Антибиотици со широк спектар: нема шанси за бактерии! Набројување и опис на препаратите. Список на антибиотици со широк спектар на новата генерација: кои болести се лекуваат со нив

Поглавје 7. Антимикробни средства

Задржувањето или прекинувањето на растот на микробите се постигнува со различни методи (множества мерки): антисептици, стерилизација, дезинфекција, хемотерапија. Според тоа, хемикалиите што се користат за спроведување на овие мерки се нарекуваат средства за стерилизирање, средства за дезинфекција, антисептици и антимикробни хемотерапевтски агенси. Антимикробните хемикалии се поделени во две групи: 1) неселективни дејства- штетни за повеќето микроби (антисептици и средства за дезинфекција), но токсични за клетките на макроорганизмите, и (2) поседуваатселективни дејства(хемотерапевтски агенси).

7.1. Хемотерапевтски лекови

Хемотерапевтски антимикробни средствалекови- ова ехемикалии кои се користат во заразни болести етотропна

третман (т.е. насочен кон микробот како причина за болеста) и (ретко инапален!)за спречување на инфекции.

Лековите за хемотерапија се инјектираат во телото, па мора да имаат штетно дејство врз инфективните агенси, но истовремено да бидат нетоксични за луѓето и животните, односно мора да имаат селективно дејство.

Во моментов се познати илјадници хемиски соединенија со антимикробна активност, но само неколку десетици од нив се користат како хемотерапевтски агенси.

Според кои микроби делуваат лековите за хемотерапија, определете спектарнивните активности:

делува на клеточните форми на микроорганизми (антибактериски, антифунгалниVye, антипротозоална).Антибактериски, за возврат, вообичаено е да се поделат на лекови тесени широкакционен спектар: тесен-кога лекот е активен против само мал број на сорти на грам-позитивни или грам-негативни бактерии, и широк - ако лекот делува на доволно голем број сорти на претставници на двете групи.

антивируснолекови за хемотерапија.

Покрај тоа, постојат некои антимикробни лекови за хемотерапија кои исто така имаат противнеотуморактивност.

Според видот на дејствотоРазлика помеѓу лекови за хемотерапија:

„Микробицидно“(бактерицидно, фунгицидно, итн.), т.е., штетно за микробите поради неповратно оштетување;

"Микростатик",т.е., инхибиција на растот и репродукцијата на микробите.

Антимикробните хемотерапевтски агенси ги вклучуваат следните групи на лекови:

Антибиотици(делуваат само на клеточните форми на микроорганизми; познати се и антитуморни антибиотици).

Синтетички лекови за хемотерапијаразлична хемиска структура (меѓу нив има лекови кои делуваат или на клеточни микроорганизми или на неклеточни форми на микроби).

7.1.1. Антибиотици

Фактот дека некои микроби некако можат да го инхибираат растот на другите е добро познат подолго време. Назад во 1871-1872 година. Руските научници В. А. Манасеин и А. Г. Полотебнов забележале ефект во лекувањето на заразените рани со нанесување мувла. Набљудувањата на Л. Пастер (1887) потврдија дека антагонизмот во светот на микробите е вообичаен феномен, но неговата природа беше нејасна. Во 1928-1929 г. Флеминг откри сој на габата пеницилиум (Пеницилиум notatum), ослободување на хемикалија која го инхибира растот на стафилокок ауреус. Супстанцијата беше именувана како „пеницилин“, но дури во 1940 година X. Flory и E. Cheyne успеаја да добијат стабилен препарат на прочистен пеницилин - првиот антибиотик што беше широко користен во клиниката. Во 1945 година, А. Флеминг, Х. Флори и Е. Чејн беа наградени со Нобеловата награда. Кај нас голем придонес кон доктрината за антибиотици дадоа 3. V. Ermolyeva и G. F. Gause.

Самиот термин „антибиотик“ (од грчки. анти, биос- против животот) беше предложен од С. Ваксман во 1942 година да се однесува на природни супстанции, произведенмикроорганизми и при ниски концентрации антагонистички на растот на други бактерии.

Антибиотици- се работи за хемотерапевтски лекови од хемиски соединенија од биолошко потекло (природно), како и нивни полусинтетички деривати и синтетички аналози, кои во ниски концентрации имаат селективно штетно или штетно дејство врз микроорганизмите и туморите.

7.1.1.1. Извори и методи за добивање антибиотици

Главните производители на природни антибиотици се микроорганизмите кои, наоѓајќи се во нивната природна средина (главно почва), ги синтетизираат антибиотиците како средство за опстанок во борбата за егзистенција. Животинските и растителните клетки, исто така, можат да произведат некои супстанции со селективно антимикробно дејство (на пример, фитонциди), но тие не биле широко користени во медицината како производители на антибиотици.

Така, главните извори за добивање на природни и полусинтетички антибиотици се:

актиномицети(особено стрептомицес) - разгранувачки бактерии. Тие синтетизираат најголем дел од природни антибиотици (80%).

мувла печурки- синтетизира природни бета-лактами (габи од родот Цефалоспориур, и Пеницилиум) n фузидна киселина.

типични бактерии- на пример, еубактерии, бацили, псевдомонади - произведуваат бацитрацин, полимиксини и други супстанции кои имаат антибактериско дејство.

Постојат три главни начини за добивање антибиотици:

биолошкисинтеза (вака се добиваат природни антибиотици - природни производи за ферментација, кога микропроизводителите се одгледуваат во оптимални услови кои лачат антибиотици во текот на нивната животна активност);

биосинтезаследен од хемиски модификации(вака се создаваат полусинтетички антибиотици). Прво, природен антибиотик се добива со биосинтеза, а потоа неговата оригинална молекула се менува со хемиски модификации, на пример, се додаваат одредени радикали, како резултат на што се подобруваат антимикробните и фармаколошките карактеристики на лекот;

хемискисинтеза (вака е синтетички аналозиприродни антибиотици, како што се хлорамфеникол/левомицетин). Тоа се супстанции кои имаат иста структура.

како природен антибиотик, но нивните молекули се хемиски синтетизирани.

7.1.1.2. Класификација на антибиотици по хемиска структура

Според хемиската структура, антибиотиците се групирани во семејства (класи):

бета лактами(пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

гликопептиди

* аминогликозиди

тетрациклини

макролиди (и азалиди)

линкозамиди

Левомицетин (хлорамфеникол)

рифамицини

полипептиди

полиени

различни антибиотици(фузидинска киселина, рузафунзин, итн.)

Бета лактами. Основата на молекулата е бета-лактамскиот прстен, при чие уништување лековите ја губат својата активност; тип на дејство - бактерицидно. Антибиотиците од оваа група се поделени на пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами.

Пеницилини.Природен лек - бензилпе-ницилин(пеницилин Г) - активен против грам-позитивни бактерии, но има многу недостатоци: брзо се излачува од телото, се уништува во киселата средина на желудникот, се инактивира со пеницилиназа - бактериски ензими кои го уништуваат бета-лактамскиот прстен. Полу-синтетички пеницилини, добиени со додавање на различни радикали во основата на природниот пеницилин - 6-аминопенициланска киселина, имаат предности во однос на природниот лек, вклучувајќи широк спектар на дејства:

депо лекови(бицилин),делува околу 4 недели (создава депо во мускулите), се користи за лекување на сифилис, спречување на повторување на ревматизам;

отпорен на киселина(феноксиметилпеницилин), khtya орална администрација;

отпорни на пеницилиназа(метицилин, оксацил-мин),но тие имаат прилично тесен спектар;

широк опсег(ампицилин, амоксицилин);

антипсевдомонални(карбоксипеницилини- carbe-nицилин, уреидопеницилини- пиперацилин, азло-цилво);

комбинирано(амоксицилин + клавуланска киселина, ампицилин + сулбактам). Овие лекови вклучуваат инхибиториензими - бета-лактамаза(клавуланска киселина, итн.), кои исто така содржат бета-лактамски прстен во нивната молекула; нивната антимикробна активност е многу мала, но тие лесно се врзуваат за овие ензими, ги инхибираат и на тој начин ја штитат молекулата на антибиотикот од уништување.

В Цефалоспорини.Спектарот на дејство е широк, но поактивен против грам-негативни бактерии. Според редоследот на воведување, се разликуваат 4 генерации (генерации) лекови, кои се разликуваат по спектрите на активност, отпорноста на бета-лактамази и некои фармаколошки својства, затоа лекови од иста генерација незаменете ги лековите од друга генерација, но надополнете ги.

1-ва генерација(цефазолин, цефалотин, итн.)- поактивни против грам-позитивни бактерии, уништени од бета-лактамази;

2-ра генерација(цефуроксим, цефаклор, итн.)- поактивни против грам-негативни бактерии, поотпорни на бета-лактамаза;

3-та генерација(цефотаксим, цефтазидим, итн.) -поактивни против грам-негативни бактерии, високо отпорни на дејството на бета-лактамаза;

4-та генерација(цефепим, итн.)- делува главно на грам-позитивни, некои грам-негативни бактерии и Pseudomonas aeruginosa, отпорни на дејството на бета-лактамазата.

Карбапенеми(имипенем, итн.)- од сите бета-лактами, тие имаат најширок спектар на дејство и се отпорни на бета-лактамази.

Монобактами(азтреонам, итн.) -отпорни на бета-лактамази. Спектарот на дејство е тесен (многу активен против грам-негативни бактерии, вклучително и Pseudomonas aeruginosa).

ГЛИКОПЕПТИДИ(ванкомицин и теикопланин) -тоа се големи молекули кои тешко минуваат низ порите на грам-негативните бактерии. Како резултат на тоа, спектарот на дејство е ограничен на грам-позитивни бактерии. Тие се користат за отпорност или алергија на бета-лактами, со псевдомембранозен колитис предизвикан од Клостридиум тешко.

АМИНОГЛИКОЗИДИ- соединенија, чиј состав на молекула вклучува амино шеќери. Првиот лек, стрептомицин, беше добиен во 1943 година од Waksman како третман за туберкулоза.

Сега постојат неколку генерации на лекови: (1) стрептомицин, канамицин, итн., (2) гентамицин,(3) сисомицин, тобрамицин итн.Лековите се бактерицидни, спектарот на дејство е широк (особено активни против грам-негативни бактерии, делуваат на некои протозои).

ТЕТРАЦИКЛИНИ- ова е фамилија на големи молекуларни лекови кои имаат четири циклични соединенија во својот состав. Во моментов, главно се користи полу-синтетика, на пример доксициклин.Типот на дејство е статичен. Спектарот на дејство е широк (особено често се користи за лекување на инфекции предизвикани од интрацелуларни микроби: рикеција, кламидија, микоплазми, бруцела, легионела).

МАКРОЛИДИ(и азалиди) се фамилија на големи макроциклични молекули. Еритромицин- најпознатиот и најкористен антибиотик. Понови лекови: азитромицин, кларитро-мицин(може да се користат само 1-2 пати на ден). Спектарот на дејство е широк, вклучително и интрацелуларни микроорганизми, легионела, Haemophilus influenzae. Типот на дејство е статичен (иако, во зависност од видот на микробот, може да биде и цидичен).

ЛИНКОЗАМИДИ(линкомицини неговиот хлориран дериват - клиндамицин).Бактериостатици. Нивниот спектар на дејство е сличен на макролидите, клиндамицинот е особено активен против анаеробите.

ПОЛИПЕПТИДИ(полимиксини).Спектарот на антимикробното дејство е тесен (грам-негативни бактерии), типот на дејство е бактерицидно. Многу токсичен. Апликација - надворешна; моментално не се користи.

ПОЛИЕНИ(амфотерицин Б, нистатини сл.). Антифунгални лекови, чија токсичност е доста висока, затоа, почесто се користат локално (нистатин), а за системски микози, лек на избор е амфотерицин Б.

7.1.2. Синтетички антимикробни лекови за хемотерапија

Многу супстанции се создадени со методи на хемиска синтеза кои не се наоѓаат во природата, но се слични на антибиотиците во однос на механизмот, видот и спектарот на дејство. Во 1908 година, П. Ерлих синтетизирал салварсан, лек за третман на сифилис, базиран на органски соединенија на арсен. Сепак, понатамошните обиди на научникот да создаде такви лекови - „магични куршуми“ - против други бактерии биле неуспешни. Во 1935 година, Герхард Домагк предложил пронтосил („црвен стрептоцид“) за третман на бактериски инфекции. Активниот принцип на пронтосил бил сулфаниламид, кој се ослободувал при распаѓање на пронтосил во телото.

До денес се создадени многу варијанти на антибактериски, антифунгални, антипротозоални синтетички хемотерапевтски лекови од различни хемиски структури. Најзначајните групи вклучуваат: сулфонамиди, нитроимидазоли, кинолони и флуорохинолони, имидазоли, нитрофурани итн.

Посебна група се состои од антивирусни лекови (види дел 7.6).

СУЛФАНИЛАМИДИ. Основата на молекулата на овие лекови е параамино група, затоа тие дејствуваат како аналози и конкурентни антагонисти на парааминобензоева киселина, која е неопходна за бактериите да ја синтетизираат виталната фолна (тетрахидрофолна) киселина, претходник на пуринските и пиримидинските бази Бактериостатици, спектарот на дејство е широк. Улогата на сулфонамидите во лекувањето на инфекции неодамна се намали, бидејќи има многу резистентни соеви, несаканите ефекти се сериозни, а активноста на сулфонамидите е генерално пониска од онаа на антибиотиците. Единствениот лек од оваа група, кој продолжува да се користи широко во клиничката пракса, е ко-тримоксазол и неговите аналози. Ко-тримоксазол (бактрим, 6уценмол)- комбиниран лек кој се состои од сулфаметоксазол и триметоприм. Двете компоненти делуваат синергистички, потенцирајќи го меѓусебното дејство. Дејствува бактерицидно. Триметоприм блокови-

Табела 7.1.Класификација на антимикробни лекови за хемотерапија според механизмот на дејство

Инхибитори на синтезата на клеточниот ѕид

Бета-лактами (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

Гликопептиди

Инхибитори на синтезата

Аминогликозиди

Тетрациклини

Хлорамфеникол

Линкозамиди

Макролиди

Фусидна киселина

Инхибитори на синтезата на нуклеинска киселина

Инхибитори на синтезата на прекурсори на нуклеинска киселина

Сулфонамиди

Триметоприм инхибитори на репликација на ДНК

Кинолони

Нитроимидазоли

Инхибитори на нитрофуран РНК полимераза

Рифамицини

Функциски инхибитори

клеточните мембрани

Полимиксини

• Имидазоли

рует синтеза на фолна киселина, но на ниво на друг ензим. Се користи за инфекции на уринарниот тракт предизвикани од грам-негативни бактерии.

КИНОЛОНИ. Првиот лек од оваа класа е налидиксична киселина (1962). Таа има ограничено

Спектарот на дејство, отпорноста кон него брзо се развива и се користи во третман на инфекции на уринарниот тракт предизвикани од грам-негативни бактерии. Сега се користат таканаречените флуорохинолони, т.е. фундаментално нови флуорирани соединенија. Предности на флуорокинолоните - различни начини на администрација, бактерицидни

дејство, добра подносливост, висока активност на местото на инјектирање, добра пропустливост низ крвно-ткивната бариера, прилично низок ризик од развој на отпор. Во флуорохинолоните (qi-профлоксацин, норфлоксацинитн.) спектарот е широк, типот на дејство е цидичен. Се користи за инфекции предизвикани од грам-негативни бактерии (вклучувајќи Pseudomonas aeruginosa), интрацелуларни

Тие се особено активни против анаеробните бактерии, бидејќи само овие микроби се способни да го активираат метронидазолот со редукција. Тип на акција -

cidal, спектар - анаеробни бактерии и протозои (Trichomonas, Giardia, дизентерична амеба). ИМИДАЗОЛИ (клотримазоли сл.). Антифунгалните лекови делуваат на ниво на цитоплазматската мембрана. НИТРОФУРАНИ (фуразолидони сл.). Тип на акција

tvia - cidal, спектар - широк. Се акумулираат

во урината при високи концентрации. Се користат како уросептици за третман на инфекции на уринарниот тракт.

На полиците на аптеките можете да најдете многу различни лекови, но пронајдокот на антибиотици може да се смета за вистинска револуција во фармакологијата. Ваквите лекови секојдневно спасуваат многу животи, поради што денес значително е намалена смртноста од разни бактериски болести. Постојат многу антибиотици кои се разликуваат по својот спектар на дејство, но генерално, сите такви лекови може да се поделат на два вида - лекови со широк и тесен спектар на дејство. Значи, ајде да зборуваме за антибактериски лекови со широк спектар подетално.

Скролувајте

Ајде да се обидеме да ги искажеме оние антибиотски лекови кои прецизно се разликуваат во широк спектар на дејство и да се обидеме малку да разбереме за спецификите на нивната употреба. Значи, тие вклучуваат лекови од групата на пеницилини, имено Амоксицилин, Ампицилин и Тикарциклин. Ако зборуваме за тетрациклини, тогаш Тетрациклин има слични својства, а меѓу аминогликозидите - Стрептомицин. Флуорокинолоните исто така се карактеризираат со широк спектар на дејства, вклучувајќи ги Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин. Покрај тоа, меѓу овие лекови се и амфеникол - хлорамфеникол (исто така познат како Левомицетин), и карбапенеми - Ертапенем, Меропенем и Имипенем.

Да разгледаме подетално некои од овие соединенија.

Пеницилини

Токму антибиотиците од оваа група беа измислени први, амоксицилин и ампицилин заземаат почесно место меѓу лековите од овој тип. Тие ефикасно се справуваат со голем број грам-позитивни бактерии - стафилококи и стрептококи, како и ентерококи и листерија, покрај тоа, тие се активни и против грам-негативни бактерии - предизвикувачкиот агенс на гонореја, ешерихија коли, шигела, салмонела, Haemophilus influenzae и голема кашлица. Ампицилин треба да се зема доста често - четири пати на ден во количина од 250-500 mg, исто така се администрира парентерално - 250-1000 mg во интервали од четири до шест часа. Амоксицилин често се користи во лекувањето на децата, тој е лек на избор за некомплициран бактериски бронхитис или пневмонија. Исто така, овој лек е пропишан за тонзилитис, заразни лезии на уринарниот или гениталниот тракт и за корекција на заразни кожни лезии. Амкосицилинот е достапен во таблети, за да се постигне терапевтски ефект се зема во доза од 250-1000 mg два пати на ден во период од пет до десет дена.

Амфениколи

Друг добро познат антибиотик е Левомицетин. Вообичаено е да се користи за борба против стафилококи и стрептококи, покрај тоа, ефикасно ги елиминира патогените на гонореја, ешерихија или хемофилус инфлуенца, а исто така се справува со салмонела, шигели, јерсинија, протеи и рикеција. Експертите велат дека таков лек може да се користи за борба против спирохети, како и некои големи вируси.

Левомицетинот најчесто се користи за лекување на тифус и паратифус, дизентерија и бруцелоза, голема кашлица и тифус, како и за различни цревни инфекции. Покрај тоа, лекот е достапен во форма на маст, што помага да се справите со гнојни кожни лезии, трофични чиреви итн.

Флуорохинолони

Третман со антибактериски лекови

Антибиотиците со широк спектар со право може да се наречат универзален антибактериски агенс. Без оглед на тоа кој патоген го предизвикал развојот на болеста, таквите соединенија ќе имаат бактерицидно дејство и ќе се справат со него на високо ниво. Лековите од овој тип се користат во различни случаи. Значи, нивната употреба може да биде соодветна доколку лекарот ја избере терапијата емпириски, фокусирајќи се на симптомите. Во овој случај, микробот што ја предизвикал болеста останува непознат. Ваквиот третман има смисла кога станува збор за вообичаени заболувања, како и кога болестите се крајно опасни и минливи. На пример, со развојот на менингитис, смртта може да се случи исклучително брзо во отсуство на антибиотска терапија во рана фаза на болеста.

Антибиотици со широк спектар може да се користат и ако предизвикувачкиот агенс на болеста е отпорен на тесни лекови. Исто така, таквите лекови се користат во третманот на таканаречените суперинфекции, чиј развој беше испровоциран од неколку видови бактерии одеднаш. Вообичаено е да се користат лекови со широк спектар за спречување на заразни лезии по хируршки интервенции.

Така, антибиотиците со широк спектар се навистина универзални лекови во третманот на бактериски болести. Треба да се има на ум дека нивната употреба е можна само по консултација со лекар, само-лекувањето може да предизвика голема штета на здравјето.

Сите свеќи се обединети со механизмот на нивното дејство. Тие се состојат од активна супстанција и масна база (парафини, желатини или глицероли).

На собна температура, свеќите се карактеризираат со цврста состојба на агрегација. Сепак, веќе на температурата на човечкото тело (на 36ºС), материјалот што ја сочинува свеќата почнува да се топи.

Некои супозитории делуваат исклучиво локално, на мукозните мембрани. Меѓутоа, бидејќи површинските ткива на вагината и ректумот се заситени со мали крвни садови, некои од активните супстанции влегуваат во крвотокот и циркулираат во карличната област, додека го извршуваат својот терапевтски ефект.

Апсорпцијата во крвта се случува многу брзо - околу половина од активната компонента на супозиторијата влегува во крвта за половина час, а супстанцијата станува целосно биолошки достапна по еден час.

Во исто време, активните компоненти во многу мала мера влијаат на општиот проток на крв и речиси не стигнуваат до црниот дроб и бубрезите.
.

Друга предност на супозиториите во однос на оралните дозирани форми е тоа што супозиториите не предизвикуваат алергиски реакции карактеристични за гастроинтестиналниот тракт.

Гинеколошките супозитории може да имаат различен тип на дејство. Најчесто користени свеќи со следниве ефекти:

• насочени против инфекција
• антиинфламаторно,
• поправка на ткиво,
• обновување на микрофлората на вагината,
• анестетик.

Нема многу лекови кои имаат само еден вид на дејство. Типично, супозиториите имаат комплексен ефект, односно, на пример, тие можат истовремено да влијаат на патогените и да го ублажат воспалението.

Некои антиинфламаторни супозитории содржат витамини неопходни за функционирање на ткивата, супстанции кои го стимулираат локалниот имунитет итн.

Компонентите содржани во супозиториите можат да бидат и синтетички и природни супстанции. Главните инфективни агенси кои предизвикуваат гинеколошки заболувања се вирусите, бактериите, габите и протозоите.

Затоа, супозиториите може да вклучуваат антивирусни компоненти, антифунгални агенси, антибиотици и антисептици.

Антибактериски компоненти на супозитории

Тие дејствуваат како различни супстанции кои ги убиваат бактериите и ја спречуваат нивната репродукција. Антибиотските супозитории кои се користат во гинекологијата обично содржат лекови како што се хлорхексидин, метронидазол, ко-триксомазол, пеницилини, макролиди, јод.

Важно е да се запамети дека секој тип на антибиотик има свои индикации и контраиндикации, а неправилната употреба на антибактериски лекови, како и прекумерната доза, може да доведе до алергиски реакции, како и инхибиција на нормалната вагинална микрофлора која врши заштитни функции.

Антифунгални состојки

Овој тип на супстанција е активен само против патогени габи. Обично, вагиналните супозитории се опремени со овие компоненти.

Најпопуларните антифунгални лекови се флуконазол, клотримазол, пимафуцин. Како по правило, текот на лекувањето на габични заболувања на гениталните органи трае подолго од антибиотската терапија.

Антивоспалителни состојки

Често, антиинфламаторните супозитории се користат во третманот на болести. Во гинекологијата, постојат многу лекови со сличен ефект. Тие се користат од она што обично се нарекува „воспаление на женски начин“.

Главниот тип на супстанции што се користат во третманот на воспаление од гинеколошка природа се нестероидни антиинфламаторни лекови. Нивната цел е да ги елиминираат знаците на воспаление - болка и оток.

Од биохемиска гледна точка, механизмот на антиинфламаторните лекови се заснова на блокирање на синтезата на простагландините. Овие можат да бидат компоненти како што се диклофенак, ихтиол или индометацин.

Во некои случаи, лекарот може да препише и супозитории со стероидни антиинфламаторни лекови, како што е преднизон.

билни состојки

Природни состојки често се користат и во ректалните и вагиналните антиинфламаторни супозитории. Билни свеќи може да вклучуваат екстракти од камилица, жалфија, беладона, невен, четинари, какао путер, еукалиптус.

Свеќите што содржат масло од морско млеко се здобија со голема популарност. Овие супозитории може да се користат во детството и староста, за време на бременост и доење.

Видови болести и нивно лекување

Овој дел од страницата содржи информации за групата лекови - G01 Антисептици и антимикробни средства за третман на гинеколошки заболувања. Секој лек е детално опишан од експертите на порталот EUROLAB.

Анатомско-терапевтско-хемиската класификација е меѓународен систем за класификација на лекови. Латинско име - Anatomical Therapeutic Chemical.

Врз основа на овој систем, сите лекови се поделени во групи според нивната главна терапевтска употреба. Класификацијата ATC има јасна, хиерархиска структура, што го олеснува наоѓањето на вистинските лекови.

Секој лек има свое фармаколошко дејство. Правилната идентификација на вистинските лекови е основен чекор за успешно лекување на болестите.

За да избегнете несакани последици, пред да користите одредени лекови, консултирајте се со вашиот лекар и прочитајте ги упатствата за употреба. Обрнете посебно внимание на интеракциите со други лекови, како и на условите за употреба за време на бременоста.

Овие средства се способни да го блокираат ширењето на агенсите што предизвикуваат болести или да имаат штетен ефект врз нив. Но, за да биде успешна борбата против нив, потребно е точно да се утврди кои.Во некои случаи, невозможно е да се утврди дијагнозата, а најдобриот излез се антимикробните средства со широк спектар.

Карактеристики на борбата против патогени

Важно е да се земе предвид дека многу антимикробни лекови имаат моќен ефект не само врз странските агенси, туку и врз телото на пациентот. Значи, тие имаат штетен ефект врз микрофлората на гастричниот регион и некои други органи. За да се предизвика минимална штета, важно е веднаш да се започне со третман, бидејќи микроорганизмите се шират со огромна брзина. Ако го пропуштите овој момент, борбата против нив ќе биде подолга и поисцрпувачка.

Дополнително, ако треба да се користат антимикробни средства за лекување, тие треба да се препишат во максимална количина за микроорганизмите да немаат време да се прилагодат. Доделениот курс не може да се прекине, дури и ако се забележат подобрувања.

Исто така, во третманот се препорачува да се користат различни антимикробни средства, а не само еден вид. Ова е неопходно за по терапијата да не останат странски агенси кои се прилагодени на одреден лек.

Покрај ова, задолжително земете курс кој ќе го зајакне телото. Бидејќи многу лекови може да предизвикаат сериозни алергиски реакции, тие треба да се земаат само како што е наведено од вашиот лекар.

Сулфаниламид средства

Можеме да кажеме дека тие се поделени во три вида - тоа се нитрофурани, антибиотици и сулфонамиди. Последните средства имаат свое штетно дејство со тоа што не дозволуваат микробите да примаат фолна киселина и други компоненти кои се важни за нивното размножување и живот. Но, предвременото прекинување на курсот за лекување или мала количина на лекот овозможува микроорганизмите да се прилагодат на новите услови. Во иднина, сулфонамидите повеќе не се во состојба да се борат.

Оваа група вклучува добро апсорбирани лекови: "Норсулфазол", "Стрептоцид", "Сулфадимезин", "Етазол". Исто така, треба да се забележи дека лековите кои тешко се апсорбираат: "Сулгин", "Фталазол" и други.

Доколку е потребно, за најдобар резултат, лекарот може да препорача комбинирање на овие два вида сулфа лекови. Можно е и нивно комбинирање со антибиотици. Некои антимикробни средства се опишани подолу.

„Стрептоцид“

Во основа, овој лек е пропишан за третман на тонзилитис, циститис, пиелитис, еризипел. Во некои случаи, лекот може да предизвика несакани ефекти како што се главоболка, сериозно гадење придружено со повраќање, некои компликации од нервниот, хематопоетскиот или кардиоваскуларниот систем. Но, медицината не стои, а во пракса се користат такви лекови, но тие имаат помалку негативни реакции. Овие лекови вклучуваат "Етазол" и "Сулфадимезин".

Исто така, "Streptocid" може да се применува локално за изгореници, гнојни рани, чиреви на кожата. Дополнително, можете да го вдишите прашокот преку носот доколку имате акутен течење на носот.

„Норсулфазол“

Овој лек е ефикасен при церебрален менингитис, пневмонија, сепса, гонореја итн. Овој антимикробен агенс брзо се излачува од телото, но неопходно е да се пие голема количина вода дневно.

„Ингалипт“

Добри антимикробни средства за грло, кои се препишуваат за ларингитис, улцеративен стоматитис, фарингитис, се оние кои содржат стрептоцид и норсулфазол. Таквите средства вклучуваат "Ингалипт". Меѓу другото, содржи тимол, алкохол, нане и масло од еукалиптус. Тоа е антисептик и антиинфламаторно средство.

"Фурацилин"

Ова е антибактериска течност позната на многумина, која има штетен ефект врз различни микроби. Лекот можете да го користите надворешно, третирајќи рани, миење на носните и аудитивните пасуси, како и внатрешно за бациларна дизентерија. Врз основа на "Фурацилин" се произведуваат некои антибактериски и антимикробни лекови.

„Фталазол“

Овој лек кој полека се апсорбира може да се комбинира со антибиотици. Исто така, се комбинира со "Етазол", "Сулфадимезин" и други лекови. Активно делува, инхибира цревни инфекции. Ефикасно при дизентерија, гастроентеритис, колитис.

Нитрофуран

Во медицината, постојат многу лекови кои се деривати на "Нитрофуран". Таквите средства имаат широк спектар на ефекти. На пример, "Фурагин" и "Фурадонин" често се препишуваат за циститис, уретритис, пиелонефритис и други заразни болести на генитоуринарниот систем.

"Пеницилин"

Лекот е антибиотик кој има штетен ефект врз младите микроби. Во борбата против грип, сипаници и други вирусни заболувања, таа е неефикасна. Но, со пневмонија, перитонитис, апсцес, сепса, менингитис "Пеницилин" е добар помошник. Од него се добиваат разни лекови, кои се супериорни во дејството, на пример, „Бензилпеницилин“. Овие лекови се ниско-токсични, тие практично не предизвикуваат компликации. Затоа се смета дека ова се силни антимикробни средства за деца.

Но, сепак вреди да се земе предвид дека лек со низок квалитет може да предизвика интензивни алергии. Може да ја потисне и природната цревна микрофлора кај постарите и новороденчињата. На ослабените луѓе или во детството истовремено со "Пеницилин" им се препишуваат витамини од групите Ц и Б.

„Левомицетин“

Соеви отпорни на пеницилин се инхибирани од Левомицетин. Нема ефект на протозои, ацидо-брзи бактерии, анаероби.Кај псоријаза и кожни болести, овој лек е контраиндициран. Исто така е забрането да се зема со угнетување на хематопоезата.

„Стрептомицин“

Овој антибиотик има неколку деривати кои помагаат во различни ситуации. На пример, некои можат да третираат пневмонија, други се ефикасни за перитонитис, а други се справуваат со инфекција на генитоуринарниот систем. Забележете дека употребата на "Стрептомицин" и неговите деривати е дозволена само по рецепт на лекар, бидејќи предозирањето не исклучува таква сериозна компликација како губење на слухот.

"тетрациклин"

Овој антибиотик е способен да се справи со многу бактерии кои не можат да се лекуваат со други лекови. Може да се појават несакани ефекти. „Тетрациклин“ може да се комбинира со „пеницилин“ во случај на тешка септичка состојба. Постои и маст што се справува со кожни болести.

"Еритромицин"

Овој антибиотик се смета за „резервна“ опција, кон која се прибегнува доколку другите антимикробни агенси не ја завршиле својата работа. Тој успешно ги победува болестите кои се појавиле поради дејството на резистентни соеви на стафилококи. Има и маст од еритромицин, кој помага при рани, изгореници, гнојни или инфицирани рани, трофични чиреви.

Главните антимикробни средства со широк спектар се наведени подолу:

• "Тетрациклин".
• "Левомицетин".
• „Ампицилин“.
• „Рифампицин“.
• „Неомицин“.
• „Мономицин“.
• „Рифамцин“.
• „Имипенем“.
• „Цефалоспорини“.

Гинекологија и антибактериски третман

Ако во која било друга област е дозволено да се нападне болеста со антибактериски лекови со широк спектар, тогаш во гинекологијата се бара да се нападне со добро избран, тесно насочен лек. Во зависност од микрофлората, не се препишуваат само лекови, туку и нивната доза и времетраење на курсот.

Најчесто, антимикробните лекови во гинекологијата се користат надворешно. Тоа може да биде супозитории, масти, капсули. Во некои случаи, доколку се појави потреба, третманот се надополнува со лекови со широк спектар. Тие може да вклучуваат „Тержинан“, „Полижинакс“ и други. Побрз резултат може да се постигне ако земате два или три лекови во исто време. Во секој случај, важна е прелиминарна консултација со лекар.

И антибактериските лекови се класифицирани во лекови со тесен спектар (уништуваат само еден вид бактерии) и лекови со широк спектар (ефективни против повеќето микроорганизми во исто време).

Механизмот на нивното дејство е да ги блокира виталните функции на патогенот. Во исто време, антибиотиците со широк спектар на новата генерација се дизајнирани на таков начин што немаат сличен ефект врз клетките на засегнатиот орган.

Таквата селективност на изложеност се должи на фактот дека бактериите формираат клеточни ѕидови, чија структура се разликува од човечката. Активните компоненти на лекот придонесуваат за нарушување на интегритетот на ѕидовите на бактериските клетки, без да влијаат на клеточните мембрани на органите на пациентот.

За разлика од лековите од групата антисептици, антибиотикот има правилен терапевтски ефект не само по надворешна апликација, туку делува и системски по орална, интравенска, интрамускулна употреба.

Антибиотиците од новата генерација се способни за:

• Влијаат на синтезата на клеточните ѕидови со нарушување на производството на витални пептидни комплекси.
• Нарушување на функционирањето и интегритетот на клеточната мембрана.
• Нарушете ја синтезата на протеин неопходен за раст и витална активност на патоген патоген.
• Инхибираат синтезата на нуклеинска киселина.

Според природата на ефектот врз бактериските клетки, антибиотиците се поделени на:

• Бактерицидно - патогенот ќе умре, а потоа ќе се отстрани од телото.
• Бактериостатско - активната состојка не ги убива бактериите, но ја нарушува нивната способност за репродукција.

Важно е да се одреди колку е активна активната супстанција на лекот во однос на одреден патоген на патолошкиот процес. За да го направите ова, мора да поминете низа лабораториски тестови пропишани од лекар.

Карактеристики на дејството на лековите

Предностите на антибиотиците со широк спектар се должат на нивната способност да ги уништат повеќето патогени.

Лековите од оваа група вклучуваат лекови од серијата тетрациклини, цефалоспорини, аминопеницилини, аминогликозиди, како и лекови од групата макролиди, карбапенеми.

Новите генерации на лекови се помалку токсични, ризикот од развој на несакани несакани ефекти е многу помал.

Антибиотиците со широк спектар се одликуваат со нивната способност ефикасно да се справат со комплицирани настинки, воспалителни процеси кои влијаат на областа на ENT органите, лимфните јазли, генитоуринарниот систем, кожата итн.

Список на антибиотици со широк спектар на новата генерација

Ако ги земеме предвид антибиотиците од новата генерација, списокот е како што следува:

Кога цефалоспорините од 3 и 4 генерација не успеваат, како и во случај на заразни болести предизвикани од изложеност на анаероби и ентеробактерии, пациентите се прикажани како земаат карбопенеми: Ертпенем и Меропенем (ова се еден вид резервни лекови).

Употреба на пеницилинипрепорачливо е за инфекции на гастроинтестиналниот тракт, респираторниот и генитоуринарниот систем, кожата на кожата. Само третата генерација има широк спектар на активности, кој вклучува: Ампицилин, Амоксицилин, Ампиокс и Бакампицилин.

Опишаните лекови не се наменети за само-лекување. При идентификување на првите знаци на болеста, треба да се консултирате со лекар за совет и избор на соодветен, сеопфатен режим на лекување.

Тесно насочени силни антибиотици

Антибиотиците со тесен спектар се активни против неколку видови бактерии.

Овие лекови ги вклучуваат следниве групи:

• Макролиди базирани на еритромицин, триацетилоландомицин, олеандомицин.
• Цефалоспорини базирани на цефазолин, цефалексин, цефалоридин.
• Пеницилини.
• Стрептомицини.
• Антибактериски резервни лекови кои делуваат на грам-позитивни патогени кои се отпорни на пеницилини. Во овој случај, лекарот може да препорача употреба на полусинтетички пеницилини: ампицилин, карбеницилин, диклоксацилин.
• Разни други лекови базирани на рифампицин, линкомицин, фузидин.

Лекови со широк спектар за бронхитис

Бронхитисот се третира со нова генерација на антибиотици бидејќи лабораториското тестирање може да трае со денови и се препорачува лекувањето да започне што е можно поскоро.

Во текот на сложената терапија, може да се препише следново:

Не постои такво нешто како најдобар антибиотик, бидејќи секој лек има своја обемна листа на фармаколошки својства, индикации и контраиндикации, можни негативни реакции и препораки за прием, како и интеракции со лекови.

Изборот на антибактериски лек го врши само квалификуван, искусен специјалист кој ќе ја земе предвид природата на потеклото на болеста, индивидуалните карактеристики на телото на пациентот, неговата возраст, тежина, истовремени заболувања. Прочитајте повеќе за лекување на бронхитис со антибиотици.

Третман на пневмонија

Во третманот на пневмонија, се користат антибиотици од новата генерација од групата:

• Цефалоспорини: Нацеф, Цеклор, Максим, Лифоран, Цефабол, Тамицин итн.
• Комбинирани флуорохинолони: Ципролет А.
• Кинолони: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
• Комбинирани пеницилини: Аугментин, Амоксиклав, Панклав.

Опишаните лекови може да се користат додека не се добијат резултатите од лабораториските тестови, со пневмонија без да се наведе патогенот.

Терапија на синузитис

Структурата на цефалоспорините и макролидите се слични на лековите од серијата пеницилин, но тие имаат способност да го инхибираат развојот и целосното уништување на патогени микроорганизми.

Дополнително, може да се препишат антиконгестиви, антисептици, секретолитици.

• Во тешки случаи на болеста, се користат макролиди: Макропен и Азитромицин.
• Може да се препорача и употреба на комбинирани флуорохинолони базирани на тинидазол и ципрофлоксацин (Ципролет А).

Третман на ангина

Сеопфатен третман на акутен тонзилитис (тонзилитис) вклучува употреба на антисептици, локални анестетици и антибактериски агенси.

Антибиотиците за системска изложеност се:

• Препарати од серијата цефалоспорини базирани на цефиксим (Панцеф) и цефуроксим (Зиннат).

  Претходно, третманот се вршеше главно со пеницилини. Во современата медицина се претпочитаат цефалоспорини од новата генерација бидејќи тие покажуваат поголема ефикасност во лекувањето на бактериски инфекции кои влијаат на назофаринксот.
  

• Комбинирани флуорохинолони базирани на ципрофлоксацин во комбинација со тинидазол (Ципролет А).
• Повеќекомпонентни препарати од серијата пеницилин: Панклав, Амоксиклав.
• Лекови од групата на макролиди базирани на азитромицин ( Азитрал, Сумамокс). Тие се едни од најбезбедните антибиотици, бидејќи практично не предизвикуваат несакани несакани реакции од гастроинтестиналниот тракт, како и токсични ефекти врз централниот нервен систем.

Настинки и грип

Со потврдена потреба да се препишат антибиотици за време на лекувањето на настинки, лекарот пропишува:

Дури и лековите со широк опсег на фармаколошка активност не влијаат на виталната активност на вирусите, така што нивната употреба не е препорачлива во текот на сложената терапија за мали сипаници, рубеола, вирусен хепатитис, херпес, сипаници и грип.

Инфекции на уринарниот тракт: циститис, пиелонефритис

• Unidox Solutab - лекот е лесен за употреба: 1 пат на ден.
• Норбатин се препорачува да се користи два пати на ден, лекот има список на контраиндикации и несакани ефекти.
• Monural е антибиотик во форма на прашок за орална администрација. Тоа е лек со продолжено дејство, кој придонесува за брза елиминација на патогени микроорганизми.

Во очекување на лабораториски резултати за пиелонефритис, започнете со флуорокинони (Глево, Абактал, Ципробид), понатамошниот третман може да се прилагоди. Може да се препишат и цефалоспорини и аминогликозиди.

Антифунгални лекови во форма на таблети

Со оглед на големиот број на различни видови на габични инфекции, лекарот пропишува еден или друг антибиотик врз основа на резултатите од сеопфатен преглед.

Лекот на избор може да биде:

• Лекови кои припаѓаат на 1-ва генерација базирани на нистатин.
• Антибиотици од 2-ра генерација, кои се користат за инфекции на генитоуринарниот систем. Меѓу нив: Клотримазол, кетоконазол и миконазол.
• Меѓу лековите од третата генерација, употребата на Флуконазол, Антраконазол, Тербинафин.

Лековите од 4-та генерација вклучуваат Каспофунгин, Равуконазол и Посаконазол.

Антибиотици за болести на органите на видот

Со бактериски кератитис и хламидијален конјунктивитис, препорачливо е да се користи Maxakvin, средство за системска терапија.

Антибиотиците за локална употреба вклучуваат Витабакт, Тобрекс, Окацин.

Да резимираме

Антибиотиците се моќни супстанции од природно, синтетичко или полусинтетичко потекло, кои помагаат да се потисне растот и виталната активност на патогените микроорганизми.

Список на антибиотици со широк спектар на новата генерација и нивна употреба

Просечна оцена 4,6 (91,43%) Вкупно 7 гласови[и]

Во контакт со