Kesan sampingan dan kontraindikasi Furosemide. Tablet furosemide: arahan untuk digunakan

Foto dadah

Nama Latin: Furosemide

Kod ATX: C03CA01

Bahan aktif: Furosemide

Pengilang: Kilang Persediaan Perubatan Borisov (Republik Belarus), Novosibkhimpharm, Dalkhimfarm, Biokhimik, Binnopharm ZAO, Ozon Pharm LLC (Rusia), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (India)

Penerangan sah pada: 01.11.17

Furosemide adalah ubat untuk melegakan sindrom edema, yang meningkatkan perkumuhan air, serta ion magnesium dan kalsium dari badan.

Bahan aktif

Furosemide.

Borang keluaran dan gubahan

Terdapat dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena.

Petunjuk untuk digunakan

Edema berkembang dalam penyakit:

  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan jantung kronik tahap kedua dan ketiga;
  • sirosis hati.

Ia digunakan untuk keadaan patologi berikut:

  • edema pulmonari;
  • edema serebrum;
  • asma jantung;
  • eklampsia;
  • hiperkalsemia;
  • hipertensi arteri yang teruk;
  • beberapa bentuk krisis hipertensi.

Ubat ini digunakan untuk diuresis paksa.

Kontraindikasi

  • glomerulonephritis akut;
  • stenosis uretra;
  • hiperurisemia, hipokalemia;
  • halangan batu saluran kencing;
  • kegagalan buah pinggang akut yang disertai oleh anuria;
  • alkalosis;
  • infarksi miokardium akut;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • koma diabetes, koma hiperglisemik;
  • precoma dan koma hepatik;
  • hipotensi arteri;
  • gout;
  • stenosis aorta dan mitral dekompensasi;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • tekanan vena pusat yang tinggi;
  • mabuk digitalis;
  • pankreatitis;
  • gangguan metabolisme air dan elektrolit (hypomagnesemia, hypocalcemia, hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypovolemia);
  • hipersensitiviti kepada ubat;
  • keadaan precomatose.

Ia ditetapkan dengan berhati-hati kepada wanita semasa mengandung dan menyusu, orang tua, serta pesakit yang mengalami aterosklerosis yang teruk, hipoproteinemia, diabetes mellitus dan hiperplasia prostat.

Arahan penggunaan Furosemide (kaedah dan dos)

Dos dan bentuk ubat dipilih secara individu bergantung pada tanda-tanda, keparahan penyakit dan umur pesakit. Sekiranya perlu, dos boleh diselaraskan semasa terapi.

Pil

Diambil secara lisan sebelum sarapan pagi.

Dos awal untuk orang dewasa ialah 20-40 mg sehari. Sekiranya perlu, dos meningkat kepada 80-160 mg sehari, yang diambil dalam 2-3 dos dengan selang 6 jam. Dos harian maksimum ialah 600 mg. Selepas menghapuskan bengkak, dos dikurangkan dan ubat diambil pada selang 1-2 hari.

Dos awal untuk kanak-kanak ialah 1-2 mg setiap kilogram berat badan. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 6 mg/kg.

  • Untuk merawat bengkak pada CHF, 20-80 mg furosemide sehari ditetapkan. Dos yang disyorkan dibahagikan kepada 2-3 dos pada selang masa yang sama.
  • Untuk menghapuskan edema dalam penyakit buah pinggang kronik, dos awal ialah 40-80 mg sehari. Ubat ini diambil sekali atau dibahagikan kepada 2 dos yang sama. Dos kemudiannya diselaraskan bergantung kepada tindak balas diuretik. Terapi penyelenggaraan untuk pesakit hemodialisis adalah 250-1500 mg sehari.
  • Untuk rawatan hipertensi arteri, 20-40 mg sehari ditetapkan. Untuk mencapai kesan maksimum, Furosemide harus digabungkan dengan ubat antihipertensi.
  • Untuk sindrom nefrotik, 40-80 mg sehari ditetapkan. Pada masa akan datang, dos diselaraskan bergantung kepada tindak balas badan terhadap terapi.

Suntikan

Apabila diberikan secara intravena atau intramuskular, dos yang disyorkan untuk pesakit dewasa ialah 20-40 mg sehari. Dalam kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk meningkatkan dos sebanyak 2 kali, yang diberikan dua kali sehari.

Kesan sampingan

Furosemide boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, aritmia, takikardia, hipotensi ortostatik, runtuh.
  • Sistem saraf: mengantuk, myasthenia gravis, sikap tidak peduli, lemah, lesu, kekeliruan, kekejangan otot betis, sakit kepala, paresthesia, adynamia.
  • Organ deria: gangguan pendengaran dan penglihatan.
  • Saluran gastrousus: mulut kering, loya, pemburukan pankreatitis, dahaga, muntah, selera makan berkurangan, cirit-birit atau sembelit dan jaundis kolestatik.
  • Sistem genitouriner: hematuria, nefritis interstisial, pengekalan kencing akut, penurunan potensi.
  • Sistem hematopoietik: anemia aplastik, agranulositosis, leukopenia dan trombositopenia.
  • Metabolisme air-elektrolit: hipomagnesemia, hiponatremia, hipovolemia, alkalosis metabolik, hipokalsemia, hipokloremia, hipokalemia.
  • Metabolisme: hiperglikemia, kelemahan otot, kekejangan, tekanan darah rendah, hiperurisemia dan pening.
  • Reaksi alahan: erythema multiforme exudative, fotosensitiviti, pruritus, dermatitis exfoliative, urtikaria, vaskulitis, purpura, demam, menggigil, angitis necrotizing dan kejutan anaphylactic.

Terlebih dos

Dalam kes overdosis Furosemide, perkara berikut diperhatikan:

  • penurunan ketara dalam tekanan darah, runtuh, kejutan;
  • hipovolemia, dehidrasi, hemoconcentration;
  • aritmia;
  • kegagalan buah pinggang akut dengan anuria;
  • trombosis, tromboembolisme;
  • mengantuk, kekeliruan;
  • lumpuh lembik, sikap tidak peduli.

Rawatan memerlukan normalisasi keseimbangan air-elektrolit dan status asid-bes, penambahan isipadu darah yang beredar, bilas gastrik, pengambilan arang aktif, dan rawatan simptomatik. Tiada penawar khusus.

Analog

Analog Furosemide mengikut kod ATC: Lasix, Furon, penyelesaian Furosemide untuk suntikan, Fursemide.

Jangan memutuskan untuk menukar ubat sendiri; dapatkan nasihat doktor anda.

kesan farmakologi

Komponen aktif ubat mempunyai sifat diuretik, menggalakkan perkumuhan air dengan ion magnesium dan kalsium dari badan.

Penggunaan Furosemide untuk kegagalan jantung membawa kepada penurunan pesat dalam pramuat pada jantung yang disebabkan oleh pelebaran urat besar.

Kesan ubat selepas pentadbiran intravena berlaku dengan sangat cepat - dalam lima hingga sepuluh minit, dan selepas penggunaan oral - dalam satu jam. Tempoh kesan diuretik Furosemide berbeza dari dua hingga tiga jam. Dengan penurunan fungsi buah pinggang, kesan terapeutik ubat berlangsung sehingga lapan jam.

arahan khas

  • Sebelum memulakan rawatan, anda harus memastikan bahawa sistem kencing berfungsi dengan normal dan tiada halangan dalam aliran keluar air kencing.
  • Pesakit yang menjalani rawatan dengan Furosemide memerlukan pemantauan berkala tekanan darah, asid urik, elektrolit plasma, kreatinin, fungsi buah pinggang dan hati, dan tahap glukosa.
  • Semasa mengambil ubat, anda harus mengelakkan memandu kenderaan dan mengendalikan mekanisme kompleks yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas.
  • Larutan furosemide untuk pentadbiran intravena atau intramuskular tidak boleh dicampur dalam picagari yang sama dengan ubat lain.

Semasa mengandung dan menyusu

Kontraindikasi semasa mengandung dan menyusu.

Pada zaman kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Pada usia tua

Ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit tua.

Untuk fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik memerlukan pemilihan dos ubat yang teliti.

Kontraindikasi dalam glomerulonephritis akut dan kegagalan buah pinggang akut dengan anuria.

Untuk disfungsi hati

Ia ditetapkan dengan sangat berhati-hati kepada pesakit yang mengalami disfungsi hati yang teruk. Ia adalah perlu untuk memilih dos ubat. Kontraindikasi pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk, koma hepatik dan precoma.

Diuretik Tablet furosemide mengandungi 40 mg bahan aktif, serta kanji kentang, gula susu, povidone, MCC, gelatin, talc, magnesium stearate, silikon dioksida dalam bentuk koloid.

Termasuk penyelesaian untuk pentadbiran IM dan IV bahan aktif terkandung dalam kepekatan 10 mg/ml. Komponen tambahan: natrium klorida, natrium hidroksida, air untuk suntikan.

Borang keluaran

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk:

  • tablet 40 mg No. 50 (2 pakej 25 tablet atau 5 pakej 10 tablet setiap pek);
  • penyelesaian suntikan (ampul 2 ml, pakej No. 10).

kesan farmakologi

Diuretik, natrium dan klouretik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Furosemide - apakah itu?

Furosemide adalah diuretik "gelung", iaitu, diuretik , yang bertindak terutamanya pada segmen tebal gelung menaik Henle. Ia bertindak pantas. Kesan diuretik adalah ketara, tetapi jangka pendek.

Berapa lama masa yang diambil untuk Furosemide berfungsi?

Selepas pentadbiran lisan, ubat mula bertindak dalam masa 20-30 minit, selepas infusi ke dalam urat - selepas 10-15 minit.

Bergantung pada ciri-ciri badan, kesan apabila menggunakan bentuk lisan Furosemide boleh bertahan sama ada 3-4 atau 6 jam, sementara ia paling kuat ditunjukkan satu atau dua jam selepas mengambil tablet.

Selepas memasukkan larutan ke dalam urat, kesannya mencapai maksimum selepas setengah jam dan berterusan selama 2-8 jam (semakin ketara disfungsi buah pinggang , semakin lama ubat itu bertahan).

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan ubat dikaitkan dengan penyerapan semula ion klorin dan natrium terjejas dalam tubul nefron buah pinggang. Di samping itu, Furosemide meningkatkan perkumuhan magnesium, kalsium, fosfat dan bikarbonat.

Penggunaan dadah pada pesakit dengan Dengankegagalan jantung membawa kepada penurunan pramuat pada otot jantung selepas 20 minit.

Kesan hemodinamik mencapai keterukan maksimum pada jam ke-2 tindakan Furosemide, yang disebabkan oleh penurunan nada urat, penurunan dalam jumlah darah yang beredar, serta jumlah cecair yang mengisi ruang antara sel. organ dan tisu.

Mengurangkan tekanan darah. Kesannya berkembang sebagai akibatnya:

  • mengurangkan tindak balas otot dinding vaskular kepada vasoconstrictor (menimbulkan penyempitan saluran darah dan penurunan aliran darah di dalamnya) kesan;
  • penurunan BCC;
  • meningkatkan perkumuhan natrium klorida .

Semasa tempoh tindakan Furosemide, perkumuhan ion Na+ meningkat dengan ketara, tetapi selepas pemberhentian kesan ubat, kadar perkumuhannya menurun di bawah tahap awal (sindrom penarikan atau rebound). Disebabkan ini, apabila diberikan sekali sehari, ia tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap tekanan darah dan perkumuhan Na setiap hari.

Sebab untuk kesan ini adalah pengaktifan mendadak komponen antinatriuretik peraturan neurohumoral (khususnya, renin-angiotensin) sebagai tindak balas kepada diuresis besar-besaran.

Ubat ini merangsang sistem vasopressive simpatetik dan arginin, mengurangkan kepekatan plasma atriopeptin, dan menyebabkan vasoconstriction.

Farmakokinetik

Penyerapan dari saluran penghadaman adalah tinggi, bioavailabiliti (perkadaran ubat yang diserap) apabila diambil secara lisan adalah dari 60 hingga 70%. Kadar pengikatan kepada protein plasma ialah 98%.

TSmax apabila diambil secara lisan - 1 jam, apabila diselitkan ke dalam urat - 0.5 jam.

Furosemide mampu melepasi plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu.

Bahan tersebut mengalami biotransformasi dalam hati. Metabolit dirembeskan ke dalam lumen tubulus renal.

T1/2 untuk bentuk oral ubat - dari satu jam hingga satu setengah jam, untuk parenteral - dari setengah jam hingga satu jam.

Dari 60 hingga 70% daripada dos yang diambil secara lisan dikumuhkan oleh buah pinggang, selebihnya - dengan najis. Apabila diberikan ke dalam vena, kira-kira 88% furosemide dan produk metaboliknya dikumuhkan oleh buah pinggang, dan kira-kira 12% dengan najis.

Petunjuk untuk penggunaan Furosemide

Furosemide - untuk apa tablet ini?

Tablet ditetapkan untuk:

  • edema, penyebabnya adalah patologi buah pinggang (termasuk sindrom nefrotik ), CHF peringkat II-III atau ;
  • dimanifestasikan dalam bentuk edema pulmonari kegagalan jantung akut ;
  • krisis hipertensi (sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat lain);
  • bentuk yang teruk hipertensi arteri ;
  • edema serebrum ;
  • hiperkalsemia ;
  • eklampsia .

Dadah juga digunakan untuk diuresis paksa dalam kes keracunan dengan bahan kimia yang dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang tidak berubah.

Dengan tekanan darah tinggi yang berkembang pada latar belakang kegagalan buah pinggang kronik, furosemide ditetapkan jika pesakit dikontraindikasikan diuretik thiazide , dan juga jika Clcr tidak melebihi 30 ml seminit).

Petunjuk untuk penggunaan Furosemide dalam ampul

Anotasi untuk Furosemide dalam ampul mengandungi petunjuk yang sama untuk digunakan seperti untuk bentuk tablet ubat.

Apabila diberikan secara parenteral, ubat bertindak lebih cepat daripada diambil secara lisan. Oleh itu, doktor, apabila ditanya "Apakah penyelesaian yang dimaksudkan?", Jawab bahawa pentadbiran IV Furosemide membolehkan anda dengan cepat mengurangkan tekanan (arteri, arteri pulmonari, ventrikel kiri) dan pramuat pada jantung, yang sangat penting dalam keadaan kecemasan. (contohnya, di krisis hipertensi ).

Dalam kes di mana ubat itu ditetapkan untuk sindrom nefrotik , rawatan penyakit yang mendasari harus diutamakan.

Kontraindikasi untuk Furosemide

Dadah tidak ditetapkan untuk:

  • intoleransi terhadap komponennya;
  • ARF, yang disertai anuria (jika nilai GFR tidak melebihi 3-5 ml/min.);
  • stenosis uretra ;
  • kegagalan hati yang teruk ;
  • koma hepatik ;
  • koma hiperglisemik ;
  • keadaan precomatose;
  • halangan saluran kencing dengan batu;
  • stenosis dekompensasi injap mitral atau orifis aorta;
  • keadaan di mana tekanan darah di atrium kanan melebihi 10 mmHg. Seni.;
  • hiperurisemia ;
  • (dalam peringkat akut);
  • hipertensi arteri ;
  • stenosis subaortik hipertropik ;
  • gangguan metabolisme garam air (hypocalcemia, hypochloremia, hypomagnesemia, dll.);
  • mabuk digitalis (keracunan yang disebabkan oleh pengambilan glikosida jantung).

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Furosemide:

  • hiperplasia prostat jinak (BPH);
  • hipoproteinemia (apabila mengambil ubat, risiko mengembangkan ototoksisiti meningkat);
  • melenyapkan aterosklerosis serebrum ;
  • sindrom hepatorenal ;
  • tekanan darah rendah pada pesakit yang berisiko mengalami iskemia (koronari, serebrum atau lain-lain), yang dikaitkan dengan kegagalan peredaran darah;
  • hipoproteinemia pada latar belakang sindrom nefrotik (kemungkinan peningkatan kesan sampingan Furosemide yang tidak diingini (terutamanya ototoksisiti) dan penurunan keberkesanannya).

Pesakit yang berisiko harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Pelanggaran KShchR, hipovolemia atau dehidrasi adalah alasan untuk mengkaji semula rejimen rawatan dan, jika perlu, menghentikan sementara ubat.

Diuretik menggalakkan penyingkiran natrium dari badan, oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan hiponatremia Sebelum memulakan terapi dan seterusnya sepanjang penggunaan Furosemide, adalah perlu untuk memantau tahap natrium dalam darah pesakit (terutamanya pada pesakit dengan cachexia , sirosis , dan juga pada orang yang lebih tua).

Permohonan diuretik gelung boleh menyebabkan secara tiba-tiba hipokalemia . Kumpulan risiko termasuk:

  • orang tua;
  • pesakit yang kurang zat makanan dan/atau mengambil pelbagai ubat pada masa yang sama;
  • pesakit yang didiagnosis sirosis dengan asites ;
  • pesakit dengan kegagalan jantung .

Hipokalemia bertambah kardiotoksisiti sediaan digitalis (Digitalis) dan risiko aritmia jantung . Pada sindrom QT panjang (kongenital atau akibat dadah) hipokalemia menyumbang kepada kemunculan bradikardia atau berpotensi mengancam nyawa torsades de pointes .

Bagi pesakit kencing manis, paras gula mesti dipantau secara sistematik sepanjang tempoh rawatan.

Maklumat tambahan

Dadah itu bukan doping, tetapi ia sering digunakan untuk mengeluarkan bahan terlarang dari badan, dan juga sebagai cara menurunkan berat badan dalam sukan di mana berat badan atlet adalah penting. Dalam hal ini, Furosemide disamakan dengan dadah doping dan tidak boleh digunakan dalam atlet.

Kesan sampingan Furosemide

Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa menggunakan ubat:

  • gangguan kardiovaskular , termasuk hipotensi ortostatik , hipotensi arteri , aritmia , takikardia , runtuh ;
  • gangguan sistem saraf ditunjukkan oleh pening, kelemahan otot, sakit kepala, tetani , sikap tidak peduli , adynamia , parestesia , mengantuk, kelesuan, kelemahan, kekeliruan;
  • disfungsi organ deria (khususnya gangguan pendengaran dan penglihatan);
  • gangguan sistem pencernaan, termasuk mulut kering, anoreksia , jaundis kolestatik , cirit-birit/sembelit, loya, muntah, keterukan ;
  • gangguan saluran urogenital, termasuk oliguria , nefritis interstisial , pengekalan kencing akut (dengan BPH), hematuria , mati pucuk ;
  • tindak balas hipersensitiviti, termasuk dermatitis pengelupasan , , ungu ,angiitis necrotizing , vaskulitis , eritema multiforme , menggigil, gatal-gatal, fotosensitiviti, demam , kejutan anaphylactic ;
  • gangguan sistem organ hematopoietik, termasuk anemia aplastik , trombositopenia , leukopenia , ;
  • gangguan metabolisme garam air, termasuk dehidrasi dan, sebagai akibatnya, peningkatan risiko trombosis/tromboembolisme , hipovolemia , hipomagnesemia , hipokloremia , hipokalemia ,hipokalsemia , hiponatremia , asidosis metabolik ;
  • perubahan dalam parameter makmal, termasuk hiperkolesterolemia , hiperglikemia , glukosuria , hiperurisemia .

Apabila furosemide diberikan secara intravena, ia mungkin berkembang , dan pada bayi yang baru lahir - kalsifikasi buah pinggang .

Arahan untuk penggunaan Furosemide

Bagaimana cara mengambil Furosemide untuk edema?

Tablet diuretik diambil secara lisan. Doktor memilih dos secara individu bergantung pada tanda-tanda dan ciri-ciri perjalanan penyakit.

Orang dewasa dengan edema yang telah berkembang dengan latar belakang patologi hati, buah pinggang atau jantung ditetapkan untuk mengambil ½-1 tablet / hari jika keadaan dinilai sebagai sederhana. Dalam kes yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan mengambil 2-3 tablet. 1.r./hari atau 3-4 tablet. dalam 2 dos.

Bagaimana untuk menurunkan tekanan darah dengan Furosemide?

Untuk mengurangkan tekanan darah tinggi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan antagonis sistem renin-angiotensin. Dos yang disyorkan berbeza dari 20 hingga 120 mg / hari. (½-3 tablet/hari). Ubat ini diambil dalam satu atau dua dos.

Furosemide untuk penurunan berat badan

Sesetengah wanita menggunakan sifat ubat untuk penurunan berat badan. Mengambil tablet Furosemide (Furosemide Sopharma) benar-benar membolehkan anda menghilangkan beberapa kilogram, tetapi penurunan berat badan ini tidak boleh dipanggil penurunan berat badan, kerana ubat itu tidak menghilangkan lemak berlebihan di kawasan masalah, tetapi hanya mengeluarkan air dari badan.

Arahan untuk penggunaan Furosemide dalam ampul

Kaedah pilihan untuk mentadbir penyelesaian adalah suntikan intravena perlahan (dilakukan selama 1-2 minit).

Ubat ini diberikan ke dalam otot dalam kes luar biasa apabila pentadbiran oral atau intravena tidak mungkin. Kontraindikasi untuk pentadbiran intramuskular Furosemide adalah keadaan akut (contohnya, edema pulmonari ).

Dengan mengambil kira keadaan klinikal pesakit, disyorkan untuk memindahkan Furosemide dari parenteral ke pentadbiran oral secepat mungkin.

Persoalan mengenai tempoh rawatan diputuskan dengan mengambil kira sifat penyakit dan keterukan gejala. Pengilang mengesyorkan menggunakan dos serendah mungkin di mana kesan terapeutik akan dikekalkan.

Pada sindrom edema pada orang dewasa dan remaja berumur lebih dari 15 tahun, rawatan bermula dengan suntikan 20-40 mg Furosemide ke dalam urat (dalam kes luar biasa, ke dalam otot).

Sekiranya tiada kesan diuretik, ubat terus diberikan setiap 2 jam pada dos meningkat sebanyak 50%. Rawatan mengikut rejimen ini diteruskan sehingga diuresis yang mencukupi dicapai.

Dos yang melebihi 80 mg harus diberikan ke dalam vena dengan titisan. Kadar pemberian tidak boleh melebihi 4 mg/min. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 600 mg / hari.

Dalam kes keracunan, untuk mengekalkan diuresis paksa, pesakit harus diberikan dari 20 hingga 40 mg ubat, setelah sebelumnya membubarkan dos yang diperlukan dalam larutan infusi elektrolit. Rawatan lanjut dijalankan bergantung kepada jumlah diuresis. Ia adalah wajib untuk menggantikan garam dan cecair yang hilang oleh badan.

Dos awal pada krisis hipertensi - 20-40 mg. Ia kemudiannya diselaraskan berdasarkan tindak balas klinikal.

Suntikan dan tablet furosemide: arahan untuk digunakan pada kanak-kanak

Dalam pediatrik, dos dipilih bergantung pada berat badan pesakit. Tablet furosemide diberikan kepada kanak-kanak pada kadar 1-2 mg/kg/hari. Dos boleh diambil dalam satu dos atau dibahagikan kepada dua dos.

Hanya doktor yang hadir boleh menjawab soalan tentang berapa kerap anda boleh mengambil ubat dalam kes tertentu, serta berapa lama tempoh rawatan. Satu-satunya cadangan yang jelas adalah tentang apa yang perlu diambil dengan Furosemide: sebagai tambahan kepada diuretik, anda pasti perlu mengambil suplemen kalium.

Ubat ini diberikan secara intravena kepada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun pada dos 0.5-1.5 mg/kg/hari.

Tablet Furosemide: apakah kegunaannya dalam perubatan veterinar?

Mengapa Furasemide Sopharma digunakan dalam perubatan veterinar? Dalam amalan veterinar, Furosemide dan ubat serupa digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk rawatan patologi jantung pada anjing.

Penggunaan diuretik membolehkan anda mengeluarkan cecair yang terkumpul di sekitar paru-paru, rongga perut atau dada, dengan itu mengurangkan beban pada jantung.

Bagi anjing, dos Furosemide bergantung pada berat haiwan tersebut. Sebagai peraturan, ubat diberikan 2 kali sehari pada kadar 2 mg / kg. Sebagai tambahan kepada rawatan, adalah disyorkan untuk memberikan pisang anjing anda setiap hari (setiap hari) untuk mengimbangi kehilangan kalium.

Terlebih dos

Gejala berlebihan Furosemide:

  • penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • hipovolemia ;
  • dehidrasi;
  • runtuh ;
  • hemokonsentrasi ;
  • aritmia (termasuk blok atrioventrikular dan fibrilasi ventrikel (kerlipan);
  • kekeliruan;
  • mengantuk;
  • penahan lonjakan dengan anuria ;
  • sikap tidak peduli;
  • lumpuh lembik

Untuk menormalkan keadaan pesakit, langkah-langkah ditetapkan bertujuan untuk membetulkan CSR dan metabolisme garam air, menambah defisit jumlah darah. Rawatan lanjut adalah simptomatik.

Furosemide tidak mempunyai penawar khusus.

Interaksi

Furosemide meningkatkan kepekatan dan ketoksikan (khususnya, oto- dan nefrotoksisiti) Asid etakrinik ,Aminoglikosida , Sefalosporin , , Kloramfenikol , Amfoterisin B .

Meningkatkan keberkesanan terapeutik Dan Dazoksida , mengurangkan kecekapan Allopurine Dan ubat hipoglisemik .

Mengurangkan kadar perkumuhan buah pinggang ubat Li+ daripada darah, dengan itu meningkatkan kemungkinan mabuk dengannya.

Meningkatkan yang disebabkan oleh agen bukan depolarisasi pelemas otot (pelelong bertindak secara periferi) sekatan dan tindakan neuromuskular ubat antihipertensi , melemahkan kesannya bahan pelemas yang tidak menyahkutub .

Dalam kombinasi dengan amina pressor, penurunan bersama dalam keberkesanan ubat diperhatikan, dengan Amfoterisin B dan GCS - meningkatkan risiko pembangunan hipokalemia .

Gunakan dalam kombinasi dengan glikosida jantung (SG) boleh mencetuskan perkembangan kesan toksik yang wujud dalam yang terakhir disebabkan oleh penurunan tahap kalium dalam darah (untuk SG berkepolaran rendah dan tinggi) dan lanjutan separuh hayat (untuk polariti rendah. SG).

Ubat yang menyekat rembesan tiub membantu meningkatkan kepekatan serum furosemide.

Analog bentuk parenteral ubat: Furosemid-Darnitsa , Furosemide-Vial , Lasix .

Apa yang lebih baik - Lasix atau Furosemide?

Lasix adalah salah satu nama dagangan untuk furosemide. Dadah itu dihasilkan oleh syarikat India Sanofi India Ltd. dan, seperti analognya, mempunyai dua bentuk dos: larutan d/i satu peratus dan tablet 40 mg.

Oleh itu, apabila memilih satu atau ubat lain, seseorang harus dipandu oleh perasaan subjektif. Kelebihan Furosemide ialah harganya yang lebih rendah.

Furosemide dan alkohol

Alkohol adalah kontraindikasi untuk pesakit yang mengambil Furosemide.

Furosemide untuk penurunan berat badan

Terdapat banyak nasihat di Internet mengenai penggunaan diuretik untuk penurunan berat badan. Salah satu ubat yang paling mudah diakses dalam kumpulan ini ialah Furosemide.

Apa yang ubat itu membantu? Menurut arahan, Furosemide digunakan untuk asites , sindrom edema , hipertensi . Oleh itu, pengilang tidak melaporkan apa-apa mengenai kemungkinan menggunakan pil diet.

Walau bagaimanapun, ramai wanita perhatikan bahawa dengan bantuan ubat ini mereka dapat dengan cepat kehilangan beberapa kilogram (dalam beberapa kes, sehingga 3 kg setiap malam). Walau bagaimanapun, penurunan berat badan sedemikian tidak boleh dianggap sebagai penurunan berat badan: tindakan ubat itu bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan, dan tidak sama sekali untuk memecahkan lemak.

Mengapa Furosemide berbahaya?

Permohonan diuretik untuk penurunan berat badan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, kerana dengan mengeluarkan air, ubat-ubatan ini juga mengganggu keseimbangan elektrolit dalam badan. salah satu kesan sampingan yang paling biasa ialah hipokalemia .

Kekurangan kalium, seterusnya, membawa kepada kekejangan otot, kelemahan, penglihatan kabur, berpeluh, hilang selera makan, loya, dan pening.

Kesan sampingan yang sangat berbahaya ialah aritmia . Kajian SOLVD telah menunjukkan bahawa rawatan diuretik gelung disertai dengan peningkatan kematian dalam kalangan pesakit. Pada masa yang sama, kedua-dua kadar kematian umum dan kardiovaskular serta bilangan kematian mengejut semakin meningkat.

Satu lagi bahaya yang boleh disebabkan oleh penggunaan yang tidak terkawal diuretik untuk penurunan berat badan, adalah pelanggaran buah pinggang. Lebih-lebih lagi, ia mungkin mengambil masa lebih daripada satu bulan untuk memulihkan fungsi buah pinggang dan sistem limfa.

Bagaimana cara mengambil Furosemide untuk penurunan berat badan?

Untuk mengeluarkan beberapa paun tambahan, wanita biasanya mengambil 2-3 (tidak lebih!) tablet Furosemide pada siang hari dengan selang tiga jam antara dos, dan kemudian 2 tablet lagi pada waktu malam.

Anda boleh mengulang kursus satu hari tidak lebih awal daripada selepas 2-3 hari.

Furosemide dan Asparkam untuk penurunan berat badan

Oleh kerana salah satu kesan sampingan Furosemide ialah hipokalemia , adalah sangat penting semasa tempoh penggunaan ubat ini untuk mematuhi diet tertentu (ini bermakna makan makanan yang tinggi kalium) atau tambahan mengambil ubat yang boleh meminimumkan ciri diuretik kesan sampingan.

Sebagai peraturan, Furosemide disyorkan untuk diambil bersama () . apa dah jadi Asparkam ? Ini adalah ubat yang digunakan sebagai sumber tambahan kalium dan magnesium. Ubat ini mempunyai komposisi yang tidak berbahaya, yang menghapuskan kemungkinan interaksi yang tidak diingini dengan Furosemide.

Cadangan tentang cara minum dengan Diuretik asparkam , hanya doktor boleh beri. Pil Asparkama , mengikut arahan pengilang, ambil 3-6 keping setiap hari, bahagikan dos yang ditunjukkan kepada tiga dos.

Berapa kerap anda boleh mengambil Furosemide untuk penurunan berat badan?

Secara optimum - tidak pernah. Sebagai pilihan terakhir, ubat ini boleh digunakan sebagai ubat kecemasan apabila bengkak diperlukan dengan segera.

Borang keluaran: Borang dos pepejal. Pil.



Ciri-ciri umum. Kompaun:

Nama antarabangsa dan kimia: furosemid;
4-chloro-N-(2-furylmethyl)-5-sulfamoylanthranilic acid;sifat asas fizikal dan kimia: tablet berbentuk bulat, putih dengan warna kekuningan, dengan permukaan biconvex;komposisi: 1 tablet mengandungi furosemide 40 mg;Eksipien: kanji jagung diubah suai, selulosa mikrohabluran, magnesium stearat, povidon, makrogol 6000, laktosa monohidrat.


Sifat farmakologi:

Farmakodinamik. Diuretik yang kuat dengan kesan yang berkembang pesat, terbitan sulfonamida. Mekanisme tindakan Furosemide dikaitkan dengan sekatan penyerapan semula ion natrium dan klorin dalam anggota menaik gelung Henle; juga menjejaskan tubul berbelit, dan kesan ini tidak dikaitkan dengan perencatan aktiviti karbonik anhidrase atau aldosteron. Ubat ini mempunyai kesan diuretik, natriuretik, klouretik yang jelas. Ia juga meningkatkan perkumuhan kalium, kalsium, dan magnesium. Ubat ini mengurangkan tekanan pengisian ventrikel kiri, tekanan dalam arteri pulmonari, meningkatkan fungsi jantung semasa; mengurangkan tekanan darah sistemik.
Ubat ini sama berkesan untuk asidosis dan alkalosis. Kesan diuretik apabila diambil secara lisan diperhatikan selepas 20 - 30 minit, kesan maksimum ubat adalah selepas 1 - 2 jam. Tempoh kesan selepas satu dos adalah 4 jam atau lebih.

Farmakokinetik. Selepas pentadbiran lisan, Furosemide diserap dari saluran pencernaan, bioavailabiliti adalah 64%. Kepekatan maksimum ubat dalam plasma darah meningkat dengan peningkatan dos, tetapi masa untuk mencapainya tidak bergantung pada dos dan berbeza secara meluas bergantung kepada keadaan pesakit.
Pengikatan protein (terutamanya albumin) adalah 95%. Furosemide menembusi halangan plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu. Dimetabolismekan dalam hati, bertukar terutamanya kepada glukuronida. Furosemide dan metabolitnya cepat dikumuhkan oleh buah pinggang. Separuh hayat adalah 1-1.5 jam. Kira-kira 50% daripada dos yang diambil dikumuhkan dalam air kencing dalam masa 24 jam, manakala dalam tempoh 4 jam pertama - 59% daripada jumlah ubat yang dikumuhkan setiap hari. Jumlah selebihnya dikumuhkan tidak berubah dalam najis.

Petunjuk untuk digunakan:

Sindrom edema pelbagai asal, termasuk tahap kegagalan jantung kronik IIIB-III, sirosis hati (sindrom hipertensi portal), sindrom nefrotik; ; ; sindrom ketegangan prahaid; , .


Penting! Kenali rawatannya

Arahan penggunaan dan dos:

Furosemide ditetapkan secara lisan sebelum makan. Dos dipilih bergantung pada keparahan penyakit dan keterukan kesannya. Ambil 40 mg secara lisan (1 tablet) 1 kali sehari pada waktu pagi. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, dos dinaikkan kepada 80 - 160 mg sehari (2-3 dos pada selang 6 jam). Selepas bengkak berkurangan, ia ditetapkan dalam dos yang lebih kecil dengan rehat 1-2 hari. Dos harian maksimum ialah 160 mg.
Untuk hipertensi arteri, dos awal ubat untuk orang dewasa ialah 80 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos. Ia mesti bersesuaian dengan keadaan pesakit. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, ia harus ditetapkan bersama dengan ubat antihipertensi yang lain.
Dengan kegagalan jantung bersamaan, dos harian boleh ditingkatkan kepada 80 mg.
Bagi kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas, purata dos harian yang diambil secara lisan semasa atau selepas makan ialah 4 - 3 mg/kg dalam 1 - 4 dos. Furosemide mempunyai kesan diuretik yang paling besar dalam 3 hingga 5 hari pertama pentadbiran. Selepas bengkak hilang, mereka beralih kepada pentadbiran sekejap Furosemide - setiap hari atau 1-2 kali seminggu.
Sekiranya kanak-kanak itu sebelum ini tidak menerima Furosemide atau diuretik lain, diuretik tidak boleh ditetapkan dengan serta-merta pada dos harian purata. Pada mulanya, perlu menggunakan diuretik dalam dos ¼ - ½ daripada dos harian purata, dan kemudian, jika tiada kesan diuretik, dos perlu ditingkatkan. Bagi kanak-kanak, dos awal ialah 2 mg/kg; jika perlu, ia boleh ditingkatkan sebanyak 1-2 mg/kg.

Ciri-ciri aplikasi:

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dalam kegagalan kardiovaskular yang teruk, semasa terapi berpanjangan dengan glikosida jantung, dan pada pesakit tua dengan aterosklerosis yang teruk. Gangguan elektrolit yang serius perlu diberi pampasan sebelum memulakan rawatan.
Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau tahap elektrolit, karbonat, dan urea.
Rawatan harus dijalankan dengan latar belakang diet kaya kalium.
Semasa kehamilan pada separuh pertama, ubat itu dikontraindikasikan, pada separuh kedua, Furosemide hanya boleh digunakan mengikut tanda-tanda yang ketat dan untuk masa yang singkat, seperti yang ditentukan oleh doktor.
Sekiranya perlu mengambil Furosemide semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan, kerana ubat itu boleh masuk ke dalam susu ibu (dan juga menghalang laktasi).
Apabila menggunakan dadah, penurunan perhatian tidak boleh diketepikan, yang penting untuk pemandu dan orang yang bekerja dengan jentera.
Jika oliguria berterusan selama 24 jam, furosemide harus dihentikan.
Untuk mengelakkan sindrom rebound dalam hipertensi, furosemide ditetapkan sekurang-kurangnya 2 kali sehari.

Kesan sampingan:

Kemungkinan hipovolemia, dehidrasi, hiperemia, gatal-gatal kulit, hipotensi, gangguan irama jantung, gangguan pendengaran boleh balik, penglihatan, interstisial. Disebabkan peningkatan diuresis, gejala mungkin berlaku; kelemahan otot, dahaga, dehidrasi, hipokloremia, metabolik; sementara, urikosuria, pemburukan, dalam beberapa kes, kemerosotan uropati obstruktif. Sebaik sahaja kesan sampingan muncul, dos Furosemide mesti dikurangkan atau ubat dihentikan.

Interaksi dengan ubat lain:

Apabila Furosemide digunakan secara serentak dengan glikosida jantung, risiko mengembangkan mabuk glikosida meningkat, dan apabila digabungkan dengan glukokortikoid, risiko mengembangkan hipokalemia meningkat.
Furosemide mempotensikan kesan pelemas otot dan ubat antihipertensi. Apabila digunakan secara serentak dengan aminoglycosides, cephalosporins dan cisplatin, kepekatannya dalam plasma darah boleh meningkat, yang boleh membawa kepada perkembangan kesan nefro- dan ototoksik.
Ubat anti-radang bukan steroid boleh mengurangkan kesan diuretik Furosemide.
Apabila digunakan serentak dengan Furosemide, kesan ubat hipoglikemik mungkin menjadi lemah. Penggunaan serentak Furosemide dengan persiapan litium boleh membawa kepada peningkatan penyerapan semula litium dalam tubul renal dan kemunculan kesan toksik.
Probenecid meningkatkan kepekatan darah. dengan halangan saluran keluar ventrikel kiri, lupus erythematosus. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Terlebih dos:

simptom: dehidrasi, penurunan jumlah darah yang beredar, ketidakseimbangan elektrolit, hipokalemia dan alkalosis hipokloremia akibat kesan diuretik.
Rawatan: simptomatik.

Keadaan penyimpanan:

Simpan di tempat yang kering, terlindung daripada cahaya dan di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25°C.

Hayat rak - 2 tahun.

Syarat percutian:

Atas preskripsi

Pakej:

10 tablet dalam pek lepuh; 5 pek kontur setiap pek.


**** *TYUMEN HFZ* *PHARMASINTEZ JSC* Arla Foods amba Arinco POLFA (POLFARMA Pharmaceutical Plant) PRO. MED. CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co., LTD Akrikhin KhFK JSC BELMEDPREPRATY, RUP BIOMED Biosintesis JSC Biokhimik, JSC Borisov Medical Preparations Plant, JSC Borisov Medical Preparations Plant, RUP BRYNTSALOV-A, JSC Dalkhimfarm JSC Darnitsafarm. syarikat, JSC IRBITSKY CHIMPHARMZAVOD, JSC MILVE loji farmaseutikal JSC Moscow Endocrine Plant, Federal State Unitary Enterprise Moskhimfarmpreparaty Federal State Unitary Enterprise dinamakan sempena. Semashko Moskhimfarmpreparaty dinamakan sempena N.A. Semashko, OJSC Novosibkhimpharm OJSC OZON, LLC Olainfarm JSC Pilot plant GNTsLS, LLC POLYPHARM ICN Rozfarm LLC ROZPHARM, CJSC SAMSON-MED, LLC Xishui Xirkang So Pharmaceutical Co. Ltd. JSC THFZ ICN Tyumen Chemical Plant JSC Ufavita Ufa Vitamin Plant JSC Pharmasintez JSC Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC Pharmaceutical enterprise "Obolenskoye" JSC Pharmsintez, PJSC Pharmstandard, LLC Pharmstandard-Tomskkhimpharm, JSC FEREIN

Negara asal

Belgium Bulgaria China Republik Belarus Rusia Ukraine

Kumpulan produk

Sistem genitouriner

Diuretik

Borang keluaran

  • 10 - pembungkusan sel kontur (5) - pek kadbod 50 - botol polimer (1) - pek kadbod. 10 ampul 2.0 dalam bungkusan kadbod 2 ml - ampul (10) - pek kadbod 2 ml - ampul kaca gelap (10) - pek kadbod. 2 ml - ampul kaca gelap (10) - pek kadbod. 2 ml - ampul kaca gelap (1) - pek kadbod. 2 ml - ampul kaca gelap (5) - pembungkusan plastik kontur (1); (2) - pek kadbod. 20 pcs. - pembungkusan selular kontur. 50 tablet setiap pek penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, ampul 20 mg, 2 ml setiap ampul - 10 pcs setiap pek. Tablet 40 mg, 50 tablet setiap pek

Penerangan tentang bentuk dos

  • Tablet berwarna putih dengan warna berkrim, silinder rata, dengan serong. bulat, tablet biconvex, putih atau hampir putih. . Tidak berwarna lutsinar: atau cecair berwarna sedikit Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular Penyelesaian untuk suntikan Penyelesaian untuk suntikan 1% Tablet lutsinar

kesan farmakologi

Diuretik "gelung". Ia mengganggu penyerapan semula ion natrium dan klorida dalam segmen tebal gelung menaik Henle. Disebabkan oleh peningkatan dalam pelepasan ion natrium, perkumuhan sekunder (diantarai oleh air terikat osmotik) peningkatan perkumuhan air dan peningkatan dalam rembesan ion kalium berlaku di bahagian distal tubul renal. Pada masa yang sama, perkumuhan ion kalsium dan magnesium meningkat. Ia mempunyai kesan sekunder akibat pembebasan mediator intrarenal dan pengagihan semula aliran darah intrarenal. Semasa rawatan, kesannya tidak lemah. Dalam kegagalan jantung, ia dengan cepat membawa kepada penurunan pramuat pada jantung dengan melebarkan urat besar. Ia mempunyai kesan hipotensi kerana peningkatan dalam perkumuhan natrium klorida dan penurunan tindak balas otot licin vaskular kepada kesan vasoconstrictor dan akibat penurunan jumlah darah. Kesan furosemide selepas pentadbiran intravena berlaku dalam masa 5-10 minit; selepas pentadbiran oral - selepas 30-60 minit, kesan maksimum - selepas 1-2 jam, tempoh kesan - 2-3 jam (dengan penurunan fungsi buah pinggang - sehingga 8 jam). Semasa tempoh tindakan, perkumuhan ion natrium meningkat dengan ketara, tetapi selepas pemberhentiannya, kadar perkumuhan berkurangan di bawah tahap awal (sindrom pemulihan atau penarikan). Fenomena ini disebabkan oleh pengaktifan mendadak renin-angiotensin dan unit peraturan neurohumoral antinatriuretik lain sebagai tindak balas kepada diuresis besar-besaran; merangsang sistem arginine-vasopressive dan simpatik. Mengurangkan tahap faktor natriuretik atrium dalam plasma, menyebabkan vasokonstriksi. Disebabkan oleh fenomena "ricochet", apabila diambil sekali sehari, ia mungkin tidak memberi kesan yang ketara pada perkumuhan harian ion natrium dan tekanan darah. Apabila diberikan secara intravena, ia menyebabkan dilatasi vena periferal, mengurangkan prabeban, mengurangkan tekanan pengisian ventrikel kiri dan tekanan arteri pulmonari, serta tekanan darah sistemik. Kesan diuretik berkembang 3-4 minit selepas pentadbiran IV dan berlangsung 1-2 jam; selepas pentadbiran lisan - selepas 20-30 minit, berlangsung sehingga 4 jam.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah tinggi, Cmax dicatatkan dalam plasma darah apabila diambil secara lisan selepas 1 jam. Ketersediaan bio adalah 60-70%. Vd Relatif - 0.2 l/kg. Pengikatan protein plasma - 98%. Menembusi penghalang plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu. Dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk asid 4-chloro-5-sulfamoylanthranilic. Ia dirembeskan ke dalam lumen tubulus buah pinggang melalui sistem pengangkutan anion yang wujud dalam nefron proksimal. Dikumuhkan kebanyakannya (88%) oleh buah pinggang tidak berubah dan dalam bentuk metabolit; selebihnya adalah usus. T1/2 - 1-1.5 jam Ciri-ciri farmakokinetik dalam kumpulan pesakit tertentu Dalam kes kegagalan buah pinggang, perkumuhan furosemide menjadi perlahan, dan T1/2 meningkat; dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, T1/2 akhir boleh meningkat sehingga 24 jam. Dalam sindrom nefrotik, penurunan kepekatan protein plasma membawa kepada peningkatan kepekatan furosemide tidak terikat (pecahan bebasnya), dan oleh itu risiko mengembangkan ototoksik. bertambah. Sebaliknya, kesan diuretik furosemide dalam pesakit ini mungkin berkurangan disebabkan oleh pengikatan furosemide kepada albumin tiub dan penurunan rembesan tiub furosemide. Semasa hemodialisis, dialisis peritoneal dan dialisis peritoneal pesakit luar berterusan, furosemide dikumuhkan secara tidak ketara. Dalam kegagalan hati, T1/2 furosemide meningkat sebanyak 30-90%, terutamanya disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah relatif pengedaran. Parameter farmakokinetik dalam kategori pesakit ini boleh berbeza-beza. Dalam kegagalan jantung, hipertensi arteri yang teruk dan pada pesakit tua, perkumuhan furosemide menjadi perlahan akibat penurunan fungsi buah pinggang.

Syarat khas

Sebelum memulakan terapi dengan Furosemide Sopharma, kehadiran gangguan teruk dalam aliran keluar air kencing harus dikecualikan; pesakit dengan gangguan separa dalam aliran keluar air kencing memerlukan pemantauan yang teliti. Semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau secara berkala tekanan darah, kandungan elektrolit plasma darah (termasuk natrium, kalsium, kalium, ion magnesium), status asid-bes, nitrogen sisa, kreatinin, asid urik, fungsi hati dan, jika perlu, lakukan pelarasan rawatan yang sesuai. Penggunaan furosemide melambatkan perkumuhan asid urik, yang boleh mencetuskan penyakit gout. Pesakit dengan hipersensitiviti kepada sulfonamides dan sulfonylureas mungkin mempunyai sensitiviti silang kepada furosemide. Pada pesakit yang menerima dos furosemide yang tinggi, untuk mengelakkan perkembangan hiponatremia dan alkalosis metabolik, tidak digalakkan untuk mengehadkan penggunaan garam meja. Untuk mengelakkan hipokalemia, disyorkan untuk mentadbir suplemen kalium dan diuretik penjimat kalium secara serentak, serta mematuhi diet yang kaya dengan kalium. Pemilihan rejimen dos untuk pesakit dengan asites terhadap latar belakang sirosis hati harus dilakukan dalam keadaan hospital (gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit boleh menyebabkan perkembangan koma hepatik). Kategori pesakit ini memerlukan pemantauan tetap tahap elektrolit plasma. Jika azotemia dan oliguria muncul atau bertambah teruk pada pesakit dengan penyakit buah pinggang progresif yang teruk, adalah disyorkan untuk menangguhkan rawatan. Pada pesakit diabetes mellitus atau dengan toleransi glukosa yang berkurangan, pemantauan berkala tahap kepekatan glukosa dalam darah dan air kencing diperlukan. Pada pesakit yang tidak sedarkan diri dengan hiperplasia prostat jinak, penyempitan ureter atau hidronephrosis, pemantauan pengeluaran air kencing adalah perlu kerana kemungkinan pengekalan kencing akut. Ubat ini mengandungi laktosa monohidrat, oleh itu pesakit yang mengalami masalah keturunan yang jarang berlaku iaitu intoleransi galaktosa, kekurangan lapp laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh mengambil ubat ini. Ubat ini mengandungi kanji gandum dalam jumlah yang selamat untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit seliak (gluten enteropathy). Pesakit dengan alahan gandum (selain daripada penyakit seliak) tidak boleh menggunakan ubat ini. Kesan ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera Semasa rawatan dengan Furosemide Sopharma, anda harus mengelak daripada terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor yang meningkat (memandu kenderaan dan mengendalikan jentera). Gejala Terlebih Dos: penurunan ketara dalam tekanan darah, runtuh, kejutan, hipovolemia, dehidrasi, hemoconcentration, aritmia (termasuk blok AV, fibrilasi ventrikel), kegagalan buah pinggang akut dengan anuria, trombosis, tromboembolisme, mengantuk, kekeliruan, lumpuh lembik, sikap tidak peduli. Rawatan: pembetulan keseimbangan air-elektrolit dan status asid-bes, penambahan jumlah darah yang beredar, bilas gastrik, pengambilan arang aktif, rawatan simptomatik. Tiada penawar khusus.

Kompaun

  • 1 amp. furosemid 20 mg 1 amp. furosemide 20 mg 1 tab. furosemide 40 mg 1 tablet mengandungi: bahan aktif: furosemide – 40 mg; eksipien: gula susu, kanji kentang, magnesium stearat. 1 ml 1 amp. furosemide 10 mg 20 mg 1 tab. furosemide 40 mg Furosemide 40 mg; Bahan tambahan: gula susu, kanji kentang, magnesium stearat

Petunjuk furosemide untuk digunakan

  • Sindrom edema pelbagai asal, termasuk. untuk kegagalan jantung kronik peringkat II-III, sirosis hati (sindrom hipertensi portal), sindrom nefrotik. Edema pulmonari, asma jantung, edema serebrum, eklampsia, diuresis paksa, hipertensi arteri yang teruk, beberapa bentuk krisis hipertensi, hiperkalsemia.

Kontraindikasi furosemide

  • Glomerulonephritis akut, stenosis uretra, halangan batu pada saluran kencing, kegagalan buah pinggang akut dengan anuria, hipokalemia, alkalosis, keadaan prakoma, kegagalan hati yang teruk, koma dan prekoma hepatik, koma diabetik, keadaan prakoma, koma hiperglisemik, hiperurisemia, hiperurikemia. atau stenosis aorta, kardiomiopati obstruktif hipertropik, peningkatan tekanan vena pusat (lebih daripada 10 mm Hg), hipotensi arteri, infarksi miokardium akut, pankreatitis, gangguan metabolisme air dan elektrolit (hipovolemia, hiponatremia, hipokalemia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesemia), mabuk digitalis , hipersensitiviti kepada furosemide. Semasa kehamilan, penggunaan furosemide hanya mungkin untuk masa yang singkat dan hanya apabila manfaat terapi yang dijangkakan untuk ibu melebihi potensi risiko kepada janin. Untuk butiran lanjut, lihat arahan.

Dos furosemide

  • 0.04 g 1% 10 mg/ml 20 mg/2 ml 40 mg 40 mg

Kesan sampingan furosemide

  • Dari sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang ketara, keruntuhan, takikardia, aritmia, kecenderungan untuk trombosis, penurunan jumlah darah yang beredar. Dari sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, kelemahan otot, kekejangan otot betis (tetany), paresthesia, sikap tidak peduli, adynamia, kelemahan, kelesuan, mengantuk, kekeliruan. Dari deria: gangguan penglihatan dan pendengaran, tinnitus. Dari sistem penghadaman: anoreksia, mukosa mulut kering, dahaga, loya, muntah, cirit-birit, sembelit, jaundis kolestatik, pankreatitis (memburukkan), ensefalopati hepatik. Dari sistem genitouriner: oliguria, pengekalan kencing akut (pada pesakit dengan hiperplasia prostat jinak), nefritis interstisial, hematuria, penurunan potensi. Dari sistem endokrin: penurunan toleransi glukosa, manifestasi diabetes mellitus laten. Reaksi alahan: purpura, urtikaria, dermatitis pengelupasan, eritema multiforme eksudatif, vaskulitis, angiitis necrotizing, pruritus, menggigil, demam, fotosensitiviti, kejutan anaphylactic, sindrom Stevens-Johnson, pemfigitis bulosa, nekrolisis epidermis toksik. Dari organ hematopoietik: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik, eosinofilia. Dari sisi metabolisme air dan elektrolit: hipovolemia, dehidrasi (risiko trombosis dan tromboembolisme), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesemia, alkalosis metabolik. Penunjuk makmal: hiperglikemia, hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, hiperuricemia, glukosuria, hiperkalsiuria, peningkatan aktiviti transaminase hati, eosinofilia.

Interaksi dadah

Gabungan tidak disyorkan Penggunaan bersama furosemide dan chloral hydrate tidak disyorkan. Ototoksisiti aminoglikosida dan ubat-ubatan ototoksik lain boleh meningkat dengan penggunaan furosemide secara serentak. Gabungan sedemikian harus dielakkan, kerana kecacatan pendengaran yang terhasil mungkin tidak dapat dipulihkan. Pengecualian adalah apabila gabungan ini digunakan atas sebab kesihatan. Gabungan yang memerlukan langkah berjaga-jaga khas Jika, semasa rawatan dengan cisplatin, adalah perlu untuk mencapai diuresis paksa dengan furosemide, yang kedua boleh ditetapkan dalam dos yang rendah (sehingga 40 mg) jika fungsi buah pinggang adalah normal dan tiada kekurangan cecair. Jika tidak, kesan nefrotoksik cisplatin boleh dipertingkatkan. Furosemide mengurangkan perkumuhan litium, dengan itu meningkatkan kesan toksik litium pada jantung dan sistem saraf. Tahap litium perlu dipantau pada pesakit yang menerima kombinasi ini. Rawatan dengan furosemide boleh menyebabkan hipotensi yang teruk dan kemerosotan fungsi buah pinggang, dan dalam beberapa kes kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut, terutamanya apabila menetapkan perencat enzim penukar angiotensin (ACE) atau antagonis reseptor angiotensin II (sartans) pada dos pertama atau pada dos yang lebih tinggi. Adalah perlu untuk menghentikan furosemide atau mengurangkan dosnya 3 hari sebelum menggunakan perencat ACE atau sartans. Furosemide harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan risperidone, kerana mungkin terdapat peningkatan kematian pada pesakit tua. Keperluan untuk pentadbiran bersama mesti berasas berdasarkan risiko dan faedah gabungan. Risiko kematian meningkat dengan kehadiran dehidrasi. Interaksi yang ketara antara furosemide dan ubat lain. Penggunaan bersama ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), termasuk asid acetylsalicylic, boleh mengurangkan kesan furosemide. Pada pesakit yang mengalami dehidrasi atau hipovolemia, NSAID boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut. Kesan toksik salisilat mungkin meningkat. Keberkesanan furosemide boleh dikurangkan dengan pemberian fenitoin serentak. Dengan penggunaan serentak glukokortikosteroid, carbenoxolone, likuoris dalam kuantiti yang banyak, dan penggunaan julap yang berpanjangan, hipokalemia boleh meningkat. Hipokalemia atau hipomagnesemia boleh meningkatkan sensitiviti miokardium kepada glikosida jantung dan ubat-ubatan yang membawa kepada pemanjangan selang QT. Kesan ubat yang menurunkan tekanan darah (antihipertensi, diuretik dan ubat lain) boleh dipertingkatkan apabila digunakan serentak dengan furosemide. Penggunaan serentak probenecid, methotrexate dan ubat lain yang disingkirkan oleh rembesan tiub boleh mengurangkan keberkesanan furosemide. Furosemide boleh mengakibatkan pengurangan penyingkiran ubat-ubatan ini. Tahap serum mereka mungkin meningkat dan risiko kesan sampingan boleh meningkat. Keberkesanan agen hipoglikemik dan amina vasokonstriktor (epinefrin/adrenalin, norepinefrin/noradrenalin) mungkin menjadi lemah, dan agen seperti teofilin dan curare boleh dipertingkatkan. Furosemide boleh meningkatkan kesan merosakkan ubat nefrotoksik pada buah pinggang. Pada pesakit yang dirawat secara serentak dengan furosemide dan cephalosporins tertentu dalam dos yang tinggi, kemerosotan fungsi buah pinggang mungkin berlaku. Dengan penggunaan serentak siklosporin A dan furosemide, mungkin terdapat peningkatan risiko untuk mendapat artritis gouty sekunder akibat hiperurisemia yang disebabkan oleh furosemide dan perkumuhan urat buah pinggang yang lebih teruk disebabkan oleh siklosporin. Pesakit yang berisiko tinggi mendapat nefropati lebih terdedah kepada disfungsi buah pinggang apabila furosemide digunakan bersama dengan agen radiokontras. Apabila digunakan bersama dengan thiazides, tindak balas fotosensitiviti mungkin berlaku. Sekiranya berlaku tindak balas fotosensitiviti yang tidak dijangka semasa mengambil furosemide, disyorkan untuk menghentikan terapi. Jika pentadbiran berulang diperlukan, penyinaran ultraungu atau insolasi suria harus dielakkan.

Bersentuhan dengan

Rakan sekelas

Penerangan sah pada 18.09.2015

  • Nama Latin: Furosemide
  • Kod ATX: C03CA01
  • Bahan aktif: Furosemide
  • Pengeluar: Loji Persediaan Perubatan Borisov (Republik Belarus), Novosibkhimpharm, Dalkhimfarm, Biokhimik, Binnopharm ZAO, Ozon Pharm LLC (Rusia), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (India)

Diuretik Tablet furosemide mengandungi 40 mg bahan aktif, serta kanji kentang, gula susu, povidone, MCC, gelatin, talc, magnesium stearate, silikon dioksida dalam bentuk koloid.

Termasuk penyelesaian untuk pentadbiran IM dan IV bahan aktif terkandung dalam kepekatan 10 mg/ml. Komponen tambahan: natrium klorida, natrium hidroksida, air untuk suntikan.

Borang keluaran

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk:

  • tablet 40 mg No. 50 (2 pakej 25 tablet atau 5 pakej 10 tablet setiap pek);
  • penyelesaian suntikan (ampul 2 ml, pakej No. 10).

kesan farmakologi

Diuretik, natrium dan klouretik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Furosemide - apakah itu?

Furosemide adalah diuretik "gelung", iaitu, diuretik , yang bertindak terutamanya pada segmen tebal gelung menaik Henle. Ia bertindak pantas. Kesan diuretik adalah ketara, tetapi jangka pendek.

Berapa lama masa yang diambil untuk Furosemide berfungsi?

Selepas pentadbiran lisan, ubat mula bertindak dalam masa 20-30 minit, selepas infusi ke dalam urat - selepas 10-15 minit.

Bergantung pada ciri-ciri badan, kesan apabila menggunakan bentuk lisan Furosemide boleh bertahan sama ada 3-4 atau 6 jam, sementara ia paling kuat ditunjukkan satu atau dua jam selepas mengambil tablet.

Selepas memasukkan larutan ke dalam urat, kesannya mencapai maksimum selepas setengah jam dan berterusan selama 2-8 jam (semakin ketara disfungsi buah pinggang , semakin lama ubat itu bertahan).

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan ubat dikaitkan dengan penyerapan semula ion klorin dan natrium terjejas dalam tubul nefron buah pinggang. Di samping itu, Furosemide meningkatkan perkumuhan magnesium, kalsium, fosfat dan bikarbonat.

Penggunaan dadah pada pesakit dengan Dengankegagalan jantung membawa kepada penurunan pramuat pada otot jantung selepas 20 minit.

Kesan hemodinamik mencapai keterukan maksimum pada jam ke-2 tindakan Furosemide, yang disebabkan oleh penurunan nada urat, penurunan dalam jumlah darah yang beredar, serta jumlah cecair yang mengisi ruang antara sel. organ dan tisu.

Mengurangkan tekanan darah. Kesannya berkembang sebagai akibatnya:

  • mengurangkan tindak balas otot dinding vaskular kepada vasoconstrictor (menimbulkan penyempitan saluran darah dan penurunan aliran darah di dalamnya) kesan;
  • penurunan BCC;
  • meningkatkan perkumuhan natrium klorida .

Semasa tempoh tindakan Furosemide, perkumuhan ion Na+ meningkat dengan ketara, tetapi selepas pemberhentian kesan ubat, kadar perkumuhannya menurun di bawah tahap awal (sindrom penarikan atau rebound). Disebabkan ini, apabila diberikan sekali sehari, ia tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap tekanan darah dan perkumuhan Na setiap hari.

Sebab untuk kesan ini adalah pengaktifan mendadak komponen antinatriuretik peraturan neurohumoral (khususnya, renin-angiotensin) sebagai tindak balas kepada diuresis besar-besaran.

Ubat ini merangsang sistem vasopressive simpatetik dan arginin, mengurangkan kepekatan plasma atriopeptin, dan menyebabkan vasoconstriction.

Farmakokinetik

Penyerapan dari saluran penghadaman adalah tinggi, bioavailabiliti (perkadaran ubat yang diserap) apabila diambil secara lisan adalah dari 60 hingga 70%. Kadar pengikatan kepada protein plasma ialah 98%.

TSmax apabila diambil secara lisan - 1 jam, apabila diselitkan ke dalam urat - 0.5 jam.

Furosemide mampu melepasi plasenta dan dikumuhkan dalam susu ibu.

Bahan tersebut mengalami biotransformasi dalam hati. Metabolit dirembeskan ke dalam lumen tubulus renal.

T1/2 untuk bentuk oral ubat - dari satu jam hingga satu setengah jam, untuk parenteral - dari setengah jam hingga satu jam.

Dari 60 hingga 70% daripada dos yang diambil secara lisan dikumuhkan oleh buah pinggang, selebihnya - dengan najis. Apabila diberikan ke dalam vena, kira-kira 88% furosemide dan produk metaboliknya dikumuhkan oleh buah pinggang, dan kira-kira 12% dengan najis.

Petunjuk untuk penggunaan Furosemide

Furosemide - untuk apa tablet ini?

Tablet ditetapkan untuk:

  • edema, penyebabnya adalah patologi buah pinggang (termasuk sindrom nefrotik ), CHF peringkat II-III atau sirosis hati ;
  • dimanifestasikan dalam bentuk edema pulmonari kegagalan jantung akut ;
  • krisis hipertensi (sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat lain);
  • bentuk yang teruk hipertensi arteri ;
  • edema serebrum ;
  • hiperkalsemia ;
  • eklampsia .

Dadah juga digunakan untuk diuresis paksa dalam kes keracunan dengan bahan kimia yang dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang tidak berubah.

Dengan tekanan darah tinggi yang berkembang pada latar belakang kegagalan buah pinggang kronik, furosemide ditetapkan jika pesakit dikontraindikasikan diuretik thiazide , dan juga jika Clcr tidak melebihi 30 ml seminit).

Petunjuk untuk penggunaan Furosemide dalam ampul

Anotasi untuk Furosemide dalam ampul mengandungi petunjuk yang sama untuk digunakan seperti untuk bentuk tablet ubat.

Apabila diberikan secara parenteral, ubat bertindak lebih cepat daripada diambil secara lisan. Oleh itu, doktor, apabila ditanya "Apakah penyelesaian yang dimaksudkan?", Jawab bahawa pentadbiran IV Furosemide membolehkan anda dengan cepat mengurangkan tekanan (arteri, arteri pulmonari, ventrikel kiri) dan pramuat pada jantung, yang sangat penting dalam keadaan kecemasan. (contohnya, di krisis hipertensi ).

Dalam kes di mana ubat itu ditetapkan untuk sindrom nefrotik , rawatan penyakit yang mendasari harus diutamakan.

Kontraindikasi untuk Furosemide

Dadah tidak ditetapkan untuk:

  • intoleransi terhadap komponennya;
  • ARF, yang disertai anuria (jika nilai GFR tidak melebihi 3-5 ml/min.);
  • stenosis uretra ;
  • kegagalan hati yang teruk ;
  • koma hepatik ;
  • koma hiperglisemik ;
  • keadaan precomatose;
  • halangan saluran kencing dengan batu;
  • stenosis dekompensasi injap mitral atau orifis aorta;
  • keadaan di mana tekanan darah di atrium kanan melebihi 10 mmHg. Seni.;
  • gout ;
  • hiperurisemia ;
  • infarksi miokardium (dalam peringkat akut);
  • hipertensi arteri ;
  • stenosis subaortik hipertropik ;
  • lupus erythematosus sistemik ;
  • gangguan metabolisme garam air (hypocalcemia, hypochloremia, hypomagnesemia, dll.);
  • pankreatitis ;
  • mabuk digitalis (keracunan yang disebabkan oleh pengambilan glikosida jantung).

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Furosemide:

  • hiperplasia prostat jinak (BPH);
  • kencing manis ;
  • hipoproteinemia (apabila mengambil ubat, risiko mengembangkan ototoksisiti meningkat);
  • melenyapkan aterosklerosis serebrum ;
  • sindrom hepatorenal ;
  • tekanan darah rendah pada pesakit yang berisiko mengalami iskemia (koronari, serebrum atau lain-lain), yang dikaitkan dengan kegagalan peredaran darah;
  • hipoproteinemia pada latar belakang sindrom nefrotik (kemungkinan peningkatan kesan sampingan Furosemide yang tidak diingini (terutamanya ototoksisiti) dan penurunan keberkesanannya).

Pesakit yang berisiko harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Pelanggaran KShchR, hipovolemia atau dehidrasi adalah alasan untuk mengkaji semula rejimen rawatan dan, jika perlu, menghentikan sementara ubat.

Diuretik menggalakkan penyingkiran natrium dari badan, oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan hiponatremia Sebelum memulakan terapi dan seterusnya sepanjang penggunaan Furosemide, adalah perlu untuk memantau tahap natrium dalam darah pesakit (terutamanya pada pesakit dengan cachexia , sirosis , dan juga pada orang yang lebih tua).

Permohonan diuretik gelung boleh menyebabkan secara tiba-tiba hipokalemia . Kumpulan risiko termasuk:

  • orang tua;
  • pesakit yang kurang zat makanan dan/atau mengambil pelbagai ubat pada masa yang sama;
  • pesakit yang didiagnosis sirosis dengan asites ;
  • pesakit dengan kegagalan jantung .

Hipokalemia bertambah kardiotoksisiti sediaan digitalis (Digitalis) dan risiko aritmia jantung . Pada sindrom QT panjang (kongenital atau akibat dadah) hipokalemia menyumbang kepada kemunculan bradikardia atau berpotensi mengancam nyawa torsades de pointes .

Bagi pesakit kencing manis, paras gula mesti dipantau secara sistematik sepanjang tempoh rawatan.

Maklumat tambahan

Dadah itu bukan doping, tetapi ia sering digunakan untuk mengeluarkan bahan terlarang dari badan, dan juga sebagai cara menurunkan berat badan dalam sukan di mana berat badan atlet adalah penting. Dalam hal ini, Furosemide disamakan dengan dadah doping dan tidak boleh digunakan dalam atlet.

Kesan sampingan Furosemide

Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa menggunakan ubat:

  • gangguan kardiovaskular , termasuk hipotensi ortostatik , hipotensi arteri , aritmia , takikardia , runtuh ;
  • gangguan sistem saraf ditunjukkan oleh pening, kelemahan otot, sakit kepala, tetani , sikap tidak peduli , adynamia , parestesia , mengantuk, kelesuan, kelemahan, kekeliruan;
  • disfungsi organ deria (khususnya gangguan pendengaran dan penglihatan);
  • gangguan sistem pencernaan, termasuk mulut kering, anoreksia , jaundis kolestatik , cirit-birit/sembelit, loya, muntah, pemburukan pankreatitis ;
  • gangguan saluran urogenital, termasuk oliguria , nefritis interstisial , pengekalan kencing akut (dengan BPH), hematuria , mati pucuk ;
  • tindak balas hipersensitiviti, termasuk dermatitis pengelupasan , gatal-gatal , ungu ,angiitis necrotizing , vaskulitis , eritema multiforme , menggigil, gatal-gatal, fotosensitiviti, demam , kejutan anaphylactic ;
  • gangguan sistem organ hematopoietik, termasuk anemia aplastik , trombositopenia , leukopenia , agranulositosis ;
  • gangguan metabolisme garam air, termasuk dehidrasi dan, sebagai akibatnya, peningkatan risiko trombosis/tromboembolisme , hipovolemia , hipomagnesemia , hipokloremia , hipokalemia ,hipokalsemia , hiponatremia , asidosis metabolik ;
  • perubahan dalam parameter makmal, termasuk hiperkolesterolemia , hiperglikemia , glukosuria , hiperurisemia .

Apabila furosemide diberikan secara intravena, ia mungkin berkembang trombophlebitis , dan pada bayi yang baru lahir - kalsifikasi buah pinggang .

Arahan untuk penggunaan Furosemide

Bagaimana cara mengambil Furosemide untuk edema?

Tablet diuretik diambil secara lisan. Doktor memilih dos secara individu bergantung pada tanda-tanda dan ciri-ciri perjalanan penyakit.

Orang dewasa dengan edema yang telah berkembang dengan latar belakang patologi hati, buah pinggang atau jantung ditetapkan untuk mengambil ½-1 tablet / hari jika keadaan dinilai sebagai sederhana. Dalam kes yang teruk, doktor mungkin mengesyorkan mengambil 2-3 tablet. 1.r./hari atau 3-4 tablet. dalam 2 dos.

Bagaimana untuk menurunkan tekanan darah dengan Furosemide?

Untuk mengurangkan tekanan darah tinggi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan antagonis sistem renin-angiotensin. Dos yang disyorkan berbeza dari 20 hingga 120 mg / hari. (½-3 tablet/hari). Ubat ini diambil dalam satu atau dua dos.

Furosemide untuk penurunan berat badan

Sesetengah wanita menggunakan sifat ubat untuk penurunan berat badan. Mengambil tablet Furosemide (Furosemide Sopharma) benar-benar membolehkan anda menghilangkan beberapa kilogram, tetapi penurunan berat badan ini tidak boleh dipanggil penurunan berat badan, kerana ubat itu tidak menghilangkan lemak berlebihan di kawasan masalah, tetapi hanya mengeluarkan air dari badan.

Arahan untuk penggunaan Furosemide dalam ampul

Kaedah pilihan untuk mentadbir penyelesaian adalah suntikan intravena perlahan (dilakukan selama 1-2 minit).

Ubat ini diberikan ke dalam otot dalam kes luar biasa apabila pentadbiran oral atau intravena tidak mungkin. Kontraindikasi untuk pentadbiran intramuskular Furosemide adalah keadaan akut (contohnya, edema pulmonari ).

Dengan mengambil kira keadaan klinikal pesakit, disyorkan untuk memindahkan Furosemide dari parenteral ke pentadbiran oral secepat mungkin.

Persoalan mengenai tempoh rawatan diputuskan dengan mengambil kira sifat penyakit dan keterukan gejala. Pengilang mengesyorkan menggunakan dos serendah mungkin di mana kesan terapeutik akan dikekalkan.

Pada sindrom edema pada orang dewasa dan remaja berumur lebih dari 15 tahun, rawatan bermula dengan suntikan 20-40 mg Furosemide ke dalam urat (dalam kes luar biasa, ke dalam otot).

Sekiranya tiada kesan diuretik, ubat terus diberikan setiap 2 jam pada dos meningkat sebanyak 50%. Rawatan mengikut rejimen ini diteruskan sehingga diuresis yang mencukupi dicapai.

Dos yang melebihi 80 mg harus diberikan ke dalam vena dengan titisan. Kadar pemberian tidak boleh melebihi 4 mg/min. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 600 mg / hari.

Dalam kes keracunan, untuk mengekalkan diuresis paksa, pesakit harus diberikan dari 20 hingga 40 mg ubat, setelah sebelumnya membubarkan dos yang diperlukan dalam larutan infusi elektrolit. Rawatan lanjut dijalankan bergantung kepada jumlah diuresis. Ia adalah wajib untuk menggantikan garam dan cecair yang hilang oleh badan.

Dos awal pada krisis hipertensi - 20-40 mg. Ia kemudiannya diselaraskan berdasarkan tindak balas klinikal.

Suntikan dan tablet furosemide: arahan untuk digunakan pada kanak-kanak

Dalam pediatrik, dos dipilih bergantung pada berat badan pesakit. Tablet furosemide diberikan kepada kanak-kanak pada kadar 1-2 mg/kg/hari. Dos boleh diambil dalam satu dos atau dibahagikan kepada dua dos.

Hanya doktor yang hadir boleh menjawab soalan tentang berapa kerap anda boleh mengambil ubat dalam kes tertentu, serta berapa lama tempoh rawatan. Satu-satunya cadangan yang jelas adalah tentang apa yang perlu diambil dengan Furosemide: sebagai tambahan kepada diuretik, anda pasti perlu mengambil suplemen kalium.

Ubat ini diberikan secara intravena kepada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun pada dos 0.5-1.5 mg/kg/hari.

Tablet Furosemide: apakah kegunaannya dalam perubatan veterinar?

Mengapa Furasemide Sopharma digunakan dalam perubatan veterinar? Dalam amalan veterinar, Furosemide dan ubat serupa digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk rawatan patologi jantung pada anjing.

Penggunaan diuretik membolehkan anda mengeluarkan cecair yang terkumpul di sekitar paru-paru, rongga perut atau dada, dengan itu mengurangkan beban pada jantung.

Bagi anjing, dos Furosemide bergantung pada berat haiwan tersebut. Sebagai peraturan, ubat diberikan 2 kali sehari pada kadar 2 mg / kg. Sebagai tambahan kepada rawatan, adalah disyorkan untuk memberikan pisang anjing anda setiap hari (setiap hari) untuk mengimbangi kehilangan kalium.

Terlebih dos

Gejala berlebihan Furosemide:

  • penurunan mendadak dalam tekanan darah;
  • hipovolemia ;
  • dehidrasi;
  • runtuh ;
  • hemokonsentrasi ;
  • aritmia (termasuk blok atrioventrikular dan fibrilasi ventrikel (kerlipan);
  • trombosis ;
  • tromboembolisme ;
  • kekeliruan;
  • mengantuk;
  • penahan lonjakan dengan anuria ;
  • sikap tidak peduli;
  • lumpuh lembik

Untuk menormalkan keadaan pesakit, langkah-langkah ditetapkan bertujuan untuk membetulkan CSR dan metabolisme garam air, menambah defisit jumlah darah. Rawatan lanjut adalah simptomatik.

Furosemide tidak mempunyai penawar khusus.

Interaksi

Furosemide meningkatkan kepekatan dan ketoksikan (khususnya, oto- dan nefrotoksisiti) Asid etakrinik , Aminoglikosida , Sefalosporin , Cisplatin , Kloramfenikol , Amfoterisin B .

Meningkatkan keberkesanan terapeutik Teofilin Dan Dazoksida , mengurangkan kecekapan Allopurine Dan ubat hipoglisemik .

Mengurangkan kadar perkumuhan buah pinggang ubat Li+ daripada darah, dengan itu meningkatkan kemungkinan mabuk dengannya.

Meningkatkan yang disebabkan oleh agen bukan depolarisasi pelemas otot (pelelong bertindak secara periferi) sekatan dan tindakan neuromuskular ubat antihipertensi , melemahkan kesannya bahan pelemas yang tidak menyahkutub .

Dalam kombinasi dengan amina pressor, penurunan bersama dalam keberkesanan ubat diperhatikan, dengan Amfoterisin B dan GCS - meningkatkan risiko pembangunan hipokalemia .

Gunakan dalam kombinasi dengan glikosida jantung (SG) boleh mencetuskan perkembangan kesan toksik yang wujud dalam yang terakhir disebabkan oleh penurunan tahap kalium dalam darah (untuk SG berkepolaran rendah dan tinggi) dan lanjutan separuh hayat (untuk polariti rendah. SG).

Ubat yang menyekat rembesan tiub membantu meningkatkan kepekatan serum furosemide.

Sukralfat dan NSAID mengurangkan kesan diuretik ubat akibat penindasan sintesis Pg, perubahan dalam kepekatan plasma renina dan pelepasan aldosteron .

Penggunaan dos yang tinggi salisilat semasa rawatan dengan ubat meningkatkan risiko ketoksikan, yang disebabkan oleh perkumuhan buah pinggang yang kompetitif ubat-ubatan.

Larutan Furosemide yang disuntik ke dalam vena mempunyai tindak balas yang sedikit beralkali, jadi ia adalah kontraindikasi untuk mencampurkannya dengan ubat yang pHnya di bawah 5.5.

Pemberian Furosemide ke dalam urat dalam masa 24 jam selepas itu hidrat kloral boleh mencetuskan:

  • loya;
  • siram darah;
  • kebimbangan;
  • peningkatan berpeluh;
  • peningkatan tekanan darah;
  • takikardia.

Penggunaan Furosemide dengan agen ototoksik (contohnya, dengan aminoglikosida ) boleh menyebabkan kecacatan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan . Gabungan ini hanya boleh digunakan atas sebab kesihatan.

Syarat jualan

Preskripsi diperlukan untuk membeli penyelesaian dan tablet.

Resipi furosemide dalam bahasa Latin:

Rp.: Tab. Furosemidi 0.04 N.10

Keadaan penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang terlindung cahaya pada suhu sehingga 25°C.

Terbaik sebelum tarikh

arahan khas

Semasa rawatan, anda perlu melakukan ionogram darah secara berkala, serta memantau tahap tekanan darah, tekanan darah, asid urik, kreatinin, sisa nitrogen, dan fungsi hati. Sekiranya perlu, rejimen rawatan disemak dengan mengambil kira penunjuk ini.

Apabila menggunakan Furosemide dos yang tinggi, tidak disyorkan untuk mengehadkan penggunaan garam meja, yang dikaitkan dengan risiko perkembangan asidosis metabolik Dan hiponatremia .

Pada pesakit BPH, hidronefrosis , penyempitan ureter dan pada pesakit yang tidak sedarkan diri, pengeluaran air kencing perlu dipantau kerana kemungkinan pengekalan kencing akut.

Bentuk tablet ubat adalah kontraindikasi untuk orang yang mempunyai sindrom penyerapan terjejas glukosa/galaktosa, galaktosemia kongenital, hipolaktasia .

Bagaimana untuk menggantikan Furosemide?

Analog Furosemide dalam tablet: Furosemide Sopharma , Lasix .

Analog bentuk parenteral ubat: Furosemid-Darnitsa , Furosemide-Vial , Lasix .

Ubat yang tergolong dalam subkumpulan farmakologi yang sama dengan Furosemide: Bufenox , Britomar , Penyelam , Trigrim , Torasemide .

Mana yang lebih baik - Lasix atau Furosemide?

Lasix adalah salah satu nama dagangan untuk furosemide. Dadah itu dihasilkan oleh syarikat India Sanofi India Ltd. dan, seperti analognya, mempunyai dua bentuk dos: larutan d/i satu peratus dan tablet 40 mg.

Oleh itu, apabila memilih satu atau ubat lain, seseorang harus dipandu oleh perasaan subjektif. Kelebihan Furosemide ialah harganya yang lebih rendah.

Furosemide dan alkohol

Alkohol adalah kontraindikasi untuk pesakit yang mengambil Furosemide.

Furosemide untuk penurunan berat badan

Terdapat banyak nasihat di Internet mengenai penggunaan diuretik untuk penurunan berat badan. Salah satu ubat yang paling mudah diakses dalam kumpulan ini ialah Furosemide.

Apa yang ubat itu membantu? Menurut arahan, Furosemide digunakan untuk asites , sindrom edema , hipertensi . Oleh itu, pengilang tidak melaporkan apa-apa mengenai kemungkinan menggunakan pil diet.

Walau bagaimanapun, ramai wanita perhatikan bahawa dengan bantuan ubat ini mereka dapat dengan cepat kehilangan beberapa kilogram (dalam beberapa kes, sehingga 3 kg setiap malam). Walau bagaimanapun, penurunan berat badan sedemikian tidak boleh dianggap sebagai penurunan berat badan: tindakan ubat itu bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan, dan tidak sama sekali untuk memecahkan lemak.

Mengapa Furosemide berbahaya?

Permohonan diuretik untuk penurunan berat badan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, kerana dengan mengeluarkan air, ubat-ubatan ini juga mengganggu keseimbangan elektrolit dalam badan. salah satu kesan sampingan yang paling biasa ialah hipokalemia .

Kekurangan kalium, seterusnya, membawa kepada kekejangan otot, kelemahan, penglihatan kabur, berpeluh, hilang selera makan, loya, dan pening.

Kesan sampingan yang sangat berbahaya ialah aritmia . Kajian SOLVD telah menunjukkan bahawa rawatan diuretik gelung disertai dengan peningkatan kematian dalam kalangan pesakit. Pada masa yang sama, kedua-dua kadar kematian umum dan kardiovaskular serta bilangan kematian mengejut semakin meningkat.

Satu lagi bahaya yang boleh disebabkan oleh penggunaan yang tidak terkawal diuretik untuk penurunan berat badan, adalah pelanggaran buah pinggang. Lebih-lebih lagi, ia mungkin mengambil masa lebih daripada satu bulan untuk memulihkan fungsi buah pinggang dan sistem limfa.

Bagaimana cara mengambil Furosemide untuk penurunan berat badan?

Untuk mengeluarkan beberapa paun tambahan, wanita biasanya mengambil 2-3 (tidak lebih!) tablet Furosemide pada siang hari dengan selang tiga jam antara dos, dan kemudian 2 tablet lagi pada waktu malam.

Anda boleh mengulang kursus satu hari tidak lebih awal daripada selepas 2-3 hari.

Furosemide dan Asparkam untuk penurunan berat badan

Oleh kerana salah satu kesan sampingan Furosemide ialah hipokalemia , adalah sangat penting semasa tempoh penggunaan ubat ini untuk mematuhi diet tertentu (ini bermakna makan makanan yang tinggi kalium) atau tambahan mengambil ubat yang boleh meminimumkan ciri diuretik kesan sampingan.

Sebagai peraturan, Furosemide disyorkan untuk diambil bersama Asparkam (Panangin) . apa dah jadi Asparkam ? Ini adalah ubat yang digunakan sebagai sumber tambahan kalium dan magnesium. Ubat ini mempunyai komposisi yang tidak berbahaya, yang menghapuskan kemungkinan interaksi yang tidak diingini dengan Furosemide.

Cadangan tentang cara minum dengan Diuretik asparkam , hanya doktor boleh beri. Pil Asparkama , mengikut arahan pengilang, ambil 3-6 keping setiap hari, bahagikan dos yang ditunjukkan kepada tiga dos.

Berapa kerap anda boleh mengambil Furosemide untuk penurunan berat badan?

Secara optimum - tidak pernah. Sebagai pilihan terakhir, ubat ini boleh digunakan sebagai ubat kecemasan apabila bengkak diperlukan dengan segera.

Ulasan daripada wanita yang cuba menurunkan berat badan pada Furosemide menunjukkan bahawa mengambil lebih daripada 2 tablet seminggu sentiasa disertai dengan kesan sampingan. Di samping itu, masalah lain sering timbul - bagaimana untuk "menurunkan" dadah.

Adakah mungkin untuk minum Furosemide semasa kehamilan?

Bila ditanya ibu mengandung boleh ambil diuretik , kebanyakan doktor memberi jawapan bahawa untuk rawatan gestosis Dan praeklampsia perubatan moden menawarkan kaedah yang lebih selamat.

Iaitu, Furosemide semasa mengandung hanya boleh digunakan sebagai bantuan kecemasan, untuk kursus sesingkat mungkin dan hanya dengan syarat wanita itu berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Menurut klasifikasi FDA, ubat tersebut tergolong dalam kategori C.

Walaupun semua kontraindikasi, wanita sering meninggalkan ulasan di forum tentang penggunaan Furosemide semasa kehamilan.

Hampir semua daripada mereka perhatikan bahawa ubat itu benar-benar cepat mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, tetapi ia juga menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan (contohnya, kekejangan kaki).

Oleh itu, semua ibu sebulat suara pada pendapat mereka - Furosemide boleh diambil hanya mengikut petunjuk yang ketat dan hanya dalam keadaan tanpa alternatif.

Gunakan semasa menyusu

Furosemide meresap ke dalam susu dan mampu menyekat laktasi, jadi penggunaannya dalam wanita yang menyusukan hanya mungkin jika kanak-kanak itu dipindahkan ke makanan buatan semasa rawatan ibu.

Ulasan tentang Furosemide

Furasemide adalah salah satu yang paling berkesan diuretik bertindak pantas dan pendek.

Ulasan daripada doktor mengesahkan fakta bahawa ubat itu memainkan peranan penting dalam rawatan sindrom edema pada pesakit dengan kegagalan jantung , kerana ia diuretik gelung paling berkesan menyekat penyerapan semula ion Na+ dalam segmen menaik gelung Henle. Pada masa yang sama, Furosemide mengekalkan aktivitinya walaupun pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik (termasuk pada peringkat akhir penyakit).

Walau bagaimanapun, permohonan itu diuretik gelung bertindak pendek boleh menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan pada tubul renal, terutamanya dalam kes di mana ubat ditetapkan dalam dos yang tinggi.

Peningkatan selari dalam penghantaran ion Na+ ke bahagian distal nefron, di mana ia tidak lagi bertindak. diuretik gelung , membawa kepada lebihan natrium dan kerosakan struktur pada bahagian nefron ini dengan perkembangan hiperplasia Dan hipertrofi .

Di samping itu, selepas tamat tindakan ubat, penyerapan semula Na+ meningkat dengan ketara dan, akibatnya, kesan "ricochet" berkembang, ditunjukkan oleh peningkatan dalam penyerapan semula selepas diuretik.

Ulasan yang ditinggalkan oleh pesakit membolehkan kami membuat kesimpulan bahawa ubat itu membantu dengan baik terhadap edema dan sangat diperlukan untuk pesakit hipertensi. Kelemahan dadah biasanya kesan sampingan, kontraindikasi dan fakta bahawa ia adalah ketagihan.

Satu lagi kategori ulasan ialah ulasan Furosemide untuk penurunan berat badan. Walaupun fakta bahawa ubat itu benar-benar membolehkan anda menurunkan berat badan dengan cepat sebanyak 3-5 kg, kedua-dua doktor dan mereka yang menurunkan berat badan tidak mengesyorkan menggunakannya untuk penurunan berat badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat itu tidak menghilangkan lemak berlebihan, tetapi hanya mengeluarkan air (dan dengannya bahan yang diperlukan untuk tubuh berfungsi dengan normal).

Oleh itu, memandangkan Furosemide adalah ubat yang sangat kuat, ia hanya boleh digunakan dengan mengambil kira kontraindikasi, tidak melebihi dos yang ditetapkan dan hanya di bawah pengawasan doktor (terutama semasa kehamilan). Ia juga tidak boleh diambil untuk tujuan lain (contohnya, sistitis ).

Semasa rawatan diuretik Soalan yang sangat penting ialah dengan apa mengambil ubat itu. Adalah optimum untuk menambah terapi dengan makan makanan kaya kalium atau mengambil suplemen kalium.

Berapakah kos tablet dan berapa banyak yang boleh anda beli untuk penyelesaian Furosemide?

Harga Furosemide dalam bentuk suntikan di Ukraine adalah dari 14 UAH. Harga Furosemide dalam tablet - dari 5.5 UAH.

Harga tablet diuretik Furosemide di farmasi Rusia adalah dari 15 rubel. Harga ampul adalah dari 22.5 rubel.

Furosemide, apakah yang membantu tablet ini? Ubat ini terkenal dengan sifat diuretiknya, yang membantu melegakan bengkak. Arahan diuretik "Furosemide" untuk digunakan menetapkan mengambilnya untuk edema, kegagalan jantung, hipertensi.

Komposisi dan borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet untuk kegunaan dalaman, serta penyelesaian untuk suntikan. Unsur aktif ubat "Furosemide", yang membantu dengan edema, adalah bahan dengan nama yang sama. Tablet diuretik mengandungi 0.04 g bahan aktif, suntikan mengandungi 10 mg/ml.

Suntikan dibekalkan dalam 2 ml ampul. Penyerapan ubat yang lebih baik difasilitasi oleh komponen tambahan, senarainya bergantung pada bentuk pelepasan: kanji, silikon dioksida, natrium hidroksida, magnesium stearat, natrium klorida, povidon dan komponen lain.

Sifat farmakologi

Tablet diuretik "Furosemide", yang membantu ubat untuk penyakit buah pinggang, secara intensif mengeluarkan air dan ion magnesium dan kalsium dari badan. Oleh itu, kesan diuretik unsur aktif ditunjukkan. Apabila menggunakan ubat untuk kegagalan jantung, beban pada miokardium dikurangkan.

Ini berlaku akibat pelebaran arteri dan vena. Kesan ubat diperhatikan selepas 5 minit dengan suntikan intravena dan selepas sejam apabila menggunakan tablet. Kesan terapeutik berlangsung selama 2-3 jam. Jika fungsi buah pinggang merosot, ubat bertindak selama 6-8 jam.

Perubatan "Furosemide": apa yang membantu

Ubat ini ditetapkan untuk pelbagai jenis sindrom edematous. Petunjuk untuk penggunaan ubat "Furosemide" termasuk penyakit dan syarat berikut:

asma jantung; kalsium berlebihan dalam badan; edema pulmonari; krisis hipertensi; kegagalan jantung; eklampsia; edema serebrum; hipertensi arteri yang rumit; sindrom nefrotik; sirosis hati.

Ubat ini juga digunakan apabila melakukan diuresis paksa.

Apakah yang membantu Furosemide dalam ampul?

Arahan menjelaskan bahawa petunjuk penggunaan borang suntikan adalah serupa dengan petunjuk untuk tablet. Walau bagaimanapun, suntikan berfungsi lebih cepat. Doktor, apabila ditanya: "Apakah penyelesaian Furasemide dimaksudkan untuk?", Jawab bahawa pentadbiran intravena dengan cepat dapat mengurangkan tekanan dan prabeban pada miokardium. Ini memainkan peranan penting dalam situasi kecemasan pesakit.

Kontraindikasi

Arahan penggunaan melarang penggunaan ubat "Furosemide" untuk:

hipersensitiviti kepada unsur aktif; stenosis uretra; hipotensi arteri; mabuk digitalis; pankreatitis; glomerulonephritis akut; hipokalemia; koma kencing manis; peningkatan tekanan vena; kegagalan buah pinggang akut; koma hepatik; gout; kardiomiopati; batu saluran kencing; kegagalan hati dalam bentuk yang kompleks; koma hiperglisemik; hiperurisemia; stenosis aorta; alkalosis; keadaan precomatose; infarksi miokardium akut.

Berhati-hati apabila menggunakan produk harus diperhatikan oleh orang tua, dengan diabetes mellitus, hiperplasia prostat, hipoproteinemia, dan aterosklerosis. Semasa mengandung dan menyusu, Furosemide hanya boleh digunakan sebagai ubat kecemasan di bawah pengawasan doktor.

Perubatan "Furosemide": arahan untuk digunakan

Rejimen rawatan ditentukan oleh pakar bergantung pada gambaran klinikal patologi. Tablet diambil dalam jumlah 20 hingga 80 mg sehari. Dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur, menjadikan penggunaan harian dadah kepada 0.6 g. Jumlah Furosemide untuk kanak-kanak dikira berdasarkan berat badan 1-2 mg per kg, tidak lebih daripada 6 mg per kg.

Arahan untuk penggunaan suntikan Furosemide

Jumlah suntikan intramuskular atau intravena tidak boleh melebihi 0.04 g sehari. Adalah mungkin untuk menggandakan dos. Doktor mengesyorkan menyuntik ubat ke dalam urat secara berjangkit dalam masa 2 minit. Suntikan ke dalam tisu otot hanya boleh dilakukan jika mustahil untuk menggunakan tablet dan suntikan intravena.

Dalam keadaan akut, suntikan ke dalam otot adalah kontraindikasi.

Interaksi dadah

Penggunaan gabungan Furosemide dan ubat-ubatan lain boleh menyebabkan tindak balas negatif dalam badan. Gabungan ubat dengan ubat hipoglikemik, cephalosporins, aminoglycosides, indomethacin, NSAIDs, dan insulin tidak boleh diterima. Jangan mengambil ubat bersama digitoxin, astemizole, digoxin, perencat ACE, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, litium karbonat.

Kesan sampingan

Ubat "Furosemide", ulasan dan arahan mengesahkan ini, boleh menyebabkan reaksi negatif dalam badan. Kesan sampingan termasuk:

takikardia, pening, gangguan pendengaran; anoreksia, oliguria, dermatitis exfoliative; anemia aplastik, dehidrasi, trombophlebitis; hipotensi ortostatik, kelemahan otot; penglihatan kabur, mulut kering; nefritis interstisial, urtikaria; trombositopenia, asidosis metabolik; kalsifikasi buah pinggang (pada bayi baru lahir); aritmia, sakit kepala, jaundis kolestatik; hematuria, gatal-gatal kulit, hipokloremia; tekanan darah rendah, tetani, gangguan najis; pengekalan kencing, purpura, leukopenia; hyponatremia, runtuh, sikap tidak peduli; loya atau muntah, lesu, mati pucuk; angiitis necrotizing, agranulositosis; hipovolemia, kekeliruan; pemburukan pankreatitis, vaskulitis; kejutan anaphylactic, adynamia, mengantuk, eritema.

Harga dan analog

"Furasemide" boleh digantikan dengan ubat berikut - analog: "Lasix", "Torasemide", "Trigrim", "Furosemide Sopharma". Anda boleh membeli tablet Furosemide untuk 16-20 rubel, harga suntikan adalah 25 rubel.

Pendapat pesakit dan doktor

Ubat "Furosemide", ulasan daripada pakar mengesahkan fakta ini, adalah ubat utama untuk rawatan sindrom edema pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Ini adalah ubat yang bertindak pantas. Pesakit mengatakan bahawa selain membantu dengan edema dan hipertensi, ubat mempunyai kesan sampingan dan ketagihan (tidak digalakkan untuk menggunakannya untuk masa yang lama).

Ramai wanita menggunakan ubat Furosemide untuk penurunan berat badan. Produk ini membolehkan anda dengan cepat menyingkirkan 3 - 5 kg berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, doktor tidak mengesyorkan mengambil ubat untuk penurunan berat badan, kerana ia tidak memecahkan lemak berlebihan, tetapi menghilangkan air dan bahan lain yang diperlukan. Wanita mendakwa bahawa apabila mengambil lebih daripada 2 kapsul setiap minggu, kesan sampingan dan ketagihan muncul.

Di forum, anda boleh menemui soalan: Mana yang lebih baik - Lasix atau Furosemide? Ahli farmasi menjelaskan bahawa ubat-ubatan adalah sama, dan pilihan mereka bergantung pada harga dan ketersediaan.

Kesesakan dan pembengkakan tisu lembut adalah gangguan biasa yang berlaku dalam banyak penyakit sistem organ yang berbeza. Anda boleh meningkatkan aliran keluar dan keluar cecair dari badan dengan bantuan ubat-ubatan, yang terdapat pelbagai jenis hari ini. Dan selalunya doktor mengesyorkan ubat Furosemide kepada pesakit mereka. Apa yang ia membantu? Apakah sifat yang ada padanya? Adakah terdapat sebarang kontraindikasi terhadap rawatan? Adakah kesan sampingan mungkin? Jawapan kepada soalan-soalan ini menarik minat setiap pesakit.

Komposisi dan bentuk pelepasan dadah

Diuretik "Furosemide" boleh didapati dalam bentuk tablet, serta penyelesaian untuk pentadbiran intravena atau intramuskular. Terdapat juga butiran untuk menyediakan penggantungan - bentuk ubat ini lebih sesuai untuk merawat kanak-kanak.

Bahan aktif utama ubat adalah furosemide. Satu tablet mengandungi 40 mg komponen ini. Anda boleh membeli pek 20 atau 50 tablet di farmasi. Dalam sesetengah kes (terutama apabila ia berkaitan dengan edema yang teruk), adalah dinasihatkan untuk menggunakan penyelesaian suntikan - ia dijual dalam 2 ml ampul kaca dengan kepekatan furosemide sebanyak 1%. Hari ini, pakej 10, 25 dan 50 ampul dijual.

Malah, di hampir setiap farmasi anda boleh dengan mudah membeli ubat Furosemide. Dalam kes ini, preskripsi doktor untuk tablet tidak diperlukan, walaupun sesetengah farmasi mempunyai sekatan jualan.

Sifat farmakologi asas

Dalam perubatan moden, ubat Furosemide sangat kerap digunakan. Penggunaannya dalam beberapa kes hanya perlu. Ini adalah diuretik bertindak pantas yang menghalang proses penyerapan semula ion klorin dan natrium dalam tubul proksimal dan distal buah pinggang, yang mempercepatkan proses perkumuhan cecair dari badan. Ubat ini tidak menjejaskan penapisan glomerular dalam apa jua cara, jadi ia ditetapkan walaupun dengan kehadiran kegagalan buah pinggang. Furosemide juga melebarkan saluran darah periferal, yang mengurangkan tekanan darah.

Selepas mengambil pil, kesan biasanya mula muncul dalam masa 30-50 minit. Jika kita bercakap mengenai pentadbiran intravena, maka peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan bermula selepas 15-20 minit. Kesan ubat berlangsung kira-kira 3-4 jam.

Ubat "Furosemide": untuk apa ia diambil? Petunjuk untuk terapi

Setiap orang mengalami kesihatan yang tidak baik dari semasa ke semasa. Jadi dalam kes apa adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat "Furosemide"? Apa yang ia membantu? Petunjuk utama untuk digunakan ialah sindrom edema. Sebaliknya, edema boleh menjadi gejala pelbagai penyakit.

Sudah tentu, genangan cecair sering menunjukkan kehadiran masalah buah pinggang. Dalam kes sedemikian, doktor sering menetapkan Furosemide. Petunjuk untuk digunakan: edema yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik, sindrom nefrotik, hiperkalsemia. Di samping itu, ubat ini membantu dengan hipertensi, kegagalan jantung kronik, eklampsia, dan asma jantung. Ubat ini juga membantu melawan bengkak, yang dikaitkan dengan penyakit hati. Petunjuk juga termasuk edema pulmonari dan serebrum.

Perubatan "Furosemide": arahan

Tablet ini, seperti yang dinyatakan sebelum ini, boleh dibeli secara percuma di farmasi. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sebarang masalah, anda perlu berjumpa doktor terlebih dahulu. Hanya pakar yang boleh menetapkan anda untuk mengambil ubat Furosemide. Bagaimana untuk mengambil pil, berapa dos harian maksimum, berapa lama rawatan akan berlangsung - anda akan mendapat jawapan kepada semua soalan ini daripada doktor anda. Arahan penggunaan hanya mengandungi cadangan am.

Sebagai peraturan, dos awal ubat untuk orang dewasa ialah 40 mg furosemide (satu tablet). Jika tiada perubahan berlaku selepas mengambil ubat, doktor boleh meningkatkan dos sebanyak 80-120 mg setiap 6-8 jam sehingga kesan diuretik yang normal muncul. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan. Anda boleh mengambil tidak lebih daripada empat tablet (160 mg) pada satu masa. Dos harian maksimum ialah 300 mg, tetapi dalam kuantiti sedemikian ubat tidak boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan, hanya sebagai langkah kecemasan.

Selalunya, pesakit yang mengalami bengkak dan hipertensi arteri ditetapkan ubat Furosemide. Bagaimana untuk mengambilnya dalam kes sedemikian? Selalunya, doktor mengesyorkan mengambil satu tablet dua kali sehari. Tempoh terapi ditentukan secara individu. Sebaik sahaja bengkak mula hilang, dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur.

Pentadbiran intravena dan intramuskular hanya dinasihatkan untuk edema yang berterusan, serta dalam kes di mana pentadbiran lisan tidak mungkin. Apabila ia datang untuk merawat kanak-kanak, dos harian ialah 1-2 mg furosemide setiap kilogram berat.

Doktor sering menetapkan ubat Furosemide (tablet) kepada pesakit mereka. Arahan penggunaan mengandungi beberapa cadangan khas. Menghadapi latar belakang kursus ubat yang panjang, sangat penting untuk sentiasa memantau tekanan darah, serta memantau kepekatan elektrolit dalam plasma. Sesetengah pesakit juga dinasihatkan untuk mengambil suplemen kalium dan makan diet yang kaya dengan mineral ini dan lain-lain.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Ramai orang berminat dengan persoalan sama ada semua kategori pesakit dibenarkan mengambil ubat Furosemide (tablet). Arahan penggunaan mengesahkan bahawa terdapat beberapa kontraindikasi dalam kes ini. Setiap pesakit harus membiasakan diri dengan senarai mereka sebelum memulakan terapi.

Sebagai permulaan, adalah wajar untuk mengatakan bahawa ubat itu tidak ditetapkan kepada pesakit dengan hipokalemia, kerana tablet boleh mengurangkan lagi tahap kalium dalam darah, yang akan menjejaskan fungsi seluruh badan, terutamanya sistem kardiovaskular. Kontraindikasi juga termasuk hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat, intoleransi laktosa, kekurangan laktase dan alahan gandum.

Ubat tidak boleh ditetapkan dengan kehadiran kegagalan buah pinggang atau hati yang teruk, atau koma hepatik. Kontraindikasi juga termasuk glomerulonephritis akut, di mana terdapat pelanggaran aliran keluar air kencing. Ubat tidak boleh diambil oleh pesakit dengan ketidakseimbangan air-elektrolit, stenosis aorta dan mitral dekompensasi, peningkatan tekanan vena, kardiomiopati obstruktif hipertrofik. Tablet tidak bertujuan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.

Ramai orang perlu mengambil ubat Furosemide. Petunjuk untuk terapi adalah paling kerap bengkak, dan bukan rahsia lagi bahawa ramai wanita hamil menghadapi masalah yang sama. Perlu diingat bahawa mengambil ubat ini pada trimester pertama adalah dilarang sama sekali. Pada separuh kedua kehamilan, terapi adalah mungkin, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor. Dengan cara ini, semasa penyusuan ubat menjejaskan fungsi kelenjar susu, menyebabkan penurunan jumlah susu (disebabkan oleh penyingkiran cecair). Sekiranya terapi masih diperlukan, maka adalah lebih baik untuk menghentikan penyusuan semasa rawatan.

Kesan sampingan utama

Ramai orang berminat dengan soalan tentang apa ubat Furosemide, untuk apa ia digunakan, dan lain-lain. Tetapi aspek yang sama pentingnya ialah kehadiran kesan sampingan. Kajian statistik menunjukkan bahawa komplikasi dalam kebanyakan kes adalah akibat pengambilan ubat secara tidak betul atau terlalu lama. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, kemungkinan kesan sampingan adalah minimum.

Hipotensi dan nefritis interstisial mungkin berkembang semasa terapi. Ia juga mungkin bahawa tahap kalium dalam darah berkurangan dan tahap glukosa dan asid urik meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan diuresis. Kadangkala tindak balas berlaku daripada pencernaan (loya, muntah) dan sistem saraf (pening, sakit kepala, keletihan, kemurungan, kekeliruan). Ia juga mungkin mengalami dahaga yang teruk dan membran mukus kering. Sesetengah pesakit mengalami reaksi alahan kulit.

Interaksi dengan ubat lain

Furosemide diuretik tidak disyorkan untuk diambil bersama cephalosporin, asid etacrynic, amphotericins dan ubat lain yang mempunyai kesan nefrotoksik. Ubat ini juga meningkatkan aktiviti theophylline dan diazoxide, mengurangkan kesan allopurinol, relaxants otot yang tidak berdepolarisasi. Pastikan anda memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil. Semasa terapi ia dilarang keras untuk minum alkohol.

Terlebih dos dan akibatnya

Hari ini, ramai pesakit berhadapan dengan keperluan untuk mengambil ubat Furosemide. Petunjuk untuk penggunaannya adalah bengkak dan genangan cecair, yang, malangnya, sesetengah orang sering mengalaminya. Malangnya, terlalu besar dos ubat ini boleh membawa kepada akibat berbahaya, khususnya, hipovolemia, keadaan yang disertai dengan penurunan jumlah darah yang beredar. Terhadap latar belakang gangguan sedemikian, penurunan mendadak dalam tekanan darah, serta keruntuhan ortostatik, adalah mungkin. Selepas dos berlebihan, pesakit mesti dibawa ke hospital dengan segera. Pertama sekali, dia perlu diberi larutan elektrolit untuk memulihkan isipadu darah. Sekiranya perlu, terapi gejala lanjut dijalankan.

Berapa harga ubat itu?

Jadi, kami mengetahui apa yang dikatakan arahan mengenai ubat Furosemide. Tablet, komposisi dan sifatnya sememangnya sangat menarik. Tetapi faktor yang sama penting bagi kebanyakan orang ialah harga ubat.

Jadi berapakah kos ubat itu? Malah, Furosemide menonjol antara diuretik lain bukan sahaja kerana kecekapannya yang tinggi, tetapi juga kerana kosnya yang berpatutan. Satu pakej 50 tablet dengan dos bahan aktif 40 mg berharga kira-kira 30-40 rubel. Tetapi 10 ampul ubat ini akan menelan kos 25-30 rubel, yang, anda lihat, tidak begitu banyak. Sudah tentu, angka itu mungkin berbeza-beza bergantung pada bandar kediaman pesakit, farmasi yang perkhidmatannya dia memutuskan untuk menggunakan, dan banyak faktor lain.

Analog dadah

Dalam sesetengah kes, atas beberapa sebab, pesakit tidak sesuai untuk ubat tertentu. Oleh itu, ramai yang berminat sama ada mungkin untuk menggantikan Furosemide dengan sesuatu. Analog ubat ini, tentu saja, wujud. Pasaran farmaseutikal moden menawarkan banyak pilihan diuretik.

Sebagai contoh, Lasix dianggap sebagai pengganti yang agak baik. Doktor juga mungkin mengesyorkan mengambil ubat seperti Furon atau Frusemide. Ini adalah analog struktur yang mengandungi bahan aktif yang sama dan, dengan itu, mempunyai kesan yang sama.

Terdapat diuretik lain yang mengandungi komponen yang berbeza, tetapi memberikan kesan yang sama. Doktor sering memberi ubat kepada pesakit mereka seperti "Urea", "Mannitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Ini adalah ubat yang agak kuat yang membantu dengan cepat menyelesaikan masalah bengkak. Terdapat cara kesan yang lebih ringan, senarai yang termasuk "Cyclomethiazide", "Hypothiazide", "Pterofen", "Diacarb", "Veroshpiron".

Walau apa pun, anda harus faham bahawa anda tidak boleh secara bebas mencari pengganti ubat Furosemide. Hanya doktor yang hadir boleh memilih analog, kerana segala-galanya di sini bergantung pada status kesihatan pesakit, umurnya, ciri-ciri penyakit dan keperluan individu. Penggunaan diuretik yang tidak terkawal boleh membawa kepada akibat yang berbahaya.