Apa yang menyebabkan riket pada kanak-kanak? Rakhitis pada bayi: gambar, gejala, rawatan dan pencegahan penyakit yang paling biasa pada bayi

Oleh kerana hampir tidak ada kanak-kanak yang sakit, ibu bapa perlu berurusan dengan pelbagai patologi. Salah satu keadaan berbahaya untuk bayi adalah riket, dan ibu dan bapa tidak memahami sepenuhnya apa itu. Penyakit ini sering dikaitkan dengan kanak-kanak yang kurus kering yang perutnya buncit dan lengan dan kakinya kurus dan lemah. Sesungguhnya, tanda-tanda sedemikian menunjukkan perkembangan riket, tetapi gambaran klinikal patologi mungkin lebih luas.

Konsep riket pada kanak-kanak

Rakhitis bukanlah penyakit organ atau sistem tertentu. Doktor melihatnya sebagai kompleks gangguan metabolik yang disebabkan oleh kekurangan nutrien. Tanda-tanda keabnormalan muncul di latar belakang kekurangan vitamin d– peserta utama dalam metabolisme fosforus-kalsium. Pembentukan sistem muskuloskeletal kanak-kanak yang betul bergantung pada kuantitinya.

Mengapa bayi di bawah umur satu tahun mengalami kegagalan metabolik? Terdapat beberapa sebab untuk anomali:

1. Pemakanan buruk seorang wanita yang membawa anak. Makanan yang berkurangan dalam kalsium dan vitamin D tidak berguna untuk wanita hamil dan janin.
2. Kelahiran pramatang. Bayi menerima dos kalsium yang ketara pada minggu-minggu terakhir perkembangan intrauterin. Kelahiran awal tidak membenarkan dia menerima bahan yang diperlukan sepenuhnya.
3. Kelahiran pada musim sejuk atau di kawasan utara. Kekurangan sinaran ultraungu semulajadi menyebabkan riket pada bayi. Penduduk kecil di negara-negara hangat mengalami patologi kurang kerap.
4. Pemakanan yang tidak betul. Pemindahan awal kepada campuran, penggunaan makanan yang berlebihan atau tidak mencukupi menyebabkan gangguan metabolisme dan menghabiskan vitamin badan.
5. Ekologi buruk. Kehidupan bayi di bandar besar dan kawasan dengan kepekatan pencemaran yang tinggi, serta tinggal berpanjangan di zon iklim yang keras, penuh dengan kekurangan "vitamin cahaya matahari".
6. Gangguan metabolik kongenital. Proses yang tidak betul yang bertanggungjawab untuk penyerapan vitamin dan mineral mencetuskan perkembangan penyakit tertentu dan menjejaskan keseimbangan nutrien.

Bagaimanakah kekurangan vitamin dinyatakan?

Semasa tempoh bayi baru lahir, tanda-tanda riket biasanya tidak hadir. Ibu bapa dapat melihat manifestasi pertamanya pada 3-4 bulan kehidupan bayi, apabila proses pembentukan tulang dalam badan diaktifkan. "Penyakit Inggeris" pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun berlaku dalam beberapa peringkat.

Pada peringkat pertama, ibu bapa melihat perubahan dalam tingkah laku bayi. Dia bimbang dan jengkel tanpa sebab atau, sebaliknya, menjadi lesu dan tidak peduli. Bayi berpeluh dengan banyak dan mengalami kegatalan. Dalam usaha untuk menghilangkan ketidakselesaan, dia mungkin memulas kepalanya dan menggosoknya pada bantal, yang membawa kepada melecet rambut di belakang kepalanya.

Tetapi gejala ini belum lagi menjadi bukti langsung perkembangan penyakit ini. Mereka sering melibatkan kanak-kanak terdedah kepada keadaan kering dan panas, menyebabkan mereka berpeluh dan menjadi resah. Kebotakan muncul disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak yang terlalu aktif memalingkan kepalanya dengan senang hati. Walau bagaimanapun, ibu bapa tidak boleh berehat. Bayi itu perlu ditunjukkan kepada pakar pediatrik dan diuji.

Sekiranya terdapat sikap cuai terhadap kesihatan kanak-kanak, tanda-tanda kekurangan vitamin semakin memburuk sehingga 8 bulan. Rakhitis mengambil bentuk sederhana dan menunjukkan gejala ciri:

• fontanel tidak mengecut atau mengembang;
• kepala menjadi tidak seimbang membesar dan berpeluh;
• dahi dan perut menjadi cembung;
• bayi tidak boleh duduk dan merangkak kerana kelemahan otot;
• pertumbuhan pesat tulang rusuk bawah dan pengerasan tulang pada pergelangan tangan (doktor memanggil keadaan ini "manik tasbih").

Pada peringkat II, rawatan kanak-kanak harus dimulakan secepat mungkin. Tetapi jika ibu bapa terus mengabaikan gejala riket, sehingga 1 tahun penyakit itu mengambil giliran yang berlarutan dan berkembang ke peringkat III. Sekarang tanda-tanda kekurangan vitamin akan diperhatikan dengan lebih jelas dan anomali tambahan akan menyertai mereka:

1. kecacatan dada;
2. kelengkungan kaki (berbentuk O atau berbentuk X);
3. ketidakseimbangan kepala dan batang tubuh;
4. perencatan mental dan kelemahan kemahiran motor.

Pada bayi pramatang, semua gejala yang disenaraikan muncul disebabkan oleh perkembangan intrauterin yang tidak menggalakkan. Berat badan mereka sudah rendah, tetapi disebabkan keadaan yang buruk dalam rahim ibu dan mineralisasi tulang yang lemah, penurunan berat badan tidak dapat diperbetulkan sejak lahir sehingga akhir tahun pertama kehidupan.

Bahaya riket untuk kesihatan kanak-kanak

Keadaan riket yang terkawal lewat atau rawatan yang tidak betul adalah berbahaya bagi kanak-kanak yang mengalami perubahan patologi. Oleh itu, tisu tulang lembut memesongkan bahagian penting rangka - tulang belakang, tengkorak, pinggul, kaki dan rusuk. Pada masa dewasa, akibat riket dirasai sepenuhnya oleh kanak-kanak perempuan yang mengalami kesukaran semasa bersalin. Mereka dijelaskan oleh ubah bentuk tulang pelvis dan keterbelakangan bersamaan organ pembiakan.

Rawatan riket yang tidak tepat pada masanya adalah penuh untuk pesakit wanita yang mengalami kemandulan atau sukar bersalin jika pembuahan berlaku. Perkembangan fizikal kanak-kanak, sama ada perempuan atau lelaki, nyata ketinggalan. Kebolehan mental menderita sedikit, tetapi pada peringkat kemudian, riket tidak membenarkan kanak-kanak menghadiri organisasi pendidikan.

Pembetulan keadaan rachitic

Pakar pediatrik menetapkan rawatan berdasarkan keputusan peperiksaan. Bantuan untuk mendiagnosis penyelewengan:

• analisis air kencing mengikut Sulkowski, yang mendedahkan tahap kehilangan kalsium;
• ujian darah biokimia yang menentukan kandungan fosforus dan kalsium.

Sekiranya ujian telah mengesahkan gejala luaran riket, ibu bapa tidak perlu panik - terapi yang mencukupi dapat meningkatkan kesihatan bayi sepenuhnya. Untuk membetulkan angka itu, rawatan dijalankan dengan dos optimum vitamin D, lebih khusus, ergocalciferol (D2). Ia diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk minyak dan larutan akueus (Vigantol, Aquadetrim). Jenis ubat kedua dianggap lebih berkesan, kerana bahan itu kurang diserap dalam minyak. Pemprosesan yang sukar menyebabkan gangguan pada saluran gastrousus.

Cholecalciferol (D3) dihasilkan oleh badan secara bebas dengan pendedahan yang mencukupi kepada matahari. Ia boleh diperolehi melalui pencegahan dalam bentuk mandian udara. Bahan ini meningkatkan penyerapan fosforus dan kalsium dan menyumbang kepada pembinaan normal rangka. Kekurangannya dikompensasikan oleh makanan asal haiwan; produk tumbuhan tidak mengandungi D3.

Persediaan kalsium cepat diserap oleh sistem penghadaman walaupun kanak-kanak yang mengalami alahan atau masalah gastrousus. Dos ubat yang tepat membolehkan kanak-kanak menerima kira-kira 500 IU bahan dengan setiap titisan.

Bagi pesakit di bawah umur satu tahun, terapi bermula dengan 4 titis dengan peningkatan beransur-ansur kepada 10 setiap hari. Dos yang tinggi diperlukan untuk bayi yang reyot apabila gejala menunjukkan perubahan tulang yang ketara.

Kursus purata terapi berlangsung 30-45 hari, selepas itu profilaksis bermula (1-2 titis ubat setiap hari).

Pengambilan titisan disokong oleh penggunaan persediaan fosforus dan asid sitrik - ia diperlukan untuk penyerapan kalsium yang lebih baik oleh usus. Gejala kekurangan vitamin dihapuskan dengan penyinaran dengan lampu UV dan berjemur semula jadi. Semasa terapi sedang dijalankan, prosedur pengerasan, berjalan kaki, senaman terapi fizikal, urutan dan mandi garam akan berguna.

Diagnosis "riket" yang dibuat oleh doktor kepada kanak-kanak berumur 3-4 bulan mengejutkan ibu bapa. Walaupun fakta bahawa ramai orang telah mendengar nama penyakit itu, hanya sedikit yang dapat menentukan gejalanya dengan tepat. Kajian terperinci tentang penyakit ini, mengetahui sebab-sebab yang membawa kepada diagnosis yang tidak menyenangkan, dan kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit akan membantu menghilangkan keraguan dan kebimbangan ibu bapa.

Diagnosis dibuat secara eksklusif oleh pakar berdasarkan gambaran klinikal dan penyelidikan

Apa itu riket?

Doktor bermaksud dengan riket gangguan dalam perkembangan tisu tulang kanak-kanak. Kegagalan dalam proses metabolik fosforus dan kalsium menyebabkan kekurangan vitamin D; usus kanak-kanak kurang menyerap ion kalsium, yang menjejaskan tulang bayi. Penyahmineralan dan kelengkungan beransur-ansur mereka berlaku, memperoleh jumlah yang besar apabila rawatan penyakit diabaikan. Perubahan boleh bertahan seumur hidup jika tidak dihentikan lebih awal.

Perubahan progresif menyebabkan osteomalacia (pelembutan tulang) dan osteoporosis (penipisan tulang panjang). Semua proses negatif ini membawa kepada kelengkungan tulang yang ketara.

Rakhitis pada bayi sering didiagnosis pada usia yang sangat muda, pada 2-3 bulan. Rakhitis dikesan pada kanak-kanak walaupun pada usia 2 tahun, tetapi kanak-kanak di bawah umur 1 tahun paling terdedah kepada penyakit yang menyakitkan. Banyak dalam memerangi riket bergantung kepada ibu bapa, jadi penting bagi mereka untuk mengetahui kedua-dua punca dan gejala penyakit.

Punca penyakit pada bayi

Berapa banyak vitamin D yang diperlukan oleh tubuh kanak-kanak bergantung kepada banyak faktor - tidak ada piawaian tunggal. Apabila mengira penunjuk unsur, doktor mengambil kira pemakanan khusus kanak-kanak, tempat kediaman mereka, keadaan iklim, ciri-ciri badan kanak-kanak, bangsa, dan berat badan. Orang yang tinggal di utara negara ini menerima kurang matahari daripada mereka yang tinggal di selatan. Jelas sekali, penghasilan vitamin D mereka berbeza. Mari kita lihat faktor biasa yang menyumbang kepada perkembangan riket.

Jika kanak-kanak membesar di latitud utara, dia mungkin kekurangan vitamin D

Apakah sebab utama?

Risiko mengembangkan riket wujud pada mana-mana peringkat perkembangan kanak-kanak. Penyebab perkembangan penyakit ini boleh:

• Penyusuan buatan, apabila bayi diberi susu formula dengan jumlah kalsium, vitamin D dan fosforus yang tidak mencukupi. Bayi yang disusui kurang mengalami penyakit riket kerana mereka menerima semua unsur ini dalam kuantiti yang mencukupi daripada susu ibu. Hari ini, banyak jenis makanan bayi dihasilkan dengan kandungan yang kaya dengan tiga unsur terpenting, tetapi sistem pencernaan bayi yang tidak sempurna mungkin kurang menyerapnya.
• Kelahiran pramatang. Bayi pramatang mengalami kekurangan enzim dan masalah metabolik, yang membawa kepada penyerapan vitamin D yang tidak stabil walaupun bayi mendapat cukup vitamin D.
• Selsema. Apabila anda mengalami selsema, keperluan untuk vitamin D meningkat, dan ia diserap dengan lebih perlahan. Di samping itu, kanak-kanak kurang dibawa keluar, yang menjejaskan tahap insolasi (pendedahan kanak-kanak kepada cahaya matahari).
• Kecenderungan genetik. Penyerapan vitamin D yang lemah mungkin diwarisi. Secara hipotesis, pakar menyatakan bahawa riket dikesan lebih kerap pada kanak-kanak dengan kumpulan darah II. Kecenderungan juga telah ditubuhkan bahawa kanak-kanak lelaki menderita penyakit ini lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Siapa yang berisiko?

Khusus untuk ibu bapa, kami telah menyusun senarai tanda-tanda mengikut mana kanak-kanak mungkin berisiko terdedah kepada riket. Mari kita pertimbangkan mereka:

• Bayi yang berlebihan berat badan yang sukar untuk mengira dos vitamin D yang betul.

• Kanak-kanak yang menerima sedikit sinaran ultraungu. Kebanyakan vitamin memasuki badan kita melalui cahaya matahari. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan pada musim sejuk atau musim luruh tidak menerima secukupnya. Badan juga menerima sedikit sinaran ultraungu apabila berjalan di balkoni: kaca menghalang penembusan penuh sinaran ultraungu. Hanya apabila ia bersentuhan langsung dengan kulit, penyerapan vitamin D yang betul berlaku.
• Dysbacteriosis. Gangguan mikroflora membawa kepada gangguan dalam saluran gastrousus, pengeluaran enzim merosot, metabolisme tidak stabil, vitamin D kurang diserap, dan kekurangan berlaku. Akibat daripada pelanggaran tersebut adalah kelemahan sifat perlindungan tubuh kanak-kanak. Penyakit yang kerap mengurangkan bilangan berjalan.
• Bangsa dan warna kulit. Mekanisme penyerapan vitamin D pada orang yang berkulit putih dan berambut cerah adalah lebih cepat daripada mereka yang berkulit gelap dan hitam. Melanin, yang bertanggungjawab untuk warna gelap kulit, menghalang sel daripada menghasilkan vitamin dengan betul.
• Ketidakaktifan fizikal. Dr Komarovsky mendakwa bahawa tidak aktif kerana gaya hidup, kekurangan aktiviti fizikal atau gangguan dalam sistem saraf juga menyebabkan riket.

Gejala penyakit mengikut peringkat

Tidak mudah untuk mengesan tanda-tanda riket pada kanak-kanak, terutamanya pada usia awal (perincian lanjut dalam artikel:). Bayi yang baru lahir mengetatkan kaki dan lengannya, yang kelihatan semula jadi untuknya, jadi mustahil untuk mengenal pasti kelengkungan permulaan. Gejala pertama boleh dikenal pasti hanya dengan 4 bulan, semasa tempoh pembentukan aktif tisu tulang. Tubuh bertindak balas secara mendadak terhadap kekurangan bahan binaan yang diperlukan untuk tulang dan dengan jelas menandakan manifestasi berbahaya. Perkembangan penyakit ini mengikuti trajektori yang semakin meningkat, melalui beberapa peringkat. Mari kita lihat setiap daripada mereka dengan lebih terperinci.

Peringkat 1

Perkembangan riket bermula pada usia 2 bulan dan berlangsung selama 2-4 minggu. Doktor mendefinisikan tempoh ini sebagai peringkat awal riket, yang dicirikan oleh gangguan sementara dalam sistem saraf pusat (kerengsaan, kekejangan) dan nada otot. Peringkat awal tidak menghasilkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan berjaya dirawat. Dikenali dengan gejala berikut:

• tingkah laku kanak-kanak itu berubah, dia sering menjadi jengkel tanpa sebab atau, sebaliknya, menjadi lesu dan tidak peduli;
• badan bayi bertindak balas dengan berpeluh meningkat dan kerap;
• gatal-gatal kulit bermula, bayi menggosok belakang kepalanya pada bantal, dan bintik botak terbentuk akibat geseran.

Gejala yang diterangkan tidak mempunyai hubungan langsung dengan riket; peluh yang banyak mungkin akibat udara yang terlalu kering, dan penampilan bintik-bintik botak mungkin disebabkan oleh aktiviti berlebihan bayi. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh diabaikan, adalah perlu untuk menunjukkan bayi kepada pakar pediatrik untuk melindunginya daripada penyakit. Penyelidikan menggunakan analisis akan membantu mengenal pasti punca perubahan tersebut dengan betul dan mengelakkan perkembangannya.

Peringkat 2

Penyakit yang sederhana teruk ditunjukkan oleh penurunan paras hemoglobin, gangguan dalam nada otot, dan sedikit pembesaran organ dalaman. Penyakit ini menimbulkan kemusnahan tisu tulang dan dinyatakan dalam perubahan ketara yang lain:

• fontanel tidak terlalu besar, dan dalam beberapa kes bahkan mula membesar (kami mengesyorkan membaca:);
• perut membulat dan menonjol, fungsi usus terganggu;
• Kepala tumbuh secara tidak seimbang berhubung dengan badan, dahi menjadi cembung;

• penebalan ("rosari rachitic") terbentuk di kawasan pergelangan tangan dan pada rusuk bawah;
• bayi tidak duduk atau merangkak kerana kelemahan ligamen dan otot.

Setuju, perubahan sedemikian sukar untuk tidak diperhatikan, jadi semua kesalahan untuk keadaan serius kanak-kanak jatuh pada ibu bapa.

Sekiranya gejala teruk, lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan; kanak-kanak memerlukan bantuan segera dan serius. Purata keterukan penyakit memerlukan rawatan yang panjang. Sekiranya ibu bapa tidak menyedari perkembangan riket dalam masa, penyakit itu boleh berkembang ke peringkat III, peringkat penyakit yang paling teruk.

Peringkat 3

Bentuk penyakit yang paling serius, ditandai dengan gangguan tulang dan tisu otot yang teruk, gangguan serius dalam fungsi sistem saraf pusat dan organ lain. Perkembangan penyakit ini membawa kepada kelengkungan keseluruhan rangka kanak-kanak. Diiringi oleh gejala yang tidak menyenangkan berikut:

• kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangan mental dan motor;
• kaki bengkok, mengambil bentuk huruf "X" atau "O";
• ketidakseimbangan badan dan kepala adalah ketara;
• dada tertekan atau menjadi cembung, perut membulat kuat (lihat juga:).

Untuk bersikap adil, kami perhatikan bahawa bentuk penyakit yang teruk didiagnosis sangat jarang. Apakah jenis kecuaian yang mesti ada pada ibu bapa untuk membawa keadaan bayi ke keadaan yang teruk? Jelas sekali, keadaan ini boleh berkembang dalam keluarga yang tidak berfungsi di mana sedikit perhatian diberikan kepada kanak-kanak itu. Walau bagaimanapun, lawatan oleh pakar pediatrik ke keluarga sedemikian boleh mengelakkan pemburukan penyakit.

Pakar menunjuk kepada periodicity riket, yang bermaksud bahawa penyakit itu mempunyai tempoh pemburukan atau hilang sepenuhnya gejalanya. Walau bagaimanapun, kekerapan sedemikian tidak menjamin kebebasan daripada penyakit berulang. Penyakit ini boleh nyata dalam cuaca sejuk. Adalah menjadi jenayah untuk membenarkan kecuaian sedemikian berhubung dengan kesihatan bayi; ia mesti segera ditunjukkan kepada doktor dan rawatan mesti dimulakan.

Apa yang perlu dilakukan jika riket didiagnosis selepas setahun?

Bentuk riket yang maju tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan yang teruk di seluruh badan kanak-kanak. Sekiranya gangguan ini tidak begitu ketara pada bayi, maka untuk bayi berusia satu tahun mereka menjadi bencana yang nyata. Kanak-kanak itu sangat terencat dalam perkembangan, dia tidak boleh merangkak dan berjalan, kaki rata berkembang, ubah bentuk tulang pinggul berlaku, dan kaki menjadi bengkok. Setelah menjejaskan bayi pada usia awal, riket membawanya kepada miopia, maloklusi, dan skoliosis.

Penyeliaan rapi pakar juga diperlukan untuk kanak-kanak berumur 3 tahun dengan riket. Jika ibu bapa tidak tabah dalam memerangi penyakit berbahaya, jika mereka menyediakan bayi mereka dengan pemakanan dan senaman yang betul, maka penyakit itu akan surut tanpa meninggalkan akibat yang serius.

Peluang kejayaan dan akibat berbahaya

Apabila riket didiagnosis pada awal perkembangannya, peluang untuk sembuh sepenuhnya adalah sangat tinggi jika dirawat tepat pada masanya. Perkembangan perubatan yang tinggi membolehkan anda mengenal pasti penyakit dengan cepat dan mengambil langkah yang berkesan untuk menghapuskannya. Melihat foto yang fasih, menjadi jelas bahawa bentuk penyakit yang teruk atau masa yang hilang oleh ibu bapa untuk rawatan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada bayi:

• bayi tidak membesar dengan baik, ketinggiannya tetap rendah berbanding rakan sebayanya;
• tulang tiub bengkok dengan ketara;
• kyphosis (postur yang lemah) berkembang;
• rongga mulut terjejas, gigi menjadi tidak rata, gigitan buruk berkembang, enamel gigi musnah, karies muncul;
• otot rangka kekal kurang berkembang;
• Tulang pelvis pada kanak-kanak perempuan sempit, yang membawa kepada masalah semasa bersalin.

Bagaimanakah riket didiagnosis?

Diagnosis penyakit bermula dengan membuat sejarah perubatan yang lengkap berdasarkan hasil temu bual dengan ibu bapa. Pemeriksaan visual pesakit kecil dijalankan. Doktor memeriksa kaki, lengan, tulang belakang dan kepala bayi. Gambar simptom klinikal ditentukan. Kajian tambahan khas membantu untuk mengenali keterukan penyakit:

• ujian darah diambil untuk menentukan tahap anemia;
• biokimia darah untuk menentukan tahap kalsium, magnesium, fosforus, kreatinin dan aktiviti fosfatase alkali;
• X-ray kaki bawah, pergelangan tangan, lengan bawah;
• ultrasonografi;
• Tahap metabolit vitamin D diperiksa.

Rawatan riket

Dalam usaha untuk menyembuhkan riket pada bayi, doktor menggunakan kaedah yang telah lama terbukti - mengambil penyelesaian vitamin D (perincian lanjut dalam artikel:). Mengapakah bentuk dos ini dipilih? Vitamin dalam bentuk larut cepat diserap oleh badan kanak-kanak dan dikumuhkan dengan baik oleh buah pinggang. Penyelesaian berikut ditetapkan:

• "Aquadetrim" - ubat itu mengandungi vitamin D3 (colecalciferol) (kami mengesyorkan membaca:). Menormalkan pertukaran fosforus dan kalsium. Dihasilkan dalam bentuk titisan. Dos adalah individu dan bergantung kepada berat badan kanak-kanak, peringkat penyakit, ciri pemakanan, gaya hidup bayi dan faktor lain. Tempoh penggunaan - sehingga 1.5 bulan, 6-10 titis. Untuk mengelakkan penyakit, ubat diberikan 2-4 titis.
• "Devis Drops" (titisan) - ubat ini dibangunkan untuk pesakit kecil yang tidak mengalami dysbacteriosis dan gangguan gastrousus lain. Dos - 5 titis. Digunakan dalam pencegahan penyakit pada bayi baru lahir. Analog produk dihasilkan: "Videin" dan "Vigantol" (kami mengesyorkan membaca:).
• "Ergocolciferol" adalah unsur utama vitamin D2 ubat. Berfungsi sebagai langkah pencegahan.
• Kompleks multivitamin – untuk bayi dan kanak-kanak sehingga 2 tahun. Membantu memulihkan metabolisme, mengandungi dos vitamin D yang mencukupi.
• Kalsium glukonat - ubat berfungsi sebagai bahan tambahan dan diambil serentak dengan vitamin D selama 2 minggu. Selalunya disyorkan untuk bayi pramatang.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah penyakit ini?

Pencegahan riket pada kanak-kanak harus bermula pada bulan pertama kehamilan. Ini bermakna bakal ibu bertanggungjawab melahirkan bayi yang sihat. Pediatrik membahagikan pencegahan riket pada bayi kepada dua fasa: antenatal dan postnatal. Semasa fasa antenatal (sebelum bersalin), seorang wanita hamil hendaklah:

• berjalan-jalan di udara segar setiap hari;
• mengambil cahaya matahari secara sederhana;
• minum kompleks vitamin khas;
• pilih makanan dengan banyak vitamin D (oatmeal, kuning telur, sebarang produk susu yang ditapai, hidangan ikan, kentang, mentega dan minyak sayuran, pasli).

Prosedur di bawah lampu dan mengambil vitamin dalam larutan tidak ditetapkan kepada wanita hamil kerana kemungkinan gangguan intrauterin pada janin. Selepas kelahiran bayi, langkah pencegahan ditambah dengan:

• penyusuan yang wajar;
• pendedahan berpanjangan ke jalan;
• mengeraskan kanak-kanak;
• latihan fizikal (gimnastik);
• berjemur (tanpa cahaya matahari langsung);
• mengambil vitamin D dalam dos profilaksis.

Bagi bayi, dos profilaksis vitamin D tidak melebihi 1-2 titis, bayi berumur satu tahun diberi 400 IU, dari satu tahun hingga 2-3 tahun - 500-600 IU. Pada musim bunga, dos ubat dikurangkan dengan ketara atau tidak diambil sama sekali.

Penjelasan yang berguna

Jika sejak lahir bayi menerima vitamin yang diperlukan daripada susu ibunya, maka selepas enam bulan, apabila tiba masanya untuk memberi makan pelengkap, adalah perlu untuk memantau dietnya. Pastikan diet anak anda termasuk hidangan ikan dan daging. Biasakan bayi anda secara beransur-ansur dengan mentega dan minyak sayuran, pelbagaikan menu tenusu dengan keju kotej, kefir, dan yogurt.

Apabila membawa bayi anda berjalan-jalan pada hari yang cerah, pastikan sinaran menerangi bayi secara sekata, tetapi tidak sentiasa. Cuba jangan balut bayi anda terlalu ketat, biarkan dia bebas bergerak di dalam kereta dorong.

Lindungi daripada selsema jika anda mengambil vitamin D profilaksis supaya tidak mengurangkan tahap penyerapannya oleh badan. Apabila memperkenalkan makanan pelengkap, perhatikan tindak balas alahan, terutamanya kepada kuning telur dan beberapa jenis daging.

Ibu moden, mujurlah, cuba memantau kesihatan anak-anak mereka dengan teliti, dan ubat tidak berhenti. Hari ini anda jarang melihat riket yang teruk; sebagai peraturan, penyakit itu cepat dikenali dan berjaya dirawat. Kajian kami, sebenarnya, juga merupakan langkah pencegahan, membolehkan ibu yang tidak berpengalaman mengetahui lebih lanjut tentang penyakit berbahaya dan mencegahnya tepat pada masanya.

Ibu bapa yang ingin mengetahui apakah simptom riket pada bayi perlu memantau dengan teliti keadaan dan tingkah laku bayi mereka. Sekiranya dia berubah-ubah, makan dengan teruk, dan berpeluh banyak semasa memberi makan dan pada waktu malam, ada sebab untuk membunyikan penggera.

Rickets adalah penyakit yang menyebabkan metabolisme badan terganggu kerana kekurangan vitamin D, dan sistem saraf dan rangka kanak-kanak sangat terjejas. Penyakit ini paling kerap muncul pada bayi.

Beri perhatian kepada tanda-tanda utama riket pada kanak-kanak, berdasarkan mana patologi didiagnosis. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan abnormal sistem rangka kerana kekurangan kalsium. Tulang bayi menjadi lembut, menjadi lentur, ia tidak dapat menampung berat badan dalam kedudukan yang betul, menyebabkan rangka bengkok.

Vitamin D masuk ke dalam badan melalui makanan. Terdapat enzim dalam kulit manusia yang menghasilkan calciferol di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Terima kasih kepada vitamin D, proses metabolik yang melibatkan fosforus dan kalsium dikawal. Ia menggalakkan penyerapan bahan-bahan ini, penyerapannya oleh badan dan pemendapan dalam tisu tulang. Kehadirannya menjejaskan pertumbuhan tulang.

Sebab-sebab perkembangan riket:

• kekurangan vitamin D;
• kekurangan sinaran ultraungu (matahari).

Jika bayi makan dengan betul dan menerima semua bahan yang diperlukan oleh tubuhnya, dia tidak akan mengalami riket. Penyakit ini berlaku kerana pemakanan yang tidak betul.

Jika susu ibu tidak mengandungi semua komponen yang berguna, ia adalah miskin dengan mineral dan vitamin, dan kanak-kanak tidak menerima unsur yang cukup penting untuk pertumbuhan dan perkembangannya.

Pemakanan ibu yang tidak baik menjejaskan kesihatan bayinya. Dalam kes ini, mereka juga akan membantu.

Ada kemungkinan bahawa penyusuan mengandungi semua vitamin yang diperlukan, tetapi bayi itu terlalu malas untuk menghisap susu belakang. Dia malas, dan juga cepat menjadi tepu dengan yang di hadapan, iaitu, yang lebih mudah diperoleh. Rakhitis sangat kerap diperhatikan pada kanak-kanak yang diberi susu botol dan diberi formula yang tidak disesuaikan.

Penyakit ini memberi kesan kepada bayi yang jarang berada di luar rumah. Cahaya ultraungu tidak menembusi kaca tingkap. Jika kanak-kanak berjalan hanya sekali-sekala, mereka mengalami riket.

Selalunya, penyakit ini muncul pada akhir musim luruh, musim sejuk atau awal musim bunga.. Terdapat sedikit matahari dalam tempoh ini, sinar ultravioletnya hampir tidak sampai ke kulit kanak-kanak, kerana bayi berpakaian lengkap dalam cuaca sejuk.

Bagaimanakah penyakit zaman kanak-kanak nyata?

Tanda-tanda pertama riket pada bayi sudah dapat dilihat pada usia 3 bulan. Tingkah laku bayi berubah. Dia menjadi murung dan lesu, menangis atas sebarang sebab, terutamanya pada waktu malam.

Otot-otot bayi menjadi lemah termasuk usus menyebabkan dia mengalami sembelit yang berterusan.

Semasa menyusu, butiran peluh muncul di muka bayi, dan kepala menjadi basah. Apabila kanak-kanak tidur, dia lebih banyak berpeluh, menyebabkan katil menjadi lembap.

Bayi diganggu oleh gatal-gatal; dia menggosok kepalanya di atas katil sekali-sekala untuk melegakan ketidakselesaan. Ini menyebabkan rambut di belakang kepalanya gugur. Ini adalah simptom pertama riket pada bayi berusia 3 bulan.

Bagaimana untuk menentukan riket pada kanak-kanak? Ibu bapa perlu melihat dengan teliti keadaan bayi. Penyakit itu mempengaruhi tingkah lakunya. Kanak-kanak menjadi gelisah, kurang tidur, dan makan sedikit.

Sistem rangka menderita: tulang tengkorak melembutkan, kepala menjadi cacat, bahagian belakang kepala yang botak dan rata muncul, dan tulang pelvis dan dada berkembang dengan tidak betul. Tulang belakang membengkok, dan dalam kes yang lebih teruk bonggol mungkin muncul di belakang. Apabila bayi mula berjalan, kakinya menjadi bengkok dalam bentuk X atau O.. Perut anak bengkak.

Gejala riket pada bayi

1. Tidak boleh mengangkat kepalanya.
2. Mengalami kesukaran membelok dari belakang ke perut dan belakang.
3. Susah nak duduk sendiri.
4. Fontanel di kepala lambat sembuh.
5. Gigi tumbuh lebih lambat daripada rakan sebaya yang sihat.

Gejala riket pada kanak-kanak muncul secara beransur-ansur. Pada mulanya, bayi hanya berubah-ubah dan banyak berpeluh. Jika rawatan tidak dimulakan, tengkorak mereka mula melembut dan tulang berkembang dengan tidak betul. Kanak-kanak mengalami kelembapan dalam perkembangan dan pertumbuhan. Organ dalaman (jantung, hati, buah pinggang) dan sistem pernafasan menderita.

Apakah norma untuk perkembangan ketinggian dan berat badan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun - baca.

peringkat

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan penyakit ini. Ketiadaan atau kehadiran sebarang tanda riket tidak mengecualikan atau mengesahkan penyakit ini. Seorang doktor boleh mengenal pasti penyakit itu selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi yang sakit.

Terdapat peringkat riket berikut:

1. Mudah. Gangguan dalam fungsi sistem saraf muncul (gugup, berpeluh meningkat), tisu tulang menderita (tepi fontanelle besar menjadi lentur).
2. Purata. Perubahan berlaku dalam sistem rangka (tuberkel parietal, ubah bentuk dada, perut besar, hipotonia otot).
3. berat. perubahan serius dalam sistem saraf pusat (kekurangan selera makan, pertuturan dan gangguan motor, kelesuan), tisu tulang berubah bentuk(melembutkan tulang tengkorak, tenggelamnya batang hidung, ubah bentuk dada, tulang pelvis, anggota badan), gangguan muncul dalam sistem otot, saiz hati dan limpa meningkat, anemia muncul, tumbuh gigi menjadi perlahan.

Tanda-tanda riket pada kanak-kanak berumur 2 tahun ditambah dengan butiran baru. Rosario rachitic muncul pada segmen anterior rusuk. Dada kelihatan termampat di bahagian tepi. Apabila kanak-kanak berjalan, dia mempunyai kelengkungan kakinya dalam bentuk lengkok atau dalam bentuk huruf X.

Implikasi kesihatan dan kaedah diagnosis awal

Jika ibu bapa mengabaikan penyakit dan nasihat doktor, maka riket boleh menyebabkan kelengkungan tulang belakang dan bahagian bawah kaki dan penampilan kaki rata. Tulang pelvis berkembang secara tidak betul, yang kemudiannya boleh menjejaskan perjalanan buruh.. Masalah ini lebih tipikal untuk kanak-kanak perempuan.

Osteoporosis mungkin muncul dengan latar belakang riket. Ini adalah penyakit yang menjejaskan tisu tulang. Tulang menjadi longgar, itulah sebabnya ia sering patah walaupun di bawah beban ringan. Kanak-kanak dengan riket mempunyai sistem imun yang lemah dan mengurangkan daya tahan terhadap penyakit lain. Gangguan serius berlaku dalam fungsi jantung, sistem pernafasan dan saluran gastrousus.

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda riket, ciri-ciri kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Ujian darah biokimia diperlukan untuk menentukan kepekatan kalsium dan fosforus. Menggunakan kajian plasma, aktiviti alkali fosfatase dikaji.

X-ray tulang rangka diambil. Terima kasih kepada kaedah ini, anda boleh melihat gambar perubahan tulang. Pemeriksaan sinar-X dan ujian darah biokimia menyediakan semua maklumat tentang patologi yang terdapat pada kanak-kanak.

Rawatan riket pada kanak-kanak

Bagaimana untuk merawat riket pada kanak-kanak - anda harus melakukan ini secepat mungkin. Sekiranya anda melihat simptom pertama, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar pediatrik tempatan anda.

Tahap ringan penyakit ini boleh disembuhkan melalui penggunaan dos harian vitamin D3 sintetik. Kanak-kanak itu ditetapkan penyediaan vitamin pada asas air (AKVADETRIM) atau minyak (VIGANTOL). Badan bayi menyerap vitamin D dengan lebih baik dalam air. Ubat untuk rawatan riket pada bayi diberikan semasa makan dan dibubarkan dalam susu. Semasa tempoh rawatan, doktor mengesyorkan mengikuti diet khas yang kaya dengan unsur mikro dan vitamin.

Rawatan riket pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan lebih tua dijalankan menggunakan ubat berikut:

*Harga ubat bergantung kepada pengeluar dan negara keluaran

Rawatan riket dengan AQUADETRIM dijalankan di bawah pemantauan yang teliti terhadap keadaan klinikal dan dengan kajian parameter biokimia (kalsium, fosforus, alkali fosfatase) darah dan air kencing. Anda harus bermula dengan 2000 IU selama 3-5 hari, kemudian dos ditingkatkan kepada dos rawatan individu (paling kerap 3000 IU). Dos 5000 IU ditetapkan hanya untuk perubahan tulang yang teruk X.

Sekiranya perlu, selepas seminggu berehat, anda boleh mengulangi kursus rawatan.
Rawatan dijalankan sehingga kesan terapeutik yang jelas diperoleh, diikuti dengan peralihan kepada dos profilaksis 500-1500 IU / hari. Sekiranya tanda-tanda hipervitaminosis D muncul, adalah perlu untuk menghentikan ubat, hadkan pengambilan kalsium, dan menetapkan vitamin A, C dan B.

VIGANTOL adalah ubat yang mengawal metabolisme kalsium dan fosforus dan menambah kekurangan vitamin D3. Meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus dan penyerapan semula fosfat dalam buah pinggang. Menggalakkan mineralisasi tulang dan diperlukan untuk fungsi normal kelenjar paratiroid.

Pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil, penggunaan larutan minyak vitamin D3 boleh menyebabkan cirit-birit disebabkan oleh beban lemak yang ketara.

Rawatan dengan TRIDEVITA harus dihentikan jika gejala hipervitaminosis muncul.: keletihan, loya, cirit-birit, poliuria. Penggunaan serentak vitamin D3 DROPS dengan ubat yang mengandungi sejumlah besar kalsium atau diuretik thiazide meningkatkan risiko hiperkalsemia.

Perlu dipertimbangkan bahawa komposisi ubat PLIVIT termasuk metil parahydroxybenzoate (E 218). Komponen ini boleh menyebabkan tindak balas alahan (mungkin tertunda). Bayi itu ditetapkan berjemur dan penyinaran dengan sinaran ultraungu tiruan. Doktor mungkin menetapkan minyak ikan dan kompleks vitamin (MULTITABS). Untuk meningkatkan nada otot, urutan dan senaman gimnastik dilakukan.

Sebagai tambahan kepada vitamin D3, bayi diberi suplemen kalsium. saya. Jika berat badan bayi tidak bertambah baik, dia diberi KALSIUM GLUKONAT atau CALCIUM LACTATE. Vitamin C dan B1 digunakan dalam rawatan kompleks.

Pencegahan

Untuk mengelakkan anak daripada terkena penyakit riket, ibu mengandung mesti menjaga kesihatannya dan juga semasa mengandung. Adalah perlu untuk berada di luar setiap hari, termasuk menganjurkan aktiviti, mengambil vitamin, dan makan dengan baik.

Diet ibu harus terdiri daripada produk susu yang ditapai, buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak, ikan (jenis yang dibenarkan dan yang dilarang semasa menyusu, lihat artikel mengenai).

Pastikan anda minum jus yang baru diperah dan minuman buah-buahan semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sebagai contoh, mengambil kompot daripada, anda perlu memastikan bahawa bayi yang disusui tidak mengalami reaksi alahan.

Untuk melindungi bayi anda daripada penyakit riket, anda perlu:

• beri dia susu ibu selama mungkin;
• semasa ;
• pergi ke luar dengan anak anda setiap hari;
• mandi setiap hari di dalam air dengan tambahan, jika perlu, merebus herba perubatan (chamomile, jelatang, celandine, calendula, daun walnut, jarum pain);
• buat urutan.

Susu ibu harus kaya dengan vitamin dan unsur mikro yang diperlukan oleh bayi. Untuk tujuan ini, seorang wanita yang menyusu harus makan produk tenusu, keju kotej, telur, buah-buahan segar dan sayur-sayuran yang mencukupi. Anda boleh membaca lebih lanjut tentang ini.

Untuk mengelakkan penyakit ini, pakar pediatrik boleh menetapkan vitamin D3 sintetik, berasaskan air atau minyak.. Ia perlu mengambil ubat mengikut dos yang ditunjukkan dalam arahan dan preskripsi doktor tempatan. Cadangan doktor untuk kemasukan mesti diikuti. Ia dilarang memberi ubat kepada kanak-kanak sendiri tanpa berunding dengan pakar pediatrik.

Suplemen vitamin biasanya diberikan bersama makanan pada separuh pertama hari itu. Keperluan badan kanak-kanak untuk vitamin D3 ialah 500 IU sehari. Pencegahan riket pada kanak-kanak dijalankan selama 2-3 bulan.

Dos berlebihan tidak boleh dibenarkan. Jika terlalu banyak vitamin D memasuki badan kanak-kanak, garam kalsium terkumpul, yang membawa kepada mabuk. Jantung, hati, buah pinggang, dan perut bayi menderita. Jika dos vitamin melebihi, kanak-kanak mungkin hilang selera makan, muntah, cirit-birit atau sembelit. Dalam kes yang teruk, kesukaran bernafas, sawan, dan nadi perlahan diperhatikan. Untuk meringankan keadaan, bayi harus berhenti memberikan penyediaan vitamin.

kesimpulan

Rakhitis adalah penyakit yang agak serius, tetapi jarang dan boleh dirawat. Jangan sekali-kali anda menangguhkan masa menghubungi pakar, kerana semakin cepat penyakit itu didiagnosis dan terapi bermula, semakin cepat pemulihan bayi akan berlaku. Tonton pendapat berwibawa Dr. Komarovsky dalam video:

Rickets adalah salah satu keadaan patologi yang mendasari pada kanak-kanak. Ia berkembang dalam dua tahun pertama kehidupan. Nama lain untuk patologi ini ialah "penyakit Inggeris", kerana kejadiannya yang kerap berlaku pada masa lalu di kawasan perindustrian England. Penyebab utama riket dianggap sebagai kekurangan vitamin D, yang terlibat secara langsung dalam metabolisme fosforus-kalsium normal pada manusia.

Kepentingan mengkaji penyakit ini sangat besar, kerana riket boleh mengambil kursus yang teruk, meninggalkan akibat yang serius. Adalah penting untuk semua ibu bapa muda mengetahui bagaimana riket bermula pada bayi (gejala dan kriteria makmal). Lagipun, mereka sering kali pertama menyedari masalah kesihatan bayi mereka. Bagaimana untuk merawat riket selepas kanak-kanak itu didiagnosis?

Apakah penyakit "riket"?

Riket adalah penyakit yang sangat biasa di kalangan bayi dan kanak-kanak pada tahun kedua kehidupan. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa keperluan tubuh yang semakin meningkat untuk mineral seperti kalsium dan fosforus tidak bertepatan, dan sistem yang memastikan pengangkutan mereka ke dalam badan tidak berfungsi dengan baik. Gejala utama riket adalah perubahan pada tisu tulang.

Ramai orang tersilap percaya bahawa riket adalah penyakit yang tipikal hanya untuk kanak-kanak daripada keluarga yang kurang bernasib baik secara sosial. Sebenarnya, kanak-kanak dari semua strata sosial menderita penyakit ini, kerana pertama sekali, penyakit "riket" adalah masalah organisma yang berkembang secara intensif.

Apa yang dikaitkan dengan perkembangan proses patologi? Dalam kes riket, vitamin D dibekalkan pada tahap yang terhad daripada makanan, dan kanak-kanak itu tidak mencukupinya. Di samping itu, sintesisnya dalam kulit bayi berkurangan. Faktor-faktor seperti gangguan proses metabolik fosforus dan kalsium dalam hati dan buah pinggang juga memainkan peranan penting dalam perkembangan proses patologi.

Punca riket pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua

Dalam perkembangan riket pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, faktor predisposisi memainkan peranan, yang ditentukan oleh keadaan kesihatan dan gaya hidup ibu, dan oleh ciri-ciri bayi.

Apakah faktor ibu yang paling penting dalam perkembangan riket pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan lebih tua?

• Umur ibu yang masih muda (sehingga 18 tahun), serta usia ibu melebihi 35 tahun.
• Kehamilan yang teruk (terutama gestosis).
• Pelbagai penyakit organ dalaman (gangguan sistem endokrin, masalah saluran penghadaman, dll.).
• Pemakanan semasa kehamilan dengan makanan yang kehabisan vitamin dan unsur mikro.
• Gaya hidup yang tidak aktif dan sinaran ultraviolet yang tidak mencukupi untuk badan semasa kehamilan.
• Bersalin yang berlaku dengan komplikasi.
• Keadaan sosio-ekonomi yang tidak memuaskan, status material yang rendah.

Apakah faktor di pihak kanak-kanak yang menyumbang kepada perkembangan riket?

• Kelahiran anak sebelum tarikh matang, ketidakmatangannya.
• Kelahiran bayi pada separuh kedua tahun ini.
• Berat lahir tinggi (melebihi 4 kg)
• Peningkatan berat dan ketinggian yang intensif pada tahun pertama kehidupan, terutamanya dalam 3 bulan pertama.
• Memberi makan bayi dengan susu formula tidak disesuaikan dan susu lembu.
• Jarang berjalan.
• Ketidakaktifan bayi disebabkan bukan sahaja oleh ciri-ciri kanak-kanak itu sendiri, tetapi juga oleh kesilapan ibu bapa (kekurangan urut dan gimnastik, swaddling ketat).
• Kerosakan perinatal kepada sistem saraf.
• Penyakit kulit dan organ dalaman (hati, buah pinggang, usus, dll.).
• Insiden jangkitan pernafasan dan usus yang kerap pada bayi.
• Mengambil ubat tertentu (contohnya, fenobarbital, diacarb, dll.).
• Hiperpigmentasi kulit dan sebab lain yang jarang berlaku.

Apakah sebenarnya proses patologi yang berlaku semasa riket kerana kekurangan vitamin D?

Dalam kes riket, vitamin D terdapat dalam badan dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Ini membawa kepada penurunan dalam penyerapan kalsium dalam usus, diikuti oleh fosforus. Perkumuhan fosfat, asid amino dan asid sitrik oleh buah pinggang dipertingkatkan.

Kenapa ini terjadi? Oleh kerana kekurangan vitamin D dalam aliran darah, aktiviti kelenjar paratiroid meningkat, iaitu, hormon mereka (hormon paratiroid) dikeluarkan dalam kuantiti yang meningkat. Hormon paratiroid bertanggungjawab untuk mengekalkan kepekatan kalsium normal dalam darah manusia. Lagipun, kalsium adalah elektrolit darah yang sangat penting, kandungannya mesti dikekalkan pada tahap tertentu. Kalsium diperlukan untuk rangsangan saraf, fungsi jantung normal, dan terlibat dalam pembekuan darah.

Untuk mengekalkan kalsium dalam darah pada tahap yang diperlukan, ia mula digerakkan ke dalam darah dari tulang. Ini menjelaskan mengapa kanak-kanak yang menghidap riket mengalami gejala melembutkan tisu tulang.

Penyerapan fosforus berkurangan secara kedua, kerana fosforus mengikat kalsium. Iaitu, dengan kekurangan kalsium, fosforus tidak dapat diserap dalam jumlah yang diperlukan. Di samping itu, penyingkiran fosfat dari badan meningkat, yang disebabkan oleh pengaktifan kelenjar paratiroid. Untuk mengimbangi kekurangan fosforus dalam aliran darah, ia juga mula dibasuh keluar dari tisu tulang. Oleh itu, proses kalsifikasi tisu tulang pada kanak-kanak terganggu.

Rakhitis pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua mempunyai beberapa tempoh atau peringkat dalam perjalanannya.

• Tempoh awal. Ia berlangsung dari 2 minggu hingga 2-3 bulan.
• Tempoh tinggi. Tempohnya adalah beberapa bulan, bergantung pada bila rawatan dimulakan.
• Tempoh pemulihan (reconvalescence) Berlangsung beberapa bulan.
• Tempoh kesan baki. Selepas mengalami riket pada kanak-kanak, beberapa gejala mungkin kekal seumur hidup. Mereka terutamanya melibatkan perubahan dalam sistem muskuloskeletal.

Tanda-tanda riket pada kanak-kanak

Gejala awal riket pada bayi menjadi ketara pada usia satu hingga dua bulan. Pada usia 3-6 bulan, jika tiada terapi, tanda-tanda riket pada kanak-kanak menjadi jelas, iaitu, gambaran klinikal menjadi lebih terperinci.

Gejala awal riket pada bayi adalah seperti berikut:

• Bayi menjadi takut, mudah marah, bertindak balas negatif terhadap cahaya terang atau bunyi yang kuat (menggigil).
• Ibu mula menyedari bahawa tidur bayi terganggu (dia tidur dengan gelisah, sering bangun).
• Berpeluh muncul, kehilangan selera makan, turgor tisu dan nada otot berkurangan, dan sembelit mula mengganggu anda.
• Salah satu gejala pertama riket pada kanak-kanak adalah kebotakan di bahagian belakang kepala, walaupun ini juga berlaku pada bayi yang sihat.
• Di bahagian tisu tulang, seseorang boleh perhatikan beberapa kelenturan tepi fontanel besar, iaitu, ia menjadi fleksibel dan lembut.
• Jika anda menjalankan pemeriksaan x-ray tulang pada peringkat awal penyakit, tiada keabnormalan akan dikesan.
• Apabila memeriksa ujian darah biokimia, kandungan kalsium fisiologi dan jumlah fosforus yang berkurangan atau normal dicatatkan. Kandungan alkali fosfatase meningkat.
• Apabila memeriksa air kencing, fosfat dikesan dalam analisis.
• Ujian Sulkovich khusus untuk mendiagnosis riket menjadi positif (+).

Gejala riket pada kanak-kanak semasa ketinggian penyakit

Penyakit "riket" pada ketinggiannya ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Gejala melembutkan tulang menjadi lebih ketara (jahitan kranial menjadi lentur, bahagian belakang kepala menjadi rata, dan tulang oksipital mungkin menjadi lembut).
• Oleh kerana tulang menjadi lentur, ia berubah bentuk di bawah pengaruh aktiviti fizikal dan kedudukan badan tertentu. Oleh itu, gejala riket pada kanak-kanak muncul seperti postur yang lemah dan kelengkungan tulang belakang, perubahan dalam bentuk dada (dada berbentuk loceng, kemurungan sternum ke dalam, dll.), kelengkungan tulang pelvis (pelvis rata) , kelengkungan kaki berbentuk X dan berbentuk O. Perubahan pada anggota badan menjadi ketara apabila bayi mula berdiri dan berjalan untuk masa yang lama, kerana beban pada kaki meningkat.
• Tanda-tanda pertumbuhan tisu tulang muncul: di tempat di mana 7-10 rusuk bergabung dengan sternum terdapat penebalan ("tasbih"), penebalan di kawasan epifisis tulang tubular ("gelang"), penebalan epifisis pada falang jari ("tali mutiara"), berubah dalam bentuk tengkorak.
• Gigi susu tumbuh dengan perlahan dan tidak simetri. Terdapat gejala riket seperti kurang perkembangan tulang tengkorak, yang mengakibatkan pembentukan "dahi Olimpik" yang tinggi dan hidung pelana.
• Berpeluh dan mengurangkan nada otot menjadi lebih ketara. Hasil daripada penurunan nada otot adalah sembelit, perut "katak" kempis, dan peningkatan mobiliti pada sendi.
• Dari segi emosi, bayi menjadi tidak stabil, sering jengkel, dia ketinggalan dalam perkembangan neuropsychic, dan sering mengalami jangkitan pernafasan.
• Dalam ujian darah biokimia, kandungan kalsium dan fosforus yang dikurangkan ditentukan, kandungan alkali fosfatase meningkat lebih banyak lagi.
• Apabila memeriksa ujian darah am, anemia menarik perhatian.
• Dalam analisis air kencing, fosforus kekal normal atau meningkat.
• Pemeriksaan X-ray tulang sudah akan menunjukkan tanda-tanda riket (kekurangan mineralisasi tulang): osteoporosis, peningkatan lebar bahagian tengah tulang tiub, kawasan kalsifikasi yang kabur.

Dalam kes riket, gejala beransur-ansur hilang semasa tempoh pemulihan. Kesejahteraan kanak-kanak bertambah baik, dia menjadi ceria, lebih ingin tahu, dan membuat kemajuan yang lebih baik dalam perkembangan neuropsychiknya. Sembelit bayi hilang, nada otot bertambah baik, peluh hilang, dan tidur menjadi normal.

Ujian darah menormalkan nisbah dan jumlah kalsium dan fosforus. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan pemadatan tisu tulang dalam zon pertumbuhan.

Apakah tanda-tanda riket yang dialami pada kanak-kanak sebelum umur satu tahun boleh kekal seumur hidup?

Peringkat akhir penyakit ini adalah tempoh kesan sisa, bermula pada kira-kira umur 2-3 tahun. Adakah terdapat gejala penyakit "riket" yang kekal dengan seseorang seumur hidup? Adalah lebih tepat untuk memanggil mereka fenomena sisa.

Tanda-tanda berikut boleh menunjukkan bahawa seseorang mengalami riket pada zaman kanak-kanak: ubah bentuk tulang, kaki rata, postur yang lemah sehingga scoliosis, perubahan dalam bentuk pelvis. Kanak-kanak sedemikian lebih mudah terdedah kepada karies gigi. Kerencatan pertumbuhan dan kecacatan penglihatan (miopia) mungkin berlaku.

Rakhitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan lebih tua boleh berlaku pada tahap yang berbeza-beza. Terdapat tiga darjah keterukan riket: dari ringan hingga teruk. Keterukan riket ditentukan oleh kehadiran tanda-tanda tertentu dan betapa terangnya mereka.

Sepanjang perjalanan penyakit, riket pada bayi dan kanak-kanak tahun kedua kehidupan boleh menjadi akut, subakut, atau mempunyai kursus berulang.

Tanda-tanda riket pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dengan proses akut proses meningkat dengan cepat. Kursus ini dicirikan oleh gejala melembutkan tisu tulang. Proses ini biasanya bermula pada separuh pertama tahun ini.

Riket subakut pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dicirikan oleh perkembangan perlahan gambar klinikal. Gejala percambahan tisu tulang mendominasi. Kursus penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak pada separuh kedua kehidupan. Dari riket subakut boleh bertukar menjadi akut. Ini mungkin dipengaruhi oleh berlakunya sebarang penyakit akut pada kanak-kanak.

Tanda-tanda riket berulang pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun ke atas tidak tetap. Tempoh penambahbaikan diikuti dengan kemerosotan. Ini dipengaruhi oleh keadaan penjagaan kanak-kanak, jenis pemakanan, kehadiran penyakit bersamaan, dan kecukupan rawatan. Tanda-tanda utama riket berulang pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan lebih tua adalah seperti berikut: dengan latar belakang gejala percambahan tisu tulang yang sudah ada, tanda-tanda pelembutannya mula muncul lagi.

Riket ringan

Riket ringan dimanifestasikan oleh gejala neurologi yang teruk (sebak, cepat marah, kurang tidur). Di antara perubahan tulang, pelembutan tepi fontanel besar menarik perhatian.

Dengan riket sederhana, perubahan tulang muncul, tetapi terdapat tidak lebih daripada dua atau tiga kumpulan tulang.

Riket yang teruk

Riket yang teruk pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan lebih tua mempunyai simptom klinikal yang jelas: melembutkan tulang pangkal tengkorak, jambatan hidung berbentuk pelana, ubah bentuk tulang yang teruk, hipotonia otot yang ketara, perkembangan neuropsychic yang tertunda, penglibatan dalaman. organ dalam proses patologi, anemia teruk, dsb.

Rawatan riket pada kanak-kanak

Rawatan riket pada kanak-kanak harus dimulakan seawal mungkin. Kemudian ia akan menjadi lebih berkesan, dan penyakit itu lebih cenderung untuk meneruskan tanpa komplikasi. Bagaimana cara merawat riket dengan betul supaya anak anda cepat sembuh?

Jika tanda-tanda riket dikesan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun atau lebih, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik tempatan anda. Dia akan memeriksa kanak-kanak itu, menjalankan ujian diagnostik yang diperlukan, dan merujuk kanak-kanak itu untuk berunding dengan pakar. Lebih cepat rawatan riket pada kanak-kanak dimulakan, lebih baik hasil penyakit itu.

Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh melibatkan diri dalam diagnosis dan rawatan diri. Terdapat penyakit seperti riket yang tidak dikaitkan dengan kekurangan vitamin D. Rawatan yang salah terhadap penyakit yang salah boleh menyebabkan komplikasi. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap isu diagnostik dan hanya selepas itu teruskan ke rawatan penyakit.

Rejimen untuk rawatan riket

Ciri-ciri rejimen untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua dalam rawatan riket:

• Berjalan-jalan di luar biasa (dari 4 jam sehari). Adalah dinasihatkan untuk berjalan-jalan sekurang-kurangnya dua kali sehari, cuba jangan terlepas hari yang cerah, anda boleh tidur di luar (dalam kereta dorong, dalam kereta luncur).
• Kanak-kanak perlu mendapat tidur yang cukup dan banyak bersenam. Ibu bapa harus menarik minatnya dalam buku, mainan pendidikan, muzik, mengehadkan sebanyak mungkin masa yang dihabiskan untuk menonton TV atau komputer, yang sering berlaku walaupun pada usia yang begitu muda.
• Pemakanan yang betul dan seimbang untuk anak. Semasa menyusu, ibu perlu makan dengan baik.
• Mandi garam pain sangat berguna. Mereka ditetapkan dalam kursus, dari 15 hingga 20 prosedur selama 10 minit setiap satu. Mandi sedemikian dilakukan setiap dua hingga tiga hari. Untuk menyediakan mandi sedemikian, anda perlu mengambil 50-100 g garam laut setiap 10 liter air dan 10 ml pekat pain untuk jumlah air yang sama.
• Semasa tempoh pemulihan, penyinaran ultraviolet pada kulit ditunjukkan. Kursus 15-20 prosedur dijalankan.

Urut dan latihan terapeutik yang digunakan dalam rawatan riket pada kanak-kanak adalah sangat penting dan berguna. Terima kasih kepada mereka, peredaran darah dan trophisme tisu bertambah baik, dan nada otot dinormalisasi. Kanak-kanak itu dengan cepat meningkatkan kemahiran motor baru, dengan bantuannya dia dapat menguasai ruang baru dan berkembang. Di samping itu, urutan menggalakkan perkembangan pertuturan yang lebih cepat.

Ciri pemakanan kanak-kanak dengan riket sehingga satu tahun dan lebih tua

Dalam rawatan riket, memberi makan kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan lebih tua memainkan peranan penting. Anda harus berusaha untuk mengekalkan penyusuan sekurang-kurangnya setahun. Sekiranya mustahil untuk menyusukan bayi, keutamaan harus diberikan kepada formula yang disesuaikan.

Makanan pelengkap untuk kanak-kanak yang menderita riket harus diperkenalkan tepat pada masanya, selepas berbincang dengan doktor anda. Perlu diingat bahawa banyak makanan yang kaya dengan vitamin D, kalsium dan fosforus ternyata menjadi alergen bagi sesetengah kanak-kanak. Oleh itu, adalah wajar memperkenalkan produk baru secara beransur-ansur.

Pemakanan ibu yang baik adalah sama penting. Dietnya mesti termasuk produk tenusu (susu, keju kotej, keju, mentega, dll.), herba dan sayur-sayuran berdaun, kentang, beri, buah-buahan, hidangan daging, bubur bijirin, telur, hidangan ikan.

Jumlah terbesar kalsium ditemui dalam keju, produk tenusu, susu, keju kotej, pasli, bawang hijau, dan kekacang.

Vitamin D dalam rawatan riket pada kanak-kanak

Oleh kerana penyakit "riket" dicirikan oleh kekurangan vitamin D, suplemennya adalah pautan utama dalam memerangi patologi ini. Bagaimana untuk merawat riket dengan vitamin D?

Vitamin yang paling biasa digunakan ialah D3 (nama antarabangsa Cholecalciferol). Ia diberikan kepada bayi dalam dos terapeutik dari 2000 hingga 5000 IU, yang bergantung kepada keparahan penyakit. Dos ubat yang dipilih diberikan selama satu hingga satu setengah bulan, kemudian dos dikurangkan secara beransur-ansur sehingga mencapai dos pencegahan. Dalam dos ini, ubat diberikan sehingga kanak-kanak mencapai umur dua tahun, dan pada bulan musim sejuk atau bulan musim luruh-musim sejuk pada tahun ketiga kehidupan.

Rawatan harus bermula dengan dos permulaan 2000 IU, ia diberikan selama beberapa hari, kemudian secara beransur-ansur meningkat kepada 3000-5000 IU. Dos vitamin D3 sebanyak 5000 IU diberikan kepada kanak-kanak sekiranya berlaku perubahan ketara dalam tisu tulang.

Bayi yang berisiko diberi kursus rawatan lain untuk riket 3 bulan selepas tamat kursus pertama rawatan. Rawatan ini berlangsung selama 3-4 minggu. Dalam kes ini, dos ubat diberikan dari 2000 hingga 5000 IU. Ini dilakukan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada berapa banyak IU yang terkandung dalam 1 titisan ubat. Oleh itu, 1 titis larutan minyak ubat Vigantol mengandungi 670 IU cholecalciferol. Dan 1 titis larutan akueus vitamin D3 (Aquadetrim) mengandungi 500 IU bahan tersebut.

Terdapat juga ubat untuk rawatan riket yang mengandungi vitamin D2 (ergocalciferol). Mereka boleh didapati dalam bentuk penyelesaian minyak dan alkohol. Walau bagaimanapun, keutamaan diberikan kepada persediaan yang mengandungi vitamin D3, kerana bentuk vitamin ini lebih aktif.

Sebagai tambahan kepada vitamin D, kalsium, fosforus, vitamin B, A, C, kalium, magnesium, dan campuran sitrat digunakan dalam rawatan riket pada kanak-kanak.

Pencegahan riket dijalankan pada dua peringkat: sebelum kelahiran kanak-kanak dan selepas kelahirannya.

Pencegahan riket pranatal:

• Mengambil langkah-langkah untuk mencegah kelahiran bayi pramatang.
• Pengesanan tepat pada masanya dan pengurusan wanita yang cekap dengan penyakit extragenital dan patologi kehamilan.
• Pemakanan yang mencukupi untuk ibu mengandung semasa mengandung.
• Rutin harian yang betul untuk wanita hamil (berjalan jauh, tidur yang cukup, aktiviti fizikal sederhana, dll.).
• Gunakan, mengikut petunjuk, kompleks multivitamin oleh ibu mengandung, yang juga mengandungi unsur mikro.
• Bagi wanita yang tinggal di utara jauh, penyinaran ultraungu pada kulit disyorkan untuk merangsang pengeluaran vitamin D mereka sendiri.

Pencegahan riket tidak spesifik selepas bersalin:

• Penyusuan susu ibu pada tahun pertama kehidupan dan seterusnya. Sekiranya tiada, beri makan dengan formula susu yang disesuaikan.
• Pengenalan makanan pelengkap dalam masa yang ditetapkan.
• Mengekalkan rutin harian (berjalan jauh, terutamanya dalam cuaca cerah, tidur yang lena).
• Menyediakan kanak-kanak dengan syarat untuk aktiviti motor biasa (jangan bedung dengan ketat, letakkan dia di atas perutnya, galakkan merangkak, dll.).
• Penyelesaian tepat pada masanya kursus urutan perubatan dan terapi fizikal untuk kanak-kanak mengikut petunjuk. Sekiranya tiada tanda-tanda, urutan ibu dan gimnastik perlu dilakukan.

Pencegahan khusus riket pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua (sehingga 3 tahun) ialah kanak-kanak diberi vitamin D melalui mulut setiap hari. Terdapat larutan akueus dan minyak vitamin D. Bagi kebanyakan kanak-kanak, dos vitamin D sebanyak 500 IU (1 titis ubat) dianggap sebagai profilaksis.

Vitamin D diberikan kepada bayi cukup bulan bermula pada usia tiga minggu. Kanak-kanak yang lahir pramatang diberi vitamin D dari dua minggu selepas kelahiran. Terdapat kumpulan kanak-kanak yang berisiko mendapat penyakit riket, contohnya, kanak-kanak yang tinggal di latitud utara, atau kanak-kanak yang menghidap penyakit tertentu. Bagi mereka, dos profilaksis boleh ditingkatkan kepada 2 titis, kurang kerap kepada 3 atau 4 titis.

Di latitud negara kita, di mana cuaca cerah pada kebanyakan masa dari Mei hingga September, pencegahan riket dengan dadah tidak dilakukan secara beramai-ramai. Isu ini diselesaikan secara individu, berdasarkan ciri-ciri setiap kanak-kanak. Di Utara, pencegahan ini dijalankan walaupun pada musim panas.

Tempoh pencegahan dadah riket berlangsung sehingga dua tahun hidup, pada tahun ketiga kehidupan, ia ditunjukkan untuk kanak-kanak yang mengalami riket, untuk kanak-kanak lain - hanya pada musim sejuk atau musim luruh-musim sejuk.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai risiko yang tinggi untuk mengembangkan riket, maka langkah pencegahan ditambah dengan pemberian vitamin B dan C.

Kanak-kanak yang dilahirkan pramatang berisiko untuk mengalami riket pada tahun pertama kehidupan. Selain itu, risiko ini meningkat apabila usia kehamilan di mana kanak-kanak dilahirkan berkurangan. Menurut beberapa data, 80% bayi pramatang mempunyai tanda-tanda riket dalam pelbagai peringkat. Bayi yang dilahirkan dengan berat kurang daripada 1500 g berkemungkinan besar mengalami riket.

Ini disebabkan oleh kadar pertumbuhan tinggi bayi pramatang dan keperluan tinggi mereka untuk kalsium dan fosforus. Di samping itu, ramai kanak-kanak yang dilahirkan pramatang mempunyai pelbagai masalah kesihatan yang memburukkan lagi penyakit riket. Ubat yang diambil oleh kanak-kanak juga mempengaruhi proses tersebut. Sesetengah ubat membantu mengeluarkan kalsium dan fosforus yang tidak diperlukan.

Kajian telah dijalankan yang menunjukkan bahawa pada trimester ketiga kehamilan, janin secara intensif menyimpan kalsium dan fosforus, dan mineralisasi rangka berlaku. Sehubungan itu, kelahiran bayi pramatang mengganggu proses semula jadi ini.

Tanda-tanda riket pada bayi pramatang

Rakhitis pada bayi pramatang dipanggil osteopenia. Penyakit ini dicirikan oleh kursus akut dari minggu atau bulan pertama kehidupan bayi.

Dengan perkembangan riket pada bayi pramatang, gejala penyakit adalah seperti berikut:

• Gejala neurologi (sebak, mudah marah, masalah tidur, dll.).
• Gejala melembutkan dan pertumbuhan patologi tisu tulang adalah serupa dengan gejala pada bayi cukup bulan.
• Kejadian patah tulang spontan dan retakan tulang tiub (tulang rusuk, pinggul, bahu, dll.)
• Hipoplasia enamel gigi, tumbuh gigi lewat.
• Hipotonia otot.
• Pembentukan ubah bentuk tulang yang berterusan (perubahan dalam bentuk tengkorak, kelengkungan anggota badan, meratakan tulang pelvis).

Tanda-tanda osteopenia pada bayi pramatang tidak selalu dikenali tepat pada masanya. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa bayi pramatang biasanya mempunyai patologi bersamaan lain yang mempunyai tanda-tanda klinikal yang lebih ketara. Dalam erti kata lain, dengan latar belakang penyakit yang teruk pada bayi pramatang, gejala riket mungkin kurang ketara.Namun, kita tidak boleh lupa bahawa riket adalah sangat berbahaya, jadi anda harus berhati-hati dengan masalah ini pada bayi yang dilahirkan pramatang.

Bagaimana untuk merawat riket pada bayi pramatang?

Bagaimana untuk merawat riket pada kanak-kanak yang dilahirkan pramatang? Rejim, pemakanan, urutan dan gimnastik adalah serupa dengan kanak-kanak yang dilahirkan tepat pada masanya. Sememangnya, ciri-ciri individu setiap bayi, penyakit bersamaan, dan usia kehamilan diambil kira.

Adalah sangat penting untuk mengekalkan penyusuan susu ibu sebanyak mungkin. Jika penyusuan tambahan atau susu formula buatan perlu, anda harus memilih formula yang direka khas untuk bayi pramatang. Penguat susu ibu digunakan mengikut petunjuk.

Peranan khas dimiliki oleh urutan terapeutik dan gimnastik, kerana pembentukan tulang yang betul memerlukan beban pada tulang dan otot, yang sangat kurang pada bayi pramatang.

Preskripsi ubat bermula pada usia dua minggu. Bukan sahaja ubat yang mengandungi vitamin D digunakan, tetapi juga ubat yang mengandungi garam kalsium dan fosforus. Dos dan ubat ditentukan oleh doktor yang hadir. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor.

Perlu mengkaji dengan teliti kesan sampingan semua ubat yang digunakan untuk menjaga dan merawat bayi pramatang. Kebanyakannya menjejaskan metabolisme fosforus-kalsium dalam badan bayi dan menyumbang kepada perkembangan osteopenia.

Tahun pertama kehidupan bayi adalah salah satu yang paling penting. Pada masa ini, asas kesihatan bayi diletakkan, bayi membesar dan berubah dengan cepat. Ibu bapa sering bertanya soalan tentang kesihatan dan perkembangan kanak-kanak, bimbang sama ada bayi mempunyai penyakit, atau sama ada riket telah terlepas.

Setiap ibu tahu bahawa untuk mengelakkan riket anda perlu memberi ubat dan berjalan dengan bayi. Tetapi beberapa orang tahu bagaimana untuk mengesyaki dan membezakan riket daripada penyakit lain, apakah tanda-tanda riket pada bayi baru lahir dan bayi.

Pakar pediatrik, pakar neonatologi

Riket adalah penyakit yang berkaitan dengan kekurangan vitamin D dalam badan, pelanggaran metabolisme unsur mikro, kalsium, dan fosforus. Ciri khas penyakit ini ialah ia memberi kesan terutamanya kepada sistem rangka kanak-kanak.

Selalunya, riket berlaku pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Ini disebabkan oleh kadar pertumbuhan pesat gelisah dan peningkatan keperluan untuk vitamin dan unsur mikro.

Sudah dari 4 minggu, manifestasi penyakit itu mungkin, tetapi lebih kerap penyakit itu berlaku dalam 2-4 bulan pertama kehidupan bayi. Kadang-kadang tanda-tanda riket pada kanak-kanak muncul selepas 1 tahun hidup. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak mungkin mengalami kelewatan perkembangan yang teruk dan lewat penguasaan kemahiran berjalan.

Kekurangan vitamin D membawa kepada penurunan kepekatan kalsium dalam tulang. Struktur tulang berubah, mereka menjadi cacat, menjadi lembut dan nipis. Lesi pada riket tidak terhad kepada tisu tulang; fungsi sistem saraf dan organ dalaman terganggu.

Walaupun banyak persoalan timbul tentang riket, ketakutan kebanyakan ibu bapa adalah tidak berasas; riket jarang berlaku. Statistik menunjukkan 1 kes riket bagi setiap 200 ribu kanak-kanak. Tetapi jika penyakit itu berkembang, perubahan tulang yang teruk tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, adalah penting untuk melihat tanda-tanda riket pada bayi dan menjaga kanak-kanak dengan betul untuk mencegah penyakit itu.

Punca dan faktor perkembangan riket pada kanak-kanak

• Kekurangan pendedahan matahari. Kebanyakan vitamin D terbentuk apabila kulit bayi terdedah kepada cahaya matahari. Kanak-kanak hanya menerima 10% daripada keperluan vitamin harian daripada makanan. Ramai ibu bapa memandang rendah kepentingan dan kepentingan berjalan kaki. Walaupun dalam cuaca mendung, sinaran suria cukup untuk menghasilkan vitamin D.
• Pemakanan yang tidak baik untuk kanak-kanak. Memberi makan dengan formula susu yang tidak disesuaikan, susu lembu,... Campuran yang disesuaikan moden mengandungi cukup vitamin D. Tetapi campuran berkualiti rendah yang tidak diperkaya dengan vitamin boleh membawa kepada perkembangan penyakit. Keadaan yang sama berlaku dengan susu penuh, yang dikontraindikasikan untuk bayi. Pengenalan lewat makanan pelengkap, dominasi hidangan vegetarian dalam diet bayi. Kandungan protein haiwan yang rendah dalam makanan bayi tidak akan membawa kepada riket. Tetapi ia akan berfungsi sebagai faktor predisposisi dan, jika pengeluaran vitamin D tidak mencukupi dalam kulit, akan memburukkan lagi keadaan.
• Kelahiran pramatang. Pengumpulan rizab kalsium dan fosforus pada kanak-kanak berlaku pada akhir kehamilan. Badan ibu tidak mempunyai masa untuk mengeluarkan nutrien yang mencukupi sehingga 30 minggu kehamilan. Sebaliknya, bayi pramatang dicirikan oleh kadar pertumbuhan yang pesat berbanding kanak-kanak kecil jangka penuh. Keperluan untuk unsur mikro dalam kanak-kanak ini lebih ketara.
• Pemakanan yang tidak baik bagi wanita hamil. Kandungan rendah protein, mikroelemen, dan vitamin dalam makanan wanita hamil membawa kepada penurunan rizab unsur dalam bayi yang baru lahir.
• Sindrom malabsorpsi. Walaupun nutrien yang mencukupi dibekalkan, badan bayi mesti menyerapnya dengan betul. Dengan sindrom malabsorpsi, usus tidak berfungsi dengan baik dan penyerapan bahan terganggu.
• Penyakit metabolik. Terdapat penyakit metabolik keluarga, keturunan. Dalam keadaan sedemikian, penyakit ini dikesan di kalangan ahli keluarga dan diturunkan daripada ibu bapa kepada anak-anak.
• Penyakit hati dan buah pinggang kronik, proses berjangkit. Dalam kes proses kronik, pembentukan vitamin D dikurangkan.
• Kurang aktiviti fizikal. Berlaku pada kanak-kanak yang mengalami kerosakan pada sistem saraf. Ini, dalam kombinasi dengan faktor lain, boleh mencetuskan perkembangan riket pada kanak-kanak.
• Polihipovitaminosis adalah kekurangan banyak vitamin dan unsur mikro.

Sebagai tambahan kepada vitamin D, vitamin B, E, A, C dan unsur mikro juga mengambil bahagian dalam struktur tisu tulang. Oleh itu, apabila riket berkembang, adalah wajar mengesyaki kekurangan nutrien lain.

Tanda-tanda riket

Gejala riket pada bayi berbeza bergantung pada tempoh penyakit dan keterukan prosesnya. Jika mendiagnosis riket pada peringkat kemudian tidak menyebabkan kesukaran, maka pada permulaan penyakit, manifestasi penyakit boleh menjadi kabur dan tidak dapat dilihat.

Untuk menentukan riket pada kanak-kanak, anda perlu memahami tempoh penyakit dan manifestasi penyakit dalam setiap tempoh individu.

Permulaan penyakit

Dalam tempoh pertama, penyakit ini ditunjukkan oleh perubahan dalam sistem saraf autonomi. Bayi menjadi gelisah dan berpeluh, walaupun ini tidak diperhatikan sebelum ini. Kemungkinan menggigil, gangguan tidur dan manifestasi lain pengujaan sistem saraf. Bahagian belakang kepala bayi menjadi botak akibat geseran kepala yang berpeluh pada bantal.

Doktor memberi perhatian kepada dermographism merah yang berpanjangan. Menjelang akhir tempoh pertama, selepas 2-4 minggu, tulang tengkorak mula berubah. Yang patut diberi perhatian ialah kelembutan dan kelenturan tulang di sepanjang jahitan tengkorak. Nada otot kanak-kanak juga berubah; hipotensi dan penurunan nada otot sering diperhatikan.

Kadang-kadang tanda-tanda awal riket tidak disedari, yang boleh menyebabkan penyakit itu berkembang ke puncaknya.

Ketinggian riket

Dalam tempoh ini, gangguan vegetatif berterusan dan menjadi lebih ketara. Keadaan umum kanak-kanak semakin teruk, bayi menjadi lesu dan tidak aktif. Nada otot kanak-kanak berkurangan dengan ketara, kelonggaran sendi muncul, dan mungkin sukar bagi bayi untuk membuat pergerakan biasa.

Semasa tempoh puncak, gejala dari sistem rangka jelas dinyatakan.

1. Melembutkan tulang rata tengkorak. Pelembutan berlaku bukan sahaja di sepanjang jahitan tengkorak, prosesnya meluas ke tulang parietal dan oksipital. Apabila anda menekan kawasan yang terjejas, anda merasakan kelenturan, tulang menyerupai kulit, pinggan.
2. Mengubah bentuk tengkorak. Apabila tulang tengkorak melembut, ubah bentuk dan asimetri kepala berlaku. Tisu tulang terus terbentuk, tetapi tidak mempunyai masa untuk mengapur. Kepala tumbuh dengan tidak betul dan menjadi bersudut. Tuberkel frontal dan parietal menonjol lebih jelas, tengkorak mengambil bentuk persegi.
3. Hidung bayi kelihatan berbentuk pelana, dengan jambatan cekung, dan dahi menonjol dengan kuat, itulah sebabnya ia dipanggil "Olimpik." Bayi itu membuka matanya lebar-lebar, menyebabkan mata membonjol dan exophthalmos.
4. Enamel gigi kanak-kanak terjejas, karies berlaku, dan gigitan terganggu. Kadar pertumbuhan gigi melambatkan secara mendadak, dan fontanel besar ditutup hanya selepas 2 tahun.
5. Kecacatan dada. Akibat melembutkan tulang dada, bentuknya berubah. Dengan riket, dada kelihatan termampat dari sisi. Malah ada kemungkinan bahawa sternum menonjol ke hadapan, menyebabkan apa yang dipanggil "ayam" atau "keeled" payudara. Tulang belakang cacat, "bonggol rachitic" muncul, dan lengkung fisiologi meningkat.
6. Tisu tulang terus terbentuk dengan tidak betul, dan penebalan muncul pada tulang selangka. Epifisis tulang lengan bawah juga tumbuh, pergelangan tangan menebal seolah-olah memakai "gelang riket". Falang jari juga tertakluk kepada ubah bentuk, mewujudkan "tali mutiara".
7. Kelengkungan tulang bahagian bawah. Kaki kanak-kanak menjadi cacat dan kelihatan seperti huruf X atau O. Doktor membuat diagnosis: ubah bentuk hallux valgus atau varus pada anggota badan. Tulang pelvis jarang berubah, dan kaki rata dikesan dalam hampir semua kes riket.
8. Perubahan dalam radas muskulo-ligamen. Otot bayi menjadi lemah, lembik, dan perut menjadi kempis dan "seperti katak." Sendi dicirikan oleh kelonggaran, mobiliti patologi, peningkatan pelbagai gerakan, kanak-kanak dengan mudah melemparkan kakinya ke belakang kepalanya. Bayi itu ketinggalan daripada rakan sebayanya dalam perkembangan fizikal.
9. Kerosakan kepada semua organ. Kerosakan pada tisu otot dan tulang menjejaskan semua organ. Diafragma menjadi lembik dan tidak dapat melaksanakan fungsinya, pengudaraan paru-paru terjejas. Ini ditunjukkan oleh sesak nafas, penyakit paru-paru dan radang paru-paru mudah berkembang.
10. Sistem kardiovaskular juga menderita. Otot jantung yang lembik tidak boleh mengecut dengan betul. Tekanan darah berkurangan, jantung bertambah dalam jumlah, dan nadi menjadi cepat.

Tempoh pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, penyakit itu terbalik. Manifestasi gangguan neurologi secara beransur-ansur hilang, dan bayi mula tumbuh gigi. Organ-organ yang terjejas mula melaksanakan fungsi mereka dengan lebih baik, dan kesejahteraan umum kanak-kanak bertambah baik.

Tempoh kesan baki

Perjalanan penyakit yang teruk membawa kepada ubah bentuk anggota badan, yang berterusan untuk masa yang lama. Kesan sisa memerlukan pemulihan dan rawatan jangka panjang. Situasi sedemikian berlaku dengan riket lanjutan yang tidak didiagnosis. Akibatnya boleh bertahan sepanjang hayat kanak-kanak; kanak-kanak mengalami kaki rata, scoliosis, dan penglihatan yang cacat.

Keterukan riket

Bergantung pada keparahan manifestasi klinikal riket pada bayi, 3 darjah penyakit dibezakan.

• Penyakit riket ringan, riket tahap 1. Pada bayi, riket gred 1 agak ringan, dan tiada gangguan dalam perkembangan psikomotor diperhatikan. Kerosakan pada tulang dan tisu otot adalah ringan dan boleh dipulihkan dengan rawatan yang betul.
• Riket sederhana, riket darjah 2. Manifestasi riket agak ketara, kelemahan otot dan ligamen menarik perhatian. Fungsi statik kanak-kanak terganggu, tulang belakang cacat, perut menjadi besar dan bulat, dan otot perut menyimpang.Di bahagian jantung, kelemahan, bunyi jantung tersekat, peningkatan kadar jantung, dan anemia dicatatkan. Kemungkinan masalah pencernaan dan pernafasan. Kanak-kanak sebegini ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental.
• Riket yang teruk, riket tahap ke-3. Ia dicirikan oleh pelanggaran teruk semua organ dan sistem. Sistem saraf terjejas dengan ketara, kanak-kanak itu lesu, terhalang, dan tidak bertindak balas kepada orang lain.

Sistem rangka pesakit cacat, otot sangat lembik. Kanak-kanak kehilangan keupayaan untuk bergerak dan melupakan kemahiran yang diperolehi. Fungsi jantung, sistem pernafasan dan pencernaan terjejas teruk, dan anemia teruk berkembang.

Kursus riket

Rakhitis dibahagikan bukan sahaja kepada tempoh dan tahap keterukan penyakit. Manifestasi klinikal penyakit ini berbeza-beza, jadi pakar telah mengklasifikasikan perjalanan penyakit ke dalam klasifikasi.

• Kursus akut. Rakhitis berkembang dengan cepat, ditunjukkan dalam kerosakan pada sistem saraf dan osteomalacia - melembutkan tulang. Kepala menjadi sudut, bahagian belakang kepala diratakan, dada dimampatkan dari sisi, dan tulang kaki mungkin bengkok.Kursus ini adalah tipikal untuk bayi pramatang, kanak-kanak dengan metabolisme terjejas, dan mereka yang telah mengalami penyakit berjangkit yang teruk.
• Kursus subakut. Dalam kursus subakut, tisu tulang terjejas perlahan-lahan, secara beransur-ansur. Pembentukan tisu osteoid meningkat dan berubah bentuk. Tuberkel parietal dan frontal tumbuh, kepala mengambil bentuk persegi. Sel-sel tulang didepositkan pada falang dan pergelangan tangan - "tali mutiara", "gelang rachitic".Kursus subakut berlaku pada kanak-kanak dengan, dengan tidak mencukupi.
• Kursus berulang, beralun. Tempoh penambahbaikan adalah jangka pendek, dan penyakit itu berulang. Kursus berulang berlaku dengan rawatan riket yang tidak betul dan tidak mencukupi.

Diagnosis riket

Menurut doktor Komarovsky, semua gejala dan manifestasi penyakit yang disenaraikan tidak membenarkan diagnosis riket. Untuk menjelaskan nosologi, pengesahan makmal dan radiologi diperlukan.

Ujian darah biokimia akan membantu menentukan tahap ketidakseimbangan elektrolit. Dengan riket, terdapat penurunan kepekatan kalsium dan fosforus dalam darah dan peningkatan fosfatase alkali.

Adakah mungkin untuk mendiagnosis riket menggunakan ujian Sulkowicz? Tidak, ujian ini menentukan kandungan kalsium dalam air kencing. Analisis adalah baik untuk melaraskan dos vitamin D, tetapi tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya kriteria untuk membuat diagnosis.

Menggunakan x-ray, pakar akan menentukan sama ada terdapat ubah bentuk tulang, betapa teruknya, dan apakah struktur tulang. Biasanya, struktur tulang kelihatan seragam dalam imej; dengan riket, kawasan dengan kandungan mineral yang tidak mencukupi dan berlebihan dikenal pasti. Dengan perjalanan penyakit yang panjang dan teruk, penggantian tisu tulang dengan tisu penghubung diperhatikan, ini menunjukkan bahawa proses itu diabaikan.

Rawatan riket pada bayi

Untuk mencapai hasil yang berpanjangan, terapi mesti merangkumi beberapa perkara penting.

• Menentukan faktor yang menyebabkan penyakit. Seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan riket mesti diperiksa secara menyeluruh. Tanpa merawat punca penyakit, adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya gejala penyakit.
• Mengambil ubat-ubatan. Untuk rawatan riket, penggunaan larutan akueus vitamin D3 yang paling berkesan. Dos ubat dipilih secara individu oleh pakar. Doktor mengesyorkan memeriksa tahap kalsium dalam darah kanak-kanak untuk menilai keberkesanan terapi.Dos tinggi vitamin D3 membawa kepada perkembangan hipervitaminosis, jadi ubat-ubatan sendiri untuk riket tidak boleh diterima.
• Rawatan penyakit bersamaan. Pakar akan menentukan skop rawatan yang diperlukan untuk penyakit sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf. Sistem ini paling kerap dipengaruhi oleh riket.
• Pemakanan yang betul dan berjalan kaki secara teratur. Berjalan kaki setiap hari dan pemakanan yang betul akan membantu bayi anda mengatasi masalah tersebut. Adalah perlu untuk memberi bayi anda makanan yang kaya dengan vitamin D yang diidamkan setiap hari. Ini termasuk keju, keju kotej, produk susu yang ditapai, hati ikan dan makanan laut.Berjalan harus teratur, dalam apa jua cuaca. Tanpa pengeluaran vitamin D yang sistematik oleh kulit bayi, adalah mustahil untuk mencapai hasil yang berkekalan.
• Prosedur fisioterapeutik. Urut dan gimnastik menguatkan sistem muskuloskeletal bayi dan membantu melawan penyakit. Kursus penyinaran ultraviolet menguatkan tisu tulang dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan bayi.

Pencegahan riket

Ibu harus tahu bahawa mencegah riket adalah agak mudah. Kanak-kanak harus menerima dos vitamin yang diperlukan setiap hari. Pencegahan terbaik untuk bayi ialah