Rawatan pulpitis: peringkat, kaedah dan cara. Gejala pulpitis: apa yang penting untuk diketahui sekiranya sakit teruk pada gigi Perkembangan penyakit serius seperti pulpitis

Terdapat situasi yang kerap apabila pesakit mendengar "pulpitis" dan bukannya diagnosis biasa "karies". Terdapat minat tentang apa intipati penyakit itu, perbezaan dari kerosakan luaran, cara merawatnya. Dalam artikel ini kami akan cuba memahami persoalan yang timbul pada pesakit, kaedah rawatan, dan aspek lain.

Pulpitis - kerosakan pada tisu lembut pulpa gigi

Penyakit yang disebutkan di atas nampaknya adalah kerosakan pada tisu lembut pulpa gigi. Struktur ini adalah sekumpulan formasi neurovaskular yang terletak di lapisan dalaman dan akar sistem. Pembentukan pulpa mengandungi sejumlah besar ujung saraf yang bertanggungjawab untuk berfungsi. Penyakit ini adalah akibat daripada kerja yang salah oleh pakar, bentuk lanjutan pembentukan karies, atau kemasukan bakteria patogen ke dalam poket yang rosak. Pulpitis juga mungkin, kejadiannya disebabkan oleh mikroorganisma berbahaya yang memasuki luka dan merosakkan.

Bentuk penyakit

Pulpitis gigi adalah penyakit serius yang memerlukan pendekatan yang cekap dan rawatan jangka panjang. Ia dibahagikan kepada dua jenis mengikut bentuk perjalanannya: progresif (akut), kronik. Yang terakhir adalah akibat daripada pengabaian dan kejahilan yang terdahulu. Pada peringkat tertentu, perjalanan penyakit boleh berubah menjadi bentuk yang berbeza, tetapi ia mungkin tidak melompat dari bentuk ke bentuk, bermula dengan kronik yang lembap. Salah satu kes eksaserbasi yang teruk ialah periodontitis, yang boleh mengakibatkan pengekstrakan gigi atau campur tangan pembedahan.

Terdapat pelbagai bentuk pulpitis, tetapi semuanya memerlukan lawatan ke doktor gigi

Perjalanan pulpitis bergantung kepada punca kejadiannya dan mempunyai nuansa yang bergantung pada faktor ini. Terlepas dari etiologi perkembangan (kerosakan mekanikal, terbakar, hentaman, serpihan, retak, pendedahan kepada bahan kimia, kerja pakar yang salah), kelesuan disertai dengan perubahan tisu:

kekurangan O2;
toksin berlebihan dalam badan;
membusuk;
bengkak struktur pulpa;
gangguan dalam peredaran darah.

Terdapat dua klasifikasi gangguan progresif - meresap dan berterusan. Gigi yang terjejas menyebabkan ketidakselesaan dengan atau tanpa pendedahan kepada objek (makanan, panas, gula-gula, penutup rahang), rasa sakit berterusan, berterusan, dan meningkat pada waktu petang. Terdapat rehat antara gelombang.

Apakah pulpitis meresap?

Pemeriksaan oleh doktor gigi akan membantu mengenal pasti jenis pulpitis dan memulakan rawatan.

Keanehan bentuk ini adalah penyebaran kerosakan pada saraf ternary, yang terletak jauh di dalam gigi; tanda-tandanya adalah rasa sakit di telinga, lonjakan suhu badan, sakit kepala, dan sakit belakang. Sukar untuk mendiagnosis pulpitis meresap, jadi doktor menggunakan radiografi.
Kemusnahan tisu tempatan dicirikan oleh kepekatan dalam satu gigi. Pelanggan boleh menentukan dengan mudah di mana kerosakan itu terletak.
Campur tangan pembedahan, penyingkiran gigi dan saraf boleh disebabkan oleh tiga subtipe pulpitis kronik: ulseratif, berserabut dan hipertrofik. mengikut urutan:

Reput pada pulpa dan bahagian atas gigi berlaku, selalunya keradangan saluran akar. Pembentukan gangren dan lesi ulseratif adalah ciri;
bahagian gigi yang telah berubah strukturnya dan berada di bawah keradangan merosot menjadi tisu berserabut yang ditolak oleh badan;
nama kedua ialah daging asing. Hasil daripada keradangan adalah bengkak dan pertumbuhan cangkerang gusi (soket gigi), yang menutup saluran pulpa gigi dan menghalangnya daripada berfungsi.

Bentuk malaise yang lembap dicirikan oleh ketiadaan ketidakselesaan dan serangan sakit yang jarang berlaku. Secara aktif menunjukkan dirinya apabila berinteraksi dengan makanan panas dan manis. Penyimpangan dari norma adalah mungkin, bergantung pada ciri-ciri individu badan.

Pulpitis kronik boleh berkembang selepas pembedahan

Mengekalkan fungsi imun adalah penting. Penyakit asas, selesema, boleh memberi dorongan kepada perkembangan pulpitis.

simptom

Mana-mana pulpitis dicirikan oleh kebimbangan:

sakit gigi yang teruk, berterusan, bertambah teruk pada waktu malam, perubahan suhu;
ombak adalah bersifat sementara pada peringkat awal;
dalam tempoh kemudian, sensasi yang tidak menyenangkan yang kuat dan berterusan muncul, memancar ke bahagian lain badan;
Apabila kekerasan dikenakan pada gigi, rasa sakit muncul.

Pulpitis akut dicirikan oleh:

ketidakselesaan rahang, yang mengandungi objek berpenyakit, organ bersebelahan (telinga, tulang pipi);
eksaserbasi sementara;
kesakitan kekal tanpa kehadiran objek yang menyebabkannya;
peningkatan sensitiviti.

Apabila mengeluarkan perengsa dari gigi yang berpenyakit, rasa sakit boleh bertahan selama dua puluh minit, ini adalah perbezaan utama.
Gejala kronik dibentangkan di bawah:

ketiadaan, lengkap atau separa, kesakitan apabila terdedah kepada gigi;
ketidakselesaan apabila mengetuk;
bentuk berserabut tidak disedari;
pulpitis gigi sementara pada radiografi dinyatakan oleh perubahan dalam struktur tisu lembut di sekeliling gigi;
gangrenous muncul apabila suhu objek terjejas berubah.

Dalam 50% kes, pulpitis kronik berlaku sebagai akut, tetapi dengan tempoh remisi. Adalah lebih sukar untuk merawat yang pertama daripada yang kedua, serta untuk mendiagnosis.

Punca

Hari ini, banyak faktor diketahui yang mempengaruhi perkembangan kelemahan. Yang utama ialah penyakit berjangkit memasuki pulpa dan memasuki tubulus yang dibuka oleh pembentukan karies.

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi pembentukan pulpitis

Mari kita berkenalan dengan punca keradangan tisu lembut gigi yang paling penting:

aktiviti aktif virus, mikroorganisma yang terletak di dalam pembentukan karies, produk kehidupan dan pereputannya. Mereka membiak dengan cepat, rawatan tidak boleh ditangguhkan;
rawatan karies yang tidak sesuai. Bakteria yang disebutkan di atas terbentuk di bawah tisu pengisi dan, kerana kekurangan jalan keluar, memulakan aktiviti yang merosakkan;
kerosakan mekanikal, trauma (cip, cip, retak, lebam, pukulan);
mengabaikan kehadiran karies;
pendedahan kepada ubat-ubatan yang mengandungi bahan kimia yang agresif;
pembakaran haba pulpa yang disebabkan oleh ubat yang kuat;
salah melakukan operasi pembedahan pelbagai jenis;
kelemahan imuniti tempatan atau keseluruhan, kerosakan sistem.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa punca utama kerosakan pada tisu pulpa adalah jangkitan pada struktur dalam, saraf. Jika pulpa tetap terbuka akibat kecederaan, keradangan boleh berkembang dalam beberapa hari.

Pulpitis disertai dengan kesakitan

Penyakit ini tidak boleh datang entah dari mana; pelanggan seperti itu sangat jarang berlaku, yang dianggap secara praktikalnya sebagai anomali. Penyakit ini berlaku pada gigi yang sihat kerana kehadiran kerosakan.

Penyakit pada kanak-kanak

Gigi orang kecil mempunyai risiko kerosakan yang lebih besar, jumlah kawasan struktur pulpa mereka lebih besar, lapisan enamel dan permukaan koronal lebih kecil. Metabolisme tidak normal, bekalan kalsium dan mineral sukar. Saluran akar lebih pendek dan lebih sempit, terdapat banyak bukaan apikal dan tisu mukus berliang. Sistem endokrin dan pencernaan kanak-kanak tidak berkembang sepenuhnya, yang boleh menimbulkan perkembangan keradangan dan kerosakan. Perjalanan penyakit kanak-kanak mempunyai beberapa ciri:

keterukan pemindahan. Adalah sukar bagi badan yang belum berkembang sepenuhnya untuk melawan pulpitis dan keradangan;
diagnosis yang salah. Pesakit muda tidak dapat menentukan punca kesakitan dengan tepat dan menjawab sama ada gigi yang betul telah dirawat. Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini tidak dapat dikesan, tidak seperti pada orang dewasa;
Ibu bapa tidak menyedari pulpitis pada peringkat awal, jadi mereka tidak segera menghubungi pakar. Penyakit ini berkembang menjadi bentuk yang lebih teruk, memburukkan keadaan umum.

Kanak-kanak lebih berisiko mendapat pulpitis

Diagnostik

Penyakit mulut, termasuk pulpitis, pada pelanggan mempunyai beberapa nuansa, bergantung pada orang itu sendiri, pada kategori apa yang dia bawa. Kronik lebih sukar untuk didiagnosis kerana ketiadaan gejala yang lengkap. Kadang-kadang rasa sakit dari satu gigi memancar ke seluruh rahang, menjadikannya sukar untuk mencari penyebabnya. Pengenalpastian penyakit harus mengambil kira aspek punca penyakit, keperluan individu, dan sikap tidak bertoleransi pesakit.
Diagnostik merangkumi dua peringkat: pemeriksaan luaran (simetri bujur muka diperiksa, kehadiran bengkak, edema), radiografi arah yang berbeza. Perhatian diberikan kepada sensasi pesakit (ciri kesakitan, kekerapan serangan, selang waktu). Peperiksaan membolehkan doktor pergigian-ahli terapi (kelas pakar ini dipercayai untuk merawat pulpitis) untuk mengklasifikasikan penyakit, menetapkan, dan menjalankan penyingkiran kerosakan yang betul.

Lesi pada pelbagai jenis gigi

Rawatan pulpitis hanya boleh dilakukan oleh doktor gigi

Tidak kira betapa menyedihkan kedengarannya, pulpitis terbentuk pada semua gigi, depan dan belakang, bawah, atas.
Gigi depan jarang rosak. Tisu yang terjejas jelas kelihatan melalui lapisan enamel, yang boleh dilihat dengan mata kasar; gelombang kesakitan kerap berlaku di sektor yang bertentangan. Rawatan terdiri daripada mengambil ubat kuat dan antibiotik. Menyusun senarai ubat yang tepat adalah kerja yang secara langsung bergantung pada ciri individu badan pelanggan. Untuk gigi depan, penampilan adalah sangat penting; rawatan dijalankan dengan sangat berhati-hati, dengan penyingkiran tisu yang minimum, mengekalkan penampilan yang baik sebanyak mungkin.
Gigi belakang. Prosedur untuk menghilangkan keradangan kelihatan sangat rumit; dalam objek sedemikian tiga elemen penting pulpa disambungkan, dan usaha titanik diperlukan untuk operasi yang betul. Terdapat kaedah rawatan dengan tempahan saraf; ia boleh dilakukan apabila lebih daripada enam puluh peratus daripada jumlah tisu dipelihara.
Gigi kebijaksanaan. Jenis ini sama-sama terdedah kepada kerosakan, gejala serupa dengan bentuk sebelumnya, dan rawatannya sama. Keanehannya ialah risiko tinggi untuk dibuang kerana komunikasi yang sukar dengan gigi.

Rawatan

Prosedur ini dilakukan dalam satu atau dua lawatan ke pejabat doktor. Dua hasil: penyingkiran lapisan mati dengan pembedahan di bawah bius tempatan atau meletakkan arsenik di dalam poket, membunuh tisu, penyingkiran selanjutnya tanpa bius. Hasil daripada tindakan itu, saluran mengembang, jadi ia dimeterai dengan bahan pengisi. Dalam 70% kes, adalah mungkin untuk mencapai pemeliharaan gigi dan berfungsi normal, tetapi terdapat kes-kes pengekstrakan gigi yang kerap disebabkan oleh ketidakmungkinan berfungsi. Secara konvensional, terdapat dua bentuk rawatan:

pembedahan. Pembuangan lengkap tisu yang rosak dilakukan di bawah anestesia tempatan atau lengkap, bergantung pada kehendak dan keupayaan pesakit. Pembasmian dilakukan sama ada sebelum atau selepas memotong akar. Adalah penting untuk menutup saluran dengan cekap, jika tidak penyakit itu akan berkembang semula.
dengan pemeliharaan struktur. Kaedah ini tidak digunakan dalam semua kes. Selalunya kepada orang muda, apabila kemusnahan tisu pulpa boleh dipulihkan, boleh dijana semula (kerosakan mekanikal). Intipati prosedur, seperti karies, adalah penggerudian dan pengisian permukaan. Antibiotik, agen antimikrobial, dan terapi anti-radang digunakan secara meluas. Penggunaan alkohol dan minyak pati adalah kontraindikasi.

Rawatan pembedahan dilakukan oleh doktor gigi

Apabila memilih bahan pengisi, doktor gigi menganalisis dengan teliti sifat penyakit itu. Kemahuan klien diambil kira. Banyak bahan yang membantu anda menangani tugas dengan betul adalah hebat. Hari ini, sisipan fleksibel logam sering digunakan untuk menggantikan tisu pulpa struktur. X-ray selepas prosedur dijalankan untuk memastikan bahawa tampalan telah dipasang dengan betul. Ingat - semakin tinggi prestij dan kebolehpercayaan klinik, semakin tinggi kualiti kerja yang dilakukan oleh doktor.

Penyakit sampingan

Jika anda berfikir bahawa mengabaikan pulpitis tidak penuh dengan apa-apa, kami berani mengecewakan anda: terdapat banyak komplikasi yang timbul akibat penindasan gejala dengan analgesik dan ubat-ubatan rakyat.
Perkara pertama yang perlu anda tangani ialah periodontitis pada tisu yang terletak di sekeliling gigi.

Pelbagai kesan sampingan mungkin berlaku jika pulpitis diabaikan

Selalunya, pesakit datang pada peringkat akut pulpitis, apabila rasa sakit bertukar menjadi berdenyut, menghalang mereka daripada hidup dengan aman, menyebabkan ketidakselesaan walaupun disentuh dengan lidah. Apabila gigi dibuka, bahan bernanah yang berbau tidak menyenangkan keluar. Jika cecair tidak dikeluarkan dari rongga tepat pada masanya, pembentukan sista atau granuloma dan penyingkiran selanjutnya gigi atau saraf berkemungkinan besar.
Tahap kronik dicirikan oleh remisi berkala. Pengumpulan nanah dalam saluran periodontal menyebabkan kemunculan fistula, proses yang memanjang dari akar gigi yang berpenyakit ke tisu lain. Saluran ini mengeluarkan cecair ke luar pada selang masa yang singkat, melegakan kesakitan buat sementara waktu.
Komplikasi pulpitis ini agak sederhana berbanding dengan yang disenaraikan di bawah, ia hanya menjejaskan kesihatan rongga mulut, gigi tertentu, dan dalam kes yang melampau ia mengancam pembuangan atau campur tangan pembedahan. Seterusnya, mari kita bercakap tentang penyakit yang menjejaskan semua aspek kesihatan secara umum.

Jika pulpitis diabaikan, komplikasi mungkin timbul

Periostitis– pelanggaran struktur tulang rahang tengkorak, disebabkan oleh kemasukan cecair reput. Gejala termasuk kelesuan, demam, dan sakit kepala. Mungkin ada rasa kehilangan gigi.
Osteomielitis. Bentuk periostitis lanjutan, yang terdiri daripada penyebaran nanah di kawasan rahang, melonggarkan gigi jiran.
Abses, phlegmon. Penyakit ini adalah bentuk komplikasi pulpitis yang teruk, yang membawa kepada keracunan toksik, lumpuh dan kematian. Cecair purulen merebak ke dalam rongga antara rahang dan otot, menghalangnya daripada berfungsi secara normal. Aktiviti saluran darah terganggu, dan kebuluran darah berlaku.

Rawatan pulpitis adalah mudah pada peringkat awal

Rawatan pulpitis lanjutan adalah amat sukar. Pembedahan, penyingkiran keseluruhan gigi atau patah tulang membawa kepada keracunan toksik dan penyebaran jangkitan. Pecah atau patah rahang atau sebahagian daripadanya mungkin; operasi pembedahan yang serius diperlukan; semasa perkembangan osteomielitis, tisu tulang reput dan reput, yang membawa kepada kecederaan yang serius dan teruk.

Pencegahan

Langkah berjaga-jaga yang berkesan terhadap penyakit adalah pematuhan peraturan asas kebersihan mulut, lawatan tepat pada masanya ke pakar, rawatan menyeluruh terhadap karies dan pencegahan kejadiannya.
Jika pesakit berdegil mengabaikan tanda-tanda pertama penyakit serius, bersiaplah untuk mengucapkan selamat tinggal kepada kesihatan pergigian anda. Untuk mengelakkan prosedur jangka panjang yang menyakitkan, buang tunas sebelum ia menjadi bahaya kesihatan.

Kegagalan untuk berjumpa doktor gigi tepat pada masanya akan menyebabkan keradangan merebak ke tisu tulang dan kepada perkembangan periodontitis. Ini akan menjadikan rawatan lebih rumit, dan kemungkinan besar hasil adalah pencabutan gigi. Komplikasi ini juga boleh berlaku dengan rawatan yang tidak betul. Jika doktor memasukkan jangkitan ke dalam saluran atau kekejangan tampalan tidak mencukupi, komplikasi tidak dapat dielakkan. Pakar mengesyorkan menggunakan teknologi rawatan dengan tirai penebat. Pembersihan dan pemprosesan terusan dilakukan dengan lebih baik apabila menggunakan visiograf, mikroskop operasi, endomotor atau binokular.

Untuk menyatukan keputusan dan mengelakkan komplikasi, ikuti 5 peraturan:

Jangan makan makanan keras, manis atau masam selama 2 hari. Kurangkan beban mengunyah dan beri keutamaan kepada makanan lembut.
Jangan makan teh, kopi, lobak merah, bit dan makanan pewarna lain selama 2-3 hari. Ini akan membawa kepada pewarnaan tampalan.
Lawati pakar tepat pada masa yang dipersetujui semasa perundingan. Anda selalunya perlu melawat doktor anda 2-3 bulan selepas pembedahan untuk memantau perkembangan anda.
Lawati doktor anda selepas 7 hari jika rasa sakit dan sensasi terbakar tidak hilang. Jangan gunakan ubat penahan sakit - segera dapatkan nasihat pakar.
Mencegah perkembangan karies dan penyakit lain. Lawati doktor gigi 2 kali setahun untuk menghapuskan patologi pada peringkat awal.

Popova Natalya ViktorovnaPengarah, doktor gigi

Apakah pulpitis, pulpa gigi? Apakah risikonya dan mengapa perlu menjalani peperiksaan biasa? Mari kita lihat isu-isu ini.

Ramai orang pada mulanya mendapati hanya di pejabat doktor gigi bahawa rongga kecil pada permukaan gigi, pelanggaran integriti enamel gigi, membawa kepada mikrob patogen masuk ke dalam gigi. Di sini bakteria berasa sangat baik. Mereka membiak dengan "memakan" tisu gigi dan bergerak lebih dalam dan lebih dalam.

Dalam tempoh ini, anda mungkin tidak selalu mengesyaki sesuatu yang tidak kena. Selalunya kaviti terletak di tempat yang anda tidak dapat lihat (di permukaan dalaman gigi atau di ruang interdental). Walaupun rongga kecil, ia jarang menyebabkan kesakitan. Selalunya kaviti ini hanya boleh dikesan oleh doktor gigi semasa pemeriksaan X-ray.

Dalam sesetengah kes, masih terdapat beberapa sensasi. Ini mungkin tindak balas kepada manis, masam, sejuk, makanan yang tersekat di antara gigi.

Rongga yang ditemui mudah disembuhkan. Biasanya doktor mendiagnosis anda dengan karies, membuang tisu "manja" oleh mikrob dan meletakkan tampalan.

Rawatan sedemikian adalah mungkin jika anda berunding dengan pakar tepat pada masanya. Jika anda tidak kerap menjalani pemeriksaan pencegahan, dan karies anda tidak menunjukkan gejala, bakteria akhirnya akan sampai ke pulpa gigi. Terdapat rasa sakit yang tajam pada gigi. Doktor membuat diagnosis - pulpitis.

Apakah pulpa (pulpitis) dan mengapa keradangannya menyebabkan kesakitan sedemikian?

Pulpa adalah tisu dalaman gigi, yang mengandungi saluran darah dan saraf yang membekalkan nutrien kepada gigi. Terima kasih kepada pulpa, tisu keras gigi (enamel dan dentin) dapat menerima semua yang mereka perlukan, terutamanya kalsium, yang sangat diperlukan untuk keutuhan dan ketahanan gigi terhadap pengaruh luar.

Apabila dentin yang memisahkan persekitaran luaran dan pulpa menjadi lebih nipis, apa yang dipanggil pulpitis awal berlaku. Tiada kerosakan pada pulpa lagi, tetapi sudah ada kesan toksik padanya daripada produk sisa bakteria patogen.

Pada peringkat pertama rawatan pulpitis, selepas memberikan anestesia dan mengeluarkan tisu gigi yang "rosak", tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang betul. Selalunya doktor tidak dapat memastikan bahawa mikrob tidak menembusi pulpa dan proses pemusnahan pulpa belum bermula.

Kriteria yang paling tepat untuk menilai daya maju pulpa ialah masa. Apakah maksudnya? Doktor menggunakan pembalut terapeutik ke bahagian bawah rongga, yang akan membantu menguatkan dan menebal bahagian bawah, dan juga menghalang penembusan bakteria dan toksin mereka ke dalam pulpa. Kemudian pengisian sementara diletakkan. Gigi dipantau selama dua hingga empat minggu. Jika gigi tidak mengganggu anda, tampalan kekal akan diletakkan pada lawatan seterusnya.

Walau bagaimanapun, ini tidak boleh menjadi penunjuk mutlak bahawa pulpa masih hidup dan sihat. Terdapat apa yang dipanggil kursus pulpitis tanpa gejala. Oleh itu, walaupun selepas meletakkan tampalan kekal, perlu memantau gigi sekurang-kurangnya setahun. Pada pemeriksaan perubatan berkala (setiap enam bulan sekali), adalah dinasihatkan untuk mengambil x-ray dan juga menilai daya maju pulpa menggunakan pelbagai ujian.

"Mengapa semua kerumitan ini?" kamu berkata. "Perlukah saya membuang rasa sakit itu?"

Gigi yang tidak mempunyai pulpa menjadi rapuh dari masa ke masa, dindingnya retak. Warna gigi berubah, ia memperoleh warna kelabu. Selalunya, doktor mencadangkan untuk menutup gigi dengan mahkota untuk mengelakkan komplikasi. Dan mengeluarkan saraf bukanlah prosedur yang semudah yang kelihatan pada pandangan pertama. Di akar gigi, sebagai tambahan kepada saluran utama, yang boleh dilihat oleh doktor dan boleh diproses, terdapat keseluruhan sistem mikrotubulus yang seorang doktor gigi, bersenjatakan walaupun mikroskop yang paling canggih, tidak dapat melaluinya secara fizikal. Menurut kajian Rusia dan Eropah, hanya 60% daripada gigi "mati" tidak mempunyai komplikasi selepas rawatan.

Prosedur untuk merawat pulpitis

Jadi, doktor, dengan pemahaman penuh anda tentang situasi dan persetujuan, cuba menyelamatkan gigi anda. Tetapi ada sesuatu yang tidak kena. Selepas meletakkan tampalan sementara, gigi terus (atau mula) sakit. Anda didiagnosis dengan pulpitis akut atau kronik, tidak mengapa, taktik doktor adalah sama - pulpa (saraf) mesti dikeluarkan.

Prosedur ini dilakukan dalam satu atau dua lawatan, bergantung pada bilangan saluran dan tahap kebolehcapaian dan kelengkungannya. Rawatan gigi di mana saraf telah dikeluarkan berakhir dengan tampalan atau, lebih kerap, pemulihan. Pengisian atau pemulihan dikuatkan menggunakan pelbagai pin. Jika perlu, gigi ditutup dengan mahkota. Penilaian keperluan mahkota ditentukan oleh doktor berdasarkan tahap pemeliharaan dan kerapuhan tisu gigi yang tinggal.

Rawatan dianggap lengkap hanya apabila semua peringkat telah selesai, sehingga peletakan mahkota pada simen kekal.

Kewajipan waranti bermula dari saat rawatan selesai dan dikenakan pada pengisian, pemulihan dan mahkota.

Jaminan untuk rawatan saluran akar tidak dapat diberikan kerana kesukaran yang dinyatakan di atas dalam rawatan mereka. Doktor hanya boleh memberi jaminan bahawa rawatan yang dilakukannya telah dijalankan mengikut piawaian yang diterima hari ini dan pada tahap profesional yang tinggi.

Jadi, rawatan telah selesai, tetapi jangan lupa tentang kemungkinan komplikasi. Pastikan anda menjalani pemeriksaan pencegahan setiap enam bulan. Pemeriksaan sinar-X pada gigi yang dirawat akan membantu mengenal pasti dan menghapuskan masalah tepat pada masanya.

Jaga gigi anda.

Kekal sihat.

Kebanyakan orang mendapatkan bantuan kecemasan daripada doktor gigi atas sebab mudah bahawa mereka tidak memberi perhatian yang cukup kepada karies, memandangkan ia semacam "salah faham yang menjengkelkan" yang boleh menunggu dengan mudah sehingga ada masa lapang untuk rawatannya. Akibatnya, paling kerap sakit akut bukan disebabkan oleh karies, tetapi oleh pulpitis, yang dikaitkan dengan kerosakan pada tisu lembut di dalam gigi. Lebih-lebih lagi, gejala pulpitis sering dikelirukan dengan karies, berharap sekali lagi untuk menunggunya atau menenggelamkan kesakitan dengan ubat penahan sakit.

Tetapi kerosakan pada ruang pulpa gigi adalah jauh dari had. Hasil daripada "bersabar" yang berlebihan selalunya peralihan pulpitis kepada penyakit yang lebih sukar untuk dirawat - periodontitis. Selalunya hasil komplikasi pulpitis adalah pengekstrakan gigi, selepas itu anjakan gigi bersebelahan, gangguan gigitan, mengunyah makanan biasa, dan kadang-kadang penyakit perut dan usus mungkin berlaku.

Foto di bawah menunjukkan gigi di mana karies dalam telah membawa kepada perkembangan pulpitis:

Ramai orang tahu secara langsung tentang kemungkinan penampilan apa yang dipanggil "fluks" (periostitis). Tetapi beberapa orang tahu bahawa fluks pada gusi sering muncul selepas sakit pulpa yang berpanjangan dan merupakan akibat daripada kematian "saraf" di saluran pergigian dengan pembentukan nanah, yang tidak mempunyai tempat untuk pergi, dan oleh itu ia diarahkan ke arah akar gigi, bengkak gusi.

Dari masa ke masa, fluks boleh berubah menjadi fistula (lihat foto):

Apakah pulpitis, apakah sebab kejadiannya, bagaimana ia boleh mengancam kesihatan manusia dan jenis patologi ini ada - semua ini akan dibincangkan lebih lanjut.

Ini menarik

Kesakitan yang boleh berlaku apabila "saraf" gigi terjejas telah diketahui lama sebelum kemunculan pergigian moden. Semasa Inkuisisi, alatan tangan primitif pertama (seperti gerudi) digunakan untuk penyeksaan, membolehkannya meremukkan enamel dan dentin apabila diputar dan mencapai tisu lembut di dalam gigi, dengan itu menyebabkan kerengsaan dan kemusnahannya.

Sudah tentu, segala-galanya dilakukan untuk menyebabkan kesakitan yang tidak tertanggung pada subjek, dan ia menyebabkan kehilangan kesedaran dan kejutan yang menyakitkan. Kemudian penghidap dihidupkan untuk meneruskan kesan pada pulpa. Kadang-kadang penyeksaan berlangsung lebih daripada satu hari, dan orang itu mati akibat kejutan traumatik.

Jadi apakah pulpitis?

Pulpitis adalah tindak balas keradangan tisu pulpa ("saraf") pergigian, yang berlaku sebagai tindak balas kepada faktor perengsa, luaran atau dalaman. Pulpa adalah tisu lembut yang ditembusi oleh saluran darah dan saraf. Terdapat banyak sel saraf di dalamnya, itulah sebabnya sakit gigi dianggap sebagai salah satu yang paling teruk.

Foto pulpa gigi:

Mengapa pulpitis menyebabkan kesakitan yang teruk?

Disebabkan fakta bahawa tindak balas keradangan mempunyai fasa edema, apabila pulpa meningkat dalam saiz, mampatan sel saraf berlaku dengan perkembangan kesakitan yang tidak tertanggung yang teruk. Apabila pulpa ditutup dengan lapisan nipis tisu karies, dan dalam bentuk kronik, apabila rasa sakit tidak begitu ketara, selalunya bahagian bawah rongga karies berkomunikasi dengan ruang pulpa. Dalam kes sedemikian, rasa sakit itu bersifat sakit dan menjadi jelas hanya apabila perengsa memasuki "lubang" gigi (panas, tajam), atau disebabkan oleh penyumbatan lengkap lubang di atas pulpa oleh sesuatu (biji, kacang, epal). .

Akibat pembengkakan dan pemampatan keseluruhan berkas tisu penghubung, nekrosis (kematian) secara beransur-ansur "saraf" berlaku.

Jika anda fikir di sinilah "kengerian" berakhir, maka anda perlu kecewa. Komplikasi pulpitis di atas adalah yang paling "damai", yang paling sering menyebabkan hanya kehilangan gigi, tetapi terdapat penyakit yang juga menjejaskan kesihatan umum seseorang: periostitis, osteomielitis, abses, phlegmon, sepsis.

Periostitis adalah keradangan periosteum rahang terhadap latar belakang penyebaran nanah di bawahnya. Akibatnya, keadaan kesihatan bertambah buruk, suhu meningkat ke tahap yang tinggi, bentuk muka mungkin berubah, dan terdapat rasa kenyang pada gusi berhampiran gigi yang berpenyakit. Selalunya, selepas keadaan yang teruk ini, seseorang lebih daripada sekali menyesal bahawa dia tidak merawat pulpitis yang agak tidak berbahaya tepat pada masanya.

Osteomielitis ialah pencairan atau pembubaran tulang, apabila proses purulen menutupi ruang rahang sehinggakan, sebagai tambahan kepada gigi yang berpenyakit, gigi yang bersebelahan dengannya mula menjadi longgar.

Pada nota

Dengan perkembangan osteomielitis yang berpanjangan, seseorang boleh mendapatkan bantuan daripada pakar bedah pergigian untuk menghapuskan sumber jangkitan, tetapi hasil daripada mengeluarkan gigi yang berpenyakit mungkin adalah pecahnya sebahagian rahang bersama-sama dengannya atau patahnya. Oleh kerana osteomielitis berkembang, tulang menjadi kurang kuat kerana "pembubaran"nya, walaupun sedikit usaha sering membawa kepada kecederaan yang berbeza-beza keparahan.

Abses (keradangan purulen terhad) dan phlegmon (keradangan purulen tersebar) adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang komplikasi pulpitis dan sering membawa kepada kematian seseorang. Mereka dikaitkan dengan percambahan aktif sumber jangkitan ke dalam ruang antara otot, di mana pembentukan penting (kapal, saraf) terletak.

Foto di bawah menunjukkan phlegmon:

Sepsis adalah keracunan darah dengan produk toksik jangkitan, yang membawa kepada mabuk badan, gangguan pertahanannya dan akhirnya, kadang-kadang kematian.

Bagaimana mengenali pulpitis sendiri

Untuk mengelakkan komplikasi serius dalam masa, adalah berguna untuk dapat mengenali pulpitis secara bebas pada kejadian pertama. Mendiagnosis diri sendiri tidak begitu sukar.

Apabila sakit gigi berlaku, anda harus terlebih dahulu memahami sifatnya: dengan karies tidak ada kesakitan spontan akut, ia hanya muncul dari perengsa luaran. Dengan pulpitis akut dan pemburukan, kedua-dua tanda ini hadir. Dan dengan periodontitis akut, selalunya anda tidak boleh menyentuh gigi sama sekali, kesihatan anda mungkin bertambah buruk, dan makanan panas secara mendadak meningkatkan kesakitan berdenyut yang sudah tidak tertanggung.

Pulpitis kronik lebih sukar untuk dikenal pasti, tetapi jika mungkin untuk memeriksa rongga karies, ia menjadi lebih mudah untuk mengenali pulpitis. Sekiranya rongga karies diduduki oleh beberapa tisu lembut, maka pulpitis hipertropik kronik kemungkinan besar berkembang. Jika, apabila makanan masuk ke dalam gigi, sakit sakit yang berpanjangan berlaku, maka terdapat kebarangkalian tinggi saraf terdedah, seperti berserabut atau.

Periodontitis kronik mempunyai banyak persamaan dengan pulpitis kronik, tetapi hanya dalam bentuk periodontitis kronik boleh terdapat fistula pada gusi berhampiran gigi yang berpenyakit. Hanya dengan periodontitis, gusi di sekeliling gigi boleh "membengkak" dan menyakitkan, dan nanah sering keluar dari bawahnya.

Walaupun terdapat kemungkinan diagnosis diri, hanya doktor gigi yang boleh membuat diagnosis akhir selepas menjalankan satu set langkah diagnostik (pemeriksaan, palpasi, perkusi, termometri, EDI, radiografi).

Foto di bawah menunjukkan visiograf untuk radiografi:

Rawatan dan pencegahan pulpitis

Selepas menentukan pulpitis, doktor merangka pelan rawatan untuknya. Terdapat 3 pendekatan untuk rawatan pulpitis: dengan pemeliharaan keseluruhan "saraf", dengan penyingkiran separa, dengan pengekstrakan lengkap pulpa dari sistem terusan kuda.

Kaedah pertama untuk mengekalkan keseluruhan pulpa dalam keadaan berdaya maju pada masa ini tidak popular kerana komplikasi yang kerap, jadi doktor biasanya lebih suka pilihan yang terakhir. Penyingkiran pulpa separa juga digunakan, tetapi hanya apabila tidak mungkin untuk melalui seluruh saluran kerana struktur kompleksnya atau kehadiran badan asing di dalamnya.

Kepentingan utama dalam rawatan lengkap pulpitis adalah rawatan perubatan yang baik pada saluran dan pengisiannya ke puncak fisiologi (apex). Untuk melakukan ini, anestesia diperlukan, saluran diproses dengan instrumen khas yang serupa dengan jarum (fail), dibasuh dengan larutan antiseptik dan diisi dengan pes pengerasan dengan atau tanpa pin gutta-percha.

Pada nota

Rawatan pulpitis selalunya mengambil masa dari 1-2 hingga 3-4 lawatan. Ini disebabkan oleh pendekatan rawatan, penggunaan atau bukan penggunaan pes untuk necrotizing "saraf" (arsenik atau bebas arsenik), penggunaan antiseptik atau ubat khas untuk pembasmian kuman tambahan saluran, direka untuk beberapa hari.

baiklah. Dengan sekatan, kehadiran kesakitan selepas pengisian selepas rawatan selama tidak lebih daripada 5-7 hari dibenarkan, yang menunjukkan dirinya hanya sebagai ketidakselesaan apabila menggigit gigi (terutama makanan keras).

Untuk mengelakkan perkembangan pulpitis, rawatan karies tepat pada masanya yang telah berlaku pada gigi adalah penting. Ini adalah program minimum. Bagi program maksimum, pencegahan harus bermula walaupun sebelum karies berlaku, dan ikut cadangan yang bertujuan untuk menguatkan gigi dan melindunginya:

Bersihkan semua permukaan gigi yang boleh diakses dengan berus gigi dan ubat gigi setiap kali selepas makan;
Bersihkan ruang antara gigi dengan flos (benang);
Jangan terlalu menikmati gula-gula;
Menjalankan kebersihan profesional sekali setiap enam bulan (pembersihan dari plak dan batu);
Menjalankan terapi pemineralan semula dan fluoridasi dalam semua gigi mengikut persetujuan doktor gigi.

Inilah rupa rawatan pulpitis

Rawatan saluran akar

Apakah pulpa

Pulpa terdiri daripada tisu penghubung, yang kaya dengan saluran darah dan saraf; bahagian koronalnya adalah struktur yang agak longgar dan mengikuti kontur gigi dengan proses pelik di kawasan tuberkelnya.

Struktur bahagian akar lebih padat. Pulpa bertindak sebagai penghalang pelindung yang kuat terhadap semua jenis jangkitan bakteria, tetapi di bawah pelbagai pengaruh negatif fungsi ini melemah.

Punca pulpitis

Kira-kira 20% pesakit di klinik pergigian didiagnosis dengan keradangan pulpa - pulpitis. Penyakit ini berlaku terutamanya akibat jangkitan bakteria, biasanya dengan mikroorganisma kokus (staphylococci, streptokokus, dll.). Jangkitan berlaku dari rongga karies.

Pulpitis boleh berlaku kerana pelbagai pengaruh mekanikal, akibat keracunan toksik akibat bahan pengisi berkualiti rendah, apabila memecahkan mahkota gigi, serta dalam rawatan karies dalam ( apabila kemusnahan bahagian bawah karies).

Penyebab keradangan boleh menjadi periodontitis. Dalam kes ini, jangkitan pada akar gigi berlaku dengan mikroflora patogen yang terkandung dalam poket periodontal.

Akibat tindakan tidak profesional doktor gigi apabila merawat rongga karies (penyejukan air yang tidak mencukupi, kelajuan penggerudian terlalu tinggi), lecuran haba pulpa mungkin berlaku; pengeringan berlebihan permukaan yang bersentuhan dengan bahan pengisi boleh membawa kepada bentuk aseptik (bukan bakteria) penyakit.

Sekiranya tisu yang terjejas tidak dikeluarkan sepenuhnya, karies memusnahkan gigi di bawah tampalan, yang dari masa ke masa juga membawa kepada penyakit yang dijelaskan.

Bentuk dan gejala pulpitis

Terdapat dua bentuk utama penyakit ini, yang mempunyai simptom (tanda) yang serupa dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.

Pulpitis akut

Pesakit tiba-tiba mengalami serangan sakit akut. Kebanyakannya mereka tidak bergantung pada faktor luaran yang merengsa dan paling kerap berlaku pada waktu malam.

Sesetengah orang mungkin mengalami sawan diprovokasi oleh perubahan suhu(biasanya dari sejuk, tetapi kadang-kadang dari makanan panas). Selain itu, sakit akut hilang kira-kira 15 minit selepas perengsa berhenti.

Kesakitan yang kerap berlaku tidak disetempat di kawasan gigi yang berpenyakit, tetapi merebak ke seluruh rahang, yang menyukarkan diagnosis.

Sekiranya tidak dirawat, bentuk serous boleh berkembang menjadi peringkat purulen. Kesakitan meningkat dan memperoleh watak "menembak", selang rehat berkurangan (kadang-kadang menjadi sifar).

Keterukan penyakit bergantung pada jenis mikroorganisma yang menyebabkan keradangan, serta kekuatan tindak balas imun, yang berkurangan dengan usia.

Pulpitis kronik

Sebagai peraturan, ia berkembang selepas selesai peringkat akut, tetapi juga boleh berlaku secara bebas. Bergantung pada keparahan, bentuk berikut dibezakan:

berserabut(sederhana). Kesakitan muncul hanya di bawah pengaruh perengsa mekanikal atau kimia, serta semasa perubahan suhu secara tiba-tiba;
proliferatif(hipertropik). Rongga gigi terbuka dan berdarah; apabila makanan masuk ke sana, rasa sakit berlaku;
gangrenous kronik.

Seseorang berasa kenyang pada gigi, dan kadang-kadang rasa sakit berlaku apabila makan makanan panas. Di sebelah kanan adalah gambar yang jelas menunjukkan apa itu pulpitis gigi kronik.

Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, pemburukan penyakit mungkin berlaku. Dalam kes ini, rasa sakit semakin meningkat dan sering berlaku secara spontan.

Rawatan

Penyakit lanjutan membawa bukan sahaja kepada pemusnahan lengkap pulpa, tetapi juga kepada berlakunya keradangan pada tisu sekeliling (periosteum, tisu periodontal dan gusi). Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Rawatan konservatif

Kaedah konservatif (biologi) ditunjukkan untuk orang muda (di bawah umur 30 tahun) yang tidak mempunyai penyakit lain, jika tidak lebih daripada dua hari telah berlalu sejak permulaan kesakitan. Dengan rawatan ini, pulpa mengekalkan daya hidupnya.

Doktor gigi:

menyediakan anestesia;
membuka rongga gigi;
menghilangkan tisu yang meradang;
memohon salap perubatan khas;
meletakkan pengisian kekal atau sementara.

Dalam kes kedua, pengisian terakhir dilakukan selepas beberapa hari (tertakluk kepada dinamik positif).

Rawatan pembedahan

Terdapat dua kaedah rawatan pembedahan. Semasa amputasi pertama, bahagian koronal pulpa dikeluarkan. Petunjuk untuk digunakan: pulpitis berserabut kronik atau akut. Dengan kaedah pemusnahan, keseluruhan pulpa gigi dikeluarkan. Petunjuk: semua jenis penyakit, terutamanya bentuk lanjutan (bernanah, gangren).

Kaedah amputasi

Doktor gigi melakukan tindakan berikut:

memberikan anestesia;
membuka rongga gigi;
mengeluarkan bahagian koronal pulpa;
membasuh rongga yang dirawat dengan penyelesaian khas;
meletakkan salap ubat;
meletakkan pengisian.

Kaedah pemadaman

Apabila melaksanakan kaedah rawatan ini, dua pilihan adalah mungkin: penggunaan anestesia ( kepupusan penting) dan nekrosis pulpa gigi menggunakan cara khas ( penghapusan devital). Penghapusan vital digunakan terutamanya, kerana dalam kes ini rawatan dijalankan dalam satu temujanji.

Dalam kedua-dua kes, doktor gigi:

sepenuhnya mengeluarkan pulpa;
merawat saluran akar dan membilasnya dengan penyelesaian khas;
melakukan pengisian terusan;
akhirnya mengelak gigi.

Pulpitis gigi kebijaksanaan

Gigi bungsu lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Faktor yang menyebabkan keradangan, gejala dan kaedah rawatan tidak berbeza daripada yang dinyatakan di atas. Dalam kebanyakan kes, gigi bungsu diletakkan dengan tidak betul dan akses kepada gigi adalah amat sukar. Oleh itu, doktor gigi biasanya mencadangkan gigi ini tidak boleh dirawat, tetapi dibuang.

Pulpitis gigi susu. Gejala dan rawatannya

Pulpitis didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pulpa dan tisu di sekelilingnya belum terbentuk sepenuhnya. Selain itu, imuniti kanak-kanak adalah tidak sempurna dan tidak dapat menjalankan fungsi sepenuhnya melindungi tubuh daripada jangkitan.

Keradangan yang tidak dirawat boleh membawa kepada masalah yang sangat serius: tisu rongga mulut yang mengelilingi gigi terlibat dalam proses patologi.

Dalam kebanyakan kes, pulpitis pada kanak-kanak adalah tanpa gejala. Ibu bapa perlu memberi perhatian yang lebih kepada masalah ini, Buat temu janji tetap dengan doktor gigi pediatrik(pemeriksaan pencegahan perlu dijalankan setiap enam bulan).

Sama seperti orang dewasa, punca utama penyakit ini adalah karies yang tidak dirawat tepat pada masanya. Keradangan boleh berlaku daripada kecederaan mekanikal, rawatan yang tidak betul (terlalu panas terma apabila merawat rongga karies), kesan toksik (pemasangan tampalan yang tidak berkualiti), atau selsema.

Untuk membuat keputusan, anda perlu mengkaji kelebihan dan kekurangan prostesis dan implan yang paling popular.

Mari lihat apa ulasan mengatakan tentang berus gigi ultrasonik ultrasonik.

Di sini: - resipi berkesan untuk merawat fluks di rumah menggunakan aloe ditawarkan.

Berikut adalah penerangan umum tentang bentuk utama pulpitis pada gigi sulung:

Hipertropik

Dalam bentuk ini (yang sangat jarang berlaku), gigi hancur sepenuhnya, pulpa tumbuh dan berdarah apabila disiasat. Apabila makan, kanak-kanak mungkin berasa sedikit sakit.

Gangrenous

Kesakitan hampir tidak dirasai (walaupun ketika rongga dibuka). Gigi menjadi gelap. Nodus limfa, sebagai peraturan, meningkatkan saiz.

Kronik

Bentuk ini dicirikan oleh kesakitan yang berterusan, yang semakin meningkat dengan kehadiran faktor yang menjengkelkan. Bengkak pada tisu lembut mungkin berlaku, dan nodus limfa menjadi membesar. Semasa eksaserbasi, gejala bertambah kuat. Kanak-kanak berasa tidak sihat, dan suhu badan mungkin meningkat.

Rawatan dijalankan menggunakan kaedah yang sama seperti pada orang dewasa: dengan kaedah konservatif (biologi), daya maju pulpa dipelihara, dengan kaedah pembedahan, sama ada depulpation lengkap atau separa dilakukan (kaedah extirpation atau amputation).

Apakah ciri pulpitis pada gigi susu? Kita akan belajar daripada video berikut:

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Kes yang ideal ialah berjumpa doktor gigi pada hari pertama selepas timbulnya gejala penyakit. Untuk melegakan kesakitan sementara (sehingga tiga hari), adalah mungkin untuk menggunakan kaedah tradisional.

Tidak ada gunanya menduplikasi sejumlah besar resipi untuk ramuan penyembuhan dalam artikel ini: jika dikehendaki, mereka boleh didapati dengan mudah di Internet. Perkara utama adalah untuk diingat: Penyakit ini tidak boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat..

Untuk melegakan sakit gigi, pelbagai produk dari tumbuhan atau haiwan digunakan: bijak, calendula, kulit willow, halia, daun bay, pudina, kayu putih, resin pain, bit, bawang putih, lemak babi, propolis... Nah, kaedah yang paling disukai di kalangan rakyat adalah - bilas mulut anda dengan baking soda.

Kos rawatan pulpitis gigi

Tidak mustahil untuk memberikan jawapan yang pasti kepada soalan - berapa kos untuk menyembuhkan pulpitis gigi? Harga perkhidmatan perubatan bergantung kepada banyak faktor: dasar penetapan harga klinik, kos bahan tampalan, dan struktur gigi.

Sebagai contoh, rawatan pulpitis gigi tiga saluran (tanpa termasuk harga tampalan itu sendiri) boleh menelan kos dari 3 hingga 4 ribu rubel, untuk gigi "mudah" - kira-kira 500 rubel. Memasang pengisian boleh menelan kos dari 500 hingga 1-2 ribu rubel.

Mana-mana warganegara Persekutuan Rusia yang mempunyai polisi insurans perubatan mempunyai hak untuk pergi ke klinik pergigian negeri untuk mendapatkan rawatan perubatan percuma.

Kesimpulan. Sekali lagi tentang keperluan untuk rawatan tepat pada masanya

Penyakit lanjutan boleh menyebabkan lebih daripada kehilangan gigi. Proses keradangan boleh menjejaskan tisu sekeliling rongga mulut dengan akibat yang sangat tidak menyenangkan bagi manusia. Gigi yang dirawat tepat pada masanya boleh bertahan selama beberapa dekad tanpa menyebabkan sebarang ketidakselesaan.

Ia adalah perlu untuk menyebut bahagian kewangan perkara itu. Sekiranya gigi hilang, perlu memasang prostesis, kosnya boleh berpuluh-puluh ribu rubel. Jadi pilihan di tangan anda.

Untuk meringkaskan, mari kita tonton video dan ketahui, kali ini secara visual, bagaimana pulpitis gigi dirawat:

Jika anda mendapati ralat, sila serlahkan sekeping teks dan klik Ctrl+Enter.