Бензинска пеницилин натриумова сол. Бензилпеницилин натриумова сол - опис на лекот, упатства за употреба, прегледи

1 шише вклучува 500.000 единици или 1.000.000 единици бензилпеницилин натриумова сол ( ).

Формулар за ослободување

Компанијата Синтез го произведува лекот во форма на прашок за инјектирање, во шишиња бр.1; бр.5; Бр.10 или бр.50 по пакет.

фармаколошки ефект

Антибактериски.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бензилпеницилин е биосинтетички и групата влегува . Бактерицидната ефикасност на лекот се манифестира поради неговата способност да ја инхибира синтезата на ѕидовите бактериски клетки .

Ефектот на лекот е штетен за грам-позитивните микроорганизми: стафилококи , патогени И антракс , стрептококи ; Грам-негативни бактерии: патогени и ; Анаеробни прачки кои формираат спори; и спирохета И актиномицет .

Не се осетливи на влијание бензилпеницилин соеви стафилококи , кои произведуваат пеницилиназа .

Кога лекот се администрира интрамускулно, TCmax во плазмата се забележува по 20-30 минути. Врзувањето за плазма протеините се јавува за 60%. Антибиотик има добра пенетрација во ткивата, биолошките течности и органите на човечкото тело, со исклучок на цереброспиналната течност , жлезда на простата и очните ткива, минува низ БББ . Екскрецијата се врши во непроменета форма преку бубрезите. Т1/2 флуктуира помеѓу 30-60 минути, со може да се зголеми на 4-10 часа или дури и повеќе.

Индикации за употреба

Бензилпеницилин е индициран за третман на болести предизвикани од микроорганизми чувствителни на неговите ефекти:

фокусна/лобарна пневмонија ;
плеврален емпием;
сепса;
септикемија;
еризипели;
пиемија ;
антракс ;
септички (субакутен и акутен);
актиномикоза;
ОРЛ инфекции;
инфекции на билијарниот и уринарниот тракт;
бленореја ;
инфекции на мукозните мембрани и меките ткива;
гнојни инфекции на кожата;
гнојно-воспалителни инфекции кај гинеколози.

Контраиндикации

Воведувањето е апсолутно забрането бензилпеницилин со лични преосетливост (вклучувајќи и други пеницилински антибиотици ) и (за ендолумбални инјекции). Исто така, не се препорачува да се користи овој лек ако доење И бременост .

Несакани ефекти

Може да се појават ефекти поврзани со хемотерапевтските ефекти на лековите, вклучувајќи усната празнина и/или вагината .

Од гастроинтестиналниот тракт беше забележано чувство гадење , , Понекогаш повраќање .

На дел од централниот нервен систем, особено при употреба на високи дози на лекот или при изведување ендолумбални инјекции, формирање на невротоксични феномени , како што е зголемување на рефлексната ексцитабилност, конвулзии , гадење, симптоми менингизам , повраќање, .

Во оваа ситуација, понатамошните инјекции се прекинуваат и се пропишува симптоматски третман, вклучувајќи . Во овој случај, посебно внимание се посветува на состојбата на вода-електролит.

Интеракција

Компатибилен со бактериостатски антибиотици (Тетрациклин ), ја намалува бактерицидната ефикасност бензилпеницилин .

Паралелната употреба со ја намалува тубуларната секреција бензилпеницилин , што влијае на зголемувањето на неговата концентрација во плазмата и го зголемува Т1/2.

Услови за продажба

Бензилпеницилин излегува во продажба како лек на рецепт.

Услови за складирање

Прашокот треба да се чува во оригиналното затворено шише на температура до 20°C.

Најдобро пред датум

Од датумот на производство - 3 години.

Специјални инструкции

Бензилпеницилин се препишува со голема претпазливост на пациенти со , срцева слабост , заболени од алергија (особено со ), како и преосетливост До цефалоспорини (поради можното формирање на вкрстени реакции).

Во случај на нула ефект од терапијата спроведена во текот на 3-5 дена, треба да се разгледа можноста за комбинација со други лекови или препишување други лекови. антибиотици .Подобро е да избегнувате пиење пијалоци со алкохол.

За време на бременост и доење

Цел бензилпеницилин кога е дозволено само во екстремни случаи, со сеопфатна проценка на корист/ризик.

Доколку е потребно користете бензилпеницилин во време на лактација, запре.

Бел прав

Фармакотерапевтска група

Антибактериски лекови за системска употреба. Пеницилините се чувствителни на пеницилиназа. Бензилпеницилин

ATX код J01CE01

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

Максималната концентрација во крвната плазма по интрамускулна администрација се постигнува по 20-30 минути. Полуживотот на лекот е 30-60 минути, во случај на бубрежна инсуфициенција 4-10 часа или повеќе. Комуникација со плазма протеини - 60%. Продира во органи, ткива и биолошки течности, освен во цереброспиналната течност, ткивата на очите и простатата. Со воспаление на менингеалните мембрани, продира во крвно-мозочната бариера. Поминува низ плацентата и влегува во мајчиното млеко. Се излачува непроменет преку бубрезите.

Фармакодинамика

Бактерициден антибиотик од групата биосинтетички („природни“) пеницилини. Ја инхибира синтезата на клеточниот ѕид на микроорганизмите. Активни против грам-позитивни патогени: стафилококи (кои не формираат пеницилиназа), стрептококи, пневмококи, коринебактерии дифтерија, анаеробни бацили кои формираат спори, бацили на антракс, Actinomyces spp.; Грам-негативни микроорганизми: коки (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), како и спирохети.

Не е активен против повеќето грам-негативни бактерии (вклучувајќи Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., протозои. Staphylococcus spp., кои произведуваат пеницилиназа, се отпорни на лекот.

Индикации за употреба

Крупозна и фокална пневмонија, плеврален емпием, бронхитис

Сепса, септичен ендокардитис (акутен и субакутен)

Перитонитис

Менингитис

Остеомиелитис

Пиелонефритис, пиелитис, циститис, уретритис, гонореја, бленореја, сифилис, цервицитис

Холангитис, холециститис

Инфекција на раната

Еризипел, импетиго, секундарно инфицирани дерматози

Дифтерија

шарлах

антракс

Актиномикоза

Синузитис, отитис медиа

Гноен конјунктивитис

Упатства за употреба и дози

Бензилпеницилин натриумова сол се администрира само интрамускулно. Кога се администрира интрамускулно, единечни дози за умерена болест (инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, уринарниот и билијарниот тракт, инфекции на меките ткива итн.) се 250.000 - 500.000 единици 4-6 пати на ден. За тешки инфекции (сепса, септичен ендокардитис, менингитис итн.) – 10-20 милиони единици дневно; со гасна гангрена - до 40-60 милиони единици.

Кај деца под 2-годишна возраст, лекот треба да се користи со претпазливост. Дневната доза за деца под 1 година е 50.000 – 100.000 единици/кг, над 1 година – 50.000 единици/кг; доколку е потребно - 200.000 - 300.000 IU/kg, од здравствени причини - зголемување на 500.000 IU/kg. Фреквенцијата на администрација е 4-6 пати на ден.

За менингитис, дневните дози не треба да надминуваат 20.000.000 - 30.000.000 единици за возрасни и 1.200.000 единици за деца за да се спречи развојот на невротоксичност.

Доколку нема ефект во рок од 3 дена по почетокот на третманот, потребно е да се преиспита третманот.

Растворот на лекот за интрамускулна администрација се подготвува непосредно пред администрацијата со додавање на 1-3 ml вода за инјектирање, 0,9% раствор на натриум хлорид или 0,5% раствор на прокаин (новокаин) во содржината на шишето. Кога бензилпеницилин се раствора во раствор на прокаин, може да се забележи заматување на растворот поради формирање на кристали на бензилпеницилин прокаин, што не е пречка за интрамускулна администрација на лекот. Добиениот раствор се инјектира длабоко во мускулите. Времетраењето на третманот, во зависност од тежината на болеста, е од 7 до 10 дена.

Употреба кај пациенти со бубрежна инсуфициенција

За дози кои се користат за третман на умерени инфекции, интервалот помеѓу администрацијата треба да се зголеми на 8-10 часа.

Постари пациенти

Кај постари пациенти, елиминацијата на лекот може да биде побавна и затоа може да биде потребно намалување на дозата.

Несакани ефекти

Повреда на пумпната функција на миокардот, аритмии, срцев удар, хронична срцева слабост (бидејќи хипернатремија може да се појави кога се администрира во големи дози)

Гадење, повраќање, стоматитис, глоситис, дисфункција на црниот дроб

Може да се развие нарушена бубрежна функција албуминурија, хематурија, олигурија

Реакцијата на Јариш-Херксхајмер

Анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, еозинофилија

Зголемена рефлексна ексцитабилност, менингеални симптоми, конвулзии, кома

Алергиски реакции: хипертермија, уртикарија, осип на кожата, треска, треска, зголемено потење, осип на мукозните мембрани, артралгија, еозинофилија, ангиоедем, еритема мултиформе и ексфолијативен дерматитис, интерстицијален нефритис, бронхоспазам, анафилактичен шок

Локални реакции: болка и цврстина на местото на интрамускулна инјекција

Дисбактериоза, развој на суперинфекција (со долготрајна употреба)

Контраиндикации

Преосетливост на пеницилин и други бета-лактамски антибиотици, на новокаин (прокаин)

Ендолумбална администрација за епилепсија

Внимателно

Бременост, алергиски заболувања (бронхијална астма, поленска треска)

Бубрежна инсуфициенција, деца под 2-годишна возраст.

Интеракции со лекови

Антацидите, глукозамин, лаксативи, аминогликозиди ја забавуваат и намалуваат апсорпцијата на натриумова сол на бензилпеницилин. Аскорбинската киселина, кога се користи заедно, ја зголемува апсорпцијата на натриумовата сол на бензилпеницилин.

Бактерицидните антибиотици (вклучувајќи цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) имаат синергетски ефект; бактериостатски (вклучувајќи макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) - антагонистички. Солта на бензилпеницилин натриум ја зголемува ефикасноста на индиректните антикоагуланси (со потиснување на цревната микрофлора, намалување на индексот на протромбин); ја намалува ефикасноста на оралните контрацептиви, лекови, за време на метаболизмот на кој се формира пара-аминобензоева киселина, етинил естрадиол - ризикот од развој на „пробивно“ крварење. Ефективноста на оралните контрацептиви може да се намали кога бензилпеницилин натриум се администрира истовремено, што може да резултира со несакана бременост. Жените кои земаат орални контрацептиви треба да бидат свесни за ова.

Диуретици, алопуринол, блокатори на тубуларна секреција, фенилбутазон, нестероидни антиинфламаторни лекови, намалување на тубуларната секреција, ја зголемуваат концентрацијата на натриумова сол на бензилпеницилин.

Алопуринолот го зголемува ризикот од алергиски реакции (осип на кожата).

Бензилпеницилинот го намалува клиренсот и ја зголемува токсичноста на метотрексат.

Специјални инструкции

Доколку се развијат алергиски реакции, третманот со бензилпеницилин треба веднаш да се прекине.

Мора да се внимава при лекување на пациенти со кардиопатија, хиповолемија (намален волумен на циркулирачка крв), епилепсија, нефропатија и патологија на црниот дроб. Можно е да се развие псевдомембранозен колитис; пациентите кои имаат симптоми развиваат тешка и перзистентна дијареа за време или по земање на бензилпеницилин.

Кога се препишуваат во високи дози за период од повеќе од пет дена, се препорачуваат студии за електролитен баланс, бубрежна функција, функција на црниот дроб и хематолошки тестови.

Растворите на лекот се подготвуваат непосредно пред администрацијата. Ако не се забележи ефект по 2-3 дена (максимум 5 дена) по започнувањето на употребата на лекот, треба да преминете на употреба на други антибиотици или комбинирана терапија. Поради можноста за развој на габични инфекции, препорачливо е да се препишуваат витамини од групата Б и по потреба антифунгални лекови при долготраен третман со бензилпеницилин. Мора да се земе предвид дека употребата на недоволни дози на лекот или прерано прекинување на третманот често доведува до појава на резистентни соеви на патогени. Кај пациенти со дијабетес мелитус може да се појави бавна апсорпција од интрамускулната депо.

Треба да се земе предвид псевдомембранозен колитис кај пациенти кои имаат симптоми на тешка и перзистентна дијареа за време или по земање на бензилпеницилин.

Бременост и доење

Употребата на лекот за време на бременоста е можна само ако очекуваната корист за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот. Доколку е неопходно да се препише лекот за време на лактацијата, доењето треба да се прекине.

Природен антибиотик од групата на пеницилин. Отпорен на киселина, уништен од бета-лактамаза (пеницилиназа).

Во медицинската пракса се користат соли на бензилпеницилин натриум, калиум и новокаин.

Бел ситно-кристален прав со горчлив вкус. Малку хигроскопна. Многу растворлив во вода, растворлив во етанол и метанол. Лесно се уништува со киселини, алкалии и оксидирачки агенси. Се администрира интрамускулно, интравенозно, субкутано, ендолумбарално, интратрахеално.

Бензилпеницилин калиумова сол е бел, ситно кристален прав со горчлив вкус. Хигроскопски. Многу растворлив во вода, растворлив во етанол и метанол. Лесно се уништува со киселини, алкалии и оксидирачки агенси. Се инјектира интрамускулно, субкутано.

Солта на бензилпеницилин новокаин е бел, без мирис, фино кристален прав со горчлив вкус. Хигроскопски. Малку растворлив во вода, етанол и метанол. Малку растворлив во хлороформ. Формира тенка суспензија со вода. Отпорен на светлина. Лесно се уништува со киселини и алкалии. Внесете само интрамускулно.

Индикации за употреба

Третман на болести предизвикани од микроорганизми чувствителни на бензилпеницилин: лобарна и фокална пневмонија, плеврален емпием, сепса, септикемија, пиемија, акутен и субакутен септичен ендокардитис, менингитис, акутен и хроничен остеомиелитис, инфекции на уринарниот и билијарниот тракт, инфекции на кожата на тонусот , меки ткива и мукозни мембрани, еризипели, дифтерија, шарлах, антракс, актиномикоза, третман на гнојно-воспалителни заболувања во акушерската и гинеколошката пракса, ОРЛ болести, очни заболувања, гонореја, бленореја, сифилис.

Формулар за ослободување

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација 500 илјади единици; шише (шише)

Натриумова сол на бензилпеницилин

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација 250 илјади единици; шише (шише) кутија (кутија) 50

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација 500 илјади единици; шише (шише) картонско пакување 1

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација 500 илјади единици; шише (шише) картонско пакување 5

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација 500 илјади единици; шише (шише) картонско пакување 10

Натриумова сол на бензилпеницилин

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација од 1 милион единици; шише (шише) картонско пакување 1

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација од 1 милион единици; шише (шише) картонско пакување 5

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација од 1 милион единици; шише (шише) картонско пакување 10

Натриумова сол на бензилпеницилин

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација од 1 милион единици; шише (шише) картонска кутија (кутија) 50

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација 500 илјади единици; шише (шише) картонска кутија (кутија) 50

Натриумова сол на бензилпеницилин

Натриумова сол на бензилпеницилин
0

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација од 1 милион единици; шише (шише) картонска кутија (кутија) 1

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација од 1 милион единици; шише (шише)

Натриумова сол на бензилпеницилин
прашок за подготовка на раствор за инјектирање за интрамускулна администрација 250 илјади единици; шише (шише)

Фармакодинамика

Антибиотик од групата биосинтетички пеницилини. Има бактерицидно дејство со инхибиција на синтезата на клеточниот ѕид на микроорганизмите.

Активни против грам-позитивни бактерии: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (вклучувајќи Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Грам-негативни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаеробни прачки кои формираат спори; како и Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Видовите на Staphylococcus spp кои произведуваат пеницилиназа се отпорни на дејството на бензилпеницилин. Уништува во кисела средина.

Новокаинската сол на бензилпеницилин, во споредба со солите на калиум и натриум, се карактеризира со подолго времетраење на дејството.

Фармакокинетика

По интрамускулна администрација, брзо се апсорбира од местото на инјектирање. Широко дистрибуиран во ткивата и телесните течности. Бензилпеницилин добро продира низ плацентарната бариера и крвно-мозочната бариера за време на воспаление на менингите.

Т1/2 - 30 мин. Се излачува во урината.

Употреба за време на бременоста

Употребата за време на бременоста е можна само ако очекуваната корист од терапијата за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот.

Доколку е неопходно да се користи за време на лактацијата, треба да се реши прашањето за прекин на доењето.

Други специјални прилики на рецепција

Бронхијална астма, поленска треска, бубрежна инсуфициенција.

Контраиндикации за употреба

Преосетливост на бензилпеницилин и други лекови од групата на пеницилини и цефалоспорини. Ендолумбалната администрација е контраиндицирана кај пациенти со епилепсија.

Несакани ефекти

Од дигестивниот систем: дијареа, гадење, повраќање.

Ефекти предизвикани од хемотерапија: вагинална кандидијаза, орална кандидијаза.

Од страната на централниот нервен систем: кога бензилпеницилин се користи во високи дози, особено со ендолумбална администрација, може да се развијат невротоксични реакции: гадење, повраќање, зголемена рефлексна ексцитабилност, симптоми на менингизам, конвулзии, кома.

Алергиски реакции: треска, уртикарија, осип на кожата, осип на мукозните мембрани, болки во зглобовите, еозинофилија, ангиоедем. Опишани се случаи на анафилактичен шок со фатален исход.

Упатства за употреба и дози

IM, IV (освен новокаинска сол на бензилпеницилин), субкутано, ендолумбарално (само натриумова сол на бензилпеницилин), во шуплината, интратрахеално; во офталмологијата - инстилација во конјунктивалното ќесе, субконјуктивално, интравитреално.

Со интрамускулна и интравенска администрација: за возрасни - 2–12 милиони единици/ден во 4–6 инјекции; за пневмонија стекната во заедницата - 8-12 милиони единици/ден во 4-6 инјекции; за менингитис, ендокардитис, гасна гангрена - IV 18–24 милиони единици/ден во 6 инјекции.

Времетраењето на третманот со бензилпеницилин, во зависност од формата и тежината на болеста, се движи од 7-10 дена до 2 месеци или повеќе (на пример, за сепса, септичен ендокардитис).

Предозирање

Симптоми: конвулзии, нарушена свест.

Третман: повлекување на лекот, симптоматска терапија.

Интеракции со други лекови

Пробенецид го намалува тубуларното лачење на бензилпеницилин, како резултат на што се зголемува концентрацијата на вториот во крвната плазма и се зголемува полуживотот.

Кога се користи истовремено со антибиотици кои имаат бактериостатски ефект (тетрациклин), бактерицидното дејство на бензилпеницилин се намалува.

Мерки на претпазливост при употреба

IV, ендолумбарално и во шуплините се администрираат само во болнички услови.

Препаратите на бензилпеницилин треба да се користат само според упатствата и под надзор на лекар. Мора да се запомни дека употребата на недоволни дози на бензилпеницилин (како и други антибиотици) или прерано прекинување на третманот често доведува до развој на резистентни соеви на микроорганизми. Ако се појави отпор, треба да се продолжи со третман со друг антибиотик.

Солта на бензилпеницилин новокаин се администрира само интрамускулно. Не е дозволена IV и ендолумбална администрација. Од сите препарати на бензилпеницилин, само натриумовата сол се администрира ендолумбарално.

За бронхијална астма, поленска треска и други алергиски заболувања, бензилпеницилинот се користи со претпазливост додека се препишуваат антихистаминици.

Доколку се појават алергиски реакции кај пациенти, лекот треба да се прекине. Кај ослабени пациенти, новороденчиња и постари лица, долгорочниот третман може да доведе до развој на суперинфекција предизвикана од микрофлора отпорна на лекови (габи слични на квасец, грам-негативни микроорганизми). Поради фактот што долгорочната орална администрација на антибиотици може да ја потисне цревната микрофлора која произведува витамини Б1, Б6, Б12, ПП, препорачливо е да се препишуваат витамини Б на пациентите за да се спречи хиповитаминоза.

Доколку не се забележи ефект 2-3 дена по започнувањето на лекот (максимум 5 дена), потребно е да се префрли на третман со друг антибиотик или комбинирана терапија.

Специјални упатства за употреба

Користете со претпазливост кај пациенти со нарушена бубрежна функција, срцева слабост, предиспозиција за алергиски реакции (особено алергии на лекови) и преосетливост на цефалоспорини (поради можноста за развој на вкрстена алергија).

Ако не се забележи ефект 3-5 дена по почетокот на употребата, треба да преминете на употреба на други антибиотици или комбинирана терапија.

Поради можноста за развој на габична суперинфекција, препорачливо е да се препишат антифунгални лекови при лекување со бензилпеницилин.

Мора да се земе предвид дека употребата на бензилпеницилин во субтерапевтски дози или раниот прекин на третманот често доведува до појава на резистентни соеви на патогени.

Услови за складирање

Список Б.: На суво место, на температура не поголема од 20 °C.

Најдобро пред датум

ATX класификација:

** Именикот на лекови е наменет само за информативни цели. За поцелосни информации, ве молиме погледнете ги упатствата на производителот. Не само-лекувајте се; Пред да започнете со употреба на лекот Бензилпеницилин натриумова сол, треба да се консултирате со лекар. EUROLAB не е одговорен за последиците предизвикани од користењето на информациите објавени на порталот. Секоја информација на страницата не го заменува медицинскиот совет и не може да послужи како гаранција за позитивниот ефект на лекот.

Дали сте заинтересирани за лекот Бензилпеницилин натриумова сол? Дали сакате да знаете подетални информации или ви треба лекарски преглед? Или ви треба инспекција? Ти можеш закажете состанок со лекар– клиника евралабораторијасекогаш на ваша услуга! Најдобрите лекари ќе ве прегледаат, ќе ве советуваат, ќе ви ја пружат потребната помош и ќе ви направат дијагноза. можеш и ти јавете се на лекар дома. Клиника евралабораторијаотворена за вас деноноќно.

** Внимание! Информациите претставени во ова упатство за лекови се наменети за медицински професионалци и не треба да се користат како основа за самолекување. Описот на лекот Бензилпеницилин натриумова сол е даден за информативни цели и не е наменет за пропишување третман без учество на лекар. Пациентите треба да се консултираат со специјалист!

Ако сте заинтересирани за други лекови и лекови, нивните описи и упатства за употреба, информации за составот и формата на ослободување, индикации за употреба и несакани ефекти, методи на употреба, цени и прегледи на лекови или имате какви било други прашања и предлози - пишете ни, дефинитивно ќе се обидеме да ви помогнеме.

за медицинска употреба

лек

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛИН НАТРИУМ СОЛ

Трговско име

Натриумова сол на бензилпеницилин

Меѓународно несопствено име

Бензилпеницилин

Дозирна форма

Прашок за подготовка на раствор за интрамускулна администрација 1.000.000 единици

Состав по шише

активна супстанција: бензилпеницилин натриумова сол - 1.000.000 единици

Опис

Бел прав или бел прав со малку жолтеникава нијанса, склони кон згрутчување, формирајќи стабилна суспензија кога се додава вода.

Фармакотерапевтска група

Антибактериски лекови за системска употреба. Пеницилин чувствителен на пеницилиназа

ATS код J01SE01

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Индикации за употреба

Крупозна и фокална пневмонија, плеврален емпием, бронхитис

Сепса, септичен ендокардитис (акутен и субакутен)

Перитонитис

Менингитис

Остеомиелитис

Пиелонефритис, пиелитис, циститис, уретритис, гонореја, бленореја, сифилис, цервицитис

Холангитис, холециститис

Инфекција на раната

Еризипел, импетиго, секундарно инфицирани дерматози

Дифтерија

шарлах

антракс

Актиномикоза

Синузитис, отитис медиа

Гноен конјунктивитис

Начин на примена и дози

Солта на бензилпеницилин натриум се администрира интрамускулно. Кога се администрира интрамускулно, единечни дози за умерена болест (инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, уринарниот и билијарниот тракт, инфекции на меките ткива итн.) се 250.000 - 500.000 единици 4-6 пати на ден. За тешки инфекции (сепса, септичен ендокардитис, менингитис, итн.) - 10-20 милиони единици дневно; со гасна гангрена - до 40-60 милиони единици.

Дневната доза за деца под 1 година е 50.000 - 100.000 единици/кг, над 1 година - 50.000 единици/кг; доколку е потребно - 200.000 - 300.000 IU/kg, од здравствени причини - зголемување на 500.000 IU/kg. Фреквенцијата на администрација е 4-6 пати на ден.

Несакани ефекти

Гадење, повраќање, стоматитис, глоситис, дисфункција на црниот дроб

Ренална дисфункција

Анемија, леукопенија, тромбоцитопенија

Зголемена рефлексна ексцитабилност, менингеални симптоми, конвулзии, кома

- алергиски реакции: понекогаш - хипертермија, уртикарија, осип на кожата, треска, треска, зголемено потење, осип на мукозните мембрани, артралгија, еозинофилија, ангиоедем, интерстицијален нефритис, бронхоспазам, ретко -анафилактичен шок

- локални реакции: болка и цврстина на местото на интрамускулна инјекција

Дисбактериоза, развој на суперинфекција (со долготрајна употреба)

Контраиндикации

Преосетливост на пеницилин и други ß-лактамски антибиотици

Ендолумбална администрација за епилепсија.

Интеракции со лекови

Алопуринолот го зголемува ризикот од алергиски реакции (осип на кожата).

Специјални инструкции

Внимателно:бременост, лактација, алергиски заболувања (бронхијална астма, поленска треска), бубрежна инсуфициенција.

Бременост и доење

Карактеристики на ефектот на лекот врз способноста за возење возило или потенцијално опасни механизми

За време на администрацијата на лекот, треба да се внимава при возење возила, машини и при вршење на други потенцијално опасни активности кои бараат зголемена концентрација и брзина на психомоторни реакции.

Предозирање

Латинско име:Бензилпеницилин натриум

ATX код: J01CE01

Активна супстанција:бензилпеницилин

Производител: Kraspharma OJSC (Русија); Sintez OJSC (Русија); Фармацевтската фабрика Шандонг Вајфанг Ко. (Фармацевтска фабрика Шандонг Веифанг) (Кина)

Ажурирање на описот и фотографијата: 30.11.2018

Бензилпеницилин натриумова сол е антибиотик од групата биосинтетички пеницилини за системска употреба, кој има бактерицидно дејство.

Форма на ослободување и состав

Дозирани форми:

прашок за подготовка на раствор за интравенска (IV) и интрамускулна (IM) администрација: бел прашок со слаб специфичен мирис [1.000.000 единици секоја (единица дејство) или 500.000 единици во шишиња, во картонско пакување од 1 или 10 шишиња , за болници - 50 шишиња во картонска кутија];
прашок за подготовка на раствор за IM и субкутана (SC) администрација: бел прашок со слаб специфичен мирис (1.000.000 единици секоја или 500.000 единици во шишиња од 10 ml, 1, 5 или 10 шишиња во картонска кутија, за болници - 50 шишиња во картонска кутија);
прашок за подготовка на раствор за инјектирање и локална употреба: бел прашок со слаб специфичен мирис (1.000.000 единици или 500.000 единици во шишиња со капацитет од 10 ml или 20 ml, во картонско пакување од 1, 5 или 10 шишиња, за болници - во картонска кутија од 50 шишиња).

Секое пакување содржи и упатства за употреба на бензилпеницилин натриумова сол.

1 шише содржи активна состојка: бензилпеницилин натриумова сол - 500.000 единици или 1.000.000 единици.

Фармаколошки својства

Фармакодинамика

Натриумовата сол на бензилпеницилин е антибактериски лек од групата биосинтетички (природни) пеницилини, има бактерицидно дејство и се уништува со пеницилиназа. Механизмот на дејство на неговата активна супстанција се должи на инхибиција на транспептидаза и инхибиција на формирањето на пептидни врски. Со нарушување на доцните фази на синтезата на пептидогликанот на клеточниот ѕид, тој предизвикува лиза на бактериските клетки кои се делат.

Бензилпеницилинот е активен против следниве патогени:

Грам-позитивни микроорганизми: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (вклучувајќи Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (не формира пеницилиназа), Corynebacterium spp. (вклучувајќи Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
Грам-негативни микроорганизми: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., Spirochaetes класа.

Отпорноста на натриумовата сол на бензилпеницилин ја покажуваат микроорганизмите кои произведуваат пеницилиназа: Staphylococcus spp., повеќето вируси, грам-негативни бактерии, вклучувајќи Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., протозои.

Во последниве години, чувствителноста на хемолитичните стрептококи, гонококи, стафилококи и пневмококи на бензилпеницилин се промени.

Фармакокинетика

По интрамускулна администрација, максималната концентрација на бензилпеницилин во крвната плазма се постигнува по приближно 0,5 часа.

Врзувањето за плазма протеините е 60%.

Бензилпеницилинот продира низ плацентарната бариера, а во случај на воспаление на менингеалните мембрани ја надминува крвно-мозочната бариера. Широко дистрибуиран во ткивата, органите и телесните течности (освен ткивото на очите, цереброспиналната течност и жлездата на простатата).

Се излачува непроменет преку бубрезите. Полуживотот (T 1/2) е 0,5-1 час, во случај на бубрежна инсуфициенција - од 4 до 10 часа или повеќе.

Индикации за употреба

Употребата на натриумова сол на бензилпеницилин е индицирана за третман на следните бактериски инфекции предизвикани од патогени чувствителни на пеницилин:

респираторен тракт и ОРЛ органи (уво, грло, нос): болки во грлото, бронхитис, пневмонија стекната од заедницата, гноен плеврит, шарлах, дифтерија, белодробна актиномикоза;
билијарен тракт: холециститис, холангитис;
генитоуринарен систем: сифилис, гонореја, циститис, колпит, ендометритис, ендоцервицитис, салпингофоритис, аднекситис;
кожа и меки ткива, инфекции на рани: импетиго, еризипели, секундарни инфицирани дерматози;
орган на видот: конјунктивитис, дакријоциститис, блефаритис;
кардиоваскуларен систем: септичен ендокардитис;
мускулно-скелетен систем: остеомиелитис;
централен нервен систем: менингитис;
други инфекции: антракс, сепса, перитонитис итн.

Контраиндикации

Апсолутно:

доење;
преосетливост на други пеницилини, цефалоспорини и бензилпеницилин.

Покрај тоа, ендолумбалната администрација на лекот кај пациенти со епилепсија е контраиндицирана.

Се препорачува да се препише бензилпеницилин натриумова сол со голема претпазливост во случај на бубрежна инсуфициенција, пациенти со срцева слабост, болести од алергиско потекло (вклучувајќи хиперсензитивност на лекови, уртикарија, поленска треска, бронхијална астма) и во случај на дијагностицирана хиперсензитивност на антибиотици β-лактамски од класата на цефалоспорини (поради веројатниот развој на вкрстена алергија).

За време на бременоста, употребата на лекот е можна само во случаи кога очекуваниот клинички ефект за мајката ја надминува потенцијалната закана за фетусот.

Натриумова сол на бензилпеницилин, упатства за употреба: метод и дозирање

Подготвениот раствор на натриумова сол на бензилпеницилин се администрира интравенски (капе или млаз), интрамускулно, субкутано, интракавитално (во абдоминалните, плевралните и сл. шуплини), интратекално (ендолумбарално), локално.

Пред првата администрација, неопходно е да се обезбеди подносливост на лекот и новокаинот (ако се користи како растворувач). За да го направите ова, пациентите треба да подлежат на интрадермален тест.

Неопходно е да се подготви раствор од бензилпеницилин натриумова сол непосредно пред постапката на администрација, во зависност од начинот на примена, почитувајќи ги следниве барања:

раствор за млазна интравенска администрација: 5 ml стерилна вода за инјектирање или 0,9% раствор на натриум хлорид е потребен како растворувач за содржината на шише од 1.000.000 единици;
раствор за интравенска администрација капка по капка: 0,9% раствор на натриум хлорид или 5% раствор на гликоза во волумен од 100-200 ml на 2.000.000-5.000.000 единици антибиотик се користи како растворувач;
раствор за интрамускулна администрација: содржината на шишето се раствора во стерилна вода за инјектирање, 0,9% раствор на натриум хлорид или 0,5% раствор на прокаин, користејќи 1-3 ml растворувач;
раствор за субкутана администрација: прашокот се раствора во 0,25-0,5% раствор на прокаин (новокаин), со почитување на следните пропорции: 2,5-5 ml се потребни за 500.000 единици, 5-10 ml за 1.000.000 единици растворувач;
раствор за инјектирање во телесната празнина: за растворање на антибиотикот кога се администрира во абдоминалната, плевралната или друга празнина, користете стерилна вода за инјектирање или 0,9% раствор на натриум хлорид;
раствор за интратекална администрација: содржината на шишето се раствора во стерилна вода за инјектирање или 0,9% раствор на натриум хлорид во сооднос од 1000 единици активна супстанција - 1 ml растворувач. Добиениот раствор се меша со цереброспиналната течност (CSF) извлечена од 'рбетниот канал во еднакви делови и 5-10 ml антибиотски раствор се додава на 5-10 ml CSF;
капки за очи [подгответе се ex tempore (по потреба)]: додадете стерилна вода за инјектирање 5–25 ml на 500.000 единици или 0,9% раствор на натриум хлорид 10–50 ml на 1.000.000 единици во содржината на шишето;
Капки за нос и капки за уши: додадете стерилна вода за инјектирање 5-50 ml на 500.000 единици или 0,9% раствор на натриум хлорид 10-100 ml на 1.000.000 единици во содржината на шишето.

Интравенозниот раствор може да се администрира бавно во тек во текот на 3-5 минути или капки со брзина од 60-80 капки во минута.

ИМ инјекциите се прават во горниот надворешен квадрат на задникот, длабоко во мускулите.

Интратекалната бензилпеницилин натриумова сол треба да се администрира со брзина од 1 ml во минута.

IV и IM администрација: возрасни – 250.000–500.000 единици 4–6 пати на ден за третман на умерени инфекции. Дневната доза на лекот за тешки инфекции може да се движи од 10.000.000 до 20.000.000 единици, за гасна гангрена - до 40.000.000–60.000.000 единици. Дневната доза за деца се одредува земајќи ја предвид тежината на детето: на возраст под 1 година – 50.000–100.000 единици на 1 kg од тежината на детето, над 1 година – 50.000 единици на 1 kg. Доколку е потребно, може да се зголеми на 200.000–300.000 единици на 1 кг телесна тежина, а според виталните индикатори, до 500.000 единици на 1 кг. Дневната доза е поделена на 4-6 инјекции. Солта на бензилпеницилин натриум обично се администрира интравенски 1-2 пати на ден, остатокот од дневната доза се администрира интрамускулно;
инјектирање субкутано: во форма на инјектирање на инфилтрати со раствор со концентрација од 100.000-200.000 единици на 1 ml од 0,25-0,5% раствор на прокаин;
воведување во телесната празнина: возрасни - концентрација на раствор 10.000-20.000 единици во 1 ml растворувач, деца - 2000-5000 единици во 1 ml. Времетраењето на третманот е 5-7 дена. Потоа пациентот се префрла на интрамускулна инјекција на бензилпеницилин натриумова сол;
интратекално (ендолумбарално) за гнојни заболувања на менингите, мозокот и 'рбетниот мозок: возрасни - во дневна доза од 5000-10.000 единици, деца над 1 година - 2000-5000 единици, 1 пат на ден за 2-3 дена, тогаш пациентот се пренесува на интрамускулна администрација;
локално (само прашок за подготовка на раствор за инјектирање и локална употреба): очни болести - капнување 1-2 капки 6-8 пати на ден капки за очи кои содржат 20.000-100.000 единици во 1 ml стерилен раствор на NaCl 0,9% или дестилирана вода ; Растворот се користи свежо подготвен. Болести на увото или носот - капнете 1-2 капки 6-8 пати на ден свежо подготвени капки кои содржат 10.000-100.000 единици во 1 ml стерилен раствор на NaCl 0,9% или дестилирана вода.

Лекарот го одредува времетраењето на третманот со бензилпеницилин натриумова сол поединечно, земајќи ја предвид формата и тежината на болеста. Курсот може да биде 7-10 дена, а во случај на сепса, септичен ендокардитис и други тешки патологии, до 60 дена или повеќе.

За сифилис и гонореја, третманот се спроведува според специјално развиена шема.

Несакани ефекти

од имунолошкиот систем: реакции на преосетливост во форма на осип на кожата, чешање, уртикарија, треска, треска, едем, артралгија, ексфолијативен дерматитис, ексудативен еритема мултиформе, ангиоедем (едем на Квинке), анафилактичен шок (вклучувајќи и со салпендиум салпендиум). , со фатален исход);
од нервниот систем: тинитус, главоболка, вртоглавица; со ендолумбална администрација, можен е развој на невротоксикоза (гадење, повраќање, конвулзии, симптоми на менингизам), кома;
од кардиоваскуларниот систем: нарушена пумпна функција на миокардот, флуктуации на крвниот притисок;
од лимфниот систем и крвта: леукопенија, тромбоцитопенија, хемолитична анемија, еозинофилија, агранулоцитоза, позитивни резултати од Coombs тестот;
од дигестивниот систем: орална кандидијаза, стоматитис, гадење, дијареа, глоситис, псевдомембранозен колитис, функционални нарушувања на црниот дроб;
од генитоуринарниот систем: вагинална кандидијаза, интерстицијален нефритис;
од респираторниот систем: бронхоспазам;
реакции на местото на инјектирање: болка и индурација со интрамускулна апликација; ако суспензијата за интрамускулна администрација влезе во васкуларното корито - заматен вид, вртоглавица, тинитус, чувство на страв, краткотрајно губење на свеста.

Предозирање

симптоми: гадење, повраќање, рефлексна агитација, главоболка, мијалгија, артралгија, конвулзии, симптоми на менингизам, кома. Токсични ефекти врз централниот нервен систем најчесто се јавуваат со ендолумбална администрација;
третман: итно прекинување на лекот, администрација на симптоматска терапија.

Специјални инструкции

Употребата на натриумова сол на бензилпеницилин е индицирана само за патологии предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот. Ако патогените развијат отпорност, бензилпеницилинот треба да се замени со друг антибиотик.

Доколку нема клинички ефект по 3-5 дена од употребата на лекот, потребна е корекција/замена на режимот на лекување. Во овој случај, можно е дополнително да се препишат други антибиотици или синтетички хемотерапевтски агенси или да се префрли пациентот да земе нов антибиотик. Веројатноста за развој на несакани реакции и нивната сериозност може да се зголемат.

При спроведување на тест за хиперсензитивност, пациентот мора да биде под надзор на медицинскиот персонал 0,5 часа. Ако се појават симптоми на алергиски реакции на бензилпеницилин натриумова сол, треба да се прекине и да се препише соодветен третман, вклучувајќи епинефрин, антихистаминици и кортикостероиди. Треба да се земе предвид дека кај пациенти со историја на преосетливост на цефалоспорини, може да се појави вкрстена алергија со лекот.

Долготрајната употреба на бензилпеницилин мора да биде придружена со редовно следење на бубрежната функција, електролитниот баланс и крвната слика.

Употребата на субтерапевтски дози на бензилпеницилин или предвременото прекинување на лекот често предизвикува појава на резистентни соеви на патогени.

Ако пациентот развие тешка дијареа, при дијагностицирање на нејзината причина, неопходно е да се земе предвид ризикот од развој на псевдомембранозен колитис кај пациентот. Затоа, се препорачува да се прекине администрацијата на бензилпеницилин натриумова сол.

Со цел да се спречи развојот на габична суперинфекција, препорачливо е истовремено да се препишат антифунгални агенси.

При мешање на бензилпеницилин со прокаин, растворот може да стане заматен, што овозможува интрамускулна администрација на лекот.

Употреба за време на бременост и лактација

Употребата на лекот за време на доењето е контраиндицирана.

За време на периодот на бременост, употребата на бензилпеницилин натриумова сол е дозволена само во случаи кога очекуваниот клинички ефект за мајката, според мислењето на лекарот, ја надминува потенцијалната закана за фетусот.

Доколку е неопходно да се препише антибиотик за време на лактацијата, доењето мора да се прекине.

Употреба во детството

Во педијатриската пракса, бензилпеницилин натриумовата сол се користи според индикации во согласност со препорачаниот режим на дозирање.

Доенчињата треба да го препишуваат лекот со претпазливост.

За нарушена бубрежна функција

Солта на бензилпеницилин натриум треба да се користи со голема претпазливост за лекување на пациенти со бубрежна инсуфициенција.

Интеракции со лекови

Комбинацијата на натриумова сол на бензилпеницилин со аминогликозиди, макролиди и сулфонамидни агенси произведува синергетски ефект.

Зголемувањето на активноста на бензилпеницилин е предизвикано од инхибитори на бета-лактамаза.

Со истовремена употреба на други бактериостатски лекови (вклучувајќи хлорамфеникол), терапевтскиот ефект на лекот се намалува.

Со истовремена терапија со нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), диуретици, блокатори на тубуларна секреција, алопуринол, Т1/2 на бензилпеницилин се зголемува, неговата концентрација во крвната плазма и ризикот од токсичност се зголемува. Покрај тоа, алопуринолот го зголемува ризикот од појава на осип на кожата.

Не се препорачува комбинирање на бензилпеницилин натриумова сол со НСАИЛ, етинил естрадиол. Контрацептивниот ефект на оралните контрацептиви може да се намали.

Употребата на бензилпеницилин го зголемува ефектот на индиректните антикоагуланси, го намалува клиренсот и ја зголемува токсичноста на метотрексат.

Да се чува на температура помеѓу 15 и 25 °C, заштитено од влага.

Рок на траење - 3 години.