗವನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ವಕ್ರರೇಖೆಯಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಪಡಬೇಕಾದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಂಚದ ಮೇಲೆ (ಎಡ ಅಥವಾ ಬಲಭಾಗ) ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಇಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವನ ಬಾಗಿದ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಅವನ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಅವನ ಎದೆಗೆ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಚರ್ಮವನ್ನು ಅಯೋಡಿನ್ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೊವೊಕೇನ್ ದ್ರಾವಣದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು 10-12 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ ಮತ್ತು 0.5-1 ಮಿಮೀ ದಪ್ಪವಿರುವ ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಥೆಕಲ್ ಜಾಗದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯರು ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಕ್ಕೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಬೇಕು (ಸ್ಪಿನಸ್ ರಚನೆಗಳ ಟೈಲ್ಡ್ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ).

ಸೂಜಿ, ಹೈಪೋಥೆಕಲ್ ಜಾಗವನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ಸ್ಪಿನಸ್ ಮತ್ತು ಹಳದಿ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಪದರಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಜಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಮೆನಿಂಜಸ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಸೂಜಿಯ ಮೂಲಕ ಬೀಳುವ ಭಾವನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಭಯಪಡಬಾರದು. ಸೂಜಿಯನ್ನು 1-2 ಮಿಮೀ ಕೋರ್ಸ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಮ್ಯಾಂಡ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, CSF ಸೂಜಿಯಿಂದ ಹರಿಯಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ದ್ರವವು ಪಾರದರ್ಶಕ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಅಲ್ಪ ಹನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯಬೇಕು. ಮದ್ಯದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಲು, ನೀವು ಆಧುನಿಕ ಮಾನೋಮೀಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

I. ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ನ ಅನುಮಾನ.

ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಅಜ್ಞಾತ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಕೋಮಾ.

ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಜ್ವರ (38 - 40 0).

ತೀವ್ರವಾದ ಫ್ಲಾಸಿಡ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಪರೇಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ವಿಷಕಾರಿ ಆಘಾತದ ಚಿತ್ರ.

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ.

ಮೆದುಳಿನ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಮತ್ತು ಹರ್ನಿಯೇಷನ್.

ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾದ ಫೋಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಗೆಡ್ಡೆ, ಹೆಮಟೋಮಾ, ಬಾವುಗಳಂತಹ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಫಂಡಸ್, ಸಿಟಿ, ಎಂಆರ್ಐ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ).

II. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ (ಸೊಂಟದ) ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತಂತ್ರ

ಪಂಕ್ಚರ್ಗಾಗಿ ಮ್ಯಾಂಡ್ರಿನ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಿ, ಎರಡು ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಆಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಸ್ಟಾಪರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ರೋಗಿಯನ್ನು ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕುಶಲತೆಯ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತನ್ನ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಬರಡಾದ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ಮದ್ಯಸಾರದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ನರ್ಸ್ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸ್ಥಳದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ಮುಂದೆ, ವಿಭಿನ್ನ ವಲಯಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲು 2 ಬಾರಿ ಅಯೋಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ 3 ಬಾರಿ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಯೋಡಿನ್ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮವನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಹಾಯಕ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು, ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸ್ಪಿನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ಜಾಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಅವನನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬಾಗಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವನು ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ಗಾಗಿ ಗ್ರೋಪ್ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಛೇದಕವು 3 ನೇ ಮತ್ತು 4 ನೇ ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಈ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಒಂದು ಕಶೇರುಖಂಡವನ್ನು ಎತ್ತರಿಸಬಹುದು, ಈ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಮೆದುಳಿನ ವಸ್ತುವಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಕೇನ್ನೊಂದಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡೆಸಬಹುದು: 0.1-0.2 ಮಿಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, "ನಿಂಬೆ ಸಿಪ್ಪೆ" ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ 0.2-0.5 ಮಿಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಚರ್ಮದ ಆಳವಾದ ಪದರಗಳಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ವ ಅರಿವಳಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಜಾಗದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸೂಜಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಸೂಜಿಯ ತುದಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ (10 - 15 0 ಮೂಲಕ) ತಲೆಯ ತುದಿಗೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಮೂರು ವೈಫಲ್ಯಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ: ಚರ್ಮದ ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ, ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್.

ಮೂರನೇ ವೈಫಲ್ಯದ ನಂತರ, ಮ್ಯಾಂಡ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೂಜಿಯಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ಅವರು ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಯಾವುದೇ ದ್ರವವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಸೂಜಿಯು ಮುಂದುವರಿದಿದೆ, ಆದರೆ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ (ಪ್ರತಿ 2-3 ಮಿಮೀ) ಮ್ಯಾಂಡ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಜಿಯನ್ನು ತುಂಬಾ ದೂರ ತಳ್ಳದಂತೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲುವೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಸಿರೆಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಬಾರದು, ಇದು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು.

ಸೂಜಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಸೂಜಿಯಿಂದ ಮ್ಯಾಂಡ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲಾಕಿಂಗ್ ಸಾಧನ ಮತ್ತು ಮಾನೋಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಸೂಜಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಎತ್ತರದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾನೋಮೀಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಕಾಲಮ್. ಮಾನೋಮೀಟರ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೂಜಿಯಿಂದ CSF ಹೊರಹರಿವಿನ ದರದಿಂದ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಅಪರೂಪದ ಹನಿಗಳಲ್ಲಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ - ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40-60 ಹನಿಗಳು.

ಮಾನೋಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ಎರಡು ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ: a) 2 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ಬರಡಾದ ಟ್ಯೂಬ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಸ್ಕೋಪಿಕ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟೆಕ್ಸ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ (RLA); ಬಿ) ಎರಡನೇ ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ - ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಂಯೋಜನೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ (1 ಮಿಲಿ) ನಿರ್ಧರಿಸಲು.

ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಮ್ಯಾಂಡ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೇರಿಸದೆಯೇ ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಬೇರುಗಳನ್ನು ಹಿಸುಕುವುದು ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದಾಗ ಅವುಗಳ ನಂತರದ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ, ಇದು ನೋವು ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ರಂಧ್ರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಣ ಬರಡಾದ ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಅನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ, ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಾಸಿಗೆಗೆ ಸಾಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಕೆಳಗೆ ಮೆತ್ತೆ ಇಲ್ಲದೆ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪೃಷ್ಠದ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ದಿಂಬನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ತಗ್ಗಿದ ತಲೆಯ ತುದಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ - ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಫೊರಮೆನ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಮ್ಗೆ ಅದರ ಬೆಣೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ 3-4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರತಿ 15 ನಿಮಿಷಗಳು), ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ. ಮತ್ತೊಂದು 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಡುರಾದಲ್ಲಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು: ಸಾಮಾನ್ಯ CSF ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ 2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದ ನಂತರ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಎನ್ನುವುದು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು, ಜೈವಿಕ ಕುಳಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷ ಸೂಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು, ಪಂಕ್ಚರ್ ಎಂದರೇನು, ಅದು ಯಾವ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಎನ್ನುವುದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು, ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ವಿವಿಧ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ದ್ರವಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಕುಳಿಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ವಿಶೇಷ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ, ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಜೈವಿಕ ದ್ರವದ ಸಂಗ್ರಹಕ್ಕಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಅನುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಮೂಲಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ, ಕೀಲಿನ ಅಥವಾ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ದ್ರವ ಅಥವಾ ಕೀವು ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಷಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಲು, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಡ್ರೈನ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಕಡ್ಡಾಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಳಕೆಗೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಸೂಚನೆಗಳು ಇರಬೇಕು. ಅವರು ಇದನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

• ಅಪಸ್ಥಾನೀಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಅಥವಾ ಸ್ತ್ರೀ ಅಂಶ ಬಂಜೆತನವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿ;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಛಿದ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ;
• ಪೆರಿಟೋನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ;
• ಅಂಡಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಅಂಡಾಣುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಎಣಿಸುವುದು;
• ಅಂಗ ಕುಳಿ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ;
• ಆಂತರಿಕ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯೊಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಹಾಗೆಯೇ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಥವಾ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಇತರ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು;
• ಋತುಚಕ್ರದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೂಲದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಮಹಿಳೆಯ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ ಅಥವಾ ಹೊರಗಿಡಿ;
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವಸ್ತುಗಳ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು;
• IVF ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೊಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು.

ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಮರುದಿನ ಮನೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು, ಗಂಭೀರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ.

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ವೈವಿಧ್ಯಗಳು

ಸ್ತ್ರೀ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದಾಗ ಕಷ್ಟಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಈ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚುಚ್ಚುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯಮಗಳು

ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಆಸಕ್ತಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹಾದುಹೋಗಲು, ಹಾಗೆಯೇ ಮಹಿಳೆಯ ಮಾನಸಿಕ ಸೌಕರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯ. ಪಂಕ್ಚರ್ಗಾಗಿ ಇತರ ನಿಯಮಗಳಿವೆ:

1. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ಎಲ್ಲಾ ಉಪಕರಣಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳು, ಸೋಂಕುನಿವಾರಕ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಇದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಕುಳಿಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೋಂಕನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಯೋನಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಿದರೆ, ಚಲನೆಯು ತೀಕ್ಷ್ಣ ಮತ್ತು ಹಗುರವಾಗಿರಬೇಕು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗುದನಾಳದ ಗೋಡೆಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
3. ಸಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ದಪ್ಪವಾದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಇದ್ದರೆ ಅದು ಸೂಜಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಒಳಗೆ ಬರಡಾದ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
4. ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಚೇರಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಉತ್ತಮ ಖ್ಯಾತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅನುಭವಿ ತಜ್ಞರು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಸಂಭವನೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು:

• ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಪದರಕ್ಕೆ ಆಘಾತ;
• ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ (ಗಂಭೀರ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ);
• ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಿದ ಅಂಗ ಅಥವಾ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ;
• ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ);
• ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಷೀಣತೆ;
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ;
• ಕಡಿಮೆ ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್;
• ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮಂದ ನೋವು;
• ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತವು ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪೆರಿಯುಟೆರಿನ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿರುವ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು).

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಅದು ಏನು? ಪಂಕ್ಚರ್ ಎನ್ನುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಒಂದು ಅಂಗ ಅಥವಾ ಅದರ ಕುಳಿಯನ್ನು ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಎರಡು ವಿಧವಾಗಿದೆ:

1. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಒಂದು ಅಂಗವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ವಸ್ತುಗಳ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ (ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್) ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಚಿಕಿತ್ಸಕ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೆದುಳಿನ ಕುಹರದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ತರುತ್ತದೆ. 19 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 20 ನೇ ಶತಮಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ನಾಳೀಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು - ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪಾತ. ಈಗ ಅದು ಅಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ವತಂತ್ರ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಅಥವಾ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಮೆದುಳನ್ನು ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಚೀಲವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೈಜ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದೊಳಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೀವು ಇರುವಿಕೆಯ ಅನುಮಾನವಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶುದ್ಧವಾದ ರಚನೆಯ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳು:

• ಕೆಳಗಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆಗಳು;
• ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪ್ರದೇಶ;
• ಮಧ್ಯಮ ಕಿವಿ;
• ಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರದೇಶ.

ಮೆದುಳಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ನ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಕೊಂಬುಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮೆದುಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ:

1. ರೋಗಿಯು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗುತ್ತಾನೆ. ತಲೆ ಎದೆಗೆ ಬಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಯೋಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸೋಂಕುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
3. ಹಸಿರು ಬಣ್ಣದೊಂದಿಗೆ ಮಾರ್ಕರ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅವರು ಪಂಕ್ಚರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
4. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
5. ಚರ್ಮವನ್ನು ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ನಿಂದ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ತಲೆಬುರುಡೆಯಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಟ್ರೆಪನೇಷನ್ ವಿಂಡೋ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
6. ಮೆದುಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆದ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡ್ಯೂರಾ ಮೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಶಿಲುಬೆಯಾಕಾರದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
7. 6 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳದ ತೂರುನಳಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇದನ್ನು ಛೇದನಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಅವನು ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ.
8. ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ದ್ರವವು ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಬಣ್ಣ, ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ವಾಸನೆಯು ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಶುದ್ಧವಾದ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ, ದ್ರವವು ಅಹಿತಕರ ವಾಸನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಸಿರು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ದ್ರವದ ನಿರ್ಗಮನದ ದರದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅದು ಹೆಚ್ಚು, ಕೀವು ವೇಗವಾಗಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ, ದ್ರವವು ಹರಿಯಬಹುದು.

5 ಮಿಲಿ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಳು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತಾಳೆ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮವನ್ನು ಹೊಲಿಯುತ್ತಾನೆ.

ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕುಹರಗಳ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೊಂಬುಗಳಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ತಲೆಯು ಮಲಗಿರುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.
• ಮುಂಭಾಗದ ಕೊಂಬುಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ನಂತೆಯೇ ತಯಾರಿಕೆಯು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಚರ್ಮವನ್ನು ಸೀಮ್ಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅದನ್ನು ಕೋನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುತ್ತಾನೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಳವು 3 ಸೆಂ.ಮೀ.
• ವಸ್ತು ಮಾದರಿಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಹಂತವು ಮುಂಭಾಗದ ಕೊಂಬುಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಬೆನ್ನಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಂಕ್ಚರ್ನ ಉದ್ದೇಶವು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು.

ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಹೇಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ?

1. ರೋಗಿಯು ಮಲಗುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾಲುಗಳು ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗವು ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳು ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಸುತ್ತುತ್ತವೆ.
2. ವೈದ್ಯರು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ: ಅವರು ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಈ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯನ್ನು ಮೂರನೇ ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡದ ಕೆಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಬಹಳಷ್ಟು ನೋವನ್ನು ತರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 7-8 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ನೊವೊಕೇನ್ನ 2% ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಭಾಗಗಳ ನಡುವೆ ಬಿಯರ್ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೇಲ್ಮುಖವಾದ ಇಳಿಜಾರಿನೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಕ್ರಮೇಣ ಅದನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ - ಇವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು. ಅವರ ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ (ಸರಿಸುಮಾರು 5-6 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಳದಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - 2 ಸೆಂ), ವೈದ್ಯರು ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ - ಅವರು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲುವೆಗೆ ಸಿಲುಕಿದರು.
5. ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಹರಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ - ಇದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಸೂಜಿ ಮೂಳೆಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತಾರೆ - ಇದು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ.
6. ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮಲಗಬೇಕು. ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಬರಡಾದ ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಸರಾಸರಿ 5 ದಿನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೆದುಳಿನ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮೆದುಳಿನ ನ್ಯೂರೋಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.
• ನ್ಯೂರೋಸಿಫಿಲಿಸ್, ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳ ಕ್ಷಯ.
• ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಜಾಗದ ಕುಹರಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
• ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ, ಎಡಿಮಾ ಜೊತೆಗೂಡಿ.

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

1. ನ್ಯೂರೋಇನ್ಫೆಕ್ಷನ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಥವಾ.
2. ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಅಥವಾ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಔಷಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ.
3. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸವು ಅನುಮಾನ ಅಥವಾ ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ರಚನೆಗಳು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಕುಸಿತವು ಮೆದುಳಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಂತಹ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು:

• ರಚನೆಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಇದು ಡಿಸ್ಲೊಕೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಕೊಲೆಸ್ಟಿಯಾಟೋಮಾ ಎಂಬುದು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿ ಸತ್ತ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕುಹರದ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ.
• ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
• ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ.

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ (ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್) ಒಂದು ರೀತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸಾಕಷ್ಟು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಕಾಲುವೆಗೆ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನುಹುರಿ ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪಾಯವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವಿಧಾನದ ಅಪರೂಪದ ಬಳಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಟ್ಯಾಪ್ನ ಉದ್ದೇಶ

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

• ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ CSF (ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಅವರ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡದ ಮಾಪನ;
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು;
• ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲುವೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್;
• ನೋವಿನ ಆಘಾತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಹೆರಿಗೆಯ ಪರಿಹಾರ, ಹಾಗೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಅರಿವಳಿಕೆ;
• ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು;
• ಗೆಡ್ಡೆ ಗುರುತುಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ;
• ಸಿಸ್ಟರ್ನೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಮೈಲೋಗ್ರಫಿ.

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು (ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್, ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್, ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡಿಟಿಸ್);
• ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ);
• ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು;
• ನರಮಂಡಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು (ಗುಯಿಲಿನ್-ಬಾರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್);
• ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಟ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಹೇಳಿಕೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಕೆಲವು ರಕ್ತ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು), ಹಾಗೆಯೇ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿನ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಈ ವಿಧಾನವು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪಂಕ್ಚರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಬಹುದು.

ಕೀಲುಗಳ ರೋಗಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ನಮ್ಮ ಸಾಮಾನ್ಯ ಓದುಗರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಜನಪ್ರಿಯತೆಯನ್ನು ಗಳಿಸುತ್ತಿದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಮುಖ ಜರ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಇಸ್ರೇಲಿ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಗಮನಕ್ಕೆ ನೀಡಲು ನಾವು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ್ದೇವೆ.

ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ವಿಫಲಗೊಳ್ಳದೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳಿಗೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ

ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವರು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ:

• ಉರಿಯೂತದ ಪಾಲಿನ್ಯೂರೋಪತಿ;
• ಅಜ್ಞಾತ ರೋಗಕಾರಕದ ಜ್ವರ;
• ಡಿಮಿಲಿನೈಜಿಂಗ್ ರೋಗಗಳು (ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್);
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳು.

ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧತಾ ಹಂತ

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯಕರ್ತರು ರೋಗಿಗೆ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ: ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ವರ್ತಿಸಬೇಕು, ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ತಯಾರಿಸಬೇಕು, ಹಾಗೆಯೇ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

1. ಕುಶಲತೆಗೆ ಲಿಖಿತ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದು.
2. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ವಿತರಣೆ, ಅದರ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಲಸ.
3. ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ MRI ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
4. ಇತ್ತೀಚಿನ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ರೋಗದ ಇತಿಹಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯ ಸಂಗ್ರಹ.

ರೋಗಿಯು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಜ್ಞರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಳುಗೊಳಿಸುವುದು (ವಾರ್ಫರಿನ್, ಹೆಪಾರಿನ್), ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್). ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು, ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧಗಳು, ಅಯೋಡಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಏಜೆಂಟ್ (ನೊವೊಕೇನ್, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್, ಅಯೋಡಿನ್, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್), ಹಾಗೆಯೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.

ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಳುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ನೀರು ಮತ್ತು ಆಹಾರವನ್ನು 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಸೇವಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಹಿಳೆಯರು ಉದ್ದೇಶಿತ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ರೋಗಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಮಗುವಿಗೆ ತಾಯಿ ಅಥವಾ ತಂದೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ತಂತ್ರ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾರ್ಡ್ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಿ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯು ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಿಲುವಂಗಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್

ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗುತ್ತಾನೆ, ಅವನ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿ ಮತ್ತು ಅವನ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಒತ್ತುತ್ತಾನೆ. ಕುತ್ತಿಗೆ ಕೂಡ ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರಬೇಕು, ಗಲ್ಲದ ಎದೆಗೆ ಒತ್ತಿದರೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬೇಕು.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಚರ್ಮವನ್ನು ಕೂದಲಿನಿಂದ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೋಂಕುರಹಿತ ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಜ್ಞರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ನಾಡಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರಚನೆಯು 3 ನೇ ಮತ್ತು 4 ನೇ ಅಥವಾ 4 ನೇ ಮತ್ತು 5 ನೇ ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ನಡುವೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಸೂಜಿ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿ ಮಾನಿಟರ್ನಲ್ಲಿ ವೀಡಿಯೊ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಮತ್ತು ಕುಶಲತೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಮುಂದೆ, ತಜ್ಞರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧವನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ. ದ್ರವವು ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಟ್ಯೂಬ್ ಡ್ರಾಪ್ ಅನ್ನು ಡ್ರಾಪ್ ಮೂಲಕ ತುಂಬುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮವನ್ನು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

CSF ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ ನೇರವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ

ದ್ರವದ ನಿರ್ಗಮನದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅದರ ಗೋಚರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವವು ಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 1 ಸೆಕೆಂಡಿಗೆ ಒಂದು ಡ್ರಾಪ್ ಹರಿಯುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಮಾಡಬೇಕು:

• ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸಿನ ಮೇರೆಗೆ 3 ರಿಂದ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಅನುಸರಣೆ;
• ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ದೇಹವನ್ನು ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು;
• ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಹಾರ.

ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ ತುಂಬಾ ನೋಯುತ್ತಿರುವಾಗ, ನೀವು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಬಹುದು.

ಅಪಾಯಗಳು

ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ನಂತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು 1000 ರಲ್ಲಿ 1-5 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯು

• ಅಕ್ಷೀಯ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ;
• ಮೆನಿಂಜಿಸಮ್ (ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ);
• ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;
• ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ. ತಲೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನೋಯಿಸಬಹುದು;
• ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಬೇರುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ;
• ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
• ಇಂಟರ್ವರ್ಟೆಬ್ರಲ್ ಅಂಡವಾಯು;
• ಎಪಿಡರ್ಮೊಯ್ಡ್ ಸಿಸ್ಟ್;
• ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ.

ಪಂಕ್ಚರ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಶೀತ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಜ್ವರ, ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತದ ಭಾವನೆ, ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.

ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವಿದೆ. ಇದು ತಪ್ಪಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಗಿಂತ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಪಂಕ್ಚರ್ಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಂಕ್ಚರ್, ಅನೇಕ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳಂತೆ, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ, ಡ್ರಾಪ್ಸಿ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಎಡಿಮಾ, ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರಚನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸೊಂಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪಸ್ಟುಲರ್ ದದ್ದುಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಅನ್ಯಾರಿಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಪಂಕ್ಚರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಕುಶಲತೆಯ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಬೇಕು.

ಅನುಭವಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಏಕೆ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.