Список на респираторни аналептични лекови. Респираторни аналептици

Аналептиците (од грчкиот analeptikos - регенерирачки, зајакнувачки) значат група лекови кои првенствено ги стимулираат виталните центри на мозочната медула - васкуларни и респираторни. Во високи дози, овие лекови можат да ги возбудат моторните области на мозокот и да предизвикаат конвулзии.

Во терапевтски дози, аналептиците се користат за слабеење на васкуларниот тонус, за респираторна депресија, за заразни болести, во постоперативен период итн.

Во моментов, групата на аналептици според локализацијата на дејството може да се подели во три подгрупи:

1) Лекови директно, директно активирање (оживување

општ) респираторен центар:

Бемегрид;

Етимизол.

2) Средства кои рефлексно го стимулираат респираторниот центар:

Цитон;

Лобелин.

3) Средства за мешан тип на дејство, кои имаат и директно и

рефлексно дејство:

Кордијамин;

Камфор;

Коразол;

Јаглерод диоксид.

Бемегрид (Bemegridum; во засилувач. 10 ml од 0,5% раствор) е специфичен антагонист на барбитурати и има „ревитализирачки“ ефект во случај на интоксикација предизвикана од лекови од оваа група. Лекот ја намалува токсичноста на барбитуратите, ја ублажува респираторната и циркулаторната депресија. Лекот исто така го стимулира централниот нервен систем, па затоа е ефикасен не само за труење со барбитурати.

Бемегрид се користи за акутно труење со барбитурати, за враќање на дишењето на излезот од анестезија (етер, халотан, итн.), За отстранување на пациентот од тешка хипоксична состојба. Лекот се администрира интравенски, бавно до обновување на дишењето, крвниот притисок,

Несакани ефекти: гадење, повраќање, конвулзии.

Етимизол зазема посебно место меѓу аналептиците со директно дејство.

Етимизол (Aethimizolum; во таб. 0, 1; во засилувач 3 и 5 ml од 1% раствор). Лекот го активира ретикуларното формирање на мозочното стебло, ја зголемува активноста на невроните на респираторниот центар, ја подобрува адренокортикотропната функција на хипофизата. Последново доведува до ослободување на дополнителни делови на глукокортикоиди. Во исто време, лекот се разликува од bemegrid со мало инхибиторен ефект врз церебралниот кортекс (седација), ја подобрува краткорочната меморија и промовира ментална работа. Поради фактот што лекот промовира ослободување на глукокортикоидни хормони, има секундарен антиинфламаторно дејство.

Индикации за употреба. Етимизол се користи како аналептик, респираторен стимуланс во случај на труење со морфин, ненаркотични аналгетици, во периодот на опоравување по анестезија, со белодробна ателектаза. Во психијатријата, неговиот седативен ефект се користи во состојби на анксиозност. Со оглед на неговото антиинфламаторно дејство, тој е пропишан за третман на пациенти со полиартритис и бронхијална астма, како и антиалергиски агенс.

Несакани ефекти: гадење, диспепсија.

Стимулаторите со рефлексно дејство се N-холиномиметици. Овие лекови се цититон и лобелин. Тие ги возбудуваат H-холинергичните рецептори во зоната на каротидниот синус, од каде што аферентните импулси влегуваат во продолжениот мозок, а со тоа ја зголемуваат активноста на невроните на респираторниот центар. Овие средства дејствуваат за кратко време, во рок од неколку минути. Клинички се забележува зголемување и продлабочување на дишењето, зголемување на крвниот притисок. Лековите се администрираат само интравенски. Се користи за единствена индикација - за труење со јаглерод моноксид.

Кај агенсите од мешан тип, централниот ефект (директно побудување на респираторниот центар) се надополнува со стимулирачки ефект врз хеморецепторите на каротидниот гломерул (рефлексна компонента). Тоа се, како што е наведено погоре, кордиамин и јаглеродна киселина. Во медицинската пракса, јаглеродот се користи: мешавина од гасови - јаглерод диоксид (5-7%) и кислород (93-95%). Доделете во форма на инхалации, кои го зголемуваат обемот на дишење за 5-8 пати.

Карбогенот се користи за предозирање со општи анестетици, труење со јаглерод моноксид и неонатална асфиксија.

Кордиамин, неогаленски лек, се користи како респираторен стимулант (се препишува како официјален, но е 25% раствор на диетиламид на никотинска киселина). Дејството на лекот се реализира со стимулација на респираторните и вазомоторните центри.

Доделете за срцева слабост, шок, асфиксија, интоксикација.

Аналептиците вклучуваат лекови кои помагаат во обновувањето на респираторната функција, активноста на кардиоваскуларниот систем, кои имаат стимулирачки ефект врз виталните центри на продолжениот мозок - респираторниот и вазомоторниот.Аналептиците во помала мера ги стимулираат другите делови на централниот нервен систем: церебралниот кортекс, субкортикални центри, 'рбетниот мозок. Стимулирачкиот ефект на аналептиците (ревитализирачки ефект) се манифестира особено јасно во угнетувањето на респираторните функции и активноста на кардиоваскуларниот систем, вклучително и оние кои произлегуваат од употребата на лекови кои го потиснуваат централниот нервен систем (анестезија, хипнотици).

Аналептиците вклучуваат бемегрид, камфор, кордиамин, етимизол, итн. Кофеинот, кој има психостимулирачки ефект, е исто така аналептик, како и лобелија, цититон и други лекови со рефлексен механизам на дејство, главно стимулирање на респираторниот центар поради возбудување на H-холинергичните рецептори на зоната на каротидниот синус.

БЕМЕГРИД- најмоќниот аналептик. Бемегрид се користи за стимулирање на дишењето и циркулацијата на крвта, за отстранување од состојба на анестезија, со предозирање со наркотични лекови; се препорачува за труење со барбитурати и други апчиња за спиење. Дозата на бемегрид е строго индивидуална, во зависност од состојбата на пациентот. Несакани ефекти при употреба на бемегрид: повраќање, конвулзии. Бемегрид е контраиндициран кај пациенти со склоност кон конвулзии. Форма на ослободување: 10 ml ампули од 0,5 раствор. Листа Б.

Пример за рецепт за бемегрид на латински:

Рп.: Сол. Бемегриди 0,5% 10мл

Д.т. г. N. 10 ампула.

S. Дајте 2-5 ml интравенски на пациенти кои не се анестезирани; 5-10 ml - во случај на труење со апчиња за спиење, да се отстрани од анестезија.

ЕТИМИЗОЛ- има изразен стимулирачки ефект врз респираторниот центар, се користи како респираторен стимулант (под анестезија и сл.). Етимизол ја подобрува краткорочната меморија, ги зголемува менталните перформанси. Етимизол го стимулира хипофизно-надбубрежниот систем и затоа има антиинфламаторно, антиалергиско дејство. Етимизол се користи за полиартритис, бронхијална астма итн. Акумулацијата на cAMP во ткивата игра улога во механизмот на дејство на етимизол. Несакани ефекти при употреба на етимизол: гадење, диспепсија, анксиозност, нарушувања на спиењето, вртоглавица. Етимизол е контраиндициран кај болести придружени со возбудување на ЦНС. Етимизол се администрира орално и парентерално (интрамускулно, интравенозно полека). Форма на ослободување на етимизол: таблети од 0,1 g и ампули од 3 ml од 1,5% раствор. Листа Б.

Пример за рецепт за етимизол на латински:

Рп.: Сол. Аетимизоли 1,5% 3мл

Д.т. г. N. 10 ампула.

S. 3-5 ml интрамускулно.

Реп.: Таб. Аетимизоли 0,1 N. 50

Д.С. 1 таблета 2-3 пати на ден.

КОРДИАМИН- официјален 25% раствор на диетиламид на никотинска киселина, ги возбудува респираторните и вазомоторните центри. Кордиамин се користи за срцева слабост (ја подобрува циркулацијата на крвта), шок, асфиксија, труење, заразни болести (за подобрување на функцијата на кардиоваскуларниот систем и дишењето). Кордиамин се препишува орално и интравенозно полека (за труење, шок), субкутано, интрамускулно. Форма на ослободување на кордиамин: шише од 15 ml и ампули од 1 ml и 2 ml. Листа Б.

Пример за рецепт за кордијамин на латински:

Rp.: Cordiamini 15 ml

D.S. 20-25 капки 2-3 пати на ден.

Rp.: Cordiamini 1 ml

Д.т. г. N. 10 ампула.

S. 1 ml субкутано 1-2 пати на ден.

МИКОРЕН- има моќен стимулирачки ефект врз респираторниот центар во случај на респираторна инсуфициенција од централно и периферно потекло. Микорен се користи за труење со лекови кои го потиснуваат централниот нервен систем (хипнотици, анестетици, алкохол и сл.), асфиксија на новороденчиња. Микорен се администрира интравенски 0,3-0,5 ml; во итни случаи (кома, респираторен арест, труење) - 3-4 ml (максимум - 10 ml), а потоа, доколку е потребно, се администрира со брзина од 3-9 ml / h во изотоничен раствор на натриум хлорид или декстран. Несакани ефекти на микорен: минлива парестезија, возбуда, ретко - повраќање, конвулзии. Форма на ослободување на микорен: ампули од 1,5 ml од 15% раствор (содржи 225 mg микорен). странска дрога.

КАМФОР- ги стимулира респираторните и вазомоторните центри, а делува и директно на срцето, нормализирајќи ги метаболичките процеси во миокардот. Исто така, можно е рефлексен ефект врз центрите на продолжената медула поради иритирачкиот ефект на камфорот. Камфорот има подолготрајно дејство од претходните препарати. Камфор се користи за разни заразни болести, труење, придружено со респираторна депресија и функции на кардиоваскуларниот систем, со артериска хипотензија, колапс, во комплексната терапија на акутна и хронична срцева слабост. Несакани ефекти при употреба на камфор: емболија кога раствор од масло влегува во луменот на садот, реакција на кожата (осип), возбуда, конвулзии. Камфор е контраиндициран кај болести кои се карактеризираат со возбудување на ЦНС, конвулзии. Форма на ослободување на камфор: прав; ампули од 1 ml и 2 ml од 20% раствор на масло; шишиња од 30 ml 10% масло од камфор и шишиња од 40 ml и 80 ml алкохол од камфор.

Пример за рецепт за камфор на латински:

Рп.: Сол. Camphorae oleosae 20% pro injectionibus 2 ml

Д.т. г. N. 10 ампула.

Rp.: Camphorae tritae 0,1 Sacchari 0,2

М.ф. пулв.

Д.т. г. N. 10 во Charta cerata.

S. 1 прашок 3 пати на ден.

Rp.: Camphorae tritae 2.0

T-rae Valerianae 20 ml

M.D.S. 20 капки 3 пати на ден (во топла вода после јадење).

Rp.: Spiritus camphorati 80 ml

Д.С. За триење.

СУЛФОКАМФОКАИН- комплексно соединение на сулфокамфорна киселина и новокаин. Сулфокамфокаинот се користи при акутна срцева и респираторна инсуфициенција, по дејство е сличен на камфор. Овој лек (сулфокамфокаин) не е препишан за преосетливост на новокаин и се води големо внимание кога се администрира кај пациенти со артериска хипотензија (поради можниот хипотензивен ефект на новокаинот). Сулфокамфокаин се администрира интрамускулно, интравенозно полека и субкутано. Формулар за ослободување сулфокамфокаин: 2 ml ампули од 10% раствор.

Пример за рецепт за сулфокамфокаин на латински:

Рп.: Сол. Сулфокамфокаини 10% 2мл

Д.т. г. N. 10 ампула.

S. 2 ml под кожата 2-3 пати на ден.

ЈАГЛЕРОД ДИОКСИД- има директно возбудливо дејство врз центрите на продолжената медула и рефлексот - преку рецепторите на синокоротидната зона. Јаглерод диоксидот е формиран во процесот на метаболизмот е физиолошки стимулатор на респираторниот центар; го стимулира вазомоторниот центар, предизвикувајќи стегање на периферните садови и зголемување на крвниот притисок. За да се стимулира дишењето, се користи мешавина од јаглерод диоксид (5-7%) и кислород (93-95%), наречена карбоген. Карбогенот се користи за предозирање со анестетици, труење со јаглерод моноксид, неонатална асфиксија итн. може да се појави депресија. Јаглерод диоксидот се користи и во балнеологијата (во терапевтски бањи) за болести на кардиоваскуларниот систем, дерматологијата (третман со „снег од јаглерод диоксид“ на брадавици, невродерматитис, лупус еритематозус итн.). Газираните пијалоци кои содржат јаглерод диоксид се користат за подобрување на секреторната активност и подвижноста на гастроинтестиналниот тракт.

Респираторните стимуланси се исто така лобелини цититон(види N-hom номиметика).

Со респираторна депресија, се користат респираторни стимуланси кои ги возбудуваат респираторните и вазомоторните центри на продолжената медула. Бидејќи ги обновуваат виталните функции (дишењето и циркулацијата), се нарекуваат аналептици, што значи ревитализирачки агенси.

Стимулација на респираторниот центардоведува до зголемување на пулмоналната вентилација и размена на гасови, зголемување на содржината на кислород и намалување на јаглерод диоксид во крвта, зголемување на испораката на кислород до ткивата и отстранување на метаболички производи, стимулација на редокс процеси и нормализирање на киселината основна состојба. Стимулација на вазомоторниот центарпредизвикува зголемување на васкуларниот тонус, васкуларен отпор и крвниот притисок, ја подобрува хемодинамиката. Некои аналептици (кофеин, камфор, кордиамин) имаат директно влијание врз срцето. Ефектите се манифестираат главно на позадината на респираторната и циркулаторната депресија.

Повеќето аналептици во високи дози може да предизвикаат конвулзии. Разликата помеѓу дозите за респираторна стимулација и дозите за конвулзивни напади е релативно мала. Конвулзиите ги покриваат и респираторните мускули, што е придружено со нарушување на дишењето и размена на гасови, зголемување на оптоварувањето на срцето и ризик од аритмии. Наглото зголемување на потребата на невроните за кислород со неговата недоволна испорака доведува до хипоксија и развој на дегенеративни процеси во ЦНС. Аналептиците се антагонисти на лекови за анестезија, апчиња за спиење, алкохол, наркотични аналгетици и обезбеди „будење“ ефект, кој се манифестира со намалување на длабочината и времетраењето на анестезијата и спиењето, враќање на рефлексите, мускулниот тонус и свеста. Сепак, овој ефект се изразува само при високи дози. Затоа, тие треба да се препишуваат во дози доволни за враќање на дишењето, циркулацијата и некои рефлекси со блага и умерена инхибиција на овие функции. Антагонизам помеѓу аналептици и депресанти на ЦНС билатерални, затоа во случај на предозирање со аналептици и појава на конвулзии се користат анестетици и апчиња за спиење.

MD на аналептиците е поврзан со зголемување на ексцитабилноста на невроните, подобрување на функцијата на рефлексниот апарат, намалување на латентниот период и зголемување на рефлексните одговори. Возбудливиот ефект најјасно се манифестира на позадината на опасна по живот депресија на ЦНС.

Според насоката на дејствување, аналептиците се поделени во 3 групи: 1) директно дејствона респираторниот центар (бемегрид, етимизол, кофеин, стрихнин); 2) мешано дејство(кордиамин, камфор, јаглеродна киселина); 3) рефлекс акции(лобелин, цититон); Поседувајќи заеднички својства, индивидуалните лекови се разликуваат по главните и несаканите ефекти. Изборот на лекови зависи од причината што предизвикала респираторна депресија и природата на прекршувањата.

Бемегридсе користи главно за труење со барбитурати и анестетици, за брзо повлекување од анестезија, како и за респираторна и циркулаторна депресија предизвикана од други причини. се администрира интравенски полека, 5-10 ml од 0,5% раствор на секои 3-5 минути. до обновување на дишењето, циркулацијата и рефлексите. Со појава на конвулзивно грчење на мускулите, воведувањето треба да се прекине.

Етимизолзазема посебна позиција, бидејќи, заедно со возбудувањето на центрите на продолжениот мозок, има депресивен ефект врз церебралниот кортекс. Затоа, не дава ефект на „будење“ во случај на труење со наркотични и хипнотички лекови. Ги комбинира својствата на аналептик и средство за смирување, бидејќи може дури и да го подобри хипнотичкиот ефект. Се користи главно за труење со наркотични аналгетици, како и во психијатријата како седативен лек. Етимизол го стимулира хипоталамусот и производството на адренокортикотропен хормон на хипофизата, што е придружено со стимулација на надбубрежниот кортекс и зголемување на содржината на кортикостероиди во крвта, што резултира со антиинфламаторни и антиалергиски ефекти. Затоа, етимизол може да се користи во третманот на бронхијална астма и воспалителни процеси.

Кофеинотдетално опишано во предавањето за „психостимуланси“. Аналептичниот ефект се манифестира со паритерална употреба на доволни дози кои ги стимулираат центрите на продолжениот мозок. Како аналептик, кофеинот е послаб од бемегридот, но за разлика од него, има изразен кардиотоничен ефект, па затоа има позначителен ефект врз циркулацијата на крвта. Се пропишува главно за труење со алкохол и комбинација на акутна респираторна инсуфициенција со срцева слабост.

Стрихнин -алкалоид од семето на чилибуха, или „повраќање“, кој расте во тропските региони на Азија и Африка. Ги возбудува сите делови на централниот нервен систем: ја подобрува функционалната активност на кортексот, сетилните органи, центрите на продолжениот мозок, 'рбетниот мозок. Ова се манифестира со подобрување на видот, вкусот, слухот, тактилната чувствителност, мускулниот тонус, работата на срцето и метаболизмот. Така, стрихнин има општ тоник ефект. MD на стрихнин е поврзан со слабеење на постсинаптичката инхибиција посредувана од глицин. Директниот ефект врз центрите на продолжениот мозок е послаб од оној на бемегридот, но стрихнинот ја зголемува нивната чувствителност на физиолошки стимули, што резултира со зголемување на волуменот на пулмоналната вентилација, зголемен крвен притисок и зголемени вазоконстрикторни рефлекси. Побудувањето на центарот на вагусниот дел доведува до забавување на ритамот на срцевите контракции. 'Рбетниот мозок има најголема чувствителност на стрихнин. Веќе во мали дози, стрихнин ја зголемува рефлексната ексцитабилност на 'рбетниот мозок, што се манифестира со зголемување на рефлексните реакции, зголемување на тонот на скелетните и мазните мускули. Слабеењето на постсинаптичката инхибиција доведува до олеснување на меѓуневронскиот пренос на импулси, забрзување на централните рефлексни реакции и зголемување на зрачењето на возбудата во централниот нервен систем. Во исто време, конјугираната (реципрочна) инхибиција слабее и тонот на антагонистичките мускули се зголемува.

Стрихнин има мала широчина на терапевтско дејство и може да се акумулира, па лесно може да предизвикате предозирање. На труењестрихнин нагло ја зголемува рефлексната ексцитабилност и развива тетански конвулзии кои се јавуваат како одговор на каква било иритација. По неколку напади на конвулзии, може да се појави парализа на централниот нервен систем. Третман:воведување на лекови кои го потиснуваат централниот нервен систем (халотан, тиопентал натриум, хлорал хидрат, сибазон, натриум оксибутират), мускулни релаксанти, гастрична лаважа со раствор на калиум перманганат, активен јаглен и солен лаксатив внатре, комплетен одмор.

Стрихнин се користи како општ тоник ЛСсо функционално намалување на видот и слухот, со интестинална атонија и мијастенија гравис, со сексуална импотенција од функционална природа, како аналептик за стимулирање на дишењето и циркулацијата на крвта. Контраиндициран е кај хипертензија, атеросклероза, ангина пекторис, бронхијална астма, заболувања на црниот дроб и бубрезите, епилепсија и деца под 2-годишна возраст.

Аналептици со мешано дејствого стимулира респираторниот центар директно и рефлексно преку хеморецепторите на зоната на каротидниот синус. Кордијамин го стимулира дишењето и циркулацијата на крвта. Зголемувањето на крвниот притисок и подобрувањето на циркулацијата на крвта се поврзани со директен ефект врз вазомоторниот, центарот и срцето, особено кај срцева слабост. Се пропишува орално и парентерално за слабеење на дишењето и циркулацијата предизвикани од интоксикација, заразни болести, шок и сл.

Камфор -бицикличен кетон од серијата терпен, е дел од есенцијалните масла од камфор ловор, камфор босилек итн. Се користи и синтетички камфор. Камфорот добро се апсорбира и делумно се оксидира. Производите за оксидација се комбинираат со глукуронска киселина и се излачуваат преку бубрезите. Дел од камфорот се излачува преку респираторниот тракт. Локално има иритирачко и антисептично дејство. Ги стимулира центрите на продолжената медула директно и рефлексно. Дејствува бавно, но подолго од другите аналептици. Камфорот го зголемува крвниот притисок така што ги стега садовите на абдоминалните органи, додека ги проширува садовите на мозокот, белите дробови и срцето. Тонот на венските садови се зголемува, што доведува до зголемување на венското враќање во срцето. Различниот ефект на камфор врз садовите е поврзан со возбудлив ефект врз вазомоторниот центар и директен ефект на проширување на ѕидовите на садовите. Кога срцето е потиснато од разни отрови, камфорот има директно стимулирачко и детоксикативно дејство на миокардот. Кардиотоничниот ефект се должи на симпатомиметичкиот ефект и активирањето на оксидативната фосфорилација. Во големи дози, камфор го возбудува церебралниот кортекс, особено моторните области, ја зголемува рефлексната ексцитабилност на 'рбетниот мозок и може да предизвика клонотонични конвулзии. Камфорот го подобрува лачењето на бронхијалните жлезди, го разредува спутумот и го подобрува неговото лачење, го стимулира лачењето на жолчката и потните жлезди. Слабо се раствора во вода, добро во масло и алкохол. Затоа, се користи во форма на раствори во масло за подобрување на дишењето и циркулацијата на крвта во случај на труење, заразни болести. Локално се препишуваат во форма на масти, триење при воспалителни процеси, со чешање, за спречување на рани и сл. Контраиндициран кај пациенти склони кон конвулзивни напади.

Јаглерод диоксиде физиолошки регулатор на дишењето и циркулацијата. Дејствува директно и рефлексивно на респираторниот центар. Вдишувањето на 3% CO 2 ја зголемува вентилацијата за 2 пати, а вдишувањето од 7,5% - за 5-10 пати. Максималниот ефект се развива за 5-6 минути. Вдишување на високи концентрации на CO 2 (над 10%) предизвикува тешка ацидоза, насилна диспнеа, конвулзии и респираторна парализа. Побудувањето на вазомоторниот центар доведува до зголемување на тонот на периферните садови и зголемување на крвниот притисок. Во исто време, садовите на белите дробови, срцето, мускулите и мозокот се шират. Проширувањето е поврзано со директно дејство на васкуларните мазни мускули.

јаглеродна киселина се применуваат за стимулирање на дишењето при труење со анестетици, јаглерод моноксид, водород сулфид, при асфиксија на новороденчиња, при болести придружени со ослабено дишење, за превенција од белодробна ателектаза после анестезија итн. Може да се користи само во отсуство на тешка хиперкапнија, бидејќи дополнителното зголемување на концентрацијата на CO 2 во крвта може да предизвика парализа на респираторниот центар. Ако по 5-8 минути. по почетокот на вдишувањето на CO 2, дишењето не се подобрува, мора да се прекине. Користете мешавина од CO 2 (5-7%) со кислород (93-95%) - јаглерод.

Цитон и лобелин го стимулираат респираторниот центар рефлексно поради возбудувањето на хеморецепторите на каротидните гломерули. Кога се администрира интравенски, се развива силен и брз ефект, но краткотраен (2-3 минути). Во некои случаи, особено со рефлексен респираторен застој, тие можат да придонесат за стабилно обновување на дишењето и циркулацијата на крвта. Во случај на труење со наркотични и хипнотички лекови, овие лекови не се многу ефикасни.

7686 0

Аналептичен(ревитализација, будење) лекови се користат за обновување на функцијата на виталните центри на мозокот по општа анестезија, како и во случај на труење со разни супстанции кои го потиснуваат централниот нервен систем (барбитурати, аналгетици, алкохол, технички растворувачи итн. .)

Во амбулантската пракса, овие лекови се користат за синкопа или колаптоидни состојби за време на закажување на забите. Аналептиците ги стимулираат респираторните и вазомоторните центри, го зголемуваат срцевиот минутен волумен и го зголемуваат крвниот притисок. Овие ефекти се реализираат и поради директно (бемегрид, кофеин) и комбинирано (директно и рефлексно) дејство (кордијамин, камфор) на центрите на продолжениот мозок. Треба да се земе предвид потенцијално опасните аритмогени, хипертензивни и конвулзивни ефекти во случај на предозирање со лекови од оваа група.

Релативно селективен антагонист на барбитурати (тиопентал, хексенал, метохекситал, итн.) е бемегрид. Сепак, треба да се има на ум дека е ефикасен само со умерена интоксикација.

Налоксон е селективен антагонист на наркотичните аналгетици. Флумазенил се користи за лекување на предозирање со бензодиазепини (дел 5.1.2).

Бемегрид(Bemegridum). Синоними: Ахипнон, Етимид, Глутамисол.

фармаколошки ефект: е фармаколошки антагонист на барбитурати (хипнотици и општи анестетици). Го елиминира инхибиторниот ефект на општите анестетици (вклучувајќи ги и инхалационите - етер, халотан, итн.) врз респираторните и вазомоторните центри.

Индикации: се користи за труење со барбитурати и општи анестетици, за запирање на анестезијата и за забрзување на будењето, во хипоксични услови.

Начин на примена: при акутно труење со барбитурати, возрасните полека се инјектираат интравенски со 5-10 ml од 0,5% раствор.

Доколку нема ефект, инјекциите се повторуваат по 2-3 минути додека не се обноват дишењето и рефлексите. За деца, дозата се намалува онолку пати колку што телесната тежина на детето е помала од просечната телесна тежина на возрасен. Појавата на конвулзивно грчење на екстремитетите е сигнал за прекин на администрацијата на лекот.

Несакан ефект: во високи дози можни се конвулзии, гадење, повраќање.

Интеракција со други лекови: можна е истовремена администрација на кофеин, мезатон и други средства за симптоматска терапија на труење.

Формулар за ослободување: 0,5% раствор во ампули од 10 ml.

Услови за складирање: при ниски температури, од растворот може да се таложат кристали на бемегрид, кои се раствораат кога ќе се загреат на 50°C. Листа Б.

Камфор(Камфора). Синоним: камфор.

фармаколошки ефект: има стимулирачки ефект врз респираторните и вазомоторните центри, директно делува на срцевиот мускул, зголемувајќи ја неговата чувствителност на катехоламините. Го зголемува крвниот притисок со зголемување на срцевиот минутен волумен и стегање на периферните садови, ја подобрува микроциркулацијата. Се излачува преку респираторниот тракт по субкутана администрација, го подобрува одвојувањето на спутумот. Кога се применува локално, има иритирачко и антисептично дејство.

Индикации: се користи во случај на респираторна депресија при пневмонија и заразни болести, труење со апчиња за спиење и наркотични лекови. Локално се користи за триење со невралгија, ревматизам, артритис.

Начин на примена: за стимулирање на дишењето, возрасните се инјектираат субкутано со 1-5 ml инјекција. Неопходно е да се избегне навлегување во садовите поради ризик од емболија. Растворот се загрева до температурата на телото. Локално за триење маслото од камфор се користи за надворешна употреба (10% раствор во сончогледово масло); алкохол од камфор; раствор од камфор и салицилна киселина; "Камфоцин" - линимент кој содржи камфор, салицилна киселина, рицинусово масло, терпентин масло, метил салицилат, тинктура од пиперка. За да се смири забоболката, се користат капки Дент, кои вклучуваат камфор (види Хлорал хидрат).

Несакан ефект: кога се администрира субкутано, можно е формирање на инфилтрат, за да се забрза ресорпцијата чие загревање е неопходно.

Контраиндикации: не препишувајте за епилепсија, склоност кон конвулзивни реакции, индивидуална нетолеранција.

Интеракција со други лекови: го подобрува ефектот на симпатомиметичните амини врз кардиоваскуларниот систем.

Формулар за ослободување: 20% мрсен раствор во ампули од 1 и 2 ml. Форми за локална употреба, видете погоре.

Услови за складирање

Кордијамин(Кордијамин). Синоними: Никетамидум, Никета миде, Корамин.

фармаколошки ефект: е аналептик, е 25% раствор на диетиламид на никотинска киселина. Ги стимулира респираторните и вазомоторните центри. Нема директно влијание врз работата на срцето и крвните садови. Во токсични дози предизвикува клонични конвулзии.

Индикации: се користи за хронични нарушувања на циркулацијата, акутен колапс и асфиксија, шок состојби.

Начин на примена: возрасните се инјектираат субкутано, интравенозно полека и интрамускулно, 1-2 ml од лекот 1-3 пати на ден. Внатре назначете 15-40 капки 23 пати на ден. Повисоки дози за возрасни: еднократно парентерално - 2 ml, дневно - 6 ml; ентерално сингл - 60 капки, дневно - 180 капки.

Несакан ефект: конвулзии се јавуваат во случај на предозирање. Поткожните и интрамускулните инјекции на кордиамин се болни. Во овој поглед, 1 ml од 0,5-1% раствор на новокаина може прво да се инјектира на местото на инјектирање.

Контраиндикации: не е пропишано за епилепсија, склоност кон конвулзивни реакции.

Формулар за ослободување: ампули од 1 и 2 ml за инјектирање; вијали од 15 ml за орална администрација.

Услови за складирање: на место заштитено од светлина. Листа Б.

Кофеин-натриум бензоат(Coffeinum-natrii benzoas).

фармаколошки ефект: лекот е стимуланс на централниот нервен систем.

Индикации: се користи за депресија на ЦНС, труење со наркотични лекови, инсуфициенција на кардиоваскуларниот систем на закажување на забите како средство за итна терапија.

Начин на примена: назначете еднаш орално 0,05-0,2 g или субкутано 1-2 ml 10% или 20% раствор.

Несакан ефект: можна раздразливост, та хикардија, несоница, вртоглавица. Со продолжена употреба, можна е психичка зависност.

Контраиндикации: не се користи за атеросклероза, глауком, артериска хипертензија, зголемена невропсихичка ексцитабилност.

Интеракција со други лекови: добро комбиниран со аналгетици, атропин, бромиди, срцеви гликозиди, бронходилататори, ергот алкалоиди. Некомпатибилен со инхибиторите на МАО, е антагонист на супстанции кои го потиснуваат централниот нервен систем.

Формулар за ослободување: прашок, таблети од 0,075 g (за деца) и 0,1 g; ампули од 1 и 2 ml од 10 и 20% раствор.

Услови за складирање: на место заштитено од светлина. Листа Б.

Сулфокамфокаин(Сулфокамфокаин).

фармаколошки ефект: е аналептик, сложено соединение на сулфокамфорна киселина и новокаин. Слично во акција на камфор. Се разликува од камфор во растворливост во вода, не предизвикува формирање на инфилтрати кога се администрира субкутано. Од местото на инјектирање со субкутана и интрамускулна администрација, тој брзо се апсорбира.

Индикации: колапс, спречување на срцева и белодробна инсуфициенција, респираторна депресија при тешки инфекции и интоксикации.

Начин на примена: се администрира кај возрасни, 2 ml субкутано, интрамускулно или интравенозно (прилив или капе) 2-3 пати на ден, не повеќе од 12 ml на ден.

Контраиндикации: не се користи кај лица со историја на алергиски реакции на новокаин.

Интеракција со други лекови: го ослабува антимикробниот ефект на сулфонамидите.

Формулар за ослободување: 2 ml ампули од 10% раствор.

Услови за складирање: на место заштитено од светлина.

Стоматолошки водич за лекови
Уредено од почесен научник на Руската Федерација, академик на Руската академија на медицински науки, професор Ју.Д.Игнатов

Коразол, активирајќи ги респираторните и вазомоторните центри, го стимулира дишењето и го зголемува крвниот притисок.Во големи дози ги активира моторните области на мозокот и може да предизвика клонични конвулзии.

Бемегридго возбудува дишењето, има мал ефект врз васкуларниот тонус. Тој е антагонист на барбитурати, но е ефикасен само со умерена интоксикација, може да се користи за предозирање со лекови кои го потиснуваат централниот нервен систем, како и за запирање на анестезијата. Големи дози може да предизвикаат гадење, конвулзии.

Етимизол- хемиски слични на ксантините (кофеинот). Малку е токсичен, не предизвикува конвулзии, во зависност од дозата и состојбата на пациентот, може да го возбуди и потисне централниот нервен систем, да ја стимулира продолжената медула и да го возбуди респираторниот центар. Активирањето на хипоталамусот со етимизол доведува до зголемување на секрецијата на ACTH и зголемување на нивото на глукокортикоиди; затоа, етимизолот има антиинфламаторно и антиалергиско дејство. Лекот во мали дози ја подобрува краткорочната меморија и менталните перформанси, ја зголемува отпорноста на ткивата на хипоксија. Етимизол може да се користи во комбинација со други мерки за реанимација за плитка неонатална асфиксија.

Употребата на аналептици при асфиксија не е секогаш оправдана, поважно е да се елиминираат хиперкапнијата и ацидозата и со тоа да се отстрани депресијата на респираторниот центар. Дополнително, со стимулирање на централниот нервен систем, аналептиците го зголемуваат тонусот на скелетните мускули и го зголемуваат искористувањето на кислородот, што е и онака недоволно за време на асфиксија. Антиалергиските и антиинфламаторните својства на етимизол се користат за лекување на бронхијална астма (исто така има умерен бронходилататорски ефект) и ревматски заболувања.

Никетамид (кордиамин) - 25% раствор на диетиламид на никотинска киселина, умерено ги возбудува респираторните и вазомоторните центри, има директен и делумно рефлексен ефект (од хеморецепторите на зоната на каротидниот синус) врз продолжетокот на медулата. Во големи дози предизвикува клонични конвулзии. Се користи за нарушувања на циркулацијата и слабеење на дишењето, во шок состојби, при хируршки интервенции и во постоперативен период.

Камфор- има умерен аналептички ефект, попуштајќи на други лекови од оваа група. Под кожата се инјектира мрсен раствор на камфор, што доведува до иритација на чувствителните рецептори на поткожното ткиво и промовира рефлексно возбудување на центрите на продолжената медула. По апсорпцијата се приклучува директно активирање на респираторните и вазомоторните центри. Лекот ги стимулира процесите на редокс, го нормализира метаболизмот на јаглени хидрати, ги зголемува метаболичките процеси во миокардот, неговата контрактилност и чувствителност на адренергичните влијанија, го промовира отстранувањето на ендотоксините од срцевиот мускул, го зголемува коронарниот проток на крв и снабдувањето со крв во мозокот, има антиагрегаторен ефект. ја зголемува микроциркулацијата, ја подобрува вентилацијата на белите дробови, пулмоналниот проток на крв; Делумно се излачува преку респираторниот тракт, камфор промовира втечнување и производство на спутум. Имајќи површинска активност, адсорбирајќи се на мембраните на ткивните клетки и капиларите, го ослабува деструктивниот ефект на воспалителните медијатори и производите за разградување на протеините. Камфор се користи при акутна и хронична срцева слабост, респираторна депресија, колаптоидна состојба, пневмонија. Масен раствор на камфор се администрира само субкутано, спречувајќи го да влезе во луменот на садовите, бидејќи може да се развие емболија. На местото на инјектирање, може да се формираат инфилтрати. Во моментов, се користи аналог растворлив во вода