ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಬಳಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಹೆಪಾರಿನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು, ಇದು ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಔಷಧದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸ್ಥಳೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಅವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ (ಅಭಿಧಮನಿಯ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ).

ಔಷಧದ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಅಂಗಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ (ನಾಳೀಯೀಕರಣ) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ (ಕಡಿಮೆ ಗಮನಿಸಬಹುದಾದರೂ).

ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ, ಅದು ತೀವ್ರವಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಔಷಧವನ್ನು ಡೋಸ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ.

ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತವು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ.

ಹೆಪಾರಿನ್ಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಇದೆ: ಔಷಧದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತವು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವು ಅದರ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಆಡಳಿತವು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪ್ರತಿ ಕಿಲೋಗ್ರಾಂ ದೇಹದ ತೂಕದ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಡೋಸೇಜ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ, ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಮಾತ್ರ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ಹೊಂದಿರುವ ರಕ್ತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲು ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ), ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತದ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್). ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಪಾರಿನ್ಗೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಹೆಪಾರಿನ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಉತ್ತಮ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಡಳಿತದ ಈ ವಿಧಾನವು ಕನಿಷ್ಟ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಹಿಮೋಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ - ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್‌ವರೆಗೆ (ಪರಿಚಲನೆಯಿಂದ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 70-100 ನಿಮಿಷಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ 3-4 ಗಂಟೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲ). ಅಂತಹ ಮಧ್ಯಂತರ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆಡಳಿತಕ್ಕಿಂತ 7 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು, ಔಷಧ ಆಡಳಿತದ ಸಂಯೋಜಿತ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್).

ಜಾಗತಿಕ (ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಮಯ, ಥ್ರಂಬೋಲಾಸ್ಟೋಗ್ರಫಿ, ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ, ಸ್ವಯಂ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆ) ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಸಮರ್ಪಕತೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಔಷಧವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಪತ್ತೆಯಾಗದಿದ್ದರೂ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಇತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ (ನಾಳೀಯ, ವಿನಾಶಕಾರಿ) ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಸವೆತದ ಜಠರದುರಿತ, ತೀವ್ರವಾದ ಸವೆತಗಳು ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅನ್ನನಾಳದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು.

ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಗಮನಾರ್ಹ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಹೆಪಾರಿನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ) ವ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ಬಹು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ 0.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅಧಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಸ್ವತಃ ಹೈಪೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಹೆಪಾರಿನ್ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸುತ್ತಾರೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್‌ಗಳು: ಹೊರ ತೋಳಿನ ಹೊರಭಾಗ. ತೊಡೆಯ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈ. ಸಬ್ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲರ್ ಪ್ರದೇಶ. ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು:

ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು. ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನದ ರಚನೆಯಿಂದ ಇದು ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಸ್ಪರ್ಶದಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ದದ್ದು, ಊತ, ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಬಾವು ಕೀವು ತುಂಬಿದ ಕುಹರದ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಶುದ್ಧವಾದ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ.

ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ - (ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ) ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಕೆಲವು ಸೆಕೆಂಡುಗಳು ಅಥವಾ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಮಟೋಮಾ.

ಡ್ರಗ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ಗ್ರೀಕ್ ಎಂಬೋಲಿಯಾ - ಎಸೆಯುವುದು) ಔಷಧೀಯ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಹಡಗಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತೈಲ ದ್ರಾವಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು.

ಹೆಪಾರಿನ್ ನೇರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕವಾಗಿದೆ: ಇದು ಥ್ರಂಬಿನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ: 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ 5,000 ಘಟಕಗಳನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಳವಾಗಿ - ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪಾರಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು.

ತೊಡಕುಗಳು. ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

ಹೆಮಟೂರಿಯಾ (ರಕ್ತದೊಳಗೆ

* ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ,

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ,

* ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು.

ಸಂಭವನೀಯ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:

* ಉರ್ಟೇರಿಯಾ,

* ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮೇಷನ್.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ 1% ದ್ರಾವಣದ 5 ಮಿಲಿ, 1-2 ಮಿಲಿ ಡಿಸಿನೋನ್ ಅನ್ನು ಅದರ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಏಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ 1-2 ಮಿಲಿ ಸಿರಿಂಜ್; ಸೂಜಿ 20 ಮಿಮೀ, ಅಡ್ಡ-ವಿಭಾಗ 0.4 ಮಿಮೀ.

1 ಜೂನ್ 2011

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು 5-10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಇಲಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ - ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ (ಇ. ಪರ್ಲಿಕ್, 1965). ರಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು (M. I. Teodori et al., 1953), ಇಂಟ್ರಾಮುರಲ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳು, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (G. A. Raevskaya, 1958), ಇತ್ಯಾದಿ. V. P. ರೊಮಾಶೋವ್ (19740000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000) ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಹೆಪಾರಿನ್, ಪೆಲೆಂಟನ್, ಸಿಂಕ್ಯುಮರ್, ನಿಯೋಡಿಕ್ಯುಮರಿನ್, ಫೆನಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿನ್, 53 ಜನರಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಹೆಮರೇಜ್ಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸ್ಟೊಹೆಮಟೂರ್ನ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅಡಗಿರುವ ಸ್ಟೊಹೆಮಾಟೂರ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಕಫದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಗೆರೆಗಳು, ಸ್ಕ್ಲೆರಾದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು. 14 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ: ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು.

ಈ ತೊಡಕುಗಳು ಹೈಪೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಇ. ಪರ್ಲಿಕ್ (1965) ಪ್ರಕಾರ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅದು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ದುರ್ಬಲ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳು ಸಹ ರಕ್ತದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಪಾಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬದಲಾವಣೆಯ ಮೇಲೆ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಡಳಿತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್‌ಗಳು, ಕೆಲವು ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಫಿನೋಥಿಯಾಜಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ವರ್ಧಿಸಬಹುದು. ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಕೂಮರಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಡಾನೆಡಿಯೋನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಿನರ್ಜಿಸಂ ಅನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಇನ್ನೂ, ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣವಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತವೆ - ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರನಾಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉದರಶೂಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಮಟೂರಿಯಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾರಿ ಸ್ಟೂಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸಬ್ಸೆರಸ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೆಮೊರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವಿಧ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸಬಹುದು.

ಔಷಧಿಗಳ ನಿಜವಾದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ಅಲರ್ಜಿಯಲ್ಲದ ತೊಡಕುಗಳು.

ಔಷಧೀಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ನಿಜವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಅವುಗಳ ಔಷಧೀಯ (ಚಿಕಿತ್ಸಕ) ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ, ದೇಹಕ್ಕೆ ಔಷಧದ ಮೊದಲ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ (ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ) ಗಮನಿಸಬಹುದು - ತಕ್ಷಣದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ( ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು, ವರ್ಷಗಳು) ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತ ಔಷಧಿಗಳ ನಂತರ - ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು.

ಮೊದಲ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ, ಉಸಿರಾಟ ಸ್ತಂಭನ), ಅವುಗಳ ಆಡಳಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಔಷಧಗಳ ನಿಜವಾದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಾದಕತೆ, ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಸಿಟಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳು, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಸಂಭವಿಸುವುದು, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು (ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ತಕ್ಷಣದ ತೊಡಕಾಗಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು), ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ VIII ಜೋಡಿ ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ಗಾಯಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ತೀವ್ರವಾದ ಡ್ರಗ್ ವಿಷದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟಾಕ್ಸಿಕಾಲಜಿ ಕೈಪಿಡಿಗಳು ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕೈಪಿಡಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಅನೇಕ ಔಷಧಿಗಳ ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಔಷಧೀಯ ಉಲ್ಲೇಖ ಪುಸ್ತಕಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ವಾಸಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುಂಪುಗಳ ನಿಜವಾದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಪರಿಗಣನೆಗೆ ಅರ್ಹವಾಗಿವೆ.

ಅದೇ ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ

2011-06-01

ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮಾನವನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಒಂದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮತ್ತು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ವಿವಿಧ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. ಔಷಧವು ಹಳೆಯ ಮತ್ತು ಹೊಸ ರೋಗಗಳೆರಡನ್ನೂ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳು, ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಚೀನ ಕಾಲದಿಂದಲೂ ಇದು ಯಾವಾಗಲೂ ಮಾನವ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುನ್ನತ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದೆ. ಒಂದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಪ್ರಾಚೀನ ವೈದ್ಯರು ಸಣ್ಣ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಜ್ಞಾನ ಅಥವಾ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಅಂತಃಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ವೈದ್ಯರು ಸಾಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಸ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಶತಮಾನಗಳ-ಹಳೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಅನೇಕ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಹಿಂದೆ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾದ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ, ಎಲ್ಲವೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿದೆ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತಿವೆ, ರೋಗಗಳು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ. ಮಾನವೀಯತೆಯು ಎಷ್ಟೇ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದರೂ, ಅದೇ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅವರು ಎಷ್ಟು ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡರೂ, ಕೆಲವೇ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನಾವು ಅದೇ ರೋಗವನ್ನು ನೋಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾದ, ಹೊಸ ರೂಪದಲ್ಲಿರುತ್ತೇವೆ ಎಂದು ಯಾರೂ ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಾನವೀಯತೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಶ್ರಮಿಸಲು ಏನನ್ನಾದರೂ ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದಾದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವು ಜನರು ದೈನಂದಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ವಿವಿಧ ಸೋಂಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದು ಸರ್ವಶಕ್ತವಾಗಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ವಿಭಿನ್ನ ಅಜ್ಞಾತ ರೋಗಗಳು, ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ತಪ್ಪು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಔಷಧವು ಜನರಿಗೆ 100% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದ ರೋಗಗಳ ವಿಷಯವಲ್ಲ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಗುಣಪಡಿಸುವ ಅನೇಕ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ; ಚಕ್ರಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ. ಕ್ಲೈರ್ವಾಯನ್ಸ್ನಂತಹ ಮಾನವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು, ಕೆಲವು ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ: ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ 5000 IU / mlಸಂಯುಕ್ತ:

1 ಮಿಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು:ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ 5000 IU

ಸಹಾಯಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು:ಬೆಂಜೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ - 9 ಮಿಗ್ರಾಂ; ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ - 3.4 ಮಿಗ್ರಾಂ; 0.1 M ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ದ್ರಾವಣ ಅಥವಾ 0.1 M ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು pH ಗೆ 5.5 ರಿಂದ 7.5 ರವರೆಗೆ; 1 ಮಿಲಿ ವರೆಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗೆ ನೀರು.

ವಿವರಣೆ: ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ಪಾರದರ್ಶಕ ಬಣ್ಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಬಣ್ಣರಹಿತ. ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಗುಂಪು:ನೇರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ATX:

ಬಿ.01.ಎ.ಬಿ.01 ಹೆಪಾರಿನ್

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್:

ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಒಂದು ಜೈವಿಕ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. 2000 ರಿಂದ 30,000 Da (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 15,000-18,000 Da) ವರೆಗಿನ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪಾಲಿಸ್ಯಾಕರೈಡ್‌ಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿದೆ, ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ರೇಖೀಯ ಗಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು, ವಿಭಿನ್ನ ಮಟ್ಟದ ಸಲ್ಫೇಶನ್, ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧೀಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಬಹುಚರ್ಮದ ತುಣುಕುಗಳು )

ಔಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆ - ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ಗೆ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಂಶಗಳ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ: IIa (ಥ್ರಂಬಿನ್), IXa, Xa, XIa ಮತ್ತು XIIa. ಹೆಪಾರಿನ್ ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಣುವಿನಲ್ಲಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳಾದ IIa (ಥ್ರಂಬಿನ್), IXa, Xa, XIa ಮತ್ತು XIIa ಗೆ ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿಯಾ III ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದು ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕಿಣ್ವಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದು ಸ್ಥಾಯೀವಿದ್ಯುತ್ತಿನ ಸ್ವಭಾವವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಣುವಿನ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ (ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ಗೆ ಬಂಧಿಸಲು 3-O-ಸಲ್ಫೇಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪೆಂಟಾಸ್ಯಾಕರೈಡ್ ಅನುಕ್ರಮದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ). ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ IIa () ಮತ್ತು Xa. ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Xa ವಿರುದ್ಧ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅನುಪಾತವು ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IIa ವಿರುದ್ಧ ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ 0.9-1.1 ಆಗಿದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ನಿಶ್ಚಲತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಋಣಾತ್ಮಕ ಚಾರ್ಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಲಿಪೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ, ಹೈಪೋಲಿಪಿಡೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಪೂರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕೆಲವು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಸಹಕಾರ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ). ಹೆಪಾರಿನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೈಲುರೊನಿಡೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್‌ನ ಅತಿಯಾದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಅಂಡಾಶಯದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಕಿಣ್ವಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಮೆದುಳಿನ ಟೈರೋಸಿನ್ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲೇಸ್, ಪೆಪ್ಸಿನೋಜೆನ್, ಡಿಎನ್ಎ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಸಿನ್ ಎಟಿಪೇಸ್, ಪೈರುವೇಟ್ ಕೈನೇಸ್, ಆರ್ಎನ್ಎ ಪಾಲಿಮರೇಸ್, ಪೆಪ್ಸಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ, ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್), ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IIb / IIIa ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಕಿನೇಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ರಿವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ರಿವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ).

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, incl. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ.

ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಧಾನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಪರಿಣಾಮವು 40-60 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯು ಕ್ರಮವಾಗಿ 4-5 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 8 ಗಂಟೆಗಳು. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ಕೊರತೆಯು ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್:

ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯವು 4-5 ಗಂಟೆಗಳು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧವು 95% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ -0.06 ಲೀ / ಕೆಜಿ (ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಬಿಡುವುದಿಲ್ಲ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಲವಾದ ಬಂಧದಿಂದಾಗಿ). ಜರಾಯು ಅಥವಾ ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಭೇದಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್-ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ನ ಕೋಶಗಳು) ಯ ಕೋಶಗಳಿಂದ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಎನ್-ಡೆಸಲ್ಫಾಮಿಡೇಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಹೆಪಾರಿನೇಸ್ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ IV (ಆಂಟಿಹೆಪಾರಿನ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್) ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದು ತ್ವರಿತ ಜೈವಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಎಂಡೋಗ್ಲೈಕೋಸಿಡೇಸ್‌ನಿಂದ ಡೀಸಲ್ಫೇಟ್ ಅಣುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ತುಣುಕುಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧ ಜೀವನ - 1-6 ಗಂಟೆಗಳು (ಸರಾಸರಿ - 1.5 ಗಂಟೆಗಳು); ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ (50% ವರೆಗೆ) ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೂಚನೆಗಳು:

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಮಿಟ್ರಲ್ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ).

ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ಕೋಗುಲೋಪತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಹಂತ I ಸೇರಿದಂತೆ).

ECG ನಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾ, ECG ನಲ್ಲಿ ST ವಿಭಾಗದ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್).

ST-ವಿಭಾಗದ ಎಲಿವೇಶನ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್: ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊರೊನರಿ ರಿವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ (ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ) ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ.

ಮೈಕ್ರೊಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, incl. ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್-ಯುರೆಮಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ; ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ (ಲೂಪಸ್ ನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಬಲವಂತದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದೊಂದಿಗೆ.

ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ (ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೊರಿಯಲ್ ಪರಿಚಲನೆ, ಹೆಮೋಸಾರ್ಪ್ಶನ್, ಸೈಟಾಫೆರೆಸಿಸ್) ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ.

ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳ ಸಂಸ್ಕರಣೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು:

ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಣಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ - ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಸ್ತುತದಲ್ಲಿ ಪ್ರೇರಿತ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ).

ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರದ ಹೊರತು).

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಯಮಿತ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಅದನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬಾರದು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದವರು.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ:

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು: ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ತೀವ್ರ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅನ್ಯೂರಿಮ್.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳು: ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಸವೆತ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಗಾಯಗಳು (ಒತ್ತಡ-ಪ್ರೇರಿತ ಸೇರಿದಂತೆ), ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಒಳಚರಂಡಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಹೆಮರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್. .

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಗಳು: ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ರೋಗಗಳು: ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ.

ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು.

ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ನ ಜನ್ಮಜಾತ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು).

ಇತರ ಶಾರೀರಿಕ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಮುಟ್ಟಿನ ಅವಧಿ, ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರೋಟೀನ್-ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಮೇಲೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಬೆನ್ನುಹುರಿ (ಸೊಂಟದ) ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಪ್ರಸರಣ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಸಾಧ್ಯ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ:

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಕಟಿತ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮಾನವರು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇದು ಜರಾಯು ದಾಟುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹೊರಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯು ತಾಯಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣ ಅಥವಾ ಮಗುವಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ. ಬೆಂಜೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್‌ಗೆ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು:

ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (ನಿರಂತರ ಕಷಾಯ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ) ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ವಿನಾಯಿತಿಯಾಗಿ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ ಇತರ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ಗಳನ್ನು (ಹೊರ ತೊಡೆಯ, ಭುಜ) ಬಳಸಬಹುದು. ಹಿಂದಿನ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ಗಳಿಗೆ ಮರು-ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿರಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ದ್ರಾವಣ	ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್	5000-10000 ಎಂ.ಇ.i/v ಜೆಟ್
ನಿರಂತರ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ದ್ರಾವಣ	ನಿರಂತರ ದ್ರಾವಣ	20000-40000 IU/ದಿನ (ಆಡಳಿತ ದರ ಸುಮಾರು 1000 IU/ಗಂಟೆ)
ಬೋಲಸ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯ	ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್:	10000 ಎಂ.ಇ.
ಬೋಲಸ್ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯ	ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳು	5000-10000 ಎಂ.ಇ.ಪ್ರತಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ
ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಚಯ	ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್:	333 IU/kg (ದೇಹದ ತೂಕ 75 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ - 20,000ME,ದೇಹದ ತೂಕ 75-90 ಕೆಜಿ 25,000 ಘಟಕಗಳು, ದೇಹದ ತೂಕ 90-105 ಕೆಜಿ - 30,000ME,105 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ - 35,000ME)
ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಚಯ	ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳು	250 IU/kg (15000-25000ME)ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳ.

ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (ಎಪಿಟಿಟಿ) ಅಥವಾ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು (ಬಿಸಿಟಿ) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಪಿಟಿಟಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗಿಂತ 1.5-2.0 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಐಸಿಟಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗಿಂತ 2.5-3.0 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರಂತರ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ನೊಂದಿಗೆಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್, ಆರಂಭಿಕ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ, ನಂತರ ಗುರಿ ಎಪಿಟಿಟಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುವವರೆಗೆ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು (ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 1.5-2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು), ನಂತರ ನಿರ್ಧರಿಸಿ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ aPTT.

ಬೋಲಸ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ, ಆರಂಭಿಕ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ ಬೋಲಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಮೊದಲು ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ, ನಂತರ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ.

ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ನಂತರ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರದ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ, ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ.

ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಬಳಕೆ

ತೀವ್ರವಾದ ನಾನ್-ಎಸ್ಟಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಶನ್ ಕರೋನರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಎಸ್ಟಿ-ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎಲಿವೇಶನ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕರೋನರಿ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ: 70-100 U/kg (ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IIb/IIIa ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸದಿದ್ದರೆ) ಅಥವಾ 50-60 U/kg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IIb/ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ) ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. IIIa ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು).

ST- ವಿಭಾಗದ ಎಲಿವೇಶನ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: 60 U/kg (ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 4000 U) ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ 12 U/kg (1000 U/ಗಂಟೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ) 24-48 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್. ಗುರಿ APTT ಮಟ್ಟವು 50-70 ಸೆಕೆಂಡ್ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 1.5-2.0 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ; ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ 3.6, 12 ಮತ್ತು 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ APTT ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.

ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: s/c, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮದ ಪದರಕ್ಕೆ ಆಳವಾಗಿ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು 5000 IU ಆಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ: 5000 IU ಪ್ರತಿ 8-12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ (ಯಾವುದು ಮೊದಲು ಬರುತ್ತದೆ). ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ, ಎಪಿಟಿಟಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅನಿವಾರ್ಯವಲ್ಲ.

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್:ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 150 IU/kg ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ. ಮುಂದೆ, ಇದು 15-25 ಹನಿಗಳು / ನಿಮಿಷ, 1 ಲೀಟರ್ ದ್ರಾವಣ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ 30,000 IU ದರದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 300 IU/kg ದೇಹದ ತೂಕ (ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅವಧಿಯು 60 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ) ಅಥವಾ 400 IU/kg ದೇಹದ ತೂಕ (ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅವಧಿಯು 60 ನಿಮಿಷಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದ್ದರೆ).

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ:ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್: 25-30 IU/kg (ಅಥವಾ 10,000 IU) ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಬೋಲಸ್, ನಂತರ 1500-2000 IU / ಗಂಟೆಯ ದರದಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ 20,000 IU/100 mg ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು).

ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಬಳಕೆ:ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್: 75-100 ಘಟಕಗಳು/ಕೆಜಿ IV ಬೋಲಸ್ 10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ

ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣ: 1-3 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು - 25-30 ಯುನಿಟ್‌ಗಳು/ಕೆಜಿ/ಗಂಟೆ (800 ಯುನಿಟ್‌ಗಳು/ಕೆಜಿ/ದಿನ), 4-12 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು - 25-30 ಯುನಿಟ್‌ಗಳು/ಕೆಜಿ/ಗಂಟೆ (700 ಯುನಿಟ್‌ಗಳು/ಕೆಜಿ/ದಿನ ), 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳು - 18-20 ಯೂನಿಟ್/ಕೆಜಿ/ಗಂಟೆ (500 ಯೂನಿಟ್/ಕೆಜಿ/ದಿನ) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು (ಗುರಿ ಎಪಿಟಿಟಿ 60-85 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು).

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (WHO) ಆವರ್ತನದಿಂದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಔಷಧ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ: ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯ (>1/10 ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳು); ಆಗಾಗ್ಗೆ (>1/100 ಮತ್ತು<1/10 назначений); нечасто (>1/1000 ಮತ್ತು<1/100 назначений); редко (>1/10000 ಮತ್ತು<1/1000 назначений); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳು:ಅವರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ. ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ, ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶ, ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯಗಳಿಂದ, ಹಾಗೆಯೇ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು. ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಬೆಳೆಯಬಹುದು, incl. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ (ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ), ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಸ್ಪೇಸ್, ಅಂಡಾಶಯಗಳು. 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರು) ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಅಪರೂಪದ - ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ದದ್ದು, ಅಡಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆ, ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ರಿನಿಟಿಸ್, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ; ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತ.

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಕಿರಿಕಿರಿ, ನೋವು, ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ, ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಹೆಮಟೋಮಾ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣು, ವಿರಳವಾಗಿ - ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ತರಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರತರವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ).

ಹೆಪಾರಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (HIT):ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ರಚನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ವಿರಳವಾಗಿ) ಮತ್ತು ಅದರ ನಿಲುಗಡೆಯ ನಂತರ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ (ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ) ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು: ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಕಾಲುಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಅಪಧಮನಿಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ).

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ 6 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ) ಪ್ರತಿ 2-3 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆಯು 100 * 10 9 / ಲೀ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಅದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪರ್ಯಾಯ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: HIT ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಅವನಿಗೆ ಅನ್‌ಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟೇಟೆಡ್ ಹೆಪಾರಿನ್ (ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು ಎಂದು ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು. ರೋಗಿಗೆ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು:

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನಾ ಅಂಗಗಳಿಂದ:ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಆಗಾಗ್ಗೆ - ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ "ಯಕೃತ್ತು" ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳ (AST ಮತ್ತು ALT) ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮಧ್ಯಮ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ (ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ವಿಷಯ 150-100 * 10 9 / ಲೀ) ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ (ಹೆಪಾರಿನ್ ಪಡೆಯುವ 6-30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು); ವಿರಳವಾಗಿ - ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಯಾ.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ (ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ), ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೈಪೋಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ (ಆಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ).

ನೀರು-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಧಾರಣ, ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ.

ಇತರೆ:ವಿರಳವಾಗಿ - ಅಸ್ಥಿರ ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ, ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ - ಪ್ರಿಯಾಪಿಸಮ್.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೂಚಕಗಳು:ಆಗಾಗ್ಗೆ - "ಯಕೃತ್ತು" ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಮಿನೇಸ್ಗಳ (AST ಮತ್ತು ALT) ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಹೆಚ್ಚಳ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ನಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾದ ಇಳಿಕೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನಲ್ಲಿ ತಪ್ಪು ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಬ್ರೋಸಲ್ಫಾಲಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಪ್ಪಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡರೆ ಅಥವಾ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡದ ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ:

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ:ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ, ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಕು.

ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ 100 IU ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ 1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 10 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ (5 ಮಿಲಿ) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬೇಡಿ. ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಪ್ರೋಟಮೈನ್ನ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸೋಡಿಯಂನ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು, ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 30 ನಿಮಿಷಗಳು ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಸೋಡಿಯಂ ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಜ್ಜುಗೊಂಡ ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಔಷಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ:

ಔಷಧೀಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಿಂದ ಮಾತ್ರ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ದ್ರಾವಣವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ: ಅಮಿಕಾಸಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಸೋಡಿಯಂ, ಡ್ಯಾನೊರುಬಿಸಿನ್, ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ಜೆಂಟಾಮಿಸಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಹ್ಯಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್, ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಸಕ್ಸಿನೇಟ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಫ್ಯಾಟ್ ಎಮಲ್ಷನ್, ಕಾನಮೈಡಿಲ್ ಸಲ್ಫಿನ್, ಸೋಡಿಯಂ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಐಡಿಗಳು, ಆಕ್ಸಿಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ರೀಡ್, ಪಾಲಿಮೈಕ್ಸಿನ್ ಬಿ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಪ್ರೋಮೆಝೈನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ಪ್ರೊಮೆಥಾಜಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೊಮೈಸಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಸಲ್ಫಾಫುರಜೋಲ್ ಡೈಥನೋಲಮೈನ್, ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ಟೋಬ್ರಾಮೈಸಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್, ಸೆಫಲೋಥಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ, ಸೆಫಲೋರಿಡಿನ್, ವ್ಯಾಂಕೋಮೈಸಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ:ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಸ್ಥಳಗಳಿಂದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಡಿಪಿರಿಡಾಮೋಲ್

ACTH, ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು, ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಎರ್ಗೋಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ನಿಕೋಟಿನ್, ನೈಟ್ರೋಗ್ಲಿಸರಿನ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು, ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್, ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಿನೈನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ACTH, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್‌ನ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು:

ವಾರ್ಫರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು: ನಿರಂತರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಸ್ಥಿರವಾದ ಗುರಿ INR ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಇದರ ನಂತರ, ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದುಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ನಂತರ ನಿರಂತರ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಭಾಗಶಃ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್‌ನ ನಿಗದಿತ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಚುನಾಯಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಮೊದಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 7 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು () ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು (,) ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ನ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು (ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಸಂಭವದಿಂದಾಗಿ).

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತೂಕದ ಶಿಶುಗಳು) ಬೆಂಜೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವುದು) ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಸಂರಕ್ಷಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜ್ವರ, ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ III ರ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ಎಪಿಟಿಟಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್) ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರು), ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಂಭವನೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಸುವಾಗ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ. ಬುಧವಾರ ಮತ್ತು ತುಪ್ಪಳ:ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಏಕಾಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಿಂದ (ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು) ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಾಹನಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಏಕಾಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ/ಡೋಸೇಜ್:ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರ 5000 IU / ml.ಪ್ಯಾಕೇಜ್:

ತಟಸ್ಥ ಬಣ್ಣರಹಿತ ಗಾಜಿನ ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿ 5 ಮಿಲಿ, ರಬ್ಬರ್ ಸ್ಟಾಪರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೊಹರು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕ್ಯಾಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಕ್ಯಾಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಿದ. ಪ್ರತಿ ಬಾಟಲಿಗೆ ಲೇಬಲ್ ಅನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ-ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ಪೇಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಶಾಸನವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

5 ಬಾಟಲಿಗಳನ್ನು PVC ಟ್ರೇನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ 1 ಅಥವಾ 2 ಪ್ಯಾಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು:25 °C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ. ಫ್ರೀಜ್ ಮಾಡಬೇಡಿ! ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.ದಿನಾಂಕದ ಮೊದಲು ಉತ್ತಮ: 3 ವರ್ಷಗಳು. ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಬಳಸಬೇಡಿ. ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಂದ ವಿತರಿಸಲು ಷರತ್ತುಗಳು:ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೇಲೆ ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆ: LP-002434 ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಿ

ಹೆಪಾರಿನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಕ್ಲಿನಿಕ್

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನೀವು ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಕಳೆದ 4 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 100 ಯೂನಿಟ್ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗೆ, 1% ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 0.5-1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ 0.25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೋಟಮೈನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅಧಿಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಸ್ವತಃ ಹೈಪೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಹೆಪಾರಿನ್ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸುತ್ತಾರೆ.

ಈ ಪಠ್ಯವು ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ ತುಣುಕು.ಜನರಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಇಮ್ಯುನಾಲಜಿ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ N.V. ಅನೋಖಿನ್ ಅವರಿಂದ

ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರೀನಿಮಟಾಲಜಿ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಮರೀನಾ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡ್ರೊವ್ನಾ ಕೊಲೆಸ್ನಿಕೋವಾ

ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ: ಉಪನ್ಯಾಸ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು N.V. ಪಾವ್ಲೋವಾ ಅವರಿಂದ

ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ O. V. ಒಸಿಪೋವಾ ಅವರಿಂದ

ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ ಥೆರಪಿ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಯು.ವಿ. ಕುಜ್ನೆಟ್ಸೊವಾ

ರಕ್ತ ರೋಗಗಳು ಪುಸ್ತಕದಿಂದ M. V. ಡ್ರೊಜ್ಡೋವ್ ಅವರಿಂದ

ಹೋಮಿಯೋಪತಿ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ. ಭಾಗ II. ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಗೆರ್ಹಾರ್ಡ್ ಕೊಲ್ಲರ್ ಅವರಿಂದ

ದಿ ಕಂಪ್ಲೀಟ್ ಗೈಡ್ ಟು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಎಲೆನಾ ಯೂರಿವ್ನಾ ಕ್ರಾಮೋವಾ

ಎನ್ಸೈಕ್ಲೋಪೀಡಿಯಾ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಬ್ಸ್ಟೆಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಮರೀನಾ ಗೆನ್ನಡೀವ್ನಾ ಡ್ರಾಂಗೊಯ್

ಮಕ್ಕಳ ಹೃದಯ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ತಮಾರಾ ವ್ಲಾಡಿಮಿರೋವ್ನಾ ಪರಿಸ್ಕಿಯಾ

ರೋಸ್‌ಶಿಪ್, ಹಾಥಾರ್ನ್, ವೈಬರ್ನಮ್ ಎಂಬ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ದೇಹವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಲೇಖಕ ಅಲ್ಲಾ ವಲೇರಿಯಾನೋವ್ನಾ ನೆಸ್ಟೆರೋವಾ

ಕಂಪ್ಲೀಟ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಗೈಡ್ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ P. ವ್ಯಾಟ್ಕಿನ್ ಅವರಿಂದ

ಅಧಿಕೃತ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ. ಅತ್ಯಂತ ವಿವರವಾದ ವಿಶ್ವಕೋಶ ಲೇಖಕ ಜೆನ್ರಿಖ್ ನಿಕೋಲೇವಿಚ್ ಉಝೆಗೋವ್

ಹೋಮಿಯೋಪತಿ ಕೈಪಿಡಿ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ ಲೇಖಕ ಸೆರ್ಗೆಯ್ ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡ್ರೊವಿಚ್ ನಿಕಿಟಿನ್

ಪುರುಷರ ಆರೋಗ್ಯ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ. ಪೂರ್ಣ ಜೀವನದ ಮುಂದುವರಿಕೆ ಬೋರಿಸ್ ಗುರೆವಿಚ್ ಅವರಿಂದ

ಮಾಡರ್ನ್ ಹೋಮ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟರಿ ಪುಸ್ತಕದಿಂದ. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಲೇಖಕ ವಿಕ್ಟರ್ ಬೋರಿಸೊವಿಚ್ ಜೈಟ್ಸೆವ್