Apakah maksud IgG positif untuk sitomegalovirus? Antibodi kepada cytomegalovirus IgG: apakah itu, intipati konsep imuniti, antibodi dan immunoglobulin Bermaksud igm.

Persoalan tahap normal imunoglobulin IgG kepada sitomegalovirus dalam serum darah membimbangkan kebanyakan wanita merancang kehamilan atau sudah mengandung anak, serta ramai ibu muda. Perhatian yang meningkat kepada virus dalam beberapa tahun kebelakangan ini dijelaskan oleh kelazimannya yang meluas dalam populasi manusia dan kesan negatif terhadap perkembangan janin apabila ibu mengandung dijangkiti semasa kehamilan. Di samping itu, jangkitan sitomegalovirus (CMVI) sering dikaitkan dengan perkembangan radang paru-paru atipikal pada kanak-kanak, perkembangan fizikal dan mental yang lambat, gangguan penglihatan dan pendengaran.

Jangkitan CMV juga amat penting dalam pemindahan organ dan rawatan pesakit imunokompromi.

Menentukan tahap antibodi IgG dalam darah adalah kaedah yang paling biasa untuk mengesan jangkitan sitomegalovirus dan menentukan statusnya dalam badan. Adalah penting untuk memahami bahawa kandungan imunoglobulin G dalam serum darah dinyatakan dalam unit relatif, yang mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi makmal yang menjalankan analisis dan peralatan yang digunakan.

Sehubungan itu, ungkapan berangka norma mungkin kelihatan berbeza. Kehadiran IgG dalam badan orang dewasa dianggap normal, kerana lebih daripada 90% penduduk dunia adalah pembawa virus. Dalam kes ini, pengeluaran antibodi menunjukkan tindak balas normal sistem imun terhadap jangkitan virus.

Pengesanan antibodi IgG dalam darah pesakit mempunyai nilai diagnostik tertentu: ini sendiri bukanlah petunjuk untuk rawatan, tetapi hanya menunjukkan kehadiran imuniti terhadap jangkitan. Iaitu, badan telah menemui virus pada satu ketika dan menghasilkan (seumur hidup) antibodi yang sepadan.

Apakah norma

Jumlah antibodi kepada sitomegalovirus biasanya dinyatakan sebagai titer. Titer adalah pencairan tertinggi serum darah pesakit di mana tindak balas positif diperhatikan. Sebagai peraturan, untuk kajian imunologi, pencairan serum disediakan dalam gandaan dua (1: 2, 1: 4, dan seterusnya). Titer tidak mencerminkan bilangan sebenar molekul imunoglobulin dalam darah, tetapi memberi gambaran tentang jumlah aktiviti mereka. Ini dengan ketara mempercepatkan mendapatkan keputusan analisis.

Tiada piawaian untuk nilai titer, kerana jumlah antibodi yang disintesis oleh tubuh manusia individu boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan umum badan, gaya hidup, aktiviti sistem imun, ada atau tidak jangkitan kronik, dan ciri metabolik. .

Untuk mentafsir keputusan analisis untuk antibodi kepada sitomegalovirus, konsep "titer diagnostik" digunakan. Ini adalah pencairan tertentu serum darah, hasil positif yang dianggap sebagai penunjuk kehadiran virus di dalam badan. Untuk jangkitan sitomegalovirus, titer diagnostik adalah pencairan 1:100.

Pada masa ini, gudang makmal imunologi mempunyai beberapa dozen sistem ujian untuk menentukan antibodi kepada sitomegalovirus. Kesemuanya mempunyai sensitiviti yang berbeza dan terdiri daripada komponen yang berbeza. Satu-satunya perkara yang biasa ialah prinsip kajian - ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Keputusan ELISA direkodkan berdasarkan tahap pewarnaan (ketumpatan optik) larutan yang mana serum pesakit ditambah. Ketumpatan optik (OD) sampel yang dianalisis dibandingkan dengan sampel yang jelas positif dan negatif - kawalan.

Sebagai peraturan, untuk mempercepatkan kajian, setiap sistem ujian dikonfigurasikan untuk berfungsi dengan satu pencairan serum darah yang dinyatakan dalam arahan untuk sistem ujian. Ini menghapuskan keperluan untuk menyediakan pelbagai pencairan, dan prosedur analisis dipendekkan beberapa jam.

Pada masa ini tiada titer diagnostik seragam untuk semua makmal. Bagi setiap sistem ujian, pengilang menunjukkan nilai rujukan yang dipanggil di mana hasilnya dianggap positif atau negatif.

Itulah sebabnya dalam bentuk keputusan ujian untuk antibodi kepada sitomegalovirus anda boleh menemui yang berikut: norma - 0.3, hasil - 0.8 (positif). Dalam kes ini, norma bermaksud ketumpatan optik sampel kawalan, yang tidak mengandungi antibodi kepada virus.

Butiran tentang imunoglobulin IgG dan IgM

Apabila sitomegalovirus memasuki badan, komponen selular yang tidak spesifik imuniti pada mulanya diaktifkan - sel fagositik (makrofaj dan neutrofil). Mereka menangkap dan meneutralkan virus. Komponen protein sampul virus muncul pada membran makrofaj. Ini berfungsi sebagai isyarat untuk kumpulan khas T-limfosit - pembantu, yang merembeskan perangsang khusus B-limfosit. Di bawah pengaruh stimulator, limfosit B memulakan sintesis aktif imunoglobulin.

Imunoglobulin (antibodi) ialah protein larut yang beredar dalam darah dan tisu cecair antara sel, dan juga terdapat pada permukaan limfosit B. Mereka memberikan perlindungan yang paling berkesan dan pantas terhadap percambahan agen berjangkit dalam badan, bertanggungjawab untuk imuniti sepanjang hayat terhadap jangkitan tertentu dan terlibat dalam perkembangan reaksi keradangan dan alergi pelindung.

Terdapat lima kelas antibodi - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Mereka berbeza antara satu sama lain dalam struktur, berat molekul, kekuatan mengikat antigen dan jenis tindak balas imun di mana ia mengambil bahagian. Dalam perlindungan antivirus terhadap jangkitan CMV, imunoglobulin kelas M dan G adalah amat penting.

IgM adalah yang pertama disintesis apabila badan dijangkiti virus.. Mereka muncul dalam darah dalam masa 1-2 minggu selepas jangkitan awal dan berterusan dari 8 hingga 20 minggu. Kehadiran antibodi ini dalam serum darah biasanya menunjukkan jangkitan baru-baru ini. Imunoglobulin Kelas M juga boleh muncul semasa pengaktifan semula jangkitan lama, tetapi dalam kuantiti yang lebih kecil. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk membezakan jangkitan utama daripada yang diaktifkan semula dengan menentukan avidity antibodi, iaitu kekuatan pengikatannya kepada zarah virus.

Imunoglobulin IgG muncul dalam serum darah kira-kira sebulan selepas jangkitan sitomegalovirus. Pada permulaan tindak balas imun mereka mempunyai keghairahan yang rendah. 12-20 minggu selepas permulaan jangkitan, keghairahan menjadi tinggi. IgG kekal di dalam badan seumur hidup dan membolehkan sistem imun bertindak balas dengan cepat terhadap peningkatan aktiviti virus.

Jumlah imunoglobulin yang disintesis bergantung pada ciri individu organisma, jadi tiada nilai normal untuk penunjuk ini. Pada kebanyakan orang yang mempunyai aktiviti sistem imun yang normal, jumlah IgG kepada sitomegalovirus meningkat dengan cepat dalam tempoh 4-6 minggu pertama selepas jangkitan primer atau pengaktifan semula jangkitan, kemudian secara beransur-ansur berkurangan dan kekal pada tahap yang tetap.

Menyahkod keputusan analisis

Untuk menguraikan secara bebas hasil analisis untuk sitomegalovirus, adalah perlu untuk membandingkan data yang diperoleh dengan nilai rujukan yang ditunjukkan dalam borang tindak balas. Penunjuk ini boleh dinyatakan dalam unit konvensional (a.u., IU), unit optik (op.u.), penunjuk ketumpatan optik (OD), unit per mililiter atau sebagai titer. Contoh keputusan dan tafsirannya diberikan dalam jadual.

Pilihan yang mungkin untuk keputusan penentuan IgG dalam serum darah dan tafsirannya:

Jika borang tidak menunjukkan nilai rujukan atau penunjuk biasa, makmal dikehendaki menyediakan transkrip. Jika tidak, doktor yang merawat tidak akan dapat menentukan kehadiran atau ketiadaan jangkitan.

Titer IgG yang tinggi tidak menunjukkan bahaya kepada badan. Menentukan hanya imunoglobulin kelas G memberikan gambaran tentang kemungkinan hubungan badan dengan sitomegalovirus pada masa lalu, tetapi tidak membenarkan seseorang menentukan aktiviti virus. Oleh itu, jika IgG dikesan dalam serum darah pesakit, ini hanya menunjukkan bahawa mereka adalah pembawa virus.

Untuk menentukan tahap jangkitan, tahap aviditi IgG mesti dinilai. Antibodi aviditi rendah sentiasa menunjukkan jangkitan primer yang segar, manakala antibodi aviditi tinggi beredar dalam darah pembawa virus sepanjang hayat mereka. Apabila jangkitan kronik yang sudah lama diaktifkan semula, IgG berkeadaan tinggi juga dikesan.

Gambaran lengkap gambar boleh diperolehi dengan gabungan kaedah diagnostik biologi imunologi dan molekul: ELISA untuk antibodi kelas M dan G kepada sitomegalovirus, aviditi IgG, tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk kehadiran DNA virus dalam darah, air liur dan air kencing.

Norma antibodi IgG kepada sitomegalovirus pada wanita hamil

Ujian untuk kehadiran IgG kepada sitomegalovirus adalah wajib apabila memeriksa wanita hamil. Telah terbukti bahawa jangkitan utama ibu mengandung boleh menyebabkan pengguguran spontan, perkembangan anomali kongenital yang teruk pada janin, atau komplikasi jangka panjang jangkitan.

Dalam hal ini, anda tidak seharusnya mengabaikan ujian mandatori dan mengambilnya dalam jangka masa yang diperlukan. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian sitomegalovirus sebelum 10-12 minggu kehamilan. Sekiranya peperiksaan semula disyorkan, ia mesti diselesaikan dengan ketat dalam tempoh masa yang ditetapkan.

Pilihan yang ideal adalah untuk menentukan antibodi kepada sitomegalovirus semasa merancang kehamilan dan pada setiap trimester. Ini memungkinkan untuk mengecualikan atau mengesan jangkitan primer tepat pada masanya atau pengaktifan semula jangkitan lama semasa kehamilan.

Jika seorang wanita tidak mempunyai antibodi kepada sitomegalovirus sebelum hamil, dia berisiko. Apabila dijangkiti virus semasa kehamilan, kebarangkalian jangkitan intrauterin janin mencapai 50%. Adalah disyorkan untuk mengehadkan hubungan dengan kanak-kanak di bawah umur 6 tahun dan mematuhi peraturan kebersihan diri dengan teliti.

Jika antibodi kelas G dengan aviditi rendah dan/atau IgM dikesan sebelum kehamilan, diagnosis "jangkitan primer baru-baru ini" dibuat. Adalah disyorkan untuk menangguhkan konsep selama 2-3 bulan kerana kebarangkalian jangkitan janin yang tinggi.

Jika seorang wanita tidak mempunyai antibodi kepada sitomegalovirus sebelum kehamilan, tetapi IgG dikesan dalam darahnya semasa kehamilan, ini juga menunjukkan jangkitan utama. Adalah disyorkan untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit dan memantau dengan teliti kesihatan bayi yang baru lahir, kerana kemungkinan jangkitan kongenital tidak dapat dikecualikan.

Dalam amalan, mereka paling kerap terhad kepada satu penentuan IgG dan IgM pada trimester pertama kehamilan, apabila risiko kepada janin adalah paling besar. Ujian imunoglobulin M diperlukan untuk menentukan masa jangkitan. Jika ini tidak mungkin, penentuan aviditi IgG diperlukan.

Pengesanan imunoglobulin kelas G sahaja tidak memberikan gambaran lengkap tentang tempoh jangkitan dan aktiviti proses berjangkit. Keputusan yang paling tepat boleh diperolehi dengan melakukan ketiga-tiga pilihan analisis: penentuan aviditi IgG, IgM dan IgG.

Tafsiran keputusan ujian untuk menentukan antibodi kepada sitomegalovirus pada wanita hamil dan prognosis untuk kanak-kanak:

Jika keputusan yang boleh dipersoalkan diperolehi atau dalam kes keadaan kekurangan imun, adalah disyorkan untuk mengesahkan diagnosis dengan PCR (tindak balas rantai polimerase).

Kemungkinan superinfeksi dengan kehadiran immunoglobulin G dalam darah

Sebagai peraturan, sistem imun orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5-6 tahun berkesan menekan aktiviti sitomegalovirus dalam badan, dan jangkitan berlaku tanpa manifestasi klinikal.

Walau bagaimanapun, virus ini dicirikan oleh kebolehubahan genetik yang hebat, yang membawa kepada perubahan kerap dalam struktur proteinnya. Sistem imun manusia sangat spesifik, iaitu, sebagai tindak balas kepada pengenalan virus, antibodi terbentuk yang mempunyai pertalian dengan struktur khusus komponennya. Dengan pengubahsuaian ketara protein virus, kekuatan tindak balas imun berkurangan, jadi dalam kes yang jarang berlaku, pembawa sitomegalovirus mungkin mengalami jangkitan utama yang disebabkan oleh versi virus yang diubah suai.

Perlu diingat bahawa jika hasilnya positif untuk sitomegalovirus, anda tidak boleh segera membunyikan penggera. Jangkitan tanpa gejala tidak menimbulkan ancaman kepada organisma dewasa dan tidak memerlukan rawatan. Wanita hamil dan wanita yang merancang kehamilan, serta orang yang mempunyai manifestasi klinikal jangkitan CMV, perlu berunding dengan pakar penyakit berjangkit.

Penjelasan doktor tentang IgG dan IgM kepada sitomegalovirus

Imunoglobulin adalah protein yang berfungsi sebagai antibodi khusus sebagai tindak balas kepada rangsangan antigen dan bertanggungjawab untuk imuniti humoral. Perubahan dalam tahap imunoglobulin diperhatikan dalam banyak penyakit sistem imun, termasuk kanser, penyakit hati, arthritis rheumatoid dan lupus erythematosus sistemik. Menggunakan immunoelectrophoresis, IgG, IgA dan IgM boleh dikenal pasti dalam serum. Tahap imunoglobulin setiap kelas ini ditentukan menggunakan kaedah imunodifusi jejarian dan nefelometri. Di sesetengah makmal, imunoglobulin diperiksa menggunakan imunofluoresensi tidak langsung dan radioimmunoassay.

Imunoglobulin G (IgG) protein, mewakili antibodi kelas G. Ia membentuk kira-kira 80% daripada semua imunoglobulin. Antibodi kelas IgG memberikan imuniti humoral jangka panjang dalam penyakit berjangkit, iaitu ia mewakili antibodi tindak balas imun sekunder terhadap bahan asing. Antibodi terhadap virus, bakteria dan toksin dikelaskan sebagai IgG. Kandungan kelas imunoglobulin ini meningkat semasa jangkitan kronik dan berulang. Penentuan dijalankan dalam pelbagai jenis proses berjangkit, penyakit hati akut dan kronik, penyakit autoimun, pyelonephritis kronik, rematik, kolagenosis, pelbagai myeloma, penyakit yang membawa kepada kekurangan sistem imun.

Imunoglobulin E (IgE)- protein, mewakili kelas antibodi E, bertanggungjawab untuk perkembangan tindak balas alahan. IgE ditemui terutamanya pada sel kulit, membran mukus (saluran pernafasan, saluran gastrousus), sel mast, dan basofil. Apabila bersentuhan dengan alergen, imunoglobulin E membentuk kompleks pada permukaan sel, menggalakkan pembebasan histamin, serotonin dan bahan aktif lain, yang membawa kepada perkembangan manifestasi klinikal anafilaksis, tindak balas keradangan dalam bentuk asma, rinitis, bronkitis. Dengan menentukan IgE spesifik dalam serum darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti alergen yang mana tindak balas alahan berlaku. Ditetapkan untuk asma bronkial atopik, dermatitis atopik, urtikaria, disyaki helminths.

Ujian darah untuk jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM– kajian makmal yang bertujuan untuk menentukan jumlah antibodi tiga jenis untuk menilai potensi tindak balas imun humoral yang tidak berkaitan dengan kekhususan antigen. Ujian ini ditetapkan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan imunologi komprehensif. Hasilnya digunakan dalam imunologi, penyakit berjangkit, onkologi, dan pembedahan. Petunjuk mungkin termasuk keadaan imunodefisiensi pelbagai asal, jangkitan jangka panjang dan berulang, penyakit autoimun dan onkologi, komplikasi selepas pembedahan. Tahap imunoglobulin ditentukan dalam darah vena. Kajian ini dijalankan menggunakan kaedah immunoturbidimetric. Pada pesakit yang berumur lebih dari 18 tahun, paras IgG normal ialah 5.40-18.22 g/l, IgA - 0.63-4.84 g/l, IgM 0.22-2.93 g/l. Keputusan disediakan dalam masa 1-2 hari bekerja.

Tahap jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM dalam darah mencerminkan keadaan imuniti humoral. Imunoglobulin ialah glikoprotein yang dihasilkan oleh B-limfosit semasa jangkitan atau penembusan sebatian kimia ke dalam badan yang diiktiraf berbahaya. Dalam tubuh manusia, terdapat 5 kelas imunoglobulin, yang masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri dalam struktur dan fungsi. Imunoglobulin IgG, IgA dan IgM bertanggungjawab untuk pembentukan tindak balas imun semasa jangkitan. Dengan berinteraksi dengan agen asing, antibodi meneutralkannya dan meningkatkan lisis sel yang rosak. Juga, semasa tindak balas ini, antigen "dihafal"; dengan jangkitan berulang, antibodi dihasilkan lebih cepat.

Analisis jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM dalam darah adalah kajian yang kompleks; apabila mentafsir keputusannya, kedua-dua penunjuk secara berasingan dan jumlah kepekatan antibodi diambil kira. Imunoglobulin G ditemui dalam cecair badan, membentuk kira-kira 80% daripada semua antibodi, dihasilkan selepas 5 hari semasa jangkitan primer, dapat "mengingat" antigen dan lebih aktif melindungi badan semasa jangkitan semula. Imunoglobulin A terdapat pada membran mukus, melindungi saluran pernafasan dan genitouriner, dan saluran gastrousus. Mereka menghalang antigen daripada menembusi jauh ke dalam tisu. Imunoglobulin M beredar dalam darah dan cecair limfa, dihasilkan serta-merta selepas jangkitan memasuki badan dan mencetuskan tindak balas imun.

Tahap rendah jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM ditentukan oleh aktiviti sistem imun yang tidak mencukupi. Tahap yang tinggi mungkin merupakan tanda penyakit hematologi dan patologi sistemik. Untuk menjalankan analisis, darah diambil dari vena. Kajian dilakukan menggunakan kaedah immunoassay. Data yang diperoleh digunakan dalam imunologi, penyakit berjangkit, hematologi, reumatologi dan onkologi.

Petunjuk

Petunjuk yang kerap untuk analisis jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM dalam darah adalah penyakit berjangkit berulang dan kronik. Kajian ini ditetapkan untuk pesakit yang mengalami kerosakan bakteria pada saluran pernafasan - sinusitis, radang paru-paru, tonsilitis. Juga, syak wasangka penurunan aktiviti imuniti humoral timbul dengan otitis yang berpanjangan dan kerap berulang, dengan meningitis, dengan gejala jangkitan gastrousus. Immunoglobulin M digunakan untuk mengesan jangkitan intrauterin. Di samping itu, ujian darah untuk jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM dilakukan untuk penyakit tumor sistem limfoid - myeloma, leukemia, limfoma, retikulosarkoma, serta untuk penyakit autoimun dan patologi hati.

Kelebihan analisis untuk jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM dalam darah adalah kandungan maklumat yang tinggi - hasilnya mencerminkan beberapa bahagian tindak balas imun humoral sekaligus: keupayaan tubuh untuk mengenali agen asing dengan cepat, pembentukan antigen " ingatan”, dan aktiviti melindungi membran mukus. Kadang-kadang sedikit penurunan dalam analisis jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM adalah sementara dan boleh diterbalikkan. Untuk membezakan penyelewengan sedemikian daripada pelanggaran yang benar-benar sedia ada terhadap pertahanan anti-jangkitan badan, kajian ini ditetapkan bersama-sama dengan ujian untuk CEC dan fenotip limfosit.

Persediaan untuk analisis dan pengumpulan bahan

Jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM ditentukan dalam darah vena. Adalah disyorkan untuk mengambilnya pada waktu pagi, sebelum makan. Sekiranya prosedur itu dijadualkan untuk masa yang lain, maka sekurang-kurangnya 4 jam harus berlalu selepas makan. Sehari sebelum ujian, anda perlu mengelakkan alkohol, membatalkan latihan sukan dan lain-lain jenis senaman yang sengit. 3 jam sebelum menderma darah, anda mesti menahan diri daripada merokok; 30 minit terakhir harus dihabiskan dalam persekitaran yang tenang. Sesetengah ubat mengubah tahap imunoglobulin dalam darah, jadi anda harus memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda gunakan. Darah diambil dari vena cubital, disimpan dan diangkut dalam tiub dengan antikoagulan.

Tahap jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM diperiksa dalam serum darah. Sebelum prosedur analisis, tiub diletakkan di dalam centrifuge, dan kemudian faktor pembekuan dikeluarkan dari plasma yang dipisahkan. Kaedah penyelidikan biasa ialah immunoturbidimetry. Intipatinya terletak pada fakta bahawa antigen dimasukkan ke dalam serum, yang membentuk kompleks dengan imunoglobulin. Ketumpatan sampel ujian meningkat, yang diukur menggunakan fotometer; berdasarkan penunjuk yang diperoleh, tahap imunoglobulin dikira. Tempoh analisis adalah 1-2 hari.

Nilai biasa

Dalam ujian darah untuk imunoglobulin, jumlah had IgG, IgA, IgM normal bergantung pada umur dan jantina pesakit. Antibodi kelas G menembusi melalui plasenta ke janin, jadi tahap mereka pada bayi baru lahir adalah tinggi, dan pada tahun pertama ia berkurangan, kerana imunoglobulin ibu digantikan dengan mereka sendiri. Penunjuk biasa adalah seperti berikut:

• pada bulan pertama kehidupan - 3.97-17.65 g / l untuk kanak-kanak lelaki, 3.91-17.37 g / l untuk kanak-kanak perempuan;
• dari 1 bulan hingga satu tahun – 2.05-9.48 g/l untuk lelaki, 2.03-9.34 g/l untuk perempuan;
• dari satu tahun hingga 2 tahun – 4.75-12.10 g/l untuk lelaki, 4.83-12.26 g/l untuk perempuan;
• dari 2 hingga 80 tahun – 5.40-18.22 g/l untuk lelaki dan lelaki, 5.52-16.31 g/l untuk perempuan dan wanita.

Imunoglobulin A tidak dapat melepasi halangan plasenta; pada bayi baru lahir, kepekatannya dalam darah sangat rendah. Sintesis diri antibodi ditubuhkan sepenuhnya pada usia 5 tahun. Nilai normal untuk imunoglobulin A ialah:

• dalam 3 bulan pertama kehidupan - 0.01-0.34 g / l;
• dari 3 bulan hingga setahun - 0.08-0.91 g / l;
• dari satu tahun hingga 12 tahun – 0.21-2.91 g/l untuk lelaki, 0.21-2.82 g/l untuk perempuan;
• dari 12 hingga 60 tahun - 0.63-4.84 g/l untuk lelaki dan lelaki, 0.65-4.21 g/l untuk perempuan dan wanita;
• selepas 60 tahun – 1.01-6.45 g/l untuk lelaki, 0.69-5.17 g/l untuk wanita.

Imunoglobulin M mempunyai berat molekul yang besar dan tidak melepasi plasenta semasa mengandung. Pada kanak-kanak, kepekatan antibodi meningkat secara beransur-ansur, mencapai nilai dewasa pada usia 7-12 tahun:

• dalam 3 bulan pertama kehidupan - 0.06-0.21 hl;
• dari 3 bulan hingga satu tahun - 0.17-1.43 g / l untuk kanak-kanak lelaki, 0.17-1.50 g / l untuk kanak-kanak perempuan;
• dari satu tahun hingga 12 tahun – 0.41-1.83 g/l untuk lelaki, 0.47-2.40 g/l untuk perempuan;
• selepas 12 tahun – 0.22-2.40 g/l untuk lelaki dan lelaki, 0.33-2.93 g/l untuk perempuan dan wanita.

Penurunan fisiologi dalam tahap jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM boleh dikesan semasa kehamilan, peningkatan - semasa aktiviti fizikal yang sengit dan pengalaman emosi yang kuat.

Naik tahap

Jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM adalah penanda proses berjangkit dalam badan; sebab yang paling biasa untuk peningkatan tahap mereka dalam darah adalah jangkitan pernafasan dan gastrousus. Peningkatan kepekatan antibodi IgG dan IgA adalah ciri proses kronik; bilangan antibodi IgM meningkat dalam kedua-dua bentuk penyakit akut dan kronik. Sebab lain untuk peningkatan tahap jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM dalam darah termasuk patologi autoimun, kerosakan hati, serta pelbagai myeloma dan gammopati monoklonal lain.

Pengurangan tahap

Selalunya, sebab penurunan tahap jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM dalam darah diperolehi kekurangan. Kepekatan antibodi berkurangan apabila pengeluarannya terganggu - dengan neoplasma sistem limfa, penyakit limfoproliferatif. Di samping itu, tahap imunoglobulin berkurangan dengan peningkatan pecahan dan penghapusan protein yang cepat - semasa penyinaran, penggunaan ubat-ubatan (contohnya, sitostatik), enteropati, nefropati, luka bakar. Kurang biasa, punca penurunan tahap jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM dalam darah adalah kekurangan kongenital. Ia berkembang dengan agammaglobulinemia kongenital, ataxia-telangiectasia (IgA), sindrom Wiskott-Aldrich (IgG), kekurangan IgM terpilih.

Rawatan keabnormalan

Ujian darah untuk jumlah imunoglobulin IgG, IgA, IgM digunakan untuk menilai status imun. Keputusannya mencerminkan aktiviti pelbagai komponen imuniti humoral dan memungkinkan untuk menentukan punca kekurangan imun. Pakar imunologi, pakar penyakit berjangkit, pakar hematologi, pakar onkologi atau pakar reumatologi boleh mentafsir keputusan dan menetapkan rawatan. Untuk mengelakkan peningkatan dalam penunjuk akibat pengaruh faktor fisiologi, perlu menyediakan dengan betul untuk prosedur pendermaan darah - berhenti alkohol, hadkan aktiviti fizikal, dan elakkan tekanan emosi.

Anda menderma darah untuk ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) dan mendapati antibodi IgG sitomegalovirus telah dikesan dalam cecair bio anda. Adakah ia baik atau buruk? Apakah maksud ini dan apakah tindakan yang perlu anda lakukan sekarang? Mari kita fahami istilah.

Apakah antibodi IgG

Antibodi kelas IgG ialah sejenis imunoglobulin serum yang terlibat dalam tindak balas imun badan terhadap patogen dalam penyakit berjangkit. Huruf Latin ig ialah versi singkatan daripada perkataan "immunoglobulin"; ini adalah protein pelindung yang dihasilkan oleh badan untuk menentang virus.

Tubuh bertindak balas terhadap serangan jangkitan dengan penstrukturan semula imun, membentuk antibodi khusus kelas IgM dan IgG.

• Antibodi IgM yang cepat (utama) terbentuk dalam kuantiti yang banyak sejurus selepas jangkitan dan "menerkam" virus untuk mengatasi dan melemahkannya.
• Antibodi IgG yang perlahan (sekunder) terkumpul secara beransur-ansur di dalam badan untuk melindunginya daripada pencerobohan seterusnya agen berjangkit dan mengekalkan imuniti.

Jika ujian ELISA menunjukkan IgG sitomegalovirus positif, ini bermakna virus ini terdapat di dalam badan, dan anda mempunyai imuniti terhadapnya. Dalam erti kata lain, badan mengekalkan agen berjangkit yang tidak aktif di bawah kawalan.

Apakah sitomegalovirus

Pada pertengahan abad ke-20, saintis menemui virus yang menyebabkan pembengkakan sel-sel radang, menyebabkan yang kedua secara ketara melebihi saiz sel-sel sihat di sekelilingnya. Para saintis memanggil mereka "cytomegales," yang bermaksud "sel gergasi." Penyakit itu dipanggil "cytomegaly", dan agen berjangkit yang bertanggungjawab untuknya memperoleh nama yang kita kenali - cytomegalovirus (CMV, dalam transkripsi Latin CMV).

Dari sudut pandangan virologi, CMV hampir tidak berbeza dengan saudara-maranya, virus herpes. Ia berbentuk seperti sfera, di dalamnya disimpan DNA. Memasukkan dirinya ke dalam nukleus sel hidup, makromolekul bercampur dengan DNA manusia dan mula menghasilkan semula virus baru, menggunakan rizab mangsanya.

Sebaik sahaja CMV memasuki badan, ia kekal di sana selama-lamanya. Tempoh "hibernasi"nya terganggu apabila imuniti seseorang menjadi lemah.

Cytomegalovirus boleh merebak ke seluruh badan dan menjangkiti beberapa organ sekaligus.

Menarik! CMV menjejaskan bukan sahaja manusia, tetapi juga haiwan. Setiap spesies mempunyai yang unik, jadi seseorang hanya boleh dijangkiti sitomegalovirus daripada seseorang.

"Gateway" untuk virus

Jangkitan berlaku melalui sperma, air liur, lendir serviks, darah, dan susu ibu.

Virus mereplikasi dirinya di tapak kemasukan: pada epitelium saluran pernafasan, saluran gastrousus atau saluran genital. Ia juga mereplikasi dalam nodus limfa tempatan. Kemudian ia meresap ke dalam darah dan merebak ke seluruh organ, di mana sel kini terbentuk yang bersaiz 3-4 kali lebih besar daripada sel normal. Terdapat kemasukan nuklear di dalamnya. Di bawah mikroskop, sel yang dijangkiti menyerupai mata burung hantu. Keradangan sedang berkembang secara aktif di dalamnya.

Tubuh segera membentuk tindak balas imun yang mengikat jangkitan, tetapi tidak memusnahkannya sepenuhnya. Jika virus telah menang, tanda-tanda penyakit itu muncul satu setengah hingga dua bulan selepas jangkitan.

Kepada siapa dan mengapa ujian untuk antibodi kepada CMV ditetapkan?

Menentukan sejauh mana tubuh dilindungi daripada serangan sitomegalovirus adalah perlu dalam keadaan berikut:

• perancangan dan persediaan untuk kehamilan;
• tanda-tanda jangkitan intrauterin kanak-kanak;
• komplikasi semasa kehamilan;
• penindasan perubatan yang disengajakan terhadap imuniti dalam penyakit tertentu;
• peningkatan suhu badan tanpa sebab yang jelas.

Mungkin terdapat tanda-tanda lain untuk ujian imunoglobulin.

Kaedah untuk mengesan virus

• Kajian sitologi struktur sel mengenal pasti virus.
• Kaedah virologi membolehkan anda menilai betapa agresif agen itu.
• Kaedah genetik molekul membolehkan untuk mengenali DNA sesuatu jangkitan.
• Kaedah serologi, termasuk ELISA, mengesan antibodi dalam serum darah yang meneutralkan virus.

Bagaimanakah anda boleh mentafsir keputusan ujian ELISA?

Nampaknya keputusan negatif dalam kedua-dua kes adalah yang terbaik, tetapi, ternyata, bukan untuk semua orang.

Perhatian! Adalah dipercayai bahawa kehadiran sitomegalovirus dalam tubuh manusia moden adalah norma, dalam bentuk tidak aktif ia ditemui di lebih daripada 97% penduduk dunia.

Kumpulan berisiko

• warganegara dengan kekurangan imun yang diperoleh atau kongenital;
• pesakit yang telah menjalani pemindahan organ dan sedang dirawat untuk kanser: tindak balas imun badan mereka ditindas secara buatan untuk menghapuskan komplikasi;
• wanita yang mengandung: jangkitan utama dengan CMV boleh menyebabkan keguguran;
• bayi yang dijangkiti dalam kandungan atau semasa melalui saluran peranakan.

Dalam kumpulan yang paling terdedah ini, dengan nilai IgM dan IgG negatif untuk sitomegalovirus dalam badan, tiada perlindungan daripada jangkitan. Akibatnya, jika ia tidak bertemu dengan rintangan, ia boleh menyebabkan penyakit yang serius.

Apakah penyakit yang boleh disebabkan oleh sitomegalovirus?

Dalam individu imunokompromi, CMV menyebabkan tindak balas keradangan dalam organ dalaman:

• dalam paru-paru;
• dalam hati;
• dalam pankreas;
• dalam buah pinggang;
• dalam limpa;
• dalam tisu sistem saraf pusat.

Menurut WHO, penyakit yang disebabkan oleh sitomegalovirus menduduki tempat kedua di kalangan punca kematian.

Adakah CMV menimbulkan ancaman kepada ibu mengandung?

Jika sebelum kehamilan seorang wanita mengalami pertemuan dengan sitomegalovirus, maka dia dan bayinya tidak berada dalam bahaya: sistem imun menghalang jangkitan dan melindungi janin. Ini adalah norma. Dalam kes luar biasa, kanak-kanak dijangkiti CMV melalui plasenta dan dilahirkan dengan imuniti terhadap sitomegalovirus.

Keadaan menjadi berbahaya jika ibu mengandung dijangkiti virus buat kali pertama. Dalam analisisnya, antibodi kepada cytomegalovirus IgG akan menunjukkan hasil negatif, kerana badan tidak mempunyai masa untuk memperoleh imuniti terhadapnya.
Jangkitan utama wanita hamil direkodkan dalam purata 45% kes.

Jika ini berlaku pada masa pembuahan atau pada trimester pertama kehamilan, terdapat kemungkinan risiko kelahiran mati, pengguguran spontan, atau keabnormalan janin.

Pada peringkat akhir kehamilan, jangkitan dengan CMV membawa kepada perkembangan jangkitan kongenital pada bayi dengan gejala ciri:

• jaundis dengan demam;
• pneumonia;
• gastrik;
• leukopenia;
• menentukan pendarahan pada badan bayi;
• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• retinitis (keradangan retina mata).
• kecacatan perkembangan: buta, pekak, dropsy, microcephaly, epilepsi, lumpuh.

Menurut statistik, hanya 5% bayi yang baru lahir dilahirkan dengan gejala penyakit dan gangguan serius.

Jika bayi dijangkiti CMV semasa menyusukan susu ibu yang dijangkiti, penyakit itu mungkin berlaku tanpa tanda-tanda yang boleh dilihat atau mungkin menampakkan dirinya sebagai hidung berair yang berpanjangan, nodus limfa yang bengkak, demam atau radang paru-paru.

Keterukan penyakit sitomegalovirus pada wanita yang bersiap untuk menjadi ibu juga tidak memberi petanda yang baik untuk janin yang sedang berkembang. Kanak-kanak itu juga sakit, dan tubuhnya belum dapat mempertahankan dirinya sepenuhnya, dan oleh itu perkembangan kecacatan mental dan fizikal agak mungkin.

Perhatian! Jika seorang wanita dijangkiti cytomegalovirus semasa mengandung, ini TIDAK BERMAKSUD dia semestinya akan menjangkiti kanak-kanak tersebut. Dia perlu berjumpa pakar tepat pada masanya dan menjalani imunoterapi.

Mengapa penyakit herpes boleh bertambah teruk semasa kehamilan?

Jika antibodi kepada IgG dalam ujian wanita hamil negatif untuk sitomegalovirus, doktor menetapkan rawatan antivirus kecemasan individunya.

Jadi, hasil analisis wanita hamil, di mana antibodi IgG sitomegalovirus dikesan, tetapi imunoglobulin kelas IgM tidak dikesan, menunjukkan keadaan yang paling baik untuk ibu hamil dan bayinya. Bagaimana pula dengan ujian ELISA untuk bayi yang baru lahir?

Ujian untuk antibodi IgG pada bayi

IgG positif pada bayi adalah tanda jangkitan intrauterin. Untuk mengesahkan hipotesis, bayi diuji dua kali sebulan. Titer IgG melebihi 4 kali menunjukkan jangkitan CMV neonatal (berlaku pada minggu pertama kehidupan bayi baru lahir).

Dalam kes ini, pemantauan yang teliti terhadap keadaan bayi baru lahir ditunjukkan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Virus dikesan. Adakah saya memerlukan rawatan?

Dengan kehadiran bentuk jangkitan umum (pengenalpastian virus yang telah menjejaskan beberapa organ sekaligus), pesakit diberi terapi ubat. Ia biasanya dijalankan dalam suasana hospital. Dadah terhadap virus: ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec, dll.

Terapi untuk jangkitan apabila antibodi kepada sitomegalovirus menjadi sekunder (IgG) bukan sahaja tidak diperlukan, malah dikontraindikasikan untuk wanita yang membawa anak kerana dua sebab:

1. Ubat antivirus adalah toksik dan menyebabkan banyak komplikasi, dan ubat untuk mengekalkan fungsi perlindungan badan mengandungi interferon, yang tidak diingini semasa kehamilan.
2. Kehadiran antibodi IgG pada ibu adalah penunjuk yang sangat baik, kerana ia menjamin pembentukan imuniti penuh pada bayi yang baru lahir.

Titer yang menunjukkan antibodi IgG berkurangan dari semasa ke semasa. Nilai yang tinggi menunjukkan jangkitan baru-baru ini. Kadar yang rendah bermakna pertemuan pertama dengan virus itu berlaku lama dahulu.

Pada masa ini tiada vaksin terhadap sitomegalovirus, jadi pencegahan terbaik adalah kebersihan dan gaya hidup sihat, yang secara signifikan menguatkan sistem imun.

Cytomegalovirus adalah mikroorganisma jenis herpetik yang oportunistik dan secara terpendam hidup dalam badan 90% orang. Apabila sistem imun lemah, ia mula aktif membiak dan membawa kepada perkembangan jangkitan. Untuk mendiagnosis penyakit, immunoassay enzim untuk cytomegalovirus IgM kebanyakannya digunakan - menentukan kehadiran antibodi kepada agen berjangkit dalam darah.

Petunjuk untuk kajian

Sebagai peraturan, sitomegalovirus tidak menimbulkan bahaya kepada seseorang yang mempunyai imuniti normal dan tanpa gejala; Kadang-kadang gejala ringan mabuk umum badan muncul, yang tidak membawa kepada perkembangan komplikasi. Walau bagaimanapun, bagi wanita hamil dan orang yang mengalami kekurangan imun, jangkitan akut boleh berbahaya.

Enzim immunoassay untuk antibodi kepada CMV dilakukan jika gejala berikut diperhatikan:

• peningkatan suhu badan;
• rinitis;
• sakit tekak;
• nodus limfa yang diperbesarkan;
• keradangan dan pembengkakan kelenjar air liur, di mana virus tertumpu;
• keradangan organ kemaluan.

Selalunya, sitomegalovirus sukar dibezakan daripada penyakit pernafasan akut yang biasa. Perlu diingat bahawa manifestasi gejala yang jelas menunjukkan sistem imun yang lemah, jadi dalam kes ini anda juga harus memeriksa kekurangan imun.

Cara paling mudah untuk membezakan sitomegalovirus daripada selsema adalah dengan masa penyakit itu. Gejala jangkitan pernafasan akut hilang dalam masa seminggu; jangkitan herpes boleh kekal dalam bentuk akut selama 1-1.5 bulan.

Oleh itu, petunjuk untuk menetapkan analisis adalah seperti berikut:

1. Kehamilan.
2. Kekurangan imun (disebabkan oleh jangkitan HIV, mengambil imunosupresan, atau kongenital).
3. Kehadiran gejala di atas pada seseorang yang mempunyai imuniti normal (penyakit itu mesti dibezakan terlebih dahulu daripada virus Epstein-Barr).
4. Kecurigaan CMV pada anak yang baru lahir.

Memandangkan kemungkinan penyakit asimtomatik, semasa kehamilan ujian harus dilakukan bukan sahaja dengan kehadiran gejala, tetapi juga untuk pemeriksaan.

Sistem imun mula-mula bertindak balas terhadap kemasukan mana-mana mikroorganisma asing ke dalam darah dengan menghasilkan antibodi. Antibodi ialah imunoglobulin, molekul protein besar dengan struktur kompleks yang mampu mengikat protein yang membentuk cangkang virus dan bakteria (ia dipanggil antigen). Semua imunoglobulin dibahagikan kepada beberapa kelas (IgA, IgM, IgG, dll.), Setiap satunya menjalankan fungsinya sendiri dalam sistem pertahanan semula jadi badan.

Imunoglobulin kelas IgM ialah antibodi yang merupakan penghalang perlindungan pertama terhadap sebarang jangkitan. Ia dihasilkan dengan segera apabila virus CMV memasuki badan, tidak mempunyai spesifikasi dan mempunyai jangka hayat yang singkat - sehingga 4-5 bulan (walaupun sisa protein yang mempunyai pekali pengikatan yang rendah kepada antigen mungkin kekal 1-2 tahun selepas jangkitan. ).

Oleh itu, analisis untuk imunoglobulin IgM membolehkan anda menentukan:

• jangkitan utama dengan sitomegalovirus (dalam kes ini, kepekatan antibodi dalam darah adalah maksimum);
• pemburukan penyakit - kepekatan IgM meningkat sebagai tindak balas kepada peningkatan mendadak dalam bilangan mikroorganisma virus;
• jangkitan semula - jangkitan dengan strain baru virus.

Berdasarkan sisa-sisa molekul IgM, dari masa ke masa, imunoglobulin IgG terbentuk, yang mempunyai spesifikasi - mereka "mengingat" struktur virus tertentu, berterusan sepanjang hayat dan tidak membenarkan jangkitan berkembang melainkan kekuatan keseluruhan imun. sistem dikurangkan. Tidak seperti IgM, antibodi IgG terhadap virus yang berbeza mempunyai perbezaan yang jelas, jadi analisis untuk mereka memberikan hasil yang lebih tepat - ia boleh digunakan untuk menentukan virus mana yang telah menjangkiti badan, manakala analisis untuk IgM hanya memberikan pengesahan kehadiran jangkitan secara umum. rasa.

Antibodi IgG sangat penting dalam memerangi sitomegalovirus, kerana mustahil untuk memusnahkannya sepenuhnya dengan bantuan ubat-ubatan. Selepas keterpurukan jangkitan berakhir, sebilangan kecil mikroorganisma kekal dalam kelenjar air liur, pada membran mukus, dan organ dalaman, itulah sebabnya ia boleh dikesan dalam sampel cecair biologi menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR). Populasi virus dikawal dengan tepat oleh imunoglobulin IgG, yang menghalang sitomegaly daripada menjadi akut.

Menyahkod keputusan

Oleh itu, immunoassay enzim memungkinkan untuk menentukan dengan tepat bukan sahaja kehadiran sitomegalovirus, tetapi juga tempoh berlalu sejak jangkitan. Adalah penting untuk menilai kehadiran kedua-dua jenis utama imunoglobulin, jadi antibodi IgM dan IgG dipertimbangkan bersama.

Hasil kajian ditafsirkan seperti berikut:

Perhatian khusus harus diberikan kepada hasil antibodi IgM positif pada wanita hamil. Jika imunoglobulin IgG hadir, tiada apa yang perlu dibimbangkan; jangkitan akut menimbulkan bahaya kepada perkembangan janin. Komplikasi dalam kes ini berlaku dalam 75% kes.

Sebagai tambahan kepada kehadiran sebenar antibodi, immunoassay enzim menilai pekali aviditi protein - keupayaan mereka untuk mengikat antigen, yang berkurangan apabila ia dimusnahkan.

Keputusan kajian aviditi dihuraikan seperti berikut:

• > 60% - imuniti terhadap sitomegalovirus dibangunkan, agen berjangkit terdapat di dalam badan, iaitu, penyakit itu berlaku dalam bentuk kronik;
• 30-60% - kambuh semula penyakit, tindak balas imun terhadap pengaktifan virus yang sebelum ini dalam bentuk terpendam;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - tiada imuniti, tiada jangkitan CMV, tiada patogen dalam badan.

Perlu diingat bahawa seseorang yang mempunyai sistem imun yang kuat tidak perlu risau tentang keputusan ujian yang positif - sitomegalovirus tidak memerlukan rawatan dadah, tubuh cukup mampu mengatasi jangkitan itu sendiri. Walau bagaimanapun, jika keputusan menunjukkan fasa akut penyakit ini, anda harus mengehadkan hubungan dengan orang yang sihat, terutamanya wanita hamil, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk menyebarkan virus.

Keputusan IgM positif semasa kehamilan

Bagi wanita yang merancang kehamilan atau sudah mengandung anak, adalah sangat penting untuk mengetahui tentang jangkitan masa lalu dengan sitomegalovirus, kerana ini boleh menjejaskan perkembangan janin. Enzim immunoassay untuk antibodi datang untuk menyelamatkan dengan ini.

Keputusan ujian semasa kehamilan dinilai secara berbeza. Pilihan paling selamat ialah IgG positif dan IgM negatif - tiada apa yang perlu dibimbangkan, kerana wanita itu mempunyai imuniti terhadap virus, yang akan diturunkan kepada kanak-kanak, dan tidak akan ada komplikasi. Risiko juga kecil jika IgM positif dikesan - ini menunjukkan jangkitan sekunder yang badan mampu melawan, dan tidak akan ada komplikasi serius untuk janin.

Jika tiada antibodi dari mana-mana kelas dikesan, wanita hamil harus berhati-hati. Adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah untuk mencegah jangkitan dengan sitomegalovirus:

• elakkan hubungan seksual tanpa menggunakan kontraseptif;
• elakkan berkongsi air liur dengan orang lain - jangan cium, jangan berkongsi pinggan mangkuk, berus gigi, dll.;
• menjaga kebersihan, terutamanya apabila bermain dengan kanak-kanak, yang, jika mereka dijangkiti sitomegalovirus, hampir selalu menjadi pembawa virus, kerana imuniti mereka belum terbentuk sepenuhnya;
• Jumpa doktor dan dapatkan ujian IgM untuk sebarang manifestasi sitomegalovirus.

Adalah penting untuk diingat bahawa lebih mudah untuk dijangkiti virus semasa kehamilan disebabkan oleh fakta bahawa imuniti wanita secara semula jadi lemah semasa kehamilan. Ini adalah mekanisme perlindungan terhadap penolakan embrio oleh badan. Seperti virus terpendam lain, sitomegalovirus lama boleh menjadi aktif semasa kehamilan; ini, bagaimanapun, hanya dalam 2% kes membawa kepada jangkitan pada janin.

Jika keputusan untuk antibodi IgM adalah positif dan untuk antibodi IgG adalah negatif, keadaan adalah paling berbahaya semasa kehamilan. Virus boleh memasuki janin dan menjangkitinya, selepas itu perkembangan jangkitan mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri individu kanak-kanak itu. Kadang-kadang penyakit itu tanpa gejala, dan imuniti kekal terhadap CMV berkembang selepas kelahiran; dalam 10% kes, komplikasi adalah pelbagai patologi perkembangan sistem saraf atau perkumuhan.

Terutama berbahaya adalah jangkitan dengan sitomegalovirus semasa kehamilan kurang daripada 12 minggu - janin yang kurang berkembang tidak dapat menahan penyakit ini, yang membawa kepada keguguran dalam 15% kes.

Ujian antibodi IgM hanya membantu menentukan kehadiran penyakit; Risiko kepada kanak-kanak itu dinilai melalui ujian tambahan. Berdasarkan beberapa faktor, taktik pengurusan kehamilan yang sesuai dibangunkan untuk membantu meminimumkan kemungkinan komplikasi dan kecacatan kongenital pada kanak-kanak.

Hasil positif pada kanak-kanak

Embrio boleh dijangkiti sitomegalovirus dalam beberapa cara:

• melalui sperma semasa persenyawaan telur;
• melalui plasenta;
• melalui membran amniotik;
• semasa bersalin.

Sekiranya ibu mempunyai antibodi IgG, maka kanak-kanak itu juga akan mempunyainya sehingga kira-kira 1 tahun - pada mulanya mereka berada di sana, kerana semasa kehamilan janin berkongsi sistem peredaran darah yang sama dengan ibu, maka ia dibekalkan dengan susu ibu. Apabila penyusuan susu ibu berhenti, sistem imun menjadi lemah dan kanak-kanak menjadi terdedah kepada jangkitan daripada orang dewasa.

IgM positif pada bayi baru lahir menunjukkan bahawa kanak-kanak itu dijangkiti selepas lahir, tetapi ibu tidak mempunyai antibodi terhadap jangkitan. Jika CVM disyaki, bukan sahaja ujian imunosorben berkaitan enzim dilakukan, tetapi juga PCR.

Jika pertahanan badan kanak-kanak itu sendiri tidak mencukupi untuk melawan jangkitan, komplikasi mungkin berlaku:

• kelembapan dalam pembangunan fizikal;
• penyakit kuning;
• hipertrofi organ dalaman;
• pelbagai keradangan (radang paru-paru, hepatitis);
• lesi sistem saraf pusat - terencat akal, hidrosefalus, ensefalitis, masalah dengan pendengaran dan penglihatan.

Oleh itu, kanak-kanak itu perlu dirawat jika antibodi IgM dikesan tanpa ketiadaan imunoglobulin IgG yang diwarisi daripada ibu. Jika tidak, badan bayi yang baru lahir dengan imuniti normal akan mengatasi jangkitan dengan sendirinya. Pengecualian adalah kanak-kanak dengan penyakit onkologi atau imunologi yang serius, yang perjalanannya boleh menjejaskan fungsi sistem imun.

Apa yang perlu dilakukan jika hasilnya positif?

Tubuh seseorang yang mempunyai sistem imun yang sihat mampu mengatasi jangkitan itu sendiri, jadi jika tindak balas imun terhadap jangkitan sitomegalovirus dikesan, tiada apa yang boleh dilakukan. Rawatan virus yang tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara hanya akan membawa kepada kelemahan sistem imun. Ubat ditetapkan hanya jika agen berjangkit mula aktif berkembang disebabkan oleh tindak balas badan yang tidak mencukupi.

Rawatan juga tidak perlu semasa mengandung jika terdapat antibodi IgG. Jika hanya ujian IgM yang positif, ubat diperlukan, tetapi ia bertujuan untuk membendung jangkitan akut dan menukar sitomegalovirus kepada bentuk terpendam. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan untuk CMV juga tidak selamat untuk badan, jadi ia hanya boleh digunakan jika ditetapkan oleh doktor - ubat-ubatan sendiri akan membawa kepada pelbagai akibat buruk.

Oleh itu, IgM positif menunjukkan tahap aktif jangkitan CMV. Ia harus dipertimbangkan bersama dengan keputusan ujian lain. Perhatian khusus kepada petunjuk ujian harus diberikan kepada wanita hamil dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.