Аналози на трговско име на ацетазоламид. Медицинска референтна книга геотар

Бруто формула

Фармаколошка група на супстанцијата Ацетазоламид

Нозолошка класификација (ICD-10)

CAS код

Карактеристики на супстанцијата Ацетазоламид

Бел кристален прав, без мирис. Многу малку растворлив во вода, алкохол, ацетон, практично нерастворлив во јаглерод тетрахлорид, хлороформ, етер, слободно растворлив во алкални раствори.

Фармакологија

Селективно ја инхибира јаглеродната анхидраза (ензим кој ја катализира реверзибилната реакција на хидратација на јаглерод диоксид и последователната дисоцијација на јаглеродна киселина). Диуретичниот ефект е поврзан со инхибиција на активноста на јаглеродната анхидраза во бубрезите (главно во проксималните бубрежни тубули). Како резултат на инхибицијата на јаглеродната анхидраза, ја намалува реапсорпцијата на бикарбонатните јони, Na +, K +, не влијае на излачувањето на јоните на Cl-, ја зголемува диурезата, ја зголемува pH вредноста на урината и ја зголемува реапсорпцијата на амонијак.

Инхибицијата на јаглеродната анхидраза во цилијарното тело доведува до намалување на секрецијата на воден хумор и намалување на интраокуларниот притисок.

Намалувањето на активноста на јаглеродната анхидраза во мозокот предизвикува инхибиција на прекумерните пароксизмални празнења на невроните и антиепилептична активност.

Кога се зема орално, добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Cmax во крвта се постигнува по 2 часа, поминува низ плацентата, во мали количини преминува во мајчиното млеко. Не биотрансформиран, се излачува преку бубрезите непроменет. Времетраење на дејството - до 12 часа.

Во експерименталните студии на животни (глувци, стаорци, хрчаци, зајаци), тој покажа тератогени и ембриотоксични ефекти кога се администрира во дози 10 пати повисоки од MRDC.

Примена на супстанцијата Ацетазоламид

Глауком (хроничен со отворен агол, секундарен, акутен агол-затворање - краткотраен предоперативен третман за намалување на интраокуларниот притисок); епилепсија (големи напади и мали напади кај деца, мешани форми) во комбинација со антиконвулзиви; едем (наспроти позадината на пулмонална срцева слабост или предизвикан од лекови); планинска болест (за да се намали времето на аклиматизација).

Контраиндикации

Преосетливост (вклучително и на други сулфонамиди), хипонатремија, хипокалемија, адренална инсуфициенција, ренална и/или црнодробна инсуфициенција, цироза на црниот дроб (ризик од енцефалопатија), уролитијаза (со хиперкалциурија), хиперхлоремична ацидоза, хронична декомпензирана агол-укомагла (за долготрајно затворање) терапија), дијабетес мелитус, уремија, доење.

Ограничувања за примена

Белодробна емболија, пулмонален емфизем (можно зголемена ацидоза), бременост.

Употреба за време на бременост и лактација

За време на третманот треба да се прекине доењето.

Несакани ефекти на ацетазоламид

Од нервниот систем и сетилните органи:поспаност, губење на слухот/тинитус, нарушување на вкусот, минлива миопија, дезориентација, парестезија, конвулзии.

Од дигестивниот тракт:губење на апетит, гадење, повраќање, дијареа, мелена, откажување на црниот дроб.

Од страната на метаболизмот:метаболна ацидоза и електролитен дисбаланс (со продолжена употреба).

Други:уртикарија, преосетливост на светлина, полиурија, хематурија, глукозурија.

Интеракција

Диуретичниот ефект е зајакнат со теофилин, ослабен со диуретици кои формираат киселина.

Ацетазоламид ги подобрува манифестациите на остеомалација предизвикана од земање антиепилептични лекови. Со истовремена употреба на ацетазоламид се зголемува ризикот од манифестација на токсични ефекти на дигиталис, карбамазепин, ефедрин, недеполаризирачки мускулни релаксанти, салицилати.

Треба да се внимава при истовремена употреба на ацетазоламид со ацетилсалицилна киселина (во високи дози) поради можноста за развој на анорексија, тахипнеа, летаргија, кома со можен фатален исход.

Предозирање

Случаите на предозирање не се опишани.

Симптоми:можни зголемени несакани ефекти.

Третман:симптоматска и супортивна терапија.

Патишта на администрација

внатре.

Мерки на претпазливост за супстанции Ацетазоламид

Во случај на преосетливост на сулфонамиди, може да се развијат тешки несакани ефекти: анафилакса, треска, осип (вклучувајќи мултиформен ексудативен еритема, Стивенс-Џонсон синдром, токсична епидермална некролиза), кристалурија, формирање на камења во бубрегот, супресија на коскената срцевина, хематопурцитна анулоза. , леукопенија, панцитопенија и агранулоцитоза.

Постојат контраиндикации. Ве молиме консултирајте се со вашиот лекар пред да земете.

Комерцијални имиња во странство (во странство) - Diamox, Diazomid, Diluran, Glaupax.

Во моментов, аналози (генерики) на лекот НЕ СЕ ПРОДАВААТ во московските аптеки.

Сите лекови кои се користат во кардиологијата,.

Можете да поставите прашање или да оставите преглед за лекот (ве молиме не заборавајте да го наведете името на лекот во текстот на пораката).

Препарати кои содржат ацетазоламид (ацетазоламид, ATC код (ATC) S01EC01):

Диакарб (ацетазоламид) - упатства за употреба. Лек на рецепт, информации наменети само за здравствени работници!

Клиничко-фармаколошка група:

Диуретик. Инхибитор на јаглеродна анхидраза.

фармаколошки ефект

Диуретик од групата инхибитори на јаглеродна анхидраза. Предизвикува слаб диуретичен ефект. Го инхибира ензимот карбонска анхидраза во проксималната згрчена тубула на нефронот, ја зголемува уринарната екскреција на натриум, калиум, бикарбонатни јони, не влијае на излачувањето на хлоридните јони; предизвикува зголемување на pH на урината. Ја нарушува киселинско-базната рамнотежа (метаболна ацидоза). Инхибицијата на јаглеродната анхидраза во цилијарното тело доведува до намалување на секрецијата на воден хумор и намалување на интраокуларниот притисок. Потиснувањето на активноста на јаглеродната анхидраза во мозокот ја одредува антиконвулзивната активност на лекот.

Времетраење на дејството - до 12 часа.

Фармакокинетика

Вшмукување

По орална администрација, ацетазоламид добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. По земање на Diakarba во доза од 500 mg, Cmax на активната супстанција е 12-27 μg / ml и се постигнува по 1-3 часа.Одредената концентрација на ацетазоламид во плазмата се одржува 24 часа по земањето на лекот.

Дистрибуција и метаболизам

Дистрибуиран главно во еритроцитите, бубрезите, мускулите, ткивата на очното јаболко и централниот нервен систем. Во висок степен се врзува за плазма протеините. Продира низ плацентарната бариера.

Ацетазоламид не се биотрансформира во телото.

одгледување

Се излачува преку бубрезите непроменет. Околу 90% од дозата се излачува во урината во рок од 24 часа.

Индикации за употреба на лекот DIACARB®

• едематозен синдром (лесна и умерена тежина, во комбинација со алкалоза);
• глауком (примарен и секундарен, како и при акутен напад);
• епилепсија (како дел од комбинирана терапија);
• акутна болест на висока надморска височина (планина).

Режим на дозирање

Со едематозен синдром на почетокот на третманот, лекот се препишува во доза од 250-375 mg (1-1,5 таблети) 1 пат на ден наутро. Максималниот диуретичен ефект се постигнува при земање на лекот секој втор ден или 2 дена по ред, а потоа еднодневна пауза. Кога се користи Diakarb, треба да се продолжи со терапија за циркулаторна инсуфициенција, вклучително и срцеви гликозиди, да се продолжи со диета со ограничен внес на сол и да се надополни недостатокот на калиум.

За возрасни со глауком со отворен агол, лекот се препишува во единечна доза од 250 mg (1 таблета) 1-4 пати на ден. Дозите над 1 g не го зголемуваат терапевтскиот ефект. Кај секундарниот глауком, лекот се препишува во единечна доза од 250 mg (1 таблета) на секои 4 часа.Кај некои пациенти, терапевтскиот ефект се манифестира по краткотрајна администрација на лекот во доза од 250 mg 2 пати на ден. При акутни напади на глауком, лекот се препишува 250 mg 4 пати на ден.

За деца со напади на глауком, Diakarb® се препишува во доза од 10-15 mg / kg телесна тежина на ден за 3-4 дози.

Со епилепсија, на возрасните им се препишуваат 250-500 mg на ден во една доза за 3 дена, на 4-ти ден - пауза. Деца на возраст од 4 до 12 месеци - 50 mg на ден во 1-2 дози; деца на возраст од 2-3 години - 50-125 mg на ден во 1-2 дози; деца и адолесценти на возраст од 4 до 18 години - 125-250 mg 1 пат на ден наутро. Со истовремена употреба на Diakarba со други антиконвулзиви, на почетокот на третманот, 250 mg (1 таблета) се користи 1 пати на ден, доколку е потребно, постепено зголемувајќи ја дозата. Кај деца, не треба да се користат дози поголеми од 750 mg на ден.

Во случај на планинска болест, се препорачува употреба на лекот во доза од 500-1000 mg (2-4 таблети) на ден; во случај на брзо искачување - 1000 mg на ден. Дневната доза е поделена на неколку дози во еднакви дози. Лекот треба да се употребува 24-48 часа пред искачувањето, а во случај на симптоми на болеста да се продолжи со лекување во следните 48 часа или повеќе, доколку е потребно.

Ако пропуштите да го земате лекот, не треба да ја зголемувате дозата при следната доза.

Несакан ефект

Од страната на централниот нервен систем и периферниот нервен систем: конвулзии, парестезија, тинитус, миопија; со продолжена употреба - дезориентација, нарушен допир, поспаност.

На дел од хематопоетскиот систем: во некои случаи, со продолжена употреба - хемолитична анемија, леукопенија, агранулоцитоза.

Од страната на рамнотежата на вода и електролити и киселинско-базната рамнотежа: хипокалемија, метаболна ацидоза.

Од уринарниот систем: во некои случаи, со продолжена употреба - нефролитијаза, минлива хематурија и глукозурија.

Од дигестивниот систем: анорексија; со продолжена употреба - гадење, повраќање, дијареа.

Дерматолошки реакции: хиперемија на кожата, чешање, уртикарија.

Друго: мускулна слабост, со продолжена употреба - алергиски реакции.

Контраиндикации за употреба на лекот DIACARB®

• акутна бубрежна инсуфициенција;
• откажување на црниот дроб;
• хипокалемија;
• ацидоза;
• хипокортицизам;
• Адисонова болест;
• уремија;
• дијабетес;
• бременост;
• лактација;
• преосетливост на компонентите на лекот.

Со претпазливост, лекот се препишува за едем од хепатално и бубрежно потекло и кога се зема заедно со ацетилсалицилна киселина во високи дози.

Употреба на лекот DIACARB® за време на бременост и лактација

Diakarb® е контраиндициран за употреба за време на бременост и доење.

Апликација за нарушувања на функцијата на црниот дроб

Контраиндициран кај откажување на црниот дроб.

Апликација за нарушувања на функцијата на бубрезите

Контраиндициран кај акутна бубрежна инсуфициенција. Со претпазливост, лекот треба да се користи кај пациенти со нарушена бубрежна функција поради зголемен ризик од развој на метаболна ацидоза.

Употреба кај деца

Лекот се користи според индикации и во доза прилагодена според возраста.

Специјални инструкции

При препишување на лекот повеќе од 5 дена по ред, се зголемува ризикот од развој на метаболна ацидоза.

Со продолжена употреба на лекот, треба да се следи сликата на периферната крв, индикаторите на вода-електролит и киселинско-базната рамнотежа.

Влијание врз способноста за возење возила и контролни механизми

Diakarb®, особено во високи дози, може да предизвика поспаност, замор, вртоглавица и дезориентација, затоа, за време на третманот, пациентите не треба да возат возила и да работат со механизми кои бараат зголемена концентрација и брзина на психомоторни реакции.

Предозирање

Случаи на предозирање со лекови или акутно труење не се опишани.

Симптоми: можно зголемување на опишаните несакани ефекти.

Третман: спроведете симптоматска терапија.

интеракција со лекови

Кога се користи заедно со антиепилептични лекови, Диакарб ги зголемува манифестациите на остеомалација.

Со комбинирана употреба на Диакарба со други диуретици и теофилин, диуретичниот ефект се подобрува.

Со истовремена употреба на Diakarb со диуретици кои формираат киселина, диуретичниот ефект се намалува.

Со истовремена употреба на Диакарб се зголемува ризикот од токсични ефекти на салицилати, препарати за дигиталис, карбамазепин, ефедрин, недеполаризирачки мускулни релаксанти.

Услови за издавање од аптеки

Лекот се издава со рецепт.

Услови за складирање

Список Б. Лекот треба да се чува на суво, темно место и подалеку од дофат на деца на температура не поголема од 25°C. Рок на траење - 5 години.

Ацетазоламид (латинско име Ацетазоламид) е лек со диуретик својства. Лекот се користи за лекување на едем предизвикан од задржување на течности и натриумови соли во телото. Лекот се користи како дел од третманот на зголемен интраокуларен и интракранијален притисок и епилепсија. Кај пациенти, крвниот притисок, активноста на срцето и бубрезите се нормализирани како резултат на дејството на ацетазоламид. Трговското име на лекот е Диакарб.

Состав и форма на ослободување

Составот на лекот вклучува 250 mg активната супстанција ацетазоламид, како и помошни компоненти: натриум гликолат, компир скроб, талк.

Активната супстанција е бел прав со кристална структура, без мирис. Ацетазоламид е слабо растворлив во вода.

Лекот има диуретик, антиглауком, антиепилептично дејство. Активната супстанција го инхибира производството на јаглеродна анхидраза во бубрезите. Како резултат на тоа, постои зголемување на диурезата, зголемување на нивото на киселост на урината и реапсорпција на амонијак. Намалувањето на количината на јаглеродна анхидраза помага да се намали лачењето на интраокуларната течност и да се намали интраокуларниот притисок.

Лекот брзо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт и влегува во системската циркулација. Максималната количина на активната супстанција во крвната плазма се забележува по два часа. Дејството на лекот започнува 60-90 минути по администрацијата. По 4 часа, остатоците од лекот се излачуваат од телото заедно со урината.

Инструкции за употреба Ацетазоламид

Упатството ги пропишува главните болестиза чиј третман и превенција се користи лекот:

Ацетазоламид е за орална употреба. Лекот се зема една таблета еднаш дневно или во курсеви од 2-4 дена секој втор ден. Со подолга употреба или зголемување на дозата, може да се забележи намалување на диуретичниот ефект. За ублажување на едематозниот синдром, лекот се зема една таблета наутро. За максимално диуретично дејство, треба да се користи лекдневно или два дена со пауза од еден ден.

Кај глауком, ацетазоламид се користи строго според лекарски рецепт во сложениот третман на болеста.

На возрасни пациенти им се препишуваат 250 mg од лекот до 4 пати на ден. Во некои случаи, терапевтскиот ефект се јавува по кратка употреба на лекот.

За третман на деца по три години, дозата на лекот зависи од телесната тежина на детето и е 10 mg на килограм телесна тежина 3-4 пати на ден. 5 дена по почетокот на третманот, треба да направите пауза . Долготрајна употреба на производотбара дополнителни додатоци на калиум и диета која штеди калиум.

Пред операцијата Ацетазоламид се зема еден ден пред операцијата и на денот на операцијата.

Во третманот на епилепсија, лекот се зема една таблета три дена. Споделувањето со други антиконвулзиви, доколку е потребно, бара постепено зголемување на дозата.

За ублажување на симптомите на планинска болест се препишуваат 500 mg од лекот, а во случај на брзо искачување дозата може да се зголеми до 1000 mg. Лекот започнува да се зема 24 часа пред почетокот на искачувањето. Во случај на манифестација на симптоми на болеста, лекот се продолжува во следните 48 часа. Доколку е потребно, дозволена е подолга употреба на лекот.

Во случај на зголемен интракранијален притисок, лекот треба да се зема на секои 8 часа. Максималната терапевтска доза не треба да надминува 750 mg на ден.

Во случај да се појави пациенткожните реакции треба да престанат со земање на лекот и да побараат совет од лекар.

Долготрајната употреба на лекот бара постојано следење на клиничката слика на периферната крв.

Ако дозата се зголеми, пациентот чувствува слабост и поспаност, додека диуретичниот ефект на лекот не се зголемува, а во некои случаи се намалува. При срцева слабост, ацетазоламид многу често се користи заедно со други диуретици за да се обезбеди поголема диуреза. Ако се пропушти доза, не ја зголемувајте следната доза.

Во моментов, нема податоци од клинички студии за ефектот на лекот врз развојот на фетусот, така што третманот со ацетазоламид во првиот триместар од бременоста не се спроведува. Употребата на лекот на подоцнежен датум се врши строго според лекарскиот рецепт во случај на итност. За да се избегне ризикот од штета на детето, неопходно е постојано следење на крвниот притисок и активноста на внатрешните органи на жената.

Познато е дека активни супстанцијата може да премине во мајчиното млекоЗатоа, лекот не се користи за време на доењето.

При употреба на ацетазоламид во детството, дозата ја прилагодува педијатриски невролог на индивидуална основа, земајќи ја предвид возраста и сериозноста на состојбата на детето. Како по правило, времетраењето на текот на третманот не надминува три дена. Лекот се зема наутро. Вообичаено, Ацетазоламид се препишува заедно со Аспаркам, кој е комплементарен агенс и го надополнува деструктивниот ефект на ацетазоламид.

Контраиндикации и несакани ефекти

Упатството забранува употреба на лекот ако се дијагностицираат следниве болести кај пациенти:

Ацетазоламид е лек со низок токсичен ефект и затоа краткотрајната употреба не предизвикува несакани ефекти.

Долготрајна употреба на производотможе да предизвика миопија, слабост, поспаност, чувство на пецкање во екстремитетите, главоболка и вртоглавица, гадење, повраќање, нарушување на столицата. Некои пациенти доживуваат повреда на сензации на вкус, намалување или губење на апетитот, раздразливост. Во потешки случаи, можен е развој на депресивна состојба, развој на фобии, конфузија на свеста.

Во случај на развој на метаболна ацидоза, на пациентите им се препишува корективна терапија со препарати на натриум.

Во ретки случаи, ацетазоламидможе да предизвика брз развој на апластична анемија, леукопенија, агранулоцитоза, панцитопенија, кристалурија, ренална колика, намалена активност на коскената срцевина, некроза на ткивото на црниот дроб.

Аналози и цена

Ако употребата на лекот поради која било причина не е можна, треба да побарате совет од специјалист кој ќе ви препише аналог сличен по дејство на ацетазоламид. Дијакраб има слични својства. Лекот нема други аналози.

Лекот можете да го купите во аптека со лекарски рецепт. Просечната цена за пакување лек е од 250 рубли.

фармаколошки ефект

Слаб диуретик. Ја инхибира јаглеродната анхидраза во проксималната згрчена тубула на нефронот, ја зголемува екскрецијата на Na +, K +, бикарбонат во урината, не влијае на излачувањето на Cl-, ја алкализира урината. Го нарушува КОС (метаболна ацидоза). Инхибицијата на јаглеродната анхидраза во цилијарното тело доведува до намалување на секрецијата на воден хумор и намалување на интраокуларниот притисок. Способноста да се потисне активноста на јаглеродната анхидраза во мозокот го одредува присуството на одредена антиепилептична активност во лекот. Го намалува формирањето на цереброспиналната течност и го намалува интракранијалниот притисок. Времетраење на дејството - до 12 часа.
Фармакокинетика

Апсорпцијата е висока, Cmax во крвта е 2 часа по земањето на доза од 500 mg. Продира низ плацентарната бариера. Комуникацијата со плазма протеините е висока. Се излачува преку бубрезите непроменет.
Индикации за употреба

Синдром на едем (лесна и умерена тежина, во комбинација со алкалоза). Кранијална хипертензија; глауком (примарен и секундарен, акутен напад), епилепсија (мали епилептични напади кај деца, ретки отсуства), висинска болест, Мениерова болест, тетанија, предменструален синдром, гихт.
Контраиндикации

Преосетливост, акутна бубрежна инсуфициенција, откажување на црниот дроб, хипокалемија, ацидоза, хипокортицизам, Адисонова болест, уремија, дијабетес мелитус, бременост (I триместар).
Внимателно

Едем на хепатална и бубрежна генеза.
Режим на дозирање

внатре. Со едематозен синдром - 250 mg 1-2 пати на ден во курсеви од 5 дена, проследено со дводневна пауза. Со епилепсија - 250-500 mg / ден во една доза за 3 дена, на 4-ти ден пауза. Со напад на глауком, почетната доза е 250-500 mg; потоа на секои 6 часа, 250 mg, по 1-2 дена, постепено намалувајте ја фреквенцијата на администрација, прво на 3, а потоа на 2 пати на ден. Деца 4-12 месеци - 50 mg / ден во 1-2 дози; 3-5 години - 50-125 mg / ден во 1-2 дози; 4-18 години - 125-250 mg еднаш наутро. Кај хроничен глауком - 125-250 mg 1-3 пати на ден во тек на 5 дена.
Несакан ефект

Хипокалемија, мијастенија гравис, конвулзии, црвенило на кожата, парестезија, тинитус, намален апетит, метаболна ацидоза, пруритус.

Со продолжена употреба - нефруролитијаза, хематурија, глукозурија, хемолитична анемија, леукопенија, агранулоцитоза, дезориентација, нарушено чувство за допир, поспаност, гадење, повраќање, дијареа, алергиски реакции, парестезија.
Интеракција

Ги подобрува манифестациите на остеомалација предизвикани од земање антиепилептични лекови.

Др. Диуретиците и теофилинот ја зголемуваат сериозноста на диуретичниот ефект на ацетазоламид, диуретиците кои формираат киселина ослабуваат.

GCS го зголемува ризикот од развој на хипокалемија.

Ја зголемува токсичноста на салицилати, препарати за дигиталис, карбамазепин, ефедрин и неполаризирачки мускулни релаксанти.
Специјални инструкции

Во случај на назначување повеќе од 5 дена, ризикот од развој на метаболна ацидоза е висок.

Со продолжена употреба, неопходно е да се контролира балансот на вода-електролит, слика на периферна крв, CBS.

Формула: C4H6N4O3S2, хемиско име: N-ацетамид.
Фармаколошка група:метаболити/ензими и антиензими; органотропни агенси / агенси кои ја регулираат функцијата на органите на генитоуринарниот систем и репродукција / диуретици; невротропни лекови / антиепилептични лекови.
Фармаколошки ефект:диуретик, инхибиторна јаглеродна анхидраза, антиепилептик, антиглауком.

Фармаколошки својства

Ацетазоламид го инхибира (селективно) ензимот карбонска анхидраза (е катализатор за реверзибилна реакција на хидратација на јаглерод диоксид и понатамошно распаѓање на јаглеродна киселина). Диуретичниот ефект на ацетазоламид е поврзан со инхибиција на активноста на јаглеродната анхидраза во бубрезите (главно во проксималните тубули на бубрезите). Ова доведува до намалување на реапсорпцијата на K+, Na+, бикарбонатните јони, зголемување на диурезата, зголемување на pH на урината и зголемување на реапсорпцијата на амонијак. Ацетазоламид не влијае на излачувањето на Cl-јоните. Инхибицијата на јаглеродната анхидраза во цилијарното тело од страна на ацетазоламид го намалува лачењето на воден хумор, што доведува до намалување на интраокуларниот притисок. Намалувањето на активноста на јаглеродната анхидраза од страна на ацетазоламид во мозокот доведува до инхибиција на пароксизмалното прекумерно празнење на невроните и предизвикува антиепилептична активност.

По орална администрација, ацетазоламид добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. По 2 часа, максималната концентрација се постигнува во крвта. Ацетазоламид ја преминува плацентата и се излачува во мајчиното млеко во мали количини. Ацетазоламид не се биотрансформира, затоа се излачува непроменет преку бубрезите. Времетраењето на дејството на ацетазоламид е до 12 часа. Во експериментални студии на животни (стаорци, глувци, зајаци, хрчаци), ацетазоламид покажал ембриотоксични и тератогени ефекти во дози кои се 10 пати поголеми од MRDC.

Индикации

Епилепсија (мали напади кај деца и грчеви напади, мешани форми) како дел од комбиниран третман со антиконвулзиви; глауком (секундарен, хроничен отворен агол, акутен агол-затворање - краткорочна предоперативна терапија за намалување на интраокуларниот притисок); едем (предизвикан од лекови или со пулмонална срцева слабост); планинска болест (за да се намали времето на аклиматизација).

Начин на администрација на ацетазоламид и доза

Ацетазоламид се зема орално. Во случај на глауком, дозата, во зависност од индикаторите за интраокуларен притисок, се одредува индивидуално, просечните дози се 1-3 пати на ден, 125-250 mg секој втор ден во тек на 5 дена, потоа пауза од 2 дена. Едем - 250 - 375 mg на ден наутро; максималниот диуретичен ефект се развива при земање на лекот 2 дена по ред со пауза од еден ден или земање на лекот секој втор ден. Епилепсија, за возрасни - 1 пат на ден 250 - 500 mg за 3 дена, направете пауза четвртиот ден; за деца, дозата се поставува во зависност од телесната тежина, земена во 1-2 дози; при споделување на ацетазоламид со антиконвулзиви, почетната доза на ацетазоламид е 250 mg еднаш на ден (дозата се зголемува доколку е потребно); за деца: не користете дози поголеми од 750 mg на ден. Со планинска болест - 2-3 пати на ден, 250 mg, приемот треба да се започне 1-2 дена пред искачувањето и да се продолжи 2 дена (по потреба - подолго).

Со преосетливост на сулфонамиди, може да се појават следните тешки несакани реакции: анафилакса, осип (вклучувајќи еритема мултиформен ексудативен, токсична епидермална некролиза, Стивенс-Џонсон синдром), треска, кристалурија, депресија на коскената срцевина, бубрежни камења, тромбоцитопенија, хепенитична , агранулоцитоза, панцитопенија. Во случај на развој на промени во сликата на крвта или промени на кожата, употребата на ацетазоламид треба итно да се откаже. При продолжена употреба, неопходно е да се контролира содржината на електролити во крвниот серум, како и да се следи сликата на периферната крв. Ацетазоламид, кој се користи во повисоки дози од препорачаните, не ја зголемува диурезата, туку често, напротив, ја намалува, а заедно со тоа ја зголемува парестезијата и/или поспаноста. Но, во некои околности, ацетазоламид се користи во многу високи дози заедно со други диуретици за да се обезбеди сигурна диуреза при целосно рефрактерна срцева слабост. Не се препорачува употреба на ацетазоламид за возачи на возила за време на работа, како и за луѓе чии активности се поврзани со зголемена концентрација.

Контраиндикации за употреба

Преосетливост (вклучително и на други сулфонамиди), хипокалемија, уремија, хипонатремија, адренална инсуфициенција, хепатална и/или бубрежна инсуфициенција, уролитијаза (со хиперкалциурија), цироза на црниот дроб (ризик од развој на енцефалопатија), хиперхлоремична ацидоза, дијабетис -затворен глауком (за долготраен третман), доење.

Ограничувања за примена

Емфизем и белодробна емболија (поради можност за зголемена ацидоза), бременост.

Употреба за време на бременост и лактација

Употребата на ацетазоламид за време на бременоста (особено во 1 триместар) не се препорачува, во секој поединечен случај потребно е да се процени очекуваната корист од третманот за мајката и можниот ризик за фетусот. За време на терапијата со ацетазоламид, доењето треба да се прекине.

Несакани ефекти на ацетазоламид

Сетилни органи и нервен систем:поспаност, тинитус или оштетување на слухот, нарушување на вкусот, дезориентација, минлива миопија, конвулзии, парестезија;
дигестивниот систем:губење на апетит, дијареа, гадење, мелена, повраќање, откажување на црниот дроб; метаболизам: електролитен дисбаланс и метаболна ацидоза (со продолжена употреба);
други:полиурија, уртикарија, хематурија, преосетливост на светлина, глукозурија.

Интеракција на ацетазоламид со други супстанции

Диуретичниот ефект на ацетазоламид е ослабен со диуретици кои формираат киселина, зајакнати со теофилин. Со заедничка употреба на ацетазоламид, веројатноста за развој на токсични реакции на карбамазепин, препарати од дигиталис, ефедрин, салицилати, недеполаризирачки мускулни релаксанти. Ацетазоламид ги потенцира манифестациите на остеомалација, кои се предизвикани од земање антиепилептични лекови. Мора да се внимава при споделување на ацетазоламид и високи дози на ацетилсалицилна киселина поради можноста за развој на тахипнеа, анорексија, кома, летаргија и смрт.