Rawatan neurosis fobik. Apakah sindrom obsesif-fobik

Bentuk fobia gangguan neurotik adalah sebahagian daripada neurosis cemas fobia, di mana ketakutan (fobia) menjadi gangguan aktif utama. Mereka timbul dengan latar belakang kenangan yang tidak menyenangkan, pengalaman, dan peristiwa kehidupan yang sukar. Selalunya aduan muncul dalam bentuk obsesi (keadaan obsesif). Pesakit sedemikian hanya dihantui oleh ketakutan di mana-mana - di rumah, di tempat kerja, dalam pengangkutan, bercuti. Seseorang berasa dalam bahaya yang berterusan, yang membawa kepada gangguan mental dan fungsi badan secara keseluruhan. Pesakit sedemikian memerlukan rawatan yang konsisten terhadap neurosis fobik.

Siapa yang paling terdedah untuk mengembangkan neurosis fobik dan atas sebab apa?

Penyakit ini boleh berkembang sebagai penyakit bebas terhadap latar belakang ciri-ciri watak khusus yang sedia ada dan ciri-ciri temperamental, dan sebagai komplikasi penyakit sedia ada - psikopati, psychasthenia, alkoholisme, ketagihan dadah. Neurosis dengan ketakutan boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit organ dalaman (infarksi miokardium, strok), proses onkologi, patologi endokrin.
Kedua-dua lelaki dan wanita terdedah kepada neurosis fobik. Perkembangan utama gejala penyakit adalah ciri remaja, serta peringkat peralihan dari kematangan ke usia tua. Anda sering boleh melihat fobia pada wanita semasa menopaus.

Ketakutan orang ramai berkembang dengan latar belakang:

keletihan psikofizikal kronik dan overstrain;
menerima trauma mental;
sebarang penyakit jangka panjang yang melemahkan;
kekurangan tidur yang kerap dan pemakanan yang buruk;

Gejala dan manifestasi neurosis fobik

Jenis utama neurosis fobik adalah serangan panik. Keadaan ini boleh berlaku pada frekuensi yang berbeza, kadangkala beberapa kali sehari. Tempoh serangan adalah dari beberapa minit hingga 1-2 jam. Serangan malam amat menyakitkan. Dorongan untuk permulaannya boleh menjadi sebarang kerengsaan yang kuat, kedua-dua faktor luaran dan sensasi dalaman, serta tekanan, alkohol atau dadah.

Pesakit berkembang:

perasaan takut yang menyakitkan dengan panik;
perasaan kematian yang akan berlaku;
manifestasi vegetatif yang jelas - berpeluh teruk, menggeletar di dalam badan, loya dan sakit kepala, kekakuan badan, terutamanya jari, kesejukan mereka, kebas.

Semasa tempoh interiktal, rasa tidak enak boleh dinyatakan dengan ketakutan terhadap tempat terbuka, atau, sebaliknya, tempat tertutup. Sesetengah pesakit takut untuk keluar dan takut kepada orang ramai yang ramai. Sesetengah pesakit tidak boleh melakukan perjalanan dengan pengangkutan, terutamanya kereta bawah tanah. Dalam kes ini, rawatan neurosis fobik harus dimulakan seawal mungkin, jika tidak, pelbagai ketakutan akan berkembang, yang boleh membawa orang yang sakit kepada pemikiran bunuh diri.
Kategori berasingan bagi orang yang mengalami fobia adalah hipokondriak. Ketakutan dalam kategori ini disebabkan oleh ketakutan untuk dijangkiti penyakit yang tidak boleh diubati dan serius - kanser, batuk kering, strok. AIDS, dsb.
Sesetengah pesakit mengalami fobia sosial. Kompleks rendah diri yang sedia ada boleh memberikan gambaran yang jelas tentang kegagalan peribadi di tempat kerja, dalam keluarga, atau dalam sebarang situasi lain. Orang di sekeliling mereka sering tidak memahami bahawa orang yang disayangi hanya sakit, dan mula mencemuhnya, yang lebih mengetatkan "tali ganas".

Rawatan neurosis fobik

Jenis bantuan utama untuk perkembangan penyakit ini ialah psikoterapi. Pakar psikoterapi mengarahkan usahanya untuk menghapuskan perasaan takut, kebimbangan, dan pengalaman obsesif. Matlamat dicapai secara beransur-ansur dengan menggunakan teknik psikoterapi individu. Doktor menggunakan kaedah pujukan rasional untuk mencapai hasil terapeutik. Untuk meningkatkan kesan terapi, hipnosis juga digunakan. Dalam keadaan ini, seseorang yang mengalami neurosis fobia diberi cadangan yang membantu membentuk sikap terapeutik dan menjauhkan diri daripada gejala ketakutan yang dominan.

Selepas mengurangkan manifestasi utama penyakit, sesi psikoterapi kumpulan disyorkan, di mana orang yang mempunyai masalah yang sama, menggunakan induksi bersama yang dicipta oleh ahli psikologi, cuba menghapuskan akar masalah mereka.
Dalam kes neurosis fobik, pesakit disyorkan untuk menjalani akupunktur dan jenis refleksologi lain.
Kes yang lebih teruk dalam rawatan neurosis fobik diperbetulkan dengan ubat.

Bergantung pada gejala utama, pesakit ditetapkan:

antidepresan (dengan tahap kemurungan mental yang ketara);
penenang (untuk melegakan tindak balas tekanan, meredakan ketakutan);
pil tidur (membantu menormalkan tidur malam);

Dalam suasana hospital, dalam rawatan neurosis fobik, prosedur fisioterapeutik digunakan secara aktif - electrosleep, terapi manual, menenangkan, urutan terapeutik, dan terapi fizikal.

lesu, tidak peduli, ekspresi muka beku, pertuturan yang kurang, selalunya kandungan yang tidak masuk akal. Di atas katil mereka berpose berlagak, menutup kepala, meringis, membuat pergerakan stereotaip, meniru haiwan, makan dengan mulut.

Kursus gangguan histeria:

Reaksi psikogenik histeroneurotik boleh menjadi jangka pendek, episodik dan hilang secara spontan, tanpa rawatan. Rakaman jangka panjang manifestasi histeria selama beberapa tahun juga mungkin. Selepas pengecilan mereka, mungkin terdapat kecenderungan untuk berlakunya stigma histeria individu (paresthesia, pergerakan tidak stabil, pengsan) dalam situasi yang menyebabkan tekanan afektif. Pesakit dengan gangguan histeroneurotik berfungsi memerlukan pemeriksaan somatik dan neurologi yang menyeluruh untuk mengecualikan patologi organik.

II. Neurosis kecemasan-fobik

Masalah fobia dan obsesi menarik perhatian doktor walaupun dalam tempoh pranosologi psikiatri. Sebutan tentang obsesi terdapat dalam karya Ph. Pinel (1829). I. Balinsky mencadangkan istilah "idea obsesif", yang telah berakar umbi dalam kesusasteraan psikiatri Rusia. Pada tahun 1871, C. Westphal memperkenalkan istilah "agoraphobia," yang menandakan ketakutan berada di tempat awam. Walau bagaimanapun, hanya pada pergantian abad XIX-XX. (1895-1903), terima kasih kepada penyelidikan Z. Freud dan P. Janet, percubaan telah dibuat untuk menggabungkan gangguan kecemasan-fobik menjadi penyakit bebas - neurosis kebimbangan (Z. Freud). Agak kemudian, P. Janet (1911) menggabungkan agoraphobia, claustrophobia, dan fobia pengangkutan dengan istilah "fobia kedudukan" [Tiganov A.S., 1999].

Selaras dengan ICD-10, manifestasi psikopatologi gangguan kecemasan termasuk kompleks gejala berikut: gangguan panik

gangguan tanpa agoraphobia, gangguan panik dengan agoraphobia, fobia hypochondriacal, fobia sosial dan terpencil, gangguan obsesif-kompulsif.

Manifestasi klinikal:

Sindrom kebimbangan-fobik berkembang terutamanya dalam kes-kes di mana paroxysm vegetatif-vaskular yang ketara diperhatikan pada tempoh awal penyakit ini. Kesan kebimbangan dan ketakutan, yang pada mulanya timbul berkaitan dengan paroxysm vegetatif-vaskular, menjadi lebih dan lebih berterusan apabila sindrom berkembang. Dengan latar belakang kebimbangan yang tidak jelas, ketakutan obsesif berkembang berkaitan dengan kemungkinan pengulangan paroxysm dan akibatnya yang tragis. Keamatan ketakutan obsesif tidak diukur dengan pengalaman sebelumnya, yang menunjukkan ketidakasasan mereka. Fenomena fobik juga bertambah kuat dalam keadaan yang menyebabkan peningkatan permintaan pada radas vestibular: apabila menggunakan pelbagai jenis

pengangkutan, getaran industri, rangsangan visual berirama (contohnya, apabila aliran orang berkelip di hadapan mata). Semasa tempoh pemburukan keadaan, gejala psikopatologi lain ciri penyakit juga timbul atau bertambah kuat: senestopathies, gangguan psikosensori, gangguan nyahrealisasi.

Keadaan kebimbangan muncul dalam dua bentuk utama. Pada gangguan kebimbangan umum kebimbangan adalah berterusan dan tidak terhad kepada sebarang keadaan tertentu. Aduan yang paling biasa adalah perasaan gugup yang berterusan, gelisah, menggeletar, ketegangan otot, berpeluh, berdebar-debar, pening, ketidakselesaan di kawasan epigastrik, disertai dengan ketakutan dan kebimbangan terhadap kesihatan mereka dan kesihatan orang tersayang, serta lain-lain. pelbagai kebimbangan dan kebimbangan. Gangguan ini lebih kerap berlaku pada wanita dan sering dikaitkan dengan tekanan kronik.

Pada gangguan panik(kebimbangan paroxysmal episodik) kebimbangan menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan panik yang teruk, yang juga tidak terhad kepada situasi tertentu dan oleh itu tidak dapat diramalkan. Gejala dominan: berdebar-debar secara tiba-tiba, sakit dada, rasa lemas, pening, rasa tidak realiti, selalunya disertai dengan ketakutan kematian, kehilangan kawalan diri atau kegilaan. Selepas itu, orang itu cenderung untuk mengelakkan situasi di mana serangan panik pertama berlaku. Di samping itu, dia mungkin mengalami ketakutan yang berterusan terhadap serangan itu berulang. Gangguan panik paling kerap menentukan permulaan penyakit. Dalam kes ini, tiga varian dinamik gangguan kecemasan psikopatologi yang nyata sebagai serangan panik boleh dibezakan.

Pilihan pertama: gambaran klinikal gangguan kecemasan-fobik hanya diwakili oleh serangan panik. Serangan panik menampakkan diri sebagai kompleks gejala terpencil dengan gabungan tanda-tanda kebimbangan kognitif dan somatik dan tidak disertai dengan pembentukan gangguan mental yang berterusan. Gambaran klinikal serangan panik berkembang hanya disebabkan oleh fobia hipokondriakal sementara dan fenomena agoraphobia, yang bersifat sekunder. Apabila tempoh akut telah berlalu dan serangan panik telah dikurangkan, gangguan psikopatologi yang bersamaan juga berkembang secara terbalik.

Pilihan 2: Gangguan kebimbangan termasuk serangan panik dan agoraphobia yang berterusan. Serangan panik berlaku secara tiba-tiba, tanpa sebarang prekursor, dan dicirikan oleh ketakutan yang penting, kebimbangan kognitif umum dengan perasaan malapetaka badan yang tiba-tiba, mengancam nyawa dengan keterukan gangguan autonomi yang minimum dan pembentukan agoraphobia yang cepat (kadang-kadang selepas serangan pertama), fobofobia dan tingkah laku mengelak. Apabila serangan panik berbalik, pengurangan sepenuhnya gangguan psikopatologi tidak berlaku.

Pilihan ke-3: gangguan kecemasan-fobik dengan serangan panik berkembang sebagai krisis vegetatif (sindrom Da Costa) dan memuncak dalam fobia hypochondriacal. Ciri-ciri tersendiri serangan panik

serangan: manifestasi subklinikal kebimbangan, digabungkan dengan algia dan gejala penukaran; provokasi psikogenik sawan; dominasi kebimbangan somatik dengan dominasi gejala dari sistem kardiovaskular dan pernafasan tanpa ketakutan yang penting ("panik alexithymic"); pengembangan gambar disebabkan oleh fobia hipokondria dengan keterukan minimum untuk mengelakkan fobia dan agoraphobia. Sebaik sahaja serangan panik sepenuhnya telah berlalu (tempoh akut), pengurangan sepenuhnya gangguan kebimbangan psikopatologi tidak berlaku. Fobia hypochondriacal (kardio-, strok-, thanatophobia) menjadi perhatian, menentukan gambaran klinikal selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Gangguan fobia– ini adalah gangguan yang dicirikan oleh berlakunya kebimbangan terutamanya berkaitan dengan situasi tertentu atau objek luaran. Akibatnya, situasi ini dielakkan atau ditanggung dengan perasaan takut. Pengalaman ketakutan biasanya disertai dengan pelbagai gejala autonomi - berdebar-debar, kesukaran bernafas, rasa pening, pening, kelemahan pada kaki, serta ketakutan sekunder kematian atau kehilangan kawalan diri. Pada masa yang sama, kebimbangan tidak berkurangan dengan pengetahuan bahawa orang lain tidak menganggap keadaan ini berbahaya atau mengancam. Selepas itu, idea semata-mata untuk memasuki situasi fobia terlebih dahulu menyebabkan kebimbangan jangkaan.

Terdapat beberapa jenis fobia:

– takut kepada kawasan lapang (berada di tempat ramai atau tempat awam, bergerak di luar rumah, mengembara sendirian);

– ketakutan terhadap haiwan individu;

- takut akan ketinggian;

– takut ruang tertutup (perjalanan dengan kapal terbang, lif, kereta bawah tanah);

– takut darah atau kecederaan;

– takut mendapat penyakit tertentu (infarksi miokardium, kanser, penyakit kelamin, HIV, dll.);

– takut kepada kegelapan;

– takut peperiksaan, dll.

Perlu diingat bahawa kebimbangan dan gangguan fobia sangat kerap disertai oleh pelbagai gangguan tidur (sukar tidur, tidur malam yang cetek, bangun awal), kemurungan (mood rendah, penurunan harga diri dan keyakinan diri, kurang selera makan, kehilangan selera makan. minat dan keupayaan untuk menikmati aktiviti yang sebelum ini membawa keseronokan, visi pesimis masa depan), gejala neurasthenik (keletihan, kerengsaan) [Karvasarsky B.D., 1990].

Di antara manifestasi psikopatologi gangguan kecemasan-fobik, pertama sekali perlu mempertimbangkan serangan panik, agoraphobia, fobia hipokondriakal, fobia sosial dan mysophobia, kerana dalam dinamika kompleks gejala ini sambungan komorbid yang paling besar dijumpai.

Serangan panik- yang tidak dijangka dan cepat, dalam beberapa minit, kompleks gejala gangguan vegetatif yang semakin meningkat (krisis vegetatif - berdebar-debar, sesak di dada, rasa lemas, kekurangan udara, berpeluh, pening), digabungkan dengan perasaan kematian yang akan datang, takut kehilangan kesedaran atau kehilangan kawalan ke atas diri sendiri, kegilaan. Tempoh serangan panik nyata biasanya tidak melebihi 20-30 minit.

Agoraphobia, bertentangan dengan makna asal istilah itu, termasuk bukan sahaja ketakutan terhadap ruang terbuka, tetapi juga keseluruhan siri fobia yang serupa (claustrophobia, fobia pengangkutan, orang ramai, dll.), yang ditakrifkan oleh P. Janet (1918) sebagai fobia pada kedudukan. Agoraphobia biasanya berlaku bersamaan dengan (atau mengikuti) serangan panik dan pada dasarnya adalah ketakutan berada dalam situasi yang boleh membawa kepada serangan panik. Situasi biasa yang mencetuskan terjadinya agoraphobia ialah mengembara di kereta bawah tanah, berada di kedai, di kalangan orang ramai yang ramai, dsb.

Fobia hipokondriakal (nosophobia)) - ketakutan obsesif terhadap sesuatu jenis

penyakit kuning. Yang paling biasa diperhatikan ialah fobia kardio, kanser dan strok, lyssophobia (takut mendapat penyakit mental), serta fobia sifilis dan AIDS. Pada ketinggian kebimbangan (raptus fobik), pesakit kadang-kadang kehilangan sikap kritikal mereka terhadap keadaan mereka - mereka beralih kepada doktor profil yang sesuai dan memerlukan pemeriksaan.

Fobia sosial– takut menjadi pusat perhatian, disertai dengan ketakutan penilaian negatif oleh orang lain dan mengelakkan situasi sosial. Data mengenai kelaziman fobia sosial dalam populasi berbeza dari 3 hingga 5% [Kaplan G.I., Sadok B.J.., 1994]. Pesakit ini mendapat perhatian pakar psikiatri agak jarang. Antara mereka yang tidak dilindungi oleh langkah-langkah rawatan, orang yang mempunyai fobia sosial subambang yang tidak menjejaskan aktiviti harian dengan ketara mendominasi. Selalunya, mereka yang mengalami gangguan ini, apabila melawat doktor, memberi tumpuan kepada kompleks gejala psikopatologi komorbid (terutamanya afektif). Fobia sosial biasanya nyata semasa akil baligh dan remaja. Selalunya penampilan mereka bertepatan dengan pengaruh psikogenik atau sosial yang tidak menguntungkan. Dalam kes ini, hanya situasi khas yang bertindak sebagai situasi yang memprovokasi (menjawab di papan hitam, lulus peperiksaan - fobia sekolah, muncul di pentas) atau bersentuhan dengan kumpulan orang tertentu (guru, pendidik, wakil jantina yang bertentangan). Komunikasi dengan keluarga dan kawan rapat, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketakutan. Fobia sosial boleh berlaku secara sementara atau mempunyai kecenderungan untuk berkembang secara kronik. Pesakit yang mengalami fobia sosial lebih berkemungkinan daripada mereka yang sihat untuk hidup bersendirian dan mempunyai tahap pendidikan yang lebih rendah.

Fobia sosial mempunyai tahap komorbiditi yang tinggi dengan gangguan mental yang lain. Dalam kebanyakan kes, mereka digabungkan dengan fobia mudah, agoraphobia, gangguan panik, afektif

patologi, alkoholisme, gangguan makan, yang memburukkan prognosis penyakit dan meningkatkan risiko percubaan bunuh diri. Terdapat dua kumpulan negeri - terpencil dan fobia sosial umum.

Yang pertama termasuk monofobia, iaitu ketakutan untuk tidak melakukan tindakan biasa di khalayak ramai, dikaitkan dengan jangkaan kegagalan yang cemas (ketakutan bercakap awam, berkomunikasi dengan atasan, makan di tempat awam), dan akibatnya - mengelakkan kehidupan tertentu. situasi. Pada masa yang sama, tiada kesukaran dalam komunikasi di luar situasi utama tersebut. Kumpulan fobia ini termasuk ereytophobia - ketakutan untuk merah padam, menunjukkan kejanggalan atau rasa malu dalam masyarakat. Oleh itu, rasa malu dan malu muncul di khalayak ramai, disertai dengan kekakuan dalaman, ketegangan otot, menggeletar, berdebar-debar, berpeluh, dan mulut kering.

Fobia sosial umum ialah fenomena psikopatologi yang lebih kompleks, yang, bersama-sama dengan fobia, termasuk idea-idea bernilai rendah dan idea-idea sensitif hubungan. Gangguan dalam kumpulan ini paling kerap muncul dalam rangka sindrom scoptophobia. Scoptophobia (Greek scopto - jenaka, olok-olok; phobos - ketakutan) - takut kelihatan lucu, menemui tanda-tanda rendah diri khayalan pada orang. Dalam kes ini, di latar depan terdapat kesan malu, yang tidak sesuai dengan realiti, tetapi menentukan tingkah laku (mengelakkan komunikasi, hubungan dengan orang). Ketakutan untuk dimalukan mungkin dikaitkan dengan idea tentang penilaian bermusuhan orang terhadap "kecacatan" yang dikaitkan dengan diri mereka oleh orang sakit, dan tafsiran yang sepadan tentang tingkah laku orang lain (senyuman menghina, ejekan, dll.).

Mysophobia (takut terhadap pencemaran). Kumpulan obsesi ini termasuk bukan sahaja ketakutan terhadap pencemaran (tanah, habuk, air kencing, najis dan kekotoran lain), tetapi juga fobia penembusan ke dalam badan bahan berbahaya dan toksik, objek kecil, mikroorganisma, i.e. fobia terhadap ancaman extracorporeal. Dalam sesetengah kes, ketakutan terhadap pencemaran mungkin terhad dalam alam semula jadi, kekal selama bertahun-tahun di peringkat subklinikal, menunjukkan dirinya hanya dalam beberapa ciri kebersihan diri (kerap menukar linen, mencuci tangan berulang kali) atau dalam pengemasan (mengendalikan makanan dengan berhati-hati. , mencuci lantai setiap hari). , "pantang larang" pada haiwan peliharaan). Monofobia jenis ini tidak menjejaskan kualiti hidup dengan ketara dan dinilai oleh orang lain sebagai tabiat [Tiganov A.S., 1999].

Varian mysophobia yang lengkap secara klinikal tergolong dalam kumpulan obsesi yang teruk, di mana kecenderungan untuk komplikasi dan generalisasi sering dijumpai. Dalam kes ini, secara beransur-ansur ritual perlindungan yang lebih kompleks menjadi perhatian dalam gambaran klinikal: mengelakkan sumber pencemaran, menyentuh objek "najis", mengendalikan perkara yang mungkin menjadi kotor. Menginap di luar apartmen juga disertai dengan beberapa siri langkah perlindungan: pergi ke luar dengan pakaian khas yang menutupi badan sebanyak mungkin, layanan istimewa barang peribadi apabila pulang ke rumah. Pada peringkat akhir penyakit, pesakit, mengelakkan hubungan dengan

menyentuh kotoran atau apa-apa bahan berbahaya, bukan sahaja tidak keluar, malah tidak meninggalkan ruang bilik anda sendiri.

Mysophobia juga dikaitkan dengan ketakutan untuk dijangkiti sebarang penyakit, yang tidak tergolong dalam kategori fobia hypochondriacal, kerana ia tidak ditentukan oleh ketakutan mempunyai penyakit tertentu. Di latar depan adalah ketakutan terhadap ancaman dari luar - ketakutan bakteria patogen memasuki badan. Ketakutan terhadap jangkitan dalam kes-kes ini kadang-kadang timbul dengan cara yang luar biasa: sebagai contoh, akibat sentuhan sekejap dengan perkara lama yang pernah menjadi milik orang yang sakit.

III. Obsesif kompulsif gangguan Manifestasi klinikal:

Manifestasi manifestasi klinikal gangguan obsesif-kompulsif berlaku dalam selang umur 10 tahun - 24 tahun. Ketaksuban dinyatakan dalam bentuk pemikiran obsesif dan tindakan kompulsif, yang dianggap oleh pesakit sebagai sesuatu yang asing baginya secara psikologi, tidak masuk akal dan tidak rasional [Asatiani N.M., 1985]. Fikiran obsesif- idea, imej atau keinginan yang menyakitkan yang timbul bertentangan dengan kehendak seseorang, yang dalam bentuk stereotaip datang ke fikiran pesakit berulang kali dan yang dia cuba untuk menentang. Tindakan kompulsif– tindakan stereotaip berulang, kadangkala memperoleh watak ritual perlindungan. Yang terakhir ini bertujuan untuk mencegah sebarang kejadian objektif yang tidak mungkin yang berbahaya bagi pesakit atau orang tersayangnya.

Walaupun kepelbagaian manifestasi klinikal, antara gangguan obsesif-kompulsif, kompleks gejala yang digariskan menonjol: idea obsesif, pemikiran, ketakutan, tindakan [Svyadoshch A.M., 1982].

1) Idea obsesif selalunya mempunyai watak kenangan mengganggu yang jelas. Ini termasuk beberapa melodi, perkataan atau frasa, daripada imej bunyi yang pesakit tidak dapat membebaskan dirinya, serta idea visual. Kadang-kadang mereka mempunyai warna sensual yang cerah, ciri-ciri sensasi, dan menghampiri halusinasi obsesif atau psikogenik. Imej obsesif selalunya timbul dalam bentuk ingatan mengganggu yang sangat jelas yang mencerminkan kesan traumatik yang menyebabkannya.

2) Fikiran yang mengganggu boleh dinyatakan dalam bentuk keraguan obsesif, ketakutan, hujatan atau pemikiran dan kebijaksanaan "menghujat".

* Dengan keraguan obsesif, biasanya terdapat ketidakpastian yang menyakitkan tentang ketepatan atau kesempurnaan sesuatu tindakan, dengan keinginan untuk menyemak pelaksanaannya berulang kali. Keraguan obsesif kadangkala boleh memaksa pesakit menghabiskan masa berjam-jam memeriksa ketepatan tindakan yang dilakukan sehingga keletihan. Paksaan dalam kes ini berhenti hanya selepas perasaan dalaman kesempurnaan kesempurnaan perbuatan motor dipulihkan.

* Dengan ketakutan yang obsesif, pesakit sangat takut bahawa mereka tidak akan dapat melakukan tindakan ini atau itu apabila diperlukan, contohnya, memainkan alat muzik di hadapan penonton atau mengingati peranan perbendaharaan kata, menjawab tanpa memerah (ereitophobia), tertidur , mula berjalan, bangun dari katil selepas sakit , menelan mencicit. d.

* Ketaksuban yang berbeza ("obsesi agresif", menurut S.Rasmussen, J.L.Eisen, 1991) - pemikiran menghujat, menghujat, takut membahayakan diri sendiri dan orang lain. Mereka dibezakan oleh perasaan terasing, kandungan yang tidak bermotivasi, serta gabungan rapat dengan dorongan dan tindakan obsesif, yang mewakili sistem ritual perlindungan yang kompleks. Pesakit dengan obsesi yang berbeza mengadu tentang keinginan yang tidak dapat ditahan untuk menambah pengakhiran tertentu pada kenyataan yang baru mereka dengar, memberikan apa yang dikatakan makna yang tidak menyenangkan atau mengancam, untuk menjerit kata-kata sinis yang bercanggah dengan sikap mereka sendiri dan moral yang diterima umum; Mereka mungkin mengalami ketakutan kehilangan kawalan ke atas diri mereka sendiri dan mungkin melakukan tindakan berbahaya atau tidak masuk akal, pencerobohan automatik atau mencederakan anak mereka sendiri. Dalam kes terakhir, obsesi sering digabungkan dengan fobia objek (takut objek tajam). Kumpulan kontras juga sebahagiannya termasuk obsesi terhadap kandungan seksual (obsesi seperti idea terlarang tentang perbuatan seksual yang menyimpang, objeknya adalah kanak-kanak, wakil jantina yang sama, haiwan).

* Dengan falsafah obsesif ("gula-gula getah mental"), pesakit terpaksa berfikir tanpa henti tentang perkara-perkara tertentu yang tidak mempunyai makna atau kepentingan bagi mereka, sebagai contoh, memikirkan apa yang akan berlaku jika keadaan tanpa berat berlaku di bumi, atau jika manusia kehilangan pakaian mereka dan semua orang terpaksa berjalan berbogel.

3) Ketakutan obsesif (fobia) adalah yang paling pelbagai dan paling kerap berlaku. Ini termasuk: takut mati (thanatophobia) daripada pelbagai sebab: penyakit jantung (cardiophobia), kemungkinan membunuh diri, dsb., takut dijangkiti sifilis (syphilophobia), kanser (cancerophobia), infarksi miokardium (fobia infarksi), penyakit mental. (lyssophobia ) dan penyakit lain, takut pencemaran (mysophobia), fobia terhadap penembusan bahan berbahaya dan toksik, objek kecil, mikroorganisma ke dalam badan, takut pada ruang terbuka (agarophobia), ruang tertutup (claustrophobia) dan seumpamanya. Ramai pesakit, cuba menjadikannya lebih mudah untuk mengatasi ketakutan obsesif, melakukan tindakan perlindungan (ritual) yang sepatutnya "mencegah" apa yang mereka takuti.

4) Tindakan obsesif agak jarang muncul secara berasingan, tidak digabungkan dengan obsesi lisan. Tempat istimewa dalam hal ini diduduki oleh tindakan obsesif dalam bentuk gangguan pergerakan monosimtomatik yang terpencil. Tics mendominasi di kalangan mereka, terutamanya pada zaman kanak-kanak. Tics memberi kesan pergerakan fisiologi yang berlebihan. Ini adalah sejenis karikatur perbuatan motor tertentu, gerak isyarat semula jadi. Pesakit yang mengalami tics mungkin menggelengkan kepala mereka (seolah-olah memeriksa sama ada topi sesuai), membuat pergerakan dengan tangan mereka (seolah-olah

Biasanya, ketakutan, panik dan kebimbangan adalah manifestasi keadaan patologi yang dipanggil neurosis fobik dalam perubatan. Dengan fobia yang kami maksudkan adalah keadaan psikologi ketakutan yang kuat, yang membawa kepada neurosis, termasuk yang bersifat fobia.

Selalunya, patologi dikesan pada remaja dan lelaki muda. Dalam tempoh ini, tubuh kanak-kanak mengalami perubahan hormon aktif, yang membawa kepada pelbagai gangguan mental. Neurosis fobik yang cemas dinyatakan dalam rasa malu, malu dan curiga.

Sekiranya penyakit berkembang, kanak-kanak itu mempunyai sedikit perbualan dengan rakan sebaya. Apabila mereka mula bercakap dengannya, ini membawa kepada panik dan juga histeria. Kanak-kanak itu kemudiannya cuba mengecualikan komunikasi dengan orang ramai, yang membawa kepada pelbagai gangguan mental.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, penampilan ketakutan adalah disebabkan oleh beberapa faktor, tetapi tidak lama lagi kejadiannya berlaku apabila sebarang situasi atau objek disebut. Selepas itu, orang itu mula takut secara patologi terhadap segala-galanya. Walaupun dia memahami penyakitnya, dia takut segala-galanya bertentangan dengan kehendaknya. Orang yang mempunyai masalah dalam bentuk manifestasi fobia cuba melindungi diri mereka daripada serangan panik sepanjang hidup mereka.

Di samping itu, dengan penyakit phoboneurosis, tanda-tanda gejala lain yang tidak menyenangkan mungkin muncul dalam bentuk sakit kepala, pening, kemurungan, patologi jantung dan beberapa yang lain. Melihat sesuatu yang membangkitkan persatuan yang dahsyat, seseorang itu sekali lagi menjadi terdedah kepada fobia. Pesakit sangat tegang dan tidak boleh berehat, tidak kira seberapa keras dia cuba.

Orang yang terdedah kepada fobia dengan tekun mengelakkan keadaan yang menyebabkan patologi. Mereka cuba memikirkan situasi dan objek lain.

Seseorang terdedah kepada fobostat dalam situasi berikut:

jika terdapat perkaitan negatif tentang subjek;
jika anda mempunyai pengalaman buruk pada masa lalu.

Manifestasi penyakit mungkin berlaku kerana:

disfungsi sistem endokrin badan;
beberapa faktor keturunan;
peningkatan kebimbangan, kebimbangan berterusan, tanggungjawab yang berlebihan, kecurigaan;
tekanan emosi dan keletihan fizikal;
disfungsi proses tidur;
pemakanan yang tidak betul dan rutin harian;
keadaan patogen berjangkit;
meminum minuman beralkohol secara berlebihan, menghisap produk tembakau, penggunaan dadah dan tabiat buruk lain yang amat berbahaya kepada tubuh manusia.

Kemunculan phoboneuroses adalah disebabkan oleh perkembangan psikostat patologi yang lain, termasuk manifestasi skizofrenia, obsesif-kompulsif, dan psikoasthenik.

Neurosis fobik timbul pada peringkat tertentu dalam laluan hidup seseorang. Terutamanya yang berisiko adalah orang-orang dalam masa remaja, dewasa muda, dan juga sebelum bermulanya menopaus.

Jenis neurosis

Apabila seseorang dilanda ketakutan apabila melihat orang atau objek, dia mengalami keadaan fobia. Kadang-kadang pesakit hanya perlu mengingati sesuatu untuk mula takut dan takut akan segala-galanya. Di dunia moden, perkembangan fobia berlaku dalam dua cara:

Sekiranya seseorang melakukan beberapa kerja tidak berjaya dan ini menyumbang kepada kemunculan akibat negatif, maka ini berfungsi untuk membangunkan refleks utama. Sebagai contoh, seseorang membakar dirinya di atas permukaan seterika panas dan kini takut untuk menggosok pakaian.
Kemunculan ketakutan disebabkan oleh refleks sekunder. Sebagai contoh, pesakit takut untuk bercakap melalui telefon kerana beberapa ketika dahulu semasa perbualan berlaku kebakaran atau kemalangan.

Manusia moden semakin terdedah kepada agoraphobia, ketakutan terhadap ruang terbuka. Dia takut untuk keluar dari bilik. Seseorang juga mungkin mengalami klaustrofobia, yang dinyatakan dalam ketakutan yang kuat terhadap ruang tertutup. Pesakit cuba melawat bilik yang luas sahaja dan tinggal dalam keadaan luar.

Jika seseorang mengalami ketakutan terhadap ketinggian, ini membawa kepada acrophobia. Apabila terdapat ketakutan terhadap pelbagai makhluk hidup, fobostat zoophobic berlaku. Apabila seseorang menjadi pusat perhatian, mereka bercakap tentang kehadiran fobia sosial.

Di dunia moden, terdapat sejumlah besar phobostates psikoneurotik, yang disatukan oleh satu perkara - disfungsi proses mental.

Pakar membezakan 3 jenis ketakutan panik:

Orang itu cuba untuk tidak menyentuh objek yang menyebabkan ketakutan paniknya.
Seseorang mengharapkan untuk menyentuh objek yang menyebabkan keadaan fobia.
Pesakit membayangkan menyentuh objek, selepas itu ketakutan muncul, yang membawa kepada permulaan keadaan psikofobik.

Contoh sebenar

Agoraphobia dan nosophobia jarang berlaku. Tiada kaitan rapat dengan psikostat panik.

Tetapi kadangkala manifestasi agoraphobic mungkin berlaku disebabkan oleh serangan panik. Fenomena sedemikian boleh timbul secara tiba-tiba, seseorang mula bimbang, takut semua orang dan segala-galanya. Seseorang memahami serangan panik sebagai ancaman bencana kepada kehidupan. Pada masa yang sama, terdapat ekspresi lemah gejala vegetatif.

Serangan panik berlaku dalam varian kedua gangguan fobia bersama-sama dengan gejala obsesi dan hipokondria. Pada masa ini, pesakit cuba untuk menghapuskan faktor-faktor yang membawa kepada panik. Pesakit membangunkan peraturan tertentu, pematuhan yang tidak akan membawa kepada perkembangan penyakit. Orang ramai sering menulis surat peletakan jawatan dan menukar keadaan kerja mereka, kawasan kediaman, mematuhi rutin harian yang betul, dan tidak berkomunikasi dengan sesiapa di luar.

Sekiranya fobostat krisis vegetatif berkembang, maka berlakunya serangan panik terhadap latar belakang kekurangan sisa adalah disebabkan oleh kemunculan kebimbangan yang teruk dan pelbagai sensasi yang menyakitkan. Jika faktor psikogenik tidak dihapuskan, ini membawa kepada degupan jantung yang cepat, sensasi kekurangan udara, dan sesak nafas. Pesakit tidak berasa lebih baik apabila penyakit itu berkembang. Orang ramai mula memantau kesihatan mereka dengan teliti, mempercayai bahawa mereka sedang mengalami penyakit patologi yang serius.

Tanda-tanda

Pakar mengenal pasti tanda-tanda umum neurosis fobik berikut:

perasaan panik dan ketakutan yang kerap;
disfungsi jantung, saluran darah, organ pernafasan dan organ dan sistem lain badan manusia;
disfungsi proses tidur;
Kesakitan dan pening yang berterusan;
perasaan kelemahan umum;
gejala kemurungan;
orang itu menjadi tegang emosi dan mental.

Pengesanan semua tanda di atas berlaku akibat hubungan dengan orang yang sakit dengan objek patologi fobik.

simptom

Pakar membahagikan tanda-tanda gejala kepada beberapa kumpulan:

Kemunculan serangan panik. Pesakit takut dan mengharapkan kematian yang cepat. Semua ini berlaku disertai dengan peningkatan pengeluaran peluh, disfungsi denyutan jantung, dan penampilan pening. Orang itu mula berasa sakit, sesak nafas dan merasakan ketidaknyamanan situasi yang berlaku.
Kemunculan agrophobia, yang ditunjukkan oleh ketakutan terhadap orang ramai yang besar, ruang terbuka. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap yang teruk, maka dia takut untuk meninggalkan rumahnya sendiri.
Sekiranya pesakit takut dengan sebarang penyakit, maka dia mungkin mengalami patologi fobia hypochondriacal. Nampaknya penyakit yang tidak dapat diubati telah menjejaskan tubuhnya.
Di dunia moden, seseorang sering menghadapi fobia sosial, yang dinyatakan dalam ketakutan terhadap perhatian orang lain, ketakutan terhadap kritikan atau ejekan.

Rawatan

Neurosis kecemasan-fobik sering dirawat dalam kompleks. Pakar menetapkan langkah psikoterapi dan kaedah rawatan.

Penghapusan keadaan adalah mungkin dengan bantuan pengaruh psikoterapi. Pesakit diajar untuk mengelakkan objek fobia dan menggunakan teknik relaksasi. Terapi tingkah laku dan hipnosis kadangkala digunakan. Pesakit dilatih untuk menahan objek yang menakutkan dan menggunakan pelbagai teknik relaksasi.

Serangan panik dihapuskan dengan bantuan antidepresan. Neurosis dirawat dengan berkesan dengan bantuan Anafranil (Clomipramine), Fluvoxamine, Sertraline, Fluoxetine.

Sekiranya neurosis sosial berkembang, rawatan dijalankan dengan Moclobemide (Aurox).

Sebagai tambahan kepada ubat antidepresan, perlu mengambil ubat penenang dalam bentuk Meprobamate, Hydroxyzine, Alprazole dan Clonazepam. Mereka hanya kadang-kadang boleh membawa kepada kesan sampingan. Sekiranya ubat digunakan untuk jangka masa yang lama, maka pergantungan dadah tidak diperhatikan. Ia adalah perlu untuk memantau dengan ketat penggunaan Diazepam dan Elenium, kerana seseorang tidak lama lagi akan terbiasa dengannya.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat antipsikotik, terutamanya Triftazin, Haloperidol dan lain-lain.

Kemunculan gangguan fobia sering berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor, yang hanya boleh dihapuskan oleh pakar neuropsikiatri selepas pemeriksaan dan menetapkan pelbagai kaedah prosedur rawatan. Sekiranya pesakit mengabaikan keadaan psikologi, maka akibat yang tidak diingini untuk tubuh manusia mungkin berlaku, oleh itu, pada penampilan pertama ketakutan, lebih baik untuk berunding dengan doktor.

Neurosis fobik adalah sejenis gangguan di mana seseorang mengalami perasaan takut dan kebimbangan yang berkaitan dengan objek, fenomena atau ingatan. Keadaan tidak terkawal, orang itu dirampas dengan panik. Tetapi pada masa yang sama, orang itu menyedari ketidakrasionalan reaksinya.

Jenis neurosis fobik dan punca kejadian

Terdapat berpuluh-puluh jenis fobia. Mari kita lihat gangguan biasa (objek ketakutan ditunjukkan dalam kurungan):

acrophobia (ketinggian);
agoraphobia (ruang terbuka yang besar, tempat yang sesak);
claustrophobia (ruang tertutup);
nosophobia (penyakit maut);
hipokondria (penyakit);
fobia sosial (takut menjadi pusat perhatian);
Thanatophobia (kematian).

Neurosis fobik berkembang mengikut dua senario:

Ia terbentuk sebagai refleks terkondisi primer. Ketakutan dikaitkan dengan pengalaman peribadi negatif dan trauma mental. Sebagai contoh, seseorang takut kepada anjing kerana mereka menggigitnya dengan teruk pada zaman kanak-kanak.
Timbul sebagai refleks terkondisi sekunder. Ketakutan tidak dikaitkan dengan objek, keadaan, atau peristiwa itu sendiri, tetapi timbul dengan latar belakang persatuan. Contohnya, seseorang itu takut untuk keluar kerana digigit anjing semasa kecil.

Hubungan sebab-akibat diwujudkan secara sewenang-wenangnya dan bergantung kepada ciri-ciri individu.

Kejadian neurosis obsesif-fobik dipengaruhi oleh:

keturunan;
penekanan watak (kebimbangan, kecurigaan, tanggungjawab berlebihan);
kebolehcadangan (berita dari media boleh menyebabkan ketakutan);
terlalu banyak kerja, keletihan psikofisiologi;
gangguan endokrin;
diet yang tidak baik, corak tidur yang terganggu, tabiat buruk;
jangkitan, kecederaan otak yang menyebabkan gangguan dalam fungsi sel saraf;
gangguan personaliti mental (schizophrenia, psychasthenia, kemurungan).

Kemungkinan neurosis fobik meningkat semasa tempoh perubahan hormon semulajadi dalam badan: remaja, kehamilan dan menopaus pada wanita, krisis pertengahan umur.

Bolehkah neurosis fobik disembuhkan?

Tanpa rawatan, ketakutan terkumpul dan tumbuh seperti bola salji, dari masa ke masa ia mengambil alih seluruh kehidupan seseorang. Tetapi anda boleh menyingkirkan pemikiran obsesif, ingatan dan ketakutan.

Pilihan rawatan bergantung kepada gejala dan keterukan neurosis. Terdapat 3 darjah secara keseluruhan:

Ringan: ketakutan berlaku apabila bersentuhan dengan objek.
Sederhana: ketakutan timbul apabila menunggu kenalan.
Teruk: ketakutan timbul daripada pemikiran objek semata-mata.

Lebih awal rawatan bermula, lebih baik prognosis.

Gejala dan rawatan neurosis fobik

Gejala neurosis termasuk:

pengasingan, mengelakkan tempat, objek, keadaan yang mengingatkan trauma;
ketakutan dan kebimbangan yang tidak rasional;
obsesi, atau pemikiran obsesif yang berkaitan dengan subjek ketakutan;
paksaan (tindakan obsesif), sebagai percubaan untuk mengimbangi perasaan kehilangan kawalan ke atas keadaan;
serangan panik.

Serangan panik ditunjukkan oleh beberapa gejala somatik: gangguan irama jantung, masalah pernafasan, lemas, berpeluh, takut mati. Keadaan di luar kawalan pesakit.

Gangguan obsesif-kompulsif sering berkembang disebabkan oleh neurosis fobik. Seseorang datang dengan idea bahawa tindakan obsesif (ritual) akan membantu mengatasi kebimbangan. Sebagai contoh, pesakit mencuci tangannya 10 kali untuk menghilangkan kuman, atau, apabila meninggalkan rumah, periksa suis 6 kali untuk mengelakkan kebakaran. Dalam kes lanjut, orang boleh berdiri di bilik mandi selama berjam-jam, menunggu air untuk "mencuci" pemikiran obsesif itu keluar dari kepala mereka.

Anda tidak boleh menghilangkan obsesi dan fobia sendiri. Anda perlu berjumpa doktor supaya dia boleh memberitahu anda cara merawat neurosis fobik dalam kes tertentu.

Fobia memerlukan rawatan yang kompleks, termasuk:

Psikoterapi. Ketakutan timbul kerana trauma psikologi. Kita perlu mencari dan menghapuskannya. Masalahnya ialah sebabnya tersembunyi di bawah sedar dan tidak disedari oleh orang itu sendiri, terutamanya dalam kes asal sekunder neurosis. Doktor akan membantu anda mencari punca fobia yang mendalam, memutuskan hubungan sebab-akibat yang salah, menerima kenangan negatif dan mengubah sikap anda terhadap mereka. Untuk menangani fobia, psikoterapi tingkah laku kognitif dan pengaturcaraan neurolinguistik (NLP) digunakan.
Rawatan dadah. Preskripsi ubat bergantung pada ciri dan keterukan neurosis. Doktor mungkin menetapkan antidepresan, penenang, dan sedatif. Inhibitor mungkin diperlukan untuk memulihkan fungsi otak yang normal.
Perubahan gaya hidup. Ia adalah perlu untuk menormalkan diet, tidur dan bekerja. Anda perlu berehat, menjalankan aktiviti menenangkan, berjalan kaki, bermain sukan. Semua ini mengekalkan tahap hormon normal, membantu mengalih perhatian diri anda, dan melegakan ketegangan.
Sokongan dan kasih sayang keluarga dan rakan-rakan. Kita perlu mengenali masalah dan mencari orang yang berfikiran sama.

Cuba untuk mengatasi kebimbangan anda sendiri hanya memburukkan lagi keadaan. Seseorang menuduh dirinya lemah semangat, tetapi ini tiada kaitan dengannya. Neurosis adalah penyakit, bukan kecacatan watak. Oleh itu, anda tidak boleh menyalahkan diri sendiri dan ubat sendiri; anda perlu berjumpa pakar psikoterapi.

Neurosis fobik adalah penyakit mental yang dicirikan oleh ketakutan, pemikiran, dan ingatan yang obsesif. Ketaksuban ini tidak menyenangkan pesakit kerana ia timbul tanpa pengetahuan mereka dan tidak dapat dikawal atau sukar dikawal. Oleh kerana konotasi negatifnya, fobia obsesif dianggap oleh pesakit sebagai asing, sekali gus meningkatkan ketakutannya mengikut prinsip "bola salji". Secara beransur-ansur, ketakutan obsesif mengambil alih seluruh hidup pesakit, dan dia kehilangan keupayaan untuk berfikir tentang apa-apa selain fobia.

Kejadian neurosis fobik mungkin disebabkan oleh:

Faktor keturunan. Kami bercakap tentang ciri-ciri watak tertentu, seperti penakut, pemalu, curiga. Seseorang yang mempunyai set kualiti sedemikian mengalami kegagalan sendiri lebih kuat daripada orang lain dan terdedah kepada introspeksi yang berlebihan dan rasa bersalah yang memuncak.
Faktor situasi. Neurosis fobik ini dibahagikan kepada refleks primer dan sekunder. Yang pertama timbul sebagai tindak balas kepada rangsangan luar. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami keadaan ini menjadi takut kepada ketinggian selepas hampir jatuh dari bumbung. Dalam kes gangguan fobia sekunder, orang itu tidak menghubungkan peristiwa secara langsung dan mula mengalami ketakutan terhadap peristiwa tidak langsung yang berkaitan dengan ketakutan. Oleh itu, pesakit akan takut kepada lipas kerana dia memerhatikannya semasa keadaan tertekan (contohnya, apabila kebakaran bermula).
Faktor fizikal. Keletihan kronik, tidur yang kurang baik, diet yang tidak baik, dan tekanan berterusan boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Apakah gejala yang menunjukkan neurosis fobik?

Pesakit cuba mengelakkan fenomena, objek, perbualan yang secara langsung atau tidak langsung mengingatkan mereka tentang ketakutan mereka.
Neurosis fobik boleh nyata dalam pelbagai bentuk. Jadi, dengan agoraphobia, pesakit akan takut untuk berada di tempat yang sesak, di kawasan lapang. Bentuk penyakit lain juga mungkin. Yang paling biasa:
- acrophobia - takut ketinggian;
- claustrophobia - ketakutan terhadap ruang tertutup;
- nosophobia - takut dijangkiti penyakit maut;
- fobia sosial - ketakutan terhadap hubungan sosial;
- thanatophobia - takut mati.
Dengan pelbagai bentuk neurosis fobik, seseorang cuba mengimbangi pengaruh obsesi. Kemudian paksaan (ritual) muncul, direka untuk mengurangkan pemikiran negatif. Seseorang yang mengalami neurosis fobik ini boleh menyemak berkali-kali sama ada dia menutup pintu depan sebelum keluar, sama ada dia mematikan lampu. Hampir selalu upacara itu disertai dengan mengira bilangan tindakan yang dilakukan. Dalam kes yang teruk, seseorang mungkin menghabiskan berjam-jam membasuh tangan mereka atau menutup/membuka pintu kabinet dan akhirnya tidak meninggalkan rumah. Perlu diingat bahawa paksaan boleh menampakkan diri bukan sahaja sebagai tindakan, tetapi juga sebagai pemikiran pampasan yang bertujuan untuk memerangi ketakutan obsesif.
Serangan panik adalah serangan mendadak yang menimbulkan kebimbangan yang teruk. Diiringi dengan kekurangan udara, degupan jantung yang cepat, dan ketakutan untuk mati. Kejang pesakit tidak dikawal.

Rawatan neurosis fobik

Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini sendiri. Hakikatnya ialah perjuangan menentang obsesi hanya meningkatkan kebimbangan, menutup lingkaran setan untuk pesakit. Tidak memikirkannya adalah satu tugas yang mustahil. Pesakit akan gembira untuk menghilangkan ketakutan obsesif, tetapi tidak mampu. Bukan kerana dia tidak mempunyai kehendak besi dan tidak tahu bagaimana untuk mengawal dirinya. Neurosis fobik adalah penyakit, dan, seperti bronkitis, anda tidak boleh menyingkirkannya dengan kemahuan.

Apa patut saya buat?

Kami mengesyorkan menghubungi pakar psikiatri yang baik. Kami tahu bahawa membuat keputusan untuk membuat temu janji bukanlah mudah - takut, takut salah faham menghalang. Tetapi anda harus memahami bahawa mustahil untuk dilakukan tanpa bantuan doktor, dan anda tidak boleh menyelesaikan masalah itu sendiri.

Rawatan neurosis fobik dijalankan secara komprehensif. Ubat-ubatan dan terapi tingkah laku kognitif boleh melegakan pesakit daripada ketakutan, pemikiran, dan ingatan yang obsesif. Juga, kasih sayang dan sokongan orang yang disayangi akan menjadi bantuan yang baik di jalan menuju pemulihan.

Benarkan ketakutan wujud secara bebas. Sebaik sahaja anda berhenti menentangnya, dia akan segera lemah. Ingat bahawa kebanyakan ketakutan kita adalah tidak rasional, bermakna tidak ada sebab sebenar untuk bimbang.
Jika anda diseksa oleh idea-idea yang obsesif, imej ketakutan yang jelas, fokus pada imej mental ini. Analisis tetap fobia anda akan membolehkan anda mengurangkan sedikit tahap kebimbangan anda.
Penyakit ini sangat memusnahkan jiwa. Mandian yang menenangkan dan minyak pati yang menenangkan: ylang-ylang atau clary sage akan membantu anda mengatasi masalah ini. Minum teh pudina dan herba lain yang menenangkan juga boleh membantu.
Berjalan-jalan di udara segar dan aktiviti sukan yang kerap boleh mengalihkan perhatian pesakit dari pemikiran dan ketakutan yang tidak menyenangkan.

Untuk mendapatkan bantuan daripada ahli psikoterapi, cuma buat temu janji melalui telefon.