Garam natrium penisilin petrol. Garam natrium Benzylpenicillin - perihalan ubat, arahan penggunaan, ulasan
1 botol termasuk 500,000 unit atau 1,000,000 unit garam natrium benzylpenicillin ( ).
Borang keluaran
Syarikat Sintez menghasilkan ubat dalam bentuk serbuk untuk suntikan, dalam botol No. No 5; No 10 atau No 50 setiap pakej.
kesan farmakologi
Antibakteria.
Farmakodinamik dan farmakokinetik
Benzylpenicillin adalah biosintetik dan kumpulan itu masuk . Keberkesanan bakterisida ubat ditunjukkan kerana keupayaannya untuk menghalang sintesis dinding sel bakteria .
Kesan ubat memudaratkan mikroorganisma gram positif: staphylococci , patogen Dan antraks , streptokokus ; bakteria gram-negatif: patogen dan ; rod anaerobik pembentuk spora; dan spirochete Dan actinomycete .
Tidak sensitif terhadap pengaruh benzylpenicillin ketegangan staphylococci , yang menghasilkan penisilinase .
Apabila ubat diberikan secara intramuskular, TCmax dalam plasma diperhatikan selepas 20-30 minit. Pengikatan kepada protein plasma berlaku sebanyak 60%. Antibiotik mempunyai penembusan yang baik ke dalam tisu, cecair biologi dan organ tubuh manusia, kecuali cecair serebrospinal , kelenjar prostat dan tisu mata, melaluinya BBB . Perkumuhan dijalankan dalam bentuk tidak berubah oleh buah pinggang. T1/2 turun naik antara 30-60 minit, dengan boleh meningkat kepada 4-10 jam atau lebih.
Petunjuk untuk digunakan
Benzylpenicillin ditunjukkan untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap kesannya:
- fokus/lobar pneumonia ;
- empiema pleura;
- sepsis;
- septikemia;
- erisipelas;
- pyemia ;
- antraks ;
- septik (subakut dan akut);
- actinomycosis;
- jangkitan ENT;
- jangkitan hempedu dan saluran kencing;
- blenorrhea ;
- jangkitan membran mukus dan tisu lembut;
- jangkitan kulit purulen;
- jangkitan purulen-radang dalam pakar sakit puan.
Kontraindikasi
Pengenalan adalah dilarang sama sekali benzylpenicillin dengan peribadi hipersensitiviti (termasuk yang lain antibiotik penisilin ) dan (untuk suntikan endolumbar). Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini jika menyusu badan Dan kehamilan .
Kesan sampingan
Kesan yang berkaitan dengan kesan kemoterapi ubat mungkin berlaku, termasuk kaviti oral dan/atau faraj .
Dari saluran gastrousus perasaan diperhatikan loya , , Kadang-kadang muntah-muntah .
Di bahagian sistem saraf pusat, terutamanya apabila menggunakan dos ubat yang tinggi atau semasa melakukan suntikan endolumbar, pembentukan fenomena neurotoksik , seperti peningkatan keceriaan refleks, sawan , loya, gejala meningisme , muntah, .
Dalam keadaan ini, suntikan lanjut dihentikan dan rawatan simptomatik ditetapkan, termasuk . Dalam kes ini, perhatian khusus diberikan kepada keadaan air-elektrolit.
Interaksi
Bersesuaian dengan antibiotik bakteriostatik (Tetrasiklin ), mengurangkan keberkesanan bakteria benzylpenicillin .
Penggunaan selari dengan mengurangkan rembesan tiub benzylpenicillin , yang menjejaskan peningkatan kepekatan plasmanya dan meningkatkan T1/2.
Syarat jualan
Benzylpenicillin mula dijual sebagai ubat preskripsi.
Keadaan penyimpanan
Serbuk hendaklah disimpan dalam botol bertutup asal pada suhu sehingga 20°C.
Terbaik sebelum tarikh
Dari tarikh pembuatan - 3 tahun.
arahan khas
Benzylpenicillin ditetapkan dengan sangat berhati-hati kepada pesakit dengan , kegagalan jantung , penghidap alahan (terutama dengan ), serta hipersensitiviti Kepada sefalosporin (disebabkan kemungkinan pembentukan tindak balas silang).
Dalam kes kesan sifar terapi yang dijalankan selama 3-5 hari, kemungkinan kombinasi dengan ubat lain atau preskripsi ubat lain harus dipertimbangkan. antibiotik .Lebih baik elakkan minum minuman beralkohol.
Semasa mengandung dan menyusu
Tujuan benzylpenicillin apabila dibenarkan hanya dalam kes yang melampau, dengan penilaian menyeluruh tentang manfaat/risiko.
Jika perlu gunakan benzylpenicillin semasa menyusu, berhenti.
Serbuk putih
Kumpulan farmakoterapeutik
Ubat antibakteria untuk kegunaan sistemik. Penisilin adalah sensitif terhadap penicillinase. Benzylpenicillin
Kod ATX J01CE01
Sifat farmakologi
Farmakokinetik
Kepekatan maksimum dalam plasma darah selepas pentadbiran intramuskular dicapai selepas 20-30 minit. Separuh hayat ubat adalah 30-60 minit, dalam kes kegagalan buah pinggang 4-10 jam atau lebih. Komunikasi dengan protein plasma - 60%. Meresap ke dalam organ, tisu dan cecair biologi, kecuali cecair serebrospinal, mata dan tisu prostat. Dengan keradangan membran meningeal, ia menembusi penghalang darah-otak. Melepasi plasenta dan memasuki susu ibu. Ia dikumuhkan tidak berubah oleh buah pinggang.
Farmakodinamik
Antibiotik bakteria daripada kumpulan penisilin biosintetik (“semula jadi”). Menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma. Aktif terhadap patogen gram positif: staphylococci (yang tidak membentuk penicillinase), streptokokus, pneumococci, corynebacteria diphtheria, bacilli pembentuk spora anaerobik, bacilli antraks, Actinomyces spp.; mikroorganisma gram-negatif: cocci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), serta spirochetes.
Tidak aktif terhadap kebanyakan bakteria gram-negatif (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoa. Staphylococcus spp., yang menghasilkan penicillinase, tahan terhadap ubat.
Petunjuk untuk digunakan
Pneumonia croupous dan focal, empiema pleura, bronkitis
Sepsis, endokarditis septik (akut dan subakut)
Peritonitis
Meningitis
Osteomielitis
Pyelonephritis, pyelitis, cystitis, uretritis, gonorea, blenorrhea, sifilis, serviks
Cholangitis, kolesistitis
Jangkitan luka
Erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti sekunder
Difteria
demam scarlet
antraks
Actinomycosis
Sinusitis, otitis media
Konjunktivitis purulen
Arahan penggunaan dan dos
Garam natrium Benzylpenicillin hanya diberikan secara intramuskular. Apabila diberikan secara intramuskular, dos tunggal untuk penyakit sederhana (jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing dan hempedu, jangkitan tisu lembut, dll.) adalah 250,000 - 500,000 unit 4-6 kali sehari. Untuk jangkitan teruk (sepsis, endokarditis septik, meningitis, dll.) – 10-20 juta unit sehari; dengan gangren gas - sehingga 40-60 juta unit.
Pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, ubat harus digunakan dengan berhati-hati. Dos harian untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun ialah 50,000 – 100,000 unit/kg, lebih 1 tahun – 50,000 unit/kg; jika perlu - 200,000 - 300,000 IU/kg, atas sebab kesihatan - meningkat kepada 500,000 IU/kg. Kekerapan pentadbiran adalah 4-6 kali sehari.
Untuk meningitis, dos harian tidak boleh melebihi 20,000,000 - 30,000,000 unit untuk orang dewasa dan 1,200,000 unit untuk kanak-kanak untuk mencegah perkembangan neurotoksisiti.
Sekiranya tiada kesan dalam masa 3 hari selepas permulaan rawatan, adalah perlu untuk mempertimbangkan semula rawatan.
Penyelesaian ubat untuk pentadbiran intramuskular disediakan segera sebelum pentadbiran dengan menambah 1-3 ml air untuk suntikan, larutan natrium klorida 0.9% atau larutan prokain (novocaine) 0.5% kepada kandungan botol. Apabila benzylpenicillin dibubarkan dalam larutan procaine, kekeruhan larutan boleh diperhatikan kerana pembentukan kristal procaine benzylpenicillin, yang bukan halangan kepada pentadbiran intramuskular dadah. Penyelesaian yang terhasil disuntik jauh ke dalam otot. Tempoh rawatan, bergantung kepada keparahan penyakit, adalah dari 7 hingga 10 hari.
Gunakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang
Untuk dos yang digunakan dalam rawatan jangkitan sederhana, selang antara pentadbiran perlu ditingkatkan kepada 8-10 jam.
Pesakit warga emas
Pada pesakit tua, penghapusan ubat mungkin lebih perlahan, dan oleh itu pengurangan dos mungkin diperlukan.
Kesan sampingan
Pelanggaran fungsi pengepaman miokardium, aritmia, serangan jantung, kegagalan jantung kronik (kerana hipernatremia mungkin berlaku apabila diberikan dalam dos yang besar)
Mual, muntah, stomatitis, glossitis, disfungsi hati
Fungsi buah pinggang terjejas albuminuria, hematuria, oliguria boleh berkembang
Reaksi Jarisch-Herxheimer
Anemia, leukopenia, trombositopenia, eosinofilia
Peningkatan keceriaan refleks, gejala meningeal, sawan, koma
Reaksi alahan: hipertermia, urtikaria, ruam kulit, demam, menggigil, berpeluh meningkat, ruam pada membran mukus, arthralgia, eosinofilia, angioedema, erythema multiforme dan dermatitis exfoliative, nefritis interstisial, bronkospasme, kejutan anaphylactic
Reaksi tempatan: sakit dan kekerasan di tapak suntikan intramuskular
Dysbacteriosis, perkembangan superinfeksi (dengan penggunaan jangka panjang)
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada penisilin dan antibiotik ß-laktam lain, kepada novocaine (procaine)
Pentadbiran endolumbar untuk epilepsi
Berhati-hati
Kehamilan, penyakit alahan (asma bronkial, demam hay)
Kegagalan buah pinggang, kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
Interaksi dadah
Antacid, glukosamin, julap, aminoglikosida melambatkan dan mengurangkan penyerapan garam natrium benzylpenicillin. Asid askorbik, apabila digunakan bersama, meningkatkan penyerapan garam natrium benzylpenicillin.
Antibiotik bakteria (termasuk cephalosporins, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) mempunyai kesan sinergistik; bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines) - antagonis. Garam natrium Benzylpenicillin meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (dengan menekan mikroflora usus, mengurangkan indeks prothrombin); mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, ubat-ubatan, semasa metabolisme di mana asid para-aminobenzoik terbentuk, etinil estradiol - risiko mengalami pendarahan "terobosan". Keberkesanan kontraseptif oral boleh dikurangkan apabila natrium benzylpenicillin diberikan secara serentak, yang boleh mengakibatkan kehamilan yang tidak diingini. Wanita yang mengambil pil perancang harus sedar akan perkara ini.
Diuretik, allopurinol, penyekat rembesan tiub, phenylbutazone, ubat anti-radang bukan steroid, mengurangkan rembesan tiub, meningkatkan kepekatan garam natrium benzylpenicillin.
Allopurinol meningkatkan risiko tindak balas alahan (ruam kulit).
Benzylpenicillin mengurangkan pelepasan dan meningkatkan ketoksikan methotrexate.
arahan khas
Sekiranya tindak balas alahan berkembang, rawatan dengan benzylpenicillin harus dihentikan serta-merta.
Berhati-hati mesti dilakukan apabila merawat pesakit dengan kardiopati, hipovolemia (penurunan jumlah darah beredar), epilepsi, nefropati dan patologi hati. Adalah mungkin untuk membangunkan kolitis pseudomembranous; pesakit yang mempunyai gejala mengalami cirit-birit yang teruk dan berterusan semasa atau selepas mengambil benzylpenicillin.
Apabila ditetapkan dalam dos yang tinggi untuk tempoh lebih daripada lima hari, kajian keseimbangan elektrolit, fungsi buah pinggang, fungsi hati dan ujian hematologi adalah disyorkan.
Penyelesaian ubat disediakan segera sebelum pentadbiran. Sekiranya tiada kesan diperhatikan selepas 2-3 hari (maksimum 5 hari) selepas mula menggunakan ubat, anda harus beralih kepada penggunaan antibiotik lain atau terapi gabungan. Oleh kerana kemungkinan jangkitan kulat, adalah dinasihatkan untuk menetapkan vitamin B dan, jika perlu, ubat antikulat semasa rawatan jangka panjang dengan benzylpenicillin. Ia mesti diambil kira bahawa penggunaan dos ubat yang tidak mencukupi atau menghentikan rawatan terlalu awal sering membawa kepada kemunculan strain patogen yang tahan. Penyerapan perlahan dari depot intramuskular mungkin berlaku pada pesakit diabetes mellitus.
Kolitis pseudomembranous perlu dipertimbangkan pada pesakit yang mempunyai gejala cirit-birit yang teruk dan berterusan semasa atau selepas mengambil benzylpenicillin.
Kehamilan dan penyusuan
Penggunaan ubat semasa kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin. Sekiranya perlu untuk menetapkan ubat semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Antibiotik semulajadi kumpulan penisilin. Tahan asid, dimusnahkan oleh beta-laktamase (penisilinase).
Dalam amalan perubatan, garam benzylpenicillin natrium, kalium dan novocaine digunakan.
Serbuk hablur halus putih dengan rasa pahit. Sedikit higroskopik. Sangat larut dalam air, larut dalam etanol dan metanol. Mudah dimusnahkan oleh asid, alkali dan agen pengoksida. Berikan secara intramuskular, intravena, subkutaneus, endolumbarally, intratracheally.
Garam kalium Benzylpenicillin adalah serbuk kristal halus berwarna putih dengan rasa pahit. Higroskopik. Sangat larut dalam air, larut dalam etanol dan metanol. Mudah dimusnahkan oleh asid, alkali dan agen pengoksida. Disuntik secara intramuskular, subkutan.
Garam Benzylpenicillin novocaine ialah serbuk hablur halus berwarna putih, tidak berbau, dengan rasa pahit. Higroskopik. Sedikit larut dalam air, etanol dan metanol. Sedikit larut dalam kloroform. Membentuk ampaian nipis dengan air. Tahan kepada cahaya. Mudah dimusnahkan oleh asid dan alkali. Masukkan hanya secara intramuskular.
Petunjuk untuk digunakan
Rawatan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif kepada benzylpenicillin: pneumonia lobar dan fokal, empiema pleura, sepsis, septikemia, pyaemia, endokarditis septik akut dan subakut, meningitis, osteomielitis akut dan kronik, jangkitan saluran kencing dan hempedu, tonsilitis, jangkitan purulen pada kulit , tisu lembut dan membran mukus, erysipelas, difteria, demam merah, antraks, actinomycosis, rawatan penyakit radang purulen dalam amalan obstetrik dan ginekologi, penyakit ENT, penyakit mata, gonorea, blenorrhea, sifilis.
Borang keluaran
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk menyediakan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular 500 ribu unit; botol (botol)
Garam natrium Benzylpenicillin
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk menyediakan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular 250 ribu unit; botol (botol) kotak (kotak) 50
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk menyediakan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular 500 ribu unit; botol (botol) pek kadbod 1
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk menyediakan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular 500 ribu unit; botol (botol) pek kadbod 5
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk menyediakan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular 500 ribu unit; botol (botol) pek kadbod 10
Garam natrium Benzylpenicillin
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 1 juta unit; botol (botol) pek kadbod 1
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 1 juta unit; botol (botol) pek kadbod 5
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 1 juta unit; botol (botol) pek kadbod 10
Garam natrium Benzylpenicillin
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 1 juta unit; botol (botol) kotak kadbod (kotak) 50
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk menyediakan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular 500 ribu unit; botol (botol) kotak kadbod (kotak) 50
Garam natrium Benzylpenicillin
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 1 juta unit; botol (botol) kotak kadbod (kotak) 50
Garam natrium Benzylpenicillin
0
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 1 juta unit; botol (botol) kotak kadbod (kotak) 50
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 1 juta unit; botol (botol) kotak kadbod (kotak) 1
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 1 juta unit; botol (botol) kotak kadbod (kotak) 50
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 1 juta unit; botol (botol) kotak kadbod (kotak) 1
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular sebanyak 1 juta unit; botol (botol)
Garam natrium Benzylpenicillin
serbuk untuk menyediakan penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intramuskular 250 ribu unit; botol (botol)
Farmakodinamik
Antibiotik kumpulan penisilin biosintetik. Ia mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma.
Aktif terhadap bakteria gram-positif: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; bakteria gram-negatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; rod pembentuk spora anaerobik; serta Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
Strain Staphylococcus spp. yang menghasilkan penicillinase adalah tahan terhadap tindakan benzylpenicillin. Memusnahkan dalam persekitaran berasid.
Garam novocaine benzylpenicillin, berbanding garam kalium dan natrium, dicirikan oleh tempoh tindakan yang lebih lama.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran intramuskular, ia cepat diserap dari tapak suntikan. Diedarkan secara meluas dalam tisu dan cecair badan. Benzylpenicillin menembusi dengan baik melalui penghalang plasenta dan penghalang darah-otak semasa keradangan meninges.
T1/2 - 30 min. Dikumuhkan dalam air kencing.
Gunakan semasa mengandung
Penggunaan semasa kehamilan hanya mungkin jika manfaat terapi yang dijangkakan untuk ibu melebihi potensi risiko kepada janin.
Sekiranya perlu menggunakannya semasa penyusuan, isu menghentikan penyusuan harus diputuskan.
Majlis istimewa lain di kaunter penerimaan tetamu
Asma bronkial, demam hay, kegagalan buah pinggang.
Kontraindikasi untuk digunakan
Hipersensitiviti kepada benzylpenicillin dan ubat lain dari kumpulan penisilin dan cephalosporins. Pentadbiran endolumbar adalah kontraindikasi pada pesakit dengan epilepsi.
Kesan sampingan
Dari sistem pencernaan: cirit-birit, loya, muntah.
Kesan yang disebabkan oleh kemoterapi: kandidiasis faraj, kandidiasis oral.
Dari sisi sistem saraf pusat: apabila benzylpenicillin digunakan dalam dos yang tinggi, terutamanya dengan pentadbiran endolumbar, tindak balas neurotoksik mungkin berlaku: loya, muntah, peningkatan keceriaan refleks, gejala meningisme, sawan, koma.
Reaksi alahan: demam, urtikaria, ruam kulit, ruam pada membran mukus, sakit sendi, eosinofilia, angioedema. Kes kejutan anaphylactic dengan hasil yang membawa maut telah diterangkan.
Arahan penggunaan dan dos
IM, IV (kecuali garam novocaine benzylpenicillin), subcutaneously, endolumbarally (hanya garam natrium benzylpenicillin), dalam rongga, intratracheal; dalam oftalmologi - penyedutan ke dalam kantung konjunktiva, subconjunctivaally, intravitreally.
Dengan pentadbiran intramuskular dan intravena: untuk orang dewasa - 2-12 juta unit / hari dalam 4-6 suntikan; untuk radang paru-paru yang diperoleh komuniti - 8-12 juta unit / hari dalam 4-6 suntikan; untuk meningitis, endokarditis, gangren gas - IV 18–24 juta unit/hari dalam 6 suntikan.
Tempoh rawatan dengan benzylpenicillin, bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit, berkisar antara 7-10 hari hingga 2 bulan atau lebih (contohnya, untuk sepsis, endokarditis septik).
Terlebih dos
Gejala: sawan, kesedaran terjejas.
Rawatan: penarikan dadah, terapi gejala.
Interaksi dengan ubat lain
Probenecid mengurangkan rembesan tiub benzylpenicillin, akibatnya kepekatan yang terakhir dalam plasma darah meningkat dan separuh hayat meningkat.
Apabila digunakan serentak dengan antibiotik yang mempunyai kesan bakteriostatik (tetracycline), kesan bakterisida benzylpenicillin berkurangan.
Langkah berjaga-jaga untuk digunakan
IV, endolumbarally dan ke dalam rongga diberikan hanya dalam keadaan hospital.
Persediaan Benzylpenicillin hendaklah digunakan hanya seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan seorang doktor. Perlu diingat bahawa penggunaan dos benzylpenicillin yang tidak mencukupi (serta antibiotik lain) atau menghentikan rawatan terlalu awal sering membawa kepada perkembangan strain mikroorganisma yang tahan. Jika rintangan berlaku, rawatan dengan antibiotik lain perlu diteruskan.
Garam Benzylpenicillin novocaine hanya diberikan secara intramuskular. Pentadbiran IV dan endolumbar tidak dibenarkan. Daripada semua persediaan benzylpenicillin, hanya garam natrium ditadbir secara endolumbar.
Untuk asma bronkial, demam hay dan penyakit alahan lain, benzylpenicillin digunakan dengan berhati-hati semasa menetapkan antihistamin.
Sekiranya tindak balas alahan berkembang pada pesakit, ubat harus dihentikan. Pada pesakit yang lemah, bayi baru lahir dan warga tua, rawatan jangka panjang boleh membawa kepada perkembangan superinfeksi yang disebabkan oleh mikroflora yang tahan dadah (kulat seperti yis, mikroorganisma gram-negatif). Disebabkan fakta bahawa pentadbiran lisan jangka panjang antibiotik boleh menekan mikroflora usus yang menghasilkan vitamin B1, B6, B12, PP, adalah dinasihatkan untuk menetapkan vitamin B kepada pesakit untuk mencegah hipovitaminosis.
Sekiranya tiada kesan diperhatikan 2-3 hari selepas memulakan ubat (maksimum 5 hari), perlu beralih kepada rawatan dengan terapi antibiotik atau gabungan lain.
Arahan khas untuk digunakan
Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, kegagalan jantung, kecenderungan kepada tindak balas alahan (terutamanya alahan dadah), dan hipersensitiviti kepada cephalosporins (disebabkan oleh kemungkinan mengembangkan alahan silang).
Sekiranya tiada kesan diperhatikan 3-5 hari selepas permulaan penggunaan, anda harus beralih kepada penggunaan antibiotik lain atau terapi gabungan.
Oleh kerana kemungkinan mengembangkan superinfeksi kulat, adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat antikulat apabila merawat dengan benzylpenicillin.
Ia mesti diambil kira bahawa penggunaan benzylpenicillin dalam dos subterapeutik atau pemberhentian awal rawatan sering membawa kepada kemunculan strain patogen yang tahan.
Keadaan penyimpanan
Senarai B.: Di tempat yang kering, pada suhu tidak melebihi 20 °C.
Terbaik sebelum tarikh
Klasifikasi ATX:
** Direktori Ubat bertujuan untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk maklumat yang lebih lengkap, sila rujuk arahan pengilang. Jangan ubat sendiri; Sebelum mula menggunakan ubat garam natrium Benzylpenicillin, anda harus berjumpa doktor. EUROLAB tidak bertanggungjawab ke atas akibat yang disebabkan oleh penggunaan maklumat yang disiarkan di portal. Sebarang maklumat di laman web ini tidak menggantikan nasihat perubatan dan tidak boleh berfungsi sebagai jaminan kesan positif dadah.
Adakah anda berminat dengan ubat garam natrium Benzylpenicillin? Adakah anda ingin mengetahui maklumat yang lebih terperinci atau anda memerlukan pemeriksaan doktor? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh buat temujanji dengan doktor– klinik Euromakmal sentiasa berkhidmat untuk anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, menasihati anda, memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. anda juga boleh hubungi doktor di rumah. Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.
** Perhatian! Maklumat yang dibentangkan dalam panduan ubat ini bertujuan untuk profesional perubatan dan tidak boleh digunakan sebagai asas untuk ubatan sendiri. Penerangan mengenai ubat garam natrium Benzylpenicillin disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak bertujuan untuk menetapkan rawatan tanpa penyertaan doktor. Pesakit perlu berunding dengan pakar!
Jika anda berminat dengan sebarang ubat dan ubat lain, penerangan dan arahan penggunaannya, maklumat tentang komposisi dan bentuk pelepasan, petunjuk penggunaan dan kesan sampingan, kaedah penggunaan, harga dan ulasan ubat, atau anda mempunyai sebarang soalan lain dan cadangan - tulis kepada kami, kami pasti akan cuba membantu anda.
untuk kegunaan perubatan
ubat
GARAM SODIUM BENZILPENICILLIN
Nama dagangan
Garam natrium Benzylpenicillin
Nama bukan proprietari antarabangsa
Benzylpenicillin
Borang dos
Serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular 1,000,000 unit
Komposisi setiap botol
bahan aktif: garam natrium benzylpenicillin - 1,000,000 unit
Penerangan
Serbuk putih atau serbuk putih dengan warna sedikit kekuningan, terdedah kepada bergumpal, membentuk ampaian yang stabil apabila air ditambah.
Kumpulan farmakoterapeutik
Ubat antibakteria untuk kegunaan sistemik. Penisilin penicillinase sensitif
Kod ATS J01SE01
Sifat farmakologi
Farmakokinetik
Kepekatan maksimum dalam plasma darah selepas pentadbiran intramuskular dicapai selepas 20-30 minit. Separuh hayat ubat adalah 30-60 minit, dalam kes kegagalan buah pinggang 4-10 jam atau lebih. Komunikasi dengan protein plasma - 60%. Meresap ke dalam organ, tisu dan cecair biologi, kecuali cecair serebrospinal, mata dan tisu prostat. Dengan keradangan membran meningeal, ia menembusi penghalang darah-otak. Melepasi plasenta dan memasuki susu ibu. Ia dikumuhkan tidak berubah oleh buah pinggang.
Farmakodinamik
Antibiotik bakteria daripada kumpulan penisilin biosintetik (“semula jadi”). Menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma. Aktif terhadap patogen gram positif: staphylococci (yang tidak membentuk penicillinase), streptokokus, pneumococci, corynebacteria diphtheria, bacilli pembentuk spora anaerobik, bacilli antraks, Actinomyces spp.; mikroorganisma gram-negatif: cocci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), serta spirochetes.
Tidak aktif terhadap kebanyakan bakteria gram-negatif (termasuk Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoa. Staphylococcus spp., yang menghasilkan penicillinase, tahan terhadap ubat.
Petunjuk untuk digunakan
Pneumonia croupous dan focal, empiema pleura, bronkitis
Sepsis, endokarditis septik (akut dan subakut)
Peritonitis
Meningitis
Osteomielitis
Pyelonephritis, pyelitis, cystitis, uretritis, gonorea, blenorrhea, sifilis, serviks
Cholangitis, kolesistitis
Jangkitan luka
Erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti sekunder
Difteria
demam scarlet
antraks
Actinomycosis
Sinusitis, otitis media
Konjunktivitis purulen
Mod permohonan dan dos
Garam natrium Benzylpenicillin diberikan secara intramuskular. Apabila diberikan secara intramuskular, dos tunggal untuk penyakit sederhana (jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, saluran kencing dan hempedu, jangkitan tisu lembut, dll.) adalah 250,000 - 500,000 unit 4-6 kali sehari. Untuk jangkitan teruk (sepsis, endokarditis septik, meningitis, dll.) - 10-20 juta unit sehari; dengan gangren gas - sehingga 40-60 juta unit.
Dos harian untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun ialah 50,000 - 100,000 unit/kg, lebih 1 tahun - 50,000 unit/kg; jika perlu - 200,000 - 300,000 IU/kg, atas sebab kesihatan - meningkat kepada 500,000 IU/kg. Kekerapan pentadbiran adalah 4-6 kali sehari.
Penyelesaian ubat untuk pentadbiran intramuskular disediakan segera sebelum pentadbiran dengan menambah 1-3 ml air untuk suntikan, larutan natrium klorida 0.9% atau larutan prokain (novocaine) 0.5% kepada kandungan botol. Apabila benzylpenicillin dibubarkan dalam larutan procaine, kekeruhan larutan boleh diperhatikan kerana pembentukan kristal procaine benzylpenicillin, yang bukan halangan kepada pentadbiran intramuskular dadah. Penyelesaian yang terhasil disuntik jauh ke dalam otot. Tempoh rawatan, bergantung kepada keparahan penyakit, adalah dari 7 hingga 10 hari.
Kesan sampingan
Pelanggaran fungsi pengepaman miokardium, aritmia, serangan jantung, kegagalan jantung kronik (kerana hipernatremia mungkin berlaku apabila diberikan dalam dos yang besar)
Mual, muntah, stomatitis, glossitis, disfungsi hati
Disfungsi buah pinggang
Anemia, leukopenia, trombositopenia
Peningkatan keceriaan refleks, gejala meningeal, sawan, koma
- tindak balas alahan: kadang-kadang - hipertermia, urtikaria, ruam kulit, demam, menggigil, berpeluh meningkat, ruam pada membran mukus, arthralgia, eosinofilia, angioedema, nefritis interstitial, bronkospasme, jarang- kejutan anaphylactic
- tindak balas tempatan: sakit dan kekerasan di tapak suntikan intramuskular
Dysbacteriosis, perkembangan superinfeksi (dengan penggunaan jangka panjang)
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada penisilin dan antibiotik ß-laktam lain
Pentadbiran endolumbar untuk epilepsi.
Interaksi dadah
Antacid, glukosamin, julap, aminoglikosida melambatkan dan mengurangkan penyerapan garam natrium benzylpenicillin. Asid askorbik, apabila digunakan bersama, meningkatkan penyerapan garam natrium benzylpenicillin.
Antibiotik bakteria (termasuk cephalosporins, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) mempunyai kesan sinergistik; bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines) - antagonis. Garam natrium Benzylpenicillin meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (dengan menekan mikroflora usus, mengurangkan indeks prothrombin); mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, ubat-ubatan, semasa metabolisme yang mana asid para-aminobenzoik terbentuk.
Diuretik, allopurinol, penyekat rembesan tiub, phenylbutazone, ubat anti-radang bukan steroid, mengurangkan rembesan tiub, meningkatkan kepekatan garam natrium benzylpenicillin.
Allopurinol meningkatkan risiko tindak balas alahan (ruam kulit).
arahan khas
Berhati-hati: kehamilan, penyusuan, penyakit alahan (asma bronkial, demam hay), kegagalan buah pinggang.
Penyelesaian ubat disediakan segera sebelum pentadbiran. Sekiranya tiada kesan diperhatikan selepas 2-3 hari (maksimum 5 hari) selepas mula menggunakan ubat, anda harus beralih kepada penggunaan antibiotik lain atau terapi gabungan. Oleh kerana kemungkinan jangkitan kulat, adalah dinasihatkan untuk menetapkan vitamin B dan, jika perlu, ubat antikulat semasa rawatan jangka panjang dengan benzylpenicillin. Ia mesti diambil kira bahawa penggunaan dos ubat yang tidak mencukupi atau menghentikan rawatan terlalu awal sering membawa kepada kemunculan strain patogen yang tahan.
Kehamilan dan penyusuan
Penggunaan ubat semasa kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin. Sekiranya perlu untuk menetapkan ubat semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.
Ciri-ciri kesan ubat pada keupayaan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya
Semasa pentadbiran dadah, penjagaan perlu diambil semasa memandu kenderaan, jentera dan semasa melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.
Terlebih dos
Nama Latin: Natrium Benzylpenicillin
Kod ATX: J01CE01
Bahan aktif: benzylpenicillin
Pengilang: Kraspharma OJSC (Rusia); Sintez OJSC (Rusia); Shandong Weifang Pharmaceutical Factory Co. (Kilang Farmaseutikal Shandong Weifang) (China)
Mengemas kini penerangan dan foto: 30.11.2018
Garam natrium Benzylpenicillin adalah antibiotik kumpulan penisilin biosintetik untuk kegunaan sistemik, yang mempunyai kesan bakteria.
Borang keluaran dan gubahan
Borang dos:
- serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena (IV) dan intramuskular (IM): serbuk putih dengan bau khusus yang lemah [1,000,000 unit setiap satu (unit tindakan) atau 500,000 unit dalam botol, dalam pek kadbod 1 atau 10 botol , untuk hospital - 50 botol dalam kotak kadbod];
- serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran IM dan subkutaneus (SC): serbuk putih dengan bau khusus yang lemah (1,000,000 unit setiap satu atau 500,000 unit dalam botol 10 ml, 1, 5 atau 10 botol dalam kotak kadbod, untuk hospital - 50 botol dalam kotak kadbod);
- serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan dan penggunaan topikal: serbuk putih dengan bau khusus yang lemah (1,000,000 unit atau 500,000 unit dalam botol dengan kapasiti 10 ml atau 20 ml, dalam pek kadbod 1, 5 atau 10 botol, untuk hospital - dalam kotak kadbod 50 botol).
Setiap pek juga mengandungi arahan untuk menggunakan garam natrium benzylpenicillin.
1 botol mengandungi bahan aktif: garam natrium benzylpenicillin - 500,000 unit atau 1,000,000 unit.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Garam natrium Benzylpenicillin adalah ubat antibakteria daripada kumpulan penisilin biosintetik (semulajadi), mempunyai kesan bakteria, dan dimusnahkan oleh penicillinase. Mekanisme tindakan bahan aktifnya adalah disebabkan oleh perencatan transpeptidase dan perencatan pembentukan ikatan peptida. Dengan mengganggu peringkat akhir sintesis peptidoglycan dinding sel, ia menyebabkan lisis pembahagian sel bakteria.
Benzylpenicillin aktif terhadap patogen berikut:
- mikroorganisma gram-positif: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (termasuk Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (bukan pembentuk penicillinase), Corynebacterium spp. (termasuk Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
- mikroorganisma gram-negatif: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., kelas Spirochaetes.
Rintangan terhadap garam natrium benzylpenicillin ditunjukkan oleh mikroorganisma yang menghasilkan penicillinase: Staphylococcus spp., kebanyakan virus, bakteria gram-negatif, termasuk Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., protozoa.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sensitiviti streptokokus hemolitik, gonococci, staphylococci dan pneumococci kepada benzylpenicillin telah berubah.
Farmakokinetik
Selepas pentadbiran intramuskular, kepekatan maksimum benzylpenicillin dalam plasma darah dicapai selepas kira-kira 0.5 jam.
Pengikatan protein plasma adalah 60%.
Benzylpenicillin menembusi halangan plasenta, dan dalam kes keradangan membran meningeal, ia mengatasi halangan darah-otak. Diedarkan secara meluas dalam tisu, organ dan cecair badan (kecuali tisu mata, cecair serebrospinal dan kelenjar prostat).
Ia dikumuhkan tidak berubah melalui buah pinggang. Separuh hayat (T 1/2) ialah 0.5-1 jam, dalam kes kegagalan buah pinggang - dari 4 hingga 10 jam atau lebih.
Petunjuk untuk digunakan
Penggunaan garam natrium benzylpenicillin ditunjukkan untuk rawatan jangkitan bakteria berikut yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap penisilin:
- saluran pernafasan dan organ ENT (telinga, tekak, hidung): sakit tekak, bronkitis, radang paru-paru yang diperoleh komuniti, pleurisy purulen, demam merah, difteria, actinomycosis pulmonari;
- saluran hempedu: cholecystitis, cholangitis;
- sistem genitouriner: sifilis, gonorea, cystitis, kolpitis, endometritis, endocervicitis, salpingoophoritis, adnexitis;
- kulit dan tisu lembut, jangkitan luka: impetigo, erysipelas, dermatosis yang dijangkiti sekunder;
- organ penglihatan: konjunktivitis, dacryocystitis, blepharitis;
- sistem kardiovaskular: endokarditis septik;
- sistem muskuloskeletal: osteomielitis;
- sistem saraf pusat: meningitis;
- jangkitan lain: antraks, sepsis, peritonitis, dll.
Kontraindikasi
mutlak:
- penyusuan susu ibu;
- hipersensitiviti kepada penisilin lain, sefalosporin dan benzylpenicillin.
Di samping itu, pentadbiran endolumbar ubat kepada pesakit dengan epilepsi adalah kontraindikasi.
Adalah disyorkan untuk menetapkan garam natrium benzylpenicillin dengan sangat berhati-hati dalam kes kegagalan buah pinggang, pesakit dengan kegagalan jantung, penyakit asal alahan (termasuk hipersensitiviti dadah, urtikaria, demam hay, asma bronkial) dan dalam kes hipersensitiviti yang didiagnosis terhadap antibiotik β-laktam daripada kelas cephalosporin (disebabkan kemungkinan perkembangan alergi silang).
Semasa kehamilan, penggunaan ubat hanya mungkin dalam kes di mana kesan klinikal yang dijangkakan untuk ibu melebihi potensi ancaman kepada janin.
Garam natrium Benzylpenicillin, arahan penggunaan: kaedah dan dos
Penyelesaian garam natrium Benzylpenicillin yang disediakan ditadbir secara intravena (titisan atau aliran), intramuskular, subkutaneus, intracavity (ke dalam rongga perut, pleura, dll.), intrathecally (endolumbarally), secara tempatan.
Sebelum pentadbiran pertama, adalah perlu untuk memastikan toleransi ubat dan novocaine (jika ia digunakan sebagai pelarut). Untuk melakukan ini, pesakit perlu menjalani ujian intradermal.
Ia adalah perlu untuk menyediakan larutan garam natrium Benzylpenicillin sejurus sebelum prosedur pentadbiran, bergantung pada kaedah permohonan, memerhatikan keperluan berikut:
- penyelesaian untuk pentadbiran intravena jet: 5 ml air steril untuk suntikan atau larutan natrium klorida 0.9% diperlukan sebagai pelarut untuk kandungan sebotol 1,000,000 unit;
- penyelesaian untuk pentadbiran titisan intravena: larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5% dalam jumlah 100–200 ml setiap 2,000,000–5,000,000 unit antibiotik digunakan sebagai pelarut;
- penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular: kandungan botol dibubarkan dalam air steril untuk suntikan, larutan natrium klorida 0.9% atau larutan prokain 0.5%, menggunakan 1-3 ml pelarut;
- penyelesaian untuk pentadbiran subkutaneus: serbuk dibubarkan dalam larutan 0.25-0.5% prokain (novocaine), memerhatikan perkadaran berikut: 2.5-5 ml diperlukan untuk 500,000 unit, 5-10 ml untuk 1,000,000 unit pelarut;
- penyelesaian untuk suntikan ke dalam rongga badan: untuk melarutkan antibiotik apabila diberikan ke dalam perut, pleura atau rongga lain, gunakan air steril untuk suntikan atau larutan natrium klorida 0.9%;
- penyelesaian untuk pentadbiran intratekal: kandungan botol dibubarkan dalam air steril untuk suntikan atau larutan natrium klorida 0.9% dalam perkadaran 1000 unit bahan aktif - 1 ml pelarut. Penyelesaian yang terhasil dicampur dengan cecair serebrospinal (CSF) yang diekstrak dari saluran tulang belakang dalam bahagian yang sama, dan 5-10 ml larutan antibiotik ditambah kepada 5-10 ml CSF;
- titisan mata [sediakan ex tempore (mengikut keperluan)]: tambahkan air steril untuk suntikan 5–25 ml setiap 500,000 unit atau 0.9% larutan natrium klorida 10–50 ml setiap 1,000,000 unit kepada kandungan botol;
- titisan hidung dan titisan telinga: tambah air steril untuk suntikan 5–50 ml setiap 500,000 unit atau 0.9% larutan natrium klorida 10–100 ml setiap 1,000,000 unit pada kandungan botol.
Larutan intravena boleh diberikan secara perlahan dalam aliran selama 3-5 minit atau titisan pada kadar 60-80 titis seminit.
Suntikan IM dibuat ke dalam petak luar bahagian atas punggung, jauh ke dalam otot.
Garam natrium benzylpenicillin intratekal hendaklah diberikan pada kadar 1 ml seminit.
- Pentadbiran IV dan IM: dewasa - 250,000-500,000 unit 4-6 kali sehari untuk rawatan jangkitan sederhana. Dos harian ubat untuk jangkitan teruk boleh berkisar antara 10,000,000 hingga 20,000,000 unit, untuk gangren gas - sehingga 40,000,000-60,000,000 unit. Dos harian untuk kanak-kanak ditentukan dengan mengambil kira berat kanak-kanak: di bawah umur 1 tahun - 50,000-100,000 unit setiap 1 kg berat kanak-kanak, lebih 1 tahun - 50,000 unit setiap 1 kg. Jika perlu, ia boleh ditingkatkan kepada 200,000-300,000 unit setiap 1 kg berat badan, dan mengikut petunjuk penting, sehingga 500,000 unit setiap 1 kg. Dos harian dibahagikan kepada 4-6 suntikan. Garam natrium Benzylpenicillin biasanya diberikan secara intravena 1-2 kali sehari, baki dos harian diberikan secara intramuskular;
- suntikan subkutan: dalam bentuk suntikan infiltrat dengan larutan dengan kepekatan 100,000-200,000 unit setiap 1 ml larutan prokain 0.25-0.5%;
- pengenalan ke dalam rongga badan: orang dewasa - kepekatan larutan 10,000-20,000 unit dalam 1 ml pelarut, kanak-kanak - 2000-5000 unit dalam 1 ml. Tempoh rawatan adalah 5-7 hari. Kemudian pesakit dipindahkan ke suntikan intramuskular garam natrium benzylpenicillin;
- intrathecally (endolumbarally) untuk penyakit purulen meninges, otak dan saraf tunjang: orang dewasa - dalam dos harian 5000-10,000 unit, kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun - 2000-5000 unit, 1 kali sehari selama 2-3 hari, maka pesakit dipindahkan ke pentadbiran intramuskular;
- tempatan (hanya serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan dan penggunaan topikal): penyakit mata - penyedutan 1-2 titis 6-8 kali sehari titisan mata yang mengandungi 20,000-100,000 unit dalam 1 ml larutan steril NaCl 0.9% atau air suling ; Penyelesaiannya digunakan baru disediakan. Penyakit telinga atau hidung - tanamkan 1-2 titis 6-8 kali sehari titisan yang baru disediakan yang mengandungi 10,000-100,000 unit dalam 1 ml larutan steril NaCl 0.9% atau air suling.
Doktor menentukan tempoh rawatan dengan garam natrium benzylpenicillin secara individu, dengan mengambil kira bentuk dan keterukan penyakit. Kursus ini boleh 7-10 hari, dan dalam kes sepsis, endokarditis septik dan patologi teruk lain, sehingga 60 hari atau lebih.
Untuk sifilis dan gonorea, rawatan dijalankan mengikut skim yang dibangunkan khas.
Kesan sampingan
- dari sistem imun: tindak balas hipersensitiviti dalam bentuk ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, demam, menggigil, edema, arthralgia, dermatitis exfoliative, erythema multiforme eksudatif, angioedema (edema Quincke), kejutan anaphylactic (termasuk dengan suntikan garam natrium benzylpenicillin , dengan hasil yang membawa maut);
- dari sistem saraf: tinnitus, sakit kepala, pening; dengan pentadbiran endolumbar, perkembangan neurotoksikosis (loya, muntah, sawan, gejala meningismus), koma adalah mungkin;
- dari sistem kardiovaskular: fungsi pengepaman terjejas miokardium, turun naik tekanan darah;
- dari sistem limfa dan darah: leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik, eosinofilia, agranulositosis, keputusan ujian Coombs positif;
- dari sistem pencernaan: kandidiasis oral, stomatitis, loya, cirit-birit, glossitis, kolitis pseudomembranous, gangguan fungsi hati;
- dari sistem genitouriner: kandidiasis faraj, nefritis interstisial;
- dari sistem pernafasan: bronkospasme;
- tindak balas di tapak suntikan: sakit dan indurasi dengan penggunaan intramuskular; jika penggantungan untuk pentadbiran intramuskular memasuki katil vaskular - penglihatan kabur, pening, tinnitus, perasaan takut, kehilangan kesedaran jangka pendek.
Terlebih dos
- gejala: loya, muntah, pergolakan refleks, sakit kepala, myalgia, arthralgia, sawan, gejala meningisme, koma. Kesan toksik pada sistem saraf pusat paling kerap berlaku dengan pentadbiran endolumbar;
- rawatan: pemberhentian serta-merta ubat, pentadbiran terapi gejala.
arahan khas
Penggunaan garam natrium benzylpenicillin hanya ditunjukkan untuk patologi yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat. Jika patogen mengalami rintangan, benzylpenicillin harus diganti dengan antibiotik lain.
Sekiranya tiada kesan klinikal selepas 3-5 hari menggunakan ubat, pembetulan/penggantian rejimen rawatan adalah perlu. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk memberi tambahan antibiotik lain atau agen kemoterapi sintetik, atau memindahkan pesakit untuk mengambil antibiotik baru. Kemungkinan mendapat reaksi buruk dan keterukan mereka mungkin meningkat.
Apabila menjalankan ujian hipersensitiviti, pesakit mesti berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan selama 0.5 jam. Sekiranya gejala tindak balas alahan terhadap garam natrium benzylpenicillin berlaku, ia harus dihentikan dan rawatan yang sesuai harus ditetapkan, termasuk epinefrin, antihistamin, dan kortikosteroid. Perlu diambil kira bahawa pada pesakit yang mempunyai sejarah hipersensitiviti kepada cephalosporins, alahan silang mungkin berlaku dengan ubat.
Penggunaan jangka panjang benzylpenicillin mesti disertai dengan pemantauan tetap fungsi buah pinggang, keseimbangan elektrolit dan kiraan darah.
Penggunaan dos subterapeutik benzylpenicillin atau pemberhentian pramatang ubat sering menyebabkan kemunculan strain patogen yang tahan.
Sekiranya pesakit mengalami cirit-birit yang teruk, apabila mendiagnosis puncanya, adalah perlu untuk mengambil kira risiko mengembangkan kolitis pseudomembranous pada pesakit. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menghentikan pentadbiran garam natrium benzylpenicillin.
Untuk mengelakkan perkembangan superinfeksi kulat, adalah dinasihatkan untuk menetapkan agen antikulat secara serentak.
Apabila mencampurkan benzylpenicillin dengan procaine, penyelesaian mungkin menjadi keruh, yang membolehkan pentadbiran intramuskular dadah.
Gunakan semasa mengandung dan menyusu
Penggunaan ubat semasa penyusuan adalah kontraindikasi.
Semasa tempoh kehamilan, penggunaan garam natrium benzylpenicillin hanya dibenarkan dalam kes di mana kesan klinikal yang dijangkakan untuk ibu, pada pendapat doktor, melebihi potensi ancaman kepada janin.
Sekiranya perlu untuk menetapkan antibiotik semasa penyusuan, penyusuan susu ibu mesti dihentikan.
Gunakan pada zaman kanak-kanak
Dalam amalan pediatrik, garam natrium benzylpenicillin digunakan mengikut petunjuk dengan mematuhi rejimen dos yang disyorkan.
Bayi harus menetapkan ubat dengan berhati-hati.
Untuk fungsi buah pinggang terjejas
Garam natrium Benzylpenicillin harus digunakan dengan sangat berhati-hati untuk merawat pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.
Interaksi dadah
Gabungan garam natrium benzylpenicillin dengan aminoglycosides, macrolides, dan agen sulfonamide menghasilkan kesan sinergistik.
Peningkatan dalam aktiviti benzylpenicillin disebabkan oleh perencat beta-laktamase.
Dengan penggunaan serentak ubat bakteriostatik lain (termasuk kloramfenikol), kesan terapeutik ubat berkurangan.
Dengan terapi serentak dengan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), diuretik, penyekat rembesan tiub, allopurinol, T1/2 benzylpenicillin meningkat, kepekatannya dalam plasma darah dan risiko ketoksikan meningkat. Di samping itu, allopurinol meningkatkan risiko mengalami ruam kulit.
Menggabungkan garam natrium benzylpenicillin dengan NSAID, etinil estradiol tidak disyorkan. Kesan kontraseptif kontraseptif oral boleh dikurangkan.
Penggunaan benzylpenicillin meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, mengurangkan pelepasan dan meningkatkan ketoksikan methotrexate.
Simpan pada suhu antara 15 dan 25 °C, terlindung daripada kelembapan.
Jangka hayat - 3 tahun.