Bagaimana untuk mengetahui jika anda mengalami gangguan makan. Gangguan Makan: Gejala dan Rawatan Merawat Gangguan Makan

- sekumpulan sindrom tingkah laku psikogenik yang dicirikan oleh penyelewengan dalam pengambilan dan pemprosesan makanan. Kumpulan ini termasuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, makan berlebihan dan beberapa gangguan lain. Gejala adalah berbeza-beza, termasuk keengganan untuk makan, makan berlebihan, muntah yang diprovokasi dan tidak disengajakan, penggunaan julap, dan penafian kepentingan subjektif masalah berat badan. Diagnosis adalah berdasarkan hasil perbualan dengan pakar psikiatri dan data ujian psikologi. Rawatan adalah berdasarkan psikoterapi individu dan kumpulan, penggunaan ubat-ubatan.

Maklumat am

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, gangguan makan dikelaskan di bawah tajuk berasingan "Gangguan Makan". Ciri umum kumpulan adalah percanggahan antara keperluan fisiologi untuk makanan dan keinginan pesakit. Insiden puncak berlaku pada masa remaja dan usia muda. Kecenderungan jantina yang stabil ditentukan, kanak-kanak perempuan dan wanita membentuk 85-95% pesakit dengan anoreksia dan bulimia, 65% daripada mereka yang makan berlebihan secara psikologi. Menurut kajian baru-baru ini, gangguan makan psikogenik lebih berkemungkinan berlaku pada orang daripada keluarga kaya dengan tahap pendidikan dan pendapatan yang tinggi, di kalangan penduduk negara maju dari segi ekonomi.

Punca gangguan makan

Dalam kejadian gangguan jenis ini, peranan penting dimainkan oleh ciri psikologi dan fisiologi, hubungan sosial pesakit. Sebab khusus ditentukan oleh pakar dalam proses diagnostik. Sebagai peraturan, beberapa faktor dikenal pasti yang terdedah kepada penyakit, dan satu atau dua yang berfungsi sebagai pencetus. Antara keadaan yang mungkin untuk perkembangan gangguan makan psikogenik ialah:

• Ciri-ciri psikologi. Gangguan terbentuk atas dasar ketidakstabilan emosi, perasaan bersalah, harga diri yang rendah, kebolehcadangan, pergantungan pada pendapat orang lain. Berisiko adalah remaja mengalami krisis umur.
• Keadaan kehidupan mikrososial. Peranan penting dalam pembentukan pelanggaran dimainkan oleh tabiat makan keluarga - kekurangan diet, ketagihan kepada makanan manis, serta kaedah didikan - perlindungan berlebihan, autoritarianisme, penggunaan makanan sebagai alat untuk menghukum atau galakan. Pada usia remaja dan muda, komen ibu bapa, rakan sebaya, pasangan mengenai penampilan menjadi ketara.
• Tekanan. Peningkatan atau penurunan selera makan psikogenik, kerakusan mekanikal tanpa rasa lapar timbul sebagai cara untuk mengimbangi tekanan emosi. Secara beransur-ansur, perubahan dalam pengambilan makanan dan hasilnya menjadi sumber tekanan bebas.
• nilai awam. Gangguan makan secara langsung membentuk "ideal" kecantikan yang dikenakan - keharmonian, kurus, kerapuhan. Secara tidak langsung, pelanggaran terbentuk akibat peningkatan keperluan untuk kejayaan, keupayaan untuk bekerja, dan rintangan tekanan.
• kecenderungan keturunan. Ciri-ciri proses fisiologi yang membentuk asas selera makan yang menyimpang, berkurangan atau meningkat, perkembangan kenyang dihantar secara genetik. Ini termasuk ketidakseimbangan hormon, gangguan penghantaran neurotransmitter.
• Penyakit Jiwa. Sindrom psikogenik sering dikesan dalam skizofrenia, gangguan afektif bipolar, kemurungan, psikopati. Kes sedemikian dibezakan oleh tanda-tanda klinikal yang jelas, penentangan terhadap terapi.

Patogenesis

Perubahan patologi dalam gangguan makan berlaku pada dua tahap - mental dan fisiologi. Pada mulanya, konflik terbentuk antara keperluan asas untuk makan dan keinginan manusia sebenar yang timbul akibat perhubungan sosial, penyesuaian terhadap tekanan, harga diri, dan lain-lain. Keinginan membentuk idea yang obsesif, terlalu dinilai yang menentukan motif dan tingkah laku. Dengan anoreksia, pemikiran untuk menurunkan berat badan mendominasi, dengan bulimia nervosa - ketakutan untuk menambah berat badan, dengan makan berlebihan psikogenik - keinginan untuk berehat, mengelakkan tekanan. Dalam kes-kes yang lebih jarang berlaku, idea-idea adalah bersifat pelik. Sebagai contoh, pesakit takut untuk makan jenis makanan tertentu, memandangkan ia berbahaya. Berikutan perubahan mental, proses pemprosesan dan asimilasi makanan terganggu, kekurangan nutrien, vitamin, dan unsur mikro berkembang.

Pengelasan

Gangguan makan sangat pelbagai. Jenis yang paling biasa dan berbeza secara klinikal dianggap dalam ICD-10 sebagai unit nosologi yang berasingan. Ciri yang kurang dikaji - orthorexia saraf, drunkorexia, pemakanan terpilih - terus disiasat dan tidak dianggap sebagai patologi oleh semua pakar. Selaras dengan pengelas antarabangsa penyakit, terdapat:

• Anoreksia nervosa. Ia dicirikan oleh idea dominan penurunan berat badan, sekatan yang teruk pada jumlah dan kandungan kalori makanan, dan keletihan. Diiringi dengan risiko kematian.
• bulimia nervosa. Ia dimanifestasikan oleh serangan kerakusan, diikuti dengan rasa bersalah dan pelupusan paksa apa yang dimakan. Berat badan kekal stabil atau perlahan-lahan meningkat.
• Makan berlebihan psikogenik. Kerakusan berlaku sebagai tindak balas kepada situasi yang tertekan, ditetapkan dalam tingkah laku sebagai cara untuk menghilangkan ketegangan afektif. Membawa kepada penambahan berat badan.
• Muntah psikogenik. Sawan berkembang dengan latar belakang emosi yang kuat. Mengiringi penyakit somatoform, gangguan hypochondriacal dan disosiatif, kehamilan.
• Makan asal bukan organik yang tidak boleh dimakan. Kumpulan ini termasuk makan oleh orang dewasa kapur, tanah liat, daun tumbuhan yang tidak boleh dimakan. Pelanggaran membawa kepada penyakit somatik yang serius.
• Kehilangan selera makan psikogenik. Keinginan untuk makanan berkurangan dengan kemurungan yang berpanjangan, pengalaman sengit yang mengiringi psikotrauma. Keterukan dan tempoh gangguan secara langsung berkorelasi dengan gangguan emosi.

Gejala Gangguan Makan

Gejala anoreksia psikogenik adalah kurus kering, keinginan berterusan untuk kurus, tidak mahu mengekalkan berat badan normal, herotan imej badan, ketakutan obsesif terhadap penambahan berat badan. Pesakit mematuhi diet yang terlalu ketat dengan sekatan maksimum kandungan kalori dan jumlah makanan, makan makanan 1-2 kali sehari. Sekiranya peraturan "diet" dilanggar, mereka berasa bersalah, mencetuskan muntah, dan menggunakan julap. Tanda-tanda dysmorphophobia ditentukan - idea yang diputarbelitkan tentang tubuh sendiri. Pesakit menganggap diri mereka gemuk dengan berat badan yang benar-benar normal atau tidak mencukupi. Mereka dicirikan oleh keadaan tertekan, tertekan, pengasingan, jarak sosial, keasyikan yang berlebihan dengan pemakanan dan aktiviti fizikal.

Dalam bulimia, episod berkala makan sejumlah besar makanan diperhatikan. Serangan makan berlebihan yang tidak terkawal diikuti dengan pembersihan, sejenis tingkah laku yang bertujuan untuk membersihkan badan daripada makanan yang dimakan. Pesakit mendorong muntah, mengambil julap, memberi enema, menjalani tempoh diet yang ketat, dan menyeksa badan dengan senaman fizikal. Dikuasai oleh ketakutan kenaikan berat badan, rasa tidak puas hati dengan penampilan, rasa bersalah. Episod bulimia sering berlaku secara rahsia daripada orang lain. Kitaran pesta dan pembersihan diulang beberapa kali seminggu.

Makan berlebihan psikologi ditunjukkan oleh kerakusan, yang berkembang dengan tekanan emosi, tekanan. Pesakit tidak menyedari permulaan kenyang, teruskan makan sehingga timbulnya sensasi yang tidak selesa - rasa berat, kenyang perut, loya. Apabila makan makanan, mereka memahami bahawa kawalan tindakan hilang, tetapi mereka tidak dapat memulihkannya. Perasaan malu dan bersalah menjadi sumber tekanan tambahan dan sekali lagi menimbulkan kerakusan. Dengan muntah psikogenik, sawan berlaku disebabkan oleh situasi luaran yang tertekan dan pengalaman dalaman. Letusan kandungan perut berlaku secara tidak sengaja. Kehilangan selera makan psikogenik dicirikan oleh sikap acuh tak acuh terhadap makanan. Pesakit sewenang-wenangnya melangkau makan, makan dengan berat hati, cepat tepu.

Komplikasi

Dalam gangguan yang dicirikan oleh sekatan dalam pengambilan makanan, terdapat risiko mengembangkan patologi saluran gastrousus, penyakit yang berkaitan dengan kekurangan vitamin, mineral, dan sebatian pemakanan. Pesakit menjadi lebih nipis tulang, mengalami osteopenia, osteoporosis, kekurangan B12 dan anemia kekurangan zat besi, hipotensi, lesu, lemah otot, kuku rapuh, rambut gugur, kulit kering. Dalam kes anoreksia yang teruk, kerja hampir semua organ dan sistem terganggu, dan terdapat risiko kematian. Komplikasi muntah psikogenik dan bulimia adalah keradangan kronik dan sakit tekak, pemusnahan enamel gigi, kerengsaan dan gangguan usus, masalah buah pinggang, dehidrasi.

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik utama sering dijalankan 1-3 tahun selepas permulaan gangguan, apabila pesakit berunding dengan doktor kerana penampilan gejala somatik - gangguan saluran gastrousus, perubahan ketara dalam berat badan, kelemahan. Diagnosis dijalankan oleh pakar psikiatri, psikologi klinikal, pakar somatik. Kaedah penyelidikan khusus termasuk:

• Perbualan. Pakar psikiatri mengetahui anamnesis, gejala penyakit. Dia bertanya tentang keistimewaan pemakanan, sikap pesakit terhadap penampilannya sendiri, situasi tekanan dan psikotraumatik yang sedia ada. Temu bual boleh dijalankan dengan kehadiran saudara terdekat, kerana pesakit sendiri cenderung menafikan kehadiran gangguan dan masalah psikologi yang mendasari.
• soal selidik personaliti. Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti ciri-ciri perwatakan, keadaan emosi, masalah sosial yang menyumbang kepada perkembangan gangguan makan. Harga diri yang tidak stabil, pergantungan pada pendapat orang lain, kecenderungan untuk menuduh diri sendiri, keadaan tekanan, ketidaksesuaian psikologi ditentukan. SMIL, soal selidik Eysenck, kaedah Dembo-Rubinstein, Skala Penilaian Tingkah Laku Makan digunakan.
• Kaedah projektif. Ujian lukisan dan tafsiran dijalankan sebagai tambahan kepada soal selidik. Mereka membenarkan untuk mendedahkan kecenderungan yang dinafikan, disembunyikan oleh pesakit - ketakutan untuk mendapatkan berat badan, penolakan badan sendiri, keperluan untuk penilaian positif orang lain, impulsif, kekurangan kawalan diri. Ujian pilihan warna digunakan, lukisan "Potret diri", Ujian Aperseptif Tematik (TAT).

Untuk tujuan diagnosis pembezaan - membezakan antara gangguan psikogenik dan penyakit somatik - perundingan ahli gastroenterologi, terapi kognitif-tingkah laku, psikoanalisis, latihan kumpulan ditetapkan. Kerja sedang dijalankan untuk merealisasikan idea terpesong yang sedia ada tentang diri sendiri, membetulkan harga diri, mengubah tingkah laku, menguasai kemahiran menghadapi situasi yang tertekan.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis ditentukan oleh jenis gangguan, ketepatan masa terapi. Hasil yang menggalakkan adalah berkemungkinan besar jika tiada penyakit mental lain (skizofrenia, kemurungan, psikopati), pemeliharaan kebolehan kritikal pesakit, dan motivasi untuk pemulihan. Pencegahan termasuk komitmen terhadap pemakanan yang betul dari awal kanak-kanak, pembentukan nilai kesihatan pada kanak-kanak dan remaja, penerimaan tubuh badan, pembangunan kemahiran untuk menahan situasi tekanan, melegakan ketegangan emosi (bersukan, kreativiti, mempertahankan pendapat sendiri dengan betul, penyelesaian konflik yang produktif).

Gangguan makan (juga dipanggil gangguan makan atau gangguan makan) adalah sekumpulan patologi psikogenik yang kompleks ( anoreksia, bulimia, orthorexia, makan berlebihan secara kompulsif, paksaan untuk bersenam dan lain-lain. ) , yang menunjukkan dirinya pada seseorang yang mempunyai masalah dengan pemakanan, berat badan dan penampilan.

Berat badan, walau bagaimanapun, bukanlah penanda klinikal yang ketara kerana orang yang mempunyai berat badan normal pun boleh terjejas oleh penyakit ini.

Gangguan makan, jika tidak dirawat tepat pada masanya dan dengan kaedah yang mencukupi, boleh menjadi penyakit kekal dan serius membahayakan kesihatan semua organ dan sistem badan (kardiovaskular, gastrousus, endokrin, hematologi, rangka, sistem saraf pusat, dermatologi, dsb. ). dan, dalam kes yang teruk, membawa kepada kematian. Kematian di kalangan orang yang mengalami anoreksia nervosa 5-10 kali lebih tinggi daripada orang yang sihat pada umur dan jantina yang sama.

Pada masa ini, gangguan ini mewakili masalah kesihatan awam yang penting, kerana usia permulaan telah beransur-ansur menurun dalam beberapa dekad kebelakangan ini. anoreksia dan bulimia, akibat penyakit yang semakin didiagnosis sebelum permulaan haid, sehingga 8-9 tahun pada kanak-kanak perempuan.

Penyakit ini bukan sahaja memberi kesan kepada remaja, tetapi juga kanak-kanak sebelum mereka mencapai akil baligh, yang mempunyai akibat yang lebih serius untuk badan dan jiwa mereka. Permulaan awal penyakit ini boleh membawa kepada risiko kerosakan tidak dapat dipulihkan yang lebih tinggi akibat kekurangan zat makanan, terutamanya pada tisu yang belum mencapai kematangan penuh, seperti tulang dan sistem saraf pusat.

Memandangkan kerumitan masalah, campur tangan awal adalah amat penting; Adalah penting bahawa pakar daripada pengkhususan yang berbeza (pakar psikiatri, pakar kanak-kanak, pakar psikologi, pakar pemakanan, pakar perubatan dalaman) secara aktif bekerjasama antara satu sama lain untuk tujuan diagnosis awal dan tindakan segera.

Menurut anggaran rasmi, 95,9% orang yang mengalami gangguan makan adalah perempuan. Insiden anoreksia nervosa adalah sekurang-kurangnya 8 kes baharu bagi setiap 100,000 orang setahun di kalangan wanita, manakala pada lelaki ia berkisar antara 0.02 hingga 1.4 kes baharu. Berkenaan bulimia, Setiap tahun setiap 100 ribu orang akaun untuk 12 kes baharu di kalangan wanita dan kira-kira 0.8 kes baharu di kalangan lelaki.

Punca dan faktor risiko

Kita bercakap tentang faktor risiko, bukan sebab.

Malah, ini adalah gangguan etiologi yang kompleks, di mana faktor genetik, biologi dan psikososial berinteraksi antara satu sama lain dalam patogenesis.

Dalam dokumen konsensus mengenai gangguan makan, yang disediakan oleh Institut Sanitari Tinggi dengan kerjasama persatuan USL Umbria 2, gangguan berikut telah dicatatkan sebagai faktor predisposisi:

• kecenderungan genetik;
• , ketagihan dadah, alkoholisme;
• kemungkinan kejadian buruk/traumatik, penyakit kronik kanak-kanak dan kesukaran memberi makan awal;
• peningkatan tekanan sosio-budaya untuk kurus (model, gimnas, penari, dll.);
• idealisasi penipisan;
• rasa tidak puas hati dengan penampilan;
• harga diri yang rendah dan kesempurnaan;
• keadaan emosi negatif.

Tanda dan gejala

Tanda-tanda biasa gangguan makan adalah masalah dengan makan, berat badan, dan penampilan. Walau bagaimanapun, setiap pilihan menunjukkan dirinya dengan cara tertentu.

Anoreksia nervosa

Ini adalah patologi psikiatri dengan kematian tertinggi (risiko kematian pada pesakit ini dalam tempoh 10 tahun pertama dari permulaan penyakit adalah 10 kali lebih tinggi daripada populasi umum pada usia yang sama).

Orang yang mengalami anoreksia nervosa takut berat badan bertambah dan terlibat dalam tingkah laku berterusan yang menghalang mereka daripada menambah berat badan, melalui diet yang melampau, muntah, atau senaman yang sangat sengit.

Permulaan adalah beransur-ansur dan berbahaya, dengan pengurangan beransur-ansur dalam pengambilan makanan. Mengurangkan pengambilan kalori terdiri daripada mengurangkan bahagian dan/atau menghapuskan makanan tertentu.

Dalam tempoh pertama, kita melihat fasa kesejahteraan subjektif yang berkaitan dengan penurunan berat badan, peningkatan imej, rasa kemahakuasaan, yang memberikan keupayaan untuk mengawal kelaparan; kemudian, kebimbangan tentang garis dan bentuk badan menjadi obsesif.

Ketakutan untuk menurunkan berat badan tidak berkurangan dengan penurunan berat badan, ia biasanya meningkat selari dengan penurunan berat badan.

Biasanya menggunakan aktiviti fizikal yang berlebihan (kompulsif/obsesif), pemeriksaan berterusan dengan cermin, saiz dan sisik pakaian, mengira kalori, makan selama beberapa jam dan/atau mengisar makanan menjadi kepingan kecil.

Gejala obsesif-kompulsif juga diburukkan dengan pengurangan pengambilan kalori dan penurunan berat badan.

Orang yang terjejas sama sekali menafikan bahawa mereka berada dalam keadaan berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan mereka dan menentang sebarang rawatan.

Tahap harga diri dipengaruhi oleh kecergasan fizikal dan berat badan, di mana penurunan berat badan adalah tanda disiplin diri, peningkatan dianggap sebagai kehilangan kawalan. Biasanya, mereka datang ke pemeriksaan klinikal di bawah tekanan daripada ahli keluarga apabila mereka memerhatikan penurunan berat badan.

Untuk menurunkan berat badan, sebagai tambahan kepada fakta bahawa pesakit mengelakkan makan, mereka boleh menggunakan kaedah berikut:

• latihan fizikal kompulsif;
• menggunakan julap, ubat anorexigenic, diuretik;
• mencetuskan muntah.

Orang yang mempunyai anoreksia nervosa mempunyai:

• kurus yang melampau dengan kehilangan lemak badan dan atrofi otot;
• kulit kering, berkedut, penampilan gebu pada muka dan anggota badan; pengurangan produk sebum dan peluh; warna kekuningan kulit;
• tangan dan kaki kebiruan akibat terdedah kepada sejuk ();
• parut atau kapalan di belakang jari (tanda Russell), daripada terus meletakkan jari ke kerongkong untuk menyebabkan muntah;
• rambut kusam dan menipis;
• gigi dengan enamel legap, karies dan hakisan, keradangan gusi, pembesaran kelenjar parotid (disebabkan oleh muntah yang disebabkan oleh diri sendiri yang kerap dan peningkatan keasidan dalam mulut yang seterusnya);
• (kadar jantung perlahan), aritmia, dan hipotensi;
• kekejangan perut, pengosongan gastrik tertangguh;
• sembelit, buasir, prolaps rektum;
• perubahan tidur;
• (kehilangan, sekurang-kurangnya 3 kitaran berturut-turut) atau pelanggaran;
• kehilangan minat seksual;
• dan peningkatan risiko patah tulang;
• kehilangan ingatan, kesukaran menumpukan perhatian;
• kemurungan (kemungkinan pemikiran membunuh diri), tingkah laku yang mencederakan diri sendiri, kebimbangan, ;
• kemungkinan turun naik pesat dalam tahap elektrolit, dengan akibat penting untuk jantung (sehingga serangan jantung).

bulimia

Ciri utama yang membezakannya daripada anoreksia ialah kehadiran makan berlebihan yang berulang.

Ini menyebabkan episod di mana sejumlah besar makanan dimakan dalam tempoh yang singkat (krisis bulimik dalam kesendirian, terancang, kelajuan ciri makan). Ia didahului oleh keadaan mood dysphoric, keadaan tekanan interpersonal, perasaan tidak puas hati dengan berat badan dan bentuk badan, perasaan kekosongan dan kesunyian. Mungkin terdapat pengurangan singkat dalam dysphoria selepas makan berlebihan, tetapi mereka biasanya mengikuti mood kemurungan dan mengkritik diri sendiri.

Penghidap bulimia menggunakan tindakan pampasan berulang untuk mencegah penambahan berat badan, seperti muntah spontan, penyalahgunaan julap, diuretik atau ubat lain, dan senaman yang berlebihan.

Krisis bulimik disertai dengan perasaan hilang kawalan; perasaan terasing, ada yang melaporkan pengalaman penyahrealisasian dan depersonalisasi yang serupa.

Selalunya, permulaan penyakit dikaitkan dengan sejarah sekatan diet atau selepas trauma emosi di mana orang itu tidak dapat mengatasi perasaan kehilangan atau kekecewaan.

Makan berlebihan dan tingkah laku pampasan berlaku secara purata sekali seminggu selama tiga bulan.

Muntah spontan (80-90%) mengurangkan rasa tidak selesa fizikal, selain ketakutan untuk menambah berat badan.

Pengambilan sejumlah besar makanan yang tidak terkawal ( makan berlebihan )

Makan berlebihan dicirikan oleh episod berulang makan kompulsif untuk tempoh masa yang terhad dan kekurangan kawalan ke atas makan semasa makan (contohnya, merasakan anda tidak boleh berhenti makan atau anda tidak boleh mengawal apa atau berapa banyak yang anda makan).

Episod makan berlebihan dikaitkan dengan sekurang-kurangnya tiga daripada yang berikut:

• Makan lebih cepat daripada biasa
• Makan sehingga anda mengalami rasa kenyang yang menyakitkan;
• Makan banyak tanpa rasa lapar;
• Makan sendirian kerana malu tentang jumlah makanan yang telah anda telan;
• Merasa membenci diri sendiri, kemurungan, atau rasa bersalah yang teruk selepas makan terlalu banyak.

Paksaan makan berlebihan menyebabkan kesusahan, ketidakselesaan, dan telah berlaku secara purata sekurang-kurangnya sekali seminggu selama enam bulan yang lalu tanpa mengimbangi tingkah laku dan gangguan.

Tingkah laku makan yang ketat

Tingkah laku makan yang ketat kebanyakannya dilihat pada masa remaja, namun, ia juga boleh berlaku pada orang dewasa.

Ini adalah gangguan makan (cth, kurang minat yang ketara terhadap makanan; pengelakan berdasarkan ciri deria makanan; kebimbangan tentang akibat makan yang tidak menyenangkan) yang ditunjukkan oleh ketidakupayaan berterusan untuk menilai sumbangan pemakanan dengan secukupnya. Akibatnya, ini menimbulkan:

• Kehilangan berat badan yang ketara atau, pada kanak-kanak, kegagalan mencapai berat atau ketinggian yang dijangkakan;
• Kekurangan nutrisi yang ketara;
• Pergantungan kepada pemakanan enteral atau suplemen pemakanan oral;
• Gangguan secara terang-terangan terhadap fungsi psikososial.

Gangguan ini termasuk banyak gangguan yang dirujuk oleh istilah lain: contohnya, disfagia berfungsi, ketulan histeria atau fobia tercekik(ketidakupayaan untuk makan makanan pejal kerana takut lemas); gangguan pemakanan terpilih(menghadkan makan beberapa makanan, sentiasa sama, biasanya karbohidrat, seperti roti-pasta-piza); orthorexia saraf(keinginan obsesif untuk makan dengan betul, makan hanya makanan yang sihat); neophobia makanan(pengelak fobia terhadap sebarang makanan baru).

Gangguan ruminasi

Merisisme atau gangguan ruminasi dicirikan oleh regurgitasi makanan berulang dalam tempoh sekurang-kurangnya 1 bulan. Regurgitasi adalah regurgitasi makanan dari esofagus atau perut.

Regurgitasi berulang tidak dikaitkan dengan gangguan gastrousus atau penyakit lain (cth, stenosis pilorik hipertrofik); ia tidak berlaku secara eksklusif semasa anoreksia nervosa, bulimia nervosa, gangguan makan berlebihan, atau tingkah laku makan yang ketat.

Jika simptom berlaku dalam perjalanan terencat akal atau gangguan perkembangan yang meresap, atau hilang upaya intelek dan gangguan perkembangan neurologi yang lain, ia cukup teruk dalam diri mereka sendiri untuk mewajarkan perhatian klinikal selanjutnya.

Pica

Cicero adalah gangguan makan yang dicirikan oleh pengambilan berterusan bahan tidak boleh dimakan untuk tempoh sekurang-kurangnya 1 bulan. Bahan yang biasa diambil berbeza mengikut umur dan ketersediaan, dan mungkin termasuk kayu, kertas (xylophagy), sabun, tanah (geophagy), ais (pagophagy).

Penggunaan bahan-bahan ini tidak sesuai dengan tahap perkembangan individu.

Tingkah laku makan ini bukan sebahagian daripada amalan normatif yang diterima secara budaya atau sosial. Ia mungkin dikaitkan dengan terencat akal atau gangguan psikotik kronik dengan penginstitusian yang berpanjangan.

Jika tingkah laku makan berlaku dalam konteks gangguan psikiatri lain (kecacatan intelektual, gangguan spektrum autisme, skizofrenia) atau keadaan perubatan (termasuk kehamilan), ia cukup teruk untuk memerlukan perhatian klinikal selanjutnya.

Komplikasi

Gangguan pemakanan boleh mendatangkan kesan kesihatan yang serius, selalunya dalam anoreksia nervosa, disebabkan oleh kesan kekurangan zat makanan (menjejaskan semua organ dan sistem badan) dan tingkah laku penyingkiran (saluran gastrousus, elektrolit, fungsi buah pinggang).

Wanita yang mengalami gangguan makan mempunyai komplikasi peranakan yang lebih besar dan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kemurungan selepas bersalin.

Atas sebab ini, penilaian komplikasi perubatan memerlukan pakar dalam bidang ini.

Anoreksia, dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan:

• gangguan endokrin (sistem pembiakan, kelenjar tiroid, hormon tekanan dan hormon pertumbuhan);
• kekurangan nutrisi khusus: kekurangan vitamin, kekurangan asid amino atau asid lemak penting;
• perubahan metabolik (, ​​hiperkolesterolemia, hiperazotemia, ketosis, ketonuria, hiperuricemia, dll.);
• masalah kesuburan dan penurunan libido;
• gangguan kardiovaskular (bradikardia dan aritmia);
• perubahan pada kulit dan pelengkap;
• komplikasi osteoartikular (osteopenia dan kerapuhan tulang seterusnya dan peningkatan risiko patah tulang);
• perubahan hematologi (mikrositik dan hipokromik akibat kekurangan zat besi, leukopenia dengan penurunan neutrofil);
• ketidakseimbangan elektrolit (terutamanya pengurangan penting dalam kalium, dengan risiko serangan jantung);
• kemurungan (mungkin idea untuk membunuh diri).

bulimia boleh menyebabkan:

• hakisan enamel, masalah gusi;
• pengekalan air, bengkak pada bahagian bawah kaki, kembung perut;
• akut, gangguan menelan akibat kerosakan pada esofagus;
• penurunan tahap kalium;
• amenorea atau kitaran haid yang tidak teratur.

Rawatan gangguan makan

Pemulihan pemakanan untuk gangguan makan di setiap peringkat penjagaan, sama ada rawatan pesakit luar atau intensif dengan kemasukan separa atau keseluruhan ke hospital, harus dijalankan sebagai sebahagian daripada pendekatan pelbagai disiplin komprehensif yang merangkumi penyepaduan rawatan psikiatri/psikoterapeutik dengan pemakanan, sebagai tambahan kepada komplikasi pemakanan. , dengan psikopatologi khusus tingkah laku makan gangguan dan psikopatologi umum yang mungkin ada.

Campur tangan antara disiplin ditunjukkan, khususnya, apabila psikopatologi gangguan makan wujud bersama dengan keadaan kekurangan zat makanan atau makan berlebihan.

Semasa rawatan, ia mesti sentiasa diambil kira bahawa kekurangan zat makanan dan komplikasinya, jika ada, menyumbang kepada pengekalan psikopatologi gangguan makan dan mengganggu rawatan psikiatri/psikoterapeutik dan sebaliknya, jika pemulihan berat badan dan penghapusan sekatan makanan adalah tidak dikaitkan dengan peningkatan dalam psikopatologi, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk berulang.

Bergantung pada keamatan rawatan, kumpulan antara disiplin mungkin termasuk profesional berikut: doktor (pakar psikiatri/pakar neuropsikiatri kanak-kanak, pakar pemakanan, pakar internis, pakar pediatrik, pakar endokrinologi), pakar pemakanan, ahli psikologi, jururawat, pendidik profesional, pakar pemulihan psikiatri dan ahli fisioterapi.

Mempunyai doktor pakar yang berbeza mempunyai kelebihan untuk memudahkan pengurusan pesakit kompleks dengan masalah perubatan dan psikiatri yang serius yang berkaitan dengan gangguan makan. Di samping itu, kedua-dua psikopatologi gangguan makan dan sekatan diet kalori dan kognitif, serta komplikasi somatik, psikiatri dan pemakanan yang akhirnya berlaku, boleh ditangani dengan sewajarnya dengan pendekatan ini.

Malah, orang yang mengalami gangguan makan harus menerima intervensi yang menangani kedua-dua aspek psikiatri dan psikologi, serta aspek pemakanan, fizikal dan sosio-persekitaran. Campur tangan ini juga harus ditolak berdasarkan umur, jenis gangguan, dan berdasarkan pertimbangan klinikal dan kehadiran patologi lain pada pesakit.

Menarik

Bagaimana untuk merawat gangguan makan, serta cara menghilangkan ketagihan makanan sendiri - anda akan belajar tentang ini dalam artikel ini.

Gangguan makan ialah sebarang jenis gangguan yang berkaitan dengan makanan dan penampilan. Keinginan yang kuat untuk menurunkan berat badan atau ketakutan untuk menambah berat badan, mengawal berat badan atau diet yang berterusan, obses terhadap pemakanan yang betul, makan berlebihan dan, sebaliknya, enggan makan.

Gejala-gejala ini mempunyai nama khusus dan juga diagnosis - makan berlebihan, bulimia, anoreksia nervosa, dan baru-baru ini orthorexia (taksub terhadap pemakanan) juga telah dimasukkan di sini. Mereka disatukan oleh satu istilah gangguan makan, kerana satu penyakit kadang-kadang berpindah ke yang lain, dan kadang-kadang mereka boleh pergi secara selari. Mereka selalunya mempunyai punca dan punca yang sama.

Dan jika anda menggali lebih dalam, ke dalam motif psikologi, semua penyakit ini sangat serupa sifatnya. Saya seorang ahli psikologi dan saya bekerja dengan semua jenis ketagihan makanan. Dalam artikel ini, saya akan memberitahu anda apakah punca psikologi yang mendasari gangguan ini, bagaimana bulimia, anoreksia dan makan berlebihan begitu serupa dan berbeza dari sudut pandangan jiwa. Dan juga bagaimana untuk merawat mereka dan sama ada ia mungkin untuk melakukannya sendiri.

Cara merawat gangguan makan - 3 punca

Rasa malu, rasa bersalah dan hukuman

Perasaan bahawa orang yang mengalami gangguan makan cenderung untuk mengalami lebih kerap daripada yang lain adalah rasa malu dan rasa bersalah. Perasaan ini tidak selalu disedari sepenuhnya, kadang-kadang ia berlaku seperti ini: beberapa peristiwa berlaku kepada anda pada zaman kanak-kanak, kerana itu anda mengalami rasa malu atau bersalah yang kuat, dan ia masih menjangkau anda, muncul dalam hidup anda, anda tidak boleh melupakannya. Atau ia menjejaskan semua peristiwa berikutnya: setiap kali perkara seperti ini berlaku, anda serta-merta mengalami rasa malu atau rasa bersalah, walaupun tidak ada sebab penting untuk ini.

"Malu, memalukan anda, betapa ngerinya, orang akan melihat, malu ...". Sekiranya kata-kata ini sering diucapkan kepada anda pada zaman kanak-kanak, atau tidak dikatakan, tetapi diajar untuk mengalami perasaan ini, kemungkinan besar ia menemani anda hingga ke hari ini. Anda mengalami salah satu daripada perasaan ini, atau kedua-duanya sekali, walaupun di mana, mengikut piawaian biasa, anda tidak melakukan apa-apa yang memalukan. Dan selepas tindakan yang benar-benar tidak menyenangkan mengikut piawaian sosial, anda boleh malu, memarahi, menyalahkan, membenci diri sendiri selama beberapa bulan lagi, atau mungkin bertahun-tahun.

Kedua-dua perasaan ini terbentuk kerana fakta bahawa orang itu didakwa melakukan sesuatu yang salah, atau kelihatan tidak sesuai. Perbezaan di antara mereka, sebagai peraturan, adalah rasa malu dialami di hadapan saksi, sementara anda boleh merasa bersalah dalam kesendirian.

Rasa malu dan rasa bersalah seiring dengan gangguan makan. Bagaimanakah perasaan dan gangguan makan ini berkaitan? Mereka tidak menerima anda, mereka membandingkan anda, mereka cuba menjadikan seseorang lebih baik daripada anda, mereka mengkritik, memalukan, menghukum atau mempercayakan anda dengan rasa bersalah. Semua ini membawa kepada penolakan diri, rasa rendah diri, kebencian diri, keinginan untuk membetulkan diri sendiri, berubah, hilang, menyembunyikan, menghukum, mengejek diri sendiri atau memberi pengajaran kepada diri sendiri. Perasaan bersalah dan malu berakar umbi dalam alam bawah sedar anda sehingga anda terus menghukum diri anda lagi dan lagi, walaupun anda tidak lagi bersalah atas apa-apa. Atau lebih: anda secara khusus melakukan sesuatu kerana itu anda akan rasa bersalah. Dan juga sesuatu yang anda akan menghukum diri sendiri. Selalunya secara tidak sedar.

Hukuman boleh berbeza: penolakan sepenuhnya makanan sebagai penolakan hidup. Keinginan untuk hilang, untuk membubarkan, untuk menyembunyikan, perasaan bahawa anda tidak mempunyai hak untuk menduduki tempat itu. Satu lagi jenis hukuman ialah pembersihan perut dengan mendorong muntah sejurus selepas makan. “Saya makan banyak sangat, malu! Saya berhak mendapat hukuman." Mendorong muntah dalam kes ini bertindak sebagai kaedah pembersihan daripada dosa, satu cara untuk membebaskan diri daripada ketidaksempurnaan sendiri. Kadang-kadang rasa bersalah dan hukuman diterbalikkan: anda mungkin makan berlebihan hanya supaya anda mempunyai sebab untuk mengalahkan diri sendiri.

Saya menerangkan sebab pertama yang boleh membawa kepada gangguan makan. Adakah malu semasa kecil selalu membawa kepada ketagihan makanan apabila dewasa? Tidak. Dan jika anda mengalami gangguan makan, adakah itu bermakna anda dimalukan semasa kecil? Tidak perlu sama sekali. Tetapi kecenderungan untuk ketagihan makanan adalah tepat di kalangan mereka yang sering mengalami rasa malu dan rasa bersalah pada zaman kanak-kanak.

Trauma orang yang ditinggalkan, trauma orang yang ditolak

Semasa latihan saya, saya menemui satu lagi trend yang tidak diragui: ketagihan makanan lebih mudah terdedah kepada mereka yang menerima trauma kerana ditinggalkan atau ditolak pada zaman kanak-kanak. boleh diperolehi kerana ketiadaan ibu bapa (seorang atau kedua-duanya). Contohnya, meninggalkan keluarga, perjalanan perniagaan yang panjang, kematian, ketidakhadiran emosi (tiada penglibatan dalam pendidikan anda), atau anda dihantar ke kem atau sanatorium. Trauma orang yang ditinggalkan lebih cenderung untuk membentuk makan berlebihan atau bulimia.

Ini adalah buku yang akan menjadi jambatan anda daripada mangsa kepada wira - seorang yang kuat yang tidak berpuas hati dengan apa yang dia ada, tetapi berubah sehingga dia benar-benar berpuas hati dengan hidupnya.

Bilakah pakar diperlukan?

Selalunya seseorang tidak dapat mengatasi sendiri kerana penyakit itu tidak sedarkan diri. Sukar bagi seseorang untuk memahami dan menganalisis mengapa dia makan berlebihan atau menolak makanan, apa sebenarnya yang mendorongnya untuk melakukan ini. Dan disebabkan kurangnya pemahaman tentang cara merawat gangguan makan dalam kes tertentu, dia hanya menyerah dan memutuskan untuk hidup dengannya.

Sebab-sebab yang membawa kepada kemunculan penyakit sering dinafikan, ditindas (dilupakan), tidak disedari, atau orang itu hanya tidak mengakui kepada dirinya sendiri bahawa mereka wujud. Ini adalah masalah utama rawatan diri: majoriti orang tidak dapat menyedari, melihat dan merasakan motif tingkah laku mereka.

Gangguan makan adalah penyakit yang diterima secara sosial, ia sangat biasa sehingga nampaknya tidak ada sebab yang jelas untuk berjumpa pakar. Nampaknya hampir setiap orang mempunyai masalah dengan tingkah laku makan - jadi bagaimana kita boleh memanggilnya sebagai patologi? Tetapi kebanyakan penyakit diprovokasi dengan tepat oleh kekurangan zat makanan, dengan keinginan untuk penambah rasa dan gula-gula, keengganan untuk makan atau mendorong muntah. Meremehkan gangguan pemakanan membawa kepada akibat yang dahsyat, seperti disfungsi usus, ovari dan, akibatnya, ketiadaan kitaran haid, kehilangan gigi, larut lesap unsur surih dan vitamin.

Dari sudut pandangan psikologi, gangguan makan sering menjadi punca pengasingan sosial, ketakutan, kebimbangan, sikap tidak peduli, dan gangguan kemurungan.

Dalam kes ini, bantuan mandatori pakar diperlukan. Anda tidak boleh menahan penyakit itu dan menyeretnya keluar untuk masa yang lama, kerana ini penuh dengan kemusnahan organik dan mental yang serius. Saya seorang ahli psikologi, dan saya menjalankan perundingan individu melalui Skype. Saya boleh membantu anda memahami punca penyakit anda dan pulih daripadanya. Kami akan bekerjasama dengan kedua-duanya (jika mereka menjadi punca) dan keadaan semasa anda. Proses penyembuhan terdiri daripada menyedari semua proses yang berlaku dalam minda dan badan anda. Selain itu, antara perundingan, saya menentukan untuk anda tugas dan latihan yang akan membantu anda memulihkan hubungan normal dengan makanan dan penampilan anda.

Jangan tangguh berjumpa pakar psikologi. Mulakan hari ini. Sekarang.

Kesimpulan

Saya mengucapkan tahniah kepada anda, anda telah menerima banyak maklumat baru tentang rawatan gangguan makan, cara menghilangkan ketagihan makanan sendiri, serta punca dan akibat fenomena ini. Tetapi perkara utama bukanlah apa yang anda dapat, tetapi apa yang anda akan lakukan sekarang dengannya. Jika anda menutup tab dan berfikir bahawa suatu hari nanti anda pasti akan menggunakan maklumat yang diterima, maka tidak mungkin apa-apa akan berubah dalam hidup anda. Dan jika anda menulis surat kepada saya untuk mula bekerja di jalan menuju kehidupan sihat yang bahagia, atau sekurang-kurangnya mula meningkatkan harga diri melalui cinta diri, kemungkinan besar anda telah datang ke laman web saya hari ini atas sebab tertentu, dan tidak lama lagi perubahan besar menanti anda.yang terbaik.

Mari kita ringkaskan:

• Gangguan makan - bulimia, makan berlebihan dan anoreksia nervosa - mempunyai akar dan motif yang sama, dan ia berlaku bahawa ia wujud pada seseorang secara selari atau mengalir satu sama lain
• Penyebab kekecewaan boleh menjadi rasa malu dan rasa bersalah, trauma ditinggalkan dan ditolak, dan mengejar kesempurnaan. Sebenarnya, terdapat banyak lagi sebab, tetapi semuanya entah bagaimana terikat dengan kekurangan penerimaan diri anda, yang dalam kebanyakan kes diprovokasi oleh penolakan anda oleh ibu bapa yang penting.

Anda boleh menempah rundingan dengan saya melalui berhubung dengan atau instagram.

Perhatikan tanda amaran. Anda mesti jujur ​​dengan diri sendiri jika anda mendapati simptom sedemikian. Ingat, gangguan makan boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Jangan memandang rendah betapa seriusnya gangguan makan. Juga, jangan fikir anda boleh mengendalikannya sendiri tanpa bantuan seseorang. Jangan terlalu melebihkan kekuatan anda. Tanda amaran utama yang perlu diberi perhatian termasuk:

• Anda kurang berat badan (kurang daripada 85% daripada julat normal untuk umur dan ketinggian anda)
• Anda berada dalam keadaan kesihatan yang teruk. Anda perasan bahawa anda sering lebam, anda kurus kering, anda mempunyai kulit pucat atau pucat, rambut kusam dan kering.
• Anda berasa pening, anda berasa sejuk lebih kerap daripada yang lain (akibat daripada peredaran yang lemah), anda berasa mata kering, anda mempunyai lidah bengkak, gusi anda berdarah, dan cecair tertahan di dalam badan.
• Jika anda seorang wanita, haid anda lewat tiga bulan atau lebih.
• Bulimia dicirikan oleh gejala tambahan, seperti calar pada satu atau lebih jari, loya, cirit-birit, sembelit, bengkak sendi, dan sebagainya.

Beri perhatian kepada perubahan tingkah laku. Selain gejala fizikal, gangguan makan juga dikaitkan dengan perubahan emosi dan tingkah laku. Ini termasuk:

• Jika seseorang memberitahu anda bahawa anda kurang berat badan, anda akan ragu-ragu tentang kenyataan sedemikian dan akan melakukan segala yang mungkin untuk meyakinkan orang itu sebaliknya; anda tidak suka bercakap tentang kurang berat badan.
• Anda memakai pakaian longgar dan longgar untuk menyembunyikan penurunan berat badan yang mendadak atau ketara.
• Anda meminta pengampunan kerana tidak dapat hadir semasa makan, atau mencari cara untuk makan sedikit, menyembunyikan makanan, atau menyebabkan muntah selepas makan.
• Anda terpaku pada diet. Semua perbualan datang ke topik diet. Anda cuba sedaya upaya untuk makan sedikit sebanyak mungkin.
• Anda dihantui oleh ketakutan menjadi gemuk; anda secara agresif menentang angka dan berat badan anda.
• Anda mendedahkan badan anda kepada tekanan fizikal yang meletihkan dan teruk.
• Anda mengelak bersosial dengan orang lain dan cuba untuk tidak keluar.

Gangguan makan boleh mempunyai manifestasi yang berbeza, tetapi semuanya menjejaskan sikap seseorang terhadap makanan dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Untuk menentukan sama ada anda mengalami gangguan makan, anda perlu mengetahui tindakan dan perasaan yang ia nyatakan dan kesannya pada badan. Jika anda fikir anda mengalami gangguan ini, dapatkan bantuan secepat mungkin. Jika tidak dirawat, gangguan makan boleh berkembang.

Langkah-langkah

Bagaimana untuk mengenali tanda-tanda gangguan makan

Cari simptom utama. Ramai orang yang mengalami gangguan makan terlalu mengambil berat tentang berat badan, saiz badan dan penampilan mereka. Gejala biasa gangguan makan termasuk:

• perasaan kemurungan dan kebimbangan
• ketakutan yang kuat untuk menambah berat badan atau menjadi gemuk
• keinginan untuk mengelakkan hubungan dengan rakan dan keluarga
• perhatian luar biasa terhadap makanan dan nilai pemakanan makanan yang diambil
• takut kepada makanan tertentu (contohnya, yang mengandungi gula atau lemak)
• mengelakkan situasi makanan
• penafian masalah makan atau perubahan berat badan
• percubaan untuk menyingkirkan makanan selepas makan sejumlah besar makanan melalui senaman, muntah, penggunaan julap
• timbangan harian

1. Belajar mengenali tanda-tanda anoreksia. Orang yang mengalami anoreksia tidak mahu mengekalkan berat badan yang sihat. Mereka sangat takut untuk menambah berat badan dan menganggap diri mereka gemuk, walaupun mereka kelihatan kurus atau kurang berat badan. Seseorang yang mengalami anoreksia mungkin berpuasa selama beberapa hari berturut-turut atau makan sedikit makanan. Seseorang berasa puas kerana dia melihat bahawa dia boleh mematuhi peraturan yang ketat itu.

   • Seseorang mungkin mempunyai peraturan yang sangat ketat tentang makanan, termasuk warna makanan yang tidak boleh dimakan, masa hari yang dibenarkan untuk makan, dan sekatan kalori yang teruk.
   • Jika seseorang mengalami anoreksia, dia takut gemuk atau berasa badannya gemuk, walaupun dia kurang berat badan. Walaupun seseorang itu kurus, dia tidak berpuas hati dengan susuk tubuhnya dan berasa lebih baik jika berjaya menurunkan beberapa kilogram lagi.
   • Ingat jika mana-mana saudara atau rakan anda mengulas tentang berat badan atau penurunan berat badan anda.
   • Pertimbangkan sama ada anda percaya nilai anda sebagai seseorang ditentukan oleh berat badan, saiz pakaian atau pilihan makanan anda.

2. Fahami gejala bulimia. Orang yang menghidap bulimia makan sejumlah besar makanan terlebih dahulu, dan kemudian cuba untuk menyingkirkannya, kerana ini membawa kepada pound tambahan. Seseorang memahami bahawa dia tidak boleh makan berlebihan dan menambah berat badan, tetapi dia tidak boleh berhenti dan dari semasa ke semasa mula makan segala-galanya. Selepas makan, dia mungkin cuba menyingkirkan kemungkinan akibat makan berlebihan: mendorong muntah, menggunakan julap atau diuretik.

   Ketahui gejala makan berlebihan. Orang yang mengalami gangguan makan ini makan makanan dalam jumlah yang banyak dalam masa yang singkat. Pada masa yang sama, mereka merasakan bahawa mereka tidak dapat mengawal diri mereka semasa serangan ini. Tidak ada yang menyenangkan tentang makan berlebihan secara kompulsif, dan orang ramai mengalami emosi negatif walaupun mereka sedang makan. Perasaan ini berterusan walaupun selepas mereka berhenti makan. Orang yang mengalami gangguan ini tidak menyebabkan muntah atau mengambil julap selepas serangan.

   • Orang itu mungkin berasa tertekan, membenci diri sendiri, dan malu.
   • Anda mungkin telah mendapat banyak berat badan sejak kebelakangan ini akibat makan berlebihan secara kompulsif.

   Faktor psikologi

   1. Menganalisis perasaan yang berkaitan dengan kawalan. Orang yang mengalami anoreksia menggunakan tabiat mereka untuk mengekalkan kawalan ke atas diri mereka sendiri - mereka membuatkan mereka berasa lebih kuat. Penghidap bulimia berasa tidak berdaya dan tidak dapat mengawal diri. Orang yang terdedah kepada makan berlebihan kompulsif juga tidak mempunyai kawalan ke atas apa yang mereka makan.

      • Jika seseorang merasakan bahawa hidupnya tidak terkawal, anoreksia membantu dia mendapatkan semula rasa teratur dan menegaskan dirinya melalui keupayaan untuk kelaparan.
      • Fikirkan tentang perasaan anda tentang perasaan terkawal dan sama ada anda berpuas hati dengan keadaan anda. Adakah anda ingin mendapatkan lebih kawalan ke atas hidup anda, atau adakah anda mahu menyingkirkannya? Adakah anda fikir anda mengawal hidup anda, atau adakah anda cuba melakukannya dengan mengawal makanan anda?

   2. Fikirkan tentang perasaan malu. Seseorang mungkin berasa malu tentang tingkah laku makan mereka, terutamanya jika mereka mengalami masalah makan berlebihan. Seseorang boleh makan berlebihan dan menyebabkan muntah semasa tiada siapa yang melihat, atau membuang makanan dari pinggan semasa tiada siapa yang melihat. Tingkah laku ini adalah percubaan untuk menyembunyikan kesan tingkah laku makan mereka, tetapi pada intinya adalah rasa malu untuk apa yang seseorang sanggup lakukan untuk mengekalkan tabiat mereka.

      • Jika anda berasa malu dengan tingkah laku makan anda, ini mungkin merupakan gejala gangguan makan.

   3. Analisis perasaan anda terhadap badan anda. Orang yang tidak menyukai badan mereka lebih terdedah kepada gangguan makan. Tidak menyayangi badan anda bermakna berasa gemuk, hodoh, tidak diingini, atau malu dengan ciri tertentu badan anda (seperti parut). Perasaan ini mungkin datang daripada melihat gambar selebriti atau berinteraksi dengan orang cantik setiap hari.

      • Seseorang mungkin memutuskan bahawa satu-satunya cara untuk menerima badan mereka ialah menurunkan berat badan. Anda boleh berfikir seperti ini: "Apabila saya menurunkan berat badan, saya akan berasa gembira."
      • Renungkan idea anda tentang berat badan anda sendiri dan sama ada anda menyukai badan anda. Tanya diri anda jika anda fikir menurunkan berat badan adalah satu-satunya cara untuk mencintai badan anda.

   4. Fikirkan tentang alasan yang anda buat untuk orang lain. Adakah anda menyembunyikan tabiat anda? Jika mereka bertanya kepada anda mengapa anda tidak makan, adakah anda berbohong? Apa yang anda katakan apabila orang bertanya tentang perubahan berat badan anda? Jika anda membuat alasan untuk tabiat anda, kemungkinan besar anda mengalami gangguan makan.

      • Mungkin penyelewengan realiti adalah satu-satunya cara untuk anda mengekalkan tabiat makan anda dan menyembunyikannya daripada orang lain. Adakah anda membuat alasan untuk cara anda makan? Adakah anda mengelak daripada bertemu di kafe atau kedai kopi?

   5. Tengok diri sendiri. Anda tidak perlu melihat diri anda di cermin untuk melakukan ini - hanya fikirkan bagaimana anda melihat tubuh anda. Anda mungkin berfikir bahawa anda berlebihan berat badan, sedangkan indeks jisim badan anda berada di bawah normal. Kemudian fikirkan tentang perasaan anda tentang badan anda: sejauh mana anda menyukai bentuk dan kemungkinan badan anda, cara anda melihat badan anda (positif atau negatif). Pemikiran dan tingkah laku juga mempengaruhi cara anda mengembangkan imej badan anda - contohnya, anda mungkin memutuskan bahawa anda berlebihan berat badan, jadi anda harus mengasingkan diri anda daripada orang lain.

      • Fikirkan tentang cara anda melihat badan anda dan sama ada penilaian anda adalah objektif. Tanya diri anda bagaimana perasaan anda tentang kekurangan anda dan sama ada anda bersetuju bahawa kekurangan adalah perkara biasa.

   manifestasi fizikal

   1. Ketahui risiko yang berkaitan dengan anoreksia. Anorexia mempunyai kesan yang ketara pada badan. Jika anda melihat perubahan dalam fungsi badan, ini mungkin disebabkan oleh anoreksia. Puasa bukan sahaja boleh menyebabkan penurunan berat badan yang berbahaya, tetapi juga menyebabkan akibat negatif seperti:

      • sembelit atau kembung perut
      • kerosakan pada gigi atau gusi
      • kulit kuning kering
      • kuku rapuh
      • sakit kepala
      • pening dan hilang kesedaran
      • perubahan kepadatan tulang
      • pertumbuhan lapisan rambut halus di seluruh badan dan muka
      • masalah ingatan dan terencat akal
      • kemurungan, perubahan mood

   2. Ketahui apa kesan bulimia pada badan. Penghidap bulimia sering menunjukkan kesan fizikal penyakit ini, terutamanya mereka yang menyebabkan muntah. Jika anda muntah selepas makan, anda mungkin mengalami gejala berikut:

      • sakit perut atau kembung perut
      • pertambahan berat badan
      • bengkak tangan atau kaki
      • sakit tekak yang kronik atau suara serak
      • kerosakan pada saluran darah di mata
      • lemah dan pening
      • ulser mulut
      • bengkak pipi (akibat muntah)
      • kerosakan gigi akibat asid dalam muntah
      • kekurangan haid
      • masalah penghadaman, termasuk sembelit, ulser, refluks asid

   3. Ketahui apa akibat daripada makan berlebihan. Terutamanya makan berlebihan membawa kepada obesiti, tetapi terdapat risiko kesihatan yang lain. Untuk lebih memahami apa yang mengancam anda dengan makan berlebihan secara kompulsif, anda harus membuat temu janji dengan doktor dan mengambil ujian darah. Kesan sampingan biasa makan berlebihan termasuk:

      • diabetes jenis 2
      • kolesterol darah tinggi
      • tekanan darah tinggi
      • sakit sendi dan otot
      • masalah penghadaman
      • pemberhentian sementara pernafasan semasa tidur (apnea)
      • masalah jantung
      • beberapa jenis kanser

   Bantuan daripada pakar

   1. Dapatkan bantuan daripada doktor. Gangguan makan boleh membahayakan tubuh anda, jadi anda harus menjalani ujian dan berunding dengan doktor untuk lebih memahami keadaan anda. Jumpa doktor anda dengan kerap semasa rawatan.