Колку брзо се развива ракот на грлото на матката? Каков тест постои за рак на грлото на матката? Болна и продолжена менструација

Неоплазмите кои се развиваат во ткивата на грлото на матката се најчестите гинеколошки заболувања. Третманот на ваквите тумори секогаш започнува со рана дијагноза и утврдување на нивниот тип. Методот на лекување секогаш се избира според видот на туморот.

Кои се различните видови на рак на грлото на матката?

Од 2003 година, лекарите ширум светот користат систем за класификација развиен од Светската здравствена организација за одредување на типот на тумори на грлото на матката. Врз основа на нивната хистолошка структура, ваквите неоплазми обично се поделени на преканцерогени, сквамозен клеточен тип на онкологија и аденокарцином.

Секоја од горенаведените подгрупи вклучува различни типови на тумори, кои имаат различни знаци и структурни карактеристики. Денес, странската медицина ги има сите потребни техники за брзо излекување на секаков вид рак. Денес се заснова на спречување на појавата на болеста, како и на прецизно определување на видот на неоплазмата. За таа цел во странство се користат само најновите медицински пронајдоци.

Преканцерозни заболувања на грлото на матката

На појавата на тумори на грлото на матката може да претходат преканцерозни процеси кои се развиваат во епителниот слој на органот под влијание на голем број неповолни фактори. Доколку се дијагностицираат ненавремено и не се лекуваат, овие болести може да напредуваат; абнормалните клетки во овој случај мутираат и стануваат малигни.

Постојат такви преканцерозни болести:

патологија на епителниот слој;
рак на грлото на матката во суту.

Карактеристична карактеристика на оваа состојба е пенетрацијата на патологијата во длабокиот слој на грлото на матката. Вреди да се одбележи дека при откривање на преканцер, целта е болеста навремено да се открие и да се спречи нејзина прогресија.

Карактеристики на сквамозен карцином на грлото на матката

Овој тип на онкологија се нарекува и инвазивен карцином на грлото на матката. Се наоѓа во 80% од случаите на рак на грлото на матката. Таквите неоплазми растат од епителните клетки кои го покриваат надворешниот дел на органот. Маргинализацијата (малигнитет) на здравите клетки настанува поради пенетрација на папилома вирусот или ХПВ во телото. Научниците веќе знаат повеќе од 18 сорти на овој вирус, кој може да предизвика развој на разни тумори во репродуктивните органи на жената.

Присуството на такви неоплазми не може да предизвика непријатност кај пациентот. Во ретки случаи, пациентот може да се жали на леукореа или крвав исцедок од гениталиите. Подоцна, на овие симптоми им се придружуваат функционалните нарушувања на мокрењето и дефекацијата.

Постојат овие типови на сквамозен карцином:

Добро диференциран или кератинизирачки карцином на грлото на матката - се јавува доста ретко. Прогнозата за излекување на овој тип на карцином е поволна доколку рано се открие.
Диференциран или некератинизирачки карцином на грлото на матката - еден од најчестите и најопасните видови на рак. Често му претходи на развојот на болест како што е ракот на грлото на матката. Симптомите се изразени.
Слабо диференциран рак на грлото на матката - е најагресивната болест. Лекарите сè уште не ги знаат точните причини за развој на оваа форма на рак.
Сквамозен карцином од базалоиден тип дијагностициран кај 15% од пациентите. Тоа е опасен вид на онкологија, кој е доста тешко да се лекува кога е во напредна состојба.
Брадавици или кондиломатозни карциноми Кога се дијагностицира, бара диференцијација од папилома или кондилома. Оваа болест не е толку опасна како другите форми на рак. Поради оваа причина, болеста може успешно да се излечи доколку се открие рано.
Папиларен или папиларен карцином на грлото на матката се јавува во форма на папиларни неоплазми кои се покриени со епител. Овој тип на рак се карактеризира со прекумерна абнормалност на клетките на ракот.

Методите на лекување за кој било тип на рак во овој случај зависат од тоа какви резултати покажува хистолошкиот преглед на клетките на туморот. Само откако ќе се утврди формата на ракот и ќе се утврди фазата на развој на туморот, може да започне ефективен третман.

Карактеристични карактеристики на аденокарцином на грлото на матката

Овој тип на онкологија е поредок. Аденокарцином се дијагностицира само кај 20% од пациентите. Во текот на изминатите неколку години зачестија случаите на откривање на болеста кај млади жени на возраст од 30 години. Оваа форма на онкологија расте во вроден структури на органот. Поради оваа причина, болеста се нарекува жлезден карцином на грлото на матката.

Карактеристичните карактеристики на аденокарцином се:

На ендофитски карцином на грлото на матката неоплазмата се развива во истмусот на органот. Ткивата на надворешниот дел на фаринксот добиваат конкавна и лабава форма. Овој тип на рак е тешко да се дијагностицира и поради оваа причина не е лесно да се лекува.
На егзофитичен карцином на грлото на матката - туморите имаат слаба манифестација на развој на малигнен процес. Тие се појавуваат во вагиналниот дел на органот. Оваа болест многу лесно се дијагностицира со рутинска гинеколошка палпација. Поради фактот што болеста е лесно да се дијагностицира, има позитивна прогноза за целосно закрепнување.
За мешани тумори Карактеристични карактеристики на двата типа на аденокарцином. Овие типови на тумори се најретко дијагностицирани.

Вреди да се одбележи дека аденокарциномите можат да достигнат многу големи димензии. Симптомите во овој случај честопати се целосно отсутни. Поради ова, овој тип на рак е многу тешко да се дијагностицира во раните фази на неговото појавување. Како што расте туморот и клетките на ракот влегуваат во крвотокот, доаѓа до оштетување на лимфниот систем, што го отежнува лекувањето на патологијата.

Ретки видови на рак на грлото на матката

Не повеќе од 1,5% од пациентите страдаат од ретки видови на рак на грлото на матката. Сепак, токму таквите неоплазми се сметаат за најопасни по животот на пациентот.

Ретките видови на рак ги имаат следните карактеристични карактеристики:

На рак кој произведува муцин лекарите откриваат присуство на муцин во туморите. Во овој случај, туморите не формираат вроден ткиво. Овој тип на рак се јавува во 30% од случаите. Болеста се карактеризира со многу агресивен тек, поради што бара посебно внимание од лекарот што посетува.
Патологијата се развива од невроендокрините врски. Тие можат да бидат или мешани или од ист тип. Мешаните неоплазми може да имаат вроден структура. Дијаметарот на таквата неоплазма може да достигне до 10 сантиметри.
На чистоклеточен карцином на грлото на матката Постои недостаток на чувствителност на хормонска терапија. Најчесто ваквите тумори се јавуваат кај жени постари од 40 години. Американските научници утврдија интересен факт. Девојчињата родени од мајки кои го земале лекот Диетилстилбестрол за време на бременоста имаат значително зголемен ризик од развивање на овој јасен клеточен рак на грлото на матката. Вреди да се одбележи дека поради леснотијата на дијагностицирање на овие тумори, тие се прилично лесни за лекување.

Карактеристики на третман на различни видови на рак на грлото на матката во странство

Денес, странската медицина ги има сите потребни методи за рана дијагноза на секаков вид рак на грлото на матката. Само странските клиники користат иновативна медицинска опрема и лекови од најновата генерација.

За хируршко отстранување на тумор, тие користат нежни и минимално инвазивни техники, благодарение на кои лекарите не им наштетуваат на здравите органи и ткива.

Ако зборуваме за спречување на појава на онкологија, тогаш сите напори на лекарите се насочени кон спречување на пенетрација на ХПВ во женското тело. На пример, од сите израелски жени се бара да се вакцинираат против овој вирус. Патем, Израел може да се смета за пример за најдобар развој на медицината низ целиот свет. Овде тие успешно постигнуваат исцелување дури и од најсложените облици на онкологија. Во исто време, тие не ги надминуваат трошоците за лекување во европските земји и се достапни за многу пациенти. Затоа, илјадници пациенти ја посетуваат оваа земја секоја година.

содржина

Ракот на грлото на матката се манифестира со појава на малигнен тумор во неговиот епителен слој.Болеста е исклучително честа кај жените и е на третото место по бројот на случаи по ракот на дојката и ендометриумот.

Ракот на грлото на матката се јавува кај претставници на различни возрасни групи, главно по четириесетгодишна возраст. Во последниве години, болеста брзо станува помлада и често се открива кај прилично млади жени во репродуктивна возраст.

Ракот на грлото на матката е подмолна болест. И покрај можноста за целосно излекување, стапката на смртност од овој тип на рак се уште се смета за висока. Ова се должи на фактот дека првите симптоми и знаци на патолошкиот процес обично се отсутни до последните фази на болеста.

Ракот на грлото на матката се развива поради присуството на позадина и преканцерозни патологии.

Грлото на матката е цевка во облик на цилиндар што ги поврзува вагината и телото на матката преку цервикалниот или цервикалниот канал. Овој канал содржи на површината таканаречените цилиндрични клетки и специјални жлезди кои произведуваат слуз. Секрецијата на жлездите е неопходна за заштита на матката празнина од несакана патогена флора која може да влезе од вагината.

Грлото на матката е поделено на два дела:

вагинален;
суправагинален.

При гинеколошки преглед е достапен за преглед само вагиналниот дел кој е покриен со рамни повеќеслојни епителни клетки.

Со развојот на малигна патологија, се забележуваат симптоми на промени во структурата на епително ткиво. Нормално, епителот има неколку слоеви. Поделбата и развојот на клетките започнуваат во длабокиот слој. Како што созреваат, кружните клетки кои содржат големо јадро се издигнуваат на површината, постепено израмнувајќи се.

Под влијание на неповолни фактори, клеточните елементи можат да стекнат симптоми и знаци на атипија, кои се карактеризираат со губење на обликот и пролиферација на јадрото. Поделбата на епителот на слоеви исто така не се почитува. Како резултат на тоа, се развива цервикална дисплазија.

Атипични или атипични клетки сè уште не укажуваат на присуство на малигнен тумор.Меѓутоа, во отсуство на навремена дијагноза и третман, првите знаци на дисплазија на крајот се претвораат во рак.

Фактори и причини за изгледот

Научниците докажаа дека ракот на грлото на матката има вирусна етиологија и патогенеза. Во повеќето случаи, хистолошките примероци на болни жени содржат хуман папиломавирус. Ова овозможи да се докаже дека овој конкретен вирус е во срцето на болеста.

ХПВ е вграден директно во ДНК на клетката откако ќе влезе во телото. Со текот на времето, има негативен ефект врз епителот на грлото на матката, предизвикувајќи мутација на клеточните елементи. Само некои потенцијално опасни типови на ХПВ, кои се карактеризираат со висок степен на онкогеност, можат да предизвикаат рак на грлото на матката. Овие соеви придонесуваат за појава на симптоми на атипија, карактеристични за процесите на дисплазија. Во отсуство на соодветен третман, атипичните клетки се претвораат во рак.

Видови на ХПВ кои имаатсреден и низок ризик за развој на рак, доведуваат до формирање на папиломи и кондиломи.

Меѓу неповолните фактори кои придонесуваат за развој на рак на грлото на матката се:

комбинација на неколку инфекции, на пример, ХПВ, херпес и ЦМВ;
присуство на позадина, како и преканцерозни заболувања на цервикалниот регион;
хронично воспаление во карличната област;
недостаток на витамини и микроелементи;
дисфункција на имунолошкиот систем;
штетни фактори на животната средина;
анамнеза отежната со абортуси, киретажи, бројни раѓања;
започнување интимни односи на рана возраст;
недостаток на моногамија во сексуалните односи;
употреба на комбинирани контрацептиви наместо бариерни методи на контрацепција;
прекумерно пушење;
вишок тежина;
редовен стрес.

Првите знаци и симптоми на рак на грлото на матката се предизвикани од комбинација на неколку неповолни фактори кои придонесуваат за дегенерација на епително ткиво.

Видови и фази

Во гинекологијата се создадени неколку класификации на онколошкиот процес на грлото на матката, врз основа на различни критериуми.

Научниците разликуваат два типа на рак на грлото на матката во зависност од погоденото епително ткиво.

Онкологија на сквамозни клетки. Овој рак се смета за најчесто дијагностициран малигнен тумор, кој се развива од рамни клеточни елементи на површинскиот слој на епителот. Нејзината појава е предизвикана од брзата пролиферација на незрели малигни клетки.
Аденокарцином. Ракот се дијагностицира во длабоките слоеви на цервикалниот епител.

Сквамозната форма има три варијанти:

кератинизиран, кој се разликува по густина;
ниско-диференцирани, со брз раст и прилично мека структура;
некератинизирачки, се смета за средна опција помеѓу првите две сорти.

Првите симптоми на рак на грлото на матката директно зависат од видот на процесот на рак.

Прогресијата на ракот на грлото на матката се јавува во неколку фази од патолошкиот процес.

0. Ова е преканцерозна фаза, што се совпаѓа со карцином in situ или дисплазија од 3 степен. Како дел од оваа патологија, се забележуваат површни клетки на ракот кои не се шират длабоко во епителниот слој. Со навремено лекување, пациентот може да смета на целосно излекување во огромното мнозинство на клинички случаи.

1. Малигните клеточни елементи продираат во ткивото до длабочина:

А – до пет милиметри;
Б - до четири сантиметри.

2. Канцерогениот тумор се протега надвор од грлото на матката. Можноста за излекување во оваа фаза е релативно висока.

3. Ширење на малигнитет во пределот на карличниот ѕид и горниот дел од вагината.

4. Оштетување на карличните органи, лимфните јазли, како и формирање на метастази. Оваа фаза има ниска стапка на преживување.

Повеќето фази не се придружени со првите знаци на патологија,што предизвикува доцна дијагноза и третман. Во некои случаи, метастазите се формираат дури и во втората фаза од прогресијата на болеста.

Симптоми и клиничка слика

Честопати нема знаци на болеста во првите фази. Карактеристичните симптоми се неизразени и жената ги доживува како благи симптоми на малаксаност. Како што се развива и се зголемува туморот, се појавуваат првите знаци и симптоми кои лесно се мешаат со манифестации на други гинеколошки заболувања.

Контактно празнење. Овој симптом се појавува еден од првите. При појава на рак, грлото на матката станува чувствително на надворешни влијанија, што се манифестира со крварење при сексуален однос и гинеколошки преглед.
Бели. Лесниот, обилен исцедок укажува на интензивна работа на имунолошкиот систем и често го придружува ракот на грлото на матката во првите фази.
Течен исцедок. Првите знаци на напредната фаза вклучуваат воден исцедок, кој често има валкана црвена боја и има непријатен мирис. Ваквите симптоми укажуваат на распаѓање на туморот.
Крварење. Овој симптом е карактеристичен и за првата и за последната фаза на онкологијата и се појавува во средината на циклусот.
Болка со различен интензитет. Како по правило, болката се појавува не толку многу во првата како во последните фази на болеста. Болката може да биде локализирана во долниот дел на стомакот, долниот дел на грбот и ректумот.
Чувство на непријатност во вагината. Жената може да доживее чувство на туѓо тело во вагиналната област, што е еден од првите симптоми.
Компресија на карличните органи. Како резултат на растот на онколошки тумор, се јавува компресија на цревата и мочниот меур, како и нивно уништување од канцерогени клеточни елементи. Со текот на времето се појавуваат првите знаци на дисфункција на органите, кои се манифестираат со запек, задржување на урина и појава на крв во урината или изметот.
Оток. Развојот на едемот е првиот знак на напредната фаза и укажува на ширење на патолошкиот процес до локалните лимфни јазли.
Влошување на општата здравствена состојба. Овој симптом се појавува еден од првите и е придружен со пораст на ниска треска, бледило, губење на апетит, слабост и губење на тежината.

Првите симптоми и знаци на рак на грлото на матката се сличнисо манифестации на други гинеколошки заболувања. За да се постави точна дијагноза и да се препише третман, жената треба да посети лекар.

Дијагностички методи и третман

Во гинекологијата, се користат различни методи за дијагностицирање на онкологијата што се развива во грлото на матката:

визуелен преглед на цервикалниот дел на гинеколошки стол;
брис за онкоцитологија;
продолжена колпоскопија;
биопсија;
Ултразвук со вагинален сензор;
Х-зраци, КТ, МРИ;
лабораториски истражувања.

Меѓу првите дијагностички методи се користат гинеколошки преглед и цитолошки брис. При утврдување на знаци на атипија, на жената се препорачува да се подложи на колпоскопија и биопсија. Ако се открие малигнен тумор, се вршат дополнителни студии за дијагностицирање на метастази.

Третманот се пропишува според знаците и симптомите, како и фазата на ширење на патолошкиот процес.

Во првите фази на патологија кај жени во репродуктивна возраст, можен е третман за зачувување на органи:

конизација;
ампутација на грлото на матката.

Како резултат на таквиот третман, жената ќе може да постигне функција на раѓање. За време на бременоста, може да се појават знаци и симптоми на загрозен спонтан абортус или предвремено породување, што може успешно да се прекине доколку се избере соодветен третман.

Напредните фази на болеста бараат радикални мерки во третманот. Како по правило, третманот се заснова на следниве хируршки тактики:

екстирпација;
хистеректомија.

Овие интервенции значат отстранување на мускулен орган со можна ампутација на јајниците, цевките, додатоците, делови од вагината и лимфните јазли.

Хируршкиот третман е надополнет со зрачење и хемотерапија.Во некои случаи, индициран е третман со хормони.

По соодветна терапија, пациентот доживотно е под надзор на лекари редовно ги подложува потребните прегледи. Можеме да зборуваме за целосно излекување кога нема рецидиви или знаци на патологија во првите пет години по третманот.

Самото име на болеста ја втурнува жената во ужас. Ова е разбирливо: ракот на грлото на матката е смртоносен и во подоцнежните фази практично нема лек. Но, болеста може да се надмине ако се открие навреме и се уште не е започната. Подмолноста на болеста лежи во фактот што на почетокот не се манифестира на кој било начин. Иако ова е прилично контроверзна изјава. На крајот на краиштата, постојат некои јасни рани знаци на кои едноставно треба да обрнете внимание. За нив ќе се дискутира во статијата.

Што предизвикува рак на грлото на матката

Предизвикувачкиот агенс на болеста е најчесто вообичаениот хуман папиломавирус, накратко познат како ХПВ. Ова е само една од сексуално преносливите инфекции (СПИ). Не сите инфекции предизвикуваат рак на грлото на матката. Слична опасност често претставува ХПВ, високо заразен вирус. Исто така, не мора да испадне на таков катастрофален начин; инфекцијата може сама да исчезне или да се излечи. Може да предизвика и абнормален раст на клетките. Што доведува до рак.

Посебен ризик е тоа што не може да се забележи почетокот на патолошкиот процес, како што е туморот во млечната жлезда. А сепак постојат симптоми кои никогаш не треба да се игнорираат. Жената дефинитивно треба да оди на состанок со гинеколог и да се подложи на целосен преглед ако открие барем еден од знаците опишани подолу.

Појавата на необичен исцедок

Нормално светло празнење е норма за секоја возрасна жена. Но, ако тие станат премногу изобилни, водени, бојата е валкана розова или зеленикава; ако се појават за време на интерменструалниот период или поради кревање тегови, после сексуален однос итн., тоа може да биде знак за тумор.

Брадавици

Секоја неоплазма, внатрешна или надворешна, треба да ве предупреди и да ве принуди да направите анализа за присуство на канцерогени клетки. Брадавиците не се толку безопасни како што изгледаат; тие можат да сигнализираат за почеток на туморски процес.

Крварење и болка

Сè што е невообичаено треба да биде алармантно. Појавата на какво било крварење - од вагината, мочниот меур или цревата - може да укаже на ризик од рак на грлото на матката. Туморот почнува да расте на ѕидовите на матката, ткивото почнува да се суши, па дури и да пука, што неминовно предизвикува непријатност и болка, а се појавува и крварење.

Анемија

Продолжувате да јадете како и обично, не го менувате начинот на живот и не ја зголемувате количината на физичка активност, но во исто време почнувате брзо да се заморувате и чувствувате тахикардија без очигледна причина. Сите овие се знаци на анемија. Анемијата е еден од симптомите на појава на рак на грлото на матката. Ова може да биде предизвикано од извонредно крварење со значителна загуба на крв и општа состојба на слабост што се јавува кај ракот.

Имаат проблеми со мокрењето

Може да се појави отежнато мокрење бидејќи растечките клетки на ракот предизвикуваат зголемување и отекување на матката. Ова, пак, врши притисок врз мочниот меур и бубрезите, што го спречува слободното поминување на урината низ системот. Често жените забележуваат дека мочниот меур не се празни целосно. Ова е причина да бидете внимателни и итно да бидете прегледани од уролог и онколог.

Болка во грбот или нозете

Во овие случаи, ја бараме причината во зглобовите или 'рбетот. Ова е точно, но би било добра идеја да се тестирате за можен рак на грлото на матката. Туморот на матката ги компресира внатрешните органи, ги притиска крвните садови и крвта не може слободно да се движи низ садовите на нозете и карлицата. Резултатот е болка и оток на нозете и глуждовите.

Драстично губење на тежината

Со повеќето форми на рак, едно лице доживува намалување на апетитот и брзо губење на тежината. Отекувањето на грлото на матката, кое се јавува со онкологија, ги компресира внатрешните органи. Тешко е пациентот да јаде во нормални количини, го губи апетитот и, соодветно, неговата тежина паѓа. Патем, ненадејното губење на тежината е еден од знаците што се манифестира надворешно, па дури и го привлекува вниманието на другите. Ова треба да биде сигнал дека итно треба да подлежите на преглед и да ги поминете сите релевантни тестови.

Само не паничи

Нема потреба да се мисли дека сите наведени знаци нужно укажуваат на присуство на канцероген тумор. Ова е само сигнал дека е време да се изврши преглед и да се исклучи болеста, а доколку постои, започнете со лекување во првите стадиуми, кога ракот се уште е излечив.

А сепак, секој треба да се сеќава на факторите кои предизвикуваат рак. Поточно, рак на грлото на матката. Ова:

Пушење, вклучително и пасивно пушење, кога некој во близина пуши цело време.
Промискуитетен сексуален живот.
Незаштитен секс.
Слаб имунитет.

Сексуално преносливите инфекции се најверојатната и најчеста причина за болеста. Ова мора да се запомни, а посебно внимание треба да се посвети на навременото лекување на хуманиот папиломавирус. За превентивни цели, здрава жена треба да се подложи на тестови и цитолошки тест Папаниколау, или ПАП тест, најмалку еднаш годишно. Ова е едноставен, брз и безболен начин да се открие развојот на ракот на грлото на матката во многу рана фаза. Кога станува збор за здравјето, не треба да има место за мрзеливост и невнимание. Чувај се.

Ова е малигнен тумор кој се развива од мукозната обвивка на грлото на матката во зоната на транзиција на цервикалниот епител во вагиналниот епител. Ракот на грлото на матката е еден од најчестите малигни тумори кај жените, кој е на второ место по инциденца по ракот на дојка. Секоја година се откриваат повеќе од 500 илјади нови случаи на рак. Кај значителен дел од пациентите, туморот се открива во доцна фаза, тоа се должи на недоволната дијагностичка покриеност на женската популација, како и на многу брзата стапка на раст на туморот.

Причини за рак на грлото на матката

Обично постои комбинација од неколку фактори. Почесто, туморот се јавува кај жени на возраст од 40-55 години од социјални класи со ниски приходи, кои живеат во рурални средини и имаат повеќе од 6 деца.

Следниве фактори влијаат на развојот на рак на грлото на матката:

Претходниот почеток на сексуалната активност е од 14 до 18 години; на оваа возраст, епителот на грлото на матката е незрел и е особено подложен на штетни фактори.
- честа промена на сексуални партнери (еднаква или повеќе од 5 го зголемува ризикот од развој на рак за 10 пати) и за самата жена и за нејзиниот сопруг;
- пушење повеќе од 5 цигари дневно;
- земање хормонални контрацептиви и, како резултат на тоа, одбивање бариерна контрацепција (кондоми и капи), што создава ризик од заразување со сексуално преносливи инфекции;
- лоша сексуална хигиена; сексуални партнери кои не биле обрежани (бидејќи ракот на грлото на матката може да биде предизвикан од смегма);
- имунодефициенција, недостаток на витамини А и Ц во храната;
- инфекција со генитален херпес и цитомегаловирусни вируси;
- инфекција со хуман папиломавирус (ХПВ).

Во моментов, меѓународните студии ја докажаа директната канцерогена улога на ХПВ во развојот на рак на грлото на матката. Откриено е дека од 80 до 100% од клетките на ракот на грлото на матката содржат хуман папилома вирус. Кога влегува во клетка, вирусот се интегрира во синџирите на ДНК на клеточното јадро, принудувајќи го да „работи за себе“, создавајќи нови вирусни честички, кои, оставајќи ја клетката преку нејзино уништување, се внесуваат во нови клетки. ХПВ инфекцијата се пренесува сексуално. Вирусот може да има продуктивен (формирање на генитални брадавици, папиломи на гениталиите) и трансформативен ефект врз клетките (предизвикува дегенерација и рак).

Постојат неколку форми на постоење на ХПВ инфекција во телото:

Асимптоматски - и покрај фактот што вирусот поминува низ цел животен циклус во клетките на пациентот, тој практично не може да се открие за време на испитувањето и, по неколку месеци, под услов да има добар имунитет, може спонтано да се елиминира од телото;

Субклиничка форма - кога се испитува со голо око, патологијата на грлото на матката не е утврдена, но колпоскопијата открива мали повеќекратни кондиломи на цервикалниот епител;

Клинички изразени форми на инфекција: гениталните брадавици се јасно видливи во пределот на надворешните гениталии, анусот и поретко на грлото на матката.

Познати се повеќе од 80 видови (сорти) на вирусот, околу 20 од нив можат да ги заразат мукозните мембрани на гениталните органи. Сите тие имаат различни ефекти врз развојот на рак на грлото на матката: „високоризични“ вируси: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70 видови ; Вируси со „низок ризик“: типови 3, 6, 11, 13, 32, 42, 43, 44, 72, 73.

Утврдено е дека типовите 16 и 18 најчесто се наоѓаат кај ракот на грлото на матката, типовите 6 и 11 кај бенигните тумори и само повремено кај ракот. Во исто време, типот 16 се наоѓа кај сквамозен карцином на грлото на матката, а типот 18 се наоѓа кај аденокарцином и слабо диференциран карцином.

Преканцерозни заболувања (опасни поради честа трансформација во рак): цервикална дисплазија (промени во структурата на епителот кои не постојат нормално), цервикална ерозија, леукоплакија. Тие бараат задолжителен третман, најчесто ласерско испарување на погодената област.

1- Полип на цервикалниот канал; 2- цервикална ерозија.

Симптоми на рак на грлото на матката

Симптомите на рак на грлото на матката се поделени на општи и специфични.

Општи симптоми: слабост, губење на тежината, губење на апетит, потење, беспричинско зголемување на телесната температура, вртоглавица, бледило и сува кожа.

Специфичните симптоми на рак на грлото на матката може да го вклучуваат следново:

1. Крвавиот исцедок од гениталниот тракт, кој не е поврзан со менструацијата, може да биде слаб, дамки или обилен; во ретки случаи, се забележува крварење. Често, дамките се јавуваат по сексуален однос - „контактно исцедок“. Можни манифестации во форма на ацикличен исцедок или против позадината на менопаузата. Во подоцнежните фази, исцедокот може да добие непријатен мирис поврзан со уништување на туморот.

2. Болка во долниот дел на стомакот: може да го придружува крвавиот исцедок или да се појави во напредни форми на рак како резултат на инфекција или туморска инвазија на други карлични органи или структури (нервни плексуси, карлични ѕидови).

3. Отекувањето на екстремитетите и надворешните гениталии се јавува како што болеста напредува во напредни и напредни случаи, се јавува како резултат на метастази во блиските карлични лимфни јазли и нивно блокирање на големите садови кои ја цедат крвта од долните екстремитети.

4. Нарушена функција на цревата и мочниот меур се јавува кога туморот расте во овие органи - формирање на фистули (отвори меѓу органите кои вообичаено не постојат).

5. Уринарна ретенција поврзана со механичка компресија на метастатските лимфни јазли на уретерите со последователно исклучување на бубрегот, формирање на хидронефроза, чија последица е труење на телото со отпадни материи (уремија) во целосно отсуство на урина - анурија.

Покрај тоа, опишаните промени доведуваат до продирање на гнојна инфекција преку уринарниот тракт и смрт на пациенти од тешки инфективни компликации. Можна е хематурија (крв во урината).

6. Едем на долниот екстремитет од едната страна - може да се појави во подоцнежните фази, при присуство на метастази во карличните лимфни јазли и компресија на големи садови на екстремитетот.

Испитувањето за сомнителен карцином на грлото на матката вклучува:

1. преглед во огледала и бимануелен (мануелен) преглед - стандарден преглед од гинеколог, визуелен преглед ви овозможува да идентификувате или да се сомневате во патологија на туморот со појавата на мукозната мембрана на грлото на матката (раст, улцерација);

Поглед на грлото на матката во огледало

2. боење со раствор на Лугол (јод) и оцетна киселина: ви овозможува да идентификувате индиректни знаци и на почетниот и на развиениот карцином на грлото на матката - извртување на крвните садови, обојување на патолошките фокуси помалку интензивно од нормалните области и други;

Областа на изменет епител (темна област, прикажана со стрелка)

3. колпоскопија - преглед на грлото на матката со зголемување од 7,5-40 пати, ви овозможува подетално да го испитате грлото на матката, да ги идентификувате преканцерозните процеси (дисплазија, леукоплакија) и почетните форми на рак;

4. земање брисеви за цитолошко испитување од грлото на матката и цервикалниот канал - треба да се врши годишно кај секоја жена за да се идентификуваат микроскопски, почетни форми на рак;

5. биопсија на грлото на матката и киретажа на цервикалниот канал - земање на парче од грлото на матката за преглед под микроскоп, задолжително доколку постои сомневање за рак, може да се направи со скалпел или електричен нож.

6. Ултразвучен преглед на карличните органи - ви овозможува да ја процените распространетоста на туморскиот процес во карлицата (фаза), неопходен за планирање на обемот на операцијата;

7. компјутеризирана томографија на карлицата - во нејасни случаи, ако постои сомневање за туморска инвазија на соседните органи;

8. интравенска урографија - се врши за да се утврди функцијата на бубрезите, бидејќи во случај на рак на грлото на матката често се среќава компресија на уретерите од туморот, проследена со нарушена бубрежна функција и исклучување;

9. цистоскопија и ректоскопија (или иригоскопија - рендгенско контрастно испитување на цревата) - испитување на мочниот меур и ректумот со цел да се идентификува нивното ртење со тумор;

10. Радиографија на граден кош и ултразвучно испитување на абдоминалните органи - извршено за да се исклучат далечни метастази.

Фази на рак на грлото на матката:

Фаза 0 - почетна фаза - „рак in situ“, преживувањето на пациентот по третманот е 98-100%;
Фаза 1 (А, А1, А2-1Б, Б1, Б2) - е поделена на подгрупи, стадиум А - туморот расте во цервикалното ткиво не повеќе од 5 мм, стадиум Б - туморот е до 4 см;
Фаза 2 (А и Б) - туморот се протега до матката, но без да ги зафати ѕидовите на карлицата или горната третина од вагината;
Фаза 3 - туморот расте во горната третина од вагината, карличниот ѕид или предизвикува хидронефроза на едната страна (го блокира уретерот, бубрегот е оневозможен);
Фаза 4 - ртење во мочниот меур, ректумот или карличните коски (сакрум), како и присуство на далечни метастази.

Метастазите се скрининг од главниот тумор кои имаат своја структура и се способни да растат, нарушувајќи ја функцијата на органите каде што се развиваат. Појавата на метастази е поврзана со природниот раст на туморот: ткивото брзо расте, не сите негови елементи имаат доволно исхрана, некои од клетките ја губат врската со останатите, се одвојуваат од туморот и влегуваат во крвните садови, се шират низ телото и влегуваат во органите со мала и развиена васкуларна мрежа (црн дроб, бели дробови, мозок, коски), се населуваат во нив од крвотокот и почнуваат да растат, формирајќи колонии-метастази. Во некои случаи, метастазите можат да достигнат огромни големини (повеќе од 10 см) и да доведат до смрт на пациенти од труење со отпадни производи на туморот и нарушување на органот. Ракот на грлото на матката најчесто метастазира во блиските лимфни јазли - масното ткиво на карлицата, покрај големите васкуларни снопови (илијачна); од далечните органи: до белите дробови и плеврата (наслојната обвивка на белите дробови), до црниот дроб и другите органи. Ако метастазите се единечни, можно е да се отстранат - ова дава поголема шанса за излекување. Доколку се повеќекратни, се дава само хемотерапија за одржување. Плевритисот е голем проблем за пациентите - метастатско оштетување на слузницата на белите дробови, што доведува до нарушување на неговата пропустливост и акумулација на течност во градната празнина, што доведува до компресија на органи - белите дробови, срцето и предизвикување отежнато дишење. , тежина во градите и исцрпеност на пациентите.

Поволна прогноза е можна само со адекватен третман (хирургија или зрачна терапија или комбинација од двете) во почетната, 1-2 фази. За жал, со фазите 3-4, стапката на преживување е исклучително ниска, не надминува 40%.

Третман на рак на грлото на матката

Најдобри резултати од третманот се добиени за почетниот карцином на грлото на матката („рак на самото место“), кој не прераснува во околните ткива. За млади пациенти на репродуктивна возраст кои планираат раѓање, постојат неколку опции за третман за зачувување на органи: ексцизија на погодената област со скалпел во здравото ткиво или ласерско испарување, криодеструкција (течен азот), ултразвучно отстранување на грлото на матката.

Во случај на микроинвазивен карцином - растењето на туморот во основното ткиво не е повеќе од 3 mm, како и во сите други фази на туморот, потребна е операција - екстирпација на матката без додатоци кај жени во репродуктивна возраст и отстранување со додатоци во жени во постменопаузален период. Покрај тоа, почнувајќи од стадиумот 1б, на третманот се додава отстранување на блиските лимфни јазли.

Покрај тоа, операцијата може да се надополни со терапија со зрачење (зрачење).

Во фазите 1-2, независна терапија со зрачење е можна, без операција: интракавитарна (преку вагината) и далечинска (надворешна).

Изборот на методот на лекување зависи од возраста, општата здравствена состојба и желбите на пациентот.

Ако туморот прерасне во околните органи, можна е комбинирана операција (отстранување на матката со дел од овие органи).

За големи неоперабилни тумори, опцијата за третман е терапија со зрачење, под услов туморот да се намали во големина, следниот чекор е операција.

Во напредните фази на туморскиот процес, можни се палијативни операции (олеснување на симптомите): поставување на колостома на абдоменот, формирање на бајпас анастомоза.

Опциите за третман може да вклучуваат хемотерапија - операција или третман со хемо-зрачење без операција.

Доколку има метастази во далечните органи, хемотерапијата е единствениот третман.

Целосно закрепнување на пациентот е можно како резултат на употреба на хируршки или комбинирани ефекти.

По третманот, потребна е динамична опсервација: посета на гинеколог за колпоскопија и брисеви на секои 3 месеци.

Во никој случај не треба да се само-лекувате, бидејќи во ова време ќе се пропушти поволниот период за лекување.

Компликации од рак на грлото на матката:

компресија на уретерите, уринарна ретенција, хидронефроза, гнојна инфекција на уринарниот тракт, крварење од туморот и гениталниот тракт до обилно (фатално), формирање на фистули (комуникации помеѓу мочниот меур или цревата и вагината).

Консултација со лекар за рак на грлото на матката:

Прашање: Колку често жените добиваат рак на грлото на матката?
Одговор: Овој тумор е доста чест и е на второ место по зачестеност по ракот на дојка во Европа. Во Русија, таа е рангирана на 6-то место меѓу малигните тумори и на 3-то место меѓу органите на репродуктивниот систем. Заболени се жените од сите возрасти, но почесто оние на возраст од 50-55 години.

Прашање: Дали е можно да имате деца по третман за рак на грлото на матката?
Одговор: Да, можно е, под услов ракот да е во рана фаза и да се направат операции за заштеда на органи.

Прашање: Каква алтернатива за хируршки третман на рак на грлото на матката постои?
Одговор: Може да има многу опции за третман, се зависи од желбите на пациентот и можностите на медицинската установа: ексцизија со скалпел (ампутација на нож) во здравото ткиво или ласерско испарување, криодеструкција (течен азот), отстранување на грлото на матката со ултразвук. и други.

Онколог Наталија Јуриевна Баринова