ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಆಕ್ರಮಣದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಪೂರ್ವ ಆಸ್ತಮಾ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಪೊಸ್ ರೈನೋಸಿನುಸಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರೀಸ್ತ್ಮಾದ ಸರಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಕೆಮ್ಮು (ಶುಷ್ಕ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಲೋಳೆಯ, ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಕಫದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ), ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಂಟಿಟಸ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಶಮನಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು B. a ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕೆಮ್ಮು ದಾಳಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮುಂಜಾನೆ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಕೆಮ್ಮು ಉಳಿದಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಇನ್ನೂ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಬಲವಂತದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಒಣ ಉಬ್ಬಸ. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಕಫದಲ್ಲಿ ಇಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ (ಇಜಾಡ್ರಿನ್, ಬೆರೊಟೆಕ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು (ERF) ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ಸುಪ್ತ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಶಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು.

B. ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ದಾಳಿಗಳು, ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಸ್ತಮಾಟಿಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ (ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ಮೂಗಿನ ದಟ್ಟಣೆ, ರೈನೋರಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ). ಎದೆಯ ದಟ್ಟಣೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮುವ ಬಯಕೆಯ ಭಾವನೆ ಇದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಮ್ಮು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ರೋಗಿಯು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಮಾತ್ರ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಹಾಯಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತದೆ (ಉಸಿರಾಟ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನೋಡಿ). ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಸ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಮೊದಲಿಗೆ ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ (ಅಥವಾ ಅವನ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಕೇಳುವ ವೈದ್ಯರು) ಮಾತ್ರ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ನಂತರ ಅವರು ಅಕಾರ್ಡಿಯನ್ ನುಡಿಸುವ ಧ್ವನಿಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಪಿಚ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿ ದೂರದಲ್ಲಿ (ದೂರ ವ್ಹೀಜಿಂಗ್) ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. (ಸಂಗೀತ ಉಬ್ಬಸ). ದಾಳಿಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಉಸಿರಾಡುವಲ್ಲಿಯೂ ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತಾನೆ (ಉಸಿರಾಟದ ವಿರಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಎದೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ನಿಯೋಜನೆಯಿಂದಾಗಿ).

ರೋಗಿಯು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಆಸನದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಕೈಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ಎದೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಎದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಡದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಗೋಚರ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ); ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ; ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸಿರೆಗಳು ಉಬ್ಬುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುಸಿಯುತ್ತವೆ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ತಾಳವಾದ್ಯವು ಬಾಕ್ಸ್ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯ ಇಳಿಬೀಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ಪಾರದರ್ಶಕತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ( ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೀವ್ರವಾದ ಊತ). ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಟೋನ್ಗಳ ಹೇರಳವಾದ ಒಣ ಉಬ್ಬಸವನ್ನು ಝೇಂಕರಿಸುವ (ಆರಂಭದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಶಿಳ್ಳೆ (ದಾಳಿಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ) ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಊತ ಮತ್ತು ಶ್ರವ್ಯ ಒಣ ರೇಲ್‌ಗಳ ಮಫಿಲ್ಡ್ ಪರಿಮಾಣದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ದಾಳಿಯು ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 2-4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಬಳಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ). ದಾಳಿಯ ನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಫದ ವಿಸರ್ಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಮ್ಮಿನಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ತಮಾ ಸ್ಥಿತಿಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ದುರ್ಬಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟರ್‌ಗಳಿಂದ ಪರಿಹಾರವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಸ್ತಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೂರು ಸಂಭವನೀಯ ಆಕ್ರಮಣಗಳಿವೆ: ಕೋಮಾದ ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ), ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಡ್ರಿನೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ನಿಧಾನಗತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಪ್ರಗತಿಪರ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ಅವಲಂಬಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ B. a . ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಅಡಚಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಆಸ್ತಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹಂತ I ನಿರಂತರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ನೋಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದರ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ದಾಳಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ರೋಗಿಗಳು ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ಗಳನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವಂತೆ ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಎರಡನೆಯದು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ (ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸದೆ. ಉಸಿರಾಟ), ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಕಳೆದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಉದ್ರೇಕಗೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತಾಳವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಣ ಉಬ್ಬಸವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಹೇರಳವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ ಉಬ್ಬಸವು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾದಕತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬೆರಳುಗಳ ನಡುಕ, ಪಲ್ಲರ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗಿದ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಪತ್ತೆ ಮಾಡಿದಾಗ. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ (pO 2) ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (pCO 2) ಒತ್ತಡವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ, ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಇರಬಹುದು.

ಸ್ಟೇಟಸ್ ಆಸ್ತಮಾಟಿಕಸ್ II ಹಂತವು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಆಯಾಸ, ಉಸಿರಾಟದ ನಿಮಿಷದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಹಾಸಿಗೆಯ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ವಾಲುತ್ತಾನೆ, ಅಥವಾ ಒರಗುತ್ತಾನೆ. ಉತ್ಸಾಹವು ನಿರಾಸಕ್ತಿಯ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ನಾಲಿಗೆ, ಮುಖ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಚರ್ಮವು ಸೈನೋಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟವು ವೇಗವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಹಂತ I ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಳವಾಗಿದೆ. ತಾಳವಾದ್ಯವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೀವ್ರವಾದ ಊತದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ("ಮೂಕ" ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಲಯಗಳು) ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಯೂ ಕೇಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಶ್ರವ್ಯ ಒಣ ಉಬ್ಬಸದ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಉತ್ತಮ ಮತ್ತು ಶಾಂತವಾದ ಉಬ್ಬಸವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ). ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಇದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್; ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನೋಡಿ), ಹೆಚ್ಚಿನ ಲೀಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಟಿ ತರಂಗ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ pO2 60-50 mmHg ಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಕಲೆ., ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ.

ಸ್ಟೇಟಸ್ ಅಸ್ತಮಾಟಿಕಸ್‌ನ ಸ್ಥಿತಿಯು ಉಚ್ಚಾರಣೆಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ (40-50 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿ ಒಳಗೆ ಪಿಒ 2) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ (80 ಎಂಎಂ ಎಚ್‌ಜಿಗಿಂತ ಪಿಒ 2) ಉಸಿರಾಟದ ಆಮ್ಲೀಯ ಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಸರಣ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಣ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಅಂಗಾಂಶ ಟರ್ಗರ್ (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಉಸಿರಾಟವು ಕ್ರಮೇಣ ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಳವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಸ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು “ಮೂಕ” ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಲಯಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ. ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾದಿಂದ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕೆಲವು ರೂಪಗಳುಆಸ್ತಮಾವು ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅಟೊಪಿಕ್ ಬಿ.ಎ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಲ್ಯ ಅಥವಾ ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವು ಆಸ್ತಮಾ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಟೋನಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ರೋಗಿಯ ಇತಿಹಾಸವು ಅಲರ್ಜಿಕ್ ರಿನಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಟೊಪಿಕ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅಟೊಪಿಕ್ ಬಿ.ಎಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದಾಳಿಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೋಡ್ರೊಮಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ: ಮೂಗು ಮತ್ತು ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ತುರಿಕೆ, ಮೂಗಿನ ದಟ್ಟಣೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗಲ್ಲದ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತುರಿಕೆ. ದಾಳಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಣ ಕೆಮ್ಮಿನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ದೂರದ ಒಣ ರೇಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿತ್ರವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದಾಳಿಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು; ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಬೆಳಕು, ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಕಫದ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ದಾಳಿಯು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ನಂತರ, ಆಸ್ತಮಾದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಟರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ.

ಅಟೊಪಿಕ್ ಬಿ. ಎ. ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕೋರ್ಸ್, ತೊಡಕುಗಳ ತಡವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆಸ್ತಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆ ಅಪರೂಪ. ರೋಗದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಉಪಶಮನಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಪಶಮನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಟೊಪಿಕ್ ಬಿ.ಎಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದು ಅಪರೂಪ.

ಸೋಂಕು-ಅವಲಂಬಿತ ಬಿ.ಎ. ಇದು ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಯಸ್ಕರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ. ಆಸ್ತಮಾದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಟೊಪಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಪರೂಪ. B. a ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಪಾಲಿಪೊಸ್ ರೈನೋಸಿನುಸಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ. ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಲ್ಬಣಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸೈನುಟಿಸ್, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ) ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದಾಳಿಗಳು ಅಟೊಪಿಕ್ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅವಧಿ, ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್. ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಸಿರಾಟ, ಒಣ ಉಬ್ಬಸ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ರೇಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಠಿಣವಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ಬಿ.ಎ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಸ್ತಮಾ ಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಆಸ್ತಮಾವು B. a ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮೂಗು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್‌ಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸಿಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಟ್ರೈಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಆಸ್ತಮಾ ಟ್ರೈಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂಗಿನ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಈ ರೋಗವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾಲಿಪೊಸ್ ರೈನೋಸಿನುಸಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ; ತೆಗೆದ ನಂತರ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಕೆಲವು ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತೊಂದು ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅಥವಾ ಅನಲ್ಜಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಬಿಎ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಏಕರೂಪವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ರಿನಿಟಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿ ಆಸ್ತಮಾದವರೆಗೆ. ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿಗಳು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ B. a. ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್ ಮೂಲಕ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಟೊಪಿ ಅಪರೂಪ.

ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಆಸ್ತಮಾ, ಅಥವಾ ನಂತರದ ಪರಿಶ್ರಮದ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, B. a ನ ಸ್ವತಂತ್ರ ರೂಪವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. 50-90% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಬಿ.ಎ. ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮವು ಲೋಡ್ ಮುಗಿದ 2-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದಾಳಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ದಾಳಿಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, 5-10 ನಿಮಿಷಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 1 ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ; ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯಾಯಾಮ ಆಸ್ತಮಾ ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ (ಓಡುವುದು, ಫುಟ್ಬಾಲ್ ಆಡುವುದು, ಬ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ಬಾಲ್) ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಶ್ರಮದ ನಂತರದ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೂಕವನ್ನು ಎತ್ತುವುದು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ; ಈಜು ಮತ್ತು ರೋಯಿಂಗ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೋಡ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6-8 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ (12-16 ನಿಮಿಷಗಳು), ಪೋಸ್ಟ್-ಲೋಡ್ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ತೀವ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು - ರೋಗಿಯು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮೇಲೆ ಜಿಗಿಯುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಚೀನತೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಿಶೇಷ ಪ್ರಯತ್ನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ನಿಶ್ವಾಸದೊಂದಿಗೆ ಭಾರೀ, ಉಬ್ಬಸ ಉಸಿರಾಟವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಒಣ ಕೆಮ್ಮಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚೇನೂ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇಂದು, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತ ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗದ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿವರಣೆಯ ಚೌಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಮ್ಮ ಸುತ್ತಲಿನ ಅಪಾರ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಲರ್ಜಿನ್‌ಗಳು, ಆಂಟಿಅಲರ್ಜಿಕ್ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು) ಔಷಧಿಗಳ ಜನಪ್ರಿಯತೆ, ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆ, ಧೂಮಪಾನ - ಇವೆಲ್ಲವೂ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೆಮ್ಮು - ಇದು ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ತೇವವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉಬ್ಬಸವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಆದರೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ನಾವು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ವಾಸಿಸೋಣ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯು ಅತ್ಯಧಿಕವಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಭಾರ, ಬಿಗಿತದ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಭಾವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಣ ಕೆಮ್ಮಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟವು ಗದ್ದಲದಂತಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಉಬ್ಬಸ ಮತ್ತು ಕೇವಲ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದಾದ ಸೀಟಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ದೂರದಲ್ಲಿ ಕೇಳಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೀಟಿಯನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉದ್ದವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ವ್ಯಯಿಸುತ್ತಾನೆ. ರೋಗಿಯು ನಿಯಮದಂತೆ, ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಸ್ಥಿರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತನ್ನ ಕೈಗಳಿಂದ ಹಿಡಿಯುತ್ತಾನೆ (ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆ, ಮೇಜು ಅಥವಾ ಸರಳವಾಗಿ ತನ್ನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಹಿಡಿಯುವುದು). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎದೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಿಂದುವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸುಲಭಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಡುವ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವ ಕಷ್ಟದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಉಸಿರಾಟದ ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಆಳವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಾಳಿ ಇಲ್ಲ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್) ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧನಾಗುತ್ತಾನೆ.

ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆಯು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಾರಣ, ಉಳಿದ ಗಾಳಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಎದೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾರೆಲ್ನಂತೆ ಆಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ (ಲುಮೆನ್ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ) ಮುಂದುವರಿದರೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಗುತ್ತದೆ, ಉಬ್ಬಸ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಶಿಳ್ಳೆ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಕವಚ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ (ಸಹಾಯಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳು) ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟವು ಇನ್ನಷ್ಟು ಆಳವಿಲ್ಲದಂತಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಸ್ತಮಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಒದ್ದೆಯಾಗಿ ಬದಲಾದರೆ ಮತ್ತು ದಪ್ಪ, ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಕಫವು ಹೊರಬಂದರೆ, ಇದು ದಾಳಿಯ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು (ಮುಕ್ತಾಯ) ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ (ಕರ್ಷ್ಮನ್ ಸುರುಳಿಗಳು) ಕೇವಲ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್ಗಳು ಕಫದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಲೇಡೆನ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳು ಸಹ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಉಬ್ಬಸವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕಫವಿಲ್ಲದೆ ಕೆಮ್ಮಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ "ಶಿಳ್ಳೆ" ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು ಆಸ್ತಮಾದ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ, ಇದು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಸಿದ್ಧತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ - ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ).

ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಪ್ರಮುಖ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರತೆಯ ನಾಲ್ಕು ಡಿಗ್ರಿ (ಹಂತಗಳು) ಇವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಕೆಲವು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಎ) ಹಗಲಿನ ಸಂಖ್ಯೆ (ದಿನ ಮತ್ತು ವಾರಕ್ಕೆ) ಮತ್ತು ವಾರಕ್ಕೆ ರಾತ್ರಿ ದಾಳಿಗಳು;
ಬಿ) ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಬೀಟಾ-2 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನ (B2AM);
ಸಿ) ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ;
d) ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (PSV, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ PSV ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, FEV1 ಮತ್ತು ಇತರರು).

ಹಂತ 1. ಎಪಿಸೋಡಿಕ್, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಧ್ಯಂತರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ.ಹಗಲಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು - ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಕಡಿಮೆ. ರಾತ್ರಿ - ತಿಂಗಳಿಗೆ 2 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ದಾಳಿಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ B2AM ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಆಬ್ಜೆಕ್ಟಿವ್ ಸೂಚಕಗಳು: FEV1 ಮತ್ತು PEF ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ.

ಹಂತ 2. ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿರಂತರ ಆಸ್ತಮಾ.ಹಗಲಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು - ವಾರಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು, ಆದರೆ ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ ಅಲ್ಲ. ರಾತ್ರಿ - ತಿಂಗಳಿಗೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು. ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ B2AM ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. FEV1 ಮತ್ತು PEF ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯದ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ದಾಳಿಯ ಹೊರಗೆ ಮಾತ್ರ.

ಹಂತ 3. ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಆಸ್ತಮಾ, ನಿರಂತರ.ಹಗಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರತಿದಿನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತವೆ. ರಾತ್ರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು - ವಾರಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು. B2AM ನ ಕಡ್ಡಾಯ ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆ. FEV1 ಮತ್ತು PEF 20-40% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಹಂತ 4. ತೀವ್ರ ನಿರಂತರ ಆಸ್ತಮಾ.ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದಿನವಿಡೀ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ರೋಗವು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. B2AM ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. FEV1 ಮತ್ತು PEF ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮಾತ್ರ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಹಂತಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟ, ಪ್ರಧಾನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್):

• ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್: ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟವು ಶಿಳ್ಳೆ, ಉಬ್ಬಸ, ದೂರದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಸುವಿಕೆ, ಮೇಲುಗೈ;
• ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ: ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದಪ್ಪ ಕಫ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ;
• ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ: ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
• ಅಲರ್ಜಿ: ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಲರ್ಜಿನ್, ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಲರ್ಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಅಲರ್ಜಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ದಾಳಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್: ತಲೆನೋವು, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಕಿರಿಕಿರಿ, ಯೂಫೋರಿಯಾ, ನಡುಕ, ಅನುಚಿತ ನಡವಳಿಕೆ, ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ - ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಅದರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

• ಇದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಆಸ್ತಮಾ ಆಗಿದ್ದರೆ, ಈ ಎಲ್ಲದರ ಜೊತೆಗೆ ಜ್ವರ, ಶೀತ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಎದೆ ನೋವು, ಕೆಮ್ಮಿನ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ, ದ್ರವ ಕಫ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಆಸ್ಪಿರಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.
• ಕಾಲೋಚಿತ ಆಸ್ತಮಾವು ವರ್ಷದ ಕೆಲವು ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹೇ ಜ್ವರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.
• ಡಿಶಾರ್ಮೋನಲ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಥವಾ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗ್ರಂಥಿಯ (ವಿಸ್ತರಿತ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಬೆವರುವುದು, ಅಧಿಕ ತೂಕ) ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಋತುಬಂಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
• ಆಸ್ತಮಾದ ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್ ರೂಪಾಂತರವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮನಸ್ಥಿತಿ, ಆಯಾಸ, ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗದ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿವರಣೆಯನ್ನು ಹೋಲುವಂತಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಬಹುಶಃ ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅವರು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಪ್ರೀತಿಯಂತೆ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ, ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಅತ್ಯಂತ ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಆಸ್ತಮಾ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ರೋಗದ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳು ಅಥವಾ ಅವಧಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಪೂರ್ವ ದಾಳಿ, ದಾಳಿ, ನಂತರದ ದಾಳಿ ಮತ್ತು ಅಂತರ-ದಾಳಿ.

ಪೂರ್ವ-ದಾಳಿ ಅವಧಿಯು ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿನ 1-2 ದಿನಗಳು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಅವಧಿಯು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ - ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕಿರಿಕಿರಿ, ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಆಕ್ರಮಣದ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು, ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - ಕ್ಯಾಥರ್ಹಾಲ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು. ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ರಿನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾನೆ, ಮೂಗಿನ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಸೆರೋಸ್ ಅಥವಾ ನೀರಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಸೀನುವಿಕೆ, ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಫರೆಂಕ್ಸ್ನ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತ, ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಫರೆಂಕ್ಸ್ನ ಹೈಪೇರಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ತುರಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಎಸ್ಜಿಮಾ, ನ್ಯೂರೋಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.).

ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಾಳಿಗಳು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ; ಆದರೆ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉತ್ಸಾಹದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತೇವ, ಶೀತ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ನಡೆದಾಡಿದ ನಂತರ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಅಲರ್ಜಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸಹವರ್ತಿ ಕಾಯಿಲೆಯ (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ದಾಳಿಯು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ದಾಳಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪೈಕಿ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗದ್ದಲ ಮತ್ತು ಶಿಳ್ಳೆ ಆಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ವೇಗವು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ದಾಳಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ವಿಭಿನ್ನ ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವರು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಮುಖವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇತರರು - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಊತ, ಇತರರು - ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ, ದಪ್ಪವಾದ ಕಫದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಬಹುದು. ಹಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತ; ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಉರ್ಟೇರಿಯಾ-ರೀತಿಯ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು; ನಂತರ, ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತ ಮತ್ತು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು. ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಕುಶಲತೆಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಸೂಕ್ತ ಸಿದ್ಧತೆ (ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.). ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ. ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ದಪ್ಪ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ದಾಳಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ "ಹೆಜ್ಜೆ" ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಬಣವು ದಾಳಿಯ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾದರೆ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತುಟಿಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್, ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ತ್ರಿಕೋನ, ಮುಖ ಮತ್ತು ಆಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಅತ್ಯುನ್ನತ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸಹಾಯಕ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪೆಕ್ಟೋರಲ್, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಕವಚ. ರೋಗಿಯು ಅತ್ಯಂತ ಅನುಕೂಲಕರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಹಾಸಿಗೆಯ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಕೈಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಚಲಿಸುತ್ತಾನೆ. ಆರಾಮದಾಯಕ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳದ ಕಾರಣ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು ಸುತ್ತಲೂ ಓಡುತ್ತಾರೆ. ಮುಖಭಾವವು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಗದ್ದಲದ ಉಸಿರಾಟವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಕೆಮ್ಮು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಮ್ಮಿನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನುಂಗಿದ ಕಫದ ವಾಂತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಕ್ರಮಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಳುವಾಗ, ದುರ್ಬಲವಾದ ಉಸಿರಾಟ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಒಣ ಉಬ್ಬಸ ಮತ್ತು "ಕೀರಲು ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದು" ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕೆಮ್ಮು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಕಡಿಮೆಯಾದ ನಂತರ, ನೀವು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಒಣ ರೇಲ್ಗಳನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು - ಝೇಂಕರಿಸುವ, ಶಿಳ್ಳೆ, ಹಾಗೆಯೇ ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ-ಬಬಲ್ ಆರ್ದ್ರ ರೇಲ್ಗಳು. ತಾಳವಾದ್ಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಟೈಂಪನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ: "ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ತೊಡಕುಗಳು"

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದಾಳಿಗಳು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೊಂದರೆಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವು ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಇರುತ್ತವೆ. ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಹಾಸಿಗೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದಾಗ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ದಾಳಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಚಲನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತಾನೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅವನು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಅಥವಾ ಕುರ್ಚಿಯಲ್ಲಿ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಅವನ ಮೊಣಕೈಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗೈಗಳ ಮೇಲೆ ಒಲವು ತೋರುತ್ತಾನೆ; ಹೀಗಾಗಿ ಭುಜದ ಕವಚವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಸಹಾಯಕ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಯರೂಪಕ್ಕೆ ತರಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಬಿಗಿತದ ಭಾವನೆ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಗಳು ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆ, ಇದು ದಾಳಿಯ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೊದಲು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರನ್ನು ಬಗ್ ಮಾಡಲು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆಯು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈಗಾಗಲೇ ದಾಳಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟವು ಗದ್ದಲದ, ಝೇಂಕರಿಸುವ ಮತ್ತು ಶಿಳ್ಳೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ದೂರದಲ್ಲಿ ಕೇಳುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮುಂದಿನ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧ ಉಸಿರಾಟವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 10 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ). ದಾಳಿಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ, ಬೆವರು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದೇಹವು ಬೆವರುವಿಕೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶೀತಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಪಮಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ, ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಡುವಿನ ವಿರಾಮವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆಯು ಆಳವಾದ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಸಹಾಯಕ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸಹ ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ - ಸ್ಕೇಲೆನ್ಸ್, ಸ್ಟೆರ್ನೋಕ್ಲಿಡೋಮಾಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಪೆಕ್ಟೋರಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು. ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಟೋನ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ದಾಳಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಕೆಮ್ಮು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಮ್ಮು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಿಂದಿನ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅವರು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ದಾಳಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಕೆಮ್ಮು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ದಾಳಿಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ, ಕಫ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರಿಂದ ಕೆಮ್ಮು ನಿರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಕ್ರಮಣವು ಪರಾಕಾಷ್ಠೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ, ಕೆಮ್ಮು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಲೋಳೆಯ ಕಫವು ಪ್ರತ್ಯೇಕಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ಅಂತ್ಯವು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಕಫದ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯದು ಹೆಚ್ಚು ದ್ರವವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ದಾಳಿಯು ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ನಂತರ, ಕಫದೊಂದಿಗೆ ಕೆಮ್ಮು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ತೃಪ್ತಿಕರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಕ್ರಮಣವು ಪ್ರೋಡ್ರೊಮಲ್ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, "ಉಸಿರುಕಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುವ" ಮೂಗು ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಲೋಳೆಯ ಹೇರಳವಾದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಮೂಗಿನಲ್ಲಿ ಟಿಕ್ಲಿಂಗ್, ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ಅಹಿತಕರ ಸಂವೇದನೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದಾಗಿ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ದಾಳಿಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಕ್ರಮಣದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹ ಉಳಿಯುವ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಗಳ ಪೈಕಿ, ಹಲವಾರು ಲೇಖಕರು ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆಗೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯು ಸ್ಟೂಲ್ ಧಾರಣದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಲರ್ಜಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಉಂಟಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ) ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಾಳಿಯು ತುರಿಕೆ, ಜೇನುಗೂಡುಗಳು, ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆಯ ಊತದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆಕ್ರಮಣದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನರಮಂಡಲದಿಂದ ಹಲವಾರು ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದಾಳಿಯನ್ನು ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಆಕಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಲಸ್ಯದಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಾಳವಾದ್ಯವು ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಷೇತ್ರದಾದ್ಯಂತ ಬಾಕ್ಸಿ ತಾಳವಾದ್ಯ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎದೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಮಂದತೆ ಮಾಯವಾಗುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಬಹುತೇಕ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಸ್ವತಃ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸೊನೊರಸ್ ಉಬ್ಬಸದಿಂದ ಇನ್ನೂ ಮುಳುಗುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಾಗ ಉಬ್ಬಸವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಉಬ್ಬಸವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ, ಒಣ ಉಬ್ಬಸವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ; ದಾಳಿಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ಮಾತ್ರ ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ರೇಲ್ಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದು ಜೋರಾಗಿ ಮತ್ತು ದಾಳಿಯ ನಂತರ 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕೇಳಬಹುದು.

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದೇ ದಾಳಿಗಳು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೊದಲ ದಾಳಿಯು ಕೊನೆಯದು, ರೋಗಿಯ ನಂತರದ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಎಂದಿಗೂ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಹುಪಾಲು, ದಾಳಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನವು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಲರ್ಜಿನ್‌ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂವೇದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲರ್ಜಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ ದಾಳಿಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ನಿರಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಅಲರ್ಜಿನ್ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಿದರೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಈ ವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ ಅಂತಹ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಬಹುದು.

ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಮೇಲೆ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಅಂಶದ ನಡುವೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸ್ರವಿಸುವ ಮೂಗು ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ನಂತರ, ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದಾಳಿಯು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ನಿರಂತರವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ದಾಳಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸ್ವರೂಪದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ದಾಳಿಗಳು ಶೀತ ಋತುವಿನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ತೊಂದರೆಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬೇಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕಿನ (ಉದಾ, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ದಾಳಿಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗಬಹುದು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಪ್ರಿಪರಾಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಹಂತಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸದೆ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು "ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್" ಅಥವಾ "ಶೀತಗಳು" ಎಂದು ಆರೋಪಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ತುಂಬಾ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ವೈವಿಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಯು ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಲರ್ಜಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅದರ ಗೋಚರತೆಯೊಂದಿಗೆ, ದಾಳಿಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದಾಳಿಗಳು ತೋಡು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ತಮಾ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಗಳು, ಮೊದಲಿಗೆ ಕೆಲವು ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ, ನಂತರ ಶೀತ ಗಾಳಿ, ಧೂಮಪಾನ, ವಾಸನೆ, ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡ, ಕೆಮ್ಮು, ಬಲವಾದ ನಗು, ಭಾರೀ ಊಟ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ರೋಗಿಯು ಕೋರ್ಸ್‌ನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ, ಅಂತಹ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅಂಶದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, 30-60% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ: ರೋಗದ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಎಂಫಿಸೆಮಾವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ನಿಂದ ಮತ್ತಷ್ಟು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತೀವ್ರವಾದ ಅಸ್ಥಿರ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್‌ನಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. . ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ದೊಡ್ಡ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಅಲರ್ಜಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಧಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಪಮಾನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶರತ್ಕಾಲ ಮತ್ತು ಚಳಿಗಾಲದಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಸೇರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ 100 ಮಿಲಿಗಳಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುವ ಕಫವು ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ, ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ, ಗಾಜಿನ ಲೋಳೆಯ, ವಾಸನೆಯಿಲ್ಲದ, ಸ್ವಲ್ಪ ಕ್ಷಾರೀಯ ಅಥವಾ ತಟಸ್ಥವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಪ್ಪು ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತೆಳುವಾದ ಪದರದಲ್ಲಿ ಕಫವನ್ನು ಸ್ಮೀಯರ್ ಮಾಡುವಾಗ, ನೀವು ಬರಿಗಣ್ಣಿನಿಂದ ಲೋಳೆಯ ಪ್ಲಗ್ಗಳನ್ನು ನೋಡಬಹುದು, ಮತ್ತು ಭೂತಗನ್ನಡಿಯಿಂದ ಕುರ್ಶ್ಮನ್ ಸುರುಳಿಗಳ ಮೂಲಕ, ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಗಾತ್ರದ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಲೋಳೆಯ ಎರಕಹೊಯ್ದವು ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ದಾಳಿ. ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಲೇಡೆನ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಾಣಬಹುದು. ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಲೈಡೆನ್ ಹರಳುಗಳು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತಾಜಾ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿಂತಿರುವ ಕಫದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಹತ್ವವೆಂದರೆ ಕಫದಲ್ಲಿ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಇದನ್ನು ಇತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ನಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅವರ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮೂಲವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಫದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವು ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗಬಹುದು; ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನ (ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ), ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ purulent ಅಥವಾ mucopurulent ಆಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬದಲಾವಣೆಯೆಂದರೆ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ, ಇದು ರೋಗದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಸ್ವಭಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ನೋಟದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನ ತೊಡಕು ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಸ್ಥಳೀಕರಣ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂಭವ ಮತ್ತು ಕೋರ್ಸ್ ಹವಾಮಾನ ಮತ್ತು ಹವಾಮಾನ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಮುದ್ರ ಮಟ್ಟದಿಂದ 1000-1200 ಮೀಟರ್ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸಸ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶವಾಗಿ ಹವಾಮಾನದ ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರಭಾವವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಕೈಗಾರಿಕಾ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಅಲರ್ಜಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಉದ್ಯಮ ಮತ್ತು ಕೃಷಿಯ ಕೆಲವು ಶಾಖೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ, ಜೊತೆಗೆ ಹವಾಮಾನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ ವಾಯುಮಂಡಲದ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಕ್ರೂಜ್-ಔನಾನ್ ಅವರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಕಡಿಮೆ ಮೋಡಗಳು, ಚಂಡಮಾರುತಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ವಾಯು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಮುಂಭಾಗಗಳ ಚಲನೆಯು ಸ್ಪೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಶಾಂತ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. . ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಲರ್ಜಿನ್‌ಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಹವಾಮಾನವು ಪರೋಕ್ಷ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಸ್ಯ, ಪ್ರಾಣಿ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಣ ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳು ಮಳೆಯ ವಾತಾವರಣಕ್ಕಿಂತ ಶುಷ್ಕ ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಈ ಮಾದರಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕಾದ ಹವಾಮಾನ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಇಂತಹ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಬ್ಬರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಮಹಾ ದೇಶಭಕ್ತಿಯ ಯುದ್ಧದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೆಂಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಂತರದ ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು (ಬಿ.ಪಿ. ಕುಶೆಲೆವ್ಸ್ಕಿ). ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಹ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಕ್ಸ್ ಜುವಾಂಟಿಬಸ್, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದರೆ, ಇತರ ವಿಷಯಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಅಲರ್ಜಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಲರ್ಜಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಇತರ ಅಲರ್ಜಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸೂಚನೆಗಳು, ಕಫದಲ್ಲಿ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳು, ಸ್ಫಟಿಕಗಳು ಮತ್ತು ಸುರುಳಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ , ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಾಲ್ಯ ಅಥವಾ ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ), ವೃತ್ತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಮುನ್ನರಿವು ರೋಗದ ಅವಧಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ (ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಆವರ್ತಕ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ), ಆದರೆ ಆವರ್ತನ, ಅವಧಿ ಮತ್ತು ದಾಳಿಯ ತೀವ್ರತೆ, ಆಸ್ತಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು (ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ನಿರಂತರ ಎಂಫಿಸೆಮಾ) ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ) . ಈ ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮುನ್ನರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ರೋಗಗಳ ಕೋರ್ಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳಿಂದ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಮುನ್ನರಿವು ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಸಮಯೋಚಿತ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು (ಕೈಗಾರಿಕಾ ಅಥವಾ ದೇಶೀಯ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಅಲರ್ಜಿಯೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು, ಇಂಟರ್ಕರೆಂಟ್ ಸೋಂಕುಗಳು, ಫೋಕಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟ), ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಬಳಕೆ, ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು.

ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಹಾರವೆಂದರೆ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (0.3-0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಪರಿಚಯವು 2-3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ ತ್ವರಿತ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ನ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ವರವು ಏಕರೂಪವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ದಾಳಿಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಲವಾರು ಅಹಿತಕರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಬಡಿತ, ನಡುಕ, ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ನರಮಂಡಲದ. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಪರಿಣಾಮವು ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ ಮುಂದಿನ ಗಂಟೆ ಅಥವಾ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದಾಳಿಯ ಸಂಭವವನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ಬಹು (ದಿನಕ್ಕೆ 10-12 ಬಾರಿ) ಆಡಳಿತವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕರಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ನೀವು ಕನಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಕ್ಷಿಪ್ರ ವಿನಾಶವು ಯಾವುದೇ ನಿರಂತರವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಭಯವಿಲ್ಲದೆ ದಿನದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ ದೈನಂದಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಿರುವ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳ ಆಳವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲ (ಅದಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ).

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸವಲ್ಲ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಮೂಲ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಆಡಳಿತದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ (ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತವು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ), ಹಾಗೆಯೇ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅದರ ನಂತರ ಅದರ ಆಡಳಿತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ ಮೊದಲ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗೆ ವಕ್ರೀಕಾರಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಜೊತೆಗೆ, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ, ಐಸೊಪ್ರೊಪಿಲ್ನೋರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ (ಅಲುಡ್ರಿನ್, ಐಸೊಪ್ರಿಕ್ಟಿಯಾಲಿ, ಯುಸ್ಪಿರಾನ್, ಇಸಾಡ್ರಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ). ಐಸೊಪ್ರೊಪಿಲ್ನರ್-ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ (ನಾಲಿಗೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ), ಹಾಗೆಯೇ ಏರೋಸಾಲ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ನಿಧಾನವಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯಾಗುತ್ತವೆ, 4-5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ. ದಾಳಿಯು ನಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ನೀವು ಮತ್ತೆ ಮಾತ್ರೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇತ್ಯಾದಿ. ದಾಳಿ ನಿಲ್ಲುವವರೆಗೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು (ಬಡಿತ) ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಉಳಿದ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 10 - 15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಬಡಿತವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಏರೋಸಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ 1% ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಐಸೊಪ್ರೊಪಿಲ್ನೋರ್‌ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್‌ನಿಂದ 1 ನಿಮಿಷದೊಳಗೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಪರಿಹಾರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುವುದು; ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು (ಹೆರ್-ಫೈಮರ್) ಬಳಸುವಾಗ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ಗೆ ವಕ್ರೀಭವನವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಐಸೊಪ್ರೊಪಿಲ್ನೋರ್‌ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ.

ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರೋಗಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ (ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್). ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ 9-10 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲ. 10 - 20 ಮಿಲಿ 10-20% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 0.24-0.48 ಗ್ರಾಂ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ (ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ!) ಸಂಜೆ ಅಥವಾ ಮಲಗುವ ಮುನ್ನ ತಕ್ಷಣವೇ ಆಸ್ತಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ಸಂಭವವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಶಾಂತ ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು.

ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್‌ಗಿಂತ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್‌ನ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯುಫಿಲಿನ್, ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಯೂಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ (0.1-0.15 ಗ್ರಾಂ), ಹಾಗೆಯೇ ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ (0.25-0.3 ಗ್ರಾಂ) ಅಥವಾ ಎನಿಮಾದಲ್ಲಿ (5% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 30 ಮಿಲಿಗೆ 0.24 ಗ್ರಾಂ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್) ಮಧ್ಯಮ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತ, ಹಾಗೆಯೇ ಅದನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಸಪೊಸಿಟರಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಗೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅವುಗಳ ಹೈಪರ್‌ಸ್ಪಾನ್ಸಿವ್‌ನೆಸ್ ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಎದೆಯ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮುಂಜಾನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಂತುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆದರೆ ಶಾಶ್ವತವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯು 4-10%, ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - 10-15%. ಪ್ರಧಾನ ಲಿಂಗ: 10 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು - ಪುರುಷ, ವಯಸ್ಕರು - ಹೆಣ್ಣು.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಲರ್ಜಿಕ್ (ಅಟೊಪಿಕ್) ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯಲ್ಲದ (ಅಂತರ್ಜನಕ) ರೂಪಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಲರ್ಜಿಯಲ್ಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಧಾನಗಳು ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ, ಹತ್ತನೇ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ (ICD-10): J45 - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ (J45.0 - ಅಲರ್ಜಿಯ ಅಂಶದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ತಮಾ; J45.1 - ಅಲರ್ಜಿಯಲ್ಲದ ಆಸ್ತಮಾ; J45.8 - ಮಿಶ್ರ ಆಸ್ತಮಾ), J46. - ಆಸ್ತಮಾ ಸ್ಥಿತಿ.

ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸೂಕ್ತ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೈನಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

◊ ತೀವ್ರತೆಯ ಮಾನದಂಡ:

♦ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್: ವಾರಕ್ಕೆ ರಾತ್ರಿ ದಾಳಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ದಿನ ಮತ್ತು ವಾರಕ್ಕೆ ಹಗಲಿನ ದಾಳಿಗಳು, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;

♦ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸೂಚಕಗಳು: 1 ಸೆ (FEV 1) ಅಥವಾ ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವು (PEF), PEF ನ ದೈನಂದಿನ ಏರಿಳಿತಗಳಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯದ ಪರಿಮಾಣ;

♦ ರೋಗಿಯು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

◊ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ರೋಗದ ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಿವೆ (ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ).

♦ ಹಂತ 1 : ಬೆಳಕು ಮಧ್ಯಂತರ (ಸಂಚಿಕೆ) ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಬ್ಬಸ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು (ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಉಬ್ಬಸ) ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರಾತ್ರಿ ದಾಳಿಗಳು ತಿಂಗಳಿಗೆ 2 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (FEV 1 ಮತ್ತು PEF ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), PEF ನಲ್ಲಿ ದೈನಂದಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ.

♦ ಹಂತ 2 : ಬೆಳಕು ನಿರಂತರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಬ್ಬಸ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಪ್ರತಿದಿನ ಅಲ್ಲ. ರಾತ್ರಿ ದಾಳಿಗಳು ತಿಂಗಳಿಗೆ 2 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು. ಉಲ್ಬಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು. ದಾಳಿಯ ಹೊರಗೆ PEF ಮತ್ತು FEV 1 ಅಗತ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳ 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, PEF ನಲ್ಲಿನ ದೈನಂದಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು 20-30%, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

♦ ಹಂತ 3 : ನಿರಂತರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಬ್ಬಸ ಸರಾಸರಿ ಪದವಿಗಳು ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರತಿದಿನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಉಲ್ಬಣವು ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಾತ್ರಿ ದಾಳಿಗಳು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳು ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. PEF ಮತ್ತು FEV 1 ಅಗತ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳ 60-80%, PEF ನಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತಗಳು 30% ಮೀರಿದೆ.

♦ ಹಂತ 4 : ಭಾರೀ ನಿರಂತರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಬ್ಬಸ. ದಿನವಿಡೀ ನಿರಂತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು. ಉಲ್ಬಣಗಳು ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾ ಭಂಗಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ. ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. PEF ಮತ್ತು FEV 1 ದಾಳಿಯ ಹೊರಗಿರುವ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಮೌಲ್ಯಗಳ 60% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದೆ ಮತ್ತು PEF ನಲ್ಲಿನ ದೈನಂದಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು 30% ಮೀರಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಮಾತ್ರ ಈ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಹಂತ 2 ಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಆದರೆ ಅವನು ಹಂತ 4 ಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರೆ, ಅವನು ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾನೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತಗಳು: ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ತಗ್ಗಿಸುವಿಕೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉಪಶಮನ.

♦ ಉಬ್ಬಸ ಸ್ಥಿತಿ (ಸ್ಥಿತಿ ಉಬ್ಬಸ) - ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿ - ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಸ್ತಮಾ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಪರಿಹಾರವಾಗದ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ದಾಳಿ. ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ (ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬೆಳವಣಿಗೆ) ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ (ಕ್ರಮೇಣ ಬೆಳವಣಿಗೆ) ಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ತಮಾಟಿಕಸ್ ರೂಪಗಳಿವೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವಹನ, ಅನುತ್ಪಾದಕ ಕೆಮ್ಮು, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯವರೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, β 2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲ್‌ಕ್ಸಾಂಥೈನ್‌ಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ.

◊ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತದಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್.

◊ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತದಿಂದಾಗಿ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ.

◊ ರೋಗದ ದೀರ್ಘ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ.

◊ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮತ್ತು ಕಫದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗ್ಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (ಕಾರಣವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಅಂಶಗಳು) ಇವೆ, ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು (ಪ್ರಚೋದಕಗಳು).

ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಆನುವಂಶಿಕತೆ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ.

◊ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀನೋಟೈಪ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆ IgE ಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಮೂಗಿನ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಟ್ರೈಡ್), ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಹೈಪರ್ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನೆಮಿಯಾ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಜೀನ್ ಬಹುರೂಪತೆಯು ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯಿಲ್ಲದ ಜನರಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸನ್ನದ್ಧತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

◊ ಅಲರ್ಜಿನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಮನೆಯ ಧೂಳಿನ ಹುಳಗಳ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದವು ( ಡರ್ಮಟೊಫಾಗಾಯ್ಡ್ಸ್ ಪ್ಟೆರೋನಿಸ್ಸಿನಸ್ಮತ್ತು ಡರ್ಮಟೊಫಾಗಾಯ್ಡ್ಸ್ ಫರಿನೇ), ಅಚ್ಚು ಬೀಜಕಗಳು, ಸಸ್ಯ ಪರಾಗ, ತಲೆಹೊಟ್ಟು, ಕೆಲವು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಲಾಲಾರಸ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಘಟಕಗಳು, ಪಕ್ಷಿ ನಯಮಾಡು, ಜಿರಳೆ ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳು, ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳು.

ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳು (ಪ್ರಚೋದಕಗಳು) ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು (ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು), β- ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು, ವಾಯು ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳು (ಸಲ್ಫರ್ ಮತ್ತು ನೈಟ್ರೋಜನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ), ಶೀತ ಗಾಳಿ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಮಾನಸಿಕ, ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರ ಅಂಶಗಳು, ಬಲವಾದ ವಾಸನೆಗಳು, ಧೂಮಪಾನ (ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ), ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗಕಾರಕವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ವಿಶೇಷ ರೂಪದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಅವರ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವಿವಿಧ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉದ್ರೇಕಕಾರಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ); ಉರಿಯೂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳು, ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ಗೆ ಸೇರಿದೆ.

ಉರಿಯೂತದ ಹೈಪರ್‌ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಶ್ವಾಸನಾಳಗಳು ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸೆಳೆತ, ಲೋಳೆಯ ಹೈಪರ್‌ಸ್ಕ್ರಿಷನ್, ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಆಕ್ರಮಣವಾಗಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. .

. ◊ ಆರಂಭಿಕ ಆಸ್ತಮಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಹಿಸ್ಟಮಿನ್, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್‌ಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನ, ಲೋಳೆಯ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರಿಷನ್ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

. ◊ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿ ಎರಡನೇ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ತಡವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಂಫೋಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಅಂಶಗಳು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳ ವಲಸೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಫೆರೆಂಟ್ ನರ ತುದಿಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬಹುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸಬಲ್ಲವು, ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ C 4, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು ಥ್ರಂಬೋಕ್ಸೇನ್ B 2, ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ B 4 ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶದ ಮೂಲಗಳಾಗಿವೆ. ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಸ್ಥಳೀಯ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ IgE ಯ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಟೊಪಿಕ್ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ, ಟಿ-ಸಹಾಯಕ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ (ಸಿಡಿ 4 + ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

. ♦ β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತವು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಿದ ಜಿಸಿ ಔಷಧಿಗಳು ತಡವಾದದ್ದನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ರೋಮೋನ್‌ಗಳು (ಉದಾ, ನೆಡೋಕ್ರೋಮಿಲ್) ಆಸ್ತಮಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಎರಡೂ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

. ◊ ಅಟೊಪಿಕ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು IgE ಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಜನಕ (Ag) ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್ A 2 ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಮಾಸ್ಟ್ ಸೆಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳಿಂದ ಸೀಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು (E 2, ಡಿ 2, ಎಫ್ 2 α) ಸೈಕ್ಲೋಆಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್, ಥ್ರೊಂಬೊಕ್ಸೇನ್ ಎ 2, ಪ್ರೊಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಲಿಪೊಕ್ಸಿಜೆನೇಸ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಲ್ಯುಕೋಟ್ರಿಯೆನ್ಸ್ ಸಿ 4, ಡಿ 4, ಇ 4, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೂಲಕ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ. ಈ ಸತ್ಯವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ವರ್ಗದ ಆಂಟಿಆಸ್ತಮಾಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಮರ್ಥನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ - ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತ, ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗ್ಗಳು, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತ, ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಬಹುದು (ಅಧ್ಯಾಯ 20 "ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ" ನೋಡಿ). ಸ್ಥಿರವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ (ನಿರಂತರ) ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಡೆಸ್ಕ್ವಾಮೇಷನ್, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ನೆಲಮಾಳಿಗೆಯ ಪೊರೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರಾತ್ರಿಯ ದಾಳಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶವು ಮುಂಜಾನೆ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಕಡಿಮೆ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೈಟಿಸ್, ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪಿಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ಅತ್ಯಂತ ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. 5 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 3 ರಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ರೋಗದ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇರಬಹುದು.

ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ಇತಿಹಾಸ

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮು, ದೂರದ ಉಬ್ಬಸದ ನೋಟ ಮತ್ತು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಭಾರವಾದ ಭಾವನೆಯ ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ದಾಳಿಗಳು ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂಚಕವೆಂದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ (ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು, ಜಿಸಿಗಳು) ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ. ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಾಗ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಾಲೋಚಿತ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ಅವನ ಸಂಬಂಧಿಕರಲ್ಲಿ ಅಲರ್ಜಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಲರ್ಜಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮು ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಅಲರ್ಜಿಯ ಇತಿಹಾಸದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಗ್ರಹವು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರಾಣಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ, ಸಿಟ್ರಸ್ ಹಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು, ಮೀನು, ಕೋಳಿ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ

ರೋಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ದಿನವಿಡೀ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ರೋಗಿಯ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣವು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಮೂಗಿನ ರೆಕ್ಕೆಗಳ ಉರಿಯುವಿಕೆ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಮಾತು, ಆಂದೋಲನ, ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ನಿರಂತರ ಅಥವಾ ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಕೆಮ್ಮು. ಶುಷ್ಕ ಶಿಳ್ಳೆ (ಝೇಂಕರಿಸುವ) ರೇಲ್ಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದಲ್ಲಿ ಕೇಳಿಸುತ್ತದೆ (ದೂರದ ವ್ಹೀಜಿಂಗ್). ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗುತ್ತಾನೆ, ತನ್ನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ತನ್ನ ಕೈಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ (ಅಥವಾ ಹೆಡ್ಬೋರ್ಡ್, ಮೇಜಿನ ಅಂಚು). ರೋಗದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಬಾಕ್ಸಿ ತಾಳವಾದ್ಯ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೈಪರ್-ಏರ್ನೆಸ್). ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡ್ರೈ ರೇಲ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಅವು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಇದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರಧಾನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ. ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಹಂತದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಅಲರ್ಜಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಕಾರ್ಫಿಕೇಶನ್, ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ತಪ್ಪು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgE ಪತ್ತೆ ಹೆಚ್ಚು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಅಲರ್ಜಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಅಟೊಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಟೊಪಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು (ಕೋಷ್ಟಕ 19-1).

ಕೋಷ್ಟಕ 19-1. ಅಟೊಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಟೊಪಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೆಲವು ಮಾನದಂಡಗಳು

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಎಸ್ಆರ್ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್ ಕೂಡ ಆಗಿರಬಹುದು. ರೋಗದ ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಫದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳು, ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ, ಕರ್ಷ್‌ಮನ್ ಸುರುಳಿಗಳು (ಸಣ್ಣ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಲೋಳೆ), ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಲೇಡೆನ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳು (ಸ್ಫಟಿಕೀಕರಿಸಿದ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ ಕಿಣ್ವಗಳು) ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯಲ್ಲದ ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಕಾರಕ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಅದರ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗೆ ಕಫದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಇನ್ಸ್ಟ್ರುಮೆಂಟಲ್ ರಿಸರ್ಚ್

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ (ಚಿತ್ರ 19-1) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪೀಕ್ ಫ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ (PSV ಯ ಮಾಪನ) ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಹಿಮ್ಮುಖತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. , ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅದರ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಿ . ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯು ಗರಿಷ್ಠ ಹರಿವಿನ ಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಎಫ್‌ಇವಿ ಅಧ್ಯಯನ: ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ಫೆನೊಟೆರಾಲ್) ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಎಫ್‌ಇವಿ 1 ರಲ್ಲಿ 12% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಪಿಎಸ್‌ವಿ ಸರಿಯಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ 15% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ - ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಮೆಥಾಕೋಲಿನ್ (ರೋಗದ ಸೌಮ್ಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ) ಇನ್ಹಲೇಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಪ್ರಚೋದಕ ಏಜೆಂಟ್‌ನ ಡೋಸ್ ಅಥವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು FEV 1 ನಲ್ಲಿ 20% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. FEV 1 ಮತ್ತು PEF ನ ಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹಾಗೆಯೇ PEF ನಲ್ಲಿನ ದೈನಂದಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಇತರ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು.

◊ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲುರಿಟಿಕ್ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ.

◊ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ಎತ್ತರದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

◊ ಸೈನುಟಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಪ್ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮೂಗಿನ ಸೈನಸ್ಗಳ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ನಿಂದ ಪಡೆದ ದ್ರವದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃದಯದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಅವನ ಬಂಡಲ್ನ ಬಲ ಶಾಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಹ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಇಂಟರ್ಕ್ಟಾಲ್ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಪ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ನ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು

. ಹಂತ 1 . ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ FVD ಅಧ್ಯಯನ, ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಚರ್ಮದ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgE ಯ ನಿರ್ಣಯ, ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಕಫ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ಗಳು, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

. ಹಂತ 2 . ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಚರ್ಮದ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgE ಯ ನಿರ್ಣಯ, ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಕಫ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ದೈನಂದಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಹರಿವನ್ನು ಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ವಿಶೇಷ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ಗಳು, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

. ಹಂತಗಳು 3 ಮತ್ತು 4 . ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ, β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ದೈನಂದಿನ ಪೀಕ್ ಫ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ, ಚರ್ಮದ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgE ನಿರ್ಣಯ, ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಕಫ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ; ವಿಶೇಷ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ - ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಅಧ್ಯಯನ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ರೂಪಗಳು

ಹಲವಾರು ರೂಪಾಂತರಗಳಿವೆ (ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ಅವಲಂಬಿತ, ಡಿಸಾರ್ಮೋನಲ್, ಡಿಸೋವೇರಿಯನ್, ವ್ಯಾಗೋಟೋನಿಕ್, ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್, ಉಚ್ಚಾರಣೆಯ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಸಮತೋಲನದ ರೂಪಾಂತರ, ಕೆಮ್ಮು ರೂಪಾಂತರ, ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪಿರಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ) ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ರೂಪಗಳು (ವೃತ್ತಿಪರ, ಕಾಲೋಚಿತವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ, ಬ್ರಾಂಚಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ

ಸೋಂಕು-ಅವಲಂಬಿತ ರೂಪಾಂತರ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಸೋಂಕಿನ-ಅವಲಂಬಿತ ರೂಪಾಂತರವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ 35-40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಈ ರೂಪಾಂತರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಟೊಪಿಕ್ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ, ಸೈನುಟಿಸ್, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಕಲೆ

ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದಾಳಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರವೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಶ್ವಾಸ ಮತ್ತು ಒಣ ಉಬ್ಬಸದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರಂತರ ಕೆಮ್ಮು ಇರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರಂಟ್ ಕಫದೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಸಬ್ಫೆಬ್ರಿಲ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಏರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಜೆ, ಭುಜದ ಬ್ಲೇಡ್ಗಳ ನಡುವೆ ಶೀತದ ಭಾವನೆ, ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ - ಬೆವರುವುದು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್-ಅಲರ್ಜಿಕ್ ರೈನೋಸಿನುಸಿಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಇದು β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದಾಳಿಯ ಪರಿಹಾರದ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ಅವಲಂಬಿತ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, CHF ನೊಂದಿಗೆ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಮತ್ತು ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ ಅಟೊಪಿಕ್ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಸಂಗೀತ ಸಂಶೋಧನೆ

ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳು ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಗಾಳಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ: ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳ ಪಾರದರ್ಶಕತೆ, ರೆಟ್ರೋಸ್ಟರ್ನಲ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸ್ಥಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಬಹುದು. ಪತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ರಕ್ತದ ಇಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟೋಸಿಸ್, ಇಎಸ್ಆರ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸಿಆರ್ಪಿಯ ನೋಟ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ α- ಮತ್ತು γ- ಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ 50 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳು / ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ.

ಕಫದ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸ್ಮೀಯರ್‌ನಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದಿಂದ ಅದರ ಶುದ್ಧವಾದ ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಹೈಪೇಮಿಯಾ, ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಮ್ಯೂಕೋಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್ ಸ್ವಭಾವ; ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ತೊಳೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಮೈಡಿಯ, ಮೊರಾಕ್ಸೆಲ್ಲಾ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ನಿರ್ಣಯ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಟೈಟರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಕಫ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲದಿಂದ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಬಿತ್ತನೆ.

ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೊಸೆನ್ಸ್ ಬಳಸಿ ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನಲ್ಲಿ ವೈರಲ್ ಎಗ್ಸ್ ಪತ್ತೆ.

ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ಪ್ರತಿಕಾಯದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವು ವೈರಸ್ಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳಿಗೆ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದಾಗ.

ಡಿಶಾರ್ಮೋನಲ್ (ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅವಲಂಬಿತ) ಆಯ್ಕೆ

ಈ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ GC ಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಯು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವರ ರದ್ದತಿ ಅಥವಾ ಡೋಸೇಜ್ ಕಡಿತವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಹದಗೆಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಯಮದಂತೆ, ರೋಗದ ಹಾರ್ಮೋನ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೂಪಾಂತರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು GC ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅವಲಂಬನೆಯ ರಚನೆಯು ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸ್ಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. GC ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವುದು, ಇಟ್ಸೆಂಕೊ-ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಮಯೋಪತಿಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು )

ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅವಲಂಬನೆಯು GC ಕೊರತೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ GC ಪ್ರತಿರೋಧದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು.

ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆ, ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಆಗಿರಬಹುದು.

. ◊ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾನ್‌ನ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ.

. ◊ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಕೊರತೆಯು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಅನ್ನು ಟ್ರಾಸ್ಕಾರ್ಟಿನ್, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, "ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ-ಅಡ್ರಿನಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್" ನಿಯಂತ್ರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೆರವು, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಸಿ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು; ಇದು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್‌ಗೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಾರ್ಮೋನ್-ಅವಲಂಬಿತ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು 11-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್‌ನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು.

ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ 17-ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಟೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯ.

ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ದೈನಂದಿನ ತೆರವು.

ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ.

ಸಣ್ಣ ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಡಿಸೋವೇರಿಯಲ್ ಆಯ್ಕೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಡಿಸೋವೇರಿಯಲ್ ರೂಪಾಂತರವು ನಿಯಮದಂತೆ, ಇತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಟೊಪಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ) ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಋತುಚಕ್ರದ ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಪ್ರೀ ಮೆನ್ಸ್ಟ್ರುವಲ್ ಅವಧಿ).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಕಲೆ

ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಟ್ಟಿನ ಮೊದಲು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣವು (ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ನವೀಕರಣ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಆವರ್ತನ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯೊಂದಿಗಿನ ಕೆಮ್ಮು, ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಕಫ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೀ ಮೆನ್ಸ್ಟ್ರುವಲ್ ಟೆನ್ಷನ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ: ಮೈಗ್ರೇನ್, ಮನಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು , ಪೇಸ್ಟಿ ಮುಖ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳು, ಅಲ್ಗೊಮೆನೋರಿಯಾ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಂಡಾಶಯದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಯೋನಿ ಸ್ಮೀಯರ್‌ಗಳ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ತಳದ ಥರ್ಮಾಮೆಟ್ರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಕಾಲ್ಪೊಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಧಾನ).

ಋತುಚಕ್ರದ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೊಇಮ್ಯೂನ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ಗಳ ವಿಷಯದ ನಿರ್ಣಯ.

ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಸಮತೋಲನ

ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಸಮತೋಲನವು β ಮತ್ತು α-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ. β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಸಮತೋಲನದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಕಲೆ

ಅಟೊಪಿಕ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವೈರಲ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಸಮತೋಲನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಸಮತೋಲನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ:

β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ನ ಆಡಳಿತ ಅಥವಾ ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಹದಗೆಡುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ;

β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ನ ಆಡಳಿತ ಅಥವಾ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಳಿಕೆ;

β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆ (ಪೇರೆಂಟರಲ್, ಮೌಖಿಕ, ಇನ್ಹೇಲ್, ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್).

ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆ

ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸರಳವಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಷನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ [ಎಫ್‌ಇವಿ 1 ರ ಪ್ರಕಾರ, ತತ್ಕ್ಷಣದ ಇನ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ಫ್ಲೋ ರೇಟ್ (ಐವಿಆರ್), ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಎಂವಿಆರ್ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ] β-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ).

ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ (ವ್ಯಾಗೋಟೋನಿಕ್) ಆಯ್ಕೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಈ ರೂಪಾಂತರವು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಸೆಟೈಲ್‌ಕೋಲಿನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ವಿಭಾಗದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಕಲೆ

ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ರೂಪಾಂತರವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಉಳಿದ ಸಮಯದಲ್ಲಿಯೂ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ರೂಪಾಂತರದ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯೆಂದರೆ ಉತ್ಪಾದಕ ಕೆಮ್ಮು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಲೋಳೆಯ, ನೊರೆ ಕಫ (ದಿನಕ್ಕೆ 300-500 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಈ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಕರೆಯಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಆರ್ದ್ರ ಆಸ್ತಮಾ".

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಶೀತ ಗಾಳಿ, ಬಲವಾದ ವಾಸನೆಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್.

ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹೇರಳವಾದ ಒಣ ಉಬ್ಬಸದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪರ್ವಾಗೋಟೋನಿಯಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ರಾತ್ರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ಅಂಗೈಗಳ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್, ಸೈನಸ್ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಯೋಜನೆ.

ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್ ಆಯ್ಕೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್ ಅಂಶಗಳು ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೂಪಾಂತರದ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ರೂಪವಾಗಿದೆ.

ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನ್ಯೂರಾಸ್ತೇನಿಯಾ ತರಹದ ರೂಪಾಂತರವು ಕಡಿಮೆ ಸ್ವಾಭಿಮಾನ, ತನ್ನ ಮೇಲೆ ಉಬ್ಬಿಕೊಂಡಿರುವ ಬೇಡಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಒಬ್ಬರ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಯ ನೋವಿನ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಆಕ್ರಮಣವು "ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ".

ಸೂಕ್ಷ್ಮಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ (ಕುಟುಂಬ, ಉತ್ಪಾದನಾ ತಂಡ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಕಡೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಕ್ಕುಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟೀರಿಯಾ ತರಹದ ರೂಪಾಂತರವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಆಸೆಗಳನ್ನು ತೃಪ್ತಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಸೈಕಾಸ್ಟೆನಿಕ್ ರೂಪಾಂತರವು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆತಂಕ, ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸಾಮಾಜಿಕ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬನೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ದಾಳಿಯ "ಷರತ್ತುಬದ್ಧ ಆಹ್ಲಾದಕರತೆ" ಇದು ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ರೋಗಿಯನ್ನು "ನಿವಾರಕಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ" ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿದೆ.

ದಾಳಿಯ ಷಂಟ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರಲ್ಲಿ ನರಸಂಬಂಧಿ ಮುಖಾಮುಖಿಯ ಬಿಡುಗಡೆ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಸರದಿಂದ ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನ ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿಯ ಸ್ವೀಕೃತಿಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೂಪಾಂತರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವಿಶೇಷ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪಡೆದ ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಆಸ್ತಮಾ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 0.5-1% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶ ಎಜಿಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಸಂವೇದನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಆಸ್ತಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬಹುಶಃ, ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಕೂಂಬ್ಸ್ ಮತ್ತು ಜೆಲ್ (1975) ನ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ III ಮತ್ತು IV ವಿಧಗಳ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಆಸ್ತಮಾದ ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು:

ತೀವ್ರ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕೋರ್ಸ್;

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಸಿ ಅವಲಂಬನೆ ಮತ್ತು ಜಿಸಿ ಪ್ರತಿರೋಧದ ರಚನೆ;

ಆಂಟಿಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪತ್ತೆ, CEC ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಸಿಡ್ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆ.

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಅಪರೂಪದ, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ.

"ಆಸ್ಪಿರಿನ್" ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ರೂಪಾಂತರದ ಮೂಲವು ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಟ್ರಿಯೀನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಮೂಗಿನ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ (ಪರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳು), ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಇತರ NSAID ಗಳಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಟ್ರೈಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ 4.2% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಟ್ರೈಡ್ ಇರುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ರಯಾಡ್ನ ಒಂದು ಅಂಶ - ಮೂಗಿನ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ - ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳಿಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ಇರಬಹುದು. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಇತರ NSAID ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದಾಳಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಡೇಟಾವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಶೇಷ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳು FEV 1 ರ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ವಿಶೇಷ ರೂಪಗಳು

. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಬ್ಬಸ ನಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಾದ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಎರಡಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳಿಂದಾಗಿ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿ ಕಾಯಿಲೆ. . ಜೊತೆಗೆ, ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿನ β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

. ವೃತ್ತಿಪರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಬ್ಬಸಈ ರೋಗದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 2% ನಷ್ಟಿದೆ. ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ 200 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ವಸ್ತುಗಳು (ಐಸೊಸೈನೇಟ್‌ಗಳಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಕಡಿಮೆ-ಆಣ್ವಿಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳಿಂದ, ತಿಳಿದಿರುವ ಇಮ್ಯುನೊಜೆನ್‌ಗಳಾದ ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಲವಣಗಳು, ಸಸ್ಯ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳವರೆಗೆ) ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆಸ್ತಮಾವು ಅಲರ್ಜಿ ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಯಲ್ಲದದ್ದಾಗಿರಬಹುದು. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೃತ್ತಿಪರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ರೋಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ, ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅವರ ನೋಟ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತೊರೆದ ನಂತರ ಅವರ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವ ನಡುವಿನ ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಸಂಪರ್ಕ. ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಹೊರಗೆ PEF ಅನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

. ಕಾಲೋಚಿತ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಬ್ಬಸಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾಲೋಚಿತ ಅಲರ್ಜಿಕ್ ರಿನಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉಲ್ಬಣವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಋತುಗಳ ನಡುವಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು.

. ತುಸ್ಸಿವ್ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಬ್ಬಸ: ಒಣ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಕೆಮ್ಮು ಮುಖ್ಯ, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗದ ಏಕೈಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಬ್ಬಸದಿಂದ ಕೂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಸ್ತಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ

ಸ್ಟೇಟಸ್ ಆಸ್ತಮಾಟಿಕಸ್ (ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ) ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯಾಗಿದ್ದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಿತಿ ಆಸ್ತಮಾಟಿಕಸ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದ β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ತಮಾಟಿಕ್ಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು.

ಸ್ಥಿರವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಗರಿಷ್ಠ ಫ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಸ್ಥಿತಿಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಕೊರತೆ, ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯ ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ) ಮೂಲಕ ಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ತಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರ ದಾಳಿ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಉಬ್ಬಸ ಸ್ಥಿತಿಯು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಸಾವಿನ ಭಯದವರೆಗೆ ಆತಂಕದ ಭಾವನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಮುಂಡವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಿಸಿ ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತು ನೀಡುತ್ತಾನೆ (ಭುಜಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ). ಭುಜದ ಕವಚ, ಎದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಉಸಿರಾಡುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಶುಷ್ಕ ಶಿಳ್ಳೆ ಮತ್ತು ಝೇಂಕರಿಸುವ ಶಬ್ದಗಳು ಕೇಳಿಬರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಉಸಿರಾಟವು "ಮೂಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು" (ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ನಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ) ಹಂತಕ್ಕೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ತೀವ್ರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. .

ತೊಡಕುಗಳು

ನ್ಯುಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್.

ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್

ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಡಚಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, PEF ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ದೈನಂದಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ದಾಳಿಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಬೇಕು.

ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮುಖ್ಯ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳ ನಡುವೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಟೇಬಲ್ 19-2).

ಕೋಷ್ಟಕ 19-2. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು

ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ಔಷಧಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ರಾಸಾಯನಿಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ), ಸಲ್ಫೈಟ್ಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಚಿಪ್ಸ್, ಸೀಗಡಿ, ಒಣಗಿದ ಹಣ್ಣುಗಳು, ಬಿಯರ್, ವೈನ್, ಹಾಗೆಯೇ ಮೆಟೊಕ್ಲೋಪ್ರಮೈಡ್, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ರೂಪಗಳು, β- ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು (ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ), ಟಾರ್ಟ್ರಾಜಿನ್ (ಹಳದಿ ಆಹಾರ ಬಣ್ಣ), ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕೆಮ್ಮು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆಂಟಿಟಸ್ಸಿವ್‌ಗಳು, β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಂದ ಸರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ನಿಂದ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ನಂತರದ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾದ ದಾಳಿಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದಂತೆಯೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಗಾಯನ ಹಗ್ಗಗಳ ("ಸೂಡೋಆಸ್ತಮಾ") ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಓಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಫೋನಿಯಾಟ್ರಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣವಾದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಆಸ್ಪರ್ಜಿಲೊಸಿಸ್, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು, ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂಜಿಯೈಟಿಸ್ (ಚುರ್ಗ್ ಸಿಂಡ್ರೊಸ್ಮೆಸ್ಟ್ರಾಸ್) ನೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು:

ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು;

ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು;

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು;

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು;

ಆಸ್ತಮಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ;

ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ;

ಅಸ್ತಮಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ಮರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು:

ರಾತ್ರಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ತೀವ್ರತೆ (ಆದರ್ಶವಾಗಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ);

ಕನಿಷ್ಠ (ವಿರಳವಾದ) ಉಲ್ಬಣಗಳು;

ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ;

β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಅಗತ್ಯ (ಆದರ್ಶವಾಗಿ ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ) (ಅಗತ್ಯವಿರುವಷ್ಟು);

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ;

PEF ನಲ್ಲಿನ ದೈನಂದಿನ ಏರಿಳಿತಗಳು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ;

ಸಾಮಾನ್ಯ (ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರ) PEF ಸೂಚಕಗಳು;

ಔಷಧದ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ತೀವ್ರತೆ (ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ).

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಆರು ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

1. ಅವರ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ರೋಗಿಗಳ ಶಿಕ್ಷಣ.

2. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ; ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ದೈನಂದಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಫ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

3. ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.

4. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ (ಖಾತೆಗೆ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ ಲಭ್ಯತೆ).

5. ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಯೋಜನೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ.

6. ನಿಯಮಿತ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು

ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಆಧಾರವು ಆಸ್ತಮಾ ಶಾಲೆಗಳು. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಮೂಲತತ್ವ, ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ವಿಧಾನಗಳು (ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ, ಔಷಧಿಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಬಳಕೆ) ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ರೋಗಿಗೆ ಕಲಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಲಿಖಿತ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು. ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಪೀಕ್ ಫ್ಲೋ ಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ PEF ಕರ್ವ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ಕಲಿಸಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಮೀಟರ್ ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿ. ಮಹಿಳೆಯರು, ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲದವರು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ಶಾಲೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

ಡ್ರಗ್ ಥೆರಪಿ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು (β 2-ಅಡ್ರಿನೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್, ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್, ಕ್ಸಾಂಥೈನ್‌ಗಳು) ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ವಿರೋಧಿ ಆಸ್ತಮಾ ಔಷಧಗಳು (ಜಿಸಿಗಳು, ಮಾಸ್ಟ್ ಸೆಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಸ್ಟೇಬಿಲೈಜರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉರಿಯೂತ-ವಿರೋಧಿ ಆಸ್ಟಿಮಾಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು (ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ)

. ಜಿ.ಕೆಔಷಧಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ತಕ್ಷಣದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಊತ ಮ್ಯೂಕೋಸಾ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಸಾರಿಗೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

. ◊ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಜಿ.ಕೆ * (ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್, ಬುಡೆಸೊನೈಡ್, ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್), ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾದವುಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

* ಡೋಸಿಂಗ್ ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸ್ಪೇಸರ್ ಅನ್ನು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಪೇಸರ್‌ಗೆ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಕವಾಟದೊಂದಿಗೆ) ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೌಖಿಕ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದವರು, ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ) . ಏರೋಸಾಲ್ ವಿತರಣೆಯ ವಿಶೇಷ ರೂಪವೆಂದರೆ "ಬೆಳಕಿನ ಉಸಿರಾಟ" ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ; ರೋಗಿಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಏರೋಸಾಲ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈಕ್ಲೋಹೇಲರ್, ಟರ್ಬುಹೇಲರ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪುಡಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸ್ಪೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

. ◊ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಜಿ.ಕೆ(ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಸಿನೋಲೋನ್, ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್, ಬೆಟಾಮೆಥಾಸೊನ್) ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ (ಪರ್ಯಾಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು) ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಆಡಳಿತದ ಕೊನೆಯ ಮಾರ್ಗವು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತವು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸದ ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಖಾಲಿಯಾದಾಗ ಮಾತ್ರ ಡಿಪೋ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

. ಸ್ಟೆಬಿಲೈಸರ್‌ಗಳು ಪೊರೆಗಳುಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು (ಕ್ರೊಮೊಗ್ಲೈಸಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಮತ್ತು ನೆಡೋಕ್ರೊಮಿಲ್, ಜೊತೆಗೆ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಔಷಧಗಳು) ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳ ಡಿಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಶನ್ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಂದ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ; ಇನ್ಹೇಲ್ ಎಜಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ತಂಪಾದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ಅವರು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

. ವಿರೋಧಿಗಳು ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು(zafirlukast, montelukast) ಉರಿಯೂತದ ವಿರೋಧಿ ಆಸ್ತಮಾ ಔಷಧಗಳ ಹೊಸ ಗುಂಪು. ಔಷಧಗಳು ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಿ. HA ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ("ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಎಫೆಕ್ಟ್").

ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟ್ಸ್

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು; ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನವು ಮೂಲಭೂತ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸೂಚಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

. β 2 - ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಕ್ರಮಗಳು(ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ಫೆನೊಟೆರಾಲ್) ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಗಳನ್ನು (ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ, ಉಲ್ಬಣಗಳು) ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ 4 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೀಟರ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್ಗಳು, ಡ್ರೈ ಪೌಡರ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಳಿಗೆ ಪರಿಹಾರಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ).

◊ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಮೀಟರ್-ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಳು, ಪುಡಿ ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಳು ಮತ್ತು ನೆಬ್ಯುಲೈಸೇಶನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೀಟರ್ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲು, ರೋಗಿಗೆ ಕೆಲವು ಕೌಶಲ್ಯಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಕೇವಲ 10-15% ಏರೋಸಾಲ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ತಂತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ.

♦ ಮೌತ್ಪೀಸ್ನಿಂದ ಕ್ಯಾಪ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಲ್ಲಾಡಿಸಿ.

♦ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಉಸಿರನ್ನು ಬಿಡಿ.

♦ ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ತಲೆಕೆಳಗಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿ.

♦ ಮೌತ್ಪೀಸ್ ಅನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯ ಮುಂದೆ ವಿಶಾಲವಾಗಿ ತೆರೆದಿಡಿ.

♦ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವುದನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಿ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯವರೆಗೂ ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ (ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾಗಿರಬಾರದು!).

♦ ಕನಿಷ್ಠ 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ನಿಮ್ಮ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ.

♦ 1-2 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಿ (ನೀವು 1 ಉಸಿರಿಗೆ ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರ ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ಒತ್ತಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ).

◊ "ಸುಲಭ ಉಸಿರಾಟದ" ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ (ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಮತ್ತು ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ನ ಕೆಲವು ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ರೋಗಿಯು ಮೌತ್ಪೀಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ತೆರೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಡಬ್ಬಿಯನ್ನು ಒತ್ತಿ ಅಥವಾ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

◊ ರೋಗಿಯು ಮೇಲಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಒಂದು ಸ್ಪೇಸರ್ (ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ಏರೋಸಾಲ್ ಅನ್ನು ಸಿಂಪಡಿಸುವ ವಿಶೇಷ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಫ್ಲಾಸ್ಕ್) ಅಥವಾ ಕವಾಟದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು - ರೋಗಿಯು ಔಷಧವನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವ ಏರೋಸಾಲ್ ಚೇಂಬರ್ (ಚಿತ್ರ . 19-2). ಸ್ಪೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಸರಿಯಾದ ತಂತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ.

♦ ಇನ್ಹೇಲರ್ನಿಂದ ಕ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಅಲ್ಲಾಡಿಸಿ, ನಂತರ ಸಾಧನದಲ್ಲಿನ ವಿಶೇಷ ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿ.

♦ ಮೌತ್ಪೀಸ್ ಅನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.

♦ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಡಬ್ಬಿಯನ್ನು ಒತ್ತಿರಿ.

♦ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.

♦ ನಿಮ್ಮ ಉಸಿರನ್ನು 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೌತ್‌ಪೀಸ್‌ಗೆ ಬಿಡುತ್ತಾರೆ.

♦ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಉಸಿರಾಡಿ, ಆದರೆ ಕ್ಯಾನ್ ಮೇಲೆ ಒತ್ತದೆ.

♦ ಸಾಧನವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯಿಂದ ದೂರ ಸರಿಸಿ.

♦ ಮುಂದಿನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿ.

ಅಕ್ಕಿ. 19-2. ಸ್ಪೇಸರ್. 1 - ಮುಖವಾಣಿ; 2 - ಇನ್ಹೇಲರ್; 3 - ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಾಗಿ ರಂಧ್ರ; 4 - ಸ್ಪೇಸರ್ ದೇಹ.

. β 2 - ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರಮಗಳುಬಳಸಿದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ (ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್, ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್) ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ (ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ನ ನಿಧಾನ-ಬಿಡುಗಡೆ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳು). ಅವರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 12 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.ಔಷಧಿಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್). β 2 -ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉರಿಯೂತದ ವಿರೋಧಿ ಆಸ್ತಮಾ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಂ- ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್(ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್) ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ ಅವು 20-40 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನವು ಕ್ಯಾನ್‌ನಿಂದ ಅಥವಾ ಸ್ಪೇಸರ್ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಗಿದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಯಾರಿಸಿದ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

. ಸಂಯೋಜಿತ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ಔಷಧಗಳು, β 2-ಅಡ್ರಿನೊಮಿಮೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಮ್-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್ (ಒಂದು ಕ್ಯಾನ್ ಮತ್ತು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗೆ ಪರಿಹಾರ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

. ಡ್ರಗ್ಸ್ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ಎ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಕ್ರಮಗಳು(ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್) ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಾಗಿ ಇನ್ಹೇಲ್ β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವು ಸಾಧ್ಯ!

. ಡ್ರಗ್ಸ್ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ಎ ಸುದೀರ್ಘವಾದ ಕ್ರಮಗಳುಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೀಥೈಲ್ಕ್ಸಾಂಥೈನ್‌ಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು, ಮೊನೊಸೈಟ್‌ಗಳು, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳಿಂದ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ, ಔಷಧಿಗಳು ರಾತ್ರಿಯ ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿನ್ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಗೆ ಆಸ್ತಮಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಹಂತಗಳನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ; ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಅಂಶದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಆಂಟಿ-ಆಸ್ಮಾಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್

ಆಸ್ತಮಾ-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಸಂಘಟನೆಗಾಗಿ, ಅದರ ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್ಗಾಗಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಬಹುದು.

. ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ 1 . ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಮೊದಲ ಭೇಟಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ [ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗಿದ್ದರೂ, PEF ನಲ್ಲಿನ ಏರಿಳಿತಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಖರವಾದ ಮಾಹಿತಿ (ವಾರದಲ್ಲಿ ಮನೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಹರಿವಿನ ಅಳತೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ], ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳ ನಿರ್ಣಯ. ರೋಗಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅವನನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸುವ ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ ಒಂದು ವಾರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರಾಯಶಃ ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ರೋಗಿಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಡೈರಿಯನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ PEF ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ.

. ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ 2 . ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯ 1 ವಾರದ ನಂತರ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ. ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆರಿಸುವುದು.

. ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ 3 . ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅವಧಿ. ರೋಗಿಯು, ಹಾಗೆಯೇ ಪರಿಚಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಡೈರಿಯನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಹರಿವಿನ ಮೀಟರ್ನೊಂದಿಗೆ PEF ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ.

. ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿ 4 . ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು 1995 ರಿಂದ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಈ ವಿಧಾನದ ಗುರಿಯು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಾಧಿಸುವುದು. ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವು ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಹದಗೆಟ್ಟಂತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಹಂತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು) ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಹಂತ ಕೆಳಗೆ). ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

. ಹಂತ 1 . ಮರುಕಳಿಸುವ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೊದಲು ಔಷಧಿಗಳ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತವನ್ನು (ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ (ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β 2 -ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳು, ನೆಡೋಕ್ರೊಮಿಲ್, ಅವರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧಗಳು). β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡುವ ಬದಲು, ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಮಧ್ಯಂತರ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ತಜ್ಞರು, ಅಲರ್ಜಿಸ್ಟ್ಗಳು ಮಾತ್ರ.

. ಹಂತ 2 . ನಿರಂತರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧಿಗಳ ದೈನಂದಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಬಳಕೆ ಅಗತ್ಯ. ಇನ್ಹೇಲ್ GC ಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 200-500 mcg (ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ), ನೆಡೋಕ್ರೊಮಿಲ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β 2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸರಿಯಾದ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವರು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬೇಕು).

. ◊ ಇನ್ಹೇಲ್ GC ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಸರಿಯಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಖಚಿತವಾಗಿದ್ದರೆ), ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆವರ್ತನವು ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 750-800 mcg ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ GC ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಬೇಕು. (ಕನಿಷ್ಠ 500 μg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು).

. ◊ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ (ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳ ಅಗತ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ PEF ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ), ಹಂತಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. 3.

. ಹಂತ 3 . ಆಸ್ತಮಾ ವಿರೋಧಿ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ದೈನಂದಿನ ಬಳಕೆ. ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ GC ಗಳನ್ನು 800-2000 mcg / ದಿನದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ); ಸ್ಪೇಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೌಖಿಕ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಡುವ ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ; ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 5- 15 μg/ml). ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳಿಗೆ, ಮೌಖಿಕ ಜಿಸಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ (ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ PEF ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ), ಹಂತ 4 ರ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

. ಹಂತ 4 . ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯು ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಭವನೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು: ಕನಿಷ್ಠ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಡಿಮೆ-ನಟನೆ β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಅಗತ್ಯ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಉತ್ತಮವಾದ PEF ಸೂಚಕಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಸ್ಕ್ಯಾಟರ್, ಔಷಧಿಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು . ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ GC ಗಳು (ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ 800-2000 mcg / ದಿನ), GC ಗಳು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘ ಕೋರ್ಸ್ಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು. ನೀವು ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್) ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಇನ್ಹೇಲ್ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ.

. ಹಂತ ಮೇಲೆ(ಹಾಳಾದ). ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಅವರು ಮುಂದಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯು ಸೂಚಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅವನು ಅಲರ್ಜಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆಯೇ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

. ಹಂತ ಕೆಳಗೆ(ಸುಧಾರಣೆ). ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದರೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸಾಧ್ಯ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಕೆಳಮುಖ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ನಿರ್ಮೂಲನ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು ಮತ್ತು ಇತರ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿ-ಅಲ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿರಬೇಕು, ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕು, ಮ್ಯೂಕೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ, ಬ್ಯಾರೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ನ ಫೋಸಿಯ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

GC ಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಹಾರ್ಮೋನ್-ಅವಲಂಬಿತ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ GC ಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಡೈಸೋವೇರಿಯನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿದ ನಂತರ) ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟಿನ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ನ್ಯೂರೋಸೈಕಿಕ್ ರೂಪಾಂತರ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೈಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಸಮತೋಲನದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಜಿಸಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಡ್ರಗ್ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಬೆಂಬಲದ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಮಲ್ಟಿವಿಟಮಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಬಣವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಪಶಮನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಥೆರಪಿ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ತಂತ್ರಗಳು, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪೀಕ್ ಫ್ಲೋಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಲಿಸಲು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಮನ ನೀಡಬೇಕು.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣ - ಉಸಿರಾಟದ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ, ಉಬ್ಬಸದ ನೋಟ, ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆಯ ಭಾವನೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಹೆಚ್ಚಳದ ಕಂತುಗಳು, ಅಥವಾ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು. ತೀವ್ರವಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾದ ತಂತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುತ್ತಾರೆ. ಉಲ್ಬಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಗಳು ಅಲ್ಪ-ನಟನೆಯ ಇನ್ಹೇಲ್ β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳಾಗಿವೆ.

β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ತೀವ್ರವಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳೊಂದಿಗೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಜಿಸಿಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಫ್‌ಇವಿ 1 ಅಥವಾ ಪಿಇಎಫ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪೀಕ್ ಫ್ಲೋಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ತಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪ್ರತಿ 15-30 ನಿಮಿಷಗಳ (ಕನಿಷ್ಠ), PEF ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ನಾಡಿ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. 19-3. ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು; ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಸಾಧಿಸದಿದ್ದರೆ, ವೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು 12-24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾರ್ಡ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ (ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ) ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ, ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಆಯಾಸದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು).

ಕೋಷ್ಟಕ 19-3. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲು ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಮಾನದಂಡ

ಆಸ್ತಮಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, β 2-ಅಡ್ರಿನೊಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಇತಿಹಾಸದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ), ಇದು ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಗಿ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಮೂಲಕ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಜಿಸಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಜಿಸಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಿಯಮದಂತೆ, 1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.ತೀವ್ರ ದಾಳಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ. ರಾತ್ರಿಯ ದಾಳಿಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೂ ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಇರುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಅಗತ್ಯವು ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

GC ಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರತಿ 6-8 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 60-125 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 30-60 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ. ಆಡಳಿತದ ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಗಳ ಪರಿಣಾಮವು 4-8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

. β 2 -ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು (ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಡೇಟಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ರೋಗಿಯ ತೀವ್ರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ಪೇಸರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ (72-96 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ) ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ (ಕ್ಯಾನ್‌ನಿಂದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ಗಳಿಗಿಂತ 7 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ). , ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ).

ನೀವು ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಬ್ಲಾಕರ್ (ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್) ನೊಂದಿಗೆ β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ (ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ಫೆನೊಟೆರಾಲ್) ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿ ಮೀಥೈಲ್ಕ್ಸಾಂಥೈನ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಆದರೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಆಮ್ಲಜನಕ-ಹೀಲಿಯಂ ಮಿಶ್ರಣದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಅನಿಲ ಹರಿವಿನ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಣ್ಣ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕ್ಷುಬ್ಧ ಹರಿವುಗಳು ಲ್ಯಾಮಿನಾರ್ ಆಗುತ್ತವೆ), ಅಭಿದಮನಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಆಡಳಿತ, ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಾತಾಯನ. ಯಾವುದೇ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಹೊರಗೆ, ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾರ್ಡ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ) ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಆಸ್ತಮಾಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಅಥವಾ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರರು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಉದ್ದೇಶವು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು, ರಕ್ತದ pH ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಐಯಾಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಗ್ನೆನ್ಸಿ

ಸರಾಸರಿಯಾಗಿ, 100 ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 1 ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಮತ್ತು 500 ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 1 ರಲ್ಲಿ ಇದು ಮಹಿಳೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಬಹಳ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ದಾಳಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ; ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ದಾಳಿಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಜನನದ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಮೂಲ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮೊದಲಿನಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಹಿಂದೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು (ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ, ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ) ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಮಹಿಳೆಯರು ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆರಿಗೆಯ ಅಗತ್ಯವೂ ಇದೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಆಸ್ತಮಾ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಧುನಿಕ ಇನ್ಹೇಲ್ ಆಸ್ತಮಾ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳು ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ (ಟೇಬಲ್ 19-4). US FDA ನಲ್ಲಿ * ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು 5 ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ (ಎ-ಡಿ, ಎಕ್ಸ್) ವಿಂಗಡಿಸಲಾದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ * .

* ಎಫ್ಡಿಎ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ (ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ, ಡ್ರಗ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಮಿತಿ, ಯುಎಸ್ಎ), ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ (ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಸಿಟಿ) ಪ್ರಕಾರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎ, ಬಿ, ಸಿ, ಡಿ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, X. ವರ್ಗ A (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್) ಮತ್ತು B (ಉದಾ, ಇನ್ಸುಲಿನ್): ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ; ವರ್ಗ ಸಿ (ಉದಾ, ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್): ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಿಂದ ಅಲ್ಲ; ಡಿ ವರ್ಗ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಡಯಾಜೆಪಮ್): ಸಂಭಾವ್ಯ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ; ವರ್ಗ X (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಐಸೊಟ್ರೆಟಿನೋನ್): ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವು ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಬಯಸಿದರೆ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ 3.5% ರಷ್ಟು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಆದ್ದರಿಂದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು, ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಈ ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯು ವಾತಾಯನ-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಾರ್ಫಿನ್, ಟ್ರಿಮೆಪೆರಿಡಿನ್) ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯು ಕೆಮ್ಮುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನಿಯಮಿತ ಜಿಸಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 2 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಈ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಿ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು (ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತ). ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, 6 ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಜಿಸಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ-ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಕೊರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರಿಗೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಮುನ್ನರಿವು ಅದರ ಪತ್ತೆಯ ಸಮಯೋಚಿತತೆ, ರೋಗಿಯ ಶಿಕ್ಷಣದ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯುವುದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಡಿಸ್ಪಾನ್‌ಸೆರೈಸೇಶನ್

ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ನಿವಾಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ (ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ). ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫೆಡರಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಪಟ್ಟಿಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟವು ಉಚಿತ (ವಿಶೇಷ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ) ಆಸ್ತಮಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ರೋಗಿಯು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು.

ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಒಳರೋಗಿ ಅಥವಾ ಹೊರರೋಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುವ ನಿಕಟ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ 1-2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ;

ನಿರಂತರ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ (PSV ಸರಿಯಾದ ಅಥವಾ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಉತ್ತಮ ಮೌಲ್ಯದ 30% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ);

ತೀವ್ರ ಆಸ್ತಮಾದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಇತಿಹಾಸ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ;

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಸಾವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;

ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಲಭ್ಯತೆ;

ಕಳಪೆ ಜೀವನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು;

ಮತ್ತಷ್ಟು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸಲು ತೊಂದರೆಗಳು.