Bradikardia diperhatikan apabila kadar denyutan jantung adalah sama. Mengapakah bradikardia jantung berbahaya? Gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Bradycardia adalah salah satu jenis aktiviti jantung, ia dicirikan oleh pengurangan kekerapan kontraksi jantung, yang mengepam darah. Penyakit ini mengganggu kehidupan aktif seseorang dan mengancam komplikasi serius, termasuk serangan jantung dan kematian. Dalam artikel ini, pembaca akan mempelajari maklumat penting tentang penyakit ini, bagaimana bradikardia menampakkan diri pada kanak-kanak dan orang dewasa, jenis, gejala dan kaedah merawat anomali ini wujud.

Apakah jenis penyakit ini?

Bradycardia adalah penyakit yang disertai dengan kelembapan dalam aktiviti jantung - ia mula berdegup pada kelajuan kurang daripada 60 denyutan seminit.

Penyakit ini adalah akibat daripada masalah dalam nod sinus, yang menghasilkan impuls elektrik untuk menguncup jantung. Ia membawa kepada keadaan kelemahan umum pada seseorang, penurunan aktiviti fizikal dan pengsan. Penurunan kadar denyutan jantung dengan sewajarnya membawa kepada gangguan bekalan darah dan fungsi organ dalaman dan otak, kerana mereka tidak menerima nutrien dan oksigen yang mencukupi.

Bradycardia sering berlaku pada atlet, dan dalam kes ini ia dianggap normal, tetapi selalunya ia adalah penyakit yang mengiringi patologi lain sistem kardiovaskular.

Penyakit ini tidak dianggap membawa maut sehingga degupan jantung menurun di bawah 40 denyutan seminit. Dalam keadaan sedemikian, pesakit menghadapi kemungkinan serangan jantung. Rawatan yang tidak mencukupi terhadap anomali membawa kepada kelembapan dalam pergerakan darah melalui saluran, yang boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Satu perlima daripada seluruh penduduk dunia didiagnosis dengan bradikardia. Ia boleh berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak pada usia yang berbeza; Selain itu, wanita hamil mungkin mengalami bradikardia janin atas pelbagai sebab.

Perhatian! Untuk menetapkan jenis rawatan yang paling berkesan, doktor mesti mengumpul dan menganalisis semua data sejarah perubatan semasa peperiksaan.

Punca dan jenis bradikardia

Klasifikasi penyakit ini bergantung kepada banyak faktor. Terdapat tiga darjah bradikardia:

• ringan: hanya di bawah 60 degupan jantung seminit;
• sederhana (purata): dari 40 hingga 50 degupan jantung seminit;
• dilafazkan (teruk): kurang daripada 40 degupan jantung dalam satu minit;

Jenis penyakit berikut dibezakan:

• Sinus bradikardia.

Muncul sebagai kerosakan pada nod sinus kerana kekurangan vitamin, saluran darah (koronari), dan kerosakan pada otot jantung.

• bradikardia sinoatrial.

Punca kerosakan jantung ini adalah penyakit jantung terdahulu dan perubahan yang mereka bawa: parut selepas, akibat atau miokarditis. Gangguan yang disebabkan oleh faktor-faktor ini membawa kepada kelembapan yang ketara dalam penghantaran impuls saraf ke ventrikel jantung.

Perhatian! Bradikardia yang teruk boleh menyebabkan pemberhentian penghantaran impuls dan penangkapan jantung lengkap, iaitu, kematian.

• bradikardia patologi.

Dengan kehadiran penyakit jantung, ia boleh nyata dalam bentuk yang jelas atau kronik (pada orang yang lebih tua).

• bradikardia neurogenik.

Berlaku apabila sistem saraf pusat manusia rosak (penyakit mental, kejadian tumor dalam otak).

Sindrom sudut sinus sakit juga dibahagikan kepada beberapa jenis disebabkan oleh punca disfungsi jantung:

• extracardiac.

Jenis gangguan ini berlaku apabila pesakit mempunyai, disertai dengan disfungsi autonomi, tekanan intrakranial yang tinggi, semasa tekanan pada mata;

• organik.

Pelbagai penyakit sistem kardiovaskular menyebabkan perubahan degeneratif dalam nod sinus. Serangan bradikardia mungkin berlaku kerana penjanaan impuls berkurangan secara mendadak, dalam beberapa kes, ia mungkin berhenti sama sekali;

• toksik.

Keracunan darah, keracunan dengan sebatian kimia, kegagalan buah pinggang dan hati boleh menyebabkan penurunan kekonduksian impuls dari nod sinus ke ventrikel jantung dan membawa kepada kerosakan dalam sistem penjanaan impuls;

• perubatan.

Mengambil morfin, quinidine, pelbagai penyekat, dan glikosida jantung menyumbang kepada kejadian bradikardia jenis ini;

• fisiologi.

Berlaku pada orang yang terlibat secara aktif dalam sukan dan boleh mengurangkan kadar denyutan jantung kepada 35 denyutan seminit semasa aktiviti siang hari.

Perhatian! Pada atlet, penurunan kadar denyutan jantung tidak memerlukan rawatan kerana otot jantung terus bekerja dengan kekuatan penuh dan memberikan nadi yang baik semasa bradikardia jenis ini.

Sinus bradikardia pada kanak-kanak dianggap sebagai anomali yang diwarisi daripada ibu bapa.

Gejala penyakit

Bradikardia sederhana tidak membawa kepada gangguan dalam bekalan darah badan dan kemunculan tanda-tanda penyakit yang serius. Gambar klinikal jelas kelihatan jika kekerapan penguncupan otot jantung menurun kepada 40 denyutan seminit atau lebih rendah.

Sekiranya anomali adalah ringan atau sederhana dalam keterukan, ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Keletihan kronik.
2. Kepatahan.
3. Berpeluh berlebihan.
4. Sakit dada.
5. Hilang fikiran.
6. Sukar menumpukan perhatian walaupun untuk masa yang singkat.
7. Perubahan dalam tekanan darah arteri.

Perlu ditekankan bahawa mungkin tidak ada tanda-tanda gangguan yang jelas. Tanda-tanda bradikardia yang teruk adalah lebih teruk dan jelas. Penyakit ini menunjukkan dirinya sendiri:

• pengsan dan separuh pengsan;
• pening yang kerap;
• "terapung" di hadapan mata;
• kesukaran bernafas;
• jarang - tempoh pemikiran yang keliru.

Perhatian! Bradikardia jantung pada kanak-kanak dalam banyak kes berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi gejala utama apabila kanak-kanak mengadu sakit dada atau keletihan adalah nadi yang perlahan.

Mengapakah bradikardia jantung berbahaya?

Adalah perlu untuk memahami risiko kesihatan yang ditimbulkan oleh penyakit ini dan komplikasi yang boleh menyebabkannya.

Gangguan ini boleh menjejaskan kualiti hidup dan prestasi pesakit. Penyakit ini tidak memberi peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh: kelemahan dan risiko yang berterusan mengenakan sekatan yang serius bukan sahaja pada kerja, tetapi juga pada banyak aktiviti biasa: membawa objek berat, memandu kereta, tumpuan dan sikap penuh perhatian untuk melakukan sesuatu.

Mana-mana pengsan menimbulkan ancaman kemerosotan dalam kesihatan seseorang dan perkembangan komplikasi, kerana kebuluran oksigen dan kekurangan nutrien boleh menyebabkan gangguan serius dan bahkan tidak dapat dipulihkan dalam fungsi jantung, sistem peredaran darah atau otak.

Pengsan boleh bertahan 15-20 minit dan berlaku sehingga beberapa kali sehari. Sangat sukar untuk merasakan nadi pada masa ini; keadaan ini mungkin disertai dengan kekejangan anggota badan.

Komplikasi yang boleh berlaku dengan bradikardia boleh membawa kepada akibat yang teruk dan maut:

• iskemia jantung;
• perubahan mendadak dalam tekanan;
• menghentikan kerja otot jantung;
• kematian klinikal.

Bahaya khusus kepada pesakit adalah serangan akut bradikardia, yang dicirikan oleh kemerahan muka pesakit, pening, pernafasan yang cepat dan sawan umum. Dalam keadaan ini, nadi hampir mustahil untuk dirasai.

Perhatian! Satu-satunya cara untuk mengelakkan akibat yang teruk daripada serangan bradikardia ialah kemasukan segera ke hospital, campur tangan perubatan dan rangsangan elektrik jantung.

Diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit

Jika simptom pertama yang dinyatakan di atas muncul, anda harus segera pergi untuk pemeriksaan perubatan. Selain mengukur tekanan darah, nadi dan pemeriksaan am, kaedah penyelidikan berikut akan ditetapkan:

• stetoskopi;
• analisis darah am;
• elektro- dan ekokardiogram jantung;
• pemeriksaan kadar jantung;
• angiografi vaskular;
• ultrasonografi;
• tomografi.

Kaedah ini akan membolehkan anda mengkaji keadaan jantung, nod sinus, arteri darah dan melihat kemungkinan anomali. Semua ini akan membolehkan pakar untuk menetapkan rawatan yang optimum dan memilih ubat yang paling berkesan.

Rawatan bradikardia bertujuan, pertama, untuk memulihkan fungsi sudut sinus, keupayaannya untuk menjana impuls elektrik untuk meningkatkan kadar denyutan jantung. Kedua, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menyebabkan pelanggaran.

Perhatian! Dalam banyak kes, sudah cukup untuk menyembuhkan penyakit yang menimbulkan bradikardia untuk memulihkan irama jantung yang normal.

Terapi ubat ditetapkan berdasarkan ciri individu pesakit. Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan ialah:

1. Izadrin.
2. Ephidrin hidroklorida.
3. Atropin sulfat.
4. Orceprinaline sulfat.
5. Ipratropium bromida.

Rawatan berlaku di hospital atau di rumah, bergantung kepada keadaan pesakit. Ubat-ubatan ini diberikan secara intravena atau intramuskular oleh atau di bawah pengawasan seorang profesional penjagaan kesihatan. Tablet untuk rawatan bradikardia tidak digunakan kerana ia tidak berkesan.

Doktor mungkin menetapkan terapi untuk mengekalkan keadaan pesakit, menetapkan ubat yang mengandungi kafein - mereka menggalakkan jantung berdegup lebih cepat.

Ubat yang sangat berkesan untuk meningkatkan kadar denyutan jantung adalah titisan Zelenin, dicipta berdasarkan tumbuhan. Mereka juga membantu mengurangkan tekanan vena dan pulmonari dan menenangkan sistem saraf.

Tincture dengan ginseng dan eleutherococcus merangsang jantung dengan cara yang sama - herba ini mempunyai kesan penyembuhan pada fungsi otot jantung.

Untuk meminimumkan kemungkinan bradikardia, anda perlu mematuhi langkah pencegahan berikut:

• merawat penyakit yang boleh menyebabkan gangguan irama jantung;
• mengawal paras kolesterol darah;
• mengekalkan berat badan normal;
• berhenti alkohol dan merokok;
• mengekalkan diet yang betul.

Bradycardia adalah penyakit yang boleh mengganggu kehidupan aktif seseorang. Rawatan yang tidak mencukupi untuk gangguan ini boleh membawa kepada akibat yang paling mengerikan. Terima kasih kepada maklumat dalam artikel itu, pembaca mengetahui apa itu bradikardia dan cara merawatnya. Ini akan membolehkan rawatan segera dimulakan jika simptom yang sedikit berlaku.

Pada orang dewasa, kadar denyutan jantung normal adalah antara 65-80 denyutan seminit. Penurunan kadar denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan seminit dipanggil bradikardia. Terdapat banyak sebab yang membawa kepada bradikardia, yang hanya boleh ditentukan oleh doktor pada seseorang.

Peraturan aktiviti jantung

Dalam fisiologi, terdapat perkara seperti automatik jantung. Ini bermakna bahawa jantung mengecut di bawah pengaruh impuls yang timbul secara langsung dalam dirinya, terutamanya dalam nod sinus. Ini adalah gentian neuromuskular khas yang terletak di kawasan di mana vena kava mengalir ke atrium kanan. Nod sinus menghasilkan impuls bioelektrik, yang merebak lebih jauh melalui atrium dan mencapai nod atrioventrikular. Ini adalah bagaimana otot jantung mengecut. Faktor neurohumoral juga mempengaruhi keterujaan dan kekonduksian miokardium.

Bradikardia boleh berkembang dalam dua kes. Pertama sekali, penurunan dalam aktiviti nod sinus membawa kepada penurunan kadar denyutan jantung apabila ia menghasilkan sedikit impuls elektrik. Bradikardia ini dipanggil resdung . Dan terdapat situasi apabila nod sinus berfungsi dengan normal, tetapi impuls elektrik tidak dapat melalui sepenuhnya laluan pengaliran dan degupan jantung menjadi perlahan.

Punca bradikardia fisiologi

Bradikardia tidak selalu menjadi tanda patologi, boleh jadi fisiologi . Oleh itu, atlit selalunya mempunyai kadar denyutan jantung yang rendah. Ini adalah akibat tekanan berterusan pada jantung semasa latihan jangka panjang. Bagaimana untuk memahami sama ada bradikardia adalah normal atau patologi? Seseorang perlu melakukan senaman fizikal yang aktif. Pada orang yang sihat, aktiviti fizikal membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung. Jika keceriaan dan kekonduksian jantung terjejas, senaman fizikal disertai dengan hanya sedikit peningkatan dalam kadar denyutan jantung.

Selain itu, degupan jantung juga menjadi perlahan semasa badan. Ini adalah mekanisme pampasan kerana peredaran darah menjadi perlahan dan darah diarahkan dari kulit ke organ dalaman.

Aktiviti nod sinus dipengaruhi oleh sistem saraf. Sistem saraf parasympatetik mengurangkan kadar denyutan jantung, sistem saraf simpatetik meningkatkannya. Oleh itu, rangsangan sistem saraf parasympatetik membawa kepada penurunan kadar denyutan jantung. Ini adalah fenomena perubatan yang terkenal, yang, dengan cara itu, banyak orang hadapi dalam kehidupan. Jadi, apabila menekan mata, saraf vagus (saraf utama sistem saraf parasympatetik) dirangsang. Akibatnya, degupan jantung berkurangan seketika sebanyak lapan hingga sepuluh denyutan seminit. Kesan yang sama boleh dicapai dengan menekan kawasan sinus karotid di leher. Rangsangan sinus karotid boleh berlaku apabila memakai kolar atau tali leher yang ketat.

Punca bradikardia patologi

Bradikardia boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor. Penyebab paling biasa bradikardia patologi ialah:

1. Peningkatan nada sistem parasympatetik;
2. Penyakit jantung;
3. Mengambil ubat tertentu (glikosida jantung, serta penyekat beta, penyekat saluran kalsium);
4. (FOS, plumbum, nikotin).

Peningkatan nada sistem parasympatetik

Innervation parasympatetik miokardium dijalankan oleh saraf vagus. Apabila diaktifkan, degupan jantung menjadi perlahan. Terdapat keadaan patologi di mana kerengsaan saraf vagus (seratnya terletak di organ dalaman atau nukleus saraf di otak) diperhatikan.

Peningkatan nada sistem saraf parasympatetik diperhatikan dalam penyakit berikut:

• (terhadap latar belakang kecederaan otak traumatik, strok hemoragik, edema serebrum);
• Neoplasma dalam mediastinum;
• Cardiopsychoneurosis;
• Keadaan selepas pembedahan di kepala, leher, dan mediastinum.

Sebaik sahaja dalam kes ini faktor yang merangsang sistem saraf parasimpatetik dihapuskan, degupan jantung kembali normal. Doktor mentakrifkan jenis bradikardia ini sebagai neurogenik.

Penyakit jantung

Penyakit jantung (kardiosklerosis, miokarditis) membawa kepada perkembangan perubahan tertentu dalam miokardium. Dalam kes ini, impuls dari nod sinus melewati lebih perlahan di kawasan sistem pengaliran yang diubah secara patologi, itulah sebabnya degupan jantung menjadi perlahan.

Apabila gangguan dalam pengaliran impuls elektrik disetempat di nod atrioventrikular, mereka bercakap tentang perkembangan blok atrioventrikular (blok AV).

Gejala bradikardia

Penurunan kadar denyutan jantung yang sederhana tidak menjejaskan keadaan seseorang dalam apa cara sekalipun; dia berasa sihat dan melakukan aktiviti biasa. Tetapi dengan penurunan selanjutnya dalam kadar denyutan jantung, peredaran darah terganggu. Organ-organ tidak cukup dibekalkan dengan darah dan mengalami kekurangan oksigen. Otak sangat sensitif terhadap hipoksia. Oleh itu, dengan bradikardia, ia adalah gejala kerosakan pada sistem saraf yang menjadi perhatian.

Semasa serangan bradikardia, seseorang mengalami kelemahan. Juga ciri adalah keadaan pra-pengsan dan. Kulit pucat. Sesak nafas sering berkembang, biasanya disebabkan oleh usaha fizikal.

Apabila kadar denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan seminit, peredaran darah terjejas dengan ketara. Dengan aliran darah yang perlahan, miokardium tidak menerima oksigen yang mencukupi. Akibatnya, sakit dada berlaku. Ini adalah sejenis isyarat dari jantung bahawa ia tidak mempunyai cukup oksigen.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti punca bradikardia, perlu menjalani pemeriksaan. Pertama sekali, anda harus melalui. Kaedah ini berdasarkan kajian laluan impuls bioelektrik di dalam jantung. Oleh itu, dengan bradikardia sinus (apabila nod sinus jarang menghasilkan impuls), terdapat penurunan kadar denyutan jantung sambil mengekalkan irama sinus normal.

Kemunculan tanda-tanda sedemikian pada elektrokardiogram sebagai peningkatan dalam tempoh selang P-Q, serta ubah bentuk kompleks QRS ventrikel, kehilangannya daripada irama, bilangan kontraksi atrium yang lebih besar daripada bilangan kompleks QRS akan menunjukkan kehadiran sekatan AV pada seseorang.

Sekiranya bradikardia diperhatikan secara tidak konsisten, tetapi dalam bentuk serangan, ia ditunjukkan. Ini akan memberikan data tentang fungsi jantung selama dua puluh empat jam.

Untuk menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti punca bradikardia, doktor mungkin menetapkan pesakit untuk menjalani ujian berikut:

1. Ekokardiografi;
2. Penentuan kandungan darah;
3. Analisis toksin.

Rawatan bradikardia

Bradikardia fisiologi tidak memerlukan sebarang rawatan, begitu juga bradikardia yang tidak menjejaskan kesejahteraan umum. Rawatan untuk bradikardia patologi dimulakan selepas punca ditentukan. Prinsip rawatan adalah untuk mempengaruhi punca utama, dengan latar belakang yang mana kadar jantung dinormalisasi.

Terapi ubat terdiri daripada preskripsi ubat yang meningkatkan kadar denyutan jantung. Ini adalah ubat-ubatan seperti:

• Izadrin;
• Atropin;
• Isoprenalin;
• Euphilin.

Penggunaan ubat-ubatan ini mempunyai ciri-ciri sendiri, dan oleh itu hanya doktor yang boleh menetapkannya.

Sekiranya gangguan hemodinamik berlaku (kelemahan, keletihan, pening), doktor mungkin menetapkan ubat tonik kepada pesakit: ginseng tincture, kafein. Ubat-ubatan ini mempercepatkan degupan jantung anda dan meningkatkan tekanan darah anda.

Apabila seseorang mengalami bradikardia yang teruk dan kegagalan jantung berkembang dengan latar belakang ini, mereka menggunakan implan perentak jantung di dalam jantung. Peranti ini secara bebas menjana impuls elektrik. Irama jantung pratetap yang stabil memihak kepada pemulihan hemodinamik yang mencukupi.

Grigorova Valeria, pemerhati perubatan

Bradycardia ialah sejenis aritmia di mana seseorang mengalami penurunan dalam bilangan kontraksi jantung (biasanya kurang daripada 60 denyutan/min). Keadaan itu sendiri tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi ia mungkin menunjukkan patologi dalam badan, terutamanya dalam sistem kardiovaskular. Serangan bradikardia sering disertai dengan kekurangan udara, sensasi menekan di dada, pening, tekanan darah tidak stabil, dan penampilan peluh sejuk.

Jika ada, walaupun kecil, gejala bradikardia diperhatikan, anda pasti perlu menjalani pemeriksaan di klinik. Ini akan membolehkan anda mengecualikan atau pada peringkat awal mengenal pasti penyakit yang mencetuskan keadaan sedemikian.

Punca

Ia adalah perlu untuk dapat membezakan keadaan normal badan daripada yang menyakitkan. Oleh itu, gangguan kecil dalam bilangan kontraksi otot jantung boleh diterima jika seseorang itu terlibat secara profesional dalam sukan. Beban meningkat secara berterusan melatih otot jantung, jadi bradikardia dengan irama 45–50 denyutan/min adalah keadaan normal sepenuhnya untuk penunggang basikal, pemain bola sepak, perenang, pelari dan pendayung, dengan syarat tiada simptom lain yang menyakitkan.

Pada kadar jantung ini, atlet berasa hebat, mereka boleh melakukan beban biasa mereka. Walau bagaimanapun, pakar kardiologi masih memberi amaran bahawa walaupun otot jantung terlatih, atlet masih memerlukan pemeriksaan pencegahan dan ECG.

Bradikardia boleh berlaku kerana pendedahan kepada faktor luaran. Sebagai contoh, semasa hipotermia (bukan radang dingin!), Apabila suhu badan menurun kepada 35 0 C, penurunan kadar denyutan jantung adalah proses fisiologi yang normal, kerana bradikardia dalam keadaan ini adalah tindak balas normal badan kepada penyejukan kompleks manusia. sistem dan organ. Dalam perubatan, fenomena ini dipanggil hipotermia. Pengurangan kadar jantung adalah mungkin sehingga 26 denyutan/min. Apabila suhu badan meningkat, degupan jantung beransur pulih dan bradikardia hilang.

Bradikardia boleh dengan mudah disebabkan secara buatan dengan merangsang saraf vagus. Teknik ini sering digunakan oleh pakar kardiologi jika perlu untuk menghentikan serangan takikardia pada pesakit. Dengan rangsangan sedemikian, kadar denyutan jantung berkurangan sedikit dan tidak bertahan lama. Untuk mencetuskan bradikardia, anda boleh menekan perlahan pada bola mata. Hasil daripada tindakan ini, saraf vagus dirangsang, kadar denyutan jantung berkurangan sebanyak 7-10 denyutan.

Satu lagi cara untuk menurunkan kadar denyutan jantung anda adalah dengan mengurut garpu dalaman dan luaran arteri karotid selama tidak lebih daripada 5 minit. Manipulasi sedemikian akan mengurangkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah tinggi. Pembelahan arteri karotid digunakan untuk mendiagnosis atau merawat penyakit tertentu.

Bradikardia boleh menjadi idiopatik, iaitu keadaan semula jadi manusia. Secara fisiologi, seseorang merasakan serangan bradikardia, tetapi pakar tidak dapat mencari penjelasan untuk fenomena ini. Dan jika tidak ada gejala yang mengiringi yang menunjukkan kehadiran sebarang patologi, pakar kardiologi mencatatkan penurunan fisiologi dalam kadar denyutan jantung, yang tidak perlu dirawat.

Dengan usia, bradikardia menjadi lebih biasa. Ini dijelaskan oleh perubahan berkaitan usia dalam tisu otot jantung dan gangguan proses metabolik badan. Bradikardia berkaitan usia dicatatkan pada orang dewasa (lebih 55 tahun), apabila keadaannya sudah kekal. Penyimpangan kadar denyutan jantung dari norma biasanya tidak ketara - kira-kira 5-10 denyutan / min. Oleh itu, keadaan ini dianggap sebagai proses semula jadi.

Mengapa bradikardia berlaku?

Semua punca bradikardia patologi mengikut penyakit dan patologi dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Penyakit jantung.
2. Patologi sistem saraf.
3. Penyakit endokrin.
4. Penyakit organ dalaman.
5. Proses patologi.
6. Pengambilan dan pengambilan ubat secara berlebihan.

Bradikardia boleh diprovokasi oleh:

• neurosis dan kemurungan;
• penyakit berjangkit (demam kepialu, hepatitis);
• penggunaan ubat jangka panjang;
• ulser gastrousus, gastritis, kegagalan buah pinggang dan hati;
• patologi dan proses keradangan kelenjar tiroid, hipotiroidisme;
• anemia;
• racun perosak, beberapa ubat dan plumbum, nikotin yang memasuki aliran darah dan menyebabkan keracunan badan;
• meningitis, pendarahan, tumor dan pembengkakan otak;
• anomali dan rendah diri sistem kardiovaskular;
• gangguan kelenjar adrenal;
• penyalahgunaan alkohol jangka panjang (peringkat ketagihan kronik);
• ketidakseimbangan kalium, natrium dan kalsium dalam darah;
• kejutan teruk dari mana-mana asal.

Ini bukan senarai keseluruhan penyebab patologi bradikardia - setiap kes adalah individu. Itulah sebabnya penting untuk diperiksa di klinik tepat pada masanya, mengambil ujian, dan menjalani ECG. Berdasarkan keputusan peperiksaan ini, pakar kardiologi akan membuat diagnosis yang tepat dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang sesuai.

Gejala ciri

Penurunan fisiologi dalam kadar denyutan jantung atau bradikardia sederhana secara praktikalnya tidak nyata. Keadaan ini tidak disertai oleh gangguan peredaran darah, dan oleh itu tiada gejala klinikal. Walau bagaimanapun, sudah apabila kadar denyutan jantung menurun kepada 40 denyutan/min. seseorang mungkin merasakan:

• pening;
• sesak nafas;
• kehilangan kesedaran jangka pendek;
• keletihan;
• turun naik tekanan darah;
• sakit mampatan di dada dari jantung;
• kecacatan penglihatan jangka pendek;
• ingatan terjejas, tumpuan;
• kekeliruan kesedaran dan pemikiran;
• bengkak anggota badan;
• kulit pucat.

Jika irama sinus menjadi perlahan, otak manusia adalah yang pertama bertindak balas, mengalami hipoksia - kekurangan oksigen. Ini boleh menyebabkan sawan dan kehilangan kesedaran jangka pendek. Walau bagaimanapun, keadaan tertentu ini dianggap paling berbahaya: jika serangan berlarutan, penangkapan pernafasan mungkin berlaku, yang membawa kepada kematian pesakit.

Diagnosis bradikardia

Bradikardia biasanya didiagnosis pada ECG rutin. Walau bagaimanapun, syak wasangka degupan jantung rendah secara patologi mungkin timbul apabila memeriksa pesakit dengan mendengar nadi dan bertanya soalan tentang keadaan pesakit. Selepas mendengar aduan pesakit, pakar mungkin menetapkan pemeriksaan tambahan (jika ada sebab yang baik untuk ini):

• ECG adalah kajian wajib, akibatnya selang kadar denyutan jantung, ubah bentuk kompleks ventrikel, kadar denyutan jantung dan kehilangan kompleks ventrikel dari satu irama diturunkan. Tempoh prosedur adalah maksimum 15 minit. Berdasarkan keputusan elektrokardiografi, pakar membuat diagnosis yang tepat, menentukan jenis dan punca bradikardia;
• aktiviti fizikal (ujian) - membantu menentukan seberapa cepat badan pesakit menyesuaikan diri dengan aktiviti fizikal dan bagaimana ia bertindak balas terhadapnya;
• pemantauan ECG harian membantu mewujudkan hubungan antara bradikardia dan tekanan fizikal dan irama kehidupan biasa, yang dijalankan sepanjang hari;
• Ultrasound jantung - menentukan perubahan dalam struktur tisu, menilai fungsi kontraktil miokardium;
• EPI ditetapkan jika elektrokardiograf dan pemantauan harian tidak mengesan patologi, dan aduan pesakit kekal;
• angiografi koronari - membolehkan anda menilai keadaan arteri koronari, membantu menilai patensi mereka, kerosakan kepada aterosklerosis;
• MRI jantung ditetapkan untuk mengenal pasti dan menjelaskan kerosakan organik pada jantung dan lokasinya.

Di samping itu, pakar boleh melantik:

• ujian darah (akan membantu mengenal pasti keradangan, jangkitan, keracunan);
• ujian air kencing (mempunyai tujuan yang sama dengan ujian darah);
• ujian darah untuk komposisi hormon (digunakan jika anda perlu mengesahkan hipotiroidisme - patologi kelenjar tiroid);
• analisis toksin (mensyaki keracunan kimia atau plumbum, mereka melakukan ujian air kencing, najis, darah dan tisu lain badan pesakit - ia bergantung pada keadaan keracunan);
• analisis bakteriologi (penentuan penyakit berjangkit dengan memeriksa air kencing, najis, darah).

Kedua-dua kajian am dan biokimia darah dan air kencing adalah penting. Diagnosis lengkap bradikardia yang disyaki mengambil masa yang lama. Walau bagaimanapun, pendekatan ini membolehkan anda menentukan dengan tepat punca masalah ini dan menetapkan terapi optimum untuk patologi.

Bagaimanakah bradikardia dirawat?

Bradikardia yang teruk yang bersifat patologi biasanya memerlukan rawatan. Rejimen rawatan ditetapkan kepada setiap pesakit secara individu berdasarkan hasil banyak kajian dan analisis. Ia adalah anamnesis yang membantu untuk melihat gambaran penuh penyakit dan membolehkan anda menetapkan rawatan yang diperlukan.

Pertama sekali, tindakan pakar kardiologi bertujuan untuk menghapuskan punca perkembangan patologi. Sebagai contoh, jika bradikardia berlaku akibat penggunaan ubat yang berpanjangan dan tidak terkawal, maka dos mereka harus dikurangkan, dan beberapa ubat harus dihapuskan sepenuhnya atau diganti dengan yang lebih selamat. Jika bradikardia mempunyai bentuk toksik, organik atau extracardiac, penyakit asas pesakit dirawat, akibatnya degupan jantung dipulihkan.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan hemodinamik, doktor menetapkan Izadrin, akar ginseng, kafein, belladonna, ephedrine dan lain-lain. Dos ditentukan secara ketat secara individu. Ubat-ubatan ini meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah dan mencegah akibat patologi. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan hanya boleh diresepkan oleh profesional penjagaan kesihatan, kerana ubat-ubatan sendiri sering membawa kepada dos berlebihan, komplikasi bradikardia dan pemburukan penyakit kronik lain akibat pemilihan ubat yang tidak betul.

Sebab untuk memulakan terapi untuk bradikardia adalah:

• gejala ciri gangguan peredaran darah - pening, pengsan;
• serangan bradikardia yang berlaku lebih dan lebih kerap, menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang;
• penyakit kronik yang boleh menyebabkan penurunan kadar jantung;
• tekanan darah rendah;
• hilang upaya sementara;
• Kadar denyutan jantung di bawah 40 denyutan/min.

Matlamat rawatan adalah untuk memulihkan peredaran darah dan mengurangkan risiko komplikasi. Sebagai peraturan, orang yang mengadu bradikardia tidak dimasukkan ke hospital - rawatan dijalankan di rumah. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan patologi jantung yang teruk dan penyakit serius lain yang mengancam kesihatan dan kehidupannya, maka rawatan dijalankan secara eksklusif dalam keadaan pesakit dalam.

Pembedahan jarang digunakan. Operasi ini ditetapkan jika pesakit mengalami gangguan hemodinamik yang teruk disebabkan oleh kadar denyutan jantung yang rendah, keabnormalan otot jantung, atau jika bradikardia dikesan, yang membawa kepada kegagalan jantung. Kadang-kadang satu-satunya penyelesaian ialah memasang perentak jantung, yang menormalkan peredaran darah di dalam badan.

Adakah mungkin untuk mencegah bradikardia?

Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan patologi ini. Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

• berhenti merokok dan minuman beralkohol;
• memberi keutamaan kepada makanan yang sihat, produk segar;
• perhatikan berat badan anda sendiri, jangan makan berlebihan;
• kerap melawat klinik untuk pemeriksaan dan memantau kesihatan anda;
• memantau tahap kolesterol darah;
• dapatkan tidur yang cukup, pastikan rehat yang tenang dan lengkap;
• kerap melakukan senaman fizikal yang mudah (ini boleh menjadi latihan biasa, gimnastik mudah);
• menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah;
• elakkan situasi yang tertekan, hapuskan keadaan kemurungan;
• kurangkan pengambilan garam.

Hanya sikap berhati-hati dan perhatian terhadap badan anda sendiri akan membantu mengekalkan kesihatan dan menghapuskan patologi yang serius. Dan jika, bagaimanapun, bradikardia membuat dirinya dirasai, jangan teragak-agak, pergi ke ahli terapi. Doktor inilah yang akan membantu anda menangani masalah yang timbul, memberitahu anda ke mana hendak pergi dan apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu. Ingat, jika anda tidak mengambil tindakan tepat pada masanya untuk merawat kadar denyutan jantung yang rendah, keadaan yang tidak menyenangkan ini boleh memberi laluan kepada patologi serius seperti kegagalan jantung, trombosis atau bradikardia kronik.

Jantung adalah organ yang bergantung pada operasi tanpa gangguan kehidupan manusia dan kualitinya. Itulah sebabnya walaupun penyelewengan kecil dari norma harus menarik perhatian dan berjaga-jaga. Apakah bradikardia dan mengapa ia berbahaya? Kami akan mempertimbangkan di bawah gejala apa yang menjadi ciri patologi ini.

Aritmia

Pada orang yang sihat, bahagian jantung mengecut dan mengendur secara merata, mengepam darah. Kadar denyutan jantung (HR) normal berkisar antara 60 hingga 90 denyutan seminit. Anda boleh mendaftar penunjuk ini dengan meletakkan jam tangan dengan tangan kedua di hadapan anda dan hanya mengira nadi pada arteri radial. Biasanya, ia mestilah pengisian dan ketegangan yang baik, seragam, iaitu, masa yang sama harus berlalu antara dua pukulan. Sekiranya irama jantung terganggu, keadaan ini dipanggil arrhythmia. Ia boleh terdiri daripada beberapa jenis.

Jenis aritmia

bradikardia fisiologi

Jika anda berminat dengan bradikardia sinus dan telah mengira nadi anda dan mendapati bahawa ia adalah di bawah 50, jangan panik dan hubungi ambulans. Bagi mereka yang terlibat dalam sukan atau buruh fizikal, bradikardia bukanlah sesuatu yang luar biasa. Pada masa yang sama, mereka tidak mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan, iaitu, jumlah darah yang mengalir ke otak tidak berkurangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, terima kasih kepada beban yang berterusan, sistem pernafasan dan kardiovaskular mereka lebih maju daripada orang biasa. Oleh itu, persoalan tentang bradikardia itu kehilangan kaitan untuk mereka. Kejadiannya pada orang yang sihat adalah mungkin dalam keadaan yang tertekan, dengan keletihan yang teruk dan selepas tinggal lama dalam sejuk atau dalam iklim panas dan lembap (atau, sebagai contoh, di dalam bilik wap). Bradikardia sinus sederhana (kita akan bercakap lebih lanjut tentang perkara di bawah) boleh dicetuskan oleh tali leher atau kolar yang ketat. Keadaan sedemikian tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia dan tidak memerlukan rawatan khas.

Bradikardia akibat perencatan aktiviti perentak jantung

Apabila menganalisis apa itu bradikardia dan mengapa ia berbahaya, perlu disebutkan bahawa penurunan patologi dalam kadar denyutan jantung boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Dan salah satunya adalah perencatan perentak jantung. Ini berlaku kerana penurunan nada sistem saraf simpatetik atau peningkatan pengujaan saraf vagus. Sebaliknya, punca fenomena ini mungkin disebabkan oleh faktor humoral seperti tahap asid hempedu yang tinggi dalam darah dan tahap hormon tiroid yang rendah. Perkembangan bradikardia dalam kes ini boleh diprovokasi oleh faktor berikut:

• neurosis;
• disfungsi vegetatif-vaskular;
• tekanan intrakranial yang tinggi;
• mengambil ubat tertentu;
• tahap tinggi kalium dalam darah;
• myxedema;
• penyakit berjangkit.

Rentak berkurangan kerana sekatan

Bercakap tentang bradikardia, perkara berikut harus diperhatikan: ia juga boleh disebabkan oleh blok jantung (penghantaran impuls ke pelbagai bahagian organ terganggu). Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi sinoaurikular. Terdapat gangguan dalam penghantaran impuls melalui atrium apabila arus dihantar dari nod sinus ke miokardium setiap kali. Ia juga mungkin atrioventrikular. Dalam kes ini, pelanggaran penghantaran impuls berlaku melalui ventrikel? dan beberapa kontraksi mereka hanya terkeluar daripada irama jantung. Pembangunan sekatan tersebut dibahagikan kepada tiga darjah. Dengan yang pertama, terdapat sedikit penurunan dalam kelajuan penghantaran impuls ke ventrikel, dengan yang kedua, tidak semuanya mencapai, dan dengan yang ketiga, terdapat penurunan dalam bilangan kontraksi yang disebabkan oleh sekatan sistem pengaliran. .

Gejala bradikardia

Nah, akhirnya kita sampai ke perkara yang paling penting. Mari jawab soalan utama: "Resdung bradikardia - apakah itu dan apakah gejalanya?" Perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes patologi ini berlaku tanpa disedari dan ditemui secara kebetulan semasa peperiksaan rutin. Hanya apabila ia menjadi kronik, penyakit itu mula aktif menampakkan diri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa akibat penurunan kekerapan kontraksi, jumlah darah berkurangan, serta jumlah oksigen dan glukosa yang memasuki otak. Pada peringkat awal, penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai kelemahan, pening, dan peluh sejuk. Tidur dan ingatan terganggu. Pesakit mengadu tentang kebimbangan, jantung berdebar-debar, dan sesak nafas. Walaupun simptom-simptom itu tidak ketara, untuk memahami bradikardia sinus - apakah itu dan bahaya sebenar yang ditimbulkannya, cukup untuk mempertimbangkan gejala yang muncul apabila proses memasuki peringkat akut. Di sini, tanda-tanda hipoksia otak adalah sifat kegagalan jantung yang ketara. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami kesakitan di jantung (angina), mata menjadi gelap, dan kekeliruan yang kerap (pengsan). Bradikardia yang teruk mungkin menjadi rumit oleh tanda Morgagni-Adams-Stokes. Ia dimanifestasikan oleh kehilangan kesedaran, kulit pucat yang teruk, masalah pernafasan, dan sawan. Perlu diingat bahawa jika selang antara kontraksi ventrikel melebihi 15 saat, maka serangan jantung dan kematian klinikal adalah mungkin.

bradikardia sederhana

Bradikardia sederhana dianggap jika kadar denyutan jantung jatuh dalam julat 55 hingga 45 denyutan seminit. Sebagai peraturan, ia adalah asimtomatik atau menunjukkan dirinya dengan gangguan autonomi kecil. Ia paling kerap disebabkan oleh peningkatan nada saraf vagus, yang bertanggungjawab untuk fungsi kontraksi jantung. Secara klinikal, bradikardia sederhana boleh menunjukkan dirinya sebagai peningkatan keletihan, pening, dan sesak nafas.

Bradikardia pada kanak-kanak: punca

Malangnya, penyakit ini boleh nyata pada usia apa-apa, dan diagnosis "bradikardia sinus" pada kanak-kanak agak kerap diperhatikan. Kami telah membincangkan apa itu pada orang dewasa, tetapi pada pesakit muda patologi akan mempunyai kriteria yang sedikit berbeza. Jantung bayi berdegup lebih cepat, jadi penunjuk berubah. Diagnosis bradikardia pada kanak-kanak boleh dibuat dalam kes berikut:

• jika kadar denyutan jantung bayi yang baru lahir di bawah 100 denyutan seminit;
• untuk kanak-kanak berumur satu hingga enam tahun - kurang daripada 70 tahun;
• untuk remaja - dari 60 dan ke bawah.

Sebagai peraturan, penyimpangan sedemikian dari irama biasa, walaupun mereka tidak mempunyai sebarang manifestasi luaran, tidak membawa kepada apa-apa yang baik dan pada masa akan datang boleh menjadi punca perkembangan banyak keadaan patologi. Oleh itu, lebih cepat bradikardia dikenal pasti, puncanya ditentukan dan rawatan ditetapkan, lebih besar peluang untuk mengelakkan komplikasi yang boleh menyebabkan hipoksia serebrum. Sebab-sebab yang menyebabkan patologi ini juga berbeza. Selalunya ia boleh disebabkan oleh perkara biasa seperti menahan nafas, ketakutan, atau teraan yang terkumpul pada siang hari (ramai kanak-kanak mempunyai susunan magnitud kadar denyutan jantung yang lebih rendah pada waktu petang berbanding pada waktu pagi). Di samping itu, bradikardia boleh disebabkan oleh:

• neurosis, gangguan endokrin pada remaja;
• hipoksia janin;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• penyakit berjangkit;
• pertumbuhan cepat;
• keracunan plumbum, nikotin;
• hipotiroidisme

Gejala bradikardia pada kanak-kanak

Semasa penyakit ini, tiga peringkat perkembangan boleh dibezakan. Jika pada peringkat pertama bradikardia muncul hanya sebagai sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan dan hanya boleh ditentukan menggunakan diagnostik makmal, maka pada peringkat kedua manifestasinya lebih ketara. Anda boleh mengesyaki patologi ini pada kanak-kanak jika dia membuat aduan berikut:

• kelesuan, keletihan, serangan pening;
• selera makan berkurangan;
• kesukaran bernafas, sesak nafas;
• peluh sejuk, kehilangan kesedaran;
• hilang akal;
• sakit dada, nadi perlahan;
• lonjakan tekanan.

Walaupun semua gejala ini, bradikardia sederhana tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak dan boleh dirawat dengan mudah. Walau bagaimanapun, peringkat ketiga penyakit ini boleh menyebabkan perubahan patologi yang serius dalam kedua-dua miokardium dan dalam organ lain dan mempunyai akibat yang sangat serius, termasuk kematian. Itulah sebabnya penting untuk mengenal pasti bradikardia dengan segera dan memulakan rawatannya.

Rawatan bradikardia

Apakah bradikardia dan bagaimana untuk merawatnya? Soalan-soalan ini menjadi sangat penting bagi mereka yang telah diberi diagnosis yang sama. Perlu diingatkan bahawa patologi ini merujuk kepada penyakit yang memerlukan terapi ubat hanya dalam kes manifestasi klinikal yang jelas. Jika anda telah diberi diagnosis yang sama, tetapi tidak ada penyimpangan khas dalam fungsi penting badan, rawatan tidak dijalankan. Sekiranya keadaan pesakit bertambah teruk, kerap pengsan, pening diperhatikan, dan gejala kegagalan jantung meningkat, terapi terdiri daripada mengambil salah satu ubat berikut:

• "Atropin" - selepas tiga jam, 2 miligram secara intravena atau 0.5-1.0 miligram subkutan;
• "Isoproterenol" - titisan intravena sehingga 4 miligram;
• "Alupent" - infusi (10 miligram setiap 500 mililiter larutan garam);
• ekstrak eleutherococcus atau ginseng;
• persiapan belladonna.

Dalam kes yang teruk, rawatan dijalankan dalam keadaan hospital dan bertujuan untuk menstabilkan hemodinamik dan menghapuskan punca bradikardia. Dos ubat ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu.

Elektrokardiostimulasi

Dalam kes di mana bradikardia dikaitkan dengan penuaan semula jadi badan atau tidak dapat distabilkan dengan terapi ubat, pacing jantung ditetapkan. Petunjuk untuk campur tangan ini termasuk penurunan kadar denyutan jantung kepada 30-40 denyutan seminit, kehilangan kesedaran yang kerap, gejala MAS, dan tanda-tanda kegagalan jantung. Prosedur ini dijalankan menggunakan probe, yang dimasukkan ke dalam rongga jantung melalui urat subclavian. Dalam kes ini, rangsangan jantung boleh sama ada sementara (dalam kes gangguan akut) atau kekal. Prosedur ini dijalankan secara kekal menggunakan implantasi perentak jantung. Model moden ialah peranti bersaiz tidak lebih besar daripada jam tangan dan berat kurang daripada 100 gram. Di bawah bius tempatan, ia ditanam tepat di bawah tulang selangka. Terima kasih kepada ini, pesakit dapat mensimulasikan irama jantung. Sebagai contoh, dengan bradikardia yang berterusan, peranti juga berfungsi secara berterusan, dan jika ia bersifat sementara, perentak jantung hanya dihidupkan semasa serangan, dan dimatikan selepas ia tamat. Di samping itu, kini terdapat perangsang penyesuaian irama yang secara bebas boleh meningkatkan kadar denyutan jantung semasa peningkatan aktiviti fizikal. Oleh itu, pesakit mendapat peluang untuk melupakan apa itu bradikardia.

Perubatan moden mampu menahan banyak penyakit berbahaya. Tetapi, walaupun semua keupayaannya, patologi jantung menduduki tempat pertama dari segi kematian. Untuk mengelakkan hasil yang menyedihkan, lebih prihatin terhadap kesihatan anda. Hilangkan tabiat buruk, dan jika anda berasa tidak sihat, jangan menangguhkan lawatan ke doktor. Kemudian persoalan bagaimana bradikardia menampakkan dirinya, apakah itu dan bagaimana untuk merawat penyakit ini akan kehilangan kaitan untuk anda.

Jantung ialah organ berongga yang terdiri daripada tiga lapisan otot. Lapisan tengahnya, miokardium, memainkan peranan penting dalam perkembangan tanda-tanda bradikardia. Otot inilah yang mengepam darah semasa pergerakan kontraktil.

Penyebab utama bradikardia adalah ketidakupayaan nod sinus untuk menghasilkan impuls frekuensi yang diperlukan atau pengedarannya yang tidak betul di sepanjang gentian saraf.

Irama yang tidak mencukupi menyebabkan kekurangan bekalan darah ke tisu badan dan kebuluran oksigen. Dalam atlet terlatih, keadaan ini dianggap sebagai varian biasa. Tanda-tanda sedemikian, jika tiada perubahan patologi lain, dianggap sebagai fenomena fisiologi. Tetapi dalam kebanyakan pesakit, bradikardia disertai dengan pening, kelemahan dan keletihan.

PUNCANYA

Terdapat dua punca utama bradikardia: fisiologi dan patologi. Yang pertama berkembang di bawah pengaruh pengaruh luar dan tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia. Tidak perlu merawat bradikardia jenis ini. Patologi mungkin merupakan tanda penyakit berbahaya yang memerlukan pengenalan dan rawatan mandatori.

Sebab fisiologi:

• penurunan kadar jantung pada atlet terlatih semasa berehat;
• hipotermia sederhana, atau hipotermia;
• bradyarrhythmia sinus pada remaja dan kanak-kanak yang berkaitan dengan perubahan berkaitan usia di dalam jantung;
• blok AV kongenital;
• rangsangan zon refleks;
• kelaparan;
• idiopatik (tidak dapat dijelaskan).

Sebab patologi:

• mengambil ubat dalam dos yang salah atau tanpa preskripsi doktor;
• kerengsaan saraf vagus akibat kecederaan otak traumatik, pendarahan serebrum, tumor dalam mediastinum, ulser gastrik dan duodenal dan kemurungan;
• hipotiroidisme - penurunan kepekatan hormon tiroid, yang menyokong fungsi normal jantung, saluran darah dan sistem saraf;
• keracunan dengan toksin (plumbum, bahan narkotik, nikotin, bahan organophosphorus);
• jangkitan - demam kepialu, keracunan darah yang teruk, beberapa hepatitis virus dan sebarang proses berjangkit yang teruk;
• patologi jantung - miokarditis, kardiosklerosis, endokarditis, serangan jantung, iskemia.

KLASIFIKASI

Klasifikasi bergantung pada lokasi pelanggaran:

• bradikardia sinus - pelanggaran automatik kerja dalam nod sinus
• sinoatrial (atrioventikular) adalah ciri blok jantung, di mana laluan impuls saraf dari nod sinus ke otot jantung terganggu.

Bentuk bradikardia teruk patologi:

• akut muncul selepas serangan jantung, dengan miokarditis atau mabuk;
• kronik menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada perubahan sklerotik dalam otot jantung yang berkaitan dengan perubahan berkaitan usia.

Klasifikasi bergantung kepada keparahan gejala bradikardia:

• Ringan- nadi melebihi 50 denyutan seminit. Selalunya ini adalah fenomena fisiologi di mana tiada keabnormalan dalam fungsi jantung atau tanda-tanda yang tidak menyenangkan, dan tiada terapi diperlukan.
• Sederhana- kadar denyutan jantung dalam julat 40-50 denyutan seminit dianggap normal pada orang tua dan atlet, tetapi pada orang lain ia menyebabkan kebuluran oksigen yang jelas.
• Diungkapkan bradikardia - nadi kurang daripada 40 denyutan seminit, disertai dengan gangguan yang memerlukan penyelidikan dan terapi yang mencukupi.

SIMPTOM

Tahap bradikardia yang ringan dan sederhana, sebagai peraturan, berlaku tanpa gangguan peredaran darah dan dengan ketiadaan manifestasi klinikal. Biasanya, aduan muncul pada orang tua, dan pada atlet dan orang muda, gejala bradikardia muncul dengan penurunan kadar denyutan jantung di bawah empat puluh denyutan seminit.

Tanda-tanda klinikal utama:

• Kelemahan dan pening. Penurunan tekanan darah menjejaskan kemerosotan bekalan oksigen ke tisu. Pertama sekali, otak dan sistem saraf sensitif terhadap keadaan ini.
• Pengsan mempunyai punca yang sama seperti pening. Pada orang yang mempunyai tekanan darah rendah, serangan bradikardia semasa aktiviti fizikal dan mental yang sengit hampir selalu berakhir dengan pengsan.
• kecil peningkatan kadar denyutan jantung semasa aktiviti fizikal, mekanisme pampasan yang mencukupi untuk kekurangan oksigen tidak berfungsi.
• Sesak nafas - muncul semasa aktiviti fizikal dan dijelaskan oleh genangan darah dalam tisu paru-paru dan pertukaran gas terjejas.
• Kulit pucat- aliran darah yang tidak mencukupi dikompensasikan oleh pengumpulan darah di kawasan organ dalaman akibat aliran keluar dari tisu integumen periferi.
• Sakit dada menampakkan diri dalam kes gangguan jantung yang serius. Miokardium, seperti tisu lain, mengalami kekurangan oksigen, yang boleh menyebabkan kematian beransur-ansur sel-selnya dan perkembangan angina yang teruk.

DIAGNOSTIK

Diagnosis sebarang jenis aritmia dijalankan oleh ahli terapi dan pakar kardiologi. Tidak semua orang tahu bahawa bradikardia adalah penyakit yang boleh dikesan secara bebas dengan merasakan nadi di pergelangan tangan atau leher. Irama denyutan arteri mungkin berbeza dari jantung, jadi jika keabnormalan disyaki, anda harus mendapatkan pemeriksaan perubatan yang berkelayakan.

Kaedah untuk mendiagnosis bradikardia:

• Auskultasi - mendengar dengan phonendoscope melalui dinding dada kepada murmur dan bunyi jantung.
• Elektrokardiografi: gambar rajah fungsi jantung boleh dirakam selama beberapa minit, tetapi gambaran penyimpangan yang lebih lengkap diperoleh dengan pemantauan Holter 24 jam berterusan.
• Ekokardiografi merekodkan penurunan dalam pecahan ejection dan peningkatan saiz jantung, yang merupakan tanda bradikardia.
• X-ray dada menunjukkan kesesakan paru-paru dan membantu menilai saiz jantung.
• Ergometri basikal membolehkan anda mengkaji dinamik irama jantung sebagai tindak balas kepada aktiviti fizikal.
• Pemeriksaan elektrofisiologi transesophageal untuk mengkaji laluan pengaliran jantung dan mengenal pasti sifat masalah - asal fisiologi atau organiknya.

RAWATAN

Penurunan fungsi dan sederhana dalam kadar denyutan jantung, yang tidak disertai dengan tanda-tanda klinikal, tidak memerlukan terapi khas. Dalam kes keabnormalan dalam fungsi jantung atau aduan malaise, perhatian perubatan diperlukan.

Kaedah rawatan:

• Terapi konservatif Ia dianggap kaedah yang paling biasa untuk memerangi bradikardia. Ia melibatkan preskripsi ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, serta meningkatkan aktiviti kontraktil otot jantung untuk mengimbangi kekurangan oksigen dalam tisu. Sekiranya penurunan kadar denyutan jantung adalah tanda keadaan patologi yang lain, ubat hormon tambahan ditetapkan untuk hipotiroidisme atau agen antibakteria untuk jangkitan. Terapi ini dipanggil etiotropik.
• Campur tangan pembedahan dijalankan dengan mengambil kira punca dan rawatan bradikardia dengan ubat-ubatan. Operasi dilakukan jarang dan hanya dalam situasi di mana penurunan berterusan dalam dinamik nadi mengancam kesihatan pesakit. Mereka cuba membetulkan keadaan yang disebabkan oleh kecacatan kelahiran pada usia awal supaya kanak-kanak itu berpeluang untuk membesar dan berkembang secara normal. Kaedah pembedahan untuk merawat bradikardia tidak mempunyai alternatif apabila mengenal pasti tumor dan sebarang neoplasma dalam mediastinum. Jika terdapat penurunan kadar denyutan jantung yang berterusan dan ketara, implantasi perentak jantung adalah disyorkan. Peranti ini mampu menjana impuls elektrik secara bebas dan merangsang miokardium jantung dengannya. Terima kasih kepada peranti ini, seseorang boleh menyingkirkan manifestasi penyakit dan kembali ke kehidupan normal dan bekerja.

KOMPLIKASI

Patologi ringan, sederhana dan fisiologi, sebagai peraturan, tidak membawa risiko komplikasi. Akibat yang teruk tidak tipikal untuk keadaan ini; ia diperhatikan dalam kes bradikardia yang jarang berlaku. Gejala dan rawatan juga boleh berbahaya. Penggunaan ubat perangsang yang tidak betul memberi kesan negatif kepada fungsi jantung dan seluruh badan.

Komplikasi yang mungkin:

• serangan kronik bradikardia;
• kehilangan kesedaran;
• risiko kegagalan jantung;
• kecederaan akibat kehilangan kesedaran;
• gangguan peredaran darah di otak;
• infarksi miokardium;
• iskemia jantung;
• embolisme pulmonari;
• asystole - serangan jantung.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk bradikardia:

• mengekalkan keseimbangan yang betul dalam kerja dan rehat;
• diet seimbang, seimbang dalam kandungan makanan yang mengandungi serat, mengelakkan makanan berlemak dan pedas;
• berhenti alkohol dan merokok;
• mengekalkan berat badan yang optimum;
• pencegahan kerosakan organik dan toksik kepada miokardium;
• mengambil ubat dalam dos yang ditetapkan;
• pengesanan awal keabnormalan dalam fungsi jantung.

PROGNOSIS UNTUK PEMULIHAN

Dengan bentuk bradikardia yang ringan dan fisiologi, prognosis adalah memuaskan. Dengan penyimpangan sederhana dan teruk dalam irama jantung, senario selanjutnya bergantung pada peringkat patologi jantung atau sifat penyakit lain yang menyebabkan bradikardia. Oleh itu, dengan hipotiroidisme pampasan, prognosis adalah baik dan pesakit boleh menjalani kehidupan penuh dengan syarat mengambil ubat hormon setiap hari.

Dalam kegagalan jantung kronik yang teruk, prognosis tidak menguntungkan, kerana tidak mungkin lagi memasang perentak jantung kerana kontraindikasi dan keletihan badan. Penurunan kadar denyutan jantung yang berterusan secara beransur-ansur membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Terjumpa kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter