АДХД болест. Што е нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание кај децата

Во семејство се раѓа дете. А возрасните сонуваат: ќе почне да оди, заедно ќе прават интересни работи, ќе му раскажуваат за светот, ќе му покажат се што знаат. Времето тече. Детето веќе оди и зборува. Но, тој не може да седи мирен. Тој не може да слуша долго време, не може да се сети на правилата на играта. Тој започнува нешто и брзо се одвлекува од нешто друго. Потоа испушта сè и го зграпчува третиот. Понекогаш плаче, понекогаш се смее. Често се кара и крши нешто без причина. А родителите исцрпени одат кај психолози и лекари. И таму ставаат дијагноза нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД).

Сега оваа дијагноза се почесто се слуша. Статистиката (Заваденко Н.Н.) покажува дека во Русија има 4 - 18% од таквите деца, во САД - 4 - 20%, Велика Британија - 1 - 3%, Италија - 3 - 10%, во Кина - 1 - 13%. , во Австралија – 7 - 10%. Меѓу нив има 9 пати повеќе момчиња отколку девојчиња.

АДХД- ова е една од формите на манифестација минимална церебрална дисфункција (ММД),односно многу блага мозочна инсуфициенција, која се манифестира со недостаток на одредени структури и нарушено созревање на повисоките нивоа на мозочна активност. MMD е класифициран како функционално нарушување кое е реверзибилно и нормализирано како што мозокот расте и созрева. ММД не е медицинска дијагноза во буквална смисла на зборот, туку само констатација на фактот за присуство на благи нарушувања во функционирањето на мозокот, чија причина и суштина останува да се утврдат за да се започнете со третман. Децата со реактивен тип на ММД се нарекуваат поинаку хиперактивни.

На психофизиолошко нивоРазвојот на хиперактивност може да се следи на следниов начин. Можете да ја споредите историјата на развојот на мозокот во индивидуалното созревање на детето со зграда во изградба. Покрај тоа, секој пат кога ќе се изгради нов кат ги извршува функциите на целиот мозок. (Шевченко Ју.С., 2002)

• Првото ниво е стеблото (долниот кат), кој обезбедува, пред сè, енергија и чисто телесни функции - статика, мускулна напнатост, дишење, варење, имунитет, отчукување на срцето, ендокриниот систем. Тука се формираат основните инстинкти за преживување. Кога овие структури се недоволно развиени, детето не разбира што сака, зошто е лошо и слично... Созревањето настанува од зачнувањето до 2-3 години.
• Следно, се формира вториот кат (од 3 до 7-8 години) - ова се интрахемисферични и интерхемисферични кортикални интеракции кои обезбедуваат поврзување на нашето тело со надворешниот свет преку сетилата кои го анализираат протокот на стимули. Односно, овој блок е одговорен за примање, обработка и складирање на информации (визуелни, аудитивни, вестибуларни и кинестетички, вкус и мирис, како и сите когнитивни процеси). Ако ова ниво е повредено, тогаш детето не разбира зошто не може да направи нешто, „не гледа“, „не слуша“. Овој блок бара и сопствено снабдување со енергија.
• И, конечно, третото ниво (од 8 до 12-15 години) - фронталните лобуси. Кои се предводници на нашето доброволно однесување, вербално размислување, кое е најенергетско. Ова е поставување цели, следење на спроведувањето на програмите, социјално однесување.

Формирањето на церебралната организација на менталните процеси во онтогенезата се јавува од стеблото и субкортикалните формации до церебралниот кортекс (од дното кон врвот), од десната хемисфера на мозокот кон лево (десно кон лево), од задните делови на мозокот до предниот дел (назад кон напред). (Семенович А.В.. 2002)

А последната фаза на оваа конструкција е преземање на раководството на целиот мозок и сите функции - опаѓачко контролирачко и регулирачко влијание од предните (фронтални) делови на левата хемисфера, кои ја насочуваат енергијата што ја обезбедуваат долните катови.

Развојот на одредени аспекти на психата на детето јасно зависи од зрелоста и корисноста на соодветните региони на мозокот. Односно, за секоја фаза од менталниот развој на детето, прво е неопходна подготвеноста на комплекс од одредени мозочни формации да го поддржат.

Психолошката компонента на развојот на делови од мозокот е исто така огромна. Познат научен факт е дека луѓето кои редовно се впуштаат во интелектуален и емоционален стрес имаат значително поголем број на нервни врски од просечниот човек. Поради ова „подобрување“, подобро функционира не само човечкиот ум, туку и телото како целина. За таков развој се неопходни поволни социопсихолошки услови. Мора да има побарувачка однадвор (од општеството и надворешниот свет) за постојано зголемување на зрелоста и силата на индивидуалните психолошки фактори. Ако тоа не е случај, тогаш процесите на формирање на менталните функции се забавуваат и се менуваат, што повлекува секундарни нарушувања на областите на мозокот. Докажано е дека во раните фази на менталниот развој, социјалната депривација води до мозочна дистрофија на невронско ниво.

Во срцето на АДХДлежи повреда на кортексот и субкортикалните структури и се карактеризира со тријада на симптоми: хиперактивност, дефицит на внимание, импулсивност.

Хиперактивност, или прекумерна моторна дезинхибиција, е манифестација на замор. Замор кај детето не се јавува на ист начин како кај возрасен, кој ја контролира оваа состојба и се одмора на време, туку во прекумерна возбуда (хаотично субкортикално возбудување), слаба контрола.

Активен дефицит на внимание– неможност да се задржи вниманието на нешто одреден временски период. Ова доброволно внимание го организираат фронталните лобуси. Потребна е мотивација, разбирање на потребата од концентрирање, односно доволна лична зрелост.

Импулсивност- неможност да се инхибираат непосредните импулси. Таквите деца често се однесуваат без размислување и не знаат како да ги почитуваат правилата или да чекаат. Нивното расположение често се менува.

До адолесценцијата, зголемената моторна активност во повеќето случаи исчезнува, но импулсивноста и дефицитот на вниманието опстојуваат. Според статистичките податоци, нарушувањата во однесувањето опстојуваат кај 70% од адолесцентите и 50% од возрасните кои страдале од недостаток на внимание во детството. Карактеролошките промени се формираат земајќи ги предвид побудувањето и инхибицијата на процесите во церебралниот кортекс.

Карактеристична карактеристика на менталната активност на хиперактивните деца е цикличност. Во овој случај, мозокот работи продуктивно 5-15 минути, а потоа акумулира енергија за следниот циклус за 3-7 минути. Во овој момент, детето „испаѓа“ и не го слуша наставникот, може да изврши некои дејства и да не се сеќава на тоа. За да останат свесни, таквите деца треба постојано да го одржуваат активен вестибуларниот апарат - да ги вртат главите, да се движат, да се вртат. Ако главата и телото се неподвижни, тогаш нивото на мозочна активност кај такво дете се намалува. (Sirotyuk A.L., 2003)

Ако првиот кат - матичните структури - е незрел, можете или да го подобрите општиот метаболизам и, соодветно, енергетскиот потенцијал или да ја подобрите ефикасноста на мозокот.

Кога човек размислува, троши енергија колку што не бара ниту една физичка работа. Ова значи дека ако има доволно енергија, тој може да се справи. Ако не, постојат два начина: или настанува исцрпеност, или, ако тој лично созреал и неговата волја е фокусирана, тогаш неговите телесни функции стануваат осиромашени. За нив нема доволно енергија, а се развиваат разни психосоматски патологии.

Кога детето АДХДостанува сам, станува летаргичен, како полузаспан, или талка без да прави ништо, повторувајќи некои монотони постапки. На овие деца им треба надворешно активирање. Меѓутоа, во група, ако се премногу активирани, тие се превозбудуваат и ја губат способноста за работа.

Кога детето живее во семејство каде што има мазни, мирни односи, тогаш хиперактивностможе да не се манифестира. Но, еднаш во училишна средина, каде што има многу надворешни стимули, детето почнува да го демонстрира целиот спектар на знаци АДХД.

Според статистичките податоци (Заваденко Н.Н.), децата со АДХД 66% имаат дисграфија, а 61% имаат дискалкулија. Менталниот развој заостанува 1,5-1,7 години.

Исто така кога хиперактивностДецата имаат лоша моторна координација, која се карактеризира со непријатни, непредвидливи движења. Тие се карактеризираат со постојано надворешно брборење, кое се јавува кога не се формира внатрешен говор кој го контролира социјалното однесување.

Меѓу овие деца може да има надарени деца со извонредни способности. Хиперактивните деца може да имаат добра општа интелигенција, но развојните нарушувања го спречуваат целосното развивање. Некомпензирана несовпаѓање помеѓу нивото на развој и интелигенција се манифестира, од една страна, во соматската сфера, а од друга страна, во карактеристиките на однесувањето. Бидејќи воспоставените модели на такво девијантно однесување (поради несовршеноста на центрите за ограничување) доведуваат до фактот дека овие деца ги задржуваат во зрелоста, иако престануваат да бидат дезинхибирани и веќе можат да го концентрираат своето внимание.

Девијантно однесувањесе манифестира во фактот дека децата се агресивни, експлозивни и импулсивни. Импулсивноста останува проодна линија. Таквите деца се склони кон деликвенција и разни форми на групирање, бидејќи е полесно да се имитира лошо однесување отколку добро. И бидејќи волјата, повисоките емоции и повисоките потреби не созреале, животот се развива на таков начин што се појавуваат лични проблеми.

Кои нарушувања во мозокот предизвикуваат синдром на хиперактивност?

Ова недостиг од снабдување со енергија, што може да се забележи при енцефалографски преглед. Детето седи со отворени очи и извршува одредени активности во согласност со упатствата. А алфа ритамот апсолутно доминира во електричната активност на неговиот мозок, односно мозокот „спие“. Алфа ритамот обично се јавува во состојба на одмор, кога очите се затворени, нема надворешна стимулација и нема одговор. Нормално, во таква состојба квалитетот на извршените активности се покажува исклучително низок. Со овој механизам детето го компензира недостатокот на снабдување со енергија.

исто е архаични и незрели врски, кои имаат чувствителен период во нивниот развој. Ако чувствителниот период поминал и синкинезата не е дезинхибирана, тогаш детето истовремено ќе пишува и хаотично ќе го движи јазикот, што ќе го одвлече вниманието и ќе биде неефикасно. За да се компензираат ваквите архаични механизми, повторно е потребна дополнителна енергија.

Ова прашања за лична зрелост. И тука добиваме парадокс. Ако такво дефицитарно дете е лично зрело. И тој се присилува, заради родителите и учителката, да седи со скрстени раце и внимателно да ја погледне учителката, да се обиде да го следи напредокот на работите и да не си дозволи да се грче и да вика, потоа развива разни нарушувања кои се поврзан со соматската сфера (почесто се разболува, се јавуваат алергии) . Односно, во секоја болна манифестација често има повеќе симптоми на компензација отколку почетниот недостаток.

Причини за органски нарушувања

Вообичаено, компликациите во развојот на детето се поделени според времето на појава на штетни фактори кои доведуваат до нарушувања и се класифицираат како пренатални (интраутерини), натални (оштетувања при породување) и постнатални (компликации од првите години на детето. живот) патологии. Постојат многу штетни фактори:

• Општо влошување на еколошката состојба.
• Инфекции на мајката за време на бременоста и ефектот на лековите во овој период.
• Труење со храна на идната мајка. Нејзината употреба на алкохол, дрога, пушење, повреди, модринки во пределот на стомакот.
• Имунолошка некомпатибилност (Rh фактор).
• Закани од спонтан абортус.
• Хронични болести на мајката.
• Предвремено, брзо или продолжено породување, стимулација на породување, труење со анестезија, царски рез.
• Компликациите при раѓање (неправилна презентација на фетусот, заплеткување на папочната врвца) доведуваат до повреди на 'рбетот на плодот, асфиксија и внатрешни церебрални хеморагии.
• Повреди на 'рбетот со современи технологии за царски рез. Доколку не се отстранат, тогаш феномените кои го отежнуваат растот и развојот на детето опстојуваат бесконечно.
• 'Рбетот на бебето може да се повреди кога ќе го научат да седи пред да почне да седнува, кога детето сè уште не ползело многу, а мускулите на грбот сè уште не станале посилни. Носењето во „ранец“ исто така доведува до овие повреди.
• Секоја болест кај доенчиња со висока температура и земање силни лекови.
• Астма, пневмонија, срцева слабост, дијабетес, бубрежна болест може да дејствуваат како фактори кои ја нарушуваат нормалната функција на мозокот (Јасјукова Л.А., 2003)

Овие минимални уништувања доведуваат до фактот дека еволутивниот генетски програмиран процес на созревање веќе се случува со проблеми. Карактеристично е што секоја фаза на созревање на мозокот има своја возраст. Односно, не го завршивме првиот кат и се преселивме на вториот, но нема доволно енергија. Не се направени никакви врски. Го завршивме вториот кат и продолживме на третиот. Сите сили се веќе таму. И сè подолу не е завршено.

На возраст од 13-15 години, морфолошкиот процес на созревање е веќе завршен. Следува развој на личноста. И јасно е дека овие деца, не исполнувајќи ги возрасните услови (поради незрелоста на третиот блок - поставување цели и контрола) во своето однесување, се многу тешки за другите. Тука веќе има секундарни и терцијарни проблеми.

Наставниците велат: „Едно дезинхибирано дете е проблем, две се катастрофа во класот“. Односно, веќе нема доволно време за останатите деца. Бидејќи децата со АДХД се невнимателни, едноставното опоменување не е доволно.. Наставникот е принуден да го крене гласот додека детето не му обрне внимание. Потоа детето доаѓа дома и се жали дека учителката му викала цела лекција, затоа што само тоа се сеќавало. И тој не се сеќава на сите претходни повици. Тоа значи дека тој или станува невротичен или почнува да се одмаздува и да се брани со облиците на однесување со кои располага.

Појавата на АДХД поради рано оштетување на централниот нервен систем за време на бременоста и породувањето се јавува во 84% од случаите, генетските причини - 57%, негативните ефекти на интрафамилијарните фактори - 63%. (Заваденко Н.Н.) Во едно семејство децата несвесно почнуваат да го копираат однесувањето на сопствените родители. Добро би било моделите на родителство да бидат слични. Ако не, тогаш се појавуваат патолошки форми на образование кои влијаат не само на психологијата на детето, туку и на неговата психофизиологија. Ова се случува во развојот на стекната и наследна хиперактивност. Иако основните психолошки причини се многу слични (Podkhvatlin N.V., 2004)

Методи за третман на АДХД

Во моментов постојат неколку пристапи за лекување на АДХД.(Шевченко Ју.С., 2002):

Првиот пристап, вообичаен во странство, е кортикални стимуланси(ноотропици), супстанции кои ја подобруваат функцијата на мозокот, метаболизмот, енергијата и го зголемуваат тонот на кортексот. Исто така, се препишуваат лекови кои се состојат од амино киселини кои го подобруваат метаболизмот на мозокот.

Втор пристап - невропсихолошки. Кога, со помош на разни вежби, ќе се вратиме на претходните фази на онтогенезата и повторно ќе ги изградиме оние функции кои беа формирани архаично погрешно и веќе се консолидирани. За да го направат тоа, тие треба, како и секоја друга неефикасна патолошка вештина, намерно да се откријат, дезинхибираат, уништат и да се создаде нова вештина која е поконзистентна со ефективната работа. И ова се спроведува на сите три нивоа на ментална активност. Ова е трудоинтензивна работа која трае многу месеци. Детето се носи 9 месеци. И невропсихолошката корекција е наменета за овој период. И тогаш мозокот почнува да работи поефикасно, со помала потрошувачка на енергија. Се нормализираат старите архаични врски, односите меѓу хемисферите. Се гради енергија, менаџмент, активно внимание.

Трет пристап - синдромски. Да замислиме дека лично зрело дете сака да се однесува во согласност со нормите, сака да учи и да го согледува знаењето. Неговите родители добро го воспитале. Мора да седи тивко на час. Мора да бидете внимателни и да слушате, да се контролирате. Три тешки задачи во исто време. Ниту еден возрасен не може да работи три работи што му се тешки. Затоа, синдромската работа се состои од давање на детето интересна (доброволна) активност. Но, во оваа активност има пост-доброволно внимание (кога ќе се заинтересираме за нешто и ќе навлеземе во тоа, веќе се напнуваме без дополнителни трошоци). Затоа, кога велат дека децата со АДХД можат да седат на компјутер многу долго, тогаш ова е сосема поинакво внимание.

Постојат игри на отворено кои бараат само внимание. Детето се движи според условите на играта, може да биде експлозивно и импулсивно. Ова може да му помогне да победи. Но, играта е дизајнирана за внимание. Оваа функција се обучува. Потоа се тренира функцијата на ограничување. Во исто време, тој може да биде расеан. Секоја задача се решава како што пристигнува. Ова ја подобрува секоја функција поединечно.

Но, ниту еден лек не учи како да се однесуваме, па се додаваат уште две насоки:

• Бихејвиорална или бихејвиорална психотерапијасе фокусира на одредени модели на однесување, или формирање или гаснење со помош на охрабрување, казнување, принуда и инспирација.
• Работете на личноста. Семејна психотерапија, која ја обликува личноста и која одредува каде да ги насочи овие квалитети (дезинхибиција, агресивност, зголемена активност).

Целиот овој комплекс на методи на психокорекција и третман со лекови, со навремена дијагноза, ќе им помогне на хиперактивните деца навреме да ги компензираат нарушувањата и целосно да се реализираат во животот.

Од своја минимална мозочна дисфункција (ММД)не е пречка за студирање во сеопфатно училиште или гимназија, а потоа и на универзитет. Но, мора да се почитува одреден режим на работа и одмор. Ако причината што го предизвикала отстапувањето престане да дејствува, тогаш самиот растечки мозок е во состојба постепено да достигне нормално ниво на функционирање. Но, не смееме да ги преоптоваруваме децата до степен на хроничен замор.

Со нормален начин на живот кај децата со ММД, до 5-6 одделение, функцијата на мозокот е целосно нормализирана. Понекогаш во средно училиште, кога се преоптоварени, повторно се појавуваат индивидуални симптоми на ММД, но кога ќе се вратат здравјето и нормалниот начин на живот, тие исчезнуваат сами од себе.

Неврологот д-р Амен е еден од водечките експерти за нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД). Тој научил да го идентификува ова нарушување не само кај децата, туку и кај возрасните, и развил систем за дијагностицирање и лекување на АДХД кој прибегнува кон традиционалните лекови само како последно средство. Значи, што може да ја подобри состојбата на детето или?

Подолу ќе зборувам за шесте различни типови на АДХД и колку е важно да го знаете вашиот тип за да добиете соодветна помош. Сепак, постојат голем број процедури кои се заеднички за сите пациенти со АДХД, покрај наредбите на лекарот.

1. Земете мултивитамин.Тие помагаат во учењето и спречуваат хронични болести. Без оглед на типот на АДХД вие или вашето дете, препорачувам да земате мултивитамински и минерален додаток секој ден. Кога бев на медицинско училиште, професорот кој го предаваше нашиот курс за исхрана рече дека ако луѓето се хранат урамнотежена, нема да им требаат витамински и минерални додатоци. Сепак, урамнотежената исхрана е нешто архаично за многу од нашите семејства за брза храна. Според моето искуство, особено семејствата со АДХД имаат проблеми со планирањето и имаат тенденција да јадат надвор. Заштитете се себе си и вашите деца со земање мултивитамински и минерален додаток.
2. Дополнете ја вашата исхрана со омега-3 масни киселини.Докажано е дека заболените од АДХД имаат недостаток на омега-3 масни киселини во крвта. Две од нив се особено важни - еикозапентаеноична киселина (EPPA) и докосахексаеноична киселина (DHA). Типично, земањето EZPC многу им помага на луѓето со АДХД. За возрасни препорачувам земање 2000-4000 mg/ден; деца 1000-2000 mg/ден.
3. Елиминирајте го кофеинот и никотинот.Тие ве спречуваат да заспиете и ја намалуваат ефикасноста на другите третмани.
4. Вежбајте редовно:најмалку 45 минути 4 пати неделно. Долгите, брзи прошетки се токму она што ви треба.
5. Гледајте телевизија не повеќе од половина час на ден, играјте видео игри, користете мобилен телефон и други електронски уреди. Можеби ова не е лесно, но ќе има забележителен ефект.
6. Однесувајте се кон храната како лек, затоа што таа е таква. Повеќето пациенти со АДХД се подобри кога следат програма за исхрана здрава за мозокот. Работата со нутриционист може да направи голема разлика.
7. Никогаш не викајте на некој со АДХД.Тие често бараат конфликт или возбуда како средство за стимулација. Тие лесно можат да ве налутат или налутат. Не губете нерви со нив. Ако таква личност ве натера да експлодирате, неговата нискоенергетска фронтална кора се активира и тоа несвесно му се допаѓа. Никогаш не дозволувајте вашиот гнев да стане туѓ лек. Оваа реакција предизвикува зависност и за двете страни.

6 типа на АДХД

Ефективниот третман за лице со АДХД може да го промени целиот нивен живот. Тогаш зошто лековите како Риталин им помагаат на некои пациенти, но само ја влошуваат состојбата на другите? Се додека не почнав да правам SPECT (компјутерска томографија со емисија на еден фотон), не ја знаев причината за ова. Од скенирањата дознав дека АДХД не е само еден вид на нарушување. Постојат најмалку 6 различни типови и тие бараат различни пристапи на третман.

Нашето истражување сугерира дека АДХД првенствено влијае на следните области на мозокот:

• Кортексот на фронталниот лобус е одговорен за концентрација, распон на внимание, проценка на она што се случува, организација, планирање и контрола на импулсите.
• Предниот сингуларен кортекс е прекинувач на менувачот на мозокот.
• Темпорални лобуси, поврзани со меморија и искуство.
• Базалните ганглии, кои произведуваат и обработуваат невротрансмитер допамин, кој влијае на фронталниот кортекс.
• Лимбичкиот систем е поврзан со емоционалната состојба и расположението.
• Малиот мозок, поврзан со координација на движењата и мислите.

Тип 1: класичен АДХД.Пациентите ги покажуваат основните симптоми на АДХД (краток опсег на внимание, расеаност, неорганизираност, одложување и недостаток на однесување за гледање перспектива), како и хиперактивност, нервоза и импулсивност. На SPECT скеновите гледаме намалена активност во фронталниот кортекс и малиот мозок, особено со концентрација. Овој тип обично се дијагностицира рано во животот.

Во овој случај користам додатоци во исхраната кои го зголемуваат нивото на допамин во мозокот, како зелен чај, L-тирозин и Rhodiola rosea. Ако тие се неефикасни, можеби ќе бидат потребни стимулативни лекови. Исто така, открив дека исхраната богата со протеини и ограничена со едноставни јаглени хидрати може да биде многу корисна.

Тип 2: Невнимателен АДХД.Пациентите ги покажуваат основните симптоми на АДХД, но исто така доживуваат ниска енергија, намалена мотивација, одвојување и тенденција да станат опседнати со себе. На SPECT скенирањето, исто така, забележуваме намалување на активноста во фронталниот кортекс и малиот мозок, особено со концентрација.

Овој тип обично се дијагностицира подоцна во животот. Почеста е кај девојчињата. Тоа се тивки деца и возрасни и се сметаат за мрзливи, немотивирани и не многу паметни. Препораките за овој тип се исти како и за тип 1.

Тип 3: АДХД со прекумерна фиксација.Овие пациенти се карактеризираат и со примарни симптоми на АДХД, но во комбинација со когнитивна нефлексибилност, проблеми со префрлување на вниманието, тенденција да се задржиме на негативни мисли и опсесивно однесување и потреба за униформност. Тие, исто така, имаат тенденција да бидат немирни и чувствителни, и имаат тенденција да сакаат да се расправаат и да одат еден против друг.

При скенирањата SPECT, гледаме намалена активност на фронталниот кортекс за време на концентрацијата и зголемена активност во предниот цингуларен кортекс, што доведува до фиксација на негативните мисли и одредени однесувања. Стимулансите обично само ја влошуваат состојбата на таквите пациенти. Често почнувам да го третирам овој тип со додатоци кои го зголемуваат нивото на допамин. Препорачувам диета со избалансирана комбинација на здрави протеини и паметни јаглехидрати.

Тип 4: АДХД на темпоралниот лобус.Главните симптоми на АДХД кај овие пациенти се комбинирани со краток темперамент. Тие понекогаш доживуваат периоди на анксиозност, главоболки или болки во стомакот, се препуштаат на темни мисли, имаат проблеми со меморијата и отежнато читање, а понекогаш погрешно ги толкуваат коментарите што им се упатени. Тие често имаат повреди на главата како деца, или некој од нивното семејство имал напади на бес. Во SPECT скеновите гледаме намалена активност на фронталниот кортекс со концентрација и активност во темпоралните лобуси.

Стимулансите обично ги прават овие пациенти уште пораздразливи. Јас обично користам комбинација на стимулативни додатоци за да се смири и стабилизира моето расположение. Ако пациентот има проблеми со меморијата или учењето, препишувам додатоци во исхраната кои ја подобруваат меморијата. Доколку се неопходни лекови, препишувам комбинација на антиконвулзиви и стимуланси, како и диета со повисок протеин.

Тип 5: Лимбичен АДХД.Примарните симптоми на АДХД кај овие пациенти се придружени со хронична меланхолија и негативност во комбинација со губење на енергија, ниска самодоверба, раздразливост, социјална изолација, недостаток на апетит и сон. На скенирањата SPECT, гледаме намалување на активноста на фронталниот кортекс при мирување и за време на концентрацијата и зголемување на активноста во длабокиот лимбички систем. Стимулансите овде, исто така, предизвикуваат проблеми со реакции или симптоми на депресија.

Тип 6: Огнен прстен АДХД.Покрај основните симптоми на АДХД, овие пациенти се карактеризираат со нерасположение, изливи на лути, опозициски особини на личноста, нефлексибилност, избрзано размислување, прекумерна разговорливост и чувствителност на звуци и светлина. Овој тип го нарекувам „Огнен прстен“ бидејќи скенирањето на мозокот на луѓето со овој тип на АДХД покажува карактеристичен прстен.

Детската хиперактивност јасно се манифестира во нивното однесување и насилното емоционално изразување. Сите постапки и искуства на децата со АДХД се карактеризираат со префиксот „надвор“ - тие се импулсивни, тврдоглави, отсутни, каприциозни и многу повозбудени отколку што е типично за обичните деца. Упорноста на ваквото однесување ги алармира родителите и педијатрите. Утврдувањето дали се работи за нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание или за грешка во родителството е сложена задача и нема јасно решение за тоа. Што останува за родителите? Дозволете ни да го испитаме подетално концептот на нарушување на дефицитот на внимание, земајќи ги предвид сите претпоставки.

Прекумерна импулсивност, емоционалност, непредвидливост на реакции - вака можете да го опишете карактерот на дете со нарушување на вниманието

Што може да предизвика АДХД?

• Негативни фактори кои влијаеле на текот на бременоста. Пушење на мајката, стресни ситуации, разни болести, земање лекови - сето тоа негативно влијае на телото на фетусот.
• Невралгија нарушувања кои настанале при раѓање или за време на интраутериниот развој. Често, нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание се јавува по хипоксија (недостаток на кислород) или асфиксија (гушење) за време на породувањето или развојот на фетусот во матката.
• Причината може да биде и предвремено или многу брзо породување. Влијае на дијагнозата на АДХД и стимулација на процесот на раѓање.
• Социјални фактори кога бебето расте во неповолна средина. Чести конфликти меѓу возрасните, лоша исхрана, премногу меки или груби методи на образование, начинот на живот и темпераментот на самото дете.

Комбинацијата на неколку опасни фактори го зголемува ризикот од АДХД кај децата. Детето претрпе асфиксија за време на породувањето, неговото воспитување се врши во строги граници, се соочува со чести конфликти во семејството - резултатот ќе биде јасно изразена хиперактивност на бебето.

Како да ги забележите знаците на АДХД?

Не е секогаш лесно самостојно да се утврди дали детето има АДХД. Можно е дефицитот на вниманието да е резултат на други невролошки проблеми. Манифестации на симптоми карактеристични за АДХД:

• Првите симптоми на хиперактивност се забележуваат во детството.Хиперактивните деца се карактеризираат со бурни реакции на гласни звуци и бучава, слабо спијат, заостануваат во развојот на моторичките вештини и се возбудени во игрите и при капење.
• Детето има 3 години - возраста кога ќе дојде моментот се нарекува тригодишна криза. Многу деца на оваа возраст се склони кон каприци, тврдоглавост и промени во расположението. Децата со хиперактивност прават сè неколку пати посветло. Нивното однесување се карактеризира со задоцнет развој на говорните вештини, незгодни движења, прошарани со гужва и хаос. Има чести поплаки за главоболки, замор, енуреза,.
• Означен немир.Се појавува во градинка при активности кои бараат концентрација. Освен тоа, во градинка бебето тешко заспива, не сака да седи на нокшир, не сака да јаде и не може да се смири.
• Проблеми од предучилишна возраст.Детето со хиперактивност не ги учи добро материјалите што го подготвуваат за училиште, но тоа не укажува на доцнење во развојот на детето, туку на намалување на концентрацијата. Бебето не може да седи на едно место и не ја слуша учителката.
• Слаби перформанси на училиште.Децата со хиперактивност не добиваат лоши оценки поради ниските ментални способности. Обвинете го тоа на дисциплински барања. Децата не се способни да седат тивко 45 минути на час, да слушаат внимателно, да пишуваат и да прават задачи предложени од наставникот.
• Ментални проблеми.Од рана возраст кај хиперактивните деца развиваат разни фобии. Симптомите како солзи, низок темперамент, чувствителност, раздразливост, недоверба, анксиозност и сомнеж се јасно манифестирани.

Родителите се особено загрижени за фактот дека симптомите на АДХД можат да бидат сложени - тие се појавуваат редовно и живописно кај децата.

Како се дијагностицира проблемот?

Лекарите не му даваат невролошка дијагноза на седумгодишно дете, дури и со тешка хиперактивност, и не користат лекови. Одлуката е поврзана со психологијата на растечкиот организам. Децата од предучилишна возраст доживуваат две сериозни психолошки кризи на 3 и 7 години (препорачуваме да прочитате :). Значи, кои критериуми ги користи лекарот за да донесе пресуда за АДХД? Ајде да погледнеме две списоци на критериуми што се користат за дијагностицирање на болеста.

Осум знаци на хиперактивност

1. Движењата на децата се претрупан и хаотичен.
2. Спијат немирно: многу се тркалаат, често разговараат, се смеат или плачат во сон, го фрлаат ќебето и шетаат навечер.
3. Тешко е да се седне на стол, тие постојано се вртат од страна на страна.
4. Речиси и нема состојба на одмор, тие трчаат, скокаат, вртат и скокаат цело време.
5. Тие не се справуваат добро со седењето во ред и можат да станат и да заминат.
6. Зборуваат премногу.
7. Кога разговараат со некого, тие не го слушаат соговорникот, се обидуваат да го прекинат, се одвлекуваат од разговорот и не одговараат на поставените прашања.
8. На прашањето да чекаат, тие одговараат со изразено нетрпение.

Осум знаци на недостаток на внимание

1. Нема желба добро да ја извршат задачата што им е дадена. Секоја работа (чистење, домашна) се врши брзо и невнимателно, често не завршена.
2. Тешко е да се концентрирате на детали, детето лошо ги памети и не може да ги репродуцира.
3. Често потопување во сопствениот свет, отсутен поглед, тешкотии во комуникацијата.
4. Условите на игрите се слабо разбрани и постојано се прекршуваат.
5. Тешка отсутност, што резултира со губење на лични предмети, погрешно поставени и потоа неможност да се најдат.
6. Нема лична самодисциплина. Мора постојано да следите и да се организирате.
7. Брзо префрлање на вниманието од еден предмет или предмет на друг.
8. Контролниот механизам е „духот на уништување“. Тие кршат играчки и други работи, но не признаваат што направиле.

Ако најдете 5-6 коинциденции во однесувањето на детето со дијагнозата на АДХД, покажете им го на специјалисти (психотерапевт, невролог, психолог). Лекарот сеопфатно ќе го проучи проблемот и ќе најде компетентно решение.

Методи на лекување

Методите за корекција на АДХД кај децата се избираат поединечно. При изборот на метод на лекување, лекарот произлегува од степенот на развој на проблемот. По разговорот со родителите и набљудувањето на детето, специјалистот одлучува што е неопходно во одреден случај. Третманот на хиперактивни деца може да се спроведе во две насоки: лекови, со помош на лекови за АДХД или преку психотерапевтска корекција.

Метод на лекови

Лекарите во САД и на Запад ја третираат хиперактивноста кај децата со психостимуланти. Таквите лекови ја подобруваат концентрацијата и брзо создаваат видливи позитивни промени, но се карактеризираат и со несакани ефекти: децата доживуваат главоболки, нарушен сон, апетит, нервоза и прекумерна раздразливост и не сакаат да комуницираат.

Руските специјалисти не прибегнуваат кон психостимуланти во третманот на АДХД, врз основа на протоколот за третман на АДХД, според кој употребата на такви лекови е забранета. Тие се заменети со ноотропни лекови - група психотропни лекови дизајнирани за специфичен ефект врз повисоките функции на мозокот, кои ја зголемуваат неговата отпорност на влијанието на негативните фактори, а со тоа ја подобруваат меморијата и когнитивната активност воопшто. На пазарот нема недостиг од лекови за АДХД. Таблетите со капсули Strattera се препознаваат како ефикасен претставник на лековите за АДХД. Депресивите се даваат на дете под строг надзор на лекар.

Психолошки и психотерапевтски методи

Методите на психолозите и психотерапевтите се насочени кон корекција на однесувањето. Дизајниран да помогне во подобрување на меморијата, развој на говорни вештини и размислување. Специјалистите се стремат да ја зголемат самодовербата на детето и да му дадат креативни задачи. За да се намали синдромот, се воведува моделирање на комуникациски ситуациишто може да ја олесни комуникацијата помеѓу хиперактивните деца и врсниците и возрасните. За да се поправи АДХД, се користи метод на релаксација за да му помогне на детето да се опушти и да ја нормализира мозочната и нервната активност. Логопед се справува со говорни дефекти. Сложените случаи бараат комбинација на лекови и психолошки методи за да се поправи ситуацијата.

Што треба да знаат родителите?

Ако проблемот е идентификуван и нема сомнеж за тоа, родителите треба да знаат како правилно да воспитуваат хиперактивно дете. Продолжете вака:

• Зголемете ја самодовербата на вашето дете. Неразбраната хиперактивност на детето ги турка возрасните постојано да укоруваат и да се повлекуваат. Не го прашуваат, туку му наредуваат „ќути“, „седни“, „смири се“. Малиот човек слуша такви зборови во градината, дома и на училиште - развива чувство на сопствена инфериорност, додека има огромна потреба од охрабрување и пофалби. Правете го ова често.
• Кога градите врска со вашиот син или ќерка, почитувајте ги личните квалитети. Оставете ја настрана вашата емотивна перцепција за нивното однесување, постапете строго, но праведно. Кога го казнувате вашето дете, координирајте ја вашата одлука со другите членови на семејството. Сфаќајќи дека на детето му е тешко да се воздржува и дека се препушта на секакви лоши работи, не правете го тоа сами. Вашето лизгање од сопирачките тој може да го сфати како нормално.
• Кога го држите вашето дете зафатено со домашни работи, дајте му едноставни и краткорочни задачи за кои има доволно трпение. Не заборавајте да го наградите доколку ги заврши.
• Добивањето информативно знаење треба да се дозира. Дозволете не повеќе од 15 минути по лекција за читање и подготвување лекции. Оставете го вашето дете одмор со тоа што ќе го поканите да игра, а потоа вратете се на часовите.
• Ако детето е навикнато да му простуваат за сите бељи дома, тогаш сигурно ќе се соочи со негативен став кон неговите лудории во училиште или во градинка. Вашата помош се состои во тоа што јасно ќе му објасните на детето неговото неправилно однесување. Разговарајте за конфликтот со него, најдете решение за ситуацијата.
• Добро решение е да го поканите вашето дете да води дневник, кој ќе ги одразува сите негови мали победи. Ваквата визуелна илустрација на достигнувањата ќе биде конструктивна помош.

Тешкотии на социјалната адаптација

Кога децата со АДХД доаѓаат во градинка или училиште, тие веднаш завршуваат на листата на „тешки“ ученици. Хиперактивното однесување другите го доживуваат како несоодветно. Понекогаш ситуацијата е таква што родителите се принудени да менуваат училиште или градинка. Мора да го научите вашето дете да биде толерантно, флексибилно, учтиво, пријателско - само таквите квалитети ќе му помогнат во социјалната адаптација.

Совети за наставниците и воспитувачите:

• држете го хиперактивниот ученик на повидок во секое време;
• ставете го на првото или второто биро;
• обидете се да не се фокусирате на однесувањето на такво дете;
• Почесто фалете ги вашите успеси, но не правете го тоа без причина;
• вклучете се во животот на тимот, поставете едноставни барања: избришете ја таблата, донесете часовно списание, ставете тетратки на клупи, вода цвеќиња.

Осврнувајќи се на советите на д-р Комаровски, забележуваме дека тој предлага сложените задачи за таквите деца да се претворат во еден вид мозаик. Поделете го чистењето на просторијата на посебни задачи: оставете ги играчките и опуштете се, поставете книги и опуштете се.

Совети за родителите:

• заштитете ги интересите на вашиот син или ќерка, но не дозволувајте отворена конфронтација со наставниците;
• слушајте и земете ги предвид мислењата на наставниците за вашето дете, објективниот поглед однадвор ќе ви помогне подобро да го разберете;
• никогаш не го казнувајте вашето дете пред странци, особено пред врсниците и наставниците;
• помогне во адаптацијата со акции, покани ги неговите пријатели да ги посетат, учествуваат на училишни празници и натпревари со него.

Д-р Комаровски препорачува да се добие секое домашно милениче за дете со нарушување на недостаток на внимание. Грижата за пријател ќе му помогне да стане повеќе прибран и внимателен. Само во случаи на сложени форми на неправилно однесување, лекарите прибегнуваат кон медицински методи за корекција на болеста. Повеќето деца се индицирани за психолошка корекција, која се спроведува во тесна соработка со нивните родители.

АДХД, или нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание, обично е вродена дисфункција на мозочните лобуси одговорни за вниманието. Но, понекогаш синдромот се чувствува веќе во зрелоста. И дури и ако дефицитот на внимание е дијагностициран во детството, едно лице ќе се соочи со одредени последици од болеста во текот на неговиот живот. Како можете да се справите со нарушувањето на дефицитот на внимание како возрасен? Дознајте од статијата.

Возрасната популација сочинува 60% од вкупниот број на дијагностицирани случаи на нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание. И иако синдромот најчесто ги има своите корени во детството, неговиот развој е под влијание на неколку фактори:

• генетска (наследна предиспозиција);
• биолошки (инфекции и оштетувања во утробата);
• социјални (повреди, труења).

Возрасните со АДХД се поемотивни од нивните врсници. Тоа се ексцентрични луѓе, понекогаш заглавени во соништата и одвоени од светот, понекогаш премрежено понесени од реалноста, расфрлани на сè и, всушност, не прават ништо. Зголемената емоционалност може да се сфати како предност ако ја канализирате во креативна насока (што го направи Џим Кери) или како пречка, бидејќи зголемената емотивност резултира со тешкотии во главните области од животот.

Пореметувањето на хиперактивноста кај жените е поретко отколку кај мажите. И тоа е придружено со други манифестации. Главната разлика е во тоа што хиперактивноста кај жените е помалку изразена од дефицитот на внимание. Тие често ја имаат главата во облаците наместо да се гужваат. Постои општ недостаток на самодоверба и склоност кон. Симптомите, особено промените на расположението, се влошуваат пред менструацијата.

Во зрелоста, нарушувањето на дефицитот на внимание се манифестира на следниов начин:

• неможност да се концентрира на една работа;
• несоодветна перцепција на времето, вознемиреност пред крајниот рок на задачата;
• игнорирање на секојдневните задачи како чистење на станот;
• напади на перфекционизам;
• нечувствителност на информации изговорени од некого, неможност да се слуша и слуша до крај;
• неможност да се заврши задачата;
• заборавање и, соодветно, неисполнување на некои задачи или сите одговорности во целост;
• ненадејно губење на силата;
• тешкотии при читање, разбирање информации, иритација поради ова;
• влошување на вниманието во групната работа;
• употреба на цртежи, дијаграми и картички за „должност“ за запомнување на секојдневните информации;
• проблеми со репродукција на знаење;
• нервоза и целосна пасивност;
• пасивноста е придружена со мали манипулации: предење на стол, тапање со прсти, триење на лицето, прекрстување на нозете;
• расеаност, чести чувства на досада, немир, неможност за релаксација и одмор;
• избрзани и опасни одлуки поради импулсивност (дејствата им претходат на мислите): ризични трансакции и постапки, опасно возење со несреќа, површни и краткотрајни пријателства и љубовни врски, игнорирање на норми и правила, провокации;
• претерано испарливо расположение (од депресија до необјаснива реактивност);
• зависност на перформансите и расположението од надворешни стимули;
• експлозив;
• бес, краток темперамент, нетрпеливост, често предизвикувајќи отказ, губење на пријатели и семејство;
• преосетливост, вклучително и во одредена област, на пример, слух;
• ниска отпорност на стрес, тенденција да се „претвора мувата во слон“;
• целосна неорганизираност на животот;
• тешкотии во прилагодувањето на промените;
• поспаност и размислување.

Постои висок ризик од зависно однесување, што се должи на обидите да се подобри концентрацијата и да се зголеми енергијата со помош на чоколадо, чај, кафе, енергетски пијалоци или да се ослободи од внатрешната напнатост преку и дрога. Луѓето со АДХД се склони кон компулсивни нарушувања.

Возрасен човек со хиперактивност често се наоѓа себеси изолиран од општеството поради фактот што не може да биде внимателен, да ги истакнува главните и важни работи во одредена ситуација и погрешно ги перцепира и погрешно ги толкува изразите на лицето и гестовите на луѓето.

Не сите луѓе со АДХД ги доживуваат истите симптоми или тешкотии. Во многу случаи, општиот капацитет и концентрацијата се посилни од оштетувањата карактеристични за синдромот. Нејзините манифестации зависат од возраста и се менуваат со текот на времето, но скоро секогаш постои внатрешна вознемиреност, чувство на подреденост и сугестивност, неможност за постигнување цели, тешкотии во работата и студирањето, чести промени на работното место, разводи и раскинувања и селидба. .

Зошто нарушувањето на дефицитот на внимание е опасно?

Личноста со нарушување на вниманието изгледа многу контрадикторно однадвор: или ги одложува важните и едноставни работи за подоцна, или станува опседнат со нешто, заборавајќи на спиењето и храната, стремејќи се да постигне совршенство. Тешкотиите во врската се една од последиците на АДХД.

Но, многу поопасно е разочарувањето од самиот себе, кое произлегува од разочарувањето од самиот себе, чиј предвесник е досадата. И на лицето со АДХД многу лесно почнува да му досадува: поради особеностите на функционирањето на мозокот, интересот за активности брзо исчезнува, се распаѓа, најмал шум го одвлекува вниманието, задачата останува недовршена.

Поради хронична нецелосност, едно лице развива и акумулира бројни комплекси и анксиозност. Земени заедно, сето горенаведено може да резултира со депресија.

АДХД корекција

Нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание кај возрасните се коригира со помош на терапија со лекови и психотерапија, под услов синдромот да се меша со личноста во клучните области. Ако манифестациите не се штетни, тогаш третманот не е неопходен, но синдромот не може да помине сам по себе.

Психотерапијата се избира поединечно во зависност од вознемирувачките проблеми, на пример, специјалистите помагаат некому со принуди, додека други работат на скротување на гневот или зголемување на отпорноста на стрес. Во зависност од случајот, се пропишува следново:

• индивидуална психотерапија (корекција, ослободување од акумулираниот срам или срам, огорченост);
• брачна и семејна психотерапија (разрешување на заборавот и компулсивни одлуки, едукација на членовите на семејството за карактеристиките на болеста заради подобро меѓусебно разбирање);
• групна психотерапија (градење односи со тимот);
• когнитивна бихејвиорална психотерапија (промена на стереотипите во однесувањето, навиките, верувањата, ставовите).

Се користат обуки кои ја учат практиката на организирање време и простор, помагајќи да се развие. Тие не ги испитуваат причините за однесувањето и емоциите, туку едноставно даваат ефективни упатства и совети за организирање на работното место, изготвување план на задачи, нивно спроведување и прераспределба на време и напор.

Можете да ја намалите сериозноста на симптомите на АДХД користејќи импровизирани средства:

• спортување на свеж воздух (производството на норепинефрин, серотонин и допамин ја зголемува концентрацијата и активноста на мозокот, го подобрува расположението);
• нормализација и одржување на шеми на спиење;
• здрава исхрана (корисно е да се откажете од слатките и брзите јаглени хидрати, да им дадете предност на протеинската храна).

За да се зголеми самоконтролата, корисно е да се занимавате со јога, медитација или други. Докажано е дека за време на вежбањето се подобрува функционирањето на префронталниот кортекс кој е одговорен за внимание, планирање и самоконтрола. Погоден за ублажување на ситуациона напнатост и иритација.

Важно е да се разбере дека кога ќе се дијагностицира АДХД, едно лице не може да дејствува поинаку. Не се работи за слабост, туку за дијагноза. Затоа, не се тепајте. и помогнете си: правете белешки, поставувајте електронски потсетници, работете со слушалки, минимизирајте го влијанието на надворешните стимули (ослободете го работниот простор и просторијата дома што е можно повеќе), направете план и дневна рутина, поставете мали задачи, алтернативни активности , ангажирајте се во сложени спортови кои бараат концентрација, пешачете, истегнувајте се во текот на работниот ден.

Запомнете дека сте посебни и единствени, ништо не ве спречува да ги постигнете истите и уште поголеми успеси како другите луѓе. Главната работа е да го пронајдете вашиот пат и алатки за продуктивен живот. Ова го направија Аврил Лавињ, Џастин Тимберлејк, Лив Тајлер, Вил Смит, Парис Хилтон, Џим Кери, на кои им беше дијагностицирано нарушување на хиперактивноста со недостаток на внимание.

Нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД) е невробихејвиорално нарушување кое обично се карактеризира со следниве симптоми:

Невнимание;
- расеаност;
- импулсивност;
- хиперактивност.

Видови

Нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание е поделено на три подтипови:

Претежно хиперактивен или импулсивен тип. Однесувањето е обележано со хиперактивност и импулсивност, но не и невнимание;
- главно невнимателен тип. Однесувањето е обележано со невнимание, но не и хиперактивност и импулсивност;
- комбиниран тип. Комбинација на симптоми на хиперактивност и импулсивност - со симптоми на невнимание. Ова е најчестиот тип на нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание.

кај децата

Нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание понекогаш се опишува како пад на функцијата на мозокот. Тоа се однесува на когнитивните способности потребни за планирање, организирање и завршување на задачите. Недостатоците во извршната функција може да ги предизвикаат следниве проблеми:

Неможност за складирање на информации во краткорочна меморија;
- повреда на вештините за организација и планирање;
- потешкотии во воспоставувањето и користењето насоки за однесување - како што се избор на стратегија и задачи за следење;
- огромна неспособност да се справи со емоциите;
- неможност за ефективно преминување од една ментална активност во друга.

Симптоми на нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание кај децата

- Хиперактивност.Терминот „хиперактивно“ често е погрешен бидејќи за некои сугерира дека детето е во постојано, непрекинато движење. Сепак, момчињата со АДХД може да имаат исто ниво на активност кога играат игра, на пример, како децата без синдром. Но, кога детето добива зголемено внимание, неговиот мозок ја зголемува моторната активност. Во зафатена средина - училница или преполна продавница - децата со АДХД често се расеани и претерано реагираат. Можат да земат роба од полиците без да ги прашаат родителите, да тепаат луѓе - со еден збор, сè им излегува од контрола, што резултира со нестабилно и чудно однесување.

- Импулсивност и хистерија.Бесот, кој е нормален кај малите деца, има тенденција да се претера кај децата со АДХД и не е нужно поврзан со одреден негативен настан.

- Внимание и концентрација.Децата со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание имаат тенденција да станат расеани и невнимателни кон нивната околина (како што е голема училница). Покрај тоа, тие се невнимателни кога атмосферата е мирна или досадна. Наместо тоа, тие може да имаат еден вид „суперфокус“ ​​кога се вклучени во високо стимулативни активности (како што се видео игри или многу специфични интереси). Таквите деца дури можат да станат премногу внимателни - тие се толку апсорбирани во активност што ги интересира што целосно не можат да го променат правецот на своето внимание.

- Нарушена краткотрајна меморија.Важна карактеристика на растројството на хиперактивност со дефицит на внимание, вклучително и во учењето, е оштетувањето на работната (или краткорочната) меморија. Луѓето со АДХД не можат да држат групи реченици и слики во умот доволно долго за да извлечат јасни, кохерентни мисли. Тие не се нужно невнимателни. Лицето со АДХД може да не може да запомни целосно објаснување (како домашна задача) или да не може да ги заврши процесите кои бараат последователно меморирање (како модел на зграда). Децата со АДХД често ги привлекуваат активности (ТВ, компјутерски игри, енергични индивидуални спортови) кои не ја преоптоваруваат работната меморија и не предизвикуваат одвлекување на вниманието. Децата со АДХД не се разликуваат од другите деца по долгорочна меморија.

- Неможност за управување со времето.Децата со АДХД може да имаат потешкотии да бидат насекаде на време и да управуваат со времето за да завршат одредени задачи (кои може да се преклопат со краткорочни проблеми со меморијата).

- Недостаток на способност за прилагодување.Децата со АДХД често имаат големи потешкотии да се прилагодат дури и на мали промени во рутините како што се станување наутро, облекување чевли, јадење нова храна или менување на режимот на спиење. Секоја ситуација кога нешто се менува може да предизвика силна и бучна негативна реакција кај нив. Дури и кога се во добро расположение, одеднаш може да станат хистерични ако наидат на неочекувана промена или разочарување. Овие деца можат да го фокусираат своето внимание директно на знаци на одредена локација, но имаат потешкотии да го префрлат своето внимание на нешто друго.

- Зголемена чувствителност и проблеми со спиењето.Децата со АДХД често се преосетливи на предмети, звуци и допири. Тие може да се жалат на прекумерни стимули кои на другите им изгледаат мали или благи. Многу деца со АДХД често имаат проблеми со спиењето во текот на ноќта.

Нарушување на хиперактивност со дефицит на вниманиекај возрасните

Нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание е хронична состојба која започнува во детството. Нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание кај возрасните е продолжување на симптомите на растројство на хиперактивност со дефицит на внимание во детството.

Симптоми на нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание кај возрасни

- Ментални нарушувања.Околу 20% од возрасните со АДХД, исто така, имаат голема депресија или биполарно растројство. До 50% имаат анксиозни нарушувања. Биполарните нарушувања може да биде многу тешко да се разликуваат од АДХД, не само кај возрасните, туку и кај децата.

- Нарушувања кои го придружуваат учењето. Околу 20% од возрасните со растројство на дефицит на внимание и хиперактивност имаат нарушување во учењето. Тоа се обично дислексија и проблеми со аудитивната обработка.

- Влијание врз работата.Во споредба со возрасните без АДХД, оние со АДХД имаат тенденција да имаат пониско ниво на образование, да заработуваат помалку пари и, како резултат на тоа, имаат поголема веројатност да бидат отпуштени.

- Злоупотреба на супстанции.Околу 1 од 5 возрасни лица со АДХД, исто така, се борат со злоупотреба на супстанции. Истражувањата покажуваат дека тинејџерите со АДХД имаат двојно поголема веројатност да пушат цигари од нивните врсници кои немаат АДХД. Пушењето во адолесценцијата е фактор на ризик за развој на злоупотреба на супстанции во зрелоста.

Причининарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание

- Структура на мозокот.Студиите кои користат современи техники на сликање покажуваат разлики во големината на одредени делови од мозокот кај децата со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание во споредба со децата без АДХД. Областите со промени вклучуваат: префронтален кортекс, каудатно јадро, globus pallidus и церебелум;

- Хемикалии за мозокот.Зголемената активност на одредени мозочни хемикалии во префронталниот кортекс може да придонесе за АДХД. Од особен интерес се хемикалиите допамин и норепинефрин. Допаминот и норепинефринот се невротрансмитери (хемиски гласници во мозокот) кои влијаат на менталното и емоционалното функционирање. Тие исто така играат улога во одговорот на наградата. Оваа реакција се јавува кога личноста доживува задоволство како одговор на одредени стимули (како храна или љубов). Истражувањата покажуваат дека зголемените нивоа на мозочните хемикалии глутамат, глутамин и ГАБА - комуницираат со допамин и норепинефрин;

- Генетски фактори.Генетските фактори веројатно играат важна улога во АДХД. Семејствата на деца со АДХД (момчиња и девојчиња) имаат многу поголем процент на АДХД, како и нарушувања на асоцијална анксиозност и злоупотреба на супстанции, отколку семејствата без деца со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание. Некои студии за близнаци сугерираат дека до 90% од децата на кои им е дијагностициран АДХД го споделуваат со нивните близнаци. Повеќето истражувања се прават за основните генетски механизми на невротрансмитер допамин. Промени во гените кои ги регулираат специфичните допамински рецептори се пронајдени кај голем број луѓе со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание.

Фактори на ризикнарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание

- Кат . АДХД почесто се дијагностицира кај момчињата отколку кај девојчињата. Момчињата имаат поголема веројатност да имаат комбиниран АДХД. Девојките се со поголема веројатност да имаат претежно невнимателен тип;

- Семејна историја.Дете кое има родител или брат или сестра со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание има зголемен ризик да добие и АДХД;

- Фактори на животната средина.Некои студии покажуваат дека консумирањето алкохол од мајката, злоупотребата на дрога и пушењето за време на бременоста може да доведат до развој на растројство на хиперактивност со дефицит на внимание кај детето. Ниската родилна тежина може да биде поврзана со АДХД. Еколошката изложеност на олово пред 6-годишна возраст, исто така, може да го зголеми ризикот од АДХД;

- Фактори на исхрана.Проучени се неколку фактори на исхрана во врска со АДХД, вклучувајќи ја чувствителноста на одредени хемикалии во исхраната, недостаток на масни киселини (соединенија од масти и масла) и цинк и чувствителност на шеќер. Сепак, не се појавија јасни докази дека некој од овие диететски фактори имплицира фактори на ризик за развој на АДХД.

Дијагностиканарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание

Дијагноза на нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание кај деца

Не постои единствен тест за дијагностицирање на АДХД. Лекарот прави физички преглед на детето за да се увери дека основната здравствена состојба не предизвикува симптоми на АДХД. Сепак, дијагнозата на АДХД се базира првенствено на набљудувањата и прашалникот на детето, како и на моделите на однесување на ACT (Activity and Optimism Scale). Педијатарот може да упати дете со ЕЦД во психијатриска болница, каде што лекарите имаат искуство со работа со детски нарушувања како што е АДХД.

- Историја на однесување.Лекарот ќе поставува прашања за детална историја на детето и ќе ја идентификува сериозноста на неговото однесување. Родителите треба да опишат специфични проблеми со кои се среќава детето, развојниот АДХД, семејната историја на АДХД и сите неодамнешни промени во семејниот живот кои можеби го погодиле детето. Лекарот ќе дознае се што е важно за детето, за сите детали од неговиот живот надвор од домот: писмени извештаи од наставници, училишни психолози, старатели или други поврзани со детето итн.

- Медицински преглед.Физичкиот преглед треба да вклучи тест за слух за да се отфрли какви било проблеми со слухот кај детето. Лекарот треба да праша за историја на медицински проблеми, вклучувајќи алергии, нарушувања на спиењето, слаб вид и хронични инфекции на увото.

За да се дијагностицира АДХД, најмалку шест од следните симптоми мора да бидат присутни најмалку 6 месеци (9 месеци кај деца од предучилишна возраст).
Симптоми на невнимание (најмалку шест од нив треба да бидат присутни):

Детето често не може да посвети големо внимание на деталите или прави невнимателни грешки;
- често има потешкотии да го задржи вниманието во задачите или игрите;
- често се чини дека не слуша кога луѓето директно зборуваат со него;
- често не завршува задачи или задачи;
- тешко ги организира задачите и активностите;
- избегнува или не сака задачи кои бараат постојан ментален напор;
- често губи работи неопходни за задачи или активности;
- често лесно се оддалечува од вонредни дразби;
- често заборавен во секојдневните активности.

Симптоми на хиперактивност и импулсивност (мора да бидат присутни најмалку шест од нив):

Често се нервира или се грче додека седи;
- тешко седи кога е потребно;
- често работи или често се крева во несоодветни ситуации;
- не може да игра мирно;
- често во движење;
- често зборува премногу;
- често ги измачува одговорите на прашањата пред да бидат целосно поставени;
- тешко го чека својот ред;
- често ги прекинува другите.

Врз основа на овие симптоми, на детето може да му се дијагностицира претежно невнимателен тип на АДХД, претежно хиперактивен-импулсивен тип на АДХД или комбиниран тип на АДХД.

Дијагноза на нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание кај возрасни

Нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание кај децата може да влијае на децата на возраст меѓу 4 и 18 години. АДХД кај возрасните секогаш се јавува како продолжение на АДХД во детството. Симптомите кои започнуваат во зрелоста се предизвикани од фактори кои не се поврзани со АДХД.

Нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание кај возрасните често е тешко да се дијагностицира. Лекарот треба да праша за историјата или симптомите на АДХД во детството. Пациентот може да побара од родителите или поранешните наставници да дадат училишна евиденција или други корисни информации за него. Лекарот ќе му постави прашања на пациентот за следниве типови симптоми:

Невнимание и проблеми со меморијата (пациентот може да заборави или изгуби работи, да биде отсутен, да не ги завршува работите, да го потценува времето, редоследот на нештата, да има проблеми при започнување или менување на работата, на половина пат од нејзиното завршување);
- хиперактивност и немир (пациентот е секогаш во движење, претрупан, малку досаден, се стреми кон активно и брзо темпо во работата и активностите);
- импулсивност и емоционална нестабилност (пациентот кажува работи без размислување, ги прекинува другите, се нервира со други луѓе, лесно се разочарува, неговото расположение е непредвидливо, осип);
- проблеми со самодовербата (пациентот избегнува нови задачи, развива доверба во другите, но не и во себе).

Компликациинарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание

Нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание може да биде проблем за децата и нивните најблиски.

- Емоционални проблеми.Децата со АДХД, особено оние кои исто така имаат анксиозни или депресивни нарушувања, обично страдаат од ниска самодоверба.

- Социјални проблеми.АДХД може да влијае на децата во нивните односи со врсниците. Децата со АДХД може да имаат потешкотии со социјалните вештини и поврзаното однесување што може да доведе до малтретирање (и како жртва и како сторител) и отфрлање. Импулсивноста и агресијата може да доведат до тепачки и негативни интеракции со другите деца. Децата со растројство на хиперактивност со дефицит на внимание и високо ниво на агресија може да бидат изложени на поголем ризик за деликвентно однесување (асоцијално, незаконско однесување на поединецот отелотворено во неговото или нејзиното недолично однесување - дејства или неактивности што им штетат на поединците и на општеството како целина) за време на адолесценцијата и криминалната активност во зрелоста.

- Ризик од повреда.Импулсивноста кај младите луѓе со АДХД може да ги стави на ризик да не размислуваат за последиците. Децата со растројство на дефицит на внимание и хиперактивност имаат зголемен ризик од несреќи и повреди. На пример, детето со АДХД може да не биде тестирано за неговата способност да реагира на сообраќајот што доаѓа додека вози велосипед или дали може да учествува во високоризични, физички тешки активности. Сите овие проблеми на децата со АДХД се пренесуваат и во нивниот возрасен живот.

- Злоупотреба на алкохол или дрога.Истражувањата покажуваат дека младите со АДХД - конкретно нарушување на однесувањето или расположението - имаат натпросечен ризик од злоупотреба на супстанции што започнува на млада возраст. Биолошките фактори поврзани со АДХД може да ги направат овие лица подложни на злоупотреба на супстанции. Многу од овие млади луѓе можат да се опорават од оваа состојба.

- Проблеми со учењето.Иако нарушувањата на говорот и учењето се чести кај децата со АДХД, тие не влијаат на нивната интелигенција. Луѓето со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание имаат ист опсег на коефициент на интелигенција (интелигенција) како и општата популација. Многу деца со АДХД се борат на училиште. Некои докази сугерираат дека невниманието може да биде главен фактор за слабите академски перформанси кај овие деца. Тешкотиите во читањето исто така можат да им направат проблеми. Слабиот академски успех може да влијае на самодовербата и самодовербата на детето и да влијае на различни социјални проблеми во односите со врсниците.

- Влијание врз семејството.Времето и вниманието потребни за решавање на проблемите кај децата со АДХД може да ги променат внатрешните семејни односи и да доведат до конфликти со родителите и браќата и сестрите.

Други нарушувања поврзани со АДХД

Некои нарушувања може да имитираат или да го придружуваат АДХД. Многу од овие нарушувања бараат други третмани и мора да се дијагностицираат одделно, дури и ако тие се појавуваат истовремено со АДХД.

- Опозициски пркосно растројство (КРАДОК). Често се поврзува со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание. Најчестиот симптом на ова нарушување е негативното, пркосно и непријателско однесување кон авторитетни личности кое трае повеќе од шест месеци. Покрај невниманието и импулсивното однесување, овие деца покажуваат агресија, чести бес и антисоцијално однесување. Значителен број деца со нарушување на VOR имаат и анксиозност и депресија, кои треба да се третираат одделно. Многу деца кои развиваат VOR на рана возраст продолжуваат да развиваат нарушување на однесувањето.

- Нарушување на однесувањето.Некои деца со АДХД имаат и нарушување на однесувањето, кое се опишува како комплексна група на нарушувања во однесувањето и емоционалните нарушувања. Тоа вклучува агресија кон луѓе и животни, уништување имот, заведување, измама, кражба и општо кршење на општествените правила.

- Развојни нарушувања.Нарушувањето во развојот е ретко и обично се карактеризира со аутистичко однесување, мавтање со рацете, повторувачки изјави и бавен говор и моторен развој. Ако детето на кое му е дијагностицирана АДХД не реагира на третманот, родителите може да го сметаат за развојно нарушување кое често реагира на антидепресиви. Некои такви деца може да имаат корист и од стимулативни лекови.

- Нарушувања на слухот.Проблемите со слухот можат да имитираат симптоми на АДХД и треба да се проценат за време на дијагнозата. Нарушувањата на слухот се уште една состојба која може да влијае на способноста на децата да обработуваат аудитивни информации. Децата со овој тип на нарушување имаат нормален слух, но нешто во нивниот мозок не им дозволува да ја филтрираат бучавата во позадина и да разликуваат слични звуци. Нарушувањето на слухот може да биде погрешно дијагностицирано како АДХД и може да се појави истовремено со него.

- Биполарно растројство.Децата на кои им е дијагностицирано нарушување на дефицитот на внимание може да имаат и биполарно растројство, кое порано се нарекувало манична депресија. Биполарното растројство се карактеризира со епизоди на депресија и манија (со симптоми на раздразливост, брз говор и затемнување). Двете нарушувања често предизвикуваат невнимание и расеаност и може да биде тешко да се разликуваат, особено кај децата. Во некои случаи, АДХД кај децата и адолесцентите може да биде маркер за развој на биполарно растројство.

- Анксиозни нарушувања.Анксиозните нарушувања често го придружуваат АДХД. Опсесивно-компулсивно растројство е специфично анксиозно растројство кое споделува многу од карактеристиките на АДХД, со некои генетски компоненти. Малите деца кои доживеале трауматски настан (вклучувајќи сексуална или физичка злоупотреба или занемарување) може да покажат карактеристики на АДХД, вклучувајќи импулсивност, емоционални испади и спротивставено однесување.

- Нарушување на сонот.Нарушувањата на спиењето често поврзани со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание вклучуваат несоница, синдром на немирни нозе и апнеја при спиење (нарушување на дишењето во сон).

Болести со слични симптоми

- Туретов синдром и други генетски нарушувања.Неколку генетски нарушувања предизвикуваат симптоми слични на АДХД, вклучувајќи го и Туретов синдром. За многу пациенти со Туретов синдром и АДХД, некои од третманите се слични.

- Труење со олово.Децата кои внесуваат дури и мали количини олово може да покажат симптоми слични на нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание. Детето може лесно да биде расеано, неорганизирано и неспособно да размислува логично. Водечка причина за труење со олово е изложеноста на бојата со олово, особено во постарите домови кои се лошо одржувани.

Лтретманнарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание

Нарушувањето на хиперактивноста со дефицит на внимание се смета за хронична болест која бара долгорочно, тековно следење и прилагодување на симптомите, лековите и другите програми за лекување. Иако симптомите може да се подобрат со текот на времето, АДХД обично не „поминува“. Сепак, пациентите можат да научат да ја контролираат својата состојба преку техники на однесување, кои често се поддржани со лекови.

Третманот за нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание не ја менува целосно состојбата, туку се фокусира на контролирање на симптомите и подобрување на функционирањето на личноста. Третманот обично вклучува комбинација на психостимуланти. Тие обично се: Метилфенидат (Риталин) и бихејвиорална терапија (други лекови може да се користат и за постари деца и возрасни). Третманот често вклучува системски пристап кој вклучува педијатар на детето, други даватели на здравствени услуги, родители и наставници.

За децата на предучилишна возраст (од 4-5 години), прво треба да се земе предвид бихејвиоралната терапија обезбедена од родителите и наставниците. За многу деца, терапијата за однесување сама по себе резултира со значително подобрување. Доколку е неопходен понатамошен третман и се чини дека придобивките ги надминуваат ризиците, лекарот може да препише стимуланси Метилфенидат (Риталин, итн.);
- За деца на училишна возраст (од 6-11 години) потребна е комбинација од лекови, стимуланс и бихејвиорална терапија. Алтернативи на стимулативните лекови, по препорака: Атомоксетин (Strattera), Гуанфацин (Тенекс) или Клонидин (Катапрес);
- Адолесцентите (на возраст од 12-18 години) треба да се третираат со лекови и, доколку е потребно, бихејвиорална терапија. Некои пациенти на оваа возраст може привремено да престанат да ги земаат своите лекови. Лекарот треба внимателно да го следи детето во овој период. Тинејџерите, исто така, треба да ги приспособат нивните дози на лекови додека растат и се менуваат за време на пубертетот;
- третман на АДХД кај возрасни. Како и кај децата, третманот за возрасни со АДХД е комбинација од лекови и психотерапија. За лекови, стимуланси или ненаркотични стимуланси, Atomoxetine (Strattera) обично е третман од прва линија, а кај антидепресивите е секундарна опција. Повеќето стимулативни лекови, вклучително и Атомоксетин, се одобрени за употреба кај возрасни со АДХД. Возрасните кои имаат проблеми со срцето или фактори на ризик треба да бидат свесни за кардиоваскуларните ризици поврзани со третманот со АДХД.

Лековиза третман на растројство на хиперактивност со дефицит на внимание

Неколку видови на лекови се користат за лекување на растројство на хиперактивност со недостаток на внимание:

- Психостимуланси.Ова се главните лекови кои се користат за лекување на растројство на хиперактивност со недостаток на внимание. Иако овие лекови го стимулираат централниот нервен систем (ЦНС), тие имаат смирувачки ефект врз луѓето со АДХД. Овие лекови вклучуваат метилфенидат и амфетамин. Овие лекови го зголемуваат допаминот, невротрансмитер важен за когнитивните функции како што е вниманието.

- Алфа-2 агонисти. Алфа-2 агонистите го стимулираат невротрансмитерот норепинефрин, кој може да биде важен за концентрацијата. Тие вклучуваат гуанфацин и клонидин. Алфа-2 агонистите се користат за Туретов синдром и може да бидат корисни кога другите лекови не успеваат да им помогнат на децата со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание со тешка импулсивност и агресија. Овие лекови може да се препишат во комбинација со стимуланси.

- Антидепресиви.Бидејќи антидепресивите делуваат исто како и бихејвиоралната терапија, лекарите препорачуваат пациентите прво да пробаат психотерапија пред да користат антидепресиви.

Корекција на однесување

Техниките за управување со однесувањето за дете со АДХД не им се веднаш јасни на повеќето родители и наставници. За да ги запознаат, на сите можеби им треба помош од квалификувани психолози и здравствени работници или групи за поддршка на АДХД. Идејата за промена на однесувањето на многу енергично и тврдоглаво дете на почетокот е застрашувачка. Бескорисно и штетно е да се принудува детето со нарушување на хиперактивноста со недостаток на внимание да биде како повеќето други, здрави деца. Сепак, можно е да се ограничи неговото деструктивно однесување и да се всади кај детето со АДХД чувство на самопочит што ќе му помогне да ја надмине целата негативност.

Воспитувањето на дете со АДХД, како и воспитувањето на секое дете, е тежок процес. Самодовербата кај детето ќе се развие кога ќе се зголеми способноста на детето да се повлече и да размислува за последиците од можна акција, а потоа да ја контролира акцијата пред да ја преземе. Но, тоа не се случува брзо. Растечкото дете со АДХД се разликува од другите деца на многу специфичен начин и претставува предизвици на која било возраст.
Родителите мора прво да создадат свои нивоа на толеранција. Некои родители се смирени и можат да прифатат широк опсег на однесувањето на своето дете, додека други не. Помагањето на вашето дете да постигне самодисциплина бара сочувство, трпение, љубов и лојалност.

- Поставување договорени правила за детето.Родителите треба да бидат максимално доследни во пристапот кон детето, наградувајќи го доброто однесување и обесхрабрувајќи го деструктивното однесување. Правилата на однесување на детето треба да бидат јасно дефинирани, но доволно флексибилни за да вклучуваат безопасни карактеристики. Важно е да се разбере дека децата со АДХД имаат многу потешко да се прилагодат на промените од другите деца. Родителите треба да создаваат предвидливи ситуации и да обезбедат уредна и стабилна средина дома (особено во детската соба).
Исто така, преку корисна литература и работа со психолози и лекари, родителите треба да научат компетентно да управуваат со агресијата на нивното дете кое страда од нарушување на хиперактивноста со недостаток на внимание. .

Покрај тоа, родителите на деца со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание апсолутно треба да научат како да ги наградат таквите деца за секое добро и смирено однесување. Постојат многу начини.

- Подобрена концентрација и внимание. Децата со АДХД имаат значително подобри академски задачи кога имаат интерес за оваа тема. Родителите треба да внимаваат на сите активности кои ја задржуваат концентрацијата на детето. Опциите вклучуваат пливање, тенис и други спортови кои го фокусираат вниманието и ја ограничуваат периферната стимулација (децата со АДХД може да имаат потешкотии со тимските спортови кои бараат постојана будност, како фудбал или кошарка).

- Интеракција со училиштето.Дури и ако едниот родител успешно управува со своето дете дома, детето со АДХД често има потешкотии на училиште. Крајната цел на секој образовен процес е среќна, просперитетна и здрава социјална интеграција на децата со растројство на хиперактивност со дефицит на внимание со нивните врсници.

- Обука на наставници.Секој наставник мора да биде подготвен за карактеристиките на однесувањето на децата со нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание, со цел компетентно да управува со овие деца. Тие, како и родителите на таквите деца, треба да ја проучуваат соодветната медицинска, педагошка и друга литература, а исто така активно да се консултираат со психолози и лекари за ова прашање.

- Улогата на родителите во училиштето.Родителите можат да му помогнат на своето дете разговарајќи со наставникот пред почетокот на учебната година за ситуацијата на нивното дете. Примарната задача на родителите е да развијат позитивен, а не агресивен, нетрпелив или премногу строг однос на наставникот кон детето. Наоѓањето ментор кој може да му помогне на вашето дете да учи после училиште, исто така, може да биде многу корисно.

- Дефектолошки програми.Висококвалитетното специјално образование може да биде многу корисно за подобрување на учењето и самодовербата на детето. Сепак, програмите се разликуваат во нивната способност да обезбедат квалитетно образование. Родителите треба да бидат свесни за некои ограничувања и проблеми со специјалното образование:

Специјалните образовни програми во нормален училишен амбиент често го зголемуваат чувството на социјална исклученост кај детето;
- Ако образовната стратегија се фокусира само на абнормалното, вознемирувачко однесување на детето, нема да успее да ја искористи креативната, конкурентна и динамична енергија што често ја придружува АДХД;
- Најдобар пристап може да биде за лекување на овој синдром е да се обучат наставниците да управуваат со таквите деца во нормални училници.

Други третманинарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание

- Диететски пристап.Одредени диети се предложени за луѓе со АДХД. Неколку добро спроведени студии не ги поддржуваат ефектите на диететски шеќер и додатоци во исхраната, што укажува на тоа дека тие негативно влијаат на однесувањето на оние со АДХД, освен можеби во многу мал процент од децата. Сепак, различни студии покажаа подобрувања во однесувањето од диети кои ги ограничуваат потенцијалните алергени (на пример, агруми) во исхраната. Родителите можеби ќе сакаат да разговараат со својот лекар за елиминирање на диета специфична за храна.

Можните стимули кои влијаат на промената на однесувањето вклучуваат:

Било какви вештачки бои (особено жолта, црвена или зелена);
- други хемиски адитиви;
- млеко;
- чоколадо;
- јајца;
- пченица;
- прехранбени производи кои содржат салицилати, вклучувајќи ги сите бобинки, мелени црвени пиперки, јаболка и јаболковина, каранфилче, грозје, портокали, праски, пиперки, сливи, сливи, домати;
- есенцијални масни киселини. Омега-3 масните киселини, кои се наоѓаат во масните риби и некои растителни масла, се важни за нормална функција на мозокот и може да обезбедат одредени придобивки за луѓето со АДХД. Сè уште не е утврдено дали дополнувањето со соединенија на полинезаситени масни киселини како што се докосахексаеноична киселина и еикозапентаеноична киселина дава придобивки;
-цинк. Цинкот е важен метаболички невротрансмитер кој игра улога во АДХД. Неговиот недостаток во некои случаи може да биде поврзан со АДХД. Долготрајната употреба на цинк, сепак, може да доведе до анемија и други несакани ефекти кај луѓе без недостатоци, а кај овие пациенти тоа нема ефект врз АДХД. Во секој случај, тестирањето за микронутриенти како што е цинкот не е рутинско при евалуација на децата со сомневање за АДХД;
- шеќер. Иако родителите често веруваат дека шеќерот е штетен за децата, бидејќи... предизвикува да станат импулсивни или хиперактивни - ова истражување не го потврдува.

- Алтернативни методи.Голем број на алтернативни пристапи им помагаат на децата и возрасните со благи симптоми на АДХД. На пример, секојдневната масажа може да им помогне на некои луѓе со АДХД да се чувствуваат посреќни, помалку возбудени, помалку хиперактивни и повеќе фокусирани на задачите. Други алтернативни пристапи кои можат да бидат корисни вклучуваат обука за релаксација и музикотерапија. Овие третмани може да бидат корисни за симптоматски третман, но не се покажа дека даваат корист за основното нарушување.

- Билки и суплементи.Многу родители прибегнуваат кон алтернативни лекови - психостимуланти и други лекови. Овие производи вклучуваат: кантарион, женшен, мелатонин, екстракт од борова кора итн. Сепак, нема научни докази дека тие се ефикасни.