Соба за инхалација. Инхалациона терапија: видови, цел, индикации и контраиндикации

Инхалациона терапија (лат.вдишуваат– вдишете) – третман и превенција на болести со вдишување на вештачки прскани лековити материи или воздух заситен со соли, есенцијални масла и сл. Главната цел на терапијата со инхалација е да се постигне максимален локален терапевтски ефект во респираторниот тракт со мали манифестации на системско дејство. Главните цели на инхалационата терапија се: подобрување на дренажната функција на респираторниот тракт; рехабилитација на горниот респираторен тракт и бронхијалното дрво; намалување на отокот и стимулирање на регенерација; намалена активност на воспалителниот процес; олеснување на бронхоспазам; влијание врз локалните имунолошки реакции на респираторниот тракт; подобрување на микроциркулацијата на мукозната мембрана на респираторниот тракт; заштита на мукозната мембрана од дејството на индустриските аеросоли и загадувачи.

Терапијата со инхалација има голем број на предности во однос на другите методи на употреба на лекови: зголемена физичка и хемиска активност на супстанциите, минимален системски ефект, отсуство на несакани ефекти, способност за создавање високи локални концентрации на лекот итн., што служеше како основа за неговата широка терапевтска и профилактичка употреба. Главната процедура во инхалационата терапија е вдишување (види), спроведено со користење на различни уреди и уреди (види Инхалатори). Инхалационата терапија може да се користи самостојно или во комбинација со други физиотерапевтски методи. Компатибилен е истиот ден со електро- и светлосна терапија, ултразвук, вода-топлинска терапија, кои по правило претходат на инхалации.

Терапијата со инхалација главно се користи во лекување и превенција на акутни и хронични респираторни заболувања, но секој од неговите методи има свои индикации, контраиндикации, техники и методи на имплементација, што бара нивно независно разгледување.

Следниве методи може да се класифицираат како терапија со инхалација: аеросолна терапија, електроаеросол терапија, халотерапија, аерофиттерапија.

Аеросолтерапија

Аеросолтерапија– физиотерапевтски метод заснован на употреба на аеросоли на лековити супстанции (медицински аеросол) за терапевтски, профилактички и рехабилитациони цели. Тие најчесто се користат со инхалација (со вдишување), затоа терапијата со аеросол често се идентификува со терапија со инхалација. Вдишувањето на аеросоли е еден од најстарите методи на лекување. Традиционалната медицина широко користела аеросоли (во форма на пареа од разни балсамични материи и ароматични растенија, како и чад при нивното согорување - таканаречено пушење, дезинсекција) за лекување на многу болести. Така, дезинсекција со сулфур против мијазма и инфекција се споменува кај Хомер. Хипократ препорача дезинсекција и вдишување на топла водена пареа за лекување на белодробни заболувања, а исто така предложи голем број рецепти за вдишување. Целзус советуваше вдишување топла пареа од билни инфузии за чиреви на фаринксот, а Плиниус препорача чад од борови иглички како експекторанс. За пулмонална конзумација, за чиреви на фаринксот и гркланот и за лекување на белодробни заболувања, Гален препорачал престој на морскиот брег или во близина на сулфурни вулкани.

Употребата на вештачки аеросоли во медицината започна во средината на 19 век, кога етерската анестезија беше воведена во медицинската пракса. Активно проучување и употреба на медицински аеросоли започна по пронаоѓањето на аеросоли уреди.

Во 1908 година Ја.М. Копилов разви голем број уреди за вдишување, препорача вдишување на пареа со лекови, предложи рецепт за инхалација и даде класификација на најчесто користените лекови. Во 1932 година, норвешкиот хемичар Е. Ротеим доби патент за првиот аеросол апарат. Основите на научното и практичното проучување на аеросолите ги постави L. Dotreband (1951), кои подоцна беа развиени во истражувањето на M.Ya. Полунова, С.И. Ајделштеина, Ф.Г. Портнова и други.Конференциите на сите сојузи (1967, 1972, 1977) и меѓународните конгреси (1973, 1977) за употребата на аеросоли во медицината придонесоа за подобрување и ширење на аеросолската терапија. Во голема мера, благодарение на нив, аеросолната терапија зазеде силно место во комплексот на терапевтски агенси за различни делови од модерната медицина.

Аеросолната терапија има очигледни предности во однос на другите методи на лекување, поради голем број причини:

1) Лекот влегува во телото физиолошки за време на дишењето:

2) аеросолите на лековитите супстанции имаат поголема хемиска и физичка активност од конвенционалните течни лекови, поради зголемување на вкупната површина на дисперзираната фаза за време на прскањето;

3) медицинските аеросоли имаат изразен локален ефект врз мукозната мембрана на респираторниот тракт, што е потешко да се постигне со други методи на терапија со лекови;

4) лековитата супстанција во форма на аеросоли побрзо се апсорбира од белите дробови, чија апсорпциона површина (100-120 m2) е многу десетици пати поголема од целата површина на телото (1-1,5 m2);

5) аеросоли од лековити материи, апсорбирани преку респираторниот тракт, веднаш влегуваат во лимфниот систем на белите дробови (каде што делумно се таложат), во крвта на пулмоналната циркулација, т.е. заобиколувајќи го црниот дроб и системската циркулација, што значи дека имаат терапевтски ефект речиси непроменет;

6) терапијата со аеросол за инхалација е исто така добра вежба за дишење која ја подобрува вентилацијата на белите дробови, ја елиминира стагнацијата на крв во белите дробови и ја подобрува работата на срцето;

7) воведувањето на лекови во организмот со овој метод е безболно, што придонесува за неговата широка употреба во микропедијатријата и педијатријата;

8) лекови може да се користат во форма на аеросол, чија употреба во која било друга форма предизвикува несакани реакции;

9) Аеросолната терапија, по правило, троши значително помалку лек од инјекциите и оралната администрација, што одредува некои од неговите економски предности.

Постојат четири познати начини за користење на аеросоли во медицинската пракса: интрапулмонална (интрапулмонална), транспулмонална , екстрапулмонална(екстрапулмонална) и парапулмонална(парапулмонална). Во клиничката пракса, интрапулмоналните и транспулмоналните методи на администрирање на аеросоли се од најголемо значење.

За главниот тип на аеросолна терапија, терапија со аеросол за инхалација, се користат аеросолни честички на медицинска супстанција со различни линеарни големини. Во опаѓачки редослед, се разликуваат следниве видови вдишувања: прав, пареа, топло-влажна, влажна, масло, воздух и ултразвук.

Вдишување во прав (инсуфлација) се користи првенствено за инфламаторни заболувања на горниот респираторен тракт. Кога се користат специјални небулизатори (шпиталер), надувувањата се користат за акутен и хроничен бронхитис. За нив се користи ситно мелен хомоген прав од лековитата супстанција. За инсуфлации се користат вакцини, серуми, суви прашоци од интерферон, етазол, сулфадимезин и лекови против туберкулоза.

Инхалации со пареа - наједноставниот тип на вдишување, лесно изведен дома. Покрај лековите аеросоли, активниот фактор во нив е водена пареа, која ги зафаќа лековитите супстанции. За овие инхалации се користат лекови кои лесно испаруваат (ментол, тимол, масло од еукалиптус и анасон итн.). Инхалации со пареа се индицирани за акутни и хронични воспалителни заболувања на носот, средното уво, душникот и бронхиите, пневмонија, грип, професионални заболувања на горниот респираторен тракт итн.

Топло-влажни вдишувања еден од најчестите типови на инхалации, за кој се користат аеросоли од лековити супстанции со муколитички и бронходилататорни ефекти загреани на 38-42 ° C. Ваквите инхалации се индицирани за субакутни и хронични заболувања на носната шуплина, параназалните синуси, средното уво, грлото, акутни и хронични заболувања на трахеата и бронхиите, апсцес на белите дробови, пневмосклероза, бронхијална астма, пневмонија, грип и акутни респираторни заболувања, професионални болести итн.

Влажни (навлажнувачки) инхалации се препишува на пациенти за кои се контраиндицирани вдишувања со пареа и топлина со влага. За овој тип на инхалација, извршена без загревање на растворот, се користат анестетици, хормони, антибиотици, ензими, бронходилататори, минерални води, раствори на натриум хлорид и др.. Влажни инхалации се пропишуваат при слаби и повторливи инфламаторни заболувања на фаринксот, гркланот. , душникот и големи бронхии.

Инхалации со масло – воведување на загреани аеросоли од различни масла, кои имаат трофично, респираторно-регенеративно и бронхопротективно дејство. Тие се користат за акутно воспаление и тешка атрофија на мукозните мембрани на респираторниот тракт. За превентивни цели, инхалации со нафта се користат во индустрии каде што воздухот содржи честички од жива, олово, хлорни соединенија, цинк пареа, фосфор, флуор и неговите соединенија, амонијак, водород сулфид, јаглерод моноксид, бензен итн. Сепак, тие се контраиндицирани за работниците индустрии каде што воздухот содржи многу сува прашина (брашно, тутун, цемент, азбест, итн.).

Ултразвучни инхалации употреба на аеросоли добиени со ултразвучни вибрации за терапевтски и профилактички цели. Ултразвучните аеросоли се карактеризираат со тесен спектар на честички, висока густина и голема стабилност и длабока пенетрација во респираторниот тракт. За ултразвучно прскање може да се користат широк спектар на лековити супстанции (освен оние кои се вискозни и нестабилни за ултразвук). Ултразвучните инхалации се индицирани за апсцес на белите дробови, пневмосклероза, пневмонија и професионални белодробни заболувања.

За аеросолна терапија се користат и фармацевтски аеросоли кои се завршена дозирна форма добиена со помош на специјален цилиндар со вентилски систем за прскање (фармацевтски аеросоли). Во механизмот на дејство на аеросолната терапија (и терапијата со електроаеросол) од најголемо значење се следните фактори: фармакотерапевтските својства на супстанцијата на лекот, електричното полнење, pH вредноста и температурата на аеросолите.

Главната улога во дејството на аеросолната терапија ја игра фармаколошката активност на употребениот лек, чиј избор е диктиран од природата на патолошкиот процес и целта на третманот. Најчесто за аеросолна терапија се користат алкали или алкални минерални води, растителни масла, ментол, антибиотици, протеолитички ензими, фитонциди, антисептици, адреномиметици, антихолинергици, антихистаминици, витамини, биогени амини и др.. Кога се вдишуваат аеросолите имаат ефект врз мукозната мембрана на респираторниот тракт, особено во областа на нивното доминантно таложење. Кога се апсорбираат, аеросолите имаат локален и рефлексен ефект преку рецепторите на миризливиот нерв, интеррецепторите на бронхијалната мукоза и бронхиолите. Нивната најизразена апсорпција се јавува во алвеолите; овој процес се јавува помалку интензивно во носната шуплина и параназалните синуси. Исто така, постои хуморален ефект на фармаколошките агенси откако ќе влезат во крвта.

Присилното полнење на аеросолите (со електроаеросол терапија) ја подобрува фармаколошката активност на лековите и ги менува електричните процеси во ткивата. Најизразените и најсоодветните реакции во организмот се предизвикани од негативно наелектризираните аеросоли (електрични аеросоли). Ја стимулираат функцијата на цилијарниот епител, ја подобруваат циркулацијата на крвта во бронхијалната слузница и нејзината регенерација и имаат бронходилататорски и десензибилизирачки ефект.

Ефектот на аеросолите зависи од температурата на вдишените раствори. Оптималната температура на аеросолите е 37-38 °C. Растворите на оваа температура предизвикуваат умерена хиперемија на мукозната мембрана, ја разредуваат вискозната слуз, ја подобруваат функцијата на цилијарниот епител и го ослабуваат бронхоспазмот. Топлите раствори со температури над 40 °C ја потиснуваат функцијата на цилијарниот епител, а ладните раствори може да предизвикаат или интензивираат бронхоспазам.

рН и концентрацијата на работниот раствор исто така играат важна улога. Според постоечките препораки, pH вредност од 6,0-7,0 се смета за оптимална, а концентрацијата на вдишениот раствор не треба да биде поголема од 4%. Високо концентрираните раствори со неоптимална pH негативно влијаат на цилијарниот епител и воздушно-хематската бариера на белите дробови.

Со надворешна терапија со аеросол, се зголемува областа на контакт на оштетените области на телото со активни честички на лековити супстанции. Ова доведува до забрзување на нивната апсорпција и намалување на латентниот период на терапевтско дејство за изгореници, рани, смрзнатини, инфективни и габични лезии на кожата и мукозните мембрани. Употребата на аеросолна терапија првенствено е дизајнирана да ги подобри и забрза специфичните фармаколошки (вазоактивни, антиинфламаторни, бронходренажни итн.) ефекти на употребените лековити супстанции.

Аеросолите се подготвуваат директно во времето на употреба со помош на аеросоли генератори. Тие можат да бидат дисперзирани (дробење, прскање) и кондензирање (или коагулирање).

Во медицинската пракса, обично се користат дисперзивни аеросоли генератори за аеросол терапија. Според начинот на генерирање аеросоли, тие се поделени на:

1) механички (центрифугални, во кои течноста се откинува од ротирачкиот диск и се распаѓа на мали честички);

2) пневматски (млазница) - изворот на прскање е компримиран гас (од компресор, цилиндар, сијалица) или притисок на пареа;

3) ултразвук, во кој формирањето на аеросоли се јавува под влијание на високофреквентни механички вибрации (ултразвук);

4) погонско гориво, во кое се врши дисперзија на честички на лековитата супстанција поради сублимација на погоните.

Врз основа на мобилноста, аеросолните инхалатори се поделени на пренослив и неподвижен. Првите се аеросолни генератори од затворен (индивидуален) тип. Тие вклучуваат ултразвучни инхалатори („Магла“, „Бриз“, „Монсун“, „Тајга“, Небатур), инхалатори на пареа (IP-1, IP-2, „Бореал“), компресорски инхалатори (Heyr, Medel, Pari, итн. . ) и пневматски (IS-101, IS-101P, „Инга“). Стационарни уреди (UI-2, Aerosol U-2, TUR USI-70) се наменети за групна (коморна) аеросолна терапија и се генератори од отворен тип.Дома ги користат наједноставните џебни инхалатори (IKP-M, IKP-M -2, ИКП -М-3, инхалатор Махолд, итн.).

Аеросолната терапија се спроведува 1-1,5 часа по јадење, кога пациентот е во мирна состојба, без отежнато дишење поради облека или вратоврска. За време на постапката, пациентот не треба да се одвлекува со разговор или читање. Веднаш по вдишувањето, не треба да зборувате, да пеете, да пушите или да јадете храна 60 минути. За време на терапијата со инхалација, ограничете го внесот на течности, не се препорачува пушење, земање соли на тешки метали, експекторанси, исплакнете ја устата пред вдишување со раствори на водород пероксид, калиум перманганат и борна киселина. Терапијата со аеросол може да се комбинира со многу физиотерапевтски процедури. Се пропишува по светлосна терапија, топлинска терапија и електротерапија. По вдишување на пареа, топлина и масло, не треба да се вршат процедури за локално и општо ладење. За болести на носот и параназалните синуси, вдишувањето и издишувањето треба да се прават преку нос, без напрегање. За болести на фаринксот, гркланот, душникот и големите бронхии, по вдишувањето, мора да го задржите здивот 1-2 секунди, а потоа да издишете што е можно повеќе (по можност преку нос). За да се зголеми пенетрационата способност на аеросолите, пред постапката, треба да земате лекови (бронходилататори) или процедури (вежби за дишење) кои ја подобруваат проодноста на бронхиите. По постапката, неопходно е да се одморите 10-20 минути. При препишување на инхалации со антибиотици, треба да се утврди чувствителноста на микрофлората кон нив и да се собере историја на алергија. Бронходилататорите за аеросолна терапија се избираат поединечно врз основа на фармаколошки тестови.

При користење на неколку лекови за инхалација, неопходно е да се земе предвид не само фармаколошката, туку и физичката и хемиската компатибилност. Некомпатибилните лекови не треба да се користат при едно вдишување.

За време на групни инхалации, пациентите се поставуваат на растојание од 70-120 cm од генераторот на аеросол. Терапијата со надворешни аеросоли се изведува со прскање на аеросоли на површината на кожата или мукозните мембрани. Млазницата на генераторот на аеросол е инсталирана на растојание од 10-20 cm од наводнуваната површина. По постапката, стерилен завој навлажнет со раствор од испрскан лек се нанесува на областа за лекување. Аеросолната терапија може да се врши кај деца од првите денови од животот. Во овој случај, инхалации се вршат со помош на специјални уреди („куќа“, капа или кутија) за едно дете или група деца.

Терапијата со аеросол се спроведува секој ден или секој втор ден. Времетраењето на вдишувањето се движи од 5-7 до 10-15 минути. Текот на третманот вклучува 5 до 20 процедури. Доколку е потребно, текот на третманот може да се повтори по 2-3 недели. Аеросолната терапија се изведува во специјално опремени простории со површина од најмалку 12 m2 со ефективен систем за вентилација.

Прикажаниаеросолна терапија за акутни, субакутни и хронични воспалителни заболувања на горниот респираторен тракт, бронхиите и белите дробови, професионални респираторни заболувања, туберкулоза на горниот респираторен тракт и белите дробови, бронхијална астма, акутни и хронични заболувања на средното уво и параназалните синуси, грип и други респираторни вирусни инфекции, артериска хипертензија, рани, изгореници, трофични чиреви, некои кожни болести.

Контраиндикацииза аеросолна терапија се: спонтан пневмоторакс, џиновски шуплини во белите дробови, широко распространети и булозни форми на емфизем, бронхијална астма со чести напади, пулмонална срцева слабост стадиум III, пулмонална хеморагија, артериска хипертензија фаза III, широко распространети и тешки болести на теросклероза уво, туботитис, вестибуларни нарушувања, епилепсија, индивидуална нетолеранција на вдишениот лек.

Халотерапија

Халотерапија (грчкихали– сол + терапија- третман) – употреба на сув аеросол од кујнска сол (натриум хлорид) за терапевтски цели. Методот се нарекува и терапија со халоаеросол. Се роди од обидите за вештачка репродукција на микроклимата на солените пештери, кои успешно се користат во лекувањето на пациентите во многу земји (види Спелеотерапија). Главниот придонес за неговиот развој го дадоа домашните научници М.Д. Торохтин и В.В. Желтвој (1980), В.Ф. Слесаренко, П.П. Горбенко (1984), А.В. Червинскаја и сор. (1995-1999) итн. Во практичната здравствена заштита во земјите од поранешниот СССР, халотерапијата почна да се користи кон крајот на 1980-тите.

Аеросолите на натриум хлорид, класифицирани како високо дисперзирани аеросоли, се способни да навлезат длабоко во респираторниот тракт и да ја стимулираат моторната активност на цилиите на цилијарниот епител и да ја променат неговата пропустливост на ниво на бронхиоли. Во исто време, поради обновувањето на нормалната осмоларност, се намалува производството на мукозни секрети од бронхиите и се подобруваат неговите реолошки својства. Халотерапијата го подобрува пасивниот транспорт во епителните клетки, го подобрува мукоцилијарниот клиренс и помага во обновувањето на интрацелуларната pH вредност. Ги стимулира репаративните процеси во бронхиите, го намалува нивниот зголемен тон и обезбедува муколитички и антиинфламаторни ефекти. Халотерапијата се карактеризира со изразен имуносупресивен ефект, кој се манифестира со намалување на содржината на циркулирачките имуни комплекси, имуноглобулините од класите А, Е и Г и еозинофилите во крвта. Наспроти позадината на неговото спроведување, се подобруваат респираторната функција на пациентите, размената на гасови и општата состојба, а текот на респираторните заболувања значително се подобрува.

Халотерапијата се изведува со употреба на групна или индивидуална метода. Со групната метода, 8-10 пациенти истовремено се подложуваат на процедурата во специјално опремени простории - халокомори, чии тавани и ѕидови се обложени со плочи од натриум хлорид или третирани со сув аеросол на натриум хлорид. Аеросолното прскање за време на процедурите за халотерапија се врши со употреба на халогенератори, меѓу кои најчести се ASA-01.3 и различни модели на халокомплекси (Ariel, Breeze, Spectrum итн.). Внатре во такви уреди се создава хаотично движење на кристали на натриум хлорид во протокот на воздух (т.н. „флуидизиран кревет“).

При спроведување на халотерапија, се користат други принципи за добивање на сув аеросол на натриум хлорид. За време на постапката во халокоморите, пациентите се на удобни столчиња, нивната облека треба да биде лабава, а не да го отежнува вдишувањето и издишувањето. Тие користат 4 режими на халотерапија, кои се разликуваат во концентрацијата на аеросол во воздухот: 0,5; 1-3; 3-5 и 7-9 mg/m3. Нивниот избор се одредува според природата на патолошкиот процес и степенот на бронхијална опструкција. Првиот режим се користи кај пациенти со емфизем и бронхијална астма, вториот - за хронични неспецифични белодробни заболувања со намален присилен експираторен волумен до 60%, третиот - кога е намален над 60%, четвртиот - за бронхиектазии и цистична фиброза. Постапката може да биде придружена со емитување мирна музика. Индивидуалната халотерапија се спроведува со помош на уредите за халотерапија AGT-01 или GISA-01 „Haloneb“ инхалатор за терапија со сува сол аеросол. Вториот обезбедува 6 режими на третман: времетраење 5, 10 и 15 минути и продуктивност на сув аеросол 0,4-0,6 mg/min и 0,8-1,2 mg/min. Халотерапијата се дозира според пребројливата концентрација на аеросолот, перформансите на халогенераторот и времето на експозиција. Терапијата со халоаеросол обично се состои од 12-25 дневни процедури кои траат до 30 минути (за деца) и до 60 минути (за возрасни). На пациентите со хронична патологија им се препорачува да поминат 2 курса на халотерапија во текот на годината.

Халотерапијата може да се користи или независно или заедно со терапијата со лекови. Се комбинира со речиси сите лекови кои се користат во пулмологијата. Се комбинира и со различни методи на физиотерапија, масажа, терапија за вежбање и рефлексологија.

Индикацииза халотерапија се: хронични неспецифични заболувања на белите дробови (пневмонија, цистична фиброза, бронхиектазии, бронхијална астма, бронхитис итн.), ОРЛ органи (ринитис, синузитис, аденоидитис, фарингитис), кожа (егзема, алергиски дерматози, алопеција, итн.) .) . Како превентивна мерка, халотерапијата се препишува на лица со најголем ризик од развој на хронична бронхијална патологија, како и за поленска треска.

Контраиндикацииза целите на терапијата со халоаеросол се: тешка егзацербација на болести на бронхопулмоналниот систем, грип, АРВИ со висока температура и интоксикација, хемоптиза и склоност кон неа, претходна пулмонална туберкулоза со резидуални морфофункционални промени, претходен апсцес на белите дробови со резидуални промени, емфизем, дифузна пневмосклероза со знаци на хронична пулмонална инсуфициенција III фаза, артериска хипертензија фаза II-III, хронична коронарна инсуфициенција, акутни и хронични бубрежни заболувања, присуство или сомневање за неоплазма, тешка патологија на други органи и системи.

Аерофитотерапија (ароматерапија)еден од методите на аеротерапија, базиран на терапевтска и профилактичка употреба на воздух заситен со испарливи ароматични материи.

Првите информации за лековитите својства на мирисите на растенијата и есенцијалните масла се пронајдени на клинесто писмо пронајдени во Сумер (Северен Ирак, пред околу 5000 години). Тие споменуваат мирта, мајчина душица, пупки и смола од дрвја. Хипократ (пред околу 2500 години) и неговите ученици користеле, на пример, масло од роза за лекување на многу гинеколошки заболувања и дигестивни нарушувања. Поради нивните антимикробни ефекти, есенцијалните масла долго време се користат за борба против инфекции и епидемии. Чист пример за тоа е фактот што во 18 век. жителите на англискиот град Буклсбери избегале од поморот, бидејќи селото било центар за производство и трговија со лаванда. Воздухот заситен со ова масло имаше својства за дезинфекција. Исто така, познато е дека средновековните парфимери од центарот за етерични масла во Грос (Франција) ретко биле изложени на опасност во случаи на епидемии на колера и други заразни болести. За терапевтскиот ефект на есенцијалните масла од растенијата пишувале францускиот хирург Амброаз Паре, основачот на хомеопатијата С. Ханеман, извонредниот руски терапевт В. Манасеин и други. Биле познати околу 120 растителни ароматични материи кои се користат во медицината. Терминот „ароматерапија“ е измислен од Французинот Рене Гатефосе, кој користел масло од лаванда поради недостаток на средства за дезинфекција при облекување на повредените за време на Првата светска војна. Се испостави дека ова масло не само што има антимикробно дејство, туку и го забрзува зараснувањето на раните и органите. Следбеник на Gatefoss во Франција и основач на клиничката ароматерапија бил францускиот научник Жан Валнет, кој успешно користел есенцијално масло во лекување на рани, чиреви, повреди, дијабетес и други болести. Оттогаш, широкиот развој на модерната ароматерапија започна во Франција, подоцна во Англија, а потоа и низ целиот свет. Лекарите, хемичарите и биолозите собрале голема количина на експериментален и клинички материјал, што им овозможило да извлечат заклучоци за изразениот физиолошки и терапевтски ефект на растителните есенцијални масла врз човечкото тело.

Во светската практика за медицински цели се користат 170-200 есенцијални масла. Имаат сложен состав: едно есенцијално масло може да содржи до 500 компоненти, претставени со различни видови јаглеводороди, алкохоли, кетони, естри, лактони итн. Поради овој сложен состав, повеќето есенцијални масла се мултифункционални, имаат разновидно дејство. меѓу кои 2-3 се издвојуваат главните, кои го одредуваат правецот на нивната употреба за терапевтски и превентивни цели.

Денес, есенцијалните масла и мирисите на растенијата најмногу се користат со вдишување. Овој тип на ароматерапија најчесто се нарекува аерофитотерапија. Но, есенцијалните масла може да се користат за масажа, бањи, облоги, т.е. Концептот на „ароматерапија“ е нешто поширок од концептот на „аерофитотерапија“.

Повеќето есенцијални масла содржат моно- и сесквитерпени, и затоа повеќето од нив имаат антисептички својства, особено против патогени на инфекции во воздухот. Етеричните масла со доминација на монотерпени обезбедуваат и аналгетски, седативни и муколитични ефекти. Некои есенцијални масла ги релаксираат очните мускули, ги ублажуваат мускулните грчеви и имаат изразено хипотензивно, релаксирачко, седативно и имуномодулаторно дејство. Етеричните масла од мудрец, кои содржат дитерпен алкалоиди, влијаат на хормоналниот систем на телото, а есенцијалните масла од сандалово дрво ја стимулираат циркулацијата на срцето и ткивата, го елиминираат застојот, го стимулираат црниот дроб и го тонираат централниот нервен систем. Фенолите, кои се дел од многу есенцијални масла од растенија, даваат изразен антиспастичен, антиинфламаторен, аналгетик, муколитик, диуретик, имуно- и хормон-стимулирачки, седативен и антиспазмодичен ефект. Алдехидите на есенцијалните масла се одликуваат со антивирусно и фунгицидно дејство и даваат седативно и хипотензивно дејство. Некои растенија содржат кетони, кои можат да предизвикаат аналгетски, антиинфламаторни, липолитички и хипокоагулантни ефекти. Аерофитотерапијата има и мускулни релаксантни, антиоксидантни и лековити ефекти.

Разликувајте природна и вештачка аерофитотерапија . Природната аерофитотерапија се спроведува во паркови засадени со растенија кои ослободуваат испарливи материи кои благотворно делуваат на организмот. Последните претежно имаат бактерицидно, антиспазмодично, хипотензивно и седативно дејство. Во овие области на пациентите им се советува да се релаксираат на шезлонга, да седат на клупа, да прошетаат, да играат игри на табла, да прават вежби за дишење и да дишат во мирисот на растенијата. За фитоаерариум (фитодизајн катче) дома, најдобро е да се користат растенија кои се користат за лекување на најчестите болести (благороден ловор, здравец, чемпрес сантолин, рузмарин итн.). При спроведување на процедури, мора да се придржувате до некои правила:

1) пред постапката, треба да ги испрскате растенијата со дегазирана вода на собна температура;

2) треба да седите пред растенијата во удобна положба на растојание од 50-60 см од нив;

3) на почетокот и на крајот на постапката, препорачливо е да земете неколку длабоки вдишувања и издишувања, а остатокот од времето (8-12 минути) да дишете рамномерно;

4) Подобро е да се спроведат процедури 1-2 часа по јадење;

5) курсот вклучува од 15 до 30 дневни процедури.

За да се спроведе вештачка аерофитотерапија, опремена е посебна просторија, во која, покрај симулирањето на природен воздух, заситен со соодветните испарливи материи на растенијата, се создаваат соодветни естетски услови (витраж, слајдови, музика итн.). Во исто време, во вештачки услови, тие се стремат да создадат концентрации на испарливи растителни компоненти блиски до природните (од 0,1 до 1,5 mg/m3). Процедурите се изведуваат во групи на столчиња. Прскањето се врши со помош на специјални уреди - аерофитогенератори (на пример, Aerofit, Fiton-1, итн.). Во пролет и лето како суровини се користат свежо собрани растенија, а во есен и зима се користат лушпи од сушени растенија. Времетраењето на постапката е од 15 до 30 минути.

Неодамна, есенцијалните масла од растенија се широко користени за аерофитотерапија, особено за белодробни заболувања. За нивно прскање погодни се фитогенераторите од типот AF-01 или AGED-01. Тие обезбедуваат заситеност на просторијата со испарливи компоненти на етерични масла во концентрација од 0,4-0,6 mg/m3. За аерофиттерапија, можете да користите и поединечни масла и нивните состави. Составите на есенцијалните масла може да се создадат или со последователно заситување на воздухот со нив или со истовремено користење на различни масла. При изборот на нив, тие се водени од главните ефекти на специфичните есенцијални масла. Процедурите се спроведуваат дневно, времетраење – 20-30 минути, по курс – 10-12 процедури. Превентивните курсеви се спроведуваат 2 пати годишно (почесто во есен-зимскиот и пролетниот период).

Основни читањаза аерофитотерапија: акутни респираторни заболувања со продолжен тек или во фаза на реконвалесценција (акутен бронхитис, акутна пневмонија, рекурентен бронхитис); хронични неспецифични белодробни заболувања во фаза на избледување, слабо влошување и ремисија (хроничен бронхитис, бронхијална астма, бронхиектазии); некои заразни болести, дерматитис, воспалителни заболувања на генитоуринарниот систем итн.; примарна превенција на хронични неспецифични заболувања кај лица кои страдаат од чести акутни респираторни заболувања, грип, повторен акутен бронхитис и пневмонија, хронични заболувања на горниот респираторен тракт.

Контраиндикации: зголемена индивидуална чувствителност на мириси, тешка респираторна и срцева слабост.

Терапијата со аеросоли е техника која вклучува употреба на аеросоли на лекови. Најчестиот начин за пациентот да асимилира лек е да вдишува фини молекули на супстанцијата. Понекогаш аеросолите се користат за наводнување на рани, изгореници и зафатени мукозни мембрани. Ефективноста на методот е доста висока, бидејќи лекот се доставува директно до белите дробови и другите ткива.

Разновидност на техники, дисперзија на молекули, индикации, ограничувања

Аеросолната терапија во физиотерапијата е од големо значење, може да се спроведе за превенција и третман на болести. Користејќи го овој метод, можете да ги ублажите симптомите на респираторните патологии, како и нападот на бронхијална астма. Во аеросолната терапија, се користи специјален дисперзиран медиум за да се олесни администрацијата на лекот.

Системот што се користи во техниката се нарекува аеросол. Тој е претставен со течност, која се состои од молекули на лекот сместени во гасовита средина, воздух. Аеросолот се смета за дисперзиран медиум. Колку повеќе се дробат компонентите на лековитата супстанција, толку е поголема ефективноста на терапијата. Лекот, смачкан на помали честички, побрзо продира во ткивата и го врши својот терапевтски ефект.

Степен на намалување на големината на честичките:

• Високо дисперзирани (0,5-5 микрони).
• Средно дисперзирана (6-25 микрони).
• Ниско-дисперзно (26-100 микрони).
• Мали капки (101-250 микрони).
• Големи капки (251-400 микрони).

Големината на молекулите во аеросолните медиуми е многу важна за третман на различни белодробни патологии. Ако користите најголеми молекуларни структури, лекот ќе се задржи во пределот на гркланот и душникот. Просечната големина на честички овозможува лекот да се администрира во големи и средни бронхии. Најмалите компоненти влегуваат во бронхиолите и алвеолите.

Видови аеросолни системи според температурните услови:

• Ладно (25-28 °C).
• Индиферентни (29-35 °C).
• Топло (36-40 °C).
• Топло (повеќе од 40 °C).

Аеросолната терапија е поделена на надворешна и инхалациона терапија. Инхалационата терапија е администрација на супстанција со вдишување на лекот. Надворешната терапија е неопходна за лекување на мукозните мембрани и кожата (рани, изгореници, смрзнатини, габични лезии на кожата).

Начини на администрација:

• Интрапулмонална - лекот навлегува во гркланот, бронхиите, душникот, бронхиоли.
• Транспулмонална – алвеоларна пенетрација на лекот; Ефективноста на терапијата е блиску до интравенска администрација на лекот.
• Екстрапулмонална - производот се нанесува на кожата или мукозните мембрани.
• Парапулмонална - погодна за дезинфекција на предмети за домаќинството, воздух и домашни миленици.

Транспулмонално се администрираат диуретици, антиспазмодични лекови, кардиотоници, салицилатни лекови и антибактериски агенси. Концентрацијата на супстанцијата е обично 2% или помалку. Масла се користат и за процедури за инхалација. Супстанциите мора да бидат без мирис и вкус. Лекот се прска надворешно од растојание од 10-20 см.По завршување на процедурата, нанесете завој на третираната површина.

Терапијата се спроведува само од медицински причини.

Видови процедури за инхалација, уреди

Инхалациите се вршат со помош на специјални уреди - инхалатори. Инхалациите се поделени на неколку видови во зависност од механизмот на администрација, видот на лекот и уредите.

Видови процедури:

• Пареа (користете инхалатор за пареа, температурата на ослободената пареа е 57-63 ° C).
• Топло-влажна (температура 38-42°C).
• Влажно (растворот не се загрева).
• На база на масло (масла за прскање).
• Прашок (прашокот се внесува со помош на дувалки за прашок (инсуфлатори), атомизатори, спинхалатори, турбохалери, ротачалери, дискалатори).
• Воздух (растворот е во балон, вака се администрираат бронходилататори и муколитици).
• Ултразвук (лекот се прска со ултразвучен уред).

За прскање лекови се користат голем број различни уреди. Постојат генератори од затворен и отворен тип. Затворените генератори се погодни за индивидуална употреба. Отворено – се користи за групни и колективни постапки.

Видови уреди

Механизми за производство на аеросоли:

• Пневматски (користете компримиран воздух).
• Ултразвук (ултразвук).
• Пропелант (пропелантна дестилација).
• Пареа (лекот се отстранува заедно со пареата).

Инхалации со пареа не се користат кај деца под 3 години, бидејќи може да предизвикаат изгореници на респираторниот тракт. При високи температури, секаков вид на вдишување е контраиндициран.

Денес повеќе се користат ултразвучни инхалатори и небулизатори. Во педијатриската пракса, небулизаторите се порелевантни. Тие го прскаат лекот преку посебна мембрана под висок притисок. Аеросолот што излегува од уредот има многу мала големина на честички. Ова овозможува лекување на тешки форми на пневмонија и бронхиолитис, особено кај деца под 1 година.

Друга предност на небулизаторите е тоа што аеросолот во него не се загрева. Со тоа се спречува појавата на изгореници на респираторниот тракт кај деца и возрасни. Дома можете да ги користите следниве уреди: Elisir, INGport (ултразвук), Albedo, Fog, Cliff, Volcano, Geyser, Aurora, Monsoon, Dissonic, Nebutur. Сите инхалатори се опремени со маски, усти и разделници.

За пациентите со бронхијална астма, постојат готови аеросоли со бронходилататори. Тие ви дозволуваат да го запрете нападот на астма на време.

Правила за процедурата за вдишување

Алгоритмот за вдишување е многу едноставен, но има свои нијанси. Постапката се изведува 1,5 часа по јадење. Времето на една сесија е 5-15 минути. За бебиња под 1 година, времетраењето на една процедура е 5 минути. За деца од предучилишна и училишна возраст, постапката трае 10 минути. За возрасни, сесијата трае 10-15 минути.

Се става маска на носот и устата на пациентот или изворот на секретираната супстанција се приближува до устата. За деца, се користат инхалатори со маски, така што супстанцијата ќе стигне до белите дробови што е можно повеќе. За време на сесијата, пациентот треба да дише рамномерно и бавно.

Пациентите со напад на задушување треба да го задржат здивот по длабок, бавен здив, така што супстанцијата се задржува колку што е можно повеќе во областа на стеснување на бронхиите. Треба да издишите низ носот. Пациентите со ENT патологија треба рамномерно да вдишуваат и издишуваат.

На крајот на сесијата, пациентот не треба да пие или јаде еден час. Вежбањето по процедурата е забрането. По третманот треба да се одморите 10-15 минути. Текот на инхалации е 10-20 процедури. Времетраењето на третманот зависи од видот и тежината на болеста.

Кога се препишуваат неколку средства за инхалација, треба да се провери нивната компатибилност. Ако лековите не можат да се комбинираат, тие се администрираат одделно. Ако пациентот има бронхоспазам, тогаш прво треба да се изврши инхалација со бронходилататор, а потоа да се спроведе инхалација на лекот.

Доколку е пропишан комплекс на физиотерапевтски методи на лекување, инхалации се прават по фототерапија и електрофореза. Постапките за ладење не се индицирани по техники на физиотерапија со пареа или топлина.

Специјални инструкции:

• Ако е неопходно да се администрира антибактериски лек со вдишување, дете или возрасен мора да се подложи на тест за чувствителност на него. Ова ќе помогне да се спречи појавата на анафилактичен шок, како и други компликации.
• Кога користите инхалирани антибактериски агенси, намалете ја количината на течност што му се дава на пациентот.
• Не користете концентрирани, многу кисели или алкални раствори, кои може да го намалат функционирањето на цилијарниот епител.

Аеросолната терапија е популарен и ефикасен начин за лекување на патологии на белите дробови, болести на ОРЛ и кожни болести. Постапката е многу едноставна и не бара сериозна подготовка. Овој тип на терапија е одличен за мали деца и се смета за основен во лекувањето на бронхијална астма. Правилно избраните уреди и лекови за инхалација може да ја зголемат ефективноста на третманот.

Инхалационата терапија е еден од најдобрите видови третмани за воспалителни болести на респираторниот тракт, кој човештвото го практикува веќе 6 илјади години. И денес, вдишувањата остануваат еден од најпопуларните методи за лекување и спречување на настинки. Вдишувањето е придружено со намалување на вискозноста на спутумот, што го подобрува неговото отстранување од респираторниот тракт. Етеричните масла продираат длабоко во мукозната мембрана и ги менуваат функционалните својства на слободните нервни завршетоци на субмукозниот слој. Во исто време, се зголемува респираторната резерва на белите дробови, се зголемува размената на гасови и стапката на транспорт на молекули на есенцијално масло во пулмоналната циркулација, нивната акумулација во крвта и формирањето на генерализирани реакции.

Терапевтски ефекти: антимикробно, антиинфламаторно, експекторанс, бронходилататор. Индикации: акутни и хронични заболувања на горниот респираторен тракт, бронхиите и белите дробови, професионални заболувања на гркланот; акутни и хронични заболувања на средното уво и параназалните синуси; респираторни, аденовирусни инфекции во акутен и субакутен период; опструктивни синдроми, ларингоспазам, бронхијална астма, спречување на компликации во постоперативниот период.

Вдишувањата се ... Можност за директно и брзо влијание врз областа на воспаление во мукозните мембрани. Вдишената супстанција практично не се апсорбира во крвта и нема несакани ефекти врз други органи и системи, како што се случува при земање таблети или инјекции. Ова е поевтин начин да се постигне брзо олеснување на симптомите и закрепнување.

Вдишувањето преку небулајзер е еден од методите на аеросолна терапија кај деца под 5-годишна возраст, како и кај многу постари пациенти. Можно е да се комбинираат лекови. Еден од ефикасните начини за лекување на болести на горниот респираторен тракт и настинки е вдишување, односно вдишување на лековити материи.

Предноста на терапијата со инхалација во однос на другите методи е побрзата апсорпција на лековите, зголемувањето на активната површина на лекот, неговото таложење во субмукозниот слој (богат со крв и лимфни садови) и создавање високи концентрации на лекови директно на местото на лезијата. Покрај тоа, заобиколувајќи го црниот дроб, лековите во непроменета форма дејствуваат поефикасно кај болестите на горниот респираторен тракт и белите дробови отколку кога се администрираат орално.

Во медицината, аеросолите се поделени според големината на честичките на високо, средно и ниско дисперзно. Колку се помали честичките на аеросолот, толку подолго остануваат во протокот на вдишениот воздух и толку подлабоко продираат во респираторниот тракт. Честичките со дијаметар од 8-10 микрони обично се таложат во усната шуплина, 5-8 микрони - во фаринксот и гркланот, 3-5 микрони - во душникот и бронхиите, 1-3 микрони - во бронхиолите, 0,5-2 микрони - во алвеолите.

Механизмот на ширење на аеросолот во респираторниот тракт е како што следува. За време на процесот на прскање, честичките добиваат брзина. Големите честички истовремено се движат и брзо се таложат под влијание на гравитацијата на ѕидовите на горниот респираторен тракт. Малите честички се забавуваат многу побрзо од отпорот на воздухот, нивната брзина на движење се намалува, се чини дека висат во протокот на вдишениот воздух и се движат со овој проток, полека се таложат под влијание на гравитацијата. Брзината на движење на воздухот во горниот респираторен тракт е поголема, што го спречува таложењето на мали честички. Само штом ќе стигне до долните делови на бронхиите, протокот на воздухот се забавува и станува ламинарен, што го олеснува таложењето на малите честички. Бавниот длабок здив и задржувањето на здивот на крајот на вдишувањето ја зголемуваат масата на аеросолот што се таложи на ѕидовите на малите бронхии и алвеоли.

Кај болести на горниот респираторен тракт, воспалителниот процес се развива во мукозната мембрана. Тука се јавува адхезија (лепење) на патогени микроорганизми и се јавува нивна репродукција, што е поттик за развој на воспалителната реакција. Во почетокот се јавува акутен процес, кој во просек трае околу 1-2 недели. Ако третманот не е доволно ефикасен, воспалителниот процес напредува во субакутен период, а потоа може да се развие хронична форма на воспаление. Во зависност од органот каде што се најизразени воспалителните промени во мукозната мембрана и времетраењето на болеста, се јавува во форма на акутен или хроничен ринитис, фарингитис, ларингитис, трахеит, понекогаш се шири на 2-3 одделенија.

Во клиничката оториноларингологија, аеросолите како високо ефективни агенси може да се користат и како монотерапија и во комбинација со други терапевтски методи. За да се намали времето на лекување на акутен и хроничен ринитис, фарингитис, тонзилитис, ларингитис, акутни респираторни заболувања и акутни респираторни вирусни инфекции на горниот респираторен тракт, инхалационата терапија се повеќе се пропишува во комбинација со други методи. Локалната употреба на лекови во форма на инхалации е широко користена во фонијатриската практика за третман на разни болести на гласниот апарат, терапија со лекови по хируршки интервенции на гркланот и горниот душник. Во овој случај, лекот влијае не само на гркланот и гласните набори, туку и на другите делови на горниот и долниот респираторен тракт. Ова овозможува, со правилен избор на лекови, да се спроведе комплексен третман не само за нарушувања на гласниот апарат, туку и за целиот респираторен тракт.

Користејќи инхалатори, можете да давате антибиотици, антихистаминици, бронходилататори и антиинфламаторни лекови и биостимуланти. Се користат и антисептици,

Вдишување на антибиотици се препорачува по утврдување на чувствителноста на микрофлората кон нив и отсуството на индивидуална хиперсензитивност. Сепак, лекарот од клиниката честопати нема способност брзо да спроведе лабораториска дијагностика и правилно да ја утврди природата на инфекцијата: вирусна, бактериска или мешана. Затоа, почесто се спроведува емпириска терапија, со оглед на тоа што ринитисот, фарингитисот, тонзилитисот, ларингитисот се од вирусна етиологија, а синузитисот е од бактериска природа. Сепак, постојат исклучоци. Особено, тонзилитис може да биде предизвикан од патоген стрептокок. Покрај тоа, треба да се запамети за драматично променливата структура на патогените инфекции на горниот респираторен тракт и нивната зголемена отпорност на многу антибиотици и лекови за хемотерапија кои долго време се користат во медицинската пракса.

Инхалациона терапија - употреба (главно со вдишување) на лековити супстанции за терапевтски и профилактички цели

Постојат 5 главни типа на инхалации:

Тие обезбедуваат генерирање на аеросоли со различна дисперзија

Инхалации со пареа се изведуваат со помош на инхалатор за пареа (тип IP2), но може да се вршат и дома без посебен уред. Инхалациите се подготвуваат со добивање на пареа од мешавина на лекови кои лесно испаруваат (ментол, еукалиптус, тимол) со вода, како и од лушпа од лисја од жалфија и камилица. Температурата на пареата е 57-63 °C, но при вдишување се намалува за 5-8 °C. Вдишената пареа предизвикува зголемен проток на крв во мукозната мембрана на горниот респираторен тракт, помага во обновувањето на нејзината функција и има аналгетски ефект. Инхалации со пареа се користат за болести на горниот респираторен тракт. Поради високата температура на пареата, овие инхалации се контраиндицирани кај тешки форми на туберкулоза, акутна пневмонија, плеврит, хемоптиза, артериска хипертензија и коронарна срцева болест.

Топло-влажни вдишувања се изведува на температура на вдишениот воздух од 38-42 °C. Тие предизвикуваат хиперемија на мукозната мембрана на респираторниот тракт, ја разредуваат вискозната слуз, ја подобруваат функцијата на цилијарниот епител, ја забрзуваат евакуацијата на слузот, ја потиснуваат постојаната кашлица и доведуваат до слободно производство на спутум

На влажни инхалации Медицинската супстанција се прска со помош на пренослив инхалатор и се внесува во респираторниот тракт без претходно загревање; неговата концентрација во растворот е поголема и волуменот е помал отколку со термичко вдишување. За овој тип на вдишување се користат анестетици и антихистаминици, антибиотици, хормони и фитонциди. Овие инхалации се полесни за толерирање и може да се препишат дури и на оние пациенти за кои се контраиндицирани вдишувања со пареа и топлина со влага.

Вдишување на прашоци (суви инхалации, или инсуфлации) се користат главно за акутни воспалителни заболувања на горниот респираторен тракт. Овие инхалации се засноваат на фактот дека се користи небулизиран лек.Вдишувањата се засноваат на фактот дека небулизираниот лек се меша со сув топол воздух. За овие инхалации се користат антибиотици во прав, сулфонамиди, вазоконстриктори, антиалергични и анти-грип лекови. За прскање на суви лековити материи, се користат дувалки за прав (инсуфлатори), распрскувачи со балон или специјални прскалки (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, исихалер, циклохалер итн.).

Правила за земање инхалации

• Вдишувањето треба да се врши во мирна состојба, без да се наведнува телото премногу напред, без да се одвлекува вниманието од разговор или читање. Облеката не треба да го ограничува вратот или да го отежнува дишењето.Вдишувањата треба да се земаат не порано од 1,0-1,5 часа по јадење или физички напор.
• По вдишувањето, потребен е одмор 10-15 минути, а во студената сезона 30-40 минути. Веднаш по вдишувањето, не треба да зборувате, пеете, пушите или јадете храна еден час.
• За болести на носот и параназалните синуси, вдишувањето и издишувањето треба да се прават преку нос, без напрегање. За болести на фаринксот, гркланот, душникот, големите бронхии, по вдишувањето, мора да го задржите здивот 1-2 секунди, а потоа да издишете колку што е можно повеќе. Подобро е да се издишува преку нос, особено кај пациенти со болести на параназалните синуси, бидејќи за време на издишувањето дел од воздухот со лековитата супстанција влегува во синусите поради негативниот притисок во носот.
• Кога се препишуваат инхалирани антибиотици, треба да се собере историја на алергија. Подобро е да се извршат такви вдишувања во посебна просторија. Бронходилататорите мора да се избираат поединечно врз основа на фармаколошки тестови.
• За време на терапијата со инхалација, внесот на течности е ограничен, не се препорачува пушење, земање соли на тешки метали, експекторанси и исплакнете ја устата со раствори на водород пероксид, калиум перманганат и борна киселина пред вдишување.
• При користење на неколку лекови за инхалација, неопходно е да се земе предвид нивната компатибилност: физичка, хемиска и фармаколошка. Некомпатибилните лекови не треба да се користат при едно вдишување.
• Важен услов за успешно вдишување е добрата проодност на дишните патишта. За да се подобри, се користат прелиминарни вдишувања на бронходилататори, вежби за дишење и други физиотерапевтски методи.
• Физичко-хемиските параметри (рН, концентрација, температура) на растворите на лекови што се користат за инхалација мора да бидат оптимални или блиски до нив.
• Со комплексна употреба на физиотерапевтски процедури, инхалации се вршат по светлосна терапија и електротерапија. По вдишување на пареа, топлина и масло, не треба да се вршат процедури за локално и општо ладење.

Индикации и контраиндикации за аеросолна терапија

Прикажаниза акутни, субакутни и хронични воспалителни заболувања на горниот респираторен тракт, бронхиите и белите дробови, професионални заболувања на респираторниот систем (за третман и превенција), туберкулоза на горниот респираторен тракт и белите дробови, бронхијална астма, акутни и хронични заболувања на средината ушни и параназални синуси, грип и други акутни респираторни вирусни инфекции, акутни и хронични заболувања на усната шуплина, артериска хипертензија од I и II степени, некои кожни заболувања, изгореници, трофични чиреви.

Контраиндикациисе спонтан пневмоторакс, џиновски шуплини во белите дробови, широко распространети и булозни форми на емфизем, бронхијална астма со чести напади, пулмонална срцева слабост од III степен, пулмонална хеморагија, артериска хипертензија од III степен, тешка атеросклероза на коронарните крвни садови и. болести на внатрешното уво, туботитис, вестибуларни нарушувања, атрофичен ринитис, епилепсија, индивидуална нетолеранција на вдишениот лек.

гранка Горловка

Отворен меѓународен универзитет за развој

лице „Украина“

Одделение: физичка рехабилитација

Есеј

дисциплина: Физиотерапија

Инхалациона терапија

I. Инхалациона терапија

2.3 Правила за земање инхалации

3. Халотерапија

4. Аерофитотерапија

Библиографија

I. Инхалациона терапија

Инхалациона терапија - употреба (главно со инхалација) за терапевтски и профилактички цели на лековити супстанции во форма на аеросоли или електрични аеросоли.

1.1 Општи карактеристики на аеросолите

Аеросолот е двофазен систем кој се состои од медиум за дисперзија на гас (воздух) и течни или цврсти честички суспендирани во него. Во форма на аеросоли, во физиотерапијата може да се користат раствори од лековити материи, минерални води, хербални лекови, масла, а понекогаш и лекови во прав. Мелењето (растурањето) на лековитите материи доведува до појава на нови својства во нив, зголемувајќи ја нивната фармаколошка активност. Тие вклучуваат зголемување на вкупниот волумен на суспензијата на лекот и површината за контакт на супстанцијата на лекот, присуство на полнење, брза апсорпција и доставување до ткивата. Други предности на инхалационата терапија во однос на традиционалните методи на фармакотерапија вклучуваат апсолутна безболна администрација на лекови, елиминација на нивното уништување во гастроинтестиналниот тракт и намалување на зачестеноста и сериозноста на интравенозните ефекти на лековите.

Според степенот на дисперзија, се разликуваат пет групи на аеросоли:

високо дисперзирани (0,5-5,0 микрони);

средно дисперзно (5-25 микрони);

ниско-дисперзно (25-100 микрони);

мали капки (100-250 микрони);

големи капки (250-400 микрони).

Системот на аеросол се разликува од колоидните раствори по нестабилност и недостаток на стабилност. Ова е најтипично за аеросоли со ниска дисперзност, особено капки, кои, таложејќи се на површината, брзо се поврзуваат едни со други и на крајот се враќаат во првобитната состојба на редовното решение. Аеросолните честички со поголема дисперзија остануваат подолго суспендирани, побавно се таложат и продираат подлабоко во респираторниот тракт. Поради бавното таложење на ваквите аеросоли, одреден дел од нив се издишува со воздух. Аеросолите со големина од 0,5-1,0 микрони практично не се таложат на мукозната мембрана на респираторниот тракт. Фините честички со големина од 2-4 микрони слободно се вдишуваат и се таложат главно на ѕидовите на алвеолите и бронхиолите. Средно дисперзирани честички се таложат главно во бронхиите од 1 и 2 ред, големи бронхии и душникот. Честички поголеми од 100 микрони во големина речиси целосно се таложат во носот и усната шуплина (сл. 28, Табела 5). Овие размислувања го водат изборот на степенот на дисперзија на аеросоли за третман на болести од различни локализации. За таложење на аеросоли во респираторниот тракт, важна е брзината на нивното движење. Колку е поголема брзината, толку помалку честички од аеросол се таложат во назофаринксот на усната шуплина. Се верува дека во просек 70 - 75% од употребениот лек се задржува во телото.

За да се зголеми стабилноста на аеросолите во воздухот и да се зголеми нивниот биолошки ефект, развиен е метод на принудно полнење со електричен полнеж.

Таквите аеросоли се нарекуваат електроаеросоли.

Електроаеросолот е аеродисперзивен систем, чии честички имаат слободен позитивен или негативен полнеж. Униполарното полнење на честичките од аеросол го спречува нивното спојување, промовира нивна дисперзија и порамномерна седиментација во респираторниот тракт, побрзо влегување во внатрешната средина на телото (системско дејство) и засилување на дејството на лековите. Покрај тоа, неопходно е да се земе предвид чудниот терапевтски ефект на самото полнење (особено негативно) на честичките на електричните аеросоли. Присуството на слободен електричен полнеж го приближува нивното дејство до дејството на воздушните јони.

Ориз. 1. Пенетрација на аеросоли во различни делови на респираторниот систем во зависност од големината на честичките

Постојат четири познати начини за употреба на аеросоли во медицината.

Интрапулмонална (интрапулмонална) администрација на медицински аеросоли за да влијае на мукозната мембрана на респираторниот тракт и цилијарниот епител на белите дробови. Овој метод се користи за болести на параназалните синуси, фаринксот, гркланот, бронхиите и белите дробови.

Транспулмонална воведувањето на аеросоли вклучува апсорпција на лек од површината на мукозната мембрана на респираторниот тракт, особено преку алвеолите, за системски ефект врз телото. Стапката на апсорпција преку овој пат е само втора по интравенската инфузија на лекови. Транспулмоналната администрација на аеросоли првенствено се користи за давање на кардиотонични агенси, антиспазмодици, диуретици, хормони, антибиотици, салицилати итн.

Екстрапулмонална (екстрапулмонална) администрација на аеросоли се состои од нивна употреба на површината на кожата за рани, изгореници, инфективни и габични инфекции на кожата и мукозните мембрани.

Парапулмонална (парапулмонална) употреба на аеросоли се состои од нивно изложување на воздух и предмети, животни и инсекти за дезинфекција и дезинсекција.

Во клиничката пракса, интрапулмоналните и транспулмоналните методи на администрирање на аеросоли се од најголемо значење.

Задржување на честички (%) во различни области на респираторниот тракт (според G.N. Ponomarenko et al., 1998)

2. Аеросол и електроаеросол терапија

Аеросолтерапија -метод на терапевтска и профилактичка употреба на аеросоли на лековити супстанции и електроаеросолтерапија- соодветно медицински електроаеросоли.

2.1 Физиолошки и терапевтски ефекти на аеросолите

Во механизмот и карактеристиките на дејството на терапијата со аеросол и електроаеросол, од најголемо значење се следните фактори: фармакотерапевтските својства на медикаментозната супстанција, електричното полнење, рН, температурата и другите физичко-хемиски параметри на вдишувањето.

Ефектот врз телото е претежно определен од употребениот лек, чиј избор е диктиран од природата на патолошкиот процес и целта на ефектот. Најчесто во медицинската пракса се користат алкали или алкални минерални води, масла (еукалиптус, праска, бадем и др.), ментол, антибиотици, протеолитички ензими, бронходилататори, глукокортикоиди, фитонциди, витамини, лушпи и инфузии од лековити билки итн. За инхалација, аеросоли Тие имаат ефект првенствено на мукозната мембрана на респираторниот тракт низ целата нејзина должина, на микроорганизмите лоцирани овде, како и на мукоцилијарниот клиренс. Во исто време, нивната најизразена апсорпција се јавува во алвеолите, овој процес се јавува помалку интензивно во носната празнина и параназалните синуси. Продорната способност и нивото на дејство на медицинските аеросоли се одредуваат првенствено од степенот на нивната дисперзија. Високо дисперзираните аеросоли при вдишување стигнуваат до алвеолите, па затоа се користат за пневмонија и бронхитис. Медицинските аеросоли со средно дисперзирање продираат во мали и големи бронхии, поради што треба да се користат за бронхијални заболувања. Ниско-дисперзните аеросоли на лековити супстанции преференцијално се таложат во душникот, гркланот и назофаринксот и затоа се препишуваат за ОРЛ болести. Кога се апсорбираат, аеросолите имаат не само локален и рефлексен ефект преку рецепторите на миризливиот нерв, интеррецепторите на бронхијалната мукоза и бронхиоли. Генерализирани реакции на телото се јавуваат и како резултат на внесување на вдишени фармаколошки лекови во крвта.

Важна улога во механизмот на терапевтско дејство на аеросолната терапија припаѓа на подобрување на проодноста на бронхоалвеоларното дрво. Ова се случува и преку употреба на муколитични лекови и стимуланси за рефлекс на кашлица, и поради дејството на навлажнета и загреана инхалирана смеса. Како резултат на зголемување на областа на активно функционалните алвеоли и намалување на дебелината на слојот на сурфактант и алвеолокапиларната бариера, размената на гасови и виталниот капацитет на белите дробови, како и брзината и обемот на влегување на лековите во крвта, значително се зголемува. Во исто време, се подобрува снабдувањето со крв во ткивата и метаболизмот во нив.

Електричните аеросоли (во споредба со аеросолите) имаат поизразен локален и општ ефект, бидејќи електричното полнење ја подобрува фармаколошката активност на супстанциите и го менува електричниот потенцијал на ткивата. Најсоодветните реакции во телото се предизвикани од негативно наелектризираните аеросоли. Ја стимулираат функцијата на цилијарниот епител, ја подобруваат микроциркулацијата во бронхијалната слузница и нејзината регенерација, имаат бронходилататорски, десензибилизирачки ефект и благотворно делуваат на респираторната функција на белите дробови. Негативните аеросоли ја нормализираат размената на невротрансмитери, со што се намалува возбудувањето на автономниот нервен систем. Позитивно наелектризираните аеросоли имаат спротивен, често негативен ефект врз телото.

ти оддел на нервниот систем. Температурата на аеросолот е важна. Топлите раствори со температури над 40 °C ја потиснуваат функцијата на цилијарниот епител. Ладните раствори (25 - 28˚С и подолу) ја ладат мукозната мембрана на респираторниот тракт, што може да предизвика напад на задушување кај пациенти со бронхијална астма. Оптималната температура на аеросолите и електричните аеросоли е најчесто 37 - 38˚С. Апсорпцијата и дејството на аеросолите, вклучително и функциите на цилијарниот епител, се значително под влијание на рН на вдишениот раствор (оптимално 6,0 - 7,0) и концентрацијата (не повисока од 4%) на лекот во него. Високо концентрираните раствори со неоптимална pH вредност негативно влијаат на функционирањето на цилијарниот епител и на пропустливоста на воздушната бариера.

Надворешната употреба на аеросоли во форма на наводнување на кожата и мукозните мембрани се користи за лекување на изгореници, смрзнатини, рани, рани, инфективни и габични инфекции. Во исто време, се зголемува областа на активен контакт на медицинската супстанција со патолошкиот фокус, што ја забрзува неговата апсорпција и почетокот на терапевтскиот ефект.

2.2 Опрема. Видови на инхалации

За подготовка на аеросоли, се користат два процеси: дисперзија и кондензација. За клинички цели, тие обично прибегнуваат кон дисперзија, односно мелење на лекот со помош на механички и пневматски методи. Најперспективниот метод за подготовка на аеросоли е користење на ултразвук. Уредите за аеросолна терапија се поделени на преносливи и стационарни. Првите се аеросолни генератори од затворен (индивидуален) тип. Тие вклучуваат ултразвучни инхалатори („Магла“, „Бриз“, „Монсун“, „Дизоник“, „Тајга“, УП-3-5, „Томекс“, „Небатур“, „УлтраНеб-2000“), пареа (IP - 1, IP-2, "Boreal") и пневматски (IS-101, IS-101P, "Inga", "PulmoAide", "Thomex-L2"). Стационарни уреди (UI-2, Aerosol U-2, Aerosol K-1, TUR USI-70, Vapozone) се наменети за групна аеросолна терапија и се генератори од отворен тип. За да се генерираат електроаеросоли, се користат преносливи уреди „Електроаеросол-1“ и ГЕИ-1, како и стационарни уреди за групни инхалации ГЕК-1 и ГЕГ-2.

Групните инхалации се засноваат на создавање униформа магла во воздухот на ограничена просторија и се наменети за истовремена изложеност на група пациенти; индивидуално - за директна администрација на аеросол во респираторниот тракт на еден пациент. Инхалационата терапија се изведува во специјално одредена просторија (просторија за инхалација) со површина од најмалку 12 m2, посебно за групни и индивидуални ефекти. Мора да биде опремен со ефективен систем за снабдување и издувна вентилација, обезбедувајќи 4-10 пати размена на воздух.

Постојат 5 главни типа на инхалации: пареа, топло-влажна, влажна (аеросоли на собна температура), инхалации со масло и прав. Тие обезбедуваат генерирање на аеросоли со различна дисперзија (сл. 2).

Сл. 2 Масовни медијални големини на аеросолни честички генерирани при различни типови на вдишување и областа на нивното ефективно влијание. 1 - ултразвучни инхалации, 2 - воздух и масло, 3 - влажни и топло-влажни, 4 - вдишувања со пареа, 5 - вдишувања во прав. Броевите од десната страна се линеарни димензии на генерираните аеросолни честички.

Инхалации со пареа се изведуваат со помош на инхалатор за пареа (тип IP2), но може да се вршат и дома без посебен уред. Инхалациите се подготвуваат со добивање на пареа од мешавина на лекови кои лесно испаруваат (ментол, еукалиптус, тимол) со вода, како и од лушпа од лисја од жалфија и камилица. Температурата на пареата е 57-63 °C, но при вдишување се намалува за 5-8 °C. Вдишената пареа предизвикува зголемен проток на крв во мукозната мембрана на горниот респираторен тракт, помага во обновувањето на нејзината функција и има аналгетски ефект. Инхалации со пареа се користат за болести на горниот респираторен тракт. Поради високата температура на пареата, овие инхалации се контраиндицирани кај тешки форми на туберкулоза, акутна пневмонија, плеврит, хемоптиза, артериска хипертензија и коронарна срцева болест.

Топло-влажни вдишувања се изведува на температура на вдишениот воздух од 38-42 °C. Тие предизвикуваат хиперемија на мукозната мембрана на респираторниот тракт, ја разредуваат вискозната слуз, ја подобруваат функцијата на цилијарниот епител, ја забрзуваат евакуацијата на слузта, ја потиснуваат постојаната кашлица и доведуваат до слободно искашлување. За овој тип на вдишување се користат аеросоли од соли и алкалии (на

тикови, антисептици, хормони итн. Откако ќе се применат, пациентот мора да кашла во дренажна положба, да прави вежби за дишење или вибрациона масажа на градите. Контраиндикации за вдишување со топлина и влага се исти како и за вдишување со пареа.

На влажни инхалации Медицинската супстанција се прска со помош на пренослив инхалатор и се внесува во респираторниот тракт без претходно загревање; неговата концентрација во растворот е поголема и волуменот е помал отколку со термичко вдишување. За овој тип на вдишување се користат анестетици и антихистаминици, антибиотици, хормони и фитонциди. Овие инхалации се полесни за толерирање и може да се препишат дури и на оние пациенти за кои се контраиндицирани вдишувања со пареа и топлина со влага.

Инхалации со масло се засноваат на прскање загреани аеросоли од различни масла за превентивни (заштитни) или терапевтски цели. Почесто се користат масла од растително потекло (еукалиптус, праска, бадем и сл.), а поретко од животинско потекло (рибино масло). Употребата на минерални масла (вазелин) е забранета. При вдишување, маслото се прска, покривајќи ја слузокожата на респираторниот тракт со тенок слој кој ја штити од разни иритации и спречува апсорпција на штетни материи во организмот. Инхалациите со масло имаат корисен ефект при воспалителни процеси од хипертрофична природа, го намалуваат чувството на сувост, промовираат отфрлање на корите во носот и грлото и имаат корисен ефект при акутно воспаление на мукозната мембрана на респираторниот тракт, особено кај комбинација со антибиотици. За превентивни цели, инхалации со масло се користат во индустрии каде што во воздухот има честички од жива, олово, соединенија на хром, амонијак итн.. Во исто време, вдишувањата со масло не треба да вршат луѓе изложени на прашина (брашно, тутун , азбест, итн.). Во овие случаи, прашината се меша со маслото и формира густи приклучоци кои го затнуваат луменот на бронхиите, создавајќи услови за појава на воспалителни белодробни заболувања. Таквите пациенти треба да користат алкални инхалации.

Вдишување на прашоци (суви инхалации, или инсуфлации) се користат главно за акутни воспалителни заболувања на горниот респираторен тракт. Овие инхалации се засноваат на фактот дека се користи небулизиран лек.Вдишувањата се засноваат на фактот дека небулизираниот лек се меша со сув топол воздух. За овие инхалации се користат антибиотици во прав, сулфонамиди, вазоконстриктори, антиалергични и анти-грип лекови. За прскање на суви лековити материи, се користат дувалки за прав (инсуфлатори), распрскувачи со балон или специјални прскалки (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, исихалер, циклохалер итн.).

Во последниве години, тие стануваат се повеќе распространети воздушни инхалации. Тие се вршат со прскање на лековитата супстанција во конзервата со лесно испарувачки гас (пропелант) или со користење на компримиран воздух. За вдишување воздух, се користат лековити супстанции со муколитички и бронходилататорни ефекти.

Ултразвучни инхалации се засноваат на разделување (растурање) на медицински раствори со помош на ултразвук. Ултразвучните аеросоли се карактеризираат со тесен спектар на честички, висока густина и стабилност, ниска концентрација на кислород и длабока пенетрација во респираторниот тракт. За ултразвучно прскање може да се користат широк спектар на лековити супстанции (освен оние кои се вискозни и нестабилни за ултразвук), кои најчесто имаат бронходилататорни, секретолитички и метаболички ефекти.

Познати се и некои видови комбинирана инхалациона терапија - инхалација со осцилаторна модулација на дишење Jet-inhalation), инхалација под постојан позитивен притисок, галванска аеросол терапија итн.

Сите видови хардверска изолација се вршат секојдневно, а некои - секој втор ден. Времетраење на вдишувањето - од 5 - 7 до 10 - 15 минути. Текот на третманот е пропишан од 5 (за акутни процеси) до 20 процедури. Кога е назначено

повторете го курсот по 10-20 дена. На децата може да им се препишат инхалации уште од првите денови од животот за спречување и лекување на респираторни заболувања. Во овој случај, инхалации се вршат со помош на специјални уреди („куќа“, капа или кутија) за едно дете или група деца.

2.3 Правила за земање инхалации

Вдишувањето треба да се врши во мирна состојба, без да се наведнува телото премногу напред, без да се одвлекува вниманието од разговор или читање. Облеката не треба да го ограничува вратот или да го отежнува дишењето.

Инхалации се земаат не порано од 1,0-1,5 часа по јадење или физички стрес.

По вдишувањето, потребен е одмор 10-15 минути, а во студената сезона 30-40 минути. Веднаш по вдишувањето, не треба да зборувате, пеете, пушите или јадете храна еден час.

За болести на носот и параназалните синуси, вдишувањето и издишувањето треба да се прават преку нос, без напрегање. За болести на фаринксот, гркланот, душникот, големите бронхии, по вдишувањето, мора да го задржите здивот 1-2 секунди, а потоа да издишете колку што е можно повеќе. Подобро е да се издишува преку нос, особено кај пациенти со болести на параназалните синуси, бидејќи за време на издишувањето дел од воздухот со лековитата супстанција влегува во синусите поради негативниот притисок во носот.

При препишување на антибиотици за инхалација, треба да се утврди чувствителноста на микрофлората кон нив и да се собере историја на алергија. Подобро е да се извршат такви вдишувања во посебна просторија. Бронходилататорите мора да се избираат поединечно врз основа на фармаколошки тестови.

За време на терапијата со инхалација, внесот на течности е ограничен, не се препорачува пушење, земање соли на тешки метали, експекторанси и исплакнете ја устата со раствори на водород пероксид, калиум перманганат и борна киселина пред вдишување.

При користење на неколку лекови за инхалација, неопходно е да се земе предвид нивната компатибилност: физичка, хемиска и фармаколошка. Некомпатибилните лекови не треба да се користат при едно вдишување.

Важен услов за успешно вдишување е добрата проодност на дишните патишта. За да се подобри, се користат прелиминарни вдишувања на бронходилататори, вежби за дишење и други физиотерапевтски методи.

Физичко-хемиските параметри (рН, концентрација, температура) на растворите на лекови што се користат за инхалација мора да бидат оптимални или блиски до нив.

Терапијата со инхалација, особено за бронхопулмонални заболувања, треба да биде етапирана и диференцирана. Особено, кај хронични воспалителни белодробни заболувања, тоа вклучува дренажа или обновување на проодноста на бронхиите, ендобронхијална санитација и поправка на мукозната мембрана.

Со комплексна употреба на физиотерапевтски процедури, инхалации се вршат по светлосна терапија и електротерапија. По вдишување на пареа, топлина и масло, не треба да се вршат процедури за локално и општо ладење.

2.4 Индикации и контраиндикации за аеросолна терапија

Аеросолтерапија прикажаниза акутни, субакутни и хронични воспалителни заболувања на горниот респираторен тракт, бронхиите и белите дробови, професионални заболувања на респираторниот систем (за третман и превенција), туберкулоза на горниот респираторен тракт и белите дробови, бронхијална астма, акутни и хронични заболувања на средината ушни и параназални синуси, грип и други акутни респираторни вирусни инфекции, акутни и хронични заболувања на усната шуплина, артериска хипертензија од I и II степени, некои кожни заболувања, изгореници, трофични чиреви.

Контраиндикациисе спонтан пневмоторакс, џиновски шуплини во белите дробови, широко распространети и булозни форми на емфизем, бронхијална астма со чести напади, пулмонална срцева слабост од III степен, пулмонална хеморагија, артериска хипертензија од III степен, тешка атеросклероза на коронарните крвни садови и. болести на внатрешното уво, туботитис, вестибуларни нарушувања, атрофичен ринитис, епилепсија, индивидуална нетолеранција на вдишениот лек.

3. Халотерапија

Халотерапија- употреба на аеросол од кујнска сол (натриум хлорид) за медицински цели. Овој тип на аеросол е многу дисперзиран, бидејќи повеќе од 80% од неговите честички се со големина помала од 5 микрони.

3.1 Физиолошки и терапевтски ефекти на халотерапијата

Аеросолите на натриум хлорид се способни да навлезат што е можно подлабоко низ респираторниот тракт и да ја стимулираат моторната активност на цилиите на цилијарниот епител и да ја променат неговата пропустливост на ниво на бронхиоли. Во исто време, поради обновувањето на нормалната осмоларност, производството на мукозни секрети од бронхиите се намалува, а неговите реолошки својства се подобруваат. Со дисоцијација на површината на бронхиите, микрокристалите на натриум хлорид го менуваат градиентот на концентрацијата и со тоа го подобруваат пасивниот транспорт во епителните клетки и го подобруваат мукоцилијарниот клиренс. Враќањето на интрацелуларната pH вредност што се јавува на оваа позадина ги стимулира репаративните процеси во бронхиолите. Натриумовите јони кои продираат низ меѓуклеточните празнини во субмукозната мембрана на респираторниот тракт се способни да ја деполаризираат мембраната на рецепторите лоцирани таму и да предизвикаат намалување на зголемениот тон на бронхиите.

Сите овие саногенетски процеси се во основата на муколитичните и антиинфламаторните ефекти на халотерапијата. Наспроти позадината на неговото спроведување, отежнато дишење и бројот на отежнато дишење во белите дробови се намалуваат кај пациентите, размената на гасови и функцијата на надворешно дишење и општата состојба се подобрува (сл. 3).

Халотерапијата се карактеризира и со изразен имуносупресивен ефект, кој се манифестира со намалување на содржината на циркулирачките имуни комплекси, имуноглобулините од класите А, Е и Ц и еозинофилите во крвта. Овој клинички ефект на халотерапијата ја одредува неговата широка употреба кај болести со изразена алергиска компонента (бронхијална астма, атоничен дерматитис итн.).

3.2 Опрема. Техника и методологија на халотерапија

Халотерапијата се изведува со употреба на групна или индивидуална метода. Во првиот случај, процедурите се спроведуваат истовремено за 4-10 пациенти во специјално опремени простории - халокомори, чии тавани и ѕидови се покриени со плочи од натриум хлорид. Воздухот влегува во таква комора преку халогенератор (ASA01.3, итн.), внатре во кој се создава хаотично движење на кристали на натриум хлорид во протокот на воздух (т.н. „флуидизиран кревет“). Други методи за производство на суви аеросоли на натриум хлорид се исто така познати.

За време на постапката во халокоморите, пациентите се на удобни столчиња, нивната облека треба да биде лабава и да не го попречува вдишувањето и издишувањето. Се користат 4 режими на халотерапија со концентрација на аеросол од 0,5-1,0, соодветно; 1-3; 3-5 и 7-9 mg/m3. Нивниот избор се одредува според степенот на бронхијална опструкција. Првиот режим се користи кај пациенти со емфизем и бронхијална астма, вториот - за хронични неспецифични белодробни заболувања со намален присилен експираторен волумен до 60% од предвидениот волумен, третиот - над 60% од предвидената вредност, четвртиот - за бронхиектазии и цистична фиброза. Постапката може да биде придружена со емитување мирна музика.

Индивидуалната халотерапија се спроведува со употреба на халоинхалатори GISA01 и уреди за халотерапија AGT01. Оптимално е да се спроведе постапката во индивидуална халокутија.

Халотерапијата се дозира според пребројливата концентрација на аеросолот, перформансите на халогенераторот и времето на експозиција. Секојдневно се спроведуваат процедури кои траат 15-30 минути. Текот на третманот се состои од 12-25 третмани.

3.3 Индикации и контраиндикации за халотерапија

Индикацииза халотерапија се хронични неспецифични белодробни заболувања, пневмонија во фаза на закрепнување, бронхиектазии, бронхијална астма, патологија на ОРЛ органи, кожни заболувања (егзема, атоничен и алергиски дерматитис, алопеција ареата). Како превентивна мерка, халотерапијата се препишува на лица со најголем ризик од развој на хронична бронхопулмонална патологија, како и за поленска треска.

Контраиндикации:акутни воспалителни заболувања на бронхиите и белите дробови, тешка бронхијална астма со чести напади, тежок емфизем, пулмонална срцева слабост III фаза, бубрежна болест во фаза на декомпензација.

4. Аерофитотерапија

Аерофиттерапијата се подразбира како терапевтска и профилактичка употреба на воздух заситен со ароматични материи (етерични масла) на растенијата. Интересот за оваа област на инхалациона терапија првенствено се должи на огромниот опсег на биолошка активност на есенцијалните масла. Имаат антибактериски, антиинфламаторни, аналгетски, седативни, антиспазмодични и десензибилни ефекти. Тежината на овие фактори во есенцијалните масла од различни растенија е далеку од иста (Табела 6), што одредува диференциран пристап кон нивната употреба. Покрај тоа, ароматичните супстанции, стимулирајќи ги миризливите рецептори, доведуваат до појава на аферентни импулси, кои ја модулираат повисоката нервна активност и автономната регулација на висцералните функции.

Биолошка активност на етерични масла (T.N. Ponomarenko et al., 1998)

Како резултат на вдишување на испарливи ароматични супстанции, се менува тонот на субкортикалните центри на мозокот, реактивноста на телото и психо-емоционалната состојба на една личност, се ублажува заморот, се зголемуваат перформансите и се подобрува сонот.

За извршување на процедурите се користат фитогенератори (AF01, AGED01 итн.), кои овозможуваат создавање природни концентрации на испарливи ароматични материи (од OD до 1,5 mg/mA) во фитоерариумите. Во овие уреди, испарливите компоненти на есенцијалните масла се принудени да испаруваат без да се загреат. Постапките обично се изведуваат 1-2 часа по јадење. Времетраењето на процедурите е 30-40 минути, 15-20 процедури по курс.

За процедури, можете да користите едно есенцијално масло или композиции. Составите на есенцијалните масла може да се создадат или со последователно заситување на воздухот со нив или со истовремена употреба на неколку есенцијални масла.

Во лето, аерофиттерапијата може да се спроведе во природни услови во паркови засадени со растенија со есенцијално масло.

Аерофиттерапијата главно се користи за акутни и хронични респираторни заболувања: бронхитис, пневмонија, бронхијална астма, бронхиектазии. Индициран е за примарна превенција на хронични неспецифични белодробни заболувања кај лица кои страдаат од чести акутни респираторни заболувања, грип, повторен акутен бронхитис или пневмонија и хронични заболувања на горниот респираторен тракт.

Контраиндикации: зголемена индивидуална чувствителност на мириси, тешка респираторна или срцева слабост.

Библиографија

1. В.С. Улашчик, И.В. Општа физиотерапија Лукомски: Учебник, Минск, „Книжарница“, 2003 година.

2. В.М. Богољубов, Г.Н. Пономаренко Општа физиотерапија: Учебник. - М., 1999 година

3. Л.М. Кљачкин, М.Н. Виноградова Физиотерапија. - М., 1995 година

4. Г.Н. Пономаренко Физички методи на лекување: Прирачник. - Санкт Петербург, 2002 година

5. В.С. Улашчик Вовед во теоретските основи на физикална терапија. - Минск, 1981 година