ಯಕೃತ್ತಿನ ತಾಳವಾದ್ಯ ಆಯಾಮಗಳು. ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಯಕೃತ್ತು, ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅತಿದೊಡ್ಡ (ಅದರ ತೂಕವು ಒಂದೂವರೆ ರಿಂದ ಎರಡು ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು) ಗ್ರಂಥಿಯಾಗಿದೆ.

ಈ ದೇಹದ ರಚನೆಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ:

ಪಿತ್ತರಸ ಉತ್ಪಾದನೆ.
ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ವಿಷಕಾರಿ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ವಸ್ತುಗಳ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.
ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಚಯಾಪಚಯ (ವಿಟಮಿನ್ಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ).
ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ನ ಶೇಖರಣೆ, ಇದು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿ ಠೇವಣಿಯಾಗಿರುವ ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಶಕ್ತಿಯ ಮೀಸಲು ಆಗಿದ್ದು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ಮಾನವ ದೇಹಕ್ಕೆ ಈ ಅಂಗದ ಅಗಾಧ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಅದರ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ.

ನೋವಿನ ಸಂವೇದನೆಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಂಗದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ವೈರಲ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಕಾವು ಅವಧಿಯು ಕನಿಷ್ಠ ಆರು ತಿಂಗಳುಗಳಾಗಬಹುದು.

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತಿವೆ.

ದೂರುಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸೇರಿದಂತೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ವೈದ್ಯರ ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮುಂದಿನ ಹಂತವು ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಡ್ಡಾಯ ತಾಳವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ತಂತ್ರಗಳು, ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ತಯಾರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ನಿಜವಾದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೋಗಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅವರ ಸಕಾಲಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಇಂದಿಗೂ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಮಹತ್ವದ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಕರಾದ ಒಬ್ರಾಜ್ಟ್ಸೊವ್, ಕುರ್ಲೋವ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರಾಜೆಸ್ಕೊ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.

ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳ, ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುವ ತಾಳವಾದ್ಯ ವಿಧಾನವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಅಥವಾ ಎದೆಯನ್ನು ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುವ ಶಬ್ದಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಸ್ವಭಾವ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡುವುದು ತಾಳವಾದ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ವೈದ್ಯರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ತಾಳವಾದ್ಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ:

ನೇರ, ಎದೆಯ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಸಾಧಾರಣ, ಪ್ಲೆಸಿಮೀಟರ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಪ್ಲೇಟ್ (ಲೋಹ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ) ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಆಡಬಹುದು. ತಾಳವಾದ್ಯ ಕುಶಲತೆಯ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಅನುಭವಿ ತಜ್ಞರು ಏಳು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ಆಳದಲ್ಲಿರುವ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಳವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪ, ಅನಿಲಗಳ ಶೇಖರಣೆ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ದ್ರವ.

ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತಾಳವಾಗಿಸುವಾಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಆವರಿಸದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆ ಭಾಗಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಂದತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ತಾಳವಾದ್ಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ವೈದ್ಯರು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಅದರ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ) ಮಂದವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ತಜ್ಞರು ಮೂರು ಲಂಬ ರೇಖೆಗಳನ್ನು ದೃಶ್ಯ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ:

ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ;
ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್;
ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್.

ನಾರ್ಮೊಸ್ಟೆನಿಕ್ ಮೈಕಟ್ಟು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಂದತೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು: ಇದನ್ನು ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸರಿಸುಮಾರು ಹತ್ತನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. .

ಮುಂದಿನ ಹೆಗ್ಗುರುತು - ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲೈನ್ - ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಯು ಬಲ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನುಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ಸಾಲನ್ನು (ಬಲ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್) ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಅದು ಈಗ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿರುವ ಗುರುತುಗಿಂತ ಒಂದೆರಡು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ಕೆಳಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಛೇದನದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಂಗದ ಗಡಿಯು ಹಲವಾರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಛೇದನದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿ, ದೇಹದ ಎಡ ಅರ್ಧಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಎಡ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯ ಸ್ಥಳವು ಮಾನವ ದೇಹದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಅಸ್ತೇನಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ (ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ಮೈಕಟ್ಟು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು), ಈ ಅಂಗದ ಕೆಳಗಿನ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಸ್ಟೆನಿಕ್ ಮೈಕಟ್ಟು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಹೈಪರ್ಸ್ಟೆನಿಕ್ಸ್), ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಥಳದ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಈಗ ವಿವರಿಸಿದ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳಿಗಿಂತ ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

ತಾಳವಾದ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಗಡಿಗಳ ಕೆಳಮುಖ ಬದಲಾವಣೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತು ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ತೂಕದ 3% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಕನಿಷ್ಠ 6% ಆಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಕಿರಿಯ ಮಗು, ಅವನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಸ್ಥಳವು ನಮಗೆ ಆಸಕ್ತಿಯ ಅಂಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಕುರ್ಲೋವ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ವೀಡಿಯೊ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿರುವ ಕುರ್ಲೋವ್ ವಿಧಾನದ ಸಾರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ: ಈ ಅಂಗದ ಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಈ ಅಂಗವನ್ನು ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಉದ್ಭವಿಸುವ ಧ್ವನಿ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕುಶಲತೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ತಾಳವಾದ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಂದ ಶಬ್ದಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ; ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಅಂಗದ ಭಾಗವನ್ನು ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವಾಗ, ತಾಳವಾದ್ಯದ ಧ್ವನಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವಾದ ಕುರ್ಲೋವ್ ಅವರ ವಿಧಾನವು ಅದರ ನಿಜವಾದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ:

ಮೊದಲ ಪಾಯಿಂಟ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆಯ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಐದನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರಬೇಕು.
ಎರಡನೇಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಬಿಂದುವನ್ನು ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು (ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಒಂದು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂರನೇಬಿಂದುವು ಮೊದಲ ಬಿಂದುವಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು (ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯರೇಖೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ).
ನಾಲ್ಕನೇಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಬಿಂದುವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳ ಮತ್ತು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ವಿಭಾಗದ ನಡುವಿನ ವಿಭಾಗದ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಗಡಿಯಲ್ಲಿದೆ.
ಐದನೆಯದುಬೆಣೆ-ಆಕಾರದ ಮೊನಚಾದ ಅಂಗದ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಬಿಂದುವು ಏಳನೇ ಅಥವಾ ಎಂಟನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ಮೇಲಿನ ಬಿಂದುಗಳ ಸ್ಥಳದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಿದ ನಂತರ, ನಾವು ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಮೂರು ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೇವೆ (ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಏಳು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ):

ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು ಮೊದಲ ಆಯಾಮವಾಗಿದೆ.ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯವು ಒಂಬತ್ತು ರಿಂದ ಹನ್ನೊಂದು, ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ಆರರಿಂದ ಏಳು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್.
ಎರಡನೇ ಗಾತ್ರ, ತಾಳವಾದ್ಯ ಶಬ್ದಗಳ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದು ಎಂಟರಿಂದ ಒಂಬತ್ತು, ಶಾಲಾಪೂರ್ವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಐದರಿಂದ ಆರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್.
ಮೂರನೇ - ಓರೆಯಾದ - ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕರ್ಣೀಯವಾಗಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಳರಿಂದ ಎಂಟು, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ಐದು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಆಧುನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಗೆ ಬಳಸುವ ಹೈಟೆಕ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬಹುದು.

ಈ ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಗಡಿಗಳು, ಗಾತ್ರ, ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುವ ಅಂಗದ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಮಗ್ರ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಹಾಲೆಗಳ ಮಾಪನವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ: ಓರೆಯಾದ ಲಂಬ ಗಾತ್ರ, ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ದಪ್ಪ.

ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಗಾತ್ರಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಎಡ ಹಾಲೆ (ದಪ್ಪ) ಎಂಟು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು, ಬಲ - ಹನ್ನೆರಡು.
ಕ್ರಾನಿಯೊಕಾಡಲ್ ಗಾತ್ರ(ಎತ್ತರ) ಬಲ ಹಾಲೆ 8.5-12.5 ಸೆಂ ನಡುವೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಎಡ - 10 ಸೆಂ.
ಓರೆಯಾದ ಲಂಬ ಆಯಾಮದ ಮೌಲ್ಯಅಂಗದ ಬಲ ಹಾಲೆಗೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹದಿನೈದು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್, ಎಡಕ್ಕೆ - ಹದಿಮೂರು ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಕಡ್ಡಾಯ ಅಳತೆ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಅಡ್ಡ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಉದ್ದವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಬಲ ಹಾಲೆಗೆ ಅದರ ಮೌಲ್ಯವು ಹದಿನಾಲ್ಕು ರಿಂದ ಹತ್ತೊಂಬತ್ತು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್, ಎಡಕ್ಕೆ - ಹನ್ನೊಂದರಿಂದ ಹದಿನೈದು.

ಮಗುವಿನ ಯಕೃತ್ತಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅದರ ದೇಹವು ಬೆಳೆದಂತೆ ಅದರ ಎರಡೂ ಹಾಲೆಗಳ ಆಯಾಮಗಳು (ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ) ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುತ್ತವೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒಂದು ವರ್ಷದ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಲ ಹಾಲೆಯ ಉದ್ದವು ಆರು, ಎಡ ಹಾಲೆ ಮೂರೂವರೆ ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್, ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಭಿಧಮನಿಯ ವ್ಯಾಸವು ಮೂರರಿಂದ ಐದು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ಹದಿನೈದನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ (ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಯೇ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ), ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ: ಹನ್ನೆರಡು, ಐದು ಮತ್ತು ಏಳರಿಂದ ಹನ್ನೆರಡು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್.

ರಷ್ಯಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ರಚನೆಗಳ ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಒಬ್ರಾಜ್ಟ್ಸೊವ್-ಸ್ಟ್ರಾಜೆಸ್ಕೊ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Bimanual palpation ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ತಂತ್ರವು ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ.

ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕ ಮಗು) ಸರಿಯಾಗಿ ತಯಾರಿಸಬೇಕು, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ಮನವೊಲಿಸಬೇಕು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಸುಲಭವಲ್ಲ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ರೋಗಿಯ ಲಂಬ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಎರಡೂ ಸ್ಥಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಅವನು ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗುತ್ತಾನೆ. ಈ ಹೇಳಿಕೆಯು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಮೊದಲು, ತಜ್ಞರು ರೋಗಿಯ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ತನ್ನನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕು.
ರೋಗಿಯನ್ನು ಅವನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಎತ್ತರದ ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆಯೊಂದಿಗೆ). ಅವನ ಮುಂದೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳು ಅವನ ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬೇಕು; ಕಾಲುಗಳನ್ನು ನೇರಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಬಾಗಿಸಬಹುದು.
ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ತಜ್ಞರ ಎಡಗೈ ರೋಗಿಯ ಎದೆಯ ಬಲ ಅರ್ಧದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು. ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ವಿಹಾರವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ, ವೈದ್ಯರು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅಂಗದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೆಳಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ (ಬಲ) ಕೈಯನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸಮತಟ್ಟಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೆಕ್ಟಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೊರ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ. ಬಲಗೈಯ ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಬಾಗಿಸಬೇಕು.

ರೋಗಿಯ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಆಳವಾದ ಸ್ಪರ್ಶ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು, ರೋಗಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಇದನ್ನು ದೇಹದೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ತಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಕೂರಿಸುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಅವರನ್ನು ಅವರ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹಲವಾರು ಸ್ಪರ್ಶ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ನೋಡೋಣ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಲಗಿರುವಾಗ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಆಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ರೋಗಿಯ ಭಂಗಿಯ ವಿವರವಾದ ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ಕೈಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಮ್ಮ ಲೇಖನದ ಹಿಂದಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ). ನಿಶ್ವಾಸದ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಕೈಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಧುಮುಕುತ್ತಾರೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಚಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ, ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸುವುದು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ತೀವ್ರ ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ರೋಗಿಯ ಭುಜಗಳನ್ನು ಎದೆಗೆ ಲಘುವಾಗಿ ಒತ್ತುವುದು ಮತ್ತು ಅವನ ಮುಂದೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳನ್ನು ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಇಡುವುದು. ಕೈಗಳ ಈ ಸ್ಥಾನವು ಮೇಲಿನ ಕಾಸ್ಟಲ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಸರಿಯಾದ ಸಿದ್ಧತೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಆಳವಾದ ಉಸಿರು ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಿಂದ ಅದರ ನಿರ್ಗಮನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರವೇಶಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಕೈ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, "ಕೃತಕ ಪಾಕೆಟ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಚರ್ಮದ ಪದರವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಮುಳುಗಿಸುವ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಲು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಆಳದ ನಿಶ್ವಾಸಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರತಿ ನಿಶ್ವಾಸದೊಂದಿಗೆ, ಸಂಶೋಧಕರ ಬೆರಳುಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ - ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರ ಬೆರಳುಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಏರುತ್ತಿರುವ ಗೋಡೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ, ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿರುತ್ತವೆ.

ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಗಳ ನಂತರ, ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಅಂಚಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ತಜ್ಞರು ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು, ಗಡಿಗಳು, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಮೃದುವಾದ ಮೇಲ್ಮೈ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯಕರ, ನೋವುರಹಿತ ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಚು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರಬೇಕು.
ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಅದರ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ತಾಳವಾದ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದ ಅಡಚಣೆ, ಸಿರೋಸಿಸ್, ಚೀಲಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗ್ರಂಥಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ನಿಶ್ಚಲವಾದ ಯಕೃತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಚೂಪಾದ ಅಥವಾ ದುಂಡಾದ ಅಂಚನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.
ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ದಟ್ಟವಾದ, ಮೊನಚಾದ, ನೋವಿನ ಮತ್ತು ಅಸಮ ಅಂಚಿನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ಗೆಡ್ಡೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ಕ್ಯಾಲೋಪ್ಡ್ ಅಂಚಿನ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ.
ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಹೆಪಟೋಮಾ (ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುವ ಅಂಗದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ) ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ನೋಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದಟ್ಟವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಸಿರೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ನೆಗೆಯುವ ಮೇಲ್ಮೈಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿರುವ ಅಂಗದ ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರದಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪರ್ಶವು ಅತ್ಯಂತ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.
ಬಾವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಅಥವಾ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಸಿರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಹರಳಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
ಯಕೃತ್ತಿನ ತ್ವರಿತ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ವೈದ್ಯರು ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಬೃಹತ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಸ್ಪರ್ಶ ತಂತ್ರವನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮೇಣ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನೊಳಗೆ ಬೆರಳುಗಳ ಮುಳುಗುವಿಕೆಯ ಆಳವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಆಸಕ್ತಿಯ ಅಂಗದ ಅಂಚನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಚನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಕೈಯ ಬೆರಳುಗಳ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅವುಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 90% ರಷ್ಟು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಸ್ಪರ್ಶ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕು, ತದನಂತರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಎದ್ದೇಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ: ಇದು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶವು ಸಹ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು, ಅವನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಒಲವು ತೋರಬೇಕು, ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಕುರ್ಚಿ ಅಥವಾ ಮಂಚದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಕೈಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ರೋಗಿಯ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿಂತು, ವೈದ್ಯರು ಅವನನ್ನು ಎಡಗೈಯಿಂದ ಭುಜದಿಂದ ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ರೋಗಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ಓರೆಯಾಗಿಸಿ, ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತನ್ನ ಬಲಗೈಯನ್ನು ಗುದನಾಳದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೊರ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು, ಮೂರು ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ರಮೇಣ, ತಮ್ಮ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದೆ, ತನ್ನ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನ ಆಳಕ್ಕೆ ಧುಮುಕುತ್ತಾರೆ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ತಜ್ಞರು ರೋಗಿಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆಳವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವಂತೆ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಈ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅಂಗದ ಕೆಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ವೈದ್ಯರ ಅಂಗೈ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅನುಭವಿಸಲು ಅವರಿಗೆ ಅವಕಾಶ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಬಗ್ಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, ತಜ್ಞರು ಅಂಗದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವದ ಮಟ್ಟ, ಅದರ ಅಂಚು ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಭಾವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

ಪಾಲ್ಪೇಶನ್, ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಇದು ಬೆರಳುಗಳ ತುದಿಯಿಂದ ಮಾತ್ರ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ), ವೈದ್ಯರು ನಮಗೆ ಆಸಕ್ತಿಯ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಟರ್ಮಿನಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್‌ನ ಮೇಲ್ಮೈ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ತೀವ್ರತರವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿಆಸ್ಸೈಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿ), ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತಜ್ಞರು ಜರ್ಕಿಂಗ್ (ಅಥವಾ "ಮತದಾನ") ಸ್ಪರ್ಶದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ತನ್ನ ಬಲಗೈಯ ಮೂರು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹಿಸುಕಿ (ಎರಡನೇ, ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ), ವೈದ್ಯರು ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸುತ್ತಾರೆ - ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಥಳದ ಮೇಲೆ - ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಸಣ್ಣ ಎಳೆತದಂತಹ ಚಲನೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಬೆರಳುಗಳ ಮುಳುಗುವಿಕೆಯ ಆಳವು ಮೂರರಿಂದ ಐದು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳವರೆಗೆ ಇರಬೇಕು.

ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಕ್ರಮೇಣ, ವಿಶೇಷ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ರೇಖೆಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧರಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅದನ್ನು ಹೊಡೆಯುವ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧಕರ ಬೆರಳುಗಳು ದಟ್ಟವಾದ ದೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಅದು ಸುಲಭವಾಗಿ ಅಸ್ಸಿಟಿಕ್ ದ್ರವಕ್ಕೆ ಮುಳುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಅದರ ಹಿಂದಿನ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ (ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು "ಫ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಐಸ್" ರೋಗಲಕ್ಷಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಅಂಚನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಹೊಂದಿರದ, ಆದರೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಳೆಯುವ ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು.

ಬಲಗೈಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಅಥವಾ ಮೂರು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹಿಸುಕಿ, ವೈದ್ಯರು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಅಂಚಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಲಘು ಜರ್ಕಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಯಕೃತ್ತಿಗೆ ಡಿಕ್ಕಿ ಹೊಡೆದಾಗ, ಬೆರಳುಗಳು ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅದು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಬೆರಳುಗಳು, ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪೂರೈಸದೆ, ಸರಳವಾಗಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬೀಳುತ್ತವೆ.

ಒಬ್ರಾಜ್ಟ್ಸೊವ್-ಸ್ಟ್ರಾಜೆಸ್ಕೊ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶ ತಂತ್ರವನ್ನು ವೀಡಿಯೊ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:

ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯ ಮೇಲ್ಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

ಗೆಡ್ಡೆ;
ಹೆಚ್ಚಿನ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸ್ಥಾನ;
ಎಕಿನೋಕೊಕಲ್ ಚೀಲ;
ಸಬ್ಫ್ರೆನಿಕ್ ಬಾವು.

ಅಂಗದ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯ ಕೆಳಮುಖ ಚಲನೆಯು ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ - ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅನಿಲಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಳಿಯ ಶೇಖರಣೆ;
ಎಂಫಿಸೆಮಾ - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ದೂರದ ಶಾಖೆಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆ;
ವಿಸ್ಸೆರೋಪ್ಟೋಸಿಸ್ (ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಹೆಸರು - ಸ್ಪ್ಲಾಂಕ್ನೋಪ್ಟೋಸಿಸ್) - ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

ತೀವ್ರವಾದ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ;
ಅಂಗಾಂಶ ಕ್ಷೀಣತೆ;
ಅಂತಿಮ ಹಂತವನ್ನು ತಲುಪಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್;
ascites (ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಡ್ರಾಪ್ಸಿ);
ಹೆಚ್ಚಿದ ವಾಯು.

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು:

ಹೃದಯಾಘಾತ;
ಹೆಪಟೈಟಿಸ್;
ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್;
ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿ (ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು "ರಕ್ತನಾಳದ" ಯಕೃತ್ತು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಅಪರಾಧಿಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು:

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು;
ಬಲ ಕುಹರದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ;
ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಹೀನತೆ;
ಅವಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು;
ಸಿರೋಸಿಸ್;
ಲಿಂಫೋಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್;
ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು;
ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ;
ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವಿನಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು;
ಹೆಪಟೈಟಿಸ್.

ಯಕೃತ್ತು ಅತಿದೊಡ್ಡ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ, ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ. ಇದರ ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತು ಎರಡು ಮೇಲ್ಮೈಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಒಳಾಂಗ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್, ಇದು ಅಂಗದ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್, ಮುಂಭಾಗದ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಮತ್ತು ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಕಮಾನುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುವ ಮೂರು ಲಂಬ ರೇಖೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅಂಗದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತು ಅನೇಕ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ:

ಚಯಾಪಚಯ;
ಜೀವಾಣುಗಳ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವಿಕೆ;
ಪಿತ್ತರಸ ಉತ್ಪಾದನೆ;
ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೆಪಟೊಸೈಟ್ಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗೋಚರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಅಂಗದ ಗಾತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ, ಅದರ ಪೊರೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ ನೋವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ, ಕಾವು ಹಂತವು 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಅಹಿತಕರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಂಗಾಂಶದ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮೂಲಕ, ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನಗಳು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಈ ಎರಡು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರಗಳು ಅಂಗದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಯಕೃತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದಾಗ, ನಾವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬಹುದು. ದೇಶೀಯ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಹಲವಾರು ಸ್ಪರ್ಶ ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಎಂ.ಜಿ. ಕುರ್ಲೋವಾ.

M. ಕುರ್ಲೋವ್ ಒಂದು ಅಂಗದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಇದು ತಾಳವಾದ್ಯದಿಂದ ಐದು ಅಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಅವರ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಜನರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿವೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕೆಲವೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸರಿಯಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಚೇತರಿಕೆಯ ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿದೆ.

ಈ ತಂತ್ರವು ಕುರ್ಲೋವ್ ಆರ್ಡಿನೇಟ್ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

1 ಪಾಯಿಂಟ್- ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೊಂಡಾದ ಅಂಚಿನ ಮೇಲಿನ ಗಡಿ, ಇದು 5 ನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರಬೇಕು.
2 ಪಾಯಿಂಟ್- ಅಂಗದ ಚೂಪಾದ ಅಂಚಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ 1 ಸೆಂ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರಬೇಕು.
3 ಪಾಯಿಂಟ್- 1 ಪಾಯಿಂಟ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ.
4 ಪಾಯಿಂಟ್- ಅಂಗದ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿ, ಇದು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಹೊಕ್ಕುಳಕ್ಕೆ ಪ್ರದೇಶದ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿರಬೇಕು.
5 ಪಾಯಿಂಟ್- ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಚೂಪಾದ ಅಂಚು, ಇದು 7 ನೇ -8 ನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ಮೊದಲ (ಪಾಯಿಂಟ್ I ಮತ್ತು II ರ ನಡುವಿನ ಅಂತರ)	9-11 ಸೆಂ.ಮೀ
ಎರಡನೇ (III ಮತ್ತು IV ಅಂಕಗಳ ನಡುವೆ)	8-9 ಸೆಂ.ಮೀ
ಮೂರನೇ (ಓರೆಯಾದ) (III ಮತ್ತು V ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವೆ)	7-8 ಸೆಂ.ಮೀ

ಯಕೃತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದರ ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಳಿ ಇಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವಾಗ ಮಂದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಆವರಿಸಿರುವ ಅಂಗದ ಭಾಗವು ತಾಳವಾದಾಗ ಈ ಶಬ್ದಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ರಚನೆಯು ಬದಲಾಗುವುದರಿಂದ, ಪ್ರತಿ ಆರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ತಜ್ಞರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರಬೇಕು.

ಕುರ್ಲೋವ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಂಗದ ಐದು ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರ, 3 ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು:

1 ಗಾತ್ರ- ದೇಹದ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಕಾಲರ್ಬೋನ್ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ, ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂತರದ ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 7 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.
ಗಾತ್ರ 2ಮಿಡ್ಲೈನ್ ಬಳಸಿ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗಿದೆ. ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವಾಗ ಇದು ತಾಳವಾದ್ಯದ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 7 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು 6 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ - 7-8 ಸೆಂ.
ಗಾತ್ರ 3ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚುಗಳ ಗಡಿಗಳ ನಡುವೆ ಕರ್ಣೀಯವಾಗಿ ಚಾಲನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಓರೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ರೂಢಿ 5 ಸೆಂ, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ - 7 ಸೆಂ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅದರ ಗಾತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಎಡ ಹಾಲೆ ಬಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 1.5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ವಿಭಜನೆಯು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಒಂದು ವರ್ಷದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕುರ್ಲೋವ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ಪರ್ಶವು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಂಗದ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಲ ಕೆಳಗಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಅಂಚನ್ನು ಮೀರಿ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರಬೇಕು.ಈ ವಯಸ್ಸಿಗಿಂತ ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದು ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರಬಾರದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 7 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:

ಮಗುವಿನ ವಯಸ್ಸು, ವರ್ಷಗಳು	ರೈಟ್ ಲೋಬ್, ಎಂಎಂ	ಎಡ ಲೋಬ್, ಎಂಎಂ
1-2	60	33
3-4	72	37
5-6	84	41
7-8	96	45
9-10	100	47
11-12	100	49
13-18	100	50

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ರಚನೆಯು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೊದಲು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ತಾಳವಾದ್ಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಂದವಾದ ಶಬ್ದವನ್ನು ಕೇಳಲು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅಂಗವು ದಟ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯಿಲ್ಲ.

ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅವುಗಳನ್ನು ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಿದಾಗ, ವಿವಿಧ ಧ್ವನಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ, ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು 18 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಗುರುತಿಸಲಿಲ್ಲ. 19 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಯಿತು.

ತಾಳವಾದ್ಯವು ಸಾಧಾರಣ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ನೇರ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಎದೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಸಾಧಾರಣ ತಾಳವಾದ್ಯಕ್ಕಾಗಿ, ಎಡಗೈ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ತಟ್ಟೆಯ ಬೆರಳುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆಸಿಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 7 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಳವಿಲ್ಲದ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಆದರೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ಅಥವಾ ದ್ರವದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತಪ್ಪಾಗಿರಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ತಂತ್ರದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, ವಿಷಯದ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಸಹ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಡಿಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಯಕೃತ್ತಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಎಲ್ಲಾ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಒಟ್ಟು ಪರಿಮಾಣದ 6% ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದು ಕೇವಲ 2-3% ಆಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಗಡಿಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ.

ತಾಳವಾದ್ಯದ ನಂತರ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಚೂಪಾದ ಅಥವಾ ಮಂದವಾದ ಕೆಳ ಅಂಚನ್ನು, ಹಾಗೆಯೇ ನೋವು ಅಥವಾ ಉಂಡೆಗಳ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ರೋಗಿಯು ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮುಕ್ತ ಅಂಚು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೀಳುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಅಂಗದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿವೆ, ಇದು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮುಕ್ತ ಅಂಚು ತೀಕ್ಷ್ಣ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾಗಿರಬೇಕು. ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಇದು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 1-2 ಸೆಂ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 3-4 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳಷ್ಟು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಅಂಚನ್ನು ಮೀರಿ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರಬೇಕು.

ನೀವು ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕೆಲವು ತಯಾರಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರೋಗಿಯು ಚಿಕ್ಕ ಮಗುವಾಗಿದ್ದರೆ. ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಪರ್ಶದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು, ನೀವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಬೇಕು, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಉರಿಯೂತದ ಅಂಗಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ.

ರೋಗಿಯನ್ನು ಲಂಬವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಡ್ಡಲಾಗಿ ಇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದು. ಆದರೆ ಸುಳ್ಳು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಅಂಗಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೂಢಿಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಅನುಸರಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪಾಲ್ಪೇಶನ್ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತು ನಯವಾದ, ಮೃದು ಮತ್ತು ದುಂಡಾಗಿರಬೇಕು. ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ, ನೀವು 3 ಸಾಲುಗಳ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು; ಬಲ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್, ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಮತ್ತು ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್.

ಕೆಲವು ರೋಗಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯು ಬದಲಾಗಬಹುದು:

ಹೈಡಾಟಿಡ್ ಸಿಸ್ಟ್;
ಗೆಡ್ಡೆ ರಚನೆ;
ಪ್ಲೂರಸಿಸ್;
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ರಚನೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ;
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಾವು.

ಮೇಲಿನ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯ:

ವಿಸೆರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ;
ಎಂಫಿಸೆಮಾದೊಂದಿಗೆ;
ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣತೆಯ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಾಯು, ಹಾಗೆಯೇ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಸಿರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಗ್ರಂಥಿಯಾಗಿದೆ, ಅದರ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ದೇಹದ ಚಯಾಪಚಯ, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ, ಹಾರ್ಮೋನ್, ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ, ವಿದೇಶಿ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸಂವಿಧಾನ, ಅವನ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ತಾಳವಾದ್ಯ.

ಮಾನವ ಯಕೃತ್ತಿನ ರಚನೆ

ಯಕೃತ್ತಿನ ತಾಳವಾದ್ಯ ಗಡಿಗಳು

ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್;
ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್;
ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ.

ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಯೋಜನೆ

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಚಿಕ್ಕ ಮಗು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಳವು ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾಲೆಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕುರ್ಲೋವ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವ ತಾಳವಾದ್ಯವು ಯಕೃತ್ತಿನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಮುಖ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಅಂಗದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನುಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಲಂಬ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅವುಗಳ ವಿಚಲನವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಾಠದ ವಿಷಯ " ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್«.

ಪಾಠಕ್ಕಾಗಿ ತಯಾರಾಗಲು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು:

"ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್" ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಬಗ್ಗೆ ಐಡಿಯಾಸ್.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನ ರೋಗಕಾರಕ.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್‌ನ ಗುರುತುಗಳು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.
ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳು.
ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಸ್ತುಗಳು:
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳು: ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಮರ್ಶೆ ಲೇಖನ)
ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ("ಹಾಜರಾತಿ ವೈದ್ಯರು", 2007 ಜರ್ನಲ್‌ನಿಂದ ಲೇಖನ)

ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳ ನಿರ್ಣಯ
1. ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳದಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯವರೆಗೆ ಬಲ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಧ್ವನಿಯಿಂದ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗಡಿಯನ್ನು ಪೆಸಿಮೀಟರ್ ಬೆರಳಿನ ಹೊರ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಅವರು ತಾಳವಾದ್ಯ ಮಾಡುವವರು). 2 ಅಂಕಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ 1 ನೇ ಗಾತ್ರವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ 9 ಸೆಂ.
2. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಮಂದತೆಯ ನೋಟವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಗಾತ್ರ 2 ರ ಕಡಿಮೆ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಮೇಲಿನ ಬಿಂದುವನ್ನು ಸರಳವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 1 ನೇ ಬಿಂದುವಿನ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯಿಂದ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಂಬ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಛೇದಕದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಬಿಂದುವನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಇದು 2 ನೇ ಗಾತ್ರದ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು 8 ಸೆಂ.ಮೀ.
3. ತಾಳವಾದ್ಯವು ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಎಡ ಕೋಸ್ಟಾಲ್ ಕಮಾನು ಬಳಿ, ಅದಕ್ಕೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ (ಇದು ಕಡಿಮೆ ಆಯಾಮವಾಗಿದೆ). ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯು ಗಾತ್ರ 2 ರ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರವು 7 ಸೆಂ.

ಈ ನಮೂದನ್ನು 09/10/2007 ರಂದು 19:02 ನಲ್ಲಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗುಂಪು 50 ರ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೀವು RSS 2.0 ಫೀಡ್ ಮೂಲಕ ಈ ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬಹುದು. ನೀವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬಿಡಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಸೈಟ್‌ನಿಂದ ಟ್ರ್ಯಾಕ್‌ಬ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಬಹುದು.

ಯಕೃತ್ತು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳ ತಟಸ್ಥೀಕರಣದಂತಹ ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿವಿಧ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಅದರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ; ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ವಸ್ತುಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ - ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಕೀಟೋನ್ ದೇಹಗಳು; ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗವು ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುವ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ; ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳಂತಹ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಪಿತ್ತರಸದ ಭಾಗವಾಗಿ ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ.

ಇಬ್ಬರು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದಂತೆಯೇ, ಎರಡು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಯಕೃತ್ತುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಎತ್ತರ, ತೂಕ, ರಚನೆ, ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಗ್ರಂಥಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಕುರ್ಲೋವ್ ತಾಳವಾದ್ಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಥಳ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗವು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಮೇಲಿನ ಮಹಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಬುರ್ಸಾದಲ್ಲಿದೆ. ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಂಗದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುವ ಫಾಲ್ಸಿಫಾರ್ಮ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೂಲಕ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಎರಡು ಹಾಲೆಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಾಲೆಗಳು, ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳದ ಪ್ರಕಾರ, ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹಾಲೆಗಳಾಗಿ ವಿಭಜನೆಯು ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ತೂಕವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ - 150 ಗ್ರಾಂನಿಂದ 1.5 ಕಿಲೋಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು. 15 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಡೇಟಾದ ನಂತರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ - ವಯಸ್ಕ ಆರೋಗ್ಯಕರ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ತೂಕವು ದೇಹದ ತೂಕದ ಸುಮಾರು 2.5%, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ - 5-6% ವರೆಗೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸರಾಸರಿ ಗಾತ್ರವು ಬಲ ಅಂಚಿನಿಂದ ಎಡ ಮೂಲೆಯವರೆಗೆ 30 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದವಿರುತ್ತದೆ, ಬಲ ಹಾಲೆಯ ಎತ್ತರವು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗಳಿಗೆ 21 ಸೆಂ, ಎಡ - 15 ಆಗಿದೆ.

ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಬದಲಾವಣೆಯಾದರೆ, ಇದು ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತ, ವೈರಲ್, ಝೂನೋಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಪಿತ್ತರಸ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಅನೇಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಯಕೃತ್ತು ಹಿಗ್ಗಬಹುದು. ಪಿತ್ತರಸವು ಅಂಗದಲ್ಲಿ (ಯಾಂತ್ರಿಕ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ವಭಾವದ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ), ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಗ್ರಹವಾದಾಗ ಯಕೃತ್ತು ಕುಗ್ಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್, ಬಲ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಬಲ ಮುಂಭಾಗದ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ರೇಖೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇರುವ ನಾಲ್ಕು ಬಿಂದುಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ತಾಳವಾದ್ಯ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಪೆಸಿಮೀಟರ್ ಬೆರಳಿನ ಮಧ್ಯದ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಾಗಿದ ಬೆರಳಿನಿಂದ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಬಾಗಿಸಿ ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ಮಲಗುತ್ತಾನೆ, ದೇಹವು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಶಾಂತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟವು ಶಾಂತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ತಂತ್ರ

ಕುರ್ಲೋವ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ತಾಳವಾದ್ಯ ತಂತ್ರವು ಪ್ಲೆಸಿಮೀಟರ್ ಬೆರಳನ್ನು ಧ್ವನಿ ಬದಲಾಗುವ ಹಂತಕ್ಕೆ ಸರಾಗವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಪೆಸಿಮೀಟರ್ ಬೆರಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಧ್ವನಿ ಮಂದವಾಗಿ (ಸ್ತಬ್ಧ) ಬದಲಾಗುವವರೆಗೆ ಅದರ ಮೇಲೆ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಿ. ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚು ನೇರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚು ಓರೆಯಾಗಿರುವಾಗ, ಅದರ ಮಟ್ಟವು ಎಡದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನ ನಿರ್ಣಯವು ಹೊಕ್ಕುಳದಿಂದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಧ್ವನಿ ಮಂದವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವವರೆಗೆ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಶಾಂತ ಹೊಡೆತಗಳೊಂದಿಗೆ 1 ಸೆಂ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಮತ್ತು ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಡ ಕೋನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನೀವು ಎಡ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು.

ಎಂಟನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಕೋನಕ್ಕೆ ಪೆಸಿಮೀಟರ್ ಬೆರಳನ್ನು ಲಂಬವಾಗಿ ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿ ಬದಲಾಗುವವರೆಗೆ ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಕಡೆಗೆ 1 ಸೆಂ ಏರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಬಲ ಅಂಚಿನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರಚನೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಥಳವು ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಅದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಚೌಕಟ್ಟಿನೊಳಗೆ ಇದೆ: ಮೇಲಿನ ಅಂಚನ್ನು ತಾಳವಾದ್ಯದಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಮ್ಮೆ - ಕೆಳಗಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ , ಎಡ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಯಲ್ಲಿ ಅಂಚು 2 ಸೆಂ ಕಡಿಮೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.

ವಿಭಿನ್ನ ರೀತಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವು ಸ್ವಲ್ಪ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಹೈಪರ್ಸ್ಟೆನಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ತೇನಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಿವಿಧ ವಯಸ್ಸಿನವರಿಗೆ ರೂಢಿಗಳೂ ಇವೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಕುರ್ಲೋವ್ ತಾಳವಾದ್ಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ನೀವು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು:

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಳತೆ

ಬಲ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ - ಬಲ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಲಂಬವಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ - ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗಳು, ಇದರ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.
ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಲಂಬವಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ. ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು 7-8 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಆಗಿದೆ.
ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯಿಂದ 45 * ಕೋನದಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯಲ್ಲಿ ಎಡಕ್ಕೆ ಧ್ವನಿ ಬದಲಾಗುವವರೆಗೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಅಂತರವು ಸುಮಾರು 7 ಸೆಂ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಲ್ಲಾ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ದೇಹದ ತೂಕದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಾಳವಾದ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಇದೇ ವಿಧಾನವು 7 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರು ಅಗತ್ಯವೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸ್ಪರ್ಶ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಎಂಆರ್ಐ ಅಧ್ಯಯನಗಳು.

ಕುರ್ಲೋವ್ ತಾಳವಾದ್ಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಅಂಗದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವು ಯಾವುದೇ ರೋಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಅದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಹ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಮೂರು ರೇಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ: ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್, ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ 10 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಮುಂಭಾಗದ ಆಕ್ಸಿಲರಿ ರೇಖೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಧ್ವನಿ ಮಂದವಾಗುವವರೆಗೆ ಎರಡನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಿಂದ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನೇರವಾದ ಸಮತಲ ರೇಖೆಯನ್ನು ಎಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತಾಳವಾದ್ಯ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗದ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು. ಮುಂದಿನ ಸಾಲು ಮಧ್ಯಂತರವಾಗಿದೆ, ಮಂದತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಹೊಕ್ಕುಳದಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊನೆಯ ರೇಖೆಯನ್ನು 10 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ರೂಢಿಯು 9, 8 ಮತ್ತು 7 ಸೆಂ (ರೇಖೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ).

ಅಂಗದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರದಿಂದ ವಿಚಲನವಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತಷ್ಟು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರ (ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಷ್ಟವೇನಲ್ಲ) ಮೇಲಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಳ - ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ - ಅನೇಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು, ಇದು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪೂರ್ವಸೂಚನೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಜಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷದವರೆಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ, ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಪರಿಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಯಾವುದೇ ರೋಗವನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ ನೀವು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ತಾಳವಾದ್ಯ ಸೇರಿದಂತೆ ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ತಜ್ಞರು ನಿರ್ಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ರೋಗಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಧ್ಯಯನವು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿರಬೇಕು.

ಗ್ರಂಥಿಯು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅದರ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವು ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತು ಎರಡು ಹಾಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ: ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ, ಇದು ಫಾಲ್ಸಿಫಾರ್ಮ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗದ ಉದ್ದವು 30 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಬಲ ಹಾಲೆಯ ಎತ್ತರವು 20-22 ಸೆಂ.ಮೀ., ಎಡ ಹಾಲೆ 15-16 ಸೆಂ.ಮೀ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹಾಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 150 ಗ್ರಾಂ ತೂಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅದರ ತೂಕ ಸುಮಾರು 1.5 ಕೆಜಿ. ಗ್ರಂಥಿಯು 15 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಂತಿಮ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಅಂಗದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳವು ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆ ಹೆಪಟೊಹೆಮಾಲ್ಜಿಯಾ (ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ).

ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು:

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆ, ಪಿತ್ತರಸ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಿರೋಸಿಸ್ನ ಕೊನೆಯ (ಟರ್ಮಿನಲ್) ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಕುರ್ಲೋವ್ ತಾಳವಾದ್ಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೂರು ಸಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್;
ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್;
ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ.

ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅತ್ಯುನ್ನತ ಗಡಿಯನ್ನು ಬಲ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಚು ನೇರವಾಗಿ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಹೋಗುವುದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆರಳನ್ನು ಗ್ರಂಥಿಯ ಉನ್ನತ ರೇಖೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಾಂತವಾದ ಧ್ವನಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಶಾಂತವಾದ ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ (ತಾಳವಾದ್ಯ) ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಓರೆಯಾದ ಕಟ್ ಇದೆ, ಎಡದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ಅವರೋಹಣ. ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಡಿಯನ್ನು ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಬಳಿ ಬೆರಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಂದವಾದ ಧ್ವನಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಡ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕರ್ವ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಂಚನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, 8 ನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಬೆರಳನ್ನು ಲಂಬವಾಗಿ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಿ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ: ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ.

ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಸರಾಸರಿ ಸಂವಿಧಾನದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ, ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯು ಬಲ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನುಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಿಂದ ಸಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಯು 2 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಕೆಳಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಚು ಎಡ ಕೋಸ್ಟಾಲ್ ಕಮಾನು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ; ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ಸಮತಲ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಇದು 3 ಮೂಲಕ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಮೂತ್ರದ ಶಾಖೆಯ ಅಂಚನ್ನು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ. –4 ಸೆಂ.ಮೀ.

ಅಸ್ತೇನಿಕ್ ಮೈಕಟ್ಟು ಹೊಂದಿರುವ, ಅಂಗದ ಗಾತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬಹುದು. ತಾಳವಾದ್ಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಗ್ರಂಥಿಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ತೂಕದ 2-3%, ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ - 6% ವರೆಗೆ.

ತಾಳವಾದ್ಯ ತಂತ್ರವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂರು ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ:

ನಾನು - ಕಾಲರ್ಬೋನ್ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ. ಎರಡು ಗಡಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ - ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗ, ಅದರ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು 10 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;
II - ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ತಾಳವಾದ್ಯದ ಧ್ವನಿಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ರೂಢಿಯು 7 ರಿಂದ 8 ಸೆಂ.ಮೀ.
III - ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಓರೆಯಾದ ರೇಖೆ. ಮಧ್ಯರೇಖೆಯಿಂದ ಎಡ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಬೆಂಡ್‌ಗೆ ದೂರವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು ಸುಮಾರು 7 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರಬೇಕು.

ಕುರ್ಲೋವ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರ್ಕ್ಯುಟರಿ ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು (ಚಿತ್ರ 104)

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ M. G. ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ವಿಧಾನದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಕ್ಕಿ. 104.ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು:

a, b- ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ (ಗಾತ್ರ 1); ಸಿ, ಡಿ- ಮೂಲಕ

ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯರೇಖೆ (ಗಾತ್ರ 2); ಡಿ- ಎಡ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಉದ್ದಕ್ಕೂ

ಕಮಾನು (3 ನೇ ಗಾತ್ರ)

ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗಳ ತಾಳವಾದ್ಯದ ನಿರ್ಣಯವು ಮೂರು ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ರೇಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ: ಬಲ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್, ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಎಡ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು. ಐದು ಅಂಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂರು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1 ನೇ ಗಾತ್ರ- ಬಲ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂಸಂಪೂರ್ಣ ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಮಂದತೆಯ ಮೇಲಿನ (1 ನೇ ಪಾಯಿಂಟ್) ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ (2 ನೇ ಪಾಯಿಂಟ್), ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ.

2 ನೇ ಗಾತ್ರ- ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂಸಂಪೂರ್ಣ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು (3 ನೇ ಪಾಯಿಂಟ್) ನಿರ್ಧರಿಸಿ, ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ: 1 ನೇ ಬಿಂದುವಿನಿಂದ ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಛೇದಕಕ್ಕೆ ಸಮತಲ ರೇಖೆಯನ್ನು ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಛೇದನದ ಬಿಂದುವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆಯ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ (4 ನೇ ಪಾಯಿಂಟ್) ಈ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ ರೇಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ.

3 ನೇ ಗಾತ್ರ- ಎಡ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಉದ್ದಕ್ಕೂ:ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯಿಂದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಫಿಂಗರ್-ಪೆಸಿಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಂದವಾದ ಧ್ವನಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ (5 ನೇ ಪಾಯಿಂಟ್) ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಉದ್ದಕ್ಕೂ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 4 ನೇ ಮತ್ತು 5 ನೇ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ.

NB!ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಆಯಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 105):

ಅಕ್ಕಿ. 105.ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರಗಳು

ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮೇಲೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ:

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು(ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ) ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ:

ವಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಗಮನಿಸಬಹುದು:

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿ (ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ಎಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಬಲ-ಬದಿಯ ನ್ಯೂಮೋ- ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಥೊರಾಕ್ಸ್) ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನೊಂದಿಗೆ ♦;

♦ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಂಟರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ;

♦ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ಸಂಗ್ರಹವಾದಾಗ;

ವಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳ ಮೇಲ್ಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

♦ ವಾಯು, ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ;

♦ ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ (ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ) ಮತ್ತು ಅಸಮವಾಗಿರಬಹುದು - ಷೇರುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದ ರೂಪದಲ್ಲಿ.

ವಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ (ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ) ಹಲವಾರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

♦ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಸಿರೋಸಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್;

ಹೃದಯದ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ♦ ದಟ್ಟಣೆ;

♦ ರಕ್ತ ರೋಗಗಳು;

♦ ಕೆಲವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು (ಭೇದಿ, ಮಲೇರಿಯಾ, ಕಾಲರಾ, ಟೈಫಾಯಿಡ್ ಜ್ವರ);

♦ ವಿಷಕಾರಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿ;

♦ ಪಿತ್ತರಸದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆ (ಕಲ್ಲು, ಗೆಡ್ಡೆ, ಹೆಲ್ಮಿಂಥಿಕ್ ಮುತ್ತಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ).

ವಿಯಕೃತ್ತಿನ ಅಸಮ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

♦ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು;

♦ ಎಕಿನೋಕೊಕಸ್;

♦ ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಾವು.

ವಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿತಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಲಿವರ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶ (ಚಿತ್ರ 106) (ದ್ವಿಮಾನುಯಲ್, ತಾಳವಾದ್ಯದ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ)

ಅಕ್ಕಿ. 106. ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶ

1. ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯನ್ನು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಮ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ, ಸ್ವಲ್ಪ ಬಾಗಿದ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು II-IV ಅನ್ನು ಅದೇ ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ ಬಲ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 2-3 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಯ ಕೆಳಗೆ ತಾಳವಾದ್ಯದಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ. ನಿಮ್ಮ ಎಡಗೈಯಿಂದ, ಎದೆಯ ಬಲ ಅರ್ಧದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಿ: ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, I-GU ಬೆರಳುಗಳು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಎದೆಯ ಚಲನಶೀಲತೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಕೆಳಮುಖವಾಗಿ, ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಕೈಯ ಕಡೆಗೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ).

2. ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯ ಬೆರಳ ತುದಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ಚರ್ಮದ ಪದರವನ್ನು ಕೆಳಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ.

3. ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಬಲಗೈಯ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಮ್ ಕಡೆಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಆಳಕ್ಕೆ ಧುಮುಕುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ತರುವುದು (ಕೃತಕ ಪಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ).

4. ನಿಧಾನವಾದ, ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳ ಅಂಚನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿ (ಯಕೃತ್ತು ರೂಪುಗೊಂಡ ಪಾಕೆಟ್ಗೆ ಕೆಳಗೆ ಚಲಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ). ಸ್ಪರ್ಶದ ಬೆರಳುಗಳು ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮುಳುಗಿರುತ್ತವೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಪರ್ಶವನ್ನು ಮತದಾನ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನ

ಆಸ್ಸೈಟ್‌ಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸ್ಪರ್ಶವು ಕಷ್ಟಕರವಾದಾಗ, ಅದನ್ನು ಜರ್ಕಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಬಹುದು: ಬಲಗೈಯ II-IV ಮುಚ್ಚಿದ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಕಾಸ್ಟಲ್‌ವರೆಗೆ ತಳ್ಳುವ ರೀತಿಯ ಹೊಡೆತಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಟ್ಟವಾದ ದೇಹವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವವರೆಗೆ ಕಮಾನು - ಯಕೃತ್ತು. ತಳ್ಳಿದಾಗ, ಅದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಆಳವಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಹೊಡೆತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ("ಫ್ಲೋಟಿಂಗ್ ಐಸ್" ನ ಲಕ್ಷಣ).

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಯಕೃತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅದರ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚನ್ನು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇದು ನಯವಾದ, ಸ್ವಲ್ಪ ದುಂಡಾದ, ನಯವಾದ ಮೇಲ್ಮೈ, ನೋವುರಹಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಸ್ಥಿರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಯಕೃತ್ತಿನ ತಾಳವಾದ್ಯ

1 ನೇ ಗಾತ್ರ - ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲೈನ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10 ಸೆಂ;

ಗಾತ್ರ 2, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿಡ್ಲೈನ್ 9 ಸೆಂ;

3 ನೇ ಗಾತ್ರ (ಓರೆಯಾದ), ಎಡ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಅಂಚಿನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 8 ಸೆಂ.ಮೀ

ತಾಳವಾದ್ಯ ವಿಧಾನಅಂಗದ ಗಡಿಗಳು, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಶಾಂತವಾದ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತು 2 ಹಾಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ: ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಬಲ ಹಾಲೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಎಡಕ್ಕೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು 3 ಸಾಲುಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

- ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್;

- ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯಮ;

- ಎಡ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆಯ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯ ನಿರ್ಣಯ

ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಧ್ವನಿಯು ಮಂದವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಧ್ವನಿಗೆ ಬದಲಾಗುವವರೆಗೆ ಬಲ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಲಂಬವಾಗಿ ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಂಡುಬರುವ ಗಡಿಯನ್ನು ಪೆಸಿಮೀಟರ್ ಬೆರಳಿನ ಮೇಲಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗಡಿಯು ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳ ಅಂಚಿಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್).

ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಇದೆ. ಈ ಹಂತದ ಗಡಿಯನ್ನು ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯಂತೆ ಅದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬಿಂದು ಎಂದು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯನ್ನು 3 ಹೆಸರಿನ ರೇಖೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮಂದವಾದ ಧ್ವನಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ:

- ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ - ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ;

ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ - ಹೊಕ್ಕುಳದಿಂದ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂತರದ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಗಡಿಯಲ್ಲಿ;

ಎಡ ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಉದ್ದಕ್ಕೂ - ಎಡ ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ರೇಖೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕ ಅದರ ಆಯಾಮಗಳುಈ ಸಾಲುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ. ಯಕೃತ್ತು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಬಲ ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಒಂದು ಭಾಗದಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅಂಶದಲ್ಲಿ - ಪೂರ್ಣ ಗಾತ್ರ, ಛೇದದಲ್ಲಿ - ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಅಂಚಿನಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆಯ ಕಣ್ಮರೆ, ಅದರ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಟೈಂಪನಿಕ್ ಶಬ್ದವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅನಿಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ನ ರಂಧ್ರದೊಂದಿಗೆ).

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.

2. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಕೋಗುಲೋಗ್ರಾಮ್(ಬಿಲಿರುಬಿನ್, AST, ALT, γ-GTP, ALP, CE, ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ, Cu, Fe ಚಯಾಪಚಯ ಅಧ್ಯಯನ.

3. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು(ವಿವಿಧ ವರ್ಗಗಳ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ಗಳ ನಿರ್ಣಯ, ಪೂರಕ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು).

ಯಕೃತ್ತು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಗ್ರಂಥಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ, ದೇಹದಿಂದ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾತ್ರವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಸಂವಿಧಾನಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಂಗದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ಕುರ್ಲೋವ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಅದರ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲತತ್ವವೆಂದರೆ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಅಂಗಗಳು ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಂದವಾದ ಶಬ್ದವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಜೋರಾಗಿ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವು ರೇಖೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಯ ಮಂದತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಡಿಗಳಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಚಿಸಲಾದ ರೇಖಾಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ವೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು):

ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ - ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಕೇಂದ್ರ ಭಾಗದ ಮೂಲಕ ಲಂಬವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ - ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಅಂಚುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ಪ್ರದೇಶದ ನಡುವೆ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ;
ಮುಂಭಾಗದ ಆಕ್ಸಿಲರಿ - ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಗಡಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ.

ಕುರ್ಲೋವ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಏಳು ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರು ವಿಧದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಗಾತ್ರಗಳಿವೆ:

ಮೊದಲನೆಯದನ್ನು ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ಅಂಗದ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಈ ಗಾತ್ರವು ಏಳು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ - ಹತ್ತು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ವರೆಗೆ.
ಎರಡನೇ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಧ್ವನಿಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಆರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಈ ಅಂಕಿ ಏಳರಿಂದ ಎಂಟು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಆಗಿದೆ.
ಮೂರನೆಯದನ್ನು ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಎಡ ಕಮಾನಿನಿಂದ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಅಂತರವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ರೂಢಿಯು ಏಳು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳು, ಮಕ್ಕಳಿಗೆ - ಐದು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳು.

ತಯಾರಿ

ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧತಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮುಖ್ಯ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುವುದು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದು. ಆದರೆ ಪೀಡಿತ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನೋವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ರೂಢಿಗಳು

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ಮುಖ್ಯ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಹಲವಾರು ಅಳತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅವುಗಳನ್ನು ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾತ್ರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಗಡಿಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವು 7 ರಿಂದ 10 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಅಥವಾ ಅನಿಲದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಮಾಪನದ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ತಾಳವಾದ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಕಡಿಮೆ ನಿಖರತೆಯ ದರಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ 8 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ ಮಾತ್ರ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಂಗದ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ರಚನೆಯು ವಯಸ್ಕರ ರಚನೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

8 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಗಾತ್ರವು 5-7 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಆಗಿದೆ.

3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಾಳವಾದ್ಯವು ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತವಲ್ಲ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ರಚನೆಯಂತಹ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ; ಅಂಗದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಮೀರಿ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೂಲಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. .

ಮರಣದಂಡನೆ ತಂತ್ರ

ವಿವರಿಸಿದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಬಲ ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಒಂದು ಸಾಲಿನಲ್ಲಿ, ಅಂಗದ ಮೇಲಿನ ರೇಖೆಯನ್ನು ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಸಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮುಂದೆ, ಬೆರಳನ್ನು ಗ್ರಂಥಿಯ ಸ್ಥಾಪಿತ ಮೇಲಿನ ರೇಖೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಾಂತವಾದ ಧ್ವನಿ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ನಿಧಾನವಾದ ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೆಳಗಿನ ರೇಖೆಯು ಓರೆಯಾದ ಕಟ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಎಡಭಾಗದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ರೇಖೆಯನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ನಿಮ್ಮ ಬೆರಳನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಮಂದವಾದ ಧ್ವನಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಎಡ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಗಡಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಎಂಟನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬೆರಳನ್ನು ಲಂಬವಾಗಿ ಇರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಕಡೆಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೃದುವಾದ ಟ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಡಿಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಯಾವ ರೋಗಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ?

ತಾಳವಾದ್ಯಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ರೋಗಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಖರವಾದ ತೀರ್ಮಾನವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಗ್ರಂಥಿಯ ತುದಿಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಅಂಗದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಥವಾ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ರಚನೆಗಳು ಇವೆ;
ಗ್ರಂಥಿಯ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರುವ ಬಾವು;
ಎಕಿನೋಕೊಕಿಯಿಂದ ಹಾನಿ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಚೀಲವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಶಿಫ್ಟ್ ಇದೆ;
ಪ್ಲೂರಸಿಸ್.

ಅಂಗದ ತುದಿಯನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಎಂಫಿಸೆಮಾ - ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನೀವು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕೆ ನೋಡಬಹುದು;
ವಿಸೆರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ;
ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ - ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿ ಇದೆ (ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು).

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯು ಮೇಲ್ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ:

ಅಂಗ ಕ್ಷೀಣತೆ;
ಅಂತಿಮ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೋಸಿಸ್ - ಅಂಗಗಳ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ;
ascites ಒಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಎಲ್ಲಾ ಬಳಕೆಯಾಗದ ದ್ರವವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಅಂಗಗಳ ಮೇಲ್ಮುಖ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ;
ವಾಯು - ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ.

ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೆಳಗಿನ ರೇಖೆಯನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳು - ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತವಿದೆ, ಇದು ಗ್ರಂಥಿಯ ಅಂಚುಗಳ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ;
ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿದ ಯಕೃತ್ತು ಒಂದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದ್ದು ಅದು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸಣ್ಣ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯಿಂದಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
ಯಕೃತ್ತಿನ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಥವಾ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ರಚನೆಗಳು;
ದಟ್ಟಣೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಜೊತೆಗೆ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.

ತಾಳವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಜನರು ತಾಳವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಈ ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ.

ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಧ್ವನಿಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗವು ಇರುವ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಸ್ಪರ್ಶವು ಅಂಗವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಚುಗಳ ಆಕಾರ, ಅಂಗದ ಸ್ಥಿರತೆ, ಸೀಲುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ನೋವು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾನವ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವು ಬಹಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಗದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ತಾಳವಾದ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡೂ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಇತರ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಬಳಸಬಹುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಗುಲ್ಮ, ಮೂತ್ರಕೋಶ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್, ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಕರುಳುಗಳು. ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅರ್ಹ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಯಕೃತ್ತು ಮಾನವನ ಅತಿದೊಡ್ಡ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಇದು ಪೂರೈಸಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ಮಾನದಂಡಗಳಿವೆ. ಈ ಸೂಚಕಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ವಿಚಲನವು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂಬ ಮೊದಲ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಯಾವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗವು ರೂಢಿಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರೆ ಇದರ ಅರ್ಥವೇನೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ.

ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್. ಅಂಗದ ಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ರಚನೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಏರಿಳಿತವಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಅಂಶವನ್ನು ತಜ್ಞರು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯು ನೋವು, ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ರೋಗಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಿರೋಸಿಸ್, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್) ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರೋಗಿಯು ದೂರು ನೀಡಿದಾಗ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ನೋವು ನೋವು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಭಾರವಾದ ಭಾವನೆ;
ವಾಕರಿಕೆ;
ವಾಂತಿ;
ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕಹಿ ಭಾವನೆ;
ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ;
ಚರ್ಮದ ಹಳದಿ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು, ಕಣ್ಣುಗಳ ಸ್ಕ್ಲೆರಾ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಾಕಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಮಂಚದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಕೇಳಬಹುದು.

ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪ್ರೋಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಂವೇದಕವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಧ್ವನಿ ತರಂಗಗಳನ್ನು ಹೊರಸೂಸುತ್ತದೆ. ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಥಳವು ಅಂಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅದರ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಆದ್ದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರು ಒಂದೇ ಚಿತ್ರವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಚಿತ್ರಗಳ ಹಲವಾರು ಚೂರುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ, ಅಂಗದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ, ಅದರ ಗಾತ್ರ, ಆಕಾರ ಮತ್ತು ರಚನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಕಾಡಲ್ ಲೋಬ್, ಕ್ವಾಡ್ರೇಟ್ ಲೋಬ್ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವಿವರವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಲಂಬ ಗಾತ್ರ (VSD);
ಲಂಬ ಓರೆ ಆಯಾಮ (VSR);
ದಪ್ಪ;
ಉದ್ದ;
ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕತ್ವ;
ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ.

ಲಂಬ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರದ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮುಖ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಲ ಹಾಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ.ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇದು 150 ಮಿಮೀ ಮೀರಬಾರದು. ಈ ಸೂಚಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರೆ, ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ (ವಿಷ ಅಥವಾ ವಿಷಕಾರಿ ತ್ಯಾಜ್ಯದಿಂದ ವಿಷ) ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಜ್ಞರು ಅಂಗದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು (ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ) ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅತಿಯಾಗಿ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಿದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲಾದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಗಂಭೀರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮತ್ತೊಂದು ಚಿಹ್ನೆ. ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದ ಡೇಟಾವು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಈ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು

ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಯಕೃತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಜೋಡಿಯಾಗದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ವಯಸ್ಕ (ಪುರುಷ) ಇದು 1.6 ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ ತೂಗುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರ ತೂಕ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ - ಸುಮಾರು 1.3 ಕೆಜಿ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ, ಮೊನಚಾದ ಅಂಚು ಮತ್ತು ನಯವಾದ, ಸಮನಾದ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯಗಳು

ಯಕೃತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ:

ಯಕೃತ್ತು ಪ್ರತಿದಿನ ಅತ್ಯಂತ ಸಕ್ರಿಯ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಿರುವುದರಿಂದ ಅದರ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಹಾಗೆಯೇ ಅಂಗದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ (ಟೇಬಲ್ 1) ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ (ಟೇಬಲ್ 2) ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವೇ ಪರಿಚಿತರಾಗಿರುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 1 - ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು

ಪುರುಷರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಹಿಳೆಯರು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಅಂಗಗಳ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತಜ್ಞರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪುರುಷರು ದೊಡ್ಡ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 2 - ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಯಕೃತ್ತು ಗಾತ್ರಗಳು

ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಸಂಶೋಧನೆ

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಾಗ, ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಅಂಗದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ವೈದ್ಯರು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಅಂಗವನ್ನು ಗಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಬಿಂದುಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಭಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದರು:

1 ಗಡಿ. ಅಂಗದ ಮೇಲಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಐದನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿಗೆ ಇದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2 ಗಡಿ. ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳ ಅಂಚಿನಿಂದ (ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ) ಕ್ಲಾವಿಕಲ್ನ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯವರೆಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.
3 ಗಡಿ. ಹಂತ 1 ಗಡಿಯಿಂದ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯವರೆಗೆ.
4 ಗಡಿ. ಇದು ಅಂಗದ ಮೇಲಿನ ಗಡಿಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ (ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ) ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಗಡಿಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಯಕೃತ್ತಿನ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ತಜ್ಞರು ಅಂಗದ ನಿಜವಾದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕುರ್ಲೋವ್ನ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಬಲ ಹಾಲೆ 9 ರಿಂದ 11 ಸೆಂ (ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಗಡಿಗಳ ಅಂತರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ), ಮತ್ತು ಎಡ ಹಾಲೆ - 7 ರಿಂದ 8 ಸೆಂ (ಗಡಿಗಳು 3 ಮತ್ತು 4) ವರೆಗೆ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ?

ಅಂಗದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ನೇರ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಅಂಗದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಗಾತ್ರವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಾವು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಬಹುದು.

ಇದು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಸಿರೋಸಿಸ್ನಂತಹ ವಿವಿಧ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಂತಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ನಿಶ್ಚಲವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗದ ಒಂದು ಹಾಲೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಚಲನವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಚೀಲದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಬಹುದು.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂತಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಔಷಧಿಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಪಾನೀಯಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಪ್ರೀತಿಯಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಸಿಗರೆಟ್ಗಳಿಗೂ ಸಹ) ಆಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಂಗದ ರಚನೆಯು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಯವಾದ ಮತ್ತು ಸಮವಾಗಿ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಇದು ಸಾಧ್ಯ.

ಅಂಗದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಸ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇದು ಮೇಲ್ಮೈಯ ಅಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯತೆ, ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಕಲೆಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಯಕೃತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಬಗ್ಗೆ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸೋಣ:

ಎಲೆನಾ, ಸೇಂಟ್ ಪೀಟರ್ಸ್ಬರ್ಗ್:"ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರು ನನ್ನನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ಗೆ ಕಳುಹಿಸಿದರು, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಡಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬಹಳ ವಿಚಿತ್ರ ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ತೋರಿಸಿದೆ. ಎಡ ಹಾಲೆ 54 ಮಿಮೀ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬಲ ಹಾಲೆ 98 ಎಂಎಂ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲ್ಮೈ ಏಕರೂಪದ, ನಯವಾದ, ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ. ಒಂದೇ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಎಕೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಕಾಳಜಿಯು 3 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ನಾನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೆ, ಮತ್ತು ಆಯಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ - ಬಲ ಹಾಲೆ 130 ಮಿಮೀ ಆಗಿತ್ತು!

ಮೊದಲ ಆಲೋಚನೆಯು ಪ್ರಗತಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ವೈದ್ಯರು ನನ್ನನ್ನು ಎರಡನೇ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಿದರು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳು ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ನನಗೆ ಭರವಸೆ ನೀಡಿದರು. ಅವರು ಫೈಬ್ರೊಸ್ಕನ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಿದರು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಮೊದಲ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸುಳ್ಳು ಎಂದು ಬದಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವರು 1 ನೇ ಪದವಿಯ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರು. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಗಮನಿಸಿದರು.

ನನ್ನ ತೀರ್ಮಾನ ಹೀಗಿದೆ: ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತಪ್ಪಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಮರು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಉತ್ತಮ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಧುನಿಕ ಉಪಕರಣಗಳು ಜಾಗತಿಕ ದೋಷವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ರೂಢಿಯಿಂದ ವಿಚಲನವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ (ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನದ ದೋಷವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು), ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹರುತ್ಯುನ್ಯನ್ ಕೆ.ವಿ., ಹೆಪಟಾಲಜಿಸ್ಟ್:"ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ಅಂಗದ ಗಾತ್ರದ ಮೇಲೆ ಪಡೆದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ರೋಗಿಯ ಎತ್ತರ, ತೂಕ ಮತ್ತು ಲಿಂಗದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನನ್ನ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ 155 ಮಿಮೀ CVR ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ನಾನು ಹೊಂದಿದ್ದೇನೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕೋಷ್ಟಕವನ್ನು ನೀವು ನೋಡಿದರೆ, ಈ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಂದು ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯ ಎತ್ತರವು 195 ಸೆಂ.ಮೀ. ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಸೂಚಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಅವನಿಗೆ. ಎರಡು ಮೀಟರ್ ಎತ್ತರವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, 160 ಮಿಮೀ ವರೆಗಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ತಜ್ಞರು ಬಂದಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಓದುವಾಗ ನೀವೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಾರದು. ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬೇಕು. ರೂಢಿಯಿಂದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಚಲನಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ.

Panfilov K.V., ವೈದ್ಯರು:"ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಕಡ್ಡಾಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಒಂದು ಅಂಗ, ಅದರ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ರಚನೆಯ ಗಡಿಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಇದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಮೊದಲ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ಯಕೃತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಅದರ ಹಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಹಾಲೆಗಳ ಗಾತ್ರದ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದ್ದರೆ, ಅಂತಹ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಸಿರೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಒಂದು ಲೋಬ್ ಮಾತ್ರ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು. ಇದು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಗೆಡ್ಡೆ, ಚೀಲ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಕೊಂಡ್ರಾಟಿವಾ ಟಿ.ವಿ., ವೈದ್ಯರು:"ಯಕೃತ್ತಿನ ಗಾತ್ರದ ಮಾನದಂಡಗಳು ರೋಗಿಯ ಲಿಂಗ, ತೂಕ ಮತ್ತು ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬಳಸಿ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಾಗ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಸಂಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಮಕ್ಕಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ: ಒಂದು ವರ್ಷದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಗು 8 ಕೆಜಿ ತೂಕವಿರಬಹುದು, ಇನ್ನೊಂದು 13 ಕೆಜಿ ತೂಕವಿರಬಹುದು.

ಜೊತೆಗೆ, ಹುಡುಗಿಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹುಡುಗರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತು ಪುರುಷ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತು ಹೆಣ್ಣಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ಗೆ ಬಂದಾಗ, ಪಡೆದ ಸಂಶೋಧನಾ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಯುವ ರೋಗಿಯ ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಹೋಲಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಟೇಬಲ್ ಮಾನದಂಡಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಂಗದ ಗಾತ್ರವು ಅದರ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ನೇರವಾದ ಬೇರಿಂಗ್ ಹೊಂದಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ, ರೋಗಿಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ಸಣ್ಣ ವಿಚಲನಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿವೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂಗದ ಗಡಿಗಳು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾದುದನ್ನು ಮೀರಿ ಹೋದರೆ, ಸಮಸ್ಯೆಯು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಇದು ಔಷಧಿ ವಿಷ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಹರಡುವ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಜ್ಞರು ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬೇಕು ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ಕಾರ್ಯಗಳು

ಈ ದೇಹದ ರಚನೆಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ:

ಪಿತ್ತರಸ ಉತ್ಪಾದನೆ.
ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ವಿಷಕಾರಿ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ವಸ್ತುಗಳ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.
ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಚಯಾಪಚಯ (ವಿಟಮಿನ್ಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ).
ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ನ ಶೇಖರಣೆ, ಇದು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಶೇಖರಣೆಯ ಮುಖ್ಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿ ಠೇವಣಿಯಾಗಿರುವ ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಶಕ್ತಿಯ ಮೀಸಲು ಆಗಿದ್ದು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ತಾಳವಾದ್ಯ

ತಾಳವಾದ್ಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ:

ನೇರ, ಎದೆಯ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಸಾಧಾರಣ, ಪ್ಲೆಸಿಮೀಟರ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಪ್ಲೇಟ್ (ಲೋಹ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ) ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಆಡಬಹುದು. ತಾಳವಾದ್ಯ ಕುಶಲತೆಯ ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಅನುಭವಿ ತಜ್ಞರು ಏಳು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ಆಳದಲ್ಲಿರುವ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಳವಾದ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಂತಹ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ: ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪ, ಅನಿಲಗಳ ಶೇಖರಣೆ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ದ್ರವ.

ಮುಂಭಾಗದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ;
ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್;
ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್.

ಯಕೃತ್ತಿನ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಕುರ್ಲೋವ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ವೀಡಿಯೊ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ:

ಕುರ್ಲೋವ್ ಪ್ರಕಾರ ಆಯಾಮಗಳು

ಮೊದಲ ಪಾಯಿಂಟ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆಯ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಐದನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರಬೇಕು.
ಎರಡನೇಯಕೃತ್ತಿನ ಮಂದತೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಬಿಂದುವನ್ನು ಕೋಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನು (ಮಿಡ್ಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ರೇಖೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಒಂದು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂರನೇಬಿಂದುವು ಮೊದಲ ಬಿಂದುವಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು (ಮುಂಭಾಗದ ಮಧ್ಯರೇಖೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ).
ನಾಲ್ಕನೇಯಕೃತ್ತಿನ ಕೆಳಗಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಬಿಂದುವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳ ಮತ್ತು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ವಿಭಾಗದ ನಡುವಿನ ವಿಭಾಗದ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೂರನೇ ಗಡಿಯಲ್ಲಿದೆ.
ಐದನೆಯದುಬೆಣೆ-ಆಕಾರದ ಮೊನಚಾದ ಅಂಗದ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಬಿಂದುವು ಏಳನೇ ಅಥವಾ ಎಂಟನೇ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು ಮೊದಲ ಆಯಾಮವಾಗಿದೆ.ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯವು ಒಂಬತ್ತು ರಿಂದ ಹನ್ನೊಂದು, ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲ್ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ಆರರಿಂದ ಏಳು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್.
ಎರಡನೇ ಗಾತ್ರ, ತಾಳವಾದ್ಯ ಶಬ್ದಗಳ ಸ್ವರೂಪದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಇದು ಎಂಟರಿಂದ ಒಂಬತ್ತು, ಶಾಲಾಪೂರ್ವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಐದರಿಂದ ಆರು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್.
ಮೂರನೇ - ಓರೆಯಾದ - ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕರ್ಣೀಯವಾಗಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆನಾಲ್ಕನೇ ಮತ್ತು ಐದನೇ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಏಳರಿಂದ ಎಂಟು, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ಐದು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.