Мазок на флору у женщин ключевые клетки. Методы лечение ключевых клеток в мазке у женщины

Прежде чем начать речь о ключевых клетках в мазке, необходимо уточнить, при каких лабораторных исследованиях они встречаются. Итак, бактериоскопия подразумевает исследование бактерий под микроскопом, больше известная в современной гинекологии, как мазок на флору. Вот тут-то могут и обнаружиться крайне нежелательные ключевые клетки. Что это значит?

Ключевые клетки в мазке - это клетки плоского эпителия, указывающие на наличие При этом к их стенкам прикреплена палочка гарднереллы, придающая им специфический зернистый вид. Подобная патология чревата последствиями, поскольку способна существенно подорвать иммунитет и спровоцировать заболевание ввиду большого количества условно-патогенной микрофлоры.

Для того чтобы понять всю серьезность появления ключевых клеток в мазке, необходимо ознакомиться с последствиями их возникновения в организме. При нарушении баланса микрофлоры во влагалище начинает стремительно прогрессировать такое заболевание, как либо гарднереллез. Диагностика данных заболеваний осуществляется при явном обнаружении ключевых клеток, содержащих множество патогенных микроорганизмов. Продуктивное устранение таких аномальных клеток направлено на подавление роста, размножение бактерий и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Итак, ключевые клетки в мазке являются характерным признаком бактериального вагиноза, способного приносить своей обладательнице массу неприятных ощущений, стать поводом для беспокойства. Однако здесь необходимо учитывать правильность и точность выполнения исследования данного медицинского анализа. Прежде всего, необходимо обращать особое внимание на число лейкоцитов, поскольку их высокий показатель может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса. Кроме того, в анализе могут доминировать разные патогенные клетки - палочки или кокки, в частности, могут визуально наблюдаться и ключевые клетки в мазке. А это уже говорит о том, что не помешало бы записаться на консультацию к специалисту. Важно отметить, что особенно склонны к такому патологическому явлению беременные женщины, поскольку в этот период у них значительно ослабляется продуктивность иммунной системы, и ослабленный организм одолевают болезнетворные микробы.

Если же результаты правильно выполненного мазка на микрофлору выявили ключевые клетки, лечение должно назначаться незамедлительно. Прежде всего, необходимо пояснить, что цель продуктивного лечения - устранение как характерного симптома бактериального вагиноза. Выздоровление требует комплексного медикаментозного подхода, причем проходить курс интенсивной терапии, рекомендованный специалистом, должна проходить исключительно женщина как носитель источника инфекции. Подобное лечение должен назначать лечащий гинеколог, исходя из формы заболевания и специфики больного организма в каждом клиническом случае.

В начале курса необходимо использовать такие медикаменты, как Клиндамицин и Метронидазол, которые выпускают в форме таблеток либо в виде свечей. После того как данные медицинские препараты полностью очистят от болезнетворных микроорганизмов, необходим регулярный прием лекарств, содержащих полезные лактобактерии, необходимые для восстановления привычной среды. Такими лекарственными препаратами являются Ацилакт или Нарине. Если обнаружены ключевые клетки в мазке, лечение должно проходить под строгим контролем врача.

По окончанию курса пациент (пациентка) повторно сдает мазок на подробное лабораторное исследование, которое и покажет, есть ли в наличии ключевые клетки в мазке или уже нет.

Бактериоскопия - лабораторная диагностика, при которой с помощью микроскопа обнаруживают болезнетворные микроорганизмы. Данная методика исследования известная еще под названием общего мазка на флору. Стоит отметить, что бактериоскопия мазка является недорогим и быстрым методом выявления многих заболеваний мочеполовой системы, поэтому приобретает широкое распространение в сфере гинекологии.

Особенности вагинального мазка на флору

При анализе результатов после бактериоскопии обращают внимание на несколько важных критериев: наличие плоского эпителия, лейкоцитов, золотистого стафилококка, палочек нормальной вагинальной флоры. Инородные микроорганизмы в гинекологическом мазке - это кокки, грибки, возбудители гарднереллеза (мелкие палочки), а также ключевые клетки, которые являются плоским эпителием, на поверхности которого сосредотачиваются бактерии. Следует отметить, что при наличии большого количества атипичных клеток делают вывод о бактериальном вагинозе различной степени тяжести.

Ключевые клетки в мазке

Они часто выявляются при гарднереллезе. Данные клетки похожи на раковые, так как имеют признаки злокачественного роста, поэтому мазок на цитологию должен сдаваться ежегодно женщинами старше 18 лет, которые ведут половую жизнь. В норме выявляют плоский и цилиндрический эпителий без определенных особенностей.

Ключевые клетки в мазке - признак неблагополучия в женском организме. Так, причиной их появления может быть воспалительный процесс, связанный с развитием урогенитальной инфекции - микоплазмоза, гонореи, трихомониаза, хламидиоза. Кроме этого, они выявляются при наличии отдельных фоновых заболеваний - эрозии, эктопии, лейкоплакии, полипов. Они также появляются в мазке при дисплазии, которая может считаться предраковым состоянием, а также при злокачественном перерождении клеток. При этом каждая патология имеет определенные цитологические особенности, которые описываются в цитограммах.

Диагностика инфекций мочеполовой системы

Патогенные микроорганизмы и ключевые клетки в мазке определяют дальнейший объем обследования пациентов. Так, может проводиться кольпоскопия, ПЦР-исследование и РАР-тест, а также биопсия с последующей гистологией.

В случаях, когда нарушается баланс микрофлоры влагалища, чаще всего диагностируют бактериальный вагиноз, важным признаком которого являются ключевые клетки в мазке на флору - эпителий со многими специфическими бактериями, которые обусловливают инфекционное поражение мочеполовых органов. При выявлении подобной патологии терапия направляется на подавление роста болезнетворных микроорганизмов и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Терапия при выявлении ключевых клеток

Когда обнаруживаются ключевые клетки, лечение в большинстве случаев включает прием клиндамицина и метронидазола в виде таблеток системного действия или препаратов, которые выявляют лишь местный терапевтический эффект (например, в форме вагинальных свечей). Кроме этого, показан прием лекарств, которые помогают восстановить микрофлору влагалища. Определенное значение имеет правильное питание с отказом от острых, слишком соленых блюд и регулярным употреблением кисломолочных продуктов. Надо сказать, что весь процесс лечения должен проходить под наблюдением врача.

Ключевые клетки в мазке — это не что иное, как плоский эпителий, сосредотачивающий на своей поверхности различные бактерии. Обычно их выявляют благодаря лабораторной диагностике (бактериоскопии), проводимой посредством специального оборудования (микроскопа). Микроскопия или мазок на микрофлору считается доступным и быстрым способом обнаружения большинства заболеваний мочеполовой системы и очень популярен в области гинекологии.

Значит ли это, что ключевые клетки в мазке всегда являются следствием патологии в женских половых органах? Нет, не всегда в такой ситуации речь идет о сдвигах бактериального равновесия во влагалище. Во внимание принимаются и другие сопутствующие факторы.

Причин обнаружения в мазке ключевых клеток существует несколько.

Однако в их основе всегда лежит снижение иммунитета, вследствие чего и возникает любая проблема. И чаще всего иммунная система дает сбои из-за длительного и вышедшего из-под контроля употребления антибиотических препаратов. Одновременно с этим отмечается изменение в условно-патогенной микрофлоре, а в мазке начинают определяться ключевые клетки.

Другим «виновником» появления ключевых клеток во влагалище выступает длительно текущий дисбактериоз, которому сопутствует изменение общего иммунного статуса пациентки. На таком неблагоприятном фоне появляется возможность развития злокачественных новообразований в районе шейки матки.

Обычно у акушера-гинеколога в подобной ситуации возникает подозрение на бактериальный вагиноз. Данное заболевание требует обязательного лечения. Сдача мазка второй раз необходима в целях контроля за ходом лечебной терапии. Успешность лечения будет признана в том случае, когда мазок трижды показывает отрицательный результат.

Каковы критерии чистоты мазка из влагалища?

Для получения более точного представления о ключевых клетках и их роли в женском организме следует знать критерии чистоты мазка, производимого из влагалища.

Обычно таковыми являются.

Эпителий плоский — в норме имеется во влагалище, но в небольшом количестве, так как именно из эпителиальных клеток образованы внутренние стенки шейки матки и непосредственно влагалища. При его отсутствии во влагалищной слизи речь может идти о недостаточности женских половых гормонов либо переизбытке мужских половых гормонов (см. фото — рис. 1).

Лейкоциты. Их норма в мазке порядка 15 ед. в поле видимости. Увеличенное содержание лейкоцитов указывает на наличие воспаления — кольпита либо вагинита (рис. 2).

Золотистый стафилококк может быть представлен в незначительном количестве в микрофлоре мазка, что не является патологией (рис. 3).

Палочковая флора в мазке из женского организма в норме может отмечаться. И идеальная ситуация, когда кроме нее в исследуемом материале не обнаруживается прочих бактерий.

К нормальной флоре также относят и ряд бактерий, которые могут выявляться во влагалище здоровой женщины: кокки — микроорганизмы шарообразной формы. Возбудителями серьезного заболевания гонореи выступают гонококки.

Мелкие палочки бывают при гарднереллезе (специфической влагалищной инфекции). В данной ситуации эпителий плоский и мелкие палочки склеиваются. Врач-лаборант под микроскопом различает подобного рода изменения и указывает в заключении об этих клетках как о ключевых.

Грибки во флоре мазка определяются при кандидозе (молочнице).

При бактериологическом исследовании влагалища не исключено выявление трихомонад, когда есть трихомониаз.

Обратите внимание: ключевые клетки в мазке могут быть свидетельством гарднереллеза (или бактериального вагиноза) лишь в ситуации выявления обязательного спутника заболевания — гарднерелл. Если они не поддаются визуализации врачом-лаборантом, тогда будет назначено прохождение вторичного исследования.

При бактериальном вагинозе женщина испытывает явные признаки дискомфорта — ощущение жжения и зуда, прочих нелицеприятных симптомов внизу живота.

Также активную стадию заболевания определяют опосредованно — по наличию в материале лейкоцитов. При доминирующем количестве во влагалище кокков с палочками при выявляющихся ключевых клетках речь, наверняка, идет о смешанном типе инфекционного процесса во влагалище. Это нередко происходит с беременными, на что указывают результаты их анализа. В женском организме беременной ослабляется местная иммунная защита, что обусловливает активное прогрессирование патогенной микрофлоры. Но наличие ключевых клеток может отмечаться не только в ситуации с вагинальным вагинозом.

Они могут служить сигналом воспалительного процесса, вызванного протеканием урогенитальной инфекции (микоплазмоза, трихомониаза, гонореи, хламидиоза), либо фонового заболевания (эктопии, полипах, лейкоплакии, эрозии). Могут выявляться на анализе при дисплазии и злокачественном процессе в тканях.

Как лечат женские заболевания мочеполовой сферы?

Ключевые клетки вкупе с патогенными микроорганизмами в мазке влияют на ход дальнейших обследований пациентки. К примеру, возможна после этого кольпоскопия, РАР-тест, ПЦР-исследование, биопсия и последующая гистология.

Бактериальный вагиноз предполагает терапию, направленную на снижение роста бактериальной флоры и восстановление естественной среды влагалища. В такой ситуации обычно показано использование таблетированных форм Клиндамицина с Метронидазолом системного действия с одновременным применением местных препаратов в виде вагинальных суппозиториев или мазей. Назначаются лекарства, способствующие нормализации микрофлоры влагалища. Лечение должна сопровождать лечебная диета с обязательным включением кисломолочных продуктов, но исключением острых и сильно соленых блюд.

Лечение обязательно проводится под руководством акушера-гинеколога, который и определяет целесообразность применяемых лекарств.

Анализ мазка, в ходе которого определяется внутренняя микрофлора, также анализируется состояние слизистых оболочек за счет слущенного эпителиального слоя. В ходе этого исследования часто обнаруживаются предвестники онкологических заболеваний

После забора слизистого секрета производится бактериоскопия при помощи достаточно мощных микроскопов. При определении флоры лаборант может обнаружить ключевые клетки в мазке.

Для здоровья женщины это может означать, что присутствует сдвиг в нормальной микрофлоре. Пациентка может страдать от частых обострений молочницы или . Данные включения представляют собой элементы плоского эпителия. Все гораздо серьезнее, если происходит симбиоз эпителиального элемента с палочковидными бактериями типа гарднерелла. При этом ключевые клетки приобретают слегка шаровидный овал с зернистой текстурой.

Почему развивается патология?

Причин появления ключевых элементов в мазке на флору может быть несколько. Но основная причина, почему развивается патология - это нарушение иммунной защиты организма человека. Происходит это обычно на фоне сдвига условно-патогенной микрофлоры в результате бесконтрольного использования антибактериальных лекарственных средств, потому и появляются ключевые клетки.

В дальнейшем запускает механизм цепной реакции, при котором патогенная микрофлора начинает активно размножаться, попутно уничтожая полезные бактерии, которые обеспечивают сдерживающий фактор.

При длительно текущем дисбактериозе нарушается общий иммунный статус, который может привести к развитию онкологических форм новообразований на шейке матки и её теле.

При таких результатах анализов опытный гинеколог выставляет диагноз бактериального вагиноза установленной этиологии и назначает специфическое лечение. Повторный мазок делает для контроля эффективности терапии. Завершается воздействие после получения трехкратно отрицательных результатов.

Сопутствующая патология

При появлении ключевых клеток в мазке может присутствовать также сопутствующая патология. Она определяется по другим базовым элементам, которые в совокупности с клинической картиной и анамнезом могут дать достоверный диагноз.

Женщине необходимо обратить внимание на наличие систематических выделений, которые могут обладать неприятным запахом тухлой или не свежей рыбы. Также могут возникать болезненные ощущения, которые усиливаются при любых физических нагрузках.

В мазке в большом количестве присутствуют также различные кокковые формы патогенных возбудителей, лейкоциты, фагоцитарные клетки.

Коррекция состояния микрофлоры

Для устранения ключевых клеток в мазке требуется длительное и систематическое лечение. Прежде всего, используется антибактериальное средство для подавления роста патогенной микрофлоры. Врачом может быть назначен клиндамицин в сочетании с метронидазолом. Использовать данные препараты рекомендуется для местного применения в виде свечей. При тяжелой степени поражения допускается сочетание с пероральным приемом. Курс лечения составляет 5 - 7 дней. После этого проводится повторный мазок на микрофлору. По полученным данным назначается коррекция состояния микрофлоры - терапия с использованием препаратов, содержащих полезные бактерии.

На весь период лечения назначается полный половой покой, строгое соблюдение личной гигиены. Необходима специальная диета, включающая в себя большое количество кисломолочных продуктов и свежих фруктов, на кожице которых в достаточном количестве присутствуют полезные микроорганизмы.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "лечение ключевых клеток в мазке" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: лечение ключевых клеток в мазке

2013-09-10 16:01:32

Спрашивает Ольга :

Доброго времени суток! На осмотре у врача - без особенностей. Результаты анализов: лейкоциты 30-40, 10-25, ключевые клетки в мазках, воспалительный тип мазка на цитологию. ИППП (все, в.т. мико-, уреаплазма, хламидии) не обн. Диагноз: эндоцервицит, бак. вагиноз. Скажите, достаточно ли оснований для заключения об эндоцервиците. И адекватно ли такое лечение: ванночки (не сказали с чем), оргил, гиналгин, кирин (2 ампулы). Меня пугает большое кол-во антибиотиков, а именно - кирин, так как к нему показание - лечение гонореи, чего у меня нет. Спасибо за внимание!

2016-10-20 09:31:43

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, ситуация такая-беспокоили обильные выделения и легкий неприятный запах, а также дискомфорт и боли при половом акте-был пройден курс флуканазола 7дней по 0.100 ед, параллельно вагинальные свечи Тержинан 10 дней и спирнцевания, потом метронидазол 7 дней по 3 таблетки три раза в день, в итоге запаха не стало и дискомфорт тоже исчез, но обильные выделения беспокоят, также после курса приеме препаратов были сданы количественные анализы на микроинфекции:- хламидия,уреаплазма,микоплазма,гарднерелла-ничего из этого не обнаружено-0, также гинекологический мазок на флору -Эпителий плоский(V)-немного, Лейкоциты(V)-1-2, Ключевые клетки(V)-не обнаружены, Элементы грибов (V)-не обнаружены, Микрофлора (V)-смешанная, Количество микрофлоры(V)-умеренное,Эпителий плоский(C)-единичный,Лейкоциты(C)-10-15,Ключевые клетки(С)-не обнаружены,Элементы грибов(С)-не обнаружены, Микрофлора(С)-смешанная,Количество микрофлоры(С)-скудное,Эпителий плоский(U)-умеренно,
Лейкоциты(U)-0-1,Ключевые клетки(U)-не обнаружены,Элементы грибов(U)-не обнаружены,Микрофлоры(U)-смешанная,количество микрофлоры(U)-скудное,Neisseria gjnorrhoeae-не обнаружена,Trichomonas vaginalis-не обнаружена. еще после лечения прошла 10-дневный курс-вагинальными свечами для восстановления флоры влагалища, стало получше, но выделения и не сильные боли все равно беспокоят,но уже без запаха, особенно во время полового акта (ранее правый яичник был травмирован во время полового акта, находилась на стационарном лечении, после лечения имеются спайки). Подскажите пожалуйста судя по результатам анализов, можно ли обрисовать картину в целом, так как временно нахожусь в другом городе и нет возможности посетить квалифицированного специалиста.с момента лечения половой контакт был защищенным и по сей день таким и является. Спустя время у полового партнера был выявлен на слизистой полового члена-красный плоский лишай, я знаю, что он не передается,анализы при этом нормальные(думаю. что это связано с нервной и имунной системой)но доктор добавил, что обнаружен стрептококк, скажите передается ли стрептококк половым путем и какой его вид? Заранее благодарна!

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Добрый день. Видимо был бактериальный вагиноз, может быть кандидоз, нужно восстановить нормальную флору влагалища - сделайте бак посев там должны преобладать лактобациллы и не быть патологической флоры - половой акт в презервативе, пока не вылечиться партнер. Обратите его внимание на соблюдение гигиены. Стрептококк половым путем не передается.

2016-09-20 08:54:48

Спрашивает Антон :

Добрый день! Подскажите, в мазке из уретры обнаружен рост эпидермального стафилококка 10*7. На ЗППП проверился заодно - все отрицательно (хламиди, уреаплазма, микоплазма, трихомонады). Чувствительность к антибиотикам Доксициклин S(+), Цефотаксим S(+), Цефтриаксон S(+), Фурагин S(+), Азитромицин S(+), Левофлоксацин S(+). Никаких проявлений и жалоб нету, отсутствует зуд, жжение, нет проблем с мочеиспусканием, выделений тоже нету никаких. Анализы сдал, потому что девушка проходила проф осмотр у гинеколога и в мазке обнаружены ключевые клетки, флора обильная смешанная, кокков не обнаружено. Гинеколог посоветовала обратиться и мне к урологу. Вопрос - следует ли лечить стафилококк, так как показатели завышены, антибиотиками, потому как многие пишут что лечение антибиотиками может усугубить состояние, так как уничтожает заодно и полезную флору? Могу ли я заразить партнера? И откуда вообще он взялся? И какая схема должна быть,я имею в виду, что вместе с антибиотиками должны быть назначены какие то иммуномодуляторы, йогурты для восстановления флоры? И что в анализе значит гем+. (staphylococcus epidermidis гем+).На сколько вообще это опасно, если никаких клинических симптомов нету?Благодарю за ответ!

2016-08-27 07:32:36

Спрашивает Оксана :

Добрый день. В ходе обследования в частной клинике был обнаружен ВПЧ. Из опасных генотипов (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,6,11) не обнаружено. Был поставлен диагноз: кондиломы зсо.цервицит. назначили интробион 1млн в.м. 1 раз в день через день-лечение 10 дней.И Бетадин свечи раз в день в течении 10 дней. Также брали мазок, в выделениях обнаружены ключевые клетки Гарднерелы, доктор сказала что лечить это не нужно. Скажите, помогут эти препараты и каков будет эффект, кондиломы исчезнут? Опасно ли это для полового партнера и можно ли во время лечения жить половой жизнью? Так как интробион очень дорогой препарат существует ли его аналог? Также интересует лично Ваше мнение по поводу моей ситуации. Очень волнуюсь и Буду очень благодарна за ответ!

Отвечает Геревич Юрий Иосифович :

Добрый день, чтобы партнер не заразился лучше использовать презерватив, предсказать результат лечения невозможно, классический метод лечения кондилом -их удаление. Польза от препаратов типа интробион (препараты интерферона) не доказана в качественных исследованиях.

2016-08-06 20:40:23

Спрашивает Елена :

Добрый день, буду Вам признательна за ответ.
Был незащищенный контакт с новым партнером. После чего у меня начались выделения и зуд. У партнера- белая сыпь на головке полового члега и зуд. Пропили флукоаназол -5 дней, после зуд и выделения исчезли.
Сдала мазок на микрофлору после лечения. Лейкоц-20-30, эпителий-в большом кол-ве; флора- кокко-бацилярна рясна, ключевые клетки-выявлены.эритроциты, трихомонады не выявлены.дрожжеподобный грибок- споры поодиноки в препарате, мицелий поодин в препарате. Степень чистоты -3.
Вопрос- надо ли лечить воспаление. Надо ли лечить партнера? Какие препараты можете посоветовать?
Большое спасибо.

Отвечает Ющенко Татьяна Александровна :

По данным мазка можно думать о бактериальном вагинозе. Если есть жалобы стоит пройти курс лечения препаратами нитроимидазолового ряда. Если нет, то можно просто сделать акцент на увеличение количества лактобактерий. Полового партнера также нужно проконсультировать у уролога при наличии жалоб.

2016-05-26 15:41:31

Спрашивает Ольга :

Много лет у меня практически постоянно желтые или коричневатые выделения и дискомфорт по гинекологии. Приписывали различные свечи, которые особо не помогали. Опять сделала мазок и бакпосев. Мазок показал: Cervix: Эпителий цилиндрический - в значительном количестве, Лейкоциты - покрывают поле зрения Слизь- значительное количество микрофлора смешанная в небольшом количестве, в большинстве палочковая Vagina: Эпителий плоский- в значительном количестве лейкоциты -15-25 в поле зрения Слизь- значительное количество микрофлора смешанная в среднем количестве, в большинстве палочковая трихомонады, гонококо, грибы, ключевые клетки - не найдены. Бакпосев показал: Candida albicans КУО/мл 10^3 Enterococcus faecalis 10^5 КУО/мл Артибиотикограмма: Для Enterococcus faecalis Азитроміцин стойкий Амікацин стойкий Амоксиклав чувствительный Ванкоміцин чувствительный Гентаміцин стойкий Норфлоксацин умеренно стойкий Офлоксацин умеренно стойкий Тейкопланін чувствительный Фосфоміцин чувствительный Цефазолін умеренно стойкий Цефоперазон стойкий Цефотаксим стойкий Цефтазидим стойкий Цефтриаксон стойкий Ципрофлоксацин умеренно стойкий Еритроміцин стойкий Для Candida albicans Амфотерицин чувствительный Ітриконазол умеренно стойкий Клотримазол чувствительный Ністатін чувствительный Флуконазол чувствительный
Общего антибиотика для обеих нет.
Анализы на инфекции передающиеся половым путем делала несколько раз, ничего не показали.
Половой жизнью не живу несколько лет.
Помогите, пожалуйста, подобрать правильное лечение

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Концентрации менее 10*4 санации не подлежат. У Вас нет проблем с запорами, например? Энтерококк может появиться исключительно из заднего прохода или при дисбактериозе влагалища. Я бы советовала флуомизин местно + пробиотики.

2016-05-03 12:05:48

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, мне 22 года. У мене эрозия шейки матки, которая занимает 2/3 шейки. Прошла анализы на венерические инфекции и обнаружили трихомонаду и уреаплазму. Врач назначила лечение. Изначально мазок был очень воспалительный 70-80 лейкоциты + ключевые клетки, флора кокковая, после лечения: в канале шейки - 40-50; в влагалище- 50-60, ключевых клеток нет, флора смешанная. Во время лечения сексом не занимаюсь. Не понимаю, почему лечение не помогло, сказала, воспаление пройдёт постепенно, мне назначили повторно курс, но изменили препараты, сейчас лечусь метронитазолом (свечи+таблетки) и витамины. Строго следовала всем указаниям. Врач сказала, что нужно лечится три менструальных цикла (если воспаление не прошло), а проверятся не нужно, так как результат все-равно будет слабо-положительный, так ли это? (не хочу убить печень) Когда можно прижигать эрозию, какое число лейкоцитов должно быть до прижигания?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Лейкоцитоз наблюдается из-за эрозии шейки матки, сколько бы Вы ни принимали антибиотики, пока не решите проблему с эрозией, повышенный уровень лейкоцитов будет наблюдаться. Если Вы прошли один полноценный курс антибиотикотерапии, то этого достаточно. Далее гинеколог на основании необходимых обследований (кольпоскопии, мазка на цитологию, биопсии шейки матки при необходимости) должен подобрать оптимальный метод лечения.

2015-12-13 09:35:04

Спрашивает Елена :

Добрый день! Беспокоят выделения, усиливаются сразу после месячных,рыбный запах тоже только после месячных несколько дней.Появились несколько месяцев назад. По результатам посещения гинеколога - мазок на флору - лейкоциты, ключевые клетки.Кольпоскопия - признаки хр эндоцервицита. ПЦР на инфекции: микоплазма, трихомонады, хламидии - не выявлены. Уреаплазма - выявлена - Аналітична чутливість тест-системи для виявлення Ureaplasma spp. (parvum + urealyticum) у матеріалі – 1x10*3 ГE/мл. Бакпосев на микрофлору - Lactobacterium 10^5 КУО/мл
Gardnerella vaginalis 10^6 КУО/мл. Гинеколог настаивает на лечении уреаплазмоза с масивной а/б терапией.Насколько оправдано применение антибактериальной терапии? Спасибо.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

У Вас снижен уровень иммунной защиты. Лактобактерий недостаточно. В данное время необходимо лечение бак.вагиноза потому, что количество гарднерелл в диагностическом титре, а уреаплазма ниже диагностического титра. Но, препараты для лечения гарднереллёза или бак.вагиноза могут пролечивать уреаплазмоз. На фоне лечения необходим приём лактобактерий, которые необходимо продолжать принимать в дальнейшем до 1, 5 месяца.

2015-11-10 10:21:10

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность. У меня стояла спираль Сирена,которую я сняла в мае.Мы три месяца предохранялись,чтобы восстановился организм после спирали. В августе я решила сдать анализы перед беременностью. Вот что они показали: мазок: лейкоциты-10-20-30-40 в п/зр.Эпителиальных.клетки-в умерен.к-ве. Эритроциты- не обнар. Слизь-не обнар.Микрофлора-кокобацилярная.Гонококки,трихомонады,хламидии,грибы-не обнар. Гарднереллы(ключевые клетки)-обнар.Бактерий.ваг. Анализ цитологии: Тип 2:Запальний тип мазка:нейтроф.лейкоциты-20-30-40 в п/зр. Флора смешанная,кокобацилярная,значит."ключевые клетки" бактер.ваг. Врач назначила: Гинекит 1 день, свечи Неотризол.Сказала,что можете спокойно беременеть.Лечились вместе с мужем. Через месяц я опять пошла к гигекологу и сдала анализы. Мазок:лейкоциты-15-18 в п/зр. Эпителиальных.клетки-бол.к-во. Микрофлора:кок-бац.ум. Цитология:материал из шейки-тип1,цит.картина в норме.Матер. из цервик.канала-тип 1.Врач назначила Пробиолог по 2 кап 1 раз в день 2 нед. Гепабене 10-12 дней, Фолио и Элевит. На мой вопрос нужно ли во влагалище ставить свечи с лактобактериями,она сказала,что не надо, так как среда во влагалище станет очень кислой и появится зуд.Через месяц у меня был цистит.Я принимала Фосфорал 1 пакет, Канефрон 50 кап*3 раза вдень 2 недели. Прошли месячные и я пошла опять сдавать анализ, так как начались обильные белые выделения, никаких других не приятных ощущений и запахов не было
Анализ мочи был хороший, а мазок на этот раз показал: Лейкоциты 12-15 в п/зр. Эпит.клетки-бол.к-во. Микрофлора целей бац.обильн. Гарднереллы(ключевые клетки)- ++++. Врач сказала, что у меня постоянно возобновляется гарднерелла и плохая флора и что лекарства мой организм плохо воспринимает, нужно идти к гастроэнтеролог выяснять причину,почему лекарства плохо воспринимаются.Попутно сдать анализ ПЦР на хламидии,уреплазмы и микоплазмы и на Торч инфекции. Я решила сдать ещё и бак.посев. Вот что анализы показали: ПЦР- хламидии,уреплазмы,микоплазмы- не обнар.ТОРЧ инф:антитела igM токсоплазма,бит омега дол вирус,герпес 1/2 типа- отр.Мой гинеколог сказала,что хороша гарднереллу лечить антибиотиками сейчас не будем. Нужно поставить свечи Вагилак и пропить какие нибудь полезные бифидо и лактобактерии. Сейчас я пью Лактиале,ставлю свечи Вагилак и делаю ванночки с маргагцовкой. Но вот как раз пришёл мой анализ бакпосев: Gardnerella vaginalis - 10*7 KУО/мл; Enterococcus faecalis - 10*3 КУО/мл. Скажите, правильно ли было назначено лечение и правильно ли я лечусь сейчас? Может быть при таком бакпосеве лучше с антибиотиками и не повредит ли это зачатию и беременности. Может ли это быть причиной того, что я пока не беременею,хотя я три месяца ходу на УЗИ и смотрю овуляцию. На УЗИ все в норме: фолликулы и эндометрий созревают согласно циклу,месячные регулярные.Ответьте пожалуйста, а то я уже не знаю к кому обращаться.

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Добрый день. Нет, коррекция бактериального вагиноза изначально проведена абсолютно неправильно! Много лишнего, а нужного препарата нет! Да, бак вагиноз может служить причиной не наступления беременности.