Цитомегаловирусна инфекција: симптоми, дијагноза, третман. Доктор Комаровски за инфекција со цитомегаловирус Симптоми на цитомегаловирус кај деца

Откако ќе влезе во телото, тој почнува активно да се размножува и се населува во нервните клетки.

Манифестацијата на симптомите се јавува само во период на ослабен имунитет, додека кај здрави деца присуството на ЦМВ во организмот не е опасно.

Патишта на инфекција

Специфичноста на ЦМВ е што се наоѓа во речиси сите течни медиуми на телото (крв, урина, плунка, спутум, пот, вагинален мукозен секрет, сперма), па затоа е многу лесно мал, незаштитен организам да се зарази. Начини на пренос на херпес тип 5:

антенатално – трансплацентарно од мајка до фетус;
интрапартална - од мајка на дете за време на минување низ породилниот канал;
постнатална - со капки во воздухот или контакт, преку трансфузија на крв, преку мајчиното млеко на мајката.

Трансплацентарната инфекција се смета за најопасна, бидејќи вирусот продира во амнионската течност и влијае на речиси сите органи и системи на фетусот.

Симптоми на инфекција

треска, треска;
течење на носот;
кашлица;
зголемени лимфни јазли;
мускулите и главоболката;
брз замор;
зголемување на палатинските и фарингеалните крајници.

Ваквите симптоми може да траат од 2 недели до неколку месеци и не бараат хоспитализација или специфичен третман.

Карактеристики на курсот кај деца од различни возрасни групи

Најтешкиот тек на цитомегаловирусната инфекција кај децата е забележан во вродената форма на болеста. Имунолошкиот систем на новороденчињата е многу слаб, па вирусот лесно може да го зарази телото на бебето и да предизвика нарушувања и дефекти кои ќе траат цел живот.

За време на постпарталниот период, инфекцијата најчесто се јавува од родителите и е асимптоматска. Повеќето стануваат носители на ЦМВ на возраст од 2 до 6 години, кога почнуваат да имаат повеќе контакти со други деца и одат во предучилишна установа. Текот на болеста во овој период повеќе потсетува на АРВИ, и само ако симптомите перзистираат долго време, може да се појави сомневање за херпес тип 5.

По 6-7 години, имунолошкиот систем конечно се стабилизира и може активно да се спротивстави на разни инфекции. Примарната инфекција во овој период е често асимптоматска, по што вирусот останува во телото во „заспана“ форма.

Зошто ЦМВ е опасен за децата?

За здраво дете со силен имунолошки систем, херпесот тип 5 не е опасен; вирусот едноставно живее во телото и не се меша со неговиот носител. ЦМВ е опасен за деца со вродена форма на инфекција, ослабен имунолошки систем или имунодефициенција.

Компликации

Децата со асимптоматска вродена инфекција и активен ЦМВ во крвта се најподложни на развој на компликации. Во рок од неколку месеци по раѓањето, тие може да ги доживеат следните компликации:

конвулзии;
нарушување на моторната активност;
недоволна тежина;
оштетување на срцето и црниот дроб;
микро- или хидроцефалус.

Ако вирусот навлезе во виталните системи на телото, тогаш може да се појават сериозни нарушувања во првите 10 години од животот:

ментална ретардација;
делумна или целосна глувост и слепило;
повреда на формирање на забите;
нарушување на говорот;
хепатитис;
невромускулни нарушувања;
слаб развој на кардиоваскуларниот систем.

Стекнатата форма на инфекција не предизвикува такви компликации кај деца со силен имунитет. Ако телото е ослабено, вирусот може да ги зафати белите дробови, црниот дроб, срцето и бубрезите, а самата болест станува хронична и релапсивна.

Познатиот лекар Комаровски смета дека ЦМВ не е опасен за децата, освен во случаи на вродена инфекција, која може да предизвика. исто така се спроведува, но главниот метод за борба против херпес тип 5 е одржување на нормалниот имунитет на бремената жена.

Во нормални услови, имунолошкиот систем на идната мајка е во состојба да произведе доволно антитела кои ќе ги заштитат и неа и бебето.

Дијагностички мерки

Дијагнозата не може да се заснова само на клиничката слика на болеста, бидејќи во многу случаи инфекцијата е асимптоматска

Општи методи на клиничко испитување

Испитувањето за ЦМВ започнува со преглед од лекар, кој ќе спроведе диференцијална дијагноза со слични болести (рубеола, пневмонија итн.) и ќе ги пропише следните лабораториски тестови:

општо ;
општа анализа на урина;
цитоскопија на урина или плунка;
виролошка култура од примерок од урина или грло.

Општите тестови на урина и крв ќе го покажат интензитетот на воспалителниот процес во телото, цитоскопијата ќе покаже присуство на клетки со карактеристична џиновска големина во примероците што се проучуваат, а културата на вируси ќе каже за нивната активност.

Серолошки методи на испитување

За да се разјасни дијагнозата, да се утврди инфекцијата и степенот на активност на ЦМВ, се вршат серолошки тестови. Тие вклучуваат:

ELISA ()– откривање на заштитни антитела Ig G и Ig M во крвниот серум Присуството на двата имуноглобулини укажува на присуство на имунитет кон вирусот, присуството на Ig M укажува на примарна инфекција, а Ig G укажува на пренос на вирусот. Ако, при повторена анализа, количината на Ig G е зголемена, тоа укажува на активирање на херпес. Отсуството на заштитни антитела покажува дека ЦМВ не е откриен во крвта.
PCR (полимеразна верижна реакција)- Испитување на разни биоматеријали на пациенти (крв, урина, плунка) за присуство на ДНК од херпес тип 5. Ви овозможува да го одредите нивото на репродукција на вирусот во организмот.

Ви овозможува да откриете ЦМВ дури и со асимптоматска инфекција, затоа игра важна улога во дијагностицирањето на вродената форма на болеста.

Методи на лекување

Како и сите ЦМВ, не може целосно да се излечи. Затоа, сите терапевтски дејства се насочени кон намалување на активноста на вирусот, зголемување на имунолошката одбрана на телото и елиминирање на истовремените болести. Специфичниот третман на херпес тип 5 се спроведува строго под надзор за вродената форма на болеста и тешката стекната инфекција.

Специфичен антивирусен третман

Кај деца, антивирусни лекови (ганцикловир, цитовен) и се користат за борба. Главниот акцент е на зголемување на активноста на имунолошкиот систем, бидејќи многу антивирусни лекови се многу токсични за телото на детето.

Синдромски третман

Ако детето има сериозни нарушувања на белите дробови, црниот дроб, срцето или други системи, се пропишува дополнителен третман, кој е насочен кон елиминирање на патологиите. За да се ублажат манифестациите на стекнатата форма, може да се препише симптоматски третман за намалување на симптомите на интоксикација: антипиретици, вазоконстрикторни капки за настинка, многу течности и сирупи за кашлица.

Превентивни методи

Главниот начин да се спречи вродена форма на инфекција со цитомегаловирус е да се испланира зачнување и да се одржи имунитетот кај бремените жени. Идната мајка треба да се грижи за своето здравје, да подлежи на рутински прегледи, да избегнува блиски контакти со непознати луѓе и внимателно да ги почитува правилата за лична хигиена.

Превенцијата на стекната форма на херпес треба да ја спроведат родителите од моментот кога детето се раѓа. Сеопфатната грижа, постојаното зајакнување на имунолошкиот систем и стврднувањето на телото на детето се најдобри начини за ефикасна борба против ЦМВ.

Цитомагаловирусот кај децата најчесто се појавува во матката. Кога бремената жена е заразена, патогенот патува низ крвта до фетусот.

Абнормалности во развојот кај детето се појавуваат кога бремената жена е заразена во првиот триместар. Инфекцијата во други фази не се карактеризира со слични симптоми. Латентното пренесување на цитомегаловирус се манифестира по раѓањето на позадината на намалувањето на заштитните способности на имунолошкиот систем.

Европскиот институт спроведе клинички студии за инциденцата на инфекција со цитомегаловирус кај бремени жени. Резултатите покажаа дека 90% од понежниот пол во репродуктивна возраст се заразени со овој патоген. Отсуството на клинички симптоми не дозволува дијагноза на цитомегаловирус во рана фаза.

Не се развиени скрининг тестови за патогенот. Не се развиени ефикасни лекови против вирусни заболувања. Проблемот останува релевантен за медицината во 21 век.

Експериментот откри висока фреквенција на комбинирана „кохабитација“ на цитомегаловирус, уреаплазма, кламидија и вирус на херпес симплекс за време на бременоста.

Симптоми на инфекција со цитомегаловирус

Инфекцијата со цитомегаловирус кај дете е проблем на фетусот. Избришаната клиника не им дозволува на гинеколозите да го идентификуваат патогенот во фазата на планирање на бременоста. Кога ја следат бременоста, лекарите не ја сфаќаат сериозно инфекцијата со цитомегаловирус. Нозологијата може да се крие под маската на други болести. Навремената дијагноза на болеста кај бремени жени може да спречи опасни компликации:

Фетоплацентарна инсуфициенција;
Спонтано прекинување на бременоста;
Ризик од спонтан абортус;
Hydrops fetalis;
Мртво раѓање.

Главниот пат на пренесување на цитомегаловирусната инфекција кај адолесцентите е сексуален.Статистиката покажува висока фреквенција на комбинацијата на цитомегаловирус и вирусот на херпес симплекс. Постојат случаи на инфекција преку урогенитален контакт.

Латентниот тек на инфекција кај децата се објаснува со доживотниот имунитет што бебето го стекнува по контакт со патогенот. Ако бебето не примило цитомегаловирус од неговата мајка, може да се зарази при интеракција со врсниците.

Со нормален имунитет, изложеноста на цитомегаловирус не е опасна за здравјето на детето. Напротив, инфекцијата му овозможува на телото да развие траен имунитет. Една инфекција е доволна за доживотна заштита со антитела.

Невозможно е да се заштитат децата од посета на градинки, училишта и јавни места. Високата преваленца на патогенот не дозволува никого да избегне инфекција со цитомегаловирус.

Интраутерината инфекција се карактеризира со активно ослободување на патогенот во надворешната средина за 5 години. Клиничките манифестации се забележани само кај 10% од децата со намален имунитет. Симптомите се неспецифични за болеста:

Општа слабост;
Намален апетит;
Осип на кожата;
Треска;
Главоболка;
Течење на носот;
Воспалено грло.

Симптомите опишани погоре се реакција на телото на вирусна перзистенција. Зголемувањето на температурата е заштитна реакција насочена кон забрзување на биохемиските реакции. Според современите медицински концепти, температурната реакција до 38 Целзиусови степени е физиолошка. Симптомите на локално воспаление се јавуваат поради реакцијата на ограничување на вирионот. Локализираната акумулација на вируси е уништена од макрофагите. Потребна е воспалителна реакција за отстранување на производите за уништување.

Цитомегаловирусот кај децата (ЦМВ) е заразна болест предизвикана од специфичен микроорганизам, Хуман бетахерпес вирус 5. Во повеќето случаи, патогенот се открива со испитување на крвта и урината со методот на полимеразна верижна реакција. Кај многу деца, цитомегаловирусната инфекција не се манифестира со тешки симптоми и само кога се изложени на голем број фактори се развиваат првите знаци.

Што е цитомегаловирус кај децата

Цитомегаловирусот кај детето е способен да навлезе во ткивата на сите органи, но тој покажува најголема активност во плунковните жлезди, брзо размножувајќи се и интегрирајќи ја својата ДНК во јадрата на клетките. Кога се воведува инфективен агенс, лимфоцитите и моноцитите се оштетени. Болеста доведува до зголемување на клетките на плунковните жлезди, што доведе до името на вирусот (преведен од латински како „џиновски клетки“).

Инфекцијата ги оштетува не само крвните садови, туку и ткивата на внатрешните органи на детето, го нарушува снабдувањето со крв и доведува до хеморагии. Вирусот предизвикува значителна промена во обликот и структурата на леукоцитите и фагоцитите, што резултира со развој на знаци на имунодефициенција. Кога одбраната на телото на детето е здрава, вирусот не е активен.

Со намалување на имунитетот, болеста почнува да се манифестира со различни симптоми.

Колку е опасно за детето

Вродената форма на инфекција со цитомегаловирус може да предизвика развој на ментална ретардација кај детето. Ризикот од смрт кај доенчиња е 30%. Болеста доведува до оштетување на видот и слепило. Во 18% од случаите се јавува оштетување на нервниот систем. Децата развиваат конвулзивни симптоми, висока анксиозност, губење на тежината и кожни реакции.

Патишта на инфекција и причини за ЦМВ кај дете

Инфекцијата на малите деца често се јавува преку контакт со заразена мајка. Вирусот може да се пренесе не само преку млеко и плунка, туку и преку пот, крв и други биолошки течности. Главните патишта на инфекција се:

Воздушно. Инфекцијата може да влезе во телото на здраво бебе ако има болно лице во близина.
Трансплацентарно. Вирусот се пренесува од мајката за време на бременоста.
Контакт. Инфекцијата се јавува кога биолошките материјали доаѓаат во контакт со кожата на бебето.
Парентерална. Веројатноста за инфекција со цитомегаловирус се зголемува за време на трансфузија на крв или употреба на нетретирани медицински инструменти.

Видови и форми на цитомегаловирус во детството

Постојат два главни типа на ЦМВ:

вродени;
стекнати.

Често инфекцијата се јавува за време на бременоста. Вирусот продира во плацентата и навлегува во амнионската течност, кога ќе се проголта, се внесува во клетките на телото во развој на детето.

Лекарите сметаат дека првите две недели по зачнувањето се најопасниот период.

Во овој случај, ризикот од развој на неповратни промени кај фетусот е исклучително висок. Инфекцијата може да предизвика спонтан абортус во раната бременост. Цитомегаловирусот се смета за стекнат ако се пренесува од мајката. Ризикот од инфекција се зголемува со бакнување и контакт кожа на кожа.

Во зависност од локацијата на избувнувањето, се разликуваат следниве форми на цитомегаловирусна инфекција:

Локализиран. Формирањето се случува на едно место.
Генерализирано. Абнормалниот процес се шири низ телото.

Болеста, исто така, се класифицира според нејзиниот тек на:

латентна:
зачинета.

Симптоми и знаци

Знаци на вродена цитомегаловирусна инфекција се малформации на телото на детето. Болеста предизвикува нарушувања во работата на срцето, мозочната активност и други абнормални процеси. Лекарите може да се сомневаат во присуство на вродена форма на ЦМВ ако има мускулна хипотонија, општа слабост на телото, летаргија и неможност за варење на храната. Таквите бебиња доживуваат нарушувања на спиењето, недостаток на апетит и не ја зголемуваат телесната тежина. Ако телото на детето е сериозно погодено, постои ризик од смрт во првиот месец по раѓањето.

Ако фетусот бил заразен во третиот триместар, нема знаци на вродени дефекти. Компликациите може да вклучуваат болести на црниот дроб и крвта. Кај некои доенчиња, болеста е придружена со знаци на хидроцефалус, зголемена слезина и хипертермија. Покрај воспалението на лимфните јазли, кај бебињата се појавува осип на кожата што може да крвари.

Стекнатата форма на инфекција со цитомегаловирус ретко се манифестира со одредени симптоми. Често тоа е латентно и нема ефект врз детето. Овој феномен е забележан при нормално функционирање на имунолошкиот систем на бебето. Со намалена отпорност на телото, почнува да се развива инфективен процес, со знаци кои потсетуваат на акутни респираторни инфекции. Детето развива градна кашлица, произведува спутум, ја зголемува телесната температура и го зголемува мокрењето. Болеста е придружена со воспаление на респираторниот тракт, назална конгестија и болка при голтање. Во некои случаи, на кожата се појавува црвеникав осип.

Кога патогенот е активиран во телото на детето, цервикалните лимфни јазли почнуваат да се зголемуваат. Обично тие не му пречат на бебето. Зголемениот црн дроб и слезината се придружени со непријатни сензации во абдоменот. Во овој случај, се забележува преоптоварување на ингвиналните и аксиларните лимфни јазли. Знак за оштетување на црниот дроб е пожолтување на кожата и очите. Инфекцијата со цитомегаловирус може да се манифестира како знаци на болки во грлото: детето се жали на болки во зглобовите, се забележува поспаност, летаргија и хипертермија.

Ако се појават такви знаци, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Тест на крвта за цитомегаловирус кај дете

Во прилог на надворешен преглед, доколку постои сомневање дека детето има инфекција со цитомегаловирус, се препишуваат тестови на крвта. Во серумот се откриваат имуноглобулини. Антителата од класа М се појавуваат во телото веднаш откако вирусот ќе влезе во клетките на органите. Протеинските соединенија може да се откријат во првите 14 дена од моментот на инфекција. IgM имуноглобулините перзистираат шест месеци. Кога ќе се идентификуваат, можеме да зборуваме за почетната форма на болеста.

Антителата од класа G се откриваат еден месец по влегувањето на цитомегаловирус и остануваат во крвта во текот на животот. На овој начин, имунолошкиот систем може ефикасно да се бори против засилувањето на инфекцијата.

Одредувањето на квантитативните индикатори на антитела ви овозможува да ја следите динамиката на болеста и да препишете навремен третман. Во тешки случаи на инфекција, синтезата на имуноглобулини е значително намалена. Лабораториските методи не ја одредуваат количината на протеини во крвта, туку го откриваат степенот на нивната активност. Серумот се разредува во сооднос од 1 до 100. Кога ќе се надмине нормалното ниво на имуноглобулини, можеме да зборуваме за појава на болест. Норма на IgM< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Крвта за антитела на цитомегаловирус кај новороденче се тестира без неуспех ако мајката страдала од акутна форма на болеста за време на бременоста. Толкувањето на анализата често покажува присуство на имуноглобулини од класа G. Овој индикатор не секогаш укажува дека бебето има вродена форма на инфекција со цитомегаловирус. Присуството на IgG антитела во крвта укажува на присуство на болеста кај мајката. Показател за инфекција на бебето е вишокот на стандардите за имуноглобулини од класа М. Урината и плунката на детето може да послужат како биолошки материјал за лабораториско тестирање. Се препорачува да се донира крв на празен стомак.

Третман

Кога препишува третман, лекарот мора да ги земе предвид следниве фактори:

Вид на инфекција со цитомегаловирус. Утврдено со ензимска имуноанализа. Со стекната форма на болеста, честопати нема симптоми или промени во органите и системите на бебето. Присуството на вирусот не е опасно ако имунолошкиот систем на детето функционира нормално.
Природата на текот на болеста. Кога ќе се појави инфекција, се зема предвид сериозноста на симптомите.
Состојба на имунолошкиот систем. Не само текот на болеста, туку и брзината на закрепнување зависи од функционирањето на одбраната на телото.

Д-р Комаровски за инфекција со цитомегаловирус

Педијатарот Е. Комаровски верува дека употребата на антибактериски агенси при откривање на инфекција со цитомегаловирус не е оправдана, бидејќи таквите лекови не можат да помогнат со оваа болест.

Антимикробен лек се препишува на дете кога се појавуваат знаци на компликации, манифестирани со развој на воспалителни процеси во внатрешните органи.

Антибиотикот се избира поединечно, земајќи ја предвид телесната тежина на детето и присуството на хронични патологии. Третманот на болеста се спроведува на ист начин како и терапијата за херпесвирус. На децата им се препишуваат лекови ганцикловир и цитовен. Дозата се пресметува земајќи ја предвид тежината на детето (10 mg/kg), по 21 ден се намалува на 5 mg/kg. Терапијата со антивирусен лек се спроведува додека не исчезнат знаците на болеста и не се намалат лабораториските параметри кои укажуваат на степенот на активност на инфекција. За вродена форма, ганцикловир се користи еден и пол месец во доза од 10 mg/kg. Ако се појават знаци на нетолеранција кон лекот, за детето се избира друг антивирусен агенс.

Ако дојде до егзацербација, се препишува антипиретик (ибупрофен). Во овој период, педијатарот препорачува пиење многу течности и мултивитамински комплекси. За нормализирање на назалното дишење, се препишуваат нафтизин и санорин. Кога се појавува оток на мукозните мембрани, се пропишува антихистамин.

Употребата на имуностимулирачки агенси е од големо значење во третманот на ЦМВ. На детето му се инјектира лек кој содржи имуноглобулини против цитомегаловирус. Курс - 10 инјекции.

Откако ќе се смират симптомите на болеста, на детето му се препорачува да се подложи на физиотерапија (масажа, UHF).

етнонаука

Основата на повеќето рецепти кои помагаат да се справат со болеста се хербалните препарати. Кога користите народни лекови, треба да запомните дека детето може да развие алергиски реакции. Ако во телото на бебето се појави знак на нетолеранција кон билки, треба да се напушти третманот со неконвенционални методи.

За цитомегаловирус, можете да користите колекција составена од корени на сладунец, копек, леузеа, овошје од евла, жици и цвеќиња од камилица. Сувата смеса е темелно измешана, земете 2 лажици. растенијата и истурете ½ литар врела вода. За инфузија, подобро е да се користи термос. Лековитото средство му се дава на детето 50 ml четири пати на ден.

За лекување на ЦМВ, можете да користите колекција од мајчина душица, пупки од бреза, жици, див рузмарин, леузеа, равнец и корени од изгореници. 2 лажици. сувите растенија се преливаат со 500 ml врела вода. По 10 часа, инфузијата се филтрира и на детето му се дава 50 ml три пати на ден.

Екстрактите од маточина, женшен и ехинацеа може да се користат како средство за зајакнување на одбраната на телото. Колекција од лисја од бели дробови, виолетова, коприва и бреза, хлебните, шипките и семките од копар помагаат да се забрза закрепнувањето. 4 лажички Смесата се прелива во 1 литар врела вода и се остава 9 часа на мрак. Производот се зема три пати на ден, 40 ml. На децата им се препорачува секојдневно да подготвуваат свежи лушпи.

За бебиња под една година, при подготовка на медицински инфузии, треба да користите ½ лажиче. суви билки.

Пред да користите традиционална медицина за лекување на инфекција со цитомегаловирус кај деца, треба да се консултирате со педијатар.

Во првите денови се препорачува да се даде минимална количина на инфузија. Под услов нормална толеранција, дозата се зголемува. Текот на третманот со инфузии е најмалку еден месец. Употребата на народни рецепти за третман на деца е дозволена со истовремена терапија со лекови.

Компликации и последици

Цитомегаловирусот претставува најголема опасност за фетусот и децата во првите години од животот. Предизвикувачкиот агенс на болеста има способност да навлезе во заштитните филтри на плацентата. Кога инфекцијата влегува во ембрионот во развој, ризикот од развој на сериозни дефекти е многу висок.

Сопствениот имунолошки систем на бебето почнува активно да работи поблиску до првата година од животот. Кога се активира, инфекцијата може да доведе до оштетување на дигестивниот тракт и крварење во нивните ткива.

Со конгенитален ЦМВ, децата може да развијат:

анемија;
енцефалитис;
невропатија;
рак на мозокот;
лимфоцитоза;
бактериска сепса.

Ако се појави друг тип на инфекција, може да дојде до смрт доколку не се лекува навремено.

За да се спречи развојот на компликации, важно е постојано да се поддржува имунолошкиот систем на детето.

Главните активности се:

Балансирана исхрана. Обезбедувањето правилна исхрана со многу зеленчук, зеленчук, житарици, влакна и природни млечни производи помага да се зајакне одбраната на телото.
Физичка вежба. Умерен спортски тренинг е неопходен за подобрување на имунитетот. Активностите во базен, пилатес и аеробик се корисни за децата.
Ден одмор. Децата од предучилишна возраст треба да спијат по ручекот 1,5-2 часа. Најпрво е неопходно да се вентилира и, доколку е потребно, да се навлажнува просторијата.
Редовни прошетки. Свеж воздух и движење помагаат да се врати имунитетот. Треба да одите со вашето дете подалеку од автопатиштата.
Мерки за хигиена. Важно е да го научите детето да ги мие рацете пред јадење, после прошетка или по посета на градинка. Мора да се запомни дека патогенот може да се пренесе преку контакт.

Болеста предизвикана од инфекција со цитомегаловирус може да доведе до сериозни последици. Најопасна е вродената форма, која често доведува до развој на дефекти и спонтани абортуси. Третманот на болеста се заснова на стимулирање на имунолошкиот систем, борба против вирусот и спречување на појава на бактериски компликации. Превенцијата е насочена кон зголемување на одбраната на телото. Сите лекови за третман и превенција на инфекција со цитомегаловирус ги пропишува лекар.

На детето му било дијагностицирано цитомегаловирус. И покрај широката дистрибуција на овој агент низ планетата, обичните луѓе практично немаат знаење за тоа. Во најдобар случај, некој еднаш слушнал нешто, но не може да се сети што точно. Д-р Евгениј Комаровски на достапен начин објасни дека ова е вирус, зошто е опасен и што да се прави ако овој „страшен ѕвер“ се најде во тестовите на крвта на детето. Ви даваме можност да се информирате од реномиран лекар.

За вирусот

Цитомегаловирусот припаѓа на семејството на херпес вируси тип 5. Прилично е интересно кога се гледа преку микроскоп - неговата форма наликува на тркалезна, бодликава лушпа од овошје од костен, а во пресек изгледа како запчаник.

Кога овој вирус ги инфицира луѓето, тој предизвикува инфекција со цитомегаловирус.Сепак, не е толку агресивен: откако ќе влезе во телото, може да постои прилично мирно долго време, без да укаже на неговото присуство на кој било начин. За оваа „толеранција“ се нарекува опортунистички вирус, кој се репродуцира и предизвикува болест само под одредени фактори. Главниот е ослабен имунитет. Најподложни на инфекција се луѓето кои земаат многу лекови од која било причина, живеат во еколошки загадена област и често користат хемикалии за домаќинствата во големи количини.

Цитомегаловирусот сака да се населува во плунковните жлезди. Оттаму патува низ целото тело.

Патем, телото постепено произведува антитела кон него, и ако доволно од нив се акумулирале, дури и ослабениот имунолошки систем повеќе не може да предизвика инфекција со цитомегаловирус.

Патеки за пренос

Ако за возрасните главниот пат на инфекција е сексуалниот, тогаш за децата тоа е преку бакнување, контакт со плунката на лице заразено со вирусот, поради што понекогаш се нарекува и вирус на бакнеж.

Исто така, мајката со голема цитомегаловирусна инфекција ја пренесува на фетусот за време на бременоста, а тоа може да предизвика доста сериозни дефекти во неговиот развој. Детето може да се зарази за време на породувањето преку контакт со мукозните мембрани на породилниот канал. Покрај тоа, бебето може да добие инфекција преку мајчиното млеко во првите денови од неговиот живот.

Друг пат на пренесување на цитомегаловирус е крвта. Ако бебето имало заменска трансфузија на крв од донор кој има таков вирус, како и операции за трансплантација на органи од инфициран дарител, тогаш детето дефинитивно ќе стане носител на цитомегаловирус.

Опасност

Евгениј Комаровски го наведува следниов факт: на планетата, 100% од постарите луѓе имале контакт со цитомегаловирус на еден или друг начин. Кај адолесцентите, се пронајдени околу 15% од оние кои веќе имаат антитела на овој агенс (односно, болеста е веќе претрпена). На возраст од 35-40 години, антитела на ЦМВ се наоѓаат кај 50-70% од луѓето. До пензионирање, бројот на луѓе кои се имуни на вирусот е уште поголем. Така, доста е тешко да се зборува за каква било прекумерна опасност од вирусот тип 5, бидејќи многу луѓе кои се опоравиле не ни знаат за таква инфекција - тоа им поминало сосема незабележано.

Вирусот е опасен само за бремените жени и нивните неродени деца, но и под услов идната мајка да се соочи со ЦМВ за прв пат за време на бременоста. Ако жената претходно била болна и во нејзината крв се пронајдени антитела, тогаш нема штета за детето. Но, примарната инфекција за време на бременоста е опасна за бебето - може да умре или постои висок ризик од вродени малформации.

Ако бебето е заразено за време на бременоста или веднаш по породувањето, тогаш лекарите зборуваат за вродена цитомегаловирусна инфекција. Ова е прилично сериозна дијагноза.

Ако детето го фатило вирусот веќе во својот возрасен живот, тие зборуваат за стекната инфекција. Може да се надмине без многу потешкотии или последици.

Родителите најчесто го поставуваат прашањето: што значи ако во тестот на крвта на бебето се најдат антитела на цитомегаловирус (IgG), а ЦМВ е поставен на +? Нема за што да се грижите, вели Евгениј Комаровски. Ова не значи дека детето е болно, туку укажува дека неговото тело има антитела кои ќе го спречат цитомегаловирусот да го направи своето „валкано дело“. Тие се развиле независно, бидејќи детето веќе имало контакт со овој вирус.

Треба да почнете да се грижите ако резултатите од тестовите на крвта на вашето дете покажуваат IgM+. Тоа значи дека вирусот е во крвта, но се уште нема антитела.

Симптоми на инфекција

Присуството на цитомегаловирусна инфекција кај новороденче го одредуваат лекарите во детскиот оддел на породилната болница. Веднаш по раѓањето на бебето прават опсежен тест на крвта.

Во случај на стекната инфекција, родителите треба да бидат свесни дека периодот на инкубација трае од 3 недели до 2 месеци, а самата болест може да трае од 2 недели до еден и пол месец.

Симптомите, дури и за многу внимателна мајка, нема да предизвикаат ни најмал сомнеж или сомнеж - тие многу потсетуваат на вообичаена вирусна инфекција:

температурата на телото се зголемува;
се појавуваат респираторни симптоми (течење на носот, кашлица, која брзо преминува во бронхитис);
се забележуваат знаци на интоксикација, детето нема апетит, се жали на главоболка и болки во мускулите.

Ако сè е во ред со имунолошкиот систем на детето, тогаш тоа силно ќе се бори против вирусот, неговото ширење ќе биде запрено и истите IgG антитела ќе се појават во крвта на бебето. Меѓутоа, ако сопствената одбрана на детето не е доволна, инфекцијата може да „демне“ и да добие слаба, но длабоко вкоренета форма, во која се засегнати внатрешните органи и нервниот систем. Во генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекција, зафатени се црниот дроб, бубрезите, надбубрежните жлезди и слезината.

Третман

Вообичаено е да се третира цитомегаловирусната инфекција по аналогија со херпес инфекцијата, освен што избирате лекови кои не влијаат на херпесот воопшто, туку особено на цитомегаловирусот. Постојат два такви лекови - Ганцикловир и Цитовен, и двата се прилично скапи.

За време на акутната фаза на болеста, на детето му се препишуваат многу течности и витамини. За некомплицирана цитомегаловирусна инфекција, антибиотиците не се потребни бидејќи антимикробните средства не помагаат против вирусите.

Антибактериски агенси може да ги препише лекар во случај на комплициран тек на болеста, кога има воспалителни процеси во внатрешните органи.

Превенција

Најдобрата превенција е зајакнување на имунолошкиот систем, добра исхрана, стврднување и спортување. Ако бремената жена немала цитомегалија и не се откриени антитела на овој вирус при регистрацијата, таа автоматски ќе биде изложена на ризик.

Овој вирус е млад (откриен е само во средината на 20 век), и затоа малку е проучен. До денес, ефективноста на експерименталната вакцина е приближно 50%, што значи дека половина од вакцинираните трудници сепак ќе добијат ЦМВ.

Видеото на д-р Комаровски ќе ви помогне да дознаете повеќе за цитомегаловирусната инфекција.

Речиси сите родители знаат за оваа болест која често не се манифестира кај децата, а заразната болест може да се открие само по тест на крвта во која се наоѓаат антитела на цитомегаловирус. Колку е опасна оваа болест за телото на детето и како да се однесува ако се манифестира, ќе се дискутира во овој напис.

Што е цитомегаловирусна инфекција?

Цитомегаловирусот е заразна болест која припаѓа на групата на херпес. Најчесто е асимптоматски во почетните фази, кај децата симптомите се поизразени отколку кај возрасните. Ова е причината зошто пациентите на виролози се претежно деца.

Инфекцијата може да биде вродена или стекната. Вродената е потешка и предизвикува повеќе компликации. Болеста може да предизвика нарушувања во функционирањето на одделни органи или системи или да ја влоши општата состојба на телото.

Поради наглото влошување на околината, родителите се почесто го поставуваат прашањето: зошто е опасно?Симптомите и третманот зависат од начинот на инфекција на детето. Како по правило, инфекцијата се манифестира само кога се намалува имунитетот; пред тоа, може да биде во латентна форма и да не му наштети на здравјето на бебето.

Локализација на вирусот

Откако инфекцијата ќе влезе во телото, тој се стреми да стигне до плунковните жлезди преку крвотокот. Ова е местото каде што вирусот ја внесува својата ДНК во јадрото на здравите клетки и го промовира производството на нови вирусни честички.

Како резултат на тоа, клетката значително се зголемува во големина. Оттука доаѓа името на болеста, бидејќи цитомегалија е преведена од латински како „џиновски клетки“. Здравите деца чиј имунолошки систем добро функционира не развиваат цитомегаловирусна инфекција. Симптомите кај деца со имунодефициенција, ХИВ, развојни дефекти и предвремено родени бебиња може да имаат различен степен на сериозност.

Вроден цитомегаловирус

Во телото на детето влегува директно од мајката, преку плацентата. Ова се случува кога жената ќе се разболи за прв пат и нема антитела на овој вирус во нејзиното тело. За бебето, најопасната инфекција е вродена цитомегаловирусна инфекција.

Симптомите кај децата може да вклучуваат оштетување на видот или слухот, чести напади и доцнење во развојот (ментално, физичко). Друга можност е периодот на породување или доење. Во овој случај, нема да има опасни последици за детето и болеста може никогаш да не се појави.

Стекнат цитомегаловирус

Влегува во телото на детето во предучилишни и училишни институции. Бидејќи вирусот се пренесува со капки во воздухот, може да влезе во телото на сите деца во иста просторија. Таквата инфекција нема да предизвика никаква штета на здравјето на детето.

Цитомегаловирусната инфекција кај деца стекната на училишна возраст не придонесува за нарушувања во развојот на телесните системи и не го забавува целокупниот развој на детето. Но, со намалување на имунитетот, може да се манифестира како чести настинки.

Симптоми на вроден цитомегаловирус

Со неонатална инфекција на фетусот (особено пред 12-та недела од бременоста), детето се раѓа со бројни малформации. Вирусот придонесува за присуство на срцеви мани, патологии на мозокот и други опасни болести или патолошки процеси во телото на бебето.

Првиот знак на CMV кај дете е хипотоничност на мускулите, летаргија, немирен сон, слаб апетит и проблеми со варењето. Во особено тешки случаи, смртта е можна во првите недели по раѓањето.

Кога е заразено во третиот триместар, детето нема никакви дефекти во развој. Во овој случај, симптомите на болеста ќе се манифестираат како жолтица, хемолитичка анемија, хидроцефалус и други опасни патологии.

По породувањето, болеста може да не се манифестира, но како што детето ќе порасне, ќе почнат да се појавуваат мали доцнења во развојот, кои ќе бидат предизвикани од инфекција со цитомегаловирус. Симптомите кај деца 3 години се манифестираат со присуство на разни невролошки нарушувања и болести.

Симптоми на стекнат цитомегаловирус

Стекнатиот вирус се манифестира во ретки случаи; најчесто лежи заспано, без да има никаков ефект врз телото на детето. Ова укажува на добро функционирање на имунолошкиот систем, што спречува активирање на вирусот. Во случај кога детето има слаба имунолошка одбрана, болеста ќе се манифестира со чести настинки (со воспаление на лимфните јазли, течење на носот и покачена телесна температура).

Ако детето има хронична имунодефициенција, неговото тело ќе биде многу често изложено на инфекција. Во овој случај, компликациите од болеста ќе бидат локализирани во многу телесни системи - кардиоваскуларни, нервни, дигестивни, генитоуринарни.

Третманот на оваа форма на вирусот е многу долг и во повеќето случаи неуспешен. За среќа, комплицираната инфекција со цитомегаловирус е доста ретка. Симптоми кај деца, третман, прегледи - сето ова е важна информација за родителите кои се грижат за здравјето на своето бебе и се стремат да спречат можни негативни последици од болеста.

Дијагноза на болеста

Дијагностицирањето на вирусот има одредени тешкотии. За да се открие патогенот, неопходно е да се спроведат голем број специфични анализи и тестови. Главните се колекцијата на плунка, урина и измет од детето.

Тест на крвта бара присуство на антитела. IgG може да се пренесе од мајка на дете и не укажува на присуство на вирусот, бидејќи со текот на времето ќе исчезне без третман со лекови. Ако IgM е откриен во крвта, ова е директна потврда за присуството на вирусот во телото на детето.

Присуството на антитела на овој вирус во крвта сè уште не е причина за загриженост. Цитомегаловирусната инфекција кај дете, чии симптоми не се појавуваат, може да остане во латентна состојба цел живот, без да влијае на состојбата на телото и без да предизвика компликации.

Хардверска дијагностика на CMVI

За да се дијагностицираат засегнатите телесни системи, лекарот може да препише дополнителни испитувања кои ќе го одредат степенот на оштетување на телото од вирусот:

рентген на градниот кош - ако ткивото на белите дробови е оштетено, сликата ќе покаже знаци на пневмонија или други болести на респираторниот систем;
МНР или ултразвук на мозокот покажува присуство на калцификати или воспалителни процеси во мозокот;
Ултразвукот на абдоминалната празнина овозможува да се утврди зголемување на големината на црниот дроб и слезината, присуството на хеморагии во органите или нарушување на дигестивниот и уринарниот систем.

Ако детето има инфекција, лекарот нужно ќе ве упати на преглед кај офталмолог за да се идентификува оштетувањето на фундусот и структурите на визуелниот апарат. Ова ќе овозможи навремено идентификување на структурните промени и пропишување компетентен третман кој може да го зачува видот на детето, кој е директно засегнат од цитомегаловирусната инфекција кај децата. Симптомите, прегледите од родителите и лекарите овозможуваат порационално да се препише третман врз основа на искуството на минати пациенти.

Методите на испитување ги пропишува педијатарот заедно со инфективниот специјалист. Откако ќе се открие локализацијата на вирусот, во третманот на детето учествува нефролог, уролог, невролог или офталмолог.

Третман на вроден цитомегаловирус

Карактеристиките и методите на третман зависат директно од формата на инфекција и сложеноста на инфекцијата.

Забелешка! Невозможно е целосно да се убие овој вирус во телото. Третманот е насочен само кон подобрување на општата состојба на детето и нормализирање на виталните процеси во организмот.

Терапијата со лекови за инфекција со ЦМВ вклучува употреба на интерферон и имуноглобулин, што директно влијае на инфекција со цитомегаловирус. Ако воспалителните процеси се присутни во телото, мора да бидат пропишани соодветни антибиотици и агенси за подобрување на имунолошката одбрана на телото.

Во некои случаи, може да се види голем ефект на терапија при препишување на хомеопатски лекови, акупунктура или рачна терапија. Методот на третман е избран индивидуално, во зависност од тоа колку инфекција со цитомегаловирус влијаеше на телото. Симптомите кај децата и фотографиите од манифестацијата на болеста ќе ви овозможат навреме да го идентификувате вирусот и да побарате помош од лекар.

Третман на стекнат цитомегаловирус

Стекнатата форма на цитомегаловирус може да се лекува дома. Во овој случај, по прегледот, лекарот го избира соодветниот третман, а родителите можат да го спроведат самостојно, следејќи ги сите препораки на лекарот.

Цитомегаловирусната инфекција кај децата, чии симптоми се манифестираат со дијареа, бара употреба на адсорбенти, благодарение на кои не само што ќе се реши проблемот со функционирањето на цревата, туку и ќе се отстранат сите патогени бактерии од него. Сето ова ќе има позитивен ефект врз резултатот од комплексот третман.

Инфицираните деца треба да добијат соодветна исхрана и да пијат многу чиста вода за пиење. Ова брзо ќе ги отстрани бактериите од телото и ќе ги врати метаболичките процеси.

Цитомегаловирусна инфекција: симптоми кај деца, „Цитотект“ како начин за зголемување на имунитетот

„Цитотект“ е специфичен имуноглобулин кој има за цел да ги елиминира патогените на CVM кај децата. Лекот се користи за лекување или спречување на болест придружена со намалување на имунолошката одбрана на телото. Превентивните мерки се неопходни за време на трансплантацијата на органи, кога имунолошкиот систем е вештачки потиснат за да се спречи отфрлање на трансплантираниот орган.

Превенцијата е главниот начин за заштита од цитомегалија. На крајот на краиштата, одржувањето на личната хигиена, водењето здрав начин на живот и земање на потребните лекови како што е пропишано од лекар е многу полесно отколку тогаш лекувањето на болеста, особено ако има компликации.

Последици од инфекција со цитомегаловирус

Новороденчињата и децата кои страдаат од имунодефициенција се поподложни на развој на компликации. Вреди да се напомене дека не зависи сè од навременоста и ефективноста на третманот, бидејќи болеста може да напредува тивко и да предизвика сериозни здравствени проблеми.

Најчестите компликации вклучуваат:

оштетување на нервниот систем;
енцефалитис - воспаление на мозокот;
цитомегаловирус пневмонија;
Заболувања на очите, особено хориоретинитис, што доведува до страбизам кај деца и слепило.

Ефективноста на третманот во голема мерка зависи од состојбата на природната имунолошка одбрана на детето. Бидејќи лековите можат да го потиснат ширењето и агресивноста на вирусот. Доколку детето, покрај ЦМВ, има и рак или леукемија, симптомите ќе бидат многу поизразени, а третманот ќе биде многу потежок и подолг.

Превенција на ЦМВ инфекција кај деца

Главниот начин на превенција е зајакнување на имунолошкиот систем на детето. Оваа задача вклучува не само урамнотежена исхрана, туку и умерена физичка активност неопходна за детето, стврднување, активен одмор и многу други фактори.

По некоја болест (особено сериозна заразна болест), не треба веднаш да го носите вашето дете во градинка или училиште, бидејќи неговото тело сè уште не е целосно закрепнато, а неговиот имунитет е премногу слаб. Во оваа состојба, постои голема веројатност дека детето може да се зарази со CMV.

Ако неговата состојба се влоши, неопходно е да се консултирате со лекар, да се подложат на потребните тестови и да бидат испитани. Внимателниот однос на родителите кон здравјето на нивното дете ќе им овозможи да ги избегнат опасните последици од болеста со запирање на вирусот во рана фаза.