Gejala jangkitan seksual pada bayi baru lahir. Jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir: sebab, rawatan, akibat, gejala, tanda

Jangkitan dalam rahim sering membawa kepada penyakit pada bayi baru lahir. Manifestasi klinikal penyakit bergantung pada patogen, masa dan laluan jangkitan. Terdapat lebih banyak jangkitan yang dihantar dari ibu kepada janin daripada yang termasuk dalam akronim tradisional TORCH (lihat Intrauterine Infection).

Jangkitan sitomegalovirus. Gambar klinikal pada bayi baru lahir dicirikan oleh polimorfisme gejala yang ketara. Bersama dengan perjalanan akut penyakit, yang ditunjukkan oleh penampilan awal penyakit kuning, hepatosplenomegali, dan sindrom hemorrhagic, kes-kes kursus tanpa gejala dikenal pasti, yang dicirikan oleh hanya gejala neurologi yang ringan. Pada masa yang sama, komplikasi seperti pekak deria dan kelewatan yang teruk dalam perkembangan neuropsychic kanak-kanak dikenal pasti dalam tempoh kehidupan yang akan datang.

Pada bayi baru lahir dengan jangkitan sitomegalovirus kongenital, virus ditemui dalam air kencing, air liur, dan cecair serebrospinal. Untuk diagnosis, adalah perlu untuk mengumpul air liur dalam bekas dengan medium untuk memupuk virus. Urin dan bahan lain hendaklah dihantar ke makmal dalam peti sejuk.

Untuk tujuan diagnostik, antibodi CMV khusus kelas IgM ditentukan. Di samping itu, pemeriksaan mikroskopik elektron air liur, sedimen air kencing atau tisu hati digunakan. Kehadiran zarah virus mengesahkan diagnosis.

Tiada terapi antivirus khusus yang berkesan. Pemberian ganciclovir kepada bayi baru lahir tidak menghasilkan hasil yang positif. Untuk mengurangkan keterukan viremia, disyorkan untuk menggunakan imunoglobulin anticytomegalovirus khusus mengikut rejimen.

Herpes mudah. Terdapat 2 serotype herpes simplex yang diketahui: I dan II. Secara klinikal, penyakit ini boleh menjadi asimtomatik (sangat jarang), dengan lesi setempat pada kulit atau mata. Proses yang disebarkan mungkin nyata dengan tanda-tanda ciri sepsis. Kerosakan terpencil pada sistem saraf pusat dicirikan oleh demam, kelesuan, kurang selera makan, hipoglikemia, sindrom peningkatan keceriaan neuro-refleks, diikuti dengan kejang fokus atau umum yang tidak dapat dikendalikan.

Unsur vesikular pada membran mukus dan kulit adalah bukti penting penyakit ini.

Untuk mendiagnosis penyakit, kandungan vesikel atau kawasan kulit yang rosak diperiksa dalam sapuan Tzanck untuk mengenal pasti sel multinukleus gergasi atau dengan imunofluoresensi langsung untuk mengesan antigen virus herpes simplex.

Rawatan - untuk semua bentuk klinikal jangkitan herpetik neonatal, termasuk lesi kulit terpencil, Acyclovir ditetapkan.

Untuk bentuk umum, lesi herpetik sistem saraf pusat atau herpes oftalmik, acyclovir diberikan pada dos 60-90 mg/kg berat badan sehari secara intravena. Dos harian dibahagikan kepada 3 suntikan setiap 8 jam. Tempoh kursus sekurang-kurangnya 14 hari.

Untuk lesi kulit terpencil - dos 30 mg/kg berat badan setiap hari secara intravena. Dos harian juga dibahagikan kepada 3 pentadbiran. Kursus rawatan adalah 10-14 hari.

Dalam terapi kompleks, reaferon digunakan pada dos 100-150 ribu IU / kg 2 kali sehari setiap 12 jam selama 5 hari dalam suppositori, imunoglobulin dengan titer antibodi antiherpetik yang tinggi.

Menentukan tahap antibodi antiherpetik pada ibu dan anak tidak mempunyai nilai diagnostik.

Toksoplasmosis. Dengan jangkitan lewat, apabila gejala pertama muncul selepas kelahiran, penyakit ini berlaku sebagai proses umum dengan mabuk, jaundis, dan hepatosplenomegali.

Diagnostik: pengenalpastian patogen dalam penyediaan asli atau Romanovsky-Giemsa bernoda sedimen cecair serebrospinal selepas sentrifugasi, dalam darah periferi, air kencing, kahak; melakukan ujian serologi Sebin-Feldman atau ujian kulit dengan toksoplasmin.

Untuk merawat toksoplasmosis, pyrimethamine digunakan dalam kombinasi dengan ubat sulfonamide.

Sulfadimezine ditetapkan dalam dos 1 g 2 kali sehari, pyrimethamine (chlorophine) - 25 mg 2 kali sehari. 2-3 kursus dijalankan selama 7-10 hari dengan rehat 10 hari.

Listeriosis. Pada bayi baru lahir, gambaran klinikal listeriosis kongenital ditunjukkan oleh pneumonia aspirasi dan kemalangan serebrovaskular. Organ pendengaran (otitis), sistem saraf pusat (fenomena meningeal) dan hati sering terjejas. Selalunya ruam kulit ciri dikesan: papula sebesar kepala jarum atau bijirin sekoi dengan rim merah di sepanjang pinggir, disetempat di belakang, punggung dan anggota badan. Selepas pemeriksaan, ruam yang serupa boleh dilihat pada membran mukus pharynx, pharynx, dan conjunctiva. Dengan pemeriksaan bakteriologi, agen berjangkit boleh didapati daripada kandungan papula kulit, mekonium, air kencing dan cecair serebrospinal. Rawatan dijalankan dengan antibiotik (ampicillin).

Rubella. Diagnosis rubella pada bayi baru lahir dibuat berdasarkan gejala klinikal dan data makmal (pengasingan virus daripada air kencing dan rembesan pharyngeal). Ujian diagnostik yang penting ialah pengesanan antibodi IgM rubella khusus dalam darah bayi baru lahir. Tiada terapi khusus.

Penyakit berjangkit bayi baru lahir dari etiologi bakteria. Penyakit berjangkit bakteria pada bayi baru lahir termasuk penyakit kulit, mastitis, omphalitis, radang paru-paru, konjunktivitis, sepsis dan meningitis, dan kurang biasa, arthritis dan osteomielitis. Sumber jangkitan boleh menjadi ibu yang sakit, kakitangan, bayi baru lahir, dan instrumen yang tidak diproses dengan baik. Penyakit radang purulen pada bayi baru lahir dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda keradangan tempatan dengan keparahan yang berbeza-beza, kompleks gejala toksikosis berjangkit, kehadiran perubahan ciri proses keradangan secara umum dan (atau) ujian darah biokimia, analisis air kencing umum ( untuk jangkitan sistem kencing), cecair tulang belakang (untuk neuroinfection), pengesanan patologi dengan kaedah pemeriksaan instrumental tertentu (ultrasound, radiografi, dll.).

Penyakit kulit berjangkit yang paling biasa ialah staphyloderma (vesiculopustulosis, pemfigus bayi baru lahir, dermatitis exfoliative Ritter, pseudofurunculosis of Figner, mastitis bayi baru lahir, phlegmon necrotizing bayi baru lahir).

Dengan vesiculopustulosis, gelembung cetek kecil sehingga beberapa milimeter dalam saiz muncul pada kulit lipatan semula jadi, kepala, dan punggung, dipenuhi dengan kandungan telus dan kemudian keruh akibat keradangan di mulut kelenjar peluh meracrine. Vesikel pecah 2-3 hari selepas penampilannya, dan hakisan menjadi ditutup dengan kerak kering yang tidak meninggalkan parut atau pigmentasi selepas ia jatuh.

Dengan pemfigus bayi baru lahir, dengan latar belakang bintik-bintik erythematous, gelembung sehingga diameter 0.5-1 cm muncul, dengan kandungan serous-purulen, dengan pangkalan yang sedikit menyusup dan rim hiperemia di sekeliling gelembung dan berada dalam tahap perkembangan yang berbeza. Selepas gelembung terbuka, hakisan terbentuk. Dalam bentuk pemfigus malignan, phlyctenas muncul (gelembung kebanyakannya bersaiz besar - sehingga diameter 2-3 cm). Kulit antara lepuh individu mungkin mengelupas. Keadaan umum bayi yang baru lahir adalah serius, gejala mabuk diucapkan.

Dermatitis pengelupasan Ritter disebabkan oleh strain Staphylococcus aureus yang diperoleh di hospital yang menghasilkan eksfoliatin eksotoksin. Pada akhir 1 - permulaan minggu ke-2 kehidupan, kemerahan dan tangisan kulit muncul, retakan terbentuk di pusar, lipatan inguinal, dan di sekitar mulut. Eritema terang dengan cepat merebak ke kulit perut, batang tubuh, dan anggota badan, di mana lepuh dan rekahan yang lembik muncul kemudiannya, epidermis mengelupas dan hakisan yang meluas kekal. Keadaan umum pesakit adalah serius. Selepas 1-2 minggu dari permulaan penyakit, seluruh kulit bayi yang baru lahir menjadi hiperemik, dan hakisan terbentuk di kawasan yang besar disebabkan oleh pengumpulan eksudat di bawah epidermis. Kemudian epidermis mengelupas, dan gejala dehidrasi muncul. Dengan hasil yang menggalakkan penyakit ini, permukaan erosif diepitelialisasi tanpa parut atau pigmentasi.

Pseudofurunculosis Figner boleh bermula dengan cara yang sama seperti vesiculopustulosis, dengan penyebaran keradangan seterusnya ke seluruh kelenjar peluh. Ia dicirikan oleh penampilan nod subkutaneus sehingga 1 - 1.5 cm diameter warna merah keunguan, di tengah-tengahnya kandungan purulen kemudiannya muncul. Penyetempatan yang paling biasa ialah kulit kulit kepala, belakang leher, belakang, punggung, dan anggota badan.

Mastitis neonatal biasanya berkembang dengan latar belakang pembengkakan fisiologi kelenjar susu. Secara klinikal ditunjukkan oleh pembesaran dan penyusupan satu kelenjar susu, hiperemia kulit di atas kelenjar mungkin muncul sedikit kemudian, tetapi tanpa rawatan ia bertambah kuat; turun naik berlaku. Palpasi menyakitkan; kandungan purulen dikeluarkan dari saluran perkumuhan kelenjar secara spontan atau semasa palpasi.

Salah satu penyakit radang purulen yang paling teruk pada bayi baru lahir ialah phlegmon nekrotik, yang bermula dengan penampilan bintik merah pada kulit yang padat apabila disentuh. Lesi merebak dengan cepat, manakala pencairan purulen pada tisu subkutaneus melebihi kadar perubahan kulit disebabkan oleh rangkaian saluran limfa yang kaya dan celah limfa yang luas. Dalam peringkat alteratif-nekrotik, selepas 1-2 hari, kawasan kulit yang terjejas memperoleh warna kebiruan keunguan, dan kelembutan dicatatkan di tengah. Pada peringkat penolakan, nekrosis kulit yang terkelupas berlaku; selepas penyingkirannya, permukaan luka dengan tepi yang rosak dan poket purulen muncul. Semasa peringkat pembaikan, perkembangan granulasi dan epitelisasi permukaan luka berlaku, diikuti dengan pembentukan parut.

Di antara streptoderma, yang paling biasa ialah erysipelas (kemunculan tumpuan hiperemia tempatan dalam bentuk tidak teratur dengan tepi bergerigi, penyusupan kulit dan tisu subkutaneus, rabung persempadanan tidak hadir, kulit yang berubah hangat apabila disentuh, lesi dengan cepat merebak ke kawasan kulit yang lain) dan streptoderma intertriginous ( hiperemia yang ditandakan secara mendadak di belakang telinga dan dalam lipatan semula jadi dengan retakan, konflik, yang kemudiannya digantikan dengan pengelupasan seperti pityriasis).

Rawatan terdiri daripada mengeluarkan pustula dengan bahan steril yang direndam dalam larutan alkohol 70%, rawatan tempatan dengan larutan alkohol 1-2% pewarna aniline, menggunakan mandian bersih dengan pembasmi kuman (larutan kalium permanganat 1:10,000), adalah dinasihatkan untuk menjalankan penyinaran ultraungu. Sekiranya keadaan umum kanak-kanak bertambah buruk atau toksikosis berjangkit hadir, terapi antibakteria ditunjukkan; jika penyusupan dan turun naik berlaku, perundingan dengan pakar bedah pediatrik ditunjukkan.

Antara penyakit membran mukus pada bayi baru lahir, konjunktivitis paling kerap diperhatikan. Dengan konjunktivitis, sebagai peraturan, terdapat lesi dua hala dengan pelepasan purulen, bengkak dan hiperemia konjunktiva dan kelopak mata. Rawatan ditentukan oleh jenis agen penyebab proses berjangkit (staphylococci, chlamydia, gonococci, dll.).

Perhatian khusus harus diberikan kepada penyakit berjangkit pada luka pusar. Catarrhal omphalitis dicirikan oleh kehadiran pelepasan serous dari luka umbilical dan kelembapan dalam masa epithelisasinya. Hiperemia ringan dan sedikit penyusupan cincin umbilical adalah mungkin. Dalam kes ini, keadaan bayi yang baru lahir biasanya tidak terganggu, tiada perubahan dalam ujian darah, dan saluran pusat tidak dapat dirasai. Rawatan tempatan: rawatan luka pusar 3-4 kali sehari dengan larutan 3% hidrogen peroksida, kemudian larutan 70% etil alkohol dan larutan kalium permanganat, serta sinaran ultraviolet pada kawasan luka pusar.

Dengan omphalitis purulen, penyakit ini biasanya bermula pada akhir minggu pertama kehidupan dengan perubahan catarrhal di kawasan luka pusar, kemudian pelepasan purulen dari luka umbilical, bengkak dan hiperemia cincin umbilik, penyusupan subkutaneus. tisu di sekeliling pusar, serta gejala kerosakan berjangkit pada saluran umbilik muncul. Dengan trombophlebitis vena umbilical, tali elastik di atas pusar dipalpasi. Dalam kes trombarteritis, arteri umbilical diraba di bawah cincin umbilical, dan pelepasan purulen mungkin muncul di bahagian bawah luka umbilical. Sebagai tambahan kepada rawatan tempatan, terapi antibakteria adalah wajib.

Kehadiran tumpuan berjangkit mana-mana penyetempatan menjadikannya perlu untuk mengecualikan sepsis pada kanak-kanak tertentu, manakala taktik rawatan untuk bayi baru lahir dengan penyakit radang purulen setempat harus menyeluruh.

Sepsis adalah penyakit berjangkit dan keradangan yang paling teruk pada kanak-kanak semasa tempoh neonatal. Perkembangan proses septik yang kerap pada bayi baru lahir dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan, ketidakmatangan sistem dan organ, terutamanya sistem saraf pusat, dan ciri-ciri komponen humoral dan selular imuniti.

Jangkitan bayi baru lahir boleh berlaku dalam tempoh ante-, intrapartum atau awal neonatal. Bergantung pada tempoh jangkitan, sepsis intrauterin dan postnatal dibezakan. Salah satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan sepsis pada bayi baru lahir ialah pelaksanaan langkah-langkah resusitasi semasa kelahiran dan pada hari-hari pertama kehidupan. Pramatang dan ketidakmatangan mewakili latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan proses septik.

Dalam kes sepsis pada kanak-kanak yang baru lahir, pintu masuk jangkitan paling kerap adalah luka umbilical, kulit dan membran mukus yang cedera di tapak suntikan, kateterisasi, intubasi, dll., usus, paru-paru, saluran kencing, telinga tengah. , mata. Sekiranya mustahil untuk menubuhkan pintu masuk jangkitan, sepsis kriptogenik didiagnosis.

Berdasarkan gambaran klinikal, sepsis neonatal kadang-kadang sukar untuk dibezakan daripada keadaan patologi yang tidak berjangkit. Terdapat ketidakstabilan dalam suhu badan (hypo- atau hyperthermia). Tanda tambahan mungkin menghisap lembap atau ketiadaan refleks menghisap, regurgitasi dan muntah, najis yang kerap dan longgar, kembung perut, apnea, sindrom gangguan pernafasan (tanda kegagalan pernafasan), sianosis perioral dan periorbital, hepatosplenomegali (hati dan limpa yang diperbesarkan), jaundis, marbling pada kulit, lesu, hipotensi, sawan. Bonjolan, ketegangan fontanel anterior (besar) dan leher kaku pada bayi baru lahir bukanlah tanda yang boleh dipercayai (gejala wajib) meningitis. Bentuk yang paling teruk ialah sepsis fulminan (kejutan septik). Bagi bayi pramatang, kursus sepsis subakut (berlarutan) adalah lebih tipikal.

Jika sepsis disyaki, anda harus:

Menjalankan kajian mikrobiologi dengan kultur untuk kemandulan dan pewarnaan Gram darah, cecair serebrospinal, air kencing, pelepasan dari trakea dan fokus berjangkit. Hasil budaya darah positif untuk jangkitan pada kanak-kanak, dengan manifestasi klinikal penyakit purulen-radang, toksikosis berjangkit, serta perubahan ciri dalam parameter makmal dan perubahan yang dikenal pasti semasa kajian instrumental, membolehkan doktor mengesahkan diagnosis sepsis;

Menjalankan kajian cecair serebrospinal: Pewarnaan gram, penentuan bilangan sel, kandungan protein, glukosa. Cecair mungkin keruh akibat percambahan sel bakteria tanpa kehadiran pleositosis. Ketiadaan sebarang perubahan patologi dalam cecair serebrospinal pada tusukan lumbar pertama berlaku dalam kurang daripada 1% bayi baru lahir dengan meningitis. Tahap glukosa yang rendah dan peningkatan bilangan leukosit polimorfonuklear mungkin berlaku dengan pendarahan intraventrikular. Untuk mengesahkan ventrikulitis pada kanak-kanak dengan hidrosefalus, tusukan ventrikel mungkin diperlukan;

Periksa aspirasi trakea. Kehadiran leukosit dan bakteria dalam aspirasi trakea pada jam pertama kehidupan mencadangkan jangkitan intrauterin;

Tentukan bilangan leukosit dan platelet dalam darah periferi, formula leukosit. Ketiadaan perubahan dalam penunjuk ini tidak sepenuhnya mengecualikan diagnosis sepsis. Leukopenia dan neutropenia (peningkatan perkadaran bentuk juvana) dengan nisbah bentuk tidak matang kepada jumlah bilangan neutrofil lebih daripada 0.2 mencadangkan sepsis, tetapi juga boleh berlaku pada bayi baru lahir pramatang dari kumpulan berisiko tinggi (terdedah kepada tekanan kelahiran yang teruk). Trombositopenia boleh berlaku dengan sepsis dalam kes sindrom DIC dan tanpanya. Dalam sepsis, kadar pemendapan eritrosit mungkin meningkat lebih daripada 15 mm/j, tetapi tanda ini tidak wajib;

Ambil x-ray dada. Gambar X-ray pneumonia mungkin serupa dengan penyakit membran hyaline;

Periksa air kencing: mikroskop dan kultur untuk menentukan sensitiviti mikroflora yang dikesan kepada antibiotik;

Lakukan ujian limulus lysate, yang membolehkan anda mengesahkan kehadiran endotoksemia dalam sepsis yang disebabkan oleh flora oportunistik gram-negatif, terutamanya dalam jangkitan hospital yang berkembang selepas minggu pertama kehidupan.

Taktik merawat bayi yang baru lahir dengan sepsis adalah untuk mengatur penjagaan dan pemakanan yang optimum, menetapkan terapi antibakteria yang rasional (rejimen permulaan melibatkan penggunaan cephalosporins generasi kedua dalam kombinasi dengan aminoglycosides dalam dos khusus umur, maka perubahan antibiotik dijalankan selaras dengan hasil kajian mikrobiologi dan mengambil kira sensitiviti mikroorganisma terpencil kepada antibiotik; dalam kes meningitis, adalah perlu untuk mengambil kira keupayaan antibiotik untuk menembusi penghalang darah-otak); menjalankan terapi sindrom yang diperlukan - pembetulan sindrom sedia ada pernafasan, kardiovaskular, buah pinggang, adrenal, kegagalan hati, gangguan hematologi (sindrom pembekuan intravaskular yang paling kerap disebarkan, anemia, trombositopenia), sindrom neurologi; menjalankan terapi penghidratan yang mencukupi untuk tujuan detoksifikasi, pemakanan parenteral separa atau lengkap, jika perlu, untuk menambah jumlah darah yang beredar, membetulkan gangguan peredaran mikro dan metabolik. Untuk tujuan pembetulan imun, pemindahan plasma beku segar (jika patogen dikenal pasti - hiperimun), jisim leukosit adalah paling banyak. Penyelenggaraan dan pembetulan biocenosis usus normal semasa dan selepas terapi antibakteria juga diperlukan (menetapkan bifidum- atau lactobacterin 5 dos 2-3 kali sehari, dan juga menggunakan pyobacteriophage polyvalent atau bakteria monovalen - streptokokus, staphylococcal, Pseudoma, K. coliproteus, dsb.).

Punca jangkitan

Jenis-jenis patogen

Ini termasuk:

Rawatan bayi baru lahir

Prognosis dan pencegahan

Jangkitan yang diperoleh oleh kanak-kanak semasa hayat dalam rahim memberi sumbangan besar kepada statistik morbiditi, kematian bayi dan hilang upaya selanjutnya. Hari ini terdapat kes yang kerap apabila seorang wanita yang kelihatan sihat (tidak merokok, tidak minum, tidak mempunyai penyakit kronik) melahirkan anak yang tidak sihat.

Apa yang menjelaskan perkara ini? Semasa kehamilan, imuniti wanita berkurangan, dan beberapa jangkitan tersembunyi (terpendam), yang tidak nyata dalam apa-apa cara sebelum kehamilan, menjadi lebih aktif (ini amat berbahaya pada trimester pertama).

Fakta penting tentang IUI

• Sehingga 10% daripada semua kehamilan disertai dengan penghantaran jangkitan dari ibu kepada janin
• 0.5% kanak-kanak yang dilahirkan mempunyai beberapa gejala jangkitan
• Jangkitan ibu tidak semestinya membawa kepada jangkitan pada janin
• Banyak jangkitan yang berbahaya kepada janin adalah ringan pada ibu atau tidak mempunyai gejala sama sekali.
• Jangkitan janin paling kerap berlaku apabila ibu mendapat jangkitan baru
• Rawatan tepat pada masanya bagi wanita hamil boleh mengurangkan atau menghapuskan risiko kepada janin.

Bagaimanakah janin dijangkiti?

Terdapat tiga cara utama untuk menghantar jangkitan intrauterin semasa kehamilan:

• Transplacental (hematogenous) - virus (CMV, herpes, dll.), sifilis, toksoplasmosis, listeriosis

Patogen masuk dari darah ibu melalui plasenta. Jika ini berlaku pada trimester pertama, maka kecacatan dan kecacatan sering berlaku. Jika janin dijangkiti pada trimester ke-3, bayi baru lahir akan menunjukkan tanda-tanda jangkitan akut. Kemasukan langsung patogen ke dalam darah bayi membawa kepada kerosakan umum.

• Menaik - mycoplasma, klamidia, herpes

Jangkitan naik dari saluran kemaluan ibu kepada anak. Ini biasanya berlaku selepas pecah ketuban, pada masa kelahiran, tetapi kadang-kadang ia juga berlaku semasa kehamilan. Penyebab utama jangkitan intrauterin adalah kemasukannya ke dalam cecair amniotik, dan akibatnya, kerosakan pada kulit, saluran pernafasan dan pencernaan janin.

• Menurun

Jangkitan turun ke janin melalui tiub fallopio (dengan adnexitis, oophoritis).

Ejen penyebab jangkitan transplasenta intrauterin yang kerap

Kebanyakan virus dan bakteria yang diketahui manusia boleh menembusi janin dan menyebabkan pelbagai kerosakan. Tetapi sesetengah daripada mereka sangat menular atau menimbulkan bahaya yang lebih tinggi kepada kanak-kanak. Sesetengah virus (hampir semua yang menyebabkan ARVI) tidak dihantar kepada bayi, tetapi berbahaya hanya apabila suhu wanita hamil meningkat dengan ketara.

Akibat jangkitan intrauterin untuk kanak-kanak

Jangkitan kongenital boleh berkembang dalam 2 senario: akut dan kronik. Jangkitan akut berbahaya dengan sepsis teruk, radang paru-paru dan kejutan. Tanda-tanda kesihatan yang tidak baik pada bayi sedemikian kelihatan hampir sejak lahir: mereka makan dengan buruk, banyak tidur, dan menjadi kurang aktif. Tetapi selalunya penyakit yang diperolehi dalam rahim adalah lembap atau tidak mempunyai gejala yang jelas. Kanak-kanak sedemikian juga berisiko untuk akibat jangka panjang: gangguan pendengaran dan penglihatan, perkembangan mental dan motor yang lambat.

Gejala biasa jangkitan intrauterin

Dengan penembusan intrauterin agen berjangkit, keguguran, keguguran, kematian janin antenatal dan kelahiran mati agak kerap berlaku. Janin yang masih hidup mungkin menunjukkan gejala berikut:

• Sekatan pertumbuhan intrauterin
• Mikro dan hidrosefalus
• Chorioretinitis, katarak (kerosakan mata)
• Miokarditis
• Pneumonia
• Jaundis dan hati membesar
• Anemia
• Hydrops fetalis (edema)
• Ruam
• Demam

Pada peringkat kehamilan apakah jangkitan berbahaya?

Menjangkiti bayi sebelum lahir boleh berbahaya pada mana-mana peringkat kehamilan. Tetapi sesetengah jangkitan menimbulkan ancaman besar kepada kehidupan dan kesihatan pada trimester pertama (contohnya virus rubella), dan sesetengah penyakit adalah dahsyat jika dijangkiti beberapa hari sebelum bersalin (cacar air).

Jangkitan awal selalunya membawa kepada keguguran dan kecacatan yang teruk. Jangkitan lewat biasanya dikaitkan dengan penyakit berjangkit yang berkembang pesat pada bayi baru lahir. Risiko yang lebih khusus dan tahap bahaya ditentukan oleh doktor yang merawat berdasarkan keputusan ujian, ultrasound, umur kehamilan dan ciri-ciri jangkitan tertentu.

Kumpulan berisiko untuk penyakit berbahaya kepada janin

• Wanita dengan anak-anak yang lebih besar yang menghadiri sekolah dan institusi prasekolah
• Pekerja tadika, taska, sekolah
• Pekerja perubatan
• Wanita hamil dengan penyakit radang kronik
• Petunjuk pengguguran perubatan berulang
• Wanita yang mempunyai sejarah melahirkan anak yang dijangkiti
• Kecacatan dan kematian janin antenatal pada masa lalu
• Pecah cecair amniotik tidak pada masanya

Tanda-tanda jangkitan pada wanita hamil

• Kenaikan suhu
• Nodus limfa yang membesar dan menyakitkan
• Batuk, sesak nafas, sakit dada
• Hidung berair, lacrimation, konjunktivitis
• Sakit dan bengkak pada sendi

Gejala di atas mungkin tanda alahan, penyakit tidak berjangkit, atau jangkitan yang tidak berbahaya untuk bayi. Tetapi sebarang tanda-tanda kesihatan yang tidak baik harus diperhatikan oleh wanita hamil dan menjadi alasan untuk berunding dengan doktor.

Agen penyebab jangkitan intrauterin yang kerap

Virus

Bakteria

Protozoa

CMV

CMV, yang tergolong dalam kumpulan herpesovirus, disebarkan secara seksual dan melalui darah melalui pemindahan dan campur tangan lain, serta melalui hubungan isi rumah yang rapat. Adalah dipercayai bahawa separuh daripada wanita Eropah telah menemui virus ini sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Ia lebih kerap menembusi plasenta semasa jangkitan utama ibu.

Tetapi pengaktifan jangkitan tidak aktif juga boleh membahayakan kanak-kanak (lihat kehamilan dan sitomegalovirus). Kemungkinan jangkitan pada janin adalah paling besar pada trimester ke-3, dan akibatnya kepada bayi lebih teruk jika dijangkiti pada awal kehamilan. Adalah dipercayai bahawa risiko jangkitan janin adalah 30-40%. Daripada jumlah ini, 90% kanak-kanak tidak akan mengalami sebarang gejala atau akibat. Dan 10% bayi baru lahir akan dilahirkan dengan pelbagai tanda jangkitan intrauterin.

Akibat untuk kanak-kanak:

• keguguran, kelahiran mati
• berat lahir rendah
• kehilangan pendengaran sensorineural (kehilangan pendengaran, tahap pekak yang berbeza-beza)
• microcephaly (saiz otak tidak mencukupi)
• hydrocephalus (pengumpulan cecair dalam rongga otak)
• hepatosplenomegaly (kerosakan pada hati dan limpa dengan peningkatan saiznya)
• pneumonia
• atrofi saraf optik (pelbagai tahap kebutaan)

Dengan kerosakan gabungan yang teruk, satu pertiga daripada kanak-kanak mati pada bulan pertama kehidupan, dan sesetengah pesakit mengalami akibat jangka panjang (pekak, buta, terencat akal). Dengan jangkitan ringan, prognosis adalah lebih baik.

Pada masa ini tiada rawatan berkesan untuk gejala CMV pada bayi baru lahir. Adalah dipercayai bahawa penggunaan ganciclovir sedikit sebanyak mengurangkan radang paru-paru dan kerosakan mata.

CMV bukanlah petunjuk untuk penamatan kehamilan, kerana hasil untuk bayi yang baru lahir mungkin baik. Oleh itu, adalah disyorkan untuk merawat wanita hamil bagi mengurangkan risiko komplikasi.

HSV

Virus herpes simplex, terutamanya jenis 2 (kemaluan), boleh menyebabkan jangkitan herpes kongenital pada bayi. Ia muncul dalam tempoh 28 hari pertama selepas kelahiran (lihat herpes semasa mengandung).

Kanak-kanak daripada ibu yang didiagnosis dengan herpes semasa mengandung buat kali pertama dalam hidup mereka sering menjadi sakit. Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku apabila kanak-kanak melalui saluran kelahiran, tetapi penghantaran transplacental juga mungkin.

Akibat herpes kongenital:

• keguguran, kelahiran mati
• lesu, kurang selera makan
• demam
• ruam kulit ciri (kadang-kadang ia tidak muncul serta-merta)
• penyakit kuning
• gangguan pendarahan
• pneumonia
• kerosakan mata (chorioretinitis)
• kerosakan otak (dengan sawan, apnea, peningkatan tekanan intrakranial)

Biasanya, keterukan keadaan adalah maksimum 4-7 hari selepas kelahiran, apabila banyak organ terjejas dan terdapat risiko kematian akibat kejutan. Jika virus menyerang otak, maka ensefalitis, meningitis dan atrofi korteks serebrum mungkin berkembang. Oleh itu, herpes kongenital yang teruk memberi sumbangan besar kepada bilangan kanak-kanak kurang upaya (cerebral palsy, terencat akal, keadaan vegetatif). Walaupun bahaya penyakit ini, selalunya terdapat kes apabila kanak-kanak dilahirkan tanpa gejala herpes, atau mengalami kerosakan kecil pada mata dan kulit.

Rawatan wanita hamil paling kerap dilakukan pada trimester ke-3 dengan ubat antivirus (acyclovir, valacyclovir dan lain-lain). Oleh kerana ruam yang teruk pada alat kelamin wanita terdapat risiko jangkitan bayi semasa bersalin, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan caesar. Kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda herpes juga harus dirawat dengan acyclovir.

Rubella

Salah satu virus yang paling berbahaya yang menyebabkan kecacatan pada janin ialah virus rubella. Risiko amat tinggi semasa kehamilan sehingga 16 minggu (lebih daripada 80%). Gejala penyakit bergantung pada tempoh di mana virus menembusi janin (lihat mengapa rubella berbahaya semasa kehamilan).

Sindrom rubella kongenital:

• keguguran, kelahiran mati
• berat lahir rendah
• mikrosefali
• katarak
• pekak (sehingga 50% kanak-kanak)
• kecacatan jantung
• kulit seperti "blueberry pie" - fokus kebiruan hematopoiesis dalam kulit
• meningitis dan ensefalitis
• hepatosplenomegali
• pneumonia
• luka kulit

Tanda-tanda rubella pada wanita hamil adalah klasik: demam, ruam, pembengkakan kelenjar getah bening, sakit sendi dan kelesuan umum. Oleh kerana virus rubella sangat menular, semua wanita disyorkan untuk mengambil ujian imunoglobulin untuknya sebelum merancang kehamilan. Sekiranya ternyata tidak ada imuniti terhadap penyakit itu, maka anda mesti diberi vaksin sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum kehamilan. Tiada rawatan untuk rubella semasa mengandung atau pada bayi baru lahir.

Parvovirus B19

Virus yang menyebabkan erythema infectiosum biasanya tidak dapat dikesan pada orang dewasa. Selalunya tiada gejala jangkitan. Tetapi semasa kehamilan, penyakit ini boleh menyebabkan keguguran, kelahiran mati dan jangkitan dalam rahim. Kadar kematian untuk kanak-kanak ialah 2.5-10%. Virus ini paling berbahaya dari 13 hingga 28 minggu kehamilan.

Akibat jangkitan intrauterin:

• anemia
• bengkak
• miokarditis
• hepatitis
• peritonitis
• kerosakan otak

Pada wanita hamil, jangkitan parvovirus menunjukkan dirinya sebagai sakit pada sendi kecil, ruam dan demam. Sekiranya tanda-tanda sedemikian diperhatikan, atau wanita itu bersentuhan dengan pesakit dengan parvovirus, maka perlu melakukan diagnostik makmal.

Dalam kes jangkitan yang disahkan dan anemia janin, pentadbiran intrauterin sel darah merah disyorkan. Teknik ini sering meningkatkan tahap sel darah merah dan menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

cacar air

Cacar air yang berlaku semasa kehamilan boleh menyebabkan kerosakan teruk pada janin (sindrom cacar air kongenital). Jangkitan kanak-kanak beberapa hari sebelum kelahiran membawa kepada cacar air yang klasik dan teruk dengan kematian yang tinggi. Risiko keseluruhan jangkitan kepada janin adalah 25%, walaupun tidak semua akan mengalami gejala.

Gejala cacar air kongenital:

• ruam, parut zigzag
• kurang perkembangan anggota badan (pendek dan ubah bentuk)
• atrofi saraf optik, keterbelakangan mata
• kerosakan otak (kurang pembangunan)
• pneumonia

Semasa kehamilan, jika anda bersentuhan dengan pesakit yang menghidap cacar air, adalah mungkin untuk memberikan imunoglobulin atau rawatan antivirus (acyclovir). Rawatan bayi baru lahir tidak digalakkan, kerana gejala cacar air tidak berkembang selepas kelahiran. Hanya jika ibu dijangkiti 5 hari sebelum kelahiran atau kurang, masuk akal untuk memberikan imunoglobulin kepada kanak-kanak itu, kerana ibu tidak mempunyai masa untuk memindahkan antibodinya kepadanya.

Hepatitis B

Virus hepatitis B, merebak terutamanya melalui hubungan seksual, boleh menembusi plasenta ke janin pada mana-mana peringkat kehamilan. Walau bagaimanapun, bahaya maksimum kepada kanak-kanak berlaku apabila ibu dijangkiti hepatitis pada trimester ke-3.

Akibat jangkitan hepatitis intrauterin:

• keguguran, kelahiran mati
• berat badan rendah, hipoksia
• kelewatan perkembangan psikomotor
• bentuk hepatitis akut dengan kegagalan hati dan kematian
• pengangkutan dan hepatitis B kronik
• kanser hati
• hepatitis B dengan pemulihan seterusnya

Untuk mendiagnosis hepatitis pada ibu, tahap HBsAg ditentukan, yang meningkat 1-2 bulan selepas jangkitan. Dalam kes penyakit kronik atau pengangkutan virus, antigen ini tidak hilang. Bentuk hepatitis yang teruk dirawat dengan interferon-A. Tetapi walaupun tanpa gejala, seorang wanita hamil boleh menghantar penyakit itu kepada anaknya, jadi pemantauan khas diperlukan untuk bayi baru lahir tersebut.

Jangkitan HIV

Virus kekurangan imun manusia, yang menyerang limfosit imun khas, baru-baru ini telah menawan wilayah baru. Kebanyakan wanita dewasa dijangkitinya melalui hubungan seksual, manakala hampir semua kanak-kanak di bawah umur 13 tahun dijangkiti penyakit ini semasa hayat janin atau semasa kelahiran.

Ramai kanak-kanak dengan HIV tidak dapat bertahan walaupun dua tahun tanpa rawatan yang sesuai, kerana kadar pendaraban virus mereka sangat tinggi. Selepas itu, bayi mati akibat jangkitan oportunistik, yang tidak menakutkan bagi orang yang sihat.

Antara kaedah untuk mendiagnosis HIV pada bayi baru lahir, lebih baik menggunakan PCR. Penentuan antibodi mungkin tidak bermaklumat dalam 3-6 bulan pertama kehidupan. Sangat penting untuk mengesan HIV pada wanita hamil. Mengambil ubat antiretroviral sepanjang tempoh (zidovudine dari 4 minggu kehamilan) bersama-sama dengan mengelakkan penyusuan susu ibu meningkatkan peluang untuk mempunyai bayi yang sihat sehingga 90%. Sekiranya keputusan ujian darah untuk HIV pada kanak-kanak masih positif, masih ada peluang untuk memperlahankan penyakit itu untuk masa yang lama. Baru-baru ini, semakin banyak data mengenai kes pemulihan lengkap kanak-kanak yang kerap mengambil ubat sejak lahir.

Listeriosis

Listeria adalah salah satu daripada beberapa bakteria yang boleh menembusi halangan plasenta. Wanita dijangkiti listeriosis dengan memakan daging, keju, sayur-sayuran dan bersentuhan dengan haiwan. Seorang wanita hamil mungkin tidak melihat sebarang gejala, tetapi kadangkala muntah dan cirit-birit berlaku, suhu meningkat, dan keadaan seperti selesema muncul.

Manifestasi jangkitan intrauterin:

• kelahiran mati, pengguguran spontan
• demam, enggan makan
• meningitis
• sepsis
• pelbagai fokus purulen, ruam

Sekiranya tanda-tanda muncul pada kanak-kanak pada minggu pertama, maka kadar kematian sangat tinggi - kira-kira 60%. Oleh itu, semua wanita hamil dengan listeriosis yang disahkan dirawat dengan ampicillin selama 2 minggu. Rawatan yang sama untuk jangkitan intrauterin juga diperlukan untuk bayi baru lahir yang sakit.

Sifilis

Sifilis primer (pembentukan chancre keras - ulser di tapak penembusan bakteria), yang berlaku semasa kehamilan dan tidak dirawat, dihantar kepada kanak-kanak dalam hampir 100% kes, mengakibatkan kematian 6 daripada daripada 10 kanak-kanak, selebihnya menghidap sifilis kongenital.

Selepas ulser primer, penyakit ibu memasuki fasa terpendam dengan pemburukan berkala. Janin boleh dijangkiti walaupun tanpa gejala yang ketara pada ibu, bermula dari bulan ke-4 kehamilan.

Akibat jangkitan sifilis:

• kelahiran mati
• kelahiran pramatang
• anemia, jaundis kanak-kanak
• rekahan pada kulit, ruam pelbagai bentuk
• kerosakan pada mata, telinga, anggota badan, gigi (“gigi Hutchinson”)
• pekak
• fungsi mental terjejas

Sekiranya keputusan ujian positif untuk jangkitan intrauterin, terapi dengan penisilin dijalankan. Rawatan untuk wanita hamil adalah wajib, kerana ia membantu mencegah atau merawat sifilis pada janin sebelum lahir. Sekiranya bayi baru lahir mempunyai reaksi positif terhadap sifilis, penisilin juga ditunjukkan. Oleh kerana diagnosis yang berkesan dan terapi mudah, bilangan kanak-kanak yang menghidap sifilis kongenital lewat pada masa ini adalah tidak ketara.

Toksoplasmosis

Pengesanan dan rawatan toksoplasmosis yang tepat pada masanya pada wanita hamil mengurangkan risiko jangkitan bayi sebanyak 60%.

Apakah jangkitan TORCH?

Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes dan beberapa penyakit lain (sifilis, tuberkulosis, dll.) digabungkan di bawah istilah TORCH atas sebab tertentu. Kesemua jangkitan ini amat berbahaya apabila dijangkiti secara intrauterin, sesetengah daripadanya adalah tanpa gejala atau mempunyai sedikit gejala, dan oleh itu memerlukan pencegahan dan diagnosis yang teliti.

Apabila merancang kehamilan

Sebelum pembuahan, adalah perlu untuk mengambil ujian untuk imuniti terhadap TORCH. Kehadiran IgG dalam titer yang diperlukan menunjukkan imuniti yang stabil terhadap jangkitan sebelumnya. Ketiadaan ini adalah tanda kelemahan wanita terhadap jangkitan. Oleh itu, vaksinasi terhadap rubella adalah disyorkan, serta penjagaan yang teliti terhadap kucing (untuk mengelakkan toksoplasmosis), dan pemeriksaan pasangan untuk herpes dan sitomegalovirus. Titer IgM yang tinggi menunjukkan jangkitan akut. Wanita sedemikian dinasihatkan untuk menangguhkan perancangan kehamilan.

Semasa mengandung penampilan

Semasa kehamilan, IgM mungkin menunjukkan jangkitan, yang secara teorinya membawa kepada jangkitan intrauterin janin. Wanita sedemikian perlu menjalani ujian tambahan untuk menentukan keadaan kanak-kanak dan taktik selanjutnya.

Diagnosis jangkitan intrauterin

Ujian darah untuk semua wanita hamil

• sifilis, hepatitis B dan C, sapuan faraj biasa untuk mikroflora
• PCR untuk mengesan virus dalam darah

Ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi janin adalah kaedah yang mudah, selamat, walaupun tidak tepat untuk mendiagnosis jangkitan. Berdasarkan keputusannya, anda boleh menilai keterlambatan pertumbuhan intrauterin dan melihat beberapa kecacatan yang merupakan akibat daripada jangkitan. Di samping itu, cordocentesis dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Tanda-tanda kemungkinan jangkitan pada ultrasound:

• pembesaran ventrikel otak
• banyak deposit kalsium dalam otak, hati, usus
• pembesaran jantung, hati dan limpa
• pembesaran perut dan pengembangan sistem pengumpulan buah pinggang
• sindrom sekatan pertumbuhan intrauterin
• bengkak plasenta, jalur amniotik
• air tinggi atau rendah
• kecacatan perkembangan yang terbentuk

Semua tanda di atas mungkin akibat penyakit tidak berjangkit atau varian norma (lihat saringan pada trimester pertama kehamilan).

Kaedah seroimunologi

Penentuan imunoglobulin adalah perlu untuk wanita yang berisiko. Kemunculan IgM menunjukkan jangkitan atau pengaktifan semula jangkitan. Ini mungkin petunjuk untuk diagnostik invasif: cordocentesis.

Dalam penjagaan kesihatan domestik terdapat pemeriksaan serologi wajib untuk rubella, sifilis, hepatitis, dan dalam kumpulan berisiko - untuk HIV. Tetapi selalunya doktor mengesyorkan mengambil ujian tambahan untuk jangkitan kumpulan TORCH dan lain-lain. Keputusan beberapa ujian (untuk toksoplasmosis, contohnya) lebih mudah untuk ditafsirkan jika kajian serupa dijalankan sebelum kehamilan.

Intipati definisi imunoglobulin:

• Terdapat IgM, tiada IgG - kemungkinan besar terdapat jangkitan akut
• Terdapat IgG, tiada IgM - jangkitan adalah pada masa lalu, imuniti terbentuk
• Tiada IgM atau IgG dalam titer yang mencukupi - wanita itu tidak mengalami jangkitan, atau telah menghadapinya untuk masa yang lama, tidak ada imuniti
• Terdapat IgM dan IgG - terdapat jangkitan yang imunitinya telah mula terbentuk, atau pengaktifan semula jangkitan yang sedia ada telah berlaku. Kemungkinan besar, janin tidak dalam bahaya.

Ujian serologi darah bayi baru lahir adalah sukar, kerana ia mengandungi antibodi ibu, yang memesongkan gambar.

Cordocentesis dan amniocentesis

Cordocentesis adalah tusukan pada kulit dan mengeluarkan darah dari tali pusat, kaedah yang agak tepat untuk menentukan jangkitan. Darah tali pusat mungkin mengandungi DNA patogen, serta kompleks imun terhadapnya.
Amniosentesis ialah kajian tentang cecair amniotik.

Ujian darah, air liur, air kencing, cecair serebrospinal bayi yang baru lahir

Mereka memungkinkan untuk mengesan jangkitan intrauterin pada kanak-kanak dengan tahap keterukan gejala yang berbeza-beza.

Rawatan dan pemerhatian untuk jangkitan intrauterin

Pengesanan penyakit virus atau bakteria tepat pada masanya adalah sangat penting, kerana sesetengah jangkitan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan pada peringkat awal, dan risiko akibat yang teruk untuk bayi berkurangan.

Rawatan dadah

Penyakit bakteria pada wanita hamil boleh dan harus dirawat dengan antibiotik. Ubat penisilin digunakan agak kerap - ia selamat dan berkesan untuk banyak penyakit. Bayi yang baru lahir dengan tanda-tanda jangkitan kuman juga diberikan ubat antimikrob, yang sering menyelamatkan nyawa dan mencegah komplikasi.

Jangkitan virus kurang mudah dirawat pada wanita hamil dan bayi baru lahir. Sesetengah ubat (acyclovir, valacyclovir dan lain-lain) digunakan untuk ruam herpetik dan beberapa penyakit lain. Jika dirawat dengan cepat, kecacatan serius dan jangkitan kongenital boleh dielakkan. Akibat yang terbentuk dalam bentuk kecacatan jantung, kecacatan otak dan organ lain tidak boleh dirawat dengan ubat antivirus.

Memilih kaedah penyampaian

Banyak penyakit dengan ruam pada alat kelamin memerlukan pengurusan bersalin yang teliti; herpes akut dengan lepuh pada labia boleh membahayakan bayi apabila melalui saluran kelahiran. Dalam kes sedemikian, pembedahan caesarean sering disyorkan. Tetapi dalam kebanyakan luka berjangkit ibu, bersalin boleh dilakukan melalui cara semula jadi.

Memantau kanak-kanak yang dijangkiti

Walaupun tanpa gejala CMV dan rubella pada bulan pertama kehidupan, kanak-kanak yang dijangkiti perlu diperiksa pendengaran mereka sebelum umur 5-6 tahun.

Rawatan kecacatan dan kerosakan yang terbentuk akibat jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir

Banyak kecacatan kongenital (CHD, katarak) boleh dikurangkan atau dihapuskan melalui pembedahan. Dalam kes sedemikian, kanak-kanak mendapat peluang dalam kehidupan dan aktiviti bebas. Kanak-kanak sering memerlukan alat bantuan pendengaran bertahun-tahun selepas jangkitan, kerana kehilangan pendengaran adalah perkara biasa di kalangan mereka yang dijangkiti.

Pencegahan jangkitan janin

• Vaksinasi kanak-kanak dan wanita dewasa sebelum merancang kehamilan
• Menjaga kesihatan wanita
  • mengehadkan hubungan dengan kanak-kanak terutamanya di institusi pendidikan
  • sekatan melawat tempat yang sesak
  • sentuhan berhati-hati dengan haiwan peliharaan, mengelakkan membersihkan sampah kucing
  • makan makanan yang diproses secara terma, tidak termasuk keju lembut dan produk separuh siap
  • cara yang mencukupi untuk melindungi daripada jangkitan semasa hubungan seksual
• Menentukan tahap imunoglobulin untuk jangkitan intrauterin utama TORCH sebelum merancang kehamilan

Apa yang perlu dilakukan jika anda bersentuhan dengan orang yang dijangkiti?

Jika seorang wanita semasa mengandung berkomunikasi atau menghabiskan masa yang lama berhampiran orang dewasa dan kanak-kanak yang dijangkiti, dia harus berjumpa doktornya. Sebagai contoh, apabila terdedah kepada rubella, kehadiran IgG segera diperiksa. Kehadiran mereka menunjukkan perlindungan imun yang kuat untuk kedua-dua wanita hamil dan bayi. Ketiadaan antibodi tersebut memerlukan ujian lanjut 3-4 dan 6 minggu selepas pendedahan. Keputusan negatif memberi sebab untuk bertenang. Ujian positif atau kehadiran gejala klinikal adalah sebab untuk pemeriksaan tambahan (ultrasound, cordocentesis, dan lain-lain).

Jangkitan kanak-kanak yang menjejaskan usus adalah perkara biasa, walaupun pada bayi yang paling kecil. Virus patogen atau mikroorganisma bakteria memasuki badan kanak-kanak dari tangan yang kotor, mainan, puting yang jatuh di atas lantai, dsb.

Punca jangkitan

Jangkitan bayi dengan jangkitan usus berlaku terutamanya melalui laluan oral-fecal, apabila patogen bakteria dari najis jatuh ke tangan dan pelbagai barangan rumah. Memandangkan kanak-kanak cuba memasukkan segala-galanya di tangan mereka ke dalam mulut mereka, penembusan bakteria atau virus bukanlah kejadian yang jarang berlaku.

Biasanya, sebab penembusan mikroflora patogen ke dalam tubuh kanak-kanak adalah pengabaian cetek ibu bapa terhadap peraturan kebersihan diri semasa menjaga bayi. Sebagai contoh, punca jangkitan mungkin botol yang tidak dicuci dengan betul, atau tangan yang tidak dicuci selepas keluar, dsb.

Jangkitan juga berlaku melalui badan ibu jika dia pembawa atau dijangkiti jangkitan usus semasa membawa anak.

Hakikat jangkitan boleh berlaku dalam rahim ibu, apabila janin menelan cecair amniotik atau melalui sistem peredaran darah biasa antara ibu dan bayi, atau bayi dijangkiti apabila ia melalui saluran kelahiran.

Jenis-jenis patogen

Pada kanak-kanak, selalunya jangkitan usus adalah bakteria atau virus.

Jangkitan sedemikian yang paling biasa ialah rotavirus, lebih dikenali dalam kalangan penduduk sebagai selesema usus, shigellosis atau disentri. Salmonella, Escherichia, Yersinia, staphylococcus, dan lain-lain juga boleh menjadi agen penyebab patologi.

Selalunya, pada bayi, agen penyebab jangkitan usus akut adalah mikroorganisma oportunistik yang tergolong dalam flora normal, tetapi dalam keadaan tertentu mencetuskan lesi berjangkit.

Keadaan sedemikian termasuk ketidakmatangan pertahanan imun, mengambil ubat antibakteria, dsb.

Gejala jangkitan usus pada bayi

Mommy harus membunyikan penggera pada tanda-tanda pertama jangkitan bayi. Ini termasuk:

• Tindak balas hipertermik yang tajam. Pada bayi, hampir mustahil untuk terlepas saat ini, kerana akibat daripada kenaikan suhu, muka mereka menjadi merah, dan mata mereka mula berkilauan dengan demam.
• Satu lagi manifestasi ciri jangkitan usus pada bayi ialah berlakunya muntah berulang. Bayi mungkin benar-benar enggan makan, meludah dan menggigit payudara, berubah-ubah, kerana semua yang dia makan serta-merta berakhir di luar.
• Aktiviti usus terganggu, yang disertai dengan sensasi menyakitkan yang teruk yang memaksa bayi menangis, memutar kakinya dan menekan lututnya ke perutnya.
• Najis juga berubah. Jika biasanya ia berwarna kuning dan lembek, maka dengan jangkitan usus ia menjadi cair dan hijau berselang-seli dengan lendir atau darah, nanah, dll.

Sekiranya gejala ini muncul, anda mesti segera berjumpa doktor sebelum penyakit menjadi lebih rumit dan merebak ke seluruh badan.

Apakah pemeriksaan yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Jangkitan usus sering menyebabkan kematian pada bayi, jadi pengesanan patologi yang tepat pada masanya dan etiologinya sangat penting. Doktor memeriksa kanak-kanak itu dan menetapkan ujian tambahan yang bertujuan untuk mengenal pasti agen penyebab patologi.

Scatology najis dilakukan untuk mengenal pasti patogen tertentu dan mengesan gangguan dalam struktur saluran gastrousus. Kultur, biokimia dan pemeriksaan am darah, najis, dan air kencing juga dijalankan. Jika perlu, diagnostik ultrasound, dsb.

Rawatan bayi baru lahir

Rawatan jangkitan usus pada bayi yang diberi susu ibu adalah lebih cepat dan lebih mudah berbanding bayi yang diberi susu formula. Lagipun, susu ibu menguatkan pertahanan imun dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap mikroorganisma patogen.

Tugas utama adalah untuk membersihkan struktur usus daripada patogen patogen, yang membantu menghentikan kesan toksik dan mencegah dehidrasi. Kanak-kanak kecil seperti itu mesti dirawat di bawah pengawasan perubatan yang ketat, maka iklim mikro dalam usus akan cepat kembali normal.

Adalah penting untuk mengecualikan makanan selama 12-18 jam, di mana ia dibenarkan memberi bayi air atau teh yang lemah.

Penggunaan agen sorben (Enterosgel, Smecta) ditunjukkan, yang membantu dengan cepat mengeluarkan semua bahan toksik dari struktur saluran gastrousus dan menyumbang kepada pemulihan pesat keseimbangan air-elektrolit.

Sekiranya bayi sering muntah, maka anda perlu membilas rongga perut. Jika bayi masih muntah, maka anda perlu memberikan nutrisi infusi titisan kepada anak. Jika jangkitan adalah bakteria yang teruk, rawatan dengan antibiotik di kawasan tindakan yang luas ditunjukkan.

Bilakah kemasukan ke hospital ditunjukkan?

Doktor memberi amaran bahawa jika anda mempunyai beberapa gejala, anda harus segera menghubungi ambulans:

1. Jika gumpalan darah kecil ditemui dalam muntah bayi;
2. Jika bayi tidak boleh minum, dia selalu muntah, selepas setiap teguk air kosong;
3. Jika bayi tidak meminta untuk pergi ke tandas selama 5-6 jam yang lalu, dan kulitnya telah kering;
4. Jika tindak balas hipertermik tiba-tiba muncul yang sukar dihentikan;
5. Sekiranya terdapat ruam alahan pada badan atau kanak-kanak mengadu sakit kepala yang teruk.

Sekiranya gejala berbahaya seperti itu muncul, bayi perlu dibawa ke hospital dengan segera.

Program video akan memberitahu anda cara menyembuhkan jangkitan usus pada kanak-kanak:

Prognosis dan pencegahan

Secara umum, patologi dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya mempunyai data prognostik yang agak baik, terutamanya apabila patologi dikesan pada peringkat awal.

Gambaran gejala jangkitan usus hanya bertambah buruk dengan perkembangan selanjutnya, jadi perlu segera mengambil langkah pencegahan, termasuk menyusukan bayi dan menguatkan imunitinya, dan rawatan haba berkualiti tinggi terhadap makanan.

Pencegahan jangkitan usus memerlukan ibu bapa untuk mengekalkan kawalan ketat terhadap air yang diambil oleh anak dan bilas buah-buahan dan sayur-sayuran dengan teliti.

Keradangan usus akut pada kanak-kanak meluas, kerana pertahanan imun belum terbentuk, dan pertahanan pencernaan itu sendiri dicirikan oleh ciri-ciri tertentu. Penyakit ini mempunyai kursus yang agak kompleks pada kanak-kanak, jadi perlu dirawat.

Jangkitan usus, atau disingkatkan sebagai jangkitan usus, di kalangan kanak-kanak menduduki tempat kedua yang "terhormat" selepas jangkitan virus pernafasan akut, dan sering menjadi sebab kemasukan ke hospital kanak-kanak kecil di hospital, dan pada peringkat awal mereka boleh menyebabkan kematian apabila komplikasi serius timbul ( dehidrasi, kejutan toksik berjangkit, sawan, koma). Memandangkan kelaziman dan kepentingan mereka yang tinggi, serta bahaya yang tinggi, terutamanya pada masa bayi, semua ibu bapa harus mempunyai idea bukan sahaja tentang gejala, tetapi juga punca, komplikasi dan rawatan OCI.

Apakah yang mereka maksudkan dengan OKI?

Dengan istilah ACI (jangkitan usus akut), doktor bermaksud keseluruhan kumpulan patologi asal berjangkit yang mempunyai punca yang berbeza, tetapi satu mekanisme jangkitan ("penyakit tangan kotor") dan ditunjukkan oleh gejala klinikal yang serupa - cirit-birit, muntah. , sakit perut, lesu, demam.

Penyakit-penyakit ini sukar pada peringkat awal dan mempunyai setiap peluang untuk menjalani kursus yang rumit, yang mengancam kemasukan ke hospital dan rawatan rapi.

Kedua-dua di negara kita dan di seluruh dunia, kejadian jangkitan usus akut sangat tinggi, dan sehingga dua tahun, penyakit ini dan komplikasinya adalah salah satu punca utama kematian pada kanak-kanak, terutamanya pada tahun pertama kehidupan. . Selalunya, ACI mengambil bentuk wabak wabak - iaitu, seluruh keluarga atau kumpulan teratur, jabatan hospital dan juga hospital bersalin jatuh sakit sekaligus.

Apakah patogen yang bertanggungjawab untuk perkembangan jangkitan usus akut?

Berdasarkan punca, semua jangkitan usus akut boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Jadi, mereka membezakan:

Nota

Selalunya, pada usia awal, punca sebenar AEI tidak dapat dikenal pasti kerana permulaan awal rawatan dan penindasan flora patogen melalui ubat-ubatan pada masa budaya diambil dan hasilnya diperolehi. Kadang-kadang seluruh kumpulan mikrob disemai, dan adalah mustahil untuk menentukan puncanya dengan tepat. Kemudian diagnosis klinikal OKINE dibuat, iaitu, ia adalah OKI yang tidak diketahui atau etiologinya tidak jelas.

Perbezaan dalam diagnosis hampir tidak mempunyai kesan ke atas manifestasi klinikal dan kaedah rawatan, tetapi penting untuk pengawasan epidemiologi dan langkah-langkah untuk mencegah penyebaran jangkitan (disinfeksi semasa dan akhir dalam wabak).

Ciri-ciri pencernaan bayi yang menyumbang kepada OKI

Pada zaman kanak-kanak, terutamanya di bawah umur tiga tahun, sistem pencernaan mempunyai struktur khas dan aktiviti berfungsi, serta tindak balas imun tertentu, yang merupakan faktor penyumbang kepada perkembangan jangkitan usus akut. Bayi paling sensitif terhadap penyakit ini.

Dengan AEI pada kanak-kanak, pelbagai bahagian tiub pencernaan boleh terjejas, bermula dari perut (esofagus dan rongga mulut tidak terlibat dalam proses itu) hingga ke rektum. Sebaik sahaja makanan memasuki rongga mulut, ia diproses oleh air liur, yang mengandungi lisozim, yang mempunyai kesan bakteria. Pada bayi terdapat sedikit daripadanya dan ia adalah aktiviti yang lemah, dan oleh itu makanan kurang dibasmi kuman. Dihasilkan dalam perut pepsin, asid hidroklorik(mereka membunuh flora patogen) dan bikarbonat, melindungi dinding perut daripada persekitaran berasid yang agresif. Pada bayi, aktiviti pepsin dan asid adalah rendah, yang juga mengurangkan perlindungan terhadap mikrob dan virus patogen.

Mukosa usus mempunyai jisim villi yang mengambil bahagian secara aktif dalam pencernaan. Pada kanak-kanak kecil, mereka sangat lembut dan terdedah; objek patogen mudah merosakkannya, yang membawa kepada bengkak dan rembesan cecair ke dalam lumen usus - yang serta-merta membentuk cirit-birit.

Dinding usus merembes imunoglobulin pelindung (rembesan) – IgA, sehingga tiga tahun, aktivitinya adalah rendah, yang juga mewujudkan kecenderungan untuk OKI.

Mari kita tambahkan kepada penurunan umum dalam pertahanan imun akibat ketidakmatangan dan usia awal.

Nota

Sekiranya kanak-kanak itu tiruan, terdapat satu lagi faktor negatif, kekurangan imunoglobulin susu ibu dan antibodi pelindung, yang akan memecahkan bayi dalam memerangi agen patogen.

Peranan mikroflora dalam genesis jangkitan usus akut

Semasa kelahiran, saluran pencernaan bayi dihuni oleh mikrob yang membentuk mikroflora usus tertentu, yang memainkan peranan penting dalam imuniti, sintesis vitamin, pencernaan dan juga metabolisme mineral, dan pemecahan makanan. Flora mikrob (mewujudkan tahap aktiviti tertentu, pH dan osmolariti persekitaran) juga, disebabkan oleh aktivitinya, menyekat pertumbuhan dan pembiakan agen patogen dan oportunistik yang memasuki usus.

Keseimbangan mikrob yang stabil membantu bayi melindungi diri mereka daripada jangkitan usus akut, oleh itu keadaan flora mikrob sangat penting pada usia awal, dan keadaan disbakteriosis adalah faktor predisposisi kepada pembentukan jangkitan usus akut.

Jika kita bercakap tentang semua mikrob, mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan:

• Wajib (sentiasa terletak di dalam usus), ia juga tergolong dalam flora yang bermanfaat. Wakil utamanya ialah bifido- dan lactoflora, E. coli dan beberapa yang lain. Mereka membentuk sehingga 98% daripada jumlah semua mikrob usus. Fungsi utamanya adalah untuk menyekat mikrob dan virus patogen yang masuk, membantu penghadaman, dan merangsang sistem imun.
• flora fakultatif(ia juga bersifat sementara dan oportunistik). Kumpulan mikrob ini, kehadirannya di dalam usus adalah dibenarkan, tetapi tidak perlu, dalam jumlah kecil mereka agak boleh diterima dan tidak membahayakan. Di bawah keadaan khas, sekumpulan mikrob oportunistik boleh membawa kepada perkembangan jangkitan usus akut (jika imuniti berkurangan, dysbiosis usus teruk, atau ubat kuat diambil).
• flora patogen (atipikal) masuk ke dalam lumen usus, membawa kepada jangkitan usus, dan oleh itu berbahaya untuk kanak-kanak.

Bagi bayi, flora patogenik yang paling berbahaya, dan dengan penurunan imuniti, disbakteriosis yang teruk dan beberapa keadaan khas, walaupun wakil patogen yang bersyarat boleh menjadi berbahaya dan memberi OCI.

Bagaimanakah bayi dijangkiti jangkitan usus?

Sumber jangkitan yang paling biasa untuk bayi adalah orang dewasa yang mengalami jangkitan usus akut atau pembawa objek patogen. Tempoh inkubasi untuk ACI biasanya pendek, dengan pengecualian beberapa patogen, dan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (biasanya 1-2 hari). Untuk jangkitan virus, jangkitan boleh berlarutan sepanjang tempoh gejala klinikal dan bahkan sehingga dua minggu selepas semua gejala hilang. Selain itu, makanan dan air boleh menjadi sumber patogen bagi bayi yang dijangkiti virus atau mikrob kumpulan berbahaya.

Nota

Agen penyebab jangkitan usus akut memasuki badan melalui mulut - dari tangan yang kotor, dengan makanan atau air, dan untuk beberapa jangkitan laluan bawaan udara juga relevan (seperti ARVI). Perkakas rumah tangga, pinggan mangkuk dan benda yang tercemar dengan virus dan mikrob patogen juga boleh menjadi sumber jangkitan. Air mandi yang diambil dari takungan terbuka, yang masuk ke dalam mulut, serta ketidakpatuhan kebersihan diri oleh ibu bapa, terutamanya jika mereka sendiri sakit atau pembawa jangkitan, boleh menjadi berbahaya.

Bayi adalah yang paling mudah terdedah kepada OCI, walaupun orang dari sebarang umur boleh mengalaminya. Bagi kanak-kanak, kursus yang lebih teruk adalah tipikal, dengan permulaan dehidrasi yang cepat dan akibat negatif dalam bentuk sawan, dehidrasi atau komplikasi lain. Untuk bayi, terdapat faktor risiko tertentu yang membawa kepada jangkitan usus akut yang lebih teruk:

• Pemberian susu formula sejak lahir
• Kanak-kanak yang pramatang atau tidak matang
• Pengenalan makanan pelengkap yang tidak sesuai untuk umur, tidak disediakan dengan betul, dan tercemar dengan patogen
• Tempoh musim panas, apabila aktiviti patogen berbahaya lebih tinggi (untuk mikrob)
• Musim sejuk (untuk virus)
• Keadaan imunodefisiensi asal kongenital atau diperolehi
• Lesi sistem saraf asal traumatik atau hipoksia.

Adalah penting untuk memahami bahawa imuniti terhadap jangkitan ini adalah sangat tidak stabil, dan bayi boleh, setelah mengalami satu jangkitan akut, kemudiannya dijangkiti dengan jenis lain jika langkah berjaga-jaga tidak diambil.

Manifestasi jangkitan usus pada bayi

Manifestasi pertama jangkitan tidak muncul sejurus selepas jangkitan; sejumlah masa diperlukan untuk patogen mengumpul "jisim kritikal" mereka di dalam badan kanak-kanak. Tempoh ini dipanggil tempoh inkubasi dan ia berbeza bagi setiap jenis jangkitan. Jangkitan virus biasanya muncul lebih cepat daripada jangkitan mikrob, tetapi bukan untuk semua jenis patogen.

Secara purata, tempoh inkubasi berlangsung dari 4-6 jam hingga dua hari, kurang kerap - lebih lama. Ini diikuti dengan tempoh ketinggian, apabila semua manifestasi tipikal OCI terbentuk - baik umum dan tempatan, dari sistem pencernaan. Bagi bayi, kehadiran dua sindrom klinikal adalah tipikal, dengan pelbagai tahap keterukan dan keterukan bergantung pada patogen, umur dan pengaruh faktor yang berkaitan:

• sindrom toksik berjangkit
• sindrom usus.

Untuk manifestasi sindrom toksik berjangkit Biasanya, suhu meningkat, pada bayi kadang-kadang ke tahap kritikal, dan dalam beberapa kes hanya dengan sedikit peningkatan, yang tidak kurang berbahaya.

Nota

Demam boleh berpanjangan dan teruk, atau jangka pendek, terputus-putus atau berterusan, semuanya bergantung pada sifat spesifik patogen. Dengan atau tanpa demam, mungkin terdapat tanda-tanda mabuk badan oleh produk metabolik zarah virus atau mikrob yang terkumpul di dalam badan. Ini termasuk kelemahan dan kelesuan yang teruk, serta pening dan sakit badan, muntah atau loya akibat demam.

Selalunya, manifestasi sedemikian mendahului gangguan pencernaan atau berlaku selari dengan mereka, memburukkan keadaan.

Sindrom usus- ini adalah manifestasi gangguan fungsi satu atau lebih bahagian saluran pencernaan - perut, usus kecil atau usus besar, serta gabungan kerosakan pada pelbagai bahagian. Ini termasuk loya dan muntah, sakit perut dan kembung perut, dan pelbagai jenis cirit-birit (berair, dengan zarah makanan, kekotoran).

Ciri-ciri lesi di bahagian berlainan saluran penghadaman

Bergantung pada bahagian mana sistem pencernaan yang lebih terjejas, keterukan gejala dan manifestasi khusus mereka akan bergantung. Jangkitan utama perut membawa kepada klinik gastrik akut pada bayi. Ia boleh dimanifestasikan oleh loya dan muntah, pada bayi ia boleh menjadi air pancut, serta regurgitasi yang banyak sejurus selepas makan makanan dan air. Mungkin juga ada rasa sakit di perut, yang pada bayi menampakkan dirinya dalam jeritan dan tangisan yang tidak dapat dihilangkan, yang mereda seketika selepas muntah. Najis mungkin sedikit longgar, tetapi hanya untuk jangka masa yang singkat. Disebabkan oleh muntah yang kerap dan berulang, dehidrasi boleh berlaku dengan cepat. Luka terpencil seperti perut sahaja jarang berlaku.

Kerosakan kepada kedua-dua bentuk perut dan usus kecil gastroenteritis akut, yang membawa kepada sakit perut setempat berhampiran pusat, dan pada bayi ia merebak ke seluruh perut dan menampakkan diri dalam menjerit dan menangis, menyelit di kaki. Dengan latar belakang ini, najis yang kerap longgar berlaku, yang pada mulanya mempunyai penampilan lembek, kemudian berubah menjadi berair. Berdasarkan sebabnya, mungkin terdapat perubahan warna dengan warna kehijauan atau keperangan, dan mungkin juga terdapat zarah makanan atau susu, campuran yang tidak dihadam. Terhadap latar belakang masalah dengan najis, terdapat juga semua manifestasi gastritis yang diterangkan di atas.

Terpencil enteritis berlaku tanpa muntah atau dengan muntah tunggal, yang berlaku pada latar belakang sakit perut. Tetapi untuk enteritis, najis yang banyak berulang, berair adalah tipikal, dan kekerapannya bergantung pada jenis patogen, jumlah agen yang ditelan dan keterukan keadaan. Keadaan ini juga berbahaya kerana dehidrasi akibat kehilangan besar cecair dalam najis.

Manifestasi gastroenterocolitis– ini adalah kerosakan serentak pada kedua-dua perut dan semua bahagian usus, kedua-dua kecil dan besar. Lazim baginya adalah regurgitasi, loya dengan muntah, berulang, serta najis longgar yang kerap dan sakit perut, yang merebak ke semua jabatan. Buang air besar membawa kesakitan kepada bayi; selalunya banyak lendir dan darah ditemui dalam najis; sesetengah pergerakan usus mungkin sedikit dan berlendir.

Enterocolitis membawa kepada perkembangan sakit di seluruh perut, najis yang longgar, serta pergerakan usus yang berkala yang berkala dengan pelepasan lendir dan jaluran darah. Untuk kolitis lazimnya penampilan sakit di bahagian bawah abdomen, terutamanya bahagian medan perut, buang air besar membawa sakit, najis ringan dan berlendir, keinginan palsu untuk membuang air besar dan kembung perut, kembung perut kerap.

Bergantung pada patogen, bahagian tertentu sistem pencernaan terjejas terutamanya:

• Gastritis akut sering berlaku disebabkan oleh jangkitan bawaan makanan dan keracunan,
• Gastroenteritis adalah tipikal untuk salmonellosis, escherichiosis, jangkitan staphylococcal, dan rotavirus.
• Enteritis paling kerap berlaku dengan kolera,
• Enterocolitis atau kolitis berlaku dengan disentri mikrob.

Pada usia awal, manifestasi gastroenteritis atau gastroenterocolitis sering berlaku; luka terpencil dan setempat pada sistem pencernaan jarang berlaku.

Apakah keistimewaan OKI pada bayi?

Tidak seperti semua kumpulan umur yang lebih tua, bayi dicirikan oleh permulaan penyakit yang cepat dan perjalanannya yang sangat teruk, dengan peningkatan keterukan gejala dalam beberapa jam sahaja. Di samping itu, etiologi virus lesi mendominasi di kalangan mereka daripada di kalangan kanak-kanak yang lebih tua.

Pembentukan ACI di dalamnya membawa kepada perkembangan dehidrasi yang teruk, selalunya memerlukan infusi intravena, serta penambahan kehilangan garam. Ini membawa kepada peratusan kematian yang tinggi dalam kumpulan umur ini tanpa bantuan yang sewajarnya dan tepat pada masanya. Di samping itu, flora oportunistik memainkan peranan yang tinggi dalam pembangunan klinik AEI, yang, dalam keadaan tertentu, boleh membawa kepada jangkitan yang teruk.

Alena Paretskaya, pakar pediatrik, kolumnis perubatan

Betapa gembiranya ibu bapa apabila proses melahirkan anak berjalan lancar, tanpa sebarang komplikasi, dan si kecil dilahirkan sihat. Dan nampaknya tiada lagi yang dapat membayangi kegembiraan kelahiran. Tetapi beberapa hari berlalu dan keadaan kesihatan bayi yang baru lahir merosot dengan mendadak. Bayi sering memuntahkan makanan, dia lesu, hilang selera makan, dan tidak ada penambahan berat badan. Semua ini mungkin akibat daripada jangkitan intrauterin yang dipanggil pada bayi baru lahir. Apa itu?

Konsep jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, tubuh manusia sentiasa mengandungi mikroorganisma yang menjadi agen penyebab semua jenis penyakit. Dan jika seorang lelaki, setelah dijangkiti dengan mereka, hanya bertanggungjawab untuk dirinya sendiri, maka dengan wakil jantina yang adil itu lebih sukar. Lebih-lebih lagi, jika dia berada dalam kedudukan yang menarik pada masa jangkitan. Dalam kes ini, terdapat risiko sebenar untuk menjangkiti anak anda semasa dia masih dalam kandungan. Laluan jangkitan yang mungkin adalah: perkongsian aliran darah antara ibu dan anak, pengambilan cecair amniotik secara tidak sengaja oleh janin. Selalunya jangkitan berlaku semasa proses kelahiran.

Bergantung pada patogen mana yang menyebabkan jangkitan pada badan ibu, penyakit bayi akan ditentukan. Menurut doktor, penyakit ini disebabkan oleh:

• Virus herpes, rubella, influenza, sitomegaly;
• Bakteria - streptokokus, Escherichia coli, treponema pallidum, klamidia;
• Protozoa (Toxoplasma);
• cendawan.

Kehadiran faktor berikut pada ibu mengandung akan meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir:

1. Kesihatan wanita terjejas oleh pelbagai penyakit kronik;
2. Tubuh wanita dipengaruhi oleh banyak faktor negatif seperti merokok berlebihan dan alkohol dan pekerjaan dalam kerja berbahaya;
3. Tekanan berterusan sepanjang kehamilan;
4. Ibu mengalami penyakit kronik sistem genitouriner.

Dalam persekitaran perubatan, penyakit bayi baru lahir yang diterima semasa dalam rahim ibu bapa dibawa bersama ke dalam satu kumpulan dan diberi nama biasa - TORCH. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, walaupun fakta bahawa patogen berbeza, manifestasi penyakit mempunyai ciri yang sama. Abrakadabra ini boleh ditafsirkan dengan mudah:

T - toksoplasmosis;

O – lain-lain. Dengan ini kami maksudkan hampir semua penyakit yang bersifat berjangkit;

R adalah untuk rubella. Dalam bahasa Latin rubella;

C - jangkitan sitomegalovirus pada bayi baru lahir;

H - herpes.

Tahap pengaruh jangkitan pada perkembangan selanjutnya bayi akan bergantung pada tempoh di mana jangkitan berlaku;

• Sehingga dua belas minggu - jangkitan pada peringkat awal sedemikian sering membawa kepada gangguan spontan atau pada masa hadapan perkembangan si kecil akan berlalu dengan kecacatan besar;
• Jangkitan berlaku antara 12 dan 28 minggu - biasanya pada peringkat ini jangkitan akan membawa kepada kelewatan perkembangan. Akibat daripada ini adalah bahawa bayi yang baru lahir akan dilahirkan kurang berat badan;
• Jangkitan selepas 28 minggu adalah berbahaya kerana ia mempunyai kesan negatif pada organ yang terbentuk sepenuhnya kanak-kanak. Otak, jantung, hati dan paru-paru terjejas terutamanya. Iaitu, semua organ penting.

Jangkitan intrauterin yang paling biasa

Statistik menunjukkan bahawa senarai ini termasuk jangkitan berikut dalam susunan menurun:

• Toksoplasmosis;
• Sitomegalovirus;
• Jangkitan staphylococcal.

Cytomegalovirus pada bayi baru lahir

Mari lihat mereka dengan lebih terperinci:

Pakar, seterusnya, membahagikan jangkitan staphylococcal kepada dua jenis:

• Proses keradangan purulen dengan ciri tempatan;
• Jangkitan umum atau sepsis.

Yang paling berbahaya untuk kanak-kanak adalah Staphylococcus aureus. Hakikat bahawa agen penyebabnya terdapat di dalam badan kanak-kanak boleh dikenali oleh pustula pada kulit. Ini juga termasuk keradangan purulen pada luka umbilical. Akibat jangkitan staphylococcal agak teruk, termasuk kejutan toksikologi. Oleh itu, sebaik sahaja tanda pertama muncul, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan.

Siapa yang berisiko

Doktor kanak-kanak telah lama menyusun senarai mereka yang termasuk dalam kumpulan risiko yang dipanggil. Dalam senarai yang sama, sebagai tambahan kepada orang yang masih hidup, doktor juga memasukkan sebab subjektif. Berikut adalah senarainya:

• Ibu yang mempunyai anak yang pernah dilahirkan. Pelajar sekolah dan murid prasekolah;
• Pekerja tadika dan sekolah;
• Pekerja kesihatan yang bekerja secara langsung dengan kanak-kanak;
• Wanita hamil yang mempunyai penyakit radang dengan penyakit kronik;
• Wanita yang telah berulang kali melakukan pengguguran atas sebab perubatan;
• Wanita yang telah melahirkan anak yang dijangkiti;
• Wanita yang pernah mempunyai anak pada masa lalu atau kehamilan dengan kecacatan janin dan kematian janin dalam rahim;
• Air ketuban pecah lama sebelum lahir.

Seorang wanita hamil harus berjumpa doktor sebaik sahaja dia merasakan gejala berikut:

1. Peningkatan mendadak dalam suhu;
2. Nodus limfa telah membesar dan menjadi menyakitkan apabila disentuh;
3. Kulit tiba-tiba pecah dalam ruam;
4. Batuk dan sesak nafas muncul;
5. Mengantuk, lacrimation;
6. Sendi bengkak dan sakit apabila bergerak.

Tidak semestinya semua tanda ini berbahaya untuk si kecil. Tetapi mereka dikehendaki menghubungi doktor. Lebih baik selamat daripada menjalani rawatan yang lama dan sukar kemudian.

Langkah-langkah pencegahan

Telah lama diketahui bahawa lebih baik mencegah sebarang penyakit daripada merawatnya kemudian. Jangkitan TORCH tidak terkecuali. Langkah-langkah pencegahan dibahagikan kepada dua jenis: sebelum pembuahan dan kehamilan.

Berukuran sehingga

Pertama sekali, ini bermakna lulus semua ujian untuk kehadiran imuniti terhadap penyakit yang termasuk dalam senarai penyakit intrauterin. Jika ujian menunjukkan bahawa titer mengandungi penunjuk seperti IqG, ini akan menunjukkan bahawa tubuh wanita mempunyai antibodi yang diperlukan. Jika ini tidak berlaku, maka ini bermakna hanya satu perkara - tubuh wanita itu terbuka kepada jangkitan. Oleh itu, jika kehamilan dirancang, maka dia mesti terlebih dahulu diberi vaksin terhadap rubella. Untuk mengelakkan toksoplasmosis, anda boleh mengeluarkan sementara semua haiwan dari rumah sebelum bersalin dan diperiksa bersama pasangan anda untuk jangkitan herpes dan sitomegalovirus. Sekiranya penunjuk IqG sangat tinggi, maka ini menunjukkan bahawa terdapat jangkitan akut dalam badan wanita. Dan sebelum anda merancang kelahiran bayi anda, anda perlu menjalani rawatan lengkap.

Pencegahan semasa

Tetapi jika ujian wanita hamil menunjukkan titer IqG, maka ini jelas menunjukkan jangkitan pada badan wanita. Secara teori, ini bermakna: bayi dalam kandungan juga dalam bahaya. Dan untuk mengecualikan ini, ibu mengandung perlu menjalani beberapa ujian tambahan, yang mana dia dapat menentukan keadaan janin dan mengembangkan tindakan selanjutnya.

Dan jejaki kenalan anda.

Proses rawatan

Jika jangkitan dikesan semasa mengandung, ini bukan sebab untuk berputus asa. Penyakit ini boleh dirawat dengan mudah dengan antibiotik. Wakil kumpulan penisilin diutamakan di sini. Malah, walaupun "umur" mereka yang dihormati di kalangan antibiotik, mereka masih merupakan salah satu ubat yang paling berkesan dalam rawatan jangkitan virus. Selain itu, ia boleh dikatakan selamat untuk kesihatan bayi.

Pada masa yang sama, ubat antimikrobial digunakan secara aktif. Penggunaannya sering menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan juga mengurangkan akibat negatif.

Dengan jangkitan virus, rawatan adalah proses yang agak sukar, tetapi jika anda memulakannya tepat pada masanya, akibatnya dapat dicegah. Tetapi jika mereka telah terbentuk, maka ubat antivirus tidak berguna. Dalam kes ini, kaedah pembedahan sering datang untuk menyelamatkan. Dalam kes katarak atau penyakit jantung kongenital, kanak-kanak akan mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan masa depannya secara bebas, dengan bantuan minimum dari luar. Tidak jarang kanak-kanak sebegini memerlukan alat bantu pendengaran bertahun-tahun kemudian.

Seperti yang dinyatakan di atas, herpes akut dengan ruam pada labia ibu pastinya merupakan petunjuk untuk pembedahan cesarean. Dalam kes lain, tiada apa yang mengganggu kelahiran semula jadi.

Jangkitan usus pada bayi tidak jarang berlaku. Kebanyakan patogen memasuki mulut kanak-kanak melalui tangan dan mainan yang kotor.

Mikroorganisma ini mengambil bahagian dalam pemprosesan makanan dan membentuk najis bayi. Kebiasaannya, bayi yang disusukan berak lebih daripada 4 kali sehari. Memberi makan kanak-kanak dengan pemakanan buatan kurang bermanfaat: najis diperhatikan tidak lebih daripada 2 kali, dan masalah sembelit sering timbul.

Tetapi bukan sahaja mikroorganisma berfaedah mengisi usus kanak-kanak: bakteria patogen memasukinya bersama-sama dengan tangan kotor ibu, puting dan mainan yang tidak dicuci. Jangkitan usus pada bayi mempunyai prognosis yang menggalakkan hanya jika patologi didiagnosis lebih awal dan rawatan dimulakan tepat pada masanya.

Sekiranya jangkitan dibenarkan bermula, penyakit ini boleh menyebabkan dehidrasi dan mabuk serius badan kanak-kanak. Tanda-tanda jangkitan usus pada bayi adalah muntah berulang dan cirit-birit, yang berlaku dalam jam pertama dari permulaan penyakit.

Bagi bayi, ini berbahaya kerana dehidrasi yang teruk, gangguan sistem kencing, dan perkembangan keadaan patologi dalam sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf. Dalam kes yang melampau, jika tiada rawatan yang mencukupi, jangkitan usus pada bayi boleh menyebabkan kematian kanak-kanak itu.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Laluan jangkitan adalah oral. Mikroorganisma patogen pada mulanya memasuki mulut kanak-kanak dan kemudian merebak melalui saluran gastrousus.

Anda boleh dijangkiti dalam beberapa cara:

1. Bersentuhan langsung dengan orang yang sakit.
2. Melalui objek kotor yang telah masuk ke dalam mulut kanak-kanak.
3. Melalui produk makanan. Virus dan bakteria patogen ditemui dalam produk yang rosak atau berkualiti rendah.
4. Air yang tidak berkualiti.

Tanda pertama jangkitan

Gejala pertama jangkitan usus pada bayi, yang harus memberi amaran kepada ibu muda:

1. Kenaikan suhu secara mendadak. Tidak mustahil untuk terlepas detik ini, kerana walaupun tanpa termometer, demam pada bayi dapat dilihat dengan jelas disebabkan oleh perubahan warna kulit dan peningkatan suhu apabila disentuh.
2. Gejala kedua jangkitan usus pada bayi adalah muntah berulang. Dalam kes ini, kanak-kanak itu boleh menolak makanan sepenuhnya, kerana semua yang dimakan segera meninggalkan perut ke arah yang bertentangan.
3. Perubahan dalam warna dan konsistensi najis. Biasanya, najis bayi kelihatan seperti jisim kuning dan lembek. Jika najis menjadi kehijauan dan sangat cair, dan juga bercampur dengan lendir, anda perlu membunyikan penggera.
4. Disfungsi usus dan kesakitan yang berkaitan dengan ini dinyatakan dalam ketidakselesaan luaran bayi. Dia menangis dengan penuh kasihan, membengkokkan lututnya ke perut, dan menggigil, seolah-olah meminta pertolongan.

Bagaimana untuk menangani jangkitan?

Rawatan jangkitan usus pada bayi bertujuan untuk memusnahkan mikroflora patogen. Kursus kompleks termasuk antibiotik, penjerap, serta ubat-ubatan yang menghilangkan dehidrasi dan mabuk badan.

Rawatan konservatif terdiri daripada mengambil penjerap yang secara khusus mengeluarkan semua mikrob patogen dari badan kanak-kanak. Untuk memulihkan keseimbangan mikroflora, probiotik ditetapkan - Atsilak, Bifiform, Linex. Untuk menghapuskan mabuk, doktor menetapkan Smecta, Enterosgel, dan untuk tanda-tanda dehidrasi - Regidron atau Reopoliglyukin.

Dalam kes muntah berulang, prosedur lavage gastrik dijalankan, jika perlu, bayi ditetapkan penitis dengan larutan nutrien. Pengambilan enzim Creon atau Mezim membantu menormalkan proses penghadaman dan melegakan tekanan pada saluran penghadaman.

Rawatan simtomatik terdiri daripada mengambil antipiretik berdasarkan Paracetamol atau Ibuprofen, antispasmodik (No-Shpa).

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada masa bayi

Seorang bayi mengalami sebarang jangkitan secara akut, dan jangkitan usus tidak terkecuali. Gejala jangkitan usus pada bayi diucapkan, dengan bayi menjadi pasif, enggan makan dan bermain, menangis lama dan tidur sedikit. Akibat dehidrasi, berat badan cepat hilang.

Anda perlu menghubungi ambulans jika kanak-kanak mempunyai:

• tiada kencing selama 6 jam atau lebih;
• kesan darah muncul di dalam najis;
• warna kulit berubah, ia menjadi berkedut dan kering apabila disentuh;
• terhadap latar belakang muntah berulang dan cirit-birit, bayi kehilangan kesedaran.

Rawatan yang tepat pada masanya terhadap gejala jangkitan usus pada bayi menghalang penyakit daripada mencapai tahap yang teruk.

Pemakanan semasa dan selepas sakit

Ramai ibu tidak tahu sama ada boleh menyusu dengan jangkitan usus. Pakar mengatakan bahawa ia bukan sahaja mungkin, tetapi juga perlu untuk meletakkan bayi ke payudara lebih kerap. Tiada satu atau dua hari puasa pencegahan, disyorkan untuk kanak-kanak yang sakit berusia lebih satu tahun, tidak boleh diberikan kepada bayi yang mengalami dehidrasi. Jika bayi menolak makanan, nutrien diberikan secara parenteral.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan gejala jangkitan usus pada bayi, anda mesti mengikuti peraturan berikut:

• Semua objek yang mengelilingi anak dan tangan ibu bapa hendaklah sentiasa bersih. Tidak perlu bermalas-malasan, basuh tangan setiap kali selepas berjalan atau tidur dan bilas puting yang jatuh di atas lantai.
• Sebelum setiap penyusuan bayi, payudara perlu dirawat dengan larutan soda yang lemah, manakala ibu muda tidak boleh lupa mandi dan menukar seluar dalamnya setiap hari.
• Jika seseorang dalam keluarga mengalami gangguan usus, adalah penting untuk meminimumkan hubungan dengan ahli keluarga tersebut sehingga pemulihan sepenuhnya.
• Pembersihan basah dan pengudaraan bilik harus dilakukan sekerap mungkin.
• Makanan bayi tiruan hendaklah disediakan menggunakan air botol bayi.

Jangkitan usus pada usia awal agak biasa. Mikroflora patogen memasuki badan kanak-kanak melalui sentuhan dengan orang yang sakit, melalui penggunaan makanan berkualiti rendah, atau kerana kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan asas. Pada bayi, penyakit ini teruk. Pada simptom pertama jangkitan usus pada bayi - demam tinggi, muntah berulang dan cirit-birit - disyorkan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan.

Video berguna tentang jangkitan usus pada kanak-kanak

Tiada siaran berkaitan.

Dalam artikel ini kita akan melihat penyakit berjangkit utama pada bayi baru lahir: bagaimana untuk mendiagnosis, pencegahan dan rawatan.

Selalunya penyakit sebegini berlaku kerana imuniti yang lemah semasa lahir. Bayi pramatang mempunyai sistem imun yang tidak berkembang sepenuhnya dan peningkatan kebolehtelapan kulit dan membran mukus.

Kanak-kanak sering jatuh sakit akibat jangkitan hospital, keadaan tidak bersih di hospital bersalin, jangkitan daripada kakitangan hospital, daripada kanak-kanak lain di wad am (apabila jangkitan itu berjangkit melalui udara).

Vesiculopustulosis

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan purulen pada kulit kanak-kanak. Gelembung kecil (vesicles) yang dipenuhi dengan cecair keruh muncul pada badan.

Mereka pecah selepas beberapa hari, dan kudis terbentuk di tempatnya. Kemudian mereka jatuh, tidak meninggalkan kesan pada kulit.

Sebagai peraturan, penyakit ini tidak berbahaya dan tidak menyebabkan komplikasi.

Pemphigus

Lepuh kecil (sehingga 1 cm diameter) yang dipenuhi dengan nanah dan cecair kelabu muncul pada kulit bayi. Mereka biasanya muncul di bahagian bawah abdomen, berhampiran pusat, pada kaki dan lengan.

Penyakit ini boleh berkembang ke peringkat yang teruk: lepuh besar sehingga diameter 3 cm. Keracunan seluruh badan berlaku. Campur tangan perubatan segera diperlukan!

Jangkitan biasanya hilang dalam masa 2-3 minggu. Boleh berakhir dengan sepsis.

Rawatan: menembusi buih dan merawat tapak tusukan dengan larutan alkohol pewarna anilin.

Pseudofurunculosis

Penyakit ini bermula sebagai keradangan di bawah kulit kepala dan merebak lebih jauh. Selepas menusuk lepuh, nanah ditemui.

Penyetempatan: di kepala di bawah garis rambut, di leher, belakang dan punggung.

Gejala utama: demam, mabuk ringan, sepsis, peningkatan tahap leukosit dalam darah.

Mastitis

Penyebab utama penyakit ini adalah fungsi kelenjar susu yang tidak betul. Ia mungkin tidak muncul pada hari-hari pertama.

Bayi yang baru lahir mempunyai kelenjar susu yang diperbesarkan. Dan apabila ditekan, nanah dikeluarkan dari puting.

Kanak-kanak itu sentiasa menangis, enggan menyusu, dan gejala mabuk badan muncul.

Mastitis berbahaya kerana komplikasi purulen seterusnya untuk seluruh badan. Oleh itu, jangan menangguhkan lawatan anda ke doktor.

Streptoderma

Jangkitan biasanya muncul di pusar, pangkal paha, peha, muka dan merebak lebih jauh.

Ini adalah penyakit yang sangat serius: suhu mencapai 40 darjah, kanak-kanak menjadi lesu, enggan makan, meningitis, cirit-birit.

Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh kejutan toksik. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Phlegmon

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan purulen pada tisu subkutaneus. Pada peringkat yang paling teruk, phlegmon nekrotik (kematian tisu) diperhatikan.

Proses keradangan-nanah berlaku pada dada dan punggung, jarang pada lengan dan kaki.

Menentukan permulaan penyakit adalah mudah: keradangan sedikit muncul, menyakitkan untuk disentuh. Secara beransur-ansur ia tumbuh. Kulit menjadi ungu gelap, kemudian mati (pada hari kedua dan seterusnya penyakit berjangkit ia menjadi pucat dan atau kelabu).

Jika anda memotong kawasan kulit yang meradang, anda akan mendapati nanah dan tisu mati di dalamnya.

Gejala penyakit: mabuk badan, suhu sehingga 39 darjah, muntah, terdapat banyak leukosit dalam darah (leukocytosis).

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul, biasanya mungkin untuk mencegah penyebaran jangkitan, nekrosis dan penolakan kulit.

Omphalitis

Ini adalah keradangan kulit di kawasan pusar, mungkin dengan nanah.

Penyakit ini tidak berbahaya kepada kesihatan bayi. Ibu disyorkan merawat luka dengan larutan hidrogen peroksida 3% 3 kali sehari. Kemudian - larutan kalium permanganat.

Jika bayi baru lahir menjadi sakit: suhu meningkat, muntah berlaku, dan regurgitasi berlaku selepas makan.

konjunktivitis

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan kelenjar lacrimal, bengkak, pelepasan lilin dari mata, dan koyak berterusan. Mungkin rumit oleh keradangan dan ulser yang lebih dalam.

Jangkitan boleh berlaku di hospital bersalin atau dari ibu.

Rawatan: Gunakan kapas yang berasingan untuk mata kanan dan kiri untuk mengeluarkan lelehan purulen dengan berhati-hati. Basuh dengan larutan antibiotik beberapa kali sehari. Selepas membilas, sapukan salap mata (penisilin).

Rinitis akut

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan mukosa hidung. Nanah mula keluar dari hidung.

Selepas itu, bengkak mukosa hidung adalah mungkin. Pernafasan kanak-kanak itu sukar. Bayi tidak boleh menyusu (tidak boleh bernafas melalui hidungnya), menangis sentiasa, dan kehilangan berat badan.

Sekiranya keradangan tidak dirawat, ia boleh merebak ke telinga tengah dan faring.

Rawatan: menghisap nanah menggunakan sedutan. Anda boleh menggunakan swab steril dengan jeli petroleum. Letakkan larutan ubat antibakteria ke dalam hidung anda dan masukkan kain kasa (direndam dalam larutan) ke dalam setiap lubang hidung selama beberapa minit.

Dalam kes akut penyakit ini, doktor mungkin menetapkan suntikan antibiotik.

Otitis media akut

Penyakit ini dicirikan oleh keradangan membran mukus rongga telinga tengah.

Otitis media boleh menjadi purulen atau serous. Dengan otitis media serous, cecair edematous terkumpul di kawasan gegendang telinga. Dengan otitis purulen di kawasan gegendang telinga terdapat bengkak dan nanah yang teruk.

Ia tidak selalu mungkin untuk mengesan penyakit ini, ia berlaku secara rahsia. Perkara berikut boleh dibezakan gejala jangkitan:

bengkak cuping telinga + sensasi yang menyakitkan, bayi menolak payudara - sakit untuk menelan, suhu badan: normal atau sedikit tinggi, kedutan ketara pada otot muka.

Jika jangkitan dikesan, berjumpa pakar otolaryngolog. Dia akan menetapkan haba kering dan UHF untuk kanak-kanak itu.

Pneumonia

Ini adalah penyakit berjangkit yang paling biasa pada bayi baru lahir. Dicirikan oleh keradangan tisu paru-paru. Bayi boleh sakit dalam kandungan atau di hospital bersalin.

Pada bayi pramatang, keradangan berlarutan lama dan boleh berkembang menjadi keradangan purulen + nekrosis tisu paru-paru.

Gejala pertama penyakit:

bayi enggan menyusu dan menghisap dengan teruk; kulit pucat; gangguan pernafasan: sesak nafas, menahan nafas; berdehit ketika menghembus nafas.

Rawatan:

kanak-kanak itu diletakkan di dalam bilik yang berasingan dengan ibu, pembalut percuma, pengudaraan biasa; terapi antibiotik; untuk radang paru-paru yang berpanjangan, metronidazole dan bifidobacterin ditetapkan; immunoglobulin ditetapkan 3-4 kali sehari; tanamkan interferon ke dalam setiap lubang hidung - setiap 2 jam; terapi oksigen; elektroforesis dengan persediaan kalsium, novocaine;

Enterocolitis

Penyakit berjangkit yang dicirikan oleh keradangan membran mukus usus kecil dan besar. Fungsi usus terganggu. Patogen utama: E. coli, salmonella, staphylococcus.

Gejala penyakit:

najis hijau longgar dengan lendir; peristalsis usus (selalunya penguncupan dinding); kanak-kanak itu enggan menyusu, lesu; muntah dengan hempedu; gas malar; bengkak bahagian bawah abdomen dan alat kelamin; pengekalan najis, mungkin mengandungi lendir dan darah; dehidrasi badan akibat muntah yang kerap, najis dan regurgitasi - lidah dan rongga mulut menjadi kering; kembung perut; penurunan berat badan yang teruk.

Rawatan: terapi pemakanan dan penghidratan yang betul. Doktor boleh menetapkan ubat antibakteria, terapi dengan dos besar bifidumbacterin dan bactisubtil (menormalkan fungsi normal usus).

Sepsis

Penyakit berjangkit yang sangat berbahaya. Keradangan berlaku disebabkan oleh penembusan jangkitan ke dalam darah terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan. Selalunya jangkitan menembusi melalui pusar, kawasan kulit yang rosak, luka, membran mukus, dan mata.

Selepas jangkitan, keradangan sedikit mula-mula muncul di tapak penembusan, kemudian merebak ke kawasan bersebelahan kulit.

Kawasan purulen terbentuk pada kulit, dan mabuk badan berlaku. Metastasis purulen ke otak (meningitis), hati dan paru-paru adalah mungkin.

Gejala utama:

keengganan untuk menyusu, muntah berterusan dan regurgitasi, kelesuan, kekuningan kulit dan membran mukus, hati membesar, luka yang dijangkiti tidak sembuh.

Tempoh sepsis pada kanak-kanak:

1-3 hari - sepsis fulminan; sehingga 6 minggu - sepsis akut; lebih daripada 6 minggu - sepsis berpanjangan.

Kadar kematian bayi baru lahir dengan sepsis adalah 30-40%!

Rawatan sepsis ditetapkan oleh doktor yang merawat dan dijalankan di bawah pengawasan yang ketat. Biasanya, kanak-kanak ditetapkan prosedur berikut:

Penjagaan dan pemakanan yang optimum. Penghapusan fokus jangkitan. Terapi antibakteria. Terapi detoksifikasi. Terapi antibiotik.

Pada permulaan rawatan, ubat am ditetapkan, kemudian ubat khusus ditetapkan berdasarkan hasil kesannya terhadap flora. Untuk kegunaan sepsis yang berpanjangan metronidazole. Bersama dengan antibiotik, anda boleh memberi Lactobacterin 3 kali sehari dan vitamin.

Pencegahan sepsis terdiri daripada pematuhan ketat kepada piawaian kebersihan dan epidemiologi di hospital dan di rumah. Ingat, bayi baru lahir paling mudah dijangkiti, risiko penyakit berjangkit sangat tinggi. Pada bayi pramatang, imuniti yang lemah juga ditambah kepada ini.

Perhatian! Maklumat dalam artikel diberikan hanya untuk tujuan maklumat. Jangan layan diri anak anda. Dapatkan bantuan daripada pakar.

Jangkitan dalam rahim adalah jangkitan yang menjangkiti janin itu sendiri sebelum dilahirkan. Menurut data umum, kira-kira sepuluh peratus bayi baru lahir dilahirkan dengan jangkitan kongenital. Dan sekarang ini adalah masalah yang sangat mendesak dalam amalan pediatrik, kerana jangkitan sedemikian membawa kepada kematian bayi.

Jangkitan jenis ini terutamanya memberi kesan kepada janin dalam tempoh pranatal atau semasa kelahiran itu sendiri. Dalam kebanyakan kes, jangkitan ditularkan kepada anak dari ibu sendiri. Ini boleh berlaku melalui cecair amniotik atau melalui sentuhan.

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, jangkitan boleh mencapai janin semasa sebarang kaedah diagnostik. Contohnya, dengan amniosentesis, biopsi vilus korionik, dsb. Atau apabila janin perlu mentadbir produk darah melalui saluran pusat, yang termasuk plasma, sel darah merah, dsb.

Dalam tempoh intranatal, jangkitan sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan saluran kelahiran ibu. Selalunya ini adalah pelbagai jenis jangkitan bakteria, yang biasanya termasuk streptokokus kumpulan B, gonococci, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, dll. Oleh itu, jangkitan janin dalam rahim berlaku dalam beberapa cara:

• transplacental, yang termasuk virus pelbagai jenis. Lebih kerap, janin terjejas pada trimester pertama dan patogen mencapainya melalui plasenta, menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan, kecacatan dan kecacatan. Jika jangkitan oleh virus berlaku pada trimester ketiga, bayi yang baru lahir mungkin menunjukkan tanda-tanda jangkitan akut;
• menaik, yang termasuk klamidia, herpes, di mana jangkitan itu berpindah dari saluran kemaluan ibu kepada bayi. Lebih kerap ini berlaku semasa bersalin apabila ketuban pecah;
• menurun, di mana jangkitan sampai ke janin melalui tiub fallopio. Ini berlaku dengan oophoritis atau adnexitis.

Dominasi patogen dalam badan wanita yang cenderung mencetuskan proses keradangan dalam organ kemaluan dan sistem lain dipanggil jangkitan intrauterin (IUI). Paling negatif penyakit ini adalah kemungkinan menjangkiti janin yang belum lahir dalam tubuh wanita. Faktor yang menjangkiti janin ialah darah yang beredar ke seluruh tubuh wanita dan anak yang dikandung.

Ini adalah laluan jangkitan paling asas, tetapi kemungkinan jangkitan memasuki badan anak yang dikandung melalui saluran kelahiran tidak boleh diketepikan. Penyakit ini kebanyakannya dikesan pada wanita yang menjalani gaya hidup yang tidak bersih, tetapi tidak dalam semua kes. Jadi, mari kita lihat apakah jenis jangkitan yang ada dan bagaimana ia memasuki badan janin?

Penyakit berjangkit intrauterin pada bayi baru lahir berlaku akibat jangkitan janin dengan patogen semasa mengandung atau semasa bersalin. Selalunya, kanak-kanak dijangkiti jangkitan daripada ibu. Kes jangkitan adalah lebih kecil kemungkinan berlaku dengan jenis diagnostik khusus ibu (diagnosis pranatal invasif), pemberian pelbagai produk darah melalui tali pusat kepada anak, dan laluan lain.

Semasa tempoh perkembangan intrauterin kanak-kanak, agen berjangkit paling kerap timbul daripada pelbagai virus (rubella, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, cytomegaly) dan mikroorganisma intraselular (mycoplasmosis, toxoplasmosis).

Semasa tempoh kelahiran, tahap jangkitan secara langsung bergantung kepada keadaan saluran kelahiran ibu. Dengan syarat integriti dan fungsi plasenta yang sihat, kanak-kanak itu tidak boleh diakses oleh virus paling mudah dan bakteria paling berbahaya. Walau bagaimanapun, dengan kekurangan fetoplacental atau pelbagai kecederaan, terdapat kebarangkalian tinggi untuk jangkitan kanak-kanak.

Jangkitan dengan patogen dalam empat belas minggu pertama membawa kepada kelahiran mati dan berlakunya kecacatan dan gangguan yang teruk dalam perkembangan kanak-kanak. Penyakit pada trimester kedua dan ketiga menyebabkan kerosakan pada organ individu atau jangkitan yang meluas.

Ada kemungkinan bahawa manifestasi klinikal jangkitan pada ibu mungkin tidak bertepatan dengan gejala atau keterukan jangkitan pada kanak-kanak. Keamatan gejala yang rendah atau penyakit tanpa gejala pada wanita hamil sering menyebabkan akibat yang teruk yang dicerminkan pada janin - dari patologi hingga kematian.

Jangkitan bayi dengan jangkitan usus berlaku terutamanya melalui laluan oral-fecal, apabila patogen bakteria dari najis jatuh ke tangan dan pelbagai barangan rumah. Memandangkan kanak-kanak cuba memasukkan segala-galanya di tangan mereka ke dalam mulut mereka, penembusan bakteria atau virus bukanlah kejadian yang jarang berlaku.

Biasanya, sebab penembusan mikroflora patogen ke dalam tubuh kanak-kanak adalah pengabaian cetek ibu bapa terhadap peraturan kebersihan diri semasa menjaga bayi. Sebagai contoh, punca jangkitan mungkin botol yang tidak dicuci dengan betul, atau tangan yang tidak dicuci selepas keluar, dsb.

Jangkitan juga berlaku melalui badan ibu jika dia pembawa atau dijangkiti jangkitan usus semasa membawa anak.

Hakikat jangkitan boleh berlaku dalam rahim ibu, apabila janin menelan cecair amniotik atau melalui sistem peredaran darah biasa antara ibu dan bayi, atau bayi dijangkiti apabila ia melalui saluran kelahiran.

Adalah mungkin untuk mengesan jangkitan intrauterin semasa bersalin. Tanda-tanda jangkitan mungkin termasuk:

• bau yang tidak menyenangkan dan kekeruhan cecair amniotik;
• keadaan plasenta yang tidak memuaskan;
• asfiksia pada bayi baru lahir.

Pada masa akan datang, manifestasi penyakit lain boleh didiagnosis:

• pembesaran beberapa organ dalaman (hati);
• mikrosefali;
• penyakit kuning;
• sindrom demam mendadak;
• pyoderma;
• pigmentasi yang berbeza pada kulit;
• sawan.

Manifestasi jangkitan intrauterin mungkin termasuk warna kulit kelabu bayi baru lahir, kemurungan sistem saraf pusat dan regurgitasi yang berlebihan. Pada masa akan datang, dalam tempoh pembangunan yang berlarutan, jangkitan boleh menyebabkan berlakunya osteomielitis, pelbagai jenis ensefalitis dan meningitis.

Manifestasi akut bermula pada hari-hari pertama kehidupan selepas kelahiran dan dicirikan oleh berlakunya keradangan pada organ, nefritis, pelbagai manifestasi cirit-birit, jaundis, dan demam. Kejang dan sindrom edema adalah mungkin.

Bentuk kronik membawa kepada strabismus, microcephaly, atrofi saraf optik dan iridocyclitis. Kes-kes bentuk penyakit monosymptomatic dan laten berlaku lebih kurang kerap. Komplikasi lewat melibatkan buta, epilepsi, terencat akal.

Rubela kongenital

Penyakit rubella pada wanita hamil pada tempoh kehamilan yang berbeza dengan tahap yang berbeza menjamin kemungkinan jangkitan kanak-kanak. Apabila dijangkiti dalam tempoh lapan minggu pertama, penyakit pada janin adalah 80% dan akibatnya mempunyai tahap risiko yang tinggi - sehingga keguguran spontan. Penyakit pada trimester kedua akan mengurangkan risiko kepada 20%, dan pada ketiga - hingga 8%.

Bayi yang menghidap rubella selalunya dilahirkan dengan berat lahir rendah atau pramatang. Gambar klinikal tipikal termasuk penyakit jantung kongenital, kerosakan pada saraf pendengaran dan mata. Pekak mungkin berkembang.

Manifestasi dan akibat atipikal mungkin berkembang:

• hepatitis
• hidrosefalus;
• mikrosefali;
• sumbing lelangit;
• keabnormalan rangka;
• kecacatan pelbagai sistem;
• kelewatan perkembangan mental atau fizikal.

Sitomegaly

Jangkitan dengan patogen jangkitan sitomegalovirus sering membawa kepada kerosakan dan keabnormalan dalam perkembangan pelbagai organ dalaman, gangguan fungsi sistem imun, dan pelbagai komplikasi.

Selalunya, patologi kongenital hadir, yang menampakkan diri:

• katarak;
• retinopati;
• mikroftalmia;
• microgyria;
• mikrosefali dan penyakit serius lain.

Pada masa hadapan, sirosis hati, buta, pneumosklerosis, ensefalopati, dan pekak mungkin berkembang.

Penyakit ini berlaku dalam tiga bentuk - luas, mucocutaneous dan neurologi. Bentuk luas penyakit ini dicirikan oleh toksikosis, jaundis, hepatomegali, radang paru-paru, dan sindrom kesusahan. Bentuk lain berlaku dengan ruam dan ensefalitis. Sepsis mungkin berkembang.

Hepatitis boleh menyebabkan kecacatan dengan keparahan yang berbeza-beza - kerdil, retinopati, mikrosefali. Komplikasi kemudiannya termasuk kelewatan perkembangan, buta, dan pekak.

Ia mewakili kesukaran bernafas dan pelbagai tahap peredaran darah terjejas pada kanak-kanak, dan memanifestasikan dirinya serta-merta selepas kelahiran, yang membawa kepada kekurangan oksigen.

Asfiksia dibezakan antara kongenital dan diperolehi.

• Kongenital berlaku disebabkan oleh gangguan peredaran plasenta, gestosis, menjalin janin dengan tali pusat. Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan degupan jantung yang perlahan, nada otot yang lemah, dan warna kulit yang kebiruan.
• Asfiksia yang diperoleh adalah akibat sukar bersalin, terbelit pada tali pusat, dan kekejangan otot-otot saluran peranakan wanita yang bersalin.

Hampir setiap bayi kelima dilahirkan dengan diagnosis ini dan kebanyakan mereka menghadapi masalah ini sendiri. Ada kalanya prosedur resusitasi tidak dapat dielakkan. Walau apa pun, doktor hospital bersalin melakukan segala yang mungkin untuk kanak-kanak itu supaya dia tidak mengalami masalah saraf pada masa akan datang.

Ia adalah anemia, di mana sel darah merah dalam badan bayi baru lahir dimusnahkan.

Ini adalah penyakit serius yang disebabkan oleh ketidakserasian antara darah janin dan ibu. Jika faktor Rh ibu adalah negatif, dan anak yang belum lahir adalah positif, maka terdapat kemungkinan konflik Rh, kerana tubuh ibu boleh membentuk antibodi yang boleh memusnahkan sel darah merah dalam darah janin.

• faktor keturunan;
• kehamilan yang sukar;
• kecederaan kelahiran;
• Konflik Rh antara ibu dan anak dalam kandungan;
• toksikosis dan gestosis semasa kehamilan;
• kekurangan vitamin dan mineral semasa mengandung, tidak betul pemakanan ibu mengandung;
• kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dan kebersihan bayi;
• jangkitan dengan jangkitan staphylococcal dan streptokokus di wad bersalin.

Ejen penyebab jangkitan transplasenta intrauterin yang kerap

Pada kanak-kanak, selalunya jangkitan usus adalah bakteria atau virus.

Jangkitan sedemikian yang paling biasa ialah rotavirus, lebih dikenali dalam kalangan penduduk sebagai selesema usus, shigellosis atau disentri. Salmonella, Escherichia, Yersinia, staphylococcus, dan lain-lain juga boleh menjadi agen penyebab patologi.

Selalunya, pada bayi, agen penyebab jangkitan usus akut adalah mikroorganisma oportunistik yang tergolong dalam flora normal, tetapi dalam keadaan tertentu mencetuskan lesi berjangkit.

Keadaan sedemikian termasuk ketidakmatangan pertahanan imun, mengambil ubat antibakteria, dsb.

Kebanyakan virus dan bakteria yang diketahui manusia boleh menembusi janin dan menyebabkan pelbagai kerosakan. Tetapi sesetengah daripada mereka sangat menular atau menimbulkan bahaya yang lebih tinggi kepada kanak-kanak. Sesetengah virus (hampir semua yang menyebabkan ARVI) tidak dihantar kepada bayi, tetapi berbahaya hanya apabila suhu wanita hamil meningkat dengan ketara.

Diagnostik

Kaedah yang sering digunakan ialah mengenal pasti penanda khusus menggunakan ultrasound yang digunakan secara meluas. Kaedah ini membolehkan anda menentukan rendah dan polyhydramnios, kekeruhan cecair amniotik, gangguan perkembangan dan kerosakan pada plasenta, pelbagai patologi janin dan gangguan dalam perkembangan pelbagai sistem organ kanak-kanak.

Semasa tempoh selepas bersalin, kompleks pelbagai ujian makmal dijalankan untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran jangkitan intrauterin. Ujian untuk mikroorganisma, virus dan bakteria adalah meluas. Kaedah penyelidikan biologi molekul berdasarkan DNA, analisis serologi dan histologi digunakan.

Pada hari-hari pertama kehidupan, jika jangkitan disyaki, kanak-kanak itu harus diperiksa oleh pakar dalam pelbagai bidang - kardiologi, neurologi, oftalmologi dan kawasan lain. Adalah disyorkan untuk menjalankan pelbagai kajian mengenai tindak balas badan kanak-kanak.

Untuk perubatan moden, salah satu tugas yang paling mendesak ialah mendiagnosis jangkitan intrauterin pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, pelbagai ujian berbeza dijalankan untuk mengenal pasti patologi - calitan dan budaya flora dari faraj wanita hamil, diagnostik PCR, ujian makmal khusus untuk kompleks penyakit intrauterin pada bayi baru lahir.

Rawatan jangkitan intrauterin adalah kompleks terapi pelbagai arah yang bersama-sama membantu mengatasi penyakit ini. Jenis rawatan utama adalah bertujuan untuk membersihkan badan daripada patogen, memulihkan rangkaian penuh fungsi sistem imun, dan memulihkan badan selepas penyakit.

Untuk menguatkan sistem imun, imunomodulator dan imunoglobulin ditetapkan. Kebanyakan antibiotik ditujukan untuk bayi baru lahir dan wanita hamil membantu melawan virus dan bakteria. Memulihkan badan terdiri daripada menyingkirkan gejala sisa jangkitan intrauterin.

Gejala jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir dan semasa kehamilan

Dalam keadaan hamil, tidak begitu mudah untuk mengesan jangkitan pada janin, jadi doktor melakukan segala yang mungkin untuk melakukan ini. Bukan tanpa alasan bahawa seorang wanita hamil perlu menjalani pelbagai ujian yang berbeza beberapa kali sebulan.

Kehadiran jangkitan intrauterin boleh ditentukan oleh ujian. Malah calitan yang diambil di kerusi boleh menunjukkan beberapa gambar kehadiran jangkitan, namun, ia tidak selalu membawa kepada jangkitan intrauterin pada janin.

Apabila jangkitan intrauterin menjejaskan kanak-kanak sejurus sebelum kelahiran, ia boleh menampakkan diri dalam penyakit seperti radang paru-paru, meningitis, enterocolitis atau penyakit lain.

Tanda-tanda yang diterangkan di atas mungkin tidak muncul serta-merta selepas kelahiran, tetapi hanya pada hari ketiga selepas kelahiran, dan hanya jika jangkitan menyerang kanak-kanak semasa bergerak melalui saluran kelahiran, doktor dapat melihat manifestasinya hampir serta-merta.

Mommy harus membunyikan penggera pada tanda-tanda pertama jangkitan bayi. Ini termasuk:

• Tindak balas hipertermik yang tajam. Pada bayi, hampir mustahil untuk terlepas saat ini, kerana akibat daripada kenaikan suhu, muka mereka menjadi merah, dan mata mereka mula berkilauan dengan demam.
• Satu lagi manifestasi ciri jangkitan usus pada bayi ialah berlakunya muntah berulang. Bayi mungkin benar-benar enggan makan, meludah dan menggigit payudara, berubah-ubah, kerana semua yang dia makan serta-merta berakhir di luar.
• Aktiviti usus terganggu, yang disertai dengan sensasi menyakitkan yang teruk yang memaksa bayi menangis, memutar kakinya dan menekan lututnya ke perutnya.
• Najis juga berubah. Jika biasanya ia berwarna kuning dan lembek, maka dengan jangkitan usus ia menjadi cair dan hijau berselang-seli dengan lendir atau darah, nanah, dll.

Sekiranya gejala ini muncul, anda mesti segera berjumpa doktor sebelum penyakit menjadi lebih rumit dan merebak ke seluruh badan.

Dengan penembusan intrauterin agen berjangkit, keguguran, keguguran, kematian janin antenatal dan kelahiran mati agak kerap berlaku. Janin yang masih hidup mungkin menunjukkan gejala berikut:

• Sekatan pertumbuhan intrauterin
• Mikro dan hidrosefalus
• Chorioretinitis, katarak (kerosakan mata)
• Miokarditis
• Pneumonia
• Jaundis dan hati membesar
• Anemia
• Hydrops fetalis (edema)
• Ruam
• Demam

Pencegahan

Pertama sekali, pemeriksaan pencegahan pasangan pada peringkat perancangan kehamilan akan membantu mengelakkan berlakunya jangkitan intrauterin. Vaksinasi sering digunakan untuk mencegah berlakunya virus herpes.

Elemen penting pencegahan adalah pematuhan lengkap dan tanpa syarat kepada peraturan kebersihan diri dan am, mengekalkan gaya hidup sihat, dan pemeriksaan tetap untuk pelbagai penyakit berjangkit.

Secara umum, patologi dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya mempunyai data prognostik yang agak baik, terutamanya apabila patologi dikesan pada peringkat awal.

Gambaran gejala jangkitan usus hanya bertambah buruk dengan perkembangan selanjutnya, jadi perlu segera mengambil langkah pencegahan, termasuk menyusukan bayi dan menguatkan imunitinya, dan rawatan haba berkualiti tinggi terhadap makanan.

Pencegahan jangkitan usus memerlukan ibu bapa untuk mengekalkan kawalan ketat terhadap air yang diambil oleh anak dan bilas buah-buahan dan sayur-sayuran dengan teliti.

Keradangan usus akut pada kanak-kanak meluas, kerana pertahanan imun belum terbentuk, dan pertahanan pencernaan itu sendiri dicirikan oleh ciri-ciri tertentu. Penyakit ini mempunyai kursus yang agak kompleks pada kanak-kanak, jadi perlu dirawat.

Jangkitan usus, atau disingkatkan sebagai jangkitan usus, di kalangan kanak-kanak menduduki tempat kedua yang "terhormat" selepas jangkitan virus pernafasan akut, dan sering menjadi sebab kemasukan ke hospital kanak-kanak kecil di hospital, dan pada peringkat awal mereka boleh menyebabkan kematian apabila komplikasi serius timbul ( dehidrasi, kejutan toksik berjangkit, sawan, koma).

Apakah yang mereka maksudkan dengan OKI?

Dengan istilah ACI (jangkitan usus akut), doktor bermaksud keseluruhan kumpulan patologi asal berjangkit yang mempunyai punca yang berbeza, tetapi satu mekanisme jangkitan ("penyakit tangan kotor") dan ditunjukkan oleh gejala klinikal yang serupa - cirit-birit, muntah. , sakit perut, lesu, demam.

Penyakit-penyakit ini sukar pada peringkat awal dan mempunyai setiap peluang untuk menjalani kursus yang rumit, yang mengancam kemasukan ke hospital dan rawatan rapi.

Kedua-dua di negara kita dan di seluruh dunia, kejadian jangkitan usus akut sangat tinggi, dan sehingga dua tahun, penyakit ini dan komplikasinya adalah salah satu punca utama kematian pada kanak-kanak, terutamanya pada tahun pertama kehidupan. . Selalunya, ACI mengambil bentuk wabak wabak - iaitu, seluruh keluarga atau kumpulan teratur, jabatan hospital dan juga hospital bersalin jatuh sakit sekaligus.

Apakah patogen yang bertanggungjawab untuk perkembangan jangkitan usus akut?

Berdasarkan punca, semua jangkitan usus akut boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Jadi, mereka membezakan:

Nota

Selalunya, pada usia awal, punca sebenar AEI tidak dapat dikenal pasti kerana permulaan awal rawatan dan penindasan flora patogen melalui ubat-ubatan pada masa budaya diambil dan hasilnya diperolehi. Kadang-kadang seluruh kumpulan mikrob disemai, dan adalah mustahil untuk menentukan puncanya dengan tepat. Kemudian diagnosis klinikal OKINE dibuat, iaitu, ia adalah OKI yang tidak diketahui atau etiologinya tidak jelas.

Perbezaan dalam diagnosis hampir tidak mempunyai kesan ke atas manifestasi klinikal dan kaedah rawatan, tetapi penting untuk pengawasan epidemiologi dan langkah-langkah untuk mencegah penyebaran jangkitan (disinfeksi semasa dan akhir dalam wabak).

Ciri-ciri pencernaan bayi yang menyumbang kepada OKI

Pada zaman kanak-kanak, terutamanya di bawah umur tiga tahun, sistem pencernaan mempunyai struktur khas dan aktiviti berfungsi, serta tindak balas imun tertentu, yang merupakan faktor penyumbang kepada perkembangan jangkitan usus akut. Bayi paling sensitif terhadap penyakit ini.

Dengan AEI pada kanak-kanak, pelbagai bahagian tiub pencernaan boleh terjejas, bermula dari perut (esofagus dan rongga mulut tidak terlibat dalam proses itu) hingga ke rektum. Sekali dalam rongga mulut, makanan dirawat dengan air liur, yang mengandungi lisozim, yang mempunyai kesan bakteria. Pada bayi terdapat sedikit daripadanya dan ia adalah aktiviti yang lemah, dan oleh itu makanan kurang dibasmi kuman.

Mukosa usus mempunyai jisim villi yang mengambil bahagian secara aktif dalam pencernaan. Pada kanak-kanak kecil, mereka sangat lembut dan terdedah; objek patogen mudah merosakkannya, yang membawa kepada bengkak dan rembesan cecair ke dalam lumen usus - yang serta-merta membentuk cirit-birit.

Dinding usus merembeskan imunoglobulin pelindung (sekretaris) - IgA; sehingga umur tiga tahun aktivitinya rendah, yang juga mewujudkan kecenderungan untuk jangkitan usus akut.

Mari kita tambahkan kepada penurunan umum dalam pertahanan imun akibat ketidakmatangan dan usia awal.

Nota

Sekiranya kanak-kanak itu tiruan, terdapat satu lagi faktor negatif, kekurangan imunoglobulin susu ibu dan antibodi pelindung, yang akan memecahkan bayi dalam memerangi agen patogen.

Peranan mikroflora dalam genesis jangkitan usus akut

Semasa kelahiran, saluran pencernaan bayi dihuni oleh mikrob yang membentuk mikroflora usus tertentu, yang memainkan peranan penting dalam imuniti, sintesis vitamin, pencernaan dan juga metabolisme mineral, dan pemecahan makanan. Flora mikrob (mewujudkan tahap aktiviti tertentu, pH dan osmolariti persekitaran) juga, disebabkan oleh aktivitinya, menyekat pertumbuhan dan pembiakan agen patogen dan oportunistik yang memasuki usus.

Keseimbangan mikrob yang stabil membantu bayi melindungi diri mereka daripada jangkitan usus akut, oleh itu keadaan flora mikrob sangat penting pada usia awal, dan keadaan disbakteriosis adalah faktor predisposisi kepada pembentukan jangkitan usus akut.

Jika kita bercakap tentang semua mikrob, mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan:

• Wajib (sentiasa terletak di dalam usus), ia juga tergolong dalam flora yang bermanfaat. Wakil utamanya ialah bifido- dan lactoflora, E. coli dan beberapa yang lain. Mereka membentuk sehingga 98% daripada jumlah semua mikrob usus. Fungsi utamanya adalah untuk menyekat mikrob dan virus patogen yang masuk, membantu penghadaman, dan merangsang sistem imun.
• flora fakultatif(ia juga bersifat sementara dan oportunistik). Kumpulan mikrob ini, kehadirannya di dalam usus adalah dibenarkan, tetapi tidak perlu, dalam jumlah kecil mereka agak boleh diterima dan tidak membahayakan. Di bawah keadaan khas, sekumpulan mikrob oportunistik boleh membawa kepada perkembangan jangkitan usus akut (jika imuniti berkurangan, dysbiosis usus teruk, atau ubat kuat diambil).
• flora patogen (atipikal) masuk ke dalam lumen usus, membawa kepada jangkitan usus, dan oleh itu berbahaya untuk kanak-kanak.

Bagi bayi, flora patogenik yang paling berbahaya, dan dengan penurunan imuniti, disbakteriosis yang teruk dan beberapa keadaan khas, walaupun wakil patogen yang bersyarat boleh menjadi berbahaya dan memberi OCI.

Bagaimanakah bayi dijangkiti jangkitan usus?

Sumber jangkitan yang paling biasa untuk bayi adalah orang dewasa yang mengalami jangkitan usus akut atau pembawa objek patogen. Tempoh inkubasi untuk ACI biasanya pendek, dengan pengecualian beberapa patogen, dan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari (biasanya 1-2 hari). Untuk jangkitan virus, jangkitan boleh berlarutan sepanjang tempoh gejala klinikal dan bahkan sehingga dua minggu selepas semua gejala hilang. Selain itu, makanan dan air boleh menjadi sumber patogen bagi bayi yang dijangkiti virus atau mikrob kumpulan berbahaya.

Nota

Agen penyebab jangkitan usus akut memasuki badan melalui mulut - dari tangan yang kotor, dengan makanan atau air, dan untuk beberapa jangkitan laluan bawaan udara juga relevan (seperti ARVI). Perkakas rumah tangga, pinggan mangkuk dan benda yang tercemar dengan virus dan mikrob patogen juga boleh menjadi sumber jangkitan. Air mandi yang diambil dari takungan terbuka, yang masuk ke dalam mulut, serta ketidakpatuhan kebersihan diri oleh ibu bapa, terutamanya jika mereka sendiri sakit atau pembawa jangkitan, boleh menjadi berbahaya.

Bayi adalah yang paling mudah terdedah kepada OCI, walaupun orang dari sebarang umur boleh mengalaminya. Bagi kanak-kanak, kursus yang lebih teruk adalah tipikal, dengan permulaan dehidrasi yang cepat dan akibat negatif dalam bentuk sawan, dehidrasi atau komplikasi lain. Untuk bayi, terdapat faktor risiko tertentu yang membawa kepada jangkitan usus akut yang lebih teruk:

• Pemberian susu formula sejak lahir
• Kanak-kanak yang pramatang atau tidak matang
• Pengenalan makanan pelengkap yang tidak sesuai untuk umur, tidak disediakan dengan betul, dan tercemar dengan patogen
• Tempoh musim panas, apabila aktiviti patogen berbahaya lebih tinggi (untuk mikrob)
• Musim sejuk (untuk virus)
• Keadaan imunodefisiensi asal kongenital atau diperolehi
• Lesi sistem saraf asal traumatik atau hipoksia.

Adalah penting untuk memahami bahawa imuniti terhadap jangkitan ini adalah sangat tidak stabil, dan bayi boleh, setelah mengalami satu jangkitan akut, kemudiannya dijangkiti dengan jenis lain jika langkah berjaga-jaga tidak diambil.

• Vaksinasi kanak-kanak dan wanita dewasa sebelum merancang kehamilan
• Menjaga kesihatan wanita
  • mengehadkan hubungan dengan kanak-kanak terutamanya di institusi pendidikan
  • sekatan melawat tempat yang sesak
  • sentuhan berhati-hati dengan haiwan peliharaan, mengelakkan membersihkan sampah kucing
  • makan makanan yang diproses secara terma, tidak termasuk keju lembut dan produk separuh siap
  • cara yang mencukupi untuk melindungi daripada jangkitan semasa hubungan seksual
• Menentukan tahap imunoglobulin untuk jangkitan intrauterin utama TORCH sebelum merancang kehamilan

Apakah pemeriksaan yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Jangkitan usus sering menyebabkan kematian pada bayi, jadi pengesanan patologi yang tepat pada masanya dan etiologinya sangat penting. Doktor memeriksa kanak-kanak itu dan menetapkan ujian tambahan yang bertujuan untuk mengenal pasti agen penyebab patologi.

Scatology najis dilakukan untuk mengenal pasti patogen tertentu dan mengesan gangguan dalam struktur saluran gastrousus. Kultur, biokimia dan pemeriksaan am darah, najis, dan air kencing juga dijalankan. Jika perlu, diagnostik ultrasound, dsb.

Rawatan dan pemerhatian untuk jangkitan intrauterin

Ia mesti dikatakan bahawa tidak semua jangkitan intrauterin boleh dirawat. Kadang-kadang mustahil untuk menyembuhkan mereka. Untuk terapi sedemikian, pertama sekali perlu untuk menetapkan keadaan ibu dan anak dan hanya kemudian menetapkan rawatan yang sesuai. Rawatan dengan antibiotik hanya ditunjukkan dalam kes yang sangat berbahaya.

Dalam sesetengah kes, vaksinasi dilakukan semasa kehamilan. Sebagai contoh, mereka boleh menyediakan vaksin terhadap herpes. Selain itu, tempoh kehamilan juga mempengaruhi kaedah rawatan.

Dan, perlu diingatkan bahawa perkara terbaik yang boleh dilakukan oleh ibu mengandung adalah untuk mencegah perkembangan jangkitan intrauterin, yang akan membantu mengelakkan masalah dan patologi selanjutnya. OLEH ITU, adalah lebih baik untuk mengambil langkah-langkah pencegahan berhubung perkara ini. Langkah-langkah pencegahan termasuk, pertama sekali, perancangan kehamilan.

Pada peringkat perancangan, seorang wanita boleh mengambil semua ujian yang diperlukan, memeriksa kesihatannya dan menghapuskan masalah, jika ada. Semasa merancang, kedua-dua pasangan perlu menjalani pemeriksaan, dan jika ada penyakit yang dikesan pada lelaki, dia juga perlu menjalani rawatan yang diperlukan.

Di samping itu, sudah semasa kehamilan, seorang wanita perlu memantau kebersihannya dengan teliti, mencuci tangan, sayur-sayuran dan buah-buahan, dan kebersihan juga diperlukan dalam hubungan dengan pasangan seksualnya.

Pemakanan yang betul menguatkan pertahanan badan dan mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan wanita, yang bermaksud ia juga merupakan langkah pencegahan yang baik terhadap semua jenis penyakit berjangkit.

Semasa kehamilan, seorang wanita harus memantau kesihatannya dengan teliti, mengambil ujian yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan tepat pada masanya. Dan walaupun doktor bercakap tentang kemungkinan jangkitan pada janin, anda tidak perlu panik terlebih dahulu. Diagnosis tepat pada masanya dan perubatan moden dalam kebanyakan kes mempunyai kesan positif terhadap kesihatan ibu hamil dan kesihatan bayi yang baru lahir. Dan walaupun dengan jangkitan intrauterin, bayi yang benar-benar sihat dilahirkan.

Rawatan jangkitan usus pada bayi yang diberi susu ibu adalah lebih cepat dan lebih mudah berbanding bayi yang diberi susu formula. Lagipun, susu ibu menguatkan pertahanan imun dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap mikroorganisma patogen.

Tugas utama adalah untuk membersihkan struktur usus daripada patogen patogen, yang membantu menghentikan kesan toksik dan mencegah dehidrasi. Kanak-kanak kecil seperti itu mesti dirawat di bawah pengawasan perubatan yang ketat, maka iklim mikro dalam usus akan cepat kembali normal.

Adalah penting untuk mengecualikan makanan selama 12-18 jam, di mana ia dibenarkan memberi bayi air atau teh yang lemah.

Penggunaan agen sorben (Enterosgel, Smecta) ditunjukkan, yang membantu dengan cepat mengeluarkan semua bahan toksik dari struktur saluran gastrousus dan menyumbang kepada pemulihan pesat keseimbangan air-elektrolit.

Sekiranya bayi sering muntah, maka anda perlu membilas rongga perut. Jika bayi masih muntah, maka anda perlu memberikan nutrisi infusi titisan kepada anak. Jika jangkitan adalah bakteria yang teruk, rawatan dengan antibiotik di kawasan tindakan yang luas ditunjukkan.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, tubuh manusia sentiasa mengandungi mikroorganisma yang menjadi agen penyebab semua jenis penyakit. Dan jika seorang lelaki, setelah dijangkiti dengan mereka, hanya bertanggungjawab untuk dirinya sendiri, maka dengan wakil jantina yang adil itu lebih sukar. Lebih-lebih lagi, jika dia berada dalam kedudukan yang menarik pada masa jangkitan.

Bergantung pada patogen mana yang menyebabkan jangkitan pada badan ibu, penyakit bayi akan ditentukan. Menurut doktor, penyakit ini disebabkan oleh:

• Virus herpes, rubella, influenza, sitomegaly;
• Bakteria - streptokokus, Escherichia coli, treponema pallidum, klamidia;
• Protozoa (Toxoplasma);
• cendawan.

Kehadiran faktor berikut pada ibu mengandung akan meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir:

1. Kesihatan wanita terjejas oleh pelbagai penyakit kronik;
2. Tubuh wanita dipengaruhi oleh banyak faktor negatif seperti merokok berlebihan dan alkohol dan pekerjaan dalam kerja berbahaya;
3. Tekanan berterusan sepanjang kehamilan;
4. Ibu mengalami penyakit kronik sistem genitouriner.

T - toksoplasmosis;

O – lain-lain. Dengan ini kami maksudkan hampir semua penyakit yang bersifat berjangkit;

R adalah untuk rubella. Dalam bahasa Latin rubella;

C - jangkitan sitomegalovirus pada bayi baru lahir;

H - herpes.

Tahap pengaruh jangkitan pada perkembangan selanjutnya bayi akan bergantung pada tempoh di mana jangkitan berlaku;

• Sehingga dua belas minggu - jangkitan pada peringkat awal sedemikian sering membawa kepada gangguan spontan atau pada masa hadapan perkembangan si kecil akan berlalu dengan kecacatan besar;
• Jangkitan berlaku antara 12 dan 28 minggu - biasanya pada peringkat ini jangkitan akan membawa kepada kelewatan perkembangan. Akibat daripada ini adalah bahawa bayi yang baru lahir akan dilahirkan kurang berat badan;
• Jangkitan selepas 28 minggu adalah berbahaya kerana ia mempunyai kesan negatif pada organ yang terbentuk sepenuhnya kanak-kanak. Otak, jantung, hati dan paru-paru terjejas terutamanya. Iaitu, semua organ penting.

Jika jangkitan dikesan semasa mengandung, ini bukan sebab untuk berputus asa. Penyakit ini boleh dirawat dengan mudah dengan antibiotik. Wakil kumpulan penisilin diutamakan di sini. Malah, walaupun "umur" mereka yang dihormati di kalangan antibiotik, mereka masih merupakan salah satu ubat yang paling berkesan dalam rawatan jangkitan virus. Selain itu, ia boleh dikatakan selamat untuk kesihatan bayi.

Pada masa yang sama, ubat antimikrobial digunakan secara aktif. Penggunaannya sering menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan juga mengurangkan akibat negatif.

Dengan jangkitan virus, rawatan adalah proses yang agak sukar, tetapi jika anda memulakannya tepat pada masanya, akibatnya dapat dicegah. Tetapi jika mereka telah terbentuk, maka ubat antivirus tidak berguna. Dalam kes ini, kaedah pembedahan sering datang untuk menyelamatkan. Dalam kes katarak atau penyakit jantung kongenital, kanak-kanak akan mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan masa depannya secara bebas, dengan bantuan minimum dari luar. Tidak jarang kanak-kanak sebegini memerlukan alat bantu pendengaran bertahun-tahun kemudian.

Seperti yang dinyatakan di atas, herpes akut dengan ruam pada labia ibu pastinya merupakan petunjuk untuk pembedahan cesarean. Dalam kes lain, tiada apa yang mengganggu kelahiran semula jadi.

Jangkitan usus pada bayi tidak jarang berlaku. Kebanyakan patogen memasuki mulut kanak-kanak melalui tangan dan mainan yang kotor.

Mikroorganisma ini mengambil bahagian dalam pemprosesan makanan dan membentuk najis bayi. Kebiasaannya, bayi yang disusukan berak lebih daripada 4 kali sehari. Memberi makan kanak-kanak dengan pemakanan buatan kurang bermanfaat: najis diperhatikan tidak lebih daripada 2 kali, dan masalah sembelit sering timbul.

Tetapi bukan sahaja mikroorganisma berfaedah mengisi usus kanak-kanak: bakteria patogen memasukinya bersama-sama dengan tangan kotor ibu, puting dan mainan yang tidak dicuci. Jangkitan usus pada bayi mempunyai prognosis yang menggalakkan hanya jika patologi didiagnosis lebih awal dan rawatan dimulakan tepat pada masanya.

Sekiranya jangkitan dibenarkan bermula, penyakit ini boleh menyebabkan dehidrasi dan mabuk serius badan kanak-kanak. Tanda-tanda jangkitan usus pada bayi adalah muntah berulang dan cirit-birit, yang berlaku dalam jam pertama dari permulaan penyakit.

Bagi bayi, ini berbahaya kerana dehidrasi yang teruk, gangguan sistem kencing, dan perkembangan keadaan patologi dalam sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf. Dalam kes yang melampau, jika tiada rawatan yang mencukupi, jangkitan usus pada bayi boleh menyebabkan kematian kanak-kanak itu.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Laluan jangkitan adalah oral. Mikroorganisma patogen pada mulanya memasuki mulut kanak-kanak dan kemudian merebak melalui saluran gastrousus.

Anda boleh dijangkiti dalam beberapa cara:

1. Bersentuhan langsung dengan orang yang sakit.
2. Melalui objek kotor yang telah masuk ke dalam mulut kanak-kanak.
3. Melalui produk makanan. Virus dan bakteria patogen ditemui dalam produk yang rosak atau berkualiti rendah.
4. Air yang tidak berkualiti.

Tanda pertama jangkitan

Gejala pertama jangkitan usus pada bayi, yang harus memberi amaran kepada ibu muda:

1. Kenaikan suhu secara mendadak. Tidak mustahil untuk terlepas detik ini, kerana walaupun tanpa termometer, demam pada bayi dapat dilihat dengan jelas disebabkan oleh perubahan warna kulit dan peningkatan suhu apabila disentuh.
2. Gejala kedua jangkitan usus pada bayi adalah muntah berulang. Dalam kes ini, kanak-kanak itu boleh menolak makanan sepenuhnya, kerana semua yang dimakan segera meninggalkan perut ke arah yang bertentangan.
3. Perubahan dalam warna dan konsistensi najis. Biasanya, najis bayi kelihatan seperti jisim kuning dan lembek. Jika najis menjadi kehijauan dan sangat cair, dan juga bercampur dengan lendir, anda perlu membunyikan penggera.
4. Disfungsi usus dan kesakitan yang berkaitan dengan ini dinyatakan dalam ketidakselesaan luaran bayi. Dia menangis dengan penuh kasihan, membengkokkan lututnya ke perut, dan menggigil, seolah-olah meminta pertolongan.

Bagaimana untuk menangani jangkitan?

Rawatan jangkitan usus pada bayi bertujuan untuk memusnahkan mikroflora patogen. Kursus kompleks termasuk antibiotik, penjerap, serta ubat-ubatan yang menghilangkan dehidrasi dan mabuk badan.

Agen penyebab jangkitan intrauterin yang kerap

Statistik menunjukkan bahawa senarai ini termasuk jangkitan berikut dalam susunan menurun:

• Toksoplasmosis;
• Sitomegalovirus;
• Jangkitan staphylococcal.

Cytomegalovirus pada bayi baru lahir

Pakar, seterusnya, membahagikan jangkitan staphylococcal kepada dua jenis:

• Proses keradangan purulen dengan ciri tempatan;
• Jangkitan umum atau sepsis.

Yang paling berbahaya untuk kanak-kanak adalah Staphylococcus aureus. Hakikat bahawa agen penyebabnya terdapat di dalam badan kanak-kanak boleh dikenali oleh pustula pada kulit. Ini juga termasuk keradangan purulen pada luka umbilical. Akibat jangkitan staphylococcal agak teruk, termasuk kejutan toksikologi.

Salah satu faktor penentu dalam pengertian ini ialah kesihatan ibu semasa kehamilan dan hasil yang berjaya melahirkan anak. Jika ibu bapa, selepas keluar dari hospital, melihat tingkah laku luar biasa kanak-kanak atau perubahan luar biasa dalam penampilan, mereka harus segera berjumpa doktor.

Bilakah kemasukan ke hospital ditunjukkan?

Doktor memberi amaran bahawa jika anda mempunyai beberapa gejala, anda harus segera menghubungi ambulans:

1. Jika gumpalan darah kecil ditemui dalam muntah bayi;
2. Jika bayi tidak boleh minum, dia selalu muntah, selepas setiap teguk air kosong;
3. Jika bayi tidak meminta untuk pergi ke tandas selama 5-6 jam yang lalu, dan kulitnya telah kering;
4. Jika tindak balas hipertermik tiba-tiba muncul yang sukar dihentikan;
5. Sekiranya terdapat ruam alahan pada badan atau kanak-kanak mengadu sakit kepala yang teruk.

Sekiranya gejala berbahaya seperti itu muncul, bayi perlu dibawa ke hospital dengan segera.

Kumpulan berisiko untuk penyakit berbahaya kepada janin

Doktor kanak-kanak telah lama menyusun senarai mereka yang termasuk dalam kumpulan risiko yang dipanggil. Dalam senarai yang sama, sebagai tambahan kepada orang yang masih hidup, doktor juga memasukkan sebab subjektif. Berikut adalah senarainya:

• Ibu yang mempunyai anak yang pernah dilahirkan. Pelajar sekolah dan murid prasekolah;
• Pekerja tadika dan sekolah;
• Pekerja kesihatan yang bekerja secara langsung dengan kanak-kanak;
• Wanita hamil yang mempunyai penyakit radang dengan penyakit kronik;
• Wanita yang telah berulang kali melakukan pengguguran atas sebab perubatan;
• Wanita yang telah melahirkan anak yang dijangkiti;
• Wanita yang pernah mempunyai anak pada masa lalu atau kehamilan dengan kecacatan janin dan kematian janin dalam rahim;
• Air ketuban pecah lama sebelum lahir.

Seorang wanita hamil harus berjumpa doktor sebaik sahaja dia merasakan gejala berikut:

1. Peningkatan mendadak dalam suhu;
2. Nodus limfa telah membesar dan menjadi menyakitkan apabila disentuh;
3. Kulit tiba-tiba pecah dalam ruam;
4. Batuk dan sesak nafas muncul;
5. Mengantuk, lacrimation;
6. Sendi bengkak dan sakit apabila bergerak.

Tidak semestinya semua tanda ini berbahaya untuk si kecil. Tetapi mereka dikehendaki menghubungi doktor. Lebih baik selamat daripada menjalani rawatan yang lama dan sukar kemudian.

Terdapat tiga cara utama untuk menghantar jangkitan intrauterin semasa kehamilan:

• Transplacental (hematogenous) - virus (CMV, herpes, dll.), sifilis, toksoplasmosis, listeriosis

Patogen masuk dari darah ibu melalui plasenta. Jika ini berlaku pada trimester pertama, maka kecacatan dan kecacatan sering berlaku. Jika janin dijangkiti pada trimester ke-3, bayi baru lahir akan menunjukkan tanda-tanda jangkitan akut. Kemasukan langsung patogen ke dalam darah bayi membawa kepada kerosakan umum.

• Menaik - mycoplasma, klamidia, herpes

Jangkitan naik dari saluran kemaluan ibu kepada anak. Ini biasanya berlaku selepas pecah ketuban, pada masa kelahiran, tetapi kadang-kadang ia juga berlaku semasa kehamilan. Penyebab utama jangkitan intrauterin adalah kemasukannya ke dalam cecair amniotik, dan akibatnya, kerosakan pada kulit, saluran pernafasan dan pencernaan janin.

Jangkitan turun ke janin melalui tiub fallopio (dengan adnexitis, oophoritis).

Menjangkiti bayi sebelum lahir boleh berbahaya pada mana-mana peringkat kehamilan. Tetapi sesetengah jangkitan menimbulkan ancaman besar kepada kehidupan dan kesihatan pada trimester pertama (contohnya virus rubella), dan sesetengah penyakit adalah dahsyat jika dijangkiti beberapa hari sebelum bersalin (cacar air).

Jangkitan awal selalunya membawa kepada keguguran dan kecacatan yang teruk. Jangkitan lewat biasanya dikaitkan dengan penyakit berjangkit yang berkembang pesat pada bayi baru lahir. Risiko yang lebih khusus dan tahap bahaya ditentukan oleh doktor yang merawat berdasarkan keputusan ujian, ultrasound, umur kehamilan dan ciri-ciri jangkitan tertentu.

• Wanita dengan anak-anak yang lebih besar yang menghadiri sekolah dan institusi prasekolah
• Pekerja tadika, taska, sekolah
• Pekerja perubatan
• Wanita hamil dengan penyakit radang kronik
• Petunjuk pengguguran perubatan berulang
• Wanita yang mempunyai sejarah melahirkan anak yang dijangkiti
• Kecacatan dan kematian janin antenatal pada masa lalu
• Pecah cecair amniotik tidak pada masanya

Langkah-langkah pencegahan

Telah lama diketahui bahawa lebih baik mencegah sebarang penyakit daripada merawatnya kemudian. Jangkitan TORCH tidak terkecuali. Langkah-langkah pencegahan dibahagikan kepada dua jenis: sebelum pembuahan dan kehamilan.

Berukuran sehingga

Pertama sekali, ini bermakna lulus semua ujian untuk kehadiran imuniti terhadap penyakit yang termasuk dalam senarai penyakit intrauterin. Jika ujian menunjukkan bahawa titer mengandungi penunjuk seperti IqG, ini akan menunjukkan bahawa tubuh wanita mempunyai antibodi yang diperlukan. Jika ini tidak berlaku, maka ini bermakna hanya satu perkara - tubuh wanita itu terbuka kepada jangkitan.

Oleh itu, jika kehamilan dirancang, maka dia mesti terlebih dahulu diberi vaksin terhadap rubella. Untuk mengelakkan toksoplasmosis, anda boleh mengeluarkan sementara semua haiwan dari rumah sebelum bersalin dan diperiksa bersama pasangan anda untuk jangkitan herpes dan sitomegalovirus. Sekiranya penunjuk IqG sangat tinggi, maka ini menunjukkan bahawa terdapat jangkitan akut dalam badan wanita. Dan sebelum anda merancang kelahiran bayi anda, anda perlu menjalani rawatan lengkap.

Tetapi jika ujian wanita hamil menunjukkan titer IqG, maka ini jelas menunjukkan jangkitan pada badan wanita. Secara teori, ini bermakna: bayi dalam kandungan juga dalam bahaya. Dan untuk mengecualikan ini, ibu mengandung perlu menjalani beberapa ujian tambahan, yang mana dia dapat menentukan keadaan janin dan mengembangkan tindakan selanjutnya.

Dan jejaki kenalan anda.

Fakta penting tentang IUI

• Sehingga 10% daripada semua kehamilan disertai dengan penghantaran jangkitan dari ibu kepada janin
• 0.5% kanak-kanak yang dilahirkan mempunyai beberapa gejala jangkitan
• Jangkitan ibu tidak semestinya membawa kepada jangkitan pada janin
• Banyak jangkitan yang berbahaya kepada janin adalah ringan pada ibu atau tidak mempunyai gejala sama sekali.
• Jangkitan janin paling kerap berlaku apabila ibu mendapat jangkitan baru
• Rawatan tepat pada masanya bagi wanita hamil boleh mengurangkan atau menghapuskan risiko kepada janin.

Bagaimanakah janin dijangkiti?

Bayi yang baru lahir boleh dijangkiti dalam beberapa cara - melalui sistem peredaran darah yang menghubungkan ibu kepadanya atau melalui saluran kelahiran.

Bagaimana jangkitan itu sampai ke janin bergantung kepada apa yang menyebabkannya. Sekiranya wanita hamil dijangkiti jangkitan seksual daripada pasangannya, virus itu boleh sampai ke bayi melalui faraj dan tiub fallopio. Selain itu, janin boleh dijangkiti melalui sistem peredaran darah wanita atau melalui cecair amniotik. Ini mungkin apabila dijangkiti penyakit seperti rubella, endometritis, plasenta.

Jangkitan ini boleh berjangkit dari pasangan seksual, dan melalui sentuhan dengan orang yang sakit, dan juga melalui minuman air mentah atau makanan yang tidak diproses dengan baik.

Bahaya IUI semasa mengandung.

Sekiranya seorang wanita sebelum ini telah menemui agen berjangkit, maka dia telah mengembangkan imuniti kepada beberapa daripada mereka. Jika ia berulang kali bertemu dengan agen penyebab IUI, sistem imun menghalang penyakit daripada berkembang. Tetapi jika seorang wanita hamil bertemu dengan agen penyebab penyakit itu buat kali pertama, maka bukan sahaja badan ibu tetapi juga bayi yang belum lahir mungkin menderita.

Kesan penyakit pada badan dan tahapnya bergantung pada sejauh mana wanita itu berada. Apabila wanita hamil jatuh sakit sebelum dua belas minggu, ia boleh menyebabkan keguguran atau kecacatan janin.

Jika janin dijangkiti antara minggu kedua belas dan dua puluh lapan, ia boleh menyebabkan sekatan pertumbuhan intrauterin, mengakibatkan berat lahir rendah pada bayi yang baru lahir.

Pada peringkat akhir jangkitan kanak-kanak, penyakit ini boleh menjejaskan organnya yang sudah berkembang dan menjejaskannya. Patologi boleh menjejaskan organ bayi yang paling terdedah - otak, yang terus berkembang di dalam perut ibu sehingga lahir. Organ matang lain, seperti jantung, paru-paru, hati, dsb., juga mungkin terjejas.

Oleh itu, ibu mengandung perlu berhati-hati mempersiapkan kehamilan, menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan menyembuhkan penyakit tersembunyi yang sedia ada. Dan bagi sesetengah daripada mereka, langkah pencegahan boleh diambil. Sebagai contoh, dapatkan vaksin. Nah, pantau kesihatan anda dengan teliti supaya bayi dilahirkan kuat.

Akibat jangkitan intrauterin untuk kanak-kanak

Jangkitan kongenital boleh berkembang dalam 2 senario: akut dan kronik. Jangkitan akut berbahaya dengan sepsis teruk, radang paru-paru dan kejutan. Tanda-tanda kesihatan yang tidak baik pada bayi sedemikian kelihatan hampir sejak lahir: mereka makan dengan buruk, banyak tidur, dan menjadi kurang aktif. Tetapi selalunya penyakit yang diperolehi dalam rahim adalah lembap atau tidak mempunyai gejala yang jelas. Kanak-kanak sedemikian juga berisiko untuk akibat jangka panjang: gangguan pendengaran dan penglihatan, perkembangan mental dan motor yang lambat.

– sekumpulan penyakit janin dan bayi baru lahir yang berkembang akibat jangkitan dalam tempoh pranatal atau semasa bersalin. Jangkitan dalam rahim boleh menyebabkan kematian janin, pengguguran spontan, terencat pertumbuhan dalam rahim, kelahiran pramatang, pembentukan kecacatan kongenital, kerosakan pada organ dalaman dan sistem saraf pusat. Kaedah untuk mendiagnosis jangkitan intrauterin termasuk kajian mikroskopik, budaya, imunoenzim, dan biologi molekul. Rawatan jangkitan intrauterin dijalankan menggunakan imunoglobulin, imunomodulator, ubat antivirus dan antibakteria.

Maklumat am

Jangkitan intrauterin adalah proses dan penyakit patologi yang disebabkan oleh jangkitan antenatal dan intrapartum janin. Prevalens sebenar jangkitan intrauterin belum ditubuhkan, bagaimanapun, menurut data umum, sekurang-kurangnya 10% bayi baru lahir dilahirkan dengan jangkitan kongenital. Perkaitan masalah jangkitan intrauterin dalam pediatrik adalah disebabkan oleh kehilangan pembiakan yang tinggi, morbiditi awal neonatal, yang membawa kepada ketidakupayaan dan kematian selepas bersalin kanak-kanak. Isu mencegah jangkitan intrauterin terletak pada bidang pertimbangan obstetrik dan ginekologi, neonatologi, dan pediatrik.

Punca jangkitan intrauterin

Jangkitan intrauterin berkembang akibat jangkitan janin dalam tempoh pranatal atau secara langsung semasa bersalin. Biasanya, ibu adalah sumber jangkitan intrauterin untuk kanak-kanak, iaitu, terdapat mekanisme penghantaran menegak, yang dalam tempoh antenatal direalisasikan melalui laluan transplacental atau menaik (melalui cecair amniotik yang dijangkiti), dan dalam tempoh intranatal melalui aspirasi atau laluan kenalan.

Jangkitan iatrogenik janin berlaku kurang kerap semasa kehamilan apabila seorang wanita menjalani diagnostik pranatal invasif (amniocentesis, cordocentesis, biopsi chorionic villus), pengenalan produk darah kepada janin melalui saluran tali pusat (plasma, sel darah merah, imunoglobulin). ), dan lain-lain.

Dalam tempoh antenatal, jangkitan janin biasanya dikaitkan dengan agen virus (rubella, herpes, cytomegaly, virus hepatitis B dan Coxsackie, HIV) dan patogen intraselular (toxoplasmosis, mycoplasmosis).

Dalam tempoh intranatal, pencemaran mikrob lebih kerap berlaku, sifat dan tahapnya bergantung pada landskap mikrob saluran kelahiran ibu. Antara agen bakteria, yang paling biasa ialah enterobacteria, streptokokus kumpulan B, gonococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, dll. Penghalang plasenta tidak dapat ditembusi oleh kebanyakan bakteria dan protozoa, bagaimanapun, jika plasenta rosak dan kekurangan fetoplacental berkembang, antenatal jangkitan mikrob boleh berlaku (contohnya, dengan agen penyebab sifilis ). Di samping itu, jangkitan virus intrapartum tidak boleh diketepikan.

Faktor-faktor berlakunya jangkitan intrauterin adalah sejarah obstetrik dan ginekologi ibu yang membebankan (kolpitis tidak spesifik, endocervicitis, STD, salpingophoritis), perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan (ancaman keguguran, gestosis, gangguan plasenta pramatang) dan morbiditi wanita hamil yang berjangkit. . Risiko untuk membangunkan bentuk nyata jangkitan intrauterin adalah lebih tinggi dengan ketara pada bayi pramatang dan dalam kes di mana seorang wanita terutamanya dijangkiti semasa kehamilan.

Keterukan manifestasi klinikal jangkitan intrauterin dipengaruhi oleh masa jangkitan dan jenis patogen. Jadi, jika jangkitan berlaku dalam 8-10 minggu pertama embriogenesis, kehamilan biasanya berakhir dengan keguguran spontan. Jangkitan dalam rahim yang berlaku dalam tempoh awal janin (sebelum 12 minggu kehamilan) boleh menyebabkan kelahiran mati atau pembentukan kecacatan kasar. Jangkitan intrauterin janin pada trimester kedua dan ketiga kehamilan ditunjukkan oleh kerosakan pada organ individu (miokarditis, hepatitis, meningitis, meningoencephalitis) atau jangkitan umum.

Adalah diketahui bahawa keterukan manifestasi proses berjangkit pada wanita hamil dan pada janin mungkin tidak bertepatan. Jangkitan tanpa gejala atau gejala minimum pada ibu boleh menyebabkan kerosakan teruk pada janin, termasuk kematiannya. Ini disebabkan oleh peningkatan tropisme patogen virus dan mikrob terhadap tisu embrio, terutamanya sistem saraf pusat, jantung, dan organ penglihatan.

Pengelasan

Struktur etiologi jangkitan intrauterin mencadangkan pembahagiannya kepada:

Untuk menetapkan kumpulan jangkitan intrauterin yang paling biasa, singkatan sindrom TORCH digunakan, menggabungkan toksoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, dan herpes simplex. Huruf O (lain) menandakan jangkitan lain, termasuk hepatitis virus, jangkitan HIV, cacar air, listeriosis, mycoplasmosis, sifilis, klamidia, dll.).

Gejala jangkitan intrauterin

Kehadiran jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir mungkin disyaki sudah semasa bersalin. Jangkitan dalam rahim mungkin ditunjukkan oleh curahan cecair amniotik keruh, tercemar dengan mekonium dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan, dan keadaan plasenta (plethora, microthrobosis, micronecrosis). Kanak-kanak dengan jangkitan dalam rahim selalunya dilahirkan dalam keadaan asfiksia, dengan kekurangan zat makanan pranatal, pembesaran hati, kecacatan atau stigma disembryogenesis, mikrosefali, hidrosefalus. Dari hari-hari pertama kehidupan, mereka mengalami jaundis, unsur pyoderma, ruam roseolous atau vesikular pada kulit, demam, sawan, gangguan pernafasan dan kardiovaskular.

Tempoh awal neonatal untuk jangkitan dalam rahim selalunya dibebani dengan radang paru-paru interstisial, omphalitis, miokarditis atau jantung, anemia, keratoconjunctivitis, korioretinitis, sindrom hemorrhagic, dll. Semasa pemeriksaan instrumental, katarak semula jadi, dan glaukoma, dan glasiti boleh ditemui pada bayi yang baru lahir. Bayang-bayang dan kalsifikasi otak.

Dalam tempoh perinatal, kanak-kanak mengalami regurgitasi yang kerap dan banyak, hipotensi otot, sindrom kemurungan sistem saraf pusat, dan warna kulit kelabu. Pada peringkat akhir, dengan tempoh inkubasi yang panjang jangkitan intrauterin, perkembangan meningitis lewat, ensefalitis, dan osteomielitis adalah mungkin.

Mari kita pertimbangkan manifestasi jangkitan intrauterin utama yang membentuk sindrom TORCH.

Toksoplasmosis kongenital

Selepas kelahiran dalam tempoh akut, jangkitan intrauterin menunjukkan dirinya sebagai demam, jaundis, sindrom edematous, exanthema, pendarahan, cirit-birit, sawan, hepatosplenomegali, miokarditis, nefritis, radang paru-paru. Dalam kursus subakut, tanda-tanda meningitis atau ensefalitis mendominasi. Dengan kegigihan kronik, hidrosefalus dengan mikrosefali, iridocyclitis, strabismus, dan atrofi saraf optik berkembang. Kadang-kadang bentuk monosymptomatic dan laten jangkitan intrauterin berlaku.

Komplikasi lewat toksoplasmosis kongenital termasuk terencat akal, epilepsi, dan buta.

Rubela kongenital

Jangkitan dalam rahim berlaku akibat rubella semasa kehamilan. Kebarangkalian dan akibat jangkitan janin bergantung pada usia kehamilan: dalam 8 minggu pertama risiko mencapai 80%; Akibat jangkitan intrauterin boleh termasuk pengguguran spontan, embrio dan fetopati. Pada trimester kedua, risiko jangkitan intrauterin adalah 10-20%, pada ketiga - 3-8%.

Bayi yang mengalami jangkitan dalam rahim biasanya dilahirkan pramatang atau pada berat lahir rendah. Tempoh neonatal dicirikan oleh ruam hemoragik dan jaundis yang berpanjangan.

Jangkitan herpetik kongenital

Jangkitan herpes intrauterin boleh berlaku dalam bentuk umum (50%), neurologi (20%), mukokutaneus (20%).

Jangkitan herpetik kongenital intrauterin umum berlaku dengan toksikosis teruk, sindrom gangguan pernafasan, hepatomegali, jaundis, radang paru-paru, trombositopenia, sindrom hemoragik. Bentuk neurologi herpes kongenital secara klinikal ditunjukkan oleh ensefalitis dan meningoencephalitis. Jangkitan herpes intrauterin dengan perkembangan sindrom kulit disertai dengan penampilan ruam vesikular pada kulit dan membran mukus, termasuk organ dalaman. Apabila jangkitan bakteria berkembang, sepsis neonatal berkembang.

Jangkitan herpes intrauterin pada kanak-kanak boleh menyebabkan pembentukan kecacatan perkembangan - microcephaly, retinopati, hipoplasia anggota badan (kortikal dwarfisme). Komplikasi lewat herpes kongenital termasuk ensefalopati, pekak, buta, dan perkembangan psikomotor yang lambat.

Diagnostik

Pada masa ini, diagnosis pranatal jangkitan intrauterin adalah tugas yang mendesak. Untuk tujuan ini, pada peringkat awal kehamilan, mikroskop smear, kultur bakteriologi faraj untuk flora, pemeriksaan PCR kekikisan, dan pemeriksaan untuk kompleks TORCH dilakukan. Diagnostik pranatal invasif (aspirasi villus chorionic, amniocentesis dengan pemeriksaan cecair amniotik, cordocentesis dengan pemeriksaan darah tali pusat) ditunjukkan untuk wanita hamil yang berisiko tinggi untuk perkembangan jangkitan intrauterin. mengesan tanda-tanda.

Rawatan jangkitan intrauterin

Prinsip am untuk rawatan jangkitan intrauterin melibatkan imunoterapi, antivirus, antibakteria dan terapi sindrom.

Imunoterapi termasuk penggunaan polivalen dan imunoglobulin khusus, imunomodulator (interferon). Terapi antiviral yang disasarkan dijalankan terutamanya dengan acyclovir. Untuk terapi antimikrobial jangkitan intrauterin bakteria, antibiotik spektrum luas (cephalosporins, aminoglycosides, carbapenems) digunakan; untuk jangkitan mycoplasma dan klamidia, makrolida digunakan.

Terapi sindrom jangkitan intrauterin bertujuan untuk melegakan manifestasi individu kerosakan perinatal pada sistem saraf pusat, sindrom hemorrhagic, hepatitis, miokarditis, radang paru-paru, dll.

Jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir adalah kumpulan penyakit khas yang dijangkiti bayi sebelum dilahirkan. Kes jangkitan secara langsung semasa bersalin juga direkodkan. Jangkitan seperti ini boleh menyebabkan kematian janin, keguguran atau perkembangan yang tidak normal.

Kes telah direkodkan di mana patologi membawa kepada kelahiran awal, kecacatan, dan kerosakan teruk pada sistem saraf pusat. Itulah sebabnya adalah dinasihatkan untuk menjalankan diagnostik tepat pada masanya. Ia melibatkan menjalankan penyelidikan di peringkat mikroskopik. Selain itu, fungsi, imuniti, enzim, interaksi molekul dan ketepatan proses biologi dianalisis.

Rawatan jangkitan sifat ini dijalankan dengan bantuan imunoglobulin dan modulator. Wanita itu ditetapkan penggunaan biasa ubat antivirus, tindakan yang bertujuan untuk memusnahkan bakteria.

Jangkitan intrauterin pada bayi baru lahir diperhatikan dengan kehadiran patologi dalam proses tertentu. Keadaan ini diperhatikan terhadap latar belakang jangkitan janin. Sehingga kini, belum dapat menentukan sepenuhnya laluan jangkitan. Hari ini, kira-kira 10% daripada semua kanak-kanak dilahirkan dengan penyakit ini. Masalah ini amat akut dalam pediatrik, kerana ini menyebabkan sejumlah besar kematian dan perkembangan penyakit sejurus selepas kelahiran. Ibu bapa dinasihatkan supaya memberi perhatian kepada pencegahan jangkitan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko mengembangkan penyakit berbahaya.

Diagnosis jangkitan ditetapkan semasa kehamilan

Punca penyakit

Proses jangkitan penyakit ini bermula semasa janin berada dalam kandungan. Risiko jangkitan juga kekal semasa bersalin. Dalam kes ini, ibu adalah pembawa jangkitan. Penyakit ini boleh disebarkan secara menegak atau ke atas. Semuanya bergantung pada lokasi virus dan bakteria.

Hanya dalam kes yang jarang berlaku, wanita hamil telah dijangkiti semasa diagnosis yang memerlukan biopsi atau prosedur khusus lain. Risiko meningkat apabila ubat diberikan kepada bayi melalui darah atau plasma.

Ejen virus boleh berjangkit secara antenatal. Dalam kes ini, janin mungkin dijangkiti rubella, herpes, hepatitis, dan HIV. Disebabkan oleh patogen intraselular, toksoplasmosis atau mycoplasmosis didiagnosis.

Peranan penting dimainkan oleh keadaan saluran kelahiran dan proses kelahiran bayi. Pada peringkat ini, masih terdapat risiko mikrob memasuki badan bayi dalam pelbagai cara. Antara bakteria, kemungkinan jangkitan dengan streptokokus, Proteus, Klebsiella dan lain-lain meningkat. Plasenta pada mulanya digunakan sebagai penghalang yang berkesan. Walau bagaimanapun, walaupun kerosakan kecil padanya boleh membawa kepada perkembangan ketidakcukupan. Melalui lubang kecil, bakteria berbahaya boleh masuk ke dalam tanpa sebarang halangan khas. Antaranya, virus sifilis amat berbahaya.

Sejarah perubatan ibu dan kehadiran kehamilan yang tidak diingini sebelum ini juga diambil kira. Risiko mendapat jangkitan intrauterin juga meningkat jika bayi dilahirkan pramatang. Selain itu, tempoh di mana wanita itu dijangkiti (sebelum dan selepas kehamilan) dianalisis.

Semasa bersalin, doktor menganalisis sifat asas cecair amniotik

Kanak-kanak itu secara langsung dipengaruhi oleh tempoh jangkitan, serta virus yang menyebabkan perkembangan patologi. Sebagai contoh, jika patogen menembusi semasa sepuluh minggu pertama kehamilan, ia akan berakhir dengan keguguran spontan. Sekiranya jangkitan berlaku pada minggu kedua belas, maka kemungkinan besar kanak-kanak itu akan dilahirkan mati atau akan mengalami kecacatan serius dalam perkembangan organ dan sistem dalaman. Jangkitan janin dari trimester kedua penuh dengan perkembangan organ dalaman individu yang tidak betul atau kehadiran jangkitan umum yang ketara selepas kelahiran.

Perlu diingatkan bahawa simptomnya berbeza secara radikal antara ibu dan anak. Walaupun tiada manifestasi negatif dikesan pada seorang wanita, lesi yang serius kemudiannya boleh dikesan pada janin.

Adalah mustahil untuk mengecualikan sepenuhnya kemungkinan kelahiran mati. Virus dan bakteria cenderung untuk menembusi jauh ke dalam tisu dan mengganggu fungsi sistem saraf pusat, jantung dan organ penting lain.

Gejala jangkitan

Akibat jangkitan pada bayi dapat dilihat walaupun semasa bersalin. Doktor memberi perhatian kepada keadaan cecair amniotik - ia menjadi keruh dan mengandungi banyak meconium. Pesakit mungkin berasa tidak sihat. Sekiranya kanak-kanak mempunyai jangkitan intrauterin, maka risiko untuk melahirkan bayi dengan asfiksia, hati yang besar dan kecacatan perkembangan am yang lain meningkat. Sebagai peraturan, rubella, pyoderma dan pelbagai ruam kulit yang berlimpah juga didiagnosis. Sesetengah bayi mengalami demam, sawan, dan pelbagai gangguan pernafasan dan jantung.

Jangkitan intrauterin antenatal boleh menyebabkan radang paru-paru, miokarditis, anemia dan penyakit lain yang muncul dalam masa beberapa hari selepas bayi dilahirkan. Seterusnya, kanak-kanak itu diperiksa menggunakan peralatan perubatan khas. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti penyakit organ penglihatan, kecacatan pada jantung, kehadiran sista dan fungsi otak yang tidak betul.

Dengan IUI, kanak-kanak mungkin mengalami patologi

Pakar neonatologi memberi perhatian kepada bayi dalam tempoh selepas bersalin. Di hadapan penyakit, dia sering memuntahkan, terdapat kelemahan otot, dan tindak balas yang tidak betul sistem saraf pusat. Kulit diperiksa dengan kerap. Ia tidak dibenarkan menjadi warna kelabu yang jelas. Jangkitan intrauterin mempunyai tempoh inkubasi yang berbeza. Setiap penyakit dianalisis secara berasingan bergantung pada sifat dan spesifikasi manifestasi.

Setiap jangkitan TORCH individu mempunyai kaedah diagnostik dan rawatan yang berbeza. Adalah disyorkan agar anda berunding dengan pakar dalam bidang tersebut untuk mendapatkan nasihat terperinci mengenai perkara ini.

Jenis utama jangkitan

Jangkitan intrauterin adalah konsep yang luas. Pembahagiannya dijalankan bergantung kepada sumber penyakit:

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk menggabungkan penyakit yang paling biasa dengan singkatan khas - TORCH.

Sindrom ini termasuk toksoplasmosis, rubella, herpes dan lesi lain.

Ini termasuk ujian untuk kehadiran HIV, hepatitis, cacar, mycoplasmosis, dan sifilis.

Toxoplasmosis: ciri jangkitan

Penyakit ini didiagnosis jika janin dalam kandungan telah dijangkiti sel Toxoplasma Gondii. Patologi boleh membawa kepada perkembangan yang tidak normal, kehadiran kecacatan otak, jantung dan organ dalaman yang lain.

Diagnosis dibuat sejurus selepas bayi dilahirkan. Jangkitan ini menunjukkan dirinya dalam bentuk demam teruk, jaundis, bengkak, gangguan najis, dan sawan berkala. Selain itu, bayi mungkin mengalami gejala meningitis dan ensefalitis. Sekiranya penyakit itu menjadi kronik, keadaan menjadi lebih teruk oleh strabismus atau atrofi lengkap saraf optik. Malangnya, jangkitan boleh membawa maut sebelum bersalin.

Pada peringkat akhir penyakit, bayi mengalami epilepsi dan buta sepenuhnya.

Ciri-ciri rubella semasa jangkitan intrauterin

Jangkitan berlaku apabila penyakit itu disebarkan semasa kehamilan. Dalam lapan minggu pertama kebarangkalian mencapai lapan puluh peratus. Pada trimester kedua ia turun kepada dua puluh, dan pada ketiga hingga lapan peratus.

Jika kanak-kanak itu menghidap penyakit itu, dia akan dilahirkan pramatang dan tidak akan bertambah berat dengan baik. Selain itu, ruam dan manifestasi jelas jaundis boleh dilihat pada kulit.

Rubela kongenital berbahaya kerana gejala berikut:

• kerosakan separa atau lengkap pada otot mata;
• nada saraf pendengaran yang tidak mencukupi.

Jika jangkitan menyerang bayi pada bahagian kedua kehamilan, dia mungkin dilahirkan dengan retinopati atau pekak sepenuhnya.

Anomali terhadap latar belakang rubella adalah meluas. Kecacatan boleh nyata dalam struktur lelangit, hepatitis, struktur rangka yang tidak normal atau sistem genitouriner. Jangkitan ini berbahaya kerana kanak-kanak itu mungkin ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental.

Diagnosis perlu dijalankan semasa kehamilan dan selepas kelahiran bayi

Cytomegaly: ciri jangkitan dan perjalanan jangkitan

Jangkitan jenis ini berbahaya kerana ia membawa kepada kerosakan teruk pada sistem dalaman kanak-kanak yang sakit. Komplikasi ini juga boleh menyebabkan kekurangan imun atau kemunculan lesi kulit purulen. Kecacatan boleh sama ada kongenital atau muncul semasa tempoh perkembangan tertentu. Semasa tempoh selepas bersalin, jaundis, buasir, radang paru-paru, anemia dan penyakit lain mungkin muncul.

Selepas itu, organ penglihatan, hati, pekak dan penyakit lain kekal berisiko.

Jangkitan herpes intrauterin

Jangkitan herpes boleh nyata dalam beberapa bentuk:

• bentuk umum dicirikan oleh toksikosis, kehadiran penyakit pernafasan, penyakit kuning, penyakit saluran pernafasan atas dan paru-paru, buasir;
• saraf;
• kerosakan pada membran mukus dan kulit.

Sekiranya jangkitan bakteria menjadi berganda, kanak-kanak itu didiagnosis dengan sepsis.

Herpes adalah jangkitan berbahaya yang boleh membawa kepada beberapa komplikasi. Antara yang paling berbahaya ialah pekak sepenuhnya, buta, perkembangan tidak normal atau kelewatan di dalamnya.

Ciri-ciri diagnostik

Hari ini, diagnosis jangkitan intrauterin agak akut. Adalah perlu untuk mengetahui seawal mungkin tentang kehadiran bakteria, virus dan kulat berbahaya. Untuk melakukan ini, smear diambil di pejabat pakar sakit puan, dikultur untuk memeriksa kehadiran bakteria dan keadaan mikroflora. Dalam sesetengah kes, analisis PCR atau TORCH kompleks juga ditetapkan. Diagnosis pranatal invasif hanya boleh dilakukan pada wanita yang berisiko tinggi.

Pakar sakit puan akan dapat memeriksa penanda tertentu semasa pemeriksaan ultrasound. Perhatian harus diberikan kepada diagnosis jika rendah atau polyhydramnios dan patologi lain perkembangan kehamilan sebelum ini didiagnosis. Sekiranya terdapat penyimpangan, doktor juga akan menetapkan kajian tentang fungsi jantung dan aliran darah.

Kajian tambahan mesti dijalankan walaupun selepas bayi dilahirkan. Untuk tujuan ini, ujian mikrobiologi dilakukan. Kajian DNA perlu dilakukan. Untuk tujuan ini, kaedah penyelidikan serologi digunakan. Peranan penting dimainkan oleh hasil histologi plasenta, yang juga boleh dilakukan selepas bersalin.

Sekiranya bayi disyaki mempunyai sebarang jangkitan intrauterin, maka semasa hari pertama kehidupan dia harus sentiasa berada di bawah pengawasan pakar neurologi, pakar kardiologi dan pakar lain dalam bidang penyakit kanak-kanak. Mengikut budi bicara mereka, ujian ditetapkan untuk mengenal pasti patologi dalam perkembangan pendengaran, penglihatan dan organ dalaman lain.

Untuk tujuan pencegahan, seorang wanita perlu kerap diperiksa oleh pakar sakit puan.

Prinsip asas merawat jangkitan

Pada peringkat pertama menghapuskan patologi, perlu mengambil ubat untuk meningkatkan imuniti terhadap perkembangan penyakit virus, bakteria dan lain-lain.

Untuk meningkatkan imuniti, perlu menggunakan modulator dan imunoglobulin khas. Acyclovir paling kerap digunakan terhadap virus. Terapi berkesan terhadap bakteria melibatkan penggunaan antibiotik spektrum luas.

Terapi mesti dijalankan satu demi satu untuk menyingkirkan setiap gejala individu. Jika tidak, risiko patologi dalam sistem saraf pusat meningkat. Akibatnya, kanak-kanak mungkin mengalami masalah dengan jantung dan paru-paru.

Pencegahan jangkitan

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk jangkitan umum, maka kebarangkalian untuk menghantarnya kepada kanak-kanak adalah lapan puluh peratus. Dengan manifestasi tempatan, risiko kerosakan hanya pada organ dalaman individu meningkat. Malangnya, hampir setiap jangkitan boleh membawa kepada masalah dengan sistem saraf pusat pada masa hadapan.

Kaedah asas pencegahan melibatkan pemeriksaan lengkap pesakit sebelum kehamilan. Semasa mengandung, anda harus melindungi diri anda daripada bersentuhan dengan orang yang sakit. Sekiranya seorang wanita sebelum ini tidak menghidap rubella dan belum diberi vaksin terhadapnya, maka suntikan mesti diberikan tiga bulan sebelum kehamilan yang dirancang. Selain itu, perlu diingatkan bahawa sesetengah kes jangkitan memerlukan penamatan kehamilan pada mana-mana peringkat.