Penyakit parasit pada kanak-kanak (enterobiasis, ascariasis). Bagaimana untuk mengenal pasti dan merawat penyakit parasit pada kanak-kanak Gejala parasit pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal helminthiases sebahagian besarnya tidak spesifik dan boleh disembunyikan di bawah nama penyakit berjangkit dan tidak berjangkit, yang menyukarkan diagnosisnya.

Nematod:

Ascariasis

Jangkitan berlaku apabila telur cacing bulat matang ditelan (dengan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tercemar). Di dalam usus kecil, larva cacing bulat keluar dari telur, melalui membran mukus, menembusi saluran darah, masuk ke hati, dan dari sana ke dalam paru-paru. Kemudian mereka bergerak melalui pokok trakeobronkial ke dalam faring, ditelan dan matang dalam usus kecil ke bentuk dewasa. Fasa migrasi adalah 10-12 hari. Selang dari pengambilan telur cacing gelang kepada perkembangan bentuk matang secara seksual adalah kira-kira 8 minggu. Tanpa rawatan, jangka hayat cacing gelang mencapai 12-18 bulan.

Gambar klinikal. Pada kanak-kanak, jangkitan selalunya tanpa gejala. Sesetengah pesakit mengalami disfungsi bukan spesifik pada saluran gastrousus. Fasa awal penyakit (penghijrahan) dicirikan oleh pneumonitis sementara akut (sindrom Leffler) dengan demam dan eosinofilia teruk; batuk, sakit dada, semput kering dan lembap di dalam paru-paru. Ruam urtikaria mungkin muncul pada tangan dan kaki.

Pada fasa lewat (usus), dispepsia berkembang (penurunan selera makan, mual pagi, muntah, gangguan najis). Sakit perut, sakit kepala, dan kurang tidur diperhatikan. Halangan usus, apendisitis berlubang, halangan mekanikal pada saluran pernafasan, dan penyumbatan saluran hempedu mungkin berlaku. Helminths boleh dikumuhkan dalam najis dan muntah. Dalam darah periferal, anemia hipokromik, eosinofilia, dan peningkatan ESR diperhatikan.

Diagnosis adalah berdasarkan gejala klinikal dan pengesanan telur cacing gelang dalam najis. Kadangkala cacing gelang dewasa ditemui dalam najis atau muntah.

Prognosis bergantung pada keterukan pencerobohan, dan selalunya menguntungkan.

Rawatan. Ubat yang paling berkesan ialah piperazine, yang menjejaskan kedua-dua cacing bulat matang dan belum matang kedua-dua jantina (90-95% keberkesanan). Piperazine adipate digunakan lebih kerap (2 hari berturut-turut, 2 kali sehari 1 jam sebelum makan atau 0.5-1 jam selepas makan). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, mebendazal (Vermox), yang ditetapkan 100 mg 2 kali sehari selama 3 hari, telah membuktikan dirinya dengan baik dalam rawatan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.

Pencegahan. Pematuhan peraturan kebersihan diri.

Trichocephalosis

Gambar klinikal adalah berbeza-beza dan bergantung kepada keamatan pencerobohan. Kanak-kanak yang dijangkiti biasanya mengalami pucat, penurunan berat badan, hilang selera makan, loya, muntah, terliur, dan sakit perut (biasanya di kawasan iliac kanan). Dalam kes yang teruk, pengsan, sakit kepala, pening, dan sawan mungkin berlaku. Anemia hipokromik dan normokromik, leukositosis, eosinofilia, dan peningkatan ESR diperhatikan dalam darah. Komplikasi seperti apendisitis (dengan pencerobohan yang kuat), kolitis, dan prolaps rektum adalah mungkin.

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan pengesanan telur cacing cambuk dalam najis.

Rawatan. Rawatan khusus termasuk beberapa ubat. Difezil (derivatif naftalan) ditetapkan secara lisan semasa perut kosong (1 jam sebelum sarapan pagi) 1 kali sehari selama 3-5 hari. Naftamon, timol, terapi oksigen dan ditiazanin juga boleh digunakan dalam rawatan trichuriasis.

Pencegahan. Menjalankan deworming pesakit; Pematuhan ketat kepada peraturan kebersihan diri adalah perlu.

Enterobiasis

Gambar klinikal. Salah satu gejala utama adalah gatal-gatal perianal, yang membawa kepada tidur yang gelisah dan kerengsaan kanak-kanak. Sakit perut dan kehilangan selera makan diperhatikan. Gejala kerosakan sistem saraf mungkin berlaku (sakit kepala, pening, kehilangan ingatan, sawan, enuresis). Apabila menggaru kawasan perianal, dermatitis yang teruk boleh berkembang akibat jangkitan bakteria sekunder.

Diagnosis adalah berdasarkan pengesanan telur cacing kremi dalam kerokan dari kawasan perianal atau helminths pada permukaan najis.

Rawatan. Pyrvinium pamoate mempunyai aktiviti selektif yang tinggi (5 mg setiap 1 kg berat badan dalam bentuk tablet atau penggantungan). Piperazine adipate diambil dalam dos yang sama seperti ascariasis.

Pencegahan. Pembersihan basah yang menyeluruh, menukar linen yang kerap, membasuh kanak-kanak pada waktu malam dengan air suam dan sabun, kerap mencuci tangan, katil berasingan.

Trematodos:

Opisthorchiasis

Gambar klinikal. Dalam tempoh pencerobohan akut (2-4 minggu selepas jangkitan), demam, sakit otot dan sendi, ruam gatal pada kulit, nodus limfa yang diperbesar, hati, dan kurang kerap limpa diperhatikan. Dalam darah - eosinofilia, kadang-kadang reaksi leukemoid eosinofilik. Dalam tempoh kronik, gejala kerosakan pada hati, saluran hempedu, pundi hempedu dan pankreas mendominasi. Sebagai tambahan kepada kesakitan di hipokondrium yang betul, mungkin terdapat gejala dyspeptik (loya, muntah, air liur). Demam gred rendah sering diperhatikan. Darah menunjukkan tanda-tanda anemia, eosinofilia, dan peningkatan ESR.

Diagnosis. Diagnosis berdasarkan data klinikal, dengan mengambil kira sejarah epidemiologi, disahkan oleh pengesanan telur fluke dalam najis dan kandungan duodenal.

Rawatan. Chloxyl adalah agen khusus untuk rawatan opisthorchiasis. Kitaran rawatan adalah 2 hari. Dos harian adalah dari 0.1 hingga 0.15 g setiap 1 kg berat badan (3 kali sehari selepas makan), ubat itu dibasuh dengan 100 ml susu.

Pencegahan. Perlindungan badan air daripada pencemaran oleh najis. Pemprosesan masakan ikan yang digunakan mencukupi.

Fascioliasis

Gambar klinikal. Tempoh akut fascioliasis (1-8 minggu selepas jangkitan) dicirikan oleh rasa lesu, lemah, demam, sakit kepala, dan kadang-kadang gatal urtikaria. Mual, muntah, sakit di hipokondrium kanan dan kawasan epigastrik diperhatikan. Hati dan limpa membesar, dan jaundis sederhana berkembang. Leukositosis eosinofilik dan peningkatan ESR diperhatikan dalam darah. Selepas 1.5-2 bulan, penyakit itu menjadi kronik, dicirikan oleh dyskinesia bilier, perkembangan cholangitis, cholecystitis, hepatitis dan sirosis hati.

Rawatan. Kloksil digunakan. Rawatan khusus digabungkan dengan terapi patogenetik dan gejala (preskripsi diet, ubat koleretik, fisioterapi, terapi vitamin).

Pencegahan. Minum air dari takungan bertakung hanya apabila direbus.

Cestodos:

Tenidos

Gambar klinikal. Kedua-dua penyakit mempunyai gambaran klinikal yang sama. Gangguan dyspeptik biasanya berlaku: perubahan dalam selera makan, loya, muntah, pedih ulu hati, kadang-kadang sakit di kawasan epigastrik, gangguan najis. Malaise, sakit kepala, pening, kurang tidur, dan sawan adalah tipikal.

Diagnosis. Berdasarkan data klinikal dan pengesanan segmen helminth dalam najis.

Rawatan. Ubat khusus untuk rawatan kedua-dua helminthiasis ialah niclosamide (1 g secara lisan selama 1 hari, kemudian 0.5 g selama 6 hari).

Hymenolepiasis

Gambar klinikal. Dicirikan oleh sakit perut, loya, terliur, selera makan berkurangan, najis longgar, serta sakit kepala, pening, dan kadang-kadang sawan.

Diagnosis dibuat apabila telur atau helminths ditemui dalam najis.

Rawatan. Niclosamide berkesan. Ekstrak pakis dan biji labu boleh digunakan.

Echinococcosis

Dengan echinococcosis pulmonari, batuk dengan kahak, kadang-kadang bercampur dengan darah, sesak nafas, dan sakit dada diperhatikan. Dicirikan oleh bunyi perkusi yang membosankan, nada bronkial pernafasan, rales kering dan lembap. Buih boleh pecah ke dalam bronkus dan rongga pleura, menyebabkan kejutan anaphylactic.

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan keputusan ujian antigen intradermal.

Rawatan adalah pembedahan.

Protozoonosis

Ejen penyebabnya ialah entamoeba histolytica, yang dikumuhkan dalam bentuk sista dan (atau) bentuk vegetatif dengan najis pembawa. Setiap sista yang tertelan kemudiannya menghasilkan pembentukan lapan bentuk vegetatif, yang terus membiak melalui pembahagian. Bentuk vegetatif menyebabkan penyakit invasif.

Gambar klinikal. Penyakit ini selalunya tanpa gejala atau tanpa gejala tertentu. Dalam kes ini, kembung perut, kembung perut, sembelit, dan kadang-kadang cirit-birit kadang-kadang diperhatikan. Manifestasi klinikal yang biasa adalah cirit-birit dengan tenesmus. Perubahan ulseratif boleh menyebabkan perforasi kolon. Abses hati berkembang akibat metastasis melalui sistem vena portal. Satu lagi penyetempatan proses (dalam paru-paru, otak dan kulit) adalah akibat daripada penyebaran jangkitan yang berdekatan atau hematogen dari hati atau dari tumpuan utama dalam kolon.

Diagnosis biasanya dibuat dengan mengenali entamoeba histolytica dalam najis atau tisu dari tapak kecederaan. Terdapat banyak ujian serologi, termasuk imunofluoresensi tidak langsung, ujian imunosorben berkaitan enzim, dan hemagglutinasi tidak langsung, yang paling biasa digunakan.

Rawatan. Untuk jangkitan dengan kursus tanpa gejala dan ringan tanpa cirit-birit dan perubahan ulseratif, quiniophone perlu ditetapkan. Kitaran rawatan untuk quiniophone ialah 8-10 hari. Untuk penyakit sederhana dan teruk dan amebiasis luar usus (contohnya, abses hati), metronidazole harus ditetapkan, dan kemudian quiniophone.

Pencegahan. Pengenalpastian sumber jangkitan, kemasukan ke hospital pesakit, langkah-langkah kebersihan dan kebersihan.

Leishmaniasis ialah jangkitan zoonosis; Patogen disebarkan kepada manusia dari anjing yang sakit dan haiwan liar, melalui gigitan nyamuk, dan juga dari orang yang sakit. Di negara-negara CIS, leishmaniasis kulit dan visceral adalah lebih biasa.

Gambar klinikal. Leishmaniasis kulit dicirikan oleh lesi kulit di tapak gigitan nyamuk. Terdapat tiga jenis utama leishmaniasis visceral: India, Sudan dan Mediterranean.

Tempoh inkubasi untuk leishmaniasis berbeza dari beberapa hari hingga beberapa bulan (purata 3-5 bulan). Semasa perjalanan penyakit, tiga tempoh dibezakan: awal, puncak dan cachectic.

Tempoh awal dicirikan oleh kelesuan, dysphoria, kehilangan selera makan, kulit pucat, dan sedikit pembesaran limpa. Gejala ini diikuti dengan peningkatan suhu badan. Dalam darah periferal, leukositosis sederhana dikesan, diikuti oleh leukopenia, limfositosis, monositosis, eosinopenia dan peningkatan ESR.

Semasa tempoh puncak, gejala utama adalah demam dengan kursus beralun. Hepatosplenomegaly adalah sangat tipikal. 2-3 bulan selepas permulaan penyakit, anemia teruk berkembang dan penurunan paras hemoglobin). Pada masa yang sama, leukopenia, limfositosis relatif, monositosis, trombositopenia, dan peningkatan mendadak dalam ESR (sehingga 30-90 mm / h) diperhatikan. Kulit mendapat warna kelabu berlilin atau pucat; bengkak muncul. Selera makan berkurangan, muntah kadang-kadang diperhatikan. Cirit-birit mungkin bergantian dengan sembelit.

Sekiranya tiada rawatan, tempoh cachectic berkembang, yang dicirikan oleh keletihan dan edema yang teruk. Ruam petechial, pendarahan dalam tisu lemak subkutaneus, dan pendarahan hidung muncul. Komplikasi adalah tipikal, seperti: bronkitis, radang paru-paru, pleurisy, otitis, pyelonephritis, enteritis, dll. Dalam bentuk yang teruk dan kekurangan rawatan, prognosis adalah tidak menguntungkan.

Diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan pengesanan mikroskopik leishmania dalam darah periferal, sumsum tulang, nodus limfa atau limpa. Reaksi serologi digunakan (formol, antimoni dan dengan air suling).

Rawatan. Untuk leishmaniasis visceral, persediaan antimoni (solyusurmin) adalah berkesan: larutan 20% solusurmin ditadbir secara intravena sekali sehari. Tempoh rawatan adalah 10-20 hari. Jika tiada kesan, amphotericin B ditetapkan. Ubat antibakteria ditunjukkan untuk rawatan jangkitan yang berkaitan. Terapi rangsangan juga diperlukan: pemindahan darah, terapi vitamin, dll.).

Pencegahan. Pemusnahan haiwan dengan leishmaniasis, langkah kawalan nyamuk. Pengesanan dan rawatan tepat pada masanya pesakit dengan leishmaniasis.

Giardiasis

Gambar klinikal. Terdapat bentuk usus, hepatik dan campuran penyakit ini. Yang pertama dicirikan oleh perkembangan enterocolitis dan kolitis. Najis longgar yang bersifat fermentatif, steatorrhea, dan perut kembung dicatatkan. Tiada mabuk, selera makan tidak terjejas. Giardiasis saluran empedu mengiringi angiocholecystitis pelbagai etiologi dan merupakan punca pemburukan dan kambuhnya. Giardiasis yang berterusan boleh menyebabkan kerosakan teruk pada saluran hempedu dan hati. Selalunya, giardiasis adalah asimtomatik.

Diagnosis adalah berdasarkan pengesanan Giardia dalam najis atau kandungan duodenal.

Rawatan. Ejen khusus ialah furazolidone dan aminoquinol.

Mengikut struktur dan bentuknya, cacing dibahagikan kepada dua kumpulan: nematod dan cacing pipih. Cacing pipih dibahagikan kepada cacing pita dan cacing.

Trematod mempunyai badan yang rata, berbentuk daun dan mempunyai satu atau dua penyedut. Cacing ini boleh menjadi sangat kecil (1-3 mm) dan agak besar (lebih daripada 10 cm).

Cestodes ialah cacing yang mempunyai badan yang panjang seperti reben, yang terdiri daripada bahagian kepala, leher dan individu. Cacing ini mencapai panjang lebih daripada 10 m. Bilangan segmen cacing ini berkisar antara 12 hingga 1000.

Nematod ialah cacing dengan badan seperti benang memanjang dan keratan rentas bulat. Panjang nematod berbeza dari 1 mm hingga 1 m. Kadang-kadang terdapat individu yang lebih panjang (8-10 m).

Jenis cacing lain menghabiskan fasa larva dalam satu perumah, dan apabila dewasa hidup di perumah yang lain (cacing pita lembu dan babi, echinococcus, dll.). Sesetengah cacing mempunyai kitaran hidup yang lebih kompleks, mengubah tiga perumah di seluruhnya (cacing pita lebar). Lazimnya, cacing dewasa hidup di dalam usus, tetapi terdapat juga cacing yang hidup dalam otot, jantung, hati, buah pinggang, otak, mata dan darah seseorang. Untuk kekal di dalam tisu badan, cacing mempunyai organ khas: cawan sedutan, cangkuk rata atau gigi pelik.

Nematoda (cacing gelang);
Cestodes (cacing pipih dan cacing pita);
Trematod (flukes).

Nematod adalah jenis cacing yang paling biasa, paling kerap menjejaskan badan kanak-kanak.

Ini termasuk:

cacing kremi (menyebabkan enterobiasis);
Trichinella (menyebabkan penyakit trichinosis);
cacing gelang (menimbulkan ascariasis);
cacing cambuk (menyebabkan trichuriasis).

Cestodes (cacing pipih atau cacing pita) termasuk:

cacing pita lebar, yang menimbulkan penyakit diphyllobothriasis;
Echinococcus menyebabkan echinococcosis;
cacing pita lembu menyebabkan teniahrynchiasis;
cacing pita babi menyebabkan taeniasis;
cacing pita kerdil menimbulkan hymenolepiasis.

opisthorchiasis menyebabkan opisthorchiasis;
penyakit hati atau fasciola hati menyebabkan fascioliasis;
Fluke paru-paru Paragonimus menimbulkan penyakit paragonimiasis.

Gejala jangkitan helminth dinyatakan apabila helminth mencapai kematangan seksual dan saiz besar. Oleh itu, tanda-tanda biasa termasuk gejala berikut:

pengurangan berat;
tanda-tanda mabuk umum;
peningkatan keletihan;
kelemahan;
disfungsi sistem saraf pusat;
sakit kepala dan pening.

Helminths jenis tertentu menyebabkan gejala khusus pada kanak-kanak, yang ditentukan oleh lokasi dan aktiviti kehidupan tertentu. Oleh itu, dengan enterobiasis, ciri gejala hanya penyakit ini diperhatikan dalam bentuk gatal-gatal yang teruk di sekitar dubur, yang terutama diucapkan pada waktu malam. Pada masa ini, sphincter kanak-kanak itu santai, yang membolehkan pinworms betina bebas keluar untuk bertelur di lipatan perianal.

demam;
kelemahan umum;
nodus limfa bengkak;
arthralgia dan bengkak kaki;
ruam kulit;
bruxism (gigi mengisar semasa tidur);
batuk kering;
sakit otot;
peningkatan air liur;
pengurangan berat;
eosinofilia;
tindak balas alahan;
kehadiran infiltrat yang tidak menentu dalam paru-paru;
bronkitis;
pneumonia;
sesak nafas.

Apabila larva menjadi individu matang secara seksual, mereka disetempat di dalam usus kecil, di mana mereka mengawan dan bertelur. Dalam kes ini, penyakit itu muncul dengan pelbagai gejala gastrousus:

loya;
muntah;
gangguan najis;
cirit-birit dan sembelit;
sakit perut;
kembung perut;
pengurangan berat;
kembung perut;
hilang selera makan.

Komplikasi ascariasis boleh:

apendisitis, kerana helminths dapat menembusi apendiks;
jaundis obstruktif;
keradangan pankreas;
halangan usus.

Gejala berikut diperhatikan dengan trichinosis:

sakit otot, kerana Trichinella boleh menyetempat di dalam otot, menyebabkan proses keradangan dalam tisu;
suhu tinggi melebihi 38°C;
bengkak muka (tanda ciri trichinosis).

Helminthiases yang disebabkan oleh trematoda (flukes) ditunjukkan oleh gejala berikut:

kerosakan pada hati dan saluran hempedu;
limpa dan hati yang diperbesarkan;
perkembangan pankreatitis;
gangguan dalam fungsi sistem saraf dan pencernaan.

Diagnosis helminthiases pada kanak-kanak

Untuk mengenal pasti helminthiases pada kanak-kanak, kajian klinikal berikut dijalankan.

Analisis darah am. Pada peringkat akut, peningkatan eosinofil diperhatikan, yang dengan jelas menunjukkan tindak balas alahan dalam badan.
Kimia darah. Terdapat peningkatan dalam ujian biokimia, seperti ALT dan AST, bilirubin, ujian timol, alkali fosfatase.
Yang paling berkesan ialah kaedah penyelidikan serologi: RIF, ELISA, RNGA, RSK.
Sehingga kini, kaedah diagnostik yang paling popular kekal analisis najis untuk telur cacing dan mengikis untuk enterobiasis.
Untuk echinococcosis, kaedah diagnostik yang berkesan adalah teknik instrumental (radiografi, ultrasound, CT, MRI, endoskopi pada kanak-kanak), mengenal pasti sista hati, paru-paru, dan otak.
Untuk trichinosis, biopsi otot dan kulit dilakukan untuk mengenal pasti larva helminth.
Dalam kes opisthorchiasis, cecair duodenal dan kandungan duodenum diperiksa.
Hempedu dan kahak juga boleh berfungsi sebagai bahan untuk penyelidikan.

Rawatan helminthiasis pada kanak-kanak

Ubat anthelmintik digunakan untuk merawat helminthiasis pada kanak-kanak. Pemilihan ubat adalah berdasarkan beberapa faktor:

Ia juga perlu memilih ubat yang akan:

Untuk rawatan serangan helminthic pada kanak-kanak, berikut digunakan:

albendazole dan mebendazole ditetapkan untuk rawatan enterobiasis, ascariasis, trichinosis, trichocephalosis;
helminthox untuk kanak-kanak digunakan dalam rawatan enterobiasis, ascariasis, trichuriasis, penyakit cacing tambang dan trichostrongylosis.
pyrantel ditetapkan kepada kanak-kanak untuk enterobiasis dan ascariasis;
praziquantel digunakan untuk merawat schistosomiasis, diphyllobothriasis dan taeniasis.

Untuk rawatan yang berjaya, kanak-kanak dalam kumpulan prasekolah, semua ahli keluarga, dan juga haiwan peliharaan diberi ubat cacing. Langkah yang perlu ialah mengekalkan rejim kebersihan untuk mencegah jangkitan semula (reinvasion).

Rawatan tambahan dijalankan:

antihistamin untuk melegakan gejala alahan,
rawatan dengan enzim, sorben dan hepatoprotektor untuk memulihkan sistem pencernaan;
untuk menghapuskan mabuk dan mengekalkan sistem imun, immunocorrectors dan immunostimulants ditetapkan;
glucocorticosteroids untuk rawatan komplikasi atau proses keradangan kronik yang diperparah oleh helminthiasis.
kompleks multivitamin dan mineral untuk meningkatkan selera makan dan memulihkan badan.

Pencegahan serangan helminthic pada kanak-kanak

Pencegahan utama helminthiasis pada kanak-kanak adalah pematuhan peraturan kebersihan diri.

Oleh itu, kita boleh memanggil langkah pencegahan untuk mencegah serangan helminthic.

Kaedah jangkitan

Kanak-kanak itu mengkaji secara menyeluruh dunia di sekelilingnya, termasuk merasainya. Dia masih kurang memahami peraturan kebersihan dan terbuka untuk berkomunikasi dengan mana-mana haiwan, termasuk haiwan jalanan.

Sentuhan dengan permukaan yang tercemar

Ini berlaku di luar rumah - dari tanah, pasir, bangku dan mainan. Bermain dengan rakan sebaya yang dijangkiti dan menggunakan objek biasa menyebabkan helminthiasis.

Ramai kanak-kanak suka mengunyah tangan, menggigit kuku, dan walaupun pada usia sekolah dewasa mereka tidak mematuhi keperluan kebersihan dengan baik. Datang dari jalan, mereka terlupa untuk membasuh tangan atau membasuhnya dengan tidak mencukupi, tanpa sabun dan hanya untuk melakukannya dengan lebih cepat.

Tempat awam, kedai besar dan taman permainan menimbulkan bahaya yang serius kepada kanak-kanak. Di tempat yang ramai orang, anda perlu menghalang anak anda daripada merebut segala-galanya dengan tangannya.

Minum air dari takungan semasa berenang, dan juga air paip berkualiti rendah, boleh menyebabkan helminthiasis.

Melalui hubungan dengan individu yang dijangkiti

Melalui gigitan serangga

Kehadiran cacing pada ibu

Helminths memasuki badan dari luar dan memulakan kitaran hayatnya. Mereka bertelur, dari mana larva muncul dan berhijrah ke seluruh badan. Mereka memasuki mana-mana organ dan memusnahkannya.

Provokator utama helminthiasis pada zaman kanak-kanak adalah:

Penting: Hampir 85% daripada jumlah keseluruhan helminthiasis direkodkan pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

simptom

protein;
glukosa;
hormon;
karbohidrat;
vitamin.

Biasanya, tanda-tanda pertama helminthiasis muncul selepas 2-6 minggu. Fasa akut diperhatikan sehingga 4 bulan, kemudian fasa kronik bermula.

Maklumat: pencerobohan yang paling biasa ialah enterobiasis. Kebanyakan kanak-kanak dari semua peringkat umur mengalaminya.

Apabila dijangkiti cacing kremi

Tanda-tanda utama jangkitan cacing kremi ialah:

Ascarids

Apabila larva bergerak melalui badan, pelbagai lesi organ yang berbeza muncul. Diperhatikan:

kenaikan suhu;
nodus limfa yang diperbesarkan;
batuk kering berselang-seli dengan darah;
limpa dan hati yang diperbesarkan;
ciri ciri adalah ruam pada tangan dan kaki, dermatitis alahan;
apendisitis dengan pengumpulan larva dalam sekum.

Kanak-kanak juga mengalami pelbagai gangguan sistem saraf - mengantuk, lesu, gugup, dan kadangkala sawan dan sawan.

Mari kita ingat bahawa enterobiasis adalah jangkitan dengan cacing kremi. Ini adalah salah satu jenis helminthiasis, yang paling meluas di kalangan semua peringkat umur. Enterobiasis boleh dikenali dengan tanda-tanda berikut:

Membakar dan gatal-gatal di dubur. Terdapat kerosakan pada membran mukus di tapak menggaru.
Tanda-tanda alahan - dermatitis, konjunktivitis.
Penurunan berat badan dan pertumbuhan terencat.
Najis tidak stabil, tanda-tanda lain dispepsia.
Kanak-kanak sering mengalami pelbagai jenis penyakit berjangkit.

Terdapat penurunan kebolehan kognitif dan ketidakstabilan mental.

Gejala ciri pelbagai jenis serangan pada kanak-kanak:

Opisthorchiasis. Patogen dijangkiti dengan memakan ikan yang tidak diproses secara haba dengan secukupnya. Terdapat gangguan pencernaan, hati dan pankreas terjejas.
Toksocariasis. Diiringi oleh demam, eosonofilia, dan nodus limfa yang diperbesarkan. Hati, limpa, mata, dan jantung menderita.
Trichocephalosis. Menyebabkan serangan cacing cambuk. Ia selalunya tidak mempunyai gejala dan tidak didiagnosis untuk masa yang lama. Dalam kes yang teruk, cirit-birit berdarah diperhatikan.

Dengan kursus yang panjang, kanak-kanak mula ketara ketinggalan dalam perkembangan, sering jatuh sakit dan lemah.

Apakah bahaya yang ditimbulkan oleh helminthiasis?

Enterobiasis sering disertai dengan urtikaria, lesi mukosa alat kelamin, dan inkontinensia kencing.

Dengan opisthorchiasis, kesan utama jatuh pada hati dan pankreas, akibatnya pankreatitis dan cholecystitis mungkin.

Bagaimana untuk mendiagnosis jangkitan pada kanak-kanak

Langkah-langkah diagnostik:

pemeriksaan rembesan - najis untuk telur, muntah, kahak, mengikis dari dubur, coprogram;
serologi - ELISA, RIF, lain-lain;
darah untuk eosinofilia, bilirubin, alkali fosfatase, immunoglobulin E;
penyelidikan PCR;
biopsi tisu organ yang rosak sekiranya berlaku kerosakan teruk;
ujian alahan kulit.

Ultrasound, X-ray, CT atau MRI, dan pemeriksaan endoskopik membantu memeriksa keadaan organ.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan tertentu, seluruh kumpulan ubat lain digunakan yang membantu memulihkan badan.

Ubat antihelminthic

Semua ubat ditetapkan dalam kursus pendek, selalunya dalam satu dos. Dos dipilih berdasarkan berat badan kanak-kanak.

Sila ambil perhatian: rawatan dengan ubat antihelminthic biasanya ditetapkan kepada semua orang di sekeliling kanak-kanak yang sakit.

Mengambil probiotik

Ubat imunostimulasi

Enterosorben

Enema dengan soda membantu dengan cacing kremi. Untuk 250 mililiter air ambil ½ sudu teh soda. Lakukan 2-3 kali sehari.

Sebelum menggunakan sebarang produk, sila berunding dengan pakar pediatrik.

Langkah-langkah pencegahan

Seorang kanak-kanak perlu diajar tentang kebersihan dan kebersihan sejak kecil lagi. Tangan harus dicuci lebih kerap: selepas pulang dari jalan, bermain dengan haiwan, pergi ke tandas, sebelum makan.

Ibu bapa perlu memantau dengan teliti anak mereka dan kesihatannya. Potong kuku anda dengan kerap, tukar seluar dalam anda, elakkan makan di luar dan pantau kesihatan haiwan peliharaan anda.

Pencegahan termasuk membangunkan kemahiran tingkah laku yang betul di jalanan dan di tempat awam - tidak meletakkan tangan anda di dalam mulut anda, tidak makan di tempat yang dipersoalkan.

Enterobiasis– helminthiasis disebabkan oleh cacing pinworm bulat.

Ascariasis– penyakit yang disebabkan oleh cacing Ascaris.

simptom Manifestasi klinikal peringkat larva Ascariasis dicirikan oleh manifestasi alahan, nodus limfa yang diperbesarkan, dan perkembangan sindrom pulmonari: rupa sesak nafas, sakit dada, batuk, dan kemungkinan perkembangan keadaan asma yang teruk. Peringkat usus ascariasis menampakkan diri dalam kesan mekanikal cacing bulat pada dinding usus, kemerosotan mikroflora usus, penurunan rembesan gastrik, gangguan dyspeptik, penurunan berat badan, penurunan status imun.

Ascariasis selalunya boleh berlaku dengan gejala ringan: neurasthenia, gangguan dyspeptik, penurunan prestasi. Tetapi kadang-kadang kursus menjadi teruk - lesi paru-paru fokus, urtikaria, demam diperhatikan, halangan usus, abses hati, dan apendisitis mungkin berkembang.

1. Penganjuran dan pengendalian latihan kebersihan untuk kakitangan tadika mengenai isu-isu berikut:

– keperluan kebersihan dan kebersihan untuk penyelenggaraan dan peralatan institusi prasekolah;

– kebersihan diri kakitangan perkhidmatan, penjagaan kanak-kanak yang betul, menerapkan kemahiran kebersihan diri pada kanak-kanak;

– kerja kebersihan dan pendidikan mengenai pencegahan dan kawalan helminthiasis (maklumat asas tentang helminthiasis dan langkah-langkah untuk memeranginya).

2. Sesi ujian bersama kakitangan melalui soal selidik atau temu bual.

3. Latihan teori untuk ibu bapa (kuliah mengenai peranan patogen helminths, laluan jangkitan, pencegahan dan rejim kebersihan dan kebersihan dalam keluarga, dll.).

11. Rakhitis dan spasmofilia. Etiologi, gejala, penjagaan kanak-kanak yang sakit dan pencegahan

Rakhitis - penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada tulang, otot, sistem saraf, dan organ dalaman akibat hipovitaminosis D.

Etiologi. Salah satu faktor utama ialah kekurangan vitamin D dari asal eksogen atau endogen. Sebagai tambahan kepada pemakanan yang tidak betul dan kekurangan nutrisi vitamin D, ia juga boleh disebabkan oleh pembentukan terjejas bentuk aktifnya di dalam badan akibat kekurangan sinaran ultraungu (pada musim sejuk dan musim luruh, di bandar), penyakit hati dan buah pinggang. pembentukan bentuk aktif vitamin berlaku di dalamnya). Pramatang (ketidakmatangan sistem enzim), pertumbuhan pesat kanak-kanak, dan pengambilan garam kalsium dan fosforus yang tidak mencukupi memainkan peranan tertentu.

Gambar klinikal. Mengikut keterukan, berikut dibezakan: tahap riket:

Ijazah (ringan)– perubahan kecil dalam sistem saraf dan otot; tidak menghasilkan kesan sisa.

Ijazah II (sederhana) – perubahan ketara dalam tulang, otot, sistem saraf dan hematopoietik, disfungsi sederhana organ dalaman, sedikit peningkatan dalam saiz hati dan limpa, anemia;

III darjah (teruk) – perubahan ketara dalam sistem saraf pusat, rangka dan otot, dan organ dalaman. Komplikasi adalah perkara biasa.

Tempoh awal lebih kerap diperhatikan pada 2 – Bulan ke-3, tetapi boleh muncul sepanjang tahun pertama kehidupan. Berpeluh, botak belakang kepala, kebimbangan, dystonia otot; pelembutan yang tidak tajam pada tepi fontanel besar. Tempoh 2 – 3 minggu Tiada perubahan radiologi.

DALAM waktu puncak penyakit, bersama-sama dengan fenomena perencatan sistem saraf, perubahan muncul pada tulang; perubahan pada tulang tengkorak, dada, anggota badan. Perubahan tulang, halus dalam riket gred I dan berbeza dalam gred II, menjadi cacat dalam riket gred III. Pelanggaran fungsi statik, fungsi organ dalaman, hipotonia otot dikesan, dan anemia berlaku. Dengan riket darjah II dan III, limpa dan hati diperbesarkan. pada 2 – Pada tahun ke-3 kehidupan hanya ada akibat dalam bentuk ubah bentuk tulang, kadang-kadang anemia.

Pada kursus akut perkembangan pesat gejala riket diperhatikan. Semasa tempoh awal – kebimbangan yang teruk, berpeluh secara tiba-tiba, pada ketinggian penyakit, melembutkan tulang yang ketara, hipotensi otot yang teruk. Kursus akut diperhatikan lebih kerap pada bulan-bulan pertama kehidupan, terutamanya pada kanak-kanak pramatang dan berkembang pesat.

Kursus subakut dicirikan oleh perkembangan proses yang lebih perlahan. Berlaku lebih kerap pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun – 9 bulan, dan juga pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan. Fenomena pelembutan tulang adalah kurang ketara. Hiperplasia osteoid mendominasi osteomalacia, tuberkel frontal dan parietal, manik pada tulang rusuk, dan penebalan epifisis tulang tiub diperhatikan.

Kursus berulang disertai dengan keadaan terputus-putus: biasanya lebih baik pada musim panas dan lebih teruk pada musim sejuk.

Menjaga kanak-kanak yang sakit. Peranan penting dimainkan oleh pemakanan rasional, normalisasi rejim dengan masa yang mencukupi di udara segar, urut, dan gimnastik. Mengambil vitamin D, kalsium dan garam fosforus yang ditetapkan; terapi ultraviolet.

Ramalan dengan rawatan tepat pada masanya dan penghapusan punca, menguntungkan. Dalam kes yang teruk, perkembangan psikomotor tertunda, ubah bentuk rangka dan postur yang lemah adalah mungkin.

Pencegahan. Pemakanan rasional, insolasi yang mencukupi, tinggal di udara terbuka, rejim kebersihan dan kebersihan, pengerasan, pendidikan yang betul. Sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diperkenalkan ke dalam diet kanak-kanak tepat pada masanya. Makanan pelengkap hendaklah mengandungi jumlah vitamin dan garam yang mencukupi. Produk yang mengandungi vitamin D 3 semulajadi (kuning telur, minyak ikan) adalah penting. Menambah asid sitrik ke dalam diet bayi yang diberi makan buatan (larutan 25%, 1 sudu teh 3 kali sehari) menggalakkan pembentukan kalsium sitrat yang mudah diserap, dan, akibatnya, penyerapan fosforus. Hidangan tepung dan bijirin mengandungi fosforus dalam bentuk yang kurang diserap oleh kanak-kanak dan boleh menyumbang kepada perkembangan riket, jadi adalah dinasihatkan bahawa jumlahnya dalam diet harian kanak-kanak tahun pertama kehidupan tidak melebihi 180 – 200 g.

Spasmofilia – penyakit kanak-kanak kecil yang dicirikan oleh kecenderungan untuk sawan tonik dan klonik-tonik akibat hipokalsemia.

Etiologi. Kandungan kalsium dalam serum darah semasa riket berkurangan pada fasa awal, semasa eksaserbasi. Penyerapan kalsium juga terjejas akibat gangguan pencernaan dan jangkitan usus. Disebabkan oleh penurunan paras kalsium, keceriaan sistem saraf meningkat dengan ketara, sehingga sindrom sawan.

simptom Spasmofilia terpendam dikesan dengan memeriksa simptom Khvostek (mengetuk dengan jari pada titik keluar n. facialis pada gerbang zygomatic dan di sudut rahang bawah menyebabkan penguncupan pesat otot muka), Trousseau (memerah bahu dengan cuff tonometer atau jari menyebabkan kekejangan otot tangan – "tangan pakar obstetrik"), membengkokkan jari apabila mengetuk di kawasan kondilus luar siku).

Spasmofilia nyata ditunjukkan oleh sawan tonik dan klonik umum, kekejangan otot tangan – "tangan pakar obstetrik", kadangkala laringospasme paroxysmal dalam bentuk penyempitan sedikit glotis atau penutupan jangka pendek tetapi lengkap.

Diagnosis dibuat berdasarkan kehadiran pada kanak-kanak tanda-tanda riket dan gejala peningkatan kegembiraan neuromuskular, pengesanan hipokalsemia, dan alkolosis.

Pertolongan cemas semasa serangan. Pada kekejangan laring– udara segar, semburan dengan air sejuk, wap ammonia, menepuk badan, mengubah kedudukan badan. Untuk sawan - ubat anticonvulsant yang ditetapkan oleh doktor dalam suppositori atau enema perubatan, hubungi ambulans.

Ramalan menguntungkan dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Pencegahan - lihat Rickets.